Порошок я родился состав: Стиральный порошок Я Родился Color для цветного белья 2400г — купить с доставкой, цена 475,00

Содержание

Стирай детским! Роскачество назвало лучшие стиральные порошки для малышей

Роскачество проверило качество детских стиральных порошков. В исследовании приняли участие 22 наиболее популярные торговые марки, они оценивались по 44 показателям качества и безопасности. Отмечается, что качество детских порошков во многом оказалось выше, чем у универсальных средств. Выяснено, что они лучше отстирывают многие загрязнения, меньше разрушают ткань и ее цвет, а также способны образовывать меньше пены и обладают большей мягкостью, что лучше сказывается на износостойкости стиральной машины.

Испытания прошли детские порошки производства России, Германии, Белоруссии, Австралии, Испании, Израиля, США и Южной Кореи. Среди них следующие: «Умка», «Ушастый нянь», «Досенька», «Чайка», «Аистенок», «Весенняя нежность», «Я родился», «МАРА», Tide, Babyline, Reflect, Garden, FREE TIME, Poshone, BabySpeci, meine LIEBE, TOBBI KIDS, MOLECOLA, burti, Frosch, Amway home, Sodasan.

По результатам испытаний, лучшим детским стиральным порошком назвали «Ушастый нянь» (Россия). Торговая марка соответствует требованиям действующих норм по качеству и безопасности, а также требованиям опережающего стандарта Роскачества.

Безопасность

К детским порошкам установлены более жесткие требования по токсикологическим показателям по сравнению с обычными средствами. В их состав не должен входить ряд определенных добавок, которые можно встретить в универсальных порошках.

Отмечается, что все детские стиральные средства, прошедшие проверку, также соответствовали всем требованиям безопасности. Ни одна торговая марка не раздражает слизистую глаз и кожу, при вдыхании мелких частиц или при их попадании в желудок не вызывает интоксикации, при попадании в кровь через кожу не нарушает обмен веществ, а также не вызывает аллергии.

Генеральный директор Научно-исследовательского центра бытовой химии, кандидат химических наук, почетный химик России Вячеслав Филиппенков отметил, что в состав обычных, универсальных средств могут входить добавки, которые для придания особых свойств ткани должны оставаться на ней после стирки.

Но это не всегда безопасно для детей, особенно для грудничков. Именно потому в детских стиральных порошках такие добавки должны быть исключены.

Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Эксперты Роскачества проверили, сколько поверхностно-активных веществ остается в воде после трех стандартных циклов полоскания. По результатам исследования, количества ПАВ не вымываются до конца из тканей после стирки, но при этом не превышают допустимых Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями норм. Это означает, что порошки не опасны для ребенка.

Фосфаты

Согласно ГОСТ 32479-2013 «Средства для стирки. Общие технические условия», в порошке запрещается наличие фосфорнокислых соединений более чем на 17 процентов. В исследовании отмечается, что ни в одной торговой марке эта концентрация не была превышена.

Филиппенков отметил, что фосфаты являются абсолютно безопасными для человека веществами, их можно сравнить с пищевыми добавками. Некоторые из них применяются для изготовления высокосортной сырокопченой колбасы и добавляются в популярные газированные напитки. Отмечается, что фосфаты не наносят вред здоровью ребенка, а также не могут вызвать аллергию.

Качество стирки

Также эксперты Роскачества оценили, насколько качественно порошки отстирывают белковые (например, кровь) и пигментно-масляные (масло, жир и так далее) загрязнения. Установлено, что с жирными загрязнениями на высшем уровне справляются 14 порошков, с белковыми — 17. Отмечено, что детские порошки отстирывают жировые пятна лучше, чем универсальные.

С такими загрязнениями, как моторное масло, пот, кровь, молоко, крахмал, чай и глина лучше всего справляются следующие детские порошки: «Аистенок», «Ушастый нянь», Meine LIEBE, Tide и Free Time.

Также эксперты уделили внимание тому, как детские порошки влияют на ткани после стирки. Одним из параметров того, что ткань огрубеет и станет более жесткой является зольность (она не должна превышать более 2 процентов). Этому показателю соответствуют 18 торговых марок. Нулевая зольность отмечена у порошка Amway Home. Показатель был превышен у порошков Free Time (6,4%) и «МАРА» (4,6%).

Специалисты проверили, насколько изменится цвет ткани после стирки при температуре в 40 градусов. Вещи посерели только в одном случае — после 25 стирок порошком Molecola. Ни в одном случае ткани не приобрели оттенок желтизны. Также установлено, что ни одна из торговых марок не влияет на такие параметры, как потеря прочности вещей по ширине и длине.

Количество пены

Большое количество пены нужно для стирки ручной или в стиральной машине активаторного типа (которые имеют верхнюю загрузку). Но для автоматической стиральной машины барабанного типа обилие пены противопоказано, поскольку оно, во-первых, ухудшает качество стирки, во-вторых, пена может вытечь из барабана на пол и повлечь за собой короткое замыкание.

Согласно ГОСТ-32479, порошок не должен давать более 180 миллиметров пены. Данному требованию не соответствуют порошки 11 торговых марок. Меньше всего пены образовывают следующие порошки: «Аистенок», «Досенька», «Умка», Garden, Molecola, Tobbi Kids.

Без угрозы стиральной машинке

Для того, чтобы снизить риск перегорания техники, рекомендуется использовать стиральные порошки, которые будут откладывать на нагревательных приборах машинки малое количество солей. Отмечается, что таковых — большинство. К ним относятся товары под торговыми марками «МАРА», «Весенняя нежность», «Аистенок», «Досенька», «Чайка», «Я родился», «Ушастый нянь», BabySpeci, Garden, Frosch, Meine LIEBE, Burti, Tobbi Kids и Poshone.

Только два порошка, по результатам исследования, оставляют на барабане машинки чересчур много органических соединений. Это торговые марки Molecola и Sodasan.

Маркировка

Роскачество отмечает, что один из главных недостатков маркировки — недовес, который встретился в четырех случаях. Так, в Garden не хватало 7 процентов, в Tobbi Kids — 4,6 процента, в Babyline — 4,5 процента, а в BabySpeci — 4,3 процента.

Также в восьми торговых марках обнаружены небольшие недостатки по части маркировки. Например, в составе Reflect указано, что он содержит не более 5 процентов натуральных запатентованных ингредиентов, при этом расшифровка данных ингредиентов не указывается.

​«Нэфис Косметикс» усиливает бренд «Я родился», выпуская на рынок стиральный порошок для всей семьи

АО «Нэфис Косметикс» запустило производство новых стиральных порошков в премиальном сегменте. Эту нишу займет уникальная серия порошков, не вызывающих аллергию, «Я родился. Для Семьи». Таким образом, линейка средств по уходу за детьми «Я родился» дополнена стиральным порошком, предназначенным для использования членами всей семьи.

Специалисты лаборатории предприятия «Нэфис Косметикс», разрабатывая формулу универсального бесфосфатного и бесцеолитного порошка «Я родился. Для Семьи», ориентировались на требования времени: в составе используется высококачественное сырье, продукт безопасен в использовании, при этом демонстрирует высокое качество отстирывания сложных пятен. Новый порошок выходит в одном из ключевых сегментов российского рынка бытовой химии, где наблюдается наивысшая потребительская активность.

«В 2017 году мы ставим перед собой задачу расширить представленность бренда в высоком ценовом сегменте путем увеличения целевой аудитории и полного охвата каналов продаж. Рассчитываем занять 5-процентную долю в этом сегменте и удовлетворить потребности пользователей данного сегмента. Мощности нашего предприятия позволяют в полной мере обеспечить потребность населения в качественных моющих средствах», — комментирует генеральный директор АО «Нэфис Косметикс» Рустем Нуреев.

Напомним, бренд «Я родился» был представлен на рынке моющих средств в июле 2015 года, в 2016 году рецептура средств по уходу за детьми была усовершенствована. Обновленная формула, не вызывающая аллергии, разработана специально для стирки белья новорожденных и людей с чувствительной кожей. На сегодняшний день бренд занимает лидирующие позиции на российском рынке внутри детского дорогого сегмента (по данным AC Nielsen за период январь — май 2016 года).

ГК «Нэфис» — один из крупнейших в России производителей товаров массового повседневного спроса — бытовой химии и масложировой продукции. В группу входят четыре крупных производственных предприятия: ПАО «Нэфис Косметикс», АО «Казанский Маслоэкстракционный завод», АО «Казанский жировой комбинат» и АО «Нэфис-Биопродукт».

Продукция предприятий группы «Нэфис» выпускается под известными федеральными брендами AOS, BiMAX, SORTI, «Биолан», «Я родился», «Заводъ Братьевъ Крестовниковых», Mr.Ricco, «Миладора», «Ласка» и т. д. Производственные площади ГК «Нэфис» базируются на территории Татарстана.


На правах рекламы

Детский стиральный порошок — ЭкоТест

Детский стиральный порошок – это обычный порошок, на котором стоит надпись «детский». Если вы посмотрите на составы известных детских порошков и сравните их с составами обычных порошков, то не заметите разницы.

Там такие же ПАВы, оптические отбеливатели, отдушки. В худших случаях ещё и фосфаты, которые уже запрещены в стиральных порошках в ЕС. Но об этом чуть ниже.

Поэтому очень важно при выборе детского порошка отталкиваться не от названия или громких обещаний, типа «для чувствительной кожи», «без отдушек», «подходит для самых маленьких», «с первых лет жизни». Или других плодов фантазии умных маркетологов.

Нужно смотреть на состав. Точка.

Вот и я проверила составы 10 стиральных порошков, которые позиционируют себя, как детские. Или не позиционируют. И выставила им оценки, исходя из содержания критичных веществ.

Детский стиральный порошок — КАНДИДАТЫ

  1. Almawin Порошок – концентрат Универсальный
  2. Pigeon Детский стиральный порошок
  3. Sodasan Порошок для чувствительной кожи
  4. Meine Liebe Стиральный порошок для детского белья
  5. Garden Kids Детский стиральный порошок
  6. Tobbi Kids Детский стиральный порошок до 1 года
  7. Burti Детский стиральный порошок
  8. Persil Sensitive Детский стиральный порошок
  9. Аистенок Детский стиральный порошок
  10. Ушастый нянь Детский стиральный порошок

Есть проблема! Стиральный порошок

630. 000 тонн химикатов из бытовой химии в год попадает в окружающую среду только из частного хозяйства (не считая индустриальных выбросов)! И это только в Германии!!

Думаю, что следить за тем, что вы льёте в свою стиральную машину так же важно, как следить за тем, что вы мажете себе на лицо.

Бытовая химия наносит в первую очередь удар по окружающей среде, т.к. через сточные воды попадает именно туда. А уже через окружающую среду она негативно влияет на человека.

Чего не должен содержать детский стиральный порошок, да и любой другой порошок в принципе?

Что особо КРИТИЧНО?

  • Фосфаты: фосфаты в порошках запрещены к использованию в странах Евросоюза с 2013 года (но разрешены, напр., в таблетках для посудомоечной машины). Они негативно сказываются на морских организмах, так как через очистительные сооружения проникают в окружающий мир (1).
  • Анионные ПАВы – сильные тензиды. Критичны для окружающей среды. Терпимое содержание – до 15%. Растительные ПАВы лучше. Такие ПАВы содержатся в бытовой химии Synergetic. Но это не значит, что там все отлично с составами. Какие продукты не содержат опасных ингредиентов в составе, вы узнаете в ЭкоТесте Бытовая химия Synergetic.
  • Оптические отбеливатели проникают через кожу в организм и подозреваются в гормональном действии (2). Лучше использовать кислородный отбеливатель. Есть у Sodasan, Pure Water, mi&ko.
  • Синтетические отдушки могут вызывать аллергию.
  • Энзимы во всех классических стиральных средствах, т.е. не в экосертифицированных, и если не указано обратное, генно-модифицированные. Мы до сих пор не знаем, какими последствиями может нам обернуться генная инженерия. Поэтому генно-модифицированные энзимы – спорный ингредиент (3). Есть экомаркировки, которые помогут выбрать вам экологичную бытовую химию.

Получить список экомаркировок для бытовой химии.

Детский стиральный порошок – РЕЗУЛЬТАТЫ

 

Нажмите и скачайте

 

Детский стиральный порошок – РЕЗЮМЕ

В стиральных порошках Sodasan*, Almawin** и Pigeon нет никаких критичных ингредиентов. Оценка ОТЛИЧНО.

Порошку Meine Liebe я снизила оценку за содержание энзимов непонятного происхождения. Порошку Garden Kids – за повышенное содержание анионных ПАВов. Оценка ХОРОШО.

Порошки Tobbi Kids и Burti получают УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. В Tobbi Kids содержатся фосфаты, хотя на упаковке указано «без фосфатов». В порошке Burti синтетические отдушки и энзимы непонятного происхождения.

Persil, Аистёнок и Ушастый Нянь получают НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО. Во всех содержатся оптические отбеливатели и синтетические отдушки, в первых двух – энзимы. В порошке Ушастый Нянь и того фосфаты.

  • 5% по клику на ссылку или по промокоду alena;
  • **5% скидка по промокоду FBS790

А ещё в полном ЭкоТесте я разобрала другие детские стиральные порошки:

детский стиральный порошокЭти средства были протестированы в полном ЭкоТестеСКАЧАТЬ ПОЛНУЮ ВЕРСИЮ ЭКОТЕСТА НА ДЕТСКИЕ СТИРАЛЬНЫЕ ПОРОШКИ

 *Тесты отсылаются после оплаты в течении 3-10 минут. Если нет, то проверьте папку СПАМ. Если нет и там, пишите в службу поддержки на [email protected]


 

Как выбирать детский стиральный порошок? На что обращать внимание?
  1. Обращайте внимание на экомаркировки. В таких порошках не будет ничего опасного для человека и окружающей среды.
  2. Загружайте барабан полностью. Это не только экологичнее, но и экономнее.
  3. Имейте в виду, что количество порошка для стирки, указанные на упаковки, условное. Если ваша вода мягкая, то использовать порошка можно меньше.
  4. Используйте смягчитель воды, если вода жесткая. Например, от Sodasan. Это экономит количество порошка, и опять же – денег.

Вы какой детский стиральный порошок любите? Специальный? Или берёте обычный?

Источники:

(1) BUND Союз охраны окружающей среды и природы Германии;

(2) (3) Umweltbundesamt Федеральная экологическая служба Германии.

Лучший стиральный порошок — Стиральный порошок

Какой стиральный порошок мог бы называться самым лучшим

При огромном изобилии моющих средств для своей семьи хочется выбрать лучший стиральный порошок. Но как это сделать? Ведь каждый производитель считает свой порошок лучшим. Или, во всяком случае, представляет его таким для рекламы.

Каждая хозяйка должна для себя решить – какой стиральный порошок может стать лучшим для нее.

Что требуется от стирального порошка, претендующего на звание самого лучшего?

 

Лучший стиральный порошок должен в первую очередь:

  • очень хорошо отстирывать грязь и пятна;
  • быть безопасным для здоровья;
  • не вызывать раздражения кожи;
  • приятно пахнуть или не иметь запаха;
  • не портить стиральную машину;
  • стоить в среднем не больше, чем другие стиральные порошки.

Есть и другие серьезные требования к стиральному порошку, который мог бы стать лучшим.

Например, для аллергиков очень важно, чтобы порошок был гипоаллергенным.

А для людей, которых заботит состояние природы крайне важно такое качество стирального порошка как биоразлагаемость.

Теперь, когда мы выбрали критерии оценки стирального порошка, можно начать выбирать лучший стиральный порошок.

Как стиральные порошки влияют на наше здоровье

Такое важное качество стирального порошка, как способность отстирать грязь, можно проверить только на практике. Цена порошка видна сразу в магазине. А то, как он может повлиять на здоровье, можно понять по его составу.

Какой же должен быть состав лучшего стирального порошка, безвредного для здоровья?

Все стиральные порошки можно разделить на синтетические и натуральные. Очевидно, что не все синтетические вещества в составе порошка непременно вредные, а натуральные – полезные. Например, если у ребенка аллергия на череду, то для него порошок с натуральным экстрактом этого растения может быть опасен.

Поэтому всегда при покупке надо разбираться, что входит в состав моющего средства. Чем меньше список ингредиентов, чем он понятней, тем лучше.

Состав синтетических стиральных порошков часто представляет собой совокупность компонентов, которые представляют серьезную опасность для здоровья. А в сочетании друг с другом эти химические вещества усиливают вредное действие на организм.

Особенно опасны такие стиральные порошки для детей. Потому что их кожа недостаточно адаптирована к внешним воздействиям, она отличается высокой проницаемостью. Токсичные вещества попадают через кожу в организм и вызывают нежелательные последствия.

 

На здорового взрослого человека нечастые контакты с плохим стиральным порошком скорей всего не повлияют. Однако постоянный контакт приводит к тому, что токсичные вещества накапливаются в организме и вызывают различные заболевания.

Поэтому самый лучший стиральный порошок должен быть изготовлен без вредных компонентов.

Что может быть вредного в стиральном порошке

Наиболее распространенные вредные вещества в стиральных порошках:

  • поверхностно-активные вещества;
  • фосфаты;
  • ароматизаторы;
  • фталаты;
  • сульфаты;
  • хлор.

Давайте вспомним, чем вредны химические составляющие стиральных порошков.

Поверхностно-активные вещества – есть ли им место в лучшем стиральном порошке

Проблема состоит в том, что поверхностно-активные вещества не удаляются полностью после полоскания. Контактируя с кожей, ПАВ проникают в кровь. Они постепенно накапливаются во внутренних органах. У людей, которые часто стирают моющими средствами с ПАВ, во внутренних органах имеется повышенная концентрация опасных веществ.

Накапливаясь в тканях организма, ПАВ нарушают нормальное протекание биохимических процессов в клетках, ослабляют иммунитет. Это вызывает аллергические реакции, болезни кровеносной системы и другие нарушения вплоть до онкологии.

В некоторых странах Европы законодательство ограничивает содержание ПАВ в стиральных порошках до двух процентов. В России потребители должны внимательно изучать состав порошка, указанный на упаковке. Только так можно максимально обезопасить себя. Потому что количество ПАВ часто превышает безопасный уровень. Например, в детском стиральном порошке «Ушастый нянь» содержится 15% ПАВ.

Бывают ли стиральные порошки без ПАВ? Может их невозможно найти?

Конечно, они есть. Лучший стиральный порошок не должен иметь в составе ПАВ.

В стиральном порошке фосфаты – это не лучший порошок

Фосфаты добавляют в стиральные порошки для смягчения воды и для усиления отстирывающих свойств ПАВ. Эти вещества помогают ПАВ лучше проникать в волокна тканей. В сочетании с фосфатами ПАВ усиливают свое разрушительное действие на организм человека.

 

Сами по себе фосфаты наносят вред коже, снижают ее защитные свойства. Есть данные исследований о том, что фосфаты нарушают внутренний обмен веществ, вызывают обострение хронических заболеваний.

Фосфаты запрещены во многих развитых странах из-за их разрушительного воздействия на экологию. Попадая в водоемы, они существенно портят качество воды, которую люди используют для питья и полива сельскохозяйственных растений.

В стиральных порошках, имеющихся в продаже на наших прилавках, концентрация фосфатов часто бывает неоправданно высокой. Например, в порошках «Ушастый нянь» и «Сарма» — до 30% фосфатов.

Итак, если есть выбор, лучше и безопасней покупать стиральные порошки без ПАВ и без фосфатов.

Допустимы ли отдушки для лучшего порошка

Почти во всех стиральных порошках содержатся отдушки и ароматизаторы.
Отдушки с натуральными компонентами часто вызывают аллергические и кожные реакции.

Ароматизаторы, идентичные натуральным, так же как искусственные, производятся химическим путем. Среди них могут быть как вполне безопасные, так и способные вызвать нарушения обмена веществ и болезни печени. Есть сведения о том, что некоторые ароматизаторы имеют канцерогенные свойства.

Для большинства людей натуральные ароматизаторы безопасны. Если в доме есть маленькие дети или люди с аллергией, для них лучшим стиральным порошком будет средство без отдушек, даже натуральных.

Опасны ли фталаты в стиральных порошках

Фталаты добавляют в стиральные порошки в сочетании с ароматизаторами, чтобы придать стойкость ароматам.

Известно, что фталаты опасны для беременных, особенно на ранних стадиях, так как вызывают нарушения внутриутробного развития.

 

Также фталаты опасны для кормящих матерей. Попадая с молоком в организм ребенка, эти вещества могут в будущем вызвать бесплодие.

Так что лучший стиральный порошок должен быть свободен от фталатов.

Сульфаты – нужны ли они для лучшей стирки

Сульфаты — это добавки, удешевляющие стиральный порошок и добавляющие ему вес. Они мало влияют на качество стирки. Только немного способствуют лучшему проникновению ПАВ в волокна ткани.

Действие сульфатов на здоровье недостаточно хорошо изучено. Некоторые исследователи считают, что сульфаты могут вызывать задержку роста плода у беременных. Также есть данные о кожных реакциях от непосредственного контакта с сульфатным стиральным порошком.

В общем, сульфаты – не самый опасный компонент. Но в лучшем стиральном порошке им не место.

Хлор

А вот хлор – весьма вреден для здоровья.

Хлор является очень токсичным газом. При стирке хлорированным порошком хлор высвобождается в виде паров газа и может вызвать сильнейшее отравление. Особенно в маленьком непроветриваемом помещении, например, в ванной комнате.

Но даже в небольшом количестве хлор вызывает раздражение легких. А при частом использовании — разрушение легочной ткани.

Хлор в стиральном порошке очень опасен для людей, имеющих легочные заболевания, для детей и аллергиков.

Если Вы ищете самый лучший стиральный порошок — хлора в нем точно не должно быть.

Существуют ли полностью безопасные стиральные порошки?

 

Проверка качества стиральных порошков

В феврале 2019 Росконтроль предпринял попытку выяснить, какие стиральные порошки можно назвать лучшими.

Проверили обычные и детские стиральные порошки.

Приведем здесь некоторые результаты последних исследований стиральных порошков.

Качество стирального порошка Сорти

Было доказано, что стиральный порошок Сорти обладает умеренной токсичностью и средней моющей способностью. Выявлено высокое содержание остаточных ПАВ в постиранных вещах после третьего полоскания.

Данный стиральный порошок соответствует требованиям безопасности и стандарту по проверенным показателям. Потребителям рекомендовано проводить дополнительное полоскание вещей после стирки.
Итак, данный порошок по нашим критериям не подходит на звание лучшего стирального порошка.

Стиральный порошок МИФ 3 в 1 «Свежий цвет»

В результате проверки выявлено, что стиральный порошок обладает токсичностью. В белье после стирки обнаружилось высокое содержание остаточных ПАВ после трехкратного полоскания.
Стиральный порошок МИФ соответствует требованиям безопасности. Показал высокую эффективность стирки.

Рекомендуется дополнительное полоскание вещей в связи с превышением ПАВ.
Не самый плохой порошок, но и не лучший.

Стиральный порошок БиМакс Колор Автомат

По результатам тестирования стиральный порошок БиМакс Колор Автомат также обладает токсичностью и высоким содержанием остаточных ПАВ.

Этот стиральный порошок соответствует стандартам по проверенным показателям и высокой эффективностью в отстирывании загрязнений.

Потребителям рекомендовано дополнительное полоскание для снижения ПАВ в волокнах тканей.

Хотя этот порошок хорошо справляется с загрязнениями, нельзя назвать его самым лучшим из-за умеренной токсичности.

Стиральный порошок CLEAN OK / Наша семья

Моющее средство обладает токсичностью. В нем сохраняется высокое содержание поверхностно-активных веществ после третьего полоскания. Поэтому рекомендуется при стирке проводить дополнительные полоскания вещей и белья.

Этот стиральный порошок по проверенным показателям соответствует стандарту. Эффективность в потребительских тестах ниже средней. Высокая моющая способность по ГОСТу.
Пока не лучший.

Стиральный порошок Тайд Автомат Color

По показателю pH популярный стиральный порошок соответствует требованиям безопасности. По проверенным показателям соответствует стандарту. Доказана высокая эффективность в потребительских тестах и моющая способность.

Было выявлено, что порошок Тайд обладает токсичностью, определенной методом in vitro.
Обнаружено высокое содержание остаточных ПАВ.
Хороший стиральный порошок, но не самый лучший.
Поэтому Росконтроль рекомендует дополнительно полоскать вещи после стирки стиральным порошком Тайд Автомат Колор.

Стиральный порошок Биолан Color автомат

По проверенным показателям стиральный порошок Биолан соответствует стандарту. Результаты тестов показали, что эффективность в потребительских тестах и моющая способность ниже средней.

Также выявлена токсичность стирального порошка методом in vitro. В порошке высокое содержание ПАВ. Поэтому Росконтроль рекомендует при использовании данного моющего средства проводить дополнительные полоскания.
Нормальный синтетический порошок, но не на пять с плюсом.

Стиральный порошок AOS / Я родился

При проверке Росконтролем детского стирального порошка АОS / Я родился было выявлено:

  • средство обладает токсичностью;
  • не соответствует требованиям Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к средствам для стирки детской одежды по «индексу токсичности»;
  • по проверенным показателям соответствует стандарту;
  • эффективность в потребительских тестах и моющая способность ниже средней.

По результатам исследований детский стиральный порошок AOS / Я родился внесли в черный список Росконтроля.
Это – худший стиральный порошок из проверенных Росконтролем.

Рекомендации по выбору лучшего стирального порошка

Получается, не так просто найти лучший стиральный порошок.

Чтобы полностью обезопасить себя от влияния токсичных веществ, лучше и безопасней использовать натуральные стиральные порошки без отдушек.

Российские стиральные порошки BELIVE и ЧИСТАУН не содержат в составе токсичных компонентов. Эти порошки безопасные. При этом они отлично справляются с загрязнениями.

Экологически чистый стиральный порошок BELIVE

Экологичный безопасный стиральный порошок BELIVE не содержит фосфатов, хлора и других химических соединений, которые загрязняют окружающую среду, провоцируют различные заболевания. Этот порошок имеет в своем составе мыло, сваренное из натуральных жиров, соду и лимонную кислоту.

Последние два компонента добавлены для того, чтобы использовать порошок для стирки в любых стиральных машинах.

Экологический стиральный порошок BELIVE прекрасно отстирывает цветные и белые вещи от большинства видов естественных бытовых загрязнений, подходит для частой стирки.

Натуральный порошок BELIVE ДЕТСКИЙ — идеальное средство для стирки детских вещей и белья.
Порошок BELIVE ДЕТСКИЙ на 100% состоит только из натуральных компонентов: мыла, соды и лимонной кислоты.

В производстве порошка технологи не применяют никаких химических соединений, добавок и ароматизаторов. Поэтому полностью исключена вероятность аллергической реакции или кожного раздражения у детей.
Российский стиральный порошок BELIVE ДЕТСКИЙ смело можно назвать лучшим стиральным порошком.

Безопасный стиральный порошок ЧИСТАУН – один из лучших в России

Стиральный порошок ЧИСТАУН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ имеет полностью натуральный состав. Он не содержит хлора, фосфатов, других химических соединений, которые входят в состав обычных стиральных порошков.

Вот почему стиральный порошок не вызывает раздражение нежной и чувствительной кожи, не вызывает аллергических реакций. Также он подходит для ручной стирки. Он безопасен для кожи ваших рук.

Не содержит он и отдушек, даже натуральных. Поэтому он полностью гипоаллергенный.

Стиральный порошок ЧИСТАУН ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ не образует накипи в стиральных машинах любого типа, благодаря правильной пропорции мыла, соды и лимонной кислоты.

Натуральный порошок ЧИСТАУН ДЕТСКИЙ — идеальное средство для стирки детских вещей и белья. Порошок ЧИСТАУН ДЕТСКИЙ на 100% состоит только из натуральных безопасных компонентов: мыла, соды и лимонной кислоты.

Стиральный порошок ЧИСТАУН ДЕТСКИЙ является эффективным моющим средством и может справится с различными естественными загрязнениями детской одежды и белья. Этот порошок подходит для замачивания и ежедневной стирки.

Кроме того, порошок ЧИСТАУН ДЕТСКИЙ подходит и для стирки взрослой одежды. Этот порошок очень экономичен, имеет маленькую дозировку, что позволяет существенно сократить затраты на стирку.

Стиральный порошок ЧИСТАУН ДЕТСКИЙ лучше и безопасней многих других порошков и синтетических моющих средств. Ему также можно присудить гордое звание лучшего стирального порошка.

Стиральные порошки ЧИСТАУН и BELIVE в среднем стоят не дороже других средств для стирки.

Теперь Вы можете выбрать и купить лучший стиральный порошок. Он отстирает вещи, сбережет здоровье и сохранит бюджет.

Выбираем стиральный порошок для детского белья по советам Роскачества

Экспертами Роскачества были проверены детские стиральные порошки.

Проверка качества производилась среди популярных на российском рынке брендов. Среди них есть такие как: Amway home, Babyline, BabySpeci, Burti, Free time, Frosch, Garden, Meine liebe, Molecola, Poshone, Reflect, Sodasan, Tide, Tobbi kids, Аистенок, Весенняя нежность, Досенька, Мара, Умка, Ушастый нянь, Чайка, Я родился.

Все порошки соответствуют требованиям к безопасности качества, не вызывают аллергических реакций и раздражений. 

Выяснили также, что порошок для стирки детского белья — не маркетинговый ход. К детским порошкам применяются более жёсткие требования по токсикологическим показателям, а состав не входит ряд некоторых добавок, которые могут быть в универсальных стиральных порошках при похожем компонентном составе.  

При выборе порошка для стирки основной ориентир должен быть на маркировку, подходящую возрасту вашего ребёнка. Таким порошком разрешается стирать бельё всех возрастных категорий выше этого возраста, но наоборот поступать не стоит.

Также эксперты выяснили, что средства, предназначенные для стирки детского белья,  лучше отстирывают многие загрязнения, меньше разрушают ткань и её окраску, образуют меньше пены, более мягкие, а значит, более щадящие к нагревательным элементам и другим частям стиральной машины.

По результатам лабораторных испытаний детский стиральный порошок только одной торговой марки «Ушастый нянь» соответствовал не только требованиям действующих норм по качеству и безопасности, но и требованиям опережающего стандарта Роскачества.

Также лучшим среди 22 исследуемых образцов порошокв торговых марок было признано средство для стирки детского белья «Ушастый нянь». 

Какие же повышенные требования предъявлялись к детским средствам для стирки? 

Стандартом Российской системы качества для детских стиральных порошков были установлены повышенные требования к качеству порошка. По этим требованиям стиральные порошки не должны сильно пылить, а также оставлять соли жёсткости на нагревательных элементах стиральной машины и органические отложения на ткани. Также стиральные порошки должны полностью вымываться из ткани, не делая её грубой, и без следа отстирывать наиболее распространённые загрязнения. Вещи, постиранные несколько раз порошком высокого качества, не должны изменять размеры, сереть, желтеть, а также терять цвет и прочность; на них не должны появляться катышки. 

Каков состав детского стирального порошка?

Поверхностно-активные вещества (ПАВ) — это основа всех стиральных порошков и других моющих средств. Эти вещества обеспечивают смачивание загрязнения на ткани и способствуют их удалению или растворению в воде.

Фосфаты — вещества, которые снижают жёсткость воды, т.к. чем мягче вода, тем эффективнее отстирываются пятна. Также фосфаты усиливают эффективность удаления большинства загрязнений моющим средством. Связывая соли жёсткости, они позволяют после стирки иметь более мягкое белье, что особенно важно при стирке детских вещей.  

Цеолиты только связывают соли жёсткости воды и требуют дополнительного введения в состав специальных полимеров.

Энзимы — это биодобавки, которые помогают удалить белковые, крахмальные и другие загрязнения, а также катышки. Наиболее распространённые энзимы способствуют расщеплению белков, поэтому лучше всего справляются с белковыми загрязнениями (например, с кровью, молочными продуктами). Но такие средства нельзя использовать для стирки хлопка с энзимами для шерстяных и шёлковых тканей. Такие виды тканей имеют белковую природу – следовательно, будут разрушаться энзимами.

Вещества на основе целлюлозы — благодаря им удалённые частицы загрязнения повторно не «прилипают» к ткани.

Оптические отбеливатели — это флуоресцирующие вещества. Оседая на волокнах, они создают иллюзию более белого цвета и особой чистоты вещи.

Фосфатам стоит уделить особое внимание, т.к. сейчас многие родители озабочены безопасностью более, чем когда либо. По словам генерального директора научно-исследовательского центра бытовой химии (НИЦБЫТХИМ), кандидата химических наук, почётного химика России Вячеслава Филиппенкова

 Фосфаты являются абсолютно безопасными для человека веществами.

“По сути, это пищевые добавки, в частности, например, триполифосфат натрия/калия используется для приготовления высокосортной сырокопчёной колбасы, а сама фосфорная кислота (солью которой является триполифосфат) является одним из основных компонентов столь популярных сегодня у нас и во всём мире напитков «Пепси» и «Кока-Кола». Безопасны фосфаты и для природы, поскольку являются основными удобрениями для большинства сельскохозяйственных культур (суперфосфат). Естественно, никакого вреда ребёнку они принести не могут, тем более вызвать аллергию. Запрет на фосфаты в мире — это чистая политика, которая выгодна в первую очередь производителям стиральных порошков. Бесфосфатные средства для стирки менее эффективно удаляют загрязнения, поэтому их расход на стирку больше, то есть потреблять и производить их требуется больше. Чтобы повысить эффективность бесфосфатных средств для стирки, в них нужно вводить более дорогие компоненты и в большем количестве (ПАВ, полимеры, связыватели солей жёсткости), которые делают эти средства существенно дороже, чем фосфатные. И это тоже выгодно производителям! Расход бесфосфатных средств больше, содержание в них опасных для окружающей среды веществ (ПАВ, полимеры и др.) возрастает — это приводит к более существенному загрязнению не только водоёмов, но и всей природы. А никаких серьёзных (тем более научных) доказательств вреда фосфатов для окружающей среды на сегодня нет!” — говорит Вячеслав Филиппенков.

Лидерами первой тройки детских порошков стали товары под торговыми марками «Ушастый нянь», Burti и Frosch. Сразу за ними высокие оценки получили более дешевые «Чайка», «Я родился» и «Аистёнок».

Каким должен быть качественный порошок для стирки детских вещей? | Здоровье ребенка | Здоровье

Роскачество провело исследование стиральных порошков, предназначенных для стирки детских вещей. Эксперты проанализировали и оценили порошки 22 брендов, популярных на российском рынке. Половина из них производятся на территории РФ, четыре образца — в Германии, два бренда были из Беларуси, по одному из Австралии, Израиля, Испании, США и Южной Кореи. Однако только один бренд из всех проверенных доказал, что соответствует не только действующим требованиям по качеству и безопасности, но и требованиям опережающего стандарта Роскачества. Тем не менее, нарушений в исследованных образцах обнаружено не было, отмечают специалисты.

Чем порошок для стирки детских вещей отличается от «взрослого»?

По составу «детские» порошки отличаются от «взрослых» (универсальных) не основными ингредиентами, а добавками. Так, в составе обычных порошков могут присутствовать добавки, которые после стирки остаются на поверхности ткани. Это может быть опасно для детей, особенно для младенцев, поэтому подобные вещества исключены из состава детских порошков. Как отмечают в Роскачестве, входить в состав порошка для стирки детских вещей могут следующие компоненты: поверхностно-активные вещества (основа всех моющих средств), фосфаты (смягчают воду), цеолиты, энзимы (удаляют белковые и крахмальные загрязнения), вещества на основе целлюлозы (с их помощью удаленные частицы загрязнений не прилипают обратно к ткани), оптические отбеливатели (флюоресцирующие вещества, создающие иллюзию более белого цвета).

По каким критериям оценивали стиральные порошки?

Эксперты Российской системы качества оценивали образцы стиральных порошков по 44 критериям. Среди них — уровень содержания «пыли» в порошке, то есть очень мелких частиц, поскольку они могут попадать в глаза, нос или рот и вызывать раздражение. Экспериментально это доказано не было. Тем не менее, Роскачество устанавливает определенные требования к количеству «пыли» в детском порошке — не более 5%. Все образцы выдержали необходимую норму: в исследованных порошках содержание «пыли» не превышало 1,2%.

Другим важным критерием для детского порошка является уровень pH. Он не должен превышать отметки 11,5. Исследование показало, что все образцы соответствуют этому стандарту.

Безопасность использования — тоже важный критерий для детского порошка, тем не менее, не стоит забывать, что детские вещи пачкаются часто, а главная задача стирального порошка — удалять загрязнения. Поэтому в ходе исследования эксперты оценили качество стирки. Из 22 брендов с белковыми загрязнениями успешно справились 17 порошков, а с жирными — 14. Также в ходе тестирования пробовали отстирывать моторное масло, пот, кровь с молоком, кровь, крахмал, чай и глину. Такие сложные пятна удалось отстирать пяти порошкам: «Аистенку», «Ушастому няню», Free Time, Meine LIEBE и Tide.

Что показала проверка на цвет и прочность тканей?

Также эксперты Роскачества выяснили, как стиральные порошки влияют на вещи, в том числе на их цвет и прочность. Эксперты провели исследование показателя остатка после прокаливания (зольности). Если процент зольности высок, то со временем ткань становится грубее и более жесткой на ощупь, что нежелательно для нежной детской кожи. Только у одного образца (порошок Amway Home) зольность составила 0%. Порошки марок Free Time и «Мара» показали результат 6,4% и 4,6% соответственно, что превышает рекомендуемую Роскачеством отметку в 2%. Есть вероятность, что при стирке этими порошками вещи со временем погрубеют.

При проверки влияния на цвет только один образец сделал вещи более тусклыми после 25 стирок при температуре 40°C — Molecola. Восемь порошков показали отличный, по мнению экспертов, результат: это «Аистенок», «Весенняя нежность», «Мара», «Ушастый нянь», «Я родился», Burti, Frosch и Reflect. После 15 40-градусных стирок с этими образцами вещи не полиняли и не изменили свой цвет.

Какие порошки дают меньше пены?

Также эксперты отмечают, что порошки, дающие большое количество пены, не рекомендуются для использования в автоматических стиральных машинах. Во-первых, лишняя пена может вытечь из барабана и спровоцировать короткое замыкание. Во-вторых, при обилии пены качество стирки ухудшается. В соответствии с нормами ГОСТ-32479, во время стирки порошок должен образовывать не более 180 мм пены. Из проверенных образцов этому требованию не соответствовал только один — Sodasan, давший 198 мм пены. Наименьшее количество пены давали порошки торговых марок «Аистенок», «Досенька», «Умка», Garden, Molecola и Tobbi Kids.

Какой детский порошок был признан лучшим?

По совокупности критериев лучшим стиральным порошком для детских вещей был признан образец марки «Ушастый нянь» — он получил 4,9 баллов рейтинга. Также в пятерку лучших вошли Burti и Frosch (по 4,8 балла), «Чайка» (4,7 баллов) и «Я родился» (4,5 балла). Эксперты отмечают, что из всех исследованных порошков только первый порошок подтвердил соответствие не только действующим обязательным нормам качества и безопасности, но и требованиям опережающего стандарта Роскачества.

Смотрите также:

Similac® NeoSure® Детская смесь*, для детей, рожденных недоношенными, детская смесь, порошок, 22,8 унции (4 шт.)

Заявление об аллергенах

Содержит молочные и соевые ингредиенты.

Ингредиенты

Обезжиренное молоко, сухие вещества кукурузного сиропа, лактоза, соевое масло, высокоолеиновое сафлоровое масло, концентрат сывороточного протеина, триглицериды со средней длиной цепи, кокосовое масло. Менее 2%: масло C. Cohnii, масло M. Alpina, бета-каротин, лютеин, цитрат калия, фосфат кальция, инозитол, аскорбиновая кислота, хлорид магния, соевый лецитин, карбонат кальция, таурин, сульфат железа, битартрат холина, Холина хлорид, аскорбилпальмитат, L-карнитин, хлорид калия, соль, сульфат цинка, смесь токоферолов, d-альфа-токоферилацетат, цитрат натрия, ниацинамид, фосфат калия, пантотенат кальция, сульфат меди, пальмитат витамина А, гидрохлорид тиамина, рибофлавин. , Пиридоксин гидрохлорид, фолиевая кислота, сульфат марганца, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, витамин B12, гидроксид калия и нуклеотиды (аденозин 5′-монофосфат, цитидин 5′-монофосфат, динатрийгуанозин 5′-монофосфат, динатрий уридин 5′-монофосфат).

Размер порции: 100 кал (4,5 жидких унции, приготовлено по инструкции)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Витамины

Тиамин (витамин В1), мкг

175

Рибофлавин (витамин В2), мкг

150

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

25

Пантотеновая кислота, мкг

800

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

15

Размер порции: 1000 мл (1. 1 QT, приготовленная по инструкции)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

5580

Витамины

Тиамин (витамин В1), мкг

1302

Рибофлавин (витамин В2), мкг

1116

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

186

Пантотеновая кислота, мкг

5951

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

112

Грудное молоко для недоношенных детей

Pediatr Clin North Am. Авторская рукопись; Доступно в PMC 2014 февраля 1.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3508468

NIHMSID: NIHMS411001

Mark A. anderwood

Anderwood

As Доцент, отдел педиатрии, Университет Калифорнии, Дэвис, Калифорния, США

a Адъюнкт-профессор кафедры педиатрии Калифорнийского университета, Дэвис, Калифорния, США

Автор, ответственный за переписку: Марк А. Андервуд, доктор медицинских наук, MAS, кафедра педиатрии, 2516, Stockton Blvd, Sacramento CA 95817 , США.Телефон 916-734-5779, ФАКС 916-703-5061, [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Synopsis

Недоношенные дети представляют собой гетерогенную группу с сильно различающимися потребностями в питании и иммунной защите, при этом риск задержки роста, задержки развития, некротизирующего энтероколита и позднего сепсиса увеличивается с уменьшением гестационного возраста и массы тела при рождении. Грудное молоко женщин, родивших раньше срока, содержит больше белка и более высокие уровни многих биологически активных молекул по сравнению с молоком женщин, родивших в срок.Грудное молоко должно быть обогащено для недоношенных детей малого веса, чтобы обеспечить адекватный рост. Материнское молоко улучшает рост и развитие нервной системы, снижает риск некротизирующего энтероколита и позднего сепсиса и поэтому должно быть основным энтеральным питанием недоношенных детей. Донорское молоко является ценным ресурсом для недоношенных детей, чьи матери не могут обеспечить достаточное количество молока, но сопряжены со значительными проблемами, включая необходимость пастеризации, дефицит питательных веществ и биохимических свойств и ограниченное количество молока.

Ключевые слова: грудное молоко, недоношенный ребенок, некротизирующий энтероколит, донорское молоко, лактация

Введение

Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для доношенных детей. Грудное молоко также рекомендуется для недоношенных детей, но само по себе оно не обеспечивает оптимального питания. Потребности в росте и развитии нервной системы эволюционно новой популяции глубоко недоношенных детей лучше всего удовлетворяются за счет соответствующего обогащения грудного молока. Чтобы изучить роль грудного молока в уходе за недоношенными детьми, уместно начать со сравнения амниотической жидкости (оптимального питья плода), молока матерей, рожавших недоношенных, и молока матерей, рожавших в срок.Затем мы рассмотрим преимущества и проблемы обеспечения грудным молоком недоношенных детей, подходы к обогащению грудного молока, преимущества и недостатки продуктов донорского грудного молока и, наконец, некоторые практические подходы к увеличению потребления грудного молока недоношенными детьми.

В США примерно 12% детей рождаются недоношенными (до 37 недель беременности). 1 Это очень неоднородная популяция с очень разнообразными потребностями в питании и очень разными стадиями иммунокомпетентности. Новорожденный с массой тела 2,5 кг, родившийся на 34-й неделе беременности, отличается от новорожденного с массой тела 500 г, родившегося на 24-й неделе беременности, практически во всех физиологических аспектах желудочно-кишечной системы, а также врожденной и адаптивной иммунной систем. Следовательно, в современных знаниях о питании и защите организма недоношенных детей много пробелов. Исследования, проведенные на более крупных недоношенных младенцах старшего возраста, могут быть неприменимы к детям с экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ <1000 г), которые в настоящее время обычно выживают.

Амниотическая жидкость, «недоношенное» грудное молоко и «доношенное» грудное молоко

Амниотическая жидкость содержит аминокислоты, белки, витамины, минералы, гормоны и факторы роста.Хотя концентрация этих питательных веществ намного ниже, чем в грудном молоке, большие объемы амниотической жидкости, проглатываемые в утробе матери (до литра в день на поздних сроках гестации, что значительно больше, чем потребляет новорожденный после рождения), имеют значительное значение. влияние на рост и созревание как плода, так и его кишечника. 2 Исследования на животных и ограниченные наблюдения за людьми показывают, что около 15% роста плода приходится на проглатывание амниотической жидкости. 3–5

Молоко женщин, родивших раньше срока, отличается от молока женщин, родивших в срок.Первоначально в молоке недоношенных детей содержится больше белка, жира, свободных аминокислот и натрия, но в течение первых нескольких недель после родов эти уровни снижаются (4). Содержание минералов (включая микроэлементы) в молоке для недоношенных детей такое же, как и в молоке для доношенных детей, за следующими исключениями: содержание кальция в молоке для недоношенных значительно ниже, чем в доношенном молоке, и, по-видимому, не увеличивается с течением времени, в то время как содержание меди и цинка выше. в недоношенном молоке, чем в доношенном молоке, и уменьшаются с течением времени лактации. 6, 7

Изменения состава молока с течением времени у доношенных (37–41 недель), недоношенных (30–36 недель) и глубоко недоношенных (<28–30 недель) детей. Данные объединены из нескольких источников. 15, 82, 115–122 ГАГ гликозаминогликаны, ИЛ 6 интерлейкин 6, IgA иммуноглобулин А, ИЛ 10 интерлейкин 10, ЭФР эпидермальный фактор роста, ФНО альфа фактор некроза опухоли альфа.

Лактоза является основным углеводом грудного молока. Этот дисахарид является важным источником энергии, его содержание в молозиве относительно низкое, и его количество увеличивается с течением времени при более резком увеличении количества недоношенного молока.Сложные олигосахариды являются вторым наиболее распространенным углеводом в грудном молоке. Эти олигосахариды грудного молока (HMOs) не перевариваются гликозидазами хозяина и, тем не менее, вырабатываются матерью в больших количествах с очень изменчивой структурой. 8 ОПЗ, по-видимому, выполняют три важные функции: пребиотическая (стимулирование комменсальных бактерий, содержащих бактериальные гликозидазы, к разрушению и потреблению ОПЗ), 9, 10 приманка (структурное сходство с гликанами на энтероцитах позволяет ОПЗ конкурентно связываться с патогенами). ), 11 и обеспечение фукозой и сиаловой кислотой, которые, по-видимому, важны для защиты хозяина и развития нервной системы соответственно. 12 Молоко для недоношенных детей сильно различается по содержанию НМО. Различия между матерями обусловлены генетическим разнообразием; 13 также наблюдается значительная изменчивость во времени содержания фукозилированных HMO у отдельных матерей, рожавших раньше срока. 14 Гликозаминогликаны (ГАГ) также действуют как приманки, создавая участки связывания для патогенных бактерий, чтобы предотвратить их прилипание к энтероцитам. Недоношенное молоко содержит больше ГАГ, чем доношенное. 15

Биоактивные молекулы грудного молока являются важными компонентами врожденной иммунной системы.Различия в цитокинах, факторах роста и лактоферрине между недоношенным и доношенным молоком наиболее существенны в молозиве и раннем молоке и в основном исчезают к 4 неделям после родов (). Лептин вырабатывается молочными железами, секретируется в грудное молоко и может играть важную роль в постнатальном росте. Лептин грудного молока, по-видимому, не отличается между недоношенным и доношенным молоком. 16 Активность липазы, стимулируемой солями желчи, одинакова в доношенном и недоношенном молоке, в то время как активность липопротеинлипазы выше в доношенном молоке. 17

Польза грудного молока для недоношенных детей

Самое последнее политическое заявление Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии представляет собой значительный сдвиг по сравнению с предыдущими заявлениями в рекомендации о том, что все недоношенные дети должны получать грудное молоко, с пастеризованное донорское молоко, а не смесь для недоношенных детей, является предпочтительной альтернативой, если мать не может обеспечить достаточный объем. 18 Текущие рекомендации основаны на впечатляющем наборе преимуществ грудного молока для этой крайне уязвимой группы населения, включая снижение частоты позднего сепсиса, 19 некротизирующего энтероколита (НЭК), 20, 21 и ретинопатии недоношенность, 22, 23 меньшее количество повторных госпитализаций в первый год жизни, 24 и улучшение исходов развития нервной системы. 24–26 Кроме того, недоношенные дети, получающие материнское молоко, имеют более низкий уровень метаболического синдрома, более низкое кровяное давление 27 и уровни липопротеинов низкой плотности, 28 и меньшую резистентность к инсулину и лептину 29 , когда они достигают подросткового возраста , по сравнению с недоношенными детьми, получающими смесь.

Среди этих преимуществ, пожалуй, наиболее убедительным преимуществом вскармливания грудным молоком является наблюдаемое снижение НЭК, учитывая его высокую распространенность (5–10% всех новорожденных с массой тела при рождении < 1500 г), высокую смертность и долгосрочные заболеваемость из-за осложнений, таких как стриктуры, холестаз, синдром короткой кишки, а также плохой рост и развитие нервной системы. 30 Для многих из этих исходов, по-видимому, существует дозозависимый эффект грудного вскармливания. Например, доза материнского молока > 50 мл/кг/день снижает риск позднего сепсиса и НЭК по сравнению с дозой < 50 мл/кг/день 21, 31 и на каждые 10 мл/кг/день увеличения в грудном молоке в рационе наблюдается 5% снижение частоты повторных госпитализаций. 26 Механизмы, с помощью которых грудное молоко защищает недоношенных детей от НЭК, вероятно, являются многофакторными. sIgA грудного молока, лактоферрин, лизоцим, липаза, стимулирующая соли желчных кислот, факторы роста и HMO обеспечивают защитные свойства, которые потенциально могут способствовать снижению NEC.В многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании лечение бычьим лактоферрином уменьшало частоту позднего сепсиса, но не НЭК у недоношенных детей. 32 В настоящее время проводятся испытания рекомбинантного человеческого лактоферрина на недоношенных новорожденных (clinicaltrials.gov {«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT00854633″,»term_id»:»NCT00854633″} }NCT00854633). В моделях на животных эпидермальный фактор роста (EGF) 33 и объединенные HMO 34 предотвращают НЭК, но они еще не тестировались у недоношенных детей.

Считается, что микробная колонизация играет важную роль в риске НЭК. 35, 36 Грудное вскармливание является одним из многих факторов, влияющих на состав микробиоты кишечника у доношенных детей; 37 ограниченные исследования показывают, что диета может оказывать меньшее влияние на состав кишечной микробиоты у недоношенных детей, чем другие факторы (например, прием антибиотиков). 38 Новые биоинформационные инструменты для корреляции обширного набора фекальных метаболитов и фекальной микробиоты открывают большие перспективы в понимании факторов, влияющих на микробиоту недоношенных детей.Исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что метаболиты, различающиеся у младенцев на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, которые наиболее тесно связаны с формированием микробиоты, включают сахара и жирные кислоты. 39 Неизвестно, различаются ли функционально эти метаболиты у крайне недоношенных детей и каким образом.

Другие потенциальные преимущества грудного молока для недоношенных детей изучались со смешанными результатами. По-видимому, нет устойчивых преимуществ грудного молока у недоношенных детей в отношении толерантности к кормлению, 19 времени до полного энтерального питания, 24 или аллергических/атопических исходов. 40 Было постулировано, что грудное молоко снижает тревогу родителей, увеличивает контакт кожа к коже и связь родителей и младенцев, но данные, подтверждающие эту гипотезу, ограничены. Предоставление человеческого молозива в форме ухода за полостью рта интубированных недоношенных детей было предложено в качестве метода стимуляции лимфатической ткани, связанной с ротоглоткой, и изменения микробиоты полости рта, но данные в поддержку этого вмешательства отсутствуют. 41

Исследования преимуществ грудного молока для недоношенных детей до настоящего времени преимущественно сравнивали собственное молоко матери со смесями для недоношенных детей.Неясно, обеспечивает ли пастеризованное донорское грудное молоко (которое обычно дают женщины, родившие в срок) аналогичную или лучшую защиту. У недоношенных детей, получающих только материнское молоко или пастеризованное донорское грудное молоко (без смеси), увеличение количества материнского молока коррелирует с лучшим набором веса и меньшим количеством НЭК. 42 Мета-анализ, проведенный в 2007 году, пришел к выводу, что вскармливание смесями было связано как с увеличением краткосрочного роста, так и с увеличением частоты НЭК по сравнению с вскармливанием донорским грудным молоком (RR 2. 5 (95% ДИ 1,2, 5,1), количество, необходимое для причинения вреда 33 (95% ДИ 17, 100)) без различий в долгосрочном росте или развитии нервной системы. 43 Тем не менее, из 8 исследований, включенных в метаанализ, 7 были опубликованы до 1990 г., в течение которых сравнения питания были ограничены. Например, в нескольких рассмотренных исследованиях не использовались смеси, предназначенные для недоношенных детей, и ни одно из них не включало донорское молоко, обогащенное питательными веществами. Одно исследование, начатое в 1982 г., изучало когорту недоношенных детей, получавших либо смесь для недоношенных детей, либо необогащенное донорское грудное молоко, причем последняя группа показала снижение артериального давления 27 и улучшение профиля липопротеинов в подростковом возрасте. 28 В одном включенном исследовании, опубликованном с 1990 г., младенцы, чьи матери не могли обеспечить достаточное количество молока для своих глубоко недоношенных детей (< 30 недель гестации), были случайным образом распределены для получения добавок либо смесью для недоношенных детей, либо обогащенным питательными веществами донорским грудным молоком. ; донорское грудное молоко привело к более медленному набору веса, но не уменьшило количество эпизодов сепсиса или РН, продолжительность пребывания в больнице или смертность по сравнению с докормом смесями для недоношенных детей.Заболеваемость НЭК в группе донорского грудного молока снизилась почти наполовину по сравнению с группой, получавшей смесь, но это не достигло статистической значимости из-за небольшого размера выборки. 44 В этом исследовании следует отметить, что, несмотря на увеличение докорма в группе донорского молока, 20% младенцев были переведены на смесь из-за плохого роста. Недавнее сравнение материнского молока с пастеризованным человеческим донорским молоком показало улучшение роста и меньший НЭК в первом случае. 42

Проблемы обеспечения грудным молоком недоношенных детей

Обеспечение грудным молоком глубоко недоношенных детей сопряжено с целым рядом проблем. Чтобы максимизировать выработку молока, молодые матери должны начать частое сцеживание вскоре после родов. Матерям, дети которых находятся в ОИТН, следует рекомендовать начать сцеживание в течение 6–12 часов после родов и сцеживать молоко 8–12 раз в день, каждый раз опорожняя грудь. Эти вмешательства значительно повышают вероятность того, что недоношенный ребенок получит собственное молоко матери. 45

Возможно, самой большой проблемой при обеспечении грудным молоком недоношенных детей является их рост. Доношенные дети быстро растут в третьем триместре беременности, получая питание через плаценту и заглатывая амниотическую жидкость, при этом нет необходимости расходовать калории на регулирование температуры или газообмен. Недоношенные дети пропускают большую часть или весь третий триместр и, таким образом, имеют более высокие потребности в питании в пересчете на килограмм, чем доношенные дети. Грудное молоко разработано/было разработано для питания доношенных детей, которые могут переносить большие объемы жидкости, тогда как недоношенные дети менее терпимы к большим объемам жидкости.

По этим причинам грудное молоко обычно обогащают для недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 граммов. Порошки для обогащения грудного молока были разработаны на основе коровьего молока в качестве дополнения к основным питательным веществам с особым упором на белок, кальций, фосфор и витамин D. Обогащение грудного молока приводит к улучшению роста веса, 46 длины и окружности головы 47 однако улучшения в минерализации костей и исходах развития нервной системы неясны. 47 Недавние исследования показывают, что более высокое потребление белка полезно для недоношенных детей. 48 Существуют большие различия в содержании энергии и белка в грудном молоке (между матерями, с течением времени у одной матери, а также между передним и задним молоком). 49 Содержание белка снижается с течением времени лактации и, вероятно, будет намного ниже в донорском грудном молоке, чем в молоке матерей, родивших преждевременно. Нынешняя практика отделений интенсивной терапии часто основана на явно вводящем в заблуждение предположении, что грудное молоко содержит приблизительно 0. 67 ккал/мл со стабильным содержанием белка. «Предполагаемое» потребление белка в результате стандартного обогащения значительно ниже, чем фактическое потребление белка. 50 Эти наблюдения привели к клиническим испытаниям «индивидуализированного» обогащения, то есть корректировки количества добавляемого белка на основе фактических измерений образцов молока 51 или на основе метаболических параметров, свидетельствующих о накоплении белка у новорожденных (например, в крови азот мочевины). 52 Оба метода привели к увеличению потребления белка и улучшению роста.Недавнее испытание обогатителя грудного молока с более высоким содержанием белка продемонстрировало ускоренный рост и меньшее число детей с массой тела ниже 10 90 107 th 90 108 на процентиль. 53

Использование коммерческих фортификаторов грудного молока, однако, не обходится без осложнений, о чем свидетельствует наблюдение заметного увеличения метаболического ацидоза, связанного с введением нового фортификатора. 54 Обогащение грудного молока также было связано с повышенным уровнем маркеров окислительного стресса по сравнению с необогащенным грудным молоком и смесями для детского питания. 55 Кроме того, хорошо задокументировано бактериальное загрязнение 56 сухих детских смесей и связанный с ним сепсис 57 , что привело к более чем 100 случаям неонатальной инфекции Cronobacter ( Enterobacter sakazakii ), что привело к высокой смертности. Эта ассоциация привела к призывам к «беспорошковым» отделениям интенсивной терапии и к разработке новых жидких фортификаторов грудного молока. К сожалению, одной из проблем жидких витаминизаторов является вытеснение объема собственного молока матери, так что младенец получает меньший общий объем грудного молока.обеспечивает сравнение содержания питательных веществ и объема грудного молока, замещенного жидкими составами нескольких коммерческих фортификаторов грудного молока, доступных в Северной Америке. Обратите внимание, что использование обогатителей бычьей жидкости означает, что 17–50% потребляемого объема составляет смесь. В таблице также показаны значительные различия в содержании макро- и микроэлементов в этих продуктах.

Таблица 1

Таблица 1

Содержание питательных веществ в обычном использованном молочном молочном морях в Северной Америке



Covine 9034 9039 9034 730 12 9034 44 44 9038 6 9 9 9039

Enfamil®
Молоко
Коричневый
Подкисленный
жидкость (4
флакона = 20
мл) Добавить до
100 мл EBM
Similac®
Special
Care® 30
кал/унц. EBM
Similac®
Human
Milk
Fortifier (4 пакета
=
3.6 г) добавить
-100 мл
EBM
ENFAMIL®
ENFAMIL®
человека
Молоко
Уидателю (4
пакеты =
2,8 г) добавить
до 100 мл
EBM)
Состав жидкость порошок
Протеин Источник Bovine Человека
50 9039 9039 50 9039 9039 14 14
9034
2. 2 1,5 1,2 1,0 1,1
Жир (г) 2,3 3,3 1,8 0,36 1
Углеводы (г) <1,2 3,9 1,8 1,8 <0,4
Витамин А (М) 1160 625 61 620 950
Витамин D (М) 188 75 26 120 150
Витамин Е (МЕ) 5. 6 2,0 0,4 3,2 4,6
Витамин K (МЭГ) 5,7 6,0 <0,2 8,3 4,4
Витамин B1 (МЭГ) 184 125 4 233 150
Витамин В2 (МЭГ) 260 310 15 417 220
Витамин B6 (МЭГ) 140 125 4. 1 211 115
Витамин B12 (МЭГ) 0,64 0,27 0,05 0,64 0,18
Ниацин (МЭГ) 3700 2500 52,4 3570 3000 3000
Фоликовая кислота (MEG) 31 18. 5 18.5 5.4 23 25
9039 9039 920 950 750 74.8 1500 9039 1500 730
3 18.539 18.539 26 26 2. 7
9038 15.2 18.5 9039 <0.2 25 25 12
Кальций (мг) 116 103 103 117
Phosphrous (MG) 63 50 53. 8 67 50
Железо (мг) 1,76 0,9 0,1 0,35 1,44
Цинк (мг) 0,96 0,75 0,7 1,0 0.72 9039 0.72
Медь (MCG) 60339 125 64 64 170 9039
9034 10 <12 7. 2 10
натрий (мг) 27 29 3 9 15 16
9034 65 50 9039 63 29
9034 29 41 41 29 29 3 3 13

Пастеризованные донорское молоко для недоношенных детей

Существует значительные вызовы в предоставлении донорского молока для всех недоношенных детей чьи матери не в состоянии обеспечить адекватный запас собственного молока: питание, безопасность, снабжение и иммунную защиту. Во-первых, большую часть донорского грудного молока дают женщины, родившие в срок и отлучившие от груди собственного ребенка, но продолжающие сцеживать и сдавать свое молоко в более поздние периоды лактации. Как отмечалось в , это молоко от матерей доношенных детей через несколько месяцев после родов имеет низкое содержание белка, жира и многих биологически активных молекул по сравнению с недоношенным молоком, полученным в первые несколько недель после родов. Второй проблемой предоставления донорского молока является минимизация возможности передачи инфекционных агентов. По этой причине молочные банки имеют жесткие стандарты для скрининга и тестирования потенциальных доноров, пастеризации и тестирования молока перед раздачей. 58, 59 Пастеризация очень эффективна для снижения риска передачи ВИЧ, ЦМВ, гепатита В и гепатита С. Затраты на создание и содержание банка молока значительны, однако осуществимость предоставления пастеризованного донорского молока в развивающихся странах было продемонстрировано. 60 Непастеризованное донорское молоко рекомендовано для недоношенных детей в регионах, где религиозные убеждения не позволяют использовать молоко неизвестных доноров. 61, 62 Кроме того, «деление молока от матери к матери» через интернет-сообщества является быстро растущей практикой более чем в 50 странах, 63 , но представители здравоохранения не рекомендуют эту практику из-за рисков для безопасности, включая отсутствие пастеризации. , неопределенные процессы хранения и доставки, а также неопределенное использование лекарств и психоактивных веществ донором. 64

К сожалению, хотя пастеризация защищает от передачи инфекционных агентов, она также оказывает вредное воздействие на биологически активные компоненты грудного молока. Рекомендуемый в настоящее время метод пастеризации по Гельдеру (62,5°C в течение 30 минут) приводит к значительному снижению уровня sIgA, лактоферрина, лизоцима, инсулиноподобных факторов роста, фактора роста гепатоцитов, водорастворимых витаминов, липазы, стимулируемой солями желчных кислот, липопротеинлипазы и антиоксидантную активность, но не снижает уровень олигосахаридов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, ганглиозидов, лактозы, жирорастворимых витаминов или эпидермального фактора роста. 65–69 Пастеризация по Холдеру увеличивает содержание некоторых насыщенных жирных кислот со средней длиной цепи, снижает уровень некоторых цитокинов (TNFα, IFNγ, IL1β и IL10) и увеличивает уровень других (IL8). 70 Кратковременная пастеризация при высокой температуре (72–75°C в течение 15–16 секунд) уничтожает бактерии и многие вирусы 71, 72 с меньшей потерей белка (включая сохранение солей желчных кислот, стимулирующих липазу, лактоферрин, и некоторые IgAs), 73 менее выраженная потеря антиоксидантной активности, но большая потеря антимикробной активности. 66, 74 В странах с ограниченными ресурсами кратковременная термообработка (температура выше 56°С в течение 6 минут 15 секунд) не изменяет антибактериальную активность молока в отношении E. coli и S. aureus , лишь минимально снижает лактоферрин антибактериальную активность, но значительно снижает антибактериальную активность лизоцима. 75 Дальнейшие исследования по определению оптимального метода пастеризации для минимизации риска и максимальной биологической активности могут принести большую пользу недоношенным детям.

Основная проблема заключается в том, что запасы донорского грудного молока в настоящее время ограничены. В США и Канаде существует 11 банков молока, которые образуют Североамериканскую ассоциацию банков человеческого молока (HMBANA, www.hmbana.org). В 2011 году молочные банки HMBANA распределили более 2 миллионов унций донорского молока (пятикратное увеличение по сравнению с 2000 годом), а Международный проект по грудному молоку (www.breastmilkproject.org) распределил более 280 000 унций донорского молока среди младенцев в Южная Африка с момента ее основания в 2006 году, но такие распределения представляют собой лишь часть потенциального спроса.Дефицит этого драгоценного ресурса поднимает вопросы о том, как увеличить предложение и справедливо распределить грудное молоко. 76

«Всечеловеческая» диета для недоношенных детей

Разработка обогатителя грудного молока, составленного путем концентрирования пастеризованного донорского грудного молока с последующим добавлением витаминов и минералов, создала возможность предоставления «человеческой диеты» для недоношенных детей. недоношенные дети. Различная калорийность этого фортификатора позволяет индивидуально регулировать его в зависимости от роста или содержания азота мочевины в крови.Небольшое исследование продемонстрировало снижение как умеренного, так и тяжелого НЭК у маловесных недоношенных детей (масса тела при рождении <1250 г), получавших «общечеловеческую диету». 77 К сожалению, это исследование не имело достаточной мощности для изучения НЭК в качестве исхода, и группа сравнения получала смесь, если выработка материнского молока была недостаточной, тогда как «полностью человеческие» младенцы получали донорское грудное молоко в такой ситуации (т.е. NEC в группе сравнения может быть связана либо с порошковым обогатителем коровьего грудного молока, либо со смесью для недоношенных детей).Это исследование подчеркивает фундаментальный вопрос о том, защищают ли компоненты грудного молока от НЭК или компоненты коровьего молока каким-то образом вызывают НЭК. Эти две возможности, конечно, не исключают друг друга. Стоимость обеспечения фортификатора, изготовленного из донорского грудного молока, значительна. Недавний анализ затрат и выгод показал, что экономия на профилактике НЭК перевешивает затраты на «всечеловеческую» стратегию, однако этот анализ был основан на предположениях, полученных в ходе клинического испытания, описанного выше, и поэтому может переоценивать защитный эффект этого подхода. 78 Недавно были рассмотрены этические вопросы продажи грудного молока с целью получения прибыли. 76

Улучшение показателей грудного вскармливания недоношенных детей

Преждевременные роды и родоразрешение вызывают у родителей сильный стресс. Обучение важности и ценности грудного вскармливания должно начинаться во время беременности и повторяться, когда кажутся вероятными преждевременные роды. Как отмечалось выше, сцеживание с помощью электрического молокоотсоса следует начинать в течение 6–12 часов после родов и продолжать 8–12 раз в сутки до тех пор, пока не установится достаточное количество молока. 45 Ободрение и ободрение очень важны, так как молодые мамы часто обеспокоены и обескуражены первоначальными полученными небольшими объемами. Ранняя помощь медсестры или консультанта по грудному вскармливанию помогает установить эффективный режим сцеживания. Регулярные расспросы медсестры отделения интенсивной терапии или врача о выработке молока полезны для поощрения раннего вмешательства, когда выработка молока снижается. Выработка молока снижается при материнской депрессии и увеличивается с увеличением частоты сцеживания и времени, проводимого кожей к коже с недоношенным ребенком. 79

Родители должны быть проинструктированы о правильной маркировке, хранении и транспортировке молока, чтобы молоко, сцеженное в домашних условиях, доставлялось в ОИТН замороженным. Цветовая маркировка молозива для обеспечения ценности его раннего/немедленного использования. Недавние исследования показали, что человеческое молоко стабильно после оттаивания в холодильнике при температуре 4°C в течение 96 часов, и его не нужно выбрасывать через 24 или 72 часа, как это делалось ранее. 80 Замораживание и оттаивание грудного молока может привести к разрыву жировых шариков, что приведет к прилипанию липидов к пластиковым поверхностям.По этой причине может быть полезно избегать непрерывного кормления грудным молоком, когда это возможно, и располагать шприцевые насосы так, чтобы шприц находился почти вертикально. 81

Различия в содержании питательных веществ между передним и задним молоком хорошо известны. Заднее молоко женщин, рожавших раньше срока, содержит больше белка, жирных кислот, энергии и жирорастворимых витаминов, чем переднее молоко. 82, 83 Было показано, что практика отказа от переднего молока и кормления недоношенных детей преимущественно задним молоком увеличивает прибавку в весе. 84, 85 Заднее молоко имеет более высокую вязкость, и его может быть труднее сцедить с помощью электрического молокоотсоса. Было показано, что сочетание ручного сцеживания и электрического сцеживания увеличивает надои молока 86 и содержание жира в сцеженном молоке. 87 Преимущества увеличения количества заднего молока включают не только увеличение количества калорий, но и увеличение содержания полиненасыщенных жиров и увеличение усвоения жирорастворимых витаминов.

Женщины, рожающие раньше срока, часто испытывают снижение выработки молока.Вмешательства, направленные на повышение производительности, включают увеличение времени контакта кожа к коже, снижение стресса, пристальное внимание к диете, сну и графику сцеживания, а также лекарства. 88 Домперидон эффективен для увеличения производства молока. 89, 90 Метоклопрамид также изучался как стимулятор лактации, однако исследования на сегодняшний день имеют ограниченное качество, и энтузиазм в отношении этого продукта сдерживается опасениями по поводу поздней дискинезии. Травяные галактагоги популярны среди более чем 15% кормящих женщин, сообщающих об их использовании.Пажитник ( Trigonella foenumgraexum ) широко используется с несколькими неподтвержденными сообщениями об увеличении количества молока в течение 24-72 часов у большинства женщин. 91 Два небольших рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследования доступны в медицинской литературе. Первый не показал различий в количестве молока у женщин, получавших капсулы пажитника, по сравнению с контрольной группой. 92 Второе исследование показало почти двукратное увеличение выработки молока у женщин, получавших чай, содержащий пажитник, фенхель, листья малины и козлятник, по сравнению с чаем, принимавшим плацебо. 93 Побочные эффекты у матери включают тошноту, диарею и обострение астмы. Поскольку пажитник относится к семейству гороховых, матерям с аллергией на нут, соевые бобы или арахис следует избегать этого средства. Стоит отметить, что пажитник может придавать запах кленового сиропа поту и моче как матери, так и младенца. Исследования состава молока и количества пажитника в сцеженном молоке не публиковались. Расторопша пятнистая ( Silbum marianum ) продемонстрировала в плацебо-контролируемом исследовании почти удвоение производства молока без изменения содержания питательных веществ в молоке или определяемых уровней активного ингредиента (силимарина). 94 Побочные эффекты возникают редко и включают тошноту, диарею и анафилаксию. Шатавари (сухой порошок Asparagus racemosus ) изучался в двух рандомизированных плацебо-контролируемых слепых исследованиях, в одном из которых было продемонстрировано повышение уровня пролактина у матерей и увеличение прибавки в весе у младенцев 95 , а в другом не было выявлено никаких преимуществ. 96 Побочные эффекты включают насморк, конъюнктивит и контактный дерматит. Листья Torbangun ( Coleus amboinicus Lour), добавленные в суп, увеличили выработку молока в рандомизированном слепом плацебо-контролируемом исследовании, 92 , однако побочные эффекты не упоминались, а коммерческий препарат недоступен.Доказательств безопасности и эффективности других травяных стимуляторов лактации, включая чертополох, фенхель и витекс не хватает. Имеются подробные обзоры существующих данных о травяных лактогональных средствах. 88, 97

Успешный переход от кормления через зонд к кормлению грудью может быть трудным. Уход кожа к коже, начатый, как только ребенок стабилизируется, улучшает гемодинамическую стабильность без увеличения расхода энергии. 98, 99 Непитательное сосание (мать сначала сцеживает грудь, а затем прикладывает ребенка к груди) можно попробовать, как только ребенок экстубирован и стабилизируется, с успехом, отмеченным уже на 28-й неделе скорректированного гестационного возраста. 100 Большинство недоношенных детей могут начать сосать питательные вещества примерно на 32-й неделе беременности. Помощь опытной медсестры или консультанта по грудному вскармливанию неоценима. Положение, которое поддерживает грудь матери, а также голову и шею ребенка, имеет важное значение при использовании кросс-колыбели и футбольных захватов, которые наиболее эффективны. Раннее использование накладок на соски увеличивает потребление молока и продолжительность грудного вскармливания. 101

Отказ от материнского молока у недоношенных детей

В большинстве случаев оптимальным является обеспечение материнским молоком. Несколько обстоятельств, при которых материнское молоко не следует давать, обсуждаются в Главе 15 «Обстоятельства, когда противопоказано грудное вскармливание». Хотя вполне вероятно, что недоношенные дети с их незрелой иммунной системой более уязвимы к инфекциям, в большинстве случаев данные о различиях между недоношенными и доношенными детьми в восприимчивости к инфекциям, связанным с молоком, отсутствуют. В этом разделе основное внимание будет уделено противопоказаниям, характерным для недоношенных детей.

Постнатальная передача цитомегаловируса (ЦМВ) через грудное молоко является частым явлением, учитывая, что примерно 50% взрослых являются носителями ЦМВ.Симптоматическая постнатальная ЦМВ-инфекция редко встречается у доношенных детей, вероятно, из-за переноса материнских антител в третьем триместре. Недавний метаанализ обнаружил большие различия между исследованиями с общей средней скоростью передачи ЦМВ через грудное молоко 23%, средним риском симптоматической ЦМВ-инфекции 3,7% и средним риском сепсисоподобных симптомов 0,7% при большинстве симптоматических инфекций у недоношенных детей. 102 Низкий вес при рождении и ранняя передача инфекции после рождения являются факторами риска симптоматического заболевания. 103 Неизвестно, увеличивает ли ЦМВ-инфекция тяжесть заболеваний недоношенных (например, хронических заболеваний легких, НЭК, перивентрикулярной лейкомаляции). Долгосрочные исследования недоношенных детей, инфицированных ЦМВ через материнское молоко, немногочисленны, но предполагают, что потеря слуха и серьезные задержки неврологического развития встречаются редко. 104, 105 Пастеризация инактивирует ЦМВ; замораживание может снизить, но не устраняет передачу ЦМВ. 106 Среди неонатологов и педиатров нет единого мнения относительно наилучшего баланса между пользой грудного молока и риском ЦМВ-инфекции.Рекомендации варьируются от пастеризации всего грудного молока до скорректированного гестационного возраста 32 недель до скрининга всех матерей, которые рожают недоношенных и отказывают в молозиве, и пастеризации молока женщин, положительных на ЦМВ IgG, до замораживания всего молока, положительного на ЦМВ, для недоношенных детей < 32 недель.

Злоупотребление наркотиками распространено среди беременных и кормящих женщин и увеличивает риск преждевременных родов. 107, 108 Долгосрочные эффекты внутриутробно и послеродовое воздействие этих веществ неясны, но проведенные на сегодняшний день исследования вызывают беспокойство. 109, 110 Неясно, перевешивают ли риски длительного воздействия этих веществ преимущества грудного молока для недоношенных детей с их быстро развивающейся центральной нервной системой. Нынешние руководящие принципы направлены на то, чтобы побудить матерей, злоупотребляющих веществами, отличными от опиатов, обращаться за консультацией и воздерживаться от кормления своих детей молоком до тех пор, пока они не избавятся от наркотиков, которыми злоупотребляют. 111

Лечение депрессии у беременных и кормящих грудью женщин является областью особой важности, учитывая сообщения о связи между приемом матерью антидепрессантов и преждевременными родами, 112 неонатальными судорогами, 112 и неонатальной первичной легочной гипертензией . Причинность и механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, неизвестны. Неясно, связана ли последняя ассоциация в небольшом количестве исследований с лекарствами или с факторами риска, связанными как с материнской депрессией, так и с легочной гипертензией (например, ожирение, курение, недоношенность и кесарево сечение). 113 Недавний обзор применения антидепрессантов кормящими женщинами показал осторожность при использовании флуоксетина и отказ от доксепина и нефазодона. 114 Данные, относящиеся к недоношенным детям или новорожденным с легочной гипертензией, отсутствуют.

Вполне вероятно, что в ситуациях, когда не следует давать собственное молоко матери, предпочтение отдается донорскому грудному молоку. Существуют редкие исключения, когда младенец не должен получать (например, при галактоземии) или в ограниченных объемах (например, при некоторых врожденных нарушениях обмена веществ и непереносимости белков грудного молока) грудного молока. Это особенно важно для недоношенных детей, у которых быстро развивается головной мозг.

Заключение

Обогащенное грудное молоко обладает огромными преимуществами в улучшении роста и краткосрочных и долгосрочных результатов для недоношенных детей.Собственное молоко матери имеет явные преимущества перед донорским грудным молоком как по составу, так и по отсутствию необходимости пастеризации. Усиление усилий по установлению и поддержанию лактации у женщин, рожающих недоношенных, вероятно, принесет больше пользы, чем предоставление пастеризованного донорского грудного молока. Усовершенствованные протоколы пастеризации и тщательно проведенные испытания стимуляторов лактации могут иметь особое значение для этой крайне уязвимой группы населения.

Ключевые моменты

  1. Обогащенное материнское молоко является оптимальной диетой для недоношенных детей, обеспечивающей максимальный рост, развитие и защиту от некротизирующего энтероколита и инфекции.

  2. Обогащенное пастеризованное донорское молоко рекомендовано Секцией грудного вскармливания Американской академии педиатрии в качестве предпочтительной альтернативы для недоношенных детей, матери которых не в состоянии обеспечить себя достаточным объемом собственного молока.

  3. Пастеризованное донорское грудное молоко не содержит тех же питательных веществ или биологически активных молекул, что и непастеризованное материнское молоко.

  4. Тщательное внимание к установлению и поддержанию выработки молока у женщин, рожающих раньше срока, имеет значительные преимущества.

Благодарности

Раскрытие информации:

Источники финансирования: Юнис К. Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и человеческого развития, грант HD059127. Автор получил пищевые продукты от Prolacta Bioscience для клинических испытаний.

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Конфликт интересов: нет

Ссылки

1. Martin J, Hamilton B, Ventura S, Osterman M, Wilson E, Mathews T. Рождения: окончательные данные за 2010 г. Natl Vital Stat Rep. 2012;61(1) [ PubMed] [Google Scholar]2.Андервуд М.А., Гилберт В.М., Шерман М.П. Амниотическая жидкость: больше не только моча плода. Дж. Перинатол. 2005 г., май; 25 (5): 341–348. [PubMed] [Google Scholar]3. Питкин Р.М., Рейнольдс В.А. Проглатывание плода и метаболизм белков амниотической жидкости. Am J Obstet Gynecol. 1975 г., 15 октября; 123 (4): 356–363. [PubMed] [Google Scholar]4. Челлини С., Сюй Дж., Бухмиллер Т.Л. Влияние перевязки пищевода на развитие тонкой кишки у кроликов в норме и с задержкой роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 г., сен; 43 (3): 291–298.[PubMed] [Google Scholar]5. Burjonrappa SC, Crete E, Bouchard S. Роль амниотической жидкости во влиянии на вес новорожденного при рождении. Дж. Перинатол. 2010 янв; 30 (1): 27–29. [PubMed] [Google Scholar]6. де Фигейреду К.С., Пальярес Д.Б., Мельников П., Моура А.Дж., душ Сантуш СК. Концентрация цинка и меди в молоке недоношенных женщин. Биол Трейс Элем Рез. 2010 июль; 136 (1): 1–7. [PubMed] [Google Scholar]7. O’Brien CE, Krebs NF, Westcott JL, Dong F. Взаимосвязь между цинком в плазме, пролактином в плазме, переносом молока и цинком в молоке у кормящих женщин.Дж. Гум Лакт. 2007 г., май; 23 (2): 179–183. [PubMed] [Google Scholar]9. Села Д.А., Миллс Д.А. Уход за нашей микробиотой: молекулярные связи между бифидобактериями и олигосахаридами молока. Тенденции микробиол. 2010 июль; 18 (7): 298–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Коппа Г.В., Габриэлли О., Зампини Л. и др. Олигосахариды в 4 различных группах молока, Bifidobacteria и Ruminococcus obeum. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 июль; 53 (1): 80–87. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюбург Д.С., Руис-Паласиос Г.М., Морроу А.Л.Гликаны грудного молока защищают младенцев от кишечных патогенов. Анну Рев Нутр. 2005; 25:37–58. [PubMed] [Google Scholar] 13. Габриэлли О., Зампини Л., Галеацци Т. и др. Олигосахариды молока недоношенных в первый месяц лактации. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): e1520–e1531. [PubMed] [Google Scholar] 14. Де Леоз М.Л., Гаерлан С.К., Струм Дж.С. и др. Лакто-N-тетраоза, фукозилирование и секреторный статус сильно различаются в олигосахаридах грудного молока женщин, рожающих недоношенных. J Протеом Res. 2012 28 августа; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15.Коппа Г.В., Габриэлли О., Зампини Л. и др. Содержание гликозаминогликанов в доношенном и недоношенном молоке в первый месяц лактации. Неонатология. 2012;101(1):74–76. [PubMed] [Google Scholar] 16. Эйлерс Э., Зиска Т., Хардер Т., Плагеманн А., Обладен М., Луи А. Определение лептина в молозиве и раннем грудном молоке матерей недоношенных и доношенных детей. Ранний Хам Дев. 2011 г. , июнь; 87 (6): 415–419. [PubMed] [Google Scholar] 17. Фрид Л.М., Берков С.Е., Хамош П., Йорк К.М., Мехта Н.Р., Хамош М. Липазы в грудном молоке: влияние гестационного возраста и продолжительности лактации на активность ферментов.J Am Coll Nutr. 1989 г., апрель; 8 (2): 143–150. [PubMed] [Google Scholar] 18. Американская академия педиатрии SoB. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–e841. [PubMed] [Google Scholar] 19. Шанлер Р.Дж., Шульман Р.Дж., Лау С. Стратегии кормления недоношенных детей: положительные результаты кормления обогащенным грудным молоком по сравнению со смесью для недоношенных. Педиатрия. 1999 г., июнь; 103 (6 ч. 1): 1150–1157. [PubMed] [Google Scholar] 20. Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O’Shea TM. Раннее кормление грудным молоком связано с более низким риском некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 428–433. [PubMed] [Google Scholar] 21. Мейнцен-Дерр Дж. , Пойндекстер Б., Рэйдж Л., Морроу А.Л., Столл Б., Донован Э.Ф. Роль грудного молока в риске некротизирующего энтероколита или смерти у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2009 г., январь; 29 (1): 57–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]22. Окамото Т., Шираи М., Кокубо М. и др. Грудное молоко снижает риск отслоения сетчатки у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., декабрь; 49 (6): 894–897. [PubMed] [Google Scholar] 23.Мааян-Мецгер А., Авиви С., Шушан-Эйзен И., Куинт Дж. Грудное молоко по сравнению с кормлением смесью среди недоношенных детей: краткосрочные результаты. Ам Дж. Перинатол. 2012 февраль; 29 (2): 121–126. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вор Б.Р., Пойндекстер Б.Б., Дусик А.М. и др. Положительное влияние грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных на исход развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 18 месяцев. Педиатрия. 2006 г., июль; 118 (1): e115–e123. [PubMed] [Google Scholar] 25. Айзекс Э.Б., Фишл Б.Р., Куинн Б.Т., Чонг В.К., Гадиан Д.Г., Лукас А.Влияние грудного молока на коэффициент интеллекта, размер мозга и развитие белого вещества. Педиатр Рез. 2010 г., апрель; 67 (4): 357–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Вор Б.Р., Пойндекстер Б.Б., Дусик А.М. и др. Стойкое положительное влияние грудного молока, потребляемого в отделении интенсивной терапии новорожденных, на исходы новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 30 месяцев. Педиатрия. 2007 г., октябрь; 120 (4): e953–e959. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сингхал А., Коул Т.Дж., Лукас А. Раннее питание недоношенных детей и более позднее артериальное давление: две когорты после рандомизированных исследований.Ланцет. 2001 г., 10 февраля; 357 (9254): 413–419. [PubMed] [Google Scholar] 28. Сингхал А., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Кормление грудным молоком и профиль липопротеинов у недоношенных подростков: продолжение проспективного рандомизированного исследования. Ланцет. 2004 г., 15 мая; 363 (9421): 1571–1578. [PubMed] [Google Scholar] 29. Сингхал А., Фаруки И.С., О’Рахилли С., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Раннее питание и концентрация лептина в более позднем возрасте. Am J Clin Nutr. 2002 г., июнь; 75 (6): 993–999. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ, et al.Исходы развития нервной системы и роста новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении после некротизирующего энтероколита. Педиатрия. 2005 г., март; 115 (3): 696–703. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фурман Л., Тейлор Г., Миних Н., Хак М. Влияние материнского молока на неонатальную заболеваемость детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 г., январь; 157 (1): 66–71. [PubMed] [Google Scholar] 32. Мандзони П., Ринальди М., Каттани С. и др. Добавление коровьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование.Джама. 2009 г., 7 октября; 302 (13): 1421–1428. [PubMed] [Google Scholar] 34. Янчер-Кренн Э., Жеребцов М., Ниссан С. и др. Олигосахарид человеческого молока дисиалиллакто-N-тетраоза предотвращает некротизирующий энтероколит у новорожденных крыс. Кишка. 2011 г., 3 декабря; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Ван И, Хёниг Дж. Д., Малин К. Дж. и др. Анализ фекальной микробиоты недоношенных детей с некротизирующим энтероколитом и без него на основе гена 16S рРНК. Исме Дж. 2009 г., август; 3 (8): 944–954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36.Май В., Янг К.М., Уханова М. и др. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. ПЛОС Один. 2011;6(6):e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Адлерберт I, Уолд А.Е. Создание микробиоты кишечника у западных младенцев. Акта Педиатр. 2009 г., февраль; 98 (2): 229–238. [PubMed] [Google Scholar] 38. Cilieborg MS, Boye M, Sangild PT. Бактериальная колонизация и развитие кишечника у недоношенных новорожденных. Ранний Хам Дев. 2012 март; 88 (Приложение 1): S41–49. [PubMed] [Google Scholar] 39.Поройко В., Моровиц М., Белл Т. и др. Диета создает метаболические ниши в «незрелом кишечнике», которые формируют микробные сообщества. Нутр Хосп. 2011 ноябрь-декабрь; 26 (6): 1283–1295. [PubMed] [Google Scholar]40. Zachariassen G, Faerk J, Esberg BH, et al. Аллергические заболевания глубоконедоношенных детей в зависимости от питания после выписки из стационара. Детская Аллергия Иммунол. 2011 авг; 22 (5): 515–520. [PubMed] [Google Scholar]41. Родригес Н.А., Мейер П.П., Гроер М.В., Зеллер Дж.М. Орофарингеальное введение молозива детям с экстремально низкой массой тела при рождении: теоретические перспективы.Дж. Перинатол. 2009 янв; 29 (1): 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]42. Montjaux-Regis N, Cristini C, Arnaud C, Glorieux I, Vanpee M, Casper C. Улучшение роста недоношенных детей, получающих сырое материнское молоко, по сравнению с пастеризованным донорским молоком. Акта Педиатр. 2011 г., декабрь; 100 (12): 1548–1554. [PubMed] [Google Scholar]43. Куигли М.А., Хендерсон Г., Энтони М.Ю., Макгуайр В. Молочная смесь в сравнении с донорским грудным молоком для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002971.[PubMed] [Google Scholar]44. Шанлер Р.Дж., Лау С., Херст Н.М., Смит Э.О. Рандомизированное исследование донорского человеческого молока по сравнению со смесью для недоношенных в качестве заменителей материнского молока при вскармливании крайне недоношенных детей. Педиатрия. 2005 г., август; 116 (2): 400–406. [PubMed] [Google Scholar]45. Спатц ДЛ. Десять шагов по продвижению и защите грудного вскармливания уязвимых детей. J Перинат Неонатальные медсестры. 2004 г., октябрь-декабрь; 18 (4): 385–396. [PubMed] [Google Scholar]46. Кашьяп С., Шульце К.Ф., Форсайт М., Делл Р.Б., Рамакришнан Р., Хейрд В.К.Рост, удержание питательных веществ и метаболический ответ у младенцев с низкой массой тела при рождении, получавших недоношенное грудное молоко с добавками и без добавок. Am J Clin Nutr. 1990 г., август; 52 (2): 254–262. [PubMed] [Google Scholar]47. Кушел К.А., Хардинг Дж.Е. Многокомпонентное обогащенное грудное молоко для стимуляции роста недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000343. [PubMed] [Google Scholar]48. Премжи С.С., Фентон Т.Р., Сове Р.С. Более высокое по сравнению с более низким потреблением белка у детей с низкой массой тела при рождении, находящихся на искусственном вскармливании. Cochrane Database Syst Rev.2006; (1): CD003959. [PubMed] [Google Scholar]49. Вебер А., Луи А., Джохум Ф., Бюрер С., Обладен М. Грудное молоко матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: изменчивость содержания жира и белка. Акта Педиатр. 2001 г., июль; 90 (7): 772–775. [PubMed] [Google Scholar]50. Арсланоглу С., Моро Г.Е., Циглер Э.Е. Недоношенные дети, которых кормят обогащенным грудным молоком, получают меньше белка, чем им нужно. Дж. Перинатол. 2009 г., июль; 29 (7): 489–492. [PubMed] [Google Scholar]51. Полбергер С., Райха Н. К., Ювонен П., Моро Г.Э., Миноли И., Уорм А.Индивидуальное обогащение грудного молока белком для недоношенных детей: сравнение ультрафильтрованного белка грудного молока и обогащения коровьей сывороткой. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 г., сен; 29 (3): 332–338. [PubMed] [Google Scholar]52. Арсланоглу С., Моро Г.Е., Циглер Э.Е. Регулируемое обогащение грудного молока недоношенных детей: имеет ли значение? Дж. Перинатол. 2006 г., 26 октября (10): 614–621. [PubMed] [Google Scholar]53. Миллер Дж., Макридес М., Гибсон Р.А. и соавт. Влияние увеличения содержания белка в обогатителе грудного молока на рост недоношенных детей, рожденных на сроке менее 31 недели беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Am J Clin Nutr. 2012 март; 95 (3): 648–655. [PubMed] [Google Scholar]54. Рохов Н., Йохум Ф., Редлих А. и др. Обогащение грудного молока у детей с ОНМТ: метаболический ацидоз связан с составом обогащающих средств и изменяет прибавку в весе и минерализацию костей. Клин Нутр. 2011 февраль; 30 (1): 99–105. [PubMed] [Google Scholar]55. Фрил Дж.К., Дил-Джонс Б., Кокелл К.А. и др. Доказательства окислительного стресса в связи с типом питания в раннем возрасте у недоношенных детей. Педиатр Рез. 2011 г., февраль; 69 (2): 160–164.[PubMed] [Google Scholar]56. Райх Ф., Кониг Р., фон Визе В., Кляйн Г. Распространенность Cronobacter spp. в среде обработки сухой детской смеси. Int J Food Microbiol. 2010 15 июня; 140 (2-3): 214–217. [PubMed] [Google Scholar]57. Фридеманн М. Эпидемиология инвазивных неонатальных инфекций Cronobacter (Enterobacter sakazakii). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 ноябрь; 28 (11): 1297–1304. [PubMed] [Google Scholar]59. Центр клинической практики NIfHaCE. Банки донорского грудного молока: деятельность банков донорского молока.2010. Февраль, [Google Scholar]60. Coutsoudis I, Adhikari M, Nair N, Coutsoudis A. Осуществимость и безопасность создания банка донорского грудного молока в дородовом отделении новорожденных в условиях ограниченных ресурсов: обсервационное продольное когортное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2011;11:356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. ан-Накиб Н.А., Азаб А., Элива М.С., Мохаммед Б.Я. Введение донорства грудного молока в мусульманской стране. Дж. Гум Лакт. 2000 ноябрь; 16 (4): 346–350. [PubMed] [Google Scholar]62. Хсу Х.Т., Фонг ТВ, Хассан Н.М., Вонг Х.Л., Рай Дж.К., Халид З.Донорство грудного молока является альтернативой банку грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2012 апр; 7 (2): 118–122. [PubMed] [Google Scholar]65. Еващук Дж. Б., Унгер С., Харви С., О’Коннор Д.Л., Филд С.Дж. Влияние пастеризации на иммунные компоненты молока: последствия для вскармливания недоношенных детей. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 г., апрель; 36 (2): 175–182. [PubMed] [Google Scholar]66. Сильвестр Д., Миранда М., Муриач М., Альманса И., Харено Э., Ромеро Ф.Дж. Антиоксидантная способность грудного молока: влияние температурных условий на пастеризацию.Акта Педиатр. 2008 г., август; 97 (8): 1070–1074. [PubMed] [Google Scholar]67. Бертино Э. , Коппа Г.В., Джулиани Ф. и др. Влияние пастеризации по Холдеру на олигосахариды грудного молока. Int J Immunopathol Pharmacol. 2008 г., апрель-июнь; 21 (2): 381–385. [PubMed] [Google Scholar]68. Goelz R, Hihn E, Hamprecht K, et al. Влияние различных методов тепловой инактивации ЦМВ на факторы роста в грудном молоке человека. Педиатр Рез. 2009 г., апрель; 65 (4): 458–461. [PubMed] [Google Scholar]69. Ван Зоерен-Гроббен Д., Шрайвер Дж., Ван ден Берг Х., Бергер Х.М.Содержание витаминов в грудном молоке после пастеризации, хранения или кормления через зонд. Арч Дис Чайлд. 1987 г., февраль; 62 (2): 161–165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]70. Ewaschuk JB, Unger S, O’Connor DL, et al. Влияние пастеризации на отдельные иммунные компоненты донорского грудного молока. Дж. Перинатол. 2011 сен; 31 (9): 593–598. [PubMed] [Google Scholar]71. Голдблюм Р.М., Дилл К.В., Альбрехт Т.Б., Алфорд Э.С., Гарза С., Голдман А.С. Быстрая высокотемпературная обработка грудного молока. J Педиатр. 1984 г., март; 104 (3): 380–385.[PubMed] [Google Scholar]72. Терпстра Ф.Г., Рехтман Д.Дж., Ли М.Л. и др. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературной кратковременной (ВТКП) пастеризации грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2007 март; 2 (1): 27–33. [PubMed] [Google Scholar]73. Баро С., Гирибальди М., Арсланоглу С. и др. Влияние двух методов пастеризации на содержание белка в грудном молоке. Front Biosci (Elite Ed) 2011; 3: 818–829. [PubMed] [Google Scholar]74. Сильвестр Д., Руис П., Мартинес-Коста С., Плаза А., Лопес М.С. Влияние пастеризации на бактерицидную способность грудного молока.Дж. Гум Лакт. 2008 ноябрь; 24 (4): 371–376. [PubMed] [Google Scholar]75. Чантри С.Дж., Видеман Дж., Бюринг Г. и др. Влияние высокотемпературной обработки на антимикробную активность грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2011 г., июнь; 6 (3): 111–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]76. Miracle DJ, Szucs KA, Torke AM, Helft PR. Современные этические проблемы при хранении грудного молока в США. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): 1186–1191. [PubMed] [Google Scholar]77. Салливан С., Шанлер Р.Дж., Ким Дж.Х. и др. Диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низкой частотой некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока.J Педиатр. 2010 г., апрель; 156 (4): 562–567 e561. [PubMed] [Google Scholar]78. Ганапати В., Хэй Дж.В., Ким Дж.Х. Затраты на некротизирующий энтероколит и экономическая эффективность продуктов исключительно на основе грудного молока при кормлении глубоко недоношенных детей. Грудное вскармливание Мед. 2012 г., февраль; 7 (1): 29–37. [PubMed] [Google Scholar]79. Лау С., Херст Н.М., Смит Э.О., Шанлер Р.Дж. Этническое/расовое разнообразие, материнский стресс, лактация и дети с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 399–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]80.Слуца М., Кодипилли К.Н., Потак Д., Кларк Р.М., Шанлер Р.Дж. Хранение в холодильнике сцеженного грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Педиатр. 2010 г., январь; 156 (1): 26–28. [PubMed] [Google Scholar]81. Бреннан-Бем М., Карлсон Г.Э., Мейер П., Энгстром Дж. Потеря калорий из сцеженного материнского молока во время непрерывного вливания через желудочный зонд. Неонатальная сеть. 1994 март; 13 (2): 27–32. [PubMed] [Google Scholar]82. Чарпак Н., Руис Дж.Г. Состав грудного молока в когорте матерей недоношенных детей наблюдался в рамках амбулаторной программы в Колумбии.Акта Педиатр. 2007 г., декабрь; 96 (12): 1755–1759. [PubMed] [Google Scholar]83. Бишара Р., Данн М.С., Мерко С.Е., Дарлинг П. Питательный состав заднего молока, вырабатываемого матерями младенцев с очень низкой массой тела при рождении, рожденных на сроке менее 28 недель беременности. Дж. Гум Лакт. 2008 г., май; 24 (2): 159–167. [PubMed] [Google Scholar]84. Валентайн С.Дж., Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Заднее молоко улучшает прибавку в весе у детей с низкой массой тела при рождении, которых кормят грудным молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994 г., май; 18 (4): 474–477. [PubMed] [Google Scholar]85. Огечи А.А., Уильям О., Фиделия Б.Т.Заднее молоко и прибавка в весе у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., апрель; 49 (2): 156–160. [PubMed] [Google Scholar]86. Мортон Дж., Холл Дж.Ю., Вонг Р.Дж., Тайру Л., Бениц В.Е., Рейн В.Д. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2009 ноябрь; 29 (11): 757–764. [PubMed] [Google Scholar]87. Мортон Дж., Вонг Р.Дж., Холл Дж.Ю. и др. Сочетание ручных методик с электрическим сцеживанием повышает калорийность молока у матерей недоношенных детей.Дж. Перинатол. 2012 г., 5 января; [PubMed] [Google Scholar]88. Джексон ПК. Дополнительные и альтернативные методы увеличения количества грудного молока у кормящих матерей младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. Неонатальная сеть. 2010 июль-август; 29 (4): 225–230. [PubMed] [Google Scholar]89. Донован Т.Дж., Бьюкенен К. Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко для своих недоношенных госпитализированных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 3:CD005544. [PubMed] [Google Scholar]90. Габай депутат. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию.Дж. Гум Лакт. 2002 г., август; 18 (3): 274–279. [PubMed] [Google Scholar]92. Даманик Р., Вальквист М.Л., Ваттанапенпаибун Н. Лактагогические эффекты Торбангуна, традиционной кухни Батакнеса. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(2):267–274. [PubMed] [Google Scholar]93. Туркилмаз С., Онал Э., Хирфаноглу И.М. и соавт. Влияние травяного чая galactagogue на выработку грудного молока и кратковременное увеличение массы тела при рождении в первую неделю жизни. J Altern Complement Med. 2011 февраль; 17 (2): 139–142. [PubMed] [Google Scholar]94.Ди Пьерро Ф., Каллегари А., Каротенуто Д., Тапиа М.М. Клиническая эффективность, безопасность и переносимость BIO-C (микронизированного силимарина) в качестве лактагона. Акта Биомед. 2008 г., декабрь; 79 (3): 205–210. [PubMed] [Google Scholar]95. Гупта М., Шоу Б. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование для оценки галактогенной активности дикой спаржи кистевидной. Иранская компания J Pharm Res. 2011;10(1):167–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]96. Шарма С., Рамджи С., Кумари С., Бапна Дж.С. Рандомизированное контролируемое исследование спаржи кистевидной (Шатавари) в качестве стимулятора лактации при недостаточности лактации.Индийский педиатр. 1996 г., август; 33 (8): 675–677. [PubMed] [Google Scholar]97. Запантис А., Стейнберг Дж. Г., Шилит Л. Использование трав в качестве лактагогов. Дж. Фарм Практ. 2012 апр; 25 (2): 222–231. [PubMed] [Google Scholar]98. Fohe K, Kropf S, Avenarius S. Контакт кожа к коже улучшает газообмен у недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2000 г., июль-август; 20 (5): 311–315. [PubMed] [Google Scholar]99. Бауэр Дж., Зонтхаймер Д., Фишер С., Линдеркамп О. Скорость метаболизма и энергетический баланс у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, когда их матери и отцы держат их по методу кенгуру.J Педиатр. 1996 г., октябрь; 129 (4): 608–611. [PubMed] [Google Scholar] 100. Nyqvist KH, Sjoden PO, Ewald U. Развитие грудного вскармливания у недоношенных детей. Ранний Хам Дев. 1999 г., июль; 55 (3): 247–264. [PubMed] [Google Scholar] 101. Мейер П.П., Браун Л.П., Херст Н.М. и др. Накладки на соски для недоношенных детей: влияние на отток молока и продолжительность грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2000 г., май; 16 (2): 106–114. викторина 129-131. [PubMed] [Google Scholar] 102. Kurath S, Halwachs-Baumann G, Muller W, Resch B. Передача цитомегаловируса через грудное молоко недоношенному ребенку: систематический обзор.Клин Микробиол Инфект. 2010 авг; 16 (8): 1172–1178. [PubMed] [Google Scholar] 103. Hamprecht K, Maschmann J, Jahn G, Poets CF, Goelz R. Передача цитомегаловируса недоношенным детям во время лактации. Джей Клин Вирол. 2008 г., март; 41 (3): 198–205. [PubMed] [Google Scholar] 104. Bevot A, Hamprecht K, Krageloh-Mann I, Brosch S, Goelz R, Vollmer B. Долгосрочные результаты у недоношенных детей с цитомегаловирусной инфекцией человека, передающейся через грудное молоко. Акта Педиатр. 2012 г., апрель; 101 (4): e167–e172. [PubMed] [Google Scholar] 105.Брайант П., Морли С., Гарланд С., Кертис Н. Передача цитомегаловируса из грудного молока недоношенным детям: имеет ли это значение? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 г., сен; 87 (2): F75–F77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]106. Машманн Дж., Хампрехт К., Вайсбрих Б., Дитц К., Ян Г., Шпеер К.П. Замораживание грудного молока не предотвращает передачу цитомегаловируса недоношенному ребенку. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 г., июль; 91 (4): F288–F290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]107.Хаятбахш М.Р., Фленади В.Дж., Гиббонс К.С. и соавт. Исходы родов, связанные с употреблением каннабиса до и во время беременности. Педиатр Рез. 2012 г., февраль; 71 (2): 215–219. [PubMed] [Google Scholar] 108. Гуин К., Мерфи К., Шах П.С. Влияние употребления кокаина во время беременности на низкий вес при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2011 апрель; 204 (4): 340 e341–312. [PubMed] [Google Scholar] 109. Bandstra ES, Morrow CE, Accornero VH, Mansoor E, Xue L, Anthony JC. Предполагаемое воздействие кокаина в утробе матери на развитие речи в раннем подростковом возрасте.Нейротоксикол Тератол. 2011 г., январь-февраль; 33 (1): 25–35. [PubMed] [Google Scholar] 110. Акерман Дж.П., Риггинс Т., Блэк М.М. Обзор последствий пренатального воздействия кокаина на детей школьного возраста. Педиатрия. 2010 март; 125 (3): 554–565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]111. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001 г., сен; 108 (3): 776–789. [PubMed] [Google Scholar] 112. Hayes RM, Wu P, Shelton RC, et al. Применение антидепрессантов матерями и неблагоприятные исходы: когортное исследование 228 876 беременностей.Am J Obstet Gynecol. 2012 июль; 207 (1): 49 e41–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]113. Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Am J Психиатрия. 2012 г., февраль; 169 (2): 134–140. [PubMed] [Google Scholar] 114. Даванцо Р., Копертино М., Де Кунто А., Минен Ф., Амаддео А. Антидепрессанты и грудное вскармливание: обзор литературы. Грудное вскармливание Мед. 2011 апр; 6 (2): 89–98.[PubMed] [Google Scholar] 115. Бауэр Дж., Герсс Дж. Продольный анализ макронутриентов и минералов в грудном молоке, вырабатываемом матерями недоношенных детей. Клин Нутр. 2011 апр; 30 (2): 215–220. [PubMed] [Google Scholar] 116. Молто-Пигмарти С., Кастеллоте А.И., Карбонелл-Эстрани Х., Лопес-Сабатер М.С. Различия в содержании жира и соотношении жирных кислот в молозиве, переходном и зрелом молоке женщин, родивших глубоко недоношенных, недоношенных и доношенных детей. Клин Нутр. 2011 февраль; 30 (1): 116–123. [PubMed] [Google Scholar] 117.Чуанг К.К., Лин С.П., Ли Х.К. и др. Свободные аминокислоты в грудном молоке и детских смесях для доношенных и недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 г., апрель; 40 (4): 496–500. [PubMed] [Google Scholar] 118. Фрил Дж.К., Эндрюс В.Л., Джексон С.Е. и др. Элементный состав грудного молока матерей недоношенных и доношенных детей в первые 3 месяца лактации. Биол Трейс Элем Рез. 1999 г., март; 67 (3): 225–247. [PubMed] [Google Scholar] 119. Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П., Катасси К., Карлуччи А., Джорджи П.Л.Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993 г., март; 91 (3): 637–641. [PubMed] [Google Scholar] 120. Мехта Р., Петрова А. Биологически активные белки грудного молока в связи с очень преждевременными родами и стадией лактации. Дж. Перинатол. 2011 янв; 31 (1): 58–62. [PubMed] [Google Scholar] 121. Кастеллоте С., Касильяс Р., Рамирес-Сантана С. и др. Преждевременные роды влияют на иммунологический состав молозива, переходного и зрелого грудного молока.Дж Нутр. 2011 г., июнь; 141 (6): 1181–1187. [PubMed] [Google Scholar] 122. Дворжак Б., Фитуч К.С., Уильямс К.С., Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Повышение уровня эпидермального фактора роста в грудном молоке матерей с глубоко недоношенными детьми. Педиатр Рез. 2003 г., июль; 54 (1): 15–19. [PubMed] [Google Scholar]

Происхождение Вселенной и Земли


Солнечная туманность


Формирование Земли
Происхождение атмосферы и океанов


Происхождение Земли — Солнечная туманность Гипотеза

О 4.6 миллиардов лет назад наша Солнечная система образовалась из облака газа и пыль, которая медленно сжималась под действием взаимного притяжения всех ее частиц. Облако состояло в основном из водорода (H) с небольшим количеством гелия (He) и небольшого количества количества остальных встречающихся в природе химических элементов. Элементы больше, чем Он должен был иметь был произведен в сверхновой.

Первоначальное вращение или кувыркающееся движение было ускорено по мере того, как туманность сжимается, как крутящийся конькобежец, который тянет руки, чтобы вращаться быстрее. заключение контрактов, вращающееся облако, сплющенное в диск. Внутри диска самый большой концентрация вещества была в центре. Это стало солнцем. Иметь значение собраны в более мелкие комки вне в диске. Они стали планетами. То протосолнце и протопланеты вырастали за счет аккреции материи, падавшей в к центру масс. Солнечная туманность нагревалась по мере увеличения сжатия давление. Как протосолнце росло и давление увеличивалось, оно нагревалось от гравитационного сжатия.Он начал светиться красным. Тепло от протосолнца нагревало Солнечная туманность, особенно внутренняя туманность. В конце концов давление и температура в ядре протосолнца стала достаточно высокой, чтобы водород ядра сливаются вместе, образуя гелий. Эта ядерная реакция высвободила огромные количества энергии, как это продолжается и сегодня. Солнце родилось. В течение Фаза Т-Тельца, очень сильный солнечный ветер унес большую часть оставшегося газа и частиц. меньше примерно 10 м от внутренней части Солнечной системы, оставляя только планеты и астероиды. К этому времени планеты достигли почти всей своей массы. но тяжелые метеоритные бомбардировки продолжались еще полмиллиарда лет или около того.

При высоких температурах внутренней солнечной туманности малые протопланеты (Меркурий, Венера, Земля, Марс) были слишком горячими, чтобы удерживать летучие газы, господствовал над солнечной туманностью. Только тугоплавкие (с высокой температурой плавления) материалы, как железо и каменистые силикаты были устойчивы. Следовательно, планеты земной группы состоят в основном из металлических ядер. и силикатные мантии с тонкой атмосферой или без нее.Во внешней солнечной туманности температуры были достаточно низкими, чтобы обильные газы накапливались и удерживались по протопланетам. В результате планеты Юпитера (Юпитер, Сатурн, Уран и Нептун) — газовые гиганты, состоящие в основном из водорода, гелия и водорода. такие соединения, как метан (CH 4 ) и аммиак (NH 3 ).

Разделение Слои и атмосфера Земли

 

Материалы, которые вросшие в раннюю Землю, вероятно, добавлялись по частям, без каких-либо определенном порядке (хотя некоторые модели призывают к последовательному наращиванию металлических а затем силикатные материалы). Ранняя Земля была очень горячей из-за 1) гравитационного сжатие, 2) удары и 3) радиоактивный распад (намного больше, чем сегодня). Ранняя Земля, вероятно, была частично или в значительной степени расплавленный. Более плотные металлические жидкости опустились к центру Земли. а менее плотные силикатные жидкости поднялись наверх, как нефть поднимается на поверхность воды. Таким образом, Земля очень быстро превратилась в металлическую, в основном железо ядро ​​ и скалистый силикат мантия .

 

Через магматические (вулканической и интрузивной) деятельности коры Земли в конечном итоге образовалась. Состав мантии силикатный, богатый железом и магнием, аналогичный к составам каменных метеоритов и лунных пород. Корка, наоборот, более обогащен кремнеземом с меньшим количеством железа и магния. Высокое содержание кремнезема породы земной коры (точнее совокупность минералов в породах земной коры) обычно имеют более низкую плотность и более низкую температуру плавления, чем породы мантии. (минералы).Образовались коровые породы по частичное плавление мантийных пород (плавление низшей температуры плавления, высший кремнезем, минералы в мантийных породах. Это дает более богатую кремнеземом магму (расплавленную породу), чем мантию. горные породы. Магма, будучи менее плотной чем порода, из которой он образовался, может подняться на поверхность, остыть и кристаллизоваться. Этот общий процесс происходило медленно с течением времени после того, как Земля остыла настолько, что породы мантии могли полностью не расплавиться.Мач континентальный корка , самый кремнезем богатый и наименее плотный вид, образовался 2,5 миллиарда лет назад.

 

Формирование и эволюция Атмосфера

Летучие материалы, перевозимые некоторые типы метеоров и кометы, добавленные к Земле в результате ударов, часть из которых проникла внутрь. Газы в мантии предпочитают переходить в любой образующийся расплав и благополучно уходят в атмосферу, если расплав достигает поверхности. Вулканическая деятельность, особенно на срединно-океанические хребты, вулканические дуги и горячие точки выделяют большое количество воды паров, углекислого газа и других газов в атмосферу.

Земная атмосфера сегодня состоит из 78% азота (N 2 ), 21% кислорода (O 2 ). Это сильно отличается от атмосферы планет-компаньонов Земли Венеры и Марса, чьи В атмосфере преобладает углекислый газ (CO 2 ), но без свободного кислород.Еще более разные атмосферы юпитерианских планет, состоящие из соединений H, He и H CH 4 и NH 3 . Водяной пар (H 2 O), CO 2 и N 2 вместе с другими газами выбрасываются в поверхности вулканической активностью на Земле сегодня, а также, предположительно, в ранние дней Земли. Эти газы напоминают атмосферы других планет земной группы. Итак, если бы атмосфера Земли была изначально преобладали эти газы, как она изменилась до такой степени, что N 2 и O 2 являются доминирующими, а CO 2 второстепенными? А как насчет всех H 2 O?

После того, как жизнь развилась, на 3. 5 лет назад фотосинтез начал накапливать энергию в химические связи простого углевода (CH 2 O). Фотосинтез выводит CO 2 атмосферы и заменяет его на O 2 .

CO 2 + H 2 O (плюс солнечный свет) —> CH 2 O + O 2

Энергия, накопленная в результате фотосинтеза, используется организмами (включая фотосинтетические) дыханием , которое берет О 2 из воздуха, соединяет его с углеводы (и другие органические вещества) и выделяет CO 2 обратно в атмосферу.

СН 2 О + О 2 —> (энергия для клеточных процессов) CO 2 + H 2 O

Но фотосинтез и дыхание не сбалансированы. Часть органического вещества, добытая смывается в почву и вниз по рекам и откладывается в осадочных породах. слоев, где он хранится.

За геологическое время большая часть CO 2 была удалена из атмосфере и хранится в осадочных породах, добавлен O 2 и N 2 продолжает накапливаться в результате дегазации. Конечно, большая часть выделившегося водяного пара конденсировалась с образованием океаны.

 

 

Ископаемое топливо остатки органического вещества, хранящиеся в осадочных породах. Возвраты от сжигания ископаемого топлива CO 2 который был заперт от миллионов до сотен миллионов лет назад, атмосферу и изменить нынешний баланс атмосферы и Земли. климат (поскольку CO 2 является парниковым газом).

 

 

Ингредиенты закрепляющей пудры Too Faced Born This Way (объяснение)

Тетрагексилдецил аскорбат — это стабильная, растворимая в масле форма средства для ухода за кожей, большое количество витамина С . Если вы не знаете, почему витамин С так важен в уходе за кожей, нажмите здесь и прочитайте все об этом. Мы большие поклонники витамина С и написали о нем в мучительных подробностях.

Итак, теперь вы знаете, что витамин С великолепен и все такое, но он действительно нестабилен и доставляет косметическим компаниям много головной боли. Для решения этой проблемы придумали производные витамина С, и одним из них является тетрагексилдецил аскорбат (сокращенно назовем его АТИП).

Это действительно многообещающий кандидат (см. ниже), но, читая все хорошее о нем за минуту, не забывайте, что производные не только должны впитаться в кожу, но и должны быть преобразованы в чистый витамин С ( аскорбиновая кислота или АК), и эффективность преобразования часто неизвестна. Кроме того, три волшебных свойства витамина С (антиоксидант, усилитель коллагена, осветлитель кожи) должным образом доказаны in vivo (на реальных людях), но для производных это в основном исследования in vitro или, в случае ATIP, это в -vitro и осуществляется поставщиком ингредиентов.

Имея в виду этот контекст, давайте посмотрим, что может сделать ATIP. Во-первых, это , стабильный (при pH < 5), простой в приготовлении и приятный в работе химик-косметолог.

Во-вторых, из-за того, что он растворим в масле, его способность проникать в кожу кажется отличной . На самом деле настолько велико, что он превосходит проникновение чистого витамина С в три раза при той же концентрации и успешно проникает в более глубокие слои кожи (что обычно важно для антивозрастной работы).Имеются также данные in vitro , показывающие, что он превращается в AA в коже.

В-третьих, ATIP, по-видимому, обладает всеми тремя волшебными способностями чистого витамина C : он дает антиоксидантную защиту от лучей UVB и UVA, увеличивает синтез коллагена (даже больше, чем AA) и осветляет кожу. эффект за счет снижения меланогенеза более чем на 80% в культурах клеток меланомы человека.

Все это звучит действительно здорово, но на данный момент это только результаты in vitro.Мы могли найти тетрагексилдецил аскорбат , упомянутый только в одном опубликованном исследовании in vivo , в котором изучались омолаживающие свойства силиконовой формулы, содержащей 10 % АК и 7 % ATIP. Авторы предположили, что 10% АК медленно высвобождаются из системы доставки кремния и, вероятно, остаются в верхнем слое кожи, оказывая антиоксидантное действие, в то время как АТИП проникает быстрее и глубже и дает некоторое преимущество в уменьшении морщин. Исследование было небольшим (10 пациентов), двойным слепым экспериментом, и формула действительно показала некоторые измеримые результаты омоложения.Однако трудно понять, за что можно поблагодарить чистый витамин С или ATIP.

Итог : действительно многообещающее, но не очень хорошо зарекомендовавшее себя производное витамина С, которое стоит попробовать, особенно если вы любите экспериментировать (но если вам нравится проверенный и настоящий, чистый витамин С будет вашим лучшим выбором).

Грудное вскармливание и искусственное вскармливание (для родителей)

Выбор, кормить ли ребенка грудью или смесью, является одним из самых важных решений, которые предстоит принять будущим и молодым родителям.

Эксперты в области здравоохранения считают, что грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. Но грудное вскармливание возможно не для всех женщин. Для многих решение о грудном вскармливании или искусственном вскармливании зависит от их уровня комфорта, образа жизни и конкретных медицинских ситуаций.

Для мам, которые не могут кормить грудью или решили не кормить грудью, детская смесь является здоровой альтернативой. Смесь обеспечивает детей питательными веществами, необходимыми им для роста и развития.

Некоторые матери беспокоятся о том, что если они не будут кормить грудью, то потеряют связь со своим ребенком.Но правда в том, что любящие матери всегда создают особую связь со своими детьми. И кормление — независимо от того, как — это прекрасное время, чтобы укрепить эту связь.

Решение кормить ребенка грудью или смесью является личным. Взвешивание плюсов и минусов каждого метода может помочь вам решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

Все о грудном вскармливании

Уход может стать прекрасным опытом как для матери, так и для ребенка. Он обеспечивает идеальное питание и особый опыт сближения, которым дорожат многие мамы.

Ряд медицинских организаций, включая Американскую академию педиатрии (ААП), Американскую медицинскую ассоциацию (АМА) и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют грудное вскармливание как лучший выбор для младенцев. Грудное вскармливание помогает защитить от инфекций, предотвратить аллергию и защитить от ряда хронических заболеваний.

ААР рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев. Кроме того, грудное вскармливание рекомендуется как минимум до 12 месяцев и дольше, если и мать, и ребенок согласны.

Вот некоторые из многочисленных преимуществ грудного вскармливания:

Борьба с инфекциями и другими заболеваниями. У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций и госпитализаций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Во время грудного вскармливания антитела и другие факторы борьбы с микробами передаются от матери к ребенку и укрепляют иммунную систему. Это помогает снизить вероятность заражения ребенка многими инфекциями, в том числе:

Грудное вскармливание также может защитить детей от:

Грудное вскармливание особенно полезно для недоношенных детей.

Питание и облегчение пищеварения. Компоненты грудного молока, часто называемые «идеальной пищей» для пищеварительной системы человеческого ребенка, — лактоза, белок (сыворотка и казеин) и жир — легко усваиваются новорожденным.

В целом дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют меньше проблем с пищеварением, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко, как правило, легче усваивается, поэтому у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше приступов диареи или запоров.

Грудное молоко также естественным образом содержит многие витамины и минералы, необходимые новорожденному.Единственным исключением является витамин D: AAP рекомендует, чтобы все дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинали получать добавки с витамином D в течение первых 2 месяцев и продолжали до тех пор, пока ребенок не начнет потреблять достаточно обогащенной витамином D смеси или молока (после 1 года).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) регулирует деятельность производителей детских смесей, чтобы гарантировать, что они содержат все необходимые питательные вещества (включая витамин D) в своих смесях. Тем не менее, коммерческие смеси не могут полностью соответствовать точному составу грудного молока.Почему? Потому что молоко — это живое вещество, которое каждая мать производит для своего младенца, и этот процесс невозможно воспроизвести на фабрике.

Бесплатно. Грудное молоко не стоит ни цента, в то время как стоимость смеси быстро растет. И если вы не сцеживаете грудное молоко и не даете его своему ребенку, нет необходимости в бутылочках, сосках и других расходных материалах, которые могут быть дорогостоящими. Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют, это может означать, что они реже ходят к врачу, поэтому за рецептурные и безрецептурные лекарства платят меньше доплат и меньше денег.

Разные вкусы. Кормящим матерям обычно требуется от 300 до 500 дополнительных калорий в день, которые должны поступать из широкого спектра хорошо сбалансированных продуктов. Это знакомит детей, находящихся на грудном вскармливании, с разными вкусами через грудное молоко их матерей, которое имеет разные вкусы в зависимости от того, что ели их матери. Пробуя продукты своей «культуры», младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, легче принимают твердую пищу.

Удобство. Благодаря тому, что вам не нужно в последнюю минуту бежать в магазин за смесями, грудное молоко всегда свежее и доступно независимо от того, дома вы или в дороге.А когда женщина кормит грудью, нет необходимости мыть бутылочки и соски или подогревать бутылочки посреди ночи.

Умные дети. Некоторые исследования показывают, что дети, которые находились исключительно на грудном вскармливании, имеют несколько более высокий IQ, чем дети, которых кормили смесью.

Контакт «кожа к коже». Многим кормящим матерям очень нравится тесная связь со своими детьми. А контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь между матерью и младенцем.

Полезно и для мамы. Способность полностью кормить ребенка может помочь молодой матери чувствовать себя уверенной в своей способности заботиться о своем ребенке. Грудное вскармливание также сжигает калории и помогает уменьшить матку, поэтому кормящие мамы могут быстрее вернуться к своей форме и весу до беременности. Кроме того, исследования показывают, что грудное вскармливание помогает снизить риск рака молочной железы, высокого кровяного давления, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также может помочь снизить риск рака матки и яичников.

стр

Проблемы грудного вскармливания

Грудное вскармливание может быть легким с самого начала для некоторых матерей, но для других требуется время, чтобы привыкнуть к нему. Мамам детей и нужно много терпения, чтобы привыкнуть к рутине грудного вскармливания.

Общие проблемы молодых мам, особенно в течение первых нескольких недель и месяцев, могут включать:

Личный комфорт. Поначалу многие мамы испытывают дискомфорт при грудном вскармливании. Но при правильном обучении, поддержке и практике большинство мам преодолевают это.

Боль при захвате является нормальным явлением в течение от первой недели до 10 дней и должна длиться менее минуты при каждом кормлении. Но если грудное вскармливание причиняет боль во время кормления или соски и/или грудь болят, кормящим матерям рекомендуется обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или своему врачу. Во многих случаях это просто вопрос использования правильной техники, но иногда боль может означать, что происходит что-то еще, например, инфекция.

Время и частота кормлений. Грудное вскармливание требует от матерей больших усилий, особенно в начале, когда дети часто сосут грудь. График грудного вскармливания или необходимость сцеживать грудное молоко в течение дня могут затруднить работу некоторых мам, выполнение поручений или путешествие.

И дети, находящиеся на грудном вскармливании, действительно должны есть чаще, чем дети, получающие смесь, потому что грудное молоко усваивается быстрее, чем смесь. Это означает, что мама может оказаться востребованной каждые 2 или 3 часа (может быть, больше, может меньше) в первые несколько недель.

Диета. Кормящие женщины должны знать, что они едят и пьют, поскольку они могут передаваться ребенку с грудным молоком. Как и во время беременности, кормящие женщины не должны есть рыбу с высоким содержанием ртути и должны ограничить потребление рыбы с низким содержанием ртути.

Если мама употребляет алкоголь, небольшое его количество может попасть к ребенку с грудным молоком. Ей следует подождать по крайней мере 2 часа после одного алкогольного напитка, прежде чем кормить грудью, чтобы избежать передачи алкоголя ребенку.Потребление кофеина не должно превышать 300 миллиграммов (от одной до трех чашек обычного кофе) или меньше в день, потому что у некоторых детей он может вызывать такие проблемы, как беспокойство и раздражительность.

Болезни матери, лекарства и хирургия молочной железы. Медицинские состояния, такие как ВИЧ или СПИД, или те, которые связаны с химиотерапией или лечением некоторыми лекарствами, могут сделать грудное вскармливание небезопасным. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если она не уверена, следует ли ей кормить грудью при определенном заболевании.Женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом о безопасности приема лекарств во время грудного вскармливания, в том числе безрецептурных и растительных лекарственных средств.

У матерей, перенесших операции на груди, такие как уменьшение, могут возникнуть проблемы с выработкой молока, если их молочные протоки были разорваны. В этой ситуации женщина должна поговорить со своим врачом о своих проблемах и поработать со специалистом по грудному вскармливанию.

стр

Все о искусственном вскармливании

Коммерчески приготовленные детские смеси являются питательной альтернативой грудному молоку и даже содержат некоторые витамины и питательные вещества, которые дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать из пищевых добавок.

Произведенные в стерильных условиях коммерческие смеси пытаются воспроизвести материнское молоко, используя сложную комбинацию белков, сахаров, жиров и витаминов, которую невозможно создать в домашних условиях. Поэтому, если вы не кормите ребенка грудью, важно использовать только готовую смесь, а не пытаться приготовить ее самостоятельно.

Помимо медицинских соображений, которые могут помешать грудному вскармливанию, для некоторых женщин грудное вскармливание может быть слишком сложным или стрессовым. Вот другие причины, по которым женщины могут выбрать искусственное вскармливание:

Удобство. Любой родитель (или другое лицо, осуществляющее уход) может кормить ребенка из бутылочки в любое время (хотя это также относится и к женщинам, которые сцеживают грудное молоко). Это позволяет маме разделить обязанности по кормлению и помогает ее партнеру чувствовать себя более вовлеченным в решающий процесс кормления и связь, которая часто с ним связана.

Гибкость. После изготовления бутылочек мать, кормящая смесью, может оставить своего ребенка с партнером или опекуном и быть уверенной, что о кормлении ее малыша позаботятся.Нет необходимости сцеживать молоко или планировать работу или другие обязательства и действия, связанные с графиком кормления ребенка. А мамам, кормящим смесью, не нужно искать уединенное место для кормления на публике.

Время и частота кормлений. Поскольку смесь хуже усваивается , чем грудное молоко, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть реже, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Диета. Женщинам, выбравшим искусственное вскармливание, не нужно беспокоиться о том, что они едят или пьют, что может повлиять на их детей.

стр. 7

Проблемы с кормлением смесями

Как и в случае с грудным вскармливанием, при принятии решения о вскармливании смесью необходимо учитывать некоторые трудности.

Отсутствие антител. Ни одно из антител, обнаруженных в грудном молоке, не входит в состав искусственных смесей. Таким образом, смесь не может обеспечить ребенку дополнительную защиту от инфекций и болезней, которую обеспечивает грудное молоко.

Не может сравниться по сложности с грудным молоком. Производимым смесям еще предстоит воспроизвести сложность грудного молока, которое меняется по мере изменения потребностей ребенка.

Планирование и организация. В отличие от грудного молока, которое всегда доступно, неограниченно и подается нужной температуры, вскармливание ребенка смесью требует планирования и организации, чтобы убедиться, что у вас есть то, что вам нужно, когда вам это нужно. Родители должны покупать молочную смесь и следить за тем, чтобы она всегда была под рукой, чтобы избежать ночных побегов в магазин.

И важно, чтобы необходимые принадлежности (например, бутылочки и соски) всегда были чистыми, легкодоступными и готовыми к использованию, иначе у вас будет очень голодный и очень суетливый ребенок, перед которым нужно будет отвечать. При 8-10 кормлениях в течение 24 часов родители могут быстро переутомиться, если они не будут подготовлены и организованы.

Расход. Формула может быть дорогостоящей. Сухая смесь является самой дешевой, за ней следует концентрированная смесь, а самая дорогая – готовая к употреблению смесь. А специальные смеси (например, соевые и гипоаллергенные) стоят дороже, иногда намного дороже, чем базовые смеси. В течение первого года жизни стоимость базовой смеси может составлять около 1500 долларов.

Возможность газообразования и запоров. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, может быть больше газов и более плотный стул, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Сделать выбор

Решение о том, как вы будете кормить ребенка, может оказаться трудным. Вы действительно узнаете правильный выбор для своей семьи только тогда, когда родится ребенок.

Многие женщины выбирают один метод до родов, а затем меняют свое мнение после рождения ребенка. И многие женщины решают кормить грудью и докармливать смесью, потому что считают, что это лучший выбор для их семьи и их образа жизни.

Пока вы взвешиваете все за и против, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Эти поставщики медицинских услуг могут предоставить вам дополнительную информацию о ваших возможностях и помочь вам принять наилучшее решение для вашей семьи.

Борная кислота Технический бюллетень

С 2011 года NPIC прекратил создание информационных бюллетеней по пестицидам. Старая коллекция технических информационных бюллетеней останется доступной в этом архиве, но они могут содержать устаревшие материалы. NPIC больше не имеет возможности постоянно обновлять их.Чтобы просмотреть наши общие информационные бюллетени, нажмите здесь. Актуальные технические информационные бюллетени можно найти на веб-странице Агентства по охране окружающей среды.

Лабораторные испытания: перед регистрацией пестицидов Агентства по охране окружающей среды США, они должны пройти лабораторные испытания на краткосрочные (острые) и долгосрочные (хронические) последствия для здоровья. Лабораторным животным намеренно вводят достаточно высокие дозы вызывать токсические эффекты. Эти тесты помогают ученым судить о том, насколько эти химические вещества могут воздействовать на людей, домашних животных, и диких животных в случаях чрезмерного воздействия.

Молекулярная структура —
Борная кислота

Химический класс и тип:

  • Борная кислота и ее боратно-натриевые соли являются активными ингредиентами в пестицидные продукты, используемые в качестве инсектицидов, акарицидов, альгицидов, гербицидов, фунгицидов и в качестве консервантов для древесины. 1
  • Борная кислота и боратные соли естественным образом присутствуют в горных породах, почве, растениях и вода как формы встречающегося в природе элемента бора. 2,3
  • Борная кислота и пестициды на основе боратной соли были зарегистрированы для использования в 1948 г. и перерегистрированы Управлением по охране окружающей среды США. Агентство защиты (У. S. EPA) в 1993 году. 1 См. текстовое поле Лабораторные испытания .
  • Боратные соли включают тетраборат натрия, октаборат натрия и метаборат.1 И тетраборат натрия, и октаборат динатрия встречаются в нескольких состояния гидратации. Декагидрат тетрабората натрия также известен как бура. 1

Применение:

  • Использование отдельных продуктов борной кислоты и боратных солей широко варьируется. Борная кислота и его соли бората натрия являются активными ингредиентами пестицидов, используемых против насекомых, пауки, клещи, водоросли, плесень, грибки и сорняки. 1
  • Борная кислота и боратные соли используются на различных объектах, включая сточные воды системы, пищевые и непищевые культуры, открытые жилые районы и внутренние площадки, такие как как дома, больницы и коммерческие здания. 1,2
  • Коммерческие составы борной кислоты и боратных солей включают жидкости (растворы, эмульгируемые концентраты), гранулы, смачивающиеся порошки, дусты, пеллеты, таблетки, стержни и приманки в концентрациях от 1% до почти 100%. 1
  • Сигнальные слова для продуктов, содержащих борную кислоту, могут варьироваться от «Осторожно» до «Опасно». 10 Сигнальное слово отражает токсичность активного ингредиента и других ингредиентов в продукте. См. этикетку пестицида на изделии и см. информационные бюллетени NPIC по сигнальным словам и инертным или «другим» ингредиентам.
  • Чтобы найти список продуктов, содержащих борную кислоту, которые зарегистрированы в вашем штате, посетите веб-сайт http://нпик.orst.edu/reg/state_agencies.html выберите свой штат, затем нажмите ссылку «Продукты штата».
  • В дополнение к пестицидам, борную кислоту и боратные соли можно использовать в качестве почвоулучшителей в почвах с дефицитом бора. 6 Борная кислота, безводный тетраборат натрия и декагидрат тетрабората натрия (бура) также используются в качестве компонентов растительных удобрения, бытовые чистящие средства, стиральные порошки и средства личной гигиены. 2
  • Бор присутствует во многих пищевых продуктах и ​​источниках питьевой воды. Расчетное потребление человеком бора в рационе США колеблется от 0,02 мг бора/день до более чем 9 мг бора/день при расчетном среднем потреблении 1,17 мг бора/день для мужчин и 0,96 мг бора в день для женщин. 7 Последние данные свидетельствуют о том, что бор может быть важным микроэлементом. 7,8
  • Борная кислота и бораты выбрасываются в окружающую среду в результате деятельности человека, включая использование борно-соляного белья для стирки продукты, сжигание угля, производство электроэнергии, химическое производство, медеплавильные заводы, ракеты, добыча полезных ископаемых и отрасли промышленности, использующие соединения бора в производстве стекла, стеклопластика, фарфоровой эмали, керамических глазурей, металлических сплавов и антипирены. 2,4

Физические/химические свойства:

  • Растворимость в воде борной кислоты и тетрабората натрия (все состояния гидратации) увеличивается при более высоких температурах воды. 4
  • Борная кислота является слабой кислотой (рКа = 9,15), существующей в водных растворах при рН 7 или ниже в виде недиссоциированной борной кислоты. pH выше 10 в растворе преобладает анион метабората. 3
  • Метаборат натрия обладает гораздо более высокой растворимостью и щелочностью, чем другие бораты.Ассортимент растворов метабората натрия при рН от 10,5 до 12, в то время как растворы буры обычно имеют рН около 9,24. 3
  • Чтобы преобразовать дозы соединений бора в эквиваленты бора, умножьте дозу на содержание бора в соединении в таблице 1. Например, умножьте количество мг борной кислоты на 0,1748, чтобы найти эквивалентную дозу бора в мг. 3
  • Таблица 1. Борная кислота и ее натриевые соли 1,2,3,4,5
Активный ингредиент КАСРН Молекулярная формула % Бор Физическое состояние Давление пара (торр) Молекулярный вес Растворимость в воде (% по массе при 20 °C) Октаноловый водный коэффициент (K ow )
Борная кислота 10043-35-3
11113-50-1
41685-84-1
Н 3 БО 3 17. 48% Белый или бесцветный твердый кристаллический порошок <10 -4 при 20°С 61,83 4,72% 0,175
Натрий тетраборат декагидрат (бура) 1303-96-4
12447-40-4
Na 2 B 4 O 7 .
10 Н 2 0
11,34% Белый или бесцветный кристаллический порошок <10 -6 381.43 4,71% 0,175
Пентагидрат тетрабората натрия 11130-12-04
12178-04-3
Na 2 B 4 O 7 .
5 Н 2 0
14,85% мягкая белая щелочная соль <10 -6 291,35 3,6% Нет данных
Натрия тетраборат безводный 1330-43-4
12007-42-0
Na 2 B 4 O 7 21. 5% Твердые кристаллические или аморфные <10-6 201,22 24,8% Нет данных
Тетрагидрат октабората динатрия 12008-41-2
12280-03-4
Na 2 B 8 O 13 .
4 Н 2 0
20,96% Порошок <10 -6 412,31 9.5% при 20°С Нет данных
Октаборат динатрия (безводный) 12008-41-2
12280-03-4
Na 2 B 8 O 13 25,83% Цельные стержни <10 -6 340,31 Нет данных
Метаборат натрия 15293-77-3
7775-19-1
NaBO 2 Твердые белые кусочки или порошок <10 -6 65.82 Растворим, значения не сообщаются Нет данных

Способ действия:

Целевые организмы
  • Борная кислота действует как желудочный яд, а также может оказывать токсическое действие на нервную систему насекомых. 3,9 Дополнительно Будучи желудочными ядами, большинство боратных солей также являются абразивными для экзоскелета насекомых. 1 Эффективность пыли борной кислоты против насекомых снижается при намокании пыли. 10
  • Борная кислота, декагидрат тетрабората натрия и тетрагидрат октабората динатрия используются для подавления роста грибков. предотвращая образование репродуктивных спор. 5
  • Борная кислота и тетраборат натрия (все степени гидратации) могут использоваться в качестве гербицидов, вызывающих высыхание растений. 5 Метаборат натрия работает как гербицид, прерывая фотосинтетический путь растения. 5
Нецелевые организмы
  • Механизм токсичности у животных неизвестен.Ограниченные исследования показали, что пероральное воздействие бора может играть роль в изменении экспрессии генов, скорости деления клеток и/или созревания клеток. 1,2

Острая токсичность:

Оральный
  • Пероральная токсичность борной кислоты и боратных солей связана в первую очередь с к количеству бора, поступившего в организм в составе материнского сложный. 11 В таблице 1 указано процентное содержание бора в каждом боратное соединение, которое в настоящее время зарегистрировано как пестицид.

    LD 50 /LC 50 : Общий мерой острой токсичности является смертельная доза (LD 50 ) или смертельная концентрация (LC 50 ), вызывающая смерть (в результате от однократного или ограниченного воздействия) у 50 процентов пролеченных животные. LD 50 обычно выражается как доза в миллиграммы (мг) химического вещества на килограмм (кг) тела масса. LC 50 часто выражается в мг химического вещества на объем (т.г., литр (л)) среды (т. е. воздуха или воды) организма подвергается. Химические вещества считаются высокотоксичными, если LD 50 /LC 50 имеет небольшой размер и практически не токсичен. когда значение велико. Однако LD 50 /LC 50 не отражает каких-либо последствий длительного воздействия (т. е. рака, врожденные дефекты или репродуктивная токсичность), которые могут возникать при уровнях ниже те, которые вызывают смерть.

  • Борная кислота и декагидрат тетрабората натрия (бура) с низким содержанием в токсичности при остром пероральном воздействии. 1 Потому что другой борат соли также существуют в виде борной кислоты при физиологическом рН, предполагается что их острая токсичность аналогична. 1,11
  • Агентство по охране окружающей среды США считает, что борная кислота имеет низкую острую токсичность на основании исследований на крысах с пероральным LD 50 3450 мг/кг для самцов. крыс и 4080 мг/кг для самок крыс. 1 Декагидрат тетрабората натрия (бура) также имеет низкую токсичность на основании острого перорального исследования токсичности на крысах с LD 50 4550 мг/кг для самцов крыс и 4980 мг/кг для самок крыс. 1 Для обоих составов наиболее чувствительными токсикологическими конечными точками являются атрофия яичек у мужчин и токсическое воздействие на развитие у беременных женщин. Исследователи наблюдали аномалии скелета и снижение веса плода у потомства при пероральных дозах, которые не вызывали признаков токсичность для матери. 1 См. текстовые поля для Классификация токсичности и LD 50 /LC 50 .
    КЛАССИФИКАЦИЯ ТОКСИЧНОСТИ — БОРНАЯ КИСЛОТА
    Высокая токсичность Умеренная токсичность Низкая токсичность Очень низкая токсичность
    Острый пероральный LD 50 До 50 мг/кг включительно
    (≤ 50 мг/кг)
    От более 50 до 500 мг/кг
    (>50-500 мг/кг)
    От 500 до 5000 мг/кг
    (>500-5000 мг/кг)
    Более 5000 мг/кг
    (>5000 мг/кг)
    Вдыхание LC 50 До 0 включительно.05 мг/л
    (≤0,05 мг/л)
    Более 0,05–0,5 мг/л
    (>0,05–0,5 мг/л)
    От 0,5 до 2,0 мг/л
    (>0,5-2,0 мг/л)
    Более 2,0 мг/л
    (>2,0 мг/л)
    Кожный LD 50 До 200 мг/кг включительно
    (≤200 мг/кг)
    От более 200 до 2000 мг/кг
    (>200-2000 мг/кг)
    Более 2000 до 5000 мг/кг
    (>2000-5000 мг/кг)
    Более 5000 мг/кг
    (>5000 мг/кг)
    Первичное раздражение глаз Разъедающее (необратимое разрушение ткани глаза) или поражение роговицы или раздражение, сохраняющееся более 21 дня (боракс) Поражение роговицы или другое раздражение глаз проходит через 8–21 день Поражение роговицы или другое раздражение глаз проходит в течение 7 дней или менее (Борная кислота) Минимальное устранение эффектов менее чем за 24 часа
    Первичное раздражение кожи Разъедающее (разрушение тканей в дерма и/или рубцы) Сильное раздражение через 72 часа (тяжелая эритема или отек) Умеренное раздражение в 72 года часов (умеренная эритема) Легкое или легкое раздражение на 72 часа (без раздражения или эритема)
    Выделенные поля отражают значения в разделе «Острая токсичность» данного информационного бюллетеня. По образцу Агентства по охране окружающей среды США, Управления программ по пестицидам, Руководства по проверке этикеток, глава 7: Предупредительная маркировка. https://www.epa.gov/sites/default/files/2018-04/documents/chap-07-mar-2018.pdf
  • Зарегистрированная острая пероральная ЛД 50 для борной кислоты у мышей составляет 3450 мг/кг. 12 Исследования на крысах сообщают о значениях LD 50 для диапазона борной кислоты от 2660-5140 мг борной кислоты/кг массы тела в зависимости от продолжительности воздействия. 3,12,13 Острая пероральная LD 50 для натрия декагидрат тетрабората (буры) у крыс колеблется от 3493 до 6080 мг буры/кг массы тела. 2,3
  • Исследования перорального воздействия на собак показали значения LD 50 более 631 мг борной кислоты/кг массы тела и более 974 мг буры/кг массы тела, что указывает на то, что собаки могут быть более чувствительны к этим соединениям, чем крысы или мыши. 1
  • Обзор случаев острого воздействия борной кислоты на человека показал, что эффекты любой конкретной дозы могут сильно различаться между лица.Средняя доза для бессимптомных случаев проглатывания, на долю которых приходится 88% всех проглатывания, составляет около 0,9 грамма. Однако диапазон зарегистрированных бессимптомных доз широк: от 0,01 до 88,8 г. Средняя доза, вызывающая симптомов составляла 3,2 грамма, но она также сильно варьировала: индивидуальные значения варьировались от 0,1 до 55,5 грамма. 14
  • Минимальные смертельные дозы борной кислоты при пероральном 5-20 г для взрослых, 3-6 г для детей и <5 г для младенцев. 1,3
Кожный
  • Борная кислота и декагидрат тетрабората натрия обладают низкой токсичностью при нанесении на неповрежденную кожу. LD 50 >2000 мг/кг при нанесении на кожу кролика. Агентство по охране окружающей среды США классифицирует оба активных ингредиента как вещества с низкой кожной токсичностью и ни один из них не считается кожным раздражителем. 1
  • Не было найдено никакой информации о способности борной кислоты или каких-либо пестицидных солей бората вызывать сенсибилизацию кожи. 1
  • Не было обнаружено никакой информации о кожной токсичности любых других боратных солей, используемых в качестве пестицидов.
  • Борная кислота малотоксична для глаз. 1 Декагидрат тетрабората натрия (бура) вызывает коррозию, поэтому он очень токсичен для глаз. 1
Вдыхание
  • Борная кислота и боратные соли могут всасываться при вдыхании. Однако неясно, сколько поглощается непосредственно и сколько на самом деле проглатывается опосредованно в результате мукоциллярной активности. 4
  • Исследования ингаляционной токсичности борной кислоты и боратных солей крайне ограничены. Было найдено только одно исследование с участием крыс, вдыхающих однократно дозу 0,16 мг/л борной кислоты. Считается, что LC 50 превышает 0,16 мг/л, так как летальных исходов не было. сообщается в исследовании. Агентство по охране окружающей среды США считает борную кислоту умеренно токсичной при вдыхании, пока не будут проведены дальнейшие исследования. выполненный. 1 Агентство по охране окружающей среды США потребовало проведения дополнительных ингаляционных испытаний борной кислоты. 1
  • Исследования на животных острой ингаляционной токсичности декагидрата тетрабората или любых других боратных пестицидов не проводились.
Признаки токсичности — животные
  • Проглатывание небольших количеств борной кислоты или боратных солей животными приводило к клиническим признакам, включающим чрезмерное слюноотделение, жажда, лихорадка, рвота, позывы на рвоту, депрессия, потеря аппетита, диарея и боль в животе. Рвота или стул облученных животных может содержать кровь или иметь сине-зеленый цвет. 15,16
  • Клинические признаки после приема внутрь борной кислоты или боратной соли появляются обычно в течение 2 часов. 16
  • После приема больших количеств борной кислоты или боратных солей у животных также проявляются признаки атаксии, тремор, судороги, снижение мочеиспускания и может развиться красновато-фиолетовая кожа. Подавление роста, репродуктивное бесплодие и тестикулярная также наблюдается дегенерация у мужчин. Судороги от массивного перорального приема борной кислоты могут сопровождаться депрессия, метаболический ацидоз, кома и смерть. 12,15,16
  • Признаки, зарегистрированные у животных после длительного приема внутрь борной кислоты, включают анорексию, потерю веса, рвоту, диарею, сыпь, выпадение волос, анемия, поражение почек, приводящее к затрудненному мочеиспусканию и смерти. 15
  • Воздействие буры на кожу приводит к покраснению или воспалению кожи. 16
  • Борная кислота и октаборат динатрия вызывают легкое раздражение глаз, но тетраборат натрия (бура) сильно раздражает глаза. глаза. 11
  • Пожилые или молодые животные могут быть более чувствительны к борной кислоте и боратным солям, чем взрослые животные. 15
Признаки токсичности для человека
  • Острый прием внутрь человека борной кислоты или солей бората редко приводил к серьезной токсичности. Часто сообщаемые симптомы включают тошноту, рвоту (часто с сине-зеленой окраской), боль в животе и диарею (которая может содержать кровь или имеют сине-зеленый цвет). Другие менее часто сообщаемые симптомы включают головные боли, вялость, слабость, беспокойство, тремор, потеря сознания, угнетение дыхания, почечная недостаточность, шок и смерть. 14,17,18
  • Обильные пероральные воздействия приводят к интенсивной красной кожной сыпи в течение 24 часов после воздействия с последующей потерей кожи в области пораженный участок через 1-2 дня после появления первой окраски кожи. Эти кожные высыпания обычно поражают лицо, ладони, подошвы, ягодицы. и мошонка. 17
  • Младенцы, проглотившие небольшое количество борной кислоты при остром воздействии, проявляли раздражительность, рвоту, эритему, шелушение, диарея и поражение нервной системы. 11,19 Хроническое воздействие буры на младенцев приводит к судорогам, рвоте и диарее. 11
  • Люди, перерабатывающие буру на работе, сообщили о временных респираторных заболеваниях. раздражение, включая сухость во рту, носу и горле, кашель, боль в горле, одышка и носовые кровотечения после воздействия частиц в воздухе декагидрат тетрабората натрия. 2,4 Одно такое исследование показало, что один 20-минутное воздействие 10 мг декагидрата бората натрия/м 3 (0.7 мг бора/м 3 ) не влиял на рабочих, в то время как другое исследование показало более 6 часовая смена, самая низкая средняя концентрация, вызывающая респираторные эффекты (LOAEL) составлял 5,72 мг буры в виде частиц/м 90 107 3 90 108 (0,44 мг бора/м 90 107 3 90 108 ). 2 См. текстовое поле для NOAEL, NOEL, LOAEL и LOEL .

    NOAEL: Уровень ненаблюдаемых побочных эффектов

    NOEL: отсутствие наблюдаемого эффекта, уровень

    LOAEL: Самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов

    LOEL: Самый низкий уровень наблюдаемого эффекта

  • Сотрудники, работающие более пяти лет с пылью буры или борной кислоты, обнаружили, что воздействие 4. 4 мг/м 3 буры или более вызывали раздражение дыхательных путей и носа. Другие рабочие, подвергшиеся воздействию твердых частиц борной кислоты, сообщили о респираторных и респираторных заболеваниях. раздражение носа при концентрациях менее 10 мг борной кислоты/м 3 . 20
  • Всегда следуйте инструкциям на этикетке и принимайте меры для минимизации воздействия. Если произошло какое-либо воздействие, обязательно следуйте инструкциям по оказанию первой помощи. инструкции на этикетке продукта внимательно. Для получения дополнительных рекомендаций по лечению обратитесь в Центр контроля отравлений по телефону 1-800- 222-1222.Если вы хотите обсудить инцидент с Национальным информационным центром по пестицидам, позвоните по телефону 1-800-858-7378.

Хроническая токсичность:

Животные
  • Исследования хронического перорального воздействия либо борной кислоты, либо декагидрата тетрабората натрия (буры) дают аналогичные значения токсичности в исследованиях, проведенных как на собаках, так и на крысах. Долгосрочные исследования перорального воздействия этих соединений на собак показали УННВВ 8,8 мг бора/кг в сутки с атрофией яичек и остановкой сперматогенеза, наблюдаемой при НУНВВ 29.2 мг бора/кг-сут. В аналогичных исследованиях на крысах было установлено, что NOAEL составляет 17,5 мг B/кг в сутки, а тестикулярные эффекты были отмечены при 17,5 мг B/кг в сутки. мг бора/кг-день. 4,13
  • Мыши, подвергавшиеся в течение жизни воздействию 0,95 мг бора/кг-сутки в виде метабората натрия в питьевой воде, не изменились в их масса тела или продолжительность жизни по сравнению с контрольными мышами, получающими деионизированную воду. 4
Люди
  • Люди, вдыхающие декагидрат тетрабората натрия во время работы на заводе по переработке буры, сообщили о временном раздражение дыхательных путей от воздействия, равного или превышающего 4.5 мг буры/м 3 , но хронических респираторных эффектов обнаружено не было. 3
  • Хроническое пероральное воздействие борной кислоты привело к таким симптомам, как рвота, тошнота, диарея и расстройство желудка боль, которая часто сопровождается головной болью, лихорадкой, тремором, подергиванием, вялостью и слабостью, а также кожной эритемой, шелушение и изъязвление. Тяжелые случаи хронического воздействия вызывают кому, судороги, сосудистый коллапс, поражение печени и нарушение функции почек, анемия и смерть.Судороги и смерть чаще отмечаются у младенцев, хронически подвергающихся воздействию борной кислоты, чем у взрослых. 11,21

Нарушение эндокринной системы:

  • Исследований потенциального нарушения эндокринной системы борной кислотой, боратными солями или бором у людей не проводилось.
  • Борная кислота и бораты в настоящее время не входят в список соединений, проверяемых Агентством по охране окружающей среды США в рамках Программа проверки разрушителей (EDSP). 22

Канцерогенность:

Животные
  • Когда мышам давали борную кислоту в дозах 0, 275 или 549 мг/кг/день (0, 48 или 96 мг/кг/день бора) в течение 2 лет, доказательств нет. обнаружена канцерогенность. 1
  • Крысы, получавшие декагидрат тетрабората натрия (буры) в течение 2 лет в дозах 0, 65, 154 или 515 мг/кг/день (0, 7,3, 17 или 58 мг бора/кг/день) не показали увеличения заболеваемости опухолью при любой тестируемой дозе. 1
Люди
  • Борная кислота и боратные соли классифицируются Агентством по охране окружающей среды США как «маловероятно канцерогенные для человека» в соответствии с 2005 г. рекомендации по оценке канцерогенов. 1
  • Данных о воздействии на рабочем месте или эпидемиологических исследований, указывающих на канцерогенность борной кислоты, обнаружено не было. боратные соли или бор. 2,3
  • Недавние исследования показали, что борная кислота может играть защитную роль в отношении рака предстательной железы и молочной железы. Борик Было показано, что кислота ингибирует рост клеток рака предстательной железы и молочной железы человека, хотя механизм роста торможение не понятно. 23,24 См. текстовое поле Рак .

Рак: правительственные учреждения в Соединенных Штатах и ​​за рубежом разработали программы для оценки способность химического вещества вызывать рак.Рекомендации по тестированию и системы классификации различаются. Узнать больше о значении различных дескрипторов классификации рака, перечисленных в этом информационном бюллетене, пожалуйста, посетите соответствующую ссылку или позвоните в NPIC.

Эффекты развития:

Животные
  • В исследовании с беременными крысами, получавшими борную кислоту в рационе, исследователи не обнаружили материнской токсичности при дозе 78 мг борной кислоты/ кг-день (13,6 мг бора/кг-день), но у потомства была снижена масса тела плода.Более высокие дозы приводили к увеличению частоты пороки развития скелета у потомства. Материнские животные показали изменения массы органов при дозе 163 мг борной кислоты/кг в день (28,5 мг бора/кг-день). Последующие исследования на беременных крысах, которым вводили борную кислоту, показали отсутствие эффектов у потомства при дозах в диапазоне от 55 до 74 мг борной кислоты/кг-сутки (9,6-12,9 мг бора/кг-сутки). 4,25,26,27
  • Мыши, подвергавшиеся воздействию борной кислоты в рационе во время беременности, были менее чувствительны к токсичности для развития, чем крысы. То сообщается, что NOAEL у мышей как для матерей, так и для потомства составлял 248 мг борной кислоты/кг-день (43,4 мг бора/кг-день) со сниженным массы тела плода при НУНВВ 452 мг борной кислоты/кг-день (79 мг бора/кг-день). 4,26
  • Исследования развития беременных кроликов показали, что NOAEL составляет 125 мг борной кислоты/кг-сутки (21,9 мг бора/кг-сутки) при пороки развития, отмеченные после воздействия 250 мг борной кислоты/кг-день (43,7 мг бора/кг-день). 4,26,28
Люди
  • Не было обнаружено данных о потенциальном влиянии борной кислоты или боратов на развитие человека.

Репродуктивные эффекты:

Животные
  • Репродуктивная токсичность борной кислоты и декагидрата тетрабората натрия (буры) широко изучалась в животных, включая крыс, мышей и собак, подвергающихся воздействию этих боратов в своем рационе. Как в краткосрочной, так и в долгосрочной репродуктивной Исследования показали, что борная кислота и бура действуют как репродуктивные токсины на самцов и самок, подвергшихся воздействию достаточного количества дозы. 1,2,11,29,30
  • Исследования на собаках показали атрофию яичек и остановку сперматогенеза при LOAEL 29.2 мг бора/кг-день. В подобном исследования на крысах тестикулярные эффекты были отмечены при 17,5 мг бора/кг-день. 3,4,14
  • У самцов мышей, получавших борную кислоту в рационе в течение 27 недель, наблюдалась дегенерация семенных канальцев, снижение производство и подвижность сперматозоидов при воздействии доз выше 27 мг бора/кг-день. Когда этих животных затем спаривали с необработанных самок, они производили меньше живых детенышей в помете, чем контрольные мыши. В другом исследовании на мышах тестикулярная токсичность подобное описанному выше было отмечено у самцов мышей при дозе 288 мг бора/кг-сутки в рационе в течение 13 недель. 2,30
Люди
  • Данные профессиональных воздействий, случайных отравлений и эпидемиологических исследований не дали убедительных сведения о репродуктивной токсичности борной кислоты для человека. 2

Судьба в теле:

Поглощение
  • Исследования на людях и других животных показали, что абсорбция борной кислоты происходит быстро после перорального воздействия, при этом 81-95% борной кислоты всасывается в течение 24-96 часов после приема внутрь. 2 Более 98% всех форм бора попадает в организм (борная кислота, тетраборат натрия или бор в тканях растений и животных) поглощаются в виде недиссоциированной борной кислоты. 31
  • Исследования на людях и кроликах показали, что тетрагидрат борной кислоты, буры и динатрия октабората плохо впитывается через неповрежденную кожу. Однако животные и люди с поврежденной кожей, в том числе с псориазом, экземой или urticaria (крапивница), может поглощать значительное количество борной кислоты. 4
  • При применении 5% борной кислоты или декагидрата тетрабората натрия (буры) или 10% октабората натрия к интактному человеку кожи в течение 24 часов, адсорбция колебалась в пределах 0,12 — 9,23% от нанесенной дозы, независимо от формы нанесенного бора. С использованием Согласно этим цифрам, авторы подсчитали, что человек, погруженный в насыщенный раствор борной кислоты на 24 часа, поглотит меньше бора через кожу, чем ежедневно поступает с пищей и водой. 32
  • Исследователи обследовали младенцев в возрасте 1–10 месяцев, которым на кожу наносили тальк, содержащий 5% борной кислоты. кислоты 7-10 раз/день в течение не менее одного месяца при опрелостях.Расчетная доза облучения детей раннего возраста составила 2,33 г борной кислоты. кислоты/день. В кожу проникли лишь следовые количества борной кислоты. 3,33
  • Рабочие, вдыхающие пыль от боратных солей с концентрацией от 3,3 до 18 мг/м 3 (декагидрат тетрабората натрия, пентагидрат тетрабората натрия и безводный тетраборат натрия) показали повышение уровня бора в моче в конце их рабочая смена. 34 Крысы, вдыхавшие 77 мг/м 3 оксида бора (не пестицидного ингредиента), также показали повышенное содержание бора в моче. уровни, предполагающие, что оксид бора был поглощен дыхательной системой. 35 Однако в обоих исследованиях воздействие может включали проглатывание соединений бора после мукоцилиарного транспорта из дыхательной системы. 4
Распределение
  • Борная кислота и боратные соли существуют в организме в виде недиссоциированной борной кислоты, которая равномерно распределяется во всех тканях, кроме кость, которая может накапливать бор. 4,36
  • Крысы, получавшие 9000 ppm борной кислоты (93-96 мг бора/кг массы тела/день) в течение 7 дней, распределяли бор довольно равномерно. между плазмой, печенью, почками, мышцами, толстой кишкой, мозгом, яичками, придатками, семенными пузырьками, предстательной железой и надпочечниками (12- 30 мг бора/кг ткани).Жировая ткань содержала на 20% меньше бора, чем плазма и другие ткани, при этом в 2-3 раза увеличивается в боре были обнаружены в костях. Концентрация в тканях достигла пика в течение 3-4 дней, в то время как концентрация в костях продолжала снижаться. увеличиваются на время обучения. 37
  • Крысы, получавшие борную кислоту в дозах до 9000 ppm в рационе в течение 9 недель, весь бор накапливался в костях. Уровни бора в костях достигались устойчивые концентрации, в четыре раза превышающие уровни в сыворотке, в течение 1-4 недель при более высоких дозах требуется больше времени для достижения устойчивого состояния.Концентрация бора в костях оставалась в три раза выше, чем у контрольных животных. 32 недели после прекращения лечения. 38
Метаболизм
  • Нет доказательств того, что борная кислота метаболизируется в растениях или животных, возможно, из-за большого количества энергии требуется для разрыва связи между молекулами кислорода и элементарного бора в биологических системах. 1,39
  • Соли боратов превращаются в борную кислоту в тканях слизистой оболочки перед абсорбцией из-за рН вышележащего водного слоя.В исследованиях на людях и животных более 90% неорганических боратов встречаются в виде борной кислоты после абсорбции. 3
  • Борная кислота может присоединяться к некоторым биологическим молекулам, включая гидроксильные, амино- и тиоловые группы, обратимым, но мода, зависящая от концентрации. 3,4
Выделения
  • Борная кислота быстро выводится из организма, в основном с мочой. 1 Приблизительно 89-98% борной кислоты и неорганических боратов выводится с мочой в виде борной кислоты в течение 96 часов. 3
  • Исследования экскреции у людей, принимавших внутрь борную кислоту, показали, что средний период полувыведения с мочой составляет примерно 21 час. 40 Сообщения о случаях случайного или преднамеренного воздействия борной кислоты на людей рассчитаны с мочой от 4 до 28 часов. 14,19
  • Почечный клиренс борной кислоты у крыс примерно в 4,9 раза выше, чем у людей. Почечный клиренс у беременных крыс был равен 3.в 6 раз выше, чем у беременных. 4
  • Период полувыведения борной кислоты из плазмы и почечный клиренс изучались у крыс, принимавших борную кислоту. В этих исследованиях Период полувыведения борной кислоты из плазмы оценивается примерно в три часа. Ни один из измеренных параметров существенно не отличался между беременными и небеременными крысами при облучении в малых дозах. При высоких дозах беременные самки выделяют больше бор. 41
  • Люди, потребляющие бор как часть своего обычного рациона, выделяют бор со скоростью, одинаковой как у беременных, так и у небеременных предметы.Нормы колебались от 0,68-2,82 мг бора/день. 31

Медицинские тесты и мониторинг:

  • Воздействие борной кислоты и боратной соли можно измерить по содержанию бора в крови, тканях или моче подвергшихся воздействию лиц с помощью высокотемпературные атомно-спектрометрические или колориметрические методы. Однако измеренные уровни плохо коррелируют с какими-либо отдельные клинические проявления. 17

Экологическая судьба:

Почва
  • Борная кислота и боратные соли присутствуют в почвах по всей земной коре. Многие из встречающихся в природе полезных ископаемых Земная кора содержит бор, в том числе декагидрат метабората натрия (бура). 2,3 В почвах неорганические соединения бора могут реагируют с влагой с образованием боратов. 2
  • Концентрация бора в почве зависит от типа почвы, органического вещества и осадков. 3 В США средние концентрации бора в почве 33 мг бора/кг почвы. Уровни варьируются от менее 20 до более 300 мг бора/кг почвы. 2
  • Подвижность борной кислоты в почве зависит от рН почвы, при этом наибольшая адсорбция происходит при рН 7.5-9,0. 2 Прочие факторы К факторам, влияющим на подвижность почвы, относится присутствие в почве оксидов алюминия или железа. Поглощение почвы может быть необратимым или нет, в зависимости от характеристик почвы. 2,3 Таким образом, коэффициенты разделения почвы и воды (K oc ) должны определяться экспериментально для каждого типа почвы. 2
  • Борная кислота и боратные соли растворимы в воде. Они удаляются из почвы путем выщелачивания и поглощения растениями. 2
Вода
  • Борная кислота и боратные соли растворимы в воде.Большая часть бора будет существовать в водном растворе в виде борной кислоты или иона бората. 2
  • Из 1577 проб воды, взятых из поверхностных пресных вод в США, 97% содержали бор в диапазоне от 0,001 до 5 мг/л при средней концентрации около 0,1 мг/л. Концентрации бора в морской воде, как правило, намного выше, в среднем 4,5 мг/л. 5,42,43 Концентрация бора в питьевой воде достигает 3,28 мг/л. 2
  • Борная кислота и боратные соли могут попадать в грунтовые воды из-за их относительно высокой растворимости в воде и изменчивости почвы сорбция. 3
Воздух
  • Низкая летучесть борной кислоты и боратов приводит к тому, что лишь небольшие количества этих соединений широко распространены в Атмосфера Земли. 3
  • Предполагается, что твердые частицы боратов удаляются из атмосферы в виде осадков и сухих отложений. 2 Бортовой По оценкам, частицы бората имеют период полураспада в атмосфере, составляющий несколько дней, в зависимости от размера частицы и атмосферные условия. 2
  • Нет данных, свидетельствующих о том, что бораты или борная кислота трансформируются или разлагаются в атмосфере в результате фотолиза, окисление или гидролиз. 2,3
Растения
  • Бор является важным питательным веществом для роста растений, но слишком большое количество бора токсично для растений. 3,44 Симптомы избыточного поглощения бора включают прекращение роста корней и листьев и пожелтение кончиков листьев. Растрескивание и некроз коры на кончиках корней и также могут встречаться листья.Повреждения от избытка бора могут снизить общую продуктивность растения и привести к гибели. Однако было показано, что растения восстанавливаются при снижении содержания бора в почве. 3
  • Корни растений поглощают почвенный бор главным образом в виде недиссоциированной борной кислоты посредством активного транспорта, когда уровень содержания бора в почве низкий. Пассивная диффузия происходит при более высоком уровне содержания бора в почве. Бор в неизменном виде транспортируется к листьям, где испаряется вода. оставляя бор накапливаться в листьях.Поскольку бор практически неподвижен во флоэме растений, мало перемещается в другие ткани, такие как стебли и плоды. 3,45
  • В целом, большинство овощных культур достаточно устойчивы к высоким концентрациям бора в почве или поливной воде. Тем не мение, клубневые и злаковые культуры считаются полутолерантными. Наиболее чувствительны к бору цитрусовые, косточковые и ореховые деревья. 3
  • Метаборат натрия действует как неселективный гербицид, который может ингибировать рост растений в обработанных почвах на год или более. 5
В помещении
  • Не было обнаружено данных о судьбе борной кислоты или боратных солей в помещении.
Пищевые остатки
  • Бор естественным образом содержится в съедобных растениях. Соли борной кислоты и бората натрия освобождаются от требований допуска. при использовании на сельскохозяйственных культурах. Ожидается, что остатки, присутствующие во время сбора урожая, будут относительно небольшими по сравнению с природные соединения бора в пищевых продуктах. 1,5,46,45
  • Содержащийся в природе бор, содержащийся в растениях, варьируется в зависимости от культуры, но, как правило, больше всего содержится во фруктах и ​​орехах. Например, груши и клубника содержат около 160 частей на миллион бора, а краснокочанная капуста остатки до 200-300 частей на миллион бора. 5 Было обнаружено, что арахисовое масло содержит около 15 частей на миллион бора, а авокадо – около 11 частей на миллион, виноград около 5 частей на миллион и бананы около 1 части на миллион. 1
  • Среднесуточное потребление бора с пищей в Соединенных Штатах варьируется, но обычно считается, что оно находится в диапазоне 0.от 5 до 3,1 мг/сут (0,007–0,044 мг/кг/сут). FDA оценивает среднее потребление бора в 1,52 мг/день (0,025 мг/кг/день) для взрослых. мужчины. 1

Исследования экотоксичности:

Птицы
  • Исследования на белоснежных перепелах ( Colinus virginianus ) и утках кряквы ( Anas platyrhynchos ) показали, что борный кислота очень малотоксична для птиц. 5
  • Острая LD 50 для белоплечих перепелов, подвергшихся воздействию борной кислоты, превышает 2510 мг/кг.Диетический ЛК 50 на борную кислоту в было обнаружено, что корм для перепелов бобвайт превышает 10 000 частей на миллион. 5
  • Потребление борной кислоты с пищей может отрицательно сказаться на размножении и развитии птиц. Кряквы, подвергшиеся воздействию 30 мг бора/кг массы тела (в пересчете на борную кислоту) имели утята со сниженными темпами роста. Более высокие концентрации в диапазоне 100-400 мг бора на кг массы тела привело к увеличению смертности утят, изменению поведения, замедлению роста и вылупления. успех. 47,48
Рыба и водные обитатели
  • Исследования кратковременного воздействия (24 часа) на радужную форель ( Oncorhynchus mykiss ) показали значения LC 50 65-88 мг бора/л при воздействии буры и 100-150 мг бора/л при воздействии борной кислоты. 3
  • Синежаберные рыбы ( Lepomis macrochirus ) оказались наиболее чувствительными в острых исследованиях с 24-часовой LD 50 , равной 41 мг буры/л (4,6 мг бора/л).Рыбы-москиты ( Gambusia affenis ) были наименее чувствительными с 24-часовыми значениями LC 50 12 002 мг буры/л (1361 мг бора/л) и 17998 мг борной кислоты/л (3146 мг бора/л). 3
  • Среди нескольких видов рыб, которые постоянно подвергались воздействию борной кислоты или боратных солей, ЛК 50 с колебалась от 12,2 до 235 мг бора/л. На основании этих результатов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила, что ни один из протестированных видов не был особенно чувствительны к бору. 3
  • Концентрация боратов в воде, которая подавляет рост одноклеточных организмов, резко различается. Нет эффекты были отмечены у бактерий ( Pseudomonas putida ), подвергшихся воздействию 291 мг бора/л в течение 72 часов в одном исследовании. Однако в другом исследовании с теми же видами, рост подавлялся уже при дозах 7,6 мг бора/л. 3
  • Было показано, что бура ингибирует рост зеленых водорослей ( Chlorella vulgaris ) в течение 3-4 месяцев при концентрации в вода была на уровне 10 или выше.6 мг буры/л (1,2 мг бора/л). 3
  • Было показано, что борная кислота и боратные соли токсичны для водных ракообразных ( Daphnia magna ) при воздействии концентраций выше 54 мг бора/л в течение двух дней. Сорокавосьмичасовые значения LC 50 находились в диапазоне 133-226 мг бора/л. При длительном воздействии свыше 21 дней, . У Daphnia magna снизился репродуктивный успех при воздействии борной кислоты в дозах выше 13,6 мг бора/л. 3
  • 24-часовой NOAEL для водных червей ( Tubifex sp.) оценивается как 750 мг буры/л (85 мг бора/л) и 7500 мг бора/л. кислоты/л (1311 мг бора/л). 3
  • Было показано, что борная кислота токсична для лягушек и жаб с зарегистрированными значениями LC 50 в диапазоне от 704 до 847 мг борной кислоты/л. (123-148 мг бора/л) в зависимости от возраста и тестируемого вида. Аналогичные исследования показали, что содержание буры немного выше в токсичнее борной кислоты для лягушек и жаб со значениями LD 50 в диапазоне 414–529 мг буры/л (47–60 мг бора/л). 3
Наземные беспозвоночные
  • Борная кислота малотоксична для пчел. Сироп, содержащий 50 мг/л борной кислоты, скармливаемый пчелам, не влиял на выживаемость пчел (NOAEL) но сироп, содержащий 100 мг / л борной кислоты, был смертельным для 50% тестируемых пчел. 3
  • Агентство по охране окружающей среды США сообщило о контакте LD 50 с концентрацией более 362 частей на миллион и классифицировало борную кислоту как «относительно нетоксичную» для пчел. 5
  • Тараканы, подвергшиеся воздействию сублетальных количеств борной кислоты, могут производить больше аллергенов, чем тараканы, не подвергшиеся воздействию. 49

Нормативная база:

  • Классификация рака борной кислоты «вряд ли будет канцерогенно для человека». 1 См. текстовое поле Рак .
  • Агентство по охране окружающей среды США установило референтную дозу (RfD) для бора соединений при 0,2 мг бора/кг/день. 20 RFC не может быть определяется из-за отсутствия достаточных данных. 1,4,20 См. текстовое поле на Эталонная доза (RfD) .

    Референтная доза (RfD): RfD – это оценка количества химическое вещество, которому человек может подвергаться каждый день для отдыха их жизни без заметного риска неблагоприятных последствий для здоровья. То референтная доза обычно измеряется в миллиграммах (мг) химического на килограмм (кг) массы тела в сутки.

    Агентство по охране окружающей среды США, Интегрированная система информации о рисках, Глоссарий IRIS, 2009 г. https://www.epa.gov/iris/iris-glossary#r

  • В соответствии со Стандартом защиты работников (WPS) для защиты рабочие после применения в сельском хозяйстве борной кислоты и боратных солей. 5
  • Борная кислота и бораты были оценены как потенциальные загрязнители питьевой воды, и Агентство по охране окружающей среды США определило, что отсутствие необходимости разработки первичных нормативов питьевой воды по соединениям бора. 50 Консультативный уровень здоровья (HA) для 10 кг ребенку составляет 4 мг бора/л при однодневном воздействии и 0,9 мг бора/л при 10-дневном воздействии. Эквивалентный уровень питьевой воды (DWEL) составляет 7 мг бора/л. 2
  • Для профессионального воздействия неорганических боратов пороговое предельное значение (ПДК) установлено на уровне 2 мг/м 3 для воздействия, которые могут происходить восемь часов каждый день, пять дней в неделю в течение всей жизни.Для воздействия, которое, вероятно, продлится около 15 минут, TLV выше при 6 мг/м 3 . 51
  • Рекомендуемые пределы воздействия (REL) для воздействия в течение 40-часовой рабочей недели составляют 1 мг тетрабората натрия (безводного)/м 3 и 5 мг буры/м 3 . 52
  • Борная кислота и боратные соли освобождаются от требования допуска в соответствии с CFR 180.1121.1 Без максимального остатка уровни (МДУ) были установлены для борной кислоты или боратов в пищевых продуктах.
  • Допустимая суточная доза (TDI), рассчитанная Советом по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук, составляет 0,32 мг/кг/ день, тогда как TDI, оцененный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), составляет 0,4 мг/кг/день. 1

Дата проверки: май 2012 г.

Пожалуйста, указывайте как: Harper, B.; Жерве, Дж. А.; Буль, К .; Stone, D. 2012. Технический бюллетень по борной кислоте ; Национальная информация о пестицидах Центр, Дополнительные услуги Университета штата Орегон.http://npic. orst.edu/factsheets/archive/borictech.html.

самоцветов | Houseki no Kuni Wiki

ПРИМЕЧАНИЕ: Эта статья содержит спойлеров ! Читайте с осторожностью.

Драгоценные камни (宝石, Hōseki ) — бессмертные гуманоиды, состоящие из неорганических минералов, населяющие землю планеты. В начале истории на острове 28 драгоценных камней.

Характеристики

Самоцветы принимают форму людей, но их тела сделаны из полированного драгоценного камня, который различается в зависимости от их материального состава.У большинства из них волосы, глаза и ногти того же цвета, что и их тела из драгоценных камней, и белая кожа, сделанная из порошка, который они наносят для защиты от морского бриза и палящего солнца. Хотя их волосы могут выглядеть цельными, ими можно манипулировать так же, как человеческими волосами (подстригать, завязывать, заплетать в косы и т. д.). Помимо взрослого Конго-сенсея, их внешний вид принимает форму андрогинных молодых подростков, средний рост которых составляет 150 см.

Самоцветы рождаются на Берегу Зарождения в среднем каждые 100-1000 лет, где кристаллы поднимались из моря на протяжении тысячелетий.Некоторые из этих кристаллов полностью развиваются в угловатую гуманоидную форму (хотя и без глаз) и становятся драгоценными камнями, в то время как другие никогда не достигают этой стадии и просто падают обратно на землю в виде неодушевленных кристаллов. Конго исправляет каждый драгоценный камень долотом и дарует им глаза после того, как они родятся на Берегу зарождения, удаляя асимметрию, чтобы сделать все драгоценные камни равными. У Самоцветов отсутствуют какие-либо половые признаки и даже пупок, что делает их совершенно бесполыми. Их внешнее тело функционирует так же, как человеческое, и они, похоже, могут использовать все пять чувств, хотя и не чувствуют температуры.Они могут определить твердость другого камня на ощупь.

Рубин, который не смог полностью превратиться в драгоценный камень.

Тот же драгоценный камень, падающий на пляж.

Каждый самоцвет отличается твердостью и прочностью. Некоторые драгоценные камни могут быть очень хрупкими, что делает их непригодными для боя, в то время как другие очень твердые и прочные. Они используют шкалу твердости, эквивалентную шкале Мооса, которая основана на способности одного минерала царапать другой, где 1 — самый низкий показатель, а 10 — самый высокий.Прочность или хрупкость — это мера того, насколько легко драгоценный камень ломается, и ее сложнее определить. Например, алмаз имеет самую высокую твердость 10, но является вторым классом по прочности. Драгоценные камни, такие как нефрит, могут иметь среднюю твердость 7, но обладают отличной прочностью. Один из способов подытожить это — рассматривать твердость как уровень, на котором драгоценный камень может сломать другие объекты, а прочность — это уровень, на котором они сами могут сопротивляться разрушению.

Самоцветы несут в себе микроскопические организмы, называемые «включениями» (インクルージョン), которые питают их энергией, поглощая свет и позволяя им двигаться. Из-за этого механизма самоцветам для выживания необходим солнечный свет, что заставляет их спать по ночам и впадать в спячку зимой. Кроме того, включения позволяют драгоценным камням собираться вместе после разрушения, что делает их технически бессмертными. Самым старым известным драгоценным камнем, помимо Конго-сенсея, является Желтый бриллиант, которому 3597 лет, а самым молодым драгоценным камнем в начале серии был фосфофиллит, которому всего 300 лет.

Фосфофиллит после соскабливания.

Их воспоминания (и, возможно, их личности) хранятся в драгоценном камне, из которого состоят их тела.Таким образом, потеря любой части тела приведет к некоторой потере памяти. Их потерянные части тела могут быть заменены другими материалами, если они совместимы, обычно в виде аналогичного минерального состава и твердости. Волосы самоцветов, однако, практически не содержат включений, поэтому их потеря не является серьезной проблемой.

Они могут говорить под водой, но их порошковая кожа может смыться, что требует повторного нанесения. Соленая вода (как в море, так и в школьном пруду) может повредить некоторые драгоценные камни, поэтому требуется смола против соли.Волны также опасны, так как давление может разрушить их тело. Кислота и жар также могут быть опасны для драгоценных камней, что было продемонстрировано, когда гигантский слизень переварил один из них. В этом случае переваренный драгоценный камень был включен в панцирь слизняка в виде фрагментов и его можно было оживить. Неизвестно, действительно ли драгоценные камни можно растворить и таким образом убить. Яд из киновари также может нанести вред драгоценным камням, поскольку любая часть их тела, которая соприкасается с ним, будет заражена и заблокирована от света, что предотвратит питание включений внутри.Эти части необходимо соскоблить с кузова.

В критических ситуациях некоторые драгоценные камни могут восстановиться без помощи местного доктора Рутила, если их фрагменты в основном вместе и в одном месте, хотя они не так хорошо справляются со своей задачей, как Рутил. Показано, что они все еще могут говорить, когда они сломаны, если они в основном целы, но теряют сознание, если их оставить в виде простых фрагментов. Интенсивные отрицательные эмоции также могут привести к их внезапному разрушению. Быть сломанным или расплавленным описывается как чувство сильной сонливости и паралича.Попадание другого самоцвета, кажется, доставляет им дискомфорт, как показано, когда близнецы Аметист постоянно ударяются головами, к большому дискомфорту Фосфофиллита и Желтого Алмаза.

История

Как сказал Конго- сенсей

По его словам, планета была разрушена после того, как ее в шестой раз посетил метеорит. Он породил шесть лун, оставив себе изможденную тень своего прежнего «я». Не осталось ничего, кроме единственного пляжа, поэтому все живое убежало в океан.Некоторые существа, которые процветали, когда луна была еще одна, слишком медленно бежали и утонули в морях. Они были съедены крошечными существами на дне океана, превращены в неодушевленные предметы, кристаллизовались на протяжении веков и поднялись на поверхность на Берегу Зарождения. В редких случаях это приводит к тому, что самоцвет успешно принимает форму.

Самоцветы должны защищаться от бесконечного числа охотников с Луны — лунарианцев, которые похищают Самоцветы и, видимо, используют их как украшения.В начале истории ни один драгоценный камень никогда не возвращался с Луны.

Как сказал Вентрикос

Согласно легенде Адмирабилиса, когда-то существовали существа, называемые людьми, которые жили на земле и охраняли ее, пока она не сломалась пять раз. Когда он сломался в шестой раз, они вошли в море. Говорят, что там они разделились на три части; дух, плоть и кость (если понимать их менее буквально, они эволюционировали в три разных вида и продолжали жить). Говорят, что Адмирабили — это плоть, унаследовавшая способность расширять и передавать свои знания; Драгоценные камни кости, возвращающиеся на землю после заключения контракта с другим живым видом и обретающие способность жить тысячелетиями; и лунарианцы как дух, вечно блуждающий, пытающийся восстановить свою плоть и кость.

Культура

Самоцветы используют местоимения мужского пола (彼( каре )/он; お兄様( onii-sama )/старший брат; 弟( otouto )/младший брат) для обозначения друг друга. Хотя большинство из них также используют мужские формы «я» (僕/boku, 俺/ore), их личные модели речи сильно различаются между мужским и женским. Несмотря на это, они, кажется, не знают о поле и / или половых признаках, как видно, когда Фосфофиллит спрашивает Вентрикос о ее груди, называя их «водяными мешками».Помимо этого случая, их понимание гендера редко поднимается или объясняется в работе. Считают ли они себя мужчинами или бесполыми, остается неподтвержденным, но подразумевается, что они являются последними. Большинство называют друг друга разными прозвищами, но все называют Конго « Сенсей» (Учитель).

Самоцветы живут в просторном школьном здании с большим колоколом, который они используют в качестве сигнала. Школа использует медуз в качестве освещения вместо технологий, основанных на электричестве или огне, ни один из которых, как было показано, не используется Самоцветами. Они также используют традиционные инструменты для ручного прядения текстиля и рукоделия. Они могут сами производить текстиль, изготавливать инструменты, делать бумагу и карандаши, а также развивать науку в области медицины и трав, хотя в основном связанных с драгоценными камнями. Конго- сэнсэй обучает юных самоцветов всему, что им нужно знать, хотя в школе, похоже, не проводятся организованные занятия, где обучают самоцветам один на один вдали от остальных.

Каждому самоцвету отведена роль или роли, для которых он подходит, хотя почти все они бойцы и патрулируют днем.Различные роли, показанные до сих пор, включают патрулирование, здоровье и медицину, ремесло, кузнечное дело, пошив одежды, а также разработку стратегии и планирование. У каждого из них есть собственная комната в общежитии, в которой они спят ночью, а зимой впадают в спячку в одной большой комнате. В свободное время они могут играть в карточные игры, которым их либо научил Конго-сенсей, либо они придумали сами.

Каждый раз, когда приходят Лунные Люди, Самоцветы должны звонить в колокольчик, чтобы предупредить всех о ситуации (например, шесть звонков говорят Самоцветам оставаться наготове и ждать дальнейших распоряжений).Патрульные команды обычно состоят из двух самоцветов, один из которых сражается, а другой охраняет или отбегает и предупреждает Конго--сенсея в случае столкновения. Обычно после звонка в колокол все Самоцветы собираются вместе с ним, хотя он всегда разгонит Лунных Людей только своими силами. Каждое утро у них собрание, что особенно важно для патрулирующих в этот день.

Большинство драгоценных камней используют международное/английское название драгоценных камней для своих имен, но японский используется для «Конго», что означает Адамант, и «Шинша» для киновари.

За исключением Конго- сенсея , который носит кимоно буддийского монаха, Драгоценные камни носят черно-белую униформу, сшитую Красной Берил для их повседневной жизни. Их зимняя форма представляет собой комбинезон с высоким воротником и галстуками с шортами и пышными рукавами, а их летняя форма представляет собой свободную классическую рубашку с черным галстуком и брюки-кюлоты. Ночью они носят белые пижамы в стиле кимоно, а во время зимней спячки надевают более изысканные платья. Униформа в основном постоянна, лишь незначительно меняясь каждые несколько столетий.Красный Берилл, драгоценный камень, отвечающий за пошив одежды, любит делать вещи женственными и вычурными, украшая внутреннюю часть зимней формы яркими цветочными узорами.

Драгоценные камни высокой твердости всегда носят определенные предметы одежды: алмазы носят носки до бедра и длинные перчатки, а корундовые драгоценные камни (сапфиры/рубины) носят более короткие носки, чуть выше колена. Даже камни типа нефрита (нефриты/жадеиты) носят в специальных гольфах. Перчатки необходимы, чтобы случайно не повредить более мягкие самоцветы: черные перчатки носят все самоцветы зимой, а белые — летом.Говорят, что разные носки помогают идентифицировать более твердые драгоценные камни на расстоянии.

, хотя Красный Берилл немного меняет его каждые несколько столетий. Драгоценные камни с высокой твердостью всегда носят определенные предметы одежды: бриллианты носят носки до бедра и длинные перчатки, а драгоценные камни из корунда носят более короткие носки, чуть выше колена. Их пижамы и одежда для зимней спячки имеют сходство с кимоно. Красный Берил, отвечающий за пошив одежды, стремится сделать вещи женственными и вычурными.

Из-за своего уникального строения они не имеют представления об истинной смерти и склонны лелеять недолговечные вещи, такие как бумага и деревянные инструменты. Они склонны думать, что быть смертным, как и другие организмы, неудобно, а некоторые (например, Борт) считают, что драгоценные камни лучше. Они считают неэтичным для Лунных Людей похищать своих братьев и использовать их в качестве инструментов. Поскольку они технически бессмертны, есть шанс, что похищенные самоцветы будут возвращены с Луны, даже если это будет происходить по частям.Некоторые драгоценные камни не проявляют особых эмоций по поводу потери своих собратьев, возможно, из-за того, что их можно вернуть. Другие могут быть поражены и одержимы своими похищенными братьями и сестрами, особенно если они были вовлечены в рейд, из-за которого это произошло, и винят себя.

За исключением Конго- сенсея , самоцветы понятия не имеют о существовании людей. Конго- сенсей иногда называет человеческие характеристики, такие как слезы Фосфофиллита, «отбросами древнего вида», хотя никогда не использует слово «люди».Самоцветы, похоже, не проявляют большого интереса к вещам, выходящим за рамки их собственных задач. При этом они, похоже, любят цветы. Они собирают букеты во время чувственных моментов, делают вазы для цветов ручной работы и выращивают множество различных видов растений и цветов под школьной крышей, предположительно выращивая и ухаживая за ними. Когда у Фос появились золотые руки, они превратили золото в цветы, чтобы показать другим самоцветам, что руки не опасны, какими бы неэффективными они ни были.

Они заботятся друг о друге и пойдут на многое, чтобы защитить друг друга от лунарианцев, даже жертвуя собой, если это необходимо.Все они безоговорочно любят своего единственного учителя и, как правило, без ума от него. Конго- сенсей , по сути, действует как родительская фигура по отношению к Самоцветам, воспитывая и обучая каждого из них с рождения. Несмотря на свое стоическое поведение, Конго тоже любит Самоцветы и иногда проявляет к ним привязанность, как если бы они были его собственными детьми. Было замечено, что Самоцветы просят объятий, пытаются привлечь его внимание или проявляют ревность к другим Самоцветам, которые получают его больше.

Список драгоценных камней

Драгоценные камни на Земле в начале истории

Во вступлении к рассказу Конго-сенсей утверждает, что существует 28 драгоценных камней.Позже об этом заявила и Киноварь, хотя было замечено только 27 самоцветов, даже после включения самого Конго-сенсея, близнецов Аметист и другой личности Призрачного Кварца Кэрнгорма. В настоящее время неизвестно, кем являются оставшиеся драгоценные камни.

Драгоценные камни, рожденные после начала истории

Драгоценные камни, доставленные на Луну до начала истории

Список фракций самоцветов

Камни Земли

драгоценных камня, которые остались на Земле после событий главы 62.

Лунные самоцветы

драгоценных камня, дезертировавших на Луну во время событий Главы 62.

Мелочи

  • В минералогии включение  – это любой материал, попавший внутрь минерала во время его образования. Это могут быть другие минералы или металлы, растения или животные. Насекомые, найденные в янтарных драгоценных камнях, являются обычными примерами включений. В геммологии включение — это характеристика, заключенная в драгоценном камне или достигающая его поверхности изнутри.Согласно закону включений Хаттона, фрагменты, включенные во вмещающую породу, старше, чем сама вмещающая порода.
  • Несмотря на то, что они неорганические по своей природе, такие драгоценные камни, как фосфофиллит и желтый алмаз, показывают, что драгоценные камни подвержены психическим заболеваниям.
  • Полностью отличаясь от любой другой существующей формы жизни, самоцветы имеют некоторое сходство с эндолитами и сифонофорами в строении, а также в способах питания фотосинтезирующих организмов.
  • Камни, похоже, имеют понятие «взросления», что видно, когда Гемиморфит спрашивает Фос, кем они хотят стать, когда вырастут, и как драгоценные камни делятся на старших и младших.Сколько лет должно быть драгоценному камню, чтобы считаться старшим, неизвестно, но, вероятно, возраст драгоценного камня составляет 1000 лет или более.
  • Конго — сенсей — единственный взрослый по внешности среди самоцветов.
  • Конго- сенсей / 金 剛 先 生 и Cinnabar / シ ン シ ャ — единственные самоцветы, у которых японские имена вместо английских в оригинальной японской версии. Однако обратите внимание, что «Шинша» написано катаканой, как и все другие имена драгоценных камней, а не обычным кандзи (辰砂).
  • Униформа Самоцветов стилизована под траурную одежду, лучше всего видно, что их ночная рубашка чисто белая и сложена напротив, как у мертвых, и более тонко в их зимней форме.
  • Когда Фос пробрался на Луну, лунные жители исследуют их и сравнивают Фос с «Апофиллитами», которые они использовали для доставки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2015-2019 © Игровая комната «Волшебный лес», Челябинск
    тел.:+7 351 724-05-51, +7 351 777-22-55 игровая комната челябинск, праздник детям челябинск