Если намочить прививку манту что будет: Можно ли мочить Манту? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ — Детская игровая комната «Волшебный лес»

Posted on 01.01.197203.01.2022 by alexxlab

Содержание

Можно ли мочить манту — Лайфхакер

Многие считают, будто вода, попавшая на место пробы Манту, может повлиять на реакцию организма. Папула (уплотнение, которое появляется в зоне укола) увеличится в размерах, и результат теста посчитают положительным — то есть припишут вам туберкулёз.

Это заблуждение. Хотя купаться, сделав пробу Манту, в некоторых случаях действительно не стоит.

Что такое проба Манту

Так называют ^{диагностический укол в предплечье, который помогает установить, есть ли в вашем организме туберкулёзная инфекция. Методику этого внутрикожного теста в 1912 году разработал французский врач Шарль Манту — и он же подарил пробе своё имя. Второе её название — туберкулиновая.}

Работает манту так. В кожу тонкой иголкой вводится вещество туберкулин. Оно является белковой производной бактерий M. tuberculosis (они же — палочка Коха) — тех, что вызывают туберкулёз. Сам по себе туберкулин абсолютно безопасен, в нём нет ни следа живых бактерий. Но есть их узнаваемые части.

Если ваш организм уже сталкивался с туберкулёзом, он отреагирует на пробу Манту кожной реакцией — появлением ^{заметного красного уплотнения в районе укола.}

Иммунная система зафиксирует знакомые кусочки M. tuberculosis и отправит в атакованную, как ей кажется, туберкулёзом зону Т‑лимфоциты. Основное назначение этих клеток — уничтожать опасных «вторженцев». Там, где Т‑лимфоциты особенно активны, возникают воспаление и отёк.

Когда врач видит такую реакцию на месте туберкулиновой пробы, он понимает, что организм знаком с туберкулёзом. Возможно, вы однажды контактировали с тем, кто болел, и теперь опасная инфекция дремлет в вашем теле. Медики в таких случаях говорят, что туберкулёз находится в латентной (скрытой) форме. Но его всё равно надо лечить.

А вот если отёка нет — размеры папулы не превышают 15 миллиметров ^{, вы здоровы.}

Сейчас читают 🔥

Можно ли мочить манту

Да. Как понятно из назначения пробы, иммунитет реагирует на признаки палочки Коха, а не на воду.

К тому же туберкулин вводится в кожу. При обычном купании вода так глубоко проникнуть не может. А значит, точно не повлияет на результат теста.

В медицинских рекомендациях авторитетных организаций — положим, американских Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — нет никаких ограничений ^{по поводу купания после пробы Манту. А некоторые медсервисы и вовсе напоминают, что телу необходима гигиена. «Вы можете вымыть и аккуратно высушить руку», — сообщает ^{Департамент здравоохранения штата Миннесота (США).}}

Почему много лет говорили, что мочить манту нельзя

Во время купания кожа не только намокает. Кто‑то яростно трёт её мочалкой. Другие слишком энергично вытираются грубыми полотенцами.

Такие действия могут повредить место укола и вызвать раздражение — а значит, есть риск, что проба Манту даст ложноположительный результат. Чтобы этого не случилось, во время водных процедур надо быть аккуратнее.

Мочить можно, нельзя расчёсывать. Теребить нельзя, тереть мочалкой ^.

Ирина Васильева

главный внештатный фтизиатр Минздрава, в комментарии информационному агентству ТАСС

Итак, принимать душ, купаться в ванне и даже плавать в бассейне или открытом водоёме — на здоровье. Главное — обойтись без мочалок. Чтобы убрать влагу, бережно промокните кожу мягким полотенцем или салфеткой.

А вот если без массажа купание для вас немыслимо, место инъекции действительно лучше не мочить. Потерпите три дня, чтобы удостовериться, что вы здоровы.

Сколько нельзя мочить манту прививку?

Быстрый ответ: 48-96 часов.

Туберкулиновая проба, которую мы чаще всего называем прививкой Манту, является кожной пробой, с помощью которой можно выявить наличие иммунного ответа на ввод туберкулина под кожу. Иными словами, пр помощи этого теста опытный специалист может понять, есть ли у человека туберкулезная инфекция в организме или же она отсутствует.

Сам по себе туберкулин представляет из себя палочку, которая вызывает туберкулез, однако в нем нет ничего живого, поэтому заболеть туберкулезом не получится. В тоже время эта инъекция является аллергеном, реакция которого отражается на поверхности кожи.

После того, как была сделана Манту, должно пройти несколько дней, что бы увидеть результат. Как правило, проверку можно проводить уже через двое суток после введения инъекции, однако специалисты рекомендуют делать это не ранее, чем через три дня. В большинстве случаев «пуговка» (аллергическая реакция) имеет размер не более 5 миллиметров в диаметре, что является нормой. Если ее размер увеличен примерно в два раза, то это может говорить о возможном заражении туберкулезом. В тех случаях, когда размер уплотнения кожи составляет 15 мм, вероятность заражения крайне велика.

При этом туберкулиновая проба никогда и ни при каких условиях не предоставляет информации о том, где локализуется болезнь или насколько она опасна для человек. Нета, «пуговка» вызывает лишь реакцию организма, которая, возможно, подтверждает факт заражения туберкулезом, хотя это далеко не самый достоверный источник, он лишь наиболее доступный.

Переходим к самому главному — медики, делающие прививку, всегда говорят о том, что пробу нельзя мочить водой. Как утверждают специалисты, это мнение ошибочное и сохранилось, судя по всему, еще со времен пробы Пирке, мочить которую на самом деле было запрещено, поскольку ее наносили на предварительно поцарапанную кожу. Манту же вводится под кожу, поэтому воздействию воды не подвержена. Однако она может менять свои размеры под воздействием химических или физических процессов, поэтому во время принятия душа или ванны это место трогать нежелательно. Вероятно, врачи знают об этом, но по старинке советуют людям, среди которых большинство детей, не мочить руку, в которую была введена инфекция, поскольку лишнее воздействие действительно может повлиять на размер «пуговки».

Таким образом получается, что Манту нельзя мочить порядка около трех дней, пока врач не проверит размер уплотнения кожи. Кроме того, не чешите ее, потому что к хорошему это не приведет и пробу придется вводить еще раз. Или вас и вовсе направят в туберкулезный диспансер на обследование.

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее.

Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Диаскинтест — Диаскинтест: вопросы и ответы

Безопасен ли препарат ДИАСКИНТЕСТ®? Есть ли побочные явления?

Препарат прошел все доклинические и клинические испытания на обширном контингенте взрослых и детей в разных областях нашей страны и доказал свою полную безопасность. Как побочные явления, возможны кратковременные признаки общей реакции на аллерген – недомогание, головная боль, повышение температуры.

Как препарат ДИАСКИНТЕСТ® сочетается с другими прививками?

При отрицательном результате на ДИАСКИНТЕСТ® профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить сразу после учета результата. Если же прививки уже проведены, то ДИАСКИНТЕСТ® можно проводить только через месяц.

Можно ли делать препарат ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с аллергией?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли после внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® мыться, ходить в бассейн и т. д.?

Попадание капель воды не влияет на результат Диаскинтеста. Мыться можно! Но при этом, избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей − шампуней, гелей для душа и т.д. От посещения бассейна лучше воздержаться. Не стоит заклеивать место укола лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. После постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Можно ли проводить внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® ребенку с ОРВИ, и если нет, то через сколько можно?

Если у ребенка ОРВИ, пробу лучше не делать. Дождитесь полного выздоровления.

С какого возраста делают препарат ДИАСКИНТЕСТ®?

Внутрикожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® показана детям с одного года.

Чем препарат ДИАСКИНТЕСТ® отличается от Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ® входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет сопоставимую с пробой Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть), но! и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех, у кого инфекции нет). По технике проведения препарат ДИАСКИНТЕСТ® не отличается от Манту – это внутрикожная инъекция с образованием папулы (лимонной корочки). Результат также регистрируется через 72 часа.

Что входит в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ®?

ДИАСКИНТЕСТ® содержит рекомбинантный белок CFP10/ESAT6 , как основной компонент. Остальные составляющие вы можете найти в инструкции к препарату, которая представлена в соответствующем разделе.

Диаскинтест и реакция Манту платно в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Диаскинтест и реакция Манту

Туберкулёз – опасная болезнь. Поэтому в России приняты правила, позволяющей выявлять все случаи заболевания и носительства инфекции. Обследования на выявление туберкулёза проводятся с максимальным охватом. Тех, кто решит от них уклониться, могут ждать проблемы с посещением детских государственных учреждений. Школьникам, не прошедшим обследование на туберкулёз, могут запретить посещение школы.

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную – перед школой, в возрасте 7 лет.

Методы массовой диагностики туберкулёза – проба Манту и Диаскинтест – предполагают инъекции, провоцирующие иммунную систему организма. Подкожно вводится туберкулин (в случае Манту) или туберкулезный рекомбинантный аллерген, полученный с помощью генной инженерии (Диаскинтест). Если проба вызывает выраженную кожную реакцию, это говорит о напряженном иммунитете, то есть об активных процессах, вызванных возбудителем туберкулёза (микобактериями). По размеру уплотнения делается вывод о наличии и активности туберкулезной инфекции.

Реакция манту

Проба Манту – это метод, позволяющий определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулёза. Если организму знаком такой возбудитель (палочка Коха), то в нём уже выработались соответствующие антитела. И введение в кожу туберкулина – вещества, полученного из культуры туберкулёзных палочек, – вызовет местную реакцию. Реакция выражается в виде покраснения и уплотнения вокруг места введения препарата.

Туберкулин не содержит живых бактерий, поэтому заразиться, сделав пробу Манту, нельзя. Проба Манту не является вакцинацией, она не формирует иммунитета к туберкулезу. Это просто диагностическая процедура.

Когда необходимо делать пробу Манту?

В России проба Манту включена в комплекс противотуберкулезных мероприятий и проводится всем детям, не имеющим противопоказаний. Проводить пробу Манту нужно 1 раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам врач вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Диаскинтест

Диаскинтест – это проба на туберкулёз, использующаяся как альтернатива или дополнение к пробе Манту. Его часто применяют при необходимости уточнения результатов пробы Манту. Диаскинтест, в отличие от реакции Манту, обладает почти 100% чувствительностью и специфичностью, что позволяет уменьшить вероятность развития ложноположительных реакций, имеющих место при проведении реакции Манту.

Проведение Диаскинтеста подобно пробе Манту: в кожу (как правило, на предплечье) вводится раствор, в состав которого входят белки, встречающиеся в структуре возбудителя туберкулёза. Однако белки эти получаются синтетическим путём, поэтому спровоцировать заболевание Диаскинтест не может. Если в организме человека, которому делается проба, присутствуют возбудители туберкулёза, в месте введения препарата, начинается аллергическая реакция. Нормальным результатом пробы является отсутствие реакции (остаётся лишь след от укола).

Результаты теста и их оценка

Для оценки, того, положительный или отрицательный получился тест, пробу проверяют через 72 часа после постановки путем измерения папулы прозрачной линейкой. Людям с сомнительной или положительной реакцией необходимо провести более углубленное обследование для исключения заболевания, вызванного микобактериями.

По сравнению с пробой Манту Диаскинтест даёт меньше ложноположительных результатов.

Когда необходимо делать Диаскинтест ребенку?

Ежегодно всем детям от 8 до 17 лет включительно.
Дважды в год детям из групп высокого риска, в том числе не вакцинированным против туберкулеза.
Детский врач может порекомендовать внеплановое проведение пробы, если ребенок, например, долго кашляет без видимых причин или жалуется на боли в ногах, чувствует слабость, много потеет, имеются нарушения сна, аппетита, внимания, снижение успеваемости в школе.
Диаскинтест требуется в случае длительного повышения температуры тела без видимых причин, особенно сопровождающегося снижением веса.

Эту современную диагностическую пробу проводят не только детям, но и взрослым для того, чтобы быстро и вовремя выявить причину длительного недомогания.

Зачем проводить эти пробы так часто?

Для начального периода заболевания туберкулезом характерно отсутствие ярких клинических проявлений, либо они очень слабы. Это могут быть слабость, повышенная утомляемость, нарушение аппетита, раздражительность. То есть, такие состояния, которые легко недооценить и отнести их к причинам, не связанным с такой грозной болезнью. Врачи называют эти проявления неспецифическими. В случае туберкулеза — это симптомы интоксикации. В этот момент особенно важно вовремя начать лечение, не допустить, чтобы болезнетворная бактерия одержала верх.

Сделать Диаскинтест и пробу Манту в Москве легко и просто в клиниках «Медиарт» по предварительной записи. Записывайтесь через сайт и по телефону. В наших клиниках Вы также можете воспользоваться альтернативным методом диагностики туберкулеза (квантифероновый тест).

почему нельзя мочить место прививки от коронавируса

Странные комментарии экспертов могли оказаться причиной большого количества вопросов: «можно ли», «почему нельзя», «сколько нельзя» и «когда можно»

Почему нельзя мочить прививку от коронавируса

Принимать ванну после прививки запретила Оксана Михайловна Драпкина, директор ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России. Она же рекомендовала прилагать максимум усилий по недопущению намокания уколотого плеча в течение суток. Причина такого запрета – «возможно воспаление».

Позже «сухую» идею с прививкой попытался объяснить традициями медицины СССР врач аллерголог-иммунолог Сергей Шуварин после вопроса журналиста, заметив, что проблемы в контакте места прививки с водой нет.

Почему можно мочить прививку от коронавируса

Контакт прививки с влагой не влияет на процесс образования антител, мочить место укола после прививки можно уже поэтому. Кроме того, слово «мочи» встречается в инструкции по применению вакцины всего один раз, но в качестве существительного, а не глагола.

Отреагировав на шквал опросов, связанных с водными процедурами для места прививки, 30го июня 2021 года Роспотребнадзор «освежил» свои рекомендации по поведению после прививки: три дня воздержаться от сауны и интенсивных физических нагрузок, противопоказаний по приёму душа нет, мыться можно спокойно.

Почему нельзя мочить, если можно

Природа возникшего интереса к водной процедуре на месте укола, возможно, действительно относится к советским временам, но не к запрету мочить все места всех прививок, а только после укола для введения туберкулина на реакцию Манту, которая прививкой не являлась, а была методом выявления наличия специфического иммунного ответа.

В свою очередь, запрет на контакт воды с Манту-уколом тоже не был обязательным, т.к. туберкулин вводился подкожно. Запрет распространился на Манту из-за предшественника – надкожного теста пробы Пике, когда туберкулин наносился на небольшие внешние царапины: контакт с водой действительно запрещали, чтобы не смыть аллерген и не повлиять таким образом на результаты исследования.

Манту мочить было можно, но нельзя было тереть и чесать, т.к. это могло повлиять на увеличение размеры папулы, который, в свою очередь, мог послужить источником ложноположительного вывода. Всё это решили никому не объяснять, а просто оставили в силе запрет «не мочить».

вакцинация БЦЖ. Побочные эффекты противотуберкулезной вакцины и информация.

Живой аттенуированный штамм Mycobacterium bovis , известный как бацилла Кальметта-Герена (BCG), использует общие антигены для стимуляции развития перекрестного иммунитета к Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium leprae .

Вакцина БЦЖ также используется в качестве внутрипузырного иммуномодулятора при лечении рака мочевого пузыря (см. Отдельную статью о раке мочевого пузыря).

Программа иммунизации БЦЖ была внедрена в Великобритании в 1953 году.Первоначально программа была нацелена на детей школьного возраста (тогда 14 лет), поскольку пик заболеваемости туберкулезом (ТБ) приходился на молодых людей трудоспособного возраста.

В 2005 году, после продолжающегося снижения заболеваемости туберкулезом среди коренного населения Великобритании, школьная программа была остановлена. Программа иммунизации БЦЖ теперь основана на оценке риска, ключевой частью которой является неонатальная программа, направленная на защиту детей, подвергающихся наибольшему риску заражения туберкулезом, особенно от более серьезных детских форм этого заболевания.

Вакцина БЦЖ содержит живой аттенуированный штамм, полученный из M. bovis . Исследования эффективности вакцины БЦЖ варьируются от отсутствия защиты до 70-80% защиты. Однако вакцина эффективна на 70-80% против самых тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит у детей. Он менее эффективен в профилактике респираторных заболеваний, которые чаще встречаются у взрослых. ^[1]

Доказано, что защита действует от 10 до 15 лет. Данные о продолжительности защиты после этого времени ограничены, но со временем защита может ослабнуть. Хотя защита, обеспечиваемая вакциной БЦЖ, может со временем уменьшаться, нет никаких доказательств того, что повторная вакцинация обеспечивает значительную дополнительную защиту, а повторная вакцинация БЦЖ не рекомендуется. ^[1]

Имеется мало данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ при ее введении взрослым (в возрасте 16 лет и старше), и нет данных для лиц в возрасте 35 лет и старше. БЦЖ обычно не рекомендуется людям старше 16 лет, если только риск заражения не велик (например, медицинские или лабораторные работники с профессиональным риском).^[1]

Введение

^[1]

Вакцина БЦЖ должна вводиться внутрикожно, обычно в латеральную сторону левого плеча на уровне прикрепления дельтовидной мышцы. Левая рука рекомендована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Не следует проводить дальнейшую иммунизацию в группе, используемой для иммунизации БЦЖ, в течение как минимум трех месяцев из-за риска регионарного лимфаденита. В идеале БЦЖ следует вводить одновременно с другими живыми вакцинами, такими как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).Если живые вакцины нельзя вводить одновременно, рекомендуется четырехнедельный интервал.

Разовая доза должна составлять:

0,05 мл для детей младше 12 месяцев.
0,1 мл для детей от 12 месяцев и взрослых.

Показания

^[1]

Иммунизация БЦЖ должна предлагаться:

Всем младенцам (в возрасте от 0 до 12 месяцев), проживающим в районах Великобритании, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.
Все младенцы (в возрасте от 0 до 12 месяцев) от родителей или бабушек или дедушек, которые родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.
Ранее невакцинированные дети в возрасте от 1 до 5 лет от родителей или бабушек или дедушек, которые родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 на 100 000 или выше.
Ранее невакцинированные, отрицательные по туберкулину дети в возрасте от 6 до 16 лет, родители или дедушка или бабушка родились в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40 на 100 000 или выше.
Ранее не вакцинированные туберкулин-отрицательные лица в возрасте до 16 лет, контактировавшие с больными респираторным туберкулезом.
Ранее не вакцинированные, отрицательные по туберкулину лица в возрасте до 16 лет, родившиеся или прожившие длительный период (не менее трех месяцев) в стране с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 40/100 000 или выше.

Тест Манту не следует проводить в плановом порядке перед вакцинацией БЦЖ у детей младше 6 лет, если у них нет истории проживания или длительного пребывания (более одного месяца) в стране с высокой заболеваемостью туберкулезом.^[2]

Лица, подверженные профессиональному риску

Люди следующих профессиональных групп чаще, чем население в целом, контактируют с больными туберкулезом:

Медицинские работники, которые будут контактировать с пациентами или клиническими материалами.
Персонал лаборатории, который будет контактировать с пациентами, клиническими материалами или производными изолятами.
Ветеринарные службы и персонал, например рабочие скотобойни, работающие с животными, чувствительными к туберкулезу.
Тюремный персонал, работающий напрямую с заключенными.
Персонал домов престарелых.
Персонал общежитий для бездомных и объектов размещения беженцев и соискателей убежища.

Невакцинированным туберкулин-отрицательным лицам в возрасте до 35 лет по этим профессиям рекомендуется пройти курс БЦЖ. Нет данных о защите, обеспечиваемой вакциной БЦЖ, когда она вводится взрослым в возрасте 35 лет и старше.

Не все медицинские работники подвержены одинаковому риску заболевания туберкулезом.Вероятно, существуют категории медицинских работников, которые подвергаются особому риску заболевания туберкулезом, и они должны быть частью оценки клинического риска, когда рассматривается возможность использования БЦЖ для медицинского работника старше 35 лет.

Путешественники и лица, собирающиеся проживать за границей

БЦЖ может потребоваться для ранее не вакцинированных лиц с отрицательным туберкулином в зависимости от пункта назначения и характера поездки. Вакцина рекомендуется для лиц младше 16 лет, которые собираются жить или работать с местным населением более трех месяцев в стране, где ежегодная заболеваемость туберкулезом составляет 40/100 000 или выше.

Противопоказания

^[1]

Вакцину нельзя вводить:

Тем, кто уже прошел вакцинацию БЦЖ.
Пациенты с туберкулезом в анамнезе.
Пациенты с уплотнением 6 мм и более после кожной пробы с туберкулином Манту.
Те, у кого была подтвержденная анафилактическая реакция на компонент вакцины.
Новорожденные в семье, где подозревается или подтвержден активный случай ТБ.
Люди с ослабленным иммунитетом в результате заболевания или лечения — например:
- Пациенты, получающие кортикостероиды или другое иммуносупрессивное лечение, включая общее облучение. Ингаляционные стероиды не являются противопоказанием.
- Пациентам, страдающим злокачественными заболеваниями, такими как лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина или другие опухоли ретикулоэндотелиальной системы.

БЦЖ противопоказан ВИЧ-инфицированным с симптомами. В таких странах, как Великобритания, где риск туберкулеза низкий, рекомендуется также воздерживаться от приема БЦЖ всем, кто заведомо или подозревается в ВИЧ, независимо от клинического статуса.

Меры предосторожности

^[1]

Незначительные заболевания без лихорадки или системных расстройств не являются вескими причинами для откладывания иммунизации.
Если человек серьезно заболел, иммунизацию следует отложить до полного выздоровления. Это сделано для того, чтобы не запутать дифференциальный диагноз любого острого заболевания, ошибочно приписывая какие-либо признаки или симптомы побочным эффектам вакцины.
Не следует вакцинировать людей с генерализованными септическими кожными заболеваниями. Если существует экзема, следует выбрать место иммунизации, свободное от кожных повреждений.

БЦЖ во время беременности не оказывает вредного воздействия на плод; тем не менее, рекомендуется избегать вакцинации, особенно в первом триместре, и по возможности откладывать вакцинацию до родов.Кормление грудью не является противопоказанием к БЦЖ.

Реакция иммунизации и уход за местом иммунизации

^[1]

Обычной реакцией на успешную вакцинацию БЦЖ является уплотнение в месте инъекции, за которым следует локальное поражение, которое начинается в виде папулы через две или более недель после вакцинации. Он может изъязвляться, а затем медленно исчезать в течение нескольких недель или месяцев до заживления, оставляя небольшой плоский шрам. Это также может включать увеличение регионарного лимфатического узла до менее 1 см.

Нет необходимости защищать участок от намокания во время мытья и купания. Можно использовать временную сухую повязку до образования струпа, если появится какое-либо сочление.

Тяжелые реакции в месте инъекции, большие язвы с локальными выделениями, абсцессы и келоидные рубцы чаще всего вызываются неправильной техникой инъекции, чрезмерной дозировкой или вакцинацией лиц с положительным туберкулином.

Другие побочные реакции на вакцину включают головную боль, лихорадку и увеличение регионарного лимфатического узла более чем на 1 см, что может привести к образованию язв.Аллергические реакции (включая анафилактические реакции), более серьезные местные реакции, такие как образование абсцесса, и диссеминированные осложнения БЦЖ (например, остит или остеомиелит) возникают редко.

Все серьезные или необычные побочные реакции, которые могут быть связаны с вакцинацией БЦЖ (включая абсцессы и келоидные рубцы), должны регистрироваться и сообщаться в Комиссию по лекарственным средствам для человека через систему желтых карточек, а протоколы и методы вакцинации должны быть пересмотрены. Необходимо приложить все усилия для восстановления и выявления возбудителя любого поражения, представляющего серьезное осложнение.

Управление побочными реакциями

^[1]

Следует направлять людей с тяжелыми местными реакциями (изъязвление более 1 см, казеозные поражения, абсцессы или дренаж в месте инъекции) или с регионарным гнойным лимфаденитом с дренированием пазух после вакцинации БЦЖ к терапевту или педиатру для исследования и лечения.

Прилегающий, нагноившийся или фистулированный лимфатический узел может потребовать разреза и дренирования.

Распространенную инфекцию БЦЖ следует направить к терапевту или педиатру за консультацией к специалисту; обычно требуется системное противотуберкулезное лечение в соответствии с текущими рекомендациями по ведению M.bovis инфекция. Тесты in vitro показали, что эффективны и изониазид, и рифампицин. Однако неясно, эффективны ли пероральные антибиотики (изониазид, эритромицин или комбинация изониазид плюс рифампицин) для лечения заболевания, вызванного БЦЖ. ^[3]

Будущие разработки

БЦЖ неэффективна для защиты от туберкулеза легких у взрослых в тех частях мира, где больше всего необходима хорошая вакцина. ^[4] Многие новые вакцины находятся в стадии разработки.^[5] Новые кандидаты включают живые аттенуированные M. tuberculosis , рекомбинантную БЦЖ, ДНК-вакцины и гибридные белки с новыми адъювантами, и все они направлены на обеспечение более сильного и продолжительного иммунного ответа в гетерогенных популяциях.

Кожный тест на туберкулез (ТБ) | HealthLink BC

Что такое ТБ?

Туберкулез (ТБ) — серьезное заболевание, вызываемое микробами (бактериями), которые распространяются по воздуху. Человек с активной формой туберкулеза легких может передать туберкулез другому человеку.Когда человек с активной формой туберкулеза кашляет, чихает, поет или разговаривает, он распространяет микробы туберкулеза через воздух.

ТБ обычно поражает легкие, но также может поражать другие части тела, такие как железы, кости, суставы, почки, мозг и репродуктивные органы.

Туберкулез можно вылечить. В Британской Колумбии лекарства для профилактики или лечения туберкулеза предоставляются бесплатно через провинциальные противотуберкулезные службы и отделения общественного здравоохранения. Для получения дополнительной информации о туберкулезе см .: HealthLinkBC File # 51a Tuberculosis (TB).

Что такое кожная проба на туберкулез?

Вы можете использовать кожную пробу на туберкулез (TST) для проверки на наличие туберкулезной инфекции.Вы можете пройти ТКП, чтобы узнать, не подвергались ли вы когда-либо заражению туберкулезом. Он сообщает вашему лечащему врачу, если ваше тело раньше «замечало» бактерии туберкулеза. TST не может определить, как долго вы были инфицированы туберкулезом. Сам по себе этот тест не позволяет определить, являются ли бактерии ТБ латентными (спящие или спящие) или активными.

Кому следует пройти кожную пробу на туберкулез (TST)?

Посетите своего врача для осмотра, если у вас есть симптомы туберкулеза, вы контактировали с кем-то, кто болеет активным туберкулезом, или хотите узнать, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция.

Симптомы активного туберкулеза легких включают кашель в течение 2–3 недель или дольше, кровавую слюну, лихорадку, ночную потливость, потерю аппетита, необъяснимую потерю веса, усталость, боль в груди и одышку.

Латентная инфекция ТБ (ЛТИ) возникает, когда микробы ТБ спят (бездействуют) в вашем организме. Если у вас ЛТИ, вы можете поговорить со своим врачом о лучших способах профилактики активного туберкулеза. Бактерии туберкулеза могут оставаться в вашем теле всю жизнь или могут проснуться, начать размножаться (расти) и вызвать у вас активное заболевание туберкулезом.Невозможно узнать, произойдет ли это или когда это произойдет. Вероятность этого увеличивается, когда иммунная система человека ослаблена. Это связано с тем, что иммунная система удерживает микробы туберкулеза в спящем состоянии и препятствует их размножению.

Как проводится кожная проба на туберкулез?

TST — это тест, состоящий из двух частей.

Первый прием

Практикующий врач с помощью крошечной иглы вводит небольшое количество тестируемого вещества под названием Tubersol ^® под верхний слой кожи на вашем предплечье.

Второй прием 48-72 часа спустя

Вы должны вернуться в клинику через 48–72 часа, чтобы практикующий врач прочитал ваш тест. Люди с туберкулезными инфекциями обычно реагируют повышенной твердой реакцией в месте инъекции Tubersol ^®.

Ваш лечащий врач проверит реакцию кожи в месте проведения кожной пробы. Они измерит уплотнение (припухлость под кожей) и сообщат вам результаты анализа.

Что означают результаты кожных проб на туберкулез?

Отрицательный результат теста TST обычно означает, что в вашем организме нет микробов туберкулеза. Большинству людей дальнейшее тестирование не требуется.

Положительный результат теста TST означает, что в вашем организме могут быть микробы туберкулеза.

Положительный результат ТКП не означает, что вы не можете ходить в школу, работать или заниматься волонтерством, но вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет активного туберкулеза.
Положительный результат TST означает, что в будущем вам не потребуется повторная проверка TST. Записывайте свои положительные результаты TST в качестве доказательства

Результаты TST, причина вашего обследования и ваше общее состояние здоровья могут означать дальнейшее обследование на туберкулез, такое как анализ крови на туберкулез, рентген грудной клетки или образцы мокроты.

Рентген грудной клетки — это снимок ваших легких, который ваш лечащий врач исследует, чтобы определить, растут ли в ваших легких бактерии туберкулеза.

Мокрота (слизистая или мокрота глубоко в легких, образующаяся при кашле) отправляется в лабораторию и проверяется на наличие бактерий ТБ.Для получения дополнительной информации см. Файл HealthLinkBC № 51b Сбор мокроты для тестирования на туберкулез (ТБ).

Каковы возможные реакции после кожной пробы на ТБ?

На участке кожной пробы можно ожидать покраснения. Это место может чесаться, но важно не расчесывать его, так как это может вызвать покраснение или отек, из-за которых будет трудно прочитать кожную пробу. Если возникла проблема с зудом, положите на это место холодную влажную салфетку. Не закрывайте участок повязкой.

Сильная реакция может вызвать легкую боль или покраснение, которое может длиться несколько недель.Поговорите со своим врачом, если у вас жар, отек руки или увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после прохождения TST, потому что существует крайне редкая возможность, менее 1 случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией. Об анафилаксии очень редко сообщалось после ТКП с Tubersol ^®. Эти реакции могут возникать у людей, не проходивших ТКП в анамнезе. Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ.Если такая реакция возникнет, ваш лечащий врач готов ее вылечить. Неотложная помощь включает введение адреналина (адреналина) и доставку на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы развиваются после выписки из клиники, позвоните по номеру 9-1-1 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать своему врачу о серьезных или неожиданных реакциях.

Кому не следует проходить кожную пробу на туберкулез?

Люди с:

Предыдущая аллергическая реакция или тяжелая реакция (например,г. образование пузырей) на TST или любую аллергию на компоненты Tubersol®
Документация о ранее положительном результате ТКП
Предыдущий реактивный тест на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) (анализ крови на ТБ)
Предыдущее активное заболевание ТБ или ЛТИ

Если вам не следует проходить TST, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и решит, нужны ли вам другие тесты на туберкулез.

Где я могу пройти кожный тест на туберкулез?

В зависимости от причины получения TST, вы можете получить его бесплатно или, возможно, придется заплатить за учебу, работу или волонтерство.Пункты обслуживания различаются в зависимости от провинции. TST могут быть доступны в вашем отделении здравоохранения, туристической клинике, аптеке или кабинете врача.

Обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, где вы можете пройти TST в вашем районе. Посетите поисковик ImmunizeBC Health Unit, чтобы найти контактную информацию вашего местного отделения здравоохранения на https://immunizebc.ca/finder.

Вы также можете найти места проведения кожных тестов на ТБ в Справочнике услуг и ресурсов HealthLinkBC FIND: www.healthlinkbc.ca / services-and-resources / find-services.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о туберкулезе, включая информацию о противотуберкулезных клиниках Британского центра по контролю за заболеваниями (BCCDC), посетите: www.bccdc.ca/health-info/diseases-conditions/tuberculosis.

Профилактика туберкулеза | Меры предосторожности, вакцина, медикаментозное лечение, изоляция

Как предотвратить туберкулез

Глобальные кампании помогают в профилактике туберкулеза

Профилактика туберкулеза состоит из нескольких основных частей.

Прекращение передачи туберкулеза от одного взрослого к другому

Во-первых, необходимо остановить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Это достигается, во-первых, путем выявления людей с активным туберкулезом, а затем их лечения с помощью медикаментозного лечения. При правильном лечении туберкулеза человек, больной туберкулезом, очень быстро перестанет заразиться и больше не сможет передавать туберкулез другим людям.

Если кто-то не проходит лечение, необходимо принять меры предосторожности, такие как этикет от кашля, чтобы предотвратить передачу туберкулеза от одного взрослого к другому.

Все, что увеличивает число людей, инфицированных каждым заразным человеком, например неэффективное лечение из-за лекарственно-устойчивого туберкулеза, снижает общий эффект основных усилий по профилактике туберкулеза.Совместное присутствие туберкулеза и ВИЧ-инфекции также увеличивает число людей, инфицированных каждым заразным человеком. В результате более вероятно, что в глобальном масштабе число людей, у которых развивается активная форма ТБ, увеличится, а не уменьшится.

Другие мероприятия по профилактике туберкулеза

Есть еще несколько мероприятий по профилактике туберкулеза. Это включает предотвращение развития активного и инфекционного туберкулеза у людей с латентным туберкулезом.

Инфекционный контроль ТБ, включая использование масок и респираторов, что означает предотвращение передачи ТБ в таких учреждениях, как больницы и тюрьмы.

Пастеризация молока также помогает предотвратить заражение людей туберкулезом крупного рогатого скота.

Есть вакцина от туберкулеза, но она вносит лишь небольшой вклад в профилактику туберкулеза. Это мало способствует прекращению передачи туберкулеза среди взрослых.

Меры предосторожности при туберкулезе, этикет при кашле

ТБ возникает, когда человек вдыхает бактерии ТБ, находящиеся в воздухе. Поэтому важно, чтобы люди с туберкулезом, не получающие эффективного лечения, не выделяли в воздух бактерии туберкулеза при кашле.

Этикет при кашле означает, что если у вас туберкулез или у вас может быть туберкулез, то при кашле вам следует прикрывать рот и нос салфеткой. Вы должны выбросить использованные салфетки в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, кашляйте или чихайте в верхний рукав или локоть. Не кашляйте в руки. После кашля следует вымыть руки.

Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ

Вакцина под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG) была впервые разработана в 1920-х годах.Это одна из наиболее широко используемых вакцин из всех существующих, и ею охвачено более 80% всех новорожденных и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей. Однако это также одна из самых вариабельных вакцин в повседневном использовании.

Доказано, что вакцина БЦЖ обеспечивает детям отличную защиту от диссеминированных форм туберкулеза. Однако защита от легочного туберкулеза у взрослых различна. Поскольку большая часть случаев передачи происходит от взрослых случаев туберкулеза легких, вакцина БЦЖ обычно используется для защиты детей, а не для прерывания передачи среди взрослых.

Вакцина БЦЖ часто приводит к положительному результату вакцинированного человека при кожной пробе на ТБ.

Обучение туберкулезу

Просвещение по вопросам ТБ необходимо людям с ТБ. Людям с туберкулезом необходимо знать, как правильно принимать противотуберкулезные препараты. Им также необходимо знать, как убедиться, что они не передают туберкулез другим людям. Но просвещение по ТБ необходимо и для широкой публики. Общественность должна знать основную информацию о ТБ по ряду причин, включая снижение стигмы, все еще связанной с ТБ.

Лечение туберкулеза как профилактика туберкулеза

Медикаментозное лечение ТБ для профилактики ТБ, также известное как химиопрофилактика, может снизить риск первого эпизода активного ТБ у людей с латентным ТБ. Лечение латентного туберкулеза используется как средство борьбы с туберкулезом в Соединенных Штатах.

Изониазид — один из препаратов, используемых для предотвращения прогрессирования латентного туберкулеза в активный туберкулез или заболевание туберкулезом. Изониазид — дешевый препарат, но, как и вакцина БЦЖ, он в основном используется для защиты людей, а не для прерывания передачи инфекции от взрослых. Это связано с тем, что дети редко болеют инфекционным туберкулезом, и сложно назначать изониазид в больших количествах взрослым, у которых нет никаких симптомов. Ежедневный прием изониазида в течение шести месяцев затруднен с точки зрения приверженности, и в результате многие люди, которым лечение может помочь, прекращают прием препарата до конца шестимесячного периода.

Также высказывались опасения по поводу возможного воздействия лечения туберкулеза в профилактических программах на появление лекарственной устойчивости.Однако обзор научных данных теперь показал, что это не должно вызывать беспокойства. Недавно также подчеркивалась польза профилактической терапии изониазидом для людей, живущих с ВИЧ, а также тех, кто болеет или мог болеть латентным туберкулезом.

Профилактика передачи туберкулеза в домашних условиях, маски

Необходимые действия

Чтобы снизить риск заражения в домохозяйствах, где есть заразный туберкулез, по возможности следует предпринять следующие действия:

Медсестра из Ботсваны готовится рассказать пациентам о туберкулезе © CDC Botswana

Дома должны иметь хорошую вентиляцию;
Каждый, кто кашляет, должен быть обучен правилам кашлевого этикета и респираторной гигиене и должен всегда следовать этим правилам;
При положительном мазке мокроты больные туберкулезом должны:
- Проводите как можно больше времени на открытом воздухе;
- По возможности спать в одиночестве в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;
- Проводите как можно меньше времени в общественном транспорте;
- Проводите как можно меньше времени в местах, где собирается большое количество людей.

Информирование людей о туберкулезе также является важной частью профилактики туберкулеза, а также обеспечения того, чтобы люди, нуждающиеся в лечении, получали его как можно скорее.

Домохозяйства, где есть МЛУ-ТБ с положительной культурой

Неизвестно полностью, как различия между лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым ТБ, а также ВИЧ-статус влияют на риск передачи ТБ. Однако считается, что люди с лекарственно-устойчивым туберкулезом остаются заразными намного дольше, даже если лечение было начато, и это может увеличить риск передачи инфекции в семье.

Таким образом, в домохозяйствах с пациентами с МЛУ-ТБ с положительной культурой необходимо соблюдать следующие рекомендации в дополнение к указанным выше мерам.

Посевы положительных пациентов с МЛУ ТБ, которые кашляют, всегда должны соблюдать этикет кашля (включая использование масок) и респираторную гигиену при контакте с людьми. В идеале медицинские работники должны носить респираторы при посещении пациентов с инфекционным МЛУ-ТБ в закрытых помещениях;
В идеале, члены семьи, живущие с ВИЧ, или члены семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции не должны оказывать помощь пациентам с МЛУ-ТБ с положительной культурой;
Дети младше пяти лет должны проводить как можно меньше времени в тех же жилых помещениях, что и пациенты с МЛУ-ТБ с положительной культурой.

Маски для лица отличаются от респираторов и могут быть изготовлены из ткани или бумаги. Маска для лица, которую носит больной заразным туберкулезом, может помочь предотвратить распространение M. tuberculosis от пациента к другим людям. Маска для лица может улавливать крупные влажные частицы возле рта и носа пациента, предотвращая попадание бактерий в окружающую среду. Тканевые маски можно стерилизовать и использовать повторно. Использование лицевой маски не защищает медицинских работников от туберкулеза, поэтому медицинский работник или другой персонал не должны носить лицевую маску в домашних условиях (или даже в медицинских учреждениях).

Респираторы могут защитить медицинских работников от вдыхания M. tuberculosis при определенных обстоятельствах, но их покупка стоит дорого.

Домохозяйства, где у кого-то есть ШЛУ ТБ

Если у кого-то есть ШЛУ-ТБ с положительной культурой, его следует постоянно изолировать, и любой человек, контактирующий с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ, должен носить респиратор для твердых частиц. По возможности, ВИЧ-положительным членам семьи или членам семьи с убедительными клиническими доказательствами ВИЧ-инфекции не следует жить вместе с пациентом с положительным посевом ШЛУ-ТБ.

Физические меры по профилактике туберкулеза

Мать и ее ребенок, больные туберкулезом, в больнице сегрегации им. Джессора в Бангладеш © WHO / TBP / England

До того, как стало доступным лекарственное лечение туберкулеза, вывоз больных туберкулезом из домов и помещение их в санатории было основным способом снижения передачи туберкулеза.

Однако эта политика изменилась в подавляющем большинстве стран после того, как исследования показали, что, если пациенты оставались дома и лечились «амбулаторно», это не увеличивало риск заболевания туберкулезом среди домашних контактов людей с туберкулезом.Это связано с тем, что медикаментозное лечение быстро делает больного туберкулезом неинфекционным, и большинство домашних контактов, которые действительно заразились, заразятся еще до того, как будет поставлен диагноз туберкулеза.

Итак, теперь людям нет необходимости покидать свои дома из-за туберкулеза. Единственным исключением из этого правила является, как описано выше, когда кто-то болен инфекционным ШЛУ-ТБ, и изолировать его дома невозможно. Кроме того, людям может потребоваться обращение в медицинское учреждение из-за осложнений, связанных с их состоянием или лечением.В медицинском учреждении может возникнуть необходимость в некотором разделении людей, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.

Описанные выше меры также в основном применяются в условиях нехватки ресурсов, и рекомендации могут быть другими, если доступно больше ресурсов.

Профилактика туберкулеза в ЛПУ

Врачи и другие медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с туберкулезом, должны соблюдать процедуры инфекционного контроля, чтобы гарантировать, что туберкулезная инфекция не передается от одного человека к другому.В каждой стране должно быть руководство по инфекционному контролю, в котором четко должны учитываться местные возможности и ресурсы, а также количество людей, которым оказывается помощь. Однако руководство по инфекционному контролю должно не только быть написано, но и реализовано.

Подробнее о борьбе с туберкулезом.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в феврале 2020 г.
Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, и, если у вас есть веб-сайт, перейдите по ссылке https://tbfacts.org/tb-prevention/.

Лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна

Что такое лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна?

Лазерная фотокоагуляция — это разновидность лазерной хирургии глаз. Это делается для лечения возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). AMD — это состояние, которое может привести к потере зрения.

Сетчатка — это слой клеток в задней части глаза, который преобразует свет в электрические сигналы.Затем сетчатка отправляет эти сигналы в мозг. AMD влияет на ваше пятно. Макула — это чувствительная центральная часть сетчатки. Эта область отвечает за детальное видение в середине вашего поля зрения. AMD повреждает ваше пятно. Под желтым пятном могут разрастаться кровеносные сосуды, вызывая утечку крови и жидкости под ним. Избыток крови и жидкости может привести к потере зрения.

Перед операцией вам закапают глазные капли с обезболивающим. Затем глазной врач использует интенсивный луч света, чтобы обжечь небольшие участки желтого пятна.Это перекрывает протекающие кровеносные сосуды. Это может помочь предотвратить дальнейшую потерю зрения.

Зачем нужна лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна?

Лазерная фотокоагуляция — это один из видов лечения AMD. AMD является частой причиной серьезной потери зрения у пожилых людей. В редких случаях это может привести к полной слепоте. Поскольку AMD влияет на макулу, у вас может сохраняться боковое (периферическое) зрение, но может наблюдаться постепенная или внезапная потеря центрального зрения.

AMD имеет два типа: сухой и мокрый.Аномальный рост кровеносных сосудов присутствует только у влажного типа. Лазерная фотокоагуляция рекомендуется только при влажном типе заболевания. Лазерная фотокоагуляция — это вариант только для некоторых людей с влажным типом AMD. Ваш глазной врач может посоветовать процедуру, если аномальные кровеносные сосуды плотно сгруппированы вместе. Процедура менее эффективна, если у вас разбросаны сосуды. Также менее полезно, если они находятся в центральной области желтого пятна. Ваш врач может с большей вероятностью посоветовать процедуру, если потеря зрения происходит внезапно, а не медленно.

Лазерная фотокоагуляция не всегда восстанавливает уже потерянное зрение. Однако это может замедлить повреждение вашего центрального зрения.

Другие варианты лечения AMD включают препараты, уменьшающие аномальный рост кровеносных сосудов. Ваш врач может посоветовать использование лекарств и лазерной фотокоагуляции. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах всех вариантов лечения.

Каковы риски лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Во время лазерной фотокоагуляции окулист выжигает часть желтого пятна.Это часто приводит к дополнительной потере зрения. У вас может быть слепое пятно, где лазер создает шрам. В некоторых случаях эта потеря зрения может быть хуже, чем потенциальная потеря зрения из-за отсутствия лечения глаза. Об этом следует подумать при планировании операции.

У процедуры есть и другие возможные риски. К ним относятся:

Случайное лечение центральной макулы, приводящее к ухудшению слепого пятна
Кровотечение в глаз
Повреждение сетчатки в результате лазерного рубца сразу или несколько лет спустя

Также существует риск того, что аномальные кровеносные сосуды могут вырасти снова.Если это произойдет, возможно, вам придется повторить курс лечения.

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа вашей AMD. Спросите своего окулиста, какие риски вам больше всего подходят.

Как мне подготовиться к лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Спросите у глазного врача, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к лазерной фотокоагуляции. Проконсультируйтесь с окулистом, если вам нужно прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.

Ваш глазной врач может использовать специальные инструменты, чтобы направить свет в ваш глаз и исследовать заднюю часть глаза.Для этого осмотра вам необходимо будет расширить глаза. Ваш глазной врач может назначить другие специальные тесты, чтобы получить еще больше информации о вашем глазу.

Перед процедурой будут использованы глазные капли, чтобы расширить зрачок. Он будет оставаться расширенным в течение нескольких часов после процедуры.

Что происходит во время лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Чаще всего это делается амбулаторно в офтальмологическом кабинете или офтальмологической клинике. Во время стандартной процедуры:

Вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться.Офтальмолог будет использовать обезболивающие глазные капли и уколы, чтобы убедиться, что вы ничего не чувствуете.
Кто-то вставит контактные линзы специального типа в пораженный глаз после того, как вам закапали глаз обезболивающими каплями. Эта линза помогает сфокусировать луч лазерного света на сетчатке с помощью так называемой щелевой лампы.
Врач использует лазер, чтобы перекрыть аномальные кровеносные сосуды под желтым пятном.
Ваш глаз может быть временно закрыт.

Что происходит после лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Спросите своего глазного врача о том, что вам следует ожидать после операции.Вы сможете вернуться домой в тот же день. Запланируйте, чтобы кто-нибудь пошел с вами домой после процедуры.

Обязательно следуйте инструкциям своего глазного врача по уходу за глазами и лекарствам. Ваш глаз может немного болеть после процедуры, но вы должны иметь возможность принимать безрецептурные обезболивающие. Возможно, вам понадобится носить повязку на глазу или темные очки в течение дня или около того. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам избегать каких-либо определенных действий в период выздоровления.

Вам потребуется постоянное наблюдение у глазного врача.Он или она будет следить за вами на предмет осложнений и продолжать лечение AMD. Обязательно сразу сообщите своему окулисту, если у вас ухудшилось зрение или усилилось покраснение глаз, отек или боль.

Ваше зрение может быть нечетким на короткое время после операции. Помните, что операция часто вызывает потерю нового зрения. Но в долгосрочной перспективе это может помочь предотвратить ухудшение вашего зрения.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Экзема женских половых органов | Национальное общество экземы

Экзема женских половых органов

Перейти к:

Введение

Лечение

Зуд

Гигиена

Одежда

Пирсинг и татуировки

Пол

Барьерные противозачаточные средства

Смазочные материалы

Заключение

Полезные организации

Введение

При любом заболевании половых органов важно, чтобы врач поставил вам правильный диагноз, чтобы можно было выявить и лечить любые возможные заболевания. Пожалуйста, не стесняйтесь просить о проведении надлежащего обследования.

Существуют различные типы экземы, которые могут поражать половые органы, включая атопическую экзему, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит.

Экзема женских половых органов может быть очень неприятной. Помимо вульвы, генитальная экзема часто поражает кожу вокруг отверстия заднего прохода и кожу между ягодицами между щеками (перианальная экзема).Если вы подозреваете, что у вас экзема в области гениталий, обратитесь к врачу для осмотра, чтобы вы могли правильно диагностировать и лечить. Помните, что есть и другие причины воспаления и болезненности кожи, такие как грибковые и дрожжевые инфекции (молочница) и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут поражать людей с экземой и, возможно, должны быть исключены вашим врачом. Менопауза может вызвать сухость влагалища и может вызвать дополнительную сухость вульвы, которая может быть еще одним источником раздражения и зуда, а также может усугубить генитальную экзему.

Ваш терапевт может направить вас к дерматологу, особенно если подозревается аллергический контактный дерматит или диагноз не определен. В некоторых отделениях дерматологии есть специализированные клиники вульвы с дерматологами-женщинами, которые осмотрят вас и могут взять биопсию (небольшой образец кожи вульвы для подтверждения диагноза).

Причину генитальной экземы не всегда можно обнаружить, хотя иногда это может быть контактная аллергия. Однако кожа половых органов может быть особенно подвержена раздражению.Раздражение может быть вызвано потоотделением, тесной одеждой и трением между поверхностями кожи. Мыло, пены для ванн, гели для душа, тальк, детские / гигиенические / женские салфетки, парфюмерия, дезодоранты для личной гигиены, препараты от геморроя, антисептики, такие как Dettol, Savlon и TCP, и аналогичные продукты также могут вызывать экзему.

Моча и фекалии особенно раздражают кожу, а недержание мочи всегда усугубляет любое состояние половых органов и усложняет их лечение. Если у вас недержание мочи, кала или того и другого, обсудите это со своим врачом или медсестрой, которые направят вас к специалистам.Попытки решить проблему с помощью салфеток, гигиенических средств или прокладок могут усугубить экзему. Пожалуйста, не стесняйтесь этого.

Лечение

Если вы испытываете раздражение половых органов, лучше обратиться за медицинской помощью, чем заниматься самолечением, поскольку некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат потенциально аллергенные и раздражающие ингредиенты. Ваш врач обычно прописывает смягчающие средства и местные стероиды (стероидные кремы и мази) для лечения генитальной и перианальной экземы.

Смягчающие средства можно наносить на область гениталий сколь угодно часто. Их следует наносить повторно после купания и душа. Используйте смягчающие средства в качестве заменителей мыла и избегайте любых мыльных и косметических смываний. Также рекомендуется умываться смягчающими средствами после открытия кишечника, чтобы предотвратить инфекцию, когда кожа воспалена (красная или темнее, чем ваш обычный оттенок кожи, в зависимости от цвета кожи) и болит. Смягчающие средства также могут уменьшить сухость вульвы, вызванную менопаузой.

Стероиды для местного применения безопасны для применения в области гениталий, если они имеют правильную дозу и используются надлежащим образом.Кожа половых органов поглощает местные стероиды легче, чем другие части тела, поэтому местные стероиды следует использовать с осторожностью в этой области. Местные стероиды обычно используются один раз в день или в соответствии с предписаниями, а 30-граммового тюбика обычно хватает не менее 3 месяцев. Также важно избегать длительного или чрезмерного использования комбинированных стероидных препаратов, особенно тех, которые содержат определенные антибиотики, такие как неомицин, которые могут вызвать аллергический контактный дерматит. Если при инфекции назначаются комбинированные стероиды для местного применения и кремы с антибиотиками, их следует использовать не более 14 дней, после чего следует вернуться к использованию простых стероидов для местного применения, если экзема все еще обостряется.

Средства для местного применения на основе мазей содержат меньше потенциальных аллергенов, чем кремы, поэтому они особенно подходят для чувствительных участков. Поскольку мази жирные, они легко растекаются и хорошо впитываются. Однако кремы легче наносить на волосяную кожу.

При использовании стероида для местного применения оставьте промежуток в 20–30 минут между его применением и смягчающим средством. Это делается для того, чтобы избежать разбавления стероида для местного применения или его переноса в те области, где он не нужен. Неважно, что применяется первым.

Попробуйте применять стероид для местного применения в время дня, противоположное тому, когда вы обычно занимаетесь сексом.

Зуд

Генитальная экзема может вызывать сильный зуд, приводящий к расчесыванию. Препараты против зуда, включая смягчающие средства против зуда (Balneum Plus, E45 Itch или Dermacool), могут быть полезны для облегчения сильного зуда и дискомфорта, но следует избегать местных анестетиков, поскольку они могут вызвать аллергический контактный дерматит. Спросите фармацевта, если вы не уверены в составе продукта.Вы можете хранить смягчающие кремы в холодильнике, так как холодные аппликации могут быть более успокаивающими.

Если вы царапаете или покрываете ногти лаком, попробуйте не снимать лак и посмотрите, имеет ли это значение, поскольку со временем у вас могла развиться аллергия на него. Если зуд не проходит, не пытайтесь лечить себя — обратитесь к врачу. Вам могут предложить анализ крови, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым на основании вашей истории болезни — например, уровень ферритина (железа) может быть проверен, поскольку железодефицитная анемия может вызвать зуд; или вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как пластырь, чтобы исключить аллергический контактный дерматит.

Зуд также может возникать из-за дрожжевых инфекций и ИППП, которые могут вызывать сильный зуд и усугублять генитальную экзему. Если у вас есть какие-либо симптомы (например, творожистые или зловонные выделения), проконсультируйтесь с врачом.

Если вас беспокоит ночной зуд, вам может помочь седативный антигистаминный препарат.

Гигиена

Важно содержать в чистоте область гениталий. Однако слишком частое мытье области может вызвать дальнейшее раздражение, особенно если используются абразивные губки или фланели.Смыть теплой водой и смягчающим заменителем мыла или обычным несмываемым смягчающим средством. Избегайте мыла, антисептических средств для мытья рук, влажных салфеток, пенных ванн, дезодорантов, духов, ароматизаторов или любых других продуктов, которые могут раздражать и сушить кожу. Кроме того, избегайте использования шампуня в ванне, поскольку он может случайно попасть в область гениталий и вызвать раздражение. Если вам все же нужно помыть волосы шампунем в ванне, сначала нанесите смягчающее средство на кожу гениталий, а затем смойте его после того, как ополоснете волосы.

Хорошая гигиена рук важна при использовании смягчающих средств и местных стероидов — всегда мойте руки до и после применения процедур. По возможности используйте смягчающие средства из дозатора. Если вы используете крем или мазь из кастрюли / ванны, не засовывайте руки в кастрюлю и не вынимайте их из кастрюли, так как есть риск заражения — вместо этого используйте чистую ложку или шпатель, чтобы слить необходимое количество из кастрюли. горшок.

Всегда протирайте половые органы и перианальную область спереди назад, чтобы избежать заражения.Раздражающая экзема может усиливаться во время менструации, поэтому используйте гигиенические прокладки или тампоны без запаха, удобные и не раздражающие. Возможно, вам придется попробовать несколько продуктов, чтобы найти те, которые подходят вашей коже.

Если вы хотите удалить волосы в области гениталий, средства для депиляции и бритья могут еще больше вызвать раздражение кожи. Может помочь смягчающее средство вместо крема для бритья.

Одежда

Удобная, свободная одежда поможет уменьшить раздражение и трение.Лучше избегать узких брюк и колготок — предпочтительнее чулки. Избегайте стрингов. Нижнее белье из 100% хлопка, бамбука или шелка — или, по крайней мере, с высоким содержанием этих материалов — должно быть более удобным, поскольку натуральные волокна менее склонны к раздражению кожи. Рекомендации по продаже нижнего белья можно найти в информационном бюллетене по одежде и экземе Национального общества борьбы с экземой.

Большинство людей с экземой предпочитают стирать одежду небиологическим стиральным порошком. Поиск наиболее подходящего — это метод проб и ошибок.Вы можете обнаружить, что вам нужно стирать при температуре 60 ° C или выше, чтобы небиологическое моющее средство эффективно очистило вашу одежду и удалило жир с смягчающих средств. Всегда следите за тем, чтобы ваша одежда была хорошо вымыта. Лучше избегать кондиционеров для ткани, потому что они содержат ароматизаторы и другие ингредиенты, которые связываются с волокнами одежды и смягчают их; они могут вызвать раздражение или аллергию.

Пирсинг и татуировки

Пирсинг не вызывает экзему, но, как следствие, проблемы могут возникнуть позже. Аллергия на никель очень распространена, и вероятность ее развития значительно увеличивается, если вы делаете пирсинг и используете дешевые металлические украшения. Нанесение татуировки (особенно при использовании черной хны или красителя) увеличивает риск развития аллергического контактного дерматита на красители, особенно PPD (п-фенилендиамин). Также существует высокий риск инфицирования проколотых и татуированных участков.

Секс

Будьте осторожны, не используйте местные стероиды незадолго до полового акта (включая оральный) в области, которая может передать их вашему партнеру.Сначала они должны впитаться в кожу. Актуальные стероиды нужно применять только один раз в день, поэтому старайтесь применять их в другое время дня по сравнению с тем временем, когда вы обычно занимаетесь сексом. Пока вы даете им время впитаться, местные стероиды не должны вызывать никаких проблем.

Жидкость спермы (сперма) может усугубить раздражающую экзему; однако настоящая аллергическая реакция на сперму или жидкость спермы, которая в самой тяжелой форме может вызвать анафилактическую реакцию, встречается исключительно редко.

Барьерные противозачаточные средства

Большинство презервативов, диафрагм и колпачков сделаны из латексной резины и, как правило, не вызывают проблем у людей с экземой.Однако у некоторых людей есть аллергия на латекс или другие ингредиенты резины, поэтому им следует использовать продукты, изготовленные из таких материалов, как полиуретан или силикон.

Спермициды также могут вызывать раздражение кожи. Если это проблема или беспокойство, обсудите это со своим фармацевтом, врачом или персоналом вашей клиники планирования семьи.

Смягчающие средства и стероиды для местного применения могут повлиять на целостность презервативов и диафрагм, поэтому имейте в виду, что эффективность этих методов контрацепции будет снижена, если кремы / мази применялись недавно.

Смазочные материалы

Лубриканты (или лубриканты) для личного пользования — это специализированные лубриканты, которые помогают уменьшить трение, боль и дискомфорт во время сексуальной активности. Доступно множество типов, и у людей будут разные предпочтения. Смазки на водной основе растворимы в воде и являются наиболее часто используемым типом. Они имеют тенденцию высыхать во время использования, поэтому вам может потребоваться повторно нанести их или добавить воды, чтобы они снова активировались. Смазки на основе силикона обычно состоят из менее чем четырех ингредиентов и не содержат воды.Силиконовые смазки по ощущениям отличаются от смазок на водной основе и, поскольку они не впитываются кожей или слизистыми оболочками, служат дольше.

Заключение

Генитальную экзему можно лечить и контролировать, но, как и все виды экземы, она часто является длительным заболеванием, не поддающимся лечению. Важно, чтобы вы использовали продукты, прописанные вашим врачом или дерматологом, и посещали приемы, чтобы контролировать состояние и при необходимости менять лечение.

Полезные организации

Brook (Услуги по контрацепции, сексуальности и взаимоотношениям для молодых людей до 25 лет по всей Великобритании)

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, загрузите ниже наш информационный бюллетень по экземе женских половых органов.

Сопутствующие документы

Часто задаваемые вопросы | Программы и инициативы

Нижеприведенные часто задаваемые вопросы — это одни из наиболее частых вопросов, которые Министерство здравоохранения получает с момента объявления о введении вакцины для обедов в помещении, которое начнется 3 января 2022 года. Этот список будет обновляться по мере необходимости.

Каковы сроки выполнения поручения?

3 января: Мандат вступает в силу

Сотрудники должны получить хотя бы один укол или предоставить освобождение (медицинское или религиозное).
Клиенты от 12 лет и старше должны предоставить доказательство вакцинации или освобождения от вакцинации (медицинского или религиозного).
Дети от 5 лет / 3 месяцев до 11 лет должны получить хотя бы одну прививку.
Собрания 25+ и более должны предоставить доказательство вакцинации или освобождения от вакцинации (до 5 лет и 3 месяцев, по медицинским или религиозным причинам)

3 января — 17 января : Льготный период

Клиенты только могут предоставить подтверждение отрицательного результата теста в течение 24 часов с момента входа, независимо от статуса исключения.

3 февраля

Сотрудникам должна быть сделана вторая прививка (если применимо, в зависимости от того, какую вакцину они получили).
Клиенты от 5 лет / 3 месяцев до 11 лет должны получить вторую прививку.

Какие вакцины против COVID-19 приемлемы для мандата?

Увеличит ли город количество центров тестирования на COVID-19?

Нет. В Филадельфии уже есть широкий выбор вариантов тестирования.

Будет ли город возмещать людям расходы на тестирование? Многие сотрудники не могут позволить себе тестирование.

Нет. Городские власти не возмещают расходы населению. Клиентам рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, а работодатели должны сотрудничать со своими кадровыми или юридическими отделами в отношении тестирования сотрудников.

Есть ли новые правила обеда на открытом воздухе?

Нет. Посетителям без масок и без вакцинации разрешается посещать обеденные зоны на открытом воздухе. При входе в ванную комнату в помещении необходимо надевать маску.

Есть ли еще мандат на маску?

Да. Узнайте больше о масках для помещений в Филадельфии.

Это можно отложить? 30-дневная задержка поможет с развертыванием внедрения и соблюдением требований персоналом.

Нет, у нас нет того времени. Заболеваемость уже растет, и некоторые больницы уже загружены. Нам нужен этот дополнительный инструмент, чтобы остановить волну сейчас, пока наши больницы не перегружены.

Какова стратегия города в области правоприменения?

Как и в случае других ограничений COVID-19, обеспечение соблюдения будет осуществляться через Службу гигиены окружающей среды Министерства здравоохранения и начнется с обучения.

Допускаются ли домашние тесты для подтверждения отрицательного результата теста?

Домашние тесты, используемые за пределами офиса клиентами, стремящимися получить доступ, не могут быть проверены и неприемлемы. Заведение может принимать результаты ПЦР или экспресс-теста на антиген из аптек, лабораторий, клиник или других поставщиков услуг тестирования, не находящихся на дому, для клиентов (до 17 января только ; см. «Льготный период» в вопросе выше).

Работодатель может разрешить освобожденным (медицинским, религиозным) служащим использовать домашние тесты на месте или может реализовать свои собственные требования по предоставлению доказательств результатов тестирования. Обратите внимание: для сотрудников нет льготного периода; все должны соответствовать графику крайних сроков, описанному выше.

Обязаны ли поставщики провизии обеспечить вакцинацию гостей?

Да. Поставщики общественного питания должны будут проверить статус вакцинации и / или запросы на освобождение.Организаторы объекта также несут ответственность за знание характера мероприятия и должны указывать ответственность поставщика услуг в контрактах.

Включает ли полная вакцинация бустерная вакцина?

Нет, бустеры не считаются полностью вакцинированными.

Для клиентов младше 18 лет, как проходит проверка удостоверений личности по карте вакцины? Многие моложе 18 лет не имеют удостоверений личности с фотографией.

Удостоверение личности с фотографией требуется только для лиц старше 18 лет. Это может быть любое удостоверение личности, включающее фотографию и полное имя человека, представляющего свой статус или запрос на освобождение.

Для развлекательных заведений: требуется ли от зрителей маскироваться после начала действия мандата 3 января 2022 года?

Если это место допускает непривитых лиц (аудитория, команда, исполнители, продавцы и т. Д.), Тогда да. Если исполнитель (и) разоблачен, то да, вне зависимости от прививочного статуса.

Для развлекательных заведений: если срок действия мандата начнется 3 января 2022 года, должен ли исполнитель маскироваться?

Нет, исполнителю не обязательно маскироваться во время выступления, но он должен находиться на достаточном удалении от аудитории.

Для развлекательных заведений: после начала действия мандата 3 января 2022 года, , нужно ли зрителям маскироваться, если еда не подается, а напитки не подаются?

Да. Мандат городских властей по маскам в помещении по-прежнему действует, если только место проведения не может гарантировать 100% вакцинацию всех лиц, находящихся на территории.

Супермаркеты исключены, но как насчет ресторана, который работает внутри супермаркета?

Ресторан в супермаркете находится под мандатом.Этот мандат также распространяется на кафе с зонами отдыха в крупных розничных магазинах.

Как мы проверяем прививочный статус?

См. Раздел «Как проверить записи о прививках» (PDF).

Как требование о вакцинации влияет на столовые для персонала?

Требование вакцинации не распространяется на сотрудников, которые просто приносят обед в столовую.

Если мы подаем еду только у двери (на вынос), требуются ли доказательства вакцинации?

Заведения, которые предлагают только еду на вынос и / или обеды на открытом воздухе, не подпадают под действие этого мандата.

Текущие протоколы гласят, что если у организации есть мероприятие с едой, гости должны сидеть во время еды или питья. Это требование будет продолжаться?

Это зависит от обстоятельств. Если вы допускаете в учреждение только полностью вакцинированных людей, то дальнейших ограничений нет. Если допускаются люди с исключениями или дети младше 5 лет / 3 месяцев, то требование маски остается в силе, и люди должны сидеть, чтобы есть или пить.

У нас есть открытая площадка для палаток, где мы подаем еду, но эта палатка имеет пластиковую драпировку, доходящую до земли.Это считается внутренним пространством или открытым пространством?

Чтобы считаться открытым пространством, палатка должна быть открытой с двух сторон.

Распространяются ли требования о вакцинации сотрудников только на работников общественного питания? Или всем сотрудникам объекта на месте?

Обязанность вакцинации распространяется на всех работников внутри предприятия.

Предгорный дерматологический медицинский центр: дерматология

Аллергическая контактная сыпь (также называемая аллергическим контактным дерматитом) — это кожная реакция, которая возникает при прикосновении к вашей коже веществ (аллергенов), вызывающих аллергию.Если вы чувствительны к ним, аллергены могут вызвать зудящую сыпь на опухшей и покрасневшей коже. Кожа может покрыться волдырями, сочиться, образовать корку или отслоиться. Иногда сыпь может появиться через 2-3 дня после контакта с аллергеном.

Лучший способ предотвратить этот тип сыпи — это выяснить, на что у вас аллергия, и избегать контакта с ней.

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ

Металлы

Вы ежедневно контактируете с изделиями, содержащими металл, такими как украшения, монеты, молнии и пуговицы на джинсах.Металлы также можно найти в зубных пломбах, ключах, продуктах питания и сотовых телефонах. Вы даже можете соприкоснуться с металлом во время работы. Аллергические контактные высыпания распространены в отраслях, где используются цемент, металл, кожа, некоторые спички, краски, герметики на основе эпоксидной смолы и антикоррозионные средства. Аллергическая контактная сыпь также может возникать от медицинских имплантатов, таких как стенты в артериях сердца или имплантаты для замены тазобедренного и коленного суставов.

Никель — самый распространенный металл, вызывающий кожную аллергию. Никель содержится во многих металлических изделиях, в том числе в золотых украшениях.

Серьги, содержащие никель, могут вызвать сыпь в ушах. Людям, страдающим аллергией на никель, следует носить украшения без никеля и искать серьги с не содержащими никель штырями и подложкой. Платина, серебро и чистое золото (18 карат и выше) с меньшей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию.
Определенные металлы используются для дубления кожи для обуви и могут вызвать «обувной дерматит» (сыпь на ногах). Обувь растительного дубления — вариант.

Аллергический контактный дерматит на сульфат никеля

Резина

Изделия из латекса и синтетического каучука могут вызывать аллергические контактные высыпания. Латексные резиновые перчатки могут вызвать аллергическую контактную сыпь на руках. У вас больше шансов получить этот тип аллергии, если у вас есть наследственные аллергии, такие как экзема или астма, пищевая аллергия или дерматит рук.

Если у вас аллергия на латекс, вам следует носить виниловые перчатки, обувь с нерезиновой подошвой и нижнее белье с резинками, не содержащими латекс.

PPD в цвете волос

Некоторые люди чувствительны к краске волос и другим продуктам, содержащим пара-фенилендиамин (PPD).Это химическое вещество входит в состав стойких красок для волос, которые перед использованием смешивают с другим химическим веществом, например перекисью.

Если у вас аллергия на PPD, не используйте стойкую краску для волос. Попробуйте временную краску для волос или цветные ополаскиватели. Если вы окрашиваете волосы дома, перед использованием всегда проверяйте, чувствительны ли вы к цвету волос или цветным ополаскивателям. Проведите тест на кожный пластырь, который обычно рекомендуется для большинства окрашенных в коробку цветов волос. Нанесите немного краски на кожу и подождите 48 часов, чтобы увидеть, не разовьется ли реакция.Если вы не видите реакции, скорее всего, вы можете смело красить волосы дома или в салоне красоты.

PPD можно смешивать с хной для временных татуировок. Если у вас аллергия на PPD, вы, скорее всего, отреагируете на эти татуировки. При тяжелых реакциях могут появиться пузыри и рубцы.

PPD в одежде

Аллергия на PPD также может вызвать чувствительность к чернилам и красителям, используемым в других продуктах, таких как одежда.

Если у вас аллергия на PPD, вам может быть трудно носить одежду темного цвета.Многие красители, которые делают темные цвета, производятся из PPD.

Избегайте одежды из синтетических волокон, таких как полиэстер, акрил или нейлон. Многие из красителей, используемых для окрашивания этих материалов, происходят из PPD.

Антибиотики местного применения

Многие антибиотики для местного применения могут вызывать аллергическую контактную сыпь. Обычно это безрецептурные лекарства или процедуры, которые вы наносите на кожу после того, как порежете или соскоблите ее. К ним относятся неомицин, бацитрацин, гентамицин, канамицин и полимиксин.

Наиболее распространенными ингредиентами антибиотиков для местного применения, вызывающими аллергическую контактную сыпь, являются неомицин и бацитрацин. Их можно найти как в рецептурных, так и в безрецептурных продуктах, включая безрецептурные кремы с антибиотиками, мази, лосьоны, ушные капли и глазные капли.

Если у вас аллергия, вам следует избегать этих ингредиентов в продуктах с антибиотиками для местного применения. Он также регулярно содержится в других антибиотиках и кортикостероидах, например, в тройной мази с антибиотиком, отпускаемой без рецепта.
При простых кожных ранах или царапинах нанесите на них простой вазелин.

Средства по уходу за кожей

Духи, лосьоны и косметика — частые причины аллергических контактных высыпаний. Вы можете быть чувствительны к ароматизирующим химическим веществам или консервантам, которые предотвращают порчу средств по уходу за кожей.

Ищите продукты без отдушек. Однако будьте осторожны, потому что даже продукты с надписью «без запаха» могут иметь «маскирующий» аромат, чтобы скрыть запах химикатов.

Сыпь, вызванная ядовитым плющом

Ядовитый плющ и родственные ему растения

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах ежегодно вызывают аллергическую контактную сыпь у миллионов жителей Северной Америки. Масляный сок этих растений может вызвать зудящую сыпь с волдырями в период от одного до трех дней после контакта. Около 85 процентов людей реагируют на маслянистый сок этих растений, но чаще всего не раньше второго прикосновения к ним. Часто появляются линии мелких волдырей, когда растение соприкасается с кожей.

Если вы чувствительны к ядовитому плющу, дубу и сумаху, у вас также может быть аллергия на другие растительные масла и растительные экстракты, такие как чайное дерево, кунжут, корица, мята перечная, оливковое и касторовое масла.
У вас также может быть аллергия на мебельный лак (лак, полученный из японского лакового дерева), кожуру манго и скорлупу кешью.

КАК ОНИ ДИАГНОСТИРУЮТСЯ?

Аллергическую контактную сыпь трудно отличить от неаллергической сыпи. Ваш дерматолог осмотрит вашу сыпь и попросит вас перечислить продукты, с которыми вы сталкиваетесь в течение дня дома или на работе.Эти подсказки помогут дерматологу определить потенциальный аллерген. Также полезно вести дневник того, к чему прикасаются, и когда возникает реакция.

Ваш дерматолог может использовать эти подсказки, чтобы сузить источник вашей чувствительности.

Вам может потребоваться кожная проба на аллергию, называемая патч-тестом. Патч-тестирование — это безопасный и простой способ диагностировать контактную аллергию. Требуется три посещения. В первый день небольшое количество предполагаемого аллергена наносится на полоски ленты и наносится на кожу.Через двое суток полоски удаляют. Может быть, а может и не быть реакции. Если на месте пластыря при третьем посещении (обычно через четыре дня после первоначального наложения пластыря) появилось красное пятно, возможно, у вас контактная аллергия.

КАК ОНИ ЛЕЧИТЬ?

Легкие высыпания чаще всего поддаются лечению стероидными кремами и / или пероральными (принимаемыми внутрь) антигистаминными препаратами. Также может потребоваться наложить влажные компрессы (салфетки) на волдыри на несколько дней и наложить повязки. Влажные обертывания помогают сохранять кожу влажной, повышают эффективность местных лекарств и могут оказывать охлаждающее противозудное действие на сыпь.

Аллергия на отдушки в бальзаме для губ

При очень сильной сыпи дерматолог может назначить вам пероральные кортикостероиды или уколы (уколы). Вам могут потребоваться другие противовоспалительные препараты или иммунологическая терапия. Если ваша кожа инфицирована, вам могут потребоваться антибиотики.

Если вы знаете аллерген, вызывающий реакцию на вашей коже, вам следует избегать его. Ваш дерматолог поможет вам определить, чего следует избегать, и порекомендует продукты, не содержащие аллерген.

Сертифицированный дерматолог — это врач, специализирующийся на лечении медицинских, хирургических и косметических заболеваний кожи, волос и ногтей. Чтобы узнать больше или найти сертифицированного дерматолога в вашем районе, посетите сайт aad.org или позвоните по бесплатному телефону (888) 462-DERM (3376).

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии. Авторские права © Американской академии дерматологии и Американской академии дерматологической ассоциации. Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Американская академия дерматологии P.O. Box 1968, Дес-Плейнс, Иллинойс 60017AAD Центр общественной информации: 888.462.DERM (3376) Информационный центр AAD: 866.503.SKIN (7546) За пределами США: 847.240.1280

Интернет: aad.

Можно ли мочить манту — Лайфхакер

Что такое проба Манту

Можно ли мочить манту

Почему много лет говорили, что мочить манту нельзя

Сколько нельзя мочить манту прививку?

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Перед тем как сделать прививку

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Сразу перед прививкой

В момент прививки и сразу после прививки

Сразу после прививки

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Понос и рвота после прививки

Рекомендации медицинских сестер

Диаскинтест — Диаскинтест: вопросы и ответы

Диаскинтест и реакция Манту платно в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Реакция манту

Когда необходимо делать пробу Манту?

Диаскинтест

Результаты теста и их оценка

Когда необходимо делать Диаскинтест ребенку?

Зачем проводить эти пробы так часто?

почему нельзя мочить место прививки от коронавируса

Почему нельзя мочить прививку от коронавируса

Почему можно мочить прививку от коронавируса

Почему нельзя мочить, если можно

вакцинация БЦЖ. Побочные эффекты противотуберкулезной вакцины и информация.

Введение

Показания

Лица, подверженные профессиональному риску

Путешественники и лица, собирающиеся проживать за границей

Противопоказания

Меры предосторожности

Реакция иммунизации и уход за местом иммунизации

Управление побочными реакциями

Будущие разработки

Кожный тест на туберкулез (ТБ) | HealthLink BC

Что такое ТБ?

Что такое кожная проба на туберкулез?

Кому следует пройти кожную пробу на туберкулез (TST)?

Как проводится кожная проба на туберкулез?

Что означают результаты кожных проб на туберкулез?

Каковы возможные реакции после кожной пробы на ТБ?

Кому не следует проходить кожную пробу на туберкулез?

Где я могу пройти кожный тест на туберкулез?

Для получения дополнительной информации

Профилактика туберкулеза | Меры предосторожности, вакцина, медикаментозное лечение, изоляция

Как предотвратить туберкулез

Прекращение передачи туберкулеза от одного взрослого к другому

Другие мероприятия по профилактике туберкулеза

Меры предосторожности при туберкулезе, этикет при кашле

Профилактика туберкулеза — вакцина БЦЖ

Обучение туберкулезу

Лечение туберкулеза как профилактика туберкулеза

Профилактика передачи туберкулеза в домашних условиях, маски

Необходимые действия

Домохозяйства, где есть МЛУ-ТБ с положительной культурой

Домохозяйства, где у кого-то есть ШЛУ ТБ

Физические меры по профилактике туберкулеза

Профилактика туберкулеза в ЛПУ

Обновление страницы

Социальные сети

Лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна

Что такое лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна?

Зачем нужна лазерная фотокоагуляция при возрастной дегенерации желтого пятна?

Каковы риски лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Как мне подготовиться к лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Что происходит во время лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Что происходит после лазерной фотокоагуляции при возрастной дегенерации желтого пятна?

Следующие шаги

Экзема женских половых органов | Национальное общество экземы

Экзема женских половых органов

Введение

Лечение

Зуд

Гигиена