Почему дети бывают жестокими и безжалостными

• Келли Оукс
• BBC Future

21 сентября 2019

Автор фото, Getty Images

Как бы вы поступили, если бы узнали, что ваш ребенок издевается над кем-то из своих одноклассников? Может быть, вы считаете, что в этом жестоком мире так ему будет легче прожить?

Руби-Сэм Янгз было 10 лет, когда ее начали травить в школе. Ее семья только что переехала из Англии в Уэльс, и новые одноклассники издевались над ее акцентом. Потом они стали высмеивать ее внешность.

«Всё полностью потеряло для меня смысл, — говорит она сейчас. — Я оказалась в новом месте, я никого не знала, я никому не нравилась, и я совершенно не понимала, почему».

По словам Янгз, безжалостная, непрекращающаяся травля, продолжавшаяся до конца средней школы, повлияла на все аспекты ее дальнейшей жизни. Чтобы как-то справиться, она начала курить и пить спиртное.

Теперь ей 46, и только в прошлом году она смогла преодолеть последствия того, что с ней сделала травля в школе.

«Я чувствовала себя так: никто меня не любит, ну и я себя не люблю», — рассказывает она.

То, что пережила Янгз, подталкивает нас к болезненной правде. Дети, несмотря на свою невинность и неопытность, могут быть невероятно жестоки по отношению к жертве, которую они выбрали для издевательств.

Их поступкам в гораздо меньшей степени препятствуют социальные нормы, которым мы учимся, взрослея. Поэтому их действия могут быть ужасающими по своей жестокости и безжалостности.

Но что делает ребенка таким, что заставляет издеваться над сверстниками?

«Очень долгое время в научно-исследовательской литературе было принято считать, что есть только один тип школьного хулигана: очень агрессивный ребенок, у которого проблемы с самооценкой, и источник этих проблем — домашняя атмосфера, то есть либо к этому ребенку относятся дома жестоко, либо безразлично», — говорит Дороти Эспиладж, профессор педагогики университета Северной Каролины в Чейпел-Хилле. Но сейчас картина меняется.

Принятое в академических круга определение издевательств, травли (по-английски bullying) таково: это форма агрессии между индивидуумами или группами, обладающими разной степенью силы (авторитета или физических возможностей).

Это определение, похоже, не учитывает ни ужасные последствия для жертв издевательств, ни сложное сочетание причин, по которым люди становятся зачинщиками травли. Но главный элемент всё же — разница в силе (влиятельности, авторитете, популярности и так далее).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Психологи теперь выделяют несколько сложившихся типов школьных задир

«Может быть так: ты издеваешься надо мной, ты популярен, а я — нет, и из-за этой разницы мне очень трудно защитить себя», — говорит Эспиладж.

И хотя домашнее насилие и агрессия со стороны братьев и сестер — тоже факторы риска, это не единственные причины, делающие ребенка склонным к травле сверстников, добавляет она.

Те дети, которые растут в семье, где царит насилие, но ходят в школу, где здоровая атмосфера поддержки и взаимопомощи, где воплощается в жизнь программа по искоренению случаев издевательств и травли, совсем не обязательно будут вести себя агрессивно.

В последние годы исследователи рисуют куда более сложную картину. Помимо открыто агрессивных и дерзких детей, есть те, кто прибегает к более изощренным способам издевательств.

Последние часто обладают определенными социальными навыками, харизматичны и даже нравятся учителям — в общем, далеки от стереотипного образа придурковатого и агрессивного хулигана. И самое главное — эти дети могут гибко использовать свои методы травли, применяя их, когда им выгодно.

«Доминирующие в своей группе, они хотят быть лидерами, — говорит Эспиладж. — И делают они это, выстраивая иерархию, отправляя тех, кто им не нравится, на самые низшие ее ступени».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Согласно исследованиям, травля больше говорит о том человеке, кто издевается, чем о том, над кем издеваются

Другие исследования поддерживают идею о том, что травля больше говорит о том человеке, кто издевается, чем о его жертвах.

Так, итальянские и испанские школьники приняли участие в эксперименте, в котором им предлагалось подумать о ситуации травли с точки зрения того, кто издевается. Ученые дали детям анкету, где надо было поместить своих одноклассников в одну из трех категорий — задира, жертва и сторонний наблюдатель.

Те, кто попал в первую категорию (с точки зрения одноклассников), чаще всего оценивали гипотетическую ситуацию с травлей утверждениями, описывающими, как случай повлиял на них самих («Я бы чувствовал себя отлично, потому что другие дети обратили бы на меня внимание!»), или утверждениями, демонстрирующими отсутствие сопереживания («Я не чувствую себя виноватым, потому что не думаю об этом» и «Мне было бы все равно, потому что жертва не страдает»).

В последние годы появились новые виды травли. Раньше считалось, что агрессия по отношению к жертве, как правило, повторяется. Но в мире интернета к тяжелым последствиям для жертвы может привести один-единственный случай кибербуллинга.

«Нужно ли, чтобы это повторялось не раз, когда ваш пост уже прочитал миллион человек? — подчеркивает Эспиладж. — Вероятно, нет».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кибербуллинг в соцсетях заставляет исследователей иначе взглянуть на проблему травли

Фактически кибербуллинг начал сливаться с обычными школьными издевательствами или травлей, считают некоторые исследователи, поскольку школьники приходят в класс с телефонами, подключенными к интернету.

«В моем исследовании было обнаружено, что много раз те, кто издевался на сверстниками в школе, продолжали это делать в соцсетях», — подчеркивает Калли Цани-Пепеласи, преподаватель исследовательской психологии в Хаддерсфилдском университете.

«Они могут сидеть в школе за одним столом, но предпочитают использовать для травли соцсети, поскольку так это видят гораздо больше людей, и они испытывают фальшивое чувство славы».

Что же делать, если вам кажется, что ваш ребенок издевается над другими детьми?

Правильным первым шагом будет досконально разобраться в мотивации. «Если кто-то позвонит мне и скажет, что мой ребенок занимается подобным, я спрошу сына: «Ладно, чего ты этим добиваешься? Зачем ты это делаешь?» — говорит Эспиладж. — А может быть, ваш ребенок ходит в такую школу, где [другие дети] от него этого ожидают».

Также стоит взглянуть на свое поведение. Возможно, ваши собственные поступки влияют на поступки вашего ребенка, он использует их как образец для подражания.

Один из способов борьбы с травлей в школьных стенах — система товарищества, предусматривающая опеку младших старшими школьниками (ученики младших классов получают себе наставника из старшеклассников, который объясняет, как себя правильно вести, чтобы избежать проблем).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Те, кто в детстве становился жертвой издевательств со стороны одноклассников, всю жизнь испытывают последствия этого для психики и самооценки

Атмосфера взаимной поддержки, дружелюбия очень важна для искоренения случаев издевательств. «Система товарищества и опеки не будет функционировать без настойчивости и последовательности со стороны учителей и всех работников школы», — подчеркивает Цани-Пепеласи.

Эспиладж тоже считает, что главное — прочные связи, как между учителями, так и между учениками. «Из наших исследований мы знаем, — говорит она, — что гораздо меньше случаев издевательств в тех школах, где все поддерживают друг друга, где придается большое значение тому, чтобы каждый ученик чувствовал себя важной частью коллектива».

Выяснилось, что в случаях травли младших школьников часто присутствуют гомофобные оскорбления, которые в последующие годы учебы перерастают в сексуальные домогательства.

Но дети, участвующие в сексуальных домогательствах — как виновники, так и жертвы — часто даже не понимают, насколько серьезно то, что с ними случилось, потому что учителя не пытаются вмешаться и предотвратить это.

«Это непрерывный процесс агрессии, от травли к гомофобным кличкам и дальше — к сексуальным домогательствам, к насилию во время свиданий с несовершеннолетними. И это происходит в реальности», — говорит Эспиладж.

Исчезнет ли в подростке потребность издеваться с окончанием школы? Может быть, размышляет Эспиладж, но может сложиться так, что такие люди найдут себе новый объект агрессии.

Но грустнее всего то, что последствия для их жертв могут не исчезать годами, ведя к ухудшению физического и психического здоровья.

Руби-Сэм Янгз, которую травили на протяжении всей учебы в школе, сейчас прошла курс обучения на специалиста по восстановлению после личного несчастья. Она надеется, что поможет другим, пережившим подобный опыт.

«Пережить издевательства — это значит утратить ощущение нормальности себя, утратить доверие, утратить ощущение безопасности и надежности в жизни», — говорит она.

Девушка, которая травила ее в школе, недавно написала ей в «Фейсбуке», пытаясь извиниться. Когда Янгз получила сообщение, она разозлилась. «Мне от этого не стало легче. Та боль, которую она мне причиняла, никуда не ушла, — говорит Янгз. — Возможно, ей стало легче, не знаю».

Но потом она поняла, что извинения, как и издевательства, часто проблема того, кто издевался и кто потом просит прощения, а не только его жертвы.

«Я ей сочувствую, потому что могу понять, почему она делала то, что делала. Потому что, вероятно, у нее были большие проблемы дома. Но я не могу оправдать то, что она делала».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

---

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают. 

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: 

Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС 

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС: 

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов. 

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству. 

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС. 

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Почему дети бывают жестокими?

На прошедшей неделе в социальных сетях появилось видео, на котором две школьницы из Селенгинска сбрасывают кота в ледяную реку. Поведение детей обсуждала и осуждала вся Бурятия. Впоследствии стало известно, что подростков поставили на профилактический учет. К сожалению, подобные истории не единичны и часто в роли живодеров выступают несовершеннолетние. Сегодня обсуждаем детскую жестокость. Наш постоянный эксперт – психолог Алина Ширапова. 

— Как могут дети с минимумом жизненного опыта быть настолько жестокосердными?

— Порой ответ кроется в самом вопросе. Одной из причин детской жестокости является отсутствие жизненного опыта и, как следствие, несформированность морально-этических принципов. Вы замечали такое? Например, на войне большую гуманность проявляли люди среднего и пожилого возраста. То есть те, у которых есть дети, семьи, кому есть что терять, так сказать, «пожившие на свете» и обладающие богатым жизненным опытом, в котором они сталкивались с разными ситуациями: и с несправедливостью, и с добротой, и с жестокостью, и с благородством человеческой души. Помните, фильм «Сволочи». Не случайно в отряд мстителей отбирались подростки с неблагополучным прошлым, беспризорники, «волчата». Возможно, фильм не имеет под собой реальной исторической подоплеки, но смысл логичен и понятен. Справедливости ради  нужно отметить, что такие отряды из советских малолетних преступников организовывали фашистские войска. Таким образом, причинами проявлений жестокости могут быть: биологические (психопатии, то есть врожденные патологии) факторы и социальные. А для уточнения причин нужно всегда рассматривать отдельно каждую конкретную ситуацию.

— Детская жестокость или бездумная шалость: как понять?

— Давайте разберемся с самим понятием «жестокость». «Черта характера, проявляющаяся в крайне враждебном отношении человека к другим живым существам: жестокость побуждает человека к совершению агрессивных действий в отношении других живых существ. Жестокий по своему характеру человек отличается склонностью получать удовольствие от причинения неприятностей, нанесения ущерба людям и животным, а также от видения того, как они страдают. Это определение из психологического словаря М. Владоса 2007 года. То есть жестокость формируется в черте характера, личности. В каждом конкретном случае спрашивайте себя, что послужило причиной поведения, поступка ребенка, наблюдалось ли такое ранее? Не стоит спешить с выводами и обвинять всех и вся. Если сомневаетесь, не можете прийти к однозначному ответу, стоит обратиться к специалисту.

— Часто люди путают понятия жестокость и агрессия? В чем разница? 

— Агрессивное поведение может быть продиктовано чувством страха, голода, самозащиты и т. п., агрессия имеет инстинктивную природу. Жестокость же присуща только человеку и нехарактерна для животного мира. 

— Агрессия ребенка ведь наверняка кроется в семье?

— Любые деструктивные проявления характера и личности могут формироваться в семье, в среде сверстников, то есть в любых социальных структурах, референтных группах. Исключение составляют врожденные патологии. 

— Сейчас жестокость часто проявляется в соцсетях и онлайн-играх. Это проблема?

— Кибербуллинг – это острая социальная проблема. Согласно определению ЮНИСЕФ, кибербуллинг – это запугивание и травля с использованием цифровых технологий. Он может проходить в социальных сетях, в приложениях для обмена сообщениями, на игровых платформах и мобильных телефонах. Это повторяющиеся эпизоды, цель которых — напугать, разозлить или опозорить тех, кого преследуют. Например:

— распространение ложной информации или размещение непристойных фотографий кого-либо в социальных сетях;

— отправка оскорбляющих сообщений или угроз через платформы обмена сообщениями;

— выдача себя за другое лицо и отправка непристойных сообщений от его имени.

— Как научить ребенка не реагировать на выпады в интернете остро?

— Нужно обучать детей безопасному использованию интернет-ресурсов. Для этого самим родителям неплохо было бы разобраться, где и что смотрит ребенок, в какие игры играет. Нужно объяснять, что правила поведения в сети такие же, как и в реальной жизни. Любое оскорбление, грубость, хамство, насмешки в сторону ребенка и с его стороны недопустимы. 

Большинство подростков могут скрывать факты травли от семьи, поэтому наблюдательные родители обратят внимание на подавленное, сниженное, агрессивное настроение ребенка, могут появиться проблемы со сном, учебой, здоровьем, может начать больше или меньше времени проводить в телефоне. 

Если вы заметили любые из перечисленных проблем, нужно обратиться к детскому психологу, по телефону доверия, другим специалистам, например, омбудсмену. Если травля происходит в социальных сетях, можно заблокировать преследователя и отправить на него жалобу администраторам социальной сети. Компании, которым принадлежат социальные сети, обязаны обеспечивать безопасность своих пользователей. Полезно собрать доказательства – переписку и скриншоты постов в соцсетях, чтобы подтвердить происходящее. Можно удалить приложения или временно деактивировать свой аккаунт, чтобы прийти в себя. Но отказ от посещения Интернета не является долгосрочным решением. А преследователи почувствуют, что они вышли победителями, и будут далее продолжать свои недопустимые действия. Для того чтобы остановить интернет-травлю, необходимо её выявить, а самый важный шаг – подача жалобы. Это также покажет преследователю, что его поведение недопустимо.

— Существуют ли какие-то сигналы для родителей? Когда надо начинать беспокоиться?

— Начинать необходимо с себя: задуматься, насколько мы воспитаны и вежливы со своими соседями, в семье, на работе, с незнакомыми людьми. Уважаем ли мы личные границы наших детей, знаем ли о своих границах? Чтобы отличить безобидные шутки от систематической травли, ребенку необходимо чувствовать себя личностью, достойной уважения к себе, а  значит, он будет понимать, что и все люди нуждаются в уважении и достойном обращении. Но право на самовыражение не дает права вести себя недопустимо!

На «приеме» у психолога побывала Зоя Степанова

Полное или частичное копирование разрешено только с письменного согласия главного редактора Ариг Ус online

фото: pixabay.com

Основные типы семьи

Главная > Перечень разделов > Раздел1.2 > Основные типы Семьи
Основные типы семьи
1. Семьи по составу   Неполная семья. Неполные семьи возникают после развода и распада полной семьи, по инициативе одиноких женщин («материнская семья»), в результате смерти одного из супругов, при усыновлении (удочерении) ребенка одиноким человеком.   Материнская семья (семья матери-одиночки). Это разновидность неполной семьи. Она изначально безбрачна.   Смешанная семья или семья повторного брака. Выделяют три вида таких семей:     — женщина с детьми выходит замуж за мужчину без детей;     — мужчина с детьми женится на женщине без детей;     — оба – и мужчина, и женщина, заключая брак, имеют детей от предыдущих партнеров. 2. Семьи по принадлежности власти в принятии решений партриархальные семьи, где главой семейного государства является отец; матриархальные, где наивысшим авторитетом и влиянием пользуется мать; эгалитарные семьи, в которых нет четко выраженных семейных глав, и где преобладает ситуативное распределение власти между отцом и матерью. 3. Семьи по структуре «нуклеарная семья» состоит из мужа, жены и их детей; «пополненная семья» — увеличенный по своему составу союз — супружеская пара и их дети, плюс родители других поколений, например бабушки, дедушки, дяди, тети, живущие все вместе или в тесной близости друг от друга и составляющие структуру семьи; «смешанная семья» является «перестроенной» семьей, образовавшейся вследствие брака разведенных людей. Смешанная семья включает неродных родителей и неродных детей, так как дети от предыдущего брака вливаются в новую единицу семьи; «семья родителя-одиночки» является хозяйством, которое ведется одним родителем (матерью или отцом) из-за развода, ухода или смерти супруга либо потому, что брак никогда и не был заключен (Леви Д., 1993).   В последнее время появились новые типы семьи неофициальная гетеросексуальная семья: мужчины и женщина, которые живут вместе, имеют обязательства друг перед другом но брак официально не регистрируют. Могут иметь своих или приемных детей; гомосексуальная семья: двое взрослых людей одного пола, которые живут вместе и имеют обязательства друг перед другом. Такая семья может иметь или не иметь детей. 4. Cемьи по количеству детей бездетная семья. Семья, в которой в течение десяти лет супружеской жизни нет детей считается бездетной; малодетная семья. Это распространенная категория семей. Такие семьи обычно состоят из мужа, жены и двух или, чаще всего, одного ребенка; многодетная семья. Это семья, имеющая трех и более детей.
Стадии развития семьи
Молодая семья. Это семья на начальной стадии развития как малая социальная группа, то есть на стадии  супружеского выбора. Для нее свойственна первичная взаимная адаптация супругов: материально-бытовая, нравственно-психологическая и интимно-личная. Происходит изменение всего образа жизни супругов: приспособление к новому для них статусу мужа и жены и связанных с ними функциям; согласование существовавших до брака образцов внесемейного поведения; включение согласованных образцов внесемейного поведения в круг взаимных родственных связей.    Существует три основных вида молодых семей.
Первый вид – традиционный. Семьи такого вида характеризуются ориентацией супругов исключительно на семейные ценности и, как правило, на двухдетную семью. Лидером в семье, по крайней мере формальным, является муж. Однако лидерство в значительной мере определяется лидерством в хозяйственно-бытовой (финансы, устройство жилья) сфере ее деятельности. Круг друзей у супругов, как правило, общий и довольно ограниченный. Возможен временный уход в семейные дела. Досуг совместный, закрытый. Второй вид – муж и жена ориентированы преимущественно на развитие личности. Супруги имеют установку на малодетную семью. Наблюдается социально-ролевое равновесие. Семья может быть и открытой и закрытой для микроокружения. Тип лидерства – демократический: совместный или раздельный по сферам жизнедеятельности семьи. Третий вид – молодые супруги ориентированы преимущественно на развлечения. При этом муж и жена имеют как общих друзей, так и каждый своих из числа прежнего окружения. Репродуктивные установки на бездетную или малодетную семью. Лидерство в такой семье может быть как авторитарным, так и демократическим.
Для стабильности молодой семьи опасны или существуют в потенции два кризисных периода: первичная супружеская адаптация и адаптация супругов к появлению первого ребенка.    Семья среднего супружеского возраста. Она представляет собой своеобразный коллектив, отношения в котором можно определить как воспитание воспитателей. Если родители хотят развить у ребенка какое-либо качество, они должны развить его в себе. В «среднем» периоде уже выработался стереотип супружеских отношений, давно выработаны семейные правила. Это упрощает, но и обедняет семейную жизнь.    Пожилая семья. Это чаще всего зрелая супружеская пара, проживающая со своими детьми или самостоятельно. В это время супруги, как правило, выходят на пенсию. Меняется образ жизни, социальный статус, статус супругов.
	Функции семьи
Фридман в 1992г. определил 5 функций: аффективная — первичный фундамент для продолжения семейной жизни в соответствии с эмоциональными запросами каждого члена семьи; репродуктивная — обеспечение непрерывности развития в рамках как одной семьи, так и всего общества; социальная — обеспечение подготовки детей к жизни в обществе; здравоохранительная- обеспечение членов семьи пищей, жилищем, одеждой и теплом; экономическая — обеспечение семьи экономическими ресурсами для выживания.
Медсестре следует понимать, что: семья является фундаментом общества; каждая семья уникальна, т.е. имеет свои, присущие только ей особенности; семьи имеют общие задачи; некоторые факторы и обстоятельства несут в себе угрозу для семьи; религиозные верования и обычаи являются частью культурного и семейного наследия и влияют на процесс здоровья в семье; понятия «семья» и «культура» взаимосвязаны.

ВЦИОМ. Новости: Семья и дети: установки и реалии

Мечты о рождении детей

Наиболее частые ответы россиян на вопрос о том, для чего нужны дети (топ-6): для продолжения рода (33%), это счастье и радость (20%), это наше будущее (12%), это смысл жизни (9%), это будущее страны (6%), дети нужны, чтобы их любить (6%).

Для большинства россиян (68%) рождение ребенка — счастье и радость от появления малыша в семье, для 28% — это гордость и будущее семьи, 14% связывают рождение с тревогой за будущее ребенка, его жизнь и здоровье, для 13% это дополнительная ответственность за близкого человека, по 8% ответили, что ребенок — новый житель страны и человек, который обеспечит родителей в старости.

Большинство наших сограждан (79%) согласны с утверждением, что жизнь женщины полноценна, если у нее есть дети (30% среди 18-24-летних), 18% так не считают (67% среди 18-24-летних). За год мнение россиян на этот счет существенно изменилось, согласных с утверждением стало на 17 п.п. больше (62% в 2020 г.), а несогласных — на 17 п.п. меньше (35% в 2020 г.).

Имея идеальные условия, только 6% россиян не стали бы заводить детей, 6% хотели бы иметь одного ребенка, 32% хотели бы иметь двух детей (40% в 2017 г.), 32% — трех (28% в 2017 г.), а 19% — четырех и более (14% в 2017 г.). Среди 18-24-летних в идеальных условиях только 2% не хотели бы иметь детей, 55% завели бы двух, 18% — трех, 14% — четырех и более, при этом среди 25-34-летних трех детей хотели бы 41%, а четырех — 22%.

Семья и рождение детей

Подавляющее большинство россиян (86%) скорее согласны с утверждением, что супруги должны иметь детей, 12% с ним скорее не согласны (47% среди 18-24-летних).

По мнению россиян, некоторые люди сознательно отказываются от родительства по следующим причинам (топ-5): тяжелое материальное положение (26%), эгоизм (14%), не хотят брать на себя ответственность (13%), глупые и бестолковые (10%), проблемы со здоровьем (8%).

Тем не менее, говоря о супругах, которые могут, но не хотят иметь детей, более половины россиян (58%) ответили, что в жизни бывают разные ситуации и каждый конкретный случай надо рассматривать отдельно, 34% считают, что их не следует осуждать (49-51% среди молодежи), а 6% полагают, что такие супруги заслуживают осуждения. За семь лет россияне стали с большим пониманием относиться к супружеским парам, осознанно отказывающимся от рождения детей: в 2014 г. почти каждый пятый осудил бы таких супругов (18%, −12 п.п.), доля тех, кто считает, что они не заслуживают осуждения, выросла вдвое (17%, +17 п.п.).

Врачи рассказали, какие дети подвержены осложнениям после COVID-19

У детей после коронавируса в 30% случаев могут развиться осложнения, сообщил эпидемиолог Роспотребнадзора Александр Горелов. Опрошенные «Газетой.Ru» врачи отмечают, они проявляются в виде проблем с ЖКТ, хронической усталости и развития синдрома Mis-C. При этом предупредить постковидный синдром у детей сложно.

Постковидный синдром у детей часто вызывает проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, сообщила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, врач-педиатр Ольга Горячева.

«Чаще у детей постковидный синдром, как и сам вирус, не поражает бронхо-легочную систему. Очень много случаев, когда дети после болезни обращаются с разжижением стула, воспалительной реакцией кишки и другими проблемами ЖКТ. Взрослые обычно путают подобные проявления с обычным энтеровирусом», — сказала она.

Также после ковида у детей может развиться Mis-C — мультивоспалительный синдром, добавляет врач-педиатр «СМ-Клиника» Татьяна Кузнецова.

«Это сильная иммунная реакция на COVID-19 или постковидные осложнения, имеющая сходство с синдромом Кавасаки. У части детей это осложнение может случиться спустя три-четыре недели после болезни. Характеризуется высокой температурой, островоспалительным изменением крови, развитием полиорганной недостаточности, септического состояния», — пояснила медик.

Синдром Mis-C может вызывать сердечно-сосудистые проблемы: формируются нарушения ритма сердца, есть риск образования аневризмы аорты.

«Также постковид у детей часто проявляется в виде хронической усталости, проблем с концентрацией внимания и памяти, бессоннице или нарушении сна. Кроме того, фиксируются проблемы с колебанием артериального давления, ортостатическая гипотензия с пресинкопальными состояниями, нарушения мочеиспускания, вкуса, обоняния и колебания температуры тела до субфебрильных цифр», — сказала Кузнецова.

При этом постковидный синдром у детей еще недостаточно изучен: скорее всего он возникает из-за токсического воздействия вируса на организм, отмечает заслуженный врач России Михаил Каган.

«Существующие гипотезы включают хроническое воспаление, вызванное инактивированными вирусными белками, или, возможно, сохраняющееся низкое количество активного вируса, или последствие возникших в острую фазу болезни повреждений на микроскопическом уровне», — сказал он.

По словам медиков, постковидный синдром может поражать детей не только после тяжелого, но и легкого или даже бессимптомного течения COVID-19. В особенности риску подвержены подростки и дети с хроническими заболеваниями.

«В группе риска – подростки 13-17 лет, дети с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит), почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, тубулопатии), врожденные пороки сердца, сердечно-сосудистые заболевания (вегето-сосудистая дистония, эссенциальная артериальная гипертензия), дети с ожирением или избыточной массой тела, диабетом, онкологическими заболеваниями», — пояснила Кузнецова.

Также развитие постковидного синдрома наиболее вероятно у детей с ослабленным иммунитетом.

«Это те дети, у которых изначально снижен иммунитет. То есть дети, которые находятся на иммуносупрессивной терапии, дети с аутоиммунными заболеваниями, дети с бронхо-легочной патологией, недоношенные дети», — сказала Горячева.

Чтобы предупредить постковидный синдром и не допустить развития осложнений, необходимо при появлении характерных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

«Важно вовремя обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ, проводить тест на ковид, тщательно соблюдать назначения врача, при необходимости госпитализироваться в стационар. Ежемесячно – наблюдение педиатра, гематологический контроль (клинический анализ крови, С-реактивный белок, Д-димер). При необходимости — привлечение узких специалистов и диспансерное наблюдение», — советует Кузнецова.

Однако лучшая профилактика осложнений – вакцинация, подчеркивают медики.

«Дети, которые еще пока не могут быть вакцинированы, получают определенную защиту, когда их родители и другие взрослые люди из их окружения вакцинируются. Взрослые также должны соблюдать другие меры предосторожности, такие как использование детьми масок и соблюдение социальной дистанции в условиях эпидемического неблагополучия», — заключил Каган.

‘Для чего нужны дети?’ Тебе действительно нужно спрашивать? | Книги

Я не могу себе представить, чтобы у читателей родительской страницы этой газеты возникала потребность задать вопрос: «Для чего нужны дети?» Но Лори Тейлор и его сын Мэтью сочли необходимым написать целую книгу на эту тему, которая только что была опубликована и на прошлой неделе была опубликована в «Таймс». Каждую главу они начинают со смущающего и неполного анализа своих проблемных отношений, а затем холодно, бессердечно и довольно отчаянно ищут в последних свидетельствах снижения рождаемости и повышения родительской ответственности какое-нибудь свидетельство цели рождения детей, когда мы теперь можно безопасно избежать всего опыта в целом.

Неудивительно, что они не могут дать однозначного ответа на откровенно глупый вопрос, который может задать только чересчур интеллигентный мужчина и который я, как и любая другая любящая мать (или отец, если на то пошло ), могу ответить с легкостью.

Дети — люди, другими словами — ни для чего «ни за что». У нас есть дети просто потому, что мы можем. У нас есть дети, потому что без них мир лишен невинности и волшебства. У нас есть дети, потому что они добавляют перспективы, линии времени в нашу жизнь, связывая нас с нашим собственным детством и с будущим.Мы снова взрослеем благодаря нашим детям и заново открываем для себя самые простые удовольствия, такие как сажать семена горчицы, пинать осенние листья и бить пластилин Play-Doh. И по мере того, как наши дети становятся старше, они создают для нас мост обратно в быстро меняющийся мир и помогают нам понять его. Они также необходимы в нашем доме для работы DVD-плеера и отправки текстовых сообщений.

Самое важное слово, которое полностью отсутствует в фолиантах Тейлоров, это слово «любовь». У нас есть дети, потому что у нас есть основная человеческая потребность заботиться о других и любить их.Как вид, мы обильно относимся к таким безмозглым животным, как хомяки, ухаживаем за участками и выращиваем растения. Но мы также способны любить наших детей с такой силой, что готовы отдать свою жизнь, чтобы спасти их. Без этой инстинктивной потребности любить и отдавать больше, чем мы получаем, у нас нет ничего, кроме самих себя, ничего, кроме унылой напряженности «я», о которой нужно думать.

Мои дочери доставляют мне больше удовольствия, чем я когда-либо мог себе представить. Они освещают мой день. Они придают моей жизни смысл и цель так, как ничто другое.Они любовь всей моей жизни. Мне бы никогда не пришло в голову рассматривать их только с точки зрения затрат и выгод. Если перефразировать знаменитую фразу Джона Ф. Кеннеди, то вопрос, конечно же, не в том, что дети могут нам дать (что действительно здорово), а в том, что мы, взрослые, можем дать детям. Это вопрос, который мы как общество не задаем достаточно, судя по состоянию нашей системы образования и тревожному росту психосоциальных расстройств среди молодежи.

То, что кто-то считает необходимым сомневаться в целесообразности рождения детей, является отражением времени, в которое мы живем, когда правят рыночные силы, а доступный уход за детьми или государственное обеспечение для детей скудны. Жонглировать своими обязанностями кормильцев и родителей нелегко, и, к сожалению, именно матерям чаще всего приходится искать способы сделать круг и делать и то, и другое. Но есть и нечто тревожное в нашей культуре самости, где стремление к личному счастью, амбициям и богатству считается первостепенным. Быть любящим и ответственным родителем означает идти на жертвы; это значит принять жизнь как хаотичную и движимую главным образом потребностями ребенка. Для эгоистичного взрослого это очень трудно сделать.

Я думаю, что принятие жизни с детьми приносит неотъемлемый покой. Это означает быть сметенным чем-то большим и более важным, чем ты сам. Это делает личные амбиции по-настоящему значимыми, поскольку теперь есть для кого добиваться. И хотя жизнь может быстро соскользнуть в обыденную рутину — «Большая часть времени, которое они [родители] проводят со своими детьми, несущественна и скучна», — утверждают Тейлоры, — каждый день немного отличается от предыдущего, когда мы наблюдаем, как растут наши дети, и помогаем им. реализовать свой потенциал.

Конечно, жизнь с маленькими детьми может быть утомительной, но она никогда не бывает «несущественной». То, что вы делаете как родитель, всегда имеет последствия. Это самая важная работа, имеющая глубокие долгосрочные последствия для следующего поколения.

Семейная жизнь может предоставить бесчисленные возможности для гнева, насилия и несчастья, но на данный момент это все, что у нас есть. Есть семья, из которой мы происходим, и семья, которую мы создаем, которая теперь может принимать различные формы и больше не должна быть «нуклеарной».На самом деле, несмотря на то, что иногда все может быть чревато, я не уверен, что есть большая эмоциональная ценность вне семейной жизни. Из чувства семьи мы строим сообщество, а из заботливых семей мы можем создавать заботливые сообщества. Дети налаживают связи между семьями; без них нет надежды.

Мой отец серьезно болен в больнице, когда я пишу эту статью. У него много детей и внуков всех возрастов, как усыновленных, так и родных. Его лицо светится каждый раз, когда мы приезжаем, и, когда он лежит, вспоминая свою долгую жизнь, я знаю, что вопрос «Для чего нужны дети?» никогда не приходило ему в голову.Ему не нужен анализ социально-экономических тенденций, чтобы объяснить длинную очередь людей, стоящих в очереди, чтобы сказать ему, что они его любят.

Итак, Taylors père et fils, ответов на эмоциональные основы жизни в статистике нет и быть не может, так что вернитесь к этим детям и внукам, подарите им свою любовь и дайте им знать, как сильно вы заботитесь . Нет ничего важнее детей.

· Для чего нужны дети? Лори и Мэтью Тейлор издается издательством Short Books.Кейт Файджес — автор книг «Жизнь после рождения» и «Ужасные подростки», опубликованных издательством Viking.

Что нужно каждому ребенку | Детская больница Колорадо

В эпоху агрессивного маркетинга, направленного как на детей, так и на родителей, многие родители задаются вопросом, что на самом деле нужно детям. Оказывается, есть довольно четкий ответ.

«Годы исследований детского развития выявили восемь основных требований, предъявляемых к детям, чтобы они стали счастливыми и успешными взрослыми», — говорит Харли Ротбарт, доктор медицинских наук, всемирно известный эксперт по воспитанию детей и почетный заместитель председателя педиатрии в Детском колледже Колорадо.«И ни один из них не связан с высокотехнологичными гаджетами, видеоиграми или модной одеждой».

Восемь вещей, которые нужны детям для развития

1. Безопасность

   Дети должны чувствовать себя в целости и сохранности, а их основные потребности выживания должны быть удовлетворены: кров, еда, одежда, медицинское обслуживание и защита от вреда.

2. Стабильность

   Стабильность исходит от семьи и общества. В идеале семья остается вместе в стабильном домашнем хозяйстве, но когда это невозможно, важно как можно меньше нарушать жизнь ребенка.Дети и семьи должны быть частью более крупных объединений, чтобы дать им чувство принадлежности, традиции и культурной преемственности.

3. Консистенция

   Никаких «хороший полицейский, плохой полицейский». Родители должны синхронизировать свое воспитание и убедиться, что важные ценности остаются неизменными.

4. Эмоциональная поддержка

   Слова и действия родителей должны воспитывать в детях доверие, уважение, чувство собственного достоинства и, в конечном счете, независимость.

5. Любовь

   Говоря и показывая, что вы любите своих детей, вы сможете преодолеть почти любые «ошибки» воспитания, которые вы можете совершить.Даже когда ваши дети ослушаются вас, разозлятся, расстроятся и восстанут против вас, покажите им, что вы любите их и всегда будете любить.

6. Образование

   Убедитесь, что ваши дети получат наилучшее образование для своего будущего. Это включает в себя, конечно, школу, но это также включает в себя бесценные жизненные уроки, которые вы преподаете, проводя время вместе.

7. Положительные образцы для подражания

   Родители являются первыми и самыми важными образцами для подражания для своих детей. Прививайте детям свои ценности и учите их сочувствию, будучи такими, какими вы хотите, чтобы они стали.

8. Структура

   Правила, границы и ограничения: без них дети вынуждены становиться взрослыми до того, как они к этому готовы, и теряют уважение к вам и другим взрослым.

«Чудесное решение»: детям нужно время

Возможно, самым важным фактором является время. Без достаточного количества времени, чтобы проводить с детьми и быть родителем, «вы упускаете замечательные привилегии родительства», — говорит доктор.— говорит Ротбарт. «И дети упускают некоторые из своих потребностей».

Верно и обратное.

«Время — чудесное решение большинства родительских дилемм», — говорит доктор Ротбарт. «Рассчитанное на минуты или часы время, которое вы проводите со своими детьми, дает вам возможность удовлетворить все их основные потребности — и многое другое».

Изучите советы доктора Ротбарта, как правильно проводить время со своими детьми.

Основы развития ребенка | ЦКЗ

Здоровое развитие

Первые годы жизни ребенка очень важны для его здоровья и развития.Здоровое развитие означает, что дети со всеми способностями, включая детей с особыми потребностями в области здравоохранения, могут расти там, где удовлетворяются их социальные, эмоциональные и образовательные потребности. Иметь безопасный и любящий дом и проводить время с семьей — играть, петь, читать и разговаривать — очень важно. Правильное питание, физические упражнения и сон также могут иметь большое значение.

Эффективная практика воспитания детей

Воспитание принимает разные формы. Тем не менее, некоторые позитивные методы воспитания хорошо работают в разных семьях и в разных условиях, обеспечивая заботу, необходимую детям, чтобы они были счастливыми и здоровыми, а также хорошо росли и развивались.В недавнем отчете были рассмотрены данные в научных публикациях о том, что работает, и были найдены следующие ключевые способы, которыми родители могут поддерживать здоровое развитие своего ребенка:

• Реакция на детей предсказуемым образом
• Демонстрация тепла и чувствительности
• Наличие распорядка и правил домашнего обихода
• Совместное использование книг и общение с детьми
• Поддержка здоровья и безопасности
• Использование соответствующей дисциплины без резкости

Родители, которые используют эти методы, могут помочь своему ребенку сохранить здоровье, быть в безопасности и добиться успеха во многих областях — эмоциональной, поведенческой, когнитивной и социальной. Подробнее об отчете читайте здесь.

Положительные советы для родителей

Получите советы по воспитанию детей, здоровью и безопасности для детей от рождения до 17 лет

Новые, простые в использовании, интерактивные веб-инструменты для детей и подростков, помогающие справляться с мыслями и чувствами здоровым образом.

Вехи развития

Такие навыки, как сделать первый шаг, впервые улыбнуться и помахать рукой «до свидания», называются вехами развития. Дети достигают вех в том, как они играют, учатся, говорят, ведут себя и двигаются (например, ползают и ходят).

Дети развиваются в своем собственном темпе, поэтому невозможно точно сказать, когда ребенок освоит тот или иной навык. Тем не менее, вехи развития дают общее представление об изменениях, которые можно ожидать по мере взросления ребенка.

Как родитель, вы лучше всех знаете своего ребенка. Если ваш ребенок не достигает вех для своего возраста или если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть проблемы с развитием, поговорите с врачом вашего ребенка и поделитесь своими проблемами. Не ждите.

Вехи, которых должны достичь дети от рождения до 5 лет

Узнайте больше о вехах и советах по воспитанию детей от Национального института здравоохранения:

Мониторинг развития и скрининг

Родители, бабушки и дедушки, дошкольные воспитатели и другие лица, осуществляющие уход, могут участвовать в программе мониторинга развития , которая наблюдает за тем, как ваш ребенок растет и меняется с течением времени, а также соответствует ли ваш ребенок типичным вехам развития в игре, обучении, речи, поведении и движении. .

Скрининг развития позволяет более подробно изучить развитие вашего ребенка. Пропущенный этап может быть признаком проблемы, поэтому, когда вы ведете своего ребенка на прием к врачу, врач, медсестра или другой специалист могут провести с ним краткий тест, или вы заполните анкету о своем ребенке.

Если инструмент скрининга определяет проблемную область, может потребоваться формальная оценка развития , когда обученный специалист подробно изучает развитие ребенка.

Если у ребенка отставание в развитии, важно как можно скорее получить помощь. Если задержка развития не обнаружена на раннем этапе, дети должны ждать, чтобы получить помощь, которая им необходима, чтобы преуспеть в социальной и образовательной среде.

Узнайте больше о мониторинге и скрининге развития

Если вас это беспокоит

Если ваш ребенок не достигает вех для своего возраста или вас беспокоит развитие вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка и расскажите о своих опасениях.Не ждите!

Узнайте больше о том, что делать, если вы обеспокоены

Что такое развитие ребенка? — Детское развитие Kid Sense

Что такое развитие ребенка?

Развитие ребенка относится к последовательности физических, языковых, мыслительных и эмоциональных изменений, которые происходят в ребенке с рождения до начала взрослой жизни. В ходе этого процесса ребенок переходит от зависимости от своих родителей/опекунов к все большей независимости. На развитие ребенка сильно влияют генетические факторы (гены, передаваемые от родителей) и события внутриутробной жизни.На него также влияют факты окружающей среды и способность ребенка к обучению.

Развитие ребенка можно активно улучшить с помощью целенаправленного терапевтического вмешательства и «правильной» домашней практики, рекомендованной эрготерапевтами и логопедами.

 

Что включает в себя развитие ребенка?

Развитие ребенка охватывает весь спектр навыков, которыми ребенок овладевает на протяжении всей жизни, включая развитие:

• Познание – способность учиться и решать проблемы
• Социальное взаимодействие и эмоциональная регуляция – взаимодействие с другими и овладение самоконтролем
• Речь и язык – понимание и использование языка, чтение и общение
• Физические навыки – мелкая моторика (пальцев) и крупная моторика (всего тела)
• Сенсорная осведомленность — регистрация сенсорной информации для использования

 

Почему важно развитие ребенка?

Наблюдение и мониторинг развития ребенка является важным инструментом для обеспечения того, чтобы дети достигли своих «вех развития». Вехи развития («расплывчатый» список навыков развития, которые, как считается, осваиваются примерно в одно и то же время всеми детьми, но далеко не точны) служат полезным ориентиром для идеального развития.

Путем сверки прогресса развития ребенка на определенных возрастных маркерах с этими произвольными временными рамками можно «проверить», чтобы убедиться, что ребенок примерно «на пути» к своему возрасту. Если нет, эта проверка вех развития может помочь в раннем обнаружении любых сбоев в разработке.Эта «проверка» обычно проводится через службы по уходу за детьми/матерями и педиатрами в младенчестве и дошкольном возрасте, а затем через дошкольные и школьные оценки навыков.

Как можно более раннее выявление (и, при необходимости, раннее вмешательство в лечение) проблем развития может помочь свести к минимуму влияние этих сбоев в развитии на развитие навыков ребенка и впоследствии его уверенность в себе или служить индикатором возможного диагноза в будущем.

Контрольные списки или диаграммы этапов развития

используются в качестве руководства относительно того, что является «нормальным» для определенного возрастного диапазона, и могут использоваться для выделения любых областей, в которых ребенок может отставать. Тем не менее, важно осознавать, что, хотя развитие ребенка имеет предсказуемую последовательность, все дети уникальны в своем пути развития и временных рамках, в которые они проходят многие вехи развития.

 

Проблемы в развитии ребенка:

Проблемы в развитии ребенка могут возникнуть из-за: генетики, внутриутробных обстоятельств, наличия определенного диагноза или медицинских факторов и/или отсутствия возможности или воздействия полезных стимулов. Конкретная оценка наиболее подходящим специалистом (которым первоначально может быть врач общей практики или педиатр, а затем трудотерапевт, логопед, психолог и/или физиотерапевт) может дать ясность в отношении проблем развития и степени беспокойства, а также может помочь сформулировать план преодоления трудности(й).Поскольку процесс развития ребенка включает в себя одновременное развитие нескольких навыков, в таком случае может оказаться полезным консультироваться с несколькими специалистами.

Преодоление проблем развития имеет решающее значение для обеспечения максимальной легкости и скорости развития, сведения к минимуму разрыва, возникающего между способностями ребенка и способностями его сверстников, уверенности ребенка, а также разочарования, с которым может столкнуться ребенок. родителей и/или опекунов.

Если вас беспокоит развитие вашего ребенка, действуйте сейчас , позвонив нам по телефону 1800 KIDSENSE (1800 543 736) .

Каковы законные права детей?

Дети или несовершеннолетние не обладают полной правоспособностью взрослых. Как правило, несовершеннолетним не предоставляются права взрослых до достижения ими 18-летнего возраста, хотя это зависит от штата (19 лет в Алабаме и Небраске, 21 год в Миссисипи). Поскольку дети все еще развиваются как физически, так и умственно, считается, что они не способны пользоваться теми же правами, что и зрелые взрослые. Например, дети не имеют права голосовать, владеть имуществом, давать согласие на лечение, предъявлять иски или быть судимыми, а также заключать определенные виды договоров.

Тем не менее, дети имеют некоторые неотъемлемые юридические права, как только они рождаются, и они получают некоторые дополнительные права по мере своего взросления. Кроме того, дети могут получить доступ к некоторым правам, доступным только взрослым (например, к юридическим действиям), когда родитель или законный опекун действует от их имени.

В этой статье рассматриваются основные законные права детей в Соединенных Штатах.

Юридические права детей: основы

Несмотря на то, что дети растут и взрослеют с разной скоростью, у каждого ребенка есть определенные права от рождения.Например, дети имеют право на безопасную окружающую среду, хорошее питание, здравоохранение и образование. Хотя родители имеют право воспитывать своих детей по своему усмотрению, если ребенок не в безопасности, государство заберет детей из дома. Родители обязаны удовлетворять основные потребности ребенка.

Несовершеннолетние также имеют права в соответствии с Конституцией США. В частности, они имеют право на равную защиту, что означает, что каждый ребенок имеет право на одинаковое обращение со стороны властей, независимо от расы, пола, инвалидности или религии.Дети также имеют право на надлежащую правовую процедуру, которая включает в себя уведомление и слушание, прежде чем правительство отнимет у них какое-либо из основных прав.

Дети с ограниченными возможностями также имеют права в соответствии с федеральным законом об образовании для инвалидов. Закон об образовании для инвалидов предоставляет детям, нуждающимся в специальном образовании, особые условия, чтобы они получали такое же образование, как и их сверстники.

Права, которые дети могут получить по мере взросления

Некоторые юридические права детей приобретаются по мере их взросления в зависимости от их возраста и уровня зрелости.Например, дети имеют ограниченное право на свободу слова. Во многих случаях детей поощряют формировать мнения и свободно высказывать свое мнение. Однако школы могут ограничить речь ребенка, если они считают, что это может навредить другим учащимся. Это правило может иметь поразительно различное применение для студентов разного возраста. Например, студенческий рисунок с изображением обнаженной натуры может быть неуместным в средней школе, но ультрасовременным искусством в старшей школе.

Подростки, как правило, имеют больше прав, чем дети младшего возраста. Подростки могут работать, хотя точный возраст, в котором несовершеннолетний может начать работать, и часы, в которые он или она может работать, зависят от штата. Закон о справедливых трудовых стандартах и ​​законы штатов о труде регулируют трудоустройство несовершеннолетних.

В системе уголовного правосудия дети старшего возраста пользуются большей автономией, чем правонарушители младшего возраста; а несовершеннолетних обвиняемых иногда передают в систему уголовного правосудия для взрослых за особо тяжкие преступления, такие как убийство.

Если ребенок особенно зрелый, он может претендовать на эмансипацию — процедуру, предоставляющую несовершеннолетним большинство прав и обязанностей взрослой жизни — и в некоторых случаях эмансипация происходит автоматически.В противном случае об освобождении следует ходатайствовать в соответствующем государственном суде.

Получите юридическую помощь по юридическим вопросам вашего ребенка

Может показаться, что у детей нет никаких прав, сравнимых со взрослыми, но это не так. Тем не менее, не всегда легко определить законные права детей, особенно с учетом различий в законах штатов. Получите душевное спокойствие по поводу своих прав (или прав близкого человека) как несовершеннолетнего, обратившись к адвокату по семейным делам рядом с вами.

Руководство по современному воспитанию детей – Well Guides

Нет ничего более простого в воспитании детей, чем процесс кормления вашего ребенка . Но даже пока кормит грудью, приходится принимать решения. (Да, кормящим матерям следует есть острую пищу , если она им нравится. Нет, они не должны реагировать на все детские страдания кормлением грудью.) В настоящее время педиатры рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем продолжайте кормить грудью, вводя при этом ряд твердых продуктов. Кормящие матери заслуживают поддержки и внимания в обществе в целом и на рабочем месте в частности, и не всегда получают ее. И наоборот, матерей иногда заставляют чувствовать себя неадекватными, если грудное вскармливание затруднено или если они не могут выполнить эти рекомендации.

Вы должны делать то, что работает для вас и вашей семьи, и если исключительно грудное вскармливание не работает, то все, что вы можете сделать, полезно для вашего ребенка. По мере того, как дети растут, выбор и решения умножаются; тот первый год употребления твердой пищи, от 6 до 18 месяцев, на самом деле может быть прекрасным временем, чтобы дать детям попробовать разные продукты, и, предлагая повторяющиеся вкусы, вы можете обнаружить, что дети расширяют свой диапазон .

Маленькие дети сильно различаются в том, как они едят ; некоторые прожорливы и всеядны, а другие очень разборчивы, и их очень трудно накормить. Дайте ей поесть как можно скорее и как можно больше; к , «играя» со своей едой , она узнает о текстуре, вкусе и независимости. Закладывайте социальные аспекты еды с самого начала, чтобы дети росли, думая о еде в контексте семейного времени и наблюдая, как другие члены семьи едят разнообразную здоровую пищу, разговаривая и проводя время вместе. (Дети не должны есть, глядя на экран.) Родители беспокоятся о привередливых едоках и, конечно же, о детях, которые едят слишком много и слишком быстро набирают вес; вы хотите помочь своему ребенку есть разнообразные настоящие продукты, а не переработанные закуски, есть во время приема пищи и во время перекусов, а не постоянно «пассировать» или «потягивать», и есть, чтобы утолить голод, а не воспринимать пищу как либо награда или наказание.

Не готовьте специальные блюда для привередливого ребенка , но и не превращайте время приема пищи в обычное поле битвы.

Несколько советов:

• Поговорите с маленькими детьми о том, как «есть радугу» и получать на их тарелки много разных цветов (оранжевый кабачок, красный перец, желтая кукуруза, что-нибудь зеленое и т. д.).
• Отведите их в продуктовый магазин или на фермерский рынок и позвольте им выбрать что-то новое, что они хотели бы попробовать.
• Пусть помогут приготовить еду.
• Будьте открыты для использования продуктов, которые им нравятся, по-новому (арахисовое масло почти ко всему, томатный соус к шпинату).
• Некоторые дети съедят почти все, что угодно, если оно будет в клецках или поверх макарон.
• Предложите попробовать то, что едят все остальные.
• Найдите несколько надежных запасных вариантов, когда ваш ребенок не будет есть ничего из предложенного. (Многие рестораны приготовят для ребенка что-нибудь простое из меню, например простую пасту или рис.)

Прежде всего, поощряйте вашего ребенка продолжать дегустацию; не исключайте ничего после пары попыток.И если у вас есть ребенок, который любит один конкретный зеленый овощ, это нормально, если этот овощ появляется снова и снова.

Итог: Пока ребенок растет, не мучайтесь слишком сильно.

Семейное питание имеет значение и для детей старшего возраста , даже когда они испытывают биологические сдвиги подросткового возраста. Сохраняйте этот социальный контекст для еды, насколько это возможно, даже несмотря на сложности расписания средней и старшей школы. Держите семейный стол в зоне без экрана, продолжайте разговаривать и есть вместе.Некоторые семьи обнаружили, что пандемия предоставила больше возможностей для семейного обеда, что помогло им пережить трудные времена, но если стрессы недавнего прошлого подтолкнули вашу семью к большему количеству перекусов и большему количеству фаст-фуда, знайте, что вы не одиноки. Это всегда поможет восстановить семью, запастись здоровой пищей в доме, поесть вместе и пообщаться за едой.

COVID-19 у младенцев и детей

Дети всех возрастов могут заболеть коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) и пережить ее осложнения.

Узнайте о возможных симптомах COVID-19 у детей и о том, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка.

Какова вероятность того, что ребенок заболеет коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)?

В настоящее время дети составляют около 18% всех случаев COVID-19 в США, и число случаев растет. С начала сентября 2021 года было зарегистрировано более 5,6 миллиона случаев заболевания детей.

Хотя вероятность заражения COVID-19 у детей такая же, как и у взрослых, у детей меньше шансов серьезно заболеть.До 50% детей и подростков могут иметь COVID-19 без симптомов. Однако некоторых детей с COVID-19 необходимо госпитализировать, лечить в отделении интенсивной терапии или подключать к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.

Определенные медицинские условия могут увеличить риск серьезного заболевания ребенка с COVID-19 , в том числе:

• Ожирение
• Диабет
• Астма
• Врожденный порок сердца
• Генетические состояния
• Состояния, влияющие на нервную систему или обмен веществ

Исследования также показывают непропорционально более высокие показатели COVID-19 у чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения, чем у белых детей неиспаноязычного происхождения.

Как COVID-19 влияет на детей?

Младенцы в возрасте до 1 года могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19 , чем дети старшего возраста.

Новорожденные могут заразиться COVID-19 во время родов или в результате контакта с больными лицами, осуществляющими уход, после родов. Если у вас есть COVID-19 , носите маску для лица и имейте чистые руки при уходе за новорожденным во время пребывания в больнице после родов. Держите кроватку вашего новорожденного рядом с вашей кроватью, пока вы находитесь в больнице, но держитесь от него на разумном расстоянии, когда это возможно.Когда эти шаги предприняты, риск заражения новорожденного COVID-19 низок. Однако, если вы тяжело больны COVID-19 , вам может потребоваться временное отделение от вашего новорожденного.

Младенцы с COVID-19 , но без симптомов, могут быть отправлены домой из больницы, в зависимости от обстоятельств. Лицам, осуществляющим уход за ребенком, рекомендуется носить маски для лица и мыть руки, чтобы защитить себя. Необходимо частое наблюдение за врачом ребенка — по телефону, виртуальные визиты или посещения в офисе — в течение 14 дней.Младенцы с отрицательным результатом теста на COVID-19 могут быть отправлены домой из больницы.

Каковы признаки и симптомы COVID-19 у детей?

Дети с COVID-19 могут иметь много симптомов, только несколько симптомов или отсутствие симптомов. Наиболее распространенными симптомами COVID-19 у детей являются кашель и лихорадка. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Кашель, который становится продуктивным
• Боль в груди
• Новая потеря вкуса или обоняния
• Изменения кожи, такие как обесцвеченные участки на стопах и руках
• Боль в горле
• Тошнота, рвота, боль в животе или диарея
• Озноб
• Мышечные боли и боли
• Экстремальная усталость
• Новая сильная головная боль
• Новая заложенность носа

Симптомы

COVID-19 появляются в среднем примерно через 6 дней после контакта с COVID-19 . Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка COVID-19 или другое заболевание с похожими симптомами, например, грипп или сенная лихорадка.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть COVID-19 :

• Поговорите с врачом вашего ребенка.
• Держите ребенка дома и вдали от других, за исключением случаев получения медицинской помощи. Если возможно, пусть ваш ребенок использует отдельную спальню и ванную комнату.
• При необходимости следуйте рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и вашего правительства в отношении мер карантина и изоляции.
• Сосредоточьтесь на облегчении симптомов. Это может включать отдых, обильное питье и прием обезболивающих.
• Если вашему ребенку становится хуже, обратитесь к врачу. Признаки экстренной помощи включают проблемы с дыханием, постоянную боль или давление в груди, новую спутанность сознания, неспособность проснуться или бодрствовать, а также бледность, серый или синий цвет кожи, губ или ногтевых пластин — в зависимости от тона кожи вашего ребенка.

Факторы, используемые для принятия решения о том, следует ли тестировать вашего ребенка на COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете.В США врач определит, проводить ли диагностические тесты на COVID-19 на основании симптомов вашего ребенка, а также на основании того, был ли у вашего ребенка тесный контакт с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 Врач также может рассмотреть возможность тестирования если ваш ребенок находится в группе повышенного риска серьезного заболевания.

Для тестирования на COVID-19 медицинский работник использует длинный тампон, чтобы взять образец из задней части носа (мазок из носоглотки). Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.Если ваш ребенок отхаркивает мокроту, его могут отправить на анализ.

Поддержка вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Целью этого видео является подготовка детей к тесту мазка из носа на COVID-19, чтобы помочь уменьшить часть их потенциального страха и беспокойства. Когда дети готовы пройти медицинское обследование, они становятся более склонными к сотрудничеству и уступчивыми, что создает для них положительный опыт преодоления трудностей. Это видео создано для просмотра детьми от 4 лет.

Показать расшифровку видео Поддержка вашего ребенка во время тестирования мазка из носа на COVID-19

Дженнифер Родемейер, руководитель программы «Детская жизнь», клиника Майо: Привет, меня зовут Дженнифер, я специалист по детской жизни в клинике Майо. Моя работа — помогать таким детям, как ты, готовиться к медицинским тестам.

Возможно, вы слышали, что распространяется вирус, от которого люди могут заболеть. Вирус — это микроб, и он настолько мал, что его даже не видно.

У некоторых людей, которые заражаются этим вирусом, может быть жар или кашель, они могут чувствовать боль и усталость, в то время как у некоторых людей может быть этот вирус, и они вообще не чувствуют себя больными.Люди могут заразиться этим вирусом от прикосновения к вещам. Вот почему важно часто мыть руки водой с мылом. Вирус также может распространяться через кашель или чихание. Поэтому важно всегда прикрывать рот при кашле или чихании.

Сегодня, независимо от того, чувствуете вы себя плохо или нет, нам нужно будет сделать вам тест, чтобы мы знали, как лучше всего оказать вам медицинскую помощь. Этот медицинский тест покажет нам, есть ли у вас вирус.

Когда вы пойдете сдавать анализ, медицинский работник наденет специальную защитную одежду.Они носят эту одежду, чтобы уберечь себя и вас от микробов. Они будут носить маску, закрывающую нос и рот, и прозрачный пластиковый щиток для защиты глаз.

Самое важное, что вы можете сделать во время теста, — это сидеть совершенно неподвижно, как статуя. Чтобы убедиться, что вы не двигаетесь, ваш родитель или опекун поможет вам оставаться неподвижным и спокойным во время теста. Медицинский работник должен коснуться внутренней части спинки вашего носа длинной тонкой ватной палочкой. Для этого вам нужно поднять подбородок, после чего медицинский работник на короткое время поместит ватную палочку в нос, чтобы взять образец.

Пока это происходит, вы можете почувствовать, что хотите оттолкнуть ватную палочку, но очень важно оставаться как можно более неподвижным, чтобы медицинский работник мог закончить тест. Ватная палочка будет входить и выходить из вашего носа через несколько секунд.

Некоторые дети говорят мне, что счет до 3 или глубокий вдох расслабляют их перед тестом, а некоторые говорят, что им нравится держаться за свою любимую мягкую игрушку или одеяло.Возможно, у вас есть свой способ расслабиться.

Помните, что во время теста самое главное – сохранять неподвижность тела.

У вас могут возникнуть разные чувства, когда вы увидите, что медицинский работник одет в другую одежду, но знайте, что этот человек заботится о вас и хочет вам помочь.

Благодарим вас за помощь в проведении этого теста, чтобы мы знали, как продолжить ваше медицинское обслуживание.

Что такое мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)?

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C) — это серьезное заболевание, при котором некоторые части тела, такие как сердце, легкие, кровеносные сосуды, почки, пищеварительная система, головной мозг, кожа или глаза, сильно воспаляются.Имеющиеся данные указывают на то, что многие из этих детей были инфицированы вирусом COVID-19 в прошлом, о чем свидетельствуют положительные результаты теста на антитела, предполагающие, что MIS-C вызван чрезмерным иммунным ответом, связанным с COVID-19 .

Возможные признаки и симптомы MIS-C включают:

• Лихорадка, которая длится 24 часа или дольше
• Рвота
• Диарея
• Боль в желудке
• Кожная сыпь
• Быстрое сердцебиение
• Быстрое дыхание
• Красные глаза
• Покраснение или отек губ и языка
• Чувство необычайной усталости
• Покраснение или отек рук или ног
• Головная боль, головокружение или предобморочное состояние
• Увеличенные лимфатические узлы

Аварийные предупреждающие знаки MIS-C включают:

• Неспособность проснуться или бодрствовать
• Затрудненное дыхание
• Новая путаница
• Бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа — в зависимости от тона кожи
• Сильная боль в животе

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо предупредительные сигналы о неотложной помощи или он серьезно болен с другими признаками и симптомами, отвезите вашего ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если ваш ребенок не очень болен, но проявляет другие признаки или симптомы MIS-C , немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка за консультацией.

Могут ли дети, заразившиеся COVID-19, испытывать долгосрочные последствия?

У любого человека, перенесшего COVID-19 , может развиться состояние после COVID-19 . Исследования показывают, что у детей как с легкой, так и с тяжелой формой COVID-19 наблюдаются длительные симптомы. Наиболее распространенные симптомы у детей включают:

• Усталость или усталость
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания
• Боли в мышцах и суставах
• Кашель

Эти симптомы могут повлиять на способность вашего ребенка посещать школу или заниматься своими обычными делами. Если ваш ребенок испытывает длительные симптомы, рассмотрите возможность поговорить с учителями вашего ребенка о его или ее потребностях.

Если дети не часто болеют COVID-19 в тяжелой форме, зачем им вакцина против COVID-19?

Вакцина COVID-19 может предотвратить заражение вашего ребенка COVID-19 и его распространение дома и в школе.

Если ваш ребенок получает COVID-19 , вакцина COVID-19 может предотвратить тяжелое заболевание.

Получение вакцины COVID-19 также может помочь вашему ребенку посещать школу и более безопасно проводить время для игр, участвовать в спортивных и других групповых мероприятиях.

Какие вакцины против COVID-19, дополнительные первичные и бустерные прививки одобрены для детей?

В США доступно вакцин против COVID-19 для детей по возрастным группам:

• Возраст от 5 до 11 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы.Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели. Она содержит более низкую дозу, чем вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 , используемая для людей в возрасте 12 лет и старше.

  Эффективность этой вакцины в предотвращении COVID-19 у детей в возрасте от 5 до 11 лет составляет около 91%.

• Возраст от 12 до 15 лет. FDA выдал разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели.Она содержит ту же дозу, что и вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 для людей в возрасте 16 лет и старше. При необходимости вторую дозу можно вводить через шесть недель после первой дозы.

  Эта вакцина на 100 % эффективна для предотвращения COVID-19 у детей в возрасте от 12 до 15 лет.

• Возраст от 16 лет и старше. FDA одобрила вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , которая теперь называется Comirnaty, для этой возрастной группы. Эта вакцина включает две инъекции с интервалом в три недели.При необходимости вторую дозу можно вводить через шесть недель после первой дозы.

  Эта вакцина на 91% эффективна в предотвращении тяжелого заболевания COVID-19 у людей в возрасте 16 лет и старше.

Также проводятся исследования по применению вакцин COVID-19 у детей младшего возраста.

Дополнительная первичная инъекция вакцины COVID-19 может помочь вакцинированным людям, у которых может быть недостаточно сильный иммунный ответ. CDC рекомендует детям в возрасте от 5 до 11 лет с умеренно или сильно ослабленной иммунной системой получить дополнительную дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 . Эту прививку следует сделать через 28 дней после второй прививки.

Бустерные дозы могут помочь вакцинированным людям, чей иммунный ответ со временем ослаб. Исследования показывают, что получение бустерной дозы может снизить риск заражения и тяжелого течения болезни COVID-19 .Дети в возрасте от 12 до 17 лет должны получить повторную прививку вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 , если они получили обе дозы вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 и прошло не менее 5 месяцев.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка COVID-19?

Существует много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка вирусом COVID-19 и его распространение среди других. CDC рекомендует:

• Вакцинация. Вакцины против COVID-19 снижают риск заражения и распространения COVID-19 . Вакцину COVID-19 можно вводить подходящим детям в тот же день, что и другие вакцины.
• Ношение масок. Все лица в возрасте 2 лет и старше, не прошедшие полную вакцинацию, должны носить маску в закрытых общественных местах. Если вы находитесь в районе с большим количеством новых случаев COVID-19 , CDC рекомендует всем носить маску на открытом воздухе в людных местах или при тесном контакте с другими людьми, которые не полностью вакцинированы.Не надевайте лицевую маску на ребенка младше 2 лет или ребенка с ограниченными возможностями, который не может безопасно носить маску.
• Поддержание чистоты рук. Поощряйте частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд или использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, содержащего не менее 60% спирта. Пусть ваш ребенок прикрывает рот и нос локтем или салфеткой, когда кашляет или чихает. Напомните ребенку, чтобы он не касался руками своих глаз, носа и рта. Научите своих детей мыть руки, пока они не споют всю песню «С днем ​​рождения» дважды (около 20 секунд).
• Уборка и дезинфекция дома. Регулярно мойте поверхности и предметы, к которым часто прикасаются, а также после того, как к вам в дом пришли гости. Кроме того, регулярно очищайте места, которые легко загрязняются, например пеленальный столик ребенка, а также поверхности и предметы, к которым часто прикасается ваш ребенок.
• Выбор более безопасных занятий. По возможности выбирайте занятия на свежем воздухе или занятия в помещении в хорошо проветриваемых помещениях. Избегайте действий, из-за которых трудно находиться на расстоянии 6 футов или 2 метров от других.Ограничьте посещения людей, которые не вакцинированы или чей статус вакцинации неизвестен. Держите дистанцию ​​между ребенком и другими людьми, когда находитесь в общественных местах. По возможности избегайте тесного контакта с больными людьми.

Кроме того, следите за посещениями ребенка и другими вакцинами вашего ребенка, особенно если ваш ребенок младше 2 лет. Если ваш ребенок должен пройти обследование и вы обеспокоены воздействием COVID-19 , поговорите с врачу вашего ребенка о принимаемых мерах безопасности.Не позволяйте страху заражения COVID-19 помешать вашему ребенку получить вакцины для предотвращения других серьезных заболеваний.

Детям может быть сложно следовать рекомендациям по защите от вируса COVID-19 . Будьте терпеливы. Будьте хорошим образцом для подражания, и ваш ребенок с большей вероятностью последует вашему примеру.

28 января 2022 г. Показать ссылки

1. Как защитить себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.com.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html. 18 января 2022 г.
2. СпроситеМайоЭксперт. COVID-19: амбулаторное и стационарное лечение (ребенок). Клиника Майо; 2021.
3. Что делать, если вы заболели. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 18 января 2022 г.
4. Уход за больным на дому. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.HTML. По состоянию на 19 января 2022 г.
5. Семьи с привитыми и непривитыми членами. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/your-health/about-covid-19/caring-for-children/families. html. По состоянию на 19 января 2022 г.
6. Для родителей: мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), связанный с COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html. Доступ к янв.18, 2022.
7. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19. Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. По состоянию на 18 января 2022 г.
8. Информация для педиатров. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/pediatric-hcp.html. По состоянию на 18 января 2022 г.
9. Дети и COVID-19: отчет о государственных данных. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report/. По состоянию на 26 января 2022 г.
10. Вакцина Pfizer-BioNTech против COVID-19: информационный бюллетень для медицинских работников, вводящих вакцину. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccine.По состоянию на 6 мая 2021 г.
11. вакцин против COVID-19 для детей и подростков. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/adolescents.html. По состоянию на 18 января 2022 г.
12. Будьте в курсе ваших вакцин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/full-vaccinated.html. По состоянию на 18 января 2022 г.
13. Часто задаваемые вопросы о вакцине COVID-19 Comirnaty и Pfizer-BioNTech.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda. gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/comirnaty-and-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions. По состоянию на 23 августа 2021 г.
14. Состояния после COVID. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html. По состоянию на 18 января 2022 г.
15. FDA разрешает вакцину Pfizer-BioNTech против COVID-19 для экстренного использования у детей в возрасте от 5 до 11 лет.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-emergency-use-children-5-through-11-years-age. По состоянию на 2 ноября 2021 г.
16. Ваш путеводитель по маскам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/about-face-coverings.html. По состоянию на 17 января 2021 г.
17. бустерных прививок от COVID-19.