Сцеживание молока

Все кормящие мамы знают про сцеживание. Сперва про него им рассказывают в роддоме акушеры-гинекологи, затем и педиатры на участках.

Кому нужно сцеживание

У кого-то может создаться впечатление, что сцеживаться нужно всем. Конечно, у любой мамы за период грудного вскармливания может хоть раз возникнуть ситуация, когда на несколько часов с малышом нужно расстаться и оставить ему питание, но сцеживаться ежедневно совершенно не обязательно.

Кому и когда нужно сцеживание:

1. Сцеживание требуется на 3-4 сутки после родов, когда после молозива приходит молоко, и приходит в большом количестве. При этом не нужно опорожнять грудь полностью, потому что чем больше вы сцедите молока, тем больше его придет, достаточно достигнуть мягкого, не окаменелого состояния груди.

2. Если вы на несколько дней расстаетесь с малышом, но хотите сохранить лактацию. При этом нужно сцеживаться 6-10 раз в сутки. Например, возможна ситуация, что вас с малышом сразу после родов поместят в разные палаты на несколько дней.

3. Если вам нужно уйти на несколько часов и вы должны оставить малышу поесть. Нужно постараться сцедить столько молока, сколько малыш съедает за то число кормлений, которое вы предположительно пропускаете.

4. Если вы кормите по режиму, и количество молока стало уменьшаться. В этом случае нужно сцеживать молоко после каждого кормления. Непродолжительное и частое сцеживание лучше поддерживает лактацию, чем длительное, но редкое. Если молока мало, можно хотя бы некоторое время кормить малыша каждое кормление из двух грудей, и после кормления обе груди сцеживать. Пусть даже сцеживаться будет всего несколько капель. Может возникнуть вопрос, что же сцеживать, если малыш все высасывает? Однако некоторые малыши перестают сосать грудь не когда молоко заканчивается полностью, а когда его остается мало и высасывать труднее. Особенно это относится к детям, которые уже попробовали кормление из бутылочки.  

5. Если образовался лактостаз – нагрубание груди, и малыш не может его «рассосать». Иногда грудь настолько наполнена молоком, что малыш просто не может взять набухший тугой сосок в ротик. Возможно, достаточно будет немного расцедить грудь, чтобы сосок стал мягче, а затем дать малышу, и проблема будет решена.

Если вы кормите малыша «по требованию», постоянно находитесь с ним рядом, сцеживание вам не требуется. При этом виде вскармливания молока образуется ровно столько, сколько требуется ребенку. Лактостаза при этом практически никогда не бывает, так как много молока в груди не накапливается.

Виды сцеживания

Сцеживание бывает ручное и с помощью молокоотсоса. И у того, и у другого вида сцеживания есть свои сторонники. Одни мамы не представляют, как обойтись без молокоотсоса, другие считают его совершенно ненужной или неудобной вещью. Ручное сцеживание предпочтительно при образовании лактостаза в виде «комка», так как можно мягко размять грудь в том месте, где образовался «комок», чтобы именно оттуда и ушло  «лишнее». Кроме того, не все молокоотсосы могут справиться с выраженным лактостазом. Еще одним аргументом сторонников ручного сцеживания является то, что при контакте груди с кожей лактация стимулируется лучше, чем при контакте с прибором.

С тем, что ручное сцеживание более эффективное и бережное, можно поспорить. Так можно было сказать, когда не было современных молокоотсосов, старые модели действительно сцеживали неэффективно и травматично. Однако сейчас молокоотсос может «высосать» молоко бережно и эффективно.

Некоторые женщины даже при использовании самого лучшего прибора испытывают неприятные ощущения. Для других мучительным процессом является ручное сцеживание.

Хороший молокоотсос – достаточно дорогая вещь. Поэтому не стоит его покупать заранее, может он вам и не пригодится. Хотя если вы собираетесь достаточно быстро выйти на работу, но при этом хотите, чтобы малыш получал грудное молоко, молокоотсос точно не будет лишним.

Техника ручного сцеживания

Во время сцеживания мама должна находиться в спокойной обстановке. При этом очень желательно иметь физический контакт с малышом или хотя бы видеть его. Если такой возможности нет (например, вы решили сцедить молоко на работе), подумайте о малыше, представьте, как вы его кормите. Это стимулирует выработку гормонов, благодаря которым выделяется молоко.

Если вы сцеживаетесь для того, чтобы оставить молоко малышу (а не в связи с лактостазом и не сразу после кормления для поддержания лактации), перед этим полезно выпить теплый напиток (воду, чай или морс), чтобы удалось сцедить больше молока.

Перед сцеживанием можно попросить мужа помассировать вам спину с течение 2-3 минут.

После этого нужно сесть, наклонившись вперед и осторожно помассировать грудь круговыми движениями, начиная от основания и по направлению к соску. Затем можно мягко пробежаться несколько раз пальцами от грудной клетки по направлению к соску. После этого можно немного потрясти грудью, по-прежнему оставаясь в первоначальном положении.

Приступая непосредственно к сцеживанию, поставьте большой палец напротив остальных, отступив 2,5-3 см от соска (большой – сверху, остальные – снизу). Оттяните пальцами кожу груди по направлению к грудной клетке. Затем «прокатите» подушечки большого и стоящих с другой стороны от соска указательного и среднего пальцев по направлению к соску, выжимая молоко. Это движение ритмично повторяйте. При этом не нужно скользить по коже, пальцы стоят на одном и том же месте. При необходимости нужно разминать молочные протоки, надавливая на них подушечками пальцев.

При нагрубании молочных желез, когда грудь очень болезненна, можно использовать «метод теплой бутылки». Для этого нужно взять стеклянную бутылку с широким горлышком (диаметром около 3 см), наполнить ее горячей водой, и подождать, пока бутылка нагреется, затем воду вылить, горлышко бутылки охладить и приложить ее к соску, так чтобы бутылка его герметично закрывала. После этого в бутылку потечет молоко. Когда поток молока ослабеет, нужно снять бутылку и дальше расцедиться вручную.

 

 

Как кормить ребенка сцеженным молоком

Если вы хотите накормить ребенка сцеженным молоком, делать это желательно с ложечки или из чашки, а не из бутылочки. Ребенку легче высасывать молоко из бутылки, чем из груди, поэтому после бутылочки некоторые малыши не хотят прилагать усилия, и сосут грудь только несколько минут, пока молоко хорошо идет, а как только поток молока уменьшается, сосать перестают. Это отрицательно сказывается на лактации. Некоторые дети и вовсе отказываются от груди. Хотя справедливости ради надо сказать, что у некоторых детей кормления из бутылочки никак не сказывается на любви к маминой тите. 

Не замороженное грудное молоко можно хранить в холодильнике до 5 суток. Если вы собираетесь использовать молоко в течение нескольких часов, можно в холодильник его не ставить. В обычной морозильной камере молоко может храниться 2 недели. При температуре -18 и ниже можно хранить молоко до полугода.

Чтобы разморозить молоко, нужно емкость с замороженным молоком поместить посуду с теплой водой. Размороженное молоко повторно замораживать и хранить нельзя. Кипятить молоко тоже не рекомендуется, при этом оно теряет некоторые ценные свойства.

Вся посуда для хранения молока должны быть стерильной, перед использованием ее нужно прокипятить.

Читайте также Выбираем молокоотсос!

Когда нужно сцеживать грудное молоко

Подход к грудному вскармливанию изменился в последние годы коренным образом. Если раньше младенцев прикладывали к груди исключительно по режиму, то сегодня такая практика считается устаревшей и в корне неправильной. На смену ей пришло кормление новорожденного по требованию, что, по мнению специалистов, полностью отвечает потребностям детского и материнского организмов.

Однако у молодых мам все еще возникают разнообразные вопросы относительно того, как правильно кормить ребенка грудью, стоит ли сцеживать грудное молоко после кормлений или перед ними и зачем сцеживаться.

Можно и нужно ли сцеживать грудное молоко

Несмотря на то, что стереотипы все больше уходят в прошлое, многие женщины все еще думают, что если не сцеживать молоко, то оно пропадет. В этом действительно есть доля правды, но только в том случае, если осуществляется кормление по часам, то есть в соответствии со строго установленным режимом. Если женщина прикладывает малыша к груди каждые 3-3,5 часа, то в течение 6-7 часов или дольше одна грудь остается нетронутой, и впоследствии молока начинает вырабатываться меньше. Все потому, что грудное молоко продуцируется в соответствии с потребностями ребенка: чем чаще и больше он высасывает, тем более активно прибывает молочко.

Если в течение нескольких часов «спроса» на грудь нет, то это воспринимается организмом как сигнал к приостановке выработки молока по ненадобности. В связи с этим сцеживание в течение некоторого времени позволяет поддерживать лактацию на нужном уровне, когда кормление происходит по графику

.

Следовательно, если ребенок имеет к груди неограниченный доступ и получает ее по требованию, если процесс грудного вскармливания налажен правильно, молочка хватает малышу и он остается сытым, нормально набирает вес, то сцеживать грудь не только не нужно, но и небезопасно. Это может привести к чрезмерной выработке молока — гиперлактации, с которой не очень просто бороться. Вот почему нельзя сцеживать грудное молоко.

Гиперлактация приводит к застойным и воспалительным процессам в груди, что также может происходить при кормлении по режиму.

Тем не менее, существуют определенные ситуации, когда нужно сцеживать грудное молоко. И о них следует знать.

В каких случаях нужно сцеживать грудное молоко

Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что если процесс лактации с первых дней после родов налажен правильно, то необходимость в сцеживании груди возникает крайне редко. И все же, иногда даже таким мамочкам приходится сцеживать грудь:

• В первые дни после родов. Молоко прибывает не на первый день. Сначала малыш питается молозивом, и только спустя 3-4 суток начинает появляться молоко. Случается, что его сразу прибывает очень много, и кроха не успевает опорожнять обе груди. В таком случае, если мамочка ощущает тяжесть, дискомфорт и чувство распирания в груди, грудь твердеет, то можно немного ее сцедить — только до ощущения облегчения. Также необходимость сцеживать грудь может возникать сразу после родов, если ребенок и мама находятся отдельно. Чтобы сохранить лактацию, женщина вынуждена имитировать процесс кормления, пока малыш не начнет полноценно прикладываться к груди. Даже если ребенка приносят маме для кормлений по режиму, он все равно не будет высасывать грудь, как положено, потому что новорожденных в таких случаях подкармливают из бутылочки. Если мама чувствует, что ребенок не сосет или сосет очень вяло, то нужно сцеживаться всякий раз в течение 10-15 минут.  Если из-за длительных промежутков между кормлениями в груди накапливается очень много молока, то также можно сцедиться, но лишь немного.
• Если образуются закупорки и воспаления. Иногда вследствие обильного выделения молока или по другим причинам протоки молочных желез закупориваются, образуя уплотнения. Во-первых, это доставляет боль и дискомфорт женщине и даже может приводить к воспалительным процессам. Во-вторых, закупорки усложняют процесс сосания для ребенка, и он может из-за этого отказываться от груди. В таком случае закупорку нужно «расцедить». 
• Если кормление грудью временно невозможно. Бывает, что по состоянию здоровья младенца отлучают от матери для проведения соответствующей терапии, или он просто сильно ослаблен, и естественное грудное вскармливание временно не может осуществляться. Такое случается и в ряде других случаев: если мать больна, если роды проходили с применением сильнодействующих медикаментов, если женщина лечит глубокие трещины на сосках, если мама вынуждена на время уехать или выйти на работу и т.д.. В таких ситуациях молоко необходимо сцеживать либо для сохранения лактации на будущее, либо для продолжения кормления ребенка грудным молоком в отсутствии матери, но тогда необходимо придерживаться правил хранения сцеженного грудного молока. 
• После флюорографии, алкоголя, анестезии. Безусловно, если организм матери подвергся вредному воздействию, то грудное вскармливание может быть не безопасным. В частности, рекомендуется сцеживать молоко после приема некоторых лекарственных препаратов, употребления алкоголя, прохождения рентгена. Но лучше, конечно же, избегать таких случаев. 
• Если молока не хватает. С этой проблемой сталкивается множество молодых мам. Специалисты по грудному вскармливанию заверяют, что решить ее можно очень просто: консультация с грамотным специалистом расставит все на свои места. А тем временем, пока процесс лактации налаживается, можно сцеживать грудь после каждого кормления. 
• Если молока очень много. Переполненная молоком грудь начинает болеть, и даже может воспаляться, если состояние остается таковым длительное время. В таком случае можно немного сцедить грудь, но вначале следует попытаться более часто прикладывать ребенка к груди — возможно, он сам решит данную проблему. Если малышу трудно есть из-за того, что молоко сильно вытекает, то можно немножко сцедить его перед кормлением. 

Можно ли сцеживать молоко в одну емкость несколько раз

Если молоко сцеживается для дальнейшего вскармливания ребенку, то необходимо выбрать для этого правильную тару, изучить условия хранения молока и прочие нюансы, соблюдать условия стерильности.

Очень часто у мам возникает вопрос, можно ли сцеживать грудное молоко в уже сцеженное, несколько раз в одну бутылочку? Мнения на этот счет расходятся. Одни специалисты категорически против такой практики, поскольку молоко в каждой груди может отличаться по составу. Более того, даже молоко, сцеженное из одной груди, имеет разный вкус и состав, если между процедурами сцеживания прошло какое-то время. Другие же консультанты допускают такую возможность, но при этом обращают внимание на то, что сцеживать молоко в уже сцеженное нельзя, а можно лишь смешивать между собой разные порции молока, но только после того, как оно достигнет одинаковой температуры (то есть когда свежесцеженное молоко остынет).

Что будет, если не сцеживать грудное молоко

Итак, подведем итоги. Сцеживание груди — очень утомительная, обременительная, неприятная, изматывающая кормящую женщину и зачастую совершенно ненужная процедура. В идеале сцеживать грудное молоко нет необходимости, но в отдельных случаях это может оказаться полезно. И здесь следует учесть несколько моментов:

• Гормон пролактин, отвечающий за лактацию, наиболее активно продуцируется в ночное время. В связи с этим, чтобы не усиливать выработку грудного молока, лучше не сцеживать грудь в период между 9 часами вечера и 9 часами утра, а если в этом возникает острая необходимость (например, грудь сильно переполняется), то сцедить лишь минимум. 
• Соответственно, если сцеживание производится с целью усиления лактации, то лучше всего проводить его около полуночи и, конечно же, как можно чаще прикладывать кроху к груди в ночное время суток. 
• При выработке излишков грудного молока сцеживать грудь полностью нельзя!
• Прибегать к сцеживанию грудного молока можно лишь в отдельных, единичных случаях, а не на регулярной основе. Не бывает, чтобы такая необходимость существовала постоянно. Если для этого есть «показания», то, как правило, при правильном подходе проблема решается в течение 2-3 дней, максимум — недели.
• Сцеживать грудное молоко при отлучении ребенка от груди не стоит, поскольку стимуляция лактации (коей, собственно, и является сцеживание), в данном случае совершенно неуместна.

Мы выяснили, как узнать, что нужно сцеживать грудь, и в каких случаях нужно сцеживать грудное молоко. Надеемся, что эти советы оказались для Вас полезными.

Специально для nashidetki.net- Маргарита СОЛОВЬЕВА

как кормить и сколько сцеживать на одно кормление

Кормление грудью – это лучшее, что может мать дать ребенку. Но при различных обстоятельствах это может быть невыполнимо. Однако молоко матери полезнее, чем все смеси, даже самые дорогостоящие. В этом случае кормление сцеженным молоком из бутылочки — оптимальный выход. Для этого необходимо изучить правильную технику сцеживания и кормления из рожка.

Причины кормления из бутылочки

Основания к кормлению сцеженным молоком из бутылочки могут быть разные, но главное — это сохранение материнского молока. Ведь там содержатся все полезные и необходимые вещества.

1. Одной из основных причин является вынужденный ранний выход матери на работу. Раньше это было повсеместным явлением, женщины выходили на работу по окончании больничного. Сцеживались еще и потому, что старались выдержать время в 3 часа. Сейчас такое тоже случается. В таком случае нет необходимости переводить малыша на искусственное вскармливание. Лучше сцеживаться для этих целей. А няня или кто-то из родственников будет кормить этим ребенка.
2. Болезнь малыша или матери. Если при этом один из них находится в больнице, а другой дома, то это прекрасный выход, чтобы сохранить грудное вскармливание.
3. Недоношенность или какие-либо другие отклонения, при которых сосательный рефлекс неразвит или слишком слабый.
4. Необходимость матери отлучится от ребенка.
5. Неправильная форма сосков (втянутая), поэтому ребенку тяжело сосать.
6. Отказ младенца от груди.

В любом случае сохранять молоко матери просто необходимо, так как многие отказавшиеся от груди или не умевшие сосать позже возвращаются к грудному вскармливанию.

Как сцедить молоко

Для того чтобы сцедиться, можно применить ручной способ или же воспользоваться молокоотсосом, которые сейчас представлены в широком ассортименте.

При сцеживании руками необходимо:

• сесть на удобную вам поверхность и слегка наклониться вперед, чтобы грудь отвисла над емкостью;
• произвести массаж, чтобы согнать молоко к соскам;
• после плавными выдавливающими движениями вытягивать грудь от основания к ореоле;
• поначалу будут отделяться по несколько капель, затем потекут струйки;
• не стоит тянуть и дергать сосок, если молоко плохо сцеживается. Это не поможет сделать все быстрее, скорее только травмирует сам сосок.

Плюсом данного вида является то, что емкость, в которую сцеживают молоко, намного легче стерилизовать. Также говорят о меньшей травматичности для сосков. Но при нынешних молокоотсосах риск повреждений также невелик при правильном использовании. Довольно большим недостатком является длительность ручного процесса – от 30 до 50 минут на одну грудь.

Молокоотсосы различаются на ручные (механические) и электрические. Сцеживать ими надо согласно инструкции. Их преимуществом является скорость, так как в этом случае будет уходить всего 10-20 минут на весь процесс. Если вам необходимо будет постоянно сцеживать молоко, то лучше всего приобрести электрический молокоотсос или хороший поршневой, так как это сэкономит ваше время.

Понять, что молоко сцежено правильно, можно в случае, если процесс не доставил никакого дискомфорта, а также если после этого в груди ощущается явное облегчение.

Сколько раз сцеживаться, надо ориентироваться на то, сколько раз надо кормить ребенка в соответствии с его возрастом. Новорожденный ест примерно 10-12 раз в день, в том числе и ночью. Поэтому для поддержания лактации вам придется сцеживаться в таком же режиме. После 2-3 месяцев эта частота уменьшается. Но для поддержания «банка» молока можно сохранять тот же порядок.

Правила хранения молока

После того как молоко сцедили, его необходимо немного отстоять при комнатной температуре. Делается это, если вы не собираетесь кормить малыша сразу. После получасового стояния его можно убрать в холодильник. Там оно может храниться 2-3 дня. Но самый лучший вариант – это заморозить его и хранить в морозильнике.

Для хранения в морозильнике необходимо переливать молоко в специальные одноразовые пакеты. Их надо четко маркировать: дату и время, когда его сцедили. Так как просроченное молоко не годится для кормления ребенка и подлежит утилизации.

В холодильнике молоко можно хранить в бутылочке или стеклянной таре. Их тоже нужно помечать датой и временем. При этом перед каждым использованием их нужно тщательно мыть и стерилизовать. При хранении в холодильнике емкости надо ставить как можно ближе к морозильной камере и ни в коем случае не в дверце, так как температура намного ниже.

Само молоко стерилизовать не надо. Перед применением его разогревают до комнатной температуры естественным способом или при помощи горячей воды, но ни в коем случае не в микроволновке.

Сколько можно хранить сцеженное молоко зависит от окружающей его температуры.

температура хранения, °C	время хранения
18 — 22	10 часов
до 26	6 часов
15 — 18	8 часов
от 0 до 10 (в холодильнике)	4 — 8 дней
от -10 до 0	от 1 до 3 месяцев
от -20 до -10	от 6 до 12 месяцев

Правила кормления из бутылочки

Как кормить ребенка сцеженным молоком также есть несколько правил, которые следует выполнять неукоснительно, так как от некоторых из них зависит здоровье и даже жизнь ребенка.

1. Главное — никогда не оставлять малыша одного с бутылочкой. Даже когда он уже умеет сам держать ее, он может поперхнуться. Это опасно для его жизни.
2. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то надо держать его на руках в такой же позе, как обычно при грудном кормлении.
3. В отличие от искусственного вскармливания, при кормлении ребенка сцеженным грудным молоком частота не должна быть ограниченной. Как и при ГВ, здесь стоит преимущественно кормление по требованию.
4. Количество молока на одно кормление рассматривается строго индивидуально. Так как одному ребенку требуется 80 мл, а другому – 120 мл. Также и в разные кормления объемы могут варьироваться на ±40 мл. Не стоит беспокоиться, что будет переедание, и не надо ориентироваться на нормы кормления смесью. Неважно, что вы кормите из бутылки, но в ней остается материнское молоко, которое отличается по составу от искусственных смесей.
5. Если все-таки хотите продолжить (или начать) кормление грудью, то необходимо каждый день предлагать грудь. Особенно ночью, когда малыш не столь разборчив в питании.
6. Также выбирать бутылочки с ортодонтическими (естественного строения) сосками. Они не позволяют отвыкнуть от естественного кормления, формируют правильное захватывание и не дают ослабить эффективность сосания.

Также хочется напомнить, что объем и сколько раз давать ребенку бутылочку, зависит от каждого ребенка индивидуально, и не стоит стандартизировать всех детей под рамки норм.

Хватает ли ребенку молока

Часто матери беспокоятся, а хватает ли их малышу данного молока. То, что ребенок сыт и у него все хорошо, понять несложно, так как в этом случае он спокоен, счастлив, улыбается, гулит. Но чувство голода можно спутать с коликами, режущимися зубками и прочими неприятностями, которые возникают в разные возраста грудничка. Тогда надо принимать во внимание и другие симптомы. Можно увеличить даваемую порцию молока и посмотреть, высасывает ли ее малыш. Если он с аппетитом съедает все и ищет еще, то надо понемногу добавлять количество.

Но такой же вопрос возникает и у кормящих грудью матерей. Если в этом случае обнаруживается, что малыш не наедается, то нужно также сцеживать молоко и докармливать им ребенка. Здесь есть несколько вариантов:

• докармливать из бутылочки после груди;
• допаивать малыша из стаканчика;
• давать молоко при помощи ложки;
• сделать специальную систему докорма из капельницы.

Какой выбрать – решать матери. У каждого из них есть преимущества и недостатки. Но не стоит сразу переходить на смеси, тогда, когда молока у матери достаточно. Ведь недоедание малютки может происходить по причине того, что он просто не в силах высосать нужный для себя объем. Или же у ребенка определенные проблемы со здоровьем. А в грудном молоке есть все полезные вещества, при этом оно абсолютно гипоаллергенно (кроме случая аллергии на лактозу).

Конечно, ситуации случаются разные, и не всегда у матери есть возможность сохранить грудное вскармливание. Но при этом она может сохранить свое молоко и кормить им ребенка из бутылочки. Сцеженное грудное молоко сохраняет все свои полезные свойства, оно – самое лучшее в кормлении ребенка до 1 года. Как кормить сцеженным молоком младенца, сколько его давать и можно ли заменить его чем-то другим – эти вопросы задает и решает каждая мать сама. Естественно, ей стоит проконсультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут справиться с этими и многими другими проблемами.

Переднее и заднее молоко: грудное вскармливание в подробностях

Казалось бы, молоко, которое вырабатывается в груди кормящей женщины, одинаково по составу, и главное в грудном вскармливании – чтобы ребенку просто хватало питания. Но объем грудного молока — это не главное.

Оглавление

1. Переднее и заднее молоко
2. Переднее молоко
3. Заднее молоко
4. Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца
5. Ребенок ленится высасывать заднее молоко
6. Нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением?
7. Как и зачем сцедить заднее молоко?
8. Дисбаланс переднего и заднего молока

Переднее и заднее молоко

На самом деле в груди вырабатывается молоко, как единая субстанция, но в силу своих физико-химических свойств оно как бы разделяется на 2 фракции: переднее и заднее. Что это значит, как отличить одно от другого – рассмотрим чуть ниже.

Сразу нужно сказать, что младенцу должно хватать и того, и другого, — иначе питание не будет полноценным. При правильно налаженном грудном вскармливании новорожденный получает обе фракции в полном объеме. И так должно быть – это норма.

Переднее молоко

Переднее молоко малыш съедает (а точнее, выпивает) за несколько первых минут кормления. В процессе расслоения первая фракция (более жидкая) оказывается в протоках ближе к выходу. Объем его меняется в зависимости от перерывов в кормлении и никак не зависти от пищевого рациона женщины. Несколько первых миллилитров передней фракции ребенок поглощает минут за 5 и уже справляется с этим «первым блюдом». Оно более водянистое, и ребенок, поглощая его, утоляет жажду, восполняет потребность в минералах, витаминах и белках.

Переднее молоко выглядит несколько иначе, чем заднее. Если его сцедить и оставить в стакане, то вы обнаружите, что оно:

• очень светлое;
• белого цвета с голубым оттенком;
• почти прозрачное.

 

Переднее молоко присутствует в протоках грудной железы в свободном состоянии. Оно содержит:

• водорастворимые минералы, антитела и витамины, выполняющие иммунорегулирующую функцию;
• белки, участвующие в построении всех клеток организма;
• лактозу, необходимую для нормального функционирования нервной системы, а это правильное развитие грудничка и здоровый сон.

Этот перечень веществ свойствен и заднему молоку. Единственное отличие – содержание жиров.

Переднее молоко будет первым, до которого доберется грудничок. Как понять, сколько он съел именно переднего молока? Для этого не нужно предлагать вторую грудь, если ребенок лишь немного поел из первой. Надо подождать и вновь предложить ту же грудь – если малыш еще не добрался до заднего, он быстро проголодается и охотно начнет сосать из первой груди – там как раз «подоспеет» порция более насыщенного заднего молока.

Заднее молоко

При грудном вскармливании необходимо, чтобы в желудок младенца попадало и заднее молоко. Его состав отличается от переднего количеством липидов – жиров. Их содержание больше в 2-3 раза, по сравнению с передним молоком. Когда начинается процесс поглощения заднего молока – сказать трудно: ведь в груди не существует некоего водораздела, который бы четко ставил границу между двумя фракциями «молочной продукции».

Заднее молоко выходит в протоки сразу после их опорожнения от переднего. Выглядит процесс так. Переднее молоко находится в протоках, а более жирная часть ютится в альвеолах. Крупные, тяжелые молекулы липидов объединяются и оседают на стенках.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, сначала высасывает переднее молоко, а потом гладкомышечные клетки в грудной железе «приступают к работе»: они выдавливают капли жирного молока поближе к выходу, помогая младенцу достать самую сытную порцию. Но назвать ее лучшей нельзя, так как молоко – это единое целое. Первая часть позволяет восполнить организм малыша необходимыми веществами и водой, вторая – энергией и жирами.

Сколько молока поступает в каждое кормление? Трудно сказать точно, потому что объем молока у всех мам разный. Он зависит от особенностей работы ее гормональной системы и от потребностей новорожденного.

---

Восстановление менструации после родов

---

Заднее молоко выглядит более густым, оно насыщенно-белое, содержит жиры, факторы роста. Достаточное количество заднего молока обеспечивает ребенку ощущение сытости, своевременную прибавку в весе, здоровый крепкий сон. Узнать о недостатке заднего молока можно по отсутствию этих признаков благополучия.

В полупустой груди – молоко всегда жирное. Поэтому когда вы кормите малыша на ночь и у вас ощущение, что молока недостаточно не волнуйтесь. Тот объем, который есть, покрывает энергетические затраты малыша.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца?

Никто точно не скажет, сколько нужно переднего и заднего молока вашему ребенку. Но по его состоянию будет понятно, попадают ли в его организм обе порции или он ограничивается только легкодоступным передним молоком.

Чтобы выработка молока шла постоянно, необходимо прикладывать новорожденного к груди чаще. Порой аппетит появляется во время еды, поэтому есть смысл обеспечить малышу возможность сосать каждый раз, как только он хоть немного захотел есть. Для этого некоторые мамы держат ребенка в слинге, занимаясь домашними делами, или берут его на руки по первому требованию.

Часто менять грудь, предлагая в одно кормление то одну, то другую, не надо: ребенок может начать лениться, так как для получения заднего молока ему приходится «работать», а переднее достается ему почти без усилий, до него добраться легко.

Если кормить ребенка редко, то заставить его правильно питаться будет почти невозможно: за время длительного перерыва состав молока вновь поменяется: заднее снова скроется глубоко, и малыш опять получит переднее. Чтобы накормить малыша и передним, и задним молоком, недостаточно подержать его несколько минут у одной груди, а в следующий раз дать вторую.

---

Заболевания молочной железы

---

Ребенок ленится высасывать заднее молоко

Может случиться так, что ребенок не хочет долго сосать, в результате чего ему достается постоянно лишь переднее молоко. Узнать, сколько конкретно он получил молока за одно кормление, можно, но лучше просто проследить за его состоянием. Если он спокоен, хорошо набирает вес – все в порядке. Если часто капризничает, хочет есть, плачет – значит, нужно будет «научить» его съедать обе порции.

Что делать, если ребенок ленится, не сосет долго? Если вы точно уверены, что он не высасывает заднее молоко, врачи рекомендуют попробовать следующее.

Кормите ребенка каждые 3 часа, даже если он еще не просит есть. Не давайте ему во время одного кормления обе груди – пусть в течение 2 часов получает молоко только из одной груди. Не докармливайте его смесями – дети, которые ели такие «добавки», вскоре вовсе отказывались от попыток «достать» заднее молоко. Для этого нужно трудиться, а после смесей у детей нет желания прилагать усилия для достижения сытости. Зачем, если пищу можно получить без особого труда?

Можно сделать и так: подождать, пока малыш насосется, затем подержать его несколько минут вертикально, чтобы вышел воздух, и вновь приложить к груди.

Ребенок предпочитает только переднее молоко? Не давайте ему бутылочек, сосок – все это нужно убрать подальше. Пусть он имеет возможность сосать только грудь матери. Придется проявить терпение, чтобы научить малыша «работать».

Нужно ли сцеживать переднее молоко перед кормлением?

Обычно сцеживание перед кормлением не рекомендуют, даже если молока много. Ведь переднее молоко не менее полезно для новорожденного, чем заднее.

Но существуют ситуации, когда это делать необходимо (но строго по рекомендации врача и непостоянно) – в частности, при частичной лактазной недостаточности – у грудничка вырабатывается в недостаточном количестве фермент лактаза, участвующий в расщеплении молекул лактозы (молочного сахара).

Ребенок съедает переднего молока больше чем нужно – в итоге у него наблюдаются:

• колики;
• срыгивание;
• вздутие живота;
• пенистый стул.

Почти все время будет плохой сон, частые капризы. Малыш плачет, беспокоится. Избыток переднего молока вызывает брожение в кишечнике новорожденного. Поэтому, если такого молока поступает больше, чем нужно, его приходится сцеживать.

Возможна врожденная лактазная недостаточность, когда малыш в принципе не переносит лактозу. Молоко приходит, но им ребенка нельзя кормить. Придется перейти на искусственные безлактозные смеси.

Как и зачем сцедить заднее молоко?

Заднее молоко сцеживают после кормления только в крайних случаях. Ручным способом можно сделать это так: положить большой палец сверху ареолы, а остальные – внизу, и, поддерживая грудь другой рукой, осторожно выдавить молоко. Нельзя браться за сосок – так его легко повредить.

Молокоотсосом очень сложно сцедить заднее молоко. Поэтому если ваша цель сцеживания – профилактика лактостаза при узких грудных протоках – ручной способ сработает лучше.

Дисбаланс переднего и заднего молока

Мы уже знаем, как понять, что ребенок получает заднее молоко. Конечно, бывают случаи, что грудное вскармливание налаживается не сразу.

Первые три месяца мать и малыш приспосабливаются друг к другу: у матери начинается выработка молока в количестве, необходимом ребенку, а новорожденный учится съедать всю предложенную порцию. Первое время может наблюдаться дисбаланс: это нормальное явление, не надо сразу же впадать в панику, докармливать малыша смесями или вовсе переходить на искусственное кормление. Пройдет время, и вы научитесь понимать, сколько съел ребенок, достаточно ли ему обеих порций.

Чтобы процесс привыкания шел быстрее, чаще берите ребенка на руки, кормите, в том числе и ночью, обеспечьте ему тактильный контакт. Немного терпения – и все придет в норму!

Статьи по теме:

Симптомы послеродовой депрессии

Как наладить грудное и смешанное вскармливание после родов?

Кормление грудью после кесарева сечения

Что такое период лактации?

Что делать, если болит грудь после кормления?

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Месячные после родов

Организм женщины после родов

Актуальное видео

Решение проблем с лактацией

основные техники, как часто требуется сцеживание молока в бутылочку при грудном вскармливании

Важность естественного вскармливания огромна. Но что делать, если мама не может находиться с ребенком круглосуточно? Конечно, легче всего перейти на смеси, однако, простое сцеживание помогает поддержать лактацию и продолжить кормление. Часто у женщин, впервые столкнувшихся с такой проблемой, возникает вопрос, а как правильно сцеживать грудное молоко руками. Надо отметить, что ВОЗ не рекомендует прибегать к таким процедурам без особой необходимости. Поэтому прежде чем сразу разбираться в этом вопросе, надо понять, когда нужно сцеживать грудное молоко, а когда в этом нет необходимости.

Когда сцеживание действительно необходимо и когда можно обойтись без него?

По устаревшим рекомендациям искусственная стимуляция молочной железы проводилась в ряде случаев. В настоящее время считается, что это ложные нормы и прибегать к ним нет никакой необходимости. В таблице приведены доказательства того, что сцеживать грудное молоко в некоторых случаях не стоит.

Устаревшие рекомендации в пользу сцеживания	Современное оспаривание
Необходима так называемая разработка грудных желез руками.	Здоровый ребенок, который не был разлучен с матерью на длительный период, способен самостоятельно стимулировать лактацию и получать, сколько нужно молока.
Избыток молока	Нужно ли сцеживать груди в этом случае, ведь молоко распирает и причиняет боль? Искусственная стимуляция груди приведет к еще большей лактации. Придется выполнять процедуру всегда.
Недостаток молока	Рекомендуется в первую очередь чаще прикладывать младенца к груди и следить за правильным охватом ореолы соска. Только если эти методы не помогают, то требуется прибегнуть к сцеживанию.
После каждого кормления	Ранее действовали рекомендации о режиме для кормления, и сцеживание было необходимо, чтобы поддержать лактацию. В настоящее время при кормлении по требованию такие меры не нужны. Сцеживать грудь после кормления – это значит решать ребенка полноценного жирного молока.

Приведенные примеры совсем не означают, что нужно полностью игнорировать сцеживание молока из груди.

Когда сцеживаться необходимо

Все-таки есть некоторые случаи, когда надо прибегнуть к этому процессу. Разберёмся, зачем сцеживают грудное молоко некоторые мамочки по рекомендациям специалистов?

1. У недоношенных детей еще не выработался сосательный рефлекс, поэтому вопроса нужно ли сцеживать груди или нет, не должно возникать. Это надо делать обязательно и кормить ребенка из ложечки или чашки. Не стоит использовать бутылочку, так ребенок привыкнет не прикладывать много усилий, чтобы добыть молоко.
2. Младенцы с врожденным слабым сосательным рефлексом. Чаще всего это поражение ЦНС. Чтобы не переходить на искусственное вскармливание, лучше сцеживать молоко мамы и из пипетки или ложки осуществлять кормление.
3. Застой молока в железах. Такое состояние опасно появлением мастита. Однако такая проблема может возникнуть, и когда правила сцеживания грудного молока были проигнорированы.
4. Небольшой период лечения, при котором маме назначаются несовместимые с ГВ таблетки и уколы. При этом сцеженное молоко не используется и выливается до тех пор, пока не отменят терапию.
5. Необходимость заготовки молока, например, если мама находится на работе.
6. После родов малыш не выпивает все молоко из груди. Если железы становятся каменными, то надо их освободить. Как понять, сколько сцеживать молока в этом случае? Нужно постараться сделать так, чтобы еще оставалось немного молока. В противном случае через пару часов прибудет столько же.

Часто кормящая женщина начинает сцеживать грудное молоко вручную, ссылаясь на то, что форма соска плоская и малыш с трудом добывает себе еду. Однако, сосет ребенок ареолу, а из соска лишь вытекает молоко. Решающее значение имеют правила грудного вскармливания, если они соблюдаются, то при любой форме сосков грудничок способен наесться.

В ряде случаев спасет грудное вскармливание сцеживание, выполненное по всем правилам и рекомендациям, приведенным ниже.

Как подготовиться к сцеживанию

Прежде чем какая-либо техника сцеживания грудного молока руками начнет усиленно практиковаться, надо позаботиться о подготовительных мерах.

Все дело в гормоне окситоцине. Он регулирует выработку молока и открывает протоки в грудных железах. Другой гормон пролактин отвечает за количество молока. Как же обеспечить нормальную работу этих двух гормонов? Есть несколько подготовительных приемов перед важной процедурой.

Их можно совмещать и комбинировать.

• прикладывание к груди смоченного в теплой воде полотенца;
• принятие душа с температурой воды 37–38;
• чаепитие или употребление травяного отвара, главное условие – напиток должен быть теплый;
• массаж груди плавными движениями без надавливаний и резких рывков. Если имеются комочки, то давить их не следует, это может навредить здоровью. При процедуре надо стараться, чтобы не было болевых ощущений;
• наклон вниз и поглаживание грудных желез;
• психологический настрой с помощью музыки и звуков природы, лучше при этом представлять ребенка сосущего грудь.

Выполняя все эти процедуры, важно чтобы мамочка думала о своем ребенке, вспоминала его запах и голос. Идеально, если ребенок во время этих мер находится поблизости.

Лактация происходит охотнее, если одну грудь ребенок сосет, а другую мама сцеживает сама. Как показано на фото. Таким образом, происходит прилив сразу в обе молочные железы.

Подготовка с помощью техники «размягчение ареолы»

Такая техника практикуется среди молодых мам, находящихся еще в роддоме. Эта процедура полезна тем, что помогает сформировать сосок и размягчает груди. Младенцу после таких процедур гораздо легче высасывать молоко, а мама, если это необходимо, может без труда сцедиться.

Пошаговая инструкция:

1. Возле соска сложить указательный средний и безымянный палец обеих рук. Ладони находятся справа и слева от соска, средние пальцы упираются в сосок.
2. Произвести надавливающее движение и задержать его на 10 секунд.
3. Те же пальцы разместить сверху и снизу ареолы и также нажать 10 сек.
4. Манипуляции необходимо повторить 4–6 раз.

Надавливание при выполнении не сильное. Достаточно 1 минуту проводить такие манипуляции, и будет обеспечена отличная подготовка к сцеживанию или кормлению малыша.

Сцеживание грудного молока руками

Как правильно сцеживать молоко, после всех подготовительных процедур? Руки обязательно надо хорошо промыть с мылом. Груди достаточно обмыть кипяченой водой комнатной температуры.

Пошаговая инструкция:

• Большой палец положить сверху ареолы, а указательный снизу.
• Произвести сжимательное движение пальцами.
• Аккуратно вытянуть пальцы с ареолой вперед.
• Сдвинуть пальцы на грудную клетку, при этом ареола сжимается между пальцев.
• Усилить прижимание ареолы.

Важно правильно захватить сосок, в противном случае молоко может уйти глубже по протокам, что затруднит процесс. Для того чтобы лучше понять, как правильно сцеживать грудь, можно посмотреть видео.

Общие рекомендации при сцеживании

Как сцеживать молоко так, чтобы не навредить соскам, протокам и железам? Следует воспользоваться такими рекомендациями:

• движения осуществлять плавно и неторопливо;
• не допускать скольжения рук по груди и смену положения пальцев;
• не нужно дергать за сосок слишком сильно, есть угроза повредить протоки.

Не стоит сразу огорчаться, если после проделанных операций выше, молоко не пошло или выделяется каплями. Надо терпеливо выполнить снова все процедуры. Это долгий процесс, требующий терпения, время и усидчивости от мамы.

Как часто надо сцеживать груди каждая женщина решает сама, но надо помнить, что делать это рекомендуется по действительной необходимости.

При грудном вскармливании главное сохранять спокойствие и настроить мысли на положительный лад. Не многие женщины это понимают и начинают переживать при малейших неудачах, связанных с уходом за малышом.

Способ «Теплая бутылка»

Как правильно сцеживаться, если появились застойные процессы в железах или воспаления. В этих случаях сосок твердый, а при прикосновениях ощущается нестерпимая боль. Как лучше поступить в этом случае? Именно в этом случае нужно применить метод – теплая бутылка. Дополнительно надо приобрести стеклянную бутылку с 4 см горлышком. Как сцедить молоко этим методом?

• нагреть бутылку с помощью горячей воды;
• остудить горлышко с помощью льда;
• сосок и ареолу смазать маслом или вазелином и помещается в горлышко;
• происходит вытяжение соска в бутылочку;
• при правильно выполненных верхних пунктах, молоко стекает уверенной струей.

После облегчения, струя перестает литься, но это не значит, что грудь сцежена достаточно. В ней могут быть бугорки и уплотнения. Далее, можно сцедиться ручным способом.

Сколько молока должно быть сцежено

Молоко после кормления содержит много жиров, но его очень мало. Иногда за один раз не удается получить ни капли. Если сцеживаться руками перед кормлением, то одно сцеживание даст – 50–100 мл.

Днем грудного молока можно сцедить гораздо меньше, чем ночью. Главная причина, почему это происходит, скрыта в гормоне пролактин, который вырабатывается с 2 до 6 утра.

Некоторым мамам сцедить нормальную порцию молока, так и не удаётся за день, ночь и все сутки до и после кормления. Основная причина может быть в неправильном подходе к технике. Иногда женщины игнорируют подготовительные процедуры или находятся в напряжении.

Следует помнить важный факт: если перед кормлением сцедить грудь и получить мало молока, то это не означает, что его там нет. Ребенок лучше всяких рук и молокоотсосов способен высосать себе еду. Нужно дать малышу грудь, чтобы он над ней трудился.

Ручное сцеживание или молокоотсос?

Обязательно ли сцеживать грудь вручную? Конечно, можно и приобрести молокоотсосы – электрические, поршневые, с рычагом и грушей. Но стоит ли ждать от них большой эффективности. Сравнение двух способов представлено в таблице.

Критерии	Ручное сцеживание грудного молока	Использование молокоотсосов
Травматичность	Минимальная вероятность	Риск появления синяков и кровоподтеков
Удобство	Достаточно вымыть руки с мылом и приступить к процедуре	Необходима стерилизация деталей, сбор, подключение к сети и прочие подготовительные операции, предусмотренные инструкцией
Скорость	При любом виде процесс не должен и не может быть быстрым и занимать менее 20 минут
Затрата сил	Придется потрудиться руками	Если это не электрический молокоотсос, то добыть молоко так же трудозатратно, как и при ручном сцеживании.

Из таблицы можно понять, что нет смысла тратить деньги на молокоотсосы в надежде значительно облегчить и ускорить процесс. Сцеженного молока будет одинаковое количество в независимости от выбранного метода. Более того, контакт с кожей вызывает выработку молока. Ручные приспособления не все могут подойти под конкретный случай. Все зависит от размера груди, строения протоков и формы соска.

Можно перепробовать много аппаратов, так и не получив результат, тогда как правильное сцеживание грудного молока руками намного продуктивнее.

Теперь, когда известно как сцеживать грудное молоко руками, женщинам можно не беспокоиться о сохранении естественного кормления. Первая процедура может потребовать много терпения от молодой мамы. Женщине нужно со всей ответственностью подойти к процессу, при этом важно сохранять спокойствие и настойчивость для получения положительного результата.

Подсказки для кормящих мам. Сцеживание грудного молока. Джек Ньюмен

Как наладить грудное вскармливание: простые правила Устраиваемся поудобнее Подаем грудь Как приложить ребенка к груди Восстановление лактации Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена. Как сцедить молоко руками Физиология лактации Список анимаций на этом сайте Полезные ссылки Обо мне

Сцеживание молока. Джек Ньюмен, MD, FRCPC Перевод В. Савиной, с разрешения автора.   Многие женщины думают, что для успешного кормления грудью нужен молокоотсос. Это не так. На самом деле, сцеживать молоко надо в очень редких случаях. Но матерей подталкивают к сцеживанию и кормлению сцеженным молоком из бутылки даже тогда, когда это совсем не нужно: свадьба, прием у врача, походы в магазин А почему нельзя взять ребенка с собой? На какой свадьбе не обрадуются малышу? Или же: «так и отец сможет кормить ребенка»! Так ведь мужчина не предназначен для того, чтобы кормить молоком своих детей, да и кормление из бутылки — это, на самом деле, не помощь. Конечно же, мужчина может помочь в кормлении, например, помогая жене со сжатиями груди (см. Сжатие груди), кроме того, есть много других способов помочь молодой маме. Молокоотсос не должен заменить ребенка; грудное вскармливание — это не только пища, это множество других плюсов для вас и вашего малыша. Нет молокоотсоса эффективнее естественного, созданного именно для вас, — вашего ребенка! Ребенок, который хорошо сосет грудь — лучший молокоотсос, но, конечно, бывают дети, которые плохо сосут грудь. Вам не нужен молокоотсос, чтобы кормить грудью; более того, если вы не владеете информацией о том, когда молокоотсос действительно необходим, его использование может привести к преждевременному отлучению ребенка от груди. Грудное вскармливание — это больше, чем просто грудное молоко Понятно, что если вы можете сцедить много молока, то значит, вы его много и производите. Но если вы не можете сцедить много, это не значит, что у вас мало молока. Не сцеживайтесь, чтобы «узнать, сколько молока у меня вырабатывается». Самые эффективные молокоотсосы — мощные, сцеживающие обе груди одновременно, электрические, стационарные с возможностью изменения тяги и скорости. В продаже имеется множество молокоотсосов, которые просто плохие. Если молокоотсос используют неправильно, могут возникнуть проблемы. Внимательно читайте все инструкции Важно, чтобы вы сцеживали молоко после кормления. Грудь перед прикладыванием ребенка должна быть, насколько это возможно, полной. Для ребенка важно то, как быстро течет молоко (см. Сжатие груди), а сцеживание перед прикладыванием уменьшает наполненность груди. Сцеживание молокоотсосом Сцеживайтесь молокоотсосом сразу же после того, как ребенок пососет грудь — это даст возможность груди максимально наполниться до следующего кормления. Направьте сосок в центре воронки (сосок во рту ребенка размещен по-другому, ассиметрично, и всегда направлен к небу ребенка (см.: Прикладывание к груди)). Установите молокоотсос на самый низкий уровень тяги, при котором молоко сцеживается, а не на самый высокий уровень, который вы можете вытерпеть Сцеживайте каждую грудь в течение 15 минут. Если грудь «опустела» раньше, сцеживайте до опустошения плюс еще две минуты. Помните, при сцеживании не должно быть больно. Если ощущаете боль: Сделайте тягу меньше Проверьте еще раз, что сосок находится в центре воронки Сцеживайте не так долго. Уход за молокоотсосом Все детали молокоотсоса надо простерилизовать перед первым использованием. В дальнейшем достаточно мытья горячей мыльной водой или в посудомоечной машине. После каждого сцеживания: положите комплект молокоотсоса (кроме трубок или мотора) в холодильник до следующего сцеживания, или, если вы больше не собираетесь сцеживаться в этот день, вымойте и прополощите его в горячей воде и высушите на воздухе. Не забывайте разбирать все части молокоотсоса, когда моете его, включая самые мелкие, чтобы убедиться, что нигде не застоялось молоко. Ручное сцеживание Многие матери находят ручное сцеживание эффективным, если им надо сцеживать молоко время от времени. На самом деле, когда молока вырабатывается немного (например, в первые несколько дней), часто легче сцедить молоко руками, чем молокоотсосом. Многие женщины также считают, что и зрелое молоко легче всего сцеживать руками. Поставьте большой и указательный пальцы с обеих сторон от соска, приблизительно в 3 — 5 см (1-2 дюйма) от его кончика. Нажмите мягко по направлению к грудной клетке. Легким движением прокатите пальцы вместе вперед, к соску. Если надо, можно сцеживать другие области, передвинув пальцы на другие позиции вокруг соска. Хранение грудного молока В отличие от смеси, грудное молоко является антиинфекционным, антибактериальным, противогрибковым и антивирусным. Грудное молоко хранится: При комнатной температуре — в течение 8-12 часов В холодильнике — в течение 8-11 дней. В глубине морозилки — многие месяцы. Заранее понюхайте грудное молоко и попробуйте его на вкус, чтобы потом всегда знать, хорошее ли оно. Из-за высокого содержания жиров в грудном молоке, оно расслаивается при любом способе хранения. Это нормально; оно опять станет однородным, если его осторожно перемешать. Вкус грудного молока может измениться после замораживания; это нормально. Никогда не подогревайте грудное молоко в микроволновой печи. Младенцы могут пить и холодное молоко, но если вы хотите его подогреть, или если молоко нужно разморозить, опустите емкость или пакет с молоком на одну-две минуты в чашку с теплой водой. Стимуляция рефлекса отделения молока («прилива») Если вашего ребенка рядом нет, Вы можете вызвать прилив искусственно: можно смотреть на фотографию вашего ребенка или держать рядом что-то из его одежды. Приложите теплую влажную ткань к груди. Массируйте грудь небольшими круговыми движениями по периметру. Легонько проведите по груди кончиками пальцев от основания к соскам. Наклонитесь вперед и мягко потрясите грудь. Осторожно покрутите соски между указательным и большим пальцами. Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Можно собрать больше молока за более короткое время, если сцеживать две груди одновременно. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его. Некоторые женщины во время прилива могут почувствовать жажду или головокружение, вспотеть или захотеть спать. Однако многие никогда ничего не чувствуют во время прилива. Некоторые женщины узнают об этом рефлексе только через несколько недель после родов. Это никак не влияет на выработку молока. Сжатие груди при сцеживании может помочь сцедить намного больше. Возможно, сначала применять этот прием будет не слишком удобно, но со временем можно приноровиться (некоторые закрепляют воронки молокоотсоса в бюстгальтере, а затем делают сжатие), или в этом может помочь ваш партнер.   Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или drjacknewman@sympatico.ca, или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers). На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока Обратно к списку статей Дж.Ньюмена Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Как сцеживать грудное молоко руками, как хранить грудное молоко

Сцеживать ли грудное молоко? Это наиболее спорный и обсуждаемый вопрос в среде кормящих матерей. Многие врачи до сих пор его пропагандируют без явной на то мотивации.

Однако, согласно рекомендации ВОЗ, нет никакой необходимости сцеживания молока при условии грамотно поставленной лактации  (это когда молоко в груди вырабатывается по требованию, т.е. гормон окситоцин начинает активно выделяться тогда, когда наступило время кормить ребенка).

Так сцеживать или нет грудное молоко? Оно оправдано только в случаях необходимости, а какие это случаи, мы поговорим в этой статье, а также остановимся на тонкостях данной процедуры и на вопросах хранения уже сцеженного грудного молока.

Когда необходимо сцеживание грудного молока?

Таких ситуаций не так и много, но именно в данных случаях это становится необходимостью.

Недоношенный ребенок	Малыши, рожденные раньше срока, еще не умеют сосать грудь, поскольку у них отсутствует сосательный рефлекс. Но усваивать материнское молоко они способны, более того – именно им, как никому другому, жизненно необходимо естественное питание, насыщенное всеми необходимыми веществами, ускоряющими дозревание и рост.
Слабо развитый сосательный рефлекс, различные патологии у ребенка	В медицине существует такое понятие как «ленивый сосун». Слабый сосательный рефлекс обусловлен разными причинами, в том числе, патологиями ЦНС. Однако это не повод прекращать лактацию, молоко можно сцеживать и предлагать его малышу более легким способом – через бутылочку.
Недостаточность лактации	Можно ли сцеживать молоко при и так малом его количестве? Рекомендация, когда путем сцеживания усиливается выработка молока, все же не является поголовной. Сцеживание и естественное кормление ребенка грудью – разные вещи, причем кормление в разы сильнее влияет на процесс пребывания молока. Но в борьбе за лактацию все средства хороши: сцеживать грудь следует рядом с ребенком и с мыслями о нем, поскольку это способствует выработке молока.
Становление лактации (прилив молока)	Первое молоко, которое вырабатывается после родов, таковым не является. Это молозиво – более густая и насыщенная субстанция, очень сытная и полезная. Его немного, но ребенок насыщается за пару глотков. На 2-3 сутки приходит молоко, и в таком объеме, с которым справиться еще слабому крохе невозможно. Набрякшие и тяжелые груди надо освобождать, ибо не выпитое молоко – сигнал к уменьшению его выработки. Чтобы молоко вырабатывалось в том же темпе, и его было достаточно уже окрепшему ребеночку, нужно сцеживаться, но никак не до последней капли, а до облегчения и смягчения груди.
Застой молока  — состояние, которое угрожает развитием мастита	Такая беда случается при неправильном сосании груди, при слабом сосательном рефлексе ребенка, а также при неправильном сцеживании! В данном случае оно является прицельным, из затвердевших долек.
Прием медикаментов, которые выделяются с грудным молоком	Очень мало препаратов синтетического и растительного происхождения разрешены при кормлении грудью. В ситуациях, когда по состоянию здоровья кормящая мама вынуждена принимать определенные препараты, ей необходимо сцеживаться и сцеженное молоко выливать в канализацию – только так можно сохранить лактацию. Конечно, это не очень хорошо и для лактации, и для малыша, поскольку ему придется питаться смесями. Как вариант, если мама знает о скором приеме препаратов, она может заготовить молоко впрок, о чем мы поговорим ниже.
Плоский, втянутый вовнутрь сосок	Причина несколько условная, поскольку существуют специальные накладки, которые накладываются на сосок и облегчают сосание груди. Если ничего не получается, необходимо сцеживать грудь и кормить ребенка через бутылочку.
Разлука с ребенком	Если маме нужно куда-то уйти, либо она работает, без сцеживания не обойтись, если грудное вскармливание является приоритетным. Такая же ситуация возникает, если кроха находится на лечении, но без мамы – молоко можно сцедить и передавать персоналу для кормления.
Заготовка грудного молока впрок	Стремление сохранить грудное молоко как можно дольше является причиной того, что многие мамы параллельно кормят ребенка и заготавливают молоко на будущее. Но смысл в этом есть тогда, когда мама вскоре планирует сворачивать грудное вскармливание, но не хочет лишать ребенка ценного продукта. При хранении молоко матери все же несколько теряет свои полезные свойства, да и хранение тоже имеет свои строгие сроки.

Техника сцеживания молока руками

Как сцеживать грудное молоко руками? Прежде, чем приступить к этому важному делу, необходима подготовка. Если нужно, чтобы молока выделилось больше, сцеживание нужно проводить рядом с ребенком или его фотографией, с мыслями о нем, а лучше всего  — прикасаясь к малышу. За 10-15 минут до этого можно выпить теплого чая или водички, немного помассировать грудь или дать малышу потрогать грудь. Хорошо стимулирует лактацию теплый душ. Руки должны быть вымыты с мылом.

Большой палец руки помещается на ареолу сверху, примерно в 3 см от соска, указательный и безымянный палец располагаются внизу, напротив большого, с таким же отступом от соска. Аккуратным, но уверенным движением грудь сжимается пальцами в направлении ребер, т.е. назад, после чего пальцы скатываются вперед, по направлению к соску – в этот момент выдавливается молоко. Далее все повторяется.

• не жалейте себя, нажимайте на грудь уверенно. Возможно, в первые разы будет больно. При правильном сцеживании молоко выливается струйками, а не каплями;
• перемещайте пальцы по кругу ореалы, чтобы добыть молоко из всех долек;
• следите за тем, чтобы пальцы не соскальзывали на сосок, т.к. это может травмировать его. Если из-за молока кожа сильно увлажняется, оботрите грудь и руки, а затем продолжите сцеживание;
• не сцеживайте молоко до самых последних капель, а до облегчения и пустоты груди.

Как сцеживать грудное молоко вручную, обычно объясняют еще в роддоме, но если со сцеживанием возникают трудности – обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом.

Правила сцеживания молока молокоотсосом

На помощь современным мамам пришли молокоотсосы – удобные устройства, позволяющие быстро и удобно добыть грудное молоко. Существует много разновидностей молокоотсосов, которые различаются по цене, механизму действия и производителю (см. как выбрать молокоотсос, обзор лучших, преимущества и недостатки ручных и электрических).

Подготовка к сцеживанию молокоотсосом такая же, как и при сцеживании руками. Молокоотсос должен быть чистым и стерильным.

Как правильно сцеживать молокоотсосом? К данным устройствам всегда прилагается подробная инструкция, как правильно использовать тот или иной молокоотсос. Рассмотрим общие правила механического сцеживания, поскольку при использовании разных моделей процесс происходит по-разному.

• Воронка молокоотсоса приставляется к груди так, чтобы сосок находился по центру.
• Важно обеспечить плотное прилегание воронки к сухой коже груди для создания вакуума.
• Дальнейшие действия зависят от вида молокоотсоса: нужно начать сжимать помпу или грушу, нажать на ручку поршня (ручные молокоотсосы) либо включить кнопку запуска на электрическом молокоотсосе.
• Ручные молокоотсосы требуют постоянной работы рукой – необходимо ритмично нажимать на грушу, помпу или ручку поршня.
• При использовании электрических молокоотсосов нужно лишь контролировать процесс, отрегулировав силу сцеживания под себя. К концу процесса грудь становится пустой и мягкой, а поток молока переходит в капельную струйку.

Во всех случаях поток молока должен быть равномерным, достаточно активным. Сцеживание не должно вызывать боли (это возможно только в первые минуты при использовании простых молокоотсосов по типу груши). После процедуры молокоотсос необходимо вымыть и простерилизовать.

Хранение сцеженного грудного молока

Как хранить сцеженное грудное молоко, следует знать буквально наизусть, ведь при неправильном хранении молока оно может стать не только бесполезным, но и вредным.

Грудное молоко – это такой же пищевой продукт, как смесь или молоко из пакета, который может портиться, прокисать и легко заселяться патогенной микробной флорой при неправильном хранении.

Куда сцеживать молоко – емкости для хранения молока:

• Если это разовый случай, сцеживать можно сразу в стерильную детскую бутылочку. В этой же бутылочке молоко оставляют на хранение и потом кормят из нее же.
• Если вы пользуетесь молокоотсосом с электрическим приводом, то в большинстве моделей к ним прилагаются контейнеры-бутылочки, которые являются одновременно местом приема молока, последующего хранения и кормления – поверх емкости надевается соска или крышка.
• Если предполагается хранение молока с временным запасом от нескольких суток и более, то удобно использовать специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптечной сети и детских магазинах. Они стерильны и могут спокойно помещаться в холодильник и морозилку (Philips AVENT, Сhicco и др.).
• Также для длительного хранения можно использовать стеклянные баночки от детского питания, которые нужно простерилизовать в кипящей воде вместе с крышками 2-3 минуты. Но стекло не стоит помещать в морозилку, поскольку там банки могут лопнуть.
• Специальные пакеты промышленного производства весьма удобны в использовании, поскольку имеют градуировку и место, где маркируется  дата и время сцеживания. Они легко закрываются при помощи специального шнурка или заклепки. Для замораживания молока это идеальный вариант (одноразовые пакеты от Medela, Ardo Easy Freze, PIGEON, Lansinoh, Dr. Brown’s и др).

Не желательно несколько раз переливать молоко, т.е. из одной емкости в другую, а сцеживать сразу в ту,  которая далее используется для хранения.

Сколько хранить сцеженное грудное молоко?

• В условиях комнатной температуры молоко может храниться без охлаждения около 4 часов. Естественно, оно не должно находиться под действием солнца.
• В холодильнике при температурном диапазоне от 0 до 4 С молоко можно хранить до 4 суток, но обеспечив ему одинаковую температуру, для чего молоко нужно ставить ближе к задней стенке холодильника.
• В морозилке при температуре около -18 С молоко можно хранить до полугода.
• Отсюда также понятно, где хранить сцеженное грудное молоко. При хранении больше 4 часов только в холодильнике, а замороженное молоко – только в морозильной камере.

Где хранить сцеженное грудное молоко при длительном переезде в машине, поезде, когда нет холодильника?

Читайте также по теме:

При необходимости поездки следует приобрести:

• сумку-холодильник
• термосумку — они снабжены специальными хладоэлементами, которые обеспечивают определенную температуру
• обычный термос, который помимо сохранения тепла, отлично сохраняет и холод – в предварительно охлажденный изнутри термос наливается охлажденное грудное молоко. Охладить термос можно при помощи льда, замороженного из прокипяченной воды.

Можно ли замораживать грудное молоко? Этот вопрос начал волновать кормящих матерей со времени появления бытовых морозильных камер. Низкотемпературное хранение дает великолепный запас времени – до полугода, поэтому активно используется мамами.

Как замораживать грудное молоко? Перед замораживанием молоко охлаждается естественным образом в холодильнике в той же емкости, в которой оно будет заморожено. Чем меньше переливаний из емкости в емкость будет при заготовке молока, тем более стерильным оно будет потом.

После охлаждения емкость с молоком помещают в морозилку и включают режим замораживания. Для хранения замороженного молока нужно выделить отдельную полку, исключив контакт с другими пищевыми продуктами. Не забудьте подписать каждую емкость, проставив дату заморозки.

Кормление сцеженным грудным молоком

Как подогреть сцеженное грудное молоко? После хранения в холодильнике молоко следует разогреть на водяной бане, в горячей воде или специальном устройстве для подогрева бутылочек. После хранения в морозилке молоко размораживается в холодильнике до жидкого состояния, а затем подогревается по вышеописанным способам.

Ни в коем случае не используйте для подогрева и разморозки молока микроволновые и конвекционные печи, а также кипящую воду! Микроволны убивают все полезные вещества, структура молока изменяется и оно вместо пользы приносит ребенку только вред.

Молоко, которое разогрето, как после холодильника, так и после морозилки, должно быть использовано за раз, остатки нужно вылить. Перед кормлением бутылочку нужно встряхнуть, поскольку молоко при хранении разделяется на фракции.

Как можно использовать сцеженное грудное молоко? Можно давать его в качестве основного питания, разводить на нем каши, размачивать в нем печенье. Некоторые мамы практикуют использование грудного молока в приготовлении детских блюд – омлетов, кашек и прочего, однако проку от молока, которое прошло через кипячение, мало, антитела и витамины будут нещадно разрушены, а белок свернется и станет плохо усвояемым.

Актуальные вопросы о сцеживании

Нужно ли сцеживать грудное молоко из обеих грудей?

В зависимости от целей и времени, на которое мама разлучается с малышом, оценивается необходимость сцеживания из обеих грудей. Если мама уходит на 2-3 часа и перед этим покормила ребенка, молока из одной груди вполне достаточно. Если же временной промежуток больше – сцеживаются обе груди.

Как часто сцеживать?

Не рекомендуется это делать чаще, чем 1 раз в час. Оптимально через 1,5-3 часа, например, одну грудь выпаивая ребенку, а вторую — сцеживая впрок.

Сколько раз сцеживать?

Опять же, в зависимости от ситуаций — оно может быть как спорадическим, так и постоянным. Если это регулярное сцеживание, мама должна ориентироваться на те временные промежутки, в которые ребенок обычно сосет грудь. Конечно же, заготовленного молока должно хватить ребенку на то время, которое мама планирует провести вдали от него.

Сцеживать ли грудь ночью?

При разлуке с ребеночком с рождения ночное сцеживание является обязательным условием, позволяющим сохранить лактацию, причем делать это нужно не реже 1 раза в 3 часа. Возможно, такое количество молока ребенку и не выпить, особенно, если он недоношен, но его всегда можно заготовить впрок или, в крайнем случае, вылить, если мама не признает ценность замороженного грудного молока. В данном случае, важен сам процесс запуска выработки дальнейших порций молока, который и запускается сцеживанием. Если мама ночью уже не кормит грудью, то делать это в ночное время не нужно.

Сколько по времени это занимает?

Ручной процесс отнимает больше времени и продолжается около 20-30 минут, с молокоотсосом занимает примерно 15 минут.

Можно ли смешивать порции молока, добытые при нескольких подходах?

Не следует смешивать молоко, даже если одна порция получилась 20 мл, а вторая 100.

Можно ли дать молоко ребенку, которое хранилось без холода больше 4 часов?

Теоретически молоко не портится до 6 часов даже при температуре около 25 С. Но если это лето, и бутылочка подвергалась солнечному облучению, лучше не рисковать.

Можно ли одновременно кормить и сцеживать вторую грудь?

Технически это сложно представить, но некоторые мамы умудряются одновременно и кормить малыша, и сцеживаться, мотивируя, что в этом случае молока выделяется больше. Если при этом ребенок не страдает, то можно и так, но только, если вы сцеживаетесь рукой. Но лучше так не делать, ведь придется постоянно отвлекаться от ребенка.

Что лучше – ручное сцеживание или молокоотсос?

С точки зрения безопасности, стерильный молокоотсос является более надежным устройством, нежели руки мамы. Но в каждом случае все индивидуально. Если правильно сцеживать грудь руками, никаких проблем не возникает.

Полезно ли грудное молоко, которое было заморожено?

Да, полезно, гораздо полезнее любой молочной смеси! Но при условии соблюдения времени хранения, постоянной температуры заморозки с исключением перепадов и повторного замораживания, правил разморозки молока. И, конечно же, его нельзя кипятить.

Ну и, наконец, зачем сцеживать грудное молоко?

Если вы не видите в этом целесообразности, наслаждайтесь грудным вскармливанием и пусть вас минут случаи, когда возникнет такая необходимость!