Можно ли флюорографию кормящей маме – Подскажите, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании? — флюорография при грудном вскармливании — стр. 1 — запись пользователя Снежана (id1330199) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Другое

Содержание

Можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Во время ГВ любая мама в первую очередь ориентируется на потребности малыша. Женщины стараются не делать ничего, что могло бы навредить ребенку. Иногда матери отказываются даже от необходимого им лечения. Особый страх многие испытывают перед флюорографией и рентгеном. Обоснованы ли эти страхи? Опасна ли флюорография при лактации? Можно ли кормящим мамам проходить это обследование? Рассмотрим эту проблему с точки зрения современной медицины.флюорография при гвфлюорография при гв

Зачем нужна флюорография

Это обследование используется в первую очередь для выявления туберкулеза легких. Кроме того, с его помощью можно обнаружить новообразования в легких, молочных железах, средостении, а также поражения диафрагмы и плевры.

Флюорография входит в любое плановое обследование. Она необходима для допуска к работе, связанной с общением с людьми. Справку о прохождении обследования могут потребовать, если маме придется лечь вместе с маленьким ребенком в больницу.

Дело в том, что эпидемическая обстановка по туберкулезу во многих регионах нашей страны не слишком хорошая. И заразиться может кто угодно в любом общественном месте. А женщины после родов и в период ГВ более подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям.

Многие считают, что туберкулез – болезнь социальная. Но это не совсем так. Поэтому пренебрегать ежегодным обследованием не надо. Лучше сделать флюорографию, чем случайно заразить ребенка туберкулезом. Тем более что беременным такое обследование запрещено, поэтому получается, что все недавно родившие женщины проходили его уже довольно давно.


Флюорография при грудном вскармливании необходима в следующих случаях:
  • у женщины есть признаки туберкулеза;
  • у кого-то из людей, с кем она контактировала, есть признаки туберкулеза или положительна проба Манту;
  • в регионе проживания неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
  • маме нужно лечь с ребенком в больницу.

Что такое флюорография

Это обследование грудной клетки с помощью рентгеновского излучения, т.е. электромагнитного излучения определенной частоты. Основным свойством этого излучения является его способность проникать сквозь тело человека. Это дает возможность получать изображения внутренних органов и структур. Флюорография несколько отличается от обычного рентгена. Изображение получается на специальном флюоресцирующем экране. И уже это изображение фотографируется на пленку. При классическом рентгене изображение получается сразу на специальной пленке.

Обычно считается, что флюорография безопаснее рентгена. Возможно, что такие слухи специально распускались когда-то, чтобы люди не боялись проходить ежегодное обследование. На самом деле доза излучения, которую получает человек, проходящий флюорографию, примерно в три раза больше, чем при рентгене грудной клетки. Чувствительность специальной пленки выше той, которую имеет экран, поэтому и доза излучения ниже. Но зато флюорография существенно дешевле рентгена, что позволяет сделать это исследование общедоступным.

Цифровая флюорография

В последние годы распространяется современный вид рентгенодиагностики – цифровая флюорография. Она по большинству важных параметров превосходит обычное пленочное исследование. Перечислим только те преимущества, которые могут быть интересны для пациентов:

  • лучшая информативность изображения;
  • уменьшенная доза излучения, получаемая при исследовании;
  • высокая пропускная способность.

По информативности цифровая флюорография приближается к рентгенографии. По сравнению с обычной флюорографией распознаваемость болезней увеличивается как минимум на 15%.

Доза излучения, которую получает человек при исследовании, сильно зависит от модели аппарата. Но даже в самом худшем случае она в 5 раз меньше, чем при обычной флюорографии. А лучшие аппараты за время процедуры дают дозу облучения, которую человек в стандартных природных условиях получает всего за 10 часов. Для сравнения: доза, которую получает пациент на обычном флюорографическом аппарате, соответствует пребыванию в естественных условиях в течение 2-4 месяцев. Уровень естественной радиации зависит от района проживания. И кстати, чтобы флюорография отразилась на здоровье, ее необходимо пройти на старом аппарате более 150 раз за год.цифровая флюорографияцифровая флюорография

Флюорография и ГВ

Вопреки сложившемуся мнению, ни флюорография, ни любое другое рентгеновское исследование никак не влияет на грудное молоко и, соответственно, на ребенка. Так что делать флюорографию в период лактации можно.

При этом не нужно сцеживать молоко, не надо выжидать сколько-то времени после процедуры, чтобы покормить ребенка. Так делать рекомендуют даже некоторые врачи. Но излучение никак не накапливается в молоке. Его действие заканчивается сразу же, как только выключается аппарат. Никакого остаточного излучения не бывает.

А вот кормление сцеженным молоком, и тем более смесью, на самом деле вредно. Хорошо, если мама пропустит лишь одно кормление, или просто сцедит молоко сразу после флюорографии. Но ведь можно услышать и рекомендации не давать ребенку грудь 2 суток после обследования. Если малыш будет есть из бутылочки с соской 2 дня, то он вполне может больше не взять грудь.

Сцеживание не может адекватно заменить для матери кормление грудью по требованию, особенно в первые недели после родов. Через два дня может образоваться застой молока, либо снизиться его количество.

Так что после прохождения процедуры можно давать грудь малютке, как обычно, не предпринимая никаких дополнительных действий, поскольку они не только не полезны, а даже вредны.мама кормит ребенкамама кормит ребенка

Но делать флюорографию после родов просто так все же не стоит. Ведь на организм матери она влияние оказывает, а профилактикой от болезней не является. Если же есть показания для обследования, например, туберкулезом заболел кто-то из окружения, то обследование провести можно и нужно. Не надо отказываться от обследования и в том случае, если мама собирается выйти на работу, где требуется справка о прохождении флюорографии.

Для снижения дозы облучения при обследовании можно попросить врача дать направление на рентген грудной клетки, а не на флюорографию. А еще лучше поискать медицинское учреждение, где есть современный цифровой флюорографический аппарат.

Если так случилось, что в период грудного вскармливания матери необходимо пройти флюорографию, то делать ее можно. Не надо бояться, что процедура как-то повлияет на молоко и малыша. Но нужно выбрать способ, позволяющий получить минимальную дозу облучения.

Похожие статьи

Последние обсуждения:

amymama.ru

Можно ли делать флюорографию кормящей матери, нужно ли прекращать кормление

Быть мамой новорожденного ребенка – непростая задача. Вместе с привыканием к режиму малыша, новым задачам, каждая женщина задается вопросами своего здоровья. Какие препараты можно использовать, что из обследований стоит отложить на период после окончания вскармливания. Одним из спорных моментов является необходимость прохождения флюорографии.

11

Имеет ли страх перед ней реальные обоснования. Допустимо ли проведение исследования кормящей женщине. Разбираемся с точки зрения медицины.

Содержание статьи

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины.

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

Какие способы диагностики существуют

На данный момент есть три исследования, которые позволяют диагностировать наличие туберкулеза:

  • Проба Манту;
  • Диаскинтест;
  • Флюорография.

Последний метод, в свою очередь, имеет два варианта:

  1. Пленочная.
  2. Цифровая.
22

Проходить обследование следует раз в год. Но беременность является противопоказанием, поэтому чаще всего после рождения ребенка данные последнего исследования будут уже не актуальными. Как следствие, женщине могут отказать в госпитализации и приеме на работу.

Можно ли делать флюорографию кормящей матери

Врачи рекомендуют кормящей маме обследоваться в следующих случаях:

  • Подозрение на туберкулез;
  • Наличие в ближайшем окружении носителей туберкулеза, пневмонии и других серьезных заболеваний легких;
  • Необходимость госпитализации вместе с малышом;
  • Респираторные заболевания в хронической форме.

«Делать флюорографию в период грудного вскармливания новорожденного разрешается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше. Но стоит соблюдать ряд предосторожностей»

Нужно ли прекращать кормление

Это самый животрепещущий вопрос, связанный с флюорографией. Рассмотрим его подробнее.

На данный момент флюорографические аппараты делятся на два вида – пленочные и цифровые. У вторых количество излучения, которое получает пациентка, ниже в несколько раз. Для сравнения: доза облучения, которая достается организму от цифрового аппарата примерно равно 10 часам нахождения в естественных условиях, тогда как для флюорографии на пленку это время увеличивается до 2-3 месяцев.

При этом, для того, чтобы процедура нанесла заметный вред организму, нужно сделать ее около ста пятидесяти раз за один год.

«Врачи единогласно сходятся на мнении, что прекращать кормление малыша не нужно. Даже на несколько часов. Сцеживание, особенно на стадии становления лактации, может нанести гораздо более серьезный вред, чем доза облучения за одну процедуру»

Распространено мнение о том, что после проведения флюорографии или рентгена, нужно отказаться от вскармливания на двое суток. Ребенок, который будет употреблять в лучшем случае сцеженное молоко из бутылочки, может не захотеть вернуться к привычному способу питания – из маминой груди.

Да и для женщины это чревато лактостазом, который доставляет массу неприятных проявлений. Или снижением количества молока, так как в первые недели организм матери только подстраивается под режим крохи. Если резко прервать налаживающийся процесс, есть риск сильно навредить чувствительному механизму выработки молока.

Так что, вопреки сложившемуся мнению не во врачебных кругах, рентгеновское излучение не проникает в молоко и, как следствие, не опасно для здоровья мамы и малыша.

33

Рекомендации по прохождению флюорографии

Если срочности в прохождении данного вида обследования нет, то лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Несколько приемов помогут уменьшить воздействие излучения в случае необходимости флюорографии или рентгена.

  • Перед процедурой рекомендуем принять витамин Е. Он воздействует на свободные радикалы в организме. Получить его можно из нерафинированных растительных масел. Соки и морсы также способствуют выводу радиотоксинов.
  • Нехитрая процедура задержки дыхания справится с оксидантами. Во время процедуры и после нее в течение нескольких часов рекомендуется дышать редко и с задержками.

Современные методы исследования давно стали безопасными, качественными и чувствительными. Это позволяет уменьшить список противопоказаний для проведения той или иной процедуры. Кормящая мама без опаски за здоровье малыша и ее собственное может делать флюорографию в этот период. Никаких последствий от однократной процедуры не будет. И нет необходимости разлучаться с ребенком надолго.

vseposlerodov.ru

Можно ли делать флюорографию кормящей маме: есть ли риски

Время чтения этой статьи: 8 мин.

Флюорография – это способ выявления болезней легких. Обычно на такую процедуру отправляют лиц с подозрением на туберкулез. С выявлением этого недуга такой анализ всегда справлялся, потому частенько флюорография является обязательной процедурой при диспансеризациях, плановых осмотрах, ее результат необходим для устройства на работу или в учебное заведение.

Кормящая мама

Кормящая мама

Проходит она по тому же принципу, что и рентген – «фотография» легких производится при помощи лучей. Процедуры флюорографии и рентгена различаются только принципом, по которому получается изображение. В случае рассматриваемой процедуры излучение сначала проецируется на экран. Это проще, потому флюорография обычно дешевле рентгена. Более того, флюорография частенько проводится бесплатно, а рентген требует некоторой оплаты.

Когда речь заходит об излучении, многим на ум приходят не самые воодушевляющие мысли. Родителей новорожденных частенько терзает вопрос — можно ли делать флюорографию кормящей маме? Возможно ли такое, что излучение негативно повлияет на состав или структуру грудного молока, лишит его полезных свойств и в последствии заставит грудничка чувствовать себя плохо? Что же поделать, если врач отправляет кормящую маму на флюорографию?

А можно ли делать флюорографию при кормлении грудью?

Итак, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании? А почему нет?

На грудное молоко, безусловно, влияет множество факторов. Среди них – моральное состояние мамы, ее здоровье, продукты, которые она употребляет в пищу. Любое изменение в привычном ритме жизни, рационе и чем-то еще может повлечь за собой ухудшение качества молока, тотальные изменения его состава. Стресс может даже привести к его пропаже, что, безусловно, ужасно и для мамы, и для ее ребенка. А флюорография – это не больно, без лекарств. Единственное, что получает мама – это небольшую дозу излучения. Но это ведь не страшно, так?

Частенько излучение, получаемое при процедуре рентгена, наивные пациенты сравнивают с радиационным. Но ведь это огромное преувеличение. Количество облучения, которое организм получает от лучей рентгена и флюорографии, сравнительно с той дозой, которое человек получает при загаре на солнце. То есть, столь полезный анализ буквально сравним с обыкновенной прогулкой в солнечный день!

В современных условиях пациент может выбрать между двумя видами флюорографии – плёночной и цифровой. Последняя стоит немного дороже, однако излучения с ней получается и того меньше. Сравнимо это обычным выходом из дома под палящее солнце на пару минут.

Предрассудки и суеверия

Так можно ли делать флюорографию кормящим женщинам? А можно ли кормящим женщинам гулять в солнечные дни? Очень даже да. Если так, то ничего страшного от процедуры выявления туберкулёза не произойдет.

Множество слухов по поводу рентгена ходит только из-за того, что не все люди готовы к элементарным инновациям. Конечно, люди знакомы с лучами рентгена уже не первое столетие, однако в жизнь в врачебных целях они ворвались не так давно. И, как вокруг любой другой вещи, которая связана со словом «излучение», здесь крутится невероятное количество пересудов. «Вредно, вредно» — готов сказать каждый, кто никакими научными сведениями в этой области не владеет.

По поводу беременных и кормящих это все обретает еще и характер предрассудков и суеверий. Ведь не будет ложью тот факт, кто женщина с ребенком – родившимся или нет – ограничена во многих действиях, потому что «так не принято», «примета плохая».

Что ж, по поводу снимка легких это всё можно отбросить. Никакого активного плохого действия на молоко лучи рентгена не произведут, состав останется таким же, состояние маленького человечка останется прекрасным. Нужно просто поверить в то, что современная медицина способна отбросить любые «вредно» и «не стоит»!

Кабинет флюорографии

Кабинет флюорографии

Некоторые рекомендации при грудном вскармливании

Если все же есть страх за состояние грудного молока и ребенка, который питается им, можно попросить заменить флюорографию на рентген. Это может выйти дороже, или же за это просто придется заплатить, тем не менее, лучей получится куда меньше, таким образом, это будет намного безопаснее.

Если паранойя не отпускает, и необходимость сделать флюорографию встала боком, выход тоже есть. Можно воспользоваться специальным свинцовым защитным фартуком, который выдают беременным для такой процедуры.

Сцеживать молоко после флюорографии не стоит! Это проблемно, порою даже больно, и, что не менее важно – абсолютно бессмысленно! Никаких изменений в сцеженном молоке не произойдет, оно будет пригодно для кормления малыша.

Куда лучше покормить малыша перед флюорографией. После процедуры нужно час-два воздержаться от этого. За это время ребенок может «проголодаться» — организм младенца тратит огромное количество энергии за пару часов, ведь маленький человечек особенно активен и усиленно познает мир вокруг в первые месяцы своей жизни. Из этого исходит, что на всякий случай нужно запастись специальной молочной смесью для грудничков. Такая смесь должна быть в каждом доме, в котором есть младенец. Как говорится, «на всякий пожарный». Но к «пожарному» готов далеко не каждый. Нужно зайти в магазин и выбрать что-нибудь хорошее, не «наобум» — ради сытости и хорошего самочувствия ребенка.

Можно ли подождать с процедурой?

С врачом, который назначает кормящей маме такой анализ, нужно тщательно обговорить – почему, для чего. Это крайне важно. Всё, что делается «для галочки», можно отложить. Запись в карточке можно отложить, а нервные клетки, как известно, восстанавливаются довольно долго. А если вспомнить, что кормящим стресс крайне противопоказан – ведь молоко может пропасть в любой момент – флюорографию нужно отложить, хотя бы для того, чтобы совсем не волноваться.

Вопрос о том, можно ли делать флюорографию при кормлении грудью, должен быть напрямую связан с вопросом «нужно ли делать флюорографию прямо сейчас». Если на последний будет отвечено «нет», первый тоже увенчается аналогичным ответом. Вопросы здоровья – вопросы, в которых всегда необходимо искать причинно-следственные связи. Хотя бы когда речь идет о здоровье двух людей – кормящей мамочки и ее малыша.

Кстати, в случае, когда после процедуры ощущается некоторое покалывание в груди – панику поднимать не стоит. Это обычные последствия такого анализа. Такое не страшно, обычно это быстро проходит и ни в какие серьезные проблемы не перерастает. И, не менее важно: это ни о чем не говорит!

Почему нужно делать флюорографию?

Если врач назначает флюорографию – каждая имеет право отказаться. Даже если на это нет никаких логичных оснований. Обычного «нет» очень даже хватит, принуждать к анализу не имеют право ни в женских консультациях, ни в родильных домах, ни где-либо еще.

Вся профилактика должна проводиться после того, как кормление грудью закончено, или же в период, когда малыш может день-другой продержаться без молока. Это происходит ближе к сроку в полгода жизни. Отсрочка профилактического обследования даже в пять месяцев будет не так страшна, как малейшее влияние на молоко. Научных данных о влиянии флюорографии на грудное молоко нет, да и проверять не стоит ни в коем случае.

Однако случилось так, что назначается флюорография во время кормления грудью. Не стоит резко говорить «нет». Процедуру назначают только в случае необходимости. Если мама имела контакт с больными туберкулезом, или ощущает на себе некоторые симптомы, обязательно пройти обследование и сделать снимок легких.

Симптомы, при которых следует делать флюорографию даже кормящей маме

Симптомами туберкулеза являются:

  • Повышение температуры. Если резко повышается температура тела, и это происходит продолжительно, без признаков того или иного простудного заболевания – это знак. Есть много вирусов, которые приводят к продолжительному «беспричинному» повышению температуры, и среди них туберкулез – один из страшнейших.
  • Усталость, слабость. Пробуждение сопровождается чувством усталости, нежеланием что-либо делать? Не следует списывать это на обыкновенную лень, последствия послеродовой депрессии. Такую вялость могут вызывать разнообразные болезни, в том числе и туберкулез.
  • Повышение потливости тела. Обычно оно проявляется по ночам или в сонном состоянии. Задремав, хочется сразу же проветрить помещение? Не спасает даже любимый кондиционер? Это звоночек о том, что стоит провериться на страшный недуг без промедлений.
  • Снижение аппетита. В продолжение разговора о вялости – часто больные туберкулезом начинают терять вес, меньше есть. Дело может быть не в волшебных свойствах послеродовой диеты. Во время грудного вскармливания необходимо хорошо и плотно питаться, и, если на это нет желания – стоит обратиться к врачу специалисту за рекомендациями.
  • Сильный кашель. Бывает и сухой, и влажный. Влажный обычно сопровождается мокротой, в которой может даже присутствовать кровь. Кашель – признак множества болезней, среди них и самая простая простуда. Если таблетки и сиропы не помогают, нужно принимать меры. Каждая внимательная мама должна при появлении кашля обращаться к врачу, хотя бы чтобы избежать заражения ребенка.

При обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов не рекомендуется отказываться от флюорографии. Выявить туберкулез на ранней стадии будет куда проще, чем позже вылечить запущенный случай. Необходимо проявлять бдительность, ради собственного здоровья и благополучия ребенка.

Первые месяцы жизни маленького человека важно быть на короткой линии с врачами, постоянно консультироваться и сообщать об изменениях в самочувствии. При кормлении грудью женщина несет ответственность за две жизни, и к этому нужно подходить крайне серьезно. Здоровья всем детям и их прекрасным мамам!

mojnoli.ru

Можно ли делать флюорографию кормящей маме: показания, опасность, советы

Флюорография — вредная диагностическая процедура, которая заключается в сканировании организма рентгеновскими лучами. Несмотря на большие дозы радиации, что получает человек во время процедуры, от нее не отказываются и в современном мире, но есть ряд случаев, когда возникает вопрос о целесообразности ее проведения. Часто возникают сомнения — можно ли делать флюорографию кормящей маме, когда малейшее влияние «из вне» нарушает качественный состав молока и отображается на ребенке.

Особенности флюорографического исследования

Флюорография — это один из методов рентгенологического обследования, который характеризуется большой информативностью и скоростью проведения процедуры. Весь процесс диагностики не займет больше 5 минут, но вот результат обследования ждать придется сутки, после чего пациенту выдаются результаты и талончик о прохождении диагностики. Данные флюорографического обследования человек должен сохранять на протяжении одного года, чаще проходить этот тип диагностики запрещено. Вас не примут на консультацию даже в рядовую поликлинику, если у вас на руках не будет талончика о прохождении ФЛГ.

Такое скрупулезное отношение к этому способу диагностики обосновано, ведь благодаря ему можно за один раз полностью изучить состояние внутренних органов, и определить нарушения в их работе. Кроме того, на снимках, полученных в процессе процедуры, не редко отображаются новообразования в органах грудной клетки. В защиту флюорографического исследования можно сказать, что во время процедуры применяется маленькая доза облучения, ее вполне достаточно, чтобы получить информацию о пациенте. Здоровым людям можно даже в качестве профилактики проходить диагностику раз в год, но вот флюорография при лактации может негативно отобразиться и на матери, и на ее ребенке.

врач

врач

Процедура полностью безболезненна не требуется делать никаких инъекций, достаточно прижаться грудной клеткой к аппарату. Единственное, что может доставить дискомфорт — это холодная поверхность аппарата. Как и любая медикаментозная процедура, флюорография имеет показания к применению.

беременнаябеременнаябеременнаяСдача анализов на ВУИ при беременности16819

Флюорография при грудном вскармливании может быть назначено если:

  • женщина контактировала с больным открытой формой туберкулеза;
  • у нее имеются признаки туберкулеза;
  • имеются родственники, что переболели туберкулезом;
  • подозрении на инородное тело в легких или бронхах;
  • склероз;
  • у людей, с которыми она констатировала имеется положительная проба манту.

Это очень серьезные показатели для прохождения диагностики, так как они могу создать угрозу намного большую, чем минимальный контакт организма с рентгеном.

Флюорография во время лактации

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, интересует множество женщин, ведь все знают о вреде процедуры, но что-то, где-то слышали о показаниях к прохождению диагностики. Целесообразность прохождения ФЛГ при кормлении решается индивидуально. Если женщина не кормит грудным молоком, флюорография после родов разрешается к проведению в привычном режиме.

Чтобы флюорография кормящей маме не доставила вреда, необходимо придерживаться определенных рекомендаций во время подготовки и непосредственно прохождения процедуры:

  • кормить ребенка нужно до процедуры, врачи не рекомендуют грудью кормить на протяжении трех часов после флюорографии. Лучше всего сцедить молоко накануне обследования, а потом давать его ребенку;
  • поинтересуйтесь можно ли провести цифровой тип флюорографии, так как во время его проведения уровень радиации можно контролировать и уменьшить;
  • флюорография кормящим может проводиться с использованием специального фартука, что пропускает незначительное количество лучей и дает изображение внутренних органов, но при этом задерживает большую часть радиоактивных лучей. Используя фартук можно снизить уровень облучения в 4-5 раз.

на приеме

на приемеЕсли вас интересует, можно ли кормить грудью, если результаты обследования негативные, то ответ будет категоричным. Малыш вместе с молоком матери получает комплекс полезных витаминов и макроэлементов, что формируют его защитные свойства. Если мать больна, то ребенок не только не получит соответствующей пользы, но и рискует заразиться туберкулезом от больной матери.

Возможные последствия

Последствия прохождения флюорографии во время лактации, в большей мере коснутся матери, нежели ребенка. Пока существует только гипотеза о том, что гамма излучение может существенно изменять состав материнского молока.

Какие последствия для кормящей матери может спровоцировать флюорография и можно ли вообще проходить диагностику в период лактации. Среди возможных последствий прохождения флюорографии в период лактации, когда организм женщины уязвим к воздействию негативных факторов, можно отметить следующие:

  • изменение кожного покрова развитие аллергической реакции на теле;
  • выпадение волос;
  • повышение уязвимости к развитию лейкемии и онкологии молочной железы;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • кратковременные приступы тошноты, рвоты и головокружение.

снимок

снимок

Если флюорография женщине во время лактации по ошибке проводилась чаще чем через год, существует вероятность изменения ее генома. Под воздействием радиации даже при незначительной дозе, что повторяется через небольшой промежуток времени, есть риск развития мутации у плодов, что она будет вынашивать в последствии. Также повышается риск озлокачествления присущих на теле родинок и бородавок.

Согласно предположениям, некоторых врачей, под воздействием рентгенологических лучей в организме женщины уменьшается содержимое кальция, она становится больше подвержена переломам. То же самое касается и ее молока, ребенок будет получать недостаточное количество кальция, поэтому его следует восполнять детским прикормом. Эта теория пока что находится на стадии изучения, но нашла уже много привередников.

беременностьбеременностьбеременностьТест положительный, а УЗИ беременности не показывает: что делать?11446

Отвечая на основной вопрос, можно ли во время лактации посещать флюорографию, ответ будет утвердительным.

Грудное вскармливание не является противопоказанием к данной процедуре, но если у вас есть возможность избежать облучения, то обязательно им воспользуйтесь или замените процедуру рентгена, к примеру, на УЗИ. Есть ряд случаев, когда этот тип диагностики даст больше информации и составит меньше вреда организму пациентки.

Кормить ли ребенка после процедуры, решает каждая женщина самостоятельно, ведь если процедура не обнаружила никаких отклонений в здоровье матери, то можно сделать, перерыв в сутки, и продолжить грудное вскармливание. Материнское молоко очень важно для ребенка и его полноценного развития, глупо прекращать его при пустяковых страхах, но и кормить малыша при подозрении на туберкулез не разумно. Чтобы избежать ситуации, при которой придется выбирать между вышеуказанными вариантами, старайтесь проходить профилактические осмотры до беременности. Таким образом, вы сможете предупредить развитие серьезных заболеваний внутренних органов или начать их лечение на раннем этапе. Своевременна диагностика – половина успешного лечения, помните это.

1diagnos.ru

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании и как лучше ее проходить кормящей матери?

С появлением малыша мама тщательно заботится о состоянии его здоровья и безопасности. Она старается минимизировать различные угрозы, которые могут ребенку навредить. Поэтому флюорография при грудном вскармливании вызывает множество вопросов и опасений у матери.

Есть ситуации, когда провести подобное обследование женщине просто необходимо. И вопрос о том, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании становится актуальным. Чтобы кормящая мама не нервничала из-за возможного вреда от процедуры, стоит заранее во всем разобраться.

Что такое флюорографическое исследование?

Флюорография относится к одному из типов обследования легких, при котором проводится рентгеновское облучение. Процедура полностью безболезненная. Для ее проведения не требуется дополнительная подготовка. Она не занимает много времени. Непосредственно облучение длится долю секунды. Результат будет готов на следующий день.

Проводится данная процедура с целью определения наличия туберкулеза или различных видов новообразований в области легких и других органов грудной клетки. Флюорография входит в число обязательных процедур при плановом обследовании. Данные от процедуры необходимы, если кормящая женщина планирует лечь с крохой в стационар, в котором наблюдаются и другие дети.

Флюорография разделяется на различные виды в зависимости от аппаратуры, которая используется и технологии:

  1. Пленочная. Наиболее распространенный и старый метод. Отличается высоким уровнем лучевой нагрузки по сравнению с остальными видами.
  2. Цифровая. Современный метод исследования. Лучевая нагрузка меньше, результат в виде изображения получается более качественным.

Не удивительно, что многие интересуются, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Ведь именно она с высокой точностью позволяет еще на ранних стадиях выявить различные заболевания легких, включая туберкулез и злокачественные опухоли. Делать процедуру стоит раз в год в целях профилактики.

Если кормящей маме была назначена флюорография, рекомендуется отдавать предпочтение современным методам проведения исследования. Ведь они отличаются сниженной лучевой нагрузкой и точными результатами.

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании и как лучше ее проходить кормящей матери?

Флюорография при грудном вскармливании

При грудном вскармливании флюорография может быть назначена в следующих ситуациях:

  • наличие у кормящей женщины симптомов, указывающих на возможное развитие туберкулеза;
  • в ближнем окружении женщины, которая практикует грудное вскармливание, есть люди с симптомами серьезных заболеваний легких, таких, как туберкулез, пневмония и прочие;
  • женщине необходимо вместе с ребенком лечь в стационар детской больницы;
  • был контакт с больным туберкулезом;
  • у кормящей мамы есть хронические респираторные заболевания.

В перечисленных ситуациях флюорография при ГВ будет назначена обязательно. Ведь чем раньше патологию удастся выявить, тем больше вероятность благополучного исхода и снижение риска развития осложнений.

Можно ли проходить флюорографию кормящим мамам? Да, делать процедуру разрешается. Кормящая мама может пройти обследование, но только, когда существует реальная необходимость этого. Чтобы минимизировать негативное влияние лучей на организм женщины, которая кормит грудью, ей стоит отказаться от плановой флюорографии, пока ребенок не отлучится от груди.

Итак, можно ли делать флюорографию при ГВ? Проводить процедуру можно, но только в особых ситуациях, когда существует реальная необходимость в обследовании.

Можно ли кормить грудью после ФГ-исследования?

Есть еще один важный и актуальный вопрос, которым задаются многие мамы. Можно ли кормить грудью после флюорографии? Проводить грудное вскармливание можно, потому как:

  • при обследовании доза облучения, получаемая пациентом, минимальна, что позволяет получить требуемый результат без нанесения существенного вреда здоровью кормящей мамы или малыша;
  • рентгеновские лучи не сказываются негативно на качестве молока, благодаря чему можно проводить процедуру грудного вскармливания.

При исследовании излучение не может скопиться в грудном молоке. Воздействие лучевой нагрузки прекращается в момент, когда аппарат выключается. Остаточного излучения не существует. Все это позволяет не беспокоиться о качестве молока после процедуры.

Некоторые рекомендуют сцеживать молоко и давать его в бутылочке ребенку. В этом нет смысла, как и в том, чтобы пропускать грудное вскармливание. Ведь даже одноразовое применение бутылочки может спровоцировать полный отказ малыша от груди. Тогда его придется переводить на искусственное вскармливание. Это особенно относится к новорожденным, у которых происходит установление лактации. Любые попытки вмешаться в этот процесс могут навредить.

Можно ли делать беременным?

Плановую процедуру беременной женщине проходить не назначают. Формально такое положение считается противопоказанием для флюорографии.

Иногда возникает необходимость пройти обследование женщине, которая находится в положении. Это оправдано, ведь возможная угроза здоровью матери или ребенку превышает воздействие на организм лучевой нагрузки. Поэтому флюорографию беременным делать в отдельных случаях можно.

Показания к проведению флюорографии схожи с теми, что касаются кормящих грудью мам:

  • пневмония;
  • туберкулез у мужа или кого-то из родственников;
  • непрекращающийся кашель;
  • наличие в грудной клетке инородного тела;
  • злокачественное новообразование.

Процедура обязательно проводится под тщательным контролем врача. Современные методы обследования позволяют не оказывать серьезного вреда здоровью. Уровень лучевой нагрузки так мал, что не влияет на структуру внутренних органов человека. Благодаря этому беременная женщина в случае необходимости может пройти флюорографию и не опасаться за свое здоровье и состояние малыша. К тому же матка располагается ниже, чем легкие, что предотвращает негативное влияние на нее от рентгеновского облучения.

Современные виды флюорографии отличаются качеством и чувствительностью. Благодаря этому не требуется сильное излучение и много времени, чтобы получить результат. Перечисленные особенности делают процедуру более безопасной для беременной женщины и ее малыша. Поэтому не стоит слишком нервничать или переживать по поводу влияния обследования на организм, если была назначена флюорография.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о противопоказаниях к проведению флюорографиии:

Заключение

  1. Если маме в период грудного вскармливания назначили прохождение обследования, не стоит переживать по поводу вреда процедуры.
  2. Задаваясь вопросом о том, можно ли делать флюорографию кормящим женщинам, стоит понимать, что возможный вред от обследования минимален.
  3. Современные методы проведения флюорографии снижают негативное воздействие облучения. Это позволяет делать процедуру кормящим грудью мамам.
  4. Женщинам не стоит беспокоиться и отказываться от проведения подобного обследования, когда существуют серьезные причины для этого.
  5. На качестве молока облучение не сказывается. Это позволяет продолжать процедуру кормления грудью без каких-либо ограничений.

Спасибо!

wamy.ru

Можно ли делать флюорографию кормящей матери и когда можно будет кормить ребенка?

В последнее время все чаще женщины выбирают грудное вскармливание как единственно верный вариант питания для новорожденного. Отказ от смесей и бутылочек неизбежно приводит к некоторым ограничениям, которые приходится испытывать матери маленького ребенка. Речь идет не только об изменении привычного рациона и необходимости соблюдать диету. В первые дни после родов женщина сталкивается со сложным выбором. Принимать или нет те или иные лекарственные препараты, не навредят ли они ее малышу? Когда можно вернуться к занятиям спортом без вреда для здоровья? Можно ли проходить флюорографию кормящей матери?

можно ли проходить флюорографию кормящей матери

Ответ на последний вопрос волнует каждую женщину, чьи роды прошли в условиях специализированного роддома. В первые же сутки после появления малыша на свет родильницу отправляют сдавать флюорографию. Действительно ли это безопасно для новорожденного, и так ли необходимо это исследование?

Это метод является одним из самых распространенных для диагностики заболеваний органов дыхания. Флюорография представляет собой обследование легких с использованием рентгеновских лучей. При этом на экран выводится изображение, по которому доктор пытается найти различные отклонения. Вопрос о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, вполне оправдан. В процессе исследования женщина получает некоторую дозу облучения (от 0,03 до 0,5 мЗв в зависимости от прибора). Многие опасаются, что такое воздействие может негативно сказаться на состоянии новорожденного. Стремление защитить своего ребенка свойственно любой матери, поэтому некоторые женщины отказываются от обследования, ставя под угрозу собственное здоровье. Рассмотрим поподробнее, насколько оправданы эти опасения.

Флюорография кормящим мамам: зачем она нужна?

Большинство заболеваний органов дыхания гораздо проще выявить на ранних стадиях, чем потом лечить последствия и осложнения. В этом случае на помощь приходит флюорография, позволяющая за несколько минут получить информацию о состоянии средостения. Речь идет прежде всего о туберкулезе, а также о некоторых разновидностях рака легких. К сожалению, молодые мамы никак не защищены от развития этих опасных заболеваний. Флюорография при лактации показана в следующих случаях:

  • контакт с больным туберкулезом в течение последних шести месяцев;
  • положительная проба Манту у людей в ближайшем окружении;
  • проживание в регионе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
можно ли делать флюорографию кормящей матери

При любом из этих состояний флюорография кормящей матери – необходимый риск, на который стоит пойти ради своего здоровья и благополучия малыша. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход болезни и меньше вероятность развития серьезных осложнений.

Виды флюорографии

Задумываясь о том, можно ли делать флюорографию кормящей матери, большинство женщин опасаются неблагоприятного воздействия облучения на организм. Не все знают, что существует два вида аппаратов для обследования: пленочный и цифровой. В первом случае изображение записывается сразу на пленку, что делает невозможным как-либо отрегулировать уровень получаемой дозы облучения. Цифровые аппараты выводят информацию на экран, обладают более высокой чувствительностью и позволяют использовать дозы в 4-5 раз ниже. При наличии технической возможности кормящим мамам следует выбирать именно последний вариант.

Флюорография кормящей матери: есть ли вред?

Рентгеновские лучи являются одним из видов радиоактивного излучения, поэтому беспокойство женщин вполне обоснованно. Другое дело, что во время процедуры используются минимальные дозы облучения. Этого хватит для получения нужного результата, но недостаточно для того, чтобы как-то навредить женщине или ребенку.

флюорография кормящей матери

Можно делать флюорографию кормящим или все-таки нет? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не существует. Одни специалисты считают, что малая дозировка рентгеновских лучей не способна стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Другие утверждают, что кормящей матери лучше поберечься от любых воздействий, которые хоть как-то могут повлиять на состояние ее малыша. Каких-либо исследований, заслуживающих доверия, по этому вопросу не проводилось. Большинство докторов считают, что флюорография кормящим мамам должна проводиться по строгим показаниям и только тогда, когда в этом есть реальная необходимость.

Как подготовиться к обследованию?

Молодые мамы больше всего переживают, не скажется ли флюорография на качестве грудного молока? Очень часто можно услышать рекомендации о необходимости сцеживания как перед обследованием, так и после него. Некоторые специалисты рекомендуют не кормить ребенка в течение двух суток. Так ли это на самом деле?

флюорография кормящим мамам

Современные исследования показали, что никакого существенного влияния процедуры на качество грудного молока не наблюдается. Даже частое проведение флюорографии не вызывает каких-либо серьезных последствий. Кормящей маме нет необходимости сцеживаться, а также делать запасы на несколько дней. Никаких научных данных о негативном влиянии флюорографии на качество грудного молока не существует.

Когда можно кормить ребенка после обследования?

Пожалуй, именно этот вопрос волнует каждую женщину, которой пришлось по тем или иным причинам сделать снимок легких. Можно кормить ребенка после флюорографии или нет? Учитывая, что облучение во время процедуры не оказывает негативного влияния на качество молока, дать грудь малышу можно сразу после обследования.

кормить грудью после флюорографии

Предлагать ребенку сцеженное молоко не имеет смысла, как и пропускать кормление. Даже однократное использование бутылочки может привести к отказу от груди и последующему переходу на искусственное вскармливание. Особенно это опасно в период новорожденности, когда лактация только устанавливается и любое вмешательство в процесс может оказаться фатальным. Не стоит проводить подобные эксперименты и в возрасте трех-четырех месяцев, когда многие малыши проходят этап ложного отказа от груди. Появление бутылочки со сцеженным молоком может лишь ухудшить ситуацию, приводя к необоснованному прекращению грудного вскармливания.

Флюорография в роддоме

В первые сутки после рождения малыша молодые мамы сталкиваются с необходимостью пройти обследование легких. На этом настаивают доктора, угрожая в противном случае не выписать из стационара. Только что родившие женщины, не зная, можно ли делать флюорографию кормящей матери, мечутся между нежеланием оставлять ребенка в палате без присмотра и необходимостью выполнить предписание врачей. Как же быть в таком случае?

можно делать флюорографию кормящим

Прежде всего стоит знать, что обследование легких – дело добровольное и никто не может заставить молодую маму сделать флюорографию без ее согласия. Если женщина не желает проходить процедуру, ей нужно написать отказ от диагностики в установленной форме. Бланк с подписью пациентки прикрепляется к истории болезни, после чего женщина спокойно возвращается в палату. На процесс выписки это никак не повлияет – без других веских причин доктора не имеют права задерживать пациентку в стационаре. При прохождении медосмотра в детской поликлинике процедуру отказа придется повторить.

Выводы

Подводя итоги, следует акцентировать внимание на следующих фактах:

  • Флюорография – это быстрый и относительно безопасный способ своевременного выявления туберкулеза и других опасных заболеваний легких. Есть случаи, когда отказываться от этого обследования не стоит.
  • Рентгеновское облучение никак не сказывается на качестве грудного молока. Кормить грудью после флюорографии можно без какого-либо перерыва. Сцеживаться, а также запасать молоко впрок не имеет смысла.
  • В любой момент (в том числе во время пребывания в роддоме) кормящая мама может отказаться от проведения флюорографии. На качестве оказания медицинских услуг это никак не сказывается.
можно кормить ребенка после флюорографии

Задаваясь вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери, многие женщины обращаются за помощью к недавно родившим подругам, соседкам или же пытаются самостоятельно найти информацию в интернете. Стоит помнить о том, что ситуации могут быть разные. Там, где одна молодая мама могла бы обойтись без обследования, другая может оказаться в группе риска по развитию туберкулеза и других заболеваний. При любых сомнениях имеет смысл посоветоваться с лечащим врачом. Опытный доктор сумеет развеять все сомнения и поможет кормящей женщине найти оптимальный вариант в любой ситуации.

fb.ru

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании?

Привет, ребята! Я, Лена Жабинская, рада приветствовать Вас на страницах блога. Любая медицинская процедура – это одновременно польза и вред для организма. Однако если в обычное время мы об этом не думаем, то в периоды вынашивания малыша или кормления его грудью беспокоимся вдвойне.

Нередко кучу неприятных эмоций вызывают мысли о том, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании. Как она воздействует на организм человека в целом и на само грудное молоко в частности? Можно ли как-то обезопасить кроху, если отменить процедуру невозможно? Или все же следует совсем от нее отказаться? Давайте искать ответы на эти вопросы вместе.

Флюорография: что это и зачем

Флюорография – это особый метод исследования, помогающий диагностировать самые разные недуги органов и тканей, в том числе и бронхиты, воспаления легких разной степени, склероз, фиброз, новообразования, кисты, присутствие газов в полостях и не только.

Детям начинают делать флюорографию с 15 лет. Нередко ее назначают и молодым мамам при лактации, особенно если к процедуре есть показания. Самые распространенные из них – это кашель, вялость, отдышка. Но, в общем и целом, флюорография проводится два раза в год с целью выявления туберкулеза.

Интересно, что даже несмотря на распространенное мнение о том, что этот метод исследования чрезвычайно вреден для организма в крайних случаях его могут назначать даже во время беременности. Правда, врачи признают, что флюорография для женщины в положении оправдана лишь на сроке 25 недель и больше.

Флюорография и рентген: что у них общего

Немногие знают о том, что рентген – это просто единица дозы облучения. Метод же рентгенографического исследования, который у всех на слуху, именуется ренгтгенографией, хотя в народе его долго и упорно называют рентгеном. В отличие от флюорографии, его редко назначают повторно в профилактических целях и это несмотря на то, что сам он считается наиболее информативным и проводится в случае, когда нужно подтвердить диагноз или отследить динамику развития болезни.

Врачи назначают рентген разных органов. При его выполнении через эти органы проходит пучок света, а затем воздействует на пленку. Доза облучения при этом минимальна, чего не скажешь об облучении при флюорографии.

Суть последней методики заключается в фотографировании изображения с рентгеновского экрана. Ввиду того, что чувствительность последнего ниже, а доза облучения выше, это не является противопоказанием для назначения флюорографии кормящим. Просто потому, что сам метод является невероятно популярным и информативным, если речь идет о диагностике онкологии, туберкулеза, болезней бронхо-легочной системы.

Наконец, метод флюорографии дешевле рентгенографии, поэтому его назначают массово, в том числе и женщинам при ГВ. По заверению медиков, если проходить его молодым мамам один раз в год, беспокоиться о своем организме или об организме ребенка не стоит.

Виды

Немногие знают о том, что в арсенале современной медицины есть два вида аппаратов, которые позволяют сделать флюорографию, а именно:

  • пленочный;
  • цифровой.

Принцип работы первого отражается в его названии. При выполнении им флюорографии, запись осуществляется непосредственно на пленку. Опыт его работы на сегодняшний день уже превышает 30 лет. В далекие 80-е гг. с помощью такого аппарата в день обследовали по 100 человек.

И все бы ничего, вот только ему все равно нашли замену. Просто потому, что на пленочном аппарате невозможно отрегулировать уровень облучения и в этом его основной недостаток.

Цифровой аппарат для проведения флюорографии предпочтительней при кормлении грудью именно потому, что он позволяет регулировать уровень облучения. На практике его можно снизить в 4 – 5 раз без вреда для качества исследования.

Полученные результаты при этом отображаются на экране монитора. Главное, поставить в известность персонал медицинского учреждения о лактации и он подберет ту самую минимальную дозу облучения.

Когда флюорография неизбежна

Кормящей маме могут порекомендовать пройти обследования в следующих случаях:

  • при плохих результатах при прохождении флюорографии у мужа или других членов семьи, если те проживают в одном жилье;
  • при наличии родственников, у которых был ранее диагностирован туберкулез;
  • в случае проживания в регионе, где зарегистрированы вспышки этого недуга;
  • при контакте с людьми, у которых подозревается наличие туберкулеза;
  • в случае появления симптомов заболевания у самой мамы;
  • в случае наблюдения у нее хронических респираторных недугов;
  • при наличии ВИЧ-инфекции;
  • если имело место быть родоразрешение в тюрьме;
  • если мать имеет асоциальный статус;
  • если проба манту у кормящей или членов ее семьи оказалась положительной.

Вопреки всем опасениям, врачи убеждают, что флюорография безопасна для женщины. Облучение не влияет на грудное молоко, хотя сразу после прохождения обследования кормить кроху все же не стоит.

Решающий аргумент в ее пользу – во взвешивании пользы и вреда для организма. Дело в том, что при несвоевременной диагностике туберкулеза вреда для малыша будет гораздо больше, нежели при банальном проведении обследования.

Интересно, что в большинстве роддомов роженицам назначают обязательное флюорографическое обследование. Таким образом медики перестраховываются и не допускают распространения заболевания.

Влияние на молоко

Достоверных данных, свидетельствующих о том, что данный метод исследования негативно влияет на грудное молоко, не обнаружено, равно как и тех, что он негативно влияет на саму женщину.

Причем врачи утверждают, что это утверждение действует одинаково, вне зависимости от типа аппарата, на котором проводится флюорография.

Между тем, на практике, советуют молодой матери сцедить молоко перед процедурой. Ведь точно сказать, как именно она отразится на ее состоянии здоровья не сможет никто.

Подготовка

Нужно ли готовиться к проведению флюорографии при лактации? Специалисты по грудному вскармливанию, утверждают, что нет, между тем все же перечисляют правила успешного и безопасного обследования:

  • Отказ от плановых мероприятий. Флюорография – это информативно и в некоторых случаях неизбежно. Но если показаний к ее проведению нет, от нее стоит отказаться до момента прекращения лактации. По заверению врачей, сделать это можно даже в роддоме, например, если на руках есть талон, доказывающий, что с момента проведения последней процедуры еще не прошло года. В этом случае проведение флюорографии повторно не имеет смысла, особенно, если все в окружении здоровы.
  • Сцеживание. Если беспокойства за собственного малыша настолько сильные, всегда можно сцедить молоко сразу после облучения, а кормить его по истечению 2 – 3 часов с момента его проведения.
  • Выбор рентгена. Бытует мнение, что рентген-обследование не оказывает негативного влияния на организм, хоть и стоит дороже. Можно ли кормить малыша грудью сразу после его проведения? На этот вопрос все медики отвечают утвердительно.

О последнем свидетельствуют и результаты исследований экспертов из Ла Лече Лига – международной организации, занимающейся поддержкой кормящих мам. По их словам, можно также смело проводить рентген зуба или любого другого органа при лактации, а затем кормить ребенка, не переживая за его здоровье.

В отдельных случаях при проведении рентгена молодой маме стоит прекратить кормление на 6 – 24 часа. Речь идет об использовании контрастного вещества, когда необходимо лучше рассмотреть органы и ткани. Сами медики утверждают, что такие препараты безопасны, но их производители настаивают на воздержании от вскармливания до полного их выведения из организма.

В качестве послесловия

Флюорография – это достоверный, информативный и безопасный для здоровья молодой мамы метод исследования. Между тем, увлекаться им при лактации все же не стоит. Исключением могут являться случаи, когда сам врач настаивает на его проведении.

Но не стоит излишне переживать по этому поводу. Скорее всего, специалист дополнительно порекомендует медицинское учреждение, где есть современные высокоточные аппараты с минимальным облучением организма.

Сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, если она была Вам полезной. А также подписывайтесь на обновления блога! Я, Лена Жабинская, говорю Вам: «Пока-пока!» и жду Вас на его страницах снова!

www.baby-lifestyle.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *