Питание матери на грудном вскармливании: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Грудное вскармливание — ГАУЗ ГКБ 2

Бесспорно,  грудное молоко – естественное, предназначенное природой питание для ребенка. Но, кроме этого, грудное молоко помогает укреплять здоровье малыша, развивать его мозг и обеспечивает более тесный эмоциональный контакт с мамой. Преимущества грудного вскармливания для ребенка .

— Защищает от инфекций. В первые годы жизни иммунная система малыша еще не развита и не может бороться с инфекцией так же эффективно, как иммунная система детей старшего возраста или взрослых. Грудное молоко содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных матерью в прошлом.

Хорошо усваивается и очень эффективно используется детским организмом. К примеру, в грудном молоке есть особый фермент — липаза, благодаря которому жиры быстрее усваиваются и полнее используются. Этого фермента нет ни в молоке животных, ни в детском питании.А белки женского грудного молока (в основном лёгкие, сывороточные)  легко и быстро перевариваются в желудке младенца, в отличие от белка коровьего или козьего молока — казеина.

-Способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребенком: гормоны, выделяющиеся при кормлении грудью, усиливают материнский инстинкт. Кроме того, грудное вскармливание формирует тесные, нежные взаимоотношения, от которых мать получает глубокую эмоциональную удовлетворенность, реже сердится на своего малыша.

-Служит универсальным успокоителем: дети на грудном вскармливании  меньше плачут,  и, соответственно, у них остается больше времени на познание мира.

— Защищает от аллергии. Дети, получающие искусственные смеси, сделанные в основном на основе коровьего молока, гораздо чаще страдают от аллергии, так как доказано, что белок коровьего молока – в настоящее время один из самых сильных аллергенов.

-И наконец, грудное молоко бесплатно, в отличие от искусственных смесей, затраты на которые занимают не последнее место в семейном бюджете. Кроме того, кормить грудью гораздо удобнее – не надо мыть и стерилизовать бутылочки, не надо разводить смесь (кстати, при приготовлении смеси в нее могут попасть микробы, а грудное молоко всегда безопасно!).

А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?

Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию.

Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это  помогает отсрочить наступление следующей беременностиестественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи —  надёжный способ контрацепции (его эффективность —  98-99% в первые 6 месяцев после родов).

При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься  на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия  или отсутствия гормональных нарушений.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку  яичников и матки. Этими страшными заболеваниями  чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.

Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют  способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет.

Грудное вскармливание помогает  преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых  эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании.

Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.

Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.

Питание кормящей матери — ВИРИЛИС

Питание кормящей мамы очень важная тема. Для хорошего самочувствия мамы и снабжения молока необходимым количеством витаминов и микроэлементов питание должно быть разнообразным, достаточным, а также здоровым.

Для выработки грудного молока необходимо соблюдать несколько условий:

  1. Пить в соответствии с ощущениями жажды. Однако, если мама не испытывает яркого чувства жажды, то ей имеет смысл ориентироваться по цвету своей мочи, она должна быть прозрачной, светло-желтого цвета. Количество молока может снижаться не только при недостатке жидкости, но и при избыточном потреблении.
  2. Правильно разнообразно питаться.
  3. Не употреблять лекарственные средства без назначения врача.
  4. Вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, травм и болезней.
  5. Не существует продуктов, которые достоверно повышают выработку грудного молока.
  6. Если вы заметите связь между употреблением определенных продуктов в пищу и ухудшением состояния малыша (например, аллергия или расстройство желудка) исключите эти продукты из рациона, чтоб оценить, как это повлияет на состояние ребенка. При необходимости обратитесь за помощью к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Диетические рекомендации для кормящей мамы:

  • Необходимо употреблять белковую пищу 2-3 раза в день, такую как мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и семена, если у мамы и близких родственников малыша нет на них аллергии.
  • Есть достаточное количество овощей и фруктов в день.
  • Включить в рацион цельные зерна в виде цельнозернового хлеба и мюслей.
  • Пить чистую воду, чтобы утолить жажду. Пейте, когда хотите пить, и пейте больше жидкости, если моча становится темно-желтой цвета.
  • Грудное вскармливание требует дополнительных калорий. Вам может понадобиться дополнительные 500-600 калорий в день. После того, как Ваш ребенок начнет получать прикорм в 6 месяцев, Вы будете производить меньше молока, и можно будет сократить потребление калорий.
  • Пить алкоголь во время грудного вскармливания не рекомендуется: имеются данные, что дети употребляющих алкоголь мам чаще отстают в психомоторном развитии и страдают алкоголизмом во взрослом возрасте.
  • Кофеин поступает в молоко, но в большинстве случаев существенно не влияет на ребенка (при употреблении 1-2 чашек кофе в день). Однако если Ваш ребенок плохо спит или раздражителен, Вам следует ограничить или исключить употребление кофеина. Новорожденные могут быть более чувствительны к кофеину, чем дети постарше.
  • Омега-3 жирные кислоты необходимы младенцам для развития мозга. Вы можете увеличить их содержание в молоке, употребляя рыбу 2-3 раза в неделю. Самые лучшие сорта рыб это: семга, тунец, сибас, форель и камбала. Не стоит есть рыбу-меч, акулу и скумбрию. Мясо этих рыб содержат большое количество ртути.
  • Натуральные пигменты в овощах и травяные добавки или пищевые красители, добавленные в продукты, могут изменить цвет Вашего молока, но это не опасно для ребенка.
  • Разнообразные вкусы в вашем рационе появятся в вашем молоке. Ваш ребенок может почувствовать вкус чеснока, если вы его употребляете.
  • Если вы обнаружите, что Ваш ребенок страдает от «газиков» и колик, либо реагирует диареей после того, как Вы едите определенную пищу, попробуйте избегать этой пищи в течение нескольких недель и посмотреть, исчезнут ли симптомы.
  • В редких случаях у грудного ребенка может развиться пищевая аллергия на продукты, которые Вы едите. В этом случае его стул может измениться. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, являются молочные продукты, соевые продукты, пшеница и яйца.
    Менее распространенные продукты, вызывающие аллергию, включают рыбу, орехи, арахис или кукурузу.
  • Если Вы следуете вегетарианской диете с исключением всех форм животного белка, то и мама и ребенок будет недополучать витамин B12.  Дефицит витамина B12 может вызвать у ребенка потерю аппетита, медленное развитие моторных навыков, хроническую утомляемость, слабость мышц, тошноту и проблемы с кровью. При поддержании вегетарианской диеты маме необходимо принимать витамин B12 при вскармливании ребенка. Отсутствие мяса в диете приведет к недостатку витамина В11 (L-карнитина), который необходим для нормального обмена веществ у мамы и ребенка. Также необходимо восполнять железо и цинк, употребляя   сухофрукты, орехи и семена.

Прием витаминов и пищевых добавок не должен заменять полноценное питание.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы компаний «Вирилис» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

  • Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
  • Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
  • В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
  • Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
  • Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

  • Выезд в любой район города и области без ограничений.
  • Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
  • Оказание помощи детям любого возраста.
  • Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
  • 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
  • Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
  • Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
  • Круглосуточный контактный центр.
  • Выдача официальных медицинских справок и документов.
  • Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
  • Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

  • Ведение комплексных педиатрических программ.
  • Забор анализов.
  • Грудничковое плавание.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Уколы и капельницы.
  • Оформление медицинских документов.
  • Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Питание кормящей мамы / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Есть мнение, что кормление грудью привносит в жизнь женщины множество ограничений. В том числе, до сих пор зачастую можно встретить различные строгие предписания, касающиеся питания кормящей мамы. По этой причине, некоторые женщины даже отказываются от кормления грудью своего ребенка, опасаясь не справиться с рекомендованной диетой. 
Все мамы понимают, что питаться во время грудного вскармливания желательно разнообразно, используя здоровую пищу. При этом большинство женщин в России, согласно нашему опросу, считают, что это сопряжено со сложным процессом приготовления еды и трудным выбором продуктов для своего питания. Однако, опыт зарубежных специалистов в области диетологии кормящих женщин показывает, что здоровой и питательной может быть даже та еда, которая широко доступна для всех и не требует трудозатрат при ее приготовлении. Например, Международная Молочная Лига упоминает в качестве таких продуктов сыр, йогурт, цельнозерновой хлеб или крекеры, томаты и брюссельскую капусту, свежие фрукты, целые или нарезанные овощи, яйца, орехи. С точки зрения питательной ценности несколько небольших перекусов подобной едой могут быть равноценны трем полноценным приемам пищи. Поэтому для кормящей мамы может быть удобным брать с собой тарелку со здоровым перекусом каждый раз, когда она устраивается кормить своего малыша, вместо того, чтобы готовить много еды на несколько основных приема пищи. 
Еда для кормящей мамы должна быть: 
• здоровой — например, цельнозерновые продукты, продукты, характерные для местности, в которой проживает семья, свежие фрукты и овощи, мясные продукты без излишнего добавления специй и пр.; 
• высококалорийной — например, молочные и мясные продукты с нормальным содержанием жира, растительные масла и пр.; 
• такой, чтобы мама могла держать ее одной рукой, а второй поддерживать малыша — например, бутерброды, печенье, крекеры, фрукты, нарезанные и цельные овощи и пр.; 
• легкой в приготовлении — чтобы ее можно было заморозить или несколько раз подогреть, не скоропортящейся. 
Несмотря на то, что общепринятая рекомендация – это потребление кормящей женщиной 2700 ккал в сутки (что на 500 ккал больше, чем для небеременной и некормящей женщины), некоторые исследования показали, что в среднем во время лактации женщины на самом деле употребляют между 2200, и 2640 ккал в сутки, сохраняя при этом прекрасное самочувствие, поддерживая свой нормальный вес и вырабатывая необходимое количество молока оптимального для ребенка состава. Минимально приемлемым для кормящей мамы уровнем потребления энергии считается 1800 ккал в день. Однако, мамам, которые придерживаются такого уровня калорий в день, рекомендуется выбирать продукты с высокой пищевой ценностью и задуматься о дополнительных источниках витаминов и минералов в своем рационе. 
Поскольку большинство мам не подсчитывают калории в своем рационе систематически, можно дать им простой совет – довериться своему аппетиту и постараться есть каждый раз, когда они чувствуют голод. 
Если мама придерживается адекватного рациона питания и не имеет вредных пищевых привычек, то у нее нет нужды менять что-то во время грудного вскармливания. Не существует продуктов, которые обязательно должны присутствовать в рационе кормящей женщины, как например, самый популярный в России миф – про непременное присутствие в дневном рационе кормящей мамы чая с молоком. Так же нет и таких продуктов, которые стоило бы исключить в обязательном порядке всем кормящим мамам. Хотя всегда есть исключения, большинство кормящих мам отмечают, что в умеренных количествах они могут употреблять почти все свои любимые блюда, включая шоколад и пряную пищу, без каких-либо негативных последствий для ребенка или лактации.  
Помимо всего прочего, мамина разнообразная диета может быть преимуществом для ее ребенка, т.к. блюда, которые ест мама, влияют на аромат и привкус молока, предоставляя тем самым малышу разнообразие вкусов и подготавливая его к получению прикормов с семейного стола в свое время. Есть исследования, согласно которым, молоко кормящих мам через 1-2 часа после того, как они  употребляли в пищу чеснок в натуральном виде, приобретало легкий чесночный запах. Однако при кормлении дети не показывали признаков беспокойства, а наоборот с большей охотой сосали грудь и высасывали большее молока за кормление. Таким образом, разнообразие вкусов грудного молока может положительно повлиять на вкусовые предпочтения ребенка в будущем — благодаря грудному вскармливанию дети обычно одинаково хорошо едят разный прикорм. 
Итак, большинство мам может питаться, придерживаясь своего обычного рациона. Но несмотря на это, до сих пор встречаются бессмысленные рекомендации по жесткому ограничению диеты для кормящих мам; а мамы, каждый раз при признаках беспокойства со стороны малыша, начинают думать, что причина в том, что они «съели что-то не то». Хотя в большинстве культур кормящим мамам рекомендуют избегать определённых продуктов, эти продукты сильно отличаются в зависимости от местности. Например, китаянки и женщины юго-восточной Азии стараются избегать холодных напитков, считая, что они вредны для их детей; испанкам советуют избегать употребления чили, томатов и свинины во время кормления грудью, а некоторые афроамериканки не едят лук. В Австралии кормящие мамы настороженно относятся к капусте, шоколаду, бобовым, луку и острой еде, так как, по их мнению, именно эти продукты вызывают колики, газообразование, диарею и сыпь у детей на грудном вскармливании. 
У некоторых малышей действительно можно заметить индивидуальную реакцию на отдельные продукты в рационе их мам. Однако продукты, которые вызывают реакцию, отличаются для каждой пары мама-малыш. В связи с этим не имеет смысла рекомендовать маме избегать какого-либо стандартного набора продуктов, ведь в подавляющем большинстве случаев жесткое ограничение обычного рациона питания мамы не уменьшит беспокойства у малыша.  
По данным ряда авторов, газообразование мамы не влияет на газообразование ребенка, так как в основном газ в кишечнике мамы образуется вследствие взаимодействия клетчатки и кишечных бактерий. Ни газ, ни клетчатка не проникают в грудное молоко. Точно так же высококислотные продукты не меняют уровень pH грудного молока. 
При решении о включении того или иного продукта в питание кормящей женщины, важно учесть и аллергический анамнез семьи. Если у одного из родителей есть пищевая аллергия, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет около 30%, а если оба родителя страдают аллергией, то шансы ребенка унаследовать склонность к аллергическим реакциям уже 60%. 
Проявления пищевой аллергии могут появляться не сразу, а с течением времени. В связи с этим, при подозрении на склонность к пищевой аллергии у малыша, кормящей маме желательно вести пищевой дневник, то есть, записывать то, чем она обычно питается. В случае, если у ребенка обнаруживается какая-либо реакция аллергического характера, кормящая женщина может убирать по 1-2 продукта из своего рациона согласно пищевому дневнику как минимум на две-три недели и следить за реакцией ребенка, чтобы определить аллерген.  
Наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются белковые продукты. К ним относятся молоко, соя, яичный белок, рыба, пшеница, орехи, кукуруза, цитрусы, помидоры, некоторые специи. Исследования зарегистрировали, что молекулы белков могут целиком проникать в грудное молоко. Для большинства детей подобное попадание белков не представляет проблемы, но иногда оно может вызывать реакцию у деток с предрасположенностью к аллергии. 
Стоит также иметь в виду, что еда или лекарства, которые употребляет мама, могут влиять на цвет молока из-за естественных или искусственных красителей, которые содержатся в данных продуктах, и, соответственно, может меняться цвет мочи ребенка. Обычно это никак не влияет на самочувствие малыша. 
И все-таки, если ребенок склонен реагировать на некоторые продукты из рациона мамы, то как может выражаться реакция? 
• беспокойство во время или после кормления, 
• безутешный плач в течении продолжительного времени, 
• нарушения сна, 
• неожиданное пробуждение с очевидным дискомфортом, 
• диарея, 
• кровь в стуле, 
• сухость кожи, 
• экзема, дерматит, сыпь,

крапивница, 
• заложенность носа или сопливость, 
• тяжелое или хриплое дыхание, 
• кашель.  
При этом нужно помнить, что более вероятна реакция на то, что ребенок получает непосредственно, а не из маминого молока — поскольку иногда мамы дают детям различные чаи, жидкости, лекарства, дополнительное питание, что, в свою очередь, может провоцировать реакцию со стороны ребенка. Если реакция у малыша на грудном вскармливании началась именно после введения каких-то дополнительных препаратов, жидкостей или питания, можно исключить эти продукты из рациона ребенка как минимум на неделю или дольше, если только эти вещества не назначены врачом по медицинским показаниям. 
#нацпроектдемография89
#ГБУЗЯНАОЛабытнангскаягородскаябольница

ВОЗ: грудное вскармливание можно продолжать и после заражения коронавирусом, и после вакцинации

Согласно данным исследований, вирус SARS-CoV-2, вызывающий эту болезнь, не был обнаружен в грудном молоке. Вакцинация матери также не представляет никакой угрозы младенцу.  

Более того, отмечают специалисты ВОЗ, в материнском молоке после иммунизации были обнаружены антитела к коронавирусу, которые, наоборот, могут защитить ребенка от заболевания. В ВОЗ призывают кормящих матерей сделать прививку и продолжать грудное вскармливание. 

«Как мать, кормившая грудью всех своих троих детей, я не понаслышке знаю, что грудное молоко – один из лучших источников питания для младенцев, даже тех, у чьих матерей подтвердилось заражение COVID-19. Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью», – говорит директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ Наташа Аццопарди-Мускат. 

Если инфицированная мать принимает соответствующие меры предосторожности, она может кормить ребенка грудью

«Грудное молоко содержит антитела и другие иммунологические элементы, которые могут защитить ребенка от респираторных заболеваний. Все больше фактов подтверждают важность грудного вскармливания для роста, развития и здоровья ребенка, оно также помогает избежать ожирения и неинфекционных заболеваний в более позднем возрасте», – добавляет она.

 

Эксперты ВОЗ рекомендуют кормящим матерям, заразившимся COVID-19, надевать во время кормления маску, тщательно мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к ребенку, а также регулярно дезинфицировать поверхности, к которым они прикасаются.  

В Европейском регионе ВОЗ, в который входят в том числе страны постсоветского пространства, показатели грудного вскармливания – самые низкие в мире. Лишь 13 процентов младенцев в Европе получают в течение первых шести месяцев жизни исключительно материнское молоко. Кроме того, в регионе  полный курс вакцинации прошла пока только треть всего взрослого населения.  

Особенности питания кормящей матери — Доказательная медицина для всех

Лактация. Общие сведения


Лактация очень устойчивый процесс, и не смотря на сложившиеся стереотипы, не так много факторов могут бесповоротно остановить выработку молока у молодой мамы.

Объем выработки зависит не столько от молочной железы или организма матери в целом, сколько от потребности ребенка в молоке.

В среднем, после того как лактация устоялась, кормящая мать вырабатывает от 750 до 800 мл молока в сутки, но объемы выработки могут достигать 2000 мл и более. Подобные объемы молока наблюдаются не только при гиперлактации, но и у женщин с двойней или тройней.

В первые два дня после родов объем выработки низок, но со временем начинает вырабатываться больше молока. В исследованиях показано, что:  

  • через 6 месяцев кормления в среднем вырабатывается 769 мл молока (от 335 до 1144) 
  • через 9 месяцев — 637 мл (от 205 до 1185) 
  • через 12 месяцев — 445 (от 27 до 1154) мл в день 

При этом объем выработки молока зависит от потребностей ребенка. Чем больше ребенку нужно молока, тем больше организм матери может его выработать.

Питание кормящей матери. Общие сведения.


Кормление ребенка грудным молоком приводит к дополнительным потерям организмом матери энергии и питательных веществ. Женский организм имеет удивительную способность вырабатывать достаточное количество молока, даже если кормящая мать не доедает, например:
  • Рацион питания матери, как правило, не влияет на количество и качество белка в грудном молоке даже в группах населения, страдающих от недоедания 
  • Доля жиров в рационе матери оказывает минимальное влияние на количество жирных кислот в материнском молоке; но тип жира, потребляемого матерью, влияет на состав жиров в грудном молоке 
  • Рацион питания матери, по-видимому, не влияет на содержание холестерина и фосфолипидов в материнском молоке 

Но это не значит, что можно не заботиться о своем рационе, питание кормящих матерей имеет существенную специфику

Здоровые младенцы, которых кормят по требованию, как правило, стимулируют выработку нормальных объемов молока, хорошо растут, набирают нормальную массу тела, несмотря на индивидуальные различия в режимах кормления. Добавление заменителей молока или твердой пищи снижает потребность младенцев в грудном молоке и, таким образом, снижает выработку молока

Энергетическая ценность питания при грудном вскармливании


Потери энергии при грудном вскармливании (а проще говоря, потребности в дополнительной энергии) составляют не более 500 ккал в сутки.

Возьмем для примера женщину 25 лет ростом 165 см весом 63,5 кг — со средней физической активностью она должна потреблять в сутки 2190 ккал. Та же женщина, но кормящая грудью, должна потреблять на 400-500 ккал в день больше, т.е. 2590 – 2690 ккал.

Из приведенного примера понятно, что потребность в энергии зависит от возраста, образа жизни, исходного веса. Ниже представлена таблица, позволяющая оценить ваши потребности в калорийности питания

Расчетные потребности в калориях женщин репродуктивного возраста (небеременных, не кормящих)


Возраст (лет)

Сидячий образ жизни (ккал/сутки)

Умеренно активный (ккал/сутки)

Активный (ккал/сутки)

15–18

1800

2000

2400

19–25

2000

2200

2400

26–30

1800

2000

2400

31–50

1800

2000

2200

51–55

1600

1800

2200


Эти оценки основаны на уравнениях расчетных энергетических требований с использованием контрольных значений роста (среднего) и контрольного веса здоровых, небеременных и некормящих для каждой возрастной группы.

Так с момента рождения и до полугода организм кормящей женщины нуждается в 330 дополнительных килокалориях.

С 7 до 12 месяцев в 400 дополнительных килокалориях.

Возмещение оставшихся 100-170 килокалорий обеспечивается набранной за период беременности массой тела.

Количество необходимой жидкости


За сутки в среднем продуцируется 750 – 800 мл молока. Обычно это не требует специального увеличения потребления жидкости. Достаточно пить тогда, когда хочется, и не доводить до появления признаков обезвоживания (потемнение мочи, сухость во рту, редкое мочеиспускание). Некоторые врачи рекомендуют держать в пределах досягаемости стакан жидкости (не содержащей кофеина).

Рекомендуем ознакомиться со статьями: Сколько нужно пить воды и Обезвоживание 

Потребность организма кормящей матери в основных питательных веществах


Белки


Рекомендованная норма белка в период кормления грудью составляет 71 грамм, что на 25 граммов больше обычной нормы потребления белка здоровой женщиной. В этих рекомендациях исходят из того, что кормящая мать вырабатывает 780 мл молока в сутки. Среднее содержание белка в грудном молоке 10 г/л

Жиры и углеводы


Рекомендации по жирам и углеводам не отличаются от таковых для некормящих женщин. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим женщинам принимать от 200 до 300 мг омега-3. Одной-двух порций рыбы в неделю достаточно, чтобы обеспечить это количество омега-3. О том, какую рыбу можно употреблять, а какую стоит ограничить — читайте ниже.

Витамины и микроэлементы


Обычно здоровая кормящая мама, которой обеспечен сбалансированный рацион питания не нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах. Расскажем о том, какова потребность организма во время лактации в основных питательных веществах.

Жирорастворимые витамины


Во время кормления грудью возрастает потребность в витаминах А и Е. Через шесть месяцев потребность в этих витаминах возвращается к исходным показателям.

Потребность матери в витамина D и К не возрастает в период лактации, однако грудное молоко не обеспечивает достаточного количества D и K для удовлетворения потребностей младенца. Обычно витамина К назначают младенцам при рождении. Витамин D младенцы должны получать дополнительно.

Водорастворимые витамины


Рекомендуемые суточные нормы витамина C и B для кормящих женщин превышают таковые для женщин, не кормящих грудью. В этих рекомендациях учитываются потери витаминов с молоком и их биодоступность.

Рекомендуемая норма некоторых витаминов в рационе питания кормящей матери

Рекомендации для здоровых женщин

Секреция молока

Эффективность

Рекомендации для кормящей матери

Витамин C

75 мг/сут

40 мг/сут

85 процентов

120 мг/сут

Тиамин

1. 1 мг/сут

0.16 мг/сут

0.1 мг/сут

1.4 мг/сут

Рибофлавин

1.1 мг/сут

0.3 мг/сут

0.1 мг/сут

1.6 мг/сут

Ниацин

14 мг/сут

1.4 мг/сут

1 мг/сут

17 мг/сут

Витамин B6

1. 3 мг/сут

0.1 мг/сут

0.48 мг/сут

2 мг/сут

Фолиевая кислота

400 мкг / день

66 мкг / день

66 мкг / день

500 мкг / день

Витамин B12

2 мкг / сут

0,33 мкг / сут

2,8 мкг / сут


Кальций: во время кормления грудью может возрасти потребность в кальции, необходимо следить, чтобы в сутки в организм поступало не менее 1000 мг кальция (для подростков эта норма составляет 1300 мг в сутки).

Таблица содержания кальция в некоторых продуктах питания  


Продукт

Содержание кальция в мг

Молоко 100 мл

150 мг

Йогурт 150 г

230 мг

Сыр 100 г

600 – 1000 мг (чем тверже сорт сыра, тем больше он содержит кальция)

Творог 1 чашка

260 мг

Зеленый салат (листья), шпинат 1 чашка

100 – 270 мг

Соевое молоко 1 стакан

100 мг


Если кормящая мать не употребляет продукты животного происхождения (веган), то необходимо принимать витамин В12

Витамин Д: усвояемость кальция зависит от достаточного поступления в организм витамина Д. суточная потребность кормящей матери в витамине Д составляет 800 МЕ. Если кормящая мать проживает в регионе с недостаточным количеством солнечных дней, то следует обсудить с врачом необходимость другого источника витамина Д.

Рекомендуемая суточная норма кальция не увеличивается во время кормления грудью, потому, что вызванная кормлением грудью потеря костной массы не предотвращается увеличением потребления кальция. Потеря костной массы восстанавливается после отлучения от груди.

Например, в одном отчете потеря костной массы во время лактации была аналогичной при приеме добавок кальция (1 г в день) и плацебо. Восстановление потери костной массы происходило с возобновлением менструации и отлучением от груди.

Аналогичным образом, другое рандомизированное исследование среди женщин в послеродовом периоде не выявило разницы в минеральной плотности костей при приеме добавок кальция. Более того, на содержание кальция в грудном молоке не влияет потребление кальция матерью, поскольку повышенная мобилизация костей и снижение экскреции с мочой обеспечивают кальций, необходимый для производства молока. Всасывание кальция в кишечнике не увеличивается.

Минеральная плотность костей и снижение экскреции фосфора и магния с мочой также не зависят от рациона питания во время лактации. Таким образом, диетические рекомендации по содержанию фосфора и магния такие же, как и для женщин, не кормящих грудью.

Цинк, йод и селен. Рекомендации для этих микроэлементов умеренно выше во время кормления грудью, чем для небеременных женщин, не кормящих грудью, чтобы компенсировать их секрецию в грудное молоко

Железо: обычно в течение 4-6 месяцев у кормящей женщины не бывают менструальных кровотечений, и потребности в дополнительном поступлении железа нет. Однако, если есть послеродовая железодефицитная анемия, то возможна необходимость в назначении препаратов железа.

К сведению: грудное молоко содержит от 0,3 до 1,0 мг/л железа, но имеет высокую биодоступность (50 процентов). Напротив, патентованные формулы, содержащие железо, обычно содержат 12 мг / л железа, но имеют низкую биодоступность (от 4 до 6 процентов). Дефицит железа у материя является фактором риска возникновения железодефицита у ребенка. Подробнее.

Рекомендуемые нормы потребление и допустимые верхние пределы витаминов и микроэлементов для взрослых беременных и кормящих женщин


Рекомендованные нормы

Верхние пределы нормы для беременных и кормящих женщин

Беременные женщины

Кормящая женщина

Жирорастворимые витамины

Витамин А

770 мкг

1300 мкг

3000 мкг

Витамин Д

600 международных единиц (15 мкг)

600 международных единиц (15 мкг)

4000 международных единиц (100 мкг)

Витамин Е

15 мг

19 мг

1000 мг

Витамин К

90 мкг

90 мкг

ND

Водорастворимые витамины

Витамин C

85 мг

120 мг

2000 мг

Тиамин

1,4 мг

1,4 мг

ND

Рибофлавин

1,4 мг

1,6 мг

ND

Ниацин

18 мг

17 мг

35 мг

Витамин B 6

1,9 мг

2 мг

100 мг

Фолиевая кислота

600 мкг

500 мкг

1000 мкг

Витамин B 12

2,6 мкг

2,8 мкг

ND

Минералы

Кальций

1000 мг

1000 мг

2500 мг

Фосфор

700 мг

700 мг

4000 мг

Утюг

27 мг

9 мг

45 мг

Цинк

11 мг

12 мг

40 мг

Йод

220 мкг

290 мкг

1100 мкг

Селен

60 мкг

70 мкг

400 мкг


Некоторые продукты питания, которые следует ограничить кормящей маме


Рыба: почти все морепродукты содержать следовые количества ртути. Это абсолютно безопасно для взрослого человека, но может быть опасным для ребенка. Необходимо ограничить употребление рыбы до 150 грамм в неделю.

В тоже время рыба и моллюски являются источником необходимых жиров, таких, как омега-3. Свести к минимуму поступление ртути в организм можно отказавшись от некоторых видов рыб, таких как щука и скумбрия. Ниже представлена таблица, в которой указаны виды рыб с низким содержанием ртути. Для сравнение приведены некоторые виды рыб (экзотических для наших широт) с повышенным содержанием этого металла.

Рекомендации по употреблению рыбы кормящей матерью от FDA: кормящей матери следует употреблять от 200 до 300 грамм рыбы в неделю. Следует воздерживаться от сортов рыб с высоким содержанием ртути (см. таблицу ниже). Изучите содержание ртути в рыбах характерных для вашего региона. Если такой информации нет, то вы можете съесть не более 150 грамм этой рыбы в неделю.

Уровни ртути в промысловой рыбе и моллюсках

Разновидность

Концентрация ртути

Рыба и моллюски С САМЫМ ВЫСОКИМ содержанием ртути

Королевская скумбрия

0. 730

Акула

0.988

Рыба-меч

0.976

Рыба и моллюски с низким содержанием ртути

Анчоусы

0.043

Масляная рыба

0.058

Сом

0.049

Краб

0.060

Раки

0. 033

Камбала

0.045

Хек

0.014

Сельдь

0.044

Лобстер

0.09

Скумбрия Атлантическая

0.050

Кефаль

0.046

устрица

0. 013

Лосось (свежий / замороженный)

0.014

Сардина

0.016

Гребешок

0.050

Кальмар

0.070

Тилапия

0.010

Форель (пресноводная)

0.072

Тунец (консервированный, светлый)

0. 118

Уровни ртути в другой рыбе и моллюсках

Карп

0.14

Морской окунь (все виды)

0.465

Палтус

0.252

Лобстер (вид неизвестен)

0.169

Окунь (пресноводный)

0.14

Тунец (свежий / замороженный, все)

0. 383

Тунец (свежий / замороженный, вид неизвестен)

0.414


Алкоголь


Алкоголь проникает в грудное молоко. Информация о безопасной дозе алкоголя спорна. Если кормящая мама употребила стандартную дозу алкоголя (300 мл пива или 150 мл вина или 50 мл крепких алкогольных напитков), то следует воздержаться от кормления в течении двух часов, если доза алкоголя была больше, то следует воздержаться от кормления еще два часа на каждую стандартную дозу алкоголя

Кофеин: кормящая мама может употреблять кофе, Американская педиатрическая ассоциация рекомендует употреблять не более 2-3 чашек кофе в день. Следует знать, что даже при употреблении рекомендованных доз кофе, ребенок может стать беспокойным и возбужденным. Со временем такая реакция у ребенка пройдет.

Табак: дети, родители которых курят, имеют повышенный риск заболеваемости астмой, пневмонией, отитом и синдромом внезапной младенческой смерти. Потому следует воздержаться от курения табака. Но лучше кормить грудью, даже если не удалось отказаться от этой пагубной привычки, чем переводить из-за этого ребёнка на питание искусственными смесями.

Кормление грудью и некоторые пищевые особенности


Если кормящая мать питается правильно, то в скором времени отмечается потеря веса, набранного во время беременности. Это никак не отражается на возможности кормить грудью.

Кормление грудью лишний вес.


После того, как лактация установилась, женщины с избыточных весом могут ограничить потребление энергии для снижения веса. Для достижения этой цели достаточно ограничить потребление энергии на 500 ккал в сутки. Этот уровень абсолютно безопасен для возможности кормления грудью и позволяет обеспечить снижение веса. Следует обратить внимание на то, что только физические нагрузки не достаточны для снижения веса.

Кормление грудью и вегетарианство


Кормящие матери, соблюдающие вегетарианскую диету, должны осознавать потенциальный риск дефицита минералов, белков и витаминов. В зависимости от степени диетических ограничений (например, ово- или лакто-вегетарианские), могут потребоваться добавки кальция, витамина D и B12, чтобы обеспечить рекомендуемое потребление этих питательных веществ.

Здоровым женщинам, которые не едят мясо, курицу, рыбу или молочные продукты, необходимо принимать витаминные добавки, содержащие витамин B12 . Большинство имеющихся в продаже поливитаминов содержат адекватную дозу B12.

Питание матери и аллергия у ребенка


Считается, что ограничение употребления с пищей определенных продуктов, таких как арахис, молоко и яйца, во время кормления грудью, снижает частоту атопических и аллергических заболеваний у детей, но убедительных доказательств такого подхода нет.

Общие рекомендации по питанию при грудном вскармливании большинства профессиональных сообществ; женщинам следует придерживаться своего обычного рациона во время кормления грудью. Тем не менее, для матери, у которой уже есть ребенок с аллергией на арахис, разумно избегать арахиса при грудном вскармливании следующего ребенка, поскольку по крайней мере одно исследование обнаружило повышение риска аллергии на арахис у последующих детей, а арахис не является основным продуктом питания.

Разъяснения о порядке подачи заявления по «Ежемесячной денежной выплате на питание беременных женщин, кормящих матерей, а также детей…»

Для подачи заявления на ежемесячную денежную выплату на питание беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет необходимо иметь место жительства в Московской области: сначала речь идет о беременной женщине и кормящей матери, а затем о ребенке.

Выплату могут получить:
•    беременные женщины (начиная со срока беременности 12 недель)
•    кормящие матери (в течение 6 месяцев с даты родов, при нахождении ребенка исключительно на грудном вскармливании)
•    дети в возрасте до трех лет (находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании).

Выплата предоставляется гражданам России (маме или ребенку), имеющим место жительства (постоянную регистрацию) в Московской области.


* Особенности подачи электронного заявления на портале uslugi.mosreg.ru

для ежемесячной денежной выплаты на питание:

— ВЫБРАТЬ КАТЕГОРИЮ (беременная, кормящая мама или ребенок от 1 до 3 лет). Особенное внимание мамам с детьми до 6-ти месяцев: если в учреждении здравоохранения вы указали категорию «грудное питание» — выбираем категорию «кормящая мать»; если в учреждении здравоохранения вы указали категорию «искусственное или смешанное питание» — выбираем категорию «ребенок»;

— СВЕДЕНИЯ О ПРИКРЕПЛЕНИИ к медицинской организации: если вы состоите на учете в Ленинском районе – выберите Видновскую РКБ.
☑- Если беременная женщина состоит на учете в другой поликлинике Московской области (не прикрепленной к Единой медицинской информационно-аналитической системе МО,необходимо взять справку, утвержденную Министерством здравоохранения МО.
☑- Если речь идет о медицинском учреждении в другой области или Москве, нужна справка, в которой врач указал, что женщина нуждается в полноценном питании.
— БАНКОВСКИЕ РЕКВИЗИТЫ: указываете свой расчетный счет, а затем ИНН, КПП и БИК банка, в котором находится ваш счет.
— ДАЮ СОГЛАСИЕ:  необходимо везде выбрать ответ «ДА», который предполагает автоматическое продление назначение выплаты (после рождения ребенка и до 3 лет).
— ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ…

ОБЯЗУЮСЬ: необходимо везде проставить галочки
— Следующим шагом послужит прикрепление фото документов: паспорт (фото и регистрация), свидетельство о рождении ребенка, сведения о месте жительства ребенка в Московской области, справка врача об обеспечении полноценным питанием (если вы наблюдаетесь в учреждении Здравоохранения неподключенной к Единой медицинской информационно-аналитической системе Московской области (ЕМИАС МО) или в другом Регионе).

!!! Если заявитель предоставляет документы из медицинского учреждения не прикрепленного к ЕМИАС, или документы выданы другим государством– необходимо прийти с оригиналами документов на сверку в МФЦ.
!!! При положительном решении (информация о котором появляется в личном кабинете заявителя) приходить на сверку документов не нужно.

!!!Подавать заявление ежемесячно не нужно!

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Информация для пациентов / Перинатальный центр / Подразделения КДМЦ

                Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  • ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  • Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  • Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  • Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  • ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т. п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами.  Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  • «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  • Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  • Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Как диета матери влияет на ее молоко? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Нужно ли мне соблюдать идеальную диету во время грудного вскармливания?

Краткий ответ на этот вопрос: НЕТ – вам не нужно соблюдать идеальную диету, чтобы обеспечить вашего ребенка качественным молоком. На самом деле, исследования говорят нам, что качество питания матери мало влияет на ее молоко. Природа очень снисходительна – материнское молоко призвано обеспечить и защитить малыша даже в трудные времена и голод.Плохая диета с большей вероятностью повлияет на мать, чем на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Часто можно услышать, как женщины говорят, что хотят отлучиться от груди (или вообще не кормить грудью), потому что скучают по кофе, или хотят время от времени выпить бокал вина, или не любят постоянно беспокоиться о том, что они едят. Угадай, что? Вы можете пить напитки с кофеином (в умеренных количествах), время от времени выпивать, есть все, что хотите, и еще обеспечить вашего ребенка самым лучшим питанием и иммунологической защитой – молоком матери.

По словам Кэтрин А. Детвайлер, доктора философии, исследователя грудного вскармливания и антрополога, женщины во всем мире производят достаточное количество качественного молока, соблюдая диету, состоящую почти полностью из риса (или проса, или сорго) с небольшим количеством овощей и иногда мясо.

Рекомендуются ли маме здоровые привычки питания? Абсолютно! Вы будете здоровее и почувствуете себя лучше, если будете хорошо питаться. Для любого человека лучше всего есть разнообразные продукты, близкие к их естественному состоянию, но это не обязательно для получения качественного молока или для поддержания количества молока. Хотя это, конечно, не рекомендуется, кормящая мать может жить на диете из нездоровой пищи — мама не будет процветать на этой диете, но ее молоко все равно будет удовлетворять потребности ее ребенка.

Что необходимо для поддержания достаточного количества молока?

Главное главное, что нужно для поддержания достаточного количества молока, очень просто —
Чем чаще и эффективнее ваш ребенок сосет грудь, тем больше молока у вас будет.

Иногда потребление матерью калорий или жидкости может повлиять на выработку молока:

  • Калории: В общем, вы должны просто прислушиваться к своему телу и есть до аппетита — обычно это все, что вам нужно сделать, чтобы получить необходимые калории.Подсчет калорий требуется редко, если только у вас нет проблем с поддержанием здорового веса. Чрезмерная диета может уменьшить выработку молока, но разумная диета, как правило, не является проблемой.
  • Жидкости: нет необходимости нагнетать жидкости; питья, чтобы утолить жажду, достаточно для большинства матерей. Если вы не сильно обезвожены, дополнительное употребление жидкости не принесет пользы, может вызвать дискомфорт и не увеличит выработку молока. Не обязательно пить только воду – наш организм может утилизировать воду из любой жидкости .
  • Основное сообщение о калориях и жидкости — Ешьте, когда голодны, и пейте, когда испытываете жажду .

См. Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? и Как работает производство молока? Чтобы получить больше информации.

Как потребление питательных веществ влияет на грудное вскармливание?

Есть ли продукты, которых мне следует избегать во время грудного вскармливания?

  • Есть НЕТ продуктов, которых вам следует избегать просто потому, что вы кормите грудью.Как правило, кормящей матери рекомендуется есть все, что ей нравится, когда ей нравится, в тех количествах, которые ей нравятся, и продолжать делать это , если у ребенка нет явной реакции на конкретную пищу.
  • Всем, особенно беременным и кормящим матерям, рекомендуется избегать употребления определенных видов рыбы, которые обычно содержат много ртути.
  • До некоторой степени ограничить потребление кофеина и алкоголя – хорошая идея, но исключать их необходимо редко.
  • Некоторые пищевые белки (например, белок коровьего молока или белок арахиса) попадают в материнское молоко. Если в вашей семье были случаи пищевой аллергии, вы можете ограничить или исключить аллергены, распространенные в вашей семье.
  • Любой ребенок может отреагировать на определенную пищу (хотя это не очень часто). Если у ребенка очевидная реакция каждый раз, когда вы едите определенную пищу, может быть полезно исключить эту пищу из своего рациона. Для получения дополнительной информации см. Непереносимость молочных продуктов и других пищевых продуктов у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Заставлять женщин думать, что они должны придерживаться «идеальной» диеты, чтобы иметь здоровых детей на грудном вскармливании, является ненужным препятствием для грудного вскармливания.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Питание во время грудного вскармливания: как медицинские работники могут поддерживать здоровье мам и детей — Новости и события

Джулия Куам, MSPH, RDN, научный сотрудник ORISE по политике в области здравоохранения, Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья, и Деннис Андерсон-Виллалуз, MBA, RD , LDN, FAND, консультант по питанию, Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья

Август является Национальным месяцем грудного вскармливания, и тема этого года «Каждый шаг на пути» делает упор на оказание скоординированной поддержки для удовлетворения потребностей кормящих семей на этом этапе жизни.Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы впервые включают целую главу, посвященную питанию во время беременности и лактации. Медицинские работники могут использовать эту информацию для поддержки здорового питания матерей, кормящих грудью , что приносит пользу как матери, так и ребенку.

Здоровое питание при грудном вскармливании

Индекс здорового питания (HEI), который измеряет качество питания по шкале от 0 до 100 на основе Диетических рекомендаций, составляет 62 для кормящих матерей по сравнению с 54 для сверстниц, которые не беременны или не кормят грудью.Хотя качество диеты немного выше, есть еще много возможностей для улучшения. Кормящие матери могут применять те же стратегии, что и для взрослых, в том числе:

  • Увеличение количества овощей, фруктов, цельнозерновых и молочных продуктов
  • Уменьшить количество добавленного сахара, насыщенных жиров и натрия
  • Достижение адекватного уровня питательных веществ, представляющих интерес для общественного здравоохранения, — кальция, витамина D, калия и пищевых волокон

Медицинские работники могут предоставить матерям, кормящим грудью, удобную для потребителей информацию о здоровом питании из MyHealthfinder .

Особые указания для кормящих матерей

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию для населения США в целом, кормящие матери и медицинские работники, которые их поддерживают, должны учитывать следующие особые соображения:

  • Контроль веса: Важно сбалансировать дополнительные калории, необходимые для производства молока, с целью возвращения к здоровому весу в послеродовой период. Примерно 1 из 7 матерей переходит от здорового веса до беременности к избыточному весу после родов, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья.
  • Повышенная потребность в энергии: Для женщин со здоровым весом до беременности расчетная потребность в энергии в течение первых 6 месяцев лактации примерно на 330 калорий выше по сравнению с потребностью в энергии до беременности. Это увеличивается до 400 калорий в течение вторых 6 месяцев лактации. Медицинские работники должны адаптировать рекомендации по энергетическим потребностям для каждого человека с учетом таких факторов, как вес до беременности и прибавка в весе во время беременности.Также важно поощрять выбор продуктов, богатых питательными веществами, как часть здорового питания.
  • Повышенная потребность в фолиевой кислоте, йоде и холине: Повышенную потребность в фолиевой кислоте можно удовлетворить, употребляя в пищу большое количество темно-зеленых овощей и бобов, гороха и чечевицы. Те, кто не употребляет регулярно молочные продукты, яйца, морепродукты или использует йодированную поваренную соль, могут не потреблять достаточного количества йода для удовлетворения повышенных потребностей. Медицинские работники не должны призывать кого-либо начинать использовать поваренную соль, но они должны рекомендовать матерям проверять, чтобы любая поваренная соль, которую они уже используют, была йодирована.Кроме того, большинство кормящих грудью не получают рекомендуемого количества холина. Источники пищи включают яйца, мясо и некоторые морепродукты, а также бобы, горох и чечевицу. Некоторым также могут потребоваться добавки, содержащие йод и/или холин, для достижения адекватного потребления.
  • Пищевые добавки: Более половины женщин продолжают использовать пренатальные добавки во время грудного вскармливания. Поскольку потребности в питательных веществах различаются у кормящих грудью и беременных, продолжение приема этих добавок может превысить потребности в железе и фолиевой кислоте. Медицинские работники должны учитывать это при консультировании по поводу добавок во время грудного вскармливания.
  • Морепродукты: Медицинские работники должны рекомендовать кормящим матерям потреблять не менее 8 и до 12 унций различных морепродуктов в неделю из тех, что содержат меньше метилртути. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и Агентство по охране окружающей среды США (EPA) предоставляют совместные рекомендации относительно потребления морепродуктов, чтобы ограничить воздействие метилртути на тех, кто может забеременеть, или тех, кто беременен или кормит грудью.
  • Алкоголь: Отказ от употребления алкоголя является самым безопасным вариантом во время грудного вскармливания. Как правило, умеренное потребление алкогольных напитков кормящей матерью (до 1 стандартного напитка в день) не вредно для ребенка, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократного приема алкоголя перед кормлением грудью или сцеживанием. грудное молоко. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют дополнительную информацию о грудном вскармливании и алкоголе.
  • Кофеин: Кофеин проникает в грудное молоко в небольших количествах, но обычно не оказывает неблагоприятного воздействия на младенца, когда мать употребляет его в небольших или умеренных количествах (около 300 миллиграммов или менее в день, что составляет примерно 2–3 чашки кофе). ).Более подробная информация о грудном вскармливании и кофеине доступна на веб-сайте CDC.

Ресурсы для поддержки кормящих матерей

Послеродовой период — особое время, и соблюдение здорового режима питания на этом этапе жизни имеет важные преимущества для здоровья мам и малышей. Тем не менее, многие матери сталкиваются с проблемами, которые могут повлиять на их способность придерживаться здорового режима питания и достигать своих целей в области грудного вскармливания. Государственные программы, такие как Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) и Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP), могут помочь семьям, столкнувшимся с отсутствием продовольственной безопасности. MyHealthfinder также предоставляет легкую для понимания информацию о грудном вскармливании и о том, как получить помощь. Эти ресурсы могут помочь облегчить бремя кормящих матерей, позволяя им достичь своих целей в области грудного вскармливания, а также придерживаться здорового режима питания.

Питание при грудном вскармливании | WIC Поддержка грудного вскармливания

Продовольственные наборы WIC

В рамках программы WIC мамы получают продуктовые наборы. Состав продуктовых наборов зависит от того, как часто вы кормите ребенка грудью и сколько детской смеси вы получаете от WIC.Сотрудники WIC могут объяснить вам различные пакеты продуктов питания и определить, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям.

Здоровое питание во время грудного вскармливания

Выбор здоровой пищи — наряду с регулярной физической активностью — сохранит ваше здоровье во время грудного вскармливания. Выбирайте разнообразные продукты и напитки, чтобы выработать свой собственный стиль здорового питания. Включите продукты из всех пищевых групп: фрукты, овощи, зерновые, молочные продукты и белковые продукты.

Попробуйте:

  • Сделайте половину своей тарелки фруктами и овощами.
  • Сделайте по крайней мере половину ваших зерен из цельного зерна.
  • Перейдите на нежирное или обезжиренное молоко, йогурт или сыр.
  • Варьируйте белки.

Во время грудного вскармливания вам нужно больше жидкости. Обязательно пейте достаточно воды, чтобы утолить жажду.

Расскажите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы принимаете. Спросите, нужны ли вам или вашему ребенку поливитамины или минеральные добавки, особенно витамин D и железо.

Во время грудного вскармливания важно сосредоточиться на здоровом питании, а не на похудении ребенка.Медленная потеря веса в течение нескольких месяцев является наиболее безопасной.

Ребенок может реагировать на продукты, которые вы едите

Младенцы любят вкус продуктов, поступающих с молоком. Иногда ребенок может быть чувствителен к тому, что вы едите, например к яйцам или молочным продуктам, таким как молоко и сыр. Следите за своим ребенком на наличие перечисленных ниже симптомов, которые могут означать, что у вашего ребенка аллергия или чувствительность к тому, что вы едите:

  • Диарея, рвота, зеленый стул со слизью или кровью,
  • Сыпь, экзема, дерматит, крапивница, сухость кожи,
  • Беспокойство во время и/или после кормления,
  • Долго плачет,
  • Внезапное пробуждение с дискомфортом, или
  • Свистящее дыхание или кашель.

Эти признаки не означают, что у вашего ребенка аллергия на ваше молоко, а только на то, что вы съели. Возможно, вам придется прекратить есть то, что беспокоит вашего ребенка, или есть меньше этого. Вы можете обнаружить, что через несколько месяцев вы можете снова есть пищу с лучшими результатами.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Если у вашего ребенка когда-либо возникнут проблемы с дыханием, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вещи, которые следует ограничить или избегать

Как и во время беременности, во время грудного вскармливания следует ограничивать или избегать некоторых вещей, чтобы ваш ребенок был счастлив и здоров.

Ограничьте потребление кофеина. Во время грудного вскармливания можно пить небольшое количество кофе (до 2 чашек в день) или других напитков с кофеином. Слишком много кофеина может сделать вашего ребенка суетливым или не дать ему уснуть.

Избегайте употребления алкоголя. Во время грудного вскармливания лучше избегать употребления алкоголя. Если вы решите пить, вы можете время от времени выпивать одну порцию алкоголя, если у вашего ребенка хорошо налажена процедура грудного вскармливания и если вашему ребенку не менее 3 месяцев. Затем подождите не менее 4 часов после употребления напитка перед кормлением грудью.

Не курите, не употребляйте наркотики и другие лекарства. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (как безрецептурные, так и рецептурные) или пищевые добавки.

Дополнительный ресурс

Грудное вскармливание и питание матери – часто задаваемые вопросы (FAQ)

FAQ SHEET 4
Обновлено в июле 2004 г.
Влияние грудного вскармливания на питание матери

Влияет ли грудное вскармливание на состояние питания матери?

Можно, в зависимости от диеты матери.Энергия, белок и другие питательные вещества в грудном молоке поступают из рациона матери или из ее собственного организма. магазины. Когда женщины не получают достаточного количества энергии и питательных веществ в своем рационе, повторяющиеся близко расположенные циклы беременности и лактации могут снизить запасы энергии и питательных веществ, процесс, известный как материнское истощение . Однако есть и приспособления, помогающие защитить мать от этих воздействий. Самое главное это аппетит. Во время беременности и особенно в период лактации у женщины обычно повышается аппетит.В результате увеличение в рационе питания помогает удовлетворить дополнительные потребности беременности и лактации. Следовательно, матери должна быть предоставлена ​​дополнительная еда.

Члены общины и домохозяйства должны быть проинформированы о важности обеспечения женщин дополнительным питанием до они беременеют во время беременности и кормления грудью, а также во время рекуперативного периода , когда мать не беременна ни кормящих. Предоставление матерям большего количества продуктов еще более важно в обществах с культурными ограничениями в отношении питания женщин.Усилия по увеличению количества пищи, доступной для подростков, беременных и кормящих женщин, могут быть наиболее эффективным способом улучшить свое здоровье и здоровье своих детей.

Резюме основных моментов
  1. Практически все матери, если только они не испытывают крайней степени истощения, могут вырабатывать достаточное количество грудного молока. Когда кормящая мама недоедает, безопаснее, проще и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца риску, связанному с с заменителями грудного молока.
  2. Дефицит некоторых питательных микроэлементов у матери может повлиять на качество грудного молока. Эти недостатки следует избегать, улучшая диету или давая матери добавки.
  3. Лактация предъявляет высокие требования к материнским запасам энергии и белка. Эти запасы необходимо создавать, сохранять и пополнять.
  4. Задержка первых родов и адекватный интервал между родами помогают гарантировать, что материнские запасы достаточны для здоровой беременности и кормления грудью.
  5. Грудное вскармливание полезно для здоровья как матери, так и ребенка.

Сколько дополнительное питание нужно кормящей матери?

Для поддержки лактации и сохранения материнских резервов большинству матерей в период развития странам необходимо съедать около 500 дополнительных килокалорий каждый день (т. увеличение на 20-25 процентов по сравнению с обычным потреблением до беременности). Хорошо питающимся матерям, которые набирают достаточно веса во время беременности, нужно меньше, потому что они могут использовать жировые отложения и другие запасы, накопленные во время беременности.Кормление грудью также увеличивает потребность матери в воде, поэтому важно, чтобы она пила достаточно, чтобы утолить жажду.

Следует какие продукты следует есть или избегать кормящим матерям?

Нет. Нет конкретных продуктов, которые следует есть или избегать кормящая мать, несмотря на то, что многие думают. Правила питания (съешь это, избежать этого) может причинить вред, снизив способность матери выбирать сбалансированный диету или отговаривая ее от грудного вскармливания.Потребление различных продукты — лучший диетический совет.

Влияние питания матери на грудное вскармливание


Банка у недоедающих матерей вырабатывается достаточно молока для успешного грудного вскармливания?

Да. Во всех случаях, кроме самых крайних, недоедающие матери могут следовать тому же принципу. рекомендации по грудному вскармливанию матерям, не страдающим от недоедания. Эти рекомендации включают исключительно грудное вскармливание 1 в течение шести месяцев с последующим грудное вскармливание по требованию и введение прикорма.

Существует распространенное заблуждение, что недоедание значительно снижает количество молоко, которое производит мать. Хотя недоедание может повлиять на качество молока, Исследования показывают, что количество вырабатываемого грудного молока в основном зависит от того, как часто насколько эффективно ребенок сосет грудь. Если мама временно молока вырабатывается меньше, чем нужно ребенку, младенец в ответ сосет больше энергично, чаще или дольше при каждом кормлении. Это стимулирует большее производство молока.Когда кормящая мать недоедает, это безопаснее, легче и дешевле давать ей больше еды, чем подвергать младенца шестимесячного возраста к рискам, связанным с кормлением заменителями грудного молока или другие продукты. 2

Банка увеличить выработку грудного молока, давая матери дополнительное питание?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что может. Два рандомизированных интервенционных испытания в Бирме и Гватемала, пока не было проведено, чтобы ответить на этот вопрос.В обоих исследованиях пищевые добавки недоедающих кормящих матерей привели к небольшому увеличение потребления грудного молока. В другом исследовании, проведенном в Индонезии, добавки во время беременности улучшили темпы роста младенцев, возможно, за счет увеличение выработки грудного молока. Таким образом, хотя материнское недоедание не считается серьезным ограничением грудного вскармливания для большинства матерей, что дает дополнительное питание недоедающих матерей во время беременности и/или лактации может поможет увеличить производство молока и, безусловно, улучшит их собственное питание статус и дать дополнительную энергию для заботы о себе и своей семье.


1 Исключительно грудное вскармливание означает отказ от других продуктов или жидкостей, даже вода.
2 Эти заменители менее питательны, чем грудное молоко, в них отсутствуют антитела к борются с инфекциями и часто являются переносчиками микробов и других загрязняющих веществ.

Следует кормящие матери принимают дополнительные витамины и минералы?

Зависит от диеты матери. Грудное молоко богато витаминами и минералами необходимы для защиты здоровья младенцев и стимулирования роста и развития.Если питание матери плохое, уровень микроэлементов в грудном молоке может быть снижен или собственное здоровье матери может быть затронуто. Поэтому важно, чтобы потребление микроэлементов матерью является адекватным. Разнообразная диета, содержащая животных продукты и витаминизированные продукты помогут убедиться, что мать потребляет достаточно микроэлементов как для себя, так и для грудного ребенка. Если разнообразное питание недоступен, может помочь добавка микронутриентов.

Например, в районах, где распространен дефицит витамина А, в настоящее время рекомендовал всем матерям принимать разовую пищевую добавку в высокой дозе 200 000 международных единиц 3 (МЕ) витамина А как можно скорее после родов. Исследования показали, что такая добавка улучшает уровень витамина А в организме. матери, в грудном молоке и у младенца. Высокие дозы витамина А не рекомендуется женщинам во время беременности или позднее восьми недель после родов (или позже шести недель, если мать не кормит грудью), потому что слишком много витамин А может нанести вред развивающемуся плоду. Хотя высокие дозы во время беременность может быть опасной, ежедневные (<8000 МЕ) или еженедельные (<25000 МЕ) низкие дозы добавки с витамином А во время беременности могут уменьшить куриную слепоту у матерей и смерть.

Уровни тиамина, рибофлавина, витамина В-6, витамина В-12, йода и селена в грудном молоке также зависит от того, сколько его в пище матери ест. В районах, где распространен дефицит этих микроэлементов, увеличивается потребление матери за счет улучшенных диет или пищевых добавок будет в первую очередь улучшить качество грудного молока и питание ребенка.

Другие питательные микроэлементы (такие как фолиевая кислота, кальций, железо, медь и цинк) остаются на уровне относительно высокие уровни в грудном молоке, даже когда запасы матери низки. Это означает, что собственные резервы кормящей матери могут быть израсходованы и что в первую очередь сама мать выиграет, если она будет есть больше пищи с высоким содержанием алкоголя. в этих микроэлементах. Дополнительный кальций и железо, в частности, часто необходимо для защиты материнских резервов.

Влияние грудного вскармливания на здоровье матери


Делает грудное вскармливание полезно для здоровья матери?

Да. Грудное вскармливание оказывает много положительного влияния на здоровье матери.Один из Наиболее важным является лактационное бесплодие. Это период времени после родов, что мать не забеременела из-за гормонального последствия грудного вскармливания. Исследования показывают, что этот эффект больше, когда младенец чаще сосет грудь и находится на исключительно грудном вскармливании. Увеличение интервал между родами имеет преимущества для матери и ее детей.

Меньшее число беременностей снижает риск материнского истощения и материнского смерть. Сопутствующим эффектом является лактационная аменорея, период времени после родов, что у матери нет менструаций из-за того же гормонального последствия грудного вскармливания.Это основа лактационной аменореи. метод (LAM) 4 контрацепции. Лактационная аменорея также снижает количество менструальной кровопотери, что помогает предотвратить анемию, сохраняя железные запасы матери.

Есть много других преимуществ грудного вскармливания для матери. Грудное вскармливание сразу после родов стимулирует сокращение матки. Это может помочь уменьшить потерю крови и риск кровотечения, основной причины материнского смертность. Имеются убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск заболевания яичников. и рак молочной железы и помогает предотвратить остеопороз.

3 Эта рекомендация в настоящее время пересматриваются и могут быть увеличены в ожидании результатов продолжающихся исследований.

4 LAM определяется тремя критериями: 1) менструальные циклы женщины не возобновились, И 2) ребенок полностью или почти полностью на грудном вскармливании, И 3) ребенку меньше шести месяцев. Я упал соблюдаются три критерия, риск беременности составляет менее 2 процентов.

Делает грудное вскармливание влияет на здоровье матерей с ВИЧ?

Хотя одно исследование показало, что лактация ускоряет развитие СПИДа, более поздние исследования не подтвердили этот вывод.Исследование 2001 года в Кении, сравнивающее грудного вскармливания при искусственном вскармливании сообщили, что ВИЧ-позитивные матери, которые вскармливаемые грудью подвергались большему риску смерти, чем те, кто использовал детскую смесь. Этот исследование подвергалось критике за различные недостатки в его методах и интерпретации. Три последовательные попытки проверить результаты — в Танзании, в Южной Африке, и в объединенном анализе девяти клинических испытаний не обнаружили никакой связи между характер вскармливания младенцев и здоровье ВИЧ-позитивных матерей.

Как ВИЧ-инфекция, так и лактация увеличивают потребности в питании.ВИЧ-положительный матери, кормящие грудью, нуждаются в доступе к достаточному количеству пищи надлежащего качества, чтобы удовлетворить эти повышенные потребности в питании и защитить свои запасы. Им следует консультироваться о влиянии грудного вскармливания на здоровье и питание для себя и своих детей. Существующие данные не предполагают, что проблемы о влиянии грудного вскармливания на здоровье ВИЧ-позитивной матери. основание для принятия решения о кормлении ребенка. Основная проблема заключается в балансе риски и преимущества грудного вскармливания для ребенка.

Значение программы и рекомендации

Что может программ для поддержки грудного вскармливания и питания матерей?

Информация, представленная в этом FAQ, имеет отношение к раздаче еды в домашнем хозяйстве, разделение труда и оказание услуг женщинам. Пищевому статусу женщин угрожают повторяющиеся, близко расположенные беременность, недостаточное потребление энергии, дефицит питательных микроэлементов, инфекции, паразитов и тяжелого физического труда.Медицинские услуги и распространение сельскохозяйственных знаний службы, средние школы, женские группы и другие информационно-просветительские сети возможности для содействия лучшему вскармливанию младенцев и рациону питания матерей и предложить профилактическую помощь и консультирование. Медицинские работники могут помочь улучшить питание матерей путем консультирования женщин по вопросам грудного вскармливания, прием пищи, диверсификация рациона, снижение рабочей нагрузки и планирование семьи (включая отсрочку первых родов, интервал между родами и варианты ограничения семейный размер).Они также могут оценить потребность женщины в противомалярийных препаратах, препаратах от анкилостомы. медикаментозное лечение и пищевые добавки с микроэлементами, а также обеспечить соответствующее лечение.

Для населения, страдающего от недоедания, и населения, перемещенного в результате войны и стихийных бедствий стихийных бедствий использование заменителей грудного молока может быть особенно опасным. То Лучшее решение — кормить мать, а не младенца, и давать ей все, что поддержка, в которой она нуждается во время грудного вскармливания. Предоставление дополнительных продуктов питания и жидкости мать помогает и матери, и ребенку.

Время вмешательства не должно ограничиваться периодами беременности и кормление грудью. Правильное питание – это кумулятивный процесс. На самом деле исход родов сильно зависит от статуса питания матери еще до того, как она станет беременная. Восстановительный период между лактацией и следующей беременностью также дает возможность пополнить энергию матери и питательные микроэлементы резервы.

Рекомендации в рамке на стр. 5 предназначены для улучшения питания девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста.Эти рекомендации, в сочетании с оптимальным грудным вскармливанием и практикой прикорма, способствуют хорошему здоровью и питанию на протяжении всей жизни.

Рекомендуемые методы для улучшения Питание

девочек-подростков (10–19 лет) и женщин репродуктивного возраста, рекомендуемое во все времена
  • Увеличьте потребление пищи при недостаточном весе, чтобы защитить девочек-подростков и женского здоровья и создать резервы на период беременности и лактации.
  • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить его качество и потребление микронутриентов.
    • Увеличьте ежедневное потребление фруктов и овощей.
    • Потребляйте продукты животного происхождения, если это возможно.
    • Употребляйте обогащенные продукты, такие как сахар, обогащенный витамином А, и другие продуктов и обогащенной железом и витаминами муки или других основных продуктов питания, по мере доступности.
  • Используйте йодированную соль.
  • Если потребность в питательных микроэлементах не может быть удовлетворена за счет доступных пищевых продуктов источники, добавки, содержащие фолиевую кислоту, железо, витамин А, цинк, кальций и другие питательные вещества могут быть необходимы для создания запасов и улучшения состояние питания жен.
Рекомендуется в периоды особые потребности

В определенное время у девочек и женщин наблюдается повышенное требования. В это время они должны следовать вышеуказанным рекомендации, а также перечисленные ниже. В подростковом возрасте и до беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы приспособиться к подростковому «скачку роста» и для создания запасов энергии для беременности и лактации.
  • Отсрочка первой беременности, чтобы обеспечить полный рост и питательные вещества магазины.

Во время беременности

  • Увеличьте потребление пищи, чтобы обеспечить достаточное увеличение веса для поддержки плода роста и будущей лактации.
  • Ежедневно принимайте таблетки железа/фолиевой кислоты.

В период лактации

  • Съедать эквивалент дополнительного сбалансированного питания на каждый день. день.
  • В районах, где распространен дефицит витамина А, принимайте высокие дозы Капсула витамина А (200 000 МЕ) как можно скорее после родов, но не позднее, чем через 8 недель после родов, чтобы создать запасы, улучшить уровень витамина А содержание грудного молока и снизить младенческую и материнскую заболеваемость.
  • Используйте метод лактационной аменореи (МЛА) и другие соответствующие методы планирования семьи для защиты лактации, внеплановых родов и продления восстановительный период.

В период между прекращением лактации и следующей беременности Спланируйте и обеспечьте адекватный период (не менее шести месяцев) между остановками лактации и следующей беременности, чтобы обеспечить необходимое накопление запасы энергии и микроэлементов.

Дополнительная литература

Аллен ЛХ. Недостаточность питательных микроэлементов у матери: влияние на грудное молоко и грудного ребенка питание и приоритеты вмешательства. Новости SCN 11:21-27, 1994.

Браун К.Х., Дьюи К.Г. Взаимосвязь между нутритивным статусом матери и молоком выработка энергии женщинами в развивающихся странах. В: Механизмы регулирования Лактация и использование питательных веществ младенцами (Пиччано М.Ф. и Лоннердал Б. , ред.), стр. 77-95.Wiley-Liss: Нью-Йорк, 1992.

Дьюи К.Г. Потребность в энергии и белке в период лактации. Ежегодный обзор Nutrition 17:19-36, 1997.

Гонзлез-Коссо Т., Хабихт Дж.-П., Расмуссен К.М., Дельгадо Х.Л. Влияние еды докорм во время лактации на потребление грудного молока младенцем и на доля детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал питания 128:1692-1702, 1998.

Красовец К., Лаббок М.Х., Квинан Дж.Т. (ред.). Грудное вскармливание и пограничный период неправильное питание у женщин.Журнал тропической педиатрии 37 (дополнение 1), 1991.

Институт медицины. Питание в период лактации. Пресса Национальной Академии: Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Лоуренс Р.А. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников, 4-е издание. Мосби: Сент-Луис, 1994.

СВЯЗИ. Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения Материнское питание, Академия развития образования: Вашингтон, округ Колумбия, 1999.

Мерчант К. , Марторелл Р., Хаас Дж. Реакция матери и плода на стрессы лактация, совпадающая с беременностью, и короткие восстановительные периоды.Американский журнал клинического питания 52:280-288, 1990.

Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию (пересмотренное издание). Шаумбург, Иллинойс: La Leche League International, 1997.

Naing KM, Oo TT. Влияние пищевых добавок на лактацию недоедающих бирманских матерей. Бюллетень о пищевых продуктах и ​​питании 9:59-61, 1987.

Седх Г., Шпигельман Д., Ларсен У., Мсаманга Г., Фаузи В.В. Грудное вскармливание и прогрессирование материнского ВИЧ-1 заболевания и смертность.AIDS 18:1043-1049, 2004.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании и питании матери (FAQ) is публикация LINKAGES: грудное вскармливание, LAM, связанное дополнительное питание, и Программа материнского питания, что стало возможным благодаря поддержке, оказанной в Академию развития образования (AED) Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID) в рамках условия договора о сотрудничестве № ГРН-А-00-97-00007-00. Мнения, высказанные здесь принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды USAID или AED.

Что нужно знать о диете при грудном вскармливании

Многие кормящие родители задаются вопросом, повлияет ли то, как они едят, на их грудное молоко. Независимо от того, что вы едите, ваше тело будет производить правильное питание для вашего ребенка на каждом этапе развития. Вам не нужно придерживаться специальной диеты, чтобы вырабатывать грудное молоко, богатое питательными веществами.

Тем не менее, правильная диета при грудном вскармливании может помочь увеличить выработку грудного молока, а также обеспечит вас всеми необходимыми витаминами и питательными веществами.

Следует ли вам изменить свой рацион во время грудного вскармливания?

В то время как ваш организм естественным образом вырабатывает достаточное количество грудного молока, чтобы прокормить ребенка, здоровая и богатая питательными веществами диета может гарантировать, что ваш ребенок получит все необходимые ему питательные вещества. Это также может способствовать вашему собственному здоровью.

Грудное молоко содержит от 60 до 75 калорий на 3,4 унции. В отличие от детской смеси, состав грудного молока может меняться в течение всего периода лактации. В начале кормления молоко может содержать больше воды.Позднее в процессе кормления молоко становится более густым, жирным и питательным. Это молоко может содержать в 2-3 раза больше жира по сравнению с молоком с начала кормления.

Хотя исследования влияния питания матери на грудное молоко ограничены, в одном обзоре было обнаружено несколько исследований, подтверждающих связь между питанием и концентрацией определенных кислот и витаминов в грудном молоке. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь и дополнительно изучить влияние диеты на грудное молоко.

Что есть во время грудного вскармливания

Выработка грудного молока может быть сложной задачей для организма. По оценкам, чтобы не отставать от выработки грудного молока, вам необходимо увеличить свою потребность в энергии примерно на 500 калорий в день. Вы также можете уделить первоочередное внимание повышению уровня белка, витамина D, витамина А, витамина Е, витамина С, В12, селена и цинка.

Вот несколько питательных продуктов, на которые следует обратить внимание при грудном вскармливании: 

Постный белок. Постный белок содержит девять незаменимых аминокислот, которые ваш организм не может производить самостоятельно.Он также обеспечивает столь необходимую энергию для вашего тела. Источники белка включают курицу, рыбу, яйца, молоко, йогурт, сыр и сою.

Цельнозерновые продукты. Цельнозерновые продукты являются отличным источником углеводов для дополнения рациона грудного вскармливания. Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, овсянка, макароны или хлеб, содержат больше калорий и углеводов, чем большинство фруктов и овощей.

Полезные жиры. Такие продукты, как грецкие орехи, миндаль, яйца и авокадо, являются полезным источником жира.Они также содержат питательные вещества, такие как витамин Е, омега-3, омега-6 и антиоксиданты.

Фрукты и овощи. Любая здоровая диета, в том числе при грудном вскармливании, должна включать большое количество фруктов и овощей. Они обеспечивают витамины, такие как B1, B2, B6 и витамин C, которые важны для производства молока.

Сосредоточьтесь на таких продуктах, как шпинат, помидоры, сладкий перец, ягоды, капуста и брокколи, чтобы получить дозу витаминов, калия, фолиевой кислоты и клетчатки.

Чего следует избегать при грудном вскармливании

Во время беременности вам, возможно, рекомендовали избегать употребления сырой рыбы, непастеризованного сыра, розового мяса и алкоголя.Во время грудного вскармливания вы можете включить эти продукты в свой рацион. Тем не менее, важно ограничить потребление определенных видов продуктов.

Кофеин. Употребление кофеина с кофе, чаем или газировкой безопасно во время грудного вскармливания. Имейте в виду, что если вы почувствуете нервозность, раздражительность или бессонницу, ваш ребенок также может почувствовать эти эффекты и стать беспокойным.

Алкоголь. Хотя время от времени выпивать алкогольные напитки — это нормально, вы все равно должны пить в меру.Злоупотребление алкоголем может привести к проблемам со сном, увеличению веса и проблемам развития у детей.

Ограничьтесь максимум несколькими напитками в неделю. Попробуйте пить после того, как вы уже покормили ребенка, и подождите не менее двух часов, прежде чем снова кормить.

Рыба с высоким содержанием ртути. По данным FDA и EPA, как беременным, так и кормящим женщинам следует избегать употребления рыбы с высоким содержанием ртути. Это может быть акула, рыба-меч, марлин, большеглазый тунец и скумбрия.

Прием витаминов в дополнение к вашему рациону

Для производства грудного молока требуется много энергии, поэтому ваши собственные потребности в питательных веществах могут возрасти во время грудного вскармливания.Прием добавок может помочь повысить уровень важных питательных веществ. Вот несколько добавок для грудного вскармливания, которые можно включить в свой рацион.

Мультивитамины. Исследования показывают, что женщинам часто не хватает витаминов и минералов после родов, независимо от их доступа к ресурсам. Ежедневный прием поливитаминов может помочь поддержать витамины, которые вы уже получаете с пищей.

Витамин B-12. Женщины, которые придерживаются веганской, вегетарианской или в основном растительной диеты, могут быть подвержены риску низкого уровня B-12.Если вы не едите достаточно продуктов, богатых B-12, таких как рыба, мясо и яйца, вам может помочь прием B-комплекса или добавки B-12.

Витамин D. Витамин D играет решающую роль в вашем организме для иммунной функции и здоровья костей.

Дефицит витамина D часто встречается у беременных и кормящих женщин. Дефицит витамина D также может привести к более высокому риску развития послеродовой депрессии.

Американская академия педиатрии рекомендует детям принимать 400 МЕ витамина D в день, пока им не исполнится 12 месяцев. Одно исследование показало, что ежедневный прием пищевых добавок с витамином D может помочь ребенку получить необходимое количество витамина D только через грудное молоко.

Важность питания матери во время грудного вскармливания: Нужны ли кормящим матерям пищевые добавки?

Введение

Грудное молоко должно гарантировать адекватное питание младенца как продолжение внутриутробного питания, и как состояние питания матери, так и ее диета могут влиять на состав грудного молока и, следовательно, на потребление питательных веществ младенцем.

Пищевые потребности в младенчестве выше, чем на любой другой стадии развития, и есть доказательства того, что состав грудного молока меняется со временем, чтобы приспособиться к изменяющимся потребностям ребенка.1–4

Несмотря на обширный организм литературы по физиологии и заболеваниям кормящих женщин, специалисты, ухаживающие за ними, часто не имеют достаточных знаний об их потребностях в питании5. на текущих знаниях.

Потребности женщин в питании возрастают во время беременности и лактации (таблица 1). 1 Во время лактации молочные железы обладают определенной степенью метаболической автономии, что гарантирует адекватный состав молока. Если только они не очень недоедают, все матери могут производить молоко в соответствующих количествах и надлежащего качества.

Изменения в рационе матери могут привести к изменениям в профиле жирных кислот и уровнях некоторых питательных микроэлементов, но они не связаны с объемом или качеством производимого молока.Молоко всех матерей, даже недоедающих, имеет отличные питательные и иммунологические качества. Организм матери всегда отдает приоритет потребностям ребенка, и, следовательно, большинство питательных веществ, таких как железо, цинк, фолиевая кислота, кальций и медь, продолжают выделяться с грудным молоком в адекватных и постоянных количествах за счет материнских запасов. В случае голода и стихийных бедствий, а также при наличии риска детского недоедания подход, рекомендованный ВОЗ, заключается в поддержке грудного вскармливания, гарантирующего правильное развитие ребенка, и дополнении рациона матери. 6–8

Энергия, белки и питательные вещества грудного молока поступают из рациона, а также из запасов материнского организма. Женщины, которые не получают достаточного количества питательных веществ из пищевых источников, могут подвергаться риску дефицита некоторых минералов и витаминов, выполняющих важные функции. Эти недостатки можно предотвратить, если мать улучшит свое питание или примет пищевые добавки.

Возраст, исходный послеродовой вес, уровень активности и индивидуальный обмен веществ будут влиять на количество пищи, которое необходимо потреблять каждой женщине для достижения оптимального статуса питания и достаточного количества молока.Продолжительность и интенсивность грудного вскармливания также оказывают существенное влияние на потребности матери в питании, но редко принимаются во внимание9. , дефицит питательных микроэлементов встречается чаще, чем дефицит энергии или белка. Содержание некоторых нутриентов в грудном молоке зависит от питания матери, особенно если ее питание неадекватно, и в большинстве случаев этот дефицит может быть скорректирован с помощью добавок. 14

Концентрация водорастворимых витаминов в грудном молоке сильно зависит от уровня их потребления матерью. Концентрации жирорастворимых витаминов в основном зависят от материнских запасов, хотя они могут быть увеличены экзогенными источниками.

Было продемонстрировано, что потребности матери также могут различаться на разных стадиях лактации.15 Адекватное потребление энергии и сбалансированная диета, включающая фрукты, овощи и продукты животного происхождения, помогают женщинам переносить беременность и лактацию без дефицита.Некоторые потребности в питательных веществах, особенно потребности в железе, йоде, фолиевой кислоте и витамине А, труднее удовлетворить за счет диетических источников, и поэтому матерям может потребоваться принимать добавки или натуральные продукты, обогащенные этими питательными веществами.

Пищевые потребности в период лактации

Следует отметить, что потребности в питательных веществах во время лактации значительно выше, чем во время беременности. В течение первых четырех-шести месяцев жизни младенец удваивает вес, набранный за девять месяцев беременности.Молоко, произведенное в первые четыре месяца лактации, представляет собой количество энергии, эквивалентное общему расходу энергии во время беременности16. , особенно у подростков или матерей, страдающих от недоедания.17,18

Энергия

Рекомендации по питанию для кормящих женщин носят несколько эмпирический характер и в основном основаны на объеме и составе вырабатываемого молока.В течение шести месяцев после рождения вырабатывается около 750 мл молока в день, а 100 мл грудного молока дают ребенку в среднем 70 ккал энергии. Подсчитано, что для производства одного литра молока требуется около 700 ккал. Но энергетические потребности кормящей матери не следует рассчитывать просто как сумму потребностей взрослой женщины, которая не кормит грудью, и калорий, вводимых ребенку с грудным молоком, поскольку многие питательные вещества, хранящиеся во время беременности, доступны для поддержки производства молока. .

Треть дополнительного расхода энергии (±150 ккал/день) связана с мобилизацией материнских запасов.16

Мы не рекомендуем диеты для похудения, обеспечивающие менее 1800 ккал в день, поскольку недостаточное потребление может истощить материнские запасы. Потребление ниже 1500 ккал/день может вызвать утомление и снижение выработки молока. Если желательна более быстрая потеря веса, диетические ограничения следует сочетать с физическими упражнениями.

Общее потребление энергии, рекомендуемое для кормящих матерей, составляет от 2300 до 2500 калорий в день для кормления одного ребенка и от 2600 до 3000 калорий в день для кормления близнецов.

Белок

Увеличение потребности в белке во время лактации минимально по сравнению с потребностью в энергии. Однако, если потребление энергии низкое, белок будет использоваться для производства энергии. Дополнительные потребности в период лактации могут быть удовлетворены за счет потребления продуктов, богатых белком (например, одно яйцо, 25 г сыра или 175 г молока).

При недостаточном потреблении белка концентрация казеина в молоке может быть недостаточной. Казеин является важным питательным компонентом молока, он необходим для всасывания кальция и фосфатов в кишечнике младенца и обладает иммуномодулирующими функциями.

Инсулинорезистентность зависит от качества белков, поступающих с пищей, а не от их количества, и, таким образом, потребление рыбных белков во время грудного вскармливания, по-видимому, оказывает долгосрочное благотворное влияние на регуляцию инсулина и чувствительность.

Углеводы

Лактоза является преобладающим углеводом грудного молока и необходима для питания мозга младенцев. Хотя концентрация лактозы менее изменчива, чем концентрация других питательных веществ, у матерей с тяжелым недоеданием ее общая продукция снижается.18

Жир

Липиды в грудном молоке представляют собой фракцию, вносящую наибольший вклад в его энергетическую ценность, однако они являются компонентами, которые больше всего различаются по своему распределению и качеству. Недоедание матери связано с более низкими концентрациями липидов в грудном молоке. Характер распределения жирных кислот в грудном молоке также чувствителен к диете матери. важнейшая омега-3 кислота для оптимального развития мозга, сетчатки глаза и слуха.Содержание холестерина в грудном молоке сильно варьирует и зависит от продолжительности грудного вскармливания, возраста матери, рациона матери, времени года и места жительства.22

тот, который рекомендуется для населения в целом. Продукты, содержащие жир, должны потребляться в достаточном количестве. Некоторые исследования показали, что потребление матерью рыбы и рыбьего жира положительно влияет на массу тела при рождении и связано с более низким риском преждевременных родов и даже с лучшими исходами развития нервной системы.23

Женщинам детородного возраста рекомендуется употреблять одну-две порции морепродуктов в неделю, включая жирную рыбу или мелкого луфаря, такого как сардины, во избежание превышения допустимых верхних уровней потребления загрязнителей окружающей среды. Необходимо сократить потребление некоторых крупных видов рыб, таких как рыба-меч и тунец, поскольку в них может быть более высокое содержание ртути.

Вода

Вода составляет 85–95% от общего объема молока. Существует широко распространенное мнение, что увеличение потребления воды увеличивает выработку молока, но несколько исследований показали, что принуждение к потреблению жидкости сверх того, что необходимо для утоления жажды, не оказывает положительного влияния на лактацию.18

Соль

Концентрация натрия в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Исследования не обнаружили никаких доказательств связи между потреблением натрия во время лактации и уровнем натрия в грудном молоке. Однако всегда желательно употреблять небольшое количество соли, всегда обогащенной йодом (йодированная соль).

Витамины

Концентрация некоторых витаминов в грудном молоке зависит от их уровня в организме матери, и их дефицит у матери может привести к дефициту у младенца.Это особенно важно для тиамина (В1), рибофлавина (В2) и витаминов В6, В12, Е и А, поэтому во время лактации рекомендуется увеличить их потребление3.

Жирорастворимые витаминыВитамин А

Участвует в фотохимических реакций сетчатки, является антиоксидантом, обладает противомикробными свойствами. Содержание витамина А в молоке снижается по мере увеличения лактации. Потребление, получаемое при сбалансированной диете, является адекватным, и добавки не требуются. Однако в развивающихся странах всем матерям рекомендуется принимать разовую дополнительную дозу 200 000 МЕ витамина А как можно скорее после родов.

Витамин D

Дефицит витамина D довольно часто встречается у беременных и кормящих женщин. У матерей, соблюдающих ограниченную диету, таких как строгие вегетарианцы, и у матерей с ограниченным воздействием УФ-излучения (матери с ограниченным воздействием солнечного света, с темной кожей или с чадрой) могут быть очень низкие уровни в плазме крови. Переход материнского витамина D в молоко происходит плохо, поэтому рекомендуется, чтобы все дети младше 1 года, находящиеся на грудном вскармливании, получали добавку витамина D в дозе 400 МЕ/день, начиная его введение в течение нескольких дней после рождения. Добавки будут продолжаться до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять один литр смеси, обогащенной витамином D, в день.24–28

Витамин Е

Концентрация витамина Е в грудном молоке чувствительна к поступлению в организм матери, поэтому рацион матери должен быть оценен и дополнен, если недостаточное потребление.3,28

Витамин К

Витамин К также синтезируется бактериями, выстилающими желудочно-кишечный тракт. При адекватном питании кормящая мать не нуждается в дополнительном приеме витамина К. Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К, так как этот витамин нелегко мобилизуется через плаценту и бактериальная флора новорожденного неадекватна для его синтеза в первые дни жизни.После рождения рекомендуется внутримышечное введение 1 мг витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных. Родителям, которые отказываются от внутримышечного введения витамина К, в качестве альтернативы предлагается пероральный путь введения (2 мг витамина К перорально при рождении, затем 1 мг еженедельно до 12-й недели у младенцев, находящихся на частичном или исключительно грудном вскармливании).

Водорастворимые витамины

Концентрация водорастворимых витаминов в молоке в значительной степени зависит от материнского уровня, так что дефицит у матери может привести к дефициту у младенца.3

Витамин B6 (пиридоксин)

В первые недели жизни запасы витамина B6, накопленные во время беременности, имеют решающее значение для поддержания адекватного уровня у детей, находящихся на грудном вскармливании. Проявления дефицита витамина В6 у детей грудного возраста также зависят от его тяжести, хотя в целом он проявляется неврологическими симптомами и различными формами дерматита. Однако его уровень низок у матерей, которые строго вегетарианки (веганы), недоедают или страдают пернициозной анемией, даже если у них нет признаков дефицита.В этих случаях важно, чтобы матери получали добавку витамина B12 на протяжении всего периода грудного вскармливания, так как дефицит витамина B12 у младенца может иметь краткосрочные и долгосрочные неврологические последствия.30

Витамин C

Концентрация в плазме и тканях витамина С у курильщиков ниже, чем у некурящих, поэтому курящим матерям рекомендуется увеличить потребление витамина С.

Фолиевая кислота

Рекомендуемая концентрация фолиевой кислоты в грудном молоке может быть легко достигнута за счет приема пищи или пищевых добавок, если это необходимо.31

Диетические элементы и минералы

По сравнению с витаминами, концентрации минералов, по-видимому, не коррелируют с потреблением матерью, за исключением железа и йода. третий триместр беременности, и прием матерью оказывает на них незначительное влияние, хотя их биодоступность в молоке очень высока. Йод, железо, медь, магний и цинк обладают высокой биодоступностью в грудном молоке. На содержание селена сильно влияет диета матери.

Железо

Добавки железа обычно рекомендуются для восполнения потерь, полученных во время родов, хотя следует отметить, что женщины, которые практикуют исключительно грудное вскармливание, обычно испытывают аменорею в течение как минимум шести месяцев и, таким образом, не теряют железа во время менструации в течение этого времени. Таким образом, можно сказать, что грудное вскармливание оказывает защитное действие против дефицита железа у матери. костного кальция.Чтобы удовлетворить потребности матери в кальции, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим матерям потреблять пять порций в день любых продуктов, богатых кальцием, таких как нежирный йогурт или сыр, а также других немолочных продуктов, содержащих кальций, таких как потребляемая рыба. с костями (например, консервированные сардины), лососем, брокколи, семенами кунжута или капустой, которые могут обеспечить 1000–1500 мг рекомендуемой суточной нормы для кормящих женщин.33,34

Цинк

Цинк необходим для роста, клеточного иммунитета и ферментов синтез.Хотя концентрации цинка в грудном молоке невысоки, их достаточно для удовлетворения потребностей ребенка благодаря его высокой биодоступности. Мы рекомендуем увеличить потребление цинка на 50% в период лактации.

Селен

Селен — минерал, участвующий в иммунной системе, метаболизме холестерина и функционировании щитовидной железы. Концентрация селена в грудном молоке в три раза выше, чем в искусственных смесях.

Йод

Потребность кормящих женщин в йоде почти в два раза выше, чем у здоровых взрослых женщин, поскольку в дополнение к удовлетворению материнских потребностей уровень йода должен гарантировать, что ребенок получает достаточное количество йода из молока для синтеза гормонов щитовидной железы.35–37 Содержание йода в человеческом молоке варьируется и зависит от потребления матерью. В йододефицитных регионах содержание йода может достигать 200 мкг/л в молозиве и 100–150 мкг/л в зрелом молоке.

Поскольку потребность младенца составляет примерно 90 мкг/день, а объем выпиваемого молока колеблется от 600 до 1000 мл/день, минимальная концентрация йода в грудном молоке должна составлять 100 мкг/л. Для этого мать должна потреблять не менее 250 мкг йода в день.

Йодированная поваренная соль (источник йода, рекомендуемый для всех людей) обеспечивает только половину необходимого потребления во время лактации, в то время как потребление соли в этот период может уменьшиться.Следовательно, и в соответствии с рекомендациями Американской ассоциации щитовидной железы, мы рекомендуем кормящим женщинам дополнительно принимать 200 мкг йода в день в форме йодида калия. Когда йодирование воды станет общенациональным и установится не менее чем за два года, и когда ее потребление станет массовым среди населения, необходимость в йодировании беременных и кормящих женщин отпадет.

Выводы

Уникальные биологические преимущества грудного молока оправдывают пропаганду грудного вскармливания как идеального метода кормления младенцев.Кормящим женщинам рекомендуется повышенное потребление определенных питательных веществ или использование определенных пищевых добавок для удовлетворения потребностей производства молока и защиты ребенка от дефицита питательных веществ38,39 (таблица 2).

Вклад авторов

Авторы участвовали в концептуализации и разработке этого документа, анализе и интерпретации данных, написании и редактировании рукописи и утверждении окончательного текста, представленного в Anales de Pediatría.

Конфликт интересов

У авторов нет конфликта интересов, чтобы объявить

Диета для кормящих матерей — Диета и питание для кормящих матерей

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для матери, так и для ребенка. Грудное молоко питательно и обеспечивает большую часть питательных веществ, необходимых ребенку. Он содержит антитела, которые помогают малышу бороться с вирусами и бактериями. Следовательно, очень важно правильно питаться и правильно питаться для кормящей матери.

Многие кормящие матери задаются вопросом, не повлияет ли пища, которую они едят, на их ребенка. Возможно, вы задавались вопросом, нужно ли избегать определенных продуктов, чтобы избежать проблем с пищеварением или аллергии у детей. Или нужно ли вам принимать правильное количество пищи, чтобы вырабатывать нужное количество молока для ребенка.

Давайте взглянем на Диету для кормящих матерей, а также на то, что можно и чего нельзя делать при кормлении ребенка грудью.

Сколько есть?

Грудное молоко является идеальным источником питания для младенца в течение 6 месяцев его жизни. Следовательно, ваша потребность в большинстве питательных веществ увеличивается, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Ваши энергетические потребности увеличиваются примерно на 500 калорий. Таким образом, грудное вскармливание требует дополнительных калорий.

Если после беременности у вас все еще есть вес ребенка, эти дополнительные калории будут естественным образом использованы для вашего молока.Если вы потеряли вес своего ребенка, то вам потребуются дополнительные калории около 500-600 калорий в день. Однако через 6 месяцев, когда ваш малыш начнет есть другую пищу, вы можете сократить потребление калорий.

Продукты для увеличения грудного молока


Во время грудного вскармливания ваши потребности в питательных веществах возрастают, чтобы удовлетворить как ваши, так и вашего ребенка. Количество некоторых питательных веществ в вашем рационе напрямую влияет на их присутствие в грудном молоке. Некоторые пищевые продукты известны как галактогоги, которые помогают стимулировать, поддерживать или увеличивать выработку молока у кормящих матерей.Некоторые продукты питания также могут действовать как галактогоги. Это чеснок, фенхель, темно-зеленые овощи, такие как шпинат и брокколи, цельнозерновые продукты, такие как овес, имбирь, папайя, а также орехи и семена, такие как миндаль.

Диета для кормящих матерей


Для кормящих матерей важно включить в свой рацион сбалансированную диету, содержащую продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, железом и витаминами, чтобы ваш организм получал достаточное количество питательных веществ.Вот несколько важных групп продуктов, которые вы должны включить в свой рацион:

1. Крахмалистые продукты

, такие как рис, хлеб, картофель ( aloo ), цельнозерновой хлеб roti s, овес ( jaee ), манная крупа ( suji ) и макаронные изделия. Выбирайте цельнозерновые или многозерновые крахмалистые продукты на зерновой основе, чтобы добавить питательных веществ и клетчатки.

2. Молочные продукты

Например, стакан молока, творога ( dahi ) или йогурта. Поговорите со своим врачом о том, что есть, если у вас непереносимость лактозы.

3. Белки

 Например, чечевица, бобовые, яйца, рыба и нежирное мясо.

4. Много фруктов и овощей

Обязательно ешьте свежие местные продукты и избегайте упакованных продуктов. Бутылочная тыква. Цитрусовые повышают иммунитет и увеличивают выработку молока.

5. Хичди

Большинство кормящих мам придерживаются традиционной высококалорийной диеты кичди с большим количеством топленого масла и сухофруктов.

6. Сухие фрукты

Они полезны для здоровья и поэтому используются во многих традиционных пищевых продуктах в условиях изоляции. Вы можете добавить сухофрукты в кашу или включить их в свой салат. Вы также можете съесть горсть их в качестве легкой закуски.

7. Здоровая пища с гхи

Panjeeri, пищевая добавка, приготовленная в Пенджабе, помогает улучшить метаболизм матери. Его ингредиенты помогают матери восстановить силы и обеспечивают ее питательными веществами, необходимыми для грудного вскармливания.

8. Основные питательные вещества, которые должны быть включены в рацион

Железо- Врачи могут рекомендовать добавки железа в зависимости от необходимости, но также важно поддерживать уровень железа из природных источников

Вегетарианские источники ( называемые негемовым железом) включают бобовые, ростки, сухофрукты и зеленые листовые овощи

Невегетарианские источники (называемые гемовым железом), такие как нежирное красное мясо, рыба и птица. Яйца также являются хорошим источником железа.

Кальций- Сыр, йогурт, семена, такие как семена чиа, бобы и чечевица являются хорошими источниками кальция

Витамин D – Сыр, яичные желтки, грибы, лосось и продукты, обогащенные витамином D

Витамин С – Зеленый и красный перец, шпинат, капуста, помидоры, сладкий картофель и фрукты, такие как киви, апельсины и папайя

9. Вода и жидкости

Поддерживайте водный баланс, добавляя кокосовую воду, фруктовые соки и несколько дополнительных стаканов пахты, чтобы зарядиться энергией.Обязательно ешьте свежие местные продукты и избегайте упакованных продуктов.

10. Дополнения при необходимости

Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, нужны ли вам пищевые добавки для добавления питательных веществ в ваш рацион.

Что нельзя есть?

Общее правило таково: есть можно все в меру. Но в пищевых продуктах есть определенные ароматизаторы, которые могут повлиять на пищеварение ребенка и вызвать аллергию. Вот список определенных продуктов, которые вы должны употреблять в умеренных количествах.

Кофеин

Кофеин попадает в грудное молоко, но большинству младенцев он не мешает. Умеренное количество кофе или напитков с кофеином не причиняет никакого вреда, но может повлиять на сон ребенка. Поэтому, если ваш ребенок плохо спит или раздражителен, вы можете ограничить или избегать потребления кофеина.

Алкоголь

Спирт также попадает в молоко. концентрат напоминает количество, обнаруженное в крови матери. Тем не менее, дети метаболизируют алкоголь вдвое быстрее, чем взрослые.в среднем вашему организму требуется около 1-2 часов, чтобы очистить каждую единицу алкоголя. Таким образом, вам придется ждать несколько часов для каждого напитка, который вы выпили, прежде чем кормить ребенка грудью.

Аллергия у младенцев

У ребенка может развиться аллергия на любую пищу, которую вы едите. Наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию у детей, являются молочные продукты, соевые продукты, пшеница и яйца. Менее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, являются кукуруза, рыба или арахис.

Замечено, что примерно у 2-6% младенцев имеется аллергия на коровье молоко, которая переходит из рациона их матери и может вызвать аллергию, сыпь, экзему, диарею и т.д.Если симптомы проходят через несколько недель и не возвращаются, мать может продолжать принимать белок из коровьего молока.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск