Парацетамол детям: со скольки лет и как его можно принимать

Рассмотрим правила приема трех основных форм медикамента для детей разного возраста.

Таблетки парацетамола 

Лекарственное средство в таблетированной форме ребенку можно давать только с 6 лет. Это обусловлено тем, что до наступления данного возраста малышу трудно проглатывать твердую форму лекарства. 

Между первым и последующим приемом должно пройти от 4 до 6 часов. За это время действующее вещество наполовину выводится из организма и не возникнет его передозировки, что уменьшит риск побочных эффектов. 

У парацетамола дозировка для детей в таблетированной форме  следующая: 

1. 6-11 лет. Единоразовая доза составляет 0,5-1 таблетка (250-500 мг), она рассчитывается в зависимости от веса ребенка, а именно 10-15 мг лекарственного вещества на 1 кг веса. Максимально за сутки можно принять 3-4 таблетки (1500-2000 мг) — эта доза также считается  в зависимости от веса ребенка, 60 мг на 1 кг массы тела;
2. 12 лет и старше. С этого возраста можно применять по 1-2 таблетки (500 мг — 1000 мг) парацетамол до 4 раз в сутки. Максимально в течение 24 часов ребенку разрешено давать не больше 8 таблеток (4000 мг).

Пить данный медикамент детям можно не дольше 3 дней без консультации врача, но лучше всего посоветоваться с семейным доктором или педиатром.

Парацетамол в форме сиропа

Его разрешено принимать перорально уже с 3-х месяцев и вплоть до 12 лет. 

Дозировка парацетамола для детей зависит от массы тела ребенка. В возрасте от 3-х месяцев до 12 лет следует принимать 10-15 мг/кг массы тела ребенка за один раз. А максимальная суточная доза для детей равна 60 мг/кг массы тела.  

Для измерения точной дозы в упаковку с сиропом помещают мерную ложку. В большинстве случаев она имеет деления  2,5 и 5 мл. 

В сутки можно пить не более 4-х доз, а между приемами лекарства должно проходить минимум 4 часа.

Парацетамол суппозитории ректальные

Один суппозиторий может иметь разные дозировки, например, 80  мг, 170 мг или 330 мг.

Суппозитории ректальные по 80 мг дают детям 3-4 месяцев, когда вес ребенка составляет 4-6 кг. Периодичность введения должна составлять 6 часов. 

Суппозитории ректальные по 170 мг назначают детям 0,5-2 года, когда вес ребенка варьируется от 8 до 12 кг. Интервал введения препарата также составляет 6 часов.

Суппозитории ректальные по 330 мг дают детям от 4 до 9 лет с массой тела 15-24 кг. Между первым и последующим введениям должно пройти не менее 6 часов.

В сутки можно принимать не более 4 доз парацетамола в суппозиториях. Единоразовая доза рассчитываемся с помощью умножения веса ребенка на 15 мг лекарственного средства. 

Если, к примеру, чадо весит 10 кг, то за один раз ему можно дать не больше 10*15=150 мг. А максимальную суточную дозу можно посчитать умножив 60 мг на вес ребенка. В данном случае, 10*60=600 мг. 

В сутки его можно вводить не более 4 раз. Перед покупкой препарата нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или семейным доктором.  

Также следует обратить внимание, что парацетамол может входить в состав других лекарственных средств для лечения кашля, простуды или головной боли. Комбинировать лекарства можно только с разрешения семейного доктора, чтобы не возникла передозировка рассматриваемым веществом.

О безопасности препарата говорят врачи, фармацевты и другие медицинские эксперты, но может ли он вызывать побочное действие у детей и в каких случаях это происходит?

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, Парацетамол может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у каждого пациента.

При развитии каких-либо из следующих побочных реакций, следует прекратить прием Парацетамола и немедленно обратиться к врачу:

Следующие побочные эффекты являются очень редкими и могут наблюдаться не более чем у 1 пациента из 10000):

• У ребенка возникают аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд, иногда проблемы с дыханием или отек губ, языка, горла или лица.
• У ребенка может появится кожная сыпь или шелушение, или язвы во рту.
• Если у ребенка ранее наблюдались проблемы с дыханием из-за приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, то подобную реакцию ребенок может испытывать и при приеме данного препарата.
• У ребенка могут быть непонятные кровоподтеки или кровотечения.
• У ребенка изменение картины лабораторных тестов, которые характеризуют функцию печени.

 

Другие побочные эффекты могут включать в себя сильное снижение числа белых кровяных клеток, что делает организм более восприимчивым к инфекциям.

 

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах непосредственно в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна, переходя на сайт: www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии: +37410237665; +37498773368.

 

Как хранить Парацетамол

• Не принимать Парацетамол по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
• Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15⁰С.
• Срок годности — 3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 6 месяцев.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вы больше не будете применять. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Парацетамол

• Активное вещество: ацетаминофен (парацетамол) – 120. 0 мг;
• Другие компоненты: натрия сахарин, пропиленгликоль, глицерин, апельсиновый ароматизатор, жёлтый краситель ’’солнечный закат» FCF (Е110), вода очищенная.
• Информацию о некоторых компонентах, входящих в состав Парацетамола можно найти в разделе 2.

 

Как выглядит Парацетамол и содержимое упаковки:

Прозрачный раствор оранжевого цвета со вкусом апельсина.

 

Описание упаковки

Раствор для приема внутрь, 60 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Раствор для приема внутрь, 100 мл в стеклянном флаконе, вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

 

Условия отпуска

Отпускается без рецепта.

в каких случаях давать? Какая дозировка?

 

Дозировка парацетамола для детей

Сколько парацетамола можно давать ребенку до 2 лет? Следует учитывать, что применение препарата возможно только после того, как малышу исполнилось три месяца. Применять лекарство в более раннем возрасте опасно для здоровья ребенка.

Если у новорожденного началась лихорадка, не занимайтесь самостоятельным лечением и незамедлительно вызывайте скорую помощь. Начиная с трехмесячного возраста и до двух лет разрешено применение не более 80 мг препарата в сутки.

Для ребенка от 2 до 5 лет суточная доза не должна превышать 150 мг. Ребенку до шести лет следует давать средство в виде ректальных свечей или сиропа, после шести лет малышу можно использовать таблетки.

Детям от 5 до 10 лет можно дать не более 250 мг препарата в течение суток. К коробке с парацетамолом прилагается мерный шприц, использование которого поможет не ошибиться с дозировкой лекарственного средства.

Однако препарат нельзя принимать более четырех раз в сутки, лечение должно продолжаться не более трех дней. Перед применением любого лекарственного средства посоветуйтесь с врачом-педиатром.

 

Почему так важно соблюдать дозировку при приеме парацетамола?

Парацетамол является безопасным для ребенка только в случае соблюдения рекомендаций по применению.

Произвольное увеличение дозировки может привести к печальным последствиям. Чрезмерное употребление лекарственного средства способно оказывать токсическое действие на организм, в результате чего, в первую очередь, страдают печень и почки ребенка. Нарушение работы данных органов может привести даже к гибели малыша.

Чаще всего суточная доза лекарства непроизвольно увеличивается вследствие употребления препарата в таблетках, определить точную норму в которых достаточно трудно. Поэтому родителям настоятельно рекомендуется использовать мерный шприц для определения правильной дозировки препарата.

Принимать парацетамол необходимо строго по прошествии нескольких часов после употребления пищи. Перед употреблением допускается смешать лекарственное средство с небольшим количеством воды, молока, детского питания. 

 

Когда парацетамол противопоказан

Препарат противопоказан детям в возрасте до трех месяцев, а также малышам, страдающим аллергией, заболеваниями ЖКТ, почечной недостаточностью, патологиями печени. В случае неэффективности применения лекарства следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью врачей.

 

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру.

В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной. Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т. к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ 0,12/5МЛ 100,0 СУСП/КЛУБНИКА/

Препарат принимают внутрь. В 5 мл суспензии содержится 120 мг парацетамола. В одном флаконе количество доз по 5 мл составляет: в 100 г -16 доз, в 150 г — 24 дозы и в 200 г — 32 дозы.

Препарат принимают внутрь до еды в неразведенном виде, запивая большим количеством жидкости через 1-2 часа после приема пищи. Перед применением содержимое флакона тщательно взбалтывают.

У детей от 2 до 3 месяцев для симптоматического лечения реакций на вакцинацию применяется разовая доза 10-15 мг/кг. При необходимости дозу можно повторить, но не ранее чем через 4 ч. Если температура тела ребенка не уменьшается после приема второй дозы, следует обратиться к врачу.

Применение препарата у пациентов данной возрастной категории по другим показаниям возможно только по рекомендациям врача!

Для детей старше 3-х месяцев разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, 3-4 раза в сутки. При необходимости можно давать ребенку рекомендованную дозу каждые 4-6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов.

Максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела.

Не следует превышать рекомендованную дозу. Максимальная продолжительность применения препарата без консультации врача — 3 дня. В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для точного дозирования препарата в зависимости от предлагаемой комплектации используют мерную ложку или мерный шприц, вложенные в упаковку.

Мерный шприц

В случае применения мерного шприца:

1. Тщательно взболтайте суспензию.

2. Откройте крышку флакона.

3. Плотно вставьте мерный шприц в отверстие адаптера, установленного в горлышко флакона.

4. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в мерный шприц до нужной отметки.

5. Верните флакон в исходное положение и извлеките мерный шприц, аккуратно поворачивая его.

6. Давайте препарат ребенку внутрь посредством мерного шприца. Для обеспечения плавного поступления суспензии в ротовую полость медленно нажимайте на поршень.

После каждого использования промывайте мерный шприц в проточной воде и сушите в разобранном виде при комнатной температуре в недоступном для ребенка месте.

Хранить мерный шприц следует в упаковке вместе с препаратом.

При использовании мерного шприца, в зависимости от массы тела ребенка, разовая и максимальная суточная дозы препарата будут составлять:

Масса тела (кг) Возраст Доза

Разовая Максимальная суточная

Мл мг мл мг

4,5-6 2-3 месяца Только по предписанию врача

6-8 3-6 месяцев 4,0 96 16 384

8-10 6-12 месяцев 5,0 120 20 480

10-13 1-2 года 7,0 168 28 672

13-15 2-3 года 9,0 216 36 864

15-21 3-6 лет 10,0 240 40 960

21-29 6-9 лет 14,0 336 56 1344

29-42 9-12 лет 20,0 480 80 1920

Мерная ложка

С помощью мерной ложки отмеряют 2,5 мл суспензии (60 мг действующего вещества парацетамола) или 5 мл суспензии (120 мг действующего вещества парацетамола).

Для детей с массой тела 12 кг и более необходимая разовая доза препарата достигается путем суммирования доз 2,5 мл или 5,0 мл.

При использовании мерной ложки, в зависимости от массы тела ребенка, разовая и максимальная суточная доза препарата будут составлять:

Масса тела (кг) Доза

Разовая Максимальная суточная

мл мг мл мг

4,5-7 Только по предписанию врача

8-11 5,0 120 20.0 480

12-15 7,5 180 30,0 720

16-19 10,0 240 40,0 960

20-23 12,5 300 50,0 1200

24-27 15,0 360 60,0 1440

28-31 17,5 420 70,0 1680

32-42 20,0 480 80,0 1920

У РЕБЁНКА ЖАР… | Наука и жизнь

Наступает зима — пора простуд. Насморк, кашель и нередко — высокая температура. Тяжелее всего её переносят дети и ослабленные хронические больные. Какими лекарствами пользоваться? Как не навредить при уходе за больным ребёнком? Наука и жизнь // Иллюстрации

‹

›

Само по себе повышение температуры до 39,5^оС не опасно для жизни. Но родители очень беспокоятся, если у ребёнка жар. Повышение температуры чаще всего бывает признаком простудного заболевания, но есть и гораздо более серьёзные болезни, которые вызывают этот симптом. Поэтому первое, что необходимо сделать, — обратиться к врачу. Только он может поставить правильный диагноз, тем самым взяв на себя ответственность за жизнь и здоровье вашего ребёнка.

Повышенная при простуде температура тела — это защитная реакция. Если ребёнок не имеет сопутствующих заболеваний, то температура до 38^оС не требует специального лечения. Обязательны обильное питьё, свободная одежда и сухое тепло. В комнате не должно быть жарко и душно.

Нет необходимости принуждать ребёнка пить молоко, чай с мёдом или другие «целебные отвары», которые могут ему не понравиться, а иногда и провоцируют аллергические реакции. Главное, чтобы организм получал достаточно воды (тёплой, но не горячей!) для потоотделения. Не следует вызывать потливость, чрезмерно укрывая ребёнка, это может ухудшить отвод тепла. Полезней тёплая ванна не выше температуры тела.

Не рекомендуют растирания спиртосодержащими жидкостями либо уксусом — их эффективность не доказана, а всосавшийся в организм ребёнка спирт может ухудшить работу центральной нервной системы.

Не будите спящего ребёнка! Сон — отличное лекарство.

Если же справиться с высокой температурой простыми средствами не удаётся, приходится использовать медикаменты. Давая современные жаропонижающие средства детям, нужно учитывать, что чрезмерно быстрое и сильное падение повышенной температуры нежелательно. Не следует добиваться её снижения до нормы, увеличивая дозу лекарства, — это повышает риск побочных эффектов. Достаточно снизить температуру до 37,5—38^оС.

Не следует давать жаропонижающие средства на протяжении нескольких дней. Сами по себе они не ускоряют выздоровление, но могут замаскировать развитие грозных инфекционных осложнений. Также жаропонижающие препараты не назначают при лечении антибиотиками.

В арсенале современной медицины имеется обширная группа противовоспалительных и жаропонижающих лекарственных средств, сюда относятся и нестероидные (то есть негормональные) противовоспалительные препараты. Некоторые из них отпускаются без рецепта и безопасны для детей.

Чаще всего в мировой педиатрической практике используется парацетамол в виде сиропов либо ректальных свечей. Он принят как наиболее безопасное средство, допустимое для лечения детей в возрасте от трёх месяцев. Действует относительно медленно — эффект развивается в течение 3—4 часов. Из-за этого родители в стремлении снизить температуру до заветных 36,6^оС (в чём, как мы уже говорили, нет необходимости) начинают увеличивать дозу. Кроме того, необходимо следить, чтобы ребёнок по ошибке не выпил сладкого сиропа больше, чем положено, это, несомненно, опасно. Парацетамол действует относительно кратковременно — это его недостаток, а частые повторные приёмы лекарства нежелательны. Суточная доза не должна превышать 60 мг на килограмм веса ребёнка. Способ дозирования и частота приёма связаны с массой тела и возрастом ребёнка, эти сведения указаны в инструкции к препарату. Более эффективным и длительно действующим средством является ибупрофен. Однако он не рекомендован детям до шести месяцев.

Только парацетамол и ибупрофен в различных специальных детских лекарственных формах отпускаются без рецепта и разрешены к самостоятельному применению. Если же не удаётся с их помощью снизить температуру до приемлемых значений 37,5—38°С, врач может выписать рецепт на более активные лекарственные средства в специальных детских дозировках. К таким лекарствам относятся нимесулид в виде суспензии, а также препараты, используемые для лечения хронических воспалительных заболеваний. При обычной простуде их приём ограничен одним-двумя днями, и они, как правило, не вызывают побочных реакций, возникающих при длительном приёме. Существуют препараты диклофенака натрия (ортофен) в виде таблеток и свечей с уменьшенной вдвое дозой для детей. Диклофенак назначают обычно детям старше 12 лет, а совсем маленьким пациентам — только в условиях стационара при обострении хронических воспалительных заболеваний. Подросткам от 15 лет допустим и приём «взрослых» лекарственных форм этих средств.

МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ И ЛЕКАРСТВА

Член-корреспондент АМН Н. ШИМАНОВСКИЙ.

Следует помнить: чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность лечения без врача.

Хочу также предупредить родителей: когда температура тела высокая, недопустимо давать детям как «успокаивающие» средства антигистаминные препараты — димедрол, супрастин. Часто родители применяют их и как «снотворное». Да, они угнетают нервную систему, но при повышенной температуре может развиться парадоксальная реакция в виде возбуждения, а самое опасное — увеличивается токсичность этих средств. Ребёнок должен заснуть сам, сон — признак выздоровления.

Нередко родители спрашивают: почему сейчас детям перестали назначать аспирин и анальгин? Аспирин вызывает редкие, но опасные для детей побочные эффекты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) у детей с гриппом, острым респираторным заболеванием и ветряной оспой может вызывать синдром Рея — тяжелейшую энцефалопатию (невоспалительные процессы, структурно или функционально поражающие головной мозг) с печёночной недостаточностью и летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета применения ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет с острыми заболеваниями в большинстве стран мира с начала 1980-х годов. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, стали обязательно маркировать. Анальгин (метамизол натрия) запрещён для использования в педиатрии в большинстве стран мира.

Сейчас для снижения температуры, перед тем как дать ребёнку нестероидный противовоспалительный препарат, родителям необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению, чтобы выбрать правильную дозировку лекарства, а затем внимательно следить, не появились ли симптомы указанных в инструкциях побочных эффектов. При этом важно знать, что инструкция составлена на основе изучения действия препарата на здоровых добровольцах, а у больных, которые к тому же лечатся другими лекарственными средствами, побочные эффекты могут и возникать чаще, и проявляться по-иному.

Несмотря на то что нестероидные противовоспалительные препараты известны давно, продолжаются дискуссии и исследования. Их цель — выяснить, какой препарат наиболее безопасен и эффективен для детей, особенно самого маленького возраста. В ряде случаев высокая температура тела у детей, например при судорожном синдроме, может иметь очень серьёзные последствия.

Группа французских учёных недавно провела сравнительные испытания парацетамола (в дозе 15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) у детей с лихорадкой в возрасте от трёх месяцев до 12 лет .

Статистически значимой разницы в способности этих препаратов снижать температуру тела в течение восьми часов и в их переносимости не выявлено. Однако родители детей, участвующих в исследовании, в последующем чаще выбирали ибупрофен. О небольшом преимуществе ибупрофена свидетельствует также анализ доктора Е. Пурселл (США), согласно которому ибупрофен по сравнению с парацетамолом на 0,58^оС сильнее снижает повышенную температуру тела у детей через пять часов после введения препарата. Через один час после их введения статистически значимых различий между ибупрофеном и парацетамолом не обнаружено.

Данные научных исследований и собственный опыт всё-таки позволяют считать, что длительное действие ибупрофена может иметь преимущество при некоторых состояниях.

🧬 Жаропонижение у детей

Федор Катасонов, педиатр GMS Clinic, в своем канале Telegram «Федиатрия», ответил на самые популярные вопросы о том, что делать, если у ребенка повысилась температура.

Как измерять температуру?

Я предпочитаю контактный электронный градусник, который ставится под мышку. После того, как он запищит, его надо подержать еще 3-4 минуты. После этого показания будут примерно равны таковым на стандартном, ртутном, термометре. Бесконтактные термометры и измерение во рту и в заднем проходе я не рекомендую.

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Как решить, надо ли снижать температуру?

Ответ простой, независимо от причины температуры. Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией, с прорезыванием зубов или с другими причинами.

Мы снижаем температуру, когда ребенку плохо.

В повышении температуры нет ничего настолько полезного, чтобы его терпеть, и ничего настолько вредного, чтобы пить лекарства при нормальном самочувствии. Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребенка. Если ему плохо, он тяжело дышит, вялый, болят мышцы или голова — вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребенка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит, в лекарстве нет нужды.

Как снижать температуру?

Поскольку этот вопрос задают только родители маленьких детей, я не буду писать про препараты для старших.

У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру: физический метод, парацетамол (ацетаминофен) и ибупрофен. Если руки и ноги у ребенка теплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство — выбор ваш. Зависит от уровня вашей паники и поведения ребенка. Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды. Если руки и ноги холодные — начался спазм сосудов — физический метод использовать не рекомендуется, и тут остаются только лекарства.

Какую форму препарата использовать?

Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребенок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.

Как дозировать?

Проще всего дозировать нурофен: доза сиропа (мл) = 1/2 веса (кг). Это исходит из разовой дозировки ибупрофена 10 мг/кг.

Парацетамол дозируется по 15 мг/кг. Если вы дозируете самый ходовой сироп — Панадол — можете вес ребенка в кг умножить на 0,625.

Разовую дозу можно давать не чаще 1 раз в 4 часа, но желательно не больше 3 раз в сутки.

Не стоит использовать дозировку по возрасту, которую часто помещают на упаковку препаратов. Это опасно, потому что одновозрастные дети весят очень по-разному. Правильно дозировать препараты по массе или площади поверхности тела, но не по возрасту.

Что делать, если прошел час, а температура не снижается?

• оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны
• даже если температура не снизилась, наверняка ушел спазм, и можно подключить физический метод охлаждения
• если нужда в жаропонижении все же остается, часа через 1,5–2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.

Когда вызывать скорую?

Скорую вызывать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом для этого. Изолированное — значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка. Да, скорая помощь всегда может понизить температуру — литической смесью или гормоном. Но в этом нет никакой необходимости, и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси — анальгин (метамизол) — запрещен у детей во всем цивилизованном мире. Кроме этого, скорая помощь скорее будет предлагать госпитализацию.

Лихорадка — не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.

Источник: telegram.me/fediatrix

Парацетамол для детей (включая калпол): болеутоляющее средство от головной боли, болей в животе и для лечения высокой температуры

Ибупрофен — единственное безопасное болеутоляющее средство, которое можно давать детям наряду с парацетамолом. Однако не давайте парацетамол и ибупрофен одновременно.

Вы должны давать эти лекарства по 1 за раз (если врач или медсестра вашего ребенка не даст вам иных указаний).

При высокой температуре

Если вы дали ребенку парацетамол, но через 1 час у него по-прежнему высокая температура, вы можете попробовать дать ему ибупрофен.

Если это поможет снизить температуру, продолжайте давать им ибупрофен вместо парацетамола. Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Не чередуйте парацетамол и ибупрофен для лечения высокой температуры без консультации с врачом или медсестрой.

Не давайте больше максимальной суточной дозы любого лекарства.

Обратитесь к врачу, если вы пробовали и парацетамол, и ибупрофен, и они не помогли.

При боли (в том числе при прорезывании зубов)

Если вы дали ребенку парацетамол, но через 2 часа боль все еще сохраняется, вы можете попробовать дать ибупрофен.

Если это работает, продолжайте чередовать парацетамол и ибупрофен, давая только 1 лекарство за раз. Время приема каждого лекарства будет зависеть от того, насколько сильно болит ваш ребенок. Если вы не уверены, обратитесь за советом к своему фармацевту.

Не давайте больше максимальной суточной дозы любого лекарства.

Обратитесь к врачу, если вы пробовали чередовать парацетамол и ибупрофен, и они не помогли. Также обратитесь к врачу, если вы не знаете, что вызывает боль у вашего ребенка.

Информация:

Не давайте ибупрофен ребенку, если:

Другие лекарства, содержащие парацетамол

Не давайте ребенку другие лекарства, содержащие парацетамол. Если они принимают 2 разных лекарства, содержащих парацетамол, существует риск передозировки.

Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые можно купить в аптеке или супермаркете. К ним относятся некоторые лекарства от кашля и простуды, поэтому тщательно проверяйте ингредиенты.

Обезболивающие для детей – парацетамол и ибупрофен

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:  Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Боль характерна при многих травмах и заболеваниях у детей, а также после операции (послеоперационная боль). Вашему ребенку могут понадобиться обезболивающие (анальгетики), такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить или контролировать боль.

Парацетамол и ибупрофен не лечат причину болей у вашего ребенка; оба лекарства просто облегчают чувство боли.

Важно дать правильную дозу обезболивающего лекарства. Дайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

Любой младенец или ребенок, который плохо себя чувствует или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины.

Признаки того, что ваш ребенок испытывает боль

Дети постарше часто могут сказать вам, что у них болит, хотя некоторые дети могут не сказать вам, где именно у них болит. Маленькие дети могут показать вам, что у них есть боль:

• плач или крик
• корчить рожи
• изменения в их режиме сна или питания
• становится тихим и замкнутым
• отказывается двигаться или не может устроиться поудобнее.

Уход на дому

Если вы не можете облегчить боль вашего ребенка, успокаивая его и помогая ему расслабиться, отвлекая его или прикладывая прохладный компресс, вам могут помочь обезболивающие лекарства.

• Парацетамол можно использовать при легкой и умеренной боли у младенцев старше одного месяца, детей, подростков и взрослых. Однако если слишком долго давать ребенку слишком много парацетамола, это может нанести вред ребенку.
• Ибупрофен можно применять при легкой и умеренной боли у детей, подростков и взрослых.Его не следует использовать у детей в возрасте до трех месяцев или давать детям с нарушениями свертываемости крови.
• Никогда не давайте ребенку аспирин от боли, если он младше 12 лет, за исключением случаев, когда это рекомендовано врачом. Это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейеса.

Парацетамол или ибупрофен могут облегчить боль вашего ребенка и помочь ему чувствовать себя более комфортно, но ни одно из лекарств не устранит причину боли.

Парацетамол и ибупрофен могут помочь вашему ребенку легче заснуть, если у него болезненное состояние, такое как ушная инфекция, боль в горле, боль в животе или сломанная кость.

Если боль вашего ребенка длится более нескольких часов, боль от умеренной до сильной или ваш ребенок явно нездоров, отведите ребенка к врачу, чтобы выяснить причину.

Парацетамол	Давать ибупрофен
Сколько подарить: Детский парацетамол выпускается в нескольких дозировках: для младенцев, для детей младшего возраста и для детей старшего возраста.Парацетамол также производится и продается многими разными компаниями, и разные торговые марки могут иметь разные названия (например, Панадол, Панамакс, Даймадон). Всегда давайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка. Если ваш ребенок принимает какое-либо другое лекарство, убедитесь, что в нем нет парацетамола. Не давайте больше парацетамола, если ваш ребенок принимал какое-то другое лекарство. Как часто можно давать? Парацетамол можно давать каждые четыре-шесть часов – не более четырех раз в течение 24 часов. Если вам нужно давать ребенку парацетамол более 48 часов, вам следует обратиться к врачу.	Сколько подарить: Ибупрофен для детей имеет несколько дозировок: для младенцев, для детей младшего возраста и для детей постарше.Ибупрофен также производится и продается многими различными компаниями, и разные торговые марки могут иметь разные названия (например, Нурофен, Бруфен, Адвил, Диметапп). Всегда давайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка. Как часто можно давать? Дозы можно вводить каждые шесть-восемь часов, но не более трех раз в день. Существуют некоторые редкие, но серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть, если ибупрофен дается ребенку в течение длительного времени. Если вам нужно давать ребенку ибупрофен более 48 часов, вам следует показать его врачу. Примечание: Кратковременное применение ибупрофена в соответствующих дозах можно принимать со стаканом воды и без еды. Если это вызывает расстройство желудка, попробуйте предложить ребенку немного еды или молока.
Дайте ребенку парацетамол и ибупрофен Чтобы боль вашего ребенка хорошо контролировалась, можно чередовать парацетамол и ибупрофен или даже давать оба препарата одновременно.Если вы сделаете это, может быть легко случайно дать слишком много любого лекарства. Ведите дневник, когда вы даете каждую дозу парацетамола и ибупрофена, чтобы не давать ребенку слишком много обоих лекарств.

Передозировка обезболивающих

• Парацетамол является одним из наиболее распространенных лекарств, принимаемых детьми в результате случайной передозировки. Проглатывание большого количества смеси парацетамола или таблеток может нанести вред печени вашего ребенка, а иногда и почкам.
• Если принять слишком много ибупрофена , это может вызвать расстройство желудка, а иногда может повлиять на дыхание и вызвать сильную сонливость.

Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по отравлениям (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Чтобы ваш ребенок не находил и не принимал лекарства:

• Всегда храните лекарства в недоступном для детей месте. Лучше всего хранить их в закрытом шкафу или шкафу, защищенном от детей.
• Не вынимайте таблетки из фольги, пока не будете готовы давать или принимать таблетки. Упаковка рассчитана на то, чтобы детям было трудно ее открыть. Хранение таблеток в упаковке будет означать, что ребенок не сможет принять столько таблеток, если найдет их.
• Всегда оставляйте недоступную для детей крышку на флаконе со смесью парацетамола или ибупрофена.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Дайте дозу, указанную на бутылочке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.
• Обезболивающие лекарства не лечат причину боли у вашего ребенка.
• Любой младенец или ребенок, который плохо себя чувствует или испытывает умеренную или сильную боль, должен быть осмотрен врачом для выяснения причины боли.
• Не давайте ребенку парацетамол или ибупрофен более 48 часов без консультации врача.
• Если ваш ребенок принял слишком много парацетамола или ибупрофена, позвоните в Информационный центр по отравлениям (13 11 26 в Австралии) или отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Для получения дополнительной информации

• Детский информационный бюллетень о здоровье: Лихорадка у детей
• Королевская детская больница: Comfort Kids (советы о немедицинских способах облегчения боли у вашего ребенка)
• Будь позитивным: пособие для ребенка в больницу: Оральная медицина
  

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Я не знаю, сколько весит мой ребенок.Должен ли я просто дать им дозу лекарства, рекомендованную на упаковке для их возраста?

Рекомендуемая дозировка лекарства рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Возраст, указанный на упаковке или флаконе с лекарством, является ориентировочным. Если вы не знаете вес вашего ребенка, дайте дозу, указанную для его возраста. Если ваш ребенок значительно легче, чем большинство детей его возраста, давайте дозу, рекомендованную для детей младшего возраста (следующая возрастная группа ниже).

Если я везу своего ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, должен ли я ждать, пока его осмотрит врач, прежде чем давать обезболивающее?

Нет – простое обезболивание не замаскирует никаких признаков серьезного заболевания. Вы можете дать ребенку обезболивающее перед тем, как отвезти его к врачу или в больницу, чтобы убедиться, что он чувствует себя максимально комфортно.

У моего ребенка жар, но боли нет. Нужно ли дать ему обезболивающее, чтобы снизить температуру?

Если ваш ребенок чувствует себя хорошо и счастлив, нет необходимости лечить лихорадку. Лихорадка помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок чувствует себя плохо или чувствует себя некомфортно, вы можете дать ему парацетамол или ибупрофен, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.

Разработан отделениями скорой помощи и фармации Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в июле 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Парацетамол для детей — HSE.ie

Парацетамол — распространенное обезболивающее для детей.

Он доступен в виде таблеток, сиропа или суппозиториев (лекарство, которое осторожно вводят ребенку в попку).

Суппозитории полезны для облегчения боли и высокой температуры у детей, которым трудно глотать таблетки или сироп, или которые часто болеют.

Торговые марки парацетамола в Ирландии включают Panadol, Tipol, Calpol, Panagram и Paralief.

Для подростков в возрасте 16 лет и старше ознакомьтесь с нашей информацией о парацетамоле для взрослых.

Использование парацетамола у детей

Парацетамол часто назначают детям для лечения:

Позвоните своему врачу общей практики, если боль у вашего ребенка длится более 3 дней или если у него режутся зубки и парацетамол не помогает при боли.

Снижение рисков, связанных с парацетамолом

Не давайте ребенку никаких других лекарств, содержащих парацетамол.К ним относятся некоторые лекарства от кашля и простуды, поэтому тщательно проверяйте ингредиенты.

Парацетамол может быть опасен, если ваш ребенок принимает слишком много. Будьте осторожны, держите его вне поля зрения и досягаемости детей.

Получите экстренную помощь

Вашему ребенку может понадобиться экстренная помощь, если:

• вы дадите слишком много парацетамола
• у него серьезная аллергическая реакция

Если вы дадите слишком много

Если вы дадите ребенку 1 дополнительную дозу парацетамол по ошибке, подождите не менее 24 часов, прежде чем давать их дальше.

Серьезная аллергическая реакция

Серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на парацетамол встречается редко.

Давать парацетамол детям

Прежде чем давать парацетамол детям, обязательно проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом.

Сколько парацетамола давать ребенку

Вы можете дать ребенку 1 дозу сиропа парацетамола (или 1 суппозиторий), если у него боли или высокая температура (включая лихорадку после вакцинации).

Обычная доза 2.5 мл детского сиропа (или суппозиторий 60 мг). При использовании сиропа всегда используйте прилагаемую ложку или шприц.

Внимательно прочтите листок-вкладыш и инструкции, чтобы давать ребенку правильное количество лекарства. Если вы не уверены в дозировке, спросите врача общей практики или фармацевта.

Уточните у своего лечащего врача, родился ли ваш ребенок недоношенным или слишком маленьким для своего возраста. Вашему ребенку может потребоваться более низкая доза.

Вы можете дать ребенку еще 1 дозу сиропа через 4 часа, если он в ней нуждается.

Позвоните своему семейному врачу или фармацевту, если у вашего ребенка по-прежнему высокая температура после второй дозы.

После прививки MenB

Вы должны дать ребенку парацетамол как можно скорее после прививки от менингита B (MenB). Это уменьшит риск того, что у вашего ребенка будет высокая температура.

Обычно вы даете им 3 дозы (это больше, чем рекомендуемые 2 дозы), потому что они прошли вакцинацию MenB.

Обычная доза после прививки MenB составляет:

• 1-я доза как можно скорее после вакцинации
• 2-я доза через 4–6 часов после первой дозы
• 3-я доза через 4–6 часов после второй дозы

Парацетамол детям

Вы можете давать ребенку парацетамол в виде:

• жидкого сиропа – с 2-месячного возраста
• суппозиториев – с 2-месячного возраста
• таблеток (включая растворимые) – с 6-летнего возраста лет
• Calpol Fast Melts – для детей от 6 лет

Попросите совета у своего врача общей практики или фармацевта, если ваш ребенок мал или велик для своего возраста, так как меньшая доза может быть лучше.

Не давайте ребенку более 2 доз парацетамола в течение 24 часов в возрасте от 2 до 3 месяцев или более 4 доз в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Сироп для детей в дозах

Сироп для младенцев: 120 мг/5 мл

Сироп для младенцев (иногда называемый «младшим сиропом») предназначен для детей младше 6 лет. Доза 5 мл содержит 120 мг парацетамола.

Между приемами должно пройти не менее 4 часов.

Сироп Six plus: 250 мг/5 мл

Сироп Six plus предназначен для детей в возрасте 6 лет и старше.Доза 5 мл содержит 250 мг парацетамола.

Между приемами должно пройти не менее 4 часов.

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Не давайте ребенку ту же дозу снова, если ваш ребенок заболел (рвота) после приема дозы парацетамола в таблетках или сиропе.

Подождите, пока не придет время для следующей дозы, или обратитесь за советом к своему терапевту или фармацевту.

Спросите своего врача общей практики, можно ли использовать суппозитории с парацетамолом, если вашему ребенку трудно принимать таблетки или сироп.

Вам не нужно давать ребенку еще одну дозу, если он заболел сразу после введения суппозитория. Суппозиторий все равно будет работать.

Парацетамол вместе с другими лекарствами

Дети могут принимать ибупрофен, чтобы уменьшить боль, если это необходимо.

Не давайте ребенку парацетамол и ибупрофен одновременно, если это не рекомендовано врачом, фармацевтом или медсестрой.

Если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту или фармацевту за советом о том, как использовать эти 2 лекарства вместе.

Другие лекарства, содержащие парацетамол

Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые вы можете купить.

Сюда входят некоторые лекарства от кашля и простуды, поэтому тщательно проверяйте ингредиенты.

Как найти информационный буклет для пациента в Интернете

Информационный буклет для пациента (PIL) — это буклет, входящий в комплект вашего лекарства.

Вы также можете:

1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
3. В строке Информационного бюллетеня выберите версию PDF. PDF-файл PIL открывается в новом окне.

Если вашего PIL нет на веб-сайте HPRA, веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне, когда вы выбираете «PIL».

Вы можете найти свой PIL на веб-сайте EMA.

Насколько безопасен парацетамол для детей?

доктора Джоселин Лоуинджер

Большинство родителей в тот или иной момент давали своим детям парацетамол, однако передозировка парацетамола является основной причиной печеночной недостаточности у детей.Итак, насколько безопасно это широко используемое лекарство и когда мы должны давать его детям?

[Источник изображения: iStockPhoto | пзРомашка]

Если у вас есть маленькие дети, то, скорее всего, у вас есть парацетамол в аптечке и вы используете его для лечения некоторых из многих болезней, которые являются частью детства.

На самом деле, мало кто из родителей не стал бы использовать это распространенное лекарство для снижения температуры у ребенка или облегчения боли при прорезывании зубов, простуды и гриппа или болей в ушах.

Тем не менее, несмотря на то, что парацетамол является очень безопасным лекарством, если его правильно давать, если детям дают слишком много, он может быть опасным и в очень редких случаях смертельным.

Недавнее исследование показало, что парацетамол является основной причиной печеночной недостаточности у детей в Австралии и Новой Зеландии. Исследователи выявили 54 случая печеночной недостаточности в двух детских больницах в период с 2002 по 2012 год, 14 из этих случаев были связаны с передозировкой парацетамола, а 12 — у детей в возрасте до пяти лет. Хотя общее количество случаев повреждения печени у детей было низким, исследователи призывают пересмотреть меры безопасности при использовании парацетамола.

Адъюнкт-профессор Мадлен Газарян, консультант по детской клинической фармакологии и терапии и почетный адъюнкт-профессор Университета Нового Южного Уэльса, провела всестороннее исследование надлежащего и безопасного использования лекарств у детей, включая использование парацетамола.

Она говорит, что случайный вред от парацетамола, как правило, является результатом:

• однократной большой передозировки
• нескольких слишком высоких доз.

«Первое, что должны знать родители и лица, осуществляющие уход, — это уместно ли и когда использовать парацетамол, в том числе когда им следует обратиться за медицинской помощью в случае плохого самочувствия ребенка.

По ее мнению, люди должны понимать, что не всегда необходимо давать парацетамол маленьким детям при лихорадке, которая часто вызывается обычными вирусными заболеваниями. знать, как безопасно использовать парацетамол, в том числе убедиться, что доза, состав и сила действия соответствуют требованиям, как долго его использовать и как обеспечить безопасность хранения и введения

Она отвечает на некоторые распространенные вопросы родителей, когда речь идет о лечении высокая температура.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Отведите ребенка к врачу, если у него высокая температура (например, температура выше 38,5°C, под мышкой) и:

• он выглядит очень больным.
• им меньше 6 месяцев.
• вы давали парацетамол каждые 4-6 часов от лихорадки в течение 24-48 часов, и у него все еще есть лихорадка.
• у них есть такие симптомы, как:
• ригидность затылочных мышц или легкая резь в глазах
• рвота и отказ от большого количества питья
• сыпь
• повышенная сонливость, чем обычно
• проблемы с дыханием
• боль.
• иначе вы беспокоитесь о них.

Обратитесь к врачу, если вашему ребенку стало плохо во время приема парацетамола.

Может ли лихорадка нанести вред моему ребенку?

«Родители и опекуны могут быть уверены, что лихорадка сама по себе не опасна для в целом здорового ребенка», — говорит Газарян.

Лихорадка является распространенным симптомом многих детских болезней и частью нормальной реакции организма на борьбу с инфекцией. Но это не значит, что вы можете полностью игнорировать лихорадку, поскольку она может быть признаком серьезного заболевания, если его не лечить. Поэтому важно следить за любыми дополнительными признаками и знать, когда обратиться к врачу.

В то время как многие родители опасаются, что у их ребенка могут возникнуть приступы лихорадки (фебрильные судороги), если их температура станет слишком высокой, нет никаких доказательств того, что снижение температуры у ребенка может их предотвратить, говорит Газарян.

Когда следует использовать лекарство для лечения лихорадки?

Лечение лихорадки заключается не в снижении числа на термометре, говорит Газарян.

«Целью любого лечения лихорадки является улучшение общего самочувствия ребенка, а не попытка просто снизить температуру до нормы.»

«Большинство детей хорошо переносят субфебрильную температуру (до 38,5°C) и обычно не нуждаются в лекарствах для ее лечения».

«У некоторых детей с вирусным заболеванием может быть температура 39°C и бегают счастливые, как Ларри. Им ничего не нужно давать», — говорит она.

Газарян рекомендует парацетамол для детей с температурой выше 38,5 °C (измеряется через подмышку) и , если им некомфортно, например, если у них болит голова. или чувствовать себя несчастным.

Чем ибупрофен сравнивается с парацетамолом при лихорадке?

В то время как парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снижают температуру у ребенка, Газарян говорит, что «парацетамол является первым выбором».

Это потому, что парацетамол используется намного дольше и есть более достоверные данные о его эффективности; до сих пор не ясно, работает ли ибупрофен. Также пока неизвестно, есть ли различия в общем вреде для детей.

Кроме того, потенциальный вред от использования ибупрофена для лечения лихорадки отличается от вреда от парацетамола, говорит Газарян.

В то время как парацетамол, как известно, вызывает повреждение печени, если вы даете его слишком много, ибупрофен (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать проблемы с кишечником и повреждение почек у некоторых детей, даже если он дается в рекомендуемой дозе. .

«Обезвоженные дети или дети со сложными заболеваниями могут подвергаться большему риску проблем с почками при приеме ибупрофена», — говорит она.

Не давайте:

• ибупрофен детям до 6 месяцев,
• парацетамол детям до 3 месяцев.

Хотя некоторые медицинские работники рекомендуют чередовать парацетамол и ибупрофен при лечении лихорадки, Газарян с этим не согласен. Неизвестно, полезно ли это для детей, и это может вызвать путаницу и ошибки при назначении детям точных доз.

Что еще я могу сделать для лечения лихорадки?

Если у вашего ребенка жар, предложите ему отдохнуть. Оденьте их легко, но убедитесь, что они не замерзли и не дрожат.

Давайте им много чистой жидкости, чтобы они не обезвоживались.Детям младше 6 месяцев можно дополнительно давать предварительно охлажденную кипяченую воду, грудное молоко или смесь.

Обтирать их губкой не рекомендуется, так как они могут начать дрожать и повышать температуру.

Как правильно давать парацетамол ребенку?

Газарян рекомендует родителям и опекунам принять во внимание следующее, прежде чем давать парацетамол своим детям:

Когда следует подумать об использовании парацетамола?

• Рассмотрите возможность использования парацетамола только в том случае, если у вашего ребенка есть боль или у него температура выше 38. 5°C (измеряется через подмышку), и они неудобны. Всегда используйте термометр, чтобы определить, есть ли лихорадка.
• Если ваш ребенок принимает другие лекарства или страдает другими заболеваниями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, влияет ли это на прием парацетамола.
• НЕ используйте парацетамол для «успокоения» ребенка на ночь.

Как правильно использовать парацетамол?

1. Выберите продукт, соответствующий возрасту вашего ребенка

• Выберите концентрацию и состав, соответствующие возрасту вашего ребенка.Спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены.
• НЕ используйте силовые препараты для взрослых для маленьких детей.

2. Выберите правильную дозу

• Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке лекарства (или рекомендации вашего врача).
• Если ваш ребенок большой или маленький для своего возраста, проконсультируйтесь с врачом, так как ему может потребоваться другая доза.
• НЕ давайте больше максимальной дозы парацетамола для взрослых в 4 грамма в день, независимо от их веса.Некоторым детям старшего возраста или детям с большим весом может быть назначена доза в зависимости от веса, превышающая рекомендуемую максимальную дозу для взрослых, составляющую 4 грамма в день. Если это произойдет, проконсультируйтесь с врачом о правильной дозе для вашего ребенка.

3. Правильно измерьте дозу

• Используйте прилагаемый измерительный инструмент (например, шприц) для измерения дозы и следуйте инструкциям, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

4. Дайте дозу через соответствующие промежутки времени

• Дайте каждые 4-6 часов, но НЕ чаще 4 раз в день.
• НЕ будите ребенка, чтобы дать ему парацетамол.

5. Будьте осторожны с другими лекарствами

• Убедитесь, что вы случайно не удвоили количество парацетамола, содержащегося в других лекарствах. Всегда читайте этикетку, чтобы узнать, содержит ли лекарство для вашего ребенка парацетамол, чтобы по ошибке не дать слишком много парацетамола.
• Не чередуйте ибупрофен и парацетамол.

6. Избегайте путаницы

• Ведите письменные записи о том, сколько парацетамола вы дали и когда вы его дали – это может помочь вам запомнить время и дозы и полезно для других людей, которые могут ухаживать за вашим ребенком.

7. Безопасное хранение лекарств

• Храните парацетамол в недоступном для детей месте в шкафчике с защитой от детей.

8. Следите за своим ребенком и обратитесь к врачу, если:

• Вы принимаете парацетамол более 48 часов.
• Им становится хуже.
• Вы думаете, что дали слишком много парацетамола.
• Иначе ты беспокоишься.

Если вы считаете, что дали слишком много парацетамола, то либо:

• Обратитесь в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11 26) ИЛИ
• Свяжитесь со своим врачом ИЛИ
• Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Сделайте это, даже если ваш ребенок не выглядит больным.

*Эта рекомендация была разработана на основе предыдущей работы Газаряна «Долгосрочное снижение нежелательных явлений, связанных с лекарствами: модель улучшения, основанная на доказательствах» и «Содействие безопасному использованию парацетамола у детей».

Опубликовано 30.10.2014

Парацетамол – детский | Навигатор здоровья NZ

Парацетамол используется для обезболивания у детей. Узнайте, как безопасно давать его младенцам и детям и возможные побочные эффекты.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Что такое парацетамол?

Парацетамол можно безопасно давать младенцам и детям для лечения различных типов боли, включая головную, зубную боль и боль в горле. Парацетамол также используется для лечения лихорадки, но умеренную лихорадку не нужно лечить, если она не вызывает дискомфорта. Узнайте больше о лихорадке у детей или воспользуйтесь нашим калькулятором дозы парацетамола.

Парацетамол также называют Панадол®, Детский Панадол®, Паракар®, Памол® и Юниор Парапаед®.

Нужен ли моему ребенку парацетамол?

Младенцы младше 3 месяцев должны обратиться к врачу.

Вы можете использовать парацетамол для детей и младенцев старше 3 месяцев. Дайте парацетамол только в случае необходимости.

• Парацетамол можно использовать, если вашему ребенку требуется обезболивающее или если у вашего ребенка высокая температура (температура выше 38,5°C) И плохое самочувствие.
• Лихорадка является нормальной реакцией на инфекцию и сама по себе не опасна, поэтому вам не нужно давать парацетамол только от лихорадки.
• Если ваш ребенок плохо себя чувствует из-за лихорадки, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему стало легче.
• Вам не нужно давать парацетамол младенцам и детям до или после вакцинации. Есть некоторые свидетельства того, что парацетамол может снижать эффективность детских прививок.

Парацетамол должен начать действовать довольно быстро. Ваш ребенок должен чувствовать меньше боли от 30 минут до часа после приема парацетамола. Используйте парацетамол только в случае необходимости и в течение кратчайшего периода времени, чтобы уменьшить лихорадку или боль.

Лекарства, содержащие парацетамол

В Новой Зеландии парацетамол доступен в виде жидкости, таблеток и суппозиториев. Он также содержится во многих других лекарствах, которые можно купить в аптеке от простуды, гриппа или боли. Передозировка может произойти, если вы дадите ребенку более одного лекарства, содержащего парацетамол. Проверяйте состав лекарств от простуды и гриппа, прежде чем давать их ребенку.

Если вы даете ребенку другие лекарства, содержащие парацетамол, будьте осторожны и не давайте ему больше рекомендуемой дозы парацетамола каждый день.

Примечание. Следующие продукты не подходят для детей младше 12 лет.

Примеры лекарственных средств, содержащих парацетамол
Кодрал® Колдрекс® Лемсип®	Максигезик® Панадеин® Судафед PE®

Как давать парацетамол младенцам и детям

Безопасное использование парацетамола
Парацетамол можно безопасно давать младенцам и детям, но существует ограничение на количество парацетамола, которое можно безопасно принимать в течение 24 часов . Давать больше, чем дневной лимит, очень вредно для печени.

Доза

• Сколько давать ребенку: Доза парацетамола зависит от веса ребенка, а не от его возраста. Жидкий парацетамол доступен в 2 дозировках. Всегда проверяйте, соответствует ли доза, которую вы даете ребенку, крепости жидкости. Используйте приведенную ниже таблицу дозирования, чтобы определить дозу для веса вашего ребенка. Если вы не знаете, сколько жидкости парацетамола давать ребенку, спросите своего врача или фармацевта.Не давайте более 4 доз в течение 24 часов.
• По мере роста вашего ребенка: По мере роста вашего ребенка дозу парацетамола необходимо будет увеличивать в зависимости от его веса, чтобы гарантировать, что он получает правильную дозу. Доза для каждого ребенка рассчитывается исходя из его собственного веса. Не используйте одну и ту же дозу для каждого ребенка, если только они не имеют одинаковый вес.
• Измерение дозы: При измерении дозы отмерьте нужное количество с помощью медицинского шприца или медицинской ложки. Вы можете получить их в аптеке. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст нужного количества. Подробнее: Советы, как давать лекарства младенцам и детям

Хронометраж

• Парацетамол дается не более 4 раз в день , например, утром, около полудня, ближе к вечеру и перед сном. Не давайте более 4 раз в течение 24 часов.
• Подождите не менее 4 часов, прежде чем давать следующую дозу , например, в 8:00, полдень, 16:00 и 20:00.Следите за временем введения доз и проверяйте, когда они были даны в последний раз, прежде чем давать их снова. Перед каждой дозой проверяйте, нужна ли она вашему ребенку.

Прочность

Жидкий парацетамол доступен в 2 дозировках

• 120 мг в 5 мл (более низкая концентрация)
• 250 мг в 5 мл (повышенная крепость)

Всегда проверяйте, соответствует ли доза, которую вы даете ребенку, крепости жидкости. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Таблица дозировки парацетамола

Если вы не знаете, сколько парацетамола в жидком виде давать ребенку, спросите своего врача или фармацевта или воспользуйтесь следующим руководством:  

Таблица дозировки парацетамола
Подождите не менее 4 часов между дозами. Не давайте более 4 доз в течение 24 часов.
Вес ребенка	120 мг/5 мл	250 мг/5 мл
Менее 5 кг	Обратитесь к врачу	Обратитесь к врачу
6.5 кг	4 мл	2 мл
8 кг	5 мл	2,5 мл
10 кг	6 мл	3 мл
13 кг	8 мл	4 мл
15 кг	9 мл	4,5 мл
18 кг	11 мл	5 мл
20 кг	12 мл	6 мл
25 кг	15 мл	7. 5 мл
30 кг	18 мл	9 мл
35 кг	20 мл	10 мл
40 кг	25 мл	12 мл
45 кг	28 мл	14 мл
50 кг	30 мл	15 мл

См. также: Калькулятор дозы парацетамола

Взвесьте ребенка и с помощью калькулятора рассчитайте правильную дозу.

 

Таблетки парацетамола

• Таблетки парацетамола выпускаются в виде таблеток по 500 мг.
• Проверьте другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Некоторые комбинированные лекарства от простуды и гриппа также могут содержать парацетамол.
Таблетки
• подходят для детей старшего возраста, которые могут их глотать.
• Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды. Вашему ребенку не следует разжевывать таблетку, так как она имеет очень горький вкус.
• При даче таблеток вы должны определить дозу, подходящую для вашего ребенка, исходя из его веса. Если вы не уверены, сколько давать ребенку, спросите у фармацевта. Ниже приводится руководство.

Вес ребенка	Таблетка (500 мг)
Более 33 кг	1 таблетка
Более 66 кг	2 таблетки
Максимум : Детям с массой тела более 66 кг не давайте более 2 таблеток на дозу.

Доза моего ребенка

Знайте, какую дозу дать ребенку и проверьте на прочность. Используйте приведенную выше таблицу для расчета дозы для вашего ребенка.

• Активность парацетамола: 120 мг/5 мл ИЛИ 250 мг/5 мл ИЛИ Таблетки 500 мг
• Вес моего ребенка (кг):   ______________
• Доза (мл):   _________________  

Дата	Время дозирования Перед каждой дозой проверяйте, нужен ли вашему ребенку еще парацетамол. Подождите не менее 4 часов между дозами. Не давайте более 4 доз в течение 24 часов.
Дата:	Время дозы 1: _____________________________ Время дозы 2: _____________________________ Время дозы 3: _____________________________ Время дозы 4: _____________________________
Дата:	Время дозы 1: _____________________________ Время дозы 2: _____________________________ Время дозы 3: _____________________________ Время дозы 4: _____________________________
Дата:	Время дозы 1: _____________________________ Время дозы 2: _____________________________ Время дозы 3: _____________________________ Время дозы 4: _____________________________
Примечания:

Храните парацетамол в недоступном и недоступном для детей месте в закрытом или запираемом шкафу.
Парацетамол не нужно охлаждать – не храните его в холодильнике. Убедитесь, что бутылка имеет крышку, недоступную для детей – спросите об этом у своего фармацевта.

Передозировка парацетамола

Парацетамол — очень популярное лекарство, и при правильном приеме оно работает хорошо. Однако слишком много парацетамола очень вредно для вашей печени.

• Если вы понимаете, что дали своему ребенку слишком много парацетамола (в том числе из других продуктов, содержащих парацетамол), немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр по телефону 0800 POISON (0800 764 766).Дети подвергаются наибольшему риску, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы не давать им слишком много парацетамола.
• Храните весь парацетамол в контейнерах с защитой от детей, в недоступном для детей месте.

НЕ ждите признаков передозировки, так как они появляются поздно, когда печень уже повреждена.

Поздние признаки могут включать тошноту (тошнота), рвоту (тошнота), диарею (жидкие выделения), пожелтение кожи или глаз, плохой аппетит и спутанность сознания или сильную сонливость.

Узнать больше

Детский панадол Medsafe Информационные листы для потребителей, NZ

Ссылки

1. Парацетамол NZ Фармакологический справочник для детей
2. Дозы парацетамола для детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи BPAC, Новая Зеландия, 2018 г.

Следует ли давать парацетамол ребенку при лихорадке?

Проснуться от плача ребенка и узнать, что у него жар, — пугающая идея для молодых родителей. У новорожденных температура тела может быть выше, чем у взрослых, поскольку у них еще не развиты функции, используемые для регуляции температуры.И хотя в большинстве случаев лихорадка является неопасным признаком того, что иммунная система ребенка борется с инфекцией, из-за нее ребенок может чувствовать себя некомфортно в течение нескольких дней.

Вот что делать, если у вашего ребенка жар в Гонконге.

Что считается лихорадкой у младенцев?

Как правило, лихорадкой у ребенка считается высокая температура тела выше 38 градусов Цельсия. Существуют небольшие различия между измерениями температуры с использованием различных типов термометров, поэтому вам следует перепроверить указанный ниже конкретный порог:

.

Подмышечный термометр	38 °С
Оральный термометр	37.7°С
Термометр ректальный	37 °С

 

Хотя любой из них даст вам надежную оценку температуры вашего ребенка, обычно рекомендуется использовать ректальный термометр для достижения наибольшей точности.

 

Что делать, если у ребенка жар

Прежде всего, не паникуйте. Хотя обычно считается, что высокая температура может вызвать повреждение головного мозга у младенцев и детей ясельного возраста, в нормальных условиях этого не происходит. Прохладное купание также обычно не рекомендуется, несмотря на общепринятое мнение, и в результате может усугубить лихорадку.

Что касается лекарств, то детям с 3 месяцев можно давать парацетамол (ацетаминофен), а с 6 месяцев — ибупрофен. Вам определенно следует давать ребенку больше жидкости, так как он с большей вероятностью обезвоживается при лихорадке.

Температура тела вашего ребенка также может повышаться из-за факторов, не связанных с лихорадкой, таких как прорезывание зубов, пребывание на солнце или продолжительный плач.Тело младенца имеет более слабую способность к саморегуляции своей температуры, поэтому она может немного повышаться или понижаться из-за многих повседневных ситуаций — лучше подождать не менее часа, прежде чем давать ребенку жаропонижающее лекарство — если нет сильных признаков жара. дискомфорт.

Когда звонить врачу

В большинстве случаев нет необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при лихорадке, но вы можете ориентироваться на поведение вашего ребенка. Если ваш ребенок ведет себя нормально, вы можете продолжать наблюдать за ним и давать лекарства и применять другие домашние средства по мере необходимости, чтобы свести к минимуму дискомфорт.

 

Если вы сомневаетесь, вы можете задать себе следующие вопросы:

• Сколько лет вашему ребенку? У детей в возрасте до 12 месяцев чаще возникают судороги из-за лихорадки, поэтому рекомендуется как можно скорее сообщить о ситуации своему семейному врачу.
• Как долго у вашего ребенка лихорадка? Чем дольше лихорадка, тем серьезнее может быть основной источник лихорадки, поэтому вам не следует ждать более 3 дней, чтобы обратиться за медицинской помощью, даже если ребенок ведет себя нормально.
• Какие другие симптомы? Рвота, диарея и плач без слез — все это серьезные симптомы, о которых следует немедленно сообщить в отделение неотложной медицинской помощи — лучше всего позвонить своему врачу или 999, если вы не можете добраться до своей клиники.

 

Перед обращением к врачу следует подготовиться к ответам на следующие вопросы:

• Симптомы
• История болезни
• Домашние средства или лекарства, которые были даны
• Изменения режима питания или дефекации ребенка
• Возможный контакт с другими больными людьми / в местах скопления людей

 

Лихорадка также может вызывать фебрильные судороги у младенцев – обычно они несерьезны и не вызывают каких-либо повреждений головного мозга.Однако, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы припадка в течение более 15 минут – он не двигается и/или теряет сознание – вам следует немедленно позвонить по номеру 999.

 

Справка в OT&P

В нашей клинике работает команда педиатров и специалистов по семейному здоровью, которые предоставят вам профессиональную медицинскую помощь в нестрессовой обстановке. Наши врачи всегда готовы помочь вам с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в связи с лихорадкой у вашего новорожденного ребенка и другими распространенными заболеваниями. Если вы хотите обсудить оптимальный план медицинского обслуживания ваших близких с педиатром или семейным врачом в Гонконге, свяжитесь с нами или запишитесь на прием здесь.

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка – парацетамол или ибупрофен?

На этикетках детских лекарств, отпускаемых без рецепта, часто содержатся рекомендации по дозировке для возраста и среднего веса. Внимательно прочитайте эти таблицы. Если ваш ребенок мал или велик для своего возраста, попросите совета по дозировке у своего врача или фармацевта. Всегда используйте предоставленный мерный стаканчик или шприц, чтобы дать лекарство. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием, если вы не уверены.

Парацетамол

Безрецептурные (OTC) препараты в Австралии имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и старше. ¹ Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего лечащего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

Парацетамол обычно вводят каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки. Обратитесь к врачу, если вы давали ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, и ему все еще требуется обезболивающее. ^2,3

Действие парацетамола на боль и/или лихорадку обычно начинается в течение 30 минут после его приема внутрь (через рот).При введении в виде суппозиториев (через анус) он действует медленнее, для начала эффекта требуется до 90 минут.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза безрецептурного парацетамола составляет 15 мг парацетамола/кг массы тела, вплоть до максимальной разовой дозы 1 г парацетамола. ⁴ 

Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов по мере необходимости, не более четырех доз в течение 24-часового периода. В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 4 г парацетамола. ⁴

Ибупрофен

Безрецептурные (OTC) продукты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела 6 кг и старше. ¹ Ибупрофен обычно дают каждые 6–8 часов, но не более 3 раз в день, вместе с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. ³

Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и/или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. ⁵

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза безрецептурного ибупрофена составляет 5-10 мг ибупрофена/кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. ⁴

Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, не более трех доз в течение 24-часового периода.