Признаки желтухи у новорожденных признаки: Неонатальная и конъюгационная желтуха у новорожденных: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Паренхиматозная желтуха – диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Возможные причины паренхиматозной желтухи

Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут различные патологические состояния, которые нарушают способность гепатоцитов захватывать, связывать и превращать желчь в билирубин. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Среди основных причин паренхиматозной желтухи выделяют следующие факторы:

  • Инфекционные гепатиты. Спровоцировать гибель гепатоцитов могут гепатиты А, B, C, D, Е. Подобное происходит из-за опосредованного цитотоксического эффекта этих вирусных возбудителей. Также причиной паренхиматозной желтухи может выступать герпетическая, аденовирусная или энтеровирусная инфекции, инфекционный мононуклеоз, сепсис, лептоспироз;
  • Токсическое влияние. Разрушить печеночную ткань и спровоцировать паренхиматозную желтуху способны различные гепатотропные яды. К ним относят окислители на основе окислов азота, гидразин, хлорэтан, этиленгликоль.
    Также токсически влияет на печень алкоголь;
  • Перерождение печеночной паренхиматозной ткани. Из-за фиброза, цирроза печени, склерозирующего холангита функциональная ткань печени заменяется соединительной. Это также происходит при печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярных карциномах и других формах первичного рака печени;
  • Аутоиммунное поражение гепатоцитов. Подобное происходит из-за повышения титра аутоантител. Спровоцировать его могут ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит;
  • Внутрипеченочный холестаз. Причиной разрушения гепатоцитов может выступать нарушение проницаемости печеночных мембран. Это характерно для беременных, пациентов с холестазом, холестатическим гепатитом, муковисцидозом;
  • Наследственные заболевания. Паренхиматозная желтуха может возникнуть и как врожденный дефект. Чаще всего такая форма диагностируется при синдроме Жильбера, Криглера-Найяра, Дабина-Джонсона, Ротора;
    внутрипеченочные нарушения. Спровоцировать паренхиматозную желтуху могут ишемия и эндотоксические изменения в печени, сердечная недостаточность, трансфузии, последствия хирургических вмешательств, парентеральное питание, длительное голодание.

Методы диагностики паренхиматозной желтухи

Основной признак, по которому врач может заподозрить паренхиматозную желтуху, — это изменение цвета кожи. Лицо таких пациентов приобретает красноватый, шафрановый оттенок. Печень при пальпации становится плотной, увеличенной. В некоторых случаях увеличивается в размерах и селезенка. Обычно для диагностики паренхиматозной желтухи достаточно общего и биохимического анализов крови. В их определяется:

  • Повышенный уровень общего, прямого и непрямого билирубина;
  • Увеличение показателей повреждения печени – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы;
  • Уменьшение концентрации альбуминов, фибриногена.

В общем анализе мочи обнаруживаются желтые пигменты. Исследование кала определяет пониженное содержание стеркобилиногена в нем. Дополнительно проводятся инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ печени – определяет размер и структуру этого органа, выявляет любые изменения в его тканях. Позволяет на начальных стадиях диагностировать фиброзные очаги;
  • МРТ органов брюшной полости – позволяет определить возможную причину паренхиматозной желтухи, выявляет степень тяжести патологического процесса, возможные осложнения;
  • Непрямая ультразвуковая эластометрия
    – оценивает механические свойства печеночной ткани. Выявляет начальные стадии фиброза.

В некоторых случаях диагностика паренхиматозной желтухи требует проведения чрескожной пункционной биопсии. Процедура выполняется под контролем УЗИ. Врач аккуратно забирает часть печеночной ткани и отправляет ее на гистологическое исследование.

Лечение паренхиматозной желтухи

Основная цель лечения паренхиматозной желтухи – устранение причины возникновения этого заболевания и стабилизация самочувствия пациента. Врачи делают все возможное, чтобы восстановить функции гепатоцитов и устранить патологические признаки, вызванные повышением уровня билирубина в крови. Схема лечения при паренхиматозной желтухе зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, уровня нарушения. Стандартно назначаются следующие лекарственные препараты:

  • Антибиотики – устраняют инфекционных агентов, которые могли вызвать паренхиматозную желтуху;
  • Противовирусные средства – подавляет активность вирусов, способствующих повреждению печеночной ткани;
  • Иммуномодуляторы – повышают защитные способности организма, дают ему силы бороться;
  • Кортикостероиды – купируют воспалительный синдром, избавляют от острых болезненных ощущений;
  • Цитостатики – противоопухолевые препараты, которые нарушают процесс роста;
  • Химиотерапевтические средства – снижают вероятность развития таких осложнений, как печеночная карцинома или рак печени.

При появлении признаков интоксикации проводится инфузионная терапия. Если произошло токсическое поражение печени, назначаются специфические антидоты. Чтобы нормализовать работу печени, назначаются гепатопротекторы. Они стимулируют регенерацию клеток печени, стабилизируют их мембраны. Улучшить обменные процессы в желчном пузыре способна урсодезоксихолевая кислота.

Чтобы минимизировать риск склерозирования тканей, пациентам с паренхиматозной желтухой назначают препараты группы периферических вазодилататоров. Они способствуют расширению сосудов, за счет чего улучшается кровоснабжение печени.

Если уровень прямого билирубина в крови экстремально высок, проводится фототерапия. С ее помощью удается расщепить его на более простые соединения. Они легко растворяются в воде и выводятся почками. Также на время лечения пациенту необходимо соблюдать специальную диету, которая предполагает сокращение животных жиров.

В редких случаях паренхиматозная желтуха протекает тяжело.

При развитии серьезных нарушений показаны плазмаферез, гемосорбция, При массивной деструкции гепатоцитов печени необходима пересадка этого органа от донора.

Прогноз

Обычно печени удается самостоятельно справиться с паренхиматозной желтухой. Также возможно длительное скрытое течение болезни: когда клинические признаки патологии есть, но симптомы – отсутствуют. Такое состояние долгое время пагубно влияет на печень, способствует развитию множественных осложнений. Среди них печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярная карцинома, рак печени.

На начальных стадиях паренхиматозная желтуха хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений. Грамотно подобранная терапия и строгое соблюдение всех предписаний врача позволяет оперативно избавиться от патологии и предотвратить развитие осложнений со стороны печени.

Если паренхиматозная желтуха возникла у ребенка, формируется острое нарушение кровообращения во всех органах и системах.

Это вызывает нарушение их умственного развития. Запущенные формы паренхиматозной желтухи, сопровождаемые повышенным уровнем билирубина в крови, приводят к общей интоксикации организма. Также болезнь вызывает значительное повреждение нервной системы: пациенты жалуются на судороги, ухудшение слуха, паралич. Возможен летальный исход.

Профилактика

Защититься от паренхиматозной желтухи можно, если сделать все возможное для недопущения болезней, которые ее вызывают. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Не занимайтесь самолечением – любые препараты принимайте только после консультации со специалистом;
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков;
  • Не допускайте обострения хронических болезней;
  • Соблюдайте меры личной гигиены;
  • Следите за массой тела;
  • Ведите здоровый и активный образ жизни;
  • Правильно и сбалансированно питайтесь;
  • Соблюдайте меры безопасности при работе с химическими препаратами;
  • Ежегодно сдавайте анализы крови и мочи, проходите УЗИ брюшной полости.

Если вы заподозрили у себя признаки паренхиматозной желтухи или же пытаетесь от нее избавиться, обязательно обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи назначат необходимое обследование и разработают индивидуальный план лечения. С ними вы сможете избавиться от паренхиматозной желтухи и минимизировать риск возможных осложнений.

Медикаментозное лечение и основные симптомы желтухи у взрослых и детей

Симптомы желтухи у взрослых и детей. Лечение

Желтухой называется синдром, характеризующийся окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. Желтуха – это клиническое проявление различных патологических состояний.

Причины физиологической желтухи у новорожденных детей:

  • незрелость ферментной системы печени;
  • конфликт резус-фактора крови малыша и матери;
  • адаптация к новым условиям среды;
  • преждевременные роды;
  • конфликт по группе крови.

Физиологическая желтуха не опасна для здоровья малыша и не требует терапевтического лечения.

Желтуха – это какой гепатит

В зависимости от патогенеза и причины происхождения есть несколько видов желтухи. Кроме того, различают псевдожелтуху и истинную желтуху. В первом случае речь о накоплении в коже большого количества каротина. При этом слизистые оболочки остаются белого цвета. Происходить это может при употреблении в пищу большого количества моркови, тыквы и апельсинов. При истиной желтухе в желтый цвет окрашивается не только кожа, но и слизистые. И причины здесь совсем другие.

Виды желтухи:

  • гемолитическая;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • почечная;
  • неонатальная;
  • конъюгационная.

После уточнения причины, вызвавшей заболевание, крайне важно провести дифференциальную диагностику желтухи.

Причины и клинические проявления патологии

К общим симптомам желтухи можно отнести такие проявления:

  • увеличение размеров печени;
  • желтушность кожи и склер;
  • увеличение эритроцитов в крови;
  • изменение цвета мочи и кала.

Симптомы желтухи у взрослых: зуд кожных покровов, отсутствие аппетита и боль в правом подреберье.

Причины желтухи:

  • патологии печени или желчного пузыря;
  • послеоперационные осложнения;
  • заражение паразитами;
  • врожденные патологии;
  • новообразования в печени;
  • длительное использование определенных медпрепаратов;
  • контакт с больным, зараженным гепатитом А.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который ответит на вопрос «желтуха – это какой гепатит» и расскажет о лекарственной терапии этого заболевания.

Гемолитическая желтуха

Эта форма заболевания характеризуется патологическим разрушением эритроцитов, скоплением большого количества билирубина и сложностями с его выведением из организма. Спровоцировать такое состояние может анемия, тропическая малярия, лимфолейкоз и лимфосаркома. В некоторых случаях гемолитическая желтуха – результат токсического воздействия лекарственных препаратов на организм.

Конъюгационная желтуха

Симптомы желтухи у взрослых констатируются довольно редко, поскольку эта форма заболевания чаще всего встречается у детей. Развивается синдром в результате негативного воздействия на печень некоторых факторов, к примеру лекарственных препаратов. Кроме того, конъюгационная желтуха может быть следствием врожденных патологий.

Паренхиматозная желтуха

Наиболее распространенная форма болезни, спровоцировать которую может острый вирусный гепатит и цирроз печени. Признаки печеночной желтухи у больных – увеличение печени, желтый цвет кожи, который со временем становится красноватым, и телеангиэктазии (сосудистые звездочки на коже).

Как передается желтуха

Желтуха, возникшая в результате нарушений физиологических процессов в организме, не заразна. Она не передается ни воздушно-капельным путем, ни от человека к человеку. При вирусной этиологии заболевания желтуха может передаваться через воду, продукты питания, через кровь, половым путем, а также при непосредственном контакте с больным человеком. Более подробно о том, как передается желтуха разных форм, вам расскажет доктор на личном приеме.

Диагностика

Для постановки точного диагноза после тщательного осмотра больного врач назначит ряд дополнительных мероприятий, а именно: общий анализ крови и биохимию, кровь на билирубин, УЗИ, сканирование печени, МРТ и дуоденальное зондирование. После получения результатов специалист назначит курс лечения, который может быть дополнен.

Лечение механической желтухи

Лечение зависит от формы заболевания и стадии развития. Чтобы терапия была эффективной, необходимо установить причину болезни. Основным лечением является консервативная терапия. Хирургическое вмешательство (трансплантация печени) применяется лишь в запущенных случаях. Любая форма заболевания лечится в условиях стационара.

Лечение механической желтухи:

  • лекарственные препараты;
  • инфузионная терапия;
  • плазмофорез;
  • фототерапия;
  • диета.

Как лечить желтуху с помощью фототерапии. Фототерапия – безопасный способ лечения, при котором используется свет для уменьшения количества билирубина в крови. Применяется фототерапия, как правило, для лечения желтухи у новорожденных. Время сеанса – от часа до четырех. Время воздействия зависит от степени патологии и общего состояния малыша.

Последствия синдрома желтухи, профилактика

При правильном и своевременном лечении желтуха излечивается полностью. Исключением являются запущенные случаи, результатом которых станет нарушение работы желчного пузыря и печени. Грозное последствие синдрома желтухи у детей – отставание в развитии.

Профилактические мероприятия направлены в первую очередь на профилактику заболеваний, вызвавших желтуху.

Напомним, что желтуха является достаточно распространенным нарушением и может сопровождать различные заболевания. В случае выявления желтушности кожи и боли в правом подреберье необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Только своевременное лечение поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий для здоровья. Запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Желтуха у новорожденных — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Желтуха у новорожденных: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Желтуха у новорожденных (неонатальная желтуха) — комплекс симптомов, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтые оттенки, может сопровождаться нежеланием есть и сонливостью. 

Причины

Физиологической причиной появления желтухи у младенцев в первые дни жизни может стать процесс, в ходе которого так называемые фетальные эритроциты (из кровеносной системы матери) заменяются на собственные с образованием большого количества билирубина. Печень новорожденного еще не работает в достаточном объеме, поэтому билирубин накапливается и придает характерный цвет наружным покровам ребенка.

Неонатальной желтухе наиболее подвержены недоношенные дети. Также она может проявится, если были большие кровотечения, или если мать употребляла определенные лекарства.

В целом, это состояние не является болезнью. 

Виды

Заболевание встречается у большинства младенцев. Оно обусловлена повышением пигмента, возникающего после распада эритроцитов. Организм малыша не успевает выводить красящее вещество, в результате этого тело становится желтоватым.

Различают физиологическую (транзиторную) и патологическую разновидность болезни. Чаще встречается первая форма. Она появляется на 3-5 день после рождения и длится три недели. У недоношенных деток может сохраняться чуть дольше. Никакого особого ухода физиологические проявления не требуют. Со временем тело ребенка приобретает естественный розоватый оттенок, показатели в крови нормализируются.

Патологическая болезнь Госпела является следствием какого-то отклонения. Это может быть гемолитическая болезнь, сепсис, гепатит, патология желчных протоков. Желтоватый оттенок проявляется сразу после рождения. У ребенка прослеживается высокий прирост красящих клеток, желтушность стоп и ладошек, бесцветный кал, темная моча. В данном случае пациент обязан пройти курс терапии.

Также существует желтуха грудного молока (синдром Ариеса). Это реакция на жирные кислоты, которые содержатся в материнском молоке. Такое проявление не имеет негативных последствий. Врачи рекомендуют на несколько суток отказаться от кормления грудью, чтобы подтвердить диагноз. После этого стоит сразу вернуться к грудному питанию.

Транзиторная желтушка развивается у 60% доношенных и у 80% недоношенных деток. Риск заболевания увеличивается, если рождаются близнецы или мать больна сахарным диабетом.

Причины, диагностика и лечение желтухи в Клиническом госпитале на Яузе в Москве

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В медицинском центре на Яузе в Москве можно пройти полную экспресс- и углубленную диагностику (лабораторную, УЗИ и эндоскопию с биопсией, цифровые КТ и МРТ), установить причину желтухи и провести лечение выявленного заболевания. Прием ведут опытные специалисты высшей категории.

Желтуха — синдром, при котором кожный покров и слизистые окрашиваются в желтый цвет вследствие повышенного уровня билирубина в крови. Данный синдром является не самостоятельным заболеванием, а проявлением многих других болезней у детей и взрослых.

Причины

Выделяют три группы причин повышенного содержания билирубина в крови:

  • Надпеченочная желтуха (гемолитическая) возникает вследствие повышенного распада красных кровяных телец и выхода из них свободного билирубина. Такое состояние бывает при злокачественных анемиях, отравлениях различными токсическими веществами и ядами.
  • Печеночная желтуха (паренхиматозная) связана с непосредственным поражением печени и выходом из печеночных клеток в кровь билирубина. Такое состояние бывает при вирусных гепатитах В, С, Д, токсических и инфекционных гепатитах (лептоспироз, мононуклеоз), биллиарном циррозе, лекарственных гепатитах, синдром Жильбера (генетическая патология).
  • Механическая желтуха (подпеченочная) возникает при полном или частичном нарушении оттока желчи из печени по желчным протокам. Что бывает при закупорке протоков камнями, опухолями, кистами, сдавливании абсцессом.

Симптомы и проявления

В зависимости от вида желтухи и исходного заболевания клиническая картина болезни может быть разной.

  • При гемолитической желтухе окрашивание кожи и слизистых происходит в лимонно-желтый цвет, развивается анемия, происходит увеличение селезенки.
  • При механической желтухе окрашивание происходит в более интенсивный цвет, появляется зуд кожных покровов вследствие попадания желчных кислот в кровоток, а также довольно часто повышается температура тела и возникают боли в подреберье справа.
  • При паренхиматозной желтухе зуд менее выражен, кожные покровы окрашиваются в шафрановый цвет, возможны тошнота, рвота, боли в подреберье. Печень при этом обычно увеличена.

Диагностика

В московском Клиническом госпитале на Яузе можно пройти экспресс-диагностику всех видов гипербилирубинемии в течение 1–2 дней и начать лечение. Наши доктора проведут обследование и дифференциальную диагностику, назначат лечение, соответствующе современным стандартам медицины.

Опыт и высокая квалификация врачей, современное оснащение госпиталя, расположение всех лечебно-диагностических подразделений в одном здании сократят усилия и время на постановку точного диагноза и приблизят пациента к эффективному лечению.

В клинике есть все необходимое для диагностики причин любых видов повышения билирубина:

Лабораторные исследования: анализ крови на билирубин прямой и связанный, печеночные ферменты, свободное железо, анализ белковых фракций, воспалительных и онкомаркеров, иммуноферментный анализ крови на все виды инфекций и др.

Современная ультразвуковая и эндоскопическая диагностика с забором биопсии тканей с записью исследования на цифровой носитель. ЭндоУЗИ — комбинированный метод, позволяющий выявить объемное образование в стенке пищеварительного тракта, глубину его распространения, уточнить вид необходимого лечения (консервативного или хирургического). Эндоскопические исследования могут проводиться в состоянии седации (медикаментозного сна).

Компьютерная и магнитно-резонансная томография всех органов и тканей с использованием современных методов контрастирования. МР-холангиопанкреатография.

Консультации врачей-специалистов. При установленном гемолизе пациента осмотри врач гематолог и даст свои рекомендации. На повышенное разрушение эритроцитов крови будут указывать анемия в общем анализе крови, высокий уровень сывороточного железа и высокий уровень свободного билирубина.

Лечение

Лечение синдрома складывается из терапии заболевания, ставшего причиной развития желтухи, и коррекции симптомов. Может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное. Для снижения интоксикации потребуется специальная диета, инфузионная терапия (капельницы), препараты, улучшающие метаболизм в печени.

Хирургическое. При необходимости в госпитале проводятся все виды хирургического лечения, в основном малоинвазивными лапароскопическими методами (например, лапароскопическая холецистэктомия).

Экстракорпоральная гемокоррекция. При аутоиммунных процессах (например, аутоиммунном гепатите), применяются высокоэффективные инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие быстро очистить кровь от агрессивных аутоантител и иммунных комплексов, купировать обострение и улучшить состояние пациента.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Желтуха — ПроМедицина Уфа

Желтуха — это скорее не заболевание, а симптом, который явственно свидетельствует о поражениях печени, а также о некоторых заболеваниях крови. Билирубин при желтухе в избытке накапливается в крови и не выводится обычным путем, что приводит к пожелтению кожи и склер. В качестве самостоятельного заболевания желтуху не выделяют. Пожелтение склер и кожных покровов врачи воспринимают в качестве опасного сигнала, который всегда повод для качественной диагностики.

Причина желтизны кожи — желтый пигмент, который является продуктом распада гемоглобина. У здорового человека билирубин успешно выводится из организма через пищеварительный тракт вместе с калом. Если же человек страдает печеночной недостаточностью и непроходимостью желчевыводящих путей, билирубин начинает накапливаться в крови. Его избыток частично выводится через почки, создавая на них излишнюю нагрузку, а также через кожу, что и становится причиной ее желтизны.

Причины и симптомы

Причины появления желтухи — нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Также причиной заболевания может стать инфекция, и в первую очередь, гепатит. Наиболее распространенная причина заражения желтухой, это гепатит А, который является и самым легко передающимся недугом.

Заражение происходит через воду, продукты питания, немытые руки. В общем, будет вполне достаточно простого контакта с зараженным человеком, чтобы получить гепатит А.Намного более серьезные возбудители гепатита В, С, передаются только через кровь, и это может быть халатность врача или незащищённый секс.

Симптомы желтухи распознать довольно легко. Заболевание всегда сопровождается болью в правом подреберье, где расположена печень. Также желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, головная боль. Заболевший человек начинает терять в весе, наблюдается расстройство пищеварения, потеря аппетита.

Если причиной желтухи стал холецистит, может также наблюдаться желчная отрыжка. Для желтухи характерны общие симптомы интоксикации организма (тошнота, мышечные боли, и так далее).

Диагностика и лечение желтухи

Для точной диагностики врач назначает общий и биохимический анализ крови, обязательно проводятся анализы на билирубин в крови, а также проводятся исследования функции печени. Иногда назначается биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

В зависимости от того, что вызвало желтуху, врач назначает медикаментозную терапию, направленную на разрушение излишков билирубина в крови. Нередко лечение желтухи проводится с помощью фототерапии, так как билирубин эффективно распадается под воздействием ультрафиолета. Желтуху у новорожденных не лечат с помощью препаратов. Обычно у маленьких детей функция печени восстанавливается самостоятельно, а физиологическая желтуха проходит через некоторое время бесследно.

Также важно соблюдать правильный рацион питания: диета при желтухе должна быть мягкой и щадящей для печени и желчного пузыря. Полезно употреблять в пищу нежирные молочные продукты, овощные блюда, нежирную рыбу и мясо. Не рекомендуется питаться в период болезни овощами, содержащими грубую сырую клетчатку.

Профилактика

Первая и основная защитная мера в профилактике, это самая простая личная гигиена. Внимание собственной чистоте, это и есть путь профилактического противодействия желтухе.

Особое внимание стоит уделять чистоте продуктов питания, фрукты и овощи должны быть тщательно вымыты. Перед едой всегда стоит мыть руки, и стараться пить по возможности только кипяченую воду. Эти меры уже на половину снизят рис получения желтухи.

Можно включить в профилактические меры простые средства дезинфекции, которыми в быту протирать руки, предметы личного и общественного пользования, ручки, степлеры, карандаши.

Помимо бытовых форм профилактики, есть смысл обратиться к медицинским формам и сделать несколько прививок. Наука на месте не стоит, и постоянно появляются новые прививки, которые защищают нас от всех трех видов гепатита. Причем эта прививка может работать на протяжении всей жизни.

откуда берется и что делать?

Желтуха у новорожденных – это очень распространённое заболевание, особенно среди младенцев, которые родились до 38-й недели беременности. У большинства малышей желтуха развивается из-за того, что их недостаточно зрелая печень неспособна избавиться от билирубина в крови. В этом материале мы рассмотрим симптомы, главные причины и лечение данного нарушения.

Главной причиной этого нарушения является состояние под названием гипербилирубинемия. Простыми словами – это чрезмерная выработка билирубина и превышение его концентрации в крови выше нормы. Билирубин – это пигмент, который как раз и несёт ответственность за пожелтение кожи и глазных белков.

Билирубин вырабатывается в процессе распада эритроцитов. Обычно печень отфильтровывает этот пигмент и выводит его избыток в кишечник. В конченом итоге это вещество покидает организм вместе с калом и мочой. Желтушка у новорожденных развивается по причине того, что их печень ещё неспособна быстро выводить билирубин, из-за чего концентрация этого вещества в крови и тканях увеличивается.

Иногда причина желтухи у новорожденных скрывается в каком-то другом нарушении. В данном случае характерные симптомы появляются либо значительно раньше, либо намного позже обычного. Нарушения и заболевания, которые могут вызвать желтушку у новорожденных, включают:

  • Внутреннее кровотечение,
  • Сепсис (инфекция в крови),
  • Наличие вирусной или бактериальной инфекции,
  • Несовместимость между кровью матери и малыша,
  • Нарушение функции печени,
  • Недостаток ферментов,
  • Аномалия в эритроцитах, из-за чего они распадаются.

Симптомы желтухи у новорожденных

Пожелтение кожи и глазных белков обычно проявляются между вторым и четвертым днём после рождения. Для проверки симптомов нужно осторожно нажать пальцем на лоб или нос ребенка. Если в месте нажима кожа будет желтой – скорее всего у ребенка мягкая желтуха. Если малыш здоров, кожа в месте нажима будет выглядеть немного светлее, чем обычно.

Как правило, перед выпиской новорожденного тщательно осматривают на признаки желтухи. Американская академия педиатрии рекомендует проверять малыша на наличие признаков болезни во время каждого планового осмотра, а также минимум 1 раз в 8-12 часов, пока новорожденный находится в клинике.

Симптомы желтухи у новорожденных обязательно осматривают в период между третьим и седьмым днем после рождения. Обычно именно в этот период концентрация билирубина в крови достигает максимума. Если ребенка выписали раньше чем через 72 часа после рождения, его нужно осмотреть в течение 2-х дней после выписки.

Некоторые симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за сильного избытка билирубина. Звоните врачу немедленно, если у малыша появились симптомы из списка ниже:

  • Кожа пожелтела ещё сильнее,
  • Кожа пожелтела на животе, руках или ногах,
  • Малыш выглядит вялым или больным,
  • Ребенка трудно разбудить,
  • Малыш не набирает вес или плохо кушает,
  • Новорожденный плачет и срывается на визг,
  • У малыша появились другие симптомы,
  • Желтуха длится более 3-х недель.

Желтушка у новорожденных: факторы риска

Некоторые факторы увеличивают шансы малыша столкнуться с тяжелой формой болезни, а также осложнениями. Эти факторы включают:

  • Преждевременные роды

Ребенок, родившийся до 38-й недели, может быть неспособен перерабатывать билирубин так же быстро, как это делают полностью доношенные дети. Также малыш может меньше кушать и реже ходить в туалет по большому, в результате чего вместе с калом выводится меньше билирубина.

  • Получение сильных ушибов при рождении

Если во время родов у малыша образовались синяки, то из-за усиленного распада эритроцитов в его организме вырабатывается больше билирубина.

  • Несовпадающие группы крови

Если у мамы и малыша не совпадает группа крови, ребенок может получить антитела через плаценту. В данном случае антитела провоцируют ускоренный распад красных кровяных клеток.

  • Кормление грудью

Если ребенок находится на грудном вскармливании, но при этом плохо питается, у него больше шансов столкнуться с желтухой. Обезвоживание и недостаток калорийности также могут вносить вклад в развитие этого заболевания. Специалисты всё же рекомендуют кормить малышей грудью, однако при этом важно убедиться, что ребенок наедается и достаточно пьет.

Чем лечить желтуху у новорожденных?

Диагностика заболевания выполняется на основании физического осмотра ребенка. Также врачи назначают анализ крови на билирубин. Именно по его уровню определяется тяжесть болезни и стратегия лечения.

Мягкая форма желтухи часто проходит сама по себе в течение 2-3 недель. При умеренной или тяжелой форме болезни ребенку может потребоваться провести больше времени в больнице.

Лечение желтухи у новорожденных направлено на снижение уровня билирубина в крови и включает один или несколько методов.

Фототерапия

В данном случае ребенка помещают в специальную камеру, после чего на него направляют лампу, излучающую сине-зеленый свет. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина, благодаря чему излишек пигмента быстро выводится с калом и мочой.

Внутривенное введение иммуноглобулина IVIg

Если желтушка у новорожденных появилась из-за неодинаковых групп крови матери и малыша, в данном случае потребуется внутривенное введение иммуноглобулина. Это белок крови, который снижает концентрацию антител, стимулирующих ускоренный распад эритроцитов. Введение иммуноглобулина может снизить необходимость переливания крови.

Заменное переливание крови

Очень редко – при самой тяжелой форме желтухи может потребоваться заменное переливание крови. Для этой процедуры подбирается донор с такой же группой крови, как у малыша. Поскольку донорская кровь не будет содержать билирубина, уровень этого пигмента в крови ребенка резко снизится.

Осложнения желтухи у новорожденных

Если не лечить тяжелую форму заболевания, малыш рискует столкнуться с двумя очень серьёзными осложнениями:

  1. Острая билирубиновая энцефалопатия,
  2. Ядерная желтуха.

Острая билирубиновая энцефалопатия

Билирубин токсичен для клеток головного мозга. Если у ребенка развивается тяжелая форма желтухи, увеличивается риск проникновения билирубина в головной мозг. Это состояние называется острой билирубиновой энцефалопатией. Если быстро среагировать и пройти своевременное лечение, можно предотвратить значительное повреждение головного мозга.

На развитие острой билирубиновой энцефалопатии могут указывать такие симптомы:

  • Вялость и тяжелое пробуждение ребенка после сна,
  • Пронзительный плач,
  • Неспособность ребенка сосать грудь или нежелание кушать,
  • Выгибание шеи и тела назад,
  • Высокая температура,
  • Рвота.

Ядерная желтуха

Это синдром, который развивается при необратимом повреждении головного мозга вследствие острой билирубиновой энцефалопатии. Синдром может привести к таким нарушениям:

  • Непроизвольные и неконтролируемые движения (церебральный паралич),
  • Постоянный взгляд вверх,
  • Потеря слуха,
  • Неправильное развитие зубной эмали.

Своевременное лечение желтухи у новорожденных позволяет избежать развития осложнений. Никогда не игнорируйте характерные для этого заболевания симптомы – всегда обращайтесь к врачу.

Источники:

  1. Infant jaundice, Mayo Clinic,
  2. Patient education: Jaundice in newborn infants (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Newborn jaundice, NHS.

 

Синдром Жильбера у детей

Что такое синдром Жильбера?

Gilbert’s syndrome, врожденная негемолитическая желтуха – это наследственное нарушение работы печени по переработке и выводу билирубина, побочного продукта естественного распада эритроцитов (гемолиза). Нарушение это проявляется в периодическом повышении уровня билирубина в крови – гипербилирубинемии. Это генетически обусловленная особенность, которую ребенок наследует от родителей по аутосомно-рецессивному типу (то есть дефект должен быть у обоих родителей, хотя внешне он может не проявиться ни у одного из них). У большинства людей она не проявляется какими-либо симптомами и не относится медициной к тяжелым заболеваниям. Как правило, она вообще не требует терапии.

Семейная негемолитическая желтуха чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и затрагивает 3-7% людей в популяции. Обычно она не проявляется до подросткового возраста, но бывает, что ее диагностируют и в возрасте 3-5 лет. Примерно у 30% людей она не проявляется вообще и выявляется случайно, по анализам, сданным для каких-то других целей.

Как определить синдром Жильбера у ребенка?

Билирубин – это оранжево-желтое вещество. Его избыток откладывается в подкожной клетчатке. Поэтому у людей, у которых его уровень повышен, слегка желтеют кожа и белки глаз. При синдроме Жильбера провокаторами такого повышения могут стать стресс, физическое утомление, обезвоживание, голодание, инфекция, хирургическое вмешательство или переохлаждение. Неспецифические симптомы включают в себя усталость, слабость, тошноту, дискомфорт в животе и диарее, однако непосредственно с уровнем билирубина все это никак не связано. Существует даже мнение, что родители, напуганные цветом кожи и склер своего чада, склонны отчасти преувеличивать симптомы или приписывать желтухе то, что вызвано совершенно другими причинами.

Однако само по себе пожелтение кожи и белков глаз и повышение уровня билирубина в крови может быть симптомов самых разных состояний – физиологической желтухи новорожденных, гепатитов, еще нескольких генетических нарушений (например, синдрома Криглера-Найяра, синдрома Дабина-Джонсона, синдрома Ротора). Поэтому при малейших сомнениях необходимо записаться на прием к педиатру, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы (как правило – анализ крови) и, при необходимости, — консультацию врача-специалиста. В данном случае для подтверждения диагноза может потребоваться консультация генетика, а для коррекции терапии и диеты – детского гастроэнтеролога.

Опасен ли синдром Жильбера для ребенка?

Нет, он считается не опасным заболеванием, а иногда даже и просто генетической особенностью: он не влияет на качество жизни и на работу печени в целом. Даже прием лекарств требуется далеко не в каждом случае: грамотный педиатр определяет эту необходимость на основании анализов, симптомов и общего состояния маленького пациента.

Проблему представляет собой скорее повышенная тревожность родителей и врачей, которые из-за недостаточной информированности «залечивают» таких детей, хотя лечение им не требуется. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни и периодически сдавать анализ крови.

Существуют данные, что пациенты с этой генетической особенностью входят в группу повышенного риска по желчекаменной болезни. Риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа для них, наоборот, понижен.

Заразен ли синдром Жильбера?

Нет, не заразен. Если пожелтение кожи и склер заметно для окружающих, они могут начать беспокоиться просто потому, что никогда о нем не слышали, – в народном сознании это может быть только «желтуха», то есть гепатит А, распространенная и заразная болезнь. Однако в реальности людям, с которым общается ребенок, ничто не угрожает, поэтому он спокойно может посещать детские учреждения, включая бассейн, и общаться с друзьями.

Какие ограничения накладывает на жизнь ребенка синдром Жильбера?

Чтобы не провоцировать повышение уровня билирубина, пациенту, как правило, составляют щадящую для печени диету, которой предстоит придерживаться, по возможности, всю жизнь. Но она запрещает продукты, которых родители и так стараются не давать подрастающему поколению (жирное, жареное, маринованное, соленое) и в целом не сложнее ограничений, с которыми сталкиваются, например, родители аллергиков. Взрослому пациенту крайне нежелательно употреблять алкоголь (что тоже, в общем, скорее хорошо, чем плохо).

Таким детям может быть противопоказан некоторых лекарств, которые дают нагрузку на печень. Личный педиатр, который ведет ребенка постоянно, поможет определить, какие лекарства можно давать ему спокойно, а какие лучше заменить.

Синдром Жильбера также накладывает ограничения на тяжелые физические нагрузки. Поэтому профессиональный спорт, скорее всего, будет противопоказан такому ребенку, однако играть во дворе и посещать любительские спортивные секции можно без ограничений.

И, конечно, с возрастом необходимо рассказать сыну или дочке о том, что это наследственное нарушение он(а) может передать своим детям, если и у второго родителя будет такое же нарушение соответствующего гена. Само по себе это знание никак не должно останавливать его от того, чтобы заводить детей от конкретного партнера, однако поможет ему не растеряться, если заболевание манифестирует и у них, и вовремя обратиться к врачу.

Желтуха новорожденных — Симптомы — NHS

Симптомы желтухи новорожденных

Если у вашего ребенка желтуха, его кожа будет слегка желтоватой.

Кредит:

Изменения цвета кожи может быть труднее заметить, если у вашего ребенка коричневая или черная кожа.

Пожелтение может быть более заметным в других местах, например:

  • на белках глаз
  • во рту
  • на подошвах ног
  • на ладонях

Кредит:

Пожелтение кожи обычно более заметно на голове и лице.

Пожелтение также может усилиться, если надавить на участок кожи пальцем.

Новорожденный ребенок с желтухой может также:

  • быть сонным
  • не хотеть есть или есть не так хорошо, как обычно
  • иметь темно-желтую мочу (должна быть бесцветной) или оранжевый)

Желтуха обычно появляется примерно через 2 дня после рождения и исчезает к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

У недоношенных детей, которые более склонны к желтухе, она может появиться через 5-7 дней и обычно длится около 3 недель.

Он также имеет тенденцию длиться дольше у детей, которые питаются только грудным молоком, поражая некоторых детей в течение нескольких месяцев.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как правило, вашего ребенка обследуют на наличие признаков желтухи в течение 72 часов после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Если по истечении этого времени у вашего ребенка появятся какие-либо признаки желтухи, как можно скорее обратитесь за советом к своей акушерке, патронажной сестре или терапевту.

В большинстве случаев желтуха безвредна и не является признаком основного заболевания.

Обычно он проходит сам по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 2 недели.

Хотя желтуха обычно не вызывает беспокойства, важно определить, нуждается ли ваш ребенок в лечении.

Узнайте больше о диагностике желтухи у младенцев

Последняя проверка страницы: 03 февраля 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 03 февраля 2025 г.

Желтуха у новорожденных: причины и лечение

Что такое желтуха?

Некоторые новорожденные имеют желтый оттенок кожи и белков глаз сразу после рождения.Желтуха у младенцев, также называемая гипербилирубинемией, встречается часто и в большинстве случаев может быть быстро устранена.

Желтуха у новорожденных обычно возникает в течение первых двух дней после рождения, когда в кровотоке новорожденного накапливается избыток билирубина, желтого пигмента эритроцитов, что придает желтоватый оттенок коже и глазам.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Существует две категории причин желтухи у новорожденных: нормальные состояния новорожденных и основное заболевание.

Печень отвечает за фильтрацию билирубина, и новорожденные вырабатывают больше билирубина в первые дни после рождения из-за большей выработки и более быстрого распада эритроцитов у младенцев. Это чрезмерное производство эритроцитов в сочетании с незрелой печенью приводит к более высокому уровню билирубина у новорожденных, придавая им желтый цвет, который называется желтухой.

Уровни билирубина измеряются путем взятия образца крови и нанесения количества билирубина и возраста новорожденного на график с процентилями, аналогичный графикам роста и веса для детей.

Иногда желтуха вызвана состоянием или заболеванием. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих желтуху, включают:

  • Внутреннее кровотечение
  • Заражение крови новорожденных
  • Проблемы с печенью
  • Дефицит фермента
  • Недоношенность
  • Несовместимость групп крови матери и ребенка
  • Нарушение распада эритроцитов

Симптомы желтухи

Следует учитывать не только типичные признаки желтухи.У вашего ребенка также может быть желтуха, если она или он:

  • Больной или вялый
  • Имеет желтую кожу и белки глаз
  • Медленно набирает вес
  • Имеет проблемы с кормлением/кормлением

Симптомы желтухи начинаются в первые несколько дней после рождения и могут проявиться после выписки из больницы и пребывания дома, поэтому важно знать признаки желтухи. Осмотр новорожденного у педиатра запланирован в течение первой недели после рождения для выявления признаков желтухи.

Как лечить желтуху у новорожденных

Существует несколько методов лечения желтухи, которые можно проводить в больнице, дома или в обоих случаях. Эти процедуры включают:

  • Светотерапия (фототерапия): Ваш ребенок будет помещен под лампу или на коврик с подсветкой, излучающей сине-зеленый свет, который изменяет форму и структуру молекул билирубина, чтобы они могли легко выводиться из организма. через мочу и стул. Чтобы увеличить площадь поверхности кожи, поглощающей свет, ваш ребенок будет носить только подгузник и защитные очки во время светотерапии.
  • Внутривенный иммуноглобулин (IVIg): Если у матери и ребенка разные группы крови, ребенок может переносить антитела из крови матери, что приводит к более частому разрыву эритроцитов у ребенка и высвобождению избыточного билирубина. Белок крови можно вводить ребенку внутривенно, чтобы снизить уровень антител и снизить уровень билирубина у новорожденного.
  • Обменное переливание: В тяжелых случаях желтухи новорожденный направляется в отделение интенсивной терапии для переливания крови.У новорожденного берут небольшое количество крови и заменяют донорской кровью, чтобы быстро разбавить количество антител в крови.

В дополнение к вышеперечисленным методам лечения вы также можете помочь снизить количество билирубина, поощряя большее количество кормлений для быстрого вымывания билирубина через мочу и стул. Поскольку организм вырабатывает определенное количество грудного молока только в первые несколько дней после рождения, может потребоваться докорм смесью. Солнечный свет также помогает отфильтровывать билирубин, поэтому размещение новорожденного у окна (не под прямыми солнечными лучами) также может помочь снизить уровень билирубина.

Осложнения желтухи

При отсутствии лечения желтуха может привести к серьезным осложнениям.

Билирубин токсичен для клеток головного мозга и, если его не лечить, может привести к состоянию, называемому острой билирубиновой энцефалопатией, которое может привести к повреждению головного мозга. Быстрое лечение желтухи может снизить риск развития острой билирубиновой энцефалопатии.

Ядерная желтуха — это синдром, возникающий, когда у новорожденного развивается острая билирубиновая энцефалопатия, вызывающая необратимое поражение головного мозга. Ядерная желтуха может привести к следующему:

  • Потеря слуха
  • Церебральный паралич
  • Постоянный взгляд вверх
  • Неправильное развитие зубной эмали

Желтуха у новорожденных: причины и лечение

Около половины всех новорожденных испытывают желтуху, желтоватое изменение цвета кожи и глаз в течение первых недель жизни, и в большинстве случаев с этим состоянием можно легко справиться. Но, несмотря на свою высокую распространенность, желтуха всегда на что-то обращать внимание призывает Амаль Акуль, М.Д., детский гастроэнтеролог в Центре здоровья детей℠ и доцент Юго-Западного университета штата Техас.

«Желтуха сама по себе не является опасным состоянием, однако она может быть признаком того, что в печени происходит что-то еще», — говорит д-р Акул.

Доктор Акул объясняет, почему некоторые причины желтухи могут быть более серьезными, чем другие, и что должны знать молодые родители.

Что вызывает желтуху у младенцев?

Желтуха, также называемая гипербилирубинемией, возникает, когда печень ребенка не может перерабатывать билирубин (отходы, остающиеся при естественном распаде эритроцитов). Когда билирубин накапливается в кровотоке, он может вызывать желтоватый оттенок кожи и глаз. Все дети, независимо от того, выглядят они желтыми или нет, после рождения проверяются на наличие желтухи с помощью простого анализа крови.

Большинство причин желтухи доброкачественные и быстро проходят после рождения. У младенцев более высокий уровень эритроцитов и высокий процент распадающихся эритроцитов, что может затруднить удаление билирубина их незрелой печенью. Если ваш ребенок получит синяк во время родов, это может привести к желтухе.Младенцы также могут испытывать «желтуху грудного молока», которая может возникнуть, когда грудное молоко временно замедляет расщепление билирубина печенью.

«Большинство причин желтухи — нормальная часть жизни ребенка, — говорит доктор Акул. «Но очень важно проверить, какая желтуха у ребенка».

Если уровень билирубина высокий, врач проверит, какой тип билирубина повышен: непрямой или прямой билирубин. Непрямой билирубин является наиболее частой причиной желтухи у детей.Однако, если анализы крови показывают, что у вашего ребенка более высокий уровень прямого билирубина, ему могут потребоваться дополнительные анализы для определения причины.

Одной из возможных и более серьезных причин желтухи является атрезия желчевыводящих путей. У младенцев с этим заболеванием желчные протоки вокруг печени либо отсутствуют, либо слишком малы. Младенцы с атрезией желчных путей нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы исправить эту проблему, и ранняя диагностика имеет жизненно важное значение.

Другие состояния, такие как муковисцидоз или гепатит, также могут вызывать желтуху у новорожденных.

Признаки желтухи у новорожденных

Хотя у большинства детей с желтухой симптомы проявляются в первые несколько дней жизни, ваш ребенок может оказаться дома еще до того, как у него появятся какие-либо симптомы.

Симптомы желтухи у новорожденных могут включать:

  • Пожелтение кожи или глаз
  • Повышенная раздражительность
  • Медлительность
  • Плохое сосание во время грудного вскармливания
  • Пронзительный крик

Если у вашего ребенка есть эти симптомы, позвоните своему педиатру. Они могут назначить встречу, чтобы проверить кровь вашего ребенка на билирубин. Вы также должны сообщить своему врачу, если у вашего ребенка уменьшилось количество мочи (менее 8 мокрых подгузников в день) или стул стал бледным или меловым. Это могут быть признаки более серьезной проблемы.

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи зависит от ее причины. Во многих случаях желтуха обычно проходит сама по себе в течение от нескольких дней до пары недель. Регулярные кормления, будь то грудное вскармливание или искусственное вскармливание, могут помочь вашему ребенку вырасти и избавиться от билирубина.

Врач вашего ребенка может провести повторные анализы крови, чтобы проверить уровень билирубина, пока ребенок находится в больнице. Если уровень билирубина повышается или уже высок, в качестве варианта лечения может быть предложена фототерапия.

Во время фототерапии ребенок остается в подгузнике, на глаза надевается маска для глаз, и ребенок ложится на теплую кроватку с синим светом на них. Этот синий свет помогает организму вашего ребенка расщеплять билирубин. Лечение фототерапией занимает один-два дня.Ваш ребенок также может проходить терапию дома со специальным светоизлучающим одеялом.

В более серьезных случаях желтухи ребенку может потребоваться переливание крови или хирургическое вмешательство. Дополнительная плазма или иммуноглобин могут помочь организму избавиться от билирубина.

Хотя тяжелые случаи и причины встречаются редко, важно следить за желтухой и точно определять ее причину.

«Чем раньше вы диагностируете проблему, тем лучше будет результат», — говорит доктор Акул.«Очень важно, чтобы всякий раз, когда у младенца возникает желтуха, родители обращали на это внимание педиатра, чтобы можно было провести соответствующее обследование».

Половина всех новорожденных будет страдать #желтухой, которая представляет собой желтоватое изменение цвета кожи и глаз. Эксперты @Childrens рассказывают о причинах и признаках, на которые следует обратить внимание родителям.

Узнать больше

Программа педиатрических заболеваний печени в Children’s Health обеспечивает комплексное лечение педиатрических заболеваний печени, включая единственную педиатрическую программу трансплантации печени в Северном Техасе.Специалисты диагностируют и лечат все, от желтухи новорожденных до атрезии желчевыводящих путей и других сложных заболеваний печени. Узнайте больше о нашей гепатологической программе.

Зарегистрироваться

Будьте в курсе последних новостей о здоровье, которые помогут вашим детям. Подпишитесь на информационный бюллетень «Здоровье детей» и получайте больше советов прямо на свой почтовый ящик.

признаков желтухи (младенческая) | Saint Luke’s Health System

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого обесцвечивания кожи из-за накопления билирубина.В период новорожденности чаще всего это временное состояние, которое бывает, когда печень новорожденного еще незрелая и еще не способна помочь организму избавиться от билирубина. Билирубин – это вещество, которое содержится в красных кровяных тельцах. Он может накапливаться после рождения в результате нормального распада эритроцитов. Если уровень билирубина становится слишком высоким, он может быть опасен для развивающегося мозга и нервной системы вашего ребенка. Вот почему важно проверять малышей с признаками желтухи, чтобы убедиться, что уровень билирубина не стал небезопасным.Незрелая печень является нормальным явлением на данном этапе роста вашего ребенка. Он быстро начнет выводить билирубин из организма. Почти половина всех новорожденных имеют некоторые признаки желтухи, такие как пожелтение кожи или глаз.

На что обращать внимание

Если у ребенка желтуха, кожа или белки глаз становятся желтыми. Слегка нажмите пальцем на лоб ребенка в течение нескольких секунд, затем отпустите. Это облегчает распознавание желтого цвета под цветом кожи вашего ребенка. Обычно это проявляется через 3-4 дня после рождения.Особому риску подвержены недоношенные дети.

Что делать

Всегда звоните лечащему врачу вашего ребенка, если вы видите какие-либо признаки желтухи. В некоторых случаях она может быть тяжелой и угрожать здоровью ребенка. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Чаще кормить ребенка грудью. Это означает не менее 8–10 раз каждые 24 часа. Если вы не кормите грудью, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, сколько смеси вы должны кормить ребенка.

  • Лечение желтухи специальным светом (фототерапия) дома или в больнице.Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше о фототерапии, если это необходимо.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если заметите что-либо из следующего:

  • Ваш ребенок меньше ест.

  • Ваш ребенок стал сонным, и его трудно разбудить.

  • У вашего ребенка стало меньше мокрых подгузников.

  • Ваш ребенок плачет, и его невозможно успокоить.

  • У вашего ребенка желтоватая кожа или желтоватые белки глаз.

  • Ваш ребенок уже обращался к своему лечащему врачу по поводу желтухи, но теперь желтый цвет переместился ниже пупка. Желтуха обычно распространяется с головы до ног по мере повышения уровня.

Желтуха у новорожденных: причины, признаки и лечение

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакции, так и со стороны экспертов.Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление

Пока вы наслаждаетесь рождением вашего новорожденного ребенка, вы можете заметить, что кожа вашего ребенка выглядит желтой. Это может вызвать у вас панику и беспокойство. В таком случае лучше всего проконсультироваться с семейным врачом. Однако беспокоиться не о чем, потому что это может быть желтуха младенцев или желтуха новорожденных, которая встречается у многих новорожденных.Хотя это не вредно, но может вызвать проблемы, если его не лечить. Читайте дальше и вооружитесь достаточным количеством информации, чтобы вы могли справиться с ней эффективно, без беспокойства.

Видео: Желтуха новорожденных – причины, симптомы и лечение

Что такое неонатальная желтуха?

Желтуха новорожденных возникает при высоком уровне билирубина в крови ребенка. Этот уровень способствует изменению цвета кожи малыша и белков его глаз; они становятся желтыми. Это состояние у детей из-за высокого уровня несвязанного билирубина известно как неонатальная желтуха.

Билирубин — это материал желтого цвета, который вырабатывается человеческим телом в процессе замены старых эритроцитов в организме. Печень помогает расщеплять билирубин, так что он вымывается из организма через стул. Уровень билирубина у взрослых ниже, чем у новорожденных, также называемых новорожденными. Концентрация эритроцитов у младенцев выше.Следовательно, наблюдается увеличение нормального диапазона билирубина для новорожденного ребенка.

Эта желтая окраска кожи и белков глаз из-за неонатальной гипербилирубинемии указывает на нормальную переходную фазу. Однако у некоторых детей это может привести к летальному исходу, если его не лечить.

Насколько распространена желтуха у новорожденных?

Примерно у 60% доношенных новорожденных и 80% недоношенных детей желтуха развивается в течение первой или двух недель. Как правило, все новорожденные имеют желтуху, но она не всегда очевидна. Часто желтуха является распространенным и преходящим физиологическим следствием незрелой печени ребенка. Лечение ребенка с желтухой является ожидаемым сценарием в больницах, специализирующихся на новорожденных. Для многих младенцев это безвредное, но временное состояние, которое исчезает само по себе или при соответствующем лечении. Однако в некоторых случаях это очень важно, поэтому очень важно быть осторожным.

Каковы причины неонатальной желтухи?

Кровь человека содержит билирубин. Когда старые эритроциты разрушаются, билирубин является одним из образующихся веществ.Как правило, билирубин удаляется печенью из крови и организма. После удаления печень избавляется от него через мочу и испражнения. Повышенный уровень пигмента билирубина в крови вызывает пожелтение кожи. Желтуха возникает из-за того, что билирубина у новорожденных больше, чем можно утилизировать. Ниже приведены формы желтухи в зависимости от различных причин:

  • Физиологическая желтуха
  • Желтуха грудного вскармливания
  • Желтуха грудного молока
  • Желтуха из-за несовместимости групп крови
  • Недоношенность

Давайте рассмотрим их один за другим.

1. Физиологическая желтуха

Во время беременности плацента растет, чтобы кормить ребенка. Когда ребенок находится в вашей утробе, ваше тело удаляет билирубин из ребенка через плаценту. После рождения ребенка печень ребенка должна избавиться от билирубина. Печени ребенка может потребоваться время, чтобы эффективно выполнять эту работу. Так, в крови малыша повышается билирубин и возникает желтуха. Этот тип желтухи называется физиологической желтухой. Обычно он появляется на второй-третий день и исчезает в течение двух недель.Желтый цвет появляется по всей коже и иногда достигает пальцев ног.

2. Желтуха грудного вскармливания

Концентрация билирубина в крови повышается при недостатке жидкости. Таким образом, ваш грудной ребенок будет страдать желтухой при грудном вскармливании, если он не получает много грудного молока. Обсудите проблемы с кормлением со своим врачом или проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы справиться с этим типом желтухи. После того, как ребенок получит достаточное количество молока благодаря правильным методам кормления, частым и усиленным кормлениям, желтуха исчезнет.

3. Желтуха грудного молока

В течение первых нескольких недель у детей, находящихся на грудном вскармливании, может развиться желтуха грудного молока. Как правило, этот тип желтухи диагностируется, когда ребенку от 7 до 11 дней. Ребенок будет набирать вес и сосать грудь по мере необходимости, но грудное молоко может влиять на способность печени перерабатывать билирубин. Это может продолжаться в течение многих недель или даже месяцев. Встречается у детей, находящихся преимущественно на грудном вскармливании. Это безвредно; однако, если уровень билирубина у ребенка становится очень высоким, врачи могут посоветовать вам прекратить кормить ребенка грудным молоком на несколько дней.Когда уровень билирубина нормализуется, можно кормить ребенка грудью.

4. Несовместимость групп крови

Несовместимость групп крови матери и ребенка может вызвать желтуху. Эта несовместимость групп крови матери и плода приводит к повышению уровня билирубина во время распада эритроцитов ребенка.

5. Недоношенность

Дети, родившиеся ранее 37 недель беременности, имеют более высокий риск развития желтухи по сравнению с доношенными детьми.У недоношенных детей печень не полностью развита для удаления билирубина. Таким образом, у детей развивается желтуха.

6. Другие причины неонатальной желтухи

Иногда желтуха может быть вызвана такими причинами, как инфекции или проблемы с пищеварительной системой ребенка. Желтуха также может возникнуть при следующих условиях:

  • Заражение крови или сепсис
  • Ферменты эритроцитов или дефекты мембран эритроцитов
  • Внутреннее кровотечение
  • Диабет матери
  • Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)
  • Синяк во время родов
  • Галактоземия (метаболизм сахарной галактозы не осуществляется должным образом)
  • Дефицит фермента, необходимого для удаления билирубина
  • Гипотиреоз
  • Муковисцидоз
  • Гепатит
  • Талассемия (заболевание крови с нарушением выработки гемоглобина)
  • Билиарная атрезия (закупорка одного или нескольких протоков печени)
  • Синдром Криглера-Наджара (наследственное заболевание, влияющее на метаболизм билирубина)

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Симптомы гипербилирубинемии различаются в зависимости от причины желтухи и повышения уровня билирубина. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие у ребенка желтухи:

  • Пожелтение кожи является одним из наиболее заметных признаков желтухи. Кожные симптомы желтухи новорожденных сначала появляются на лице, а затем постепенно распространяются на другие части тела.
  • Сонливость является симптомом тяжелой желтухи.
  • Возможны неврологические симптомы, такие как судороги, пронзительный плач, изменения мышечного тонуса. На эти признаки следует обращать внимание немедленно, чтобы избежать осложнений.
  • У ребенка темная и желтая моча.
  • Ребенок плохо сосет или ест.
  • Гепатит и атрезия желчевыводящих путей повышают уровень конъюгированного билирубина. Это увеличение приводит к желтухе, которая проявляется бледным стулом и темной мочой.
  • Другим преобладающим признаком является желтоватая окраска склер. В крайних случаях конечности и живот приобретают желтую окраску.

Диагностика и тесты

Ваши врачи осмотрят ребенка на наличие желтухи с рождения. В идеале они должны наблюдать за ним в течение трех-пяти дней после рождения, поскольку в этот период уровень билирубина у новорожденных может быть самым высоким. Существуют различные тесты для диагностики желтухи у новорожденных. Давайте посмотрим на некоторые из этих тестов.

1. Визуальный осмотр

Это первый и наиболее распространенный метод диагностики желтухи. Врач раздевает ребенка и осматривает кожу при хорошем освещении. Затем он / она осмотрит склеру глаз, а также десны и задаст вам вопросы о цвете мочи и стула ребенка, чтобы определить, может ли это быть желтуха.

2. Анализы на билирубин

Если у врача есть сомнения, что у ребенка желтуха, он назначит анализы крови для подтверждения сомнений. Существует два вида анализов крови:

  • Чрескожная билирубинометрия – Для проведения этого теста врач использует прибор, известный как билирубинометр. Через это устройство луч света направляется на кожу ребенка. Прибор рассчитывает уровень билирубина в крови ребенка в зависимости от отражения света от кожи или количества света, поглощаемого кожей.
  • Использование образца крови . Врач берет образец крови из пятки вашего ребенка, а патологоанатом проверяет уровень билирубина в сыворотке. Обычно врачи отдают предпочтение билирубинометрии.

После проведения теста на билирубин врач проверит его уровень.

Уровни билирубина у новорожденных

Тест на билирубин для новорожденных определяет уровень билирубина. Нормальный уровень билирубина у новорожденного ниже 5 мг/дл.Если уровень билирубина выше этого нормального значения, у ребенка желтуха новорожденных. Таблицы Американской академии педиатрии используются для определения потребности в лечении, которая зависит от продолжительности жизни новорожденного. Существуют и другие диаграммы, которые помогают предсказать уровень риска для ребенка. В зависимости от этого врач назначит лечение.

Источник: Уход за детьми

Давайте посмотрим на уровень билирубина у здоровых новорожденных и недоношенных детей.

1. Уровень билирубина у здорового новорожденного ребенка

В следующей таблице показан уровень билирубина в сыворотке здоровых новорожденных, нуждающихся в лечении желтухи:

Возраст ребенка Уровень билирубина в сыворотке
Менее 24 часов Свыше 10 мг
24 – 48 часов Свыше 15 мг
49-72 часа Свыше 18 мг
Старше 72 часов Свыше 20 мг
2.Уровень билирубина у недоношенного новорожденного ребенка

В следующей таблице показан уровень билирубина в сыворотке крови недоношенных новорожденных, нуждающихся в лечении по поводу желтухи:

Возраст ребенка Уровень билирубина в сыворотке
24 часа 8 мг/дл или выше
48 часов 13 мг/дл или выше
72 часа 16 мг/дл или выше
96 часов 17 мг/дл или выше

3.

Другие тесты

Если врач считает, что необходимы дополнительные анализы в зависимости от тяжести заболевания, проводятся следующие исследования с помощью анализов крови:

  • Совместимость групп крови
  • Общий анализ крови залива
  • Определение дефицита ферментов или инфекции
  • Тестирование эритроцитов и проверка прикрепления к ним антител

Факторы риска, которые могут привести к неонатальной желтухе

Хотя неонатальная желтуха встречается часто, новорожденные с некоторыми факторами риска более склонны к развитию желтухи.Некоторые из факторов риска включают:

  • У детей есть братья и сестры, у которых была неонатальная желтуха.
  • Если это недоношенные дети, рожденные до 37 недель беременности, они могут быть не в состоянии быстро перерабатывать билирубин. Они могут меньше есть и, следовательно, реже опорожнять кишечник, что снижает количество выделяемого билирубина.
  • Младенцы с трудностями при кормлении.
  • Младенцы, чьи матери больны диабетом.
  • Новорожденные с ушибами или кефалогематомами.Если у детей во время родов появляются синяки, есть вероятность, что у детей разовьется желтуха.
  • Обезвоживание может способствовать возникновению желтухи.
  • Несовместимость групп крови матери и ребенка.
  • Врожденная инфекция.
  • Встречаемость выше у выходцев из Восточной Азии и американских индейцев и минимальна у африканцев.

Возможные риски и осложнения желтухи у новорожденных

Тяжелая неонатальная желтуха может иметь серьезные осложнения.Поэтому требуется консультироваться с врачом и лечить соответственно, вовремя.

Ниже приведены некоторые осложнения, которые могут развиться у ребенка:

1. Острая билирубиновая энцефалопатия

Билирубин вреден для клеток головного мозга. Тяжелые случаи желтухи могут быть опасными и привести к попаданию билирубина в мозг. Это состояние называется острой билирубиновой энцефалопатией. Если его не лечить, он наносит непоправимый ущерб мозгу. Следующие симптомы могут указывать на то, что у ребенка острая билирубиновая энцефалопатия:

  • Лихорадка
  • Проблемы с пробуждением
  • Рвота
  • Плохое сосание или кормление
  • Выгибание шеи и туловища назад
  • Пронзительный плач

2.Ядерная желтуха

Если острая билирубиновая энцефалопатия приводит к необратимому или необратимому повреждению головного мозга, это приводит к синдрому, называемому ядерной желтухой. Этот синдром может вызвать следующие повреждения:

  • Постоянный взгляд вверх
  • Неконтролируемые и непроизвольные движения, известные как атетоидный церебральный паралич
  • Неправильное развитие зубной эмали
  • Потеря слуха

Варианты лечения желтухи новорожденных

Если желтуха легкая, она исчезнет в течение двух-трех недель.Если состояние среднее или тяжелое, ребенка необходимо лечить, чтобы снизить уровень билирубина. Ниже приведены некоторые из популярных методов лечения:

1. Фототерапия

Если у вашего ребенка умеренная неонатальная желтуха, проводится фототерапия. Это лечение использует свет для снижения уровня билирубина. Благодаря такой обработке светом происходит фотоокисление. Фотоокисление добавляет кислород к билирубину, так что он может растворяться в воде. Это позволяет печени метаболизировать билирубин в крови и удалять его из организма.Фототерапия для ребенка безопасна и длится два-три дня с перерывом через каждые три-четыре часа. Во время перерыва можно покормить ребенка. Уровень билирубина постоянно контролируется. Иногда у ребенка мог появляться загар, но он вскоре исчезал. Существует два вида фототерапии:

  • Обычная фототерапия – При традиционной фототерапии детей помещают под галогенные или флуоресцентные лампы. Во время процедуры глаза младенцев хорошо прикрыты.

  • Волоконно-оптическая фототерапия – При волоконно-оптической фототерапии детей заворачивают в одеяло, называемое билиодеялом, которое содержит оптоволоконные кабели. Свет проходит по этим кабелям и окутывает ребенка. Это лечение занимает один-два дня. Ребенка кормят один раз в два часа, чтобы избежать обезвоживания. Это лечение используется для недоношенных детей.

2. Обменное переливание крови при неонатальной желтухе

Если уровень билирубина у ребенка не снижается в результате фототерапии, врачи проводят обменное переливание, при котором небольшое количество крови ребенка берется и заменяется донорской кровью.Кровь донора не будет содержать билирубина, поэтому уровень билирубина после переливания снизится. Обменное переливание крови при желтухе новорожденных — длительный процесс. Малыш находится под тщательным наблюдением. Через два часа после процедуры проводятся анализы крови, чтобы определить, прошла ли процедура успешно.

Лечение желтухи новорожденных в домашних условиях

В легких случаях врач может предложить домашние средства от желтухи у новорожденных. Ниже приведены некоторые домашние средства:

  • Врач может порекомендовать изменить режим питания. Частое кормление помогает удалить избыток билирубина посредством экскреции. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от 8 до 12 кормлений в день.
  • Если у ребенка возникают проблемы во время грудного вскармливания, врач может предложить давать сцеженное молоко или молочную смесь в качестве дополнительного кормления.
  • Добавка солнечного света также может помочь ребенку. Можно подержать малыша в солнечной комнате, чтобы он почувствовал тепло. Не подвергайте воздействию прямых солнечных лучей.
  • Если желтуха возникает из-за грудного молока, врач может посоветовать вам прекратить кормление на день или два.

Профилактика неонатальной желтухи

Желтуха – это нормальное явление у младенцев, и ее нельзя предотвратить. Тем не менее, вы можете предотвратить его серьезное развитие путем надлежащего скрининга, мониторинга и своевременного лечения. Ниже приведены некоторые советы для справки:

  • Дети из группы высокого риска должны находиться под пристальным наблюдением и лечиться для предотвращения осложнений.
  • Группа крови беременной матери должна быть проверена на группу крови и наличие необычных антител. Если у матери обнаруживается резус-отрицательность, младенца необходимо проверить, чтобы убедиться, что он не поражен.
  • В течение первых нескольких дней после рождения вы должны обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, чтобы вывести излишки билирубина.
  • Вы должны наблюдать за цветом кожи ребенка и другими симптомами желтухи, чтобы вовремя лечить ребенка.

Когда следует звонить врачу?

Больницы проверяют младенцев на наличие желтухи перед выпиской. В течение первых нескольких дней рекомендуется посещать последующие приемы и консультироваться с врачом, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.Как правило, врачи проверяют детей между третьим и седьмым днем ​​после рождения, потому что в этот период уровень билирубина высок. Перед выпиской родители должны быть проинформированы о желтухе и порекомендованы вернуться в больницу, если это необходимо.

При обнаружении некоторых признаков и симптомов желтухи рекомендуется обратиться к врачу. Позвоните своему врачу в следующих случаях:

  • Кожа ребенка становится более желтой, в том числе в области живота, ног и ступней.
  • Белки глаз ребенка желтые.
  • Ребенок с трудом просыпается.
  • Ребенок издает пронзительные крики.
  • Если у вашего ребенка желтуха длится более трех недель.

Желтуха у новорожденного ребенка вызывает у родителей тревогу, тревогу и напряжение. Тем не менее, достижения в области медицины гарантируют, что ваш малыш получит соответствующее лечение. Если вы знаете о симптомах неонатальной желтухи, вы можете наблюдать за ребенком в течение первых нескольких дней и лечить его.Важно узнать все о неонатальной желтухе, чтобы не паниковать.

Хотя желтуха новорожденных не опасна, у некоторых детей она протекает тяжело. Высокий уровень билирубина влияет на головной мозг, поэтому рекомендуется наблюдать за ребенком, своевременно диагностировать и лечить, чтобы убедиться, что он не вызывает необратимых повреждений. Советы в этой статье помогут родителям понять все о неонатальной желтухе и при необходимости действовать соответствующим образом.

Ядерная желтуха | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое ядерная желтуха?

Ядерная желтуха — это очень редкий тип поражения головного мозга, возникающий у новорожденных с тяжелой желтухой.Это происходит, когда вещество в крови, называемое билирубином, накапливается до очень высокого уровня и распространяется в ткани головного мозга. Это вызывает необратимое повреждение головного мозга.

Ядерную желтуху можно предотвратить путем раннего лечения желтухи до того, как она станет тяжелой.

Что вызывает ядерную желтуху?

Ядерная желтуха вызывается высоким уровнем билирубина в крови ребенка. Если его не лечить, билирубин может затем распространиться в мозг, где он вызывает долговременное повреждение.

Низкий уровень билирубина является нормальным.Это называется легкой желтухой и придает новорожденному слегка желтоватый оттенок коже, а иногда и глазам.

В норме лишний билирубин удаляется из кровотока печенью и почками и выводится из организма с мочой и калом. Во время беременности организм матери выводит лишний билирубин для ребенка. После рождения печени новорожденного требуется несколько дней, чтобы научиться удалять билирубин из крови. Если вы кормите ребенка каждые 2–3 часа, легкая желтуха обычно проходит сама по себе через несколько дней.Но если у вашего ребенка есть какие-либо признаки желтухи, вам и вашему врачу необходимо будет внимательно следить за ним или за ней.

Если желтуха продолжает ухудшаться и не лечится, билирубин в крови может подняться до высокого уровня. Это когда ядерная желтуха становится проблемой. Возможно, у некоторых детей есть проблемы со здоровьем, из-за которых у них повышается вероятность того, что уровень билирубина поднимется до высокого уровня. Например, гемолитическая болезнь, при которой резус-фактор крови матери несовместим с резус-фактором ее ребенка, может привести к тому, что у ребенка вырабатывается больше билирубина, чем обычно. Закупорка кишечника может затруднить выведение билирубина ребенком.

Каковы симптомы?

Ядерная желтуха, вероятно, уже началась, если у ребенка есть определенные симптомы, в том числе:

  • Крайняя сонливость и вялость. Это означает, что ребенка трудно разбудить ото сна или он не может бодрствовать. Но имейте в виду, что новорожденные дети много спят. Вялость у новорожденного легко спутать с нормальным поведением новорожденного. Вялый ребенок плохо ест, не реагирует на прикосновения или не вздрагивает от резких движений и, кажется, никогда полностью не просыпается.
  • Очень пронзительный крик, который не звучит нормально.
  • Плохой мышечный тонус. Ребенок может казаться «вялым» и слабым. Иногда за этим следуют периоды, когда мышцы ребенка сгибаются ненормально. Ребенок может быть жестким и выгибать спину и голову.
  • Лихорадка, которая возникает вместе с любым из этих других симптомов.

Пожизненный ущерб от ядерной желтухи может вызвать долгосрочные:

  • Проблемы с движением. У ребенка могут развиться медленные и неконтролируемые движения или случайные отрывистые движения.
  • Потеря слуха или глухота. Некоторые дети могут иметь нормальный слух, но у них возникают проблемы с обработкой звуков. Это называется слуховой невропатией или слуховой диссинхронией.
  • Проблемы с обучением и другие отклонения в развитии.
  • Проблемы с движением глаз, особенно при взгляде вверх.

Ядерная желтуха может вызвать появление пятен на внешней стороне (эмали) молочных зубов ребенка (молочных зубов).

Как диагностируется ядерная желтуха?

Ваш врач диагностирует ядерную желтуху на основании медицинского осмотра и изучения истории симптомов вашего ребенка.Также проводятся анализы крови для измерения уровня билирубина у вашего ребенка.

Если у ребенка ядерная желтуха, уже произошло повреждение головного мозга. По этой причине важно отслеживать и лечить желтуху до того, как уровень билирубина станет слишком высоким.

Можно ли предотвратить ядерную желтуху?

Вы можете помочь предотвратить ядерную желтуху, зная о симптомах желтухи и следя за тем, чтобы ваш ребенок проходил обследование и лечение, когда это необходимо.

  • Если ваш ребенок все еще находится в больнице и у него есть признаки желтухи, ваш врач или медсестра могут провести чрескожное определение билирубина.Он или она аккуратно приложит небольшое устройство к коже вашего ребенка, чтобы проверить уровень билирубина. Анализ крови также может проверить уровень билирубина у вашего ребенка. Ребенку с уровнем билирубина, требующим лечения, будет назначена светотерапия (фототерапия). Обычно это делают в больнице. В очень легких случаях вы можете лечить ребенка дома, используя лампы, которые даст вам врач. Не пугайтесь, если вашему ребенку предстоит фототерапия; это не означает, что ему или ей угрожает опасность повреждения головного мозга.Врачи используют эту терапию, чтобы предотвратить достижение опасного уровня билирубина.
  • Кормите ребенка по крайней мере каждые 2-3 часа в течение первой или двух недель. Это помогает вывести билирубин из организма через мочу и стул.
  • Перед выпиской из больницы проведите осмотр ребенка. Желтуха обычно наиболее выражена примерно на 5-й день, поэтому посетите врача в течение первых 5 дней после рождения ребенка. Врач проверит вашего ребенка на наличие желтухи, которая вызывает беспокойство.
  • Позвоните своему врачу, если вы считаете, что кожа вашего ребенка на животике, ручках или ножках становится желтой или что пожелтение лица усиливается. Также обратите внимание на пожелтение белков глаз вашего ребенка. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка желтуха, его трудно разбудить, он ведет себя очень беспокойно или плохо ест.
  • Поговорите со своим врачом о том, что повышает вероятность развития ядерной желтухи у вашего ребенка, например:
    • Раннее рождение (более чем за 2 недели до родов).
    • Наличие желтухи в первые 24 часа после рождения.
    • Проблемы с грудным вскармливанием.
    • Наличие синяков или кровотечений на голове в результате тяжелых родов.
    • Наличие старшего брата или сестры, прошедших светотерапию по поводу желтухи.

Как лечится?

Быстрое лечение может помочь предотвратить дальнейшее повреждение головного мозга. Лечение может начинаться со светотерапии и введения жидкостей через иглу в вену (внутривенное замещение жидкости).Иногда ребенку также могут вставлять трубку в горло или в желудок для кормления смесью особого типа. У ребенка также будет анализ группы крови, чтобы он или она могли быстро получить переливание крови, если это необходимо. Может быть назначено переливание крови, чтобы удалить лишний билирубин из крови ребенка.

Длительное лечение повреждения головного мозга зависит от конкретных проблем ребенка. Типичное лечение включает физиотерапию, логопедию и специальное обучение.

Что такое желтуха? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Младенцы

Существует несколько причин, по которым у младенцев может развиться желтуха. К ним относятся:

Физиологическая желтуха  Во время беременности перед печенью матери стоит задача удаления билирубина ребенка. Как только ребенок рождается, его печень вступает во владение. Но когда печень ребенка недостаточно развита, чтобы справляться с билирубином, происходит накопление и, как следствие, желтуха, отмечает CDC.

Это наиболее распространенное объяснение желтухи у новорожденных, и обычно не о чем беспокоиться. Желтуха субоптимального потребления Также называемая желтухой грудного вскармливания, это обычно происходит в течение первой недели жизни ребенка, когда он может не получать оптимального количества грудного молока. Из-за этого происходит всплеск реабсорбции билирубина в кишечнике, что приводит к повышению уровня билирубина в крови. В то же время недостаточное потребление грудного молока может привести к задержке прохождения богатого билирубином мекония или первого стула ребенка.Это начальное опорожнение кишечника является важным способом вывести билирубин из организма, отмечает CDC.

Желтуха грудного молока Этот тип желтухи обычно возникает на второй или более поздней неделе жизни ребенка. Хотя точная причина желтухи грудного молока неясна, считается, что вещества в грудном молоке могут препятствовать правильной обработке билирубина печенью ребенка.

Группа крови  Если у матери и ребенка разные (несовместимые) группы крови, организм матери вырабатывает антитела, которые атакуют эритроциты ребенка, повышая вероятность развития желтухи у ребенка, согласно данным KidsHealth.

Это происходит, когда у матери группа крови O, а у ребенка группа крови A или B, или резус-фактор матери (белок, содержащийся в эритроцитах) отрицательный, а у ребенка резус-положительный.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы  Фермент под названием G6PD (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа) помогает функционированию эритроцитов. По словам KidsHealth, при дефиците G6PD эритроциты ребенка либо не производят достаточного количества G6PD, либо то, что сделано, просто не работает, что приводит к распаду эритроцитов, вызывая желтуху.

Дефицит G6PD чаще всего встречается у мужчин африканского происхождения.

«Младенцы средиземноморского происхождения также могут подвергаться повышенному риску дефицита G6PD», — объясняет Дэвид Л. Хилл, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. «Но пока врачи следуют стандартным рекомендациям по мониторингу билирубина, эти проблемы не должны слишком беспокоить родителей».

Другие основные заболевания  Здесь желтуха может проявиться либо раньше, либо намного позже, чем более распространенные формы желтухи новорожденных, согласно данным клиники Майо.

Некоторые состояния, которые могут вызывать желтуху, включают:

Факторы риска

Несмотря на то, что желтуха является очень распространенным явлением, существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность развития у ребенка заболевания, в том числе:

Рождение раньше 37 недель 90 120  Существует более высокая вероятность того, что печень недоношенного ребенка не будет полностью развита, а это означает, что она не сможет обрабатывать и передавать достаточное количество билирубина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск