Успокоит — Детская игровая комната «Волшебный лес»

Рубрика: Успокоит

Как успокоить плачущего грудничка: Плач новорожденного. Как успокоить. Мамочки не ленитесь, прочитайте. может у кого есть еще методы))) – 9 способов укачать плачущего малыша

Posted on 11.01.202117.03.2020 by alexxlab

9 способов укачать плачущего малыша

Один из наиболее компетентных мировых специалистов в области детского плача — американский доктор, профессор детской психиатрии, педиатр Харви Карп. Уже более 20 лет он обучает молодых родителей эффективным способам как быстро успокоить плачущего ребенка грудного возраста. Книга доктора Харпа, посвященная этим способам, уже долгое время является безусловным бестселлером в своем сегменте. С одной стороны эти способы крайне просты, судите сами:

пеленание;
удержание в положении на боку;
«белый шум» или шипение;
ритмичное покачивание;
сосание.

В этот период жизни младенцы крайне нуждаются в условиях, которые максимально близко копировали бы внутриутробную среду матери. Именно в таких условиях малыши мгновенно успокаиваются, инстинктивно обретая чувство привычного комфорта и безопасности.

Собственно, на этом принципе доктор Карп и выстроил свою методику. Например, плотное пеленание новорожденного имитирует его нахождение в матке матери на последних сроках беременности, где малышу становится уже довольно тесно. Положение на боку для него тоже наиболее привычно. Шипящие звуки — самые привычные для крохи, ведь будучи в утробе, он постоянно слышит дыхание матери и прохождение жидкостей по ее кишечнику. Монотонное укачивание (почти тряску) еще нерожденный малыш испытывает постоянно, когда его мама двигается. И если вы посмотрите на узи-снимки, то убедитесь, что начиная с 24-й недели, находясь в материнской утробе, ребенок почти все время рефлекторно сосет пальчик.

Вот вам и природа происхождения всех пяти способов эффективного укачивания по Харви Карпу.

И если вы научитесь, пользуясь подсказками доктора Карпа, имитировать для своего малыша все эти состояния, наиболее комфортные для него в первые месяцы жизни, то проблем с тем, как успокоить ребенка, у вас не будет. Итак:

5 волшебных способов Харви Карпа, или Как успокоить ребенка:

Способ 1: Пеленание. Конечно, держать новорожденного постоянно туго завернутым в пеленки не стоит. Но если малыш беспокоиться и долго не может уснуть, иногда достаточно лишь завернуть его плотнее в простынку или пеленку (пеленать надо именно вместе с ручками), чтобы младенец тут же успокоился.

Если ваша кроха часто проявляет беспокойство и трудно засыпает, имеет смысл купить современные пеленки, пользоваться которыми без труда могут даже папы.

Как быстро успокоить новорожденного ребенка при плаче, истерике, капризах

Новорожденному ребенку первых дней и месяцев жизни свойственно плакать, капризничать и истерить. Малыш таким образом выражает родителям свое беспокойство. Даже опытные родители, у которых уже двое или больше детей, часто не понимают, почему ребенок плачет и не знают как его успокоить. Что делать в такой ситуации? Как успокоить ребенка? Давайте разберемся вместе.

Взрослые люди выражают эмоции словами и мимикой, а вот новорожденному о любых изменениях в своём состоянии приходится пользоваться криком или плачем: ведь разговаривать он ещё не умеет. Тот, кто постоянно находится рядом с малышом (обычно это мама или няня), должен научиться различать по характеру издаваемых ребёнком «звуковых сигналов», что именно его беспокоит в этот момент и как помочь ему справиться с проблемой. Как и какая причина «звучит», распознать можно, если проявить немного внимания и чуткости к грудничку.

Что предпринять в первую очередь?

Как только кроха начинает хныкать, мама должна знать что делать:

Успокойтесь. Опытным многодетным мамам выполнить это не сложно, а вот если у женщины – первенец, необходимо научиться оперативно брать себя в руки, не поддаваясь эмоциям. Сказать легче, чем выполнить: ведь некоторые дети могут плакать постоянно, что очень выматывает и самого ребёнка, и окружающих его взрослых. Если в данный момент рядом с вами есть муж или другой член семьи, передайте им малыша на пару минут (этого времени вам как раз хватит для того, чтобы успокоиться), выйдите из комнаты и глубоко подышите. Теперь ваша задача – помочь новорожденному вернуться в былое комфортное состояние.
Определите причину плача. Недовольство крохи может вызвать всё, что угодно: от желания поесть до болей в животике. Исключать причины плача необходимо поэтапно, одну за другой, пока не найдёте то, что мешало ребёнку.
Устраните причину беспокойства. Умение распознавать желания и состояние малыша по его плачу и поведению ведёт к тому, что мама учится быстро успокаивать своего грудничка и справляться с проблемой его дискомфорта.

Главное – всегда реагировать на любое проявление беспокойства со стороны крохи: он никогда не плачет без повода. Крик помогает малышу подать сигнал маме о каком-либо дискомфорте: голоде, жаре, мокрых пелёнках, боли и пр. И вы, как самый близкий ему человек, просто обязаны понимать своё чадо, как бы сложно это ни казалось в первое время.

Читаем также: Не бросайте ребенка плакать в одиночестве

Причины беспокойства грудных детей

Самыми распространёнными раздражающими факторами для новорожденного ребёнка являются:

голод,
скопившийся воздух (газики) в животе,
мокрые пелёнки или протекающий переполненный подгузник,
холод (переохлаждение) или жара (перегрев),
складки на одежде или пелёнках,
колики в животе,
перевозбуждение или переутомление,
боязнь чего- или кого-либо,
режущиеся зубы,
боли из-за введения вакцины или болезни.

Так что причин для проявления беспокойства у крохи более чем предостаточно.

Читаем также: Как понять причины плача новорожденного ребенка

Доктор Комаровский рассказывает о причинах детского плача

Как успокоить малыша

Отсеивая одну за одной причину дискомфорта крохи, можно найти именно то, что его тревожит и мешает быть спокойным и счастливым в данный момент. А уж решить проблему знающая мама точно сможет.

1. Если ребёнок проголодался

В советские времена наши мамы и бабушки кормили детей грудью по часам. Современные же педиатры и психологи настоятельно рекомендуют мамам кормить новорожденного по первому его требованию. Зачастую хныканье малыша свидетельствуют о голоде. Нужно просто дать ему грудь (а в случае искусственного питания – бутылочку со смесью). Всем грудным детям постоянно требуется материнское тепло и внимание, поэтому сосок для них – не только питание, но и своеобразный способ осознания того, что самый близкий и родной человек рядом. Даже если голод и не такой уж и сильный.

2. Если после кормления новорожденный наглотался с молоком воздуха

После кормления лучше всего какое-то время подержать младенца «столбиком», прижав к себе всем телом, подбородок ребёнка уложить на плечо мамы и слегка постучать ему по спинке. Если он вовремя не срыгнул, а воздух остался внутри, это может мешать крохе, вызывая дискомфорт. Как только воздух (газы) выйдут, беспокойство грудничка пройдёт.

Чтобы ребенок срыгнул после еде, чтобы вышли газики, малыша нужно подержать столбиком

3. Если малышу неприятно из-за ощущения сырости

Даже самый качественный и дорогой подгузник нужно менять каждые 4 часа, а в случае акта дефекации – сразу же после него. С пелёнками придётся это делать в разы чаще. Поэтому, как только слышится кряхтение ребёнка, стоит проверить, не мокрый ли он, не покакал ли и не переполнен ли подгузник.

4. Если температура – некомфортная. Ребенку душно или холодно

Когда новорожденному душно или холодно, он обязательно реагирует на это недовольным плачем. Перегрев и переохлаждение очень вредны для малыша из-за незрелой системы теплообмена. В первый месяц с точки зрения физиологии младенец вообще не способен удерживать тепло. Поэтому вовремя обращайте внимание, не много ли на нём одежды в душной комнате или не замёрз ли он у вас если в комнате прохладно. Обязательно откажитесь от синтетики в детских вещах. Не забывайте почаще проветривать комнату ребёнка, но не допускайте сквозняков.

Читаем также: какая температура должна быть в комнате новорожденного ребенка

5. Пуговицы на одежде или складки на пеленках могут доставлять малышу неприятные ощущения

Все детские пелёнки и одежда должны быть мягкими, из натуральных материалов, без катышков и загибов. У малышей возрастом до 1 месяца в нижней одежде (человечках, распашонках, ползунках) не должно быть фурнитуры (пуговиц, крючков или молний). Для таких деток даже швы на вещах делают наружу. Если всё же именно одежда или смятая пелёнка стали причиной дискомфорта ребёнка, нужно просто переодеть его или перепеленать, после чего покачать, чтобы успокоить. Некоторым детям хорошо помогает плотное пеленание (с ручками): оно ассоциируется у малыша с теснотой в мамином животике.

6. Если кроха перевозбудился и не может уснуть

Нередко бывает так, что полученные новорожденным эмоции (в общении с другими родственниками или гостями дома) мешают ему спокойно заснуть. Такое перевозбуждение тоже приведёт к капризам. Помогают настроиться на спокойный сон простые действия перед сном:

вечерняя прогулка на свежем воздухе,
купание,
лёгкий массаж,
укачивание в кроватке или коляске,
грудь или пустышка,
медленная и тихая приятная мелодия, колыбельная или даже монотонный звук,
мобиль над кроваткой или коляской с милыми зверушками и спокойной музыкой,
шипение, покачивание… и т.д… способов, как успокоить перед сном грудного ребенка, масса.

Читаем также: Белый шум: успокоительное для новорожденного

Такие же методы можно применять и при переутомлении младенца, если он мало поспал днём. Все повторные детские капризы к ночи эффективно устраняются благодаря налаженному режиму дня.

7. Если малыш испугался, оставшись в комнате один

Когда мама, уложив кроху спать, покидает детскую, ребёнок может проснуться. И как только он не обнаруживает родного человечка рядом, начинает проявлять беспокойство. Чтобы хныканье не успело перейти в крик, нужно как можно быстрее вернуться в комнату к ребёнку и покачать его. Если и это не помогло – взять грудничка на руки.

И еще пара полезных советов. Дети от рождения и до 3 месяцев быстрее успокаиваются от приемов, напоминающих им о внутриутробной жизни: сосание, покачивание, шипение, укладывание набок в позе эмбриона и пеленание. А начиная с трех месяцев, малыши уже способны переключать внимание от одного предмета на другой и подолгу его разглядывать. Цветная бумага, воздушные шарики, погремушки, яркие картинки в книжке помогут ему отвлечься, и вскоре он забудет, зачем затевал весь этот концерт.

Видео-совет педиатра: Как быстро успокоить новорожденного

Опытный врач-педиатр клиники “Здоровое поколение”, кандидат медицинских наук – Наталья Константиновна Бишевская поделится уникальной успокаивающей методикой. Используйте эти несколько казалось бы простых действий и Вы сможете создать комфортные условия, сходные с внутриутробными, в которых Ваш малыш быстро перестанет плакать и заснет, практически как по-волшебству!

Как успокоить новорожденного ребенка при коликах

Интенсивный надрывный плач с характерным для ребёнка поджиманием ног и твёрдым вздутым животиком чаще всего свидетельствует о коликах. Обычно они наблюдаются ежедневно по вечерам и становятся настоящей трагедией для мам, которые бессильны перед длительным криком крохи. Существует несколько проверенных способов уменьшения боли в животе у ребёнка из-за незрелости его ЖКТ:

Положите младенца на спину и сомкнутыми пальцами сделайте массаж животика. Важно контролировать силу нажима, делать массаж аккуратно, строго по часовой стрелке, избегая зоны печени и пупка.
Приложите к животику новорожденного тепло. Подойдут согретая на батарее (или утюгом) чистая пелёнка или одеяльце.
Поместите малыша в слинг, оголив живот себе и ему, походите так по комнате, тихо напевая колыбельную. Помогает и шипение на ушко: такой звук напоминает детям о кровотоке и дыхании матери, когда ребёнок ещё развивался в её утробе.
Не всегда консервативные методы способны справиться с коликами. И когда уже все средства перепробованы, а малыша всё так же мучает чрезмерное газообразование, стоит обратиться за помощью к опытному педиатру: он назначит подходящие безопасные препараты. Например, Риабал и Эспумизан в виде сиропа или чай на основе фенхеля.

Читаем также: Список лекарств от коликов

Мамам, кормящим грудным молоком, нужно обязательно контролировать свой рацион питания: кроха может реагировать на определённые продукты (например, горох, капусту или персики), – и тогда их временно придётся исключить. Случается, что и искусственникам не подходит та или иная смесь, и тогда её также нужно заменить.

Читаем также: Колики у грудных детей: симптомы и как избавить малыша от боли

Как успокаивать младенца во время болезни

Если ни одна из попыток успокоить кроху не стала успешной, нужно обратить внимание на наличие дополнительных признаков, которые укажут на начало заболевания:

повышение температуры тела,
воспаление и покраснение слизистых носа, горла и глаз,
сыпь на лице или теле.

1. Прорезывание зубов: В период прорезывания зубов боль в дёснах можно уменьшить, если дать малышу охлаждённую игрушку-прорезыватель или специальные детские препараты от зубной боли и зуда (например, Калгель или Дентинокс-Н). Они выпускаются в виде гелей, которые наносят в небольшом количестве на воспалённые дёсны ребёнка.

Читаем также: Скорая помощь при прорезывании зубов у малыша: ТОП — 7 гелей для десен

2. Отит: Надрывный непрерывный плач может быть следствием отита, если остатки грудного молока или смеси попали в слуховые проходы и вызвали воспаление в ухе. Боль при таком диагнозе настолько сильная, что малыши даже отказываются от груди, т.к. сосание для них тоже болезненно. Проверить, всё ли в порядке с ушком, можно, нажав пальцем на хрящевой выступ у основания уха. Если грудничок отдёргивает голову и кричит, необходима немедленная консультация педиатра или детского отоларинголога. До приёма у доктора облегчает боль сироп Нурофен (принимать его нужно согласно дозировке, указанной в инструкции).

3. Вакцинация: После вакцинации место введения инъекции также может болеть, стать горячим или припухлым. В таких случаях врачи рекомендуют мамам в день вакцинации и на следующий день после неё давать ребёнку Нурофен и антигистаминное (например, Фенистил).

Помните! увлекаться препаратами без видимых причин нельзя: их назначает исключительно врач в определённых дозах согласно заболеванию малыша, его состоянию и возрасту.

Бывает, что отчаяние мам из-за ежедневных детских истерик или криков переходит в настоящую депрессию и самоедство. Не нужно искать причину в себе, просто успокойтесь (ведь ваши нервы и тревога передаются и крохе) и поймите: рано или поздно вы совершенно точно научитесь быстро понимать своего ненаглядного малыша.

Читаем также:

Видео: Как за 5 секунд успокоить плачущего ребенка!

Американский врач придумал, как за 5 секунд успокоить плачущего малыша:

Видео 2: С переводом

Как успокоить плачущего новорожденного, что делать, если ребенок плачет

Дата публикации: 20.11.2017

В ожидании рождения малыша многие родители грезят о будущих моментах, представляя свое чадо улыбчивым и спокойным. Однако новорожденные дети, придя в этот незнакомый им мир, нередко испытывают беспокойство и даже страх. В такие моменты необходимо оказать помощь малышу, вернув ему душевное равновесие. Но как именно успокоить новорожденного? Давайте разбираться.

Причины плача новорожденного ребенка

Если малыш кричит, плачет, то, в первую очередь, необходимо разобраться с причинами такого состояния. Наиболее вероятно, что грудничок плачет из-за дискомфорта, вызванного:

голодом;
страхом;
жаждой;
перегревом;
переохлаждением;
болью;
переутомлением;
мокрыми пеленками, переполненным подгузником;
коликами в животе;
нехваткой родительского внимания.

В первый месяц жизни малыша маме сложно определить, что именно его беспокоит. Но со временем по характеру плача становится все легче понять, чего не хватает ребенку в данный момент.

Как определить причину плача

Если младенец испытывает боль, страх либо голод, то его плач обычно громкий, призывный, отчаянный. У многих детей в такой ситуации присутствуют одинаковые признаки:

Чувствуя голод, малыш плачет долго и очень сильно. Если желание поесть не удовлетворяется, то ребенок начинает будто захлебываться. Оказавшись на руках у матери, младенец тут же начнет искать грудь, утыкаться носиком в маму.
Ребенок, которому больно, плачет жалобно и отчаянно. Если боль возникла внезапно, резко, то малыш будет громко и заливисто кричать.
Плач от страха схож с истерикой. В этом случае важно побыстрее взять ребенка на руки и успокоить его. Пусть он почувствует, что ему ничего не угрожает.

Определить, что именно беспокоит малыша, проще всего, проверив каждую из возможных причин. Для этого нужно предложить ему поесть, попить. Взять на ручки, проверить, не замерз ли он или, наоборот, не вспотел ли. Проверить подгузник и поменять его при необходимости. Если все в порядке, то малышу может быть достаточно уже того, что к нему подошли и проявили заботу и ласку.

Почему малыш плачет во сне

Многие не давно родившиеся детки беспокойно спят ночью. Самыми распространенными причинами их ночного плача является:

некомфортная поза;
страшный сон;
желание поесть;
боль;
желание оказаться рядом с мамой.

Бессонные ночи – этап, через который проходят многие родители. Наберитесь терпения, со временем малыш привыкнет к новому для себя миру, его организм адаптируется и сон восстановится.

Как успокоить новорожденного

Известный американский педиатр по имени Харви Карп разработал научно аргументированную теорию, посвященную вопросу успокоения плачущего малыша. Эта теория основана на знании, что ребенок привык к миру материнского чрева, где совершенно другие звуки и иные ощущения. Методика Харви основана на 5 способах успокоения новорожденного:

Пеленание. В мамином животе последние месяцы было тесновато, но при этом чувство защищенности не покидало малыша. Поэтому если младенец беспокоится, напомните ему об ощущении безопасности посредством пеленания.

Лежание на боку. Чтобы ребенок успокоился, нужно взять его и положить на свою руку так, чтобы он лежал на животе либо на боку. Особенно хорошо это получается у пап: их руки сильнее и шире, а ребенку просторнее и удобнее.
Создание «белого шума», шиканье. В материнском чреве было много глухих звуков. Малыш слышал, как бьется мамино сердце, как работают легкие, как движется жидкость по кишечнику. Подобные звуки помогут в успокоении грудничка. Произносите звук «ш-ш-ш-ш» спокойно, протяжно и достаточно громко, чтобы ребенок услышал его. Или попробуйте поднести младенца к вытяжке, фену, пылесосу, работающему на малой мощности, и, возможно, плач быстро прекратится.
Покачивание. Укачивание должно быть не резким и не «вперед-назад». Нужно слегка покачивать голову ребенка, напомнив ему о тех ощущениях, когда он пребывал в матке. Для этого положите младенца на свои руки так, чтобы тельце лежало вдоль ваших предплечий, а голова располагалась на ладонях. Слегка покачивайте головку в разные стороны. Это не нанесет ребенку вреда, а только успокоит. Доктор Харви называет первые месяцы жизни младенца «четвертым триместром беременности», поэтому максимально приближайте ощущения малыша к тем, что он испытывал в животике у мамы.

Сосание. Еще один способ, как помочь ребенку во время истерики, — дать ему грудь, бутылочку со смесью или соску. На поздних сроках беременности можно увидеть во время проведения УЗИ, что малыш часто сосет пальчик. Он делает это рефлекторно, ему так спокойно. Поэтому после рождения сосание остается одним из главных средств успокоения.

Как успокоить малыша старше трех месяцев

Способы Харви Карпа великолепны, но они подходят лишь для новорожденных. Но что же делать родителям малышей, которых уже нельзя считать новорожденными? Здесь можно посоветовать несколько иные методы успокоения детей:

Ношение в слинге. Дети до 6 месяцев прекрасно чувствуют себя в слинге, находясь максимально близко к матери. Этот факт сам по себе вызывает у младенца ощущение безопасности. Кроме того, в этом случае еще актуальны методы доктора Карпа: здесь и элементы укачивания, и пеленания, а при желании можно добавить и «белый шум».
Переключение внимания. Малыши, перешагнувшие рубеж 3 месяцев, более заинтересованно относятся к окружающему миру. Их привлекают яркие цвета, необычные звуки. Поэтому чтобы отвлечь ребенка от истерики, пошуршите блестящей оберточной бумагой, позвените погремушкой, покажите короткий мультик или песенку по телевизору. Скорее всего, плач исчезнет.

Помогите выпустить излишки воздуха. Во время крика ребенок заглатывает много воздуха, который, оказываясь внутри организма, вызывает дискомфорт. От этого малыш будет проявлять еще большее беспокойство. Поэтому с первыми признаками беспокойства лучше взять ребенка на руки и немного подержать его «столбиком». Лишний воздух должен выйти в виде отрыжки, а малыш после этого успокоится. Если же этого не произошло, то используйте предыдущий метод отвлечения.
Танцы и песни. Не слишком быстро танцуя с малышом на руках, вы успокаиваете его, будто укачивая. А простая песенка окажет на него дополнительное воздействие. После совместного танца дайте ребенку грудь либо бутылочку, соску.

Существует немало методов успокоения детей во время плача и истерик. Вы можете воспользоваться советами опытных родителей, врачей и психологов. Однако помните, что каждый ребенок индивидуален, и к каждому нужен свой подход. Возможно, за свою родительскую жизнь вы выработаете собственный план, как успокоить новорожденного, и он окажется самым эффективным в отношении вашего малыша.

Желаем хорошего настроения и душевного спокойствия вам и вашему ребенку!

Мне нравится 0

Похожие посты

Оставить комментарий

Как успокоить новорожденного, когда он плачет

Просмотров — 42 199

Ни одна мамочка не может спокойно смотреть на то, как ее ребенок плачет. И если в случае со взрослыми детьми достаточно просто узнать причину и помочь малышу, то от младенцев тщетно ждать ответа. Кроха оказывается в ситуации, когда самостоятельно справиться с неприятностями он не может, а поделиться с родителями пока не получается.

Основные причины плача грудничка

Плач младенца всегда связан с ключевыми раздражителями и потребностями, поэтому среди главных поводов к рыданию можно отметить следующие:

чувство голода;
жажда;
желание привлечь внимание;
боль;
дискомфорт;
страх;
переутомление;
переохлаждение;
перегрев.

На первых этапах мамочка еще не умеет по характеру плача определить, что именно нужно маленькому ребенку. Однако в процессе привыкания разные виды плача становятся узнаваемыми, поскольку интонация, громкость и продолжительность в каждом случае отличаются друг от друга.

Видео — Как успокоить малыша

Как правильно выяснить причину плача малыша

Чаще всего ребенок плачет от того, что испытывает голод, боль или страх. В таких ситуациях новорожденный плачет наиболее громко, призывно и надрывисто. Распознать, что именно из перечисленных причин беспокоит грудничка в данную секунду, помогут характерные признаки.

Голодный плач зачастую очень громкий, длительный и интенсивный. Со временем карапуз начинает как будто захлебываться. В такой ситуации ребенок начнет интуитивно искать грудь сразу же после того, как окажется на руках у мамы.
Плач, вызванный болью, очень жалобный и отчасти отчаянный. Однако если ребенок почувствовал резкую и внезапную боль, то крики будут громкими, а плач – заливистым.
Плач от страха, как правило, имеет нотки истеричности. Он резко начинается и резко заканчивается. В такой ситуации очень важно быстро успокоить ребенка и не ждать, пока он угомонится сам. Это способствует возникновению дополнительного доверия между малышом и мамочкой.

Плач може быть попвткой малыша привлечь внимание

В остальных случаях ребенок зачастую начинает с призывного плача, который есть не что иное, как попытка новорожденного привлечь внимание к своим проблемам. В такой ситуации ребенок закричит ненадолго, а затем прекратит, чтобы посмотреть на реакцию родителей. Если мама или папа проигнорировали призыв ребенка, то плач повторится снова. Скорее всего, ребенок не успокоится до тех пор, пока причина дискомфорта не будет устранена.

Не страх и не голод – что заставляет ребенка плакать

Новорожденный может плакать по разным причинам, поскольку, на данном этапе развития, это его единственная возможность общаться с родителями. Если малыш не испуган и не голоден, то, возможно, ему неприятно сидеть в мокрых пеленках или переполненном памперсе. В таком случае малыш будет проявлять признаки недовольство, хныкая и капризничая.

Часто кроха плачет, когда замерзает или перегревается. В данном случае определить причину очень просто, поскольку кожный покров или сильно нагревается или переохлаждается. Мама легко может определить это на ощупь.

Иногда малыш плачет от усталости и тогда не следует пытаться его развлекать погремушками и смешными рожицами. Грудничок просто хочет поспать.

Причины плача во сне

Иногда ребенок начинает ни с того ни с сего плакать во сне. Специалисты уверены, что это всегда связано с одной из следующих причин:

голод;
страшный сон;
неудобная поза;
боль;
желание маминого внимания.

Основные способы успокоить плачущего младенца

Вне зависимости от характера плача и его причин, существует несколько универсальных способов, которые помогут молодой маме успокоить своего малыша.

Способ 1

Один из самых распространенных способов – пеленание. Не стоит путать пеленки со смирительными рубашками, ведь, в отличие от этой «формы одежды», пеленки согревают малыша и позволяют ему принять комфортное положение. Кроме того, закутанный в пеленки, малыш снова вспоминает о маминой утробе, где он провел столько времени. Самый главный вопрос, который предстоит решить в такой ситуации – как сильно пеленать карапуза. Специалисты рекомендуют затягивать пеленки достаточно сильно, однако ребенок не должен быть полностью стеснен в движениях.

Способ 2

Иногда кроха плачет от того, что лежит в неудобной позиции. В этом случае наиболее надежный способ – сменить положение. Лучше всего осуществить следующие действия:

перевернуть малыша;
расположить его таким образом, чтобы его живот лежал на маминой ладони;
положить головку младенца на сгиб своего локтя.

Младенцы очень любят такую позу и быстро успокаиваются. Она особенно эффективна при коликах, поскольку давление руки позволяет облегчить боль. Плюс, малышу приятно чувствовать тепло маминой кожи.

Еще один вариант – положить ребенка на колени вдоль ног. Чаще всего кроха удобно устраивается в теплой и удобной выемке.

Способ 3

Один из наиболее сильных инстинктов у грудных младенцев – это инстинкт сосания. Знание этого факта позволяет быстро успокоить малыша. Как только малыш начнет плакать, дайте ему соску. За считаные минуты кроха должен успокоиться. Специалисты провели исследование, результаты которого показали: соска-пустышка способна защитить от синдрома внезапной смерти младенца, приводящего в ужас всех без исключения матерей.

Способ 4

Данный способ связан со звуками, поскольку некоторые малыши очень часто нуждаются в ненавязчивом шуме. Дело в том, что, находясь в мамином животике, кроха привык слышать разные звуки: от физиологических процессов, происходящих в организме женщины, до шума, который окружал ее в реальной жизни. Если создать карапузу похожую атмосферу, то он почувствует себя в привычной среде и быстро успокоится.

Можно включить приятную спокойную музыку или телевизор – это не имеет ключевого значения. Главное – правильно отрегулируйте громкость, чтобы малышу было комфортно. Можно вспомнить, что именно вы смотрели или слушали, пока были беременны, чтобы максимально воссоздать для младенца те времена.

Способ 5

Это один из самых простых и востребованных методов, помогающих молодым мамочкам вот уже сколько лет. Взяв плачущего ребенка на руки, нужно тихонечко и проникновенно произносить звук «шшшш». Нежная интонация и убаюкивающий шум помогут ребенку успокоиться. По словам педиатром, «шикать» нужно достаточно громко. В противном случае малыш просто не услышит вас из-за своего плача.

Способ 6

Можно успокоить ребенка простым разговором. Если малыш беспокоится и плачет, то начните ему говорить какие-нибудь приятные слова, глядя ему в глаза. Таким образом можно дать понять своему малышу, что вы рядом и сможете защитить его от любых бед. Карапуз должен почувствовать поддержку и заботу, поэтому любое свое действие лучше сопровождать разговором.

Способ 7

Очень важно обеспечить малышу движение. Дело в том, что во время пребывания в материнской утробе ребенок привыкает постоянно двигаться, ведь там кроха плавает или подпрыгивает вместе с мамиными движениями. Можно попробовать воссоздать ту же обстановку, поскольку она помогает младенцу быстрее успокоиться и уснуть.

Если вы устали качать малыша на руках, положите его в высокое кресло-качалку

Можно попробовать укачать малыша на ручках или использовать вспомогательные предметы, вроде стульчика-шезлонга или колыбельки. Если их нет, то кресло с грудничком можно поставить на любую вибрирующую поверхность. Но при этом очень важно не оставлять ребенка без присмотра, поскольку это может быть опасно.

Способ 8

4 простых способа утешить плачущего ребенка за 1 минуту

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Детские слезы вызывают у родителей разные чувства — от жалости и сочувствия до раздражения и беспомощности.

AdMe.ru рассказывает, как в разных ситуациях успокоить малыша, сохранив и собственное спокойствие.

Детские слезы могут быть вызваны разными причинами: ребенок ушибся, его обидели, он испугался или требует немедленно купить ему игрушку. В каждой ситуации выбирайте подходящий способ, но помните: отмахиваться от чувств ребенка нельзя, а объятия необходимы.

1. Переключите внимание

Отвлекать внимание плачущего ребенка можно разными способами, главное, увлечь его интересной темой, чтобы он забыл о слезах.

Держите в кармане или сумке интересный предмет, которого ребенок никогда не видел до этого: новую забавную ручку или мелкую игрушку, которая может «заговорить» с плачущим ребенком — утешить его или рассказать сказку.
Задайте сложный вопрос, который требует внимания ребенка и его взаимодействия со взрослым: «Ого, а что это за необычная машина по улице едет? Поможешь мне определить, какая это марка?»

2. Создайте ритуал

Если плач вызван не какой-то серьезной причиной, а капризами или нежеланием что-то делать, можно придумать забавный ритуал избавления от слез, например включать фен, который будет «сушить слезы» или «сдувать капризы», или давать «лекарство от плохого настроения» — лакомство, которое ребенок любит и которое недоступно просто так.

3. Проговаривайте чувства

Когда ребенок плачет, он испытывает неподдельные эмоции, которые по силе не отличаются от наших. Когда мы говорим «прекрати капризничать» или «нечего реветь из-за пустяков», мы отказываемся замечать чувства ребенка и оставляем его наедине со своими переживаниями.

Вместо этого постарайтесь помочь малышу понять, что он испытывает. Повернитесь к нему лицом, присядьте рядом, обнимите или возьмите на руки и поясните его чувства. Юлия Гиппенрейтер в своей книге «Общаться с ребенком. Как?» приводит в пример такой диалог:

Сын: «Он отнял мою машинку!»

Папа: «Ты очень огорчен и рассержен на него».

Так вы показываете, что настроились на эмоциональную волну ребенка, слышите и принимаете его огорчение.

4. Остановите плач объятиями

Если ребенок не слышит слов и впал в истерику, да еще и в общественном месте, сложно оставаться спокойным. Но сделать это необходимо. Не кричите на ребенка, не требуйте успокоиться — это ни к чему не приведет. Вместо этого нужно предпринять несколько простых шагов:

Крепко прижмите к себе ребенка.
Не задавайте вопросов, так как слова дают дополнительную нагрузку на детский мозг, который и так перегружен. Лучше просто помолчать.
Дышите глубоко и ровно.
В такт дыханию покачивайте и поглаживайте ребенка.
Дайте выплакаться.
Через некоторое время начните тихонько приговаривать утешительные слова.
Умойте ребенка, дайте попить.
Обсудите ситуацию только тогда, когда ребенок успокоится.

Как предотвратить капризы

Иногда слезы и истерики можно предотвратить, просто не делая того, что их вызывает, и установив простые правила общения с ребенком.

Соблюдайте режим дня. Часто спусковой кнопкой детских слез становится переутомление, голод или перевозбуждение от слишком активных, долгих и громких игр. Следите за тем, чтобы ребенок вовремя и в меру ел, пил, спал, гулял и общался.
Не запрещайте все подряд. Пусть ребенок четко знает, чего делать нельзя: переходить дорогу одному, трогать горячую плиту и т. д. Если в ответ на запреты ребенок плачет, обнимите его и помогите пережить «слезы тщетности» от того, что для него не все возможно. Остальное разрешайте.
Давайте право выбора. Вместо того чтобы заставлять ребенка делать то, чего он делать не хочет, предлагайте альтернативу. Например, если он отказывается убирать игрушки, можно спросить: «Под какую песенку будем прибираться — про слоненка или про елочку?»
Превратите скучное занятие в игру. Вместо мытья рук вы можете «купать машинку», а во время чистки зубов «разговаривать» с микробами, недовольными зубной пастой.
Не говорите «нет». Замените ре

9 эффективных способов быстро успокоить плачущего младенца

Наткнулась в интернете на статью, очень интересно!

Как успокоить малыша 0 — 3 месяцев от роду? Войдите в его положение!

пеленание;
удержание в положении на боку;
«белый шум» или шипение;
ритмичное покачивание;
сосание.

Но воздержитесь от удивления и сомнений, пока не попробуете все пять способов в действии. В чем суть этой методики? В своей книге Доктор Харви использует применительно к новорожденным детям в возрасте от 0 до 3 месяцев такое неоднозначное понятие, как «четвертый триместр беременности». В этот период жизни младенцы крайне нуждаются в условиях, которые максимально близко копировали бы внутриутробную среду матери. Именно в таких условиях малыши мгновенно успокаиваются, инстинктивно обретая чувство привычного комфорта и безопасности.

5 волшебных способов Харви Карпа, или Как убаюкать младенца:

Способ 2: Положение на боку. Положите ребенка себе на руку или на колени на бочок так, чтобы он как бы немного заваливался на живот. Осторожно поддерживайте голову малыша. Это положение также можно использовать в тех случаях, если ребенка мучают небольшие колики.

Способ 3: Ритмичное покачивание (тряска). Держа ребенка в положении на боку, начните не сильно, но ритмично качать его из стороны в сторону. Этот способ можно сразу же совместить со следующим — с имитированием шипящих звуков.

Посмотрите наглядно, как правильно удерживать малыша на боку и покачивать его:

Способ 4: «Белый шум». Суть в том, чтобы воспроизводить монотонные шипящие звуки прямо над ушком младенца. Пожалуй, это наиболее необычный из всех способов, как успокоить ребенка, выдвинутых доктором Карпом, но работает он превосходно. Например, этой паре родителей удалось всего за 4 минуты усыпить свою малютку с помощью как раз «белого шума»:

Способ 5: Сосание. Соска-пустышка — отличное универсальное успокаивающее средство для ребенка. С таким же успехом можно приложить малыша к груди (если вы — кормящая мама) или дать бутылочку с небольшим количеством смеси.

По опыту самого Харви Карпа, иногда достаточно применить один или два приема из этого списка, чтобы новорожденный перестал плакать и беспокоиться. Но нередко приходится использовать последовательно и все пять методов. Однако, как утверждает доктор, эти простые способы, вместе или по отдельности, помогают почти в 100 процентах случаев. Согласитесь — это в буквальном смысле «подарок небес» для тех измученных родителей, которые из-за постоянно детского плача находятся, образно говоря, в шаге от самоубийства…

4 способа, как успокоить ребенка старше 3-х месяцев

Способы доктора Харви Карпа хороши, но стоит еще раз оговорить — почти все они подходят только для новорожденных деток. Если вы попытаетесь пеленать или «перешипеть» полугодовалого плачущего карапуза, вряд ли у вас это получится. Для успокоения более старших детей можно попробовать другие способы. Причем в этом случае выражение «как успокоить ребенка» далеко не всегда будет ровняться выражению «как укачать малыша». Успокоить — значит, в первую очередь отвлечь от криков и рыданий.

Способ 1: Носите в слинге. Ношение в слинге, к слову говоря, совмещает в себе сразу два пункта из предлагаемых доктором Харви: укачивание и пеленание, а если добавить к этому списку еще и «белый шум», например, выйти с крохой на улицу, то станет сразу понятно, почему дети так любят слинги. И если пеленание подходит только для новорожденных, то носить время от времени ребенка в слинге можно до тех пор, пока вы комфортно переносите (в буквальном смысле слова) вес своего малыша.

Способ 2: Переключайте внимание. Дети старше 3-х месяцев уже довольно успешно и долго фиксируют внимание на предметах и звуках — особенно их привлекают яркие краски и четкие, громкие звуки. Пошуршите яркой бумагой или пакетиком, позвените колокольчиком, дайте посмотреть в телевизоре любой рекламный ролик. Все эти манипуляции (особенно — последняя!) мгновенно захватывают внимание крохи: он отвлекается от истерики, начинает проявлять заинтересованность и постепенно успокаивается, затихает.

Способ 3: Дайте выпустить лишний воздух. При плаче ребенок заглатывает много воздуха, который доставляет ему очень неприятные ощущения. Таким образом истерика рискует замкнуться в круг: малыш плачет, заглатывая излишки воздуха, от которого у него начинает болеть животик и он плачет пуще прежнего, снова и снова глотая воздух. Поэтому, как только ребенок начинает проявлять беспокойство или кричать, возьмите его на руки и немного подержите столбиком — отрыгнув лишний воздух, малыш скорее всего успокоиться. А если нет — используйте предыдущий способ, попробовав привлечь его внимание яркой игрушкой или необычными звуками.

Способ 4: Потанцуйте вместе. Это может показаться странным, но именно плавные танцевальные движения могут помочь вам решить проблему как успокоить плачущего ребенка. Возьмите малыша на руки, улыбнитесь ему, поговорите с ним успокаивающим тоном и немного подвигайтесь — покачивая его из сторону в сторону, вверх-вниз, напевая простую мелодию. Когда малыш перестанет плакать, приложите его ненадолго к груди (если ребенок на искусственном вскармливании — дайте бутылочку с водой) или дайте пустышку. В большинстве случаев это работает!

Как успокоить плачущего ребенка во время истерики?

Что такое детская истерика? А это слезы, крики, катания по полу и прочие не очень приятные вещи. Злится ребенок, нервничает мама.

Как выйти из этого замкнутого круга?

Как вести себя во время детской истерики?

И, наконец, как успокоить малыша?

В статье разберем основные причины истерики как возрастные, так и ситуативные. Дадим советы родителям как успокоить плачущего ребенка в той или иной ситуации. А также выстроим линию поведения самих родителей: что им нужно делать, а чего делать не стоит. От детских истерик не застрахован никто, поэтому статья будет полезна и интересна как молодым, так и опытным родителям!

Основные причины детских истерик в разный возрастной период

Новорожденный еще не умеет общаться, поэтому свои желания или недовольства он может показывать только криком. Мама должна научиться понимать свою кроху, ведь за любым плачем скрывается какая-то причина. Рассмотрим основные из них, характерные для разного возрастного периода карапуза. И не забудем про способы, помогающие успокоить малыша.

До трех месяцев

Поводов для плача грудного ребенка может быть бесконечно много. Ими могут быть холод или наоборот жара. Малыш может быть голодным или испытывать чувство дискомфорта, например, при наполненном памперсе. Страх, скука, переутомление – любое негативное эмоциональное состояние крохи может вызвать плач.

Чтобы успокоить грудничка постарайтесь поочередно исключать каждую из возможных ситуаций. Проверьте памперс, укройте или раскутайте кроху, предложите грудь. Помните, что, находясь долгое время в утробе матери, ребенок привык к этому состоянию и к определенным условиям существования. Постарайтесь создать ему эти условия. Легкое покачивание, нежное пеленание, ласковое шипение – все это позволит крохе почувствовать себя увереннее и спокойнее.

Еще одной причиной истерики месячного или двухмесячного малыша могут быть пресловутые колики. В этом случае, если ребенок находится на грудном вскармливании, проверьте свой рацион питания. Может быть, в него закрались продукты, вызывающие неприятные ощущения у младенца. Проверьте, не вздут ли у крохи животик, сделайте легкий массаж.

Если же ничего не помогает, и плач грудничка не прекращается. При этом у него поднялась температура, он отказывается от еды или наблюдаются другие нехорошие симптомы, то рекомендуется вызвать врача. Возможно, основанием истерики служит какое-то заболевание.

От 3 месяцев до 1 года

В этот период малыш уже вовсю познает мир. И главной причиной его истерик может быть обыкновенная скука и недостаток внимания.

Как быстро упокоить, например, 5-ти месячного карапуза? Конечно, в первую очередь нужно постараться, чтобы детский плач не перерос в истерику. Тут уже важно научиться понимать, что ребенку может понравиться, а что нет.

Если же избежать истерики не удалось, постарайтесь переключить внимание ребенка на что-то другое. Дайте малышу то, что определенно его заинтересует. Например, карапуз решил, что ему в данный момент необходим просмотр телевизора. Разумеется, мамочка против. Слезы и крики обеспечены! Включите музыку и начните танцевать. Поверьте, что в скором времени к вам присоединится еще один танцор.

1 год

Итак, ваш малыш уже ходит. Он может брать вещи с нижних полок, раскидывать их, рвать и прочее. Ему все интересно! Конечно, карапузу не понравится, если мама запретит ему то или иное действие. Вот вам и готовая истерика!

Что же делать? Позволять чаду брать все, что «плохо лежит», а затем убирать последствия детских игр? Конечно же, нет! Так ребенок поймет, что ему все дозволено, а это в дальнейшем перерастет в настоящую катастрофу.

Опять же на помощь приходят «отвлекаловки» или замена запретных предметов на их альтернативу.

2 года

В два года дети уже понимают слова «можно» и «нельзя» и начинают этим пользоваться. В этот период идет активное проявление своего характера. Ребенок пытается любым способом достичь желаемого. А так как словарного запаса у малыша еще не хватает, он действует при помощи своего поведения. А истерика в этом случае является лучшим помощником.

«Игра на публику» доводит родителей до белого каления, и они начинают либо ругать малыша, либо удовлетворять его требования. Но ни, то ни другое делать нельзя! Если хоть раз вы пойдете у ребенка на поводу, то он поймет, что именно истерикой можно добиться желаемого. Ругать тоже не стоит: в таком состоянии ребенок не контролирует себя, поэтому родительские крики могут только усугубить ситуацию.

Чтобы успокоить малыша можно попробовать его обнять и попытаться спокойно с ним поговорить. Но зачастую это заканчивается тем, что ребенок пытается вырваться и уйти. Тогда просто отпустите его и переждите. Будьте поблизости, но никак не реагируйте на истерику. В скором времени при отсутствии зрителей мальцу надоест это занятие, и он сам успокоится.

С 3-х лет

Проявление своего характера продолжается. Нередко дети ведут себя неадекватно. Они игнорируют просьбы мамы и папы и делают все по-другому. Родители — в крик, ребенок — в истерику. На самом деле ребенок проверяет родителей, ему интересно, как те отреагируют на то или иное его поведение. Он пытается подчинить родных своим желаниям.

Как действовать в этой ситуации? Ребенок уже маленькая личность с собственными взглядами и правом на выбор. Поэтому запреты только усилят истерику. А вот предложение альтернативного варианта сможет ситуацию исправить. Ваш малыш не хочет гулять? Предложите ему выбор: пойти во двор или в парк. Так вы добьетесь своего, а ребенок будет думать, что все решил он.

Если же истерика уже в самом разгаре, а слова «бьются о стенку» — займите выжидающую позицию.

Конечно, истерики не могут продолжаться вечно. Когда ребенок научится выражать свои чувства словами, он перестанет прибегать к таким методам. Главное родителям и другим членам семьи договориться о методах воспитания. Нужно стараться не противоречить друг другу. Например, если один запретил, то другой не должен разрешать. Иначе ребенок будет этим пользоваться.

Когда еще карапуз закатывает истерику?

Итак, с возрастными факторами разобрались. Теперь перейдем к общим источникам детских истерик, которые могут проявиться в разном возрасте.

Истерика перед сном или ночью

Многие дети не хотят ложиться спать и начинают устраивать истерику по этому поводу. Зачастую мамочкам приходится не по одному часу сидеть у кроватки малыша, пока тот заснет.

Чтобы успокоить малыша перед сном рекомендуется проводить некий ритуал, который будет сигнализировать о том, что пора готовиться ко сну. Успокаивающие ванны, нежный массаж, колыбельная песенка, чтение сказки – подойдет одно из этих действий. А ребенок будет знать, что, например, после сказки нужно ложиться спать. Он уже будет настроен на сон.

Неплохо будет установить в детской комнате ночник. Приятный полумрак способен успокоить кроху. Малыш будет не только слышать маму, но и видеть. А ощущение безопасности – важная составляющая спокойного сна.

Бывает, что ребенок начинает плакать ночью. Причины могут быть разными: что-то приснилось, малыш захотел пить или в туалет, он замерз или ему жарко. Здесь важно сначала устранить источник плача, а затем успокоить ребенка нежным поглаживанием, взятием на руки или просто дав ему руку.

Истерика, связанная с недостатком внимания

Если в семье несколько детей, особенно это касается ситуации, при которой разница между детьми небольшая, то со стороны старшего ребенка могут возникать истерики из-за недостатка внимания. Взрослые все время заняты маленьким, как тут обратить на себя внимание? Только истерикой! Неважно какая, но реакция будет! А этого и добивается обделенный карапуз.

Здесь может быть только один совет: старайтесь уделять внимание всем детям. А также попытайтесь объяснить старшему ребенку, что пока его сестренка или братик маленькие, то им требуется больше внимания. Расскажите, как вы заботились о старшем ребенке и сколько времени ему уделяли, когда он тоже был грудничком.

Истерика избалованного малыша

Многие родители сами своим поведением провоцируют ребенка на истерику. Они просто не выдерживают, когда он плачет. Одним становится жалко кроху, другие раздражаются при детской истерике и готовы удовлетворить любое желание, лишь бы плач прекратился. Конечно, ребенок, зная, что если он станет сучить по полу ногами и изливаться плачем, ему дадут все, что он пожелает!

Также причинами истерики в любом возрасте могут стать эмоциональная нестабильность или слабая нервная система малыша. Часто склонен к истерикам гиперактивный карапуз. Причиной истерик и капризов может быть и период адаптации: например, переезд или начало посещения детского сада.

Как успокоить плачущего ребенка: выстраиваем линию поведения

Как бы это ни было сложно, но во время детской истерики родители должны оставаться спокойными. Нужно научиться контролировать свои чувства и не уподобляться малышу. Любое проявление эмоций, даже негативное, кроха расценит как собственную победу. А контроль и спокойствие позволит управлять своим поведением.

Истерики могут быть как в домашних условиях, так и вне дома. Если дома можно игнорировать малыша или отвести его в другую комнату, то, что делать с орущим ребенком на улице? Родителям неудобно за такое поведение своего чада и они либо срываются сами, либо теряются и просто не знают, как быть.

Чтобы успокоить чадо попробуйте присесть на уровне его роста и завести с ним непринужденную беседу. При этом голос должен быть твердым и уравновешенным. Через какое-то время, видя, что крик не помогает, ребенок устанет и перестанет кричать. Ему станет интересно, что же там пытается втолковать ему мама вот уже пять минут.

Как предотвратить истерику?

Для предотвращения истерики рекомендуются и следующие действия:

Попробуйте ответить себе на вопрос: сможете ли вы предоставить ребенку то, что он просит.
Если ответ положительный. Например, карапуз просит дать ему печенье из вазочки. То в этом случае попросите малыша успокоиться и озвучить нормальным голосом, без слез, свою просьбу.
В случае отрицательного ответа постарайтесь объяснить ребенку причину отказа. К примеру, в магазине малыш просит что-то ему купить, а у вас нет на это денег. Конечно, карапуз еще не понимает, что такое деньги и откуда они берутся. Поэтому можно предложить ему какой-то альтернативный вариант или попытаться отвлечь.

Как не нужно себя вести во время детской истерики?

В заключение разговора хотелось бы дать парочку советов по поводу того, как не стоит себя вести во время детской истерики.

Не спорьте и не дразните малыша. Он все равно вас не поймет.
Не пытайтесь остановить истерику любыми способами.
Не кричите. Криком успокоить мальца не получится.
Не стыдитесь своего малыша. Многие в магазине идут на уступки из-за неловкости перед окружающими. Так вы еще больше загоните себя в угол.

Мне нравится 3

Похожие посты

Оставить комментарий

Какие успокоительные можно кормящим матерям: Безопасные и эффективные успокоительные средства для кормящей мамы

Posted on 21.10.202017.08.2020 by alexxlab

польза и вред, применение при кормлении грудью

Гормональный сбой, стресс и постоянная нехватка сна сопровождают каждую молодую маму после родов. К сожалению, такие перепады настроения способны навредить не только женщине, но и новорожденному. Неудивительно, что мамы начинают задумываться о приеме успокоительных средств. Есть ли вред от седативных препаратов при грудном вскармливании (ГВ)? Какое успокоительное при ГВ можно смело принимать? Ответы на вопросы дадим в статье.

Фото: Дайен Виссингер и др. Искусство грудного вскармливания. — М.: Изд-во «Эксмо», 2011: UGC

Успокоительное при ГВ: можно или нет

Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.

Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком.

Читайте также

Халва при ГВ: вред и польза

Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.

Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.

Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.

Читайте также

Схватки: как начинаются у первородящих

Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.

Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.

Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что нервы на пределе, тогда обязательно обратитесь к врачу, который подберет подходящее успокоительное для женщин, кормящих грудью.

Какие успокоительные можно при ГВ

Проверенные и качественные средства для кормящих мам можно пересчитать по пальцам. Сильнодействующие успокоительные так или иначе проникают в кровоток, поэтому запросто могут попасть в организм новорожденного.

Читайте также

Понос у грудничка: как распознать и что делать

Если вы наверняка решили прибегнуть к помощи медикаментов, то я настоятельно рекомендую заранее разузнать, какие успокоительные можно пить. Здесь не помогут ни отзывы, ни советы подруг — только рекомендации личного врача.

В большинстве случаев необходимо внимательно изучать инструкцию к применению препарата: если в противопоказаниях указан период лактации, о приеме этого средства можно забыть.

Однако некоторые лекарства и таблетки для успокоения нервной системы уже давно протестированы и не являются запрещенными. Среди них:

И капли, и таблетки — это клинически проверенные успокоительные. При ГВ не должно возникать никаких побочных эффектов. Если таковые обнаружены, следует обратиться в поликлинику.

Успокоительное «Персен» обладает мягкими седативными свойствами, так как в его основе — растительные вещества. Перед применением важно изучить инструкцию к препарату «Персен»: от чего он помогает и в каких дозах его можно без опаски пить при ГВ.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Назначать «Глицин» при ГВ может только доктор, так как он наверняка знает, возможны ли аллергические реакции на средство у мамы и ребенка. В целом, это успокоительное считается безвредным, поскольку полностью изготовлено из растительных веществ.

«Ново-Пассит».

Принимать «Ново-Пассит» при ГВ можно лишь в крайних случаях. Хотя это неоднородное средство, компоненты которого не должны полностью проникнуть в молоко, даже малое его количество может негативно сказаться на нервной системе малыша.

Скриншот: Марта Сирс. Грудное вскармливание. — М.: АСТ, Астрель, 2007: UGC

Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход

Почему так популярна мелисса при ГВ? Эта трава не только успокаивает нервную систему, но и приводит в норму гормональный фон роженицы.

Выбирая в качестве успокоительного это средство, желательно отдавать предпочтение таблеткам и чаю, а не спиртовым настойкам: пустырник при ГВ не должен нарушать лактацию.

Читайте также

Что следует знать о 26-й неделе беременности

Можно ли валерьянку при ГВ? Конечно! Главное — соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Моя коллега Т.В. Севастьянова в работе «Фармакологическая характеристика седативных препаратов» уточняет, что такие средства легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, которые могут угрожать здоровью. Соответственно, валерьянка при ГВ мягко и бережно успокоит нервы мамы, не причиняя вреда ребенку.

Как видим, любые средства и таблетки для успокоения кормящая мама должна применять строго по инструкции. По личному опыту знаю, что некоторые женщины игнорируют это простое правило. В результате у крохи нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, а мамы не могут найти объяснение таким изменениям.

Поэтому обязательно подробно узнавайте, что можно пить при ГВ. Забудьте о самолечении. Проконсультируйтесь с доктором о том, какое успокоительное наверняка подойдет вам.

Читайте также

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: что нужно знать

Успокоительное при ГВ: советы терапевта

Как мы уже выяснили, первое, что должна сделать кормящая мама, — это настроиться на позитивный лад. Грудное вскармливание отнимает много сил, которые непременно нужно восстанавливать. Поэтому возьмите на заметку несколько правил, одобренных терапевтами:

Распределите нагрузку между членами семьи.

Близкие видят и знают, что в этот период вам приходится непросто. Попросите их взять на себя некоторые домашние обязанности.

Найдите время для себя.

Как не нервничать, когда не хватает времени даже на уход за собой? Доверьте ребенка родственникам на пару часов, примите ванную с ароматическими маслами и постарайтесь максимально расслабиться.

Превратите рутину в досуг.

Замените обычные прогулки с ребенком на приятный отдых. Послушайте любимую музыку или почитайте книгу, пока ребенок спит. Или же займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы взбодриться.

Читайте также

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и способы лечения

Заранее облегчайте себе жизнь.

Тратите драгоценные часы отдыха на готовку? Делайте заготовки или готовьте сразу большими порциями. Это существенно сэкономит время.

Молодой маме довольно трудно выкроить время для крепкого сна. Однако никто не запрещает прилечь на часок рядом с малышом во время дневного сна.

Старайтесь ограничиваться природными успокоительными.

Растительное успокоительное при ГВ — это лучший вариант. Травяные чаи, например ромашковый, способны быстро и безвредно снизить усталость.

Мнения о пользе и вреде трав при грудном вскармливании часто расходятся. Кто-то пьет травяные чаи, не соблюдая дозировку, а кто-то не пьет вовсе.

Авторитетный акушер-гинеколог Елена Березовская развенчивает мифы о вреде ромашки, как и многих других трав, ведь ее концентрация в чае довольно низка.

Читайте также

Как узнать, что ты беременна, без теста

А вот с чаем из мяты или вербены стоит быть осторожнее: эти травы могут как принести пользу, так и нанести вред, а также они имеют противопоказания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с доктором.

И наконец помните, что проблем легче избежать, чем потом их решать. Доверьтесь своему лечащему врачу и берегите здоровье.

Читайте также: Как отучить ребенка от грудного вскармливания: что нужно знать

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Какие успокоительные можно при гв

Обновлено: 7 августа, 01:10

Крик души!!! Сон.

Девочки, сыну 6,5 мес. С рождения плохо спит, дольше 2 часов ни спал ни разу, но в последнее время творится просто треш((( просыпается каждые час, 30 мин., 15 мин., я не высыпаюсь, стала раздражительной((( зубов пока нет и не намечается, мы на Гв. Совмес….. Читать далее →

Успокоительные

Всем привет! Не знаю в какое сообщество писать. В общем, в последнее время стала какая то раздражительная и плакать хочется. Какие успокоительные можно во время ГВ? А то уже на муже срываюсь срываюсь, не могу почти нормально с ним разговаривать, постоянно агрессивно отвечаю((( Сама это замечаю, но ничего поделать не могу. Читать далее →

какие успокоительные средства можно во время ГВ?

Девочки! Уже надоели гормональные бури, накатывающие волнами плохого настроения, слез и спада. Что делать? Кто как ирегулирует свое состояние? Есть ли какие-то легкие антидепрессанты или успокоительные, которые можно во время грудного вскармливания? Я пью сейчас глицин на ночь и валериану в таблетках. Но, возможно, вы знаете еще средства, а то эти что мертвому припарки)… Читать далее →

Успокоительное

Ребенку месяц. Нервы расшатаны в край. Вроде бы и не устаю так сильно, есть помощь. Но раздражение никуда не уходит. А еще дикий страх остаться с сыном наедине, который появился еще в роддоме после одной бессонной ночи, когда я никак не могла его успокоить. Теперь после очередных истерик ребенка иногда вновь возникает этот страх. Прямо настоящий, животный ужас, когда все сжимается в животе и сердце. Невыносимо это терпеть. Надо срочно взять себя в руки, иначе ничего не получится. Но без… Читать далее →

Истерика 😥

Девочки,здравствуйте.Я не знаю, что со мной происходит… Через день по вечерам случаются какие-то приступы истерики😥вот просто сижу и плачу… я очень люблю сына, и это не связано никак с изменившимся образом жизни!!! мы с ним побеждаем колики, радуемся новым умелкам, он- мой маленький мир! Немного предыстории: Читать далее →

Успокоительное

Хочу попить успокоительное, а то нервишки сдают иногда. Какое посоветуете? Я уже не на ГВ. Единственное, надо чтобы водить машину можно было. Персен, афобазол, новопассит? что там еще есть…. Читать далее →

Нервничаю

В последнее время нахожусь почти в постоянном стрессе… срываюсь на мужа и на всех вокруг… подскажите, какое успокоительное можно выпить при гв? Валерьянку не предлагать, у меня к ней уже похоже иммунитет… Читать далее →

Первый раз в самолет.

Девочки, поделитесь пожалуйста опытом: мы первый раз полетим На самолете. Нам будет 1,2. Мы на гв, но я не уверена, что дочке хватит груди. Может какие-то успокоительные ей дать перед полетом? Она у меня в метро-то ездить боится. Что уж говорить о самолете… Переживаю. Поделитесь пожалуйста советом! Читать далее →

Проблемы со сном

Добрый день! Нужен взгляд со стороны. У меня около 3х недель чтобы завершить гв (причиной тому мое здоровье). Раньше ребенок засыпал только с грудью. Решила сначала разделить сон и еду. Пока даю грудь не позднее чем за час до сна. Попробовала покачать. Начала укачивать на ночь и на дневной сон (минут 10 и ребенок спит). Но она не может крепко заснуть, только поверхностный сон, только на мне, вечно ворочается, плачет. Плюс еще совпало с массажем, как раз начали его делать… Читать далее →

Девочки помогите, скоро я сойду с ума(((

Я практически не сплю. То сына за ночь встает раз по 6, титьку просит. А теперь вроде он стал реже вставать, но что то случилось с моим сном, я сплю отрывками, то после кормления уснуть по часу не могу, а сегодня так вообще ситуация Мишка проснулся в 5 и не мог уснуть до 6, Я его к 6 вложила, он спал до 8.30, а я с 5 утра так и не смогла уснуть. Сейчас конечно я разбитое корыто. Посоветуйте! Может… Читать далее →

Стресс

А подскажите мне, как справиться со стрессом? Подробностей не будет. Стресс связан не с рождением ребенка, т.к. возник раньше. Может быть какие-то успокоительные можно попить при ГВ? Причину стресса убрать не могу. Свое отношение к ситуации изменить не получается. У меня больше нет сил…. Читать далее →

что можно кроме валерьянки при ГВ?

нужно какое то успокоительное мне, кормлю только на сон малого. Живем в Донецкой обл. в Мариуполе.. По ночам не могу уснуть , лежу прислушиваюсь к звукам на улице, стрельба, взрывы…. Начала ехать крыша, постоянно переживаю и из за этого не могу уснуть, кажется что самолет летит, переживаю что начнет бомбить….. что можно при ГВ? Читать далее →

Какое успокоительное можно при ГВ?

Девочки, не могу. Реву всю вторую половину дня. Посоветуйте успокоительное. Деточка не спит вторую половину дня, после трех. Висит на сиське, отнимаешь — кричит. Молоко есть. Ножки вроде тоже не поджимает, как при коликах. Иногда засыпает, но просыпалась то от пописа — мокрый подгуз, т ов следующий раз от пука, то еще о тчего. Сосет сиську и в прцессе сосания выгибает ся и плачет. Дважды удалось «приспать» на ручках, но стоит положить в кроватку — просыпаемся и кричим Крик даже… Читать далее →

что делать..

Пятый день уже температура шпарит у ребёнка от ветрянки 38-38.5,это нормально????в глазу полопались сосуды,сыпь вроде как перестала,думала с поликлиники врача вызвать,так трубку не берут,придётся платно вызывать,в больницу не могу ехать,некуда младшую девать,у неё вообще гнойный отит после ветрянки,что ж за напасть такая а»?у меня на нервах лицо немеет,какие успокоительные можно на гв?месяц уже дома сижу,долбанная верянка(( Читать далее →

Как успокоить нервы?

Малыш плохо засыпает: ни грудь, ни укачивания не помогают. Сегодня не выдержала, положила его в кроватку и ушла на кухню. Сижу в трансе… Моя мама прибежала, спела Ване песенку, покачала его и он уснул. Вопрос у меня не про засыпание, а про то, как вы боретесь с нервами, какие приёмы используете для успокоения (может кто чаи какие пьёт или что-то в этом роде). P.S. мы на ГВ, поэтому успокоительные не вариант(( Читать далее →

«Мама-зверь!»

Блин,какая я стала злая!!! на мне жестко сказываются недосыпания…уже которую ночь не спит мой пупсик толком… и я схожу с ума просто,вот оторвалась сейчас на муже..Боже,обвинила его во всех смертных грехах..я истеричка!!!!!срочно надо пить успокоительные,но какие можно при ГВ? а то так и ГВ закончится(((((((((((((((((((((( Читать далее →

Я МАМА сыночка АЛЕШЕНЬКИ!!!

Гв и нервы.

Привет! Скажите мне пожалуйста можно ли при гв обычный компливит? И еще вопрос. Знаю, что летом предстоят мне нервы. Сыну будет 6 месяцев. Начну ли я прикорм пока не знаю. Но может быть такое, что если я понервничаю не Дай Бог молоко пропадет? И можно ли пить когда будет нервотрепка магнелиз В6? И какие успокоительные можно? Заранее спасибо… Читать далее →

Нужно успокоиться!

Девочки,доброго времени суток!!!Последнее время стала очень раздражительна,прям чувствую еще чуть чуть и начну срываться.Помогите ..Подскажите какие успокоительные можно принимать при ГВ??? Читать далее →

Задолбалась, боюсь сорваться

Он все время орет. В коляске, в кроватке, в машине, в качелях, в слинге, на руках вертикально и горизонтально, лицом к себе и от себя. Он может помолчать 5 минут, а потом надо менять позу и ходить ходить ходить ходить. В доме срач, за вчерашний день успела только суп приготовить, все. Остальное время таскала на руках или гуляла. Хочется оставить его и уйти, пусть орет один. Боюсь сорваться, какие успокоительные можно при гв? Сколько он еще будет на мне ездить?… Читать далее →

Успокоительное.

Девочки подскажите пожалуйста какое нибудь успокоительное,чтобы хорошее и не дорогое.Хочу пропить курс,а то нервишки совсем сдают.Завожусь с пол оборота.Иногда вообще на ровном месте.Только можно советы чисто из личного опыта,кому хорошо помогло!!!Заранее спасибо.пысы.забыла добавить,мы ещё на ГВ Читать далее →

Help! Бессоница! О_о

Откуда она вообще взялась?! С двумя малышками избытка сна точно нет, а уже какой раз бессоница! Лежу и не могу уснуть. Лиля спит хорошо, поесть с 23:00 до 8:00 просыпается один, максимум два раза. Причем под вечер уже усталость приходит. Может успокоительные какие попить? Что можно при гв? Читать далее →

За советом))

Девочки,я к вам за советом,ребёнку 1.3,планируем второго, первый на гв,можно ли успокоительное просить какие нибудь или лучше не стоит? Читать далее →

Девочки,какие успокоительные можно при ГВ?

Вот и весь вопрос,я просто уже с ума схожу со своим бебиком,он постоянно орет,ему все не нравится! Знает,что из меня веревки вить можно и чуть что в крик до посинения! Уже временами бесит!!!!! Аааааааааааа! Из-за этого срываюсь на мужа постоянно,хочу попить успокоительное,чтоб легче держать себя в руках. Читать далее →

Нервы сдают

Девочки, кому какое успокоительное прописывали ,чтоб можно было при гв?. Моя врач в отпуске,ждать еще 2 недели,а я расклеилась совсем… Читать далее →

Какое успокоительное можно пить при грудном вскармливании кормящей маме

Беременным и кормящим женщинам разрешается принимать далеко не все лекарственные препараты. И даже на отвары многих трав наложено строгое табу. Как поступить в том случае, если эмоциональное состояние стало не стабильным, вы стали раздражительной и переживаете по пустякам? Об этом подробнее в нашей статье.

Почему женщина после родов становится раздражительной

После родов у каждой женщины кардинально меняется жизнь. Приехав из роддома и оставшись с малышом один на один, без возможности спросить совета у врача или медсестры, новоиспечённая мамочка не всегда знает, как поступить в той или иной ситуации. Нередко у малышей в течение первого месяца жизни начинаются проблемы с животиком. Ребёнок часто плачет, плохо спит. У мамы начинает накапливаться усталость, не всегда удаётся хорошо выспаться ночью, да и днём малыш совсем не даёт отдохнуть. А если добавить к этому гормональные перестройки в организме, происходящие после родов, то в итоге мы получим раздражительную, нервную маму, которая часто переживает и плачет по мелочам.

Уход за маленьким ребёнком отнимает много времени и сил

Кроме того, если раньше женщина все успевала по дому и следила за собой, то после родов всё её время тратится на уход за малышом. В доме появляется беспорядок, нет времени причесаться и никто не даёт спокойно покушать. Со временем, когда малыш немного подрастёт, а вы привыкните к новому образу жизни, ваши прошлые переживания останутся только воспоминанием. Ну а сразу после родов нет ничего удивительного в постоянных сменах настроения, неуверенности в своих действиях и эмоциональных срывах.

Правила приёма успокоительных лекарств

Стабилизировать эмоциональный фон после родов помогут успокоительные средства, продающиеся в аптеках. Но не все они разрешены кормящей маме.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

К разрешённым в период лактации средствам относят:

Валериана. Принимать её лучше в виде таблеток. Кормящей маме допускается 1–2 таблетки в день, не больше. Пить валериану нужно курсами по 10 дней. Затем обязательно сделать перерыв и, в случае необходимости, повторить. Переносится препарат очень хорошо, побочных эффектов нет. Валериана не только успокаивает нервы, но и улучшает сон. В случае передозировки может возникнуть головокружение, вялость, сонливость.
Пустырник также продаётся в виде таблеток. Препарат абсолютно натуральный, безвредный. Принимают его также по 1–2 таблетки в день, можно не курсом, а по мере необходимости. Пустырник улучшает общее самочувствие и сон, положительно влияет на работу сердца и нормализует артериальное давление, обладает противоотечным и кровоостанавливающим действием. Пустырник, также как и валериану, можно принимать в виде отвара. Для этого 1 ст. ложку сухого сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают и принимают 2–3 раза в день по 1 ст. ложке.
Мята, мелисса, вербена. Все эти травы также оказывают успокоительное действие и улучшают сон. Следует помнить, что мята при грудном вскармливании может уменьшить количество молока. Вербена и мелисса напротив усиливают лактацию. В такой чай можно добавить ромашку и крапиву, а также немного мёда.
Глицин — одно из самых безопасных успокоительных средств. Его назначают даже новорождённым малышам при проблемах со сном. Принимают глицин по 1–2 таблетки до трёх раз в день. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения во рту. В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции в виде высыпаний и кожного зуда.
Ново-Пассит. Данный препарат включает в себя комплекс лекарственных трав. Но, кроме того, в состав средства входят дополнительные химические соединения и красители. Ново-Пассит обладает выраженным седативным (успокоительным) эффектом, нормализует сон, улучшает общее состояние организма. Применение его в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом. Препарат может вызвать аллергию у ребёнка и, по возможности, лучше заменить его на более безопасное средство.
Персен — препарат растительного происхождения, содержащий в составе вспомогательные вещества — стабилизаторы. Активными компонентами препарата являются экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Именно они вызывают седативный и антидепрессивный эффект, повышают активность иммунной системы организма. Приём Персена при грудном вскармливании также не желателен и возможен только после консультации с врачом.
Нервохель — гомеопатический препарат, в состав которого входят: экстракт игнации горькой, фосфорная кислота, валериано-цинковая соль, чернила каракатицы и т. д. Препарат назначают при повышенной тревожности, перепадах настроения, депрессиях, отсутствии хорошего сна. В качестве возможных побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию в виде зуда и сыпи на коже. Нервохель при кормлении грудью может применяться только после консультации с врачом.

Фотогалерея: препараты, разрешённые при грудном вскармливании

Наиболее безобидными препаратами считаются таблетки глицина, валерианы и пустырника. Никакого вреда для малыша от их приёма не будет. Но и эффект от них несколько ниже, чем от Ново-Пассита и Персена, к примеру. Все зависит от степени нервного напряжения кормящей мамы. По возможности, лучше ограничиться лёгкими препаратами.

Запрещённые средства

При грудном вскармливании категорически запрещено применять спиртовые настойки любых трав. Так как спирт, содержащийся в них, попадает в грудное молоко и может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Принимать травы кормящим мамам можно только в виде таблеток или отваров.

Спиртовые настойки трав при грудном вскармливании применять нельзя

Также, запрёщенными препаратами считаются:

Тенотен. Это лекарственное средство с противотревожным, успокаивающим эффектом. Тенотен помогает лучше переносить эмоциональные нагрузки и стрессы. Назначают препарат при повышенной нервной возбудимости, стрессах, депрессиях, неврозах. Приём средства разрешён только с 18 лет. Безопасность приёма Тенотена при грудном вскармливании не изучена, поэтому лучше заменить его на более проверенный и безопасный.
Афобазол довольно сильный успокоительный препарат. Применяется при повышенной раздражительности, склонности к депрессиям, часто возникающем чувстве тревоги, нарушениях сна. Препарат абсолютно противопоказан при беременности и кормлении грудью, так как он влияет непосредственно на рецепторы в нервных клетках головного мозга.

Афобазол противопоказан при кормлении грудью

В некоторых случаях врач может назначить кормящей маме приём Тенотена. Это происходит, если польза для мамы выше, чем риск для малыша. Афобазол же при грудном вскармливании практически не применяется.

Советы, как успокоить нервы кормящей маме

Кроме трав и лекарственных препаратов, применение которых может отрицательно повлиять на малыша, у кормящей мамы всегда есть множество альтернативных способов отдохнуть, расслабиться и, следовательно, успокоить расшалившиеся нервы.

Для того, чтобы эмоциональное состояние было стабильным, очень важно высыпаться. Для хорошего самочувствия необходимо спать минимум 7–8 часов. Желательно, чтобы сон был непрерывным.

Кроме того, кормящей маме нужно нормально и вовремя питаться. Приёмы пищи должны быть каждые 3–4 часа. Это тоже влияет на настроение и общее самочувствие. Если нет возможности выспаться или спокойно покушать, лучше поручить малыша на какое-то время папе или бабушке.

В случае, если со сном и питанием у вас все в порядке, но вы продолжаете нервничать, следует попробовать следующие способы релаксации:

Иногда успокоиться помогает расслабляющая музыка. Психологи рекомендуют время от времени её прослушивать.
Тёплая ванна. Можно дополнить её пеной или солью, взять с собой любимый журнал. И пусть весь мир подождёт.
Чтение интересных книг. Даже если вам кажется, что на это совсем нет времени, попробуйте читать хотя бы несколько страниц в день. Это отлично отвлекает от негативных мыслей, расслабляет и разнообразит жизнь. Произведения можно выбрать на свой вкус, это может быть всеми любимая классика или же современные шедевры.
Просмотр любимых фильмов.
Встреча с подругами, поход в театр или кинотеатр, по магазинам и т. д. Такие дни нужно тоже иногда устраивать, иначе хроническая усталость может вылиться в повышенную нервозности или депрессию.

Чтение — отличный способ снять усталость и побороть депрессию

Автор статьи, руководствуясь собственным опытом, советует чаще прибегать именно к вышеназванным способам релаксации. Вот уже на протяжении пяти лет избежать стресса мне помогают книги, музыка и любимые фильмы. Если чувствую, что нервы на пределе, под рукой всегда есть пустырник, но пользуюсь им крайне редко.

Отзывы

Как с усталостью и напряжением борются кормящие мамы, узнаем из их отзывов.

Пропила пустырник примерно недели 3 и начала замечать за собой какую-то апатию. Сломалась машина и нужно 10 тысяч на ремонт? Ерунда! Простоять в поликлинике в очереди с двумя детьми час? Фу, как будто каждый день стою. И т. п. Но апогеем стал момент, когда мы ехали в машине, а я сижу и думаю: ну, вот едем. А куда и зачем, мне все равно…))) С того дня больше не пила. Спокойствие сохранилось на пару месяцев.
Ру
http://otzovik.com/review_2501424.html

В инструкции написано пить Персен 3–4 таблетки три раза в день. Но я пила два раза по 1 таблетки. Первую неделю я просто спала на ходу, мне постоянно хотелось спать. Потом все пришло в норму. Результат я почувствовала через пару недель, я стала значительно спокойнее. Принимала я месяц, как прием закоечился то и действие Персена закончилось. И я решила еще месяц пропить, но уже три раза в день. Результат наступил сразу, через месяц результат остался. Я не стала безразличной, но стала намного спокойнее.
angelochek2006
http://otzovik.com/review_2705290.html

Я Ново-Пассит всю беременность пила ( работа нервная), а потом когда на ГВ были! А вообще его лучше курсом пить, а не так просто, когда переживаешь! Мне так моя врач советовала, но ни один курс так и не закончила :))
Ирина
https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/258333

Я когда из роддома приехала ревела как белуга неделю, мне и педиатр и гинеколог посоветовали пить персен в таблетках, мне очень помог, теперь живу и радуюсь своей малышке, мы на ГВ;) А еще можно пустырник форте попить. Если пустырник-траву заваренную пить, то она конечно успокаивает, но от нее вообще мозг отключается. Новопасит точно нельзя.
EseniyaEsenina
https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/23850170/

Наконец мы пережили этот ужасный момент, надо просто успокоится самой, причем это трудно сделать. Для начало я решила разрядить обстановку в доме, мне помогал в этом муж, начали делать все вместе, если играем с детьми то вместе, едим и спать ложимся вмести причем выключая телевизор и оставляли все дела на утро то, что не успевали сделать сегодня, гуляли, веселились, вообщем все что делаешь всегда и не обращаешь на это ни какого внимание. И все как то нормализовалось и встало на свои места.
Оксана
https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/23850170/

Прочла все отзывы и поняла, что у меня все не так плохо! Конечно, срываюсь, на 2,9 летнего сыночку, и это нужно непременно лечить. Пью глицин 2–3 раза в день по рекомендации педиатра, помогает слабо, но чуть легче. Вот что мне лично помогает — так это полчаса полноценной (без детей и мужа) зарядки, особенно йоги, какой полно на Ютубе. Я потом целый день довольная собой хожу, и, вся такая добрая- добрая ))). Только вот с утра встать, пока дети спят, не каждый день себя заставишь. Но эффект супер!!
Катерина
https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/23850170/?page=3#comments

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский — известный врач-педиатр, кандидат наук, автор большого количества книг о детском здоровье и воспитании. Он грамотно и доступно объясняет родителям важную информацию о развитии детей, именно поэтому его знают и уважают многие.

По поводу эмоционального состояния кормящей мамы Комаровский говорит следующее.

Обеспечение психического благополучия матери, ухаживающей за ребёнком, — главная задача отца. Именно папа обязан расставить точки над і в отношениях с родственниками и соседями

Главное благополучие семьи — состояние здоровья мамы. Папа должен коршуном отбить всех, и дать маме поесть, поспать, погулять.

Е. О. Комаровский уверен, что мама должна высыпаться, полноценно питаться и отдыхать. А помощь ей в этом должен в первую очередь папа, а уж потом бабушки и остальные родственники.

Школа доктора Комаровского: зачем нужен папа?

Если после родов вы чувствуете постоянную усталость, не высыпаетесь и начинаете нервничать по пустякам, попросите помощи у папы малыша или бабушки. Пусть на какое-то время они возьму заботу о ребёнке на себя, а вы поспите, покушаете или сходите в магазин. Такие, казалось бы, простые дела, способны восстановить душевное равновесие, улучшить настроение и дать необходимый заряд энергии. Старайтесь пользоваться лекарственными препаратами только в крайних случаях и как можно реже.

По профессии я бухгалтер, но вот уже пять лет в декретном отпуске. Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

какие можно употреблять при гв, разрешенный матери

Успокоительное при грудном вскармливании применяется обычно при нервозности, раздражительности и подавленности женщины. Данные явления могут беспокоить каждую маму в такой радостный период ее жизни. Все дело в гормональной перестройке организма, справиться с проявлениями которой бывает порой очень трудно. Какое успокоительное будет наиболее безопасным, как применять такие средства и могут ли быть от них побочные явления?

Какое успокоительное при грудном вскармливании наиболее безопасно и эффективно

Успокоительное при грудном вскармливании применяется обычно при нервозности, раздражительности и подавленности матери

Содержание материала

Почему женщина нервничает после рождения ребенка

Послеродовая депрессия – это не вымысел, а научно доказанное явление. По прошествии 6 недель после родов она проявляется у приблизительно 13% кормящих женщин. Усугубляют тяжелое душевное состояние такие факторы:

психологические расстройства;
семейное насилие;
грубое воздействие.

Другие причины появления послеродовой нервозности такие:

Гормональная перестройка организма. После рождения ребенка в кровь попадает большое количество эндорфинов. Они помогают адаптироваться к новой роли матери. В это время женщина чувствует огромную любовь к ребенку. Когда количество эндорфинов со временем понижается, мать ощущает резкое изменение душевного состояния и связанные с этим отрицательные эмоции – нервозность и угнетенность.
После рождения ребенка семейной паре приходится полностью пересмотреть прежний образ жизни. Из-за этого растет нервное напряжение в отношениях супругов.
Вмешательство в воспитание новорожденного бабушек, сестер и др. И если они будут «советовать» женщине исправить то, что она делает, по их мнению, «неправильно», у нее будет развиваться неуверенность в себе и раздражительность.

Послеродовая депрессия – это не вымысел, а научно доказанное явление

Редко когда для коррекции эмоционального напряжения требуется успокоительное. В подавляющем большинстве случаев достаточно внимания близких. Но если его нет, то послеродовая депрессия будет только нарастать. А если женщина не знает, какие успокоительные можно кормящим, то из-за неумелого их приема можно причинить огромный вред и себе, и ребенку.

Прием лекарств во время беременности и кормления грудью (видео)

О натуральных успокоительных средствах

Природа позаботилась о том, чтобы эффективно и мягко справиться с проявлениями нервозности. Врачи рекомендуют пить средства с пустырником, валерианой, ромашкой. К наиболее безопасным успокоительным средствам для кормящих матерей относится валериана. Ее рекомендуют принимать большинство специалистов, сталкивающихся с проблемой лечения повышенной нервозности.

Валериана помогает справиться и с такими проблемами:

болевые ощущения в области головы;
мигрень;
повышенное давление крови;
пищеварительные проблемы.

Можно ли принимать валериану всем? Существуют определенные противопоказания к ее приему. Так, она не рекомендуется при пониженном артериальном давлении. В других же случаях можно пить настойку из валерианы или таблетки.

Пустырник является безопасным препаратом для коррекции психических расстройств. Его можно употреблять в виде настоя или таблеток. Малышу препараты с пустырником не повредят. Показания для применения пустырника:

бессонница;
раздражительность;
нервозность;
высокое давление;
учащенное сердцебиение;
головные боли.

Не всем рекомендуется пить чай из мелиссы и мяты. Дело в том, что такие растения в ряде случаев могут отрицательно влиять на процесс лактации. До трех месяцев грудного вскармливания чаи с этими травами пить не стоит.

Природа позаботилась о том, чтобы эффективно и мягко справиться с проявлениями нервозности

Особенности применения антидепрессантов при лактации

Лечение депрессии, если таковая имеет место, очень важно для нормализации самочувствия матери и ребенка. Идеально было бы лечить депрессию и продолжать кормление грудью. Но так бывает не всегда. Врачи предостерегают, что во время лечения с помощью антидепрессантов надо будет вносить коррективы в грудное вскармливание.

Антидепрессанты может назначать только специалист. Без его разрешения делать это категорически противопоказано. Любой медикамент попадает в молоко через кровь. Некоторые препараты способны проникать в него в сравнительно малых количествах. На них и останавливается выбор врача при составлении индивидуальной схемы лечения депрессии.

Первым выбором врача является препарат Золофт. Он относится к ингибиторам обратного захвата серотонина. Лекарство успешно прошло клинические испытания и показало эффективные результаты в лечении послеродовой депрессии. При правильном употреблении препарат влияет на ребенка в минимальной степени.

Прием Паксила или Прозака вызывает у ребенка побочные явления, поэтому их применение строго ограничено. Относительно безопасны трициклики – Имипрамин или Нортриптилин. Препараты нового поколения оказывают минимальное вредное воздействие наа ребенка, но их действие изучено сравнительно мало.

Срок приема антидепрессантов обычно продолжительный – полгода и даже больше. Такая продолжительность терапии объясняется необходимостью предотвратить дальнейшие приступы депрессии. Следует избегать приема подобных препаратов в том случае, если у ребенка нарушен метаболизм в результате болезней печени и почек, имеются сердечно-сосудистые патологии и неврологические заболевания.

Если назначаются антидепрессанты, необходимо избегать кормления грудью в период, когда концентрация действующего вещества в плазме крови достигает своего максимума. Обычно это 2 или 3 часа после перорального приема препарата. Врач назначает наименьшую допустимую дозу препарата с тем, чтобы его эффект был ощутимым, а вред, причиняемый ребенку, – минимальный.

Безопасные препараты для успокоения

Какое успокоительное можно принимать мамам при грудном вскармливании? Ведь безопасный препарат – залог того, что малышу не будет причинен вред: большинство медикаментов способны попадать в молоко, и при ГВ перечень разрешенных лекарств существенно ограничивается.

Наиболее безопасным препаратом, обладающим успокоительным действием, является Глицин. Он выпускается в таблетированном виде и продается без рецепта врача. Глицин хорошо усваивается организмом. Он поможет:

побороть стресс;
улучшить память и работу мозга;
нормализовать ночной сон.

Глицин можно давать и новорожденным, если они плохо спят. Перед тем как давать такой препарат ребенку, следует проконсультироваться со специалистом, так как это вещество способно накапливаться в организме.

При бессоннице, нервном истощении, возбудимости и беспокойстве рекомендуется принимать Персен. Из-за того что препарат содержит экстракт мелиссы и мяты, его лучше не употреблять в первые 3 месяца лактации, так как это может отрицательно повлиять на кормление грудью.

Ново-Пассит содержит экстракт лекарственных растений и гвайфенезин. Основные показания для употребления такого препарата:

рассеянность;
тревожность;
ощущение страха;
психическое напряжение;
зуд;
пищеварительные заболевания;
болевые ощущения в области головы;
мигрени.

Как лечиться кормящей маме (видео)

Немедикаментозные способы справиться с раздражительностью

Для борьбы с раздражительностью и нервозностью пациентке надо сосредоточиться на своем здоровье. Не нужно стараться переделать все дела: кое-что можно оставить на потом, что-то доверить мужу или другим членам семьи.

Следует стараться избегать голода. Для этого надо кушать часто и небольшими порциями. Категорически запрещены любые строгие диеты: они изнуряют организм, отчего женщина постоянно чувствует усталость и злость. Очень важно наполнить рацион достаточным количеством витаминов: они помогут справиться с депрессией и улучшат настроение. Важно принимать специальные витаминные комплексы для беременных.

Отлично поднимает настроение шоколад. Им нельзя злоупотреблять: допустимо съедать несколько кусочков лакомства, чтобы не навредить малышу. Если пропало молоко, не нужно беспокоиться: из-за этого лактация еще больше ухудшается. Если сбалансировать питание и вернуть душевное равновесие, то молоко обязательно вернется.

Возможные побочные действия успокоительных препаратов

Не исключено, что даже разрешенный при грудном вскармливании препарат обладает побочными эффектами. Какие явления могут вызывать рекомендуемые средства, имеющие мягкий седативный эффект?

Персен не вызывает, как правило, побочных эффектов. В случае сомнения о целесообразности употребления такого средства лучше всего обратиться к врачу.
Ново-Пассит в ряде случаев может вызывать ощущение усталости, запор, редко – рвоту. При миастении и повышенной чувствительности к компонентам такое лекарство противопоказано.
Успокоительные напитки на основе ромашки абсолютно безопасны для женщины во время грудного вскармливания и для малыша.
Не обладает побочными явлениями и пустырник.
При приеме валерианы надо соблюдать дозировку: при ее превышении возможны сильная усталость и сонливость.
Глицин при условии соблюдения дозировки не имеет отрицательных воздействий на организм.

Не будет ли вредным успокоение с помощью разрешенных препаратов для малыша? Обратите внимание на такие нюансы употребления указанных выше препаратов, касающихся пользы или вреда для ребенка:

Персен является безопасным препаратом для малышей: его компоненты в случае попадания в грудное молоко не принесут ему вреда.
Ново-Пассит в ряде случаев может вызывать у малыша повышенную сонливость.
Пустырник не имеет отрицательного воздействия на организм младенца.
Валериана иногда может быть причиной возникновения аллергической реакции у малыша, а при длительном употреблении матерью у него могут возникать запоры, вялость.
Глицин не используется при индивидуальной непереносимости его организмом малыша (в ряде случаев она может проявляться в аллергических реакциях).

Что делать, чтобы нервы не расшатывались?

Большинство женщин считает, что нет ничего проще, чем купить успокоительные таблетки и пить их, когда нервы расшатаны. Но в период вскармливания грудью так делать нельзя. И обращаться к седативным препаратам надо в самую последнюю очередь, когда другие способы воздействия на расшатанные нервы бесполезны.

Существуют другие способы мягкого воздействия на нервы, когда можно обойтись и без приема лекарств:

Ежедневно надо выделять хоть немного времени себе. Даже полчаса в день могут поправить ситуацию.
Приятная и спокойная музыка успокоит нервы, снимет раздражительность и тревогу.
Для успокоения хорошо действует ванна с ароматическими маслами. Надо помнить, что они должны быть только натуральными.
Обязательно надо выделить несколько дней на дневной отдых.
Не нужно стесняться говорить о своих проблемах с мужем и другими членами семьи. Пусть они возьмут на себя часть забот матери. От этого она будет чувствовать себя счастливее.
Не надо сдерживать в себе обиды и беспокойства.
Заботясь о малыше, не стоит отгораживаться и от других домашних дел. Даже простое обсуждение повседневных проблем снимет эмоциональное напряжение.
Поможет справиться с грустными мыслями некоторый ритуал (это может быть ежевечернее питье ароматного чая, прослушивание спокойной музыки, чтение увлекательной книги и пр.).

Если же нет возможности справиться с проблемой самостоятельно, следует обратиться к психологу. При тяжелой депрессии, когда наблюдаются навязчивые состояния, требуется помощь психотерапевта. Принимать успокоительные лекарства при лактации надо очень осторожно. Если заниматься самолечением, можно навредить здоровью малыша. В этом случае придется исправлять последствия неосторожного лечения расшалившихся нервов.

03.05 Седативно-снотворные | NURSING.com

Товары

Pre-Nursing
Студент медсестры
Подготовка к NCLEX
.
Надлежащее использование седативных средств для пациентов с деменцией
Истории пациентов 27.04.17
Надлежащее использование седативных препаратов для пациентов с деменцией
Автор: Саманта Релик за «Выбор мудрой Канады»
Когда звонок пришел в час ночи, Соня была шокирована, но не совсем удивлена.
Голос на другом конце линии был из учреждения, где жил ее отец. Голос объяснил, что ее отец упал и ударился головой. Его везли в реанимацию.
«Ему нужно было наложить швы, потому что он пытался встать, чтобы сходить в туалет», — говорит Соня.
Соня, имеющая лицензию практическую медсестру, винит в несчастном случае своего отца изменение, которое было внесено в его дозу ативана прямо перед его падением. Доза была увеличена до двух миллиграммов — в четыре раза больше, чем он прописал.
«Это доза, которая может вырубить любого», — говорит Соня. Она подчеркивает, что не хотела, чтобы ее отец принимал Ативан, бензодиазепин, который обычно используется для лечения тревоги и бессонницы.
Это был не первый раз, когда она не соглашалась с решением врача о том, как управлять деменцией своего отца.
Прогрессирование слабоумия ее отца стало причиной того, что Соне и его врачам даже пришлось рассмотреть варианты лекарств. Ее отец становился все более дезориентированным и параноиком.С персоналом его поведение было «агрессивным и неуправляемым».
«Я просил кое-что, чтобы помочь ему успокоить. Я хотела, чтобы опекунам было легче », — говорит она.
До появления ативана ее отцу прописали Зидис, антипсихотическое средство, не одобренное для применения у пациентов с деменцией. Оба препарата имели побочные эффекты. «Мой отец, который ни разу в жизни не выпил ни капли, сказал бы:« Я чувствую себя пьяным ». Он даже ходил так, как будто был пьян», — вспоминает она.
Ее профессиональный опыт означал, что Соня узнала о провале рецептов, которым давал ее отец.Когда ее отец был на Zydis, она неоднократно просила медицинский персонал прекратить употребление препарата. «Это было неслучайно, — говорит она.
Соню больше беспокоило то, что лекарства только маскировали, а не устраняли симптомы ее отца. «[Ативан] был больше для удобства опекунов, а не для помощи папе».
До осени даже Ативан не работал. Не посоветовавшись с Соней или ее семьей, сотрудники дома связались по телефону с врачом, чтобы скорректировать лечение.Именно тогда врач увеличил дозу ее отца в четыре раза до двух миллиграммов. «Этот врач даже не видел моего отца, не говоря уже о его оценке», — подчеркивает Соня.
После падения, когда дело Джона было передано гериатрическому психиатру, на этот раз ему было назначено новое лекарство — другое антипсихотическое средство, — которое устранило заблуждения и агрессивные вспышки ее отца. «Это сработало, как во сне, — говорит Соня.
Существуют серьезные споры об использовании лекарств, таких как нейролептики, для лечения вспышек поведения у пациентов с деменцией.Антипсихотические препараты несут существенный риск, включая возможность преждевременной смерти. Но в случае ее отца, Соня говорит, что это было необходимо. «Он был настолько агрессивен, что с ним было невозможно работать. Профессионалы не могли с ним справиться. Моя мать не могла с ним справиться, — говорит она. «Ему что-то нужно».
Но не все пациенты страдают деменцией, — объясняет она. Оценка того, является ли изменение поведения частью прогрессирующего заболевания или связано с изменением окружающей среды или здоровья, которое можно легко исправить, часто является задачей, которая ложится на медперсонал.«У нас есть протоколы, которые показывают разницу между делирием и деменцией», — говорит Соня.
У нее есть контрольный список возможных триггеров поведенческих вспышек, через которые она проходит, прежде чем «даже подумает о смене лекарств». Она исключает все, что могло вызвать у пациента боль или дискомфорт, любые изменения в распорядке дня, которые могли его расстроить, а также основные заболевания, такие как ИМП.
Медицинские учреждения могут бороться с поведенческими вспышками. «Я провел несколько часов с семьей пациента, которого отправили в больницу, потому что он агрессивно относился к персоналу своего лечебного учреждения.Они практически выселили его », — Соня описывает этот опыт как травмирующий как для пациента, так и для его семьи.
В тех случаях, когда уместны и необходимы лекарства, Соня считает, что «используйте то, что работает».
Если правильно выписать рецепт, она признает, что придется работать. «Врач может прописать что-нибудь утром и перед сном, но медсестры могут обнаружить, что лекарство дают в 17:00. днем может быть лучше для этого пациента », — объясняет она. Тщательный прием препарата может уменьшить некоторые негативные побочные эффекты лекарств, которые могут иметь седативный эффект или усиливать сонливость.
«Пациент с деменцией не может сказать вам словесно:« Я чувствую то же самое или это меня беспокоит », поэтому возникают проблемы. Это метод проб и ошибок », — объясняет она.
Вот почему так важно вовлекать семью, — говорит она. «Врачам необходимо разъяснять семьям, чего ожидать, и объяснять, что препарат может не работать или может потребоваться время, чтобы подействовать», — объясняет она. Семья также может предоставить информацию о истории болезни пациента или о простых изменениях, которые могут улучшить его симптомы, не прибегая к лекарствам.
Поскольку слабоумие неизлечимо, любая помощь является «небольшой» паллиативной, — говорит Соня. Важно понимать, что семьи пациента переживают огромные потрясения. «Меня сбила 80-летняя женщина. И я знаю, что это ее болезнь, а не она, — объясняет Соня, — но для семьи так трудно увидеть человека, которого ты любишь таким, потому что ты знаешь, что он был бы так смущен. Я знаю, что мой собственный отец был бы так смущен, узнав, что он кого-то ударил ».
Для Сони, чей отец скончался, облегчение, которое ее мать получила после того, как ее отец получил правильные лекарства, является длительной наградой.
«Она действительно смогла вывести его во двор. Напротив стресса от дома был музей, и мой отец был куратором музея. Она могла забрать его там слабоумием или нет », — говорит она. «Моя мать снова смогла получить от него удовольствие».
,
Седативные средства, также известные как депрессанты

Обзор седативных средств
Общие седативные средства включают барбитураты, бензодиазепины, гамма-гидроксибутират (GHB), опиоиды и препараты, вызывающие сон, такие как золпидем (Ambien) и эзопиклон (Lunesta). Седативные средства являются депрессантами центральной нервной системы и сильно различаются по своей силе действия. Обычно они имеют форму таблеток или жидкости. Хотя седативные средства широко используются из-за их лечебных свойств, злоупотребление седативными средствами может привести к зависимости и привыканию.
Использование седативных средств
Седативные препараты используются для лечения различных состояний; несколько общих примеров включают беспокойство, напряжение, судороги, панические расстройства и нарушения сна. Большинство седативных средств, которые используются в рекреационных целях, не используются в медицине. Для получения дополнительной информации см. Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
Эффекты седативных средств
Эффекты седативных средств могут длиться от пары часов до более суток. Как правило, седативные средства вызывают физическую депрессию, расслабление мышц и седативный эффект; из-за различных типов седативных средств существует ряд других эффектов в зависимости от того, какое вещество было принято.Седативные средства подавляют большинство функций организма, поэтому они сильно влияют на способность управлять автомобилем, работать с механизмами и участвовать в задачах, требующих координации мышц. Человек, находящийся под действием седативного средства, особенно в сочетании с другим лекарством, никогда не должен садиться за руль. Вот некоторые эффекты седативных средств:
Чувство расслабления
Пониженное беспокойство
Пониженное торможение
Пониженная интенсивность физических ощущений
Головокружение
Сонливость
Невнятная речь
Мелкое дыхание
Замедление пульса
Мышцы нарушение координации
Пониженная ловкость
Нарушение обучаемости в период действия седативного средства
Нарушения памяти
Иногда возникают неожиданные парадоксальные побочные эффекты, такие как тревога, кошмары и враждебность.
Смешивание с другими веществами
Хотя седативные средства никогда не следует смешивать с другими веществами, они особенно опасны при смешивании с любым другим веществом, вызывающим у человека сонливость; это включает другие седативные / депрессивные средства, такие как алкоголь, лекарства от простуды и опиаты (кодеин, героин). При смешивании двух седативных веществ может произойти фатальное подавление дыхания. Если кого-то трудно разбудить и вы подозреваете, что он употреблял седативные средства, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Отмена
Если человек стал зависимым от седативного средства, даже если всего на несколько месяцев, отмена может быть серьезной. Тяжесть синдрома отмены увеличивается с увеличением дозы и продолжительности приема. Пациентам, зависимым от седативных средств, следует постепенно прекратить прием препарата, поскольку при слишком внезапной отмене могут возникнуть судороги или даже смерть. Другие симптомы отмены обычно включают усиление или рецидив исходных симптомов, которые лечат.
Как мы можем помочь
Если вы считаете, что у вас или вашего друга могут быть проблемы со злоупотреблением седативными препаратами, позвоните по телефону (530) 752-6334 или зайдите в систему электронной почты Health и войдите в систему, чтобы назначить встречу с Alcohol, Координатор служб борьбы с курением и другими наркотиками.За конфиденциальную встречу плата не взимается.
Ресурсы
,

Успокоительные средства для нервной системы при лактации: Успокоительные средства для нервной системы

Posted on 06.01.197612.02.2022 by alexxlab

противотревожный препарат для лечения заболеваний нервной системы

Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.

Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).

Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:

эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.

Вопрос-Ответ

Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?
Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?
Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.
Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?
Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.
Совместим ли Афобазол с алкоголем?
Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.
Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?
Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.
Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?
Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.
Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо
Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.
Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?
Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Можно лип применять препарат у детей?
Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.
Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?
Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.
А может препарат помочь при первом употреблении?
Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.
Можно ли принимать Афобазол во время лактации?
В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?
К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
В каких случаях противопоказано применение Афобазола?
Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.
Успокоительные для кошек: отзывы ветеринаров, обзор препаратов
Стресс – это тяжелое для организма состояние. Порой с ним справиться очень сложно. И если человек может заподозрить у себя патологическое состояние и обратиться к специалисту, то для кошек эта задача невыполнима.
Единственное, что она может – это подавать своим поведением сигналы о том, что ей плохо и некомфортно. Важно не пропустить симптомы стресса у кошки, ведь он способен вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
Когда кошке могут понадобиться успокоительные средства
Есть множество факторов, приводящих к стрессовому состоянию кошки.
К ним относят:
Переезд в новое место жительства.

Посещение выставок, мест с большим скоплением людей.

Визит в ветеринарную клинику, проведение процедур.

Выгул.

Появление в доме ребенка или нового члена семьи.

Смену хозяина.

Поездку на автомобиле, авиаперелет.

Уличный шум во время праздничных мероприятий.

Наступление половой зрелости.

Хирургическое вмешательство – кастрацию или стерилизацию.

Болезнь.

Отсутствие внимание со стороны владельца.

Симптомы стресса у кошек
Стресс – это патологическое состояние организма, вызванное каким-либо раздражающим фактором. При своевременной диагностике и правильном лечении с ним можно справиться в короткие сроки.
Стресс бывает двух типов – острый и хронический.

Острый стресс вызван неожиданным событием. В организме резко повышается уровень кортизола – гормона стресса. Это проявляется резким изменением в поведении любимца.
Его признаки:
беспокойное поведение;

агрессия;

обильное слюноотделение;

учащенные сердцебиение и дыхание;

частое мяуканье;

непроизвольные мочеиспускание и/или дефекация;

оскал;

вздыбленная шерсть;

выгибание спины;

расширенные зрачки;

прижатые к голове уши.

Хронический стресс вызван систематическим воздействием на психику кошки какого-либо фактора. При этом изменяются поведение и привычки животного.
Его симптомы:
стремление забиваться в уединенные места, преимущественно темные;

потеря аппетита, либо, наоборот, повышение;

периодическая рвота;

частое вылизывание;

запор или диарея;

вялость, апатия, нежелание участвовать в играх;

продолжительный сон;

активное расчесывание кожи, вплоть до появления крови;

неадекватная реакция на шум;

мочеиспускание в не предназначенных для этого местах.

Специалисты выделяют три фазы стресса у кошек:
1. Тревога. Иногда владельцы попросту не замечают ее.
Для нее характерны:
нарушение аппетита;

понижение температуры тела;

учащенное дыхание;

стремление активно вылизывать себя;

недержание мочи;

диарея.

2. Резистентность. По мере того, как раздражающий фактор исчезает, состояние любимца нормализуется.
3. Истощение. Возникает, если раздражитель продолжает воздействовать на психику, и она не справляется с нагрузкой.
На истощение указывают:
вялость, апатия;

потеря аппетита;

дистрофия тканей и органов.

Такое состояние опасно и может привести к серьезным последствиям.
Последствия стресса

Неоказание своевременной помощи может привести к серьезным последствиям. Особенно сильно страдают защитные функции организма – у любимца существенно снижается иммунитет. В тяжелых случаях итогом стресса становится летальный исход.
Диагностика и лечение
При любом подозрении на стресс у кошки необходимо обратиться к ветеринарному врачу. Это очень важно, поскольку некоторые опасные заболевания имеют схожую симптоматику.
Если стресс связан с каким-либо заболеванием, ветеринар диагностирует его и назначит необходимую терапию.
В случае, когда животное физически здорово, можно подозревать у кошки патологическое состояние, вызванное каким-либо раздражающим фактором.
Лучше обратиться к специалисту, изучающему поведение животных и занимающемуся его коррекцией – зоопсихологу. Это сравнительно новое направление в ветеринарии, которое успешно зарекомендовало себя.
Задача зоопсихолога – изучить, как устроен быт питомца, и скорректировать окружающую его обстановку. Далее специалист, при необходимости, назначает успокоительные средства. Важно то, что зоопсихолог работает не только с самим животным, но и с хозяином. Это необходимо для того, чтобы врач видел полную картину происходящего.
В зависимости от ситуации, кошке могут быть назначены:
арома- и фитотерапия;

тактильное общение с владельцем – специальный массаж;

прием витаминно-минеральных комплексов;

успокоительные препараты.

Успокоительные средства для кошек

Актуальны, если другие методы психологической помощи не работают. В этом случае специалист может порекомендовать кошке средства с седативным – успокаивающим эффектом.
Важно! Все препараты необходимо подбирать и принимать только под контролем ветеринарного врача!
Успокаивающие средства имеют накопительный эффект, для достижения нужного результата следует применять их систематически.
Выпускаются в виде:
1. Таблеток. Применяются перорально, можно смешивать с кормом.
2. Растворов и капель для приема внутрь. Их также можно смешать с пищей, либо дать кошке с помощью шприца с дозатором.
3. Ошейников. Содержат эфирные масла, способствующие снятию нервного напряжения. Ошейник следует носить постоянно в течение периода, указанного в инструкции.
4. Спреев. Вещество распыляется в том месте, где кошка чувствует себя беспокойно.
5. Капель на холку.
6. Суспензий.
7. Жидкостей. Флакон помещается в диффузор, который вставляется в розетку. Происходит испарение действующего вещества, благотворно влияющего на состояние питомца.
Длительность действия того или иного средства указана в инструкции по применению.
Мнение ветеринарного эксперта


  “Бывают ситуации, при которых не обойтись без успокоительных: питомец привыкает к новому дому, другим животным или членам семьи; громкие звуки или другие стресс-факторы. Также когда четвероногий друг находится в хроническом стрессе или на начальном этапе, без успокоительных никак. Они помогают нормализовать фоновое спокойствие и далее работать с окружающей обстановкой!”,

– Евгения Гусева, зоопсихолог ветеринарного центра “Четыре Лапы”.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ



Обзор успокоительных средств для кошек

Ceva
Страна-производитель: Франция
Форма выпуска:
ошейник;

спрей;

растворы для диффузора.

Ceva Феливей флакон + диффузор
Объем: 48 мл
Состав: аналог феромона лицевых желез кошки Feliway.
Применение: снимите крышку с флакона, закрепите диффузор и плотно закрутите. Не выбирайте розетки, расположенные за мебелью, предметами декора, дверью.
Ceva Feliway Friends феромоны для кошек
Объем: 48 мл
Состав: феромон Feliway Friends, который успокаивающе действует только на кошек, так как в природе выделяется мамой-кошкой в области молочных желез.
Применение: откройте флакон и вставьте в диффузор. Не использовать сменные блоки других брендов!

Relaxivet
Страна-производитель: Россия.
Формы выпуска:
капли для приема внутрь;

жидкость в диффузоре;

спрей;

ошейник;

капли на холку;

суспензия;

таблетки.

Важно! Препараты Relaxivet безопасны для домашних животных, не вызывают привыкания.
Relaxivet ошейник успокоительный для кошек и собак
Длина: 40 см
Состав: эфирные масла ромашки, лаванды.
Применение: закрепить ошейник так, чтобы он не сдавливал шею и не причинял дискомфорт.
Длительность применения: до 1 месяца непрерывного ношения.
Начинает действовать через несколько минут после надевания.
Relaxivet Spot-on капли на холку для кошек и собак
Количество пипеток в упаковке: 4.
Состав: эфирные масла (кошачья мята и розмарин), экстракты трав – пустырника и шлемника байкальского.
Состав разработан совместно с немецкой компанией Neoterica.
Применение: нанести на сухую неповрежденную кожу холки.
Действие начинается через 30 минут.
Relaxivet суспензия успокоительная
Объем: 25 мл.
Состав:
L-триптофан: естественный антидепрессант.

L-теанин: антиоксидант, релаксант.

Инозитол: витамин В8.

Эффект заметен после первого применения
Длительность действия: до 12-24 часов.
Длительность курса: до 3 месяцев.
Применение: перорально с помощью шприца с дозатором. Если стресс краткосрочный, препарат дают повторно спустя час после фактора, спровоцировавшего его.
Дозировка: 1 мл на 2 кг веса.

No Stress
Производитель: Beaphar (Нидерланды).
Форма выпуска: диффузор со сменным блоком. Сменные блоки продаются отдельно.
Объем: 30 мл.
Принцип действия: благотворно влияет на нервную систему, успокаивает ее.
Состав: эфирное масло валерианы.
Длительность действия: 4 недели непрерывного использования.
Площадь действия: 50 кв.м.
Применение: вставить диффузор в розетку (220 вольт).

Cat Comfort
Производитель: Beaphar (Нидерланды).
Форма выпуска: диффузор со сменным блоком. Сменные блоки продаются отдельно.
Объем: 30 мл
Состав:
аналог лицевого феромона кошек F3 – 2%;

углеводороды;

ароматизаторы.

и т.д.
Принцип действия: феромон, входящий в состав средства, помогает скорректировать проблемное поведение кошки, вызванное:
посещением ветеринара, грумера, выставки;

транспортировкой или переездом;

появлением нового питомца или члена семьи.

и т.д.
Площадь действия: 70 кв.м.
Применение: поместить сменный блок в диффузор. Вставить в розетку (220 вольт).
Длительность применения: 30 дней (при непрерывном использовании).

ФИТЭКС
Производитель: АВЗ, Россия.
Форма выпуска: капли для кошек и собак.
Объем: 10 мл
Состав: корень валерианы, экстракт пустырника, хмеля обыкновенного, шлемника байкальского.
Применение: перорально, на корень языка или в защечный мешок. Можно смешивать с едой. Принимается за 1 час до приема пищи.
Дозировка: 3-5 капель 3 раза в день.
Длительность курса: 15-30 дней.

Стоп-Стресс
Производитель: Apicenna, Россия.
Формы выпуска:
таблетки;

кормовая добавка.

Стоп-Стресс 2в1 таблетки для кошек для снижения возбуждения и коррекции поведения
Количество в упаковке: 15.
Состав: аминофенилмасляная кислота (фенибут), экстракты лекарственных трав (хмель, шлемник байкальский, пион, пустырник), вспомогательные вещества.
Применение: перорально, на корень языка. Допустимо смешивать с кормом.
Дозировка: подбирается индивидуально.
Длительность курса: 15-20 дней. При необходимости может быть продлен до 4 недель.
Противопоказания:
аллергия на один из компонентов препарата;

заболевания мочеполовой системы;

сахарный диабет;

новообразования;

вынашивание потомства и лактация.

Стоп-Стресс Плюс для кошек кормовая добавка
Объем: 30 мл
Состав:
L-теанин;

триптофан;

глицин;

вспомогательные вещества.

Применение: внутрь, на кончик языка или в защечный мешок. Допустимо смешивать с небольшим количеством корма.
Дозировка: 1 капля на 1 кг массы тела. Суточную норму делят на 2 приема.
Длительность приема: до 3 месяцев.

GimCat
Страна-производитель: Германия.
Форма выпуска: паста.
Объем: 50 г
Состав: зверобой, L-триптофан, бета-глюкан, мясо и мясные продукты, масла, жиры, яйца и яичные продукты, рыба и рыбные продукты, водоросли.
Применение: давать кошке из тюбика или смешивать с едой (водой).
Дозировка: 6 см пасты в день (1 см = 0,5 г).

Экспресс Успокоин
Производитель: Астрафарм, Россия.
Форма выпуска: таблетки.
Количество в упаковке: 2 или 6.
Применение: внутрь. Обладает мясным вкусом.
Состав: тразодона сукцинат.
Дозировка: устанавливается ветеринарным врачом.
Длительность действия: до 8 часов.
Противопоказания:
чувствительность к компонентам препарата;

заболевания почек и печени, сердечно-сосудистой системы;

приступы эпилепсии;

беременность и лактация;

возраст

Краткие выводы
1. Стресс – опасное для кошек состояние. Если вовремя не принять меры, последствия для здоровья четвероногого друга могут быть самыми печальными.
2. Причинами для возникновения стресса являются: переезд, транспортировка, смена хозяина, поездка в ветеринарную клинику и т. д. Кошки любят стабильность и долго адаптируются ко всему новому.
3. При подозрении на патологическое состояние необходимо показать кошку специалисту.
4. Ветеринарный врач может назначить кошке успокоительные средства. Важно изучить инструкцию по применению и соблюдать дозировку.
Рекомендуем также

Успокоительные средства при грудном вскармливании для мамы
Успокоительные средства при грудном вскармливании – к ним нередко прибегают молодые мамы. Многие женщины в данный период сталкиваются с проблемами нервно-эмоционального характера: постродовой депрессией, беспокойством о здоровье и развитии малыша и другими переживаниями. Все они негативным образом сказываются на лактации, вплоть до ее прекращения. Какие меры следует принять в данном случае? Существенную помощь оказывают успокоительные.
Причины нервного перенапряжения
Организм недавно родившей женщины претерпевает гормональные изменения, оставляя след и на психоэмоциональном состоянии. Маленький ребенок требует немало внимания, из-за чего кормящая мама недосыпает, испытывает недостаток сил и даже иногда впадает в панику.
Постродовая депрессия – явление частое, с ним сталкиваются до 13% женщин в первые полтора месяца после родов. Провоцирующим фактором становятся семейные неурядицы, личные психологические проблемы, любого рода давление со стороны членов семьи.
Гормональная перестройка. Во время родовой деятельности организм усиленно вырабатывает эндорфин. Гормон активирует естественный механизм обезболивания и помогает женщине приспособиться к своему новому статусу – роли матери. В данный период испытывается неописуемая, невероятная любовь к малышу, но со временем явление становится менее выраженным. Уровень эндорфина нормализуется, и возникает «синдром отмены». В результате наблюдается нервозность и подавленность.
Разногласия в семье. Появление на свет малыша, особенно если речь идет о первенце, заставляет супругов кардинально перестроить жизненный образ. Уход за ребенком занимает большую часть времени матери, не оставляя лишних моментов мужу. Обстановка накаляется, и нередко выливается в ссоры и разлад взаимоотношений.
Участие других лиц. Одна из распространенных причин нервных потрясений у кормящей женщины – активное вмешательство в воспитание малыша родственников (бабушек, теть и т. д.). Обилие рекомендаций, акценты на неверных действиях мамы – все приводит к раздражительности, угнетенности и тревожным расстройствам у женщины.
Следует отметить, эмоциональное перенапряжение не всегда нужно рассматривать как депрессию. Оно не требует приема медикаментозных средств из группы успокоительных. Наилучший способ преодолеть проблему – внимание, понимание и поддержка родных.
Как помочь самой себе
Многие люди успокаивают взбунтовавшиеся нервы очень просто. Таблетки либо капли с седативным действием нормализуют психоэмоциональное состояние, делают сон спокойным и крепким.
Уединение благотворно влияет на эмоциональное состояние кормящей матери
Однако при кормлении грудью перечень разрешенных препаратов резко ограничивается. Главная опасность большинства подобных успокоительных заключается в отрицательном воздействии на нервную систему младенца.
Первое желание=кормящей женщины, – купить разрешенное лекарство и начать его пить. У психологов сложилось особое мнение: раздраженность указывает наприсутствие проблемы, и если ее не найти и не искоренить, вряд ли какое успокоительное снадобье поможет. Эффект будет лишь временным.
Между прочим, а вы знаете, можно ли кормить ребенка грудью при температуре у мамы? Читайте в данной статье.
По мнению гинекологов использовать успокоительные при ГВ нужно в последнюю очередь. Существует множество действенных методик, основанных на заботе о себе:
Важно находить на себя время. Хотя бы 30 — 40 минут в сутки, когда имеется время заняться только собой. Отличные результаты дают легкие прогулки, ванна с аромамаслами, прослушивание приятной мелодии, чтение книги. Уединение крайне благотворно влияет на эмоциональное состояние кормящей матери.
Нельзя пренебрегать своими физиологическими потребностями. Пусть сложно реализовать, но полноценное питание и отдых никто не отменял. Если малыш уснул, можно прилечь поспать вместе с ним. Иногда заботы о ребенке нужно передавать отцу, бабушке, старшему сыну, дочери, и нормально поесть или сделать домашние дела.
Разделение домашних обязанностей со всеми членами семьи. Каждого из них нужно убедить в необходимости помогать. Следует поговорить с супругом – объяснить ему, ведь помимо материального обеспечения семьи, нужно позаботиться о комфорте новоиспеченной мамы. От психоэмоционального состояния женщины зависит не только здоровье ребенка, но благоприятные взаимоотношения между супругами.
Необходимо давать волю эмоциям. Нельзя держать в себе обиды, важно научиться открыто заявлять о волнующих вещах. Игнорирование данного пункта приведет к превращению проблемы в «снежный ком» и к большему усугублению ситуации.
Если депрессия тяжело протекает, следует обратиться к психологу
Если устранить проблему не удается, следует проконсультироваться у психолога. Однако когда женщину мучает тяжело протекающая депрессия, преследуют навязчивые идеи, требуется помощь психотерапевта.
Пить успокоительные при лактации разрешается только после консультации именно у специалиста.
Когда без успокоительных не обойтись
Если женщина не справляется с делами по дому, не высыпается и поддержать ее некому, успокоительное может все же потребоваться. Послеродовая депрессия опасна, ведь изначально небольшая проблема способна перейти в более серьезную – например, психоз. Данное состояние гораздо труднее поддается терапии.
Тревожные расстройства могут возникнуть и из-за проблем со здоровьем: гормональные сбои, дисфункция щитовидной железы, анемия, нехватка витаминов и т. д. Перед походом в аптеку нужно обязательно обратиться для начала к терапевту, а тот уже выпишет направление к нужному специалисту. Возможно, вместо успокоительного потребуется лекарство из совсем другой группы.
<noscript><img src='/800/600/https/vyborexperta.ru/wp-content/uploads/2020/09/tenoten-detskij-e1599337841704-1024x704.jpg' /></noscript> youtube.com/embed/HOWWrtoqWHc?rel=0&hd=1&version=3&iv_load_policy=3&showinfo=0&controls=1&origin=https://lechimkrohu.ru» loading=»lazy»/>
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Разновидности препаратов
Многие специалисты уверены, легкие успокоительные травы никак не навредят молодой матери. Нередко врачи рекомендуют женщинам прием валерьяны или пустырника – на лактацию они не влияют.
Однако перед применением того или иного средства необходимо обязательно взвесить все «за» и «против», обратитесь к квалифицированному специалисту.
Валерьяна
Лекарство растительного происхождения, изготавливается из корневищ и стеблей валерьяны. Широко применяется как натуральный седативный препарат, не дающий негативных реакций.
В работе «Лекарства и молоко матери» Т. Хейла (2010 г.) валерьянка отмечается как средство, принимать которое в период лактации следует с особой осторожностью. Исследований касаемо степени его проникновения в грудное молоко матери нет. Также отсутствуют сведения о том, какое воздействие валерьяна оказывает на младенца.
Валерьяну следует принимать с особой осторожностью в период лактации
Специалисты по лактации рекомендуют принимать валериану только при необходимости и только в наименьшем количестве.
Пустырник
Форма выпуска – таблетки или настой. Лекарство изготавливается из экстракта пустырника сердечного. Оказывает седативное и расслабляющее действие. Побочные эффекты, за исключением риска появления аллергических реакций, отсутствуют. Препарат действует медленно, эффект наступает, как правило, через две недели приема.
Исследований касаемо степени проникновения пустырника в грудное молоко нет. Средство принимают с осторожностью и в маленьких дозах. Систематическое использование лекарства не допускается. Предпочтение при лактации отдается таблетированной форме.
Пустырник оказывает седативное и расслабляющее действие
«Ново-Пассит»
Препарат растительного происхождения, произведен из лекарственных трав. Состав включает валерьяну, мелиссу, зверобой, боярышник, хмель, страстоцвет и бузину. Сведений о проникновении действующих веществ в молоко матери нет. В инструкции указывается, прием при грудном вскармливании не рекомендован.
Применение успокоительного разрешается только по рекомендации врача и в минимальной дозировке.
«Персен»
Состав лекарства включает валерьяну, мяту перечную и мелиссу. В инструкции указывается, прием средства при грудном вскармливании не рекомендован. Бытует мнение, мята угнетает процесс лактации, но подобные сведения не доказаны.
Важно помнить, любого рода успокоительные лекарства при грудном вскармливании следует применять крайне осторожно. Начинать нужно с наименьших доз. Если одно успокоительное не подошло, можно попробовать другое, но только по рекомендации специалиста.
Нервные срывы, тревожные расстройства и страхи нельзя игнорировать, поскольку они могут трансформироваться в тяжелые психические состояния. Следует научиться самостоятельно справляться с проблемами эмоционального плана. Ребенку нужно радоваться, а не постоянно за него волноваться.
Стоит попросить членов семьи о помощи и свободное время уделить отдыху. Если же справиться с проблемой подобным образом не удается, на помощь придут успокоительные препараты.
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Успокоительные средства для беременных и при грудном вскармливании: что можно принимать?
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
В период беременности женский организм переустраивается с одновременным изменением гормонального фона. Итог перестроения — эмоциональная капризность, выражающаяся в перепадах настроения, увеличенной нервозности и обострённом чувстве тревоги, беспокойном сне. Особенно экспансивность проявляется при ожидании первенца.
После рождения малыша молодых мам отягощают беспрерывные заботы по дому и уходу за ребёночком. Женщин удручают проявляющиеся младенческие колики, режущиеся у грудничков зубки. Эти причины вызывают послеродовую депрессию.
В результате будущие и действующие мамочки проявляют интерес к разнообразным успокоительным средствам, локализующим стресс и стабилизирующим нервы. Однако для беременных и для кормящих мам популярные успокоительные препараты для приёма запрещены.
Такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валидол и другие создают угрозу различных заболеваний у эмбриона, включают недозволенные при лактации ингредиенты.
Необходимость успокоительных для беременных и кормящих
Состояние беременности новое для женщины. Не каждая к нему готова. Переживания за правильное развитие зародыша, собственное самочувствие, перемены в питании и о других жизненных вопросах часто приводят к слезам и нервным срывам. В заключительном триместре из-за создающего большим животом физического неудобства и болезненными движениями плода возникают проблемы со сном.
В совокупности указанные факторы негативно воздействуют на будущую маму и усложняют здоровое вынашивание ребёнка. В результате успокаивающие средства представляются нужным выходом из положения при беременности.
Организм недавно родившей, как и беременной женщины мучают гормональные преобразования. Эти перемены и постоянное внимание к малышу, повышенная боязливость за здоровье карапузика и посещения педиатра выплёскиваются в стрессы и истерики, а иногда даже приступы паники.
В итоге, каждая кормящая мать размышляет о безопасном и результативном успокоительном препарате. Ведь эмоциональное напряжение ухудшает лактацию, что вызовет новые переживания. Следовательно, успокоительные средства для кормящих мам просто необходимы.
Из-за особого состояния женского организма в указанные периоды, главным свойством применяемых успокоительных средств выступает безвредность для женщины и плода, в последующем для качества молока и малыша. Выбирать успокаивающие препараты при лактации нужно ответственно, многие седативные препараты содержат запрещённые в период грудного вскармливания вещества. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Как успокоиться на ранних строках беременности
При беременности в 1-м триместре, когда у эмбриона формируются все системы и органы, принимать успокоительные препараты нельзя, с целью минимизации угрозы выкидыша.
В это время предпочтительнее успокаиваться натуральными средствами:
прогулками на свежем воздухе;
травяными чаями.
Прогулка в парке успокоит и снимет стресс, одновременно решит необходимую для организма проблему движения. При любовании природой и мыслях о малыше напряжение улетучится, а настроение поднимется само собой. По возвращению домой стоит выпить чашечку витаминного чая, содержащего успокаивающие травы и ягоды:
мяту;
мелиссу;
ромашку;
листья крапивы;
липовый цвет;
боярышника.
Травяные сборы купить в аптеке или составить самостоятельно. Чай заваривать в пропорции: 1 столовая ложка сбора на литр кипячёной воды, настаивать до 5 минут. Для увеличения в напитке витаминов добавить листья черники, чёрной смородины и малины, берёзы. Употреблять по стакану в течение двух недель утром и вечером, для вкуса подсластить.
При этом запомнить, что влияющую на гормональный фон мяту, а также шиповник долго принимать не рекомендуется.
Если же справиться с проблемами самостоятельно не удаётся, то надо обратиться к врачу, который согласует необходимые препараты.
Какое успокоительное средство подойдет для беременных?
Безопасны при беременности во втором и третьем в третьем триместре следующие успокоительные медицинские средства, содержащие комбинацию растительных экстрактов:
Ново-Пассит;
Персен;
валериана;
пустырник;
экстракт пассифлоры.
Подробней о каждом успокоительном:
Ново-Пассит выпускается жидким или в таблетках. За счёт успокаивающего гвайфенезина лекарство действует быстро, снимет раздражительность и тревогу, уберёт страхи и локализует боли. Из-за наличия зверобоя, применять лекарство можно только по назначению медицинского специалиста в случае, когда польза выше риска для эмбриона.
В отличии Ново-Пассита Персен более безопасен, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство улучшает сон, поднимает настроение, однако снижает реакцию. Средство противопоказано при пониженном артериальном давлении. Содержащая фитоэкстрагены мята не желательна в больших объёмах вынашивающим ребёночка мамочкам. Следовательно, самостоятельный приём исключён.
Валериана известна с незапамятных времён. Лекарство в таблетках не противопоказано, используется на любом сроке беременности. Следует искать болгарскую валериану, за несколько приёмов таблетки прекрасно успокоят нервы и спасут от стрессов, реализуют снотворное действие.
Пустырник предпочтителен в небольших количествах в виде чая, который пить нужно дважды в сутки. Заваривать 1 чайную ложку на стакан воды. Настойку седативной травы, как и валерианы, применять запрещено. Вместе с тем, хорошо действует совместный отвар из данных трав.
Кроме того, беременным врачи могут назначить экстракт пассифлоры, избавляющий от нервных срывов и приводящий в норму гормональный баланс. Максимальный результат пассифлора, другое название которой страстоцвет, окажет вместе с валерианой и хмелем. Принимать нужно дважды в сутки по 40 капель.
Как успокоиться кормящим мамам
При грудном вскармливании маме стоит выбирать успокоительные средства не менее ответственно, чем при беременности. Препараты должны быть безопасными для мамы и малыша, не снизить объём и качество вырабатываемого молока.
Пока женщина кормит грудью можно применять следующие препараты:
Ново-Пассит;
Персен;
валериана;
пустырник;
мята;
Глицин;
трава фенхеля;
Нервохель;
Нотта.
О первых пяти средствах, среди которых наиболее безвредны валериана и мята, рассказано выше. К ним присоединяется дешёвый Глицин, который могут принимать даже младенцы. При этом, чаями с мятой лучше не злоупотреблять, избыток растения приводит к снижению лактации.
Фенхель или аптечный укроп применяется со времён Гиппократа. Чай с растением положительно влияет на маму и малышку, повышает лактацию. Грудным детям укропную водичку дают при коликах в животике. Вместе с тем, средство может вызвать головокружение или тошноту.
Последние два гомеопатических средства назначаются врачом, к этим лекарствам возможна повышенная чувствительность. Нервохель выпускается в подъязычных таблетках, Нотта бывает в каплях. Период приёма препаратов длителен.
Особенности приема успокаивающих средств
Каждое успокоительное нужно подбирать индивидуально, универсального средства для всех беременных и кормящих малыша грудью не разработано. Препараты не помогают мгновенно, особенно при избавлении от послеродовой депрессии. Приём фитопрепаратов и лекарств должен быть систематическим.
Любое успокоительное необходимо начинать принимать в небольших дозах. Следует прислушаться к организму, оценить реакцию малыша, который ни в коем случае не должен стать сонливым или начать страдать расстройством желудка.
При участии специалиста испробовать различные препараты, убедиться в безвредности, положительном результате. После без опаски принимать выделенные средства и жить полной, радостной для себя и окружающих жизнью.
Народные успокоительные средства
В качестве народных средств, конечно же, следует использовать различные травяные чаи, а также выполнять следующие рекомендации:
высыпаться;
хорошо питаться;
гулять;
распределить домашние обязанности;
уделять внимание супругу;
спокойно реагировать старших.
Спать нужно в положенное время не менее восьми часов. Кушать до и после родов без диет. В рацион ввести богатую витамином «В» еду, в том числе, мясо и печень, молочные и кисломолочные продукты, бобовые и разнообразные орехи, употреблять комплекс мультивитаминов.
Больше гулять, оставив ребёнка мужу, которому после уделить отдельное внимание, или же родителям. Разделить между близкими работу по дому, не стремиться выполнить всё самой. Спокойно реагировать на советы мам и бабушек.
Чаи и ароматерапия
Травяные успокоительные чаи можно готовить самостоятельно, сейчас огромное количество их рецептов, а также разнообразных настоек выложено в интернете. Хорошее успокоительное средство — слабый настой пустырника или мяты с мелиссой, с добавлением мёда. Употреблять напиток следует в течение дня небольшими глотками.
Положительно зарекомендовал себя лечебный чай из страстоцвета. Для приготовления напитка залить 100 миллилитрами кипятка 1 чайную ложку измельчённой сухой травки, настоять и процедить. Употреблять ежедневно за 30 минут перед сном.
Безопасна и приятна для женщины ароматерапия. Эфирные масла для ароматической лампы с лавандой реализуются в каждой аптеке. Усилит положительный результат массаж спины. Успокаивающие и водные процедуры необходимо осуществлять перед сном.
Полезными будут релаксационные тёплые ванны с добавлением масел хвои, мяты и сандала, а также отварами ромашки и мяты.
Таким образом, в настоящее время есть большой выбор различных успокаивающих медикаментозных и народных средств, фитопрепаратов для беременных и кормящих малышей грудью женщин.
Самостоятельное избавление от стрессов и нервозности нужно начинать с чая из полезных травок, прогулок и изменения жизненного ритма. Если справиться не получается, необходимо обратиться к врачу, который подберёт нужные препараты.
15 лучших успокоительных для детей

Создана: 10.04.2020
Обновлено: 20.04.2020 12:24:43Поделиться:
*Обзор лучших по мнению редакции expertology. ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:
приступы страха;
нервные тики;
депрессивные неврозы;
истерические неврозы;
неврастению;
ипохондрию;
невротический логоневроз;
невротические расстройства сна;
нарушение пищевого поведения;
невротический энурез/энкопрез.
Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.
Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.
Номинация место наименование товара цена
Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет 1 Магне В6 481 ₽
2 Planetary Herbals Успокаивающее для детей травяной сироп 1 164 ₽
3 Дормикинд 511 ₽
4 Глицин 37 ₽
5 Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты 65 ₽
Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет 1 Тенотен детский 277 ₽
2 Нервохель 513 ₽
3 NatraBio Средство от бессонницы 587 ₽
4 Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие 273 ₽
5 Нотта капли 345 ₽
6 Баю бай капли 132 ₽
Лучшие успокоительные для детей с 12 лет 1 Ново-Пассит 209 ₽
2 Персен 272 ₽
3 MediNatura BHI успокоительное средство 1 316 ₽
4 Валерианахель 753 ₽
Основные причины плача новорожденных
Плач – единственный способ, которым грудничок привлекает внимание и общается с миром. Поэтому причин крика может быть много. Их можно разделить на несколько групп:
голод – наиболее частая и простая причина;
неудобство, дискомфорт – грязный подгузник, неудобная поза или одежда, яркий или слабый свет, шум, холод или перегрев;
страх;
боль – причин много: от колик до серьезных заболеваний.
Груднички часто плачут от переутомления, усталости, неспособности расслабиться и уснуть. Желание быть на руках связано с памятью о тепле и удобстве внутриутробной жизни.
Важно: искать успокоительные средства для новорожденных нужно после исключения опасных причин беспокойства – серьезных проблем пищеварения, ЦНС, болей, вызванных органическими или функциональными поражениями, нуждающимися в лечении.
Водные процедуры
Еще одно прекрасное успокоительное средство для грудничков – это ванночки с травами. Водные процедуры должны стоять обязательным пунктом в ежедневном графике младенца. Почему бы не решить несколько проблем одновременно? Разнообразные растительные экстракты, добавленные в теплую водичку, оказывают положительное воздействие на младенца. Он быстро успокаивается и легко засыпает.

Положительное воздействие на беспокойных младенцев оказывают такие травы, как валериана, мелисса, лаванда, ромашка, мята. Они обладают расслабляющим, а также заживляющими свойствами. Успокоительные ванны для грудничков с чередой будут полезны, если на теле малыша имеются раздражения. Всего нескольких процедур будет достаточно для того, чтобы кожа ребенка снова засияла здоровьем.

В каких случаях стоит обратиться к врачу
При частом плаче новорожденного следует наладить режим дня, регулярно менять подгузник, гулять с малышом, проветривать комнату. Если улучшение условий ухода результатов не дают, грудничок не становится спокойнее, следует обратиться к врачу. Срочно вызвать педиатра необходимо в следующих случаях:
новорожденный не успокаивается даже на короткое время, не может уснуть, отказывается от грудного молока или смесей;
появились температура, сыпь, другие признаки заболевания;
плач неестественный – монотонный, без эмоций;
плач младенца сопровождается судорогами.
Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины и избежать развития серьезных заболеваний у грудничка.
Чай как альтернатива медикаментам
Практически все травы, с помощью которых готовятся успокоительные ванночки для грудничков, могут применяться также и внутреннее. Но готовить чай для малыша самостоятельно не следует. В аптеках продается множество чаев, которые обладают расслабляющим действием. В них использована оптимальная дозировка для младенцев. Любой чай, который предлагается в аптеке, имеет инструкцию. Родители без проблем смогут заварить вкусный и полезный напиток.
Успокоительный чай для грудничка стоит давать с осторожностью, если тот находится на грудном вскармливании. Напиток может показаться ребенку более вкусным, нежели молоко. Следствием может стать отказ крохи от груди. В этом случае маме самой стоит пить успокоительный чай. Таким образом можно будет решить сразу две проблемы – настроить сон и мамы, и младенца.
Перед тем как приготовить успокоительный чай для грудничка с использованием тех или иных трав, стоит проконсультироваться с педиатром. Некоторые растения могут обладать не только успокоительными свойствами. Пустырник, к примеру, снижает артериальное давление. Успокоительный чай должен подбираться индивидуально с учетом особенностей ребенка.

Безопасные успокоительные средства для грудничков
Простые безопасные средства можно использовать самостоятельно, так как побочных эффектов они не дают.
Теплая ванна
Принятие ванны с успокаивающими сборами помогает новорожденному расслабиться, снять повышенный тонус мышц. Водяные пары с природными релаксантами дополнительно действуют через дыхательные пути. Для грудничков в ванну добавляют отвары следующих растений:
лаванда;
календула;
ромашка;
пион;
валериана;
фенхель;
чабрец;
мята;
экстракт хвои;
пустырник.
Рекомендуемое время принятия ванны – 5-7 минут, кратность – 2-3 раза в неделю.
Расслабляющий массаж
Расслабиться и уснуть спокойно грудничкам помогает массаж. Какие приемы использовать для самых маленьких, подскажет педиатр.
Лучше предварительно посмотреть, как делает массаж профессиональная медсестра.
Колыбельная
Голос мамы, напевающей тихую нежную песенку, успокаивает младенцев лучше лекарств. Колыбельные могут быть и без слов, ребенку достаточно просто слышать любимый голос.
Успокаивающая музыка
Тихая музыка успокаивает нервную систему грудничков. Родители часто используют «белый шум» – хаотичное сочетание звуков разных частот, имитирующих шумы, которые младенец слышал в материнской утробе.
Лекарственные средства
Для грудничков разработаны специальные лекарственные средства в соответствующих дозировках. Эти препараты может назначить только врач. Использовать их стоит только после совета со специалистом и в комплексе с другими способами успокоить малыша.
Специальный чай
Для грудничков используют фиточаи, содержащие травы с седативным действием. Для младенцев нужно подбирать травы, которые считаются безопасными для грудного возраста. Готовые чаи для детей до года содержат наборы фитокомпонентов в строгом соответствии с рекомендуемыми безопасными дозировками.
Детский успокоительный
Чай с названием «Успокоительный» Hipp содержит мелиссу, липу, ромашку. Нравится малышам, быстро снимает беспокойство, улучшает засыпание.
Успокой-ка
Серия Фитоша предлагает чай в пакетиках с содержанием мелиссы, липы, душицы, листьями смородины.
Вечерняя сказка
Удобное средство успокоить младенца – чай в пакетиках Вечерняя сказка. В нем содержится лаванда, мята, анис и фенхель.
Фитоседан
Комплекс успокаивающих фитосредств (валериана, донник, душица, тимьян) содержится в готовом сборе Фитоседан, который можно использовать детям до года.
Ромашка
Органический детский чай Ромашка выпускается в дозировках, соответствующих младенческому возрасту. Родители могут заваривать аптечную ромашку самостоятельно.
Душица
Душица успокаивает нервную систему, помогает справиться с бессонницей. Используется отдельно, входит также в состав многокомпонентных травяных чаев для детей до года.
Чабрец
Чай с чабрецом детям до года использовать не рекомендуется, он разрешен к применению с 3-х лет.
Череда
Череда широко применяется в детских кремах и для ванночек грудничкам. Давать отвар в виде чая рекомендуется детям с 3-х лет.
Валериана
Валериана обладает мягким успокаивающим эффектом. Ее дают грудничкам в виде отвара, а не капель на спирту.
Календула
Ванночки с календулой можно делать грудничку с первых дней жизни. В виде чая календулу детям до года не применяют.
Подорожник
Настои и отвары подорожника разрешены к применению внутрь детям с 3-х лет.
Пустырник
Отвар пустырника можно добавлять в питье детям после года по 1-2 чайных ложки.
Шиканье
Во время внутриутробного периода плод постоянно слышал шумы материнского тела, движение крови по сосудам. «Белый шум» – способ воспроизвести эти звуки и успокоить грудничка. Согласно многим исследованиям успокоить малыша может простое шиканье, которое соответствует по тону журчанию крови в жилах. Многие мамы уверены, что произнесение звука «шшшш» и спокойный монотонный голос успокаивает малыша лучше всех других средств.
Пеленание
О пользе и вреде пеленания сказано немало. Находящийся в теплом коконе грудничок не совершает хаотичных движений ручками и ножками, спит спокойнее. Теснота напоминает о жизни в утробе, умиротворяет младенца.
Не нужно пеленать слишком туго, ребенок должен иметь возможность слегка менять положение ручек и ножек. Многие родители уверены, что пеленки успокаивают грудничков, настраивают на длительный ночной сон.
Соска
Удовлетворить тягу грудничка к сосанию помогает пустышка. Ребенок обычно успокаивается, почувствовав соску во рту и немного пососав ее. По некоторым данным, пустышка даже снижает вероятность синдрома внезапной смерти младенцев во сне.
Специальное детское питание
Не всегда плохой сон ребенка говорит о том, что его срочно нужно везти к педиатру за дельными рекомендациями. Многие заботливые мамочки пытаются справиться с этим более простыми методами. Одним из таковых является использование специальных каш. Производителями детского питания выпускаются серии продуктов, рассчитанных на то, чтобы малыш крепко спал ночью и меньше испытывал чувство голода. Такие каши можно применять как своеобразное успокоительное для ребенка 2 лет. Отзывы родителей отмечают такие детские смеси:
«Нутрилон Спокойной ночи».
«Хипп Спокойной ночи».
«Хумана Сладких снов».
«Нестожен Счастливых снов».
Благодаря наличию комплекса злаков малыш получает перед сном достаточное количество питательных веществ и в результате на всю ночь остается сытым. Это избавляет его от частых пробуждений. Помимо этого, в состав некоторых каш входят успокаивающие травы, которые дают почву для крепкого и спокойного сна.
Использование успокоительных капель
Лекарственные препараты для детей до года используют с осторожностью и в малых дозах. Обычно педиатр направляет беспокойных малышей к неврологу, чтобы выявить причины истерик и исключить заболевания ЦНС. Применяются следующие препараты на ночь – Глицин, Нотта, Фенибут. Успокоительную микстуру с Цитралью можно использовать младенцам не только перед сном. Капельки дают до 3-х раз в день.
К успокоительным средствам относят также препарат Магне В6, восполняющий недостаток магния в организме. Гомеопатические лекарства для грудничков также применяют только по рекомендации врача. Это препараты Нервохель, Валерианахель, Дормикинд, свечи Вибуркол.
Гомеопатия при нервном перевозбуждении у ребенка
В последнее время широкое распространение среди лекарственных продуктов для малышей получили гомеопатические препараты. Они, как правило, не содержат особых инструкций и противопоказаний, а также оказывают мягкое воздействие на детский организм. Чаще всего для снижения гипервозбудимости малютки применяют такие гомеопатические средства:
«Зайчонок».
«Нотта».
«Дормикинд».
«Вибуркол».
Принцип действия всех этих препаратов практически одинаков, однако все же у данных лекарств имеются и свои особенности. Так, капли или свечи «Вибуркол» не только снимают раздражительность, но и уменьшают воспаление вместе с болезненными ощущениями в период прорезывания зубов у малыша. А если вы ищете успокоительное для ребенка (2 года), помогающее нормализовать сон, то в таком случае подойдет «Нотта» или «Дормикинд». Что касается средства «Зайчонок», то к нему у родителей вообще не может быть никаких претензий. Препарат выпускается на основе фруктозы, что полностью исключает развитие аллергических реакций или побочных эффектов у малютки.
Список эффективных средств для ребенка до 1 года
Для маленьких детей, не достигших года, используют лекарственные средства в минимальных дозировках. Выбор препарата делается после диагностики причин беспокойства и только врачом – педиатром или неврологом.
Важно: все лекарства, включая травы, имеют множественные эффекты. Успокоительные средства могут угнетать нервную систему, понижать давление, поэтому родители не должны сами назначать их малышу.
Микстура для грудничков
Грудничкам часто назначают препарат, который готовят в аптеке. Его называют Микстура с Цитралью. Самостоятельно приготовить состав сложно, так как компоненты строго дозируют. Рассмотрим состав успокоительной микстуры подробнее.
Цитраль
Основной компонент микстуры для грудничков – цитраль. Вещество входит в состав многих эфирных масел. Имеет выраженный запах лимона. Оказываемое действие:
противовоспалительное;
антисептическое;
успокаивающее;
слабый анальгетик;
гипотензивное – незначительно понижает артериальное и внутричерепное давление.
Цитраль выпускается в виде водного и спиртового раствора. Для микстуры используют раствор на воде.
Магнезия
Сульфат магния или Магнезия – известный препарат для снятия спазмов и снижения давления. Седативное действие способствует улучшению сна у детей. Имеет также слабительный эффект при пероральном приеме.
Экстракт валерианы
Валериана снижает возбудимость ЦНС, уменьшает беспокойство, облегчает засыпание, борется с симптомами вегетососудистой дистонии. В микстуре, вместо валерианы, иногда используют пустырник, обладающий схожими свойствами.
Бромид натрия
Седативное и противосудорожное средство помогает отрегулировать процессы торможения и возбуждения у младенцев. Снимает спазмы мышц, снижает порог чувствительности мозга к импульсам.
Димедрол
Относится к группе антигистаминных средств. Димедрол в микстуре используют в качестве седативного средства, снимающего спазм гладких мышц. Препарат используют в микстуре в незначительном количестве.
Глюкоза в водном растворе
Глюкоза включена в состав для улучшения вкуса.
Дистиллированная вода
Для растворения и смешивания всех компонентов микстуры используется дистиллированная вода.
Фенибут
Препарат выпускается только в таблетках, обладает ноотропным действием, снижает тревожность и беспокойство. Детям до года не применяется, разрешен прием строго по показаниям, не раньше 2-х лет, в низких дозировках.
Пантогам
Ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты разрешен к приему с периода новорожденности. Для младенцев используют сироп с запахом вишни. Препарат увеличивает устойчивость к гипоксии, обладает седативным действием, уменьшает моторную возбудимость. Применяется только по назначению врача, курсом от 1 до 4-х месяцев. Выводится в неизменном виде, не участвуя в метаболизме.
Баю-бай
Капли для детей на основе комплекса успокаивающих трав, содержащие лимонную и глутаминовую кислоту. Используются детям при синдроме гипервозбудимости, бессоннице. Несмотря на натуральный состав, рекомендовано использование не ранее 3-х лет.
Чай Хипп
Натуральную продукцию HiPP можно применять грудничкам с месяца. Чаи выпускаются в гранулах и пакетиках. Ромашковый, фенхелевый чай успокаивает младенцев, устраняет колики – частую причину крика грудничков. Выпускается также серия средств для кормящих мам.
<noscript><img src='/800/600/https/i4.otzovik.com/2011/12/28/154913/img/12667792.jpg' /></noscript> » src=»https://www.youtube.com/embed/-fCI1JfKzG4?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Как сделать ванночку для младенца?
Водные процедуры лучше всего планировать на вечер. Сразу после кормления приступать к купанию не желательно. Успокоительные ванны для грудничков должны проводиться непосредственно перед сном. Основную роль здесь играет температура воды. Идеальной считается вода, нагретая до 37 градусов. Младенцам, у которых еще не зажила пупочная ранка, водные процедуры проводятся с кипяченой водой.

Лекарственные травы для водных процедур можно приобрести в аптеке. Они могут быть в обычной расфасовке или же продаваться в одноразовых пакетиках. Отвар из трав готовится достаточно просто. Несколько столовых ложек или одноразовых пакетиков необходимо залить литром кипятка. Отвар необходимо настаивать в течение 15 минут. Далее его можно добавить в ванночку. Каждый раз необходимо готовить свежий отвар. Заготавливать его впрок нельзя.
Признаки передозировки
На сегодняшний день случаев передозировки не было описано. Однако при использовании чрезмерно высоких дозировок действительно могут возникать неспецифические симптомы, которые связаны с
выраженным угнетением ЦНС. В их числе:
вялость;
сонливость;
заторможенность.
В тяжелых случаях не исключается появление аритмии и брадикардии, артериальной гипотензии, эпигастральных болей, тошноты, а также рвоты.
В настоящее время специфического антидота для седативных препаратов нет. Поэтому главной мерой является отмена соответствующего препарата, проведение так называемого желудочно-кишечного лаважа, предусматривающего использование активированного угля, а также прием сульфата магния, позволяющего предотвратить кишечную абсорбцию лекарства и обеспечить слабительный эффект.
Классификация
Снотворное для детей от 1 года назначаются в случае невроза или для лечения нарушений сна курсовыми приемами. Все детские препараты данной группы подразделяются в зависимости от содержания на:
Барбитураты
Лекарства данной группы содержат производные барбитуровой кислоты. Все они оказывают сильное угнетающее действие на центральную нервную системы и меняют структуру сна, делая его более глубоким и продолжительным. Во время их приема ребенок может становиться заторможенным и вести себя спокойно и тихо.
Подобные препараты быстро вызывают привыкание и назначаются в крайне редких случаях.
Бромосодержащие средства
Лекарства, в состав которых входит бром, достаточно популярный вид снотворных препаратов. Они содержат экстракт натурального растения аднис брома. Данные препараты оказывают сильное успокаивающее действие и снимают стресс и нервозность. При нужном сопровождении и курсовом приеме они улучшают сон и помогают восстановить нормальный режим дня для ребенка.
Седативные лекарства
Снотворное для детей от 1 года в виде седативных препаратов не оказывает мгновенного эффекта на сон.
Они обладают мягким успокаивающим воздействием и помогают справляться со стрессовыми ситуациями. Такие средства укрепляют нервную систему и способствуют при системном применении восстановлению системы сна. Гомеопатические препараты входят в группу седативных средств и оказывают мягкое успокаивающее воздействие благодаря сочетанию свойств растительных компонентов в составе.
В зависимости от возрастной группы все снотворные препараты для детей делятся на средства для детей:
1-2 л. возраста;
с 3 до 7 л.;
детей 8 л. и старше.
Седативные препараты и грудное вскармливание
Can Fam Physician. 2015 март; 61(3): 241–243.
Язык: английский | Французский
Copyright © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.
Abstract
Question
Если мать принимает седативные препараты во время грудного вскармливания, вызовет ли это угнетение центральной нервной системы (ЦНС) ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании?
Ответ
В некоторых случаях (например, при использовании кодеина или оксикодона) седативные препараты, вероятно, вызовут угнетение ЦНС у грудных детей, а в других случаях (например, при использовании бензодиазепинов), скорее всего, нет. Матери, принимающие седативные препараты, должны контролировать своих детей, находящихся на грудном вскармливании, на наличие признаков угнетения ЦНС (например, сонливости, затрудненного дыхания, кормления или захвата груди или цианоза), парадоксальных эффектов (например, необычного возбуждения, раздражительности) или неадекватной прибавки в весе.
Резюме
Вопрос
Успокаивающие средства, которые могут быть вызваны депрессией центральной нервной системы (SNC) у ребенка?
Réponse
Dans Certains cas (стр.бывший. avec la codéine ou l’oxycodone), les sédatifs call probablement une dépression du SNC chez l’enfant allaité et, dans d’autres cas (p. ex. avec les benzodiazépines), ce ne sera probablement pas le cas. Les mères qui prennent des sédatifs devraient surveiller chez leur enfant allaité des signes depression du SNC (например, сонливость, трудности с дыханием, à s’alimenter ou à prendre le sein, ou encore cyanose), des réactions paradoxales (p. например, возбуждение inhabituelle, irritabilité) или un gain de poids insuffisant.
Тридцать процентов консультаций Motherisk касаются безопасности лекарств при грудном вскармливании. Бензодиазепины (BZD), антигистаминные препараты и опиоиды — это несколько классов седативных препаратов, обычно используемых кормящими матерями.
Как правило, если относительная детская доза (количество препарата, экскретируемого в грудное молоко по отношению к материнской дозе) составляет менее 10%, считается, что он совместим с грудным вскармливанием. ^¹ Однако некоторые препараты, такие как кодеин, могут вызывать седативный эффект даже в относительных младенческих дозах ниже 10%.
Бензодиазепины
В 2012 г. компания Motherisk провела последующее исследование для оценки побочных эффектов у младенцев, подвергшихся воздействию BZD через грудное молоко. ^² Признаков угнетения центральной нервной системы (ЦНС) (например, сонливости, невозможности пробуждения для кормления грудью, плохого захвата груди, вялости или отсутствия реакции на раздражители) не наблюдалось у 98,4% младенцев, подвергшихся воздействию БЖД, что было похоже на контрольную группу, подвергшуюся воздействию ацетаминофена. Матери, сообщившие о применении седативных средств у младенцев, использовали значительно большее количество депрессантов ЦНС, чем матери, не сообщившие об отсутствии неблагоприятных исходов у своих младенцев (среднее значение [SD] = 3.5 [0,71] против 1,7 [0,9]; P = 0,0056). Более того, матери, которые использовали больше антидепрессантов, чаще сами испытывали побочные эффекты (например, седативный эффект, спутанность сознания, головную боль, тошноту и рвоту). ^² Авторы пришли к выводу, что использование BZD совместимо с грудным вскармливанием, а риск побочных эффектов как у матери, так и у ребенка может быть снижен за счет ограничения количества препаратов, угнетающих ЦНС, используемых матерью. ^²
Антигистаминные препараты
Другое последующее исследование Motherisk с участием 85 младенцев, получавших антигистаминные препараты первого или второго поколения через грудное молоко, сообщило о 6 случаях раздражительности, 1 случае сонливости и 1 случае диареи. ^³ После исключения многократного воздействия у младенцев, получавших антигистаминные препараты только через грудное молоко, был повышен риск раздражительности (относительный риск = 3,3, ДИ от 1,2 до 9,5). ^³ Аналогичное исследование с участием 234 детей, получавших антигистаминные препараты через грудное молоко (54% получали антигистаминные препараты первого поколения и 46% — антигистаминные препараты второго поколения), сообщило о 53 случаях (22,6%) раздражительности, сонливости, или снижение сна у грудных детей.^⁴
Хотя теоретически ожидается, что воздействие антигистаминных препаратов первого поколения через грудное молоко вызовет неблагоприятное воздействие на ЦНС у младенцев, в обоих вышеупомянутых исследованиях не сообщалось о каких-либо нежелательных явлениях, требующих медицинской помощи. ^{⁴ , ⁵} Таким образом, считается, что риск серьезных побочных эффектов низок и перевешивается преимуществами грудного вскармливания. Матерям рекомендуется продолжать грудное вскармливание при условии наблюдения за ребенком на предмет возможных побочных эффектов со стороны ЦНС.^{³ , ⁴}
Опиоиды
После смерти ребенка, мать которого употребляла кодеин во время грудного вскармливания в 2005 году, ^⁶ Мать провела исследование случай-контроль. матери употребляли кодеин во время грудного вскармливания; У 17 новорожденных были выявлены признаки угнетения ЦНС. ^⁷ По сравнению с матерями младенцев с бессимптомным течением болезни, матери младенцев с клиническими симптомами использовали в среднем на 59% более высокие дозы кодеина.Таким образом, авторы предположили, что появление опиоидной токсичности у младенцев может быть связано с дозой кодеина, полученной матерью. Кроме того, 12 из 17 матерей с симптоматическими младенцами сообщили о симптомах угнетения ЦНС у самих себя, что свидетельствует о высокой конкордантности угнетения ЦНС. Тяжелая неонатальная опиоидная токсичность наблюдалась в 2 из 17 случаев. Матери в обоих случаях использовали высокую дозу кодеина в течение длительного периода (> 4 дней) и имели генотипическую комбинацию сверхбыстрого метаболизатора цитохрома P450 (CYP) 2D6 и уридин-5′-дифосфоглюкуронозилтрансферазы 2B7*2/*2 (быстрый метаболизатор ), что, вероятно, приводит к высокой продукции фармакологически активных метаболитов (морфина и морфин-6-глюкуронида).^⁷ Наряду с медленным выведением и накоплением у новорожденных в результате возникает неонатальная опиоидная токсичность. ^⁷
Из-за этих опасений по поводу безопасности кодеина при грудном вскармливании некоторые врачи переключились на назначение оксикодона. ^⁸ Однако у младенцев, находящихся на грудном вскармливании матерями, использующими оксикодон, наблюдалась токсичность опиоидов, что позволяет предположить, что он не может быть более безопасной альтернативой кодеину. ^{⁸ , ⁹} Это было подтверждено недавним последующим исследованием Motherisk, в котором сравнивалась частота нежелательных явлений у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у матерей, которые использовали оксикодон, кодеин и ацетаминофен для облегчения послеродовой боли.^⁸ Частота депрессии ЦНС у младенцев была значительно выше среди матерей, принимавших оксикодон (20,1%, n = 139; P < 0,001) и кодеин (16,7%, n = 210; P < 0,001) по сравнению с теми, кто использовал ацетаминофен (0,5%, n = 184). Кроме того, матери младенцев с депрессией ЦНС использовали значительно более высокие дозы кодеина или оксикодона по сравнению с матерями младенцев без депрессии ЦНС ( P < 0,001). Кроме того, уровень седативного эффекта у матери был значительно выше в группе оксикодона по сравнению с группой кодеина ( P <.001). ^⁸
Lam et al. ^¹⁰ дополнительно провели генотипирование 67 матерей из группы оксикодона по 4 полиморфным генам, участвующим в метаболизме оксикодона и ответной реакции (т. е., CYP 2D6; CYP 3A) -связывающая кассета, подсемейство B, член 1 [ABCB1]). Никакие генные полиморфизмы не были связаны с седацией у младенцев, но ABCB1 2677G>T/A был связан с повышенным риском седации у матери. Кроме того, по сравнению с матерями бессимптомных младенцев, матери младенцев с депрессией ЦНС использовали оксикодон значительно дольше ( P < .001) и имели более короткие сеансы грудного вскармливания ( P < 0,001). ^¹⁰
В 2009 году канадский семейный врач опубликовал набор рекомендаций Motherisk по применению кодеина при грудном вскармливании. ^¹¹ В 2013 г. Kelly et al. оценили эффективность этих рекомендаций у 238 пар мать-младенец, основываясь на частоте побочных эффектов, наблюдаемых у новорожденных. ^¹² Матерям была предоставлена копия руководства, когда им прописывали кодеин при послеродовой боли.Было всего 5 сообщений (2,1%) о седации новорожденных, что в 8 раз меньше, чем в нашем предыдущем исследовании (16,7%). ^{⁸ , ¹²} Матери младенцев, получавших седативные препараты, принимали кодеин значительно дольше, чем матери младенцев, не получавших седативных средств (среднее значение [SD] = 4,8 [2,6] дня против 2,52 [1,58] дня; P = 0,0018 ). Кроме того, седативный эффект у младенцев не был связан с генетическими полиморфизмами материнских генов ABCB1, CYP 2D6, катехол-О-метилтрансферазы, уридиндифосфат-зависимой глюкуронозилтрансферазы 2B7 и μ-опиоидного рецептора.Авторы пришли к выводу, что рекомендации Motherisk эффективны для снижения риска неонатальной депрессии ЦНС даже у тех, кто находится в группе высокого риска из-за генетического полиморфизма. ^¹²
Для женщин, принимающих опиоидную поддерживающую терапию (например, бупренорфин, метадон), исследования в целом поддерживают грудное вскармливание, если нет других противопоказаний. ^{¹³ , ¹⁴} Исследования показали, что грудное вскармливание улучшает клинические исходы у новорожденных с абстинентным синдромом новорожденных. ^{¹³ , ¹⁴}
Заключение
Использование матерями седативных препаратов во время грудного вскармливания, как правило, допустимо, при условии, что новорожденные находятся под наблюдением на предмет неблагоприятного воздействия на ЦНС. Матери должны связаться со своими врачами, если у их младенцев наблюдаются какие-либо нежелательные явления.
Примечания
MOTHERISK
Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в Больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Г-н Чоу является участником, а д-р Корен является директором программы Motherisk.Доктор Корен поддерживается Исследовательским руководством по улучшению фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.
У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813–7562; они будут устранены в будущем Обновления Motherisk . Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).
Сноски
Конкурирующие интересы
Не заявлено
Ссылки
1. Hale TW. Лекарства и материнское молоко. 15-е изд. Плано, Техас: Издательство Хейл; 2012. [Google Академия]2. Келли Л.Е., Пун С., Мадади П., Корен Г. Воздействие бензодиазепинов на новорожденных во время грудного вскармливания. J Педиатр. 2012;161(3):448–51. Epub 2012, 14 апреля. [PubMed] [Google Scholar]3. Ито С., Блайхман А., Стефенсон М., Элиопулос С., Корен Г.Проспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию лекарств матери. Am J Obstet Gynecol. 1993;168(5):1393–9. [PubMed] [Google Scholar]4. Моретти М.Э., Лиау-Чу М., Таддио А., Ито С., Корен Г. Побочные явления у детей, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию антигистаминных препаратов в материнском молоке. Репрод Токсикол. 1995;9(6):588. [Google Академия]5. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию материнских лекарств.Am J Obstet Gynecol. 1993;168(5):1393–9. [PubMed] [Google Scholar]6. Корен Г., Кэрнс Дж., Читаят Д., Гаедик А., Лидер С.Дж. Фармакогенетика отравления морфином у новорожденного на грудном вскармливании от матери, получавшей кодеин. Ланцет. 2006;368(9536):704. [PubMed] [Google Scholar]7. Madadi P, Ross CJ, Hayden MR, Carleton BC, Gaedigk A, Leeder JS, et al. Фармакогенетика неонатальной опиоидной токсичности после употребления матерью кодеина во время грудного вскармливания: исследование случай-контроль. Клин Фармакол Тер. 2009;85(1):31–5.Epub 2008, 20 августа. [PubMed] [Google Scholar]8. Lam J, Kelly L, Ciszkowski C, Landsmeer ML, Nauta M, Carleton BC, et al. Депрессия центральной нервной системы у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании матерями, получающими оксикодон для послеродовой анальгезии. J Педиатр. 2012;160(1):33–7. е2. Epub 2011, 31 августа. [PubMed] [Google Scholar]9. Тимм НЛ. Применение матерью оксикодона привело к опиоидной интоксикации новорожденного, находящегося на грудном вскармливании. J Педиатр. 2013;162(2):421–2. Epub 2012, 10 октября. [PubMed] [Google Scholar]10. Lam J, Kelly L, Matok I, Ross CJ, Carleton BC, Hayden MR, et al.Предполагаемая связь ABCB1 2677G>T/A с депрессией центральной нервной системы, вызванной оксикодоном, у кормящих матерей. Мониторинг наркотиков. 2013;35(4):466–72. [PubMed] [Google Scholar] 11. Мадади П., Моретти М., Джоканович Н., Боццо П., Нулман И., Ито С. и др. Рекомендации по использованию кодеина матерью во время грудного вскармливания. Кан Фам Врач. 2009;55:1077-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Келли Л.Э., Чаудхри С.А., Ридер М.Дж., ‘т Йонг Г., Моретти М.Е., Лаусман А. и др. Клинический инструмент для снижения депрессии центральной нервной системы у новорожденных, подвергшихся воздействию кодеина через грудное молоко. ПЛОС Один. 2013;8(7):e70073. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Притем ЮА. Пропаганда грудного вскармливания для лечения абстинентного синдрома у новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2013;42(5):517–26. Epub 2013, 4 сентября. [PubMed] [Google Scholar]14. Welle-Strand GK, Skurtveit S, Jansson LM, Bakstad B, Bjarkø L, Ravndal E. Грудное вскармливание снижает потребность в лечении отмены у младенцев, подвергшихся воздействию опиоидов. Акта Педиатр. 2013;102(11):1060–6. Epub 2013 Sep 2. [PubMed] [Google Scholar]
Эпилепсия и рекомендации по грудному вскармливанию
https://doi.org/10.1016/j.seizure.2015.02.013Получить права и содержание
Основные моменты
•
Грудное молоко является оптимальным источником питания для младенцев.
•
Большинство противоэпилептических препаратов безопасны или умеренно безопасны при грудном вскармливании, а побочные эффекты у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, возникают редко.
•
Проспективные исследования не выявили неблагоприятного воздействия АЭП через грудное молоко на развитие ребенка.
•
Женщинам, принимающим противоэпилептические препараты, следует рекомендовать кормить грудью.
•
Следует проводить наблюдение за побочными эффектами и принимать меры по минимизации дозы препарата для младенцев.
Резюме
Цель
Целью данной статьи является краткое изложение преимуществ и потенциальных вредных последствий воздействия противоэпилептических препаратов (АЭП) через грудное молоко, а также представление рекомендаций по грудному вскармливанию у женщин с эпилепсией.
Методы
Статья основана на выборке англоязычных статей, полученных в результате поиска литературы в базе данных PubMed, базе данных LactMed, а также на клиническом опыте авторов.
Результаты
Грудное вскармливание связано с преимуществами для младенцев, включая питание, защиту от инфекционных и иммунологических заболеваний, а также содействие развитию и психологической привязанности. Воздействие противоэпилептических препаратов через грудное молоко потенциально может вызвать побочные эффекты или негативно повлиять на развитие. В большинстве исследований по переносу АЭП через грудное молоко сообщается, что уровни в сыворотке младенцев значительно ниже предела ожидаемого фармакологического эффекта. Некоторые препараты могут достигать значительных уровней в сыворотке у детей, находящихся на грудном вскармливании, например, барбитураты, бензодиазепины, ламотриджин и этосуксимид.Таким образом, дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны находиться под наблюдением на предмет побочных эффектов. Тем не менее, у детей, находящихся на грудном вскармливании от матерей, принимающих противоэпилептические препараты, редко сообщалось о неблагоприятных симптомах, а проспективные исследования не продемонстрировали каких-либо негативных последствий для развития у детей, подвергшихся воздействию противоэпилептических препаратов через грудное молоко. Степень воздействия препарата на грудного ребенка может быть сведена к минимуму путем грудного вскармливания, когда концентрация препарата в молоке низкая, снижения дозы противоэпилептического препарата для матери до уровня, существовавшего до беременности, и введения смешанного питания.
Заключение
Большинство АЭП считаются безопасными или умеренно безопасными при грудном вскармливании. Матерям с эпилепсией следует рекомендовать грудное вскармливание при условии тщательного наблюдения за младенцем.
Сокращения
Центральная нервная система
ключевых слов
Грудное вскармливание
Антипилептические препараты
EPILEPSY
EPILEPSY
побочные эффекты
Постнатальное развитие
Рекомендуемое соревнование Статьи (0)
Copyright © 2015 British Epilepsy Association.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Заявление о возобновлении грудного вскармливания после анестезии
Разработано: Комитет по акушерской анестезии
Утверждено: 23 октября 2019 г.
Скачать PDF
Американское общество анестезиологов (ASA) предлагает это заявление, чтобы предоставить анестезиологам информацию, основанную на фактических данных, чтобы они могли надлежащим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными последствиями воздействия лекарств через грудное молоко на новорожденного. Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. ^1-6
История вопроса:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («сцеживать и сливать») сразу после операции, прежде чем возобновить грудное вскармливание. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, однако она до сих пор широко распространяется в Интернете, создавая значительную путаницу среди пациентов и медицинских работников.Хотя многие кормящие пациентки, поступающие на хирургические процедуры, готовы к сцеживанию и опорожнению, пациентки обычно спрашивают у своего анестезиолога информацию и рекомендации о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.
Анестезия и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для выражения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). ⁷ RID дает представление об относительном неонатальном воздействии, принимая во внимание вес матери и ребенка, а также концентрацию препарата в грудном молоке и указывает процентное содержание препарата в организме ребенка по сравнению с матерью.Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы лекарств (например, амфетамины, химиотерапевтические агенты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключением является морфин, RID которого составляет примерно 9%. Тем не менее, бесчисленное количество женщин, кормящих грудью, без происшествий получали морфин после хирургических вмешательств.Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотиках у кормящих женщин, используя мультимодальный подход к лечению послеоперационной боли. ⁸ Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать обезболивающих препаратов после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует кормящим матерям не принимать кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидов, если мать с «ультра-метаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» ⁹ .
Рекомендации:
Следующие рекомендации предлагаются для кормящих женщин, нуждающихся в хирургическом вмешательстве:
1. Все анестетики и анальгетики переходят в грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и в очень низких концентрациях, которые считаются клинически незначимыми.
2. Наркотики и/или их метаболиты могут проникать в грудное молоко в несколько больших количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотиках путем добавления других анальгетиков, когда это уместно, и отказа от препаратов, которые с большей вероятностью вызывают перенос (т.д., имеют более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, должны всегда внимательно следить за ребенком на наличие признаков седации: трудности с пробуждением и/или замедление дыхания.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотического средства длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих препаратах.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестезирующие препараты появляются в грудном молоке в таких низких количествах. Не рекомендуется, чтобы пациенты «накачивали и сбрасывали».
Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для матерей и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступ по адресу: http://www. who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Раздел о грудном вскармливании. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Безопасность грудного ребенка после материнской анестезии. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. ЛактМед. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Бетесда, Мэриленд. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свита в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Поури Р.О., Грина М.Ф., Каманна В., 2010 г., Blackwell Publishing Ltd., 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Экспертное заключение по лекарственным препаратам 2005 г.; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Анестезиол клин 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA ограничивает использование отпускаемых по рецепту кодеиновых болеутоляющих и кашлевых препаратов, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать у кормящих женщин.2018. Доступ по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.
Таблица. Относительная детская доза (RID) анестезирующих препаратов и рекомендации
Класс лекарственных средств (наркотики) Среднее значение RID (%)
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат) Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом введении
Антихолинэстеразные средства (неостигмин, пиридостигмин) 0. 1
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон) Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам) 0,3
Внутривенные анестетики
Этомидат 0,1
Кетамин Неизвестно: рекомендуется только по медицинским показаниям
Пропофол 0.1
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин) 0,1
Наркотики
Фентанил 1
Гидрокодон 3
Гидроморфон 3
Морфин 9
Оксикодон 3 (максимальная суточная доза 30 мг§)
Ремифентанил Неизвестно: считается безопасным из-за короткого периода полураспада
Кодеин/трамадол Избегайте: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6
Ненаркотические анальгетики
Ацетаминофен 4 (максимальная суточная доза < 3 г ¥)
  Ибупрофен 0. 5
Кеторолак 0,3
Разное
Габапентин 3
Дексаметазон Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина)
Дифенгидрамин Неизвестно: обычно считается безопасным
Летучие газы Неизвестно: считается безопасным из-за быстрого выведения, плохой биодоступности и ИЛИ удаления газов
* Среднее значение RID представляет собой расчетное среднее значение из нескольких проверенных источников.
§ ЛактМед. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. ГМС. Bethesda,
MD. Доступ по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступ по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.
Поступление лекарств в грудное молоко
Механизмы проникновения лекарств в грудное молоко
Количество препарата, экскретируемого в молоко, зависит от ряда кинетических факторов:
1) растворимости препарата в липидах,
2) молекулярного размера препарата,
3) уровня в крови матери ,
4) связывание с белками в кровотоке матери,
5) пероральная биодоступность у младенца и матери и
6) период полувыведения в плазме крови матери и ребенка.
Используя эти кинетические термины, часто можно оценить вероятность того, что лекарство попадет в волю, но единственной достоверной проверкой являются исследования, опубликованные в литературе. Имея их в руках, мы часто можем оценить абсолютную дозу, которую младенец получит из материнского молока. Но помните, что все пациенты уникальны, и могут существовать большие вариации.
Лекарственные средства попадают в молоко главным образом путем диффузии, но также и секреторным путем. Они проходят из материнского плазменного компартмента через стенки капилляров в альвеолярные клетки, выстилающие молочные почки.Обычно они должны пройти через обе стенки альвеолярных клеток, чтобы проникнуть в молоко. В течение первых 4–10 дней жизни между альвеолярными клетками существуют большие промежутки. Эти пробелы обеспечивают улучшенный доступ к молоку для большинства лекарств, многих иммуноглобулинов, материнских лимфоцитов и других материнских белков. Вскоре после первой недели альвеолярные клетки набухают, впоследствии закрывая внутриклеточные щели и ограничивая доступ к молоку. Общепризнано, что в неонатальный период лекарства проникают в молоко больше, чем в зрелое молоко, хотя есть и исключения. Часто задают вопрос, почему беременной женщине безопасно принимать лекарство, а кормящей матери может быть небезопасно. Помните, что у беременной женщины материнская система заботится о метаболизме и выведении лекарств, тогда как у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, метаболизировать и выводить лекарство должен сам младенец. Это может быть трудно для некоторых младенцев, и поэтому в раннем послеродовом периоде требуется полная переоценка, чтобы убедиться, что кормящей матери безопасно принимать определенное лекарство.
В большинстве случаев наиболее важным фактором, определяющим проникновение лекарства в молоко, является его уровень в плазме крови матери. Почти все без исключения, когда уровень препарата в плазме матери начинает повышаться, концентрация в молоке также начинает повышаться. Лекарства как попадают в молоко, так и в большинстве случаев выходят из него в зависимости от уровня в плазме крови матери. Как только уровень лекарства в материнской плазме падает, вскоре следует уровень в молоке. Поскольку уровень лекарственного средства в плазме матери является основным фактором, определяющим количество лекарственного средства, попадающего в молоко, кормящим матерям отдается предпочтение многим системам доставки лекарственных средств, которые доставляют в плазму только чрезвычайно малые уровни.К ним относятся ингаляционные адренергические средства, такие как агонисты бета-2 (вентолин), ингаляционные кортикостероиды (азмакорт) и интраназальные стероиды, используемые при аллергическом рините (флоназа, ванценаза), или любые другие лекарства, которые достигают низких или кратковременных уровней в плазме.
В некоторых случаях лекарства захватываются ионами в молоке, а это означает, что из-за более низкого pH грудного молока изменяется физико-химическая структура лекарства и предотвращается его попадание обратно в кровоток матери. Захват может происходить и благодаря специализированным транспортным системам, которые «перекачивают» вещества (например, йод) в молоко.Это важно для слабоосновных препаратов (барбитуратов), йодидов и, возможно, лития. В этих случаях препарат может концентрироваться в молоке при высоком соотношении молоко:плазма. Из-за этой проблемы мы редко используем йодсодержащие продукты для кормящих матерей. К таким продуктам относятся отхаркивающие средства, такие как SSKI (насыщенный раствор йодида калия) или даже бетадин (йодид повидона), которые могут значительно всасываться с поверхности влагалища и продуцировать высокие уровни йода в плазме. Это еще одна причина, по которой I-131, используемый для разрушения гиперактивной щитовидной железы, может привести к высокому уровню радиоактивного йода в молоке и повредить функцию щитовидной железы младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Из множества факторов, возможно, два наиболее важных и полезных — это степень связывания с белками и растворимость в липидах. Лекарства, чрезвычайно растворимые в липидах, почти без исключения проникают в молоко в более высоких концентрациях. Особый интерес представляют препараты, действующие на центральную нервную систему (ЦНС). Препараты, действующие на ЦНС, неизменно обладают уникальными характеристиками для попадания в молоко. Таким образом, если препарат воздействует на центральную нервную систему, можно ожидать несколько более высокого уровня молока.Связывание с белками также играет очень важную роль. Большинство лекарств циркулирует в материнской плазме, связанной с белком с большой молекулярной массой, называемым альбумином. То, что не связано, остается свободно растворимым в плазме. Именно «свободный» компонент переходит в молоко, а связанная фракция остается в материнской плазме и не может достичь тканей. Таким образом, препараты с высокой степенью связывания с материнским белком почти всегда производят меньшие уровни в молоке. Поэтому, выбирая между препаратами одного класса, всегда выбирайте препарат с большей степенью связывания с белками.
После того, как лекарство попало в материнское молоко и было проглочено младенцем, оно должно пройти через желудочно-кишечный тракт младенца и абсорбироваться. Термин «биодоступность при пероральном приеме» относится к количеству лекарственного средства, которое действительно попадает в кровоток индивидуума. В то время как многие лекарства имеют плохую кинетику перорального всасывания и плохо всасываются в кровоток младенца, другие разрушаются в кислой среде желудка, в то время как другие быстро экстрагируются печенью и никогда не достигают кровообращения младенца.Хотя мы достаточно хорошо понимаем пероральную биодоступность у взрослых, наше понимание специфики пероральной абсорбции у младенцев является несколько рудиментарным. Тем не менее, многие лекарства, которые плохо биодоступны для взрослых, так же доступны для младенцев. Биодоступность при пероральном приеме является полезным инструментом для оценки того, сколько препарата будет поглощено матерью или ребенком. В целом желудок младенца довольно кислый и может денатурировать многие лекарства. Кроме того, некоторые лекарства плохо всасываются при приеме внутрь с пищей, богатой кальцием, особенно с молоком.Кроме того, многие лекарства депонируются в печени и фактически никогда не достигают компартмента плазмы, где они активны. Эти проблемы с абсорбцией, как правило, в конечном итоге снижают общий эффект многих лекарств. Классические примеры плохой пероральной биодоступности включают аминогликозидный антибиотик гентамицин, цефалоспорины третьего поколения, такие как роцефин, и морфин. Конечно, есть исключения из этого правила, и нужно всегда помнить, что действие лекарства в желудочно-кишечном тракте также может быть глубоким, например, с антибиотиками, вызывая диарею, запор, а иногда и такие синдромы, как псевдомембранозный колит с избыточным ростом. бактерий С.Трудный. Хотя есть много исключений, хорошее эмпирическое правило заключается в том, что гораздо менее 1% материнской дозы препарата в конечном итоге попадет в молоко, а затем в ребенка (хотя существуют большие вариации).
В целом, чем ниже молекулярная масса лекарства, тем выше вероятность его проникновения в грудное молоко просто потому, что диффузия через альвеолярный эпителий намного легче. Лекарства с молекулярной массой менее 300 считаются меньшими и имеют тенденцию проникать в молоко в более высоких концентрациях, чем лекарства с более высокой молекулярной массой.Примером низкомолекулярного препарата является этанол (спирт). Имея молекулярную массу 120, он быстро уравновешивается между компартментами плазмы и молока. Многие из амфетаминов и диетических препаратов, к сожалению, также имеют низкую молекулярную массу. Лекарства с молекулярной массой 600 и выше вряд ли проникнут в молоко в высоких концентрациях. Типичные примеры лекарств с высокой молекулярной массой, которые практически исключены из молока, включают гепарин (30 000), антитела, такие как Ремикейд (144–190) и инсулин (6000). ).
pKa лекарственного средства — это pH, при котором лекарство является в равной степени ионогенным и неионогенным. Чем более ионным является лекарство, тем менее оно способно переходить из компартмента молока в компартмент материнской плазмы. Следовательно, они попадают в молоко (захват ионов). Этот термин полезен, потому что препараты с pKa выше 7,2 могут секвестрироваться в несколько большей степени, чем препараты с более низким pKa. Препараты с более высоким pKa обычно имеют более высокое соотношение молока и плазмы. Следовательно, выбирайте препараты с более низким pKa.
1. Определите, всасывается ли препарат из желудочно-кишечного тракта. Многие лекарства, такие как аминогликозиды, ванкомицин, антибиотики цефалоспоринового ряда (третье поколение), соли Эпсома и соли магния настолько плохо всасываются, что маловероятно, что ребенок усвоит их в значительных количествах. В то же время следите за побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта от лекарств, попавших в желудочно-кишечный тракт младенца.
2. Просмотрите данные о препарате. Определите, является ли соотношение молока и плазмы высоким (> 1). Определите, сообщалось ли, что количество, поглощенное младенцем, вызывает побочные эффекты.Оцените ожидаемую абсорбированную дозу и сравните ее с дозой для детей, если она известна. Несмотря на свою полезность, соотношение молока и плазмы имеет одну большую слабость, а именно то, что это всего лишь соотношение. Он не предоставляет пользователю информацию об абсолютном количестве наркотика, попадающего в молоко. Даже если препарат имеет высокое соотношение молока и плазмы, если уровень препарата в плазме матери очень мал (например, пропранолол), абсолютное количество препарата, попадающего в молоко, все равно будет довольно небольшим.
3. Если у вас есть выбор, старайтесь выбирать препараты с более коротким периодом полувыведения, поскольку они обычно попадают в молоко в более низких количествах. Они также не склонны накапливаться в плазме младенца. Будьте осторожны с препаратами с «активными» метаболитами, которые могут иметь более длительный период полувыведения. Помните, что лекарства с длительным периодом полувыведения могут накапливаться у младенца и вызывать проблемы, если они «активны».
4. Будьте осторожны с препаратами с длительным периодом полураспада у детей, поскольку известно, что они постоянно накапливаются в плазме младенцев с течением времени.Классическими примерами являются барбитураты и бензодиазепины, такие как валиум.
5. Если у вас есть выбор, выбирайте препараты с более высокой степенью связывания с белками, поскольку они чаще секвестрируются в материнском кровотоке и не так легко попадают в молоко и, следовательно, к ребенку. Без сомнения, наиболее важным параметром, определяющим проникновение препарата в молоко, является, вероятно, связывание с белками. Выбирайте препараты с высокой степенью связывания с белками.
6. Хотя это и не всегда верно, я обнаружил, что лекарства, воздействующие на мозг, часто проникают в молоко в более высоких концентрациях просто из-за своего химического состава.Таким образом, если рассматриваемое лекарство вызывает у матери седативный эффект, депрессию и т. д., оно, скорее всего, проникнет в молоко, оказывая аналогичные, хотя и меньшие, эффекты на младенца. Просто будьте более осторожны с препаратами, действующими на ЦНС.
7. При использовании препаратов с более коротким периодом полувыведения можно уменьшить воздействие препарата на младенца, подождав 2–3 часа или дольше после приема дозы перед кормлением ребенка. Помните, что уровень молока прямо пропорционален уровню материнской плазмы. Определите интервал времени до пика, так как он покажет, как долго мать должна ждать перед кормлением.Однако предварительно необходимо определить лекарственную форму вводимого препарата. Если таблетированная форма представляет собой форму с пролонгированным высвобождением, то все предыдущие предположения о периоде полувыведения бесполезны, и вы должны исходить из того, что препарат имеет длительный период полувыведения (12–24 часа).
8. В случае с радиоактивными соединениями и любыми опасными лекарствами подождите 4-5 периодов полувыведения, прежде чем начинать грудное вскармливание. Через 5 периодов полураспада выводится примерно 98% лекарственного средства или радиоизотопа. Но чтобы быть уверенным, просто проверьте таблицу, составленную Комиссией по ядерному регулированию, она действительно точна.
9. Помните, что все, что прикасается к соске, скорее всего, будет поглощено младенцем. Будьте очень осторожны. Не думайте, что местные витамины (витамин Е) безвредны. При использовании большинства препаратов для местного применения, таких как гидрокортизон, если вы видите лекарство, значит, вы нанесли слишком много.
10. Все наркотические средства явно противопоказаны кормящим матерям. После приема матерью небольшое количество наркотиков, вызывающих злоупотребление, может перейти к ребенку в течение следующих нескольких дней, и они могут оставаться в организме новорожденного в течение длительного времени.Таким образом, тест младенца может быть положительным в течение недель или месяцев после контакта с матерью. Матери, злоупотребляющие наркотиками, должны быть предупреждены о том, что тесты их детей на наркотики будут положительными в течение 2-4 недель или более в зависимости от типа проглоченного наркотика.
11. Определите наиболее вероятные побочные эффекты у младенца и сообщите о них матери и себе. Матерей следует предупредить, чтобы они лучше защищали своих младенцев. Многие могут не осознавать, что диарея, запор, седативный эффект, слабость и т. д. могут быть предвестниками неонатального всасывания и проблем с приемом лекарств.

Томас В. Хейл, доктор философии
Анестезиология, Хирургия, Побочные эффекты, Типы, Риск
Обзор
Что такое анестезия?
Анестезия — это медицинское лечение, которое избавляет вас от боли во время процедур или операций. Лекарства, используемые для блокирования боли, называются анестетиками. Различные виды анестезии действуют по-разному. Некоторые анестезирующие препараты вызывают онемение определенных частей тела, в то время как другие лекарства вызывают онемение мозга, чтобы вызвать сон при более инвазивных хирургических процедурах, таких как операции на голове, груди или животе.
Как действует анестезия?
Анестезия временно блокирует сенсорные/болевые сигналы от нервов к центрам головного мозга. Ваши периферические нервы соединяют спинной мозг с остальной частью вашего тела.
Кто проводит анестезию?
Если вам предстоит относительно простая процедура, такая как удаление зуба, требующая обезболивания небольшого участка, специалист, выполняющий вашу процедуру, может ввести местную анестезию. Для более сложных и инвазивных процедур анестезию вводит врач-анестезиолог.Этот врач лечит вашу боль до, во время и после операции. Помимо вашего врача-анестезиолога, ваша команда анестезиологов может состоять из врачей, проходящих обучение (стипендиаты или ординаторы), сертифицированной зарегистрированной медсестры-анестезиолога (CRNA) или сертифицированного помощника анестезиолога (CAA).
Какие бывают виды анестезии?
Анестезия, которую использует ваш поставщик медицинских услуг, зависит от типа и объема процедуры. Варианты включают:
Местная анестезия: Эта процедура вызывает онемение небольшого участка тела.Примеры процедур, при которых может использоваться местная анестезия, включают хирургию катаракты, стоматологические процедуры или биопсию кожи. Вы бодрствуете во время процедуры.
Регионарная анестезия: Регионарная анестезия блокирует боль в большей части тела, например, в конечности или во всем, что ниже груди. Вы можете быть в сознании во время процедуры или получать седацию в дополнение к регионарной анестезии. Примеры включают эпидуральную анестезию для облегчения боли при родах или во время кесарева сечения (кесарева сечения), спинальную анестезию при операциях на бедре или колене или блокаду руки при операции на кисти.
Общая анестезия: Эта процедура делает вас бессознательным и нечувствительным к боли или другим раздражителям. Общая анестезия используется для более инвазивных хирургических процедур или процедур на голове, груди или животе.
Седация: Седация расслабляет вас до такой степени, что сон становится более естественным, но вас легко разбудить или разбудить. Легкая седация может быть назначена лицом, проводящим вам процедуру, или вместе с обычной медсестрой, если они оба имеют подготовку для обеспечения умеренной седации.Примеры процедур, выполняемых с легкой или умеренной седацией, включают катетеризацию сердца и некоторые колоноскопии. Глубокая седация проводится профессиональным анестезиологом, потому что сильнодействующие анестетики могут повлиять на ваше дыхание, но вы будете больше спать, чем при легкой или умеренной седации. Хотя вы не будете полностью без сознания, вряд ли вы вспомните процедуру.
Как проводится анестезия?
В зависимости от необходимой процедуры и типа анестезии ваш лечащий врач может проводить анестезию с помощью:
Вдыхаемый газ.
Инъекции, в том числе инъекционные или внутривенные (в/в).
Жидкость, спрей или пластырь для местного применения (наносится на кожу или глаза).
Детали процедуры
Как мне подготовиться к анестезии?
Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть актуальный список лекарств и добавок (витаминов и лекарственных трав), которые вы принимаете. Некоторые препараты могут взаимодействовать с анестезией или вызывать кровотечение и повышать риск осложнений. Вы также должны:
Воздержитесь от приема пищи и напитков за восемь часов до госпитализации, если не указано иное.
Бросьте курить, хотя бы за один день до процедуры, чтобы улучшить здоровье сердца и легких. Наиболее благоприятные эффекты наблюдаются при отказе от курения в течение двух недель до этого.
Прекратите прием травяных добавок за одну-две недели до процедуры в соответствии с указаниями вашего врача.
Не принимайте Виагру® или другие лекарства от эректильной дисфункции как минимум за 24 часа до процедуры.
Вам следует принимать определенные (но не все) лекарства от кровяного давления, запивая их глотком воды, как это предписано вашим лечащим врачом.
Что происходит во время анестезии?
Врач анестезиолог:
Вводит один тип или комбинацию анестетиков, перечисленных выше, для обезболивания и, возможно, противорвотных препаратов.
Мониторинг показателей жизнедеятельности, включая артериальное давление, уровень кислорода в крови, пульс и частоту сердечных сокращений.
Выявляет и лечит такие проблемы, как аллергическая реакция или изменение показателей жизнедеятельности.
Обеспечивает послеоперационное обезболивание.
Что делать после наркоза?
При процедурах с использованием местной анестезии вы можете вернуться к работе или большинству видов деятельности после лечения, если только ваш врач не сказал иначе.Вам потребуется больше времени для восстановления, если вы получили региональную или общую анестезию или седацию. Вы должны:
Попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
Отдых до конца дня.
Не садиться за руль и не использовать оборудование в течение 24 часов.
Воздерживаться от употребления алкоголя в течение 24 часов.
Принимайте только лекарства или добавки, одобренные вашим врачом.
Избегайте принятия каких-либо важных или юридических решений в течение 24 часов.
Риски/выгоды
Каковы потенциальные побочные эффекты анестезии?
Большинство побочных эффектов анестезии носят временный характер и проходят в течение 24 часов, а часто и раньше.В зависимости от типа анестезии и того, как ее проводят медицинские работники, вы можете испытать:
Боль в спине или мышечная боль.
Озноб, вызванный низкой температурой тела (гипотермия).
Затрудненное мочеиспускание.
Усталость.
Головная боль.
Зуд.
Тошнота и рвота.
Боль, болезненность, покраснение или синяк в месте инъекции.
Боль в горле (фарингит).
Каковы потенциальные риски или осложнения анестезии?
Каждый год миллионы американцев безопасно получают анестезию во время медицинских процедур.Тем не менее, анестезия сопряжена с определенным риском. Возможные осложнения включают:
Осведомленность об анестезии: По неизвестным причинам примерно один из 1000 человек, подвергающихся общей анестезии, испытывает осознание во время процедуры. Вы можете осознавать свое окружение, но не можете двигаться или общаться.
Коллапс легкого (ателектаз): Операция с использованием общей анестезии или дыхательной трубки может вызвать коллапс легкого. Эта редкая проблема возникает, когда воздушные мешочки в легких сдуваются или наполняются жидкостью.
Злокачественная гипертермия: Люди со злокачественной гипертермией (ЗГ) испытывают опасную реакцию на анестезию. Этот редкий наследственный синдром вызывает лихорадку и мышечные сокращения во время операции. Важно сообщить своему врачу-анестезиологу о личном или семейном анамнезе ЗГ перед анестезией, чтобы избежать лекарств, вызывающих эту реакцию.
Повреждение нерва: Некоторые люди, хотя и редко, испытывают повреждение нерва, которое вызывает временную или постоянную невропатическую боль, онемение или слабость.
Послеоперационный делирий: Пожилые люди более склонны к послеоперационному бреду. Это состояние вызывает спутанность сознания, которая приходит и уходит в течение примерно недели. Некоторые люди испытывают проблемы с долговременной памятью и обучением. Это состояние известно как послеоперационная когнитивная дисфункция.
Кто подвержен риску осложнений анестезии?
Определенные факторы делают анестезию более рискованной, в том числе:
Пожилой возраст.
Диабет или заболевание почек.
Злокачественная гипертермия (аллергия на анестезию) в семейном анамнезе.
Болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония) или инсульты.
Заболевание легких, такое как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Ожирение (высокий индекс массы тела или ИМТ).
Судороги или неврологические расстройства.
Ночное апноэ.
Курение.
Восстановление и перспективы
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от анестезии?
Анестетики могут оставаться в организме до 24 часов.Если у вас была седация, регионарная или общая анестезия, вы не должны возвращаться к работе или садиться за руль, пока лекарства не покинут ваше тело. После местной анестезии вы сможете возобновить нормальную деятельность, если ваш лечащий врач разрешит вам.
Когда звонить врачу
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если у вас была анестезия и опыт:
Затрудненное дыхание.
Сильный зуд, крапивница или опухоль.
Онемение или паралич любой части тела.
Невнятная речь.
Проблемы с глотанием.
дополнительные детали
Как анестезия влияет на беременность?
Местная анестезия воздействует на небольшой участок тела. Он считается безопасным для беременных или кормящих женщин. Многие беременные женщины безопасно получают регионарную анестезию, такую как эпидуральная или спинальная блокада, во время родов.Ваш лечащий врач может порекомендовать отложить плановые процедуры, требующие регионарной или общей анестезии, до окончания родов.
Как анестезия влияет на грудное вскармливание?
Анестезия считается безопасной для кормящих матерей и их детей. Лекарства, используемые при всех видах анестезии, включая общую анестезию, быстро выводятся из системы. Пациенткам часто рекомендуется сцеживать первое грудное молоко после общей анестезии, прежде чем возобновить грудное вскармливание своего ребенка.
Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры валерианы в соматических и половых клетках швейцарских белых мышей. Food Chem Toxicol 2006;44(11):1830-1837. Посмотреть реферат.
Альхарфи К.М. и Фрай Р.Ф. Влияние валерианы, экстрактов валерианы/хмеля и валереновой кислоты на глюкуронирование in vitro. Ксенобиотика 2007;37(2):113-123.Посмотреть реферат.
Ботерс В.У. [О лечении нарушений контроля вегетативной нервной системы валепотриатеном (валмане)]. ММВ 1969; 37: 1873-1876.
Bounthanh, C., Bergmann, C., Beck, J.P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Валепотриаты, новый класс цитотоксических и противоопухолевых агентов. Планта Мед. 1981;41(1):21-28. Посмотреть реферат.
Bounthanh, C., Richert, L., Beck, J.P., Haag-Berrurier, M., and Anton, R. Действие валепотриатов на синтез ДНК и белков культивируемых клеток гепатомы.Планта Мед. 1983;49(3):138-142. Посмотреть реферат.
Brattstrom, A. Научные данные о фиксированной комбинации экстрактов (Ze
) из валерианы и хмеля, традиционно используемой в качестве средства, вызывающего сонливость. Wien.Med Wochenschr. 2007;157(13-14):367-370. Посмотреть реферат.
Cavadas, C., Araujo, I., Cotrim, MD, Amaral, T., Cunha, AP, Macedo, T., and Ribeiro, CF Исследование in vitro взаимодействия экстрактов Valeriana officinalis L. и их аминокислот на ГАМКА-рецептор в мозге крысы.Арцнаймиттельфоршунг. 1995;45(7):753-755. Посмотреть реферат.
Cerny AS и Schmid K. Переносимость и эффективность валерианы/мелиссы у здоровых добровольцев; двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Фитотерапия 1999;70(3):221-228.
Чен Дж. Х., Чао Ю. Х., Лу С. Ф., Шиунг Т. Ф. и Чао Ю. Ф. Эффективность акупрессуры валерианы на сон пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное клиническое исследование. Int J Nurs.Stud. 2012;49(8):913-920. Посмотреть реферат.
Дельсиньор Р., Орландо С., Кости Д., Барони М.С. и Бутурини.Плацебо-контролируемое клиническое исследование с валерианой. Settimana Medica 1980;68(9):437-447.
Dimpfel, W., Brattstrom, A., и Koetter, U. Центральное действие фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze
) у свободно передвигающихся крыс. Eur J Med Res 11-30-2006;11(11):496-500. Посмотреть реферат.
Димпфель В., Кох К. и Вайс Г. Раннее влияние баланса NEURAPAS(R) на плотность источника тока (CSD) ЭЭГ человека. BMC.Психиатрия 2011;11:123. Посмотреть реферат.
Домингес, Р.А., Браво-Вальверде, Р.Л., Капловиц, Б.Р., и Котт, Дж.М. Валериан как снотворное для латиноамериканских пациентов. Культура.Разнообразие.Этни.Минор.Психология. 2000;6(1):84-92. Посмотреть реферат.
Dressing H, Kohler S и Muller WE. Улучшение качества сна при приеме высоких доз препарата валерианы-мелиссы. Психофармакотерапия 1996;3:123-130.
Повязка H. Комбинированная терапия с валерианой и бензодиазепинами: одинаковая эффективность при лечении нарушений сна? Therapiewoche 1992;42(12):726-736.
Friede, M., Liske, E., Woelk, H., и Wustenberg, P. Pflanzliche Wirkstoffe gegen Schlafstorungen. Tw Neurologie Psychiatrie 1997;11(10):697-700.
Fussel, A., Wolf, A. и Brattstrom, A. Влияние фиксированной комбинации экстрактов валерианы и хмеля (Ze
) на полиграфию сна у пациентов с неорганической бессонницей: пилотное исследование. Eur J Med Res 9-18-2000;5(9):385-390. Посмотреть реферат.
Gerhard, U., Hobi, V., Kocher, R., и Konig, C. [Острый седативный эффект травяного транквилизатора по сравнению с бромазепамом].Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 12-27-1991;80(52):1481-1486. Посмотреть реферат.
Герхард У., Линненбринк Н., Георгиаду С. и Хоби В. Vigilanzmindernde Effekte zweier pflazlicher Schlafmittel (Влияние двух растительных снотворных средств на бдительность). Schweiz.Rundsch.Med.Prax. 4-9-1996;85(15):473-481. Посмотреть реферат.
Gessner B, Klasser M и Völp A. [Долгосрочный эффект экстракта валерианы (много гармоники) у лиц с нарушениями сна]. Therapiewoche 1983;33:5547-5558.
Гесснер, Б. и Классер, М. [Исследования влияния Harmonicum Much на сон с использованием полиграфических записей ЭЭГ]. ЭЭГ.ЭМГ.З.Электроэнцефалогр.Электромиогр.Вервандте.Геб. 1984;15(1):45-51. Посмотреть реферат.
Гидке Х. и Брейер-Пфафф У. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000;33(6):239. Посмотреть реферат.
Хан, З.З., Ян, З.Х., Лю, К.С., Ху, X.К., Йе, Дж., Ли, Х.Л., и Чжан, В.D. Ацилированные иридоиды корней Valeriana officinalis var. широколистный. Планта Мед 2012;78(15):1645-1650. Посмотреть реферат.
Хендрикс Х., Бос Р., Аллерсма Д. П., Малингре Т. М. и Костер А. С. Фармакологический скрининг валереналя и некоторых других компонентов эфирного масла валерианы лекарственной. Planta Med 1981;42(1):62-68. Посмотреть реферат.
Эррера-Арельяно, А., Луна-Вильегас, Г., Куэвас-Уриостеги, М.Л., Альварес, Л., Варгас-Пинеда, Г., Замилпа-Альварес, А.и Торториелло, Дж. Полисомнографическая оценка снотворного эффекта стандартизированного экстракта валерианы эдулис у пациентов, страдающих бессонницей. Планта Мед 2001;67(8):695-699. Посмотреть реферат.
Хоутон, П. Дж. Биологическая активность валерианы и родственных растений. J Этнофармакол. 1988;22(2):121-142. Посмотреть реферат.
Hubner, R., van, Haselen R., и Klein, P. Эффективность гомеопатического препарата Neurexan по сравнению с эффективностью обычно используемых препаратов на основе валерианы для лечения нервозности/беспокойства — обсервационное исследование.Журнал «Научный мир». 2009;9:733-745. Посмотреть реферат.
Jansen W. Doppelblindstudie mit Baldrisedon. Therapiewoche 1977; 27:2779-2786.
Камм-Коль А.В., Янсен В. и Брокманн П. Современная бальзамическая терапия нервных болезней Störungen im Senium. Медвельт 1984; 35:1450-1454.
Хом С., Бабурин И., Тимин Э., Хохаус А., Траунер Г., Копп Б. и Геринг С. Валереновая кислота потенцирует и ингибирует рецепторы ГАМК(А): молекулярный механизм и субъединичной специфичности. Нейрофармакология 2007;53(1):178-187.Посмотреть реферат.
Ким-Коль А.В., Янсен В. Брикман П. Современная бальзамическая терапия нервных расстройств Störungen im Senium. Die Medizinische Welt 1984; 35:1450-1454.
Komori, T., Matsumoto, T., Motomura, E. и Shiroyama, T. Улучшающий сон эффект вдыхания валерианы и сокращающий сон эффект вдыхания лимона. Chem Senses 2006;31(8):731-737. Посмотреть реферат.
Leathwood, P.D. and Chauffard, F. Количественная оценка эффектов мягких седативных средств. J Psychiatr.Res 1982;17(2):115-122.Посмотреть реферат.
Линь, С., Чжан, ZX, Чен, Т., Йе, Дж., Дай, WX, Шань, Л., Су, Дж., Шен, YH, Ли, HL, Лю, RH, Сюй, XK , Wang, H. и Zhang, WD Характеристика хлорированных валепотриатов из Valeriana jatamansi. Фитохимия 2013;85:185-193. Посмотреть реферат.
Лечение бессонницы: место для традиционных растительных средств. Prescrire.Int. 2005;14(77):104-107. Посмотреть реферат.
Меннини Т., Бернаскони П., Бомбарделли Э. и др. Исследование in vitro взаимодействия экстрактов и чистых соединений корней валерианы лекарственной с рецепторами ГАМК, бензодиазепинов и барбитуратов в головном мозге крыс.Фитотерапия 1993;64(4):291-300.
Morazzoni P и Bombardelli E. Valeriana officinalis: традиционное использование и недавняя оценка активности. Фитотерапия 1995;66(2):99-112.
Muller, Z., Sarkany, A., Altorjay, A., Szilagyi, A., Tura, T. и Ozsvar, Z. [Печеночная недостаточность в Восточной Европе]. Орв.Хетил. 3-22-2009;150(12):555-557. Посмотреть реферат.
Национальная токсикологическая программа, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации о валериане (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и масла [CAS № 8008-88-6]. 2009 г.;
Наваррете А., Авула Б., Чой Ю. В. и Хан И. А. Химическая дактилоскопия видов валерианы: одновременное определение валереновых кислот, флавоноидов и фенилпропаноидов с помощью жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием. J AOAC Int 2006;89(1):8-15. Посмотреть реферат.
Nieves J и Oritz J G. Влияние экстракта валерианы лекарственной на ГАМКергическую передачу. Журнал нейрохимии 1997; 69 (Приложение 1): S128.
Notter, D., Brattstrom, A., and Ullrich, N. Therapie von Schlafstorungen. ДАЗ 2004;144(14):147-148.
Orth-Wagner S, Ressin W, and Friederich I. Фитоседативное средство от нарушений сна, содержащее экстракты корня валерианы, зерен хмеля и листьев мелиссы. Zeitschrift fur Phytotherapie 1995;16:147, 155-152, 156.
Ortiz, JG, Nieves-Natal, J., and Chavez, P. Влияние экстрактов валерианы лекарственной на связывание [3H]флунитразепама, синаптосомальная [3H]ГАМК поглощение и высвобождение [3H]ГАМК в гиппокампе.Neurochem.Res 1999;24(11):1373-1378. Посмотреть реферат.
Осима Ю., Мацуока С. и Оидзуми Ю. Антидепрессивные принципы корней валерианы фориеи. Chem.Pharm.Bull.(Tokyo) 1995;43(1):169-170. Посмотреть реферат.
Панижель М. [Лечение тревожных состояний средней тяжести]. Therapiewoche 1985;35(41):4659-4668.
Риман Д. и Хайяк Г. [Бессонница. II. Фармакологические и психотерапевтические возможности лечения. Нервенарзт 2009;80(11):1327-1340. Посмотреть реферат.
Роденбек А., Симен С., Корс С. и др.Изменения стадийной структуры сна как особенность ГАМКергических эффектов валерианово-хмелевого препарата у больных с психофизиологической инсомнией. Сомнология 1998;2:26-31.
Сакамото Т., Митани Ю. и Накадзима К. Психотропные эффекты экстракта корня японской валерианы. Chem Pharm Bull (Токио) 1992;40(3):758-761. Посмотреть реферат.
Солтер С. и Брауни С. Лечение первичной бессонницы – эффективность валерианы и хмеля. Aust.Fam.Physician 2010;39(6):433-437. Посмотреть реферат.
Сантос М.С., Феррейра Ф., Кунья А.П., Карвалью А.П. и Маседо Т. Водный экстракт валерианы влияет на транспорт ГАМК в синаптосомах. Планта Мед. 1994;60(3):278-279. Посмотреть реферат.
Сантос, М.С., Феррейра, Ф., Кунья, А.П., Карвалью, А.П., Рибейро, С.Ф., и Маседо, Т. Высвобождение ГАМК в синаптосомах под влиянием экстракта корня валерианы — участие носителя ГАМК. Arch.Int.Pharmacodyn.Ther. 1994;327(2):220-231. Посмотреть реферат.
Сантос, М.S., Ferreira, F., Faro, C., Pires, E., Carvalho, AP, Cunha, AP, and Macedo, T. Количество ГАМК, присутствующее в водных экстрактах валерианы, достаточно для объяснения [3H] GABA. высвобождение в синаптосомах. Планта Мед. 1994;60(5):475-476. Посмотреть реферат.
Саррис, Дж. и Бирн, Г.Дж. Систематический обзор бессонницы и дополнительной медицины. Sleep Med Rev. 2011;15(2):99-106. Посмотреть реферат.
Шелленберг Р., Шварц А., Шелленберг В. и др. Количественный ЭЭГ-мониторинг и психометрическая оценка терапевтической эффективности Бирала Н при психосоматических заболеваниях.Натурамед 1994;4:9.
Schmidt-Voigt J. Die Behandlung nervöser Schlafstörungen und innerer Unruhe mit einem rein pflanzlichen Sedativum. Therapiewoche 1986; 36:663-667.
Зейферт Т. Терапевтическое действие валерианы при нервных расстройствах. Терапевтикон 1988;2:94-98.
Sichardt, K., Vissiennon, Z., Koetter, U., Brattstrom, A., and Nieber, K. Модуляция постсинаптических потенциалов в корковых нейронах крыс экстрактами валерианы, мацерированными различными спиртами: участие аденозина A(1) — и ГАМК(А)-рецепторы.Phytother Res 2007;21(10):932-937. Посмотреть реферат.
Жалобы на сон: По возможности избегайте приема снотворных. Prescrire.Int. 2008;17(97):206-212. Посмотреть реферат.
Sousa MPd, Pacheco P, and Roldao V. Двойное слепое сравнительное исследование эффективности и безопасности валдисперта по сравнению с клобазепамом. Информация об исследованиях KaliChemi Med (отчет) 1992 г .;
Staiger, C. и Wegener, T. Pflanzliche Dreierkombination bei Schlafsto¨rungen und Unruhezusta¨nden: eine Anwendungsbeobachtung.Z Phytother 2006;27(1):12-15.
Stevinson C и Ernst E. Valerian от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1:91-99.
Strosser, W. и Gladbach, B. Pflanzliche Sedativa: альтернатива в der Therapie leichter Schlafstorungen. Dtsch Apoth Ztg 1999;139:50-52.
Taibi, D.M., Landis, C.A., Petry, H. и Vitiello, M.V. Систематический обзор валерианы как снотворного: безопасно, но не эффективно. Sleep Med Rev 2007;11(3):209-230. Посмотреть реферат.
Вассилиадис Т., Анагностис П., Пациаура К., Джулеме О., Катсинелос П., Мпумпонарис А. и Эугенидис Н. Валериана гепатотоксичность. Sleep Med 2009;10(8):935. Посмотреть реферат.
Volk, S., Friede, M., Hasenfuss, I., and Wustenberg, P. Phytosedativum gegen nervose Unruhezustande und Einschlafstorungen: Wirksamkeit und Vetraglichkeit eines pflanzlichen Комбинации-препараты aus Baldrianwurzeln, Hopfenzapfen undiss. Z Phytother 1999;20(6):337-344.
Vorbach EU, Darmstadt R, Gortelmeyer, Frankfurt и Bruning J.Терапия бессонницы. Психофармакотерапия 1996;3:109-115.
Waldschutz, R. и Klein, P. Гомеопатический препарат Neurexan по сравнению с валерианой для лечения бессонницы: обсервационное исследование. Журнал «Научный мир». 2008;8:411-420. Посмотреть реферат.
Уэллс С.Р. Международное внутривенное введение сырого экстракта корня валерианы. НАКСТ 1995; 33:542.
Xu, J., Guo, Y., Xie, C., Jin, D. Q., Gao, J. и Gui, L. Изоляция и нейропротекторная активность ацилированных иридоидов из Valeriana jatamansi.Химические биодайверы. 2012;9(7):1382-1388. Посмотреть реферат.
Xu, J., Li, Y., Guo, Y., Guo, P., Yamakuni, T. и Ohizumi, Y. Изоляция, структурное объяснение и нейропротекторные эффекты иридоидов из Valeriana jatamansi. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2012;76(7):1401-1403. Посмотреть реферат.
Ahmadi M, Khalili H, Abbasian L, Ghaeli P. Влияние валерианы на предотвращение психоневрологических побочных эффектов эфавиренца у ВИЧ-позитивных пациентов: экспериментальное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Энн Фармакотер. 2017 июнь;51(6):457-64. Посмотреть реферат.
Альбрехт М., Бергер В., Ло П., Шмидт Ю. и др. Psychopharmaka und Verkehrssicherheit. Der Einfluß von Euvegal® — Dragee forte auf die Fahrtüchtigkeit und Kombinationswirkungen mit Alkohol Z Allg Med 1995;71:1215-25.
Alikiaie B, Shahmoradi E, Yekdaneh A, Mousavi S. Добавление экстракта валерианы и лимонной мяты к кветиапину уменьшает возбуждение у пациентов в критическом состоянии с делирием: пилотное рандомизированное клиническое исследование.Indian J Crit Care Med 2021;25(7):785-790. Посмотреть реферат.
Андерсон Г.Д., Элмер Г.В., Кантор Э.Д. и др. Фармакокинетика валереновой кислоты после приема валерианы у здоровых лиц. Phytother Res 2005;19:801-3. Посмотреть реферат.
Андреатини Р., Сартори В.А., Сибра М.Л., Лейте Дж.Р. Эффект валепотриатов (экстракт валерианы) при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Phytother Res 2002;16:650-4.. Посмотреть аннотацию.
Айдиноглу У., Озджан Х., Юджел А., Юджел Н., Мутлу М.Гипомания, вызванная валерианой: клинический случай. Bull Clin Psychopharma 2012; 22 (Приложение 1): S63.
Азизи Х., Шоджаи А., Хашем-Дабагян Ф. и др. Влияние валерианы лекарственной (валерианы) на головную боль напряжения: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Журнал фитомедицины Авиценны. 2020;10(3):297-304. Посмотреть реферат.
Бальдерер Г., Борбели А.А. Влияние валерианы на сон человека. Психофармакология (Берл) 1985;87:406-9. Посмотреть реферат.
Бартон Д.Л., Атертон П.Дж., Бауэр Б.А. и др.Использование валерианы лекарственной (валерианы) для улучшения сна у пациентов, проходящих лечение от рака: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование III фазы (испытание NCCTG, N01C5). J Support Oncol 2011;9:24-31. Посмотреть реферат.
Behboodi Moghadam Z, Rezaei E, Shirood Gholami R, Kheirkhah M, Haghani H. Влияние экстракта корня валерианы на тяжесть симптомов предменструального синдрома. J Tradit Комплемент Мед. 2016 19 января; 6 (3): 309-15. Посмотреть реферат.
Бент С., Падула А., Мур Д. и др.Валериана для сна: систематический обзор и метаанализ. Am J Med 2006;119:1005-12. Посмотреть реферат.
Бент С., Паттерсон М., Гарвин Д. Валериан для сна: систематический обзор и метаанализ. Альтернативные методы лечения 2001;7:S4.
Будзински Дж.В., Фостер Б.С., Ванденхук С., Арнасон Дж.Т. Оценка in vitro ингибирования цитохрома P450 3A4 человека выбранными коммерческими травяными экстрактами и настойками. Фитомедицина 2000;7:273-82. Посмотреть реферат.
Берк Х., Цзян С., Чатем П., Стерн Т.А.Делирий после отмены валерианового корня: история болезни. Психосоматика. 2020;61(6):787-790. Посмотреть реферат.
Кант А., Шей Дж., Хорробин Д.Ф. Влияние приема матерью линолевой и гамма-линоленовой кислот на состав и содержание жира в грудном молоке: плацебо-контролируемое исследование. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1991;37:573-9. Посмотреть реферат.
Carrasco MC, Vallejo JR, Pardo-de-Santayana M, et al. Взаимодействие Valeriana officinalis L. и Passiflora incarnata L.у пациента, получавшего лоразепам. Фитотер Рез. 2009 дек; 23:1795-6. Посмотреть реферат.
Carvalho DP, Peters VM, Dias AF, Dutra SCPL, Guerra MO. Лечение валерианой в послеродовой период изменяет состав грудного молока и ухудшает долговременную память у потомства самок крыс. Braz J Med Biol Res 2021;54(11):e10192. Посмотреть реферат.
Черны А., Шмид К. Переносимость и эффективность валерианы/мелиссы у здоровых добровольцев (двойное слепое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование).Фитотерапия 1999;70:221-8.
Чен Д., Клесмер Дж., Джованниелло А. и др. Изменения психического статуса у алкоголика, принимающего валериану и гингко билоба. Я Джей Наркоман. 2002 Зима; 11:75-7. Посмотреть реферат.
Чиркоста С., Де Паскуале Р., Сампери С. и др. Биологическая и аналитическая характеристика двух экстрактов валерианы лекарственной. J Этнофармакол. 2007 13 июня; 112: 361-7. Посмотреть реферат.
Coxeter PD, Schluter PJ, Eastwood HL, et al. Валериана, по-видимому, не уменьшает симптомы у пациентов с хронической бессонницей в общей практике, что подтверждается серией рандомизированных исследований n-of-1.Дополнение Ther Med. 2003 Декабрь; 11: 215-22. Посмотреть реферат.
Кропли М., Кейв З., Эллис Дж., Миддлтон Р.В. Влияние кавы и валерианы на физиологические и психологические реакции человека на психический стресс оценивали в лабораторных условиях. Phytother Res 2002; 16:23-7. См. аннотацию.
Куэльяр Н.Г., Рэтклифф С.Дж. Улучшает ли валериана сонливость и тяжесть симптомов у людей с синдромом беспокойных ног? Altern Ther Health Med 2009; 15:22-8. Посмотреть реферат.
Подгузник А, Хиндмарч I.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния двух доз препарата валерианы на сон, когнитивные и психомоторные функции пожилых людей с нарушениями сна. Фитотер Рез. 2004 окт.; 18:831-6. Посмотреть реферат.
Димпфель В., Сутер А. Эффекты улучшения сна при однократном приеме жидкого экстракта валерианы/хмеля — двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование ЭЭГ сна в параллельном дизайне с использованием электрогипнограмм. Европейская J Med Res 2008;13:200-4. Посмотреть реферат.
Донат Ф., Киспе С., Дифенбах К. и др. Критическая оценка влияния экстракта валерианы на структуру и качество сна. Фармакопсихиатрия 2000;33:47-53. Посмотреть реферат.
Донован Д.Л., ДеВейн К.Л., Чавин К.Д. и др. Многократные ночные дозы валерианы (Valeriana officinalis) оказывали минимальное влияние на активность CYP3A4 и не влияли на активность CYP2D6 у здоровых добровольцев. Drug Metab Dispos 2004;32:1333-6. Посмотреть реферат.
Дорн М. [Эффективность и переносимость балдриана по сравнению с оксазепамом при неорганической и непсихиатрической бессоннице: рандомизированное двойное слепое клиническое сравнительное исследование].Forsch Complementarmed Klass Naturheilkd 2000;7:79-84. Посмотреть реферат.
Иди М.Дж. Могла ли валериана быть первым противосудорожным средством? Эпилепсия 2004;45:1338-43. Посмотреть реферат.
Farah GJ, Ferreira GZ, Danieletto-Zanna CF, Luppi CR, Jacomacci WP. Оценка Valeriana officinalis l. (Валериана) для успокоения пациентов в сознании во время удаления пораженных третьих моляров нижней челюсти: рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование с разделенным ртом. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(9):1796.e1-1796.e8. Посмотреть реферат.
Fernandez S, Wasowski C, Paladini AC, Marder M. Седативные и улучшающие сон свойства линарина, флавоноида, выделенного из валерианы лекарственной. Pharmacol Biochem Behav 2004;77:399-404. Посмотреть реферат.
Фернандес-Сан-Мартин М.И., Маса-Фонт Р., Паласиос-Солер Л. и др. Эффективность валерианы при бессоннице: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Сон Мед. 2010 июнь;11:505-11. Посмотреть реферат.
Фрэнсис А.Дж., Демпстер Р.Дж.Влияние валерианы, Valeriana edulis, на проблемы со сном у детей с интеллектуальным дефицитом: рандомизированное исследование. Фитомедицина 2002;9:273-9.. Посмотреть тезисы.
Garges HP, Varia I, Doraiswamy PM. Сердечные осложнения и делирий, связанные с отменой корня валерианы. [Письмо редактору]. ЯМА 1998; 280:1566-7. Посмотреть реферат.
Glass JR, Sproule BA, Herrmann N, et al. Острые фармакологические эффекты темазепама, дифенгидрамина и валерианы у здоровых пожилых людей.J Clin Psychopharmacol 2003;23:260-8. Посмотреть реферат.
Герли Б.Дж., Гарднер С.Ф., Хаббард М.А. и др. Эффекты in vivo желтокорня, кава-кава, клопогона и валерианы на фенотипы цитохрома P450 человека 1A2, 2D6, 2E1 и 3A4/5. Clin Pharmacol Ther 2005;77:415-26. Посмотреть реферат.
Гутьеррес С., Анг-Ли М.К., Уокер Д.Дж., Закни Дж.П. Оценка субъективных и психомоторных эффектов растительного препарата валерианы у здоровых добровольцев. Pharmacol Biochem Behav 2004;78:57-64. Посмотреть реферат.
Хэдли С., Петри Дж.Дж. Валериан. Am Fam Physician 2003; 67: 1755-8 .. Посмотреть аннотацию.
Хоутон П.Дж. Научная основа известной деятельности Валериана. J Pharm Pharmacol 1999; 51:505-12. Посмотреть реферат.
Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж.А. и др. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор) 2005;84:197-207. Посмотреть реферат.
Дженаби Э., Шобейри Ф., Хазавехей СММ, Рошанаи Г.Влияние валерианы на тяжесть и частоту приливов: тройное слепое рандомизированное клиническое исследование. Женское здоровье. 2017 фев 16:1-8. Посмотреть реферат.
Камм-Коль А.В., Янсен В., Брикман П. Современная бальзамическая терапия нервных расстройств Störungen im Senium. Die Medizinische Welt 1984; 35:1450-1454.
Кеннеди Д.О., Литтл В., Хаскелл К.Ф. и др. Анксиолитические эффекты комбинации мелиссы лекарственной и валерианы лекарственной при стрессе, индуцированном лабораторией. Фитотер Рез. 2006 фев; 20:96-102.Посмотреть реферат.
Киа Ю.Х., Александр С., Доулинг Д., Стэндиш Р. Случай стероид-чувствительного гепатита, связанного с валерианой. Intern Med J. 2016 Январь; 46 (1): 118-9. Посмотреть реферат.
Клепсер Т.Б., Клепсер М.Е. Небезопасные и потенциально безопасные травяные терапии. Am J Health Syst Pharm 1999; 56:125-38. Посмотреть реферат.
Koetter U, Schrader E, Käufeler R, et al. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, проспективное клиническое исследование для демонстрации клинической эффективности фиксированной комбинации экстракта валерианы и хмеля (Ze
) у пациентов, страдающих неорганическими расстройствами сна.Phytother Res 2007; 21:847-51. Посмотреть реферат.
Конен Р., Освальд В.Д. Влияние валерианы, пропранолола и их комбинации на активацию, работоспособность и настроение здоровых добровольцев в условиях социального стресса. Фармакопсихиатрия 1988;21:447-8. Посмотреть реферат.
Kuhlmann J, Berger W, Podzuweit H, Schmidt U. Влияние лечения валерианой на «время реакции, бдительность и концентрацию» у добровольцев. Фармакопсихиатрия 1999;32:235-41. Посмотреть реферат.
Lacher SK, Mayer R, Sichardt K, et al.Взаимодействие экстрактов валерианы разной полярности с аденозиновыми рецепторами: идентификация изовальтрата как обратного агониста А1-рецепторов. Биохим Фармакол 2007;73(2):248-58. Посмотреть реферат.
Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R. Водный экстракт корня валерианы (Valeriana officinalis L.) улучшает качество сна у человека. Pharmacol Biochem Behav 1982;17:65-71. Посмотреть реферат.
Leathwood PD, Chauffard F. Водный экстракт валерианы уменьшает латентный период засыпания у человека.Планта Мед 1985; 2:144-8. Посмотреть реферат.
Лефевр Т., Фостер BC, Друэн CE и др. In vitro активность коммерческих экстрактов корня валерианы в отношении цитохрома P450 3A4 человека. J Pharm Pharmaceut Sci 2004;7:265-73. Посмотреть реферат.
Li MK, Blacklock NJ, Garside J. Влияние магния на кристаллизацию оксалата кальция. Дж. Урол 1985; 133:23. Посмотреть реферат.
Lindahl O, Lindwall L. Двойное слепое исследование препарата валерианы. Фармакол Биохим Поведение. 1989 апр; 32:1065-6.Посмотреть реферат.
МакГрегор Ф.Б., Абернети В.Е., Дахабра С. и др. Гепатотоксичность лекарственных растений. BMJ 1989; 299:1156-7. Посмотреть реферат.
Maroo N, Hazra A, Das T. Эффективность и безопасность многотравного седативно-снотворного препарата NSF-3 при первичной бессоннице по сравнению с золпидемом: рандомизированное контролируемое исследование. Indian J Pharmacol 2013;45(1):34-9. Посмотреть реферат.
Мираби П., Долатиан М., Моджаб Ф. и др. Влияние валерианы на тяжесть и системные проявления дисменореи.Int J Gynaecol Obstet. 2011 Декабрь; 115: 285-8. Посмотреть реферат.
Мираби П., Моджаб Ф. Влияние корня валерианы на приливы у женщин в менопаузе. Иран J Pharm Res 2013;12(1):217-22. Посмотреть реферат.
Миясака Л.С., Аталлах А.Н., Соареш Б.Г. Валериана при тревожных расстройствах. Cochrane Database Syst Rev 2006;(4):CD004515. Посмотреть реферат.
Morin CM, Koetter U, Bastien C, et al. Комбинация валерианы и хмеля и дифенгидрамин для лечения бессонницы: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Сон 2005; 28:1465-71. Посмотреть реферат.
Мюллер Д., Пфейл Т., фон ден Дриш В. Лечение депрессии, сопутствующей тревоге, — результаты открытого практического исследования зверобоя продырявленного WS 5572 и экстракта валерианы в высоких дозах. Фитомедицина. 2003;10 Приложение 4:25-30. Посмотреть реферат.
Muller SF, Klement S. Комбинация валерианы и мелиссы эффективна при лечении беспокойства и бессонницы у детей. Фитомедицина 2006;13:383-7. Посмотреть реферат.
Мюллер-Лимрот В., Эренштейн В.[Экспериментальные исследования воздействия препарата Седа-Кнайпп на сон субъектов с нарушениями сна; последствия для лечения различных нарушений сна (авторский перевод)]. Мед Клин. 1977 24 июня; 72: 1119-25. Посмотреть реферат.
Национальная токсикологическая программа, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Документ обзора химической информации о валериане (Valeriana officinalis L.) [CAS № 8057-49-6] и маслах [CAS № 8008-88-6]. Поддержка номинации на токсикологическую оценку Национальной токсикологической программы.Ноябрь 2009 г. https://ntp.niehs.nih.gov/NTP/Noms/Support_Docs/Valerian_nov2009.pdf.
О’Делл БЛ. Минеральные взаимодействия, связанные с потребностями в питательных веществах. Дж. Нутр 1989; 119:1832-8. Посмотреть реферат.
Oxman AD, Flottorp S, Håvelsrud K, et al. Транслируемое по телевидению рандомизированное исследование растительного лекарственного средства (валерианы) от бессонницы. PLoS One 2007 17 октября; 2: e1040. Посмотреть реферат.
Плюшнер С.Л. Валериана: Валериана лекарственная. Am J Health Syst Pharm 2000; 57:328,333,335. Посмотреть реферат.
Poyares DR, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S. Может ли валериана улучшить сон у страдающих бессонницей после отмены бензодиазепинов? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2002;26:539-45. Посмотреть реферат.
Прудден Дж.Ф., Баласса Л.Л. Биологическая активность препаратов бычьего хряща. Клиническая демонстрация их мощной противовоспалительной способности с дополнительными примечаниями о некоторых соответствующих фундаментальных вспомогательных исследованиях. Semin Arthritis Rheum 1974; 3:287-321.
Шмитц М., Якель М.[Сравнительное исследование по оценке качества жизни пациентов с экзогенными нарушениями сна (временное засыпание и нарушения сна), получавших хмелево-валарийский препарат и бензодиазепиновый препарат]. Wien Med Wochenschr. 1998;148:291-8. Посмотреть реферат.
Schulz H, Stolz C, Müller J. Влияние экстракта валерианы на полиграфию сна у людей с плохим сном: экспериментальное исследование. Фармакопсихиатрия. 1994 июль; 27: 147-51. Посмотреть реферат.
Синдзё Н., Уодделл Г., Грин Дж. Корень валерианы в лечении проблем со сном и связанных с ними расстройств — систематический обзор и метаанализ.J Evid на базе Integr Med. 2020;25:2515690X20967323. Посмотреть реферат.
Стевинсон С., Эрнст Э. Валериан от бессонницы: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Sleep Med 2000; 1:91-9. Посмотреть реферат.
Sun J. Формула для утренней/вечерней менопаузы облегчает симптомы менопаузы: пилотное исследование. J Altern Complement Med 2003; 9: 403-9. Посмотреть реферат.
Таавони С., Экбатани Н., Кашаниян М. и др. Влияние валерианы на качество сна у женщин в постменопаузе: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.Менопауза. 2011 Сентябрь; 18: 951-5. Посмотреть реферат.
Таавони С., Назем Экбатани Н., Хагани Х. Использование валерианы/мелиссы при нарушениях сна во время менопаузы. Дополнение Ther Clin Pract 2013;19(4):193-6. Посмотреть реферат.
Taibi DM, Bourguignon C, Gill Taylor A. Технико-экономическое обоснование экстракта валерианы при нарушении сна у людей с артритом. Биол Рес Нурс 2009;10:409-17. Посмотреть реферат.
Taibi DM, Vitiello MV, Barsness S, et al. Рандомизированное клиническое исследование валерианы не привело к улучшению самооценочного, полисомнографического и актиграфического сна у пожилых женщин с бессонницей.Сон Мед. 2009 март; 10:319-28. Посмотреть реферат.
Таммадон М.Р., Нобахар М., Хидариния-Наиени З., Эбрахимян А., Горбани Р., Вафаи А.А. Влияние валерианы на качество сна, депрессию и тревогу у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Oman Med J. 31 марта 2021 г.; 36 (2): e255. Посмотреть реферат.
Томас К., Канедо Дж., Перри П.Дж. и др. Влияние валерианы на субъективную седацию, тестирование на трезвость в полевых условиях и работу симулятора вождения. Несчастный анал Пред.2016 июль; 92: 240-4. Посмотреть аннотацию.
Vissiennon Z, Sichardt K, Koetter U, et al. Экстракт валерианы Ze 911 ингибирует постсинаптические потенциалы путем активации аденозиновых рецепторов A1 в нейронах коры головного мозга крыс. Планта Мед 2006;72(7):579-83. Посмотреть реферат.
Уитли Д. Бессонница, вызванная стрессом, лечится кавой и валерианой: по отдельности и в комбинации. Hum Psychopharmacol 2001;16:353-6. Посмотреть реферат.
Willey LB, Mady SP, Cobaugh DJ, Wax PM. Передозировка валерианы: история болезни.Vet Hum Toxicol 1995;37:364-5. Посмотреть реферат.
Юань К.С., Мехендейл С., Сяо Ю. и др. Гамма-аминомасляные ацидергические эффекты валерианы и валереновой кислоты на активность нейронов ствола головного мозга крыс. Анест Аналг 2004; 98: 353-8. Посмотреть реферат.
Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, et al. Эффективность и переносимость экстракта валерианы LI 156 по сравнению с оксазепамом при лечении неорганической бессонницы — рандомизированное двойное слепое сравнительное клиническое исследование. Евр J Med Res.2002 25 ноября; 7: 480-6. Посмотреть реферат.
8.5 Депрессанты ЦНС – Фармакология сестринского дела
Барбитураты и бензодиазепины являются примерами депрессантов ЦНС.
Барбитураты
Фенобарбитал является примером барбитурата, который в основном используется в качестве седативного средства и для лечения судорожных расстройств. В высоких дозах его можно использовать для индукции анестезии, а передозировка может привести к смерти. В 1960-х и 1970-х годах барбитураты использовались для лечения беспокойства и бессонницы, но больше не используются для этих целей из-за их серьезных побочных эффектов.Барбитураты входят в Список IV в соответствии с Федеральным законом о контролируемых веществах. Тем не менее, злоупотребление барбитуратами по-прежнему имеет место при уличном употреблении в качестве «депрессанта», противодействующего действию кокаина и метамфетамина.
Механизм действия
Барбитураты вызывают седативный эффект и сонливость, изменяя функцию мозжечка и угнетая деятельность головного мозга и сенсорной коры.
Показания к применению
Барбитураты в основном используются для седативных средств и при судорогах.
Вопросы ухода за больными на протяжении всей жизни
Не использовать для детей младше 1 месяца. Барбитураты могут нанести вред плоду во время беременности. Избегайте использования у пожилых пациентов.
Нежелательные/побочные эффекты
Пациенты могут испытывать угнетение ЦНС, суицидальные мысли или поведение, желудочно-кишечные расстройства, сыпь или некоторые заболевания крови, которые могут привести к летальному исходу. Одновременное употребление алкоголя или других средств, угнетающих ЦНС, может вызвать дополнительные эффекты, вызывающие угнетение ЦНС, что может привести к смерти.Это может вызывать привыкание.
Обучение и образование пациентов
Пациенту следует рекомендовать принимать назначенные лекарства в соответствии с указаниями. Пациентам, проходящим длительную терапию, не следует резко прекращать лечение, так как это может привести к возникновению судорожной активности. Эти лекарства могут вызывать сонливость, и их нельзя принимать с алкоголем или другими средствами, угнетающими ЦНС. Пациентки женского пола, использующие оральные контрацептивы, также должны использовать негормональные контрацептивы во время терапии.
Передозировка
Появление симптомов после токсического перорального воздействия фенобарбитала может проявиться только через несколько часов после приема внутрь. В случае передозировки проконсультируйтесь с Сертифицированным токсикологическим центром (1-800-222-1222) или посетите сайт https://www.poisonhelp.org/help для получения последних рекомендаций. ^,
Теперь давайте подробнее рассмотрим сетку лекарств для фенобарбитала в Таблице 8.5а. ^{Таблицы лекарств предназначены для того, чтобы помочь учащимся узнать ключевые моменты о каждом классе лекарств.Изложена основная информация, относящаяся к распространенным препаратам-дженерикам этого класса, включая рекомендации по применению, терапевтические эффекты и побочные эффекты/побочные эффекты. Прототипы/дженерики, перечисленные в медицинской сетке, также имеют прямую гиперссылку на бесплатный ресурс Национальной медицинской библиотеки США под названием Daily Med. Поскольку информация о лекарствах постоянно меняется, медсестрам следует всегда обращаться к научно обоснованным ресурсам для ознакомления с текущими рекомендациями перед назначением конкретных лекарств.}
Таблица 8.5a Таблица лекарств фенобарбитала
Класс/
Подкласс
Прототип/
Универсальный
Администрация
Соображения
Терапевтические эффекты Нежелательные/побочные эффекты
Барбитураты фенобарбитал Может вводиться перорально, в/м или в/в
Высокий потенциал злоупотребления
Не следует сочетать с другими препаратами, угнетающими ЦНС
При прекращении терапии дозу следует снижать, а не прекращать резко
В основном используется как противосудорожное средство
Также используется в качестве седативного средства, а также может использоваться в качестве преданестезирующего средства
угнетение ЦНС; передозировка может привести к смерти
Может вызывать суицидальные мысли или поведение
Угнетение дыхания
GI: Тошнота и рвота

Бензодиазепины
Лоразепам, бензодиазепин с противотревожным, седативным и противосудорожным действием, доступен для перорального, внутримышечного или внутривенного введения.Бензодиазепины являются контролируемым веществом Списка IV, поскольку они могут вызывать злоупотребление и вызывать зависимость.
Механизм действия
Бензодиазепины связываются со специфическими рецепторами ГАМК, усиливая эффекты ГАМК.
Показания к применению
Бензодиазепины используются для седативного, противотревожного и противосудорожного действия. Инъекция лоразепама показана для лечения эпилептического статуса. Его также можно использовать у взрослых пациентов в качестве преданестезиологического препарата для создания седативного эффекта (сонливости или сонливости), снятия беспокойства и снижения способности вспоминать события, связанные со днем операции.Пероральный лоразепам используется для лечения тревожных расстройств.
Вопросы ухода за больными на протяжении всей жизни
Бензодиазепины могут нанести вред плоду при введении беременным женщинам. Дети и пожилые люди чаще испытывают парадоксальные реакции на бензодиазепины, такие как тремор, возбуждение или зрительные галлюцинации. Пожилые или ослабленные пациенты могут быть более восприимчивы к седативному и респираторному угнетающему действию лоразепама. Поэтому за такими пациентами следует часто наблюдать и тщательно корректировать дозу в соответствии с реакцией пациента; начальная доза не должна превышать 2 мг.Дозировку для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью следует тщательно корректировать в зависимости от реакции пациента.
Нежелательные/побочные эффекты
В предупреждении «черный ящик» указано, что одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов может привести к глубокому седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти.
Наиболее важным риском, связанным с внутривенным введением лоразепама, является угнетение дыхания. Соответственно, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и тщательно контролировать дыхание.Вентиляционная поддержка должна оказываться по мере необходимости. Аддитивное воздействие на центральную нервную систему других препаратов, таких как фенотиазины, наркотические анальгетики, барбитураты, антидепрессанты, скополамин и ингибиторы моноаминоксидазы, следует учитывать, когда эти другие препараты используются одновременно с инъекцией лоразепама или в период восстановления после нее. . Седативный эффект, сонливость, угнетение дыхания (в зависимости от дозы), гипотония и неустойчивость могут возникать и при пероральном приеме. Использование бензодиазепинов может привести к физической и психологической зависимости.Резкое прекращение лечения может сопровождаться синдромом отмены. Бензодиазепины следует назначать только на короткий период (например, от 2 до 4 недель). Продление периода лечения не должно происходить без переоценки необходимости продолжения терапии.
Передозировка
Передозировка бензодиазепинов обычно проявляется разной степенью угнетения центральной нервной системы, от сонливости до комы. Лечение передозировки в основном поддерживающее до выведения препарата из организма.Следует тщательно контролировать основные показатели жизнедеятельности и баланс жидкости в сочетании с тщательным наблюдением за пациентом. Следует поддерживать адекватную проходимость дыхательных путей и при необходимости использовать искусственное дыхание. Антагонист бензодиазепинов флумазенил может использоваться у госпитализированных пациентов при передозировке бензодиазепинов. Существует риск судорог в связи с лечением флумазенилом, особенно у длительно принимающих бензодиазепины. В случае передозировки обратитесь в сертифицированный токсикологический центр (1-800-222-1222) или посетите сайт https://www.ядхелп.орг/помощь для последних рекомендаций.
Обучение и образование пациентов
Пациенты, получающие лоразепам, должны быть предупреждены о том, что вождение автомобиля, работа с механизмами или участие в опасных или других видах деятельности, требующих внимания и координации, следует отложить на 24–48 часов после введения или до появления таких эффектов препарата, как сонливость, утихли. Пациентов следует предупредить, что вставание с постели без посторонней помощи может привести к падению и потенциальной травме, если оно будет предпринято в течение 8 часов после приема лоразепама.Алкогольные напитки не следует употреблять в течение как минимум 24–48 часов после введения лоразепама в виде инъекций из-за аддитивного воздействия на угнетение центральной нервной системы, наблюдаемого при приеме бензодиазепинов в целом. Пожилые пациенты должны быть проинструктированы о том, что инъекция лоразепама может вызвать сильную сонливость в течение периода, превышающего 6–8 часов после операции.
Теперь давайте подробнее рассмотрим сетку лекарств для лоразепама в таблице 8.5b.
Табл. 8.5b Таблица для приема лоразепама
Класс/
Подкласс
Прототип/
Универсальный
Администрация Соображения Терапевтические эффекты Нежелательные/побочные эффекты
Бензодиазепины лоразепам Предупреждение о черном ящике: одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов может привести к глубокому седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти.
Может нанести вред плоду беременных женщин
Может вызывать парадоксальный эффект у детей
С осторожностью применять у пожилых людей и у пациентов с нарушением функции печени
Для снятия беспокойства, снижения судорожной активности или в качестве предварительного анестетика Передозировка и сонливость
Угнетение дыхания
Неустойчивость и риск падения
Передозировка может вызвать кому и смерть
Флумазенил при передозировке

.

Класс/ Подкласс	Прототип/ Универсальный	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Нежелательные/побочные эффекты
Барбитураты	фенобарбитал	Может вводиться перорально, в/м или в/в Высокий потенциал злоупотребления Не следует сочетать с другими препаратами, угнетающими ЦНС При прекращении терапии дозу следует снижать, а не прекращать резко	В основном используется как противосудорожное средство Также используется в качестве седативного средства, а также может использоваться в качестве преданестезирующего средства	угнетение ЦНС; передозировка может привести к смерти Может вызывать суицидальные мысли или поведение Угнетение дыхания GI: Тошнота и рвота

Класс/ Подкласс	Прототип/ Универсальный	Администрация Соображения	Терапевтические эффекты	Нежелательные/побочные эффекты
Бензодиазепины	лоразепам	Предупреждение о черном ящике: одновременное применение бензодиазепинов и опиоидов может привести к глубокому седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Может нанести вред плоду беременных женщин Может вызывать парадоксальный эффект у детей С осторожностью применять у пожилых людей и у пациентов с нарушением функции печени	Для снятия беспокойства, снижения судорожной активности или в качестве предварительного анестетика	Передозировка и сонливость Угнетение дыхания Неустойчивость и риск падения Передозировка может вызвать кому и смерть Флумазенил при передозировке

Какие успокоительные можно при гв отзывы: Успокоительные средства и ГВ??? — 20 ответов на Babyblog

Posted on 25.01.197126.12.2021 by alexxlab

Успокоительное при ГВ: можно или нет, какие препараты подходят для кормящих мам

Фото: UGC
Гормональный сбой, стресс и постоянная нехватка сна сопровождают каждую молодую маму после родов. К сожалению, такие перепады настроения способны навредить не только женщине, но и новорожденному. Неудивительно, что мамы начинают задумываться о приеме успокоительных средств. Есть ли вред от седативных препаратов при грудном вскармливании (ГВ)? Какое успокоительное при ГВ можно смело принимать? Ответы на вопросы дадим в статье.
Успокоительное при ГВ: можно или нет
Если прямо спросить, можно и нужно ли принимать успокоительное при грудном вскармливании, специалист всегда скажет: «Нет». Как показывает практика, ничто так не помогает молодой маме справиться со стрессом, как своевременная помощь близких людей.
Выясним, из-за чего появляется нервозность, почему мамы начинают выбирать успокоительное для кормящих. Прежде всего причину стоит искать в постоянной занятости. Как бы женщина ни старалась сохранять привычный ритм жизни, с малышом на руках это практически невозможно. Поэтому крайне важно, чтобы члены семьи понимали это и помогали либо в домашнем хозяйстве, либо в уходе за ребенком.
Кроме того, после появления малыша на свет новоиспеченная мамочка сталкивается с резким скачком гормонов. Повышенный во время родов уровень эндорфина — гормона счастья — моментально приходит в норму, что вызывает чувство угнетенности и тревожности.
Фото: Дайен Виссингер и др. Искусство грудного вскармливания. — М.: Изд-во «Эксмо», 2011: UGC
Г.А. Кулакова, Н.А. Соловьёва и Е.А. Курмаева методом Спилберга провели исследование и выяснили, что послеродовой период даже без видимых на то причин характеризуется высоким уровнем тревожности. Из 176 кормящих женщин 47% испытывают беспокойство от случая к случаю, а 57% страдают от личностной тревожности. Наверняка многие из них принимали успокоительное при лактации, чтобы прийти в норму.
Однако эксперты призывают не поддаваться панике. Успокоительное при ГВ Комаровский — выдающийся педиатр и мой коллега — советует заменить простыми методами релаксации. Теплая ванна, крепкий сон и позитивный настрой — залог психологической стабильности молодой мамы.
Почему же тогда некоторые кормящие принимают седативные средства в обязательном порядке? В моей практике были случаи, когда женщины начинали замечать, что ребенок питается гораздо хуже. Как правило, это происходит из-за того, что в стрессовой ситуации вырабатывается адреналин, который не позволяет грудному молоку свободно выталкиваться при кормлении.
Это, конечно же, вызывало еще большее беспокойство за здоровье малыша. Так образовывался замкнутый круг, в котором без специальных средств мамочки уже никак не могли расслабиться.
Не занимайтесь самолечением. Если чувствуете, что нервы на пределе, тогда обязательно обратитесь к врачу, который подберет подходящее успокоительное для женщин, кормящих грудью.
Какие успокоительные можно при ГВ
Проверенные и качественные средства для кормящих мам можно пересчитать по пальцам. Сильнодействующие успокоительные так или иначе проникают в кровоток, поэтому запросто могут попасть в организм новорожденного.
Если вы наверняка решили прибегнуть к помощи медикаментов, то я настоятельно рекомендую заранее разузнать, какие успокоительные можно пить. Здесь не помогут ни отзывы, ни советы подруг — только рекомендации личного врача.
В большинстве случаев необходимо внимательно изучать инструкцию к применению препарата: если в противопоказаниях указан период лактации, о приеме этого средства можно забыть.
Однако некоторые лекарства и таблетки для успокоения нервной системы уже давно протестированы и не являются запрещенными. Среди них:
И капли, и таблетки — это клинически проверенные успокоительные. При ГВ не должно возникать никаких побочных эффектов. Если таковые обнаружены, следует обратиться в поликлинику.
Успокоительное «Персен» обладает мягкими седативными свойствами, так как в его основе — растительные вещества. Перед применением важно изучить инструкцию к препарату «Персен»: от чего он помогает и в каких дозах его можно без опаски пить при ГВ.
Назначать «Глицин» при ГВ может только доктор, так как он наверняка знает, возможны ли аллергические реакции на средство у мамы и ребенка. В целом, это успокоительное считается безвредным, поскольку полностью изготовлено из растительных веществ.
«Ново-Пассит».
Принимать «Ново-Пассит» при ГВ можно лишь в крайних случаях. Хотя это неоднородное средство, компоненты которого не должны полностью проникнуть в молоко, даже малое его количество может негативно сказаться на нервной системе малыша.
Скриншот: Марта Сирс. Грудное вскармливание. — М.: АСТ, Астрель, 2007: UGC
Читайте также: Ребенок 1 месяц: развитие, режим, уход
Почему так популярна мелисса при ГВ? Эта трава не только успокаивает нервную систему, но и приводит в норму гормональный фон роженицы.
Выбирая в качестве успокоительного это средство, желательно отдавать предпочтение таблеткам и чаю, а не спиртовым настойкам: пустырник при ГВ не должен нарушать лактацию.
Можно ли валерьянку при ГВ? Конечно! Главное — соблюдать дозировку, назначенную врачом.
Моя коллега Т.В. Севастьянова в работе «Фармакологическая характеристика седативных препаратов» уточняет, что такие средства легко переносятся и не вызывают побочных эффектов, которые могут угрожать здоровью. Соответственно, валерьянка при ГВ мягко и бережно успокоит нервы мамы, не причиняя вреда ребенку.
Как видим, любые средства и таблетки для успокоения кормящая мама должна применять строго по инструкции. По личному опыту знаю, что некоторые женщины игнорируют это простое правило. В результате у крохи нарушается сон, появляются проблемы с пищеварением, а мамы не могут найти объяснение таким изменениям.
Поэтому обязательно подробно узнавайте, что можно пить при ГВ. Забудьте о самолечении. Проконсультируйтесь с доктором о том, какое успокоительное наверняка подойдет вам.
Успокоительное при ГВ: советы терапевта
Как мы уже выяснили, первое, что должна сделать кормящая мама, — это настроиться на позитивный лад. Грудное вскармливание отнимает много сил, которые непременно нужно восстанавливать. Поэтому возьмите на заметку несколько правил, одобренных терапевтами:
Распределите нагрузку между членами семьи.
Близкие видят и знают, что в этот период вам приходится непросто. Попросите их взять на себя некоторые домашние обязанности.
Найдите время для себя.
Как не нервничать, когда не хватает времени даже на уход за собой? Доверьте ребенка родственникам на пару часов, примите ванную с ароматическими маслами и постарайтесь максимально расслабиться.
Превратите рутину в досуг.
Замените обычные прогулки с ребенком на приятный отдых. Послушайте любимую музыку или почитайте книгу, пока ребенок спит. Или же займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы взбодриться.
Заранее облегчайте себе жизнь.
Тратите драгоценные часы отдыха на готовку? Делайте заготовки или готовьте сразу большими порциями. Это существенно сэкономит время.
Молодой маме довольно трудно выкроить время для крепкого сна. Однако никто не запрещает прилечь на часок рядом с малышом во время дневного сна.
Старайтесь ограничиваться природными успокоительными.
Растительное успокоительное при ГВ — это лучший вариант. Травяные чаи, например ромашковый, способны быстро и безвредно снизить усталость.
Мнения о пользе и вреде трав при грудном вскармливании часто расходятся. Кто-то пьет травяные чаи, не соблюдая дозировку, а кто-то не пьет вовсе.
Авторитетный акушер-гинеколог Елена Березовская развенчивает мифы о вреде ромашки, как и многих других трав, ведь ее концентрация в чае довольно низка.
А вот с чаем из мяты или вербены стоит быть осторожнее: эти травы могут как принести пользу, так и нанести вред, а также они имеют противопоказания. Перед началом их использования обязательно проконсультируйтесь с доктором.
И наконец помните, что проблем легче избежать, чем потом их решать. Доверьтесь своему лечащему врачу и берегите здоровье.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/motherhood/1840893-uspokoitelnoe-pri-gv-mozno-ili-net-kakie-preparaty-podhodat-dla-kormasih-mam/
Какое успокоительное подходит для кормящих мам | mamaclub
Успокоительное есть смысл пить при физическом, эмоциональном или поведенческом изменениях. Бывает, они происходят после рождения ребенка и часто являются нарушением психического состояния. Синдром наблюдается приблизительно у 15% женщин, в большинстве случаях – у рожавших впервые. Как маме помочь самой себе в этой ситуации?
Что вы можете чувствовать?
1. Хандра – нормальное состояние психики после перемен в укладе жизни, связанных с рождением малыша. Женщина испытывает перепады настроения, становится плаксивой. У нее возникают чувства одиночества, возбуждения, нетерпимости и раздражения. Такое состояние психики обычно длится до нескольких недель и не требует лечения.
2. Депрессия появляется не сразу. Ее первые симптомы могут наблюдаться через 2–3 недели или даже спустя месяцы после родов. Причем, необязательно первых. Женщина испытывает такие же чувства, как и при хандре, только более обостренные. Она не в состоянии выполнять текущие дела, что уже является поводом для посещения врача. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, болезнь может прогрессировать и продолжаться несколько лет.
Видео дня
3. Психоз – самое тяжелое психическое расстройство, которому подвержены молодые мамы. Болезнь носит неожиданный характер и поражает женщин в первые три месяца после родов. Находясь в этом состоянии, она путает реальную жизнь и вымышленный мир, дезориентируется. Ее сон нарушается, она становится злой, раздражительной. Появляются странности в поведении, что может нанести вред ей самой и окружающим. Редко наблюдаются галлюцинации. При психозе врачебная помощь абсолютно необходима.
Советы медиков
Специалисты считают, что при кормлении грудью ребенка седативные средства можно применять лишь в крайних случаях. Но нельзя забывать о себе и своих интересах. Существуют психологические техники, оказывающие эффект наравне с популярными средствами. Это:
— полноценное питание и сон – очень важные условия для нормального психологического состояния;
— выделение большего времени исключительно для себя. Можно сходить в кино, прогуляться, посмотреть любимый фильм;
— разделение обязанностей по уходу за ребенком со своими родными;
— выражение своих эмоций. Нужно не сдерживать в себе обиды, высказывать своим близким тревоги. Можно плакать, если в этом есть необходимость;
— участие в событиях семьи. Нельзя заниматься исключительно ребенком.
Важно! Если психическое состояние не приходит в норму, необходимо обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты помогут справиться с недугом и посоветуют, какие успокаивающие средства можно применять при грудном вскармливании в конкретном случае.
Побочные эффекты
Прием любого успокоительного лекарственного средства при грудном вскармливании требует одобрения врача. Кроме того, необходимо самостоятельно внимательно прочитать аннотацию к препарату.
Может смутить, что в некоторых инструкциях отсутствует информация об их безопасности при кормлении грудью. Это объясняется отсутствием данных, ведь именно на этой категории женщин исследования действия средства не проводились. Эти лекарства не могут нанести вреда ребенку, но иногда могут вызвать нежелательные эффекты:
— лекарственные средства длительное время не приносят ожидаемого результата;
— происходит усугубление болезни;
— снижается лактация;
— появляется аллергия у малыша или матери;
— нарушается пищеварение у ребенка;
— у крохи нарушается сон, он постоянно плачет и капризничает.
Важно! Если при применении успокаивающего средства возник один из симптомов, принимать его далее нельзя.
Употребление каждого препарата при грудном вскармливании надо начинать с небольших дозировок. Так можно избежать побочных эффектов и выяснить, какие из них наиболее эффективны в конкретной ситуации.
Успокаивает природа
Травяной сбор мяты является мягким успокоительным. Можно применять как чай, добавляя ромашку. Необходимо помнить, что мята может способствовать уменьшению лактации.
Ромашка устраняет легкую истерику, бессонницу, повышенную тревожность. Хорошо воздействует на пищеварение ребенка. Злоупотреблять ромашкой не рекомендуется. Чай с ромашкой можно употреблять не более двух чашек в день.
Мелисса нормализует сон, успокаивает нервную систему. Применяется как чай или отвар, можно добавить мяту. При грудном вскармливании средство повышает лактацию.
Пустырник может быть в виде травяного сбора, настоя или таблеток. Для изготовления препарата используется экстракт Пустырника Сердечного. Обладает выраженными успокоительными и расслабляющими свойствами. Побочные эффекты при применении пустырника не наблюдались. исключением может быть аллергия на растение. Учеными не изучалось влияние растения через молоко матери на ребенка. При применении средства следует соблюдать осторожность. Использовать в умеренных дозах и наблюдать за малышом. При кормлении грудью, настойкой пустырника злоупотреблять не стоит, так как смесь содержит спирт и способствует уменьшению у матери молока. Действие препарата может наблюдаться через несколько недель.
Травяной сбор или таблетки валерианы обладает ярко выраженным успокоительным эффектом, способствует нормализации сна. Для изготовления лекарственного препарата используют корни и стебли растения. Какие эффекты на здоровье малыша оказывает валериана, врачам неизвестно. Принимать препарат при вскармливании новорожденного грудью не рекомендуется. В крайних случаях, валерианку можно применять по одной таблетке три раза в день. Указанную дозировку увеличивать не следует, так как это может привести к обратному эффекту. При употреблении средства необходимо наблюдать за малышом.
Помощь фармакологов
Таблетки глицина убирают угнетенность и подавленность, способствуют нормализации сна, успокаивают. Применяется три раза в течение дня. Назначается даже грудничкам, так как противопоказаний у него нет.
Сироп новопассит (Ново-пассит) способен снять нервные напряжения и нормализовать сон. Препарат изготовлен с использованием валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, пассифлоры и бузины. В инструкции к Новопасситу запрещается его применение во время кормления ребенка грудью, однако отрицательное воздействие на ребенка не выявлено. Новопассит можно принимать не более одной чайной ложке три раза в день.
В Персен входят: экстракт валерианы, пустырник, мята перченая. Инструкцией Персен не рекомендован во время вскармливания малыша, однако многие специалисты назначают данный препарат в период послеродового отклонения психики.
Алора выпускается в виде таблеток или сиропа. Является гомеопатическим препаратом, снимает стрессовое состояние, бессонницу, неврозы. Рекомендуется одна таблетка или чайная ложка в день. Данных о препарате нет. Специалисты считают его теоретически безопасным.
Нервохель – гомеопатический препарат, снижающий нервное напряжение и возбудимость, способствует хорошему сну. Можно принимать по одной таблетке три раза в день. Отрицательного воздействия на ребенка не имеет.
Данные лекарственные средства не оказывают мгновенного эффекта. Лечение может занять длительное время.
Важно! Любые, особенно медицинские успокоительные препараты, не рекомендуются к самостоятельному употреблению. Обязательно обратитесь к специалисту. Он поможет подобрать средство и дозировку, подходящую именно вам.
Спокойствие и только спокойствие! Можно ли успокоительные при грудном вскармливании? | Грудное вскармливание vseogv.ru
Ответ на вопрос о том, нужны ли успокоительные средства при грудном вскармливании, будет отрицательным. Благоприятная психологическая обстановка в доме, своевременная помощь новоиспеченной маме по хозяйству, полноценный отдых и хорошее здоровье малыша – вот основные факторы, организующие стабильность работы нервной системы. Но далеко не всегда бывает именно так. В большинстве случаев мама новорожденного малыша сталкивается с усталостью, стрессом и ритмом, в котором ничего не успеваешь. Такая обстановка способна навредить процессу грудного вскармливания и отразиться на малыше. Новорожденный чувствует эмоции мамы и перенимает их. Когда ребенок становится таким же беспокойным, происходит усугубление ситуации. Разорвать замкнутый круг помогут успокоительные средства, которые можно использовать при ГВ.
Какие успокоительные разрешены при ГВ?
Перечень препаратов, разрешенных при грудном вскармливании, ничтожно мал. Почти все действующие вещества аптечных средств проникают в кровоток, а затем попадают в организм ребеночка. Не известно, как может малыш отреагировать на порцию незнакомого вещества. Поэтому при необходимости применения медикамента в виде таблеток, чая или настойки надо взвесить все за и против.
Приобретая успокоительные по рекомендации знакомых или самостоятельно, кормящей маме необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Если в перечне противопоказаний указан период лактации, то принимать такое лекарство категорически запрещено. Некоторые медикаменты тестировались, в результате чего стали допустимы для использования во время ГВ. К таким препаратам можно отнести:
-Валериана;
-Пустырник;
-Глицин;
-Персен;
-Ново-Пассит;
-Нервохель.
Принимать лекарства можно в строго установленной инструкцией дозировке или том объеме, который рекомендует врач. Почти все растительные составляющие препаратов относятся к аллергенам. Если в результате использования у ребенка появились необычные признаки (сыпь, повышенное беспокойство, нарушение сна, изменение пищеварения), то следует прекратить употребление аптечного успокоительного.
Безопасные методики успокоения
Успокоительные средства при грудном вскармливании Комаровский – знаменитый педиатр – принимать самостоятельно не рекомендует. Врач в блогах говорит о том, что существуют более безопасные методики релаксации и способы приобретения спокойствия. Расслабиться женщине помогут такие простые вещи:
-теплая ванна;
-травяной чай;
-чтение книги;
-просмотр фильма;
-сон;
-прогулка;
положительные эмоции.
Согласно наблюдениям ученых, успокоиться помогает комфортная обстановка и теплый воздух. Необходимо повысить температуру в комнате хотя бы на 2-3 градуса, закутаться в любимый уютный халат или плед, отключиться от негативных мыслей и настроить себя на лучшее. Справиться со стрессом помогает йога, пробежка и плавание.
Влияние нервной системы на лактацию
Кратковременное нервное напряжение и легкая стрессовая ситуация не оказывают влияния на процесс грудного вскармливания. Для продуцирования молока организм вырабатывает гормон пролактин. Пик его выделения приходится на ранние утренние часы. Поэтому для сохранения лактации мамочке необходимо прикладывать ребенка к груди ночью, даже если это вызывает недосып и усталость. Чтобы молоко проходило по протокам и выделялось из груди, продуцируется окситоцин. Именно этот гормон отвечает за частоту и интенсивность приливов.
При стрессовой ситуации врабатывается другой гормон – адреналин. Он не способен влиять на пролактин, но может понижать выработку окситоцина. Поэтому женщине, пребывающей в нервном напряжении, может показаться, что количество молока снизилось. Стоит только успокоиться, как гормональный фон стабилизируется, а грудное вскармливание продолжится без вреда для ребенка.
Причины стрессов и переживаний
Причины эмоциональной нестабильности во время грудного вскармливания просты:
женщина попадает в необычную для себя остановку, она больше не может заниматься привычными делами и полностью посвящает себя ребенку;
невозможность оторваться от малыша, который питается грудным молоком;
отсутствие режима дня, периодический голод матери вызывают негативные эмоции;
беспокойство ребенка, плохой сон, колики и прорезывание зубов;
недосып, возникающий из-за необходимости вставать ночами к малышу;
отсутствие постороннее помощи;
требования в удовлетворении своих интересов от других членов семьи;
скопившиеся бытовые дела.
В большинстве случаев устранить нервное напряжение при грудном вскармливании можно без приема лекарственных средств. Если успокоиться безопасными способами не получается, то следует согласовать прием медикаментов с педиатром, наблюдающим ребенка.
Какое лучшее успокоительное при грудном вскармливании. Какие успокоительные можно принимать при грудном вскармливании?
Во время ожидания ребенка женщина, как правило, представляет, как все будет замечательно после рождения крохи. Но не всегда все получается так, как задумано. Многие женщины после родов становятся раздражительными или даже агрессивными. На это есть вполне объяснимые причины. Справиться с такой патологией поможет успокоительное при грудном вскармливании. Именно о таких препаратах и пойдет речь в данной статье. Вы узнаете, какие средства можно или даже нужно принимать новоиспеченным мамочкам. Также мы расскажем, какие успокоительные средства при грудном вскармливании являются лучшими.
Почему женщина после родов становится раздражительной?
Для начала стоит сказать, что же является причиной постоянного беспокойства, тревоги и стресса у недавно родившей женщины. Все дело в том, что во время беременности организм будущей мамы претерпевает колоссальные изменения. После родов начинается обратный процесс. Гормональный фон резко меняется, начинается выработка молока. Все свои силы организм тратит именно на данную процедуру. Плюс ко всему, тело женщины после родов находится далеко в не идеальной форме. Новоиспеченная мамочка с ужасом обнаруживает обвисшую кожу, растяжки и другие недостатки своего внешнего вида.
Все свое время родившая женщина тратит на малыша. Если в доме нет помощников, то представительнице слабого пола приходится сочетать домашние дела с уходом за младенцем. Все это довольно трудно. Накапливаясь, со временем негативные эмоции перерастают в депрессию, стресс и агрессию.
Что делать при возникновении подобной ситуации?
Многие медики утверждают, что нельзя долго находиться в таком состоянии. Если не удается самостоятельно восстановиться, то необходимо начать пить разрешенные успокоительные лекарства при грудном вскармливании. Именно эти препараты помогут наладить работу нервной системы и восстановить утраченные силы. Существует ряд средств, которые можно применять беременным женщинам и уже состоявшимся мамочкам. Итак, рассмотрим, какие успокоительные можно кормящей маме. Они должны не только помочь женщине, но в то же время не навредить ребенку.
Таблетки «Валериана»
Данное успокоительное при грудном вскармливании разрешено. Многим женщинам назначают этот препарат еще во время вынашивания младенца.
Таблетки «Валериана» помогают успокоиться, восстановить сон и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Если новоиспеченная мамочка страдает не только нервозом, но и расстройством сна, то данный препарат окажется идеальным для лечения.
Назначается это средство чаще всего по одной таблетке два или же три раза в сутки. В некоторых случаях рекомендуется прием таблеток «Валериана Вечерняя». В таком препарате содержится большая доза растительного экстракта. Таблетки «Вечерняя Валерьяна» при грудном вскармливании принимаются исключительно перед сном в количестве одной капсулы.
Негативного воздействия данный препарат на ребенка не оказывает. Растительные экстракты быстро всасываются в кровь и практически не вступают в реакцию с грудным молоком.
Таблетки «Пустырник»
Какие успокоительные можно кормящей маме еще? Безусловно, те, которые содержат только натуральные растительные компоненты. К таковым относится препарат «Пустырник». Данное средство быстро действует, оказывая седативный эффект. Однако в отличие от таблеток «Валериана», средство «Пустырник» практически не влияет на сон женщины.
Если вам необходимо быстродействующее разрешенное успокоительное при грудном вскармливании, то таблетки «Пустырник» окажутся самым подходящим вариантом. Чаще всего медики назначают новоиспеченным мамочкам по одной таблетке препарата дважды в день. Стоит отметить, что необязательно пить лекарство постоянно. Вы можете принимать его по необходимости.
Травы с седативным эффектом
Какие успокоительные можно при грудном вскармливании? Правильнее всего принимать те препараты, которые назначил врач. Часто медики рекомендуют заменять обычные седативные таблетки на натуральные травы. Сбор ингредиентов вы можете приобрести в аптечной сети или же самостоятельно произвести смешивание компонентов.
Разрешенные успокоительные средства при грудном вскармливании (в виде трав) могут быть следующими: корень валерианы, соцветие пустырника, трава пассифлоры. Дополнить такой сбор может мята или мелисса.
Данные растения обычно продаются в высушенном и измельченном виде. Вам необходимо лишь соединить одинаковые пропорции ингредиентов и залить горячей водой. Настаивать данный сбор нужно около получаса. После этого необходимо процедить напиток и принимать его по половине стакана два раза в день. Хранить отвар можно только в холодильнике.
Современные лекарства
Есть также современные разрешенные успокоительные средства при грудном вскармливании. К ним относятся препараты «Персен» и «Ново-Пассит». Стоит отметить, что многие мамочки очень настороженно относятся к таким средствам. И это правильно. Назначить прием данных препаратов может только врач. При самолечении может быть подобрана неправильная дозировка, которая приведет к появлению аллергии у младенца.
Препараты «Персен» и «Ново-Пассит» созданы на основе растительных экстрактов. В них входит мята, мелисса, валериана, пассифлора и другие компоненты. При правильно подобранной дозировке они не несут никакого вреда ребенку.
Детские чаи
Существуют специальные успокоительные средства для детей и мам (при грудном вскармливании). Они выпускаются в виде чаев и больше предназначены для младенцев. Однако многие мамочки пьют такие чаи и чувствуют себя прекрасно.
К успокоительным детским отварам относятся: «Бабушкино лукошко с мятой», «Хипп с мелиссой» и другие. Также прекрасно успокаивает отвар фенхеля или аптечного укропа. Помимо легкого седативного эффекта он оказывает еще и благоприятное влияние на работу желудка и кишечника. Пить такие чаи можно в неограниченном количестве.
Таблетки «Глицин»
Данное средство также является довольно безопасным. Грудным детям назначают такое лекарство при расстройствах сна или беспокойном поведении. Новоиспеченные мамочки также могут принимать такой препарат. Однако перед этим стоит проконсультироваться со специалистом.
Препарат «Глицин» назначают чаще всего по одной или две таблетки три раза в день. Особенность приема состоит в том, что капсулы нельзя запивать водой. Их надо держать во рту до полного растворения. Только в этом случае будет заметен эффект от лечения.
Какое успокоительное при грудном вскармливании является лучшим
Многие женщины интересуются у медиков, какое же средство лучше выбрать? Врачи по этому поводу имеют единое мнение. Так, специалисты утверждают, что для того чтобы не лечить нервы, не нужно их тратить попусту.
После появления ребенка женщине рекомендуется больше отдыхать и проводить время с малышом. Переложите свои домашние дела на остальных членов семьи. Для правильной выработки молока родившей женщине нужно больше спать. На сон должно выделяться не менее трети суток.
Если вы сильно устали, оставьте ребенка с бабушкой или папой. Сами же займитесь приятными для вас процедурами. Не стоит забывать о себе, взваливая на хрупкие плечи всю работу. В первые месяцы после рождения посторонняя помощь вам будет просто необходима. Только при соблюдении всех правил вы сможете оставаться спокойной. В этом случае не придется искать ответ на вопрос о том, какие успокоительные можно пить во время грудного вскармливания.
Заключение
Теперь вам известно, какие препараты можно использовать при грудном вскармливании. Помните, что запрещается принимать сильнодействующие транквилизаторы и настойки трав на спирту. В противном случае они могут негативно сказаться на состоянии ребенка.
Успокоительное для кормящих мам самое безвредное комаровский. Какие успокоительные можно беременным и кормящим мамам при грудном вскармливании
В период беременности женский организм переустраивается с одновременным изменением гормонального фона. Итог перестроения — эмоциональная капризность, выражающаяся в перепадах настроения, увеличенной нервозности и обострённом чувстве , беспокойном сне. Особенно экспансивность проявляется при ожидании первенца.
После рождения малыша молодых мам отягощают беспрерывные заботы по дому и уходу за ребёночком. Женщин удручают проявляющиеся младенческие колики, режущиеся у грудничков зубки. Эти причины вызывают послеродовую депрессию.
В результате будущие и действующие мамочки проявляют интерес к разнообразным успокоительным средствам, локализующим и стабилизирующим нервы. Однако для беременных и для кормящих мам популярные для приёма запрещены.
Такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валидол и другие создают угрозу различных заболеваний у эмбриона, включают недозволенные при лактации ингредиенты.

Необходимость успокоительных для беременных и кормящих
Состояние беременности новое для женщины. Не каждая к нему готова. Переживания за правильное развитие зародыша, собственное самочувствие, перемены в питании и о других жизненных вопросах часто приводят к слезам и . В заключительном триместре из-за создающего большим животом физического неудобства и болезненными движениями плода возникают проблемы со сном.
В совокупности указанные факторы негативно воздействуют на будущую маму и усложняют здоровое вынашивание ребёнка. В результате успокаивающие средства представляются нужным выходом из положения при беременности.
Организм недавно родившей, как и беременной женщины мучают гормональные преобразования. Эти перемены и постоянное внимание к малышу, повышенная боязливость за здоровье карапузика и посещения педиатра выплёскиваются в и , а иногда даже приступы паники.
В итоге, каждая кормящая мать размышляет о безопасном и результативном успокоительном препарате. Ведь эмоциональное напряжение ухудшает лактацию, что вызовет новые переживания. Следовательно, успокоительные средства для кормящих мам просто необходимы.
Из-за особого состояния женского организма в указанные периоды, главным свойством применяемых успокоительных средств выступает безвредность для женщины и плода, в последующем для качества молока и малыша. Выбирать успокаивающие препараты при лактации нужно ответственно, многие седативные препараты содержат запрещённые в период грудного вскармливания вещества. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом.
Как успокоиться на ранних строках беременности
При беременности в 1-м триместре, когда у эмбриона формируются все системы и органы, принимать успокоительные препараты нельзя, с целью минимизации угрозы выкидыша.
В это время предпочтительнее успокаиваться натуральными средствами:
прогулками на свежем воздухе;
травяными чаями.
Прогулка в парке успокоит и снимет , одновременно решит необходимую для организма проблему движения. При любовании природой и мыслях о малыше напряжение улетучится, а настроение поднимется само собой. По возвращению домой стоит выпить чашечку витаминного чая, содержащего успокаивающие травы и ягоды:
мяту;
мелиссу;
ромашку;
листья крапивы;
липовый цвет;
боярышника.
Травяные сборы купить в аптеке или составить самостоятельно. Чай заваривать в пропорции: 1 столовая ложка сбора на литр кипячёной воды, настаивать до 5 минут. Для увеличения в напитке витаминов добавить листья черники, чёрной смородины и малины, берёзы. Употреблять по стакану в течение двух недель утром и вечером, для вкуса подсластить.
При этом запомнить, что влияющую на гормональный фон мяту, а также шиповник долго принимать не рекомендуется.
Если же справиться с проблемами самостоятельно не удаётся, то надо обратиться к врачу, который согласует необходимые препараты.
Какое успокоительное средство подойдет для беременных?
Безопасны при беременности во втором и третьем в третьем триместре следующие успокоительные медицинские средства, содержащие комбинацию растительных экстрактов:
валериана;
пустырник;
экстракт пассифлоры.
Подробней о каждом успокоительном:
выпускается жидким или в таблетках. За счёт успокаивающего гвайфенезина лекарство действует быстро, снимет раздражительность и , уберёт страхи и локализует боли. Из-за наличия зверобоя, применять лекарство можно только по назначению медицинского специалиста в случае, когда польза выше риска для эмбриона.
В отличии Ново-Пассита более безопасен, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство улучшает сон, поднимает настроение, однако снижает реакцию. Средство противопоказано при пониженном артериальном давлении. Содержащая фитоэкстрагены мята не желательна в больших объёмах вынашивающим ребёночка мамочкам. Следовательно, самостоятельный приём исключён.
Валериана известна с незапамятных времён. Лекарство в таблетках не противопоказано, используется на любом сроке беременности. Следует искать болгарскую валериану, за несколько приёмов таблетки прекрасно успокоят нервы и спасут от , реализуют снотворное действие.
Пустырник предпочтителен в небольших количествах в виде чая, который пить нужно дважды в сутки. Заваривать 1 чайную ложку на стакан воды. Настойку седативной травы, как и валерианы, применять запрещено. Вместе с тем, хорошо действует совместный отвар из данных трав.
Кроме того, беременным врачи могут назначить экстракт пассифлоры , избавляющий от нервных срывов и приводящий в норму гормональный баланс. Максимальный результат пассифлора, другое название которой страстоцвет, окажет вместе с валерианой и хмелем. Принимать нужно дважды в сутки по 40 капель.
Как успокоиться кормящим мамам
При грудном вскармливании маме стоит выбирать успокоительные средства не менее ответственно, чем при беременности. Препараты должны быть безопасными для мамы и малыша, не снизить объём и качество вырабатываемого молока.
Пока женщина кормит грудью можно применять следующие препараты:
валериана;
пустырник;
мята;
трава фенхеля;
Нервохель;
Нотта.
О первых пяти средствах, среди которых наиболее безвредны валериана и мята, рассказано выше. К ним присоединяется дешёвый , который могут принимать даже младенцы. При этом, чаями с мятой лучше не злоупотреблять, избыток растения приводит к снижению лактации.
Фенхель или аптечный укроп применяется со времён Гиппократа. Чай с растением положительно влияет на маму и малышку, повышает лактацию. Грудным детям укропную водичку дают при коликах в животике. Вместе с тем, средство может вызвать головокружение или тошноту.
Последние два гомеопатических средства назначаются врачом, к этим лекарствам возможна повышенная чувствительность. Нервохель выпускается в подъязычных таблетках, Нотта бывает в каплях. Период приёма препаратов длителен.
Особенности приема успокаивающих средств
Каждое успокоительное нужно подбирать индивидуально, универсального средства для всех беременных и кормящих малыша грудью не разработано. Препараты не помогают мгновенно, особенно при избавлении от послеродовой депрессии. Приём фитопрепаратов и лекарств должен быть систематическим.
Любое успокоительное необходимо начинать принимать в небольших дозах. Следует прислушаться к организму, оценить реакцию малыша, который ни в коем случае не должен стать сонливым или начать страдать расстройством желудка.
При участии специалиста испробовать различные препараты, убедиться в безвредности, положительном результате. После без опаски принимать выделенные средства и жить полной, радостной для себя и окружающих жизнью.
Народные успокоительные средства
В качестве народных средств, конечно же, следует использовать различные травяные чаи, а также выполнять следующие рекомендации:
высыпаться;
хорошо питаться;
гулять;
распределить домашние обязанности;
уделять внимание супругу;
спокойно реагировать старших.
Спать нужно в положенное время не менее восьми часов. Кушать до и после родов без диет. В рацион ввести богатую витамином «В» еду, в том числе, мясо и печень, молочные и кисломолочные продукты, бобовые и разнообразные орехи, употреблять комплекс мультивитаминов.
Больше гулять, оставив ребёнка мужу, которому после уделить отдельное внимание, или же родителям. Разделить между близкими работу по дому, не стремиться выполнить всё самой. Спокойно реагировать на советы мам и бабушек.
Чаи и ароматерапия
Травяные успокоительные чаи можно готовить самостоятельно, сейчас огромное количество их рецептов, а также разнообразных настоек выложено в интернете. Хорошее успокоительное средство — слабый настой пустырника или мяты с мелиссой, с добавлением мёда. Употреблять напиток следует в течение дня небольшими глотками.
Положительно зарекомендовал себя лечебный чай из страстоцвета. Для приготовления напитка залить 100 миллилитрами кипятка 1 чайную ложку измельчённой сухой травки, настоять и процедить. Употреблять ежедневно за 30 минут перед сном.
Безопасна и приятна для женщины ароматерапия. Эфирные масла для ароматической лампы с лавандой реализуются в каждой аптеке. Усилит положительный результат массаж спины. Успокаивающие и водные процедуры необходимо осуществлять перед сном.
Полезными будут релаксационные тёплые ванны с добавлением масел хвои, мяты и сандала, а также отварами ромашки и мяты.
Таким образом, в настоящее время есть большой выбор различных успокаивающих медикаментозных и народных средств, фитопрепаратов для беременных и кормящих малышей грудью женщин.
Самостоятельное избавление от стрессов и нервозности нужно начинать с чая из полезных травок, прогулок и изменения жизненного ритма. Если справиться не получается, необходимо обратиться к врачу, который подберёт нужные препараты.
Беременным и кормящим женщинам разрешается принимать далеко не все лекарственные препараты. И даже на отвары многих трав наложено строгое табу. Как поступить в том случае, если эмоциональное состояние стало не стабильным, вы стали раздражительной и переживаете по пустякам? Об этом подробнее в нашей статье.

Почему женщина после родов становится раздражительной
После родов у каждой женщины кардинально меняется жизнь. Приехав из роддома и оставшись с малышом один на один, без возможности спросить совета у врача или медсестры, новоиспечённая мамочка не всегда знает, как поступить в той или иной ситуации. Нередко у малышей в течение первого месяца жизни начинаются проблемы с животиком. Ребёнок часто плачет, плохо спит. У мамы начинает накапливаться усталость, не всегда удаётся хорошо выспаться ночью, да и днём малыш совсем не даёт отдохнуть. А если добавить к этому гормональные перестройки в организме, происходящие после родов, то в итоге мы получим раздражительную, нервную маму, которая часто переживает и плачет по мелочам.
Уход за маленьким ребёнком отнимает много времени и сил
Кроме того, если раньше женщина все успевала по дому и следила за собой, то после родов всё её время тратится на уход за малышом. В доме появляется беспорядок, нет времени причесаться и никто не даёт спокойно покушать. Со временем, когда малыш немного подрастёт, а вы привыкните к новому образу жизни, ваши прошлые переживания останутся только воспоминанием . Ну а сразу после родов нет ничего удивительного в постоянных сменах настроения, неуверенности в своих действиях и эмоциональных срывах.
Правила приёма успокоительных лекарств
Стабилизировать эмоциональный фон после родов помогут успокоительные средства, продающиеся в аптеках. Но не все они разрешены кормящей маме.
Разрешённые средства при грудном вскармливании
К разрешённым в период лактации средствам относят:
Принимать её лучше в виде таблеток. Кормящей маме допускается 1–2 таблетки в день, не больше. Пить валериану нужно курсами по 10 дней. Затем обязательно сделать перерыв и, в случае необходимости, повторить. Переносится препарат очень хорошо, побочных эффектов нет . Валериана не только успокаивает нервы, но и улучшает сон. В случае передозировки может возникнуть головокружение, вялость, сонливость.
также продаётся в виде таблеток. Препарат абсолютно натуральный, безвредный. Принимают его также по 1–2 таблетки в день, можно не курсом, а по мере необходимости. Пустырник улучшает общее самочувствие и сон, положительно влияет на работу сердца и нормализует артериальное давление, обладает противоотечным и кровоостанавливающим действием. Пустырник, также как и валериану, можно принимать в виде отвара. Для этого 1 ст. ложку сухого сбора заливают 1 стаканом кипятка, настаивают и принимают 2–3 раза в день по 1 ст. ложке.
Мята, мелисса, вербена. Все эти травы также оказывают успокоительное действие и улучшают сон. Следует помнить, что может уменьшить количество молока. Вербена и мелисса напротив усиливают лактацию. В такой чай можно добавить ромашку и крапиву, а также немного мёда.
— одно из самых безопасных успокоительных средств. Его назначают даже новорождённым малышам при проблемах со сном. Принимают глицин по 1–2 таблетки до трёх раз в день. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения во рту. В качестве побочных эффектов возможны аллергические реакции в виде высыпаний и кожного зуда.
Ново-Пассит. Данный препарат включает в себя комплекс лекарственных трав. Но, кроме того, в состав средства входят дополнительные химические соединения и красители. Ново-Пассит обладает выраженным седативным (успокоительным) эффектом, нормализует сон, улучшает общее состояние организма. Применение его в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом . Препарат может вызвать аллергию у ребёнка и, по возможности, лучше заменить его на более безопасное средство.
Персен — препарат растительного происхождения, содержащий в составе вспомогательные вещества — стабилизаторы. Активными компонентами препарата являются экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Именно они вызывают седативный и антидепрессивный эффект, повышают активность иммунной системы организма. Приём Персена при грудном вскармливании также не желателен и возможен только после консультации с врачом.
Нервохель — гомеопатический препарат, в состав которого входят: экстракт игнации горькой, фосфорная кислота, валериано-цинковая соль, чернила каракатицы и т. д. Препарат назначают при повышенной тревожности, перепадах настроения, депрессиях, отсутствии хорошего сна. В качестве возможных побочных эффектов выделяют аллергическую реакцию в виде зуда и сыпи на коже. Нервохель при кормлении грудью может применяться только после консультации с врачом.
Фотогалерея: препараты, разрешённые при грудном вскармливании
Ново-Пассит при грудном вскармливании применяют после консультации с врачом Персен — успокоительный препарат растительного происхождения
Валериана хорошо успокаивает нервы и улучшает сон
Глицин — одно из самых безвредных успокоительный средств
Пустырник отлично успокаивает и улучшает общее самочувствие
Наиболее безобидными препаратами считаются таблетки глицина, валерианы и пустырника. Никакого вреда для малыша от их приёма не будет. Но и эффект от них несколько ниже, чем от Ново-Пассита и Персена, к примеру. Все зависит от степени нервного напряжения кормящей мамы. По возможности, лучше ограничиться лёгкими препаратами.
Запрещённые средства
При грудном вскармливании категорически запрещено применять спиртовые настойки любых трав. Так как спирт, содержащийся в них, попадает в грудное молоко и может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Принимать травы кормящим мамам можно только в виде таблеток или отваров.
Спиртовые настойки трав при грудном вскармливании применять нельзя
Также, запрёщенными препаратами считаются:
Тенотен. Это лекарственное средство с противотревожным, успокаивающим эффектом. Тенотен помогает лучше переносить эмоциональные нагрузки и стрессы. Назначают препарат при повышенной нервной возбудимости, стрессах, депрессиях, неврозах. Приём средства разрешён только с 18 лет. Безопасность приёма Тенотена при грудном вскармливании не изучена, поэтому лучше заменить его на более проверенный и безопасный.
Афобазол довольно сильный успокоительный препарат. Применяется при повышенной раздражительности, склонности к депрессиям, часто возникающем чувстве тревоги, нарушениях сна. Препарат абсолютно противопоказан при беременности и кормлении грудью, так как он влияет непосредственно на рецепторы в нервных клетках головного мозга.
Афобазол противопоказан при кормлении грудью
В некоторых случаях врач может назначить кормящей маме приём Тенотена. Это происходит, если польза для мамы выше, чем риск для малыша. Афобазол же при грудном вскармливании практически не применяется.
Кроме трав и лекарственных препаратов, применение которых может отрицательно повлиять на малыша, у кормящей мамы всегда есть множество альтернативных способов отдохнуть, расслабиться и, следовательно, успокоить расшалившиеся нервы.
Для того, чтобы эмоциональное состояние было стабильным, очень важно высыпаться . Для хорошего самочувствия необходимо спать минимум 7–8 часов. Желательно, чтобы сон был непрерывным.
Кроме того, кормящей маме нужно нормально и вовремя питаться . Приёмы пищи должны быть каждые 3–4 часа. Это тоже влияет на настроение и общее самочувствие. Если нет возможности выспаться или спокойно покушать, лучше поручить малыша на какое-то время папе или бабушке.
В случае, если со сном и питанием у вас все в порядке, но вы продолжаете нервничать, следует попробовать следующие способы релаксации:
Иногда успокоиться помогает расслабляющая музыка. Психологи рекомендуют время от времени её прослушивать.
Тёплая ванна. Можно дополнить её пеной или солью, взять с собой любимый журнал. И пусть весь мир подождёт.
Чтение интересных книг. Даже если вам кажется, что на это совсем нет времени, попробуйте читать хотя бы несколько страниц в день . Это отлично отвлекает от негативных мыслей, расслабляет и разнообразит жизнь. Произведения можно выбрать на свой вкус, это может быть всеми любимая классика или же современные шедевры.
Просмотр любимых фильмов.
Встреча с подругами, поход в театр или кинотеатр, по магазинам и т. д. Такие дни нужно тоже иногда устраивать, иначе хроническая усталость может вылиться в повышенную нервозности или депрессию.
Чтение — отличный способ снять усталость и побороть депрессию
Автор статьи, руководствуясь собственным опытом, советует чаще прибегать именно к вышеназванным способам релаксации. Вот уже на протяжении пяти лет избежать стресса мне помогают книги, музыка и любимые фильмы. Если чувствую, что нервы на пределе, под рукой всегда есть пустырник, но пользуюсь им крайне редко.
Можно ли успокоительное кормящей маме и, если да, то что можно успокоительного при кормлении грудью принять, чтобы не навредить ребенку? Беременная и кормящая женщина должна тщательно следить за всем что ест и в особенности — за принимаемыми лекарствами. В идеале, кормящим лучше не принимать никакие препараты. Но если депрессия буквально накрывает, иногда нужно сделать выбор в пользу лекарств или трав.
Какие безвредные успокоительные средства можно кормящей маме
Конечно, лучше остановить выбор на травах. К самым известным относится валериана. Выпускается она в виде спиртовой настойки, фильтр пакетов и таблеток. Кстати, валерьянка кормящей маме пригодится, но не только. Врачи советуют смочить кусочек ваты в отваре валерианы и подвесить над детской кроваткой. Говорят, что это помогает хорошему сну ребенка.
Другая травка, заслуживающая внимания, это пустырник. Часто его рекомендуют чередовать с валерианой. Одна проблема — это очень неприятный его вкус, если принимать в виде отвара. Да, и пустырник чаще назначают не в качестве легкого снотворного средства, как валериану, а при тахикардии, панических атаках, проблемах с сердцем и т. д.
Другие успокоительные травы для кормящих мам, разрешенные к использованию — мята, мелисса. Их можно добавлять себе в еду и напитки. Кстати, эти травки еще и повышают иммунитет, а потому вдвойне полезнее.
Глицин
Назначается эта биологически активная добавка при разных стрессовых ситуациях, в том числе, когда необходимо умственное сосредоточение, например, в период сдачи экзаменов. Кроме того, при неврозах и эмоциональном напряжении, нарушениях сна. В противопоказаниях к лекарству указана только индивидуальная непереносимость. Возможно применение даже маленькими детьми до трех лет. Таким образом, Глицин для кормящих может стать препаратом выбора, если на то есть показания. И если никак не получается привести свои нервы в порядок при помощи безопасных и доступных травяных настоев.
Тенотен
Используется при тревожных состояниях, сильных стрессах, депрессиях. Выпускается и детской форме. Может приниматься курсами до трех месяцев. В некоторых случаях до шести месяцев с перерывами. Однако безопасность приема препарата во время беременности и при лактации точно не установлена. Поэтому, прежде чем пить эти таблетки, нужно соотнести возможную пользу от лечения и риски. Конечно, лучше, чтобы выводы сделал непосредственно врач.
Персен
Используется для лечения тревожности, бессонницы, нервной возбудимости. Но имеет множество противопоказаний к применению. К ним относится детский возраст (до 12 лет), болезни пищеварительной системы, пониженный уровень артериального давления, повышенная чувствительность. Но не беременность и период лактации . Так что, это безопасные успокоительные таблетки для кормящих матерей. Кстати, в их состав входят травы, которых мы писали ранее: валериана, мята, мелисса. Это седативный препарат растительного происхождения и легкий спазмолитик.
Новопассит
Этот препарат назначают при раздражительности, неврозах, страхах, рассеянности, бессоннице, головных болях напряжения, синдроме раздраженного кишечника, зудящих дерматозах. Противопоказан препарат детям младше 12 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Про беременность сказано, что препарат можно применять в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для здоровья плода. Возможно принимать препарат и одновременно с этим кормить грудью. Однако нужно учесть, что в состав препарата входит зверобой. А эта трава оказывает влияние на эффективность некоторых применяемых препаратов. Например, она снижает эффективность оральных контрацептивов, из-за чего может наступить нежелательная беременность.
Рождение малыша кардинально меняет жизнь. На протяжении девяти месяцев женщина готовится морально к появлению на свет долгожданного ребенка. Однако очень часто этого времени не хватает, чтобы полностью осознать, сколько внимания потребует новорожденный.
Одновременно продолжаются гормональные перестройки в женском организме, что, безусловно, влияет на эмоциональное состояние. Усталость после девяти месяцев вынашивания, ожидание, процесс родов и дальнейший уход за малышом изматывают даже самых стойких представительниц прекрасного пола. Неудивительно, что порой раздражительность, нервозность и плохое настроение становятся их главными друзьями.
Прежде чем выбирать успокоительное для кормящих мам, давайте попробуем разобраться в причинах такого состояния и рассмотрим альтернативные варианты решения проблемы.
Послеродовая депрессия
Многие молодые мамы вспоминают с улыбкой первые месяцы жизни ребенка, другие скучают по своему животику и счастливому периоду беременности — все люди разные, и реакции, соответственно, могут отличаться.
После родов примерно 10-15% женщин пытаются справиться с депрессивным состоянием, но лишь у 3% диагноз “послеродовая депрессия” подтверждается врачом, после чего назначается соответствующее лечение. В этом случае только успокоительные средства для кормящих мам уже не помогут, а иногда и вовсе неизбежна и госпитализация.
Симптомы и влияние внешних факторов
Очень важно не стесняться обращаться за квалифицированной помощью, если вы заметили у себя наличие следующих симптомов:
Отсутствие сил,
Чувство грусти и печали,
Тревога с приступами паники, головной боли и учащением сердцебиения,
Бессонница,
Нарушение аппетита,
Плаксивость,
Чувство одиночества,
Подавленное настроение.
В таком состоянии девушки и женщины очень часто испытывают стыд и считают себя плохими матерями, потому как в полной мере не могут ощутить радость от рождения малыша.
Усиление негатива
Немаловажную роль играют факторы (психологические, социальные, межличностные), которые способны усугубить состояние:
Слабая поддержка со стороны мужа и семьи,
Тяжелое течение беременности,
Осложнения во время родов,
Низкий социально-экономический статус,
Возраст старше 40 лет,
Алкоголизм,
Отсутствие постоянного места работы или полное ее прекращение в начале беременности,
Склонность к депрессивному состоянию.
Не сомневайтесь, что послеродовая депрессия вредит не только вам, но и малышу. Необходимо срочно обратиться к врачу и узнать, какие успокоительные можно пить кормящим матерям.
В нашей стране, к сожалению, нечасто выявляют это заболевание. У женщины, страдающей депрессией, отсутствует интерес к взаимодействию с малышом, в котором он так нуждается. Такие детки буквально “впитывают с молоком” склонность к состояниям повышенной тревожности, страдают от низкой самооценки и испытывают затруднения в выражении чувств.
Как помочь?
Первые месяцы с новорожденным — это период отсутствия полноценного сна. Некоторые дети отличаются беспокойным состоянием. Боли в животике, запоры, изменение погоды — все это сильно влияет на их настроение.
Уход за ребенком, стирка, приготовление еды и другие женские обязанности отнимают немало времени, и мы совсем забываем про себя. Проходя мимо зеркала, отмечаем далеко не стройную фигуру, мешки под глазами и “что-то непонятное на голове”. Где же взять позитивный настрой?
Первое, что надо сделать, это взять себя в руки. Не спешите бежать в аптеку и сметать с полок все успокоительные препараты для кормящих мам. Попробуйте сначала обойтись без лекарств.
Своими силами
Вот несколько простых способов, которые помогут без медикаментов улучшить настроение и вспомнить про себя любимую:
Обращаемся за помощью. Да, вы стали мамой, но это не значит, что уход за ребенком целиком лежит на ваших хрупких плечах. Папа, бабушки и дедушки, тети, дяди и другие родственники — привлекайте всех, кто готов вам помочь. В конце концов, прогулка на свежем воздухе не требует особого умения в обращении с младенцем.
Больше отдыхаем. Стирка, уборка и приготовление еды — вещи, конечно, важные. Но, выбирая между двумя часами сна и пылесосом, лучше остановиться на первом. Если у вас серьезный недостаток сна, то ложитесь вместе с малышом.
Вспоминаем себя до беременности. Чем вы любили заниматься, пока не узнали, что скоро станете мамой? Хобби, занятия спортом, встречи с друзьями или шопинг — не мучайтесь угрызениями совести и хотя бы пару раз в месяц уделите время себе.
Поход к доктору. В различных источниках имеется немало информации про успокоительное для кормящих мам, но мы призываем обращаться к профессионалам, особенно если дело касается более серьезных препаратов-антидепрессантов. Не стесняйтесь беспокоить врача, ведь мама у малыша одна, и она должна быть здорова.
Чай
Практически все успокоительные средства для кормящих мам есть в свободной продаже. Наибольшей популярностью пользуются травяные сборы, которые не только приводят в порядок нервную систему, но положительно влияют на лактацию. Ароматный напиток с семенами укропа, тмином, фенхелем, ромашкой или анисом благотворно скажется и на пищеварении карапуза.
Вы можете приобрести сбор в аптеке или обратить внимание на успокоительный чай для кормящих мам от одного из производителей детского питания. Два вида напитков представлено у российского бренда “Бабушкино лукошко”. Например, “Чай с анисом”, в составе которого есть анис, тмин, клевер, крапива, мелисса и фенхель.
Похожий набор компонентов в напитках от немецкой марки HIPP. Единственный недостаток — гранулированный чай содержит сахар. Это улучшает вкус травяного сбора, но не всегда идет на пользу.
Итак, теперь мы точно знаем, какое успокоительное можно кормящим матерям.
Проверенный метод
К сожалению, не всегда регулярного чаепития бывает достаточно, чтобы обрести гармонию и спокойствие. Многие девушки и женщины по совету врачей отдают предпочтение проверенному средству — валерьянке. Она успешно справляется с легкими расстройствами психики, имеет минимальное количество побочных эффектов и не влияет на качество грудного молока.
Традиционно препарат выпускается в двух формах:
Успокоительные таблетки.
Для кормящих мам категорически запрещен прием капель. Конечно, они работают гораздо быстрее, однако содержание спирта все же внушает опасения. Еще один вариант — самостоятельно заваривать корень валерианы.
Как влияет?
Прием препарата должны контролировать сразу два специалиста: педиатр и лечащий врач молодой мамы. На фоне употребления валерьянки может измениться состояние малыша — увеличивается время сна или наблюдается расслабленность и вялость при сосании.
Валериану не следует принимать гипотоникам: давление снижается еще больше, что может привести к вялости, слабости и потере сознания. При индивидуальной непереносимости у женщины появляется аллергическая реакция, в редких случаях наблюдается обратный эффект — нарушение сна или нервное перевозбуждение.
Считается, что валерьянка — не самое действенное успокоительное для кормящих мам. Очень часто врачи назначают ее вместе с другими препаратами, о которых мы поговорим далее.
Пустырник
Многие успокоительные для кормящих матерей выпускаются на основе натуральных компонентов. Например, пустырник, который представлен в трех формах:
Таблетки
Фильтр-пакеты для заваривания
Спиртовая настойка (противопоказана при лактации)
Когда вам поможет пустырник:
При бессоннице. Переутомление, внутренние переживания и гормональные перестройки иногда мешают нормально отдохнуть. У новоиспеченной мамы не так много драгоценного времени. При регулярном применении пустырник непременно наладит ваш сон.
При повышенном артериальном давлении. В период лактации нервное возбуждение и головные боли “сдаются без боя” благодаря пустырнику.
При затрудненном дыхании и тахикардии. Частое ношение ребенка на руках или поднятие коляски иногда сбивает сердечный ритм.
«Глицин»
Всем известный препарат “Глицин” — еще один ответ на вопрос, какие успокоительные можно кормящим. Это белковая аминокислота, которая легко усваивается нашим организмом.
Спектр применения достаточно большой:
Регулирование обмена веществ,
Снятие переутомления и психоэмоциональной нагрузки,
Снижение возбудимости и нервозности,
Повышение умственной работоспособности,
Нормализация ритмов сна.
Препарат имеет накопительный эффект (курс лечения — 2-4 недели), поэтому его прием обязательно должен проходит под контролем лечащего врача. Иногда “Глицин” назначают новорожденным при беспокойном сне, поэтому незначительное количество вещества, попадающее через молоко, вреда не принесет.
«Персен»
Многие считают, что “Персен” — хорошее успокоительное для кормящих мам. Одним из главных преимуществ является натуральный состав, в котором присутствуют экстракты валерианы, мелиссы лекарственной и мяты перечной.
Несмотря на мяту, которая может оказать влияние на процесс грудного вскармливания, специалисты рекомендуют препарат как успокоительное для кормящих мам.
“Персен” показан при следующих состояниях:
Бессонница,
Повышенная нервная возбудимость,
Раздражительность.
Препарат не накопительного действия, успокаивает уже через полчаса после приема. Не влияет на способность управлять автомобилем.
Принимать или нет?
Иногда отдушиной становится одиночество. Полчаса тишины, расслабляющая ванна с добавлением эфирных масел или прогулка на свежем воздухе — все это поможет немного снять напряжение, отвлечься и привести мысли в порядок. Попросите мужа сделать легкий массаж или просто проведите время вдвоем.
Молодые мамы изо всех сил стараются сохранить грудное вскармливание. В этот период прием каких-либо препаратов, пусть даже на растительной основе, нежелателен. Но если вы чувствуете, что живете на пределе, то целесообразно обратиться к специалисту. Грамотный врач оценит ваше эмоциональное состояние и подберет подходящее успокоительное средство.
Помните, что многие девушки и женщины сталкиваются с проблемами в первые месяцы материнства. Обычно мы стыдимся своей слабости и стесняемся просить помощь даже у родных людей, но в одиночку справиться с проблемами очень сложно. Только спокойная и счастливая мама может в полной мере дарить ласку и любовь своему малышу.
Гормональная перестройка организма недавно родившей женщины затрагивает и ее эмоциональное состояние, зачастую появляются раздражительность, плаксивость, склонность к истерикам. Постоянная забота о малыше, требующем внимание сутки напролет, переживания о его здоровье, полностью поменявшийся распорядок дня — возможные причины для депрессивного состояния у молодой матери.
А ведь стрессы ведут к снижению лактации, что добавляет переживаний. Поэтому вывод такой: в некоторых случаях успокоительное при грудном вскармливании — жизненная необходимость.
Как избежать приема успокоительных? Многие кормящие матери негативно настроены на прием каких бы то ни было лекарственных средств во время лактации, ведь они могут сказаться на состоянии малыша. Можно ли обойтись без лекарственной помощи?
Несколько правил, соблюдая которые, кормящая мать может избежать приема седативных средств
Необходимость полноценного сна и отдыха в течение дня.
Ночной сон должен длиться не менее восьми часов, в это время запускаются процессы лактации, а значит, хороший сон — залог успешного кормления грудью без всяческих переживаний.

Правильное полноценное питание.
Никакие диеты в этот период неприемлемы. Ежедневный рацион должен включать все виды белков, жиров, углеводов и витаминов в необходимой норме. Голод — причина стрессов и быстрого утомления.

Прогулки на свежем воздухе.
С малышом или самостоятельно, если есть кому его передоверить. Уделяйте время общению с подругами, пройдитесь по магазинам, сходите в кино — посвятите некоторое время себе, и вы почувствуете себя жизнерадостной и полной сил.

Делегируйте обязанности по дому на всех членов семьи.
Хотя бы на некоторое время передайте часть своих обязанностей мужу или родственникам. Помните, что ваша главная задача на сегодня — обеспечить малыша ценным грудным молоком в необходимом количестве.

Выкраивайте время на вас с мужем.
Помните, что вы не только мать, но и жена. Пусть новоиспеченный отец не страдает от недостатка вашего внимания, показывайте ему свою любовь и заботу по мере сил. Приобщение его к уходу за ребенком, делая работу по дому вместе, вы укрепляете семью, а минуты, проведенные вдвоем, убедят супруга в вашей любви к нему. Разговаривайте с мужем, рассказывайте ему о своих опасениях и переживаниях, тогда не будет места недомолвкам и обидам, и вы сообща решите все имеющиеся проблемы.

Избегайте конфликтов.
Зачастую члены семьи, относящиеся к старшему поколению, любят поучать. Слушайте, а поступайте так, как считаете нужным, не тратя сил и нервов на переубеждение кого-то в том, что он не прав. Стычки и конфликты могут негативно отразиться на лактации и на общем состоянии ребенка.
Когда успокоительное при грудном вскармливании принимать необходимо?
Послеродовая депрессия — не каприз, и требует внимательного отношения, чтобы не перейти в проблему, с которой будет трудно справиться даже доктору. Если вам трудно выполнять домашние работы, помощи ждать не от кого, вы плохо спите, а ваш малыш болен или регулярно капризничает, то в таких случаях успокоительное при грудном вскармливании будет необходимостью.
Причиной тревоги и раздражительности могут быть проблемы здоровья: дисбаланс гормонов или нарушения функций щитовидной железы, а также недостаток витаминов или анемия. Поэтому не стоит бесконтрольно глотать седативные средства, лучше расскажите о своих проблемах специалисту, который назначит адекватный препарат. Скорее всего, в таких случаях помогут не успокоительные средства, а совсем иные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания.
Какое успокоительное при грудном вскармливании разрешается?
Не все успокоительные средства будут безвредны для новорожденного крохи. Кормящим матерям врач обычно выписывает средства на основе экстрактов лекарственных трав: валериана в таблетках, Персен, Новопассит.
Во время кормления грудью успокоиться помогут настои валерианы, мелиссы, пустырника. С осторожностью употребляют настои перечной мяты, так как она известна своим действием, подавляющим выработку молока.
Фенхель, помимо успокаивающего действия, обладает ярким лактогонным эффектом. Укропная вода, помогающая новорожденным от колик, готовится как раз из этого растения. Поэтому использовать это растения для успокаивающего настоя будет хорошим решением.
Как принимать успокаивающие средства?
Начинают прием средства с самых малых дозировок. Если одно средство не подошло, перейдите на другое. Компетентный врач всегда подскажет, какое средство будет для вас наиболее приемлемым.
Не подходят успокаивающие лекарственные отвары — примите расслабляющую ванну с целебными травами или эфирными маслами, которые славятся своими свойствами антидепрессантов.
Постоянное чувство тревоги и плаксивость не стоит оставлять без внимания, чтобы они не вылились в тяжелейшее нервное расстройство. Боритесь с негативными с эмоциями, просите домашних о помощи, не переживайте постоянно без повода, побольше отдыхайте при возможности, и помните — теперь ваше здоровье и хорошее настроение важны не только вам, но и вашему ребенку.
Успокоительное при грудном вскармливании: стресс
Раздражительность и плохое настроение у кормящих мам
Опытные мамы знают, что во время грудного вскармливания женщина испытывает противоположные эмоции.
С одной стороны, сам по себе процесс кормления успокаивает, умиротворяет. С другой — тревоги и страхи переполняют женщину. Ее беспокоят множество вопросов:
когда установится лактация;
хватит ли ребенку молока или как справиться с его обилием;
как гарантированно избежать лактостазов;
когда выработается устойчивый естественный график кормлений.
Эти и множество других вопросов не способствуют душевному равновесию.
Ситуацию осложняет и тот факт, что жизнь женщины изменилась полностью, все ново и незнакомо. А еще и гормональная неустойчивость подливает масла в огонь. И это если не затрагивать тему послеродовой депрессии – не таком редком явлении, как кажется на первый взгляд.
Раздражительность, нервозность в характере кормящей мамы проявляются и как следствие недосыпа, усталости, выматывающей ежедневной рутины, неуверенности в своих действиях. В результате во время лактации, особенно в первые месяцы ребенка, психика может нуждаться в поддержке извне, в том числе медицинскими препаратами.
Устанавливаем причину нервозности
Рождение ребенка – это большое счастье, которое испытывает каждая женщина. Но ребенок не только приносит счастье и радость в семью, но и вызывает переживания, волнения и стресс. А также у женщины может появиться послеродовая депрессия. Длиться такое состояние может от 2 недель до 2 месяцев и появляется даже в нормальных условиях жизни. Психотерапевты отмечают несколько причин, по которым появляется стресс.
Перестройка гормонального фона. В течение 9 месяцев и в период родов женщина проживает сильную гормональную встряску, при которой в большом количестве выделяется эндорфин. Этот гормон появляется в большом числе и работает, как обезболивающие в период родов. Радостное состояние после рождения ребенка длится недолго, его может сменить раздражение и апатия.
Реакция на изменения в семье. Когда рождается ребенок, а тем более первый, он полностью меняет жизнь новоиспеченных родителей. Женщина с головой погружается в заботу о нем и не так много времени уделяет своему мужу. Такое поведение может негативно отразиться на семейных отношениях, что приводит к появлению стресса.
Помощь со стороны родственников. Женщина может не справиться сама с новорождённым ребенком, и поэтому ей нужна помощь. Первые, кто готов помочь – это бабушки, дедушки и сестры. Но активное участие родных может негативно сказаться на нервном состоянии женщины. Как известно, старшее поколение старается помочь и тем самым начинает воспитывать молодую мамочку. Такое поведение не каждому понравится, ведь женщина желает сама ухаживать за своим малышом, воспитывать его так, как ей хочется. Подобная помощь может вызвать неуверенность и зародить стресс.

Стресс у молодой мамы
У раздраженного состояния всегда есть причина, и наша цель ее найти. Если поймем, почему кормящая женщина нервничает, сможем эффективно ей помочь. Вот некоторые из причин:
Недосыпания. Существует прямая связь между прерывистым беспокойным сном и раздражительностью. Возможно, стоит попробовать совместный сон с ребенком, учтя все правила безопасности. Или попросить о помощи родственников, чтобы мама только кормила ночью, а остальные процедуры (ношение столбиком, смена подгузника и т. п.) делал кто-то другой. Также ложитесь спать днем, как только малыш уснул. Сон в данном случае важнее других домашних дел.
Переживания за ребенка. Безусловно, молодая мама, особенно если речь идет о первом ребенке или роды были тяжелыми, первое время переживает за здоровье малыша. Она прислушивается, как он дышит, присматривается к испражнениям, переживает до первого взвешивания, хватает ли молока. Все это естественные беспокойства, если они не перерастают в паранойю.
Нехватка витаминов и микроэлементов. Раздражительной женщина может стать из-за дефицита магния и витаминов группы B. И скорее всего, в период лактации ей нужен дополнительный источник кальция и витамина C.
Завышенные требования к себе. Мамочка может впадать в депрессию оттого, что ничего не успевает. Если раньше она была чистюлей, а обед всегда состоял из 3 блюд, то с рождением малыша скопившиеся горы посуды, стирки и пустой холодильник могут приводить в уныние, если рядом некому помочь. Тут нужно настроиться еще во время беременности, что первые два месяца будут адаптационными. А значит, не стоит быть слишком требовательной к себе, а тратить минимум усилий на домашние дела.
Скудный рацион, голодание. Поглощенная заботами о новорожденном, мама может недоедать, потому как не успевает приготовить еду для себя или просто забывает в суматохе поесть, и обходится перекусами. Попробуйте готовить (если это делаете вы) на несколько дней, увеличив объем приготовленной пищи. Как вариант, можно временно пользоваться качественными полуфабрикатами из магазина.
Лактационные кризы. Состояние, когда выработка молока временно уменьшается. Это может быть связано как с усталостью, гормональными перестройками, так и со скачками роста ребенка, когда малыш нуждается в большем количестве молока, но на его дополнительную выработку уходит какое-то время (2-3 дня). Переживать не стоит, явление абсолютно физиологично. Главное, в данный период почаще прикладывать кроху к груди.
Как видим, все перечисленные проблемы решаемы. Просто не надо опускать руки, и тогда справиться с тревогами можно без лекарств.
Какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании
Не стоит смущаться, испытывать комплекс материнской неполноценности, если вы принимаете успокоительные средства при грудном вскармливании. Ребенку нужна спокойная, уравновешенная, уверенная в своих действиях мама. Согласно исследованиям, дети матерей, находящихся в депрессивном состоянии, испытывающих постоянный стресс, хуже набирают вес, а, следовательно, развиваются. Период лактации у таких женщин укорочен, они рано переводят детей на искусственное вскармливание.
Да, помощь близких, внимание важны для мамы грудного ребенка. Но в дополнение к этому в отдельных случаях нужны разрешенные успокоительные. Тем более что ряд препаратов для матери вообще безопасны для младенца, а другие показали низкую или очень низкую концентрацию в плазме крови младенца.
Можно пить при ГВ следующие препараты:
Валериана. Лекарство растительного происхождения, успокаивающе действует на нервную систему, снимает тонус и спазмы мышц, расширяет сосуды, снижает давление и нормализует пульс. Благотворно влияет на сон, из-за спазмолитического действия снимает болевые ощущения. Принимается в виде настоек на воде, таблеток. Капли на спиртовом растворе кормящим матерям принимать запрещено.
Пустырник. Успокоительное лекарство производится из растительного сырья, препарат из пустырника безвредный для младенцев на ГВ. Применим в виде таблеток, водных растворов,а спиртовая настойка противопоказана. Седативное, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие пустырник оказывает благодаря богатому содержанию алкалоидов. Эти азотистые соединения, содержащиеся в растениях, вступают во взаимодействие с нервными клетками и оказывают системное действие.
Глицин. Эта аминокислота оказывает ноотропное действие, то есть влияет на высшие нервно-психические функции. Понижает тревожность, оказывает антидепрессивное действие, улучшает работу мозга, в частности, памяти, внимания. Также известно его защитное действие в период повышенных физических, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок.Поддерживая эмоциональную стабильность и собранность матери, глицин не влияет на мозг новорожденного.
Легкие седативные препараты на растительной основе типа Алора, Персен и другие. Лактация не является строгим противопоказанием для их приема, так как в основе состава все те же лекарственные травы. Некоторые специалисты советуют делать выбор в пользу однокомпонентных препаратов, а не тех, в составе которых много различных трав. Например, мята в составе Персена может снижать лактацию.
Гомеопатические успокоительные средства не противопоказаны при грудном вскармливании, потому что действующее вещество в их составе в крайне малых дозах. Существуют различные препараты типа Нервохель, которые принимаются вне еды по определенной схеме.
Современная медицина считает, что некоторые синтетические медпрепараты, применяемые при лечении депрессивных состояний, также относительно безопасны для младенца. В этом ряду вещества, которые увеличивают в мозге количество естественных нейрохимических серотонинов, повышающих тонус, настроение, снижающих уровень тревожности, устраняющих иррациональные страхи. Исследования показали, что ряд препаратов имеют низкий риск токсического влияния на грудного ребенка. Но назначать их должен исключительно врач.
Послеродовая депрессия
Многие молодые мамы вспоминают с улыбкой первые месяцы жизни ребенка, другие скучают по своему животику и счастливому периоду беременности – все люди разные, и реакции, соответственно, могут отличаться.
После родов примерно 10-15% женщин пытаются справиться с депрессивным состоянием, но лишь у 3% диагноз “послеродовая депрессия” подтверждается врачом, после чего назначается соответствующее лечение. В этом случае только успокоительные средства для кормящих мам уже не помогут, а иногда и вовсе неизбежна и госпитализация.
Запрещенные при ГВ седативные препараты
Чтобы выяснить, какие успокоительные при лактации можно принимать, а какие нет, исследователи измеряют количество действующего вещества в плазме крови ребенка и оценивают риск. Также анализу подвергается то, как лекарство действует на выработку молока. Например, ряд исследователей выделяют ментол, содержащийся в мяте, как негативно влияющий на лактацию агент. Поэтому при назначении препаратов, содержащих эту траву, врач должен оценить зрелость лактации, количество молока у матери.
Не рекомендуются следующие успокоительные средства для кормящих:
Ново-пассит и подобные многокомпонентные препараты из-за комплексного состава. Лекарственные травы содержат алкалоиды, которые оказывают различное действие на людей: одни тормозят центральную нервную систему, другие стимулируют, некоторые являются ядами, а какие-то — сильнодействующими лекарствами. Все травы в составе этого препарата обладают схожим действием, но они недостаточно проверены на предмет воздействия на нервную систему маленького ребенка. Поэтому из предосторожности его прописывают кормящим или на короткий курс, или рекомендуют не принимать.
Некоторые химические успокоительные препараты. При кормлении грудью врачи назначают лекарства для купирования симптомов депрессии. Например, такие, которые контролируют количество серотонина в крови (гормона радости и хорошего настроения). Они разбиты на 3 группы в зависимости от концентрации в плазме крови младенца. Наибольшее количество показали в результате исследований такие вещества, как флуоксетин, циталопрам. Хоть риск воздействия оценен медиками как низкий и очень низкий, тем не менее не рекомендовано их принимать до завершения лактации.
Расслабляющие ванны
Если молодая мама не хочет навредить ребенку, принимая препараты внутрь, она может приобрести в аптечных сетях хвою и морскую соль для принятия успокаивающих и расслабляющих ванн. Продаются даже специальные гранулы – «Невросед» и «Успокой». В воду можно также добавить отвар из семян фенхеля, приготовленный из расчета 1 ст. л. растительного субстрата на 200 мл кипятка.
Рекомендуем прочитать: Как успокоить нервы: натуральные успокоительные средства
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
3, всего, сегодня
(43 голос., средний: 4,23 из 5)
Похожие записи
Грандаксин и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить, последствия употребления
Нимесил и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить, последствия
Как успокоиться без лекарств
Несмотря на то, что некоторые успокоительное кормящей маме все-таки принимать можно, существуют различные вспомогательные средства для контроля нервно-психического состояния.
Йога. Благодаря продуманной технике дыхания и движений уравновешивает нервную систему, переключает мысли, снижает уровень тревожности.
Успокаивающий чай. Различные травяные сборы обладают легким седативным эффектом и практически безопасны для младенца.
Массаж. Известно, что при эмоциональном напряжении мы инстинктивно напрягаем и мышцы. Это приводит к зажимам, которые приносят боль. Массаж поможет преодолеть мышечные блоки, а вслед за телом «расслабятся» и эмоции с мыслями.
Аутотренинг. Самовнушение обладает огромным потенциалом, если грамотно им воспользоваться. Существуют различные техники для расслабления, избавления от лишних мыслей, которые способствуют равновесию нервной системы и созданию позитивного настроя.
Различные духовные практики: молитва, мантра, медитация и др.Они приводят в норму мысли и чувства, помогают отдохнуть и поверить в себя.
Спорт, физкультура, плаванье. Известно, что негативные мысли и эмоции должны найти выход, идеальным является физическая активность. Работает даже энергичная ходьба в парке или по улицам, не говоря о более затратных видах занятий спортом. Вода к тому же способна смыть и лишние волнения с души.
Танцы. То же, что и спорт, но под любимую музыку – прекрасный способ поднять настроение, улучшить тонус мышц и подпитать собственный оптимизм.
Хобби. Люди, искренне увлеченные каким-то занятием, находят в нем настоящую отдушину от жизненной рутины. Занимаясь тем, что отлично получается, мы улучшаем себе настроение и настраиваемся на позитивное мышление.
Общение с природой. Прогулки по лесу с собакой, высаживание цветов в саду, сбор гербария или любование кувшинками на пруду – каковы бы ни были формы взаимодействия с природой, все они благотворно действуют на психику и помогают нам обрести покой.
Как избавиться от стресса и депрессии после родов своими силами?
Профилактика всегда лучше лечения, поэтому кормящей матери важно следить за состоянием и самочувствием. Переутомление и бессонные ночи негативно скажутся на настроении, поэтому важно позаботиться о распределении труда и находить время для себя. Хорошо, если часть забот по уходу за малышом возьмут на себя близкие люди, а мама найдёт время на массаж, расслабляющую ванну с эфирными маслами и полноценный сон.
Большое количество эндорфинов способно подарить общение с мужем или друзьями, любимые занятия, отдых на природе, йога или посещение бассейна. Не менее важно и сбалансированное питание: даже придерживаясь диеты, женщина может питаться вкусно и обильно.
Какими бы сложными ни казались первые месяцы материнства, со временем сложности уйдут, а проведённое с малышом время вы будете вспоминать с большой теплотой и нежностью.
Усиление негатива
— слабая поддержка со стороны мужа и семьи,
— тяжелое течение беременности,
— осложнения во время родов,
— низкий социально-экономический статус,
— возраст старше 40 лет,
— алкоголизм,
— отсутствие постоянного места работы или полное ее прекращение в начале беременности,
— склонность к депрессивному состоянию.
Не сомневайтесь, что послеродовая депрессия вредит не только вам, но и малышу. Необходимо срочно обратиться к врачу и узнать, какие успокоительные можно пить кормящим матерям.
В нашей стране, к сожалению, нечасто выявляют это заболевание. У женщины, страдающей депрессией, отсутствует интерес к взаимодействию с малышом, в котором он так нуждается. Такие детки буквально “впитывают с молоком” склонность к состояниям повышенной тревожности, страдают от низкой самооценки и испытывают затруднения в выражении чувств.
Таблетки «Глицин»
Данное средство также является довольно безопасным. Грудным детям назначают такое лекарство при расстройствах сна или беспокойном поведении. Новоиспеченные мамочки также могут принимать такой препарат. Однако перед этим стоит проконсультироваться со специалистом.
Препарат «Глицин» назначают чаще всего по одной или две таблетки три раза в день. Особенность приема состоит в том, что капсулы нельзя запивать водой. Их надо держать во рту до полного растворения. Только в этом случае будет заметен эффект от лечения.
Всем известный препарат “Глицин” – еще один ответ на вопрос, какие успокоительные можно кормящим. Это белковая аминокислота, которая легко усваивается нашим организмом.
– регулирование обмена веществ,
– снятие переутомления и психоэмоциональной нагрузки,
– снижение возбудимости и нервозности,
– повышение умственной работоспособности,
– нормализация ритмов сна.
Препарат имеет накопительный эффект (курс лечения – 2-4 недели), поэтому его прием обязательно должен проходит под контролем лечащего врача. Иногда “Глицин” назначают новорожденным при беспокойном сне, поэтому незначительное количество вещества, попадающее через молоко, вреда не принесет.
Симптомы и влияние внешних факторов
— отсутствие сил,
— чувство грусти и печали,
— тревога с приступами паники, головной боли и учащением сердцебиения,
— бессонница,
— нарушение аппетита,
— плаксивость,
— чувство одиночества,
— подавленное настроение.
В таком состоянии девушки и женщины очень часто испытывают стыд и считают себя плохими матерями, потому как в полной мере не могут ощутить радость от рождения малыша.
Пустырник
— Таблетки
— Фильтр-пакеты для заваривания
— Спиртовая настойка (противопоказана при лактации)
Когда вам поможет пустырник:
При бессоннице. Переутомление, внутренние переживания и гормональные перестройки иногда мешают нормально отдохнуть. У новоиспеченной мамы не так много драгоценного времени. При регулярном применении пустырник непременно наладит ваш сон.
При повышенном артериальном давлении. В период лактации нервное возбуждение и головные боли “сдаются без боя” благодаря пустырнику.
При затрудненном дыхании и тахикардии. Частое ношение ребенка на руках или поднятие коляски иногда сбивает сердечный ритм.
Успокоительные средства на ГВ | Грудное вскармливание
Большинство принятых в России «бытовых» успокоительных средств не описано в зарубежных справочниках, нет также данных о попадании их в молоко.
Лучше избегать спиртовых настоек, в особенности, если вы принимаете лекарство не однократно, а курсом (см. алкоголь). Таким образом, для кормящих мам лучше подходят самостоятельно заваривать травы, а также пить таблетки.
Любые травы имеют риск вызвать аллергию у ребенка, и чем меньше компонентов в препарате, тем меньше вероятность, что один из компонентов вызовет аллергию. Поэтому предпочтительно использовать монокомпонентые препараты.
После проверки лекрства эту информацию необходимо обсудить с врачом (подробности). Из лекарств можно перечислить
зверобой продырявленный (St. Johh’s Wort),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/806 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо с ГВ, также доказан эффект лечения депрессии, поэтому важно не отменять резко прием препарата, если прием начат. важно следить, чтобы купленные препараты зверобоя содержали заявленну дозу и состав, не принимать без наблюдения врача и не отменять резко препарат. Почти не попадает в молоко.
валериана — справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/1578 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение: может приводить к сонливости, поэтому не стоит применять в случае, если ребенок недоношенный или в первые месяцы жизни (угнетает сосание, может плохо набирать вес).
пустырник — нет данных о попадании в молоко
в исследовании https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17436360 пустырник добавляли наряду с другими травами и заваривали для матерей. Это традиционный японский напиток для матерей. негативных эффектов обнаружено не было. Всего 41 женщина получали этот напиток и 41 не получала
пустырник форте —
персен — содержит валериану, мелиссу и мяту перечную. Валериана имеет Риск 1 (описано выше), мята и мелисса — риск 0.
ново-пассит — в справочнике госпиталя Марина-Альта присвоен риск 2, Повышенный риск http://e-lactancia.org/marca/10120 (из-за шишечек хмеля), остальные компоненты имеют низкий или очень низкий риск (правда, пассифлору не рекомендуется употреблять длительно). В составе
экстракты корневищ с корнями валерианы лекарственной (valerian), — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/1578 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение: может приводить к сонливости, поэтому не стоит применять в случае, если ребенок недоношенный или в первые месяцы жизни (угнетает сосание, может плохо набирать вес).
травы мелиссы лекарственной (lemon balm),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/997 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо
травы зверобоя продырявленного (St. Johh’s Wort),  — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/806 имеет риск 0 (по шкале от 0 до 3), очень низкий риск, совместимо с ГВ, также доказан эффект лечения депрессии, поэтому важно не отменять резко прием препарата и желательно принимать под наблюдением врача. Почти не попадает в молоко.
листьев и цветков боярышника однопестичного или колючего (hawthorn),   — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/587 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение.
травы пассифлоры инкарнатной (страстоцвета) (passion flower),   — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/1184 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение. В справочнике указано, что при кормлении не рекомендовано длительное употребление, только в небольших дозах и короткое время. Европейское медицинское агенство не рекомендует использование на ГВ. Данных о поступлении в молоко нет.
соплодий (шишечек) хмеля обыкновенного (hops), — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/963 имеет повышенный риск, 2 по шкале от 0 до 3, содержит эстрерогены, возможно некоторое снижение количества молока. Однако, содержание шишечек хмеля в ново-пассите мало т.к. они находятся вместе с другими препаратами
цветков бузины черной (elder) — по справочнику госпиталя МаринаАльта,  http://e-lactancia.org/producto/1372 имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение.
содержит гвайфенезин (отхаркивающее, обычно назначается при простуде для разжижения мокроты) — по справочнику госпиталя МаринаАльта, http://e-lactancia.org/producto/760, имеет риск 1 (по шкале от 0 до 3), низкий риск, необходимо наблюдение, желательно заменить на другой препарат.
Практическое руководство по умеренной процедурной седации и анальгезии 2018 | Анестезиология
В литературе, сравнивающей пропофол с другими седативными / анальгетическими препаратами, отдельно или в комбинации, сообщается о следующих результатах: (1) Мета-анализ РКИ сообщает о более быстром восстановлении пропофола по сравнению с мидазоламом после процедур с умеренной седацией (категория A1-B. доказательств), ^95–99 с неоднозначными выводами для отзыва пациентов, ^95,100–103 и частотой гипоксемии (доказательства категории A1-E).^{96,100,102,103} В одном рандомизированном контролируемом исследовании сообщается о более коротком времени седации, меньшей частоте повторения и более высоких показателях выздоровления для пропофола по сравнению с диазепамом (доказательства категории A3-B). ¹⁰⁴ (2) РКИ, сравнивающие пропофол и бензодиазепинов в сочетании с опиоидными анальгетиками, сообщают о более коротком времени седации и восстановления для одного пропофола (доказательства категории A2-B), ¹⁰⁵¹⁰⁶ с неоднозначными выводами в отношении боли, уровней насыщения кислородом и артериального давления. (доказательства категории A2-E).^107–109 (3) РКИ, в которых сравнивали пропофол в сочетании с бензодиазепинами и только пропофол, сообщают о неоднозначных результатах в отношении времени восстановления и процедуры, боли при инъекции и беспокойства (доказательства категории A2-E). ^110–112 Одно РКИ, сравнивающее пропофол в сочетании с мидазоламом и только пропофолом , сообщает о более глубоких уровнях седативного действия и большем количестве эпизодов глубокой седации в группе комбинированной терапии (доказательства категории A3-H). ¹¹² РКИ, сравнивающие пропофол в сочетании с опиоидными анальгетиками по сравнению с только пропофолом, сообщают о более низких оценках боли для комбинированной группы (доказательства категории A2-B), ^113,114 с неоднозначными результатами для уровней седативного эффекта, уровней насыщения кислородом, а также частоты дыхания и сердечных сокращений. (доказательства категории A2-E).^113–116 (4) Одно РКИ, в котором сравнивали пропофол в сочетании с ремифентанилом и только ремифентанилом , сообщало о более глубоком седативном действии, меньшем количестве воспоминаний (доказательства категории A3-B) и большем угнетении дыхания (данные категории A3-H) в группе комбинированной терапии. ¹¹⁷ (5) РКИ, в которых сравнивали пропофол в сочетании с седативными / анальгетическими средствами, не предназначенными для общей анестезии и комбинаций седативных / анальгетических средств, не предназначенных для общей анестезии, сообщают о двусмысленных результатах, включая время седации, отзыв пациента, оценку боли, время восстановления, уровни насыщения кислородом, артериальное давление и частота сердечных сокращений (данные категории A2-E).^118–136 (6) РКИ, в которых сравнивали пропофол с кетамином, сообщают о двусмысленных результатах в отношении оценки седативного эффекта, боли во время процедуры, восстановления, уровней насыщения кислородом, частоты дыхания, артериального давления и частоты сердечных сокращений (доказательства категории A2-E). ^{137 138} (7) В одном рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали пропофол и кетамин в сочетании с мидазоламом, сообщалось об неоднозначных результатах в отношении восстановительного возбуждения, уровней насыщения кислородом, частоты дыхания, артериального давления и частоты сердечных сокращений (доказательства категории A3-E).¹³⁹ (8) Одно РКИ, в котором сравнивали пропофол и кетамин в сочетании с фентанилом, сообщило о более коротком времени восстановления и меньшем количестве отзывов для одного пропофола (доказательства категории A3-E). ¹⁴⁰ (9) РКИ, сравнивающие пропофол в сочетании с кетамином и только пропофолом, сообщают о более глубоком седативном действии для комбинированной группы (доказательства категории A3-B), ¹⁴¹ с большей депрессией дыхания и большей частотой гипоксемии ^{^{§§§ §}} (доказательства категории A3-H).¹⁴²
В литературе, сравнивающей кетамин с другими седативными / обезболивающими препаратами, отдельно или в комбинации, сообщается о следующих результатах: (1) РКИ, сравнивающие кетамин с мидазоламом, сообщают о двусмысленных результатах оценки седативного эффекта, времени восстановления и уровней насыщения кислородом (данные категории A2-E ). ^87143144 (2) Одно РКИ, в котором сравнивали кетамин и закиси азота, сообщило о более длительном времени седативного действия и более высоком уровне седативного эффекта ( i.е. , более глубокий седативный эффект) для кетамина (доказательства категории A3-H). ¹⁴⁵ (3) В одном РКИ, в котором сравнивали кетамин с мидазоламом в сочетании с фентанилом, сообщалось о более низкой глубине седативного эффекта кетамина (доказательства категории A3-B), с неоднозначными выводами в отношении отзыва, оценки боли и частоты гипоксемии (данные категории A3-E) . ¹⁴⁶ (4) РКИ, в которых сравнивали кетамин в сочетании с мидазоламом и только кетамином или только мидазоламом, сообщают о неоднозначных результатах оценки седативного эффекта, времени седативного действия, восстановления и возбуждения при восстановлении (доказательства категории A2-E).^{143 147 148} (5) Одно РКИ, сравнивающее кетамин в сочетании с мидазоламом и мидазолам в сочетании с альфентанилом, сообщает о более низкой частоте гипоксемии (доказательства категории A3-B) и увеличении разрушительных движений, более длительном времени восстановления и более длительном времени до выписки для комбинированного кетамина. с мидазоламом (доказательства категории A3-H). ¹⁴⁹ (6) РКИ, в которых сравнивали кетамин и пропофол, сообщают о неоднозначных результатах в отношении показателей седативного эффекта, боли во время процедуры, уровней насыщения кислородом и показателей восстановления (доказательства категории A2-E).^{137 138} РКИ, в которых сравнивали кетамин с этимидатом, сообщают о меньшей потребности в помощи дыхательных путей и более низкой частоте миоклонии с кетамином (доказательства категории A2-B). ^150,151 (7) РКИ, в которых сравнивали кетамин в сочетании с пропофолом и пропофол в сочетании с фентанилом, сообщают об неоднозначных результатах в отношении времени восстановления, уровней насыщения кислородом, частоты дыхания и частоты сердечных сокращений (доказательства категории A3-H). ^152–154
Литература, в которой сравнивается этотидат с другими седативными / анальгетическими препаратами, как по отдельности, так и в комбинации, сообщает о следующих результатах: (1) Одно РКИ, в котором сравнивали этотидат с мидазоламом, сообщает о более коротком времени седативного действия для этогоидата (данные категории A3-B), с неоднозначными выводами в отношении выздоровления. возбуждение, уровни насыщения кислородом и апноэ (доказательства категории A3-E).¹⁵⁵ (2) Одно РКИ, в котором сравнивали этотидат с пентобарбиталом, сообщило о более коротком времени седативного эффекта для этогоидата (доказательства категории A3-B), с неоднозначными результатами по восстановительному возбуждению и гипотонии (доказательства категории A3-B). ¹⁵⁶ (3) Одно РКИ, в котором сравнивали этотидат в сочетании с фентанилом и мидазоламом в сочетании с фентанилом, сообщает о более глубоком седативном действии (, т. Е. , более высокие показатели седативного эффекта) для комбинированной группы (доказательства категории A3-B), с неоднозначными выводами в отношении времени седации. время восстановления, частота гиперседации и уровни насыщения кислородом (доказательства категории A3-E), а также более высокая частота миоклонии (доказательства категории A3-H).¹⁵⁷ (4) В одном РКИ, в котором сравнивали этотидат в сочетании с морфином и фентанилом и мидазолам в сочетании с морфином и фентанилом, сообщалось о более коротком времени седации для комбинации этомидата (доказательства категории A3-B), с неоднозначными выводами в отношении уровней насыщения кислородом, апноэ и др. гипотония и восстановительное возбуждение (доказательства категории A3-E), а также более высокая частота отзыва пациентов и миоклонуса (доказательства категории A3-H). ¹⁵⁸
В одном рандомизированном контролируемом исследовании сообщается о более коротком времени начала седативного действия, более коротком времени восстановления и меньших дозах экстренной помощи, вводимых при внутривенном введении кетамина по сравнению с внутримышечным кетамином (доказательства категории A3-B), с неоднозначными выводами в отношении эффективности седации, угнетения дыхания и времени до выписки (категория Доказательства A3-E).¹⁵⁹ В одном рандомизированном контролируемом исследовании, сравнивающем внутривенный и внутримышечный кетамин с мидазоламом или без него, были получены неоднозначные результаты в отношении времени седации, восстановительного возбуждения и продолжительности процедуры (доказательства категории A3-E). ¹⁴⁸
Обсервационные исследования, в которых сообщалось о титрованном введении седативных средств, предназначенных для общей анестезии, сообщают о частоте гипоксемии от 1,7 до 4,7% пациентов, ^14,160–163 с избыточной седацией у 0.13% -0,2% пациентов. ^{14 161}
Можете ли вы действительно расслабиться в кресле стоматолога?
Напрягает ли все ваше тело от страха при мысли о чистке зубов? Вы бы предпочли вытерпеть мучения от зубной боли, чем ступить ногой в кабинет дантиста? Ты не одинок. Многие люди настолько боятся посещения стоматолога, что предпочитают не лечиться.
Людям, которые избегают стоматологов, как чумы, седация может избавить их от беспокойства.Седация может использоваться для всего, от инвазивных процедур до простой чистки зубов. Как его использовать, зависит от степени страха.
Что такое седативная стоматология?
Седативная стоматология использует лекарства, чтобы помочь пациентам расслабиться во время стоматологических процедур. Иногда это называют «стоматологией сна», хотя это не совсем так. Пациенты обычно бодрствуют, за исключением тех, кто находится под общим наркозом.
Используемые уровни седации включают:
Минимальная седация — вы бодрствуете, но расслабляетесь.
Умеренная седация (ранее называемая «седацией в сознании») — вы можете невнятно произносить слова во время разговора и не вспоминать большую часть процедуры.
Глубокая седация — вы на грани сознания, но еще можете проснуться.
Общий наркоз — вы полностью без сознания.
Какие виды седации используются в стоматологии?
В стоматологии используются следующие виды седации:
Ингаляционная минимальная седация .Вы вдыхаете закись азота, также известную как «веселящий газ», в сочетании с кислородом через маску, которую надевают на нос. Газ помогает расслабиться. Ваш стоматолог может контролировать количество получаемого вами седативного средства, и газ, как правило, быстро проходит. Это единственная форма снотворного, при которой вы сможете самостоятельно поехать домой после процедуры.
Устные седативные препараты . В зависимости от введенной общей дозы пероральная седация может варьироваться от минимальной до умеренной. Для минимального седативного эффекта вы принимаете таблетку.Как правило, это таблетка Halcion, которая входит в то же семейство лекарств, что и Valium, и ее принимают примерно за час до процедуры. Таблетка вызовет у вас сонливость, хотя вы все равно будете бодрствовать. Для получения умеренного седативного эффекта может быть назначена большая доза. Это тип анестезии, который чаще всего ассоциируется с седативной стоматологией. Некоторые люди становятся достаточно слабыми из-за умеренной пероральной седации, чтобы фактически заснуть во время процедуры. Однако обычно их можно разбудить легким встряхиванием.
В / в умеренная седация . Вы получаете успокаивающее средство через вену, поэтому оно действует быстрее. Этот метод позволяет стоматологу постоянно регулировать уровень седации.
Глубокая седация и общая анестезия . Вы получите лекарства, которые сделают вас почти бессознательным или полностью потерявшим сознание — глубоким сном — во время процедуры. Пока вы находитесь под общей анестезией, вас нельзя легко разбудить, пока эффекты анестезии не исчезнут или не будут купированы лекарствами.
Независимо от того, какой вид седации вы принимаете, вам также обычно понадобится местный анестетик — обезболивающее в том месте, где стоматолог работает во рту, — чтобы облегчить боль, если процедура вызывает какой-либо дискомфорт.
Кому можно пройти седацию у стоматолога?
Седация наиболее подходит для людей, которые испытывают настоящий страх или тревогу, которые мешают им пойти к стоматологу.
Седативная стоматология также может быть подходящей для людей, которые:
имеют низкий болевой порог
не могут спокойно сидеть в кресле стоматолога
имеют очень чувствительные зубы
имеют плохой рвотный рефлекс
нуждаются в большом количестве стоматологических работ выполнено
Иногда детям дают седативные препараты, если они боятся пойти к стоматологу или отказываются сотрудничать во время визита.Закись азота безопасна для детей, и ее может назначить любой стоматолог. Меньший процент детских стоматологов обучен назначать детям оральные седативные препараты. Оральная седация может быть безопасной, если соблюдать дозу, рекомендованную для возраста и веса ребенка.
Может ли стоматолог выполнить седацию?
Большинство стоматологов могут применять минимальные седативные препараты (например, закись азота или таблетки). Все большее количество стоматологов может давать умеренное седативное действие. Однако лишь небольшой процент стоматологов, прошедших программу Комиссии по аккредитации стоматологов (CODA) по глубокой седации и общей анестезии, может использовать эти более сложные методы.Эти стоматологи обычно являются челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами-анестезиологами. Некоторые стоматологи обращаются к стоматологу-анестезиологу, который специально обучен давать все уровни седации и анестезии как детям, так и взрослым.
Стоматологическая комиссия каждого штата тщательно регулирует использование седативных техник. Многие штаты требуют, чтобы стоматологи имели разрешения на проведение седации.
Насколько безопасна седативная стоматология?
Попасть под наркоз всегда есть риск.Однако, как правило, это безопасно, если его назначают опытные стоматологи. Однако некоторым людям, например тем, кто страдает ожирением или синдромом обструктивного апноэ во сне, следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать седативные препараты. Это потому, что у них больше шансов развить осложнения от анестезии.
Важно убедиться, что ваш стоматолог обучен и имеет квалификацию для применения того типа седативного эффекта, который вы будете получать. Чтобы быть умным пациентом, вы должны сделать следующее:
Перед процедурой стоматолог должен изучить вашу историю болезни.Ваш стоматолог также должен определить, подходите ли вы для седативных препаратов, и спросить, какие лекарства вы принимаете в настоящее время.
Вы должны спросить, какая доза седативного средства подходит вашему возрасту и состоянию здоровья. Вы также должны спросить, находится ли это в пределах дозы, рекомендованной FDA.
Важно узнать, сколько подготовки у стоматолога и сколько процедур он выполнил с использованием седативных препаратов. Чем больше процедур проведет стоматолог, тем лучше.
Вы должны получить форму с подробным описанием рисков процедуры. Тщательно обсудите это со своим стоматологом. Задавайте вопросы, если вам неясна какая-либо формулировка.
Дантист должен следить за вашими жизненно важными показателями во время процедуры в соответствии с рекомендациями Американской стоматологической ассоциации. У стоматолога также должен быть кислород (искусственная вентиляция легких) и лекарства, снимающие седативный эффект, на случай, если они вам понадобятся.
королевство кратом обзоры reddit В этой статье рассматривается комплексная […] работа до 4-5 граммов.2 капсулы экстракта 25X. Бренд предлагает разновидности порошка, среди которых Above the Waves, White Horn и шоколадный порошок кратома возглавляют список. После этого удалите растение из камеры. Примечания, комментарии и отзывы. Обзор Керри М. Улучшенный порошок кратома. Тем не менее, Закон Великобритании о психоактивных веществах, вступивший в силу в мае 2016 года, действительно включает в список запрещенных веществ Malay Kratom. 99 — 70 долларов. 4. Капсулы с экстрактом золота Hush Kratom. Но поиск лучшего экстракта кратома может оказаться непростой задачей.Kava Korner & MBC Botanicals — Ботаника — Кава — Экстракты — Оптом и в розницу. Быстрый просмотр. Мы предлагаем лучший выбор альтернативных трав на планете Земля, в том числе кава, корень мака, канна, сульфат агматина, акуамма, а также натуральные снотворные и капсулы для повышения либидо и улучшения сексуального здоровья. 9 долларов. Maeng Da занимает первое место в списке 5 лучших сортов кратома, вызывающих эйфорию. В своих обзорах я рассматриваю, какими важными критериями должны быть при покупке Kratom у поставщика в Интернете, и смотрю, как каждая компания складывается.(28) 12,95 €. Это… нет Отзыв клиента от reddit (yoario110) Я только что подписался на ваш канал на YouTube и, как только смогу, я собираюсь загрузить приложение. Я хотел бы жить в лучшем месте для роста. Оценка 4. Посмотрите их, вы не будете разочарованы! Кратом — это естественное вечнозеленое дерево, которое лучше всего растет на плодородной почве в жарких и влажных… Магазинных экстрактах. Другой рецензент пишет: «Kingdom Kratom — такая замечательная компания, с которой можно вести дела. 30 Правовой статус Кратома в Соединенном Королевстве сложен.Он упаковывается с помощью нашего собственного оборудования, которое взвешивает и герметизирует отдельные пакеты, чтобы обеспечить максимальную чистоту и свести к минимуму контакт человека с вашими личными вещами. В наличии. Кратом является запрещенным наркотиком / веществом в Дании, Финляндии, Ирландии, Латвии, Литве, Польше, Румынии и Швеции. Различия в штаммах белого кратома в основном связаны с регионом, в котором кратом был собран. Некоторые люди используют альтернативные названия White Vein Bali или White Vein Indo. Этот 100% чистый кратом White Maeng Da (mitragyna speciosa) сочетает в себе бодрящую интенсивность белых жилок с высочайшим качеством и повышенной эффективностью, признанной отличительной чертой разновидности кратома для знатоков. как Maeng Da.00 — 90 долл. Растение, так что это тяжелая кормушка. 13 долларов. Желтый и золотой лист. нас, но те, кто были недовольны, жаловались на продавца, продающего «завышенный» Кратом и усовершенствованный белый кратом Jongkong Kratom. Kratom Split Kilo — 1 килограмм, 2 штамма (500 г на штамм). Оценка 4. 5 мг митрагинина, а всего 37. Ингредиенты: Mitragyna Speciosa. Если вам нравится качество и способ действия порошков кратома Maeng Da Thai, то хранение кратома каралось до двух лет тюремного заключения и штрафом в размере 200000 бат (8350 долларов США) за количество от 10 кг и более.Он уже в разработке, но я сомневаюсь, что именно эта ветка вызовет какую-либо эпидемию. Просмотреть все выдержки. Экстракт тишины — это концентрированная форма Same boat, 10 тыс. Человек в растении. Кратом также продается как средство от панических атак. 5. Количество капсул Maeng Da Kratom Whole Herbs Red Vein Maeng Da Kratom. Этот штамм связан с двумя другими вариантами: Red Vein Borneo и Green Vein Borneo. Как один из ведущих дистрибьюторов кратома высокого класса в США, мы очень гордимся качеством нашей продукции.Кратом порошок. Шот кратома Lion Herbs имеет новый невероятный рецепт, который превосходит все другие шоты настойки кратома, представленные на рынке! Каждая стеклянная бутылка содержит 15 мл (2 порции) на бутылку! Добавить в список желаний. Red Vein Maeng Da Kratom — один из самых популярных сортов, он чрезвычайно мощный и уникальный, доставляющий незабываемые впечатления пользователям. Все […] Кратом средней скорости известен как лучший кратом для баланса, способствующего чувству благополучия и счастливому состоянию души. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вам нужно знать об этой компании и ее индустрии личной гигиены.Обеспечьте обильным солнечным светом, водой и питательными веществами. 50. Это помогает улучшить ваши чувства, и его стоит попробовать. Жидкая форма часто продается как средство от боли в мышцах или для подавления аппетита и остановки судорог и диареи. Yellow Indo Kratom — это глубоко интроспективный вариант, который, как говорят, внушает сочувствие и сосредоточенность, представляет собой… Капсулы Kratom XL Capsules Maeng Da Vs Thai Powder Обзор порошка кратома. по мере того, как все больше людей узнают о его огромных благословениях для человеческого тела.Цветет в теплой влажности. Компания также предложила наборы образцов и возможность купить белый кратом со стеблем и прожилками. 99 — 109,00 долл. США из 5 на основе 3 оценок клиентов. 16 мифов о Кратоме развенчаны. Количество. — от Reniel Olea — Оставить комментарий. Сделать K-shot одним из самых удобных и мощных продуктов Kratom на рынке сегодня. Среди всех разновидностей штамм с белыми прожилками является самым полезным во многих отношениях. 9К. Ноябрь. У меня есть ряд обзоров популярных продавцов Кратома, таких как Happy Hippo Herbals, Phytoextractum и OPMS.Кратом и его экстракты доступны уже давно, у людей было много возможностей делать с ним что угодно. com. Прием слишком большого количества кратома может вызвать седативный эффект, головокружение, тошноту и потерю координации мышц. Кроме того, растению требуется контролируемый свет и температура, поэтому лучше не выращивать его на открытом воздухе. и в Соединенном Королевстве, Австралии, Новой Зеландии, Соединенных Штатах и других странах Британского Содружества «Шиллинг процветал на старом кратоме Reddit, когда продавцы или Red Dragon Kratom представляли собой более удобную и улучшенную версию красного тайского порошка.Kingdom Kratom — поставщик, специализирующийся на поставках чистого, органического кратома, и предлагает ряд сортов, хорошо известных своей энергией и способностями повышать концентрацию внимания. Золотая капсула Bumble Bee Bali Gold. На платформе YOTPO. нас… «Вам нужно взять их свежий сырой лист! Это отличное качество и один из очень немногих продавцов, предлагающих свежие зрелые листья, выращенные в Америке. Пользователи Reddit в основном повторяют эти хорошие отзывы. Дата выпуска: Описание продукта. Перенесите растения кратома в контейнер с почвой.Он обладает уникальным эффектом: он не вызывает онемение, но и не увеличивает частоту пульса или артериальное давление, как энергетические напитки / кофе. Некоторые продавцы (например, The Golden Monk) продают его примерно за 89 долларов. 5 Эйфория и энергия. Наполните кувшин или кастрюлю водой комнатной температуры. Некоторые из них больше рекомендуют зеленый сорт, чем красный или белый, из-за его общего благотворного воздействия. Кроме того, это помогло с такими вещами, как моя депрессия, беспокойство и посттравматический стресс. Проверено на качество и чистоту в независимых лабораториях.Поскольку кратом доступен в Интернете, вы должны выйти за рамки суждения Переменные Раннее начало (n = 57) Позднее начало (n = 58) п. Пол мужской, n (%) 33 (57.9) 35 (60,3) 0,79 Возраст, лет, среднее ± стандартное отклонение 43,5 ± 10,3 45,6 ± 12,3 0,33 Диагноз ВИЧ, месяц, медиана (IQR) 2,0 (0–48,0) 7,5 (0–72,0) 0,62 Источник, n (%) 0,70 Скорая помощь 28 (49,1) 33 (56,9) Палата 28 (49.1) 24 (41,4) Другая больница 1 (1,8) 1 (1,7) Продолжительность пребывания до поступления в реанимацию, дни, медиана (IQR) 4,0 (2,0–10,5) 4,0 (2,0–9,0) 0,69 Причина поступления, п (%) 0,86 Дыхательная недостаточность 33 (57,9) 40 (69,0) Сепсис 12 (21.1) 8 (13,8) Неврологический 8 (14,0) 7 (12,1) Желудочно-кишечный тракт 1 (1,8) 1 (1,7) Сердечно-сосудистые 2 (3,5) 1 (1,7) Послеоперационный 1 (1,8) 1 (1,7) Заболевание, связанное со СПИДом, n (%) 38 (66.7) 42 (72,4) 0,50 SAPS III, среднее ± стандартное отклонение 72,4 ± 13,0 73,0 ± 12,5 0,81 Число CD4, медиана (IQR) 37,0 (15,0–106,25) 48,5 (16,0–128,25) 0,54 Вирусная нагрузка, медиана (IQR) 124 935,0 (25 897,0–475 336,5) 186 418,0 (33 745,5–500 000,0) 0,54 Туберкулез, n (%) 23 (40.4) 28 (48,3) 0,39 Криптококкоз, n (%) 3 (5,3) 7 (12,1) 0,19 Цитомегаловирусная инфекция, n (%) 9 (15,8) 7 (12,1) 0,56 Токсоплазмоз, п (%) 7 (12,3) 3 (5,2) 0,18 Пневмоцистоз, п (%) 27 (47,4) 33 (56,9) 0.31 ИВЛ, n (%) При приеме 49 (86,0) 52 (89,7) 0,55 Во время пребывания в отделении интенсивной терапии 57 (100) 58 (100)– Диализ, n (%) 26 (45,6) 20 (34,5) 0,22 Шок, n (%) 43 (75,4) 46 (79.3) 0,62 ОРДС, п (%) 21 (36,8) 23 (39,7) 0,76
Согласно однофакторному анализу, факторами, связанными с госпитальной летальностью, были поступление из отделения, SAPS III, шок и диализ. В многофакторном анализе единственными переменными, связанными с внутрибольничной летальностью после учета других факторов, были шок и диализ во время пребывания в отделении интенсивной терапии (таблица 2). Через 6 месяцев переменными, связанными со смертностью в многофакторном анализе, были шок и диализ во время пребывания в ОИТ и диагноз туберкулеза при поступлении в ОИТ.
10.1371 / journal.pone.0239452.t002 Таблица 2 Результаты.
Переменные результата Раннее начало (n = 57) Позднее начало (n = 58) п.
Продолжительность пребывания в ОИТ, дни, медиана (IQR) 16,0 (9,0–27,0) 14,0 (10,0–20,25) 0,61 ^а
Продолжительность пребывания в стационаре, дней, медиана (IQR) 32.0 (18,25–54,0) 31,0 (21,0–53,5) 0,97 ^а
Смертность в ОИТ, n (%) 29 (50,9) 26 (44,8) 0,52 ^б
Госпитальная летальность, n (%) 38 (66,7) 37 (63,8) 0,75 ^б
6-месячная смертность, n (%) 39/57 (68,4) 42/53 (79,2) 0,20 ^б
^a U-критерий Манна-Уитни.
^b Тест хи-квадрат.
Исходы пациентов по группам описаны в таблице 3. Первичные исходы не различались между группами. Кроме того, не было разницы в продолжительности пребывания в больнице, в ОИТ и 6-месячной смертности.
10.1371 / journal.pone.0239452.t003 Таблица 3 Одномерный и многомерный анализ переменных, связанных с госпитальной и шестимесячной смертностью ^a.
Переменные Госпитальная смертность Шестимесячная смертность
Сырая OR Скорректированный ИЛИ Сырая OR Скорректированный ИЛИ
Возраст 1.03 (0,99–1,07) 1,03 (0,99–1,07)
Раннее начало ВААРТ 0,88 (0,41–1,90) 1,76 (0,74–4,20)
Источник, палата 2,25 (1,01–5,02) 2,39 (0,97–5,88)
Заболевание, связанное со СПИДом 0,97 (0,42–2,24) 0,85 (0,33–2,19)
Туберкулез 2,13 (0,96–4,76) 4.33 (1,60–11,78) 4,00 (1,34–11,95)
Пневмоцистоз 0,72 (0,33–1,56) 0,96 (0,41–2,23)
Криптококкоз 5,32 (0,65–43,58) –
SAPS III 1,04 (1,01–1,08) 1.05 (1.01–1.09)
Число CD4 1,00 (0,99–1,00) 0,99 (0,99–1,00)
Сепсис 3.61 (0,99–13,20) 3,58 (0,77–16,6)
Амортизатор 5,42 (2,12–13,84) 3,60 (1,25–10,31) 5,36 (2,07–13,90) 3,16 (1,06–9,37)
Диализ 5,11 (2,01–12,98) 3,14 (1,13–8,73 9,33 (2,61–33,3) 5,31 (1,35–20,87)
ИВЛ при поступлении в реанимацию 0,72 (0,21–2,47) 1.14 (0,33–3,95)
ARDS 0,89 (0,41–1,96) 0,88 (0,37–2,08)
^a Логистический регрессионный анализ.
Что касается двух исследовательских групп, стратегии для начала ВААРТ были разными. Среднее количество дней для начала ВААРТ с момента поступления в ОИТ составляло 3,0 (2,0–4,0) дня и 21,0 (16,5–28,0) дня в группах с ранним и поздним началом, соответственно (p <0,001). В группе с ранним началом 4 (7.0%) пациенты не начали ВААРТ из-за гемодинамической нестабильности и последующей смерти до начала лечения. У семи (12,3%) было отсроченное начало (начало через 5 дней). В группе с поздним дебютом 37 (63,8%) пациентов не начали ВААРТ во время пребывания в больнице. Наиболее часто применялись схемы антиретровирусной терапии: тенофовир + ламивудин + эфавиренц (n = 26; 35,1%), абакавир + ламивудин + эфавиренц (n = 21, 28,4%) и зидовудин + ламивудин + эфавиренц (n = 17, 23,0%). Независимо от группы, 11 (9.6%) пациенты имели побочные эффекты антиретровирусной терапии: гепатотоксичность (n = 3, 2,6%), нефротоксичность (n = 2, 1,7%) и гематологическую дисфункцию (n = 6; 5,2%). Шести (8,1%) пациентам потребовалось отменить лечение, а 5 (6,8%) пациентам - изменить схему.
Обсуждение
Хотя преимущества раннего начала ВААРТ были описаны у людей, живущих с ВИЧ, во многих сценариях [9–12], в условиях интенсивной терапии такие преимущества все еще неясны. Обеспокоенность, связанная с абсорбцией, лекарственными взаимодействиями и развитием резистентности, наряду с отсутствием клинических испытаний, затрудняет принятие решения.В нашем исследовании мы не обнаружили никакой пользы от ранней стратегии ВААРТ для ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. Это единственное рандомизированное клиническое испытание, когда-либо проверявшее эту гипотезу. К сожалению, досрочное прекращение исследования могло скомпрометировать результаты.
В общей популяции ВИЧ-инфицированных пациентов с оппортунистическими инфекциями раннее начало ВААРТ приводит к более медленному прогрессированию заболевания и снижению смертности, вероятно, из-за более раннего восстановления иммунитета и подавления вируса.В отличие от периода исследования, в настоящее время рекомендуется назначать ВААРТ всем пациентам с ВИЧ, независимо от числа лимфоцитов CD4 [17]. У пациентов в критическом состоянии принять решение труднее из-за проблем, связанных с лекарственными взаимодействиями, дозой, абсорбцией и побочными эффектами [27–29]. Нет фармакологических или фармакокинетических данных для антиретровирусных препаратов у гемодинамически нестабильных пациентов. Ожидаются лекарственные взаимодействия с антиаритмическими, противосудорожными, противогрибковыми, антибиотиками или седативными средствами [30].Кроме того, большинство лекарств доступны только перорально, и их абсорбция у тяжелобольных пациентов непредсказуема. Субтерапевтические концентрации, даже в течение нескольких дней из-за плохой абсорбции или фармакокинетических взаимодействий, могут привести к отбору устойчивого вируса [31]. Наконец, следует помнить о токсичности антиретровирусных препаратов. В нашем исследовании у 9,6% пациентов наблюдались нежелательные явления, которые потребовали изменения режима или приостановки лечения. В другом исследовании, проведенном в отделении интенсивной терапии, частота нежелательных явлений, требующих изменения или отмены антиретровирусных препаратов, составила 18% [20].Решение о начале ВААРТ на ранних этапах должно учитывать риск прогрессирования заболевания и эти возможные побочные эффекты. В настоящее время это решение принимается на основании экспертного заключения.
В нескольких ретроспективных исследованиях сообщалось об увеличении выживаемости ВИЧ-инфицированных пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, в последние десятилетия с момента появления ВААРТ [4, 22, 32]. Снижение смертности может быть результатом изменения спектра причин госпитализации этих пациентов, учащения заболеваний, не связанных со СПИДом.Кроме того, успехи в интенсивной терапии, вероятно, способствовали улучшению исхода этих пациентов. Однако преимущества, связанные с назначением ВААРТ в отделениях интенсивной терапии, все еще плохо изучены. Недавний метаанализ, в который вошли 12 ретроспективных исследований, показал снижение краткосрочной смертности при использовании ВААРТ во время госпитализации в ОИТ [23]. Это преимущество сохранялось даже после анализа чувствительности в отношении размера выборки, происхождения исследования и года публикации. Однако в систематическом обзоре не было обнаружено клинических испытаний.Заключение исследования было ограничено ретроспективными исследованиями. Возможно, что пациенты с наибольшей потенциальной пользой от раннего использования ВААРТ в отделениях интенсивной терапии будут пациенты, госпитализированные с заболеваниями, определяющими СПИД, и с низким числом клеток CD4 + — обычными характеристиками в исследованиях, которые демонстрируют улучшение выживаемости [7, 33]. В нашем исследовании большинство пациентов имели СПИД-определяющее заболевание в качестве причины госпитализации и количество CD4 + клеток <50 клеток / мл. Тем не менее, при раннем начале ВААРТ снижения смертности не наблюдалось.
Острая дыхательная недостаточность остается основной причиной госпитализации в ОИТ у ВИЧ-инфицированных пациентов [23, 34], хотя количество пациентов со СПИД-определяющими заболеваниями и оппортунистическими инфекциями, поступающих в ОИТ, за последние десятилетия значительно снизилось в регионах с доступом. к ВААРТ [34]. У нашего населения высокая распространенность пневмоцистоза и туберкулеза как причин респираторной недостаточности, что, возможно, объясняется плохим иммунологическим статусом пациентов и эпидемиологическими факторами, поскольку они являются наиболее регистрируемыми СПИД-определяющими заболеваниями в Бразилии.
Факторы риска госпитальной смертности, выявленные в нашем исследовании, соответствовали факторам, ранее идентифицированным в литературе [31, 35]. Это факторы, связанные с органической дисфункцией, а не с характеристиками, связанными с ВИЧ. Аналогичным образом Japiassu et al. подтвердили, что сепсис был основным фактором, связанным с госпитальной летальностью в проспективной когорте [8]. Мы определили только использование вазопрессоров и необходимость заместительной почечной терапии как факторы, независимо связанные с госпитальной летальностью.Для смертности через 6 месяцев, помимо этих двух переменных, наличие туберкулеза было независимым фактором риска. Некоторые авторы сообщают, что переменные, связанные с ВИЧ, мало или совсем не влияют на смертность у пациентов, поступивших в ОИТ, хотя они связаны с долгосрочным исходом [22, 36, 37].
Высокий уровень госпитальной и шестимесячной смертности, наблюдаемый в нашем исследовании, аналогичен смертности, зарегистрированной в других бразильских исследованиях [20, 38]. Эти результаты можно объяснить серьезностью заболевания нашего населения, как в связи с плохим иммунным статусом и критическим заболеванием (повышенный уровень SAPS III), так и трудностями в доступе к системе общественного здравоохранения.Что касается иммунологического статуса, 88% пациентов имели CD4 + <200 клеток / мл, а 71% имели CD4 + <100 клеток / мл. Это говорит о том, что у большинства пациентов был СПИД на поздней стадии, что, вероятно, способствовало неблагоприятному исходу.
Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, мы не регистрировали рассчитанный размер выборки, что касается отрицательных исследований. Однако условная мощность с учетом наблюдаемого эффекта составила всего 3,2%, что указывает на бесполезность, поскольку имеется мало доказательств положительного эффекта.Во-вторых, исследование не было слепым. Хотя это ограничение, мы считаем, что его влияние уменьшается из-за характера первичного результата. Наконец, исследование было разработано в едином центре, что ограничивает обобщение результатов.
Выводы
Хотя раннее завершение исследования не позволяет сделать окончательные выводы, раннее введение ВААРТ ВИЧ-инфицированным пациентам, поступившим в ОИТ, по сравнению с поздним введением не показало улучшения в отношении госпитальной или шестимесячной смертности.Чтобы лучше оценить эту гипотезу, необходимо провести дополнительные рандомизированные, многоцентровые исследования и исследования с большим размером выборки.
Подтверждающая информация S1 Контрольный список CONSORT 2010 контрольный список информации для включения в отчет о рандомизированном исследовании *.
(ДОК)
S1 Рис
(PNG)
S2 Рис
(PNG)
S3 Рис.
(PNG)
S1 файл
(DOCX)
Файл S2
(DOCX)
Данные S1
(CSV)
Список сокращений СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита
ОРДС
Синдром острого респираторного дистресс-синдрома
ЦМВ
Цитомегаловирус
CP
Условная мощность
ВААРТ
Высокоактивная антиретровирусная терапия
ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека
ICU
DelphiИсследователи амбулаторных исследований ВИЧ. Снижение заболеваемости и смертности среди пациентов с запущенной инфекцией вируса иммунодефицита человека. N Engl J Med1998; 338: 853–860. DOI: 10.1056 / NEJM19980326338130195162192MooreRD, KerulyJC, BartlettJG. Улучшение здоровья ВИЧ-инфицированных, находящихся под опекой: сокращение неравенства. Clin Infect Dis2012; 55: 1242–1251. DOI: 10.1093 / cid / cis654230192713LewdenC, CheneG, MorlatPet al. ВИЧ-инфицированные взрослые с числом CD4 более 500 клеток / мм3, получающие долгосрочную комбинированную антиретровирусную терапию, достигают тех же показателей смертности, что и население в целом.J Acquir Defic Syndr 2007; 46: 72–77.4 Моррис А., Креасман Дж, Тернер Дж и др. Интенсивная терапия больных вирусом иммунодефицита человека в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Am J Respir Crit Care Med, 2002; 166: 262–267. DOI: 10.1164 / rccm.2111025121539555PalaciosR, HidalgoA, ReinaCet al. Влияние антиретровирусной терапии на госпитализацию ВИЧ-инфицированных пациентов в отделение интенсивной терапии. HIV Med2006; 7: 193–196. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2006.00353.x164946346BoumisE, PetrosilloN, GirardiEet al.Изменение паттернов этиологии ВИЧ-ассоциированной бактериальной пневмонии в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Eur J Clin Microbiol Infect Dis2001; 20: 71–73. DOI: 10.1007 / s100960000420112453327CrodaJ, CrodaMG, NevesA, De Sousa dos SantosS. Польза антиретровирусной терапии для выживаемости пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, поступивших в отделение интенсивной терапии. Crit Care Med 2009; 37: 1605–1611. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e31819da8c7193254888JapiassúAM, AmaâncioRT, MesquitaEC и др. Сепсис — главный фактор, определяющий исход у тяжелобольных пациентов с ВИЧ / СПИДом.Crit Care2010; 14: R152. DOI: 10.1186 / cc9221206989669SevereP, JusteMA, AmbroiseAet al. Ранняя антиретровирусная терапия по сравнению со стандартной для ВИЧ-инфицированных взрослых на Гаити. N Engl J Med2010; 363: 257–265. DOI: 10.1056 / NEJMoa0
02064720110INSIGHT START Study Group, LundgrenJD, BabikerAGet al. Начало антиретровирусной терапии при раннем бессимптомном течении ВИЧ-инфекции. N Engl J Med2015; 373: 795–807. DOI: 10.1056 / NEJMoa15068162619287311 Исследовательская группа TEMPRANO ANRS, DanelC, MohRet al. Испытание ранних антиретровирусных препаратов и профилактической терапии изониазидом в африке.N Engl J Med2015; 373: 808–822. DOI: 10.1056 / NEJMoa15071982619312612KitahataMM, GangeSJ, AbrahamAGet al. Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. N Engl J Med 2009; 360: 1815–1826. DOI: 10.1056 / NEJMoa08072521933971413MofensonLM, LambertJS, StiehmER и др. Факторы риска перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 у женщин, получавших зидовудин. Группа по изучению педиатрических клинических исследований по СПИДу. Группа 185. N Engl J Med1999; 341: 385–393. DOI: 10.1056 / NEJM19934106011043232314WoodE, KerrT, MarshallBD и др.Продольные концентрации РНК ВИЧ-1 в плазме сообщества и заболеваемость ВИЧ-1 среди потребителей инъекционных наркотиков: проспективное когортное исследование. BMJ2009; 338: b1649. DOI: 10.1136 / bmj.b16491940688715 CohenMS, ChenYQ, McCauleyMet al. Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. N Engl J Med, 2011; 365: 493–505. DOI: 10.1056 / NEJMoa11052432176710316ReynoldsSJ, MakumbiF, NakigoziG и др. Передача ВИЧ-1 среди дискордантных пар ВИЧ-1 до и после начала антиретровирусной терапии. AIDS2011; 25: 473–477.doi: 10.1097 / QAD.0b013e3283437c2b2116041617Панель по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков с ВИЧ. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно на http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf. 2018. Проверено [16 июля 2019 г.] 18AkgünKM, MillerRF. Критическая помощь пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека. Semin Respir Crit Care Med 2016; 37: 303–317. DOI: 10.1055 / s-0036-15725612697430619MorrisA, WachterRM, LuceJ, TurnerJ, HuangL.Повышение выживаемости с помощью высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной Pneumocystis carinii. AIDS2003; 17: 73–80. DOI: 10.1097 / 00002030-200301030-000101247807120CrodaJ, CrodaMG, NevesA, De Sousa dos SantosS. Польза антиретровирусной терапии для выживаемости пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, поступивших в отделение интенсивной терапии. Crit Care Med 2009; 37: 1605–1611. DOI: 10.1097 / CCM.0b013e31819da8c71932548821DicksonSJ, BatsonS, CopasAJ, EdwardsSG, SingerM, MillerRF.Выживаемость ВИЧ-инфицированных пациентов в отделении интенсивной терапии в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Thorax2007; 62: 964–968. DOI: 10.1136 / thx.2006.0722561751782922CasalinoE, WolffM, RavaudP, ChoquetC, BruneelF, RegnierB. Влияние появления ВААРТ на схемы госпитализации и выживаемость ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии. AIDS2004; 18: 1429–1433. DOI: 10.1097 / 01.aids.0000131301.55204.a71519931923AndradeHB, ShinotsukaCR, da SilvaIRFet al. Высокоактивная антиретровирусная терапия для тяжелобольных пациентов с ВИЧ: систематический обзор и метаанализ.PLoS One2017; 12: e0186968. doi: 10.1371 / journal.pone.018696826524 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Приложение А. Состояния, определяющие СПИД. MMWR2008; 57 (RR10): 9.25RanieriVM, RubenfeldGD, ThompsonBTet al. Рабочая группа по определению ARDS. Синдром острого респираторного дистресс-синдрома: берлинское определение. JAMA2012; 307: 2526–2533. DOI: 10.1001 / jama.2012.56692279745226LachinJM. Обзор методов остановки бесполезности на основе условной мощности. Stat Med2005; 24: 2747–2764. DOI: 10.1002 / sim.21511613413027RamosGV, GuaraldoL, JapiassuÂAM, BozzaFA.Сравнение двух баз данных для выявления потенциальных лекарственных взаимодействий между рецептами пациентов с ВИЧ / СПИДом в отделениях интенсивной терапии. J Clin Pharm Ther2015; 40: 63–67. DOI: 10.1111 / jcpt.122222532964028HeylandDK, TougasG, KingD, CookDJ. Нарушение опорожнения желудка у тяжелобольных пациентов на ИВЛ. Intensive Care Med 1996; 22: 1339–1344. DOI: 10.1007 / BF01709548898648329Wit FWNMWeverling GJ, WeelJ, JurriaansS, LangeJMA. Частота и факторы риска тяжелой гепатотоксичности, связанной с комбинированной антиретровирусной терапией.J Infect Dis2002; 186: 23–31. DOI: 10.1086 / 3410841208965830MorquinD, Le MoingV, MuraTet al. Краткосрочные и отдаленные исходы ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии: влияние антиретровирусной терапии и иммуновирусологический статус. Энн Интенсив 2012; 2:25. DOI: 10.1186 / 2110-5820-2-252276213331MeybeckA, LecomteL, ValetteMet al. Следует ли назначать высокоактивную антиретровирусную терапию тяжелобольным ВИЧ-инфицированным пациентам во время пребывания в отделении интенсивной терапии? Ретроспективное когортное исследование. AIDS Res Ther2012; 9: 27.DOI: 10.1186 / 1742-6405-9-272302096232NarasimhanM, PosnerAJ, DePaloVA, MayoPH, RosenMJ. Интенсивная терапия пациентам с ВИЧ-инфекцией в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Chest 2004; 125: 1800–1804. DOI: 10.1378 / сундук.125.5.18001513639333Vargas-InfanteYA, GuerreroML, Ruiz-PalaciosGMet al. Улучшение исходов у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в мексиканском отделении интенсивной терапии. Arch Med Res2007; 38: 827–833. DOI: 10.1016 / j.arcmed.2007.05.0071792326234CribbsSK, TseC, AndrewsJ, ShenviN, MartinGS.Характеристики и исходы ВИЧ-инфицированных пациентов с тяжелым сепсисом: сохраняющийся риск в эпоху пост-высокоактивной антиретровирусной терапии. Crit Care Med 2015; 43: 1638–1645. DOI: 10.1097 / CCM.00000000000010032585359035PowellK, Lucian DavisJ, MorrisAM, ChiA, BensleyMR, HuangL. Выживаемость пациентов с вирусом иммунодефицита человека, помещенных в отделение интенсивной терапии, продолжает улучшаться в нынешнюю эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Chest2009; 135: 11–17. DOI: 10.1378 / сундук.08-098018716BarbierF, CoquetI, LegrielSet al.Этиология и исходы острой дыхательной недостаточности у ВИЧ-инфицированных. Intensive Care Med 2009; 35: 1678–1686. DOI: 10.1007 / s00134-009-1559-41957517937VincentB, TimsitJF, AuburtinM, SchortgenF, BouadmaL, WolffM, RegnierB. Характеристики и исходы ВИЧ-инфицированных пациентов в отделениях интенсивной терапии: влияние эры высокоактивного антиретровирусного лечения. Intensive Care Med 2004; 30: 859–866. DOI: 10.1007 / s00134-004-2158-z1476759238AmâncioFF, LambertucciJR, CotaGF, AntunesCM. Предикторы краткосрочной и долгосрочной выживаемости ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в бразильское отделение интенсивной терапии.Int J STD AIDS2012; 23: 692–697. doi: 10.1258 / ijsa.2012.0113892310474210.1371 / journal.pone.0239452.r001 Письмо с решением 0Dal PizzolFelipeAcademic Editor2020Felipe Dal PizzolЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование и любое распространение средний, при условии указания автора и источника. 29 мая 2020
PONE-D-20-06158
Ранняя антиретровирусная терапия для ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (EARTH-ICU): рандомизированное клиническое исследование
PLOS ONE
Уважаемый доктор.Бониатти,
Спасибо за отправку рукописи в PLOS ONE. После тщательного рассмотрения мы считаем, что он имеет свои достоинства, но не полностью соответствует критериям публикации PLOS ONE в его нынешнем виде. Поэтому мы приглашаем вас представить исправленную версию рукописи, в которой рассматриваются вопросы, поднятые в процессе рецензирования.
Причины досрочного прекращения должны быть адекватно объяснены и обсуждены
Отправьте отредактированную рукопись до 13 июля 2020 г., 23:59.Если вам потребуется больше времени для внесения изменений, ответьте на это сообщение или обратитесь в офис журнала по адресу [email protected]. Когда вы будете готовы отправить свою редакцию, войдите в систему на https://www.editorialmanager.com/pone/ и выберите папку «Submissions Needing Revision», чтобы найти файл рукописи.
При отправке отредактированной рукописи укажите следующие элементы:
Письмо с опровержением, в котором дан ответ на каждый вопрос, поднятый академическим редактором и рецензентом (-ами).Вы должны загрузить это письмо в виде отдельного файла с пометкой «Ответ рецензентам».
Размеченная копия вашей рукописи, в которой отмечены изменения, внесенные в исходную версию. Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Исправленная рукопись с отслеживанием изменений».
Версия вашего исправленного документа без пометок, без отслеживаемых изменений. Вы должны загрузить это как отдельный файл с пометкой «Рукопись».
Если вы хотите внести изменения в раскрытие финансовой информации, включите обновленное заявление в сопроводительное письмо.Рекомендации по повторной отправке файлов с рисунками доступны под комментариями рецензента в конце этого письма.
Если возможно, мы рекомендуем вам поместить свои лабораторные протоколы в Протоколы.io, чтобы улучшить воспроизводимость ваших результатов. Protocols.io присваивает вашему протоколу собственный идентификатор (DOI), чтобы в будущем на него можно было ссылаться независимо. Для получения инструкций см .: http://journals.plos.org/plosone/s/submission-guidelines#loc-laboratory-protocols
.
Мы с нетерпением ждем вашей отредактированной рукописи.
С уважением,
Фелипе Даль Пиццол
Академический редактор
PLOS ONE
Требования к журналу:
При отправке вашей редакции нам необходимо, чтобы вы выполнили следующие дополнительные требования:
1. Убедитесь, что ваша рукопись соответствует стилевым требованиям PLOS ONE, включая требования к именованию файлов. Шаблоны стилей PLOS ONE можно найти на http://www.plosone.org/attachments/PLOSOne_formatting_sample_main_body.pdf и http: // www.plosone.org/attachments/PLOSOne_formatting_sample_title_authors_affiliations.pdf
2. Пожалуйста, предоставьте дополнительную информацию относительно согласия участника. Пожалуйста, убедитесь, что вы указали, было ли согласие письменным или устным / устным, в заявлении об этике в разделе «Методы» и в информации для онлайн-подачи. Если согласие было устным / устным, укажите: 1) одобрил ли комитет по этике процедуру устного / устного согласия, 2) почему не удалось получить письменное согласие и 3) как было записано устное / устное согласие.Если в вашем исследовании участвовали несовершеннолетние, укажите, получали ли вы согласие родителей или опекунов в этих случаях.
3. Обращаем ваше внимание на то, что вы указали, что данные этого исследования доступны по запросу. PLOS разрешает доступ к данным только по запросу, если существуют юридические или этические ограничения на публичный доступ к данным. Информацию о недопустимых ограничениях доступа к данным см. На странице http://journals.plos.org/plosone/s/data-availability#loc-unacceptable-data-access-restrictions.
В пересмотренном сопроводительном письме просьба ответить на следующие запросы:
a) Если существуют этические или юридические ограничения на совместное использование набора обезличенных данных, пожалуйста, объясните их подробно (например, данные содержат потенциально идентифицирующую или конфиденциальную информацию о пациенте) и кто их наложил (например, комитет по этике). Также укажите контактную информацию комитета по доступу к данным, комитета по этике или другого институционального органа, в который могут быть отправлены запросы данных.
b) Если ограничений нет, загрузите минимальный набор анонимных данных, необходимый для репликации результатов вашего исследования в виде файлов с вспомогательной информацией или в стабильный общедоступный репозиторий, и предоставьте нам соответствующие URL-адреса, DOI или номера доступа.Пожалуйста, посетите http://www.bmj.com/content/340/bmj.c181.long, чтобы узнать, как деидентифицировать и подготовить клинические данные для публикации. Список допустимых репозиториев см. На странице http://journals.plos.org/plosone/s/data-availability#loc-recommended-repositories.
Мы обновим ваше заявление о доступности данных от вашего имени, чтобы отразить предоставленную вами информацию.
[Примечание: разметка HTML приведена ниже. Пожалуйста, не редактируйте.]
Отзывы рецензентов:
Ответы рецензента на вопросы
Комментарии к автору
1.Является ли рукопись технически надежной и подтверждают ли данные выводы?
Рукопись должна описывать технически обоснованное научное исследование с данными, подтверждающими выводы. Эксперименты должны проводиться строго, с соответствующими контролями, повторениями и размерами выборки. Выводы должны быть сделаны надлежащим образом на основании представленных данных.
Рецензент №1: Да
Рецензент №2: Да
**********
2. Был ли статистический анализ выполнен правильно и тщательно?
Рецензент №1: Да
Рецензент №2: №
**********
3.Сделали ли авторы полностью доступными все данные, лежащие в основе выводов в их рукописи?
Политика данных PLOS требует от авторов сделать все данные, лежащие в основе выводов, описанных в их рукописи, полностью доступными без ограничений, за редким исключением (см. Заявление о доступности данных в PDF-файле рукописи). Данные должны быть предоставлены как часть рукописи или вспомогательной информации, либо депонированы в общедоступное хранилище. Например, в дополнение к сводной статистике должны быть доступны точки данных за средними, медианами и показателями дисперсии.Если есть ограничения на публичный обмен данными — например, конфиденциальность участников или использование данных от третьих лиц — это необходимо указать.
Рецензент №1: Да
Рецензент №2: Да
**********
4. Разборчиво ли написана рукопись на стандартном английском языке?
PLOS ONE не редактирует принятые рукописи, поэтому язык представленных статей должен быть четким, правильным и однозначным. Любые типографские или грамматические ошибки должны быть исправлены при пересмотре, поэтому обратите внимание на любые конкретные ошибки здесь.
Рецензент №1: Да
Рецензент №2: Да
**********
5. Просмотр комментариев к автору
Пожалуйста, используйте отведенное место, чтобы объяснить свои ответы на поставленные выше вопросы. Вы также можете включить дополнительные комментарии для автора, в том числе опасения по поводу двойной публикации, этики исследования или этики публикации. (Пожалуйста, загрузите свой отзыв как вложение, если он превышает 20 000 символов)
Рецензент №1: Это хорошо написанное исследование, описывающее результаты клинического исследования по сравнению исходов у пациентов в ОИТ с разными моментами начала АРТ.В исследовании рассматриваются данные метаанализа (Andrade, 2017) по теме, свидетельствующей о пользе начала АРТ в отделении интенсивной терапии. Протокол исследования хорошо описан, но набор для достижения расчетного размера выборки в 172 пациента на группу был преждевременно завершен из-за низкого набора только 115 пациентов. Отсутствие набора необходимого количества пациентов ставит под угрозу дизайн исследования, и это должно быть четко указано в аннотации и во всей рукописи. Авторам необходимо дополнительно объяснить свое обоснование досрочного прекращения исследования.
Незначительные комментарии:
Стр. 4, строка 4 — следует пояснить значение «невозможности пользоваться желудочно-кишечным трактом».
Стр. 8 — значение «… пациенты, поступившие в больницу с заболеваниями, определяющими СПИД, и с плохим статусом иммуноблоттинга…»
Рецензент №2: В целом методы и анализы, кажется, выполняются хорошо. У меня было несколько комментариев с целью улучшения описания или методов.
1. (стр. 5) Здесь говорится, что судебное разбирательство было прекращено досрочно из-за тщетности, но на стр.6 говорит, что поездка была прервана досрочно из-за медленного набора. Я предлагаю прояснить это и убедиться, что эти утверждения соответствуют друг другу. Кроме того, если проводился какой-то запланированный промежуточный анализ, опишите критерии, которые были априори выбраны для прекращения за бесполезность.
2. (стр.6) Ваш выбор переменных представляет собой комбинацию двумерного скрининга и пошагового выбора переменных. При таком размере выборки процедуры пошагового выбора переменных обычно не помогают найти наиболее подходящую модель (например,г., https://doi.org/10.1002/sim.3943). Пошаговые процедуры и любой выбор на основе p-значения имеют довольно много свидетельств того, что они плохо выбирают подходящие переменные. Подробное резюме см. По ссылке выше. Двумерный скрининг — это просто форма пошагового отбора. Sun et al. (http://dx.doi.org/10.1016/0895-4356(96)00025-X) обнаружил, что двумерный скрининг может пропустить переменную, которая может мешать, даже если p-значение такое же высокое, как у вас. Как правило, лучше выбирать на основе более надежных критериев, особенно мер, которые оценивают соответствие модели или, что еще лучше, оценки на основе усадки, такой как лассо или ларс.Я не знаю, где в SPSS это может поместиться, но в R пакет glmnet может это сделать.
3. (стр.6) Хотя я знаю, что это используется довольно часто, я не понимаю термин «независимые предикторы» в многомерной модели, поскольку эффект зависит от других предикторов в модели. Я рекомендую что-то вроде «после учета других факторов». Кроме того, я не думаю, что это имеет смысл «после многомерного анализа», поскольку вы извлекаете информацию из модели. Может быть, «в многомерном анализе».
4. Мне показалось, что анализ выживаемости мог быть полезным анализом в этом исследовании. Мне любопытно, учли ли это. Я не уверен, что результаты изменятся, но, похоже, выбор времени результатов может иметь влияние.
5. Хотя таблицы довольно стандартные, мне кажется, что они нуждаются в более информативных заголовках. Например, в таблице 2 должны быть указаны числа и какие тесты используются для p-значений. Возможно, есть и информация по образцу. В таблице 3 следует указать использованные статистические анализы.
**********
6. Авторы PLOS имеют возможность опубликовать историю рецензирования своей статьи (что это означает?). Если он опубликован, он будет включать ваш полный экспертный обзор и все прикрепленные файлы.
Если вы выберете «нет», ваша личность останется анонимной, но ваш отзыв все равно может быть обнародован.
Вы хотите, чтобы ваша личность была публичной для этой экспертной оценки? Для получения информации об этом выборе, включая отзыв согласия, см. Нашу Политику конфиденциальности.
Рецензент №1: №
Рецензент №2: №
[ПРИМЕЧАНИЕ. Если комментарии рецензента были отправлены в виде вложения, они будут прикреплены к этому электронному письму и доступны через сайт отправки. Пожалуйста, войдите в свою учетную запись, найдите запись рукописи и проверьте ссылку действия «Просмотреть вложения». Если эта ссылка не отображается, значит, прикрепленных файлов нет.]
При пересмотре заявки загрузите файлы с рисунками в инструмент цифровой диагностики Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE), https: // pacev2.apexcovantage.com/. PACE помогает обеспечить соответствие цифр требованиям PLOS. Чтобы использовать PACE, вы должны сначала зарегистрироваться как пользователь. Регистрация бесплатна. Затем войдите в систему и перейдите на вкладку ЗАГРУЗКА, где вы найдете подробные инструкции по использованию инструмента. Если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы при использовании PACE, отправьте электронное письмо PLOS по адресу [email protected]. Обратите внимание, что для файлов вспомогательной информации этот шаг не требуется.
10.1371 / journal.pone.0239452.r002 Ответ автора на Письмо с Решением 0 Версия 1
19 августа 2020
Пожалуйста, предоставьте дополнительную информацию относительно согласия участника.Пожалуйста, убедитесь, что вы указали, было ли согласие письменным или устным / устным, в заявлении об этике в разделе «Методы» и в информации для онлайн-подачи. Если согласие было устным / устным, укажите: 1) одобрил ли комитет по этике процедуру устного / устного согласия, 2) почему не удалось получить письменное согласие и 3) как было записано устное / устное согласие. Если в вашем исследовании участвовали несовершеннолетние, укажите, получали ли вы согласие родителей или опекунов в этих случаях.
Информированное согласие было написано.Мы прояснили это в рукописи.
Обращаем ваше внимание на то, что вы указали, что данные этого исследования доступны по запросу. PLOS разрешает доступ к данным только по запросу, если существуют юридические или этические ограничения на публичный доступ к данным. Информацию о недопустимых ограничениях доступа к данным см. На странице http://journals.plos.org/plosone/s/data-availability#loc-unacceptable-data-access-restrictions.
В пересмотренном сопроводительном письме просьба ответить на следующие запросы:
a) Если существуют этические или юридические ограничения на совместное использование набора обезличенных данных, пожалуйста, объясните их подробно (e.g., данные содержат потенциально идентифицирующую или конфиденциальную информацию о пациенте) и кто их навязывает (например, комитет по этике). Также укажите контактную информацию комитета по доступу к данным, комитета по этике или другого институционального органа, в который могут быть отправлены запросы данных.
b) Если ограничений нет, загрузите минимальный набор анонимных данных, необходимый для репликации результатов вашего исследования в виде файлов с вспомогательной информацией или в стабильный общедоступный репозиторий, и предоставьте нам соответствующие URL-адреса, DOI или номера доступа.Пожалуйста, посетите http://www.bmj.com/content/340/bmj.c181.long, чтобы узнать, как деидентифицировать и подготовить клинические данные для публикации. Список допустимых репозиториев см. На странице http://journals.plos.org/plosone/s/data-availability#loc-recommended-repositories.
Мы обновим ваше заявление о доступности данных от вашего имени, чтобы отразить предоставленную вами информацию.
Мы сделали данные рукописи доступными через загрузку файла (как файл вспомогательной информации).
Рецензент №1: Это хорошо написанное исследование, описывающее результаты клинического исследования по сравнению исходов у пациентов в ОИТ с разными моментами начала АРТ.В исследовании рассматриваются данные метаанализа (Andrade, 2017) по теме, свидетельствующей о пользе начала АРТ в отделении интенсивной терапии. Протокол исследования хорошо описан, но набор для достижения расчетного размера выборки в 172 пациента на группу был преждевременно завершен из-за низкого набора только 115 пациентов. Отсутствие набора необходимого количества пациентов ставит под угрозу дизайн исследования, и это должно быть четко указано в аннотации и во всей рукописи. Авторам необходимо дополнительно объяснить свое обоснование досрочного прекращения исследования.
Мы ценим комментарии рецензента. В аннотации и рукописи мы прояснили, что преждевременное прерывание испытания могло скомпрометировать результаты.
Незначительные комментарии:
Стр. 4, строка 4 — следует пояснить значение «невозможности пользоваться желудочно-кишечным трактом».
Мы заменили «невозможность использования желудочно-кишечного тракта» на невозможность использования энтерального пути.
Стр. 8 — значение «… пациенты, поступившие в больницу с заболеваниями, определяющими СПИД, и с плохим статусом иммуноблоттинга…»
Мы заменили «… пациентов, госпитализированных с заболеваниями, определяющими СПИД, и с плохим иммуноблот-статусом…» на «пациентов, госпитализированных с заболеваниями, определяющими СПИД, и с низким количеством клеток CD4 +».
Рецензент №2: В целом методы и анализы, кажется, выполняются хорошо.У меня было несколько комментариев с целью улучшения описания или методов.
1. (стр. 5) Формулировка здесь предполагает, что испытание было прекращено досрочно из-за тщетности, но на стр. 6 говорится, что поездка была прервана досрочно из-за медленного набора. Я предлагаю прояснить это и убедиться, что эти утверждения соответствуют друг другу. Кроме того, если проводился какой-то запланированный промежуточный анализ, опишите критерии, которые были априори выбраны для прекращения за бесполезность.
Мы прояснили, что прерывание испытания было вызвано все более низкой скоростью набора.Мы не проводили промежуточный анализ.
2. (стр.6) Ваш выбор переменных представляет собой комбинацию двумерного скрининга и пошагового выбора переменных. При таком размере выборки процедуры пошагового выбора переменных обычно не помогают найти наиболее подходящую модель (например, https://doi.org/10.1002/sim.3943). Пошаговые процедуры и любой выбор на основе p-значения имеют довольно много свидетельств того, что они плохо выбирают подходящие переменные. Подробное резюме см. По ссылке выше.Двумерный скрининг — это просто форма пошагового отбора. Sun et al. (http://dx.doi.org/10.1016/0895-4356(96)00025-X) обнаружил, что двумерный скрининг может пропустить переменную, которая может мешать, даже если p-значение такое же высокое, как у вас. Как правило, лучше выбирать на основе более надежных критериев, особенно мер, которые оценивают соответствие модели или, что еще лучше, оценки на основе усадки, такой как лассо или ларс. Я не знаю, где в SPSS это может поместиться, но в R пакет glmnet может это сделать.
Выбор переменных для исходной модели был основан на сочетании биологической достоверности и двумерного скрининга. Затем регрессионная модель была построена поэтапно. Мы согласны с рецензентом в том, что поэтапный выбор вперед может быть не самым подходящим. Мы применили LASSO по просьбе рецензента. Скрипт R ниже:
библиотека (glmnet)
библиотека (ggplot2)
# Modelo LASSO Hospital Mortality
data_EARTHICU <- прочитано.csv ("~ / Downloads / data_EARTHICU.csv", sep = ";")
данные_EARTHICU
xfactors <- model.matrix (data_EARTHICU $ Hospital_mortality ~ data_EARTHICU $ возраст + data_EARTHICU $ control_treatment_group + data_EARTHICU $ origin_ward + data_EARTHICU $ AIDSrelated + data_EARTHICU $ туберкулез + data_EARTHICU $ пневмоцистозе + data_EARTHICU $ cryptococosis + data_EARTHICU $ saps3 + data_EARTHICU $ cd4adm + data_EARTHICU $ сепсис + данные_EARTHICU $ шок + данные_EARTHICU $ диализ + данные_EARTHICU $ MV_adm + данные_EARTHICU $ ards) [, -1]
glmmod <- glmnet (xfactors, y = as.фактор (data_EARTHICU $ Hospital_mortality), alpha = 1, family = "binomial")
участок (glmmod, xvar = «lambda»)
coef (glmmod) [, 14]
# Modelo LASSO 6-месячная смертность
data_EARTHICU6 <- read.csv ("~ / Downloads / data_EARTHICU6.csv", sep = ";")
xfactors6 <- model.matrix (data_EARTHICU6 $ Mortality_6_month ~ data_EARTHICU6 $ возраст + data_EARTHICU6 $ control_treatment_group + data_EARTHICU6 $ origin_ward + data_EARTHICU6 $ AIDSrelated + data_EARTHICU6 $ туберкулез + data_EARTHICU6 $ пневмоцистозе + data_EARTHICU6 $ cryptococosis + data_EARTHICU6 $ saps3 + data_EARTHICU6 $ cd4adm + data_EARTHICU6 $ сепсис + данные_EARTHICU6 $ шок + данные_EARTHICU6 $ диализ + данные_EARTHICU6 $ MV_adm + данные_EARTHICU6 $ ards) [, -1]
glmmod6 <- glmnet (xfactors6, y = as.фактор (data_EARTHICU6 $ Mortality_6_month), alpha = 1, family = "binomial")
участок (glmmod6, xvar = «lambda»)
coef (glmmod6) [, 14]
Коэффициенты госпитальной смертности предполагают, что представленная исходная модель в порядке, только с диализом и шоком. Коэффициенты регрессии LASSO показаны ниже:
> coef (glmmod) [, 14]
(перехват) data_EARTHICU $ возраст
-0,475622602 0.006561752
data_EARTHICU $ control_treatment_group data_EARTHICU $ origin_ward
0,000000000 0,000000000
данных_EARTHICU $ Данные, связанные со СПИДом_EARTHICU $ tuberculosis
0,000000000 0,081332622
данные_EARTHICU $ данные пневмоцистоза_EARTHICU $ криптококоз
0.000000000 0,241028316
data_EARTHICU $ saps3 data_EARTHICU $ cd4adm
0,000000000 -0,002027852
data_EARTHICU $ sepsis data_EARTHICU $ shock
0,1265 0,884827694
data_EARTHICU $ данные диализа_EARTHICU $ MV_adm
0.664720062 0,000000000
data_EARTHICU $ ards
0,000000000
Коэффициенты LASSO для 6-месячной смертности предполагают, что криптококкоз также должен оставаться в окончательной модели с диализом, шоком и туберкулезом. Коэффициенты LASSO показаны ниже:
> coef (glmmod6) [, 14]
(перехват) data_EARTHICU6 $ возраст
-0.15380567 0,00000000
данные_EARTHICU6 $ control_treatment_group data_EARTHICU6 $ origin_ward
0,06275091 0,00000000
данных_EARTHICU6 $ Данные, связанные со СПИДом_EARTHICU6 $ tuberculosis
0,00000000 0,71715198
данные_EARTHICU6 $ данные пневмоцистоза_EARTHICU6 $ криптококоз
0.00000000 0,64094844
данные_EARTHICU6 $ saps3 данные_EARTHICU6 $ cd4adm
0,00000000 0,00000000
data_EARTHICU6 $ sepsis data_EARTHICU6 $ shock
0,00000000 0,69197132
данные_EARTHICU6 $ данные диализа_EARTHICU6 $ MV_adm
0.98541680 0,00000000
data_EARTHICU6 $ ards
0,00000000
В представленной исходной модели логистической регрессии двумерное OR криптококкоза было невычислимым и было удалено из окончательной модели из-за числовой нестабильности, поскольку эта переменная имела бесконечный оценочный коэффициент. Этот анализ будет доступен в дополнительных материалах.
3. (стр.6) Хотя я знаю, что это используется довольно часто, я не понимаю термин «независимые предикторы» в многомерной модели, поскольку эффект зависит от других предикторов в модели.Я рекомендую что-то вроде «после учета других факторов». Кроме того, я не думаю, что это имеет смысл «после многомерного анализа», поскольку вы извлекаете информацию из модели. Может быть, «в многомерном анализе».
Мы согласились с рецензентом и внесли предложенные изменения.
4. Мне показалось, что анализ выживаемости мог быть полезным анализом в этом исследовании. Мне любопытно, учли ли это. Я не уверен, что результаты изменятся, но, похоже, выбор времени результатов может иметь влияние.
Мы добавили анализ выживаемости как дополнительный файл.
exp (coef) exp (-coef) нижний 0,95 верхний 0,95
arv $ control_treatment_group 0.8591 1.1641 0.5250 1.406
5. Хотя таблицы довольно стандартные, мне кажется, что они нуждаются в более информативных заголовках. Например, в таблице 2 должны быть указаны числа и какие тесты используются для p-значений. Возможно, есть и информация по образцу. В таблице 3 следует указать использованные статистические анализы.
Мы добавили информацию в таблицы по предложению рецензента.
Вложение
Представленное имя файла: Ответ рецензентам.docx
10.1371 / journal.pone.0239452.r003Письмо с решением 1Dal PizzolFelipeAcademic Editor2020Felipe Dal PizzolЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любых носителях при условии наличия оригинального автора и источника зачисляются.Представляемая версия1
8 сен 2020
Ранняя антиретровирусная терапия для ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (EARTH-ICU): рандомизированное клиническое исследование
PONE-D-20-06158R1
Уважаемый доктор Бониатти,
Мы рады сообщить вам, что ваша рукопись признана пригодной для публикации с научной точки зрения и будет официально принята к публикации, как только она будет соответствовать всем остающимся техническим требованиям.
В течение одной недели вы получите электронное письмо с подробным описанием необходимых изменений.Когда они будут рассмотрены, вы получите официальное письмо о принятии, и ваша рукопись будет запланирована к публикации.
Счет на оплату будет отправлен вскоре после официального принятия. Чтобы обеспечить эффективный процесс, войдите в Редакционный менеджер по адресу http://www.editorialmanager.com/pone/, щелкните ссылку «Обновить мою информацию» вверху страницы и дважды проверьте, что ваша информация о пользователе обновлена. назначить свидание. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с выставлением счетов, свяжитесь с нашим отделом выставления счетов для авторов напрямую по адресу authorbilling @ plos.орг.
Если в вашем учреждении или учреждениях есть пресс-служба, сообщите им о предстоящей публикации, чтобы добиться от нее максимального воздействия. Если они будут готовить материалы для прессы, сообщите об этом в нашу пресс-службу как можно скорее — не позднее, чем через 48 часов после получения официального согласия. Ваша рукопись будет оставаться под строгим запретом на прессу до 14:00 по восточному времени в день публикации. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].
С уважением,
Фелипе Даль Пиццол
Академический редактор
PLOS ONE
Дополнительные комментарии редактора (необязательно):
Отзывы рецензентов:
Ответы рецензента на вопросы
Комментарии к автору
1.Если авторы адекватно отреагировали на ваши комментарии, поднятые в предыдущем раунде рецензирования, и вы считаете, что эта рукопись теперь приемлема для публикации, вы можете указать, что здесь, чтобы обойти раздел «Комментарии к автору», введите свое заявление о конфликте интересов в раздел «Конфиденциально редактору» и отправьте свою рекомендацию «Принять».
Рецензент №1: Все комментарии рассмотрены.
Рецензент №2: Все комментарии рассмотрены.
**********
2.Является ли рукопись технически надежной и подтверждают ли данные выводы?
Рукопись должна описывать технически обоснованное научное исследование с данными, подтверждающими выводы. Эксперименты должны проводиться строго, с соответствующими контролями, повторениями и размерами выборки. Выводы должны быть сделаны надлежащим образом на основании представленных данных.
Рецензент №1: (Нет ответа)
Рецензент №2: (Нет ответа)
**********
3.Был ли статистический анализ выполнен правильно и строго?
Рецензент №1: (Нет ответа)
Рецензент №2: (Нет ответа)
**********
4. Сделали ли авторы полностью доступными все данные, лежащие в основе выводов в их рукописи?
Политика данных PLOS требует от авторов сделать все данные, лежащие в основе выводов, описанных в их рукописи, полностью доступными без ограничений, за редким исключением (см. Заявление о доступности данных в PDF-файле рукописи).Данные должны быть предоставлены как часть рукописи или вспомогательной информации, либо депонированы в общедоступное хранилище. Например, в дополнение к сводной статистике должны быть доступны точки данных за средними, медианами и показателями дисперсии. Если есть ограничения на публичный обмен данными — например, конфиденциальность участников или использование данных от третьих лиц — это необходимо указать.
Рецензент №1: (Нет ответа)
Рецензент №2: (Нет ответа)
**********
5.Разборчиво ли представлена рукопись и написана ли она на стандартном английском языке?
PLOS ONE не редактирует принятые рукописи, поэтому язык представленных статей должен быть четким, правильным и однозначным. Любые типографские или грамматические ошибки должны быть исправлены при пересмотре, поэтому обратите внимание на любые конкретные ошибки здесь.
Рецензент №1: (Нет ответа)
Рецензент №2: (Нет ответа)
**********
6. Отзыв автора.
Пожалуйста, используйте отведенное место, чтобы объяснить свои ответы на поставленные выше вопросы.Вы также можете включить дополнительные комментарии для автора, в том числе опасения по поводу двойной публикации, этики исследования или этики публикации. (Пожалуйста, загрузите свой отзыв как вложение, если он превышает 20 000 символов)
Рецензент №1: (Нет ответа)
Рецензент №2: (Нет ответа)
**********
7. Авторы PLOS имеют возможность опубликовать историю рецензирования своей статьи (что это означает?). Если он опубликован, он будет включать ваш полный экспертный обзор и все прикрепленные файлы.
Если вы выберете «нет», ваша личность останется анонимной, но ваш отзыв все равно может быть обнародован.
Вы хотите, чтобы ваша личность была публичной для этой экспертной оценки? Для получения информации об этом выборе, включая отзыв согласия, см. Нашу Политику конфиденциальности.
Рецензент №1: №
Рецензент №2: №
10.1371 / journal.pone.0239452.r004Письмо о принятииDal PizzolFelipeAcademic Editor2020Felipe Dal PizzolЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что автор и источник являются оригинальными. зачислено.
10 сен 2020
PONE-D-20-06158R1
Ранняя антиретровирусная терапия для ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии (EARTH-ICU): рандомизированное клиническое исследование
Уважаемый доктор Бониатти:
Рад сообщить вам, что ваша рукопись признана подходящей для публикации в PLOS ONE. Поздравляю! Ваша рукопись сейчас находится в нашем производственном отделе.
Если в вашем учреждении или учреждениях есть пресс-служба, сообщите им о предстоящей публикации сейчас, чтобы добиться от нее максимального воздействия.Если они будут готовить материалы для прессы, сообщите об этом в нашу пресс-службу в течение следующих 48 часов. Ваша рукопись будет оставаться под строгим запретом на прессу до 14:00 по восточному времени в день публикации. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].
Если мы можем помочь с чем-либо еще, напишите нам по адресу [email protected].
Благодарим вас за отправку своей работы в PLOS ONE и поддержку открытого доступа.