Нормы прибавки веса новорожденных по месяцам: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

  • неполноценном по количеству и качеству питании,
  • наличии рахита,
  • анемии,
  • состояний иммунодефицита,
  • различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах


Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах


Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в таблице

Прибавка веса и роста новорожденных — это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена.

Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

  • первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
  • в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
  • во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
  • к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

  • малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
  • ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
  • малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала — мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении. Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка веса (в граммах)
1 700
2 750
3 750

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 — 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка веса (в граммах)
1 700
2 750
3 750
4 700
5 700
6 650
7 550
8 550
9 550
10 500
11 450
12 400

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года — условные.

Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

  1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
  2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
  3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
  4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений — 12, длительностью от 15 до 20 минут.
  5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
  6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
  7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
  8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

  1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
  2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 — 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

  1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы. Как и в случае родителей с невысоким ростом.
  2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
  3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

Возраст грудничка (в месяцах) Месячная прибавка роста (в см.)
1 3
2
3
3 2,5
4 2,5
5 2
6 2
7 2
8 2
9 1,5
10 1,5
11 1,5
12 1,5

Отклонения в росте малыша

Отклонения в росте малыша могут быть естественные, связанные с генетической предрасположенностью. В таких случаях нет поводов для беспокойства. Но есть ряд причин нарушений роста, на которые нужно обратить внимание:

  • гормональные нарушения;
  • некачественное питание;
  • плохое усваивание пищи;
  • нервное напряжение ребенка;
  • несоблюдение режима дня;
  • плохой сон малыша;
  • неправильный режим кормления;
  • недоношенность.

Если вы переживаете за развитие своего ребенка, вас смущает его рост или вес, он кажется вам не здоровым — нужно обращаться к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, при необходимости, назначит дополнительные обследования или анализы.

Лучше помощью малышу при трудностях в развитии будет спокойствие, физическое и психологическое здоровье мамы. Уделяйте внимание себе, следите за своим питанием, настроением, эмоциональным состоянием. Чаще обнимайте своего ребенка, носите на руках, помните, что ваша любовь и нежность — это мощная поддержка и защита для маленького человечка.

0

0

30613

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Таблица прибавки в весе у новорожденного по месяцам

В первые шесть месяцев жизни малыша, его единственной пищей является грудное молочко или специальная молочная смесь для искусственного вскармливания. Если малыш хорошо прибавляет в весе, хорошо себя чувствует, его стул нормальный и количество мочеиспусканий достигает суточной нормы, то смело можно делать выводы о том, что питание малыш получает достаточное. Вес ребенка можно контролировать путем регулярного взвешивания его на весах, во время посещений поликлиники или дома.

 

Как определяется прибавка веса у ребенка?

 

Точкой отсчета вам может служить минимальный вес ребенка, с которым он прибыл домой после роддома. Этот вес обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карточке малыша. Этот вес не соответствует тому, с которым родился ребенок, потому что в нем учитывается физиологическая потеря веса, которая обязательно происходит в первые дни после рождения ребенка.

 

Обычно в этот период малыш теряет в весе 5– 8%.

 

Сколько должен прибавлять в весе новорожденный по месяцам?

Таблица набора веса и роста новорожденного по месяцам для мальчика и девочки

 

Оценка прибавки веса ребенка по месяцам

 

Каждый день взвешивать ребенка не стоит. Вам будет хорошо видна динамика роста, если производить взвешивание один раз в неделю. А с 3 месяца, достаточно будет взвешивать малыша 1 раз в 4 недели.

 

Что нужно предпринимать, если ребенок медленно набирает вес?

 

Сначала нужно определить, правильно или нет, организовано кормление малыша. Как часто вам приходится прикладывать ребенка к груди (согласно медицинским нормам малыш должен получать грудь не менее восьми и не более двенадцати раз в сутки). Правильно ли вы прикладываете ребенка к груди? Как долго он сосет грудь? Эффективен ли процесс сосания? Если ваш малыш медленно набирает вес по одной из этих причин, то  вы вполне самостоятельно может побороть этот недуг, устранив причину. В более сложных ситуациях, вы можете проконсультироваться у специалиста по грудному вскармливанию.

 

Далее, не будет лишним сделать тест на мокрые пеленки, то есть проверить соответствует ли норме (12 раз в сутки) количество мочеиспусканий.

 

 

Чтобы узнать объем высосанного малышом молока, нужно ли производить взвешивание до и после кормления?

 

Нет. Дело в том, что каждый раз ребенок выпивает разное количество молока. И в вопросе о прибавке веса, не важно, сколько он получает молока вовремя одного кормления, а важно то, сколько из полученного молока усваивает его организм. А на вес может так же повлиять и мочеиспускание во время кормления. Так что, объективного результата вы все равно не получите. Чтобы делать какие-то выводы, достаточно проводить взвешивание ребенка раз в семь дней, на одних весах. Более качественный результат вы получите, если будете взвешивать малыша без одежды.

 

Какая существует норма в прибавке веса для младенцев?

 

В первые пять месяцев жизни ребенок должен набирать за неделю не менее ста двадцати пяти грамм веса, и не более двухсот пятнадцати грамм. Если малыш набирает больше установленной нормы, это свидетельствует о его сильном перекорме, и это может повлиять на его дальнейшее физическое развитие.

 

После шести месяцев, процесс набора веса значительно замедляется. Это обусловлено тем, что ребенок начинает вести более активный образ жизни. Он учится переворачиваться, ползать, ходить. В этот период увеличивается объем прикорма малыша, и зависит он от общего состояния ребенка, его роста, физического развития и наследственных факторов (родительский рост и вес). Но, основным ориентиром всегда служат определенные нормы соответствия веса и роста ребенка.

 

Опасен ли превышающий нормы набор веса у грудного ребенка?

 

Еще в 60-х годы ХХ столетия были разработаны нормы прибавки веса у грудных детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Если ребенок питается смесью, его набор веса более предсказуем. Но, если малыш набирает слишком много и быстро, то это может служить сигналом к некоторым заболеваниям: почечных, эндокринной и сердечнососудистой системы.

 

 

А как Ваш ребеночек набирал вес?

Нормы прибавки в весе у новорожденного по месяцам | Акушерство.ру

За первый год ребенок может вырасти на 25 см и прибавлять до 1,5 кг в 1 месяц. Но если ваш малыш так быстро не растет, это плохо? Давайте разберемся в утвержденных нормах прибавки в весе у новорожденного ребенка.

Источник фото: ru.123rf.com

Источник фото: ru.123rf.com

Прибавки в весе ребенка по месяцам

Наконец настал этот радостный день. Родился ребенок. Все так рады и живо обсуждают вес ребенка, как себя чувствует мама, были ли у нее сложности при родах. Но тут проходит пару дней, и малыш теряет свой вес. Все ли с ним в порядке?

Первая неделя жизни

В этот период ребенок может потерять до 10% своего веса. Поэтому нет ничего плохого в том, что теперь показатели уменьшились. Причиной этого становится:

  • Перестройка организма мамы, которая влияет на качество молозива. Оно недостаточно жирное, поэтому ребенок недополучает необходимых калорий;
  • Перестройка в организме малыша. Раньше он кушал тогда, когда хотел и столько, сколько требовалось. Теперь все поменялось, лишняя жидкость из организма вышла, и он потерял немного в весе;
  • У малыша впервые отошел кал. И если его взвесили сразу после этого, то вес будет немного меньше.

Но к моменту выписки из роддома все налаживается, и малыш постепенно начинает расти.

С 1 по 6 месяц

Теперь, когда мама отправилась с ребенком домой, она сможет сама замечать, как растет ее малыш. Совсем недавно он потерял немного в весе, но теперь начинает активно его набирать. На протяжение 1-6 месяцев этот процесс происходит довольно быстро: вес может прибавляться до 1,5 кг за 30 дней.

  • 1-3 месяц: до 700 г. каждый месяц;
  • С 3 по 6 месяц: по 700 г. в месяц;

Интересно, что мы представили вам средние показатели на этот период. Но иногда вес ребенка не сходится с международными стандартами. Поэтому назвать точную прибавку в весе очень сложно, так как мальчик может набирать от 400 г. до 1500 г. в месяц, а девочка от 300 г. до 1200 г.

С 6 по 12 месяц

Постепенно скачок в прибавлении веса уменьшается, но показатели все равно остаются довольно большими. Начиная с шестого месяца мальчики набирают от 400 г., а девочки от 300 г. И к концу года показатели уменьшаются до показателя от 100 г. в месяц. В следующей таблице вы сможете сравнить, какие нормы по прибавкам в весе являются утвержденными:

Таблица норм прибавки в весе по месяцам

Таблица норм прибавки в весе по месяцам

Сравнив эти значения, вы увидите, что мальчики быстрее набирают в весе, чем девочки. И в этом нет ничего плохого. В то же время у кого-то мальчик может набрать всего 500 г, а девочка 600 г. На набор веса влияет довольно много показателей. Поэтому не стоит переживать из-за того, что ребенок в какой-то из периодов «не добрал» пару килограммов. Что влияет на этот процесс?

Причины быстрого прибавления в весе

Вес малыша в один из месяцев может увеличиться на 1 кг, а в другой на 400 г. Что служит причиной?

  • Изменения в рационе питания. Если раньше ребенок питался только молоком матери, а сейчас добавили искусственную смесь, то процесс переваривания замедляется. Из-за нагрузки на желудок малыш засыпает быстрее, также он может меньше двигаться и набор веса ускоряется;
  • Много кушает. Некоторые дети прибавляют в весе из-за простого переедания;
  • У него стресс. Да, даже в таком возрасте у малыша может быть стресс. Из-за чего? Например, мама отняла от груди или семья переезжает. Поэтому он заедает стресс смесью из бутылочки, и, как результат, быстрее засыпает, мало двигается, переедает, набирает вес;
  • Нет возможности двигаться. Делать зарядку можно с 1 месяца. А если малыш лежит в манеже или кроватке и только иногда играет висящими игрушками, то ему просто некуда тратить свою энергию;
  • Наследственность. Всегда необходимо помнить об этом факторе. Ребенок может как очень быстро набирать вес, так и медленно из-за генов прошлых поколений;
  • Проблемы со здоровьем. Если все вышеперечисленные варианты вам не подходят, то тогда есть смысл пройти обследование эндокринной системы.

Причины медленного прибавления в весе

Теперь давайте поговорим о причинах медленного набора веса. Сразу хочется отметить, что если ваш ребенок немного «не дотягивает» до показателей, то переживать не стоит. Просто наблюдайте за ребенком: как он себя ведет, продолжает ли активно кушать, играть. Наследственность играет большую роль во всех случаях. И она может проявляться даже спустя несколько поколений. Поэтому ребенок плохо набирает в весе. Но есть и другие причины.

  • Смена груди для кормления. Кто-то считает, что, если ребенок плохо сосет, значит его необходимо переложить к другой груди. Но в результате он выпивает только «переднее» или утоляющее жажду молоко. Более густое и калорийное остается у мамы;
  • Частое использование пустышек. Из-за них малыш приучается сосать неправильно, а после использует этот метод при ГВ. Таким образом он получает меньше молока, а организм мамы со временем перестает выделять нужную порцию;
  • Частое добавление воды и чая. Это приводит к разбавлению рациона и снижению калорийности;
  • Ребенок заболел. В этом случае организм начинает активно бороться с болезнью, есть не хочется, поэтому он и не просит молока;
  • Гормональный сбой у мамы. Из-за этого в организме не выделяется столько молока, сколько потребуется ребенку;
  • Стресс у мамы. Он влияет на качество и количество молока.

Прибавка в весе недоношенного ребенка

Говорить что-либо о прибавке в весе недоношенного ребенка, конечно, сложно. Но некоторые наблюдения дали свои результаты. Поэтому специалисты смогли составить примерный список по прибавке в весе у недоношенных детей в зависимости от их первоначального веса.

Прибавка в весе у недоношенного ребенка

Прибавка в весе у недоношенного ребенка

Хороший способ проверить, все ли в порядке с прибавкой в весе – наблюдать за количеством мокрых и грязных пеленок. Если их от 10 до 12, а количество испражнений до 3-х, то тогда со здоровьем малыша все в порядке, даже если он немного отстает от указанной нормы.

А как растет ваш малыш? На сколько он уже «поправился»? Делитесь своим опытом в комментариях!

***************************************************************************

Вам может быть интересно:

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам

Один из самых серьезных вопросов, который ждет вас после рождения ребеночка – это прибавка в весе у новорожденных по месяцам. согласитесь, что важно знать, хватает ли вашему крошке молочка? Иногда бывает и обратная ситуация: ребенок прекрасно прибавляет в весе, но растет очень тревожным. Вы можете думать, что молока не хватает, хотя поведение “голодного младенца” не является основанием для докорма смесью.  Давайте разбираться с прибавками, чтобы у вас были ориентиры: хватает ли молока?

Вес при рождении – важный параметр для будущих расчетов!

Вес ребенка при рождении – первый фактор, который влияет на будущую прибавку массы тела малыша. Вспомните, как сразу после рождения крохи, его сразу осмотрели, измерили рост и вес.

Нормальным считается вес от 2,7 кг до 3,7 кг, при условии рождения здорового ребенка. Этот параметр зависит от многих моментов, поэтому было бы неправильно сравнивать деток разной комплекции, которые по-разному прибавляют в весе. Так, на вес новорожденного могут повлиять:

  1. Физическое состояние малыша, питание и самочувствие мамы во время беременности, соблюдение ею здорового образа жизни;
  2. Наследственность – у родителей невысокого роста и среднего телосложения чаще рождаются маленькие дети, а «богатыри» появляются в семьях, где и мама с папой немаленького роста;
  3. Половая принадлежность ребенка: девочки, как правило, «миниатюрнее» мальчиков.

Через несколько дней предстояла выписка из роддома, перед которой на плановом осмотре ребенка опять взвесили, при этом вес мог оказаться отличным от того, что был после рождения.

Возможно, Вас взволновало, что ребенок похудел после рождения, но причин для беспокойства нет. Это все вполне объяснимо, вес может пойти на небольшую убыль по ряду причин:

  • Ребенок после рождения теряет много жидкости: его легкие расправляются, он начинает дышать, также через кожу выделяется «лишняя» влага;
  • Малыш привыкает к другому типу питания. У мамы поначалу выделяется молозиво – оно очень питательное, но его количество – очень маленькое. Представьте, что калорийность 1 капли молозива = тарелке супа. Теперь понимаете, почему его мало? Тем не менее, оно необходимо ребенку, чтобы создать благоприятную микрофлору в кишечнике у ребёнка. Важная статья об успешном начале грудного вскармливания>>>
  • Кроха адаптируется к новой среде обитания, для него все в новинку: воздух, температура, неясные очертания и далекие звуки, которые скоро будут отчетливыми и ясными, и на все это затрачивается много сил и энергии.

Это явление носит название физиологической потери веса. Поэтому прибавку веса у грудничка нужно считать от веса при выписке, а не от веса при рождении.

У здорового ребенка в течение двух недель после рождения восстанавливается вес, который был сразу после появления на свет. Для того, чтобы легче ориентироваться в этих вопросах были разработаны специальные таблицы веса ребенка до года (интересная статья о развитии ребенка по месяцам до года>>>).

Таблица веса ребенка согласно ВОЗ*

Возраст,

мес.

Мальчики,

кг

Девочки,

кг

0 3,3 3,2
1 4,5 4,2
2  5,6  5,1
3  6,4  5,8
4  7,0  6,4
5  7,5  6,9
6  7,9  7,3
7  8,3  7,6
8  8,6  7,9
9  8,9  8,2
10  9,2  8,5
11  9,4  8,7
12  9,6  8,9

* — Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Динамика веса новорожденного: выявляем факторы, на нее влияющие

Вам интересно, почему прибавка в весе у новорожденных-ровесников происходит по-разному: у одних быстрее, у других медленнее? Дело в том, что этот процесс регулируется следующими факторами:

  1. Генетика. Вещь упрямая, поднимите свою медицинскую карту или карту мужа и взгляните, какая динамика веса была у вас;
  2. Тип вскармливания. Лучшее – грудное, это гарантия сбалансированного обмена веществ и нормальной прибавки веса. Нередко «искуственники» испытывают проблемы, связанные с лишней массой тела.
  3. Излишне строгая диета кормящей мамы, может сказаться и на количестве молока. Подробнее вы можете узнать из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
  4. Считается, что половая принадлежность новорожденных тоже имеет значение: мальчишки набирают в весе быстрее своих ровесниц.

Ответить четко, сколько должен прибавлять в весе новорожденный, можно только после того, как все перечисленные факторы будут учтены.

Прибавка в весе у новорожденных: что считать нормой от рождения до года?

Если до двухнедельного возраста ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, и это для него считается нормальным, то оставшийся период до годовалого возраста разделен следующим образом:

  • Возраст от 2-х недель до 3-х месяцев – период наиболее интенсивного набора веса. Именно тогда норма прибавки в весе у новорожденного самая существенная – грудничок может прибавить от полкилограмма до двух кг в массе тела каждый месяц.

И для здорового ребенка на грудном вскармливании это будет неплохим показателем. Очень часто маленькая прибавка у новорожденного может быть связана с каким-то заболеванием или генетической предрасположенностью;

  • Возраст от 4-х месяцев до полугода считается важным в развитии малыша, он начинает больше двигаться и расходовать много энергии. Неудивительно, что прибавка веса в течение этих месяцев сравнительно ниже, чем в предыдущий этап жизни. Норма – 500-1000 г за один месяц, иногда допускается и минимальный порог в 300 г, но это скорее исключение.

Когда требуется отследить динамику в наборе веса у новорожденных, обычно берут данные раз в неделю, минимальный результат не должен быть ниже 125 грамм еженедельно до полугодовалого возраста;

  • Возраст 6-9 месяцев у здоровых детей ознаменован тем, что еда становится разнообразнее за счет введения прикорма. Минимум 200 грамм и максимум 500 грамм – норма прибавки веса у новорожденных такого возраста. Читайте актуальную для этого периода статью по введению прикорма и питанию ребенка>>>
  • В 9-12 месяцев ребенок совершенствует свои двигательные навыки, много ползает, ходит, в том числе и пробует передвигаться самостоятельно. Поэтому если ваш малыш в этом возрасте прибавляет только около 100-300 грамм в месяц, это нормально, повода для беспокойства нет.

Получается, что к полугодовалому возрасту ребенок должен увеличить свой вес примерно в 2 раза, а к году – в 3 раза по сравнению с тем, каким он был при рождении. Существуют даже специальные методы отслеживания прибавки веса у новорожденных по месяцам: таблица и формула расчета. Если с первой все достаточно просто, мы просто смотрим готовые данные, то формулы выглядят следующим образом:

  1. Вес+N*800, где N – это число месяцев, а вес исчисляется в граммах, действует для малышей от рождения и до 6 месяцев;
  2. Вес+800*6+400*(N-6), где N – число месяца после полугодовалого возраста, а вес также исчисляется в граммах;
  3. Эта несложная арифметика допускает допустимые колебания в один килограмм в меньшую или большую сторону, если речь идет о первом годе жизни.

Смотрите также о прибавке веса в моем видеоуроке:

 

Причины снижения прибавки веса у новорожденного: разберемся вместе

Многие мамы, зная, каким должен быть оптимальный набор веса у грудничков по месяцам, расстраиваются и даже паникуют, если прибавка начинает существенно уменьшаться. давайте вместе разберемся, почему так может произойти:

  • Ребенок переболел: вполне естественно, что при болезни уменьшается аппетит и ухудшается пищеварение;
  • Резкая смена привычной обстановки, переезд в другое место, летний отпуск родителей – любая, даже мало-мальски значимая поездка может стать для малыша стрессом. Его мир еще слишком мал, чтобы он смог быстро перестроиться и адаптироваться к новым условиям;
  • Повышенная двигательная активность в виде посещения малышкового бассейна, гимнастики или элементарный курс массажных процедур также влияют на прибавку в весе у новорожденных. К этому относится и освоение новых умений и навыков – перевороты, ползание, сидение и начало ходьбы;
  • Часто бываете на людях? Будьте готовы к тому, что и это может послужить причиной изменений в жизнедеятельности ребенка. Малыши быстро утомляются от большого количества людей, шумной обстановки;
  • Изменившийся режим и ритм кормления непосредственно влияет на набор веса новорожденного;
  • Мама вышла на работу, в жизни ребенка появился еще один важный человек – бабушки, няни и т.п. Это тоже своеобразный стресс, ответной реакцией на который является снижение прибавки веса.

Как взвешивать новорожденного на весах?

Чтобы получить точный показатель, старайтесь соблюсти такие правила:

  • взвешивайте ребенка в одно и тоже время;
  • В одной и той же одежде;
  • на время взвешивания снимите подгузник;

Еще обязательно посмотрите на погрешность весов. Если это напольные, взрослые весы, то у них погрешность в 200-500 грамм. Это слишком много. Для взвешивания грудничка лучше приобрести или взять напрокат специальные, детские весы. они покажут точный результат и реальное положение дел.

Если прибавка в весе низкая, значит нужно решать вопросы грудного вскармливания, или, если ребенок уже кушает прикорм, рассматривать сочетание грудного кормления и введения прикорма. В любом случае, это уже требует индивидуального разбора, а не статьи.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

ВОЗ. Нормы набора веса детей «Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!» «1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас…

ВОЗ. Нормы набора веса детей

«Как, Вы прибавили за месяц 600 гр?! Это очень мало! Ваше молоко плохое. Давайте смесь!»
«1700 гр за месяц?! Вы что, хотите ожирение получить?! У Вас слишком много слишком жирного молока. Кормите раз в 3 часа и давайте воду. А лучше переходите на смесь!»

Очень многим мамам знакомы эти фразы во время плановых осмотров в первые месяцы. Все дело в том, что до сих пор некоторые педиатры ориентируются на нормы прибавки веса детей на искусственном вскармливании!
Именно таких детей в середине 20 века наблюдали, замеряли, взвешивали и на основании полученных данных составляли графики развития!

Хорошая новость в том, что сегодня есть данные ВОЗ, полученные по результатам многолетнего наблюдения за детьми именно на грудном вскармливании. И оказалось, что динамика развития грудничков в первые месяцы жизни несколько отличается от того, как развиваются «искусственники».

От рождения до 2-х недель
В первые дни жизни малыш обычно теряет вес. Это нормально и обусловлено адаптацией к резкой смене среды обитания, выходом мекония (первородного кала), выводом излишков жидкости.
В среднем потери составляют от 5 до 8% от веса при рождении. В отдельных случаях возможны потери до 10%. Ничего делать с этим не надо, это физиологическая потеря веса.
Кормите ребенка как можно чаще, прикладывайте к груди не реже, чем через 2,5-3 часа (лучше чаще).
Нормой считается восстановление веса при рождении не позднее 14-го дня от рождения (2 недели).

От 2-х недель до 3-х месяцев
В отличие от детей на искусственном вскармливании, прибавки которых достаточно стабильны в первые месяцы, большинство грудничков прибавляют в весе наиболее активно в первые 3 месяца. В это время бурно развивается нервная система, укрепляется и растет костная система, а «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных окончаний, что обеспечивает хорошее развитие малыша.

В первые 3 месяца для грудничка нормой считается прибавка от 500 гр до 2000 гр в месяц. То-есть и прибавка 600 гр, и прибавка 1900 гр в месяц является НОРМОЙ для малыша, которого кормят грудью!

ВАЖНО! Обратите внимание, что ВОЗ приводит эти данные от минимального веса, а не от веса при рождении.

Небольшие прибавки чаще всего обусловлены генетической предрасположенностью (мама и папа небольшие и худые). Но иногда слишком низкие прибавки могут указывать на неправильную организацию грудного вскармливания или скрытую болезнь малыша.

От 4-х до 6-ти месяцев
В этот период резко возрастает двигательная активность малыша, поэтому ежемесячные прибавки ощутимо снижаются. Нормой в этот период считается прибавка от 500 гр до 1000 гр в месяц.

Допустимо снижение прибавок до 300 гр в месяц, но данная ситуация требует тщательной оценки ситуации и общего состояния ребенка.

ВАЖНО! Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 НЕДЕЛЯ. Более частые взвешивания неинформативны.

Таким образом, от рождения до 3-х месяцев СРЕДНЯЯ ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ прибавка веса составляет 170-200 гр с постепенным снижением в последующие месяцы.
Допустима МИНИМАЛЬНАЯ ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ прибавка в 125 гр. Но это самая нижняя граница нормы, которая требует дополнительного контроля и оценки.

От 6-ти до 9-ти месяцев
В этот период малыши, которых продолжают кормить грудью по требованию в сочетании с введением прикорма, прибавляют от 200 до 500 гр в месяц.  

От 9-ти месяцев до 1 года
Ребенок становится все более активным, некоторые в этот период пробуют ходить, развивают другие физические навыки, требующие большого количества энергии. В этот период средняя ежемесячная прибавка обычно составляет от 100 до 300 гр.  

Возможные причины резкого снижения прибавки веса
1. Ребенок перенес заболевание.
2. Переезд, путешествие, приезд родственников и т.п. Любое резкое изменение в окружении и привычном укладе жизни семьи – стресс для малыша, ответом на который может быть и временное замедление темпов роста.
3. Курс массажа, плавание в большой ванне/бассейне, динамическая гимнастика и т.п.
4. Слишком активная «светская жизнь» с малышом (длительные прогулки в коляске, слишком большое количество гостей, частые походы в гости, посещение массовых мероприятий и т.п.).
5. Скачок роста, освоение новых навыков (научился переворачиваться, пополз, сел и т.д.).
6. Изменение в устоявшемся ритме кормления, искусственное увеличение интервалов между кормлениями, частое использование пустышки, интенсивное допаивание водой в первые месяцы.
7. Выход мамы на работу, появление в жизни малыша няни и т.п.

В любом случае, если в результате ежемесячного взвешивания оказалось, что малыш прибавил критично мало на фоне хороших прибавок предыдущих периодов, в первую очередь нужно проанализировать прошедший месяц, найти и устранить причину резкого замедления динамики, а не «лечить симптомы» только введением докорма. Ну и помнить, что темп прибавок естественным образом замедляется по мере взросления малыша.

Миф: Для того чтобы понять, хорошо ли кушает малыш, нужно взвешивать его до и после кормления.
На самом деле: Взвешивать так ребенка, которого кормят по требованию, абсолютно не имеет смысла. Единственное, к чему приводят такие взвешивания – дополнительная тревога и повод для переживаний мамы. Ребенoк, кoрмящийся пo требoванию, в каждое кормление высасывает разные пoрции мoлoка. В oднo прикладывание 5 мл, через полчаса еще 70 мл, а через 1,5 часа – еще 30 мл и т.д. Минимальный период, за который имеет смысл отслеживать динамику набора веса – 1 неделя.

Миф: Частые кормления приводят к ожирению ребенка в будущем.
На самом деле: Исследования показывают, что дети, сосущие по собственной потребности, получают оптимальное количество молока, соответствующее их индивидуальным запросам. Ребенок с рождения учится сам регулировать количество питания и есть столько, сколько и когда ему необходимо, а не пассивно глотать установленный кем-то объем еды, вливаемый в него. Кроме того, в самом молоке содержатся специальные компоненты, ответственные за чувство насыщения. Риск возникновения ожирения в будущем увеличивается при кормлении смесью и раннем введении прикорма, а не при кормлении из груди по потребности.

Миф: Только поел — и снова просит! Он не наедается!
На самом деле: Во-первых, объем желудка ребенка в возрасте 1 неделя – около 60 мл. А к концу первого месяца – максимум 150 мл. А метаболизм в несколько раз превосходит поскорости метаболизм взрослого человека. Никогда больше человек не растет и не развивается так интенсивно, как в первый год жизни. Во-вторых, женское молоко – идеальная еда для человеческого детеныша. Оно легко и наиболее полно переваривается и усваивается. На полное усвоение порции молока требуется не более 1 часа. Таким образом, для малыша на грудном вскармливании нормально часто сосать грудь. Ребенок может попросить грудь и через 20 минут после того, как поел и это не является сигналом того, что что-то не так!

С нормами роста и развития детей, разработанными ВОЗ на основании наблюдения за более чем 8000 детей в разных странах мира, можно ознакомиться здесь: http://www. who.int/childgrowth/standards/ru/

Выдержки из описания исследования:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr21/ru/
«…Для участия в исследовании были отобраны дети, живущие в оптимальных для надлежащего роста условиях (рекомендуемая практика кормления младенцев и детей младшего возраста, надлежащее здравоохранение, некурящие матери и другие факторы, связанные с хорошими показателями здоровья)…»

«…В новых нормах за основу взяты показатели роста и развития детей, находящихся на грудном вскармливании. Впервые инструменты, используемые для оценки роста, согласованы с национальными и международными руководящими указаниями по кормлению младенцев, рекомендующими грудное вскармливание в качестве оптимального источника питания в раннем детстве. Это позволит точно оценивать, измерять и анализировать результаты грудного вскармливания и прикорма…»
#прибавкаввесе

какая прибавка правильная? Нормы прибавки роста и веса новорожденного

Первое, что сообщают счастливые родители своим родным и друзьям, — это пол, рост и вес новорожденного. «Сын родился, 52 см, 3,5 кг», или: «У нас — девочка, 3000 г, 50 см» — это наиболее частые слова, которые говорят по телефону или пишут в смс-сообщениях о своем ребенке. Те же параметры первыми заносит врач в историю здоровья новорожденного. Почему же цифры роста и веса ребенка так важны для врачей и родителей?

Нормальные показатели для новорожденного

Рост, масса тела, а еще величина окружности головы и груди — это основные показатели, с помощью которых врачи оценивают физическое развитие новорожденного ребенка. Маленький или, наоборот, большой вес, соотношение окружности головы и груди, рост малыша — это не просто сухие цифры, по ним можно предположить или исключить некоторые заболевания новорожденного. Потом, когда ребенок будет взрослеть, именно опираясь на эти параметры, педиатры будут следить за его состоянием здоровья, давать советы по кормлению, режиму, делать какие-то назначения.

Вот почему, как только ребенок родился, его сразу же измеряют, взвешивают и заносят эти данные в медицинскую карту. Затем на первом году жизни рост, вес, окружность груди и головы ребенка должны измеряться 1 раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Нормой для новорожденного считаются:
Рост: от 46 до 56 см
Вес: от 2600 до 4000 г
Окружность головы: 34–36 см
Окружность груди: 32–34 см

Что влияет на прибавку веса ребенка

То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом. При этом наследственность сказывается в большой степени на росте ребенка — если мама и папа высокие, то и рост их сына или дочери, скорее всего, тоже будет таким же. А вот главную роль в прибавке веса играет именно качество питания — правильно питается малыш, значит, и прибавка в весе будет хорошей. И, конечно, большое значение имеет качество жизни ребенка: если он растет в хороших бытовых условиях, часто бывает на свежем воздухе (особенно важны солнечные ванны), если с ним много занимаются, уделяют внимание здоровью, значит, рост и прибавка в весе будут соответствовать норме для его возраста.

Рост ребенка: прибавка по месяцам

Рост доношенных новорожденных обычно находится в пределах 46–56 см. Мальчики, как правило, длиннее девочек, но если родители высокие, то новорожденная девочка может значительно опережать в росте среднестатистического новорожденного мальчика.

Что же происходит с ростом детей на первом году жизни? За этот период ребенок вырастает интенсивнее всего — на целых 20–25 см! В дальнейшем такой значительной прибавки в росте уже не будет.

Известно, что рост детей увеличивается неравномерно, скачками. Например, существует сезонная и суточная динамика. Многие родители замечают, что за лето ребенок вытягивается больше, чем в другое время года. Еще установлено, что ночью дети растут быстрее, чем днем.

Интересный факт: быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, — быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Помимо роста врачи оценивают и другие параметры новорожденного. Обязательно измеряют окружность его головы и груди. У только что появившегося на свет малыша в среднем окружность головы составляет 34–36 см, а окружность груди — 32–34 см. Окружности груди и головы, как правило, становятся одинаковыми к 4 месяцам жизни. После этого грудь в окружности увеличивается быстрее, чем голова. У годовалого ребенка окружность груди равна примерно 48 см, а окружность головы — приблизительно 46–47 см. Но это только средние цифры: ведь у детей так же, как и у взрослых, разное телосложение, разная форма головы — поэтому возможно небольшое отклонение от среднестатистических цифр.

Прибавка роста по месяцам:
1–3 месяцы: по 3–3,5 см ежемесячно (всего 9–10,5 см)
3–6 месяцы: по 2,5 см ежемесячно (всего около 7,5 см)
6–9 месяцы: по 1,5–2 см ежемесячно (всего 4,5–6 см)
9–12 месяцы: по 1 см ежемесячно (всего 3 см)


Вес ребенка: прибавка по месяцам

Вес новорожденного может составлять 2,6–4 кг. Малышей, родившихся с весом больше 4 кг, считают крупными. Это может быть как особенность конституции (у крупных родителей и ребенок будет крупным), так и свидетельство нарушения углеводного обмена у мамы.

Важный факт: масса тела ребенка при выписке из роддома обычно меньше той, с которой он родился, — оба показателя записываются в документах, выдаваемых маме. Не стоит бояться такого «похудения» — это естественный процесс, который называется физиологической потерей веса. Она происходит из-за потери воды через легкие и кожу, усыхания остатка пуповины, выделения мочи и мекония (первородного кала).

Максимальная потеря веса у большинства новорожденных происходит к 3–5-му дню и в норме составляет не более 6–8% от первоначального веса. А уже к 7–10-му дню жизни здоровые дети весят столько же, сколько сразу после рождения. Если ребенок теряет больше указанной нормы или долго не может восстановить потерянные граммы, это может говорить об инфекции или врожденной патологии.

В первый год жизни вес малыша увеличивается больше всего. Есть несколько способов расчета прибавки в весе.

Например, в первом полугодии ребенок должен прибавлять не менее 600–800 г в месяц. К 6 месяцам его вес в норме удваивается. Во втором полугодии жизни темпы набора веса несколько снижаются — он увеличивается на 300–550 г за месяц. Это происходит из-за того, что ребенок становится более подвижным: он уже не просто лежит в кроватке, а активно переворачивается, ползает, садится, встает и начинает ходить. К году вес ребенка должен утроиться по сравнению с первоначальным.

Некоторые мамы очень следят за тем, как их малыш прибавляет в весе. Они готовы взвешивать своего ребенка ежедневно, чуть ли не после каждого кормления, считая, что с каждым приемом пищи вес должен возрастать. Не стоит тратить на это время — вес ребенка, как и рост, увеличивается неравномерно. Не бывает такого, что ежедневно малыш прибавляет среднестатистические граммы: со временем мама заметит, что бывают периоды, когда вес стабилен или увеличивается незначительно, а потом вдруг происходит резкий скачок.

Для контроля достаточно взвешивать ребенка один раз в неделю, желательно в одной и той же одежде. Для взвешивания детей существует два вида весов: механические и электронные. Сегодня электронные весы более удобны в использовании — они легкие, компактные, мобильные. Некоторые модели, автоматически учитывают и вычитают вес пеленки, «запоминают» предыдущие взвешивания, могут показывать динамику изменений веса и даже измерять рост. Если нет возможности приобрести весы, можно обойтись и ежемесячным измерением веса в детской поликлинике.

После первого года жизни темпы прибавки веса (как и роста) значительно снижаются. В обычной жизни ребенок, да и взрослый уже никогда не сможет за один год удвоить или тем более утроить свой вес.

Средние показатели роста и веса в 1 год:
Рост 75 см
Вес 10,5 кг
Окружность груди 48 см
Окружность головы 46–47 см

Внимание цифрам: норма прибавки веса

У каждого человека свое представление о здоровье. Так, некоторым родителям (а также бабушкам и дедушкам) кажется, что малыш должен быть этаким упитанным «боровичком». И недостаточный, по их мнению, вес и рост малыша приводит их в смятение.

На самом же деле в наши дни все больше детей с излишней прибавкой в весе, и чаще всего это наблюдается у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Так, некоторые родители, желая посытнее накормить своего ребенка, делают смесь более концентрированной или увеличивают число кормлений. В результате дети прибавляют в весе больше необходимого, из-за чего многие из них отстают в развитии от своих сверстников — начинают позже переворачиваться, ползать, ходить, чаще болеют, более склонны к аллергическим реакциям.

В такой ситуации надо пересмотреть рацион ребенка: строго соблюдать число и объем кормлений, после введения прикорма больше давать малышу фруктовых и овощных пюре, а каши, сухари, печенье ограничить. Необходимо заниматься с ребенком гимнастикой, создавать ему условия для физической активности. Но не следует впадать в крайности: недостаточная прибавка в весе ребенка тоже не должна оставаться без внимания. Ведь иногда это может быть симптомом какой-то патологии: например, анемии или рахита.

Получая результаты измерения своего малыша, нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к определенному возрасту достигать среднестатистического роста и веса. Нужно учитывать рост и вес при рождении, а также темпы прибавки этих показателей: так, новорожденный с ростом 48 см и весом 2900 г в 1 год может значительно отличаться по антропометрическим показателям от ребенка, родившегося с ростом 55 см и весом 4000 г. И это совершенно нормально — хорошо, когда в мире есть разнообразие!

Прибавка в весе у ребенка: руководство для первого года жизни

Первый год жизни вашего ребенка наполнен быстрым ростом и набором веса. Для молодых родителей нормально задаваться вопросом, нормально ли растет их ребенок. Независимо от того, кормите ли вы грудью или кормите смесью, внимательно следите за привычками кормления вашего ребенка, это поможет вам определить его прогресс.

Кормление

В течение первых недель жизни ваш ребенок должен есть каждые два-три часа. Кормящим матерям следует рассчитывать 15-20 минут на первую сторону и 20-30 минут на вторую, иногда дольше.Кормящие матери должны обращать внимание на то, сколько времени они тратят на кормление грудью, а не только на количество молока, которое они производят. Начальные этапы в первую очередь связаны с формированием толерантности.

Родители, кормящие из бутылочки, должны давать своему новорожденному примерно на одну унцию смеси больше, чем их возраст в месяцах. Например, 1-месячный ребенок должен получать около 2 унций за одно кормление примерно каждые три часа, 2-месячный ребенок должен получать около 3 унций и так далее.

Адекватное питание, будь то смесь или грудное молоко, лучше всего оценивать, наблюдая за ростом вашего ребенка.Кроме того, если физические функции вашего ребенка происходят несколько раз в течение дня, это хороший признак того, что ваш ребенок гидратирован и получает соответствующее количество молока или смеси.

Скорость роста

От рождения до 6 месяцев обычный ребенок удваивает свой вес при рождении. От рождения до 1 года они утроят свой вес при рождении.

В среднем первые три месяца жизни прибавляют в весе около унции в день. В нормальных условиях взвешивания ребенка во время регулярных визитов к врачу будет достаточно, чтобы наблюдать нормальный рост и прибавку в весе.Родителям не нужно взвешивать своего ребенка каждый день, потому что вес будет меняться каждый день. Прибавка в весе происходит медленно, и в некоторые дни ваш ребенок может ничего не набирать, а через два дня он может набрать много.

Ваш ребенок также будет увеличивать длину по мере увеличения веса. В течение первых шести месяцев дети прибавляют около 2,5 см в месяц. Затем ожидается полдюйма в месяц от 6 месяцев до 1 года. Опять же, таблица роста вашего педиатра поможет вам увидеть, как развивается ваш ребенок.

Если ваш ребенок счастлив, внимателен и хорошо спит, то ваш ребенок, скорее всего, растет правильно. Если в какой-то момент вы чувствуете, что что-то не так, поговорите со своим педиатром.

Первоначально эта статья была опубликована в выпуске Healthy Living Made Simple за май/июнь 2017 года.

Прибавка в весе у новорожденных: что полезно для здоровья, а что нет

Почему прибавка в весе новорожденного имеет значение?

Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает лечащему врачу хорошее представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка.

Если ребенок не набирает вес со здоровой скоростью, у него может быть диагностировано состояние, называемое отсутствием набора веса (или задержкой развития). Обычно это происходит, если она плохо ест или не усваивает или не использует питательные вещества должным образом. Это может быть связано с проблемами с пищеварением, желудочно-кишечными проблемами или каким-либо другим заболеванием.

Медицинские работники будут внимательно следить за прибавкой в ​​весе вашего ребенка, поскольку правильное питание имеет решающее значение для умственного и физического развития вашего ребенка.

Пока вы еще находитесь в больнице, врач или медсестра будут взвешивать вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Ваш ребенок будет снова взвешен, когда вы придете на первый визит к врачу (обычно в первую неделю после выписки из больницы и снова, когда вашему ребенку исполнится 10–14 дней), а также во время всех визитов вашего ребенка к врачу во время первого визита. год. Эти измерения записываются в диаграмму роста вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, включая неожиданную потерю веса или желтуху, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.

Какая нормальная потеря веса у новорожденного в первые дни после рождения?

Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов своего веса при рождении в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит потому, что дети рождаются с лишней жидкостью, которая выводится после рождения. Эта потеря веса является нормальной и не вызывает беспокойства, если только ребенок не теряет более 10 процентов своего веса при рождении.

Какова нормальная прибавка веса новорожденного в первые недели после рождения?

Младенцы обычно снова начинают набирать вес через пять-семь дней после рождения, и большинство из них должны вернуться к своему весу при рождении (или превысить его) к 2-недельному возрасту.Хотя большинство младенцев следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных восстанавливают свой вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.

На увеличение веса ребенка в первые недели жизни влияет множество факторов, в том числе скорость поступления грудного молока и желание ребенка есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок хочет есть чаще или дольше, когда ему от 7 до 10 дней. (Когда ребенок снова хочет есть вскоре после полноценного кормления, это называется кластерным кормлением.»)

Как узнать, набирает ли мой новорожденный достаточный вес?

У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников вашего ребенка — еще один хороший способ узнать что ваш ребенок чувствует себя хорошо:

  • Мокрые подгузники: В первые пять дней ваш новорожденный может мочить только несколько подгузников в день, после этого ожидайте, по крайней мере, четыре, а то и восемь мокрых подгузников в день.
  • Подгузники для какашек: В первые несколько дней некоторые дети могут какать только один раз в день.После этого ожидайте, что ваш ребенок будет какать не менее двух раз в день. После первой недели ваш ребенок, вероятно, будет какать 10 или более раз в день до конца первого месяца.

Полезно отслеживать смену подгузников в журнале, в журнале ухода за ребенком BabyCenter, который можно распечатать, или в приложении на телефоне.

Узнайте больше о том, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси.

Что делать, если мой ребенок слишком сильно теряет в весе после рождения или недостаточно прибавляет в весе?

В общем, рекомендуется обратиться к врачу, если вы заметите, что ваш ребенок плохо ест или мочит слишком много подгузников.Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, поговорите с врачом вашего ребенка по поводу:

  • Регулярного посещения вашего ребенка для взвешивания
  • Конкретных советов о том, как заставить вашего ребенка есть больше
  • Когда звонить по телефону

Если вы хотите отслеживать вес вашего ребенка для собственного спокойствия в перерывах между визитами к врачу, во многих центрах поддержки грудного вскармливания и поддержки молодых родителей есть детские весы, которые позволят вам зайти и взвесить вашего ребенка в любое время.

Медленное увеличение массы тела у младенцев и детей

Что такое медленное увеличение веса?

Медленный набор веса иногда называют «отставанием в развитии». Это не само заболевание, а проявление множества медицинских, социальных и экологических факторов, которые мешают ребенку получать калории, необходимые для здорового роста.

Как правило, вес ребенка удваивается в течение первых 4–6 месяцев жизни и утраивается в первый год жизни. Например, ребенок, родившийся с весом шесть фунтов, обычно весит около 12 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 6 месяцев, и около 18 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 1 год.

Медленное увеличение веса не всегда вызывает беспокойство. Некоторые младенцы и дети просто меньше, чем большинство других детей их возраста. Тем не менее, от 1 до 10 процентов детей в Соединенных Штатах имеют задержки, которые требуют той или иной формы вмешательства. Важно сообщить врачу вашего ребенка о любых задержках в росте вашего ребенка.

Когда медленный набор веса является проблемой?

Медленное увеличение веса является проблемой, когда оно мешает здоровому развитию ребенка, особенно в течение первого года жизни, когда развивается его мозг.

Медленное увеличение веса может быть проблемой, если:

  • ваш новорожденный не набирает вес при рождении в течение 10–14 дней после рождения
  • ваш ребенок в возрасте до 3 месяцев прибавляет менее 30 граммов в день
  • ваш ребенок в возрасте от 3 до 6 месяцев прибавляет менее 0,67 унции в день
  • ваш ребенок любого возраста постоянно растет и внезапно перестает расти

Несмотря на то, что вам всегда следует обсуждать медленную прибавку в весе с врачом вашего ребенка, это не вызывает беспокойства, когда:

  • Ваш новорожденный просыпается самостоятельно и хочет есть от 8 до 12 раз в день
  • ваш ребенок растет с постоянной скоростью
  • у вашего ребенка примерно такое же количество мокрых и грязных подгузников, как и у других детей

Как мы заботимся о медленном наборе веса

Программа роста и питания в Бостонской детской больнице – это междисциплинарная программа врачей, медсестер, диетологов, социальных работников, специалистов по поведению и логопедов, которые будут работать вместе, чтобы определить причины медленного набора веса у вашего ребенка и начать лечение. Мы работаем в партнерстве с родителями, поставщиками первичной медико-санитарной помощи и персоналом других дисциплин в больнице, чтобы разработать индивидуальный долгосрочный план лечения для каждого ребенка и устранить факторы, влияющие на его рост.

Если основной проблемой вашего ребенка является увеличение роста, а не увеличение веса, мы можем направить вашего ребенка к специалистам в отделение эндокринологии.

Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

Обзор темы

В течение первого месяца ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

Средний вес младенцев при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В целом:

  • Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
  • Первые младенцы обычно легче, чем более поздние братья и сестры.
  • У крупных родителей обычно рождаются крупные дети, а у маленьких — маленькие.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4-5 дней после рождения, но восстанавливают его к 10-12-дневному возрасту.В первый месяц типичный новорожденный прибавляет около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц дети обычно вырастают на 1,5 дюйма (4 см) до 2 дюймов (5 см).

В течение первых 4 месяцев после рождения голова вашего ребенка будет расти быстрее, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

В первые несколько дней или недель после рождения многие младенцы выглядят далеко не идеально. Постепенно они приобретут тот милый и здоровый вид ребенка. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

  • Голова неправильной формы, которую часто называют «конусной». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут появиться синяки. Обычно форма головы возвращается к норме в течение от нескольких дней до недели.
  • Косые, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, назначаемая в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Через пару недель глаза вашего ребенка станут больше и ярче.
  • Пуховые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно характерно для детей, рожденных раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
  • Опухшие груди или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда материнские гормоны передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться кровянистая жидкость.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц жизни вашего ребенка, включают:

  • Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не беспокойтесь, если у вашего ребенка появятся проплешины.
  • Легкие кожные заболевания. У многих детей на лице появляются маленькие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. в разделе Сыпь и кожные заболевания у новорожденных.
  • Отсутствие возможности саморегуляции температуры. Ваш ребенок еще не в состоянии очень эффективно приспособиться к теплу или холоду.Важно держать ребенка закутанным, когда ему холодно, и легко одевать, когда очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Kim MD – педиатрия
Kathleen Romito MD – семейная медицина
John Pope MD – педиатрия

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Иногда ребенок на грудном вскармливании набирает вес медленнее, чем должен.Это может быть связано с тем, что у матери недостаточно молока, ребенок не может получить достаточно молока из груди или у ребенка проблемы со здоровьем. Лечащий врач вашего ребенка должен оценить любой случай плохой прибавки в весе. Часто может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Ниже приведены некоторые общие советы по решению проблемы плохой прибавки в весе у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проверить расписание 

  • Следите за сигналами вашего ребенка о том, что он хочет есть. Ваш ребенок должен проснуться и подать сигнал на кормление грудью примерно 8–12 раз в течение 24 часов, укореняясь, облизывая или сосая движения, покачивая головой или поднося руку к лицу или рту.Для вас важно распознавать эти сигналы кормления и прикладывать ребенка к груди, когда он или она сигнализирует. Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Плач — сигнал о позднем кормлении. Обычно ребенок лучше захватывает грудь и сосет грудь, если ему или ей не нужно ждать, пока он или она заплачет, расстроится или слишком устанет, чтобы сосать. Откладывание ребенка, чтобы попытаться заставить его продержаться дольше между кормлениями, и частое предложение соски вместо груди, когда ребенок демонстрирует признаки кормления, часто связаны с плохой прибавкой в ​​весе.

  • Многие матери обнаруживают, что выработка молока увеличивается, а прибавка в весе у детей улучшается, если они и их дети отказываются от домашних дел и занятий на 2 или 3 дня, чтобы они могли кормить грудью более или менее круглосуточно. Когда ребенок не находится на грудном вскармливании, мать прижимает его или ее кожу к своей груди, что часто помогает ей стать более чувствительной к сигналам кормления ребенка.

  • Если ваш ребенок «сонный» ребенок, который не дает сигналов к кормлению по крайней мере 8 раз в течение 24 часов, вам придется будить его для частого кормления — примерно каждые 2 часа в дневное и вечернее время и не реже от 3 до 4 часов ночью, пока не улучшится прибавка в весе.

  • Это может помочь записать, когда ваш ребенок сосет грудь, с какой стороны и как долго в течение полных 24 часов, если не дольше. Отнесите эту запись своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь найти и устранить проблему.

Фиксация и позиционирование

  • Убедитесь, что во время грудного вскармливания ваш ребенок в основном непокрыт. Ребенку, укутанному в стиле папуза, может быть слишком тепло и удобно, и он или она, скорее всего, слишком быстро заснет во время кормления. Если воздух зябкий, при необходимости накройте себя и ребенка простыней или легким одеялом.

  • Если ваш ребенок засыпает в течение нескольких минут после того, как взял грудь, массируйте грудь, пока он сосет грудь. Это может привести к приливу молока и повторному запуску сосания. Вы можете сделать это, поглаживая грудь вниз и внутрь.

  • Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Замок должен быть удобным для вас.Губы вашего ребенка должны быть изогнуты наружу, как «рыбьи губы». Язык должен быть под грудью. Большое количество ткани молочной железы должно находиться во рту ребенка.

  • В общем, избегайте «переключателя ухода». То есть несколько минут кормить одной грудью, потом другой, а потом снова. Это может помешать вашему ребенку получить достаточное количество богатого калориями заднего молока, которого ваш ребенок получает больше, поскольку кормление продолжается одной грудью. Однако стратегия «переключения» иногда стимулирует «сонного» ребенка, так что он или она просыпается и снова начинает сосать.

Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует принимать добавки

  • Для любого альтернативного кормления сначала используйте собственное сцеженное молоко.

  • Используйте альтернативный метод кормления, если он рекомендован вашим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть много альтернативных вариантов кормления, так что сообщите им, если рекомендация вам не подходит. К альтернативным методам кормления относятся:

  • Некоторые методы требуют помощи специалиста, например, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC), чтобы вы могли правильно их использовать.В зависимости от вашего ребенка и причины проблемы, некоторые методы могут работать лучше, чем другие. Кроме того, обсудите тип соски для бутылочки с IBCLC, если вы кормите из бутылочки какую-либо добавку. Некоторые типы сосок для бутылочек меньше мешают грудному вскармливанию, чем другие.

Поддержание или увеличение количества молока

  • Сцеживайте грудь после как можно большего количества ежедневных кормлений, особенно если вы не уверены, эффективно ли ваш ребенок выводит молоко во время грудного вскармливания.Многие женщины считают, что пытаться сосать молоко 8 раз в день вполне реально и полезно для выработки молока.

  • Сцеживание эффективно удаляет молоко, поэтому ваша грудь будет знать, что нужно производить больше молока. Сцеживание также позволяет сцеживать дополнительное молоко для кормления. Молоко можно удалить из груди ручным ручным сцеживанием, ручным молокоотсосом, молокоотсосом на батарейках или электрическим молокоотсосом. Если предполагается частое и продолжительное сцеживание, очень полезным может быть электрический насос больничного класса.

Проверка веса ребенка

  • Вашего ребенка следует часто и регулярно взвешивать до тех пор, пока он или она не начнет прибавлять в весе с удовлетворительной скоростью. Доступны цифровые весы, которые позволяют поставщику медицинских услуг или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) получать точные данные о весе до и после кормления, чтобы измерить, сколько молока ребенок получает во время конкретного грудного вскармливания. Хотя это может быть полезно, дети получают разное количество пищи при разных кормлениях в течение 24-часового периода.Поэтому профессионал может порекомендовать родителям взять весы такого типа напрокат, чтобы можно было взвешивать ребенка до и после разных кормлений. Они также могут предложить записывать только ежедневный или еженедельный вес, в зависимости от ситуации.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка

Если у вашего ребенка когда-либо появятся признаки обезвоживания, немедленно позвоните лечащему врачу. Некоторые признаки обезвоживания у ребенка включают:

  • Меньше стула и мокрых подгузников, чем обычно

  • Сухие губы

  • Запавший родничок (мягкое место)

  • Темные круги вокруг глаз

  • Выглядит более уставшим, чем обычно

Если правильно организовано грудное вскармливание, но ребенок по-прежнему не набирает достаточно веса, вполне вероятно, что какой-то другой фактор влияет на выработку молока или на способность ребенка эффективно сосать грудь. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом и лечащим врачом вашего ребенка.

Клинические практические рекомендации: медленное увеличение веса

См. также

Жестокое обращение с детьми

Ключевые точки

  1. Оптимальная оценка роста требует серийных измерений, нанесенных на соответствующие графики роста
  2. Питание является основным фактором роста детей в возрасте до 2 лет. Большинство случаев медленного набора веса являются вторичными по отношению к недостаточному потреблению калорий
  3. Медленное увеличение веса обычно имеет многофакторное происхождение, при этом психосоциальные стрессоры часто вносят значительный вклад
  4. Маленькие и в остальном здоровые дети, соответствующие линии процентиля роста, могут не нуждаться в каких-либо исследованиях

Фон

  • Медленная прибавка массы тела описывает ребенка или младенца, чей текущий вес или темпы прибавки массы тела значительно ниже, чем ожидается для данного возраста и пола, или если масса тела снизилась на ≥2 основных процентильных линий
  • Медленная прибавка массы тела может указывать на неадекватный для здоровья рост и развития и должен вызвать медицинскую и психосоциальную оценку
  • Медленная прибавка в весе не всегда имеет основную патологическую причину
  • Длина и окружность головы часто первоначально сохраняются в случаях медленного прибавления в весе, но могут быть затронуты, если тяжелая или длительная недостаточность питание

Оценка

История

  • Прием:
    • грудь/бутылочка, количество и объем/продолжительность кормлений в течение 24 часов, выработка грудного молока, приготовление смеси
    • Твердые вещества – возраст начала, состав, количество и количество приемов пищи и перекусов
    • Потребление молока за 24 часа у детей ясельного возраста
  • Выделение:
    • Рвота, стул, выделение мочи, другие потери (например, стома)
    • Любые выявленные триггеры увеличения выделения (например, определенные продукты)
  • Пищевое поведение и режим питания:
    • принятие пищи (или родители, чувствующие необходимость принуждать/отвлекать)
    • время приема пищи и его продолжительность
    • диетические ограничения (см. таблицу причин медленного набора веса ниже)
  • Анамнез:
    • хронические и текущие заболевания, рецидивирующие инфекции
  • Рост семьи:
    • характер увеличения веса и роста других членов семьи
    • средний рост родителей 900 62
  • Семейная психосоциальная оценка:
    • Признаки семейной уязвимости (см. таблицу причин медленного набора веса ниже)

Обследование

  • Общее: ребенок выглядит пропорциональным и здоровым или выглядит нездоровым? Значительное недоедание или заболевание
  • Гидратация: значительное обезвоживание
  • Признаки основного системного диагноза
  • Характер роста:
    • нанести на график серийные измерения веса, роста и окружности головы
    • уточнить обстоятельства, когда траектория роста менялась, например введение твердой пищи
  • Средний рост родителей волосы, десны, глаза и ногти
  • Уровень развития, взаимодействие воспитателя и ребенка, признаки жестокого обращения или пренебрежения
  • По возможности наблюдайте за питанием

Таблицы роста

  • <2 лет: стандарты роста ВОЗ. Скорректировать на недоношенность (<37 недель) до 2 лет
  • Возраст ≥2 лет: справочные таблицы роста CDC
  • При необходимости используйте специальные диаграммы роста (например, синдром Дауна, Тернера)

Интерпретация диаграмм роста

В первые несколько месяцев жизни здоровый ребенок, набирающий вес, может пересекать и следовать по более низкому центилю, чем его масса тела при рождении.

Дети с изолированным соотношением массы тела к возрасту ниже 3-го процентиля, но с типичным прогрессом в развитии нервной системы и отсутствием тревожных признаков при клинической оценке могут все еще находиться в пределах нормы роста

  • Эти дети должны находиться под постоянным наблюдением и могут не нуждаться в обширном обследовании

При переходе с ВОЗ на таблицы CDC может наблюдаться снижение процентилей

  • Обычно это происходит из-за различий в диаграммах, а не из-за реального изменения модели роста

Менеджмент

Настоятельно рекомендуется междисциплинарный командный подход. Профессионалы могут включать: 

  • Детская медсестра и/или консультант по грудному вскармливанию
  • Врач общей практики, педиатр
  • Диетолог, логопед, многопрофильная клиника питания
  • Психолог, детский психиатр
  • Социальный работник или служба защиты детей

Для в остальном здоровый и нормально развивающийся ребенок, без характерных признаков в анамнезе или при осмотре, никаких обследований на первых порах не требуется.
Если анамнез или обследование позволяют предположить конкретный диагноз, исследуйте его в соответствии с выявленными вами признаками

Расследования для рассмотрения:

Для всех возрастов:

  • Моча: Анализ мочи, микроскопия и посев (особенно у младенцев) <12 месяцев, так как скрытая ИМП может проявляться медленным набором веса)
  • Кровь:
    • FBE, ферритин, UEC, ТТГ, глюкоза, LFT
    • микронутриенты – особенно активный В12 при подозрении на мальабсорбцию или ограниченное поступление с пищей

      Другое:
      Конкретные исследования метаболических, иммунных или генетических причин следует проводить после консультации со специализированными службами

      Причины медленного набора веса

      Примеры

      Неадекватное потребление/удержание калорий

      Неадекватное питание (грудное молоко, смесь и/или пища)
      Проблемы с грудным вскармливанием
      Ошибка приготовления детской смеси
      Ограниченная диета, например, ограничение пищевых групп или макронутриентов, веганство, сенсорные отвращения
      Структурные, например, расщелина неба
      Постоянная рвота
      Потеря аппетита из-за хронического заболевания
      Раннее (<4 месяцев) или отсроченное (>6 месяцев) введение твердой пищи

      Психосоциальные факторы

      Родительское психическое заболевание, инвалидность или хроническое заболевание
      Плохое понимание опекуном, например, языковой барьер, умственная отсталость, ограниченная грамотность
      Шаблоны незащищенных вложений
      Поведенческие расстройства
      Трудности во время еды
      Принудительное кормление (включая кормление ребенка во сне)
      Отсутствие продовольственной безопасности
      Социальная изоляция
      Неявка на встречи
      Злоупотребление психоактивными веществами родителями
      Насилие в семье
      Травма или пренебрежение
      Текущее или прошлое участие в программе защиты детей

      Неадекватная абсорбция

      Аллергия на белок коровьего молока
      Целиакия (при соблюдении диеты, содержащей глютен)
      Недостаточность поджелудочной железы например Муковисцидоз
      Хроническая диарея
      Хроническая болезнь печени

      Чрезмерное потребление калорий

      Инфекции мочевыводящих путей
      Хронические заболевания/воспаления
      Хронические респираторные заболевания, например кистозный фиброз
      Врожденный порок сердца
      Сахарный диабет
      Гипертиреоз

      Другие медицинские причины

      Генетические синдромы
      Врожденные нарушения метаболизма

      Лечение

      • Конкретное ведение будет определяться сопутствующими факторами
      • Большинство пациентов можно лечить амбулаторно
      • Рассмотреть возможность госпитализации при наличии тревожных признаков

      Рассмотреть возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

      • Серьезное недоедание, болезнь или обезвоживание
      • Неудачная амбулаторная помощь
      • Беспокойство по поводу возможного жестокого обращения с ребенком или безнадзорности
      • Серьезная проблема психического здоровья у родителя

      Рассмотреть возможность передачи, когда

      • Тяжелое недоедание, первопричина или способствующие факторы, требующие вмешательства специалиста
      • Ребенок, нуждающийся в уходе, превышающем уровень комфорта местных служб

      Для неотложной помощи и педиатрического или неонатального перевода в отделение интенсивной терапии см. Службы поиска.

      Рассмотрите разрядку, когда

      Имеется четкий индивидуальный план, в котором четко изложено следующее:

      • Рекомендуемый план кормления
      • Подробная информация о последующем наблюдении, включая любые незаконченные исследования

      Последующее наблюдение

      • Частота зависит от массы тела ребенка, возраста и психосоциальных обстоятельств. Для младенцев обычно достаточно контроля веса каждые 1-4 недели, в зависимости от уровня беспокойства.
      • Один врач должен нести ответственность за последующее наблюдение и следить за посещением назначенных приемов. Часто это может быть детская медсестра и/или врач общей практики. Направление к педиатру может не потребоваться.
      • Если последующие приемы не посещаются, необходимо принять меры, чтобы убедиться в благополучии ребенка. Обратитесь в Службу защиты детей, если считается, что вы находитесь в группе риска

      Информация для родителей

      Графики роста

      Дополнительные примечания

      Средний рост
      Хотя использование диаграммы роста является наиболее точным показателем общего роста, может потребоваться использование среднего недельного прироста веса для детей, которые наблюдаются через частые промежутки времени

      Скорость прибавки веса в неделю является переменной

      Приведенная ниже таблица является ориентиром для ожидаемой средней прибавки в весе в неделю (это не минимально допустимая прибавка в весе).

      от 0 до 3 месяцев

      150–200 г в неделю

      от 3 до 6 месяцев

      100–150 г в неделю

      от 6 до 12 месяцев

      70–90 г в неделю

      Таблицы роста при синдроме Дауна и синдроме Тернера доступны по адресу:
      http://www.rch.org.au/genmed/clinical_resources/Growth_Resources/
      https://www.magicfoundation.org/Growth-Charts/
      https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/downsyndrome/growth-charts.html

      Дополнительную информацию о том, как интерпретировать рост ребенка, можно найти по адресу:
      https://www. rch.org.au/childgrowth/about_child_growth/Growth_charts/
      Австралийская педиатрическая эндокринологическая группа – Графики роста и роста
      Руководство по здоровому росту и развитию детей и молодежи

      Последнее обновление: март 2021 г.

      Прибавка веса и питание новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

      Дети, рожденные на сроке менее 37 недель беременности (недоношенные), имеют другие потребности в питании, чем дети, рожденные в срок (после 38 недель).

      Недоношенные дети часто остаются в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). За ними внимательно следят, чтобы убедиться, что они получают правильный баланс жидкости и питания.

      Инкубаторы или специальные обогреватели помогают младенцам поддерживать температуру тела. Это снижает энергию, которую дети должны использовать, чтобы согреться. Влажный воздух также используется для поддержания температуры тела и предотвращения потери жидкости.

      ПРОБЛЕМЫ С КОРМЛЕНИЕМ

      У детей, рожденных до 34–37 недель, часто возникают проблемы с кормлением из бутылочки или груди. Это потому, что они еще недостаточно созрели, чтобы координировать сосание, дыхание и глотание.

      Другие заболевания также могут препятствовать способности новорожденного есть через рот. Некоторые из них включают:

      • Проблемы с дыханием
      • Низкий уровень кислорода
      • Проблемы с кровообращением
      • Заражение крови

      Новорожденным, которые очень маленькие или больные, может потребоваться питание и жидкости через вену (IV).

      По мере того, как они становятся сильнее, они могут начать получать молоко или смесь через трубку, которая вводится в желудок через нос или рот.Это называется кормление через зонд. Количество молока или смеси увеличивают очень медленно, особенно у очень недоношенных детей. Это снижает риск кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтероколитом (НЭК). Младенцы, которых кормят грудным молоком, реже заболевают НЭК.

      Недоношенных детей (родившихся после 34–37 недель беременности) часто можно кормить из бутылочки или материнской груди. Недоношенным детям поначалу может быть легче при грудном вскармливании, чем при кормлении из бутылочки. Это связано с тем, что им труднее контролировать поток из бутылочки, и они могут задохнуться или перестать дышать.Однако у них также могут быть проблемы с поддержанием надлежащего всасывания груди, чтобы получить достаточное количество молока для удовлетворения их потребностей. По этой причине даже более старшим недоношенным детям в некоторых случаях может потребоваться кормление через желудочный зонд.

      ПОТРЕБНОСТИ В ПИТАНИИ

      Недоношенным детям труднее поддерживать надлежащий водный баланс в организме. Эти дети могут стать обезвоженными или гипергидратированными. Особенно это касается глубоко недоношенных детей.

      • Недоношенные дети могут терять больше воды через кожу или дыхательные пути, чем дети, рожденные в срок.
      • Почки недоношенного ребенка недостаточно выросли, чтобы контролировать уровень воды в организме.
      • Бригада отделения интенсивной терапии отслеживает, сколько мочится недоношенные дети (путем взвешивания их подгузников), чтобы убедиться, что их потребление жидкости и выделение мочи сбалансированы.
      • Анализы крови также проводятся для контроля уровня электролитов.

      Грудное молоко матери ребенка является лучшим для детей, рожденных рано и с очень низкой массой тела при рождении.

      • Грудное молоко может защитить младенцев от инфекций и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также НЭК.
      • Многие отделения интенсивной терапии новорожденных будут давать донорское молоко из банка молока детям из группы высокого риска, которые не могут получить достаточное количество молока от собственной матери.
      • Можно также использовать специальные смеси для недоношенных детей. В эти смеси добавлено больше кальция и белка, чтобы удовлетворить особые потребности роста недоношенных детей.
      • Недоношенных детей более старшего возраста (с 34 до 36 недель беременности) можно перевести на обычную или переходную смесь.

      Недоношенные дети находятся в утробе матери недостаточно долго, чтобы накопить необходимые им питательные вещества, и обычно должны принимать некоторые добавки.

      • Младенцам, получающим грудное молоко, может потребоваться добавление добавки, называемой обогатителем грудного молока, в их кормление. Это дает им дополнительный белок, калории, железо, кальций и витамины. Детям, которых кормят смесями, возможно, потребуется принимать добавки определенных питательных веществ, включая витамины А, С и D и фолиевую кислоту.
      • Некоторым младенцам необходимо будет продолжать принимать пищевые добавки после выписки из больницы. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это может означать одну или две бутылки обогащенного грудного молока в день, а также добавки железа и витамина D.Некоторым детям потребуется больше добавок, чем другим. Это могут быть дети, которые не могут получить достаточное количество молока при грудном вскармливании, чтобы получить калории, необходимые им для хорошего роста.
      • После каждого кормления малыши должны выглядеть довольными. У них должно быть от 8 до 10 кормлений и не менее 6-8 мокрых подгузников каждый день. Водянистый или кровавый стул или регулярная рвота могут сигнализировать о проблеме.

      ПРИБЫЛЬ ВЕСА

      Прибавка в весе тщательно контролируется для всех детей.Исследования показали, что недоношенные дети с медленным ростом имеют более задержку развития.

      • В отделении интенсивной терапии младенцев взвешивают каждый день.
      • Для младенцев нормально терять вес в первые несколько дней жизни. Большая часть этих потерь приходится на вес воды.
      • Большинство недоношенных детей должны начать прибавлять в весе в течение нескольких дней после рождения.

      Желаемая прибавка в весе зависит от размера ребенка и гестационного возраста. Больным детям, возможно, потребуется давать больше калорий, чтобы они росли с желаемой скоростью.

      • Это может быть всего 5 граммов в день для крошечного ребенка в возрасте 24 недель или от 20 до 30 граммов (около 1 унции) в день для более крупного ребенка в возрасте 33 или более недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск