Хофитол грудничку: Хофитол для новорожденных | Уроки для мам

Содержание

Хофитол новорожденным при желтухе. Необходим и безвреден?

Желтуха новорожденных пугает. Человек еще не успел родится, а с ним уже что-то не так… На самом деле, в 90% случаев это явление абсолютно нормальное, просто издержки перестроения организма в режим новой жизни.

Но нам очень хочется что-то сделать, как-то помочь малышу…. И тут в игру вступает Хофитол — один из самых популярных препаратов. Вашему ребенку тоже его назначил врач? Или посоветовал кто из подруг/родственников?

В этой статье мы разберем насколько необходим хофитол новорожденным при желтухе, из чего он на самом деле состоит и безопасно ли это?

О препарате

Хофитол — лекарственный препарат, который, по словам производителя, оказывает благоприятное воздействие на работу печени и обладает желчегонным эффектом.

Этот препарат называют природным, потому как получают его из листьев артишока полевого путем вытяжки.

Позиционируется он производителем как абсолютно безопасный и максимально эффективный.

На просторах интернета встречается информация, что это гомеопатический препарат, однако это не так. В противном случае, была бы соответствующая запись в инструкции.

Выпускают этот препарат в виде таблеток, раствора для приема внутрь или раствора для инъекций. Для новорожденных предполагается использование раствора для приема внутрь.

Чтобы предложить вам достоверную информацию, я забрела в аптеку и сфотографировала инструкцию к данному препарату.

Предлагаю вашему вниманию ее содержимое с моими комментариями.

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, непрозрачный, с легким желтоватым осадком; возможно наличие небольшого осадка при хранении.

В 100 мл содержится:

  • Густой водный экстракт свежих листьев артишока полевого 20 г.

Вспомогательные вещества:

  • Этанол — 2.8 г. Это спирт. В 5 мл раствора — 1 чайная ложка -этилового спирта содержится 0,13 г.
  • Ароматизатор апельсиновый — 2.8 г.  По сути аллерген, причем вряд ли натуральный.
  • Глицерол — 0.18 г. Обладает слабительным эффектом.
  • Метилпарагидроксибензоат — 0.092 г. Это пищевой консервант Е218 синтетического происхождения. Он широко используется в фармакологии, косметологии. Попадая в организм вместе с лекарством, он разлагается и выводится организмом. Усиливает негативное влияние ультрафиолета.
  • Пропилпарагидроксибензоат — 0.046 г. Тоже пищевой консервант Е216 синтетического происхождения. К слову сказать, эта пищевая добавка исключена СанПином из Перечня пищевых добавок для производства пищевых продуктов.
  • Вода очищенная — до 100 мл.

Упаковка 120 мл, флаконы темного стекла.

Фармакологическое действие

Препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным (от лат. hepar — печень и protecto — защищать, страж) действием.

Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.

Обладает также диуретическим действием (то есть имеет выраженный мочегонный эффект) и усиливает выведение мочевины.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
  • хронический некалькулезный холецистит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • хронический нефрит;
  • хроническая почечная недостаточность.

Вы тоже не видите в показаниях желтуху новорожденных? Потому что в инструкции об этом ни слова. Возникает вопрос, почему врачи вообще пришли к идее назначать Хофитол новорожденным? Уж ни работа ли это высококвалифицированных маркетологов?

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • желчнокаменная болезнь,
  • непроходимость желчных путей,
  • острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей,
  • детский возраст до 6 лет (для таблеток).

Беременность и грудное вскармливание

Применение Хофитола в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению врача.

В других источниках, где авторами являются врачи, говорится о том, что влияние препарата на беременных и кормящих грудью не изучалось. Лично мне кажется странным тот момент, что для кормящей мамы препарат неизвестно, безопасен или нет, а для новорожденного ребенка его назначают с формулировкой “абсолютно безопасно”.

Способ применения и дозы

Взрослым: по 2,5-5,0 мл раствора перорально 3 раза в сутки до еды. курс лечения 2-3 недели.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от ¼ до ½ дозы, применяемой у взрослых.

Дозировка указана довольно размыто. Этот пункт говорит о том, что применение Хофитола должно быть как минимум согласовано с врачом.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Любопытная штука. В наше время история с аллергическими реакциями на питание кормящей мамы имеет невероятные масштабы, а лекарство, которое потенциальный аллерген сомнений не вызывает. И ведь есть вероятность, что мама по назначению врача даст ребенку это лекарство, у него будет аллергия, и маму посадят на диету.

Передозировка

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов препарата. То есть из-за увеличения получаемого объема препарата усиливается побочный эффект. Лечение: симптоматическое.

При передозировке необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описано.

Особые указания

Не принимать в случае обтурации (непроходимости) желчевыводящих путей. Для новорожденных это случай патологии, называемой механическая желтуха.

Одна чайная ложка раствора препарата (5 мл) содержит 0.13 г абсолютного этилового спирта. Содержание абсолютного этилового спирта в максимальной суточной дозе: при приеме по 2,5 мл 3 раза в день — 0,39 г. В связи с содержанием этилового спирта, препарат следует применять с осторожностью при алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга.

Препараты, которые следует применять с осторожностью лично у меня вызывают тягу к сверхосторожности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Возможность свободной покупки лекарства с пометкой “безопасно” на самом деле приводит к нарушению здоровья у здоровых людей, поэтому не должно быть такой возможности. Лекарства должен назначать врач, который произведет необходимые обследования, взвесит все за и против, и только потом назначит препарат. Назначение лекарств от подруг/родственников или на форумах — большая ответственность.

Дозировка для новорожденных

Как мы с вами выяснили, в инструкции к препарату конкретная дозировка для новорожденных отсутствует. Однако, на просторах интернета мною найдено несколько источников с информацией, как давать препарат, один из таких — от педиатра высшей категории Л.С. Соколовой.

Для малышей первого года жизни предполагается прием 3 раза в сутки натощак в количестве 5-10 капель, растворенных в 5 мл воды (я бы предпочла грудное молоко).

В основном препарат применяют в случае затянувшейся физиологической желтухи.

Про физиологическую желтуху подробнее читайте здесь:

Когда проходит физиологическая желтушка у новорожденных и надо ли ее лечить?

По словам педиатров, работает Хофитол следующим образом.

Он способствует нормальному функционированию печени и способствует трансформации непрямого билирубина (который и является опасным фактором в желтухе) в прямой — водорастворимый, который легко выходит с калом и мочой.

На основании отзывов считается, что применение препарата помогает снизить интенсивность желтухи на 9 день и привести к полному излечению к 2-3 неделям.

Однако

Если почитать форумы, то по отзывам соотношение помогло/не помогло 40/60 где-то. Причем среди тех, кому помогло, можно было встретить фразы “возможно хофитол помог, возможно само прошло”.

Двигаемся дальше. На сайте Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера , где консультируют врачи, мною было найдено два обсуждения на тему применения этого препарата. И в обоих случаях два разных специалиста ответили о том, что Хофитол бесполезен при лечении желтухи.

Случай 1.

Случай 2.

И еще один довод.

В статье «Желтухи новорожденных», автор С.И. Ергиева, кафедра педиатрии и неонатологии ФУВ ВолГМУ говорится о фармакологических видах лечения следующее:

“В большинстве клиник всего мира почти отказались от использования лекарств для лечения желтух новорожденного.

Некоторые из лекарств, которые ранее применялись, даже усиливают желтуху или риск поражения нервной системы (аскорбиновая кислота, альбумин).

Применение других бесполезно (желчегонные травы, аллохол, витамины группы В).

Эффективность третьих точно не доказана (смекта, активированный уголь).

А четвертые не прошли длительного испытания (карсил, эссенциале, Лив-52).”

Как раз хофитол относится к группе желчегонных препаратов, а также содержит аскорбиновую кислоту.

Напоминаю, что помимо этого в составе имеются аллергенные ароматизаторы и консерванты-парабены, которые потенциально могут быть канцерогенами.

Вывод

Более того, рассказывая о назначении врача на форумах, люди не единожды упоминали, что назначение препарата было основано только на визуальном осмотре.

Получается, что врач попросту перестраховывается.

На самом же деле, для лечения физиологической желтухи никаких специальных мер не требуется — только частое грудное вскармливание, по инициативе мамы и малыша.

В случае патологии, необходимо провести тщательное обследование для установления причины и назначения лечения.

О различиях патологии и физиологической желтухи читайте здесь:

Признаки желтухи у новорождённых: как отличить норму от опасной болезни?

Если врач назначает вашему ребенку лечение, даже не взяв анализ крови, я вам советую обратиться к другому врачу.

В различной медицинской литературе указано, что при физиологической желтухе необходимо только частое грудное вскармливание.

Молоко матери уникально и содержит все необходимые ребенку микроэлементы. Любой препарат так или иначе вмешивается в естественный процесс.

Одно дело, когда речь идет о реальной необходимости, и совсем другое — когда это перестраховка из-за недостаточного обследования.

Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи.

ХОФИТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ХОФИТОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua
  1. Главная
  2. Лекарства
  3. ХОФИТОЛ
4.8

148 911 просмотров

Как вы оцениваете эффективность ХОФИТОЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆




Препарат Хофитол — желчегонное средство растительного происхождения.
Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав полевого артишока биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Хофитол увеличивает диурез и усиливает выведение мочевины.

Показания к применению

Препарат Хофитол применяется в комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, циррозов печени; хронических нефритов, хронической почечной недостаточности.

Способ применения

Раствор для приема внутрь Хофитол принимать взрослым по 2,5-5,0 мл раствора перорально 3 раза в сутки.
Курс лечения — 2-3 недели.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1⁄4 до 1⁄2 дозы, применяемой у взрослых.

Таблетки Хофитол принимать взрослым по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды.
Детям старше 6-и лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды.
Курс лечения – 2-3 недели.
Проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с врачом.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Хофитол являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.
Для таблеток Хофитол противопоказанием к приеме препарата является также детский возраст до 6 лет.

Беременность

Применение Хофитола в период беременности и кормления грудью возможно только по назначению и под контролем врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описано.

Передозировка

Возможно усиление проявлений побочного действия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Хофитол — раствор для приема внутрь. 
По 120 мл в стеклянные флаконы желто-коричневого стекла с пластмассовой навинчиваемой крышкой с контролем вскрытия. 
Хофитол — таблетки, покрытые оболочкой.
12 таблеток в блистере ((ПВХ – алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), пять блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
30 таблеток в блистере ((ПВХ – алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), два блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. 
30 таблеток в блистере ((ПВХ – алюминий), (ПВХ/ ПВДХ/ПЭ-алюминий)), шесть блистеров помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 60 и 180 таблеток в полипропиленовую тубу, закрытую полиэтиленовой крышкой, с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав

100 мл раствора для приема внутрь Хофитол содержит активный компонент: артишока полевого (Cynara Scolumus L.) листьев свежих густой водный экстракт 20 г.
Вспомогательные вещества: спирт этиловый, ароматизатор апельсиновый, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
1 таблетка Хофитол содержит ядро таблетки активный компонент: артишока полевого (Cynara scolymus L.) листьев экстракт сухой (водный) 200 мг (0,20 г).
Вспомогательные вещества: магния трисиликат 12,00 мг, крахмал кукурузный 22,00 мг, тальк 3,00 мг, магния стеарат 3,00 мг.
Оболочка таблетки: гуммилак 1,1520 мг, канифоль 1,1520 мг, тальк 16,300 мг, желатин 0,384 мг, сахароза 86,146 мг, карбонат кальция 2,2 мг, краситель дисперсный* 2,580 мг, карнаубский воск 0,082 мг, полисорбат 80 0,004 мг.
Состав красителя дисперсного: сахароза, оксиды железа желтого, черного и коричневого (Е 172), метилпарагидроксибензоат (Е 218) и этилпарагидроксибензоат (Е 214).

Основные параметры


ХОФИТОЛ отзывы

ХОФИТОЛ аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 136 грн
    354184 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 316 грн
    174346 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 56 грн
    124232 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 52 грн
    95688 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 26 грн
    79117 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

  • 4.0 1 отзыв

    15 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    149 просмотров

  • 5. 0 1 отзыв

    178 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    332 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    501 просмотров

  • 5.0 1 отзыв

    482 просмотров

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Как дать ребенку лекарство, если он не хочет? Подсказки

Как давать лекарства ребенку, если он категорически отказывается пить микстуры и глотать таблетки? Ответ прост — нужно убедить его, что лекарства необходимы. Если вы будете не очень уверены, малыш сразу почувствует ваши сомнения и откажется, что бы вы ни делали. Будьте тверды и конкретны, тогда ваша уверенность передастся и ребенку.

Как правильно давать лекарства маленьким детям
  • Если ребенок лежит, приподнимите его, чтобы он не подавился. Детям постарше лучше сесть или встать.

  • Поднесите ложку с лекарством к уголку рта ребенка, и попросите его открыть рот. Не заносите ложку слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Таблетки нужно класть на заднюю часть языка, иначе он их легко выплюнет.

  • По возможности заглушите чем-нибудь неприятный вкус лекарства. Для этого отлично подойдет яблочное пюре, йогурт, пудинг или джем. В самых трудных случаях можно попробовать мягкие конфеты, мороженое или шоколадный сироп. Если вы подмешиваете лекарство в сок, берите небольшое его количество, иначе все лекарство останется на стенках чашки или бутылочки.

  • Используйте мерную ложечку. Это позволит точнее дозировать препараты. Самый удобный вариант — пластиковая медицинская ложечка с мерными отметками.

  • Лекарство — не конфетка, не стоит формировать у детей легкомысленное отношение к таблеткам и микстурам. Это чревато опасными последствиями. Лучше объясните все как есть.

  • Дети младшего возраста должны принимать лекарства только под присмотром взрослых.

  • Не ведите переговоров и не используйте взятки. Недоверие ребенка от этого только усилится. К тому же вы создадите впечатление, что приема лекарств можно избежать, когда на самом деле это не так. Можно предоставить ребенку выбор, например, из какой кружки выпить лекарство или в какой комнате это сделать, но не более того.

  • Если ребенок не хочет принимать лекарство, не сработают и наказания. Большинство лекарств неприятны на вкус, а человек от рождения запрограммирован избегать некоторых вкусов — так наши предки отличали ядовитые растения от съедобных. Просто продолжайте настойчиво предлагать лекарство. Когда миссия будет завершена, не забудьте КРЕПКО обнять ребенка и сказать, что вы молодцы и сделали важное и полезное дело!

Как давать лекарства детям различных возрастов

Вот несколько стратегий и техник для детей разного возраста.

Младенцы
  • Держите ребенка под углом 45 градусов, поддерживая его руки и голову.

  • С помощью пластиковой спринцовки, пипетки или соски от бутылочки накапайте лекарство по бокам от задней части языка. Не капайте лекарство на внутреннюю сторону щеки, так ребенок просто выплюнет его при первой возможности. Не капайте лекарство непосредственно в горло — он может подавиться.

  • Дайте запить лекарство молоком или соком.

Дети ясельного и дошкольного возраста

Заглушить неприятный вкус лекарства можно несколькими способами.

  • Охладите лекарство перед приемом или дайте ребенку маленький кусочек сладкого льда или тонкий ломтик мороженого. После приема сразу предложите запить любимым холодным напитком. Холод притупляет вкусовые рецепторы.

  • Смешайте лекарство с каким-нибудь лакомством, имеющим сильный аромат, например, с шоколадным пудингом. Убедитесь, что малыш съел всю порцию. Можно растворить лекарство и в сладком напитке, например, в яблочном соке. Важно, чтобы вся порция была выпита.

Если совсем ничего не помогает, придется держать ребенка. Если вам кто-то помогает, будет лучше, если он обнимет малыша, прижав его руки к телу и поддерживая голову под углом 45 градусов. Ребенок будет чувствовать себя не очень комфортно, поэтому обязательно похвалите его после того, как дадите препарат. Объясните, что в следующий раз у него будет возможность принять лекарство самостоятельно, чтобы вам не пришлось опять его держать.

Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани | #09/19

Билиарные дисфункции (БД) относятся к наиболее частой патологии пищеварительной системы у детей. Традиционно лечебная программа при БД включает следующие направления:

  • коррекция моторно-тонических нарушений в билиарной системе;
  • улучшение текучих свойств желчи;
  • нормализация деятельности центральной нервной системы.

Не менее важно учитывать тот фон, на котором сформировалась БД у конкретного ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев она является вторичной и ее течение нередко зависит от основного заболевания (хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, ожирение и т. д.) [1–3]. Одним из факторов, способствующих развитию БД, является дисплазия соединительной ткани (ДСТ) [4–6]. БД, протекающие у детей-диспластиков, нередко характеризуются длительным и упорным течением с частыми рецидивами, ранним формированием билиарного сладжа с исходом в желчно­каменную болезнь и вовлечением сопряженных органов в патологический процесс. Причиной такого негативного влияния соединительнотканной дисплазии на течение БД являются нарушение вегетативной регуляции, дисэлементоз, незрелость соединительнотканных структур стенки пузыря, аномалии развития желчного пузыря, характерные для ДСТ. Своевременное начало лечебных мероприятий при БД, ассоциированных с ДСТ, призвано предупредить возможность трансформации моторных нарушений в билиарной системе в более тяжелую патологию.

Основой рационального лечения детей с БД на фоне ДСТ является лечебное питание. Диетотерапия проводится на основе принципов лечебного питания при холепатиях с учетом характера моторных нарушений в билиарной системе, но с обязательным включением достаточного количества витаминов, макро- и микроэлементов и непредельных жирных кислот, необходимых для поддержания адекватного метаболизма соединительной ткани. Рекомендуется достаточное содержание растительных жиров, овощей, нежирных сортов рыб («средиземноморский» вариант диеты).

При всех вариантах моторных нарушений рекомендуется дробное питание (в 5–6 приемов с перерывами между ними в 3–4 часа), которое обеспечивает периодичность выделения желчи и панкреатического секрета. Ограничивают продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевого канала и сильное сокращение желчного пузыря: жирные сорта мяса, рыбы и птицы, бульоны, изделия из сдобного теста, пряности, грибы, лук и чеснок, щавель и редька, маринады, копчености, газированные напитки. Исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются слишком горячие и любые холодные блюда. В рацион включают продукты, обладающие липотропным действием (творог, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и овсяной круп, нежирные сорта говядины и рыбы). Для предотвращения запоров, а значит, и для нормализации внутрибрюшного давления и улучшения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку используют растительные продукты, способствующие опорожнению кишечника (морковь, тыква, кабачок, зелень, арбуз, дыня, чернослив, курага, груша). Разрешаются сладости — пастила, мармелад, джемы и мед.

При гипермоторной дисфункции желчного пузыря и спазме сфинктеров для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры показано применение магнийсодержащих продуктов (гречневая крупа, пшеничные отруби, пшено, все виды капусты). Овощи можно использовать в сыром, вареном, печеном виде. Ограничивают продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике (цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и др. ).

При гипомоторике желчного пузыря показаны некрепкие мясные бульоны, сливки, сметана, яйца всмятку и растительные масла. Последние имеют особую ценность, поскольку легко эмульгируются и всасываются в кишечнике, содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот, богатых фосфатидами, витаминами А, Е, К. Желательно добавлять масла в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Рацион должен содержать овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (курага, клубника, малина, сушеный шиповник и др.). Разрешаются пищевые добавки в виде пшеничных отрубей, которые сокращают время пассажа пищи по кишечнику и улучшают метаболизм желчных кислот.

Необходимым компонентом немедикаментозного воздействия при БД, ассоциированных с ДСТ, является оптимальный двигательный режим. Следует организовать режим дня с чередованием труда и отдыха. Очень важно избегать гиподинамии. Показаны ежедневная гимнастика с упражнениями аэробного типа и лечебная физкультура с упражнениями, сочетающими направленность на улучшение моторной функции желчевыводящих путей и улучшающими состояние определенной группы мышц для достижения правильной осанки. Необходимо достичь оптимального двигательного режима, избегая гиподинамии, с одной стороны, и перегрузок — с другой. Предпочтительны умеренные динамические нагрузки, а именно — плавание, ходьба, прогулочные лыжи, велосипед, бадминтон. Противопоказаны занятия, требующие тяжелой физической нагрузки и групповые виды спорта с повышенной вероятностью травматизации.

Целью медикаментозной терапии больных с БД, ассоциированной с ДСТ, являются:

  • коррекция реологических (текучих) свойств желчи;
  • нормализация моторики желчного пузыря, тонуса сфинктерного аппарата, а также давления в двенадцатиперстной кишке, что в конечном итоге должно обеспечить нормальный отток желчи и панкреатического секрета;
  • улучшение процессов пищеварения и всасывания в тонкой кишке.

Коррекция нарушений коллоидной стабильности желчи — важнейшая составляющая базисного лечения пациентов со всеми формами БД. С этой целью применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) (Урсофальк, Урсосан), которые снижают синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике. УДХК образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы, способствующие растворению холестериновых камней, улучшающие физико-химические свойства желчи и предупреждающие образование новых кристаллов. Помимо этого препарат индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, что увеличивает ее пассаж, стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, а улучшая моторную функцию желчного пузыря, положительно влияет на микробиоценоз кишечника. Препарат назначают в дозе 10–15 мг/кг в сутки на ночь в течение 3–4 нед. Но длительность приема может увеличиваться в зависимости от клинической ситуации, достигая 3–24 мес.

Одним из желчегонных средств, применяемых у детей, является сухой водный экстракт листьев артишока полевого (Хофитол), основными частями которого являются кофеоловая и хининовая кислоты, флавоноиды, витамины, микроэлементы. Хофитол оказывает желчегонное, антисептическое, антитоксическое, противовоспалительное, антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, снижает уровень холестерина за счет холеретического действия и уменьшения его внутрипеченочного синтеза. Важно, что, стимулируя желчеотделение, препарат ослабляет литогенные свойства желчи, что снижает риск развития холелитиаза. Экстракт листьев артишока защищает печеночные клетки, укрепляет мембрану гепатоцита за счет антиоксидантного действия, стимулирует антитоксическую функцию печени, улучшает жировой и углеводный обмен, аппетит. Препарат назначают по 1–2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки за 15–20 мин до еды. В виде раствора для приема внутрь назначают взрослым по 2,5–3 мл 3 раза в сутки, а детям 1/4–1/2 дозы взрослых.

К желчегонным средствам, используемым у детей при БД, относят препарат, содержащий расторопшу (Галстена). Препарат обладает противовоспалительным, холеретическим, спазмолитическим и гепатопротективным действием, которое проявляется уменьшением выраженности цитолиза и внутрипеченочного холестаза. Поскольку препарат выпускается во флаконах с капельницей, то он легко дозируется детям разных возрастов. Младенцам рекомендуется по 1 капле, детям от 1 года до 12 лет — по 5 капель, старше 12 лет — по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения при БД составляет, как правило, не более 3 нед.

Из растительных желчегонных средств следует упомянуть сухой экстракт бессмертника песчаного, который содержит флавоноиды, гликозиды, стерины и эфирные масла. Такой состав наряду с желчегонным эффектом позволяет уменьшить литогенность желчи. Кроме того, препарат обладает спазмолитическим свойством и антибактериальной активностью в отношении гнилостной и газообразующей флоры. Препарат выпускают в виде гранул для приготовления суспензии и в таблетках. Детям 1–3 лет показано по 2 пакетика в сутки, 4–5 лет — по 3 пакетика, старше 5 лет — по 4 пакетика в сутки. Детям старше 14 лет можно назначать в таблетках — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10–14 дней.

Желчегонный эффект гепатопротекторов растительного происхождения является прямым показанием для их назначения детям с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Терапию проводят прерывистыми курсами по 2 нед в месяц в течение 3–6 мес. При необходимости курсы лечения можно повторять.

Важной задачей лечения любой формы БД является купирование болевого синдрома, который служит основой развития невротических и депрессивных состояний, ухудшающих переносимость боли и усиливающих ее, вследствие повышения висцеральной чувствительности. Для ликвидации болей, обусловленных спазмом сфинктеров, гипермоторикой желчного пузыря или его перерастяжением вследствие гипомоторики, используется регулятор моторики желчевыводящих путей тримебутин (Тримедат). Являясь агонистом периферических μ-, κ- и δ-опиатных рецепторов, тримебутин обладает одновременно спазмолитическим и прокинетическим эффектами в зависимости от исходного уровня тонуса мышечных волокон. Важным его свойством является способность снижать висцеральную гиперчувствительность, что разрывает «порочный» круг патогенеза болей при БД. Препарат разрешен детям с 3-летнего возраста. Детям 3–5 лет назначается по 25 мг 3 раза в сутки, 5–12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет — по 100–200 мг в сутки.

Для купирования спазмов сфинктеров используют селективный М-холинолитик гиосцина бутилбромид (Бускопан), который не влияет на ЦНС, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер. Периферическое антихолинергическое действие обусловлено блокадой внутриорганных парасимпатических ганглиев и мускариновых рецепторов. Селективность гиосцина бутилбромида обусловлена его расслабляющим воздействием только лишь в месте возникновения спазмов органов желудочно-кишечного, билиарного трактов и мочеполовой системы. Назначают детям старше 6 лет по 10–20 мг 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Отменять препарат следует постепенно, поскольку при быстрой отмене могут наблюдаться тошнота, потливость, головокружение. Его не рекомендуют назначать в жаркое время года, а во время лечения не следует принимать горячие ванны или перегреваться при выполнении физических упражнений.

Механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в накоплении в клетке цАМФ и уменьшении концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Этот эффект достигается либо ингибированием фосфодиэстеразы, либо блокадой аденозиновых рецепторов, либо их комбинацией. Наиболее широко из неселективных спазмолитиков используется дротаверина гидрохлорид, блокирующий фосфодиэстеразу IV типа, что позволяет достичь выраженного расслабления миоцитов ЖКТ. По своему спазмолитическому действию он превосходит эффективность другого представителя этой группы — папаверина гидрохлорида.

Однако при использовании неселективных спазмолитиков следует учитывать их системное действие, а именно воздействие на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, кровеносные сосуды и т. д. При длительном их применении возможно развитие гипомоторной дисфункции желчного пузыря и гипотонии сфинктеров, поэтому назначают препараты этой группы на непродолжительное время (не более 2–3 нед). Дротаверина гидрохлорид назначают в следующих дозах: детям до 6 лет по 10–20 мг 1–2 раза в сутки, 6–12 лет — по 20 мг 1–2 раза в сутки. Папаверина гидрохлорид детям от 6 мес до 2 лет назначают по 0,005 г; 3–4 лет — по 0,005–0,01 г; 5–6 лет — по 0,01 г; 7–9 лет — по 0,01–0,015 г; 10–14 лет — 0,015–0,02 г 3–4 раза в сутки.

Учитывая возможность нежелательных эффектов при использовании неселективных спазмолитиков, оптимальным для купирования болевого синдрома при гипермоторных дисфункциях желчного пузыря и спазме сфинктера Одди является назначение препаратов, избирательно расслабляющих гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Из миотропных спазмолитиков к ним относится гимекромон (Одестон), обеспечивающий отток желчи в двенадцатиперстную кишку и снижающий давление в билиарной системе. Гимекромон облегчает приток желчи в кишечник и тем самым усиливает энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, участвующих в первой фазе образования желчи. Обладая желчегонным и спазмолитическим эффектами, препарат обеспечивает физиологический дренаж желчевыводящих путей, а увеличивая поступление желчи в кишечник, он способствует ликвидации запоров. Применяться гимекромон у детей может с 7 лет в дозе по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 1–3 нед.

Эффективное желчегонное действие оказывают тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100–150 мл теплой минеральной воды без газа, затем укладывается на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит 40–120 мин. В минеральную воду могут добавляться ксилит (0,5 г/кг на 100–200 мл воды), магния сульфат (0,2–0,4 г/кг развести в 100 мл теплой воды). Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур, которые проводят один раз в три дня.

Учитывая, что БД сопровождаются нарушениями пищеварения в результате расстройства эмульгирования жиров, то в лечебный комплекс по показаниям включают ферментные препараты (панкреатин), среди которых у детей наиболее широко применяется Креон 10000. Препарат обладает высокой активностью липазы, устойчивостью к желудочному соку, возможностью растворения оболочек микросфер и высвобождением активных ферментов в тонкой кишке. При этом воспроизводятся физиологические процессы пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. Кроме того, необходимо помнить, что основным патогенетическим механизмом развития дуоденальной гипертензии при БД может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и повышенное содержание жидкости и газа в просвете двенадцатиперстной кишки в результате бродильно-гнилостных процессов, обусловленных микробной контаминацией. Именно поэтому при клинико-лабораторных проявлениях нарушения микробиоценоза кишечника, наряду с препаратами, восстанавливающими микробиоценоз (селективная деконтаминация, про- и пребиотки), предпочтительнее назначать микросферические ферменты. Таким образом, важным фактором, определяющим терапевтическую эффективность, является галеническая форма препарата в кислотоустойчивой оболочке. Доза подбирается индивидуально и зависит от выраженности экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Креон 10000 назначается в суточной дозе 1000–2000 ЕД активности липазы на килограмм массы тела в 3–4 приема. Микросферы можно высыпать из капсулы, а необходимое их количество давать детям раннего возраста. Рекомендуют проводить 2–3 курса ферментотерапии по 2 нед с двухнедельным перерывом.

У детей старшего возраста можно использовать панкреатин, выпускаемый в таблетированной форме, покрытой оболочкой (Мезим форте). Дозируется индивидуально в зависимости от выраженности диспепсических расстройств из расчета 500–100 ЕД липазы/кг массы на каждый прием пищи.

При наличии запоров показаны препараты лактулозы (Дюфалак, Нормазе) в возрастной дозе в течение 1 месяца, после чего продолжают курс лечения в пребиотической дозе (1/2 от лечебной дозы) еще 1 месяц. Следует учитывать, что препараты лактулозы способствуют улучшению энтерогепатической циркуляции желчных кислот, что уменьшает риск формирования билиарного сладжа.

Физиотерапия при гипермоторных дискинезиях может включать электрофорез с новокаином, парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область правого подреберья, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических дискинезиях — электрофорез с магния сульфатом, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара, ультразвук низкой интенсивности.

Лечение БД проводится прерывистыми курсами (по 2 нед в месяц), чередуя желчегонные препараты, общей продолжительностью 3 мес при отсутствии аномалий желчного пузыря и не менее 6 мес при выявлении аномалий. Затем, при купировании клинических проявлений заболевания, целесообразно проводить один двухнедельный курс лечения в квартал в течение 2–3 лет. При наличии билиарного сладжа длительность первого непрерывного курса лечения желчегонными препаратами должна составлять не менее 4 нед с последующим переходом к прерывистым курсам желчегонной терапии. При этом целесообразно проводить ультразвуковое исследование желчного пузыря 2 раза в год в течение 2–3 лет.

Лечебно-профилактический эффект может значительно усилиться после пребывания ребенка в местном санатории или на одном из южных курортов (Железноводск, Кавказские Минеральные Воды, Геленджик, Анапа и др.), где широко используются немедикаментозные методы: дието- и фитотерапия, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Особое значение на этом этапе приобретает бальнеотерапия. При гипермоторной дискинезии показаны слабоминерализованные (2–5 г/л) минеральные воды гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые, с низким содержанием газа, в теплом виде до 5–6 раз в день небольшими порциями в подогретом до 35–45 °C виде за 15–30 мин до еды. Детям с гипомоторной дискинезией рекомендуются минеральные воды средней минерализации (5–15 г/л) сульфатно-натриевые и сульфатно-магниевые комнатной температуры или слегка подогретые (17–30 °C), за 30–60 мин до еды 3 раза в день.

Эффективность восстановительного лечения детей с БД во многом зависит от четко организованного диспансерного наблюдения за больным, которое проводится не менее 2 лет и включает осмотры педиатром или гастроэнтерологом (1 раз в 6 мес), ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря, поджелудочной железы по показаниям, противорецидивные мероприятия или своевременную коррекцию выявленных нарушений [7]. Противорецидивное лечение в случае ассоциации БД и ДСТ следует проводить в виде двухнедельных курсов 1 раз в квартал в течение не менее 3 лет. При наличии билиарного сладжа показан непрерывный курс желчегонных препаратов в течение 4 недель с последующим переходом к прерывистым курсам. При этом целесообразно проводить УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы 2 раза в год в течение 3 лет [6].

Детям с БД, ассоциированной с ДСТ, помимо противорецидивного лечения препаратами, нормализующими моторную функцию желчевыводящих путей, необходимы курсы метаболической медикаментозной терапии, включающей препараты, стимулирующие коллагенообразование (препараты магния, L-карнитина, витамины группы В) и улучшающие биоэнергетическое состояние организма (Рибоксин, Лимонтар, Кудесан) [8, 9]. Длительность подобной терапии должна составлять не менее 1–2 месяцев, число курсов — 2–3 в год в зависимости от выраженности ДСТ.

Литература

  1. Волынец Г. В., Хавкин А. И. Дисфункции билиарного тракта у детей // Медицинский оппонент. 2018. 1 (3). С. 59–64.
  2. Урсова Н. И. Функциональные заболевания билиарного тракта у детей как мультидисциплинарная проблема // Альманах клинической медицины. 2014. № 33. С. 47–56.
  3. Харитонова Л. А., Запруднов А. М. Заболевания билиарного тракта у детей — современный взгляд на проблему // Педиатрия. 2016. № 6. С. 130–139.
  4. Шлыкова О. П., Краснова Е. Е., Чемоданов В. В. Диспластические соединительнотканные нарушения у детей с билиарной дисфункцией // Вопросы практической педиатрии. 2010. Т. 5, № 6. С. 13–18.
  5. Арсентьев В. Г., Баранов В. С., Шабалов Н. П. Наследственные заболевания соединительной ткани как конституциональная причина полиорганных нарушений у детей. СПб: СпецЛит, 2015. 231 с.
  6. Аббакумова Л. Н. и др. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 4. С. 5–36.
  7. Кильдиярова Р. Р., Бельмер С. В., Хавкин А. И. и др. Реабилитация детей с патологией органов пищеварения // Материалы ХХIV Международного Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». Москва, 14–16 марта 2017 г. / Под общей ред. проф. С. В. Бельмера и проф. Л. И. Ильенко. М.: ИД «Медпрактика-М», 2017. С. 208–257.
  8. Аббакумова Л. Н. и др. Наследственные и многофакторные нарушения соединительной ткани у детей. Алгоритмы диагностики. Тактика ведения. Российские рекомендации // Педиатр. 2016. Т. 7, № 2. С. 5–39.
  9. Чемоданов В. В., Краснова Е. Е. Принципы медицинского сопровождения детей с дисплазией соединительной ткани // Лечащий Врач. 2018. № 11. С. 66–69.

Е. Е. Краснова*, 1, доктор медицинских наук, профессор
В. В. Чемоданов*, доктор медицинских наук, профессор
О. П. Шлыкова**, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, Иваново
** ДГ КДЦ, Иваново

1 Контактная информация: [email protected]

DOI: 10.26295/OS.2019.32.72.008

 

Основные направления лечения детей с билиарными дисфункциями, ассоциированными с дисплазией соединительной ткани/ Е. Е. Краснова, В. В. Чемоданов, О. П. Шлыкова
Для цитирования:  Лечащий врач № 9/2019; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дисфункции билиарного тракта, дисплазия соединительной ткани, дети, немедикаментозные воздействия, медикаментозное лечение.

Самые волнующие вопросы мам! Ответы! новости

Мы собрали самые волнующие вопросы мам, и обратились к профессиональной команде детских специалистов!

Отвечают высококвалифированные доктора клиники «Здоровая семья».

Ответы на вопросы мам


Вопросы к педиатру, к иммунологу-аллергологу, к неонатологу , неврологу

 

. ..к педиатру:


Яргина Ольга Анатольевна 

Педиатр, гастроэнтеролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук 

Стаж работы: 18 лет

— После года у ребёнка стала замечать странную реакцию на температуру.

Когда заболеет, то очень влажный, лоб холодный, а измеряю температуру 37,5. А лоб прямо ледяной. Опасно ли это и что это вообще. Ребенку 1,5 года

О.А.: Существует два типа лихорадки. Так называемая «белая» и «красная» лихорадка. Они отличаются как раз цветом кожных покровов. При первом типе кожа бледная и холодная, при втором красная и горячая. Связано это с особенностью сосудов расширяться или спазмироваться в ответ на поднятие температуры. Причем белый тип встречается реже и сбивается такая температура тяжелее. При «белом» типе лихорадке к жаропонижающему средству есть смысл добавить спазмолитик (например но-шпу), что позволит снять спазм сосудов и легче сбить температуру.

Дочке 2,5 года. С первого года мается запорами. Начались месяцев с 5, постоянные газоотводные трубочки. Сейчас периодически проходим курсы дюфалака или хилак форте. На время становится лучше, потом опять возвращаются. Какает раз в три дня, и то частенько после свечи или микролакс. Кал очень толстый, твёрдый бывает, процесс болезненный. Ест и овощи и фрукты и кисломолочку, супы. Но воды пьёт маловато, максимум пол-литра в день, ест очень маленькими порциями. У гастроэнтеррлога на учете не состоит пока, один раз ходили платно. Ещё у нее атопический дерматит, и запоры похоже, сказываются на ухудшении состоянии кожи.

О.А.:  Вам совместно с гастроэнтерологом надо провести анализ рациона питания, составить примерное меню ребенка. Провести обследование. 

— Моему сыну 2 года, рост 81см, вес 10кг. За год прибавил 1 кг и 7см из них за последние полгода 300 гр и 2см. Меня это очень беспокоит, ребенок очень маленький. Ест хорошо, все, что положено по возрасту, аппетит хороший, но вот не растет и все. В 2 года пойдем на профосмотр конечно, посоветуйте к кому обратиться, что обследовать? Вес при рождении 3300, рост 51см. Да и старшая дочь тоже худющая в 7,5 лет рост 125 см и вес 20,5 кг, но она ест плохо и избирательно. К какому врачу обратиться? Спасибо!

О.А.:  Вес и рост ребенка оценивают по центильным таблицам. Это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола. Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой.

Ваш сын по этим самым таблицам попадает в первый коридор. Это нижняя граница нормы.  Т.к. аппетит у него хороший, то можно предположить, что в дальнейшем он может резко вырасти. Но для полной уверенности Вам лучше обратиться к эндокринологу и сделать анализы на гормоны, и провести обследование у гастроэнтеролога

А Ваша дочь попадает по своим параметрам в 3-й коридор, который является самой серединой нормы. Счастья и здоровья Вам и вашим детям!

— Ребенку 1,8. Периодически чувствую запах аммиака изо рта. Появляется и исчезает без видимых причин. От чего это может быть? Какие анализы сдать? К какому врачу обратиться? 

О.А.:  Очень важный момент — запах появляется натощак, или в течение дня? В большинстве случав это связано с заболеваниями ротовой полости. Но может быть симптомом и более «опасных» заболеваний, таких как сахарный диабет или заболевания почек. Также этот симптом проявляется при принятии некоторых лекарственных средств и витаминов. В вашем случае надо обратиться к опытному педиатру и ЛОР врачу.

Расскажите о вреде и пользе сахара и соли для детей? Какой тактики придерживаться, чтобы ребенок не стал сладкоежкой и обжорой?

О.А.:  Всегда важен принцип разумного подхода к питанию детей. Нельзя ребенка безосновательно лишать того или иного продукта. Вреден ли сахар? Это один из мифов. Сам по себе сахар ни вреден, ни полезен. Организму для полноценной работы необходима глюкоза. Но стоит помнить, что глюкоза и сахар-рафинад не всегда тождественны. Глюкозу (плюс полезные микроэлементы) можно получать из меда, фруктов, сухофруктов. А избыток чистого сахара с пустыми калориями все-таки вреден – он замедляет метаболизм, ухудшает пищеварение, замедляя выработку желудочного сока  и может провоцировать аллергию и кожные высыпания с воспалениями.

Соль также называют хлорид натрия (NaCl). Он состоит из 40% натрия и 60% хлорида. Соль является самым главным диетическим источником натрия, а слова «соль» и «натрий» часто используются как взаимозаменяемые. Некоторые виды такой пищевой добавки могут включать некоторый объем цинка, кальция, железа и калия.

Минералы в соли выступают в качестве важных электролитов в организме. Они помогают организму регулировать баланс жидкости. Некоторое количество натрия естественным образом содержится в большинстве продуктов питания. Целесообразно использовать в питании йодированную соль.

Но высокий уровень потребления соли вызывает целый ряд проблем со здоровьем.

Рациональное меню для вашего ребенка всегда поможет составить грамотный врач — педиатр, основываясь на возрасте малыша, его физической активности, т. к. количественное и качественное питание детей отличается от потребностей взрослых.

Правильно построенное питание имеет большое значение для нормального физического и нервно-психического развития детей, повышает трудоспособность и успеваемость, выносливость, устойчивость к неблагоприятным влияниям внешней среды, к инфекционным и другим заболеваниям. 

Недостаток или избыток пищи нередко служит причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, излишнего нарастания массы тела, вплоть до развития ожирения, или, наоборот, приводит к исхуданию и т. д. Дефекты в питании детей не всегда сразу отражаются на здоровье. Чаще они проявляются позже, в процессе жизнедеятельности, при неблагоприятных внешних условиях, заболеваниях, повышенной учебной нагрузке в школе, а иногда и в более зрелые годы.  

— Ребенок принимает по назначению уролога канефрон, нитроксалин, нейромидин курсами. Но почти каждый день принимает какой-нибудь препарат. Какой диеты придерживаться, чтобы не нагружать ЖКТ? По утрам у ребенка неприятный запах изо рта. Ребенку 2 года.

О.А.:  Какой диагноз у вашего ребенка? Кроме неприятного запаха изо рта по утрам что-то беспокоит? 

Вопрос гастроэнтерологу. Ребёнку 3 года, мучают запоры (стул ежедневно, но сухой, камушками), проходили лечение, анализы все в норме (кал, узи желудка, кровь), ничего не изменилось. Ребёнок каждый день свежие огурцы или морковку, фрукты, сухофрукты, пьет чистую воду 200-300 мл (без учёта компота, чая), кисломолочку даю только свежую (сегодняшнюю), мучными изделиями не злоупотребляем. Не знаю, что еще предпринять, врачи не помогли нам.

О.А.:  В вашем случае надо провести детальный анализ рациона питания, составить индивидуальное меню. Исключить врожденную патологию кишечника, нарушения со стороны щитовидной железы. Также проблемы «сухого «стула могут быть обусловлены нарушением желчеотделения. Какая двигательная активность в течение дня у ребенка?

Очень важно знать, когда появились впервые проблемы с актом дефекации. 

— Дочке 5 лет. 1) Год назад по УЗИ обнаружили, что увеличена печень (по размерам на 10 лет) и селезенка (по размерам на 7 лет). Врач УЗИ ничего определенного не сказал. Сказал, что может быть следствием ОРВИ. Педиатр развел руками. Меня все же мучает этот вопрос. Каковы причины этого и нужно ли лечение? Девочка крупная, если это имеет значение.

2) У дочки с рождения легкая неврология. Была лишняя жидкость в голове, гипервозбудимость. У нее очень эмоциональное поведение, любые эмоции через край. Нуждается ли это в корректировке?

3) В последние дни дочка часто зевает, говорит, что хочет спать, но спать не ложится, укладывается с трудом, но спит достаточно, плюс раздражительная стала. Может ли это быть признаком недостатка йода в организме?

О.А., А.Н.:  1. УЗИ надо провести повторно, т.к. год назад уже не информативно. И с результатами лучше обратиться к гастроэнтеррлогу.

2. Требуется ли Вашему ребёнку коррекция поведения или нет, возможно определить после более детального опроса, осмотра, наблюдения за поведением ребёнка, возможно необходима консультирование психологом.

3. Есть ли у Вашего ребёнка дефицит йода или нет, поможет определить врач–эндокринолог, после детального опроса, осмотра, а также необходимого обследования. 

— 1) Сыну 7 лет, поставили диагноз Синдром Жильбера, с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога. С рождения повышен биллирубин. Гепатитов, паразитов, пр. инфекций у ребенка и в семье нет. Какой прогноз для качества жизни? Лечение и профилактика? Пьем урсосан.

2) СДВГ влияет на черты характера, успеваемость ребенка? Сыну 7 лет, неаккуратный, несобранный, все просьбы и наставления необходимо повторять по 3 раза. Успеваемость в школе хорошая, с прилежанием и выполнением просьб большие проблемы. Три раза в неделю занят танцами. Стоит ли повышать физ.нагрузки? Как помочь в учебе?

О.А., А.Н.:  1. Какой уровень билирубина? Понижается ли после приема урсосана?

Сдавали ли вы генетический тест? Т.к. важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический анализ крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки.

Прогноз благоприятный, при избегании провоцирующих факторов: инфекции, физические и психические нагрузки, употребление алкоголя и гепатотоксичных лекарств. Также противопоказана инсоляция, т. е. при подтверждении диагноза загорать и активно отдыхать на солнце Вашему ребенку нельзя.

2.      Установлен ли диагноз: Синдром дефицита внимания и гиперактивности Вашему ребёнку специалистом? Получал ли Ваш ребёнок ранее медикаментозное лечение по поводу данного заболевания? Если да, то какое и был ли эффект? Деткам с данным диагнозом не стоит давать по 10 заданий в раз. Лучше дать одно, подождать, пока выполнит, затем следующее. Если успеваемость хорошая, значит, усидчив и диагноз маловероятен.

Ребенок, что называется, «мелкий»: малый вес, ест мало, маленький рост, на грани с нормой. 5,5 лет. Что можно сделать, чтобы «подрастить» парня?))

О.А.: Педиатр при осмотре ребенка оценивает антропометрические данные по центильным таблицам (это процентное отношение колебаний антропометрических данных для данного возраста и пола). Проще говоря, какой самый частый вес и рост у детей в этом возрасте и насколько он может отклоняться, являясь при этом нормой. И указывает, в какой коридор попадают значения для данного ребенка. Кроме веса и роста измеряются окружности груди и головы, что дает возможность оценить гармоничность развития. Если ребенок развивается гармонично, соматически здоров, аппетит хороший, то делать ничего не нужно. Очень часто дети вытягиваются в период полового созревания.

Рекомендую обратиться для комплексной оценки состояния ребенка к врачу–педиатру и,  если есть показания – к врачу эндокринологу для проведения полного обследования.

Существуют ли на данный момент вакцины, абсолютно безопасные для здоровья ребенка?

О.А.: Как известно, за всю историю медицины с помощью вакцинопрофилактики было спасено больше жизней, чем с помощью всех других методов медицины, вместе взятых.

Отказавшись от прививок в современных условиях, мы становимся абсолютно беспомощными перед лицом множества опасных инфекций.

Непреложен факт, что история человечества — это история эпидемий. В современном мире есть альтернатива многим заболеваниям – вакцинация. Вакцины используют живые, убитые и химические (генно-инженерные).

Основная роль в составе вакцин отведена микроорганизмам, их фрагментам или продуктам их жизнедеятельности, которые и вызывают выработку иммунной защиты против соответствующей инфекции. Это «идеальная » вакцина, но «идеальных» вакцин не существует, т. к. в каждой вакцине есть дополнительные компоненты, которые добавляют из-за особенностей технологического процесса создания вакцин.

И перед использованием вакцин лучше выяснить, нет ли у ребенка непереносимости любого компонента. 

Можно сдать кровь на комплексное исследование методом lmmunoCAP — сюда входит обследование на дрожжи пекарские, яйцо, триптазу (это основные дополнительные компоненты вакцин). 

К каждой вакцинации ребенка надо подготовить. Желательно сдать перед вакцинацией ОАК и ОАМ. Обязателен осмотр педиатром. В день проведения любой вакцинации ребенок должен быть соматически здоров.

В некоторых случаях индивидуально назначают антигистаминные препараты, если ребенок имеет какие-то признаки аллергии или предрасположен к ней.

В любом случае вовремя и успешно проведенная вакцинация — это защита от многих инфекционных болезней. 

Врач назначил антибиотик Флемоксин ребенку, при этом ничего не сказал о препаратах для восстановления микрофлоры кишечника. Должна ли мама всегда покупать такой препарат сама, заботясь о здоровье ребенка? Или в каких-то случаях они не требуются? И если да, то какой вы бы порекомендовали, кроме Линекса, который подозрительно много рекламируют? 

О.А.: Обычно все лекарственные препараты назначает врач. Если у ребенка есть проблемы с пищеварением или со стулом, то надо сообщить об этом Вашему доктору.

Микрофлора кишечника человека — это скопление разнообразных микроорганизмов, работа которых очень тесно связана друг с другом. Если под влиянием каких-то факторов (в Вашем случае — антибиотикотерапия), начинает меняться количество данных бактерий или же их качество, то это становится причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, что отображается на состоянии всего организма. Поэтому нужно как можно раньше диагностировать нарушение микрофлоры кишечника и начать ее лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

С данной проблемой можно обратиться как к педиатру, так и к гастроэнтерологу

. ..Вопросы к неврологу 

Дронь Анастасия Николаевна

Детский невролог

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж работы: 9 лет 

Нам выписали Глиатилин (7лет), но он дорогой и я купила Церетон. Аналоги таблеток одинаковые, но противопоказания детям разные. Вот вопрос разница в них есть или нет? И правда ли, что побочные эффекты так сильно проявляются?

А.Н.:  Оригинальный препарат (инновационный препарат, «бренд») — это впервые синтезированное и прошедшее полный цикл исследований лекарственное средство, активные ингредиенты которого защищены патентом на определенный срок. Отличительные характеристики оригинальных препаратов: высокие показатели качества, эффективности и безопасности; патентование химической формулы, методов синтеза и производства; полный спектр доклинических и клинических исследований; информативная инструкция; производство осуществляется только по правилам GMP; высокая стоимость за упаковку. 

По истечении срока патентной защиты любая фармацевтическая компания может приобрести право на производство собственной версии оригинального препарата, т.е. создать дженерик. 

Отличительные характеристики дженерических препаратов: — копирование оригинального препарата, т.к. фирма-патентообладатель передает неполное досье на оригинал; невысокие показатели качества, эффективности и безопасности;  появление на рынке после окончания срока патентной защиты оригинального препарата; отсутствие доклинических и клинических исследований; как правило, малоинформативная инструкция; допускается в обращение на основании оценки регистрационного досье сокращенного объема и данных биоэквивалентности; производство не всегда осуществляется по правилам GMP; невысокая стоимость за упаковку. 

Таким образом, церетон является дженериком (генериком) оригинального препарата глиатилин, поэтому возможно его отличие по составу, что может обусловливать возникновение различных показаний, противопоказаний, а также побочных эффектов. Возникнут ли те или иные побочные эффекты, зависит от индивидуальной непереносимости компонентов препарата, возникнут ли они у Вашего ребёнка или нет предсказать невозможно.

— Дочке уже 4 года 3 месяца, рост 97 см, вес 12 кг. Не можем даже научить считать до 10. все время путается после 5. Есть логопедические проблемы, много букв не выговаривает. Может выучить небольшое четверостишие, или два, но не больше. Пора бить тревогу?

А.Н.:  К 4-5 годам у детей исчезают все «возрастные» неправильности произношения. Возможно недостаточно четкое произношение шипящих, «л» и «р» Если Вы ранее не обращались к специалистам с данной проблемой, то необходимо обратиться к неврологу, логопеду и нейропсихологу. По поводу счета до 10, то если малыш в 4 года считает только до 5 — это возрастная норма.

Как облегчить мигрень подростку (13 лет)? Все анализы, МРТ, УЗДГ, КТ и пр. — в норме, а ребенка тошнит, иногда отправляют всю белую из школы. Дикая головная боль, иногда по три дня, не снимается ничем. Ставят ВСД и я согласна с диагнозом, но это же мучение! Неужели только терпеть?

А.Н.:  Облегчение приступов мигрени (если речь и правда о ней) осуществляется ранним приемом препаратов антимигренозных препаратов, каждый из которых надо подбирать, с учетом сопутствующих заболеваний, веса ребенка. Учитывая, что визуализационные исследования и УЗДГ не изменены, вопрос о мигрени под большим сомнением, возможно, речь может идти об иной причине болевого синдрома.

Вам рекомендована очная консультация невролога, до нее рекомендовано использование переносимых ребенком анальгетиков, обязательно затемнение помещения, где находится ребенок в момент приступа.

— Дочке 1,5 года. Долго засыпает, плохо спит. По назначению невролога пропили магний, глицин, седативные травы. Ничего не помогло.

А.Н.:  Необходимо уточнить, с какого возраста возникла данная проблема, с чем Вы ее связываете. Соблюдается ли ритуал отхождения ко сну и режим дня Вашего ребёнка? 

В связи с головными болями у ребенка обратились к неврологу. Та сделала УЗДГ и направила к остеопату. Остеопатия — это признанная отрасль медицины? Считала почему-то, что это что-то не официальное.

А.Н.:  В 2003 году в России остеопатия была признана в качестве диагностического и лечебного метода, и Минздравом были утверждены методические рекомендации № 2003/74.

В 2013 году вступил в силу приказ «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» от 20.12.2012 года, в котором утверждена профессия врач-остеопат.  В этом же году вышел приказ о включении приёма врача-остеопата в номенклатуру медицинских услуг.

Ребенку 4.5 лет с эпилепсией (год после приступа) поставили первую прививку приорикс. Ребёнок был спокоен перед прививкой, но через минуту после прививки резко появилась сонливость и сильная слабость, ребенок ложился на меня и, запрокидывая голову, закрывал глаза. Потом побледнел, и ему стало жарко. Через 20 минут все нормализовалось. Что же это было и связано ли это с эпи активностью?

А.Н.:  На фоне вакцинации у Вашего ребёнка отмечалась индивидуальная стрессовая реакция, которая не имеет прямой связи с эпилепсией. Получен ли допуск к проведению вакцинации малыша от иммунолога?

…Вопросы к иммунологу-аллергологу: 

Солодовник Ольга Евгеньевна 

Аллерголог-иммунолог

Врач высшей категории 

Стаж работы: 20 лет

— Ребенку 6 лет. С середины ноября у него сухой, навязчивый кашель. За это время было 3 обструкции. На фоне приема антигистаминных кашель становится реже, но все равно не проходит. Причем кашель только во время бодрствования, как только засыпает, кашель прекращается. Сдавали анализы на коклюш, на паразитов, хламидий, микоплазму, токсоплазму — все отрицательно. Пульманолог поставила диагноз реакция повышенной чувствительности верхних дыхательных путей, неуточненной локализации. Что может вызывать такой кашель и к какому врачу нам еще обратиться? (пульманолог ребенка выписала, а кашель опять усиливается).

О.Е.: Гиперреактивность дыхательных путей может быть, помимо исключенных уже причин, проявлением аллергического заболевания или иметь вирусиндуцированную природу. Нужна очная консультация аллерголога-иммунолога для завершения обследования и подбора терапии. 

Ребёнок 19 декабря заболел ветрянкой. 20 декабря обнаружила увеличенные затылочные и шейные лимфоузлы. Прощупывались и видно визуально на шее. Спустя месяц обратилась к педиатру с просьбой о направлении на анализы, так как лимфоузлы уменьшились, но не прошли. Прощупываются руками в виде шариков. 26 января сдали мочу и кровь развёрнутый анализ. Анализы хорошие, все показатели в норме. 

Педиатр предлагает ничего не делать и ждать. А меня этот момент настораживает. 

Подскажите, какие мои действия или бездействия? Ребенку год и пять.

О.Е.: Герпетическая инфекция действительно часто вызывает увеличение лимфатических узлов. Настораживает, если есть их уплотнение, болезненность кожи над узлом. Чтобы исключить сомнения, можно провести УЗ исследование лимфоузлов.

— Ребенку 3,5года. С рождения есть аллергические реакции. Точно могу сказать, что высыпания красные, сухость сильная появляются на сладкое. Понятно, что сладкое в сильном ограничении. Эозонофилы=11.Есть перегиб желчного пузыря. У ребенка плохой аппетит, ест избирательно. Из овощей только морковь сырую, огурцы свежие, реже банан и яблоко — это все + борщ.

1: С чего начать обследование: аллерголог или гастроэнтеролог? Или этих специалистов можно параллельно пройти? 

2. С сентября пошел в д/сад. Начались постоянные болезни. На данный момент с 30.10.2016 пятый раз болеет отитом, между отитами сильная вирусная инфекция или грипп. Лор говорит профилактика отита = профирактика ОРВИ. В августе пропили бронхомунал, стоит пневмококовая вакцина, лечились гропроносином,18.01.17 закончили курс полиоксидония + назонекс в нос (месяц). И вот 25.01-серозный отит, прокалывали ухо. 

О закаливании даже речи нет, все время болеет. Из-за этого прививку от гриппа не смогли поставить. Какую профилактику вы сможете порекомендовать? Или это идет адаптация и надо просто это пережить? Когда надо бить тревогу и куда все таки обращаться :к иммунологу или инфекционисту?

О.Е.: Лучше параллельно посетить аллерголога — иммунолога и гастроэнтеролога. Состояние ЖКТ оказывает очень большое влияние на развитие аллергического процесса.

Вам нужно провести полное иммунологическое обследование. Привитые дети не должны болеть часто и тяжело. Надо выяснять причину.

— Может ли у ребенка проявиться аллергия на один и тот же антибиотик не сразу, с раннего возраста, а по прошествии примерно пяти лет, в течение которых этот антибиотик назначался трижды? Проявляется аллергия зудом, спасаемся супрастином, антибиотик допиваем пятый день. Зуд на ногах появился через полчаса после приема первой таблетки.

О.Е.: Да, аллергическая реакция может быть не на первый прием лекарственного препарата. Поэтому, ваши симптомы могут быть проявлением лекарственной аллергии, но достоверно заочно это определить сложно.

Дочке 4 года. С лялечного возраста проявлялась аллергия в виде шершавых красных пятен. Позднее мы с мужем самостоятельно методом наблюдения и исключения продуктов выявили, что организм реагирует на всю магазинную молочную продукцию кроме «Наша Маша», также нет реакции на фермерскую молочку. Также высыпает на антибиотик Амоксициллин. Примерно с 1,5 лет добавился ещё и не проходящий постоянный сухой кашель, около 2-3 раз в сутки, который часто перерастает в бронхиты, но до конца не лечится. Педиатр к моим замечаниям относится скептически и направление к аллергологу-иммунологу не даёт, заявляя, что нет у нас аллергии — это диатез. Запись только через педиатра. Как можно попасть к данному специалисту, бесплатно сдать анализы, чтобы в последствии пройти правильное эффективное лечение?

О.Е.: Учитывая, что у ребенка имеются не только высыпания, но и сухой кашель, а также повторные бронхиты, я бы не советовала надолго откладывать визит к аллергологу. 

Объем бесплатной медицинской помощи определяется территориальной программой госгарантий. Направление к узкому специалисту в этом случае можно получить только у педиатра. Объем возможного обследования оговаривается непосредственно на консультации — он зависит от конкретной клиники

У дочки (3,5 года) постоянный кашель, бывает, кашляет всю ночь, бывает только утром и иногда днем, смена места жительства и условий ничего не изменила — летом уезжала в деревню к бабушкам на 2 месяца на чистый воздух и овощи-фрукты с грядки, лето было жарким, кашель так и продолжался. Животных не держим, влажную уборку постоянно делаю, аллергии в виде сыпи или еще чего-то подобного никогда не наблюдали. Одно время придерживались диеты — никаких красных и желтых фруктов и овощей, без шоколада, сладостей и прочих аллергенов — помогло мало, кашель был все равно. Анализы на аллергию не сдавали. Пульмонолог выписывал монтелукаст, после него было на пару недель небольшое улучшение. Ингаляции с пульмикортом, беродуалом и прочим тоже не дают эффекта. Кашель иногда переходит в ОРЗ, потом снова просто кашель. Горло красное или не красное, насморк есть или его нет — все равно есть кашель. Уже пытались лечить «сопли, стекающие по стенке горла из носа», тоже безрезультатно или разовый эффект. Педиатр ничего посоветовать не может. Неужели это нормальное состояние ребенка?

О.Е.: Такой кашель может быть симптомом аллергического заболевания, хронической инфекции, проявлением гиперреактивности дыхательных путей. Вам нужна консультация аллерголога.

Может ли врач выписать ребенка в дет. учреждение с кашлем? Моего ребенка выписали, но кашляет ещё, родители в садике нервничают. 

О.Е.: В этом случае важна причина кашля. Если он является симптомом инфекционного заболевания — необходимо долечивание. Кашель может быть проявлением гиперреактивности дыхательных путей или аллергического заболевания. В этом случае посещение ДУ не противопоказано. В каждом конкретном случае должен решать врач.

— Ребенку 1 г 10 мес. На щечках постоянно небольшая красная сыпь… педиатр сказал, что нужно снизить потребление молочных продуктов, может быть из-за непереносимости лактозы, но по анализу проблем с этим нет. Продукты новые не даем, которые могли бы быть причиной аллергии… молока в день пьет 2-3 коробочки по 200 мл, творога съедает 50 гр. Есть ли причины для беспокойства, нужны ли дополнительные обследования? 

О.Е.: В Вашем случае необходима консультация аллерголога. Подобные проявления могут быть симптомом аллергического заболевания. Необходимо составить план обследования и получить рекомендации по уходу за кожей.


…Вопросы к неонатологу:


Хохолков Евгений Вадимович


Педиатр, неонатолог
Стаж работы: 9 лет


— Добрый день, ребёнку скоро год, нет прививок, родился недоношенный, был мед. отвод, в полгода педиатр сказал, что уже можно начинать вакцинацию, но мы в это же время попали на дневной стационар по направлению невролога, там выяснилось, что у ребёнка нейтропения лёгкой степени, анемия, до настоящего времени наблюдались у гематолога, на данный момент ограничения по вакцинации от гематолога и невролога нет, кровь выровнялась. Вопрос в чем, к какому врачу обратиться для составления графика прививок, какие для этого нужны анализы, доверия к участковому педиатру нет.

ответ:

Е.В.: Начинать вакцинацию надо как можно скорее. Первым делом Вам необходимо сделать реакцию Манту. Это внутрикожная проба на туберкулез, т.к. в этом возрасте дети уже могли встречаться с микобактерией туберкулеза. Реакция оценивается через 72 часа.

В обязательном порядке сдаются Общий анализ крови и Общий анализ мочи.

Затем Вы идете к педиатру, который должен оценить реакцию Манту, интерпретировать результаты ОАК и ОАМ, провести предварительный врачебный осмотр и по составленному им индивидуальному графику вакцинации направить в прививочный кабинет.

— С 6 месяцев начали вводить прикорм — безмолочные каши. Все шло отлично, пока не начали вводить овощи — начались задержки стула. На 2-3 день даем дюфалак, на следующие сутки стул есть. Затем снова задержка. Клизмы и свечи не ставим, только дюфалак. Сейчас ребенку 7.5 месяцев, кушает каши в день 80 гр., овощей 80-120, основное питание — грудное молоко. В день пьет около 100 мл воды, сейчас вводим чернослив еще. Пробовали отменить овощи — стул наладился (каши оставили), только начинаем докармливать овощами — запор сразу. Мое питание скорректировано в связи с проблемами по здоровью после родов — не ем ничего, что могло бы спровоцировать запор у меня и соответственно у ребенка. Участковый педиатр говорит продолжать прикорм, добавлять новые продукты, с кефиром говорит лучше станет. Прописала линекс и микрозим. Правильно ли продолжать прикорм овощами и вводить новые продукты, может быть ребенок просто не готов и надо отложить прикорм? Что необходимо сделать в нашем случае, чтобы стул наладился?

Е.В.: Во-первых, продолжайте грудное вскармливание. С достаточным количеством грудного молока ребенок получает практически все необходимые вещества.

Во-вторых, нужно проводить хороший массаж живота. Для этого следует делать круговые движения по часовой стрелке или гимнастику —  ножки прижимать к животу или делать движение велосипед. 

В-третьих, после 6 месяцев проблему запоров можно решать с помощью добавления прикорма в виде пюре из чернослива, абрикосового, яблочного, персикового пюре, компота или отвара из сухофруктов. Начать следует с 1-2 ч. ложек, по результату определять оптимальную дозу.

Также можно увеличить питьевой режим и надо провести подробный анализ рациона питания мамы. Какие овощи вы вводили ребенку, и в каком количестве?

Из овощей можно попробовать кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь. Если на все это возникает запор, то на некоторое время их можно отсрочить. Также нужен регулярный осмотр педиатра на предмет использования лекарственных препаратов.

— Дочке 10 мес. Довольно часто от нее (изо рта) пахнет кислым (уже в течение 4-х мес.). Педиатр наш ничего толком не говорит по этому поводу. Что это? Стоит ли волноваться?

Е.В.: Существует несколько причин, которые вызывают жалобы на неприятный запах изо рта у ребенка: это источники, которые находятся в полости рта и  за его пределами. В основном, источником запаха является именно ротовая полость. Чаще всего, он исходит от спинки языка и промежутков между деснами и зубами. Каждая отшелушившаяся клетка эпителия собирает на своей поверхности не менее ста бактерий, которые выделяют продукты жизнедеятельности. Они-то и вызывают запах изо рта. Кроме того, халитоз (неприятный запах изо рта) вызывается снижением секреции и застоем слюны, дисбактериозом полости рта, нарушением кислотно-щелочного баланса из-за повышенного уровня белка в рационе, отмирания клеток слизистой оболочки.

Неприятный запах бывает связан еще с болезнями желудка и тонкого кишечника, воспалительными процессами в носоглотке, проблемами с печенью и почками.

Соблюдение правил гигиены – первое условие, которое поможет устранить неприятный запах изо рта у ребенка. Спинку языка нужно очищать специальной скобкой или щеткой с мягкой щетиной, при чистке зубов особое внимание уделять межзубным промежуткам. Если это не помогает, нужно обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти назначенное обследование и, если понадобится, лечение. 

Девочке 11 месяцев. На УЗИ обнаружили увеличение правой доли печени 87 мм. Левая 30 мм. Структура однородная, плотность обычная. Воротная вена 2.8 мм. В воротах печени лимфоузлы 3 шт. диаметр до 7.5 мм. Это серьезно? К врачу записалась. Питание скудное. Кроме смеси Нан, биолакта и творожка ничего не ест.

Е.В.: какому врачу Вы записались? Причиной гепатомегалии может являться наличие воспалительного процесса:

— вирусные гепатиты

— врожденные инфекции, передающиеся во внутриутробном периоде, от матери, по-другому их называют TORCH-инфекции

— поражение паразитами

— нарушение обменных процессов.

Учитывая увеличение лимфоузлов в воротах печени, можно думать об инфекционной причине этих симптомов.

В любом случае Вам как можно скорее надо обратиться на консультацию к гастроэнтерологу, который направит на анализы, в том числе и к врожденным инфекциям. В этом возрасте ребенок должен получать уже достаточно разнообразное питание, включающее все белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Недостаток этих веществ в период активного роста и развития может серьезно сказаться на здоровье в будущем. Очень рекомендую не затягивать процесс, т.к. симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании. 

— У первого ребенка очень поздно обнаружили лактозную недостаточность (списывали всё на колики, целых 9 месяцев). Скоро у нас родится второй ребенок, хотела бы уточнить, можно ли с рождения узнать, есть ли непереносимость??? И как это лучше сделать?

Е.В.:  Непереносимость лактозы — одна из важнейших педиатрических проблем. 

Лактоза (молочный сахар) в больших количествах содержится в грудном молоке, молочных смесях, коровьем молоке.

Лактазная недостаточность бывает первичной (наследственной) и вторичной (на фоне общей ферментативной незрелости). Вторичную еще называют транзиторной.

Дети первого года жизни склонны к развитию дисбиотических изменений в кишечнике и формированию на этом фоне вторичной лактазной недостаточности. Ее диагностируют в основном клинически и косвенным методом обследования является кал на углеводы.

Но существует более точный метод диагностики — ПЦР (генетический тест на лактозную непереносимость). Советую сдать такой анализ всей Вашей семье. Это позволит установить, есть ли у вас в семье генетически детерминированные нарушения синтеза лактазы.

Также советую обследовать этим методом Вашего малыша, для того, чтобы безосновательно не лишать его молочных продуктов.

В медицинском центре «Здоровая семья» ведут прием авторитетные специалисты с большим опытом работы!

Наша концепция — это комплексная помощь и особый индивидуальный подход к решению проблем пациентов.

Мы предлагаем:

— 15 специальностей. Доктора для взрослых и детей
— 22 доктора высшей квалификационной категории, 3 к.м.н.
— Возможность вызова любого специалиста на дом с 8.00 до 20.00ч.

Обращаясь к профессиональной команде докторов медицинского центра «Здоровая семья» вы получите реальную помощь,диагностику и лечение, ориентированные на результат: на выздоровление и поддержание здоровья! 
По настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!

Доктора медицинского центра «Здоровая семья» ежегодно проходят специальные курсы повышения квалификации, осваивают новейшие методики, посещают семинары, участвуют в конференциях!

С каждым пациентом мы тратим на 30% больше времени, чем в других клиниках. Cохраняя стабильно высокое качество услуг.

Опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют Вас по всем возникающим вопросам. 

Звоните и записывайтесь по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50


Нужно ли лечить затянувшуюся желтуху

Автор: Доктор Никольский | 10 февраля 2020 г.

После выписки из роддома многие дети еще длительное время остаются желтоватыми. Вот прошла неделя, две — приходит участковый педиатр и с тревогой говорит, что ребенку уже 3 недели, а он все еще иктеричный (желтый). Назначает анализы на билирубин — и точно, билирубин повышен, 140 мкмоль/л (при норме 20). В 7 раз! У родителей паника. Может уже в больницу? 

Педиатр планирует лечение. Назначает галстену или хофитол совместно с зостерином. Еще назначает пить глюкозу, «загорать на солнце» через оконное стекло, медотвод от вакцинации, убирает  витамин Д и т.д.

Но это еще лайтовый вариант. Бывает, что ребенка, с виду совершенно здорового, но с желтухой госпитализируют в больницу, где ее интенсивно «лечат» инфузионной терапией (капельницы).

Давайте разберемся, что есть что.

Физиологическая желтуха появляется на 3 сутки жизни, обусловлена интенсивным разрушением фетального гемоглобина, незрелостью печеночных ферментов. Обычно желтуха сохраняется несколько недель, но часто продолжается и несколько месяцев жизни. Желтуха часто затягивается у детей азиатского происхождения, при рассасывании больших кефалогематом, при нехватке грудного молока (гипогалактия).

Также у детей находящихся на чисто грудном вскармливании (ГВ) желтуха часто затягивается вследствие некоторых веществ, находящихся в грудном молоке («желтуха ГМ»). Иногда причиной длительной желтухи может быть наличие у ребенка доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера).

Сама по себе желтуха не опасна. Только при превышении уровня общего биллирубина более 340 мкмоль/л возможно поражение центральной нервной системы (ядерная желтуха). Такие цифры чаще встречаются в первую неделю жизни. Поэтому ребенка могут не выписывать из роддома и лечить его фототерапией до тех пор пока это опасное повышение биллирубина не остановится.

Желтуха это не только самостоятельное состояние, но и симптом многих болезней. Гемолитическая болезнь новорожденных, гепатит и другие более редкие болезни печени требуют дифференциального диагноза от педиатра.

Итак, предположим, что мы исключили все патологические виды желтухи, у трехнедельного ребенка по всей видимости физиологическая «желтуха ГМ», уровень билирубин 200 (192 — непрямой). Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест и развивается, прибавляет в весе.

Но участковый педиатр проявил сильное беспокойство, рекомендовал госпитализацию. Поскольку родители отказались, он назначил галстену, хофитол, урсофальк, зостерин и пить глюкозу. Надо ли это делать?

Галстена — гомеопатический препарат расторопши, одуванчика и чистотела. 43% объема раствора составляет этиловый спирт. Нет никаких данных, что галстена как-то влияет на метаболизм биллирубина. По факту это крепкая водка, настоянная на травах.

Хофитол — экстракт листьев артишока, обладающий желчегонным действием. Нет никаких данных, что хофитол уменьшает длительность затянувшейся неконьюгированной желтухи у младенцев, как нет и никаких данных, что в патогенезе данного состояния имеет значение застой желчи.

Зостерин-ультра — сорбент из морской травы. Вещь неплохая, но нет никаких данных, что он связывает и выводит непрямой биллирубин.

Урсофальк — препарат, используемый для растворения холестериновых камней желчного пузыря и при ряде других заболеваний печени. Однако использовать его имеет смысл только при повышенном прямом билирубине и холестазе. Тогда как при затянувшейся желтухе повышен непрямой билирубин.

Пить глюкозу тоже нет никакой необходимости. Желтуха ГМ не является поводом для прекращения ГВ, единственное исключение — перерыв в ГВ на 24-48 часов при билирубине более 300.

Фототерапия — эффективный способ уменьшения уровня билирубина в крови. В последнее время активизировались сервисы по аренде фотоламп на дому. Но в большинстве случаев невысокого билирубина это совершенно не нужно.

И главный вопрос: зачем? Зачем что-то делать, если это пройдет само? Все эти средства «от желтушки» возможно не так опасны, но скорее всего бесполезны. Уровень билирубина менее 300 не опасен для ребенка и пройдет сам в течение нескольких недель/месяцев. Я кстати не встречал ни одного ребенка старше 4 месяцев с затянувшейся физиологической желтухой.

Поэтому, если вы видите, что с ребенком все хорошо, ест хорошо, вес увеличивается, его кожа постепенно светлеет, ничего делать не надо. Просто наблюдайте. Отслеживать лабораторно билирубин необходимости в таких случаях тоже не нужно. Противопоказаний к вакцинации нет.

Если же ребенок в динамике желтеет, вялый, плохо прибавляет в весе или есть еще какие-то тревожащие симптомы, необходимо обследование и возможно лечение.

 

Как лечить желтушку у новорожденных в домашних условиях?

Медицинская статистика утверждает, что признаки желтушки, лечение которой возможно только под наблюдением врача, наблюдаются у 80 процентов новорожденных. Тревожные признаки заболевания нередко проявляются еще в родильном доме.

Самый безобидный способ

Многие родительницы путают желтуху и физиологическую желтушку. Признаками второго заболевания следует считать пожелтение белков глаз, а также кожного покрова новорожденного. Главной причиной является переизбыток билирубина.

Чаще всего признаки младенческой желтушки проходят самостоятельно, спустя 3-4 дня. Но если ребенок родился недоношенным, то симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени.

По мнению педиатров, самое эффективное лекарство — это свежий воздух и свет солнечных лучиков, которые являются мощным источником витамина Д. Отзывы родительниц подтверждают, что такое лечение является наиболее безопасным и эффективным.

Если ребенок родился в теплое время года, то лечение заключается в частых прогулках. Кутать новорожденного не нужно. Солнечные лучи должны касаться его конечностей, лица, живота. Важно помнить и об опасности солнечных лучей. Летом желательно выгуливать новорожденного до 11-12 часов дня.

Если ребенок появился на свет поздней осенью, зимой или ранней весной, то желательно лечить его солнечным светом, не выходя из дома. Педиатры рекомендуют класть новорожденного возле окошка так, чтобы его тела касались солнечные лучики. С течением времени симптоматика отступит.

Лечение желтушки проводится и в родильном доме. Для купирования симптоматики назначается фототерапия. При этом используется специальная лампа. Голубая или белая лампа способствует расщеплению билирубина, который выходит из организма новорожденного с калом или мочой.

Как помочь грудничку?

Многочисленные отзывы мамочек, переживших детскую желтушку, утверждают, что лучшее средство борьбы с этой аномалией — материнское молоко. Лечение молоком способствует эффективному промыванию организма новорожденного. Раннее молочко обладает замечательным слабительным эффектом. Таким образом, билирубин быстро выводится из организма новорожденного.

Если малыш будет регулярно питаться материнским молочком, то симптомы желтушки исчезнут на 14-21 день. Ребенка-искусственника рекомендуется поить кипяченой водой, смешанной с шиповниковым отваром.

Если лечение лампой и солнечными ваннами не принесло должного эффекта, то врач назначает ребенку такие препараты, как:

  • Глюкоза;
  • Хофитол;
  • Урсофальк;
  • Галстена;
  • Хепель.

Глюкоза назначается ребенку с целью купирования ярко выраженной симптоматики. По мнению педиатров, глюкоза способствует улучшению функционирования печени. Если глюкоза будет приниматься вместе с активированным углем, то произойдет быстрое связывание билирубина в кишечнике. Позже наблюдается его безболезненная эвакуация.

Если желтушка, выявленная у новорожденного, протекает очень тяжело, то помочь ему можно только посредством переливания крови.

Прием назначенных медикаментов

Если естественного очищения организма грудничка не произошло, ему назначается Хофитол. Это абсолютно безвредный стимулирующий препарат, способствующий быстрому выведению токсинов внутреннего разложения. Хофитол выпускается в нескольких видах. Новорожденным детям рекомендовано давать капли. О том, как правильно давать капли Хофитол ребенку, подскажет педиатр.

Хофитол имеет в своем составе немало биологически активных веществ, способствующих выведению желчи и оказывающих благотворное влияние на печень. Также Хофитол, благодаря наличию в составе артишокового экстракта, улучшает фильтрационную функцию почек. Еще Хофитол способствует ликвидации застойных явлений не только в печени, но и в желчном пузыре.

Одним из самых эффективных и безопасных желчегонных препаратов является Урсофальк. Выпускается Урсофальк в виде капсул и суспензии. Урсофальк способствует вырабатыванию необходимого количества ферментов, благодаря которым происходит трансформация непрямого билирубина в прямой. Также этот препарат способствует улучшению оттока желчи и предупреждает ее застой. О том, как правильно принимать Урсофальк в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Замечательным гомеопатическим препаратом, обладающим антивоспалительным эффектом, является Галстена. Новорожденным Галстена назначается по той причине, что она имеет очень ограниченное количество побочных явлений. Грудничкам чаще всего назначаются капли Галстена, деликатно воздействующие на юный организм. Галстена назначается в терапевтических и профилактических целях. Лечить ребенка таким препаратом, как Галстена, нужно в соответствии с рекомендациями доктора два-три раза в день.

Хепель является эффективным гомеопатическим препаратом, способствующим улучшению работы печени. Выпускается Хепель в виде раствора для инъекций и таблеток. Хепель отличается сложным составом и оказывает на маленький организм комплексное воздействие. Назначается Хепель тогда, когда возникает необходимость в нормализации жидкого стула у новорожденного. Также Хепель обладает антивоспалительным эффектом. Новорожденным назначаются таблетки Хепель. Для приготовления лекарства нужно взять 0,25 таблетки, а потом растворить ее в теплой воде.

Терапия народными средствами

Медикаментозное лечение аномалии разрешается дополнить средствами из арсенала народной мудрости. Многие средства не только позволяют лечить это заболевание, но и оказывают укрепляющее воздействие на детский организм. Лечить ребенка в домашних условиях можно при помощи:

  • шиповникового отвара;
  • магнезии;
  • активированного угля.

Самым эффективным средством, позволяющим лечить малыша в домашних условиях, является шиповниковый отвар. Приготовленный настой необходимо давать малышу после кормления. Шиповниковый отвар способствует нормализации функционирования ЖКТ и выведению из детского организма токсинов.

Неплохой альтернативой электрофореза, позволяющей лечить малыша в домашних условиях, является магнезия. Лечение заключается в прикладывании смоченного в настое чистого бинтика к телу малыша. Осуществлять эту манипуляцию рекомендуется только после кормления.

Активированный уголь является великолепным и безопасным абсорбентом, способствующим выведению токсинов из организма в домашних условиях. Для приготовления лекарства рекомендуется измельчить целую таблетку или ее 1/2 часть и развести в теплой кипяченой воде.

В лечении новорожденного огромное значение имеет правильное питание матери. Принимать пищу рекомендуется не менее четырех раз в день. Готовить пищу нужно только на пару. Добавлять перец, соль, приправы не следует. Рекомендуется исключить жирные и соленые блюда, соблюдая рацион кормящей мамы.

Хофитол — инструкция, отзывы, аналоги

Хофитол — лекарства растительного происхождения с сильным желчегонным и мочегонным действием, уменьшающим азотемию.

Фармакологическое действие

Основным действующим компонентом рецептуры Хофитол листья артишока являются богатый комплекс витаминов, минералов и других биологически активных веществ.

За счет действия фенольных кислот в сочетании с цинарином Хофитол оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие.

Инулин, аскорбиновая кислота, витамин B, в частности B1 и B2, а также каротин оказывают нормализующее действие на обменные процессы в организме.

Кроме того, важными фармакологическими эффектами препарата, по отзывам о Хофитоле, являются повышенное выведение с мочой и мочегонное действие лекарства.

Форма выпуска Хофитол

Хофитол доступен в трех различных формах.

• Таблетки, покрытые коричневой оболочкой.В аптечных сетях представлены два вида фасовок: по 60 или 180 таблеток во флаконах или блистерах;

• Раствор для перорального приема 120 мл во флаконе;

• Впрыск. Расфасован во флакон с самоотбиваемым наконечником 5 мл. В упаковке помещаются ампулы по 5 штук.

Показания к применению Хофитол

Препарат обычно применяется в комплексной терапии. Показания к применению Хофитола указаны ниже:

• некалкулезный холецистит в хронической форме;

• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;

• хронический гепатит;

• при хроническом нефрите;

• цирроз печени;

• почечная недостаточность в хронической форме.

Противопоказания

Хофитол и аналоги препарата обычно хорошо переносятся, но некоторым группам противопоказаны. Список приведен ниже:

• больные желчнокаменной болезнью;

• пациенты с непроходимостью желчных протоков;

• пациенты с диагнозом «острая болезнь почек, печени, мочевыводящих и желчевыводящих путей»;

• у пациентов с гиперчувствительностью к препарату.

Инструкция Хофитол в таблетированной форме предупреждает о невозможности назначения детям младше 6 лет.

Инструкция по применению Хофитола

Дозировка прием лекарства зависит от возраста пациента.

Взрослым, согласно инструкции Хофитол рекомендуется принимать препарат внутрь 3 раза в день по 2,5-5 мл либо по 2, либо по 3 таблетки. Лечение чаще всего длится от 2 до 3 недель.

Младенцам Хофитол следует принимать по 1-2 таблетки в день перед едой. Приготовление раствора принимают в четверть или половину дозы, назначенной взрослым, всего 3 раза в день.Продолжительность лечения — до 3 недель. Также следует отметить, что согласно медицинским отзывам о Хофитоле, лекарстве, предназначенном для лечения детей старше 6 лет.

В случае необходимости повторить курс лечения следует получить консультацию врача.

Побочные действия Хофитол

Как правило, во время лечения побочных эффектов не возникает. Однако в очень редких случаях могут возникать побочные реакции даже при явных показаниях к применению Хофитола и отсутствии противопоказаний.Первая такая реакция вызвана длительным приемом организмом препарата в высоких дозах.

Среди побочных эффектов известны аллергические реакции и диарея.

Предупреждения

Применение Хофитола при беременности и кормлении грудью допустимо только в случае разрешения врача и постоянного врачебного наблюдения.

Аналоги Хофитола

К препаратам, аналогичным по составу и образу воздействия на организм Хофитол, относятся:

• Экстракт артишока;

• Холебил.

условий хранения

Хофитол хранить при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте. Срок годности при соблюдении всех условий — 3 года для таблеток и 4 года для раствора.

Хофитол при беременности: инструкция по применению и отзывы

Есть ли аналоги?

Скажем так, «Хофитол» не единственный в своем роде на основе артишока. Среди аналогов «Хофитола» аналогичного состава, успешно применяемых при беременности, можно выделить «Экстракт артишока» и «Холебил», имеющие одинаковые свойства и показания, но немного различающиеся количеством действующего вещества в единице объема.

Если терапия «Хофитолом» или вышеперечисленными аналогами не дает положительных результатов или у беременной наблюдаются реакции гиперчувствительности на компоненты препарата, другие препараты, аналогичные «Хофитолу» по действию на организм во время беременности. можно прописать. Но опять же, такие препараты, как Одестон, Фламин, Холивер и другие, обладающие гепатопротекторным и желчегонным действием, можно применять при беременности только по назначению и под контролем лечащего врача.

Одним из самых безопасных препаратов, положительно влияющих на состояние и работу печени и уменьшающих явления интоксикации организма при беременности, является Эссенциале Форте. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентами, курс его применения неограничен, т.е. женщины могут продолжать лечение препаратом даже после родов в той же дозировке: по 2 капсулы 3 раза в сутки. Тем не менее применять препарат при беременности без консультации с врачом не рекомендуется.

Для профилактики фетоплацентарной недостаточности и различных нарушений микроциркуляции, возникающих при осложнении беременности, врач может назначить препарат с антиагрегационным и иммуномодулирующим действием «Дипиридамол», аналогом которого являются таблетки «Курантил».

«Курантил» при ухудшении плацентарного кровообращения и развитии гипоксии плода назначают по 3-6 таблеток в сутки. В первом триместре беременности для профилактики токсикоза, фетоплацентарной недостаточности, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек «Курантил» назначают без особого опасения. На более поздних сроках требуется строгий контроль врача, даже если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность, поздний токсикоз, раннее старение плаценты, превышение срока вынашивания ребенка.

Иногда «Курантил» можно назначать как средство для повышения иммунитета, особенно в периоды вирусных и бактериальных инфекций.

Отеки и заболевания почек, возникающие при беременности, также требуют лечения безопасными средствами, поэтому врачи отдают предпочтение фитопрепаратам, таким как «Канефрон», обладающим противовоспалительным, противоотечным и антибактериальным действием.

[21], [22]

Отзывы о препарате «Хофитол»

.

Как видите, три описанных выше препарата помогают справиться с основными патологиями, омрачающими жизнь беременной, если конечно применять их комплексно.То есть, если у будущей мамы есть доказательства, соответствующие этим препаратам, ей придется принимать все 3 лекарства, а «Хофитол», часто назначаемый при беременности, может справиться со всеми этими проблемами самостоятельно, не оказывая отрицательного воздействия на плод. Вот почему этот препарат — выбор № 1 для врачей и их счастливых пациентов.

Врачи говорят, что «Хофитол» — эффективное лекарство, помогающее избавиться от раннего и позднего токсикоза, положительно влияющее на обмен веществ в организме беременных, стимулирующее работу печени, почек и желчевыводящих путей.Препарат хорошо переносится большинством пациентов, не вызывая значительных побочных эффектов. С помощью «Хофитола» беременность протекает без осложнений, в результате чего в положенное время рождаются крепкие, здоровые малыши, а их мамы во время беременности не испытывают неприятных ощущений и эмоций, наслаждаясь счастливым временем «ожидания». чудо.»

Отзывы беременных и тех, кто в свое время принимал препарат в подобной ситуации, в большинстве своем также положительные.Кто-то помог лекарством избавиться от тошноты, кто-то улучшил работу пищеварительного тракта, а кто-то благодарен за спасенную благодаря препарату беременность.

Многие будущие мамы говорят, что смогли хорошо питаться только благодаря «Хофитолу», а до этого худели, страдая ужасным токсикозом. Другие благодарны за то, что избавились от болезненных запоров и связанных с ними страхов во время беременности.

Некоторый «Хофитол» назначали даже как средство от прыщей, где он также показал отличные результаты, очищая кровь и ткани от токсинов и бактерий, вызывающих воспаление.Положительные результаты отмечены также при лечении псориаза у беременных, у которых после родов значительно увеличился период ремиссии.

Еще раз напоминаем, что риск беременности не является благородным делом, потому что он касается жизни и здоровья будущих поколений. Подготовка к рождению здорового потомства — главная забота будущей мамы, которая не может безответственно относиться к своей жизни и здоровью, включая прием различных лекарств, даже если, по мнению ее подруг, они помогают безоблачному течению беременности.

Пусть тот же «Хофитол» по заявлению производителя даже тысячу раз полностью состоит из натуральных компонентов, всегда есть риск развития реакции гиперчувствительности или возникновения опасных последствий, связанных с неучтенным диагнозом, что часто бывает случай, когда беременные назначают себе препарат.

Каким бы ни был полезен «Хофитол» или другие препараты, во время беременности нужно проявлять особую осторожность в приеме лекарств, внимательно прислушиваясь к мнению специалистов и возникающим ощущениям, не полагаясь только на их скудные познания в фармакологии и медицине.Такое отношение к своему здоровью у будущей мамы — залог успешного протекания беременности и рождения долгожданного здорового малыша на радость всем близким.

Табл. Хофитол н / о 180 шт.

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 таблетка содержит: листья артишока полевого (Cynara scolymus L.) сухой экстракт (водный) 200 мг (0,20 г).
Вспомогательные вещества:
Трисиликат магния 12,00 мг кукурузного крахмала 22,00 мг талька 3,00 мг стеарата магния 3.00 мг. таблетка в оболочке: 1,1520 мг шеллака, канифоли 1,1520 мг, талька 16,300 мг, желатина, 0,384 мг, 86,146 мг сахарозы, 2,2 мг карбоната кальция, дисперсии красителя * 2,580 мг 0,082 мг карнаубского воска, полисорбата 80 0,004 мг состава красителя в виде частиц сахарозы, желтый оксид железа, черный и коричневый (E 172), метилпарагидроксибензоат (E 218) и этилпарагидроксибензоат (E 214).
Описание:
Таблетки круглой двояковыпуклой формы, покрытые коричневой оболочкой.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 12 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий) (PVC / PVDC / PE-aluminium)), по пять блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.По 30 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий) (ПВХ / ПВДХ / ПЭ-алюминий)) и два блистера помещены в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. По 30 таблеток в блистере ((ПВХ — алюминий) (PVC / PVDC / PE-aluminium)), по шесть блистеров в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. По 60 и 180 таблеток в полипропиленовой тубе, закрытой полиэтиленовым колпачком, с инструкцией по применению в картонной упаковке.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, желчекаменная болезнь, непроходимость желчных протоков, острые заболевания печени, почек, желчных и мочевыводящих путей.Детский возраст до 6 лет.
Показания к применению
Препарат, применяемый при лечении дискинезии желчевыводящих путей гипокинетического типа, хронического некалкулезного холецистита, хронического гепатита, цирроза печени; хронический нефрит, хроническая почечная недостаточность.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Желчегонное растение.
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие препарата обусловлено комплексом входящих в состав листьев артишока поля биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолом обладает желчегонным и гепатопротекторным действием.Аскорбиновая кислота, каротин, витамины B1 и B2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Также обладает мочегонным действием и увеличивает выведение мочевины.
Беременность и кормление грудью
Применение Хофитола при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача и под наблюдением врача.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
Аллергические реакции, при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды. Детям старше 6 лет рекомендуется принимать по 1-2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды. Курс лечения — 2-3 недели. Повторные курсы лечения возможны по согласованию с врачом.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать руководство или проконсультироваться со специалистом.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Adam G and Kluthe R.Эффект холестеринсенкендера от Cynarin. Therapiewoche 1979; 29: 5673-5640.

Адзет Т. Действие экстракта артишока против гепатотоксичности, вызванной четыреххлористым углеродом у крыс. Акты Pharm Jugosl 1987; 37: 183-188.

Betancor-Fernandez, A., Perez-Galvez, A., Sies, H., and Stahl, W. Скрининг фармацевтических препаратов, содержащих экстракты корневища куркумы, листьев артишока, корня дьявольского когтя и масла чеснока или лосося на антиоксидантные свойства. J Pharm Pharmacol 2003; 55 (7): 981-986.Просмотреть аннотацию.

Цима, Г. и Бонора, Р. [Терапевтические эффекты 1,4-дикаффеилхиновой кислоты (цинарина) после перорального, ректального, внутривенного и интрадуоденального введения.]. Минерва Мед 7-11-1959; 50: 2288-2291. Просмотреть аннотацию.

Дорн М. Повышение уровня липидов с помощью сока артишока (Cynara scolymus L.). Британский J. Phytother 1995; 4 (1): 21-26.

Fintelmann V. Антидиспептическое и гиполипидемическое действие экстракта листьев артишока — результаты клинических исследований эффективности и переносимости Hepar-SL forte с участием 553 пациентов.J Gen Med 1996; 2: 3-19.

Финтельманн В. Лечебный профиль и механизм действия экстракта листьев артишока: гиполипемические, антиоксидантные, гепатопротекторные и желчегонные свойства. Фитомедицина 1996; приложение 1:50.

Франк П., Монерет-Вотрен Д. А., Мориссет М., Канни Г., Мегрет-Габо М. Л. и Оливье Дж. Л. Анафилактическая реакция на инулин: первая идентификация специфических IgE к белку инулина. Int Arch Allergy Immunol 2005; 136 (2): 155-158. Просмотреть аннотацию.

Гебхардт Р. и Фаузель М. Антиоксидантные и гепатопротекторные эффекты экстрактов артишока и компонентов в культивируемых гепатоцитах крыс. Toxicol in vitro 1997; 11: 669-672.

Хаммерл, Х. и Пихлер, О. [Возможность лечения заболеваний желчных протоков препаратами артишока]. Wien.Med Wochenschr. 6-29-1957; 107 (25-26): 545-546. Просмотреть аннотацию.

Хаммерл, Х., Киндлер, К., Кранцл, К., Небозис, Г., Пихлер, О., Стадлар, М. [Влияние цинарина на гиперлипидемию с особым упором на тип II (гиперхолестеринемия)].Wien Med Wochenschr 10-13-1973; 123 (41): 601-605. Просмотреть аннотацию.

Held C. Von der 1. Deutsche-Ungarischen Phytopharmakon-Konferenz, Будапешт, 20 ноября 1991 г. Z Klin Med 1992; 47: 92-93.

Хименес-Эскриг, А., Драгстед, Л.О., Данешвар, Б., Пулидо, Р., Саура-Каликсто, Ф. Антиоксидантная активность пищевого артишока (Cynara scolymus L.) in vitro и влияние на биомаркеры антиоксидантов в крысы. J. Agric.Food Chem. 8-27-2003; 51 (18): 5540-5545. Просмотреть аннотацию.

Кирхгоф Р., Беккерс С.Х., Кирхгоф Г.М. и др.Повышение холерезиса с помощью экстракта артишока. Фитомедицина 1994; 1: 107-115.

Крафт К. Экстракт листьев артишока — недавние открытия, отражающие влияние на метаболизм липидов, печень и желудочно-кишечный тракт. Фитомедицина 1997; 4 (4): 369-378.

Купке Д., Санден Х.В., Тринчек-Гартнер Х. и др. Prüfung der choleretischen Aktivitat eines pflanzlichen Желчегонные средства. Z Allg Med 1991; 67: 1046-1058.

Li, H., Xia, N., Brausch, I., Yao, Y., and Forstermann, U. Флавоноиды артишока (Cynara scolymus L.) повышают экспрессию гена синтазы оксида азота эндотелиального типа в эндотелиальных клетках человека. J Pharmacol.Exp.Ther. 2004; 310 (3): 926-932. Просмотреть аннотацию.

Lietti A. Желчегонные и понижающие холестерин свойства экстрактов артишока. Фитотерапия 1977; 48: 153-158.

Ллорах, Р., Эспин, Дж. К., Томас-Барберан, Ф. А., и Ферререс, Ф. Побочные продукты артишока (Cynara scolymus L.) как потенциальный источник укрепляющих здоровье фенольных антиоксидантов. J. Agric.Food Chem. 6-5-2002; 50 (12): 3458-3464.Просмотреть аннотацию.

Lopez-Molina, D., Navarro-Martinez, MD, Rojas-Melgarejo, F., Hiner, AN, Chazarra, S. и Rodriguez-Lopez, JN Молекулярные свойства и пребиотический эффект инулина, полученного из артишока (Cynara scolymus Л.). Фитохимия 2005; 66 (12): 1476-1484. Просмотреть аннотацию.

Lupattelli, G., Marchesi, S., Lombardini, R., Roscini, A. R., Trinca, F., Gemelli, F., Vaudo, G., and Mannarino, E. Сок артишока улучшает функцию эндотелия при гиперлипемии. Life Sci 12-31-2004; 76 (7): 775-782.Просмотреть аннотацию.

Манчини М., Ориенте П. и Д’Андреа Л. [Терапевтическое использование 1,4-дикаффеилхиновой кислоты, активного начала артишока. Его регулирующее действие на холестерин и липопротеины крови при атеросклеротическом заболевании человека]. Минерва Мед 7-11-1960; 51: 2460-2463. Просмотреть аннотацию.

Матушовски П. Тестирование

Лекарства, B. Аллергический контактный дерматит, вызванный артишоками, Cynara scolymus. Контактный дерматит 1983; 9 (4): 314. Просмотреть аннотацию.

Miralles, J.К., Гарсия-Селлс, Дж., Бартоломе, Б., и Негро, Дж. М. Профессиональный ринит и бронхиальная астма, вызванные артишоком (Cynara scolymus). Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 91 (1): 92-95. Просмотреть аннотацию.

Квирс, С., Табар, А. И., Олагибель, Дж. М., и Куэвас, М. Синдром профессиональной контактной крапивницы, вызванный глазным артишоком (Cynara scolymus). J Allergy Clin Immunol. 1996; 97 (2): 710-711. Просмотреть аннотацию.

Романо К., Феррара А. и Фаладжиани П. Случай аллергии на шарообразный артишок и другие клинические случаи редкой пищевой аллергии.J Investig.Allergol.Clin Immunol. 2000; 10 (2): 102-104. Просмотреть аннотацию.

Schreiber VJ, Erb W., Wildgrube J, and Bohle E. Die fakale ausscheidung von gallensauren und lipiden des menschen bei normaler und medikamentos gesteigerter cholerese. Z Gastroenterologie 1970; 8: 230-239.

Struppler A и Rössler H. Über die choleretische Wirkung des Artischockenextraktes. Med.Mschr 1957; 11 (4): 221-223.

фон Вейланд Х. Х., Киндлер К., Кранцл Ч. и др. Uber den Einfluss von Cynarin auf Hyperlipidamien unter besonderer Berucksichtigung des Typs II (Hypercholesterinamie).Wiener Medizinische Wochenschrift 1973; 41: 601-605.

Ван М., Саймон Дж. Э., Авилес И. Ф., Хе К., Чжэн К. Ю. и Тадмор Ю. Анализ антиоксидантных фенольных соединений в артишоке (Cynara scolymus L.). J. Agric.Food Chem. 1-29-2003; 51 (3): 601-608. Просмотреть аннотацию.

Вегенер Т. О лечебном действии артишока. Pflanzliche Gallentherapeutika 1995; 16: 81.

Виттемер, С. М., Плох, М., Виндек, Т., Мюллер, С. К., Древелов, Б., Дерендорф, Х., и Вейт, М.Биодоступность и фармакокинетика кофеилхиновой кислоты и флавоноидов после перорального приема экстрактов листьев артишока людям. Фитомедицина. 2005; 12 (1-2): 28-38. Просмотреть аннотацию.

Wojcicki, J. Влияние 1,5-дикаффеоилхиновой кислоты на гипертриглицеридемию, вызванную этанолом. Краткое сообщение. Arzneimittelforschung 1976; 26 (11): 2047-2048. Просмотреть аннотацию.

Wojcicki, J. Влияние 1,5-дикаффеилхиновой кислоты (цинарина) на уровни холестерина в сыворотке и печени крыс, получавших острую терапию этанолом.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1978; 3 (2): 143-145. Просмотреть аннотацию.

Zapolska-Downar, D., Zapolski-Downar, A., Naruszewicz, M., Siennicka, A., Krasnodebska, B., and Koldziej, B. Защитные свойства артишока (Cynara scolymus) против окислительного стресса, индуцируемого в культуре. эндотелиальные клетки и моноциты. Life Sci. 11-1-2002; 71 (24): 2897-08. Просмотреть аннотацию.

Adzet T, Camarasa J, Laguna JC. Гепатопротекторная активность полифенольных соединений из Cynara scolymus против токсичности CCl4 в изолированных гепатоцитах крысы.J Nat Prod 1987; 50: 612-7. Просмотреть аннотацию.

Ardalani H, Jandaghi P, Meraji A, Hassanpour Moghadam M. Влияние Cynara scolymus на артериальное давление и ИМТ у пациентов с гипертонией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Дополнение Med Res 2020; 27 (1): 40-6. Просмотреть аннотацию.

Barrat E, Zaïr Y, Ogier N, et al. Комбинированная натуральная добавка снижает уровень холестерина ЛПНП у пациентов с умеренной нелеченой гиперхолестеринемией: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Int J Food Sci Nutr. 2013; 64 (7): 882-9. Просмотреть аннотацию.

Barrat E, Zaïr Y, Sirvent P, et al. Влияние на холестерин ЛПНП большой дозы пищевой добавки с экстрактами растений у субъектов с нелеченой умеренной гиперхолестеринемией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur J Nutr. 2013; 52 (8): 1843-52. Просмотреть аннотацию.

Бен Салем М., Аффес Х, Дхуиби Р. и др. Профилактический эффект артишока (Cynara scolymus L.) при дисфункции почек против ожирения, вызванного диетой с высоким содержанием жиров, у крыс.Arch Physiol Biochem 2019: 1-7. Онлайн до печати. Просмотреть аннотацию.

Brown JE, Райс-Эванс, Калифорния. Богатый лютеолином экстракт артишока защищает липопротеины низкой плотности от окисления in vitro. Free Radic Res 1998; 29: 247-55. Просмотреть аннотацию.

Банди Р., Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В. и др. Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника и улучшает качество жизни у здоровых добровольцев, страдающих сопутствующей диспепсией: анализ подгруппы. J. Альтернативное дополнение Med 2004; 10: 667-9.Просмотреть аннотацию.

Caputo F, Barranco R, Bonsignore A, Fraternali Orcioni G, Ventura F. Редкий случай фатальной непроходимости кишечника, вызванной безоаром толстой кишки. Am J Forensic Med Pathol. 2018; 39 (1): 38-40. Просмотреть аннотацию.

Эбрахими-Мамегани М., Асгари-Джафарабади М., Резазаде К. Полиморфизм TCF7L2-rs7

  • 6 ​​модулирует влияние добавок экстракта листьев артишока на инсулинорезистентность при метаболическом синдроме: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Интегр Мед 2018; 16 (5): 329-34.Просмотреть аннотацию.

    Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 — Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

    Elsebai MF, Abass K, Hakkola J, Atawia AR, Farag MA. Дикий египетский артишок как многообещающий функциональный продукт питания для лечения вируса гепатита С, как показал UPLC-MS и клинические испытания. Food Funct. 2016; 7 (7): 3006-16. Просмотреть аннотацию.

    Englisch W, Beckers C, Unkauf M, et al.Эффективность сухого экстракта артишока у пациентов с гиперлипопротеинемией. Arzneimittelforschung 2000; 50: 260-5. Просмотреть аннотацию.

    Гебхардт Р. Антиоксидантные и защитные свойства экстрактов из листьев артишока (Cynara scolymus L.) против индуцированного гидропероксидом окислительного стресса в культивируемых гепатоцитах крыс. Toxicol Appl Pharmacol 1997; 144: 279-86. Просмотреть аннотацию.

    Гебхардт Р. Гепатопротекция экстрактом артишока. Pharm Ztg 1995; 140: 34-7.

    Гебхардт Р.Ингибирование биосинтеза холестерина в первичных культивируемых гепатоцитах крыс экстрактами артишока (Cynara scolymus L.). J Pharmacol Exp Therap 1998; 386: 1122-8 .. Просмотреть аннотацию.

    Giacosa A, Guido D, Grassi M, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E, Perna S, Faliva MA, Rondanelli M. Влияние добавок экстракта имбиря (Zingiber officinalis) и артишока (Cynara cardunculus) на функциональную диспепсию: A Рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое клиническое исследование. Evid Based Complement Alternat Med.2015; 2015: 915087. Просмотреть аннотацию.

    Hammerl WH, Kindler K, Kranzl C, et al. Влияние цинарина (цинарина) на гиперлипидемию, особенно на гиперхолестеринемию. Wien Med Wochenschr 1973; 123: 601-5.

    Heckers H, Dittmar K, Schmahl FW, Huth K. Неэффективность цинарина в качестве терапевтического режима при семейной гиперлипопротеинемии II типа. Атеросклероз 1977; 26: 249-53. Просмотреть аннотацию.

    Holtmann G, Adam B, Haag S, et al. Эффективность экстракта листьев артишока в лечении пациентов с функциональной диспепсией: шестинедельное плацебо-контролируемое двойное слепое многоцентровое исследование.Алимент Фармакол Тер 2003; 18: 1099–105. Просмотреть аннотацию.

    Хубер Р., Мюллер М., Науманн Дж., Шенк Т., Людтке Р. Экстракт листьев артишока при хроническом гепатите С — пилотное исследование. Фитомедицина. 2009 сентябрь; 16 (9): 801-4. Просмотреть аннотацию.

    Крафт К. Экстракт листьев артишока — недавние открытия, отражающие его влияние на метаболизм липидов, печень и желудочно-кишечный тракт. Фитомедицина 1997; 4: 369-78.

    Маракис Г., Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В. и др. В открытом исследовании экстракт листьев артишока уменьшает легкую диспепсию.Фитомедицина 2002; 9: 694-9. . Просмотреть аннотацию.

    Mars G, Brambilla G. [Влияние 1,5-дикафлеилхиновой кислоты (цинарина) на гипертриглицеридемию у пожилых пациентов]. Med Welt 9-27-1974; 25: 1572-1574. Просмотреть аннотацию.

    Монтини М., Левони П., Онгаро А., Пагани Г. [Контролируемое применение цинарина при лечении гиперлипемического синдрома. Наблюдения в 60 случаях. Arzneimittelforschung 1975; 25: 1311-1314. Просмотреть аннотацию.

    Ожье Н., Амиот М.Дж., Георге С. и др. Эффект снижения уровня холестерина ЛПНП диетической добавки с экстрактами растений у субъектов с умеренной гиперхолестеринемией.Eur J Nutr. 2013; 52 (2): 547-57. Просмотреть аннотацию.

    Панахи Ю., Кианпур П., Мохташами Р. и др. Эффективность экстракта листьев артишока при неалкогольной жировой болезни печени: пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Phytother Res 2018; 32 (7): 1382-7. Просмотреть аннотацию.

    Петрович О., Гебхардт Р., Доннер М. и др. Влияние экстракта листьев артишока (ALE) на метаболизм липопротеинов in vitro и in vivo . Атеросклероз 1997; 129: 147.

    Pittler MH, Thompson CO, Ernst E.Экстракт листьев артишока для лечения гиперхолестеринемии. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 3: CD003335. Просмотреть аннотацию.

    Pittler MH, White AR, Stevinson C, Ernst E. Эффективность экстракта артишока в предотвращении похмелья, вызванного алкоголем: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ 2003; 169: 1269-73. Просмотреть аннотацию.

    Рогани-Дехкорди Ф, Камхах АФ. Сок листьев артишока обладает антигипертензивным действием у пациентов с легкой артериальной гипертензией. J Diet Suppl. 2009; 6 (4): 328-41. Просмотреть аннотацию.

    Rondanelli M, Giacosa A, Opizzi A, Faliva MA, Sala P, Perna S, Riva A, Morazzoni P, Bombardelli E. Благоприятное влияние добавок экстракта листьев артишока на повышение уровня холестерина ЛПВП у субъектов с первичной легкой гиперхолестеринемией: двойной -слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int J Food Sci Nutr. 2013 Февраль; 64 (1): 7-15. Просмотреть аннотацию.

    Сахебкар А., Пирро М., Банах М., Михайлидис Д.П., Аткин С.Л., Цицерон АФГ. Гиполипидемическая активность экстрактов артишока: систематический обзор и метаанализ.Crit Rev Food Sci Nutr 2018; 58 (15): 2549-56. Просмотреть аннотацию.

    Sonnante G, Pignone D, Hammer K. Одомашнивание артишока и кардона: от римских времен до эпохи генома. Энн Бот. 2007 ноябрь; 100 (5): 1095-100. Просмотреть аннотацию.

    Уокер А.Ф., Миддлтон Р.В., Петрович О. Экстракт листьев артишока уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника в ходе постмаркетингового надзорного исследования. Phytother Res 2001; 15: 58-61. Просмотреть аннотацию.

    Уидер Б., Питтлер М.Х., Томпсон-Кун Дж., Эрнст Э.Экстракт листьев артишока для лечения гиперхолестеринемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 28 марта 2013 г .; (3): CD003335. Просмотреть аннотацию.

    💊globalhealingweb.com🌎

    Отображение результатов 1–20 из 1688

    • Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

      98,00 $ В корзину
    • Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

      74,00 $ В корзину
    • Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

      185 долларов.00 В корзину
    • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

      57,00 $ В корзину
    • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

      44,00 $ В корзину
    • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

      47,00 $ В корзину
    • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

      80,00 $ В корзину
    • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок.По 15 мл.

      45,00 $ В корзину
    • Эбботт Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

      102,00 $ В корзину
    • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

      73,00 $ В корзину
    • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

      30,00 долл. США В корзину
    • Актавис Альмагель Нео Сусп, 170 мл.

      33,00 $ В корзину
    • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

      26,00 $ В корзину
    • Актавис Бенальгин, 10 таблеток

      0,00 руб. Читать далее
    • Актавис Бенальгин, 20 таблеток

      29,00 долл. США В корзину
    • Актавис Эфизол, 0,25 мг / 30 мг, 20 таб.

      32,00 $ В корзину
    • Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

      28,00 $ В корзину
    • Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

      132 доллара.00 В корзину
    • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

      55,00 $ В корзину
    • Актавис Фезам, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

      49,00 $ В корзину

    Хофитол (Chophytol)

    Хофитол (Хофитол)

    Основные физико-химические характеристики : таблетки коричневого цвета, обоэвыпуклы, в оболочке;

    Структура. 1 таблетка содержит сухой водный экстракт сока свежих листьев артишока полевого (Cynara scolymus) — 200 мг;

    прочие компоненты: тальк, кукурузный крахмал, стеарат магния, трисиликат магния. Состав оболочки: гумилак, канифоль, гуммиарабик, тальк, желатин, сахароза, карбонат кальция, карнаубский воск, полисорбат 80, краситель (оксид железа желтый, черно-коричневый Е 172, метилпарагидроксибензоат Е 218, этилпарагидроксибензоат Е 214, сахароза).

    Форма выпуска лекарственного средства .Таблетки, покрытые оболочкой.

    Фармакотерапевтическая группа. Средство, применяемое при патологии желчевыводящих путей. A05A.

    Фармакологические свойства . Фармакодинамика . Фармакологические свойства обусловлены действием комплекса биологически активных веществ, входящих в состав листьев артишокового поля. Хофитол оказывает желчегонное, гепатопротекторное и мочегонное действие, также снижает содержание мочевины в крови. Аскорбиновая кислота, каротин, витамины B1 и B2, инулин, которые входят в состав артишока, улучшают обменные процессы в организме.Фармакокинетика. Действие препарата «Хофитол» заключается в кумулятивном действии его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений невозможно; компоненты все вместе не могут быть отслежены с помощью маркеров или биологических исследований. По этой же причине невозможно выявить и метаболит препарата.

    Показания к применению . Хронический гепатит, цирроз печени, хронический безкалкулезный холецистит, дискинезия желчных путей по гипокинетическому типу, хронический нефрит, хроническая почечная недостаточность.

    Способ применения и дозы . Внутренне. Взрослым назначают по 2-3 таблетки Хофитола 3 раза в день перед едой. Детям, в зависимости от возраста, назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день перед едой. Курс лечения 2-3 недели. Проведение повторных курсов лечения возможно после согласования с врачом.

    Побочный эффект . В случае длительного применения препарата в высоких дозах возможен понос. Возможны аллергические реакции.

    Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, желче-каменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желчевыводящих и мочевыводящих путей.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не обнаружено.

    Особенности использования. Детям возраст до 3 лет желательно использовать другую форму препарата.

    Беременность и лактация. Применение Хофитола в эти периоды возможно только после назначения врача.

    Передозировка. Возможно усиление указанного выше побочного действия.

    Условия и направления хранения . Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

    Hofitol Baby

    utica u novoroenčadi — vrlo česta pojava, koja utiče, prema statistici, oko 9 od 10. A djeca vide žutica, obično unutar prvih 7-10 dana života bebe. Međutim, treba napomenuti da je žutica — je samo simptom, a ne bolest.Utica se zove država u kojoj je tečnost i tkanine uzeti žućkaste boje zbog prevelikog iznosa od bilirubina u krvi djeteta. A to je посебно изображено жутилом beonjače oka i kože djeteta. Tretman žutica u novoroenčadi je dosta, pa panike roditelji ne bi trebalo, ali samo na vreme da vidi doktora i lečenje sigurno. Jedan od lijekova koji su propisani za liječenje neonatalnih žutice je Hofitol. To je otprilike to danas pa ćemo pričati.

    svrha Hofitol

    Hofitol — lijek koji je razvijen u Francuskoj, spada u grupu holagogi i jetre.Hofitol propisane za liječenje neonatalnih žutice, kao i za popravak oštećene ćelije jetre. Dakle, bebe koje se tretiraju Hofitol, postoji značajno smanjenje nivoa bilirubina u krvi, a kasnije, i da li nestanak svih simptoma žutice.

    Sastav Hofitol

    Hofitol Infant — гомеопатски лиек на базах билиних экстраката артичоке листа, као и друге твари, которая может поболтать функционирование бубрега и доприносе нормального метаболизма.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
    тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск