Грудное или искусственное вскармливание | Медицинская энциклопедия

Как кормить младенца — очень личный выбор для женщины. Независимо от того, выбирает ли она кормление грудью или использует смесь, время кормления является важной возможностью для матери и ребенка сформировать тесную связь друг с другом.

Специалисты здравоохранения считают, что грудное вскармливание является наилучшим выбором для ребенка. Но в первый раз может потребоваться несколько недель для матери и новорожденного, чтобы кормить грудью, поскольку оба они изучают процесс вместе, и не установили предсказуемый график кормления.

Рекомендуется, чтобы младенцы получали только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни, а затем продолжали получать грудное молоко вместе с другими продуктами до тех пор, пока им не исполнится как минимум 1 год или больше, если и мать, и младенцы готовы.

Но это цель, которую могут достичь немногие женщины. Несмотря на это, показатели грудного вскармливания продолжают расти, и около 81% матерей начинают кормить своих младенцев. Тенденция свидетельствует о резком росте грудном вскармливании с 2000 года.

Факторы, которые следует учитывать

Решая, как кормить своего ребенка, мама и папа могут подумать о нескольких факторах, таких как краткосрочная и долгосрочная польза для здоровья матери и ребенка, финансовые соображения и уровень комфорта при грудном вскармливании. Они также могут учитывать характеристики образа жизни, такие как время и удобство одного метода кормления над другим, планы матери вернуться на работу и могут ли члены семьи или другие лица, осуществляющие уход, участвовать в кормлении.

Когда вы выбираете метод кормления, женщина должна сначала решить, что лучше для ее ребенка, а затем, во-вторых, какой метод лучше для нее.

Люди единственные, кто может накормить потомство молоком от другого вида — коровы.

Хотя в течение 20-го века были случаи, когда маятник отскакивал от кормления грудью — как старомодного метода — и к кормлению из бутылочки — как современному способу, за последние 25 лет была и тенденция к груди.

Но одной из проблем, связанных с тем, чтобы больше женщин кормят грудью, может быть отсутствие постоянной поддержки, которую испытывают некоторые матери, когда они начинают кормить своих новорожденных или когда возникают проблемы. У некоторых женщин не может быть матери, сестры или подруги, чтобы обратиться за советом о грудном вскармливании.

Польза грудного вскармливания для детей

Вот некоторые преимущества и проблемы грудного вскармливания и кормления из бутылочки, чтобы помочь женщинам взвесить варианты и принять взвешенное решение о грудном вскармливании.

• Смесь — хорошая альтернатива, когда грудное вскармливание невозможно, и это более питательный вариант для младенцев, чем коровье молоко.
• Лучшее питание. Специалисты здравоохранения считают материнское молоко идеальным питанием для своего ребенка. Его легче усваивают, чем смесь, что приводит к меньшему количеству приступов диареи или запоров. Грудное молоко также содержит питательные вещества, важные для роста мозга, такие как таурин, аминокислота, жирная кислота.
• Повышает иммунитет. Человеческое молоко обеспечивает иммунологическую защиту от простуды, воспаления горла, стрептококков, желудочно-кишечных заболеваний и ушных инфекций. Это происходит потому, что дети получают антитела, передаваемые им из их материнского молока, что помогает повысить иммуннитет и защитить их от болезней.
• Защищает от аллергии. Исследования показывают, что у грудных детей, как правило, меньше аллергии, чем у новорожденных, получающих смесь, особенно с учетом коровьего молока. И исследование показало, что они также могут быть менее склонны к развитию астмы и диабета, или набору лишнего веса по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.
• Развивает мозг. В некоторых исследованиях было показано, что дети, которых кормят грудью, имеют несколько более высокий IQ.

Польза грудного вскармливания для матерей

• Способствует связи. Удержание младенца рядом с грудью женщины создает особую связь между матерью и ребенком.
• Экономит деньги. Это намного дешевле смеси и является более удобным методом кормления. Мать-природа помогает подготовить грудь женщины для грудного вскармливания, чтобы молоко и молозиво (первое молоко матери) были там для ее ребенка.
• Улучшает время восстановления. Некоторые из основных преимуществ для здоровья грудного вскармливания состоят в том, что оно улучшает физиологическое выздоровление женщины после родов. У женщин меньше послеродовой кровопотери, если они кормят грудью, а матка возвращается к своему нормальному размеру в течение шести недель после родов. Так как грудное вскармливание также сжигает больше калорий, кормящие матери, как правило, теряют «вес ребенка» быстрее и восстанавливают свои тела перед беременностью.
• Долгосрочная польза для здоровья. Грудное вскармливание также защищает здоровье женщины: исследования показали, что женщины, которые кормят грудью, имеют более низкий риск развития рака молочной железы и яичников, и они также менее склонны к развитию остеопороза с годами.

Проблемы грудного вскармливания

• Производить достаточное количество молока. Одной из самых больших проблем при кормлении грудью является получение достаточного количества молока для кормления ребенка. И усталость у женщин может стать причиной хорошего производства молока.
• Когда женщина начинает начинать кормить грудью, ее соски могут стать чувствительными, а груди — болят, когда ребенок задерживается, а кормление может быть болезненным и больным. В отличие от кормления из бутылочек, трудно сказать, сколько грудного молока съел ребенок..
• Более частые кормления. Еще одна проблема, стоящая перед матерями, заключается в том, что грудные дети должны есть чаще, поэтому уход за ними может быть трудоемкой задачей.
• Влияет на привычки образа жизни. И поскольку женщина является единственным источником питания новорожденного, некоторые женщины могут ощущать себя привязанными к этому и иметь сложности чтобы найти ограниченные общественные места для кормления грудью. Ее партнер может участвовать в кормлении, принося ребенка к матери, когда пришло время кормить грудью или бутылку грудного молока.
• Подобно беременной, кормящая мать должна есть здоровую диету (ей также понадобятся дополнительные 400-500 калорий в день) и вести правильный образ жизни, избегая употребления алкоголя и курения, когда она является кормящим грудью по сравнению с матерями, которые дают смесь.
• Сложность кормления на публике. Несмотря на то, что они знают о пользе для здоровья, некоторые женщины могут не чувствовать себя комфортно во время грудного вскармливания, особенно вне дома, или мало заинтересованы в этом. Женщины с определенными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция или активный туберкулез, должны избегать грудного вскармливания. У женщин, перенесших операцию по сокращению груди, могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, если их молочные протоки были удалены.
• Некоторые женщины могут чувствовать, что они потерпели неудачу в качестве матери, если они не могут кормить грудью или чувствовать себя виноватыми, если решат переключить методы кормления, когда ребенок становится старше, и им нужно вернуться на работу.
• Ограниченная поддержка. Если женщина не знакома с грудным вскармливанием и как это сделать, есть курсы, которые могут помочь ей научиться этому, прежде чем она родит, а также консультанты по лактации.

Преимущество искусственного вскармливания

• Качественный продукт. Хотя он не может имитировать материнское молоко, сегодня для младенцев есть очень хорошие смеси. Это хорошая альтернатива, когда грудное вскармливание невозможно, и это более питательный вариант для младенцев, чем коровье молоко, которое когда-то использовалось до того, как смесь стала широко доступна.
• Удобство. Женщина может организовать расписание для кормления, поэтому ей не нужно вставать ночью; вместо этого муж может дать ребенку бутылку.
• Подключение. При кормлении из бутылочки женщина и ее ребенок могут по-прежнему наслаждаться эмоциональной близостью, но не будет особой связи контакта кожи с кожей, которая уникальна для отношений с грудным вскармливанием.

Проблемы питания бутылочками

Больше подготовки и расходов. Бутылки и соски необходимо стерилизовать, и если женщина не использует готовые к употреблению смеси, что является более дорогостоящим, смесь должна быть подготовленной. Специальные смеси на основе сои и гипоаллергенные, также могут стоить дороже.

Меньшая защита от инфекции. Смесь не обеспечивает всех конкретных питательных веществ, которые может предложить грудное вскармливание, и ребенок не получает такую ​​же иммунную защиту, что и в материнском молоке. В результате ребенок подвергается большему риску развития инфекций в течение первого года или двух лет.

Кроме того, такие дети в три раза чаще страдают ушными инфекциями по сравнению с грудными грудными детьми. Этот повышенный риск состоит в том, что бутылка влияет на евстахиеву трубу и среднее ухо младенца, когда ребенка кормят. Но евстахиева трубка закрывается, когда ребенок ест грудь, и эта жидкость не срывается назад во внутреннее ухо.

Как совместить грудное вскармливание с искусственным?

При подозрении на нехватку молока необходимо разобраться в ситуации и приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания:

• Провести контрольное взвешивание не менее 4–5 раз в день (ребенка нужно взвесить до и после кормления, в одной и той же одежде) для уточнения количества высасываемого молока  и степени его недостатка.
• Вести ежедневный дневник кормления. 
• Перейти на свободный режим вскармливания, с обязательными  ночными  кормлениями. 
• Во время кормления прикладывать ребенка к обеим грудям. Остатки молока сцеживать.
• Используйте молокоотсосы, которые обеспечат стимуляцию молочных желез и будут способствовать увеличению лактации.
• Проконсультируйтесь с врачом, который при необходимости назначит препараты, фитотерапию для повышения лактации.

Когда, несмотря на все проводимые мероприятия, лактация недостаточна и необходимо введение докорма, тогда вскармливание становится смешанным.

Когда и как добавлять смесь?

Под смешанным вскармливанием понимают кормление грудным молоком, если его количество составляет не менее 1/5 суточного объема питания.

Введение докорма является стрессом для ребенка, поэтому перевод на смешанное вскармливание должен быть обоснованным и проводиться постепенно, восполняя недостающее количество грудного молока адаптированной смесью.

В настоящее время существует широкий выбор современных детских молочных смесей учитывающих особенности метаболизма, пищеварения, а также возрастные потребности ребенка в макро- и микроэлементах, витаминах и энергии.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к грудному молоку. Современные технологии позволяют создавать продукты, содержащие практически все нутриенты в количествах, близких к их уровню в грудном молоке. За счет улучшения качества белкового компонента снижена его концентрация до 1,2–1,4 г/100 г. Липидный компонент формируется из смесей растительных масел. Содержание витаминов и минеральных веществ в смесях соответствует  физиологическим потребностям детей первых шести месяцев жизни. Также  в состав «начальных» смесей могут входить таурин, L-карнитин, олигосахариды, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в грудном молоке.

В последующих смесях содержится больше белка (1,5–2,1 г/100 г). Энергетическая ценность данных смесей  выше за счет более высокого содержания углеводов и белка. Продукты содержат витамины и минеральные вещества (железо, кальций, фосфор, магний и др.) в соответствии с возрастными потребностями детей второго полугодия жизни.

В питании здоровых деток первого года могут применяться адаптированные кисломолочные смеси. Эти  продукты назначаются при риске развития алиментарнозависимых состояний, дисбиотических нарушениях, сниженном аппетите, частых респираторных заболеваниях.

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления новорожденных существуют  лечебные смеси для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную и кисломолочные смеси может назначить только врач после обследования малыша и постановки соответствующего диагноза. 

Выбор искусственной смеси – ответственное решение, от него зависит здоровье малыша, ведь питание малыша в раннем возрасте формирует обмен веществ, что влияет на его здоровье всю последующую жизнь.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем выбрать смесь для малыша. Самостоятельный подбор искусственной смеси может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Как приготовить молочную смесь?

Первое, что необходимо сделать при покупке детского питания – проверить  срок годности. Перед тем как приготовить смесь для кормления малыша,  внимательно прочитайте инструкцию.

Обратите внимание на:  

• срок и условия хранения открытой банки со смесью;
• пропорции воды и сухого порошка;
• количество порошка для детей разного возраста.

Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки с мылом. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается и специальной бутилированной детской воды. Температура молочной смеси должна быть 36–37 °С, как и у грудного молока. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60 °С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Плотно закройте бутылочку и тщательно встряхните. Перед кормлением обратите внимание на температуру смеси.

Готовьте смесь только на одно кормление. Дело в том. что молочная смесь – питательный продукт, а следовательно, это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В связи с этим оставшуюся смесь после кормления необходимо выливать. 

После кормления тщательно вымойте детскую посуду и простерилизуйте ее. Для удобства и экономии времени приобретите стерилизатор – очень  удобную и нужную вещь для мамы. За несколько минут он эффективно уничтожит микробы в детской посуде и пустышках.

Детские молочные смеси подразделяются на:

• «Начальные» – с рождения до 6 месяцев жизни (маркируемые цифрой 1). 
• «Последующие» – от 6 до 12  месяцев (маркируемые цифрой 2). 
• Кроме того, в питании детей первого года жизни используются смеси «от 0 до 12 месяцев».

Как вводить смесь?

Начинать кормить малыша нужно с грудного молока. Режим вскармливания по требованию. Малыша необходимо  покормить из обеих молочных желез и только после этого предлагать смесь, которую вводят в рацион ребенка постепенно, в течение 5–7 дней.  В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме – не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при хорошем самочувствии ребенка, отсутствии аллергических реакций, диспепсических расстройств (срыгиваний, рвоты, поноса) постепенно увеличивают объем смеси. Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Эта схема удобна для мам, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.

Основные правила смешанного вскармливания

• В каждое кормление продолжайте прикладывать ребенка к обеим грудям.
• Режим вскармливания по требованию ребенка.
• Регулярно проводите контрольные взвешивания с целью определения объема докорма искусственной смесью.
• Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.
• Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах или аптеках. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.
• Детскую  посуду всегда  тщательно мойте и стерилизуйте.
• После кормления держите ребенка 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Каков объем кормления при смешанном вскармливании? 

При расчете суточного питания для малыша вы можете опираться на следующие расчеты:

• от 10 дней до 2 месяцев суточный объем питания составляет 1/5 массы тела ребенка;
• от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
• от 6 до 12 месяцев суточный объем питания составляет 1000 мл, включая продукты прикорма.

Примерное количество кормлений в течение дня: 

• первая неделя жизни – 7–10; 
• 1 неделя – 2 месяца –7–8 кормлений; 
• 2–4 месяца – 6–7 кормлений;  
• 4–9 месяцев – 5–6 кормлений; 
• 9–12 месяцев – 4–5.

Определяем объем одного кормления.  

Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример: ребенок 1 месяца жизни весит 4200 г, ест 7 раз в сутки. За сутки он должен получать: 4200 : 5 = 850 мл питания (грудное молоко + смесь при необходимости). Объем одного кормления при семиразовом питании составит: 850 : 7 = 120–125 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Как кормить?

Во время кормления возьмите  ребенка на руки, при этом учитывая, что поза должна быть удобной как для малыша, так и для вас самих. Правильно расположить ребенка можно следующим образом: 

• Положение головы новорожденного чуть выше корпуса. Лучше всего согнуть руку в локте и расположить голову малыша на изгибе.
• Во время кормления из бутылочки положение ребенка должно быть примерно таким же, как во время грудного вскармливания.
• Бутылочку следует держать немного под уклоном, но соска при этом обязательно должна быть заполнена смесью.
• Ни в коем случае нельзя оставлять  ребенка одного во время кормления из бутылочки.
• Нельзя оставлять бутылочку во рту у малыша, когда он спит.

В каждое кормление продолжайте прикладывать ребенка к обеим грудям.

Режим вскармливания по требованию ребенка.

Регулярно проводите контрольные взвешивания с целью определения объема докорма искусственной смесью.

Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.

• Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах или аптеках. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.

• Детскую посуду всегда тщательно мойте и стерилизуйте.
• После кормления ребенка держите 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Когда молока может не хватать? 

Критерии достаточности лактации:

• Ребенок спокойно, ритмично сосет грудь, глотая, при этом одно кормление занимает около 20 минут. 
• После кормления ребенок самостоятельно отпускает грудь и выдерживает обычный для него интервал между кормлениями.
• Ребенок хорошо прибавляет в весе. Прибавка за первый месяц должна составить не менее 600 г, в дальнейшем в первом полугодии  750–800 г ежемесячно.
• При достаточном количестве молока стул ребенка кашицеобразный, однородный, в первом месяце – после каждого кормления. К 4–5 месяцам частота стула снижается до 3–4 раз в день.
• Частота мочеиспускания более 6 раз в сутки (может достигать 25 раз в сутки). Моча бесцветная и без запаха.
• О недостатке молока можно задуматься:
• Если ваш малыш стал беспокойным, перестал выдерживать промежутки между кормлениями.
• Во время кормления ребенок совершает в основном сосательные движения, редко глотательные. 
• После кормления вам не удается сцедить грудь.
• Ребенок недостаточно прибавляет в весе при исключении других состояний, которые могут стать причиной этого.
• Мочеиспускание менее 6 раз в сутки, моча с резким запахом. 
• Редкий и плотный стул.

Частые ошибки, которые допускают при смешанном вскармливании:

• необоснованный перевод малыша на смешанное вскармливание; 
• частая смена смесей, которые используются для питания ребенка. Необходимо оценить индивидуальную переносимость смеси ребенком. Но нельзя «прыгать» с одной смеси на другую каждые 1–2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3–5 дней; 
• уменьшение  или увеличение  необходимого объема  смеси  для докорма малыша;
• использование для докорма ребенка цельного коровьего или козьего молока, кефира. Коровье молоко и молоко других животных может вызвать недостаток железа и других витаминов и микроэлементов и способствовать развитию ожирения;
• докорм в виде молочной смеси дается до кормления грудью. Необходимо сначала покормить малыша из обеих молочных желез, а только потом восполнить недостающий объем питания смесью;
• прикладывание ребенка только к одной груди в течение одного кормления. Необходимо прикладывать малыша каждое кормление к обеим молочным железам;
• неправильное положение ребенка при кормлении из бутылочки. Необходимо держать малыша так же, как и при кормлении грудью для сохранения физического и психоэмоционального контакта. Также очень важно положение бутылочки при кормлении: от этого зависит, как скоро наестся ребенок, не захлебнется ли он и не наглотается ли воздуха.

7 причин, почему грудное вскармливание лучше искусственного

Идеальный состав

В молоке матери содержится ровно столько белков, жиров, углеводов, витаминов и других полезных веществ, сколько нужно малышу для гармоничного развития. Более того, состав грудного молока меняется вместе с потребностями крохи. Ни одна, даже самая дорогая смесь на это не способна. В женском молоке содержатся элементы, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Так, в детском питании нет полиненасыщенных жиров DHA и холестерина, которые отвечают за формирование мозговой оболочки и правильную работу сердечно-сосудистой системы младенца. Молочные смеси подвергаются термической обработке, которая «убивает» множество ферментов, например, липазу и амилазу. Эти вещества необходимы малышу для правильной работы пищеварения.

Здоровый животик

Адаптированные смеси хуже усваиваются детским организмом. Когда малыш переваривает искусственное питание, нагрузка на его почки и печень возрастает. Все полезные микроэлементы, которые содержатся в детском питании (железо, кальций, цинк, фосфор, витамины), ребенок усваивает только частично. Грудное молоко малышу переваривать гораздо легче. Питательные вещества усваиваются детским организмом полностью. Поэтому малыши, которые находятся на ГВ, реже страдают от пищевой аллергии и гораздо реже болеют рахитом. В первые месяцы жизни кишечник младенца заселяется бактериями. Только грудное вскармливание может сформировать здоровую микрофлору ЖКТ, обеспечить младенца необходимыми ферментами, защитить от дисбактериоза и кишечных инфекций.

Крепкий иммунитет

Во время грудного вскармливания малыш получает иммунные клетки, которые защищают его от всех заболеваний, которые переносит или когда-либо переносила мама. Детское питание не способно укрепить иммунитет малыша так, как это делает грудное молоко.

Красивая улыбка

У малышей на ГВ гораздо реже бывают проблемы с зубами. Дело в том, что кальций, содержащийся в грудном молоке, легче усваивается детским организмом. В итоге у малыша вырастают крепкие и здоровые зубки. А вот сосание бутылочки может привести к формированию у ребенка неправильного прикуса. 

Вклад в будущее

Исследования доказали, что риск развития хронических заболеваний (диабета, рассеянного склероза, язвы желудка) у детей, находящихся на ГВ, ниже практически в два раза, чем у младенцев-искусственников. Грудное молоко дарит малышу крепкое здоровье, которое останется с ним на всю жизнь.

Мама в плюсе

Грудное вскармливание лучше искусственного не только для малыша, но и для мамы. Во-первых, организм кормящей женщины быстрее восстанавливается после родов благодаря гормону окситоцину, который вырабатывается во время лактации. Во-вторых, кормящая мама может сбросить лишний вес без диеты и активных физических нагрузок. Кроме того, во время лактации у женщины укрепляется иммунная система, снижается риск развития послеродовой депрессии и образования злокачественных опухолей молочных желез и яичников.

Психологический момент

Грудное вскармливание удивительным образом сближает маму и малыша. Ребенок меньше нервничает, легче приспосабливается к жизни вне материнской утробы. Малыши на ГВ крепче спят, потому что в женском молоке содержатся белки, которые отвечают за правильную работу нервной системы. Кормящая мама быстрее привыкает к своему малышу, раньше начинает понимать его потребности. 

Важно! Переводить грудничка на искусственное вскармливание рекомендуется только по рекомендации врача. Если медицинских показаний для прекращения грудного вскармливания нет, не лишайте себя и малыша столь ценного источника здоровья. Если вы должны выйти на работу или редко бываете дома, создайте банк грудного молока. Это поможет вам и вашему малышу сохранить хорошее самочувствие надолго.

Искусственное вскармливание ребенка с рождения

Материнское молоко – это идеальное питание для младенца с рождения. Врачи не рекомендуют рано отказываться от кормления грудью, так как все системы организма малыша еще не сформированы. Искусственное вскармливание ребенка с рождения показано только при заболеваниях матери, разлучении мамы и малыша, употреблении лекарственных средств и других причинах.

Причины искусственного кормления

Малышу не показано искусственное вскармливание без серьезных причин. Отказ от кормления грудью возможен при отсутствии молока у матери или агалактии. Также используют смесь, если количество секрета молочных желез очень мало.

Накануне перевода на искусственное питание осуществляют контрольное взвешивание. Если младенец убывает в весе каждый день, это говорит о недостаточном количестве или качестве молока.

Перед использованием адаптированного молочного продукта пробуют чаи, частые прикладывания к груди, ночные кормления, лекарственные препараты, стимулирующие лактацию. При неэффективности этих способов переходят на искусственное вскармливание. Помимо гипо- или агалактии есть и другие показания применению адаптированного молочного продукта:

• Тяжелые роды, после которых молоко не выделяется в нормальном количестве.
• Кесарево сечение, после которого мать и ребенок разделены: это ведет к нарушению лактационной функции, гипо- или агалактии, докорму младенца смесью в палате интенсивной терапии.
• Употребление серьезных лекарственных препаратов, которые плохо влияют на ребенка, попадая в молоко.
• Заболевания: туберкулез в открытой форме, ВИЧ-инфекция.
• Болезни, тормозящие лактацию и ухудшающие общее состояние матери: гипотиреоз, плохо поддающийся лечению, аутоиммунные болезни.

Не рекомендуется полностью переходить на искусственное вскармливание. Если у матери есть немного молока, ежедневно предлагают младенцу грудь, чтобы передать ему защитные антитела, ферменты и другие вещества.

Плюсы и минусы искусственного вскармливания

У искусственного кормления есть свои минусы и плюсы. К преимуществам метода относят:

• Снижение частоты ночных и дневных кормлений, так как смесь сытнее женского молока.
• Увеличение свободного времени у матери.
• Четкий контроль за суточным или разовым объемом съеденной пищи.
• Помощь в отслеживании за общим состоянием малыша.
• Очевидность причин появления аллергической реакции.

По этим причинам матери часто необдуманно переходят на адаптированные молочные продукты. Минусом использования неестественного вскармливания являются:

• Частые обострения респираторных заболеваний, появление аллергии на белок коровьего молока, непереносимости лактозы и других патологий.
• Регулярная стерилизация бутылок и сосок, так как необработанные приспособления провоцируют кишечные инфекции.
• В искусственном молоке нет или очень мало пищеварительных ферментов, что затрудняет переваривание продукта.
• Трудности кормления вне дома.
• Сложность подбора молочного продукта для конкретного ребенка.
• Частые колики, срыгивания, запоры и вздутия из-за недостаточного переваривания питания.
• Денежные затраты на кормление ребенка.

Перед принятием решения о замене вскармливания с рождения необходимо проконсультироваться с педиатром, неонатологом. Желательно обсудить финансовое положение с мужем. Лучше оставить младенца на смешанном вскармливании, чем полностью переходить на смесь.

Что говорит доктор Комаровский

Комаровский рекомендует кормить младенца материнским молоком, несмотря на все достижения науки в создании адаптированных смесей. Молоко матери содержит незаменимые аминокислоты, гормональные вещества, ферменты. Промышленные молочные продукты только приближены к составу секрета молочных желез.

Доктор повторяет, что необходимо кормить ребенка молоком при любых обстоятельствах, даже когда лактация совсем слабая. Лучше докормить молочным продуктом, чем переходить полностью на искусственное вскармливание.

---

Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

---

Заменители грудного молока, по Комаровскому, применяются, если кормление грудью не возможно: операции, серьезные заболевания, прием лекарственных препаратов и другие обстоятельства. Врач ориентируется на 2 принципа:

• Ни одна смесь не заменяет материнское молоко.
• Необработанное коровье или козье молоко не подходит ребенку так, как адаптированная смесь.

Доктор говорит, что молоко коровы или козы до появления смесей провоцировали пищевую аллергию. С появлением адаптированного питания частота пищевой аллергии снизилась в 1000 и более раз.

Комаровский запрещает давать новорожденному цельное молоко. Нельзя слушать советы бабушек, которые называют смесь ненатуральным продуктом.

Доктор не советует давать в большом количестве молоко коровы или козы до 1 года. После 12 месяцев малышу предлагают минимальное количество молочных продуктов. Для прикорма лучше использовать специализированное молочное питание промышленного производства, которое адаптировано для детей.

Даже в школьном возрасте ребенку желательно употреблять молочные продукты на основе коровьего или козьего молока в разумных количествах. Это позволит предупредить непереносимость белка коровьего молока.

Такое отношение к адаптированному молоку объясняется высоким содержанием в нем кальция и фтора. Передозировка этих элементов вызывает у детей патологии мочевыделительной и костно-мышечной систем.

Какие детские смеси бывают

Основная функция смеси – это полная замена материнского молока или докорм при гипогалактии. Современное искусственное питание содержит меньше полезных веществ, чем материнское молоко. Но производители постоянно улучшают состав питания. Туда добавляют витамины, микроэлементы, аминокислоты, жиры, лактулозу и бифидо- или лактобактерии и другие составляющие.

Искусственные молочные продукты классифицируются по различным признакам: адаптивности, составу, функциональности и другим. Выделяют 2 основных вида питания:

• адаптированное – с гидролизатом молочного белка;
• не адаптированное – в искусственных продуктах не изменен молочный белок, который плохо воспринимается организмом, провоцирует пищевую аллергию.

По консистенции молочные продукты бывают сухие (порошковые), жидкие. Сухие — разводятся водой. Жидкие — уже готовы к употреблению. В зависимости от состава выделяют питание:

• имеющее коровий белок;
• с содержанием белков молока козы;
• на основе сои.

Из первой группы выделяют отдельный вид питания на основе аминокислот. Оно содержит не полноценные белковые молекулы, а отдельные аминокислоты. Такой состав предупреждает возникновение пищевой аллергии. В зависимости от возраста искусственное питание бывает:

• начальное — до 6 месяцев;
• последующее — после полугода;
• смеси от 0 до 12 месяцев — используются первые 12 месяцев жизни.

Питание выбирают по возрасту. Если не учитывать возрастные особенности, у малыша появятся колики, аллергическая реакция, вздутие, запор и другие симптомы. По функциональности искусственные молочные продукты бывают:

• антирефлюксные – снижают частоту срыгиваний;
• содержащие лактулозу – размягчают стул, препятствует возникновению запоров;
• кисломолочные – содержат лакто- или бофидобактерии, используются для лечения или предупреждения дисбактериоза;
• безлактозные – для младенцев с лактазной недостаточностью;
• гипоаллергенные – с содержанием гидролизата белка или аминокислот, применяются при пищевой аллергии.

Искусственное питание подбирается индивидуально.

Правила выбора

Промышленный молочный продукт новорожденному назначают с 2-3 суток, если отмечается убыль массы тела при контрольном взвешивании:

• потеря массы 5-6% через сутки после рождения;
• 7-8% через 2 суток.

Сначала питание используется в качестве докорма. Если лактация не наладилась, малыша переводят полностью на искусственное вскармливание.

При наличии гипогалактии женщине рекомендуется обратиться к неонатологу или участковому педиатру. Врач осмотрит малыша, соберет анамнез. После проведения обследования назначается смесь.

При выборе питания сначала смотрят на возраст. Далее подбирают подходящее питание в соответствии с состоянием пищеварительного тракта, аллергоанамнеза и других показателей.

Если у младенца имелись частые срыгивания или фонтанный рефлюкс, ему показаны антирефлюксные смеси. При наличии признаков аллергии на грудное молоко и смеси, предлагаемые в роддоме, подбирают гипоаллергенный продукт.

Сначала дают питание на основе гидролизата коровьего белка. При непереносимости этого вида смесей переходят к питанию с белком козьего молока. Если ребенок не переносит козий белок, используют смесь с аминокислотами. При непереносимости всех видов адаптированных молочных продуктов, малышу показано соевое питание.

Как готовить смесь

Для кормления малыша чаще применяют сухую молочную смесь. Перед тем, как ее готовить, необходимо прочитать инструкцию. Сухое питание разводят водой. Воду перед приготовлением необходимо прокипятить на протяжении 5 минут, остудить до 36-37ᵒС. Допускается применять специальную детскую воду. Ее кипятить не обязательно.

Вода для разведения не должна превышать 50^ᵒС. Если температура более 50^ᵒС, лакто- или бифидобактерии погибнут. Регулярное разведение питания в горячей воде приведет к дисбактериозу.

Бутылочку, в которую наливается искусственное молоко, нужно разобрать, простерилизовать на протяжении 5 минут. После остывания бутылки насыпают порошок, наливают теплой воды. Дозировки у каждого питания свои. Они написаны на упаковке или банке.

Дозы следует четко соблюдать. При недостаточном количестве сухого вещества разовьется гиповитаминоз, гипотрофия и другие состояния. Регулярное использование концентрированного раствора вызывает ожирение, запоры, сахарный диабет.

Смесь после разведения необходимо тщательно перемешать, взболтав бутылку. Далее проверяют содержимое бутылочки на наличие комочков.

Комков оставаться не должно. Нерастворенные частички сухого вещества вызывают расстройство пищеварения и запор.

Для предупреждения ожогов ротовой полости и пищевода оценивают температуру питания. Для этого капают на запястье или локтевой сгиб 1-2 капельки жидкости. Если она горячая, бутылку ставят в холодную воду до достижения оптимальной температуры — 36-37^ᵒС.

Хранить готовое питание в холодильнике нельзя. В нем размножаются бактерии, что провоцирует кишечную инфекцию. Разводить питание необходимо перед вскармливанием.

Если порошок разведен холодной водой, ее необходимо подогреть до 37^ᵒC. Подогревать питание при помощи микроволновой печи нельзя. Она нагревает жидкость больше у краев бутылки. Если дать малышу не перемешанную жидкость, возникнет ожог.

Греть питание рекомендуется на водяной бане или в специальных электрических подогревателях для бутылок. Такие приспособления продаются в детских магазинах.

Свободный режим или кормление по часам

Существует 2 способа вскармливания детей от 0 до 3 месяцев: свободный или по часам. При искусственном вскармливании рекомендуется давать бутылочку по часам. Это помогает выработать режим малыша, предупреждает ожирение.

Допускается и свободное кормление. Бутылочка дается, когда ребенок просит. Этот метод применяют реже, так как он может привести к излишнему весу, перееданию, срыгиваниям, нарушению стула.

Правила кормления ребёнка-искусственника

У техники искусственного вскармливания до 3-месячного возраста есть свои особенности. Кратность кормления составляет каждые 3-3,5 часа. Ночные перерывы между едой не должны превышать 6 часов.

Кормят малыша на руках или в кроватке (на правом боку), но под наблюдением. Ребенок должен быть приподнят на 30ᵒ, чтобы исключить срыгивания.

Бутылочку грудничку дают так, чтобы соска была полностью наполнена жидкостью. Это предупреждает заглатывание воздуха во время еды.

После кормления малыша носят в полулежащем положении под углом 45ᵒ. Если срыгивания частые или фонтаном, угол увеличивают до 50ᵒ. В таком положении воздух активно выходит в течение 10-15 минут.

После вскармливания бутылочки необходимо сразу мыть и стерилизовать, чтобы в них не скапливались бактерии. Замена бутылок производится по мере их повреждения или износа. Соски для кормления меняют после того, как отверстие стало больше. При этом смесь не капает, а льется струйкой.

Сколько смеси ест новорождённый

Сначала младенца кормят смешанно. Количество докорма для малыша составляет:

• 24 часа после рождения — 2-10 мл;
• 24-48 часов жизни — 5-15 мл;
• 48-72 часа после рождения — 15-30 мл;
• 72-96 часов жизни — 30-60 мл.

Полностью переходят на искусственное вскармливание только при отсутствии молока, наличии противопоказаний к грудному кормлению, а также при официальном отказе от ребенка.

При полноценном искусственном вскармливании расчет количества смеси за сутки ведется по следующей формуле: вес малыша разделить на 5. Если ребенок весит 3500, то расчет ведется следующим образом: 3500/5= 700 мл. Такое количество ребенок съедает за сутки.

Частота кормления в период новорожденности составляет 7-8 раз. Поэтому суточное количество молочка делят на количество кормлений: 700/8=87 мл. Это число округляют, дают 90 мл.

Когда следует менять смесь

Замена молочного продукта требуется, если он не подошел грудничку. У младенца усилились колики, появились запоры, не купируемые препаратами. Также менять питание необходимо при:

• непереносимости белков коровьего молока;
• лактазной недостаточности, если питание содержало лактозу;
• аллергии на компоненты смеси в виде сыпи, зуда.

Замену питания осуществляет только доктор.

Смену продукта вводят постепенно. Дают новую смесь, смешанную со старой. Порцию нового продукта постепенно увеличивают, смотрят на реакцию ребенка. Если молочко подошло, его вводят в рацион. Часто менять питание нельзя. Это приведет к нарушению работы пищеварительной системы.

Промышленный молочный продукт сразу после рождения используют только при крайних обстоятельствах. Без показаний перевод на искусственное вскармливание не желателен. Для новорожденного и ребенка до 3-месячного возраста рекомендуется только грудное молоко.

Ольга Кузнецова

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Ольга Кузнецова недавно публиковал (посмотреть все)

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Новорожденый на искусственном вскармливании с первых дней жизни: правила питания

Материнское молоко – самый ценный продукт для только что появившихся на свет малышей. Но возникают ситуации, когда по медицинским показателям женщина не может кормить грудью, либо у нее полностью отсутствует молоко. Тогда применяют искусственное вскармливание новорожденных, которое немного отличается от ГВ.

Малыш на искусственном вскармливании

Особенности питания

Вынужденная мера перевода ребенка на искусственное вскармливание осуществляется строго под контролем педиатра. Если мама еще находится в пренатальном центре, младенца первые 2-3 дня кормят донорским молоком. После выписки домой женщине придется постоянно готовить свежую смесь на основе адаптированных продуктов.

Дополнительная информация. По составу смеси максимально приближены к материнскому молоку количественным содержанием углеводов, белков, жиров и других нутриентов. В продукте присутствует не менее 15 различных витаминов и 11 микро,- и макрокомпонентов.

Современные смеси выпускают по категориям для:

• детей, рожденных здоровыми;
• маловесных и недоношенных младенцев;
• склонных к аллергиям.

Под каждый период новорожденности подбираются свои смеси (с первых дней до месяца, до 3-х, 6, 12 месяцев). Поэтому начинать искусственное питание необходимо строго со стартового продукта.

Адаптированные детские смеси

При кормлении ребенка смесью с рождения важно правильно организовать качественное питание. Если не соблюдать нормы и режим, есть риски, как перекармливания, так и недокармливания малыша. Поэтому новорожденных первых месяцев жизни желательно взвешивать не менее 2-х раз в неделю.

При задержке в массе тела более чем на 10 дней потребуется изменение в рационе: переход на другую смесь, введение творожков, назначение рыбьего жира. Контроль прибавки в весе включает в себя расчет калорийности питания, суточных и разовых объемов смеси с учетом продолжительности жизни младенца.

Режим кормления на искусственном вскармливании

Биологически пищеварение новорожденных подстроено природой под грудное молоко. Поэтому перевод на ИВ можно расценивать, как стресс для всего организма. Изменяется не только процесс переваривания пищи – перестраивается микрофлора кишечника, видоизменяется обмен веществ.

При искусственном кормлении новорожденного до месяца адаптацию под новые условия развития проводят постепенно, с обязательным выдерживанием режима, исключив питание по требованию (что можно назвать минусом). Такая организация удобна маме – малышу не придется нервничать, пока женщина готовит еду (а это уже плюс).

Искусственников первых 30 дней жизни кормят 6 раз в сутки с интервалом в 3,5 часа. При этом стараются выдержать 6-ти часовой перерыв в ночное время. Последствием более частого кормления (как и бессистемного) станет расстройство пищеварения.

Обратите внимание! Новорожденные, находящиеся на ИВ, нуждаются в адаптированных кисломолочных смесях. Их можно сочетать со сладкими, но последних должно быть менее 50% от суточного объема.

Общие правила искусственного вскармливания

Чтобы адаптация младенца проходила комфортно, важно придерживаться общих принципов. В кормление новорожденного смесью с рождения основные правила включают следующие моменты:

1. Бутылочки и соски перед каждым кормлением стерилизуют и хранят в закрытой емкости. После использования сразу же моют.
2. Смесь готовят непосредственно перед употреблением, выдерживая температуру в 37-40°.

Приготовление свежей смеси

3. Нужно придерживаться длительности нормального кормления в пределах 15-20 минут. Поэтому следят, чтобы детская жидкость вытекала из соски каплями, а не струйкой.
4. Привыкание к ИВ происходит постепенно, используется только один вид адаптированной смеси.
5. Если у ребенка в результате не получается набирать вес, замену продукта также выполняют постепенно, в течение 2-3 дней.

Важно! Своевременные поправки в кормлении позволят предупредить развитие гипертрофии у малыша.

6. Первый прикорм для детей на ИВ вводят раньше на 3-4 недели, чем для «натуралов».

С искусственным питанием младенцы получают белка больше, чем те, что находятся на ГВ. Поэтому им потребуется дополнительное питье в количестве 80-100 миллилитров в сутки (кипяченая вода, слабо заваренный чай, отвар шиповника).

Дозировка смеси для новорожденных

Смеси хоть и адаптированы под грудное молоко, но у них все равно несколько иное соотношение белков, углеводов и жиров. Поэтому калорийность употребляемой пищи при ИВ на 10-15 % выше. Тем не менее, разовый объем жидкости, даваемый малышу, немного увеличивается, но суточное количество остается таким же, как и при грудном вскармливании.

Дозировку смеси для новорожденных на прием подбирают с учетом возраста младенца. Суточную калорийность просчитывают, исходя из типа смеси (т.е. внимательно изучают информацию производителя, напечатанную на упаковке).

Инструкция на упаковке

В инструкции по приготовлению приводится таблица, как правильно разводить детский порошок и в каком количестве под определенный возраст. У каждого ребенка свои потребности. Один малыш может съедать больше рекомендованной порции, другой – меньше. Здесь уже мама сама подбирает оптимальную дозу для своего карапуза.

Важно! Если грудничок съел меньше того, что ему приготовили, не следует насильно заставлять допивать молочную смесь. Возможно, он в прошлый раз съел чуть больше.

Остатки пищи не нужно оставлять до следующего кормления (даже если она будет храниться в холодильнике). Лучше на следующий заход приготовить свежую смесь.

Сколько переваривается смесь у грудничка

Искусственное кормление новорожденных нельзя организовывать по скользящему графику. Основной момент, который следует учитывать при ИВ, – сколько у грудничка переваривается смесь.

У малышей первых недель жизни на пищеварительный процесс более тяжелого продукта, чем женское молоко, уходит 3,5 часа, у детей старше 5-ти месяцев – 4 часа. Поэтому, если малыш между приемами пищи ведет себя беспокойно, плачет, то это не из-за того, что он голоден. Возможно, он просто не может сходить в туалет, и у него пучит животик.

Как правильно давать смесь

Если при кормлении грудью многие мамочки вместе с младенцами лежат в кровати, то на искусственном вскармливании этого делать нельзя. Женщине придется принять удобное сидячее положение, держа ребенка на руках. Это позволит наклонить бутылочку таким образом, чтобы горлышко было всегда заполненным. В противном случае малыш, когда будет пить, заглотнет много воздуха.

Как правильно давать смесь

Ребенка после кормления держат минут 10-12 в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул. Важно знать не только то, как правильно давать новорожденному смесь, но и следить за тем, чтобы приготовленная жидкость была однородной и не содержала комочков.

Современные смеси можно назвать настоящим достижением пищевой промышленности. Но они никогда не станут стопроцентной альтернативой грудному молоку. Если малыша вынужденно перевели на ИВ, следует четко организовать его питание и внимательнее контролировать массу тела, а также соблюдать основные принципы кормления. При плохом наборе веса менять молочный продукт следует только после консультации с педиатром.

Видео

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Производители молочных смесей для детей уверяют: все эти смеси идеально сбалансированы и адаптированы для грудничков. Если маме приходится искусственно вскармливать малыша в силу проблем со здоровьем – да, без заменителей молока не обойтись. Однако педиатры отмечают, что не так уж редко женщины без веских причин не хотят долго кормить грудью ребенка или не собираются это делать вообще, уповая на молочные смеси. Распространенные причины подобного решения – стремление побыстрее выйти на работу, нежелание потерять форму груди, уверенность в том, что лактация и так очень слабая, поэтому нет смысла мучиться с ее налаживанием.

Источник: depositphotos.com

Между тем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует придерживаться грудного вскармливания в первые полгода жизни ребенка, а затем вводить прикорм, сохраняя при этом доступ к грудному молоку до 2 лет. Возможно, в принятии решения о способе вскармливания вам помогут данные, приведенные ниже.

Иммунитет, аллергии и респираторные заболевания

Главная проблема детей-«искусственников» – пониженный иммунитет. Так, при введении вакцин иммунный ответ достигается быстрее у детей на грудном вскармливании. Исследование проводилось путем сравнения результатов иммунологического обследования у детей в возрасте 1, 3, 6 месяцев и года. Вывод – грудное вскармливание, в отличие от искусственного, поддерживает иммунитет и предотвращает развитие аллергических заболеваний.

С аллергией или, того хуже, астмой дела у «искусственников» обстоят не лучшим образом, причем во всех странах мира. В Финляндии исследования подтвердили, что у детей, вскормленных заменителями молока, гораздо чаще встречаются экземы, атопические реакции, пищевые и респираторные аллергии. В Бразилии частота возникновения пневмонии у «искусственников» в 16,7 раз выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. В США исследовали более 1000 детей, пытаясь установить связь между типом вскармливания и рецидивирующей бронхиальной обструкцией, и частота возникновения заболевания у «искусственников» оказалась в 3 раза выше. В госпитале в Торонто обследование прошли более 2000 детей, и по данным медиков, риски заболевания астмой и рецидивирующей бронхиальной обструкцией у «искусственников» на 50% выше. В Западной Австралии результаты похожи: риски выше на 40%.

В целом же анализ статистики показал, что в развитых странах, где заменителями молока детей кормят чаще, они более подвержены заболеваниям дыхательных путей.

Пищеварение

Проблемы с пищеварением очень часто сопутствуют искусственному вскармливанию. Исследователи связывают это с тем, что грудное молоко оказывает значительный защитный эффект при воспалительных заболеваниях кишечника. Так, канадские ученые, исследуя группу детей, выявили, что у тех из них, кого кормили грудью, кишечные инфекции встречались почти вполовину реже.

Случаи диареи также встречаются у искусственников как минимум в 2 раза чаще.

Сердечно-сосудистые заболевания

Кормление в детстве смесями может оказать непосредственное влияние на здоровье взрослого человека. Связано это, во-первых, с тем, что артериальное давление у «искусственников» выше, а во-вторых, с тем, что грудное вскармливание уменьшает уровень холестерина и липопротеинов. Таким образом, есть все основания полагать, что полноценное грудное вскармливание обеспечивает низкий уровень холестерина в дальнейшем и является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Диабет и ожирение

Еще один неприятный вывод, к которому пришли ученые сразу в нескольких странах: у «искусственников» чаще возникает диабет 1-го и 2-го типов. А вот грудное вскармливание в течение как минимум первых 5 месяцев жизни является отличной профилактикой этого заболевания.

Что касается ожирения, ему гораздо более подвержены дети, которых кормили заменителями материнского молока. Ученые связывают это с наличием в нем ряда гормонов, которые отсутствуют в смесях. Стоит иметь в виду, что ожирение может возникнуть далеко не сразу – уже в школьном возрасте. А вот если кормить грудью хотя бы до 6 месяцев, то для ребенка риск ожирения снижается на 60%.

Источник: depositphotos.com

Умственное развитие

Здесь ученые тоже наблюдают четкую корреляцию: грудное вскармливание гораздо лучше влияет на интеллект и познавательные способности детей. Одна из гипотез связывает это с влиянием грудного молока на рост мозга, особенно белого вещества.

Дети, которые вскармливались искусственно, показывали более низкие результаты во всех тестах по уровню интеллекта, моторных навыков, речи.

А также…

Грудное вскармливание снижает частоту возникновения рака и рассеянного склероза. Некоторые исследования выявляют вполне конкретную связь между искусственным питанием и частотой возникновения аутизма. «Искусственники» также чаще страдают отитами и снижением остроты зрения. Наконец, неонатальная смертность среди «искусственников» больше, чем среди детей, которые получили грудь в первые сутки жизни. Это же относится к синдрому внезапной детской смерти.

На фоне подобных неутешительных фактов риск возникновения неправильного прикуса у детей, питающихся смесью из бутылочки, выглядит уже совсем малозначительным.

Ученые всего мира указывают, что возникновение у детей разных заболеваний и искусственное вскармливание напрямую связаны между собой. Поэтому если ваш малыш – «искусственник» поневоле, уделите максимум внимания его здоровью. Если же вы сомневаетесь, стоит ли потратить год жизни на кормление грудью, мы надеемся, что вы придете к выводу: для здоровья вашего малыша грудное молоко – это самая важная вещь, которую невозможно ничем заменить.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как совмещать грудное вскармливание с искусственным?

В некоторых случаях новорождённому требуется докорм смесью. Но, даже докармливая кроху, имеет смысл как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Как это правильно делать?

Все будущие мамы знают о том, что грудное молоко — лучшая пища для малыша. Но случается так, что без докорма смесью не обойтись. Например, кроха родился недоношенным или маловесным; у мамы проблемы с лактацией, мастопатия, мало молока; мама болеет и вынуждена ограничить грудное вскармливание после приёма лекарств; маме требуется выйти на работу или уходить из дома на какое-то продолжительное время. Во всех этих случаях придётся перейти на смешанное вскармливание — такое сочетание грудного и искусственного вскармливания, когда объём смеси в сутки составляет меньше половины от  рациона младенца.

Есть два основных сценария введения докорма, которые позволяют сохранить грудное вскармливание.

Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит

В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью. Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации. 

Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.

Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12–15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление. 

Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом — кроха быстро поймёт, что с бутылочкой не нужно прилагать такие усилия, и может даже отказаться от груди. Также для сохранения лактации важно, чтобы смесью ребёнка кормила именно мама. 

В ситуации, когда молока мало, главная задача мамы — сохранить и улучшить лактацию, после чего докорм постепенно убирается. 

Если лактация в норме

Когда проблема в том, что маме нужно выйти на работу или просто регулярно куда-то отлучаться, а оставлять сцеженное молоко по какой-то причине невозможно, сценарий введения докорма другой. В этом случае смесью полностью заменяют сначала одно кормление, а потом и несколько. Чтобы избежать лактостаза, кормящей маме можно немного сцедиться, не стимулируя при этом соски. 

Поскольку в такой ситуации мама лишается общения с малюткой в течение дня, очень важно продолжать кормить молоком ночью и давать грудь по требованию, будучи рядом с крохой. Ведь грудное вскармливание — это не только питание, но и моменты близости, нежности, установление крепкой связи между мамой и ребёнком. 

Ещё несколько правил докорма

• Если врачи не рекомендовали другого, докармливать кроху лучше адаптированными смесями. Лечебные смеси (безлактозные, гипоаллергенные и пр.) прописывает исключительно педиатр или детский гастроэнтеролог по результатам анализом, и давать их малышу по собственной инициативе не стоит.
• Если малыш категорически отказывается пить смесь, можно попробовать сначала предложить ему в бутылочке или ложке сцеженное грудное молоко.
• Не нужно настаивать на том, чтобы грудничок выпивал весь объём, предписанный ВОЗ (совать бутылочку до посинения, предлагать смесь каждые полчаса, давать несъеденное в следующее кормление). Ориентируйтесь на потребности вашего ребёнка, а не на статистические нормы популяции.
• Докорм не должен вызывать негативных эмоций: кормите малыша тёплой смесью, не настаивайте, ласково разговаривайте с ним во время кормления.
• Если крохе уже исполнилось 6 месяцев, возможно, смесь стоит заменить на прикорм (каши, пюре, кисломолочные продукты).
• Постарайтесь максимально долго сохранять смешанное вскармливание, не отказывайтесь от кормления грудью, встретившись с какими-либо трудностями. Ведь только в грудном молоке есть не только все необходимые младенцу полезные вещества, витамины и микроэлементы, но и антитела, повышающие его иммунитет.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят