Позы во время схваток — Комова О.А.

История акушерства – в большей степени история постепенного лишения роженицы главной роли в драме родов. Все началось в XVII веке во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату и присвоил роль, традиционно исполнявшуюся до этого акушерками. Рожениц стали класть на спину, чтобы врачам легче было накладывать акушерские щипцы. Но, по сложившейся традиции, женщина лежит на спине лишь во время потуг. А какую позу можно считать оптимальной для схваток? На этот счет есть несколько мнений.

Организм каждой женщины работает по собственным законам, а значит, и роды у всех совершенно разные. Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее. Во многих родильных домах роженице при отсутствии противопоказаний разрешено сидеть, ходить или лежать в любой позе. У такого ведения родов есть ряд преимуществ:

• Женщина может активно участвовать в процессе родов и лучше чувствовать его.
• Возможность менять положение тела стимулирует кровообращение в матке, в результате чего ребенок получает больше кислорода.
• Шейка матки лучше раскрывается, и роженица испытывает меньше неприятных ощущений во время схваток.
• Родовые пути легче растягиваются, лучше приспосабливаются к размерам головки ребенка, так что уменьшается вероятность разрывов мягких тканей.

Вертикальное положение. Многие женщины находят его инстинктивно и остаются в нем подолгу. Это не случайно: «вертикальные» позы облегчают боль, особенно в спине. Кроме того, в вертикальном положении, помимо силы, оказываемой сокращающейся маткой, на малыша оказывает действие сила тяжести, и он быстрее продвигается по родовым путям.

Для того чтобы во время родов вы смогли использовать все имеющиеся возможности, представим различные варианты вертикальных поз:

• В начале первого периода родов можно сидеть, откинувшись с опорой на руки или подушку; можно также «оседлать» стул, опершись руками о его спинку, или сидеть на специальном мяче, на котором можно пружинить или подпрыгивать.
• Многим роженицам удобно стоять, опираясь на край кровати.
• Если роды партнерские, можно активно пользоваться помощью будущего папы: мама может как бы повиснуть на шее партнера, а если роженица сидит, ей удобно использовать спину или грудь папы в качестве опоры.
• Еще одним вариантом вертикальной позы является положение на корточках. В такой позе кости таза несколько расходятся в стороны, что помогает малышу продвигаться по родовым путям. Такая поза наиболее актуальна, когда шейка матки уже полностью открылась, но головка плода еще не опустилась на тазовое дно.
• Есть женщины, которые во время схваток ходят по родильной палате.

Положение «лежа на спине». Эта традиционная поза – самая неудачная в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Когда женщина лежит на спине, матка с плодом давит на крупные кровеносные сосуды, что, в свою очередь, ухудшает отток венозной крови от нижней части тела, в том числе от органов малого таза. Это уменьшает количество обогащенной кислородом крови, поступающей в плаценту, и затрудняет кровообращение между мамой и ребенком. Положение на спине рекомендуют на определенном этапе эпидуральной анестезии, когда необходимо, чтобы анестетик симметрично распространился над оболочкой спинного мозга.

Положение «лежа на боку». «Плюс» такой позы – в том, что при ней не сдавливаются крупные сосуды. Это положение, в отличие от положения на спине, наиболее щадящее для плода. Его часто используют в конце первого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсировать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Кстати, врачами давно замечено, что все позы, которые женщина принимает во время родов, как правило, асимметричны. Например, стоящая роженица опирается преимущественно на одну сторону. Это связано с физиологией родов: проходя через таз, голова ребенка должна повернуться, и будущая мама инстинктивно «помогает» ребенку сделать это.

Роды в воде. Во время первого периода родов женщина погружается в воду, часто — по шею. Иногда кто-нибудь заботливо поддерживает ее голову, если она опускает в воду затылок и уши, оставляя на поверхности только лицо. В воде схватки проходят легче, и женщина чувствует себя более комфортно. Во-первых, ей не приходится бороться с весом собственного тела во время схваток. Во-вторых, тепло воды уменьшает выработку адреналина и расслабляет мышцы.

Научитесь расслабляться!

Чаще всего в преддверии очередной схватки женщина испытывает страх боли. Страх — естественная защитная реакция. Но даже небольшое беспокойство женщины может вызвать напряжение, которое приведет к сокращению круговых мышц и, таким образом, будет препятствовать работе мускулатуры матки по изгнанию плода. Если женщина пребывает в напряжении, то в напряжении пребывает и выходное отверстие матки. А это в большинстве случаев означает длительные и болезненные роды: мать как бы сама препятствует своему рождающемуся ребенку. И напротив, если женщина пребывает в спокойном, расслабленном состоянии, шейка матки раскрывается легко: в тот момент, когда продольные мышцы начинают свою работу по изгнанию плода, мышцы, которые держали матку запертой во время беременности, расслабляются и легко растягиваются. При этом боль менее интенсивна и ребенок рождается гораздо легче.

Как правило, методам релаксации обучают на курсах по подготовке к родам. Если вам не довелось посещать их, то можно использовать нехитрый метод. Напрягите те или иные группы мышц, например, ягодицы, затем расслабьте их. Таким образом, вы станете различать ощущение напряженных и расслабленных мышц. Если же вам не довелось во время беременности научиться расслаблять мышцы, то можно попробовать сделать это во время родов. Попытайтесь не напрягаться и не зажиматься в момент приближения схватки и во время самой схватки. Попробуйте максимально расслабиться; подумайте о том, что, напрягаясь, вы препятствуете открытию шейки матки и продвижению малыша по родовым путям. Как только у вас получится это один раз, придет ощущение, что схватка в расслабленном состоянии переносится гораздо легче, нежели в напряженном.

Итак, мы убедились, что выбор позы во время схваток – дело очень индивидуальное. Поэтому, если беременность протекает без патологий, а женщина здорова, врачи, как правило, предоставляют ей полную свободу действий. Они идут вслед за роженицей, поддерживая ее вовремя сказанным словом, контролируя процесс и приходя на помощь лишь в нужный момент. Ведь когда у человека есть выбор, у него появляется уверенность в своих силах и все получается.

Рожающая женщина должна доверять своим ощущениям, двигаться именно так, как ей хочется, принимать любое положение, которое удобно для нее.

Ситуации, при которых врачи настоятельно рекомендуют будущей маме лежать

• Преждевременные роды , внутриутробная задержка роста плода (в этом случае оптимально положение женщины на боку).
• Роды в тазовом предлежании (если женщина находится в вертикальном положении, то при небольшом открытии шейки матки, когда родовые пути еще не готовы к рождению малыша, может выпасть пуповина; такая ситуация требует экстренного родоразрешения).
• Эпидуральная анестезия . Несмотря на то, что при эпидуральной анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать. Однако есть и такие виды эпидуральной анестезии, которые не исключают возможность проводить схватки в произвольной позе.
• Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может форсировать процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев»

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

7 массажных хитростей для обезболивания схваток

Почему лекарственное обезболивание схваток – не всегда хорошо?

Препараты для обезболивания родов действительно приносят облегчение роженице. Однако следует помнить, что назначаются они строго по показаниям, поскольку воздействуют комплексно на весь организм, причем не только мамы, но и ребенка, имеют побочные эффекты, а в некоторых случаях могут давать и осложнения. Вот почему будущим мамам не следует надеяться на чудодейственный укол или волшебную пилюлю. К счастью, сегодня есть много возможностей для получения информации о том, как сделать появление малыша на свет максимально комфортным и для него, и для мамы: обучающие пособия и курсы для беременных рассказывают о приемах эффективной самопомощи в родах, одним из самых действенных методов среди которых является массаж при родах. Благодаря ему можно значительно снизить болевые ощущения. И все это – без применения медикаментов и вмешательств врача!

Почему в родах возникает боль?

• боль провоцируют интенсивные сокращения мышц матки, 
• растяжение родового канала и промежности, 
• мышечные спазмы, 
• сдавливание крупных сосудов в области малого таза, 
• индивидуальные особенности, такие как строение органов малого таза или низкий болевой порог женщины, когда очень больно даже при незначительном воздействии.
• психологические причины: страх перед родами, ожидание чего-то неприятного и неизвестного, общая напряженность. 

Каждой женщине, готовящейся стать мамой, важно помнить: в родах не бывает постоянной боли. И в схватках, и в потугах неприятные ощущения нарастают постепенно, и так же постепенно спадают, сменяясь периодами отдыха. А правильно проведенный в нужное время массаж при родах и вовсе сведет боль к минимуму.

 

Как действует массаж при родах? 

Массаж при родах благотворно влияет на всю нервную систему, и через нее – на весь организм женщины: позволяет расслабиться, снять нервное напряжение и усталость в мышцах, отвлечься от болезненных ощущений и даже обезболить схватки. Механизм столь благотворного влияния массажа при родах довольно сложен. 

Первым его этапом является возбуждение рецепторов кожи в массируемой области. Затем импульс передается по всей центральной нервной системе, в которой формируется ответная благоприятная реакция. Массаж при родах активизирует выработку природных стимуляторов – гормонов и ферментов, которые играют роль естественных адаптогенов, способствующих быстрому приспособлению организма к стрессовой ситуации.

Кроме того, массаж способствует усилению кровообращения и лучшему насыщению кислородом тканей и органов как самой женщины (что также имеет обезболивающий роды эффект), так и плода, что предупреждает развитие кислородного голодания.

7 видов массажа при родах

Делать обезболивающий массаж при родах существует может и сама роженица, и ее помощник (муж, мама или акушерка), который присутствует при родах. 

Соблюдайте простые правила:

• Проводить массаж пи родах можно сухими руками (главное, чтобы они были теплыми, поскольку ощущение холода может спровоцировать рефлекторный мышечный спазм) или с помощью специальных кремов и гелей, которые улучшают скольжение по коже и могут содержать в составе обезболивающие схватки компоненты. Не расстраивайтесь, если во время сборов в роддом вы забыли массажный крем. У акушерки всегда можно попросить немного вазелинового масла.
• Возможно применение ароматических эфирных масел – они способствуют более глубокому расслаблению. Но при этом следует заранее выяснить, нет ли у будущей мамы на них аллергических реакций и не вызывают ли они повышения артериального давления. 

Какой массаж при родах подойдет именно вам? 

1. Точечный массаж при родах

Пока схватки не вошли в полную силу, можно ограничиться точечным массажем при родах. Будущей маме полезно запомнить, где находятся две важные точки, на которые в родах надо будет оказывать воздействие. Первая располагается на тыльной стороне кисти в углублении между большим и указательным пальцами (его хорошо видно, если широко развести пальцы). Вторая находится на внутренней стороне голени на четыре пальца выше лодыжки (это область щиколотки, где выступают косточки снаружи и изнутри). Надавливайте на эти точки непрерывно, при этом палец должен быть расположен перпендикулярно поверхности тела. Движения должны быть короткими, пульсирующими, и длиться не дольше минуты. Затем следует сделать перерыв на пару минут и продолжить воздействие в заданном ритме. Понятно, что такой массаж при родах может делать и сама роженица, и ее помощник. Правильное воздействие на активные точки способствуют усилению и обезболиванию схваток, шейка матки раскрывается быстрее, и все это происходит без нарастания боли.

2. Поглаживание живота во время схватки

В начале каждой схватки можно аккуратно поглаживать низ живота. Для этого поместите ладони на нижнюю его часть и легкими движениями массируйте живот кончиками пальцев по направлению от центра в стороны и обратно. В момент усиления схватки интенсивность надавливания можно увеличивать, но лишь слегка. Если массаж в родах роженице делает помощник, то ему будет удобней разместиться позади нее.

3. Массаж крестца при родах

Женщины, которым знакомы менструальные боли, нередко отмечают, что ощущения в первом периоде родов аналогичны тем, что возникают в «критические дни»: ноет низ живота и ломит поясницу. В этом случае отлично помогает массаж в области крестца (это область, которая находится чуть ниже поясницы). Чем же примечательна эта зона? Секрет обезболивающего роды эффекта при воздействии на нее прост. Дело в том, что здесь расположено крестцовое нервное сплетение, связанное с органами малого таза и отвечающее за их иннервацию. При стимуляции этой зоны блокируется передача нервного импульса к матке и другим органам, таким образом, удается уменьшить болевые ощущения.

Массаж крестцовой области можно делать как одной рукой, так и обеими сразу, подушечками или костяшками пальцев, основанием или ребром ладони, кулаком или ручным массажером. Главное, чтобы воздействие было достаточно интенсивным: допустимы надавливания, активные растирания, похлопывания и постукивания. При желании можно охватывать не только крестец, но и более широкую зону вокруг него.

Мощного, обезболивающего схватки эффекта можно достичь, надавливая на ямочки над ягодицами – места выхода крестцового нерва, – воздействие на которые приносит заметное облегчение. 

4. Массаж подвздошных костей во время схваток

Этот способ основан на принципе переноса источника боли. Аналогично тому, как мы трем виски, чтобы облегчить головную боль, при схватках можно растирать и массировать подвздошные кости таза, которые располагаются ниже талии по обеим сторонам живота. Стимулировать их нужно обе одновременно, используя активные растирания. Этот вид массажа при родах можно совместить с уже описанным выше поглаживанием низа живота (в этом случае движения рук должны идти от подвздошных костей к центру и обратно), а также с движениями рук по паховой складке от подвздошных костей к промежности – это улучшает кровообращение в матке.

5. Массаж ягодиц при родах

Важные рефлекторные зоны находятся также в области ягодиц – в месте выхода седалищного нерва. Чтобы обнаружить их, нужно отметить на каждой ягодице воображаемый центр (как правило, там есть небольшая ямка, при надавливании на которую может возникнуть слабая боль). Прокручивание кулаками центра ягодиц или надавливание на эти точки большими пальцами помогает расслабить мышцы тазового дна – это отличный способ отвлечь женщину от родовых болей.

6. Массаж бедер во время схваток

Растирание ладонью внутренней поверхности бедер является прекрасным приемом, обезболивающим схватки. Для этого нужно лечь на бок и, плотно прижимая ладонь к коже внутренней поверхности бедра, поглаживать его от паха к колену и обратно. По мере нарастания интенсивности схватки усиливаться должно и давление на бедро.

7. Массаж между схватками 

В период между схватками не рекомендуется прикасаться к коже живота, поскольку это чревато слишком интенсивной внеочередной схваткой. Однако и тут массаж очень пригодится! Помощник может размять женщине шейно-воротниковую зону, верхнюю часть спины, сделать общий легкий расслабляющий массаж всего тела, чтобы роженица могла успокоиться и восстановить силы перед следующей схваткой. При этом важно помнить, что ложиться на спину нежелательно, поскольку может быть пережата нижняя полая вена и нарушено кровообращение в органах малого таза.

Обезболить схватки с помощью массажа: самостоятельно или с помощником?

Выбор поз для массажа при родах зависит от индивидуальных особенностей каждой будущей мамы: тело само подсказывает, как именно ему удобнее расположиться во время массажа: на боку, стоя на четвереньках, лежа или сидя на фитболе, в коленно-локтевой позе – все зависит только от вас.

Если у вас есть помощник, то и выбор возможных поз будет более широким. Например, позы, при которых роженица, стоя на коленях или на выпрямленных ногах, как бы повисает на своем помощнике, держась руками за его шею, – при этом хорошо расслабляется поясница, а партнер может дополнительно массировать ей крестец. Удобство родов с помощником состоит и в том, что в таком случае есть возможность совмещать разные виды массажа при родах, к примеру, женщина поглаживает живот и растирает подвздошные кости, тогда как партнер воздействует на крестец.

Однако отсутствие помощника вовсе не говорит о том, что от обезболивающего схватки массажа следует отказаться. Ведь только сама женщина может знать, какое именно воздействие и на какую зону ей в данный момент необходимо. Так что прислушивайтесь к своему  телу и, ориентируясь на свои ощущения, вы наверняка сможете подобрать виды массажа, наиболее эффективные именно для вас, и помочь себе легче перенести период схваток.

Когда делать массаж не стоит?

Несмотря на то что обезболивающий массаж при родах показан практически всем женщинам, отдельно стоит оговорить возможные препятствия к его проведению. Непосредственно во время родов женщине могут быть крайне неприятны любые прикосновения. В этом случае от массажа придется отказаться. 

Серьезным противопоказанием становятся отклонения от нормального течения родов (к примеру, слабая родовая деятельность, остановка продвижения плода по родовым путям, острая гипоксия плода, кровотечение и т.п.). Отказаться от массажа при родах придется и на время установки датчиков КТГ, а также во втором периоде родов, когда начнутся потуги.

5 действенных методов самообезболивания при родах

Всем женщинам, готовящимся к появлению малыша на свет, нужно знать, как проходят роды и почему появляется боль при родах. Роды разделяют на три периода: первый – это период раскрытия шейки матки, второй – период изгнания плода, третий – последовый. И для каждого из них интенсивность боли будет разной. В первом, самом продолжительном периоде боль при родах обусловлена растяжением мышц при открытии шейки матки. Кроме того, во время схватки сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, идущие к мышцам матки, отмечается натяжение маточных связок, что также сопровождается болевыми ощущениями. Второй период начинается после полного раскрытия шейки матки, когда головка плода оказывается в полости малого таза. При потугах происходит сокращение мышц матки и передней брюшной стенки, и малыш продвигается к выходу. Боль при родах возникает в результате усиливающегося давления плода на нервные окончания, на промежность, при расширении влагалища и вульвы (наружные женские половые органы), сокращении мускулатуры. После рождения ребенка появляются легкие схватки, затем рождается послед. Как правило, этот период длится 10–30 минут и не требует специальных методов обезболивания. 

Посещайте курсы для беременных

Часто болевые ощущения при родах связаны с простым страхом перед неизвестностью. В результате в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. Он вызывает спазм сосудов, под действием которого ухудшается кровоснабжение матки, в мыщцах возникает дефицит кислорода и снижается болевой порог чувствительности. Курсы для беременных и специальная литература помогут позитивно настроиться на роды, узнать, как они протекают и что происходит с женщиной и ребенком в этот период. Это снизит тревогу и психоэмоциональный стресс, и болевые ощущения в процессе появления малыша на свет будут не такими сильными.

Учитесь правильно дышать, чтобы справиться с болью при родах

Правильное дыхание при родах обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом. Дыхание при родах и релаксация стимулируют выработку гормонов, уменьшающих боль, помогают сохранить силы, ясность рассудка, снизить усталость. За счет специальных дыхательных методик происходит перенасыщение крови кислородом – гипероксигенация. При этом из дыхательного центра головного мозга посылается импульс в гипофиз, где начинают образовываться гормоны эндорфины, которые повышают порог болевой чувствительности, и в результате этого снижается ощущение боли. Дыхательные техники можно применять в любой позе. Они помогают как при физиологическом течении родов, так и при каких-либо нарушениях родовой деятельности. 

В начале родов рекомендуется использовать дыхание животом, это помогает расслабиться и снимает нервное возбуждение, обеспечивая насыщение крови кислородом, стимулирует и обезболивает схватки. В начале каждой схватки делается глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот. При интенсивных схватках можно чередовать быстрый вдох и выдох через рот с применением поверхностного дыхания с тихим вдохом носом и шумным выдохом ртом. 

В конце первого и начале второго периода, когда головка опускается вниз и давит на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем, возникает желание тужиться, но делать этого пока нельзя. Дело в том, что для женщины ранние потуги опасны разрывами тканей родовых путей, а у малыша они часто вызывают повышение внутричерепного давления. В это время надо максимально расслабиться, чтобы помочь ребенку двигаться по родовым путям. На этом этапе помогает такое дыхание – делается полный выдох, глубокий вдох, а затем несколько коротких выдохов, заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы. Также можно дышать «собачкой»: часто, поверхностно, вдыхая и выдыхая ртом. Дыхание при родах при этом производится за счет постоянного движения диафрагмы, что делает потугу невозможной. К тому же оно обладает выраженным обезболивающим и расслабляющим эффектом. Между схватками надо дышать в обычном ритме и постараться максимально расслабиться и отдохнуть. 

При начинающихся потугах (появляются ощущения, как при акте дефекации) тоже очень помогает дыхание. В этом периоде особенно напряженно работают мышцы брюшного пресса и матки, поэтому важно обеспечить их энергетическим запасом кислорода, поступающего с током крови. Можно использовать следующую методику дыхания. Делается глубокий вдох через рот или нос, затем пауза на вдохе, в процессе потуги воздух медленно и плавно выдыхается через приоткрытый рот до конца, затем новый вдох и потуга. Во время потуг важно следить, чтобы мышцы промежности и тазового дна были максимально расслаблены, и, наоборот, активно работали мышцы живота, так малышу легче продвигаться по родовым путям. В перерывах между потугами надо расслабиться и дышать, как обычно.

Во время потуг при рождении плаценты используется дыхание животом.

Важно
Дыхательным техникам необходимо обучиться и тренироваться на этапе подготовки к родам, доводя навыки до автоматизма, что поможет в родах не поддаваться панике и правильно применять полученные знания.

Как справиться с болью при родах? Петь!

Есть еще один способ ослабить боль в родах – это горловое пение. Данный метод позволяет снять нервное напряжение и психологически разрядиться. При схватках надо петь, слегка приоткрывая рот, продолжительные звуки «а, о, э, у». Помогает такая техника и при потугах: производится глубокий вдох через рот, а при выдохе издается горловой стон или пение. При этом также происходит насыщение кислородом крови, и мышцы получают энергию для своей работы. Состояние гипоксии (недостатка кислорода) ликвидируется, и таким образом достигается обезболивающий эффект.

Как справиться с болью при родах: массаж при схватках

Для снижения боли  при схватках хорошо помогает массаж. Его обезболивающее воздействие объясняется просто: при прикосновении к рецепторам кожи импульсы от них направляются в головной мозг, в котором возникает ответная реакция, конкурирующая с болевыми сигналами от матки. Массаж помогает снять излишнее напряжение и расслабиться. Под его воздействием начинают вырабатываться эндорфины – естественные обезболивающие вещества. Все это повышает порог чувствительности к боли, и она ощущается не так сильно. Кроме того, во время массажа увеличивается приток крови к массируемым областям, за счет этого повышается обмен веществ и продукты распада, выделяемые во время интенсивных сокращений мышц, выводятся быстрее. Это, в свою очередь, также способствует уменьшению боли.

Рассмотрим самые эффективные приемы массажа при схватках:

Положив обе ладони на живот над лоном, кончиками пальцев можно делать поглаживающие движения от центра к боковым поверхностям живота и вверх. Такие движения успокаивают, помогают расслабиться, а также способствуют улучшению кровообращения в области матки.

Кроме того, облегчит боль при схватках растирание пояснично-крестцовой области ладонями или кулаками. Еще один прием – интенсивное надавливание на две ямки, расположенные по бокам от межъягодичной складки. В области крестца находится нервное сплетение, иннервирующее матку и другие органы малого таза. При воздействии на пояснично-крестцовую зону во время схваток блокируется передача нервного импульса и снижаются болевые ощущения.

Положив ладони вдоль бедер пальцами вниз, большими пальцами нужно прижать кожу живота к внутренней поверхности выступов подвздошных костей. 

Массаж внутренней поверхности бедра в положении лежа на боку или сидя на фитболе тоже помогает уменьшить боль и максимально расслабиться, так как там проходит возвратный нерв, иннервирующий тазовые органы.

Все эти приемы массажа при схватках женщина может выполнять сама, но если она рожает с партнером, то удобнее массаж поручить ему.

Как справиться с болью при родах:  используем воду 

Хороший обезболивающий эффект оказывает теплый душ или ванна. Но применять этот метод можно только до излития околоплодных вод, так как после их отхождения возникает высокий риск проникновения инфекции через шейку матки к плоду. Вода снимает напряжение и расслабляет мышцы живота, поэтому уменьшается боль, улучшается кровообращение и снабжение матки кислородом. При этом роженица может принять удобное положение тела и отдохнуть. При использовании душа струю воды надо направлять на пояснично-крестцовую зону или поливать живот круговыми движениями в течение всей сватки. Температура воды должна быть около 37°С. Более низкая температура дает эффект возбуждения, а слишком горячая может спровоцировать кровотечение. Во время посещения душа или ванны желательно, чтобы рядом находились медсестра или муж.

Боль при родах уменьшится в правильном положении

Очень важно во время схватки найти удобное положение. Поведение в родах должно быть активным, то есть свободным, с постоянной переменой поз и передвижением по коридору или палате. В вертикальном положении сила тяжести способствует раскрытию шейки матки и продвижению плода. Во время схватки мышечные волокна матки сокращаются, а для их работы необходим кислород. При неподвижном положении тела кровоток замедляется, и поступление кислорода к мышцам уменьшается. В то время как при активном поведении кровь больше оксигенизируется (насыщается кислородом), в результате чего болевые ощущения ослабевают. 

Можно ходить по коридору или палате, делать наклоны в стороны и вперед, потягивания и повороты корпусом, выполнять полуприседания, стоять, опираясь на стул или спинку кровати, сидеть на корточках. Следующие позы также помогут облегчить схватки:

Если хочется прилечь, то следует выбирать положение на боку, но не на спине, так как под тяжестью матки может пережаться нижняя полая вена. В положении лежа возможны покачивания тазом, пружинящие движения бедрами, сведение и разведение ног.

Стоя у опоры, расставив ноги, можно опереться руками, например, о спинку кровати или подоконник, расслабив спину и живот, и покачиваться из стороны в сторону, вперед и назад, переступая с ноги на ногу, включая в движение таз.

В позе с широко раздвинутыми и полусогнутыми в коленях ногами с немного наклоненным корпусом можно руками опереться на середину бедер и переступать с ноги на ногу, покачивая тазом.

В положении на корточках – широко расставить ноги, опираясь на полную ступню, при этом за спиной обязательно должна быть опора (например, стена).

Стоя на коленях на кровати, руками держась за ее спинку, переминаться с одного колена на другое.

Стоя можно покачивать бедрами, описывая восьмерку, или просто танцевать.

Если с вами на родах присутствует партнер, то можно повиснуть на его руках, опираясь подмышками о его предплечья.

Стоя на четвереньках, можно выгибать и скруглять спину. 

Если есть возможность, то можно использовать фитбол. Этот мяч поможет находиться в постоянном движении, принимая самые разнообразные позы:

Сидя на фитболе, можно попрыгать или вращать тазом по кругу. 

Стоя на четвереньках, грудью, руками и подбородком опереться на мяч и раскачиваться.

Подложить мяч под бок и свою руку, лежа на боку, или же, стоя на коленях, опереться на мяч вытянутыми руками и пружинить.

В положении полулежа можно облокотиться на фитбол спиной с широко разведенными ногами, качаться, отталкиваясь спиной от мяча. 

Лежа на боку, поместив мяч между ног, выполнять пружинящие движения, сжимая его бедрами. 

Тужиться также можно в различных позах: на корточках, стоя на коленях, сидя на специальном стуле или судне, при этом сила тяжести уменьшает мышечные усилия. Главное – не замирать, не сводить ноги, не кричать и не тужиться «в лицо», так как при этом уменьшается кровоток, могут пережиматься сосуды, что приводит к усилению боли. После окончания потуги надо постараться максимально расслабиться и отдохнуть, набраться сил перед следующим рывком.

Помните, что врач и акушерка, находящиеся рядом – ваши помощники, которые подскажут, что и как нужно делать, поэтому нужно стараться четко выполнять все их указания.

В момент, когда из-за боли подкрадываются паника или отчаяние, вспомните о том, что только в ваших силах помочь появиться ребенку на свет и что ему сейчас гораздо тяжелее, чем вам. Ведь для малыша процесс рождения является настоящим стрессом. Важно понимать, что роды – это, безусловно, тяжелый труд, который легче дается тем, кто заранее тщательно готовился к этому важному событию.

Позы для облегчения боли при родах | Материнство

Беременной женщине полезно знать, какие позы в родах наиболее эффективны и облегчают боль.

Свободное положение роженицы вошло в стандарт современных родов. Если роды протекают без осложнений, женщине разрешают свободно перемещаться по палате и принимать удобные позы. Какие позы максимально эффективны во время родов и помогают справляться с болью?

^{Позы во время родов. Photo by John Looy on Unsplash}

В начале родов, когда схватки только начались и они еще не сильные, полезно ходить, например, прогуливаться по коридорам роддома. В этот период женщина начинает ориентироваться в своих ощущениях и постепенно выбирает наиболее комфортные положения. По мере нарастания силы схваток и сокращения промежутков между ними позы могут меняться.

Чтобы роды продвигались эффективно и родовая деятельность не ослабевала, желательно избегать лежания на кровати, а наоборот, находиться в вертикальном положении. При этом головка ребенка своим весом давит на шейку матки, способствуя раскрытию.

Что плохого в слабости родовой деятельности? Если схватки затихают, врачам приходится прибегать к стимуляции родов (как правило, окситоцином), что отрицательно влияет на ребенка и может привести к осложнениям. Чтобы избежать этого, роженице нужно стараться усиливать схватки, не давать им ослабевать, применяя эффективные позы.

Если женщина проводит первый период дома, она может в перерывах между схватками заниматься своими делами, а с началом схватки принимать предлагаемые нами позы. В больнице между схватками можно отвлечься, например, почитать – это помогает лучше расслабляться и экономить силы. Наиболее эффективны следующие позы в родах:

• Стоя, переминаться с ноги на ногу, подниматься попеременно на носки и на пятки, наклонять корпус в стороны.
• Опереться на подоконник или спинку кровати, слегка наклониться вперед, расставив ноги на ширину плеч, покачивать бедрами вправо-влево.
• Держась руками за спинку кровати, медленно опускаться на корточки, и так же медленно вставать.
• В некоторых родовых палатах современных роддомов есть шведские стенки. Можно во время схваток «повисать» на шведской стенке или на шее мужа, если у вас семейные роды.
• Широко расставив ноги, слегка согнуть колени, опираясь руками в середину бедра, слегка покачиваться из стороны в сторону или переносить вес тела с одной ноги на другую.
• Присесть на корточки у края кровати, широко расставив ноги; руки и голову можно положить на кровать.
• Можно покачиваться на фитболе, сидя с широко расставленными коленями.
• Стоя на коленях, руками и грудью лечь на фитбол и плавно покачиваться.
• Стоя на четвереньках, покачивать бедрами из стороны в сторону или тазом вперед-назад, или прогибать спину.

В переходной фазе родов, когда вы уже ощущаете приближение потуг, но акушерка еще не разрешает тужиться, ожидая полного раскрытия, можно принять «позу младенца»: стоя на четвереньках, локти и широко раздвинутые колени притянуть к животу, поясницу слегка прогнуть. При этом таз роженицы оказывается выше живота и головка ребенка не так сильно давит на тазовое дно, что уменьшает боль.

Чего нельзя делать в родах

Движения роженицы должны быть плавными, не резкими. При быстрой смене положения может возникнуть головокружение, и женщина рискует упасть.

С момента появления регулярных схваток нельзя сидеть на твердой поверхности, чтобы не вызвать давления на головку малыша.

Позы при родах лежа

Лежа на кровати, женщина не имеет такой свободы движений и выбора поз. Если роженица все-таки предпочитает проводить схватки лежа (или это по какой-то причине неизбежно), то лучше лечь не на спину, а на бок, положив между ног подушку. Во время схватки постарайтесь совершать хотя бы небольшие движения: покачивать тазом и бедрами, разводить и сводить ноги, поворачиваться с боку на бок.

Плавные движения, покачивания, пружинящие движения значительно повышают эффективность борьбы с родовой болью и помогают родовой деятельности.

Читайте также о том, как правильно дышать во время родов »»

В большинстве современных роддомов действия роженицы совершенно не ограничены. Женщина имеет право занимать то положение, в котором ей удобно.

Хотя, это только теоретически, ведь акушеры все равно укладывают на кровать или специальное кресло и заставляют рожать в стандартном горизонтальном положении.

Причина такого требования понятна — так докторам лучше наблюдать за процессом родов и оперативно реагировать при возникновении проблем.

Только вот для роженицы удобство данной позы крайне сомнительно — движения ограничены, да и загиб родовых путей слишком большой, что приносит дополнительные болевые ощущения. Как следствие — страдает и мать, и ребенок.

Самостоятельный выбор позы — лучший вариант

Кто, кроме вас знает, как удобнее всего рожать, и в каком положении меньше болит. Во время родов тело работает на уровне инстинктов.

Если и возникают какие-то проблемы, то позу всегда можно поменять. Но во избежание заминок со своим положением во время родов лучше все-таки определиться заблаговременно.

Помощь в этом вопросе может оказать врач или акушер в роддоме. Занимать выбранное положение необходимо по факту начала активных схваток. Давайте разберемся, какие основные позы существуют и в чем их особенности.

Горизонтальная поза

К сожалению, для матери и ребенка такая поза является наиболее болезненной. Именно в такой позе происходят серьезные разрывы промежности.

Малышу приходится двигаться немного вверх по наклонной, поэтому процесс родов немного затягивается по времени.

Недостаток данного способа еще и в том, что матка давит на кровеносные сосуды, что препятствует попаданию обогащенной кислородом крови в организм малыша. Как следствие, повышается вероятность гипоксии плода.

Горизонтальное положение может быть оправдано только в некоторых случаях, когда есть некоторые осложнения у матери или ребенка. Лежа лучше рожать, когда есть опасность преждевременных родов, признаки задержки в развитии ребенка, проявляется стремительная или быстрая родовая деятельность и так далее.

Рожаем «на четвереньках»

Чтобы эффективно родить в этой позе, необходимо стать на коленки и как можно шире развести ноги. Для удержания равновесия локтями стоит упереться в резиновый мяч (упражнение можно выполнять и на прямых руках).

Если вы решили рожать «на четвереньках», между схватками необходимо давать отдых организму. Сделать это просто — присесть ненадолго на бедро. Это позволит немного снизить нагрузку со спины и снять боли.

Преимущество данной позы — снижение вероятности разрывов, ведь ткани промежности раздвигаются под естественным давлением (весом малыша).

Сам родовой процесс происходит очень плавно. Через кровеносные сосуды роженицы кровь циркулирует нормально, поэтому мать и ребенок получают полноценную порцию кислорода.

Поза «на четвереньках» рекомендуется врачами, если плод слишком крупный или роженица жалуется на боли в спине. Чтобы уменьшить болевые ощущения тазовые кости должны находиться ниже уровня плеч. При такой постановке тела малыш быстрее выходит в наш мир под тяжестью своего тела. Минус данного метода лишь в том, что акушер не может нормально наблюдать за течением родов.

Поза «на корточках»

В некоторых роддомах у женщин появляются шансы рожать еще в одной очень популярной позе — на корточках.

Для этого существуют специальные приспособления — стулья, с проделанными в них отверстиями для выхода малыша. Такие стульчики позволяют эффективно расслабить основные мышечные группы и уменьшить болевые ощущения во время родов.

Можно, конечно, сидеть и на корточках, но в этом случае ваше ноги быстро устанут и не выдержат нагрузки. Нельзя не отметить и повышенную опасность разрывов промежности.

Поза «на корточках» хороша, когда плод выходит из утробы матери вниз головой и у роженицы не наблюдается активной родовой деятельности.

Если специального стульчика в роддоме нет, то с его ролью отлично справится стоящий и поддерживающий сзади муж. Можно упереться о его бедра, присесть на корточки и развести ноги.

Такая поза является наиболее удобной для выхода ребенка. При этом акушерка прекрасно видит весь процесс и может производить корректировку при необходимости.

Рожаем на специальном мяче

Сегодня многие роддомы закупают специальные мячики для родов. В нашей стране данная практика только набирает оборотов, а за рубежом миллионы женщин именно так и рожают. Сидя на таком мяче можно существенно облегчить боли во время родов.

Не секрет, что просто сидеть при активной родовой деятельности не рекомендуется, ведь высока вероятность повреждения плода еще на выходе из утробы. Наличие мячика частично решает проблему.

Лучшая поза — усесться на копчик и принять полулежащую позу. В этом случае снизить боль во время родов и снять большую часть нагрузки, которая ложится на позвоночник. Роды на мяче — это шанс эффективнее справиться с мышечным напряжением, но для этого необходимо выполнить несложные вращательные движения.

Сидеть на мяче желательно только до начала родового процесса и открытия шейки матки. После этого позу стоит сменить.

Позиция «на боку»

Преимущество такой позы — практически полное отсутствие нагрузки на позвоночник. Как следствие, во время родов минимизируются болевые ощущения в спине. Организм малыша полноценно снабжается кислородом, ведь матка не сдавливает основные сосуды (как это происходит в случае с горизонтальными родами). В положении «на боку» роды проходят довольно мягко.

Для занятия правильной позы необходимо лечь на тот бок, где находится спинка плода. Акушер поднимает ногу роженицы и кладет ее на специальную подставку. Минус данного метода — сила тяжести не действует на ребенка, поэтому роды проходят не так быстро, как хотелось бы.

Врачи рекомендуют позу «на боку» в случае, когда плод имеет слишком малую массу или у роженицы есть повреждения тазобедренного сустава.

Рожаем стоя

В данной позе вы стоите лицом или спиной к партнеру, который надежно держит вас за подмышки. При этом допускается слегка повиснуть на мужчине (он должен выдержать).

Такая поза — это эффективное избавление от чрезмерной нагрузки на спину. Кроме этого, снимаются боли, уходит лишнее напряжение. Как показывает практика, в такой позиции шейка матки раскрывается намного активнее. Плоду проще передвигаться по родовым путям, ведь на него действует природная сила тяжести. В свою очередь матка роженицы не давит на жизненно важные сосуды, поэтому риск развития гипоксии сводится к минимуму.

Роды стоя — это настоящее спасение, когда у вас очень узкий таз, а сам плод имеет большой объем.
Но есть и минусы. Во-первых, большая вероятность разрывов, поэтому данную позу лучше применять только во время схваток. Во-вторых, неудобство наблюдения за процессом родов. В-третьих, сильная болезненность.

Рожаем на коленях

Занять такую позу очень просто — необходимо стать на колени, предварительно их раздвинув как можно шире. Желательно найти опору, в роли которой могут выступить плечи акушера или специальные поручни.

Долго находится в такой позе очень сложно, поэтому желательно периодически привставать и давать коленкам отдохнуть. Чтобы снять лишнее напряжение со спинных мышц, достаточно опустить голову. Акушеры рекомендуют для облегчения потуг слегка наклонить тело вперед.

Преимущество данного способа родов — максимальное удобство для доктора, которому прекрасно виден процесс родовой деятельности. В отличие от ряда других способов, вероятность разрыва промежности минимальна, ведь центр тяжести при выходе ребенка немного смещен. Исключена и гипоксия ребенка (матка не передавливает никаких жизненно важных сосудов).

Поза стоя с опорой

Данное положение рекомендуется в период наиболее сильных схваток, ведь именно стоя проще всего переносить боль. Как только начинаются потуги, позу стоит сменить. Преимущество данного метода — легкость прохода родовых путей ребенка, отсутствие значительной усталости и сильных болей.

Рожаем сидя на кровати

Данная поза считается одной из наиболее удобных. Необходимо усесться кровать, сделать опорой для спины подушку, а для стоп — матрас.

Данная поза очень хороша, чтобы отдохнуть от болезненных и продолжительных схваток. Ее недостаток заключается в неудобстве контроля родового процесса и вероятности снижения родовой деятельности.
Как только начинаются потуги, рекомендуется обхватить ноги руками и приопустить голову. Поза «сидя на кровати» оптимальна при быстрых родов и тазовом прилежании плода.

Позы при родах | Обезболивание родов

Довольно долго среди акушеров бытовало мнение, что женщина во время родов должна лежать на спине. Однако, как показывает жизнь, это далеко не самая удачная для роженицы поза. А ведь удобное положение — одна из важных составляющих благополучного и малоболезненного течения родов!

 

Историческая справка

 

Задолго до рождения современной акушерско-гинекологической науки, находясь у истоков повивального искусства, люди старались облегчить труд роженицы и ребенка в процессе родов.

 

На Руси в период схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Часто роженицу заставляли буквально ползать по полу, вымывая углы избы, или отпирать все замки, отдавая поклоны низким сундукам. В таком положении — «на коленях» — живот отвисал, меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки и плода, уменьшались болевые ощущения. Хорошую помощь оказывали висячие позы: через самое большое потолочное бревно — матицу — перекидывали полотенце. Образовавшуюся петлю пропускали через подмышечные впадины роженицы так, что женщина повисала на полотенце. Помощница в родах поддерживала рожающую женщину, помогая ей оставаться в висячем положении. При наличии в доме высоких порогов роженицу заставляли перешагивать через них, высоко поднимая ноги, в течение всего первого периода родов. При приближении потуг женщину отводили в какое-нибудь укромное, затемненное место, где и происходило появление малыша на свет. Чаще всего этим местом являлась русская баня. Рожали наши предки в основном в положении на коленях. 

Кому удобны роды «лежа на спине»?

 

При изучении поз во время родов у различных народов оказалось, что привычной для нас позы на спине нет в традициях ни одной страны. Такое положение очень удобно для врачей и акушеров, но совершенно не подходит роженице и младенцу.

 

Горизонтальная поза на спине значительно тормозит процесс нормальных родов, мешая эффективному сокращению матки, раскрытию ее шейки, правильному вставлению и повороту головки ребенка, усиливает болезненные ощущения женщины. Помимо этого, когда роженица лежит на спине, матка всем своим весом давит на крупные кровеносные сосуды, часто вызывая сдавление нижней полой вены. Это приводит к нарушению кровоснабжения в жизненно важных органах и в плаценте, может вызвать головокружение, ощущение дурноты — синдром нижней полой вены.

 

Лишь в ряде патологических ситуаций положение па спине необходимо для безопасности и профилактики осложнений со стороны матери и ребенка. Показаниями для пребывания роженицы в постели являются случаи недоношенной беременности и преждевременных родов, наличие признаков внутриутробной задержки развития плода, стремительные или быстрые роды. В этих случаях вертикальное положение роженицы может форсировать родовой процесс и привести к травматизации ребенка. При тазовом предлежании в вертикальном положении повышается опасность выпадения пуповины — крайне серьезная акушерская ситуация, которая требует срочного оперативного вмешательства, так как при этом возможно сдавление пуповины, прекращение поступления к плоду крови, а значит, кислорода и питательных веществ — эта ситуация критична для плода. При эпидуральной анестезии, когда анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой, в связи с увеличением вероятности развития побочных реакций (головокружения, «слабости ног»), часто также рекомендуется лежать. Горизонтальное положение традиционно и при операции кесарева сечения. Однако и в перечисленных ситуациях (при кесаревом сечении, при развитии синдрома нижней полой вены или при использовании эпидуральной анестезии) оптимальным является положение лежа на боку, а не на спине.

 

 

Выбираем позу для схваток

 

Итак, при отсутствии противопоказаний к активному положению в родах главным становится выбор позы, в которой вам будет максимально комфортно. Дать универсальный совет по выбору позы невозможно: каждая женщина и каждые роды уникальны. Поэтому лучшая поза в родах — та, которая лучше всего подходит именно вам!

 

При свободе выбора положения в родах большинство женщин отдают предпочтение какой-либо из вертикальных поз: сидя, стоя, в ходьбе. Вертикальное положение создает целый ряд преимуществ. Во-первых, в отличие от положения лежа, не происходит сдавления крупных сосудов, поэтому сохраняется нормальное кровоснабжение органов, в том числе матки, плаценты. Интуитивно выбирая наиболее удобную позицию, роженица помогает своему малышу: так, некоторая асимметричность поз, достигаемая выдвижением вперед или небольшим подъемом таза, одной ноги, способствует правильному вставлению головки ребенка, осуществлению ее поворота, т.е. правильному течению родов. Во-вторых, в вертикальной позе сила земного притяжения помогает ребенку продвигаться по родовому каналу. В-третьих, вертикальное положение способствует некоторому расширению родового канала и более легкому прохождению по нему ребенка.

 

Самым длительным периодом родов является первый, во время которого регулярные, постепенно учащающиеся и усиливающиеся схватки приводят к раскрытию шейки матки. Активное поведение может значительно помочь в этот период, создавая условия для максимально эффективных схваток. В период между схватками выбранная поза должна позволять роженице расслабиться и отдохнуть.

 

Начало родов большинство женщин легче переносит в ходьбе. Ходьба, особенно с высоким поднятием ног, способствует усилению кровоснабжения и увеличению доставки кислорода к матке и ребенку.

 

Во время самой схватки уменьшить болезненные ощущения помогает поза стоя с опорой на стену, стол, спинку стула или кровати. Вся тяжесть при этом переносится на руки. Если на родах присутствует муж, можно опереться о его спину или повиснуть, обхватив его за шею. Позы, в которых живот выдвигается вперед и отвисает (поза на четвереньках — «поза кошки»; поза, повиснув на шее у мужа; наклоны вперед), помогают уменьшить болезненные ощущения в спине. Кроме того, во время схватки полезно покачивать тазом и бедрами, как бы пританцовывая. Такие движения расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.

 

При выборе сидячей позы следует учитывать, что поверхность сиденья должна быть достаточно мягкой, а лучше — упругой. С этой целью эффективно использование в родах больших надувных мячей, детских плавательных кругов. Такие приспособления помогают расслаблению мышц промежности, способствуют более эффективному раскрытию шейки матки. Во время схваток в положении сидя также можно опереться на руки, подушку, спинку кровати. Необходимо следить, чтобы ноги во время схватки не были сомкнуты, так как такая поза мешает раскрытию шейки матки. Для большей эффективности схватки следует максимально развести колени в стороны.

 

 

Очень эффективна поза на корточках, широко разведя колени в стороны. Такая поза помогает правильному вставлению головки и прохождению ребенка по родовым путям. Этому способствует определенный угол наклона таза, достигаемый при приседании. Наиболее эффективна эта поза в случаях, когда шейка полностью раскрылась, а головка ребенка еще не опустилась на тазовое дно. Недостаток позы на корточках — неустойчивость женщины в ней. В такой ситуации неоценима помощь мужа или другого близкого человека, присутствующего на родах, которые поддерживают женщину, помогая ей оставаться в нужном положении. В этой позе также можно держаться за спинку стула или кровати.

 

Одна из самых известных поз йогов — поза лотоса — также является весьма эффективной позой во время родов. Однако для продолжительного пребывания в ней необходимы тренировки еще во время беременности. В таком случае в родах поза лотоса не вызовет напряжения, а наоборот, поможет расслаблению мышц промежности, правильному вставлению головки малыша в начале родового канала. Кроме того, сидение «по-турецки» разгружает мышцы спины, снимая боль и напряжение в поясничной области. Эти позы можно принимать в начале родов, когда промежутки между схватками еще достаточно большие, схватки не очень болезненные, шейка матки еще только начинает открываться. При активной родовой деятельности, большом открытии шейки сидеть на твердой поверхности нельзя: это препятствует продвижению плода по родовым путям.

 

В некоторых африканских племенах, сохранивших максимальную близость к природе и ее законам, женщины до сих пор рожают в положении сидя на корточках или на коленях. Эти традиции сохранены в Бразилии и ряде других стран Латинской Америки. В странах Европы: Нидерландах, Франции — вновь входят в традицию роды в вертикальном положении, роды в воде. В некоторых голландских семьях невеста до сих пор получает в приданое специальный стульчик для родов, помогающий принять удобную позу.

 

В ситуации, когда головка малыша опустилась и давит на ткани тазового дна, а шейка матки раскрылась еще не полностью, помогает «поза младенца», которая имитирует положение ребенка в материнской утробе. Необходимо опуститься на колени и широко их раздвинуть. Под грудь для опоры кладется большая подушка. Руки можно положить под голову. Таз при таком положении находится выше головы роженицы. В такой позе головка малыша не оказывает интенсивного давления, что способствует снижению неприятных ощущений.

 

Если вам необходимо или удобно лежать в процессе родов, выберите позу лежа на боку.

 

Часто интуитивно женщина выбирает асимметричную позу — позу бегуна. В таком положении под одну из ног, согнутую в колене, подкладывают подушку. Можно зажать подушку между ног. Такое положение является наиболее щадящим для ребенка и помогает правильному вставлению головки в родовые пути.

 

Поза во время потуг

 

В настоящее время в целом ряде роддомов женщине разрешается активное поведение в первом периоде родов. Однако в конце периода раскрытия шейки матки, при учащении схваток и при начале потуг (второй период родов) роженицу укладывают на спину. При этом обязательно подключают специальный прибор, позволяющий следить за частотой сердечных сокращений у плода или в промежутках между схватками выслушивают сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа (трубочки). В момент рождения головки акушерка осуществляет специальные приемы, направленные на профилактику разрывов промежности. Эти манипуляции возможны только при положении женщины лежа на спине. Кроме того, в положении лежа на  спине также разработана поза, способствующая наибольшей эффективности потуг: женщина должна согнуть голову так, чтобы подбородок был прижат к груди, специальные поручни роженица тянет на себя, а ногами упирается в подставки, при этом нужно как бы присесть на кресле. Лишь в немногих роддомах есть специальные стулья для вертикальных родов. За сердцебиением плода при этом можно следить при помощи телеметрических  приборов,  избавляющих роженицу от «привязанности» к кровати. К сожалению, все эти приспособления еще не получили широкого распространения в наших роддомах.

 

Делать что-либо в неудобной позе крайне сложно: уставшие и напряженные мышцы быстро дают о себе знать. Роды — довольно длительный и трудоемкий процесс. Поэтому так важно выбрать максимально подходящую для вас позу, в которой вам будет комфортно, а малышу — легко рождаться на свет.

приспособления для активных родов. Позы при схватках для уменьшения боли

Содержание:

Как проходили роды еще несколько десятилетий назад? Из рассказов наших мам и бабушек мы знаем, что с начала родовой деятельности и в течение всех родов женщина лежала в кровати. Но рожать только лежа не всегда удобно и эффективно, есть и другие способы переживания схваток, и они очень часто помогают существенно уменьшить родовую боль.

В старые времена женщина в период схваток должна была обойти весь дом, открыть все замки, ящики, двери и развязать все узелки. Это обозначало символическое открытие родовых путей и готовность самой женщины к родам. Получается, что и раньше женщина двигалась в период схваток, ведь пока все откроешь и развяжешь — времени пройдет достаточно.

Активное движение

Во время схваток, особенно в активной фазе первого периода родов, когда схватки будут сильные, надо принять комфортное положение. Для этого отлично подходит обычная ходьба. Двигаться надо в своем индивидуальном темпе, спокойно, без спринтерских забегов. Ходить можно от первых схваток до тех пор, пока есть силы, периодически можно отдыхать, а потом снова возобновлять движение. Походка может быть любой — можно переваливаться «уточкой», вращать бедрами, идти, широко расставляя ноги. Подойдет любой вариант — главное, он должен быть комфортным. Многим роженицам уменьшить родовую боль помогают танцевальные движения.

Важно: не перемещайтесь резко, двигайтесь плавно и медленно. Для расслабления во время танца или ходьбы можно включить любимую музыку (например, слушать ее с телефона или планшета).

Вода

Пребывание в воде — это прекрасный способ снятия боли при схватках. В воде на наше тело действует закон Архимеда — жидкость просто выталкивает женщину, она не чувствует тяжести тела и воспринимает воду как массаж. Теплая вода разогревает мышцы спины и живота, они расслабляются, расслабляются и родовые пути — в результате боль уменьшается. Ванну принимают в первом периоде родов (схваточном), это можно сделать и дома, и в роддоме — сегодня многие родовые боксы оборудованы ванной или хотя бы душевой кабиной. В любом случае вода подействует на роженицу расслабляюще.

Важно: не надо принимать очень горячую ванну, даже если кажется, что тепло помогает лучше перенести схватки, температура воды должна быть комфортной.

Мяч

Во многих родильных домах для обезболивания родов сегодня применяют фитбол — резиновый надувной мяч, обычно используемый для занятий аэробикой. С помощью фитбола можно принимать разнообразные позы: качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону, сидя на мяче. Можно также, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад. Сидя на мяче, роженица занимает вертикальное положение, а оно способствует лучшему раскрытию шейки матки. Кроме того, катание сидя на мяче воздействует на рефлексогенные зоны и уменьшает болезненность схваток.

Важно: мяч должен быть надут не полностью — на таком мяче удобно сидеть, с него нельзя скатиться, как с максимально надутого мяча, положение на таком не до конца надутом мяче не препятствует продвижению головки ребенка.

Не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь, если это помогает вам переживать схватки. Ничего смешного, нелепого и уж тем более глупого в любом из видов движения в родах нет. В родблоке никого и ничем не удивишь.

«Подвешиваем» живот

По мере усиления схваток можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. Так вес матки будет меньше давить на крупные кровеносные сосуды, а следовательно, улучшится маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, снимается нагрузка с позвоночника, что снизит болевые ощущения.

Можно просто наклониться вперед и упереться в опору, которая подвернется под руку — стол, стул, спинку кровати, подоконник. В некоторых родильных домах есть шведские стенки и канаты, прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, опираясь на стенку или канат. Раньше специальные канаты-туженицы использовали почти повсеместно, правда, закрепляли их не на потолке, а в изножье кровати. Во время схваток роженица со всей силы тянет за канат, стоя на коленях. В партнерских родах можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на партнера. Можно повиснуть у мужа на шее или опереться на него.

А если все-таки лежа?

Иногда по медицинским показаниям женщине надо рожать в горизонтальном положении. В таком случае не надо ложиться на спину, так как в этом положении большая матка пережимает крупные кровеносные сосуды — в результате ухудшается кровоснабжение у ребенка. Лучше лечь на бок, подложив что-нибудь под грудь и между ног, например подушку или одеяло. В современных роддомах вместо традиционных кроватей стоят кровати-трансформеры. На такой кровати роженица может принять удобное для себя положение, подобрать для себя ее высоту, опустить или приподнять какой-то ее конец — а значит, облегчить переживание схваток.

Вы можете проявить фантазию и придумать свои, удобные именно для вас позы, Важно только, чтобы они помогали вам расслабиться, были устойчивы и безопасны.