10 фактов о стимуляции родов, которые cтоит знать каждой женщине

Статья Сары Викэм (Sara Wickham), перевод Екатерины Житомирской. Напечатана в журнале AIMS (AIMS – Alliance for the Improvement of Maternity Services – общественная британская организация “Союз за Улучшение Услуг Родовспоможения” ) AIMS JOURNAL Vol:26 No:2 2014 6-8

В современной западной культуре большинство женщин знает о стимуляции родов ещё до того, как они забеременели.

Они знают, что стимуляцию предлагают, если считается, что для ребёнка будет безопаснее родиться, чем оставаться в утробе матери. Я подозреваю также, что многие женщины знают, что одна из главных причин назначения стимуляции – это срок беременности, после которого ребёнок считается “переношенным”. Также многие женщины знают каких-то других женщин, которым стимулировали роды, так что им известны и другие заявленные причины стимуляции. Этими причинами могут оказаться и возраст женщины, если он выше “обычного”, и преждевременное излитие вод, и\или проблемы со здоровьем, а также осложнения беременности, при которых стимуляция родов может оказаться необходимой

Но это не всё. У решения, соглашаться или нет на стимуляцию родов, есть ещё множество аспектов, которые тоже имеет смыл принять во внимание. Я потратила несколько последних месяцев на изучение этой темы. Результатом стало недавнее издание (исправленное и дополненное) моей книги “Стимуляция родов: принять информированное решение” ( Wickham S (2014) Inducing Labour: making informed decisions. AIMS, London). В мае для презентации этой книги в Бристоле я подготовила выступление под названием “10 фактов о стимуляции родов, которые стоит знать каждой женщине”. Я не собиралась останавливаться на общеизвестных вещах (см. выше), вместо этого мне захотелось обратить ваше внимание на некоторые факты, обстоятельства и предположения, которые менее известны и которые, возможно, имеет смысл брать в расчёт, когда мы принимаем решение о стимуляции. На самом деле, конечно, стоит знать гораздо больше, поэтому мой список из десяти фактов – всего лишь стартовая площадка для обсуждения, а не исчерпывающая информация по вопросу.

1. Это не похоже на обычные роды

Кому-то это ясно, но по опыту знаю, что не всем. Стимулированные роды очень отличаются от родов, которые начались самопроизвольно. Конечно, личный опыт родов у каждой женщины свой, но существуют различия, которые практически универсальны. Во-первых, для стимуляции родов женщине вводят синтетический гормон, который вызывает более сильную боль, чем в спонтанных родах. И приходит эта боль быстрее. Синтетические гормоны, в отличие от наших собственных гормонов, не вызывают выброса в кровь обезболивающих веществ, которые при нормальных родах вырабатываются женским организмом. Кроме того, стимуляция может иметь свои побочные эффекты, а это значит, что и наблюдать такую женщину будут более пристально. Такое более пристальное наблюдение может привести к ограничению подвижности женщины, что увеличивает напряжение и, соответственно, боль, а это, в свою очередь, может вызвать у женщины чувство, что ситуация выходит из-под контроля.

2. Это больно

Я начала уже говорить об этом в пункте 1, но есть ещё и другие источники боли, о которых, как я считаю, женщины должны знать до того, как принять решение. Например, схватки, вызванные простагландиновым гелем или баллоном, которые часто используют на первом этапе стимуляции родов, могут быстро стать болезненными на фоне отсутствия какого-либо видимого эффекта. Это даёт негативный опыт родов, кроме того, в такой ситуации легко устать и\или потерять присутствие духа гораздо раньше, чем на ранней стадии самопроизвольных родов. Схватки, вызванные окситоцином, тоже могут быть очень сильными, и часто времени, чтоб приспособиться к ним, у женщины меньше, чем в спонтанных родах. Более частые влагалищные исследования и другие манипуляции (например, использование баллона) могут вызвать дополнительные болевые ощущения.

3. “Услуга идёт в пакете”

Я много писала об этом на своём сайте (www.sarawickham.com), так что я не буду особенно повторяться. Но тот факт, что меня продолжают спрашивать, возможны ли физиологическое ведение третьего периода (рождения плаценты), а также отказ от КТГ и\или влагалищного исследования в случае, если роды были простимулированы, заставляет думать, что это не общеизвестный факт. Не то что кто-то хочет помешать женщине принять верное решение. Но препараты, которые используют для стимуляции родов, достаточно мощные. Они блокируют выделение собственных гормонов, а это может вызвать проблемы у женщины и у ребёнка. И вот влияние этих препаратов, стимулирующих роды, нужно оценивать, контролировать и, если необходимо, компенсировать. Если женщина считает, что такие побочные эффекты стимуляции – это не то, что ей нужно, то, возможно, лучше спросить себя, нужна ли вообще эта стимуляция.

4. Отcлоение плодных оболочек не так уж безобидно

В наше время много где принято на некотором сроке беременности предлагать женщинам “отслоить” или “отделить вручную” плодные оболочки в надежде на то, что это уменьшит количество женщин, нуждающихся в медикаментозной стимуляции. Даже если мы проигнорируем предположение, что все женщины, которым предложат стимуляцию, на неё согласятся, надо понимать, что отделение оболочки может вызвать дискомфорт, кровяные выделения и нерегулярные схватки, при этом по результатам некоторых исследований эта процедура ускоряет начало родов всего лишь на 24 часа. Авторы обзора, опубликованного на Cochrane заключают: “Не похоже, чтоб рутинное применение ручного отделения оболочек начиная с 38 недель давало значительные клинические преимущества. Проведение этой манипуляции для стимуляции родов надо рассматривать вкупе с дискомфортом женщины и другими побочными эффектами процедуры” ( Вoulvain M, Stan CM, Irion O(2005) Membrane sweeping for induction of labour. Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue I. Art. No.: CD00451. DOI: 10.1002/14651858.CD000451.pub2).

5. “Естественная стимуляция” – это оксюморон

Об этом я тоже уже писала в другом месте, и эту статью можно прочитать на моём сайте ( Wickam S (2012) When is induction not induction? Essentially MIDRIS 3(9): 50-51), но основную мысль легко изложить : либо мы ждём естественного начала родов, как это происходит по естественным законам, либо мы пытаемся вмешаться и вызвать роды раньше, чем они начались бы сами. Иногда для вызывания родов есть весомые причины, но если женщина принимает касторку или просит свою акушерку ежедневно отделять вручную плодные оболочки или выбирает ещё какой-то “народный” способ стимуляции, значит она собирается вызвать свои роды немедикаментозными средствами. Обратите внимание, я не пытаюсь сказать, что здесь что-то не так, но я считаю, что, поскольку мы живём в культуре, которая обесценивает женские телесные функции, важно чётко понимать, каковы же наши намерения.

6. Это НЕ закон

Пока я писала книгу, я с изумлением узнала, что на горячую линию AIMS поступил звонок от женщины, чья акушерка сказала: “Мы должны Вас простимулировать через 24 часа после отхождения вод. Это закон.” Эта женщина согласилась на стимуляцию родов, которые оказались для неё очень травматичными. Я хочу, чтоб все женщины знали, что не существует законов, которые определяют, что должна или чего не должна делать беременная женщина. И меня, и AIMS это очень тревожит. О каждом медике, заявляющем подобное, следует сообщать в вышестоящие организации. Любую женщину, которой угрожают любым способом или просто заявляют что-то подобное, мы просим связаться с AIMS для получения информационной и другой поддержки.

7. Это не “просто капелька”

Меня всегда тревожит, когда я слышу в словах акушерок или врачей недооценку рекомендованного вмешательства. Особенно я не люблю выражения “капелька” или “чуть-чуть поможем”, используемого по отношению к внутривенному капельному введению окситоцина. Это мощный препарат, и к так к нему и надо относиться. Он может вызвать дистресс плода, и в некоторых клиниках вообще принято увеличивать дозу окситоцина, пока ребёнок не отреагирует дистрессом (!), и только тогда прекращают повышать дозу – считается, что таким образом определяется должный уровень окситоцина. Но даже когда дозу окситоцина перестают повышать, как только устанавливаются эффективные схватки, к этому препарату нужно относиться со вниманием, а профессионалам не стоит недооценивать, неважно, намеренно или нет, его эффект.

8. Женское тело не подведёт. Стимуляция и система – запросто

Название говорит само за себя. Стимуляция срабатывает не всегда, и женщина в этом не виновата. Мне бы хотелось разуверить всех женщин, чьи роды безуспешно стимулировали, что с ними и с их телами всё в порядке. Это ещё один случай, когда некоторые выражения, используемые в родблоке, явно стоит пересмотреть.

9. Риски перенашивания наступают позже, они ниже, и их труднее предотвратить

Ниже я привожу данные, которые я использую и здесь, и в книге. Это обобщение результатов исследования, изучавшего риск мертворожденности на разных сроках беременности. Если вы посмотрите на значения, – и я особенно прошу вас сравнить риски
на 37 и 42 неделе беременности, – вы увидите, что повышение рисков происходит вовсе не так рано, как многие думают, и что повышение риска не такое сильное, как это часто предполагается. Фактически исход родов у женщин, которые ждали самопроизвольного начала родовой деятельности, и у женщин, которые рожали со стимуляцией, были настолько похожими, что ни одному отдельному исследованию, сравнивавшему роды со стимуляцией и самопроизвольные роды, не удалось продемонстрировать пользу стимуляции. Только когда эти исследования были сведены вместе, стало возможно заметить небольшие различия. Однако, качество одного из исследований (как раз того, что подтолкнуло чашу весов) оставляет желать лучшего. Исходя из этого, хочется спросить, есть ли от нынешних протоколов, предлагающих стимуляцию родов после 40, но до 42 недель, реальная польза. В книге на эту тему сказано гораздо больше, в том числе представлен полный обзор литературы по теме.

Риск мертворожденности неясной этиологии
на сроке 35 недель 1:500
на сроке 36 недель 1:556
на сроке 37 недель 1:645
на сроке 38 недель 1:730
на сроке 39 недель 1:840
на сроке 40 недель 1:926
на сроке 41 неделя 1:826
на сроке 42 недели 1:769
на сроке 43 недели 1:633

Взято из Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospective risk of unexplained stillbirth in singleton pregnancies at term population based analysis. BMJ 1999; 319:287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Риски для старородящих не такие определённые, как принято считать

Заключительный пункт относится к утверждению, что с увеличением возраста женщины риски возрастают, и поэтому их роды нужно стимулировать. Действительно, некоторые исследования предполагают корреляцию между увеличением возраста матери и ростом количества некоторых осложнений, но есть несколько причин, чтобы относиться к этим данным с осторожностью. Женщины более “старшего” возраста чаще обследуются и чаще подвергаются различным вмешательством, и это само по себе может вызвать осложнения. “Старшие” женщины чаще имеют проблемы со здоровьем, и трудно сказать, что является причиной осложнений – состояние здоровья женщины или её возраст. Исследования, которые занимались этой проблемой, не всегда отделяют одно от другого, а в тех исследованиях, где это делалось, участвовали женщины, которые рожали давно, и которых нельзя сравнивать с сегодняшними женщинами. Таким образом, в этой области крайне не хватает материала, а современные исследования на эту тему, к несчастью, привели только к тому, что всё чаще стимулируют и более молодых женщин и на более ранних сроках, так что от результатов таких исследований женщинам тоже нет особой пользы.

Через день – два после моего доклада я спросила некоторых коллег, какие факты внесли бы в список они, и они предложили множество интересных пунктов. Это было не десять фактов, а десятки и чуть ли не сотни вещей, о которых мы бы хотели, чтоб знали женщины. Но, как минимум, это начало. Вы сможете найти больше сведений об этом (и обо многом другом) в книге “Стимуляция родов: принять информированное решение”, изданной AIMS. В настоящее время наша цель – донести эту информацию до как можно большего количества женщин до того, как они приняли решение о стимуляции.

Сара Викэм – акушерка, преподаватель, автор и исследователь, она имела обширную и разнообразную практику, а также занималась акушерским образованием, исследованиями, публиковала статьи и книги.
В настоящее время Сара организует семинары “Рецепты нормальных родов” для акушерок и других профессионалов, работающих в родовспоможении, пишет книги для AIMS, выступает на различных семинарах и конференциях, много консультирует и дважды в неделю ведёт колонку на своём сайте www.sarawickham.com, где можно прочитать многие её статьи. Её последняя книга – “Стимуляция родов: принять информированное решение”.

РОЖАЕМ ЕСТЕСТВЕННО: КАК ИЗБЕЖАТЬ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — роды этапы родовой деятельности — запись пользователя Ольга Gorokha (gorokha) в сообществе Образ жизни беременной в категории Интересные и познавательные статьи

Слабая родовая деятельность - часто встречающаяся в родах паталогия. Врачи бывают вынуждены стимулировать роды медикаментозно, что делает роды более болезненными, потому что организм женщины не успевает отреагировать на резкую стимуляцию и выработать «естественное» обезболивающее. В некоторых случаях требуется прибегнуть к операции кесарева сечения.
Попробуем разобраться в психологических аспектах этой проблемы. Почему схватки становятся слабее и как это предотвратить?

Основной психологической причиной слабой родовой деятельности выступает излишняя тревожность, напряженность роженицы.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» ярко описывает ситуацию в которой у одной из рожениц в присутствии ее матери резко замедляется родовая деятельность. Приход матери вызвал стрессовое состояние и спровоцировал неэффективные болезненные схватки, однако, как только та покинула помещение, родовая деятельность возобновилась и роды прошли успешно и легко.

При наличии разражающего фактора меняется гормональный фон женщины - вырабатывается адреналин, который препятствует мышечной релаксации, организм настраивается на «войну» и отключает родовую программу.
Если вы столкнулись с подобной ситуацией во время родов, но вы не можете определить внешний раздражающий фактор или не в ваших силах его избежать, постарайтесь «отключиться» и максимально погурзиться в родовое состояние.
Помочь придти в состояние спокойствия (также как и обезболить схватки) помогут навыки мышечной релаксации. Для достижения хорошего эффекта, необходимо обязательно практиковать их в течение всей беременности. На первый взгляд может показаться, что расслабиться легко, однако, практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев навык релаксации требует тренировки. Если нет возможности посетить специальный трениг, отведите хотя бы 15-20 минут в день на работу со своим телом, расслабляя мышцы последовательно - от кончиков пальцев до полного расслабления корпуса. Хорошим способом ощутить релаксацию является «сравнение»: сначала напрягите мышцы и зафиксируйте достигнутое состояние, почуствуйте их напряжение, а затем медленно мысленно двигаясь по телу, раслабляйте мышцу за мышцей пока не достигните максимальной реласации.
Редко когда на пользу родовой деятельности идет большое скопление народу возле роженицы - постарйтесь добиться уединения, абстрагируйтесь от внешних раздражителей и сосредоточиться на внутренних процессах. Помните, что внутри вас заложены все механизмы, необходимо лишь расслабиться, чтобы Природа позаботилась обо всем сама.
Добившись желаемого - снизив состояние тревоги и стресса, не стоит находиться в состоянии релаксации лежа.Для эффективного раскрытия шейки матки периоды покоя необходимо чередовать с периодами физической активности. Принимая родовые позы, покачивая тазом, вы с одной стороны провоцируете схватки и увеличиваете их эффективность, с другой - способствуете их обезболиванию. Ребенку легче и быстрее продвигаться по родовым путям, если мама не находится в горизонтальном положении - ему помогает сила земного притяжения.
Если для мониторинга состояния ребенка вас подключили к специальному стационарному оборудованию, попросите о периодичности такого мониторинга. Вынужденное лежачее положение в течение долгого времени ослабит родовую деятельность.
Эффективный способ расслабить мышцы - это, как ни странно это прозвучит, сесть на унитаз. С одной стороны сидя, вы отдыхаете, с другой - отсутствует давление на головку ребека, при этом вы добиваетесь эффективного расслабления - ослабевает постоянный контроль сознания за мышцами промежности. Многим роженицам это помогает и обезболить схватку и стимулировать процесс.
Таким образом, чередование, сочетание максимальной релаксации и двигательной активности стимулирует схватки.

На заметку:Окситоцин - гормон, запускающий родовую деятельность. Есть мнение, что секс перед родами позволить пройти им быстрее и безболезненней, в том числе за счет простогландинов, содержащихся в сперме и способствующих раскрытию шейки матки. Однако, это возможно только при отсутствии запрета лечащего врача (ведь причин для ограничений половой жизни может быть целый спектр) и при полной уверенности, что околоплодный пузырь цел: воды не отошли и нет их подтекания.
Выработать гормон окситоцин поможет и стимуляция сосков (благо, для этого спрашивать разрешения врача или убеждаться в отсутсвии подтекания амниотических вод нет необходимости).



Отличным способом не только обезболить схватки, но и усилить их эффективность, является теплая ванна. Однако надо знать, что ее эффективность имеет лишь некоторую продолжительность по времени. Если родовая деятельность после усиления через какое то время вновь замедлилась, необходимо выйти из воды. Душ такого противопоказания не имеет. Льющаяся вода также будет способствовать расслаблению, а, следовательно, и эффективной родовой деятельности.

Ничего лишнего не должно мешать раскрытию шейки. Некоторые «эксперты», выступающие за «права женщин» осуждают практку клизм при приеме в роддом, считая, что врачи прибегают к ней, чтобы облегчить процесс себе. Они считают, что кишечник сам должен «естественно» опоржниться перед родами. В то же время, задумайтесь о вашем питании - живете ли вы в настолько идеальных условиях? Для эффективного естественного очищения организма перед родами, ваше питание должно быть специально сбалансированным. С учетом того, что точная дата родов неизвестна, вам надо будет пребывать на такой «специальной» диете несколько недель… Мы настоятельно рекомендуем воспользоваться клизмой, которую вам предложат в роддоме. Это уберет лишнее давление на внутренние органы, вы почувствуете себя лучше, схватки станут легче и эффективнее.
Не забудьте также, что мочевой пузырь должен быть пустым, его необходимо опоржнять каждый час.
Иногда родовой детятельности может препятствовать физиологиечская особенность - плоский пузырь. В норме, целый околоплодный пузырь помогает эффективному раскрытию шейки, «вклиниваясь» на схватке, плоский же препятствует опусканию ребенка. В этом случе для усиления родовой деятельности врач может порекомендовать вскрыть околоплодный пузырь (провести амниотомию).

Однако в подавляющем большинстве случаев, причины слабой родовой деятельности (первичная слабость) или приостановка начавшейся родовой деятельности (вторичная слабость) все же имеют психогенный харакетр. Правильный настрой женщины в родах -основная составляющая успеха. Как в этом могут помочь аффирмации и техники визуализации читайте в нашей следующей статье.
Еще интересные статьи о естественных родах: http://mi-mami.ru/rody/

как выработать окситоцин

Все методы стимуляции родов в роддоме или дома – показания и противопоказания, осложнения

Уже идет 41-я неделя, а карапуз все не торопится на свет Божий… Такая ситуация знакома каждой 10-й женщине. И пассивное ожидание будущих схваток – далеко не всегда идеальное решение.

Когда действительно нужна стимуляция родов, не опасна ли она, и как ее проводят – разбираемся в нюансах.

Содержание статьи:

1. Показания к стимуляции родовой деятельности
2. Чем опасна стимуляция для матери и малыша?
3. 3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме
4. 5 способов домашней стимуляции родов

Показания к стимуляции родовой деятельности – кто и когда принимает решение стимулировать роды?

Термин «стимуляция родов» используется в случае, когда роды на каком-либо сроке беременности приходится вызывать искусственно.

Стоит отметить, что на сроке с 37-й по 42-ую неделю не требуется стимуляции родов, если нет для нее показаний.

Также она не нужна и в случае нормально протекающих родов.

Показаниями же к стимуляции родовой деятельности специалисты считают…

• Истинно переношенную беременность.
• Выявление патологических изменений плаценты.
• Симптомы каких-либо нарушений, опасных для здоровья и жизни плода.
• Поздний токсикоз (не всегда).
• Раньше времени отошедшие воды (с учетом высокого риска попадания инфекции через шейку матки).
• Отслойка плаценты.
• Определенные хронические заболевания мамы. В частности, сахарный диабет, гипертония и проч.

Естественно, решение о стимуляции родов принимает только врач и только после полного обследования, на котором будет установлено, что дальнейшая беременность может навредить ребенку или маме.

Стоит отметить, что переношенная беременность – это не просто лишняя неделя-две дискомфорта для мамы, это, в первую очередь, риск кровотечений у мамы, гипоксии у малыша, а также слабой родовой деятельности и др. Поэтому в случае принятия врачом решения о стимуляции родов нужно строго следовать указаниям!

• При наличии сомнений – стоит ли делать стимуляцию – можно обратиться еще к одному специалисту, чтобы убедиться в правильности принятого решения.
• Опираться исключительно на дату предполагаемых врачом (или на свою дату) родов при принятии решения нельзя. На то эта дата и «предполагаемая». То есть, решение принимают только после 40 акушерских недель — и только по показаниям.

Возможные осложнения и последствия стимуляции родов – чем она опасна для матери и малыша?

Стимуляция родов – далеко не «рядовое» явление. Это исключительно экстренный вариант при родах, которые, по сути, должны быть естественными и без медицинского вмешательства.

Конечно, любое вмешательство в естественный процесс не может быть полезным — но, в большинстве случаев, стимуляция не наносит существенного вреда.

Однако стоит сказать и возможных рисках для малыша от использования данной процедуры:

Риски для мамы:

• Болезненность родов: простимулированные схватки всегда сильнее обычных — и с более короткими перерывами.
• Двигаться под капельницей невозможно, что осложняет общее состояние роженицы.
• Стимуляция срабатывает не во всех случаях, и тогда без кесарева сечения не обойтись.

3 метода стимулирования родовой деятельности в роддоме

Вывод – имеет ли место перенашивание – делается специалистами на определенном сроке (ближе к предполагаемому сроку родов) и исключительно на основе проведенных исследований:

1. УЗИ.
2. Кардиотокография.
3. Оценка всех параметров (размеры плода, состав жидкости, состояние плаценты и др.).

Если по результатам обследования выявлено утолщение костей черепа плода, маловодье, старение плаценты или иные признаки, говорящие о перенашивании, то принимается соответственное решение об искусственной стимуляции родов.

Все способы классифицируют в 2 группы:

• Методы и средства, ускоряющие раскрытие шейки матки.
• Методы и средства для стимуляции сокращения матки.

К самым популярным медицинским методам стимуляции родов можно отнести следующие:

• Амниотомия. В данном случае через шейку матки специалист вводит специальный инструмент-крючок и, зацепив околоплодную оболочку, осуществляет прокол пузыря, вследствие чего происходит излитие вод и начало схваток. Вскрытие пузыря также стимулирует выработку простагландинов, способствующих усилению родовой деятельности. Метод применяется нередко, но считается рискованным по причине возможного занесения инфекции, особенно, если метод так и не смог запустить процесс родов. Также к возможным рискам относится выпадение пуповины (здесь без экстренного мед/вмешательства будет не обойтись) и повреждение сосудов с последующим кровотечением. Процедура абсолютно безболезненна.
• Окситоцин. Средство, представляющее собой синтезированный аналог вырабатываемого гипофизом гормона. Этот препарат в форме таблеток или раствора используют для активизации сократительных способностей мышц матки в разных случаях – для стимуляции родов или лактации, при послеродовых кровотечениях, при слабой родовой деятельности. Во избежание осложнений, применение препарата исключают при аномальном положении плода, рубцов на матке, предлежании плаценты, а также при узком тазе мамы. Дозировку обычно подбирают конкретно к каждой ситуации с учетом индивидуальных особенностей мамочки. Побочные эффекты и риски: усиление родовых болей, мощное сокращение матки (прим. – есть риск нарушения кровообращения в ней и, как следствие, гипоксии малыша).
• Простагландины. Данное средство применяется в случае, когда шейка матки просто не готова к раскрытию, хотя процесс родов уже идет. Эти гормоны способствуют быстрому «созреванию» незрелой для родов матки, стимулируя гладкую мускулатуру, а также действуя стимулирующее на шейку матки, на нее саму, и проч. При введении препарата специалисты стремятся к минимизации риска побочного эффекта простагландинов, используя их в форме геля или свечей. Стоит отметить, что таблетки и растворы препарата нередко применяют при прерывании беременности, а риски использования препарата при родах орально и внутривенно довольно высоки: чрезмерная стимуляция сокращений матки (прим. – со всеми последствиями), тошнота и рвота, и проч.

Известны и другие препараты для стимуляции родов, но их применяют крайне редко.

Стоит отметить, что медикаментозная стимуляция назначается лишь в исключительных случаях, когда имеет место угрозы жизни мамы или малыша.

 

5 способов домашней стимуляции родов – только по рекомендации врача!

Заниматься стимуляцией родов в домашних условиях категорически не рекомендуется, если только рядом с вами не находится акушер-гинеколог, или соответствующие рекомендации не даны вам вашим врачом.

Любые действия, которые могут привести к приближению родов – только по рекомендации своего гинеколога!

К основным «приемам», которые применяются дома для стимуляции родов, можно отнести…

• Стимуляция сосков. Подобный массаж провоцирует выработку окситоцина, в свою очередь стимулирующего роды. Именно поэтому раннее прикладывание младенца к груди после родов способствует ускорению рождения детского места и снижению риска кровотечений. Если вы не планируете рожать раньше времени, то стоит быть внимательнее при интимных отношениях, если они присутствуют на позднем сроке (не переусердствовать).
• Клизма. Сокращение кишечника также способствует выбросу простагландинов.
• Близость. Наиболее известный способ приближения родов, но весьма рискованный на поздних сроках. Стоит сказать, что сокращение матки и выработка окситоцина гарантированы, а в мужском семени присутствуют простагландины, размягчающие шейку матки.
• «Вверх-вниз»: хождение туда-сюда по лестнице может помочь маме, у которой роды немного запаздывают.
• Приседания, длительные прогулки. Помните, что чрезмерные нагрузки ведут к отслойке плаценты.
• Острые блюда. Острые специи в пище – это стимуляторы сокращений кишечника, а после него – и стенок матки.

Кроме перечисленных, есть и другие способы приблизить момент родов, включая смешные, опасные и откровенно глупые.

Видео: Естественные методы стимуляции родов

Но важно помнить главное:

1. Не применяйте никакие средства и способы для приближения родов, если ваш срок родов еще не подошел, и нет подобных рекомендаций врача. Вы рискуете навредить себе и своему малышу, а последствия могут быть непредсказуемыми.
2. Усталость от беременности – не повод для стимуляции родов!
3. Любое средство для стимуляции родов может обернуться трагедией, если рядом нет квалифицированных врачей, если до больницы долго ехать, если у мамы узкий таз и самостоятельно (в экстренном случае) она родить не сможет, если младенец лежит попкой вниз, и в других случаях.
4. Категорически запрещено стимулировать роды самостоятельно дома медикаментозными способами, включая свечи и иглоукалывание.

Если результаты обследования показывают, что с карапузом все в порядке, и доктор рекомендует еще немного подождать, не торопите кроху – пусть поживет в пузике. Дайте ему время – он сам решит, когда пора появляться на свет.

 

Сайт Colady.ru напоминает: эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, её нельзя рассматривать, как руководство для самолечения и диагностики.

Патологические симптомы и некоторые физиологические состояния беременной женщины требуют прямого вмешательства лечащего врача!

Стимуляция родов: показания, противопоказания, основные методы

Любая будущая мама желает, чтобы ее кроха появилась на свет в обозначенный срок, но так бывает не всегда. Когда срок вынашивания достигает 40 недель, будущей маме обычно предлагают госпитализацию и стимуляцию родов.

Чтобы знать, как вести себя в такой ситуации, нужно ознакомиться с тем, в каких случаях рекомендуется стимулировать роды и какие методы для этого применяются. Последние условно можно разделить на две группы – те, которые используются в роддоме, и те, которые женщина может применить самостоятельно. Этот процесс называют еще родовозбуждением или индукцией.

Некоторые женщины прибегают к вызову родовой деятельности так называемыми народными методами, но делать это можно только в том случае, если вы точно знаете, что перенашиваете плод.

Есть ряд показаний к стимуляции:

• Вынашивание малыша 40 недель и более. По истечении этого срока плацента стареет, поэтому ребенок может недополучать питание;
• Срок, на котором стимулируют роды при многоплодной беременности, составляет 38 недель и более, опасаясь того, какими могут быть последствия родов при перенашивании малышей. Внутриутробное развитие детей уже завершено, а более длительное их вынашивание может спровоцировать осложнения при их появлении на свет;
• Рубцы на матке также являются показанием к искусственному вызову родов;
• Их стимулируют и в том случае, если у женщины узкий таз;
• Высокое внутриглазное давление.

Кроме того, показаниями к процедуре являются сердечные заболевания, резус-конфликт, сахарный диабет. Вызывать роды необходимо и в случае, когда подтекают околоплодные воды.

Нельзя стимулировать их в таких случаях:

1. Если ребенок расположен неправильно;
2. При наличии гипертонии у будущей мамы;
3. Если кардиомонитор показал, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.

Как правило, в роддоме стимулируют роды, если к этому процессу готова шейка матки. Она считается зрелой, будучи укороченной, мягкой, а ее раскрытие должно составлять порядка 2 см.

Если она незрелая, используются методы индукции, которые способствуют созреванию шейки матки.

Чтобы проверить готовность женского организма на готовность к появлению на свет малыша, делают специальные обследования и тесты. Кроме того, в роддоме проверяют реакцию малыша на схватки, вызванные искусственным путем.

Суть их заключается в применении медикаментов – преимущественно простагландинов и окситоцинов.

• Они представляют собой гормоны, которые способствуют изменению шейки, вызывая ее созревание. Кроме того, они способствуют расслаблению нижней части матки и выработке окситоцина – гормона, который стимулирует сокращение матки.
• Медикаменты, содержащие эти гормоны, производят в различных дозировках, формах. Чаще всего применяется гель, вводимый в канал шейки либо в задний влагалищный свод. Такой метод используется, если плодный пузырь целый. Если через несколько часов результата от медикамента нет, роды не наступили, потребуется повторно ввести препарат. Максимальное количество введений препарата – 3.
• В ряде случаев окситоциносодержащие медикаменты и простагландины вводятся внутривенно. Это более эффективный метод, потому как препараты действуют быстрее. Тем не менее, когда роды при перенашивании или других показаниях стимулируют таким способом, есть риск возникновения такой проблемы, как гиперстимуляция. Это чревато осложнениями при родах, вплоть до разрыва матки. В связи с этим использовать препарат нужно под наблюдением врача. Иногда влагалищные и внутривенные препараты используют одновременно, сокращая их дозировку в два раза.
• Что касается окситоциносодержащих препаратов, их применение целесообразно только в том случае, когда плодный пузырь вскрыт. В некоторых случаях используются препараты, стимулирующие роды, в форме таблеток. Эти медикаменты содержат антигестагены, нейтрализующие действие гормона прогестерона. Именно благодаря этому матка начинает сокращаться. Наиболее часто используются такие таблетки, как «Мифепристон».

К ним относятся:

1. Пальцевая отслойка. Как правило, используется не как отдельный метод, а в качестве подготовительного этапа к медикаментозным способам индукции;
2. Ламинарии;
3. Вскрытие плодного пузыря. Его используют, когда шейка зрелая, иногда вместе с ним используются препараты, стимулирующие сокращение матки;
4. Катетер Фолея. Шейка раскрывается посредством расширения шейки матки баллончиком с водой.

Женщины знают множество секретов, которыми делятся с «коллегами». Некоторые из них, по отзывам рожавших, действительно эффективны, а некоторые можно отнести к разряду мифов.

Что нам скажет опыт всех времен и народов о том, как можно самостоятельно стимулировать роды? Ниже приведен топ самых популярных методов.

При этой процедуре выделяется окситоцин. Поочередно массируйте каждую грудь. Делайте это минут по 15, а сеансов в день должно быть несколько.

Опросы показали, что самостоятельно вызвать роды таким способом удается примерно половине из всех его испробовавших.

Некоторые женщины утверждают, что появиться на свет малышу может помочь поедание этого экзотического фрукта в свежем виде и в больших количествах.

Объясняется это воздействием бромелайна на шейку, но метод мало известен, потому и мало изучен.

Прежде чем применить его, убедитесь, что у вас нет аллергии.

Этот продукт обладает слабительными свойствами. Именно благодаря этим качествам касторовое масло вызывает схватки. Все, кому этот способ помог (а это более половины от всех женщин, которые его применяли), говорят, что достаточно выпить порядка 150 мл средства.

Чтобы хоть как-то замаскировать неприятный вкус, его разбавляют фруктовыми соками.

Несмотря на то что этот способ эффективен, перед его применением стоит еще раз обдумать его целесообразность.

Масло может вызвать расстройство кишечника, рвоту, что на позднем сроке беременности никакой пользы не принесет. Кроме того, все эти проявления могут обернуться обезвоживанием организма.

Их нужно заваривать и пить настой по несколько раз/день. Начинать прием чая нужно заблаговременно – примерно с 37 недели (но не ранее этого срока).

Отзывы женщин свидетельствуют о том, что около 90% из них действительно родили в срок, принимая чай из листьев малины. Тем не менее о том, в каком случае действительно помог напиток, а в каком сама природа позаботилась о своевременном появлении малыша на свет, судить сложно, ведь его нужно пить заблаговременно. Поэтому и о достоверности метода тоже можно спорить.

При перенашивании женщины часто используют этот метод.

Если и вы решили прибегнуть к нему, учтите два важных момента:

• Применять его можно только в том случае, если воды еще не отошли. Иначе малыш может быть инфицирован;
• Не стоит пользоваться методом, если у вас диагностировано предлежание плаценты;
• Отнеситесь к интимной близости не как к способу раскрыть шейку матки. Другими словами, секс должен быть бурным, привести к оргазму обоих партнеров. В противном случае вы не добьетесь нужного эффекта – сокращения матки и выделения окситоцина. В мужской сперме содержатся простагландины, способные размягчить шейку матки.

Трудно сказать, действительно ли секс способен стимулировать роды, но вреда он не принесет.

1. Качать пресс, бегать, прыгать не нужно, но и засиживаться на одном месте тоже не стоит.
2. Чтобы схватки начались быстрее, рекомендуются пешие прогулки.
3. Многие женщины экспериментируют и с другими видами физических нагрузок – например, спуск и подъем по лестнице, а некоторые будущие мамы утверждают, что схватки у них начались во время мытья полов.

Какие именно нагрузки нужны, сказать трудно – каждая женщина сама себе «тренер».

Но прогулки и посильные физические нагрузки не повредят. Врачи утверждают, что при них плод принимает правильное положение.

С целью быстрее вызвать схватки не принимайте самостоятельно препараты – их применение должно быть назначено и проконтролировано врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

как правильно заниматься сексом и помогает ли интимная близость быстрее родить

Для ускорения начала родовой деятельности многие пары прибегают к мужетерапии. Половая близость перед родами может приблизить появление ребенка на свет, но есть и противопоказания.

Мужетерапия для стимуляции родов: вся польза и вред

Некоторые семейные пары, ожидающие ребенка, хотят немного приблизить наступление родовой деятельности.

Есть несколько способов для стимуляции раскрытия матки, и один из них – интимная близость.

Польза и вред

Нормально протекающая беременность без осложнений не запрещает занятия сексом. Половые отношения с мужем только положительно влияют на здоровье будущей мамы и малыша.

Порой пары отказываются от интимной близости задолго до родов, боясь нанести вред ребенку. Переживать по этому поводу не стоит. Ведь во время процесса усиливается маточно-плацентарный кровоток, что принесет пользу для плода.

Мнение акушеров

Современные врачи молодым родителям для стимуляции начала родов советуют привнести в жизнь интим. Наибольший эффект половая близость принесет тогда, когда малыш не спешит появиться на свет, а по срокам женщина уже перехаживает.

Мужетерапия полезна тем, что:

• улучшается настроение;
• сглаживается матка;
• проходят головные боли;
• мягко стимулируется родовой процесс;
• эндорфины оказывают обезболивающий эффект.

Для ускорения результата заниматься любовью нужно без презерватива, так как в сперматозоидах содержатся простагландины, сглаживающие матку.

Если говорить о вреде секса перед родами, то стоит выделить такие моменты:

• Дискомфорт или боль во время близости – это сигнал о том, что половой акт нужно прекратить.
• Кровянистые выделения или отхождение пробки повышают риски инфицирования женщины (только в том случае, если у супруга есть заболевания половой сферы).

Любые неприятные ощущения во время полового акта должны стать поводом прекратить половую жизнь и обратиться за консультацией к гинекологу.

Народные поверья: помогает ли?

Верить в поверья или нет – дело каждого. Но в старину наши предки верили, что близость между мужчиной и его беременной женой приведет к тяжелым родам и увечьям ребенка.

Поэтому задолго до родоразрешения муж не прикасался к супруге.

Когда помогает быстрее и легче родить

Для того чтобы интимная близость помогла легче и быстрее родить, шейка матки естественным путем должна потихоньку подготавливаться к родам. Как уже говорилось, в сперме мужчины содержатся специальные вещества, которые ускоряют сглаживание стенок шейки матки. Поэтому если женщина перехаживает назначенные сроки, тогда лучше приступить к активному и главное незащищенному сексу в начале 40-41 недели.

Чтобы прошло все гладко, будущая мама должна захотеть близости. Во время полового акта остерегайтесь боли, давления на живот и неудобных поз.

Как правильно заниматься сексом перед родами, чтобы легко родить

Уже давно известно, что мужетерапия ускоряет начало родов. Поэтому большинство врачей не возражают, и часто даже рекомендуют парам занятия любовью для приближения долгожданного момента. Однако чтобы раскрытие происходило правильно и безболезненно, супругам нужно придерживаться некоторых правил.

Во время половой близости учитывайте такие рекомендации:

• Занимайтесь сексом по обоюдному согласию и желанию.
• Совершайте максимально осторожные движения.
• Выберите удобную позу, чтобы не было давления на живот, например, на боку.
• Во время близости муж должен прикасаться к соскам женщины.
• При появлении боли или дискомфорта секс прекратить.

Если беременность протекает без осложнений, живите половой жизнью ежедневно и по нескольку раз на день.

Во время беременности есть периоды, которые считаются опасными для секса. Это первые недели после зачатия, с 18 по 22 и с 22 по 32 неделю.

Противопоказания к сексу перед родами

Не всегда мужетерапия приносит пользу. Есть ряд противопоказаний, когда половая близость будущих родителей может спровоцировать негативные последствия.

Среди них:

• патологические маточные выделения;
• плацентарное прилежание плода;
• боль во время близости;
• угроза выкидыша;
• угроза преждевременных родов;
• нарушение целостности структуры плодного пузыря.

Бывает так, что после секса у женщины появляются обильные кровянистые выделения. В таких случаях нужна срочная медицинская помощь.

Если соблюдать все советы и рекомендации гинеколога, занятие любовью принесет только пользу и удовольствие для обоих партнеров. Будьте осторожны, придерживайтесь всех противопоказаний, и тогда вы приблизите рождение ребенка на свет!

Полезное видео