Уход за пупком — Клиника ISIDA Киев, Украина

30 июля 2017

9 месяцев малыш был связан с мамой пуповиной. Сейчас необходимость в нем отпала, и пупочная ранка совсем скоро заживет. Это естественный процесс!

После рождения ребенка врач зажимает остаток пуповины специальным зажимом. Через несколько дней эта часть высыхает и отпадает. Обычно этот процесс длится 4-10 дней (в зависимости от толщины пуповины). После этого остается пупочная ранка, которая постепенно (примерно за 10-14 дней) затягивается, а окончательно заживает до конца первого месяца жизни малыша.

Современный подход к уходу за пупком младенца отличается от того, который был принят в педиатрии 10-20 лет назад.

Наша практика доказала: заживление пупка при правильном уходе происходит гораздо лучше без лишнего вмешательства. Если процесс идет естественным путем, специально обрабатывать пупочную ранку лекарственными средствами не нужно. Необходимость использования подсушивающих и дезинфицирующих растворов или других средств может определить только детский врач. Поэтому, в случае возникновения каких-либо сомнений и тревожных симптомов, важно без промедления обращаться к педиатру.

Чтобы пупочная ранка затянулась без осложнений, родителям важно придерживаться следующих правил.

• Самое главное – обеспечить свободную циркуляцию воздуха в этой зоне. Так остаток пуповины быстрее подсохнет, а пупочная ранка затянется. Устраивать ребенку воздушные ванны в течение нескольких минут 3-4 раза в день можно с самого рождения.

• Важно отворачивать край подгузника так, чтобы он не натирал пупок малыша. Существуют специальные подгузники для новорожденных, которые позволяют оставить область пупка открытой.

• Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем.

• Старайтесь следить за тем, чтобы кожа вблизи пупка была сухой. Тщательно протирайте ее, удаляя любую влагу. Малышу не больно – остаток пуповины не имеет нервных окончаний.

• Важно не кутать ребенка: его одежда не должна перекрывать доступ воздуха. Свободные распашонки, штанишки с мягким поясом, которые можно спустить ниже, пеленки и легкие одеяла позволят области пупка дышать.

Некоторые родители начинают купать малыша уже в первые дни жизни. Врачи нашей клиники предпочитают повременить с купанием в ванне до отпадения остатка пуповины. Не требуется и применения раствора марганцовки – это очень вредно для нежной кожи новорожденного.

После того, как пупочный остаток отпадет, уход за пупком практически не меняется. Если корочки нет, то пупочная ранка не требует специальной обработки.
После водных процедур ее бережно просушивают ватным тампоном и дают подсохнуть.

Внимание!
Не следует пытаться изменить форму пупка пластырем или другими средствами.

Это не поможет, но очень усложнит заживления ранки. Даже если кажется, что пупок ребенка слишком большой или неправильной формы, не волнуйтесь – со временем все изменится! У каждого человека пупок имеет ту форму, которая определена его генетикой.

Если заживление пупка идет нормально, он не требует никакой обработки. Но если вы заметили выделения, кровь или воспаление, срочно обратитесь к педиатру!

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 — 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать «пуповина отпала на второй день». В жизни практикуется удаление хирургическим методом — отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее — рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Уход пупочным остатком новорожденного | Новорожденный ребенок

Когда кроха появляется на свет, акушер перерезает и тщательно перевязывает пуповину. Первые дни своего существования в новом мире новорожденный проводит со специфическим узелочком на животе, который называется пупочным остатком. Иногда этот остаток отпадает и на 3и сутки, а иногда процесс затягивается и на 1,5 недели. Не нужно «помогать» пупку отпасть, чрезмерно крутя и шевеля остаток.

После отпадения пупка образуется небольшая ранка, которая может немного кровоточить в течение 2-4 дней. Если ребенок здоров, то процесс заживления завершается на 2-3 неделе жизни. Если на 10 день ранка все еще кровит, не стоит медлить с обращением к педиатру.

Уход за пупком в палате и дома

Педиатр тщательно обрабатывает остаток обрезанной пуповины йодовым раствором. Для ускорения заживления ранки специалист может назначить мини-операцию, предполагающую быстрое и деликатное удаление оставшейся пуповины.

О том, каким должен быть уход за пупком новорожденного с первых дней молодую мать должны проинформировать до выписки домой, так же каждая мама должна знать, как ухаживать на новорожденным.

Стандартный уход за пупочным остатком представляет собой следующее:

• Используя бриллиантовый раствор (проще говоря зеленку) и ватную палочку, обрабатываем пупочное колечко, не заливая его раствором.

Стандартный уход за пупочной ранкой после того, как остаток отпал несколько отличается:

• Обрабатывается пупочное колечко перекисью водорода (достаточно 2-3 капель).
• Просушивается пупок при помощи стерильной салфетки.
• Смазывается рана препаратом-антисептиком, например зеленкой, с проникновением во все складочки.

Если ранка заживает очень долго, то купать ребенка желательно используя кипяченую воду со слабым раствором марганцовки. Ухаживать за ранкой нужно с особой тщательностью и промазывать пупок как сверху, так и внутри. Таким образом можно купировать проникновение в ранку микробов и спровоцировать скорое заживление ранки.

Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше напрягался при плаче. Когда младенец кричит, его живот напрягается, что способствует увеличению ранки. Укрепить брюшную стенку можно, почаще укладывая младенца на поверхность стола. Если такое упражнение не помогло, то необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Причины долгого заживания

Некоторые мамы сталкиваются с достаточно серьезной проблемой, когда в течение длительного времени не заживает пупок у новорожденного. Это происходит по следующим причинам:

• большой размер пупка;
• некорректный уход за ранкой;
• развитие грыжи;
• протекание воспалительного процесса;
• слабая иммунная система.

Если диаметр плацентарной пуповины превышает стандартные размеры, то заживать ранка будет намного дольше. Повода для беспокойства здесь нет.

Но чаще медленное заживление ранки происходит по причине недостаточного ухода за ранкой. Иногда на этом фоне развивается серьезный воспалительный процесс. Избежать развития воспаления можно, если ежедневно ухаживать за ранкой и купать малыша в травах. Также мама должна следить за тем, чтобы экскременты и моча крохи не попадали в ранку. Если это произошло, то ранку необходимо срочно обработать спиртовым раствором.

Бить в набат тревоги следует тогда, когда ранка не только плохо заживает, но и решительно выпячивается. Этот симптом говорит о разрастании пупочной грыжи, что требует незамедлительного врачебного вмешательства. Если диагноз будет установлен своевременно, то хирургического вмешательства можно будет избежать.

О воспалительном процессе свидетельствует такой симптом, как влажность пупка. Если из ранки постоянно сочатся странные выделения мутноватого оттенка, это свидетельствует о нагноении. Несвоевременное врачебное вмешательство грозит возникновением сепсиса.

Долгое заживление пупка нередко наблюдается у ребятишек с малым весом. Иммунитет таких детей сильно ослаблен и организм не может устоять перед инфекцией. Помочь в этом случае может только высококвалифицированный педиатр.

Правильный выбор подгузника

Пупок младенца должен постоянно иметь доступ к свежему воздуху. Иначе ранка будет преть и долго беспокоить ребенка. Избавить его от беспокойства можно, выбрав подгузник со специальным вырезом. Либо, если выбор пал на обыкновенный подгузник, следует переднюю часть подгибать так, чтобы пупок оставался выше Так пупок будет свободно дышать, а ранка скоро покроется корочкой и заживет.

Правила ухода за пуповинным остатком

Новоиспеченных мамочек волнует вопрос: «Через какой промежуток времени заживает пупок у новорожденного?» Во время беременности ребенок связывался с мамой посредством пуповины, она становилась проводником пищи, кислорода и других полезных веществ, через нее выводились продукты деятельности маленького организма. В среднем длина этого особого органа не превышает 60 см, а в результате произойдет отсечение, которое ознаменует начало новой самостоятельной жизни. В этот момент ребенок должен сделать первый вздох и первый крик вне маминого уютного животика.

Акушеры позаботятся о малыше в первые минуты самостоятельной жизни, очистят дыхательные пути при необходимости, а главное – отделят ребенка от мамы. У малыша остается маленькая пуповинка в 2-3 см, на которую накладывают лигатуру или прищепку. Сверху накладывается повязка, которую ежедневно медицинский персонал меняет, обрабатывая антисептиком место заживления.

Анатомия отпадения пуповины

Какие сроки отпадения пупочного остатка у младенца? Молодые родительницы переживают о возможных осложнениях. Этот двухсантиметровый остаток требует большого внимания вплоть до полного заживления. Как только пуповина отпадет, можно вздохнуть с облегчением, часть проблем и переживаний осталась позади.

В норме, пупочный остаток должен отпасть по истечении 4-5 дней, но этот период может долго не прекращаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но если заживление затягивается более чем на неделю, то есть смысл обратиться к участковому педиатру. Врачи выделяют несколько случаев, когда пуповина долго заживает:

• Анатомические особенности пуповины.
• Недоношенность плода.

В этих случаях не стоит переживать, нужно продолжать регулярную обработку ранки, дожидаясь полного заживления. Но существуют патологические случаи, когда незамедлительно нужно бить тревогу.

Так, пупок является благоприятной средой развития микробов и вредных микроорганизмов, которые при неправильном уходе могут обильно развиваться. Подобные абсцессы сопровождаются осложнениями с появлением инфекции. Чтобы избежать проблем, рекомендуется придерживаться общепринятых правил ухода за пуповиной.

Тяжелые последствия заражения пупка

Рекомендуем статьи по теме:

Если пупочная ранка плохо и долго заживает, это может быть предвестником омфалита – грозного осложнения при инфицировании. Характерное проявление омфалита – воспалительный процесс подкожного слоя. Появляется он из-за неправильной обработки раны и попадания в нее болезнетворных микробов. Наиболее вероятно появление этого заболевания в течение первых 3 недель жизни малыша.

На первом этапе происходит заражение, воспаление, образование гноя, в дальнейшем без соответствующего ухода и лечения это состояние усложнится. В результате начнется заражение крови, которое без медикаментозного вмешательства может привести к смерти. Поэтому малейшее изменение вида ранки, повышение температуры тела, плаксивость и появление гнойных выделений – это сигнал о срочном визите к педиатру.

Некоторые мамы от страха и переживаний отковыривают корочки, обрабатывают бесчисленное количество раз в день пупок, применяя всевозможные лекарственные препараты. А случается иногда, что родители вообще забывают обрабатывать такую чувствительную область. Когда на месте пупочного остатка появляется зажившая ранка, рекомендуется прекратить использование антисептика.

Правила обработки пупочной раны

Чтобы не возникли осложнения, с момента рождения нужно правильно обрабатывать пупочный остаток:

• перед каждой процедурой тщательно мыть руки с мылом;
• не использовать одновременно несколько антисептиков;
• ни в коем случае не нарушать целостность засохшей корочки;
• трогать, дергать и отрывать пупочный остаток нельзя;
• если отпала пуповинка, купать ребенка следует в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки;
• нательное белье малыша требуется тщательно стирать и выглаживать, гарантируя отсутствие микробов на ней;
• вещи должны быть из мягких натуральных тканей, без тугих резинок или поясов;
• чтобы не травмировать пуповину, использовать можно специальные подгузники или отогнуть поясок на привычных;
• не чаще двух раз в день обрабатывать рану;
• категорически запрещается использовать лейкопластырь.

Для обработки пупочной ранки не нужно ничего сверхъестественного или дорогостоящего. Хватит того чтобы под рукой оказался пузырек перекиси водорода или настойки софоры. Раньше практиковалось применение зеленки, но современные врачи отказались, поскольку зеленый цвет скрывает возможное появление гнойников.

Уход за пупком новорожденного

Маргарита Капелович; Лада Старостина

Врач-педиатр, клиника детских болезнейММА им. И.М. Сеченова; Врач-неонатолог, клиника детских болезнейММА им И. М. Сеченова

После рождения малыша у молодых родителей возникает множество вопросов, требующих быстрого ответа: как правильно ухаживать за ребенком, что можно делать и чего делать не следует. И конечно же, в первые дни жизни новорожденного особого внимания требует пупок, ведь, по сути, при отсечении пуповины проводится небольшая хирургическая операция. Еще не родившийся ребенок получает все необходимые вещества от своей матери через пуповину, отходящую от плаценты. Вскоре после первого самостоятельного вдоха ребенка сосуды пуповины спадаются и кровоток по этим сосудам прекращается, организм малыша начинает функционировать независимо от организма матери. Пуповина отсекается сразу же после рождения или же через несколько минут, когда в ней прекращается пульсация. В благоприятных условиях по истечении 4-10 дней остаток пуповины самопроизвольно засохнет и отпадет, а у малыша появится симпатичный пупочек.

Что делают с пуповиной малыша в роддоме

Пуповина перевязывается в два этапа. На первом этапе в родблоке на нее накладывают 2 стерильных хирургических зажима: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй – в 2 см от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. Затем в 3 мм–1 см от пупочного кольца новорожденного пуповину пережимают специальной скобкой или перевязывают шелковой нитью (лигатурой). Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами.

После этого в роддомах используется два основных метода ухода за пуповиной. В последние годы все более распространенным становится метод хирургического отсечения остатков пуповины на вторые сутки жизни новорожденного. На пупочную ранку накладывают асептическую повязку, а сверху края ранки стягиваются лейкопластырем. Такой метод позволяет сократить период заживления, упростить уход за пупком. Другой вариант заключается в том, что остаток пуповины не отсекается, а вместе с наложенной на него в родблоке скобкой мумифицируется (подсыхает) и отпадает самопроизвольно в течение ближайших дней с образованием пупочной ранки. Как правило, это также происходит еще в роддоме. В обоих случаях образуется раневая поверхность, требующая ухода.

Уход за пупком новорожденного дома

Чтобы все прошло без осложнений, вам надо усвоить несколько простых правил по уходу за пупком, а именно:

• Постарайтесь обеспечить свободный доступ к пуповине воздуха, который является наилучшим средством для ее нормального подсыхания. Здесь можно напомнить, что воздушные ванны в течение нескольких минут будут полезны и для попки малыша.
• Сделайте так, чтобы подгузник не натирал область пуповины. Для этого следует проводить пеленку чуть ниже пупка или использовать одноразовые подгузники с прорезью для пуповины.
• Не надо помогать пуповине отпасть, это должно произойти естественным путем. Раньше советовали протирать пуповину жидкостями, содержащими алкоголь. Однако современные исследования доказали, что это делать не нужно, процесс подсыхания пуповины можно ускорить только увеличивая время воздействия на нее воздуха.
• После хирургического отсечения или отпадения культи пуповины в течение нескольких дней в пупочной ранке возможно образование прозрачных желтоватых или кровянистых корочек. Их следует удалять из ранки, поскольку это прекрасная среда для размножения болезнетворных микробов. Для этого воспользуйтесь перекисью водорода. С помощью пипетки налейте немного перекиси на корочки и промокните их ваткой или марлевой салфеткой. Повторите процедуру несколько раз, пока ранка не очистится или пока корочки не будут легко отделяться. Удалите их осторожными движениями с помощью ватной палочки, а за тем смажьте ранку раствором антисептика (зеленкой). Подобную процедуру следует проводить 1-2 раза в день.

Не следует пытаться изменить форму пупка, прикладывая монетки или фиксируя желаемую форму пластырем. Это может вызвать различные осложнения в будущем. Для вашего малыша будет лучше, если вы оставите пупок таким, каким его создала природа.

Мы придерживаемся мнения, что, пока у новорожденного малыша еще сохраняются остатки пуповины, лучше не купать его в ванночке (чтобы не погружать пупок в воду) и ограничиваться обмыванием водой только отдельных участков тела или протиранием кожи ребенка влажной губкой. Когда же пупочная ранка заживет, вы можете начинать купать ребенка в ванночке или взрослой ванне.

Важно не пропустить инфицирования области пупка: это особенно актуально в первые недели жизни вашего крохи. Обязательно проконсультируйтесь у своего педиатра в следующих случаях:

если после того, как пуповина отпадет, у малыша сохраняется припухлость в области пупка, долгое время продолжаются умеренные выделения из него, долго не сокращается пупочное кольцо; если вы обнаружили, что область вокруг пупка покраснела и вздулась, если выделяется гной, появился неприятный запах. Покраснение кожи вокруг пупка может быть вызвано ее натиранием. Постарайтесь устранить причину натертости и понаблюдайте, исчезнет ли покраснение. Если оно осталось или увеличилось, обратитесь к доктору.

Иногда в первые дни жизни пупок может немного кровоточить. Обработайте кровоточащую область перекисью водорода, и, если кровотечение не прекратилось через 5-7 минут, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Если вы заметили, что у малыша в области пупочного кольца имеется выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся при крике ребенка, скорее всего, это пупочная грыжа. В этом случае малышу тоже требуется консультация педиатра.

Если вам понравилась статья ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!

Правильный уход за пуповиной младенца в первый месяц после рождения

Находясь в материнской утробе малыш соединен с мамой так называемым «канатиком» пуповиной, с помощью которой он получает кислород и питательные вещества для полноценного существования. После рождения ребенка медперсонал роддома обрабатывает пуповину спиртом и перерезает ее стерильными ножницами, после чего накладывается зажим. До того, как отпадет пуповинный остаток, он не требует особого ухода, достаточно протирать два раза в день чистой кипяченой водой.

Конечно пока мама с малышом еще находятся в роддоме все проще, ведь рядом врач-неонатолог, который контролирует этот процесс. Но когда он дал разрешение на выписку, то уход и попечительства по малышами ложится на ваши плечи.

 

Молодых мам интересует, через сколько дней отпадает пуповина у новорожденного. На 4-5 день пуповина, которая представляла из себя узелок, засыхает и сама отсоединяется. Бывает, что это происходит только через 10-15 дней, этот диапазон считается приемлемым. На этом месте остается небольшая ранка, которая также нуждается в обработке. Ни в коем случае не стоит пытаться ускорить приближение этого момента, ведь это вполне естественный процесс, и он должен протекать самопроизвольно. Единственное, что вы можете сделать, — это обеспечить свободный доступ к пупку ребенка воздуха. Благодаря воздушным ваннам остаток пуповины подсохнет немного быстрее и, соответственно, гораздо раньше отпадет.

В первые дни после отпадения пуповины, рана может кровоточить, это может возникнуть потому, что кровеносные сосуды проходят недалеко от пупка, и повреждению подвергаются довольно легко, скорее всего, это результат повреждения корочки на ранке во время смены подгузника или одежды, частым случаем является давление на этот участок, вызванный сильным плачем малыша.

В этот период очень важно правильное заботы и уход за ней. И тогда, если действовать согласно рекомендациям, пупочная ранка очень быстро заживет и не сможет создать никаких осложнений для крошечного организма.

Поэтому общие правила, при соблюдении которых, у Вашего малыша все будет хорошо:

• Прежде всего любое вмешательство в обработку раны следует начинать с мытья рук.
• все вещи касаются раны должны быть стерильно чистыми, одежда малыша пока ранка незажившей должен быть хорошо выстиранная и поглажена.
• при подмывании ребенка под проточной водой также нужно следить чтобы грязная вода не попадала на пупок.
• не стоит обрабатывать кожу вокруг пупка зеленкой, ведь если кожа начнет краснеть и воспаляться, вы это не сразу заметите.
• обработку пупка не стоит проводить чаще двух раз в день. Часто беспокоя рану, вы мешаете ей быстро зажить.
• не стоит ложить  малыша, что не достиг 3-недельного возраста, на животик. Стоит подождать пока ранка заживет.
• нельзя заклеивать пупок пластырем
• важной составляющей в этом случае является подгузник . Можно выбирать с вырезом для пупка, среди многообразия выбрать именно те, ищите отметку NEWBORN «новорожденный» или  с абривиатурою NB, хотя бывает, что в некоторых моделях не предусмотрен этот вырез. Также при выборе стоит ориентироваться на вес ребенка указанной на упаковке, ведь самый маленький размер обычно до 5 килограмм. При необходимости выемку можно вырезать самостоятельно, или при необходимости заворачивать, следя чтобы он не накладывался на рану, а не пережимала ее, и не препятствовал свободному доступу воздуха
   При несоблюдении всех этих правил, даже при правильной обработке, он может воспалиться и начать мокнуть.

  Для обработки раны  пупочой раны, после того как отпал корешок, Вам понадобится:

  3% раствор перекиси водорода, 1%, спиртовой раствор зеленки, или в некоторых случаях 5% спиртовой раствор перманганата калия, вату, ватные палочки, пипетку. Имея при себе все необходимые атрибуты, вымыв руки, можете начинает промывание. Для начала на корку образовавшуюся на ране (поскольку такое образование служит отличной средой для размножения вредных бактерий) капаем несколько капель перекиси водорода (он создаст неприемлимые условия для развития микроорганизмов), через 10-15 секунд, когда корочка на ране размокнет, удаляем ее ватной палочкой при необходимости можно повторить процедуру снова, или же  сделать компресс. Категорически запрещено насухо удалять скинку, или делать это силой, так как пупочная рана может начать кровоточить. После процедуры очистки, осторожно растягиваем рану большим и указательным пальцами, и ватной палочкой (предварительно смоченной в зеленке), смазываем рану , при этом желательно не вымазать кожу вокруг, ведь зеленка обладает свойством подсушивать, к тому же если идет какой-то воспалительный процесс, следствием которого является обычно покраснение на краях, то при неаккуратном смазанные воспалительного процесса просто не будет видно. Для того, чтобы легче было следить за состоянием раны можно воспользоваться ,с разрешения врача, другим антисептиком. Например, раствором Хлорфилиппта или Ксеноформом

  Такую процедуру необходимо проводить дважды в день, утром и после купания. В идеале она должна зажить примерно через две недели. Но многое зависит и от толщины пуповины, и от глубины той выемки, которая образовалась при ее иссечение.

   Если же рана не спешит заживать, и вы заметили, что:

• пупок у новорожденного мокнет (это означает, что туда попала инфекция)
• пупочная ранка слишком сильно и часто кровоточит, и выделения не прекращаются после обработки.
• появились отеки, нагноение или неприятных запах.
• кожа вокруг пупка покраснела и стала зажженной
• из раны выходит жидкость  серовато или желтоватой окраски
• ребенок беспокоен, плохо ест, спит, нервничает, у нее поднялась температура, не набирает вес.
• пупок кровит и не заживает по окончании месяца после отпадения пуповины
• иногда у детей возникает грыжа в области пупка, в виде шишечки, которая становится больше, когда малыш начинает плакать, или кричать (чаще всего с заживления раны она исчезает)

  при всех этих симптомах нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил антибактериальную терапию, согласно состояния пациента, чтобы избежать осложнений. Ведь иногда, даже при соблюдении всех правил гигиены, пупок у новорожденного мокнет. Выяснить это по поведению ребенка почти не реально. Если запустить процесс, то не исключено развитие серьезных осложнений: воспаление пупка (омфалит), грибовидной опухоли и даже перитонита и сепсиса — заражения крови. Не думайте что этой статьей мы хотим Вас напугать, просто «ознакомлен значит перестрахован», поэтому не стоит впадать в панику. К таким заболеваниям не дойдет, если вовремя принять меры.

  Если родители столкнулись с подобной ситуацией, надо немедленно показать ребенка врачу. Только специалист может оценить состояние ранки и назначить адекватное этой проблеме лечения. Ведь иногда простых антисептиков бывает недостаточно, и понадобятся дополнительные процедуры, например, кварцевание. При сильных воспалительных процессах иногда даже приходится воспользоваться антибиотиком — в виде присыпки или мази. Но в любом случае не стоит переживать, потому большинстве случаев все решается гораздо проще.

  Еще один вопрос который задают молодые родители, можно купать ребенка, у которого еще не зажила пупочная рана? Да, можно, но обязательным условием является перекипиченая  вода с  добавления в нее нескольких кристаллов марганца.

  Главным признаком, что пупочная рана зажила, это выравниваниэ цвета кожи с цветом животика.

  Прочитав эту статью в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, и не действовать самостоятельно. Ведь статья написана для всеобщего развития .

  Будьте всегда здоровы и не болейте.

  Ваш Бэби сервис.

   

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S., Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V., Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

45. McConnell T.P., Lee C.W., Couillard M.et al. Trends in Umbilical Cord Care: Scientific Evidence for Practice NBIN. — 2004. — Vol. 4, N 4. — P. 211-222. ©2004 W.B. Saunders.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Уход за пупком новорождённого

Пуповина – источник жизни для будущего ребёнка, путепровод питательных веществ от мамы к плоду. От того, насколько пуповина хорошо функционирует, зависит здоровье и развитие малыша в течение всей беременности. Чаще всего она имеет три сосуда: две артерии, несущие кислород и питание, и одну вену, перекачивающую венозную кровь. Но как только прошли роды, пуповина становится не нужна. Акушерка ждёт, пока из пуповины перельётся последняя кровь к новорождённому, и перерезает её. Остаётся только маленький хвостик, который со временем должен отпасть. Но пока пупочная ранка свежая, она совершенно не защищенная и может стать воротами для различной инфекции. Необходимо осуществлять правильный уход за пуповиной в неонатальный период, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем.

Зарегистрируйся и получи подробную программу курса «Малыш родился. Что дальше?»

Первую обработку ранки осуществит врач-акушер сразу, как только обрежет пуповину. В дальнейшем маме придётся самой следить за пупком и правильно ухаживать за ней. Многие мамы задаются вопросом: влияет ли способ перевязывания пуповины на форму пупка в будущем? Специалисты утверждают, что от того, каким методом затянули остаток пуповины, дальнейшее строение пупка не зависит. Раньше пуповину завязывали узлом, в советские времена затягивали бинтом, сейчас же зажимают пластмассовыми щипчиками. Форма этой области – индивидуальная особенность организма.

Обычно молодым мамам ещё в роддоме показывают, как правильно проводить гигиену не отпавшего хвостика пуповины. Педиатры рекомендуют запастись ватными палочками, трёхпроцентным раствором перекиси водорода и любым антисептиком (спирт, зеленка, йод и др.). Проводить все процедуры необходимо после купания один раз в день. Сначала пупочек обрабатывают перекисью водорода, а затем антисептиком. Повязку накладывать не нужно. Так же сейчас разрешают купать новорождённого сразу после выписки, чего в нашем детстве делать не позволялось. Главное – не отмачивать долго пупочную рану. Внимательно следите за тем, чтобы сосудистый остаток с каждым днём сильнее подсыхал.

Отпасть хвостик может и через пару дней, и через несколько недель. Это совершенно нормально. Не пытайтесь сами оторвать оставшийся кусочек, отсыхание должно происходить естественно. Медсестра и врач-педиатр при первом осмотре у вас дома сообщит о состоянии пупка и порекомендует дальнейший уход.

Некоторое время пупочная рана может слегка кровоточить. Смотрите за областью вокруг ранки: она не должна быть красной и воспалённой. Гной и неприятный запах – тоже явный признак заражения патогенной инфекцией. Попадание и размножение бактерий в не заросший пупок называется омфалит. Если вы заметили неприятные признаки, то срочно обратитесь к специалисту для осмотра и назначения лечения.

Одевать подгузник при наличии незажившего хвостика необходимо аккуратно. Можно подогнуть верх подгузника, чтобы пупочек оставался открытым и контактировал с воздухом. Также в магазинах продаются специальные средства гигиены для новорождённых, которые имеют более тонкий слой в районе животика.

Если наши бабушки и мамы часто сталкивались с проблемами незаживающего пупочка, то на современном уровне развития гигиены и медицины уход за пупочком становится совершенно простой задачей, с которой справятся любые даже неопытные родители.

Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?»

Когда заживает пупок у новорожденного: что делать при проблемах

У всех новорожденных после их появления на свет остается пупочная ранка — место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребенка.

Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остается небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).

С каждым днем остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорожденного не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?

Сроки

Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.

С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорожденного представляет собой узелок.
С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.

В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.

На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.

Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорожденных: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.

Причины

Причин, почему долго не заживает пупок у новорожденного, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.

Большой пупок

У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток.

Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.

Пупочная грыжа

Если пупок у малыша не только не заживает, но еще и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребенка как можно быстрее нужно показать врачу.

Плохой уход за ранкой

Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорожденного пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придется извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорожденного, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.

Ослабленный иммунитет

Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьезной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребенка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.

Нагноение

Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остается мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорожденного не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить ее. Это касается и заживления пупочной ранки у новорожденных.

Профилактика

Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.

Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зеленкой». Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.

Когда на пупочной ранке образуется корочка, ее лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадет самостоятельно.

В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. 

Если у новорожденного очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребенка в целом и ранки — в частности.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Уход за пуповиной для вашего новорожденного

Считайте это последним сувениром из матки вашего ребенка: культей пуповины. После того, как ваш ребенок родился и его пуповина была перерезана, часть ее остается прикрепленной к его пупку. Цвет культи меняется с желтовато-зеленого при рождении на черный, когда он высыхает, а затем отпадает, как правило, через одну-четыре недели. Это выглядит странно, но не пугайтесь. Уход за культей пуповины на самом деле заключается в том, чтобы сохранить струп чистым и сухим, чтобы ускорить заживление, или оставить его в покое.

Советы по уходу за пуповиной

• Держите его в чистоте. Если культя выглядит грязной или липкой, осторожно промокните ее влажной тряпкой (без мыла или спирта — это может вызвать раздражение нежной кожи и не нужно для заживления), а затем промокните сухой тканью.
• Держите культю сухим. Помогите основанию высохнуть, регулярно подвергая его воздействию воздуха.
• Придерживайтесь ванночек с губкой. Не макайте пока пупок под воду. Как только культя отвалится, не стесняйтесь купать ребенка в его ванне размером с пинту.
• Подгузник деликатно. Не закрывайте культю верхом подгузника. Некоторые одноразовые предметы для новорожденных имеют небольшую выемку на поясе, или вы можете просто сложить переднюю часть подгузника, чтобы она не касалась пупка. Быстро меняйте мокрые и грязные подгузники, чтобы они не протекали вверх к пупку.
• Одевайтесь тоже изящно. Выбирайте свободную одежду, не давящую на культю, или комбинезоны со специальным вырезом для культя.Вместо майки с кнопками выберите стиль кимоно, которое обеспечивает лучшую циркуляцию воздуха и меньше натирает.
• Устранение удаления. Дайте струпу отпасть самостоятельно. Никогда не тяните за него, даже если кажется, что он связан только тончайшей нитью. Если его снять слишком рано, из него может начаться непрерывное кровотечение. (В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.)

Правильный уход за пуповиной

Признаки инфекции пуповины

Заживляющий пупок почти всегда выглядит хуже, чем есть на самом деле, даже если заживает нормально.Обязательно внимательно следите за культей ребенка, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, или если культя преждевременно отпадает, поскольку исследования показывают, что это может увеличить риск заражения.

Заживающая культя пуповины заражается редко, но это может случиться. Посещение врача необходимо, если вашему новорожденному кажется, что он испытывает боль или вы заметили какие-либо из этих признаков инфекции:

• Красный, опухший вид
• Шишка, наполненная жидкостью, на культе пуповины вашего ребенка или рядом с ней
• Мокнущий гной или выделения с неприятным запахом
• Кровотечение из струпа (хотя небольшое количество засохшей крови — это нормально)
• Лихорадка
• Летаргия, низкий аппетит, раздражительность
• Вздутие живота

Если у ребенка инфекция, обратитесь к врачу пропишет антибиотики, чтобы прояснить это.

После того, как культя отпадет

Когда культя пуповины все же отпадет, вы можете заметить небольшое сырое пятно или небольшое количество жидкости с оттенком крови, просачивающейся наружу. Не о чем беспокоиться; большинство шнуров полностью высыхают, а затем отваливаются.

В некоторых случаях пуповина может образовывать розовую рубцовую ткань, называемую гранулемой, которая выделяет светло-желтые выделения. Это должно пройти через неделю, но если этого не произойдет, обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также должны позвонить врачу, если культя все еще не отпала через четыре недели.

Симптомы пуповины

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы о пуповине или пупке у новорожденных
• Пупок также называют пупком или пупком

Симптомы

• Пупок (пупок) имеет мутные выделения или даже немного высохшего гноя на поверхности
• Кровотечение происходит из точка отделения пуповины
• Разделение пуповины отсрочено в течение 3 недель

Омфалит: серьезное осложнение

• Определение.Бактериальная инфекция культи пуповины с распространением на кожу вокруг нее. Это неотложная медицинская помощь.
• Как часто. 1 из 200 новорожденных.
• Симптомы. Покраснение распространяется вокруг пупка. Эта область может быть болезненной, опухшей и иметь неприятный запах.

Пупочная гранулема: незначительное осложнение

• Определение. Небольшой круглый рост в центре пупка после отпадания пуповины. Оно красное. Покрыт прозрачной слизью. Не сухая, как нормальная кожа.
• Как часто.1 из 500 новорожденных.
• Результат. Обычно увеличивается в размерах, если не лечить. Может стать отправной точкой для пупочных инфекций.
• Лечение. Легко лечится в кабинете врача с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра.

Уход за сухим шнуром или Уход за шнуром с использованием спирта

• И AAP, и ACOG рекомендуют уход за сухим шнуром (естественная сушка). (Руководство по перинатальной помощи, 2012 г.). Это стало обычной практикой в ​​больницах США.
• В книге не рекомендуется использовать спирт для повседневного ухода за пуповиной.
• Спиртовой уход за пуповиной рекомендуется в менее развитых странах с высоким уровнем инфицирования.

Когда вызывать симптомы пуповины

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
• Кровотечение не прекращается после 10 минут прямого нажатия дважды
• Пятно крови более 2 дюймов (5 см)
• Красная полоса идет от пупка
• Красная кожа распространяется от пупка
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Небольшое кровотечение длится более 3 дней
• Прыщи, волдыри или язвы возле пупка
• Много дренажа (например, в виде мочи, слизи, гноя) из пупка
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• После использования рекомендаций по уходу в течение 3 дней пупок не высох и очистите
• Небольшой кусочек красной ткани внутри пупка
• Пуповина остается прикрепленной более 6 недель
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальный уход за пуповиной
• Нормальный уход за пупком после падения пуповины выкл.
• Незначительная инфекция пуповины или пуповины
• Нормальное кровотечение из пуповины или пуповины
• Нормальное отсроченное отделение пуповины через 3 недели

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение нормальной пуповины

1. Что следует знать о нормальных пуповинах:
   • Нормальные пуповины не нуждаются в особом лечении.
   • Просто держите их сухими (это называется «сухой шнур» или «естественная сушка»).
   • Причина: шнуры должны высохнуть, прежде чем они отпадут.
   • Обычно шнуры меняют цвет по мере высыхания. Они меняют цвет от блестящего желтоватого до коричневого или серого.
   • Обычно шнур отваливается от 1 до 3 недель.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Обычный уход за сухим шнуром:
   • Проверяйте кожу вокруг основания шнура один раз в день.
   • Обычно территория сухая и чистая. Никакого лечения не требуется.
   • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем осторожно просушите.
   • Вам нужно будет надавить на кожу вокруг шнура, чтобы добраться до этой области.Возможно, вам также придется немного согнуть шнур, чтобы он прошел под ним.
   • Внимание! Не допускайте попадания на шнур спирта или другого средства для уничтожения микробов. Причина: сухие шнуры быстрее отваливаются. (Исключение: предписано вашим врачом употреблять алкоголь).
3. Купание:
   • Держите шнур сухим. Избегайте ванн.
   • Используйте губку, пока шнур не отвалится.
4. Сложите подгузник вниз :
   • Держите область сухой, чтобы помочь заживлению.
   • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник сложенным ниже шнурка.
   • Еще один вариант одноразовых подгузников — отрезать ножницами клин. Затем заклейте край скотчем.
5. Какашки на пуповине :
   • Попадание какашек на пуповину или пуповину — несерьезно.
   • Если это произошло, промойте это место водой с мылом.
   • Это должно предотвратить любые инфекции.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Появляется красная полоса или покраснение вокруг пупка
   • Повышается температура
   • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

Лечение нормального пупка после отпадания пуповины

1. Что следует знать о пупках после отпадания пуповины:
   • Пуповина не может отпасть слишком рано.
   • В среднем пуповина отваливается от 10 до 14 дней. Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня. Даже если он отпадет до 7 дней, вы можете следовать этому совету.
   • После того, как пуповина отпала, пупок постепенно заживает.
   • Центр обычно выглядит красным в точке разделения.
   • Если покраснение распространяется на живот, это ненормально.
   • Из пупка выделяется какой-то секрет.
   • Иногда в области пупка образуется корка. Дайте ему зажить и отпасть самостоятельно.
   • Пупок имеет небольшой риск инфицирования.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Нормальный уход за пупком:
   • Держите пупок (пупок) чистым и сухим.
   • Если есть выделения, удалите их. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном. Затем осторожно просушите.
   • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
   • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
3. Купание:
   • После того, как шнур отпадет, продолжайте обмывать губкой еще несколько дней.
   • Помогите высохнуть области пупка.
   • Тогда ванна будет в порядке.
4. Сложите подгузник вниз:
   • Держите пупок сухим, чтобы помочь заживлению.
   • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник в сложенном состоянии ниже пупка.

5. Чего ожидать: Пупок должен зажить и высохнуть к 7 дням.

6. Позвоните своему врачу, если:
   • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
   • Возникла лихорадка
   • Возникают облачные выделения
   • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть

Лечение незначительной инфекции пуповины или пупка

1. Что следует знать о незначительной инфекции пуповины или пупка :
   • Из пупка в течение нескольких дней будет сочиться секрет.
   • Нормальные выделения представляют собой прозрачную слизь с кровянистым оттенком.
   • Мутные выделения обычно являются легкой инфекцией.
   • Это могут быть нормальные кожные бактерии.
   • Может присутствовать небольшое количество гноя.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Очистите пупок:
   • Очистите пупок (пупок) 2 раза в день.
   • Используйте влажный ватный тампон или ткань.
   • Удалите засохшие выделения или гной.
   • Делайте это осторожно, чтобы предотвратить кровотечение.
   • Осторожно: Не используйте медицинский спирт. Причина: может помешать заживлению.
3. Мазь с антибиотиком от гноя:
   • При наличии гноя используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин).
   • Рецепт не требуется.
   • Нанесите небольшое количество на пупок.
   • Делайте это 2 раза в день после очистки области.
   • Делайте это 2 дня. После этого используйте мазь с антибиотиком, только если вы видите больше гноя.
4. Купание:
   • Не используйте ванну, пока шнур не отвалится. Пупок должен хорошо зажить.
5. Сложите подгузник вниз :
   • Держите пупок сухим, чтобы ускорить заживление.
   • Для обеспечения контакта с воздухом держите подгузник в сложенном состоянии. Держите его под шнуром и пупком.
6. Чего ожидать:
   • При лечении мутные выделения и гной должны исчезнуть через 2–3 дня.
   • Пупок должен высохнуть и зажить через 7 дней.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Появится красная полоса или покраснение вокруг пупка
   • Возникла лихорадка
   • Мутные выделения не исчезли после 3 дней использования этого совета по уходу
   • Ваш ребенок начинает выглядеть или действовать аномальное
   • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального кровотечения вокруг пуповины

1. Что следует знать о легком кровотечении вокруг пуповины:
   • Несколько капель крови являются нормальными, когда шнур отваливается или за что-то цепляется.
   • Трение подгузником о пупок может снова запустить его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Кровотечение:
   • Чтобы остановить кровотечение, надавите на пупок в течение 10 минут. Используйте чистую ткань.
   • Очистите зону заранее, а не после.
   • Причина: Это помогает предотвратить возобновление кровотечения.
3. Подгузник:
   • Не позволяйте подгузнику тереться о пупок.
   • Для этого отогните подгузник вниз от пупка.
   • Вы также можете вырезать из подгузника клин.
4. Чего ожидать:
   • Кровотечение может возобновиться несколько раз.
   • Это должен быть только небольшой мазок крови.
   • Место кровотечения должно зажить к 2 дням.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение усиливается
   • Несколько капель крови сохраняется более 3 дней
   • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
   • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Лечение нормального отсроченного отделения пуповины после 3 недель

1. Что следует знать Пуповины отпадают:
   • Большинство пуповин отпадают в период от 10 до 14 дней.Нормальный диапазон составляет от 7 до 21 дня.
   • Все шнуры медленно отваливаются сами по себе.
   • Будьте терпеливы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Прекратите употребление алкоголя:
   • Если вы протирали шнур спиртом, прекратите это делать.
   • Медицинский спирт убивает полезные бактерии, которые способствуют отпаданию пуповины.
3. Подгузник:
   • Помогите пуповине быстрее высохнуть, удерживая подгузник сложенным под ним.
   • Другой подход — вырезать клин подгузника (если он одноразовый).
   • Воздушный контакт помогает шнуру оставаться сухим.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Пуповина начинает выглядеть зараженной
   • Возникает лихорадка
   • Пуповина остается включенной более 6 недель
   • Ваш ребенок выглядит больным или ведет себя ненормально
   • Вы думаете, что ваш ребенок должен быть осмотрен

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 15.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Уход за пуповиной | Мичиган Медицина

Обзор темы

После того, как пуповина перерезана при рождении, культя ткани остается прикрепленной к пупку (пупку) вашего ребенка.Культя постепенно сохнет и сморщивается, пока не отвалится, обычно через 1-2 недели после рождения. Важно, чтобы культя пуповины и окружающая кожа были чистыми и сухими. Этот базовый уход помогает предотвратить заражение. Это также может помочь пуповине отвалиться и пупку быстрее зажить.

Очистка

Поддержание чистоты и сухости участка

Вы можете помочь пуповине вашего ребенка отпасть и быстрее зажить, если сохраните ее сухой.

• Держите подгузник ребенка сложенным под культей пуповины.Если складывание не получается хорошо, перед тем, как надеть подгузник на ребенка, вырежьте небольшой участок в верхней части подгузника, чтобы шнур оставался открытым для воздуха. Это также помогает предотвратить раздражение культи содержимым подгузника, например мочой.
• Обмыть ребенка губкой, чтобы пуповина оставалась сухой. Многие детские ванночки имеют пологий наклон. Это поможет вам расположить ребенка для ванны с губкой и предохранит пуповину от намокания.

Культя обычно отваливается через 1-2 недели, но иногда на это требуется больше времени.

Знать, чего ожидать

• Большинство культи пуповины выглядят хуже, чем они есть на самом деле. Сразу после рождения культя пуповины обычно выглядит белой, блестящей и может казаться слегка влажной. По мере того, как культя сохнет и заживает, она может выглядеть коричневой, серой или даже черной. Это нормально. Обычно никаких проблем не возникает, если вы держите место в чистоте и сухости.
• Культя пуповины обычно отпадает через 1-2 недели. Иногда культя отваливается до первой недели.В других случаях культя может оставаться дольше.
• Вы можете заметить красное сырое пятно сразу после того, как пень отпадет. Небольшое количество жидкости, иногда с оттенком крови, может вытекать из области пупка. Это нормально, если это продолжается до 2 недель после отпадения культи. Если в течение 2 недель он не заживает или полностью не высыхает, обратитесь к врачу.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции, позвоните врачу вашего ребенка. Эти признаки включают:

• Гной (желтоватая жидкость), который находится вокруг основания пуповины и имеет неприятный запах.
• Красная нежная кожа вокруг основания шнура.
• Ваш ребенок плачет, когда вы дотрагиваетесь до пуповины или кожи вокруг него.
• Лихорадка.

Также позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо другие проблемы с областью пуповины, например:

• Влажная красная шишка на пупке вашего ребенка, которая сохраняется более 2 недель после того, как пуповина отпала. Это может быть кусок дополнительной ткани, называемый пупочной гранулемой. Эту незначительную проблему может решить врач вашего малыша.
• Вздутие ткани вокруг пупка, обычно замечаемое после отпадания пуповины. Это может быть пупочная грыжа, которая обычно проходит сама по себе. Но за этим должен следить врач.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Burgos AE (2011). Послеродовой уход и наблюдение. В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 184–189. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Hagan JF, et al., ред. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Zupan J, et al. (2004). Актуальный уход за пуповиной при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).

кредитов

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Уход за пуповиной — Американская ассоциация беременных

Пуповина переносила питательные вещества от вас к ребенку на протяжении всей беременности. Теперь у вашего ребенка есть пурпурно-синяя культя длиной от полдюйма до дюйма. Пройдет некоторое время (примерно 1-2 недели), прежде чем культя высохнет и отвалится.Потребуется немного осторожности и внимания, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию.

Уход за пуповиной: чистка и признаки инфекции

Как мне ухаживать за пуповиной моего ребенка?

Поддерживайте чистоту

Педиатры рекомендовали очищать основание пуповины медицинским спиртом. Однако большинство сейчас рекомендуют полностью оставить культю в покое, потому что считается, что алкоголь раздражает кожу и иногда задерживает заживление. Другие методы ухода за пуповиной вашего ребенка включают использование корня желтокорня и эхинацеи.Перед использованием любого из этих альтернативных методов лучше всего проконсультироваться с педиатром вашего ребенка за его рекомендациями.

Следите за тем, чтобы место было сухим

Как можно чаще подвергайте шнур воздействию воздуха. Это позволяет основанию пуповины высохнуть и сокращает время, необходимое для заживления. Использование подгузников для новорожденных со специальным вырезом или складывание подгузника вашего ребенка вниз поможет предотвратить раздражение пуповины. Если позволяет погода, оденьте ребенка только в футболку и подгузник, чтобы пуповина успела высохнуть.

Только губчатые ванны

Не купайте ребенка в раковине или специальной ванне, пока не отпадет пуповина. Если ваш ребенок все-таки принимает ванну, не забудьте обмахивать его веером, чтобы полностью высушить его. Не теряйте его насухо, так как это может вызвать раздражение.

Разрешить естественному заживлению шнура

Может возникнуть соблазн «помочь» пуповине высохнуть и отпасть, особенно если кажется, что он висит на нитке, но лучше позволить этому случиться естественным путем.Воздержитесь от травм и выдергивания шнура.

Каковы признаки инфекции?

Признаки инфекции могут включать, если шнур:

• Основание кажется красным или опухшим
• Продолжает кровоточить
• Сочится желтоватый или белый гной
• Выделение с неприятным запахом
• Ребенку кажется болезненным

Признаки инфекции культи пуповины могут привести к омфалиту (опасной для жизни инфекции пуповины).Это считается серьезным заболеванием и требует немедленного лечения.

Когда мне следует позвонить педиатру моего ребенка?

• Если есть признаки заражения.
• Если пуповина активно кровоточит. Обычно это происходит при преждевременном отрыве пуповины. Активное кровотечение определяется как когда смывается капля крови, появляется еще одна капля.

Что такое пупочная гранулема?

Пупочная гранулема представляет собой небольшой узелок из плотной розовато-красной ткани (похожей на рубцовую ткань) со стойким желто-зеленым дренажом.Это отличается от инфекции, потому что это , а не , сопровождающееся отеком, покраснением, теплом, болезненностью или лихорадкой. Чаще всего это лечится прижиганием, которое выполняется путем нанесения нитрата серебра на область, чтобы сжечь ткань. В этой области нет нервных окончаний, поэтому это не болезненно.

Могу ли я сделать так, чтобы у моего ребенка была «инни»?

Невозможно предсказать, будет ли у вашего ребенка «инни» или «ути». Многие люди считают, что прикрепление монеты или другого плоского предмета к пупку поможет обеспечить их ребенку «инни», но это не так.

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:
eMedicinehealth, https://www.emedicinehealth.com
Mayo Clinic, https://mayoclinic.org

Хотите узнать больше?

Как чистить пупок у младенцев после отпадания пуповины | by Pamela Gabriel

Руководство по чистке пупка новорожденных

Уход за младенцами иногда может быть очень требовательным, и вы всегда должны быть осторожны при обращении с ними. Вот почему родители часто недосыпают, потому что младенцы — особенно новорожденные — слишком деликатны и требуют постоянного наблюдения.Это особенно сложно для родителей-новичков. Мы уже шли по этому пути раньше. Итак, прежде чем вы продолжите отделку детских украшений, давайте поговорим о кое-чем важном: об уходе за пуповиной и о том, как чистить пупок ребенка.

Пуповина вашего ребенка играет очень важную роль на этапе беременности. Он отвечает за передачу питательных веществ из пищи и витаминов, которые матери принимают своим детям. После родов у вашего ребенка остается крошечный культя длиной около дюйма.Обычно культя высыхает и естественным образом отпадает через неделю или две. Некоторые родители даже решают сохранить культю на память. Это, безусловно, считается одним из многих детских вех, которые вы должны стать свидетелем, и что-то, что стоит запомнить. Когда это произойдет, пупку вашего ребенка потребуется немного внимания, чтобы избежать ненужного заражения и раздражения. Заживление и очистка пупка новорожденного может быть деликатным делом, и мы в штаб-квартире ParentsNeed готовы дать вам несколько советов и немного информации, которые помогут вам в этом процессе.

Уход за культей пуповины

После родов у ребенка остается культя пуповины. Обычно его обрабатывают антисептиком, чтобы свести к минимуму вероятность заражения. Он также надежно закреплен, но этот зажим можно безопасно снять через 24 часа с момента доставки. Настоятельно рекомендуется снять зажим в больнице, прежде чем вы впервые заберете ребенка домой. Конечно, хотелось бы быть уверенными, что все сделано правильно.

Когда вы доставите ребенка домой, лучше оставить пуповину в покое.Это помогает ему заживать намного быстрее. Для этого следите, чтобы подгузник малыша не касался области культи; в противном случае подгузник может натянуть культю и, возможно, поранить ее. То же самое и с колясками, стропами или даже переносками и автокреслами. Убедитесь, что ремни не трутся об культю, если использование этих вещей неизбежно. Возможно, лучше подождать, пока культя не упадет, прежде чем начинать пеленать ребенка, чтобы не повредить культю пуповины.

Меняйте подгузник вашего ребенка сразу же, как только он намокнет или станет грязным.Легко оденьте ребенка, особенно в жаркие дни, чтобы улучшить циркуляцию воздуха. Что касается вариантов одежды, оставьте культю немного передышки. Рубашки в стиле кимоно лучше всего подходят для того, чтобы впустить немного воздуха. Однако есть комбинезоны с отверстиями для пупка.

Кроме того, вы пока не можете купать ребенка в ванне или раковине. Попадание воды на культю может быть очень вредным, поэтому лучше всего обмыть ребенка губкой. Ваш врач также посоветует вам протирать культю и окружающую ее область спиртом не реже одного раза в день и, при необходимости, каждый раз, когда вы меняете подгузник.Пока не пытайтесь очистить пупок ребенка, прикасаясь к нему.

Красные флажки: когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку культя пуповины очень чувствительная и нежная, есть несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить. Например, если у вашего ребенка температура 38 C или выше, это уже считается неотложной ситуацией. Вот некоторые из распространенных заболеваний, при которых вы должны немедленно обратиться к врачу:

• Пупочная гранулема — обычно характеризуется желто-зеленым дренажом, идущим из пупка, без покраснения, болезненности или припухлость вокруг него.Похоже на небольшой узелок розоватого цвета. Ваш врач может вылечить это с помощью нитрата серебра, нанесенного ватным тампоном. Это вещество может прижигать и вызывать высыхание ткани у основания культи, позволяя нормальной коже расти. Это лечение, возможно, придется повторить в зависимости от скорости заживления. После этого вы можете увидеть небольшие выделения темного цвета из культи или временное окрашивание на коже, и это не повод для беспокойства. Кроме того, лечение, которое они используют, не причиняет боли ребенку.
• Омфалит — это еще одно распространенное состояние, которое проявляется в виде покраснения, отека, болезненности и тепла в коже вокруг пупка. При омфалите новорожденных также может быть много выделений с неприятным запахом, выходящих из культи. Эта инфекция может быть опасной для жизни и поэтому требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
• Постоянное кровотечение — небольшое количество засохшей крови в культе — это нормально, поскольку технически это открытая рана; однако, если вы заметите значительное кровотечение из него, это может быть вызвано свертыванием.Кровотечение из пуповины новорожденного может быть серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи.

После ухода за культей пуповины она обычно отпадает сама по себе примерно через две недели. У вас останется то, что больше не похоже на обычный пупок с небольшим ранением. Он тоже заживает естественным путем. Очистка пупка теперь намного проще. Вот несколько советов, которые могут вам помочь. В конце концов, мы, родители, заботимся друг о друге, не так ли?

Совет №1: внимательно осмотрите область

Обычно после того, как пуповина отпадает, пупок выглядит почти как небольшая открытая рана.Как упоминалось ранее, заживление пупка новорожденного происходит естественным путем. Тем не менее, вам стоит обратить внимание на немедленные признаки инфекции в пупке вашего ребенка. Это гораздо менее вероятно, чем когда культя все еще была прикреплена.

• Проверьте запах — это нормально, если пупок немного пахнет, так как он все еще заживает, как обычные раны. В некоторых случаях пупок может выделять неприятный запах или выделять гной. Это может быть признаком инфекции пупка новорожденного и требует соответствующего лечения.В этом случае обратитесь к лечащему врачу за дальнейшими инструкциями.

• Обратите внимание на другие признаки инфекции — Инфекция пупка новорожденного может проявляться несколькими способами. Если вы видите покраснение и / или припухлость, которые не проходят через день, это может быть инфекция. Также проверьте, нет ли на пупке ребенка или рядом с ним комочков, наполненных жидкостью. Как и любая другая небольшая рана, в области пупка ребенка обязательно должно быть немного засохшей крови. Это совершенно нормально.Что-нибудь еще, и вам лучше сразу же позвонить своему врачу. То же самое и с вздутием живота. Помимо внешних проявлений инфекции, если ваш ребенок вялый и раздражительный, или если у него внезапно снизился аппетит; и если у ребенка жар, немедленно обратитесь к врачу, так как это симптомы инфекции.

У вашего ребенка также может развиться пупочная грыжа после отпадения культи. Грыжа пупка новорожденного — это выпуклость, которая содержит брюшную ткань, жидкость или жир.В большинстве случаев он может зажить самостоятельно, но иногда может потребоваться операция для удаления. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией.

Совет № 2: убедитесь, что область пупка всегда сухая и чистая

После того, как вы закончите проверку на признаки инфекции и все станет ясно, лучше не забыть содержать пупок и область вокруг него в чистоте и сухой. После отпадения культи инфекция пупка новорожденного встречается реже. Тем не менее, грязь может легко накапливаться в этой конкретной области тела, если ее не остановить.Обязательно обратите внимание на область вокруг пупка вашего ребенка. Культя только что отвалилась, так что, скорее всего, она немного похожа на небольшую открытую рану.

Совет № 3: Регулярно очищайте пупок ребенка

Хорошо, мы рассказали вам «зачем» поддерживать чистоту пупка, теперь давайте перейдем к «как» — то есть, как чистить пупок ребенка после шнур отваливается. Этот конкретный процесс требует нескольких осторожных шагов, которые вы должны соблюдать в целях безопасности, так что будьте внимательны, родители!

• Подготовьте все — не оставляйте детей на пеленальном столике или возле воды без присмотра.Убедитесь, что вы собрали все необходимое, прежде чем готовить ребенка к купанию. До того, как культя пуповины отпала, ребенок мог принимать только губку, чтобы не намочить культю. Теперь ребенок готов к обычной ванне. Для родителей-новичков время купания может быть довольно сложным. Вот список того, что вам нужно:

• Мочалка — убедитесь, что она мягкая, чтобы не раздражать кожу ребенка.
• Детское мыло / шампунь — Используйте мягкую смесь для обоих.
• Полотенце. Убедитесь, что пряди достаточно мягкие, чтобы не поцарапать чувствительную кожу ребенка.
• Неглубокая раковина или детская ванночка — наполните ее теплой водой на 2-3 дюйма. Всегда держите ребенка одной рукой, особенно за голову.

• Мойте руки. Поскольку вы будете осматривать пупок ребенка, тщательное мытье рук является необходимым шагом. Да, пупок уже не такой хрупкий, как когда к нему была прикреплена культя, так что это скорее мера предосторожности, но, тем не менее, очень важная. Это помогает предотвратить распространение микробов и грязи в пупке вашего ребенка.Не мойте только руки, но и обязательно прикрывайте предплечья!

• Используйте тряпку для мытья рук, чтобы протереть область живота. Аккуратно очистите пупок ребенка, протирая тряпкой внутри и вокруг него. Тщательно промойте пораженный участок, чтобы мыло не скапливалось в пупке.

• Вытрите насухо пупок — после ванны вытрите насухо все тело ребенка, включая пупок, мягким полотенцем. Не забудьте аккуратно похлопать полотенцем по разным частям тела ребенка. Если у вашего ребенка есть «инни», не забудьте также вытереть его изнутри.Вы также можете использовать лосьон, предназначенный для младенцев, если хотите, чтобы кожа вашего ребенка оставалась увлажненной. Всегда проверяйте продукты перед тем, как использовать их на ребенке. Не используйте обычные или продукты, предназначенные для взрослых, поскольку они могут содержать ингредиенты, которые могут быть слишком сильными для ребенка и могут вызвать раздражение.

Есть еще несколько советов от других мам, например, нанесение перекиси на рану, оставленную культи. Как мы уже упоминали, чистка пупка со временем становится проще.Не бойтесь спросить своего врача, если в чем-то вы не уверены.

Пост «Как чистить пупок младенцам после отпадения пуповины» впервые появился на сайте ParentsNeed.

Уход за пуповиной | Беременность, рождение и ребенок

В утробе матери пуповина доставляет кислород и питательные вещества, необходимые для роста ребенка. После родов пуповину пережимают и перерезают, оставляя культю. В конечном итоге он отпадает, при этом образуется пупок. Есть способы предотвратить проблемы во время заживления.

Что происходит сразу после родов?

После родов врач или акушерка отрезают пуповину вашего ребенка от плаценты и зажимают оставшуюся культю зажимом, чтобы отщипнуть ее. Через пару дней, когда пуповина высохнет, можно снять зажим.

Как долго шнур остается прикрепленным?

Культя пуповины обычно остается прикрепленной от 5 до 15 дней. За это время шнур высыхает, сжимается и становится черным. Иногда, особенно за день до того, как культя упадет, может немного сочиться и оставлять следы на одежде вашего ребенка.

Не отрывайте культю пуповины, даже если кажется, что она легко оторвется, так как это может продлить время заживления и вызвать образование рубцов. Пусть культя пуповины отпадет сама по себе.

Когда культя отваливается, иногда на месте культи бывает небольшое кровотечение. Это нормально и должно быстро прекратиться.

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы, или поговорите с отделением по беременности и родам и новорожденным по телефону 1800 882 436.

Уход за пуповиной

Мойте культю пуповины как часть обычного режима купания вашего ребенка.

Обязательно вымойте руки. Используйте только воду и ватные диски и тщательно высушите. Если на культю попала моча или фекалия, вы можете очистить ее с помощью мягкого мыла. Не нужно использовать антисептики и алкоголь.

Дайте шнурку выйти из подгузника, чтобы он высох на воздухе; это можно сделать, сложив подгузник под культей пуповины. Нет необходимости покрывать культю пуповины пластырем или повязкой, так как это останавливает поток воздуха вокруг культи.

Если вы не моете культю пуповины, постарайтесь не трогать ее.

Как долго заживает пупок?

Пупок должен полностью зажить за несколько дней. Он может кровоточить или немного сочиться после того, как пуповина отпадет, но если есть постоянная липкость или выделения, это может быть инфицировано, и вам следует показать своему врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Иногда пупок не заживает полностью, и на месте культи образуется влажная красная ткань, часто с образованием шишки. Это называется «гранулемой». Обычно это безвредно, но вы должны попросить своего врача или ребенка или семейную медсестру взглянуть на него.

Как определить, заражен ли шнур

Признаки инфекции пупка могут включать:

• покраснение, отек, липкость или неприятный запах на пупке или вокруг него
• лихорадка, плохое питание и усталость у ребенка

Если вы считаете, что культя пуповины или пупок вашего ребенка инфицирована, как можно скорее обратитесь к врачу.

Уход за пуповиной: когда она отпадает, признаки инфекции и другие советы по уходу

Независимо от того, насколько вы были связаны со своим ребенком во время беременности, вас буквально связали через пуповину.Прикрепив ребенка через пупок к плаценте, пуповина транспортирует кислород и необходимое питание, необходимое ей для роста. Однако после родов пуповина была зажата и перерезана, оставив после себя небольшую буроватую, пурпурную культю, но работа по уходу за ней еще не закончилась.

От правильной очистки области вокруг культи до признаков инфекции пуповины — вот все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной.

Уход за культей пуповины ребенка

Когда дело доходит до ухода за культей пуповины ребенка, следует помнить о двух вещах:

• Держите его в чистоте.

• Держите его сухим.

Вот и все!

«Раньше родителям говорили наносить спирт на культю пуповины, чтобы она оставалась сухой и уменьшала вероятность инфекций, но исследования показали, что это не снижает инфекций, поэтому мы больше не рекомендуем его». говорит доктор Робин С. Якобсон, педиатр из NYU Langone Pediatric Associates.

К сожалению, сохранение культи пуповины ребенка сухой означает, что на одном из самых восхитительных этапов — первой ванне ребенка — придется подождать, пока культя не отвалится.

«Родители могут использовать губку или мочалку для мытья тела своего новорожденного», — говорит Якобсон. «Просто очистите пуповину, а затем промокните ее насухо».

Кроме того, как бы это ни было заманчиво, не поддавайтесь желанию дотронуться до пуповины или потянуть за нее (даже если она висит на нитке!). Лучше всего дать ему высохнуть и отпасть самостоятельно.

Когда отпадает пуповина?

У большинства младенцев это происходит между 1 и 3 неделями жизни, но некоторым может потребоваться немного больше времени.Тем не менее, если культя вашего новорожденного не высохла и не отпала к тому времени, когда ей исполнится 2 месяца, Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к врачу вашего ребенка.

Признаки инфекции пуповины

Инфекции культи пуповины являются серьезными, хотя и встречаются редко, поэтому важно внимательно следить за этой областью, когда культя еще присутствует.

«Омфалит — это инфекция культи пуповины и окружающей кожи», — говорит доктор Ник ДеБлазио, медицинский директор Детского центра первичной медико-санитарной помощи Медицинского центра детской больницы Цинциннати.

Омфалит считается неотложной медицинской помощью, и родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, — говорит он.

Признаки этого типа инфекции, по словам ДеБлазио, могут включать:

• Красная нежная кожа в области вокруг культи пуповины.

• Неприятный запах и выделения из культи.

• Часто бывает лихорадка и у вашего младенца.

DeBlasio также советует родителям обращать внимание на запахи или выделения, исходящие из культи, даже если в остальном область выглядит нормально.

«Родители должны вызвать педиатра своего ребенка, если от культи пуповины исходит неприятный запах», — говорит он. «По мере высыхания пуповины могут появиться выделения — иногда даже с небольшим количеством крови. Но если выделения сохраняются более нескольких дней, усиливаются или появляются неприятный запах, попросите педиатра взглянуть на них ».

Пупочная грыжа

Одним из возможных осложнений со стороны пуповины является пупочная грыжа, которая проявляется в виде аномальной выпуклости, которая видна или ощущается вокруг пупка ребенка.

«Пупочные грыжи возникают, когда у ребенка мышцы живота не соединяются полностью, поэтому у кишечника остается мало места для прохождения кишечника», — говорит Якобсон. «Грыжа может казаться больше, когда ребенок плачет или толкается во время дефекации, потому что он оказывает давление на живот».

Джейкобсон отмечает, что пупочные грыжи встречаются у 10–20% новорожденных и обычно не вызывают проблем у ребенка.

«Большинство пупочных грыж — около 90% — рассасываются к 4–5 годам», — говорит Якобсон.«Если после этого грыжа все еще присутствует, потребуется операция для ее восстановления».

Пупочная гранулема

Еще одно возможное осложнение со стороны пуповины — пупочная гранулема, когда после отпадения культи внутри пупка образуется небольшое количество рубцовой ткани. Как правило, пупочная гранулема выглядит как круглая красная шишка внутри пупка, и иногда из нее может вытекать светлая жидкость.

«Пупочные гранулемы — обычное явление, и их легко лечить в кабинете педиатра», — говорит Якобсон.«Детский врач может приложить 75% нитрат серебра к гранулеме во время визита. Если гранулема не рассасывается после двух-трех сеансов лечения нитратом серебра, в некоторых случаях ребенку может потребоваться операция по ее удалению ».

Что делать, если отваливается культя пуповины

Как только культя вашего ребенка отваливается — ура! Вы можете дать ей надлежащую ванну, если нет покраснения или раздражения.