Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

• А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
• С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
• Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
• В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
• D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Биовит — Антигриппин-П

Состав

Одна таблетка содержит активные вещества: парацетамол – 0,25 г, кислота аскорбиновая – 0,15 г, кальция глюконат – 0,05 г, димедрол – 0,01 г, рутин – 0,01 г, вспомогательные вещества: крахмал, тальк, кальция стеарат.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Таблетки желтоватого цвета с плоской поверхностью, с фаской и риской, диаметром 12,0 ± 0,2 мм и высотой 3,8 ± 0,3 мм.

Фармокологическая группа препарата

Другие комбинированные препараты для устранения симптомов простуды.

Фармакологические свойства

Фармакологическая активность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, входящих в его состав.

Фармакокинетика: После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, широко распределяется в тканях и в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками составляет менее 10%. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Парацетамол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Аскорбиновая кислота хорошо всасывается после перорального применения. Около 25% связывается с протеинами плазмы, откладывается в плазме и клетках, наибольшая концентрация достигается в железистых тканях (в основном в коре надпочечников и гипофизе). Метаболизируется в печени, выводится с мочой в виде оксалата и в неизменном виде. После приема внутрь около 30% ионизированного кальция всасывается в ЖКТ. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2–1,3 ч. Выводится из организма преимущественно с калом (80%) и мочой (20%). Димедрол быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. Связывание с белками плазмы – 98-99%. Метаболизируется главным образом в печени, частично – в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов.

Выводится также с молоком и может вызвать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная концентрация рутина после приема внутрь достигается через 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени – почками.

Фармакодинамика: Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С в организме, обладает выраженными антиоксидантными свойствами, регулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Кальция глюконат оказывает противоаллергическое, гемостатическое действие, уменьшает ломкость и проницаемость сосудов, симптомы недостатка кальция в организме, улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. Димедрол обладает противоаллергической активностью, оказывает местноанестезирующее, спазмолитическое и умеренное ганглиоблокирующее действие.

При приеме внутрь вызывает седативный и снотворный эффект, оказывает умеренное противорвотное действие. Ангиопротектор рутин относится к группе витамина Р, в сочетании с аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами.

Показания к применению

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, сопровождающихся лихорадкой, болью в горле, головной болью, ринитом.

Способы применения

Взрослым назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день; детям старше 7 лет по ? таблетки 3 раза в день после еды в течение 3-5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток; для детей старше 7 лет – 1 таблетка и 3 таблетки соответственно. Не превышать рекомендованные дозы.

Побочные действия

Диспептические явления, боли в эпигастрии, тошнота, сухость во рту, при длительном применении в высоких дозах парацетамол может оказывать гепатотоксическое действие — головная боль, чувство усталости, снижение скорости психомоторных реакций, у детей димедрол может вызвать парадоксальное развитие бессонницы, раздражительность и эйфорию -тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз -аллергические реакции: крапивница, кожный зуд и высыпания

Противопоказания

Тяжелые нарушения функции печени и почек -эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения) -эпилепсия -детский возраст до 7 лет -первый триместр беременности и период лактации -индивидуальная непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола. При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия. Активированный уголь снижается биодоступность парацетамола. При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени. При одновременном применении с метаклопромидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови. Описаны случаи проявления токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала. Гепатотоксическое действие усиливается в присутствии этанола. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон уменьшают эффективность парацетамола. Взаимодействие с лекарствами более часто возникает при длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.

С эстрогенами — увеличивается уровень гормона в сыворотке крови. С оральными котрацептивами, содержащими эстрогены — уменьшается контрацептивный эффект. Уменьшает антикоагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. Кальций может снижать абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков и препаратов фтора при их одновременном приеме. Одновременное применение витамина D повышает всасывание кальция. При одновременном применении димедрол усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность димедрола. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинэргические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью. Фармакологический эффект рутина усиливается аскорбиновой кислотой.

Особые указания

Не применять другие парацетамолсодержащие препараты при лечении «Антигриппином»-П. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек. В период лечения необходимо избегать употребление алкоголя. Не совмещать с приемом снотворных средств. Беременность и лактация. Применение препарата не рекомендуется в первом триместре беременности, применение во втором и третьем триместре возможно только по строгим показаниям, под наблюдением врача в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Влияние препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. С осторожностью применяют у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

Наблюдаются симптомы передозировки димедрола и парацетамола: тошнота, рвота, сухость во рту, расширение зрачков, угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии. Лечение: промывание желудка водой с активированным углем и проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 10 штук в контурной безъячейковой упаковке из упаковочной бумаги с полимерным покрытием с двух сторон, или по 30 таблеток в банки из полиэтилентерефталата. Контурные безъячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку – картонную коробку. Банки вместе с инструкциями по примене¬нию на государственном и русском языках поме¬щают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года Не использовать после истечения срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Биологически активная добавка Аскорбинка+ Аскорбиновая кислота с сахаром 2.

9г*10таблеток

Аскорбинка в таблетках – это не просто сладость, знакомая с детства, но и незаменимый для человеческого организма витамин С. Создана специально для детей. Содержание витамина С оптимально для удовлетворения суточной потребности для детей от 3 до 14 лет.

Форма выпуска: 10 таблетки массой 2,9 г.

Рекомендовано в качестве: биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина С.

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством.

Состав: глюкоза, сахар, крахмал картофельный, аскорбиновая кислота, стабилизаторы (стеариновая кислота, стеарат кальция).

Суточная доза (две таблетки) содержит: 40 мг витамина С, что в зависимости от конкретного пола и возраста ребенка составляет от 44 % до 80%суточной потребности.

Пищевая ценность на 100 г продукта: углеводы – 92 г, витамин С – 690 мг. Энергетическая ценность (калорийность) на 100 г продукта – 1550 кДж (370 ккал).

Рекомендации по применению: детям от 3 до 14 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, рассасывая во рту до полного растворения. 

Продолжительность приема: 1 месяц. Прием можно повторять в течение года.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, склонность к расстройствам функции кишечника, нарушения углеводного обмена (в том числе сахарный диабет). Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Условия реализации: через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.

Срок годности: 3 года.

Витаминный голод. Mobus.com

http://www.mobus.com/zdorove/291633. html

Витамины необходимы не только детям, но и пожилым. Например, потребность в витамине С и других антиоксидантах у стариков даже выше, чем у молодых.

Слово – нашему эксперту, доктору медицинских наук, профессору кафедры терапии, гериатрии и апитерапии МГМСУ ФПДО Юрию Коневу.

Глядя на бодро шагающих по Красной площади подтянутых и розовощеких пожилых иностранцев, невольно переживаешь чувство обиды за своих стариков. Неужели наши пенсионеры не могут так же хорошо выглядеть? Или все дело в пресловутом высоком западном уровне жизни? Да, экономика, конечно, важна. Но только ли она? Например, по данным медицинских страховых компаний США и Англии, более 60% населения этих стран постоянно употребляют те или иные витаминные препараты.

А массовые обследования, проведенные Институтом питания РАМН, свидетельствуют, что количество россиян, более или менее регулярно принимающих витамины, не превышает 3–5%. А между тем в преклонные годы витамины – это истинный источник здоровья и молодости. Ведь эти вещества способны заметно тормозить процессы старения, нормализовать обмен веществ, улучшать самочувствие, физическую и умственную работоспособность, укреплять здоровье.

Опасный дефицит

Увы, многие пожилые люди испытывают значительный гиповитаминоз. Причина – не только в скудном и несбалансированном рационе их питания, но и в естественном износе ферментных систем организма, из-за которого ухудшается всасывание полезных компонентов из пищи. Дефицит витаминов усугубляется также из-за болезней (в первую очередь заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек), а также из-за лекарств (особенно антибиотиков), диет, хирургических вмешательств и, конечно, стрессов и плохой экологии.

Длительное и глубокое витаминное голодание может привести к тяжелым заболеваниям и даже к гибели – таковы результаты проведенных в США исследований. К счастью, авитаминоз (практически полное отсутствие витаминов в пище) – вещь довольно редкая. Гораздо более массовым явлением медики признают скрытые формы витаминной недостаточности, или так называемые гиповитаминозы. При этих состояниях человек получает минимальное количество витаминов, которых достаточно, чтобы не развился тяжелый авитаминоз, но маловато для осуществления всех жизненных процессов. Известно, что нехватка витаминов ухудшает течение любых недугов и препятствует их успешному излечению, сообщает «АиФ».

Проблема гиповитаминоза в пожилом возрасте возникает не только потому, что старикам требуется меньше пищи, чем молодым, вследствие чего они получают меньше полезных веществ. Гораздо важнее то, что стол пенсионеров зачастую состоит из малоценной с физиологической точки зрения рафинированной пищи, которая ничего, кроме пустых калорий, не содержит. Среди таких продуктов – хлеб, макаронные и кондитерские изделия, сахар, консервы, жареные блюда, спиртные напитки и т. п. К тому же рацион  пенсионеров нередко страдает монотонностью и обычно сводится к узкому стандартному набору нескольких блюд, многие из которых, несмотря на высокую калорийность, бедны витаминами и минералами.

Аскорбинка – для сердца и сосудов

Известно, что  витамины (кроме жирорастворимых витаминов A, D и Е и небольшого количества витамина В12) не синтезируются в организме, а поступают только с продуктами питания. Наш организм не способен «запасать» эти вещества впрок и поэтому должен получать их регулярно в полном наборе и достаточных количествах.

Чаще и больше всего пожилым людям не хватает витамина С. А потребность в этом антиоксиданте в расчете на единицу массы тела у людей старше 60 лет даже выше, чем у молодежи. Дефицит витаминов-антиоксидантов – аскорбиновой кислоты (витамина С), токоферола (витамин Е) и каротиноидов (витамина А) – один из факторов, усугубляющих риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Кроме этого, аскорбиновая кислота необходима для восстановительных процессов в организме, нормализации обмена веществ и защиты легких, а также улучшения иммунитета и холестеринового обмена. Витамин С лучше получать из естественных источников (цитрусовые, шпинат, сладкий перец, черная смородина, лук, квашеная капуста). С-витаминные препараты могут использоваться лишь в качестве небольшого дополнения, поскольку имеются данные о неблагоприятном действии избыточного поступления таких препаратов на некоторые системы организма, в частности на поджелудочную железу.

Витамины В – для желудка, каротин – для глаз

С возрастом обычно ухудшается работа желудочно-кишечного тракта (например, появляется атрофический гастрит). По этой причине у пожилых людей часто возникает дефицит витаминов В2, В6, В12, РР. Такие гиповитаминозы, в свою очередь,  ведут к снижению активности многих ферментных систем организма и развитию обменных нарушений. Дефицит витаминов группы В, РР и особенно фолиевой кислоты в пожилом и старческом возрасте способствует развитию анемии.

Недостаток витамина В2 (рибофлавина) приводит к плохому зрению, расстройству нервной системы, пищеварения, хроническим колитам, гастритам, общей слабости, различным кожным заболеваниям, нервным срывам, депрессиям, снижению сопротивляемости болезням. Хотя потребность в этом витамине у пожилых людей значительно меньше, чем у молодых, его всасываемость с годами настолько снижается, что необходимо увеличивать рекомендуемые дозы этого вещества. Натуральные источники  витамина В2 – кислое молоко, творог, сыр, арахис, телятина, какао.

Всасываемость витамина В12 (цианкоболамина) также существенно уменьшается с возрастом. Кроме того, пенсионеры нечасто употребляют продукты, богатые этим веществом (например, говяжью и телячью печень). Это приводит к тому, что дефицит цианкоболамина наблюдается у большой части пожилых людей даже в развитых странах. Основные источники В12 – кисломолочные продукты, яичный сырой желток, соя, дрожжи, зелень растений (ботва репы, моркови, редиса), салаты, зеленый лук, говяжья, телячья и свиная печень или ливерный паштет, проросшая пшеница, шпинат, морепродукты. Чтобы витамин В12 усвоился, печенку или паштет надо есть не с хлебом, а с овощами. Помогает усвоению цианкоболамина образующаяся в желудке соляная кислота, поэтому дополнительно в пищу нужно употреблять кислые ягоды, фрукты, яблочный уксус – эти продукты поддерживают нужный уровень кислотности.

Что же касается такого антиоксиданта, как витамин А, то его нехватка чревата множеством опасных последствий: ухудшением зрения, обострением гастритов, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, угнетением иммунной системы. Витамин А (ретинол) находится в телячьей печени, рыбьем жире, яйцах, икре, моркови, тыкве, шпинате, зеленом горошке.

С минералами осторожнее

А вот потребность в минералах с возрастом снижается. Более того, известно, что в организме пожилых людей происходит накопление минеральных веществ, особенно солей кальция. Избыток соли откладывается в стенках кровеносных сосудов, в суставах, хрящах и других тканях. Поэтому с приемом минералов нужно быть осторожными, лучше насчет этого проконсультироваться с врачом. Однако ряд макро- и микроэлементов все же требует пополнения. Это относится к таким минералам, как кальций, железо, магний, селен и йод.

Для профилактики йододефицита, который плохо отражается не только на работе щитовидки, но и на состоянии всего организма, нужно чаще включать в рацион продукты, богатые этим микроэлементом (например, морскую рыбу), а также использовать препараты, содержащие йод.

Небезобиден и дефицит железа. Его недостаток нарушает снабжение клеток и тканей кислородом. Проблема железодефицитной анемии особенно характерна для старческого возраста. Если в рационе преобладают зерновые продукты и мало мяса, рыбы, фруктов и ягод, железа может недоставать.

Особое значение в минеральном обмене пожилых людей имеет кальций. Его недостаток повышает риск и тяжесть постменопаузного остеопороза у женщин и старческого остеопороза у мужчин. Например, в Америке смертность среди женщин старше 50 лет от такого последствия остеопороза, как перелом шейки бедра, в последнее время опередила даже онкологические заболевания.

Другим важным минералом в пожилом возрасте является магний. Он оказывает антиспастическое и сосудорасширяющее действие, стимулирует перистальтику кишечника и способствует повышению желчевыделения. Установлено влияние магния на снижение холестерина в крови. При недостатке этого минерала повышается содержание кальция в стенках сосудов. Основными источниками магния служат злаковые и бобовые продукты. Суточная потребность в магнии составляет 400–500 мг.

Но даже идеальный рацион не способен полностью покрыть физиологические потребности пожилого человека в витаминах и минеральных веществах.  Единственно верное решение – регулярный прием поливитаминных препаратов или витаминно-минеральных комплексов, а также включение в рацион специализированных обогащенных продуктов. Целесообразным считается принимать такие комплексы на протяжении всего года, вне зависимости от сезона.  Например, можно проводить витаминную профилактику в течение одного месяца, а затем делать перерыв на 10–15 дней. И конечно, в темное время года (с октября по апрель) прием витаминов не должен прекращаться. 

дозировка и народные рецепты – Блог Liki.Wiki

Содержание

1. Витамин C при ОРВИ: дозировка и продолжительность приема
2. Витамин C детям при простуде: можно ли давать таблетки
3. Как усилить эффективность приема
4. Противопоказания приема витамина С при гриппе и простуде
5. Где содержится вещество
6. Народные рецепты при простуде

Принимайте аскорбинку – убережете себя от ОРВИ. А если болезнь настигла, то пить чай с лимоном и медом – самое распространенное народное средство. Эти принципы жизни передавались еще от наших бабушек. В основе лежит профилактическое и целебное свойство витамина С от вирусов. Рассмотрим дозировку и народные рецепты, помогающие справиться с простудой.

Витамин C при ОРВИ: дозировка и продолжительность приема

Прием аскорбиновой кислоты помогает стимулировать выработку интерферона. Это иммунный агент, который не пускает вирусы в организм через слизистую. Это работает, если в окружении появился чихающий человек и сильных симптомов недомогания нет. Если же организм настигло ОРЗ, доза интерферона не поможет прогнать вирус. Ему хватит 2-3 дня, чтобы прочно осесть в организме и вызвать развитие болезни. Тут ударная доза витамина С при простуде не поможет, но и отказываться от приема не стоит. Только нужно снизить дозировку.

Максимальная суточная доза аскорбинки при ОРВИ – 500-1500 мг. Делить объем нужно на несколько частей и принимать через равные периоды, чтобы организм получал постоянный приток аскорбинки. При этом все время принимать максимальную дозу не рекомендуется. Организм не сможет использовать полный объем, а просто выведет ненужный. К тому же, не стоит забывать о побочных эффектах при избыточном употреблении аскорбиновой кислоты.

Витамин C для профилактики простуды принимают в малых дозах на протяжении всего сезона ОРВИ с соблюдением суточной нормы.

Возраст	Суточная норма (мг/сутки)
До 6 месяцев	40
7-12 месяцев	50
1-3 года	40
4-8 лет	45
9-13 лет	50
14-18 лет (мальчики)	65
14-18 лет (девочки)	75
19 лет и старше (мужчины)	90
19 лет и старше (женщины)	75

Потребность в веществе возрастает при наличии вредных привычек (алкоголь, курение), стрессе, приеме оральных контрацептивов. Также, чем выше возраст, тем хуже аскорбинка усваивается, поэтому пожилым людям требуется увеличение дозировки.

Витамин С – наш друг, но нужно не забывать о постоянном поддержании и укреплении иммунитета. Поэтому стоит обратить внимание на витаминные комплексы, которые обеспечивают организм суточной потребностью в полезных веществах.

Суперия для мужчин способствует поддержанию репродуктивной функции и выработке тестостерона, помогает бороться со стрессами, укрепляет иммунитет, оказывает профилактику простатита и эректильной дисфункции.

Суперия для женщин помогает укрепить волосы и ногти, улучшить состояние кожи, способствует замедлению старения, снижению влияния стресса, регуляции углеводного обмена, что помогает нормализовать массу тела.

Витамин C детям при простуде: можно ли давать таблетки

В возрасте от 5 лет давать можно, но нарушать дозировку нельзя. Важно помнить, что кислотность детского желудка выше, чем у взрослого, а аскорбинка повышает кислую среду, что может повлиять на развитие проблем с желудком. Несформировавшийся иммунитет также чаще подвержен аллергическим реакциям. Поэтому дозировка витамина С для детей при простуде не должна превышать 50 мг в сутки.

Как усилить эффективность приема

В паре с цинком аскорбиновая кислота помогает укрепить иммунитет и повысить защитные функции организма. Стоит помнить об одном правиле – не употреблять аскорбинку одновременно с молоком, минеральной водой и кисломолочными продуктами. Промежуток между приемами – не менее 2 часов, потому как щелочь ухудшает усвоение аскорбиновой кислоты. Это наиболее биодоступное вещество, и, чтобы повысить эффективность действия, запивайте таблетки водой. Для тонуса организма принимайте аскорбинку в первой половине дня, но обязательно после еды. Это поможет снизить раздражающее действие аскорбиновой кислоты на желудок.

Противопоказания приема витамина С при гриппе и простуде

Необходима консультация с врачом перед приемом аскорбиновой кислоты при наличии сопутствующих недугов:

• Заболевания кишечника, гастрит, язва из-за кислотных раздражающих свойств.
• Заболевания почек, так как оксалаты могут спровоцировать образование песка.
• Заболевания крови – вещество разжижает кровь.

Аскорбиновая кислота может усиливать или угнетать действие лекарств, поэтому при постоянном приеме каких-либо препаратов также стоит проконсультироваться с врачом.

Где содержится вещество

Помимо приема специальных диетических добавок, стоит обогатить рацион продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой. Это поможет сбалансировать питание и поддерживать иммунитет не в сезон ОРВИ.

Продукт	Содержание витамина С (мг) в 100 г продукта	Дополнительные свойства
Шиповник	До 426	Синтез коллагена, снятие воспалений и ускорение заживления ран.
Перец чили	До 245	Снижение воспалений, жиросжигание.
Сладкий желтый перец	До 185	Снижение риска развития катаракты
Черная смородина	До 180	Снижение последствий окислительных повреждений в организме
Свежий тимьян	До 160	Помогает при ангине и ОРЗ, способствует выработке антител
Свежая петрушка	До 125	Помогает предотвратить развитие железодефицитной анемии
Капуста брюссельская	До 100	Укрепление костной ткани
Киви	До 95	Снижение уровня холестерина в крови
Брокколи	До 90	Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Клубника	До 60	Помогает препятствовать развитию деменции и сердечно-сосудистых заболеваний
Лимон, апельсин	До 55	Эффективный антиоксидант
Капуста	До 40	Богата антиоксидантами, лютеином.

При тепловой обработке часть аскорбиновой кислоты разрушается, поэтому желательно есть продукты в сыром виде, насколько это возможно. Ломтик лимона ежедневно, помимо правильного рациона, — это, хоть и кислая, но правильная профилактика гриппа витамином С.

Народные рецепты при простуде

Главное правило – не заливать лимон кипятком, потому что под его действием аскорбиновая кислота разрушается. Поэтому даже в обычный чай ломтик лимона нужно класть после того, как он заварится. Рассмотрим еще несколько рецептов, чтобы использовать витамин С при ОРВИ взрослым и детям.

1. Лимон с кожурой, кусочек имбиря и 2 столовых ложки меда измельчить в блендере. Добавлять по вкусу в теплый чай или воду. Хранить в холодильнике не более двух дней.
2. Нарезать два лимона кружочками и удалить косточки. Вместе с 2 зубчиками чеснока измельчить в блендере и смешать со стаканом меда. Принимать столовую ложку смеси после еды.
3. Измельчить по стакану изюма, грецких орехов, кураги, а также 3 средних лимона в блендере. Перемешать смесь со стаканом жидкого меда. Принимать чайную ложку перед едой.

Еще один хороший повод расширить вкусы чайных церемоний – отвар из шиповника с медом. Способ приготовления прост. Две столовые ложки измельченных ягод залейте стаканом кипятка и настаивайте 8-10 минут.

Возьмите на заметку облепиху. Эти ягоды ароматны и полезны, способствуют укреплению иммунитета. Рецепт витаминного чая из облепихи:

1. Возьмите корень имбиря, кусочек длиною с большой палец. Очистите его и измельчите с помощью ножа или терки.
2. Нарежьте мелко 1/3 лимона. Засыпьте в заварник подготовленные ингредиенты, а также горсть облепихи и 1 ч.л. чая, можно черного или зеленого. Желательно настаивать в заварничке с сетчатым отделением или с френч-прессом, чтобы избежать дополнительного процеживания. Заваривайте напиток 10 минут. Мед добавляйте по вкусу.

Природа позаботилась о том, чтобы мы на базовом уровне получали необходимые полезные вещества. Но если организму нужна помощь, в этом помогут витамины и БАДы, чтобы комплексно укрепить иммунитет, противостоять стрессам и другим болезням. В период ОРВИ принимайте необходимые меры и ответственно относитесь к своему здоровью. Поэтому нужно, чтобы в аптечке всегда были средства от простуды для начала лечения при первых симптомах. И не забывайте вовремя обращаться к доктору. Будьте здоровы!

Читать также:

Витамин С – влияние на организм

Как победить простуду

Бактериальная и вирусная инфекции: как отличить

С какого возраста можно давать детям аскорбинку

Главная » Блог » С какого возраста можно давать детям аскорбинку

Аскорбиновая кислота детям: с какого возраста можно давать, дозировка, рекомендуемая суточная норма для школьников и дошкольников

Каждый человек в своей жизни хоть раз, да пробовал кисленькую витаминку — аскорбиновую кислоту. Она не только имеет специфический вкус, но ещё и очень полезна. А именно — защищает и предотвращает многие заболевания.

Введение

Аскорбиновая кислота, или проще говоря витамин С, необходимая вещь для здоровья человека. Ведь она несет в себе защитные функции организма и способствует лучшему метаболизму.

К сожалению, в отличие от животных, люди не способны самостоятельно вырабатывать аскорбиновую кислоту. Именно поэтому её нужно принимать в качестве витаминов.

Что такое аскорбиновая кислота?

Аскорбиновая кислота — органическое соединение с формулой C6H8O6, которое необходимо постоянно употреблять человеку для для нормальной работы соединительной и костной ткани.

По сути своей она является антиоксидантом, т.е. веществом, которое замедляет окислительные процессы в организме человека.

Аскорбиновая кислота попадает в организм человека следующими способами:

• Вместе с пищей;
• Вместе с витаминами.

С какого возраста можно давать ребенку аскорбинку?

Аскорбиновую кислоту рекомендуется давать начиная с 3 лет, не ранее.

Обуславливается это тем, что самостоятельно ребенку 2 лет и младше проглотить препарат очень трудно, а при приеме драже малыш может им очень сильно поперхнуться.

При необходимости педиатр может назначить прием аскорбиновой кислоты и раньше, о чем не стоит забывать родителям.

Никакой импровизации, прием витамина С только с разрешения специалиста.

Начиная с 3 лет аскорбиновую кислоту можно давать в виде витаминов, которые выпускают в:

• В форме таблеток, имеющих белый, розовый или оранжевый цвет, которые содержат от 10 до 500 мг витамина С;
• В форме драже, имеющих преимущественно желтый цвет. Каждое драже содержит 50 мг аскорбиновой кислоты;
• В ампулах, для введения в вену или мышцу. Содержит 1-2 мл действующего вещества;
• В порошке, приготовленном из прозрачных кристалликов, который содержит 1 или 2,5 грамма аскорбиновой кислоты.

Показания

В качестве профилактики ребенку следует применять витамин С:

• При несбалансированном питании, когда в рационе у ребенка мало витамина С и существует вероятность гиповитоминоза
• Когда ребенок начинает активности расти.
• Для профилактики и предотвращения вирусных заболеваний, особенно актуально в период осень — весна.
• При чрезмерных нагрузках, как физических, так и психологических.
• С целью реабилитации после травмы или перенесенной операции.

В качестве лечения препараты, содержащие витамин С, следует принимать:

• При выявленном гиповитаминозе С.
• При геморрагическом диатезе.
• При частых кровотечениях из носа, либо других органов.
• При вирусных заболеваниях, инфекциях и интоксикациях.
• При частом и многократном употреблении продуктов и витаминов, насыщенных железом..
• При радиоактивном заражении и симптомах лучевой болезни.
• При анемии.
• При заболеваниях печени.
• При заболеваниях желудка и кишечника, язве.
• При холецистите.
• При медленном заживлении ожогов, язв или ран на коже.
• При переломах костей.
• При дистрофии.
• При глистах в организме.
• При хронических заболеваниях кожи — дерматит, паппиломы.

Однако при применение не стоит забывать о побочных действиях витаминов:

• Могут образоваться тромбы, может быть превышен уровень лейкоцитов в крови.
• Если препарат вводится внутривенно, то слишком быстрое введение может спровоцировать слабость и головокружение.
• Понос, если дозировка превышена.
• Тошнота или рвота.
• Повреждение эмали зубов и десен, если таблетка или драже рассасываются слишком долго.
• Задержка воды и натрия в организме.
• При многократном превышении дозы могут образоваться камни в мочеполовых путях.
• Нарушатся процессы обмена веществ в организме.
• Могут быть повреждены почки
• Образуются болезненные ощущения на месте укола.

Противопоказания

Категорически запрещено принимать аскорбиновую кислоту, если у ребенка выявлены следующие нарушения в организме и болезни:

• Выявленная в результате анализом непереносимость к аскорбиновой кислоте.
• Имеется склонность к образованию тромбов в крови.
• Когда у ребенка обнаружен сахарный диабет, то запрещено давать препараты с витамином С, выработанным из сахара.
• При уровне гемоглобина, превышающим норму.
• При выявленной у ребенка тяжелой почечной патологии.

Суточная норма

Аскорбиновая кислота необходима каждому человеку. Единственным отличием по возрасту является способом приема внутрь и количество мг в сутки.

Младенцам

• Младенцам до 6 месяцев необходимо получать в сутки 40 мг витамина С. Они получает её вместе с молоком матери, либо специальных питательных смесей.
• Малыши от 6 месяцев до года должны потреблять в день по 50 мг кислоты, за счёт материнского молока и грамотно подобранного прикорма. Такая дозировка обусловлена тем, что в этом возрасте наиболее активно формируется костная ткань, поскольку у малыша начинают появляться зубы, а двигательная активность многократно увеличивается.
• Для детей от года до трех лет суточная норма составляет 40 мг. Для её получения необходимо подбирать необходимые продукты питания для ребенка, которые в большом объеме содержат витамин С.

Школьникам

• Детям в возрасте 4-8 лет показана суточная доза в 45 мг аскорбиновой кислоты. В этом возрасте её уже можно добавлять в качестве витаминов.
• В 9-13 лет нормой является употребление 50 мг в день. Ребенок максимально занят в школе, организм растет и требует больше витамина С.
• С 13 до 18 лет начинается активное половое созревание и вырабатывание половых гормонов (мужского тестерона и женского эндрогена). Именно поэтому и различна концентрация витамина С в организме у мальчиков — 75 мг и у девочек — 65 мг.

Передозировка

Поскольку аскорбиновая кислота является легкорастворимой в воде, то переизбыток витамина С при большой дозировке этого витамина не развивается.

Однако превышение дозы такого вещества способны нанести вред слизистой желудка и кишечнику, что приводит к болям в животе, диарее, вздутию, рвоте и другим неприятным симптомам.

Также симптомами передозировки витамином С проявляется:

• слабость;
• потение;
• приливы жара;
• бессонница;
• мигрени.

Важно! Передозировка аскорбиновой кислотой уменьшает проницаемость капилляров, что может вызвать постоянно увеличенное кровяное и артериальное давление.

Чтобы избежать избыточного попадания аскорбиновой кислоты в организм и исключить возможность отравления необходимо следовать следующим рекомендациям:

1. Для малышей до 3 лет суточная доза не должна превышать 400 мг.
2. Для ребенка в возрасте от 4 до 8 лет максимальной допустимой дозой Витамина С в день является 600 мг.
3. Ребенок в возрасте 9-13 лет не должен употреблять более 1200 мг в сутки.
4. В возрасте старше 14 лет максимальным значением аскорбиновой кислоты в день является 1800 мг этого витамина.

Натуральные источники

Высокий процент содержания витамина C в свежих овощах, фруктах и ягодах:

• черная смородина;
• шиповник;
• зеленый горошек;
• красный перец;
• брюссельская капуста;
• ягоды облепихи;
• цитрусовые.

Также аскорбиновая кислота в большом количестве находится в клубнике, цветной капусте и ягодах рябины.

Справка! Чтобы получить максимальное количество аскорбиновой кислоты рекомендуется съедать фрукты и овощи сразу после покупки, либо после того, как их сорвут с грядки, ведь при нахождении на свету, в тепле и на открытом воздухе (для сорванных продуктов) витамин C разрушается.

Люди с повышенной чувствительностью желудочно-кишечного тракта к Витамину С могут получить этот витамин из экстракта ацеролы (отдельный сорт вишни).

Экстракт ягод шиповника также содержит аскорбиновую кислоту в большом количестве.

Полезное видео

Еще больше информации об аскорбинке в видео.

Заключение

Аскорбиновая кислота — жизненно важен для любого человека. Ведь именно её присутствие в организме может улучшить здоровье и нормализовать работы всех систем.

Однако, во избежании плачевных эффектов, увлекаться применением витамина С все же не стоит.

lifegong.com

С какого возраста разрешена аскорбиновая кислота детям?

Здравствуйте! Моему сыну недавно исполнилось 2 года. В последнее время он часто болеет, с температурой. У врача были, но витамин С он не назначил. И у меня возник вопрос: можно ли двухгодовалому ребенку его принимать? С какого возраста разрешается аскорбиновая кислота детям? И какой дозировки необходимо придерживаться? ОТВЕТ: Здравствуйте! Детям от полугода уже разрешается давать аскорбиновую кислоту, но стоит учесть некоторые особенности. До года им лучше применять ее в жидком виде (например, сироп). Аскорбинки в таблетках и драже лучше употреблять после пяти лет, но все абсолютно индивидуально. Вы сами должны определить момент, когда вещество в такой форме будет безопасно для малыша. Дети любят витамин с глюкозой, но это не слишком полезно.

Не стоит забывать, что витамин С содержится во многих продуктах питания. Клубника, земляника, киви, цитрусовые, капуста, зелень, болгарский перец — все это насытит организм необходимыми элементами.

Благодаря этому веществу нормализуется обмен веществ, укрепляются стенки сосудов, повышается иммунитет, что помогает лучше справиться с простудными заболеваниями.

В зависимости от возраста рассчитывается суточная норма аскорбиновой кислоты:

• 35 мг — для малышей от 6 до 12 месяцев;
• 40 мг — от 1 до 3 лет;
• 45 мг — от 4 до 10.

Детям старше десяти лет в сутки рекомендуется принимать 50 мг аскорбинки. Это количество можно легко получить, правильно питаясь. А вот специально увлекаться синтетическими формами не стоит.

Чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты противопоказано как маленьким пациентам, так и взрослым. Это может нарушить работу желудочно-кишечного тракта и спровоцировать проблемы с желудком. Малышу, который съел много аскорбинок, необходимо выпить как можно больше воды или зеленого чая без сахара.

vitaminy.expert

Сколько аскорбинок в день можно давать ребенку

Когда ребенок болеет, или его организм ослаблен, детский врач выписывает аскорбиновую кислоту. В отличие от других, невкусных таблеток эти витаминки имеют приятный кисло-сладкий вкус, что очень привлекает маленьких сластен. Нередко через несколько дней после покупки витаминов в шкафу родителями обнаруживается пустой пузырек. В связи с этим многих мам волнуют вопросы: сколько аскорбинок можно есть в день ребенку, что будет, если он за один раз съел целую пачку таблеток и со скольки лет можно давать малышам этот препарат.

Растущий организм должен получать необходимое для него количество аскорбиновой кислоты. В органическом соединении содержится L-изомер, то есть, витамин С.

Самостоятельно его организм не вырабатывает, поэтому для удовлетворения суточной потребности каждый день нужно съедать продукты, богатые этим витамином.

Аскорбинка выпускается в разных формах:

• Таблетках.
• Драже.
• Ампулах с раствором для инъекций.
• Порошке, из которого делают растворы для внутреннего применения.

Польза препарата

Аскорбиновая кислота для детей является одним из наиболее важных и необходимых витаминов.

Она положительно влияет на функции нервной системы и внутренних органов. Без витамина С невозможно нормальное усвоение организмом такого важного для него микроэлемента, как железо. Его дефицит приводит к ослаблению иммунитета и, как следствие, к частым простудам.

Кроме того, витамин С выполняет целый ряд очень важных для организма функций:

• Участвует в выработке адреналина, отвечающего за хорошее настроение и помогающего противостоять стрессам.
• Участвует в синтезе коллагена, необходимого для нормальной работы хрящей, костей и кожи.
• Образует карнитин — вещество, способствующее выработке энергии за счет сжигания жира. Карнитин также способствует снижению веса.
• Активизирует ферменты, необходимые для нормального пищеварения.
• Ускоряет окислительные процессы.
• Улучшает дыхание клеток.
• Участвует в синтезе в печени гликогена.

Признаки дефицита витамина С

Понять, что у ребенка не хватает витамина С, можно по следующим признакам:

• При откусывании яблока или во время чистки зубов из десен появляется кровь.
• Ребенок вялый, быстро утомляется.
• В результате ослабления иммунитета часто возникают простудные заболевания.
• Снижается проницаемость капилляров.
• Носогубная область, ногти и уши приобретают синюшный оттенок.
• Кожные покровы бледные.

Недостаточное количество аскорбиновой кислоты в моче ребенка говорит о том, что суточная доза потребления витамина С ниже нормы. Чтобы узнать, можно ли ребенку есть аскорбиновую кислоту, следует сделать соответствующие анализы.

Рекомендуемые дозировки

Давать ребенку аскорбиновую кислоту следует, строго придерживаясь рекомендованных дозировок. Принимать любой витаминный препарат необходимо только по рекомендации лечащего врача. Чаще всего аскорбинку назначают при инфекционных болезнях и авитаминозах. Эти витаминки также полезны во время повышенных нагрузок или при вспышке инфекционных заболеваний. Доза приема препарата зависит от возраста ребенка.

• Грудничкам, кому еще не исполнилось полгода, требуется не более 30 мг аскорбинки в сутки. Следует учитывать, что малышам возрастом до 2 лет препарат дают в форме раствора.
• Для малышей от 6 до 12 месяцев норма не должна превышать 35 мг в день.
• Для деток от 1 года до 3 лет норма составляет 40 мг.
• С 3 до 10 лет дозу можно увеличить до 45 мг.
• Начиная с десятого года жизни уже можно принимать по 10 мг препарата в день.

Давать аскорбинку детям лучше всего после приема пищи, это способствует ее лучшей усвояемости.

Опасна ли передозировка

Некоторые мамы беспокоятся по поводу того, что ребенок съел целую упаковку витаминов, ведь в инструкции четко указана допустимая суточная доза, которую не рекомендуется превышать. На самом деле витамин С не накапливается в организме, а его излишки выводятся вместе с мочой. Именно поэтому организм необходимо ежедневно пополнять этим витамином.

Если малыш съел большое количество витаминов, то в течение суток давайте ему побольше питья, но напитки при этом не должны быть сладкими. Вместе с питьем можно дать малышу ¼ чайной ложки препарата «Альмагеля».

Хотя одноразовая передозировка в большинстве случаев не вызывает никаких плачевных последствий, тем не менее, нужно знать, какие нежелательные реакции могут возникать в таких случаях.

Побочные эффекты

При длительном приеме большого количества аскорбинки происходит следующее:

• Нарушается процесс всасывания витамина В12.
• Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в моче, часто провоцирующей формирование оксалатных камней в почках.
• Возможно раздражение слизистых желудка и кишечника.
• Передозировка витамина С во время беременности приводит к развитию рикошетной цинги у малыша.
• Возможно развитие аллергии по типу крапивницы.
• Понижается свертываемость крови.
• Повышается артериальное давление.

Как видно, передозировка этим препаратом вызывает немало побочных эффектов. Поэтому когда родители принесли из аптеки витамины, нужно сразу же прочесть инструкцию и выяснить, сколько можно в день давать аскорбинки вашему ребенку.

Противопоказания

Не рекомендуется давать аскорбиновую кислоту детям, имеющим следующие заболевания:

• Тромбофлебит.
• Почечные болезни.
• Сахарный диабет.

Также препарат противопоказан при повышенном гемоглобине и во время употребления лекарств тетрациклиновой группы.

С какого возраста можно давать детям аскорбинку

Вопрос, с какого возраста можно давать аскорбинку детям, часто возникает у многих молодых родителей, имеющих маленького ребенка. Существует мнение, что такие витамины можно давать только детям старше трех лет.

На самом деле этот препарат разрешается давать и детям младше трехлетнего возраста при условии, что малыш будет принимать аскорбинку в форме раствора, приготовленного из порошка, и только по назначению педиатра.

razvitiemalysha.ru

Можно ли детям аскорбиновую кислоту

(Пока оценок нет) Загрузка. ..

Доказательства неоспоримой пользы витамина С для организма человека дошли до нас из далёкого 13 века. Наблюдения и интуиция подсказали морякам, что сок лимона и квашеная капуста помогают бороться со смертельным заболеванием – цингой, унёсшим миллионы матросских душ. И только в 1933 году в Швейцарии был создан синтетический аналог природного витамина С, получивший название антискорбутный витамин (от «скорбут» — цинга).

Нужна ли детскому организму аскорбиновая кислота

С точки зрения физиологии, детский возраст очень сложен: организм активно растёт и развивается, испытывая при этом колоссальные нагрузки. В этот период аскорбиновая кислота детям особенно необходима, поскольку является незаменимым биохимическим компонентом процессов, происходящих в растущем организме.

В 6-7 лет трубчатые кости конечностей начинают активно вытягиваться – до 8-10 сантиметров за год.  Они стали бы тонкими и хрупкими, если бы не коллаген – особый белок соединительной ткани, синтезируемый с помощью аскорбиновой кислоты. Он же поддерживает суставы и связки, которые не успевают за активным ростом костей. Состояние зубной эмали также во многом зависит от выработки коллагена.

В период роста сердце значительно увеличивается в размере, а сосуды отстают, вызывая спазмы, головокружения и неприятные ощущения в сердце. Аскорбиновая кислота придаст сосудам особую прочность и эластичность, сведёт до минимума возможность образования тромбов, поддержит работу сердца.

В этот период железо, содержащееся в организме, активно расходуется на строение мышечной ткани, кроветворение и доставку кислорода к тканям и органам. Аскорбинка не допустит появления железодефицитной анемии, так как способствует лучшей усвояемости железа в организме ребёнка.

Активный рост ослабляет иммунитет растущего организма. И вновь на помощь приходит аскорбиновая кислота. Являясь мощнейшим антиоксидантом, она выводит агрессивные свободные радикалы из организма, участвует в выработке антител, лимфоцитов и интерферона, которые активно борются с заболеваниями. Поэтому в период роста простудных и вирусных заболеваний медики всегда рекомендуют аскорбинку, как лечебное и профилактическое средство.

Кроме того, аскорбинка следит и за настроением состоянием ребёнка, участвуя в синтезе гормонов, отвечающих за психоэмоциональное состояние – серотонина, дофамина и адреналина.

Природные источники витамина С

Медики установили суточную потребность детского организма в аскорбиновой кислоте, в зависимости от возраста:

• Детям до года достаточно 30 мг.
• Детям от года до 2 лет – 40 мг.
• В возрасте от 3 до 12 лет дозировка возрастает до 45 мг.
• Подросткам необходимо 60 мг.

Неожиданно, что при всей своей значимости, аскорбиновая кислота в организме человека не вырабатывается. Поэтому самый естественный источник витамина С – продукты, которые ребёнок принимает в пищу.

Нужно отметить, что грудному младенцу вполне достаточно того количества аскорбиновой кислоты, которое поступает с молоком матери.

Одно условие – питание мамы должно быть сбалансированным. С 6 месяцев в качестве прикорма рекомендуется давать свежие овощные и фруктовые соки и пюре, как дополнительный источник витамина С. Дополнительные витаминные комплексы без назначения врача в этом возрасте категорически запрещены!

Старшим детям необходимо обязательно добавлять в рацион питания продукты, содержащие витамин С. Лидерами здесь являются:

• шиповник — 1500мг/100гр;
• болгарский перец — 250мг/100гр;
• чёрная смородина, облепиха, киви и яблоки — 200мг/100гр.

Богаты аскорбиновой кислотой цитрусовые, цветная и белокочанная капуста, брокколи, чеснок.

Когда возникает необходимость в дополнительном приёме витамина

Внимательные родители сразу забьют тревогу, если ребёнок:

• чаще обычного болеет простудными и вирусными заболеваниями;
• быстро устаёт и отказывается от шумных и подвижных игр;
• моментально засыпает и спит намного дольше, чем обычно;
• плохо ест;
• страдает от носовых кровотечений и кровоточивости дёсен;
• отстаёт в развитии от своих сверстников;
• стал бледным, с характерным синюшным носогубным треугольником.

Эти признаки могут указывать на дефицит витамина С в детском организме. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, который на основании тщательного обследования поставит верный диагноз.

Аскорбиновая кислота – водорастворимое вещество, которое не накапливается в организме. Поэтому набрать витамина «про запас» не получится – в зимний и весенний периоды 80% населения страны испытывают в нём острый дефицит.

Дополнительный приём не будет лишним в период активного роста, при отсутствии сбалансированного питания, после операции или болезни.

Препараты

Если ребёнку поставлен диагноз – «авитаминоз», то врач обязательно выпишет препараты аскорбиновой кислоты. Они бывают нескольких видов:

• В таблетках — рекомендованы детям от 3 лет.
• В драже — можно давать детям старше 5 лет. У детей младшего возраста существует риск вдохнуть круглую таблетку.
• С глюкозой — дают детям с 3 лет.
• В порошке — в виде мелких белых кристаллов без запаха. Назначают приём в виде раствора детям от 6 лет.
• В ампулах — дозировку назначает врач, в зависимости от возраста ребёнка. Инъекции, по необходимости, делают даже совсем маленьким – до 1 года – детям.
• В сиропе — чаще всего это многокомпонентные поливитаминные комплексы, с содержанием аскорбиновой кислоты.

Родители должны знать, что щелочная среда соков или минеральной воды нейтрализует аскорбиновую кислоту — поэтому запивать препараты лучше всего обычной водой.

Доза аскорбиновой кислоты, применяемой в лечебных целях, не должна превышать:

• 400мг — для детей от года до 3 лет;
• 600мг — детям от 4 до 8 лет;
• 1200мг — детям 9 – 13 лет;
•  1800мг — подросткам от 14 до 18 лет.

С какого возраста можно давать аскорбиновую кислоту детям в качестве профилактики? Медики единогласно утверждают, что препарат нельзя давать детям до 3 лет. Причём детям до 10 лет достаточно одной, а детям постарше – 2 таблетки в день.

Чего стоит опасаться

Родители должны знать, что применение аскорбиновой кислоты может вызвать сильнейшую аллергию. Поэтому начать следует с очень малой дозы, внимательно контролируя реакцию детского организма.

Самолечение категорически противопоказано – назначение должен сделать только врач, тем более, что к нему имеется целый ряд противопоказаний:

• тромбофлебит и склонность к тромбообразованию;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• повышенный гемоглобин;
• одновременный приём с антибиотиками тетрациклиновой группы увеличивает их концентрацию в крови.

Детям очень нравится кисло-сладкий вкус аскорбиновой кислоты, поэтому держать это лекарственное средство нужно вне зоны их доступа и обязательно контролировать приём, чтобы избежать передозировки, симптомами которой являются:

• Боли в желудке, тошнота, рвота, вздутие, диарея.
• Ощущение жара и кратковременный подъём температуры.
• Сильная головная боль и повышенная потливость.
• Аллергические реакции от кожных высыпаний, вплоть до отёка Квинке.

Грамотное и аккуратное применение аскорбиновой кислоты придаст вашим детям настроения, сил и энергии и станет надёжной основой в фундаменте их здоровья.

otravynet.ru



Исследование потребности детей младшего школьного возраста в аскорбиновой кислоте | Журнал питания

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Антиоксидант, используемый при простуде и других заболеваниях

Витамин С (аскорбиновая кислота) помогает тканям и костям расти и восстанавливаться. В то время как добавки с витамином С чрезвычайно популярны, исследования еще не установили прочную пользу для здоровья.

Почему люди принимают витамин С?

Исследования показали, что витамин С может снизить вероятность простуды, но только в определенных группах в экстремальных условиях, таких как солдаты в субарктических условиях, лыжники и марафонцы.Исследования не нашли убедительных доказательств того, что витамин С помогает предотвратить или лечить простуду в обычных ситуациях.

Антиоксидантные свойства витамина С также неясны. Хотя некоторые исследования добавок витамина С были многообещающими, они не нашли убедительных доказательств того, что добавки витамина С помогают при раке, инсульте, астме и многих других заболеваниях. Некоторые данные свидетельствуют о том, что витамин С может быть полезен людям с высоким уровнем холестерина и в профилактике катаракты, но необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать эти эффекты.

Данные о витамине С и сердечно-сосудистых заболеваниях неоднозначны. Некоторые исследования показывают связь между низким уровнем витамина С и риском сердечных заболеваний, но многие исследования связывают использование добавок витамина С с повышенным риском сердечных заболеваний.

Данные о приеме витамина С при гипертонии также неоднозначны. Прием витамина С с антигипертензивными препаратами может немного снизить систолическое артериальное давление, но не диастолическое. Дополнительный прием витамина С — 500 мг в день без антигипертензивных средств — не снижает ни систолического, ни диастолического артериального давления.У диабетиков 2 типа, которые принимали витамин С и продолжали принимать антигипертензивные препараты, наблюдалось снижение артериального давления и жесткости артерий. Более низкие уровни витамина С в крови связаны с повышенным диастолическим и систолическим артериальным давлением.

Исследования показали, что пищевые, а не дополнительные источники витамина С более эффективны для контроля артериального давления.

Значительное число американцев может иметь низкий уровень потребления витамина С из-за недостаточного потребления фруктов и овощей. Доказанное и эффективное использование витамина С предназначено для лечения дефицита витамина С и состояний, возникающих в результате этого, таких как цинга.

Витамин С также помогает организму усваивать минеральное железо.

Сколько витамина С следует принимать?

Рекомендуемая диетическая норма (RDA) включает витамин C, который вы получаете как из пищи, которую вы едите, так и из любых пищевых добавок, которые вы принимаете.

1

1 7 18 19 18 90 90 лет

0	0		Витамин С: Рекомендуемое диетологическое пособие (RDA) для детей до 1, только адекватное потребление (AI) доступно
0-6 месяцев	40 мг / день адекватное потребление (AI)
7-12 месяцев	50 мг / день Адекватное потребление (AI)
1-3 года 0	0
	4-8 лет 0	25 мг / день
	9-13 лет	45 мг/день
СУКИ
	65 мг / день 0 1
	0	95 мг / день 95111
Беременные		18 лет и до5 80 мг / день 19 лет и старше : 85 мг / день 1
	грудное вскармливание	115 мг / день 19 19 лет А более : 120 мг / день
14 до 18 лет 0	75 мг / день 95111
19 лет и старше	90 мг/день

 

Курильщикам требуется на 35 мг/день больше витамина С, чем некурящим.

Хотя многие люди принимают гораздо более высокие дозы витамина С, неясно, приносят ли высокие дозы какую-либо пользу. Некоторые исследования показали, что дозы выше 400 миллиграммов не используются организмом. Вместо этого лишний витамин С выводится с мочой.

Верхний допустимый уровень потребления добавки — это максимальное количество, которое большинство людей может безопасно принимать. Более высокие дозы могут быть использованы для лечения дефицита витамина С. Но не принимайте больше, если это не говорит врач.

1

	0		Допустимые верхние впускные уровни (UL) Vitamin C
1-3 лет	400 мг / День
4-8 лет 0		650 мг / день
9-13 лет 9-13 лет	1,200 мг / день
14-4- 18 лет	0	1800 мг / день 0 1
19 лет	9000 мг / день

Вы можете получить витамин С естественным путем от продуктов питания?

Многие люди получают достаточное количество витамина С из своего рациона. Все фрукты и овощи содержат некоторое количество витамина С. Некоторые из лучших источников:

• Зеленый перец
• Цитрусовые фрукты и соки
• Клубника
• Помидоры
• Брокколи
• Сладкий картофель
• 6 Легкий и согревающий витамин С
• 6 уровни. Больше всего витамина С содержится в свежих и сырых фруктах и ​​овощах.

  Чем опасен прием витамина С?

  • Побочные эффекты. В рекомендуемых дозах добавки с витамином С безопасны.Однако у некоторых людей они могут вызывать расстройство желудка, изжогу, судороги и головные боли. Высокие дозы витамина С могут вызывать более интенсивные симптомы, такие как камни в почках и тяжелая диарея.
  • Взаимодействие. Если вы регулярно принимаете какие-либо другие лекарства или химиотерапевтические препараты, спросите своего врача, безопасно ли принимать витамин С. Он может взаимодействовать с такими препаратами, как аспирин, ацетаминофен, антациды и препараты, разжижающие кровь. Никотин может ослаблять действие витамина С.
  • Риски. Людям, которые беременны или страдают подагрой, заболеваниями печени, почек и другими хроническими заболеваниями, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать высокие дозы добавок витамина С.

  Цинга в детской возрастной группе – болезнь, о которой часто забывают?

  Abstract

  Цинга вызывается длительным тяжелым дефицитом витамина С в пище. Будучи редкой по сравнению с дефицитом других питательных веществ, ее редко подозревают, и это часто приводит к запоздалому распознаванию этого заболевания. Дети с ненормальными диетическими привычками, психическими заболеваниями или физическими недостатками склонны к развитию этого заболевания. Спектр заболеваний цингой весьма разнообразен и включает дерматологические, стоматологические, костные и системные проявления.Поднадкостничная гематома, кольцевой эпифиз, белая линия метафиза и зона разрежения вместе с эпифизарными сдвигами являются частыми рентгенологическими находками. Высокий индекс подозрительности, подробный анамнез и двусторонние рентгенограммы конечностей помогают врачу диагностировать этого вечного маскарада. Мы искали в Pubmed недавнюю литературу (2009–2014 гг.) с поисковыми запросами «цинга», «дефицит витамина С», «дефицит аскорбиновой кислоты», «цинга и дети», «цинга и детская возрастная группа». Было найдено в общей сложности 36 статей, касающихся педиатрической цинги у детей (7 обзоров и 29 историй болезни).В обзоре кратко излагается роль витамина С, различные проявления болезни и лечение цинги, чтобы привлечь внимание к этой болезни, о которой все еще сообщают из нашей страны, хотя и спорадически. Также включены последние достижения, связанные с цингой и ее лечением в педиатрической возрастной группе.

  Ключевые слова: Аскорбиновая кислота, витамин С, цинга, дети, детская возрастная группаБудучи редкой по сравнению с другими дефицитами питательных веществ, она редко подозревается, и это часто приводит к запоздалому распознаванию этого расстройства. ^1,2 Ранняя диагностика и соответствующее лечение, как правило, дают положительные результаты. Мы кратко рассмотрим роль витамина С, различные проявления болезни и лечение цинги, чтобы привлечь внимание к этой болезни, о которой все еще сообщают в нашей стране, хотя и спорадически.

  1.1. Витамин С и его роль в организме

  Витамин С (l-аскорбиновая кислота или аскорбат) является важным питательным веществом для человека и тесно связан с поддержанием межклеточных соединительных тканей, остеоидов, дентина и коллагена. ³ Витамин С играет важную роль в качестве кофактора, дополнения ферментов, ко-субстрата, восстановителя и антиоксиданта в нескольких биохимических реакциях. ^4–6 Необходим для образования и стабилизации тройной спирали коллагена, превращения фолиевой кислоты в фолиновую, синтеза дофамина, норадреналина, адреналина и карнитина и метаболизма циклических нуклеотидов и простагландинов у человека. ^4,5 Витамин С обладает потенциальными антиоксидантными свойствами и стабилизирует ряд других соединений, включая витамин Е и фолиевую кислоту. ⁵ Всасывание железа усиливается, поскольку витамин С восстанавливает его до более усвояемого состояния железа. ⁷ Он может регулировать воспалительную реакцию, играя роль в метаболизме простагландинов, надпочечниковых стероидов и катехолминов. ⁵ У людей отсутствует ферментативный процесс преобразования глюкозы в аскорбиновую кислоту с помощью гулонолактоноксидазы, в отличие от других животных (например, крыс), поэтому добавки витамина С в виде свежих фруктов, овощей или пищевых добавок необходимы для людей. ⁷

  1.2. Пищевые потребности и источники витамина С

  Витамин С, будучи водорастворимым, полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко распределяется как во внутриклеточных, так и внеклеточных тканях. Избыток выводится с мочой. Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина С составляет 15–45 мг для детей в возрасте 1–13 лет и 65–75 мг для детей в возрасте 14–18 лет. ⁸ Потребность в витамине С повышается при инфекциях, воспалительных состояниях, беременности и кормлении грудью. ⁸

  Уровень витамина С у новорожденных младенцев связан с уровнями у матери, поскольку этот витамин транспортируется путем активного плацентарного переноса и впоследствии поддерживается секрецией витамина С в грудном молоке или коммерческих детских смесях. ⁸ Лучшими источниками витамина С являются цитрусовые (например, апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты, крыжовник, черная смородина, дыни) и овощи (например, помидоры, картофель, зеленый перец чили, капуста, брокколи, шпинат, салат, огурец, брюссельский капуста, красный перец). ⁷ Грудное молоко содержит больше витамина С, чем коровье. Многие продукты могут потерять содержание витамина С из-за приготовления пищи, хранения или окисления. В организме человека запасов практически нет. Концентрация в плазме связана с ежедневным потреблением. Однако некоторые ткани содержат более высокие концентрации (например, лейкоциты, надпочечники, гипофиз). ⁸

  1.3. Дефицит витамина С

  Дефицит витамина С приводит к клиническим проявлениям цинги, старейшей признанной болезни, связанной с дефицитом питательных веществ. ⁵ Состояния, похожие на цингу, были известны древним египтянам. ⁹ Английские моряки знали, что болезнь можно предотвратить, принимая свежую известь. ^10,11 Однако в 1753 году это заболевание стало известно как цинга, и сэр Джеймс Линд описал его профилактику с помощью цитрусовых, а аскорбиновую кислоту впервые выделили в 1928 году. ^10,11 Цинга – редкое заболевание в текущая эпоха. О цинге в педиатрической возрастной группе сообщается немного по сравнению с некоторыми взрослыми группами (например,грамм. одинокие одинокие пожилые люди, алкоголики, любители еды, страдающие психическими расстройствами). ⁷ К группе риска относятся младенцы, которых кормят сгущенным или кипяченым молоком, исключительно мясным вскармливанием, а также дети с диетическими ограничениями из-за нервно-психических расстройств или нарушений развития. ^7,12–14 Некоторые другие заболевания также могут снижать усвоение витамина С и/или увеличивать его количество, необходимое организму. Дети с синдромом кишечной мальабсорбции и некоторые больные раком могут подвергаться повышенному риску недостаточности витамина С. ¹² Низкие концентрации витамина С также могут возникать у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на хроническом гемодиализе или на кетогенной диете, иногда рекомендуемой для контроля рефрактерного эпилептического статуса. ^13,15

  1.4. Клинические признаки цинги

  Даже 8–12 недель нерегулярного или недостаточного приема витамина С могут привести к клиническим симптомам. ⁵ Начальные проявления неспецифичны, такие как раздражительность, потеря аппетита, субфебрильная температура и более поздние дерматологические проявления, такие как петехии, экхимозы, гиперкератоз и штопорные волосы. ¹⁶ Капилляры хрупкие, есть склонность к кровоизлияниям. В последнее время постулируется, что снижение агрегации тромбоцитов и дисфункция тромбоцитов, связанные с цингой, способствуют геморрагическому диатезу. ¹⁷ Десны опухают, рыхлые и кровоточат при малейшем надавливании (). Проявление заболеваний десен у детей связано с плохим формированием дентина, что приводит к плохому формированию зубов. Костные изменения обычно следуют за клиническими изменениями, однако заболевание костей может быть более частым проявлением, требующим медицинской помощи ребенку (). ^7,8 Поражение костей при цинге обычно симметрично. ^18,19

  Клиническая фотография воспаленной маргинальной десны при цинге.

  Клинический спектр цинги дискретен, и пациенты могут иметь отдельные клинические проявления.

  Дефицит витамина С приводит к плохому формированию костного остеоида, вызывая нарушение образования энхондральной кости. ¹⁸ Минерализация в целом остается ненарушенной, поэтому провизорная зона кальцинированного хряща становится чрезмерно кальцифицированной.Однако из-за дефекта и дефицита osteiodis кости становятся хрупкими и легко ломаются. ¹⁹ Приводит к скелетным проявлениям цинги. За ранними проявлениями, упомянутыми выше, следует отек ног (чаще выраженный на коленях и лодыжках). Кровоизлияния, возникающие под надкостницей и в суставы, и переломы вокруг зоны роста вызывают сильные боли в костях и суставах. Сообщалось о соскальзывании эпифиза вокруг крупных суставов (4). ^7,18,20 У младенца могут быть признаки псевдопаралича ²¹ и предлежание может иметь позу «пробковая лягушка» (оглушенное положение животного после разрушения его мозга) (а и б), с бедра и колени полусогнуты. ⁸ Ребенок часто раздражителен и не любит прикосновений. Другими характерными признаками костей являются «цинготные четки» в реберно-хрящевых соединениях и углубление грудины. ⁸

  Рисунок, изображающий (A) лягушку с прожилками, (B) ребенка в позе лягушки с прорезями.

  Рентгенограммы правого бедра, показывающие (A) смещение эпифиза нижней части бедра. Поднадкостничная гематома изначально не была видна, (B) поднадкостничная гематома (в стадии заживления) после начала лечения, (C) окончательные рентгенограммы после завершения лечения.

  Еще одним признаком цинги является анемия. Часто встречается железодефицитная анемия, которая может быть следствием сочетания кровотечения и снижения всасывания. ⁷ Геморрагические проявления цинги включают петехии, пурпуру и экхимозы в точках давления, носовое кровотечение и характерные перифолликулярные кровоизлияния. ⁸

  В последнее время сообщалось о различных клинических проявлениях цинги, особенно у малоподвижных детей и детей младшего возраста. Cain и соавт. описали малыша, у которого развилась слабость в ногах и петехиальная сыпь из-за тяжелого дефицита аскорбиновой кислоты. ²² Другим проявлением у маленьких детей является затруднение при ходьбе. ^23–25 Также предлагается исключить цингу при дифференциальной диагностике артралгии, миалгии и артрита у детей с ограниченным питанием/аутизмом или задержкой развития. ^26–28 Проптоз из-за орбитального кровоизлияния также может быть одним из проявлений цинги. ²⁹ Другие редкие клинические признаки цинги включают дегенерацию скелетных мышц, комплексный региональный болевой синдром (КРБС), гипертрофию сердца, легочную гипертензию, снижение функции надпочечников и костного мозга, психологические изменения, плохое заживление послеоперационных ран, отек и алопецию. Невылеченная цинга может привести к нарушению обменных процессов в организме и привести к летальному исходу, при этом сообщалось о летальном исходе от инфекции, кровоизлияния в мозг или гемоперикарда. ^7,30,31

  1.5. Рентгенологические признаки цинги

  Типичные рентгенологические изменения возникают на дистальных концах длинных костей и особенно часто встречаются на коленях и лодыжках. ⁸ Наиболее частым рентгенологическим признаком, хотя и неспецифическим, является остеопения. ⁷ Дефицит остеоидного матрикса и утрата трабекул проецируют на рентгенограмме «матовое стекло». ³² Хрупкие и хрупкие кости легко ломаются (включая переломы Солтера-Харриса I дистального отдела бедренной кости) и часто заживают с обильным образованием костной мозоли. ³² Кортикальный слой кости тонкий и резко контрастирует по сравнению с костномозговой областью, создавая вид карандашных очертаний диафиза и эпифиза. На метафизе появляется неправильная, но утолщенная белая линия (белая линия Френкеля) (3), представляющая собой зону хорошо обызвествленного хряща. ³³ Более определенным, но поздним рентгенологическим признаком цинги является зона разрежения под Франкеллин в метафизе (вторичная по отношению к плохо сформированным трабекулам), известная как зона Трюммерфельда (немецкое слово, означающее «поле щебня»). ³⁴ Другой находкой, связанной с заживлением переломов в зоне Трюммерфельда, являются «клювы», также известные как шпоры Пелкана (), обнаруживаемые на периферии зоны метафизарного обызвествления. Они связаны с возвышением надкостницы и могут быть вызваны латеральным ростом зоны кальцификации. ⁷ Круглая непрозрачная тень в центрах роста часто окружена белой линией вокруг эпифиза, известной как симптом кольца Вимбергера. ³⁴ Параэпифизарные поднадкостничные кровоизлияния () визуализируются только в фазе заживления цинги. ⁷ Недостаток коллагена, структурно слабая кость с пониженной способностью справляться с нагрузками при весовой нагрузке или сильным мышечным напряжением могут вызывать физиолиз и эпифизарные расслоения. ¹⁸

  Рисунок, показывающий рентгенологические признаки цинги.

  Рентгенограммы обоих коленных суставов, показывающие (A) тонкую карандашную кору, (B) пелкановые шпоры, (C) линию Френкеля, (D) кольцевой эпифиз. Рентгенограммы показывают размытый вид.

  1.6. Диагностика Gruvy

  Полезное мнемоническое для запоминания многих распространенных презентаций цингов составляет 4 «H»: h Эморхагические знаки, h yperkeratosis, h эматологические аномалии и h ypochondriasis ( заблуждение болезни ). ⁷ При картине, похожей на остеомиелит ³⁵ или абсцесс, аспирация часто выполняется при ошибочном диагнозе и в таких случаях выходом аспирата является геморрагическая жидкость. Другим частым дифференциальным диагнозом является опухолевый рост (см. ). ³⁶ Тщательный сбор анамнеза и обследование с последующей рентгенографией могут помочь в постановке диагноза цинги. Как упоминалось ранее, цинга имеет целый спектр клинических признаков, и наличие изолированных/несмежных симптомов может сбить с толку неосторожных.Зарегистрированы случаи, когда в остальном ребенок был здоров, а оральные проявления заболевания привели к установлению диагноза. ^36–38 Таким образом, болезнь может быть легко неправильно диагностирована/пропущена.

  Таблица 1

  Общий дифференциальный диагноз цинги. ^20,35,36

  0

  110

  3

  13 некротизм gingivitis

  Уровень низкой плазмы витамина С (Концентрация аскорбата плазмы <0,2 мг / дл обычно считается дефицитом) специфичен в цинке. Тем не менее, уровни могут быть нормальными, если недавний прием витамина С в любой форме. Таким образом, определение уровня витамина С в плазме остается нечувствительным лабораторным тестом на дефицит витамина С. ⁸ Измерение уровня витамина С в лейкоцитарной оболочке лейкоцитов является лучшей оценкой запасов витамина в организме.Однако этот метод технически сложен и недоступен в свободном доступе. ⁷ Концентрация лейкоцитов менее или равная 10 мкг/10 ⁸ Лейкоцитов считается недостаточной и указывает на латентную цингу. ⁸ Другим индикатором запасов витамина С в организме является его экскреция с мочой после парентерального введения аскорбиновой кислоты. После 100 мг внутривенной дозы витамина С 80 % должны выводиться из организма в течение 5 ч, если в организме нет дефицита. ⁷

  На практике диагноз цинги основывается на сочетании клинических и рентгенологических данных.Цинга может быть дифференциальным диагнозом, когда диетический анамнез указывает на недостаточное потребление витамина С в течение как минимум 1–3 месяцев и присутствуют соответствующие клинические признаки и симптомы. ³⁹ В случаях подозрения лучшим доказательством остается терапевтический тест, при котором исчезновение проявлений заболевания происходит после приема витамина С. ^7,40

  При необъяснимой приобретенной тромбоцитопатии также следует провести обследование на возможную цингу. ¹⁷ Дефицит витамина С может возникать одновременно с дефицитом других питательных веществ, таких как тиамин (витамин B1), пиридоксин (витамин B6), кобаламин (витамин B12) и витамин D, и это следует учитывать при исследовании цинги. ³⁰ Нанозонд для обнаружения и визуализации аскорбиновой кислоты в живых клетках и in vivo на основе специфической реакции оксигидроксида кобальта и аскорбиновой кислоты был предложен и в настоящее время исследуется экспериментально. ⁴¹

  Простые рентгенологические признаки цинги уже были описаны выше. Ультразвук может выявить костную неровность, объемную подкожную плоскость, интрамедуллярное или периостальное образование, поднадкостничные геморрагические скопления. МРТ обычно проводят из-за признаков, имитирующих злокачественные новообразования, особенно лейкемию. ⁷ Результаты МРТ при цинге будут отражать лежащую в основе патофизиологию, с участками кровоизлияния, видимыми в костях в месте перелома и в надкостнице, а диффузные изменения костного мозга, обычно наблюдаемые при гематологических злокачественных новообразованиях, таких как лейкемия, будут отсутствовать. ²⁶ Кроме того, будут многоочаговые симметричные аномалии сигнала, затрагивающие метафизы, с сопутствующим усилением костного мозга.

  2. Лечение

  Младенцам и детям обычно назначают витамин С в дозе 100–300 мг в день, а взрослым — 500–1000 мг в день в течение 1 месяца или до полного исчезновения клинических признаков и симптомов.Спонтанное кровотечение, а также оральные и конституциональные симптомы выздоравливают в первую очередь (в течение нескольких дней), в то время как разрешение костных аномалий и экхимозов занимает больше времени (в течение нескольких недель). ^7,42 Наряду с терапией витамином С следует также проводить симптоматическое лечение в виде анальгетиков и отдыха части через шинирование. Антибиотики не играют роли в лечении таких пациентов.

  Отделение эпифиза от метафиза всегда происходит через зону провизорного обызвествления, слабую зону.При возникновении этого перелома происходит отслоение надкостницы со скоплением поднадкостничной гематомы. После пищевых добавок с витамином С эта поднадкостничная гематома быстро кальцифицируется. Происходят два явления: новая кость закладывается под приподнятым надкостничным рукавом, а нижележащий выступающий стержень подвергается быстрой резорбции и выравнивается с длинной осью кости. После формирования поднадкостничной кости центр эпифиза приходится на расширенные метафизы. ^20,43 Разделение эпифиза при цинге лучше всего лечится консервативно путем шинирования и приема витамина С, редко требуется закрытое или открытое хирургическое вправление смещенного депифиза. У ребенка следует полное ремоделирование, и редко сообщается об остаточной деформации или нарушении роста. ⁴³

  Витамин С — Потребительский

  Для получения информации о витамине С и COVID-19 см. Пищевые добавки во время COVID-19.

  Что такое витамин С и что он делает?

  Витамин С, также известный как аскорбиновая кислота, представляет собой водорастворимое питательное вещество, содержащееся в некоторых продуктах. В организме он действует как антиоксидант, помогая защитить клетки от повреждений, вызванных свободными радикалами.Свободные радикалы — это соединения, образующиеся, когда наш организм превращает пищу, которую мы едим, в энергию. Люди также подвергаются воздействию свободных радикалов в окружающей среде из-за сигаретного дыма, загрязнения воздуха и ультрафиолетового излучения солнца.

  Организму также необходим витамин С для выработки коллагена, белка, необходимого для заживления ран. Кроме того, витамин С улучшает усвоение железа из растительной пищи и помогает иммунной системе работать должным образом, чтобы защитить организм от болезней.

  Сколько витамина С мне нужно?

  Количество витамина С, которое вам нужно ежедневно, зависит от вашего возраста.Среднесуточная рекомендуемая доза для разных возрастов указана ниже в миллиграммах (мг).

  Стадия жизни	Рекомендуемое количество
  От рождения до 6 месяцев	40 мг
  Младенцы 7–12 месяцев	50 мг
  Дети 1–3 года	15 мг
  Дети 4–8 лет	25 мг
  Дети 9–13 лет	45 мг
  Подростки 14–18 лет (мальчики)	75 мг
  Подростки 14–18 лет (девочки)	65 мг
  Взрослые (мужчины)	90 мг
  Взрослые (женщины)	75 мг
  Беременные подростки	80 мг
  Беременные женщины	85 мг
  Кормящие подростки	115 мг
  Кормящие женщины	120 мг

  Если вы курите, добавьте 35 мг к приведенным выше значениям, чтобы рассчитать общую рекомендуемую суточную дозу.

  Какие продукты содержат витамин С?

  Фрукты и овощи являются лучшими источниками витамина С. Вы можете получить рекомендуемое количество витамина С, употребляя в пищу различные продукты, включая следующие:

  • Цитрусовые (например, апельсины и грейпфруты) и их соки, а также красный и зеленый перец и киви, содержащие много витамина С.
  • Другие фрукты и овощи, такие как брокколи, клубника, дыня, печеный картофель и помидоры, которые также содержат витамин С.
  • Некоторые продукты и напитки, обогащенные витамином С. Чтобы узнать, был ли витамин С добавлен в пищевой продукт, проверьте этикетки продукта.

  Содержание витамина С в продуктах питания может быть снижено при длительном хранении и приготовлении пищи. Приготовление на пару или в микроволновой печи может уменьшить потери при приготовлении пищи. К счастью, многие из лучших пищевых источников витамина С, такие как фрукты и овощи, обычно едят в сыром виде.

  Какие существуют виды пищевых добавок с витамином С?

  Большинство поливитаминов содержат витамин С. Витамин С также доступен отдельно в качестве пищевой добавки или в сочетании с другими питательными веществами. Витамин С в пищевых добавках обычно находится в форме аскорбиновой кислоты, но некоторые добавки имеют другие формы, такие как аскорбат натрия, аскорбат кальция, другие минеральные аскорбаты и аскорбиновая кислота с биофлавоноидами. Исследования не показали, что какая-либо форма витамина С лучше, чем другие формы.

  Получаю ли я достаточно витамина С?

  Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество витамина С из продуктов питания и напитков.Однако некоторые группы людей чаще, чем другие, испытывают проблемы с получением достаточного количества витамина С:

  • Люди, которые курят, и те, кто подвергается пассивному курению, отчасти потому, что дым увеличивает количество витамина С, необходимого организму для восстановления повреждений, вызванных свободными радикалами. Курильщикам требуется на 35 мг больше витамина С в день, чем некурящим.
  • Младенцы, которых кормят сгущенным или кипяченым коровьим молоком, потому что в коровьем молоке очень мало витамина С, а тепло может разрушить витамин С.Коровье молоко не рекомендуется для детей младше 1 года. Грудное молоко и детская смесь содержат достаточное количество витамина С.
  • Люди, которые едят очень ограниченное количество продуктов.
  • Люди с определенными заболеваниями, такими как тяжелая мальабсорбция, некоторые виды рака и заболевания почек, требующие гемодиализа.

  Что произойдет, если я не получу достаточного количества витамина С?

  Дефицит витамина С редко встречается в США и Канаде. Люди, которые получают мало витамина С или вообще не получают его (менее 10 мг в день) в течение многих недель, могут заболеть цингой.Цинга вызывает утомляемость, воспаление десен, небольшие красные или лиловые пятна на коже, боль в суставах, плохое заживление ран и спиралевидные волосы. Дополнительные признаки цинги включают депрессию, а также опухшие, кровоточащие десны и расшатывание или потерю зубов. У больных цингой также может развиться анемия. Цинга смертельна, если ее не лечить.

  Каково влияние витамина С на здоровье?

  Ученые изучают витамин С, чтобы понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.

  Профилактика и лечение рака

  Люди с высоким потреблением витамина С из фруктов и овощей могут иметь более низкий риск заболеть многими видами рака, такими как рак легких, молочной железы и толстой кишки. Однако прием добавок витамина С с другими антиоксидантами или без них, по-видимому, не защищает людей от рака.

  Неясно, полезен ли прием высоких доз витамина С для лечения рака. Эффекты витамина С, по-видимому, зависят от того, как его вводят пациенту.Пероральные дозы витамина С не могут поднять уровень витамина С в крови почти так же высоко, как внутривенные дозы, вводимые посредством инъекций. Несколько исследований на животных и в пробирках показывают, что очень высокий уровень витамина С в крови может уменьшить опухоль. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, помогают ли высокие дозы витамина С внутривенно лечить рак у людей.

  Пищевые добавки с витамином С и другие антиоксиданты могут взаимодействовать с химиотерапией и лучевой терапией при раке. Люди, проходящие лечение от рака, должны поговорить со своим онкологом, прежде чем принимать витамин С или другие антиоксидантные добавки, особенно в высоких дозах.

  Сердечно-сосудистые заболевания

  Люди, которые едят много фруктов и овощей, имеют более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи полагают, что содержание антиоксидантов в этих продуктах может быть частично ответственно за эту связь, поскольку окислительное повреждение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Однако ученые не уверены, помогает ли сам по себе витамин С из пищи или пищевых добавок защитить людей от сердечно-сосудистых заболеваний. Также неясно, помогает ли витамин С предотвратить ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний у людей, у которых они уже есть.

  Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) и катаракта

  ВМД и катаракта являются двумя ведущими причинами потери зрения у пожилых людей. Исследователи не считают, что витамин С и другие антиоксиданты влияют на риск развития ВМД. Однако исследования показывают, что витамин С в сочетании с другими питательными веществами может помочь замедлить прогрессирование ВМД.

  В большом исследовании среди пожилых людей с ВМД, которые были подвержены высокому риску развития прогрессирующей ВМД, те, кто ежедневно принимал пищевую добавку с 500 мг витамина С, 80 мг цинка, 400 МЕ витамина Е, 15 мг бета-каротина и 2 мг меди в течение примерно 6 лет имели меньшую вероятность развития продвинутой AMD.У них также была меньшая потеря зрения, чем у тех, кто не принимал пищевую добавку. Люди, у которых есть или развивается заболевание, могут захотеть поговорить со своим врачом о приеме пищевых добавок.

  Связь между витамином С и образованием катаракты неясна. Некоторые исследования показывают, что люди, которые получают больше витамина С из продуктов питания, имеют более низкий риск развития катаракты. Но необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить эту связь и определить, влияют ли добавки витамина С на риск развития катаракты.

  Простуда

  Хотя витамин С долгое время был популярным средством от простуды, исследования показывают, что для большинства людей добавки с витамином С не снижают риск заболеть простудой. Тем не менее, люди, которые регулярно принимают добавки с витамином С, могут иметь более короткие простудные заболевания или несколько более легкие симптомы, когда у них действительно есть простуда. Использование добавок витамина С после появления симптомов простуды не помогает.

  Может ли витамин С быть вредным?

  Прием слишком большого количества витамина С может вызвать диарею, тошноту и спазмы желудка.У людей с гемохроматозом, при котором в организме накапливается слишком много железа, высокие дозы витамина С могут усугубить перегрузку железом и повредить ткани организма.

  Верхние дневные нормы витамина С включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и пищевых добавок — и перечислены ниже:

  Стадия жизни	Верхний предел
  От рождения до 12 месяцев	Не установлено
  Дети 1–3 года	400 мг
  Дети 4–8 лет	650 мг
  Дети 9–13 лет	1200 мг
  Подростки 14–18 лет	1800 мг
  Взрослые	2000 мг

  Взаимодействует ли витамин С с лекарствами или другими пищевыми добавками?

  Пищевые добавки с витамином С могут взаимодействовать или мешать действию принимаемых вами лекарств. Вот несколько примеров:

  • Пищевые добавки с витамином С могут взаимодействовать с методами лечения рака, такими как химиотерапия и лучевая терапия. Неясно, может ли витамин С иметь нежелательный эффект защиты опухолевых клеток от лечения рака или он может помочь защитить нормальные ткани от повреждения. Если вы лечитесь от рака, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать витамин С или другие антиоксидантные добавки, особенно в больших дозах.
  • В одном исследовании витамин С в сочетании с другими антиоксидантами (такими как витамин Е, селен и бета-каротин) снижал сердечно-защитное действие двух препаратов, принимаемых в комбинации (статин и ниацин), для контроля уровня холестерина в крови. Неизвестно, происходит ли это взаимодействие с другими статинами. Медицинские работники должны контролировать уровень липидов у людей, принимающих как статины, так и антиоксидантные добавки.

  Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых пищевых добавках и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли эти пищевые добавки взаимодействовать или мешать вашим рецептурным или безрецептурным лекарствам, или могут ли лекарства влиять на то, как ваш организм усваивает, использует или расщепляет питательные вещества.

  Витамин С и здоровое питание

  Люди должны получать большую часть своих питательных веществ из продуктов питания и напитков, в соответствии с рекомендациями по питанию для американцев федерального правительства. Продукты содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие полезные для здоровья компоненты.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребность в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Диетические рекомендации для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

  Где я могу узнать больше о витамине С?

  • Общая информация о витамине С:
  • Для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина С:
  • Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
  • Для получения информации о построении здорового режима питания:

  Отказ от ответственности

  Этот информационный бюллетень отдела пищевых добавок (ODS) Национального института здравоохранения (NIH) содержит информацию, которая не должна заменять собой медицинскую консультацию. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, зарегистрированным диетологом, фармацевтом и т. д.) о вашем интересе, вопросах о пищевых добавках или их использовании, а также о том, что может быть лучше всего для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендация организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета эксперта.

  Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

  Преимущества, побочные эффекты и дозировка

  Витамин С или аскорбиновая кислота является важным питательным веществом для здорового роста и развития ребенка.Это питательное вещество, содержащееся в большинстве фруктов и овощей, является наиболее легкодоступным витамином. Однако, несмотря на его обильное наличие, у детей может развиться дефицит витамина С.

  Прочтите этот пост, чтобы узнать об источниках, рекомендуемом потреблении и дефиците витамина С для детей.

  Зачем детям нужен витамин С?

  Витамин С необходим для нескольких функций организма, жизненно важных для роста и развития ребенка. Ниже перечислены преимущества витамина С для детей (1) (2):

  • Способствует выработке коллагена, который имеет решающее значение для процесса заживления ран
  • Уменьшает вредное воздействие свободных радикалов на организм благодаря своим высоким антиоксидантным свойствам
  • Участвует в белковом обмене
  • Помогает поддерживать хорошее иммунное здоровье, стимулируя лейкоциты
  • Способствует усвоению негемового железа (растительного происхождения)
  • Восстанавливает и поддерживает здоровье костей внутренне).Кроме того, это водорастворимый витамин, что означает, что организм не хранит его. Следовательно, достаточное ежедневное потребление имеет важное значение.

    В каком возрасте ребенку можно принимать витамин С?

    Грудное молоко является хорошим источником витамина С. Таким образом, младенцы начинают потреблять этот необходимый витамин с первого приема пищи. Пероральное потребление витамина С начинается в день отлучения ребенка от груди, поскольку он является естественным компонентом многих свежих фруктов и овощей. В этот период младенец получает витамин С из смеси грудного молока или смеси и пищи (3).

    Дети старше шести месяцев с дефицитом витамина С могут принимать пищевые добавки. Тем не менее, принимать добавки небезопасно, если это не рекомендовано медицинским работником (4) (5).

    Какова рекомендуемая суточная доза витамина С для детей?

    Потребность в витамине С у детей зависит от возрастной группы. Вот требование согласно национальному институту здравоохранения (2):

    AGE	RDA — Рекомендуемые диетические пособие
    1-3 лет	15 мг
    4-8 лет	25 мг
    9–13 лет	45 мг

    Источник: Витамин С: информационный бюллетень для потребителей ; Национальные институты здоровья: Управление пищевых добавок.

    Может ли ребенок получать слишком много витамина С?

    Ребенок не может получить слишком много витамина С из пищевых источников. Кроме того, поскольку витамин С не накапливается в организме, его избыточное количество вымывается с мочой. В редких случаях мегадозировка витамина Cocurs с приемом БАД. Ежедневный верхний предел витамина С для детей заключается в следующем (2):

    Возраст	Верхний предел витамина С
    1-3 года	400 мг
    4-8 лет	650 мг
    9–13 лет	1200 мг

    Источник: Витамин С: информационный бюллетень для потребителей ; Национальные институты здоровья: Управление пищевых добавок.

    Каковы побочные эффекты избытка витамина С?

    Чрезмерное потребление витамина С вызывает желудочно-кишечные расстройства, в том числе (6).

    • Тошнота
    • Диарея
    • Спазмы желудка
    • Метеоризм

    Высокая доза витамина С также может вызвать перегрузку железом у людей с гемохроматозом, наследственным заболеванием, вызывающим избыточное всасывание железа (витамин С помогает всасыванию железа). Перегрузка железом может привести к токсичности, которая может повредить ткани организма (1).

    Каковы источники витамина С для детей?

    Витамин С содержится в большинстве фруктов и овощей. Ниже приведены его источники пищи (2) (6) (7):

    3
    1. Blackcurrants
    2. красный перец
    3. картофель
    4. Brussels Roots
    5. Грейпфрут
    6. Green Peas
    7. KIWI Fruit
    8. Клубника
    9. PEPPERS
    10. Зеленый перец
    11. помидоры
    12. цитрусовые фрукты (апельсины, лайм, лимон, и их соки)
    13. Cantaloupe
    14. капуста
    15. Broccoli
    16. капуста
    17. капуста
    18. шпинат и другие листовые овощи

  Большинство хлопьев, пищевых продуктов и напитков обогащены витамином С, чтобы компенсировать его потерю во время обработки.

  Витамин С является летучим. Подготовительные методы, такие как резка или нагрев, снижают его эффективность. Следовательно, употребляйте вышеуказанные продукты сразу после приготовления (8).

  Как узнать, есть ли у ребенка дефицит витамина С?

  Дефицит витамина С встречается редко, поскольку диета, богатая фруктами и овощами, достаточна для удовлетворения его потребности. Однако у детей, которые являются привередливыми в еде, может развиться легкий дефицит. Симптомы v itamin C d efficiency у детей могут включать (7).

  • носовые кровотеты
  • Anemia
  • сухие волосы
  • гингивит (воспаление и кровотечение и кровотечение десен)
  • сухой кожа
  • эмаль эмаль
  • низкая инфекционная боевая способность
  • Плохое заживление ран

  тяжелый дефицит витамина С для более более трех месяцев может вызвать состояние, называемое цингой. Симптомы цинги включают (8) (9).

  • Легкие синяки
  • Боль в ногах и руках
  • Бугорки возле волосяных фолликулов
  • Усталость

  Как диагностируется дефицит витамина С?

  Медицинский работник может установить дефицит витамина С, изучив характер питания и симптомы вашего ребенка. Для подтверждения диагноза могут порекомендовать анализ крови для наблюдения за уровнем аскорбиновой кислоты в крови. Уровень аскорбиновой кислоты в крови 10). Однако анализ крови обычно не требуется, и диагноз может быть поставлен клинически.

  Если вы заметили какие-либо признаки дефицита витамина С, обратитесь к врачу, прежде чем принимать добавки. Как уже говорилось, сбалансированной диеты достаточно, чтобы ваш ребенок удовлетворял потребность в витамине С. Кроме того, сбалансированное питание снижает риск дефицита других витаминов и минералов.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок ест фрукты и овощи каждый день.

  Ссылки:

  Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о подлинности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике. Следующие две вкладки меняют содержание ниже. Суприя Махаджан — педиатр и детский гепатолог с девятилетним стажем. Она получила степень MBBS в Медицинском колледже Шьям Шаха и диплом Национального совета по образованию Нью-Дели. Затем она получила специализацию по заболеваниям кишечника и печени у детей в Институте печени и желчевыводящих путей и MRCPCH 1, 2 из… подробнееСиндуша — клинический диетолог с более чем двухлетним опытом работы в различных областях питания. Она получила степень магистра в области пищевых наук и питания и получила квалификацию UGC-NET. Она прошла стажировку в качестве аналитика по контролю качества и диетолога во время окончания учебы.Она принимала участие в нескольких общественных проектах по питанию и фитохимическом исследовании питания в течение того же… more

  мам рассказывают, как они добавляют витамины в рацион своих детей

  Советы включают смешивание его с любимым напитком и установление режима дня

  Защита своих детей от болезней является главным приоритетом для мам, особенно в мире, в котором мы живем сегодня.

  Детям необходимо правильное питание для здорового развития и крепкий иммунитет для борьбы с болезнями. Однако есть важные питательные вещества, которые организм не может производить самостоятельно, например, витамин С и цинк.

  Важно получать суточную дозу витамина С или аскорбиновой кислоты, поскольку он действует как антиоксидант, борющийся со свободными радикалами в организме. Это атомы, которые могут повредить клетки и белок. Воздействие сигаретного дыма, ультрафиолетовых лучей солнца и загрязнения воздуха считаются экологическими источниками свободных радикалов.

  Цинк также укрепляет иммунную систему.Дефицит этого питательного вещества был связан с уменьшением роста клеток и более низкой устойчивостью к инфекциям.

  Несмотря на то, что ваш ребенок может получать витамин С и цинк из пищи, их, вероятно, недостаточно для удовлетворения его ежедневных потребностей. Вот когда добавки пригодятся.

  Не все витамины одинаковы

  При поиске витаминов для детей стоит прочитать этикетку.

  Аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) был разработан, чтобы помочь детям получить полную дозу витамина С и цинка, которые им необходимы, наряду с правильным питанием и физическими упражнениями. Технология ZincPlus, которая используется в рецептуре «Аскорбиновая кислота + цинк» (Ceelin Plus®), гарантирует стабильную комбинацию витамина С и цинка в каждой дозе, что дает вашим малышам дополнительную защиту от болезней за счет повышения их иммунитета в сочетании с правильным питанием и физическими упражнениями.

  Шериш Фелиминиано-Берсес, создатель цифрового контента и мама двоих детей, говорит, что «Аскорбиновая кислота + цинк» (Ceelin Plus®) — это бренд витаминов, которому она доверяет для своей 8-летней дочери и годовалого сына, поскольку он дополняет их активный образ жизни.

  «Я и моя семья всегда любим заниматься разными делами. Чтобы иметь возможность их выполнять, мы должны убедиться, что мы физически и психически здоровы», — сказала она.

  Преодоление проблемы с витаминами для малышей

  Давать детям витамины, однако, не совсем просто.

  «Сначала, как и большинству родителей, было нелегко заставить моих детей принимать витамины, — говорит мама-блогер Дениз Райала. У нее 2 дочери в возрасте 12 и 3 лет, и они ждут.«Они выплюнули бы это и устроили беспорядок, просто чтобы доказать свою неприязнь».

  Секрет, по словам Райалы, в построении рутины. Она рассказывает, что ее 3-летняя дочь только начала принимать витамины. «Время витаминов» всегда проводится после ее первого приема пищи за день, поэтому она как бы застряла в ней, что она даже напоминает нам об этом, когда мы забываем», — сказала она.

  Райала добавляет, что также помогло, когда она заставила свою дочь посмотреть видео, в котором обсуждалась важность приема витаминов.

  Аромат, который понравится детям

  Помимо обеспечения дополнительной защиты для детей, аскорбиновую кислоту + цинк (Ceelin Plus®) легко давать детям, потому что они выпускаются в различных формах, соответствующих возрасту, для каждой стадии развития. Существуют капли аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) для детей до года, сироп аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) для детей от 2 до 6 лет и жевательные таблетки аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) для детей 7 и выше.

  Аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) выпускается со вкусом яблока.Блогер по стилю жизни Андреа Тейлор говорит, что это облегчает давать витамины ее детям, потому что они «любят» яблочный вкус. У нее есть сыновья в возрасте 3 и 5 лет, и она ждет еще одного ребенка.

  Она сказала: «Они с нетерпением ждут, когда их заберут, и не станут доставлять мне неприятности каждую ночь. Я думаю, что это было самое простое, что я заставлял их принимать витамины в первые годы их развития».

  Благодаря своему содержанию, повышающему иммунитет, аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) помогает мамам защищать здоровье своих детей наряду с правильным питанием и физическими упражнениями.

  Аскорбиновая кислота + цинк (Ceelin Plus®) доступен в ведущих аптеках по всей стране. — Rappler.com

  Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

  АСЦ № U020P040721CS

  границ | Цинга: новая старая причина болей в скелете у детей раннего возраста

  Введение

  Современные медики склонны считать цингу болезнью прошлого, впервые описанной в древности, о чем свидетельствуют труды Гиппократа (460 г. до н.э.): «… изо рта дурно пахнет, десны отделяются от зубов, бежит кровь из ноздрей, на ногах часто появляются изъязвления черного цвета, одни не заживают, другие не заживают, и кожа тонкая…» .Подобные описания можно найти в трудах Жана де Жуанвиля, советника Людовика IX во Франции во время Седьмого крестового похода в Египет в 1248–1254 годах. Более известно, что великие мореплаватели, совершившие длительные экспедиции (Васко де Гама, 1497 г.), страдали от первых вспышек цинги. В эпоху Возрождения Жак Анри Бернарден де Сен-Пьер на борту корабля Ост-Индской компании в 1768 году писал: « первым признаком цинги является общая вялость: больной жаждет отдыха; чувствует себя недовольным; все надоедает; страдает в течение дня; только ночью находит утешение; затем появляются красные точки на ногах и груди и кровоточащие язвы на деснах.Часто вообще нет никаких внешних признаков, но малейший порез остается неизлечимым, пока мы находимся в море, и прогрессирует наиболее быстро. Я получил небольшой порез на кончике пальца. За 3 недели рана разорвала весь палец и уже перекинулась на руку, несмотря на все попытки ее залечить. Через несколько дней после того, как я добрался до места назначения, она зажила сама собой». В 1747 году на борту «Солсбери» хирург Джеймс Линд провел то, что считается одним из первых клинических испытаний: 12 пациентам с цингой давали различные лекарства, но выздоравливали только те, кому давали лимонный или апельсиновый сок (1–3).Фрэнсис Глиссон впервые описал цингу у детей в 1650 году и обнаружил, что она часто возникает в дополнение к рахиту. В конце девятнадцатого века детская цинга возродилась с появлением подогретого молока и проприетарных продуктов в качестве популярного детского питания, пока Гесс не рекомендовал младенцам, получающим подогретое молоко, также давать свежие фрукты. Эта рекомендация привела к искоренению детской цинги в развитых странах (4).

  Настоящая литература содержит сведения о дефиците витамина С у детей в бедных странах, в частности обзор, опубликованный в Таиланде в 2003 г. , в котором описаны 28 детей (средний возраст 29 месяцев) с диагнозом цинга, которых кормили сверхвысококалорийной диетой. пастеризованное при температуре молоко в сочетании с вареным мясом и крахмалистой пищей, но без свежих фруктов или овощей (5).В том же году неправительственная организация сообщила об эпидемии геморрагической лихорадки в Афганистане, которая на самом деле оказалась вспышкой цинги (6). Несмотря на эти сведения, недавно в 2018 г. в лагере беженцев в Кении произошла вспышка цинги (7). В развитых странах цинга встречается редко и в основном описывается у детей с аутизмом или неврологическими проблемами.

  Здесь мы представляем три случая, которые произошли в том же 2018 году у детей, поступивших в отделение общей педиатрии больницы третичного уровня в социально благополучном районе Парижа, у детей без особых потребностей.

  Дело 1

  3-летний мальчик поступил в больницу с жалобами на задержку роста, регресс ходьбы, расстройства пищевого поведения и проблемы с поведением. Он находился на исключительно грудном вскармливании в течение первых 12 месяцев своей жизни, в течение которых переход на искусственное вскармливание молочными смесями не увенчался успехом. Поэтому грудное вскармливание продолжалось до 22-месячного возраста в сочетании с неразнообразным рационом, состоящим из компотов и молочных продуктов. Его первоначальное психомоторное развитие было нормальным, но с 2-летнего возраста он стал замкнутым и чрезмерно раздражительным.Его диета становилась все более и более избирательной. На третьем году жизни темпы его роста замедлились. У него были рецидивирующие инфекции уха-горла-носа. За месяц до поступления общее состояние ухудшилось; он был подавлен и не хотел ходить, уходил в отстраненность и играл в несколько повторяющиеся игры. После поступления мальчика в наше отделение мы наблюдали истощенного и беспокойного ребенка, отказывающегося ходить. Он ел только хлеб и козий сыр. Клиническое обследование выявило гиперемию конъюнктивы с кровотечением из латерального угла глаза и эритематозные десны, которые мы приписали интеркуррентной вирусной инфекции. Первоначальный предполагаемый диагноз был злокачественным заболеванием и расстройством аутистического спектра. Септическая обработка была отрицательной. Рентгенограммы нижних конечностей выявили диффузную остеопению, связанную с чередованием плотных и прозрачных метафизарных тяжей и расширением дистального конца бедренной кости (рис. 1).

  Рисунок 1 . Рентгенограмма левого колена в случае I, у 3-летнего мальчика, демонстрирующая множественные четкие метафизарные полосы в дистальном отделе бедренной кости (белая стрелка), также определяемые как «зона Труммерфельда», и отмеченную белую линию, соответствующую утолщенной зоне кальцификации, также называемой «белая линия Франкеля.Также отмечаются неровный и увеличенный метафизарный край (белая стрелка), а также диффузная остеопения (звездочки).

  Параллельно мы искали последствия его избирательной диеты, но не априори не думали, что все его симптомы могут соответствовать цинге. Оценка питания выявила низкий уровень ферритина (8 мкг/л, N = 15–80) и нулевое содержание витамина С в плазме. На основании этого была диагностирована классическая цинга с гингивитом, кровоизлиянием в конъюнктиву и поражением костей, но только через 10 дней после поступления.Лечение витамином С было быстро эффективным. У мальчика восстановилась двигательная функция, значительно улучшилось общее состояние. Диагноз расстройства аутистического спектра был исключен.

  Случай 2

  Девочка 3,5 лет госпитализирована с жалобами на боли при ходьбе и непрекращающийся плач. Она была первым ребенком здоровых родителей. Ее аппетит был низким, но рост был нормальным, и ее родители не сообщали о ограничивающем пищевом поведении. Развитие было нормальным до 2-летнего возраста, но в течение 6 месяцев она неоднократно жаловалась на боль в ногах и периодическую хромоту, что было связано с транзиторным синовитом или «болями роста».За два месяца до поступления девочка стала жаловаться на боли в левом колене, снижение аппетита, повышенная утомляемость и раздражительность. Ее диета становилась все более избирательной и состояла из крахмалистых продуктов, молочных продуктов и хлеба. Мы наблюдали замкнутого, тревожного ребенка, который был склонен к слезам и легко расстраивался, особенно при приближении или прикосновении. Объективная оценка во всем остальном была нормальной. Первоначально заподозрили остеомиелит, несмотря на отсутствие биологической воспалительной реакции.Получила 8-дневный курс антибиотиков. В свете стойких признаков и отрицательного результата септического исследования был заподозрен лейкоз. Однако аспирация костного мозга была нормальной. Первоначальные результаты рентгенограммы показали легкую остеопению позвоночника на уровне Т11, а МРТ выявила симметричные изменения сигнала костного мозга в метафизах длинных костей, более выраженные в нижних конечностях. Эти результаты совместимы со злокачественным новообразованием, ревматологическим процессом, таким как хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит или недостаточностью питания (рис. 2).

  Рисунок 2 . Двусторонняя МРТ голени для случая 2, девочка 3,5 лет: коронарное Т2-взвешенное изображение с подавлением жира, выявляющее двусторонние отечные изменения костного мозга в метафизарной области (белые стрелки) лодыжек и коленей. Отечные изменения также отмечались в дистальном эпифизе бедренной кости с двух сторон (звездочки). МРТ всего тела показывает множественные подобные аномалии в запястьях и плечах.

  Мы заподозрили хронический рецидивирующий многоочаговый остеомиелит и начали противовоспалительное лечение.Во время собрания персонала, когда был представлен случай, врач, лечивший первый случай, описал вышеописанное вызванное цингой. Содержание витамина С в плазме крови у девочки было сильно снижено (0,8 мкмоль/л, в норме 40–100 мкмоль/л) и подтвердило наличие цинги, но только через 10 дней после поступления. Уровень ферритина был ниже нормы (28 мкг/л). Лечение витамином С привело к быстрому уменьшению всех симптомов.

  Случай 3

  Девочка 3-х лет поступила в больницу с функциональными нарушениями обеих нижних конечностей, с лихорадкой и ухудшением общего физического состояния.Она была близнецом, родившимся на 34-й неделе беременности. Из-за недостаточного ухода родителей она и ее сестра были помещены в приемную семью при рождении, где они оставались до 7-месячного возраста, после чего были возвращены в семью. Их развитие было удовлетворительным в течение первого года жизни, но затем у девочки прогрессировало расстройство пищевого поведения, становясь избирательным. Она ела только сливочный йогурт определенной марки и смешанное детское питание. Хотя качество ее диеты было субоптимальным, количество потребляемой пищи казалось адекватным, и она хорошо росла.За 8 дней до поступления у нее наблюдались боли в нижних конечностях, лихорадка и неспособность ходить. Анализы на инфекцию дали отрицательный результат, и девочку выписали с подозрением на вирусное заболевание. Родители вернулись через 3 дня из-за сохраняющихся симптомов. Девушку приняли на обследование. Мы наблюдали замкнутую, очень нелюдимую и настороженную девушку, которая лежала в коляске. У нее была сухая кожа и воспаленные волосяные фолликулы. Лабораторные исследования не показали воспалительной реакции.Рентгенологические данные костей были ничем не примечательны; однако МРТ нижних конечностей выявила мультифокальные симметричные аномалии сигнала костного мозга в пределах метафиза, связанные с циркулярными поднадкостничными скоплениями вокруг метафиза обеих бедренных костей. Отечные изменения сигнала также отмечались в глубоких и поверхностных тканях, окружающих приподнятую надкостницу. Эти поражения костей немедленно вызвали цингу (рис. 3). Содержание витамина С в плазме было крайне дефицитным (0,4 мкмоль/л). Уровень ферритина был в норме (66 мкг/л).Как отмечалось в предыдущих случаях, в течение нескольких дней лечение витамином С оказало положительное влияние на боль, поведение и двигательную функцию.

  Рисунок 3 . Двусторонняя МРТ коленного сустава для случая 3, 3-летняя девочка: аксиальное Т2-взвешенное изображение с подавлением жира, показывающее выраженные двусторонние отечные изменения костного мозга внутри (звездочки) и вокруг кости (черные стрелки), связанные с двусторонними периферическими поднадкостничными скоплениями (белые стрелки), связанные с двусторонними поднадкостничными гематомами.

  Комментарии

  Эти 3 случая подтверждают, что цинга является повторно возникающим заболеванием, которое необходимо учитывать педиатрам, особенно при наличии необъяснимых болей в костях, даже у детей с типичным развитием. Эти трое детей, особенно ребенок, описанный в случае 2, прошли бы меньше обследований, если бы диагноз цинги был поставлен раньше. Врачи должны спросить о диетических привычках, особенно у детей в возрасте около 3 лет, которые больше не получают детскую смесь, но, возможно, еще не имеют разнообразного рациона.

  Витамин С или аскорбиновая кислота является незаменимым витамином, поскольку генетическая мутация, ингибирующая превращение глюкозы в аскорбиновую кислоту у приматов 40 миллионов лет назад, сделала людей зависимыми от экзогенного поступления витамина С.Этот фермент все еще присутствует у большинства млекопитающих (8, 9). Витамин С очень активно всасывается в подвздошной кишке и быстро выводится почками. При избыточном поступлении всасывается пассивно, а также выводится почками без риска передозировки. Однако недостаточное потребление из-за низких резервов приводит к возникновению биологического дефицита в течение 3 месяцев и клинических признаков в течение 6 месяцев (10). Аскорбиновая кислота играет критическую роль в формировании коллагена II типа, а ее недостаток вызывает поражение костей и стенок сосудов.Аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными и противоинфекционными свойствами и усиливает абсорбцию негемового железа и детоксикацию тяжелых металлов (11).

  Классические признаки цинги включают поражение десен вместе с воспалением, гипертрофией и расшатыванием зубов в результате кровотечения. Поражения полости рта усиливают анорексию, что приводит к избирательности в еде. Заболевания второй стадии носят кожный характер, включая сухость кожи, фолликулит, сосудистую пурпуру и гематомы, которые могут быть болезненными, что усугубляет анорексию.Заболевания третьей стадии носят скелетно-мышечный характер, включая остеопороз, аномалии роста костей и поднадкостничные или внутрикостные геморрагические поражения, имитирующие воспалительные заболевания. Рентгенологические признаки, указывающие на цингу, локализуются в метафизах всех длинных костей, более заметны в нижней конечности и включают четкую метафизарную полосу, также называемую «зоной Труммерфельда»; отмеченная белая линия, соответствующая утолщенной зоне кальцификации, также называемая «белой линией Франкеля»; неровный метафизарный край или метафизарные переломы, известные как «шпора Пелкана»; и диффузная остеопения. Данные МРТ согласуются с рентгенологическими данными: многоочаговые, симметричные костномозговые изменения в метафизах длинных костей. Когда эти особенности связаны с многоочаговым периферическим возвышением надкостницы, необходимо исключить цингу (12). Расстройства четвертой стадии влияют на общее физическое состояние с астенией и унынием, которые, вероятно, также увековечивают расстройства пищевого поведения. Следует отметить, что симптомы, приведшие к госпитализации в 3 случаях, были скелетными симптомами.

  В США рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 15 мг/день для детей от 1 до 3 лет, 25 мг/день для детей от 4 до 8 лет, приблизительно 50 мг/день для детей от 8 до 18 лет и 100 мг для детей Взрослые.Самыми богатыми пищевыми источниками витамина С являются фрукты и овощи, особенно черная смородина, петрушка, перец, лимоны, личи, клубника, малина, крыжовник, папайя и киви (13).

  Во Франции, как и в других развитых странах, 3 группы обстоятельств могут привести к повторному возникновению цинги. Первая представляет взрослых, живущих в очень опасных условиях. Во-вторых, это дети, чей избирательный рацион полностью лишен свежих фруктов и овощей. Такое пищевое поведение может наблюдаться у детей с расстройствами аутистического спектра или тяжелыми отклонениями в развитии нервной системы, а также у детей с расстройствами, ограничивающими потребление пищи, отвращением или только с очень избирательным пищевым поведением.В их рационе должны быть полностью исключены фрукты и овощи, а не только низкое их потребление, как это обычно бывает. Третий сценарий: детей кормят диетой из растительных напитков, таких как миндальное молоко или другие напитки, популярные у родителей-веганов. Для этих детей необходимо провести оценку их нутритивного статуса. Следует отметить, что в наших случаях дефицит железа присутствовал только у одного из трех.

  За последние 20 лет было опубликовано около 80 педиатрических случаев, в основном у детей с аутистическим спектром и нарушениями развития нервной системы (14–23), но не обязательно (24–26). Дефицит витамина С встречается чаще, чем классическая цинга, как недавно показал ретроспективный обзор файлов детей с низким уровнем аскорбиновой кислоты (27). Другие отчеты доступны в Интернете и в общей прессе.

  Заключение

  Риск цинги сохраняется даже в развитых странах у лиц, не получающих витамин С более 3-6 месяцев. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность для всех детей, чьи пищевые привычки по какой-либо причине являются избирательными.Для таких детей ясельного возраста, склонных к выборочному питанию, в дополнение к психолого-педагогической реабилитации можно продолжать давать смесь для детей младшего возраста после 3 лет, а витамин С следует давать в виде апельсинового сока или витаминных добавок. Симптомы цинги должны быть известны педиатрам. Точно так же детские рентгенологи должны помнить о цинге, учитывая, что проявления часто имитируют инфекционные или злокачественные аномалии костей.

  Заявление о доступности данных

  Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок любому квалифицированному исследователю.

  Заявление об этике

  Письменное информированное согласие было получено от законного опекуна/ближайших родственников несовершеннолетнего (несовершеннолетних) на публикацию любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

  Вклад авторов

  CC, NV, HE и SM — педиатры, ухаживавшие за детьми. NN и NB — рентгенологи, которые помогали нам в диагностике цинги и отбирали снимки. В.А. был заведующим общим педиатрическим отделением, куда поступали дети.VA, CC и HE написали рукопись. Все авторы исправили рукопись и утвердили последнюю версию.

  Конфликт интересов

  Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

  Ссылки

  3. Жак Анри Бернарден де Сен-Пьер. Путешествие в Иль-де-Франс офицером короля на Иль-Морис (1768–1770) .Мерлин: Париж (1773 г. ).

  Академия Google

  5. Ratanachu EKS, Sukswai P, Jeerathanyasakun Y, Wongtapradit L. Цинга у детей: обзор 28 случаев. J Med Assoc Thai . (2003) 86 (Приложение 3): S734–40.

  Академия Google

  6. Cheung E, Mutahar R, Assefa F, Ververs MT, Nasiri SM, Borrel A, et al. Эпидемия цинги в Афганистане: оценка и ответные меры. Корм ​​Nutr Bull . (2003) 24:247–55. дои: 10.1177/156482650302400303

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  7.Верверс М., Муриити Дж.В., Бертон А., Бертон Дж.В., Лави А.О. Вспышка цинги среди подростков и молодых мужчин в Южном Судане — лагерь беженцев Какума, Кения, 2017-2018 гг. Morb Mortal Wkly Rep . (2019) 25:72–5. doi: 10.15585/mmwr.mm6803a4

  Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

  8. Монтель-Хаген А., Кинет С., Манель Н., Монгелаз С., Прохаска Р., Баттини Дж. Л. и соавт. GLUT1 эритроцитов компенсирует недостаток синтеза витамина С у млекопитающих. Медицинские науки . (2008) 2:434–6. дои: 10.1051/medsci/2008244434

  Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

  9. Ян Х. Сохранение или утрата: молекулярная эволюция ключевого гена GULO в биосинтезе витамина С у позвоночных. Биохим Жене . (2013) 51:413–25. doi: 10.1007/s10528-013-9574-0

  Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

  10. Джейкоб Р. Витамин С. В: Шилс М., Олсон Дж., Шике М., Росс А.С., редакторы. Витамины. Современное питание в области здоровья и болезней . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт (2000).п. 467.

  Академия Google

  11. Figueroa-Méndez R, Rivas-Arancibia S. Витамин С в норме и при болезни: его роль в метаболизме клеток и окислительно-восстановительном состоянии в головном мозге. Фронт Физиол. (2015) 6:397. doi: 10.3389/fphys.2015.00397

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  12. Niwa T, Aida N, Tanaka Y, Tanaka M, Shiomi M, Machida J. Цинга у ребенка с аутизмом: магнитно-резонансная томография и патологические данные. J Pediatr Hematol Oncol .(2012) 34:484–7. doi: 10.1097/MPH.0b013e318236c519

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  14. Агарвал А., Шахарьяр А., Кумар А., Бхат М.С., Мишра М. Цинга в педиатрической возрастной группе – болезнь, о которой часто забывают? J Clin Orthop Trauma . (2015) 6:101–7. doi: 10.1016/j.jcot.2014.12.003

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  15. Швед-Тобиа Р., Хадж А., Милитиану Д., Эшах О., Равид С., Вайс Р. и соавт. Высокоизбирательное питание при расстройстве аутистического спектра, ведущем к цинге: серия из трех пациентов. Педиатр Нейрол . (2019) 94:61–3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.12.011

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  16. Ceglie G, Macchiarulo G, Marchili MR, Marchesi A, Rotondi Aufiero L, Di Camillo V, et al. Цинга: все еще угроза в сытом первом мире? Arch Dis Child . (2019) 104:381–3. doi: 10.1136/archdischild-2018-315496

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  17. Рафи Ю., Баррелл К., Седерна-Меко К.Уроки раннего выявления и лечения из случая инвалидизирующего дефицита витамина С у ребенка с расстройством аутистического спектра. Int J Psychiatry Med . (2018) 54:64–73. дои: 10.1177/00

  4187

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  18. Кинлин Л.М., Бланшар А.С., Сильвер С., Моррис С.К. Цинга как симптом остеомиелита у ребенка с расстройством аутистического спектра. Int J Infect Dis . (2018) 69:99–102. дои: 10.1016/j.ijid.2018.02.002

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  19. Burhop J, Gibson J, de Boer J, Heydarian C. Do you C what I C: оценка отделения неотложной помощи и диагностика педиатрической цинги у аутичного ребенка с ограниченным питанием. Детская неотложная помощь . (2020) 36: e1–3. doi: 10.1097/PEC.0000000000001412

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  20. Планерова А., Филип С., Элад С. Кровоточивость десен у пациента с расстройством аутистического спектра: ключевой вывод, ведущий к диагностике цинги. Квинтэссенция Int . (2017) 48:407–11. дои: 10.3290/j.qi.a38060

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  22. Ma NS, Thompson C, Weston S. Краткий отчет: цинга как проявление пищевой избирательности у детей с аутизмом. J Расстройство разработчиков, страдающих аутизмом . (2016) 46:1464–70. doi: 10.1007/s10803-015-2660-x

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  23. Хан Н., Ферлонг-Диллард Дж.М., Бухман Р.Ф. Цинга у ребенка-аутиста: раннее заболевание на МРТ и сцинтиграфии костей может имитировать инфильтративный процесс. BJR Case Rep . (2015) 1:20150148. doi: 10.1259/bjrcr.20150148

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  24. Каин М., Харрис М., Ким К., Хомм Дж.Х. Дефицит аскорбиновой кислоты (цинга) у ребенка раннего возраста с ограниченным потреблением пищи, проявляющийся «слабостью в ногах» и сыпью. Питание грудных детей и подростков . (2014) 6: 201–4. дои: 10.1177/1941406414532685

  Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

  25. Брамбилла А., Пицца С., Лазанья Д., Лачина Л., Рести М., Трапани С.Детская цинга: когда современные привычки в еде возвращают прошлое. Передний Педиатр . (2018) 6:126. doi: 10.3389/fped.2018.00126

  Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

  26. Хан Т., Адамс В., Уильямс К. Достаточно ли витамина С? описание случая цинги у пятилетней девочки и обзор литературы. BMC Педиатр. (2019) 19:2–6. doi: 10.1186/s12887-019-1437-3

  Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

  27.