Как одеть ребенка на выписку из роддома? Летом, осенью, весной, зимой

Выписка новорожденного из роддома – важнейший момент в жизни каждой семьи. Чтобы этот день прошел идеально и оставил только приятные воспоминания, к нему нужно как следует подготовиться. Перед выпиской не забудьте проверить, есть ли у вас вся нужная одежда для малыша. Подобрать одежду на выписку для малыша необходимо в зависимости от времени года. В статье расскажем как правильно подобрать одежду для малыша на выписку. 

Именно правильно подобранная верхняя одежда поможет малышу не перегреться и не замерзнуть. В зависимости от сезона родителям потребуются различные предметы гардероба. Необходимо учитывать не только время года, но и температуру.

Как одеть ребенка на выписку весной?

 

Весной родителям не стоит расслабляться, ведь это самый непредсказуемый сезон, когда холода чередуются с потеплением. Чтобы в день выписки малыш не замерз, ему понадобится следующий набор:

• Носочки из х/б материала и шерсти.

  Чтобы избежать раздражений на коже крохи, шерстяные носочки стоит надевать только на носки из х/б материала;

• Чепчик или шапка из х/б материала и тонкая тёплая шапка. Как и в случае с зимней выпиской, тонкий чепчик нужно выбирать без швов внутри. Именно от таких моделей не будет натертостей и раздражений. Тёплая шапочка должна быть малышу по размеру, иначе она не будет закрывать ушки от холодного ветра;

• Слитный костюм х/б. Опытные родители советуют не покупать кофточки и ползунки, ведь они подходят для более взрослых малышей;

• Комбинезон из флиса;

• Конверт или конверт-комбинезон. Преимуществом конверта-комбинезона для многих родителей становится то, что в нем удобно держать малыша. Но многие мамы предпочитают для весенней выписки именно конверт, так как он более практичен и легко трансформируется в пледик. Использовать его можно не только в день выписки, но и в повседневной жизни.

   

Более подробно о подборе одежды на выписку смотрите видеоролик с участием нашего эксперта по ссылке

Как одеть ребенка на выписку летом?

 

Для летней выписки маме понадобится следующее:

• Боди или слип. Этот предмет одежды подойдет как для мальчиков, так и для девочек. Часто молодые родители покупают на выписку ползунки и кофточки, но опытные мамы считают, что боди намного больше подходят для этого возраста. 

• Носочки. Их материал будет зависеть от погоды. Идеальным вариантом для жарких дней станут хлопковые модели, а для прохладных – махровые;

• Шапочка или чепчик из х/б материала. При покупке важно обратить внимание на швы модели. Чтобы не повредить нежную кожу малыша, они должны быть на внешней стороне шапочки;

• Летний конверт или тонкий плед. Некоторые родители предпочитают именно выписной конверт. И их легко понять, ведь такие модели выглядят нарядно и празднично! Однако другие считают плед более многофункциональным приобретением, ведь после выписки он будет использоваться чаще конверта.

Но на каком бы варианте молодые родители ни остановились, важно обратить внимание на материал подкладки. Чтобы избежать раздражений на коже малыша, лучше выбирать хлопок.

Как одеть ребенка на выписку зимой?

 

Для зимней выписки молодым родителям надо будет собрать немало вещей:

• Носочки. Для зимы нужно подготовить для крохи две пары носков: из шерсти и х/б. Шерстяные стоит надевать вторым слоем, чтобы избежать раздражений на нежной коже грудничка;

• Чепчик и шерстяная шапочка. Как и в любое другое время года, летом на выписку надевается чепчик или шапочка из х/б материала. Швы на модели должны быть с внешней стороны, иначе они станут причиной раздражений на нежной коже малыша.   Также головку крохи стоит дополнительно утеплить с помощью шерстяной шапочки;

• Слитный х/б костюм;

• Утепленный комбинезон. Чаще всего мамочки предпочитают выбирать именно модели из флиса, так как они хорошо сохраняют тепло, но при этом не весят слишком много;

• Конверт-комбинезон или конверт-одеяло на овчине. Каждая из этих моделей имеет свои преимущества и недостатки. Главный плюс комбинезона — в нем удобнее держать кроху на руках. Однако зимой на улице чаще всего малыш передвигается именно в коляске и почти не проводит время на руках.

Конверт также имеет свои преимущества, из-за которых такую модель предпочитают многие родители. Так, достать кроху из конверта можно одним простым движением. Для этого достаточно расстегнуть молнию.

Как одеть ребенка на выписку осенью?

Список вещей, которые понадобятся молодым родителям, будет сильно варьироваться в зависимости от погоды. Для выписки осенью маме нужно будет приобрести:

Хлопковый чепчик;

Шepcтянoй гoлoвнoй убop. На раннюю осень подойдет и тонкая шапочка, а для поздней осени нужно выбирать более тoлcтую;

Носки. Koгдa нa peбeнкe будeт комбинезон или ползунки, дocтaтoчнo тoнкиx нocoчкoв. Когда температура опускается до +16 и ниже, потребуются также пара шерстяных носков;

Хлопковый слип или боди;

Слитный комбинезон из безопасных материалов: велсофта, байки, интерлока или велюра. Последний вариант предпочитает большинство мам, ведь именно этот материал считается наиболее нежным и мягким;

Демисезонный комбинезон или зимний конверт. Когда весь комплект одежды уже собран, осталось только подобрать верхнюю одежду. Чтобы сделать правильный выбор, нужно ориентироваться по погоде. Для сентября, когда нa улицe еще нe слишкoм xoлoднo, мoжнo пpиoбpecти дeмиceзoнный комбинезон. Но если выписка планируется на нoябpь, кoгдa в любой момент может пойти снег, лучше выбрать утепленный зимний конверт.

Советы по подбору одежды на выписку, актуальные для любого сезона:

• Для выписки в любой сезон важно подобрать удобную одежду. Вещи, купленные для малыша, не должны сдавливать ножки, ручки, живот и шею.
• Не забудьте позаботиться о запасных подгузниках на выписку. Новорожденные часто их пачкают. Чтобы избежать неловких ситуаций, нужно быть готовым поменять их в любой момент.
• Все вещи, приобретенные для крохи, как новые, так и переданные друзьями и близкими, должны быть хорошо постираны. Для этого лучше купить специальный детский стиральный порошок, он точно не вызовет раздражение на нежной коже малыша.
• Маме стоит убрать с одежды все бирки, которые соприкасаются с телом малыша, ведь они легко могут повредить нежную кожу грудничка.
• Если вы планируете забирать малыша из роддома на машине, не забудьте проверить, есть ли на верхней одежде малыша клапаны для ремней автокресла. Они позволят легко и быстро пристегнуть малыша к автокреслу и сделают вашу поездку безопасной.

Ещё статьи из нашего блога:

>> Советы по выписке из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Советы по пеленанию новорожденного
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

Как одеть новорожденного на выписку (по временам года)

Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?

Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.

Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.

Старайтесь, чтобы на теле малыша

не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.

   

От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.

Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша. 

Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины.

Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.

Одеваем ребенка на выписку по временам года

Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.

  

Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.

  

Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра.

Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.

  

Какая одежда нужна новорожденному малышу?

К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:

• 2 боди с длинным рукавом и 2 с коротким
• несколько штанов и ползунков
• легкие и теплые кофты
• легкие комбинезоны
• как минимум один теплый водонепроницаемый комбинезон с шерстяной или флисовой подкладкой
• утепленный конверт либо плед
• варежки
• несколько чепчиков, легких и теплых шапок
• несколько пар легких и теплых носков
• пять пеленок из ситца и три пеленки из фланели.

Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.

В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.

Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.

Как одеть новорожденного на выписку зимой | Reima

28.09.2020

Содержание статьи

1.   Как подготовиться к зимней выписке
2.  Выписка в конверте для новорожденных
3.  Выписка в комбинезоне-трансформере для новорожденных
4.  Нужно ли зимой пеленать новорожденного
5.  Как выбрать одежду на выписку
6.  Как не перегреть малыша

   Выписка из роддома – волнительное событие, к которому начинают готовиться уже со второй половины беременности. Как правило, в первую очередь родители задумываются о том, в какой одежде новорожденный отправится в свое первое путешествие. И если летом для этого нужно приобрести минимум одежды, зимой требуется солидный комплект вещей. В представленной статье мы расскажем, как одеть ребенка на зимнюю выписку и как подобрать одежду, чтобы не перегреть его.

Как подготовиться к зимней выписке

Если, по мнению врача, рождение ребенка состоится зимой, нужно заранее подготовить необходимые вещи. Так не придется бегать по магазинам во время снегопада, гололеда или экстремального мороза. После покупок нужно:

· постирать и погладить вещи;

· убрать с одежды все складки;

· удалить грубые этикетки, тугие резинки и пуговицы, которые травмируют нежную кожу новорожденного.

Одежда на выписку должна быть свободной. Она не должна плотно прилегать к телу, ограничивая малыша в движениях. Все вещи нужно заранее упаковать и уложить в сумку. Лучше взять их с собой в роддом, потому что при благоприятном исходе выписать могут уже на третий день после родов.

Выписка в конверте для новорожденных

В большинстве случаев для выписки зимой выбирают конверт с рюшами и бантами, которые придают событию праздничное настроение. Дополнительно он украшается розовой или голубой лентой. После его можно использовать вместо одеяла.

Конверты бывают шерстяными, флисовыми, атласными или трикотажными. Дополнительно они комплектуются кружевными пеленками, которые шьются из синтетических материалов. По возможности нужно исключить контакт синтетики с нежной кожей новорожденного.

Одежда под конверт

Если конверт утеплен натуральной овчиной, под него можно одеть малыша в тонкий слип, распашонку, ползунки и носочки. Если он сшит из синтетических материалов, дополнительно нужно надеть теплый комбинезон.

Выписка в комбинезоне-трансформере для новорожденных

Утепленный комбинезон – верхняя одежда, которую можно использовать сначала на выписку, а затем для прогулок с новорожденным зимой. Это возможно потому, что они комплектуются капюшоном, варежками и пинетками, которые пристегиваются по мере взросления малыша. Обычно в качестве утеплителя используют холлофайбер или натуральную овчину, которая обладает высокой теплоизоляцией. Не стоит покупать на зимнюю выписку мембранный комбинезон. Этот материал предназначен для активных малышей. Первое время во время прогулок новорожденный будет спать, поэтому в таком комбинезоне ему будет холодно.

Одежда под комбинезон

Если маму и новорожденного выписывают зимой в сильный мороз, под комбинезон с утеплителем из овчины следует одеть малыша в два слоя одежды. Она будет согревать его, пока он будет оставаться неподвижным. При небольшом минусе также можно использовать два слоя одежды, но дополнительную накладку убрать. При желании ее можно оставить, а два слоя одежды заменить трикотажным слипом.

Нужно ли зимой пеленать новорожденного

Как правило, выписка длится не более 1 часа. На это время можно запеленать новорожденного, чтобы он не проявлял беспокойства. Неопытным родителям лучше доверить пеленание персоналу роддома. При необходимости они проведут подробный инструктаж, который потом можно будет повторять дома.

Для пеленания новорожденного на выписку нужно подготовить:

· одноразовый подгузник,

· распашонку из хлопчатобумажной ткани,

· ползунки,

· тонкую шапочку,

· трикотажную и байковую пеленку.

Медперсонал роддома обычно использует тугое пеленание, после которого новорожденный больше похож на миниатюрный столбик. В обычной жизни практиковать этот способ не стоит, так как он ограничивает малыша в движениях. После этого новорожденного можно завернуть в теплое одеяло или конверт.

Как выбрать одежду на выписку

Производители предлагают большой выбор конвертов, комбинезонов и одеял, различающихся цветом и дизайном. К выбору вещей на зиму нужно подходить практично. Лучше выбрать одежду, которую затем можно будет использовать на повседневку. При этом нужно учитывать:

· размер,

· свойства и качество материалов,

· качество и количество утеплителя,

· цвет и дизайн,

· прихотливость в уходе.

Цена не всегда служит гарантией качества. Лучше ориентироваться на материал и утеплитель. При правильном уходе конверт или комбинезон на выписку прослужит весь сезон, а затем, возможно, перейдет «по наследству» следующему новорожденному.

Как не перегреть малыша

Планируя зимнюю выписку, родители стараются выбирать одежду, в которой малышу будет тепло и комфортно. Однако здесь важно найти баланс и выбрать вещи, в которых ему не будет ни холодно, ни жарко. Зимой перегрев не менее опасен, чем переохлаждение. Он сопровождается потерей жидкости, что грозит обезвоживанием и снижением иммунитета.

Если выписка уже в самом разгаре, а родителям кажется, что новорожденный замерз, не стоит проверять это по состоянию щек и носика. Даже если они холодные, это еще не указывает на переохлаждение. Педиатры рекомендуют проверять температуру малыша в районе переносицы, шеи или по ножкам. Поводом для беспокойства служат:

· холодные ножки,

· бледная кожа в районе шеи и переносицы,

· испарина на носу при общем покраснении кожи малыша.

Каждый из этих случаев указывает на то, что пора завершать мероприятие. В случае перегрева нужно убрать один слой одежды, в случае переохлаждения – одеть ребенка в теплый комбинезон или укутать пледом.

Зимняя выписка – волнительное мероприятие, через которое проходят многие родители. Поэтому если есть вопросы, как одеть малыша зимой, всегда можно проконсультироваться с опытными мамами. При ответственном подходе к составлению комплекта каждый участник и гость праздника останется довольным.

Поделиться статьей

как одеть малыша на выписку из роддома

Выписка из роддома — первый «выход в люди» для крохи. Какую одежду подобрать малышу в зависимости от погоды на улице?

Одежда для выписки из роддома

Выбор одежды для выписки из роддома зависит от времени года и от обещанных прогнозом температур. Ведь лето не всегда бывает жарким, да и зимой порой шкала термометра бывает близка к нулю. Возможно, к отложенному комплекту вещей придётся что-то добавлять или от чего-то отказаться. Тем, кто забирает новорожденного домой летом, будет немного проще, чем родителям «зимних» малышей. Но и тем волноваться не придётся, если заранее продумать и приобрести то, что нужно в роддом для ребёнка.

Важно помнить, что главное после приобретения вещей для малыша, новых или же переданных близкими по наследству, их необходимо хорошо выстирать. Желательно это сделать специальным детским порошком. Такой порошок гипоаллергенен и наименее агрессивен по своему составу. Так кожа ребёнка не будет подвержена раздражению от воздействия химических веществ.

Популярная традиция перевязывать новорожденного, завёрнутого в одеяло, при выписке из роддома лентой (мальчика синей (голубой), а девочку красной (розовой)), уходит корнями к традициям Дома Романовых. В царское время существовал обычай награждать новорожденного мальчика орденом святого Андрея Первозванного (синяя орденская лента), а девочку – орденом святой Екатерины (красная орденская лента). Также эта традиция имеет и языческое объяснение. Пояс – это оберег.

Вещи для ребёнка в роддом должны быть изготовлены из дышащих и мягких материалов. Чистый хлопок, лён, шерсть – самые подходящие ткани для новорожденного и полностью натуральные. Хотя бояться синтетики не стоит, так как современные искусственные материалы (флис, микрофибра) удивительно комфортны и обладают хорошей термостойкостью и проводимостью воздуха и влаги.

Время года	Что нужно из одежды?
Осень	Если брать в расчёт серьёзную осень, когда уже действительно похолодало и часто идут дожди, то надо утепляться. За основу надо взять летний вариант и он будет первым слоем одежды для выписки. Вторым слоем будет утеплённый комбинезон или конверт. подгузник – 2 шт.; чепчик или шапочка из хлопка и шапка шерстяная – 1 шт.; носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) и носочки шерстяные — 1 пара; слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт. ; комбинезон велюровый с капюшоном — 1 шт.; комбинезон-конверт демисезонный на синтепоне — 1 шт. Очень удобная и практичная вещь для холодной погоды — это комбинезон-трансформер. Из обычного комбинезона он легко превращается в удобный конверт и обратно при помощи молний и кнопок.
Зима	Вещи на выписку из роддома зимой – это одежда из плотных тканей: байка, фланель, шерсть. Можно купить меховой конверт на подкладке из овчины. Это удивительно удобная и тёплая вещь, которая пригодится вам не только в этот день, но и для прогулок в дальнейшем. подгузник – 2 шт.; носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара; чепчик или шапка х/б плюс шерстяная шапка – 1 шт.; слитный костюм х/б – 1 шт.; комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт. ; комбинезон шерстяной – 1 шт.; конверт на овчине – 1 шт.
Весна	Весна коварный сезон в плане погоды. Тёплый день может в одночасье стать почти по-осеннему холодным. Что нужно ребёнку при выписке из роддома? подгузник – 2 шт.; носочки х/б плюс шерстяные – 1 пара; чепчик или шапка х/б плюс тонкая тёплая шапка – 1 шт.; слитный костюм х/б – 1 шт.; комбинезон флисовый с капюшоном – 1 шт.; конверт лёгкий праздничный – 1 шт. Очень удобно выносить ребёнка из роддома прямо в автомобильной переноске. Потом её быстро можно закрепить на пассажирском сидении и превратить в автомобильное кресло.
Лето	Одежду выбирайте светлых оттенков, солнце не будет её сильно нагревать. Если вы везёте малыша из роддома в автомобиле в жаркую погоду, не бойтесь воспользоваться климат-контролем. Во время движения машины не вынимайте малыша из автомобильного кресла – это очень опасно. И ни в коем случае не везите ребёнка на руках. Итак, вам понадобятся: подгузник – 2 шт.; чепчик или шапочка из хлопка – 1 шт.; носочки хлопковые (если на ножках не ползунки) — 1 пара; слитный костюм (слип с закрытыми руками и ногами или боди с открытыми ножками) или отдельно распашонка и ползунки – 1 шт.; лёгкий комбинезон (на случай прохладной погоды) – 1 шт.;  тонкий трикотажный плед с красивой лентой – 1 шт.

В межсезонье лучше всегда ориентироваться на то время года, когда температура обычно ниже. То есть если роды и последующая выписка планируются на конец весны — начало лета, лучше подстраховаться и купить весенний комплект вещей. Так как холода в наших краях не заканчиваются чётко по календарю, то мартовским детям ещё пригодится зимняя одежда. Сентябрьским малышам или родившимся на исходе лета, выбирайте набор уже с оглядкой на осень. Ну а в глубоком ноябре смело готовьте зимний вариант.

Обратите внимание на то, чтобы одежда для выписки из роддома во всех случаях не была тесной: не сдавливала руки, ноги, живот, паховую область и шею ребёнка. 

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Что нужно для выписки из роддома весной

Ранее мы в статье рассматривали, как одеть новорожденного на выписку и что нужно заранее приобрести. Но что делать, если младенца выписывают весной? Конечно, для него следует приготовить утепленную одежду, она должна хорошо защищать от ветра, не сковывать движения и не вызывать аллергию. Особенно важно закрыть голову и ноги, чтобы новорожденный не замерз и чувствовал себя комфортно. В марте и апреле обязательно следует надеть теплую шапку, носки или мягкие пинетки. Что взять на выписку из роддома весной, чтобы новорожденному было тепло и уютно, порекомендуют консультанты интернет-магазина «Дочки-сыночки».

Выписка из роддома весной: что надеть

В холодную весеннюю погоду на младенца лучше надеть комбинезон закрытого типа (без разделения на штанины). Новорожденный будет чувствовать себя защищенным в комбинезоне-конверте. Рекомендуют выбирать модели из хлопка, фланели или бязи. Такие материалы не раздражают кожу и не вызывают аллергию. Если на улице держится низкая температура, можно рассмотреть вариант с синтепоновым наполнителем.

Одевают новорожденного в распашонку, кофточку, ползунки и шапочку, которые входят в комплект на выписку.

Как одеть ребенка на выписку весной? Родителям понадобятся:

• весенний комбинезон или конверт;
• пинетки или носки;
• шапочка;
• ползунки;
• распашонка или боди.

Таблица 1. Особенности одежды для весенней выписки новорожденного

Вид одежды	Особенности	Назначение
Комбинезон	Зимний (подойдет для начала марта) или демисезонный наряд. Утепленные модели изготовлены с наполнителем из легких материалов – холлофайбера, синтепона и проч.	Изделие в виде конверта защищает от холода практически все тело грудничка. Вещь, которая обязательно нужна весной, чтобы малыш не замерз.
Ползунки	Удобные штанишки для младенцев. Изготавливают из плотных и мягких тканей. Для новорожденных предпочтительней цельные изделия, которые закрывают стопы.	Поддевают под верхний наряд. Штанины закрытого типа предотвращают переохлаждение стопы и пальцев.
Боди или распашонка	Кофта для самых маленьких. Выполнена из натуральных тканей, не раздражающих кожу.	Вещи с длинным рукавом хорошо защищают от холода. Идеально сочетаются с ползунками.
Шапка	Производители предлагают изделия из хлопка и качественных искусственных материалов. Модели с завязками не сползают, хорошо сидят на голове.	Весной нужно надевать обязательно, чтобы защитить уши и голову от холодного ветра.
Пинетки или носки	Пинетки – обувь для защиты пальцев и стоп грудничка от переохлаждения. Носки следует выбирать из натуральных тканей, они теплые и приятные для тела.	Если верхняя одежда с разделенными штанинами, носки и пинетки надевают обязательно. В конверте такие вещи служат для дополнительного утепления.

Мнение эксперта

Что надо на выписку из роддома весной? Обязательно позаботьтесь о теплых вещах – комбинезоне-конверте (подробнее в нашей статье «Как выбрать конверт на выписку«), носках и шапке. В марте и апреле у нас достаточно холодно, без теплой одежды новорожденный может замерзнуть. Хорошо себя зарекомендовали изделия из флиса. В отличие от вещей из хлопка, они не впитывают влагу, не промокают и надежно защищают младенца от сквозняков.

Приезд новорожденного домой – это всегда праздник, поэтому одежда должна быть нарядной. Для комплектов в роддом изготовители разрабатывают специальный дизайн. Вещи изготавливают из тканей пастельных оттенков, украшают декором и принтами.

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Бучин Артем

Выводы

Что необходимо для выписки из роддома весной? Для новорожденного следует приобрести комплект одежды первого слоя, конверт, шапку и носки. Набор для младенцев собран так, чтобы родителям не нужно было беспокоиться о какой-то отдельной вещи. Производители заранее все продумали и подобрали оптимальный набор из натуральных тканей. Ранней весной может быть отрицательная температура воздуха, поэтому конверт для марта и начала апреля лучше взять утепленный.

Одеяло и плед на выписку новорожденного зимой

Выписка новорожденного – это запоминающееся и яркое событие для родителей, о котором они будут вспоминать всю жизнь. Детали одежды на выписку иногда продумываются до мелочей, чтобы ничто не омрачило торжественность момента. Кожа новорожденного крайне нежная, а организм еще не успел адаптироваться к внешним условиям. Крайняя уязвимость малыша заставляет придирчиво выбирать одежду для первого «выхода в свет».

Все вещи должны быть выстираны и тщательно проглажены, без швов и тугих резинок. Материалы для детских вещей допустимы только натуральные, не раздражающие кожу и гипоаллергенные. Наилучшим выбором становятся натуральные ткани в спокойной цветовой гамме, без каких-либо посторонних запахов.

Лучше приобретать одежду на размер больше, чтобы оставалась небольшая воздушная прослойка, сохраняющая тепло. Чрезмерно утепленная одежда приведет к тому, что малыш перегреется, вспотеет и сможет простудиться на улице. Недостаточно теплая одежда тоже чревата возможностью простудить кроху. При этом перегрев для новорожденного гораздо опаснее замерзания!

Учитывая зимние холода, одежда предпочтительна многослойная и легко надевающаяся. Существует правило, что слоев одежды должно быть столько же, сколько и у взрослого плюс еще один, дополнительный. Первый слой должен обеспечивать вентиляцию и быть максимально деликатным для прикосновений, второй – изолировать от холода, третий – защищать новорожденного от морозного воздуха.

Важно, чтобы малышу было комфортно – не жарко и не холодно. Для температуры от нуля до минус пяти градусов требуется три слоя одежды, ниже минус пяти – четыре слоя. Сильный мороз требует максимального закрытия малыша, с воздухом контактирует только лицо.

«Упакованного» в шапочку, слип и комбинезон кроху укутывают дополнительно в элегантный конверт, одеяло или плед, создавая праздничное настроение. Заключительным штрихом перед выходом к близким становится завязывание поверх всего банта. 

Домой родители с новорожденным добираются, в большинстве своем, на машине. Это означает, что необходимо одеть ребенка в более легкую одежду. Длительные фотосессии у роддома на морозе нежелательны, ведь самое главное, чтобы малыш попал домой здоровым! 

Магазины предлагают огромный выбор одежды для выписки. С учетом значительной стоимости хороших вещей, родители предпочитают приобретать одежду, которая пригодится в первые месяцы жизни ребенка. Производители детских вещей выпускают уже готовые комплекты, подобранные по фактуре ткани и цвету. В праздничный наряд входит все необходимое – от нательного белья до одеяла и детской косметики. Приобретение такого комплекта позволяет родителям сэкономить время, подобрав необходимое количество вещей хорошего качества для выписки.

Одеяло на выписку из роддома зимой

Хороший и практичный выбор опытных мамочек – одеяло зимнее на выписку из роддома. Его можно использовать для прогулок с ребенком в дальнейшем. Для красоты добавляют кружевной уголок, в результате чего даже простое одеяло становится нарядным. Можно поверх одеяла завернуть новорожденного в красивый пододеяльник, расшитый лентами, бантами и кружевными отворотами или уголком.

По сравнению с конвертами одеяло заметно проигрывает в дизайне, зато служит долго и имеет небольшую цену. Приобретать красивое одеяло на выписку из роддома зимой лучше без спешки, но и не откладывая все на последний день. Вдумчивый выбор необходим, чтобы учесть при покупке сезонность, красоту, размер и гипоаллергенность материала. Для сильных морозов лучше подбирать стеганые модели на овчине!

В продаже предлагаются зимние одеяла различных размеров, в зависимости от роста малыша или размеров детских кроваток и колясок. Они должны быть больше, чем летние так как позволяют подоткнуть края. Главным критерием выбора является возможность полностью завернуть в него новорожденного, оставив дополнительно место для свободы движений.

Стандартное одеяло 100 х 100 см служит ребенку до трехлетнего возраста! Также можно купить одеяла размерами 90 х 90, 100 (120) х 80, 135 (140) х 110, 150 (160) х 100 см. Оптимальным для зимы считается модель 140 х 110 см.

Существует множество производителей, чьи изделия рассчитаны на различные ценовые категории. При этом недорогие одеяла отечественных брендов могут не уступать по качеству импортным аналогам. Хорошее, практичное одеяло может стать незаменимой вещью. Выбирать стоит из моделей, которые легко регулируются за счет кнопок или липучки.

Для поздней осени и теплой зимы отличным приобретением является одеяло-трансформер с молнией. Оно способно не только защитить кроху от холода, но и от дождя. Модель отлично зарекомендовала себя для регионов с переменчивой погодой. Для выписки у комбинезонов-трансформеров недостаточно торжественный вид, поэтому в комплекте к ним необходимо приобретать какие-то красивые аксессуары.

Приобретая одежду заранее, необходимо предусмотреть ее цвет. Одеяла на выписку из роддома зимой для девочки обычно розовые или с розовыми аксессуарами. Для мальчиков традиционны голубой и синий цвета. В тех случаях, если пол ребенка неизвестен, лучше приобрести одеяла нейтрального оттенка. 

Конверт на выписку из роддома зимой

Одеяло-конверт – самый красивый вариант для выписки из роддома зимой. Конверты достаточно сильно различаются между собой. Нарядные и элегантные изделия могут оказаться одноразовыми – они нужны только для создания красивых фотосессий. После стирки теряется внешний вид, поэтому конверт пригоден для редкого использования в первый месяц жизни.

Дорогие варианты конвертов содержат пуховый наполнитель и дополнительно утеплены различным мехом либо овчиной изнутри. Предусмотрены специальные прорези для использования в автокресле. Недорогие конверты имеют существенный недостаток – они не приспособлены под крепления автокресла.

Практичные модели имеют застежки на кнопках или липучках, позволяющие трансформировать конверт в мешок для коляски или использовать их в качестве покрывала. Такие конверты сохраняют тепло до минус 30 градусов. Изделия с овчиной имеют высокую цену, отлично согревают в морозы, но на внешний вид они достаточно просты.

Конверт-одеяло для новорожденного на выписку зимой не обязательно должно иметь меховую подкладку. В качестве утеплителя используют синтепон и холлофайбер. Если ребенок тепло одет, то конверт нужен как декоративный элемент. Можно приобрести конверт с рюшами и бантами, чтобы подчеркнуть торжественность момента выписки. Производители предлагают много красивых моделей разнообразных расцветок, украшенных вышивками и аппликациями. 

Выбирая, что лучше зимой на выписку из роддома конверт или одеяло, необходимо понимать, с какой целью они приобретаются. Одеяла более практичны, конверты играют чаще роль красивого обрамления младенца. Все зависит от цены и от модели.

Особняком стоят комбинезоны-трансформеры, способные превратиться в конверт. Это очень удобно, защищая ножки ребенка от мороза. Пинетки отстегиваются, а молнии на ногах соединяются между собой. Обычно в таких комбинезонах делается съемная подкладка из овчины, которую можно пристегнуть или отстегнуть в зависимости от погоды. Лучше всего такую модель использовать в коляске!

Зимний плед на выписку из роддома

Плед на выписку из роддома зимой должен быть хорошо утеплен. Теплым вариантом для суровой зимы является шерстяной плед с меховой стороной. Элегантно выглядят теплые пледы с меховой изнанкой и лицевой стороной с узорами в виде кос.  

Вязанный из белой или нейтрального цвета пряжи плед одинаково красиво выглядит на мальчиках и девочках, подчеркивая хрупкость новорожденного. Вязаные пледы для новорожденных для выписки зимой всегда отличаются оригинальным дизайном и выполняются из мягких, нежных материалов. 

Для более мягких зим утеплителем может выступать синтепон, ватин, ткань с начесом, искусственный мех. В ряде случаев по краям пледа предусматривается молния, плотно соединяющая ткань для защиты от холодного воздуха. Плед можно свернуть красивым конвертом и подчеркнуть пол ребенка при помощи ленты нужного оттенка.

ᐉ Сколько одежды нужно новорожденному — Какую одежду и в каком количестве покупать

Появление ребенка в доме сопровождается приятными эмоциями и хлопотами. Среди огромной кучи забот одной из главных является выбор одежды, которая имеет большое значение для новорожденного.

Малыш с рождения и до 5-6 месяцев большую часть времени проводит во сне, чередуя его с периодами незначительной активности. Поэтому одежда для мальчиков и девочек должна быть комфортной, как для сна, так и для бодрствования. Но что и в каком количестве покупать – огромный вопрос, который интересует многих новоиспеченных родителей.

Как одевать малыша в роддоме?

У новорожденных показатель теплопродукции несколько ниже, чем теплоотдача. В первые месяцы жизни малыш адаптируется к новому миру, поэтому оба этих процесса несовершенны.

Кроме того, подкожный жировой слой у только что рожденного ребенка слишком тонкий, чтобы защитить его тело от переохлаждения. Вместе с тем детские потовые железы еще функционируют неполноценно. Поэтому выведение избытка тепла испарением невозможно.

Через месяц ситуация несколько улучшается. Благодаря увеличению толщины подкожной жировой клетчатки малыш получает более совершенную защиту от холода. Но потовые железы у детей начинают нормально функционировать с 3 лет. Поэтому проблемы с теплоотдачей так быстро не решаются в детском возрасте.

Выбирая вещи для новорожденного, нужно учитывать специфику терморегуляции. Кроху возрастом до 1 месяца желательно одевать чуть теплее, чем ребенка старшего возраста. Учтите, что если вам в комнате находиться тепло, значит, малышу может быть жарко.

Список детских вещей в роддом достаточно обширный, поэтому собрать все, что необходимо, желательно заранее. Планируя, сколько одежды нужно малышу в роддом, включите в список следующее:

• Пеленки. Даже если вы не намерены пеленать ребенка, как это было принято в советские времена, в роддом все равно стоит взять несколько пеленок. Их обычно используют в качестве подстилки, поэтому 3-4 ситцевые и байковые пеленки не помешает.
• Подгузники. В среднем до момента выписки вам понадобится пачка самых маленьких памперсов (для новорожденных весом до 4 кг). Если беременность крупноплодная, возьмите с собой несколько памперсов большего размера. В родильном зале используется не более 2 подгузников, а остальные – нужны будут в палате.
• Распашонки, кофточки. Количество распашонок зависит от срока пребывания в роддоме. Но лучше заранее рассчитывать на одну распашонку в день (это минимум). Для роддома также понадобится 2-3 кофточки на пуговках.
• Ползунки. Обычно нужное количество ползунков рассчитывается, исходя из двух пар в день. Для малышей удобными будут модели, как на резинке, так и с плечевыми лямками.
• «Человечки». Очень практичная вещь для прохладной погоды. На первое время можно купить 2-3 человечка и этого будет достаточно. В роддоме такая одежда заменит комплект из распашонки и ползунков. Поэтому вы можете взять с собой что-то одно.
• Шапочки, царапки, носочки. Малышу до выписки понадобится минимум 2-3 шапочки, несколько пар царапок (защищают тело крохи от случайных травм). У ребенка при рождении не налажена терморегуляция, поэтому его ножки все время мерзнут. Чтобы избежать переохлаждения, возьмите с собой несколько пар носочков.

В роддоме желательно иметь собственное одеяльце, чтобы кроха не мерз. Материал изделия подбирается с учетом времени года, но он должен обеспечивать малыша теплом.

Что нужно новорожденному на выписку?

Существует огромный выбор одежды для новорожденных девочек и мальчиков. Но на выписку из роддома нужно подобрать особый комплект. Зимой вам понадобится, как минимум чепчик из хлопка, ползунки и распашонка, утепленный комбинезон, теплая шапочка. Сверху на кроху нужно обязательно надеть теплый комбинезон из непродуваемой ткани.

На выписку весной или осенью также понадобятся теплые вещи. Переменчивая погода вносит свои коррективы, поэтому даже когда светит яркое солнышко, кроха рискует перемерзнуть. Одежда должна хорошо защищать от холода, ветра, дарить приятные тактильные ощущения, не ограничивать подвижность малыша. В комплект для демисезонной выписки обязательно включите следующие предметы:

• распашонку и ползунки или «человечка», шапочку в качестве нательного белья;
• теплую кофточку и шапочку;
• утепленный комбинезон или конверт.

Для летней выписки понадобится минимум вещей. Вам не придется покупать теплый конверт или комбинезон, который стоит недешево. Достаточно приготовить скромный набор из легкого боди, ползунков, летнего конверта. Можно купить красивый комплект, предназначенный для выписки из роддома.

Сколько одежды нужно новорожденному на первое время?

Вопрос достаточно актуальный, если учитывать стоимость одежды для новорожденных. Родители вправе самостоятельно решать, сколько одежды нужно их чаду. Но нет смысла покупать десятки ползунков и распашонок, если через пару месяцев они уже будут малы. Обычно допустимый минимум состоит из таких вещей:

• распашонки (теплые, легкие) – 4-5 шт.;
• ползунки с широкой резинкой или застежкой через плечо (теплые, легкие) – 4-5 пар;
• боди – 4-6 шт.;
• чепчик (шапочка) – 4-5 шт.;
• носочки – 3-5 пар разной плотности;
• царапки – 1-2 пары.

Малышу также понадобятся нагруднички (слюнявчики) и прогулочные комплекты с учетом сезонности. Если использовать одноразовые подгузники, этого скромного набора будет достаточно. Можно купить для ребенка и другие вещи. Например, нарядные платьица для девочек, стильные костюмчики для мальчиков. Но крайней необходимости в таких вещах нет.

Советы по выбору одежды новорожденному

Существует список важнейших требований, которым должны соответствовать все вещи для новорожденных:

1. Наружные швы. Для маленьких деток рекомендуется покупать одежду с наружными швами. Так можно предотвратить травмирование нежной кожи крохи.
2. Без лишнего декора. Модели с грубыми штампованными рисунками, аппликациями, рюшами будут лишними, ведь они могут вызвать у крохи дискомфорт. Ничего не должно давить или натирать. В противном случае от такой вещи лучше отказаться.
3. Пастельные оттенки. Красочная и слишком яркая одежда не лучшее решение для маленького ребенка. Чем ярче расцветка распашонки, боди или «человечка», тем больше вероятность того, что были использованы синтетические красители. Против яркой одежды для новорожденных выступают педиатры и психологи. Они говорят, что рассматривать неестественно яркие цвета крохам вредно.
4. Натуральная ткань. Любое изделие для новорожденного должно быть изготовлено только из натуральных материалов. Они позволяют коже дышать, обеспечивают нормальную терморегуляцию, дарят приятные тактильные ощущения.
5. Застежки-кнопочки. В первые месяцы жизни кроха еще не способен держать голову самостоятельно. Поэтому пока у мамы еще не слишком много практики и уверенности в своих действиях, лучше выбрать модели кофточек на кнопочках. Благодаря удобным застежкам, она легко расстегивается и застегивается, снимается и надевается. Переодевание малыша с такой удобной одеждой не займет много времени.
6. Комфорт, свобода. Детские вещи нужно подбирать по размеру. Слишком маленькие кофточки и ползунки будут передавливать тельце крохи, вызывать дискомфорт. Чересчур свободная одежда тоже не лучшее решение.

Чтобы новорожденного было удобно переодевать, лучше выбрать вещи на кнопках. Например, такая застежка на слипах или «человечках» обеспечит удобство смены подгузника. Вам не придется полностью снимать одежду, достаточно расстегнуть несколько кнопок и сменить подгузник. Если вы все же предпочитаете одежду на молнии, то она снизу и сверху должна быть подшита тканью.

Как ухаживать за одеждой новорожденного?

Независимо от количества одежды, которую вы купите крохе, ее все равно придется стирать (в том числе новые вещи). Перед стиркой любое тканевое изделие требует подготовки. Пока к пеленкам и одежде еще не присохли экскременты, желательно ополоснуть их в холодной воде. Учтите, что теплая вода способствует образованию пятен.

После полоскания натрите вещи мылом с двух сторон. Это обеспечит качественное выведение пятен. Мокрую одежду оставьте на пару часов, чтобы отошли все пятна и загрязнения.

Стирать детские вещи можно в машинке или руками, но только в горячей воде (90 °С). Для стирки используют специальные детские порошки или мыло. Учтите, что использование «взрослой» бытовой химии грозит аллергией для малыша.

В стирку можно добавлять кондиционер, который придаст белью мягкость. Но только выбранное средство должно быть предназначено для маленьких детей. Такие кондиционеры имеют особый состав, который отвечает требованиям безопасности.

Вещи младенцев нужно гладить после полного высыхания. Детская кожа слишком чувствительная к раздражителям. Под воздействием высоких температур уничтожается патогенная микрофлора, что делает вещи более безопасными.

Где купить одежду для новорожденного?

Большой выбор детской одежды высокого качества представлен в интернет-магазине украинского производителя «СМИЛ». Наши модели созданы с учетом особенностей детей разного возраста. Все используемые для пошива материалы имеют сертификат Oeko-Tex® Standard-100, что говорит об экологической безопасности всей нашей продукции.

На сайте можно выбирать и купить одежду для детей возрастом от 0 до 14 лет. Мы регулярно проводим распродажи, акции. Возможна доставка по Украине (для заказов от 1000 грн. бесплатная).

Критерии выписки из больницы здорового доношенного новорожденного после родов

Введение

Пребывание матери и новорожденного в больнице должно быть достаточно продолжительным, чтобы можно было выявить проблемы и гарантировать, что мать выздоровела и достаточно подготовлена ​​для ухода за собой и новорожденным дома. Сердечно-легочные проблемы, связанные с переходом из внутриутробной во внематочную среду, обычно проявляются в течение 12 часов после рождения. Однако другие проблемы, такие как желтуха, поражения сердца, связанные с протоками, желудочно-кишечная непроходимость и т. д., может потребоваться более длительный период наблюдения.1 Продолжительность пребывания пары мать-младенец после родов за последние несколько десятилетий прогрессивно сократилась.2 В настоящее время обычная продолжительность пребывания здоровых новорожденных в Испании составляет не менее 48 часов. при вагинальных родах и 72–96 ч при кесаревом сечении. Эта практика рекомендуется, так как, как правило, в этот период могут проявляться имеющиеся заболевания, а также позволяет более точно оценить первые кормления и дефекацию и время для оказания помощи и рекомендаций, необходимых для перехода на уход за больным. новорожденный дома.3

Критерии для выписки NB должны включать физиологическую стабильность, готовность семьи и способность обеспечить надлежащий уход за NB на дому, а также гарантированный доступ к системе здравоохранения и ресурсам. Неадекватная оценка в любой из этих областей перед выпиской может подвергнуть НБ повышенному риску и привести к повторной госпитализации. В нескольких эпидемиологических исследованиях использовались показатели повторной госпитализации для оценки адекватности продолжительности пребывания в больнице NB. Тем не менее, они сообщили о повторной госпитализации после ранней выписки в диапазоне от отсутствия увеличения до значительного увеличения.2,4,5 В этих исследованиях последовательно идентифицировали желтуху, обезвоживание, трудности с кормлением и инфекцию как наиболее частую причину повторной госпитализации.6,7 Другими часто упоминаемыми факторами риска повторной госпитализации являются первородство, сопутствующая патология матери, более короткая беременность, меньшая масса тела при рождении, родоразрешение с помощью вспомогательных средств. и маленький размер для гестационного возраста.1

Готовность к выписке. Восприятие готовности или неготовности семьи часто различается у педиатров, акушерок и самих матерей. Факторы, связанные с восприятием неготовности новорожденного к выписке, включают первое живорождение, хронические заболевания матери в анамнезе или болезни после рождения, неонатальные заболевания в первые часы после рождения, трудности с кормлением, неадекватную дородовую помощь в анамнезе и плохую социальную поддержку.В свете этого Американская академия педиатрии рекомендовала использование контрольных списков, которые могут помочь клиницистам при подготовке новорожденного к выписке. доступ к поддержке грудного вскармливания и координация помощи для улучшения ухода за новорожденными после выписки.

Необходимо приложить все усилия, чтобы матери и новорожденные оставались вместе, чтобы обеспечить одновременную выписку.

В обзоре проанализированы критерии выписки здоровых доношенных новорожденных, а также специфические критерии для поздних недоношенных новорожденных, которые в настоящее время часто не требуют госпитализации в стационар и могут оставаться с матерями. Кроме того, мы проанализируем условия, которые должны быть выполнены для безопасной ранней выписки новорожденных.

Оценка рекомендаций была основана на критериях, установленных Канадской рабочей группой по профилактической медицинской помощи (таблица 1).9

Рекомендации по выписке здоровых доношенных новорожденных

Продолжительность пребывания здорового доношенного новорожденного должна определяться с учетом состояния здоровья матери, состояния здоровья и стабильности новорожденного, способности и уверенности матери в обеспечении ухода за новорожденного, поддержку на дому и доступ к соответствующему последующему уходу. Необходимо приложить все усилия, чтобы матери и новорожденные оставались вместе, чтобы поощрять грудное вскармливание по требованию и одновременную выписку.

Некоторые патологические процессы могут иметь раннее начало (первые 24–48 ч после рождения), даже если новорожденный казался здоровым в момент рождения и в первые часы жизни.Таким образом, рекомендуется, чтобы медработники, специально обученные в области педиатрии, проводили обследование перед выпиской из больницы3. часто при недостаточном кормлении.10,11 Подгруппы здоровых доношенных новорожденных с самым высоким риском обезвоживания — это родившиеся с помощью кесарева сечения и находящиеся на исключительно грудном вскармливании.12 Поскольку продолжительность пребывания в стационаре невелика, в некоторых случаях недостаточно времени, чтобы убедиться, что кормление наладилось, поэтому необходимо измерить вес новорожденного, чтобы сравнить его с весом, зарегистрированным вскоре после рождения. Это позволяет вести тщательный мониторинг новорожденных с потерей более 10% массы тела при рождении.13

Как мы уже упоминали, желтуха является одной из наиболее частых причин повторной госпитализации.6,7 Риск повторной госпитализации по поводу желтухи зависит от несколько факторов, в том числе продолжительность пребывания и более низкие показатели ранней выписки, были связаны с более низкими показателями повторной госпитализации из-за желтухи.14,15 Результаты медицинского осмотра вместе с измерением общего билирубина в сыворотке могут помочь предсказать риск последующей тяжелой билирубинемии,16 и этот прогноз очень точен, когда общий билирубин в сыворотке перед выпиской сочетается с гестационным возрастом. 17 Кроме того, существует доказательства того, что внедрение программ скрининга желтухи перед выпиской с использованием соответствующих номограмм снижает риск последующей госпитализации по поводу выраженной гипербилирубинемии.18 Хотя воздействие естественного света может снизить уровень билирубина, его использование в наших условиях не оправдано из-за рисков, связанных с воздействие солнца на площадь поверхности кожи достаточно велика, чтобы быть эффективной, и поэтому рекомендуется против.Нет никаких доказательств того, что прямое воздействие, воздействие через оконное стекло или воздействие окружающего света оказывают благотворное влияние на профилактику или лечение желтухи новорожденных.

Перед выпиской доношенного новорожденного после неосложненной беременности и родов рекомендуется соблюдение следующих минимальных критериев: родоразрешение путем кесарева сечения (В).

2.

Отсутствие признаков аномалий у новорожденного во время пребывания в стационаре и планового медицинского осмотра. Это обследование должно быть проведено врачом-педиатром по крайней мере один раз или врачом с документально подтвержденным опытом ухода за новорожденными под наблюдением специалиста-педиатра (В).

3.

Перед выпиской рекомендуется оценить вес, гидратацию и состояние питания новорожденного, особенно новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании или родившихся с помощью кесарева сечения (B).

4.

Нормальные и стабильные показатели жизнедеятельности в течение не менее 12 часов до выписки; температура в подмышечной впадине от 36,5 до 37,4 °C, частота дыхания ниже 60 ударов в минуту и ​​отсутствие других признаков дыхательной недостаточности, а также частота сердечных сокращений в состоянии бодрствования 100–160 ударов в минуту [19–21]. также приемлемо. ЧСС, близкая или превышающая верхнюю границу нормального диапазона, требует дополнительной оценки (B).

5.

Новорожденный регулярно мочился и как минимум один раз испражнялся спонтанно (В).

6.

Новорожденный совершил не менее двух успешных кормлений с оценкой способности новорожденного координировать сосание, глотание и дыхание во время кормления (B).

7.

Рутинное измерение билирубина у всех новорожденных не показано. Если у новорожденного проявляется выраженная желтуха перед выпиской или его выписывают до 48 часов (ранняя выписка новорожденных), необходимо измерить общий уровень билирубина в сыворотке и сравнить его с таблицами риска, чтобы определить, нуждается ли новорожденный в фототерапии.В этих обстоятельствах должен быть разработан соответствующий план последующего наблюдения (B). Необходимо выявить и обследовать новорожденных с риском значительной гипербилирубинемии22:

a.

Гестационный возраст менее 38 недель.

б.

Предыдущий брат с неонатальной желтухой, требующей фототерапии.

в.

Намерение матери кормить исключительно грудью.

д.

Заметная желтуха в первые 24 часа жизни.

8.

Были оценены факторы риска инфекции, и, если они присутствуют, новорожденный был обследован надлежащим образом и в соответствии с установленными рекомендациями по ведению новорожденных с подозрением на ранний бактериальный сепсис23 (A).

9.

Рассмотрены результаты анализов крови матери, группы крови новорожденного и прямого теста Кумбса1 (В).

10.

В связи с изменением календаря прививок и задержкой первой дозы вакцины против гепатита В высокий уровень покрытия должен обеспечить высокий охват пренатальным скринингом беременных с вакцинацией и иммуноглобулиновой профилактикой новорожденных от HBsAg+ матерей в первые 24 часа после рождения34 (A).

11.

Метаболический25 и слуховой26 скрининг новорожденных был завершен в соответствии со специальными протоколами, установленными для каждого из них (A).

12.

Мать получила информацию и обучение тому, как обеспечить надлежащий уход за своим младенцем1, и приобретение этих знаний и навыков было подтверждено (B).

13.

Были даны инструкции относительно последующего наблюдения за новорожденным, в которых настоятельно рекомендуется первое посещение учреждения первичной медико-санитарной помощи в течение 72 часов после выписки, которое в идеале должно быть запланировано между больницей и первичной медико-санитарной помощью до выписки.3 Также должны быть даны указания, которым следует следовать в случае осложнения или чрезвычайной ситуации (B).

14.

Желательно убедиться, что предоставленная информация не была неверно истолкована членами семьи из-за языкового барьера или физических, психических или сенсорных нарушений3 (B).

15.

Социальные факторы риска были оценены.1 При их выявлении выписка должна быть отложена до тех пор, пока они не будут устранены или пока не будет разработан план, гарантирующий безопасность новорожденного (B).

Рекомендации по выписке поздних недоношенных новорожденных

Поздние недоношенные новорожденные с гестационным возрастом от 34+0 до 36+6 недель при рождении часто получают помощь в отделениях уровня I и остаются со своими матерями после родов. Однако они незрелы с физиологической и метаболической точек зрения. Следовательно, они подвергаются более высокому, чем доношенные новорожденные, риску развития осложнений, которые связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью, и имеют более высокие показатели повторной госпитализации в неонатальный период, чаще всего из-за желтухи, затруднений вскармливания, обезвоживания и сепсиса.27

Факторы риска повторной госпитализации или неонатальной заболеваемости, выявленные в этой популяции, включают: первый ребенок, исключительно грудное вскармливание при выписке и наличие осложнений у матери во время родов в анамнезе.28,29

Критерии и рекомендации для выписки поздних недоношенных новорожденных такие же, как у здоровых доношенных новорожденных. Однако, учитывая повышенный риск неонатальной заболеваемости, родители поздних недоношенных новорожденных должны быть проинструктированы перед выпиской и требуют более тщательного наблюдения после этого.Важно информировать родителей о том, как оценивать адекватность питания и за какими признаками следует следить, чтобы выявить обезвоживание и гипербилирубинемию на ранней стадии. В некоторых случаях это образование может потребовать более длительного пребывания после рождения. В 2014 г. группа SEN34-36 Испанского общества неонатологии (Sociedad Española de Neonatologia) разработала рекомендации по перинатальному ведению и последующему наблюдению за поздними недоношенными новорожденными.30 В этой статье мы хотели бы выделить рекомендации, касающиеся выписки.

Минимальные критерии для выписки аналогичны критериям для здоровых доношенных новорожденных, хотя необходимо подчеркнуть следующие моменты:

• 1.

  Гестационный возраст рассчитан с помощью соответствующих методов.

• 2.

  Продолжительность пребывания после родов должна определяться в каждом конкретном случае и основываться на способности к кормлению, адекватной терморегуляции и отсутствии заболеваний и социальных факторов риска. Поздние недоношенные новорожденные могут не развить способности, необходимые для выписки до 48 часов после рождения (B).

• 3.

  Последующее медицинское наблюдение в первичном звене через 24–48 часов после выписки должно быть организовано до выписки (B). Группа SEN34-36 Испанского общества неонатологии рекомендует график еженедельных осмотров до 40-недельного постменструального возраста.

• 4.

  Адекватное грудное вскармливание или кормление из бутылочки подтверждено как минимум в течение 24 часов с подтверждением адекватной координации, сосания и дыхания во время кормления (B). SEN34-36 Испанского общества неонатологов рекомендует, чтобы потеря веса во время пребывания в больнице не превышала 7% от веса при рождении.

• 5.

  Техника кормления была тщательно оценена во время пребывания в больнице после родов (B).

• 6.

  План кормления составлен, и семья его понимает (B).

• 7.

  Был оценен риск развития тяжелой гипербилирубинемии. Как отмечалось выше, сочетание результатов медицинского осмотра с измерением общего билирубина в сыворотке помогает прогнозировать риск тяжелой гипербилирубинемии. В связи с этим измерение общего билирубина в сыворотке перед выпиской рекомендуется всем поздним недоношенным новорожденным, особенно тем, которые находятся на исключительно грудном вскармливании (В).

• 8.

  Физикальное обследование новорожденного было проведено врачом-педиатром и исключило аномалии, требующие более длительного пребывания (B).

• 9.

  Проведена оценка потенциальных социальных факторов риска. При выявлении таких факторов выписку следует отложить до их устранения или привлечения социальных служб (B).

• 10.

  Мать и другие потенциальные опекуны получили достаточную информацию и образование, чтобы обеспечить надлежащий уход за ребенком после выписки, уделяя особое внимание конкретным вопросам, касающимся поздних недоношенных новорожденных (B).

• 11.

  Также предоставлена ​​информация о профилактике внезапной детской смерти (A).

Ранняя выписка новорожденных

В последние десятилетия продолжительность пребывания в стационаре после родов неуклонно сокращалась с восьми-десяти дней в 1950 году до двух-четырех дней в настоящее время в странах нашего региона, что со временем изменило концепцию ранней выписки новорожденных . 31 Таким образом, в настоящее время ранняя выписка новорожденных соответствует выписке между 24 и 48 часами после рождения, всегда у новорожденных с неосложненной беременностью и родами.Очень ранними выделениями новорожденных считаются выделения до 24 часов после рождения.

Некоторые из потенциальных рисков, связанных с ранней выпиской, связаны с неспособностью обнаружить определенные аномалии, гипернатриемической дегидратацией вследствие недостаточного питания и тяжелой желтухой. Тем не менее, нет контролируемых исследований, демонстрирующих повышенный риск повторной госпитализации, и только одно ретроспективное исследование, проведенное в Канаде. дней и риск реадмиссии.Однако авторы не анализировали, оказывалась ли какая-либо послеродовая помощь на дому или в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в первые дни жизни.

Некоторые из преимуществ ранней выписки новорожденных включают повышение удовлетворенности родителей и то, что это способствует установлению связи между матерью и ребенком и установлению грудного вскармливания. 33 В этом смысле решение о выписке должно приниматься в каждом конкретном случае с учетом учитывать восприятие матерью своей способности заботиться о новорожденном и о себе.Еще одним преимуществом будет оптимизация ресурсов здравоохранения в результате ранней выписки. Анализ затрат, проведенный в Испании, продемонстрировал сокращение расходов на 18–20% по сравнению с обычной продолжительностью пребывания в стационаре. услуги посещения на дому и гарантирование как минимум одного педиатрического визита в больницу или центр первичной медико-санитарной помощи через три-четыре дня после родов.1,15,31,35,36 В связи с этим одно исследование показало, что группа младенцев, включенных в программу ранней выписки, которая включала визиты на дом, реже обращалась в отделение неотложной помощи в первые три месяца жизни по сравнению с группой, которая была выписана. в соответствии с обычным протоколом без посещений на дому.37 С другой стороны, еще два исследования не выявили различий между посещениями на дому и визитами в клинику в отношении частоты повторных госпитализаций, продолжительности грудного вскармливания и частоты послеродовой депрессии. 38,39

Рекомендации для ранней выписки новорожденного:

• 1.

  Выписка новорожденного до 48 часов после рождения возможна при соблюдении следующих критериев (B):

• a.

  Отсутствие семейного, социального или экологического риска (мать-подросток, психическое заболевание, домашнее насилие в анамнезе во время беременности, употребление психоактивных веществ, отсутствие поддержки со стороны семьи или неспособность матери заботиться о NB).

• б.

  Записи анализов крови матери (ВИЧ, гепатит В и сифилис).

• в.

  Родился в срок с весом, соответствующим гестационному возрасту.

• д.

  Нормальные результаты медицинского осмотра и показатели жизнедеятельности. Отсутствие заболевания, требующего госпитализации.

• эл.

  Отсутствие риска заражения, требующее наблюдения.

• ф.

  Адекватная терморегуляция.

• г.

  Способность питаться через рот и правильно координировать сосание, глотание и дыхание.

• ч.

  Мочеиспускание и дефекация меконием (как минимум одно опорожнение кишечника перед выпиской).

• я.

  Если группа крови матери O или резус-отрицательная, подтверждение отрицательного результата прямой пробы Кумбса у новорожденного.

• л.

  Отсутствие выраженной гипербилирубинемии.

• к.

  Образец взят для метаболического скрининга. В дополнение к пробе перед выпиской рекомендуется взять вторую пробу на 5-7 день жизни.

• л.

  Проведена проверка слуха.

• 2.

  Должен иметься письменный протокол о ранней выписке новорожденного (B).

• 3.

  Перед принятием решения о выписке необходимо оценить способность матери адекватно ухаживать за новорожденным (B).

• 4.

  Семье будет предоставлен отчет не только об уходе, оказанном во время пребывания в больнице, но и об уходе после выписки и последующем наблюдении (B).

• 5.

  У новорожденного должна быть возможность пройти послеродовой осмотр (в больнице или поликлинике) на 3 или 4 день жизни, и этот визит должен быть запланирован до выписки из родильного отделения (B ).

Если потребуется выписка до 24 часов после рождения (очень ранняя выписка новорожденного), родители будут проинформированы о рисках выписки в этих обстоятельствах и попросят подписать форму информированного согласия.

Выводы

Время выписки новорожденного должно быть определено педиатром-специалистом на основе строго клинических критериев и вовлечения семьи в процесс принятия решения. Укороченное пребывание в больнице (менее 48 часов после рождения) может рассматриваться для здоровых доношенных новорожденных; однако это не вариант для каждой матери и новорожденного.В дополнение к выполнению ряда критериев перед выпиской, ранняя выписка новорожденного требует послеродового визита педиатра на 3 или 4 день после рождения, который может иметь место в больнице или центре первичной медико-санитарной помощи. Установление стандартизированных процессов, таких как использование контрольных списков перед выпиской, может способствовать более единообразному выполнению рекомендаций в различных медицинских учреждениях, предоставляющих неонатальную помощь по всей Испании.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором нужно заявить

Отвезем вашего ребенка домой (для родителей)

Если ваш ребенок родился раньше срока, вы можете встретить день выписки из роддома со смесью радости и беспокойства.Возможно, вы ждали дни, недели или даже месяцы, прежде чем забрать ребенка домой. Но когда день, наконец, наступает, может быть страшно уйти от охраны больничной детской.

Если вы беспокоитесь об уходе за недоношенным ребенком дома, помните, что медицинские работники не отправляют недоношенных детей домой, пока они не будут готовы. После некоторой подготовки и планирования вы тоже будете готовы.

Требования к выписке

Прежде чем выписаться из больницы, недоношенный ребенок должен соответствовать нескольким основным требованиям, чтобы обеспечить хорошее здоровье и меньше проблем со здоровьем.В некоторых родильных домах для выписки требуется минимальный вес, но чаще персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) оценивает ребенка по следующим трем критериям:

1. Может ли ребенок поддерживать температуру тела в открытой кроватке в течение как минимум 24-48 часов, в зависимости от того, насколько недоношенным был ребенок при рождении?
2. Может ли ребенок принимать все кормления из бутылочки или груди без дополнительного кормления через зонд?
3. Может ли ребенок стабильно набирать вес?

Большинство недоношенных детей соответствуют этим критериям за 2–4 недели до наступления первоначальной даты родов. Младенцы, перенесшие операцию, родившиеся с проблемами со здоровьем или проведшие недели на аппаратах искусственной вентиляции легких и кислороде, с наибольшей вероятностью останутся дольше первоначального срока родов.

р

Медицинские потребности после выписки

Многие недоношенные не нуждаются в специализированной медицинской помощи после выписки из больницы, но всем им потребуется регулярная медицинская помощь и обследование. Сюда входят плановые прививки, обычно по тому же графику, что и для доношенных детей.

Общие медицинские проблемы, с которыми могут столкнуться недоношенные дети в долгосрочной перспективе, включают:

• Апноэ. У недоношенных детей обычно наблюдаются эпизоды апноэ или пауз в дыхании, которые проходят по мере взросления. Младенцы не будут выписаны, если апноэ вызывает замедление сердечного ритма или изменение цвета. Тем не менее, некоторые детские сады отправляют младенцев домой с мониторами апноэ, если у младенцев наблюдается легкое апноэ, которое не вызывает изменения цвета или частоты сердечных сокращений или не требует стимуляции, чтобы заставить ребенка снова дышать. Другие питомники могут наблюдать за недоношенными детьми до тех пор, пока модель дыхания не достигнет зрелости, обычно в возрасте около 44 недель после зачатия.

  Врачи решат, нужен ли вашему ребенку монитор; если это так, любой, кто будет оставаться дома наедине с вашим ребенком, должен будет пройти обучение по использованию монитора и научиться проводить сердечно-легочную реанимацию (СЛР) у младенцев.

• Другие проблемы с дыханием. Недоношенные дети обычно имеют проблемы с дыханием и нуждаются в дополнительном (дополнительном) кислороде или искусственной вентиляции легких. Большинство из них выздоравливают и не нуждаются в дополнительном кислороде к моменту окончания отделения интенсивной терапии.Однако у некоторых развивается более хроническое заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое включает рубцевание и раздражение легких. Младенцы с пограничным расстройством личности могут нуждаться в дополнительном кислороде и лекарствах в течение длительного времени даже после выписки. Их могут отправить домой с кислородом или лекарствами, чтобы помочь их легким работать лучше.

  Если вашему ребенку понадобится кислород после выписки из больницы, перед выпиской будет организовано оборудование для его подачи дома и в пути.

• Проблемы с кормлением. Недоношенные дети нуждаются в большем количестве пищи, потому что они должны догонять рост доношенных детей. Но также важно не кормить их слишком агрессивно, потому что их кишечник еще не полностью созрел. Вашему ребенку будет выписан план кормления, соответствующий его или ее потребностям, и, возможно, ему потребуется более концентрированное молоко, чтобы он хорошо рос.

  У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания во время кормления, и их временно необходимо кормить через назогастральный зонд или назогастральный зонд (трубка, которая проходит через нос в желудок), или через гастростому, или G-трубка (трубка, вводимая хирургическим путем через кожу и ведущая непосредственно в желудок). В некоторых случаях недоношенные дети, которых нельзя кормить через желудок, находятся на полном парентеральном питании (ППП), вводимом через вену. Поговорите со своей командой по уходу, чтобы выяснить потребности вашего ребенка.

• Инфекции. Как и другие системы организма, иммунная система недоношенного ребенка работает не так хорошо, как у детей старшего возраста или взрослых. Это подвергает недоношенных детей риску заражения инфекциями (особенно вирусными) после выписки.

  Как правило, недоношенные дети со стабильным медицинским состоянием получают вакцины в соответствии с графиком, рекомендованным врачом, пока они находятся в отделении интенсивной терапии.Важно убедиться, что все члены домохозяйства и люди, которые будут находиться в тесном контакте с ребенком, своевременно привиты от коклюша (с помощью прививки Tdap) и получили вакцину против сезонного гриппа.

  Несмотря на то, что недоношенных детей может заразить множество различных вирусов, они особенно уязвимы к респираторно-синцитиальному вирусу (РСВ), распространенной вирусной инфекции у маленьких детей, которую часто принимают за простуду или грипп. Хотя RSV вызывает мало проблем у взрослых и детей старшего возраста, у недоношенных он может привести к тяжелым заболеваниям, проблемам с дыханием или даже смерти и является частой причиной повторной госпитализации недоношенных.

  Существует профилактическое лекарство, помогающее защитить младенцев от РСВ. Это лекарство должны получать недоношенные дети, рожденные в возрасте до 29 недель, а также все дети, родившиеся в возрасте до 32 недель, которым требуется дополнительный кислород в течение первого месяца жизни.

  В зимние месяцы первую инъекцию обычно делают перед выпиской, затем ежемесячно в течение всего сезона РСВ, который длится с поздней осени до конца зимы или ранней весны. Недоношенным детям, выписанным в другое время года, также может понадобиться лекарство с наступлением зимы.Некоторым новорожденным, особенно недоношенным, она может понадобиться снова во время второго сезона РСВ.

  Инъекции недоношенным детям может делать дома медсестра или в кабинете врача. Это лекарство не всегда предотвращает инфекцию РСВ, но может уменьшить ее тяжесть. Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку делать профилактические инъекции.

Р

Подготовка к выписке

Выписка недоношенного ребенка из роддома — это не единичное событие, а процесс.Этот процесс предназначен для обеспечения того, чтобы младенец мог выжить и развиваться вне больницы, и готовит родителей к тому, чтобы заботиться о ребенке самостоятельно.

В некоторых больницах родителям недоношенных детей предоставляется период проживания в комнате, который позволяет им ненадолго остаться в больничной палате с ребенком, чтобы получить некоторый опыт в уходе за младенцем. Несмотря на то, что они находятся отдельно от детского сада и действуют как одинокие опекуны, родители могут быть в безопасности, зная, что помощь находится прямо по коридору.

По мере того, как ваш ребенок прогрессирует, вы можете подготовиться к большому дню и последующим неделям:

• проверка медицинских записей и страхового покрытия
• выбор педиатра и запись на прием
• обучение сердечно-легочной реанимации и прохождение специализированного обучения
• принятие решения об обрезании
• Оснащение автомобилей автокреслами
• присутствие на дебрифинге при выписке

Проверка медицинской документации и страхового покрытия

Как можно скорее после рождения ребенка позвоните в свою медицинскую страховую компанию и попросите добавить ребенка в ваш полис; многие страховщики требуют, чтобы вы сделали это в течение нескольких дней после родов.

Некоторые страховщики будут предоставлять уход на дому для недоношенных детей или даже более обширный уход за младенцами со сложными медицинскими проблемами. Поставщики медицинских услуг и работники социальных служб могут помочь вам определить, что покрывает ваша страховка.

Кроме того, подготовьте папку для медицинских записей, финансовых отчетов и корреспонденции, которую вы, вероятно, будете иметь с больницей и вашей страховой компанией.

Выберите педиатра и запишитесь на прием к врачу

Не откладывайте выбор педиатра до последней минуты.В дополнение к обычным вопросам спросите, много ли лечит врач недоношенных детей. Если ваш ребенок может вернуться домой с таким оборудованием, как вентилятор или зондовое питание, спросите педиатра о его или ее опыте лечения детей с такими особыми потребностями. Если вам нужна рекомендация педиатра, хорошо разбирающегося в лечении детей с особыми потребностями, обратитесь за советом к персоналу отделения интенсивной терапии.

Запланируйте первый визит к педиатру до того, как ваш ребенок отправится домой. Спросите у персонала отделения интенсивной терапии, когда необходимо записаться на прием — обычно это происходит в течение 2–4 дней после выписки из больницы (если только педиатр не взял на себя заботу о младенце до выписки из отделения интенсивной терапии).

Обсудите с персоналом отделения интенсивной терапии, потребуется ли вашему ребенку уход на дому или посещение врачей-специалистов помимо педиатра. Если да, попросите направления и контактную информацию этих поставщиков медицинских услуг. В некоторых случаях больницы могут координировать несколько посещений специалистов, чтобы они проходили в один и тот же день. Спросите, доступна ли вам эта услуга.

Кроме того, вашему ребенку может потребоваться несколько стандартных тестов, включая анализы крови, слуха и зрения. Убедитесь, что вы понимаете, какие анализы необходимы после выписки.

Надлежащее наблюдение за развитием также важно для глубоко недоношенных детей. Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, в том числе специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов, в течение нескольких лет для измерения их зрения, слуха, речи и двигательных навыков.

р

Изучите сердечно-легочную реанимацию и пройдите специализированное обучение

Чтобы быть готовым к чрезвычайным ситуациям, подумайте о том, чтобы пройти курс сердечно-легочной реанимации перед выпиской ребенка из больницы.(Обучение СЛР требуется для всех родителей, чьи дети находятся на мониторах апноэ.)

Убедитесь, что курс проходит ваш партнер, а также бабушка и дедушка или другие опекуны, которые будут находиться с ребенком наедине. Персонал отделения интенсивной терапии может порекомендовать программу; в некоторых больницах персонал яслей фактически обучает родителей недоношенных детей СЛР. Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест также могут предоставить информацию об обучении.

Если вашего ребенка отправят домой со специальным оборудованием, таким как монитор апноэ или кислородный баллон, вас научат им пользоваться.Убедитесь, что вы понимаете, что делать, если что-то пойдет не так.

Проверьте, выдает ли ваш округ или штат льготные парковочные талоны родителям детей, пользующихся домашним кислородом. Позвоните в местную спасательную службу, чтобы убедиться, что у них есть оборудование для экстренной помощи недоношенным детям, и, если вы живете в сельской местности, убедитесь, что они знают, как добраться до вашего дома.

Принять решение об обрезании

Если ваш ребенок мальчик, вам нужно будет принять решение об обрезании. Доношенным мальчикам обычно можно сделать обрезание перед выпиской из больницы; как правило, то же самое относится и к здоровому недоношенному ребенку.

Установка автокресла

Прежде чем отправиться домой, ваш недоношенный ребенок должен быть в детском автомобильном кресле с трехточечной или пятиточечной системой ремней безопасности или в трансформируемом автомобильном кресле с пятиточечной системой ремней безопасности. Большинство автомобильных кресел необходимо модифицировать с помощью набивки или подголовника, чтобы голова недоношенного ребенка оставалась в положении, обеспечивающем проходимость дыхательных путей. Недоношенный ребенок часто не имеет мышечного контроля, необходимого для того, чтобы держать голову в вертикальном положении или двигать ею, если у него или у нее проблемы с дыханием.Спросите персонал отделения интенсивной терапии, прежде чем добавлять какие-либо дополнительные набивки в автокресло.

В качестве меры предосторожности многие больницы требуют, чтобы родители принесли свое автокресло для проверки. Ребенка помещают в кресло и подсоединяют к кардиопульмонологу, который оценивает сердце и дыхание.

У некоторых детей есть проблемы с дыханием, из-за которых они не могут путешествовать в традиционном детском автокресле. Если это относится к вашему ребенку, обсудите использование специальной удерживающей системы со своим неонатологом или врачом.

Если ваш ребенок будет получать кислород или монитор апноэ дома, вам нужно будет использовать эти устройства во время поездки в автомобиле. Оказавшись в машине, тщательно закрепите их, чтобы в случае аварии они не представляли опасности для пассажиров. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, правильно ли оборудован ваш автомобиль для поездки домой, поговорите с персоналом больницы перед отъездом.

Из-за потенциальных проблем с дыханием обычно рекомендуется, чтобы родители ограничивали время, в течение которого недоношенный ребенок находится в автокресле, до часа или около того.Если вы собираетесь путешествовать дольше, спросите своего врача, можно ли это для вашего ребенка. Вернувшись домой, не оставляйте ребенка спящим в автокресле. Вместо этого положите ребенка спать на спину в кроватку.

Посетить дебрифинг при выписке

Несмотря на то, что в разных больницах это может быть по-разному, ожидайте, что после выписки на совещании будет рассмотрен вопрос о медицинском обслуживании, подтверждены последующие приемы и предоставлено время для вопросов о вашем ребенке. Все разборы должны включать подробное обсуждение ухода за вашим недоношенным ребенком, когда вы дома. Убедитесь, что вы поняли все инструкции и советы, и задавайте вопросы.

Уезжая с ребенком, убедитесь, что у вас есть номер телефона отделения интенсивной терапии. Эти специалисты могут быть ценным ресурсом, особенно в промежутке между днем ​​выписки и первым визитом ребенка к врачу.

Р

Дома с ребенком

Ожидайте, что сначала будете жить спокойно со своим недоношенным ребенком. Поскольку их иммунная система все еще развивается, недоношенные дети подвержены риску инфекций.Итак, вам нужно принять меры предосторожности.

Вот что нужно делать в первые дни, чтобы помочь вашему ребенку развиваться:

• Ограничение посещений. Посещения вне дома должны быть ограничены кабинетом врача в течение первых нескольких недель, особенно если ваш ребенок выписывается в зимние месяцы. Поскольку в кабинетах врачей обычно бывает несколько детей с вирусными инфекциями, попробуйте назначить встречу на первое число или попросить подождать в кабинете для осмотра, а не в основной зоне ожидания. Спросите врача, насколько ограниченными должны быть контакты вашего ребенка с другими детьми и взрослыми в эти первые недели.
• Избегайте общественных мест и некоторых посетителей. Большинство врачей не рекомендуют посещать недоношенным детям общественные места. И ограничьте посетителей в вашем доме: больные не должны посещать вас, никто не должен курить в вашем доме, и все посетители должны мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку. Поговорите со своим врачом о конкретных рекомендациях — некоторые посещения семьи, возможно, придется отложить, чтобы укрепить иммунную систему вашего малыша.
• Укладывайте ребенка спать на спинку. Успех младенцев в кормлении и сне важен для их здоровья. Ожидайте, что ваш недоношенный ребенок будет спать больше, чем доношенный ребенок, но в течение более коротких периодов времени. Всех детей, включая недоношенных, следует укладывать спать на спину, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Практика кенгуру. Воспользуйтесь этими спокойными неделями вместе, чтобы насладиться контактом кожа к коже, также известным как забота кенгуру.Большинство яслей интенсивной терапии поощряют родителей начинать уход по методу кенгуру до выписки; медицинский персонал может показать вам, как это сделать. В теплой комнате дома оденьте младенца только в подгузник, затем положите его себе на грудь и поверните голову ребенка набок так, чтобы его или ее ухо было напротив вашего сердца. Исследования показывают, что забота о кенгуру может улучшить связь между родителями и детьми, способствовать грудному вскармливанию и улучшить здоровье недоношенных детей.

Р

Забота о себе

Родители тратят огромное количество времени на уход за недоношенным ребенком в течение первых нескольких месяцев дома.Но также важно быть добрым к себе и не недооценивать стресс, связанный с родами раньше, чем ожидалось.

У женщин должно быть от 6 до 8 недель, чтобы отдохнуть и восстановить силы после родов, но преждевременные роды ребенка могут сократить это время восстановления. Кроме того, эти долгие дни в отделении интенсивной терапии несут физические и эмоциональные потери.

В эти первые месяцы у вас может быть широкий спектр эмоций. Если у вашего недоношенного ребенка серьезные проблемы со здоровьем, вы можете злиться из-за того, что ребенок болен, или горевать о потере того здорового, совершенного ребенка, которого вы мечтали принести домой.Как и у всех женщин, выздоравливающих после беременности, у матерей недоношенных детей могут наблюдаться гормональные сдвиги бэби-хандры или более серьезная послеродовая депрессия.

Чтобы облегчить приспособление к жизни с новорожденным, принимайте предложения помощи от семьи и друзей — они могут присматривать за другими детьми, выполнять поручения или убираться по дому, чтобы у вас было время позаботиться о ребенке или отдохнуть.

Позаботьтесь о себе: достаточно отдыхайте, хорошо питайтесь и умеренно занимайтесь спортом. Ищите поддержку и поддержку у врачей, медсестер, родителей-ветеранов, групп поддержки или онлайн-сообществ.

А если вы подавлены или подавлены, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью, чтобы вы могли в полной мере насладиться своим новым ребенком.

Подготовка к выписке, удовлетворенность матери и повторная госпитализация новорожденного по поводу желтухи: сравнение послеродовых моделей ухода

Задний план: Физиологическая желтуха обычно появляется между третьим и пятым днями жизни.Поэтому опасность гипербилирубинемии представляет собой серьезную проблему, когда послеродовое пребывание в больнице непродолжительно, и часть ответственности за скрининг признаков желтухи берет на себя мать. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить модель непрерывности послеродового ухода, которая с наибольшей вероятностью подготовит матерей к выписке, уменьшит повторную госпитализацию новорожденных по поводу желтухи и повысит удовлетворенность матерей.

Методы: Проведено эпидемиологическое исследование в регионах, где действуют 3 разные модели послеродовой преемственности.Подходящими матерями были те, кто провел менее 60 часов в больнице после неосложненных вагинальных родов. Из этой группы 70,8% участвовали в телефонных интервью, проведенных через 1 месяц после родов (n=1096). Новорожденные с признаками желтухи были выявлены по заявлениям их матерей.

Результаты: Из участвующих новорожденных 45.у 5 процентов были выявлены признаки желтухи, а 3,2 процента были повторно госпитализированы по поводу желтухи в течение первой недели жизни. Последующие процедуры, применяемые в регионах, работающих по модели общины, в наибольшей степени соответствовали рекомендациям органов здравоохранения и характеризовались высоким уровнем удовлетворенности матерей. В регионе со смешанной моделью стационара матери значительно чаще сообщали о признаках желтухи, а услуги, оказываемые матерям после выписки, были менее эффективны для снятия их страхов по сравнению с другими моделями.Фототерапию на дому предлагали только в регионе, работающем по смешанной амбулаторной модели, и повторных госпитализаций по поводу желтухи в этом регионе не зарегистрировано.

Выводы: Эффективная координация между перинатальными службами по месту жительства и фототерапией на дому в стационаре в форме интегрированной сети представляется важным условием улучшения мониторинга здоровья новорожденных, поскольку она способствует последующему наблюдению, которое сосредоточено не только на желтухе, но и на также на потребности матерей и новорожденных при одновременном снижении затрат, связанных с повторной госпитализацией новорожденных.

Инструкции по выписке после родов | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine

Общая деятельность

Чем чаще вы встаете с постели, тем быстрее идет ваше выздоровление. Вы можете постепенно возобновить свою обычную деятельность, как только пожелаете, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Преимущества упражнений включают улучшение мышечного тонуса, более быстрое заживление и более позитивный настрой. Свежий воздух и солнце освежают и вас, и вашего ребенка.

Избегайте подъема тяжестей, физических нагрузок и чрезмерного подъема по лестнице. Обратитесь к конкретным ограничениям активности, установленным вашим врачом при выписке из больницы. Хорошее правило, которому нужно следовать, заключается в том, что вы не должны поднимать в автокресле ничего тяжелее вашего ребенка.

У женщин в послеродовом периоде часто возникают отеки, особенно на ногах и ступнях. Это способ организма избавиться от части лишней жидкости, накопленной во время беременности. На устранение отека может уйти до двух недель.Приподнимайте ноги, когда сидите или лежите, и убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы помочь вашему телу избавиться от лишней жидкости. Позвоните своему врачу, если одна нога опухла намного больше, чем другая, если вы чувствуете боль в ноге при ходьбе или если на одной ноге есть красное горячее пятно.

Приступайте к упражнениям Кегеля сразу после родов. Это движение похоже на остановку потока мочи. Сожмите на три секунды и отпустите. Начните с 10 повторений два раза в день, постепенно доводя до 100 повторений два раза в день.Это поможет заживлению, а также сведет к минимуму утечку мочевого пузыря (стрессовое недержание мочи).

Старайтесь как можно больше отдыхать. Планируйте вздремнуть хотя бы один раз в день, так как ночью вы будете часто вставать с ребенком. Лучшее время для сна – это когда ребенок спит. Недостаток сна может повлиять на ваше настроение и усилить тревогу. Позвольте друзьям и родственникам помогать по дому, готовке и другим делам.

Принимайте душ так часто, как хотите, но не принимайте ванну и не плавайте до тех пор, пока не пройдете послеродовой осмотр.Во влагалище нельзя ничего помещать до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр. Это означает отсутствие тампонов, спринцевания или полового акта (секса). Запишитесь на последующий прием примерно через шесть недель после родов.

Следует воздержаться от вождения в течение одной-двух недель или до тех пор, пока управление автомобилем не станет болезненным или не будет вызывать чрезмерного напряжения. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для облегчения боли. Обратитесь к инструкциям вашего врача при выписке или позвоните в офис вашего врача.

Питание

Хорошее питание и достаточное количество жидкости необходимы для восстановления тканей, заживления, грудного вскармливания и общего состояния здоровья.Воздержитесь от любых диет для снижения веса до прохождения послеродового осмотра. Большинство женщин теряют от 8 до 10 фунтов только после родов. Чтобы вернуться к весу, который был до беременности, требуется почти целый год. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных. Соблюдайте хорошо сбалансированную диету с высоким содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), клетчатки (фрукты, овощи, цельные зерна), кальция (молоко, йогурт, сыр, зеленые листовые овощи) и жидкости. Если у вас есть семейная история пищевой аллергии или вас беспокоит пищевая аллергия у вашего ребенка во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь со своим врачом.

Уход за кишечником

Беспокойство по поводу дефекации является обычным явлением после рождения ребенка. Часто матери боятся разорвать швы или испытать боль. Функция кишечника должна вернуться к норме через три-четыре дня после родов. Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь избежать запоров. Ходьба способствует дефекации, отхождению газов и увеличению общего кровообращения. Поднятие ног на табурет во время дефекации может помочь уменьшить напряжение. При запорах принимайте отпускаемые без рецепта средства для размягчения стула (Colace, Metamucil) или добавляйте в свой рацион чернослив, сок чернослива или отруби.Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Изменения матки/кровотечения/уход за промежностью

Матка после родов должна быть твердой. Вы почувствуете схватки (послеродовые боли) после родов, поскольку ваша матка работает, чтобы вернуться к небеременным размерам. Эти боли, как правило, становятся более интенсивными с каждыми родами. Кормящие матери могут испытывать более сильные спазмы во время и после кормления, особенно в первые недели. Эти схватки временные. Используйте методы релаксации/дыхания и обезболивающие, назначенные врачом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Продолжайте использовать перифлакон для очистки промежности, промывая теплой водой спереди назад, пока кровотечение не прекратится. Используйте сидячую ванну, как указано; это поможет распустить все швы и поможет заживлению промежности.

Первые несколько дней после родов ваше кровотечение (также называемое лохиями) ярко-красного цвета; он меняется на темно-красный, затем на коричневый, как при нормальных месячных. Это кровотечение обычно длится от двух до четырех недель. У вас может быть легкое кровотечение или пятна могут продолжаться до шести недель. В первые дни дома вы можете заметить усиление кровотечения или потемнение в кровотечении из-за повышенной активности; это может быть признаком того, что вам нужно больше отдыхать. Вы также можете заметить, что у вас выделяются кровяные сгустки, особенно если вы сидите или лежите в течение длительного периода времени. Это нормально. Если у вас частые сгустки или сгустки размером больше яичка, обратитесь к своему лечащему врачу.

Если вы кормите грудью, первая менструация может начаться только после того, как вы отлучите ребенка от груди.Если вы не кормите грудью, первые месячные, вероятно, начнутся через четыре-шесть недель после родов и могут быть необычно обильными. Помните, даже если вы кормите грудью, овуляция и фертильность могут вернуться в любой момент, поэтому важно использовать противозачаточные средства. Убедитесь, что вы обсудили свои варианты с вашим врачом / акушеркой, прежде чем возобновить сексуальные отношения. Для полного выздоровления мамы рекомендуется, чтобы дети находились на расстоянии не менее 18 месяцев друг от друга.

Уход за грудью

Носите хорошо сидящий бюстгальтер.Кормите ребенка как можно чаще. Убедитесь, что ваш ребенок правильно приложен к груди, чтобы избежать воспаленных или потрескавшихся сосков. Вы можете сцедить небольшое количество грудного молока на соски после кормления и дать ему высохнуть на воздухе. Обратитесь к информации, содержащейся в этой брошюре, для получения помощи при грудном вскармливании.

Если ваша грудь набухла (очень полная/плотная и нежная), используйте пакеты со льдом на 15–20 минут за раз. Прикладывая лед, если возможно, лягте на спину. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие.Нагрубание обычно проходит через два-три дня. Если вы все еще испытываете значительный дискомфорт, пожалуйста, обратитесь к своему врачу для записи на прием. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в Лигу Ла Лече для получения дополнительной поддержки и информации.

Если у вас температура выше 100,4°F; комок; или красная, воспаленная или горячая область в груди, которая не проходит после кормления грудью, обратитесь к врачу.

Психологическая адаптация

Семья претерпевает множество изменений, когда рождается новый ребенок.Все члены семьи приспосабливаются. Матери испытывают широкий спектр эмоций. Легкие чувства грусти, депрессии и беспокойства являются обычным явлением и связаны с гормональными изменениями, недостатком сна и тяжелой работой по уходу за новорожденным. Их часто называют «бэби-блюз». Эти чувства обычно носят временный характер и самоограничиваются.

Послеродовая депрессия менее распространена и более серьезна. Он характеризуется чувством депрессии, беспокойства, беспокойства, безнадежности и низкой самооценки.Сюда также могут входить мысли о причинении вреда себе или ребенку. Послеродовая депрессия требует лечения у терапевта и часто медикаментозного лечения. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом/акушеркой, если у вас или членов вашей семьи есть какие-либо опасения по поводу вашего психического здоровья. Ни одно из этих условий не отражает ваших чувств к ребенку, вашему партнеру или вашим материнским способностям. Вы не можете контролировать эти чувства, но им можно помочь. Существуют лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Международная поддержка после родов: www.postpartum.net, 1-800-944-4PPD

Другие способы, с помощью которых вы и ваша семья можете приспособиться к новому ребенку:

• Отдых/сон, когда ребенок спит.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Сейчас не время для диет или нездоровой пищи.
• Будьте гибкими. Чтобы узнать своего ребенка, нужно время.
• Позвольте другим помочь вам. Принимайте предложения принести ужин, сходить на рынок или заняться другими необходимыми делами.
• Проведите особое время с другими детьми и вашим партнером.Для них новый ребенок тоже приспособление.
• Если у вас есть другие маленькие дети, соберите коробку/корзину со специальными закусками, игрушками и занятиями, соответствующими их возрасту, которые появляются только тогда, когда вы кормите ребенка. Не забудьте взять с собой книгу, чтобы вы могли читать все вместе, пока ребенка кормят.
• Поговорите с другими родителями, которые переживают то же самое.

Когда звонить врачу

• Частые позывы или жжение при мочеиспускании
• Температура 100.4°F или выше
• Неутихающая боль в спине, боку или разрезе
• Кровавые или гнойные выделения из разреза
• Отсутствие дефекации в течение четырех дней или дольше
• Кровотечение остается сильным, несмотря на отдых
• Пропитывание прокладки и час
• Выделение большого количества сгустков или выделение сгустков размером больше яйца (некоторые сгустки нормальны, если вы сидите или лежите в течение длительного периода времени)
• Кровотечение с неприятным запахом
• Сильная головная боль, которая не проходит после перекуса, дневной сон и ацетаминофен или нарушения зрения, такие как затуманенное зрение или туннельное зрение
• Социальная изоляция или постоянная детская грусть/депрессия
• Горячая, твердая, красная область груди
• Если одна нога опухла намного больше, чем другая; у вас болит нога при ходьбе; или есть красная, горячая область, особенно сзади ноги3 % 197 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 197 103 0000000016 00000 н 0000002412 00000 н 0000002587 00000 н 0000002618 00000 н 0000003470 00000 н 0000003757 00000 н 0000003824 00000 н 0000003986 00000 н 0000004163 00000 н 0000004269 00000 н 0000004387 00000 н 0000004563 00000 н 0000004729 00000 н 0000004832 00000 н 0000004973 00000 н 0000005114 00000 н 0000005284 00000 н 0000005386 00000 н 0000005540 00000 н 0000005677 00000 н 0000005796 00000 н 0000005916 00000 н 0000006061 00000 н 0000006191 00000 н 0000006321 00000 н 0000006449 00000 н 0000006557 00000 н 0000006670 00000 н 0000006827 00000 н 0000006950 00000 н 0000007077 00000 н 0000007210 00000 н 0000007339 00000 н 0000007467 00000 н 0000007585 00000 н 0000007697 00000 н 0000007822 00000 н 0000007952 00000 н 0000008082 00000 н 0000008178 00000 н 0000008272 00000 н 0000008368 00000 н 0000008461 00000 н 0000008555 00000 н 0000008650 00000 н 0000008744 00000 н 0000008839 00000 н 0000008933 00000 н 0000009028 00000 н 0000009123 00000 н 0000009217 00000 н 0000009311 00000 н 0000009405 00000 н 0000009499 00000 н 0000009594 00000 н 0000009690 00000 н 0000009785 00000 н 0000009880 00000 н 0000009976 00000 н 0000010072 00000 н 0000010168 00000 н 0000010263 00000 н 0000010359 00000 н 0000010455 00000 н 0000010550 00000 н 0000010645 00000 н 0000010740 00000 н 0000010835 00000 н 0000010931 00000 н 0000011118 00000 н 0000011797 00000 н 0000012089 00000 н 0000012770 00000 н 0000012811 00000 н 0000013002 00000 н 0000013222 00000 н 0000013789 00000 н 0000014475 00000 н 0000014906 00000 н 0000014930 00000 н 0000027421 00000 н 0000027445 00000 н 0000038918 00000 н 0000038942 00000 н 0000049695 00000 н 0000049719 00000 н 0000061124 00000 н 0000061148 00000 н 0000073256 00000 н 0000073280 00000 н 0000084582 00000 н 0000084606 00000 н 0000095442 00000 н 0000095466 00000 н 0000095545 00000 н 0000105715 00000 н 0000113784 00000 н 0000117492 00000 н 0000117935 00000 н 0000120610 00000 н 0000132117 00000 н 0000002677 00000 н 0000003448 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 198 0 объект > эндообъект 199 0 объект [ 200 0 р ] эндообъект 200 0 объект > /Ф 235 0 Р >> эндообъект 298 0 объект > ручей Hb«`f`*e`g« Ȁ

  Безопасный старт дома: что нужно родителям новорожденных после ранней выписки из роддома – исследование фокус-группы | BMC Health Services Research

  Мы провели шесть обсуждений в фокус-группах. Было проведено четыре дискуссионных группы с немецкоязычными матерями ( n  = 18), одна группа с туркоязычными матерями ( n  = 2) и одна группа отцов ( n  = 4). Почти все участники родили своего младшего ребенка в период от 4 недель до 9 месяцев до сбора данных (одна мать родила за 16 месяцев до этого). Социально-демографические и акушерские характеристики приведены в таблице 1.

  Таблица 1 Демографические характеристики участников ( n  = 24)

  Анализ дискуссий в фокус-группах выявил темы, относящиеся к трем основным темам: (А) изображает положение молодых родителей и их новорожденных после переезда в дом; (B) отражает взгляды родителей на аспекты ухода, отвечающие их потребностям; и (С) организация послеродовой службы, которая соответствовала бы их потребностям (см. Тематическая карта, рис.2).

  Рис. 2

  Тематическая карта основных тем и подтем

  A: ранние домашние переживания меняют семейную систему

  Рождение ребенка привело к серьезным изменениям в семейной системе. Родители-новички часто сообщали, что чувствуют себя перегруженными своими новыми обязанностями:

  .

  «Это как космонавт в комнате без воздуха. Вы можете подготовиться и пройти курс. Но потом рождается ребенок, бац, и все новое.Ничто больше не находится в правильном месте. А мы где-то стоим и пытаемся встать на ноги. «(Эсфирь, 31 год, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  Эти родители заявили, что ощущали огромный разрыв между тем, что они представляли, и реальностью послеродового периода. Центральные эмерджентные подтемы обсуждений, связанные с уходом за новорожденным, уходом за собой и ориентацией в новой ситуации.

  Уход за новорожденным

  Новорожденные требуют родительского внимания для кормления и ухода. Для большинства родителей кормление считалось сложной задачей; это привело к чувству неуверенности и желанию получить дополнительное руководство. Начало грудного вскармливания было особенно сложным, и молодые матери ссылались на неуверенность в обеспечении достаточного количества кормлений, а также на опасения по поводу использования правильной техники. Столкнувшись с гипотетическим сценарием ранней выписки из больницы, многие матери выразили опасения по поводу своей способности кормить грудью: «Я бы не смогла кормить грудью через 2 дня.Думаю, мне пришлось бы отдать бутылку. Он так плакал в первые дни, и я не знала, что делать, потому что молока еще не было». (Кристиана, 32 года, первый ребенок, 7,5 месяцев после инструментальных родов).

  Родители сообщали о том, что чувствуют себя неуверенно и иногда не готовы ухаживать за своим новорожденным. Эти чувства будут усиливаться при ранней выписке из больницы. «В больнице узнают немало вещей об уходе за ребенком, как его мыть, одевать и кормить.Можно ли это гарантировать после досрочного выписки? (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, естественные роды).

  Родители чувствовали тяжесть своей новой ответственности, особенно в ситуациях, когда от них ожидали оценки состояния здоровья ребенка. «Мы волновались во многих ситуациях. Наша дочь часто просыпалась в испуге и запрокидывала голову назад. Мы не знали, что это значит, а так как она застряла в родовых путях, боялись родовой травмы.(Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение).

  Забота о себе и ориентация на новую роль

  Родители сообщили, что новорожденный определял распорядок дня, а родители описали, как удовлетворение собственных потребностей стало второстепенным: только номер два, все время» (Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев после вагинальных родов). Это часто было видно по их питанию, так как многие испытывали трудности с регулярным питанием: «Несмотря на то, что наш ребенок был здоров и все шло хорошо, мы неоднократно поздно вечером осознавали, что еще не ужинали. (Фабиан, 33 года, первый ребенок, 4 месяца после инструментальных родов). Нерегулярное питание (или неправильное питание) часто сопровождалось чувством вины, связанным с потенциальным негативным влиянием на количество/качество грудного молока: «В конце концов я понял, эй, мне нужно есть и производить молоко. ” (Варвара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, естественные роды).

  Из-за родовой травмы промежности или кесарева сечения женщины испытывали боль и ограничение физической подвижности.Это ограничивало их выполнение всех задач, ожидаемых от молодой матери. Сначала некоторые не могли носить ребенка или прикладывать к груди без посторонней помощи: «В первые 2 недели я не могла держать ребенка без боли. И ходить было невозможно; Я был изогнут, как банан». (Алина, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение). Другие считали рутинную работу по дому, походы в магазин или приемы у врача очень сложными. «Через четыре недели после родов у меня был первый прием у педиатра, и я помню, что это казалось мне огромным. О, приближается понедельник, как же я смогу с этим справиться? Да, то, что вы раньше делали очень легко, вдруг становится большой проблемой». (Амина, 31 год, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение инструментальное).

  Лишение сна в первые недели и месяцы часто упоминалось как проблема: «Это было, наверное, самым экстремальным, не спать. Но если вы спите так мало, в конце концов вы даже больше не чувствуете голода». (Эсфирь, 31 год, первый ребенок, 2.5 месяцев, кесарево сечение). Чувство усталости и истощения и, как следствие, влияние на психическое благополучие были особенно очевидны в случаях колик или чрезмерного детского плача. Эти матери сообщали о повышенной психологической нагрузке и отмечали симптомы послеродовой депрессии. «Я был бы слишком горд, чтобы признать, что у меня есть проблема, что я ужасно страдаю из-за лишения сна и не в состоянии остановить плач ребенка. Я помню, как ужасно я себя чувствовал [после рождения первого ребенка], когда мне пришлось писать на открытках с объявлениями о рождении, как мы счастливы, что теперь мы втроем, и это было неправдой. (Варвара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, естественные роды). Некоторые матери также отмечали, что внимание, проявленное к ребенку, вызывало у них чувство фрустрации, что их собственные потребности были второстепенными: « Как мать может «материть» своего ребенка, если никто не заботится о ней? Все начинается с матери, а затем она может передать энергию ребенку». (Алина, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение).

  Женщины сообщили, что в первые несколько неспокойных недель дома они в значительной степени полагались на своих партнеров/семью.Большинство отцов выразили сильное желание поддержать своих партнеров и быть на связи с ребенком: «У моей жены были тяжелые роды, и ей нужна была большая поддержка. Так как она не могла вставать, мне приходилось приносить ей ребенка каждые 2 часа для кормления грудью. И я менял подгузники, стирал, готовил и очень редко, когда находил время, ходил за покупками». (Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Однако не все участники могли использовать этот источник поддержки в одинаковой степени, и им требовалось время, чтобы адаптироваться к своим новым ролям. «Когда моему мужу пришлось вернуться на работу, для меня это стало слишком. У меня была возможность пожить у родителей мужа в течение 2 недель. Это позволило мне проводить время с ребенком и установить лучшую связь между нами. Я вошла в нечто вроде ритма, и тогда все стало немного более структурированным». (Эсфирь, 31 год, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Родители выразили чувство давления, связанного с тем, что они считали нереалистичной, идеализированной ролью молодой матери: «Иногда человек чувствует реальное давление со стороны общества, чтобы иметь возможность справляться со всем в одиночку.(Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, естественные роды). Действительно, некоторые выражали нежелание просить о помощи, опасаясь провала в своей новой роли: «Я стеснялся просить о помощи, потому что думал, что должен справиться сам». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение инструментальное).

  Несмотря на трудности и разочарования, родители отметили и положительные стороны: « Может быть очень приятно вернуться домой через два дня и провести все время с ребенком в знакомом и близком месте. » (Эмма, 28 лет, первый ребенок, 4,5 месяца, естественные роды).

  B: Послеродовой уход, ориентированный на потребности

  Родители выразили потребность в «безопасном старте» всей семьи дома. Участники согласились с тем, что послеродовой уход должен быть легкодоступным. Более того, он должен предлагать четко определенный пакет услуг, способствующих укреплению безопасности, позволяющих родителям отдохнуть и обрести уверенность в своем новом положении: «Мы не должны выпрашивать все, а должны знать, что это то, что У меня за спиной [поддержка], и если она мне нужна, она есть.Что, как мать, я не должна сама обо всем заботиться и что в какой-то момент мне можно лечь». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 мес, инструментальное родоразрешение).

  Доступ к информации и уходу

  Родители изъявили желание быть проинформированными на раннем этапе о доступном послеродовом уходе и о том, как получить к нему доступ: «Руководство должно быть доступно в начале процесса [беременности] и давать информацию о том, что ожидать, когда один станет родителем.(Феликс, 36 лет, первый ребенок, 4 месяца, кесарево сечение). Предпочтительными источниками информации были занятия по подготовке к родам или непосредственный контакт с медицинскими работниками: «Вы можете много читать или получать информацию из других источников, но совсем другое дело, если вы можете слушать и учиться у медицинского работника [на занятиях по подготовке к родам ]. Если источников слишком много, есть риск получить неверную информацию». (Дилек, 26 лет, первый ребенок, кесарево сечение в 16 месяцев). Матери часто обращались к Интернету за информацией, однако родителям было трудно судить о качестве информации, и они заявили, что предпочли бы сайт, который модерируется/просматривается медицинскими работниками. Группы также предложили горячую телефонную линию в качестве удобного источника информации: «Я был бы очень признателен, если бы существовал контактный пункт, такой как горячая телефонная линия, куда я мог бы просто позвонить и получить информацию». (Констанция, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  Некоторые участницы выразили трудности с доступом к медицинской помощи, сообщив, что организация послеродовой помощи была трудной и трудоемкой: «Я целую вечность разговаривала по телефону, чтобы найти акушерку. Я обзвонила всех акушерок по городскому списку, но не смогла дозвониться ни до одной из них». (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, естественные роды). Некоторые родители выразили желание, чтобы после выписки из больницы всем семьям предлагался дополнительный пакет послеродового ухода: «Для матери было бы лучше, если бы предложение поступало автоматически, и она могла бы сказать «да» или «нет».(Амина, 31 год, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение инструментальное).

  В дополнение к организационным аспектам доступа к медицинской помощи участники также отметили ограниченную подвижность с новорожденным дома. Эти матери выразили острую потребность в посещении на дому, что способствовало бы чувству благополучия и безопасности семьи: «Если нас отправляют домой так рано, то медицинские работники должны посещать на дому. Это важно для нашей безопасности». (Дуду, 26 лет, первый ребенок, 3 месяца, кесарево сечение).«Мысль о том, что медицинский работник приедет сегодня или завтра, уже воодушевляла нас». (Дилек, 26 лет, первый ребенок, 16 месяцев, кесарево сечение). Посещения на дому достаточной частоты и продолжительности считались необходимыми в первые 2–4 недели после родов. «Визиты акушерки на дом очень важны для матери и ее ребенка. Она должна приходить дольше, чем на 10 дней, дольше, чем на час за посещение, и, при необходимости, несколько раз в день». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8.5 месяцев, инструментальная поставка) (Дополнительный файл 1: Рисунок 1).

  Участники также описали чрезвычайные ситуации, требующие немедленного профессионального вмешательства и круглосуточного доступа к медицинской помощи. «У меня сосок кровоточил, и она как-то пила кровь, и она потом изо рта пошла. Я был в полной панике, и мне абсолютно необходимо было с кем-то поговорить». (Анна, 35 лет, первый ребенок, 3 месяца, естественные роды). В целом порог обращения к медицинскому работнику казался высоким либо потому, что ситуация произошла в нерабочее время консультации, либо потому, что родители не знали, к кому обращаться.Основным запросом для всех групп был доступ к круглосуточной линии помощи для экстренных ситуаций. «Нам нужен был медицинский работник, которого мы могли бы вызвать в случае чрезвычайной ситуации». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 мес, инструментальное родоразрешение).

  Основные элементы пакета послеродового ухода

  Потребности в уходе, выраженные в фокус-группах, можно разделить на 3 широкие категории: наблюдение за здоровьем и благополучием матери и ребенка, консультационные услуги и помощь по дому.

  Родители хотели, чтобы последующий визит медицинского работника на дом для оценки и наблюдения за состоянием здоровья матери и ребенка: «Мне нужна была акушерка, чтобы проверить мои швы и следить за ребенком, чтобы убедиться, что все в порядке». хорошо» (Алин, 29 лет, первый ребенок, 1 месяц, кесарево сечение)». или начало послеродовой депрессии: «Я был слишком горд, чтобы признать, что у меня есть проблема.Но если бы медицинский работник позвонил или задал бы деликатные вопросы, я бы вырвался наружу. Мне бы очень срочно понадобилась помощь». (Варвара, 36 лет, второй ребенок, 8 месяцев, естественные роды). Родители также ожидали, что медицинские работники примут меры, будут наблюдать и направлять по мере необходимости: «Когда у меня воспалилась грудь, акушерка дала мне совет и пришла позже, чтобы проверить, стало ли лучше». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 мес, инструментальное родоразрешение).

  Участники хотели получать более подробную информацию о здоровье, консультации и рекомендации в новой роли родителей: «Было так важно, что кто-то пришел ко мне домой и увидел наше положение. Кто-то, кто наблюдает за грудным вскармливанием и дает советы: если вы кормите грудью вот так, может быть полезно, если вы поставите ноги на такой табурет. Было так много вещей, на которые я не обращал внимания и о которых мне никто не говорил в больнице. Они стали проблемой только тогда, когда у меня начала болеть грудь.(Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 месяцев, родоразрешение инструментальное). Родители также хотели иметь возможность принимать правильные решения в отношении своего здоровья, здоровья своего ребенка и уметь распознавать ранние признаки проблем со здоровьем: «Информация очень важна. У меня было воспаление молочной железы. Я даже не знал, что такое существует. Или когда лохии [послеродовое кровотечение/выделение] перестали быть хорошими. Никто не говорил мне, что цвет изменится. Это информация, которую я ожидаю получить, чтобы иметь возможность распознавать признаки [проблемы].(Эмма, 28 лет, первый ребенок, 4,5 месяца естественных родов).

  Помимо индивидуального консультирования, для медицинских работников важно наблюдать за родителями, когда они начинают брать на себя новые задачи, и предлагать подтверждение и помогать им осмыслить свой новый родительский опыт: «Я всегда был так благодарен, когда она звонила колокол. Даже если она просто наблюдала, а затем рассказывала мне, как хорошо мы с ребенком себя чувствуем. Или дать мне совет или помочь мне понять моего ребенка, который много плакал.Это было так важно для меня, и я до сих пор пользуюсь этим.» (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, инструментальное родоразрешение).

  В рамках пакета послеродового ухода высоко ценилась возможность помощи по дому, особенно для матерей-одиночек, не имеющих достаточной поддержки со стороны семьи. В первые дни дома одна мать-одиночка, выздоравливающая после кесарева сечения, едва могла наклониться, чтобы поднять своего ребенка. Кроме того, родители-партнеры также пожелали большей поддержки. «Домашняя помощь не помешала бы. Тот, кто делает покупки, готовит и убирает в доме. В течение первых 2-3 недель у меня были проблемы с кровообращением, а эпизиотомия была настолько болезненной, что я едва мог двигаться». (Эмма, 28 лет, первый ребенок, 4,5 месяца, естественные роды). Ряд молодых родителей выразили мнение, что помощь по дому, такая как регулярное предоставление здоровой пищи, может оказать положительное влияние на выздоровление матери и на их способность справиться с новой ситуацией.

  Аспекты качественного ухода

  Для молодых родителей преемственность была основным фактором, определяющим качество ухода. Это включает в себя наличие медицинского работника, знающего семью и историю болезни, который устанавливает доверительные отношения, предлагая помощь, ориентированную на конкретные потребности семьи: «Акушерка, ухаживающая за мной дома, уже сопровождала меня на протяжении всей моей беременности, дело. Она была моим контактным лицом, и я всегда чувствовал, что обо мне очень хорошо заботятся. Поскольку она знала всю историю, все это казалось очень личным.(Бернадетт, 32 года, первый ребенок, 2,5 месяца, инструментальные роды). Некоторые родители увидели потенциальную пользу в ранней выписке с гарантированным послеродовым уходом на дому. Они считали, что это может способствовать улучшению непрерывности оказания помощи по сравнению с регулярными сменами в условиях стационарного лечения.

  Новые родители поделились впечатлениями о том, что нынешние службы послеродового ухода являются комплексными, но раздробленными: «В настоящее время я считаю их достаточно разбросанными.Акушерка не имеет ничего общего ни с педиатром, ни с консультантом по работе с родителями/консультантом по вопросам матери и отца. Повсюду отдельные лица со своими компетенциями, а между ними почти ничего». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение инструментальное). Для этих родителей более комплексная информация и забота были важны, чтобы свести к минимуму чувство дезориентации и замешательства: «У разных специалистов в области здравоохранения иногда были противоречивые взгляды. А если для вас все в новинку, то это довольно запутанно.Я был бы признателен, если бы это было немного объединено». (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 месяцев, родоразрешение с использованием инструментов).

  Хотя родители хотели, чтобы всем семьям предлагался стандартный пакет послеродового ухода, они также хотели, чтобы подход был ориентирован на семью и потребности. более гибкое руководство: «Если грудное вскармливание не удается, мне кажется важным, чтобы медицинский работник не занимал жесткую позицию.Она должна быть открытой и гибкой и видеть индивидуальные потребности женщины. Если один способ не работает, есть другой способ, который также хорош для ребенка». (Констанция, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение).

  C: организация и координация послеродового ухода

  Участникам каждой группы было предложено коллективно разработать модель послеродового ухода, которая отвечала бы их потребностям. Несмотря на различия между группами, можно выделить три основные организационные стратегии: построение сети, супервизор/кейс-менеджер и скоординированная линия помощи.

  Здание сети

  Родители хотели бы, чтобы медицинские работники лучше связывались друг с другом и работали вместе. Отцы выразили желание четко понимать соответствующие компетенции каждого поставщика и видеть скоординированную помощь: «Кирпичи, это сеть, и вы можете видеть, что они взаимосвязаны. Переходы перекрываются, это работает». (Феликс, 36 лет, первый ребенок, четыре месяца, кесарево сечение) (см. рис. 3).

  Рис.3

  Модель ухода, разработанная отцами: Ориентированная на процесс иллюстрация беременности (зеленый), родов (красный) и послеродового периода (желтый), где точки пересечения между медицинскими работниками перекрываются, предотвращая попадание родителей в сеть

  немецкоязычные первородящие мамы построили сеть, представленную белыми соединительными полосами, гарантируя, что различные медицинские работники связаны друг с другом четкими линиями связи, обеспечивая эффективный поток данных (см.4).

  Рис. 4

  Модель ухода, разработанная немецкоязычными первородящими матерями: Медицинские работники окружают мать («сидя на троне» – красное сиденье с растениями) и соединяются белыми полосами, образуя сеть с чистые линии связи

  Супервайзер (кейс-менеджер)

  Большинство совместно созданных моделей включали роль куратора: «Что у нас есть кто-то, кто немного держит это в своих руках и кто-то каким-то образом отвечает за нас. Кто-то, кто ведет обзор, супервайзер… Ей не нужно уметь делать все самостоятельно, но ей нужно знать, кого мобилизовать в случае необходимости. Кто-то, кто понимает: внимание, это маленькое пламя может вспыхнуть.» (Барбара, 36 лет, второй ребенок, 8 мес, вагинальные роды).

  Матери считали, что руководителем должен быть медицинский работник, обладающий широким спектром навыков послеродового ухода, способный определить, когда необходимо мобилизовать дополнительную поддержку, и знать, где ее найти: «Было бы хорошо, если бы человек уже знал об этом во время беременности кто будет акушеркой, кто будет приходить на послеродовые визиты.Акушерка должна была приехать к нам домой в первые 4 недели после родов, и мы должны были иметь возможность связаться с ней по телефону, в том числе ночью. Кроме того, у нее должны быть знания, чтобы решить, может ли она ответить на вопрос или это ситуация, ей нужно обратиться к гинекологу или педиатру.» (Анук, 37 лет, первый ребенок, 8,5 месяцев, инструментальное родоразрешение). Метафора моста использовалась в двух моделях, чтобы проиллюстрировать роль куратора в соединении матери и ее ребенка с другими медицинскими работниками и медицинскими учреждениями (дополнительный файл 3: рисунок 3).

  Центральный офис/горячая линия

  Повторяющейся особенностью моделей был центральный офис или горячая линия, легко доступная 24 часа в сутки: горячая линия по телефону, центральный офис». (Эстер, 31 год, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение). , который выйдет из этого пула акушерских знаний.Более того, поскольку они знают свои пределы, они будут знать, когда доктор будет знать лучше. Было бы хорошо, если бы не было слишком много точек соприкосновения. Это должно быть немного в комплекте». (Амина, 32 года, первый ребенок, 6 месяцев, родоразрешение инструментальное). Кроме того, центральный офис будет способствовать и организовывать послеродовой уход. «Поначалу мне было сложно позвонить по телефону, потому что ситуация была просто слишком неспокойной. Я откладывал это и никогда не делал некоторых вещей. Кроме того, мне часто не удавалось дозвониться до кого-либо, и мне снова приходилось звонить в другое место.Поэтому мне было бы полезно, если бы центральный офис облегчил организацию помощи.» (Констанце, 43 года, первый ребенок, 2,5 месяца, кесарево сечение) (Дополнительный файл 4: Фото 4).

  Ваш новорожденный: Принесение детский дом

  Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут быть выписаны из больницы домой через 24–48 часов после рождения. Некоторые поздние недоношенные дети (родившиеся между 34 и 36 неделями беременности) могут быть достаточно здоровыми, чтобы вернуться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

  Дети, рожденные путем кесарева сечения (и их матери) или дети с осложнениями здоровья могут оставаться в больнице немного дольше.

  Младенцы, рожденные до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном уходе. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, принося его домой. Ваша медицинская команда будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные медицинские потребности вашего ребенка и чувствовать себя уверенно, возвращая его домой.

  Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к рождению моего ребенка?

  Многие молодые родители посещают предродовые курсы перед рождением своего первого ребенка. Занятия помогут вам подготовиться к родам и предоставят информацию об основном уходе за новорожденным. Хотя каждый класс отличается, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автомобильных кресел.

  Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные отделы здравоохранения предлагают поддержку в вопросах грудного вскармливания и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка.В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими новыми родителями.

  Прежде чем родится ваш ребенок, вы должны решить, кто будет обеспечивать регулярное текущее медицинское обслуживание вашего ребенка. В большинстве районов Канады ваш ребенок будет посещать педиатра или семейного врача для планового ухода. Акушерки могут обеспечивать уход за новорожденным в первые 4–6 недель жизни ребенка.

  Некоторые другие решения, которые необходимо принять до наступления срока родов:

  • кормить ли грудью,
  • если у вас мальчик, делать ли ему обрезание,
  • спальные места,
  • как подготовить домашних животных и братьев и сестер к новому члену семьи и
  • использовать ли ткань или одноразовые подгузники.

  Насыщенные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений. Если у вас есть партнер, обсудите заранее и привыкните к своим решениям, чтобы в первые дни вы могли сосредоточиться на своем ребенке, а не на этих проблемах.

  Чтобы отвезти ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как безопасно защитить вашего ребенка.

  Что произойдет до того, как я верну домой ребенка?

  Прежде чем вы отправитесь домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

  • имеет нормальную температуру,
  • не подвержен высокому риску развития желтухи,
  • имел мокрый подгузник и испражнение,
  • получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения инфекции глаз,
  • получил все необходимые вакцины (например, против гепатита В),
  • хорошо ест и по крайней мере 2 раза успешно кормился,
  • прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Всех новорожденных в Канаде проверяют на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы) и ФКУ (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцев также проверяют на наличие других заболеваний, и они могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие тесты будут проходить ваш ребенок.

  Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоров, чтобы вернуться домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

  • дышит хорошо,
  • имеет стабильную температуру тела,
  • питается хорошо, а
  • не сильно потерял в весе после рождения или постоянно набирает вес.

  Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорождённых и проверку слуха. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть проведены и другие тесты.

  Ваш собственный врач проверит ваше здоровье. Новые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно, ухаживая за своим новым ребенком, и начать чувствовать себя комфортно при грудном вскармливании ( 90 829, если грудное вскармливание в 90 830 г) перед выпиской из больницы.

  Не спешите покидать больницу. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы, прежде чем идти домой.

  Что мы должны помнить, когда вернемся домой?

  Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

  Помните:

  • Новорожденные легко заболевают. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа.
  • Часто мойте руки, чтобы защитить своего ребенка.Попросите других сделать то же самое.

  Когда мне следует отвести ребенка на первый визит к врачу?

  Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок нездоров.

  Если ваш ребенок родился недоношенным, вы вместе с лечащим врачом разработаете план последующего наблюдения до выписки вашего ребенка из больницы. Они также позаботятся о том, чтобы вы распознали ранние признаки или симптомы любых проблем.

  При первом посещении поставщик медицинских услуг:

  • Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
  • Проверьте наличие признаков желтухи.
  • Проверьте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр.
  • Спросите, как семья приспосабливается к новорожденному.
  • Пройдите все скрининговые тесты, не сделанные в больнице.

  Этот визит не обязательно должен быть у вашего обычного педиатра или семейного врача.Обследование может провести врач в больнице, где вы рожали, ваша акушерка или медсестра общественного здравоохранения. И это может быть дома, в офисе или в больнице. Если ваш ребенок не увидит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

  Дополнительная информация от CPS

  Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет плода и новорожденного

  Последнее обновление: август 2021 г.