Урология и андрология

В самом общем смысле – это направление клинической медицины, в сферу которого в первую очередь входит изучение и решение проблем органов мочевой системы, а также заболеваний органов мужской половой системы (андрология).

Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врожденные проблемы, так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли. Последнее время, андрология уделяет большое внимание изучению эректильной дисфункции, которая может явиться не только нарушением нормальной эректильной функции мужчины, но и привести к бесплодию.

Урология – одно из древнейших направлений медицины, существовавшая уже во времена Гиппократа. Поражает воображение, что уже в те далекие времена существовали «камнесеки» — люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. А в «Каноне врачебной науки» Авиценны уже подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.

Конечно, урология со времен Гиппократа и Авиценны прошла гигантский путь и стала одним из лидеров в надежной и быстрой диагностике урологических заболеваний. Этому, естественно, способствовало бурное развитие диагностических методов и техники, которое произошло в последние десятилетия. Так что в арсенале современных врачей-урологов имеются самые разнообразные возможности для проведения всесторонних урологических обследований, включающие в себя лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и уродинамические методы исследования.

Это дает возможность в короткие сроки провести качественную диагностику и лечение целого ряда урологических заболеваний, включая мочекаменную болезнь на всех ее стадиях, инфекции мочевыводящих путей (цистит и пиелонефрит у мужчин и женщин) и др. Андрологическое направление деятельности наших специалистов включает в себя диагностику и лечение таких заболеваний, как различные формы простатитов, аденомы простаты, инфекций, передающиеся половым путем, раннюю диагностику рака предстательной железы, который занимает 2-е место среди онкологических заболеваний у мужчин и проч.

В рамках андрологического направления в клинике Спектра реализуются самые современные подходы к лечению мужского бесплодия. Постоянно следя за новой медицинской информацией, наши специалисты владеют наиболее современными данными о частоте встречаемости той или иной проблемы в разных возрастных группах пациентов. Это помогло создать специальные диагностические программы, ориентированные на мужчин разных возрастных групп.

список и обзоры всех направлений

Какие бывают медицинские профессии? Для того чтобы выбрать подходящее направление обучения, целесообразно ознакомиться с тем, какие области медицины существуют и в чем заключается специфика каждой из них.

В разделе собраны подробные описания профессий, связанных с медициной. Данный материал, безусловно, поможет вам сделать правильный выбор. 

* — по данным Федеральной службы государственной статистики за 2017 год.

** — экспертная оценка редакции портала по шкале от 0 до 100. Где 100 — максимально востребованная, наименее конкурентная, с низким входным барьером по знаниям и доступности их получения и наиболее перспективная, а 0 наоборот.

Специализаций для медиков немало. Сегодня медучреждениям в наибольшей степени нужны анестезиологи-реаниматологи и фтизиатры, наркологи и психиатры, врачи скорой помощи и клинической лабораторной диагностики – впрочем, если вы выберете какой-либо другой профиль медицинского образования, для вас тоже найдется работа.

Путь ко многим специализациям в сфере здравоохранения начинается с поступления на специальность «Лечебное дело». Кем именно вы хотите стать: эндокринологом, отоларингологом, а может быть, гастроэнтерологом? Сам процесс учебы в медицинском вузе и подробное изучение программы по различным предметам поможет вам сориентироваться и определиться.

Настоящий врач – высокообразованный человек. Он интересуется химическими процессами, происходящими в организме, и готов к смелым медицинским манипуляциям, основанным в том числе и на инженерных расчетах. Он строго соблюдает медицинский протокол, следит за тем, как лечение одних органов влияет на состояние других органов и систем организма, а также готов повышать квалификацию на протяжении всей своей карьеры.

Врач умеет совмещать в своем характере качества, которые, на первый взгляд, кажутся противоположными друг другу. Он эмпатичен – и стрессоустойчив, чистоплотен – и небрезглив. Он обладает как быстротой реакции, чтобы принимать меры, адекватные острым заболеваниям, так и терпением, чтобы вести долгие исследования или наблюдать за ходом длительного лечения.

Медицинские профессии: список, виды, описание

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОФЕССИИ: ПЕРСПЕКТИВЫ ВЫБОРА

Медицина – особая сфера, работники которой всегда востребованы. Это и неудивительно, ведь болезни – постоянные спутники человека, а доктора и медицинский персонал – профессионалы, помогающие людям преодолеть недуги. Благодаря особым знаниям и умениям, врачи издавна пользовались уважением и почётом в обществе. Сегодня ситуация практически не изменилась, и специалисты медицинских профессий нужны как в системе государственной медицины, так и в частных клиниках, в лабораториях и в научно-исследовательских институтах.

К тому же, достаточно часто отечественных медиков приглашают работать за границу, где им обычно предлагают выгодные условия труда и очень хорошую зарплату.

В наше время насчитывается большое количество медицинских профилей: врачи, хирурги, диагносты, узкопрофильные специалисты и лаборанты – всё это медицинские специальности, которые одинаково важны и нужны современной медицине. Безусловно, среди них есть более солидные, более ответственные и более высокооплачиваемые профессии. Однако, независимо от престижности профиля медика, настоящий профессионал всегда будет нужен, востребован и уважаем среди населения. Успех специалиста на медицинском поприще может зависеть ещё и от личных качеств, положительных отзывов пациентов, их рекомендаций и репутации в профессиональных кругах. Именно поэтому, планируя поступление в медицинский ВУЗ, очень важно правильно определиться с выбором специальности, сопоставить с ней особенности своего характера, понять и принять мысль о том, что данной медицинской профессии придётся посвятить всю жизнь.

Как и большинство сфер, медицина развивается «в ногу» с научно-техническим прогрессом. Нанотехнологии, молекулярная биология, робототехника, IT и программирование – всё это отрасли, разработки которых активно внедряются в медицину. Очевидно, что такие современные инновации требуют участия специально подготовленных специалистов. Именно поэтому, уже сегодня набирают популярность такие профессии медицины, как: IT-медик, биотехнолог, трасплантолог, медицинский маркетолог, молекулярный диетолог, биотехник, наноспециалист и т.д.

Как видите, медицинское направление «богато» на специальности, количество которых со временем только растет.

Выбор за вами! 

 

ВНИМАНИЕ!

Информация на сайте в разделе «Профессии по направлениям», касающаяся поступления в ВУЗы, является обобщенной и носит ознакомительный характер. Обязательно уточняйте детали непосредственно в приемных комиссиях.

Спрос на медицинское направление вырос в колледжах Москвы — Общество

МОСКВА, 22 июля. /ТАСС/. Приемная кампания началась в колледжи Москвы, в этом году вырос спрос на медицинское направление. Об этом сообщила журналистам заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

«Сейчас у нас работает приемная комиссия по поступлениям в московские колледжи. В этом году из колледжей выпустились 17,5 тыс. человек. Хочу сразу сказать, что особый спрос и интерес ребята проявляют к медицине», — сказала заммэра.

По ее словам, такой повышенный интерес неудивителен, потому что именно в этом году жители города столкнулись с пандемией, с которой очень эффективно и качественно справились московские медики. Это в целом повысило интерес к профессии, а также понимание востребованности и нужности этой специальности в обществе, отметила Ракова.

Она добавила, что за первый месяц приемной кампании уже более 19 тыс. абитуриентов подали заявление на поступление в медицинские колледжи. Это более чем в два раза больше, чем за аналогичный период прошлого года, когда было получено менее 9 тыс. заявлений. Самой востребованной за первый месяц стала специальность «Сестринское дело» — на нее заявление подали почти 15 тыс. человек.

Всего в Москве работает пять медицинских колледжей и Свято-Димитриевское училище сестер милосердия, учредителем которых является департамент здравоохранения Москвы. В медколледжах ежегодно учатся около 10 тыс. студентов. Время обучения составляет 3-4 года (2 года 10 месяцев или 3 года 10 месяцев в зависимости от формы обучения и выбранной специальности). Все выпускники получают диплом о среднем профессиональном образовании. По окончании колледжа специалисты среднего звена конкурентоспособны, готовы к самостоятельной профессиональной деятельности и востребованы в медицинских организациях города Москвы.

Профессиональное образование

По словам Раковой, профессиональное образование в Москве, профессиональные колледжи — это современная образовательная среда самого высокого уровня, которая позволяет сформировать профессиональные компетенции, как у школьников и студентов, так и остальных жителей города.

«Вообще московские школьники 9-11 классов имеют по большому счету уникальную возможность. Они могут продолжать учиться в школе и получить профессиональное образование. Более того, классические уроки, уроки технологии на сегодняшний день могут проводиться не только в школах, но и колледжах, где также созданы научные лаборатории с современным оборудованием. Там школьники также могут реализовать различные современные проекты и познакомиться с профессиями, которые могут для себя выбрать в дальнейшем», — добавила вице-мэр.

Она уточнила, что такое обучение проходит по 22 направлениям — это и 3D-моделировние, и обработка металлов, дерева, и гостиничный бизнес и многие другие направления.

В новость были внесены изменения (13:00 мск) — добавлены подробности по тексту.

Медицинское направление

Студенческие медицинские отряды (СМО) — это динамично развивающее направление.

Во время отпускного периода младшего и среднего медицинского персонала и повышения сезонной нагрузки на медицинские учреждения курортных городов, студенческие медицинские отряды стали реальным подспорьем практическому здравоохранению.

Условия современного рынка труда значительно повышают требования к уровню подготовки выпускников медицинских вузов. Студенческие медицинские отряды приобретают большую значимость в становлении будущего специалиста, формируя не только профессиональные компетенции, но и воспитывая в нем упорство, трудолюбие, любовь к профессии, умение созидать, быть полезным обществу и конечно социально активным гражданином своей страны.

Студенческие медицинские отряды позволяют при помощи наставничества опытных врачей сформировать профессиональные компетенции, основанные на органичном единстве фундаментальных знаний, владении практическими навыками и четком понимании будущих профессиональных задач, опыте работы в профессиональном обществе, активном контакте молодежи с потенциальными работодателями и их дальнейшее трудоустройство в первичное звено системы здравоохранения Российской Федерации.

Студенческие медицинские отряды, сформированные на базе Казанского медицинского университета, Казанского медицинского колледжа в летний период принимают участие в оздоровлении детей в детских лагерях Краснодарского края и Республики Крым.   Пациенты медицинских учреждений Республики Татарстан получают медицинский уход от бойцов студенческих медицинских отрядов. Слаженная работа и поддержка регионального Министерства здравоохранения и Министерства по делам молодежи обеспечила реализацию перспективного проекта – Окружной студенческий медицинский отряд «Доктор Зай», который был реализован второй раз в г. Заинск, на базе Заинской центральной районной больницы. В трудовом проекте приняли участие бойцы студенческих медицинских отрядов из 8 субъектов Приволжского федерального округа, которые работали в качестве младшего и среднего медицинского персонала.

Также представители студенческих медицинских отрядов республики принимают участие во Всероссийских трудовых проектах ВСМО «Сибирь» Иркутской области, ВСМО «Академия» Новосибирской области и ВСМО «Коллеги» Архангельской области.

 

Последнее обновление: 27 мая 2020 г., 20:43

Направление на лечение по ОМС/ВМП

Памятка по получению направления 057-у

Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

В каком случае необходимо направление по форме 057-у

Оригинал направления необходим для госпитализации на любое отделение НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Предъявлять его нужно при каждой госпитализации, вне зависимости от их количества и вида получаемого стационарного лечения.

Кто выдает направление по форме 057-у

• Врач любой специальности, работающий в медицинском учреждении по месту жительства пациента.
• Комитет по здравоохранению или Министерство здравоохранения того региона, где проживает пациент.

Может ли выдать направление врач, работающий в коммерческой клинике

• Нет, только врач государственного медицинского учреждения.

Какой срок действия у направления

• Согласно письму Министерства здравоохранения РФ от 03. 07.2019 №17-8/3065416-31880, подписанного заместителем директора Департамента Л.Е. Беляевой, срок действия учетной формы №057-у не урегулирован действующими нормативными актами.

При госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова принимаются направления, датированные любым числом текущего года.

Нужно ли направление 057-у для амбулаторной консультации в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

• Направление нужно, если Вы хотите сдать материал на молекулярно-генетическое исследование. Подробнее об этом тут.

Остальная медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях, оплачивается из альтернативных источников (ДМС, ФОНДы, личные средства граждан)

Что делать, если мне отказывают в выдаче направления 057-у для госпитализации в НМИЦ онкологии им. Петрова

• Отказ лечащего врача по месту жительства или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в выдаче такого направления является нарушением перечисленных выше нормативно-правовых актов и может быть обжалован в территориальных органах Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и в территориальных органах прокуратуры РФ.

Памятка для пациентов по получению направления.pdf

 

 

Выдача направления на госпитализацию

Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) Учреждением здравоохранения, должностными лицами в ходе предоставления Услуги. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не исключает возможность обжалования решений и действий (бездействия), принятых (осуществляемых) в ходе предоставления Услуги, в судебном порядке. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования не является для заявителя обязательным.

Заявитель может обратиться с жалобой в том числе в следующих случаях:

• нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении Услуги;
• нарушение срока предоставления Услуги;
• требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления государственной Услуги;
• отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Санкт‑Петербурга для предоставления Услуги, у заявителя;
• отказ в предоставлении Услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;
• затребование с заявителя при предоставлении государственной Услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации;
• отказ Учреждения здравоохранения, должностного лица Учреждения здравоохранения, предоставляющего Услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления Услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе, в электронной форме в Учреждение здравоохранение. Жалобы на решения, принятые руководителем Учреждения здравоохранения, подаются в исполнительный орган государственной власти, курирующий и контролирующий деятельность Учреждения здравоохранения.

Жалоба может быть направлена по почте, через подразделение Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг», с использованием информационно‑телекоммуникационной сети Интернет, официального сайта Учреждения здравоохранения, единого портала государственных и муниципальных Услуг либо регионального портала государственных и муниципальных Услуг, а также может быть принята при личном приеме заявителя.

Жалоба должна содержать:

• наименование Учреждения здравоохранения, должностного лица Учреждения здравоохранения, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
• фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), сведения о месте жительства заявителя — физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя — юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
• сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Учреждения здравоохранения, должностного лица Учреждения здравоохранения;
• доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Учреждения здравоохранения, должностного лица Учреждения здравоохранения. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

Жалоба, поступившая в Учреждение здравоохранения, подлежит рассмотрению руководителем Учреждения здравоохранения, заместителем Учреждения здравоохранения, осуществляющим контроль и координацию деятельности соответствующего структурного подразделения Учреждения здравоохранения, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в следующие сроки:

• в течение пятнадцати рабочих дней со дня регистрации жалобы;
• в течение пяти рабочих дней со дня регистрации жалобы в случае обжалования отказа Учреждения здравоохранения, должностного лица Учреждения здравоохранения в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений;
• в иные сроки в случаях, установленных Правительством Российской Федерации.

По результатам рассмотрения жалобы Учреждение здравоохранения принимает одно из следующих решений:

• удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Учреждением здравоохранения опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления Услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, а также в иных формах;
• отказывает в удовлетворении жалобы.

Не позднее дня, следующего за днем принятия решения заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Номера телефонов, по которым можно сообщить о нарушении должностным лицом положений настоящего Регламента, адреса для направления письменных обращений, информацию, номера телефонов для записи на личный прием получения информационно‑консультационной помощи можно получить:

1. В приемной Правительства Санкт‑Петербурга по телефону (812)576‑60‑94 с 09.00 до 18.00.
2. В Комитете по здравоохранении по телефону (812)571‑34‑06; адрес: Малая Садовая ул. , д. 1, e‑mail: [email protected].
3. В администрации соответствующего района Санкт‑Петербурга по телефонам:

• Адмиралтейский район Санкт‑Петербурга — (812)251‑03‑94, адрес: Измайловский пр., 10, Санкт‑Петербург, 190005, e‑mail: [email protected].
• Василеостровский район Санкт‑Петербурга — (812)573‑93‑27, адрес: Большой В. О. пр., 55, Санкт‑Петербург, 199178, e‑mail: [email protected].
• Выборгский район Санкт‑Петербурга — (812)576‑52‑91, адрес: Сампсониевский Б. пр., 86, Санкт‑Петербург, 194100, e‑mail: [email protected].
• Калининский район Санкт‑Петербурга — (812)291‑46‑14, адрес: Арсенальная наб., 13/1, Санкт‑Петербург, 195009, e‑mail: [email protected].
• Кировский район Санкт‑Петербурга — (812)252‑63‑46, адрес: Стачек пр., 18, Санкт‑Петербург, 198095, e‑mail: [email protected].
• Колпинский район Санкт‑Петербурга — (812)573‑92‑68, адрес: Урицкого ул., 1/4, г. Колпино, Санкт‑Петербург, 196655, e‑mail: tukolp@gov. spb.ru.
• Красногвардейский район Санкт‑Петербурга — (812)528‑88‑43, адрес: Среднеохтинский пр‑кт, 50, Санкт‑Петербург, 195027, e‑mail: [email protected].
• Красносельский район Санкт‑Петербурга — (812)735‑76‑52, адрес: Партизана Германа ул., 3, Санкт‑Петербург, 198329, e‑mail: [email protected].
• Кронштадтский район Санкт‑Петербурга — (812)435‑03‑38, адрес: Ленина пр., 36, г. Кронштадт, Санкт‑Петербург, 197760, e‑mail: [email protected].
• Курортный район Санкт‑Петербурга — (812)576‑81‑45, адрес: Свободы пл., 1, г. Сестрорецк, Санкт‑Петербург, 197706, e‑mail: [email protected].
• Московский район Санкт‑Петербурга — (812)576‑89‑52, адрес: Московский пр., 129, Санкт‑Петербург, 196006, e‑mail: [email protected].
• Невский район Санкт‑Петербурга — (812)560‑02‑46, адрес: Обуховской Обороны пр‑кт, 163, Санкт‑Петербург, 192131, e‑mail: [email protected].
• Петроградский район Санкт‑Петербурга — (812)232‑77‑87, адрес: Монетная Б. ул., 19, Санкт‑Петербург, 197101, e‑mail: [email protected].
• Петродворцовый район Санкт‑Петербурга — (812)576‑95‑85, адрес: Калининская ул., 7, г. Петергоф, Санкт‑Петербург, 198510, e‑mail: [email protected].
• Приморский район Санкт‑Петербурга — (812)492‑19‑88, адрес: Савушкина ул., 83, Санкт‑Петербург, 197374, e‑mail: [email protected].
• Пушкинский район Санкт‑Петербурга — (812)576‑92‑65, адрес: Октябрьский б‑р, 24, г. Пушкин, Санкт‑Петербург, 196600, e‑mail: [email protected].
• Фрунзенский район Санкт‑Петербурга — (812)576‑84‑68, адрес: Пражская ул., 46, Санкт‑Петербург, 192241, e‑mail: [email protected].
• Центральный район Санкт‑Петербурга — (812)717‑24‑16, адрес: Невский пр., 176, Санкт‑Петербург, 191167, e‑mail: [email protected].
• В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Санкт‑Петербурга — (812)703‑73‑01.
• В страховой медицинской организации, являющейся для пациента страховщиком, — телефон указан в полисе обязательного медицинского страхования.

Исполнительные органы государственной власти Санкт‑Петербурга и должностные лица, которым может быть адресована жалоба заявителя в досудебном (внесудебном) порядке в случае если предметом жалобы (претензии) заявителя являются действия оператора Портала, жалоба (претензия) направляется в адрес Комитета по информатизации и связи:

• 191060, Смольный, Комитет по информатизации и связи;
• e‑mail: [email protected];
• телефон: 576‑71‑23.

Для получения информации о должностных лицах исполнительных органов государственной власти Санкт‑Петербурга, ответственных за регистрацию и рассмотрение жалоб на нарушение порядка предоставления государственной услуги, перейдите по ссылке.

Набор инструментов для медицинского направления

• EIIC

Национальный ресурсный центр EMSC

Лучшие практики: Руководство для получателей государственных грантов по внедрению показателей эффективности EMSC

Этот загружаемый документ NRC содержит дополнительную информацию о показателях эффективности государственного партнерства EMSC, а также лучшие практики, связанные с деятельностью государства в on- и off-line педиатрическое медицинское направление. (Июнь 2009 г.) Показатели эффективности государственного партнерства EMSC Для измерения эффективности федеральных программ грантов Управление ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) требует от получателей грантов отчитываться о конкретных показателях эффективности, связанных с их деятельностью, финансируемой грантами.Эти меры являются частью Закона о результатах деятельности правительства (GPRA). Показатели эффективности (PM) EMSC относятся к оперативным возможностям по оказанию неотложной педиатрической помощи, включая процент догоспитальных учреждений в штате / территории, у которых есть педиатрические медицинские указания в режиме онлайн и / или вне сети, доступные от отправки через пациента в учреждение окончательной медицинской помощи. (см. PM 71 и 72). (Проверено в ноябре 2013 г.).

Американский колледж врачей скорой помощи

Дирекция догоспитальной помощи в случае возникновения чрезвычайных ситуаций

В этом заявлении о политике Американского колледжа врачей скорой помощи (ACEP) утверждается, что руководство догоспитальной помощи в случае возникновения неотложной медицинской помощи должно осуществляться. ответственность лица, оказывающего помощь, который наиболее надлежащим образом обучен и осведомлен в обеспечении догоспитальной экстренной стабилизации и транспортировки.(Апрель 2008 г.)

Межбольничная транспортировка пациента, находящегося в критическом состоянии, и его медицинское руководство

Этот документ ACEP подтверждает, что состояние пациента и вероятность осложнений должны определять уровень услуг, доступных во время межбольничной перевозки. В нем также уточняется, что врачи-руководители транспортных агентств должны иметь достаточное образование, опыт и подготовку в области лечения пациентов в критических состояниях и в вопросах транспортной медицины, чтобы обеспечить надлежащий медицинский надзор и руководство транспортным агентством или агентством скорой помощи и его персоналом.(Сентябрь 2005 г.)

Медицинское руководство по укомплектованию кадрами машины скорой помощи

В этом заявлении о политике говорится о убеждении ACEP в том, что укомплектование кадрами машин скорой помощи и других транспортных средств внебольничной службы экстренной помощи должно осуществляться под руководством врача местной системы EMS. (Подтверждено в апреле 2012 г.)

Медицинское управление служб неотложной медицинской помощи

Все аспекты организации и предоставления основных (включая службу первой помощи) и расширенных служб жизнеобеспечения неотложной медицинской помощи требуют активного участия и участия врачей.В этом заявлении ACEP утверждает, что агентства EMS должны иметь идентифицируемого врача, медицинского директора на местном, региональном и государственном уровне. (Апрель 2005 г.)

Врач Медицинское руководство образовательных программ EMS

В этом документе, совместном политическом заявлении комитета EMS колледжа и Комитета по стандартам и практике Национальной ассоциации врачей EMS, обсуждается роль медицинского директора образовательной программы EMS. В нем рассматривается желательная квалификация, полномочия и ответственность этого человека в отношении всего медицинского содержания, связанного с уходом за пациентами на курсах скорой медицинской помощи.(Январь 1997 г.)

Роль врачей неотложной помощи в оказании неотложной медицинской помощи детям

ACEP здесь подтверждает, что врачи неотложной помощи, как руководители службы неотложной помощи, играют ключевую роль в интеграции служб неотложной медицинской помощи для детей. Частично они могут достичь этой цели, обеспечив лидерство в местных, региональных и государственных системах неотложной помощи и неотложной медицинской помощи посредством своего участия в обеспечении медицинского руководства, обучении поставщиков услуг, улучшении качества и защите законодательства.(Октябрь 2006 г.)

Фонд критических заболеваний и травм

Руководство по подготовке медицинских директоров

Этот курс представляет собой ориентацию начального уровня для медицинских директоров, охватывающую основы надзора и руководства службами неотложной медицинской помощи (EMS). Эти материалы были адаптированы из Руководства по подготовке медицинских директоров Национального управления безопасности дорожного движения (НАБДД), первоначально разработанного NAEMSP и ACEP. Несмотря на то, что этот курс предназначен для ориентации медицинских руководителей служб неотложной медицинской помощи в сельской местности, этот курс также может быть полезен для медицинских руководителей служб неотложной медицинской помощи в пригородных или городских районах, которые не проходили курс для руководителей медицинских служб. (По состоянию на ноябрь 2013 г.)

Федеральное управление по чрезвычайным ситуациям

РУКОВОДСТВО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ДИРЕКТОРОВ EMS

Медицинские директора обеспечивают критический надзор и медицинские указания, чтобы гарантировать, что эффективная неотложная медицинская помощь предоставляется миллионам пациентов на всей территории США. Медицинский надзор и руководство, медицинские директора EMS поддерживают персонал EMS и службы быстрого реагирования посредством обучения, разработки протоколов и рекомендаций по развертыванию ресурсов.В этом справочнике представлен базовый обзор ключевых ролей и обязанностей, чтобы помочь нынешним и будущим медицинским директорам в выполнении их важных задач. (Март 2012 г.)

Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи

Медицинский директор программ воздушного медицинского транспорта

В этом документе Национальной ассоциации врачей скорой медицинской помощи (NAEMSP) подтверждается многогранная и неотъемлемая позиция медицинского директора обеих программ воздушного медицинского транспорта. и сообщество EMS в целом.В нем также обсуждаются рекомендации по образованию, производительности и опыту медицинского директора, чтобы обеспечить качество, безопасность и рентабельность ухода за пациентами. (Декабрь 2002 г.)

Медицинский контроль за службами неотложной медицинской помощи (Хиндманд, Р. и Маджоре, W., 2011)

NAEMSP освещает эту статью в Journal of Health and Life Sciences Law, , стр. 65. Авторы предоставляют обзор юридических вопросов, которые могут возникнуть во взаимоотношениях между медицинскими директорами скорой медицинской помощи и врачами скорой помощи, оказывающими медицинскую помощь под их контролем, правовой структуры медицинского руководства в рамках систем скорой медицинской помощи, а также квалификации и ответственности медицинских директоров скорой медицинской помощи.(Февраль 2011 г.)

Национальная ассоциация государственных служащих скорой медицинской помощи

Роль государственного медицинского управления в комплексной системе оказания неотложной медицинской помощи

Совместное усилие NASEMSD, NAEMSP и ACEP, этот документ подтверждает мнение, что врач-медик директора на государственном уровне являются важными компонентами систем EMS. Предполагается, что медицинский директор скорой помощи штата обеспечивает медицинские аспекты руководства, надзора, координации, доступа к передовым методам, управления качеством системы и исследованиями, чтобы обеспечить наилучшее возможное функционирование скорой помощи для пациентов.(2008)

Национальный консультативный совет неотложной помощи, Комитет по медицинскому надзору и исследованиям

Следующие шаги для догоспитальной помощи, основанные на фактических данных

Национальная программа исследований неотложной помощи, опубликованная НАБДД в 2001 году, и отчет о будущем «Неотложная медицинская помощь в США», опубликованная МОМ в 2006 году, сформулировала рекомендации по разработке основанных на фактических данных типовых протоколов догоспитальной помощи для лечения, сортировки и транспортировки пациентов, включая детей.В ответ на эти рекомендации в сентябре 2008 года Федеральный межведомственный комитет по неотложной медицинской помощи (FICEMS) и Национальный консультативный совет неотложной помощи (NEMSAC) выступили спонсорами национального совещания, финансируемого NHTSA, для ознакомления руководителей скорой медицинской помощи с ролью догоспитальной помощи, основанной на фактических данных. руководящих принципов (EBG) и проекта национального модельного процесса EBG (Приложение A) для разработки, внедрения и оценки руководящих принципов EMS.

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Программа оказания неотложной медицинской помощи на будущее Эта знаковая повестка дня была разработана для определения наиболее важных направлений будущего развития скорой медицинской помощи.Он продолжает служить руководящими принципами для постоянного развития скорой медицинской помощи, уделяя особое внимание внебольничным аспектам системы. Повестка дня описывает направление в медицине (см. Стр. 29), видение будущего направления в медицине EMS и необходимые действия для достижения этого видения. (1995)

Научно-обоснованные рекомендации по догоспитальной помощи С 2008 года Управлению неотложной медицинской помощи НАБДД и федеральной программе EMSC повезло работать с заинтересованными сторонами EMS для создания и пилотного тестирования модели для разработки и внедрения основанных на фактических данных руководств ( EBGs) для оказания неотложной догоспитальной помощи. В этой публикации НАБДД подробно описывает прогресс (Приложение A) проекта с сообществом EMS. (Январь 2013 г.)

Руководство по внедрению: повестка дня EMS на будущее Это руководство по внедрению разработано для определения приоритетных задач EMS на местном, государственном и национальном уровнях. Он включает в себя цель медицинского направления в рамках систем экстренной медицинской помощи, с долгосрочной целью — требование, чтобы все агентства-поставщики EMS поддерживали официально задокументированные отношения с квалифицированным медицинским директором.(1998)

Северная Каролина Офис службы неотложной помощи

Колледж скорой помощи Северной Каролины Стандарты отбора и работы руководителей медицинских служб службы скорой помощи Этот документ демонстрирует стандарты штата и показатели эффективности для руководителей врачей службы скорой помощи. (2009)

Мэриленд EMSC

Мэриленд имеет как интерактивное, так и автономное педиатрическое медицинское направление, доступное по всему штату через два назначенных педиатрических травматологических и ожоговых центра (называемых «педиатрическими» базовыми станциями. ) Центры были выбраны в качестве базовых станций, потому что они соответствовали двум основным критериям: каждый из них обозначен как специализированный педиатрический центр, и каждый из них обеспечивает круглосуточное обслуживание лечащих врачей педиатрической службы неотложной медицинской помощи (PEM), имеющих право на прием или на борт. Две педиатрические базовые станции также служат консультационными центрами для государственных больниц.

Более 30 000 поставщиков услуг неотложной помощи в штате имеют радиодоступ к двум педиатрическим базовым станциям, а также доступ к 44 базовым станциям общинных больниц и травм (не педиатрических), расположенных в штате.Каждая педиатрическая и непедиатрическая базовая станция должна соответствовать государственным правилам, которые включают применение, стандартизованный курс базовых станций и посещение объектов с пятилетним циклом.

Все базовые станции и поставщики служб EMS используют одни и те же протоколы EMS в масштабе штата (интегрированные ALS и BLS) для медицинского направления в режиме онлайн. Изменения протокола происходят ежегодно 1 июля. Все люди, использующие радиосвязь базовой станции (скорая помощь, врачи и медсестры), должны пройти курс обновления протокола лично, в Интернете или на DVD.Медицинское руководство в режиме онлайн для детей может быть предоставлено одновременно как базовой педиатрической станцией, так и одной из местных базовых станций или ближайшим травматологическим центром для взрослых — все они следуют одним и тем же протоколам.

Доступ к педиатрическим базовым станциям осуществляется через Центр экстренной медицинской помощи (EMRC) и Системный коммуникационный центр Мэрилендского института систем экстренной медицинской помощи (MIEMSS). Вместе они обеспечивают связь по всему штату со всеми транспортными подразделениями BLS и ALS, двигателями ALS, машинами преследования ALS, подразделениями скорой помощи и медицинской эвакуацией полиции штата.Благодаря использованию технологии радио и микроволн или высокочастотных электромагнитных волн, общегосударственная система связи связывает машины скорой помощи, вертолеты и больницы, тем самым обеспечивая постоянную связь между всеми компонентами системы.

EMRC координирует медицинские консультации между медперсоналом и врачами больницы. Операторы SYCOM работают с дежурным по политике штата Мэриленд, чтобы направлять и координировать все миссии полиции штата Мэриленд по медицинской эвакуации. Отдельный центр связи в MIEMSS также помогает с медицинской связью из определенных зон большого количества вызовов службы экстренной помощи.

Для получения информации об усилиях и проблемах Мэриленда в области медицины, см. Публикацию EMSC «Лучшие практики: руководство для получателей государственных грантов по внедрению показателей эффективности EMSC».

Айдахо Руководство по развитию медицинского надзора службы EMS

В Айдахо лицензированные поставщики служб неотложной медицинской помощи могут оказывать только неотложную медицинскую помощь под наблюдением назначенного медицинского директора. Поставщики услуг имеют индивидуальную лицензию на четыре уровня оказания помощи: специалист по оказанию неотложной медицинской помощи (EMR), техник скорой медицинской помощи (EMT), специалист по экстренной медицинской помощи (AEMT) и фельдшер. Это руководство предоставит обзор медицинского направления для агентств скорой медицинской помощи в Айдахо и послужит введением в эту важную роль в сфере здравоохранения. (2012)

Департамент здравоохранения штата Айова, Бюро EMS

Правила и положения, касающиеся поставщиков услуг неотложной помощи, выполняющих медицинские задания, можно загрузить с этого веб-сайта. Предоставляется контрольный список, в котором указаны обязанности медицинского директора в отношении протоколов, постоянного улучшения качества, аудиторских проверок отчетов по уходу за пациентами и продолжительности учебных часов.Заявление об утверждении медицинского директора скорой медицинской помощи можно использовать в качестве модели для других государств, требующих обучения медицинских руководителей скорой медицинской помощи. Протоколы догоспитальной неотложной помощи Айовы полностью интегрируют педиатрию во все области медицинской помощи. (По состоянию на март 2010 г.)

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк

Политика 11-03: Предоставление медицинского направления. Этот раздел веб-сайта Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк помогает агентствам скорой медицинской помощи и медицинским директорам врачей понять направление лечения пациентов любого возраста.Он определяет роли и обязанности службы, медицинского директора службы, Регионального совета скорой помощи и Регионального консультативного комитета по неотложной медицинской помощи (REMAC) в отношении этой темы. (Март 2011 г.)

Texas EMSC State Partnership

Pediatric Protocol Resource Tool Kit (PPR Tool Kit). Это единственный в своем роде ресурс для агентств скорой помощи и их медицинских руководителей, специалистов скорой медицинской помощи и сотрудников догоспитальных исследований. Инструменты в наборе инструментов PPR включают ссылки на местные, региональные и национальные ресурсы, недавно разработанные научно обоснованные (EB) догоспитальные педиатрические протоколы, EB-резюме, типовые протоколы и справочную библиотеку.

Управление экстренной медицинской помощи Западной Вирджинии

Управление экстренной медицинской помощи Западной Вирджинии обеспечивает систему медицинского направления для поставщиков EMS штата и граждан, которых они обслуживают. Система медицинского управления EMS состоит из следующих компонентов: государственный медицинский директор, региональные медицинские директора, государственный комитет по интенсивной терапии, онлайн-система медицинского управления, региональные медицинские командные центры и разработка сферы деятельности. (По состоянию на ноябрь 2013 г.)

ACEP // Медицинское руководство вне больницы и врач-терапевт

Пересмотрено в январе 2016 г.

Отменено в октябре 2015 г.

Пересмотрено в апреле 2015 г., апреле 2008 г., озаглавлено «Направление внебольничной помощи при чрезвычайных ситуациях»

Подтверждено в октябре 2001 г., октябре 1997 г.

Пересмотрено в октябре 1993 г. под названием «Управление догоспитальной помощи при чрезвычайных ситуациях»

Первоначально утверждено в апреле 1984 г. и озаглавлено «Контроль за расширенной системой жизнеобеспечения при чрезвычайных ситуациях»

Американский колледж врачей неотложной помощи (ACEP) считает, что за оказание внебольничной помощи в случае возникновения неотложной медицинской помощи должен отвечать лечащий врач, который наиболее надлежащим образом обучен и обладает знаниями в области оказания внебольничной помощи. больница скорой помощи и транспорт.Обычно это сертифицированный провайдер EMS, действующий как часть отвечающего агентства EMS.

Во время рутинных операций поставщик услуг вне больницы несет ответственность за лечение пациента и действует как агент медицинского директора службы экстренной помощи.

Этот документ должен направлять, но не узурпировать местные протоколы, специально предназначенные для решения этих проблем. Эта позиция не применяется, если вмешивающийся является врачом скорой помощи в данной системе скорой помощи.

Несмотря на особые ситуации, указанные ниже, поставщик услуг вне больницы:

• действует только в рамках практики поставщика.
• имеет обязанность восстановить медицинское направление с онлайн-врачом, если поставщик внебольничных услуг считает, что неотложная помощь, оказанная врачом на месте происшествия, несовместима со стандартами оказания помощи.
• возвращается к медицинскому направлению в автономном режиме (то есть к существующим протоколам скорой медицинской помощи) или к медицинскому направлению в режиме онлайн для непрерывного ведения пациента
• в любое время, когда на месте нет врача.
• , если лечение на месте неотложной помощи отличается от существующих протоколов скорой помощи и противоречит качественному уходу за пациентом.

Однако в некоторых случаях врач на месте может взять на себя ответственность за уход за пациентом и предоставить медицинское руководство.

Если частный врач присутствует (например, в кабинете врача) и берет на себя ответственность за уход за пациентом:

Поставщик услуг вне больницы должен подчиняться указаниям частного врача. Если такая возможность существует, необходимо связаться с интерактивным медицинским руководством для ведения учета и возможного сотрудничества с лечащим врачом.

Если присутствует лечащий врач и он-лайн направление врача , недоступно:

Врач, оказывающий внебольничную помощь в случае экстренной ситуации, должен отказаться от ответственности за ведение пациента, если у вмешивающегося врача есть:

1. идентифицирован правильно
2. согласился взять на себя ответственность
3. согласился задокументировать вмешательство способом, приемлемым для местной системы неотложной медицинской помощи (EMSS)
4. согласился сопровождать пациента в больницу, за исключением случаев массового несчастного случая или катастрофы.

При наличии всех этих условий поставщик услуг вне больницы должен учитывать пожелания врача на месте происшествия. Несмотря на присутствие этого врача на месте происшествия, поставщик услуг вне больницы должен действовать только в пределах своей практики.

Если присутствует лечащий врач и он-лайн медицинское направление — доступно:

Конечную ответственность несет он-лайн врач. Он-лайн врач может полностью управлять случаем, работать с вмешивающимся врачом или позволить вмешивающемуся врачу взять на себя ответственность.По событию:

1. разногласий между вмешивающимся врачом и онлайн-врачом, внебольничный поставщик должен выполнять указания онлайн-врача и связывать вмешивающегося врача с онлайн-врачом.
2. вмешивающийся врач принимает на себя ответственность, все приказы внештатному поставщику должны повторяться по радио для записи. Лечащий врач должен задокументировать вмешательство способом, приемлемым для местной EMSS.
3. поставщик внебольничных услуг или медицинское руководство в режиме онлайн считает, что экстренная помощь, оказываемая вмешивающимся врачом, несовместима с протоколами скорой медицинской помощи и качественной медицинской помощью, необходимо восстановить медицинское руководство в режиме онлайн. Решение лечащего врача сопровождать пациента в больницу должно быть принято после консультации с врачом онлайн.

В случае бедствия или массового несчастного случая:

Врач скорой медицинской помощи обеспечивает медицинский надзор в рамках установленной системы командования и управления.

Медицинский контроль / Медицинское управление

Детали

Категория: Центральное управление неотложной медицинской помощи (CMED)

Он-лайн медицинское направление означает радио- или телефонную связь с врачом-терапевтом для консультации по ведению пациентов.

ЕМТ на всех уровнях могут запросить медицинский контроль CMED, если это указано в протоколе или когда требуется медицинская консультация.Контактное лицо для медицинского контроля должно быть указано в отчете о медицинском обслуживании пациента, и должна быть получена подпись врача.

Medical Control считается приоритетным трафиком, и запрос должен быть сделан при первом вызове CMED.

Руководство по медицинскому контролю:

Свяжитесь с Worcester CMED по каналу MED 4: «Worcester CMED, Worcester CMED из (Имя службы и номер), запросив приоритет (1,2 или 3 ALS / BLS) медицинского контроля из (Название больницы).»

CMED направит вас на канал MED; переключитесь на этот канал и подтвердите: «( Имя службы и # в MED 2, 5, 22, 62 и т. д. )»

CMED будет использовать медицинский контрольный сигнал.

Доктор ответит своей фамилией. Подтвердите, что они вас слышат. « Это (название службы) Как вы копируете?»

«Это ( ЕМТ / Продвинутый уровень / Фельдшер и фамилия) в пути с ( возраст ) лет (мужчина / женщина ) с жалобой на ( основная жалоба ). Кратко предоставьте соответствующую информацию о состоянии пациента, включая показатели жизненно важных функций и текущее лечение. . Конец с запрошенным заказом.

Подождите, пока ответит врач. Они могут задать вопросы, а затем утвердить или отклонить заказ.

Утверждение врача Echo Physician или отказ в выдаче заказов, включая суммы, если таковые даны.

Прислушайтесь к исправлениям врача и, если они не были внесены, попросите CMED очистить канал MED: «CMED, разрешение вернуться в MED 4?»

CMED подтвердит запрос, если он не передан другому трафику.

Очистите MED 4, если CMED не отвечает через пять секунд, и кратко отметьте свое возвращение в MED 4: «(Сервис) снова в MED 4»

Медицинское руководство, медицинский надзор и другие сведения, которые необходимо знать для выставления счетов бригаде анестезиологической помощи

По мере того, как бригады по уходу за анестезией становятся все более распространенными в современных операционных, становится важным умение выставлять счет за услуги каждого члена бригады. Это означает понимание разницы между врачебным руководством и медицинским наблюдением, понимание того, когда счета за CRNA можно выставлять отдельно, а когда нет, и какие модификаторы использовать для всех этих вариантов.

Вот краткое руководство для начала.

Медицинское направление

Медицинское направление происходит, когда анестезиолог участвует в проведении до четырех одновременных процедур анестезии с квалифицированным анестезиологом-нефизиком (обычно CRNA или помощником анестезиолога, или AA). В соответствии с рекомендациями Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), чтобы считаться медицинским направлением, анестезиолог должен выполнять следующие действия во всех случаях, когда он направлен:

• Выполните предварительное анестезиологическое обследование и оценку;
• Назначьте план анестезии;
• Лично участвовать в наиболее сложных процедурах плана анестезии, включая, если применимо, индукцию и экстренную анестезию;
• Убедитесь, что любые процедуры в плане анестезии, которые он или она не выполняет, выполняются квалифицированным специалистом;
• Контролировать курс администрации анестезии через частые промежутки времени;
• Оставайтесь физически присутствующими и доступными для немедленной диагностики и оказания неотложной помощи;
• Оказывать показанную помощь после анестезии.

Кроме того, врачи, которые одновременно предоставляют услуги под медицинским руководством, обычно не могут участвовать в предоставлении дополнительных услуг другим пациентам, за исключением следующих ситуаций:

• При возникновении кратковременной неотложной помощи в непосредственной близости,
• Введение эпидуральной или каудальной анестезии для облегчения боли при родах,
• Периодический (а не непрерывный) мониторинг акушерского пациента,
• Прием пациентов, входящих в операционную для следующая операция,
• Осмотр или выписка пациентов в палате выздоровления,
• Работа с расписанием.

В соответствии с медицинским указанием, анестезиологические услуги оплачиваются анестезиологом с модификатором QY (1 случай) или QK (2-4 случая). В этих случаях Medicare возмещает врачу 50% от общей разрешенной суммы. Счета за ту же анестезию выставляются в соответствии с CRNA / AA с использованием модификатора QX, а также оплачиваются из расчета 50% от общей суммы.

Медицинское наблюдение

Параллельная работа анестезиолога считается медицинским наблюдением, если анестезиолог участвует в более чем четырех одновременных процедурах анестезии с квалифицированным анестезиологом-нефизиком или когда анестезиолог не может выполнять все семь необходимых услуг под медицинским руководством независимо от количества одновременных процедур анестезии. .

При медицинском наблюдении счет за анестезиологию выставляется под контролем анестезиолога с модификатором QD, но врачу оплачивается (по программе Medicare) только три единицы (плюс одна дополнительная единица, если в документации указано, что врач присутствовал при вводном показании). Счет за ту же анестезиологическую услугу по-прежнему оплачивается в соответствии с CRNA / AA с использованием модификатора QX и по-прежнему оплачивается в размере 50% от общей разрешенной суммы по программе Medicare.

CRNA без направления или надзора

Наконец, на основании исключения, разрешенного CMS, CRNA в некоторых штатах могут предоставлять анестезиологические услуги без медицинского руководства или наблюдения.В большинстве случаев плательщики платят за услуги CRNA по сниженной ставке. Например, Medicare оплачивает 80% разрешенной суммы за услуги, предоставляемые CRNA.

Начиная с 13 ноября 2001 г., CMS установила освобождение сертифицированных зарегистрированных медсестер-анестезиологов (CRNA) от требования наблюдения врача. В настоящее время семнадцать штатов решили отказаться от регулирования надзора за врачами CRNA, в том числе Калифорния, Айова, Небраска, Айдахо, Миннесота, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Канзас, Северная Дакота, Вашингтон, Аляска, Орегон, Южная Дакота, Висконсин, Монтана, Колорадо и Кентукки.

В этих случаях счета за анестезиологические услуги выставляются индивидуальным NPI CRNA, и CRNA получает оплату в размере 80% от общей разрешенной суммы.

Кроме того, в некоторых редких случаях с медицинской точки зрения необходимо, чтобы и CRNA, и анестезиолог были полностью вовлечены во время процедуры. В этом случае врач сообщит об использовании модификатора «AA», а CRNA будет использовать «QZ» или модификатор для немедицинского случая. Каждый провайдер также получит полную оплату, которую ему разрешено: врачу — 100% от допустимого размера Medicare, а CRNA — 80% от допустимого размера Medicare.

Обзор группы по уходу

Для обзора того, как члены бригады по уходу за анестезией выставляют счет за услуги, просмотрите таблицу ниже:

CR384 Врач / AA

	Медицинское управление	Медицинское руководство	Медицинский надзор	CRNA / AA с Phys	CRNA и Phys.
Модификатор	QY	QK	AD	QX	AA — Phys QZ — CRNA	НЕТ
1
1 9038, 9038, 9038, 9038, 9038	5+ (или меньше, если врач больше не может предоставлять все услуги, необходимые для направления — см. Выше)	1	1	1
Врач	Врач	Врач	Врач и CRNA	CRNA
Medicare Paym ent	50% от общего допустимого количества	50% от общего разрешенного количества	Коэффициент преобразования x3 (или 4, если присутствует при индукции)	50% от общего допустимого количества	100% — Phys 80% — CRNA от общего разрешенного количества	80% от общего разрешенного количества

* Зависит от штата в зависимости от освобождений.Посетите веб-сайт Американской ассоциации медсестер-анестезиологов, чтобы получить список штатов, в которых CRNA не нуждаются в медицинском руководстве или наблюдении.

Для получения дополнительной информации о выставлении счетов для членов группы по уходу,

— Все права защищены. Для использования или перепечатки в вашем блоге, на веб-сайте или публикации, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону [email protected] .

Совместное использование в вашей сети:

AED Медицинское направление

Медицинское направление

Что такое медицинское направление и зачем оно мне?

Во многих штатах требуется что программа AED включает надзор врача или медицинское руководство как часть их общий план AED.Медицинские директора обычно рассматривают политику и процедуры, убедитесь, что спасатели прошли соответствующую подготовку, проконсультируйтесь по размещение и доступны для руководства программы и обзора событий. Вы можете уже работают с врачом, который может наблюдать за вашей программой и служить медицинский директор. Важно проанализировать вашу индивидуальную законы штата для определения если требуется медицинское направление.

Что, если у меня нет медицинский директор?

В идеале вы можете найти местного врача, который будет работать с вами и действовать в качестве вашего медицинского директора, но если нет, мы работаем с ENPRO решение для управления программами AED, которое может предоставить вам полную программу для обеспечить соответствие нормативным требованиям независимо от вашего местоположения.ENPRO может предоставить вашей организации медицинское руководство, правила и процедуры, PlusTrac (Служба напоминания о проверке AED с документацией), EMS уведомление, программы обучения AED (за дополнительную плату), нормативное отслеживание, уведомления об обновлениях / исправлениях. Щелкните здесь для получения дополнительной информации

Что это разница между рецептом / медицинским разрешением и медицинским указанием?

AED относятся к медицинским изделиям класса III и требуют рецепта на покупка.Все покупки AED через AEDUniverse.com идут по рецепту и Медицинское разрешение. Рецепт / медицинское разрешение только облегчает приобретает и выполняет требования FDA. Медицинское направление — врач курирует программу AED и рассматривает события AED. Медицинского направления нет включите в свою покупку AED, и вам может потребоваться приобрести отдельно в зависимости от вашего состояния.

Положения | NAEMSP | NAEMSP

Полевой клинический надзор за поставщиками скорой медицинской помощи

ЗАЯВЛЕНИЕ: Надзор за поставщиками скорой медицинской помощи в клинической области

Заявление о позиции NAEMSP

Текущая версия Дата выпуска: апрель 2017 г.

Предыдущие версии: нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Медицинское руководство по программам воздушного медицинского транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЗИЦИИ: Томас С.Х., Уильямс К.А., Клейпул Д.В.Медицинское руководство программ воздушного медицинского транспорта. Скорая догоспитальная помощь 2002; 6 (4): 455-457 .

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/100290938139#.Vdt8HPlViko

Текущая версия Дата выпуска: декабрь 1992 г.

Предыдущая версия (и):

1995 г. — Медицинское руководство программ воздушного медицинского транспорта. Воздушный медицинский комитет, Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи. Prehospital & Disaster Medicine 1995; 10 (4): 283-284 .

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Скорая помощь отвлечена и задержка выгрузки отделения неотложной помощи

ЗАЯВЛЕНИЕ: Скорая помощь переадресована и задержка выгрузки отделения неотложной помощи. Скорая догоспитальная помощь 2011; 15 (4): 543 .

http://tandfonline.com/doi/full/10.3109/107.2011.598620#abstract

Текущая версия Дата выпуска: февраль 2011 г.

Предыдущая версия (и):

1997 — Глушак C, Делбридж TR, Гарнизон HG.Скорая помощь. Скорая догоспитальная помощь 1997; 1 (2): 100-103 .

http://tandfonline.com/doi/abs/10.1080/109708958797

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: Куни Д.Р., Миллин М.Г., Картер А., Лонер Б.Дж., Нейбл СП, Валлус Х.Дж. Отключение скорой помощи и задержка разгрузки отделения неотложной помощи: справочный документ для Заявления о позиции Национальной ассоциации врачей скорой помощи. Неотложная догоспитальная помощь 2011; 15 (4): 555-561 .

http: // tandfonline.com / doi / full / 10.3109 / 107.2011.598620 # abstract

Текущая версия Дата выпуска: октябрь 2011 г.

Предыдущая версия (и): нет

Врач по надзору за неотложной медицинской помощью

ДОЛЖНОСТЬ: Врач-надзор за службами неотложной медицинской помощи. Неотложная догоспитальная помощь. DOI: 10.1080 / 107.2016.1229827 . (Опубликовано 6 октября 2016 г.)

Текущая версия Дата выпуска: октябрь 2016 г.

Предыдущие версии: 1997

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Ссылка: ПОЛОЖЕНИЕ-Врач-Надзор-Скорая-Медицинская-Служба-2017

Надзор врача

Специализированная Скорая медицинская помощь

ДОЛЖНОСТЬ: Надзор за специализированной неотложной медицинской помощью. Неотложная догоспитальная помощь .
DOI: 10.1080 / 107.2018.1551452. ( Опубликовано онлайн 4 января 2019 г. )

Текущая версия Дата выпуска: Январь 2019

Предыдущие версии: нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Медицинское управление межведомственного транспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ О МЕСТОПОЛОЖЕНИИ: Шелтон С.Л., Суор Р.А., Домье Р., Лукас Р., NAEMSP. Медицинское управление межбольничного транспорта. Скорая догоспитальная помощь 2000; 4 (4): 361-364 .

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/100090941128#.VduBf_lViko

Текущая версия Дата выпуска: февраль 2000 г.

Предыдущая версия (и): нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Медицинское обеспечение специальных операций правоохранительных органов

ЗАЯВЛЕНИЕ: Медицинское обеспечение специальных операций правоохранительных органов. Скорая догоспитальная помощь 2001; 5 (4): 403-406 .

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/100190939616#.Vdt_D_lViko

Текущая версия Дата выпуска: март 2001 г.

Предыдущая версия (и): нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Медицинское руководство по оперативным программам неотложной помощи

ДОЛЖНОСТЬ: Медицинское направление для оперативных программ оказания неотложной медицинской помощи. Скорая догоспитальная помощь 2010; 14 (4): 544 .

http://tandfonline.com/doi/full/10.3109/107.2010.497904#abstract

Текущая версия Дата выпуска: март 2010 г.

Предыдущая версия (и): нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Соображения при установлении целей по времени отклика EMS

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЗИЦИИ: Бейли Э.Д., Суини Т., NAEMSP.Соображения при установлении целевых показателей времени реагирования служб экстренной медицинской помощи. Неотложная догоспитальная помощь 2003; 7 (3): 397-399 .

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/100390936644#.Vdt4QPlViko

Текущая версия Дата выпуска: февраль 2003 г.

Предыдущая версия (и): нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Роль государственного медицинского директора скорой медицинской помощи

ЗАЯВЛЕНИЕ: Роль государственного медицинского директора скорой медицинской помощи

(доступно в Интернете перед публикацией)

Заявление о совместной позиции NAEMSP9, ACEP3, NASEMSO11

http: // www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/101003770688#.VdtoYvlViko

Текущая версия Дата выпуска: декабрь 2016 г.

Предыдущая версия (и):

2010 — {ПЕРЕСМОТРЕНО, 2016} Положение. Роль государственного медицинского директора скорой медицинской помощи. Скорая догоспитальная помощь 2010; 14 (3): 402 .

2005 — {ПЕРЕСМОТРЕНО, 2010} Заявление о позиции. Роль государственного медицинского директора скорой медицинской помощи. Скорая догоспитальная помощь 2005; 9 (3): 338 . http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/100590962184#.VdtyP_lViko

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: Cunningham CA, Wesley K, Peterson TD, et al. Роль государственного медицинского направления в системе комплексной экстренной медицинской помощи: ресурсный документ. Неотложная догоспитальная помощь 2010; 14 (3): 404-411. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/107.2010.483152#.Vdto6PlViko

Текущая версия Дата выпуска: 2010

Предыдущая версия (и): нет

Врач, осуществляющий надзор за педиатрической помощью в службах неотложной медицинской помощи

ДОЛЖНОСТЬ: Врач, контролирующий педиатрическую помощь в службах неотложной медицинской помощи. Неотложная догоспитальная помощь. DOI: 10.1080 / 107.2016.1229826 . (Опубликовано 6 октября 2016 г.)

Текущая версия Дата выпуска: октябрь 2016 г.

Предыдущие версии: нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Ссылка: http://dx.doi.org/10.1080/107.2016.1229826

Клиническая аттестация

ЗАЯВЛЕНИЕ: Клиническая аттестация поставщиков EMS.

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/107.2017.1282565

Текущая версия Дата выпуска: декабрь 2016 г.

Предыдущая версия (и): нет

РЕСУРСНЫЙ ДОКУМЕНТ: нет

Медицинское управление и надзор Arch

Вы бы не водили машину без страховки.
Зачем вам управлять своим AED без Arch?

Как и автострахование, Arch существует, чтобы предоставить вам необходимую поддержку.Когда мы вам понадобимся, мы здесь для вас.

Управление AED кажется простым: просто вставьте аккумулятор, повесьте его на стену, и готово. Собственно, там это намного больше, чем управление AED, в том числе:

• Разработка плана использования AED после публикации, который включает: — загрузку данных с AED, присутствие врача интерпретировать данные и составить отчет, который необходимо отправить в необходимые агентства.
• Регистрация вашего AED в необходимых местных агентствах
• Проведение регулярных проверок правильного функционирования АВД
• Наличие медицинского направления (для штатов, в которых оно требуется)
• Замена деталей с истекшим сроком годности
• Эффективное управление несколькими устройствами и обученные специалисты по СЛР в разных местах, все с разными сроками годности.

Когда вы учитываете все, что связано с управлением вашим AED, внезапно не кажется все таким простым. Но это может быть !

AED Management- Упрощенный

Arch — это веб-инструмент, предназначенный для упрощения владения AED и содействия соблюдению нормативных требований. Это включает в себя множество функций и преимуществ, в том числе план использования AED после мероприятия, который включает:

• Бесплатная аренда дирхамов ОАЭ, пока мы загружаем и интерпретируем данные на вашем дирхаме
• Просмотр данных нашим штатным лицензированным врачом
• Бесплатный комплект электродных накладок для замены использованных

• Подача отчетов с данными в необходимые агентства от вашего имени
• Копия данных для ваших записей
• Бесплатная доставка вашего AED и взаймы
AED

Другие полезные функции и преимущества:

Здесь, когда мы вам понадобимся

Выделенная линия обслуживания клиентов Пн — Пт, 7:00 — 19:00 CST

Напоминания о замене устаревших деталей и проверке устройства

Настраиваемые напоминания по электронной почте для замены истекающих батарей и колодок, а также для проверки электронной почты в соответствии с требованиями производителя

Подробный план действий в чрезвычайных ситуациях

Руководство по политике и процедурам для вашего устройства

Упрощенный процесс покупки

Упрощенный процесс повторного заказа устаревших батарей и колодок

Отслеживайте больше, чем просто ваш AED

Сертификаты обученного респондента CPR

Более эффективное управление программой AED

Простое управление несколькими устройствами независимо от марки, местоположения, комплектующих и срок действия гарантии

Создание многоуровневой системы управления

Создайте иерархию управления для удовлетворения любых потребностей организации

Отчетность в реальном времени

Получите настраиваемые отчеты, чтобы получить представление о производительности вашей программы по запросу или по расписанию, чтобы они были отправлены вам куда угодно.

Удаленный мониторинг

Интеграция со всеми AED, которые имеют встроенную функцию удаленного мониторинга, в дополнение к сторонним системам, таким как AEDStatus.

Соответствует требованиям медицинского руководства

Медицинское направление требуется более чем в одной трети штатов. Если вы живете в одном из требуемых штатов, по закону у вас должен быть медицинский директор, контролирующий вашу программу. Мы покрыли вас от побережья до побережья.

Нет Программа слишком большая или слишком маленькая

Независимо от того, являетесь ли вы владельцем одного AED или управляете программой с тысячами AED, Arch упростит управление ваша программа AED, поможет вам соответствовать требованиям и обеспечит вам душевное спокойствие, чтобы вы могли сосредоточиться на всем еще вам нужно сделать.

Вопрос в том, можете ли вы позволить себе не иметь Arch?

.