Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

• При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания.
  Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
• После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
• В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

• Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
• Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
• Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

• Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
• Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
• Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
• Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

• Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
• Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
• Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
• Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
• Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
• Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Как правильно собрать мочу для анализа

Если Вы заметили, что у вашего питомца трудности с мочеиспусканием, моча идет мелкими порциями или капельно, или же Вы обратили внимание на необычный цвет мочи – необходимо срочно собрать анализ и сдать его в лабораторию для исследования. В нашей ветклинике Вы можете сдать анализ мочи до первичного приема, чтобы после идти к терапевту уже с готовыми результатами. Наша экспресс диагностика использует уникальный метод фазового контраста и позволяет получить готовый анализ в течение 40 минут.

Взять мочу у собаки или кошки можно несколькими способами:

– при естественном мочеиспускании

– при массаже мочевого пузыря

– катетеризацией (при воспалении мочевыводящих путей и затруднении мочевыделения)

– проколом мочевого пузыря (в крайних случаях при невозможности провести катетеризацию)

Наилучшим вариантом сбора мочи  является сбор при естественном мочеиспускании, так как при катетеризации катетер собирает только мочу из мочевого пузыря, а клетки мочевыводящих путей не попадают в анализ, что не дает возможности оценить их состояние.

Мочу желательно собирать утром и доставлять ее в лабораторию в течение не более, чем 5 часов после сбора (за исключением особо оговоренных ветеринарным врачом случаев.) До этого времени собранный анализ должен храниться в дверце холодильника.

Как собирать мочу для анализа у собак?

Возьмите с собой на прогулку емкость для анализа (контейнер из аптеки или чисто отмытую и ошпаренную кипятком баночку), а также чистую посуду (тарелку или лоточек). Собака выгуливается на коротком поводке, и как только животное присаживается – подставляется лоточек. Далее содержимое лоточка переливается в подготовленный контейнер для сбора мочи и отправляется в лабораторию.

Как собирать мочу для анализа у кошек или у собак мелких пород, которые не выгуливаются?

Для кошек и собак мелких пород, которые ходят в лоток без наполнителя сбор анализа не представляет сложности: лоток промывается без использования моющих средств, тщательно прополаскивается, по возможности ошпаривается кипятком и ставится для сбора мочи.

Если животное ходит в наполнитель, лоток также тщательно отмывается без применения моющих средств, на решетку лотка насыпается малое количеств наполнителя, моча собирается из поддона. В лаборатории нужно предупредить лаборанта о том, что моча собрана из лотка.
Если у лотка нет решетки можно застелить наполнитель пленкой или целлофаном, сделав небольшое углубление, куда будет стекать моча.

Для кошек и собак мелких пород, которые ходят дома на пеленку, подходит следующий способ: пеленку переворачивают клеенкой наверх и после собирают мочу шприцом или спринцовкой в подготовленную емкость. Также можно собирать с пола, но в этих случаях при сдаче анализа владельцы обязательно должны предупредить лаборантов о том, что моча была собрана с пеленки или с пола, чтобы врачи лаборатории могли сделать поправку на чистоту анализа.

Как собрать мочу у животного при трудностях с мочеиспусканием?

Если животное больно и мочеиспускание идет малыми порциями (капельно или просто очень мало), мочу можно собрать шприцом в несколько заходов (в течение нескольких часов).  Помните, что даже незначительное количество мочи (3-8 мл) уже достаточно для первичного исследования. Конечно, некоторые показатели (например, плотность) не войдут в данный анализ из-за малого количества содержимого, но для первичной постановки диагноза и назначения курса лечения это не будет являться препятствием.

Что делать если не получается взять мочу у кошки или собаки самостоятельно?

Если взять мочу у кошки или собаки самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным, вы можете прибегнуть к помощи ветеринарного врача, который сделает либо массаж мочевого пузыря, либо катетеризацию. Минусом такого способа взятия мочи является отсутствие (или недостаточное количество) осадка, что может повлиять на финальный результат исследования.

Наша лаборатория принимает анализы ежедневно с 10 до 19 часов.

Стоимость лабораторных исследований смотрите в нашем прейскуранте.

Также по теме:

Анализ мочи: обзор основных показателей

Мочекаменная болезнь

Как собрать мочу у грудничка девочки

Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.

По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.

Чем собрать мочу у малыша?

1. Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты. Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
2. Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит. Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
3. Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик. Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
4. Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.

Достоинства и недостатки мочеприемников

Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:

• то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
• а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.

То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.

Теперь о достоинствах:

1. Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
2. Полная стерильность;
3. Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
4. На накопительном отсеке есть мерная градация;
5. Стоимость приспособления приемлемая;
6. Можно приобрести в любом аптечном киоске.

Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям

Подготовительный этап

1. Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
2. Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.

Этап работы с мочеприёмником

1. Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:

1. Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
2. Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
3. Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
4. Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
5. Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.

Завершающий этап

1. Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
2. После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
3. Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.

Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.

• Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
• Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
• Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
• После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.

Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:

• метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
• стерильность;
• простой в реализации;
• можно применять даже с грудничками.

Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.

Сбор мочи в банку

Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:

1. Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
2. Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
3. Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
4.  Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
5. Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.

Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки – тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?>>>)

План действий:

• малютку нужно подмыть;
• на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
• девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
• заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
• как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
• Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться?>>>)

Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.

Правила сбора анализов у грудничков

Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:

1. Традиционный – по Нечипоренко;
2. Суточный по Аддис-Каковскому;
3. И анализ на содержание кальция по Сулковичу.

Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.

Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.

Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:

• Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
• Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.

Общие правила для всех видов анализа мочи:

1. Гигиена половых органов грудничка;
2. Стерильность во время сбора материала;
3. Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
4. Быстрая доставка мочи в лабораторию.

Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке – лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.

Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.

Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Правила сбора мочи у грудных детей

1. Контейнер для транспортировки мочи Вы можете получить заранее в регистратуре МПК РЕАВИЗ. Недопустимо использовать емкости, не предназначенные для этих целей.

2. Не забудьте указать на направительном бланке время и дату взятия материала и проверить маркировку контейнера с данными ребенка (Ф.И.О., дата рождения)

3. Контейнер с материалом и направительным бланком как можно быстрее доставьте в МПК РЕАВИЗ и поместите в шкаф для биоматериалов.  

На общий анализ:

1. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом (не нужно подмывать малыша раствором марганцовки или настоем ромашки). При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику достаточно хорошо обмыть наружные половые органы. 

2. Собирается утренняя порция мочи в количестве минимум 10 мл (оптимально более 40 мл). 

3. Чтобы вызвать мочеиспускание у грудного ребенка, погладьте его слегка теплой рукой в надлобковой области. В таком случае для сбора мочи достаточно подставить под попку теплую глубокую тарелку или другую подходящую посуду (тщательно мытую и обработанную кипятком!). 

4. Чтобы у малыша вызвать мочеиспускание, можно открыть кран с водой — это стимулирует малыша сходить в туалет. Тогда лучше процедуру по сбору мочи проводить в ванной. 

5. Если вам не удается выше перечисленными способами собрать мочу, воспользуйтесь специальным мочеприемником (продается в аптеке). Он представляет собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.

6. Ни в коем случае не собирайте мочу, пытаясь ее «выдавить» из одноразовых подгузников или пеленки! Нельзя переливать мочу из горшка, куда сходил малыш.

Основные правила при сборе мочи на исследование по Нечипоренко:

1. Перед сбором анализа мочи ребенка нужно хорошо подмыть с детским мылом (не нужно подмывать малыша раствором марганцовки или настоем ромашки). При этом девочек важно подмывать так, чтобы вода стекала спереди назад, чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище. Мальчику достаточно хорошо обмыть наружные половые органы. 

2.Собрать среднюю порцию мочи, т. е. начало и конец мочеиспускания производится в горшок или на пеленку, а контейнер подставляется только через несколько секунд после начала мочеиспускания.  

3. Для проведения исследования мочи по Нечипоренко необходимо собрать минимум 2 мл мочи (оптимально 10 мл и более). 

Прием биоматериала: с понедельника по пятницу с 8.00 до 11.00

Узнаем как собрать мочу у девочки (3 месяца)? Узнаем как легко собрать мочу у новорожденного?

Рождение малыша – событие знаменательное. Молодые мамочки настолько счастливы, что все трудности кажутся им абсолютными мелочами. Но эта уверенность пропадает сразу же после выхода из роддома, когда родители оказываются один на один с грудничком. Пока вы находились в роддоме, все было под контролем врачей и медсестер, но когда вы оказались в родных пенатах, выяснилось, что для того, чтобы убедиться в полном здоровье ребенка, необходимо сдать первые в его жизни анализы.

И тут сразу же возникает мысль: «Как собрать мочу у грудничка, мальчика и девочки?» С сильным полом все более или менее понятно, так как анатомическая особенность позволяет придумать массу способов, а вот с маленькими принцессами все намного сложнее. Многие родители ломают голову над тем, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – это возраст, когда ребенок практически все время лежит, поэтому перед молодыми мамочками встает непростая задача. Без применения каких-либо подручных средств это сделать сложно, но реально.

Сбор без специальных средств

Вы наверняка уже заметили особенности функционирования кишечника и почек у вашей малютки. С режимом не должно возникнуть каких-либо проблем, потому как с первых же дней нахождения дома становится все понятно – как правило, опорожнение мочевого пузыря происходит практически сразу же после приема пищи, независимо от того, кормите вы ребенка грудью или он кушает из бутылочки.

В течение 10-15 минут после того, как малышка покушала, необходимо внимательно понаблюдать за ней, чтобы понять, как собрать мочу. У девочки 3 месяца, а то и еще дольше – до 6 месяцев, расположение органов таково, что в процессе мочеиспускания над горизонтально лежащим телом вы увидите небольшой фонтанчик, но его высоты хватит, чтобы подставить невысокую тару и собрать мочу.

Как только ребенок начнет хотя бы немного напрягаться и станет заметно, что малышка хочет в туалет, нужно быстро и без лишней суматохи (чтобы не испугать дитя), поднести к месту между ног любую подходящую емкость. Поэтому для мамочек, которые не пользуются памперсами для малышей, наиболее удобен этот способ.

Как собирать анализ мочи у девочки в 3 месяца, более понятно, чем у грудничка, которому всего неделя, так как ребенок к этому времени уже уверенно держит голову, а некоторые особенно прыткие пытаются даже садиться. А если грудничок сел, то тут уж простор для фантазии бесконечен. Многие прибегают к помощи сильных пап. Отец может долго носить малыша прямо на горшке, разговаривая с отпрыском, пока не произойдет необходимое действо, и потом только останется лишь перелить в прокипяченную посуду содержимое стерильного горшка. Мама, конечно, тоже может это сделать, но тут двойная польза налицо: малыш пообщается с папой, а мама в это время либо займется домашними делами, либо просто отдохнет.

Сбор с применением мочеприемника

Самый простой совет, как собрать мочу у девочек – купить мочеприемник. Зайдя в любую аптеку, можно приобрести такие изделия. Стоят они недорого, а задачу облегчают во много раз. Выглядит он как мешочек с липучкой, которая удерживает его на промежности. Причем для каждого пола свой тип – у мальчика одна конструкция мочеприемника, для девочек создана другая.

Важная рекомендация по поводу данного приобретения: покупайте сразу несколько штук. Во-первых, поскольку ребеночек крутится, с первой попытки может не получиться нацепить данный «аппарат» так, как надо. Без опыта это сделать непросто. Во-вторых, никогда нельзя сразу определить, целый мочеприемник или нет. Можно, конечно, его рассмотреть внимательнее, но 100% гарантию никто дать не может – это уже вопрос к честности изготовителя.

Общие правила сбора

Как собирать мочу – в теории знает каждый, но на практике не всегда получается все сделать правильно. Эти знания пригодятся любой маме, так как периодически возникает ситуация, когда нужно знать, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – это возраст, когда могут потребоваться дополнительные обследования, при которых необходимо сдавать анализы. Существуют общие правила.

Гигиена

Прежде всего, это, конечно же, гигиена. Подмыть малыша необходимо только специальным детским мылом. В жидкой форме оно будет или обычный твердый кусок – не имеет значения, но это должно быть качественное средство, которое не вызовет аллергию или раздражение на коже.

Девочку обязательно нужно подмывать от низа живота по направлению к спине. После этого не смазывать кожу никакими средствами – ни кремами, ни эмульсиями. Присыпать опрелости, если вдруг они есть, тоже не стоит. Это всегда можно будет сделать после того, когда забор анализа будет произведен. Достаточно слегка промокнуть салфеткой и снять излишки воды.

Стерильная емкость

Та емкость, в которую вы будете собирать мочу, должна быть стерильной. Это может быть специальный пластиковый контейнер, который продается в аптеке, или любая другая баночка. Из отзывов опытных родителей можно сделать вывод, что хорошо подходит тара из-под любых пюре, только перед использованием ее необходимо тщательнейшим образом обработать с моющим средством и на 1 минуту поставить с водой в микроволновку. Крышку от баночки обработать кипятком.

Сбор мочи – утреннее мероприятие

Третье основное правило – все процедуры проделываются с утра. Да и прием анализов обычно приходится на время с 8 до 10 часов. Если вдруг ваш ребенок сделал «свои дела» намного раньше, то из этой ситуации легко выйти, поставив емкость с мочой на дверцу холодильника в самом низу. За несколько часов с содержимым ничего не случится.

Если вдруг результаты анализа окажутся плохие, главное – не паниковать сразу. Повторно пересдать будет проще, ведь вы знаете, как легко собрать мочу у новорожденного. Часто бывает так, что не удалось правильно провести гигиенические мероприятия, либо просто анализ выполнен был некорректно. Прежде чем поверить пугающим словам педиатра, нужно проконсультироваться с детским урологом.

Очень важно овладеть этим навыком и знать, как собрать мочу у девочки. 3 месяца – возраст интересный, когда малышка уже все слышит и понимает, поэтому мама во время процедуры должна говорить ласковым голосом и улыбаться. Тогда это мероприятие не будет вызывать у ребеночка неприятные эмоции. Нервозность и паника мамы обязательно отразятся на малышке, и она будет испытывать дискомфорт.

Правила сбора общеклинического анализа мочи

Общий анализ мочи:       

Правила сбора утренней порции мочи.

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.

Что обязательно следует сделать

Чего нельзя допускать

1. Тщательный туалет половых органов мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой; 2. Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины — раздвинуть половые губы. 3. Собирать среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз. 4. Закрыть контейнер завинчивающейся крышкой, разборчиво надписать свою фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

1. Если во время сдачи анализа мочи, принимались  лекарственные и витаминные препараты, то за день до сдачи анализов их лучше не давать. В случае невозможности прекращения приема лекарственных препаратов нужно заранее предупредить об этом врача. 2.Не следует проводить анализ во время менструации. 3. Не допускать замораживание мочи при транспортировке. 4. Не хранить более 2-х часов перед сдачей анализа в лабораторию. 5. Перед сдачей мочи на анализ не следует пить  больше обычного, в целях получения достоверных результатов. После обильного питья плотность мочи значительно снижается.

Для детей:

Чтобы собрать мочу у маленьких детей лучше всего купить в аптеке специальный мочеприемник, который представляет собой прозрачный мешочек из полиэтилена с отверстием и липнущей окантовкой. Мочеприемники выпускают специально для девочек и для мальчиков. На всякий случай советуем купить несколько штук мочеприемников, тогда у вас будет возможность повторить попытку, если один испортится. Как только пакет будет заполнен, надо сложить клеевую основу мочеприемника, закрыв отверстие.

Единственный недостаток мочеприемника, он может отклеиться или ребенок сам может легко его отодрать. В том случае, если малыш не дает собирать мочу в мочеприемник можно применить для этой цели стерильную тарелку. Надо подложить под ягодицы девочки чистую тарелку и дождаться мочеиспускания. У мальчика можно собрать мочу, просто придерживая чистую баночку рядом с пенисом. Чтобы ускорить процесс мочеиспускания, можно погладить животик у малыша или открыть кран с водой. Нельзя отжимать мочу из памперса или пеленки, так как результаты анализа при этом значительно изменятся. Гель подгузника может попасть в мочу, а пеленка отфильтрует все ее содержимое.

Проба Нечипоренко

Достаточно 15-25 мл.Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»).

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер. Всю мочу можно не приносить, а только сообщить суточное количество. Контейнер принести в поликлинику для исследования. Всю мочу можно не приносить.

Для сбора мочи рекомендуется использовать специальные контейнеры, которые полностью готовы к использованию, стерильны и герметичны,   или чистую сухую посуду. Стерилизацию посуды проводят, держа ее над паром из чайника в течение 15 минут.

достоинства и недостатки разных методов

Анализ мочи – обязательное ежемесячное исследование для детей первого года жизни, которое помогает отслеживать состояние ребенка и определить, нормально ли работает его организм. Сбор биологической жидкости иногда вызывает затруднения у молодых мам, и если у мальчика получить материал сравнительно просто, то родители дочек часто задаются вопросом, как собирать мочу у грудничка девочки.

Способы сбора мочи

Среди мам популярны три способа сбора мочи у грудных детей с использованием следующих предметов:

• универсальный детский мочеприемник;
• целлофановый пакет;
• глубокая тарелка.

Предпочтительней в этом случае будет применение специального мочеприемника. Приобрести это приспособление можно в аптеке.

Сбор мочи у грудничка проводится в положении лежа

Что такое мочеприемник                

Детский универсальный мочеприемник представляет собой мягкий полиэтиленовый резервуар, на верхней части которого прикреплен липкий ободок. С помощью этого ободка мочеприемник осторожно приклеивается к половым губам девочки. Также на приспособление нанесена шкала, обозначающая объем в мл. Универсальный детский мочеприемник подходит младенцам обоих полов.

Как пользоваться мочеприемником

На упаковке мочеприемника, как правило, представлена подробная инструкция по применению. Для сбора жидкости надо выполнить следующие действия:

• младенца подмыть с детским мылом, насухо вытереть, уложить на спинку;
• вскрыть упаковку с мочеприемником, вынуть приспособление;
• снять защитную пленку с липкого ободка;
• осторожно приклеить ободок к половым губам девочки;
• дождаться наполнения резервуара;
• осторожно снять мочеприемник с младенца;
• перелить мочу в подготовленный контейнер.

Пока ребенок не помочился в емкость, его носят на руках или оставляют в положении лежа. Чтобы избежать смятия резервуара и вытекания жидкости из мочеприемника, не следует надевать поверх него подгузник или белье.

Мочеприемник предназначен для одноразового применения. После переливания мочи в контейнер приспособление выбрасывают, а для следующей процедуры приобретают новое.

Достоинства мочеприемника

Мочеприемник облегчает процедуру сбора мочи у грудных детей. К плюсам этого приспособления относятся:

• удобство применения;
• доступность;
• доступная стоимость;
• гигиеничность;
• универсальность.

Помимо достоинств у мочеприемника есть и минусы, к которым относится невозможность повторного применения и использования у детей с гиперчувствительной кожей.

Другие методы сбора мочи

Когда под рукой не оказалось мочеприемника, а анализ нужно сдать через пару часов, используют другие методы сбора, например, с помощью пакета. Пакет для сбора мочи следует тщательно помыть с хозяйственным мылом и насухо вытереть. Ручки пакета разрезают так, чтобы получились «вязочки». Младенца подмывают, вытирают насухо и с помощью получившихся «вязочек» крепят пакет на бедрах ребенка. В результате должен получиться своеобразный целлофановый подгузник. Затем дожидаются мочеиспускания и осторожно переливают жидкость в контейнер.

Кормление стимулирует желание помочиться

Также можно воспользоваться глубокой тарелкой. Посуду тщательно промывают с хозяйственным мылом, насухо вытирают. Ребенка подмывают, укладывают на спинку, под ягодицы подставляют тарелку. Для удобства под спинку и ножки ребенка подкладывают подушки. После того, как младенец помочится, жидкость переливают в контейнер.

Каждая мама сама решает, чем собирать мочу у ребенка, однако применять описанные способы не рекомендуется, так как для этих методик характерны серьезные недостатки:

• отсутствие стерильности;
• неудобство применения;
• большая вероятность проливания мочи;
• дискомфорт у ребенка во время сбора.

Кроме того, в этом случае высока вероятность попадания в исследуемую жидкость мелких инородных тел, которые могут затруднить работу лаборанта.

Общие рекомендации по сбору мочи у грудничков

Сбор мочи у грудничка сразу после пробуждения, как правило, не занимает много времени.

После снятия ночного подгузника из-за перемены температуры у ребенка вскоре возникает позыв к мочеиспусканию.

Однако иногда мамам приходится ждать. Для ускорения процесса принимают следующие меры:

• покормить малыша, так как прием теплой пищи вызывает у ребенка желание помочиться;
• включить воду или запись шума воды;
• погладить животик;
• подложить под ребенка теплую влажную ткань.

Сдавать анализ следует по правилам. На исследование доставляют утреннюю порцию, которую можно хранить в холодильнике не больше 2 часов. Жидкость, полученная из подгузника или перелитая из горшка, не подойдет из-за наличия посторонних примесей.

Следуя рекомендациям, каждая мама справится со сбором мочи у грудной дочки.

Видео

Смотрите далее: особенности сбора мочи у грудничка мальчика

Образец чистой собранной мочи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Если возможно, соберите образец, когда моча находится в мочевом пузыре в течение 2–3 часов.

Вы будете использовать специальный набор для сбора мочи. Скорее всего, это будет чашка с крышкой и салфетки.

Мойте руки теплой водой с мылом.

ДЕВУШКИ И ЖЕНЩИНЫ

Девушкам и женщинам необходимо мыть область между «губами» влагалища (половыми губами). Вам могут выдать специальный набор для очистки, содержащий стерильные салфетки.

• Сядьте на унитаз, расставив ноги. Двумя пальцами раздвиньте половые губы.
• Используйте первую салфетку для очистки внутренних складок половых губ. Протирайте спереди назад.
• Используйте вторую салфетку, чтобы очистить отверстие, через которое выходит моча (уретра), непосредственно над входом во влагалище.

Для сбора мочи:

• Раскрыв половые губы, помочитесь небольшим количеством мочи в унитаз, затем остановите поток мочи.
• Держите емкость для мочи на расстоянии нескольких дюймов (или нескольких сантиметров) от уретры и мочитесь, пока емкость не наполнится примерно наполовину.
• Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.

МАЛЬЧИКИ И МУЖЧИНЫ

Очистите головку полового члена стерильной салфеткой. Если вы не обрезаны, вам сначала нужно будет оттянуть крайнюю плоть.

• Помочитесь небольшим количеством мочи в унитаз, а затем остановите поток мочи.
• Затем соберите образец мочи в чистую или стерильную чашку, пока она не наполнится наполовину.
• Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.

МЛАДЕНЦЫ ​​

Вам выдадут специальный мешок для сбора мочи. Это будет пластиковый пакет с липкой полоской на одном конце, предназначенный для надевания на область гениталий вашего ребенка.

Если сбор берется у младенца, вам могут понадобиться дополнительные пакеты для сбора.

Тщательно промойте пораженный участок водой с мылом и высушите. Откройте и положите сумку на ребенка.

• Для мальчиков в сумку можно поместить весь половой член.
• Для девочек: поместите пакет на половые губы.

Поверх сумки можно надеть подгузник.

Часто осматривайте ребенка и убирайте мешок после того, как в нем соберется моча. Активные младенцы могут сместить сумку, поэтому вам может потребоваться более одной попытки. Слейте мочу в предоставленный вам контейнер и верните его медицинскому работнику в соответствии с указаниями.

ПОСЛЕ СБОРА ОБРАЗЦА

Плотно закрутите крышку на чашке. Не прикасайтесь к внутренней части чашки или крышке.

• Верните образец поставщику.
• Если вы находитесь дома, поместите чашку в пластиковый пакет и поместите пакет в холодильник до тех пор, пока вы не отнесете его в лабораторию или в кабинет вашего поставщика медицинских услуг.

Рекомендации по сбору мочи уловов для мужчин и женщин

Собирается чистый образец собранной мочи, чтобы выяснить, какие виды бактерий (микробов) присутствуют в моче (моче) вашего ребенка. Тест должен быть сделан правильно, чтобы ваш ребенок получил правильное лечение.Чтобы предотвратить попадание микробов, находящихся снаружи тела вашего ребенка, в образец мочи, выполните следующие действия.

Вам понадобится

• Набор для сбора чистой мочи или
• Пакет со стерильным контейнером (Рисунок 1) с запирающейся крышкой и 3 мыльными салфетками

Как маркировать образец

1. Полное официальное имя ребенка – полное имя и фамилия, правильное написание
2. Один из следующих уникальных идентификаторов:

• Дата рождения или
• Идентификатор пациента или
• NCH медицинская карта №

Может быть полезно выполнить шаги 1 и 2 перед началом сбора.

3. Дата взятия образца (ММ/ДД/ГГГГ) – укажите это ПОСЛЕ сбора
4. Время сбора проб (включая утро или вечер) – укажите это ПОСЛЕ сбора

Клиники NCH могут выдать вам регистрационную этикетку EPIC при передаче контейнера.

Как собрать образец мочи из М эль

1. Вымойте руки и разложите все необходимое в пределах досягаемости. Снимите крышку с контейнера и положите ее внутренней стороной вверх.Прикасайтесь только к частям снаружи крышки и контейнера. При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
2. Откройте все 3 мыльных полотенца и положите их на чистую поверхность. Возьмите один, чтобы начать очищать пенис вашего ребенка.
3. Очистите головку (верхнюю часть) полового члена салфеткой. Используйте круговые движения. (Если ваш ребенок не обрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите ее.) Выбросьте салфетку.
4. Повторите шаг 3 еще два раза, каждый раз используя новую салфетку.
5. Поднимите контейнер для сбора мочи. Не прикасайтесь к его внутренней части.
6. Пусть ваш ребенок начнет мочиться в унитаз. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 1 унции мочи (30 мл). (См. линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Уберите чашку и дайте ребенку закончить мочеиспускание в унитаз. (Если ваш ребенок не обрезан, после сбора мочи натяните крайнюю плоть на головку полового члена.)
7. Возьмите колпачок, касаясь только его сторон, и наденьте его на емкость.Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Протрите емкость снаружи насухо.
8. Если вы носите перчатки, снимите их. Хорошо вымойте руки.

Как собрать образец мочи у женщин

1. Вымойте руки и разложите все необходимое в пределах досягаемости. Снимите крышку с контейнера и положите ее внутренней стороной вверх. Прикасайтесь только к частям снаружи крышки и контейнера. При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
2. Попросите ребенка снять нижнее белье и сесть на унитаз.
3. Откройте все 3 салфетки и положите их на чистую поверхность.
4. Аккуратно разъедините 2 складки кожи над отверстием для мочеиспускания.
5. Первой салфеткой протрите правую сторону мочевого отверстия. Обязательно протирайте спереди назад. Выбросьте полотенце.
6. Второй салфеткой протрите левую сторону мочевого отверстия.Обязательно протирайте спереди назад. Выбросьте полотенце.
7. Третьей салфеткой протрите центральную часть мочевого отверстия. Обязательно протирайте спереди назад. Выбросьте полотенце.
8. Поднимите контейнер с мочой. Не прикасайтесь к его внутренней части.
9. Пусть ваш ребенок начнет мочиться в унитаз. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 1 унции мочи (30 мл). (См. линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Уберите чашку подальше от струи мочи и дайте ребенку закончить мочеиспускание в унитаз.
10. Возьмите колпачок, касаясь только его сторон, и наденьте его на емкость. Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Протрите контейнер снаружи.
11. Если вы носите перчатки, снимите их. Хорошо вымойте руки.

После сбора образца

1. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что на ней указаны полное официальное имя вашего ребенка, дата рождения, номер пациента или номер медицинской карты.Затем напишите дату и время сбора и наклейте этикетку на емкость. Обратите внимание, что образец не будет протестирован, если на этикетке нет имени пациента и хотя бы одного другого идентификатора пациента.
2. Поместите контейнер с мочой в закрывающийся пластиковый пакет.
3. Отдайте контейнер медицинскому работнику или, если образец взят дома, доставьте образец в Центр лабораторного обслуживания в течение 30 минут после сбора. Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, держите его на льду или в холодильнике, но НЕ замораживайте.Образец мочи должен храниться холодным, пока он не будет доставлен в лабораторию.
4. Поместите контейнер с мочой в холодильник поверх льда, когда приносите его в больницу или лабораторию. Не кладите лед вокруг контейнера, так как он может замерзнуть.
5. Пожалуйста, возьмите ребенка с собой, когда будете брать образец мочи в лабораторию. Мы можем попросить их дать нам свежий образец.

Варианты самовывоза

Днем:

• Любой лабораторный сервисный центр или общенациональный детский центр Рядом с домом ™ Центр в обычные рабочие часы.Чтобы узнать часы работы и местонахождение, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.
• Общенациональная детская лаборатория Orange, расположенная по адресу: 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и суббота с 8:30 до 15:30.

Вечером:

• Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Часы приема с понедельника по пятницу, 19:00.м. до 23:30

Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделение неотложной помощи. Если у вас возникнут вопросы, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или обратитесь к своему лечащему врачу.

Сбор чистой уловленной мочи. Рекомендации для самцов и самок (PDF)

HH-III-140 16 ноября, пересмотрено 21 февраля | Copyright 2016, Национальная детская больница

Сбор чистой пойманной мочи: инструкции для самок

Эта информация объясняет, как собрать образец мочи (мочи) с использованием метода сбора чистой мочи.Использование этого метода помогает предотвратить попадание микробов на кожу вокруг мочевого отверстия (отверстия, через которое моча покидает тело) в образец мочи.

Сотрудник выдаст вам набор для сбора мочи. В комплекте есть:

• 1 емкость для сбора мочи
• 1 Салфетка с мылом Castile
• 3 очищающие салфетки с хлоридом бензалкония (BZK)
• 1 полиэтиленовый пакет

Инструкции

Рисунок 1. Очистка области между половыми губами

1. Мойте руки водой с мылом.Высушите их бумажным полотенцем.
2. Откройте емкость для мочи, не касаясь внутренней части. Положите крышку внутренней стороной вверх. Если вы случайно коснулись внутренней части чашки или крышки, попросите новую.
3. Откройте мыльную салфетку Castile и все 3 салфетки BZK. Держите их пока в своих обертках.
4. Раздвиньте половые губы (складки кожи вокруг мочевого отверстия и влагалища) большим и указательным пальцами неведущей руки (руки, которой вы не пишете).
5. Используйте салфетку с кастильским мылом, чтобы очистить область между половыми губами (см. рис. 1). Выбросьте салфетку в мусорное ведро.
6. Используйте 3 салфетки BZK, чтобы очистить область между половыми губами.
   • Протирать спереди назад.
   • Используйте 1 салфетку для левой стороны, 1 салфетку для правой стороны и 1 салфетку для центра (над отверстием для мочеиспускания).
   • Выбросьте салфетки в мусорное ведро.
7. Держа половые губы раскрытыми, встаньте над унитазом или унитазом.Начните мочиться в унитаз или туалет (см. рис. 2). Не собирайте первую часть струи мочи.
8. Не останавливая струю мочи и раздвинув половые губы, помочитесь в емкость для мочи, пока она не наполнится наполовину (см. рис. 3). Завершите мочеиспускание в туалете или унитазе.

   Рисунок 2. Мочеиспускание в унитаз или унитаз

   Рисунок 3. Мочеиспускание в мочеприемник

9. Плотно завинтите крышку емкости для сбора мочи. Не прикасайтесь к внутренней части крышки или чашки или желтой наклейке.
10. Мойте руки. Дайте чашу с мочой сотруднику.

Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите с членом вашей медицинской бригады.

Как мне собрать и хранить образец мочи?

Вы должны:

• соберите образец мочи в совершенно чистый (стерильный) контейнер
• храните его в холодильнике в запечатанном пластиковом пакете, если вы не можете передать его сразу

Сбор проб мочи

Ваш врач или другой медицинский работник должен дать вам контейнер и объяснить, как вы должны собирать образец мочи.

Вы можете взять образец мочи в любое время суток, если только ваш врач общей практики или практикующая медсестра не порекомендуют вам иное.

Типы образцов мочи, которые вас могут попросить, включают случайный образец, первый утренний образец или сбор по времени.

Для сбора мочи необходимо:

• Наклейте на стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой свое имя, дату рождения и дату
• мойте руки
• начать мочиться и собрать образец мочи «средней струей» в контейнер
• завинтить крышку контейнера
• тщательно вымойте руки

Следуйте всем остальным инструкциям, которые дал вам врач.

Что такое образец средней порции мочи?

Образец средней порции мочи означает, что вы не собираете ни первую, ни последнюю часть выходящей мочи. Это снижает риск загрязнения образца бактериями из:

• ваши руки
• кожа вокруг уретры, трубка, по которой моча выводится из организма

Хранение образца мочи

Если вы не можете сдать образец мочи в течение 1 часа, поместите контейнер в герметичный пластиковый пакет и храните его в холодильнике при температуре около 4°C.Не держите его дольше 24 часов.

Бактерии в образце мочи могут размножаться, если он не хранится в холодильнике. Если это произойдет, это может повлиять на результаты теста.

Для чего используются образцы мочи?

Ваш врач общей практики или другой медицинский работник может попросить образец мочи, чтобы помочь им диагностировать или исключить определенные состояния здоровья.

Моча содержит продукты жизнедеятельности, которые отфильтровываются из организма. Если образец содержит что-то необычное, это может указывать на основную проблему со здоровьем.

Анализ мочи чаще всего проводится для проверки:

Узнайте больше об операциях, тестах и ​​процедурах.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Дата следующей проверки: 27 августа 2022 г.

Простой подход к получению чистой мочи у младенцев

J Fam Pract. 2018 март; 67(3): 166,168-169.

, MD, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА

Энн Маунси, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл;

Энн Маунси

Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл

Copyright © 2018 The Family Physicians Inquiries Network

Текущие методы сбора данных оставляют желать лучшего.Но новый метод может обеспечить быструю альтернативу.

PRACTICE CHANGER

Приложите марлю, смоченную холодным стерильным физиологическим раствором, к надлобковой области, чтобы простимулировать младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев, чтобы получить чистый образец мочи. Это дает значительно больше чистых образцов мочи в течение 5 минут, чем простое ожидание, пока пациент опорожняется, без разницы в контаминации и с повышенным удовлетворением родителей и медицинских работников. ¹

СИЛЬНОСТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ

B: Основано на одном качественном рандомизированном контролируемом исследовании.

Кауфман Дж., Фитцпатрик П., Тосиф С. и др. Более быстрый сбор чистой мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2017;357:j1341.

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ

В отделение неотложной помощи доставлен беспокойный 6-месячный младенец с ректальной температурой 101,5°F. Она утешительна, дышит нормально и выглядит хорошо увлажненной. Вы не находите ясной этиологии ее лихорадки и подозреваете, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть источником ее болезни.Как вы поступаете с получением образца мочи?

Лихорадящий младенец в кабинете семейного врача или в отделении неотложной помощи — это знакомая клиническая ситуация, которая может потребовать инвазивного диагностического обследования. До 7% детей в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения могут иметь ИМП. ² Сбор мочи у детей, не приученных к туалету, может занять много времени. На самом деле, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) получение образца чистой мочи в этой возрастной группе занимало в среднем более одного часа. ³ Более удобные методы сбора мочи, такие как помещение ватного тампона в подгузник или использование промежностного мешка для сбора мочи, имеют степень загрязнения до 63%. ⁴

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по оценке возможной ИМП у детей младше 2 лет с лихорадкой рекомендуют получать образец мочи для анализа «наиболее удобными способами». ⁵ При положительном анализе мочи следует культивировать только мочу, полученную катетеризацией или надлобковой аспирацией.Рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта в Соединенном Королевстве аналогичны, но допускают посев образцов чистой мочи. ⁶

В недавнем проспективном когортном исследовании изучался неинвазивный метод попеременного постукивания поясничного пузыря для стимуляции мочеиспускания у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев. ⁷ В течение 5 минут 49% младенцев предоставили чистую пробу со степенью загрязнения, аналогичной таковой для проб, полученных с помощью инвазивных методов. ⁷ Младенцы чаще опорожнялись в отведенное время. Другое исследование пункции мочевого пузыря, проведенное у госпитализированных младенцев в возрасте до 30 дней, показало аналогичные результаты. ⁸

Однако ранее не сообщалось о рандомизированных исследованиях, демонстрирующих эффективность неинвазивного метода сбора мочи в амбулаторных условиях.

Использование инвазивных методов сбора требует наличия квалифицированного персонала и может вызвать значительный дискомфорт у пациентов (и родителей).Неинвазивные методы, такие как сбор мочи с помощью мешков, имеют неприемлемые показатели загрязнения. Кроме того, ожидание получения потенциально более чистого образца мочи занимает много времени, поэтому необходимы более эффективные стратегии сбора мочи у младенцев. Это первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалась эффективность уникальной методики стимуляции для получения чистого образца мочи у младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев.

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: метод неинвазивной стимуляции позволяет быстрее получить чистые образцы мочи пропитаны холодной жидкостью) или обычный уход (ожидание самопроизвольного мочеиспускания без стимуляции).

¹ Триста пятьдесят четыре младенца (в возрасте от 1 до 12 месяцев), которым требовался сбор мочи, были рандомизированы в соотношении 1:1; выделение было скрыто. Младенцы с анатомическими или неврологическими аномалиями и нуждающиеся в немедленной антибактериальной терапии были исключены.

FAST TRACK

Почти треть пациентов сдали пробы с чистым уловом в течение 5 минут.

Наиболее частыми причинами получения образца мочи были лихорадка неизвестного происхождения и «неуравновешенный ребенок», а также плохое питание и подозрение на ИМП. Первичным результатом было мочеиспускание в течение 5 минут; вторичные результаты включали время до мочеиспускания, успешность сбора мочи, уровень контаминации и удовлетворенность родителей/врача.

Исследовательский персонал снял подгузник, затем промыл гениталии всех пациентов стерильной водой комнатной температуры. Опекун или клиницист был готов и ждал, чтобы собрать мочу, когда пациент опорожнился. В группе Quick-Wee врач круговыми движениями протирал надлобковую область пациента марлей, смоченной охлажденным физиологическим раствором (2.8°С). Через 5 минут клиницисты зафиксировали состояние мочеиспускания и решили, что делать дальше.

При анализе намерения лечить 31% пациентов в группе Quick-Wee опорожнялись в течение 5 минут по сравнению с 12% пациентов в группе обычного лечения. Точно так же 30 % пациентов в группе Quick-Wee обеспечили успешную чистую пробу в течение 5 минут по сравнению с 9 % в группе обычного ухода ( P <0,001; число пациентов, нуждающихся в лечении = 4,7; 95% ДИ , 3. 4-7.7). Показатели загрязнения не отличались между образцами Quick-Wee и обычным уходом.И родители, и клиницисты были более удовлетворены методом Quick-Wee, чем обычным уходом (средний балл 2 против 3 по 5-балльной шкале Лайкерта, где 1 — наибольшая удовлетворенность; P <0,001). Не было никакой разницы, когда результаты были скорректированы по возрасту или полу. Никаких нежелательных явлений не произошло.

ЧТО НОВОГО: Новый метод может снизить потребность в инвазивном заборе проб

Простая методика надлобковой стимуляции увеличила число младенцев, у которых в течение 5 минут был получен чистый образец мочи — клинически значимый и удовлетворительный результат.У соответствующих пациентов использование метода Quick-Wee для получения чистой пробы мочеиспускания для первоначального анализа мочи, а не попытки использования методов с известной высокой степенью контаминации, может потенциально снизить потребность в инвазивном взятии проб с использованием катетеризации или надлобковой аспирации.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: полный возрастной диапазон и идеальная температура хранения неизвестны.

Новорожденные и дети старше 12 месяцев, не достигшие материнства, не были включены в это исследование, поэтому эти выводы не относятся к этим группам пациентов.Период вмешательства длился всего 5 минут, но другие опубликованные исследования предполагают, что этого времени достаточно для мочеиспускания. ^6,7 Хотя в этом исследовании использовалась жидкость для замачивания, хранившаяся при 2,8°C, идеальная температура хранения неизвестна.

ПРОБЛЕМЫ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ: AAP не одобряет чистые образцы мочи для посева

Метод Quick-Wee прост и легок в применении и не требует специального обучения или оборудования. Руководящие принципы AAP не одобряют использование чистой мочи для посева, что может быть препятствием для изменения практики сбора мочи в некоторых условиях.

Благодарности

Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом № UL1RR024999 Национального центра исследовательских ресурсов, премией Чикагского университета в области клинической трансляционной науки. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национального института здравоохранения.

Ссылки

1. Kaufman J, Fitzpatrick P, Tosif S, et al.Более быстрый сбор чистой мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ. 2017;357:j1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Шейх Н., Морон Н.Е., Бост Дж.Е. и др. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302–308. [PubMed] [Google Scholar]3. Дэвис П., Гринвуд Р., Бенгер Дж. и др. Рандомизированное исследование стимулятора вибрирующего мочевого пузыря — исследование времени мочиться. Арч Ди Чайлд. 2008; 93:423–424. [PubMed] [Google Scholar]4. Аль-Орифи Ф., Макгилливрей Д., Танге С. и др. Посев мочи из мешковины у детей раннего возраста: слишком ли высок риск? J Педиатр. 2000;137:221–226. [PubMed] [Google Scholar]5. Подтверждение рекомендаций AAP по клинической практике: диагностика и лечение первичной инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой и детей младшего возраста в возрасте 2–24 месяцев. Педиатрия. 2016;138:e20163026. [PubMed] [Google Scholar]7. Лабросс М., Леви А., Аутмизгин Дж. и др.Оценка новой стратегии чистого сбора мочи у младенцев. Педиатрия. 2016;138:e20160573. [PubMed] [Google Scholar]8. Эррерос Фернандес М.Л., Гонсалес Мерино Н., Тагарро Гарсия А. и др. Новая методика быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных. Арч Ди Чайлд. 2013;98:27–29. [PubMed] [Google Scholar]

Анализ мочи: обычный посев (для родителей)

Что это такое

Обычный посев мочи определяет количество микробов (микроорганизмов, таких как бактерии), присутствующих в моче.

После того, как образец мочи собран, техник хранит его в условиях, при которых могут размножаться микроорганизмы. В норме, если нет инфекции, в моче будет не более чем небольшое количество микробов. Если присутствует большее количество микробов, техник будет использовать микроскоп или химические тесты, чтобы определить конкретные типы, растущие в культуре. Техник также может провести тесты, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективны против микроорганизма, если врач диагностирует инфекцию.

Почему это сделано

Посев мочи используется для диагностики инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и определения того, какие микробы ее вызывают. Врач может назначить посев мочи, если ваш ребенок:

• жалуется на болезненные ощущения при мочеиспускании
• испытывает позывы к мочеиспусканию часто, но не производит много мочи (также называется срочностью)
• имеет лихорадку без ясной причины или боль в животе
• имеет аномальный обычный анализ мочи, особенно если он показывает большое количество лейкоцитов
• прошел курс лечения ИМП, чтобы проверить, исчезла ли инфекция

Подготовка

Для посева мочи не требуется никакой подготовки, кроме очистки области вокруг мочевого отверстия. Сообщите своему врачу, если ваш ребенок принимает антибиотики или принимал их недавно.

Процедура

Сбор образца займет всего несколько минут. Вашего ребенка попросят помочиться в стерильную чашку для проб в кабинете врача. Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может писать в чашку, возможно, потребуется ввести в мочевой пузырь катетер (узкую мягкую трубку) для получения образца мочи.

Кожу вокруг мочевого отверстия необходимо очищать непосредственно перед сбором мочи.В этом методе «чистой уловки» вы или ваш ребенок очищаете кожу вокруг мочевого отверстия специальной салфеткой. Затем ваш ребенок мочится в унитаз, на мгновение останавливается, а затем снова мочится в контейнер для сбора. Цель — поймать мочу «в середине течения». Контейнер не должен касаться кожи ребенка. Обязательно мойте свои руки и руки ребенка до и после этого процесса.

Иногда предпочтительнее взять пробу утром после пробуждения ребенка.В этом случае вас могут попросить помочь ребенку с тестом дома. Вы отнесете образец в лабораторию, где техник проверит его на наличие микробов. Следуйте всем инструкциям по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.

Чего ожидать

Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, никакого дискомфорта быть не должно, если ваш ребенок может предоставить образец мочи. (Возможен временный дискомфорт, если для сбора мочи был введен катетер.) Перед тестом важно содержать в чистоте область вокруг отверстия для мочеиспускания и собирать образец мочи в середине потока.

Получение результатов

Результаты посева мочи будут доступны через 1-3 дня. Ваш врач ознакомится с результатами вместе с вами и объяснит, что они означают.

Риски

Нет рисков при предоставлении образца для посева мочи. Если требуется катетеризация образца, это может вызвать временный дискомфорт. Вы можете обсудить любые вопросы, связанные с этой процедурой, со своим лечащим врачом.

Помощь вашему ребенку

Мочеиспускание для получения образца для анализа обычно безболезненно. Ослабьте опасения вашего ребенка, объяснив, как будет проводиться тест и почему он проводится. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что мочеиспускательное отверстие должно быть чистым, а моча должна собираться в середине потока.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по поводу посева мочи, поговорите со своим врачом.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Дети могут страдать от поражения почек в результате рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии не оценена.Осложнения ИМП включают повреждение почек (почек) и гипертонию (высокое кровяное давление). Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску повреждения почек. Самая высокая частота основных аномалий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе. Своевременно распознавая и соответствующим образом леча ИМП, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.

Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 2 месяцев до 2 лет.В руководстве рекомендуется, чтобы любой маленький ребенок с необъяснимой лихорадкой обследовался на ИМП. У младенцев с ИМП часто проявляются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития. Таким образом, врач должен поддерживать высокий индекс подозрения, чтобы диагностировать ИМП. Моча для посева должна быть получена до начала антибиотикотерапии.

Разумным способом сбора мочи у ребенка с подозрением на ИМП является прикладывание мешка к промежности.Однако моча, собранная из мешка, часто содержит загрязнения, поэтому образец мочи, собранный из мешка, бесполезен для диагностики ИМП. Конечно, если анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.

Анализ мочи из мешка, свидетельствующий об ИМП, требует проведения более инвазивного метода получения мочи, за возможным исключением обрезанных мальчиков старше одного года. Моча, полученная при аспирации надлобкового мочевого пузыря, имеет наименьшую вероятность загрязнения.Далее следует трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который кажется достаточно больным, чтобы требовать немедленного назначения антибиотиков, перед началом антибиотикотерапии следует провести один из инвазивных методов получения мочи для посева.

Цели лечения ИМП включают элиминацию инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек. Начальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется для тех детей, которые проявляют токсичность, обезвоживание или неспособны удерживать пероральный прием.Для детей, которые не выглядят больными, начальные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, противомикробный препарат, содержащий сульфаниламиды, или цефалоспорин. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другой культуры мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Тем не менее, продолжение антибиотикотерапии в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенку не будут проведены визуализирующие исследования.

Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому ребенку грудного или раннего возраста с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП.Визуализация включает в себя УЗИ почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры, которое выполняется во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии удвоения, камни или аномалии стенки мочевого пузыря и должно быть проведено в ближайшее удобное время. Цистограмму можно получить путем введения контраста при рентгеноскопии или путем введения радионуклида. Преимущество радионуклидной цистографии заключается в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастированием имеет то преимущество, что дает более подробные анатомические детали, которые могут помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры. Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только во время мочеиспускания. Цистограмма должна быть получена после того, как ребенок освободится от инфекции.

В этом руководстве содержится призыв к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактической дозы антибиотиков до тех пор, пока не будет получена визуализация у всех детей младшего возраста после их первой ИМП. Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек при ИМП.

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

• Лихорадка
• Боли в животе
• Рвота (рвота)
• Плохой аппетит (не голоден)
• Боль при мочеиспускании (мочении)
• Боль в боку или спине
• Боль с CIC
• Ребенок чаще мочится между CIC
• Мутная, вонючая моча; кровь или слизь в моче
• Болезненная кожа
• Проблемы с введением катетера для CIC
• Низкий диурез (только небольшое количество мочи)

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, необходимо проверить его мочу на наличие инфекции. Ваш детский уролог должен знать о любых инфекциях.

Исследование мочи под микроскопом покажет наличие в моче бактерий, лейкоцитов или эритроцитов. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно проводят, если под микроскопом моча выглядит зараженной. Посев делают, помещая часть мочи в специальную посуду и проверяя, не растут ли какие-либо бактерии.

Если вашему ребенку вводят катетер, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если бактерии не вызывают симптомов, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции, которую необходимо лечить.

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

• Пейте много воды. Лучше всего пить воду, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, такие как фруктовые соки.
• Часто катетеризируйте, используя хорошую чистую технику. Опустошение мочевого пузыря поможет предотвратить инфекции.
• Профилактика запоров. Большое количество кала в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует размножению многих бактерий.
• Необходима хорошая программа работы кишечника. Старайтесь, чтобы фекалии не попали в интимные места, это поможет предотвратить заражение бактериями. Всегда протирайте спереди назад.
• Тщательно и как можно скорее устраните проблемы с кишечником.

Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или в программе CIC.

Последняя проверка: апрель 2011 г.  

.