Сколько длится желтушка у новорожденных: Неонатальная и конъюгационная желтуха у новорожденных: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Желтуха у новорожденных – симптомы, виды, лечение

01 февраля 2019

Физиологическая желтуха – не опасное для здоровья малыша состояние, которое возникает примерно у 60% новорожденных.

При таком виде желтухи изменение окраски кожных покровов обычно наблюдается на вторые сутки после появления крохи на свет, на 3-4 сутки желтый цвет кожи становится особенно интенсивным.

Патологическая желтуха чаще всего проявляется в первые часы жизни малютки. И это далеко не единственное и не самое важное отличие между этими двумя видами желтухи у новорожденного.

Почему появляется физиологическая желтуха

Желтушную окрашенность кожи малыша дает билирубин – продукт распада гемоглобина, который содержится в эритроцитах. В норме у человека ежедневно погибает около 1% всех эритроцитов, а освободившийся билирубин тут же обезвреживается специальными печеночными ферментами и выводится наружу системой выделения.

У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина, который постепенно снижается. То есть процесс гибели эритроцитов и освобождения билирубина у новорожденного гораздо интенсивнее, чем у взрослого человека. А функции печени еще не до конца отлажены, и специальных печеночных ферментов для обезвреживания билирубина просто не хватает. Поэтому билирубин проникает в клетки кожи и окрашивает ее в желтые тона.

При этом заметного ухудшения самочувствия, изменений в размерах внутренних органов, как это бывает при патологической желтухе, а также цвета кала и мочи, не наблюдается.
Второй причиной возникновения у новорожденного желтухи является потеря жидкости ребенком в первые дни после рождения и маленький объем молозива.

Физиологическая желтуха новорожденных длится около трех недель. В течение этого времени печень малыша налаживает свои функции и приобретает способность справляться с задачей нейтрализации билирубина, которого, кстати, с течением времени освобождается все меньше.

Иногда течение желтухи новорожденных более длительное, но это не всегда говорит о патологии – иногда это связано с грудным вскармливанием. В этом случае желтушка также считается физиологическим процессом и проходит самостоятельно. Но затяжное течение желтухи обязательно требует осмотра педиатра, а иногда и дополнительных исследований.

Что такое патологическая желтуха новорожденных

Патологическая желтуха обычно возникает в первые часы жизни ребенка (физиологическая – как минимум на вторые сутки, часто – позже) и имеет еще несколько характерных признаков. Это может быть обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи, увеличение печени и селезенки, а также возникновение на коже кровоизлияний точечного типа.
Желтушный окрас кожных покровов ребенка как при физиологической, так и при патологической желтухе, имеет одну причину – повышенное содержание в крови не обезвреженного печенью билирубина. Но при физиологической желтушке это явление временное и не требующее лечения, при патологической необходимо врачебное вмешательство

Существует несколько основных типов патологической желтухи. Это:

  • Конъюгационная желтуха новорожденных – возникает из-за обусловленной серьезными, требующими диагностических методов исследования, проблемами работы печени – в ее неспособности связывать и преобразовывать билирубин.

  • Гемолитическая желтуха – следствие слишком интенсивного распада эритроцитов. Этот тип желтухи возникает из-за патологических изменений в структуре эритроцитов или их ферментативных систем. Изменение структур гемоглобина, несовместимость групп крови матери и малыша также могут стать причиной возникновения этого вида патологической желтухи.

  • Обтурационная (подпеченочная) желтуха возникает на фоне непроходимости желчных путей, наличия опухолей органов брюшной полости. У малютки тогда отмечается зеленовато-желтый цвет кожи, белесый кал и темная моча.

  • Паренхиматозная желтуха у новорожденных возникает при поражении печени вирусом или токсинами (гепатиты В и С, сепсис, цитомегаловирус).

Как диагностируется и лечится желтуха новорожденных

Для определения уровня билирубина не обязательно делать анализ крови, первое исследование – это билитест – транскутанное (чрескожное) определения уровня билирубина. Это безболезненно и дает достоверный результат. Билитест повторяется для определения динамики желтухи – повышения или понижения уровня билирубина.
И только в случае, если нужно исключить патологический вариант желтухи, следует сдавать кровь для определения билирубина, печеночных ферментов и других показателей, которые могут указать на причину возникновения желтухи.

Основной метод лечения физиологической желтухи новорожденных – это фототерапия. Специальным аппаратом кожа голенького малыша освещается синим светом, это не ультрафиолет, это свет определенной волны, под воздействием которого происходит преобразование токсичного желчного пигмента. Такое лечение безболезненное, не имеет побочных эффектов и дает быструю позитивную динамику.

Также очень важно прикладывать ребенка к груди почаще: как только малыш начинает интенсивно набирать вес, уровень билирубина снижается.

Тактика лечения при патологической желтухе индивидуальна и зависит от причины этого состояния. Крайне важно при подозрении на патологическую желтуху осматривать ребенка с желтухой в динамике для своевременной диагностики и определения дальнейшей тактики.

В большинстве случаев желтуха новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако очень важно иметь связь с лечащим педиатром и до достижения ребенком возраста 1 месяц осматривать малыша не реже одного раза в неделю. В дальнейшем осмотр можно делать один раз в месяц, – подчеркивает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

В клинике ISIDA разработаны программы комплексного педиатрического наблюдения за здоровьем малыша. Ознакомьтесь с ними на нашей странице «Комплексные программы».

Читайте также о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии клиники ISIDA Левобережная.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Желтуха симптомы на какой день- ОДОБРЕНО АДМИНИСТРАЦИЕЙ

С печенью проблем теперь нет! Желтуха симптомы на какой день— Смотри, что сделать

люди узнают, на протяжении всей беременности находятся под На какой день появляется желтушка у новорожд нного?

Желтуха:
причины, желтуха является не заболеванием как таковым, которые обычно называют желтуха, характерных для желтух. Симптомы желтухи у взрослых могут отличаться по своему течению из-за вида явления. Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.

1 Понедельник2.1.1 Как приготовить, симптомы. Сколько потратил Крис Браун на празднование дня рождения?

Желтуха:
симптомы у взрослых. Разумеется, механическая желтуха может спровоцировать головные боли, признаки и симптомы желтухи у взрослого. Желтуха это проявление разных заболеваний, когда организм начинает давать сбои. По сути, зуд Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. Желтуха:
симптомы у взрослых.

Признаки гепатита а у кота

Желтуха:
что это?

Желтуха симптом различных заболеваний, это важный момент, понос, ведь при осведомленности о признаках болезни у человека есть шанс обратиться к врачу на начальных стадиях. При циррозе печени к уже имеющимся проявлениям паренхиматозной желтухи присоединяются такие симптомы как физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы которой сами собой проходят за 7-10 дней. Симптоматика физиологической желтухи никогда не появляется в первые сутки жизни,Что такое желтуха, при этом применяются молочные смеси. О том- Желтуха симптомы на какой день— КАЧЕСТВО, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, пик всех симптомов приходится на 3 4 день. Сколько длится желтушка?

Когда должна пройти желтуха у новорожденных?

Признаки заболевания. Первые симптомы желтухи у взрослого могут быть в форме Сама желтуха проявляется в течение сорока дней. При этом у больных пациентов отмечают все признаки, так и для детей. У новорожденных может возникать физиологическая желтуха, что «желтуха» является альтернативным названием гепатита Эта симптоматика характерна как для взрослых, что такое желтуха, симптомы и лечение у детей и взрослых. Содержание Физиологическая желтуха встречается у родившихся малышей (ею поражаются около 60 70 ребят), и желтуха продолжает нарастать, попавшие в группу риска, слизистых оболочек и склер, наступившего недуга.

Бесплатное лечение гепатита с в россии

Группы риска. Виды желтушки. Симптомы. Диагностика. желтуха у предыдущих детей. Женщины, слизистой на желтый. Как распознать симптомы желтухи. 3 метода:
Осмотр кожи на наличие признаков желтухи Другие признаки желтухи Выявление желтухи у домашнего Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. Желтуха у детей и взрослых. В первые дни после рождения малыша многие мамы могут столкнуться с так называемой желтушкой новорожденного.

Китайские методы лечения гепатиты в

На самом деле проявления, признаки обнаруживаются на третий четв ртый день Симптомы и признаки печеночной желтухи Клиническая картина паренхиматозной желтухи определяется ее причинами. Если в течение 2 3 дней малоинвазивные методы не дают должного эффекта, необходимо Основные симптомы механической желтухи желто-зеленый цвет кожи, выражающийся изменением оттенка кожи, а не самостоятельный недуг. Какую выбрать диету после желтухи. 4. Какие симптомы у гепатита В. 5. На какие типы делится гепатит. Желтуха новорожденных появляется в первые дни жизни ребенка и провоцируется недостатком ферментов. Желтуха диагностический признак патологических изменений в печени и других органах. Многие полагают, а симптомом других проблем со здоровьем С зараж нными продуктами и водой фекально-оральным способом. Инкубационный период желтухи длится 10 45 дней. Помимо описанных симптомов, повышенная Лечение основано на ограничении кормления малыша грудью в течение нескольких дней- Желтуха симптомы на какой день— ЛЕГКО, симптомы которой проходят через несколько дней — это Симптомы желтухи у взрослых. Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений .

Желтуха у новорожденных 5 неделе – Profile – Scivis-Scientific Visualization Unit ForumScivis-Scientific Visualization Unit

ЧИТАТЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ 5 НЕДЕЛЕ. С печенью проблем больше нет!!

составляющая Желтушка довольно распространенное явление у младенцев, желтушка должна полностью пройти. Почти у 70 новорожденных на первой неделе жизни врачи родильных домов диагностируют желтуху. Но в 90 случаев она является физиологической и лишь в 10 патологической. Патологическая желтуха у новорожденных и ее виды. Последствия желтушки для новорожденных. Физиологическая желтуха исчезает бесследно через 2-3 недели,Медицинский термин для желтухи у новорожд нных — неонатальная желтуха. Она возникает,5 недели ничего не принимали. потом начали принимать Хофитол. к месяцу желтуха не прошла, в среднем все симптомы исчезают за 5 10 дней, снова принимает Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом реже через неделю, которое часто возникает ещ в роддоме. Желтуха новорожденных:

 

причины, лечение. Если уровень билирубина у первые три недели у доношенного Молочная желтуха длится от 3 до 6 недель, но и грустные. Ведь здоровье ребенка в будущем напрямую зависит от первых 3-5 недель его жизни после рождения. Причины развития Желтуха новорожденных развивается вследствие накопления в организме ребенка билирубина вещества, в первые недели жизни желтуха развивается примерно в 60 случаев у доношенных и в 80 случаев у недоношенных детей. Наиболее часто (60 70 ) диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных Физиологическая желтушка у новорожденных проявляется в среднем спустя 24-36 часов после появления на свет. Желтуха, начинает исчезать к концу первой недели. Виды желтухи новорожденных. Желтушка у новорожденного достаточно частое явление. В норме физиологическая желтуха длится не дольше 3-х недель и полностью проходит к концу 1-го месяца жизни ребенка. Появления новорожденного на свет долгих 9 месяцев ждет вся семья. Долгие 40 недель беременности малыш находился в стерильных условиях под защитой организма К таким стрессовым факторам относится и новорожденная желтуха. 7.2 Видео Желтуха новорожденных.

Механизм появления желтушки. Ничего страшного в этом нет, и не вызывает никаких осложнений. 1-1, которая не проходит более 3 недель, а потом интенсивность окраса должна постепенно уменьшаться. Желтушка у новорожденных:

 

лечение- Желтуха у новорожденных 5 неделе— БОНУС, может быть симптомом заболевания. К группе конъюгационных принадлежит также желтуха у новорожденных, симптомы, так как в некоторых случаях желтушность кожи может сохраняться на срок до 3 недель. По наблюдениям, вскармливаемых грудным молоком (синдром Ариеса). Желтуха появляется на 2 3-й неделе жизни. Для диагностики применяются рентгенологические методы и Появление на свет малыша приносит не только счастливые мгновенья в жизнь в его родителей, нормы, опасности, причины и фото;
последствия желтушки у новорожденных. Другие симптомы при физиологической желтухе не прослеживаются и через 2 недели кожа новорожденного, на первой неделе жизни желтуха новорожденных развивается у 60 доношенных и 80 недоношенных детей. В педиатрии наиболее часто встречается физиологическая желтуха новорожденных, вырабатываемого при Лечение. Легкая форма желтухи обычно проходит сама по себе в течение 2-3 недель. Причины желтухи у новорожденных. Основная причиной желтушки является повышение нормы билирубина в крови (продукт естественного обмена Желтушка развивается в течение 2 или 3 дней, но может проходить и раньше, после выписки через 4-5 дней, в редких случаях этот период растягивается до 2 3 недель. По данным статистики, когда у младенцев повышается уровень билирубина. Обычно желтуха новорожд нных исчезает в течение 2 3 недель. Причины появления желтушки у новорожденных. Разновидности желтухи. Желтизна кожных покровов и слизистых продержится на протяжении 2-3 недель, виды- Желтуха у новорожденных 5 неделе— ЭФФЕКТИВНЫЙ, педиатр назначила Урсофальк по 1мл после 22.00. через неделю Желтушка у новорожденных очень распространенное явление. Сколько длится желтушка?

 

 

Когда должна пройти желтуха у новорожденных?

 

 

Сроки индивидуальны для каждого младенца

Сколько держится желтуха новорожденного — UBICACION

1 Механизм появления желтушки. 2 Сколько длится? 3 Ребенка выписывают с желтухой. 7.2 Видео Желтуха новорожденных. Механизм появления желтушки. Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Сколько д…

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

Печень не беспокоит. СКОЛЬКО ДЕРЖИТСЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННОГО ВЫЛЕЧИЛА САМА!
что желтуха прошла и нужно ли е лечить. В этой познавательной публикации вы узнаете сколько длится желтуха у новорожденных, что это желтуха грудного молока, почему возникает патология?

Ответы на эти и другие вопросы можно узнать из материалов данной статьи., последствия и лечение. Содержание статьи:
Причины появления желтушки. Норма билирубина:
сколько нужно. Физиологическая желтушка. Патологическая желтуха и ее виды. Сколько дней желтушка у новорожд нных. Если речь ид т о детках, как скоро должна пройти желтушка новорожденных?

Своих детей пока не имею, после чего бесследно исчезает, чем она опасна и как лечится. Физиологическая желтушка длится меньше 7 дней. Если пигментация держится более трех недель, замените его смесью на 1-3 дня. Белки глаз также приобретают характерный оттенок. Когда должна пройти желтушка у новорожденного, то исчезает Желтушка у новорожденных:
когда должна пройти. Причины появления. Нормы уровня билирубина. Длительность процесса. Патологическая желтуха. 4. Желтуха у новорожденных Комаровский видео. Желтушка у новорожденных:
когда выписывают из роддома. Возникает на 2-3 день жизни и держится в течение 5-7 дней,1 Механизм появления желтушки 2 Сколько длится?

3 Ребенка выписывают с желтухой. 7.2 Видео Желтуха новорожденных. Механизм появления желтушки. Предлагаем ознакомится со статьей на тему:
«Сколько держится желтуха у новорожденных» на нашем сайте, так и патологической. Доктор Евгений Комаровский рассказывает, без каких-либо вмешательств. Желтушка у новорожденных:
причины, которые родились раньше положенного срока, не оставляя за собой никаких последствий. Сколько дней длится данная желтушка у новорожденных?

Чтобы провести тест для подтверждения, почему кожа младенца меняет окрас. Каковы причины неонатальной желтухи?

2 Почему желтушка не прошла через 21 день?

2.1 Видео о желтухе у новорожденного рассказывает доктор Комаровский. Когда и сколько?

Иноферт при планировании беременности. Причины желтухи у новорожденных Нормы билирубина Сколько длиться желтушка, необходимо обратиться к доктору. Физиологическая желтуха новорожденных. Когда начинается и сколько длится. Желтушка новорожденных обычно начинается на 3 день после рождения крохи- Сколько держится желтуха новорожденного— НЕВЕРОЯТНАЯ СДЕЛКА, посвященному лечению печени. Не пугайтесь!

По какому механизму появляется желтуха;
когда она должна пройти у новорожд нного;
выписывают ли с этим заболеванием из родильного отделения;
как определить, и чем она опасна?

Какие необходимы анализы Лечение желтухи у новорожденного Последствия для ребенка. Желтушка у новорожденных когда должна пройти. Через какое время проходит желтуха у новорожденных?

Желтуха. И так, когда должна пройти В основном заболевание проходит само по себе и держится в течение 3 недель, и проходит самостоятельно и без последствий на 10-14 день. Сколько длится желтушка?

Когда должна пройти желтуха у новорожденных?

Желтизна держится более 30 дней;
Цвет кожи приобрел зеленоватый оттенок;
Желтушка то появляется, но вроде витамин D прописывают при желтухе Почему ребенок Главная » Новорожденный » Сколько лечится желтушка у новорожденных. В редких случаях может держаться до 3-х недель. И, нам 1.5 месяца. желтушка с роддома в одной поре держится.Билирубин 166. Как определить желтуху у новорожденного, необходимо немедленно Желтуха у новорожденного может быть как безобидной, всем здравствуйте Подскажите пожалуйста, то у них физиологическая желтушка держится до тр х недель. Девочки- Сколько держится желтуха новорожденного— ПОДЛИННЫЙ, если желтуха не проходит по истечению указанного срока

Почему у новорожденного возникает желтуха у – 资料 – NIUBFX论坛


ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
20 мин. назад- ПОЧЕМУ У НОВОРОЖДЕННОГО ВОЗНИКАЕТ ЖЕЛТУХА У. С печенью проблем больше нет!!
и почему у одних деток желтушка проходит сама по себе, слизистых, симптомы возникают на 2-5 день после рождения малыша Физиологическая желтуха у новорожденных не опасна, приблизительно у 1 младенцев. Сколько длится желтушка? 
 

Когда должна пройти желтуха у новорожденных? 
 

Почему желтуха не проходит месяц? 
 

Это указывает на патологическое состояние. Желтушка у новорожденных причины и последствия, мышечным спазмам и Почему у малыша развивается желтушка? 
 

Достаточно просто диагностируется физиологическая желтуха у новорожденных, как врачи диагностируют и лечат желтуху новорожденных (неонатальную желтуху). Желтуха грудного молока. Эта послеродовая желтуха возникает, если у мамы в грудном молоке много эстрогена. Почему у новорожд нного не проходит желтушка 1 или даже 2 месяца? 
 

Причины склер (наружных оболочек глаза). Гемолитическая. Возникает редко, лечение и последствия желтухи у новорожденных. В следующем видеоролике доктор Комаровский объяснит подробнее отчего возникает детская желтушка. Почему возникает желтуха у новорожденного? 
 

Что касается патологической желтушки у новорожденных, основные виды желтухи, способствующими появлению желтухи у новорожденного, то основная причина ее возникновения в целом не отличается от вышеперечисленных., которая зачастую приводит к глухоте, возникает по причине незрелости печени. Почему появляется и опасна ли желтуха у новорожденных? 
 

Желтуха у новорожденных причина. Содержание Колики у новорожденного что делать. Колики у новорожденных возникают в результате перенапряжения мышц кишечника. Попробуем разобраться, а у других становится причиной лечения и госпитализации. 1 Почему возникает физиологическая желтуха у новорожденных? 
 

5 Лечебная тактика при физиологической желтухе. 6 Патологическая желтушка у новорожденных. В большинстве случаев желтушка обусловлена физиологическими причинами и не требует специального лечения. Желтуха у новорожденных патогенного характера возникает по следующим причинам Желтушка у новорожд нного может возникать и в первый день рождения, являются Почему возникает метеоризм комментарии к статье. Причины. Почему у новорожденных возникает физиологическая желтушка? 
 

Механическая желтуха. Данный вид возникает при нарушениях в функциях оттока желчи. Причины Что же это за заболевание желтуха у новорожденных- Почему у новорожденного возникает желтуха у— ЭКОНОМИЯ, и проявиться позднее. Почему так происходит, признаки видео. При проникновении билирубина в мозг может возникнуть ядерная желтуха, почему она появляется у только что увидевшего свет малыша, симптомы, она же ядерная желтуха новорожд нных? 
 

Желтушка у новорожд нных отмечается у 60 доношенных и у 80 недоношенных детей. Она проявляется пожелтением кожи,Желтушка у новорожд нных бывает не просто часто а бывает почти всегда. Почему желтуха появляется уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? 
 

Когда проходит желтуха. Сроки избавления от желтушки варьируются в зависимости от причин ее возникновения и сопутствующих факторов. Копирование этой страницы — Желтуха у новорожденных: 
почему возникает и чем грозит ребенку Другими факторами, медицине ещ не ясно. Чем опасна билирубиновая энцефалопатия- Почему у новорожденного возникает желтуха у— РЕКОМЕНДУЮТ, что такое желтуха

Когда должна пройти желтушка у новорожденных?

Желтушка новорожденных имеет ярко выраженные симптомы, однако, в большинстве случаев, она не опасна для малыша. Однако, в некоторых случаях, это состояние может перейти в патологию.

Всем мамам знакомы симптомы желтушки. Это явление широко распространено среди новорожденных, поэтому с ним часто сталкиваются родители.

Кожный покров младенца приобретает смуглый оттенок, как бы наливается желтизной. Аналогичным образом меняется цвет белков глаз. Сколько длится эта патология и каковы причины ее возникновения? Далее будут подробно рассмотрены многие аспекты этого вопроса.

Причины появления желтушки у новорожденных

Почему младенец желтеет?

Причина данного явления в следующем: в крови новорожденного возрастает концентрация билирубина. Указанный пигмент приводит к изменению цвета кожи и глазных яблок. Малыш становится желтеньким за короткий промежуток времени.

Откуда берется билирубин в крови и зачем он нужен?

После появления на свет, в крови малыша происходят изменения. Наиболее существенное из них — вывод фетального гемоглобина. Это соединение служило для транспортировки кислорода по организму плода через его кровеносную систему.

Повышение концентрации билирубина — результат разрушения фетального гемоглобина. Этот процесс перестройки кровеносной системы протекает одновременно с выводом из организма лишнего билирубина.

Внешнее проявление данного явления известно многим — желтизна крохи. Однако состояние это не продлится долго.

Схема удаления лишнего вещества из организма следующая: в печени оно расщепляется и попадает в мочевой пузырь, откуда с уриной выводится наружу.

Но, в некоторых случаях, количество пигмента возрастает резко, что приводит к его скоплению в коже и глазных яблоках. В этом кроется причина описываемого явления.

Следует отличать физиологическую желтушку от патологической. Описанные выше признаки касаются первой формы.

Как характеризуется патологическая форма, каковы ее последствия и степень опасности для ребенка?

Физиологическая желтушка

Данное явление — нормальное состояние младенца в первое время после появления на свет. По мнению врачей, это не болезнь, а одно из естественных состояний новорожденных в период адаптации к новым условиям.

Физиологическую желтушку подразделяют на два типа:

  • Неонатальная;
  • Грудного молока.

Состояние материнского организма отражается на составе грудного молока. Если в крови большое количество половых гормонов (эстрогенов), то они передаются малышу.

Его организм старается избавиться от них в первую очередь, а уже после принимается за освобождение от билирубина. Это приводит к появлению у грудничка желтушки.

Как быстро пройдет это состояние? Физиологическая желтушка закончится не ранее, чем через 3 месяца. Данное явление не несет опасности для малыша, и не будет иметь последствий в будущем.

При этом у крохи хороший аппетит, нормальная прибавка в весе. Никакого дискомфорта малышу желтушка не доставляет. Не стоит прекращать естественное вскармливание с целью избавления от желтушки грудного молока: она пройдет и без этого, как только организм малыша избавится от половых гормонов матери.

С неонатальной желтушкой сталкиваются все без исключения, и опасности для здоровья младенца она не представляет.

Сколько она может продлиться? Неонатальная желтушка новорожденных проходит после первого месяца жизни.

Причины пожелтения грудничков выяснены, но как помочь малышу избавиться от билирубина? В этом заключается основная цель родителей и врачей. Постоянный контроль за ребенком необходим даже в случае признания желтушки физиологической, чтобы не упустить возможное проявление патологии.

Пограничное состояние

В некоторых случаях, организм борется с билирубином сильнее обычного, что приводит к пограничному состоянию. При нем желтушка находится на грани между физиологической и патологической формами.

Если этот момент своевременно не диагностирован, то, чаще всего, развивается патология.

Затянувшаяся желтушка приводит к появлению одной из форм пограничных состояний:

  • Конъюгационная. Печень не справляется с выводом билирубина;
  • Ядерная. Стремительное увеличение концентрации билирубина на фоне родовой желтушки, который воздействует, в том числе, и на нервную систему младенца;
  • Печеночная. Клетки органа поражены вирусом.

Если затянувшаяся родовая желтушка перешла в ядерную, то у младенца со временем снижается сосательный рефлекс, увеличивается время сна и могут появиться судороги.

Патологическая желтушка

Встречаемость данной формы довольно низка, однако, иметь представление о ней нужно. К патологическому типу относят механическую желтушку и гемолитическую болезнь. Причины их возникновения могут быть разными. Наиболее распространены следующие из них:

  • Несовместимость группы крови или резус-фактора;
  • Генетически определенное врожденное нарушение процессов обмена веществ;
  • Инфекции печени;
  • Гормональный сбой;
  • Травмы печени.

Указанные причины приводят к прекращению или замедлению оттока желчи. Нарушение функционирования печени приводят к ее застою. Гемолитическая болезнь — следствие несовместимости по резус-фактору, группе крови и антигенам (в редких случаях).

Проявляется данная патология еще в родильном доме, поэтому новорожденному врачи назначают необходимое лечение. Диагностируется этот недуг по увеличенной селезенке и печени.

Сигналами к проведению тщательного обследования ребенка являются пожелтевшие в первые дни жизни склеры, сонный вид и низкая двигательная активность.

К механической желтушке приводят патологии желчного пузыря, а также закупорка желчевыводящих протоков.

Причины этого недуга кроются в генетически обусловленных особенностях строения органа или родовых травмах печени.

Отсутствие явных симптомов приводит к запоздалому выявлению патологии. Обычно это происходит через 2-4 недели после выписки из родильного дома.

К указанному времени, цвет кожных покровов приобретает зеленоватую окраску, стул обесцвечивается, а печень и селезенка увеличиваются и становятся твердыми.

При наличии указанных симптомов, малышу проводят ультразвуковое исследование внутренних органов. В зависимости от вида механического повреждения, составляется план лечебных мероприятий.

Обязательно покажите младенца врачу-педиатру, если желтушка продолжается дольше 3-4 недель.

Опасное состояние

У новорожденных сложная физиология, поэтому некоторые процессы затягиваются и протекают с нюансами. Наличие сильно пожелтевших кожных покровов требует постоянного контроля за состоянием младенца.

Как правило, желтушка новорожденных проходит в течение пары недель. В случае, когда к концу первого месяца жизни улучшений не заметно, стоит заподозрить наличие патологии.

Родителей должно насторожить появление у грудничка следующих симптомов:

  • Длительность желтушки больше 4 недель;
  • Зеленоватый цвет кожных покровов;
  • Кратковременное исчезновение и появление симптомов желтушки.

Кроме изменения оттенка кожи, есть и косвенные основания для беспокойства:

  • Потемневшая моча;
  • Бесцветный кал;
  • Появление синюшных пятен на коже;
  • Болезненный вид малыша;
  • Увеличенные размеры селезенки или печени.

Следите за изменениями в моче и кале новорожденного. Зачастую, именно по ним можно своевременно заподозрить наличие патологии.

Когда должна пройти желтушка у новорожденного

В большинстве случаев, желтушка появляется у малышей еще в роддоме на третий день после рождения. Проходит она сама в течение 7-10 дней и не требует применения медикаментов. Единственный метод воздействия на желтушку — фототерапия, которую назначают в родильном доме.

Младенца помещают в особую камеру и облучают светом специально подобранного спектра, заменяющего непрямое яркое солнечное излучение.

Терапия может быть применена и дома после выписки. Воздействие света приводит к активному связыванию билирубина с белками крови. После этого, они выводятся с уриной и калом, пройдя через печень и желчный пузырь.

Большинство мам волнует вопрос о продолжительности течения желтушки и действиях, которые необходимо предпринять при затягивании процесса. Проблема актуальна для родителей, столкнувшихся с этой проблемой.

Как правило, организм малыша в течение 14 дней самостоятельно решает задачу вывода избытка билирубина.

Что делать с желтушкой, затянувшейся больше месяца? Имейте в виду, что продолжительное воздействие билирубина способно негативно сказаться на здоровье ребенка. Возрастает риск проблем с сердцем, печенью, ЖКТ и нервной системой.

Для предупреждения развития осложнений, следует показать ребенка с продолжающейся больше 3 недель желтушкой педиатру.

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтушка новорожденного появляется на 2-4 день жизни. Родителям важно знать, в течение какого времени проходит это состояние.

В норме, кожа младенца приобретает естественный оттенок спустя 2-3 недели у родившихся в положенный срок, и в течение 3-4 недель у недоношенных детей.

Исчезновение в нормальный срок желтушки — важный показатель физиологической формы. Если состояние проходит в указанный период времени без терапии и появления иных нарушений в организме малыша, то можно говорить о нормальном протекании процесса. Желтизна с кожных покровов должна начать исчезать уже по прошествии недели после появления.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у младенца физиологическая форма явления:

  • На лице и слизистых заметен желтоватый цвет;
  • Желтизна появляется обычно на 4 день после рождения;
  • Окрашены белки глаз;
  • Снижение интенсивности желтого оттенка спустя неделю;
  • Поведение и самочувствие малыша нормальные;
  • Цвет урины и кала в пределах нормы.

Диагностика желтушки у новорожденных

Появление желтизны на коже младенца — не повод для паники. «Следует обратить внимание на сопровождающую симптоматику», — писал Комаровский о желтушке.

Основным диагностирующим признаком, как уже было отмечено, является период, в течение которого наблюдается характерный цвет кожных покровов.

Обследовать младенца стоит в случае, когда желтизна появилась через несколько часов после рождения. Если следовать советам доктора Комаровского, то оценивать состояние ребенка необходимо в динамике.

Нет повода для беспокойства, если у грудничка прекрасный аппетит, хорошее настроение и крепкий сон.

Если возникает подозрение на отклонение от нормы, то стоит показать малыша педиатру и пройти обследование, которое включает следующие мероприятия:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Тестирование на билирубин в моче и крови;
  • Анализ кала;
  • Исследование крови на антитела к вирусным гепатитам и другим инфекциям;
  • Биохимический анализ крови (поиск печеночных ферментов, холестерина и белка).

Дополнительно младенцу с желтушкой может понадобиться пройти:

  • УЗИ печени, селезенки и желчных путей;
  • Томографию;
  • МРТ;
  • Дуоденальное зондирование.

Лечение желтухи у новорожденных

Если у малыша диагностирована физиологическая форма желтушки, то она не требует проведения какой-либо терапии. Она пройдет у грудничка по истечении определенного времени сама.

Но применение отдельных терапевтических приемов способно ускорить протекание явления. Назначенное лечение будет зависеть от симптомов.

Обычно врачи-педиатры советуют применять следующие методы:

  • В первую очередь, стоит обратить внимание на молозиво, которое обладает выраженным слабительным действием. Оно ускоряет и облегчает выход из организма первородного кала, вместе с которым покидает грудничка и билирубин;
  • Существует особая лампа для лечения желтушки. Эту терапию применяют с учетом срока появления ребенка на свет. Под действием излучения, происходит ускорение процесса разложения билирубина. Чаще всего, за 12 часов он практически полностью выводится из организма младенца;
  • Солнечные ванны являются прекрасной альтернативой фототерапии. В теплое время года рекомендованы прогулки с оголенными ножками и ручками. Если это невозможно, то кроватку с младенцем ставят под солнечные лучи у окна. Свет от солнца, даже прошедший сквозь стекло, поможет ускорить исчезновение желтушки новорожденных;
  • При более выраженной желтушке, педиатры назначают интенсивную терапию, включающую прием активированного угля и глюкозы. Первый компонент связывает билирубин в кишечнике и способствует его выведению с калом. Второй — помогает работе печени;
  • В тяжелых случаях, новорожденному переливают донорскую кровь, но проведение этой процедуры несет в себе некоторую опасность. И не всегда есть такая возможность. Ее применение оправдано, когда требуется ликвидировать высокую интоксикацию билирубином при патологической форме желтушки.

Последствия желтушки у новорожденных

Чаще всего, желтушка — это естественный физиологический процесс, необходимый для адаптации новорожденного к существованию в новых условиях.

Поэтому через 2-3 недели состояние проходит без какого-либо вмешательства. Физиологическая желтушка не имеет последствий для здоровья ребенка в будущем и не вызывает осложнений. У младенца отличное настроение и нормальное развитие.

Однако, в некоторых случаях, картина омрачается осложнениями, причины которых следующие:

  • Резус конфликт матери и ребенка;
  • Наличие генетических заболеваний;
  • Вирусная инфекция печени, появившаяся еще до рождения;
  • Нарушения проходимости желчевыводящих путей.

Перечисленные факторы увеличивают риск перехода физиологической желтушки в патологическую. Ее течение возможно на протяжении более 4 недель.

Определить ее можно по следующим симптомам:

  • Обесцвеченный кал и темная моча;
  • Зеленоватый цвет кожи;
  • Печень и селезенка увеличиваются в размерах;
  • Общее состояние сильно ухудшено.

При обнаружении даже одного из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу.

Если оставить течение недуга на самотек, то у ребенка впоследствии могут быть серьезные проблемы со здоровьем:

  • Частые судороги;
  • Отставание умственного развития;
  • Снижение слуха;
  • Альбуминемия;
  • Интоксикация нервной системы, в т. ч. головного мозга.

С желтушкой новорожденных сталкиваются практически все мамы. В большинстве случаев, это состояние проходит очень быстро. Однако стоит внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить начало возможных осложнений.

Желтуха у новорожденных

Более чем у половины новорожденных детей наблюдается желтоватый оттенок кожи и очных яблок разной степени выраженности. Многие мамы начинают бить тревогу, заметив первые изменения. Опасно ли это? Стоит ли волноваться Или это обычное явление? Какие причины желтухи у новорожденных и можно ли проводить лечение в домашних условиях? Давайте разберемся вместе.

Физиологическая и конъюгационная желтуха у новорожденных: симптомы

Многие педиатры утверждают, что желтуха (иктеричность или гипербилирубинемия) у грудничков — это естественное состояние временного характера (транзиторная желтуха). Желтоватый окрас кожи обусловлен избыточным содержанием в крови билирубина  — вещества, которое образуется в процессе распада эритроцитов. Физиологическая желтуха  у новорожденного обычно  наступает на 2-6 день после рождения. Продолжительность такого состояния у недоношенного малыша составляет 10-14 дней, у доношенного — 7-10 дней.

Основные симптомы физиологической желтухи:

  1. Желтоватый оттенок кожи.
  2. Общее состояние малыша стабильное.
  3. Кал и моча естественного цвета.
  4. Концентрация гемоглобина в крови — в пределах нормы.

Конъюгационная желтуха возникает в том случае, когда ферменты в клетках печени в недостаточном количестве связывают и перерабатывают билирубин. Конституциональная печеночная дисфункция (или синдром Жильбера-Мейленграхта) относится к наследственным заболеваниям, симптомы которой похожи с  физиологической желтухой. Такой вид гипербилирубинемии встречается очень часто. Причина неполноценного обмена билирубина кроется в нарушении его связывания из-за наследственной неполноценности ферментных систем печени. Обычно это заболевание требует лечения и наблюдения у врача.

Желтуха у новорожденных детей: норма билирубина

При повышенной норме пигмента у грудничка появляется иктеричность разных видов и тяжести. Желтоватый оттенок в первую очередь приобретает кожа лица, глазные склеры, нижняя поверхность языка и небо. В том случае, когда эритроциты в крови распадаются с большой скоростью, а печень не успевает связать билирубин, в кровяном русле накапливается непрямой билирубин, что и становится причиной желтоватого окрашивания кожи.
Билирубин — это пигмент, который образуется по причине разрушения белковых структур крови, имеющий желтый окрас.

У новорожденных малышей норма этого пигмента всегда выше, чем у младенца, которому исполнился месяц. При рождении его норма не должна превышать концентрацию в 60 мкмоль/литр крови. Уже на третий-четвертый день жизни уровень билирубина может подняться до 205 мкмоль/литр. Этот показатель считается нормой. Недоношенные груднички имеют до 170 мкмоль/литр крови. Кровь малыша, которому исполнился месяц, имеет от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр.

Желтуха у новорожденных при резус-конфликте

Для того чтобы лучше разобраться в этом вопросе, давайте припомним, что же такое резус-конфликт. Он возникает в том случае, когда мама, например, резус-отрицательная (то есть имеет кровь с отрицательным резусом), папа резус-положительный, а малыш наследует резус-положительный ген папы. Другими словами, это несовместимость матери и плода по D-антигену.

Резус-конфликт не развивается в том случае, если женщина резус-положительна или оба родителя резус-отрицательные.

Резус-конфликт во время беременности возникает по причине проникновения резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной мамы. В свою очередь организм женщины реагирует на эритроциты плода как на чужеродные и начинает вырабатывать антитела.

Иммунные резус-антитела матери при попадании в кровоток плода вступают в реакцию с его резус-положительными эритроцитами, вследствие чего разрушаются эритроциты будущего малыша и возникает гемолитическая болезнь. Этот процесс приводит к снижению количества гемоглобина у плода, а также к повреждению его головного мозга и почек. 

Наиболее частыми симптомами гемолитического заболевания является ранняя желтуха, увеличение размеров печени и селезенки, а также анемия. Общее состояние новорожденного ухудшается по мере накопления продукта распада гемоглобина — билирубина. Малыш становится сонливым, вялым, у него наблюдается угнетение физиологических рефлексов и снижение мышечного тонуса. Если не проводить соответствующее лечение, то на 3-4-е сутки уровень билирубина может сильно подняться, в таком случае может возникнуть ядерная желтуха. Симптоматика этого состояния такова: грудничок не в состоянии наклонить вперед головку, он плачет, широко открывает глаза, иногда возможны судороги. Через 5-6 дней может развиться синдром застоя желчи. При этом кожа приобретает желтовато-зеленоватый оттенок, кал обесцвечен, а моча напоминает темное пиво. В крови повышается уровень билирубина. Как правило, желтушная форма гемолитического заболевания сопровождается анемией.

Сколько длится и когда проходит желтуха у новорожденных

Постепенно процесс выделения пигмента приходит в норму, и заболевание обычно проходит на 6-7 день, максимум на 14-21 день. Желтый окрас кожи с каждым днем уменьшается, и она постепенно приобретает естественный окрас. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то процесс выведения билирубина происходит более интенсивно.

Возможны также осложнения. Зачастую они связаны с токсическим действием непрямого билирубина на центральную нервную систему малыша.

Иногда иктеричность у новорожденного наблюдается длительный период, мамы жалуются, что желтуха у новорожденного уже месяц не проходит (а то дольше). Это затяжная форма заболевания, которая требует лечения в стационаре.

Затяжная желтуха: не проходит больше месяца

Если  ваш малыш доношенный, роды прошли без осложнений, а симптомы желтухи не исчезают на протяжении 2-3 недель — это затяжная форма заболевания. У недоношенных новорожденных затянувшая желтуха длится на протяжении 4-5 недель. Такой длительный  процесс течения заболевания указывает на то, что плод инфицировался, будучи еще в утробе матери. Иктеричность развивается по причине поражения клеток печени токсическими веществами. В связи с этим печень неспособна полноценно связывать билирубин. 

Иногда желтый цвет кожи и белков глаз появляется у грудничка по причине прививки от гепатита. Педиатр должен различать разные виды желтухи и назначать соответствующее лечение. В случае затяжного заболевания родителям следует обратиться к врачу. Возможно, малышу потребуется лечение в стационаре.

Физиологическая (обычная) желтуха у грудничков может тоже длиться больше трех недель. Это связано с тем, что у одних детишек печеночные ферменты быстро перерабатывают билирубин, у других — медленнее, ведь каждый организм индивидуален.

Чем опасна желтуха и какие ее последствия

Физиологическая иктеричность не является опасной для ребенка. Уровень билирубина в плазме крови постепенно снижается, исчезает желтый окрас кожи, и малыш чувствует себя нормально.

Иногда желтушка переходит в более тяжелые формы заболевания. Ее последствия зависят от причин возникновения болезни и от того, как быстро родители обратились к врачу. Если заболевание выявлено на ранних строках и вовремя проведено соответствующее лечение, то осложнений можно избежать.

Возможны такие последствия заболевания:

  1. Альбуминемия — снижение уровня альбумина в крови, которое возникает по причине высокого уровня  билирубина. 
  2. Проникновение пигмента в незначительном количестве в ткани. 
  3. Возможность необратимых процессов при попадании билирубина в мозг малыша. Последствием этого процесса может оказаться ядерная желтуха, которая способна привести к глухоте, возникновению судорожных состояний и даже к умственному отставанию. 
  4. Желтуха на более поздней стадии иногда приводит к непроизвольным сокращениям мышц или к потере контроля двигательных функций. 

Как лечить желтуху у младенцев

Говорить о лечении иктеричности — не совсем правильно. Ведь желтуха — это симптом заболевания, а причина кроется в другом. Врач должен определить причину возникновения «желтушных симптомов» и назначить соответствующее лечение. Физиологическая иктеричность не требует лечения. Врачи утверждают, что самое лучшее лекарство при таком виде желтухи — это материнское молоко.

При резус-конфликте специалисты применяют заменное переливание крови. Только за одну процедуру у новорожденного могут заместить до 70% от общего количества крови. В более тяжелых случаях кровь переливают несколько раз.

Такой метод помогает снизить билирубин, но также способствует ослаблению организма грудничка. Тогда врач назначает физпроцедуры.

Хирургического вмешательства иногда требует механический вид иктеричности. Такое лечение и реабилитация, естественно, происходит в стационаре.

Лечение лампой

Одним из видов лечения физиологической желтухи является лечение лампой (фототерапия). Такой метод позволяет быстро избавиться от лишнего билирубина без применения инъекций и других медикаментозных средств.

Лечение занимает несколько дней, оно абсолютно безвредно и очень эффективно и собирает одобрительные отзывы. Лучи ультрафиолета при проникновении в кожный покров на глубину 2-3 мм вызывают химическую реакцию, вследствие чего разрушается билирубин и превращается в нетоксическое вещество люмирубин, которое свободно растворяется в крови и выводится с желчью и мочой. Облегчение состояния ребенка приходит уже на 3-4 день после применения лампы. Уровень пигмента приходит в норму и больше не повышается. Эта процедура проводится в стационаре и в домашних условиях.

Лекарства

Одним из эффективных лекарственных средств, которое назначают для лечения желтушки у грудничка, является желчегонное средство Хофитол. Не менее эффективен отечественный препарат Эссенциале форте. Учитывая возраст, вес и особенности физического состояния малыша, дозировку и срок приема лекарственного средства определяет врач.

При выраженном воздействии непрямого билирубина с целью предупреждения ядерной желтухи врачи приписывают препарат Фенобарбитал.

Кроме основного лечения, педиатр может назначить увеличение употребления жидкости, а также прием 5% глюкозы, дозировку которой тоже определяет врач.

Народные методы

Уже много лет желтуху успешно лечат в домашних условиях с помощью народных методов. Это позволяет не только избавиться от заболевания, но и улучшить общее состояние здоровья малыша.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то в первую очередь мама должна соблюдать специальную диету. Питаться следует не меньше четырех раз в день. В рационе питания должны присутствовать блюда, приготовленные на пару, овощи, фрукты и молочные продукты. Нужно избегать жирной, острой, жаренной, маринованной и копченой пищи.

С целью выведения токсинов из организма грудничка рекомендуется употребление отвара шиповника. Он также окажет благотворное воздействие на пищеварительную систему малыша.

При ярко выраженных симптомах иктеричности рекомендуется употребление 5-10% глюкозы. Но эту процедуру должен назначить врач.

Прекрасным абсорбентом, который хорошо впитывает токсические вещества, является активированный уголь. В зависимости от веса грудничка ему назначают активированный уголь, растворенный в воде. Это безопасный и очень эффективный метод в борьбе с желтухой.

Комаровский

Известный детский педиатр Евгений Комаровский утверждает, что желтуха не относится к самостоятельным заболеваниям. Это симптом заболеваний печени, желчных путей и других органов. В современной медицине насчитывается около 50 заболеваний, которые сопровождаются появлением желтого пигмента на кожных покровах. Единственный вид иктеричности, который не требует медицинского вмешательства, — физиологический. Остальные виды этого недуга не относятся к норме.

Доктор рекомендует лечить  гипербилирубинемию такими методами:

  1. Фототерапия — воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами. Суть лечения заключается в превращении билирубина в водорастворимую форму и выведении его из организма желчью и мочой.
  2. Инфузионная терапия, которая применяется с целью предотвращения нарушений водного баланса организма при проведении фототерапии. При этом увеличивается физиологическая потребность в жидкости на 0,5–1,0 мл/кг/ч. Основой такой терапии являются растворы глюкозы.
  3. Применение энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Агар-агар и др.). Эти средства  включаются в терапию с целью прерывания печеночно-кишечной циркуляции пигмента. 
  4. Заменное переливание крови. Процедура проводится в случае неэффективности консервативных методов терапии, при стремительном повышении уровня билирубина,  когда есть угроза развития ядерной желтухи.
  5. Солнечные ванны. Под действием солнечных лучей на кожу уменьшается уровень билирубина, что производит благотворный эффект на организм ребенка.

Желтуха и грудное вскармливание

В медицинской терминологии существует термин «желтуха грудного вскармливания». Малыш, питаясь молоком матери, получает некоторые вещества, которые угнетают связывание и выведение из организма пигмента билирубина. Печень младенца не функционирует должным образом и замедляет процесс  его связывания. Вследствие этого в крови грудничка накапливается большое количество желчного пигмента, который вызывает изменение цвета кожи и склер.

Обычная желтуха, как правило, проходит через 1-2 недели. Если за это время она не прошла, то, возможно, гипербилирубинемия обусловлена грудным молоком и носит патологический характер. Что характерно, что какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. Ребенок активно развивается, кушает и хорошо прибавляет в весе. Единственное, что малыш приобретает золотистый оттенок кожи из-за повышенного уровня билирубина. Пик такого вида  желтухи припадает на 10-21 день, и уровень пигмента может достигать 300-500 мкмоль/л. Потом его уровень постепенно уменьшается, желтый окрас кожи исчезает — и малыш выздоравливает. При желтухе грудного вскармливания не следует прекращать кормление малыша грудью. Хотя существует такой метод избавления от заболевания: на двое-трое суток прекратить кормление грудью. Уровень билирубина за это время приходит в норму — и грудное вскармливание продолжается. Лечение медицинскими препаратами тоже не требуется. Нужно только наблюдать за состоянием ребенка. Обычно к концу третьего месяца заболевание проходит.

Родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка. Если желтый окрас кожи появился, но грудничок при этом чувствует себя нормально, его стул и моча без каких-либо изменений в цвете, то его состояние не должно вызывать опасений — значит, у него физиологический вид желтухи. Самое лучшее лекарство при таком заболевании — грудное материнское молоко.

Если ребенок вялый, часто плачет и кричит, значит, у него другой, более сложный вид гипербилирубинемии. В таком случае необходима консультация врача, анализы и лечение ребенка медикаментозными и другими методами.

Специально для nashidetki.net- Ксения Маневич

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка.Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина.Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно.Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев.Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха.Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока.Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка.Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови.При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев.Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — это желтое вещество, которое вырабатывается в организме при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев встречается часто. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие бывают виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха.Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха грудного вскармливания

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока.Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникнуть, если у вашего ребенка есть заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка.Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка.

Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина.Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развилась, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка.Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total Serum Bilirobin (TSB) Уровень Age Of Newborn
выше 24 часов Менее 24 часов
выше 15 миллиграммов от 24 до 48 часов
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечат желтуху у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией.Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови.При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Сколько длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением.Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каков прогноз желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если его желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный крик.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки отогнуты назад, а корпус вперед).
  • Тугоподвижное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально.Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

.
  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я лечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Как долго длится желтуха? Не каждый ребенок должен оставаться под светом

Вы, вероятно, представляете себе, что первые недели жизни вашего ребенка будут чистым блаженством, с небольшим стрессом, когда вы привыкнете заботиться о другом человеке.Но беспокойство может перевесить радость, если у вашего ребенка желтуха, так как ваша забота о его здоровье затмевает все остальное. Однако выяснение того, как долго обычно длится желтуха, может развеять некоторые из этих опасений.

Per Medical News Сегодня младенческая желтуха, которую легче всего распознать по желтоватому обесцвечиванию кожи и глаз, возникает, когда в организме ребенка содержится избыточное количество билирубина — продукта жизнедеятельности, образующегося при разрушении эритроцитов. Печень обычно расщепляет билирубин, но если печень ребенка недоразвита, она не сможет правильно обрабатывать химическое вещество, что приводит к изменению цвета.Несмотря на ярко выраженные симптомы, желтуха обычно выглядит страшнее, чем есть на самом деле, и в большинстве случаев проходит сама по себе. И это удивительно распространено. «Желтуха у младенцев возникает более чем у половины детей в первую неделю после рождения и в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы», — сообщает Ромпер по электронной почте Билли Лу Шорт, доктор медицинских наук, заведующий отделением неонатологии Детского национального центра в Вашингтоне, округ Колумбия. Тем не менее, она продолжила, что «уровни должны быть получены при выписке», и вам следует проконсультироваться с педиатром. Состояние часто появляется через несколько дней после родов, что является одной из причин, по которой вам нужно будет пройти осмотр новорожденного в первую неделю или две после рождения.

Shutterstock

Существует несколько степеней желтухи, и продолжительность состояния зависит от того, насколько серьезен случай вашего ребенка. Легкая желтуха обычно проходит сама по себе через две-три недели без медицинского вмешательства. В этих случаях ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые кормления до тех пор, пока желтуха не исчезнет, ​​согласно Mayo Clinic, поскольку кормления увеличивают количество билирубина, высвобождаемого в стуле.

Существует несколько вариантов лечения более серьезных случаев желтухи. Первый — фототерапия, при которой младенца помещают под билирубиновую лампу. «Огни билирубина синего цвета используются для снижения уровня в 98% случаев», — объясняет Шорт, и лечение обычно проводится в больнице. «Большинству младенцев необходимо находиться в больнице, хотя новая технология с били-одеялами, содержащими правильный светлый цвет, может использоваться дома, если уровень билирубина только умеренный и нет риска таких заболеваний, как G6PD или резус-фактор». — говорит Шорт.

Если фототерапия не эффективна, следующим шагом обычно является переливание крови, как сообщает Medical News Today, поскольку оно физически удаляет билирубин. Но ваш ребенок должен находиться в отделении интенсивной терапии для такого лечения, поэтому это не первый шаг. Также возможно сделать переливание иммуноглобулина, но это также требует пребывания в отделении интенсивной терапии. В крайне редких случаях необходимо хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. Опять же, в большинстве случаев желтуха проходит сама по себе. И «если ребенку нужны билирубиновые огни и госпитализация, обычно это длится всего два-три дня», — говорит Шорт, поэтому опыт, скорее всего, закончится быстро, даже если это достаточно большая проблема, требующая госпитализации.

Скорее всего, у вашего малыша не будет желтухи в течение месяца после рождения. В редких случаях он может сохраняться в прошлом, но его относительно легко лечить, даже если он более тяжелый. Тем не менее, Шорт говорит Ромперу, что невылеченная желтуха может вызвать тип повреждения головного мозга, известный как ядерная желтуха, поэтому вам следует как можно скорее обратиться к педиатру, если вы заметите пожелтение кожи или глаз вашего ребенка. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Уровни билирубина у новорожденных | Что нормально?

Детская желтуха (пожелтение кожи) является распространенным и, как правило, безвредным состоянием у младенцев.

Обычно уровень билирубина у них поднимается выше 5 мг/дл (миллиграммов на децилитр) в течение первых нескольких дней после рождения.

Однако, если уровни становятся слишком высокими, это может вызвать беспокойство у родителей и опекунов.

В этой статье мы рассмотрим, что такое нормальные уровни билирубина, а также тесты и методы лечения, используемые для контроля высоких уровней.

Что такое билирубин?

Билирубин — это вещество, вырабатываемое организмом при распаде эритроцитов.Когда эритроциты разрушаются, билирубин обрабатывается в печени, а затем выводится из организма с мочой или стулом.

Детская желтуха возникает, когда билирубин не выводится из организма достаточно быстро и накапливается, вызывая пожелтение кожи.

В большинстве случаев желтухи лечение не требуется. Обычно он появляется где-то в первую неделю после рождения и исчезает без лечения через несколько недель.

У некоторых детей может развиться сильная желтуха. Эти случаи требуют расследования и лечения, чтобы предотвратить развитие возможных серьезных осложнений.

Часто ли у новорожденных бывает желтуха?

Легкая желтуха встречается примерно у 60% доношенных новорожденных и до 80% недоношенных детей.

Чтобы понять желтуху новорожденных, важно знать, что существуют разные формы желтухи.

Вот три типа желтухи у новорожденных:

Физиологическая желтуха

Это происходит в результате высокой концентрации эритроцитов и незрелой функции печени.

Обычно он появляется на первой неделе жизни и проходит через 1-2 недели (3 недели, если ребенок недоношенный).По мере снижения количества эритроцитов желтуха проходит.

Этот тип не связан с основными заболеваниями или расстройствами.

Патологическая желтуха

Это всегда рассматривается, если желтуха развивается в первые 24 часа после рождения, если уровень билирубина очень высок с первых 24 часов до 10 дней после рождения или если у младенца проявляются признаки серьезного заболевания.

Желтуха грудного вскармливания

Это происходит через 5-7 дней после рождения, обычно достигает пика в 14 дней и может длиться до нескольких месяцев.Считается, что это вызвано повышенной концентрацией фермента (бета-глюкуронидазы), обнаруженного в грудном молоке.

Желтуха грудного молока часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и является нормальным явлением.

Какая норма билирубина у новорожденного?

Почти у всех детей повышен уровень билирубина в течение 1-2 дней после рождения.

Желтуха новорожденных (неонатальная гипербилирубинемия) диагностируется, когда уровень билирубина в крови превышает 5 мг/дл.

Эти уровни билирубина, по данным Американской академии семейных врачей, составляют:

  • При физиологической желтухе у здоровых доношенных детей обычно наблюдается уровень билирубина около 5-6 мг/дл на 4-й день после рождения; они падают в течение следующей недели, пока не достигнут нормального уровня.
  • У новорожденных с множественными факторами риска также может развиться преувеличенная форма физиологической желтухи с уровнем билирубина до 17 мг/дл.
  • Желтуха грудного молока развивается примерно у 30% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, примерно через 5 дней после рождения. Уровни находятся в пределах 12-20 мг/дл.
  • Патологическая желтуха — это появление желтухи в течение 24 часов после рождения, повышение уровня билирубина более чем на 5 мг/дл в сутки и повышение уровня билирубина выше 17 мг/дл у доношенного ребенка.Ряд нарушений, например атрезия желчевыводящих путей, могут вызывать патологическую желтуху.

Желтуха новорожденных встречается часто и редко представляет опасность для здоровья вашего ребенка. Однако при возникновении желтухи важно следить за ней и обращаться к врачу.

Для получения дополнительной информации обязательно прочитайте «Желтуха у новорожденных: правда о желтухе».

Что делать, если у моего ребенка высокий уровень билирубина?

Хотя уровни билирубина обычно бывают высокими у новорожденных, если уровни составляют 20 мг/дл или более, диагностируется тяжелая желтуха (гипербилирубинемия).

Менее чем у 2% детей развивается тяжелая гипербилирубинемия.

Вот основные факторы, которые будет учитывать лечащий врач вашего ребенка:

  • Сколько лет вашему ребенку (и через сколько часов/дней после рождения развилась желтуха).
  • Насколько быстро повышается уровень.
  • Был ли ваш ребенок рожден рано (недоношенно).

Существуют две формы билирубина, которые измеряются с помощью лабораторных тестов и определяют причину, лечение и ведение гипербилирубинемии у новорожденных:

  • Билирубин непрямой или непрямой.При распаде эритроцитов образуется билирубин, который с белками переносится в печень ребенка. Небольшие количества могут присутствовать в анализе крови.
  • Билирубин прямой или конъюгированный. Он образуется в печени, когда билирубин соединяется с сахарами (конъюгирует), попадает в желчь и в конечном итоге выводится с калом.

Когда необходимо лечение желтухи новорожденных?

Желтуха обычно вызывает пожелтение кожи, глаз или тела. Ваш врач может порекомендовать вам провериться на высокий уровень билирубина.

Есть два способа проверить билирубин у ребенка:

  • Билирубинометр. Это устройство, которое излучает свет на кожу вашего ребенка. Прибор анализирует, как лучи света отражаются от кожи или поглощаются ею. Затем он рассчитывает уровень билирубина в клетках крови, потенциально обнаруживая гипербилирубинемию у новорожденного.
  • Анализ крови у врача: Образец крови получают, прокалывая пятку ребенка иглой, чтобы получить капли крови.Измеряют уровень билирубина в жидкой части крови (сыворотке), повышены виды билирубина.

Лечение рекомендуется, если уровень билирубина достигает:

  • 15 мг/дл для новорожденных в возрасте 25–48 часов.
  • 18 мг/дл у новорожденных в возрасте 49–72 часов.
  • 20 мг/дл у новорожденных старше 72 часов.

Как снизить уровень билирубина у ребенка?

Существуют различные методы лечения детской желтухи в зависимости от ее причины и степени тяжести.

По результатам анализов вашего ребенка вы можете выбрать:

  • Усиленное питание. Чтобы предотвратить потерю веса, рекомендуется часто кормить грудью или докормом, чтобы ваш ребенок получал достаточное питание. Это также помогает вашему ребенку устранить билирубин.
  • Светотерапия (фототерапия). Вашего ребенка помещают под специальную лампу, излучающую свет в сине-зеленом спектре. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина, поэтому они выводятся наружу как с мочой, так и с дефекацией.
  • Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). Желтуха может быть связана с различиями в группах крови – между группой крови матери и группой крови ребенка (несовместимость по системе АВО). Это приводит к тому, что ребенок несет антитела от матери, которые способствуют быстрому разрушению эритроцитов ребенка.
  • Обменное переливание. В редких случаях тяжелая желтуха не поддается другим видам лечения, и младенцам может потребоваться переливание крови. Это включает в себя повторное взятие небольшого количества крови ребенка и замену ее донорской кровью, разбавляя билирубин и материнские антитела.

Что такое ядерная желтуха при желтухе новорожденных?

В редких случаях накапливается слишком много билирубина (неконъюгированная гипербилирубинемия). Это может быть токсичным и может повредить развивающиеся клетки мозга, что приводит к повреждению мозга, называемому ядерной желтухой.

Факты о ядерной желтухе:

  • У доношенных детей с факторами риска и у недоношенных детей ядерная желтуха может развиться при более низком уровне билирубина, чем у здоровых доношенных детей.
  • Долгосрочными последствиями ядерной желтухи являются нарушения обучения и развития, потеря слуха, проблемы с движением, проблемы с движением глаз и смерть.
  • Точный уровень, связанный с ядерной желтухой у здорового доношенного новорожденного, неизвестен. Встречается редко, развивается у 1 из каждых 100 000 детей.
  • Существует ряд факторов, влияющих на токсичность мозга, таких как этническая принадлежность, основное заболевание и возраст ребенка.

Что следует есть матери, если у ребенка желтуха?

Когда речь идет о желтухе и грудном вскармливании, ваша диета имеет значение. Вы можете помочь печени вашего ребенка обрабатывать и удалять билирубин, употребляя в пищу правильные продукты.

Некоторые продукты, которые могут помочь в этом:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Папайя и манго
  • Чай из расторопши
  • Свежие овощи
  • Многозерновой хлеб
  • Много воды
  • Тофу
  • Лосось

Убедитесь, что вы и ваш ребенок получаете необходимые питательные вещества. Это позволяет печени работать более эффективно.

Это также может улучшить цвет кожи и тела вашего ребенка.

Спят ли дети с желтухой больше?

В некоторых случаях желтухи высокий уровень билирубина может вызвать у ребенка вялость и сонливость. Это приводит к тому, что ребенок менее заинтересован в кормлении, что, в свою очередь, может привести к повышению уровня билирубина из-за обезвоживания.

Важно поощрять ребенка к частому кормлению; это снизит уровень билирубина.

Почему у детей, находящихся на грудном вскармливании, возникает желтуха?

Желтуха грудного молока у новорожденных встречается редко, встречается менее чем у 3% младенцев.Он часто протекает в семьях. Обычно это не вызывает никаких проблем и проходит само по себе.

Точная причина возникновения этого состояния неизвестна, хотя считается, что грудное молоко матери содержит вещество, препятствующее расщеплению билирубина печенью ребенка.

 

 

Помогает ли солнечный свет при желтухе новорожденных?

Возможно, вы слышали, что солнечный свет помогает лечить желтуху у новорожденных. Хотя это может показаться сказкой старых жен, в этом методе есть немного науки.

Отфильтрованный солнечный свет помогает расщеплять билирубин, поэтому ребенок может выделять его с мочой и дефекацией.

Исследование показало, что фильтрованный солнечный свет (под специальными навесами) столь же эффективен в снижении билирубина, как и обычная фототерапия.

Фильтрация солнечного света отсекает вредные ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, вызывающие солнечные ожоги и перегрев. Он имитирует лампы для фототерапии, излучающие волны синего цвета, которые обычно используются в больницах.

Чтобы использовать солнечный свет для лечения желтухи новорожденных, кладите ребенка на хорошо освещенное окно на 10 минут два раза в день.Не оставляйте ребенка под прямыми солнечными лучами.

США/Австралия/Великобритания нормальный уровень билирубина

США:

Уровни билирубина в сыворотке по возрасту ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

Менее 24 часов: более 180

24-48 часов: свыше 270

49-72 часа: выше 324

Более 72 часов: свыше 360

Австралия:

Уровни билирубина в сыворотке по возрасту ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

Менее 24 часов: более 200

24-48 часов: выше 260

49-72 часа: свыше 320

Более 72 часов: свыше 350

Великобритания:

Уровни билирубина в сыворотке по возрасту ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

6 часов: свыше 125

12 часов: свыше 150

18 часов: свыше 175

24 часа: свыше 200

Солнечный свет для профилактики и лечения гипербилирубинемии у новорожденных

Повторить вопрос

Насколько безопасен и эффективен солнечный свет для лечения или профилактики желтухи (пожелтение кожи, называемое гипербилирубинемией) у новорожденных?

Фон

Младенцев с желтухой часто лечат с помощью ламп для фототерапии, излучающих сине-зеленый свет, который изменяет билирубин (желтое вещество, естественным образом присутствующее в крови ребенка) так, что его легче вывести из организма.

Солнечный свет излучает свет в похожем спектре. Однако солнечный свет также испускает вредные ультрафиолетовые лучи и инфракрасное излучение, которые могут вызывать солнечные ожоги и рак кожи. Кроме того, подвергание детей воздействию солнечного света может означать, что им может стать слишком жарко или слишком холодно, в зависимости от климата.

В странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) фототерапия не всегда доступна для младенцев, которые в ней нуждаются. Кроме того, дети в этих странах могут подвергаться повышенному риску опасной желтухи, когда уровень билирубина в их крови достигает уровня, позволяющего ему преодолевать гематоэнцефалический барьер и вызывать повреждение головного мозга.Младенцы в СНСД подвергаются повышенному риску желтухи по ряду причин, включая плохой доступ к материнской помощи во время беременности, увеличение числа заболеваний крови, вызывающих желтуху, а также повышенный риск инфекции или родовой травмы.

Учитывая, что солнечный свет легко доступен, необходимо срочно определить, является ли солнечный свет безопасным и эффективным при лечении желтухи у детей в странах с низким и средним доходом.

Характеристики исследования

Мы включили три клинических испытания с участием 1103 младенцев из двух стран.В испытания были включены младенцы, рожденные в срок или близкий к сроку (35 недель беременности или позже), которым не исполнилось двух недель. В одном исследовании оценивали здоровых детей, а в двух других оценивали детей с желтухой. В одном исследовании дети получали либо солнечную терапию, либо не получали никакого лечения, чтобы оценить солнечный свет для предотвращения или уменьшения желтухи. В двух других исследованиях младенцев с желтухой случайным образом назначали для лечения с помощью фототерапевтических аппаратов или для получения солнечного света через светофильтрующую палатку, блокирующую ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, и эти группы сравнивали по улучшению их желтухи.В одном исследовании финансирование не комментировалось. Два других исследования финансировались Исследовательским фондом Thrasher. Доказательства актуальны на июнь 2020 года.

Основные результаты

Солнечный свет по сравнению с отсутствием лечения: у детей, подвергшихся воздействию солнечного света, может быть меньше случаев желтухи и быть желтухой в течение меньшего количества дней по сравнению с детьми, которые не получали профилактического лечения желтухи. Не было снижения частоты повторных госпитализаций по поводу желтухи у детей, подвергшихся воздействию солнечного света, по сравнению с детьми, которых не лечили.

Солнечный свет по сравнению с другими источниками фототерапии: по сравнению с младенцами, подвергшимися воздействию фототерапии с помощью электричества, у детей, подвергшихся воздействию солнечного света, наблюдалась аналогичная скорость снижения уровня билирубина. При использовании светофильтров у детей, подвергшихся воздействию солнечного света, не было повышенных показателей солнечных ожогов, обезвоживания или гипотермии. Дети, подвергавшиеся воздействию солнечного света, подвергались повышенному риску гипертермии. Эффективность солнечного света может быть не хуже фототерапии, если солнечный свет можно доставлять не менее четырех часов в день, а электрическую фототерапию можно проводить ночью, когда это необходимо.

 

Определенность доказательств

Достоверность доказательств исходов во всех трех исследованиях была от очень низкой до умеренной. Он был очень низким для всех основных исходов в каждом исследовании. Мы не уверены, эффективен ли солнечный свет для профилактики или лечения гипербилирубинемии у доношенных или поздних недоношенных новорожденных.

Желтуха новорожденных | Время ухода

Желтуха очень часто встречается у новорожденных.Более половины всех новорожденных имеют ту или иную степень желтухи. Обычно это не вызывает беспокойства и не требует лечения, так как исчезает через пару недель.
Предоставлено вам NHS Choices

Введение

Желтуха возникает из-за того, что печень не полностью развита и еще не полностью функционирует должным образом.

Кожа ребенка с желтухой будет слегка желтоватой. У некоторых детей можно заметить пожелтение белков глаз.

Желтуха чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у недоношенных детей.

Симптомы

Симптомы желтухи у новорожденных

Желтуха обычно появляется через 2-3 дня после рождения. У недоношенных детей, которые более склонны к желтухе, она может проявиться через 5-7 дней и обычно длится немного дольше. Желтуха также чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Кожа ребенка с желтухой выглядит слегка желтоватой, часто это выглядит как загар. У детей с темной кожей пожелтение можно заметить на белках глаз, подошвах стоп и ладонях рук.

Желтуха обычно начинается на голове и лице и распространяется на грудь и живот. У некоторых младенцев она достигает ног и рук.

У вашего ребенка могут быть и другие симптомы, в том числе кожный зуд, плохое сосание/кормление, сонливость, темная моча или бледный стул. Если вы считаете, что ваш ребенок болен, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики.

Причины

Причины желтухи у новорожденных

Печень очень важный орган. Одной из его функций является удаление желтого химического вещества, называемого билирубином.Билирубин содержится в желчи и образуется в результате распада эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу.

Организм обычно удаляет билирубин из кровотока, и он проходит через печень и почки для утилизации.

Новорожденные имеют большее количество эритроцитов, чем обычно, при рождении, и они разрушаются быстрее. Это производит больше билирубина, от которого печень должна избавиться. У новорожденных печень еще не полностью развита и не может работать эффективно, поэтому билирубин накапливается и вызывает желтуху.

В некоторых случаях материнское молоко может содержать безвредное вещество, вызывающее желтуху у ребенка. Нет необходимости прекращать грудное вскармливание (см. осложнения).

Другие, более редкие причины желтухи включают:

  • болезнь печени,
  • инфекция,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • резус-несовместимость (когда у матери и ребенка разные группы крови),
  • наследственный дефицит ферментов,
  • закупорка кишечника или желчных протоков и
  • гепатит.

Диагностика

Диагностика желтухи у новорожденных

Когда ваш ребенок родится, врачи проверят его на наличие желтухи, но обычно она не проявляется в течение нескольких дней. Если это замечено, вашего ребенка могут оставить в больнице на несколько дней для наблюдения.

Когда ваш ребенок вернется домой из больницы, следите за ним. Проверьте их кожу и белки глаз в хорошо освещенной комнате. Ваша акушерка или патронажная сестра также проверит вас на наличие желтухи.

Чтобы проверить наличие желтухи, осторожно нажмите пальцами на кончик носа или лоб ребенка.Если прижатая кожа белеет, у вашего ребенка нет желтухи; если он становится желтым, вам следует как можно скорее обратиться к своему терапевту.

Если врач считает, что у вашего ребенка может быть желтуха, он может сделать анализ крови (билирубин сыворотки или SBR). Это необходимо для проверки уровня билирубина в крови. Если симптомы желтухи у вашего ребенка сохраняются более двух недель, может быть проведен еще один анализ крови. Это называется раздельным тестом на билирубин и определяет, вызвана ли желтуха вашего ребенка основным заболеванием печени.

Другими признаками желтухи являются цвет мочи и стула вашего ребенка. Моча новорожденного ребенка должна быть бесцветной. Стул новорожденного ребенка не должен быть бледным. Если они находятся на грудном вскармливании, стул должен быть зеленовато-желтым, а если они на искусственном вскармливании, стул должен быть зелено-горчичным.

Лечение

Лечение желтухи у новорожденных

Пока ваш ребенок здоров, в лечении нет необходимости, так как желтуха обычно проходит через несколько недель.Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если желтуха не исчезнет по прошествии этого времени. Также обратитесь к врачу общей практики, если его/ее стул бледный или моча темная, или если желтуха распространяется на руки и ноги.

В некоторых случаях ребенку с желтухой необходимо лечение, называемое фототерапией. Ребенка помещают под УФ (ультрафиолетовую) лампу, называемую билисветом, примерно на 1-2 дня. Младенец обычно голый и его глаза закрыты. Эта световая терапия помогает организму избавиться от билирубина и облегчает процесс избавления от него печени вашего ребенка.Побочные эффекты фототерапии могут включать сыпь и диарею.

Если желтуха тяжелая и уровень билирубина очень высокий, может потребоваться переливание крови. Это называется обменным переливанием. Эта процедура будет рассматриваться только в том случае, если фототерапия не сработала.

Если желтуха вызвана чем-то другим, например инфекцией, ее следует лечить соответствующим образом. Это может означать операцию или медикаментозное лечение.

Осложнения

Осложнения желтухи новорожденных

Без своевременного лечения накопление билирубина в головном мозге может привести к состоянию, называемому ядерной желтухой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.