Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса при рождении) или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы, действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это по разным оценкам всего 3-7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию, в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12-20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная.

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15-20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем, в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после — снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное.

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы  дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки и уже потом его разбивают на несколько приемов. Для того, чтоб сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и, желательно, суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «на вскидку», — может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Риски бутылочного вскармливания

Перекормить ребенка смесью особенно просто, если вы даете дополнительное питание из бутылки. Ещё советуют запрокинуть ее хорошенько, чтоб вся соска была заполнена жидкостью… В этом случае докорм будет заливаться «винтом».((( Ребенок не сможет делать сосательных движений вовсе! Он будет лишь периодически прижимать языком бутылочную соску, чтоб успевать проглотить то, что уже попало в ротик.

Сосание груди и бутылки – два разных технических приема и 2 разных мышечных стереотипа.
Материнский сосок и ареола — мягкие, при правильном прикладывание они должны заполнять ротик малыша, вытягиваться во рту. Ребенок выкладывает язычок на нижнюю десну и совершает им волнообразные движения. При этом ему необходим удерживать вакуум, чтобы грудь во рту не «ездила».

Современные сОски, как правило, твердые. Ребенок берет в рот её выступающую часть и группирует язык внутри. Он не сможет делать им «волну», он будет двигать языком вверх-вниз, как поршнем!

Кроме того, при хорошем «захвате» груди малыш широко открывает рот, отводя вниз нижнюю челюсть. В такой работе участвуют почти все мышцы лица, что, кстати, обеспечивает нормальное развитие черепа, в частности формирование широкого U-образного нёба. Бутылочную соску он будет сосать одними губами и мышцами вокруг губ, втягивая щеки. В этом случае у малыша со временем формируется узкое V-образное нёбо, что повышает риск неправильного прикуса и быстрого разрушения коренных зубов во взрослом возрасте, когда им станет «тесно» на деснах.

В общем, сосание бутылки — совершенно другое «упражнение»! Кстати, то же самое можно сказать и про пустышку: те же поршнеобразные движения языка, тот же узкий «захват». Освоив эту технику, малыш может травмировать мамин сосок, или даже вовсе отказаться от груди. Конечно, откажется не всякий, но попадаются детки, которым достаточно однажды познакомиться с силиконовыми девайсами… потом нужна большая, кропотливая работа, чтоб вернуть грудное вскармливание. (((

Готовы ли вы рисковать?

Докорм грудничка без бутылки

Но есть и хорошие «новости»! Докорм не обязательно давать из бутылки!!!

Вот несколько способов:

1. Чайная ложечка. Её нужно заполнять на 1\3 и аккуратно выливать содержимое за щеку (только не на корень языка, малыш может подавиться!)

2. Палец+шприц. Для сосания ребенку дается пальчик подушечкой к нёбу, а в уголок рта вставляется носик шприца без иглы. При этом малыш делает волну языком, как при сосании груди и втягивает докорм из шприца. Если не втягивает сам, осторожно подвигаем поршень при сосательных движениях.

3. Палец+питательный зонд. Техника та же, что с пальцем и шприцом, но вместо носика шприца даем тонкую трубочку с двумя дырочками. Второй конец зонда с пластиковой канюлей опускается в бутылку с докормом. Зонд можно заменить катетером-бабочкой, убрав иголку.

4. Специальные ложко-бутылки. Ёмкости, в которые наливается жидкость. Вместо соски они заканчиваются ложечкой, в неё можно выдавливать жидкость порционно.
1-4 способы предполагают что ребенок лежит под небольшим уклоном, примерно 45 градусов, иначе он может подавиться!

5. Чашечка или стаканчик (есть специальные стаканчики с «козырьком», который удобно ложиться на нижнюю губу малыша). Можно приспособить крышечку от бутылки, которой закрывают соску. Стаканчик нужно наклонить так, чтоб жидкость касалась губ ребенка, но не заливать в рот, а ждать, когда малыш сам начнет втягивать докорм. Для такого докорма малыш должен быть расположен вертикально.

6. Можно также докармливать малыша у груди с помощью специального устройства SNS (его возможно сделать самим).

7. Опять же у груди, используя зонд (катетер-бабочку) и емкость с молоком (чашку, бутылку).

Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании

Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь это последнее, к чему нужно прибегать.

Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу Ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!?

Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3-7% кормящих мам).

Гораздо чаще причина в плохом прикладыванием и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенёс роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…

Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, не быстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!

Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!

Если всё же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно точно также предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые ещё не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваться и надо «насыпать» вдвое, чтоб усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины.  В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке только известных науки под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру иммуноглобулин А. Вместе с тем, при пастеризации погибают почти все известные вирусы. (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).

По ценности для питания младенца, смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.
Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.

Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!

Ребенку, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается засчет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.

Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не гарантирует от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.

Высокогидролизованная и частично гидролизованная смесь больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернутся позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.

Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения этого же самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний)  делается на крахмале, а лечебная – будет содержать камедь рожкового дерева.

Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов и нужно быть уверенным, что риск здоровью ребенка при их использовании не будет выше, чем при использование другого питания!

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливание должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем небольшая ребенок может какать до 10 раз на дню, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже, 1-3 раза в день.

За первые 2-3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с 3-го дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

После 4-6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливание может быть задержка стула до 7-10 дней без каких-либо последствий.  С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи с памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Вода новорожденному при смешанном вскармливании

Даже дети-искусственники не нуждаются в постоянном допое водой. Но некоторые врачи считают, что при ИВ малышам нужна дополнительная жидкость в жаркую погоду или в знойном климате. Впрочем, мнения специалистов на этот счет расходятся. Некоторые источники допускают, что даже в жару малыши-искусственники получают достаточно воды со смесью.

Ребенок, которого полностью перевели на искусственное питание, ест из бутылки примерно раз в 3 часа. Совсем другое дело – смешанное вскармливание. При его правильной организации малыш может приложиться к груди, когда захочет и утолить жажду! В молоке примерно 88% воды. Если малыш хочет пить, он будет чаще прикладываться ненадолго, чтобы пососать «переднего» молочка, в котором больше % воды, и меньше % жиров.

Допаивание водой новорожденного при смешанном вскармливании (и при любом другом!!!) имеет определенные риски:

1. В воде нет калорий, поэтому регулярной допой в значительных объемах может привести к остановке или даже снижению веса малыша!
2. Из-за того, что вода заполняет желудок, уменьшается потребность ребенка в груди. Это может привести к снижению лактации.
3. Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови при физиологической желтухе новорожденных. Билирубин выводиться с желчью, а значит младенца нужно кормить, а не поить!!!
4. Допой в больших объемах может привести к опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение — оральная водная интоксикация (оral water intoxication)!

В завершении статьи хочу напомнить:

Новорожденный, как и ребенок более старшего возраста, может не прибавлять по причине заболевания! И тогда ему нужно лечение, а не докорм!!! Если есть сомнения, что малыш здоров, обратитесь ко врачу.

Однако, если малыш здоров и вы хотите кормить грудью, позовите домой консультанта по гв, он поможет найти причину недостатка молока, наладить кормление, сократить смесь или убрать ее вовсе. Я помогла множеству мам наладить грудное вскармливание и уйти от докорма, именно благодаря подходу, который я описала.

Эта статья основана на моей практике. Надеюсь, статья была вам полезна. Если остались вопросы, пишите их внизу, в комментариях.

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксёнова

Способы докорма без бутылки можно посмотреть в этом ролике объединения «Азбука Материнства».

moloko-korolev.ru

как правильно кормить, какую смесь лучше выбрать?

Решая вопрос, какой способ кормления предпочтительнее, смешанный или искусственный, несомненно стоит сделать выбор в пользу первого. Адаптированная смесь все же далека от настоящего грудного молока, а смешанное вскармливание дает возможность питать кроху уникальным маминым молочком. Новорожденный получает всю пользу грудного молока, которое дополняется небольшим количеством вспомогательного питания.

Принципы смешанного вскармливания

Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ и консультант по вопросам грудного питания, предлагает следующие принципы, которые будут уместны при докорме малыша адаптированной смесью:

• Лучшая «еда» – грудное молоко. Смесь должна быть помощником в восполнении недостатка материнского молока, но никогда не вытеснять его полностью. Только грудное молоко способно максимально полно удовлетворять все потребности детского организма, а ни одна даже самая дорогая смесь не способна этого сделать.
• Смесь как временное явление. Введение докорма осуществляется лишь на несколько месяцев. При достижении малюткой возраста 6 месяцев искусственную часть питания заменяют прикормом. В дополнение к маминому молочку малыш получает овощные пюре, каши и соки.
• Сохранить и продлить лактацию. Маме необходимо позаботиться о том, чтобы молоко в груди постоянно прибывало. Наиболее результативное средство – частые прикладывания. Активная стимуляция молочных желез поможет вырабатывать больше молока. В данном случае возможно несоблюдение режима, чтобы не дать лактации сойти на нет. Малыша нужно кормить грудью в любое время: перед сном, после сна, а также при его активном поиске предмета сосания. Не заменяйте грудь пустышкой. Чаще кормите в ночное время, а особенно после 3 часов ночи – в это время набирает свою силу гормон пролактин, в задачу которого входит увеличение лактации.

Процесс смешанного кормления более сложный и энергозатратный по сравнению с естественным видом. Под рукой всегда должна быть готовая теплая смесь, бутылочки приходится постоянно стерилизовать, поэтому перед отказом от полноценного грудного кормления стоит лишний раз все взвесить и продумать.

Когда вводить смесь?

Недостаток грудного молока у мамы (гипогалактия) является основной причиной перехода на смешанное вскармливание. Гипогалактия может быть первичной (возникает сразу после родов) и вторичной (проявляется на более поздних сроках). Не добившись положительных результатов от мероприятий, направленных на увеличение выработки молока, врачи рекомендуют начать докармливать ребенка адаптированной смесью (рекомендуем прочитать: как необходимо докармливать смесью при грудном вскармливании?). Делается это для того чтобы восполнить недостаток еды, нехватку витаминов и минералов.

Недостаток грудного молока определяется по следующим признакам:

• Ребенок ведет себя беспокойно во время сосания или сразу после еды.
• Во время сосания мама ощущает, что груди полностью опустошились.
• Малое количество мочеиспусканий: узнать можно с помощью теста «мокрых пеленок». Хорошо питающийся трехмесячный ребенок в среднем должен пописать 12 раз в сутки. Именно это количество и будет контрольным.
• Ребенок плохо набирает в весе, а также заметны задержки в физическом плане и в психическом развитии (рекомендуем прочитать: почему ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании и что делать?).

Установив наличие данных признаков, не стоит сразу же покупать смесь. Лучше для начала проконсультироваться с врачом-педиатром, который бы поддерживал идеи грудного вскармливания или же обратитесь за помощью к специалистам по лактации. Опытные врачи всегда подскажут правильный путь решения проблемы и ответят на вопрос, как сохранить лактацию.

Иногда мысль начать процесс смешанного вскармливания новорожденных посещает молодых матерей в периоды «молочных кризов». Такие временные промежутки характеризуются малой выработкой молока по сравнению с потребностями ребенка. Решается проблема одним верным и надежным средством – частными прикладываниями к груди. Уже через 2-3 дня лактация вновь станет достаточной. Не делайте ошибку, не спешите вводить смесь.

Техника кормления

Смешанное вскармливание новорожденных предполагает свободный график питания. В этом есть свои плюсы и минусы. Малыш получает грудь по требованию в любое время – это нужно для увеличения выработки молока.

Количество адаптированной смеси, рассчитанное на весь день, разделяется на 5 «доз» – порциями мама кормит малыша в течение дня, а ночью крохе предлагается только грудь. Таким образом будет осуществляться режим питания малыша при смешанном вскармливании.

Лишняя пища ребенку не нужна – за день малыш кушает смесь пять раз примерно в равном количестве. Его мама должна рассчитать заранее, однако готовить еду впрок не нужно – каждый раз делается свежая порция

Как определить количество смеси?

Одним из основных вопросов в организации смешанного вскармливания является объем смеси, необходимый ребенку. Российские врачи-педиатры придерживаются приема взвешивания малыша до и после прикладывания к груди. Объем, который съел малыш, должен быть вычтен из общего количества, требуемого для одного полноценного кормления.

Врачи других стран считают данный метод малоинформативным. Объясняют они это тем, что ребенок каждый раз может съедать разный объем грудного молока. Узнать, сколько смеси нужно малышу при смешанном вскармливании, поможет опять-таки тест на «мокрые пеленки».

Компенсировать одно недостающее мочеиспускание может следующий объем смеси:

• 30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
• 40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
• 50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
• 60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Схема поможет подсчитать нужный объем смеси за сутки. Например, малыш в 3 месяца писает 10 раз – докармливать его нужно 60 мл смеси в сутки. Кроха 4 месяцев, намочивший пеленки 8 раз, нуждается в докорме смесью объемом 160 мл в сутки.

Как выбрать смесь?

При хорошем самочувствии ребенка и отсутствии противопоказаний можно подобрать любую из данных смесей: «Хумана», «НАН», «Нестожен», «Нутрилон», «Хаинц», «Хипп» или «Мамекс» (рекомендуем прочитать: виды детских смесей НАН, ассортимент смесей Нутрилон ). Ребенка с выраженными симптомами запора, колик, нерегулярного стула или при опасности развития инфекций следует кормить смесью «Нан кисломолочный 1», которая предназначена для детей до 6 месяцев.

Непереносимость коровьего молока у одного из родителей или риск возникновения ее у малыша оправдывают применение смеси «Нан гипоаллергенный», «Хипп гипоаллергенный» или «Нутрилак гипоаллергенный», в которых присутствует частично гидролизованный белок. Наличие выявленной аллергии на коровий белок обуславливает выбор гидролизных адаптированных смесей, в которых основные потенциальные аллергены разрушены с помощью гидролиза. В данном случае родители могут выбрать «Фрисопеп», «Прегестимил», «Нутрамиген», «Нутрилон Пепти ТСЦ», Дамил Пепти», «Нутрилак Пепти СЦТ» и подобные. Перед началом кормления выбранным продуктом обязательно проконсультируйтесь с педиатром и узнайте какая смесь будет для вашего малыша оптимальной.

Из чего кормить?

Из-за опасности вытеснения грудного вскармливания смешанным, рекомендуем не торопиться переходить на бутылочки. Небольшие порции докорма вполне возможно вводить иными способами:

• Ложка. Покормите малыша из мягкой силиконовой ложечки. Набирайте смесь по 0,5 ложечки и аккуратно вливайте крохе в ротик. Для постановки правильной техники можно посмотреть обучающее видео.
• Пипетка. С ее помощью вы сможете легко накормить малыша небольшим количеством смеси. Подносите наполненную пипетку к уголку губ и выливайте в ротик.

При необходимости вводить большое количество докорма варианты с ложечкой и пипеткой будут неудобны. В таком случае найдите бутылочку с максимально тугой соской и маленьким отверстием. Процесс высасывания смеси должен быть таким же трудоемким, как и процесс естественного сосания груди. Малыш, получающий «легкую добычу», откажется от грудного вскармливания.

Введение докорма не обязательно подразумевает использование бутылочки с соской, которая может стать причиной дальнейшего отказа от маминой груди. Отлично подойдет мягкая силиконовая ложечка – ее освоят даже самые маленькие

Правила

Каковы особенности и правила ввода смеси в комбинированном типе кормления? Специалисты по ГВ рекомендуют придерживаться следующих принципов:

• Сначала грудь, потом докорм. Начинать каждое кормление нужно с прикладывания к груди. Сначала приложите кроху к одной груди, потом к другой – как только обе опустошатся, можно перейти к допаиванию из ложечки или бутылочки.
• Мама после смеси. В конце введение докорма обязательно приложите малыша к груди еще раз, так он сможет успокоиться и уснуть.
• Удобное кормление. Грудничку должно быть комфортно во время еды. Недостаток маминого молока не должен являться причиной волнений и переживаний малютки при смешанном вскармливании.
• Не закармливайте. Видя, что малыш не хочет кушать смесь после груди, не настаивайте. Важно не перекормить – это очень вредно. Всегда ориентируйтесь на потребности ребенка. Просит еще, открывает ротик – докормите, нет – не усердствуйте и не приплюсовывайте несъеденное к будущим дозам ежедневного кормления.

Доктор Комаровский утверждает, что важно организовать частый телесный контакт мамы и ребенка, который поможет стимулировать выработку необходимого количества молока. Легкий массаж, совместный сон, частое ношение на руках и регулярные прикладывания к груди помогут наладить лактацию. Приятная обстановка, любовь и забота помогут крохе убедиться в нужности естественного кормления. Другие мамочки подтверждают слова специалистов своим личным опытом.

Мифы

Современный взгляд на смешанное вскармливание рождает ряд предрассудков:

• От смешанного вскармливания один шаг до искусственного. Переход на комбинированный тип питания из-за нежелания налаживать лактацию однозначно приблизит переход на искусственный тип кормления. Если же режим введен по необходимости, мамочка может сохранить лактацию.
• Ребенок на смешанном типе питания получает меньшую иммунную защиту. Присутствие в рационе грудного молока удовлетворяет потребности организма в защитных веществах. У деток на искусственном вскармливании вероятность стать слабыми и болезненными намного выше, чем у деток, получающих ценное мамино молочко хотя бы в небольшой дозе.

Мама, чувствующая, что молока для крохи стало недостаточно, никогда не должна принимать решение о докорме самостоятельно и необдуманно. Обязательно посоветуйтесь со специалистами.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

какая лучше при смешанном вскармливании, рейтинг

Грудное молоко самой природой предназначено для питания новорожденного младенца. В силу некоторых обстоятельств иногда мамы переводят грудничка на искусственные смеси для новорожденных.

Искусственное вскармливание

Причины перехода на искусственное питание

1. Недостаточное количество или абсолютное отсутствие грудного молока.
2. Вынужденная разлука с матерью (после тяжелых родов она нуждается в лечении и реабилитации, изъятие ребенка у матери и другое).
3. Мать принимает лекарственные препараты, которые могут проникать в молоко и противопоказаны грудничку.
4. Наличие у крохи проблем с обменом веществ (фенилкетонурии, галактоземии, цеалкии и других).
5. Мать больна ВИЧ, гепатитом С и В, гнойным маститом, сифилисом, страдает психическими расстройствами.
6. Мать употребляет наркотики или алкогольные напитки.
7. Мать сознательно отказывается от грудного вскармливания из боязни, что грудь потеряет свою форму и тонус.

Важно! По мнению педиатров, никакое искусственное питание не заменяет грудного молока.

Решение о переходе на искусственное вскармливание принимается только после консультации с врачом, который порекомендует наиболее подходящий вариант детской смеси.

Положительные стороны искусственного питания

Употребление искусственного питания для детей имеет ряд достоинств:

• Если у грудничка появляется аллергическая реакция на смесь, мама просто заменяет ее другой. Грудное вскармливание в таком случае заставляет пересматривать питание матери или вовсе отменять кормление грудью.
• Грудное вскармливание «привязывает» маму к малышу. Кормление смесью доступно любому взрослому в семье, что немаловажно для работающей или учащейся матери.
• Искусственное питание дольше переваривается в организме крохи, поэтому родители сокращают количество суточных приемов пищи.
• Количество съеденной молочной смеси всегда точно контролируют. При грудном вскармливании такое невозможно.

Кормление детскими смесями

Отрицательные стороны искусственного питания

Несмотря на некоторые преимущества, искусственное питание имеет ряд отрицательных качеств:

• Бутылочки для детской еды тщательно дезинфицируют.
• В молочных заменителях не содержатся укрепляющие иммунитет антитела, как в материнском молоке. Поэтому дети-искусственники скорее подвергаются негативному воздействию различных инфекций, причем эта тенденция проявляется не только в младенческом возрасте.
• Использование детских молочных смесей иногда вызывает у малыша колики. При использовании сосок низкого качества младенец заглатывает воздух, что приводит к срыгиваниям.
• Искусственное питание чаще, чем грудное молоко, вызывает аллергические реакции.
• Иногда родители меняют несколько видов детских смесей прежде, чем решат, какая смесь лучше для новорожденного.
• Любая поездка с малышом требует дополнительного багажа, в который включают детские бутылочки, соски, упаковки со смесями, специальные термосы и так далее. В то время как грудное молоко у мамы всегда с собой.
• Качественные детские молочные смеси стоят недешево, поэтому искусственное вскармливание наносит существенный ущерб семейному бюджету.
• Для приготовления смеси требуется время, что приносит определенные неудобства, особенно в ночной период.

Таким образом, каждый родитель тщательно обдумывает положительные и отрицательные моменты искусственного вскармливания и советуется с педиатром прежде, чем сделает выбор в пользу детских смесей.

Критерии выбора детского питания

В первую очередь обращают внимание:

1. На целостность упаковки. Не приобретают смесь, если упаковка деформирована или повреждена и имеет потрепанный внешний вид. Это говорит о нарушении условий хранения и транспортировки.
2. На дату изготовления и сроки использования. Обычно не приобретают смеси с ограниченным сроком действия, во избежание использования некачественного питания для крохи.
3. На возрастные ограничения. Подбирают смесь, соответствующую возрасту грудничка. Никогда не используют смеси, предназначенные детям старшего возраста, для питания новорожденных младенцев.
4. На наличие дополнительных пищевых добавок, которые совершенствуют пищеварение младенца и нормализуют работу всего организма.
5. На гипоаллергенность смеси. Начинают искусственное вскармливание с тех, в составе которых нет аллергенов.
6. На наличие консервантов и химических веществ, противопоказанных грудничкам.

Большой выбор детского питания

Обязательные компоненты смесей для младенцев

Детское питание для новорожденных у разных производителей отличается по своему составу, но имеет некоторые обязательные компоненты:

• В смеси с цифрами 0 и 1 входит белок молочной сыворотки, питание для малышей старше 6 месяцев включает в себя казеин. Они являются основной питательной базой для организма крохи, а также выступают в качестве ускорителя биохимического процесса в организме.
• Для правильного развития нервной системы и зрения детскому организму необходима серосодержащая аминокислота таурин.
• С помощью лактулозы в организме младенца хорошо усваиваются железо и кальций, улучшается процесс пищеварения, развивается полезная микрофлора в пищеварительном тракте.
• Увеличению количества бифидобактерий в кишечнике способствует декстинмальтоза, наличие в составе смеси жирной линолевой кислоты обеспечивает питательными веществами головной мозг и сетчатку глаза.
• В новейшие смеси для младенцев включают пробиотики (своеобразные микроорганизмы) и пребиотические волокна, сотрудничество которых нормализует полезную микрофлору в кишечнике и укрепляет иммунную систему малыша.
• Наличие в смеси крахмала и камеди необходимо для сгущения содержимого в желудке и предотвращения срыгивания.
• Молочные смеси обогащают минералами марганца, селена, цинка, йода, меди.

В сравнении с прежними временами, когда для производства искусственного детского питания использовали сухое коровье молоко, теперь детские смеси приближены по своему составу к грудному молоку. В питание бывают включены добавки, соответствующие потребностям детей в разном возрасте. Поэтому смеси не универсальны, а делятся по возрастным категориям:

• недоношенным и больным грудничкам предназначены смеси, обозначенные цифрой 0;
• смеси с цифрой 1 предназначены для грудничков от рождения до 6 месяцев;
• цифрой 2 маркируют питание от 6 месяцев до 1 года;
• питание с цифрой 3 предназначено для детей от 1 года;
• цифрой 4 обозначают питание для детей от 18 месяцев.

Детское питание подбирают согласно возрасту крохи

Кроме возрастных отличий, молочные смеси имеют разграничения по степени адаптированности к грудному молоку:

• высоко адаптированное детское питание по составу максимально схоже с женским молоком;
• средне адаптированное питание для детей приближено по составу к грудному молоку, содержит коровий белок;
• частично адаптированное детское питание весьма отдаленно напоминает грудное молоко, не включает в себя полезных добавок;
• неадаптированное детское питание – это смеси на основе коровьего молока, не используются для младенцев до 1 года.

Важно! Грудничкам до 6 месяцев рекомендуются максимально адаптированные молочные смеси.

Признаки неправильно подобранной смеси

Как правильно подобрать смесь для новорожденного, иногда решают долго и кропотливо. Удачно подобранное искусственное питание хорошо влияет на полноценный рост и развитие крохи. Нередко случается, что рекомендованная педиатром смесь не годится для конкретного ребенка. С момента введения заменителя женского молока взрослые внимательно наблюдают за состоянием младенца в течение 3 суток. Этого времени достаточно, чтобы понять, подходит ли ребенку данная смесь.

Аллергия у младенца

Признаки, по каким родители определяют, что молочная смесь грудничку не подходит:

1. Проявляется аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний, покраснений, шелушений на коже. Иногда появляются аллергический насморк, атопический дерматит, беспокойство, капризность.
2. Происходят изменения в работе ЖКТ. В норме при искусственном вскармливании кал выглядит пастообразно с мелкими крошками, имеет желто-белую окраску и характерный гнилостный запах. При нарушении деятельности пищеварительного тракта начинаются частое срыгивание, запор или диарея.
3. Если родители проводят кормление грудничка по правилам (правильно дают бутылочку, после еды держат кроху «столбиком», выкладывают на живот, делают массаж), но новорожденного мучают газы и колики.
4. Возникает проблема с набором веса. Если смесь не подходит малышу, то он не набирает вес.
5. Нарушение сна, перевозбужденность, плаксивость или пассивное поведение тоже говорят, что смесь данному малышу не подходит.

Важно! Если перечисленные симптомы не прекращаются, наоборот, усугубляются, значит, данная молочная смесь младенцу противопоказана.

Выбор смеси при искусственном вскармливании

Родители выбирают детское питание для новорожденных какое лучше подойдет. Педиатры рекомендуют к использованию высоко адаптированные молочные смеси, созданные на основе деминерализованной молочной сыворотки. В таком питании альбумины и глобулины сочетаются гармонично, жиры, углеводы и витамины по количеству не превышают норму.

Образцы детского питания

Казеин, входящий в состав менее адаптированных смесей, слабо усваивается в детском организме, не подходит для грудничков до 6 месяцев жизни.

По назначению детское питание делят на:

• Базовое. Такие смеси отличаются друг от друга базовым белком (это может быть казеин или сывороточный белок) и включенными биологически активными добавками.
• Лечебно-профилактические.
• Лечебные.

Важно! Известный врач, Е. Комаровский, рекомендует здоровым детям обычное питание. Специализированные смеси применяют только в случае реальных проблем со здоровьем.

Искусственное питание соответствует потребностям ребенка, если он стабильно набирает вес, активен днем, хорошо спит ночью, имеет нормальный стул и чистую кожу.

Выбор смеси при смешанном вскармливании

Какая смесь самая лучшая для новорожденных при смешанном вскармливании, решают врач и родители каждого конкретного ребенка. В ее состав обязательно включены йод, таурин, нуклеотиды, жирные полиненасыщенные кислоты, витамины, минералы, пре,- и пробиотики. Среди ингредиентов в качественных смесях для детского питания нет пальмового масла, значительных количеств сахара и крахмала. С помощью искусственного питания решают некоторые проблемы со здоровьем малыша:

• при запорах грудничку приобретают смеси кисломолочные;
• при острых кишечных инфекциях выбирают заменители с невысоким количеством лактозы;
• при непереносимости лактозы подходят безлактозные смеси;
• при срыгиваниях применяют антирефлюксные смеси с повышенной вязкостью;
• при диагностировании аллергии подбирают гипоаллергенную смесь с маркировкой «ГА» и «НА» на основе гидролизированных белков.

Важно! Лечебное питание родители не подбирают самостоятельно, предварительно советуются с детским врачом.

Какую смесь выбрать для новорожденных при смешанном вскармливании, подскажет топ-список лучших детских смесей:

1. Friso (Фрисо) смесь для прикорма недоношенных и грудничков с низким весом. Обогащена йодом и аминокислотами, благотворно влияющими на становление ЦНС и пищеварительной системы. Минус в том, что содержит пальмовое масло.
2. Nutrilak (Нутрилак). Благодаря повышенному количеству полезных веществ, укрепляет иммунитет, содействует налаживанию правильного пищеварения. Главный плюс – не содержит пальмового и рапсового масел.
3. Similac (Симилак) – высоко адаптированная смесь, облегчающая симптомы коликов и запоров, не содержит пальмового масла.
4. Нэнни создана на базе козьего молока, предназначена детям с непереносимостью коровьего молока. Редко является аллергеном у грудничков.
5. Малютка – отечественная смесь с очень демократичной ценой. В состав входят пребиотики, йод, жирные кислоты, пальмовое масло, не содержит сахара.

Производители представляют на выбор детское питание для новорожденных, и родители обязательно консультируются с педиатром какое лучше прежде, чем начинают кормить младенца.

Рейтинг смесей для новорожденных

Многие родители выбирают лучшие смеси для новорожденных, просмотрев рейтинг.

По данным последних опросов, лучшими высоко адаптированными детскими смесями для новорожденных являются:

1. Нутрилон. Высоко адаптированное питание для грудничков содержит нуклеотиды и пептиды, укрепляющие пищеварительную систему и иммунитет ребенка. По мнению передачи «Контрольная закупка», это лучшее питание.
2. NAN. Высоко адаптированная смесь с важными аминокислотами, витаминами и минералами, необходимыми для развития головного мозга ребенка.
3. Нестожен. Высоко адаптированная гипоаллергенная смесь с оптимальным составом без пальмового масла. Рекомендована к употреблению с первых дней жизни.
4. Similac. Высоко адаптированная смесь без пальмового масла, содержит лютеин, бифидобактерии и другие полезные для недоношенного младенца элементы.

Лучшее детское питание

Лучшее детское питание на базе козьего молока:

1. Кабрита. Содержит элементы для размягчения стула, каша богата пребиотиками и бифидобактериями. Рекомендуется здоровым детям.
2. MD мил Козочка 2. Содержит пребиотики, полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и 6, оптимальное соотношение сывороточного протеина и казеинового белка.

Таким образом, на рынке детского питания представлено большое количество заменителей грудного молока. Родители самостоятельно выбирают, что из представленного ассортимента лучше подойдет для их крохи.

Видео

kpoxa.info

Смешанное вскармливание | Материнство — беременность, роды, питание, воспитание

Лучшее питание для малыша – это грудное молоко. Все его компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы) оптимально сбалансированы, в нем есть полезные бактерии и защитные иммуноглобулины, а еще грудное молоко прекрасно усваивается в желудочно-кишечном тракте ребенка. Но иногда в силу каких-то причин мама не может постоянно кормить ребенка грудью – в такой ситуации малыша переводят на смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание – это вскармливание, при котором ребенок вместе с грудным молоком получает докорм (искусственную молочную смесь). После 6 месяцев в питание малыша вводят новые продукты, в итоге они вытесняют из рациона смесь, а вот грудное молоко лучше оставить в привычном количестве.

Количество докорма не должно быть больше половины всего питания, иначе это будет уже не смешанное вскармливание, а искусственное.

Причины, ведущие к смешанному вскармливанию:

• Гипогалактия – недостаток грудного молока у мамы;
• Социально-бытовые факторы – например, мама работает и сцеженного молока не хватает.

Сразу скажем, что даже если ребенка перевели на смешанное вскармливание, надо все равно прикладывать его к груди – это будет стимулировать лактацию у мамы и продлит грудное вскармливание.

Правила кормления

При смешанном вскармливании ребенка докармливают адаптированной молочной смесью, подходящей малышу по возрасту. Для этого подойдут те же смеси, что и при искусственном вскармливании. Но подобрать смесь может только врач-педиатр, он же поможет маме рассчитать и количество докорма.

Поскольку смесь будет новой едой, кормить ею первое время следует по чуть-чуть, начать можно с 20 мл. Если малыш перенес знакомство с новой едой хорошо, надо постепенно увеличивать ее объем при каждом кормлении (примерно на 10 мл), доведя его но нужной нормы.

Не стоит докармливать ребенка из бутылочки, ведь сосать ее гораздо легче, чем грудь, и, почувствовав это, малыш может отказаться от груди. Лучше давать докорм с ложечки или использовать соски, которые имитируют сосок матери. Как и при естественном вскармливании, грудь лучше давать по требованию.

Есть два варианта смешанного вскармливания:

1. Малыша сначала кормят грудью и только потом предлагают смесь. Этот вариант более предпочтителен, так как грудь будут давать каждое кормление, а значит, лактация будет чаще стимулироваться. Такой способ смешанного вскармливания поможет сохранить грудное вскармливание.

2. Ребенка кормят, чередуя кормление грудью и докормом. Получается, что в одно кормление малыш получает только грудь, в другое – только молочную смесь. Этот вариант менее предпочтителен, так как лактация будет стимулироваться реже и даже может угаснуть.

Приготовление молочной смеси

Перед приготовлением молочной смеси надо внимательно изучить способ приготовления и дозировку, указанную на этикетке упаковки. Смесь разводится в охлажденной кипяченой воде или в специальной детской воде. Некоторые малыши пьют молоко комнатной температуры, а некоторые любят теплое (чтобы подогреть смесь, используйте специальный подогреватель). Не надо подогревать смесь в микроволновой печи – температура в ней распространяется неравномерно, и есть опасность обжечь ребенка.

Проверить температуру смеси можно, пролив несколько капель на внутреннюю сторону запястья: она не должна быть ни горячей, ни очень холодной.

Переход на смешанное вскармливание может быть временной мерой, и как только причины, к нему приведшие, будут устранены, можно вновь вернуться к кормлению малыша грудью.

materinstvo.ru