Как кормить новорожденного грудным молоком по часам: Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Содержание

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения.

Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз.

Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.

4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

  • ворочается во сне;
  • открывает глаза;
  • поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
  • высовывает язык;
  • кряхтит;
  • облизывает губы;
  • сосет пальцы;
  • капризничает;
  • хнычет;
  • плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски.

Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.

4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

  • Частота: один раз или чаще.
  • Цвет: зеленовато-черный.
  • Текстура: липкая, как деготь.

День второй

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: темный зеленовато-коричневый.
  • Текстура: менее липкая.

День третий

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
  • Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

  • Частота: два раза или чаще.
  • Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
  • Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как добиться установления лактации и увеличить выработку молока? Если Вам нужна помощь, поддержка или Вы просто хотите знать, чего ожидать, прочитайте наши рекомендации по грудному вскармливанию в первый месяц

Поделиться этой информацией

Первые недели грудного вскармливания — весьма напряженный период. Если порой Вы чувствуете, что не справляетесь, знайте: Вы не одиноки. Кормить ребенка весь день напролет совершенно естественно, и это способствует выработке грудного молока, но порой весьма утомляет. Запаситесь терпением, подумайте о себе и помните: после первого месяца, когда выработка молока стабилизируется, станет легче.

Насколько часто следует кормить ребенка грудью?

Дети рождаются с маленьким желудком, который быстро растет вместе с увеличением выработки молока: в первую неделю он размером не больше абрикоса, а через две недели — уже с крупное куриное яйцо. 1,2 Пусть ребенок ест столько, сколько хочет, и тогда, когда захочет. Это поможет ему быстро восстановить вес, потерянный после рождения, и расти и развиваться дальше.

«Будьте готовы кормить каждые два–три часа в течение дня. Ночью промежутки между кормлениями могут быть дольше: три–четыре или даже пять часов, — рассказывает Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию, — Но день на день не приходится, к тому же все дети разные. Одни едят быстро и насыщаются за 15 минут, другим на кормление нужен целый час. Не сравнивайте свой режим кормления грудью с режимом других мам — очень вероятно, что между ними не обнаружится ничего общего».

При каждом кормлении давайте ребенку досыта наесться из одной груди, а затем предлагайте вторую, но не беспокойтесь, если ребенок ее не возьмет. Когда малыш сыт, он сам отпускает грудь и выглядит при этом расслабленным и довольным — настолько, что может сразу же заснуть. При следующем кормлении начинайте с другой груди. Следить за очередностью молочных желез при кормлении можно с помощью специального приложения.

Почему ребенок все время просит грудь?

В первый месяц кормить грудью обычно труднее всего. Но не думайте, что раз ребенок постоянно голоден и просит грудь едва ли не каждые 45 минут, то у Вас недостаточно молока.

В первый месяц малыш и должен есть часто, чтобы запустить и стимулировать выработку молока у мамы. Это закладывает основы для стабильного поступления молока в будущем.3

Кроме того, не надо забывать, что ребенок нуждается в почти постоянном контакте с матерью. Яркий свет и шум окружающего мира поначалу пугают малыша, и только прижавшись к маме, он может успокоиться.

Сара, мама троих детей из Великобритании, подтверждает: «Плач — не всегда признак голода. Иногда мои дети просто хотели, чтобы я была рядом, и просили грудь, чтобы успокоиться. Пользуйтесь слингом. Поставьте колыбельку рядом с кроватью. Не смотрите на часы. Используйте каждую возможность для отдыха. Забудьте об уборке. Пусть о Вас позаботятся окружающие. И не три дня, а шесть недель как минимум! Обнимайте ребенка, наслаждайтесь уютом — и доверяйте своему телу».

Нужно ли кормить ребенка по расписанию?

Ваш ребенок еще слишком мал для строгого распорядка дня, поэтому
забудьте о графиках кормления грудью и ориентируйтесь на его потребности.

«О том, как кормить ребенка по расписанию, написаны целые тома, но младенцы книжек не читают и не понимают, — говорит Кэти. — Все дети разные. Кто-то может питаться по расписанию, но большинство — нет. Чаще всего со временем у ребенка вырабатывается собственный график».

Некоторые мамы рассказывают, что их малышам кормление по графику прекрасно подошло — но, скорее всего, это просто те немногие младенцы, которые и так ели бы раз в четыре часа. Взрослые редко едят и пьют одни и те же продукты в одно и то же время суток — так почему мы ждем этого от малышей?

Предлагайте ребенку грудь при первых же признаках голода. Плач — это уже последняя стадия, поэтому будьте внимательнее к ранним признакам: ребенок облизывает губы, открывает рот, сосет кулачок, вертит головой с открытым ртом — ищет грудь.4

Что такое «прилив молока»?

В начале каждого кормления голодный малыш активно сосет сосок,
стимулируя тем самым рефлекс прилива молока — движение молока по молочным протокам.5

«Стимуляция сосков провоцирует выработку гормона окситоцина, — объясняет Кэти, — Окситоцин распространяется по организму и вызывает сокращение мышц вокруг желез, вырабатывающих молоко, а также расширение молочных протоков. Это стимулирует прилив молока.

Если рефлекс прилива не сработал, молоко не пойдет. Это гормональная реакция, и в условиях стресса она может не сработать вообще или сработать плохо. Поэтому так важно, чтобы при кормлении Вам было комфортно и спокойно».

«Исследования показывают, что у каждой мамы свой ритм приливов на протяжении одного кормления, — продолжает Кэти, — Окситоцин — гормон короткого действия, он распадается всего через 30–40 секунд после образования. Молоко начинает поступать, малыш ест, действие окситоцина заканчивается, но потом происходит новый прилив молока, ребенок продолжает сосать грудь, и этот процесс повторяется циклически. Именно поэтому во время кормления ребенок периодически останавливается и отдыхает — так задумано природой».

Прилив молока может сопровождаться сильным ощущением движения или покалывания в груди, хотя 21 % мам, согласно опросам, не чувствует вообще ничего.5 Кэти объясняет: «Многие женщины чувствуют только первый прилив молока. Если Вы не ощущаете приливов, не волнуйтесь: раз ребенок нормально ест, скорее всего, Вы просто не понимаете, что это они».  

Как понять, насыщается ли ребенок молоком?

Поскольку невозможно проследить, сколько молока съедает ребенок при кормлении грудью, мамы порой беспокоятся, что малыш недоедает. Доверьтесь ребенку и своему телу.

После прилива молока ребенок обычно начинает сосать медленнее. Некоторые мамы отчетливо слышат, как малыш глотает, другие этого не замечают. Но так или иначе, ребенок сам покажет, когда насытится, — просто следите внимательно. Многие малыши делают два–три подхода к груди за одно кормление.6

«Когда ребенок наелся, это заметно почти сразу же: наступает своего рода «молочное опьянение». Малыш расслаблен и всем телом дает понять, что полностью сыт, — рассказывает Кэти, — Подгузники — еще один прекрасный способ оценить, достаточно ли ребенку молока. В этот период у ребенка на грудном вскармливании должно быть не меньше пяти мокрых подгузников в день и как минимум две порции мягкого желтого кала, а чаще больше».

С одного месяца и до начала прикорма в шестимесячном возрасте кал ребенка (если он питается исключительно грудным молоком) должен выглядеть одинаково каждый день: желтый, зернистый, неплотный и водянистый.

Когда восстанавливается вес ребенка, зафиксированный при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в первые несколько дней жизни. Это нормально и не должно служить поводом для беспокойства. Как правило, вес сокращается на 5–7 %, хотя некоторые могут потерять до 10 %. Так или иначе, к 10–14 дню почти все новорожденные восстанавливают вес, зафиксированный при рождении. В первые три–четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка веса составляет в среднем 150 г в неделю. Но одну неделю ребенок может прибавлять в весе быстрее, а другую — медленнее, поэтому необходимо, чтобы лечащий врач наблюдал за здоровьем и ростом малыша постоянно.7,8 

При малейших сомнениях или признаках обезвоживания, таких как
темная моча, отсутствие стула в течение более чем 24 часов, западение родничка (мягкого места на голове), пожелтение кожных покровов, сонливость, вялость, отсутствие аппетита (способность обходиться по четыре–шесть часов без кормления), следует незамедлительно обратиться к врачу.7

Что такое «кластерное кормление»?

Когда малыш очень часто просит грудь на протяжении нескольких часов, это называется кластерным кормлением.6 Пик часто приходится на вечернее время между 18:00 и 22:00 — именно тогда, когда многие малыши особенно беспокойны и нуждаются в тесном контакте с мамой. Чаще всего мамы жалуются на это в период с двух до девяти недель после родов. Это совершенно нормальное и распространенное поведение, если в остальном малыш вполне здоров, хорошо питается, нормально набирает вес и выглядит довольным в течение дня.9

Кластерное кормление может быть вызвано резким скачком в развитии организма — в этот период малыш особенно нуждается в любви, утешении и ощущении безопасности. Растущий мозг ребенка настолько возбуждается, что ему бывает трудно отключиться, или малыша это просто пугает.9 Если ребенок переутомлен, ему часто бывает трудно успокоиться самостоятельно, и нужна помощь взрослых. А кормление грудью — лучший способ успокоить ребенка, ведь грудное молоко — это не только пища, но еще обезболивающее и источник гормонов счастья.10

«О кластерном кормлении мне никто не рассказывал, поэтому в первые 10 дней я просто с ума сходила от беспокойства — была уверена, что ребенку недостаточно моего молока, — вспоминает Камилла, мама из Австралии, — Это был очень трудный период. Мне советовали сцеживать и докармливать, пока я наконец не обратилась в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Там мне объяснили, что происходит: оказалось, дело вовсе не в молоке».

Помните: это временное явление. Постарайтесь заранее приготовить себе ужин днем, когда ребенок крепко спит, чтобы вечером, когда он начнет часто прикладываться к груди, у Вас была возможность быстро разогреть еду и перекусить. Если Вы не одна, договоритесь носить на руках и укачивать ребенка по очереди, чтобы у Вас была возможность отдохнуть. Если Вам не к кому обратиться за помощью и Вы чувствуете, что силы Вас покидают, положите ребенка в кроватку и отдохните несколько минут, а потом снова берите на руки.

Попросите партнера, родных и друзей помогать Вам с хозяйственными делами, приготовлением пищи и уходом за старшими детьми, если они у Вас есть. Если есть возможность, наймите помощницу по хозяйству. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питайтесь и много пейте.

«Моя дочка много спала днем, зато с 23:00 до 5:00 начинался период кластерного кормления, что было весьма утомительно, — вспоминает Дженэл, мама из США, — Муж изо всех сил старался облегчить мне жизнь — стирал, убирал, готовил, менял подгузники, давал мне поспать при каждой возможности и не уставал уверять меня, что мы хорошо справляемся».

Если частота кормлений грудью вызывает у Вас беспокойство, стоит обратиться к специалисту. «Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы разобраться, не свидетельствует ли это о каких-либо проблемах, — рекомендует Кэти, — Не поддавайтесь соблазну докормить ребенка смесью (если только это не рекомендовано лечащим врачом), пока не найдете причину. Дело может быть вовсе не в ограниченной выработке молока — возможно, ребенок неэффективно его сосет».

Когда кормить грудью станет проще?

Этот ранний этап — совершенно особенный и длится недолго. Хотя порой кажется, что конца ему не будет, будьте уверены: скоро станет легче! К концу первого месяца выработка грудного молока стабилизируется, а малыш станет крепче и научится лучше сосать грудь.2,3 Любые проблемы с захватом груди к этому времени, скорее всего, будут уже решены, а организм станет вырабатывать молоко эффективнее, так что воспаления и подтекание молока начнут проходить.

«Первые четыре–шесть недель — самые трудные, но потом все начинает налаживаться, — уверяет Кэти, — А к трем месяцам кормить грудью становится совсем легко — гораздо проще, чем стерилизовать бутылочки и готовить смесь. Это надо просто пережить!»

Чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем больше пользы оно приносит — от экономии на смесях и улучшения качества сна11–13 до укрепления иммунитета ребенка14 и снижения риска развития определенных видов рака у Вас.15

«Когда чувствуете, что уже на пределе, старайтесь продержаться от кормления к кормлению и ото дня ко дню, — советует Ханна, мама из Великобритании. — Я была уверена, что до восьми недель не дотяну. А теперь кормлю уже почти 17 недель, и это, осмелюсь сказать, очень легко».

О том, что ждет Вас на следующем этапе грудного вскармливания, читайте в материале Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать

Литература

Литература

1 Naveed M et al. An autopsy study of relationship between perinatal stomach capacity and birth weight. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158. — Навид М. и соавторы, «Связь между объемом желудка в пренатальном периоде и весом при рождении. Аутопсия». Индиан Ж Гастроэнтерол. 1992;11(4):156-158.

2 Neville MC et al. Studies in human lactation: milk volumes in lactating women during the onset of lactation and full lactation. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386. — Невилл М.С. и соавторы, «Исследование женской лактации: количество молока у лактирующих женщин в начале и на пике периода лактации». Ам Ж Клин Нутр. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

4 Australian Breastfeeding Association [Internet].  Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

5 Kent JC et al. Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump. J Human Lact. 2003;19(2):179-186. — Кент Дж.С. и соавторы, «Реакция груди на различные типы стимуляции электрическим молокоотсосом». Ж Хьюман Лакт (Журнал международной ассоциации консультантов по лактации). 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006;117(3):e387-395. — Кент Дж. С. и соавторы, «Объем и частота кормления грудью и содержание жира в грудном молоке в течение дня». Педиатрикс (Педиатрия). 2006;117(3):e387-95.

7 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

8 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. «Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Australian Breastfeeding Association. [Internet]. Cluster feeding and fussing babies; Dec 2017 [cited 2018 Feb] — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Кластерное вскрмливание и крикливые дети»; декабрь 2017 [процитировано в феврале 2018].

10 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206.- Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

11 U.S. Department of Health & Human Services [Internet]. Surgeon General Breastfeeding factsheet; 2011 Jan 20 [cited 2017 Feb] — Департамент здравоохранения и социального обеспечения [Интернет], «Факты о грудном вскармливании от главного санитарного врача», 20 января 2011 г. [процитировано в феврале 2017 г.]

12 Kendall-Tackett K et al. The effect of feeding method on sleep duration, maternal well-being, and postpartum depression. Clinical Lactation. 2011;1;2(2):22-26. — Кендалл-Такетт К. и соавторы, «Влияние способа вскармливания на продолжительность сна, материнское самочувствие и развитие послеродовой депрессии». Клиникал Лактейшн. 2011;2(2):22-26.

13 Brown A, Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. Breast Med. 2015;10(5):246-252. — Браун А., Харрис В., «Ночные кормления и сон младенца в первый год жизни и их связь с частотой кормлений, докормом в дневное время и весом ребенка». Брест Мед (Медицина грудного вскармливания). 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl immunology. 2013;2(4). — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

15 Li DP et al. Breastfeeding and ovarian cancer risk: a systematic review and meta-analysis of 40 epidemiological studies. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15(12):4829-4837. — Ли Д.П. и соавторы, «Грудное вскармливание и риск развития рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований». Эйшн Пас Ж Кэнсер Прев. 2014;15(12):4829-4837.

Модели грудного вскармливания по желанию ребенка или по часам

В чем проблема?

Модели грудного вскармливания могут сильно различаться. Часто используются два разных подхода, чтобы определить, когда ребенок будет кормиться грудью и как долго. Первый подход — подход под руководством ребенка, известный как руководимый ребенком, неограниченное или грудное вскармливание по требованию. Другой подход — вскармливание по часам, известный как вскармливание по расписанию, режимное или грудное вскармливание с ограничением.

С начала 20-го века женщинам во многих медицинских учреждениях советовали кормить малышей по расписанию; соблюдать сроки и ограничения как частоты, так и продолжительности кормления. Этот совет был основан на подходах к искусственному вскармливанию. Эта практика изменилась, когда поощрялось свободное или грудное вскармливание по требованию. При свободном грудном вскармливании объем вырабатываемого молока определяется потребностью малыша. Затем ребенок контролирует приток молока, обеспечивая достаточное количество молока для удовлетворения его или ее потребностей. При таком подходе тесный контакт между матерью и ее ребенком поощряется без ограничений во время их совместного пребывания. Однако, мать не всегда может быть в состоянии кормить ребенка грудью по требованию, например, из-за того, что она может быть изолирована от ребенка по какой-либо причине, и может существовать неопределенность (неясность) для матери, когда ее ребенок не требует кормления грудью.

Почему это важно?

Матерям необходима информация о частоте и продолжительности грудного вскармливания, но они получают противоречивые рекомендации. Современные рекомендации поощряют свободный режим грудного вскармливания. Важно систематически оценивать доказательства, чтобы информировать женщин о сравнительной эффективности каждого метода.

Также этот обзор важен потому, что свободный режим грудного вскармливания не всегда соблюдается, так как женщины и воспитатели считают, что кормление по расписанию удобнее чем свободное вскармливание.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств до 23 февраля 2016 года и не обнаружили новых исследований для включения в обновление этого обзора.

Что это значит?

Мы искали исследования, которые сравнивали свободный режим кормления грудью с кормлением по расписанию (или смешанным) для успешного грудного вскармливания здоровых новорожденных. Однако не было найдено исследований, которые соответствовали критериям включения. Рекомендуется не вносить изменения в текущие практические рекомендации без проведения надежных исследований, которые включали бы многие модели грудного вскармливания, а не только свободное грудное вскармливание и грудное вскармливание по расписанию. Также необходимы дальнейшие исследования по свободному грудному вскармливанию, которые принимали бы во внимание и мнение матерей.

Кормление ребенка грудным молоком по требованию

Часто можно слышать от кормящей мамы: «Я кормлю по требованию, мой малыш требует грудь каждые 3,5 часа». Или: «Я всегда кормила по требованию. В год у нас было уже 1 кормление вечером, и мой ребенок спокойно отказался от груди». Прежде чем говорить о требовании ребенка надо выяснить, что имеется в виду у современных женщин, когда они говорят – «я кормлю грудью».

Современные мамы считают прикладывание к груди необходимым для кормления ребенка. Именно для кормления. Грудное молоко – еда, мама поставляет ребенку питательные вещества, необходимые для роста и развития. Когда ребенок сосет грудь, он ест. В грудное вскармливание вкладывается смысл только как в процесс поставки белков, жиров, углеводов витаминов и микроэлементов.

Ребенок во время сосания, с материнским молоком получает необходимые ему питательные вещества. Это безусловная истина. Есть еще одна безусловная истина, которой в современном обществе не придается никакого значения, она не учитывается и не рассматривается. Сосание груди для ребенка – это общение с матерью. Надо разобраться, а как ребенок понимает кормление по требованию? Может ли он вообще что-нибудь понимать? Есть ли для него разница, как его кормят, по 15-20 минут через 3,5 часа или как-то по-другому?

Что такое кормление по требованию

Кормление по требованию новорожденного ребенка означает прикладывание его к груди на каждый писк или поисковые движения. Писк и поисковые движения у новорожденных даже уже вторых – третьих суток жизни начинают проявляться гораздо чаще, чем через 3,5 или 2,5 часа. Потребность в прикладываниях быстро увеличивается и к 10-12 дню жизни потребность приложиться у ребенка может возникать 15-16 и больше раз в сутки. Прикладывания различны по продолжительности. Малыш может заснуть и спать, посасывая в течение, например, 1,5-2 часов. Может отпустить грудь через 1-2 минуты. И тут же попросить ее снова. Зачем же ребенку такие частые контакты с маминой грудью?

Вот зачем. Находясь в животе у матери, в спокойной, привычной обстановке, слушая шумы маминого организма, находясь в теплом, тесном, замкнутом пространстве, малыш сосал кулачок, пальчики, петли пуповины, глотал околоплодные воды. Учился сосать и глотать. После рождения, испытывая дискомфорт по любому, самому незначительному поводу, малыш пытается от него избавиться. Избавиться от дискомфорта можно, попав в привычные условия комфортного пребывания. Единственное место, где малыш после рождения может почувствовать привычные для него ощущения, находится на руках у матери. Единственное знакомое действие – сосание. Единственный знакомый вкус и запах – вкус и запах молока и смазки околососкового кружка. Молоко и смазка имеют запах и вкус похожие на вкус и запах околоплодных вод. Поэтому, испытывая дискомфорт, малыш пищит, или начинает искать ртом предмет для сосания. В идеальном варианте его тут же прикладывают к груди. Малышу становится тепло, тесно, он слышит стук маминого сердца, дыхание, бурчание в кишечнике, он сосет и ощущает знакомый вкус и запах. Если такое действие случается постоянно, малыш обретает уверенность, что бы ни произошло, он решит у мамы все свои проблемы. Место утешения теперь находится под грудью, а сосать можно грудь.

Весь этот процесс оправдан с биологической точки зрения. Новорожденный ребенок не ощущает чувство голода, это чувство у него не сформировано. Оно начнет формироваться примерно с двухмесячного возраста. Как же накормить существо, которое не испытывает голода?! Как побудить его совершать какие-то действия для получения пищи? Это можно сделать, только за счет каких-то других стимулов. Этим стимулом для новорожденного является постоянный телесный дискомфорт, благодаря которому он все время хочет сосать! Самое интенсивное, частое и продолжительное сосание у младенцев наблюдается в первые два, три месяца жизни. Именно в эти первые месяцы происходит основная прибавка в весе младенца.

Кормление в первый месяц

Малыш засыпает с грудью во рту, какое-то время спит посасывая. Заснув глубоко, отпускает грудь. Проспав некоторое время, он просыпается, и прикладывается при пробуждении. После сна он может некоторое время бодрствовать, например, час-полтора. Во время бодрствования он может ощутить 2-3 раза дискомфорт, например, от вполне естественного желания пописать, и призвав маму на помощь, приложившись на пару минут, сделает свои делишки. Потом он захочет спать, ощутит дискомфорт и, приложившись к груди, опять уснет посасывая. Через какое-то время он проснется и приложится опять. Потом снова немножко «погуляет». И через какое-то время опять уснет у груди.

Дневные сны месячного ребенка, кормящегося по требованию, различны по продолжительности и по количеству. Снов может быть 4-6 в течение дня, и продолжаться они могут от 5-15 минут до 2-2,5 иногда 3х часов. «Вокруг» каждого сна малыш прикладывается к груди, и прикладывается между снами несколько раз. На ночь ребенок засыпает у груди. Обычно в подутренние часы начинает возиться и прикладываться. Под утро он почти никогда полностью не просыпается. Малыш спит, время от времени, посасывая мамину грудь. Просыпаясь утром, малыш опять прикладывается к груди. Если посчитать все случившиеся прикладывания у малыша месячного возраста, то получается примерно 16-20 прикладываний. Так ведет себя новорожденный человеческий детеныш, если ему дается возможность вести себя в соответствии с физиологическими и психологическими потребностями, заложенными, кстати сказать, генетически. Ребенок первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности матери и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

В большинстве случаев, современная женщина, боясь «приучить ребенка к рукам» стремиться ограничивать его просьбы в сосании. На помощь в этом деле ей приходят пустышка и бутылочка с чайком или водичкой. Их тоже можно сосать… Потребность в сосании вроде бы удовлетворена. Но только не удовлетворена потребность в общении с матерью во время сосания, разрушена своеобразная цепочка взаимопомощи и сотрудничества между мамой и малышом, нарушается формирование материнской привязанности и сосредоточенности. Заметна ли для читателя разница в двух действиях: малыш заплакал, мама взяла его, приложила к груди и начала покачивать или дала ему пустышку и начала покачивать коляску, пусть даже и со словами «Ну что ты плачешь, мое солнышко?»

Современная женщина, дающая пустышку и качающая коляску, не является плохим человеком, сознательно причиняющим вред младенцу. Она просто находится в плену предрассудков, касающихся отношений между матерью и малышом. Она не знает, как вести себя правильно, не знает, что нужно делать в соответствии с природными потребностями ребенка. Если ей рассказать, что ребенку нужно на самом деле, она в ужасе воскликнет: «Это что же, с рук его не спускать?!» Действительно, ребенка первых месяцев жизни необходимо не спускать с рук. Для женщины, не умеющей удобно носить ребенка, и не умеющей кормить его в различных позах (сидя, лежа, стоя и даже двигаясь) это может оказаться очень трудно. Особенно, если она не уверенна в правильности своих действий.

Действие, которое должно стать автоматическим для мамы новорожденного: при плаче ребенка или другом выражении беспокойства – приложить малыша к груди.

А дальше?

Малыш растет. У него начинает формироваться довольно устойчивый ритм дневных снов и малыш 3-4 месяцев ведет себя уже совсем не так, как новорожденный. Кормления по требованию в этом возрасте выглядят примерно так…

  • В три месяца у малыша 10-12 кормлений в течение дня и 2-4 ночью. Остаются частые прикладывания на непродолжительное время, но их число сокращается. Может появиться длительный ночной перерыв в кормлениях, примерно 5 часов, но это бывает очень редко. Гораздо чаще ночной перерыв составляет 2,5-3,5 часа. К этому возрасту тело младенца заметно округляется.
  • В четыре месяца малыш начинает заметно реже прикладываться к груди. Основные кормления связаны со сном: ребенок сосет перед сном, во время пробуждения и во время сна, как дневного, так и ночного. В связи с этим у него появляется довольно точный режим кормлений. А многие малыши перестают прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов иногда уже с 2,5-3 месяцев.
  • В пять месяцев у малыша бывает 8-10 дневных кормлений и 2-3 ночных, прикладывания также как и на четвертом месяце жизни, организуются около снов – малыш ест, укладываясь спать и некоторые малыши сосут во время пробуждения.
  • В шесть месяцев изменяется режим кормлений. Наиболее активное сосание смещается на последние 2-3 часа перед пробуждением после ночного сна. Период дневного бодрствования можно условно разделить на два периода: утренний, когда насосавшийся за ночь малыш редко прикладывается к груди, и вечер, когда прикладывания становятся очень частыми. В общей сложности может быть 7-10 дневных прикладываний и 3-4 ночных. В этом возрасте у малыша начинается период знакомства с новой пищей – педагогический прикорм. Иногда появляются прикладывания, связанные с введением прикорма, малыш «запивает» маминым молочком пробы новой пищи. Но многие дети не хотят запивать прикорм. Когда ребенку, кормящемуся по требованию, начинают вводить прикорм, никогда не имеется в виду замещение кормлений прикормами. Это невозможно практически, т.к. основные кормления у малыша связаны со сном, а мамины завтраки, обеды и ужины, во время которых малыш знакомится с новой пищей, располагаются между снами малыша, во время его бодрствования.
  • В семь месяцев частота прикладываний примерно такая же.
  • В восемь месяцев меняется режим кормлений. Поскольку малыш проявляет высокую двигательную активность и очень занят освоением окружающего пространства, в дневное время он забывает приложиться к груди. В связи с этим число дневных кормлений может сократиться до 6-8 раз. Сокращение дневных кормлений малыш компенсирует за счет увеличения частоты и продолжительности ночных кормлений до 6 раз.
  • Во втором полугодии малыши, которые переставали прикладываться к груди при пробуждении после дневных снов, опять вспоминают эту привычку. Дневной сон малыша на втором полугодии жизни, а также в районе года и старше выглядит примерно так: малыш засыпает посасывая, спокойно спит некоторое время, например 1-1,5 часа, потом начинает ворочаться, возиться, беспокоиться, в этот момент мама ложиться рядом, дает ему грудь и малыш может досыпать 10-15-30 минут посасывая. Мама вполне может использовать это время для собственного отдыха – полежать, почитать, пока малыш досыпает посасывая. Знакома с мамой, любительницей вышивать, использовавшей это время именно для вышивки…
  • В девять-десять месяцев учащаются прикладывания к груди. В дневное время это 4-6 полноценных кормлений и примерно столько же прикладываний по разным поводам. У малыша появляются новые поводы для прикладывания. Если во время активных действий по освоению мира малыш набивает шишку или пугается, он успокаивается с маминой грудью. Могут быть ситуации, когда утешить малыша можно присев рядом с ним, и обняв. В ночное время сохраняется 4-6 кормлений, более активно малыш начинает сосать грудь под утро в период между 3 и 8 часами.
  • В одиннадцать месяцев у малыша уже может быть 2-3 полноценных прикорма. Приобщение к пище взрослых в сознании ребенка не связано с грудным вскармливанием: прикладывания к материнской груди это нечто иное, чем стремление насытиться понравившимся продуктом. Как правило, после того, как малыш поел, он испытывает необходимость приложиться к груди. Число дневных кормлений сохраняется у ребенка прежним, но увеличивается число кратковременных прикладываний. Сохраняются активные подутренние кормления между 4 и 8 часами утра.
  • В десять-двенадцать месяцев малыш, если он уже ходит, иногда может прикладываться к груди каждый раз, когда подходит к маме, т. е. примерно каждые 15-30 минут. Сохраняются прикладывания вокруг снов и ночное сосание. Поэтому, если мама говорит, что в год ребенок сосет один-два раза в сутки, это значит, что кормления по требованию ребенка там нет. Там есть введенные со стороны мамы ограничения, с которыми малыш смирился. Он относится к сосанию груди, как к еде, для засыпания или успокоения сосет пустышку или пальчик, или засыпает просто так, ничем не успокаиваясь.
  • В двенадцать месяцев малыш прикладывается примерно также.
  • В возрасте полутора лет может оставаться уже один дневной сон, поэтому прикладываний, связанных со сном становится меньше. Сохраняется под утреннее сосание. Малыш очень свободно обращается с маминой грудью. Иногда бывает, что он подходит пососать просто из удовольствия. Например, так: подходит, лезет на колени, заглядывает маме в лицо, улыбается, начинает копошиться в рубашке, получает грудь, улыбается груди, присасывается секунд на 30 и уходит.

Что касается числа кормлений в сутки при кормлении ребенка по требованию, то их число практически никогда не бывает меньше 12. У новорожденного прикладываний 12 и больше, в основном они все связаны со снами. А у ребенка, скажем 1,5-2 лет прикладываний может быть тоже примерно 12, только со сном связано 3-4, а остальные – кратковременные прикладывания по разным поводам. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, – не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит, тогда, когда Вы чувствуете в этом необходимость.

У мам, не представляющих грудное вскармливания без оглядки на часы, может создасться впечатление, что при кормлении по требованию мама ничем не может заниматься, а только кормит ребенка. Это не так. У мамы после рождения грудного малыша начинается другая жизнь, она называется жизнь с грудным ребенком. Вот и все. Ребенок находится при маме, а не мама при ребенке! Почувствуйте разницу! Надо уметь организовать свой быт по-другому, в первые месяцы, конечно же, очень нужна помощь близких. В традиции многих народов был обычай первые 40 дней после родов отстранять женщину от любых работ по дому и хозяйству, она занималась только ребенком. У некоторых народов предметы, к которым прикасалась мама новорожденного, считались «нечистыми», поэтому маму предпочитали ограждать от остального хозяйства, выделяя ей отдельный «угол» дома, где ей никто не мешал и она никому не мешала. У славян такой ограничительный обычай назывался шестинеделькой. К 1,5-2 месяцам начинает формироваться ритм дневных снов, и у малыша появляется некое подобие «режима», мама становится более свободной.

Для мамы, не представляющей кормлений без оглядки на часы, и уверенной в том, что «правильный» ребенок, это ребенок все время тихонько лежащий в своей кроватке, кормление по требованию окажется сплошной нервотрепкой. На много легче такой маме станет, если она перестанет смотреть на часы и привяжет к себе младенца большим платком или воспользуется лоскутным держателем (слингом). Ей станет легче в том случае, если она перестанет бегать между детской и кухней, а возьмет малыша с собой на кухню и будет носить его вместе с собой по дому, занимаясь хозяйством, в коробке, люльке, специальном креслице, если будет стараться не отложить его почаще, а взять на руки при первой возможности, откладывая малыша только в случае крайней необходимости и не на долго.

Грудное вскармливание не равносильно домашнему аресту. В условиях современного общества можно организовать выход кормящей мамы на работу примерно с 6-ти месячного возраста малыша. В случае необходимости можно начать работать с 4хмесячного возраста, но, конечно же, лучше не каждый день в неделю и не полный рабочий день. Помочь маме организовать выход на работу входит в обязанности консультанта по грудному вскармливанию.

Иногда, консультируя мам по вопросам грудного вскармливания, я предлагаю им забыть на секундочку, что живут они уже в XXI веке. Предлагаю вернуться, например, в пещеру и спрашиваю, что они будут делать, если ребенок ночью проснулся, как его успокоить? Если вы идете через лес и стараетесь не привлекать к себе внимание хищников, как сделать, что бы малыш молчал? Если ребенок хочет пить, что вы ему дадите? К чему привык младенец, за тысячи лет своего существования? К тому, что он спит на маме, пока она бредет по лесу с палкой-копалкой в поисках корешков, и просыпается тогда, когда мама останавливается. Раз мама остановилась, значит, есть время проснуться и пососать. Поэтому и сейчас ребенок хорошо спит, привязанный к маме лоскутным держателем, просыпается, когда мама, сделав несколько дел по дому, садится в кресло, что бы заняться малышом.

Какая-нибудь мама, прочитав про пещеру, разобидится, скажет, что она цивилизованное существо. Но подумайте, пожалуйста. Человечка, материнскую грудь и материнское молоко создавала эволюция в течение миллионов лет. Они созданы друг для друга. Детское питание создал прогресс и совсем недавно. Навыки материнства и грудного вскармливания утрачены нашим обществом тоже совсем недавно. Человек к искусственному вскармливанию и пустышке не приспособлен физиологически. Материнская грудь не будет образовывать достаточные количества молока при 6-7 прикладываниях младенца в сутки. Природа не знала, создавая человека, как млекопитающее существо, что наступит время, когда потребность в прикладываниях к груди будет удовлетворяться за счет каких-то пустышек и сосок.

Изменения, происходящие при формировании личности ребенка, не имевшего полноценного контакта с матерью в процессе длительного грудного вскармливания, отмечаются современными исследованиями психологов и социологов. Это изменения со знаком минус. Лучше бы их не было, этих изменений.

Грудное вскармливание важно не только для ребенка, оно важно и для матери. Во время кормления ребенка по требованию, изменяются чувства женщины, формируется более устойчивая привязанность к малышу, женщина становится более чуткой к нуждам малыша. Более глубокая привязанность и понимание сохраняются не только в младенчестве. Они сохраняются на всю жизнь. Для наглядности, представьте, что происходит с чувствами женщины, если она пытается «выдерживать» ребенка, терпит его плачь, беспокойство. Что становится с женщиной, если она использует рекомендацию из одной очень популярной книжки для родителей: «Подойдите к ребенку, если он плачет больше 15 минут»? Если говорить абстрактными формулировками, то человечество заинтересованно в возрождении практики естественного вскармливания. Возрождение этой практики невозможно без осознания мамами истинных причин потребности ребенка в прикладывании к груди.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Page not found — rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

    Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

    Сынок уснул, доверчиво и нежно

    Прижавшись щечкой к маминой груди,

    И мы летим, как в космосе безбрежном,

    Как две звезды по млечному пути

    В начале жизни, что для крохи надо

    С любимой мамой быть, и это так легко

    Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

    Бесценный дар – грудное молоко.

    Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

    Моря и горы, звезды, облака

    Нельзя навечно маленьким остаться,

    Ты станешь сильным, смелым, а пока

    Нам Млечный путь подарит безмятежность

    Пусть каждый кроха будет с ним знаком

    И будет вскормлен он с улыбкой нежной

    Чудесным материнским молоком!

    На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

    Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

    Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

    Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

    Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

    Внимание!

    Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

    Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2. 0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

    Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

    В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

    Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

    Сколько времени ребенок может проводить у груди?

    В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

    • Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

    • долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

    Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

    Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

    Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

    Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

    Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

    Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

    Не вредны ли долгие сосания для груди?

    Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

    Основные критерии правильности прикладывания:

    — отсутствие болезненности груди у мамы;

    — определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

    Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

    Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

    Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

    Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

    Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

    Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

    Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

    Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

    Психологические преимущества грудного вскармливания:

    Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

    У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

    Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

    А как же быть со сцеживаниями?

    Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

    Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

    Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

    Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

    Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

    На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

    Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

    Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

    Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

    Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

    Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

    Причины снижения лактации:

    • ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
    • нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
    • редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
    • отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
    • использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
    • допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

    «Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

    (М. Горький)

    Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

    Нормы грудного вскармливания новорожденных

    Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл. За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10. Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.

    Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:

    Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.

    В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т. е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы. Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка. Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет. Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам. Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.

    Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?

    Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.

    Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.

    Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.

    #PROMO_BLOCK#

    Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.


    Как кормить грудью в течение первых 2 недель жизни

    На третий день ваша грудь станет более полной и тяжелой и, возможно, начнет подтекать по мере притока молока, хотя для полного молока может потребоваться шесть или более дней после рождения начало производства, особенно если это ваш первый ребенок или если вы родили с помощью кесарева сечения. Задержка выработки молока, как правило, не влияет на вашу способность иметь полноценную выработку молока, но важно своевременно и надлежащим образом выявлять ее и управлять ею.Если выработка полноценного молока задерживается, продолжайте кормить грудью каждые два-три часа, а затем докармливайте до тех пор, пока не придет молоко. Ваш педиатр сообщит вам, сколько необходимо консервированного донорского молока или смеси и как отучить от нее после того, как вы приходит молоко.

    Однако большинству матерей не требуется прикорм своих детей, и они могут продолжать кормить грудью, следуя сигналам голода своих детей. (Если вы имеете дело с недостатком молока, см. наше руководство по этому вопросу здесь.)

    Вы можете ожидать три мокрых и три зеленовато-коричневых подгузника или более к концу третьего дня.Когда вы спите, убедитесь, что ваш ребенок безопасно спит один, на спине, в кроватке, в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

    На 4-й день контролируйте нагрубание и ожидайте изменений в перистальтике кишечника ребенка.

    К четвертому дню у вас, вероятно, будет достаточно молока, что может произойти внезапно или постепенно. Вы также заметите, что ваш ребенок глотает намного быстрее, чем раньше, примерно три раза на каждый глоток. Поскольку при наполненной груди может быть трудно сосать грудь, попробуйте сцедить руками или на короткое время сцедить немного молока, чтобы уменьшить их наполненность и смягчить сосок для облегчения захвата груди.Если нагрубание молочных желез мешает притоку или оттоку молока, прикладывайте холодные компрессы к груди между кормлениями, чтобы уменьшить отек, и проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию для получения дополнительной помощи.

    К концу четвертого дня у вашего ребенка должно быть от шести до восьми мокрых подгузников и четыре опорожнения кишечника. Ее цвет стула должен измениться с зеленовато-коричневого на горчично-желтый, что указывает на то, что вашего ребенка кормят зрелым грудным молоком.

    Примерно в это время у вас могут наблюдаться резкие гормональные сдвиги, в том числе беспричинный плач, трудности со сном, едой или принятием решений. Это известно как послеродовая хандра и обычно проходит в течение одной-двух недель после рождения. Если это не проходит, у вас может быть послеродовая депрессия, и вам следует обсудить это со своим врачом.

    [Как распознать и обратиться за лечением послеродовой депрессии ]

    Ожидайте, что на 5-й день ваш ребенок и ваше тело начнут приспосабливаться к грудному вскармливанию.

    К этому моменту ваш ребенок, скорее всего, просыпается самостоятельно, чтобы поесть каждые два-три часа, и производит по меньшей мере шесть мокрых подгузников и три-четыре желтоватых нечистых стула.Ваша грудь должна начать смягчаться после каждого кормления, указывая на то, что ваш ребенок убирает молоко, и ваш ребенок, вероятно, начинает набирать вес. Ваша грудь может казаться чрезмерно наполненной, и подтекание молока является распространенным явлением.

    Грудное вскармливание: первые несколько дней

    В первые несколько дней вы и ваш ребенок будете знакомиться друг с другом. Вам обоим может потребоваться время, чтобы освоить грудное вскармливание.

    У одних женщин это происходит быстрее, чем у других.Но почти все женщины производят достаточно молока для своего ребенка.

    Подготовка к грудному вскармливанию перед родами

    Хорошо узнать как можно больше о грудном вскармливании до рождения ребенка. Это может помочь вам почувствовать себя более уверенно, когда вы начнете кормить ребенка грудью.

    Дородовые занятия обычно охватывают наиболее важные аспекты грудного вскармливания, такие как позиционирование и прикладывание, сцеживание и способы решения распространенных проблем грудного вскармливания.

    Найдите курсы для беременных рядом с вами.

    Вы можете узнать о грудном вскармливании у своей акушерки, членов семьи и друзей, а также на полезных телефонах доверия и на веб-сайтах.

    Существует множество групп и дроп-ин, некоторые из которых специально разработаны для беременных женщин, которые хотят больше узнать о грудном вскармливании. Вы можете узнать больше, обратившись к своей акушерке, патронажной сестре, местному коллеге или терапевту. Или посетите местный детский центр.

    Контакт кожа-к-коже

    Контакт кожа-к-коже с ребенком сразу после родов поможет ему согреться и успокоиться, а также стабилизировать дыхание.

    Кожа к коже означает, что вы держите ребенка голым или одетым только в подгузник, прижимая его к своей коже, обычно под топом или под одеялом.

    Контакт «кожа к коже» может сблизить вас и вашего ребенка. Это также прекрасное время для первого кормления грудью. Если вам нужна помощь, акушерка поможет вам с позиционированием и прикладыванием.

    Контакт кожа к коже полезен в любое время. Это поможет утешить вас и вашего ребенка в первые несколько дней и недель, пока вы будете узнавать друг друга.Это также помогает вашему ребенку приложиться к вашей груди, используя свои естественные рефлексы ползания и захвата груди.

    Вы по-прежнему сможете поддерживать связь с ребенком и кормить его грудью, если по какой-либо причине контакт кожа к коже задерживается, например, если вашему ребенку необходимо провести какое-то время в особом уходе.

    При необходимости акушерка покажет вам, как сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок не будет готов к грудному вскармливанию. Они также могут помочь вам установить контакт кожа к коже с вашим ребенком, как только это станет возможным.

    Контакт кожа к коже после кесарева сечения

    Если ваш ребенок родился с помощью кесарева сечения, вы все равно должны иметь возможность иметь контакт кожа к коже с ребенком сразу после родов.

    Молозиво: ваше первое молоко

    Жидкость, выделяемая вашей грудью в первые несколько дней после родов, называется молозивом. Он густой и обычно золотисто-желтого цвета. Это очень концентрированная пища, поэтому вашему ребенку достаточно небольшого количества, около чайной ложки, при каждом кормлении.

    Ваш ребенок может хотеть есть довольно часто, возможно, каждый час для начала. Они начнут кормить меньше, но дольше, как только ваша грудь начнет вырабатывать больше «зрелого» молока через несколько дней.

    Чем больше вы кормите грудью, тем больше сосание вашего ребенка будет стимулировать выработку молока и тем больше у вас будет молока.

    Рефлекс выделения молока

    Сосание вашего ребенка заставляет мышцы вашей груди выдавливать молоко к соскам. Это называется рефлексом опускания.

    Некоторые женщины чувствуют покалывание, которое может быть довольно сильным. Другие вообще ничего не чувствуют.

    Вы увидите, как ваш ребенок отреагирует, когда у вас будет прибывать молоко. Их быстрое сосание сменяется глубоким ритмичным глотанием, когда молоко начинает течь. Младенцы часто делают паузу после первого быстрого сосания, ожидая, пока будет доставлено больше молока.

    Иногда этот рефлекс опорожнения может быть настолько сильным, что ребенок начинает кашлять и отплевываться. Ваша акушерка, патронажная сестра или лицо, поддерживающее грудное вскармливание, могут помочь с этим или получить несколько советов на случай, если у вас слишком много грудного молока.

    Если кажется, что ваш ребенок засыпает до стадии глубокого проглатывания корма, возможно, он неправильно приложен к груди. Попросите акушерку, патронажную сестру или помощника по грудному вскармливанию проверить положение и прикладывание ребенка.

    Иногда вы замечаете, что у вас выделяется молоко в ответ на плач вашего ребенка или когда вы принимаете теплую ванну или душ. Это нормально.

    Как часто нужно кормить ребенка?

    В первую неделю ребенок может очень часто хотеть есть.Это может быть каждый час в первые несколько дней.

    Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Через несколько дней они начнут есть меньше, но дольше.

    В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8-12 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

    Можно кормить ребенка всякий раз, когда он голоден, когда ваша грудь наполнена или вы просто хотите пообниматься.

    Невозможно перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

    Когда ваш ребенок голоден, он может:

    • становиться беспокойным
    • сосать кулачок или пальцы
    • бормотать
    • поворачивать голову и открывать рот (копаться)

    Лучше попробовать и покормить вашего ребенка во время этих ранних сигналов кормления, таких как плач ребенка, трудно кормить.

    Увеличение выработки молока

    Примерно через 2–4 дня после родов вы можете заметить, что ваша грудь стала более полной.Это часто называют «приходом молока».

    Молоко зависит от потребностей вашего ребенка. Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок сосет грудь.

    Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет. Это называется ответным кормлением. Другими словами, отвечая на потребности вашего ребенка. Это также известно как кормление по требованию или кормление под руководством ребенка.

    Поначалу может показаться, что вы ничего не делаете, кроме кормления. Но постепенно вы и ваш ребенок войдете в привычку, и количество молока, которое вы будете вырабатывать, стабилизируется.

    Очень важно кормить грудью ночью, потому что в это время вырабатывается больше гормонов (пролактина), необходимых для увеличения количества молока.

    В первые недели, прежде чем вы и ваш ребенок привыкнете к грудному вскармливанию, «долив» молочной смеси или давая ребенку пустышку, может снизить выработку молока.

    Поговорите с акушеркой или патронажной сестрой, если вы беспокоитесь о грудном вскармливании или считаете, что вашему ребенку не хватает молока.

    Они могут посоветовать давать ребенку немного сцеженного грудного молока одновременно с грудным вскармливанием.

    Узнайте больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и о том, как увеличить выработку молока.

    Что делать при подтекании груди

    Иногда грудное молоко может неожиданно вытекать из сосков.

    Ношение прокладок для груди предотвратит намокание одежды грудным молоком. Не забывайте менять их часто, чтобы предотвратить инфекцию.

    Также может помочь сцеживание молока. Сцеживайте только достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, поскольку вы не хотите чрезмерно стимулировать свой запас.

    Если ваш ребенок в последнее время не кормился, вы можете предложить ему поесть, так как грудное вскармливание также обеспечивает вам комфорт.

    Помощь и поддержка при грудном вскармливании

    • Узнайте больше о положении и прикладывании ребенка, в том числе о том, как устроиться поудобнее и убедиться, что ребенок правильно приложен.
    • Если у вас возникли трудности с грудным вскармливанием, взгляните на проблемы с грудным вскармливанием.
    • Обратитесь за помощью к акушерке или патронажной сестре. Они также могут рассказать вам о другой поддержке грудного вскармливания, доступной поблизости от вас.
    • Найдите в Интернете информацию о поддержке грудного вскармливания в вашем районе.
    • Позвоните в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212 (ежедневно с 9:30 до 21:30).

    Возник вопрос о грудном вскармливании?

    Используйте чат-бота Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время дня и ночи.

    Получайте электронные письма Start4Life о беременности и рождении ребенка

    Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life по электронной почте, чтобы получать советы экспертов, видео и советы о беременности, родах и не только.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

    Первая неделя с вашим ребенком захватывающая, но также может быть сложной, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы начать с наилучшего возможного.

    Как узнать, когда кормить ребенка?

    Жизнь после родов может показаться довольно запутанной — вы знакомитесь со своим новорожденным, восстанавливаясь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от «прихода молока» 1 и «детской хандры»). – быстро вставать и вообще быть супермамой.Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть с ребенком и начать кормить его грудью.

    Когда мне следует начинать кормить грудью моего новорожденного?

    Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично хватая грудь и сосал ее, он начинает активировать клетки вашей груди, чтобы инициировать выработку молока. 1 Не зря его называют «волшебным часом»!

    «В идеале, вашего ребенка нужно положить к вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди.Он может питаться, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

    «Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти путь к вашей груди и самостоятельно прикрепиться (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого «ползание груди», в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикладывается, медицинские работники обычно очень хорошо помогают мамам в правильном положении. Прикладывание ребенка под руководством ребенка, когда мама находится в полулежащем положении для кормления грудью, — хороший способ начать.

    Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и большим количеством обнаженного контакта кожа к коже с ним. Это вызовет выработку окситоцина — «гормона любви» — в вас обоих, что необходимо для выделения вашего первого молока, молозива. 3

    «Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам время всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному — познакомиться друг с другом.Это было грязно, эмоционально и совершенно блаженно, и он дважды поел вместе в этот особенный час», — вспоминает Элли, мама двоих детей, Великобритания.

    А знаете ли вы, что ваш ребенок, кормящийся грудью, помогает вам восстановиться после родов? Это потому, что окситоцин также заставляет матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному отделению плаценты и уменьшает кровопотерю. 4

    Что, если роды пойдут не по плану?

    Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все еще можете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

    «Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего для него вместо этого иметь контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, быть любимым и теплым, пока вы не будете готовы», — говорит Кэти.

    Если ваш ребенок не может сосать грудь, рекомендуется начинать сцеживать молоко как можно раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хороший старт, это не обязательно», — уверяет Кэти. «Что более важно, так это инициировать выработку молока, чтобы вы могли позже приступить к грудному вскармливанию, если это необходимо.

    Вы можете сцеживать молоко вручную и использовать больничный молокоотсос, чтобы начать выработку молока в самом начале. 5 Собранное вами драгоценное молозиво можно давать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или плохо рожден, потому что ваше грудное молоко имеет так много замечательных преимуществ для здоровья.

    Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, которые мешают ему сосать в начале. «Я работала со многими, многими мамами, чьи дети вообще не кормились грудью прямо из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения или других трудностей, и они продолжали успешно кормить грудью», — говорит Кэти. .

    Правильно ли ребенок сосет грудь?

    Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для успешного начала грудного вскармливания, 6 , так как прикладывание ребенка к груди влияет на то, насколько хорошо он будет пить молоко и, следовательно, на его рост и развитие. Плохой захват может привести к воспалению или повреждению сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить ваше прикладывание, даже если вам сказали, что с захватом все в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в роддоме.

    «Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку, — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Было несколько раз, когда я думал, что все сделал правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла снять моего ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность, чтобы сделать это дома».

    Когда ребенок сосет грудь, направьте сосок к нёбу. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот как сосок, так и часть ткани молочной железы и хорошо сосать. 6

    «Защелка должна быть довольно удобной и вызывать скорее тянущее ощущение, чем боль», — говорит Кэти. «У вашего ребенка будет широко открыт рот. Его нижняя губа может быть выгнута наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Язык его тела покажет, что ему комфортно. На этом раннем этапе не будет большого объема молока, поэтому вы не увидите много глотаний, хотя ваш ребенок будет много сосать и есть много раз».

    Как часто нужно кормить новорожденного?

    Частота и продолжительность грудного вскармливания могут сильно различаться в первую неделю.«Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. У некоторых младенцев долгий сон — рождение утомительно! — а некоторые часто кормятся», — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Каждый дает вам разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и каждый ребенок индивидуальны.

    «Молокозо гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но оно наполнено полезными веществами. Выпивая молозиво, ребенок тренируется в сосании, глотании и дыхании, прежде чем молоко начнет прибывать в больших количествах», — объясняет Кэти.

    К тому времени, когда у вас появится молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет сосать грудь от восьми до 12 раз каждые 24 часа (иногда больше!), в том числе ночью. 7 Эти ранние кормления могут длиться от 10-15 минут до 45 минут-часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые ему для эффективного сосания.

    «Поначалу это очень интенсивно — часто более интенсивно, чем вы себе представляли, — и это то, что шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти.«Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Обычно это удивляет».

    Вот что испытала на себе Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я оба были постоянно истощены!»

    Нужен ли мне график кормления новорожденных?

    Хорошей новостью является то, что такое частое кормление способствует увеличению количества молока. 7 Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет, тем больше у вас будет молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности для кормления. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ваш ребенок подает вам сигналы голода, 8 , такие как:

    • пробуждение во сне
    • открывает глаза
    • поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
    • высовывает язык
    • воркует
    • сосет губы
    • пытается съесть свою руку
    • становится гризли
    • начинает скулить
    • плач

    Плач является поздним признаком голода, поэтому, если вы сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Может быть сложнее кормить ребенка грудью, когда он начал плакать, особенно на этом раннем этапе, когда вы оба еще только учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет сосать быстрее и реже, поэтому грудное вскармливание должно стать более управляемым.

    Будет ли больно грудное вскармливание?

    Возможно, вам говорили, что грудное вскармливание не должно причинять боль, но на самом деле многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли ко всему тому сильному, частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

    «Первые пару дней могут быть неудобными, так как ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок остается на груди слишком долго и плохо приложен, эффект будет подобен ношению пары жестких новых туфель», — говорит Кэти. «Точно так же, как вы можете повредить свои ноги, вы можете повредить свои соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

    Мэрайя, мама одного из детей, Канада, соглашается: «Хотя соска у моего сына была хорошей, он причинял вред во время кормления, и все болело.Выяснилось, что виновата уздечка языка, и наша городская клиника грудного вскармливания оказала нам невероятную помощь в диагностике и устранении этой проблемы».

    Вы также можете чувствовать менструальные спазмы (известные как послеродовые боли) после кормления в первые несколько дней, особенно если это не первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. 4

    Когда у вас появляется молоко, грудь обычно кажется полной, упругой и определенно больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь становится очень опухшей, твердой и чувствительной — это состояние называется нагрубанием. 10 Частое кормление ребенка поможет снизить давление. Читать Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

    Как часто мой новорожденный будет какать и мочиться?

    Что входит, то и выходит! Молозиво действует как слабительное, которое побуждает вашего ребенка сделать свой первый стул, называемый меконием. Это может немного поразить, так как оно черное и липкое, как смола. 11 Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, какашки младенцев на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

    Вот сколько грязных подгузников можно ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

    День первый

    • Количество: один или несколько
    • Цвет: зеленовато-черный
    • Текстура: липкая и смолоподобная

    День второй

    • Количество: два или более
    • Цвет: темно-зеленовато-коричневый
    • Текстура: становится менее липкой

    День третий

    • Количество: два или более
    • Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
    • Текстура: больше не липкая

    День с четвертого по один месяц

    • Количество: два или более
    • Цвет: желтый (не позднее чем к концу четвертого дня они должны стать желтыми)
    • Текстура: неряшливая (как английская или американская горчица с небольшой примесью цельнозерновых). Рыхлый и водянистый.

    Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда он должен иметь около трех мокрых подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в течение первых нескольких дней. 11

    Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

    Поскольку поначалу у вас вырабатывается небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этому образцу, обратитесь за медицинской помощью.

    «В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не укоренился и все время хочет есть, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу», — говорит Кэти.

    После кормления у вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета, и это не повод для беспокойства.Однако, если его рвота имеет оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или у него рвота снарядами, обратитесь к врачу. То же самое относится, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле, запавший родничок (мягкое место на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. 11

    Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и привыкнете к более регулярному режиму.

    Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

    Кормление новорожденного: Советы молодым родителям

    Кормление новорожденного: советы для молодых родителей

    Характер кормления новорожденного может быть непредсказуемым. Вот чем, когда и как кормить ребенка.

    Персонал клиники Майо

    Кормление новорожденного – это круглосуточная обязанность. Это также возможность начать формировать связь с новым членом вашей семьи.Рассмотрим эти советы по кормлению новорожденного.

    1. Палочка с грудным молоком или смесью

    Грудное молоко — идеальная пища для младенцев — за редкими исключениями. Если грудное вскармливание невозможно, используйте детскую смесь. Здоровым новорожденным не нужны каши, вода, сок или другие жидкости.

    2. Кормите новорожденного по команде

    Большинству новорожденных требуется от восьми до двенадцати кормлений в день — примерно одно кормление каждые два-три часа.

    Ищите первые признаки готовности к кормлению, такие как поднесение рук ко рту, сосание кулаков и пальцев и причмокивание губами.Суетливость и плач являются более поздними сигналами. Чем раньше вы начнете каждое кормление, тем меньше вероятность того, что вам придется успокаивать взбесившегося ребенка.

    Когда ваш ребенок перестает сосать грудь, закрывает рот или отворачивается от соски или бутылочки, он или она может быть сытым или просто делает перерыв. Попробуйте срыгнуть ребенка или подождать минуту, прежде чем снова предложить грудь или бутылочку.

    По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она может получать больше молока за меньшее время при каждом кормлении.

    3.Подумайте о добавках витамина D

    Спросите у лечащего врача о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите грудью. Грудное молоко может не содержать достаточного количества витамина D, который помогает ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

    4. Ожидайте изменений в рационе питания вашего новорожденного

    Ваш новорожденный не обязательно будет есть одно и то же количество каждый день. Во время всплесков роста — часто через две-три недели после рождения — ваш новорожденный может съедать больше при каждом кормлении или хотеть есть чаще. Реагируйте на ранние признаки голода, а не строго следите за часами.

    5. Доверяйте своим инстинктам — и инстинктам вашего новорожденного

    Вы можете беспокоиться о том, что ваш новорожденный не ест достаточно, но дети обычно знают, сколько им нужно. Не зацикливайтесь на том, сколько, как часто или регулярно ест ваш новорожденный. Вместо этого ищите:

    • Стабильная прибавка в весе
    • Удовлетворенность между кормлениями
    • К пятому дню после рождения не менее шести мокрых подгузников и три и более акта дефекации в день

    Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный не набирает вес, мочит менее шести подгузников в день или проявляет мало интереса к кормлению.

    6. Рассматривайте каждое кормление как время, чтобы сблизиться с новорожденным

    Держите новорожденного близко во время каждого кормления. Посмотрите ему или ей в глаза. Говорите нежным голосом. Используйте каждое кормление как возможность создать у вашего новорожденного чувство безопасности, доверия и комфорта.

    7. Соблюдайте режим кормления

    Если другие члены семьи или опекуны будут кормить вашего ребенка часть времени, убедитесь, что они используют те же процедуры и методы кормления, что и вы.

    8. Знайте, когда обратиться за помощью

    Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к детскому врачу, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, попросите направление у лечащего врача вашего ребенка или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    04 апреля 2020 г. Показать ссылки
    1. Fink C, et al.Факторы, влияющие на статус витамина D. Дети. 2019; дои: 10. 3390/дети6010007.
    2. Шанлер Р.Дж. и др. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
    3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
    4. Альтманн Т. и др., ред. Кормление вашего ребенка. В: Уход за ребенком и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 7-е изд.бантамские книги; 2019.
    5. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо. 28 февраля 2020 г.
    Подробнее

    Товары и услуги

    1. Книга: Акушерство

    .

    11 различных поз для кормления грудью | Медела

    Возможно, вам придется попробовать несколько поз для грудного вскармливания, прежде чем вы найдете наиболее подходящую для вас и вашего ребенка.Посмотрите нашу фотогалерею для вдохновения

    Нет правильного или неправильного способа держать и кормить ребенка, и каждая мама и ребенок найдут свое предпочтительное положение для кормления. Важно, чтобы вы оба чувствовали себя комфортно. 1,2 Знание нескольких различных поз и техник кормления грудью может быть полезным, потому что жизнь часто требует от нас быть универсальными, особенно когда ваш ребенок становится больше, и вы начинаете больше выходить на улицу и заниматься другими делами.

    Откройте для себя 11 различных положений для кормления грудью и узнайте, какое из них лучше всего подходит для вас и вашего ребенка:

    1. Непринужденное кормление грудью или лежачее положение
    2. Держатель для колыбели
    3. Крестовина люльки
    4. Держатель для мяча для регби
    5. Положение лежа на боку
    6. Неторопливое грудное вскармливание после кесарева сечения
    7. Вертикальное кормление грудью или удержание коалы
    8. Подвесная подача
    9. Уход в слинге
    10. Двойной держатель для мяча для регби
    11. Положение для кормления руками танцовщицы

     

    Какое бы положение для кормления вы ни выбрали, помните:

    • Соберите все необходимое, например, напитки, закуски, мобильный телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал, прежде чем приступить к кормлению. И не забудь сначала пописать — возможно, ты не сможешь снова встать какое-то время!
    • Убедитесь, что вашему ребенку удобно. В каком бы положении вы ни находились, ваш ребенок должен быть устойчив и поддерживаться, а его голова, шея и позвоночник не должны быть искривлены.
    • Убедитесь, что вы тоже чувствуете себя расслабленно и комфортно. Используйте подушки, подушки или свернутые полотенца, чтобы поддерживать спину или руки, если это необходимо.
    • Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Хороший захват жизненно важен для комфортного грудного вскармливания.
    • Если ваш ребенок с трудом берет грудь или кормление грудью вызывает у вас болезненные ощущения, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Они также смогут показать вам, как поддерживать ребенка, чтобы вам было удобнее кормить.

    1: Непринужденное кормление грудью или лежачее положение

    Непринужденное положение для кормления грудью, также известное как биологическое кормление, 1 часто является первым, что пробуют мамы. Если вашего ребенка положить к вам на грудь или живот сразу после рождения, то, если все в порядке, он инстинктивно проложит себе путь к одной из ваших грудей и попытается захватить ее — это известно как «ползание груди».Контакт кожа-к-коже помогает стимулировать его пищевые инстинкты, а сила тяжести помогает ему хорошо цепляться и удерживает его на месте.

    Однако грудное вскармливание в непринужденной обстановке подходит не только для новорожденных — оно может хорошо работать с детьми любого возраста. Это может быть особенно полезно, если ваш ребенок изо всех сил пытается захватить грудь другими руками, ему не нравится, когда к его голове прикасаются во время кормления, если у вас есть сильное опускание или если у вас большая грудь, как у мамы одного ребенка Изабель. , Великобритания, обнаружила: «Сочетание моей большой груди и маленькой 2.Ребенок весом 7 кг (6 фунтов) поначалу затруднял позиционирование. Мне потребовалось несколько недель, чтобы понять, что нет положения, в котором я «должна» находиться. В конце концов, я в основном кормила грудью лежа, а мой ребенок балансировал на мне».

    Вам, вероятно, будет удобнее, если вы будете мягко наклоняться, а не лежать на спине. Используйте подушки или подушки, чтобы иметь опору и видеть своего ребенка.

    2: Держатель для колыбели

    Это классическая поза, которую большинство из нас представляет себе, когда думает о грудном вскармливании. Это включает в себя то, что вы сидите прямо, ваш ребенок расположен на боку, его голова и шея лежат вдоль вашего предплечья, а его тело прижато к вашему животу, в положении живота к маме. 3 Хотя это очень популярное положение, оно не всегда легко с новорожденным, потому что оно не дает ребенку такой поддержки, как некоторые другие положения. Подушка или подушка позади вас и подушка для кормления на коленях, поддерживающая вашего ребенка или ваши руки, могут дать вам больше поддержки и избежать нагрузки на спину или плечи. Если вы используете подушку для кормления, убедитесь, что она не поднимает вашего ребенка слишком высоко — ваша грудь должна оставаться на естественной высоте покоя, чтобы избежать воспаленных сосков и напряжения захвата.

    «Я использовал колыбель, потому что это сработало! Мне было комфортно, и мне нравилось сидеть и смотреть на своего ребенка», — говорит Рэйчел, мама двоих детей из Италии.

    3: поперечная опора

    Это похоже на держание в колыбели, но ваши руки меняются ролями, так что тело вашего ребенка лежит вдоль вашего противоположного предплечья. 3 Цель состоит в том, чтобы поддерживать ребенка вокруг его шеи и плеч, чтобы он мог наклонить голову до захвата груди. Это отличное положение для грудного вскармливания новорожденных, а также для маленьких детей и тех, у кого трудности с захватом груди.Поскольку ваш ребенок полностью поддерживается на противоположной вам руке, у вас больше контроля над его положением, и вы можете использовать свободную руку для формирования груди.

    Джули, мама двоих детей, Великобритания, нравится гибкость этой позы: «Обычно я делаю кросс-люльку с новорожденным. Это дает мне свободу рук, чтобы в то же время заботиться о моем малыше».

    В первые дни не держите ребенка за голову, так как вы можете прижать его подбородок к груди. Это может привести к неглубокому захвату (поскольку ваш сосок касается основания его языка, а не его неба) и воспаленных сосков у вас.По мере того, как ваш ребенок становится больше, эта техника становится намного проще, и вы можете положить голову ребенка на руку (как показано на изображении в нашей галерее выше).

    4: Удержание мяча для регби

    В этом положении (также известном как подмышка или сцепление) вы сидите, а ребенок лежит вдоль вашего предплечья. Его тело прижимается к вам сбоку, а его ноги обращены к спинке стула или тому, на чем вы сидите. 3 Это еще одна полезная поза для кормления в раннем возрасте, поскольку она хорошо поддерживает вашего ребенка, в то же время дает вам полный контроль и хороший обзор его лица.Прижавшись близко к вашему телу, ваш ребенок тоже будет чувствовать себя в безопасности. Мамам, у которых было кесарево сечение, двойня или недоношенный ребенок, а также тем, у кого большая грудь, также может понравиться это положение.

    «С моей первой дочерью у меня была очень большая грудь размера K, которая была вдвое больше ее головы», — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. «Я положил свернутое полотенце под каждую грудь, чтобы помочь поднять их, потому что они были такими тяжелыми, и кормил ее, удерживая мяч для регби, но более вертикально, чтобы она не была подавлена ​​их размером.Эта позиция также была хороша, так как у меня была кесарево сечение, и я не мог положить ее поперек своего тела».

    5: Положение лежа на боку

    Идеально подходит для спокойного ночного кормления и кормления грудью в постели или на диване. Лежание на боку также может быть более удобным, чем сидячее, если у вас было кесарево сечение или наложены швы. 3 Вы и ваш ребенок должны лечь на бок друг к другу животом к животу.

    «Я изо всех сил пыталась сидеть в постели во время бесчисленных ночных кормлений, отчасти из-за кесарева сечения, отчасти из-за истощения», — говорит Франческа, мама одного ребенка из Великобритании. «Затем я обнаружила, что могу кормить ребенка лежа на боку и одновременно расслабляться».

    «Мейси не могла прикрепиться никаким другим способом, кроме положения лежа на боку, из-за своего косноязычия. Консультант по грудному вскармливанию показал мне, как это сделать. Казалось, что она могла справиться с силой моего потока и лучше держаться в этом положении. Когда ее рот стал больше, она стала гораздо лучше прикрепляться обычным способом», — говорит Сара, мама двоих детей, Австралия.

    6: Неторопливое грудное вскармливание после кесарева сечения

    Если после кесарева сечения вы не можете найти удобное положение для кормления грудью, 3 это может помочь.Наклонившись, положив тело ребенка на плечо, вы сможете комфортно сосать грудь без какого-либо веса или давления на рану, или вы также можете попробовать лечь на бок.

    7: Вертикальное кормление грудью или держание коалы

    В вертикальном положении или в положении «коала» ваш ребенок сидит, оседлав ваше бедро или на бедре, с вертикально позвоночником и головой во время кормления. 4 Вы можете делать это держание с новорожденным, если вы даете ему достаточную поддержку, и это также удобный способ кормить ребенка старшего возраста, который может сидеть без посторонней помощи.Вертикальное положение или поза коалы часто является наиболее удобной позицией для грудного вскармливания для детей, страдающих рефлюксом или ушными инфекциями (которые часто предпочитают находиться в вертикальном положении), а также для детей с косноязычием или низким мышечным тонусом.

    «Когда мой ребенок подрос, я часто держала его вертикально, потому что это было удобно для нас обоих, и я все еще могла чувствовать ее тело рядом со своим», — говорит Пегги, мама одного ребенка из Швейцарии. «Это также было осторожно, когда мы кормили на публике».

    8: Подвесная подача

    В этой позе для кормления ребенок лежит на спине, а вы склоняетесь над ним на четвереньках и качаете сосок у него во рту. 4 Некоторые мамы говорят, что это помогает в течение коротких периодов времени, если у них такие заболевания, как мастит, и они не хотят, чтобы их грудь сдавливали или трогали; другие утверждают, что гравитация помогает отсоединить закупоренные молочные протоки, хотя научных доказательств этому пока нет. Вы также можете подвешивать корм, сидя, стоя на коленях над ребенком на кровати или диване, или почти лежа, но опираясь на руки. Возможно, вам придется использовать подушки и подушки, чтобы поддерживать себя, чтобы не напрягать спину или плечи.

    «Я несколько раз использовала позу для кормления с болтающейся грудью, когда у меня были закупорены молочные протоки и другие методы уменьшения уплотнений в груди не сработали. Это, кажется, помогло — я думаю, потому что гравитация была на моей стороне, и потому, что угол и положение моего ребенка настолько отличались от наших обычных кормлений грудью, что она опорожняла мою грудь по-другому», — говорит Элли, мама двоих детей, Великобритания.

    Кормление в подвешенном состоянии, вероятно, не является той позой для кормления, которую вы хотели бы делать регулярно, но она может помочь, если вам нужно ее смешивать.

    «Я использовала положение для кормления на болтах, когда мой ребенок изо всех сил пытался взять грудь, — говорит Лорна, мама двоих детей из Великобритании. «Это был не самый удобный способ кормить грудью, но в то время я делала абсолютно все, чтобы заставить его сосать грудь. Это сработало, и мы все еще кормим грудью восемь месяцев!»

    9: Кормление в повязке

    Это может потребовать некоторой практики, но кормить ребенка грудью в слинге может быть удобно, когда вы находитесь вне дома, присматриваете за старшими детьми или даже выполняете легкую работу по дому.

    Это также удобно, если ваш ребенок не любит, когда его кладут или часто кормят, как обнаружила Линдси, мама двоих детей из США: «Я часто использовала переднюю переноску с обоими своими детьми. Когда нас не было дома, я повязал саронг на шею и накинул его на переноску, чтобы он служил укрытием. Так они кормили грудью, пока не засыпали».

    Этот метод обычно работает лучше всего, если ваш ребенок имеет опыт кормления грудью и может самостоятельно держать голову. Вы можете кормить грудью во всех типах слингов, включая эластичные бинты, слинги с кольцами и передние держатели. Что бы вы ни выбрали, убедитесь, что вы всегда можете видеть лицо вашего ребенка, а его подбородок не прижат к груди.

    10: Двойной захват мяча для регби

    Двойное удержание мяча для регби (также известное как двойное сцепление) — отличная позиция для кормления грудью для близнецов, так как вы можете кормить их одновременно, при этом ваши руки относительно свободны. 4 Во время такого кормления, особенно в первые дни, вам, вероятно, придется использовать специально разработанную двойную подушку для грудного вскармливания. Это дает дополнительную поддержку, чтобы оба ребенка заняли правильное положение, а также сводит к минимуму давление на живот, если у вас было кесарево сечение.Вы также можете обнаружить, что с более свободными руками вы можете ухаживать за одним ребенком, не прерывая кормление другого.

    «Когда родились мои близнецы, они были крошечными и нуждались в кормлении каждые два часа днем ​​и ночью. Вскоре я поняла, что для достижения чего-либо, кроме кормления, мне нужно тандемное кормление», — говорит Эмма, мама двоих детей, Великобритания. «Я использовала двойной захват мяча для регби с подушкой для грудного вскармливания».

    Другие позы для грудного вскармливания, которые вы можете попробовать с близнецами, включают в себя две колыбели, скрещенные друг на друге, одну близнеца в положении мяча для регби и одну в колыбели, а также двойное расслабленное или двойное вертикальное положение для грудного вскармливания.

    11: Положение для кормления руками танцовщицы

    Если ваш ребенок с трудом держит грудь или у него низкий мышечный тонус (возможно, из-за того, что он родился недоношенным, у него синдром Дауна, болезнь или инвалидность), попробуйте этот захват, чтобы поддерживать и его голову, и вашу грудь. 4 Начните с обхвата груди ладонью снизу, пальцами с одной стороны и большим пальцем с другой. Затем вытяните руку вперед так, чтобы большой и указательный пальцы образовали букву «U» прямо перед грудью.Ваши три оставшихся пальца должны продолжать поддерживать грудь внизу. Положите челюсть вашего ребенка на ваш большой и указательный пальцы, когда он кормится, так, чтобы его подбородок был внизу буквы «U», ваш большой палец нежно держал одну из его щек, а указательный палец — другую. Эта фиксация дает вашему ребенку достаточную поддержку, и вы контролируете его положение, а также прекрасный обзор его захвата.

    шагов и признаков исправной защелки

    Независимо от того, в каком положении вы кормите ребенка, важно обеспечить хороший захват.Это требует практики, как для вас, так и для вашего ребенка. Но хороший захват поможет вам чувствовать себя комфортно и поможет ребенку получить больше молока.

    Шаги к хорошей защелке

    Пощекочите губы ребенка соском. Это поможет малышу широко открыть рот.

    Направьте сосок чуть выше верхней губы ребенка. Убедитесь, что подбородок вашего ребенка не прижат к груди.

    Направьте нижнюю губу ребенка в сторону от основания соска. Губы ребенка должны быть развернуты наружу, как у рыбки. Ваш ребенок должен сначала подтолкнуть к груди подбородок, а затем захватить вашу грудь. Язык вашего ребенка должен быть вытянут, а ваша грудь должна заполнить рот ребенка.

    Если ваш ребенок захватывает только кончик соска или это болит, осторожно положите чистый палец в рот ребенка, чтобы сломать захват, а затем повторите попытку.

    Признаки хорошей защелки

    Уточните у своего персонала программы WIC, как должен ощущаться хороший захват груди. Некоторыми признаками исправной защелки могут быть:

    • Защелка удобна и безболезненна.
    • Грудная клетка и живот вашего ребенка прилегают к вашему телу, так что голова ребенка находится прямо, а не повернута в сторону.
    • Подбородок вашего ребенка касается вашей груди.
    • Рот вашего ребенка широко открывается вокруг вашей груди, а не только вокруг соска.
    • У вашего ребенка выворачиваются губы.
    • Язык вашего ребенка находится под вашей грудью.
    • Вы слышите или видите глотание.
    • Уши вашего ребенка слегка шевелятся.

    Если у вас возникли проблемы с защелкой, попробуйте:

    • Переезд в тихое, спокойное место.
    • Держите ребенка кожей к коже. Пока вы и ваш ребенок раздеты, прижмите ребенка к груди.
    • Позвольте ребенку вести за собой. Поддерживайте руками шею, плечи и бедра ребенка. Предложите свою грудь, но пусть ребенок сам найдет ваш сосок.

    Если вам нужна помощь, обратитесь к персоналу программы WIC по грудному вскармливанию.

    Грудное вскармливание новорожденного — чего ожидать в первые недели • KellyMom.com

    Келли Боньята, BS, IBCLC

    Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr

    Первая неделя

    Как часто следует сосать ребенка?

    Частые кормления способствуют хорошей выработке молока и уменьшают нагрубание. Стремитесь к уходу по крайней мере 10-12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить слишком мало.

    Кормите грудью при первых признаках голода (шевелится, копается, руки во рту) – не ждите, пока ребенок заплачет. Дайте ребенку неограниченное время у груди при активном сосании, затем предложите вторую грудь.Некоторые новорожденные сначала чрезмерно сонливы — будите ребенка, чтобы покормить его, если прошло 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) без кормления.

    Достаточно ли молока ребенку?

    Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней. После притока материнского молока средний ребенок на грудном вскармливании прибавляет в весе 6 унций в неделю (170 г в неделю). Возьмите ребенка для проверки веса в конце первой недели или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет в весе, как ожидалось.

    Грязные подгузники: В первые дни у ребенка обычно есть один грязный подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть по крайней мере 3-4 стула в день размером с четверть США (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются при каждом кормлении грудью или даже чаще — это тоже нормально. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий (от мягкого до жидкого) и может быть нечистым или творожистым.

    Мокрые подгузники: В первые дни у ребенка обычно есть один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…).Как только у мамы появится молоко, ожидайте 5-6+ мокрых подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно мокрый подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусочек ткани в одноразовом подгузнике поможет вам определить, мокрый ли подгузник.

    Изменения груди

    Ваше молоко должно начать «приходить» (увеличиваться в количестве и переходить от молозива к зрелому молоку) со 2-го по 5-й день. Чтобы свести к минимуму нагрубание: кормите грудью часто, не пропускайте кормления (даже ночью), следите за хорошим захватом положение, и дайте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предложить другую сторону.Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и/или компрессы из листьев капусты между кормлениями. Если у ребенка возникают проблемы с захватом груди из-за нагрубания, используйте размягчение обратным давлением или сцеживайте молоко до тех пор, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте снова взять грудь.

    Позвоните своему врачу, акушерке и/или консультанту по грудному вскармливанию, если:
    • У ребенка нет мокрых или грязных подгузников
    • У ребенка темная моча после 3-го дня (должна быть бледно-желтой, чтобы стать прозрачной)
    • У ребенка темный стул после 4-го дня (должен быть горчично-желтым, без мекония)
    • У ребенка меньше мокрых/грязных подгузников или кормлений реже, чем цели, перечисленные здесь
    • У мамы симптомы мастита (боль в груди с лихорадкой, ознобом, гриппоподобными болями)

     

    Недели со второй по шестую

    Как часто следует сосать ребенка?

    Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошей выработки молока.Большинству новорожденных необходимо сосать грудь 8–12+ раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить слишком мало.

    Кормите грудью при первых признаках голода (шевелится, копается, руки во рту) — не ждите, пока ребенок заплачет. Дайте ребенку неограниченное время у груди при активном сосании, затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные чрезмерно сонливы — будите ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) не кормили грудью. Как только у ребенка установится хороший режим набора веса, вы можете перестать будить его и кормить грудью только по его сигналам.

    Следующие вещи являются нормальными:

    • Частые и/или продолжительные кормления.
    • Изменение схемы ухода изо дня в день.
    • Кластерный уход (от очень частого до постоянного ухода) в течение нескольких часов — обычно по вечерам — каждый день. Это может совпадать с нормальным «временем беспокойства», которое бывает у большинства детей в первые месяцы жизни.
    • Скачки роста, при которых ребенок сосет грудь чаще обычного в течение нескольких дней и может вести себя очень беспокойно. Обычные периоды всплеска роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7–10 дней, 2–3 недели и 4–6 недель.

    Достаточно ли молока ребенку?

    Прибавка в весе: В среднем новорожденный на грудном вскармливании прибавляет 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с лечащим врачом ребенка и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет в весе, как ожидалось.

    Грязные подгузники: Ожидайте 3-4+ стула в день размером с четверть доллара США (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются при каждом кормлении грудью или даже чаще — это тоже нормально. Нормальный стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть нечистым или творожистым.Через 4–6 недель некоторые дети испражняются реже, причем стул бывает редко, например, раз в 7–10 дней. Пока ребенок хорошо набирает вес, это нормально.

    Мокрые подгузники: Ожидайте 5-6+ мокрых подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно мокрый подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусочек ткани в одноразовом подгузнике поможет вам определить, мокрый ли подгузник. Через 6 недель количество мокрых подгузников может уменьшиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6+ столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.

    Подача молока?

    Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок хорошо набирает только маминое молоко, количество молока хорошее. Достаточное количество мокрых и грязных подгузников между проверками веса свидетельствует о том, что ребенок получает достаточно молока.

    Эта информация также содержится в профессиональных журналах грудного вскармливания.

    Дополнительная информация

    @

    Журнал грудного вскармливания

    Сигналы голода – когда кормить ребенка?

    Resources: Достаточно ли молока ребенку?

    Нормальный рост детей на грудном вскармливании

    Основы грудного вскармливания

    Информация — ваш союзник в подготовке к грудному вскармливанию: 10 советов для достижения успеха от Евы Лайфорд

    Советы по жонглированию новорожденным и малышом

    Частый уход

    Беспокоитесь о запасах молока?

    Как работает производство молока?

    У вас действительно мало молока?

    Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?

    Как я могу найти помощь в решении моей проблемы с грудным вскармливанием?

    @ другие сайты

    Важность молозива, Паула Юнт

    Объяснения младенца — нормальное поведение новорожденного Диана Кассар-Уль, IBCLC

    Дело не только в грудном вскармливании Даниэль Ригг, JD CLC

    Что такое нормально? Паула Юнт

    Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск