Лечение грибка ногтей у ребенка

Онихомикоз, или грибок ногтей, — инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными грибками. В силу строения ногтевой пластины и несформированных защитных сил у детей такое заболевание развивается значительно быстрее. Обычно грибок поражает ноги, и при отсутствии лечения может распространяться на руки.

Причины грибковой инфекции

Здоровый ноготь способен противостоять проникновению патогенных грибков. Заражение происходит при контакте с носителем, пользовании общими предметами гигиены, посещении общественных мест, особенно с повышенной влажностью. Факторами, ослабляющими местные и общие защитные силы, выступают следующие:

• перенесенные инфекционные заболевания: мононуклеоз, тонзиллит, герпес и пр.;

• длительная антибактериальная терапия;

• травмы ногтевой пластины и околоногтевых валиков, в том числе вросший ноготь;

• плоскостопие;

• натоптыши и мозоли — входные ворота для инфекции;

• повышенная потливость;

• перенесенные операции;

• нехватка витаминов и минералов, скудный рацион.

Грибок у ближайших родственников ребенка и/или людей, проживающих с ним, — основная причина заболевания.

Симптомы и проявления

Грибок ногтей у ребенка можно заподозрить по характерным признакам, таким как желтизна или серый цвет ногтевой пластины, изменение ее структуры. Могут появляться борозды и полоски на ногтях, краснота и сухость кожи вокруг. Ребенок отмечает зуд и жжение кожи стоп.

Может также поражаться кожа в области между пальцев. При отсутствии лечения ноготь может утолщаться, крошиться, кожные покровы покрываются трещинами, что сопровождается болью, кровоточивостью, сильно затрудняет ходьбу. При нарушении целостности кожи возрастает вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Для эффективного лечения грибка ногтей у детей врач точно определяет возбудителя инфекции. С этой целью проводится не только визуальный осмотр, но и лабораторная диагностика:

• микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи, ногтевой пластины;

• бактериологические посевы при высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции;

• ПЦР для определения возбудителя заболевания.

При необходимости маленький пациент может быть направлен к другим специалистам узкого профиля.

Особенности лечения

Эффективное лечение состоит в комплексном подходе. Могут быть задействованы следующие методы:

• применение местных и системных противогрибковых средств;

• аппаратная чистка, размягчение и удаление пораженной ногтевой пластины;

• фотодинамическая терапия.

Схема лечения грибка ногтей у детей подбирается в каждом случае строго индивидуально. Врач учтет тип возбудителя, давность появления первых симптомов, индивидуальные особенности ребенка.

Наиболее эффективными методами лечения являются местные (жидкости, крема, мази, лечебные лаки для ногтей) и системные лекарственные препараты, иногда с присоединением фотодинамической обработки.

Иногда лечению предшествует очищение ногтевых пластин и кожных покровов с помощью отшелушивающих и размягчающих средств или с помощью аппаратной чистки.

Если на коже есть трещины, врач также назначит препараты для ускорения заживления. Присоединение бактериальной инфекции служит основанием для антибактериальной терапии, обычно достаточно местных мер для устранения воспаления, но в редких случаях проводится системное лечение. Также врач разъяснит меры профилактики: порекомендует правильно подобрать обувь, расскажет о том, как защитить ребенка при посещении им общественных мест.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ноготь, быстро ликвидировать очаг инфекции и не допустить бактериальных и иных осложнений. При появлении первых симптомов важно обратиться к детскому дерматологу. Специалисты клиники «Семейный доктор» имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. Мы располагаем широкими возможностями для лабораторной диагностики. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Грибок на ногах (онихомикоз) — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроскопические грибки. Ногти служат для них источником пищи — они пускают сюда гифы и «выкачивают» питательные вещества. В результате этого структура ногтевой пластинки нарушается: она желтеет, крошится и деформируется.

По статистике, грибковой инфекцией поражены 20% всего земного шара. Особенно подвержены заболеванию дети: они не всегда соблюдает правила гигиены и имеют слабый иммунитет.

СИМПТОМЫ ГРИБКА У ДЕТЕЙ

Симптомы грибка зависят от возбудителя. Все онихомикозы делят на 3 группы в зависимости от изменений ногтя:

1. Нормотрофическая форма. Ногтевая пластинка желтеет, но сохраняет нормальный размер. Иногда на ней могут появляться полосы или пятна белого или охряно-желтого цвета. Если болезнь не лечить, то они распространяются на весь ноготь, и вскоре ногтевая пластина самостоятельно отделяется от ногтевого ложа. Новый ноготь тоже будет поражен грибком.
2. Гипертрофическая форма. Ноготь утолщается до 3-4 мм и желтеет. Без лечения ногтевая пластина начинает деформироваться и крошиться. В некоторых случаях изменения формы ногтя приводят к тому, что человеку становится больно ходить.
3. Атрофическая форма. Ногтевая пластина становится серой и теряет естественный блеск. Отмечается ее постепенное исчезновение от свободного края. Зона роста ногтя дольше всего остается нетронутой, но при отсутствии лечения погибает и она.

У детей начало болезни можно пропустить — на первых этапах возникает лишь небольшое шелушение и покраснение ногтевого валика.

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ГРИБКА У ДЕТЕЙ

Чаще всего дети заражаются, когда бегают босиком в общественных местах: на пляже, в бассейне или просто по улице. Еще одна причина заражения — использование чужой обуви. Благоприятными факторами для проникновения грибка служат:

• ослабленный иммунитет;
• ссадины и царапины на ногах;
• влажная кожа.

Ребенок не обращает внимание на вспотевшие ноги или пару царапин. Однако в таких условиях часто развивается грибковая инфекция — через повреждения кожи она проникает в организм, а влага способствует росту колоний.

ЛЕЧЕНИЕ ГРИБКА

Диагноз «грибковая инфекция» ставят только после того, как увидят колонии грибов под микроскопом. Установить такой диагноз в домашних условиях невозможно.

Для лечения грибковых поражений используют местные и общие средства. К местным средствам относят лаки, мази и крема на основе противогрибковых препаратов. Также в эту группу входят средства для снятия ногтя — они удаляют пораженную ногтевую пластинку, после чего следует курс противогрибковой терапии. В результате этого растет ноготь, не пораженный грибком.

В более тяжелых случаях используют препараты для внутреннего применения: капсулы и таблетки.

Грибок у детей тяжело вылечить в домашних условиях. И вот почему:

1. Каждый вид грибка восприимчив к определенному средству. Подобрать его — задача врача.
2. Некоторые из противогрибковых препаратов противопоказаны детям.
3. Не все противогрибковые препараты сочетаются с другими лекарственными препаратами. Если ребенок принимает какие-то лекарства, то к терапии нужно подходить более осторожно.

В клинике Оксфорд Медикал есть врачи-дерматологи, которые помогут с лечением грибка у детей. Если не хотите подвергать своего ребенка опасности, то лучше сразу же обратиться к специалистам.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИБКА У ДЕТЕЙ

Чтобы не допустить возникновения грибка, нужно научить ребенка нескольким правилам гигиены:

• по пляжу и в душевых нельзя ходить босиком, идеальная обувь для этих мест — закрытые резиновые тапочки;
• нельзя надевать чужую обувь;
• носки и обувь должны хорошо вентилироваться, нога не должна потеть.

И главное — здорового ребенка с крепким иммунитетом грибковая инфекция поражает значительно реже. Поэтому следите за здоровьем детей и не допускайте развития других заболеваний.

Источники: 

US National Library of Medicine

Pharmaceutical Journal 

ResearchGate 

Опубликовано: 13.07.2018

Обновлено: 09.03.2021

( Рейтинг: 4.16, голосов: 31 )

симптомы, причины и способы лечения

12 февраля 2021

Грибок представляет собой инфекционное заболевание, вызванное дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибками. Повышенная влага и тепло создают благоприятную среду для развития микроорганизмов, поэтому грибок на ногах у детей развивается чаще, чем на руках. Малыши особенно подвержены заболеванию из-за слабого иммунитета и плохой гигиены.

Признаки болезни зависят от типа инфекции и продолжительности протекания недуга. Далее рассмотрим основные виды и формы заболевания.

При онихомикозе у детей наблюдаются изменения структуры ногтевой пластины:

• Желтый или серый цвет;
• Утолщение или утончение;
• Потеря естественного блеска;
• Ноготь теряет прочность, становится хрупким, крошится;
• Слоение ноготков, а вокруг них появляется шелушение, уплотнения или язвочки.

Грибок ногтей у ребенка может протекать бессимптомно и проявится на стадии, когда для лечения потребуется вмешательство. На начальном этапе развития на ногтевой пластине образуется видимое пятно желтого или белого цвета. Со временем оно распространяется по всей поверхности ногтя, который впоследствии уплотняется и отделяется от ногтевого ложа. При бездействии больного недуг перетекает в тотальную дистрофическую форму.

При микозе у детей поражается межпальцевая область. В этой зоне появляются эрозии, трещины, а со временем грибок распространяется по всей стопе. На ней появляются следующие изменения:

• Сильное шелушение кожи;
• Многочисленные трещины;
• Ороговение кожи;
• Боль при ходьбе босиком или в обуви;
• Пузырьковые высыпания на сводах и боковой части ступней;
• Жжение, зуд и боль в месте поражения.

Грибковые споры передаются через полотенца, одежду, обувь и другие предметы, с которыми соприкасался больной. Малыши особенно подвержены заболеванию, поскольку их ноги сильно потеют из-за плохой терморегуляции.

Предрасполагающими факторами к развитию грибковых инфекций являются:

• Ношение стесняющей обуви или одежды из не дышащего материала;
• Пониженный иммунитет после перенесенных инфекционных болезней;
• Пренебрежение правилами личной гигиены;
• Несвоевременное подстригание ногтей;
• Повышенная потливость ног;
• Плоскостопие;
• Раны, порезы и царапины, необработанные дезинфекторами;
• Врожденные заболевания сосудов нижних конечностей.

Перед тем как лечить микозы у ребенка, посетите врача-дерматолога. Он проведет осмотр пораженного места, соберет анамнез и назначит анализы на грибковые инфекции. Тактика лечения зависит от типа грибка и стадии его развития. Для борьбы с грибковой инфекцией могут быть назначены:

• Противогрибковые лосьоны, спреи, кремы, мази для наружного применения;
• Внутримышечные инъекции;
• Таблетки и капсулы для перорального использования;
• Лаки и пластыри на основе циклопироксоламина и аморолфина для подавления роста спор и мицелия грибка.

Лечение грибка ног и ногтей у детей может длиться от 1 до 4 месяцев, в зависимости от типа инфекции и стадии развития болезни.

Чтобы предупредить грибковую инфекцию у детей, нужно соблюдать следующие правила:

• Не давайте малышу ходить босиком по улице и дому;
• Ребенок должен пользоваться индивидуальной одеждой, нижним бельем, полотенцем, расческой, средствами гигиены и др.;
• Рацион чада должен быть разнообразным и сбалансированным;
• Контролируйте состояние здоровья малыша и давайте ему пить витамины для повышения иммунитета, назначенные врачом;
• Следите за безопасностью ребенка, чтобы он не травмировал ноги и ногти, а в случае повреждения сразу обработайте рану антисептиком;
• Покупайте удобную обувь и носки из натуральных тканей.

Если Вы заметили изменения кожи ног и поверхности ногтей, обращайтесь за помощью в клинику «Консилиум Медикал» в Киеве. Наш врач-дерматолог проведет комплексный осмотр, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.

Грибок стопы: причины, лечение и профилактика

Грибковые поражения кожи распространяются очень быстро. Инфекции этого характера постоянно находятся в окружающей среде и человеческом организме, проявляя себя при создании благоприятной ситуации. Как правило, инфекционное заболевание диагностируется при повышенной концентрации влаги и тепла в окружающей среде. Вот почему специалисты указывают на особый риск получить грибок стопы в общих раздевалках и душевых фитнес-центров, бассейнов, саун и бань. Патогенные микроорганизмы питаются белком, который содержится в эпителии, и селятся в наиболее удобных для размножения местах: в складках между пальцами рук и ног.

Причины заболевания

Проблема обостряется во влажной и теплой среде, где возбудители инфекции активно размножаются. Как происходит заражение? Носители инфекционного заболевания постоянно теряют чешуйки поверхностного слоя кожи, которые поражены грибком. Когда здоровый человек соприкасается голыми ногами с поверхностью, на которой распространены эти чешуйки, заражение в большинстве случаев неминуемо. Так происходит передача инфекции от одного человека другому. Через прямые контакты риск заражения минимален.

Однако даже при ходьбе по необработанной поверхности грибок на стопах ног не всегда вызывает яркую симптоматику. Способствуют инфицированию здоровых тканей:

• повреждения ногтей, трещины, раны, ссадины,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• использование общих вещей,
• плохое просушивание стопы и кожи между пальцами ног после контакта с влагой,
• анатомические особенности стоп, узкие межпальцевые промежутки, деформации и травмы пальцев, плоскостопие.

Дерматологи рекомендуют тщательно протирать и высушивать ноги после принятия водных процедур. Передвигаться в местах общего пользования только в тапках или шлепанцах, не допускать непосредственного контакта кожных покровов с различными поверхностями.

Факторы риска

Кто еще рискует получить подобную болезнь? Безусловно, существует определенный список факторов риска, которые нужно учитывать:

• повышенная потливость стоп,
• регулярное присутствие в местах общего пользования, где создана влажная среда,
• использование тесной, неудобной, плохо пропускающей воздух обуви, изготовленной из искусственных материалов,
• сопутствующие заболевания, оказывающие влияние на общий иммунитет.

Любое ослабление иммунитета способствует распространению в организме инфекций различного характера.

Неприятная симптоматика

У данного заболевания множество симптомов. Иногда они не проявляются вообще, иногда проявляются спустя несколько месяцев. Игнорировать признаки грибка на стопах ног нельзя, иначе из незначительно беспокоящих симптомов они превратятся в очень неприятные и малоэстетичные явления.

Наиболее распространенными симптомами называют:

• зуд и жжение в межпальцевой области или в основании стопы,
• белую рыхлую кожу в промежутках между пальцами,
• образование трещин,
• покраснение и высыпания различного характера,
• шелушение кожных покровов,
• образование пузырьков и язвочек,
• воспаление и изменение цвета кожи околоногтевой области.

У каждого конкретного пациента признаки заболевания проявляются по-разному: они могут как сочетаться друг с другом, так и нет. Главная задача пациента – своевременно обратить внимание на вероятные признаки, которые могут указывать на данную патологию. Чем раньше диагностировано инфекционное заболевание и назначена эффективная терапия, тем быстрее будет получен ее результат. К сожалению, запущенный грибок второй и третьей стадии вылечить нелегко. 

Виды патологии

В зависимости от места расположения пораженной грибковой инфекцией области и преобладающих симптомов различают следующие виды заболевания:

• Межпальцевый грибок, когда поражается кожа между пальцами стоп, и без необходимого лечения инфекция переходит на ногтевую пластину;
• Подошвенный грибок, который затрагивает кожу пяточной области, боковых поверхностей и мест максимальной опоры.

Грибок стопы: лечение и профилактика

Современная медицина успешно справляется с подобным заболеванием. Важным для быстрого устранения проблемы фактором считается скорость обращения к специалисту. Болезнями стоп занимается подология, кожные заболевания диагностирует и лечит дерматолог. В нашей клинике вы можете записаться как к дерматологу, так и к опытному подологу, который поможет выявить причину проблемы и назначит эффективное лечение. Выбор средств для борьбы с инфекцией зависит от результатов анализа, четко определяющего тип возбудителя. Избавиться от грибка в домашних условиях получается далеко не у каждого. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу и правильно диагностировать грибок стопы, лечение которого может затянуться на несколько месяцев.

Дополнительные рекомендации

Грибковые инфекции будут не страшны, если придерживаться простых правил поведения:

• Обрабатывайте стопы и обувь после посещения бассейнов, бань и саун специальными противогрибковыми средствами;
• Следите за состоянием кожи стоп, проводите регулярный уход с использованием кремов и мазей с эффектом увлажнения, заживления ран и антисептическим действием;
• Выбирайте правильную обувь с удобной колодкой для поддержания здоровья ног.

Внимательное отношение к взрослой и детской обуви, правильный уход за кожей пальцев ног, строгие требования к личной гигиене – все это позволяет избежать неприятного диагноза. Но грибок стопы – не приговор, можно избавиться от проявлений инфекции навсегда, если не откладывать решение проблемы и обратиться к опытному специалисту.

виды, причины возникновения и методы лечения

Полное описание

Грибковые заболевания кожи числятся на втором месте по частоте встречаемости после гнойных поражений эпидермиса, которые называются пиодермиями. Грибковые инфекции имеют специфических возбудителей – грибковых микроорганизмов, которые детерминируют развитие грибкового поражения кожи только в патогенной форме или состоянии.

Поскольку грибки являются частью нашей окружающей среды и обычно никак не проявляют своего присутствия, они являются условно патогенными микроорганизмами, которые приобретают патологическую форму вследствие изменения условий окружающей среды на пригодную для размножения и в случае ослабления иммунной защиты организма человека.

Грибок ног характеризуется двумя видами заболеваний – дерматомикозами, которые поражают непосредственно кожный покров пятки, пальцев, плюсны или подошвы, а также онихомикозом, который поражает ногтевые валики, ногтевые пластины и эпидермис под ними. Возбудители онихомикоза способны увеличивать площадь заражения, распространяясь на близлежащие покровные ткани.

Грибок кожного покрова ног может передаваться прямым путем, например, при хождении босиком по почве, населенной грибковыми микроорганизмами, через зараженные растения, во время тесного контакта с больным микозом человеком или животным. Непрямой путь заражения микотическими заболеваниями включает в себя развитие грибковой инфекции вследствие использования предметов личной гигиены, принадлежащих страдающему грибком человеку, через его одежду и постельное белье, а также во время использования предметов ухода за больным.

Разная степень восприимчивости к возбудителям микотических заболеваний у каждого человека обусловлена множеством факторов, которые могут повлиять на склонность к развитию инфекционных болезней и на характер протекания заболевания.

Самой уязвимой вековой группой считаются дети возрастом до 10-12 лет. Наиболее часто дерматологи диагностируют инфекционные заболевания, вызванные патогенными грибковыми микроорганизмами, у детей, поскольку их внешний кожный покров еще достаточно тонкий, что позволяет грибкам более удобно питаться кератином – специфическим белком кожи, который является составляющей эпителиальной ткани.

У детей иммунные механизмы защиты находятся еще на стадии развития и не способны защищать организм от проникновения патогенной микрофлоры так хорошо, как защищает его сформировавшийся иммунитет, поэтому детский организм постоянно подвержен риску заражения различными недугами и патологиями.

К группе людей, которые часто находятся в условиях постоянного размножения грибка кожного покрова ног, принадлежат спортсмены. Раздевалки и душевые комнаты, которыми часто пользуются спортсмены до и после тренировок, являют собой идеальную среду для интенсивной жизнедеятельности грибковых микроорганизмов, поскольку повышенная температура воздуха и повышенная концентрация влаги – это оптимальные условия для активизации патогенной формы грибка.

Именно поэтому повышенная потливость стоп часто предшествует развитию грибковой инфекции на кожном покрове ног, что может быть обусловлено постоянным ношением неудобной тесной обуви, которая не пропускает потоков воздуха. Постоянное потение стоп может детерминироваться специфическим составом генетического материала, а также может быть одним из внешних симптомов имеющихся в организме болезней или патологий.

Еще одним толчком к развитию грибкового заболевания на коже ног может стать изменение обычного состава секрета потовых желез (вода, мочевая кислота, аммиак, аминокислоты и жирные кислоты) на более токсичный для нашего организма и более пригодный для активизации грибка. Особенно благоприятно патологическое изменение состава пота влияет на развитие инфекционных болезней, вызванных грибками рода Candida, или дрожжеподобными грибками.

Нарушения обычного функционирования нервной и эндокринной систем, а также желудочно-кишечного тракта чреваты снижением основного обмена веществ в организме, что негативно отражается на деятельности органов других систем и протекании механизмов иммунной защиты. Так как ослабленный организм не может отвечать на постоянные атаки микробов и патогенной микрофлоры в полной мере, предупреждая их проникновение в организм, человек становится более восприимчивым к негативному влиянию факторов внешней среды, вследствие чего подвержен заражению бактериальными и грибковыми инфекциями.

Специфическое паразитирование грибков на кожном покрове ног и в организме проявляется различными симптомами в зависимости от стадии протекания заболевания.

Слабая или стертая форма грибковой инфекции является наиболее ранней стадией развития заболевания и отличается довольно слабо выраженными характерными признаками. Человек, имеющий стертую форму грибковой болезни, часто чувствует жжение в области очага инфекции, на поверхности кожи присутствуют мелкие трещины, а сам эпидермис становится патологически сухим.

Хотя начальный этап развития инфекции лучше всего поддается лечению, в случае игнорирования симптомов заражения грибковыми микроорганизмами заболевание будет развиваться в более тяжелых формах, а при нескрупулезном и безответственном лечении недуг будет возвращаться вновь, поскольку микотические болезни отличаются частыми рецидивами.

Сквамозно-кератотическая форма грибкового заболевания развивается вслед за легкой формой микотической инфекции, если болезнь не была удалена еще на раннем этапе. При сквамозно-кератотической стадии протекания недуга грибковые микроорганизмы образуют белый налет и твердую корочку на поверхности кожного покрова, площадь заражения постепенно увеличивается и может достигнуть значительных размеров, например, от межпальцевых складок до плюсны.

Интертригинозная форма грибкового заболевания ног классифицируется дерматологами уже как тяжелая стадия развития инфекции. При интертригинозной форме болезни в складках между пальцами ног возникают отеки, которые сопровождаются покраснением поверхностных слоев кожи. Отеки чаще всего сырые, склонны к возникновению эрозий. Зараженная область кожного покрова характеризуется значительным отслоением эпидермиса, появлением глубоких трещин, которые способствуют проникновению грибковых клеток внутрь организма. Границы паразитирования расширяются, и грибок с током крови распространяется на другие органы и системы.

Дисгидротическая форма грибковой инфекции кожного покрова ног – это наиболее тяжелый этап развития патологии. При дисгидротической форме болезни используются наиболее агрессивные методы лечения, в том числе и пульсовая терапия, которая включает в себя прием ударных доз сильнодействующих лекарственных препаратов за короткий промежуток времени. Характеризуется наличием пузырей с жидкостью внутри по всей поверхности стопы, которые могут лопаться и образовывать глубокие эрозии на кожном покрове, что сопровождается болевыми ощущениями, сильным зудом и множественными воспалительными процессами.

Лечение грибкового поражения ног осуществляется тремя способами: при помощи наружного лечения, внутреннего лечения и комбинированной терапии.

Внешнее воздействие на очаг инфекции антимикотическими кремами, мазями, гелями, лаками, пудрами, тониками и спреями применяется на первых стадиях протекания болезни, когда паразитирование грибка не приобрело более значительных масштабов.

Внутреннее воздействие на патогенные грибковые микроорганизмы осуществляется при помощи фунгицидных препаратов, которые могут негативно воздействовать на деятельность других органов и систем организма, поэтому зачастую такие лекарства имеют много противопоказаний. Применяются в случае паразитирования грибка внутри организма, что происходит на более поздних этапах развития недуга.
Комбинированная терапия дает наиболее ощутимый эффект, но на начальных этапах протекания грибковой инфекции будет вполне достаточно средств для наружного применения, поскольку использование антимикотиков вовнутрь может создать дополнительные осложнения и нагрузку на организм.

Наиболее действенными препаратами для избавления от легких форм микотических болезней являются лекарства на основе тербинафина, который способствует накоплению сквалена в кожном покрове, что разрушает механизм патологического воздействия грибковых микроорганизмов. Тербинафин является препаратом широкого спектра, что позволяет ему устранять грибковые заболевания, которые вызваны различными возбудителями. Дерматологи советуют такие лекарства на базе тербинафина, как Ламизил, Атифин, Тербизил, Термикон и Ламитель.

Для системного лечения, которое лечащий врач назначает в случае неэффективности местных препаратов, используются лекарства с такими активными составляющими, как итраконазол и кетаконазол, например, Микозорал, Низорал, Ороназол, Орунгал, Итразол. Данный курс лечения является более длительным, не рекомендуется беременным женщинам и женщинам во время кормления грудью, детям до 3-х лет, людям с заболеваниями печени и нарушенной функцией почек.

Для того чтобы предотвратить вторичное развитие болезни после излечения, необходимо тщательно позаботиться о дезинфекции своих предметов гигиены, личных вещей и предметов гардероба, поскольку грибок в период размножения способен оставлять мицелии и другие продукты жизнедеятельности на вещах зараженного человека.

Для антимикотической обработки обуви хорошо подойдет спрей Микостоп. Антисептический препарат Мирамистин предназначен для удаления продуктов размножения грибковых клеток из личных вещей больного микозом человека. 0,1% раствором необходимо промыть обувь внутри и оставить на ночь. Спрей Дезавид также хорошо дезинфицирует обувь, является гипоаллергенным средством, которое не оставляет следов и запаха, подходит для обуви из любого материала.

Для эффективного избавления от грибковой инфекции и предупреждения ее возникновения необходимо тщательно соблюдать все профилактические меры и следить за состоянием своего здоровья. Любую болезнь, в том числе и грибковую, всегда легче предотвратить, нежели вылечить.

Грибок ногтей у детей — Причины онихомикоза у ребенка

Почему у детей появляется грибок ногтей?
Какие грибки чаще всего поражают детские ногти?
Признаки грибковой инфекции
Как подтвердить диагноз?
Особенности лечения онихомикоза у детей
Профилактика

Существует мнение, что у детей грибковых заболеваний ногтей (онихомикозов) не бывает. Деформация, утолщение, отслоение ногтей чаще видят у людей постарше. И в этом есть рациональное зерно. Действительно, по статистике, каждый третий человек старше 60 лет имеет онихомикозы разной степени выраженности [1].

Но это вовсе не значит, что патогенный грибок никогда не выберет для атаки нежную детскую кожу. Да, доля детей с онихомикозами на приеме у дерматолога ниже, чем среди взрослых. Но поскольку вероятность заболеть существует, родителям нужно обязательно знать признаки заболевания и причины его возникновения.

Почему у детей появляется грибок ногтей?

Детские дерматологи отмечают, что в последнее время наблюдается рост числа маленьких пациентов с признаками онихомикозов. Почему это происходит? Возможно, причиной этому являются:

• рост использования антибиотиков, кортикостероидов и других лекарств;
  
• ношение воздухонепроницаемой некачественной обуви;
  
• рост числа носителей грибковых заболеваний в популяции в целом: то есть возможность заражения внутри семьи или от нянь, воспитательниц и др.;
  
• контакт с носителями онихомикозов в общественных банях, саунах, бассейнах, спортивных залах и секциях.
  

Сюда же можно отнести улучшение качества диагностики по сравнению с прошлыми годами. Использование ДНК-диагностики позволяет точно узнать возбудителя. По этой причине чаще онихомикозы выявляются у детей, проживающих в мегаполисах [3].

Чаще всего онихомикозы встречаются у детей 9-12 лет. Источником заражения обычно становятся общественные бассейны (около 30% случаев) и родственники (около 27%). [5,6].

Какие грибки чаще всего поражают детские ногти?

На человеческих ногтях паразитируют три вида грибов: дерматомицеты, дрожжевые и плесневые. Самым частым возбудителем онихомикоза у взрослых является грибок из группы дерматомицетов Trichophyton rubrum.

По статистике, он же “виновен” в онихомикозе практически каждого второго ребенка в России. Для заболеваний, которые вызывает T.rubrum, есть даже специальное название: “рубромикозы”. Они встречаются даже у новорожденных и детей младшего возраста. Доля рубромикозов — от 0,2 до 4% [4]. Такая высокая частота выявляемости может быть в том числе из-за того, что именно для этого вида грибков есть стандартные ДНК-тесты.

Также у детей выявляются онихомикозы, вызванные грибками рода Candida, T. interdigitale, Epidermophyton floccosum [3,4].

Признаки грибковой инфекции

Онихомикоз у детей протекает немного иначе, чем у взрослых. У ребенка чаще наблюдается реакция рядом расположенных лимфоузлов. Участки грибкового поражения становятся воротами для сопутствующих инфекций.

Детские дерматологи отмечают, что у детей:

• чаще поражаются большой, средний палец и мизинец на ногах;
  
• под ногтем появляются желтоватые или белые пятна, полосы;
  
• палец может отекать, есть покраснение, боль при прикосновении;
  
• чаще, чем у взрослых есть сопутствующий микоз стоп: очаги в межпальцевых промежутках, язвочки, трещинки, шелушение;
  
• ногтевая пластинка истончается, склонна ломаться и расслаиваться;
  
• дети жалуются на зуд, жжение, боль при ходьбе [2,5].
  

Как подтвердить диагноз?

При любом подозрении на онихомикоз у ребенка необходимо обратиться к детскому дерматологу или педиатру. Самостоятельно ставить диагноз, и тем более назначать лечение недопустимо. Это связано с тем, что только специалист может правильно рассчитать индивидуальную дозу препарата с учетом состояния здоровья ребенка. К тому же, многие противогрибковые средства обладают повышенной токсичностью.

Во время приема врач проведет опрос ребенка и родителя о предполагаемом источнике заражения, времени появления первых симптомов, жалобах и истории развития онихомикоза. Осмотр включает в себя визуальные и инструментальные методы: например, некоторые виды грибка могут иметь специфическое свечение в лучах ультрафиолета (под лампой Вуда). Скорее всего, врач не ограничится осмотром только ногтей и проведет осмотр всего тела: это нужно для выявления скрытых очагов микоза. Если их не обнаружить сразу, то впоследствии они смогут стать источником реинфекции и рецидива болезни. [2,7]

Соскоб с элементов сыпи и поврежденных ногтей необходим для уточнения диагноза онихомикоза и выяснения типа грибка. Важно, как будет собран материал: его должно быть достаточное количество, в нем должны быть участки сыпи, чешуйки кожи, кусочки как пораженного грибком ногтя, так и фрагменты тканей, находящихся на границе здоровой и поврежденной зоны.

Материал соскоба используется для микроскопии и культурального исследования. Часть полученных тканей обрабатывают раствором щелочи и осматривают под микроскопом. В случае наличия грибка в тканях лаборант видит в поле зрения гифы грибка и части мицелия. Для культурального исследования материал сажают на питательную среду и ждут, когда вырастут колонии грибка. По их цвету, форме, размеру и другим свойствам определяют тип возбудителя. Точность этих методов от 20 до 40%.

Сейчас все чаще используются стандартные ДНК-тесты для диагностики наиболее популярных типов микозов. Этот метод имеет высокую точность (до 95%) и дает быстрый результат [7].

Особенности лечения онихомикоза у детей

Лечение в каждом конкретном случае подбирает врач, исходя из возраста, состояния и сопутствующих заболеваний ребенка. Препараты должны иметь высокую эффективность и низкую токсичность. Помимо этого, нужно параллельно проводить терапию всех членов семьи, если заражение произошло от кого-то из родственников, или ограничить посещение общественных мест, где ребенок мог подхватить грибок.

Основу лечения составляет местное нанесение противогрибковых препаратов (лаки, мази, кремы) или прием внутрь антимикотиков в качестве пульс-терапии. Иногда используются кератолитики (салициловая кислота), антисептики (раствор йода, фурацилин, хлоргексидин) [2].

Профилактика

• соблюдение личной гигиены: обработка ног антисептическими растворами после посещения общественных бассейнов, саун, общей ванны и душевой;
  
• использование личных полотенец, ножниц, щипчиков, только собственной обуви;
  
• ношение тапочек в банях, бассейне, запрет на хождение босиком в потенциально опасных для заражения местах;
  
• обработка антисептиками и противогрибковыми средствами обуви, носков, тапочек в процессе лечения и после выздоровления;
  
• своевременное лечение любых кожных инфекций [2].
  

Более подробно о санитарной обработке квартиры и личных вещей может рассказать врач во время приема.

---

Список литературы:

1. Соколова Т. В., Малярчук Т.А. Эпидемиология микозов стоп (обзор литературы) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. №1 (80).
   
2. Дерматомикозы у детей [Текст]: уч. пособие для врачей / Под ред. М. А. Уфимцевой; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2017. —??? с.
   
3. Юцковский А.Д., Юцковская И.А. К проблеме микозов у детей на современном этапе // ТМЖ. 2005. №3.
   
4. Ерзина Е. И., Позднякова О. Н. Особенности клинического течения микозов стоп у детей // Journal of Siberian Medical Sciences. 2012. №2.
   
5. Ерзина Е. И., Позднякова О. Н., Артамонова О. Г. Современные особенности эпидемиологии и клинического течения микозов у детей Новосибирской области // Journal of Siberian Medical Sciences. 2014. №3.
   
6. С. Д. Ахмедова Проблема онихомикозов в детском возрасте // Биомедицина (Баку). 2014. №1.
   
7. Российское общество дерматологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с микозами кистей и стоп, Москва, 2013.
   

как вылечить, сколько это стоит, какие лекарства помогают

Я лечу грибок ногтей на ногах пять лет — болезнь то проходит, то возвращается вновь.

Андрей Озеров

ветеран войны с грибком

За это время перепробовал уже, наверное, все виды народных средств, несколько раз обращался к врачу. В статье расскажу, что такое грибок ногтей, почему он возникает, чем опасен и как от него избавиться.

В статье будут фото — они не самые приятные. Но предупрежден — значит, вооружен, ведь чаще всего грибок можно заподозрить по внешнему виду ногтей.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое грибок ногтей

Официально эта болезнь называется онихомикоз — грибковая инфекция ногтя. В 60—70% случаев его вызывают особые грибки-дерматофиты, реже встречается заражение от плесневых и дрожжевых грибов. Чтобы жить, размножаться и расти, дерматофитам нужен белок кератин. Именно поэтому эти грибы живут в ногтевых пластинах, волосах и роговом слое кожи — там, где вырабатывается кератин.

Onychomycosis: Epidemiology, clinical features, and diagnosis — статья на Uptodate

Обычно грибок начинает развиваться со стороны среза ногтя. Кончик ногтя постепенно меняет цвет: становится желтоватым, светло-коричневым или молочным. Если нет лечения, инфекция распространяется в направлении к кутикуле. Грибок может начинаться и с боковой поверхности ногтя.

Еще бывает белый поверхностный онихомикоз. Внешне это выглядит как белые или тусклые пятна на поверхности ногтя. Распространяется он от центра к краям, если болезнь не лечить, она может охватить всю ногтевую пластину.

Изредка встречается проксимальный онихомикоз — он поражает ноготь в районе кутикулы и корня. Обычно такое бывает у людей с ослабленным иммунитетом.

Когда ноготь из-за грибка разрушен полностью, такое состояние называется общим дистрофическим онихомикозом. Внешне ноготь выглядит ужасно: он толстый, ребристый и неприятного темного цвета.

Разные виды грибка ногтей. 1 — дистальный онихомикоз, 2 — латеральный, 3 — белый поверхностный, 4 — проксимальный, 5 — общий дистрофический

Грибок ногтей — это не грибок кожи

Грибок ногтей не стоит путать с грибком кожи или «грибком ног», пусть даже под этими запросами его и ищут в интернете.

Грибок ногтей врачи называют онихомикозом, это слово произведено от греческих όνυχο — «ноготь» и μύκης — «гриб». В подавляющем большинстве случаев он поражает ногти на ногах. Грибки на коже называют дерматомикозами — они поселяются не только на стопах, но и на других частях тела.

Эти заболевания вызываются схожими возбудителями, но у них разные симптомы и разное лечение. В этой статье мы будем говорить именно о грибке ногтей.

Причины возникновения

Грибок ногтей — очень распространенное заболевание. На онихомикоз приходится 50—60% вообще всех проблем с ногтями. Я не знаю, откуда сам подцепил грибок, но вот какие способы им заразиться приводят врачи.

Контакт с зараженной поверхностью. Возбудители грибка очень любят сырость, а потому прекрасно живут во влажных помещениях — банях или бассейнах. Иногда грибок в качестве бонуса приносят из салонов красоты после маникюра или педикюра: достаточно одного микропореза и плохо обработанных инструментов — и все, болезнь тут как тут. Еще грибок можно заполучить, если вы надели на босу ногу обувь после больного человека.

Что делать? 11.02.20

Должны ли сотрудники салонов красоты иметь медкнижки?

Внутрисемейное заражение. Грибок очень заразный. Если болен кто-то из домочадцев, онихомикозом могут заразиться и остальные члены семьи. Риски повышаются, если вы используете одни тапочки на всех, общую мочалку или коврик для ванны. Впрочем, грибок может передаваться даже через ковры, именно поэтому человеку с больными ногтями так важно соблюдать правила гигиены.

Плохая гигиена. Если человек плохо моет ноги, не подстригает вовремя ногти, редко меняет носки, подцепить грибок ему будет проще.

Тесная обувь. Это еще один фактор, который повышает риск заболевания. Когда мы носим тесную обувь, в стопе и корнях ногтей нарушается кровоснабжение. Может развиться ониходистрофия — состояние, внешне похожее на грибок ногтей и нередко ему сопутствующее.

Определенные профессии. Грибок ногтей гораздо чаще встречается у людей некоторых профессий — домработниц, поваров, уборщиц, работников автомоек. Они часто контактируют с влажными поверхностями, носят резиновую обувь и резиновые перчатки, используют химические средства, размягчающие ногтевую пластину. А грибок все это очень любит и активно растет в таких условиях.

Сопутствующие заболевания повышают риск заражения, потому что ослабляют иммунитет. У людей, которые страдают от варикоза, диабета, воспалительных заболеваний кишечника или от злокачественных новообразований, грибок встречается чаще. Еще в группе риска курильщики и люди с ожирением. Повышенная потливость — гипергидроз — также способствует размножению грибов.

Обычно грибок встречается у людей от 30 лет и старше, особенно у пожилых. Дети болеют реже и лучше реагируют на местное лечение: у них тоньше ногтевая пластина, да и сам ноготь отрастает быстрее. Получается, при менее длительном воздействии лекарства эффект у детей наступает быстрее.

Onychomycosis: Managemen — статья на Uptodate. Раздел Dermatophyte Onychomycosis

Можно ли заразиться грибком в бассейне

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Грибок ногтей действительно легко получить в помещениях с высокой влажностью и там, где много людей. Это связано с тем, что ногтевые пластины быстро размягчаются, плюс в такой среде сами грибки активно размножаются.

Чтобы обезопасить себя, нужно обязательно носить обувь, тщательно мыть ноги и дезинфицировать их — перед входом в зал бассейна часто бывают ванночки или краны со специальными растворами. Важно использовать только свои полотенца и ни в коем случае не носить чужую обувь.

Чем опасен грибок

Грибок ногтей не просто портит внешний вид ног, это настоящая болезнь, опасная для организма. Если не лечить грибок на одном ногте, он распространится на остальные, пока еще здоровые ногти. У некоторых людей грибковая инфекция может вызвать аллергию — аллергеном становится сам грибок.

Грибы-дерматофиты питаются кератином, поэтому его уже не хватает для роста ногтей. Из-за этого они становятся ломкими, крошатся и слоятся. Со временем между ногтем и ногтевым ложем начнет накапливаться «кератиновый мусор» — он образуется, когда кератин разрушается из-за воздействия на него грибков. От этого ноготь становится толще и криво растет. Несмотря на то что ноготь толстый, он все еще очень хрупкий — зацепится за одежду и запросто сломается.

Иногда при грибке ногтей ноги начинают потеть сильнее обычного — это ведет к неприятному запаху, менять носки приходится несколько раз в день.

Если долго не лечить зараженный ноготь, он начнет отделяться от ногтевого ложа. Во-первых, это просто больно. Во-вторых, на месте снявшегося ногтя появится подобие ранки, возникнет влажная теплая среда — как раз такая, какую любят дерматофиты. В ней они будут расти еще быстрее.

А еще запущенный грибок ногтей дорого лечить. Скорее всего, человеку придется покупать лекарства и сменить всю обувь после завершения лечения. Если на начальных стадиях онихомикоза обеззаразить ее можно с помощью специальных дезинфицирующих растворов, то после выздоровления от запущенной болезни всю старую обувь придется выбросить, чтобы не заразиться повторно.

Грибок существенно снижает качество жизни. Мне было некомфортно физически: ноги потели, ногти были толстыми, крошились и ломались. Даже летом приходилось ходить в закрытой обуви, чтобы не пугать окружающих. Помимо этого, грибок сильно ограничил активность: я не мог толком заниматься спортом и ходить в бассейн. Читал, что у некоторых людей возникает такое чувство стыда, которое иногда скатывается даже в тяжелую депрессию. К счастью, я до такого не дошел.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какие симптомы есть у грибка ногтей

Вот что происходит с ногтями и ногами, если подхватить грибок.

Меняется цвет ногтей, появляются желтоватые, белесые или коричневатые пятна. Это больше характерно для начальной стадии инфекции и связано с накоплением в ногтях и под ними кератинового мусора. Ногти выглядят тусклыми и не блестят, как раньше.

Меняется структура: ноготь становится толстым или начинает расти волнами. При стрижке срез получается неровным, ноготь крошится на отдельные куски.

Появляется неприятный запах, ноги сильнее потеют.

Я заподозрил грибок поздно. На среднем пальце левой ноги ноготь стал очень толстым и рос вверх, сильно выделяясь среди остальных. Я долго откладывал поход к врачу и не занимался лечением, поэтому инфекция перешла и на другие ногти — они пожелтели.

Можно ли красить ногти при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Я бы не рекомендовал использовать декоративные лаки: они как минимум затрудняют диагностику, а перед лечением лак нужно удалять. К тому же при грибке ноготь и так поражен, он тонкий и рыхлый — агрессивные покрытия только усугубляют это состояние.

Единственный способ уменьшить эстетическое проявление грибка — стачивать ноготь, чтобы его цвет и рельеф сильно не выделялись. Еще можно использовать противогрибковые лечебные лаки: они помогают немного скрыть внешнее проявление инфекции.

Как я лечил грибок самостоятельно

Когда я заподозрил грибок, то подумал, что это ерунда. Около года ничего не делал вообще, надеялся, что он сам пройдет. Потом решил, что надо попробовать от него избавиться, но еще не понимал всей сложности ситуации. Я решил, что будет достаточно просто помазать ногти волшебными лаками и каплями, которые рекламируют по телевизору, и все пройдет.

Сначала купил «Экзодерил» — этот раствор надо было дважды в день наносить на ногти. Флакон обошелся мне в 1300 Р. Первые две недели я честно выполнял все указания в инструкции: мыл ноги, зачищал ногти по всей поверхности пилкой, мазал их утром перед работой и вечером перед сном. Потом начал лениться, ведь каждая процедура занимала не меньше 10 минут. Думал: «Ай, один раз не помажу, ничего не случится».

Потом купил «Лоцерил» за 1400 Р. Этот лак надо наносить всего один или два раза в неделю, перед этим тоже зачищая ногти. Теперь процедура занимала 10—20 минут в неделю, но возникла другая проблема: я просто начал забывать мазать ногти.

На сайте «Лоцерила» есть предупреждение, что в запущенных случаях препарат может не справиться в одиночку. Я все это пропустил мимо и потом долго ругался, что средство «не помогает». Понимаю теперь: сам дурак

Когда понял, что капли и лаки не помогают, стал делать ванночки для ног. В интернете писали, что это чудо-процедуры, которые вот прямо навсегда избавят от грибка. Не люблю ходить к врачам, поэтому поверил в эти советы.

Я замачивал ноги в растворах из соды и жидкого мыла, капал в воду йод и даже несколько раз делал ванночки из кофе. Потом узнал, что жидкое мыло лучше заменить коричневым хозяйственным, — когда тер его на терке, аромат в квартире стоял непередаваемый. Распаренные ногти состригал и скоблил, а кусачки и пилку потом заливал водкой в миске. Обломки ногтей собирал на бумажную салфетку и выкидывал в мусорное ведро. Еще мазал ногти соком алоэ и прополисом. Эти процедуры занимали еще больше времени, поэтому на лечение я в конце концов просто забил.

Как потом понял, самолечение стало моей большой ошибкой, ведь на него ушло больше года. А результата оно не принесло: грибок, кажется, стал только распространяться. Причиной тому была моя лень и непонимание ситуации.

Как врач поставил мне диагноз

Инфицированные ногти продолжали расти и толстеть. Я ощущал дискомфорт, когда надевал носки и любую обувь, это даже немного мешало при ходьбе.

А потом мы с женой забронировали путевку в Турцию. И это стало еще одной причиной, почему я пошел к врачу, — стало просто стыдно показывать кому-то свои ноги.

Ногти пораженные грибком (18+) Так выглядели мои ногти 18 мая 2018 года — до начала лечения у врача. Сделал эти фото специально, чтобы потом отслеживать прогресс

Я записался в кожно-венерологический диспансер к врачу-микологу. Уже по внешнему виду ногтей она сказала, что это очень похоже на грибок, однако все равно отправила сдавать анализы.

Меня попросили состричь зараженный ноготь и сдать его на исследование, а еще назначили общий анализ крови. Как объяснила врач, если грибок подтвердится, в моем случае точно будет не обойтись без таблеток. А некоторые из них имеют противопоказания, которые можно выявить через показатели крови.

Прием врача и все анализы были бесплатными — лечение грибка ногтей входит в программу ОМС.

В лаборатории КВД мне выдали такой контейнер, его еще называют пробиркой Эппендорфа. В него надо было сложить кусочки подстриженного дома ногтя. Источник: Pipetman

Как я лечил грибок ногтей под контролем врача

Для лечения грибковой инфекции применяют три группы препаратов: на основе тербинафина, флуконазола и итраконазола. Все эти лекарства разрушают клетки гриба, что в конечном итоге приводит к уменьшению их количества и к гибели возбудителя. Такие препараты официально называются антимикотиками. Как и антибиотики, их необходимо принимать строго курсом. Это означает, что недостаточно будет выпить одну таблеточку и дождаться устранения симптомов — курс лечения важно довести до конца.

Конкретный вид лекарства назначает врач в зависимости от типа грибов, степени поражения ногтя, самочувствия пациента, возможных противопоказаний и других факторов.

Часто помимо таблеток назначают еще наружное лечение в виде кремов, мазей, спреев — это помогает ускорить процесс. Еще такие препараты способны помочь пациентам, которые по разным причинам не могут принимать системные антимикотики.

Иногда прописывают фотодинамическую терапию — когда ноготь покрывают специальными веществами, а потом воздействуют на него при помощи холодного светового луча и блокируют распространение инфекции. Могут предложить лазерное лечение — считается, что лазерный луч проникает через все слои ногтя и выжигает мицелии гриба. Вот только доказательств того, что лазер реально работает, у ученых пока немного.

В самых запущенных случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путем.

Мне врач выписала таблетки «Орунгамин» — по 2 штуки 2 раза в день в течение недели. Для уменьшения пагубного воздействия на печень сказали пить «Карсил» — по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Я его честно пропил, но не уверен, была ли польза. Основной компонент «Карсила» — плоды расторопши, а в современной медицине нет точных сведений о ее пользе для печени. Я потратил на них примерно 2500 Р.

2500 Р

я потратил на таблетки

Лекарства я заказывал через сервис «Аптека-ру» — там получилось 2488 Р. Это на 400 Р дешевле, чем в обычной аптеке

Курс лечения я перенес неплохо, только недели две была сильная сонливость — я тогда ездил на работу по два часа в одну сторону, и все это время спал в электричке. С пищеварением проблем не возникло.

Сам ноготь пришлось соскабливать вручную. Мне предложили для начала делать ванночки с хозяйственным мылом и содой и после наносить на ноготь пасту «Микостоп». Маленьким шпателем я ее намазывал на четвертинку ватного диска, накладывал на ноготь, заматывал бинтами и пластырем и так ходил сутки. За это время верхний жесткий слой ногтя чуть размягчался, после чего я его соскабливал. Потом сразу наносил состав заново, таких подходов за все время лечения было не менее пяти. Паста помогла, ноготь стал заметно тоньше. Его стало проще состригать.

Через три недели врач назначила повторный прием. Тогда она выписала крем «Экодакс» — он оказывает местное действие и так же, как и таблетки, разрушает клетки грибов. Крем надо намазывать на ногти дважды в день, и в этот раз я уже не ленился.

Ногти во время лечения (18+) Это фото сделал 2 июня 2018 года — через месяц с небольшим после начала лечения. Прогресс уже заметен 13 сентября 2018 года — издалека весь ужас уже точно не видно. Собственно, фото сделано во время отпуска на море Все лечение у меня заняло 7 месяцев. Это фото сделано 18 декабря 2018 года

Что сейчас с ногтями

С вылеченными ногтями я проходил полтора года. В июле 2020 года снова начал замечать белые пятнышки на них. В этот раз пошел к врачу сразу и выяснил: произошло повторное заражение. Сейчас еще начальная стадия, поэтому могут помочь местные средства — те самые лаки, капли и кремы.

Повторное заражение не следует путать с рецидивом болезни. Повторное заражение происходит тогда, когда вы получили инфекцию из внешней среды, то есть фактически оно не отличается от первичного заражения. Что касается рецидива, то самая частая его причина — незавершенное лечение. Тогда в ногтях сохраняется очаг инфекции: внешне он может быть незаметен, но со временем рост обязательно проявится.

А еще бывает, что в самом начале ставят неверный диагноз. Например, мой врач рассказала, что в медицинской практике встречались ситуации, когда грибок ногтей путали с псориазом ногтей. Обе эти болезни весьма схожи по внешним симптомам на начальных стадиях.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Из-за чего происходит рецидив грибка ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Рецидив происходит из-за того, что грибок остался в ногтевой пластине. Есть случаи, когда человек не хочет принимать лекарства и просто стачивает ноготь: внешне проявления уже не видны, но инфекция внутри остается, и зараженный ноготь потом снова отрастает.

Иногда неправильно оценена тяжесть заболевания и подобрана неправильная терапия. Например, используется только местное лечение, хотя его недостаточно.

Бывает, что лечение подобрано верно и пациент на него согласен. Только вот или длительность курса рассчитана неправильно, или пациент по каким-то причинам перестает пить таблетки.

Когда есть факторы риска — сахарный диабет, венозная недостаточность нижних конечностей, профессиональная или спортивная деятельность, — шанс рецидива выше. Тогда среда для развития грибка лучше, а у пациентов с нарушением сосудистой стенки нарушена микроциркуляция крови, поэтому инфекция возвращается быстрее.

Рецидив от повторного заражения иногда можно отличить внешне. Повторное заражение чаще всего начинается с верхней части ногтя — у линии обреза. Рецидив с большей долей вероятности будет идти снизу вверх — от корня ногтя.

Как предотвратить грибок ногтей

Профилактика грибка напрямую связана с причинами его возникновения. Возьмите причину, переверните смысл наоборот и получите рекомендации по профилактике.

Всегда носите обувь в общественных местах, особенно в тех, где влажно, — спортивных залах, душевых, банях, около бассейнов.

Не надевайте чужую обувь. Опасными в плане заражения грибком могут быть даже резиновые шлепанцы с открытым носом. Общую обувь, например на катке или в боулинге, лучше дезинфицировать специальными растворами. При покупке обуви примеряйте ее только на носок или подследник.

Не носите тесную обувь. Никакая красота не стоит здоровья кожи и ногтей.

Держите ноги в сухости. Если ноги промокли, постарайтесь как можно быстрее помыть их, обсушить и надеть чистые носки. Саму обувь обязательно нужно высушить.

Следите за гигиеной ног. Обдать их водичкой при ежедневном душе мало. Желательно завести для ног отдельную мочалку и мыть их с мылом — причем именно тщательно промывать во всех участках, а не просто провести разочек по пяткам и стопам.

Аккуратно подстригайте ногти. Старайтесь избегать травм и микропорезов — они будут входными воротами вообще для любых инфекций, а не только для грибков. Используйте только свои ножницы и не передавайте их никому в семье.

Если делаете маникюр и педикюр, стерилизуйте инструменты — это тоже важно в плане других инфекций. Например, свои пилки и ножницы я обрабатывал спиртовым спреем. Супруге сказал, чтобы в маникюрном кабинете следила, стерилизует ли инструменты мастер, — обычно это делается при помощи горячего пара.

Как обезопасить домашних при грибке ногтей

Михаил Макматов-Рысь

дерматовенеролог

Если домочадцы — обычные здоровые люди без каких-то факторов риска, можно ограничиться только более частой уборкой дома и более строгой личной гигиеной. Прежде всего важно использовать личные полотенца, носить домашнюю закрытую обувь и никому ее не передавать, ни с кем не делиться своими носками. Мыть полы с хлоркой, конечно, не нужно.

Постельное белье и носки можно во время лечения не выкидывать, а просто стирать на высоких температурах и потом гладить с паром.

А вот обувь лучше заменить. Конечно, если она очень ценна, на свой страх и риск можно попробовать обработать ботинки ультрафиолетом. Тут все индивидуально — если инфицирован был только один ноготь и лечение прошло успешно, обеззараживание может помочь. Но риски всегда остаются: удалить грибок из ткани и складок внутри обуви проблематично.

Сколько стоит лечение грибка ногтей

Чтобы вылечить грибок ногтей, нужно обратиться к дерматологу — если он специализируется на грибковых заболеваниях, то зовется микологом. Такой доктор сможет поставить диагноз, оценить степень тяжести инфекции и подобрать лечение. Самостоятельный прием таблеток может не принести результата и даже быть опасен.

Обратиться к дерматологу можно по полису ОМС: для этого нужно записаться на прием в обычную поликлинику или кожно-венерологический диспансер. Консультация, осмотр и диагностика будут бесплатными.

Если лечиться в частных медицинских центрах, за все придется платить. Например, первичный прием дерматолога в Москве стоит от 1000 Р. Стоимость исследования ногтей на грибы зависит от метода анализа. За изучение под микроскопом пациент заплатит 530 Р, а за микроскопию вместе с посевом — 1550 Р.

21 749 Р

я потратил на лечение грибка

Я потратил на лечение грибка 21 749 Р

Новая обувь — кроссовки на лето, зимние ботинки, шлепанцы

~15 000 Р

«Орунгамин», упаковка 42 капсулы

1756 Р

«Лоцерил»

~1400 Р

«Экзодерил»

~1300 Р

Пилки, палочки, кусачки для ногтей

~800 Р

«Карсил», упаковка 180 драже

732 Р

«Микостоп», спрей для дезинфекции обуви

230 Р

«Микостоп», паста для удаления ногтя

230 Р

«Экодакс»

201 Р

Сода и хозяйственное мыло

100 Р

Три приема миколога в КВД

Бесплатно

Анализы в КВД

Бесплатно

Запомнить

1. Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное заболевание, которым запросто можно заразиться в общественных душевых, бассейнах, спортзалах, обувных магазинах, маникюрных салонах.
2. Чем раньше начать лечение грибка ногтей, тем лучше и быстрее окажется результат. Возможно, получится обойтись только местными средствами и не пить таблетки.
3. Подобрать правильное лечение может только врач. Самостоятельно выписывать себе таблетки по отзывам и рекомендациям из интернета — сомнительная тактика.
4. Лечение важно довести до конца, как бы ни было лень.
5. Для профилактики грибка ногтей важно соблюдать гигиену ног и не носить чужую обувь на босу ногу.

Нога спортсмена

Это симптом вашего ребенка?

• Зудящая сыпь на стопах и между пальцами
• Кожная инфекция, вызванная грибком
• Возраст старше 10 лет

Симптомы эпидермофитии стоп

• зуд и жжение
• При зуде сыпь становится сырой и мокнущей
• Часто поражает также своды стоп
• Неприятный запах стоп
• Преимущественно у подростков.До 10 лет это обычно что-то другое.

Причина эпидермофитии стопы

• Грибковая инфекция, которая лучше всего развивается на теплой влажной коже

Другие проблемы со здоровьем, вызванные эпидермофитией стопы

• Зуд спортсмена. Грибковая инфекция паха и внутренней поверхности верхней части бедер. Вызывается тем же грибком, что и микоз. Переносится полотенцем, которым вытираются ноги, а затем и пах.
• Импетиго. Местная бактериальная инфекция, которая начинается в щелях между пальцами ног.Дает язвы, мягкие струпья и гной.
• Целлюлит. Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, распространяющееся на заднюю часть стопы. Красная область болезненна на ощупь.
• Лимфангит. Бактериальная инфекция распространяется вверх по лимфатическим путям. Дает красную линию, которая идет вверх по ноге. Более серьезные, потому что инфекция может попасть в кровоток. Это называется сепсис.

Когда вызывать эпидермофитию стопы

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Лихорадка и внешний вид инфицированный (распространяющееся покраснение)

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Выглядит зараженным, лихорадки нет Связаться с врачом в рабочее время
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
  • Сыпь распространилась на верхнюю часть стопы
  • Возраст менее 10 лет
  • Сыпь не уменьшилась после 1 недели лечения
  • Сыпь не исчезла после 2 недель лечения
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

  Самопомощь на дому

  Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

  Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

  Рекомендации по уходу за эпидермофитией стоп

  1. Что следует знать о эпидермофитии стоп:
     • Эпидермофития стопы часто встречается у подростков.
     • Вызывается грибком, который лучше всего растет на теплой влажной коже.
     • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Противогрибковый крем:
     • Используйте противогрибковый крем (например, Лотримин). Рецепт не нужен.
     • Использовать 2 раза в день.
     • Нанесите на сыпь и на 1 дюйм (25 мм) за ее границы.
     • Продолжайте использовать крем в течение как минимум 7 дней после исчезновения сыпи.
  3. Держите ноги сухими:
     • Ополаскивайте ноги 2 раза в день перед использованием крема.
     • Как можно больше ходите босиком или носите сандалии.
     • Носки носки из искусственных волокон. В них ноги будут суше и прохладнее, чем в хлопке. Меняйте их два раза в день.
  4. Не царапать:
     • Расчесывание зараженных ног отсрочит излечение.
     • Промойте зудящие ноги прохладной водой для облегчения.
  5. Возвращение в школу:
     • Эпидермофития стопы не передается другим людям. Грибок не может расти на сухой, нормальной коже.
     • Детям с микозом не нужно пропускать школу. Ваш ребенок может посещать тренажерный зал и заниматься спортом.
     • Носки можно стирать в обычном белье.Их не нужно варить.
  6. Зуд спортсмена Профилактика:
     • Грибок стопы спортсмена может распространиться на область паха. Это называется спортивным зудом.
     • Грибок может распространяться через полотенце или мочалку.
     • Поэтому после купания насухо вытирайте область паха перед ногами.
     • Вы также можете использовать другое полотенце для ног.
     • Делайте это до тех пор, пока микоз не вылечится.
  7. Чего ожидать:
     • При правильном лечении микоз стопы проходит в течение 2 недель.
  8. Позвоните своему врачу, если:
     • Выглядит инфицированным
     • Сыпь не уменьшилась после 1 недели лечения
     • Сыпь не исчезла после 2 недель лечения
     • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

       5 Вашему ребенку становится хуже

  И помните, обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

  

  Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

  Последнее рассмотрение: 02.02.2022

  Последняя редакция: 13.01.2022

  Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

  Спортивная стопа (для родителей) — Nemours KidsHealth

  Что такое эпидермофития стопы?

  Эпидермофития стоп — это тип грибковой инфекции кожи. Грибы (множественное число от грибка) — это микроскопические растительные организмы, которые процветают во влажной и теплой среде.Обычно они не опасны, но иногда могут вызывать заболевания. Когда они заражают кожу, они вызывают легкую, но раздражающую сыпь. Грибковые инфекции кожи также известны как инфекции дерматомикоза .

  Когда на ногах разрастается грибок, это называется эпидермофитией стопы (или дерматомикоза стопы ). Он получил такое название, потому что поражает людей, у которых ноги, как правило, влажные и потные, что часто бывает у спортсменов. Но любой может заразиться этой инфекцией.

  Каковы признаки и симптомы эпидермофитии стопы?

  Эпидермофития стоп обычно вызывает покраснение, шелушение, шелушение или растрескивание кожи на стопах.Он может чесаться, жалить или жечь или просто чувствовать себя некомфортно.

  Обычно на подошвах, в области между пальцами ног и иногда на ногтях. Когда поражаются ногти на ногах, они становятся толстыми, белыми или желтоватыми и ломкими.

  Что вызывает эпидермофитию стопы?

  Эпидермофития стоп вызывается грибками, которые обычно обитают на коже, волосах и ногтях и называются дерматофитами. Когда среда, в которой они живут, становится теплой и влажной, они выходят из-под контроля и начинают вызывать симптомы.

  Заразна ли стопа атлета?

  Да. Он распространяется во влажной среде, например, в общественных душевых или бассейнах. Он также может распространиться на другие участки тела, если человек прикоснется к пораженной ноге, а затем к другим частям тела, например к рукам.

  Как люди получают микоз?

  Пробуждение босиком в теплых влажных местах, таких как раздевалки или общественные бассейны, может подвергнуть ноги воздействию грибков, которые процветают в этих условиях. Пропотевшая обувь и носки усиливают влажность и могут усугубить инфекцию.Совместное использование полотенец, простыней, одежды или обуви с человеком, страдающим микозом стопы, также может способствовать распространению инфекции.

  Как диагностируется эпидермофития стопы?

  Врач часто может диагностировать эпидермофитию стопы, просто взглянув на нее и задав вопросы о симптомах и образе жизни ребенка. Иногда врач хочет соскоблить небольшой образец шелушащейся зараженной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом или провести анализ в лаборатории.

  Как лечится эпидермофития стопы?

  Безрецептурные противогрибковые кремы, спреи или порошки могут решить проблему, если она легкая.При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, либо для местного применения (нанесение на кожу), либо в виде таблеток.

  Какое бы лечение вы ни использовали, ваш ребенок должен использовать его до тех пор, пока это рекомендовано, даже если сыпь кажется лучше. В противном случае инфекция может вернуться. Некоторые люди регулярно используют лечебные порошки и спреи для ног, чтобы предотвратить это.

  Сколько длится эпидермофития стопы?

  Большинство легких случаев эпидермофитии стоп проходят в течение 2 недель. Но лечение может продолжаться несколько недель или дольше, если инфекция более серьезная или поражает ногти на ногах.

  Можно ли предотвратить эпидермофитию стопы?

  Эпидермофитию стопы часто можно предотвратить. Чтобы избежать этого, дети должны:

  • Содержите ноги в чистоте и сухости, ежедневно мойте их и полностью вытирайте, особенно между пальцами. (Используйте чистое полотенце и не делитесь им.)
  • Носите водонепроницаемую обувь или шлепанцы при ходьбе в раздевалках, общественных душевых и общественных бассейнах.
  • Переключайтесь между обувью и кроссовками, чтобы предотвратить скопление влаги.Выбирайте те, которые хорошо проветриваются, с небольшими отверстиями, чтобы ноги оставались сухими.
  • Избегайте носков, которые впитывают влагу или заставляют ноги потеть. Вместо этого выбирайте хлопчатобумажные или шерстяные носки или носки из ткани, которая впитывает влагу.
  • Регулярно меняйте носки, особенно если ноги потеют.
  • Ежедневно используйте присыпку для ног, чтобы уменьшить потоотделение.

  Спортивная стопа | Детская больница CS Mott

  Обзор темы

  Что такое эпидермофития стопы?

  Эпидермофития стопы – сыпь на коже стопы.Это самая распространенная грибковая инфекция кожи. Выделяют три основных типа микоза стопы. Каждый тип поражает разные части стопы и может выглядеть по-разному.

  Что вызывает эпидермофитию стопы?

  Эпидермофития стопы вызывается грибком, который растет на верхнем слое кожи или в нем. Грибы (множественное число от грибка) лучше всего растут в теплых, влажных местах, например, в области между пальцами ног.

  Эпидермофития стопы легко расправляется. Вы можете получить его, коснувшись пальцев ног или ступней человека, у которого он есть.Но чаще всего люди заражаются при ходьбе босиком по загрязненным поверхностям возле бассейнов или в раздевалках. Затем грибки разрастаются в вашей обуви, особенно если она настолько тесная, что воздух не может проходить вокруг ваших ног.

  Если вы прикоснетесь к предмету, на котором есть грибки, вы можете заразить микозом других людей, даже если вы сами не заразитесь. Некоторые люди более склонны к микозу стопы, чем другие. Эксперты не знают, почему это так. После того, как у вас была микоз, у вас больше шансов заболеть им снова.

  Каковы симптомы?

  Эпидермофития стопы может вызывать жжение и зуд в ступнях и на коже между пальцами ног. Кожа может шелушиться и трескаться. Ваши симптомы могут зависеть от типа микоза стопы.

  • Инфекция перепонки пальца ноги обычно возникает между четвертым и пятым пальцами. Кожа становится шелушащейся, шелушится и трескается. У некоторых людей также может быть бактериальная инфекция. Это может привести к еще большему разрушению кожи.
  • Инфекция мокасинового типа может начаться с небольшой болезненности на ноге. Тогда кожа на подошве или пятке стопы может утолщаться и трескаться. В тяжелых случаях ногти на ногах инфицируются и могут утолщаться, крошиться и даже выпадать. Грибковое поражение ногтей на ногах требует отдельного лечения.
  • Инфекция везикулярного типа обычно начинается с внезапного появления под кожей пузырьков, наполненных жидкостью.Волдыри обычно находятся на нижней части стопы. Но они могут появиться где угодно на вашей ноге. Вы также можете заразиться бактериальной инфекцией при этом типе микоза.

  Как диагностируется эпидермофития стопы?

  В большинстве случаев врач может сказать, что у вас микоз стопы, посмотрев на ваши стопы. Он или она также спросит о ваших симптомах и любых прошлых грибковых инфекциях, которые у вас могли быть. Если микоз стопы выглядит необычно или если ранее лечение не помогало, врач может взять образец кожи или ногтя для проверки на наличие грибков.

  Не все проблемы с кожей на стопе связаны со стопой спортсмена. Если вы подозреваете, что у вас микоз стопы, но никогда раньше этого не было, рекомендуется обратиться к врачу.

  Как это лечится?

  В большинстве случаев микоз стоп можно лечить в домашних условиях с помощью безрецептурного лосьона, крема или спрея. В тяжелых случаях врач может выписать вам рецепт на таблетки или лекарства, которые вы наносите на кожу. Используйте лекарство до тех пор, пока ваш врач говорит вам. Это поможет убедиться, что вы избавитесь от инфекции. Также нужно держать ноги в чистоте и сухости. Грибы нуждаются в влажных, теплых местах, чтобы расти.

  Вы можете сделать некоторые вещи, чтобы снова не заболеть микозом. Носите сандалии для душа в местах общего пользования, таких как раздевалки, и используйте тальк, чтобы ваши ноги оставались сухими. Носите сандалии или просторную обувь из материалов, пропускающих влагу.

  Причина

  Эпидермофития стопы (дерматомикоз стопы) представляет собой грибковую инфекцию кожи стопы. Вы получаете микоз, когда контактируете с грибком, и он начинает расти на вашей коже.

  Грибы обычно растут на верхнем слое кожи человека или в нем и могут вызывать или не вызывать инфекции. Грибки лучше всего растут в теплых, влажных местах, например, между пальцами ног.

  Эпидермофития легко распространяется (заразна). Вы можете получить его, прикоснувшись к пораженному участку человека, у которого он есть. Чаще всего вы подхватываете грибки с влажных загрязненных поверхностей, таких как полы в общественных душевых или раздевалках.

  Хотя эпидермофития стопы заразна, некоторые люди более склонны к ней (восприимчивы), чем другие.Восприимчивость может увеличиваться с возрастом. Эксперты не знают, почему некоторые люди более склонны к этому заболеванию. После того, как у вас была микоз, у вас больше шансов заболеть им снова.

  Если вы контактируете с грибком, вызывающим микоз, вы можете заразить других, независимо от того, заразились ли вы инфекцией или нет.

  Симптомы

  Эпидермофития стопы (дерматомикоз стопы) Симптомы варьируются от человека к человеку. Хотя некоторые люди испытывают сильный дискомфорт, у других симптомы незначительны или отсутствуют вовсе.Общие симптомы включают:

  • Шелушение, растрескивание и шелушение стоп.
  • Покраснение, волдыри или размягчение и разрушение (мацерация) кожи.
  • Зуд, жжение или и то, и другое.

  Инфекция перепонки пальца

  Инфекция перепонки пальца (межпальцевая) является наиболее распространенным типом микоза стопы. Обычно это происходит между двумя самыми маленькими пальцами ног. Этот тип инфекции:

  • Часто начинается с кожи, которая кажется мягкой, влажной и бледно-белой.
  • Может вызывать зуд, жжение и слабый запах.
  • Может стать хуже. Кожа между пальцами ног шелушится, шелушится и трескается. Если инфекция становится тяжелой, обычно присутствует бактериальная инфекция, которая вызывает дальнейшее разрушение кожи и неприятный запах.

  Мокасиновая инфекция

  Мокасиновая инфекция представляет собой продолжительную (хроническую) инфекцию. Этот тип инфекции:

  • Может начинаться с незначительного раздражения, сухости, зуда, жжения или шелушения кожи.
  • Прогрессирует до утолщения, шелушения, растрескивания и шелушения кожи на подошве или пятке. В тяжелых случаях ногти на ногах инфицируются и могут утолщаться, крошиться и даже выпадать. Для получения дополнительной информации см. тему Грибковые инфекции ногтей.
  • Может появиться на ладони (симптомы обычно поражают одну руку и обе ноги).

  Везикулярная инфекция

  Везикулярная инфекция является наименее распространенным типом инфекции. Этот тип:

  • Обычно начинается с внезапного появления под кожей пузырьков, наполненных жидкостью.Волдыри чаще всего появляются на коже подъема стопы, но могут также образовываться между пальцами ног, на пятке, подошве или верхней части стопы.
  • Иногда возникает снова после первого заражения. Инфекции могут возникать в той же области или в другой области, например, на руках, груди или пальцах. У вас может быть шелушение кожи между высыпаниями.
  • Может также сопровождаться бактериальной инфекцией.

  Эпидермофитию стопы иногда путают с ямчатым кератолизом. При этой проблеме со здоровьем кожа выглядит как «влажные соты».» Чаще всего это происходит там, где стопа несет вес, например, на пятке и подушечке стопы. Симптомы включают сильное потоотделение стоп и неприятный запах.

  Что происходит

  Как развивается эпидермофития стопы (дерматофития стоп) и насколько хорошо она поддается лечению, зависит от типа эпидермофитии стопы.

  Инфекция перепонки пальца ноги

  Инфекция перепонки пальца ноги (межпальцевая) часто начинается с кожи, которая кажется влажной и бледно-белой. Вы можете заметить зуд, жжение и легкий запах.По мере обострения инфекции кожа между пальцами ног становится чешуйчатой, шелушится и трескается. Если грибковая инфекция становится тяжелой, также может развиться бактериальная инфекция. Это может привести к дальнейшему разрушению кожи. Бактериальная инфекция может также поразить голень (флегмона голени). Инфекции перепонок пальцев ног часто приводят к внезапной везикулярной (пузырьковой) инфекции.

  Инфекции перепонок пальцев ног хорошо поддаются лечению.

  Инфекция мокасинового типа

  Инфекция мокасинового типа может начинаться с незначительного раздражения, сухости, зуда, жжения или шелушения кожи и прогрессировать до утолщения, трещин кожи на подошве или пятке.В тяжелых случаях ногти на ногах инфицируются и могут утолщаться, крошиться и даже выпадать. Если не принимать профилактических мер, эта инфекция часто возвращается. У вас также может развиться инфекция на ладони (симптомы обычно поражают одну руку и обе ноги).

  Мокасиновые инфекции могут быть длительными.

  Везикулярная инфекция

  Везикулярная инфекция (волдыри) обычно начинается с внезапного появления волдырей, которые становятся красными и воспаленными. Волдыри иногда появляются снова после первой инфекции.Также может присутствовать бактериальная инфекция. Везикулезная инфекция часто развивается из-за длительной инфекции перепонки пальца ноги. Волдыри также могут появиться на ладонях, боковой стороне пальцев и других участках (дерматофитидная или id-реакция).

  Везикулярные инфекции обычно хорошо поддаются лечению.

  Осложнения

  При отсутствии лечения волдыри и трещины на коже, вызванные эпидермофитией стопы, могут привести к тяжелым бактериальным инфекциям. При некоторых типах эпидермофитии ногти на ногах могут быть инфицированы.Для получения дополнительной информации см. тему Грибковые инфекции ногтей.

  Все виды микоза стопы можно лечить, но после лечения симптомы часто возвращаются. Эпидермофития стоп скорее всего вернется, если:

  • Вы не принимаете профилактические меры и снова подвергаетесь воздействию грибков, вызывающих эпидермофитию стоп.
  • Вы не применяете противогрибковые препараты в течение установленного периода времени, и грибки не полностью уничтожены.
  • Грибы не погибают полностью даже после полного курса лечения.

  Тяжелые инфекции, которые появляются внезапно и продолжают возвращаться, могут привести к длительной инфекции.

  Что увеличивает риск

  Эпидермофития легко распространяется (заразна). Вы можете получить его, прикоснувшись к пораженному участку человека, у которого он есть. Чаще всего вы подхватываете грибки с влажных загрязненных поверхностей, таких как полы в общественных душевых или раздевалках.

  Эпидермофития стопы заразна, но некоторые люди более склонны к ней (восприимчивы), чем другие. Восприимчивость может увеличиваться с возрастом. Эксперты не знают, почему некоторые люди более склонны к этому заболеванию. После того, как у вас была микоз, у вас больше шансов заболеть им снова.

  Если вы не подвержены микозу стопы, вы можете контактировать с грибками, вызывающими микоз, но не заразиться. Но вы все равно можете заразить других.

  Факторы риска, которые вы не можете изменить

  Факторы риска, которые вы не можете изменить, включают:

  • Быть мужчиной.Мужчины более восприимчивы, чем женщины.
  • Предрасположенность к грибковым инфекциям.
  • С ослабленной иммунной системой (из-за таких состояний, как диабет или рак).
  • Проживание в теплом, влажном климате.
  • Старение. Эпидермофития стоп чаще встречается у пожилых людей. У детей это редко получается.

  Факторы риска, которые вы можете изменить

  Факторы риска, которые вы можете изменить, включают:

  • Оставлять ноги влажными.
  • Ношение тесной, плохо вентилируемой обуви.
  • Использование общественных или общих душевых или раздевалок без обуви для душа.
  • Действия, связанные с длительным пребыванием в воде.

  Когда следует звонить врачу?

  Позвоните своему врачу по поводу кожной инфекции на ногах, если:

  • На ногах сильно растрескивается, шелушится или шелушится кожа.
  • У вас волдыри на ногах.
  • Вы заметили признаки бактериальной инфекции, в том числе:
    • Усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар.
    • Красные полосы, отходящие от пораженного участка.
    • Выделение гноя.
    • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше без какой-либо другой причины.
  • Похоже, инфекция распространяется.
  • У вас диабет или заболевания, связанные с плохим кровообращением, и вы заболели микозом. Люди, страдающие диабетом, подвержены повышенному риску тяжелой бактериальной инфекции стопы и голени, если у них микоз.
  • Ваши симптомы не улучшаются после 2 недель лечения или не исчезают после 4 недель лечения безрецептурным противогрибковым препаратом.

  Бдительное ожидание

  Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к лечению. Обычно вы можете лечить микоз стопы самостоятельно в домашних условиях. Но любые стойкие, тяжелые или рецидивирующие инфекции должны быть оценены вашим врачом.

  При появлении симптомов микоза стопы вы можете сначала использовать безрецептурный продукт. Если ваши симптомы не улучшаются после 2 недель лечения или не исчезают после 4 недель лечения, позвоните своему врачу.

  К кому обратиться

  Медицинские работники, которые могут диагностировать или лечить эпидермофитию стопы, включают:

  Обследования и анализы

  В большинстве случаев врач может диагностировать эпидермофитию стопы (дерматофитию стопы), осматривая стопу. Он или она также спросит о ваших симптомах и любых предыдущих грибковых инфекциях, которые у вас были.

  Если ваши симптомы выглядят необычными или если предыдущая инфекция плохо реагировала на лечение, ваш врач может взять образец кожи или ногтя, слегка поцарапав кожу лезвием или краем предметного стекла или обрезав ноготь. Он или она исследует образцы кожи и ногтей с помощью лабораторных тестов, включая:

  В редких случаях будет сделана биопсия кожи путем удаления небольшого кусочка кожи, который будет изучен под микроскопом.

  Обзор лечения

  Способ лечения эпидермофитии стоп (дерматомикоза стопы) зависит от его типа и степени тяжести.В большинстве случаев эпидермофитию стопы можно лечить в домашних условиях с помощью противогрибковых препаратов, которые убивают грибок или замедляют его рост.

  • Противогрибковые препараты, отпускаемые без рецепта, обычно используются в первую очередь. К ним относятся клотримазол (лотримин), миконазол (микатин), тербинафин (ламизил) и толнафтат (тинактин). На кожу наносят безрецептурные противогрибковые препараты (лекарства для местного применения).
  • Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, можно попробовать, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогли или если у вас тяжелая инфекция.Некоторые из этих лекарств являются местными противогрибковыми средствами, которые наносятся непосредственно на кожу. Примеры включают бутенафин (Ментакс), клотримазол и нафтифин (Нафтин). Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, также можно принимать в виде таблеток, которые называются пероральными противогрибковыми препаратами. Примеры пероральных противогрибковых препаратов включают флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Споранокс) и тербинафин (Ламизил).

  При тяжелом микозе стопы, который не улучшается, врач может прописать пероральные противогрибковые препараты (таблетки). Пероральные противогрибковые таблетки используются только в тяжелых случаях, поскольку они дороги и требуют периодической проверки на опасные побочные эффекты. Эпидермофития стопы может вернуться даже после лечения противогрибковыми таблетками.

  Даже если симптомы улучшаются или исчезают вскоре после начала приема противогрибковых препаратов, важно пройти полный курс лечения. Это увеличивает вероятность того, что микоз стопы не вернется. Реинфекция является распространенным явлением, и микоз стопы необходимо полностью лечить каждый раз, когда появляются симптомы.

  Инфекции перемычек пальцев

  Инфекции перепонок пальцев (межпальцевые) возникают между пальцами ног, особенно между четвертым и пятым пальцами.Это наиболее распространенный тип инфекции стопы спортсмена.

  • Лечите инфекцию перепонки пальцев легкой и средней степени тяжести, поддерживая ноги в чистоте и сухости и используя безрецептурные противогрибковые кремы или лосьоны.
  • Если развивается тяжелая инфекция, врач может назначить комбинацию противогрибковых кремов для местного применения и антибиотиков для перорального или местного применения.

  Инфекции мокасинового типа

  Эпидермофития мокасинового типа вызывает шелушение, утолщение кожи на подошве и пятке стопы.Часто ногти на ногах инфицируются (онихомикоз). Инфекцию мокасинового типа лечить труднее, потому что кожа на подошве стопы очень толстая.

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут не проникать через толстую кожу подошвы достаточно хорошо, чтобы вылечить стопу мокасинового типа. В этом случае можно использовать рецептурные местные противогрибковые препараты, проникающие в подошву, такие как кетоконазол.
  • Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, иногда необходимы для лечения мокасиновой эпидермофитии стопы.

  Везикулярные инфекции

  Везикулярные инфекции или волдыри обычно появляются на подъеме стопы, но могут также развиваться между пальцами, на подошве стопы, на верхней части стопы или на пятке. Этот тип грибковой инфекции может сопровождаться бактериальной инфекцией. Это наименее распространенный тип инфекции.

  Лечение везикулярных инфекций можно проводить в кабинете врача или дома.

  • Вы можете высушить волдыри дома, вымачивая ногу в безрецептурном растворе Буроу несколько раз в день в течение 3 или более дней, пока область волдыря не высохнет.После того, как область высохнет, используйте местный противогрибковый крем, как указано. Также можно накладывать компрессы с раствором Бурова.
  • Если у вас также есть бактериальная инфекция, вам, скорее всего, потребуется пероральный антибиотик.

  Даже при лечении микоз часто возвращается. Это может произойти, если:

  • Вы не принимаете профилактические меры и снова подвергаетесь воздействию грибков, вызывающих микоз.
  • Вы не используете противогрибковые препараты в течение указанного периода времени, и грибки не полностью уничтожены.
  • Грибы не погибают полностью даже после полного курса лечения.

  Вы можете предотвратить появление микоза стопы:

  • Следите за тем, чтобы ваши ноги были чистыми и сухими.
    • Высушите пальцы ног после купания или купания.
    • Носите обувь или сандалии, которые позволяют вашим ногам дышать.
    • Находясь в помещении, носите носки без обуви.
    • Носите носки для впитывания пота. Меняйте носки два раза в день.
    • Нанесите на ноги тальк или противогрибковый порошок.
    • Дайте обуви проветриться не менее 24 часов, прежде чем снова надеть ее.
  • Ношение сандалий для душа в общественных бассейнах и душевых.

  Что следует учитывать

  Вы можете отказаться от лечения микоза стопы, если ваши симптомы не беспокоят вас и у вас нет проблем со здоровьем, которые увеличивают вероятность тяжелой инфекции стопы, например диабета. Но нелеченный микоз стопы, вызывающий волдыри или трещины на коже, может привести к тяжелой бактериальной инфекции.Кроме того, если вы не лечите микоз стопы, вы можете заразить других людей.

  Тяжелые инфекции, возникающие внезапно (острые), обычно хорошо поддаются лечению. Длительные (хронические) инфекции бывает труднее вылечить.

  Инфекции ногтей на ногах (онихомикоз), которые могут развиться при эпидермофитии стопы, обычно труднее вылечить, чем грибковые инфекции кожи. Для получения дополнительной информации см. тему Грибковые инфекции ногтей.

  Профилактика

  Вы можете предотвратить эпидермофитию стоп (дерматофитию стопы):

  • Поддерживая ноги в чистоте и сухости.
    • Высушите пальцы ног после купания или купания.
    • Носите обувь или сандалии, которые позволяют вашим ногам дышать.
    • Находясь в помещении, носите носки без обуви.
    • Носите носки для впитывания пота. Меняйте носки два раза в день.
    • Нанесите на ноги тальк или противогрибковый порошок.
    • Дайте обуви проветриться не менее 24 часов, прежде чем снова надеть ее.
  • Ношение сандалий для душа в общественных бассейнах и душевых.

  Если у вас микоз стоп, после купания вытирайте насухо паховую область перед ногами. Также надевайте носки перед нижним бельем. Это предотвратит распространение грибков с ног на пах, что может вызвать зуд. Дополнительную информацию о зуде спортсменов см. в теме Кожный стригущий лишай.

  Советы по профилактике рецидивов эпидермофитии стоп

  • Всегда заканчивайте полный курс любого противогрибкового препарата (крема или таблетки). Живые грибки остаются на коже в течение нескольких дней после исчезновения симптомов. Шансы убить микоз стопы максимальны, когда вы лечите его в течение установленного периода времени.
  • Стирка одежды в мыльной теплой воде может не убить грибки, вызывающие микоз. Используйте горячую воду и отбеливатель, чтобы увеличить вероятность уничтожения грибка на одежде.
  • Вы можете помочь предотвратить повторную инфекцию перепонки пальцев, используя присыпку, чтобы держать ноги сухими, используя овечью шерсть между пальцами (для их разделения) и надевая более широкую и просторную обувь, которая не была заражена грибками. Шерсть ягненка доступна в большинстве аптек или магазинов по уходу за ногами.

  Домашнее лечение

  Обычно вы можете лечить эпидермофитию стоп (дерматофитию стоп) самостоятельно в домашних условиях, используя лекарства, отпускаемые без рецепта, и заботясь о своих ногах.Но если у вас диабет и развилась эпидермофития стопы или у вас постоянные, тяжелые или рецидивирующие инфекции, обратитесь к врачу.

  Лекарства, отпускаемые без рецепта

  Противогрибковые средства, отпускаемые без рецепта, включают клотримазол (лотримин), миконазол (микатин), тербинафин (ламизил) и толнафтат (тинактин). Эти лекарства представляют собой кремы, лосьоны, растворы, гели, спреи, мази, тампоны или порошки, которые наносятся на кожу (лекарства для местного применения). Лечение продлится от 1 до 6 недель.

  Если у вас везикулярная (пузырчатая) инфекция, замачивайте ногу в растворе Бурова несколько раз в день в течение 3 или более дней, пока не исчезнет жидкость из пузырей. После того, как жидкость уйдет, используйте противогрибковый крем, как указано. Также можно накладывать компрессы с раствором Бурова.

  Чтобы предотвратить возвращение эпидермофитии стоп, используйте полный курс всех лекарств, как указано, даже после исчезновения симптомов.

  Избегайте использования гидрокортизонового крема при грибковой инфекции, если это не прописано врачом.

  Уход за ногами

  Хороший уход за ногами помогает лечить и предотвращать микоз стоп.

  • Держите ноги в чистоте и сухости.
    • Высушите пальцы ног после купания или купания.
    • Носите обувь или сандалии, которые позволяют вашим ногам дышать.
    • Находясь в помещении, носите носки без обуви.
    • Носите носки для впитывания пота. Меняйте носки два раза в день.
    • Нанесите на ноги тальк или противогрибковый порошок.
    • Дайте обуви проветриться не менее 24 часов, прежде чем снова надеть ее.
  • Носите сандалии для душа в общественных бассейнах и душевых.

  Если у вас микоз стоп, после купания вытирайте насухо паховую область перед ногами.Также надевайте носки перед нижним бельем. Это предотвратит распространение грибков с ног на пах, что может вызвать зуд. Дополнительную информацию о зуде спортсменов см. в теме Кожный стригущий лишай.

  Вы можете отказаться от лечения микоза стопы, если симптомы вас не беспокоят и у вас нет проблем со здоровьем, повышающих риск тяжелой инфекции стопы, например диабета. Но невылеченная инфекция стопы спортсмена, вызывающая волдыри или трещины на коже, может привести к тяжелой бактериальной инфекции.Кроме того, если вы не лечите микоз стопы, вы можете заразить других людей.

  Лекарства

  Противогрибковые препараты, наносимые на кожу (местно), обычно являются препаратами первого выбора для лечения эпидермофитии стопы (дерматофитии стоп). Они доступны в рецептурных и безрецептурных формах. Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно пробуют в первую очередь.

  В тяжелых случаях эпидермофитии стоп врач может назначить пероральные противогрибковые препараты (таблетки). Но лечение этим лекарством стоит дорого, требует периодического тестирования на опасные побочные эффекты и не гарантирует излечения.

  При лечении микоза стопы важно использовать полный курс лекарства. Использование его по назначению даже после того, как симптомы исчезнут, увеличивает вероятность того, что вы убьете грибки и что инфекция не вернется.

  Варианты лекарств

  Обычно первыми пробуют безрецептурные противогрибковые препараты. К ним относятся клотримазол (лотримин), миконазол (микатин), тербинафин (ламизил) и толнафтат (тинактин).

  Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, можно попробовать, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают или если у вас тяжелая инфекция.Некоторые из этих лекарств являются местными противогрибковыми средствами, которые наносятся непосредственно на кожу. Примеры включают бутенафин (Ментакс), клотримазол и нафтифин (Нафтин). Противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, также можно принимать в виде таблеток, которые называются пероральными противогрибковыми препаратами. Примеры пероральных противогрибковых препаратов включают флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Споранокс) и тербинафин (Ламизил).

  Что следует учитывать

  Вы можете отказаться от лечения микоза стопы, если симптомы вас не беспокоят и у вас нет проблем со здоровьем, повышающих риск тяжелой инфекции стопы, например, диабета.Но невылеченная инфекция стопы спортсмена, вызывающая волдыри или трещины на коже, может привести к тяжелой бактериальной инфекции. Кроме того, если вы не лечите микоз стопы, вы можете заразить других людей.

  Если ваши симптомы не улучшаются после 2 недель лечения или не исчезают после 4 недель лечения, позвоните своему врачу.

  Некоторые местные противогрибковые препараты действуют быстрее (от 1 до 2 недель), чем другие местные препараты (от 4 до 8 недель). Все быстродействующие лекарства имеют одинаковые показатели излечения. ^{сноска 1} Быстродействующие лекарства могут стоить дороже, чем медленнодействующие, но вы используете меньше этих лекарств для полного лечения грибковой инфекции. Пероральные противогрибковые препараты обычно принимают от 2 до 8 недель.

  Другое Лечение

  Масло чайного дерева или чеснок (ajoene) могут помочь предотвратить или вылечить грибок стопы спортсмена (дерматомикоза стопы). Раствор Бурова полезен при лечении пузырчатой ​​(везикулярной) инфекции.

  • Масло чайного дерева является противогрибковым и антибактериальным средством, полученным из австралийского дерева Melaleuca alternifolia .Хотя оно уменьшает количество грибков и связанные с ними симптомы, масло чайного дерева не может полностью убить инфекцию. ^{сноска 2}
  • Ajoene – это противогрибковое соединение, содержащееся в чесноке. Иногда его используют для лечения микоза стопы.
  • Компрессы или ванночки для ног с раствором Буроу, отпускаемым без рецепта, могут помочь успокоить и высушить пузырчатую (везикулезную) микозную стопу. После того, как пузырчатая жидкость исчезнет, ​​вы можете использовать противогрибковые кремы или противогрибковые таблетки, отпускаемые по рецепту.

  Ссылки

  Цитаты

  1. Кроуфорд Ф. (2009).Эпидермофития стопы, дата поиска июль 2008 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.
  2. Мюррей М.Т., Пиццорно Дж. Э. Младший (2006). Melaleuca alternifolia (Чайное дерево). В JE Pizzorno Jr, MT Murray, eds., Textbook of Natural Medicine , vol. 1, гл. 104, стр. 1053–1056. Сент-Луис: Черчилль Ливингстон Эльзевир.

  Прочие консультационные работы

  • Хабиф Т.П. (2010 г.).Опоясывающий лишай стопы Поверхностные микозы. В клинической дерматологии: цветной справочник по диагностике и терапии, 5-е изд., стр. 495–497. Эдинбург: Мосби Эльзевир.
  • Хабиф Т.П. и др. (2011). Опоясывающий лишай стопы (tinea pedis). В книге «Кожные заболевания: диагностика и лечение», 3-е изд. , стр. 269–272. Эдинбург: Сондерс.
  • Вольф К., Джонсон Р.А. (2009). Tinea pedis раздел Грибковые инфекции кожи и волос. В Атласе цветов Фитцпатрика и синопсисе клинической дерматологии, 6-е изд., стр. 692–701. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

  Кредиты

  Актуально на: 2 июля 2020 г.

  Автор: Healthwise Staff
  Медицинский обзор:
  Патрис Берджесс, доктор медицины – семейная медицина
  Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
  Мартин Дж. Габика, доктор медицины – семейная медицина
  Элизабет Т.Russo MD — Терапия
  Ellen K. Roh MD — Дерматология

  Детские грибковые инфекции | Детская национальная больница

  Что такое грибковые инфекции?

  Кожные грибы живут в верхнем слое клеток кожи во влажных участках тела, например, между пальцами ног или в области паха и подгузника. Иногда нормальный баланс, который держит грибы под контролем, нарушается, что приводит к инфекции.

  Некоторые грибковые инфекции вызывают лишь небольшое раздражение, в то время как другие типы проникают глубже и могут вызывать зуд, отек, образование пузырей или шелушение.

  В некоторых случаях грибковые инфекции могут вызывать реакции в других частях тела. Например, у ребенка может появиться сыпь на пальце или руке, связанная с инфекцией кожи головы или стопы.

  Существует множество типов грибковых кожных инфекций, требующих клинической помощи врача или другого медицинского работника. Перечисленные ниже являются наиболее распространенными.

  Инфекции дерматомикоза (стригущий лишай)

  Что такое стригущий лишай (инфекция дерматомикоза)?

  Различные грибки, в зависимости от их расположения на теле ребенка, вызывают стригущий лишай.Стригущий лишай характеризуется кольцевидными красными чешуйчатыми пятнами с четкими центрами. Риск заражения стригущим лишаем увеличивается, если ребенок:

  • недоедает
  • плохо соблюдает правила гигиены
  • живет в теплом климате
  • контактирует с другими детьми или домашними животными, больными стригущим лишаем
  • имеет ослабленный иммунитет из-за болезни или лекарств

  1 Вы знали?

  Стригущий лишай — вводящий в заблуждение термин, относящийся к округлой форме грибкового поражения. Черви в этом не участвуют.

  Какие виды стригущего лишая наиболее распространены?

  К наиболее распространенным типам стригущего лишая относятся следующие:

  • Эпидермофития стоп (дерматомикоз стопы или стригущий лишай стопы)
    Это распространенное заболевание в основном поражает подростков и взрослых мужчин и редко встречается у детей до полового созревания. Многие факторы могут вызвать микоз стопы, в том числе потливость, плохое высыхание ног после купания или купания, ношение тесных носков и обуви, а также теплые погодные условия.Симптомы эпидермофитии стопы могут включать:
    • Побеление кожи между пальцами ног
    • Шелушение стоп
    • Зудящая сыпь на стопах
    • Пузыри на стопах
  • Стригущий лишай
    Это состояние чаще встречается у мужчин и чаще возникает в теплую погоду. У женщин встречается очень редко. Симптомы пахового зуда могут включать:
    • Красные кольцеобразные пятна в паховой области
    • Зуд в паховой области
    • Боль в паховой области
    • Обычно не поражает мошонку
  • Стригущий лишай capitis)

  Стригущий лишай кожи головы очень заразен, особенно среди детей. Встречается в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет, реже у взрослых. Симптомы стригущего лишая кожи головы могут включать:

  • Красная чешуйчатая сыпь на коже головы
  • Зуд кожи головы
  • Выпадение волос на коже головы
  • Сыпь на других участках тела

  Стригущий лишай кожи головы также может перерасти в керион , большое болезненное поражение в области начального стригущего лишая. Это вызвано повышенной чувствительностью к стригущему лишаю и может быть связано с сыпью на других участках тела и болезненностью лимфатических узлов на шее.

  • Стригущий лишай ногтей (tinea unguium)
    Стригущий лишай ногтей — это инфекция пальцев рук и ног, характеризующаяся утолщением и деформацией ногтя. Это состояние чаще встречается на ногтях пальцев ног, чем на руках, и чаще встречается у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы стригущего лишая ногтей могут включать:
    • Утолщение кончиков ногтей
    • Желтый цвет ногтей
  • Стригущий лишай на теле (дерматомикоз)
    Эта кожная инфекция характеризуется кольцевидной сыпью на теле или лицо. Это происходит в любом возрасте и чаще встречается в более теплом климате. Симптомы стригущего лишая на теле могут включать:
    • Красное круглое поражение с приподнятыми краями середина поражения может стать менее красной по мере роста поражения
    • Зуд пораженного участка

  Стригущий лишай напоминает многие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

  Как диагностируется стригущий лишай?

  Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка.Поражения стригущего лишая уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физическом осмотре. Врач может также заказать культуру или соскоб кожи с поражения для подтверждения диагноза.

  Что такое лечение стригущего лишая?

  Поскольку грибы могут жить на коже неопределенное время, вероятны рецидивы стригущего лишая, и может потребоваться повторение лечения. Конкретное лечение будет определено врачом на основании:

  • Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степень заболевания
  • Расположение стригущего лишая
  • Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания относительно течения заболевания
  • Мнение или предпочтение ребенка или родителя

  Лечение стригущего лишая кожи головы (дерматомикоза головы) может включать следующее: недели. Некоторым детям требуется более длительное лечение

  • Использование специального шампуня (для уничтожения грибка)
  • Если присутствует керион (большое, болезненное, опухшее поражение), врач может назначить дополнительные лекарства, такие как стероиды, чтобы помочь уменьшить отек
  • Стригущий лишай на теле, в паху и на стопе обычно лечат местным противогрибковым средством или пероральным противогрибковым препаратом. Продолжительность лечения зависит от локализации стригущего лишая.

  Что такое отрубевидный лишай?

  Отрубевидный лишай — распространенная грибковая инфекция кожи, характеризующаяся более светлыми или более темными пятнами на груди или спине.Эта инфекция, препятствующая равномерному загару кожи, чаще всего возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте.

  Каковы симптомы отрубевидного лишая?

  Обычно единственным симптомом отрубевидного лишая являются белые или светло-коричневые пятна. Пятна могут слегка шелушиться, но они редко чешутся или болят. Другие общие характеристики инфекции включают:

  • Белые, розовые или коричневые пятна
  • Инфекция только на верхних слоях кожи
  • Сыпь на туловище
  • Отсутствие сыпи на лице
  • влажность
  • Пятна ухудшаются, если ребенок проходит стероидную терапию или у него ослаблена иммунная система
  • Пятна наиболее заметны летом

  Симптомы отрубевидного лишая могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для диагностики.

  Как диагностируется отрубевидный лишай?

  Отрубевидный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка. Пятна уникальны, и обычно диагноз можно поставить при физическом осмотре. Врач также может использовать ультрафиолетовый свет, чтобы более четко увидеть пятна, или взять соскобы кожи с поражений, чтобы подтвердить диагноз.

  Как лечить отрубевидный лишай?

  Лечение обычно включает использование шампуня от перхоти на коже по назначению врача. Шампунь оставляется на коже на ночь и смывается утром, и может потребоваться на несколько ночей.

  Отрубевидный лишай обычно рецидивирует, требуя дополнительного лечения, а иногда и временно улучшается. Врач может назначить кремы для местного применения, пероральные противогрибковые препараты или ежемесячное лечение шампунем.

  Эта инфекция также может вызвать изменение цвета кожи, для восстановления которого может потребоваться несколько месяцев.

  Опоясывающий лишай стопы

  Tinea pedis (tin EE uh PEE duss) — очень распространенная грибковая инфекция кожи стоп.Его обычно называют стопой атлета. Гриб лучше всего растет в темных, влажных местах. Этот же грибок может вызвать инфекцию в паху (называемую дерматомикозом или паховым зудом).

  На стопах сыпь чаще появляется между пальцами ног или на подъеме стопы. Это может выглядеть как четкие бугорки, маленькие волдыри или как шелушение, растрескивание или шелушение кожи. Часто это очень зудит и иногда вызывает чувство жжения.

  Грибковые инфекции также могут поражать ногти на ногах (так называемый онихомихоз).Обычно это проявляется шелушением, крошением, утолщением и изменением цвета, например, пожелтением ногтей. Это также очень распространенная инфекция, но такие изменения ногтей могут быть вызваны другими причинами, такими как псориаз, старение или травма.

  Эпидермофития стоп и ногтевые инфекции легко передаются от человека к человеку (заразны). Он может распространяться при ношении носков или обуви, тесном контакте или ходьбе босиком по тому же полу, что и человек, у которого есть грибок.

  Потные ноги (или ноги, которые не полностью высушены после намокания), а также тесная обувь и носки способствуют росту грибка, увеличивая риск инфекции ( Рисунок 1 ).

  Диагностика и лечение

  Часто врач может диагностировать грибковые инфекции стоп и ногтей при осмотре. Иногда можно взять соскоб с волдырей или чешуек и изучить его под микроскопом.

  Кусочек кожи или ногтя также можно отправить в лабораторию для исследования. Простые случаи дерматомикоза стоп лечат местными (на кожу) кремами. В более тяжелых случаях и при инфекции ногтей на ногах обычно назначают пероральные (пероральные) лекарства.

  Инфекции ногтей на ногах особенно трудно поддаются лечению. Чтобы увидеть улучшение, могут потребоваться месяцы лечения. Иногда требуется как местное, так и пероральное лечение. Ногти растут очень медленно. Требуется много времени, чтобы увидеть, как полностью здоровый ноготь отрастает.

  Что делать дома, чтобы предотвратить заражение

  • Носите хлопчатобумажные или синтетические носки для бега, которые впитывают пот.

  • Смените носки, если они стали влажными или потными.

  • Ежедневно мойте ноги.

  • Посыпьте ноги и обувь противогрибковым порошком.

  • Избегайте совместного использования обуви, носков, мочалок и полотенец.

  • Избегайте тесной обуви.

  • Тщательно вытрите ноги после потоотделения, купания или купания.

  Опоясывающий лишай стоп (эпидермофития стопы) и грибковые инфекции ногтей на ногах (PDF)

  HH-I-383 10/15 Copyright 2015, Национальная детская больница

  Эпидермофития стопы — Детская больница Джонса Хопкинса

  Что такое эпидермофития стопы?

  Эпидермофития стоп — это тип грибковой инфекции кожи.Грибы (множественное число от грибка) — это микроскопические растительные организмы, которые процветают во влажной и теплой среде. Обычно они не опасны, но иногда могут вызывать заболевания. Когда они заражают кожу, они вызывают легкую, но раздражающую сыпь. Грибковые инфекции кожи также известны как инфекции дерматомикоза .

  Когда на ногах разрастается грибок, это называется эпидермофитией стоп (или микозом стоп). Он получил такое название, потому что поражает людей, у которых ноги, как правило, влажные и потные, что часто бывает у спортсменов. Но любой может заразиться этой инфекцией.

  Другие грибковые инфекции кожи включают зуд и стригущий лишай (несмотря на свое название, стригущий лишай — это , а не глист).

  Эти инфекции вызываются несколькими типами плесневых грибов, называемых дерматофитами (произносится: der-MAH-tuh-fites), которые живут на мертвых тканях вашей кожи, волос и ногтей.

  Каковы признаки и симптомы эпидермофитии стопы?

  Эпидермофития стоп обычно вызывает покраснение, шелушение, шелушение или растрескивание кожи на стопах.Он может чесаться, жалить или жечь или просто чувствовать себя некомфортно.

  Обычно на подошвах, в области между пальцами ног и иногда на ногтях. Когда поражаются ногти на ногах, они становятся толстыми, белыми или желтоватыми и ломкими.

  Что вызывает эпидермофитию стопы?

  Эпидермофития стоп вызывается грибками, которые обычно обитают на коже, волосах и ногтях и называются дерматофитами. Когда среда, в которой они живут, становится теплой и влажной, они выходят из-под контроля и начинают вызывать симптомы.

  Заразна ли стопа атлета?

  Да. Он распространяется во влажной среде, например, в общественных душевых или бассейнах. Он также может распространиться на другие участки тела, если человек прикоснется к пораженной ноге, а затем к другим частям тела, например к рукам.

  Как люди получают микоз?

  Пробуждение босиком в теплых влажных местах, таких как раздевалки или общественные бассейны, может подвергнуть ноги воздействию грибков, которые процветают в этих условиях. Пропотевшая обувь и носки усиливают влажность и могут усугубить инфекцию.Совместное использование полотенец, простыней, одежды или обуви с человеком, страдающим микозом стопы, также может способствовать распространению инфекции.

  Как диагностируется эпидермофития стопы?

  Врач часто может диагностировать эпидермофитию стопы, просто взглянув на нее и задав вопросы о симптомах и образе жизни человека. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся зараженной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом или провести анализ в лаборатории.

  Как лечится эпидермофития стопы?

  Безрецептурные противогрибковые кремы, спреи или порошки могут решить проблему, если она легкая.При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, либо для местного применения (нанесение на кожу), либо в виде таблеток.

  Что бы вы ни использовали, продолжайте лечение до тех пор, пока это рекомендовано, даже если вам кажется, что сыпь проходит. В противном случае инфекция может вернуться. Некоторые люди регулярно используют лечебные порошки и спреи для ног, чтобы предотвратить это.

  Сколько длится эпидермофития стопы?

  Большинство легких случаев эпидермофитии стоп проходят в течение 2 недель. Но лечение может продолжаться несколько недель или дольше, если инфекция более серьезная или поражает ногти на ногах.

  Можно ли предотвратить эпидермофитию стопы?

  Эпидермофитию стопы часто можно предотвратить. Чтобы этого избежать:

  • Содержите ноги в чистоте и сухости, ежедневно мойте их и полностью вытирайте, особенно между пальцами. (Используйте чистое полотенце и не делитесь им.)
  • Носите водонепроницаемую обувь или шлепанцы при ходьбе в раздевалках, общественных душевых и общественных бассейнах.
  • Переключайтесь между обувью и кроссовками, чтобы предотвратить скопление влаги. Выбирайте те, которые хорошо проветриваются, с небольшими отверстиями, чтобы ноги оставались сухими.
  • Избегайте носков, которые впитывают влагу или заставляют ноги потеть. Вместо этого выбирайте хлопчатобумажные или шерстяные носки или носки из ткани, которая впитывает влагу.
  • Регулярно меняйте носки, особенно если ноги потеют.
  • Ежедневно используйте присыпку для ног, чтобы уменьшить потоотделение.
  Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
  © 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
  

  Распространенные инфекции дерматомикоза у детей

  1. Smith SD, Relman DA. Дерматофиты. В: Уилсон В.Р., Санде М.А. Современная диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2001:777–778….

  2. Хостеттер М.К. Грибковые инфекции у здоровых детей. В: Гершон А.А., Хотез П.Дж., Кац С.Л., Кругман С., ред. Гершон: Детские инфекционные болезни Кругмана. 11-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2004.

  3. Благородный С.Л., Форбс РЦ, Штамм пл.Диагностика и лечение распространенных инфекций дерматомикоза. Семейный врач . 1998;58(1):163–174.

  4. Каримзадеган-Ния М, Мир-Амин-Мохаммади А, Бузари Н, Фируз А. Сравнение прямого мазка, культуры и гистологии для диагностики онихомикоза. Австралас Дж Дерматол . 2007;48(1):18–21.

  5. Али Р. Экология, эпидемиология и диагностика дерматомикоза головы. Pediatr Infect Dis J .1999;18(2):180–185.

  6. Хаббард Т.В. Прогностическое значение симптомов в диагностике дерматомикоза головы у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999;153(11):1150–1153.

  7. Фридлендер С.Ф., Пикеринг Б, Каннингем ББ, Гиббс Н.Ф., Эйхенфилд Л.Ф. Использование ватного тампона в диагностике дерматомикоза головы. Педиатрия . 1999; 104 (2 пт. 1): 276–279.

  8. Беннет М.Л., Флейшер АБ, нелюбимый JW, Фельдман СР.Пероральный гризеофульвин остается препаратом выбора для лечения дерматомикоза головы у детей. Педиатр Дерматол . 2000;17(4):304–309.

  9. Фридлендер С.Ф., Али Р, Крафчик Б, и другие. Тербинафин в лечении Trichophyton tinea capitis: рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах с определением продолжительности. Педиатрия . 2002;109(4):602–607.

  10. Эргин С, Эргин С, Эрдоган БС, Калели I, Эвлияоглу Д.Опыт вспышки дерматомикоза головы гладиатора, вызванного Trichophytontonsurans. Clin Exp Дерматол . 2006;31(2):212–214.

  11. Флис D, Гоган Дж. П., Аронов СК. Гризеофульвин по сравнению с тербинафином при лечении дерматомикоза головы: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Педиатрия . 2004;114(5):1312–1315.

  12. Пикеринг Л.К. Опоясывающий лишай головы. В: Пикеринг Л.К. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2006 г.Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 654–656.

  13. Касерес-Риос Х, Руэда М, Баллона Р, Бустаманте Б. Сравнение тербинафина и гризеофульвина при лечении дерматомикоза головы. J Am Acad Дерматол . 2000; 42 (1 пт. 1): 80–84.

  14. Ламизил (тербинафин). В: Красная книга настольного справочника врачей 2007 г. Оксфорд, Великобритания: Блэквелл; 2007:2232.

  15. Аллен Х.Б., Хониг П.Дж., Лейден Дж.Дж., МакГинли К.Дж.Сульфид селена: дополнительная терапия дерматомикоза головы. Педиатрия . 1982;69(1):81–83.

  16. Гивенс Т.Г., Мюррей ММ, Бейкер РЦ. Сравнение 1% и 2,5% сульфида селена при лечении дерматомикоза головы. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995;149(7):808–811.

  17. Харт Р., Белл-Сайер СЭ, Кроуфорд Ф, Торгерсон диджей, Молодой П, Рассел И. Систематический обзор местных средств лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стоп. БМЖ . 1999;319(7202):79–82.

  18. Дэвис Р., Бальфур Дж.А. Тербинафин. Фармакоэкономическая оценка его применения при поверхностных грибковых инфекциях. Фармакоэкономика . 1995;8(3):253–269.

  19. Гринберг Х.Л., Швайдер Т.А., Бешк Н, Фивенсон ДП. Клотримазол/бета-метазона дипропионат: обзор затрат и осложнений при лечении распространенных кожных грибковых инфекций. Педиатр Дерматол .2002;19(1):78–81.

  20. Адамс Б.Б. Опоясывающий лишай тела гладиатора: перекрестное исследование. J Am Acad Дерматол . 2000;43(6):1039–1041.

  21. Хабиф Т.П. Поверхностные грибковые инфекции. В: Клиническая дерматология: цветовое руководство по диагностике и терапии. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2004.

  22. Лилли К.К., Кошник Р.Л., гриль JP, Халил ЗМ, Нельсон ДБ, Варшава ЭМ. Экономическая эффективность диагностических тестов для онихомикоза ногтей на ногах: повторное измерение, одиночное слепое, перекрестная оценка 7 диагностических тестов. J Am Acad Дерматол . 2006;55(4):620–626.

  23. Вайнберг Ю.М., Кестенблатт Э.К., Тутрон ВД, Тишлер HR, Наджарян Л.