Воз рекомендации по грудному вскармливанию: 10 фактов о грудном вскармливании — Детская игровая комната «Волшебный лес»

Posted on 15.08.202001.06.2021 by alexxlab

Содержание

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Вопрос: До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Ответ: Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко. «Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.

Возраст	Способ приготовления пищи	Частота кормлений	Количество в каждый прием пищи
6-8 месяцев	Жидкая каша, тщательно протертая пища В дальнейшем, кормить обычной пищей для всей семьи в протертом виде	2-3 раза в день плюс частое кормление грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	Начинать с 2-3 полных столовых ложек, постепенно увеличивая до 1/2 250 мл чашки
9-11 месяцев	Мелко порезанная или протертая пища, а также пища, которую ребенок может взять рукой	3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	1/2 250 мл чашки/миски
12-23 месяца	Обычная пища для всей семьи, порезанная или протертая при необходимости	3-4 кормления плюс кормления грудным молоком В зависимости от аппетита ребенка можно предложить 1-2 легкие закуски	От 3/4 до полной 250 мл чашки/миски

Примечание: если ребенок не не находится на грудном вскармливании, он должен получать дополнительно 1-2 чашки молока в день и 1-2 приема пищи в день

Ссылки по теме

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | ЯрМалыш

Первые 2-3 года жизни ребёнка имеют решающее значение для физического и умственного развития. Тем не менее, существующие в некоторых странах методы вскармливания, возможно, приносят больше вреда, чем пользы для развития детей раннего возраста. Дети в возрасте до трёх лет особенно чувствительны к последствиям неправильного питания; так как в этот период рост происходит более интенсивно, чем в любое другое время. Неправильное питание может привести к: необратимой задержке роста, частым инфекциям в тяжёлых формах, сердечно-сосудистым заболеваниям, а также различным дефектам (задержка развития моторики и познавательной способности, проблемы с поведением, неразвитость социальных навыков, короткая продолжительность концентрации внимания, недостаточные способности к обучению).

Факт!
Имеются данные, подтверждающие, что питание грудных детей имеет долговременные последствия для здоровья и играет определённую роль в предупреждении развития некоторых хронических неинфекционных заболеваний у взрослых.

Грудное вскармливание детей до двухлетнего возраста существенно снижает младенческую заболеваемость и смертность. Это особенно важно для периода от рождения до 6 месяцев.

Важно отметить, что под «грудным вскармливанием» ВОЗ подразумевает «получение ребёнком грудного молока непосредственно из груди», а не просто кормление грудным молоком.

Современные рекомендации ВОЗ

В настоящее время ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют продолжать грудное вскармливание до 2 лет, а может быть и дольше. При этом отдельно указывается, что все дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании с момента рождения и до возраста примерно 6 месяцев, но во всяком случае в течение первых 4 месяцев жизни.

В первые несколько часов жизни вне чрева матери ребёнок оживлён, активен и готов к кормлению, поэтому в идеале грудное вскармливание следует начинать в течение первого часа. Молозиво, выделяющееся в первые несколько дней жизни, особенно богато иммунозащитными факторами и некоторыми витаминами и минералами.

Важно!
Кормить ребёнка грудью следует даже в тех случаях, когда вызывает тревогу возможность загрязнения грудного молока… Риск загрязнения очень невелик по сравнению со всеми выгодами грудного вскармливания.

Необходимое введение с 6 месяцев прикорма не означает прекращения кормления грудью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко должно оставаться одним из главных источников питания. Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев.

Для стимулирования выработки молока матерям следует продолжать часто кормить своих детей грудью в период введения прикорма.

Когда кормящая женщина вынуждена выйти на работу и не может больше придерживаться схемы кормления по требованию ребёнка, то для сохранения грудного вскармливания следует сцеживаться в течение дня. Сцеженное молоко затем даётся ребёнку. А для поддержки лактации следует сохранить ночные кормления. Кроме того, работающим женщинам ВОЗ рекомендует установить двух-трёхразовое кормление в день.

Как поддержать лактацию

Прикладывание. В вопросе достаточной лактации важную роль играет правильность прикладывания. Поэтому в первую очередь следует обратить внимание на то, чтобы ребёнок правильно брал в рот сосок.

Ребёнок приложен к материнской груди правильно (слева) и неправильно (справа)

Регулярность. Ключом к установлению и поддержанию оптимальной лактации является кормление грудью по требованию ребёнка. При условии, что ребёнок правильно располагается у груди, а мать кормит его грудью часто (8-12 раз в сутки), он будет, скорее всего, потреблять достаточное количество грудного молока. Не рекомендуется применение жёстких графиков кормления, потому что у разных детей разные потребности.

Важно!
Грудные дети не сосут непрерывно! Если ребёнок сделал паузу, но не откинулся от груди, это означает, что молоко продолжает течь.

Продолжительность. Кормление под руководством ребёнка, при котором грудному ребёнку разрешается произвольно откидываться от груди, если он удовлетворён и сам решает больше не брать грудь, когда ему через несколько минут её предлагают, обеспечит наилучшую выработку молока.

Преждевременный отъём ребёнка от груди может уменьшить количество съеденного молока, сделать детей голодными и без нужды заставить матерей сомневаться в достаточности выработки у них молока. Важно также не торопиться предлагать ребёнку другую грудь, чтобы дать ему возможность высосать из первой так называемое позднее (самое калорийное) молоко.

Допаивание и докармливание. До 6 месяцев ребёнок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (допускаются капли и сиропы – витамины, минералы, лекарства). Дополнительная жидкость и пища до достижения 6 месяцев вытесняет более богатое, более насыщенное пищевыми веществами грудное молоко и мешает ребёнку сосать грудь, тем самым подрывая установление и продолжение грудного вскармливания. Даже в жарком климате, при условии исключительно грудного вскармливания, дети могут сохранять жидкость без допаивания.

Факт!
Исследования подтверждают, что чем чаще мать прикладывает ребёнка к груди, тем больше молока у неё вырабатывается.

Гибкость. Исключительно грудное вскармливание обеспечивает ребёнка молоком в достаточном количестве и достаточного качества примерно до 6 месяцев. До этого возраста даже матери близнецов способны кормить детей исключительно грудью.

Когда потребность ребёнка возрастает, а мать отвечает на это более частыми и всё более продолжительными кормлениями грудью, выработка молока у матери может увеличиться в считанные дни, а то и часы.

Уверенность. В первые несколько месяцев жизни необратимая недостаточность молока встречается редко. Но не всегда матерям хватает уверенности в том, что они способны выработать достаточное количество молока. А этот страх может угнетать лактацию. Важно помнить, что недостаточная прибавка в весе ребёнка в первую очередь означает, что матери нужна квалифицированная консультация по грудному вскармливанию, а не то, что ребёнка надо переводить на искусственные смеси.

Если педиатр указывает на недостаточную прибавку в весе вашего ребёнка, уточните, какими картами физического развития он пользуется. К сожалению, многие из этих схем устарели и основаны на данных об американских детях, вскормленных смесями. У детей, вскармливаемых грудью, схемы физического развития иные, чем у их сверстников-искусственников.

Важно!
Имеющиеся сегодня данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев потребление молока одним ребёнком намного меньше, чем способность матери вырабатывать молоко.

Бутылочки, соски и пустышки. Их полное исключение гарантирует то, что мать будет правильно реагировать на напряжение ребёнка – то есть предложит ему для успокоения грудь. В противном случае нарушается принцип кормления по требованию.

Вредные рекомендации, сохранившиеся со времён Советского Союза

позднее начало грудного вскармливания (через 6-12 часов после рождения), особенно для больных женщин, в том числе женщин, страдающих анемией;

кормления 5-процентным раствором глюкозы до того, как установится выработка грудного молока;
исключительно грудное вскармливание только в течение первого месяца;
грудное молоко в качестве основной пищи в течение первых 4-4,5 месяцев;
полное прекращение грудного вскармливания к возрасту 10-11 месяцев;
кормление грудью строго по графику (с отклонением не больше 15 минут).

Кроме того, указывалась важность большого перерыва ночью – от 6,5 до 8 часов.

Прикармливать начинали уже со второго месяца:

овощные и фруктовые «соки» (варенье с водой) – 1 месяц;
фрукты – 2 месяца;
коровье молоко, разбавленное отваром круп, – 2-3 месяца;
чистый кефир, сваренный вкрутую яичный желток – 3 месяца;
чай и вода с сахаром, коровье молоко, творог, каши, сливочное масло, сахар и соль – 4 месяца.

Ещё ужаснее то, что в случае постановки диагноза анемии (и рахита) рекомендовалось вводить каши и другую твёрдую пищу раньше 4 месяцев.

Статья подготовлена по материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Оригинал статьи — на портале Воспитание детей

Что ещё почитать:

Почему мы выбираем грудное вскармливание

Факты о грудном вскармливании

Начало кормления грудью. Решаем проблемы

Заблуждения о питании кормящих мам

Стандарты физического развития (ВОЗ)

Развитие на первом году жизни

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | Детские врачи на дому

«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ЗА ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Согласно рекомендациям всемирной организации здравоохранения, только грудное вскармливание признано наилучшим источником оптимального развития младенца, поэтому обеспечить ему такое питание настоятельно рекомендовано как минимум первые полгода жизни малыша. После этого периода кроха должен придерживаться рациона, в полной мере соответствующего его возрастным потребностям и безопасного для здоровья.

Именно кормление грудным молоком считается самым лучшим способом дать ребенку полноценное питание, которое будет способствовать его здоровому развитию и росту, а также положительным образом сказываться на материнской репродуктивной функции и здоровье женщины в целом.

ОСНОВНЫЕ ФАКТЫ ВОЗ О ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ:

в соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
только 36% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании
Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, обеспечивает оптимальное психофизиологическое развитие ребенка.
улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне

Специалисты Всемирной Организации здравоохранения провели множество исследований, и пришли к однозначному выводу: до полугода новорожденного ребенка необходимо кормить исключительно грудным молоком и не вводить в этот период никаких дополнительных прикормов.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ЕСТЕСТВЕННЫЙ И ОПТИМАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС

1. Раннее прикладывание к груди – в течение часа после рождения ребенка.
Начиная с первых минут появления на свет, у младенца уже возникает потребность в питании и вырабатывается естественный сосательный рефлекс. Учитывая это, рекомендуется приложить малыша к груди как можно скорее, лучше всего, если это будет сделано в течение первых минут после рождения. Благодаря такому раннему прикладыванию к груди ребенок не испытает стресса, устанавливает таким образом контакт с мамой и сразу начнет привыкать к естественной среде обитания.

2. В первую очередь – грудное вскармливание, и только при острой необходимости – искусственное.
Следующей не менее важной рекомендацией является то, что новорожденного ни при каких обстоятельствах не рекомендуют кормить с помощью бутылочки и соски до тех пор, пока он не будет приложен к груди матери. Такая мера необходима для того, чтобы сформировать у малыша понятие о существовании исключительно сосания груди. В противном случае, особенно если сосок мамы является тугим, а с бутылочки питание поступает легче, существуют риски, что кроха вообще откажется сосать грудь.

3. Мама и новорожденный малыш в родильном доме должны находиться в одной палате.
Чтобы максимально быстро установить контакт матери и новорожденного, ВОЗ рекомендует поместить их в одной палате сразу после появления младенца на свет. Таким образом у мамы, особенно если это ее первый ребенок, быстрее проявляется материнский инстинкт, который также способствует налаживанию контакта с новорожденным ребенком.

4. Правильное прикладывание к груди, помощь консультантов по грудному вскармливанию.
Чтобы избежать осложнений с грудью, и обеспечить полноценное и достаточное питание ребенку, важно прикладывать ребенка к груди в правильном положении, чему можно научиться на курсах перед рождением малыша или непосредственно в роддоме с помощью медицинского консультирования.

5. Свободное вскармливание – по требованию ребенка. Прикладывать к груди ребенка стоит по каждому его требованию, даже если после предыдущего кормления прошел небольшой промежуток времени. Таким образом мама предоставляет возможность крохе приобрести чувство уверенности, что главная его потребность, а именно – в еде и сосательном рефлексе, всегда находится в его распоряжении, и он не может быть этого лишен.

6. Продолжительность кормления – определяется и регулируется потребностью ребенка. Режим кормлений ребенка “по требованию” положительно сказывается на психике ребенка, однако может приносить дискомфорт маме, который является временным. С каждым днем у малыша начнет вырабатываться индивидуальный режим питания, который оптимален для ребенка. Ребенок сам регулирует частоту, продолжительность кормления и длительность грудного вскармливания. Отнимать ребенка от груди рекомендовано только тогда, когда он сам отпустит ее.

7. Ночные кормления благоприятно влияют на лактацию. Что касается ночных кормлений, то рекомендовано это делать также при каждом требовании младенца, что благоприятно повлияет на лактацию. При этом именно ночное кормление считается самым питательным и полноценным.

8. Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Если ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то до 6 месяцев он не нуждается ни в каких дополнительные жидкостях или докорме. Не рекомендуется его допаивать или докармливать любыми жидкостями или смесями. Не рекомендуется давать ребенку пить воду даже когда жарко. Грудное материнское молоко – самый естественный и оптимальный продукт для ребенка, способный полностью удовлетворить все потребности малыша в возрасте до 6 месяцев, как в питательных элементах, так и в жидкости.

РЕАЛЬНЫЙ ВКЛАД ВОЗ В ПРОДВИЖЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ:

Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста.
План мероприятий, реализуемый на международном уровне с 2012 года, цель которого – к 2025 году повысить показатели исключительного грудного вскармливания в течение первых шести месяцев, не менее чем у 50% новорожденных. Формирование сети по глобальному мониторингу и поддержке осуществления Международного свода правил сбыта заменителей грудного молока NetCode.

Цель – защита и продвижение грудного вскармливания, недопущение ненадлежащей торговли заменителями грудного молока.

Подготовка работников здравоохранения в области оказания квалифицированной поддержки кормящим матерям.

ВОЗ предоставляет простое, согласованное и практичное руководство для работников здравоохранения. Специалисты по грудному вскармливанию оказывают необходимую квалифицированную поддержку кормящим матерям. Именно в соответствии с данным руководством работают консультанты по грудному вскармливанию “Вирилис”.

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ): основана в 1948 году, объединяет 194 государства. Основная функция ВОЗ – решение международных проблем здравоохранения населения Земли. ВОЗ формирует Международную классификацией болезней (МКБ), внедряет глобальные программы ликвидации заболеваний. Одной из глобальных задач ВОЗ является решение проблем питания новорожденных. Для этого ВОЗ разработал и активно продвигает во всем мире программу грудного вскармливания новорожденных.

Специалисты по ГВ

ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Спасибо за Ваш интерес к размещённой на сайте информации! Если Вы располагаете материалами, отсутствующими здесь или обнаружили ошибку («битая» ссылка и пр.), просим Вас оставлять свои пожелания на нашем форуме или присылать их на наш адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в рамках системы Объединенных Наций. Она играет ведущую роль при решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Главные уставные функции ВОЗ — предоставление объективной и надёжной информации, а также консультирование по вопросам охраны здоровья людей (эти обязанности она выполняет в том числе с помощью своих публикаций).

Европейское региональное бюро ВОЗ — это одно из шести региональных бюро, каждое из которых проводит собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением 870 млн. человек простирается от Гренландии на севере и Средиземного моря на юге до тихоокеанских берегов Российской Федерации. Поэтому в его программе акцент ставится как на проблемах, характерных для индустриального и постиндустриального общества, так и на проблемах стран Центральной и Восточной Европы, а также бывшего СССР, находящихся в процессе становления демократии.

В целях наиболее полного предоставления достоверной информации и надлежащего ориентирования по вопросам здоровья и его охраны, ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Это способствует укреплению и охране здоровья людей во всём мире, а также профилактике болезней и борьбе с ними, содействуя решению важнейшей задачи Организации по достижению всеми людьми как можно более высокого уровня физического и психологического благополучия.

По всем вопросам, связанным с приобретением материалов и публикаций ВОЗ, рекомендуем обращаться в Документационный центр ВОЗ ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России. Директор Документационного Центра ВОЗ Татьяна Вадимовна Кайгородова

Тел. (495) 619 38 43, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Адрес: 127254, Москва, ул.Добролюбова, 11

Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения.

ВОЗ, ЮНИСЕФ. 1993 год.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

Практическое пособие для медицинских работников. 1997 год. Всемирная организация здравоохранения. Матери, желающие кормить своих младенцев грудью, часто полагаются на советы медицинских работников о грудном вскармливании. Поэтому знания медицинских работников и их отношение к этому вопросу могут повлиять на успех или неудачу грудного вскармливания. Однако полученной медиками в учебных заведениях подготовки по оказанию помощи матерям в ведении процесса лактации часто оказывается недостаточно. Данный документ предназначен для медицинских работников в качестве руководства в их практической работе по оказанию поддержки матерям в успешном кормлении грудью.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

Всемирная Организация Здравоохранения
Женева, 2000

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

ПРОТОКОЛ ВНЕДРЕНИЯ 10 ПРИНЦИПОВ УСПЕШНОГО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАТЕРИ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ФАРМАКОПЕЮ.

Как работнику здравоохранения, иногда вам будет нужно решать, может ли кормящая мать принимать необходимые препараты и продолжать кормление грудью.

Существует очень мало методов лечения, которые полностью несовместимы с кормлением грудью. Однако существуют некоторые препараты, необходимые для лечения матери,которые могут оказать побочное действие на ребенка. Вы должны знать эти препараты.

Краткий блок «КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И ЛЕКАРСТВА ДЛЯ МАТЕРИ» содержит предварительную информацию. В этой статье приведена более подробная информация о медпрепаратах из «Примерного списка основных препаратов», включенных в Фармакопею

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста.

В настоящей брошюре представлены методические рекомендации по решению наи-
более важных и дискуссионных проблем лактационного периода.

Помимо ключевых принципов и экономического обоснования рациональной организации грудного вскармливания (в рамках внедрения современных перинатальных технологий) освещены современные доказательные данные о наиболее благоприятной для здоровья матери и ребёнка суммарной длительности кормления грудью, способах достижения оптимального интергенетического интервала, противопоказаниях к продолжению естественного вскармливания, а также о безопасности лекарственных средств, в том числе контрацептивных, при необходимости их приёма кормящей.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

Кормление грудных детей. Руководство для матерей

Данная брошюра предназначена для того, чтобы помочь вам, если вы — мать, или скоро станете матерью, или если вы хотите помочь кому-то из своих подруг или родственниц кормить ребенка грудью.Публикуется в редакции ВОЗ. (77.4 Кб)

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Комментарий БРЗ (последняя редакция: 9 ноября 2007 года). Puig G, Sguassero Y.

Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Согласно данным обзора, контакт кожа-к-коже между матерью и новорожденным сразу же после рождения снижает частоту плача, улучшает отношения между матерью и ребёнком, лучше сохраняет малыша в тепле и помогает матери успешно кормить грудью. Не было выявлено ни одного серьёзного негативного эффекта.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание.
Недостаточность питания связана с 45% смертельных случаев среди детей.
По оценкам, в 2013 году во всем мире 161,5 миллиона детей в возрасте до пяти лет отставали в росте, и у 50,8 миллиона детей было низкое соотношение веса к росту, в основном, как последствие ненадлежащего кормления или повторных инфекций, в то время как 41,7 миллиона детей имели избыточный вес или ожирение.
Около 36% детей в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительном грудном вскармливании.
Немногие дети получают надлежащий питательный и безопасный прикорм; во многих странах лишь одна треть детей в возрасте 6-23 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, получает прикорм, отвечающий надлежащим для их возраста критериям диетического разнообразия и частоты кормления.
Более 800 000 детей до 5 лет можно было бы ежегодно спасать благодаря оптимальному грудному вскармливанию всех детей с рождения до 23 месяцев. Грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, улучшает посещаемость школ и связано с более высоким доходом во взрослой жизни.
Улучшение развития детей и снижение расходов на здравоохранение путем грудного вскармливания приводит к экономическим преимуществам как для отдельных семей, так и на национальном уровне.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 29 января 2017

Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. Пер. с англ. — Копенгаген, Дания, 2003. 382 С. (pdf, 1,28 MB). Рекомендуется, чтобы каждая страна пересмотрела, обновила, разработала и осуществила национальные методические рекомендации в отношении питания и кормления грудных детей и детей раннего возраста, основанные на рекомендациях, содержащихся в настоящем издании.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 09 марта 2016

Всемирная организация здравоохранения，ЮНИСЕФ, 2003 г.
ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста, цель которой заключается в том, чтобы на основе оптимальной практики кормления обеспечить улучшение питания, рост и развитие, здоровье и таким образом выживание детей грудного и раннего возраста.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Резолюция ВОЗ

2001 год.

«Исключительно грудное вскармливание» определяется как исключение любого иного питания или питья, даже воды, кроме грудного молока (включая сцеженное молоко или молоко кормилицы) в течение 6 месяцев жизни.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ. 1989 год.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Консультирование по ВИЧ и вскармливанию грудных детей.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Руководство содержит перечень норм и стандартов, которые помогут медицинским работникам оказывать высококачественную помощь в периоде новорожденности.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Организационно-методическое письмо. Москва, 2003 г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI).

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

Данный обучающий курс разработан Мишель А. Берди, консультантом-резидентом, и Лизой Кобб, сотрудником программы Центра коммуникативных программ Университета им. Джонса Хопкинса. Материалы подготовлены в рамках Проекта «Мать и Дитя» и опубликованы при поддержке Johns Snow, Incorporated (JSI) и Агентства США по международному развитию.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 10 марта 2016

-8 ноября 2018 года в Москве проводилась Международная конференция «Лучшее начало жизни — грудное вскармливание в целях профилактики неинфекционных заболеваний и достижения Целей устойчивого развития в Европейском регионе ВОЗ» на котором от АКЕВ присутствовал представитель из Ростова-на-Дону Лебедева Татьяна.

Предлагаем Вам самую важную и интересную информацию с конференции.

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 19 ноября 2018

В этой информационной записке Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает важность обеспечения грудного вскармливания и прекращения ненадлежащего маркетинга и распространения заменителей грудного молока для детей в возрасте до трех лет.

Международный кодекс сбыта заменителей грудного молока ВОЗ (Кодекс) предназначен для защиты грудного вскармливания и вскармливания детей от коммерческого влияния путем распространения объективной информации о вскармливании младенцев на основе фактических данных для всех семей.

Хотя в Кодексе изначально не указывался возрастной диапазон для продуктов, которые следует рассматривать как заменители грудного молока, в 2016 году ВОЗ опубликовала руководство, разъясняющее, что заменители грудного молока «следует понимать как включающие любые виды молока (или продукты, которые можно использовать, чтобы заменить молоко) в жидкой или порошкообразной форме, которые специально предназначены для кормления детей грудного и раннего возраста в возрасте до 3 лет (включая детское питание и молоко для взросления).

Подробности: Категория: Материалы ВОЗ; Создано: 19 декабря 2018

Если по каким-то причинам грудное вскармливание не сложилось, у мамы мало молока или его нет совсем, всегда можно попробовать провести релактацию и вернуть кормления грудным молоком.

Документ “Релактация” был составлен в 1998 году. В настоящий момент ВОЗ предлагает кормить детей только грудью до 6 полных месяцев: “Как показывает анализ фактических данных, оптимальным способом кормления детей грудного возраста на популяционной основе является исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев. В последующем они должны получать дополнительные пищевые продукты при продолжении грудного вскармливания до 2 лет или дольше.” Http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/ru/.

Данное руководство 1998 г. представляет собой по-прежнему крайне актуальный документ. Тем не менее, мы позволили себе внести в текст примечания, которые содержат современные данные (на 2020 год) о грудном вскармливании.

Скачать PDF-документ.

МОО «АКЕВ» выражает благодарность переводчику Елене Чуян, редакторам Маргарите Дик и Марии Сорокиной, а также Виктории Емельяновой.

Если вы заметите в тексте неточности, опечатки или хотите добавить научный комментарий, пишите на адрес Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

Оригинал на англ.яз. Relactation. A review of experience and recommendations for practice / World Health Organization. — Geneva, 1998.

https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_chs_cah_98_14/en/
Подробности
Категория: Материалы ВОЗ
Создано: 24 апреля 2020
В четвертом издании учебного пособия учтен современный клинический опыт и результаты изучения тактики ведения случаев с диареей. В отличие от предыдущих изданий сюда вошли не только пересмотренные методические рекомендации по лечению детей с острой диареей посредством использования нового рецептурного состава со сниженной (низкой) осмолярностью и обогащения рациона питания по цинку, благодаря которому, как было доказано, удается снизить продолжительность и тяжесть эпизодов диареи, но и новая версия руководства по ведению кровянистой диареи. Приведенные в пособии рекомендации основаны на пересмотренном варианте разработанной ВОЗ карты физического развития, которая представлена в конце настоящего документа.
Полный текст документа в формате ПДФ.
Подробности
Категория: Материалы ВОЗ
Создано: 14 августа 2019
Настоящее обновленное руководство по осуществлению Инициативы предназначено для всех лиц,
определяющих политику в отношении беременных женщин, семей и грудных детей, а также для тех,
кто оказывает им медицинскую помощь, то есть для правительственных органов; руководителей
национальных программ по охране здоровья матерей и детей в целом и программ, касающихся грудного
вскармливания и инициативы BFHI, в частности; а также для руководителей медицинских учреждений
различного уровня (директоров учреждений, директоров по медицинским вопросам, заведующих
родильными отделениями и отделениями для новорожденных).
ВОЗ/ЮНИСЕФ
2018
Подробности
Категория: Материалы ВОЗ
Создано: 10 июня 2020
Грудное вскармливание во время пандемии: рекомендации ВОЗ
04/14/20
Материнское молоко защищает от болезней
Если у вас есть симптомы ОРВИ, такие как кашель или одышка, надевайте медицинскую маску рядом с ребенком, в том числе когда кормите его грудью.
Прикрывайте лицо салфеткой или платком, когда кашляете или чихаете, после этого выбросьте салфетку в закрытую емкость и вымойте руки.
До и после контакта с ребенком тщательно мойте руки с мылом.
Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, а также те, к которым может прикоснуться ребенок.
Если вдруг вы все же заболели и не можете кормить ребенка грудью из-за плохого самочувствия или по другим причинам, попробуйте сцеживать молоко и давать его из бутылочки.
Если самочувствие не позволяет сцеживаться, это не повод для волнения: можно возобновить кормление после выздоровления. Еще один вариант, который предлагают эксперты ВОЗ, — использовать донорское грудное молоко, если оно доступно там, где вы живете.
В материнском молоке вирус не обнаружен
начать кормление грудью в течение первого часа после рождения;
если это возможно, отказаться от бутылочек, сосок и пустышек;
кормить ребенка исключительно грудным молоком в первые полгода жизни (в том числе вместо воды), а затем постепенно вводить прикорм;
кормить ребенка по требованию как днем, так и ночью;
по возможности продолжать кормить грудью до 2 лет.
Как поддерживать здоровье членов семьи с грудничком
Текст: Игорь Александров
часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание
Семьи могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время грудного вскармливания.
Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?
Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства младенцев, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако есть редкие исключения, когда грудное молоко или кормление грудью не рекомендуется. Узнайте больше о противопоказаниях к грудному вскармливанию.
Лишь некоторые лекарства противопоказаны (не рекомендуются) при грудном вскармливании. Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияет на выработку молока или на самочувствие младенца. Однако медицинские работники всегда должны взвешивать риски и преимущества при назначении лекарств кормящим матерям.
Узнайте больше о безопасном приеме рецептурных лекарств во время грудного вскармливания.
Как оценивается рост детей, находящихся на грудном вскармливании?
В Соединенных Штатах таблицы стандартов роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуются для использования с младенцами и детьми, находящимися на грудном и искусственном вскармливании, от рождения до 2 лет для мониторинга роста.Диаграммы роста ВОЗ отражают модели роста среди детей, которые преимущественно находились на грудном вскармливании не менее 4 месяцев и продолжали кормить грудью в 12 месяцев. Таблицы роста ВОЗ устанавливают рост грудного ребенка как норму роста и стандарты того, как должны расти дети при обеспечении оптимальных условий. Клиницисты должны знать, что здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем младенцы на искусственном вскармливании, в первые несколько месяцев жизни, но затем набирают вес медленнее в течение оставшейся части младенческого возраста, даже после введения прикорма.
Для детей старше 2 лет (от 2 до 19 лет) CDC и Американская академия педиатрии рекомендуют поставщикам медицинских услуг использовать справочные таблицы роста CDC.
Посетите веб-сайт тренинга по диаграмме роста, чтобы получить набор самостоятельных интерактивных учебных курсов.
Источник: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Использование таблиц роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте от 0 до 59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-9): 1–15.
Как долго мать должна кормить грудью?
Американская академия педиатрии рекомендует грудное вскармливание младенцев в течение первых 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания и введением соответствующего прикорма в течение 1 года или дольше. ВОЗ также рекомендует исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания вместе с соответствующим прикормом до 2 лет или дольше.
Следует поощрять матерей кормить своих детей грудью не менее 1 года.Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем выше защита от некоторых болезней и длительных болезней. Чем больше месяцев или лет женщина кормит грудью (комбинированное грудное вскармливание всех своих детей), тем больше пользы для ее здоровья.
Американская академия педиатрии рекомендует знакомить детей с продуктами питания, отличными от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Чтобы узнать больше о кормлении детей грудного и раннего возраста, посетите веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition.
Что может случиться, если чужое грудное молоко дать другому ребенку?
Очень немногие болезни передаются с грудным молоком. Узнайте больше о том, что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормили сцеженным грудным молоком другой женщины.
Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?
CDC не относит грудное молоко к жидкостям организма, к которым применяются универсальные меры предосторожности. Не было доказано, что контакт с грудным молоком на работе приводит к передаче ВИЧ или инфекции гепатита B.Однако, поскольку грудное молоко человека является причиной передачи ВИЧ от матери к ребенку, медицинские работники, которые часто контактируют с грудным молоком (например, люди, работающие в банках грудного молока (определение которых приводится ниже), могут носить перчатки в качестве меры предосторожности. Для получения дополнительной информации об универсальных мерах предосторожности, применяемых к грудному молоку при передаче инфекции ВИЧ и гепатита B, посетите следующие ресурсы:
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Перспективы профилактики заболеваний и укрепления здоровья: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита B и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988; 37 (24): 377–388.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по профилактике передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987; 36 (Suppl2): 15S – 18S.
Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?
CDC содержит рекомендации по правильному хранению и приготовлению грудного молока для обеспечения безопасности и качества сцеженного грудного молока для здоровья ребенка.
Для получения дополнительной информации о конкретных вопросах хранения и приготовления грудного молока, например о том, где хранить грудное молоко на работе и что делать при отключении электричества, посетите раздел Часто задаваемые вопросы по хранению и приготовлению грудного молока CDC.
Что такое банки грудного молока?
Банки грудного молока — это служба, созданная с целью сбора молока от доноров и обработки, проверки, хранения и распределения пожертвованного молока для удовлетворения особых потребностей людей, которым грудное молоко прописано лицензированными поставщиками медицинских услуг.По возможности банки грудного молока также обслуживают здоровых младенцев, которые были усыновлены или не могут получать материнское молоко.
Молочные банки принимают пожертвования непосредственно на своих депозитах (внешний значок) или могут организовать безопасную транспортировку грудного молока в ночное время бесплатно для донора. Узнайте больше о пожертвовании в банк молока, посетив Ассоциацию банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) .external icon
Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?
Американская академия педиатрии: внешний значок и значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендуют избегать сайтов по обмену молоком в Интернете, а вместо этого рекомендуют обращаться в молочные банки.Исследования показали, что некоторые образцы молока, продаваемые в Интернете, были заражены целым рядом бактерий. ¹
Некоммерческие донорские банки грудного молока, в которые переработанное грудное молоко поступает от проверенных доноров, имеют долгую историю безопасности в Северной Америке. Все банки-члены Ассоциации банков грудного молока Северной Америки (HMBANA) должны работать в соответствии с конкретными руководящими принципами, основанными на фактических данных, которые требуют обширных процедур тестирования и обработки, а также самооценки медицинской информации и заявления о состоянии здоровья от поставщика медицинских услуг донора и лечащий врач младенца.Поскольку большая часть молока из банков молока выдается госпитализированным и ослабленным грудным детям, в банках молока может не хватить на все время для обслуживания здоровых младенцев. Чтобы найти банк грудного молока, обратитесь к HMBANAexternal icon.
¹ Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Микробное заражение грудного молока, приобретенного через значок внутри сети. Педиатрия . 2013; 132 (5).
Какие законные права имеют кормящие матери?
Законы о грудном вскармливании
Во всех 50 штатах, округе Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинских островах действуют законы, которые прямо разрешают женщинам кормить грудью в любом государственном или частном месте.Посетите Национальную конференцию законодательных органов штата (внешний значок), чтобы узнать больше о федеральных законах и законах штата, защищающих и поддерживающих грудное вскармливание.
Законы о рабочих местах
Законы о путешествиях
Администрация транспортной безопасности (TSA) разрешает авиапассажирам ввозить в ручную кладь грудное молоко, смесь и сок объемом более 3,4 унции, и это не должно помещаться в сумку размером с кварту. Пакеты со льдом, пакеты с морозильной камерой и другие аксессуары, необходимые для охлаждения жидкости, также разрешены в ручной клади.Все жидкости и частично замороженные принадлежности подлежат рентгенологическому контролю. В соответствии с Законом о проверке бутылочек и оборудования для грудного вскармливания (Закон о BABES) TSA требуется для обеспечения непрерывного обучения, чтобы сотрудники TSA получали постоянное обучение, связанное с путешествиями с грудным молоком, смесями и оборудованием для кормления детей грудного возраста. Посетите значок TSAexternal, чтобы узнать больше о путешествиях с грудным молоком, смесями и соками. Советы по путешествиям и кормлению грудью см. В разделе «Рекомендации по путешествиям для кормящей матери».
Посетите веб-сайт внешнего значка Комитета по грудному вскармливанию США, чтобы узнать больше о законах, касающихся защиты грудного вскармливания.
Как мать может продолжать кормить грудным молоком своего ребенка после возвращения на работу или в школу?
Подготовка к возвращению к работе или учебе может помочь матери облегчить переходный период и продолжить кормление грудью после окончания отпуска по беременности и родам. На внешнем значке Управления по оздоровлению женщин есть информация, которая поможет облегчить этот переход.
Когда мать находится вдали от своего младенца, она может сцеживать молоко или сцеживать его вручную, чтобы ребенок мог пить грудное молоко из бутылочки. Матери могут посетить веб-сайт CDC Infant and Toddler Nutrition, чтобы узнать больше о сцеживании грудного молока.
Матери, сцеживающие грудное молоко, должны посетить веб-сайт CDC «Правильное хранение и приготовление грудного молока», чтобы узнать, как правильно готовить и хранить грудное молоко для своего младенца.
Значок Actexternal для защиты пациентов и доступного ухода (ACA) требует от работодателей поддерживать кормящих матерей в сцеживании грудного молока в течение 1 года после рождения каждого ребенка, предоставляя им разумный перерыв и личное пространство без ванной для сцеживания грудного молока.Дополнительную информацию о типах сотрудников и работодателях, к которым применяются эти требования, см. На внешнем значке «Часто задаваемые вопросы» Министерства труда США.
Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?
Помогите матерям найти поддержку в период лактации с помощью следующих ресурсов:
Помогите матерям найти ресурсы о грудном вскармливании, направив их на следующие веб-сайты:
ВОЗ и ЮНИСЕФ издают новое руководство по содействию грудному вскармливанию в медицинских учреждениях во всем мире
ЖЕНЕВА 11 апреля 2018 г. — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ сегодня выпустили новое руководство из десяти шагов для увеличения поддержки грудного вскармливания в медицинских учреждениях, которые предоставляют услуги по беременности и родам и новорожденным.Кормление грудью всех младенцев в течение первых двух лет спасло бы жизни более 820 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно.
Десять шагов к успешному грудному вскармливанию лежат в основе Инициативы больниц доброжелательного отношения к ребенку, которую обе организации начали в 1991 году. Практическое руководство поощряет молодых матерей кормить грудью и информирует медицинских работников о том, как лучше всего поддерживать грудное вскармливание.
Грудное вскармливание жизненно важно для здоровья ребенка на протяжении всей жизни и снижает расходы медицинских учреждений, семей и правительств.Кормление грудью в течение первого часа после рождения защищает новорожденных от инфекций и спасает жизни. Младенцы подвергаются большему риску смерти из-за диареи и других инфекций, если они находятся на частичном грудном вскармливании или совсем не кормятся грудью. Грудное вскармливание также улучшает IQ, готовность к школе и посещаемость и связано с более высоким доходом во взрослой жизни. Это также снижает риск рака груди у матери.
«Грудное вскармливание спасает жизни. Его преимущества помогают сохранить здоровье младенцев в первые дни жизни и сохранятся в зрелом возрасте », — говорит исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Х.Fore. «Но кормление грудью требует поддержки, поощрения и руководства. Если эти основные шаги будут реализованы должным образом, мы сможем значительно улучшить показатели грудного вскармливания во всем мире и дать детям наилучший старт в жизни ».
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус говорит, что во многих больницах и сообществах по всему миру, можно ли кормить ребенка грудью или нет, может иметь значение между жизнью и смертью, и будет ли ребенок развиваться, чтобы достичь своего полный потенциал.
«Больницы существуют не только для того, чтобы лечить больных. Они там, чтобы продвигать жизнь и гарантировать, что люди могут процветать и жить своей жизнью в полной мере », — говорит д-р Тедрос. «В рамках стремления каждой страны добиться всеобщего охвата услугами здравоохранения нет лучшего или более важного места для начала, чем обеспечение того, чтобы Десять шагов к успешному грудному вскармливанию стали стандартом ухода за матерями и их младенцами».
В новом руководстве описаны практические шаги, которые страны должны предпринять для защиты, поощрения и поддержки грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных.Они обеспечивают немедленную платформу системы здравоохранения, чтобы помочь матерям начать грудное вскармливание в течение первого часа и кормить грудью исключительно в течение шести месяцев.
В нем описывается, как в больницах должна быть письменная политика в области грудного вскармливания, квалификация персонала, а также дородовой и послеродовой уход, включая поддержку грудного вскармливания для матерей. Он также рекомендует ограниченное использование заменителей грудного молока, пребывание в одной комнате, эффективное кормление, обучение родителей использованию бутылочек и пустышек и поддержку при выписке матерей и младенцев из больницы.
Примечания для редакторов
«Десять шагов» основаны на опубликованном в ноябре 2017 г. руководстве ВОЗ «Защита, поощрение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных».
Раннее начало грудного вскармливания, в течение одного часа после рождения, защищает новорожденного от заражения инфекциями и снижает смертность новорожденных. Раннее начало грудного вскармливания увеличивает шансы на успешное продолжение грудного вскармливания. Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для младенца и матери.Главной из них является защита от желудочно-кишечных инфекций и недоедания, которые наблюдаются не только в развивающихся, но и в промышленно развитых странах.
Грудное молоко также является важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6–23 месяцев. Он может обеспечить половину или более энергетических потребностей ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев и одну треть потребности в энергии в период с 12 до 24 месяцев. Грудное молоко также является важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и снижает смертность среди недоедающих детей.
Дети и подростки, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании, реже страдают избыточным весом или ожирением.
Дополнительная информация
12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам

Одно из ваших первых поступков по уходу за ребенком, поскольку молодая мать, вероятно, будет кормить вашего ребенка. Для многих женщин это будет означать кормление грудью. Каким бы естественным ни было грудное вскармливание, вы все равно можете беспокоиться и беспокоиться о том, чтобы обеспечить ребенка необходимыми питательными веществами.И у вас наверняка возникнет миллион вопросов о том, как все это работает и как это делать правильно.
Наш лучший совет: расслабьтесь, со временем вы и ваш ребенок научитесь. Чтобы успокоить ваши переживания, мы составили список из 12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам.

Советы по грудному вскармливанию для молодых мам
1) Предвидьте желания вашего ребенка
Вместо того, чтобы ждать, пока ваш ребенок заплачет, вы можете предугадывать его потребности, наблюдая за несколькими контрольными признаками.Когда ваш ребенок голоден, он может:
Несколько раз поворачивайте или поднимайте голову.
Открыть и закрыть рот.
Высуньте язык.
Соси все, что рядом.
Если вы видите, что ваш ребенок делает эти движения, сразу же предложите ему грудь. Ваш ребенок будет счастлив, что ему не придется изо всех сил пытаться привлечь ваше внимание, и вы создадите уровень близости, который углубит отношения между матерью и ребенком.
2) Позвольте вашему ребенку определять, как часто и как долго кормить грудью
Ваш ребенок знает свои потребности лучше, чем вы сейчас.Пусть они сами определяют, как часто кормить грудью. Не устанавливайте заранее определенный интервал между кормлениями, а затем отказываетесь от детского питания только потому, что не прошло достаточно времени.
С другой стороны, нет необходимости будить спящего ребенка, чтобы покормить его просто потому, что прошло три часа. Позвольте вашему спящему ребенку спокойно лежать и кормите его, когда он просыпается.
Точно так же позвольте вашему ребенку определить, сколько времени нужно кормить грудью. Помните, ваш малыш знает, сколько ему нужно, лучше, чем вы сейчас.Не волнуйтесь, если время кормления длится всего десять минут, и не паникуйте, если оно растягивается на сорок пять. Некоторые дети быстро едят, а некоторые любят не торопиться.
3) Почувствуйте себя комфортно во время кормления грудью
Вы будете проводить значительное количество времени, прижимая ребенка к груди, пока он ест. Если вы сделаете это в сидячем положении без опоры, это может быстро стать неудобным. Кроме того, попытки сохранять неудобное положение в течение длительного периода времени могут привести к сильной боли в спине, плечах и шее.
Не говоря уже о том, что постоянные движения и движения с вашей стороны могут нарушить грудное вскармливание вашего ребенка и привести к раздражительности и усилению голода. Вот почему так важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всего процесса.
Мы рекомендуем одно из двух положений для комфортного кормления грудью:
Лягте на бок так, чтобы ребенок смотрел на вас.
Сядьте в полулежа, положив ребенка на руки.
Кровать или большой диван с множеством подушек для поддержки спины и рук делают эти положения идеальными для кормления грудью.Найдите тот, который вам подходит, но не бойтесь время от времени смешивать его в зависимости от ваших потребностей. Чем внимательнее вы относитесь к своему комфорту, тем больше сеансов кормления грудью будет приятным перерывом как для вас, так и для вашего ребенка.
4) Расслабьтесь
Кроме того, чтобы вы и ребенок чувствовали себя комфортно во время кормления, постарайтесь изо всех сил расслабиться. Ваш ребенок может почувствовать, если вы напряжены и нервничаете из-за кормления грудью, и он не сможет правильно сосать. Ваш ребенок не сможет расслабиться, если вы не расслаблены.
Также исследуйте свою среду. Если вы находитесь в стрессовой обстановке или в обстановке, которая заставляет вас чувствовать себя некомфортно, смените обстановку.
Может быть, потратьте несколько минут перед кормлением, чтобы подбодрить себя. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Визуализируйте свое счастливое место. Предполагается, что это будет приятное время для связи с вашим новым пучком радости, а не стрессовое.
5) Помогите своему ребенку найти правильную позу
В процессе грудного вскармливания ваш ребенок, скорее всего, найдет позу, которая ему больше всего подходит.Обратите внимание на эту позу, чтобы вам было легче быстро сесть в нее. Каждый ребенок индивидуален, но есть несколько общих рекомендаций, которые вы можете использовать, чтобы найти положение, подходящее как вам, так и вашему ребенку.
Расположите ребенка так, чтобы его рот находился на уровне вашего соска.
Им не следует сильно поворачивать голову, если вообще.
Их голова должна быть немного запрокинута.
Если возможно, они должны захватить всю ареолу, а не только сосок.
Их подбородок должен быть прямо у вашей груди, чтобы их нос был чистым.
Прежде всего, не форсируйте эти позиции. Ваш ребенок может предпочесть немного другую позу. Просто позвольте этому происходить естественным образом, пока вы следите за тем, чтобы вашему ребенку было комфортно и он мог дышать во время кормления.
6) Не пугайтесь, утечка естественная
В первые несколько недель кормления грудью молоко может вытекать из груди. Не пугайтесь, это совершенно естественно.Это может произойти, когда вы слышите плач другого ребенка, когда ваш ребенок не кормит грудью в течение нескольких часов, когда вы думаете о нем, или даже когда вы чувствуете сильные эмоции.
Эта утечка со временем уменьшится или исчезнет полностью, когда ваш ребенок будет продолжать кормить грудью. А пока просто поместите в бюстгальтер прокладку для кормления, чтобы она впитала протечки.
7) Заботьтесь о своей коже
Кожа вашей груди очень нежная. При регулярном кормлении ваша кожа со временем может стать сухой, потрескавшейся, раздраженной и даже потрескавшейся.Это может сделать кормление грудью болезненным. К счастью, вы можете защитить кожу от потрескавшейся и потрескавшейся кожи, приняв некоторые меры предосторожности.
Забота о вашей коже с помощью целебных средств — один из лучших способов сделать процесс грудного вскармливания приятным как для вас, так и для вашего ребенка. Когда вам удобно, вашему ребенку будет комфортно, и вы можете использовать кормление грудью как способ углубить и без того прочную связь, которую вы чувствуете с новорожденным.
8) Не волнуйся, молока хватит
Производство молока в первую очередь зависит от потребностей вашего ребенка.Сосание вашего малыша стимулирует выработку гормонов пролактина и окситоцина, которые дополнительно стимулируют выработку молока. Но это не начинается с первого кормления вашего ребенка. Ваша грудь готовится давать молоко с самого начала беременности.
Так что не волнуйтесь, у вас будет достаточно молока. Чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас будет молока.
В течение первых двух или трех дней кормления грудью вы можете заметить густую желтовато-оранжевую жидкость, выходящую из вашей груди.Без паники. Эта жидкость — молозиво, и это как раз то, что сейчас нужно вашему ребенку. Молозиво очень питательно и содержит высокий уровень антител. Эти антитела укрепляют иммунную систему вашего ребенка, чтобы он мог бороться с инфекцией.
9) Ищите признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо
Поведение и здоровье вашего ребенка подскажут, хорошо ли идет кормление. Не волнуйтесь, если вы не видите эти знаки все время. Даже всего одно — показатель того, что ваш малыш сыто.
Во время кормления ваш ребенок должен активно сосать и регулярно глотать. Имейте в виду, что когда ваш малыш впервые начнет кормиться, он будет глотать каждый раз, когда сосет. По мере того, как молоко уменьшается, они наполняются или засыпают, глотание уменьшается. Это совершенно естественно, и беспокоиться не о чем.
В конце сеанса кормления грудью ваш ребенок должен расслабиться и казаться сонным. Их кожа станет здорового розового цвета, а мышцы полностью расслабятся.
Подгузники вашего ребенка должны быть очень влажными во время кормления грудью.У них, вероятно, будет от четырех до восьми испражнений каждый день в течение первых нескольких недель жизни. Это связано в первую очередь с потреблением молозива. Со временем у вашего малыша будет все меньше и меньше испражнений. Может наступить время, когда у них будет только одно испражнение в день или меньше. Пока эти испражнения остаются мягкими, а подгузники мокрыми от мочи, не нужно беспокоиться о запорах.
Ваш ребенок регулярно набирает вес. Однако нет необходимости взвешивать ребенка ежедневно или, что еще хуже, взвешивать его до или после каждого кормления.Это не послужит никакой другой цели, кроме как вызвать у вас беспокойство. Если ваш ребенок здоров, ежемесячного взвешивания педиатром более чем достаточно. Тем не менее, если вы почувствуете себя лучше, вы можете взвешивать своего ребенка один раз в неделю дома.
10) Избегайте нагрубания
Набухание — болезненное набухание и уплотнение груди, возникающее, когда вы производите больше молока, чем потребляет ваш ребенок. Набухание чаще всего возникает, когда молоко выходит сразу после рождения ребенка.
Набухание может затруднить кормление ребенка, что только увеличивает вероятность того, что набухание продолжится. Лучший способ избежать этого болезненного состояния — как можно чаще кормить ребенка грудью.
Если нагрубание не проходит, вы можете сцеживать грудное молоко вручную, осторожно массируя ареолу между пальцами. Вы можете сцеживать молоко под теплым душем, чтобы молоко легче отводилось. Если у вас ничего не получится, попробуйте использовать помпу и продолжайте, пока грудь не станет мягкой и снова не станет комфортно.
11) Обратитесь за помощью
Читать и брать уроки по грудному вскармливанию — это одно, а на самом деле кормить грудью самостоятельно — это совсем другое. Поэтому попросите о помощи в течение первого часа после рождения, когда вы захотите начать кормить ребенка грудью.
В вашей местной больнице медсестра будет следить за вами и вашим ребенком во время кормления грудью. Она может даже дать совет и помочь вам. Но если у вас все еще есть проблемы, консультант по грудному вскармливанию может вам помочь…но ты должен спросить. В противном случае они не узнают о ваших потребностях.
Пока вы еще находитесь в больнице, консультант по грудному вскармливанию может сама посмотреть, как ваш ребенок сосет грудь. Она сможет дать вам совет и посоветовать, как расположить ребенка и свое тело.
Консультант по грудному вскармливанию будет более чем счастлив помочь вам и направить вас на пути к грудному вскармливанию. Мы знаем, что уход из больницы и поддержка медсестер может быть немного нервным, но не стесняйтесь звонить в местную больницу и попросить поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, если у вас возникнут какие-либо вопросы.
Поначалу грудное вскармливание может быть неудобным, когда ваш ребенок прикладывается к груди, но это не должно быть болезненным для вас. Если кормление грудью причиняет вам достаточно боли, чтобы заставить вас съежиться, обратитесь за помощью к профессионалу.
12) Оставайтесь гидратированными
И последнее, но не менее важное: избегайте обезвоживания. Мы не можем не подчеркнуть, насколько важен этот совет для вас и вашего ребенка. В конце концов, вы все еще едите и пьете за двоих!
Вода пополняет организм, поэтому хорошее практическое правило — выпивать стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью.Да, каждый раз. Это гарантирует, что ваше тело сможет вырабатывать достаточно молока, а вы останетесь гидратированным.
Советы по грудному вскармливанию: все в
Мы знаем, что грудное вскармливание временами может быть непосильным, но применение приведенных выше советов на практике поможет вам максимально эффективно проводить время с малышом во время грудного вскармливания. Так что уделите пристальное внимание потребностям вашего малыша, устройтесь поудобнее и расслабьтесь. Оцените признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо, и убедитесь, что у вас достаточно жидкости.
Помните, нет ничего плохого в том, чтобы попросить о помощи. Ваш ребенок будет процветать прямо у вас на глазах, если вы будете следовать этим советам!
Поддержка кормящей матери — La Leche League GB
Новым родителям нужно время, чтобы приспособиться к своим новым ролям. Жизнь может кардинально измениться, особенно для матери в первый раз — многие женщины говорят, что не чувствовали себя подготовленными к эмоциональным потрясениям, которые они испытали, став мамой. Даже опытным матерям может быть трудно совмещать потребности новорожденного с потребностями детей постарше.В это время пара практических помощников может иметь большое значение, давая матери время прийти в себя после родов и начать кормление грудью. В первые дни ребенок, вероятно, будет хотеть кормить грудью все время, пока он бодрствует. На этом этапе мать может только есть, спать и кормить ребенка грудью.
Это нормально. Вначале его мама и кормящие ребенка будут в центре мира ребенка. Надежная связь ребенка с матерью — основа всех других отношений.Кормящая мама обычно чувствует сильную связь со своим ребенком, как эмоционально, так и физически, из-за гормонов грудного вскармливания и практической необходимости оставаться рядом, чтобы кормить своего ребенка.
Таким образом, младенцы получают то, что им нужно, чтобы развиваться. Желания ребенка — это его потребности — он не может ждать, как взрослый. Удовлетворяя его потребности, мать дает ему надежную привязанность, чтобы он мог стать уверенным ребенком.
Зачем кормить грудью?
Когда ребенок может начать есть твердую пищу?
Когда ребенок будет спать всю ночь?
Когда прекращается грудное вскармливание?
Поддержка матерей важна
Способы поддержки кормящей матери
Что говорят кормящие мамы, когда их спрашивают, что могло бы помочь
А как насчет партнеров?
А что насчет пап?
Две роженицы
А как насчет других членов семьи?
А как насчет посетителей?
Другие способы помощи
Когда мама не имеет поддержки
Зачем кормить грудью?
Грудное молоко нормальное, искусственная смесь.Грудное молоко содержит живые клетки, гормоны, активные ферменты, антитела и соединения с уникальной структурой, которую невозможно скопировать на фабрике. Смесь для младенцев — это обработанная пища: комбинация модифицированного коровьего молока, растительных масел и других добавок. Детская смесь никогда не может сравниться с грудным молоком. Состав материнского молока меняется от корма к кормлению, приспосабливаясь к потребностям ребенка по мере его роста — смеси просто не могут этого сделать.
Мозг, а не мускулы
Коровье молоко предназначено для быстрого роста телят и набора мышечной массы.Грудное молоко формирует разумный человеческий мозг с постепенным физическим ростом.
Меньше риска болезней
Исследования показывают, что у ребенка больше шансов вырасти здоровым, если он находится на грудном вскармливании. Питание детской смесью значительно увеличивает риск развития гастроэнтерита, диабета и рака у ребенка, и это лишь некоторые из них. А как насчет кормления грудью в общественных местах? Младенцы часто хотят кормить грудью, когда люди вокруг них едят и пьют, а почему бы и нет? Матери кормят грудью во многих общественных местах и, как правило, настолько осторожны, что вы даже не заметите этого.Грудное вскармливание также удобно, когда мама не дома. Она может заметить ранние сигналы о кормлении и предложить кормление до того, как ее ребенок станет бешеным — задолго до того, как это заметят окружающие. В конце концов, никто не замечает ребенка, прижатого к маме, но плачущий ребенок гарантирует аудиенцию!
Когда ребенок может начать есть твердую пищу?
Грудное молоко — это полноценный продукт питания, поэтому здоровому ребенку нужно только молоко матери примерно до середины первого года жизни. До этого времени вводить твердую пищу бесполезно.Если ребенок кажется голодным, обычно помогает больше грудного молока — мама может кормить грудью чаще, предлагая обе стороны. Многие дети, которые начинают есть твердую пищу примерно с шести месяцев, быстро учатся кормить себя и получают удовольствие, сидя с семьей во время еды.
Когда ребенок будет спать всю ночь?
Ребенку необходимо будет кормить грудью в ночное время в течение нескольких месяцев, чтобы обеспечить достаточное количество молока и поддерживать молочную продуктивность мамы. Точно так же, как нет определенного возраста, когда ребенок готов ходить или говорить, нет реального способа узнать, когда он будет готов спать всю ночь.Подумайте, спите ли вы сейчас по ночам? Многие взрослые, естественно, просыпаются, переворачиваются и снова засыпают. По мере роста ребенка циклы его сна, естественно, удлиняются. Тем временем он проснется и, вероятно, будет нуждаться в утешении мамы, ее второго родителя или другого члена семьи, чтобы помочь ему расслабиться и снова заснуть.
А как насчет бутылок и пустышек? Бутылочки или пустышки могут сбивать ребенка с толку, поэтому, если необходима добавка, можно использовать ложку, гибкую чашку для кормления или шприц.Приготовление смеси влияет на выработку молока у мамы, поскольку ребенок потребляет меньше грудного молока. Некоторые мамы сцеживают молоко для своего партнера или другого помощника, но сцеживание требует больше усилий, чем просто грудное вскармливание. Если мать считает, что ночное кормление изнуряет ее, вы можете посоветовать ей отдыхать днем, попробовать кормить лежа и держать ребенка рядом ночью, чтобы ей не приходилось вставать. См. Нашу страницу о безопасном сне для получения дополнительной информации.
Когда прекращается грудное вскармливание?
Когда ребенку нужно пользоваться подгузниками или стульчиком для кормления? Все очень индивидуально.Обычно не помогает подтолкнуть детей к следующему этапу, пока они не будут готовы. Грудное молоко так же питательно, как и в детстве, и по-прежнему защищает его от инфекции. Нет никаких доказательств того, что продолжение грудного вскармливания делает малыша цепким — на самом деле все может быть наоборот. Малыш может казаться большим, но эмоционально он все еще младенец. Маме и ребенку легче прекращать грудное вскармливание постепенно.
Бонусы за грудное вскармливание
Ничто не сравнится с грудным молоком в плане выращивания здоровых, умных детей.
Ночью нельзя вставать, чтобы приготовить бутылки.
Подгузники вашего ребенка не будут плохо пахнуть.
Нет оборудования для кормления и дорогих смесей для покупки для вашего ребенка.
Меньше брать с собой на прогулку с малышом.
Поддержка мам важна
Одна очень реальная проблема заключается в том, что многие матери не получают достаточной поддержки в первые дни и месяцы и просто пытаются делать слишком много. Большинство мам, которые прекращают грудное вскармливание до того, как хотят назвать причиной отсутствие поддержки.Им нужно время, чтобы прийти в себя и приспособиться, особенно после тяжелых родов. Уход за новорожденным — это действительно работа на полную ставку, и это до того, как вы добавите к нему важную работу по дому и уход за детьми постарше. Всем мамам нужна практическая помощь и поддержка. Самые большие проблемы для всех матерей:
Высыпается.
Не отставать от основной работы по дому.
Отсутствие эмоциональной поддержки.
Изоляция: помощь, которую вы оказываете, может иметь большое значение для молодой матери, особенно когда кажется, что ее ребенок все время кормит грудью и просыпается по ночам.Будьте внимательны к ее потребностям. То, что вы можете предложить и сделать, будет частично зависеть от того, являетесь ли вы другом или членом семьи, а также от близости ваших отношений. Некоторым матерям потребуется более практическая помощь, другим — более эмоциональная, и мать может иметь твердые представления о том, какую помощь она примет и от кого.
Способы поддержки кормящей матери
Вы можете быть ее партнером, папой или мамой ребенка, членом семьи или другом. Всем мамам нужна поддержка, и независимо от ваших отношений с ней есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.
С младенцем:
Прогулки на свежем воздухе. Подумайте о том, чтобы носить ребенка в слинге или другой переноске.
Выходи и гуляй; младенцы — люди социальные.
Читайте и пойте малышу — ему понравится ваш голос.
Примите ванну вместе или искупайте его в детской ванночке. Многие дети любят купаться!
Спи с ним. Посетите нашу страницу о безопасном сне и грудном вскармливании.
Держите его на груди, пока он дремлет, чтобы помочь ему чувствовать себя в безопасности и расслабиться.
Смена подгузников идеально подходит для игр и общения.
Поговорите с ним о домашних делах.
Отведи его к матери, когда она ему понадобится.
Используйте Magic Baby Hold: положите ребенка спиной к себе спереди, положите левую руку ему на левое плечо (по одной руке с обеих сторон от себя) и возьмитесь за его правое бедро.
Попробуйте другие методы обеспечения комфорта.
Покачивание и раскачивание. Младенцам нравится движение из стороны в сторону.
Для мамы:
Убедитесь, что у нее есть еда и напитки.
Нарежьте ей еду, если она держит ребенка!
Держите ребенка, чтобы он мог принять душ.
Помогите ей получить хорошую помощь, если она в ней нуждается.
Остерегайтесь слишком большого количества посетителей. Сообщите другим, когда вам нужно побыть одному. Защитите маму и ребенка от чрезмерно восторженных посетителей и звонящих и постарайтесь, чтобы все вы могли спокойно провести время вместе. Выключите телефон и повесьте табличку «Не беспокоить» на входной двери.
Заботьтесь о детях старшего возраста.Обеспечьте веселые занятия и возможность для упражнений. Постарайтесь удовлетворить их потребности во внимании, сне и здоровой пище.
Избавьтесь от любого давления, заставляющего маму и ребенка разлучать. Помогите маме и ребенку проводить много времени, прижимаясь друг к другу в часы и дни после рождения.
Что говорят кормящие мамы, когда их спрашивают, что может помочь
«Лучшие подарки для молодой мамы — домашние блюда, замороженные в бочках на вынос — готовые блюда, но настоящая еда!»
«Закажи бокс-сет и еду на вынос!»
«Мне нужны друзья, поддерживающие меня, делящиеся смехом и слезами, кофе и торт»
«Убедитесь, что у меня есть вода, муслин, пульт дистанционного управления, телефон, книга и торт»
«Принесите мне вкусные, полезные и полезные закуски для одной руки!»
«Когда очень жарко и у моего ребенка наблюдается резкий рост, принеси мне длинные прохладные стаканы воды!»
«Лучший способ помочь каждому — это позаботиться о кучке мытья посуды!»
«Позвоните мне в течение дня, чтобы сказать« Привет! »И спросить, как у меня дела»
«Пожалуйста, не пытайтесь давать мою детскую смесь, в тот момент, когда вы это сделаете, вы подорвете мою уверенность в способности моего тела поддерживать ребенка »
« Окажите мне поддержку и поддержку и скажите людям, которые критикуют или сомневаются во мне, что у меня все хорошо »
« Не говорите мне, что это «нормально» и что я должен проявлять настойчивость, если мне больно » телефон с консультантом по грудному вскармливанию на другом конце, если мне больно »
« Никогда не говори «хорошо, ты кормишь грудью», когда я говорю, что я устал »
« Скажи мне, что можно кормить по одному »
«Поднимите мне палец вверх!»
«Скажи мне, что мой ребенок красивый»
«Отведи моих старших детей в парк»
#helpmebreastfeed

Ниже приводится много информации о поддержке кормящей матери, разделенной на несколько разделов.Вы можете найти полезную информацию во всех разделах, независимо от вашей роли и отношения к маме и ребенку.
Что насчет партнеров 1
Вашему ребенку не нужно, чтобы вы его кормили. * Итак, что вы можете сделать? Что-нибудь еще! Вы надежный человек, который не мама.
Независимо от того, являетесь ли вы биологическим родителем вашего ребенка и какова бы ни была ваша семья, ваш партнер нуждается в вашей поддержке. В первые дни вашему ребенку, вероятно, захочется кормить грудью все время, пока он бодрствует.На этом этапе ваш партнер может только есть, спать и кормить грудью ребенка. Это нормально. Сначала его мама и кормящие ребенка будут центром мира вашего ребенка. Не волнуйтесь, если вы обнаружите, что не сможете долго держать ребенка на руках, прежде чем мама снова понадобится. Связь ребенка с матерью — основа всех остальных отношений. Поощрение близости с мамой усилит его любовь к вам позже. Скоро этот крошечный ребенок достигнет остального мира. Ему захочется как можно больше веселья и азарта!
Ты другой.У тебя другая форма, голос, руки и запах. Вы по-другому держите ребенка. Вы учите его, что разные могут быть хорошими, и когда он измотан, вы можете стать для него той разницей, которая ему нужна.
По мере того, как жизнь налаживается, вам и вашему партнеру, вероятно, потребуется время, чтобы приспособиться к вашим новым ролям родителей. Многие женщины говорят, что они не чувствовали себя подготовленными к эмоциональным потрясениям, которые они испытали, став мамой. Вы также обнаружите много изменений в своей жизни. Кормящие мамы часто чувствуют сильную связь со своим ребенком, как эмоционально, так и физически, из-за гормонов грудного вскармливания и практической необходимости оставаться рядом, чтобы кормить ребенка.Может быть легко почувствовать себя немного обделенным. Постарайтесь принять участие практическим путем. Это поможет вам сблизиться с ребенком — ваш партнер полюбит вас за это, и ваш ребенок тоже. Вы оба можете обнаружить, что ваш ребенок становится центральным в вашей жизни — его потребности удовлетворяются раньше, чем ваши. Это естественный способ обеспечить малышам то, что им нужно для благополучия. Желания ребенка — это его потребности — он не может ждать, как взрослый. Удовлетворяя его потребности, вы даете ему надежную привязанность, которая необходима ему, чтобы стать уверенным в себе ребенком.
Ваша первая задача — поддерживать грудное вскармливание, а не конкурировать с ним. Может показаться, что «вспомогательная бутылочка» полезна, но она с большей вероятностью вызовет проблемы с грудным вскармливанием и риск для здоровья ребенка. Защитите свою партнершу от критики и скажите ей, что она хорошо справляется. Защитите своего партнера от благонамеренных, но бесполезных советов, подрывающих грудное вскармливание, даже если они исходят от вашей собственной мамы!
Полюбуйтесь и хвалите маму вашего малыша. Ваша любовь и поддержка творят чудеса. Твердо сопротивляйтесь давлению кормить ребенка чем-нибудь, кроме собственного молока мамы, пока ему не исполнится шесть месяцев.Вашему ребенку не нужна другая еда, пока он не сможет сесть и не начнет есть сам. Даже в этом случае грудное молоко продолжает оставаться важной пищей для детей старшего возраста и малышей.
* Некоторые матери, не являющиеся беременными, действительно кормят своих детей грудью. См. Раздел «Две роженицы»
А как насчет пап? 2
Папы чувствуют себя иначе, у них часто низкий голос и другой запах. Они по-разному двигают и держат ребенка. В конце долгого дня папа, со всеми его особенностями, может быть именно тем, что нужно ребенку и маме.Папы веселые, и у них есть особый дар играть с младенцами. Они играют в увлекательные игры, которые нравятся младенцам. Вашему ребенку понравится ваше пение и забавные звуки (даже если мама не любит). И вы, вероятно, будете получать удовольствие от игрушек вашего малыша так же, как и он! Папы так же хороши в объятиях, как и мамы. Отличный способ утешить ребенка — использовать переноску — малыши обычно их любят, и это удобный способ успокоить ребенка. Иногда, когда ваш ребенок суетится или чувствует себя некомфортно, и ничто другое не помогает, схватки с коликами — это особенность папы.
Забота о младенце учит его, что любовь рождается не только в еде, но и в общении с людьми.
Попробуйте некоторые из предложений в разделе выше Способы поддержки кормящей матери.
Вы можете поддержать маму своего ребенка, сделав
большую часть вашего отпуска по уходу за ребенком. Возьмите столько времени, сколько сможете. Возьмите это, когда в противном случае новая мама и ребенок остались бы дома одни. Сконцентрируйтесь только на потребностях мамы, малыша и других детей.Пусть все остальное подождет.
Удовлетворите потребности вашего ребенка в вас. Вашему ребенку нужно, чтобы вы были отцом, а не замещающей матерью. Проводите время с малышом и наслаждайтесь уникальными отношениями отца и ребенка.
Две роженицы
Это нормальная часть жизни в Великобритании двадцать первого века, когда лесбийские пары могут рожать ребенка. Однако, если вы не гестационный родитель, вы можете почувствовать себя обделенным, особенно если вам придется объяснять, что вы также являетесь матерью ребенка. Очень важно найти поддержку себе и своему партнеру по грудному вскармливанию.Сейчас вы нужны вашему партнеру и ребенку, а по мере роста малыша вы будете нуждаться в вас все больше и больше. Вы можете иметь право на оплачиваемый отпуск, хотя ваш работодатель может не знать об этом, в разделе «Дополнительная литература» есть ресурсы, которые могут вам помочь.
В некоторых парах две матери кормят грудью вместе; другие находят разные способы связи, вы найдете множество идей в разделе выше Способы поддержки кормящей матери.
Решение разделить грудное вскармливание и то, как вы это делаете, являются личными решениями.
Вы найдете ресурсы в разделе «Дополнительная литература» или обратитесь к местному руководителю LLL, который поможет вам обсудить возможные варианты. 3
А как насчет других членов семьи? 4
Находится ли на грудном вскармливании новорожденный в вашей семье? Новые исследования показали, что грудное вскармливание важно для здоровья и развития ребенка, а также для здоровья матери как сейчас, так и в будущем. Это даже полезно для окружающей среды.
Исследования показали, что грудное вскармливание лучше всего работает, когда ребенка кормят в ответ на сигналы голода, а не по расписанию.Обычно это бывает довольно часто, особенно вначале. К счастью, кормить слишком часто нельзя.
Болезненность сосков не является обязательной частью грудного вскармливания; они являются признаком того, что что-то не так. С некоторой квалифицированной помощью мать вскоре сможет комфортно кормить грудью.
Большинство медицинских экспертов, в том числе Национальная служба здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют кормить младенцев исключительно грудью — без смеси или твердой пищи — в течение шести месяцев или около того, и продолжать грудное вскармливание с добавлением твердой пищи в их рацион в эти годы дошкольного возраста — даже два лет или больше.
Многое из этого может отличаться от того, что вы узнали, когда у вас были собственные дети. Но угадайте, что не изменилось? Молодым мамам по-прежнему требуется много помощи, поддержки и много любящих членов семьи, чтобы приготовить еду или бросить стирку. Им нужно, чтобы люди были терпеливы с ними, поскольку они не могут не думать о грудном вскармливании и материнстве. А младенцам по-прежнему нужны бабушки и дедушки, тетушки, дяди, двоюродные братья и сестры, братья и сестры и другие члены семьи, чтобы любить их. Ваша практическая помощь и поддержка — это прекрасное вложение в будущее вашей семьи и в вашу совместную жизнь.
А как насчет посетителей?
Расставьте приоритеты в задачах: потребности людей лучше всего решать перед работой по дому. Не пытайтесь взять на себя заботу о ребенке и не ждите, что вас будут развлекать во время посещения. Сконцентрируйтесь на том, чтобы «заботиться о матери» и помогать по хозяйству.
Предложить практическую помощь по хозяйству и основным задачам: покупка продуктов, стирка, приготовление еды или приготовление еды, которую можно просто разогреть, оставив ей обед сэндвич, мытье посуды и уборка на кухне, уборка и уборка пылесосом.
Принесите ей все, что ей нужно во время кормления грудью: например, напитки, закуски, подушки, книги, пульт от телевизора, ее мобильный телефон.
Сделайте ей выпить и предложите на время свою компанию.
Скажите ей, как у нее дела.
Слушайте, если она обеспокоена, устала или подавлена. Возможно, ей будет легче поговорить с вами о своих заботах, чем с близкими родственниками.
Помогите ей найти другую мать, с которой можно поговорить.
Помощь с младенцем и детьми постарше: смена подгузников; заботиться о ребенке, пока мама спит, ходит в туалет, совершает короткую прогулку или принимает ванну.
Развлекайте детей старшего возраста и заботьтесь о них. Вы можете взять их с собой на прогулку, в парк или пригласить поиграть с детьми. Помогите в ведении школы или ведите детей старшего возраста на внеклассные мероприятия.
Источник: Комитет США по грудному вскармливанию
Другие способы помощи
Приветствуйте грудное вскармливание, чтобы мама чувствовала себя комфортно в вашем присутствии, будьте сторонником грудного вскармливания. Не подрывайте ее уверенность, задавая отрицательные вопросы, например: «Вы уверены, что ребенок ест достаточно?» или «Почему он еще не спит всю ночь?»
Сочувствуйте, а не советуйте, когда она жалуется или кажется усталой — постарайтесь поддержать и ободрить.
Узнайте, что нормально для грудных детей разного возраста. Помните, что проблемы грудного вскармливания можно решить только грудным вскармливанием. Бутылочки или отлучение от груди редко являются ответом.
Поощряйте или помогайте маме найти необходимую ей поддержку. Матери могут легко получить квалифицированную помощь от руководителя LLL, позвонив на нашу горячую линию.
Предложение отвезти мать в местную группу LLL, когда она будет чувствовать себя готовой, может быть очень кстати. Когда у вас рождается ребенок, может быть трудно выйти из дома.
Многие матери будут признательны за то, чтобы кто-то был с ними знаком, когда они впервые пойдут в новую группу, и любая женщина будет приветствоваться на собраниях.Некоторые группы могут также проводить встречи для пар.
Когда у мамы нет поддержки
Встречи
LLL — отличное место для знакомства с другими матерями и обмена опытом.
Если в вашем районе нет группы LLL, вы можете посещать онлайн-собрания и присоединяться к группам в Facebook, чтобы получить поддержку и поделиться своим опытом с другими кормящими мамами. Свяжитесь с нами для уточнения деталей.
Homestart — это национальная благотворительная организация, помогающая семьям с маленькими детьми. На их веб-сайте есть много практических идей и историй, а также подробная информация о том, как связаться с Homestart в вашем районе.
Ваш патронажный врач будет иметь подробную информацию о местных мероприятиях, включая послеродовые группы. Библиотеки и игровые группы — хорошие места для встреч с другими мамами.
Если вы или мама, которую поддерживаете, чувствуете себя подавленным или подавленным, вы можете найти полезную информацию на нашей странице «Как стать материнством».
Написано матерями LLLGB и адаптировано Эллен Матир. Оригинальный текст «Поддержки кормящей матери» был спонсирован Джилл Уэлш в память о ее матери, Роуз Уэсби, которая поощряла ее кормить грудью и показала ей нежное искусство материнства.
Фотографии любезно предоставлены Kimberly Seals Allers ’, Хелен Ллойд, Арда, Бенайфер Бхандари, Доун Осабва, Амандой Данбар и Эллен Матир.
Фотографии Kimberly Seals Allers на этом сайте используются по лицензии Creative Commons Black Breastfeeding 360 ° http://mochamanual.com/bb/
Дополнительная литература
Удивительное молоко
Начало грудного вскармливания
Комфортное грудное вскармливание
Кесарево сечение и грудное вскармливание
Пустышки и грудное вскармливание
Достаточно ли молока у моего ребенка
С вашим грудным ребенком
Ритмы и правила безопасного сна
Курение и грудное вскармливание
Начало твердой пищи
Релактация и индуцированная лактация
Матери получают … поддержку от наших самых близких и родных
Концепция отца LLL — это не только отцы!
LLLI статьи
Письмо в поддержку моей сестры
Другие статьи
Две женщины и ребенок: ЛГБТК и грудное вскармливание
Другие веб-сайты
Помощь молодым матерям
Помощь одиноким матерям
Помощь ЛГБТ-родителям
ACAS Права и оплата отцовства, включая отцов и матерей, не состоящих в браке или состоящих в гражданском партнерстве.
Руководство USDAW по правам и льготам для однополых родителей
Ссылки
1 Как насчет партнеров? адаптировано из главы 20 книги «Женское искусство грудного вскармливания».
2 А как насчет пап? адаптировано из информационного бюллетеня LLLGB Сью Апстоун и Деборой Робертсон.
3 Полезная информация для двух мам, кормящих грудью:
Наша страница об усыновленном грудном вскармливании и индуцированной лактации
Вызванная лактация и протоколы Ньюмана-Голдфарба для индуцированной лактации
Грудное вскармливание без родов
Грудное вскармливание в однополых (женских) отношениях
4 Что насчет однополых (женских) отношений? другие члены семьи? адаптировано из главы 20 книги «Женское искусство грудного вскармливания».
Информация на этой странице адаптирована из книги «Поддержка кормящей матери», которую можно приобрести в печатном виде в нашем магазине.
Авторские права LLLGB 2016.
KellyMom.com Грудное вскармливание и воспитание детей

Последние статьи
Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу делать? — Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, количество вашего молока будет соответствовать его потребностям.Однако, когда мама занимается сцеживанием неполный или полный рабочий день, производительность сцеживания может стать проблемой из-за нескольких факторов. Должны ли матери любить грудное вскармливание 24 часа в сутки? — Гленда Дикерсон, IBCLC. Печатается с разрешения автора. Если есть день или неделя, когда вы больше не чувствуете, что любите или даже не наслаждаетесь грудным вскармливанием, значит ли это, что сейчас самое время остановиться? В течение многих лет я чувствовал, что многие матери отнимают грудь, потому что думают, что они […] COVID-19: Краткий обзор текущих рекомендаций — (обновлено 8 апреля 2020 г.) См. Ниже всю подробную информацию и ссылки… В настоящее время нет клинических данных. доказательства того, что вирус может передаваться через грудное молоко.На сегодняшний день вирус не обнаружен в образцах околоплодных вод или грудного молока. Меры инфекционного контроля сосредоточены на предотвращении распространения COVID-19 через респираторный […] COVID-19: Руководство — Международный — Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Коронавирусная болезнь (COVID-19) Пандемия, вызванная коронавирусной болезнью Всемирной организации здравоохранения (COVID- 19) Вспышка от Всемирной организации здравоохранения: Европейское региональное бюро. Коронавирусная болезнь (COVID-19). Рекомендации для общественности: Разрушители мифов из вопросов и ответов ВОЗ о COVID-19, беременности, родах и грудном вскармливании от ВОЗ. Клиническое ведение тяжелой острой респираторной инфекции ( ТОРИ), когда заболевание COVID-19 является […] COVID-19: Руководство — Национальное — США — Канада — Великобритания — Италия Ищете международное руководство? Щелкните здесь Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Коронавирус (COVID-19) от Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Беременность и грудное вскармливание: информация о коронавирусной болезни 2019 от CDC.3 апреля 2020 г. (по состоянию на 6 апреля 2020 г.). Мы все еще проводим […] COVID-19: ресурсы для специалистов по грудному вскармливанию — Общие ресурсы для квалифицированных специалистов по грудному вскармливанию по COVID-19 от Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA), COVID-19 и перинатальные ресурсы. Огромный список полезных ресурсов от Laurel Wilson, BSc, IBCLC, RLC, CCCE, CLE®, CLD, CPPFE, CPPI. Ресурсы для сторонников лактации во время COVID-19 из образовательных ресурсов по грудному вскармливанию COVID-19 Ресурсы для грудного вскармливания от SafelyFed Canada COVID-19 в […] COVID-19: психическое здоровье, тревога и социальные стрессы — беседа с детьми о COVID-19 в KellyMomManage Тревога и стресс от Ресурса CDC по пандемиям Американской психологической ассоциации Психическое здоровье и COVID-19 — Информация и ресурсы от Mental Health America ADAA проверила приложения по психическому здоровью от Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA) Ресурсы по COVID-19 для семей от Глобальный институт грудного вскармливания Каролины (CGBI) в школе UNC Gillings […]
кормящих матерей с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal
Вирус SARS-CoV-2 распространяется в основном воздушно-капельным путем, хотя он также был обнаружен в образцах крови и стула [12,13,14].До сих пор присутствие SARS-CoV 2 в плаценте, пуповинной крови, околоплодных водах или грудном молоке не было продемонстрировано [6,7,8, 15, 16]. Горизонтальное заражение между матерью и новорожденным через капли — это то, что нам нужно, чтобы быть более бдительными.
Опыт, связанный с пандемиями других респираторных вирусов, основан на самой большой серии случаев заражения SARS, включая 12 беременных, из которых только пять младенцев родились без признаков перинатальной передачи [17]. Хотя никакой информации о грудном вскармливании не сообщается [17].Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует инфицированным SARS матерям не кормить грудью до выздоровления от инфекции, а также изолировать новорожденного до тех пор, пока мать не перестанет быть заразной [18]. У беременных женщин, инфицированных MERS, клинические исходы хуже, чем у пациентов с SARS. Было зарегистрировано только 11 случаев, связанных с беременностью, из которых 91% имели неблагоприятные клинические исходы [19]. Нет сообщений об опыте кормления грудью и инфекции MERS.
Наиболее важные общества, такие как ВОЗ, ЮНИСЕФ, ISUOG, RCOG и ABM, пропагандируют грудное вскармливание во время этой пандемии COVID-19, но с особыми мерами предосторожности. Они также поощряют, когда это возможно, заботу кожа к коже, особенно после рождения, чтобы облегчить их адаптацию к внешнему миру (стабилизацию температуры ребенка, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови) и наладить грудное вскармливание [20 , 21,22,23,24]. Указания Итальянского общества неонатологов (SIN), Испанского общества неонатологов (SeNeo) и Союза европейских неонатальных и перинатальных обществ (UENPS) следуют этим рекомендациям и способствуют совместному ведению матери и ее младенца [25].Кроме того, они предупреждают, что важно соблюдать респираторную гигиену, в том числе во время кормления, например, использовать медицинскую маску, соблюдать гигиену рук до и после контакта с младенцем, а также регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, где находилась мать с симптомами. связаться с [25, 26].
Когда общее состояние здоровья матери препятствует непосредственному грудному вскармливанию или в случаях разлучения матери и новорожденного, следует поощрять и поддерживать матерей в сцеживании молока и безопасном обеспечении этим свежим грудным молоком своих младенцев с соблюдением соответствующих мер гигиены [23].Кроме того, сцеженное грудное молоко не следует пастеризовать, поскольку оно снижает биологическую и иммунологическую ценность грудного молока [20, 21].
Тем не менее, текущие рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Китайской педиатрической рабочей группы по COVID-19 в отношении этой пандемии следует рассматривать в качестве первого выбора для временного отделения матери, подтвержден COVID-19 или «мать находится под следствием» новорожденного, чтобы снизить риск передачи вируса [27].В этот период они рекомендуют сцеживать молоко с соблюдением соответствующих мер гигиены, чтобы поддерживать лактацию после прямого контакта со своими детьми [27,28,29]. С другой стороны, другие общества утверждают, что влияние на разлучение матерей и новорожденных может привести к вскармливанию детской смеси [20].
Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19
Согласно новым данным, Комитет по грудному вскармливанию при университетской больнице Пуэрта-де-Йерро в Мадриде (Испания) одобрил грудное вскармливание новорожденных COVID-19 с соответствующими мерами индивидуальной защиты и информированное согласие матери.
Несмотря на то, что вертикальной передачи инфекции от матери к ребенку нет, после рождения новорожденный становится восприимчивым к передаче от человека к человеку при контакте со своей матерью. По этой причине в начале пандемии контакты между новорожденным и матерью были запрещены, а грудное вскармливание не рекомендовалось [30], но вскоре после того, как были приняты международные рекомендации, предполагающие, что преимущества грудного вскармливания и связи матери и ребенка перевешивают риск. передачи [20, 24, 31].
С точки зрения эмоционального благополучия, предотвращение разлучения матери и ребенка после родов также улучшает процесс установления связи между матерью и ребенком. Грудное вскармливание и ранний контакт матери и ребенка могут способствовать укреплению связи между матерью и ребенком [32]. Грудное вскармливание также снижает риск развития послеродовой депрессии [33]. По возможности следует поощрять грудное вскармливание в любое время. Для матерей и младенцев, которые были разлучены из-за их состояния здоровья, грудное вскармливание может помочь в процессе установления связи, поскольку оно может защитить от проблем с психическим здоровьем.В нашем серийном исследовании матерей с COVID-19 около 65% из них имели контакт кожа к коже со своими новорожденными, и около 55% из них достигли самопроизвольного грудного вскармливания в течение первого часа.
Во время кормления грудью необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи [34]: соблюдение правил респираторной гигиены (ношение лицевой маски или подходящей альтернативы), тщательное мытье рук до и после контакта с ребенком, регулярная чистка и дезинфекция любых поверхностей, к которым прикасаются, тщательная очистка любого оборудования для кормления младенцев (включая молокоотсосы, бутылочки и соски) до и после использования и предотвращение засыпания с ребенком.В нашем исследовании мы не диагностировали инфекций у новорожденных.
В этом сценарии мы определили три поворотных момента, которые могут остаться без ответа в ходе обсуждения, и, основываясь на нашем недавнем опыте, мы считаем, что лучший подход к решению этих проблем:
a) Первая проблема заключается в том, что грудное вскармливание при COVID -19 пациентов на фармакологическое лечение допустимо только в том случае, если родители проинформированы о возможных рисках. Наиболее распространенные методы лечения инфекции COVID-19, такие как азитромицин, гидроксихлорохина сульфат, лопинавир-ритонавир, тоцилизумаб и метилпрединозолон, в очень небольших количествах выделяются с грудным молоком [35,36,37,38,39,40,41 ].Хотя никаких конкретных исследований не проводилось, похоже, что наиболее распространенные лекарства, используемые для инфекции SARS-CoV-2, безопасны и совместимы с грудным вскармливанием, поэтому нет никаких противопоказаний или специальных рекомендаций относительно фармакологического лечения, которое получают кормящие матери. Родители должны быть проинформированы об ожидаемом минимальном воздействии лекарств на их новорожденных.
Наши данные предполагают совместимость грудного вскармливания и лечения матерей с COVID-19.Большинство из них (80%) предпочли кормить своих детей грудью. Кроме того, для матерей, временно разлученных со своими младенцами, временное дополнительное кормление (пастеризованным донорским грудным молоком или детской смесью) может быть решением, пока не будет установлено исключительно грудное вскармливание.
б) Вторая проблема заключается в том, что кормление грудью пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами или с высокой вирусной нагрузкой может увеличить передачу вируса. Когда матери и новорожденные разделены, рекомендуется сцеживать молоко, чтобы давать его своим младенцам, но когда матери нездоровы, у них жар, им требуется кислородная терапия и они даже поступают в отделение интенсивной терапии, сцеживание молока может стать настоящей проблемой. вызов для них.
Мы считаем, что для этого матери должны иметь важную внешнюю помощь и руководство: специалисты, которые помогают им с методами извлечения и эмоционально поддерживают их. Им также следует предложить поддержку, чтобы они могли принять решение о прекращении грудного вскармливания, если это станет бременем. Этим женщинам следует изучить возможность повторной лактации (возобновление грудного вскармливания после перерыва), кормления грудью (другая женщина кормит ребенка грудью или ухаживает за вашим ребенком) или использования донорского грудного молока. Какой подход использовать, будет зависеть от культурного контекста, приемлемости и доступности услуг поддержки.В нашем исследовании из 11 пациенток с симптомами девяти матерям потребовалось временное разделение матери и ребенка. В этих случаях новорожденных переводили в неонатологическое отделение. В течение этого периода 50% матерей с легкими симптомами требовали кормления новорожденных в течение 48 часов. В конце периода наблюдения около 65% матерей с симптомами COVID-19 кормили своих детей грудью: 6 случаев исключительно грудного вскармливания и 1 добавка детской смеси.
c) Третий вопрос — как управлять грудным вскармливанием, пока новорожденный поступает в отделение интенсивной терапии.В этих случаях матерям с COVID-19 предстоит столкнуться с двумя особыми проблемами; во-первых, они должны быть изолированы и им не будет разрешено посещать неонатальные отделения из-за риска заражения (частота госпитализаций в ОИТН или ОИТ составляла от 16 до 18 дней). Во-вторых, даже если они сцеживают молоко и следуют рекомендациям ВОЗ и IHAN, специалисты, ответственные за своих новорожденных, могут не принять его из-за риска заражения молока или его емкостей.Опять же, в этой ситуации этим матерям всегда должна быть оказана эмоциональная поддержка. По нашему опыту, исключительное грудное вскармливание возможно даже в том случае, если младенцы были госпитализированы или изолированы на длительные периоды; младенцы случаев 1, 2 и 3 заканчивали исключительно грудным вскармливанием после перерыва в кормлении, когда им давали пастеризованное донорское грудное молоко и сцеженное грудное молоко.
Таким образом, несмотря на все трудности, 82% новорожденных от матерей с COVID-19 находились на грудном вскармливании в течение первого месяца, а к 1 месяцу этот показатель снизился до 77%.8 месяцев, из них 73% — исключительно грудное вскармливание, хотя более трети из них временно нуждались в дополнительном грудном вскармливании. Это событие произошло с минимальными осложнениями для матери и новорожденного, и новорожденные не были инфицированы во время грудного вскармливания.
Клинические рекомендации (сестринское дело): поддержка и продвижение грудного вскармливания
Вступление
Цель
Значение терминов
Информация для сотрудников
Оценка
Управление
Особые соображения
Сопутствующие документы
Ссылки и ссылки
Таблица доказательств
Введение
Королевская детская больница занимается пропагандой, поддержкой и защитой грудного вскармливания как оптимального метода кормления новорожденных и младенцев.Грудное молоко обеспечивает полноценное питание ребенка в возрасте до 6 месяцев с типом и уровнем белков, углеводов и жиров, идеально подходящими для оптимального роста и развития ребенка в течение этого времени. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вскармливать новорожденных и младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни, а затем получать прикорм с продолжением грудного вскармливания до 1 года или дольше. Грудное молоко легко доступно и обладает противоинфекционными и противовоспалительными свойствами, что помогает предотвратить инфекции и некротизирующий энтероколит.Долгосрочные преимущества включают улучшение результатов нервного развития и снижение риска ожирения. Преимущества для кормящей матери включают усиление привязанности, снижение беспокойства, снижение риска рака яичников и груди и послеродовую потерю веса. Новорожденным и младенцам, нуждающимся в госпитализации, следует поощрять доступ к преимуществам грудного молока и поддерживать мать во всем.
Цель
Цель данного руководства по клинической практике — дать возможность всему клиническому персоналу активно поддерживать и продвигать грудное вскармливание как наиболее полезную форму питания для новорожденных и младенцев во всех отделениях ЦРБ.
Следующее руководство содержит информацию для оказания помощи семьям в начале, установлении и продолжении грудного вскармливания. Также включены подробные сведения о процессах направления к дополнительным службам поддержки.
Определение терминов
Новорожденный : младенец в возрасте до 28 дней
Младенец : ребенок в возрасте до 1 года
Срок : Ребенок, родившийся после 37 недель полной беременности
Недоношенный : ребенок, родившийся до 37 недель полной беременности
Поздно недоношенные : ребенок, родившийся между 32 и 36 годами + 6 недель полной беременности
Очень недоношенный : Ребенок, родившийся между 28 и 31 годом + 6 недель полной беременности
Крайне недоношенные : Ребенок, родившийся до 28 недель беременности.
BM : Грудное молоко
EBM : Сгущенное грудное молоко
PDM : Пастеризованное донорское грудное молоко
Заменитель молока : Представляется как частичный или полный заменитель грудного молока (как правило, детские смеси).
Обогащение : Добавки в грудное молоко для увеличения содержания белка и калорий
Galactagogue : Лекарства или травы, которые могут увеличить количество грудного молока. Совет или рецепт должны быть согласованы с консультантом по грудному вскармливанию или практикующим врачом.
NGT / OGT : Назогастральный зонд / орогастральный зонд
NEC : Некротический энтероколит
LC : Консультант по грудному вскармливанию.
MCHN : Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
PMU : Отделение послеродовых матерей
Информация для персонала
RCH не поддерживает ни одну марку заменителя молока, и рекламные материалы для них не разрешены.Это соответствует Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока для обеспечения безопасного и адекватного питания младенцев, включая использование заменителей молока, где это необходимо, без вмешательства в защиту и поощрение грудного вскармливания.
В соответствии с этим руководством по клинической практике всем сотрудникам рекомендуется посещать учебные занятия по ведению грудного вскармливания и поддержке грудного вскармливания.Это сделано для того, чтобы обеспечить предоставление правильной, актуальной и последовательной информации и поддержки всем матерям, желающим кормить грудью или обеспечивать своего ребенка сцеженным грудным молоком. Ссылки на дополнительные ресурсы приведены ниже.
Все сотрудники должны осознавать свои обязанности в соответствии с Кодекс ВОЗ для медицинских работников Австралии.
Оценка

Строение груди взрослой женщины
Грудь состоит из железистой (секреторной) и жировой (жировой) ткани, которая поддерживается волокнистой соединительной тканью, известной как связки Купера.Железистая ткань состоит из 15-20 долей, каждая из которых содержит скопления из 10-100 альвеол (которые составляют одну долю), и именно здесь синтезируется и хранится грудное молоко. Секреторные клетки альвеол окружает сеть миоэпителиальных клеток, которые под влиянием окситоцина сокращаются и выбрасывают молоко в протоки, которые выходят из альвеол. Протоки соединяются, образуя млечный проток, стекающий к ареоле. Ультразвуковые исследования кормящей груди, проведенные Рамзи и др. (2005), обнаружили в среднем 9 молочных протоков, выходящих на сосок (диапазон 4-11).Ареолу окружают железы Монтгомери, которые выделяют маслянистое вещество для защиты кожи во время лактации.
Стадии лактации
Лактогенез Я:

Развитие груди для подготовки к грудному вскармливанию
(16 неделя беременности — 2 день после родов)
Размер груди увеличивается по мере того, как эпителиальные клетки дифференцируются в секреторные клетки для производства молока.Между альвеолярными клетками большие промежутки.
Пролактин (секретируется передней долей гипофиза) стимулирует секреторные клетки альвеоев. Секреторные клетки начинают вырабатывать небольшое количество молока, известное как молозиво. Высокий уровень прогестерона подавляет лактацию.
Хотя объем вырабатываемого молозива может составлять 2-3 мл в день, это молоко очень ценно для новорожденных.Молозиво богато белком, минералами, жирорастворимыми витаминами, лейкоцитами и антителами. Молозиво обеспечивает жизненно важную иммунную защиту и восстановление нормальной микрофлоры кишечника. а также помогает стимулировать прохождение мекония. Молозиво желтого цвета из-за высокого уровня витамина А.
Лактогенез II:

Начало лактации
(3-й день после родов — 8-й день после родов)
Доставка плаценты вызывает быстрое падение прогестерона и повышение уровня пролактина
Комплексы стыков между альвеолами смыкаются
Начало производства большого количества грудного молока
Лактогенез III (Галактопоэзис):

Поддержание установленной лактации
(9-е сутки послеродового периода — инволюция)
Установленная секреция грудного молока теперь контролируется аутокринной системой
Часто обсуждается с точки зрения предложения и спроса.Чем больше молока удаляется из груди, тем больше молока вырабатывается (чем опорожняется грудь, тем выше скорость синтеза молока).
Уровень пролактина повышается, когда младенец сосет грудь
В ответ на сосание окситоцин вызывает рефлекс выброса молока (или его истощение)
Инволюция:

Отлучение от грудного вскармливания
(в среднем 40 дней после последнего кормления грудью)
С добавлением альтернативного питания грудных детей надой молока снижается
Это включает апоптоз с гибелью секреторного эпителия
Детские рефлексы и сосание
Рефлекс укоренения — этот рефлекс постепенно усиливается с 32 недели беременности и важен для того, чтобы помочь младенцу найти сосок для прикрепления к груди.Он вызывается прикосновением к щеке или уголку рта младенца, при этом ребенок легко поворачивает голову в сторону стимула, одновременно зевая рот и слегка наклоняя голову вверх. Язык опускается с неба, продвигаясь вперед, чтобы лизнуть сосок. Важно отметить, что плачущий младенец будет располагать свой язык на нёбе, и попытка приложить младенца к груди в этом состоянии подавляет рефлекс укоренения и развитие сосания.
Рефлекс выталкивания языка — при прикосновении к губам язык младенца высовывается изо рта и впивается в сосок.
Рвотный рефлекс — вызывается раздражением задней части языка и мягкого неба, вызывая сокращение мышц мягкого неба.
Сосательный рефлекс — когда твердое небо младенца стимулируется и жидкость попадает в рот, язык перемещает ее к задней части рта для глотания.Этот рефлекс присутствует с 24 недели беременности и начинает усиливаться в цикле сосание / глотание / дыхание на 28 неделе. К 32 неделе беременности ребенок начинает координировать рефлекс повторяющимися импульсами, однако эффективная координация для продолжительного грудного вскармливания часто не развивается до 37 недели. Младенцу, показывающему сигналы кормления на сроке 32–37 недель беременности, будет полезно приложить кожу к коже и дать ему возможность попытаться кормить грудью, но может потребоваться полная доливка корма через назогастральный / орогастральный тракт (см. «Оценка качества корма»).Сосание и глотание происходит с частотой не менее одного раза в секунду, когда грудное молоко активно течет, но будет увеличиваться, если поток молока уменьшится или прекратится. Таким образом, кормление начинается с коротких и быстрых приступов сосания, но по мере установления корма переходит в длительное и непрерывное сосание.
Цикл сосания и глотания:
Младенец втягивает сосок, ареолу и подлежащую ткань груди глубоко в рот, создавая уплотнение губ и щек.Губы младенца должны выглядеть оторванными наружу.
Кончик языка остается над нижней десной, в то время как передний язык покрывает ареолу и грудь
Всасывание, создаваемое ртом младенца, удлиняет сосок и распространяется до стыка твердого и мягкого неба. Соска удерживается между верхней десной и языком, прикрывающим нижнюю десну.
Челюсть младенца перемещает язык вверх, чтобы сжать грудь.
Передняя часть языка приподнята, а задняя часть опущена. Перистальтические движения языка образуют борозду, по которой молоко перемещается в заднюю часть ротовой полости, чтобы стимулировать глотание. Мягкое небо поднимается и закрывает носовые ходы, а гортань движется вверх и вперед, закрывая трахею и продвигая молоко в пищевод.
Гортань перемещается в предыдущее положение, и младенец опускает челюсть, чтобы начать новый цикл.
Поскольку новорожденные преимущественно дышат через нос, дыхание продолжается на протяжении всего цикла, однако, если большая часть молочного комка попадает в глотку в начале глотания, возникает кратковременное апноэ при глотании. Если во время кормления возникают дальнейшие апноэ или кормление дезорганизовано, может потребоваться стимуляция и проверка с помощью речевой и языковой терапии.
Приемная документация
При поступлении каждый новорожденный, младенец или ребенок должен иметь историю вскармливания, задокументированную принимающим врачом и медсестрой. Сюда входят:
Намерение кормить грудью или в анамнезе грудного вскармливания
Текущие потребности в питании и режим кормления, включая любые недавние изменения этого режима
Рост, гидратация и развитие младенцев
Лекарства и аллергия
Сопутствующие заболевания
Сообщается о трудностях с кормлением для пациента или матери
Если семья не желает кормить грудью, следует отметить любые запрошенные заменители молока, получить согласие и документально оформить его.
Следует также получить согласие на использование пустышек для сосания без питательных веществ.
По возможности кормящим матерям рекомендуется оставаться со своим ребенком во время госпитализации, чтобы обеспечить неограниченное грудное вскармливание.Любые обстоятельства, которые могут затруднить присутствие матери во время госпитализации, должны быть обсуждены, а время, когда она будет доступна для оптимизации грудного вскармливания, должно быть задокументировано.
Эта информация будет записана в электронной медицинской карте младенца (EMR; ADT Navigators — Admission — Caregiver Assessment, Admission Note and Progress Notes). Направление для дальнейшей поддержки грудного вскармливания необходимо заполнить, если выявлены трудности с кормлением (см. Ниже).
Мониторинг роста
Антропометрические измерения, включая анализ веса, окружности головы и длины, являются неотъемлемым аспектом лечения и питания новорожденных, младенцев и детей. Ограничение внематочного развития, которое обычно происходит при госпитализации, является признанным фактором риска нарушения нервного развития, поэтому поддержка нутритивного ухода является очень важным приоритетом.
Бабочка — измерения роста проводятся при поступлении, переносе и выписке.Дважды в неделю проводятся измерения в воскресенье вечером для обсуждения на обходе прихода в понедельник и вечером в среду для обсуждения на обходе отделения в четверг. Пожалуйста, обратитесь к руководству «Мониторинг роста новорожденных» для получения дополнительной информации о противопоказаниях, процедурах и лечении. (Руководство по мониторингу роста)
Палаты — требования к мониторингу роста зависят как от отделения, так и от пациента. Пожалуйста, обратитесь к члену местной группы по обучению медсестер для получения дополнительной информации и помощи.
Младенцы, вскармливаемые грудью, могут чаще регистрировать вес для более точной оценки кормления.
Менеджмент

Поддержка грудного вскармливания
Готовность к кормлению
Начало орального вскармливания — это коллективное решение, которое ставит ребенка и его семью в центр внимания, и поэтому родители должны быть вовлечены в эти ранние обсуждения.Клинически это решение основано на медицинском состоянии младенца, способности поддерживать респираторную и сердечно-сосудистую стабильность, сохранять бдительность при кормлении, координировать паттерны сосания, глотания и дыхания, сообщать о голоде и сытости и справляться с положением. и обращение, связанное с кормлением.
Очень важно сообщить родителям о времени кормления. Это гарантирует, что ребенку и матери предоставляются максимальные возможности для грудного вскармливания.
Признаки голода включают в себя перемешивание перед кормлением или во время кормления, увеличение движений и повышение активности, укоренившиеся рефлексы, движения руки ко рту, сосание, открытие рта в ответ на прикосновение. Плач — поздний признак голода.
Страница COCOON с плакатом о детском кормлении и Круг оптимальных результатов ухода за новорожденными (COCOON).
Признаки разъединения включают прекращение сосания, закрытие рта, проливание молока изо рта, поворот головы от груди, поднятие руки, рвотные движения и выталкивание соска изо рта языком.
Хотя быстрый переход ко сну может быть сигналом к отключению, некоторых младенцев, которые только учатся кормить грудью, возможно, необходимо разбудить или побудить во время кормления. Разворачивание младенца, обнажение и стимуляция ступни или поглаживание линии челюсти могут помочь ему и дальше проявлять интерес к своей еде.
Готовность к кормлению должна быть задокументирована в рамках оценки корма (см. Ниже).
Установка и установка
Медицинский работник должен уметь помогать матерям постоянно добиваться правильного положения и прикладывания к каждой груди. Там, где это возможно, матерям следует показать подход «руки прочь» для правильного положения тела и привязанности. Тогда матери будут чувствовать себя более уверенными и умелыми в своей способности самостоятельно прикладывать и прикладывать ребенка к груди для кормления.
Чтобы избежать мышечного напряжения и болезненности, важно, чтобы мать находила удобное положение для кормления грудью.Выберите удобный стул для поддержки спины и плеч, подставки для ног обеспечат устойчивость ног матери, а подушки помогают поддерживать ребенка. Обеспечьте конфиденциальность.
Рука, помещенная между лопатками младенца, обеспечивает достаточную поддержку головы и шеи, при этом голова младенца остается свободной, чтобы двигаться к груди и прижиматься к ней.
Лежащее положение: Мать лежит в полулежащем положении, хорошо опираясь на подушки.Ребенка кладут на грудь матери так, чтобы сосок находился на уровне носа ребенка. Когда подбородок ребенка соприкасается с грудью, ребенок может легко приложиться, поскольку язык и челюсть опускаются вперед, чтобы схватить грудь. Это положение особенно полезно, если ребенку сложно прикрепить ребенка или ему требуется помощь для быстрого выделения молока.
Держатель люльки: это наиболее распространенное положение для кормления.Нос ребенка будет на уровне соска, при этом ребенок будет хорошо поддерживаться предплечьем матери. Рука ребенка может быть на талии матери или на ее животе, при этом его нижняя часть опирается на бедро матери. Локоть матери будет сбоку, а пятка ее руки или поддерживающая рука — между лопатками ребенка. В перекрестном захвате ребенка держат за руку, противоположную груди.
Удержание под мышкой / футбольное удерживание: ребенок лежит на подушке под предплечьем матери, его тело повернуто к матери, грудь, ноги и ступни ребенка прижаты к ее спине.Мать поддерживает плечи ребенка рукой, а тело ребенка лежит на ее предплечьях. Эта поза полезна для женщин с близнецами, после кесарева сечения, для женщин с большой грудью или для женщин с избыточным весом / ожирением.
Признаки правильной установки и крепления:
Включается рефлекс укоренения, и рот ребенка широко раскрывается, обе губы расслаблены на груди и отведены наружу.
Голова ребенка немного вытянута, подбородок прижат к груди
Ритмичное движение челюсти с шевелением ушами
Слышимые или наблюдаемые звуки глотания
Нос ребенка свободен, и матери не нужно сдерживать грудь
Отсутствие щелчков
Признаки неправильной установки и крепления:
Боль или травма соска
Губы ребенка закатаны внутрь
Щелчки или хлопки в груди
Ощущение укуса во время кормления
Соска выскальзывает изо рта, когда ребенок делает паузу
Плохая прибавка в весе
Неправильно поставленный ребенок может расстраиваться, плакать и суетиться у груди.Чтобы кормление не было негативным, прервите цикл и успокойте ребенка, прежде чем снова пытаться сосать грудь. Убедитесь, что у ребенка есть достаточная поддержка позы, чтобы стабилизировать его положение у груди.
Если по какой-либо причине необходимо снять ребенка с груди из-за плохого прикладывания к груди, медицинские работники могут научить мать не отрывать ребенка от груди. Вместо этого предложите матери прервать всасывание, вставив мизинец в угол рта ребенка между деснами, и осторожно отодвиньте ребенка от груди.
Видеоресурсы ( http://raisingchildren.net.au)
Оценка качества кормов — Скоро!
Грудное вскармливание по сигналу
Для стационарных пациентов, которые начали грудное вскармливание, кормление «по подсказке» или «по инициативе ребенка» будет заказано через EMR; Приказы диеты — График кормления в отделении интенсивной терапии. Это включает в себя реакцию на готовность младенца кормить сигналы (и сигналы отключения), чтобы предложить кормление, которое не зависит только от объема.После оценки готовности к кормлению и обеспечения того, чтобы матери было комфортно заниматься грудным вскармливанием, кормление документируется с помощью EMR; Блок-схемы — Баланс жидкости — Прием — Случаи грудного вскармливания.
Весы до и после кормления грудью часто используются в отделении для коал для оценки потребления у детей с сердечными и почечными заболеваниями. Если ребенок набрал 10 граммов в конце кормления, считается, что ребенок выпил 10 мл во время кормления грудью.
См. «Проблемы грудного вскармливания» ниже, если мать отсутствует или есть проблемы с качеством корма.
Сцеживание грудного молока
EBM можно получить для:
Сбор грудного молока для недоношенных / больных детей
Во время разлучения младенца и матери
Хранение грудного молока
Освобождение груди от полноты из-за нагрубания, закупорки протоков или мастита
Создание и строительство молочного завода
Инициирование или поддержание кормления, когда младенец не может кормить грудью
Мать может сцеживать молоко вручную или с помощью ручного или электрического молокоотсоса.
Частота сцеживания для установления хорошего питания должна быть 8-10 раз в день (в том числе в ночное время)
Убедитесь, что EBM правильно маркирован и хранится (см. Ниже)
EBM — это биологическая жидкость, с которой необходимо обращаться с соблюдением стандартных мер предосторожности (например,грамм. использование перчаток и предотвращение загрязнения поверхностей окружающей среды)
Проследите, чтобы матери были обучены правилам гигиены рук, и мыть руки теплой водой с мылом до и после сцеживания.
Выражение руки:
Часто используется в первые несколько дней после родов для получения молозива (объем варьируется от нескольких капель до нескольких миллилитров, со временем увеличивается)
Это самый щадящий способ сцеживания, поскольку сам сосок не подвергается давлению, вместо этого основное внимание уделяется сжатию ткани груди.Большой и указательный пальцы должны располагаться вертикально по обе стороны от ареолы на расстоянии примерно 3 см от соска. Осторожно прижмите большой и указательный пальцы к груди, чтобы почувствовать ткань груди, а затем прижмите их друг к другу. Это сжимает млечные протоки, чтобы вытолкнуть молоко из соска. Продолжайте сжимать кожу ритмично.
Ручное сцеживание молока из очень полных грудей непосредственно перед кормлением также может помочь прикреплению ребенка к груди.
ФАКТИЧЕСКИЙ ЛИСТ RWH
Ручной молокоотсос:
Ручные молокоотсосы используют вакуум для создания отсоса для удаления грудного молока из груди. Мать контролирует степень всасывания за счет сжимающего или тянущего действия помпы. Важно не допускать чрезмерного всасывания во избежание травм сосков.
Обычные рекомендации состоят в том, чтобы сцеживать по 10 минут с каждой стороны, а затем повторять еще раз в течение еще 5 минут с каждой стороны.
Электрический молокоотсос:
RCH имеет электрические молокоотсосы в отделениях для сцеживания, послеродовом отделении матери и палатах.Насосы также можно взять напрокат в Центре распределения оборудования (внутренний номер 55325) и в аптеках.
Наборы для сцеживания доступны каждой маме. Доступны щиты разных размеров, с Medela ( ПУТЕВОДИТЕЛЬ MEDELA ПО РАЗМЕРАМ): малый (21 мм), средний (24 мм), большой (27 мм) и очень большой (30 мм). После каждого использования щитки для груди следует ополаскивать холодной водой, мыть теплой мыльной водой, ополаскивать горячей проточной водой и давать высохнуть на воздухе.Комплекты следует заменять в соответствии с инструкциями производителя на упаковке.
Электрические молокоотсосы имеют регулируемое давление всасывания, и матери должны начинать с самого низкого давления и увеличивать его, не вызывая боли или травм.
Сцеживание в течение 20-30 минут является обычным явлением, когда сцеживают одну грудь до тех пор, пока поток не перестанет капать, а затем меняют грудь.Двойное сцеживание или одновременное сцеживание обеих грудей сокращает время сцеживания примерно до 15 минут и повышает уровень пролактина.
Информационный листок помпы Medela по настройке
Очистка оборудования:
Оборудование для кормления грудных детей необходимо обрабатывать, чтобы предотвратить заражение оборудования и передачу инфекции.
Оборудование для грудного вскармливания соответствует классификации полукритических медицинских устройств Сполдинга. Полукритические медицинские устройства контактируют с неповрежденными слизистыми оболочками или поврежденной кожей. Полукритические медицинские устройства многоразового использования требуют как минимум дезинфекции высокого уровня.
Грудное молоко классифицируется как жидкость организма и может содержать потенциально инфекционные вещества, в том числе микроорганизмы, кровь и передаваемые с кровью вирусы.
Запрещается мыть оборудование в тазах для рук или детских ванночках в палате пациента. Используйте зону приготовления смеси, кухню / кладовую.
В RCH все соски, колпачки и бутылочки должны быть возвращены в Центральную формулу, где они могут быть переработаны и использованы повторно. Эти предметы необходимо промыть и поместить в специальные контейнеры для сбора в палате пациента или палате для приготовления смесей.
Подогреватели грудного молока должны находиться в безопасном состоянии при ежедневном использовании, очистке и техническом обслуживании, включая:
Слить воду и высушить после каждого использования
Избегать перекрестного заражения молоком и водой
Электробезопасный и в хорошем состоянии, такая ежемесячная очистка от накипи
Хранение и использование EBM
См. ‘ Ведение сцеженного грудного молока для стационарных пациентов в рамках процедуры Королевской детской больницы
EBM должен быть правильно идентифицирован как принадлежащий матери и ребенку.EBM должен быть правильно промаркирован и правильно проверен перед введением:
2 медсестры или 1 медперсонал и родитель младенца
Идентификация правильного EBM (имя пациента, номер MRN) на идентификаторе пациента
EBM в использовании по дате
Если EBM переливается в другую бутылку для подогрева, она должна быть правильно промаркирована, и этикетка должна быть проверена снова.
Все поступления EBM перекодированы в EMR; Технологические карты — Баланс жидкости — Прием — Грудное молоко, добавьте комментарий к строке, чтобы вставить «проверено.. » по каждой администрации
Нагрейте необходимый объем EBM для одного кормления до комнатной температуры в утвержденном подогревателе для бутылочек (имеется во всех отделениях).
EBM нельзя нагревать в микроволновой печи из-за неравномерного нагрева, риска ожогов и разрушения клеточных компонентов.
После нагревания осторожно покрутите бутылку, чтобы жир и питательные вещества равномерно смешались с молоком.
EBM можно предлагать в виде бутылочки, шприца или трубки для кормления.
Убедитесь, что пациент получил EBM как можно скорее после согревания.
Выбросьте все нагретые EBM, которые не были израсходованы во время однократной подачи.
Утилизируйте EBM, который хранился при комнатной температуре (вне холодильника) более 4 часов.
Если пациенту дается неподходящее грудное молоко, соблюдайте Политика RCH «Грудное молоко — не тому ребенку»
Средство для ухода за полостью рта с молозивом или EBM
Предоставление молозива или ДМ для ухода за полостью рта недоношенным или нездоровым младенцам сокращает время, необходимое для достижения орального кормления, помогает наладить грудное вскармливание и сокращает время, необходимое для полного парентерального питания и устройств для центрального сосудистого доступа.Предполагается, что он также может обеспечить пероральную иммунную терапию. Даже для младенцев, которые не принимают внутрь, уход за полостью рта должен обеспечиваться с каждым набором забот. Вместо использования воды 0,2 мл молозива матери (использованного первым до полного завершения) или EBM следует поместить на ватный тампон и аккуратно поместить внутрь рта младенца, протирая тампон с обеих сторон слизистой оболочки щеки и языка.
Непитательное сосание
Непитательное сосание — это любое сосание, которое младенец будет делать без передачи молока, будь то пустая грудь или пустышка.Это помогает создать положительные ассоциации между ощущениями во рту и удовлетворением голода, улучшает координацию и мышечный тонус, успокаивает ребенка, чтобы сохранить энергию, и помогает при переходе на оральное кормление. Согласие на использование манекенов следует запрашивать и задокументировать при поступлении. Видеть КОКОН
Уход за кожей
Уход «кожа к коже», также известный как «уход кенгуру», относится к способу удержания младенца в вертикальном и наклонном положении «кожа к коже» на груди родителя в течение определенного периода времени.Одежда или одеяла оборачиваются вокруг младенца, чтобы обеспечить надежную сумку, похожую на кенгуру. Уход «кожа к коже» имеет множество преимуществ, включая увеличение количества материнского грудного молока, увеличение частоты и продолжительности грудного вскармливания, большую способность распознавать младенческие сигналы и усиление связи между родителями и младенцами. Видеть Руководство по уходу «кожа к коже».
Ложное кормление
Имитационное кормление предлагается только в отделении бабочек, чтобы позволить младенцам с неизлеченной атрезией пищевода с большим промежутком времени научиться питаться орально.Трубка Replogle, подключенная к отсасывающему устройству, сливает молоко, которое ребенок сосет из груди, или из бутылочки из верхнего пищеводного мешка, чтобы предотвратить аспирацию, а затем корм повторно подается через гастростомическую трубку, чтобы позволить развитие ассоциации орального кормления с попадание молока в желудок. (Видеть Руководство по ложному кормлению)
Питание кормящей матери
Для оказания помощи в поддержке и продвижении грудного вскармливания, а также в сокращении разлучения кормящих матерей с детьми младше 2 лет, находящимися на стационарном лечении, предоставляется обед и / или ужин.Медперсонал должен обозначить мать как «Кормящая мать» в EMR (Заказы — Разместить новый заказ — Питание для кормящей матери). Укажите в комментариях, есть ли у мамы аллергия или диетические предпочтения. После заказа матери необходимо будет принести наклейку MRN пациента из палаты на кухню RCH (расположенную на B2, через зеленые лифты), чтобы забрать еду на обед (11: 45–12: 30) и ужин (17: 30–18: 15).
Проблемы грудного вскармливания
Отсутствие матери
Свяжитесь с матерью, чтобы узнать, когда она собирается прийти в палату.
Если кормление ребенка нельзя отложить до прибытия матери, предложите ДМ, если возможно.Его можно хранить в холодильнике палаты, холодильнике пациента (палаты Баттерфляй и Розеллы), морозильной камере палаты (палата бабочки) или в центральной комнате формул (добавочный номер 55123). Сначала используйте EBM, выраженный в самую раннюю дату.
Придерживайтесь правильного процесса идентификации и проверки перед введением EBM пациенту (см. Хранение и использование EBM)
Перед введением убедитесь, что EBM нагревается до комнатной температуры с помощью подогревателя для бутылочек.
Просмотрите режим плана кормления пациента с помощью EMR; Заказы — Диета и питание. EBM можно вводить через NGT / OGT (см. Руководство), капли можно вводить шприцем в рот или из бутылки. Для введения корма из бутылочки требуется согласие. Информация о специализированных бутылочках или сосках (различного размера и скорости потока) доступна через КОКОН.
Подача документов в EMR; Блок-схемы — Баланс жидкости — Прием — Грудное молоко.
Нет доступных EBM
Свяжитесь с матерью, чтобы узнать, будут ли они скоро приносить ДМ
Если кормление нельзя отложить, и EBM не будет доступен в обозримом будущем, требуется согласие на предоставление смеси. Это находится через EMR; ADT Navigator — Поступление — Оценка опекуна — Выдается согласие на формулу (ДА / НЕТ). Заменитель молока нельзя давать, если согласие не получено и не задокументировано.
Младенческое голодание
Пациентам младше 6 месяцев кормление грудью разрешено за 3 часа до операции.
Предоставить кормящим матерям набор для сцеживания (и, при необходимости, помощь) для поддержания их запаса и облегчения дискомфорта до тех пор, пока их младенцы не смогут снова кормить грудью после операции.
Низкое предложение
Низкое количество грудного молока — одна из наиболее частых причин преждевременного прекращения грудного вскармливания.Если предложение невелико, это обычно временная ситуация, которую можно исправить с помощью соответствующей поддержки.
Недостаточное удаление молока из груди приводит к снижению выработки молока, и это наиболее частая причина недостаточного количества грудного молока. Это может быть связано с плохим прикладыванием, недостаточным режимом кормления / сцеживания, разделением матери и ребенка, нерешенным нагрубанием, втянутыми сосками, недоношенностью, уздечкой языка и аномалиями ротовой полости младенца
Соображения матери, такие как стресс / болезнь, лекарства, медицинские условия, уменьшение груди, употребление наркотиков и курение, также могут уменьшить поставку
Признаки недостаточного количества грудного молока могут указываться по ограниченным признакам передачи молока во время кормления и по тому, что грудь остается мягкой между кормлениями.Новорожденный или младенец может проявлять беспокойство вскоре после кормления, постоянную сонливость, уменьшение количества мокрых подгузников, концентрированную мочу, стойкую желтуху, плохой набор веса или потерю веса более 10% от веса при рождении.
Наблюдать и оценивать правильное положение и прикрепление, травмы сосков и признаки передачи молока по схеме сосания и глотания.
Поощряйте мать чаще кормить грудью, будьте ребенка, если необходимо, и кормите его с обеих сторон.Посоветуйте матери использовать Кожный уход для увеличения количества грудного молока.
Дополнительная стимуляция груди и дренирование посредством регулярного сцеживания после кормления грудью поможет наладить кормление
EBM — это лучший выбор для дополнения грудного вскармливания, и он должен быть в таком объеме, чтобы поддерживать нутритивный статус младенца, в то же время способствуя и поддерживая частое грудное вскармливание.Требуется наблюдение за ростом ребенка и его продуктивностью. Обратитесь к
LC за постоянную поддержку в течение этого времени.
Если недостаточное количество грудного молока продолжает оставаться проблемой, направьте мать к терапевту, так как могут потребоваться такие препараты, как домперидон, для повышения уровня пролактина и стимуляции выработки молока. Обратите внимание, что у некоторых галактоуголов есть потенциальные побочные эффекты для людей с сердечными заболеваниями или аритмиями и поэтому они могут не подходить.
Для крайне недоношенных детей или детей с высоким риском НЭК может быть предложена ДПМ при увеличении количества грудного молока у матери (скоро появится руководство по ДПМ).
См. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ RWH
Заражение
Грудь может стать очень полной, если после рождения происходит лактогенез II. В полной груди может развиться набухание, в результате чего венозный и лимфатический дренаж будет затруднен, что затруднит отток молока и повысит давление в молочных протоках.Это часто вызвано задержкой или неэффективностью кормления или недостаточным выделением молока.
Мать описывает свои груди как опухшие и раздутые, болезненные, горячие и с плохим выделением молока
Если при оценке положение и прикладывание правильное, посоветуйте матери сцеживать жидкость из обеих грудей до уровня комфорта.
Заблокированные воздуховоды
Забитый молочный проток может привести к скоплению молока за закупоркой, вызывая воспаление окружающих тканей.
Заблокированные протоки часто возникают из-за неоптимального лечения нагрубания, пропущенного кормления / сцеживания и большого количества молока.
На груди будет нежная и пальпируемая припухлость, окружающая кожа станет красной и теплой на ощупь.
Поощряйте мать сначала кормить с пораженной стороны, наблюдая за ее положением и прикреплением, а также направляя подбородок младенца в сторону закупорки, если это возможно, чтобы помочь в дренировании.
Посоветуйте матери осторожно массировать пораженный участок по направлению к соску во время кормления / сцеживания или в душе.
Закупорка протоков может перерасти в мастит, поэтому обсудите признаки и симптомы этого с матерью.
Если закупорка не проходит, посоветуйте матери обратиться за медицинской помощью к своему терапевту.
Мастит
Мастит — это воспаление ткани груди, которое может привести к инфекции.Обычно это вызвано плохим прикладыванием, повреждением сосков, закупоркой молочных протоков, пропущенным кормлением, нагрубанием или хроническим избытком молока. Признаки и симптомы включают покраснение, опухание и болезненность пораженной груди, гриппоподобные симптомы и лихорадку.
Грудное вскармливание и сцеживание из пораженной груди по-прежнему безопасно. Наблюдайте и помогите с правильным расположением и креплением (при возникновении проблем обратитесь к LC).
Сообщите матери, что нанесение тепловых компрессов на пораженный участок перед кормлением и легкий массаж комков груди (по направлению к соску) во время кормления, сцеживания или принятия теплого душа могут помочь с выделением молока.
Если улучшения нет, посоветуйте матери обратиться к терапевту, так как могут потребоваться антибиотики.
См. ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Плоские или перевернутые ниппели
Плоские или втянутые соски обычно влияют на способность ребенка успешно прикладываться к груди
При проверке LC может быть предложен щиток для сосков, чтобы способствовать эффективному переносу молока.
Поощряйте мать сцеживать несколько капель молока на внешнюю сторону щита, чтобы ребенок мог уловить запах.Продолжительность кормления может быть больше из-за снижения потока молока.
Защитный кожух для сосков следует ополоснуть, а затем промыть в горячей мыльной воде перед повторным ополаскиванием и дать стечь и высохнуть на воздухе в чистом закрытом контейнере.
Сообщите матери, что при наличии соответствующей опоры щиток в большинстве случаев является временным вспомогательным средством для кормления.
Аптека
Wood, расположенная на первом этаже ЦКБ, также предлагает щиты разных размеров.
См. ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Молочница соска
Молочница сосков вызвана чрезмерным ростом Candida albicans. Мать может описать жгучую или жалящую боль в сосках, которая продолжается как во время кормления, так и после него. Соски станут нежными и станут красными.
Если у матери есть признаки молочницы сосков, следует предположить, что у грудного ребенка произошла колонизация.У младенца могут быть признаки молочницы во рту, белые бляшки на языке и внутренней стороне щек или красная папулезная сыпь вокруг подгузника.
И матери, и ребенку будут прописаны противогрибковые препараты для перорального применения и / или местного применения.
См. ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ RWH
Галстук
Уздечка языка (анкилоглоссия) — это врожденное заболевание, при котором уздечка языка аномально короткая и ограничивает подвижность языка.Способность младенца к захвату и сосанию может быть нарушена, а мать может испытывать боль в сосках и травмы.
Как правило, язычковые стяжки не требуют освобождения. Требуется направление к врачу-терапевту, логопеду или детскому хирургу для оценки уздечки языка и младенца во время кормления.
Младенцы с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД)
Младенцам с диагнозом ТКИД и положительным серологическим тестом на ЦМВ грудное вскармливание категорически не рекомендуется.При постановке диагноза следует прекратить грудное вскармливание до завершения срочного серологического анализа на ЦМВ у матери и ПЦР плазмы у младенца. Мать должна поддержать сцеживание грудного молока, чтобы поддерживать его количество, пока результаты не получены. Если мать показывает отрицательный результат на ЦМВ или ПЦР младенца дает положительный результат, грудное вскармливание можно возобновить. Если необходимо прекратить грудное вскармливание, обратитесь к
Подавление лактации (ниже).
Подавление лактации
Когда необходимо подавить лактацию из-за смерти новорожденного или младенца, чтобы защитить детей с ослабленным иммунитетом или по выбору матери, этот процесс должен выполняться безопасно, чтобы предотвратить развитие нагрубания или мастита.
Пожалуйста, свяжитесь с RCH LC для получения поддержки (брошюры доступны).Дополнительную помощь можно найти в Австралийская ассоциация грудного вскармливания и SANDS (поддержка мертворожденных и неонатальных смертей), если применимо.
Дополнительная поддержка грудного вскармливания
Консультанты по грудному вскармливанию в RCH являются консультантами по грудному вскармливанию, сертифицированными Международным советом (IBCLC), и работают в отделениях коал и бабочек.
Koala LC (понедельник — пятница, кроме государственных праздников)
Пейджер 4776 для пациентов на Коале или кардиологических пациентов на Розелле
Butterfly LC (Среда)
Пейджер 6659 для всех остальных стационарных пациентов
Послеродовая акушерка (7 дней в неделю)
Пейджер 6659 или ASCOM 52764 для оказания послеродовой помощи и дальнейшей поддержки грудного вскармливания.Обратите внимание, что послеродовые акушерки обслуживают женщин, поступивших в ОУП, и, пока они находятся в Баттерфляй, будут помогать другим отделениям, когда они доступны.
MCHN (Ограниченные дни)
Пейджер 6163 или добавочный номер 56163
Особые соображения
Грудное вскармливание / ДМ для процедурного обезболивания
Доказано, что сладкий вкус грудного молока обладает обезболивающим эффектом и, если таковой имеется, предпочтительнее пероральной сахарозы для легкого процедурного обезболивания, например, при венепункции, иммунизации и прокалывании пятки.Предоставление орального ДМ или прикладывание младенца к груди, где это возможно, может помочь успокоить реакцию младенца на боль и способствовать созданию комфортной связи между матерью и младенцем. (** ССЫЛКА на сахарозу GL **)
Материнские заботы
Лекарства

Поскольку польза грудного вскармливания так важна для новорожденного и младенца, грудное вскармливание следует прекращать только в обстоятельствах, когда есть доказательства того, что лекарство может быть передано младенцу с грудным молоком и причинить вред.К ним относятся цитотоксические, некоторые нейролептики и иммунодепрессанты.
Не всегда удается избежать приема лекарств при беременности и кормлении грудью.
Медицинская бригада, фармацевты и консультанты по грудному вскармливанию смогут помочь советом относительно безопасности грудного вскармливания и использования конкретных лекарств.
Спирт
Злоупотребление алкоголем матери зарегистрировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
Алкоголь быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в грудном молоке в течение 30-60 минут после употребления (90 минут во время еды).
Концентрация алкоголя в грудном молоке сопоставима с одновременно измеренными уровнями алкоголя в крови матери.
Матери, решившие употреблять алкоголь, должны ограничить их потребление и подождать от двух часов (один стандартный напиток) до четырех часов (два стандартных напитка) до кормления грудью.Если всасывается большее количество, матери могут сцеживать и отказываться от молока. В
Австралийская ассоциация грудного вскармливания разработала мобильное приложение Feed Safe (** ссылка **), которое помогает кормящим матерям принимать правильные решения в отношении потребления алкоголя.
Курение
Курение матери зарегистрировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
Курение влияет на уровень пролактина и окситоцина и, следовательно, может препятствовать доставке грудного молока. Никотин в грудном молоке также может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта у младенца.
Пассивное курение представляет опасность для младенцев, поэтому курение не должно происходить в одной комнате с младенцем.
Матерям, желающим бросить курить, должна быть предоставлена соответствующая поддержка, в том числе номер линии QUIT.
Посетите сайт или телефон 13 78 48
Если отказ от курения недоступен для матери, следует избегать курения как за час до кормления, так и во время кормления.
Рекреационные наркотики
Употребление наркотиков матерями задокументировано в EMR; ADT Navigators — История родов / История матери — Злоупотребление психоактивными веществами, а также примечание о поступлении.
Рекреационные препараты выделяются с грудным молоком в различных количествах. Это зависит от типа препарата, введения, дозировки и времени воздействия.
Наркотики могут вызвать сонливость у грудного ребенка, тогда как стимуляторы могут вызвать у ребенка раздражительность.
Таблица оценок по Финнегану используется для оценки синдрома неонатальной абстиненции (НАС). Критерии оценки и документация находятся в EMR; Блок-схемы — Наблюдения — НАН Украины.Если требуется оценка NAS, результаты должны обсуждаться во время раунда отделения.
Королевский женский госпиталь » Служба по борьбе с алкоголем и наркотиками для женщин (WADS) предоставляет медицинскую помощь, консультации и поддержку женщинам со сложным употреблением психоактивных веществ, зависимостью или тем, кто участвует в программе стабилизации метадона.
Кофеин
Кофеин медленно проникает в грудное молоко с длительным периодом полувыведения.Пиковые уровни кофеина в грудном молоке достигаются примерно через час после употребления напитков, содержащих кофеин.
Чрезмерное употребление кофеина матерью может вызвать раздражительность и плохой сон у младенца
Рекомендуемый предел потребления кофеина — 2 чашки в день.
Сопутствующие документы
Политики и процедуры RCH
Руководство по клинической практике RCH
сотрудника по грудному вскармливанию (через отдел кадров RCH) — скоро
Информация для родителей
Справочные материалы и ссылки

Австралийская ассоциация грудного вскармливания — ПОМОЩЬ 24 часа 1800 686 268
Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения (2010 г.), Австралийские рекомендации по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении, http: // www.nhmrc.gov.au/book/australian-guidelines-prevention-and-control-infection-healthcare-2010
Brodribb, W. (2012), Управление грудным вскармливанием в Австралии, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, Виктория.
Инструкция по эксплуатации помпы Medela Symphony
https://www.medela.com.au/breastfeeding/products/breast-pumps/symphony-rental
Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC), Департамент здравоохранения и старения (2012 г.), «Eat for Health: Infant Feeding Guidelines», Canberra https: // www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/n56_infant_feeding_guidelines.pdf
Ramsay, DT., Kent, JC., Hartmann, RA & Hartman, PE (2005), «Анатомия кормящей груди человека, пересмотренная с помощью ультразвуковой визуализации», Journal of Anatomy, 206 (6): pp 525-534.
Riordan., J & Wambach., K (2009), Грудное вскармливание и лактация человека, четвертое издание, Jones and Bartlett Learning, Соединенные Штаты Америки.
Информационные бюллетени Королевской женской больницы (RWH)
ПЕСКИ
Скотт С., Брэдфорд Дж., Гиллеспи Э. (2010), «Достижение передовой практики в управлении оборудованием для кормления грудных детей», Healthcare Infection, vol. 15. С. 89-92.
Правительство штата Виктория — Департамент образования и развития детей младшего возраста (2014 г.), ‘ Содействие грудному вскармливанию: викторианские рекомендации по грудному вскармливанию »
Видеоресурсы ( http: // воспитание детей.net.au)
Всемирная организация здравоохранения
Таблица доказательств

Таблица доказательств поддержки и продвижения грудного вскармливания.

До какого возраста исключительно грудное вскармливание остается полноценным питанием для ребенка?

Ссылки по теме

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | ЯрМалыш

Современные рекомендации ВОЗ

Как поддержать лактацию

Вредные рекомендации, сохранившиеся со времён Советского Союза

Что ещё почитать:

Грудное вскармливание. Рекомендации ВОЗ | Детские врачи на дому

ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19. Информация Всемирной Организации Здравоохранения

АКЕВ — Консультанты по грудному вскармливанию

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Грудное вскармливание во время пандемии: рекомендации ВОЗ

Материнское молоко защищает от болезней

В материнском молоке вирус не обнаружен

Как поддерживать здоровье членов семьи с грудничком

часто задаваемых вопросов (FAQ) | Грудное вскармливание

Когда матери следует избегать грудного вскармливания (противопоказания)?

Как оценивается рост детей, находящихся на грудном вскармливании?

Как долго мать должна кормить грудью?

Что может случиться, если чужое грудное молоко дать другому ребенку?

Требуются ли особые меры предосторожности при обращении с грудным молоком?

Где матери могут найти дополнительную информацию о приготовлении и хранении грудного молока?

Что такое банки грудного молока?

Безопасно ли семьям покупать грудное молоко в Интернете?

Какие законные права имеют кормящие матери?

Законы о грудном вскармливании

Законы о рабочих местах

Законы о путешествиях

Как мать может продолжать кормить грудным молоком своего ребенка после возвращения на работу или в школу?

Где матери могут найти поддержку по грудному вскармливанию и дополнительную информацию о грудном вскармливании?

ВОЗ и ЮНИСЕФ издают новое руководство по содействию грудному вскармливанию в медицинских учреждениях во всем мире

12 лучших советов по грудному вскармливанию для молодых мам

Советы по грудному вскармливанию для молодых мам

1) Предвидьте желания вашего ребенка

2) Позвольте вашему ребенку определять, как часто и как долго кормить грудью

3) Почувствуйте себя комфортно во время кормления грудью

4) Расслабьтесь

5) Помогите своему ребенку найти правильную позу

6) Не пугайтесь, утечка естественная

7) Заботьтесь о своей коже

8) Не волнуйся, молока хватит

9) Ищите признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо

10) Избегайте нагрубания

11) Обратитесь за помощью

12) Оставайтесь гидратированными

Советы по грудному вскармливанию: все в

Поддержка кормящей матери — La Leche League GB

Зачем кормить грудью?

Мозг, а не мускулы

Меньше риска болезней

Когда ребенок может начать есть твердую пищу?

Когда ребенок будет спать всю ночь?

Когда прекращается грудное вскармливание?

Бонусы за грудное вскармливание

Поддержка мам важна

Способы поддержки кормящей матери

Что говорят кормящие мамы, когда их спрашивают, что может помочь

Что насчет партнеров 1

А как насчет пап? 2

Две роженицы

А как насчет других членов семьи? 4

А как насчет посетителей?

Другие способы помощи

Когда у мамы нет поддержки

KellyMom.com Грудное вскармливание и воспитание детей

Последние статьи

кормящих матерей с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19

Клинические рекомендации (сестринское дело): поддержка и продвижение грудного вскармливания

Введение

Цель

Определение терминов

Информация для персонала

Оценка

Строение груди взрослой женщины

Стадии лактации

Детские рефлексы и сосание

Приемная документация