Группы материнской поддержки пропагандируют грудное вскармливание

В Российской Федерации и по всему миру создаются группы материнской поддержки и осуществляются программы, направленные на стимулирование грудного вскармливания. Ярким примером такой группы материнской поддержки в России является Московская областная благотворительная организация «Лига молодых матерей Подмосковья».

Во время своей первой беременности Юлия Леснова, молодая мама из подмосковного города Ступино, решила заранее подготовиться к процессу грудного вскармливания. Она посещала курсы, организованные «Лигой молодых матерей», и в результате у нее не было никаких проблем с грудным вскармливанием первого ребенка. Во время второй беременности она снова получила поддержку от членов лиги.

Лига молодых матерей Подмосковья

Польза грудного вскармливания

Грудное вскармливание — естественный и здоровый способ кормления ребенка на первых порах жизни. Он, несомненно, несет пользу для здоровья как новорожденного, так и матери. ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни. В возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу, такую как фруктовое и овощное пюре, в дополнение к грудному вскармливанию, которое может продолжаться до двухлетнего возраста и позже.

Однако многие дети грудного возраста не получают оптимального питания; так, например, во всем мире, в среднем, лишь 38% детей в возрасте до 6 месяцев находится на исключительном грудном вскармливании.¹

«В России около 80-90% женщин начинают кормить грудью в роддоме, но быстро прекращают. К полугоду на грудном вскармливании находятся только 40% детей», — говорит в своем интервью Елена Байбарина, директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения. ²

Как решить эту проблему?

В последнее десятилетие Министерство здравоохранения Российской Федерации проводит активную работу по охране и поддержке грудного вскармливания в соответствии с рекомендациями ВОЗ и Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ). Повседневная практика показывает, что наличие материнского инстинкта является необходимым, но недостаточным условием для успешной лактации. Социальная ситуация оказывает на женщину значительное влияние и может подавить возможность грудного вскармливания. Здесь на помощь и приходят группы материнской поддержки, пропагандирующие грудное вскармливание и подготавливающие будущих матерей к нему.

Ступино выбирает здоровье

Лига молодых матерей Подмосковья

Ступино — подмосковный город, располагающийся к югу от столицы России, в котором проживает более 70 тысяч человек. Он входит в национальную ассоциацию «Здоровые города, районы и поселки», основанную в рамках международной сети Европейского бюро ВОЗ «Здоровые города»³ .

Десять лет назад руководство города Ступино приняло политическую стратегию «Ступино выбирает здоровье» под девизом «Здоровье для всех, все для здоровья». Для достижения этой цели в городе проводятся проекты в рамках программы «Ступинский район. Здоровье 21», в том числе и направленные на поддержку некоммерческих организаций, работающих в этой области. «Одной из организаций является «Лига молодых матерей Подмосковья», которая успешно осуществляет программу социально-культурного сопровождения семьи в период подготовки к рождению ребенка и социальной адаптации к роли родителей», — говорит заместитель руководителя администрации Ступинского муниципального района Александр Рацимор.

«Кормление грудью настолько естественно, что является абсолютной и безальтернативной нормой, а не идеалом».

Наталья Коняева
Координатор «Лиги молодых матерей Подмосковья»

Лига молодых матерей Подмосковья

Московская областная благотворительная организация «Лига молодых матерей Подмосковья» работает в Ступинском муниципальном районе с 2002 года для повышения престижа материнства и семьи в обществе, поддержки, распространения и продвижения грудного вскармливания.

Инициатором создания объединения матерей и координатором их деятельности стала Коняева Наталья, мать двоих детей, знакомая с проблемами материнства и детства не понаслышке. Поэтому у нее и появилась идея создать группу материнской поддержки, которая могла бы оказать помощь всем матерям, нуждающимся в информации, и поддержать на самом главном этапе жизни каждой женщины — рождении ребенка. За 11 лет со дня создания организации лига прошла путь становления и превратилась в одну из самых влиятельных общественных организаций Подмосковья.

В своей работе лига руководствуется «Глобальной стратегией по кормлению детей грудного и раннего возраста»,⁴ разработанной в 2003 году ВОЗ и ЮНИСЕФ. Будущие и молодые матери, проходящие занятия, получают необходимую информацию и поддержку вплоть до окончания кормления.

Акция единовременного кормления грудью

Одним из самых ярких событий, происходящих по инициативе лиги один раз в два года, является Акция единовременного кормления грудью. В ней принимают участие около 50 молодых мам. Для акции используются материалы ВОЗ, и она проводится в продолжение Всемирной недели грудного вскармливания. Кормящие женщины собираются вместе и единовременно прикладывают своих детей к груди в знак солидарности со всеми матерями мира за здоровое и естественное начало жизни. Мероприятие является самой здоровой рекламой грудного вскармливания в противовес агрессивной рекламе кормления искусственными смесями. После участия в акции каждая женщина получает запоминающийся подарок и может гордиться тем, что кормит грудью.

«Кормление грудью настолько естественно, что является абсолютной и безальтернативной нормой, а не идеалом. Это то, что женщины должны делать для продолжения здоровой жизни всего человечества», — говорит Наталья Коняева.

Парад колясок

Лига проводит другое замечательное событие в день города Ступино — это парад колясок. Он открывает шествие жителей города не случайно, ведь дети — его будущее. Параду предшествует конкурс стилизованных колясок. Вся семья принимает участие в украшении этих «колесниц», которые потом вместе с детишками-пассажирами выступают на параде. К параду также присоединяются и беременные женщины.

Лига молодых матерей Подмосковья

Успешные результаты деятельности лиги

Юлия Леснова кормила первого ребенка 18 месяцев, а второго — 20. «Такие организации обязательно нужны, — считает она, — поскольку женщины сталкиваются не только с физиологическими, но и, прежде всего, психологическими проблемами. Контакт с женщинами, находящимися в подобной ситуации, очень помогает».

В Ступино результатом эффективности проводимой лигой работы по подготовке к материнству является высокий процент прошедших обучение в лиге женщин, кормящих грудью более одного года — 83,3%, а 50% женщин кормят грудью более двух лет.

Активисты лиги ожидают окончания строительства нового роддома в городе Ступино, в котором будут построены совместные палаты для матери и ребенка. Организация также несомненно окажет непосредственное содействие для присуждения ему статуса «Больницы, доброжелательной к детям».

---

Источники

³Города-члены ассоциации «Здоровые города, районы и поселки»: Архангельск, Вологда, Димитровград, Екатеринбург, Ижевск, Казань, Красноярск, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Сочи, Ступино, Ульяновск, Чебоксары, Череповец, Якутск

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Сегодняшние роддома и женские консультации всецело направлены на популяризацию естественных родов и кормления грудью новорожденных. Основной движущей силой в этом направлении считаются рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, которые предназначены как для рожениц, так и для их лечащих врачей. Ведь в первую очередь направлены они на восстановление культуры кормления, которая в определенный период времени не была так актуальна среди молодых мам.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию — одна из главных опор для молодых мам в естественном кормлении малыша.

Исследования, проведенные ВОЗ

Заключительные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения основаны исключительно на достоверных показателях многолетних исследований естественного процесса кормления. Начиная с двухтысячных годов, эксперты подвергали анализу влияние молока матери на становление и формирование детского организма на протяжении первого года жизни. При этом установлена неприятная статистика, что в отсутствие естественного вскармливания за первые пол года жизни возрастает смертность новорожденных из-за развития патологий и серьезных заболеваний.

Кроме этого выявлено, что молоко матери — это полноценная пища, кормление которой понижает показатели смертности, в то время как многие погибшие дети испытывали нехватку питания.

Установлено, что все питательные вещества, которые необходимы малышу в первые пол года его жизни содержатся именно в грудном молоке. Оно на 100% покрывает требования детского организма в этом возрасте, до одного года — уже 75%, а с года до двух — только 35%.

Экспертами установлено, дети, находящиеся на естественном вскармливании, не так подвержены ожирению как малыши на искусственном питании (разница в 11 раз). Молоко матери препятствует набору лишнего веса, а также восстанавливает иммунную систему и стимулирует мозговую деятельность.

На основе многочисленных исследований в 2001 году были составлены общие правила, или рекомендации, ВОЗ по вскармливанию малышей. Предназначены они для заботливых мам, педиатров и специалистов по грудному кормлению. Направлены эти рекомендации на то, чтобы не допустить повышенной смертности детей возрастом до 5 лет, а также — приобщить как можно большее количество мам к кормлению грудью.

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Чтобы не допустить всеобщего негативного мнения о кормлении грудью, сотрудники медицинских учреждений должны просвещать всех мам как непосредственно после рождения детей, так и в период вынашивания плода.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Польза раннего прикладывания к груди для ребенка и мамы

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
3. Нормализует микрофлору кишечника.
4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Молозиво после родов: что это, когда вырабатывается и почему важно кормить им ребенка

Рекомендации по вскармливанию грудью от ВОЗ

В сегодняшней медицинской практике принято придерживаться основных 10 принципов грудного вскармливания от ВОЗ и ЮНИСЕФ. Они направлены на становление лактации у молодых мам. Придерживаться этих принципов стоит всем работникам медицинских учреждений, даже тем, кто не готов менять устаревшие техники кормления. Ведь женщине, решившей кормить малыша грудью, необходима поддержка от медперсонала.

Поддержка близких в семье очень важна для комфортного и длительного грудного вскармливания.

Главными считают следующие рекомендации для успешного грудного вскармливания:

1. Пребывание грудничка вместе с мамой сразу же после родоразрешения.
   Совместное нахождение в послеродовой палате обеспечит спокойствие женщине и поможет легче, а главное быстрее адаптироваться к заслуженному «званию» мамы.
2. Как можно более раннее прикладывание младенца к материнской груди.
   Первое прикладывание младенца должно произойти уже в первые 40-60 минут после родов. Ценные капли молозива избавят детский организм от ненужных веществ, а у женщины активизируется процесс лактации.
3. Правильный захват груди и верное прикладывание.
   Чтобы женщине избежать проблем с молочными железами в дальнейшем, нужно с первых дней правильно прикладывать младенца к груди. В противном случае это чревато трещинами на сосках, коликами у новорожденного, избытком воздуха при сосании и последующем отсутствием сытости. При захвате груди ротик малыша должен быть достаточно широко открыт, губы при этом немного вывернуты наружу. Сосок находится глубоко во рту, не у края. Подбородок младенца и его нос прижаты к молочной железе. Язык помогает ребенку производить сосательные движения и движется вперед — назад.
4. Отказ от использования заменителей груди.
   Не стоит заставлять малыша пить из бутылки и сосать пустышку. Из бутылки пить намного легче, чем из маминой груди. Впоследствии это может привести не только к неправильному захвату, но и к полному отказу от груди. Пустышка же обманывает грудничка — он сосет соску, но при этом не получает молока. Мама реже прикладывает его к груди, чем сбивает режим кормлений, а значит, и лактацию в целом.
5. Кормление по требованию.
   Означает отказ от кормлений по часам, когда отойти от привычного времени можно было не более, чем на 15-20 минут. Установлено, что при таком подходе ребенок и мама больше нервничали, а молока пребывало мало. Рекомендации ВОЗ говорят, что кормить новорожденного нужно по его требованию. Это приведет к стабильной лактации, следовательно, молоко будет пребывать в том количестве, которое необходимо грудничку. Кроме этого частые прикладывания принесут во взаимоотношения мамы и ребенка еще больше любви, теплоты и близости, которые влияют на эмоциональный фон женщины и повышают лактацию. Молоко от частых кормлений становится только лучше, а кормящая мама может снизить риск возникновения лактостаза.
6. До окончания кормления не убирать от ребенка грудь.
   Как только новорожденный насытится, он сам отпустит грудь матери. При прерывании кормления грудничку не достается позднее молоко, которое считается самым калорийным. При этом ухудшается его эмоциональное состояние и физически ребенок ведет себя хуже.
7. Не давать лишней воды.
   Кормление грудью предполагает исключительно питание материнским молоком в первые пол года жизни младенца. Воду при этом давать не стоит, так как состав грудного молока включает около 90% воды. Избыток жидкости ухудшает состояние микрофлоры, нарушает работу ЖКТ. Из-за воды в желудке малыш не будет чувствовать голода, есть при этом он будет меньше. Допаивать грудничка рекомендовано только в случае медицинского заключения, если у малыша температура, рвота или обезвоживание.
8. Ввод прикорма не раньше 6 месяцев.
   До наступления этого возраста все нужные вещества ребенок получает из молока, у него просто нет надобности в другой пище. К тому же пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать другие продукты. Это может привести к сбою в работе ЖКТ.
9. Эмоциональное состояние женщины.
   Психологическое состояние и поддержка мамы крайне важна для успешной лактации. Женщина должна быть уверена в себе, своих силах, должна ощущать поддержу родных и поощрение грудного вскармливания. Некорректные советы близких и медицинского персонала могут сказаться на молодой маме, что приведет к отказу от вскармливания грудью.
10. Отказ от применения специализированных мазей для груди.
    Мази, крема могут изменить вкус молока или его запах, ребенок может не брать мамину грудь. Поэтому их лучше не использовать. К тому же неизвестен состав покупных средств. Также не рекомендуют слишком частое мытье молочных желез (тем более с мылом). Соски при этом остаются без естественного природного жирового слоя, что приводит к их большему повреждению. Чтобы обеспечить чистоту груди, нужно лишь ежедневно принимать душ.

    10 принципов грудного вскармливания являются базовыми в налаживании процесса лактации.

    Со временем основные рекомендации стали дополнять, и сейчас в отдельные принципы уже можно выделить еще несколько:

11.  Ночные кормления.
    Молоко в большем количестве пребывает в ночное время, поэтому отказываться от ночных кормлений не стоит. Так можно сохранить и продлить лактацию намного дольше.
12. Отсутствие сцеживания груди.
    Постоянные сцеживания увеличивают выработку молока, ребенок не высасывает весь объем и в груди получается застой. Женщине вновь приходится сцеживать молоко, таким образом она ходит по замкнутому кругу, а это ни к чему хорошему не приведет.
13. Длительное грудное вскармливание.
    То есть рекомендовано продлевать лактацию как можно дольше и желательно кормить малыша не до года, как было ранее, а до двух. Это позволяет повысить иммунитет и заложить хорошие предпосылки для дальнейшего развития ребенка.
14. Отказ от частого взвешивания грудничка.
    Если внешне ребенок активен, бодр и весел, то показатели веса никак не повлияют на ситуацию. А вот если цифры на весах покажут результат меньше нужного или наоборот — больше, то заботливая мама начнет переживать и нервничать из-за состояния здоровья ребенка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко

Чувство меры: когда разрешено отклониться от основных принципов

Иногда полностью и без отклонений придерживаться рекомендаций ВОЗ не получается. Например, в таких случаях:

1. При осложнениях в родах или если ребенок родился путем кесарева, малыша не прикладывают к материнской груди сразу.
2. Многие роддома не оборудованы всем необходимым, чтобы пребывание мамы и ребенка было неразлучным. Эту информацию лучше уточнять при выборе роддома еще при беременности.
3. Ранний выход на работу может остановить процесс грудного вскармливания. Выходить на работу стоит лишь в крайних случаях, ведь малыш еще слишком мал и постоянно нуждается в опеке и заботе со маминой стороны.
4. Самостоятельный отказ ребенка от кормлений в возрасте полутора лет. Заставлять ребенка не нужно, ему одному известно, когда прекращать процесс.

Эксперты ВОЗ внесли значительный вклад в становление культуры грудного вскармливания. Сегодня все реже встречаются врачи, советующие старые нормы и правила. Все больше молодых врачей выбирают и рекомендуют естественное и такое важное питание для новорожденных.

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Грудное вскармливание считается наиболее приемлемым для малышей. Молоко, вырабатываемое железами, содержит полный набор витаминов и всех жизненно необходимых питательных веществ. Каждая женщина должна понимать это и не отказывать ребёнку в грудном кормлении.

Грудное молоко является наилучшей и основной пищей до тех пор, пока ребёнку не вводятся различные прикормы по мере взросления. Организм ребёнка при ГВ развивается лучше, а также обладает хорошей сопротивляемостью к различным инфекциям и стрессам.

ВОЗ рекомендует

1. Прикладывать ребёнка к груди нужно сразу после родов, если маме не запрещено по болезни брать ребёнка.
2. Исключить кормление новорождённого собственным молоком из бутылочки до тех пор, пока мать не приучит его у груди. У ребёнка будет чёткая установка не на искусственное кормление, а на грудное молоко.
3. Ребёнок и мать после родов должны находиться в одном помещении и постоянно контактировать.
4. Правильно прикладывать младенца к груди, что позволяет избежать различных воспалительных и опухолевых процессов в молочных железах. Чтобы положение ребёнка было правильным, необходимо проконсультировать со специалистом (посмотрите нашу статью по теме правильного прикладывания).
5. Кормить ребёнка по первому его требованию и предоставлять возможность получать молоко в том количестве, сколько он требует. В этом случае ребёнок будет полностью насыщаться. Также постоянное прикладывание к груди положительно влияет на лактацию, и на психику и эмоции ребёнка (См как кормить – по требованию или по часам?).
6. Сделать так, чтобы продолжительность кормления была под контролем ребёнка. Не рекомендуется отрывать малыша раньше того времени, пока он сам не выпустит сосок.
7. Не заменять ночное кормление бутылочкой. Во время прикладывания к груди ночью женщине обеспечивается стойкая лактация, а также предохранение от нежелательной беременности почти до шести месяцев. Грудное молоко ночью имеет наибольшую ценность и питательность (О плюсах ночных кормлений грудью).
8. Исключить любую дополнительную жидкость – воду соки и компоты, если ребёнок требует питьё. Желательно напаивать его только грудным молоком (переднее молоко позволяет малышу полностью напиваться).
9. Не приучать новорождённого к соске и бутылочному кормлению. Прикорм следует давать из специальной чашки, чайной ложки или пипетки (как приучить ребенка к ложке).
10. Перекладывать младенца к другой груди пока он не опорожнит первую. Последние капли молока обладают большей питательностью, поэтому если молодая мама поспешит дать вторую грудь, то ребёнок не получит этих насыщенных питательных веществ. Это приводит к проблемам с пищеварением и сбою в работе кишечника.
11. Исключить частое обмывание сосков, которое приводит к потере специфического слоя, образовывающегося вокруг ареолы, и возникновению трещин. Грудь можно мыть не чаще одного раза в день во время обязательных гигиенических процедур перед сном.
12. ВОЗ рекомендует отказываться от постоянных взвешиваний массы тела новорождённого, если они назначены чаще, чем 1 раз в неделю. Даже если ребёнок не набирает вес в полной мере, это ещё не говорит об отклонениях, а только приводит к расстройству матери. Как известно, любой стресс плохо сказывается на лактации.
13. Сцеживание груди только по крайней необходимости. Чтобы остатков молока не было в молочных железах необходимо разработать правильное питание с полным опорожнением груди. Сцеживание необходимо только при отлучении матери от ребёнка на неопределённый срок или поступлении на работу.
14. До 6 месяцев не включать прикормы, так как грудное молоко для ребёнка является полноценным питанием (О первом прикорме).
15. Общаться с женщинами, которые успешно кормили своих детей грудью и имеют в этом хороший опыт. Практические советы и консультации материнских групп поддержки необходимы для молодых мам, не имеющих опыта по кормлению детей (Рекомендуем: советы кормящим женщинам >>>).
16. Обеспечить ребёнку длительное кормление – до 2 лет, чтобы он с меньшей психологической травмой перенёс отлучение от груди.

[sc:rsa ]

Не стоит с лёгкостью отказываться от того, что рекомендует ВОЗ, ведь основная деятельность специалистов в этой сфере — обеспечение максимального комфортного развития ребёнка и психологического спокойствия мамы.

Видео советы и рекомендации

ВОЗ: 10 фактов о грудном вскармливании — Библиотека

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Грудное вскармливание является одним из самых эффективных путей для обеспечения здоровья и выживаемости детей.

Начало грудного вскармливания в течение первого часа после рождения, исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни и продолжающееся грудное вскармливание до двухлетнего возраста могли бы способствовать ежегодному спасению жизни примерно 800 000 детей. Во всем мире менее 40% детей в возрасте до шести месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.

Для того чтобы матери и семьи начинали и поддерживали оптимальную практику грудного вскармливания необходимо проводить надлежащее консультирование и поддерживать грудное вскармливание.

ВОЗ активно пропагандирует грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В настоящей подборке фактов показаны многочисленные преимущества этой практики и то, как постоянная поддержка матерей может способствовать расширению масштабов грудного вскармливания во всем мире.

ВОЗ рекомендует исключительное грудное вскармливание на протяжении первых шести месяцев жизни. В возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу, такую как фруктовое и овощное пюре, в дополнение к грудному вскармливанию, продолжающемуся до двухлетнего возраста и позже. Кроме того:

• грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа после рождения
• грудное вскармливание следует проводить «по требованию», так часто, как того хочет ребенок, и днем и ночью
• следует избегать использования бутылочек и сосок-пустышек.

Преимущества для здоровья детей

Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста.

Оно содержит все питательные вещества, необходимые детям для здорового развития. Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите детей от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей в мире. Грудное молоко легкодоступно и приемлемо по стоимости, что способствует обеспечению надлежащего питания для детей грудного возраста.

Преимущества для матерей

Грудное вскармливание обеспечивает также преимущества для матерей. Исключительное грудное вскармливание связано с естественным (но не гарантированным) методом регулирования рождаемости (98-процентная защита в первые шесть месяцев после родов). Оно снижает риски развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, диабета типа 2 и послеродовой депрессии.

Долговременные преимущества для детей

Помимо непосредственных преимуществ для детей грудное вскармливание вносит вклад в обеспечение хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Подростки и взрослые люди, находившиеся в детстве на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют излишний вес или страдают от ожирения. Они с меньшей вероятностью имеют диабет типа 2 и демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие.

Почему не детские смеси?

Детские смеси не содержат антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Долговременные преимущества грудного вскармливания для матерей и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей.

В случае ненадлежащего приготовления детской смеси существуют риски, связанные с использованием небезопасной воды и нестерильных принадлежностей или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси. Чрезмерное разбавление смеси в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания. Запасы грудного молока поддерживаются благодаря частому грудному вскармливанию, поэтому в случае, когда использовавшаяся детская смесь становится недоступной, возврат к грудному вскармливанию может оказаться невозможным из-за уменьшенной выработки грудного молока.

ВИЧ и грудное вскармливание

ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся риску воздействия ВИЧ, снижают риск передачи инфекции. Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов на выживание детей, остающихся ВИЧ-неинфицированными. По рекомендациям ВОЗ, кормящие ВИЧ-инфицированные матери должны получать АРВ и следовать руководящим принципам ВОЗ по кормлению детей грудного возраста.

Регулирование заменителей грудного молока

в 1981 г. был принят Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока . Он призывает

• размещать на всех этикетках детских смесей информацию о преимуществах грудного вскармливания и рисках заменителей для здоровья
• не стимулировать продажу заменителей грудного молока
• не предоставлять бесплатные образцы заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям
• не распространять бесплатно заменители и не предоставлять на них субсидии работникам здравоохранения и медицинским учрежден

Необходима поддержка матерей

Грудному вскармливанию необходимо учиться. В начале многие женщины сталкиваются с трудностями. Многие общепринятые практические методики, такие как пребывание матери и ребенка в раздельных палатах, использование палат для новорожденных и прикорм детскими смесями в действительности осложняют грудное вскармливание для матерей и детей. Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание, избегая использовать вышеуказанные методики и благодаря наличию подготовленных консультантов по вопросам грудного вскармливания, доступных для новых матерей, способствуют повышению показателей этой практики. Благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, целью которой является оказание такой поддержки и улучшение ухода за матерями и новорожденными, такие учреждения имеются в 152 странах.

Работа и грудное вскармливание

Многие матери, возвращающиеся на работу, отказываются от грудного вскармливания частично или полностью в связи с тем, что не имеют достаточно времени или места, где они могли бы кормить детей, сцеживаться и хранить свое молоко. Для матерей необходимо обеспечить безопасное, чистое и уединенное место на работе или поблизости от нее с тем, чтобы они могли продолжать грудное вскармливание. Условия, обеспечивающие возможности для матерей, такие как оплачиваемый декретный отпуск, неполный рабочий день, ясли по месту работы, места для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы, предоставляемые для грудного вскармливания, могут способствовать грудному вскармливанию.

Следующий шаг — постепенное введение твердой пищи

Для удовлетворения возрастающих потребностей детей в возрасте шести месяцев следует вводить твердую пищу в виде пюре в дополнение к продолжающемуся грудному вскармливанию. Еду для детей можно готовить отдельно или из продуктов питания, предназначаемых для других членов семьи. ВОЗ отмечает, что:

• при введении твердой пищи не следует уменьшать количество грудного молока
• твердую пищу следует давать ложкой или в чашке, но не в бутылочке
• твердая пища должна быть чистой, безопасной и доступной на местах
• детям раннего возраста необходимо время для того, чтобы научиться употреблять в пищу твердые продукты питания.

опубликовано 01/08/2017 08:47
обновлено 03/08/2017
— Естественное вскармливание

Грудное вскармливание — все, что необходимо знать мамам

Все о грудном вскармливании

Материнское молоко является идеальным питанием как для новорожденного, так и для годовалого малыша. Несмотря на то, что женщины испокон веков практикуют ГВ, вопросы о том, «как правильно прикладывать ребенка», «стоит ли сцеживать молоко», «надо ли докармливать молочной смесью» и «как долго придерживаться диеты» не теряют свою актуальность. На нашем сайте новоиспеченные мамы и женщины с успешным грудным вскармливанием за плечами смогут найти ответы на волнующие вопросы и развеять сомнения.

Подготовка к грудному вскармливанию

Кормить грудью способна каждая женщина. Рассуждения о том, что при плоских и втянутых сосках ГВ обречено на провал – миф. Для подготовки груди к кормлению необходимо:

• выбрать правильный бюстгальтер – купить его можно уже после 35 недель, поскольку дальше молочная железа сильно не изменит своей формы;
• делать массаж сосков с 30 недель – это поможет сделать кожу менее нежной, чтобы предотвратить ее травмирование;
• смазывать маслом молочные железы с 37 недель – увлажнение делает кожу более эластичной и предупреждает появление растяжек;
• при втянутых и плоских сосках разминать и вытягивать их – это облегчит процесс захвата груди для ребенка.

При подготовке к кормлению грудью не стоит растирать соски жестким полотенцем, рассасывать их и сцеживать молозиво. Эти рекомендации уже давно не даются будущим мамам, поскольку не оправдывают себя. К тому же дополнительная стимуляция сосков может спровоцировать преждевременные роды.

Молозиво – первое прикладывание к груди

Если в процессе родов не было осложнений и женщине не вводились токсичные лекарства, ребенка прикладывают к груди сразу. Это обеспечивает правильное сокращение матки и позволяет отказаться от прикорма смесью.

В первые дни после родов молочные железы вырабатывают молозиво. Визуально оно напоминает вязкую субстанцию желтоватого цвета. Необходимо обязательно прикладывать малыша к груди в этот период, поскольку всего несколько капель питательного вещества насыщают его организм. Молозиво создает благоприятную обстановку в пищеварительном тракте для формирования микрофлоры. В желтоватой субстанции содержатся полезные и легкоусвояемые белки, антиоксиданты и витамины. Из-за низкого содержания жидкости молозиво не создает нагрузку на почки. Через несколько дней после рождения ребенка приходит грудное молоко.

Трещины, лактостаз и мастит – основные проблемы ГВ

В процессе грудного вскармливания у мамы могут появиться проблемы. Отличить их друг от друга помогут характерные симптомы. Для каждого состояния есть эффективные способы борьбы.

• Лактостаз – застойный процесс в молочной железе. Сопровождается скоплением молока и затруднением его прохождения по молочному протоку. Симптомы: боль, отек, уплотнение, покраснение кожи. В качестве лечения используется массаж, незначительное сцеживание и регулярное прикладывание ребенка к проблемой груди.
• Мастит – воспаление в груди инфекционного характера. Симптомы: боль, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Для лечения применяют антибактериальные препараты, рекомендуют регулярные сцеживания для сохранения лактации. Если лечение выполняется без антибиотиков, то грудное вскармливание продолжают.
• Трещины – повреждения эпителия соска. Симптомы: боль во время прикладывания, сухость, капиллярное кровотечение. Для лечения рекомендуется отработать технику правильного прикладывания, а также использовать безопасные заживляющие средства для обработки сосков, продолжать ГВ можно.
• Лактационный криз – временное уменьшение объемов молока на фоне повышения потребности ребенка в пище. Симптомы: повышенное беспокойство младенца, частое прикладывание к материнской груди, уменьшение количества приливов. Для устранения проблемы рекомендуется: чаще прикладывать ребенка, сцеживать грудь после кормления для стимуляции его выработки и использовать другие методы для увеличения грудного молока.

Стоит ли отказаться от пустышки

Можно ли при ГВ соску – вопрос, вызывающий противоречивые мнения. Сосательный рефлекс у малыша сохраняется до двух лет. В первые месяцы не рекомендуется давать пустышку, поскольку ребенок будет заменять ею грудь. Это приведет к тому, что объем грудного молока уменьшится. После полугода отношение специалистов к пустышке становится более лояльным. Соска помогает уменьшить неприятные проявления прорезывания зубов и отказаться от ночных кормлений после года.

Кормления по требованию или по расписанию

Грудное вскармливание в первый месяц должно быть по требованию. Это обеспечивает естественное установление лактации и выработку нужного объема молока. В дальнейшем мамочка самостоятельно решает, продолжать ей ГВ по требованию или прикладывать ребенка по расписанию. Узнать о плюсах и минусах кормления по часам подробнее можно «здесь».

 

	Грудное вскармливание
	По требованию	По расписанию
Преимущества	Психологический комфорт ребенка Полное удовлетворение потребностей Достаточное количество молока Отсутствие проблем с ЖКТ Отсутствие проблем с ГВ	Организованный режим Возможность спать по ночам Отсутствие проблем с отлучением Хороший аппетит при введении прикорма
Недостатки	Стеснение при кормлении в общественных местах Психологическая и физическая зависимость от малыша Частые ночные пробуждения Трудности с отлучением	Риск недобора веса Отсутствие физического контакта с мамой Неудовлетворенный сосательный рефлекс Повышенное беспокойство малыша Большая вероятность трудностей с ГВ

ГВ и питание мамы

Аллергия при грудном вскармливании у младенца может возникнуть, если мама не соблюдает диету. Основные принципы питания:

• потребление разнообразной пищи;
• соблюдение правил безопасности;
• соблюдение питьевого режима.

Питательные вещества, витамины, микронуклиенты поступают в молоко из женского организма. При этом женщина может испытывать дефицит таковых. Для восполнения витаминов необходимо организовать полноценное питание. В ежедневное меню должны входить белки, полезные жиры, сложные углеводы.

В первый месяц надо исключить любые аллергены, консерванты, газообразующие продукты. Пищу, которая может спровоцировать реакции со стороны организма ребенка, необходимо вводить постепенно. Если появляется аллергия у грудничка, женщине назначается гипоаллергеное питание. Многие мамы едят все подряд и с ребенком все хорошо, поскольку женщины знают меру. В любом случае, реакция младенца всегда индивидуальна. Один ребенок может никак не отреагировать на грибы при ГВ, а другой покроется сыпью от красного яблока.

Смешанное кормление – докорм

Адаптированная молочная смесь требуется, если грудного молока мало. Иногда женщины неправильно понимают данное состояние. В большинстве случаев объем вырабатываемого молока можно увеличить. Как это сделать, можно узнать «тут».

Реальная необходимость в докорме возникает не более, чем у 5 женщин из 100. Давать ребенку смесь необходимо после прикладывания, когда малыш высосет молоко из груди полностью. Мамы, предлагающие вначале бутылочку, выходят на прямой путь к завершению лактации. Как правило, дети отказываются от груди в пользу адаптированной смеси, поскольку сосать из бутылки всегда легче.

Установленные нормы объемов молока для одного кормления условны. Аппетит и частота прикладываний у грудничков сугубо индивидуальны. О том, что ребенок наедается грудным молоком, можно узнать по количеству мочеиспусканий – в течение суток их должно быть не меньше 12. Докармливать нужно, если малыш за месяц прибавляет менее 100 гр, ведет себя беспокойно и постоянно прикладывается к груди. Как правильно выбрать смесь и ввести ее в рацион грудничка, можно узнать «тут».

Рекомендации ВОЗ и доктора Комаровского

Позиция Всемирной организации здравоохранения такова:

• особенно важно кормить в первые полгода;
• налаженная лактация – залог крепкого детского иммунитета;
• в адаптированной смеси отсутствуют важные иммуноглобулины, которые есть в молоке;
• выход на работу не является поводом для отмены ГВ;
• при болезни мамы можно не отменять лактацию, если использовать разрешенные лекарства при грудном вскармливании;
• рекомендуется комбинировать ГВ с прикормом до 2 лет.

Комаровский – известный детский врач – пропагандирует продолжительное грудное вскармливание. Педиатр подробно рассказывает о проблемах, которые могут возникнуть во время лактации и предлагает доступные пути их решения. Маме, желающей наладить лактацию, рекомендуется прислушиваться к мнению этих авторитетов в области медицины.

Раздел официального сайта ВОЗ о грудном вскармливании 

Завершение грудного вскармливания

Оптимальным возрастным промежутком для отмены грудного вскармливания является период с полутора до двух лет. После года большинство малышей уже могут питаться обычной пищей, а материнское молоко необходимо для поддержания иммунитета и сохранения физического контакта с мамой.

Необходимо знать, как правильно закончить ГВ.

Основные нюансы прописаны «тут». Безболезненное завершение лактации для мамы и грудничка – залог спокойствия и хорошего настроения. Постепенная отмена кормлений предотвращает проблемы с грудью и исключает необходимость в дополнительных сцеживаниях. Отказываясь от грудного вскармливания до года, необходимо заменить материнское молоко на адаптированную смесь, поскольку малыш по-прежнему нуждается в дополнительном источнике полезных белков, а коровье молоко не может удовлетворить потребности организма.

 

Рубрики нашего сайта:

1. Малыш: нормы развития по возрасту, питание и здоровье ребенка как на грудном вскармливании, так и на искусственном.
2. Мама: питание кормящей матери, разрешенные и запрещенные лекарства при грудном вскармливании, эмоциональное и физическое состояние мамы, восстановление после родов.
3. Сон: сколько должен спать ребенок в сутки — по месяцам; способы укладывания, как наладить здоровый сон мамы и грудничка.
4. Грудное вскармливание: первое кормление грудью, молозиво и молоко, налаживание гв, возможные проблемы; что делать при нехватке молока; польза грудного молока и молозива; сцеживание и хранение сцеженного молока.
5. Отлучение от груди: лучший способ завершения гв, личные истории и пример мам, как они отучали от грудного вскармливания своих малышей.
6. Видео архив: сборники видео доктора Комаровского и специалиста по грудному вскармливанию Нины Зайченко.
7. Аксессуары: как выбрать хороший слинг-переноску; какие пустышки полезнее; какие аксессуары нужны маме, а без каких можно обойтись.

Основные правила успешного грудного вскармливания. Рекомендации ВОЗ/ЮНИСЕФ

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.