Когда у новорожденного должна пройти желтушка у – Через какое время проходит желтуха у новорожденных? — желтушка у новорожденных когда должна пройти — запись пользователя Eleno4ka (iamElen) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Желтуха новорожденных

Содержание

Сколько тянется желтуха у новорожденного и когда уже должна пройти?

Если у вашего ребеночка пожелтели кожные покровы на 2-5 день после рождения – это еще не повод для беспокойства. Желтуха новорожденных или временное повышение билирубина в крови – развивается у всех новорожденных в первые дни их жизни, но это не значит, что у всех будет отмечаться желтушность кожи. В зависимости от количества увеличенного гемоглобина зависит и интенсивность появлений. В основном это проявляется у 70% детей.

Почему возникает желтуха и когда она должна пройти?

Желтуха реже встречается удетей, что:

  • были сразу приложены к груди;
  • часто прикладывались к груди;
  • исскуственно вскармливались;
  • с гормональным кризом;
  • не имеют нарушения плацентарного кровообращения;
  • без признаков увеличения клеток крови;
  • доношенные.

Нормальная концентрация билирубина – 26-35 мкмоль/л. С первого дня после рождения количество билирубина увеличивается на 2 мкмоль/л/час и к 3 или 5 дню достигает уже около 100 мкмоль/л. Вызывает желтуху при этом состоянии именно непрямой билирубин. Желтизна начинает проявляться именно тогда, когда его концентрация увеличится более 50-60 мкмоль/л у доношенных и 85-100 мкмоль/л у недоношенных. Проходят явления физиологической транзиторной желтухи у новорожденного

до конца первой недели и недоношенного может затянутся максимально до двух недель.

Географическая распространенность

С разной степенью интенсивности проявляется это состояние в разных народов и на разных континентах. Это связано, скорее всего, с экологическими факторами, питанием и наследственностью. Примечательно, что в таких странах, как Китай, Корея, Япония; у американских индейцев и греков – максимальные цифры билирубина гораздо выше, чем в странах ЕС и СНГ, они могут достигать до 240 мкмоль/л.

Доктор Комаровский о желтухе новорожденного. Почему не проходит?

Механизм развития

Развитие этого состояние связано с несколькими факторами перестройки функционирования организма ребенка и постепенным его привыканием к новым условиям существования.

Увеличение образование билирубина.

Повышение образование связано с несколькими факторами изменения клеточного состава крови ребенка. Длительность жизни эритроцитов, что функционировали во время внутриутробного развития, при рождении значительно уменьшается из-за того, что большую часть эритроцитов составляет фетальный гемоглобин.

Кроветворная система же на этом фоне не успевает восполнить количество красных клеток, что так быстро разрушаются в связи со своей незрелостью. Это все приводит к повышенному образованию билирубина из источников, что также возникают во время процессов адаптации, таких как миоглобин, цитохром.

Сниженная функциональная способность печени.

На фоне всех этих изменений начинает функционировать печень, но опять же, она еще не зрелая и не в состоянии утилизировать такое большое количество биохимических продуктов. Это проявляется в сниженном захвате непрямого билирубина клетками печени и очень медленной утилизации с помощью специальных ферментов. Такая низкая активность ферментов связана в первую очередь с еще недавним угнетающим влиянием на них гормонов матери. Даже если все эти процессы произведены, то страдает самый последний этап обезвреживания продуктов распада — выведение их из клеток печени.

Увеличение поступление непрямого билирубина в кровь из кишечника.

Увеличение всасывающей функции кишечника связано с повышенной активность некоторых ферментов в стенке кишечника и не до конца сформированной системой кровоснабжения. Далеко не новость, что организм ребенка при внутриутробном развитии кровоснабжается материнской кровью через дополнительные сосуды и ток крови у него совершенно отличается, чем у новорожденного ребенка. Однако для того, чтоб эти сосуды перестали функционировать нужно время.

Все эти факторы приводят к тому, что на момент рождения и первой недели у ребенка нет еще сформированной системы кровообращения, а как раз происходит ее перестройка. И это дает нарушение печеночного кровотока, а значит и нарушение обмена билирубина.

От кишечника, через аранциев проток и нижнюю полую вену кровь минует печень, что дает нам нарушение циркуляции билирубина. С другой стороны кишечник тоже должен участвовать в утилизации билирубина, но в условиях новорожденности – кишечник стерильный, так как там толком еще и не было пищи, что не дает возможности и стимула созреть ферментам.

Как же отличить временную и физиологическую желтуху от патологической?

В отличие от проходящей желтухи новорожденных, патологическая желтуха имеет несколько отличительных черт:

  • Отмечается сразу при рождении или в первый же день или начинается только на второй неделе жизни.
  • Характерно патологическое изменение в клинических анализах крови, такие как уменьшение эритроцитов с повышением количества зреющих клеток имеющих сферическую форму. Ребенок бледный и у него увеличены печень и селезенка.
  • Могут длиться более одной недели и доношенных и более двух – у недоношенных.
  • Интенсивность желтухи
    изменяется волнообразно
    , то увеличивается, то уменьшается.
  • Степень увеличение билирубина гораздо больше – более 9 мкмоль/л/час.
  • Гораздо большие показатели непрямого билирубина в первые 12 часов от рождения.
  • Увеличение уровня прямого билирубина более 25 мкмоль/л.

Лечить или нет?

Лечения физиологическая желтуха не требует и проходит сама – это следует воспринимать, как очередной этап перестройки организма вашего ребенка. Если же вы обнаружили признаки патологической желтухи, вам следует немедленно обратиться к врачам-неонатологам для диагностики и выявления или же опровержения ваших опасений. Лечить ребенка в домашних условиях без рекомендаций врача не рекомендуется.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Желтушка у новорожденных когда должна пройти лечение осложнения

Пожелтение кожных покровов у новорожденных – явление отнюдь не редкое, и наблюдается оно более чем у 60% только что родившихся детей. Проще говоря, больше половины малышей, так или иначе, подвержены данному состоянию. Разумеется, то, что кожа ребенка начала принимать желтоватый оттенок, не может не пугать родителей. Особенно если раньше ни с чем подобным им сталкиваться не приходилось. В данной статье будет подробно рассмотрено: что такое желтушка у новорожденных, когда проходит. И насколько опасно данное заболевание для жизни и здоровья малыша.

Желтушка у новорожденных когда должна пройти


Желтушка у новорожденных: когда выписывают из роддома


Как известно, в тех случаях, когда не проводилось кесарево сечение, и мать и ребенок здоровы, выписка из роддома происходит на 3-й день после родов. Однако возникновение желтушки может продлить срок пребывания в родильном отделении. Что обусловлено необходимостью пронаблюдать за тем, как протекает данное состояние у новорожденного.

В первую очередь, следует разобраться, что же такое желтушка, чем она вызвана, и каким образом производится диагностика.

Причиной появления желтухи является пигмент, который называется билирубин. Данное вещество возникает при распаде красных кровяных телец – клеток, отвечающих за перенос кислорода в крови человека. При нормальном функционировании внутренних органов

билирубин перерабатывается ферментами печени и выводится из организма. В результате чего его содержание в крови не превышает допустимых значений. Если же печень не справляется с нагрузками, этот пигмент попадает в кожу, окрашивая ее в тот самый характерный желтый цвет.

В период внутриутробного развития транспортировка кислорода в организме еще не рожденного ребенка осуществляется при помощи так называемого фетального гемоглобина. После рождения необходимость в фетальном гемоглобине отпадает, и он разрушается, образуя большое количество билирубина в крови новорожденного. Однако еще не до конца сформировавшиеся внутренние органы малыша зачастую оказываются не готовы к подобному испытанию, что и приводит к возникновению желтухи.

Как определяют что у ребенка желтушка

Для определения уровня билирубина в крови новорожденного проводятся регулярные анализы. По результатам которых врачи делают вывод: можно ли отпускать маму и ребенка из роддома, или же имеет смысл повременить с выпиской.

В первую неделю жизни считается нормальным, если содержание билирубина не превышает 205 мкмоль/л (для недоношенных младенцев этот показатель составляет 170 мкмоль/л). Кроме того, важное значение имеет тот факт, снижается ли уровень данного вещества, или же, напротив, растет.

Как правило, если содержание билирубина в крови находится в пределах допустимых показателей, и наблюдается тенденция к его снижению, то срок пребывания в роддоме увеличивается не более чем на 2-3 дня. В противном случае выписка может затянуться. А в особо сложных ситуациях ребенок переводится в специализированное отделение для проведения более тщательного обследования и лечения.

Желтушка у новорожденных: когда должна пройти, лечение


Желтушка у новорожденных: когда должна пройти, лечение


Итак, мы разобрались с тем, какова природа данного состояния у детей. Поговорим также о том, чем еще характерна желтушка у новорожденных, когда должна пройти, и какие меры предпринимаются для того, чтобы она исчезла быстрее.

Различают два основных типа желтухи у младенцев: физиологическую и патологическую.

Физиологическая разновидность данного состояния не считается заболеванием. Возникает на 2-3 день жизни и держится в течение 5-7 дней, после чего бесследно исчезает, не оставляя за собой никаких последствий. В редких случаях может держаться до 3-х недель. И, если желтуха не проходит по истечению указанного срока, необходимо немедленно обратиться к врачу-педиатру, так как это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме малыша.

Физиологическая желтуха, как правило, не требует медикаментозного лечения. Если же показатели билирубина в крови оказываются высоки, то может проводиться фототерапия. Процедура, при которой новорожденного выкладывают под специальную ультрафиолетовую лампу. Доказано, что свет способствует расщеплению билирубина и выводу его из организма. В домашних условиях рекомендуется проводить ребенку солнечные ванны, однако делать это следует осторожно. Так как чрезмерно продолжительное пребывание под лучами солнца может привести к ожогам.

Патологическая желтушка может являться следствием различных болезней. В таких случаях проводится диагностика. На основании результатов обследования назначается лечение, направленное на устранение того заболевания, которое стало причиной возникновения желтухи.

Желтушка у новорожденных: возможные осложнения


Желтушка у новорожденных: возможные осложнения


В подавляющем большинстве случаев желтуха у новорожденных носит доброкачественный характер и никак не угрожает здоровью ребенка. Однако ее патологическая форма может привести к серьезным последствиям.

Причинами патологической желтухи могут стать:

  • несовместимость резус-фактора ребенка и матери;
  • заболевания крови;
  • врожденный гепатит;
  • нарушения оттока желчи;
  • прочие заболевания.

При наличии подобных факторов в обязательном порядке требуется наблюдение врача и соответствующее лечение.

Особенно опасна так называемая ядерная желтуха, возникающая в тех ситуациях, когда уровень билирубина в крови младенца достигает критического значения. При этом заболевании поражаются ядра головного мозга малыша, что может приводить к слепоте, глухоте, нарушениям умственного развития.

Желтуха у новорожденных Комаровский видео


Однако не следует чрезмерно опасаться. Как уже писалось выше, чаще всего, желтуха не представляет существенной угрозы. Все, что требуется – это наблюдение грамотного и квалифицированного специалиста, который никогда не допустит, чтобы данное состояние переросло в свою острую форму.

womaninc.ru

причины и последствия, когда должна пройти

Главная > Грудничок > Здоровье новорожденного >

Желтушка новорожденныхЧем вызвана желтушка у месячного ребенка, почему она бывает, и чем опасна? Каковы причины появления желтушки, когда она проходит, и опасны ли последствия такого состояния новорожденных? Молодые мамочки сильно переживают, услышав от врачей о появлении желтухи у новорожденного, от волнения даже может пропасть и молоко. Но стоит ли так переживать? Рассмотрим вопрос: желтушка у новорожденных причины и последствия.

Содержание статьи

Отчего желтеет грудничок?

Детская желтуха возникает по причине увеличения пигмента билирубина в кровяном русле. От избыточного количества данного элемента происходит окрашивание кожного покрова и глазных яблок в жетловатый оттенок. Грудничок становится смугленьким прямо на глазах! Что такое билирубин, и как он образуется? После рождения у новорожденного начинает меняться состав крови и, прежде всего, из нее выводится фетальный гемоглобин, который был ответственным за транспортировку кислорода по кровяному руслу плода.

При разрушении фетального гемоглобина происходит выброс билирубина. Процессы замены важных частей кровеносной системы сопровождаются избавлением организма от избыточного билирубина, и в этот момент мамочка может наблюдать пожелтевшего кроху. Но указанное состояние вскоре проходит у младенцев. Организм пытается избавиться от билирубина: сначала он расщепляется в печени, затем из печени поступает в мочевой пузырь и выходит с уриной.

Однако иногда пигмента билирубина становится чересчур много, и он скапливается в кожных покровах и окрашивает глазные яблоки. Это и есть причины возникновения желтушки. И это еще не все: есть желтушка физиологическая, а есть – патологическая. Выше были описаны симптомы физиологической желтухи. А как возникает патологическая, и что собой представляет? Насколько опасна патология, а также ее последствия?

Неопасная желтушка

Физиологический тип желтухи – обычное послеродовое состояние новорожденных. Врачи не считают это заболеванием, а лишь одним из видов состояния новорожденных в адаптационный период перехода в новый мир. Физиологическая желтушка бывает нескольких видов:

  • желтушка грудного молока;
  • неонатальная желтуха.

Грудное молоко содержит всю информацию о состоянии организма матери. Иногда в материнской крови находится много эстрогенов (половых гормонов), которые и пытается вывести детский организм. Причем, организм новорожденного сначала пытается освободиться от эстрогенов, а потом – от билирубина. Вследствие чего малыш и получает желтушку.

Через сколько проходит физиологическая желтуха у новорожденных детей? Она должна пойти не раньше, чем через три месяца. Желтушка грудного молока у новорожденных не опасна и не вызывает последствия. Малютка с аппетитом кушает и хорошо набирает массу тельца, ничем не страдает.

Не следует отлучать новорожденного от груди, чтобы прошла физиологическая желтушка: она пройдет самостоятельно после освобождения организма от эстрогенов.

Неонатальная желтушка встречается у каждого грудничка. Это состояние не представляет опасности для детей. Сколько дней длится и когда заканчивается неонатальная желтушка, бывают ли последствия? Данный тип желтушки проходит на втором месяце жизни. Почему малютка желтеет, мы выяснили. Можно помочь крохе справиться с выведением билирубина, и это задача врачей и мамочки.

Важно! Даже если врачи признали желтушку физиологической, за крохой нужен постоянный контроль: чтобы не пропустить момент возможного появления патологии.

Пограничное состояние

Иногда борьба организма с билирубином становится интенсивной, и у детей появляется так называемое пограничное состояние: желтушка уже не физиологическая, но еще не патологическая. Однако пограничное состояние почти всегда приводит к патологии, если его не распознать вовремя. Обычно пограничное состояние у детей возникает при долго непроходящем пожелтении. К нему относятся такие виды желтухи:

  • конъюгационная;
  • печеночная;
  • ядерная.

При конъюгационной форме заболевания печень не в состоянии справиться с выводом билирубина самостоятельно. Печеночная форма у детей появляется, когда клетки печенки поражает вирус. Ядерная форма возникает, когда родовая желтушка не прошла, а уровень билирубина резко повысился. При этом билирубин оказывает воздействие и на нервную систему грудничков.

Важно! Если родовая желтуха не прошла и переросла в ядерную, у малютки постепенно начинает угасать сосательный рефлекс. Грудничок много спит, возможно появление судорог.

Патологическая желтуха

Патологические виды желтушки случаются редко, но знать о них надо. К патологии относится:

  • гемолитическая болезнь;
  • механическая желтушка.

Причины патологических состояний имеют особенную природу. Как правило, они вызваны:

  • несовместимостью резус-факторов;
  • несовместимостью группы крови;
  • врожденной генетической патологией обменных процессов;
  • инфекционным поражением печени;
  • нарушениями гормонального порядка;
  • механическими повреждениями ткани печени.

Желтушка новорожденныхПеречисленные причины способствуют инактивации оттока желчи из организма и приводят к ее дисфункции. Желчь не прошла, а задержалась в тканях тела. Причины несовместимости по группе крови, резусу и антигенам (реже) приводят к появлению гемолитической болезни

Симптомы данного заболевания появляются еще в роддоме, поэтому младенцам сразу назначается терапия.

При гемолитическом заболевании резко увеличивается в размерах печень/селезенка.

Если дети выглядят сонными и неактивными, а склеры начинают желтеть почти сразу после рождения (несколько дней),- врачи сразу обследуют кроху.

Механическая желтушка связана с проблемами желчного пузыря и непроходимостью выводящих желчь протоков. Такое состояние вызвано либо генетическими особенностями строения, либо механическим повреждением печени при рождении. Данное заболевание невозможно выявить сразу (симптомы отсутствуют), оно становится заметным после 15 или 30 дней после выписки.

Дети буквально зеленеют, а стул приобретает бесцветную окраску. При этом селезенка и печень становятся увеличенных размеров и твердеют. Если появляются такие симптомы, крохе назначают УЗИ и дополнительные обследования. Терапия назначается в соответствии с типом механического повреждения.

Важно! Если желтушка не прошла и затягивается более трех/четырех недель, обследуйте кроху у педиатра.

Опасное состояние

Мамочка должна знать, что физиологические процессы у грудничков проходят не всегда спокойно. Когда ребеночек сильно желтеет, за ним необходим постоянный контроль. Обычно желтушка проходит за пару недель. Однако если подобное состояние продолжается уже месяц, желтушка не прошла, а нарастает, – есть повод для подозрений патологических процессов. Внимательно смотрим за малышом:

  • желтушка держится дольше календарного месяца;
  • желтушка то исчезла, то вновь появилась;
  • цвет кожи приобрел зеленоватый оттенок.

Перечисленные качества – основание для тревог. Помимо цветового изменения кожи существуют и косвенные причины для тревог:

  • урина приобрела темный оттенок, а кал – обесцветился;
  • на коже образуется подобие синяков;
  • ребенок выглядит болезненным;
  • печень/селезенка увеличиваются.

Важно! Внимательно следите за изменением каловых масс и урины у грудничка. Часто они являются первыми вестниками недугов.

Лечим грудничка

Конечно, терапию в патологических случаях проводит врач. Речь идет о помощи в преодолении физиологической желтушки. Мама может помочь крохе, если:

  • Желтушка новорожденныхрано приложит к груди;
  • будет кормить грудью постоянно;
  • будет соблюдать свою диету;
  • будет часто выгуливать кроху на свежем воздухе;
  • будет проводить солнечные ванны с малюткой.

Важно! Нельзя оставлять малютку под прямыми солнечными лучами во избежание ожога кожи. Малыш должен принимать солнечные ванны в тени.

Чем полезно указанное лечение для крохи? Перечисленные пункты способствуют активации обменных процессов и ускорению вывода билирубина из организма. Маме важно помнить, что с каждым кормлением грудью она передает крохе жизненные силы для борьбы с опасным недугом.

Особенно полезно молозиво – первое молочко.

В молозиве находятся специальные компоненты послабляющего действия, которые помогают вывести излишки билирубина из тельца крохи.

Важно! Не стоит переживать из-за физиологической желтушки: она вред грудничку не приносит. Большинство деток справляются с выведением билирубина уже через месяц. Мама замечает, что кожа крохи постепенно светлеет и избавляется от желтушного оттенка, малыш становится налитым и розовеньким. Все позади!

 

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

razvitiemalysha.ru

Желтушка у недоношенных новорожденных когда должна пройти. Другие виды желтухи

Еще находясь в роддоме, молодые мамы замечают, что кожа у малыша желтеет. Эти изменения вызывают беспокойство, и возникает закономерный вопрос: почему кожа новорожденного желтого цвета? Педиатры склонны считать, что детская желтуха является нормой и носит временный характер.

В этой статье речь пойдет о том, почему новорожденные желтые и какие факторы провоцируют данное явление, а также о методах лечения детской желтухи.

Признаки желтухи у малышей

Основным признаком данного заболевания является желтый цвет кожи новорожденного. Примерно на третий день жизни кожа на лице, животике, между лопатками, на ступнях и ладонях у многих деток начинает желтеть. Желтыми становятся также белки глаз и слизистая оболочка рта.

Если желтушность не проходит самостоятельно, для точной постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и провести всестороннее обследование малыша. В зависимости от выявленных причин врач назначит необходимое лечение.

Причины возникновения желтухи у новорожденных

Так почему же новорожденные желтого цвета? Причина желтизны кожи – превышенное содержание билирубина в крови. Откладываясь в тканях, пигмент придет коже и слизистым желтоватый оттенок. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов и выводится из организма при участии ферментов печени. В силу физиологических особенностей в крови новорожденных детей уровень билирубина превышается и выводится из организма медленней.

Повышенный уровень билирубина в крови новорожденных возникает по ряду причин, а наиболее распространенными считаются:

  • Высокий уровень эритроцитов в крови плода, развивающегося внутриутробно в условиях низкого содержания кислорода. После рождения ребенка эритроциты активно разрушаются, и этот процесс сопровождается высвобождением пигмента билирубина в избыточном количестве.
  • По причине функциональной незрелости печени малыша в организме возникает дефицит белка, отвечающего за перенос и выведение билирубина из организма.

Физиологическая желтуха

Почему новорожденные желтеют? В связи с названными причинами у новорожденных малышей физиологическая желтуха считается нормой и проходит самостоятельно через 3-4 дня. При этом физиологическая желтуха незаразна, не требует специального лечения и не влияет на общее состояние здоровья ребенка.

Недоношенные дети больше подвержены желтухе и острее переносят это состояние. Среди недоношенных малышей процент заболеваемости детской желтухой достигает 100%. К тому же у недоношенных детей физиологическая желтуха может сохраняться в течение всего первого месяца жизни.

Другие виды желтухи

У новорожденных детей встречаются и другие виды желтухи:

  • Конъюгационная желтуха – является следствием нарушения процесса перехода непрямого билирубина в прямой.
  • Механическая желтуха – возникает по причине механического препятствия оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
  • Гемолитическая желтуха – является следствием интенсивного распада эритроцитов.
  • Паренхиматозная (печеночная) желтуха – возникает вследствие поражения тканей печени при гепатите.

У грудных детей встречается желтуха, вызванная материнским молоком. Она может проявляться примерно через неделю после рождения ребенка и проходит к концу первого месяца жизни. Принято считать, что причиной возникновения данного типа желтухи являются жирные кислоты, содержащиеся в большом количестве в грудном молоке. Эти вещества тормозят активное превращение непрямо

www.gestationpage.ru

лечение и когда должна пройти

Доброго дня, друзья и читатели блога! Знаю, что сегодняшняя тема,  желтушка у новорожденных причины и последствия, ее лечение в домашних условиях актуальна, к сожалению, для многих. Я совместно с врачом очень для вас постарались. Мы подготовили максимально четкую, доступную и достоверную информацию по этой теме. Все для того, чтобы вы поняли суть этого явления, и знали, на что обратить внимание и что предпринять!

В свое время со старшим сыном я очень нервничала из-за этой желтушки,  она у него затянулась, а участковый врач толком ничего не могла сказать. Жаль, что тогда я не могла заглянуть в будущее и получить эту статью. Многие бы мои волнения разрешились, я бы понимала, что следует предпринять. А когда на место страха приходят конкретные действия, он уменьшается или вовсе проходит.

Желтушка у новорожденных причины и последствия

Для того чтобы понять, что такое желтушка новорожденных причины и последствия этого состояния, предлагаю мысленно перенестись на студенческую скамью. Не пугайтесь, это ненадолго. Ваш малыш даже не успеет проснуться, вы уже будете в курсе всего.

Итак, вообразите себя среди студентов-медиков. На плечах у вас белый халат, и вы на лекции под названием: «Желтуха новорожденных»… (Обещаю, что в роли профессора буду максимально краткой!)

У ребенка до рождения в крови преобладает специальный «детский» гемоглобин F. Он отличается от взрослого гемоглобина тем, что может прицепить к себе больше молекул кислорода.

А вот после рождения этот чудесный гемоглобин уже не годится. Он неустойчив к перепадам температур. А малыш попадает в мир, где нестабильность температуры – норма жизни…

Итак, «детский» гемоглобин нужно срочно заменить на «взрослый». В организме малыша начинается «генеральная уборка». Старые эритроциты разрушаются, и заменяются новыми, с новеньким взрослым гемоглобином А.

И тут возникает проблема, знакомая каждому, кто делал генеральную уборку. Куда девать «мусор»? Вот мы и приблизились вплотную к пониманию того, откуда берется желтушка новорожденных, причины и последствия повышения желчных пигментов крови.

«Мусор» — разрушенные молекулы старого гемоглобина – нужно удалить из организма. А это не так просто сделать. Отслуживший свое гемоглобин в клетках селезенки разрушается и из него синтезируется желчный пигмент билирубин.

Этот несвязанный билирубин опасен для организма. Он внедряется в клетки и вызывает их гибель. Чтобы этого не случилось, белки крови связывают нахала и доставляют его в печень.  Там к нему «пришивают» молекулы глюкуроновой кислоты. Билирубин становится «связанным» или конъюгированным. В таком виде этот пигмент безопасен.

Связанный билирубин попадает в желчь  и по трубопроводу печеночных протоков доставляется в желчный пузырь. Оттуда ему предстоит парашютный прыжок в двенадцатиперстную кишку и долгий путь по кишечнику, где бактерии еще перекроят его молекулу и превратят его … в коричневую краску для детских какашек — стеркобилин.

Вот такие продуманные и захватывающие действия предпринимает человеческий организм!

Почему возникает и чем опасна желтушка

Продолжаем разбираться, почему возникает и чем опасна желтушка. Основная часть «лекции» закончилась. Уффф… Я горжусь вами! Давайте вкратце повторим, что происходит в организме малыша сразу после рождения. Это важно, чтобы понять причины и последствия желтушки новорожденных.

  1. «Детский» гемоглобин разрушается и заменяется на взрослый.
  2. Разрушенный гемоглобин в селезенке превращается в желчный пигмент билирубин.
  3. Этот свободный билирубин опасен для клеток организма. Он связывается с белками крови и переносится в печень.
  4. Там он преобразуется в безопасный «связанный» билирубин.
  5. Этот связанный билирубин с желчью попадает в кишечник и выводится из организма.

Когда разрушается много эритроцитов сразу, то из них образуется много билирубина. Желтый пигмент прокрашивает кожу и склеры малышей в лимонный цвет. Но опасность состоит вовсе не в том, что на 2-3 день жизни детки вдруг становятся похожими на большие лимоны.

Если свободного билирубина будет слишком много, то в крови может не хватить белков для его связывания. Тогда неуправляемый агрессор врывается в клетки, особенно нервные, и повреждает их.

У ребенка появляются симптомы поражения нервной системы – он становится вялым, сонливым, плохо сосет… В тяжелых случаях  могут развиться даже симптомы ДЦП – детского церебрального паралича… К счастью, такое случается нечасто. И это состояние уже не называется физиологической желтушкой.

Что же делать, если желтушка не проходит? Давайте разбираться.

Лечение желтушки у новорожденных

Лечение желтушки у новорожденных требуется далеко не всегда.  Но затянувшаяся желтуха может потребовать вмешательства. На этом этапе крайне важно разобраться, что с малышом – физиологическая желтушка или какая-то другая болезнь, которая тоже проявляется желтой окраской кожи? Например, гепатит. Или недоразвитие желчных протоков. Или врожденное тяжелое нарушение обмена веществ…

Стучу по дереву, мои дорогие, и желаю, чтоб с вашими детками ничего похожего не случилось. Но я думаю, вам уже ясно, что разбираться в причинах желтушности должны не вы, а врач! И надеяться на авось в таком случае не стоит.

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

При обычной желтушке у новорожденных, лечение в домашних условиях вполне возможно. И сейчас я вам подробно о нем расскажу. Но сначала, мои дорогие студенты, давайте проверим вашу память!

Что мы знаем о билирубине?

  1. Он образуется в селезенке.
  2. Транспортируется с кровью.
  3. Преобразуется в печени.
  4. Выводится из кишечника.

Браво, вы уже много знаете о причинах и последствиях желтушки у малышей. А теперь, глядя на этот список, скажите мне, что делать,  чтобы справиться с затянувшейся желтухой?

Ответ очевиден:

  1. Снижать концентрацию билирубина в крови.
  2. Поддерживать работу печени
  3. Налаживать функцию кишечника.

Да, вы уже почти педиатры!

Чтобы снизить концентрацию билирубина в крови, нужно … добавить в кровь воды. Точно так же, как вы разводите слишком густой чай.

Для этого есть два пути:

  • Питье
  • Капельница.

И пусть об этом помнят те мамочки, которые наотрез отказываются допаивать малышей водичкой. Специалисты по грудному вскармливанию категорично советуют кормить деток только грудью в  первое время. Но это применимо к здоровым малышам, а затяжная желтушка – показание для допаивания. Иначе жидкость придется вливать в вену.

Кроме того, не всегда новорожденный правильно захватывает грудь и добывает достаточного количества молока.

Наладить работу печени помогают специальные лекарства – гепатопротекторы. Например,  хофитол или урсосан (по согласованию с врачами, конечно).

Хофитол — натуральный препарат, экстракт листьев артишока. Улучшает работу печени, отхождение желчи, обладает мочегонным действием. (Это тоже хорошо, потому что часть билирубина выводится и с мочой).

Он выпускается в форме капель, его удобно дозировать и давать ребенку. На вкус препарат не противный, что немаловажно. Потому что даже новорожденные ухитряются плеваться горькими лекарствами – проверено на личном опыте!

Урсосан – химически синтезированный препарат, уродезоксихолиевая кислота. Он ускоряет работу печени, обладает желчегонным действием. Выпускается в капсулах, поэтому вы можете получить от врача рекомендацию давать его ребенку, например, по 1/6 капсулы!

Это не очень-то удобно, но урсосан эффективно воздействует на причины и последствия желтушки у новорожденных, и родители смиряются с неудобством.

Нормализовать функцию кишечника вам помогут:

  • Грудное вскармливание. Мамино молоко – среда для роста полезных кишечных бактерий. А еда сама по себе вызывает отхождение желчи в кишечник и стимулирует кишочки, чтобы малыш покакал. Нам того и нужно, поэтому кормите кроху по первому требованию!
  • Достаточное количество жидкости. Чтобы у детки не было запоров, важно развести какашки водичкой до полужидкого состояния.
  • Специальные лекарства – пробиотики. Они содержат кишечные бактерии, которых у малыша еще может не доставать. А ведь именно бактерии перерабатывают билирубин в кишечнике, вы не забыли? Например, это аципол, бифиформ бейби, линнекс. Только не забудьте посоветоваться с врачом!

А теперь еще один важный факт из досье билирубина. Под действием света его опасная несвязанная форма изменяется и становится безвредной. Эти обезвреженные молекулы легко выводятся из организма малыша.

Значит, да здравствует свет! Деткам нужны прогулки на солнышке и солнечные ванны. И чем больше, тем лучше. Только следите, чтоб малыш не перегрелся.

Лампа от желтушки для новорожденного

Лампа от желтушки для новорожденного, вернее, аппарат фототерапии,  это палочка-выручалочка молодых мам. У таких ламп специальный спектр излучения, — синий, зеленый или комбинированный. Он воздействует на билирубин в крови малыша и переводит его в неактивную форму.

Можно было бы сказать, что такая лампа  заменяет солнечные ванны, если бы она не была в разы эффективнее. Лечение деток светом на сегодняшний день по эффективности приравнено к лечению таблетками.

С фототерапией вы можете познакомиться еще в роддоме – и тогда, пожалуйста, не ворчите на «глупых врачей», которые притащили в палату непонятный агрегат и заставляют вас держать под ним ребенка. Ведь вы теперь знаете, зачем это нужно!

Лампы от желтушки для новорожденного бывают самыми разными: громоздкие и высокие, вроде прожектора на ножке, в виде столика с подсветкой снизу и с боковыми лампами, в виде одеялка, которое можно подложить под спину ребенку и в виде «скафандра», в который малыш помещается целиком…

В больницах часто используют не одну, а несколько ламп сразу или комбинируют лампы для фототерапии с обычными лампами дневного света.

Сколько  лежат под лампой детки – зависит от эффективности процедуры и от исходного состояния ребенка. Фототерапию заканчивают тогда, когда билирубин в крови снизится до нормы. Поэтому не пугайтесь, если малышу рекомендовали спать под лампой всю ночь. Обычный курс непрерывной фототерапии составляет 96 часов! С перерывами на кормление, или без перерывов, если это возможно.

Если вашему ребенку назначили фототерапию, обратите внимание на несколько моментов:

  • Эффект от процедуры тем выше, чем больше облучаемая площадь тела. Поэтому ребенок должен быть максимально раздет. Не надевайте большой памперс, чепчик, носки. Даже повязка или пластырь на ручке могут снизить эффект лечения.
  • Нужно прикрыть глазки ребенка и половые органы. Не делайте ему на глаза повязку – если младенец откроет глазки, он может их повредить. Используйте специальные очки.
  • Каждые два часа нужно переворачивать кроху, чтобы свет попадал на разные участки тела.
  • Не забывайте допаивать малыша. Во время фототерапии ему нужно на 10-20% больше жидкости, чем обычно.

Желтушка у новорожденных когда должна пройти

Когда должна пройти желтушка у новорожденных? В норме детки желтеют на 2-3 день жизни и полностью восстанавливаются через 2-2,5 недели желтушка полностью проходит. У недоношенных малышей желтуха может продлиться до 3-4 недель.

Желтуха считается патологической, если:

  • Желтушное окрашивание кожи возникает раньше 2 дня жизни
  • Уровень билирубина в крови выше 170 мкмол/л у недоношенных детей или 225 мкмоль/л у доношенных.
  • После 3-4 недель жизни показатели не приходят в норму.

В таких случаях доверяйте врачам!

Ну вот, мои дорогие, мы с вами и обсудили желтушку новорожденных, ее причины и последствия. Теперь вы знаете, как ее лечат в домашних условиях и в стационаре, какие лекарства обычно назначают врачи и зачем нужна специальная лампа. Это – одна из самых первых неприятностей, подстерегающих вас с малышом на непростом пути материнства. И пусть сейчас она кажется горой, непреодолимой преградой. Поверьте, пройдет немного времени, и вы поймете, что это был просто маленький камешек на вашей дороге! Желаю вам, чтобы это время наступило быстрее. И пусть ваша дорога с малышом будет долгой и счастливой!

До новых встреч, Анастасия Смолинец

inspire4women.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о