ОРИ. Что это такое?
«О» — острая, т.е. возникает внезапно, на фоне полного благополучия.
«Р» — респираторная, т.е. страдают дыхательные пути – нос, горло, трахея, бронхи.
«И» — инфекция, т.е. болезнь, вызывается возбудителями, которые попадают к ребенку через дыхательные пути от другого человека – ребенка или взрослого.
Большинство всех ОРИ — вирусные (ок.80%), т.е. возбудителем является вирус. Именно вирус при разговоре, дыхании, чихании, кашле создает аэрозоль в воздухе, вдыхая который Ваш ребенок заболевает. Для вирусов клетки дыхательных путей — излюбленное место жизни, попав в организм ребенка эти мельчайшие частицы начинают усиленно размножаться, повреждают эпителий дыхательных путей, чем и вызывают боль в горле, его покраснение, насморк, кашель. Малыш становится более вялым, у него пропадает аппетит, повышается температура тела. Организм ребенка, видя это вероломное вторжение, тот час реагирует, начинает вырабатывать защитные вещества, губительные для вирусов.
Кроме вирусов, вызвать ОРИ могут и бактерии. Но, как правило, первопроходцем является вирус, он как бы «протравливает» слизистую оболочку дыхательных путей, что открывает ворота для развития бактерий.
Через некоторое время, совместными усилиями организма ребенка, его родителей и врачей, вирусы оказываются побежденными, малыш выздоравливает. В организме же остаются защитные антитела, которые запоминают данного возбудителя и при следующей встрече с ним не позволят вести себя так агрессивно. Но в течение осени-зимы ребенок заболевает опять, почему? А потому что вирусов этих в настоящее время известно очень много – около 200, а еще они имеют свойство изменяться.
Как постараться, чтобы ребенок не заболел?
Так как вирусы передаются от больного человека, надо стараться избегать массовых мероприятий в эпидемический сезон. Если есть возможность, не ходите с ребенком в магазин, пройдитесь с ним пешком вместо общественного транспорта.
Банальное мытье рук защитит Вас и малыша от заражения контактным путем, ведь заразные частицы могут оказаться на окружающих предметах!
Губителен для вирусов свежий воздух, поэтому прогулки на улице отменять в холодное время не надо, а в квартире обязательно проветривание.
Против наиболее опасного вируса – вируса гриппа – существуют прививки, они тренируют организм ребенка, заставляют иммунитет вырабатывать защиту (антитела) без встречи с настоящим живым вирусом.
Ребенок заболел ОРИ. У него повышается температура, иногда даже до очень высоких цифр – до 39-40оС, ребенок становится менее активным, капризным, отказывается от еды. Может возникнуть заложенность носа, осиплость голоса, кашель, даже затрудненное и учащенное дыхание.
Наиболее опасные симптомы, когда нужно срочно обратиться к врачу:
- высокая температура, которая сохраняется у ребенка дольше 3 дней,
- судороги; выраженная вялость, сонливость, заторможенность,
- сыпь на коже на фоне высокой температуры, которая не исчезает при надавливании на нее,
- затрудненное дыхание.
Как помочь малышу быстрее справиться с болезнью?
Комнату следует часто проветривать, чтобы воздух в ней был прохладным, для его увлажнения – чаще мойте пол, используйте увлажнители.
Не нужно заставлять ребенка кушать, если он не хочет: в данный момент силы его организма направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи.
Если аппетит сохранен, давайте малышу легкоусвояемую пищу, если просит свои любимые блюда – пожалуйста! И обязательно нужно давать ребенку питье, любыми способами – уговорами, игрой. Без еды человек прожить может, а без питья – нет: возникает обезвоживание организма. У больного же ребенка из-за температуры, одышки и теряется жидкости больше, чем у здорового. И для более быстрого выведения вирусов из организма требуется усиленное поступление жидкости. Поэтому во время болезни обязательно поите малыша! Для этого хороши компоты, чаи, морсы, да и просто вода, а соки – не более возрастной нормы в течение суток.
Всегда ли нужно сбивать температуру?
Удивительно, но дети более легко переносят повышение температуры, чем взрослые: они могут играть с машинками, причесывать Барби. Только при повышенной температуре тела в организме ребенка вырабатываются «защитные» вещества, которые борются с инфекцией.
Таким образом, «сбивать» температуру нужно тогда, когда она опасна для ребенка, т.е. выше 38,5 – 39
Лекарственные средства, необходимые Вашему малышу, должен назначать врач, исходя из выраженности симптомов поражения дыхательных путей, возраста ребенка, его особенностей. Не следует полагаться на советы «опытных» мам, бабушек, соседей, а также и фармацевта из аптеки.
Нужен ли Вашему ребенку антибиотик, также должен решать врач. Так как основная масса ОРИ – вирусные, в большинстве случаев с первых дней болезни антибиотик ребенку не нужен. Также антибиотик не поможет малышу «не заболеть сильнее», не предотвратит развитие осложнений. Обычно при вирусных заболеваниях высокая температура держится у ребенка 3 дня (реже 5). Если же Ваш ребенок температурит более 3-5 дней, доктор должен решить, есть ли вероятные бактериальные осложнения, нужен ли антибиотик, какой именно.
Ваш ребенок заболел ОРВИ? Не волнуйтесь и не паникуйте, а своевременно обратитесь к врачу.
Врач-педиатр О.А.Малявко
Острые респираторные инфекции: важность профилактики
Вот и наступила осень: почти ежедневные дожди, сырость, прохлада… Время, когда каждый третий чихает, а у каждого второго – насморк. Время, когда чрезвычайно важно вспомнить о превентивных мерах и вплотную заняться своим здоровьем.
На кафедре поликлинической терапии активно ведется профилактическая и просветительская работа. С каждой группой проводятся беседы и даются рекомендации, которыми студенты пользуются сами и делятся, в свою очередь, с пациентами.
А сейчас немного подробнее о том, с чем нам предстоит бороться.
Острые респираторные инфекции (ОРИ) — распространённая группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. К числу ОРИ относят грипп, парагрипп, аденовирусные болезни, респираторно-синцитиальную и риновирусную инфекции.
Возбудители гриппа – это три типа вируса гриппа (тип А, тип В и тип С). Все три типа вируса гриппа относятся к группе парамиксовирусов, которые, однако, сильно отличаются по строению и потому иммунитет против одного типа вируса «не работает» против вируса другого типа. Кроме того, вирусы одного и того же типа (особенно типа А) способны быстро изменяться и менять свою структуру. В результате этого процесса каждый год образуются новые формы вирусов гриппа, неизвестные нашей иммунной системе. Именно поэтому большинство людей болеют гриппом каждый год.
К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Простудные заболевания легче всего подхватывает тот, кто ведет неправильный образ жизни: мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем.
Максимальная распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний.
Наиболее восприимчивы к ОРВИ люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Источником инфекции является человек, больной клинически выраженной или стертой формой. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки или предметы, на которых находятся респираторные вирусы.
Как проявляется грипп?
В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38—40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах, насморк, кашель, чихание, головная боль, боль в горле, усталость.
Клиника гриппа. Инкубационный период гриппа очень короткий – от нескольких часов до 2-3 суток.
Все типы вируса гриппа обладают большим сродством к слизистой оболочке дыхательных путей, где происходит первичное размножение вируса. Симптомы гриппа нарастают стремительно: вслед за першением в горле, чиханием, сильно повышается температура тела (до 40°С), появляется недомогание, сильные мышечные и головные боли.
В последующие дни, на фоне сохраняющейся лихорадки, появляется сухой звонкий кашель сопровождаемый болью за грудиной. Сухой кашель постепенно становится влажным, грудным. Регрессия симптомов гриппа, при неосложненном течении болезни наблюдается на 5-6 день.
Со стороны дыхательной системы возможно развитие бронхита и пневмонии (редко развивается тяжелая геморрагическая пневмония, вызванная размножением вируса в тканях легких). У детей на фоне гриппа может развиться вирусный энцефалит или менингит. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца и лёгких.
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными.
Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифический, например, к вирусу гриппа, парагриппа, риновируса. Поэтому один и тот же человек может заболевать ОРВИ до 5—7 раз в течение года.
Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны — умеренного приема витаминных препаратов.
Традиционным способом предупреждения заболевания гриппом является вакцинация, проводимая в предэпидемический период. В разгар эпидемии рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно проходящих в закрытых помещениях, стараться избегать слишком тесного контакта с больными людьми, соблюдать «респираторный этикет», а также максимально часто проветривать помещения и проводить влажную уборку.
Что запрещено и не рекомендуется при гриппе
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного.
Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5-6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки.
Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.
«Респираторный этикет»
«Респираторный этикет» — это свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний.
Вот эти правила:
- при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
- при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.
к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода; - важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
- По-возможности, избегать в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей и держаться от них на расстоянии.
к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;Материал подготовила ассистент Алексеева Е.С.
Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ
Осенне-зимние и зимне-весенние периоды — пик заболеваемости вирусными респираторными заболеваниями. Именно в эти периоды человек более восприимчив к вирусам не только гриппа, но и других респираторных инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем.
Грипп, ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции), ОРИ (острые респираторные инфекции), ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это группа болезней, возбудителями которых являются вирусы. Эти заболевания передаются среди людей воздушно-капельным путем и поражают преимущественно верхние дыхательные пути.
Возбудителями каждого заболевания данной группы являются вирусы. Источником инфицирования служит человек, болеющий данным заболеванием. Как правило, наиболее заразен он в первые несколько дней болезни. Заражение инфекцией происходит воздушно капельным путем. Во время разговора, чихания, кашля вирусы от больного человека попадают в воздух с капельками слюны и слизи. При вдыхании такого воздуха вирусы попадают в верхние дыхательные пути здорового человека, размножаются и вызывают болезнь.
Заболевание протекает остро, зачастую в виде вспышек в холодное время года. Для гриппа характерно возникновение эпидемий, внезапно начинающихся и распространяющихся довольно быстро. Нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная инфекция и болезнь осложняется бронхитом или пневмонией. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких дней.
Симптомами этой группы заболеваний являются: повышение температуры тела, озноб, ломота в теле, мышечная слабость и боли в мышцах, чихание, затруднение носового дыхания, заложенность носа и насморк, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ощущение тяжести в голове и головные боли, потливость, кашель сухой и влажный, першение и боли в горле, боли в горле во время глотания, охриплость и осиплость голоса.
Для гриппа характерна более яркая клиника с выраженным проявлением всех симптомов, плюс высоким уровнем температуры тела, слезотечением, светобоязнью, ломотой в теле, ознобами.
Парагрипп протекает несколько мягче. Риновирусная инфекция поражает преимущественно слизистую оболочку носа и носоглотки, что проявляется выраженным насморком. Аденовирусная инфекция поражает кроме верхних дыхательных путей глаза и лимфатические узлы, что проявляется появлением белых налетов в виде пленок и нитей на небных миндалинах, двусторонних пленчатых конъюнктивитов, отека век, увеличением лимфоузлов, возникновением кожной крупнопятнистой сыпи.
Диагностика гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ основывается на клинической картине заболевания, эпидемиологической обстановке. Также производится общий анализ крови, выполняется рентген-флюорографическое исследование органов грудной клетки. В отдельных случаях занимаются выявлением вируса.
Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ, ОРИ, ОРЗ
Для предотвращения заражения окружающих людей человек, заболевший ОРВИ, должен быть изолирован в отдельную комнату./manfeelingthroatGettyImages-862018780-5afc7c38a9d4f90036b8809d.jpg)
У него должна быть отдельная посуда и предметы личной гигиены. Лечение симптоматическое и патогенетическое. Оно состоит в применении нестероидных противовоспалительных средств, противовирусных/противогриппозных препаратов, сосудосуживающих капель, спреев для орошения слизистой ротоглотки, полоскании горла растворами антисептиков, витаминотерапии. Важно на протяжении всего периода повышения температуры тела соблюдать постельный режим, обильно пить теплые жидкости.
В качестве профилактики используется вакцинация против гриппа живыми и инактивированными вакцинами.
Источник информации:
Другие материалы о гриппе на нашем сайте:
Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций
Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям.
Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.
Поэтому, профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.
Неспецифическая профилактика включает мероприятия в отношении источника возбудителя инфекции и механизма передачи (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, находящихся в контакте с больными), а также мероприятия по повышению устойчивости восприимчивого организма к возбудителям ОРИ.
Проведение неспецифической профилактики позволяет снизить заболеваемость гриппом и ОРИ среди населения, предотвращать случаи неблагоприятного исхода гриппа и пневмонии.
Поэтому, в период эпидемического подъема заболеваемости рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики:
- по возможности сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
- избегать тесных контактов с людьми, которые могут быть больными, с гриппоподобными симптомами;
- соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
- обязательно носить медицинскую маску;
- осуществлять влажную уборку, систематически проветривать помещение;
- вести здоровый образ жизни (полноценный сон, употребление «здоровой» пищи и витаминов, занятие физкультурой, закаливание).
Не стоит забывать про народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.
Помните, что применение с профилактической целью противовирусных и иммуномодулирующих препаратов должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем.
Если Вы или Ваши близкие все же заболели гриппом, не стоит заниматься самолечением! Немедленно обращайтесь к врачу.
Информация подготовлена по материалам Методических рекомендаций «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций». Дополнительную информацию можно получить по телефону (3412) 72-27-07, Управление по социальной поддержке населения, делам семьи, материнства и детства Администрации города Ижевска
Администрация Октябрьского района в социальных сетях:
Фейсбук: https://www.facebook.com/octr.izh
ВКонтакте: https://vk.
com/octr_izh
Твиттер: https://twitter.com/octr_izh
Приглашаем Вас подписаться на страницы Администрации Октябрьского района в социальных сетях и войти в число наших друзей!
Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ
https://ria.ru/20200819/1575996270.html
Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ
Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ — РИА Новости, 19.08.2020
Названы отличия коронавируса от гриппа и ОРВИ
Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в… РИА Новости, 19.08.2020
2020-08-19T17:07
2020-08-19T17:07
2020-08-19T18:09
распространение коронавируса
общество
грипп
здоровье — общество
орви
россия
коронавирус covid-19
коронавирус в россии
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.
img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573057112_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_f1a63fa03510bfdf7e4f882fd014b5cb.jpg
МОСКВА, 19 авг — РИА Новости. Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в комментарии «Ридусу».Она пояснила, что в первые дни признаки ОРВИ и COVID-19 могут быть схожими — невысокая температура и ощущение слабости.»На начальном этапе ковидная инфекция может иметь какое-то сходство с банальной вирусной инфекцией, а потом начинаются отличия. Обычная простуда или ОРВИ богата катаральными явлениями: температура может быть невысокой, но при этом есть насморк, першение в горле, ломота в мышцах», — рассказала медик.Однако при COVID-19 чаще всего вскоре наблюдается потеря вкуса и обоняния. Кроме того, многие пациенты жалуются на апатию, сообщила она.Обычная ОРВИ, по ее словам, длится от трех до семи дней, в то время как при коронавирусной инфекции болезнь может продлиться до трех недель.
В то же время от гриппа коронавирус отличить несколько проще. Медик напомнила, что это заболевание сопровождается резким ухудшением состояния, высокой температурой в первые дни и выраженной болью в голове и мышцах. Кроме того, при гриппе у пациента может не быть кашля.При тяжелой форме COVID-19 человек зачастую чувствует нехватку воздуха, появляется одышка и температура поднимается до 39 градусов. В таком случае врач порекомендовала срочную госпитализацию.Романенко отметила, что при подозрении даже на обычную простуду необходимо самоизолироваться дома, вызвать врача и узнать свой точный диагноз в течение двух-трех дней. Также она напомнила, что заболевшим крайне нежелательно заниматься самолечением.
https://ria.ru/20200819/1575988459.html
https://ria.ru/20200819/1575985860.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
internet-group@rian.
ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/11/1573057112_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_6352ab5830a480b1283d3bda6da95f42.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, грипп, здоровье — общество, орви, россия, коронавирус covid-19, коронавирус в россии
МОСКВА, 19 авг — РИА Новости.
Главными отличиями коронавируса от сезонных ОРВИ и гриппов являются симптомы и время болезни, заявила врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко в комментарии «Ридусу».Она пояснила, что в первые дни признаки ОРВИ и COVID-19 могут быть схожими — невысокая температура и ощущение слабости.
19 августа 2020, 15:12Распространение коронавирусаРаскрыт механизм заражения клеток коронавирусом SARS-CoV-2«На начальном этапе ковидная инфекция может иметь какое-то сходство с банальной вирусной инфекцией, а потом начинаются отличия. Обычная простуда или ОРВИ богата катаральными явлениями: температура может быть невысокой, но при этом есть насморк, першение в горле, ломота в мышцах», — рассказала медик.
Однако при COVID-19 чаще всего вскоре наблюдается потеря вкуса и обоняния. Кроме того, многие пациенты жалуются на апатию, сообщила она.
Обычная ОРВИ, по ее словам, длится от трех до семи дней, в то время как при коронавирусной инфекции болезнь может продлиться до трех недель.
В то же время от гриппа коронавирус отличить несколько проще. Медик напомнила, что это заболевание сопровождается резким ухудшением состояния, высокой температурой в первые дни и выраженной болью в голове и мышцах. Кроме того, при гриппе у пациента может не быть кашля.
19 августа 2020, 14:38Распространение коронавирусаМясников ответил на сообщения о новом карантине из-за коронавирусаПри тяжелой форме COVID-19 человек зачастую чувствует нехватку воздуха, появляется одышка и температура поднимается до 39 градусов. В таком случае врач порекомендовала срочную госпитализацию.
Романенко отметила, что при подозрении даже на обычную простуду необходимо самоизолироваться дома, вызвать врача и узнать свой точный диагноз в течение двух-трех дней. Также она напомнила, что заболевшим крайне нежелательно заниматься самолечением.
8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусеИнфографика
ПосмотретьКто боится разработки политики, основанной на доказательствах? by Ori Heffetz & John A.
ListИТАКА/ЧИКАГО – Без тщательных исследований и открытых расследований, никогда бы не произошло прорывов, которые определили современную эпоху, спасая бесчисленное количество жизней и обеспечивая колоссальный экономический рост. От открытия законов физики и микробной теории болезней до разработки государственной политики ученые использовали эксперименты для продвижения общества вперед.
- Putin’s Ukraine Quagmire Mikhail Svetlov/Getty Images
org/ListItem»>
The Winter of Our Discomfort
Nicolas Economou/NurPhoto via Getty Images
Сейчас, когда общества борются за возрождение путешествий, открытие школ и безопасность на рабочем месте под давлением новых вариантов COVID-19, социальные эксперименты срочно необходимы для того, чтобы убедиться, что мы осуществляем политику, доказавшую свою эффективность.
При этом мы будем опираться на легендарную историю. В 1881 году Ипполит Россиньол, известный французский ветеринар, скептически относившийся к микробной теории болезни, бросил вызов Луи Пастеру проверить его гипотезу, вакцинировав животных на своей ферме под Парижем. Пастеру ничего не оставалось, как принять вызов общественности, даже несмотря на то, что ни одна вакцина никогда не тестировалась за пределами лаборатории.
5 мая 1881 года на ферме Россиньола против сибирской язвы было вакцинировано чуть больше двух десятков животных (и через две недели им была сделана еще одна “защитная инъекция”). Аналогичная группа животных не получала вакцины. 31 мая обеим группам была введена вирулентная сибирская язва. Два дня спустя группа фермеров, ветеринаров, фармацевтов и чиновников сельского хозяйства собралась на ферме Россиньола, чтобы понаблюдать за результатами. Теория Пастера подтвердилась: все вакцинированные животные были живы и здоровы, тогда как непривитые были мертвы, умирали или были в плохом состоянии.
Мы многим обязаны таким ранним экспериментам, которые официально получили название рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ). РКИ играют две важные роли: они помогают ученым продвигать науку вперед; и они помогают убедить остальное общество доверять этой науке.
Спустя чуть более 140 лет после эксперимента Пастера мир затаил дыхание, в ожидании результатов клинических испытаний недавно разработанных вакцин против COVID-19.
После завершения этих РКИ – с поразительно успешными результатами – правительства поспешили одобрить новые вакцины, а страны вступили в гонку друг с другом за их поставки.
Subscribe to Project Syndicate
Our newest magazine, The Year Ahead 2022: Reckonings, is here. To receive your print copy, delivered wherever you are in the world, subscribe to PS for less than $9 a month.
As a PS subscriber, you’ll also enjoy unlimited access to our On Point suite of premium long-form content, Say More contributor interviews, The Big Picture topical collections, and the full PS archive.
Subscribe Now
С тех пор, как Пастер заложил основу для контролируемых медицинских исследований, они стали золотым стандартом науки.
С 1963 года, прежде чем разрешить коммерческое использование новых фармацевтических препаратов, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует доказательств на основе РКИ. Большая часть мира сейчас либо вакцинирована, либо с нетерпением ожидает доз, потому что люди безоговорочно доверяют науке и надежным, прозрачным и опубликованным экспериментам, которые лежат в их основе.
Однако РКИ не ограничиваются медицинскими науками. С середины двадцатого века этому процессу также следовало множество социальных экспериментов. Один из таких экспериментов стал результатом политических дебатов по поводу существующих и альтернативных программ социального обеспечения. В рамках эксперимента «Поддержание дохода в Нью-Джерси», спонсором которого выступило Управление по экономическим возможностям, изучались поведенческие эффекты программ дополнительного дохода, и полученные знания до сих пор влияют на формирование государственной политики.
Однако, в отличие от медицинских испытаний, социальные эксперименты – крупномасштабные, финансируемые государством РКИ – не стали золотым стандартом. Во многих случаях критики утверждают, что такие эксперименты по своей сути несправедливы. Например, почему одни люди или виды деятельности должны получать выгоду от более низкой ставки подоходного налога, чем другие?
Но такие опасения часто неуместны. Нам нужно гораздо больше социальных экспериментов, и правительства должны регулярно проводить такие эксперименты на регулярной основе в качестве неотъемлемой части процесса разработки политики. Принятие экономистами экспериментального подхода в последние годы – в лабораториях, онлайн, на фирмах и в отдаленных местах – привело ко многим научным прорывам, должным образом, признанным несколькими Нобелевскими премиями.
Проблема в том, что правительства мучительно медлят с тем, чтобы следовать их примеру.
Наши собственные попытки убедить директивные органы в проведении крупномасштабных социальных экспериментов до сих пор не принесли результатов. Основные возражения, которые мы слышим, основаны на аргументах “справедливости”, которые по своей сути расходятся с научной концепцией контрольной группы. По иронии судьбы это сопротивление экспериментированию может в конечном счете привести к меньшему прогрессу и еще меньшей справедливости.
Работая в Нью-Йорке с коллегами-экономистами, мы попытались использовать научный подход для изучения последствий штрафов, пени и сроков, связанных с нарушениями правил вождения и парковки. Реакция городских властей звучала примерно так: “Несправедливо рандомизировать, взимая с людей разные суммы”.
Аналогичным образом, когда десять лет назад мы запустили в Чикаго программу подготовки к детскому саду для детей из малообеспеченных семей, школьные советы, администрация и общественность отвергли идею о том, что обслуживаться будут только некоторые дети из неблагополучных семей.
Неважно, что цель исследования заключалась в том, чтобы помочь всем детям из малообеспеченных семей, путем выявления передовых методов обучения когнитивным и исполнительным навыкам.
И совсем недавно, когда мы консультировали иностранное правительство о его экономической реакции на COVID-19, мы столкнулись с политиками, которые яростно сопротивлялись использованию РКИ, даже для ответа на жизненно важные вопросы, связанные с локдаунами, ограничениями передвижения и открытием школ.
Без доказательств того, что работает лучше всего, правительства в конечном итоге фактически проводят грандиозный эксперимент над всеми нами, только без соответствующего контроля. Политика, основанная на слабых доказательствах, применялась на национальном и даже глобальном уровне, что приводит к дорогостоящим результатам. Действительно, спустя почти два года после начала пандемии COVID-19, и, несмотря на беспрецедентный поток ежедневных данных со всего мира, у нас все еще удивительно ограниченное понимание последствий для здоровья, экономики и других даже экстремальных мер политики, таких как локдауны, закрытие школ и ограничения передвижения.
Директивные органы в значительной степени действовали вслепую.
Доказательства, полученные в ходе формальных экспериментов, могут спасти жизни, особенно если они основаны на теории и в сочетании с другими типами доказательств. От профессиональных исследователей ожидают, что они будут тщательно разрабатывать эксперименты, соблюдать самые высокие этические стандарты как в получении согласия, так и в отношении нанесения возможного вреда, принимать все необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск для участников, и открывать свою работу для оценки институциональными наблюдательными советами.
Ученые и исследователи должны понимать политические последствия своих экспериментов с точки зрения директивных органов, а также укреплять доверие и прочные партнерские отношения на протяжении всего процесса. Но для того, чтобы политика, основанной на фактах, победила, правительства в конечном итоге должны признать, что они не могут себе позволить исключать важные доказательства, которые предоставляют социальные эксперименты.
Корь: фотографии, лечение, причины, симптомы и вакцина MMR
Gastañaduy, P.A., et al. «Воздействие ответных мер общественного здравоохранения во время вспышки кори в сообществе амишей в Огайо: моделирование динамики передачи». Американский журнал эпидемиологии (2018).Холл В. и др. «Вспышка кори — Миннесота, апрель-май 2017 г.». Заболеваемость и Еженедельный отчет о смертности (MMWR) 66.27 14 июля 2017 г.: 713-717.
Хофман, Игорь Ивич и др.«Одновременное заражение ветряной оспой и корью среди детей мигрантов, оставшихся в Италии во второй половине июня 2011 года». Clin Pract 1.4 28 сентября 2011 г.: e113.
Хвиид А., Дж. В. Хансен, М. Фриш и М. Мелби. «Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутизма: общенациональное когортное исследование». Анналы внутренней медицины (2019).
Патель, М. «Рост случаев кори — США, 1 января — 26 апреля 2019 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 68 (2019 г.).
Расмуссен, С.А. и Д.Дж. Джеймисон. «Что необходимо знать акушерам о кори и беременности». Акушерство и гинекология 126.1 (2015 г.): 163.
Salzman, MB, and JD Cherry «Эффективность внутримышечного иммуноглобулина у непривитых членов семьи после воздействия кори в домашних условиях», Clinical Infectious Diseases 65.11 (2017): 1955-1956.
США.CDC. «Прививка от ветрянки: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г.
США. CDC. «Заметки с мест: передача кори, связанная с международными авиаперелетами — Массачусетс и Нью-Йорк, июль — август 2010 г.». MMWR 59.33 Август 2010 г.: 1073.
США. CDC. «Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).
« MMWR 59(RR03) 2010: 1-12.
| Карен П. Александр, доктор медицинских наук, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США Фернандо Альфонсо, доктор медицинских наук, Университетская больница Ла-Принсеса, Мадрид, Испания Зиад Али, доктор медицины PhD, Колумбийский университет, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США Овидиу Дресслер, доктор медицинских наук, Фонд сердечно-сосудистых исследований, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США Марио Ф.Л. Гаудино, доктор медицинских наук, Медицина Вейл Корнелл – пресвитерианский госпиталь, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США Акико Маэхара, доктор медицинских наук, Колумбийский университет, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США Митул Патель, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Ла-Хойя, Калифорния, США Исак С.Томас, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния, США | F Alfonso, Испания P Barlis, Австралия R Becker, США J Beltrame, Австралия O Bertrand, Канада LM BiasucciM Cushman, США HD Danenberg, Израиль RJ de Winter, Нидерланды V Fin Dzavik, Канада 7 S Fujii, Япония RL Gao, Китай D Garcia-Dorado, Испания B Ghoshhajra, США JA Goldstein, США J Granada, США Harrington, США 0 Harrington, RUS0 Guetta, США 0 Guetta, СШАR Хоффманн, Германия A Кастрати, Германия F Китинг, США R Корновски, Израиль B Ливитт, США
| Дж. Леопольд, СШАA Lerman, США BS Lewis, Израиль A Maehara, США R Mehran, США M Mendes, Португалия M Meyer, США I Michishita, Япония 90 0 4 Mintz 90 90,0047 США Mizuno, Япония G Ndrepepa, Германия M Ng, Австралия DW Park, Южная Корея SJ Park, Южная Корея J Rodes-Cabau, Канада M Roe, США Jaffitz, США J Schmoker, USA F Sameke, USA P Stawanadis, Германия C Stefanadis, Greece G Tarrantini, Италия S Uemura, Япония Z Vered, Израиль R Vermani, USA R Yeh, США B Yu, Китай ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИКакую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:
Не принимайте ORILISSA, если вы:
Что я должен сказать своему медицинскому работнику, прежде чем принимать ORILISSA?Сообщите своему медработнику обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:
Сообщите своему HCP обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая:
Наиболее распространенные побочные эффекты ORILISSA включают: приливы и ночные поты, головную боль, тошноту, проблемы со сном, отсутствие менструаций, тревогу, боль в суставах, депрессию и изменения настроения. Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация, которую нужно знать об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP. Возьмите ОРИЛИССУ точно так, как скажет вам ваш СПП. Сообщите своему медицинскому работнику, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088. Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше. Колледж биологических наук — Кассандра Ори-МакКенниПубликацииПубликации Калифорнийского университета в Дэвисе: Monroy BY, Tan TC, Oclaman JM, Han JS, Simo S, Nowakowski DW, McKenney RJ, Ori-McKenney KM. Tan R, Lam A, Tan TC, Han JS, Nowakowski DW, Vershinin M, Simo S, Ori-McKenney KM* , McKenney RJ*. Конденсация тау-белка в микротрубочках для пространственной регуляции функций микротрубочек. Nature Cell Biology, 21, 1078-85 (2019). Метивье М., Монрой Б.Я., Галлод Э., Каус Р., Паскаль А., Ричард-Парпайон Л., Гише А., Ори-МакКенни К.М. , Гит Р.Двойной контроль рекрутирования кинезина-1 в микротрубочки с помощью энсконсина в нейробластах и ооцитах дрозофилы. Девелопмент, 146 (2019 г.). Monroy BY, Sawyer DL, Ackermann BE, Borden MM, Tan TC, Ori-McKenney KM. Конкуренция между белками, ассоциированными с микротрубочками, управляет моторным транспортом. Природа Связь , 9, Номер статьи: 1497 (2018). Ly C, Greb AC, Cameron LP, Wong JM, Barragan EV, Wilson PC, Burbach KF, Soltanzadeh Zarandi S, Sood A, Paddy MR, Duim WC, Dennis MY, McAllister AK, Ori-McKenney KM , Грей Дж. Ramkumar A, Monroy BY, Ori-McKenney KM. (приглашенный обзор) ReMAPping ландшафта микротрубочек: как фосфорилирование определяет активность белков, связанных с микротрубочками. Динамика развития, 247 , 138–55 (2018). Избранные публикации аспирантов и докторантов: Ori-McKenney KM , McKenney RJ, Huang HH, Li T, Meltzer S, Jan LY, Vale RD, Wiita AR, Jan YN.Фосфорилирование β-тубулина киназой синдрома Дауна, Minibrain/DYRK1a, регулирует динамику микротрубочек и морфогенез дендритов. Нейрон , 90, 551-63 (2016). Ori-McKenney KM , Ян Л.Я., Ян Ю.Н. Аванпосты Гольджи формируют морфологию дендритов, функционируя как сайты зарождения ацентросомных микротрубочек в нейронах. Нейрон , 76 , 921-30 (2012) .
Хармс М., Ори-МакКенни К.М. , Ското М., Так Э., Белл С., Ма Д., Маси С., Оллред П., Аль-Лози М., Рейли М., Миллер Л., Яни-Аксади А., Шай М., Пестронк А., Мунтони Ф., Валле Р.Б., Балох Р.Мутации в хвостовом домене цитоплазматического динеина (DYNC1h2) вызывают у людей заболевание двигательных нейронов. Неврология, 78 , 1-7 (2012) . Ori-McKenney KM*, Xu, J*, Gross SP, Vallee RB. Нейродегенеративная мутация выявляет новые особенности моторной регуляции цитоплазматического динеина.
5 способов определить разницуОспа и ветряная оспа могут показаться похожими. Они оба вызывают сыпь и волдыри. У них обоих есть «оспа» в их именах. Но в остальном это совершенно разные заболевания. Вам действительно не нужно знать, как отличить их друг от друга. Это потому, что никто в США не болел оспой более 65 лет. Но есть еще важные вещи, которые нужно знать об обоих. 1. Ветряная оспа все еще существует. Оспа практически исчезла. До недавнего времени ветряная оспа была очень распространенным заболеванием, особенно среди детей. Ежегодно от него заболевает около 4 миллионов человек, и более 10 000 человек отправляются в больницы. Вакцина против ветряной оспы сделала его намного более редким. С другой стороны, ваши шансы заболеть оспой близки к нулю. С такой же вероятностью на вас наступит мохнатый мамонт. Благодаря вакцине против оспы эта болезнь практически исчезла. Последний случай в любой точке мира был в 1978 году.Единственные известные образцы оспы находятся в двух защищенных исследовательских лабораториях — одной в США и одной в России. 2. Ветряная оспа обычно протекает легко. Оспа часто была смертельной.Вирус ветряной оспы вызывает ветрянку. Это очень легко поймать. Если у вас ветряная оспа, у вас появятся зудящие волдыри на теле (которые со временем покроются коркой), а также другие симптомы, такие как лихорадка и усталость. Обычно это длится от 5 до 7 дней. Оспа была совсем другой. Это также было вызвано вирусом (натуральной оспы).Это вызывало сыпь, волдыри и лихорадку, как ветряная оспа. Но все было гораздо серьезнее. Около 3 из 10 заболевших умерли. Некоторые из выживших ослепли или остались с постоянными шрамами. 3. Врачи могут отличить ветряную оспу от оспы.Хотя на неопытный взгляд сыпь при оспе может показаться похожей, она отличается: Ветряная оспа появляется в разное время на разных участках.Они в основном на животе, груди и спине и редко на ладонях или подошвах ног. Оспенные язвы появились по всему телу одновременно (в основном на лице, руках и ногах, иногда на ладонях и подошвах) и все выглядели одинаково. 4. Детям (и некоторым взрослым) необходима вакцина против ветрянки. Вакцина от оспы почти никому не нужна. Хотя для большинства ветряная оспа является легким заболеванием, иногда она может вызывать опасные осложнения, особенно у младенцев, взрослых и людей со слабой иммунной системой.Вот почему врачи рекомендуют делать прививку всем детям — один раз в возрасте около 1 года и повторную прививку в возрасте от 4 до 6 лет. Детям старшего возраста и некоторым взрослым, которые никогда не получали вакцину или саму ветряную оспу, в ней также нуждаются. Вакцина от оспы все еще существует, но людям она больше не нужна, потому что оспы не от кого заразиться. В Соединенных Штатах большинство людей, родившихся после 1972 года, так и не получили вакцину. Единственные люди, которым все еще могут сделать прививку, — это исследователи в лабораториях, которые работают с оспой (или подобными вирусами), и некоторые военнослужащие. 5. Некоторые эксперты опасаются, что оспа может быть использована в качестве оружия.Время от времени вы можете видеть новости об оспе. Обычно они касаются возможности того, что человек или группа людей могут использовать вирус, чтобы заразить людей. Страшная мысль. Но этого никогда не происходило, и это было бы очень трудно осуществить. Он распространяется через прямой контакт с инфицированным человеком, у которого есть классическая сыпь и который кашляет или чихает (выделяет респираторные капли). Он не распространяется по воздуху. Помните, что единственные известные образцы хранятся в двух охраняемых лабораториях. человек в исследованиях | Управление честности исследований Успехи в области здоровья и благополучия человека в конечном итоге зависят от исследований с участием людей.Надлежащим образом контролируемые исследования с участием людей необходимы для проверки любых выводов.
о нормальной физиологии, механизмах заболевания, эффективности лечения, обучении,
или поведение. К сожалению, не все исследования на людях были оправданными и полезными.
Человеческая жестокость может совершаться во имя исследования. Некоторые из наиболее известных примеров
произошло в нацистской Германии. Нанесение вреда невольным субъектам под видом исследований не было уникальным для
нацисты. Во время Второй мировой войны в США проводились медицинские эксперименты над некомпетентными людьми. Правила и нормы Семнадцать федеральных агентств имеют правила, регулирующие проведение исследований с участием
человеческие предметы. Примеры агентств с человеческими требованиями включают Департамент
здравоохранения и социальных служб (DHHS), Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Национального
Научный фонд и министерства обороны, образования, юстиции и ветеранов
Дела. Недавние опасения по поводу защиты людей привели к новым федеральным требованиям. для исследователей, чтобы получить инструкции по ответственному проведению исследований (RCR). В июне 2000 года Министерство здравоохранения и социальных служб объявило требование призывая к обучению всего ключевого персонала, работающего над финансируемыми PHS исследованиями с участием людей. предметы (NIH, 2000).В декабре 2000 года Управление честности исследований (ORI) объявила о новой политике PHS, распространяющей требование обучения RCR на всех сотрудники, активно участвующие в исследованиях или обучении, финансируемых PHS (PHS, 2000). Хотя сейчас это требование приостановлено (ORI, 2001), скорее всего, оно будет введено вновь. Различные агентства определяют понятие «человек-субъект» по-разному, но оно включает (как минимум)
любое живое лицо, участвующее в исследованиях либо в качестве подопытного, либо
в качестве контроля. Защита человека является общей обязанностью главных исследователей,
другой персонал, участвующий в исследованиях с участием людей, и Институциональный обзор
Правление (IRB). IRB является основным механизмом институциональной защиты людей. Ан
IRB разработан, чтобы быть защитником потенциальных и реальных объектов исследования.Под
как DHHS, так и FDA, IRB несет ответственность за утверждение или отклонение
вся охватываемая исследовательская деятельность, требующая, например, чтобы испытуемым было дано достаточно
информация, позволяющая дать информированное согласие. IRB должен проводить периодические
обзоры исследований для обеспечения постоянной защиты благополучия людей
и соблюдение соответствующих правил. Членство в IRB определяется как минимум пять членов. Членство должен включать в себя по крайней мере одного человека, интересы которого в основном носят научный характер, ненаучные интересы, и один человек, не связанный с учреждением и не связан ни с кем из учреждения. При необходимости ЭСО должен также искать специальную экспертизу для рассмотрения проектов, представляющих необычные этические, юридические, социальные или научные соображения.Членство IRB не может состоять из представители только одной профессии или пола. Кроме того, любой участник с конфликтующим интересы должны быть исключены из процесса рассмотрения. Разнообразный состав IRB разработан для защиты интересов и благополучия субъектов исследования. Принципы Три перечисленных ниже принципа взяты из отчета Белмонта (1979 г. Уважение к личности «Уважение к личности включает как минимум два этических убеждения: во-первых, что люди следует рассматривать как автономных агентов, и, во-вторых, лица с ограниченной автономией имеют право на защиту». Благотворительность ‘Два общих правила были сформулированы как взаимодополняющие выражения благотворного
действия в этом смысле: (1) не причинять вреда и (2) максимизировать возможную пользу и минимизировать
возможный вред. Правосудие «Несправедливость имеет место, когда в какой-либо выгоде, на которую имеет право лицо, отказано без
уважительной причине или когда какое-то бремя возлагается ненадлежащим образом… Например, выбор
предметы исследования должны быть тщательно изучены, чтобы определить, являются ли некоторые классы
(например, пациенты социального обеспечения, отдельные расовые и этнические меньшинства или лица, находящиеся в заключении).
учреждениям) систематически отбираются просто из-за их доступности,
их скомпрометированное положение или их манипулируемость, а не по причинам, прямо
связанных с изучаемой проблемой.Наконец, всякий раз, когда исследования поддерживаются общественностью
средств ведет к разработке терапевтических устройств и процедур, требует справедливости
как в том, что они не дают преимуществ только тем, кто может себе это позволить, так и в том, что
в такие исследования не должны неправомерно вовлекаться лица из групп, которые вряд ли входят в число
бенефициары последующих применений исследования». РекомендацииИсследования с участием людей подлежат регулированию.Ни одна процедура или исследование не должны быть выполнено, что не является явным исключением или частью утвержденного протокола. Применимый правила включают требования соблюдения протоколов исследований, одобренных IRB, ведение документации и записей, получение одобрения до начала изменения и сообщения о нежелательных явлениях. Следователи несут ответственность за установление все применимые правила и их соблюдение. Подумайте о вопросах ответственного поведения Ответственное проведение исследований с участием людей требует гораздо большего, чем соблюдение
с регламентом. Убедиться, что использование людей оправдано и необходимо Необходимым условием для ответственных исследований с участием людей является реалистичная экспертиза. Недостаточно того, чтобы предлагаемое направление работы было сочтено оправданным; это также необходимо рассмотреть вопрос о том, будут ли предпочтительны альтернативные методы. Любое исследование с участием субъекты-люди, вероятно, будут связаны с минимальными неудобствами и рисками; разное исследования могут иметь более или менее значительные физические, социальные, психологические или финансовые риски.Можно ли получить ту же информацию с меньшими затратами или риском менее инвазивным способом? исследования, используя меньше предметов, или исследуя другие виды? Информированное согласие Исследователи, проводящие исследования с участием людей, несут абсолютную ответственность
обеспечить, чтобы согласие на участие было дано свободно и основывалось на понимании
рисков и преимуществ. Наиболее заметным признаком «информированного согласия» является документ, который должен быть подписан
предмет исследования. Этот документ важен, потому что он представляет собой согласованный орган
информации, которая, по согласованию следователя и IRB, необходима для отдельных лиц.
дать свое информированное согласие. К сожалению, субъекты могут подписывать такие формы без
понимание их.Различия в языке, уровнях понимания или удержания
того, что было прочитано, может привести к тому, что субъекты перестанут ценить то, на что они согласились.
Кроме того, риски участия в исследовательском проекте могут быть упущены из виду из-за
представление о том, что врачи-ученые и другие медицинские работники являются клиническими
опекуны, а не исследователи. По этим причинам информированное согласие обычно требует
диалог с потенциальным субъектом, чтобы убедиться, что содержание документа
понял. Не все субъекты могут дать истинное информированное согласие.В некоторых случаях трудно
чтобы гарантировать, что согласие дается свободно, например, среди заключенных. В других случаях
может быть трудно передать необходимую информацию или проверить понимание
у людей с ограниченной способностью принимать решения, таких как субъекты с некоторым развитием
инвалидность, некоторые психические расстройства или прогрессирующее слабоумие. Для всех субъектов
в которой автономия уменьшена, исследователи несут ответственность за встречу
этические и нормативные обязательства по защите права на самоопределение
любой предполагаемый или текущий предмет исследования. Дети также требуют особого внимания. Родители могут дать разрешение на участие ребенка в исследованиях; в зависимости от возраста и уровня зрелости ребенка, однако также может быть уместно получить «согласие» от ребенка. Элементы документа об информированном согласии Восемь основных элементов:
Шесть дополнительных элементов при необходимости:
Специальная информация UAFПолитика UAF Все исследователи UAF должны быть знакомы со следующей Политикой UAF, регулирующей человеческие
темы исследования: защита участников исследований на людях (PDF). Проверка протокола Все исследования с участием людей должны быть одобрены IRB. Ключ здесь
— Это исследование? Если это не исследование, то оно не входит в компетенцию IRB. Вопросы
исследования о том, является ли деятельность человеческими субъектами, чаще всего встречаются в проектах
которые включают оценку программы.У IRB есть руководящий документ (WORD), который поможет вам принять это решение. Исследования в некоторых дисциплинах (например, устная история
или лингвистика) может подходить или не подходить под определение исследования человека, даже
хотя это предполагает работу с живыми людьми. Если у вас есть вопросы относительно того,
или нет, ваш проект требует проверки IRB, свяжитесь с ORI для принятия решения ДО заполнения заявки на протокол IRB. При рассмотрении протокола IRB применяет три основных этических принципа: уважение для людей, благодеяние и справедливость.Одна из важнейших частей любого человека протокол субъектов — это процесс информированного согласия. В большинстве случаев формы согласия должны читать на уровне чтения не выше 8-го класса. Отличная лакмусовая бумажка для информированных процесс согласия заключается в том, чтобы попросить кого-то, кто не знаком с вашим исследованием, прочитать согласие документы; если они не понимают, что вы делаете и какие у них есть варианты то он не готов представить IRB! Процитировано работ
 Руководство по проведению исследований с участием человека
Правила и надзор за исследованиями на людях Этика и исследования человека
Орегонский научно-исследовательский институт — РесурсыРесурсыРесурсы, основанные на фактических данных, для продвижения, улучшения и развития благополучия человека Исследования в области поведенческих и социальных наук внесли огромный вклад в понимание взаимосвязи между психосоциальными и биологическими факторами в укреплении здоровья и минимизации бремени болезней и инвалидности. Ученые ORI являются частью растущего числа исследователей, которые разрабатывают, тестируют и продвигают использование методов, основанных на фактических данных, то есть программ, эффективность которых доказана тщательными исследованиями. Эта страница ресурсов находится в стадии разработки, поскольку наше понимание укрепления здоровья и профилактики заболеваний растет и меняется. РесурсыПрограммные материалыПервый шаг к успеху 08.10.2012 «Первый шаг к успеху» — это проверенная интервенция для домашнего обучения, которая решает проблемы с поведением и учит трудных детей ладить с другими и участвовать в школьных занятиях. Вид Советы для родителей 23.08.2017 Эти советы для родителей были созданы Центром раннего подросткового возраста (CEA). CEA был активным проектом Орегонского исследовательского института с 2006 по 2011 год. Вид веб-сайтовМерыМеждународный пул личных вещей 08. Международный пул предметов индивидуальности — это научное объединение для разработки передовых показателей личности и других индивидуальных различий. Вид ПрезентацииУлучшение благосостояния подростков в Америке 11.10.2012 Этот записанный «веб-семинар» предоставляет информацию о том, как отдельные лица, семьи, школы, общественные организации и государственные учреждения могут присоединиться к усилиям по обеспечению социального и физического благополучия нашей молодежи. Вид КнигиСправочник по вмешательствам в чтение 20.12.2012 Ученый ORI Патриция Вадаси недавно выступила соредактором «Руководства по вмешательствам в чтение» (O’Connor & Vadasy, 2011, The Guilford Press). Вид Части мненияУлучшение здоровья и благополучия 03.12.2013 Ученый ORI Тони Биглан опубликовал в журнале Eugene Register Guard в 2013 году 6 авторских статей, в которых обсуждается, как основанные на фактических данных поведенческие вмешательства могут улучшить здоровье и благополучие. |
Это может привести к потере МПК. Если у вас наблюдается потеря костной массы при приеме ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличить риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш HCP может заказать сканирование DXA для проверки вашего BMD.
ORILISSA не предотвращает беременность. Вам нужно будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (такие как презервативы или спермициды) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут сделать ORILISSA менее эффективным. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA действует при приеме противозачаточных средств, содержащих только прогестин.
Спросите своего медицинского работника, если вы не уверены.
Ваш врач может посоветовать вам изменить метод контроля над рождаемостью.
Комбинаторный код MAP определяет транспорт поляризованных микротрубочек. BioRxiv (2019 г.).
А., Олсон Д.Э.Психоделики способствуют структурной и функциональной нейронной пластичности. Cell Reports , 11, 3170-82 (2018)./GettyImages-530682852-59441ca23df78c537bd511be.jpg)
Nature Cell Biology, 12 , 1228-34 (2010). (*Соавторы)
Но люди до сих пор ловят его каждый год.
Эксперты считают, что в 20 веке от него погибло более 300 миллионов человек.
Он безопасен и эффективен до 98%.
Но на случай стихийного бедствия правительство хранит достаточно вакцины против оспы, чтобы защитить каждого человека в Соединенных Штатах, а недавно был одобрен препарат тековиримат (TPOXX) для лечения всех, кто может заразиться вирусом.
Расследования после войны раскрыли множество зверств,
например, исследования, в которых испытуемых погружали в очень холодную воду, чтобы определить, как долго
нужно было бы умереть от переохлаждения.Раскрытие этих злоупотреблений легло в основу
для Нюрнбергского процесса и разработки Нюрнбергского кодекса (1949 г.), первого международного
кодификация минимальных ожиданий от проведения исследований с участием людей.
Некоторые из наиболее важных положений Кодекса заключались в том, что эксперименты с людьми
предметы должны возникать только в контексте четкого научного обоснования и только
с субъектами, которые добровольно выбрали участие.
с согласия и по предметам без их ведома (Vanderpool, 1996). В 1932 году до
к началу Второй мировой войны было введено 400 афроамериканцев, больных сифилисом.
в исследование в Таскиги, штат Алабама, с намеченной целью документирования естественного
течения болезни (Риверс и др., 1953; Джонс, 1993). Хотя методы лечения
некоторая предполагаемая эффективность была доступна, они были скрыты, пока участники исследования
заставили поверить, что экспериментальные процедуры (например, спинномозговая пункция для исследования спинномозговой
жидкости) предназначались для терапии. К 1950-м пенициллин был доступен и
Известно, что он очень эффективен против сифилиса, но о нем также не упоминалось. Выжившие
участников лечили только в 1972 году, после того как характер исследования стал
стал известен через 23 года после публикации Нюрнбергского кодекса.
Признание проблемных
исследования, опубликованные в медицинской и социальной литературе, привели к назначению
федеральной комиссии для определения фундаментальных принципов, которыми должны руководствоваться
предметы изучения. Конечным продуктом этой комиссии стал отчет Бельмонта (1979 г.).
Он определил три этических принципа, которые теперь руководят исследованиями с участием людей.
в У.С.
Сфера деятельности, подпадающая под определение «исследования».
является довольно широким. Одно федеральное постановление определяет исследование как любое «систематическое исследование,
включая разработку исследований, тестирование и оценку, предназначенных для разработки или содействия
к обобщающим знаниям. Деятельность, отвечающая этому определению, представляет собой исследование.
для целей настоящей политики, независимо от того, проводятся ли они или поддерживаются в рамках
программа, которая считается исследованием для других целей.Например, демонстрация
а программы обслуживания могут включать исследовательскую деятельность». (Свод федеральных правил
для Министерства здравоохранения и социальных служб 45CFR46.102(d)).
Хотя большинство институтов занимаются в первую очередь регулированием
DHHS и FDA, следователи обязаны определить любые специальные правила или рекомендации.
связаны с источником финансирования проекта или учреждением, в котором проводится исследование
выполняется.
).Не менее трех
важные предпосылки лежат в основе этих принципов. Во-первых, это исследования с участием человека.
предметы необходимы для улучшения здоровья и благосостояния. Во-вторых, проводить
такое исследование является привилегией, а не правом, предоставляемым исследователям обществом, институтами,
и самих субъектов исследования. Наконец, ни риски, ни затраты на
любое исследование должно перевешивать вероятные выгоды.
‘
И дух правил, и хорошая наука требуют, чтобы
исследователи критически анализируют то, что известно, и вдумчиво рассматривают то, что
определяет приемлемое исследование.Это рассмотрение обязательно является непрерывным процессом.
Факторы, которые следует учитывать, включают изменения в нашем лучшем понимании науки,
о рисках и потенциальных выгодах, об альтернативных методах изучения и так далее.
Решение о проведении исследования с участием людей имеет как этические, так и нормативные последствия.
обязанности по защите благосостояния и интересов этих субъектов, по разработке
исследование, чтобы свести к минимуму риски для испытуемых, и получить адекватную подготовку для
защита интересов и благосостояния субъектов исследования.
вероятности и величины как рисков, так и преимуществ исследования.
Следователи должны оценить, являются ли риски разумными в отношении
выгоды для отдельных предметов и знаний, которые необходимо получить.
Принцип уважения к личности Бельмонта требует, чтобы
исследователи избегают вторжения в частную жизнь, сохраняют конфиденциальность данных и получают
согласие. Федеральные правила определяют многочисленные требования к информированному согласию, в том числе:
общие требования, основные и дополнительные элементы, критерии отказа от
согласие и документы для информированного согласия. Основное предположение, лежащее в основе
правила заключается в том, что субъектам нужна определенная информация, чтобы они могли осуществлять самоопределение.Информированное согласие часто требуется даже для исследований в области социальных наук, которые навязывают
практически не причиняют неудобств, но все же представляют риск потери неприкосновенности частной жизни или конфиденциальности.
Хотя некоторые затраты или риски могут быть более пагубными, чем другие,
потенциальному субъекту исследования, а не исследователю, решать,
затраты или риски перевешиваются преимуществами участия.
Точно так же обстоятельства могут измениться в ходе текущего исследования.
Если эти обстоятельства могут повлиять на желание субъектов продолжать
участия, то следователь обязан предоставить эту новую информацию.
Информированное согласие — это не единичное событие, а непрерывный процесс.
Отчеты общественного здравоохранения 68(4): 391-395.:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-107429913-58d52b3b3df78c5162206952.jpg)
2-е издание, Йельский университет
Press, Нью-Хейвен, Коннектикут.
10.2012