Сама же медицинская статистика это подтверждает: если ребенок до начала грудного вскармливания получает что бы то ни было еще (воду, раствор глюкозы, смесь — что угодно) — возрастает риск инфицирования, уменьшается вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и уменьшается его продолжительность (Kramer, M., Chalmers, B., Hodnett, E., & PROBIT Study Group, 2001)

Вред для здоровья матери

Он не так велик, но он есть. Под влиянием частых прикладываний ребенка к груди в первые дни жизни у мамы выделяется гормон окситоцин, который помогает активному сокращению матки. Именно поэтому, если ребенок кормится маминой грудью часто, то заметно меньше становится риск возникновения послеродовых осложнений (Dordević G, Jovanović B, Dordević M. Med Pregl. 2008; Leung AK, Sauve RS. 2005). Соответственно, если мама часть прикладываний к груди заменяет на бутылку с соской, из-за чего снижается интерес ребенка к сосанию – инволюция матки идет не так активно, и вероятность послеродовых осложнений возрастает.

Кроме того, активные кормления в первые дни после родов очень важны с точки зрения сохранения душевного равновесия мамы. Организму женщины после родов важно получить гормональное подтверждение того, что роды завершились успешно — это означает, что ребенок должен прикладываться к груди достаточно часто, и тем самым подавать сигналы, что с ним самим и с его здоровьем все в порядке. При отсутствии кормлений материнский организм, не получая таких сигналов, «считает», что ребенка нет — и это веский фактор для развития послеродовой депрессии

Вред для здоровья ребенка

Это, конечно, самое главное – кормление смесью представляет собой серьезный риск для здоровья малыша! У только что рожденного крохи еще слабо работают пищеварительная и мочевыделительная система, они рассчитаны именно на получение очень небольших объемов высокопитательной жидкости, какой является молозиво. Молозиво – чрезвычайно ценное вещество, в котором высокое содержание жиров, белков, витаминов сочетается с очень высоким содержанием иммунных тел, сразу начинающих работу по защите организма ребенка от инфекций, с которыми он может столкнуться. Молозиво настолько хорошо сбалансировано по составу, что попытки выделить отдельные ценные вещества из него просто не дали эффекта. Его очень немного, но этого хватает именно для покрытия самых начальных нужд ребенка, который сразу рождается с запасом влаги и солей, необходимых для прохождения через родовые пути и затем для того, чтобы ребенок мог несколько дней получать совсем небольшой объем питания в виде молозива.

Считать, что ребенку не хватает еды, «ведь там всего несколько капель» — ошибка. Вспомним, что смесь как таковая появилась чуть больше сотни лет назад, природа на ее появление никак не рассчитывала! Тысячелетиями эволюции в первые дни после родов человеческие младенцы получали только молозиво, потому что значительная нагрузка на пищеварительный тракт и почки в виде больших объемов питания организму новорожденного просто не нужна. Смешно и грустно, что матери, которые дают ребенку смесь по собственному выбору, чаще всего думают, что это необходимо для того, чтобы ребенок не голодал.

В одном из итальянских исследований по этому поводу оказалось, что у детей, которых мамы кормили только грудью, потеря веса оказалась меньше, чем у тех, кому матери давали докорм смесью! Потеря веса на исключительно грудном вскармливании составляла в среднем 215 +- 73 г, или в среднем 6,3+-2,0% веса при рождении, а на искусственном вскармливании —  в среднем 255+-93 г, или в среднем 7,5+-2,4% веса при рождении (Davanzo R, 2007). При этом у новорожденных, которых кормили смесями, в 3,9 раза чаще развивались тяжелые гипернатриемия с обезвоживанием! (Davanzo R, 2007). Можно также посмотреть более объемное и свежее исследование, подтверждающее эти же данные: 

Что же все-таки происходит, если мы считаем, что «он голодный, давайте дадим бутылочку смеси»? Прежде всего происходит резкое вмешательство в процесс нормального формирования микрофлоры ребенка. Вообще два главных фактора, отвечающих за хорошую микрофлору ребенка первых лет жизни, следующие:

— естественные роды или кесарево сечение;

— кормление ребенка человеческим или не человеческим молоком.

Подробнее об этом можно прочитать в информации Кесарево сечение и искусственное вскармливание имеют долгосрочные последствия для здоровья.

Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же!..» Но 

В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977)

Даже если малыш получал некоторое время только молозиво, и потом грудное молоко – при докорме смесью его флора очень быстро становится такой же, как у детей-искусственников, то есть бифидобактерии больше не доминируют, развивается заселение вредной анаэробной флорой. (Mackie, Sghir, Gaskins, 1999). Достаточно одного кормления смесью за сутки, чтобы пошел процесс негативного изменения микрофлоры в кишечнике у ребенка! Если ребенок был полностью переведен на смесь – уже через 24 часа в экосистеме кишечника будет доминировать вредная кишечная флора: энтеробактерии, энтерококки, клостридии, анаэробные стрептококки (Gerstley, Howell, Nagel, 1982). Так и появляются предпосылки для дисбактериоза, коликов, болей в животике, газиков и прочих младенческих проблем… При этом, если после временного докорма смесью малыш начнет опять получать только материнское молоко – уйдет от 2 до 4 недель только на возвращение состояния, при котором в кишечнике поддерживается граммоположительная флора (Brown & Bosworth, 1992; Gerstley, Howell, Nagel, 1982).

Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991).

При соответствующей наследственности ранний докорм смесью увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. (Mayer, 1988; Karjalainen, 1992) Серьезно возрастает риск развития некротических энтероколитов — в несколько раз выше даже в случае смешанного вскармливания (40% грудного молока плюс смесь) по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, а в случае полного искусственного вскармливания смертность возрастает в разы и устойчиво ассоциируется именно с искусственным вскармливанием (Sullivan et al, 2010). Сейчас уже исследователи пришли к твердому мнению, что докорм смесью в первые дни жизни является метаболическим стрессом для ребенка.

Искусственное вскармливание способно принести также много других проблем для здоровья малыша – увеличение риска отитов, пневмоний, желудочно-кишечных расстройств и еще много всего, но в эту тему можно даже не углубляться, ведь мы говорим о том, какие проблемы может принести грудничку именно докорм смесью пусть в небольшом количестве, но именно в самые первые дни жизни.

Вред смесей как таковых

Некоторые матери, даже зная, что смеси могут представлять риск для здоровья ребенка, считают, что все зависит от состояния здоровья конкретного малыша. И если кроха здоров, то смесь просто не сможет ему навредить.

Увы, это не так. Просто потому, что на самом деле мы не знаем, что в действительности находится в банках со смесями. О, конечно, реклама уверяет нас, что производители организуют строгий контроль качества смесей! Но если изучить историю отзывов смесей из продажи, то чего только мы там не увидим – смеси отзывались из-за заражения сальмонеллой и радиоактивными частицами, из-за содержания битого стекла и живых насекомых, из-за недостатка  жизненно важных витаминов и превышения содержания тяжелых металлов… То в одной, то в другой стране мира вспыхивают скандалы из-за тяжелых болезней и смертей младенцев, а производители смесей продолжают уверять, что их питание едва ли не лучше того, что производит материнская грудь!

После того, как в нескольких родильных отделениях американских клиник умерли дети, родившиеся совершенно здоровыми, из-за докорма смесью с содержащимися в запечатанных коробках опасными для жизни бактериями, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использование сухих смесей во всех отделениях для новорожденных (Enterobacter sakazakii, Salmonella, Clostriduim botulinum, Staphylococcus aureus and other Enterobacter species; Joint FAO/WHO Expert Workshop on enterobactr sakazakii and other microorganisms in Powdered Infant Formula. 2004). А у нас по-прежнему продолжают думать, что нет ничего страшного в бутылочке смеси…

Что же делать?

Бывают ситуации, когда без докорма смесью объективно не обойтись (они перечислены ЗДЕСЬ). Нужно понимать, что смесь в таком случае выступает как меньшее зло – хуже не дать смесь, чем дать смесь. Но если у матери есть выбор, давать смесь или не давать – лучше не давать. Напомним, что по степени предпочтения докорма для младенцев очередность следующая: кормление ребенка грудью собственной матери; кормление сцеженным молоком собственной матери; кормление другой женщиной или сцеженным молоком другой женщины; и только после невозможности осуществить ни один из этих вариантов следует выбор смеси. Если вам кажется, что у вас мало молока, или просто задумываетесь, не нужно ли дать смесь в какой-то вашей сложной ситуации – обратитесь к консультантам по естественному вскармливанию, они помогут оценить ситуацию, взвесить риски и наладить кормление грудью!

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство»
Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы»
Вебинар Ирины Рюховой «Кормление подрастающего малыша от 6 до 12 мес»
Вебинар Ирины Рюховой «Кормление после года»

Материал представлен проектом «Новый уровень. Повышение квалификации консультантов по ГВ»

Правила смешанного вскармливания — как сохранить лактацию, подобрать смесь и другие вопросы.

Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?

— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.

— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?

— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.

1. Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
2. Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
3. Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.

Банк грудного молока — это сцеженное замороженное молоко. Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.

— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?

— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.

Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.

— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.

— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.

— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?

— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.

Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:

• грудничок получает специальную смесь;
• мама переборщила с количеством смеси;
• при непереносимости компонентов молочной смеси.

При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.

— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?

— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.

— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?

— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.

Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.

Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы

— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?

— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.

Как правильно перейти на смешанное вскармливание

— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.

— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?

— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.

1. Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
2. Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.

— Можно ли перекормить новорожденного?

— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.

— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?

— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:

• безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
• возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
• подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.

Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.

— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?

— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.

— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?

— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:

Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.

Правила смешанного вскармливания

— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?

— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.

Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.

— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?

— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.

— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?

— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.

— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?

— Нужно ориентироваться на объем докорма:

• если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
• если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).

— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?

— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.

Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Важные аспекты смешанного вскармливания – на бэби.ру!

Вскармливание младенца считается смешанным, когда доля грудного молока в его рационе составляет не менее 30%. Часть питания малыш получает материнским молоком, а часть – докормом (искусственной смесью). При наличии даже небольшого количества молока у матери, важно как можно дольше прикладывать младенца к груди и стремиться продлить период лактации на максимально возможный срок.

Причины перехода на смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание возможно в таких ситуациях:

Дефицит собственного молока

Большинство здоровых женщин способны кормить ребенка грудным молоком так долго, как в этом есть потребность. Выработка молока идет по требованию. Если малыш регулярно прикладывается к груди и женщина не делает искусственных перерывов в кормлении (то есть не пытается кормить по часам), молоко будет приходить в нужное время в объеме, достаточном для восполнения потребностей растущего младенца.

Ложный дефицит грудного молока – это не повод для перевода новорожденного на смешанное кормление. Если проблемы лактации вызваны неумением прикладывать младенца к груди, стрессом или иными подобными причинами, наладить естественное вскармливание можно. В ряде случаев для этого потребуется консультация специалиста.

Истинный дефицит молока, когда его выработка недостаточна, встречается довольно редко и говорит об эндокринных нарушениях. В этой ситуации перевод новорожденного на смешанное вскармливание неизбежен. Заподозрить  гипогалактию (недостаточной выработке молока) поможет тест на мокрые пеленки, но окончательное решение о докорме принимается, исходя из набора веса ребенком.

• Снимите с ребенка памперс (используйте марлевые подгузники или оставьте грудничка голышом).
• Подсчитайте количество мокрых пеленок (мочеиспусканий) за сутки.

Читайте также:

Расшифровка результатов:

• В возрасте до 1 месяца должно быть не менее 12 мокрых пеленок, от 1 до 6 месяцев – 8–12 штук. Такой показатель говорит о том, что ребенок мочится достаточно и молока хватает.
• 8–10 мокрых пеленок указывают на то, что лактация снижена. Ребенок недополучает молоко и меньше писает. В этом случае уже стоит задуматься о переводе на смешанное вскармливание, но можно попытаться наладить лактацию доступными методами.
• Если мокрых пеленок вышло менее шести, пора переводить младенца на смешанное вскармливание.

Необходимость разлуки с ребенком

Если мама вынуждена надолго покинуть ребенка (выйти на работу, лечь в больницу и др.), ей следует задуматься о питании для малыша. Лучшим вариантом будет заготовить и заморозить грудное молоко. Если такой возможности нет, можно использовать докорм – искусственные смеси.

Когда не нужно давать докорм?

• Если женщине кажется, что ее молоко недостаточно питательное. Материнское молоко всегда идеально сбалансировано для конкретного ребенка. Оно не может быть непитательным.
• Если ребенок плохо набирает вес. Зачастую проблема кроется в том, что малыш слишком мало времени проводит на груди и не добирается до задней порции молока. Нужно держать ребенка на груди так долго, как ему это нужно.
• Если женщине кажется, что молока выделяется мало. Отследить истинную выработку молока в груди довольно сложно. Нужно ориентироваться на самочувствие и вес ребенка, а не на субъективные ощущения.

При любых сомнениях стоит посоветоваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Правильная организация смешанного вскармливания

Важные аспекты, или как правильно кормить ребенка:

• Новорожденному и младенцу старше 1 месяца нужно давать грудь по требованию. Количество прикладываний к груди в течение дня не ограничено.
• Ребенку на смешанном вскармливании сначала всегда предлагается грудь. Малыш должен выпить столько молока, сколько ему нужно – из левой и правой груди. И только если младенец не наелся, а грудь уже пустая, можно давать смесь. Такая схема помогает увеличить лактацию и зачастую позволяет женщине перейти на полностью грудное вскармливание.
• Ночью по возможности нужно давать только грудь. Выработка пролактина идет с 3 до 8 часов утра, и грудное вскармливание в это время увеличивает лактацию.
• Для прикорма можно использовать не бутылку с соской, а ложку, шприц или систему докорма. Такая тактика снизит риск отказа от груди.
• При использовании адаптированных молочных смесей для докорма дополнительно поить ребенка водой не нужно.

Читайте также:

Расчет количества искусственной смеси зависит от возраста:

• С рождения до 10 дней: 2% от массы тела помноженные на возраст ребенка в днях.
• С 10 дней: 1/5 от веса ребенка.

С помощью этих формул определяется суточный объем питания – и материнского молока, и смеси. Весь объем нужно поделить на число кормлений:

• До 3 месяцев – 7–8 раз в сутки.
• 3–6 месяцев – 6 раз в сутки.
• 6–12 месяцев – 5 раз в сутки.

Ночью делается перерыв на 6 часов.
Объем одной порции, рассчитанной выше, и будет тем количеством молока, которое должен выпить младенец.
Пример:

• Возраст ребенка – 1 месяц, вес 4200 г.
• Общий объем питания – 840 мл (20% от массы тела).
• Количество кормлений за сутки – 8 раз через каждые 2–2,5 часа + перерыв на ночь 6 часов.
• Объем одной порции – 105 мл.
• Если ребенок выпил 50 мл грудного молока в указанный период (интервал 2–2,5 часа), то ему необходимо добавить 65 мл искусственной смеси.

Узнать объем выпитого материнского молока можно с помощью контрольного взвешивания. Грудничка кладут на весы (без подгузника) до кормления и сразу после него. Полученная разница и есть объем выпитого молока.

При смешанном вскармливании допускается свободный режим кормления. В этом случае женщина дает смесь после прикладывания к груди в том объеме, который нужен младенцу, и в то время, когда тот голоден.

Правила введения прикорма на смешанном вскармливании

Детям на смешанном вскармливании прикорм вводится в возрасте 5–6 месяцев с соблюдением определенных правил:

• Начинается прикорм с монопродукта в форме пюре (без соли, сахара, приправ). Это могут быть овощи или каши. При нормальном весе можно начинать с овощного пюре, при дефиците массы тела – с каши.
• Если ребенок категорически отказывается от новой пищи, не нужно настаивать. Можно предложить другой продукт или на время отложить прикорм. Важно, чтобы у младенца был пищевой интерес и желание пробовать новую пищу.
• Первая порция прикорма дается не с целью накормить. Сначала нужно познакомить ребенка с новой пищей. Овощное пюре или каша предлагается в минимальном количестве – на кончике чайной ложки.
• Объем прикорма увеличивается постепенно. На второй день можно дать ¼ чайной ложки продукта, на третий – половину и так далее.
• Первый прикорм вводится в утреннее кормление и дается до грудного молока/смеси. После каждого кормления ребенку предлагается грудь.
• Новый продукт можно вводить не ранее, чем через две недели после благополучной адаптации к предыдущему блюду.
• Прикорм вводится только при хорошем самочувствии ребенка. Нельзя предлагать новую пищу во время болезни или сразу после вакцинации.
• Если у ребенка произошел срыв стула или появилась кожная сыпь, выбранный продукт стоит отложить на 2–4 недели.

Прикорм при смешанном вскармливании замещает порцию смеси. Прикладывание к груди продолжается в прежнем режиме. Постепенно искусственная смесь вытесняется полностью, и ребенок переходит на грудное вскармливание с прикормом.

Читайте также:

Фото: Depositphotos, Рexels

Докорм смесью при грудном вскармливании: как правильно докармливать

Главная > Грудничок > Грудное вскармливание >

Иногда малышам требуется докорм смесью при грудном вскармливании. Он призван обеспечить организм грудничка необходимыми ему питательными микроэлементами, которые ребенок по какой-либо причине не может получить из молока матери. Специальные смеси в питание грудничка назначаются опытным врачом. Не стоит вводить их самостоятельно.

Содержание статьи

Главные особенности докорма

Докормом называется использование специальной смеси для кормления грудничка в возрасте младше 6 месяцев. Его рекомендуют вводить при:

• недостатке молока у матери;
• низком содержании питательных микроэлементов и веществ в молоке;
• потере веса у малыша, анемии;

• невралгических расстройствах у грудничка;
• недоношенности ребенка;
• недостатке у матери времени для вскармливания: из-за учебы, работы или других обстоятельств.

На сегодняшний день докорм при грудном вскармливании является исключением из правил, чем нормальной ситуацией. Чаще всего к нему прибегают кормящие мамы, не уверенные в своих силах и в том, что их молока будет достаточно ребенку. Стоит отметить, что после родов молоко в груди еще не достигает нужного количества, для этого требуется определенное время. Усугубить ситуацию также может выраженный плач ребенка, из-за которого мать зачастую делает неправильный вывод, что ее малыш голоден.

Отвечая на вопрос мам, можно ли одновременно кормить ребенка смесями и грудным молоком, отвечаем: можно. Стоит отметить, что докорм отлично комбинируется с естественным кормлением грудью. Это так называемое смешанное кормление, когда ребенок получает не только грудное молоко, но и молочную смесь.

Чтобы узнать о том, что малышу не хватает материнского молока, следует обратить внимание на состояние вялости грудничка. Он капризничает и плачет, а также слишком часто тянется к молочным железам. При нахождении у материнской груди ребенок может дергаться и нервничать. Кроме того, о недостаточном количестве молока может свидетельствовать потеря веса у ребенка. В этом случае требуется в питание малыша вводить докорм.

Как правило, докорм смесью при грудном вскармливании является временным. Он вводится до того момента, пока не будет устранена основная проблема, вызвавшая необходимость применения специальных молочных смесей.

Основные правила докорма

В первую очередь следует определить, каким образом кормить ребенка молочной смесью. Классическим вариантом являются специальные бутылочки с сосочкой, свободно продаваемые в любой аптеке. Однако чаще всего подобное кормление служит причиной окончательного прекращения грудного вскармливания, так как малыш впоследствии отказывается сосать грудь из-за более трудной для него «добычи» молока таким способом, или у него развивается неправильное прикладывание.

К счастью, существуют другие способы докорма:

• С помощью чайной или силиконовой ложки. Последний вариант является наиболее предпочтительным. Для кормления следует наполнить смесью наполовину ложечку и влить ее за щечку малышу. Перед тем как давать ему следующую порцию, следует убедиться, что грудничок полностью проглотил предыдущую.
• С помощью пипетки. Этот способ возможно использовать в том случае, если требуется небольшое количество докорма малыша. Благодаря подобному варианту кормления маме можно быть спокойной: ребенок не привыкнет к бутылочке.

Если, все же, предпочтение отдано бутылочке, следует учесть несколько моментов. Надо выбрать тугую соску с небольшой дырочкой. Тогда малышу будет тяжело тянуть смесь, в результате он не привыкнет к такому способу получения питания. Соску нужно стерилизовать.

Смесь для кормления грудничков должна иметь температуру, не превышающую 38°. Данное состояние тепла будет подходящим грудничку. Во время докорма ребенка следует прижимать к груди. Так он будет чувствовать материнское тело, испытывая комфорт.

Также следует чередовать положение ребенка, перекладывая его то к правой груди, то к левой. Это действие позволит правильно развить мышцы лица у ребенка.

Одним из важнейших моментов является выбор смеси. Несмотря на то, что ассортимент подобной продукции на рынке достаточно широк, подобрать хороший продукт сложно. В вопросах выбора детской смеси может помочь опытный врач-педиатр.

Начав давать грудничку молочную смесь, необходимо каждый день отслеживать реакцию ребенка на нее. Некачественный и неподходящий продукт вызовет у малыша различные беспокойства, отобразится в виде сыпи, сильном вздутии животика, постоянном срыгивании, коликах, запорах и покраснении кожных покровов. В этом случае следует незамедлительно прекратить употребление смеси и заменить ее другой.

На сегодняшний день существуют различные смеси для кормления. Их подбирают исходя из возраста малыша. Например, для грудничков младше 6 месяцев подходят высоко адаптированные смеси, для детей старшего возраста – менее адаптированные.

Нужно правильно рассчитать количество необходимого докорма. Сделать это достаточно просто. Исходить следует из возраста ребенка. Если малыш должен за один прием кормления получать примерно 100 мл, а вместо этого он получает всего 40 мл материнского молока, то докорм, соответственно, должен составлять 60 мл. Контроль следует осуществлять взвешиванием грудничка до и после процесса кормления.

Кормление на ночь

Далее рассмотрим, можно ли кормить грудничка специальными смесями на ночь. Так как после кормления малыш зачастую сразу засыпает, перед сном лучше всего ему давать материнскую грудь. Если он все-таки уснул, посасывая бутылочку, ее следует аккуратно убрать и дать ему грудь. Это действие позволит избежать «ритуала» засыпания с бутылочкой.

Таким образом, специальные молочные смеси для кормления малышей станут лучшим вариантом в ситуации дефицита материнского молока. В противном случае малыш испытывает чувство голода, капризничает, плачет, беспокойно спит. К вопросу выбора правильной и подходящей смеси следует подходить ответственно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Докорм при грудном вскармливании. Как грамотно подобрать смесь?

Идеальной пищей для младенца является материнское молоко, поэтому старайтесь как можно долго сохранять грудное вскармливание. К сожалению, молодые мамы легко поддаются панике, когда решают, что у них недостаточно молока, ещё чуть-чуть – и ребёнок будет обречён голодать. В таком состоянии они могут совершать необдуманные поступки. Например, полностью перевести ребёнка на искусственную смесь и тем самым лишить его самого драгоценного – маминого молока, материального воплощения материнской любви.

Попробуем же разобраться, что является действительно проблемой, а что – страшилкой для неопытных мам.

Как понять, хватает ли молока для грудного вскармливания?

Неопытные матери считают, что признаком нехватки молока является отсутствие ощущения переполнения груди. В то время как это — как раз признак зрелой лактации, когда молоко не скапливается в избытке, а вырабатывается «по требованию», то есть даёт ребёнку плавное насыщение во время кормления. Также нельзя считать признаком нехватки молока поведение малыша во время кормления. Если он плачет или часто требует грудь, то причин этому много – начиная от колик или отита до просто скуки и желания пообщаться с мамой.

Объективный признак – это «метод мокрых пелёнок» и динамика прибавки веса. В норме малыш должен прибавлять 125 г в неделю и расходовать 8-12 пелёнок в сутки. Дополнительный критерий – регулярный стул (у ребёнка до 2 мес. – 3-6 раз в сутки, жёлтого цвета).

Видео докорм при грудном вскармливании

Если у вас меньше мокрых пелёнок или ребёнок набрал в месяц менее 500 г, следует обратиться к своему педиатру, а ещё лучше – к консультанту по грудному вскармливанию (сейчас они есть практически в каждом крупном медицинском учреждении, поликлинике или больнице).

Только доктор или консультант могут правильно оценить ситуацию. Возможно, причина не в нехватке молока, а в неправильном прикладывании к груди или, не дай бог, заболеваниях. Но если всё-таки молока недостаточно, то специалист порекомендует наилучшую схему докорма, которая позволит и сохранить грудное вскармливание, и компенсирует недостаток пищи.

Как правильно рассчитать объём недостающего молока и количество необходимой смеси?

Здесь вам потребуется точность, на авось полагаться не стоит. Существуют два способы расчета объёма пищи для младенца в сутки.

Объёмный способ. Суточное количество:

• От 10 дней до 6 недель – 1 / 5 массы тела ребёнка;
• От 6 недель до 4 месяцев – 1 / 6 массы тела;
• От 4 месяцев до 6 месяцев – 1 / 7 массы тела;
• Старше 6 месяцев – 1 / 8 массы тела.

Только имейте в виду, что ребёнок на 1-м году жизни не должен получать более 1000 – 1100 мл пищи в сутки.

Калорийный способ. В сутки малыш должен получать на 1 кг массы тела калорий:

• С 1 до 3 месяцев – 120 ккал;
• С 4 до 6 месяцев – 115 ккал;
• С 7 до 9 месяцев – 110 ккал;
• С 10 до 12 месяцев – 100 ккал.

Объёмный способ проще. Для определения объёма одного кормления необходимо суточный объём разделить на число кормлений. Так, в возрасте 2 мес. малыш должен получать 840 мл молока в сутки. При 7 кормлениях – по 120 мл за раз, при 6 кормлениях – 140 мл.

Помните, что все расчёты – ориентировочные, допустимы колебания 10-20 мл в ту или иную сторону.

Важно! Докорм искусственной смесью назначается только до 5-6 мес., когда в силу возраста нельзя молоко заменить прикормами. После 6 мес. вопрос о докорме решается врачом на основании состояния конкретного малыша.

Как правильно вводить смесь для докорма?

Нужный объём искусственной смеси (тот, что не хватает до полноценной нормы) распределяется ровными частями по числу кормлений. Врач поможет вам составить схему и расскажет о некоторых хитростях, которые помогут и малыша накормить, и сохранить грудное вскармливание.

Так, в качестве докорма лучше брать высокогидролизованные смеси, которые горькие на вкус, поэтому заставят малыша тянуться к сладкому материнскому молоку. Докорм смесями производят в строго определённые часы, а вот грудь даётся по первому требованию. Ночью, с 12 до 9 утра – только грудь, что опять-таки стимулирует естественное вскармливание. Малые объёмы смеси следует давать из пипетки, шприца или ложки, а объёмы побольше – при помощи специальных систем.

Результативность введения смеси надо контролировать по методу «мокрых пелёнок» и прибавке веса. Лучше, если процессом докорма будет руководить специалист, а не «бывалая» подруга или «опытная» бабушка, ведь на кону здоровье вашего ребёнка. Обязательно познакомьтесь с консультантом по грудному вскармливанию в вашем районе или городе. Его рекомендации окажутся полезны и вам, и вашему малышу.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Ребенку не хватает грудного молока

Грудное молоко — лучшая пища для детей в возрасте до 1 года. Поэтому многие мамы предпочитают естественное вскармливание. Иногда возникают причины, по которым его невозможно осуществлять, что ставит под угрозу полноценное развитие младенца. Мамам приходится искать выход из сложившейся ситуации. Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? В статье пойдет речь об особенностях этого процесса, его положительных и отрицательных сторонах.

Как понять, что ребенку не хватает молока?

Докорм, в отличие от прикорма, необходим не всем малышам. Специалисты уверены, что это необходимо делать только в случае недостаточного количества молока. Однако не каждая мама, особенно молодая, способна определить, наедается ли ее ребенок. Часто женщины из ложных побуждений вводят докорм смесью при грудном вскармливании. Это ухудшает процесс лактации. А в будущем приводит к полному переходу на искусственное кормление.

Когда ребенку не хватает молока, это проявляется следующим образом:

• новорожденный плохо набирает вес;
• при сосании груди он ведет себя беспокойно, часто бросая ее;
• налицо явные признаки обезвоживания (вялость, сухость и бледность кожи).

Самым достоверным способом определения достаточного количества молока является тест на мокрые пеленки. Для его осуществления мама должна на сутки отказаться от использования подгузников. И в течение этого времени наблюдать, сколько раз младенец за это время помочится. Если за сутки он намочит пеленки не менее 12 раз, то это подтверждает, что грудного молока ему достаточно.

Чтобы точно определить, что новорожденный не наедается, необходимо учитывать все вышеперечисленные признаки. Когда женщина больше не фиксирует приливов молока, как в начале лактации, а между кормлениями нельзя сцедить молоко, при этом малыш хорошо набирает массу тела и нормально развивается, то введения смеси ему не требуется.

Рекомендации к действию

Прежде чем начинать докорм смесью при грудном вскармливании, необходимо обратиться к специалисту по лактации. Возможно, он подскажет, как избежать этого. Некоторые специалисты советуют, как кормить младенца смесью, чтобы сохранить естественное вскармливание и дальше. Ведь самое лучшее питание для него — материнское молоко. Иногда женщины сцеживают его и таким образом кормят своих детей.

Если все варианты исчерпаны, то следует обратиться к педиатру, который определит, какой смесью лучше всего докармливать грудничка.

Иногда у кормящих мам встречаются следующие ситуации:

1. Семья готовится к переезду или предстоящим праздникам. В связи с тем что мама устает и сильно занята, кормление малыша происходит реже. Поэтому он начинает беспокоиться и чаще просит грудь. В этой ситуации все решается более частыми кормлениями, без использования смеси.
2. Во втором случае ребенок находится на естественном вскармливании, но не набирает вес. Возможная из причин — трудно сосать. Поэтому мама сцеживает молоко и кормит им малыша, пока он не окрепнет.
3. В третьем случае он не набирает массу тела в течение продолжительного времени. У мамы в течение этого времени уменьшилось количество молока. Поэтому женщина продолжает кормить грудью. В дополнение дают ребенку смесь. Также мама сцеживает молоко, чтобы увеличить его выработку.

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Существуют некоторые особенности этого процесса, о которых речь пойдет далее в статье.

Способы докорма

Если грудничок не наедается грудным молоком, то возникает необходимость введения смеси. Однако не следует использовать для этого бутылочку, несмотря на то, что это облегчает процесс докорма. Это дается младенцу легче, чем питание из груди, поэтому после введения смеси он может отказаться от естественного вскармливания. Кроме прочего использование бутылочек способствует неправильному захвату соска.

Когда женщина выбирает такой способ кормления, следует воспользоваться сосками анатомической формы с небольшим отверстием. Предлагать ребенку лучше всего бутылочку после прикладывания к груди.

Если ребенку не хватает грудного молока, что делать? Существует следующие способы докорма:

• Шприц. В этом случае применяют шприц на 5-10 мл без иглы. Наконечник вставляют в уголок рта ребенка и, осторожно нажимая на поршень, подают питание. При длинной и тонкой трубочке на конце изделия маме можно подкладывать чистый палец подушечкой вверх, чтобы ребенок сосал его наподобие материнской груди.
• Ложка. Для этого подойдет обычная чайная ложка. В нее набирают смесь или молоко, а когда ребенок плохо открывает рот, то осторожно наливают на среднюю часть языка или за щеку. Можно воспользоваться мягкой силиконовой ложкой со встроенной емкостью для питания.
• Чашка. Мама может воспользоваться маленькой чашечкой или специальной пластиковой емкостью для докорма. Ребенок должен сам прихлебывать или «лакать» жидкость. Такой способ докорма подходит и для недоношенных детей.
• Докорм у груди. Для этого применяют специальное устройство, которое выглядит как емкость с двумя длинными трубками, и в него помещают смесь или молоко.
• Пипетка. Это наиболее трудоемкий процесс, так как объем устройства не позволяет дать много питания ребенку за один раз. Поэтому такое кормление младенцу необходимо, когда не требуется много смеси или остальные способы не работают.

Женщина самостоятельно подбирает подходящий метод докорма. Главное — положительный результат и удобство для самой матери.

Как подобрать смесь

Смесь необходимо выбирать правильно, учитывая при этом возраст младенца и особенности его организма. Можно по этому вопросу проконсультироваться с педиатром.

Малышам до 6 месяцев необходимо высокоадаптированное искусственное питание, максимально приближенное к грудному молоку. Это «Нан-1», «Нутрилон-1», «Хипп-1».

Для детей, склонных к аллергии, можно воспользоваться «Фрисопепом», «Нестоженом», «Нутрилаком ГА». При проблемам с животиком лучше всего применять кисломолочные смеси «Нан-1» и «Нан-2».

Когда у малыша лактазная недостаточность и он не может усваивать лактозу, то докармливают его безмолочной смесью «Нутрилон безлактозный», «Нутрилак Премиум безлактозный», «Беллакт».

Выбирая самую лучшую смесь для грудничка, родители должны руководствоваться не только ценой и популярностью продукта, но и другими характеристиками. К ним относят состав, срок годности. Им необходимо убедиться в том, хорошо ли растворяется смесь. От этого будет зависеть ее удобство в питании младенца.

Как рассчитать норму кормления ребенка

При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр.

Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:

• 1/5 массы тела в 0-2 месяца;
• 1/6 веса в 2-4 месяца;
• 1/7 массы в 4-6 месяцев;
• 1/8 веса тела от 6 месяцев до года.

Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).

Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.

Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.

Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.

Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.

Как вводить докорм

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? При возникновении потребности докорм вводят постепенно, чтобы организм новорожденного адаптировался к новой для него пище. В первые дни рекомендуется давать младенцу 1/3 часть общего суточного объема смеси. Затем родители наблюдают за состоянием малыша. При отсутствии запора, диареи, аллергии, колик введение смеси можно продолжить. До и после докорма маме рекомендуется прикладывать младенца к груди.

Существует 2 схемы питания смесями. Согласно первой общее количество докорма делят на 5 частей и в равном количестве дают младенцу в период с 6 до 24 часов. По времени это будет 6, 10, 14, 18 и 22 часа.

Согласно второй схеме смесь дают каждый раз перед сном и после пробуждения. Объем докорма делится на равное количество.

Правила докорма

Как правильно докармливать смесью при грудном вскармливании? Существует несколько правил:

• смесь нужно давать младенцу, после того как он высосал обе груди;
• докорм не должен превышать 1/2 суточного объема кормления;
• в каждый прием пищи необходимо давать новорожденному грудь;
• температура смеси должна составлять 37-38 градусов;
• во время докорма пипеткой и шприцем необходимо давать сосать младенцу палец;
• при выборе смеси нужно обратиться к педиатру;
• если возникла аллергия или колики, ее нужно поменять;
• смесь необходимо готовить перед кормлением;
• обычно прикорм вводят малышу в 6 месяцев, но при отсутствии достаточного количества молока педиатры разрешают вводить его уже на 4-м месяце (жидкий творог или овощное пюре).

Эти правила помогут облегчить введение докорма без ущерба для здоровья грудничка.

Недостатки смешанного вскармливания

Докорм вводят только в крайних случаях, если грудничок не наедается грудным молоком. У этого метода имеются серьезные недостатки:

• ни одна из адаптированных смесей не содержит такое количество полезных веществ и витаминов, как материнское молоко. Природой заложено, что именно оно идеально подходит для ребенка.
• при употреблении смесей флора кишечника меняется, как если бы ребенок полностью находился на искусственном вскармливании;
• если докорм осуществляется в течение первых 2 недель после рождения грудничка, то среду кишечника нельзя вернуть до первоначального уровня;
• продолжительный прием смесей может спровоцировать возникновение аллергии;
• докорм чаще всего является причиной дисбактериоза, симптомами которого является жидкий стул и кишечные колики.

Из-за включения в питание младенца смесей его стул становится непостоянным и часто возникают запоры.

Когда необходимо отказаться от докорма

Когда ребенок просыпается ночью и плачет и у него появились симптомы расстройства системы пищеварения, то от приема смесей стоит отказаться до полного восстановления функций ЖКТ.

Кормить младенца в это время лучше всего грудным молоком, чаще прикладывая его к груди. Ведь его количество во многом зависит от потребления. Чем чаще малыш будет сосать грудь, тем больше грудного молока будет вырабатываться.

Не следует также продолжать докорм при возникновении аллергии. В этом случае смесь нужно заменить. Не требуется вводить смесь, если количество мочеиспусканий соответствует норме. В этом случае педиатры не рекомендуют вводить докорм, если масса новорожденного не дотягивает до веса, необходимого по возрасту.

Что делать для увеличения лактации

Если женщине пришлось вводить докорм, то ей необходимо сделать все необходимое для того, чтобы сохранить естественное вскармливание. Для этого нужно чаще прикладывать младенца к груди, особенно ночью.

Женщине необходимо употреблять продукты, способствующие повышению лактации. Также следует осуществлять контакт кожа к коже и пить больше жидкости.

Заключение

Естественное вскармливание — самый лучший вариант питания для новорожденного. Если возникают проблемы с лактацией, женщине не следует бояться вводить докорм. Делать это следует так, как рекомендуют специалисты и чтобы искусственное вскармливание принесло пользу ребенку.

Стоит ли соглашаться на докорм смесью в роддоме? Мой личный опыт: что из этого вышло

В начале 2000-х стало очень «модно» кормить грудных детей искусственными смесями. Считалось, что это облегчает жизнь маме, помогает нормализовать режим питания и сохранить грудь (подозреваю, что большая часть подобной информации тиражировалась исключительно в рекламных целях). Дошло до того, что на смесь начинали переводить своих малышей даже те мамочки, которые не имели никаких проблем с грудным вскармливанием.

В результате врачи забили тревогу, и началась активная пропаганда естественного вскармливания: ведь именно молоко матери закладывает фундамент для будущего здоровья ребенка, и ни одна, даже самая современная и качественная смесь не может его полноценно заменить. Сегодня продукты для новорожденных и детей до полугода (с маркировкой «1») категорически запрещено рекламировать, а молодые мамы чуть ли не с первых недель беременности слышат о том, насколько важно наладить правильную и полноценную лактацию.

И кажется, что все абсолютно верно, но в первые дни жизни моей малышки мне на собственном опыте довелось убедиться, что в реальной жизни не всегда есть место абсолютным и категоричным суждениям.

Почему нам понадобилась смесь?

Моя дочь появилась на свет при помощи операции кесарева сечения. Пока я лежала в палате интенсивной терапии и отходила от действия наркоза, малышка не могла быть рядом со мной. Обычно на это уходит около 6 часов, даже чуть больше, но в моем случае дело было к ночи и мне дали как следует выспаться. С момента рождения дочки прошло уже 4,5 месяца, но так долго (около 6 часов подряд) я с тех пор не спала больше ни разу. В итоге отдельно друг от друга мы провели около 10 часов, все это время ее, разумеется, кормили смесью, а у меня не было возможности прикладывать ребенка к груди, чтобы ускорить приход молока.

Когда меня перевели в обычную палату (я заплатила за двухместную, чтобы были разрешены посетители), мне, наконец, принесли малышку, переодели и сказали приложить к груди, а потом дать крошечную бутылочку со смесью, которую она выдула в один присест, ведь молока еще просто не могло быть, да и сосать крошка еще не привыкла. У меня даже мыслей не было о том, что от смеси можно отказаться, хотя я тоже успела услышать достаточно историй о том, что, привыкая к бутылочке, дети начинают отказываться от маминого молока, ведь пить из соски гораздо легче и быстрее.

В тот момент меня больше заботило, что мой ребенок может остаться голодным, потому что мне просто нечем его накормить. Дочка была такой крошечной и хрупкой, что одна мысль о том, что она будет голодной, вызывала у меня дурноту (спасибо послеоперационной диете).

Через несколько часов ко мне в палату перевели еще одну молодую маму, тоже прямиком после операции. Мою соседку звали Аня, и ее малютка точно также нуждалась в искусственном вскармливании. Когда первый день, невероятно утомительный и полный переживаний, подошел к концу, мы наивно решили, что худшее позади и можно, наконец, отдохнуть. Стоит ли говорить, насколько сильно мы ошибались.

Первая ночь вместе с малышкой

Мы обе (я и Аня) были очень слабы после операции, ходить и вставать было тяжело, что-то спрашивать и выяснять просто не было сил, поэтому график, по которому приносят смесь, мы узнали только на следующий день. Первая же ночь превратилась для нас в бесконечный кошмар: малышки плакали от голода. Мы сидели каждая на своей кровати и тщетно пытались прикладывать их к груди, но нескольких капель молозива было совершенно недостаточно. Иногда дети ненадолго затихали, но потом опять начинали отчаянно рыдать, вызывая в нас инстинктивный первобытный страх и ощущение безысходности от невозможности чем-либо помочь.

Даже сейчас, спустя несколько месяцев, когда я вспоминаю этот момент, у меня слезы наворачиваются на глаза, настолько ярким и болезненным было это переживание.

Когда нам все-таки принесли бутылочки, было уже около 4-х часов утра, девочки молниеносно всосали долгожданные порции смеси и почти сразу же отрубились, а мы вслед за ними, ведь спать оставалось не больше 3-х часов.

На следующий день у меня начало потихоньку прибывать молоко, его было еще очень мало, но врач почему-то решил, что этого достаточно для отмены смеси. Несмотря на то что назначение это было сделано еще при утреннем обходе, узнала я о нем только вечером, когда вместо двух порций в нашу палату принесли только одну.

В этот момент у меня едва не случился приступ паники: воспоминания о прошлой ночи были еще настолько свежи, что я была абсолютно не готова повторить этот опыт и растянуть его на всю ночь. В итоге мне удалось уговорить детскую медсестру приготовить порцию смеси и на нас, так что вторая ночь прошла немного легче, хотя дочка моей соседки плакала гораздо больше, чем моя. Почему так произошло, я узнала только на следующее утро, когда увидела у нее на тумбочке нетронутую бутылочку со смесью.

Активная пропаганда пользы грудного вскармливания

Я не буду перечислять все, что рассказывают будущим мамам о пользе грудного молока для новорожденных, в конце концов, у меня нет ни единого повода сомневаться в достоверности и полезности этой информации. Проблема, скорее, заключается в том, насколько массированной становится эта информационная атака. И я сейчас говорю не только про интернет, но и про врачей, школу материнства в женской консультации и бесчисленные информационные буклеты, которыми нас практически засыпали. Молодым мамам и так свойственно волноваться и переживать по самому незначительному поводу (ведь все происходящее для них в новинку, к тому же сопряжено с огромной ответственностью), дополнительное нагнетание обстановки абсолютно излишне.

Мнение редакции

Елена Калита

Редактор журнала

Чувство вины – странное и мучительное чувство. Оно может подстерегать молодую маму на каждом шагу. И здесь очень важно взглянуть на свою собственную ситуацию трезво и понять, что проявить любовь и заботу по отношению к малышу можно многими способами. Грудное вскармливание – лишь один из этих способов. И если по каким-либо причинам оно невозможно, не нужно отчаиваться и бросаться в пучину обвинений самой себя. Ведь известно, что если придерживаться верных принципов питания, даже если оно и “искусственное”, вовремя показывать ребенка врачу и, наконец, просто его любить, то он вырастет крепким, здоровым и счастливым.

Уже после рождения ребенка мне довелось прочитать довольно много различных материалов, в том числе о грудном и искусственном вскармливании (в основном для написания собственных информационных статей). То, что я увидела, меня неприятно поразило, ведь о вреде смесей написано не меньше, чем о пользе грудного молока. На одном из сайтов автор на полном серьезе заявлял, что смеси вызывают процесс гниения (!) в кишечнике. Все что угодно, лишь бы вызвать нужный эмоциональный отклик у аудитории.

Из-за стресса и бушующего гормонального фона беременные женщины и молодые мамы гораздо более эмоциональны и уязвимы, но когда на них со всех сторон оказывается дополнительное давление, шансов на логичное и взвешенное решение практически не остается. Поэтому я практически не удивлена, что Аня совершила такой странный, на первый взгляд, поступок: отказ от докорма при отсутствии молока. Ее просто запугали рассказами о вреде смеси, о том, что ребенок из-за этого откажется от груди и будет иметь проблемы с иммунитетом, пищеварением и развитием. Страх, особенно страх за своего ребенка, редко делает людей логичными.

К чему может привести отказ от смеси?

На следующее утро во время обхода у малышек взяли анализ крови, Анина дочка спала, измотанная долгой ночью, но от укола в пятку, разумеется, снова проснулась. Смесь моя соседка продолжала игнорировать, постоянно прикладывая ребенка к груди.

Через пару часов, когда пришли результаты анализов, врачи забили тревогу: уровень сахара у девочки был катастрофически низким, что неудивительно, ведь она нормально не ела уже почти сутки. Вот тут-то правда и всплыла наружу, Аню отчитали, ребенка забрали и вернули через полчаса вместе с капельницей с глюкозой и двумя порциями смеси, которую необходимо было обязательно съесть.

Повторный анализ показал, что уровень сахара выровнялся и почти достиг нормы, но капельницу не снимали еще сутки. На катетер, примотанный к крошечной детской ручке, было больно смотреть, хотя судя по всему Аня страдала сильнее, ведь собственными необдуманными действиями она подвергла опасности здоровье своего ребенка. Малышке не отменяли докорм еще два дня.

Третью ночь мы с дочкой, которую к тому моменту я уже точно решила назвать Василисой, пережили уже без смеси – молоко наконец-то пришло, причем в таком количестве, как будто мой организм рассчитывал накормить еще как минимум троих детей.

Никаких серьезных проблем с пищеварением или с иммунитетом (даже в период всеобщих простуд) впоследствии у Лисы не обнаружилось, грудь она сосет с огромным удовольствием и никогда не изъявляла желания от нее отказаться.

Небольшое заключение

Критическое мышление – отличное качество, но, к сожалению, в стрессовых ситуациях оно срабатывает далеко не всегда. Подозреваю, что меня от похожих ошибок во многом спасло нежелание накручивать себя раньше времени: я никогда не стремилась узнать заранее все возможное о воспитании детей и предпочитаю решать проблемы по мере их поступления. Но эта ситуация наглядно показала, насколько опасно делить все на черное и белое, особенно когда речь идет о такой хрупкой вещи, как детское здоровье.

Уважаемые читатели, оставляйте комментарии под статьей, делитесь ей в социальных сетях, а если есть вопросы к автору, то обязательно задайте. Нам важна обратная связь.

Современные молочные смеси совсем не являются абсолютным злом, которым их зачастую пытаются представить. Это всего лишь один из способов, благодаря которому мамы, столкнувшись с определенными проблемами (снижением лактации, болезнью, необходимостью принимать лекарственные препараты), могут помочь своему ребенку оставаться сытым и здоровым. Пренебрегать этой врачебной рекомендацией, однозначно, не стоит.

Рейтинг автора

5

Автор статьи

Редактор: Елена Калита

Написано статей

17