Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп у детей — различия, причины, лечение

Диагноза «простуда» на самом деле нет, под этим понятием подразумевается вирусное заболевание. Многие обыватели не различают его виды, потому используют универсальные, как считают, методы лечения. Однако тактика борьбы с ОРВИ не такая, как при борьбе с гриппом. Попробуем разобраться в их отличиях.

Признаки ОРЗ у ребенка

Под термином ОРЗ обычно подразумевают простуду. Различают такие виды ОРЗ как ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, фарингит и др., в зависимости от воспалённого органа.

При ОРЗ симптомы усиливаются постепенно – вначале появляется насморк, до 37-37,5°С растёт температура, затем возможен кашель, который может держаться несколько дней.

Симптомы ОРЗ зачастую можно спутать с отравлением, аллергией или гриппом, потому визит к врачу или вызов его на дом очень желательны.

Признаки ОРВИ у детей

Сложно выявить момент начала заражения вирусом, недомогание может быть легким, многие объясняют появляющуюся слабость усталостью. Порой при ОРВИ наблюдается небольшая интоксикация.

Самые яркие признаки заболевания – болезненные ощущения в горле, чихание и насморк, они сопровождают практически каждый случай болезни у взрослых и детей. Повышение температуры наблюдается не в начале заболевания, редко достигая 38,5°С. Возникновение сухого кашля (иногда с болью в груди) может обнаруживаться с первых дней заражения.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у ребенка

В борьбе с ОРВИ важно употреблять противовирусные медпрепараты, а не жаропонижающие (повышение температуры в данном случае поможет избавиться от вредоносных микроорганизмов).

Избавиться от насморка поможет слабый солевой раствор (пол чайной ложки на стакан воды), который следует капать в нос. Эта процедура поможет и в профилактике заболевания.

Ингаляции и полоскания отварами трав каждые 2 часа хороши в лечении горла, они же помогают победить кашель.

Обильное питьё, частые проветривания и влажная уборка, витаминизированная пища — хорошие помощники в борьбе с ОРВИ.

При заложенности носа или сильном насморке врач порекомендует противоаллергические препараты для снятия отечности и облегчения дыхания.

Видео отличие Гриппа от ОРВИ

Профилактика ОРВИ и ОРЗ

Для профилактики гриппа и ОРВИ следует часто проветривать помещение, кварцевать его, делать влажную уборку, полоскать горло и промывать нос, приходя домой с работы, школы или др.

ОРЗ, ОРВИ и грипп передаются воздушно-капельным путём, потому возможны эпидемии. В такое время меньше пребывайте в общественных местах, чтобы избежать контакта с больными людьми либо носите респираторную маску.

Признаки гриппа у детей

Проявления гриппа – обычно резкие и внезапные. В 1-ые 2-3 часа после заражения могут возникнуть повышение температуры (до 39°С и выше), головокружение, головная боль, сильное недомогание, озноб, непереносимость яркого света, ломота в суставах и мышцах, сильная потливость. Частый «собрат» болезни — бессонница.

Насморка обычно при гриппе нет, больной может чихать, но редко. Кашель и боли в горле появляются спустя несколько дней с момента заболевания.

Сбить высокую температуру при гриппе бывает трудно в течение нескольких дней, даже при применении «сильных» жаропонижающих. Стратегию борьбы с заболеванием можно определить лишь после постановки диагноза.

Лечение гриппа у детей

Грипп — это вид вирусного заболевания, поражающего органы дыхания. Сейчас насчитывается около 2 тысяч его штаммов. Он плохо переносится, порой наблюдается летальный исход.

Хотя проявления гриппа обычно более тяжелые, чем ОРВИ, и это заболевание коварное, но его обычно лечат дома, снимая болезненные симптомы. Это объясняется тем, что у человеческого организма хватает ресурсов, чтобы выздороветь.

В лечении важно соблюдать постельный режим. Следует ежедневно проветривать помещение, делать влажную уборку, при этом заболевшего нужно укутать. Вирус при достаточной влажности и быстро погибает.

Очень важно пить около 3 литров теплой жидкости в день – чая, отвара шиповника, компота, морса, минеральной и обычной фильтрованной воды с добавлением ягод, кусочков фруктов, ломтиков лимона, чтобы не допускать обезвоживания, разжижать мокроту. Это поможет также восполнить запас микроэлементов и витаминов. Напитки не должны быть обжигающими, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Важно также принимать растворы «Дегидрона» или «Дисоль» для компенсации запасов соли при потоотделении (либо раствор 1 чайной ложки поваренной соли на 1 литр воды).

Если у больного нет аппетита, не нужно кормить его через силу, пара разгрузочных дней не повредит здоровью. Средств от кашля сейчас множество, но их самостоятельное назначение чревато негативными последствиями. Также целесообразно в этот период принимать лекарства против аллергии.

При температуре выше 38,5°С лучше использовать жаропонижающие («Ибуфен» или «Парацетамол», но не аспирин, его вред для сосудов доказан учеными). Эти средства являются противовоспалительными и обезболивающими, легко переносятся, практически не раздражая слизистую ЖКТ и не вызывая синдром Рея или аллергических реакций. Потому парацетамол врачи рекомендуют даже при лечении новорожденных.

Единственный препарат, эффективность которого доказана в борьбе с гриппом — «Осельтамивир» (известен также под названием «Тамифлю»).

Внимательно изучайте состав препарата, особенно если сочетаете 2 и более видов лекарств. Некоторые компоненты могут оказаться несовместимыми или токсичными, потому недопустимыми в лечении беременных, кормящих мам и детей.

Важно обратить внимание на следующие рекомендации:

• Если в течение 4 дней больному не стало лучше, необходимо срочно вызвать врача во избежание возникновения осложнений;
• Грипп и ОРВИ не лечат антибиотиками, особенно, если врач не осмотрел больного. С помощью антибиотиков уничтожаются все бактерии — и болезнетворные, и жизненно важные, но они не приносят пользы при инфекциях, вызванных вирусами. Их назначение целесообразно при возникновении осложнений, которые вызваны присоединившейся бактериальной инфекцией (пневмонии, воспалении среднего уха, гайморите).

И помните, не следует заниматься самолечением!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Лечение ОРЗ у детей | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Острые респираторные заболевания (сокращенно ОРЗ) — это огромное число инфекций, вызывающих поражение дыхательных путей, имеющих много общего в патогенезе и путях передачи, при этом речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный путь (передача через грязные руки) играет большую роль. Термином ОРЗ принято называть острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации в дыхательном тракте — от ринита до пневмонии. Однако как клинический диагноз ОРЗ требует расшифровки: должно быть указание либо на органное поражение (отит, бронхит, фарингит и т. д.), для которого известен спектр возбудителей, либо на возможную этиологию заболевания (вирусное, бактериальное ОРЗ). Поскольку до 90% ОРЗ вызваны респираторными вирусами и вирусами гриппа в отсутствие признаков бактериальной инфекции, врач в праве поставить диагноз «острая респираторно-вирусная инфекция» (сокращенно ОРВИ) и назначить противовирусное лечение.

Дети раннего возраста ежегодно переносят 5–8 ОРЗ, если живут в селе, а в городах и вовсе 10–12 инфекций в год и это не предел. Даже если вы не будете водить ребенка в детский сад, оберегая от разных вирусов, он все равно отболеет свое, но уже в начальной школе. Но если детей закалять и все-таки по возможности ограждать от источников заражения, полноценно кормить и вовремя лечить заболевания (хронический тонзиллит, аллергию), на фоне которых более вероятно развитие ОРЗ, можно свести количество эпизодов болезни и тяжесть их протекания к минимуму. В то же время необходимо ограждать заболевших детей и от переизбытка лечебных манипуляций — именно ОРЗ зачастую являются поводом для назначения необоснованного лечения и наиболее частой причиной действия на детей побочного действия лекарств.

Вирусы и бактерии, которые вызывают ОРЗ

Спектр патогенов довольно широк. Вирусные инфекции, приводящие к ОРЗ (ОРВИ): вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус.
Бактерии вызывают ОРЗ реже: стафилококки, стрептококки, анаэробы, пневмококк, гемофильная палочка и другие.

Противовирусные средства для лечения ОРЗ

Легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1–3 лихорадочными днями и катаральным синдромом (красное горло, кашель) до 1–2 недель, не оправдывает назначения ребенку таблеток. Да и современные противовирусные средства часто не дают выраженного эффекта. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства должны применяться шире, чем это считается целесообразным на сегодняшний день.

Любой противовирусный препарат должен быть применен в первые 24–36 ч болезни. При позднем применении эффект минимизируется.

Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов, является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Еще недавно римантадин применялся очень редко, но возвращение вируса гриппа А, уже мутировавшего, открывает широкие горизонты в применении этого препарата, особенно среди молодых людей, ранее не сталкивавшихся с этим типом вируса. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов, что делает его эффективным при РС-инфекции и парагриппе. Рекомендуется 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3–7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7–10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет. Для лечения детей раннего возраста римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1–3 лет по 10 мл; 3–7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2–3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02–0,04 г — у детей 4–6 лет и 0,04–0,1 г — для пациентов 7–12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи).

Похожим противовирусным действием обладает препарат арбидол. Он ингибирует слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Арбидол также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2–6 лет по 50 мг на прием, 6–12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ.

В лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, выраженным терапевтическим эффектом обладают ингибиторы нейраминидазы озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленца). Эти препараты при раннем приеме уменьшают продолжительность

Простуда (ОРВИ) у детей. Симптомы, диагностика, лечение.

Общие сведения о простуде (ОРВИ) у детей

ОРВИ или простуда — это группа симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов — род вирусов, наиболее часто являющегося причиной ОРВИ. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают в себя энтеровирусы (ЕСНО и Коксаки) и коронавирусы.  В большинстве случаев к вирусу, вызвавшему простуду, вырабатывается специфический иммунитет, то есть человек болеет им только один раз, после чего имеет защиту от него. Однако поскольку существует много вирусов, которые способны вызывать симптомы простуды, человек может иметь множество эпизодов ОРВИ, за один год и в течение всей жизни.  Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРВИ в год (вплоть до ежемесячных эпизодов ОРВИ в период с сентября по апрель), продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней. Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача. Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому. Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже «домашних» детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ. Таким образом, частые простуды не являются признаком «пониженного»  иммунитета.

Простудой можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов ОРВИ происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Простуда не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха. 

ОРВИ передаются от человека к человеку, либо при прямом контакте, либо при контакте с вирусом в окружающей среде. Больной ОРВИ наиболее заразен в течение первых двух — четырех дней. 

Человек больной простудой, обычно передает возбудителя заболевания через руки, где вирус сохраняет способность заражать другого человека по меньшей мере два часа. Если ребенок с ОРВИ прикасается к рукам другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта — вирус может заразить этого человека. 

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности предметов (например, столешниц, дверных ручек или игрушек) в течение нескольких дней. 

Капли жидкости, содержащие вирусные частицы, выделяются с выдыхаемым воздухом при дыхании, кашле, чихании. Риновирусы обычно не передаются через контакт с инфицированными каплями жидкости, а вот вирус гриппа и коронавирус могут быть переданы воздушно-капельным путем. Возбудители ОРВИ обычно не распространяются через слюну. 

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 38 °С) 

Помимо этих симптомов, могут присутствовать: 

• боль в горле
• кашель
• раздражительность
• нарушение сна и снижение аппетита

Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.  Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель. Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел «Когда обращаться за помощью», ниже.)  Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз. 

Осложнения простуды

Большинство детей, которые болеют простудой, не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о симптомах возможных осложнений. 

Отит. От 5 до 15 процентов детей с простудой имеют бактериальные или вирусные инфекции уха. Если ребенок имеет лихорадку (температуру больше, чем 38 °С) спустя первые три дня симптомов простуды, причиной этому может быть инфекция уха. 

Обструкция дыхательных путей. Простуда может привести к бронхиальной обструкции у детей, которые не имели хрипов ранее, или ухудшению течения бронхиальной астмы у детей, имеющих это заболевание в анамнезе. 

Гайморит. Если заложенность носа у ребенка не проходит в течение 14 дней, то есть вероятность того, что развилась бактериальная инфекция гайморовых пазух

Пневмония. Дети у которых развивается лихорадка после первых трех дней симптомов простуды, должны быть заподозрены на предмет развития бактериальной пневмонии, особенно если ребенок помимо этого имеет кашель и учащенное дыхание. 

Лечение ОРВИ

Симптоматическое лечение простуды

Лечение ребенка с простудой отличается от лечения взрослого человека. Антигистаминные препараты, деконгестанты, лекарства от кашля и отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации друг с другом, позиционируются на рынке как средства, облегчающие симптомы простуды. Тем не менее, было проведено несколько клинических испытаний этих препаратов у младенцев и детей, и

не было обнаружено какой-либо пользы от них у младенцев и детей.  Консультативная группа FDA не рекомендует применять эти препараты у детей младше шести лет. Мы согласны с этой рекомендацией, потому что эти лекарства не доказали свою эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Для детей старше 6 лет, средства от простуды, возможно, несут меньший риск, однако также до сих пор не имеют доказательств эффективности.  Единственным исключением из этого правила является препарат из группы антигистаминных средств — димедрол, который может иметь небольшой положительный эффект (сонливость), у детей с ОРВИ старше 12 месяцев. Однако есть другие возможные побочные эффекты этого антигистаминного препарата, в том числе возбуждение, замедленное дыхание и галлюцинации. Таким образом, после консультации с врачом, родитель может принять решение о лечении ребенка старше 12 месяцев препаратом димедрола, учитывая однако, что польза от такой терапии невелика, и возможны и другие, побочные эффекты.  Родители могут дать ацетаминофен (парацетамол) ребенку, который испытывает дискомфорт от лихорадки в течение первых нескольких дней простуды. Ибупрофен (нурофен) можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин не следует давать ребенку любого возраста, вплоть до 18 лет. Не существует никакой пользы от этих препаратов, если ребенок не испытывает дискомфорта от лихорадки, или если его температура не превышает 38 º С, в таком случае введения жаропонижающих не требуется. Родители должны обсудить с врачом — когда и как лечить лихорадку. 

Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк.

  

Родители должны поощрять употребление ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкость потреблять не требуется. Дети часто имеют сниженный аппетит во время простуды, и могут есть меньше, чем обычно. Если младенец или ребенок полностью отказывается от еды и питья в течение длительного периода времени, родители должны обратиться с ребенком к врачу. 

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией, например инфекцией уха, пневмонией или синуситом. Родители, которым кажется, что их ребенок имеет бактериальное осложнение, должны связаться с педиатром. 

Применение антибиотиков без показаний может привести к развитию устойчивости флоры к антибиотикам, а также к развитию побочных эффектов, таких как аллергические реакции. 

Дополнительная информация о вреде использования антибиотиков без показаний:

Фитотерапия и альтернативные методы лечения

включают в себя прием препаратов цинка, витамина С и растительных препаратов, таких как эхинацея, которые рекламируются как средства для лечения и профилактики простуды. Ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, и их использование не рекомендуется. 

Профилактика ОРВИ (простуды)

Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:

• Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания. 
• Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья – до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз. 
• Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними. Простуда не является противопоказанием к посещению сада или школы. 
• Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса. 

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи. 

• Отказ от приема жидкости в течение длительного периода 
• Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи. 
• Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи. 

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя: 

• температура выше 38,4 ° С длящаяся более трех дней. 
• Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней 
• Покраснение глаз или их выраженная желтизна 
• Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство) 

Выводы: простудой называют группу симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Дети до шести лет имеют в среднем от шести до восьми эпизодов простуды в год (до одного в месяц, с сентября по апрель), каждый из эпизодов может протекать в среднем 14 дней. Это означает, что у ребенка могут наблюдаться симптомы простуды с разной степенью выраженности почти половину дней в этот период времени, без всякой причины для беспокойства. 

Простуда наиболее заразна в течение первых двух — четырех дней. Больные ОРВИ обычно передают возбудителя через их руки, где вирус способен заражать другого человека, по крайней мере, два часа. Некоторые вирусы простуды могут жить на поверхностях (например, столешницах, дверные ручках или игрушках) в течение нескольких дней. Капли, содержащие вирусные частицы, могут попадать в окружающую среду при дыхании, кашле, чихании. 

Симптомы простуды обычно начинаются спустя один-два дня после контакта с больным человеком. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут также иметь водянистые, желтые или зеленые выделения из носа и лихорадку (температуру больше, чем 38 ° С) что является частым симптомом в течение первых трех дней болезни. Другие симптомы могут включать боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита. 

Большинство детей больных ОРВИ не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о признаках и симптомах возможных осложнений, в том числе инфекциях уха, затруднении дыхания, синуситах и пневмонии. 

Несколько клинических испытаний средств от простуды (антигистаминных препаратов, деконгестантов, противокашлевых и отхаркивающих средств) у младенцев и детей не доказали никакой пользы от этих препаратов при простуде у младенцев и детей. Мы не рекомендуем их использовать у младенцев и детей из-за отсутствия доказанной эффективности и потенциального риска опасных побочных эффектов. 

Родители могут дать парацетамол или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) для лечения лихорадки в течение первых нескольких дней. Увлажненный воздух может улучшить симптомы заложенности носа и насморка. Родители должны поощрять употребление их ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкости потреблять не требуется. 

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если простуда осложняется бактериальной инфекцией, такой как ушная инфекция, пневмония или синусит. Родители, которые считают, что их ребенок имеет одну из этих инфекций, должны связаться с врачом их ребенка. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, а также способно привести к побочным эффектам, таким как аллергические реакции. 

Альтернативные и народные методы терапии, включая препараты цинка, витамина С и растительные продукты, такие как эхинацея, которые рекламируются для лечения и профилактики простуды – не должны применяться. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность в клинических испытаниях. 

Простые гигиенические меры могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые вызывают простуду, они включают в себя мытье рук или использование спирта для рук, а также ограничение контактов с больными людьми. 

О сосудосуживающих каплях в нос

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос (наиболее известный препарат этой группы — називин), применяемых при насморке у детей, выше они названы деконгестантами и не рекомендованы к применению. 

Однако нужно учитывать, что: 

1. Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) — это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами. 
2. Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время — промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться). 

…Тот же UpToDate в статье про Oxymetazoline (действующее вещество називина) пишет: 

Цитата 

Nasal: 

Therapy should not exceed 3-5 days; 

avoid use in children <6 years of age Children ≥6 years and Adults: 2-3 drops or 2-3 sprays or 1-2 metered sprays (Nōstrilla®) into each nostril twice daily 

avoid — значит «стараться избегать», но это не полный запрет. 

А авторитетный источник drugs.com пишет о нем же: 

Цитата 

Usual Pediatric Dose for Nasal Congestion: 

0.025% solution: 

>= 2 years to 5 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed. 

6 years to 18 years: 4 to 6 drops to each nostril twice daily as needed. 

0.05% solution: 

>= 6 years to 18 years: 2 to 3 drops to each nostril twice daily as needed. 

0.05% spray: 

>= 6 years to 18 years: 1 to 2 sprays to each nostril twice daily as needed. 

полностью разрешая применение с двух лет жизни, и опять же — не указывая строгого запрета на применение в более раннем возрасте. 

Это подробности. Теперь конкретные рекомендации применения сосудосуживающих капель в нос. 

Уважаемые родители. Помните, что: 

• передозировка сосудосуживающих капель в нос — является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию. 
• передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка. 
• симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже) 

…Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель — не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки. 

Карта опасностей

1. Строго следите за дозировкой препарата. (для младенцев — 0.01%, для детей от года до 6 лет — 0.025%, и старше 6 лет — 0.05%). Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку 
2. Храните все лекарства под замком и/или под потолком — в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и тд… 
3. Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество. 
4. Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)! 
5. Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи — запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много. 
6. Пластиковые бутылёчки-«давилки» от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крышки-капельницы. 
7. Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе — все тот же риск закапать слишком много. 
8. И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза — никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное «лечение» — вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше — смените врача. 

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил «капли в нос», если у него появились признаки передозировки (см выше) — словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос — ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток. 

Будьте осторожны! 

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

10 детских болезней, которые должны уметь отличать все родители

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Часто при первых признаках ОРВИ многие мамы начинают использовать для лечения малыша противопростудные лекарства и медикаменты, понижающие температуру, не задумываясь, что за признаками обычной простуды маскируются и более серьезные заболевания. Чтобы защитить здоровье ребенка, нужно вовремя обратить внимание на симптомы.

Поэтому AdMe.ru решил объяснить, как быстро распознать у ребенка серьезную болезнь и выбрать правильное лечение.

Ангина

Cимптомы обычной простуды:

• болит горло;
• повышенная температура.

Отличительные симптомы:

• увеличение миндалин;
• белый налет на языке и в ротовой полости;
• болят глаза;
• температура выше 37,5 °C;
• ломота всего тела и общая слабость;
• очень больно глотать.

У ребенка болит горло, повышается температура — это, казалось бы, обычная простуда. Однако эти симптомы могут быть первыми предвестниками ангины. Будьте внимательны, так как ангина опасна своими серьезными осложнениями. Стрептококк — возбудитель этого заболевания — часто поражает сердце и почки. Во избежание осложнений врачи назначают антибиотики с первого дня болезни, и отказываться от них не стоит.

Ротавирусная инфекция

Cимптомы обычной простуды:

• болит горло;
• повышенная температура;
• ухудшение самочувствия;
• насморк.

Отличительные симптомы:

• боль в животе;
• рвота;
• понос.

Это заболевание сочетает в себе симптомы простуды и кишечного расстройства. Им можно заразиться при контакте с больным человеком или при употреблении инфицированной пищи или воды. В результате поноса и рвоты организм теряет много жидкости и наступает обезвоживание — главная опасность данной инфекции. Поэтому первая задача родителей — отпаивать ребенка, но делать это грамотно: по 1 ч. л. каждые 3–5 минут, и лучше всего глюкозно-солевым раствором.

Коклюш

Cимптомы обычной простуды:

• сухой кашель;
• повышенная температура;
• насморк.

Отличительные симптомы:

• сильный кашель с характерным свистом;
• рвота.

Не каждый врач может распознать коклюш на ранней стадии, а лечение ребенка противопростудными лекарствами вначале даже может дать эффект. Однако через некоторое время может появиться надрывный кашель, который и является первым симптомом этого заболевания. Приступ кашля может заканчиваться рвотой. Не стоит ждать, лучше сразу вызвать врача или поехать в больницу, потому что подтвердить точный диагноз можно только с помощью мазка из зева.

Скарлатина

Cимптомы обычной простуды:

• боль в горле;
• повышенная температура;
• слабость.

Отличительные симптомы:

• мелкая красная сыпь.

Скарлатиной болеют в основном малыши. Через сутки после начала заболевания на теле ребенка появляется мелкая красная сыпь. Отличительная особенность скарлатины в том, что высыпания не затрагивают нос и кожу возле губ. Чтобы болезнь не дала осложнений на внутренние органы, врачи часто назначают антибиотики, как и в случае с ангиной.

ОРВИ у детей – симптомы и лечение, осложнения

ОРВИ у детей — это острая респираторная вирусная инфекция.

Серьезное инфицирование провоцируют вирусы (парагрипп, реовирус, аденовирус, риновирус, грипп, энтеровирус, коронавирус) и более 300 их разновидностей. Такие инфекции могут передаваться от больных людей воздушно-капельным путем или при рукопожатии.

Инфекции горла (гортани), трахеи, дыхательных путей, идущих в легкие (бронхов) являются острыми респираторными заболеваниями. Такие инфекции по виду болезни называются ларингит, трахеит, бронхит и т.д. Врачи часто используют термин — инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ объединяет группу болезней: респираторно-синцитиальную инфекцию, аденовирус, риновирус и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей.

Ребенок может заболеть ОРВИ около 5-6 раз в год и чаще.

Орви – симптомы у детей

В процессе инфицирования происходит интоксикация – появляется озноб, ломота в теле, мигрень. В верхних дыхательных путях (носу, носоглотке, гортани) появляется насморк, першение, сухой кашель. Иногда повреждаются слизистые глаз и органов ЖКТ.

Общие симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк и чихание. Сначала есть прозрачные выделения (слизь) из носа. Иногда она становится густой и желтой (зеленой) через 2-3 дня.

Ребенку трудно заснуть из-за заложенного носа. Малыш может чувствовать себя слабым и усталым, может развиться кашель или умеренно высокая температура (субфебрилитет).

При острых инфекциях верхних дыхательных путей (ОРВИ), кашель, как правило, основной симптом.

Другие симптомы включают лихорадку, головную боль. Симптомы, появляются через 2-3 дня, а затем проходят.

Тем не менее, кашель может остаться и после того, как инфекция ушла. Это происходит потому, что отек (воспаление) в дыхательных путях, вызванный инфекцией, может пройти через некоторое время. Еще через 2-3 недели и кашель пройдет.

Лечение ОРВИ у детей

Основной целью лечения инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ) у детей является облегчение симптомов и усиление иммунитета для борьбы с инфекцией.

Обязательно перед началом лечения следует проконсультироваться с педиатром, который должен удостовериться, что у ребенка точно ОРВИ.

ОРВИ у детей – лечение медикаментами

Качественное медикаментозное лечение ОРВИ – гарантия выздоровления малыша.

 

1. Врач может предписать препараты с жаропонижающим эффектом: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Милистан.
2. Далее назначаются антивирусные медикаменты для детей: Тамифлю, Арбидол, Ацикловир, Римантадин, Рибавирин.
3. Препараты для выработки интерферона: Гриппферон, Виферон, Кипферон.
4. Лекарственные средства для усиления иммунитета: Рибоксин, Иммунал, Имудон, Бронхимунал, Изопринозин.
5. Следует помнить, что причиной осложнений часто бывает самолечение. Не игнорируйте предписаний педиатра.

Основная цель лечения – побороть вирус, но здесь не обойтись и без симптоматического вида терапии.

Лечение ОРВИ у ребенка проходит с применением:

1. Противовирусных медикаментов: Амизон, Анаферон для детей.
2. Гомеопатии: свечи Вибуркол, Афлубин, Грипп-Хеель, Оциллококцинум.
3. Растирки грудной клетки с использованием мазей и бальзамов, в основе которых – лекарственные растения с эффектом согревания. Это Доктор Мом, Викс, Мазь Доктора Тайсса, Барсучок, Пульмекс Бэби.
4. Для прогревания применяются горчичники (для детей после первого года жизни).
5. Для промывания носа помогут соляные растворы: Аквамарис, Салин, Но-Соль.
6. Для закапывания носа используются Пиносол, Гриппферон, Полидекс.
7. Если нарушается функционирование органов брюшной полости, рекомендуется применять Смекта, Атоксил, Регидрон.
8. Одышка требует лечения бронхолитическими препаратами: Эуфиллином, Эфедрином.
9. Антигистаминные медикаменты, которые облегчают заложенность и отечность: Кларитин, Диазолин, Супрастин, Фенистил.
10. Для полоскания горла лучше использовать отвар ромашки или шалфея, раствор Фурацилина.
11. Муколитики и отхаркивающие лекарства: Мукалтин, Бронхолитин, АЦЦ.

В некоторых случаях препараты с антибиотиками включаются в план терапии. Например, при запущенных формах ОРВИ, когда диагностируются осложнения.

Антибиотики, которые могут предписать ребенку: Цефуроксим, Спирамицин, Бисептол.

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без рекомендации врача.

Необходимо понимать, что антибиотики не лечат ОРВИ, но могут ослабить симптомы заболевания и блокировать размножение возбудителей инфекции, если началась бактериальная инфекция.

Облегчение симптомов ОРВИ у детей

Лечение болезни по симптомам стоит проводить следующим способом:

1. Давать ребенку Парацетамол или Ибупрофен для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения головной боли. Следуйте инструкциям врача и не давайте малышу высокую дозу препарата. Иногда эти лекарства дают малышам в возрасте до 5 лет, если у них поднимается высокая температура или наблюдаются ухудшения.
2. Давать ребенку много воды и других жидкостей (морсы, чаи), чтобы предотвратить обезвоживание.
3. Прекратить курение, пока ребенок болеет. Нездоровый организм ребенка, как пассивный курильщик, восприимчив к бактериям и вирусам.
4. Паровые ингаляции полезны для детей, но их следует проводить с осторожностью детям в возрасте от 5 лет. Лучше всего использовать для этого небулайзер.
5. Пастилки для горла помогут ребенку облегчить боль в горле.
6. Теплые напитки с медом и лимоном помогут облегчить боль в горле. (Не давать мед младенцам до 1 года, поскольку неизвестно, является ли он безопасным).
7. Использование соляного раствора поможет очистить заложенность носа. Раствор для промывания полезен детям, которые испытывают трудности с дыханием.
8. Есть ряд натуральных средств, которые помогают предотвратить заражение инфекционными заболеваниями. Среди них травы, комплекс витаминов, настои.

Самые эффективные народные средства укрепления иммунитета:

• Чеснок;
• Витамин С;
• Эхинацея;
• Ромашка, грудные сборы.

Осложнения после ОРВИ у детей

ОРВИ может проходить без осложнений, хотя при затяжных случаях болезни есть риск их возникновения.

Более серьезная инфекция развивается от начальной вирусной инфекции. Например, инфекции уха, бронхит, гайморит, инфекции грудной клетки (пневмония) и т.д.

Симптомы, которые могут привести к осложнениям после ОРВИ у детей:

• Дыхательные проблемы – учащенное дыхание, шумное дыхание или трудности с дыханием.
• Малыш не в состоянии проглотить пищу (это может проявляться как чрезмерное слюнотечение).
• Сонливость.
• Раздражительность или постоянный плач, ребенок не принимает пищу.
• Сыпь.
• Боли в груди.
• Высокая температура, особенно если ребенок в возрасте менее 3-х месяцев, имеет повышенную температуру (лихорадку) выше, чем 38^о
• Очень сильная головная боль, боль в горле, боль в ухе или опухание желез.
• Кашель, который сохраняется в течение 3-4 недель.
• Симптомы становятся все хуже примерно через пять дней простуды.
• Симптомы (кроме кашля) продолжительностью более десяти дней. Это особенно важно, если у ребенка есть мокрота при кашле, который является зеленым, желтым или коричневым. Она может указывать на появление бронхита.
• Любой симптом, который родители не могут объяснить.

Рекомендуется обратиться к врачу, если какие-либо симптомы развиваются, и это приносит беспокойство.

Это особенно важно, если ребенок имеет продолжительную болезнь или проблемы органов грудной клетки/дыхания/сердца или неврологические заболевания. Врачи квалифицированы в проверке детей, поэтому смогут назначить эффективнее и комплексное лечение.

Видео — ОРВИ у детей симптомы и лечение. Доктор Комаровский

Таким образом, лечение ОРВИ у детей должно обязательно проходить под присмотром врача. Лечение назначается по симптомам – чем они серьезнее, тем более сильные лекарства прописывает врач для того, чтобы избежать осложнений в виде отита, бронхита, гайморита, воспаления легких.

 

симптомы и лечение, профилактика, инкубационный период

ОРЗ — это острое респираторное заболевание, которое чаще всего возникает в осенне-зимний период или в начале весны. В это время иммунитет часто бывает ослаблен из-за недостатка витаминов, особенно витамина D. Особую опасность респираторные инфекции представляют для детей в возрасте от 6 месяцев и старше. Дети до полугода имеют надежную защиту: антитела матери, которые малыш получил при рождении, не дают некоторым возбудителям инфекций активизироваться.

Что такое ОРЗ, по каким причинам возникает у детей?

Диагноз «острое респираторное заболевание» порождает множество вопросов. Что это такое, каковы причины возникновения, чем лечится? Основными причинами возникновения ОРЗ у детей являются вирусы и бактерии, которые поражают дыхательные пути. Однако не стоит исключать и риск заражения организма хламидиями и микоплазмой. Заражение происходит воздушно-капельным путем. После попадания в организм патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку носа и органов дыхания. Возникает воспалительный процесс, который часто сопровождается отеком слизистой.

Наиболее часто ОРЗ у ребенка вызывается вирусами, намного реже это заболевание имеет бактериальную природу. Вирусная инфекция, или ОРВИ, возникает на фоне поражения дыхательных путей вирусами гриппа, энтеровирусами, аденовирусами (подробнее в статье: фото проявлений энтеровируса у детей и симптомы). Респираторное заболевание у ребенка может быть вызвано стрептококками и стафилококками, реже встречается инфицирование менингококками.

В качестве источника заражения обычно выступает заболевший человек. Инфицирование происходит при непосредственном контакте, поэтому так много случаев заболевания отмечается в детских коллективах. ОРЗ передается от ребенка к ребенку воздушно-капельным путем, через общие игрушки.

ОРЗ передается от человека к человеку при кашле и чихании, именно поэтому так высока вероятность заразиться в школе и детском саду

Симптомы заболевания и длительность инкубационного периода

Признаки, которые помогают заподозрить начало заболевания, могут отличаться в зависимости от вида инфекции. Среди общих симптомов ОРЗ можно выделить основные:

• повышение температуры тела;
• отек слизистой носа;
• появление насморка;
• кашель.

На фоне этих симптомов наблюдается общая слабость, недомогание, головная боль. Малыши теряют аппетит, становятся плаксивыми и раздражительными. При быстром развитии инфекции возможно появление тошноты и рвоты.

Характерные признаки часто встречающихся ОРЗ:

• Одним из симптомов риновирусной инфекции считается раздражение слизистой носа. Малыш часто чихает, образуется обильная слизь (см. также: что делать, если новорожденный ребенок часто чихает?). Температура тела при этом повышается незначительно. Инкубационный период длится около суток, но уже через 10–12 часов можно заметить первые симптомы.
• Аденовирусная инфекция может спровоцировать возникновение тонзиллита или фарингита (рекомендуем прочитать: чем эффективно лечить аденовирусную инфекцию у детей?). Наблюдается стойкое повышение температуры, насморк и покраснение горла. Ребенку трудно глотать твердую пищу, поскольку воспаление миндалин или гортани вызывает сильные болевые ощущения. Инкубационный период длится 1–2 суток.
• Вирус гриппа может вызвать появление сухого кашля, значительного повышения температуры, болей в мышцах, ухудшение общего состояния. Кроме этого ребенок может жаловаться на головную боль. Насморк менее выражен. С момента попадания вируса в организм до первых признаков болезни проходит от нескольких часов до 3 суток, чаще всего – один-два дня.
• Менингококковая инфекция, особенно у детей до года, считается самой опасной формой заболевания (рекомендуем прочитать: симптомы менингококковой инфекции у детей). Инкубационный период составляет всего несколько часов. Задержка лечения может привести к летальному исходу. Признаки поражения: резкий подъем температуры, появление характерной сыпи на теле, рвота, судороги, сильная головная боль.

Одним из первых симптомов ОРЗ является повышение температуры, но бывают случаи протекания болезни с нормальной температурой тела

Одной из важных особенностей протекания респираторных заболеваний у детей является повышение температуры тела, при гриппе и менингите до 40 градусов. При проявлении одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее получить консультацию врача. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить осложнение заболевания и ускорит выздоровление.

Особенности лечения детей до года и старше

Независимо от возраста ребенка лечение начинается с осмотра врача. Точный диагноз позволит назначить правильное лечение и избежать возможных осложнений. Следует знать, что вызывает прогрессирование и распространение заболевания:

• несоблюдение санитарных норм;
• сухой воздух в помещении;
• плохая вентиляция и недостаток свежего воздуха.

Общие рекомендации

Если у ребенка не выявлено менингококковой инфекции и выраженного обезвоживания, то для лечения рекомендуется домашний режим. Необходимо обеспечить малышу обильное питье. Оно может быть самым разнообразным – это зависит от возраста и предпочтений ребенка. Достаточное поступление жидкости в организм можно определить по количеству мочеиспусканий. Нормой считаются позывы не реже одного раза в 3–4 часа.

Основа лечения ОРЗ – обильное питье и влажность воздуха (в пределах 50-60%)

Если воздух в комнате слишком сухой, рекомендуется использовать специальные увлажнители и по возможности как можно чаще проветривать помещение. Оптимальная температура воздуха в комнате, где находится заболевший ребенок, составляет 19–20 С. При этом малыш должен быть достаточно тепло одет, чтобы не чувствовать холода. Не стоит насильно кормить ребенка, если у него нет аппетита. Так организму легче справиться с нагрузкой и побороть инфекцию.

Противовирусные средства, капли от насморка и другие препараты

Для лечения детей до года и старше используются разные комплексы препаратов, которые назначаются в зависимости от типа инфекции. Для лечения вирусных заболеваний применяют ректальные свечи, сиропы и порошки для приготовления суспензии. Хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

Обильные выделения из носа вызывают сильный дискомфорт у маленьких детей – затрудненность дыхания, нарушение сна, зуд. Справиться с этими симптомами помогут назальные средства:

• для промывания носа лучше использовать Аквамарис;
• в качестве противоотечных и сосудосуживающих препаратов назначаются Отривин, Тизин, Санорин.

Перед применением обязательно следует ознакомиться с инструкцией, поскольку не все препараты разрешены детям раннего возраста. Абсолютно всем детям можно промывать нос физраствором, и чем в помещении суше и теплее, тем чаще это нужно делать (подробнее в статье: как ребенку промывать нос физраствором?).

Народные средства

Некоторые родители предпочитают лечить своих детей натуральными средствами. Однако необходимо помнить, что только врач может назначить то или иное средство, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо посоветоваться с врачом.

К распространенным народным средствам лечения ОРЗ относится использование лечебных отваров. Для их приготовления используют ромашку, шалфей, календулу. Хорошим средством является калина, перетертая с сахаром. Принято считать, что прием этого лекарства помогает уменьшить кашель и облегчить боли в горле.

Меры профилактики

Профилактика респираторных инфекций представляет собой ряд несложных правил, соблюдение которых поможет ребенку не заразиться. Следует с детства знакомить малышей с гигиеной, приучать мыть руки после прихода с улицы и перед едой, пользоваться бумажными носовыми платками, не брать чужие вещи и игрушки.

Однако лучшей защитой от болезней является сильный иммунитет. Для профилактики ОРЗ необходимо включить в режим дня общеукрепляющие мероприятия – зарядку, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе. К мерам профилактики относится и правильное питание, способное обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!