Смесь или грудное вскармливание: Пресс-центр

Содержание

Кормление грудным молоком или смесью, какой вариант полезнее и проще

Количество просмотров: 21 321

Данная статья  — продолжение темы, начало читайте в ст «Может ли смесь быть адекватной заменой грудному молоку?». Большинство из вас знает, что кормление грудным молоком для малыша полезнее,  чем смесью. Но мифы о «немолочности породы» или вера в то, что молоко в груди может внезапно пропасть, мешают понять, что при возникновении трудностей с грудным вскармливанием можно и нужно вовремя обращаться за помощью.

Если вы обращаетесь за советом вовремя, то вполне может хватить электронной переписки или телефонного разговора с дружественным к ГВ врачом или специалистом по ГВ (можно обратиться и к автору статьи). И то, и то другое, как правило, бесплатно. Поддержка и правильный совет, полученные в свое время, могут кардинально изменить ваше представление о ГВ в лучшую сторону.

В прошлой статье речь шла о сравнении состава ГМ и смеси, а также о нюансах производства заменителей ГМ.

В этой статье мы продолжим говорить о других преимуществах ГМ перед смесью, которые стоят того, чтобы приложить усилия и побороться за сохранение ГВ.

Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях

Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь  является только пищей для малыша.

Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается  выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии.

Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.

ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.

Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.

Финансовый вопрос

Кормление смесью требует дополнительных расходов на бутылки, пустышки, саму смесь, а также много драгоценного времени на ее приготовление. Кормление грудным молоком существенно экономит семейных бюджет и не требует особых приготовлений. Могут возникнуть возражения на тему того, что ГВ тоже требует затрат. Но, если подумать, почти без всего, если позволяет случай, можно успешно обойтись или приспособиться (без молокоотсоса, специальной одежды и белья для кормления и пр.).

Просто ли готовить смесь

Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку,  когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.

Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.

Формирование иммунитета

Кормление грудным молоком  обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.

Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.

Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.

Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.

Риски искусственного вскармливания для ребенка:

  • Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
  • Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
  • Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
  • У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
  • Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
  • У малышей повышается риск развития детской онкологии.
  • Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.

Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:

  • Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
  • У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
  • Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
  • Повышается риск развития остеопороза в будущем;
  • Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.

Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Татьяна Карпенко

Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:

e-mail: tkarpenko. [email protected]

https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)

+375 33 6608936 (Viber, Telegram)

+375 29 1686933 (WhatsApp)

comments powered by HyperComments

Врач объяснила, почему искусственные смеси не могут заменить грудное молоко

  © АГН Москва

По данным Росстата, в России около 60 процентов детей до года находятся на искусственном вскармливании. Эксперты считают, что одна из причин отказа женщин от лактации — навязчивая реклама детских смесей.

Производители пищевой продукции пропагандируют идею, что грудное молоко — это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Так это или нет, «Парламентской газете» рассказала заведующая отделением неонатологии роддома Химкинской областной больницы Марина Поклонова

Грудное молоко — идеальное питание для ребенка, отметила Поклонова. Оно содержит не только все необходимые питательные вещества, микро- и макроэлементы, но и иммуноглобулины. Это антитела, которые защищают младенца от инфекций. На первом году жизни иммунная система малыша незрелая, она формируется только к 3 годам. Кроме того, грудное молоко подстраивается под потребности растущего детского организма, оно «взрослеет» вместе с ребенком, постоянно изменяет свою формулу, добавила врач.

По словам Марины Поклоновой, грудное вскармливание полезно и для мамы. Помимо укрепления психологической и эмоциональной связи с ребенком, лактация снижает риск развития рака молочной железы. «Бывают ситуации, когда естественное вскармливание невозможно из-за состояния здоровья матери или ребенка, — уточнила специалист. — Но если противопоказаний к лактации нет, её нужно продолжать как можно дольше».

Ранее группа сенаторов и депутатов разработала законопроект, который запрещает рекламу искусственных смесей как полноценных заменителей грудного молока для детей до года. Правительство России в августе 2021 года поддержало законопроект. 10 ноября его планируют рассмотреть в Комитете Госдумы по охране здоровья.

Один из авторов законопроекта, член Комитета Совфеда по социальной политике Владимир Круглый уверен, что такой закон нужно принимать. «Мамы смотрят по телевизору рекламу смесей и у них появляется соблазн перестать кормить грудью. Производители утверждают, что их продукт — полноценный заменитель грудного молока. На самом деле это не так», — сказал сенатор «Парламентской газете».

Также читайте о том, какие законы вступают в силу в марте.

Грудное вскармливание

О пользе грудного вскармливания

или десять «ЗА» в пользу грудного молока

Став матерью, иные женщины подчас задумываются: стоит ли отлучать ребенка от груди или продолжать кормить. Кто-то заботится о совершенной фигуре, а другие решают заменить грудное молоко искусственными смесями, тем более что их малыш уже ходит. Но специалисты настоятельно советуют мамочкам использовать свое молоко до последней капли. В чем же преимущества грудного вскармливания? 

 

«ЗА» первое:

Грудное вскармливание ребенка заложено природой, и потому естественно. Сама поза, при которой мама кормит ребенка гру­дью, — привычна для малыша, так на­зываемая «поза эмбриона». Имен­но в ней малыш находился у вас под сердцем, для него она знакома и не вызывает беспокойства. Кормление грудью — это стимуляция всех ана­лизаторов. Он видит склоненное к нему родное мамино лицо, слышит ее ласковый голос, чувствует ее за­пах. Это первые и самые приятные впечатления малыша. 

«ЗА» второе:

Материнское молоко по своему качеству превосходит все другие продукты, которые может получить ребенок, оно не имеет равноценной замены. В отличие даже от самой совершенной смеси, оно полностью соответствует особенностям пище­варения и обмена веществ в орга­низме младенца. Все пищевые ве­щества — белки, жиры, углеводы, ми­неральные соли, витамины — содер­жатся в нем в должном количестве и правильном соотношении. Ма­лыш, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.

Необходимо знать, что в коровьем молоке содержатся компоненты (на­пример, казеин), которые трудно пе­ревариваются и вызывают дополни­тельную нагрузку на недостаточно развитый пока желудочно-кишечный тракт и почки ребенка. В коровьем молоке также мало сывороточных бел­ков, богатых незаменимыми амино­кислотами и легко усваивающихся. Разбавленное коровье молоко и ис­кусственные смеси содержат недо­статочно таких аминокислот, как цистин и таурин, которые необходимы растущему детскому мозгу.

«ЗА» третье:

Грудное молоко не содержит бак­терий, поэтому не может быть причи­ной болезни ребенка. В нем содер­жатся антиинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекции. Малыш, который во время инфекционного заболевания остает­ся на грудном вскармливании, выздо­равливает быстрее, чем тот, которого перестали кормить грудью.

«ЗА» четвертое:

Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий. Желе­зо, содержащееся в коровьем молоке и в адаптированных смесях, не абсор­бируется полностью, подобно железу грудного молока. У ребенка-«искусственника» велика опасность развития железодефицитной анемии.

«ЗА» пятое:

Кормить грудью не только полез­но, но и удобно. Материнское моло­ко всегда стерильно, свежо и нужной температуры. Оно всегда «под ру­кой», не скиснет и не испортится, даже если мама не кормила малы­ша несколько дней.

«ЗА» шестое:

При грудном вскармливании меж­ду матерью и ребенком устанавлива­ется тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. Тесные узы матери и младенца — предпосыл­ка того, что у ребенка впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми. Это дает ему возможность нормально развиваться. Если же ма­лыша кормят из бутылочки, матери легче отдать его для кормления кому-нибудь другому или просто положить бутылочку рядом в кроватку, чтобы ребенок сосал самостоятельно. Та­ким образом, родное чадо получает меньше любви и поощрения.

«ЗА» седьмое:

Кормление грудью благоприятно сказывается и на самой кормящей маме. Гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают ус­покаивающим эффектом, что помо­гает женщине преодолеть сложнос­ти, связанные с материнством. Кро­ме того, у кормящей женщины фор­мируется особый гормональный фон, который может препятствовать наступлению новой беременности.

«ЗА» восьмое:

У кормящих мам снижается риск возникновения таких серьезных забо­леваний, как анемия, остеопороз, рак молочной железы или яичников. Кор­мление грудью предотвращает и пос­леродовое кровотечение. 

«ЗА» девятое:

Грудное вскармливание влияет на состояние здоровья ребенка и в более старшем возрасте. Дети, получавшие искусственное вскар­мливание с первых месяцев жиз­ни, чаще страдают аллергией, ожирением и другими заболевани­ями, связанными с нарушениями обмена веществ. Отмечено, что при естественном вскармливании реже возникают различные хрони­ческие заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диа­бет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие.

Замечено, что дети, которых кормили грудью, отличаются не только хорошим физическим разви­тием, но также более активны (и физически, и эмоционально), более спокойны и уравновешенны, выра­стают более приветливыми и доб­рожелательными к людям, больше привязаны к матери, а в последую­щем сами становятся вниматель­ными и заботливыми родителями.

«ЗА» десятое:

Это больше, чем просто питание для малыша, это образ жизни, фи­лософия, формирующие гармонич­ную личность. То внимание и любовь, которые ребенок получает во время кормления, нельзя подменить ни са­мой лучшей смесью, ни самыми кра­сивыми вещами и игрушками. Мы уже говорили с вами о правильном понимании любви к ребенку, и мне кажется, что кормление грудью -проявление такой любви.

Автор — Наталья ЗАХАРОВА

Анна Александровна УСЫНИНА, доцент кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ:

— Кормление грудью — это не только процесс питания ребен­ка, это начало его воспитания. Ласковые взгляды и прикоснове­ния, звук голоса матери и бие­ние ее сердца благотворно дей­ствуют на все системы организ­ма малыша. Он спокоен и дове­ряет вам. В эти моменты закла­дываются основы взаимопони­мания, общения, а чувство доверия между вами и вашим ребен­ком, воспитанное сейчас, сохранит­ся и в будущем, когда он подрастет.

Кроме того, кормление ребенка грудью предотвращает случаи жесто­кого обращения с детьми, снижает количество детей, не знающих тепла материнских рук. Новорожденный и даже подросший ребенок нуждается в прикосновениях, поглаживаниях, в ношении на руках. Маленький чело­вечек получает это в достаточном ко­личестве, когда мама пеленает его и кормит грудью.

Осознанное материнство, жертвен­ная любовь к ребенку и грудное вскар­мливание неразрывны между собой.

 

 

Грудное молоко на защите иммунитета и ума

 

 

Правильное кормление новорожденного – залог его гармоничного роста и развития, здоровья и отличного иммунитета. Материнское молоко самое совершенное питание. О плюсах естественного вскармливания нам рассказывает Валерия Макарова, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, академик РАЕ, главный педиатр Архангельской области.

Роль грудного молока как фактора защиты от инфекционных заболеваний очень велика. Оно содержит иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, бифидо-фактор и клеточные компоненты – макрофаги, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, эпителиальные клетки.

Клеточные компоненты помогают предотвратить инфекцию как путем фагоцитоза (процесс активного захватывания и поглощения бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц   особыми клетками  – фагоцитами), так и посредством секреции иммунных веществ, защищающих организм от инфекции. Активность макрофагов (от макрос — большой  и греч. phágos — пожиратель)    женского молока способствует формированию местного иммунитета в кишечнике ребенка.

Женское молоко содержит   иммуноглобулины, которые играют значительную роль в переносе пассивного иммунитета от матери ребенку, обеспечивают «первую линию» защиты желудочно-кишечного тракта от патогенных микробов и вирусов. Секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим и комплемент образуют мощную функциональную «бактериолитическую» систему женского молока.

Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А и Е образуют антиоксидантную систему грудного молока. Грудное молоко также содержит достаточно широкий спектр гормонов, что способствует адаптации младенца, обеспечивает регуляцию его жизненно важных функций. Содержание в женском молоке гормонов и биологически-активных веществ, даже больше чем в крови матери, косвенно подтверждает их существенную физиологическую роль.

 

 

 

 Проведенные исследования демонстрируют небольшое, но все же заметное ускорение умственного развития: доказано, что коэффициент интеллектуального развития детей, вскормленных материнским молоком, на 8 пунктов выше, чем тех, кто получал искусственное вскармливание. Даже дети, получавшие грудное молоко из бутылочки, по результатам тестов на развитие намного опережали своих сверстников дошкольного и школьного возраста, которых до года кормили смесями.

Причина такого феномена кроется в совершенстве состава и пропорций грудного молока. Любая искусственная питательная молочная смесь, даже самая совершенная,  – лишь   подобие материнского молока.

Российские педиатры  рекомендуют кормить ребенка грудью не менее года, дополняя материнское молоко  своевременным  (между 4-6 месяцами)  введением  прикормов.

Атмосфера любви и заботы, контакт с матерью – тактильный, зрительный, вербальный – имеют не меньшее значение для развития ребенка, чем качество вскармливания. Прикосновение матери целительно для ребенка, оно позволяет успокоить, убаюкать его, разбудить чувства, установить через мать контакт с миром, передать ощущение тепла, защищенности и комфорта.

Возможность удовлетворить потребность ребенка в прикосновениях, тесном контакте с мамой открывается во время кормления. В этом заключается еще одна положительная черта грудного вскармливания – уникальная физическая и эмоциональная близость матери и младенца.

  • Снижается частота и длительность заболеваний пищеварительной системы.
  • Обеспечивается защита от респираторных инфекций.
  • Возможно снижение риска  такой  патологии, как хронические заболевания желудочно-кишечного такта и сахарный диабет I типа.
  • Возможно снижение риска синдрома внезапной детской смерти  здорового ребенка.
  • Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку. Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте.
  • Улучшается острота зрения и психомоторное развитие, что может быть обусловлено наличием в молоке полиненасыщенных жирных кислот.
  • Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

 

 

Какая связь между грудным вскармливанием и преступностью?

Многие молодые матери отказываются от кормления ребенка грудью или кормят лишь первое время. Тем, кто довольно скоро после рождения ребенка выходит на работу, особенно сложно. Понятно, что гораздо легче развести смесь и дать малышу бутылочку.

Но во Всемирной организации здравоохранения не устают напоминать о пользе грудного вскармливания и для ребенка, и для матери. Одна из возможностей привлечь внимание к этому вопросу – Неделя грудного вскармливания, которая проходит по всему миру в начале августа. В ВОЗ рекомендуют кормить новорожденных исключительно грудным молоком, как минимум, до шести месяцев. Почему? На этот и другие вопросы Елене Вапничной ответила эксперт ВОЗ по вопросам материнского здоровья Назира Артыкова.

******

НА: Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста, особенно молозиво, которое выделяется в первые дни грудного кормления. Оно содержит все питательные вещества: белки, жир, углеводы, витамины и, самое главное, иммуноглобулины, необходимые детям для здорового развития. Он безопасно и способствует защите детей от детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей во всем мире.

Я понимаю скептицизм, который сейчас существует, особенно в Европейских странах. Реклама молочных смесей, конечно, по масштабам превосходит всю нашу информацию о пользе грудного вскармливания, потому что коммерческие марки, [производящие смеси], несмотря на все наши договоренности, продолжают рекламировать свою продукцию, и, конечно, она лежит свободно на полках, ее можно легко купить. И для большинства матерей – это более легкий способ кормления детей, чем продолжение грудного вскармливания. Смесь легче приготовить, чем продолжать кормить грудью.

ЕВ: А в смесях чего-то не хватает по сравнению грудным молоком. Их ведь рекламируют, как отличную замену грудному молоку, и там тоже содержатся питательные вещества.

НА: Да, детские смеси не содержат антител, которые есть в грудном молоке. Это доказано долговременными исследованиями. Преимущества грудного вскармливания для матери и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей. Кроме того, в случае ненадлежащего приготовления деткой смести: например, если добавить туда больше воды, или, наоборот, меньше воды, то консистенция смеси меняется, и пищу либо оказывается тяжелой для новорожденных, либо ребенок или новорожденный недополучает каких-то питательные вещества. Так что чрезмерное разбавление целью растянуть запасы смеси, или наоборот, желание сделать смесь погуще приводит к заболеваниям детей, особенно желудочно-кишечного тракта, которые проявляются намного позже, когда родители уже не могут вернуться к грудному вскармливанию.

ЕВ: А были какие-то сравнительные исследования, чтобы определить, как грудное молоко и смеси влияют на состояние здоровья детей соответственно?

НА: Конечно, есть многострановые и многолетние исследования, подтверждающие исключительное преимущество грудного молока перед всеми искусственными смесями. Если говорить о краткосрочном влиянии, то при грудном вскармливании дети меньше болеют инфекционными болезнями. Долгосрочные исследования доказывают, что эти дети вырастают психологически здоровыми, у них хороший налажен психологический контакт с матерью, они лучше развиваются в школе и в детском дошкольном учреждении. В последующем они придерживаются ценностей семьи и совершают меньше преступлений, чем дети, которые выращены на искусственных смесях.

ЕВ: В Европейском регионе заметна тенденция к тому, что женщины меньше кормят грудью детей?

НА: Да, к великому сожалению, ни одно государство в мире не достигло того уровня грудного вскармливания, который рекомендует Всемирная организация здравоохранения, когда восемьдесят процентов матерей сохраняют исключительное грудное вскармливание своих малышей до 6 месяцев. Из всех шести регионов, по данным Всемирной Организации здравоохранения, Европа находится на последнем месте. Есть и положительные тенденции: например, наиболее передовыми странами в отношении сохранения исключительно грудного вскармливания до шести месяцев и более, являются, на первом месте, Словения — до 70 процентов матерей, на втором месте находится Россия, третье место разделяют Молдавия и Венгрия. В западных станах, таких как Норвегия, Бельгия, Великобритания, Финляндия, к сожалению, эта тенденция очень низкая. Большинство матерей кормят грудью не более 2-3 месяцев, и никто не придерживается принципа исключительно грудного вскармливания.

польза для мамы и ребенка — ГАУЗ ГКБ 2

А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?

Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию. 

Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это  помогает отсрочить наступление следующей беременности естественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи —  надёжный способ контрацепции (его эффективность —  98-99% в первые 6 месяцев после родов). 

При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься  на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия  или отсутствия гормональных нарушений. 

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку  яичников и матки. Этими страшными заболеваниями  чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.

Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют  способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет. 

Грудное вскармливание помогает  преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых  эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании.  

Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.

Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.

Как перейти с грудного молока на смесь либо с одной смеси на другую

Как перевести малыша на искусственное или смешанное вскармливание, как выбрать адаптированную смесь, как изменяется режим питания от типа вскармливания


Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если вы правильно подобрали смесь, то Ваш малыш, возможно, максимально получит все необходимое для развития.

Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт должен адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси.

Обратитесь к вашему врачу — он поможет определить объем питания, необходимый Вашему ребенку

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.

Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.

Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.

При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.

Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Также как и переход с грудного вскармливания на смесь, смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (например одной смеси на другую):

1.Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства.

2.Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках.

3.Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве.

4.Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью.

5.Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление.

6.По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

День Количество
новой смеси на 1
кормление, мл
Кратность
кормления новой
смесью за сутки
Количество
новой смеси
в сутки, мл
1-ый 10 1 10
2-ой 10 3 30
3-ий 20 3 60
4-ый 50 5 250
5-ый 100 4 400
6-ой 150 4-5 600 и более

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.


Если маминого молока не хватает, докармливать смесями не стоит

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики продолжает серию публикаций, посвященных здоровью матери и ребенка. 

Сегодняшняя тема – грудное вскармливание. 

Неонатолог, заведующий отделением новорожденных родильного дома №1 Людмила Костенюк рассказала, как кормление грудью сказывается на развитии ребенка и матери, когда стоит дополнительно докармливать ребенка адаптивными смесями, и могут ли они полноценно заменить материнское молоко.

 

Как грудное вскармливание сказывается на развитии ребенка?

Начнем с того, что с маминым молоком ребенок получает все необходимые питательные вещества, а в первые месяцы жизни – все иммунные клетки, антитела. Это защита от болезней, которыми мама переболела, а также защита вакцин, которыми она привилась. 

Также важно понимать, что во время грудного кормления ребенок наедается не большими порциями за счет частоты, а в последствии увеличивая объем и сокращая число кормлений. Такое питание более логично для развития ребенка. Так, ребенок ест столько, сколько ему нужно. В первые сутки жизни с материнским молоком в кишечник ребенка заселяется здоровая флора. 

Благодаря этому в будущем он будет меньше подвержен аллергическим и желудочно-кишечным заболеваниям. Когда ребенка начинают кормить адаптивной смесью, то такая флора формируется в несколько меньших количествах, соответственно малыш может быть подвержен аллергическим заболеваниям и заболеваниям ЖКТ.

Существуют смеси, которые стали полноценной заменой материнскому молоку?

Понятно, что бывают ситуации, когда у мамы недостаточно молока или ребенок по определенным причинам не может потреблять мамино молоко, тогда адаптивная смесь становится альтернативой.  

Но дело в том, что ни одна смесь не соответствует материнскому молоку. Чисто химически состав молока сделать невозможно — не существует такой химической подборки.

 Просто все смеси делают разными — с акцентами на определенные моменты.

Возможно параллельно с материнским молоком подкармливать ребенка смесями? В каких случаях так надо делать?

Смеси добавляют, когда маминого молока не хватает ребенку. 

Если ребенок не будет получать необходимый объем питания, то могут быть проблемы с его развитием. Но есть один момент — важно, чтобы действительно у ребенка была потребность в дополнительном питании, а не сосательный рефлекс, который реализовывается через бутылочку с соской. 

Лучше всего смесь давать из стаканчика, баночки или ложки. Ребенок должен понимать, что сосать надо только грудь, а все остальное – дополнительное питание. А вот если у мамы объема молока хватает, то тогда докармливать смесями неправильно.

Как грудное вскармливание отражается на маме?

Мама также получает положительные эмоции от грудного вскармливания. 

Когда ребенок сосет грудь, мама воспринимает ребенка как часть себя, одно целое. Во время грудного вскармливания ребенок провоцирует сокращение матки после родов: при сосании срабатывает рефлекс и идет сокращение матки, а это физическое восстановление мамы после родов. 

Также во время этого процесса устанавливается энергетическая связь между мамой и ребенком. Эта связь формируется, когда мама вынашивает ребенка, а при кормлении мама эту связь удерживает и сохраняет. В дальнейшем, когда ребенок растет и развивается, связь между мамой и ребенком остается крепкой.

Может ли быть аллергия у ребенка на материнское молоко?

Аллергия может быть вызвана теми продуктами, которые мама употребляет, поэтому нужно контролировать процесс питания. Как таковой аллергической реакции у детей первого года жизни не существует.  

Это подобие аллергической реакции, так называемая токсическая эритема, которая может возникать у детей на фоне неправильного питания мамы. 

Это не патологическая реакция: ребенок реагирует на пищу, как на неправильный компонент. Обычно реакция держится 2-3 дня, когда уходит аллергический компонент у мамы. Это ситуация не опасна и не требует лечения. 

Таким способом организм ребенка сигнализирует о том, что он еще не готов к определенной пище, которую ест мама. Внешне она проявляется красными пятнами на теле и очень похожа на крапивницу. Аллергические реакции появляются со второго года жизни.

Беседовала А. Прибылова

О «Школе материнства» в Севастополе читайте по ссылке.

Грудное вскармливание или искусственное вскармливание: что лучше?

Грудное вскармливание или искусственное вскармливание: что лучше?

Грудное вскармливание имеет много преимуществ. Вот как поддержать грудное вскармливание и что вам следует знать о искусственном вскармливании.

Персонал клиники Майо Джей Л. Хекер, доктор медицины

Грудное вскармливание обеспечивает наилучшее питание для вашего ребенка и является наиболее широко рекомендуемым способом кормления новорожденных. Тем не менее, некоторые факторы могут побудить вас задуматься о искусственном вскармливании.

Здесь Джей Л. Хокер, доктор медицинских наук, почетный педиатр из клиники Майо, Рочестер, Миннесота, отвечает на важные вопросы о грудном вскармливании и искусственном вскармливании.

Как долго я должен кормить ребенка грудью?

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения, а затем грудное вскармливание в сочетании с твердой пищей как минимум до 1 года. Продолжать.

Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка и укрепляет его иммунную систему. Он считается золотым стандартом детского питания.

Нужно ли дополнительное питание?

Спросите лечащего врача о добавках витамина D для ребенка, особенно если вы кормите исключительно грудью. Грудное молоко может не содержать достаточного количества витамина D, который помогает ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Что я могу сделать, чтобы способствовать успешному грудному вскармливанию?

Забота о себе может иметь большое значение для успешного грудного вскармливания. Соблюдайте здоровую диету, пейте много жидкости и отдыхайте как можно больше.

Чтобы повысить свою уверенность, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Сохраняйте обстановку спокойной и расслабленной. Обратитесь за поддержкой к своему партнеру и другим близким. Не бойтесь просить о помощи.

Друзья, которые успешно кормили грудью, могут быть хорошим источником информации.Консультанты по грудному вскармливанию есть во многих больницах и клиниках. Ваш поставщик медицинских услуг или поставщик медицинских услуг вашего ребенка также может помочь.

Могу ли я использовать только бутылочки и продолжать кормить грудью?

Если вашему ребенку трудно сосать грудь или если вы и члены вашей семьи предпочитаете кормление из бутылочки, вы можете кормить ребенка исключительно грудным молоком из бутылочки. Сцеживайте молоко так часто, как вы бы кормили ребенка грудью. Использование двойного электрического молокоотсоса поможет вам набрать больше молока за меньшее время.

Если у вас возникли проблемы с выработкой достаточного количества молока или если вы не можете давать ребенку грудное молоко по медицинским показаниям, вы можете обратиться в банк грудного молока и кормить ребенка пастеризованным донорским молоком из бутылочки. Ассоциация банков грудного молока Северной Америки может помочь вам найти аккредитованный банк молока.

Что делать, если грудное вскармливание идет плохо?

Если вы боретесь с трудностями, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или врачу вашего ребенка. Если врач вашего ребенка обеспокоен тем, что ваш ребенок не получает достаточного питания или жидкости, он или она может предложить сцеживаться и докармливать сцеженным грудным молоком или смесью.

Грудное молоко — идеальная пища для младенцев и лучший способ сохранить здоровье ребенка, но правильное питание и увлажнение абсолютно необходимы для вашего ребенка.

Представляет ли детская смесь какой-либо риск для ребенка?

Коммерческие детские смеси не содержат иммуностимулирующих элементов грудного молока, которые только ваш организм может дать вашему ребенку. Для большинства детей грудное молоко также легче усваивается, чем смесь.

Однако при приготовлении в соответствии с указаниями детская смесь подходит для здоровых детей с типичными диетическими потребностями.Ребенку с особыми потребностями в питании может потребоваться специальная смесь.

Можно ли совмещать грудное вскармливание и искусственное вскармливание?

Исключительно грудное вскармливание рекомендуется в течение первых шести месяцев после рождения. Диета, состоящая только из грудного молока, обеспечивает наилучшее питание. Добавление смеси может нарушить грудное вскармливание, а также повлиять на выработку молока.

Однако некоторые матери могут совмещать грудное вскармливание и искусственное вскармливание, особенно после того, как грудное вскармливание уже хорошо зарекомендовало себя.

Если я решу не кормить грудью, как мне справиться с возникшими эмоциями?

Если вы подумываете о вскармливании смесью, проведите исследование, чтобы принять взвешенное решение. Затем сосредоточьтесь на питании и воспитании вашего ребенка, вместо того чтобы зацикливаться на негативных эмоциях. Вы также можете поделиться своими чувствами со своим врачом или сертифицированной медсестрой-акушеркой, лечащим врачом вашего ребенка или другими людьми из вашего круга поддержки.

Помните, воспитание детей — это приключение, требующее выбора и компромиссов.Важно делать все возможное, когда вы сталкиваетесь с этой новой проблемой.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

07 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Финк С. и др.Факторы, влияющие на статус витамина D. Дети. 2019; дои: 10.3390/дети6010007.
  2. Келлерман Р.Д. и др. Нормальное грудное вскармливание. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
  3. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
  4. Кроткий JY, изд. Выбор грудного вскармливания. В: Американская академия педиатрии Руководство для новых матерей по грудному вскармливанию.3-е изд. бантамские книги; 2017.
  5. Шанлер Р.Дж. и др. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
  6. Базовые смеси для здоровых детей. Академия питания и диетологии. https://www.eatright.org/health/pregnancy/breast-feeding/formula-basics-for-healthy-babies. По состоянию на 20 февраля 2020 г.
  7. Найдите банк молока. Ассоциация банков грудного молока Северной Америки. https://www.hmbana.org/find-a-milk-bank. Доступ февр.26, 2020.
  8. Курке М.А. (экспертное заключение). Клиника Майо. 25 февраля 2020 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство

.

Грудное вскармливание и смесь. Социальное давление на молодых матерей с целью… | by Alexandra Sacks MD

Социальное давление на молодых матерей с целью заставить их кормить грудью иногда может быть психологически нездоровым.

@ChrissyTeigen

Будь то грудное молоко, смесь или их комбинация, каждая мать и ребенок должны определить, какие варианты кормления им подходят лучше всего.

В наши дни наша культура посылает сильный сигнал о преимуществах грудного вскармливания. Многие мамы гордятся тем, что грудное вскармливание проходит хорошо, как будто они с честью прошли свое первое важное испытание материнства. При этом не каждая женщина может или хочет кормить грудью, и я считаю, что результаты для детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут быть академическими, но в реальной жизни незаметны.Грудное вскармливание — это не естественный способ проверки ваших способностей как матери, а искусственное вскармливание, безусловно, не является признаком неудачи или недостаточности.

Будь то грудное молоко, смесь или их комбинация, каждой матери и ребенку необходимо определиться с выбором кормления, который лучше всего подходит для них. Хотя некоторые считают, что это дается легко, большинство женщин говорят, что грудное вскармливание требует обучения. Вам и вашему ребенку могут потребоваться дни или недели, чтобы найти свой путь.

Большинство женщин признаются мне, что, даже когда это работает, кормить грудью очень тяжело.

Когда вы кормите грудью, эмоциональное переживание возможности дать вашему ребенку именно то, что ему нужно  — «питание и объятия », — может доставить огромное удовольствие. Детей трудно понять и часто трудно успокоить, но когда они голодны и хотят, чтобы их накормили, они могут расслабиться и полностью удовлетвориться за считанные секунды. Возможность сделать это своим собственным телом может показаться волнующей суперсилой, особенно когда ваш ребенок взрослеет и становится все труднее успокаивать его другими способами.

При этом большинство женщин признаются мне, что, даже когда это работает, кормить грудью очень тяжело. Соски могут быть болезненными, а ребенку трудно взять грудь. Это может разочаровать и утомить, особенно посреди ночи, когда вы единственный, кто может кормить, потому что только у вас есть сиськи. А иногда, как ни старайся, ничего не получается.

Конечно, кормление из бутылочки не лишено проблем.

Обычно хорошим началом является докорм смесью и/или сцеживание, пока вы учитесь кормить грудью. Докорм смесью гарантирует, что ваш ребенок получит достаточно еды. Добавки также могут снять с вас напряжение, когда вы пытаетесь найти свой путь в грудном вскармливании. Я разговаривала со многими мамами, которые говорили мне, что докорм смесью в конечном итоге помог им оставаться спокойными и терпеливыми, так что в конце концов они смогли понять, что такое грудное вскармливание.

Грудное вскармливание также связывает ваше тело с телом ребенка.В то время как некоторые женщины считают это приятной помощью в сближении, для других это кажется ограничением. Если вы чувствительны к ощущению, что беременность заставила ваше тело перестать быть вашим, и что несоответствие требований к вам по сравнению с вашим партнером было несправедливым, длительный период грудного вскармливания может не иметь для вас смысла.

Конечно, кормление из бутылочки не лишено проблем. Возможно, вам придется попробовать несколько сосок, прежде чем вы найдете ту, которая понравится вашему ребенку. И формула тоже не универсальна; возможно, вам придется попробовать несколько разных видов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

Еда часто является эмоционально заряженной темой в семьях, и то, как вы кормите своего ребенка, не является исключением.

Я думаю, что социальное давление на молодых матерей с целью кормить грудью иногда может быть психологически нездоровым. Если вы испытываете больше стресса, чем удовлетворения от грудного вскармливания, для вас и вашего ребенка может быть полезнее докорм или полный переход на смесь. Здоровье вашего ребенка зависит от нескольких факторов, в первую очередь от кормления, сна и привязанности.Если использование смеси помогает вашему ребенку получать больше калорий и дольше спать, это хорошо. И если смесь помогает вам быть спокойнее и более эмоционально присутствовать во время кормления и в целом, то она вполне может быть более полезной для здоровья вашего ребенка, облегчая вашу привязанность.

Еда часто является эмоционально заряженной темой в семьях, и то, как вы кормите своего ребенка, не является исключением. Возможно, ваша мать кормила вас грудью и осуждала ваше решение перейти на смесь для ночного кормления, чтобы вы могли спать.Или вы можете изо всех сил пытаться кормить грудью и быть обиженным бессердечным пренебрежением вашей матери к вашим усилиям, говоря, что она никогда не кормила вас грудью и что в этом такого страшного. Вы можете оставить свои решения о кормлении в тайне, и вам не нужно принимать чье-либо участие. С другой стороны, вы можете обнаружить, что открытость ведет к удивительно полезным разговорам.

Выберете ли вы грудное вскармливание или кормление из бутылочки, возможно, настанет время, когда вам придется кормить в общественных местах. Во всех 50 штатах кормящие матери защищены законом и им разрешено кормить грудью в любом месте в общественных местах.Тем не менее, некоторые люди могут счесть, что вы кормите своего ребенка на публике, как неприемлемое  — вы можете получить пристальные взгляды, неодобрительные взгляды или даже нежелательные комментарии. И если вы кормите из бутылочки, вы можете услышать от незнакомых людей их мнение или непрошенный совет по этому поводу. Как и в случае с реакцией незнакомцев на ваше беременное тело, вам решать, как реагировать. Я призываю вас делать то, что вам удобнее: игнорировать их, улыбаться и кивать, закатывать глаза и читать им непрошенные лекции о материнстве и непрошеные советы.

Важно помнить, что грудное вскармливание или кормление из бутылочки не будут длиться вечно. Вы всю жизнь сможете кормить своего ребенка другими способами. Одна женщина, которая не могла кормить грудью, была разочарована тем, что кормление ее ребенка смесью было «неестественным». Когда ее ребенок стал достаточно взрослым, чтобы начать прикорм, она с удовольствием начала готовить домашнее органическое детское питание, что повысило ее самооценку как «естественного» воспитателя. В то время как некоторым мамам было бы бременем покупать, готовить и пюрировать продукты, которые можно легко купить в продуктовом магазине, эта мать обнаружила, что процесс приготовления пищи является для нее терапевтическим способом справиться со своим чувством потери, связанным с грудным вскармливанием. .

Читайте мои другие посты:

Грудное молоко и смесь: насколько они похожи?

При принятии решения о том, как кормить ребенка, знание состава грудного молока или смеси, разницы в стоимости и их влияния на здоровье и сон может помочь вам сделать осознанный выбор

Начнем со сравнения грудного молока со смесью. В некоторых отношениях смесь похожа на грудное молоко: они обе обеспечивают энергию, увлажнение и питательные вещества, поэтому ваш ребенок будет расти, какое бы молоко ему ни давали.

Но, несмотря на достижения в разработке и производстве детского молочного порошка, его польза для здоровья от грудного молока не сравнима. Грудное молоко эволюционировало в течение миллионов лет, чтобы стать идеальной пищей для человеческих младенцев. Оно намного сложнее, чем молоко других млекопитающих, поскольку оно строит наш более сложный мозг и уникальные пищеварительную и иммунную системы.

Напротив, коровье молоко, из которого производится большинство смесей, удовлетворяет особые потребности телят. Человеческим младенцам пить небезопасно, поэтому его необходимо интенсивно перерабатывать, чтобы превратить в смесь для младенцев.

«Знаете ли вы, что содержание соли [натрия] в коровьем молоке почти токсично для младенцев?» — говорит профессор Питер Хартманн, всемирно известный специалист по грудному вскармливанию и выработке молока из Университета Западной Австралии.

«На самом деле, в начале 1980-х годов было известно, что коровье молоко токсично для лабораторных животных, таких как кролики или крысы. В наши дни, если какое-либо соединение токсично для лабораторного животного, его не исследуют в исследованиях лекарств. Так что, по сегодняшним меркам, им не разрешили бы делать молочные смеси! В то же время материнское молоко имеет очень низкую концентрацию натрия. 1

Что содержится в грудном молоке?

От молозива, который покрывает и запечатывает слизистую оболочку желудка вашего новорожденного, до зрелого молока, которое помогает вашему ребенку расти сильным, каждая капля вашего грудного молока содержит тысячи полезных компонентов, в том числе:

  • антитела для защиты от болезней 2
  • гормоны, которые способствуют установлению связи и регулируют аппетит 3
  • стволовые клетки, которые могут поддерживать развитие и восстановление органов 4
  • лейкоциты, которые борются с инфекцией 5
  • полезные бактерии, которые защищают пищеварительную систему вашего ребенка 6
  • пребиотики, называемые олигосахаридами, которые поддерживают здоровье кишечника 7
  • длинноцепочечные жирные кислоты для развития мозга, нервной системы и глаз вашего ребенка 8,9
  • ферменты для поддержки его пищеварительной и иммунной систем 2
  • нуклеотиды и гормоны, способствующие развитию здорового режима сна и бодрствования 10

Одним из преимуществ грудного молока по сравнению со смесью является то, что это живая жидкость. Он адаптируется к изменяющимся обстоятельствам вашего ребенка. Поэтому, если ваш ребенок заболевает, ваше тело вырабатывает дополнительные лейкоциты и антитела, которые попадают в ваше молоко и помогают бороться с инфекцией. 5

«Защитные свойства материнского молока являются фундаментальными и уникальными для развития лактации», — объясняет профессор Хартманн. «Но у нас пока нет данных, чтобы в полной мере понять все защитные элементы и то, что они делают, поскольку грудное молоко такое сложное.

«Возьмите олигосахариды — их более 200. 11 Они являются третьим наиболее распространенным компонентом грудного молока, но мы мало знаем о том, что они делают! Возможно, они имеют очень сложную структуру, потому что это придает им сродство к определенным белкам, а когда олигосахарид и белок объединяются, они оказывают биологический эффект.

«В самом деле, если ты не знаешь об этом, то не стоит с этим возиться! Грудное молоко — это нормально». Подробнее о грудном молоке читайте в статье Что содержится в вашем грудном молоке?

Что входит в молочную смесь?

Ингредиенты зависят от марки и страны, но типичная детская молочная смесь изготавливается из обработанного обезжиренного коровьего молока с добавлением эмульгаторов и стабилизаторов, которые помогают смешивать масла и воду при приготовлении корма. Также может содержать:

  • лактоза (натуральный сахар, содержащийся в молоке) и/или другие сахара, такие как кукурузный сироп, фруктоза или мальтодекстрин
  • растительные масла, такие как пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное и соевое масло
  • жирные кислоты, обычно получаемые из рыбьего жира
  • витамины и минералы растительного и животного происхождения
  • пара ферментов и аминокислот
  • пробиотики (в некоторых формулах)

Примечание. Различные виды детских смесей, например, козье молоко, гипоаллергенные и соевые смеси, могут иметь различный состав ингредиентов.

«Ученые доказали, что в грудном молоке содержится более 1000 белков 12 , и лучшие производители молочных смесей стремятся увеличить количество только одного из них», — объясняет профессор Хартманн. «Более того, люди только недавно смогли синтезировать некоторые из многих олигосахаридов, содержащихся в грудном молоке. Так что копирование пары белков и олигосахаридов не даст вам грудного молока!

«Что касается коровьего молока, в него необходимо добавлять избыток белка, чтобы довести количество аминокислот до уровня, необходимого ребенку», — продолжает он.«Но этот избыток белка будет метаболизироваться и расщепляться на компоненты, которые могут быть преобразованы в жир.

«Это одна из проблем со смесями — дети слишком хорошо с ними справляются. Родители часто думают, что у них все хорошо, потому что они растут как сумасшедшие, но на самом деле это может плохо сказаться на долгосрочном здоровье детей, находящихся на искусственном вскармливании. 13 Поэтому производители молочных смесей теперь пытаются снизить уровень белка в своем молоке, чтобы дети не становились слишком толстыми».

Грудное вскармливание по сравнению со смесью: польза для здоровья

Взгляните на картину в целом, решая, давать ли ребенку грудное молоко или смесь.Грудное молоко — это не просто еда. Он выполняет важную защитную функцию, снижает вероятность развития у вашего ребенка диареи, гастроэнтерита, ушных инфекций, простуды и гриппа, молочницы 14–16 и вдвое снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). 17

Возможно, вы слышали, что грудное вскармливание вашего ребенка повышает его шансы на успех в школе, 18 , но знаете ли вы, что это также связано с улучшением поведения, 19 зрения 20 и выравнивания зубов 21 ? Ваш ребенок на грудном вскармливании также имеет меньший риск ожирения, и его пожизненные шансы заболеть диабетом 1 и 2 типа, 22,23 и некоторыми видами рака 24,25 будут ниже.Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для детей. [ССЫЛКА Преимущества для ребенка]

Грудное вскармливание также сжигает до 500 калорий в день, 26 , что может помочь вам быстрее похудеть после родов. И чем дольше вы кормите грудью, тем ниже риск развития рака груди, 27 матки 28 и рака яичников, 29 болезней сердца, 30 и диабета 2 типа. 22 Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания для мам.

Грудное вскармливание по сравнению со смесью: практические преимущества

Грудное вскармливание обычно легче для вашего кошелька.По одной из оценок, семьи, которые кормят исключительно грудью, экономят от 1200 до 1500 долларов США в течение первого года жизни своего ребенка. 31

И хотя грудное вскармливание может не помешать вашему ребенку просыпаться ночью, оно сэкономит время во время кормления и поможет вам обоим быстрее снова заснуть, поэтому вы можете рассчитывать на дополнительные 40–45 минут отдыха каждую ночь. 32

На самом деле, грудное вскармливание в целом экономит вам больше времени, так как вам не нужно столько мыть посуду, дезинфицировать, кипятить воду и готовить бутылочки со смесью — ваше молоко всегда готово при нужной температуре.

Кроме того, продукты, которые вы едите, придают вашему молоку аромат, поэтому ваш ребенок испытывает новые вкусы при каждом кормлении и может наслаждаться более разнообразными продуктами, когда вы начинаете вводить прикорм. 33 Грудное вскармливание может даже способствовать более здоровому питанию, так как исследования показывают, что дети, вскармливаемые грудью мам, которые регулярно едят фрукты и овощи, получают от этих продуктов больше удовольствия, чем дети матерей, которые этого не делают. 34 Смесь, тем временем, всегда имеет одинаковый вкус, и даже использование разных марок не может воссоздать сложный вкус вашего молока.

Наконец, задумывались ли вы об экологических преимуществах грудного молока? Без интенсивного земледелия, фабричных выбросов, транспортировки или упаковки грудное вскармливание лучше для планеты, а также для вас и вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации о том, что содержится в грудном молоке, прочитайте нашу бесплатную электронную книгу The Amazing Science of Mother’s Milk прямо сейчас.

Ссылки

Ссылки

1 Крибб В.Л. и др. Вклад неподходящего прикорма в потребление соли 8-месячными детьми. Eur J Clin Nutr. 2012;66(1):104.

2 Lönnerdal B. Пищевое и физиологическое значение белков грудного молока. Am J Clin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S.

3 Савино Ф. и др. Гормоны грудного молока и их защитное действие на ожирение. Int J Pediatr Endocrinol. 2009; 2009:327505.

4 Хассиоту Ф., Хартманн Ч.П. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока. Ад Нутр. 2014;5(6):770-778.

5 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке.Клин Трансл Иммунология. 2013;2(4):e3.

6 Паннарадж П.С. и др. Связь между бактериальными сообществами грудного молока и созданием и развитием микробиома кишечника младенцев. JAMA Педиатр. 2017;171(7):647-654.

7 Боде Л. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012;22(9):1147-1162.

8 Деони С.К. и др. Грудное вскармливание и раннее развитие белого вещества: перекрестное исследование. Нейроизображение. 2013;82:77-86.

9 Берч Э. и др.Грудное вскармливание и оптимальное зрительное развитие. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1993;30(1):33-38.

10 Санчес С.Л. и др. Возможная роль нуклеотидов грудного молока как индукторов сна. Nutr Neurosci. 2009;12(1):2-8.

11 Мукарзель С., Боде Л. Олигосахариды грудного молока и недоношенный ребенок: история болезни и здоровья. Клин Перинатол. 2017;44(1):193-207.

12 Бек К.Л. и др. Сравнительная протеомика молока человека и макаки выявляет видоспецифическое питание во время постнатального развития.J Протеом Res. 2015;14(5):2143-2157.

13 Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.Р. Белок необходим в начале жизни и для долгосрочного здоровья. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):718S-722S.

14 Howie PW et al. Положительный эффект грудного вскармливания против инфекции. BMJ.1990;300(6716):11-16.

15 Duijts L et al. Длительное и исключительно грудное вскармливание снижает риск инфекционных заболеваний в младенчестве. Педиатрия, 2010;126(1):e18-25.

16 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование.Арч Дис Чайлд. 2010;95(12):1004-1008.

17 Vennemann MM et al. Снижает ли грудное вскармливание риск синдрома внезапной детской смерти? Педиатрия. 2009;123(3):e406-e410.

18 Straub N et al. Экономическое влияние связанных с грудным вскармливанием улучшений когнитивного развития детей, основанное на данных ALSPAC. Бр Дж Нутр. 2016;1-6.

19 Хейккиля К. и др. Грудное вскармливание и поведение детей в когортном исследовании тысячелетия. Арч Дис Чайлд. 2011;96(7):635-642.

20 Сингхал А. и др.Питание младенцев и острота зрения в возрасте 4–6 лет. Am J Clin Nutr, 2007;85(1):152-159.

21 Перес К.Г. и др. Влияние грудного вскармливания на неправильный прикус: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(467):54-61.

22 Horta B et al. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для холестерина, ожирения, систолического артериального давления и диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр. 2015;104(467):30-37.

23 Лунд-Бликс Н.А. Кормление младенцев в связи с аутоиммунитетом островков и диабетом 1 типа у генетически предрасположенных детей: исследование MIDIA.Уход за диабетом. 2015;38(2):257-263.

24 Амитай Э.Л., Кейнан-Бокер Л. Грудное вскармливание и заболеваемость лейкемией у детей: метаанализ и систематический обзор. JAMA Педиатр. 2015;169(6):e151025

25 Бенер А. и др. Снижает ли длительное грудное вскармливание риск детской лейкемии и лимфомы? Минерва Педиатр. 2008;60(2):155-161.

26 Дьюи К.Г. Потребность в энергии и белке в период лактации. Анну Рев Нутр. 1997;17:19-36.

27 Виктория К.Г. и др. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект.Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

28 Jordan SJ et al. Грудное вскармливание и риск рака эндометрия: анализ эпидемиологии консорциума рака эндометрия. Акушерство Гинекол. 2017;129(6):1059-1067.

29 Ли Д.П. и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15(12):4829-4837.

30 Peters SAE и др. Грудное вскармливание и риск сердечно-сосудистых заболеваний у матери: проспективное исследование 300 000 китайских женщин.Ассоциация J Am Heart. 2017;6(6).

31 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011, 20 января [цитировано 4 апреля 2018].

32 Доан Т и др. Грудное вскармливание увеличивает продолжительность сна молодых родителей. J Перинат Неонатальные медсестры. 2007;21(3):200-206.

33 Menella JA et al. Пренатальное и постнатальное изучение вкуса у младенцев. Педиатрия. 2001;107(6):E88.

34 Forestell CA, Mennella JA. Ранние детерминанты приемлемости фруктов и овощей.Педиатрия. 2007;120(6):1247-1254.

Как кормить смесью грудного молока и молочной смеси

«… эти опасения [из-за путаницы сосков] могут вызвать значительный стресс у молодых матерей, которые борются с грудным вскармливанием», — д-р Чад Хейс, доктор медицинских наук, педиатр, практикующий в Чарльстоне, Южная Каролина. , — написал в своем блоге.

Например, некоммерческая организация La Leche League, занимающаяся пропагандой грудного вскармливания, предупреждает, что многие матери «замечали изменения в характере сосания своего ребенка после введения бутылочки или пустышки [пустышки].Ее ребенок может бороться и плакать, ему трудно сосать грудь или просто неэффективно сосать грудь».

К счастью, по словам доктора Хейса, эти опасения преувеличены. Недавний метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, например, показал, что среди доношенных детей кормление из бутылочки и использование пустышки не оказали явного влияния на продолжительность грудного вскармливания. Изучив исследование, Хейс пришел к выводу, что «путаница сосков, похоже, не играет большой роли в кормлении младенцев».

(Среди недоношенных детей, которым по состоянию здоровья часто приходится начинать кормить из бутылочки до того, как будет установлено грудное вскармливание, кормление из бутылочки связано с немного более короткой продолжительностью исключительно грудного вскармливания. )

Предпочтение потока. Хотя настоящая путаница сосков встречается редко, более распространенной причиной беспокойства ребенка у груди или отказа от груди является предпочтение потока .

Предпочтение притока возникает, когда ваш ребенок все еще может эффективно сосать грудь, но предпочитает быстрое и легкое выделение молока из бутылочки. Младенцы, которые предпочитают бутылочки, могут суетиться, плакать или отталкивать вас, когда вы пытаетесь сосать грудь. Некоторые дети могут временно отказываться от кормления грудью, объявляя забастовку .

В этом случае La Leche League рекомендует немного сцедить руками, прежде чем пытаться приложить ребенка к груди.Это помогает уменьшить нагрубание и увеличить приток молока, так что ваш ребенок будет вознагражден молоком сразу после захвата груди. Австралийская ассоциация грудного вскармливания также предлагает несколько советов, как справиться с отказом от груди.

Докорм смесью: сочетание грудного вскармливания и бутылочки

Некоторые молодые мамы надеются кормить исключительно грудью, но все идет не так, как планировалось. Другие с самого начала решают, что сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания является лучшим решением для них и их детей.

Вот что родители должны знать о выборе грудного вскармливания и смеси для своего ребенка.

Что значит докармливать смесью?

Докорм смесью просто означает, что вы решили давать ребенку смесь и грудное молоко (независимо от того, кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки молоком, которое вы ранее сцедили).

Если это необходимо по медицинским показаниям, потому что у вас мало молока, или у вашего ребенка проблемы с сосанием, вы возвращаетесь на работу и не сможете сцеживаться достаточно часто, или исключительно грудное вскармливание слишком сложно для вас. возьмите на себя, докорм смесью во время грудного вскармливания совершенно нормально и безопасно.На самом деле, для некоторых женщин это лучшее из обоих миров.

Поговорите со своим врачом о том, когда и как часто вашему малышу нужна смесь. Многие мамы могут начать докармливать смесью, чтобы увеличить количество молока, но затем снова могут отказаться. Другие могут двигаться в противоположном направлении, полностью отлучая ребенка от грудного молока или, по крайней мере, сокращая его.

Как кормить ребенка смесью и грудным молоком?

При докорме смесью это может помочь сделать процесс кормления максимально похожим.Если вы хотите давать ребенку смесь и продолжать грудное вскармливание, важно убедиться, что вашему ребенку нравится и то, и другое, и самый простой способ сделать это — быть последовательным.

  • Сменить сторону. Так же, как вы переходите от груди к груди, меняйте сторону во время кормления смесью и срыгивайте ребенка между сторонами.
  • Контакт кожа к коже. Обязательно смотрите ребенку в глаза и обнимайте его во время каждого кормления.
  • Разнести сеансы искусственного вскармливания . Вводите бутылочку со смесью через час или два после кормления грудью, когда ваш малыш готов есть, но не голодает. Через несколько дней добавьте дополнительный ежедневный сеанс кормления из бутылочки. Умеренный подход может сохранить выработку молока, если вы пытаетесь продолжать грудное вскармливание, и может уберечь вас от закупорки молочных протоков или инфекции молочной железы, если вы отлучаете ребенка от груди.
  • Разрешайте малышу есть до тех пор, пока он не проголодается. Несмотря на то, что проще измерить, сколько ребенок съедает, когда в смесь включены бутылочки, постарайтесь не зацикливаться на том, сколько именно ребенок получает грудного молока или смеси. Ваш ребенок будет есть больше, когда он голоден, и меньше, когда он не голоден. Лучше убедиться, что ваш малыш правильно набирает вес, чем зацикливаться на том, съедает ли он постоянное количество молока при каждом кормлении.

Какая смесь лучше всего подходит для детей, находящихся на грудном вскармливании?

Выбор правильной формулы может оказаться сложной задачей. С таким количеством различных типов может быть трудно понять, с чего начать.

Некоторые смеси разработаны специально для докорма, поскольку они содержат лютеин, важное питательное вещество, содержащееся в грудном молоке, а также пребиотики, предназначенные для поддержания мягкости стула ребенка, как у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Лучше всего обсудить ваши варианты с педиатром, чтобы выяснить, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Большинство здоровых детей хорошо переносят молочную смесь, обогащенную железом (все детские смеси в США.С. обогащен железом).

В общем, не думайте, что только потому, что он «специально составлен», он как-то полезнее для вашего малыша. Ваш бюджет, вероятно, тоже сыграет роль. Органические смеси не содержат антибиотиков, гормонов, генетических модификаций и синтетических пестицидов, но они также дороги.

Может ли докорм смесью привести к путанице сосков?

К счастью, путаницы сосков часто не бывает. Путаница сосков часто преувеличена или даже отсутствует, и большинство детей нормально переходят от груди к бутылочке и обратно.

Но у некоторых бывают небольшие проблемы. Вот почему эксперты обычно рекомендуют вам пытаться кормить исключительно грудью в течение четырех-шести недель, пока вы не введете бутылочку и смесь (хотя это может быть невозможно в зависимости от вашей ситуации, и многие дети не перестанут кормить грудью, если вы дадите им смесь из начало).

Итог: не беспокойтесь о путанице с сосками, если вы решили, что вам подходят и грудное вскармливание, и смесь. Есть большая вероятность, что у вашего ребенка вообще не будет никаких признаков этого.

Повлияет ли докорм смесью на стул ребенка?

У младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, испражнения горчичного цвета и консистенции, иногда рыхлые или даже водянистые, нечистые, кашицеобразные или творожистые. У тех, кто находится на искусственном вскармливании, по крайней мере частично, стул мягкий, но более сформированный, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, и имеет цвет от бледно-желтого до желтовато-коричневого, светло-коричневого или коричневато-зеленого. Они также могут иметь более сильный запах.

Наконец, имейте в виду, что у каждого есть свое мнение, когда речь идет о кормлении вашего ребенка.Но не имеет значения, думает ли ваша мама, что пора отучать вашего малыша от грудного вскармливания, или ваша невестка считает, что грудь лучше. Вы и ваш врач знаете, что правильно для вас и вашего ребенка, и вы будете принимать соответствующие решения.

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание | Брифинги | Адвокатура

1) В чем проблема?

Каждая будущая мать знает, что официальный совет по вскармливанию младенцев гласит: «Грудь лучше». При прочих равных условиях грудное вскармливание имеет преимущества для здоровья новорожденного по сравнению с кормлением смесью (кормление из бутылочки), и на этом основании длительная кампания общественного здравоохранения продвигала грудное вскармливание по сравнению с кормлением смесью.

Тем не менее, большинство женщин в Великобритании не кормят своих детей грудью очень долго. В то время как около 80% детей в настоящее время находятся на грудном вскармливании при рождении, к трем месяцам менее 20% находятся на исключительно грудном вскармливании. Официальная рекомендация заключается в том, что младенцев кормят исключительно грудью, то есть вообще не кормят детскими смесями или твердой пищей, в течение шести месяцев, но на самом деле к этому моменту только 1% детей находятся на исключительно грудном вскармливании.

Это ставит и матерей, и политиков в затруднительное положение. Женщинам говорят, что они должны кормить исключительно грудью в течение первых шести месяцев своего ребенка, однако они обнаруживают, что не могут или не хотят этого делать.Это может вызвать у них чувство вины или беспокойство по поводу того, как их «неспособность» кормить грудью может повлиять на здоровье и развитие их ребенка.

Для политиков проблематичным является огромный разрыв между целью и реальностью – 99% женщин не достигают этой цели. Хотя многие медицинские работники действительно хотят пропагандировать грудное вскармливание, они не хотят, чтобы молодые матери чувствовали себя плохо. Постановка цели, которую не сможет достичь большинство людей, не делает политику заслуживающей доверия; а на практике, как предупреждают некоторые акушерки , это может вызвать оборонительную реакцию и другие трения между матерями и медицинскими работниками.

Польза для здоровья от грудного вскармливания, как правило, представляется неоспоримой и подразумевает, что искусственное вскармливание вызовет проблемы со здоровьем. Но данные показывают гораздо менее резкую разницу между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Ниже мы рассмотрим некоторые из основных моментов, вытекающих из медицинской литературы, сравнивающих младенцев на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании.

2) Что подразумевается под «вскармливанием младенцев»?

Есть несколько способов кормить новорожденного. Сегодня в Британии это:

  1. грудное вскармливание
  2. вскармливание молочными смесями, специально разработанными для младенцев (искусственное или искусственное вскармливание)
  3. сочетание грудного вскармливания и искусственного вскармливания или «смешанного вскармливания»
  4. сцеживание грудного молока с помощью специального молокоотсоса и кормление ребенка молоком из бутылочки.

Все эти методы безопасны и могут быть очень эффективными для матерей и младенцев; в равной степени у всех есть преимущества и недостатки. В научной и медицинской литературе указывается, что грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных, поэтому искусственные молочные смеси пытаются максимально воспроизвести его качества. Тем не менее, существует много дискуссий о том, как именно и почему «грудь лучше», а также о степени краткосрочной и долгосрочной пользы для здоровья, обеспечиваемой грудным вскармливанием.

Между тем, исследования социальных причин, по которым женщины кормят грудью или искусственными смесями, показывают, что относительная польза для здоровья от грудного вскармливания — не единственный вопрос, на карту поставлено. Боль, дискомфорт и неудобство, которые испытывают некоторые матери во время грудного вскармливания, а также их желание разделить кормление со своими партнерами — все это является стимулом для перехода на искусственное вскармливание или докорм в первые несколько месяцев.

3) Каковы преимущества грудного вскармливания для здоровья?

Дискуссии о пользе грудного вскармливания для здоровья включают как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества.Веб-сайт NHS Choices предполагает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют:

  • меньшая вероятность диареи и рвоты и, как следствие, обращения в больницу;
  • меньше грудных и ушных инфекций и, как следствие, необходимости обращаться в больницу;
  • снижает вероятность ожирения и, следовательно, развития диабета 2 типа и других заболеваний в более позднем возрасте.

В СМИ также часто звучат заявления о «социальных» преимуществах грудного вскармливания, например о том, что грудное вскармливание может «повысить IQ ребенка» или что дети, находящиеся на грудном вскармливании, «лучше себя ведут».

Польза грудного вскармливания для здоровья, как правило, представлена ​​таким образом, что кажется ошеломляющей, и создается впечатление, что искусственное вскармливание вызовет проблемы со здоровьем у младенцев. Фактические данные показывают, что разница между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании гораздо менее значительна.

а) Краткосрочные пособия

Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевания в младенчестве, — это респираторные, желудочно-кишечные и ушные инфекции. Безусловно, есть доказательства того, что грудное вскармливание может снизить риск ранних инфекций, что может быть связано с двумя ключевыми причинами.

Во-первых, грудное молоко содержит некоторое количество материнских антител, которые обеспечивают некоторую защиту от инфекций. Во-вторых, при приготовлении молочных смесей существует риск того, что оборудование не будет должным образом стерилизовано или что количество молока в воде не будет должным образом измерено, что может привести к диарее.

Диарея, инфекции грудной клетки и уха

Согласно недавнему всестороннему исследованию с использованием данных Когортного исследования тысячелетия, примерно 12% здоровых одноплодных младенцев в Великобритании сегодня будут госпитализированы по крайней мере один раз к тому времени, когда им исполнится 8 месяцев. Чуть более 1% здоровых одноплодных детей госпитализируют с диареей (гастроэнтеритом) и чуть более 3% детей с инфекцией нижних дыхательных путей (грудной инфекцией).

Авторы исследования используют комплексный расчет, чтобы оценить, что 53% госпитализаций по поводу диареи и 27% госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей можно было бы предотвратить ежемесячно путем исключительно грудного вскармливания. В результате пропаганда грудного вскармливания представляется необходимостью общественного здравоохранения и подразумевается, что отдельные дети будут намного здоровее, если их не кормить смесью.Но когда мы смотрим на фактические цифры, использованные в исследовании, разница между эффектами метода кормления кажется гораздо менее резкой.

На каждые 2000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, чуть менее 4 будут госпитализированы с диареей в течение первых 8 месяцев, по сравнению с 1 на 2000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. В случае инфекции грудной клетки 10 из 2000 детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут госпитализированы, по сравнению с 6 на 2000 детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Любопытно, что те, кто получал смесь и грудное молоко (частично на грудном вскармливании), подвергались наименьшему риску инфекции грудной клетки.

Эти данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание связано с более низким уровнем тяжелых диарейных заболеваний или инфекций грудной клетки, чем кормление смесями. Но они не предполагают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не болеют этими инфекциями, или что все дети, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому уровню риска.

В это исследование было включено большое количество младенцев – 15 890 человек. В первые 8 месяцев после рождения 4,4% этих младенцев были госпитализированы по поводу диареи или инфекции грудной клетки. Это, конечно, означает, что 15 191 младенец (большинство из которых, согласно национальной статистике грудного вскармливания, находились бы на искусственном вскармливании) вообще не были госпитализированы по поводу этих инфекций.

В другом крупном британском исследовании «Грудное вскармливание и зарегистрированная заболеваемость в младенчестве: результаты исследования женщин в Саутгемптоне» также была обнаружена аналогичная связь между грудным вскармливанием и более низким уровнем желудочно-кишечных и респираторных заболеваний, и было высказано предположение, что защитный эффект тем больше, чем дольше женщина кормит грудью. .

Однако, как и в других исследованиях, это исследование не обнаружило доказательств защитного эффекта после периода грудного вскармливания. Исследование не обнаружило сильного защитного эффекта от ушных инфекций и отметило, что другие исследования также выявили противоречивые результаты в отношении ушных инфекций и методов кормления.

Частично проблема при изучении инфекций у младенцев и детей младшего возраста заключается в том, что на них могут влиять многие различные факторы. Например, в исследовании 1997 года, посвященном увеличению распространенности рецидивирующих ушных инфекций среди детей дошкольного возраста в США, были проанализированы различные «факторы риска» этой проблемы. В то время как грудное вскармливание не имело большого значения, скорее, «повышенная распространенность рецидивирующего среднего отита была связана с увеличением использования ухода за детьми и более высокой распространенностью аллергических состояний среди детей».

В этом исследовании более высокий уровень инфицирования объяснялся более частыми контактами с другими детьми, что указывает на сложность в контексте реальной жизни отделения эффектов метода кормления от других «факторов риска» передачи инфекций.

б) Долгосрочные выгоды

Вскармливание грудных детей является общеизвестно сложной областью для изучения, поскольку считается неэтичным рандомизировать младенцев для того или иного метода кормления, а рандомизированные контролируемые испытания являются «золотым стандартом» научных исследований.Обсервационные исследования неизбежно предполагают большую степень самостоятельного выбора типов матерей, кормящих грудью, особенно тех, кто кормит исключительно грудью в течение шести месяцев или дольше.

Так, например, в Великобритании мы знаем, что грудное вскармливание наиболее распространено среди матерей в возрасте 30 лет и старше, принадлежащих к этническим меньшинствам, бросивших образование в возрасте старше 18 лет, занимающих руководящие и профессиональные должности и проживающих в наименее неблагополучных районах. . Эта корреляция с социальным классом и образовательным статусом важна, когда речь идет об оценке здоровья в долгосрочной перспективе и, возможно, еще более важна, когда речь идет о предполагаемых «социальных» преимуществах грудного вскармливания, таких как повышение IQ или «лучшее поведение».

В то время как исследователи пытаются контролировать социально-экономический статус, Всемирная организация здравоохранения отмечает проблему «остаточного смешения»: даже в пределах одной социальной группы матери, кормящие грудью, вероятно, больше заботятся о своем здоровье, чем те, кто этого не делает, что может подтолкнуть их к пропаганде других «здоровых» привычек и занятий среди своих детей – характеристик, которые трудно измерить и, следовательно, контролировать.

Существует также установленная проблема предвзятости припоминания (ошибочное запоминание) в исследованиях грудного вскармливания.Например, исследование 1990 года, проведенное Huttly et al. проведенное в Южной Бразилии, показало, что 24% матерей неверно классифицировали продолжительность грудного вскармливания, и эта неправильная классификация увеличивалась с увеличением времени, прошедшего с момента отнятия от груди. Исследование также показало, что «женщины, которые были более богатыми и / или более образованными, значительно чаще сообщали о более длительных сроках».

В серии систематических обзоров, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2007 году и обновленных в 2013 году, были рассмотрены данные о ряде долгосрочных последствий грудного вскармливания в детстве во взрослом возрасте.В том числе:

Общий холестерин:
Грудное вскармливание не защищает от общего уровня холестерина. В обновленном метаанализе 2013 г. «полезное влияние грудного вскармливания на общий уровень холестерина в крови во взрослом возрасте было меньше, чем предполагалось в предыдущем обзоре».

Артериальное давление:
Защитный эффект грудного вскармливания, если таковой имеется, был сочтен слишком скромным, чтобы иметь значение для общественного здравоохранения. Небольшие исследования предоставили доказательства того, что «польза грудного вскармливания явно преувеличена».

Диабет:
В этой области очень мало высококачественных исследований с противоречивыми результатами. Хотя обзор ВОЗ 2013 года показал, что грудное вскармливание может иметь защитный эффект против диабета 2 типа, особенно среди подростков, эта ассоциация, по-видимому, частично объясняется ожирением/избыточным весом, и в анализе отмечается, что «обобщение этих результатов ограничивается небольшим количеством исследований и наличием среди них значительной неоднородности».

Избыточный вес/ожирение:
Грудное вскармливание может обеспечить некоторую защиту от избыточного веса или ожирения, но нельзя исключать остаточное смешение, «поскольку в большинстве исследований продолжительность грудного вскармливания была выше в семьях, где родители были более образованными и имели более высокий уровень дохода».

Интеллект:
Грудное вскармливание было связано с повышением IQ в среднем примерно на 2 балла после учета материнского интеллекта. Исследователи ВОЗ считают, что эта связь является причинно-следственной, но говорят, что практические последствия такого скромного увеличения будут обсуждаться.

В одном недавнем исследовании, проведенном в США, была предпринята попытка решить некоторые из проблем, указанных выше, в частности проблемы, связанные с предвзятостью выбора, путем сравнения результатов братьев и сестер, находившихся на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. Авторы изучили 11 исходов, в том числе ожирение, астму и различные показатели детского интеллекта и поведения, отметив, что другие исследования, как правило, обнаруживают, что «дети в возрасте от 4 до 14 лет, находившиеся на грудном вскармливании, а не на искусственном вскармливании, значительно лучше себя чувствовали в течение 10 лет». из 11 изученных исходов».

Однако, изучая братьев и сестер, рожденных и выросших в одних и тех же семьях (и, следовательно, с меньшей вероятностью подверженных влиянию таких различий, как бедность и раса), авторы обнаружили, что «все, кроме одного, показатели здоровья и благополучия детей резко снижаются и не могут поддерживаться». Статистическая значимость’. Действительно, исследование показало, что по некоторым результатам «дети, находящиеся на грудном вскармливании, на самом деле могут быть хуже, чем дети, которых не кормили грудью». Это привело авторов к выводу, что:

«[Многие] из положительных долгосрочных эффектов, обычно приписываемых грудному вскармливанию, как таковому, могут быть в первую очередь связаны с давлением отбора в методах кормления младенцев по ключевым демографическим характеристикам, таким как раса и социально-экономический статус».

Синтия Г. Колен, один из авторов, на простом английском языке резюмировала, что означают результаты. «Я не говорю, что грудное вскармливание бесполезно, особенно для улучшения питания и иммунитета у новорожденных», — сказала она:

«Но если мы действительно хотим улучшить здоровье матери и ребенка в этой стране, давайте также сосредоточимся на вещах, которые действительно могут сделать это в долгосрочной перспективе, таких как субсидирование дневного ухода, улучшение политики в отношении отпусков по беременности и родам и расширение возможностей трудоустройства для матерей с низким доходом. которые платят прожиточный минимум, например.

Это говорит о более широкой обеспокоенности тем, что сосредоточение внимания на грудном вскармливании могло отвлечь внимание политиков от других социальных вмешательств, которые могли бы оказать гораздо большее влияние на здоровье и развитие детей.

c) Прочие льготы

В своем списке преимуществ грудного вскармливания веб-сайт NHS Choices утверждает, что грудное вскармливание «может создать прочную физическую и эмоциональную связь между матерью и ребенком» и может дать матери «большое чувство достижения».На веб-сайте также говорится, что грудное вскармливание «естественно потребляет до 500 калорий в день» и что оно «экономит деньги — детская смесь, стерилизующее оборудование и оборудование для кормления могут быть дорогостоящими». Все это может быть правдой, однако, опять же, их нужно рассматривать в перспективе.

«Бесплатное» молоко Представление о том, что грудное вскармливание является «бесплатным», игнорирует тот факт, что существуют прямые затраты, связанные с исключительно грудным вскармливанием в течение длительного периода времени. Исследование 2013 года, опубликованное в Journal of Human Lactation , подсчитало «затраты материнского времени» на исключительно грудное вскармливание и обнаружило, что эти матери «тратили 7 дополнительных часов в неделю на кормление своих детей молоком, но на 2 часа меньше, чем на твердую пищу».Авторы этого исследования пришли к выводу, что:

«Исключительно грудное вскармливание требует много времени, что экономически дорого обходится женщинам. Это может способствовать преждевременному отлучению от груди женщин, которые испытывают нехватку времени, не имеют помощи по дому со стороны семьи или не могут позволить себе оплачиваемую помощь. Для получения преимуществ для общественного здравоохранения от исключительно грудного вскармливания требуются стратегии более широкого распределения затрат на материнское лактирование, такие как дополнительная помощь по дому или уходу за детьми, увеличенный отпуск, перерывы на лактацию на рабочем месте и надлежащий уход за детьми.

Связь Многим матерям нравится эмоциональный и физический опыт грудного вскармливания. Однако это сильно отличается от утверждения, что грудное вскармливание помогает женщинам более эффективно «привязываться» к своему ребенку, чем если бы они кормили смесью: утверждение, которое, по-видимому, в значительной степени основано на предубеждении о «типе матери», которая самоотверженно кормит грудью. по сравнению с «своей матерью», которая эгоистично кормит из бутылочки.

Обзор литературы по теме «Грудное вскармливание и отношения мать-младенец» за 2008 г., проведенный Jansen et al.обнаружили, что широко распространенные предположения о положительной связи между грудным вскармливанием и отношениями матери и ребенка «не подтверждаются эмпирическими данными».

Исследование, проведенное Else-Quest et al. в 2003 году. также отметил, что «небольшие исследования изучали роль метода кормления в развитии материнской связи и отношений между матерью и младенцем». Их исследование «проверило две гипотезы — гипотезу привязанности и гипотезу достаточно хорошего опекуна — относительно связи грудного вскармливания с материнской привязанностью и отношениями мать-младенец» и обнаружило, что:

‘Хотя пары на грудном вскармливании, как правило, демонстрировали более качественные отношения в возрасте 12 месяцев, пары на искусственном вскармливании не демонстрировали низкое качество или ненадежность отношений. Такие результаты обнадеживают опекунов, не являющихся матерями, и матерей, кормящих своих детей из бутылочки».

Понятие связи матери и младенца само по себе вызывает споры и оспаривается с момента «открытия» этого явления в 1970-х годах. В книге Дайан Айер 1992 года «Связь между матерью и младенцем: научная фантастика» подробно описаны методологические недостатки исследований «связей», в то время как в книге академического акушера Уильяма Рэя Арни 1982 года «Сила и профессия акушерства» связь подвергается критике как «псевдонауке». который получил распространение в первую очередь потому, что усилил «предубеждение» о том, что «женщины, заинтересованные в жизни, в которой дети не являются смыслом существования женщин или их исключительным центром внимания», могут нанести вред своим детям.

Аналогичное возражение можно было бы сделать по поводу того, как заявления о привязанности используются для поощрения женщин к грудному вскармливанию. Существует предположение, что матери, выбравшие грудное вскармливание, больше любят своих детей и, следовательно, будут развивать с ними лучшие отношения.

Это несправедливое пренебрежительное отношение к большинству женщин, которые в конечном итоге переходят на искусственное вскармливание. Это также противоречит тому, что говорят нам опыт и здравый смысл: женщины, способные сделать выбор в отношении того, какой метод кормления лучше всего подходит им и их ребенку, наверняка с большей вероятностью смогут расслабиться и получать удовольствие в первые несколько недель и месяцев, чем те, кто испытывает трудности. .

г) Так каков баланс?

Обилие литературы о пользе грудного вскармливания для здоровья по сравнению с кормлением смесью убедительно свидетельствует о том, что грудное вскармливание имеет относительно защитный эффект против определенных инфекций. Однако, когда этот эффект оценивается количественно, он кажется небольшим. В то же время другие заявления о грудном вскармливании, например, связанные с IQ или поведением, настолько сильно зависят от более широких социально-экономических факторов, что очень трудно выделить метод кормления как причину.

Хотя правомерно утверждать, что при прочих равных условиях грудное вскармливание является «более здоровым» вариантом, неправомерно преувеличивать утверждения о свойствах грудного вскармливания для здоровья или использовать их как способ ограничить выбор женщин в отношении того, как кормить грудью. кормить своих малышей. Неправомерно также отрицать, что у грудного вскармливания есть некоторые вполне реальные недостатки, поэтому большинство матерей продолжают полагаться на искусственное вскармливание в первые месяцы.

4) Почему женщины не кормят грудью?

Некоторые женщины не хотят кормить грудью.Возможно, они не захотят использовать свое тело для кормления; они могут хотеть или нуждаться в других людях, таких как отец или бабушка ребенка, чтобы кормить ребенка; они могли видеть, как другие женщины борются с грудным вскармливанием, или как другие дети преуспевают на искусственном вскармливании. Как мы отмечали выше, тот факт, что грудное вскармливание имеет некоторые преимущества для здоровья, не означает, что искусственное вскармливание вредно для младенцев; и в контексте, когда существует альтернатива грудному вскармливанию, некоторые выберут эту альтернативу.

Многие женщины хотят кормить грудью, и четыре из пяти пытаются это сделать.Но грудное вскармливание не всегда работает. Некоторым матерям это кажется болезненным, неприятным или неудобным. Общие эффекты могут включать воспаленные или потрескавшиеся соски, воспаленные груди, закупорку протоков, мастит и молочницу. Хотя официальный совет заключается в том, что женщины, страдающие от этих состояний, должны продолжать кормить грудью, многие женщины по понятным причинам считают боль и дискомфорт причиной введения искусственного вскармливания.

Мастит – это состояние, при котором ткань молочной железы женщины становится болезненной и воспаленной, а также у нее могут возникать гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.Он поражает примерно 1 из 10 кормящих женщин и обычно развивается в первые три месяца после родов. Молочница — это грибковая инфекция, которая легко передается от матери к ребенку и требует лечения кремами или таблетками.

Некоторые младенцы с трудом берут грудь или сосут; это может усугубляться преждевременными родами, укороченным языком или наличием у матери плоских или втянутых сосков. Может потребоваться время, чтобы диагностировать и решить эти проблемы, что может привести к голодным детям и беспокойным матерям.

В крайних случаях дети, которым трудно сосать грудь, могут сильно обезвоживаться. Например, исследование 2013 года, проведенное Oddie et al. за 13 месяцев с помощью Британского отделения педиатрического наблюдения было выявлено 62 случая тяжелой неонатальной гипернатриемии (обезвоживание, при котором уровень натрия очень высок и может привести к подгонке). Из этих 62 случаев 61 мать намеревалась добиться исключительно грудного вскармливания. Авторы пришли к выводу, что:

«Неонатальная гипернатриемия на этом уровне в этой популяции тесно связана с потерей веса.Это происходит почти исключительно после попыток начать грудное вскармливание».

В то время как в исследовании Одди ни у одного из младенцев не наблюдалось долгосрочных последствий для здоровья, проблемы с кормлением могут иметь трагические последствия. В 2012 году сообщалось, что Управление судебных разбирательств NHS выделило 235,4 миллиона фунтов стерлингов на урегулирование 60 дел, в которых персонал больницы не смог выявить гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у новорожденных, часто вызванную проблемами с кормлением, а в наиболее тяжелых случаях , что приводит к повреждению головного мозга или смерти.

Поскольку молочные смеси готовятся в определенном количестве и раздаются в бутылочках, легко определить, сколько молока выдается ребенку, и увеличить или уменьшить количество молока по желанию. Это может быть очень важно, когда есть опасения, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не набирают достаточно веса, и их потребление молока требует более тщательного контроля.

Кормление смесью

имеет ряд других практических преимуществ. Вот почему многие родители продолжают использовать этот метод, несмотря на агрессивную пропаганду преимуществ грудного вскармливания.Бутылочки может приготовить и дать ребенку кто угодно, что облегчает родителям совместное ночное кормление и выход на улицу без ребенка. Это означает, что другие взрослые, такие как бабушка и дедушка, друзья или родственники, могут оказать более практическую помощь и поддержку молодым матерям и чувствовать себя более вовлеченными в заботу о ребенке.

5) Какие проблемы с кормлением смесями?

По сравнению с успешным грудным вскармливанием искусственное вскармливание может быть более трудоемким. Это требует поставок молочной смеси, тщательной очистки и стерилизации бутылочек и сосок, а также приготовления корма.У родителей, которые кормят смесью, нет запаса молока «на разлив», поэтому им приходится носить с собой бутылочки.

Если смесь содержит слишком много порошка для воды, это может привести к обезвоживанию; если они сделаны с недостаточным количеством порошка, дети могут проголодаться. Хотя теперь можно купить коробки с готовой смесью, это дорого и обременительно при оптовой покупке. Если оборудование не стерилизуется должным образом, это может привести к желудочно-кишечным инфекциям.

А искусственное вскармливание дорого. Возможно, из-за идеи о том, что грудное вскармливание всегда лучше, чем смесь, в Великобритании не проводилось кампании по снижению цен на молочную смесь: например, за счет разработки брендов-дженериков, как это произошло в США. Это иронично, учитывая, что одно из возражений против детских смесей состоит в том, что это большой бизнес; возможно, более открытый подход, который признает, что большинство женщин, вероятно, будут использовать молочную смесь в первые месяцы жизни своего ребенка, мог бы позволить разработать более стандартный и доступный продукт.

Молочная смесь по-прежнему отличается от грудного молока в одном ключевом отношении: в то время как грудное молоко вырабатывается отдельной женщиной для своего отдельного ребенка и меняется в составе и количестве в зависимости от младенца, смесь является стандартным продуктом и не может точно воспроизводить все качества человеческое молоко. Это правда, что, как говорится на веб-сайте NHS Choices, молочная смесь — это «не живой продукт, поэтому в ней нет антител, живых клеток, ферментов или гормонов, которые защищают вашего ребенка».

Вот почему «грудь лучше всего» — такое сильное предположение здравого смысла. По этой же причине научные данные свидетельствуют об относительной пользе грудного вскармливания для здоровья, например иммунитете к инфекциям, которые дополняют питательные качества молока. Однако молочная смесь более гибкая, а дети более выносливые, чем им часто приписывают. Типы детских смесей, доступных сегодня, очень близки по питательным качествам к грудному молоку, даже если они не могут имитировать все другие его свойства.

В тех частях мира, где доступ к чистой и/или кипяченой воде ограничен, искусственное вскармливание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с инфекцией или обезвоживанием. Вот почему с 1970-х годов ведется длительная кампания против продвижения искусственного вскармливания в развивающихся странах. Но важно отметить, что женщины в развивающихся странах испытывают те же проблемы с грудным вскармливанием, что и женщины в развитых странах.

В то время как искусственное вскармливание проблематично в развивающихся странах, грудное вскармливание также не является «идеальным». Также важно отметить, что многие ужасные последствия искусственного вскармливания в некоторых развивающихся странах нельзя просто отнести к развитому миру, где уровень санитарии и доступ к кипяченой воде делают искусственное вскармливание очень безопасным.

6) Как повлияла пропаганда грудного вскармливания?

Исключительно грудное вскармливание официально пропагандируется в Британии уже несколько лет, и большое значение придается одновременному росту показателей грудного вскармливания. Обследование грудного вскармливания, опубликованное в 2012 г., показало, что в период с 2005 по 2010 г. доля детей, находящихся на грудном вскармливании при рождении, выросла с 76% до 81%; в три месяца количество матерей, кормящих исключительно грудью, выросло с 13% до 17%, а в четыре месяца — с 7% до 12%.Показатели «любого грудного вскармливания» также увеличились с 48% до 55% через шесть недель и с 25% до 34% через шесть месяцев.

Первое, что следует отметить в связи с этими цифрами, это то, что абсолютные показатели грудного вскармливания все еще низки, и это поразительно, учитывая бескомпромиссный характер кампании по пропаганде грудного вскармливания. Неудивительно, что четверо из пяти женщин начинают грудное вскармливание, учитывая, что им практически проинструктировали сделать это в больнице. Но к шести неделям только половина женщин вообще кормит грудью, а к трем месяцам только одна из пяти кормит исключительно грудью.

Что наиболее важно, 99% женщин не достигают установленного государством целевого показателя исключительно грудного вскармливания до шести месяцев. Всегда существует проблема, когда цели политики настолько расходятся с реальным поведением людей, и эту проблему нельзя решить, просто «побольше одинаковых» пропагандистских сообщений о грудном вскармливании.

Также растет осознание того, что односторонняя пропаганда грудного вскармливания может вызвать у молодых матерей чувство вины, огорчения и гнева, когда они «не могут» кормить грудью в течение любого промежутка времени.В исследовании «Опыт и отношение матерей к использованию детской смеси в первые месяцы жизни», опубликованном в 2005 году, одна женщина рассказала, насколько глубоко может ощущаться «неспособность» кормить грудью:

‘Я чувствовал себя неудачником, я чувствовал себя смущенным, я чувствовал себя несчастным. Я думал, что все смотрят на меня, и мне постоянно приходилось оправдываться. Я просто говорил и говорил об этом [использовании молочных смесей]. Я был завален этим. Оглядываясь назад, я думаю, что был в депрессии. Я чувствую, что действительно потерял первые пару месяцев жизни ребенка.Мне это не понравилось, и я был очень недоволен. Думаю, его у меня забрали».

Это исследование также выявило проблему, заключающуюся в том, что агрессивная пропаганда грудного вскармливания может сделать отношения между женщинами и медицинскими работниками, которые заботятся о них, опасными и опасными. Одна женщина сказала:

‘Я никогда, ни в какой момент не чувствовал, что кто-либо из акушерок говорит: «О, это нормально, это ваше решение, отлично, как вы с этим справитесь». Я имею в виду, что однажды акушерка спросила меня, и когда я сказала, что мне просто не нравится идея груди, она сказала: «Ну, это не то, для чего они нужны, секс, вы знаете, это для грудного вскармливания ребенка.»

Департамент здравоохранения теперь принял во внимание опасения, что пропаганда грудного вскармливания может привести к тому, что женщины будут испытывать трудности с доступом к советам по искусственному вскармливанию. В 2012 году было выпущено новое «Руководство по кормлению из бутылочки», в котором содержится основная информация о том, как составлять прикорм. Это поможет женщинам в поиске практической информации, но не избавит от более широкого чувства стигмы, с которым сталкиваются мамы, кормящие искусственными смесями.

В статье для Daily Telegraph Рози Мюррей-Уэст описала, как ограничения на продажу молочной смеси могут заставить родителей чувствовать себя сбитыми с толку и «бессильными»: «Мы можем исследовать лучшее автокресло, лучшую коляску и лучшие продукты для прикорма для наших младенцев, но поскольку все мы должны кормить исключительно грудью, покупка и приготовление детского питания остается загадкой.

Оживленная колонка Эмили Маклин, студентки-акушерки Королевского колледжа Лондона, начинается с заметок:

‘Мы живем в эпоху соблюдения прав человека, когда женщина в целом уважает право решать, что ей есть во время беременности, где рожать и брить ли перед этим подмышки. Тем не менее, когда дело доходит до кормления ее ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра».

В противовес «отвратительному поливанию грязью», характерному для дебатов о груди и молочных смесях, Маклин предлагает следующее: «Если мать «взвесила все за и против, чтобы принять правильное для нее решение, зачем заставлять ее чувствовать себя плохо?» Это, на самом деле, вопрос будущей политики вскармливания младенцев.

7) Как должна выглядеть разумная политика в отношении вскармливания младенцев?

Польза грудного вскармливания для здоровья по сравнению с искусственным вскармливанием реальна, но она более незначительна, чем это часто предполагается. Современная детская смесь представляет собой безопасную альтернативу или дополнение к грудному вскармливанию, и большинство женщин продолжают использовать ее по уважительным и понятным причинам.

В этом контексте возникает главный вопрос о том, должна ли вообще существовать официальная политика в отношении вскармливания младенцев. Попытка навязать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев имела ряд негативных последствий для эмоционального опыта женщин, связанных с уходом за новорожденными детьми, и их отношений со специалистами здравоохранения.

Помимо этого, существует важный принцип репродуктивного выбора. Официальное требование, чтобы женская грудь была единственным средством к существованию для ее ребенка, противоречит идее о том, что женщины должны сами решать, что делать со своим телом.Таким образом, продвижение грудного вскармливания по сравнению с другими безопасными и питательными методами вскармливания младенцев является посягательством на репродуктивный выбор женщин.

В той мере, в какой политика должна касаться грудного вскармливания, конечно же, женщинам, желающим кормить грудью своих детей, следует оказать в этом поддержку. Даже с увеличением числа консультантов по грудному вскармливанию и групп поддержки грудного вскармливания женщины, которые пытаются кормить грудью, не всегда могут получить необходимые им советы и помощь и могут в конечном итоге перейти на искусственное вскармливание, даже если они этого не хотят.

Одним из прискорбных последствий сообщения о том, что «грудь лучше всего» и «это может сделать каждый», является то, что это часто замалчивает проблемы, которые могут возникнуть при грудном вскармливании, и не принимает во внимание услуги, которые могут быть необходимы, особенно когда женщин выписывают из больницы относительно быстро после родов.

Женщин, которые хотят кормить своих детей смесью или которые в конечном итоге делают это из-за трудностей с грудным вскармливанием, также следует поддержать в их решении и дать совет, который они хотят и в котором нуждаются.Это не означает, что вас просто учат наливать молоко в бутылочку: это должно включать сочувственное обсуждение трудностей в процессе кормления или таких проблем, как колики или запоры. В то время как отдельные патронажные сестры и акушерки часто проявляют гибкий подход к матери и ребенку, с которыми они имеют дело, они все же могут чувствовать себя обязанными побудить мать продолжать грудное вскармливание вопреки ее желанию или когда она или ребенок кажутся борющимися. .

Политика должна отражать гибкость и непредубежденность, которые необходимы медицинским работникам при работе с молодыми матерями, и фокусироваться не столько на повышении показателей грудного вскармливания, сколько на действительно оптимальном результате: здоровом рождении младенцев.

Грудное вскармливание по сравнению с детской смесью не является предметом споров | Грудное вскармливание

Готовлюсь к пинкам. Грудное вскармливание, кажется, поляризует нас в особенно неприятную разновидность поливания грязью, редко встречающуюся в кругах, занимающихся воспитанием детей. Мы живем в эпоху соблюдения прав человека, когда женщина в целом уважает право решать, что ей есть во время беременности, где рожать и брить ли подмышки до того, как она это сделает. Тем не менее, когда дело доходит до кормления ее ребенка, кажется, что у нее меньше возможностей для маневра.

Достоинства естественного сосания груди подтверждены многочисленными клиническими испытаниями. Он помогает защитить младенцев от инфекций и других заболеваний, а также снижает вероятность развития у мамы болезней, в том числе некоторых видов рака. Грудное вскармливание может сэкономить до 45 фунтов стерлингов в месяц при покупке молочных смесей, отсрочить менструацию и сжечь 500 калорий в день, что позволит женщинам сбросить нежелательный вес ребенка. В самом деле, если бы жизнь существовала в учебнике, было бы бессмысленно приводить доводы в пользу какой-либо альтернативы.

Но вот мы в реальном мире.И здесь предположение о том, что формуле «нет места» в устойчивом будущем, просто не годится.

Бывают случаи, когда смесь (обычно коровье молоко, адаптированное для кишечника новорожденного) может быть на самом деле безопаснее. До 20% детей, рожденных от ВИЧ-позитивных женщин, заражаются вирусом через грудное молоко, если их кормить грудью до двухлетнего возраста без лечения. В Великобритании, где доступны стерильная вода и бутылочки, рекомендуется «безопасное заместительное кормление». В равной степени, пополнение формулы может решить крайнюю нехватку питательных веществ.Кроме того, есть недоношенные дети, у мам которых могут быть проблемы с питанием. И смесь, конечно же, не на букву Ф для женщин, чьи молочные протоки были повреждены хирургическим путем. Я даже не буду говорить о трагически большом количестве младенцев, которых опекают до их первого дня рождения.

Сделать формулу, отпускаемую только по рецепту, доступную только тем, кто считается в ней нуждающимся, значит поставить врача или того, кто владеет прокладкой, выше матери как судьи. Не слишком ли грубо предположить, что это бросает вызов справедливости, не так ли? Мы не говорим здесь об устойчивых к болезням антибиотиках.Наверняка дело в маме. Она носила маленького индюка до девяти месяцев внутри, и она, вероятно, будет просыпаться ночью, чтобы покормить, подгузить или покачать его, чтобы он заснул. Конечно, часто в дело вмешиваются отцы и другие люди, но в конечном итоге ответственность ложится на нее.

Будучи студенткой-акушеркой (экстра-зрелая), я работаю в большой лондонской больнице, которая получила статус «благоприятной для новорожденных». Чтобы было ясно, это не означает просто вежливую улыбку каждому новорожденному, когда он или она входит в мир. Речь идет о поддержке молодых матерей в вопросах кормления на основе стандартов, разработанных ЮНИСЕФ.Эта глобальная инициатива направлена ​​на улучшение охраны материнства, чтобы родители могли получить необходимую им помощь в принятии решений о том, как кормить своих детей.

Приоритетом является увеличение числа младенцев, вскармливаемых исключительно грудным молоком, во всем мире, но принцип, преобладающий над всеми остальными, – это право матери на осознанный выбор. И в сегодняшней NHS, независимо от рассматриваемой операции, лечения или плана ухода, нет ничего более священного, чем осознанный выбор. Вы еще не можете диктовать цвет носков своему врачу, тем более время ожидания в A&E.Но там, где это возможно, применяется правило. Женщины заслуживают каждой крупицы информации о многочисленных преимуществах грудного вскармливания и круглосуточной поддержки, если они решат пойти на это. Но мы не должны отказываться от альтернативы или очернять ее.

Грудное вскармливание может быть очень трудным, особенно в первые недели после родов. Факты показывают, что помощь от любого, у кого есть время, знания и сочувствие, может побудить женщин выстоять. Например, если показано, что они сцеживают (выжимают) молоко из одной или обеих грудей, они могут оставаться самодостаточными.Но иногда это физически невозможно: младенцам требуется время, чтобы правильно взять грудь, в результате чего у мам остаются воспаленные, кровоточащие соски. У других женщин количество молока ограничено. Точно так же мастит — воспалительная инфекция молочной железы — поражает каждую десятую кормящую женщину. Хороший уход может помочь маме вернуться к грудному вскармливанию, но иногда она этого не хочет.

И если она взвесила все за и против, чтобы принять правильное для нее решение, зачем ее расстраивать? Конечно, грудь/смесь не обязательно должны быть ситуацией «или/или».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск