Ребенок на грудном вскармливании плохо набирает вес: причины

В первые семь дней жизни ребенок теряет до 300 гр от общего веса, что обусловлено физиологией, а не признаком чего-то плохого. Через неделю после рождения вес постепенно увеличивается, в среднем, кроха должен набирать не меньше 600 гр в месяц или 150 гр в неделю. После пяти месяцев, нормой считается прибавка 120 гр за семь дней. Если ребенок на гв не набирает вес или прибавление остановилось, необходимо найти причину и обратиться к педиатру.

Грудничок не набирает вес — причины

В большинстве случаев недостаточная прибавка в в весе кроется в дефиците питания, поэтому, прежде всего, следует найти фактор мешающий ребенку насытиться. Это может быть слабый сосательный рефлекс, засыпание до насыщения, плохая лактация. Рассмотрим дефицит лактации подробнее. Почему он появляется? Во время прикладывания к груди, материнский организм вырабатывает пролактин, ответственный за производство питания для ребенка, а также гормон окситоцин регулирующий выделение молока. Если прикладываний меньше восьми в сутки, пролактин вырабатывается плохо -> молока не хватает -> ребенок не насыщается и не набирает вес. Чтобы исправить ситуацию, достаточно кормить кроху как можно чаще и в ночное время суток, так как пролактин наиболее активен ночью.

Признаки сытого новорожденного:

1. Грудь после кормления мягкая.

2. Количество подгузников равно 8 — 12 в день.

3. Спит не меньше часа.

Другой фактор, это плохое выделение молока — малыш капризничает когда ест, время приема пищи занимает меньше 10 минут, а его сон длится меньше часа. Виноват в этом окситоцин, который блокируется при переживаниях, депрессии, ощущении боли. Чтобы решить эту проблему, мамочке рекомендуется незадолго до кормления применить расслабляющие действия — теплая ванна, спокойное и глубокое дыхание, физические упражнения снимающие тонус, если это боль, посоветоваться с врачом о легком и безопасном обезболивающем препарате. Когда низкий вес связан с вялым сосанием, необходимо посетить педиатра и невролога.

Другие причины, почему новорожденный плохо набирает вес:

• инфекционная болезнь
• использование пустышки
• допаивание водой
• введение прикорма раньше шести месяцев
• хронические желудочно-кишечные проблемы (диарея, непереносимость молока, гастроэзофагеальный рефлюкс)
• плохое настроение матери или послеродовая депрессия, отвлекающая от потребностей ребенка
• кистозный фиброз
• целиакия
• сердечные заболевания
• эндокринные расстройства.

Перечисленные причины должны диагностироваться в кабинете врача, а меры по их устранению предприниматься как можно скорее.

Как быстро исправить плохую прибавку в весе

Существует несколько простых способов, чтобы ребенок набирал вес быстрее:

• совместный сон — увеличивает пролактин
• детский массаж — улучшает пищеварение
• контакт кожа к коже — усиливает работу материнских гормонов
• предложение второй груди только после того, как в первой закончилось питание — таким образом, ребенок ест и переднее и заднее молоко (заднее, более калорийно)
• массаж груди или сдавливание во время кормления — помогает в том случае, когда выделение молока затруднено
• использование молокотсоса в течение двух минут перед кормлением — ребенок быстрее получит калорийное питание и наберет нужные граммы
• сцеживание, если осталось молоко — исследование показало, чем полнее грудь после кормления, тем ниже содержание жира в молоке.
• Будить ребенка, когда засыпает во время еды раньше, чем насыщается.

Новорожденный ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании

Рождение ребенка — это чудо, которое любящие родители ждут с нетерпением. Считают каждый день, отмечая приближение дня рождения малыша. Наконец, после 9 месяцев, наступает долгожданный момент: ребенок появляется на свет. С этой самой минуты начинаются хлопоты и заботы, чтобы новорожденный был здоров, спокоен, хорошо спал, кушал и набирал вес.

Сколько должен весить ребенок

Многие мамы волнуются, считая, что их ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании. Действительно, прибавка в весе — важный показатель здоровья и нормального развития малыша. Поэтому педиатры обращают на это пристальное внимание, но как узнать, какая прибавка в весе является оптимальной?

Каждый организм индивидуален, поэтому конкретной цифры, которой нужно соответствовать, нет. Но все-таки после многолетних наблюдений за развитием детей ВОЗ (Всемирная организация здоровья) определила граничные нормы прибавки в весе грудничков, на которые ориентируются педиатры всего мира.

В таблице ниже показано средний стандартный вес ребёнка в соответствии с возрастом. Данные относятся к здоровым доношенным детям, рожденным на 37-40 неделе с весом не ниже 2500 граммов.

Средний вес ребёнка до года по месяцам

Возраст	Вес мальчиков (кг)	Вес девочек (кг)
30 дней	3,3 — 5,7	3,1 — 5,4
60 дней	4,3 — 7	3,8 — 6,5
90 дней	5 — 8	4,5 — 7,4
120 дней	5,5 — 8,6	5 — 8,2
150 дней	6 — 9,3	5,3 — 8,7
180 дней	6,3 — 9,7	5,7 — 9,3
210 дней	6,6 — 10,2	6 — 9,7
240 дней	6,8 — 10,6	6,2 — 10,1
270 дней	7,1 — 11	6,4 — 10,5
300 дней	7,3 — 11,3	6,6 — 10,8
330 дней	7,5 — 11,5	6,8 — 11,2
1 год	7,8 — 12	7 — 11,5

Ориентировочно в день грудничок должен набирать в среднем 40-60 граммов.

Однако педиатры предупреждают родителей, что эти данные являются усредненными и ориентировочными, поэтому, если мама считает, что ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нужно обратить внимание на его состояние.

Когда не стоит волноваться, если малыш медленно набирает вес

Если мама жалуется, что у нее мало молока и новорожденный не наедается, поэтому слишком медленно растет, тогда педиатр в первую очередь осмотрит малыша. Послушает его сердечко (чтобы исключить порок сердца, при котором дети плохо набирают вес), оценит цвет и состояние кожных покровов (кожа здорового ребенка чистая, гладкая, упругая, не сухая и не морщинистая, не шелушится, имеет нормальный оттенок, без излишней бледности), осмотрит слизистые ребенка (ротик и язычок должны быть чистыми, розовыми, влажными, губы не должны трескаться). Обязательно нужно посмотреть, как закрывается родничок. При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина.

Если при визуальном осмотре не выявлено патологий, анализы в норме, а ребенок подвижный, активный, спит спокойно, не кричит без причины (все новорожденные кричат, когда мокрые или голодные), тогда тревоги мамы напрасны

Скорее всего малая прибавка в весе — это индивидуальная особенность грудничка. Иногда бывают скачки: новорожденный медленно растет до определенного возраста, а потом резко начинает набирать вес и поправляться. Значит, что его организм «проснулся», начали вырабатываться все ферменты и ЖКТ заработал в полную силу.

Неопасные и легкоустранимые причины медленного роста

Почему набирают дети вес медленно? Это зависит от нескольких факторов:

• индивидуальные особенности организма, обусловленные генетически, — это первая причина, которая обуславливает медленный рост грудничка. Вам кажется, что ваш ребенок плохо набирает вес, что он слишком худенький и маловесный? Но если мама и папа небольшого или среднего роста, не склонны к полноте, тонкокостные, то и ребенок будет некрупным. Например, дети сибиряков очень отличаются от детей из азиатских стран;
• тип кормления — на чистом грудном молоке дети, как правило, медленнее прибавляют в весе, чем при смешанном или искусственном кормлении. Однако именно грудное молоко является идеальной пищей для грудничков. Оно сбалансировано по составу, имеет оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов. Более того, грудное молоко меняет химический состав с возрастом ребенка в зависимости от его потребностей в конкретный период. Ученые до сих пор не могут разгадать механизм такого изменения. При грудном вскармливании дети никогда не страдают ожирением, в отличие от тех, кого кормят смесями;
• гиперактивность — подвижные детки, которые большую часть бодрствования ведут себя очень активно, также медленнее набирают вес, так как потребленные ими калории растрачиваются на энергию, попросту не успевая трансформироваться в массу. Активное поведение зависит от темперамента ребенка и также является индивидуальным для каждого;
• низкая питательность молока — в редких случаях бывает, что ребенок не набирает вес, потому что попросту не наедается из-за недостаточной жирности грудного молока. В домашних условиях определить это очень просто: нужно сцедить немного молочка в стеклянную емкость и оставить на 5 минут. Если молочко жирное, тогда сверху появится тонкая сливочная пленка. Также нужно взболтать емкость — жирное молоко оставит на стенках следы;
• неправильное прикладывание к груди или неподходящий режим кормления. Бывает, что и ребенок здоров, и аппетит у него хороший, и материнское молоко жирное, но малыш все равно плохо растет. Тогда причиной может быть неправильное приложение ребенка к груди, при этом малыш просто не может выпить столько молока, сколько ему нужно.

Когда причины серьезные

Недобор веса может быть следствием проблем со здоровьем малыша:

• заражение гельминтами — это еще одна причина, почему малыш плохо растет. Состояние очень опасное для грудного ребенка, поэтому при любом подозрении на гельминты (частый беспричинный плач, обильное срыгивание, ерзанье по кроватке, беспокойный сон, плохой аппетит) нужно сразу обращаться за помощью к педиатру;
• врожденные патологии, при которых не усваивается пища, нарушен обмен веществ — если недобор массы тела врач связывает с этой причиной, тогда необходимо обследование в стационаре и дальнейшее лечение;
• стрессы, расстройства нервной системы — причин данного состояния может быть несколько. Во-первых, неблагополучная обстановка в доме, где растет ребенок. Во-вторых, беспокойство, волнение кормящей женщины, которое передается грудничку, имеющему очень тесную связь с матерью. В-третьих, несовершенство нервной системы, которое особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев.

В каждом конкретном случае только педиатр сможет найти правильное решение, как изменить ситуацию к лучшему

Как узнать, хватает младенцу молока или нет

Как все-таки маме понять, что ее кроха наедается, если в весе он прибавляет медленно? Кроме вышеперечисленных визуальных и лабораторных методов существует «бабушкин» метод — подсчет мокрых пеленок. Считается, что в среднем в сутки ребенок в возрасте до полугода должен выдавать маме 10-14 мокрых пелёнок. Моча при этом должна быть прозрачной или почти прозрачной и без запаха. Стул, как правило, наблюдается 1-8 раз в сутки, но бывает, что грудное молоко усваивается полностью, тогда стула может не быть 2 и даже 3 дня. Это тоже норма. Главное, чтобы стул был мягким, однородного желтого цвета, без примеси зеленого или другого цвета, без кровяных прожилок и слизи.

Как видим, все индивидуально. Поэтому первый критерий при оценке набора грудничком веса — это его здоровье. Если малыш, который плохо набирает вес, чувствует себя хорошо и развивается, как положено, тогда повода для беспокойства нет. И что точно не стоит делать — это переводить ребенка на искусственное вскармливание, надеясь таким образом контролировать количество съеденной пищи для лучшего роста малыша. Это самая распространенная и очень серьезная ошибка молодых беспокойных мамочек. Помните, что для новорожденного нет лучшей пищи, чем грудное молоко.

Ребенок мало набирает вес при грудном вскармливании

Ситуация, когда ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании, — один из самых больших страхов российских мам. Во многих же других странах качество набора веса вообще не считают показателем здоровья ребенка и на изменение массы тела малыша обращают внимание не тогда, когда грудничок плохо набирает вес, а тогда, когда масса тела, наоборот, чересчур быстро увеличивается.

Грудничок  плохо набирает вес

«Смотрите на ребенка, а не на весы», — советуют педиатр Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Шерил Тейлор Уайт. То есть, если у Вашего малыша яркие, блестящие глаза, кожа имеет здоровые структуру и цвет, если он активен, подвижен, доволен и не отстает в развитии, то, скорее всего, все в порядке. Нередко ребенок плохо набирает вес при ГВ в силу своей конституции: например, если мама, папа или другой родственник, в которого малыш «пошел», отличается худощавостью.

Помните, если проблема действительно есть, плохой набор веса не будет единственным симптомом: при неверно налаженном грудном вскармливании он сопровождается сонливостью, вялостью, снижением двигательной активности, сухостью кожи, при нарушении обмена веществ – плохим самочувствием, изменением состава крови и др.

Нормы набора веса при грудном вскармливании

До 2006 года при взвешивании педиатры ориентировались на нормы ВОЗ, выведенные на основе наблюдения за малышами-«искусственниками». Позже были определены нормы веса малышей 0-5 лет, находящихся именно на грудном вскармливании. Тем не менее, некоторые педиатры продолжают следовать устаревшим значениям показателей и пугают мам совершенно здоровых детей выводами о слишком медленном или слишком быстром наборе веса. Поэтому, прежде чем обеспокоиться, сверьте показатели веса Вашего ребенка с последними нормами ВОЗ, представленными в таблице.

Нормы веса

Считаем пеленки

Очень популярен среди мам тест на мокрые пеленки. В течение суток одноразовые подгузники заменяют пеленками или марлевыми подгузниками в сочетании с клеенкой или непромокаемой пеленкой (можно надевать трусики или ползунки). Ребенок не должен получать ничего, кроме грудного молока.

В течение дня считаем мокрые пеленки и сверяем с минимальными возрастными нормами. До двух недель жизни применяем формулу: минимальное количество «пописов» = возраст в днях – 1. После двух недель до 6 месяцев нормой считается больше 10 раз в сутки, а в возрасте после 6 месяцев до 12 месяцев – от 8 раз. Но и здесь есть свои нюансы, данный тест может быть не показателен: кто-то говорит, что так бывает в первую неделю жизни, кто-то – в первые полгода, а кто-то считает, что ему не стоит доверять после 6 месяцев, и единого мнения насчет того, когда же все-таки можно положиться на результаты такой «проверки», нет.

Учимся правильно прикладывать к груди

Неправильное прикладывание может стать причиной ряда нежелательных проблем, недобор веса малышом в их числе. Как прикладывать ребенка к груди, знают все, но реализовать это на практике получается, к сожалению, не всегда. Вот ряд простых признаков, которые помогут понять, что кормление организовано верно.

1. Мама не ощущает дискомфорта и боли.

2. У малыша вывернута наружу нижняя губа, мочка уха активно двигается в такт сосательным движениям.

3. Попросите кого-нибудь посмотреть со стороны, хорошо ли открыт ротик ребенка, захватывает ли малыш большую нижнюю часть ареолы, прижат ли подбородок к груди.

4. Ребенок плотно прижат животом к маминому животу, его голова немного запрокинута назад.

5. Слышен только звук глотания, нет щелчков, свиста и т. п.

6. Малыш сам отпускает грудь в конце кормления.

Советы как правильно прикладывать к груди

Важно с самого начала сформировать у себя привычку правильно предлагать грудь, а у грудничка — привычку хорошо ее захватывать. Вкатывайте грудь быстрым и уверенным движением и только в широко открытый ротик (для этого можно провести по губкам малыша нижней частью ареолы). Не терпите боль. Если ребенок неудачно захватил грудь, аккуратно введите в уголок его ротика мизинец, разожмите челюсти и заберите грудь. Если малыш уперся носом в грудь, и ему трудно дышать, сместите его в сторону ножек и прижмите к себе. Используйте подушки для кормления (некоторые модели по совместительству еще и подушки для беременных), они облегчат кормление в положении сидя.

Взвешивание чаще раза в неделю неинформативно

Вызываем консультанта

Если самостоятельно не удается разобраться, правильно ли Вы прикладываете малыша к груди, подходит ли Вам выбранный режим кормления и т. д., посетите занятия для молодых мам, проводимые консультантами по грудному вскармливанию, или вызовите такого специалиста на дом. Хорошо, если перед консультацией Вы систематизируете все свои наблюдения (показатели набора веса, результаты теста на мокрые пеленки, замеченные Вами особенности поведения ребенка и т. п.) и запишете интересующие Вас вопросы. Так Вы не забудете важные детали и поможете консультанту быстро сориентироваться в Вашей проблеме.

В большинстве случаев причины, по которым грудничок  плохо набирает вес, вполне устранимы. Поэтому, если Ваш ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании, не впадайте в панику: сначала убедитесь, что проблема действительно существует, и только затем приступайте к активным действиям.

Читайте также на эту тему:

Ребенок плохо ест в год

Правильное питание детей. Опыт Франции

Как подготовить грудь к вскармливанию малыша

Педагогический прикорм. Подробное руководство

Когда малыш готов остаться без мамы?

 

Малыш плохо набирает вес — Pigeon ЭКСПЕРТ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Темпы роста малыша индивидуальны

Многие мамы часто волнуются о том, что их малышы не набирают вес, не высасывают необходимое количество молока и о том, что малышу недостаточно питаться только грудным молоком.

Темпы роста каждого малыша строго индивидуальны. Один ребенок может быстро набирать вес, в то время как другой будет набирать его медленно несмотря на достаточное количество выпиваемого им молока. Но это не является достаточным основанием для беспокойства.

Кроме того, в течение нескольких дней после рождения новорожденные теряют 10% от своего первоначального веса.
Это физиологическое явление, вызванное выведением накопленной до рождения жидкости, в которой малыш находится в утробе у матери.
В условиях успешного грудного вскармливания малыши обычно возвращаются к весу при рождении в течение 2-3 недель.

Каковы объективные критерии правильного набора веса?

Судить о темпах набора веса можно не только по количеству высасываемого молока, но и по жизненному тонусу (активности) малыша, объему выделяемой мочи, манере сосания и особенностям ритмов кормления. Эти и другие признаки позволяют Вам оценивать эффект грудного вскармливания.

В случае появления таких настораживающих симптомов, как вялость, замедленность реакций, сокращение объема выделяемой мочи (подгузник малыша сухой), нерегулярный стул и непостоянный ритм кормлений (излишняя продолжительность кормлений, слишком короткие интервалы между кормлениями, малыш плохо сосет) следует обратиться к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Непостоянные темпы набора веса могут быть обусловлены недостаточным объемом поглощения молока, вызванным нехваткой грудного молока либо его пониженной секрецией. Не пытайтесь определить объемы молока самостоятельно, обратитесь за консультацией к специалисту.

Признаки эффективного грудного вскармливания

Критерии, по которым можно определить, достаточно ли молока получает малыш

• Частота кормлений — не менее 8 раз в сутки.
• Во время кормления ритм сосания малыша замедляется при приливах молока, слышится звук глотания.
• Малыш активен, отличается хорошим мышечным тонусом и здоровой кожей.
• Малыш выглядит удовлетворенным между кормлениями (хотя даже дети, получающие достаточно молока, могут капризничать по целому ряду причин, вызывая необоснованные сомнения матери в полноценности грудного вскармливания).
• Малыш наполняет как минимум 6 подгузников-памперсов в сутки светлой жидкой мочой.
• Частота стула — 3-8 раз в сутки.
  По мере взросления малыша частота стула сокращается.
• Стабильный набор веса (18-30 г/сутки).
• Перед кормлением мать может ощущать, что грудь наполнена молоком, а после кормления — что она опустела. Однако это ощущение присутствует далеко не у всех женщин.

Признаки, свидетельствующие о недостаточном наборе веса малышом

• Темпы набора веса — менее 18 г/сутки.
• За 3 недели после рождения вес малыша не вернулся к показателю при рождении.
• Отставание темпов набора веса малыша при сверке с графиком.
• Малыш много спит, чтобы сохранять энергию.
• Малыш выглядит сонным, плачет тихим или слишком резким голосом.
• Незначительный объем выделяемой мочи, темная моча.
  Объем мочи не обязательно изменяется, поэтому этот показатель — не слишком надежный критерий для определения эффективности питания.
• Редкий стул или полное отсутствие стула.
• Малыш постоянно проводит время у груди.
• Малыш выглядит обеспокоенным, есть симптомы обезвоживания (на теле присутствуют складки свисающей кожи).

Ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании: почему и что делать?

Лучшим питанием для новорожденных является грудное молоко матери. Конечно, только сама женщина принимает решение — кормить грудью или нет, но если молока много, то лучше дать малышу возможность получить все нужные питательные вещества самым естественным для него образом. К сожалению, не всегда у мамочки есть возможность давать ребенку грудь: молока может быть слишком мало. В этом случае кормление смесями все равно лучше чередовать с грудным вскармливанием. Мамино молоко — это залог крепкого здоровья и хорошего психофизического развития новорожденного.

Нормы веса у малыша на грудном вскармливании

Сколько должен весить ребенок? Показатели для каждого малыша индивидуальны, потому что многое зависит от того, с каким весом он родился, предрасположен ли он генетически к быстрому или медленному набору веса, на каком вскармливании находится: грудном или искусственном.

В промежутке от рождения до 1 года вес растет неравномерно. В какие-то периоды он может увеличиваться скачкообразно, а в какие-то замедляться на несколько месяцев. Это зависит от особенностей развития организма на данном временном отрезке:

1. От рождения до 3 месяцев. В это время идет интенсивный набор веса. Это обусловлено тем, что у малыша продолжают формироваться нервная и опорно-двигательная системы. Ребенок практически не двигается, поэтому вся энергия идет в рост. В месяц он прибавляет от полукилограмма до 2 кг.
2. От 3 месяцев до полугода. Малыш начинает больше двигаться, ползать, познавать окружающий мир. Много энергии тратится на двигательную активность. Набор веса замедляется до 0,5-1 кг в месяц.
3. 6-9 месяцев. Прирост веса замедляется еще сильнее и составляет 300-500 г.
4. От 9 месяцев до 1 года. Прибавка веса совсем небольшая из-за большой двигательной активности. Многие малыши уже не просто ползают, а ходят и пытаются бегать, прыгать. Они прибавляют по 100-300 г в месяц.

В таблице представлены усредненные показатели нормы веса в разном возрасте для детей, находящихся на грудном вскармливании:

Возраст в месяцах	Ежемесячная прибавка в граммах	Прибавка за весь период в граммах
1	600	600
2	800	1400
3	800	2200
4	750	2950
5	700	3650
6	650	4300
7	600	4900
8	550	5450
9	500	5950
10	450	6400
11	400	6800
12	350	7150

Индивидуальные показатели набора веса могут отличаться в большую или меньшую стороны. Как правило, детки, родившиеся крупными, набирают вес интенсивнее. Малыши, имеющие при рождении среднюю массу тела, приближаются по набору к усредненным показателям из таблицы, а появившиеся на свет раньше срока набирают вес медленнее остальных.

Определить, все ли нормально с набором, может только педиатр. Конечно, заметить проблему должен родитель. Многие мамы и, особенно, бабушки радуются тому, что стрелка на весах быстро идет вверх, а грудничок имеет пухлые щечки. Однако слишком быстрая прибавка в весе не менее вредна, чем недобор.

Если расхождение со средними показателями составляет всего лишь 50-100 г, на это можно не обращать внимания. Если же колебания больше, то нужно отнести младенца к детскому врачу. Только он сможет ответить на вопрос, почему ребенок перестал набирать вес и что с этим делать.

Причины медленного набора веса у ребенка

Ребенок плохо набирает вес — в чем причина? В первую очередь нужно удостовериться, что недобор действительно имеет место. Возможно, прибавка снизилась по естественным причинам. После первых месяцев интенсивного набора ребенок начал вести более активную жизнь, поэтому его масса тела увеличивается не так быстро.

Причинами недобора веса могут быть:

1. Перенесенные недавно болезни. Во время простуды, желудочных колик, расстройства кишечника организм тратит много времени на борьбу с недугом. Малыш капризничает, плохо и мало ест, часто срыгивает, беспокоится. В этот период рост массы замедляется, но после выздоровления он вернется к нормальному темпу.
2. Неправильное питание. Ошибок в кормлении со стороны родителей может быть несколько. Чаще всего малыши теряют вес, когда их слишком рано переводят на искусственное вскармливание. Это обусловлено тем, что ЖКТ ребенка в 3-4 месяца не способен в полной мере усваивать прикорм. Следующей ошибкой может стать несоблюдение режима питания и неправильное составление рациона. К примеру, малыш получает слишком много воды, его желудок заполнен, он не может много есть, но и калорий практически не получает.
3. Врожденные патологии. При некоторых генетических отклонениях младенец не может усваивать в полной мере те полезные вещества, которые поступают к нему в организм с молоком матери. К таким патологиям относятся фенилкетонурия, муковисцидоз, синдром Дауна. Эндокринные заболевания, связанные с дефицитом или профицитом гормонов, например, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, тоже влияют на набор веса.
4. Ферментативная недостаточность. Есть детки, которые рождаются с индивидуальной непереносимостью определенных компонентов пищи. Это обусловлено тем, что их пищеварительная система не в состоянии вырабатывать нужные ферменты для их усвоения.
5. Инфекции. Если малыш до года перенес кишечную инфекцию, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой, то пищеварительной системе потребуется длительный период времени на восстановление. Несколько недель прирост веса может стагнировать.
6. Гиперактивность грудничка. Возможно, он просто слишком активен, ему нравится изучать окружающий мир, он много ползает, играет, начинает ходить. Ребенок расходует очень много калорий и именно в этом кроется загадка недобора. Если других опасных симптомов нет, то беспокоиться не стоит. Однако, если наблюдается снижение концентрации внимания, высокая тревожность, беспокойство, нарушение когнитивных процессов, то следует обратиться к неврологу.
7. Недостаточная жирность грудного молока и отсутствие питательных компонентов в нем. Возможно, грудничок много ест, но просто не получает то, что ему положено для полноценного развития. Как определить жирность? Сцедите немного молока в прозрачный стакан. Если через полчаса на жидкости образуется жирная желтоватая пленка, то все в порядке.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Многие мамочки беспокоятся, наедается ли малыш грудным молоком. Существует ряд симптомов, по которым можно определить, что питательных веществ поступает недостаточно:

• вялость, апатия, сонливость — малышу не хватает энергии на двигательную активность;
• сухость покровов, раздражение кожи и слизистой, частые простудные, инфекционные заболевания — организм не получает нужного количества полезных компонентов;
• стул и мочеиспускание становятся очень редкими или практически исчезают;
• младенец часто срыгивает;
• на теле почти нет жировой прослойки.

Как определить, что малыш недоедает? Для этого есть способ «мокрых пеленок». Временно подгузники из магазина нужно заменить обычными марлевыми тряпочками или простынками:

• если грудничку меньше полугода, то за день станут мокрыми не меньше 10 простыней;
• младенцу в возрасте 6-8 месяцев на день нужно минимум 8 простыней.

Нельзя руководствоваться только этим способом, он простой, но не очень надежный. Вместе с проверкой простыней нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы и, конечно, руководствоваться таблицей набора веса.

Пути решения проблемы

Что делать, если ребенок на вскармливании грудью плохо набирает вес? В первую очередь необходимо обратиться к педиатру, потому что только врач сможет найти истинную причину недобора. Если это является следствием неправильного рациона матери, то исправить проблему легко. Главное, не пропустить опасную врожденную или приобретенную патологию пищеварительной и эндокринной системы.

Не стоит предпринимать никаких действий до консультации с врачом. Это может только навредить. Например, мать может попытаться вводить прикорм или кормить малыша почаще, чего категорически нельзя делать, если младенец имеет проблемы с усваиваемостью некоторых компонентов пищи.

Если будет обнаружено заболевание, угнетающее ферментативную способность пищеварительной системы, то детский диетолог поможет разработать правильный рацион питания. Скорей всего диеты придется придерживаться всю жизнь.

Отдельно стоит сказать про родителей-вегетарианцев. Если мама во время лактации придерживается веганской диеты, то малыш может получать меньше питательных веществ, чем ему требуется для полноценного развития. Совмещать вегетарианство и веганство с грудным вскармливанием следует только под надзором педиатра и диетолога.

Несколько советов от доктора Комаровского, как вести себя, если младенец плохо набирает вес:

• давайте ребенку грудь, когда он просит, даже ночью;
• не вводите резко прикормы и смеси;
• не кормите малыша насильно, если он не хочет;
• создавайте для кормления спокойную обстановку;
• следите за собственным питанием;
• избегайте стрессовых ситуаций и не подвергайте им малыша.

Конечно же, самый важный совет заключается в том, чтобы внимательно следить за самочувствием и внешним видом младенца. При первых тревожных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее устранить.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!