Синяя лампа при желтухе у новорожденных

Оставьте комментарий 132,466

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша. Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных. Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

1. если ребенок сильно перегрелся;
2. покраснели кожные покровы младенца;
3. показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Побочные явления

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Противопоказания

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

4. нарушение работы печени у ребенка;
5. значительное превышение нормы связного билирубина в крови;
6. запущенность, осложнение желтухи.

Вернуться к оглавлению

Светолечение дома

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

сколько нужно лежать под лампой от желтушки новорожденному

Кто смотрел фильм «Малена» и как вы относитесь к тому моменту, где отец отводит сына в дом терпимости? Я примерно слышала, что такая.

Первый «загар» новорожденных — или НУЖНА ЛИ ЛАМПА, если желтушки нет?

Полежать под лампой в первую неделю жизни — обычное дело для новорожденных, ведь практически у всех есть «естественная» младенческая желтушка.

Наша доченька родилась совсем розовенькая Помню деток подруг, все были в пятнышках, прыщиках, желтенькие или даже слегка синюшные, — но это не мешает младенцу быть прелестным очаровашкой. А когда родилась моя Эммушка, я аж заволновалась и даже врача спрашивала, почему она совсем розовенькая и без ничего такого привычного, на что врач с меня посмеялась

Так как желтушки у нас не было, вроде как и под лампой лежать не надо было. Врач сказала, что не стоит. Я, и еще соседка по палате, кому тоже повезло и желтушки не было совсем, обрадовались, что выпишут раньше. Но у меня были проблемы с грудью, я первородка и еще не умела правильно сцеживаться, поэтому попросилась полежать еще, дабы освоить эту науку. А заодно попросила,чтобы нам таки лампу поставили, всего на сутки. Это вроде бы и не вредно, а интернет прям кишит страшными историями о последствиях после выписки.

В итоге мы загорали сутки под лампой. И желтуха к нам так и не пришла к нашей радости. А вот соседи по палате, те, что выписались раньше и не лежали под лампой, через три недели попали в реанимацию, у них вдруг внезапно ребенок стал оочень желтым, малоподвижным и даже плохо кушал.

Педиатр меня сегодня очень озадачила. Предыдущие пару наших посещений она интересовалась, почему у Сладкого оранжевый нос, намекала, что я его плохо умываю. Сегодня уже жара, мы пришли в шортиках.

Ну начнем с того, что наш педиатр мне сразу не понравился. По той простой причине, что ребенку она мало уделяла внимания да и обувь снять в к

сколько лежать новорожденному под лампой

Желтуха у новорожденных

Деченки подскажите, правда ли что у всех без исключения новорожденных на 3-й день начинается желтуха?! Как сделать, чтобы ее не было у ребенка при рождении?! Подилитесь мысльями, пожалуйста!

Девочки, кто собирается рожать или недавно рожал в 6 роддоме Киева (Петра Запорожца)? Подскаижте, какой список медикаментов они выдают? Спасибо заранее

Вчера съездили в роддом! Мне там понравилось, глав врача не было, общались с замом. Нас внесли в реестр, осталось собрать пакет и ждать родов. Вот привожу список, может кому то понадобится. МОжет кто то доплнит чем то. Речі для новонародженого.

Что делать чтобы не было физиологической желтушки? Интересный вопрос. У сыночка затянувшуюся желтушку новорождённых диагностировали в месяц (в роддоме и речи не было), лежали в стационаре под лампами, пили хепель и галстену, глюкозу. Насколько я знаю, фактором риска может быть резус- конфликт или конфликт по группе крови у матери и ребёнка, но даже если такового нет, возможен поздний старт ферментов печени, а также другие причины. Вот хорошая статья о возможных причинах: http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/467468 Если диагностировали желтушку, главное- контроль бирубина, АЛТ и АСТ. Билирубин выше 350 единиц (надеюсь не навру, но пишу по памяти) влияет на ЦНС, это очень серьёзно. Если же билирубин повышен незначительно, возможен так называемый синдром Жильбера (чаще у мальчиков): у таких людей билирубин слегко повышен ( до 80 единиц ) на протяжении всей жизни, его повышение может быть вызвано стрессом, плохим питанием и тюдю. Такие люди спокойно живут со своей особенностью, этот уровень билирубина ни на что не влияет.

Дорогие, девченки, спасибо за ответы! Вижу, что тема многим знакома и вы все узнали что-то новое по этой теме. Желаю Вашим деткам не болеть.

Источник

Фототерапия новорожденных при желтухе

У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Почему помогает избавиться от желтухи?

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Противопоказания

Как проводится процедура?

Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.

Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).

Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Когда нужно

Лечение желтушки у новорожденных или физиологическая желтуха. Такое состояние бывает через несколько дней после рождения у практически здоровых малышей в период адаптации. Желтушка новорожденных так же может быть симптомом серьезной болезни. За цветом кожных покровов строго следит в роддоме детский врач неонатолог, при необходимости, назначает лечение. Как различаются эти желтушки, стоит ли беспокоиться, как решать текущие проблемы — читайте в этой статье.

Физиологическая желтушка появляется у новорожденных детей на 2 — 3 день жизни. Это происходит потому, что в период адаптации (приспособления детей к жизни вне утробы матери), распадается некоторое количество эритроцитов. Печень не всегда хорошо справляется с переработкой этих распавшихся эритроцитов из-за своей функциональной незрелости. По этой причине лишний билирубин недостаточно хорошо выводится из организма. Из-за этого, кожа, склеры и слизистые новорожденного окрашиваются в желтушный цвет, который постепенно проходит обычно к 7-10 дню жизни. Физиологическая желтушка детей наблюдается у 70-80% всех новорожденных.

Желтушка новорожденных бывает разной интенсивности. Легкая степень — едва заметная — специального лечения не требует. Если желтуха новорожденных насыщенного цвета, врачи рекомендуют дополнительно поить ребеночка водичкой или питьем: 5% раствор глюкозы напополам с физиологическим 0,9% раствором натрия хлорида для того, чтобы «разжижить кровь» и быстрее вывести лишний биллирубин.

Так же, при желтушке интенсивного цвета у новорожденного, назначают фототерапию. Существуют специальные лампы ультрафиолетового излучения, которыми проводят лечение прямо в роддоме. Малыша с желтушкой кладут под такую лампу в одном подгузнике, проследив, чтобы глазки были прикрыты. Иногда на новорожденного оде

Понятие фототерапии

Показания для светотерапии

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой ла

Лампа для желтухи

Лампа для лечения желтухи у новорожденных

Предлагаем два варианта фотоламп.

1. Современнейшее медоборудование со светодиодами — самое эффективное, по отзывам из роддомов. Ставится в любое место помещения, регулируется высота и угол наклона(что важно,)

Как утверждают педиатры, она проявляется у 60 % доношенных детей и у 80 % недоношенных. Не такая уж и редкость, правда? Слава Богу, чаще всего болезнь носит лёгкий характер и проходит сама по себе до 30 дней от рождения. Но у какой мамы хватит нервов, чтобы месяц ждать пройдет желтуха у ее грудничка сама по себе или нет? Существуют разные виды желтухи новорожденных

Обычно желтушку у детей обнаруживают ещё неонатологи в роддоме. Это самый распространенный случай. Для определения степени угрозы доктор измерит уровень билирубина. Всё, что маме нужно знать об уровне билирубина мы уже писали. Стоит почитать

Сейчас существуют специальные аппараты, которые нужно только приложить к коже ребенка и не обязательно сдавать анализ крови. Скорее всего, неонатолог скажет,что волноваться не о чем и будет прав.

Бывают случаи когда желтоватый оттенок кожи и слизистых (есть мамы способные это обнаружить) проявляются только на 7-10 день. Вы уже дома. Неонатологи роддома за вас уже не отвечают, а некоторые участковые педиатры отправят вас с малышом в больницу “на всякий случай”.

Я лично столкнулась с тем, что желтуху у моего младшего сына обнаружила моя мама уже дома ( я даже не заметила). И нам пришлось побывать не у одного педиатра, чтобы понять насколько все плохо или хорошо и стоит ли вообще волноваться. Жаль тогда лампы от желтушки напрокат не сдавали. Я бы арендовала ее не раздумывая. Перспектива попасть с крошечным ребенком в больницу меня пугала.

Скажите педиатру, что у вас ес

Желтушка, как быть?

только думала снимут с антибиотиков и будут приносить на кормление, но нет Антибиотики отменили, но оставили в детском отделении роддома.

лежим в кювезике под лампой с завязаными глазами, не могу без слез смотреть на свою малышку. На 5 день после родов Билирубин — 235.

Я уже несколько дней не могу взять свою малышку на руки Сегодня должны были выписать, но теперь не знаю сколько еще из-за желтушки лежать. Завтра повторный анализ.

у меня знакомая 3 недели пролежала-так и не вылечили, стал подниматься на фоне лекарств и ламп-ушла сама домой, ей врачи посоветовали грудное молоко кипятить на водяной бане и давать так 3 дня. но она вроде так и не делала-само прошло. вроде за 300-400 плохо, а 200 еще должно терпеть?

Из лечения — только фототерапия (спецлампа или обычное солнышко) и частое кормление грудным молоком. Других способов лечения в природе не существует (кроме заменного переливания крови, но это явно не ваш случай). Биллирубин жирорастворимый и выводится с калом, поэтому обязательным условием и является часто кормление грудью, особенно при проведении фототерапии (при ней возможно обезвоживание)

Мы были ооочень желтенькие больше 2 недель! само прошло, но нас выписали на 3 день, педиатр «на дому» наблюдал. Когда сыночек стал лучше кушать все прошло само.

у нас в роддоме с желтушкой держат не больше недели, а дальше по результатам либо на выписку домой, либо переводят в детскую больницу. норма билирубина до 50, выписывают как правило при 100. мы все это тоже проходили, у нас была затяжная желтушка, на 1,5 месяца((((..удачи! главное чтобы малышка хорошо кушала и какала,чтобы билирубин быстрее выходил из организма.

домой не торопись! лечитесь, само конечно со временем пройдет, но намного дольше,. и организм ребенка приэтом будет испытывать сильнейшую интоксикацию

Ребенок не хочет лежать под лампой от желтушки

Сообщение sladko2000 » Вс дек 20, 2009 22:21

Сообщение Tus » Пн дек 21, 2009 15:27

Сообщение bhfcnekjdf » Пт дек 25, 2009 09:38

Сообщение Ллирик:)а » Пт дек 25, 2009 11:10

Сообщение Артемчик » Пт дек 25, 2009 14:47

Сообщение Tus » Сб дек 26, 2009 16:35

Сообщение лора2 » Сб дек 26, 2009 16:59

Сообщение Евгения Гурлева » Вт дек 29, 2009 11:42

лора2,

Простите а диурез у вас на капельницах не мерили? Ребенок сам не какал? В чем причина аж пяти клизм. У нас был билирубин 430 и ни одной клизмы не делали на 10 капельницах.

Сообщение LePups » Вт дек 29, 2009 13:59

Сообщение Green Fairy » Вт мар 23, 2010 01:56

Сообщение леся деркач » Сб апр 24, 2010 13:56

Сообщение Лелуна » Чт авг 05, 2010 14:30

Вот достаю темку из давнишнего обсуждения. У моего ребенка была затяжная желтушка, до 3,5 мес. лечили в стационаре. Как вспомню, так вздрогну. Вот в связи с этим вопрос:
А бывает ли какая-то профилактика желтушки новорожденных? Что может сделать беременная мама, чтоб сократить риски?

Добавлено спустя 5 часов 6 минут 31 секунду:

Хм. вот поискала сама, нашла только про раннее прикладывание. А еще до рождения ничего нельзясделать?

Лампы для фототерапии при желтухе у новорожденных

Фототерапия при желтухе новорожденных может применяться только по назначению врача. Неонатолог должен порекомендовать полную схему лечения, количество времени, проведенное под лампой, мощность и длительность облучения.

Желтуха новорожденных

Желтушка, появившаяся в первые часы после рождения, считается признаком патологического проявления заболевания. В этом случае малыша помещают под лампу еще в роддоме, назначают серию дополнительных обследований, в том числе УЗИ печени и желчевыводящих протоков. Ребенок должен провести под лампой не менее 2 суток. У здоровых доношенных детей кожа приобретает золотистый оттенок, как правило, на 3–4 сутки или позже. Так называемая физиологическая желтушка у новорожденных не опасна для здоровья и должна пройти через несколько недель. В этом случае педиатры не бьют тревогу и советуют больше бывать с малышом на свежем воздухе и поддерживать грудное вскармливание.

Если кожа ребенка стремительно меняет цвет или слабая желтуха держится больше 1 месяца, необходимо сделать анализ крови на прямой/непрямой/общий билирубин и посоветоваться с неонатологом о дополнительном лечении.

Доктор может назначить медикаментозное лечение, например, Хофитол или глюкозу. Однако эти препараты отрицательно влияют на пищеварение крохи, и без того осложненное коликами. Поэтому применение лампы для лечения желтухи остается одним из самых эффективных средств.

Светотерапию в СССР начали использовать с конца 50-х гг. XX века. Тогда это были обычные ультрафиолетовые излучатели. Сегодня для лечения желтухи у новорожденных применяют несколько видов ламп с диапазоном 410–460 нм:

Эти лампы различаются по цвету: бывают зеленые, синие и смешанные. Самыми эффективными считаются приборы сине-зелено-белого спектра, так как зеленый свет хорошо проникает в кожу, а синий (и белый как часть синего) обеспечивает переработку билирубина в нетоксичное соединение.

Главный критерий эффективного фотолечения желтушки новорожденного — энергоресурс лампы. Это должен быть современный качественный прибор, отвечающий всем требованиям эксплуатации. Фотолампа с истекшим сроком годности в лучшем случае не даст никакого результата, в худшем — может быть опасной для ребенка вплоть до смертельного исхода. Такие лампы способны вызывать ожоги кожных покровов и даже взрываться при чрезмерных нагрузках.

Одним из ведущих производителей фотоламп на мировом рынке считается компания Philips. Под этим брендом выпускают высококачественные приборы мощностью от 9 до 20 Вт и сроком полезного использования от 500 до 2 тыс. часов. Современные лампы снабжены специальными таймерами фиксации энергоотдачи.

Виды фотоламп

В стационарах и роддомах светолечение проводят при помощи излучателей на штативах. Такие фотолампы размещают над кювезами или кроватками, настраивают по высоте и облучают малыша не менее 1–2 суток с перерывами на кормление и пеленание. Находясь под лампой, грудничок должен быть раздет, его глаза и паховая область защищены специальными повязками. При этом ребенка нужно периодически переворачивать, чтобы ультрафиолетовый спектр равномерно распределялся по телу. Это классическая фототерапия при желтухе у новорожденных.

Для домашнего использования часто применяют портативное фототерапевтическое оборудование. В таких устройствах лампы располагаются не сверху, как в традиционных приборах, а снизу. Например, синяя лампа от желтушки ОФТН 03 ижевского завода «Аксион» представляет собой пластиковый кювез, снабженный тканевым гамаком. Нижняя часть мягкой основы выполнена из специального материала, который свободно пропускает волны необходимой длины. За все время терапии грудничок лежит на спине, поэтому очки и другие средства защиты не требуются. Нет необходимости и в дополнительном обогреве: гамак согревает и уберегает от перепадов температур.

Прибор оборудован двумя таймерами. По одному можно запрограммировать время процедуры, второй контролирует ресурс лампы. «Аксион» рассчитан на 50 тыс. часов эксплуатации. При этом внести изменения в ресурсные показания нельзя. Аренда такого аппарата составляет от 500 р. в сутки.

Фотоодеяло и тест на билирубин

Компания Medela не так давно выпустила на рынок компактную систему для лечения желтухи новорожденных BiliBed. Устройство состоит из пластикового короба, в который встроена синяя флуоресцентная лампа, рассчитанная на 1500 часов, полиуретановой подложки и специального комбинезона. Систему можно разместить в кроватке, при этом есть возможность кормить и пеленать малыша, не прекращая лечение. Мягкий комбинезон предотвращает потерю излучения, защищает малыша от переохлаждения, а также исключает попадание света на сторонние поверхности. Это важно для людей, которые обеспечивают уход за ребенком, поскольку рассеянное синее излучение дает опасный эффект — раздражает глаза. Оно способно вызывать головные боли, дестабилизировать давление у взрослого человека.

Фотоодеяло не предполагает использование защитных очков, так как малыша укладывают на спину. Даже если он не сможет лежать в одном положении длительное время, вредный для детских глаз свет не попадет на сетчатку. Лампа находится максимально близко к коже малыша, что увеличивает терапевтический эффект. Прибор оснащен двумя таймерам отсчета времени. BiliBed предлагается в аренду от 1000 р. в сутки с залогом.

Лечение желтушки новорожденных предполагает ежедневный контроль билирубина в крови. Сегодня это можно сделать не только в лабораторных условиях, но и дома при помощи специального прибора Билитест компании Medela. Это небольшое устройство, которое представляет собой отражательный двухволновый фотометр, прикладывают ко лбу над переносицей или к верхней части грудины. Через 2–3 секунды прибор выдает значение. Умножив его на 10, можно получить показатель билирубина в мкмоль/л. Обычно такую услугу предлагают компании, сдающие в аренду медицинское фотооборудование. Если Билитест покажет цифры, близкие к норме билирубина у новорожденных, процедуру фототерапии можно закончить. Однако контрольное измерение лучше повторить в лаборатории через несколько дней, чтобы итоговые показатели вошли в историю болезни.

Длительность фототерапии

Сколько времени малыш должен лежать под лампой? Длительность фототерапии зависит от степени проявления заболевания и вида оборудования. Если состояние ребенка вызывает опасение и показана госпитализация, лампа для лечения желтухи новорожденных станет частью комплекса мероприятий.

В российских больницах, как правило, применяют лампы на штативах, под которыми малыши лежат не менее 96 часов. При этом пациентам каждые 60 секунд меняют положение тела и каждые 1,5 часа измеряют температуру, чтобы избежать перегрева или переохлаждения. В этот период важно увеличить количество потребляемой ребенком жидкости на 20% и как можно чаще прикладывать кроху к груди, так как материнское молоко ускоряет процессы переработки билирубина. Ежедневно необходимо делать анализ крови на уровень билирубина.

Если педиатр разрешил проводить терапию дома, для лечения желтушки лампу можно взять напрокат. Сегодня такую услугу предлагают как коммерческие медицинские учреждения, так и частные лица. Прежде чем взять прибор в аренду, поинтересуйтесь, сколько времени его эксплуатируют, есть ли сертификат качества и как давно проводилась дезинфекция поверхностей.

Гигиеническую обработку фотолампы желательно делать перед каждым применением. В условиях стационара, прежде чем держать ребенка под лампой длительное время, проводят кварцевание помещения и оборудования.

Нередко врачи предлагают в качестве дополнительной меры при желтухе у новорожденных так называемую «солнечную» фототерапию: советуют держать малыша на подоконнике или под непрямыми ультрафиолетовыми лучами. Если ребенок родился в холодное время года, от выкладывания на подоконнике лучше отказаться. Зимой, когда солнце неактивное, прямые лучи будут малышу не во вред, а летом старайтесь чаще раздевать ребенка на улице и прогуливаться в тени деревьев. При температуре выше +25°С это станет отличной закаливающей процедурой и ускорит процесс выздоровления.

Применение фототерапии при желтухе у новорожденных

Рождения ребенка считается настоящим чудом и для того, чтобы обеспечить ему качественный уход, нужно знать множество деликатных вещей.
После того, как ребенок уже не находиться в пределах организма матери, все физиологические процессы этого маленького чуда начинают свою трансформацию.

Через несколько дней после его рождения вы можете заметить изменения цвета кожи малыша. Пугаться совершенно нечего. Это нормальный процесс перестройки организма. Как и из-за чего это происходит — достаточно сложный ряд действий, но в кратком и доступном варианте для среднестатистического человека следующее пояснение.

Организм малыша таким образом подстроен (до момента его рождения), чтобы получать большое количество кислорода при помощи пуповины и кровеносной системы матери. Для осуществления такой функции, в крови ребенка в избыточном количестве вырабатывается гемоглобин.

После его рождения такая необходимость отпадает и гемоглобин начинает распадаться на несколько составных элементов, один из которых — билирубин. Наличие этого элемента в большом количестве и окрашивает кожный покров маленького организма в желтый цвет. Все это проходит в течении от 14 до 22 дней.

Это вещество может быть достаточно токсичным и вызвать серьезные последствия в виде перехода физиологической желтухи в другую форму – ядерную. Эффективным средством для выздоровления является лампа для лечения желтухи новорожденных. Процесс воздействия этой лампы ультрафиолетом на несформировавшийся организм называется – фототерапия.

В качестве дополнительного лечения может применяться хепель от желтухи у новорожденных, но необходимо этот момент обязательно уточнять у лечащего врача.

На самом деле, это очень безопасное лечение и данные эффекты не оказывают никакого негативного влияния на малыша. Они исчезают сами без дополнительного лечения или врачебного вмешательства.

Для лечения, на расстоянии полуметра устанавливается лампа от желтухи. Предварительно, с помощью светоотражающих материалов ребенку защищают половые органы и глаза. Вся процедура идет около 100 часов (в среднем — 96) с перерывами на кормление (кормление грудью очень важно, и помогает погасить билирубин на 10-20%) и перерывами для других нужд ребенка. В это время выполняется постоянный контроль врачей за всеми анализами и температурой тела ребенка. Каждые 120 минут положение ребенка меняют для избегания перегрева.

• Что бы избежать гипербилирубинемии.
• При наличии кровоизлияний и гематом для искоренения билирубина.
• Для лечения физиологической желтухи.
• Для реабилитации или при подготовке к операции.



Лечение считают успешным и прекращают проведение процедуры при определенных условиях, а именно: прекращается выработка билирубина и его общий процентный состав в крови уменьшается.

Световое лечение нельзя проводить в случаях:

• Наличие большого количества связного билирубина.
• Наличие нарушений функционирования печени.
• Наличие желтухи более сложной формы – обтурационной.

Источник: vzaimootnoshenia.ru

Читайте также

Новорожденного положили под лампу – Лечим печень

Когда проходит желтушка у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

1. если ребенок сильно перегрелся;
2. покраснели кожные покровы младенца;
3. показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

• Физиологическая желтуха обычно наступает на первом месяце жизни, но не сразу после рождения
• А вот механическая желтуха может проявится уже через несколько дней после рождения, когда физиологические изменения еще не наступили
• Также, необходимо учитывать факт заражения малыша болезнетворными организмами, которые пагубно влияют на печень
• Диагностировать вид желтухи самостоятельно крайне сложно, это должен делать специалист. Внешние симптомы практически не отличают один вид болезни от другого
• При желтухи кожа малыша и белки глаз приобретают желтый оттенок, может нарушиться стул. При физиологической желтухе симптомы проходят через 2 — 3 недели

• Одним из продуктов распада гемоглобина, который содержится в крови, является вещество билирубин. Именно оно способно окрашивать кожу человека в желтоватый цвет
• Билирубин появляется в больших количествах в крови новорожденных, так как начинаются физиологические перестройки
• Когда младенец в утробе матери, то в его эритроцитах один вид гемоглобина. Когда же он начинает дышать легкими, то он меняется другим
• Старый же гемоглобин разрушается, активно распадаясь и превращаясь в билирубин
• Билирубин поступает в печень малыша и там обезвреживается ферментами. Однако, его настолько много в этот период, что нагрузка не печень колоссальная
• Далее билирубин выходит вместе с мочей. Желтушка прекращается тогда, когда все продукты распада выведены из организма

• Желтушка у младенцев может начаться уже через 4 — 5 дней после рождения
• Обычно она длится до трех недель, постепенно уменьшаясь
• Уже на 21 день желтушка должна полностью пройти
• В редких случаях желтушка длится и дольше. Но для этого есть ряд физиологических причин

• Если желтушка так и не прошла через месяц, то это значит, что цикл билирубина дал сбой, и он не выводится из организма, как следует
• Произойти это может из-за дисфункции печени. Возможно, были какие-то врожденные дефекты или гепатит. Продолжительная желтушка может указывать на то, что печень просто не справляется с выведением билирубина
• Также, могут быть застои желчи из-за неправильного функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей
• Еще одна причина — это чрезмерное количество билирубина, который не прекращает возникать. Происходит это из-за редких заболеваний крови

Чаще всего у детей наблюдается физиологическая желтуха. Признаки появляются через несколько дней после рождения и в большинстве случаев самостоятельно проходят через пару недель. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, активно ест, начинает набирать вес.

Такое состояние у малыша объясняется особенностями организма. Из-за перехода на дыхание легкими разрушаются эритроциты, происходит образование билирубина, который должен выводиться печенью. Но у новорожденных она еще незрелая, вот и не справляется.

В большинстве случаев организм быстро приходит в норму. Никакого специфического лечения не требуется. Но чтобы помочь малышу, стоит почаще выносить его на свет — солнечные лучи способствуют выведению билирубина. Только надо помнить, что малышам прямой солнечный свет противопоказан, достаточно гулять в тени деревьев.

Патологическая желтуха считается более опасной. Она проявляется уже в первый день жизни крохи и отличается более высоким уровнем билирубина. К ней приводят такие причины:

• гемолитическая болезнь – возникает из-за конфликта крови мамы и новорожденного по группе и резус-фактору, когда у женщины он отрицательный, а у ребенка — положительный;
• врожденные инфекционные заболевания;
• у мамы сахарный диабет.

Один из самых распространенных и действенных методов лечения желтухи новорожденного — фототерапия. Проводят ее с помощью специальной лампы. Под воздействием ультрафиолета билирубин становится безвредным водорастворимым веществом, которое легко выводится с мочой и калом. Уже через несколько дней заметен эффект, но необходимо пройти полный курс, назначенный врачом.

Чаще всего сеансы лечения новорожденных проводят в условиях стационара в больнице. При этом ежедневно контролируется уровень билирубина в крови. Как правило, он стабилизируется уже в первые два дня.

Процедуру проводят либо в кроватке с обогревом, либо в специальном инкубаторе. Глаза грудничка необходимо защитить специальной повязкой, после чего поместить под аппарат. Дополнительные боковые лампы способствуют повышению эффективности за счет увеличения облучаемой площади.

Длительность сеанса назначает врач, учитывая состояние ребенка. Важно соблюдать меры безопасности, не оставлять малыша под лампой одного, не приближать его к источнику излучения ближе, чем было показано медперсоналом. Регулярно нужно менять его положение, чтобы ультрафиолет равномерно воздействовал на организм младенца.

При некритичных показателях возможно проведение сеансов фототерапии в домашних условиях. Лампы для лечения желтухи продаются в специализированных магазинах, или их можно взять напрокат. Но все-таки без контроля специалистов не обойтись. Именно врач должен определить продолжительность сеансов и длительность общего курса.

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка.

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

• ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;
• пожелтевшие глазные яблоки;
• насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

1. нарушение работы печени у ребенка;
2. значительное превышение нормы связного билирубина в крови;
3. запущенность, осложнение желтухи.

Лечение и возможные последствия

• Если желтушка физиологическая, то никаких негативных последствий она не будет нести
• Более 60% детей страдают желтушкой, если же малыш не доношен, то этот процент еще увеличивается
• В редких случаях могут быть осложнения, которые сказываются на нервной системе малыша
• Если уровень билирубина слишком высок, то он не может полностью вывестись из организма. Тогда и возможны патологические изменения
• При превышении нормы малыш начинает монотонно кричать или же становится вялым и не прикладывается к груди
• При данных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу

Необходимость лечения определяется в каждом случае отдельно. И зависит в первую очередь от уровня билирубина, а также от причин, которые его вызвали. При физиологической желтухе состояние нормализуется само, иногда врачи рекомендуют вливание раствора глюкозы внутривенно и некоторые медицинские препараты. При гемолитической болезни может понадобиться переливание крови, и даже неоднократное.

Игнорировать проблему нельзя. При сильном повышении уровня билирубина и развитии ядерной желтухи происходит поражение нервной системы. При своевременно начатом лечении последствия будут незначительными. Если же упустить момент, то в результате головной мозг сильно пострадает. Возможны слепота, глухота и другие не менее серьезные проблемы.

Так что если замечено пожелтение кожи и склер, надо обратиться к педиатру. Патологическое состояние заметят еще в роддоме, а вот проявление физиологической желтушки возможно уже после выписки. Врач оценит состояние малыша, даст необходимые рекомендации, при необходимости даст направление на анализы.

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

• Процедура применения лампы при желтушки называется фототерапия
• Именно под воздействием ярких световых лучей вредный билирубин начинает активно выводится
• Фототерапия полностью безопасна для организма малыша
• При нормальном протекании желтушки лампу используют на несколько часов в день
• При тяжелом протекании, ребенка кладут под лампу практически в любое свободное время
• Фототерапию и ее норму сможет назначить педиатр, оценив состояние новорожденного

Билирубин при желтушке новорожденных: повышенный и норма

Существует таблица, которая указывает норму билирубина в крови малыша. Узнать количество данного вещества можно сдав анализ крови.

Побочные явления

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Фототерапия уже не раз доказала свою эффективность. Она ускоряет прохождение желтухи у новорожденных, снижает риск осложнений и последствий. Но совершенно безопасной ее нельзя считать. Возможны нарушения пищеварения и стула, изменения в поведении ребенка: он становится вялым и раздражительным.

При некоторых симптомах от использования лампы для лечения нужно отказаться:

• если кожа у новорожденного становится бронзового цвета;
• бледность;
• ожоги;
• появление высыпаний на коже.

Так как фототерапия оказывает воздействие на весь организм ребенка, при легких формах желтушки ее не назначают. Также нельзя проводить самолечение, без рекомендаций специалистов малышу можно навредить. Но при критическом уровне непрямого билирубина процедура практически незаменима. Особенно эффективна она вместе с приемом некоторых медикаментов и грудным вскармливанием. Если выполнять все назначения, то удастся избежать побочных реакций.

Лечение желтушки

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

• Желтушка обычно протекает под наблюдением педиатра
• Если все проходит в пределах нормы, то желтушка не требует лечения с применением лекарственных препаратов
• Одна из рекомендаций для легкого протекания данной болезни — нахождение под солнечными лучами. Однако, для организма ребенка это не вполне полезно. Поэтому применяют специальные лампы
• Рекомендовано обильное питье и частое кормление. Это провоцирует хорошую работу печени
• В редких случаях, когда норма билирубина зашкаливает, применяют лекарства и делают переливание крови
• Если желтушка появилась не только в следствии физиологических причин, а из-за механических изменений, то приписывают дополнительное лечение
• Любые процедуры и прием препаратов нужно проводить строго под присмотром педиатра

Урсофальк для новорожденных от желтушки

• Урсофальк — это препарат для защиты и поддержания печени
• Обычно он назначается в том случае, если желтушка проходит дольше положенного времени
• Для новорожденных Урсофальк выпускается в виде суспензии. Обычно назначают 10 мл препарата на 1 кг веса малыша
• Урсофальк применяют перед сном
• Урсофальк имеет побочные эффекты и противопоказания
• Применять препарат можно только после консультации с врачом

Хофитол при желтушке у новорожденных

• Хофитол — это препарат, в основе которого природный экстракт артишока. Он активизирует отток желчи и упрощает работу печени
• При применении Хофитола билирубин начинает выводится значительно активнее
• Для применения используют раствор Хофитола, который назначается врачом
• Обычно назначают от 1 до 3 капель данного препарата три раза в день
• Побочных эффектов при применении хофитола не было обнаружено. Но как и другие лекарственные препараты, его нужно применять с осторожностью и под наблюдением педиатра

лежим в роддоме с желтушкой, кому помогала фототерапия?

У нас появилась на вторые сутки. Притащили в палату лампу, сказали держать там ребенка сутки. Дочь на отрез отказывалась там лежать... максимум час выдерживала и в крик. В итоге, за сутки пролежала она там от силы часа 3. На следующий день выписали, билирубин был в норме.

мой ребёнок лежал под лампой, кажется не помогла

Да, помогла, конечно. через пару дней билирубин стал в норме

дочка лежала под ней по 8 часов

Фототерапия - лучшее лечение

мне сказали на ночь туда ребенка положить. на след. день все пррошло

и мы лежали.. но еще месяц с желтушкой ходили дома... все индивидуально..

у нас после лампы за 2 дня билирубин пришел в норму, недели за 2 исчез желтоватый оттенок кожи

Лампа - единственный выход. Нельзя, что бы билирубин был высоким. Почитайте в интернете.... Так что надо держать в лампе. Терпите - все будет хорошо.

Лучше полисорб и солнце. Излечения можно достичь и естественно — ультрафиолетовым излучением солнца. А вот По сведениям медицинских служб, фототерапия желтухи новорожденных может быть причиной увеличения смертности от легочных заболеваний (респираторной недостаточности) и кровоизлияний. Отмечались также случаи удушья младенцев от подушечек, предназначенных для защиты глаз во время сеансов. Врачи же часто уверяют, что лечение билирубиновыми лампами не несет никакого вреда.

Лучше сразу "позагорать" под лампой подольше пока маленький ребенок. У нас была затяжная желтушка, на 3 сутки появилась, но на 4 сутки выписали из роддома, а через месяц началось.. положили в больницу на дневной стационар, лампа не помогла, три дня загорали по 5-7 часов. В итоге отлучили от груди и прописали "Хофитол" и горчичники на область печени, за 2 дня такого лечения, билирубин упал до нормы, только вот молоко пропало (((

У меня малыш родился 6.02, а 9.02 сказали что желтеет ребёнок, на следующий день нам 10.02 привезли лампу малыш под ней и днём и ночью был .11.02взяли анализ и сказали билирубин 370 продолжаем сказали загорать, и хотели в детскую больницу отправить я отказалась спросила может я что то могу пить что бы ишло на улучшение, сказали малому можно капельницу поставить, так мы карались и грелись, пришла врач сказала может возьмут повторно анализ малому. Ребёнок стал светлее .

Опасно ли лежать новорожденному под лампой. Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях. Лампа при желтухе новрожденных

Рождение ребенка – всегда волнующее событие. В течение первых месяцев жизни маленькому человечку предстоит адаптироваться в новых условиях, а молодым родителям – помочь ему справиться. Сложности могут начаться практически сразу. Через несколько дней после рождения у многих новорожденных развивается желтушка (гипербилирубинемия).

Желтизна кожи связана с заменой фетального гемоглобина взрослой формой и массовым распадом эритроцитов. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который перерабатывается в печени и выводится из организма. Если билирубина много, печень новорожденного не всегда способна справиться с такой большой нагрузкой и избыток билирубина окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. При физиологической желтушке лечение обычно не требуется, билирубин постепенно выводится в течение 2-3 недель. Если показатели билирубина превышают соответствующую возрасту норму, врач может назначить лечение.

Лечение лекарственными препаратами в роддоме

Врач обязательно посоветует давать младенцу дополнительную жидкость кроме смеси или грудного молока. Данная рекомендация бывает также полезна не только при повышении уровня билирубина, но и при тенденции к его нарастанию.

Для лечения желтушки часто используют внутривенное введение:

• глюкозы;
• аскорбиновой кислоты;
• фенобарбитала;
• плазмы;
• альбумина.

До недавнего времени считалось, что все эти препараты способны переводить свободный билирубин в связанную форму, таким образом, уменьшая его токсичность.

В последнее время все больше педиатров склонны считать, что эти методы малоэффективны и потенциально опасны. Например, значимая для ребенка выработка ферментов печенью после введения фенобарбитала происходит только спустя две недели жизни, когда желтушка уже проходит. К тому же фенобарбитал производит побочный эффект, угнетая активность новорожденного. В связи с этим, звучат призывы по возможности использовать инфузионную терапию в исключительных случаях. Также сомнительно назначение «гепатопротекторов» типа Эссенциале и ЛИВ -52.

Лечение желтушки новорожденного в домашних условиях

После выписки из роддома лечение может быть продолжено приемом лекарственных препаратов.

Для связывания и вывода билирубина в просвете кишечника применяются сорбенты:

• активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полисорб.

Врач может назначить Урсофальк для поддержки функций печени, Хофитол для улучшения оттока желчи, жирорастворимые витамины. В списке назначений могут быть указаны:

• Элькар;
• Галстена;
• Хепель;
• Уросан.

Для профилактики запоров и ускорения выведения билирубина через кишечник назначают Дюфалак, обладающий пробиотическим эффектом.

Народные средства можно применять только после согласования с врачом. Даже безобидный отвар шиповника или компресс с магнезиtй не всегда можно сочетать с основным лечением.

Фототерапия для новорожденных

Одно из наиболее эффективных и безопасных средств лечения – фототерапия. Билирубин, вызывающий желтушку – это пигмент, который способен находиться в форме различных изомеров, один из которых – люмирубин обладает большей способностью растворяться в воде и соответственно быстрее выводится из организма с мочой. Для преобразования билирубина оптимален свет с длиной волны 400-500 нм (максимум поглощения находится при 460 нм) . Зрительно участок спектра с необходимой для лечения длиной волны воспринимается как синий свет. Соответственно, используя лампы, способные излучать свет в заданном диапазоне длин волн можно быстро вывести избыток билирубина из организма.

Лечение желтушки новорожденного под лампой

Фототерапия проводится:

• для лечения ;
• после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
• для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
• для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
• при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

1. Перед началом фотолечени