Какие вещества вы знаете: 1.какие вещества вы знаете? приведите примеры2.назовите известные вам виды материи.3.что из нижеперечимленного является материей, а что-веществом?а) звёздыб)водав)овеанг)стекло…

Содержание

Исследование методом компьютерной томографии (КТ)

Эта информация поможет вам подготовиться к исследованию методом компьютерной томографии (КТ).

Вернуться к началу страницы

Об исследовании методом КТ

Исследование методом CT заключается в получение серии рентгеновских снимков с помощью быстрой съемки. При объединении этих снимков создаются изображения мягких тканей и костей в исследуемой области.

Возможно, для проведения КТ вам будет необходимо ввести контрастное вещество. Это зависит от причины проведения КТ и от того, какую часть тела необходимо исследовать врачу. Контрастное вещество — это особый краситель, который позволяет врачу лучше рассмотреть изменения в ваших внутренних органах.

Существуют различные типы контрастных веществ, используемых для процедур сканирования. Для КТ используют йодсодержащее контрастное вещество. Йодсодержащее контрастное вещество отличается от контрастного вещества, которое вводится при исследовании методом МРТ.

Йодсодержащее контрастное вещество может вводиться двумя способами: перорально (через рот) и через внутривенный (ВВ) катетер (тонкую гибкую трубку), установленный на руке, или центральный венозный катетер (ЦВК), например имплантируемый порт.

Пероральное контрастное вещество

Если врач назначил вам проведение КТ с использованием перорального контрастного вещества, по прибытии на это исследование вас спросят, нет ли у вас аллергии на йодсодержащие контрастные вещества. В зависимости от того, есть ли у вас такая аллергия, вы получите один из перечисленных ниже пероральных контрастных растворов. Они действуют одинаково, предназначены для одной и той же цели и безопасны даже для пациентов с сахарным диабетом.

  • Иодсодержащее контрастное вещество
  • Растворенный барий, подслащенный сахарином. Вам введут его, если у вас аллергия на йодсодержащие контрастные вещества.

В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.

За это время контрастный раствор попадет в кишечник.

Внутривенное контрастное вещество

Если ваш врач назначил вам КТ с внутривенным контрастным веществом, его введение будет осуществляться в одну из вен или в ЦВК (при его наличии).

Реакции на контрастное вещество

У некоторых людей может возникать аллергическая реакция на контрастное вещество. Обязательно расскажите врачу о наличии у вас аллергии или о реакции на контрастное вещество для КТ, которая наблюдалась у вас ранее. Если врач считает, что вам необходимо дать лекарство(-а) для снижения риска возникновения реакции, вам предоставят материал Предотвращение аллергической реакции на контрастное вещество.

Грудное вскармливание

Если вы кормите грудью, вам можно продолжать и после проведения КТ с использованием контрастного вещества. Если у вас возникли вопросы, или вы хотели бы обсудить использование контрастного вещества или кормление грудью, поговорите со своим радиологом в день проведения исследования методом КТ.

Снятие устройств с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снять его перед прохождением сканирования или процедуры:

  • Глюкометр непрерывного действия (CGM)
  • инсулиновая помпа.

Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как можно контролировать уровень глюкозы при выключенном устройстве, поговорите об этом с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Вернуться к началу страницы

В день исследования методом КТ

В день проведения исследования методом КТ вы можете употреблять пищу и напитки как обычно.

Перед процедурой сканирования

  • Перед обследованием методом КТ вам, возможно, придется переодеться в больничную рубашку.
  • В случае использования перорального контрастного вещества вы начнете пить его до исследования.
  • В случае внутривенного введения контрастного вещества:
    • Представитель вашей лечащей команды спросит у вас:
      • не страдаете ли вы заболеванием почек;
      • не нарушена ли у вас функция почек;
      • не перенесли ли вы операцию на почках;
      • нет ли у вас диабета;
      • не принимаете ли вы metformin или лекарство, которое содержит metformin (например Glucophage®, Glumetza® или Janumet®).
    • Если на любой из этих вопросов вы ответили «да», или если вы достигли 70-летнего возраста, перед исследованием методом КТ вам будет необходимо сделать анализ крови, который называется креатинин сыворотки крови. Если врач, назначивший вам исследование методом КТ, заблаговременно не проверил ваш уровень креатинина в сыворотке крови, мы определим его перед исследованием.
    • Медсестра/медбрат установит внутривенный (ВВ) катетер в вену на руке или на кисти руки, если вам не установлен ЦВК. Через ВВ катетер или ЦВК вам будет вводиться контрастное вещество.

Во время процедуры сканирования

Когда подойдет время вашей процедуры, лаборант проводит вас в кабинет и поможет лечь на стол аппарата для сканирования. Аппарат КТ выглядит как огромный пончик с отверстием посредине. Это кольцо диагностического сканирования. Здесь нет трубы, как в МРТ-томографе. Когда вы уляжетесь на столе, стол медленно пройдет через кольцо диагностического сканирования. При прохождении через кольцо вы должны лежать абсолютно неподвижно до завершения процесса сканирования.

После того как лаборант сделает первую серию снимков, вам введут контрастное вещество во ВВ катетер или ЦВК. Вы можете чувствовать тепло и ощущать легкий металлический привкус во рту. Если вы почувствуете боль в месте введения ВВ катетера, или у вас появятся такие симптомы, как зуд, отек, головокружение, или возникнут проблемы с дыханием или предобморочное состояние, сообщите об этом медсестре/медбрату.

Процедура КТ-сканирования длится менее 30 минут.

После процедуры сканирования

  • Если вам устанавливали ВВ катетер, медсестра/медбрат извлечет его и наложит повязку на место введения. Вы можете снять повязку через 1 час, если у вас нет кровотечения.
  • Если вы будете плохо себя чувствовать, или у вас возникнут вопросы или опасения, поговорите с врачом или лаборантом.
  • Сообщите медсестре/медбрату, если у вас появились такие симптомы:
    • зуд;
    • сыпь;
    • головокружение;
    • проблемы с дыханием;
    • чувство слабости или предобморочное состояние;
    • отек или дискомфорт в области вокруг места установки ВВ катетера.
Дома

Пейте большое количество жидкости, особенно воды, в течение 24 часов после проведения исследования методом КТ. Вода поможет вывести контрастное вещество из вашего организма.

Вернуться к началу страницы

Какие вещества Вы знаете Какими опытами можно

Какие вещества Вы знаете?

Какими опытами можно доказать присутствие тех или иных веществ?

Единство живой и неживой природы Проводя детальный анализ содержания элементов в земной коре и в живых организмах, пришел к выводу, что качественный состав этих объектов близок. Он предполагал, что в живом организме когдаживом организме нибудь будут найдены все элементы периодической системы, обнаруженные в системы неживой природе Земли. ий ученый Русск ернадский В. И. В В организме человека надежно установлено присутствие около 70 элементов периодическ ой системы. .

Группы химических элементов • • • Макроэлементы Микроэлементы Ультрамикроэлементы Анионы Катионы

Макроэлементы H C N O 98% биоэлементы, образуют органические соединения В сравнительн о больших количествах (десятых и сотых долях процента) находятся в клетке H состав воды и многих органических веществ N состав белков, ДНК, РНК, АТФ O входит в состав практически всех органических веществ C основа всех органических веществ .

Макроэлементы Fe Nа Mg Са Cl К Nа К Са Р 2% S биоэлементы, образуют органические соединения Cl проницаемость клеточных мембран, проведение нервного импульса Р формирование костной ткани, прочность костей Са обеспечивает свертываемость крови Fe входит в состав гемоглобина Mg входит в состав хлорофилла у растений, в состав ферментов у животных

Микроэлементы Cu обеспечивает рост тканей, входит в состав ферментов F входит в состав эмали зубов Mu обмен азота, процесс фотосинтеза, регуляция ферментов Mo отвечает за использование железа, за задержку фтора в организме входит в состав витамина В 12 развитие эритроцитов, связывание атмосферного азота входит в состав инсулина – гормона поджелудочной железы, усиливает активность половых желез входит в состав тироксина – гормона щитовидной железы Co Zn I Содержание в клетке колеблется от тысячных до стотысячных долей процента, а суммарная масса всех микроэлеме нтов составляет 0, 02 %. .

Ультрамакроэлементы Золото, Серебро Ртуть Селен Платина, Цезий оказывают бактерицидное воздействие подавляет обратное всасывание воды в почечных канальцах при его недостатке развиваются раковые заболевания Содержание в клетке составляют менее 0, 0000001 % в организмах живых существ Функции еще мало понятны.

Состав человеческого тела Подсчитайте, сколько в вашем организме содержится кислорода Задача Французский химик Г. Бертран подсчитал, что тело человека, весящего около 100 кг, содержит кислорода 63 кг, углерода – 19 кг, водорода – 9 кг, азота – 5 кг, кальция – 1 кг, фосфора – 700 г, серы – 640 г, натрия – 25 о г, калия – 220 г, хрома – 180 г, магния – 80 г, железа – 3 г, йода – 0, 03 г. Фтора, брома, марганца, меди – еще меньше

Недостаток макро- и микроэлементов приводит к различным заболеваниям. элемент заболевание кальций остеопороз (мягкость, пористость костей), замедление роста скелета магний магния мускульные судороги, потеря жидкости организмом хлор сухость кожи натрий головная боль, слабая память, потеря аппетита аритмия сердечных сокращений, внезапная смерть при увеличении нагрузок калий железо развивается анемия йод развивается зоб продукты

Какое вещество в живы структурах количественно преобладает над другими?

Формы воды в клетке Свободная • Межклеточные пространства • Сосуды • Вакуоли • Полости органов Связанная • Клеточные структуры • молекулы белка • Мембраны • Волокна

Первое место среди химиче ских соедине ний Молекула воды В клетках развивающегося зародыша 90% В клетках мышечной ткани 76% В клетках костной ткани 20% В организме человека Н 2 О Количество воды в клетках

Структура молекулы воды

Функции вода Сохранение объема клетки Сохранение упругости клетки Растворение различных веществ Свойства Хороший растворитель Обладает теплоемкостью Обладает теплопроводностью Не сжимается Имеет силу поверхностного натяжения

Выпиши определения Гидрофильные вещества Гидрофобные вещества Теплоемкость Теплопроводность Сила поверхностного натяжения

Проверим! • Вещества, хорошо растворимые в воде. • Вещества, плохо или нерастворимые в воде • Способность поглощать тепловую энергию при минимальном повышении собственной температуры. • Способность обеспечивать равномерное распределение тепла по организму. • Сила, обусловленная взаимным притяжением молекул жидкости, направленная по касательной к ее поверхности.

Итак, Вода … • Вода играет уникальную роль как вещество, определяющее возможность существования и саму жизнь всех существ на возможность существования и саму жизнь всех существ Земле. • Она выполняет роль универсального растворителя, в котором универсального растворителя происходят основные биохимические процессы живых организмов. • Уникальность воды состоит в том, что она достаточно хорошо растворяет как органические, так и неорганические вещества, обеспечивая высокую скорость протекания химических реакций и в то же время — достаточную сложность реакций образующихся комплексных соединений. • Благодаря водородной связи, вода остаётся жидкой в широком диапазоне температур, причём именно в том, широком диапазоне температур который широко представлен на планете Земля в настоящее время.

Соли, представляют собой ионные соединения. В водном растворе они диссоциируют с образованием катиона металла и аниона кислотного остатка. . Минеральные соли Для процессов жизнедеятельности клетки наиболее важны Катионы: K, Na, Ca, Mg. Анионы: H 2 PO 4, Cl, HCO 3.

Значение солей • От концентрации солей внутри клетки зависят ее буферные свойства. Буферность – это способность клетки поддерживать слабощелочную реакцию на постоянном уровне. • Буферность внутри клетки обеспечивается анионами H 2 PO 4 и НРО 4. • Во внеклеточной жидкости и в крови роль буфера играют Н 2 СО 3 и НСО 3. • Анионы слабых кислот и слабые щелочи связывают ионы водорода и гидроксид-ионы, благодаря чему реакция внутри клетки не изменяется.

Значение солей • Соляная кислота создает кислую среду в желудке, ускоряя переваривание белков пищи. • Ионы кальция и фосфора содержатся в костной ткани. • Минеральные соли поступают в клетки организма из внешней среды. Избыток солей вместе с водой выводится из организма во внешнюю среду.

10 вещей, которые вы должны знать о промышленном сельском хозяйстве

Вот 10 вещей, которые нужно знать о промышленном сельском хозяйстве.

Фото Райли/Unsplash

1. Оно не совсем выгодно

По некоторым оценкам, развитое промышленное сельское хозяйство является источником парниковых газов, загрязняет воздух, воду и уничтожает диких животных, обходясь природе ежегодно примерно в 3 триллиона долларов США.

Также не учитываются внешние затраты и средства, необходимые для очистки загрязненной питьевой воды или лечения болезней, связанных с плохим питанием, т.е. сообщества и налогоплательщики, возможно, даже не осознают этого урона от промышленного сельского хозяйства.

Фото Мэйбл Амбер/Pixabay

2. Оно может способствовать переходу вирусов от животных к человеку

В то время как генетическое разнообразие обеспечивает животных естественной устойчивостью к болезням, интенсивное животноводство может привести к генетическому сходству дикого и домашнего стада. Животные становятся более восприимчивыми к болезнетворным микроорганизмам и, если находятся в непосредственной близости, то легко делятся вирусами. Интенсивное животноводство может стать прямым мостом для патогенных микроорганизмов, передавая их от диких животных к сельскохозяйственным животным, а затем к людям.

Фото Центра по контролю и профилактике заболеваний/Unsplash

3. Оно связано с зоонозами

Вырубка лесов и уничтожение диких животных для нужд сельского хозяйства и расположение ферм близко к городским центрам также могут разрушить естественные буферы, защищающие людей от вирусов, циркулирующих среди диких животных. Согласно недавней оценке ЮНЕП, растущий спрос на животный белок, неконтролируемое развитие сельского хозяйства и изменение климата относятся к числу антропогенных факторов, влияющих на возникновение зоонозов.

Фото Центра по контролю и профилактике заболеваний/Unsplash

4. Способствует выработке устойчивости к противомикробным препаратам

В дополнение к профилактике и лечению заболеваний, антимикробные препараты обычно используются для ускорения роста скота. Со временем микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость, делая противомикробные препараты менее эффективными. Ежегодно около 700 000 человек умирают от устойчивых инфекций. К 2050 году эти заболевания могут вызвать больше смертей, чем рак. По данным Всемирной организации здравоохранения, устойчивость к противомикробным препаратам «угрожает достижениям современной медицины» и может ускорить «эру после антибиотиков, в которой обычные инфекции и легкие травмы убивают».

Фото Скиза/Pixabay

5. Использование пестицидов может иметь неблагоприятные последствия для здоровья

Для повышения урожайности в сельском хозяйстве используются большие объемы химических удобрений и пестицидов. Люди могут подвергаться их токсичному воздействию через потребляемую пищу, что неблагоприятно отражается на здоровье. Доказано, что некоторые пестициды действуют как эндокринные разрушители, потенциально влияя на репродуктивные функции, увеличивая частоту возникновения рака молочной железы, вызывая патологические тенденции роста и задержки развития у детей, также меняют иммунную систему.

Фото Дениса Оттинка/Unsplash

6. Оно загрязняет воду и почву, отражаясь на здоровье человека

Сельское хозяйство играет главную роль в загрязнении окружающей среды, производя большие объемы навоза, химических веществ, антибиотиков и гормонов роста, которые попадают в водные источники. Это создает риски как для водных экосистем, так и для здоровья человека. Самый распространенный химический загрязнитель в сельском хозяйстве — нитрат, может стать причиной «синдрома голубого ребенка» и привести к детской смертности.

Фото Джесси Оррико/Unsplash

7. Оно вызывает эпидемию ожирения и хронических заболеваний

Промышленное сельское хозяйство производит в основном продаваемые культуры, которые затем в широком ассортименте представлены в недорогих, калорийных и широко доступных продуктах питания. Следовательно, 60 процентов всей диетической энергии люди получают только из трех зерновых культур — риса, кукурузы и пшеницы.

Несмотря на то, что промышленное сельское хозяйство эффективно снизило долю голодающих, подход, основанный на калориях, не соответствует рекомендациям по правильному питанию, включающим в рацион фрукты, овощи и бобовые. Популярность обработанных, упакованных и готовых к употреблению продуктов увеличилась почти во всем мире. Кроме того, наблюдается рост ожирения. Многие страдают от болезни сердца, инсультов, диабета и некоторых видов рака, которые можно предотвратить с помощью диет.

Фото Ежи Горецки/Pixabay

8. Оно неэффективно использует земли

Несмотря на недостаточное предложение бобовых, фруктов и овощей в мире, широко распространяется животноводство, саморегулируемое цикличным спросом и предложением. С 1970 по 2011 годы поголовье скота в мире увеличилось с 7,3 до 24,2 миллиарда единиц, причем около 60 процентов всех сельскохозяйственных земель используется для выпаса скота. Сельское хозяйство меньше занимается производством продуктов питания и больше — производством кормов для животных, биотоплива и промышленных ингредиентов для обработанных пищевых продуктов. Между тем, в мире, возможно, меньше недоедающих людей, но зато гораздо больше неполноценно питающихся.

Фото Ивана Бандуры/Unsplash

9. Укореняет неравенство

Несмотря на то, что мелкие фермерские хозяйства составляют 72 процента от всех ферм, они занимают всего 8 процентов сельскохозяйственных земель. При этом, крупные фермы, на долю которых приходится всего 1 процент ферм в мире, занимают 65 процентов сельскохозяйственных земель. Это дает крупным фермерским хозяйствам непропорциональный контроль, отсутствие стимулов для разработки технологий, которые могли бы принести пользу мелким фермерам с ограниченными ресурсами, в том числе в развивающихся странах.

Продукты питания для бедных в конце цепочки поставок продовольствия могут быть энергоемкими, но неизменно бедны питательными веществами. Дефицит питательных микроэлементов способствует снижению умственного развития, устойчивости к болезням, повышению рисков во время родов и, в конечном итоге, влияет на экономическую производительность. Бедные люди проигрывают и как производители, и как потребители.

Фото Габриэля Хименеса/Unsplash

10. Оно в корне вредит природе

В начале 20-го века, когда формировалось современное сельское хозяйство, в ходе «процесса Габера-Боша» с помощью очень высоких температур и давления из воздуха извлекли азот, соединили его с водородом и получили аммиак, который в настоящее время является основой в производстве химических удобрений. Это открытие сделало процесс оплодотворения природы (солнце, здоровые долговечные почвы, севооборот) устаревшим. Сегодня производство аммиака потребляет 1-2 процента энергии от общемирового объема, составляя примерно 1,5 процента от общемирового объема выбросов углекислого газа.

 

Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП) поддерживает переход к глобальным продовольственным системам, которые оказывают положительное и экологичное влияние на питание, окружающую среду и средства к существованию фермерских хозяйств. ЮНЕП работает совместно с Программой устойчивых продовольственных систем сети One Planet. ЮНЕП возглавила подготовку руководящих принципов для совместной разработки политики и совершенствования управления.

Для дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Джеймсом Ломаксом: [email protected]

 

Урок объяснения новой темы «Плотность вещества» с компьютерной поддержкой

Цель урока:

  • дать понятие плотности, ввести формулу вычисления плотности, единицы измерения плотности;
  • сформировать умение применять формулу плотности при вычислении расчетных задач;
  •  продолжить формирование навыков самоконтроля при проверке физического диктанта;
  • Ознакомить с некоторыми профессиями;

Оборудование: алюминиевый и свинцовый цилиндры одинакового объема, весы с разновесами, лед, вода в стакане, растительное масло в пробирке, таблицы, компьютер, проектор.

Ход урока

I. Организационный этап. Учитель сообщает цель и структуру урока.

II. Физический диктант. Учащиеся пишут только ответы на листочках.

  • Как называется явление сохранения скорости?
  • Два тела взаимодействуют, первое тело со скоростью 10 м/c, а второе 20 м/c. Масса какого тела больше?
  • Напишите единицу измерения массы?
  • Как называется прибор, который измеряет массу тела?
  • Где находится эталон массы?

Учитель пишет ответы на доске, а дети делают взаимопроверку в листочках, отмечая знаками «+», «-»правильные и неверные ответы.

III. Актуализация знаний. (Работа в группах.)

  • Что такое вещество?
  • Из чего состоят вещества?
  • Какие вещества вы знаете?
  • Чем они отличаются?

IV. Объяснение нового материала .

Тела изготовленные из разных веществ, при одинаковых объемах, имеют разные массы. (Показываю слайд №2).

Давайте убедимся на опыте (учитель демонстрирует опыт с цилиндрами). Масса алюминиевого цилиндра меньше массы свинцового. А если взять одинаковыми массами, то объемы будут разными. Чем это объяснить? Это объясняется физической величиной — плотностью.

Плотность вещества зависит как от массы составляющих его молекул, так и от объема. (Показываю слайд №3)

Например на рисунке А – у этого вещества низкая плотность, пространство между молекулами большое. На рисунке Б – у этого вещества высокая плотность, молекулы упакованы плотно. Плотность показывает, чему равна масса вещества, взятого в объеме 1м³ (или 1см³).

Чтобы определить плотность вещества, надо массу тела разделить на его объем. Следовательно, плотность-эта физическая величина, равная отношению массы тела к его объему: (Показываю слайд №4)

Учащиеся записывают определение и формулу.

  • А теперь давайте напишите сами по обозначениям математическую формулу плотности. Проверим (слайд №6).

Единицей плотности является -1 кг/м³ (показывает слайд № 7, 8)

Учащиеся работают в группах и делают выводы на следующие вопросы.

  1. Найдите таблицы 2, 3, 4 учебника на странице 50. Как они называются? Какое из данных веществ имеет самую большую плотность?
  2. Что вы можете сказать об иридие и платине?
  3. Какова плотность воды в трех состояниях?
  4. Каковы плотности фарфора, бетона?
  5.  Какие профессии, связанные с этими веществами вы знаете? (Далее учитель знакомит с профессиями бетонщика, строителя, сталевара, стеклодува, гончара и т. д.)

IV. Закрепление изученного материала (слайд №9).

V. Подведение итогов

Итак, что мы узнали на этом уроке?

(Учащиеся отвечают на следующие способы инициирования рефлексии по слайду №10)

VI. Домашнее задание.

Прочитать §21. Упражнение 7 задания 2) и 4) — по желанию.

Литература:

  1. Перышкин А.В. Физика .7 класс. — М.: Дрофа, 2004.
  2. Физика. Школьный иллюстрированный справочник. – М.: «Росмэн»,1995.

Какие бывают классы опасности вредных веществ? | Справка | Вопрос-Ответ

На выходных москвичи жаловались на неприятный запах в Сокольниках, Лефортове, Нагатинском затоне, а также в районе станции метро «Маяковская» в самом центре города.

Специалисты МЧС считают, что источник запаха является вредным веществом III класса опасности.

Какие бывают классы опасности вредных веществ*?

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности:

  • 1-й — вещества чрезвычайно опасные;
  • 2-й — вещества высокоопасные;
  • 3-й — вещества умеренно опасные;
  • 4-й — вещества малоопасные.

I класс опасности

  • Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м — менее 0,1.
  • Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг — менее 15.
  • Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг — менее 100.
  • Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м — менее 500.

К таким веществам относятся: акролеин, бензапирен, бериллий, диэтилртуть, линдан озон, пентахлордифенил, ртуть, тетраэтилсвинец, трихлордифенил, этилмеркурхлорид, таллий, полоний, плутоний, протактиний, оксид свинца, растворимые соли свинца, теллур, фтороводород.

II класс опасности

  • Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м — 0,1–1,0.
  • Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг — 15–150.
  • Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг — 100–500.
  • Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м — 500–5000.

К таким веществам относятся: атразин, бор, бромдихлорметан, бромоформ, гексахлорбензол, гептахлор, ДДТ, дибромхлорметан, кадмий, кобальт, литий, молибден, мышьяк, натрий, нитриты, свинец, селен, сероводород, силикаты, стронций, сурьма, формальдегид, фенол, фипронил, фосфаты, хлороформ, цианиды, четырёххлористый углерод, хлор, трихлорсилан.

III класс опасности

  • Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м — 1,1–10,0.
  • Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг — 151–5000.
  • Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг — 501–2500.
  • Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м — 5001–50 000.

К таким веществам относятся: алюминий, барий, железо, марганец, медь, никель, нитраты, серебро, фосфаты, хром, цинк, этиловый спирт.

IV класс опасности

  • Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м — более 10,0.
  • Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг — более 5000.
  • Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг — более 2500.
  • Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м — более 50 000.

К таким веществам относятся: симазин, сульфаты, хлориды.


* Вредное вещество — согласно ГОСТу — вещество, которое при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности может вызывать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья.

Наркотики: что нужно знать (для подростков)

Найти наркотики несложно, и иногда может показаться, что все их употребляют или хотят, чтобы вы их принимали. Но, как и во всем, что кажется слишком хорошим, чтобы быть правдой, у приема наркотиков есть и недостатки (и опасности).

Как действуют наркотики

Наркотики — это химические вещества или вещества, которые изменяют работу нашего организма. Некоторые лекарства помогают людям, когда их назначают врачи. Многие из них не имеют медицинского применения или преимуществ.

При приеме (обычно путем проглатывания, вдыхания или инъекции) злоупотребляющие наркотики попадают в кровоток. Оттуда они перемещаются в мозг и другие части тела. В головном мозге наркотики могут обострять или притуплять чувства, изменять то, как люди чувствуют себя бодрыми или сонными, а иногда и уменьшать физическую боль.

Из-за того, что эти препараты воздействуют на мозг, они влияют на способность делать здоровый выбор и принимать решения. Даже в состоянии алкогольного опьянения люди чаще попадают в опасные ситуации, такие как вождение в нетрезвом виде или незащищенный секс.

Хотя поначалу вещества могут вызывать приятные ощущения, они могут нанести большой вред телу и мозгу. Употребление алкоголя, курение или употребление табака, прием запрещенных наркотиков, даже нюхание клея – все это наносит вред человеческому организму.

К наркотикам, которыми обычно злоупотребляют, относятся:

Получение помощи

Если вы считаете, что вы или ваш друг можете быть зависимы от наркотиков, поговорите с родителями, врачом, школьным консультантом или медсестрой. Они могут помочь вам получить необходимую помощь.

Существует несколько видов лечения наркомании.Два основных типа: поведенческий (помощь человеку изменить поведение) и фармакологический (лечение человека с помощью лекарств).

Специалисты по лечению наркомании учат людей, как жить без наркотиков — справляться с тягой, избегать ситуаций, которые могут привести к употреблению наркотиков, а также предотвращать и справляться с рецидивами.

Без профессиональной помощи и лечения избавиться от наркозависимости бывает сложно. Это требует времени, и это не то, что можно сделать в одиночку — всем нужна поддержка.Эксперты, которые помогают людям с зависимостями, обучены помогать, а не осуждать. Чтобы найти центр лечения наркозависимости в вашем районе, выполните поиск в Интернете, воспользуйтесь локатором лечения SAMHSA или обратитесь за советом к врачу или консультанту.

То, что вы знаете, может вам помочь

Вооружившись некоторыми основными фактами о токсичных веществах, вы можете уменьшить воздействие химических веществ и снизить вероятность вредных последствий для здоровья.

Старая поговорка: «То, чего ты не знаешь, не может навредить тебе», не всегда является хорошим советом.Когда дело доходит до токсичных веществ, ТО, ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ, МОЖЕТ ВАМ ПОМОЧЬ. Радон в подвалах, свинец в питьевой воде, выхлопные газы автомобилей и химические вещества, выбрасываемые на свалках, — вот лишь несколько примеров токсичных веществ, которые могут причинить вам вред. Поняв, как это сделать, вы можете уменьшить воздействие химических веществ и снизить риск вредных последствий для здоровья.

Что такое токсичное вещество?

Токсичное вещество – это вещество, которое может быть ядовитым или оказывать воздействие на здоровье. Людей, как правило, беспокоят такие химические вещества, как полихлорированные бифенилы (ПХБ) и диоксины, которые можно найти на некоторых полигонах опасных отходов.Продукты, которые мы используем ежедневно, такие как бытовые чистящие средства, рецептурные и безрецептурные лекарства, бензин, алкоголь, пестициды, мазут и косметика, также могут быть токсичными. Любое химическое вещество может быть токсичным или вредным при определенных условиях.

Влияние на здоровье: токсично или опасно?

Химические вещества могут быть токсичными, потому что они могут нанести нам вред при попадании в организм или в контакте с ним. Воздействие токсичного вещества, такого как бензин, может повлиять на ваше здоровье. Поскольку употребление бензина может вызвать ожоги, рвоту, диарею и, в очень больших количествах, сонливость или смерть, оно токсично.Некоторые химические вещества опасны из-за своих физических свойств: они могут взрываться, гореть или легко реагировать с другими химическими веществами. Поскольку бензин может гореть, а его пары могут взорваться, бензин также опасен. Химическое вещество может быть токсичным или опасным, или и тем, и другим.

Как токсичные вещества могут причинить вред?

Поскольку химические вещества могут быть токсичными, важно понимать, как они могут повлиять на здоровье. Чтобы определить риск вредного воздействия вещества на здоровье, вы должны сначала узнать, насколько оно токсично; сколько и чем подвергается человек; и насколько чувствителен этот человек к веществу.

Токсичность

Некоторые вещества более токсичны, чем другие. Токсичность вещества описывается типами эффектов, которые оно вызывает, и его активностью.

  • Типы эффектов: Различные химические вещества вызывают разные эффекты. Например, химическое вещество А может вызвать рвоту, но не рак. Химическое вещество B может не оказывать заметного воздействия во время воздействия, но может вызвать рак спустя годы.
  • Эффективность: Эффективность (сила) является мерой токсичности химического вещества. Более сильное химическое вещество более токсично. Например, цианид натрия более сильнодействующий, чем хлорид натрия (поваренная соль), поскольку проглатывание меньшего количества цианида может отравить вас.

    Эффективность и, следовательно, токсичность химического вещества могут зависеть от его распада в организме человека. Когда вещество всасывается в организм, его химическая структура может изменяться или метаболизироваться в вещество, которое является более или менее токсичным. Например, четыреххлористый углерод, когда-то широко используемый растворитель, превращается в организме в более токсичное химическое вещество, вызывающее повреждение печени.Для некоторых других химических веществ метаболизм изменяет химическое вещество в форму, которая легче выводится из организма.

  • Воздействие: Химическое вещество может оказывать воздействие на здоровье только при контакте или попадании в организм.
  • Пути воздействия: Воздействие вещества может происходить при вдыхании, проглатывании или прямом контакте.

    Вдыхание (вдыхание) газов, паров, пыли или тумана является распространенным путем воздействия. Химические вещества могут попасть в нос, дыхательные пути и легкие и вызвать раздражение.Они могут откладываться в дыхательных путях или всасываться легкими в кровоток. Затем кровь может переносить эти вещества к остальным частям тела.

    Проглатывание (проглатывание) пищи, напитков или других веществ является еще одним путем воздействия. Химические вещества, которые попадают внутрь или на пищу, сигареты, посуду или руки, могут быть проглочены. Дети подвергаются большему риску проглатывания веществ, содержащихся в пыли или почве, потому что они часто берут в рот пальцы или другие предметы. Хорошим примером является свинец в чипсах от краски.Вещества могут всасываться в кровь, а затем переноситься в остальные части тела.

    Прямой контакт (прикосновение) с кожей или глазами также является путем воздействия. Некоторые вещества всасываются через кожу и попадают в кровь. Сломанная, порезанная или потрескавшаяся кожа позволяет веществам легче проникать в организм.

    Путь воздействия может определить, оказывает ли токсичное вещество эффект. Вдыхание или проглатывание свинца может привести к последствиям для здоровья, но прикосновение к свинцу не опасно, поскольку свинец не всасывается через кожу.

  • Доза: Количество вещества, которое попадает в организм человека или контактирует с ним, называется дозой. Важным фактором при оценке дозы является масса тела. Если ребенок подвергается воздействию того же количества химического вещества, что и взрослый, ребенок (который весит меньше) может пострадать больше, чем взрослый. Например, детям дают меньшее количество аспирина, чем взрослым, потому что взрослая доза слишком велика для массы тела ребенка.

    Чем большему количеству вещества подвергается воздействие человек, тем больше вероятность его воздействия на здоровье.Большие количества относительно безвредного вещества могут быть токсичными. Например, две таблетки аспирина могут облегчить головную боль, но прием целого флакона аспирина может вызвать боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, судороги или смерть.

  • Среда воздействия: Воздействие химических веществ происходит, когда мы дышим, едим или прикасаемся к почве, воде, пище или воздуху, содержащему химические вещества. Количество химического вещества в среде называется его концентрацией. Обычными способами сообщения о концентрациях являются части на миллион, миллиграммы на литр или миллиграммы на кубический метр.Эти и другие единицы измерения определены в Глоссарии терминов гигиены окружающей среды, который можно получить в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк.

    Доза для человека может быть определена путем умножения концентрации химического вещества на количество воды, воздуха, пищи или почвы, которые получает человек. Например, средний взрослый человек выпивает около 2 литров (примерно кварт) воды и дышит около 20 кубических метров (примерно кубических ярдов) воздуха в день. Если питьевая вода содержит 1 миллиграмм свинца на литр, то человек будет получать в общей сложности 2 миллиграмма свинца в день.

  • Продолжительность воздействия: Кратковременное воздействие называется острым воздействием. Длительное воздействие называется хроническим воздействием. Любой из них может вызвать немедленные последствия для здоровья или последствия для здоровья, которые могут не проявиться в течение некоторого времени.

    Острое воздействие – это кратковременный контакт с химическим веществом. Это может длиться несколько секунд или несколько часов. Например, может потребоваться несколько минут, чтобы очистить окна нашатырным спиртом, использовать жидкость для снятия лака или распылить краску. Пары, которые кто-то может вдохнуть во время этих действий, являются примерами острого воздействия.

    Хроническое воздействие – это непрерывный или повторяющийся контакт с токсичным веществом в течение длительного периода времени (месяцы или годы). Если химическое вещество используется каждый день на работе, воздействие будет хроническим. Со временем некоторые химические вещества, такие как ПХБ и свинец, могут накапливаться в организме и вызывать долгосрочные последствия для здоровья. Хроническое воздействие может происходить и дома. Некоторые химические вещества в домашней мебели, коврах или чистящих средствах могут быть источниками хронического воздействия.

    Химические вещества, просачивающиеся со свалок (свалок), могут попадать в грунтовые воды и загрязнять близлежащие колодцы или просачиваться в подвалы.Если не будут приняты превентивные меры, люди могут в течение длительного времени подвергаться воздействию химических веществ, содержащихся в питьевой воде или воздухе помещений.

Чувствительность

Все люди неодинаково чувствительны к химическим веществам и неодинаково воздействуют на них. Существует много причин для этого.

  • Организмы людей различаются по способности расщеплять или выводить определенные химические вещества из-за генетических различий.
  • После контакта с химическим веществом у людей может развиться аллергия.Затем они могут реагировать на очень низкие уровни химического вещества и иметь другие или более серьезные последствия для здоровья, чем люди без аллергии, подвергшиеся воздействию того же количества. Например, у людей с аллергией на пчелиный яд реакция на пчелиный укус более серьезная, чем у людей, не страдающих аллергией.
  • Такие факторы, как возраст, болезнь, диета, употребление алкоголя, беременность и употребление медицинских или немедицинских наркотиков, также могут влиять на чувствительность человека к химическому веществу. Маленькие дети часто более чувствительны к химическим веществам по ряду причин.Их тела все еще развиваются, и они не могут избавиться от некоторых химических веществ так же хорошо, как взрослые. Кроме того, дети всасывают в кровь большее количество некоторых химических веществ (например, свинца), чем взрослые.

Как узнать, как химические вещества влияют на здоровье?

Мы не знаем всех последствий воздействия каждого химического вещества. Мы узнаем о влиянии многих химических веществ на здоровье человека в результате воздействия на человека и исследований на животных.

  • Воздействие на человека: Информация о воздействии на человека, произошедшем на работе или случайно, очень полезна, даже если она может быть неполной. Например, если человек подвергся воздействию более чем одного вещества, может быть трудно точно определить, какое вещество оказало воздействие на здоровье. Кроме того, некоторые последствия для здоровья (например, рак) проявляются только через много лет после первого воздействия, что затрудняет определение причины заболевания. Даже когда известно вещество, вызвавшее эффект на здоровье, точная доза, вызвавшая эффект, может быть неизвестна.

    Иногда человеческую популяцию, подвергшуюся воздействию токсического вещества (обычно на работе или из источника окружающей среды), сравнивают с популяцией, которая не подвергалась воздействию.Если у подвергшегося воздействию населения наблюдается усиление определенного воздействия на здоровье, это воздействие на здоровье может быть связано с химическим воздействием. Однако эти исследования часто не могут определить точную причину воздействия на здоровье.

  • Исследования на животных: Многие тесты на токсичность проводятся на животных. Тесты на животных часто являются хорошим индикатором химической токсичности для человека, хотя животные могут реагировать не так, как люди. При применении результатов испытаний токсичности на животных к людям учитываются многие факторы.Например, животные меньше по размеру, их продолжительность жизни короче, а их тела иногда реагируют на химические вещества не так, как люди. В исследованиях на животных используются большие дозы, чтобы увидеть, будет ли какой-либо эффект. При разработке руководств или стандартов воздействия химических веществ на человека эти и другие различия учитываются.

Что может произойти, если вы подвергнетесь воздействию химического вещества?

Химическое воздействие может оказать воздействие на здоровье непосредственно в месте контакта (локальное) или в другом месте тела (системное), и этот эффект может быть как немедленным, так и отсроченным.

  • Поражаемая область тела: Химические вещества могут воздействовать на любую систему организма, включая дыхательную (нос, дыхательные пути и легкие), пищеварительную (рот, горло, желудок и т. д.), кровеносную (сердце, кровь), нервную (мозг , нервные клетки) и репродуктивные (сперматозоиды, яйцеклетки и др.). Некоторые химические вещества, такие как кислоты, неспецифичны и вызывают повреждения при прямом контакте. Другие химические вещества, такие как бензин, могут всасываться в кровь и разноситься по всему телу. Некоторые химические вещества воздействуют только на определенные системы-мишени или органы-мишени.

    Каждая система органов имеет различные функции и физические характеристики. Таким образом, влияние химических веществ на каждую систему следует оценивать немного по-разному. В качестве примера рассмотрим три способа воздействия химических веществ на одну систему: репродуктивную систему.

    Во-первых, химическое воздействие может повлиять на репродуктивную систему мужчины или женщины, затруднив производство нормальных сперматозоидов или яйцеклеток.

    Во-вторых, химическое вещество может воздействовать непосредственно на еще не родившегося ребенка (плод). Поскольку химические вещества могут передаваться из крови матери в кровь будущего ребенка, плод может быть затронут, когда мать подвергается воздействию определенных химических веществ. Беременная женщина, употребляющая алкоголь, может родить ребенка с фетальным алкогольным синдромом. Последствия для здоровья могут варьироваться от врожденных дефектов до неспособности к обучению.

    И, наконец, некоторые химические вещества могут оказывать косвенное воздействие на развитие плода. Например, курение во время беременности может снизить поступление кислорода к плоду.Недостаток кислорода может повлиять на рост ребенка.

    Не все химические воздействия влияют на репродуктивную функцию, но лучше свести к минимуму воздействие всех токсичных веществ во время беременности.

  • Когда произойдут последствия для здоровья Немедленные эффекты для здоровья наступают сразу же. Они могут возникать непосредственно в месте контакта или в другом месте тела. Например, вдыхаемый аммиак может раздражать слизистую оболочку носа, горла и легких. Алкоголь может вызвать головокружение. Непосредственные последствия для здоровья иногда бывают обратимыми и могут исчезнуть вскоре после прекращения воздействия.Однако некоторые немедленные последствия для здоровья не исчезают; острое воздействие коррозионного вещества, такого как аккумуляторная кислота, может привести к необратимому повреждению кожи или глаз.

    Отсроченные последствия для здоровья могут проявляться через месяцы или годы и могут быть результатом острого или хронического воздействия токсического вещества. Задержка между воздействием и появлением последствий для здоровья называется латентным периодом. Отсроченные последствия для здоровья могут быть обратимыми или постоянными. Постоянные эффекты не исчезают после прекращения воздействия.Например, вдыхание асбеста в течение определенного периода времени может вызвать заболевание легких. Как только начинается заболевание легких, оно будет продолжаться, даже если воздействие прекратится или уменьшится.

    Рак является примером отсроченного воздействия на здоровье. Рак — это неконтролируемый рост и распространение аномальных клеток в организме. Есть много видов рака. Рак может быть вызван целым рядом факторов, в том числе воздействием токсичных веществ, ультрафиолетового солнечного света и ионизирующего излучения. Воздействие некоторых химических веществ, таких как бензол и асбест, может вызвать у человека рак.Некоторые химические вещества вызывают рак у животных, но неизвестно, вызовут ли они рак у людей. Поскольку рак может появиться только через 5–40 лет после воздействия, определить причину рака сложно.

    То, что вы знаете, может вам помочь!

Защити себя

Несмотря на то, что химические вещества, которые мы используем или подвергаемся воздействию каждый день, могут быть токсичными, вы можете защитить себя и свою семью от воздействия химических веществ. Каким бы токсичным ни было вещество, если вы не подвергаетесь воздействию этого вещества, оно не может повлиять на ваше здоровье.Важное правило, которое следует помнить: минимизируйте воздействие.

  • Перед использованием продукта внимательно прочитайте этикетку и следуйте инструкциям. Обратите внимание на предупреждения на этикетке.
  • Используйте надлежащую вентиляцию. Вентиляция означает поступление свежего воздуха в ваш дом или на рабочее место. При использовании сильнодействующих химикатов открывайте двери и окна, когда позволяет погода. Когда вы используете токсичные химические вещества в помещении, вы можете выдувать воздух через окно с помощью вентилятора. Откройте еще одно окно или дверь, чтобы впустить свежий воздух в комнату.Если вы используете химические вещества в своих хобби, используйте их на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении вдали от жилого помещения.
  • При работе с химическими веществами надевайте соответствующие защитные перчатки. Если вы используете вещества, которые вредны для дыхания (например, стекловолокно, которое может застрять в легких), используйте подходящую маску.
  • Храните химические вещества в безопасном и недоступном для детей месте. Маркируйте все контейнеры и не храните жидкости в обычных бытовых контейнерах, таких как бутылки из-под газировки или банки из-под пищевых продуктов.
  • Если одежда загрязняется при работе с химическими веществами, смените одежду как можно скорее, чтобы уменьшить воздействие. Загрязненную одежду стирайте отдельно; затем запустите машину через цикл полоскания, чтобы очистить ее, прежде чем стирать новую одежду.
  • Если вам необходимо использовать токсичное вещество, покупайте только необходимое количество, чтобы осталось меньше материала для хранения или утилизации.
  • Старайтесь избегать использования токсичных веществ. Если это невозможно, выбирайте продукты с менее токсичными ингредиентами.Например, краски на водной основе обычно менее токсичны, чем краски на масляной основе.
  • Воздух в помещении может содержать химические вещества из наружного воздуха, почвы или воды. Радон, встречающийся в природе радиоактивный газ, может повлиять на ваше здоровье. Он проникает в дома через отверстия или трещины в подвальных этажах или стенах. Узнайте, как проверить на радон. Если уровень радона в вашем доме повышен, как можно скорее примите меры по исправлению положения.
  • Питьевая вода может содержать вредные химические вещества. Свинец может выщелачиваться (растворяться) из свинцовых труб или свинцового припоя.Уменьшите количество свинца в воде, используя холодную воду и пропуская воду в течение минуты или двух, прежде чем использовать ее для питья или приготовления пищи. Фильтры могут удалять некоторые химические вещества из питьевой воды. Фильтры следует использовать только в случае необходимости; убедитесь, что тот, который вы используете, удаляет химикат, о котором вы беспокоитесь, и регулярно обслуживайте фильтры.
  • Если вас беспокоят химические вещества в воде, воздухе помещений, бытовых товарах, свалках или фабриках, следующие агентства могут предоставить информацию и помощь:
    • в местный окружной или городской отдел здравоохранения или в районное отделение Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк;
    • ваш региональный офис Департамента охраны окружающей среды штата Нью-Йорк;
    • Центр гигиены окружающей среды Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Чтобы связаться с Центром, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или позвоните по телефону 518-402-7800 и оставьте свое имя, номер телефона и краткое сообщение. Сотрудники Департамента здравоохранения незамедлительно ответят на ваш звонок.

Публичные и университетские библиотеки, профессиональные организации или группы граждан также могут оказаться полезными.

Чем больше вы знаете о токсичных веществах, тем больше вы можете уменьшить воздействие. То, что вы знаете, может помочь вам!

Наиболее часто используемые наркотики, вызывающие привыкание

Марихуана

Марихуана (каннабис) относится к высушенным листьям, цветкам, стеблям и семенам растения Cannabis sativa или Cannabis indica и является наиболее часто используемым запрещенным веществом.В настоящее время в некоторых штатах это разрешено для использования в медицинских и развлекательных целях. Некоторые люди употребляют марихуану из-за ее приятного кайфа, но этот наркотик также ухудшает кратковременную память и способность к обучению, способность концентрироваться и координацию. Он также увеличивает частоту сердечных сокращений, может повредить легкие и увеличить риск психоза у уязвимых людей. Данные показывают, что 30 процентов тех, кто употребляет марихуану, могут иметь некоторую степень расстройства, связанного с употреблением марихуаны. Люди, которые начинают употреблять марихуану до 18 лет, в четыре-семь раз чаще, чем взрослые, заболевают расстройством, связанным с употреблением марихуаны.Для получения дополнительной информации посетите www.drugabuse.gov/drugs-abuse/marijuana.

Исследование марихуаны в NIDA и NIH

В рамках своего мандата по изучению употребления и зависимости от наркотиков, а также других последствий для здоровья как легальных, так и нелегальных наркотиков, NIDA финансирует широкий спектр исследований марихуаны; его основной ингредиент, изменяющий сознание, ТГК; и другие химические вещества, такие как каннабидиол (CBD). Для получения дополнительной информации об исследованиях марихуаны и каннабиноидов, проведенных NIDA, посетите сайт Drugabuse. gov/drugs-abuse/marijuana/marijuana-research-nida . NIDA — один из 27 институтов и центров, которые могут финансировать исследования марихуаны. Для получения дополнительной информации об исследованиях марихуаны, финансируемых NIH, посетите сайт www.drugabuse.gov/drugs-abuse/marijuana/nih-research-marijuana-cannabinoids .

Медицинская марихуана

Хотя многие штаты легализовали марихуану для медицинского использования, научных данных на сегодняшний день недостаточно для того, чтобы получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) по двум основным причинам.

Во-первых, было проведено недостаточно клинических испытаний, показывающих, что польза марихуаны перевешивает риски для здоровья.FDA требует тщательного проведения исследований (клинических испытаний) на сотнях и тысячах пациентов для определения преимуществ и рисков.

Во-вторых, чтобы считаться законным лекарством, вещество должно иметь четко определенные и поддающиеся измерению ингредиенты, которые неизменны от одной единицы к другой (например, таблетки или инъекции). Эта согласованность позволяет врачам определять дозу и частоту. Поскольку растение марихуаны содержит сотни химических соединений, которые могут оказывать различное действие и различаются от растения к растению, оценить все растение как лекарство сложно.

Однако синтетические препараты на основе ТГК для лечения тошноты, вызванной химиотерапией, и повышения аппетита у пациентов с резкой потерей веса, вызванной СПИДом, уже одобрены и прописаны FDA. Кроме того, FDA недавно одобрило Epidiolex ® , первое лекарство, полученное из самого растения марихуаны. Epidiolex ® изготовлен с использованием CBD, непсихоактивного ингредиента растения, и показал эффективность при лечении двух редких и тяжелых форм эпилепсии у детей.Для получения дополнительной информации см. наш документ «Марихуана как лекарство» DrugFacts на сайте Drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine .

Синтетические каннабиноиды

  (K2/специи)

Синтетические каннабиноиды — это искусственные химические вещества, изменяющие сознание, которые либо распыляются на высушенный, измельченный растительный материал, чтобы их можно было курить (травяные благовония), либо продаются в виде жидкостей для испарения и вдыхания в электронных сигаретах и ​​других устройствах (жидкие благовония). ) для получения максимума.

Эти химические вещества называются каннабиноидами , потому что они связаны с химическими веществами, содержащимися в растении марихуаны. Из-за этого сходства синтетические каннабиноиды иногда ошибочно называют «синтетической марихуаной» (или «поддельной травкой»), и они часто продаются как «безопасные» легальные альтернативы этому наркотику. На самом деле они небезопасны и могут влиять на мозг сильнее и иначе, чем марихуана; их фактические последствия могут быть непредсказуемыми и, в некоторых случаях, серьезными или даже опасными для жизни.

Синтетические каннабиноиды входят в группу наркотиков, называемых новыми психоактивными веществами (НПВ). Это нерегулируемые вещества, изменяющие сознание, которые недавно стали доступны на рынке и предназначены для получения тех же эффектов, что и запрещенные наркотики. Некоторые из этих веществ могли существовать годами, но вновь появились на рынке в измененных химических формах или благодаря новой популярности.

Люди, доставленные в отделение неотложной помощи после употребления синтетических каннабиноидов, сообщают о учащенном сердцебиении, рвоте, агрессивном поведении и суицидальных мыслях.Эти препараты также могут повышать кровяное давление и уменьшать приток крови к сердцу, а также вызывать повреждение почек и судороги. Синтетические каннабиноиды имеют высокий потенциал привыкания и не имеют медицинской пользы, поэтому Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) объявило незаконным их продажу, покупку или хранение. Однако производители пытаются обойти эти законы, изменяя химические формулы в своих смесях. Для получения дополнительной информации посетите сайт Drugabuse.gov/drugs-abuse/synthetic-cannabinoids-k2spice.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, все чаще используются не по назначению (не по назначению или без рецепта).Эта практика может привести к зависимости и, в некоторых случаях, к передозировке. Одним из наиболее тревожных аспектов этой новой тенденции является ее распространенность среди подростков и молодых людей, а также распространенное заблуждение, что, поскольку они используются в медицинских целях или назначаются врачами, они безопасны, даже если они не используются по назначению. Классы отпускаемых по рецепту лекарств, которыми обычно злоупотребляют, включают опиоидные обезболивающие, стимуляторы и депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) (седативные средства и транквилизаторы).

Опиоиды представляют собой класс наркотиков, которые естественным образом содержатся в растении опийного мака.Некоторые отпускаемые по рецепту опиоиды производятся непосредственно из растения, а другие производятся учеными в лабораториях с использованием той же химической структуры. Опиоиды часто используются в качестве лекарств, потому что они содержат химические вещества, которые расслабляют тело и могут облегчить боль. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, используются в основном для лечения боли от умеренной до сильной, хотя некоторые опиоиды можно использовать для лечения кашля и диареи. Опиоиды также могут заставить людей чувствовать себя очень расслабленными и приподнятыми, поэтому их иногда используют в немедицинских целях. Это может быть опасно, потому что опиоиды могут вызывать сильное привыкание, а передозировка и смерть являются обычным явлением.Героин является одним из самых опасных опиоидов в мире и никогда не используется в качестве лекарства в Соединенных Штатах. Опиоиды, отпускаемые по рецепту, и героин химически схожи и могут вызывать одинаковый эффект. В некоторых местах героин дешевле и его легче достать, чем отпускаемые по рецепту опиоиды, поэтому некоторые люди вместо этого переходят на героин.

В краткосрочной перспективе опиоиды могут облегчить боль и заставить людей чувствовать себя расслабленными и счастливыми. Однако опиоиды также могут вызывать сонливость, спутанность сознания, тошноту, запор, эйфорию и замедление дыхания.Замедленное дыхание может вызвать гипоксию — состояние, которое возникает, когда в мозг поступает слишком мало кислорода. Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психологические и неврологические последствия, включая кому, необратимое повреждение головного мозга или смерть, что приводит к все большему увеличению смертности от передозировок в США. Исследователи также изучают долгосрочные последствия опиоидной зависимости для мозга, включая можно ли устранить повреждение.

Стимуляторы , такие как метилфенидат (Ritalin ® , концерт ® ) и амфетамины (adderall ® , dexedrine ® ) обычно предписаны для расстройства гиперактивности, дефицита внимания (СДВГ) и неколепсиологическими неконтролируемыми эпизодами. глубокого сна.Стимуляторы, отпускаемые по рецепту, повышают бдительность, внимание и энергию. Стимуляторы усиливают действие некоторых нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как норадреналин и дофамин. Дофамин влияет на чувство удовольствия. Норадреналин влияет на кровеносные сосуды, кровяное давление и частоту сердечных сокращений, уровень сахара в крови и дыхание. Люди, которые используют стимуляторы, отпускаемые по рецепту, сообщают о чувстве «прилива» (эйфории) наряду с повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений, учащением дыхания, снижением кровотока, повышением уровня сахара в крови, открытием дыхательных путей.В высоких дозах рецептурные стимуляторы могут привести к опасно высокой температуре тела, нерегулярному сердцебиению, сердечной недостаточности и судорогам. Многократное злоупотребление отпускаемыми по рецепту стимуляторами, даже в течение короткого периода времени, может вызвать психоз, гнев или паранойю.

Депрессанты ЦНС — это лекарства, которые включают седативные средства, транквилизаторы и снотворные. Их обычно назначают для лечения беспокойства, паники, острых стрессовых реакций и нарушений сна. К седативным средствам в первую очередь относятся барбитураты (т.g., фенобарбитол), но также включают препараты для сна, такие как Ambien ® и Lunesta ® . Транквилизаторы в основном включают бензодиазепины, такие как валиум ® и ксанакс ® , но также включают миорелаксанты и другие успокаивающие препараты. Эти лекарства замедляют мозговую активность, что может вызвать сонливость, невнятную речь, плохую концентрацию внимания, спутанность сознания, головокружение, проблемы с движением и памятью, снижение артериального давления и замедление дыхания, особенно при неправильном применении.

Безрецептурные лекарства , которыми часто злоупотребляют, включают декстрометорфан (ДХМ), средство от кашля, и лоперамид, противодиарейное средство. Продукты, содержащие ДХМ, могут продаваться в виде сиропов от кашля, гелевых капсул и пилюль, которые могут выглядеть как леденцы. Молодежь часто злоупотребляет ими, называя эту практику «путешествием роботов» или «кегли». Лоперамид выпускается в виде таблеток, капсул или жидкости. И ДХМ, и лоперамид являются опиоидами. ДХМ не уменьшает боли или зависимости и не действует на опиоидные рецепторы. Однако при приеме в больших дозах ДХМ может вызывать депрессивное и галлюциногенное действие. Кратковременные эффекты злоупотребления ДХМ могут варьироваться от легкой стимуляции до опьянения, подобного алкоголю или марихуане. Лоперамид не проникает в головной мозг; но при приеме в больших дозах и в сочетании с другими веществами это может привести к действию препарата, аналогичному действию других опиоидов. Злоупотребление лоперамидом может вызвать эйфорию, как и другие опиоиды, или уменьшить тягу и симптомы отмены, но другие эффекты недостаточно изучены, и отчеты неоднозначны.

Для получения дополнительной информации о неправильном использовании рецептурных и безрецептурных лекарств просмотрите следующие ресурсы NIDA:

Злоупотребление психоактивными веществами / химическая зависимость

Что такое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Основные слова, используемые в медицине для описания злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, включают следующее:

Злоупотребление психоактивными веществами (наркотиками) (алкоголем или другими наркотиками)

Злоупотребление психоактивными веществами — это медицинский термин, используемый для описания модели употребления вещества (наркотика), которое вызывает серьезные проблемы или страдания. Это может быть пропуск работы или учебы, употребление вещества в опасных ситуациях, например, за рулем автомобиля. Это может привести к юридическим проблемам, связанным с психоактивными веществами, или к продолжительному употреблению психоактивных веществ, которое мешает дружбе, семейным отношениям или тому и другому. Злоупотребление психоактивными веществами, как признанное медицинское расстройство головного мозга, относится к злоупотреблению запрещенными веществами, такими как марихуана, героин, кокаин или метамфетамин. Или это может быть злоупотребление разрешенными веществами, такими как алкоголь, никотин или лекарства, отпускаемые по рецепту. Алкоголь является наиболее распространенным легальным наркотиком.

Зависимость от веществ (лекарств)

Зависимость от психоактивных веществ — это медицинский термин, используемый для описания злоупотребления наркотиками или алкоголем, который сохраняется даже при возникновении серьезных проблем, связанных с их употреблением. К признакам зависимости относятся:

  • Толерантность или потребность в повышенном количестве препарата для получения эффекта

  • Симптомы отмены, которые возникают, если вы уменьшаете или прекращаете прием препарата, который вам трудно сократить или бросить

  • Тратить много времени на получение, употребление и восстановление после употребления наркотиков

  • Отказ от общественной и развлекательной деятельности

  • Продолжающееся употребление наркотиков, даже если вы знаете о физических, психологических, семейных или социальных проблемах, вызванных продолжающимся употреблением наркотиков

Какими веществами чаще всего злоупотребляют?

Вещества, которыми часто злоупотребляют, включают:

  • Алкоголь

  • Марихуана

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, стимуляторы или таблетки от беспокойства

  • Метамфетамин

  • Кокаин

  • Опиаты

  • Галлюциногены

  • Ингалянты

Что вызывает злоупотребление наркотиками или зависимость?

Культурные и социальные факторы определяют приемлемые или допустимые формы употребления наркотиков или алкоголя. Государственные законы определяют, какое употребление наркотиков является законным или незаконным. Вопрос о том, какой тип употребления психоактивных веществ можно считать нормальным или приемлемым, остается спорным. Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость вызываются множеством факторов, включая генетическую уязвимость, факторы стресса окружающей среды, социальное давление, индивидуальные особенности личности и психические проблемы. Но какой из этих факторов оказывает наибольшее влияние на каждого отдельного человека, нельзя определить во всех случаях.

Каковы симптомы злоупотребления наркотиками или зависимости?

Ниже приведены наиболее распространенные модели поведения, которые означают, что у человека есть проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.Но у каждого человека могут быть немного разные симптомы. Симптомы могут включать:

  • Употребление или питье в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем планировалось.

  • Постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление наркотиков или алкоголя.

  • Тратить много времени на получение, употребление или восстановление после употребления наркотиков или алкоголя.

  • Тяга или сильное желание употреблять наркотики или алкоголь.

  • Продолжающееся употребление наркотиков или алкоголя, которое мешает работе, учебе или домашним обязанностям.

  • Употребление наркотиков или алкоголя даже при продолжающихся проблемах в отношениях, вызванных употреблением.

  • Прекращение или сокращение деятельности из-за употребления наркотиков или алкоголя

  • Принятие рисков, таких как сексуальные риски или вождение в нетрезвом виде.

  • Постоянное употребление наркотиков или алкоголя, даже если это вызывает или усугубляет физические или психологические проблемы.

  • Развитие толерантности или необходимость употребления большего количества наркотиков или алкоголя для достижения того же эффекта. Или употребление того же количества наркотиков или алкоголя, но без такого же эффекта.

  • Имея симптомы отмены, если не употребляет наркотики или алкоголь. Или употребление алкоголя или другого наркотика, чтобы избежать таких симптомов.

Симптомы злоупотребления наркотиками или алкоголем могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется злоупотребление наркотиками или зависимость?

Семейный врач, психиатр или квалифицированный специалист в области психического здоровья обычно диагностируют злоупотребление психоактивными веществами. Клинические данные часто зависят от злоупотребления веществом, частоты употребления и времени, прошедшего с момента последнего употребления, и могут включать:

  • Потеря веса

  • Постоянная усталость

  • Красные глаза

  • Незначительная забота о гигиене

  • Лабораторные отклонения

  • Неожиданные нарушения частоты сердечных сокращений или артериального давления

  • Депрессия, беспокойство или проблемы со сном

Лечение наркомании или зависимости

Конкретное лечение от злоупотребления наркотиками или наркотической зависимости будет определено вашим врачом на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень симптомов

  • Степень зависимости

  • Вид злоупотребления психоактивными веществами

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Различные программы лечения (или восстановления) от злоупотребления психоактивными веществами доступны на стационарной или амбулаторной основе. Рассматриваемые программы обычно основаны на типе злоупотребления психоактивными веществами. Дезинтоксикация (при необходимости, в зависимости от злоупотребления психоактивными веществами) и долгосрочное последующее наблюдение или системы ухода, ориентированные на выздоровление, являются важными составляющими успешного лечения. Долгосрочное последующее ведение обычно включает формализованные групповые встречи и системы психосоциальной поддержки, а также постоянное медицинское наблюдение. Индивидуальная и семейная психотерапия часто рекомендуется для решения проблем, которые могли способствовать развитию расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, или являться его следствием.

Лекарства для ОЗТ, консультирование и сопутствующие заболевания

Лекарства для ОЗТ

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Препараты МАТ облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, вызывающие химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые для МПТ, являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, и не просто заменяют один препарат другим.

Метадон, используемый для лечения лиц с подтвержденным диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов, может быть выдан только через OTP, сертифицированный SAMHSA.Некоторые из лекарств, используемых в МПТ, являются контролируемыми веществами из-за возможности их неправильного использования. Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления наркотиков, классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) по пяти отдельным категориям или спискам, в зависимости от приемлемого медицинского применения и возможности неправильного использования. Узнайте больше о списках препаратов DEA.

Лекарства от алкогольной зависимости — Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения алкогольной зависимости. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе МПТ.

  • Акампросат — предназначен для выздоравливающих, которые больше не употребляют алкоголь и хотят воздержаться от употребления алкоголя. Он помогает предотвратить употребление алкоголя людьми, но не предотвращает абстинентный синдром после употребления алкоголя. Не было показано, что он работает у людей, которые продолжают употреблять алкоголь, потребляют запрещенные наркотики и / или злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами.Использование акампросата обычно начинается на пятый день воздержания, достигая полной эффективности через пять-восемь дней. Он предлагается в форме таблеток и принимается три раза в день, желательно в одно и то же время каждый день. Побочные эффекты лекарства могут включать диарею, расстройство желудка, потерю аппетита, беспокойство, головокружение и проблемы со сном.
  • Дисульфирам – лечит хронический алкоголизм и наиболее эффективен у людей, уже прошедших дезинтоксикацию или находящихся на начальной стадии абстиненции. Предлагаемый в форме таблеток и принимаемый один раз в день, дисульфирам никогда не следует принимать в состоянии алкогольного опьянения и не следует принимать в течение как минимум 12 часов после употребления алкоголя. Неприятные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, боли в груди, затрудненное дыхание) могут проявиться уже через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя и могут продолжаться в течение часа и более.
  • Налтрексон – блокирует эйфорические эффекты и чувство опьянения и позволяет людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сократить употребление алкоголя и сохранять мотивацию продолжать принимать лекарства, продолжать лечение и избегать рецидивов.

Чтобы узнать больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, просмотрите раздел «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015» и СОВЕТ 49: Внедрение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику.

Лекарства от опиоидной зависимости — Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты МАТ безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни.Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.

  • Бупренорфин – подавляет и уменьшает тягу к опиоидам. Узнайте больше о бупренорфине.
  • Метадон – уменьшает тягу к опиоидам и синдром отмены, а также притупляет или блокирует действие опиоидов. Узнайте больше о метадоне.
  • Налтрексон – блокирует эйфорический и седативный эффекты опиоидов и предотвращает чувство эйфории. Узнайте больше о налтрексоне.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов, и загрузите СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов — 2021 г.

Лекарство для предотвращения передозировки опиоидами – Налоксон спасает жизни, обращая вспять токсические эффекты передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.

  • Налоксон – используется для предотвращения передозировки опиоидов, налоксон устраняет токсические эффекты передозировки.Узнайте больше о налоксоне.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда его принимают за безалкогольный напиток. У детей, принимающих лекарства, используемые при МПТ, может возникнуть передозировка или побочные реакции.

Предотвратите случайное проглатывание детьми и домашними животными, храня его в недоступном для вас месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.

Консультирование и поведенческая терапия

В соответствии с федеральным законом 42.CFR 8.12, пациенты с МПТ, проходящие лечение в OTP, должны получить консультацию, которая может включать различные формы поведенческой терапии. Эти услуги необходимы наряду с медицинскими, профессиональными, образовательными и другими услугами по оценке и лечению.Узнайте больше об этих методах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Независимо от того, в каких условиях проводится МПТ, она более эффективна, когда в нее включены консультирование и другие поведенческие методы лечения, чтобы предоставить пациентам индивидуальный подход.

Сопутствующие заболевания и другие состояния здоровья

Сосуществование как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и психического заболевания, известного как сопутствующее расстройство, распространено среди людей с МПТ. Кроме того, у людей могут быть другие состояния, связанные со здоровьем, такие как гепатит, ВИЧ и СПИД.Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.

Обучение и ресурсы

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

Злоупотребление психоактивными веществами и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: почему они важны для здравоохранения?

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПРОБЛЕМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ВЕЩЕСТВАМИ

Чтобы понять масштабы, серьезность и социальные издержки употребления психоактивных веществ в Соединенных Штатах, сначала необходимо понять, сколько людей употребляют эти вещества и в какой степени тяжести.предоставляет избранные результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) (4) 2015 г. по выборке из 265 миллионов человек в возрасте 12 лет и старше. Таблица 1 Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ a в прошлом году, n (%) Злоупотребление алкоголем b 16.3 (23.0) 4,7 (1.8) 17.0 (6.4) Marijuana 35.0 (13.2) 2.6 (1.0) 4,2 (1.6) 4. 2 (1.6) Опиоиды (героинские и рецептурные препараты) 11.2 (4.2) 11.2 (4.2) 1.6 (0,6) 2.5 (1.1) 6.0 (2.3) 6.3 (0,5) 1.3 (0.5) 0,6 (0.3) Стимуляторы, включая метамфетамин 3,7 (1. 4) 0,7 (0.3) 0.5 (0.2) (0.2) Hallucinogens 4,3 (1.6) 0,9 (0,3) 0.9 (0,1) 0,2 (0,1) Cocaine 4,6 (1.7) 0,9 (0,3) 0.9 (0.3) любой из вышеперечисленных кроме алкоголя 44,0 (17,0) 7. 8 (2.9) 21.4 (8.1)

, как показано на рисунке, примерно 17% населения в возрасте 12 лет и старше (44 миллиона человек) сообщили об употреблении запрещенных наркотиков, немедицинском употреблении прописанных лекарств или употреблении алкоголя в больших количествах в течение предыдущего года.Почти 3% (7,8 миллиона) начали употреблять психоактивные вещества в той или иной форме в предыдущем году; и 8% (21,4 миллиона) соответствовали диагностическим критериям расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Несколько специфических находок выделены медвежьим акцентом. Например, более 34 миллионов человек сообщили о «пьянстве» в прошлом году [выпивке 5 и более раз (4)]. Как указано, такой уровень употребления алкоголя связан со многими медицинскими и социальными проблемами. Марихуана была наиболее часто употребляемым наркотиком (35 миллионов потребителей в прошлом году), и ее употребление значительно увеличилось за последние 5 лет, вероятно, в результате принятия законов многих штатов, которые одобрили ее использование в медицинских целях или даже в немедицинских целях. Медицинская марихуана теперь легальна в 28 штатах, а 8 штатов проголосовали за легализацию рекреационной марихуаны.

О немедицинском употреблении отпускаемых по рецепту лекарств сообщили почти 15 миллионов человек в национальном опросе (5,5% населения). В этой категории прописанные фирменные опиоидные обезболивающие (например, оксиконтин, викодин и лортаб) составляют 69% распространенности (10 миллионов человек), за ними следуют седативные средства/транквилизаторы (например, валиум и ксанакс) или стимуляторы (например, , Adderall или Ritalin), о каждом из которых сообщили 4 миллиона человек.

Значение злоупотребления психоактивными веществами

Можно подумать, что обсуждение употребления психоактивных веществ и злоупотребления психоактивными веществами является второстепенным по отношению к реальной проблеме зависимости, которая захватила так много заголовков средств массовой информации и была связана со многими социальными проблемами. Это важное заблуждение: подавляющее большинство медицинских и социальных проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, возникают у тех, кто не является зависимым. Лица с тяжелыми расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (зависимостью), действительно имеют высокие показатели медицинских и социальных проблем и затрат, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами; но, как показано в , эти лица составляют довольно небольшую часть населения, злоупотребляющего наркотиками.

Возможно, лучшим примером этого является злоупотребление алкоголем, о котором в 2015 г. сообщили 61 миллион человек. несчастный случай, насилие или отравление алкоголем). Однако только 17 миллионов человек — примерно 28% всех пьяниц — соответствовали диагностическим критериям расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Точно так же примерно 2,5 миллиона человек соответствовали диагностическим критериям расстройства, связанного с употреблением опиоидов, но более 11 миллионов человек злоупотребляли героином или прописанными опиоидными препаратами в прошлом году, что создало повод для потенциальной передозировки.

Один особенно очевидный вывод из этих выводов заключается в том, что снижение вреда и затрат, связанных с проблемами, связанными с психоактивными веществами, в Соединенных Штатах не может быть достигнуто просто за счет лечения зависимости. Наибольшую пользу для общественного здравоохранения принесет сокращение злоупотребления психоактивными веществами среди населения в целом. Конечно, снижение уровня злоупотребления психоактивными веществами среди населения также снизит уровень зависимости (см. ниже).

Вред и затраты, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают затраты США на пьянство примерно в 249 миллиардов долларов в год (5) в виде потери производительности на рабочем месте, расходов на здравоохранение в связи с медицинскими проблемами, связанными с пьянством. употребление алкоголя, расходы на правоохранительные органы и расходы на автомобильные аварии.Точно так же Национальный центр сбора информации о наркотиках обнаружил, что злоупотребление нелегальными наркотиками и лекарствами, отпускаемыми без рецепта, обходится Соединенным Штатам более чем в 193 миллиарда долларов в год (2). Опять же, эти расходы были связаны в первую очередь с потерей производительности из-за злоупотребления рабочими психоактивными веществами (62%) и затратами на уголовное правосудие за преступления, связанные с наркотиками (32%).

Медицинские расходы, связанные с невыявленным, нелеченым злоупотреблением психоактивными веществами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, оцениваются более чем в 120 миллиардов долларов в год. Общая распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди населения составляет от 8% до 10% (от 6% до 7% у женщин, от 9% до 11% у мужчин), но во всех областях медицинской помощи распространенность намного выше — примерно от 20% в в типичных клиниках первичной медико-санитарной помощи, до 40% у пациентов общего профиля, лечившихся в больнице, до более чем 70% пациентов в клиниках неотложной или неотложной помощи.Недавнее исследование показало, что наличие раннего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, часто удваивает вероятность последующего развития хронических и дорогостоящих медицинских заболеваний, таких как артрит, хроническая боль, болезни сердца, инсульт, гипертония, диабет и астма (6). В общей медицинской практике неспособность выявить и принять меры по употреблению психоактивных веществ была связана с ошибочными диагнозами (7), плохим соблюдением назначенного лечения (8), частым обращением в больницы и службы неотложной помощи (9) и даже со смертельным исходом.

Несмотря на чрезвычайные расходы, заболеваемость и смертность, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, оно широко игнорируется во всех медицинских учреждениях.Это была дорогостоящая ошибка, часто с фатальными последствиями.

ОБСУЖДЕНИЕ

Дейл, Сиэтл: Спасибо, Том… Я уверен, что есть несколько вопросов, но я задам первый…. когда будет готов отчет главного хирурга?

Маклеллан, Сарасота: Отчет главного хирурга готов и будет официально опубликован 17 ноября -го .

Дейл, Сиэтл: Сразу после выборов.

Маклеллан, Сарасота: Да, специально после выборов…. если главный санитарный врач не покидает должность вместе с администрацией, он продолжает работать до июля следующего года.

Hughes, Chapel Hill: Я врач-диабетолог, и меня очень поразила ваша презентация. Неужели мы серьезно злоупотребляем наркотиками и теперь не классифицируем их как опасные?

McLellan, Сарасота: Это очень интересное предложение, и оно активно обсуждается. В последнем диагностическом изменении в DSM-5 был вопрос о том, считаете ли вы это потерей чувствительности к вознаграждению.Можно сказать, что использование Интернета, порнография, сексуальная зависимость, покупки и т. д. Все это могло бы быть, если бы мы знали лежащую в основе физиологию, они могли бы быть проявлениями потери контроля над вознаграждением. Мы этого еще не знаем. Мы знаем о веществах, потому что можем отслеживать их воздействие на различные участки мозга. Я предполагаю, что мы сможем сделать это довольно скоро с другими видами этих болезней, но это еще впереди. Я сделаю еще одно замечание: я думаю, что в диабете почти нет ничего, что не было бы верно в отношении зависимости.Я думаю о характере его начала, и о том, что это родовое и приобретенное заболевание. В этом нет никаких сомнений. Вы в основном едите свой путь к диабету. Вы используете свой путь к зависимости. Это было то, что всегда было байкой, о которой все говорили: «Ну, они навлекли на себя». Да, они сделали. Они навлекли это на себя; они навлекли это на себя, когда им было от 14 до 18 лет с развивающимся мозгом, и они были очень чувствительны к этому, потому что их дед, отец и дядя были носителями гена.

Hochberg, Baltimore: Итак, у меня два вопроса: во-первых, не могли бы вы прокомментировать расширение проблемы, которая возникла или может возникнуть из-за легализации марихуаны? И тогда вы можете прокомментировать профилактику? Как мы можем предотвратить это у наших пациентов и наших собственных детей и внуков, которые находятся либо в подростковом возрасте, либо в подростковом возрасте, либо в молодом возрасте?

Маклеллан, Сарасота: Я буду и спасибо за простой вопрос. Итак, что касается марихуаны, вот мое мнение: это мое мнение, но оно основано на математике.Вы видели эту пирамиду: наркоманы, наркоманы, зависимые… теперь, если вы будете производить какое-либо вещество, батончики Hershey, айфоны, что угодно… более доступное, дешевое — у вас будет больше людей, которые употребляют. Это современный маркетинг. Потом вы услышали о генетической предрасположенности, которая может быть у вас к зависимости. Таким образом, среди этих пользователей, как только вы получите больше пользователей, начнется математика, и примерно 10% станут зависимыми. Не сразу, а со временем; но, кроме того, неправильное использование будет сопровождаться смертельным исходом в результате дорожно-транспортных происшествий.Это будет связано с множеством других несчастных случаев, травм, проблем на этом пути. Так что я не за более широкое использование легализации марихуаны, и вот почему: мы могли бы целый день говорить о том, как плоха марихуана для вас; это действительно хуже алкоголя? Хороший аргумент, что он ничем не хуже алкоголя на самом деле — но это глупый аргумент. Настоящий аргумент таков: хорошо ли это для вас? У нас есть дети, которые бросают школу, они не могут выполнить требования по математике, они неконкурентоспособны в работе.О, я знаю, сделайте марихуану более доступной, это даст им энергию, интерес, знаете ли, настоящую страсть к жизни. Так что вы знаете, где я стою на этом. Что касается медицинской марихуаны, то это факт, что существует много веществ, которые имеют действительно мощное медицинское применение. Но в коре ивы тоже есть ацетилсалициловая кислота. Вы не курите кору ивы, чтобы получить аспирин. Вы извлекаете эти элементы, подвергаете их процедурам FDA, потому что у нас есть самые безопасные лекарства в мире, и давайте получим некоторые из этих лекарств.Профилактика работает. Профилактика очень плохо используется в этой стране, потому что в очередной раз ее не поняли. Вы, вероятно, проходили профилактику от наркотиков в старших классах школы, возможно, в восьмом классе, и они рассказали вам «Наркотики — это плохо»… хорошо, я поставил галочку. Теперь мы знаем, что подростковый период — это непрерывный период этого риска. Не в подростковом возрасте, а в возрасте от 12 до 25, так что они всегда будут подвергаться риску, как и вы, когда выходите на улицу, и вы рискуете получить солнечные ожоги, поэтому наша ответственная мать не говорит: «Том останься». из солнца, мы ясно об этом? Вы заболеете раком кожи.«Ладно, нет! Вы все время намазываетесь кремом для загара, поэтому самые эффективные профилактические программы теперь ориентированы на общество. Сообщество, потому что вы сочетаете в себе все влияния, которые поражают ребенка в школе: родители, церковь, сообщество. Также они являются универсальными. Нам не нужна программа профилактики метамфетамина, программа профилактики марихуаны, программа борьбы с ожирением, программа издевательств. Нам они не нужны, потому что факторы риска одинаковы. Вред, который убивает и причиняет вред нашим детям, вполне сопоставим во всех этих вещах.Более того, вещи, которые уменьшают этот вред, вполне сопоставимы, поэтому вам нужна более масштабная, толстая, богатая, более длительная профилактика постоянного ухода. Существует ли что-нибудь подобное? Да, есть много исследований, последнее из которых было проведено в Пенсильвании — 26 сообществ, случайным образом распределенных для получения такой профилактической помощи, по сравнению с 26 сообществами, получившими образование, но не более того. Вы видели сокращение на 40% и более в профилактических сообществах по таким вещам, как отсев из школы, употребление психоактивных веществ, курение, запойное употребление алкоголя, подростковая беременность…. все, что вы не хотите, чтобы произошло с вашим внуком, так что это способ сделать это … у нас просто нет инфраструктуры для этого.

Паше, Уинстон Салем: Я думаю, что ваше выступление действительно находит отклик у многих из нас, у кого есть дети или внуки. В нашем случае наш ребенок — мы были удивлены, увидев, как много злоупотребления психоактивными веществами уже есть в старшей школе, и вы упомянули проблему колледжей. На самом деле это экспериментальные лаборатории, где дополнительное употребление психоактивных веществ поддерживается или, я бы сказал, допускается, поскольку большинство из нас работает с медицинскими школами, связанными с колледжами.Разве это не подходящее время для призыва к действию, когда на самом деле медицинское сообщество должно вмешаться на уровне колледжей, где, вероятно, вмешательство или, по крайней мере, скрининг можно было бы применять в более широком масштабе, чем сейчас?

Маклеллан, Сарасота: Да, я согласен с вашими комментариями. .. их характер. Тем более, и это очень важно…. не врач. Никто не хочет бросаться в крестовый поход за чем-то, что не сработает. Но профилактика работает! Когда колледжи вводят программы раннего вмешательства и профилактики, в средних школах это делают, дети рассказывают о своем употреблении психоактивных веществ.Они распространяют сообщения о том, как избежать передозировки и тому подобное, и это снижает распространенность подобных проблем. Это не проблема профилактики в этих ранних вмешательствах, это работа всех и ничей. Все родители говорят: «Я просто хочу, чтобы мой лечащий врач что-то сделал с употреблением психоактивных веществ». И врач первичной медико-санитарной помощи говорит: «Хотел бы я, чтобы эти священнослужители говорили в церкви и говорили о сокращении». А священнослужители говорят: «Хотел бы я, чтобы эти родители были более ответственными.«Правда в том, что каждый должен сделать немного, и они должны понимать это, и они должны быть бдительными. И тогда это может работать.

Готто, Нью-Йорк: У меня есть пара вопросов: первый: есть ли у вас какие-либо данные об успехе 12-шаговых программ?

McLellan, Сарасота: Да, 12-шаговые программы были единственным доступным в наше время. Для тех из вас, кто не знает, существует множество 12-шаговых программ, в том числе AA, Smart Recovery, Women in Recovery.Они бесплатны, они доступны. Я уверен, что где-то в этом городе сегодня два раза проходят собрания АА. Они фундаментально верны, они прошли оценку и рандомизированные контрольные испытания, и они работают, но они работают как тренажерный зал. Вы знаете, я много лет был членом спортзала очень близко к моему офису. Что ж, оказывается, вам нужно идти, и вы должны заставить железо двигаться вверх и вниз, иначе оно не работает. Так кто же знал! Я думал, что у меня только что было членство. Нет, вы должны уйти, и то же самое относится и к АА.Для людей, которые идут, это был самый надежный способ выздороветь, но он затрагивает только около 10% населения, а это означает, что 90% хотят чего-то другого. Они хотят лекарства. Возможно, им нужна поведенческая терапия. Возможно, они хотят других вещей, и они не были предоставлены. Так что я не тот, кто порочит АА. Этого просто недостаточно. Не знаю, это как диета при диабете. Это сделает что-то для определенного круга людей, если они религиозны в этом отношении. Но это не для всех.

Gotto, New York City: Мой второй вопрос касается диабета… Я думаю, вам нужно различать диабет 1 и 2 типа. Я понимаю, что происхождение диабета 1 типа сложное. В одном скандинавском исследовании с однояйцевыми близнецами только у половины из них развился диабет. А с началом подросткового ожирения вы видите развитие диабета 1 типа. Но намекать, что ребенок 5-6 лет, у которого развился диабет, сам навлек его на себя, оскорбительно для ребенка и семьи.Поэтому мы должны различать диабет 1 и 2 типа.

Маклеллан, Сарасота: Да, это справедливо. Я бы просто продлил. Я говорю то же самое о зависимости. Большинство детей становятся зависимыми еще до того, как они законно могут водить машину. Их мозги не развиты, но именно тогда что-то происходит, так что да, они навлекли это на себя. Меня очень заинтересовал этот парень, который на днях пытался взорвать Нью-Йорк, и его поймали, и он был , я думаю, его расстреляли.Ну, вы знаете, первое место, куда его отвезли, была больница, чтобы лечить его. Так вот, он навлек это на себя, не так ли? Он преступник, не так ли? И все же он получил лечение без вопросов. Всю жизнь слышал: «Наркоманы, вообще-то, им лучше не лечиться — они сами навлекли на себя и должны разобраться». Это просто устаревшее мышление.

Baum, New York City: Не могли бы вы сказать несколько слов о бупренорфине и метадоне?

Маклеллан, Сарасота: Да, позвоню…. Прежде всего, я должен сказать, что я состою в совете директоров компании Indivior, которая производит Suboxone. Метадон является синтетическим опиоидным агонистом… он действует от 24 до 48 часов, очень сильнодействующий, и способ его действия заключается в замене оральной контролируемой опиоидной зависимости или внутривенной героиновой зависимости. При правильном лечении метадон не вызовет у человека «кайфа», но он снимет симптомы абстиненции, и он будет делать это постепенно и постепенно будет снижаться в течение 24-часового периода. Существует не менее 2000 исследований, показывающих, что метадоновая поддерживающая терапия снижает внутривенное употребление наркотиков, повышает занятость и улучшает здоровье.Все это, но они все еще зависимы. Так что, если бы я никогда не сказал, что это ваша первая линия лечения. Субоксон (бупренорфин) является частичным агонистом и обладает почти всеми теми же свойствами, что и метадон или любой другой пероральный опиоид длительного действия, но у него есть одна очень важная характеристика безопасности, потому что это частичный агонист, вы не можете получить такой же уровень дыхания. депрессия, а затем некоторые другие сердечные симптомы, которые вы получаете с полными опиоидными агонистами, и поэтому это более безопасная альтернатива.Но вы по-прежнему зависите от назначенного опиоида, так что это снова решение. Опять же, как и в случае с диабетом, если вы можете взять человека, подверженного риску диабета, и с помощью диетического контроля и физических упражнений, личного контроля предотвратить его когда-либо переходить на инсулин, вы очень мудро поступаете так. Если они не могут, не хотят, что бы там ни было, вы сошли с ума, если не дадите им лекарство, которое спасет им жизнь. Так что это было проблемой в течение 30 лет зависимости.

Balser, Nashville: Вы немного рассказываете об АА и 12-шаговой программе, и для очень многих людей это важная часть лечения хронических заболеваний.Я сталкиваюсь с тем, что все больше и больше миллениалов и молодого поколения являются агностиками, и потому что так много в модели АА завернуто в религиозные убеждения, и это очень хорошо сработало для нашего поколения. Что люди обнаруживают, так это то, что посещение медицинских учреждений, где модель ухода очень сильно связана с АА, им очень некомфортно. И мне интересно, является ли это общепризнанной проблемой и существуют ли другие разрабатываемые модели, на которые мы можем указать людям, которым просто не нравится такая модель лечения хронических заболеваний.

Маклеллан, Сарасота: Что ж, хорошая мысль, и я согласен. Пожалуйста, не слушайте меня: все должны ходить в АА. Они не должны, все не должны получать инсулин. Но нужны альтернативы для людей. Если вам не нравится АА, то давайте что-то другое и есть. В зависимости от употребления вещества возникают проблемы. Есть очень эффективные поведенческие терапии: индивидуальная или групповая. Семейная терапия является одной из самых эффективных. Существуют лекарства от алкоголя и опиоидов, но не от метамфетамина, марихуаны или кокаина.Так что есть и другие вещи, которые вы можете сделать. Но вот еще что по поводу АА, если у человека нет, не нравится АА, иди на другое собрание. Если вы видели одно собрание АА, вы видели одно… Они повсюду. Есть собрания АА, которые просто обслуживают геев и лесбиянок. Серьезно, в Филадельфии проходят собрания АА для выпускников Йельского университета! Полный кстати. Есть собрания АА для людей, которые лечатся от психических заболеваний. Итак, их много. .. И справочник АА указывает на них.Лучше всего попробовать их.

Уоллискрофт, Анн-Арбор: Вы упомянули о важности сообщества, семьи. Существует также распространение приложений и интернет-вмешательств. Не могли бы вы прокомментировать, есть ли какие-либо данные или какой-либо анализ полезности?

McLellan, Sarasota: Я, как сказал доктор Дейл, являюсь экспертом в области зависимости… Я изучал это всю свою жизнь… Я работал над этим и работал в учреждении, где меня окружают эксперты. Но когда моему ребенку понадобилась помощь от наркозависимости, я ничего не знала.Я не знал ни одного фундаментального вопроса, подобного тому, о котором вы говорите… Когда вы заходите сегодня в Интернет, это преимущественно неточная информация. И это не мое мнение; моя старая организация только что провела анализ веб-сайта. Они прошлись по всем поисковым запросам по профилактике и лечению каждой зависимости и отобрали многие тысячи веб-сайтов. Около 80% содержали абсолютно недостоверную, ложную, вводящую в заблуждение, иногда опасную информацию. Итак, эта организация пытается разработать курируемый веб-сайт, чтобы, когда вы находитесь в ситуации, когда вы хотите предотвратить — вы беспокоитесь о своем ребенке или внуке или нуждаетесь в лечении, это похоже на покупки на похороны.Вы эмоционально заряжены, вы не знаете, что, черт возьми, делать. Ты не можешь говорить об этом со своими друзьями, потому что тебе стыдно. Итак, вы обращаетесь к таким местам, как это, и там нет информации. Нам нужно больше просвещения потребителей, и это одна из причин, по которой отчет главного хирурга так важен. Потому что я думаю, что люди наконец поймут, что может работать с помощью науки, и что будет доступно им. У них будет необходимая политическая информация, чтобы потребовать такого рода высококачественную профилактику, раннее вмешательство, лечение, и, возможно, мы сможем добиться гораздо лучшего качества.

Люк, Цинциннати: Где, кстати, у нас настоящая эпидемия ( Маклеллан : да, у вас есть)…. Мой вопрос о профилактике. У меня есть воспоминания о национальной кампании табачной компании. Меня до сих пор поражает мужчина с эмфиземой, пытающийся достать сигарету. Можем ли мы еще немного напугать детей, показав эффекты при таком подходе… Похоже, что с табаком он определенно работает.

Маклеллан, Сарасота: Итак, я могу немного поговорить с вами об этом…. Было создано Партнерство для детей без наркотиков. У него была очень классная реклама: «Это твой мозг, это твой мозг под наркотиками». Жареное яйцо… Это до сих пор одна из самых узнаваемых рекламных роликов. Это никак не повлияло! Так что позже, во время ажиотажа вокруг метамфетаминового кризиса, один богатый парень, производящий медицинское оборудование, сказал: «Знаете что? Я хочу сделать это, я хочу сделать это в Монтане. И причина, по которой это никогда не срабатывало раньше, заключается в том, что ты недостаточно напугал их». Таким образом, он создал реальные и точные изображения молодых девушек, в основном, которые были молодыми миловидными чирлидерами, и буквально через год они выглядели как характеристика брата Гримм о ведьме. Метамфетамин сужает все капилляры, особенно вокруг рта… у вас есть такая штука, называемая метамфетаминовым ртом, когда у них выпадают зубы, они изможденные и выглядят ужасно… и он разбросал его по всей Монтане. Но употребление метамфетамина увеличилось. Итак, я не понимаю, почему это не работает, но похоже, что это не работает… Напротив, информация, распространяемая для борьбы с курением, кажется, работает очень и очень хорошо.

Hook, Birmingham: Я возвращаюсь к некоторым вашим первоначальным комментариям о большом успехе усилий по прекращению употребления табака на национальном уровне.Но злоупотребление табаком — это глобальная проблема, и именно американские компании продолжают катализировать и продвигать глобальное употребление и злоупотребление табаком. Когда я начинаю думать о проблемах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, я задаюсь вопросом о глобальных параметрах злоупотребления психоактивными веществами, поскольку наш мир сжимается по мере того, как мы все больше и больше перемещаемся.

Маклеллан, Сарасота: Да, вы правы. Недавняя работа довольно точно охарактеризовала, что первые когда-либо созданные культуры были предназначены для брожения. Таким образом, это действительно в нашей ДНК, чтобы получить кайф.И это мировая проблема. У Соединенных Штатов не самая большая проблема, но мы прямо там. Я думаю, что было бы наивно полагать, что можно искоренить зависимость. Но вы можете сделать что-то, чтобы остановить неправильное использование, а вместе с ним и многие, многие, многие сотни тысяч несчастных случаев. Мы можем намного лучше справиться с болезнью зависимости. И попутно я совершенно уверен в этом, это улучшит общее здравоохранение. Это уменьшит общие затраты на здравоохранение и улучшит качество.Итак, я думаю, что польза от этого, особенно для такой аудитории, заключается не только в том, что пришло время что-то сделать для наркоманов — да, это так, — но подарок здесь будет для основного здравоохранения. Эти 120 миллиардов долларов — это большая плата за преднамеренное невежество в отношении чего-то, что составляет 20% каждой практики, представленной в этом зале.

Вулф, Бостон: Говоря о том, почему метамфетамин не действует, около 50 или 60 лет назад группа в Йельском университете установила три палатки на ярмарке, один сказал: «Вы не должны курить, это вредно для здоровья». Ваше здоровье.Один из них показывал людей с раком легких на поздней стадии, а другой давал информацию. Та, что с фотографиями ужасно выглядящих пациентов, вообще не работала. Я думаю, что есть отрицание. Если слишком страшно, то не получится.

McLellan, Sarasota: Я разговаривал с людьми, страдающими от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний, что отрицание является очень важной частью их болезни.

О перечне химических веществ TSCA

На этой странице :

Что такое Реестр контроля химических веществ TSCA?

Раздел 8 (b) Закона о контроле за токсичными веществами (TSCA) требует, чтобы EPA составляло, обновляло и публиковало список каждого химического вещества, которое производится или перерабатывается, включая импорт, в Соединенных Штатах для использования в соответствии с TSCA. Также называемый «Реестр TSCA» или просто «Реестр», он играет центральную роль в регулировании большинства промышленных химикатов в Соединенных Штатах.

Первоначальный отчетный период для производителей, переработчиков и импортеров был с января по май 1978 года для химических веществ, находившихся в торговле с января 1975 года. Реестр был первоначально опубликован в 1979 году, а вторая версия, содержащая около 62 000 химических веществ, была опубликовано в 1982 году. С тех пор перечень TSCA продолжал расти и сейчас насчитывает более 86 000 химических веществ.

В рамках обязательств Агентства по охране окружающей среды по усилению управления химическими веществами и увеличению объема информации о химических веществах Агентство предоставляет бесплатный доступ к реестру в режиме онлайн.

Узнайте, как получить доступ к инвентарю TSCA.

Основы инвентаризации: как TSCA определяет «химическое вещество»

TSCA определяет «химическое вещество» как любое органическое или неорганическое вещество определенной молекулярной идентичности, включая любую комбинацию этих веществ, полностью или частично возникающую в результате химической реакции или встречающуюся в природе, и любой элемент или несвязанный радикал. .

Химические вещества в Реестре включают:

  • Органические вещества;
  • Неорганические вещества;
  • Полимеры; и
  • Химические вещества неизвестного или переменного состава, продукты сложных реакций и биологические материалы (УФХБ).

Химические вещества, не включенные в Реестр, — это вещества, использование которых не регулируется TSCA. Использование этих химических веществ регулируется другими законами США, например:

  • Пестициды,
  • Пищевые продукты и пищевые добавки,
  • Наркотики,
  • Косметика,
  • Табак и табачные изделия,
  • Ядерные материалы или
  • Боеприпасы.

Подробнее об инвентаризации: TSCA раздел 8(b) (PDF) (8 стр., 23 КБ, о PDF)

Что означает наличие химического вещества в Реестре?

Для целей регулирования TSCA, если химическое вещество включено в Реестр, это вещество считается «существующим» химическим веществом в торговле США. Любое химическое вещество, которого нет в Реестре , считается «новым химическим веществом».

В дополнение к определению того, является ли конкретное вещество «новым» или «существующим», Реестр также содержит «флажки» для тех существующих химических веществ, на производство или использование которых распространяются ограничения.

Определение того, включено ли химическое вещество в Реестр, является важным шагом перед началом производства (включая импорт) химического вещества. Раздел 5 TSCA требует, чтобы любой, кто планирует производить новое химическое вещество для коммерческих целей, не подпадающих под исключение, должен предоставить EPA уведомление о предварительном производстве (PMN) не менее чем за 90 дней до начала деятельности.

Узнайте больше о нормативных флагах EPA.

Получите дополнительную информацию о PMN и регулировании новых химических веществ в соответствии с TSCA.

Как узнать, есть ли вещество в Реестре?

Лицо, имеющее действительную коммерческую потребность в EPA для проверки наличия вещества в реестре, может подать уведомление о добросовестном намерении произвести или импортировать («добросовестное уведомление»), чтобы получить письменное определение от EPA.

Для получения дополнительной информации см. 40 CFR, раздел 720.25.

В добросовестном уведомлении заявитель должен предоставить конкретные данные химической идентификации, включая:

  • Название индекса Chemical Abstracts.Надлежащие названия CA Index можно получить в Экспертной службе по инвентаризации Chemical Abstracts Service;
  • Информация об изготовлении или импорте вещества;
  • Письмо поддержки, если некоторая информация (например, конкретная химическая идентичность) была скрыта поставщиком от заявителя;
  • Подтверждение намерения производить или импортировать вещество в коммерческих целях; и
  • Вся прочая информация, необходимая для подтверждения достоверности уведомления.

Агентство по охране окружающей среды рассмотрит информацию, представленную в добросовестном уведомлении, и, если Агентство полагает, что лицо, подавшее заявку, продемонстрировало искреннее намерение произвести или импортировать, проведет поиск по полному мастер-файлу реестра TSCA и предоставит письменное определение отправителю в отношении TSCA. Инвентарный статус химического вещества.

Обратитесь на горячую линию TSCA для получения инструкций по уведомлению о добросовестном намерении производить.

См. важное уведомление о фирменных материалах конфиденциального состава.

Как химические вещества добавляются в Инвентарь?

После завершения рассмотрения PMN компания, подавшая PMN, должна предоставить Уведомление о начале производства или импорта (NOC, форма EPA 7710-56) в EPA в течение 30 календарных дней с даты первого производства или импорта вещества для неисключительные коммерческие цели.

Как только EPA получает полный NOC, заявленное вещество считается включенным в Реестр и становится «существующим химическим веществом».«Агентство получает около 400 NOC каждый год, таким образом, реестр TSCA меняется почти ежедневно.

Вещества, о которых сообщается посредством подачи исключений и освобожденных видов использования, которые не подлежат отчетности, не требуют NOC и не добавляются в Реестр. Примеры включают:

  • Исключения для малых объемов (LVE)
  • Исключения для низкого уровня выбросов/низкого воздействия (LoREX)
  • Тестовые исключения для рынка (TME)
  • Вещества, используемые для исследований и разработок
  • Полимеры, соответствующие Поправкам
  • к правилам об исключении полимеров от 1995 г.

Узнайте больше о том, как подать уведомление о начале производства (NOC).

Получите дополнительную информацию о PMN и регулировании новых химических веществ в соответствии с TSCA.

Наноразмерные вещества и перечень

Просмотр информации о контроле наноразмерных материалов в соответствии с TSCA.

Прочтите об общем подходе Агентства по охране окружающей среды от 2008 года к определению того, является ли наноразмерное вещество «новым» химическим веществом для целей Перечня.

Справочная информация о полноте, точности и правовой статус

Компиляция EPA общедоступной информации инвентаризации TSCA обновляется два раза в год, чтобы включить новые и исправленные списки химических веществ инвентаризации TSCA, и она не содержит ни одного из химических идентификаторов, заявленных как конфиденциальные. Таким образом, она не так полна и не актуальна, как информация, содержащаяся в Главном реестровом файле TSCA Агентства по охране окружающей среды, который включает в себя химические идентификаторы, заявленные как конфиденциальные, и постоянно обновляется по мере получения новой и исправленной информации Агентством по охране окружающей среды. Следовательно, для целей соответствия TSCA, Файл основного реестра TSCA, который ведется Управлением по предотвращению загрязнения и токсичным веществам Агентства по охране окружающей среды, является единственным полным и точным источником, который может предоставить авторитетную и убедительную информацию о том, какие химические вещества в настоящее время включены в реестр TSCA.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск