как часто делать и со скольки лет

Инструментальные методы диагностики помогают быстро поставить точный диагноз. Лучевая диагностика небезопасна, однако врач может назначить рентген легких ребенку при соответствующих показаниях. Правильно поставленный диагноз при расшифровке снимка грудной клетки позволяет своевременно начать лечение, обойтись без осложнений, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Вредно ли делать рентген легких ребенку

Родители наслышаны о том, что радиационное излучение вредно, поэтому с неохотой соглашаются на проведение процедуры. Однако врач назначает рентген грудной клетки ребенку только в исключительных ситуациях, когда риск от постановки неточного диагноза превышает потенциальный ущерб здоровью из-за использования х-лучей.

Утверждение, что рентген вреден является верным только лишь при условии получения лучевой нагрузки выше допустимых норм. В настоящее время диагносты разработали методику проведения исследований, которая позволяет получать достоверные результаты при минимальных дозировках облучения.

Важно! Детский врач назначает рентген легких для ребенка в 1 год исходя из положения: «не навреди».

Доза облучения

При проверке состояния легких малыш получает дозу облучения от 0,1 до 0,3 мЗв (миллизиверт) Считается, превышать количество лучевой энергии свыше 1 мЗв опасно. Однако, возможны ситуации, при которых доза радиации достигает 5 единиц. Без крайней нужды не следует применять более двух сеансов за год. Наиболее высокие дозы излучения получают при обследовании грудной клетки, а также мозга и брюшной полости.

С какого возраста допустимо

До трехмесячного возраста рентген не назначают. Однако, после трудных родов мамочке нужно внимательно следить за здоровьем грудничка. Родовую травму трудно диагностировать по клиническим симптомам, поэтому при подозрении на постнатальную патологию можно делать детям рентген с любого возраста.

Как часто можно делать рентген

Рентген легких можно делать по мере необходимости, с учетом нарастающей дозы излучения. Если при пневмонии у детей возникает необходимость в повторном рентгене, учитывают состояние пациента и количество излучения, поступающего за счет природного радиационного фона. Обследоваться нужно так часто, чтобы не набрать больше 5 мЗв за год.

Для сохранения здоровья и жизни допускают некоторое превышение облучения, при условии применения препаратов для выведения радиации из организма.

Преимущества цифровой рентгенографии

Различают пленочную и цифровую рентгенографию легких. Разовая порция радиации при цифровом способе не превышает 0,3 единицы. Пленочный метод добавляет 0,5 мЗв. Если врач назначил рентген, родителям лучше выбрать учреждение, в котором есть цифровое оборудование.

Показания для рентгена ОГК у детей

Процедуру назначают по показаниям. Врач назначает детям рентген грудной клетки в следующих ситуациях:

1. Травма.
2. Рентген при бронхите у детей до года, страдающих астмой, проводят в диагностических целях. Оценивают состояние дыхательных трубок.
3. При кашле, непрекращающемся неделями, снимок покажет, началась ли у ребенка бронхопневмония.
4. Подозрение на абсцесс в легких при пневмонии у детей.
5. Позитивный ответ при проведении диагностической пробы на туберкулез.
6. Подготовка к хирургическому вмешательству.

При рентгене признаки пневмонии выглядят на снимках скругленными участками просветления, захватывающими небольшие участки либо значительную часть органа.

Как делают рентген грудной клетки маленьким детям

Рентген легких делают ребенку по возможности на цифровом аппарате, поскольку он обеспечивает минимальную дозу облучения. Если диагностического устройства по месту работы врача нет, исследования стараются проводить в другом учреждении. Врачу предоставляют снимок и его описание, которое проводит рентгенолог. При подготовке к рентгену легких для детей снимают одежду и металлические предметы. Участки, не подлежащие облучению, заслоняют свинцовым фартуком.

Самых маленьких детей надежно фиксируют, потому что движения искажают результаты снимка. В таком случае придется делать повторное исследование, что увеличивает дозу облучения.

Детский рентгеновский аппарат отличается от взрослого. Поэтому родителям следует ознакомиться с порядком исследований до прохождения сеанса. Чтобы не подвергать малыша риску повторного обследования, надо обеспечить временную неподвижность во время хода исследования. Устройства представляют собой подставки из нетвердого материала. Фиксаторы надежно удерживают туловище и конечности. Такое устройство для детей старше 5 лет не требуется.

Для проявления снимков не требуется много времени. Однако, рентгенолог обязан сделать описание. Поэтому результаты работы выдают родителям пациента на следующие сутки либо в другое время, которое назначает врач.

Важно! Постнатальные травмы клинически могут не проявиться, а детский рентген грудной клетки новорожденным отчетливо это покажет.

Что могут показать снимки грудной клетки

Врач, который назначил рентген органов грудной клетки ребенку ожидает увидеть следующие патологические изменения:

1. Дефекты на диафрагме.
2. Усиление легочного рисунка у ребенка. Сеть сосудов пронизывает легочную ткань. При воспалении контрастность усиливается
3. Жидкость в полости плевры.
4. Бронхит на рентгене у детей показывает утолщение стенок дыхательных трубок.
5. Полости в легких. Свидетельствуют о некротическом разложении ткани. Возникают при гнойных абсцессах или туберкулезе.
6. Затемнение в легких на рентгене. Появляются при пневмонии либо туберкулезе.
7. Пятна, покрывающие легкие. Они могут быть следствием патологии, неисправности аппарата, ненадлежащей фиксацией пациента.

Как выглядит пневмония

Главный признак пневмонии на рентгеновских снимках — очаги затемнения со рваными контурами в различных областях легкого. Чем интенсивнее затемнение, тем сильнее воспаление. Симптомы пневмонии зависят от этапа, формы, клинической специфики заболевания. При очаговой пневмонии выявляют пятна с неоднородной окраской и размытыми границами. Крупозное воспаление у малыша в 3 года характеризуется обнаружением жидкости в плевральной камере, интерстициальное — рисунком, напоминающим древесные ветви.

Важно! Если на снимке грудной клетки обнаружены признаки пневмонии, к лечению приступают немедленно. Заболевание опасно для жизни.

Как выглядит туберкулез

При туберкулезе рентген легких обнаруживает локальные затемнения. Это очаговая патология, отличающаяся умеренными признаками воспаления. Инфильтративный туберкулез диагностируют по распространению затемнений на значительную часть органа.

Как выглядит бронхит

Диагностику на рентгене бронхита у детей считают вспомогательным методом. Патологические изменения нехарактерны. Бронхит на снимке выглядит как углубление легочного рисунка. Врач ставит диагноз методом исключения, когда другие недуги не подтверждаются.

Как выглядят здоровые легкие

Чтобы обнаруживать патологические изменения, нужно иметь представление о норме. Серым цветом на снимке обозначают мягкие текстуры. Черный свет показывает камеры, наполненные воздухом. Кости поглощают излучение, поэтому выглядят на снимках белыми. Здоровые легкие на рентгене должны выглядеть так:

• легочные половины равномерно окрашены черным цветом;
• сердце выглядит светлым пятном;
• ключицы и ребра имеют сероватый оттенок с узнаваемыми очертаниями;
• закругления диафрагмы белые;
• позвоночник располагается строго по центру.

Что такое усиление легочного рисунка у ребенка

Воспалительный процесс обнаруживают на рентгене усилением легочного рисунка. Если усиление изображения отметили в прикорневой области, значит, идет воспалительный процесс. Усиленный легочный рисунок на снимке в сочетании с клиническими симптомами, помогает врачу сделать правильный диагноз.

Как происходит расшифровка снимков и сколько они действительны

Рентгенодиагностика заболеваний легких у новорожденных детей позволяет назначить своевременное лечение. Рентгенолог описывает снимок в специальном медицинском протоколе. На его основании педиатр проводит расшифровку рентгенограммы, принимая во внимание следующие положения:

1. Поворот ребенка во время производства снимка сопровождается записью что снимок сделан с минимальной ротацией.
2. Сообщение о пневматизации легочных текстур свидетельствует, что патология не обнаружена.
3. Отсутствие очагового инфильтрационного затенения говорит о том, что легкие в норме.
4. Легочное изображение обогащено с двух сторон в процессе роста или является подтверждением заболевания, если есть клинические симптомы.
5. Когда плевральные синусы не свободны, затенение средостения имеет характерные особенности, пациент болен. Для уточнения диагноза назначают дополнительные лабораторные исследования.

Важно! Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение педиатр обязан расшифровать результаты. Рентгеновский снимок действителен до следующего исследования, решения о необходимости проведения которого устанавливает врач.

Рентгеновскую диагностику грудины назначают детям старшего возраста при подозрениях на заболевания органов дыхания. Поскольку метод связан с облучением, его не назначают без особой нужды. Однако риск постановки неточного диагноза превышает потенциальный вред, который рентген способен нанести здоровью малыша.

Как сделать рентген легких ребенку правильно и без последствий

Рентген легких ребенку выполняют редко: только при подозрении на наличие серьезной патологии (воспаление или рак). Ограничение рентгенологических методик в отношении детей обусловлено негативным влиянием радиационного облучения на растущие клетки.

Воздействие ионизирующей радиации в больших дозах приводит к мутациям генетического аппарата. ДНК повреждается в результате разрыва цепей, поэтому возникают серьезные последствия болезни.

Медицинские подходы относительно того, когда и как делать рентгенографию лёгких ребенку, используют схему: «выполнять рентгеновское обследование, когда вред процедуры, меньше опасности от заболевания».

Когда делают рентген легких ребенку бесплатно и платно

Когда делают рентген легких ребенку:

• При подозрении на острое воспаление или раковое заболевание органов грудной клетки;
  При отсутствии альтернативных методов диагностики;
  Есть ли рентгеновские исследования с меньшим облучением и сходной диагностической ценностью;
  Выполнялась ли ребенку рентгенография ранее.

Отвечая на вышеописанные вопросы, врач определяет рациональность исследования.

Схема рентгенологического изучения средостения у детей (по М. Хофер)

Делают рентген органов грудной полости у детей, когда в лабораторных анализах крови наблюдается острая реакция воспалительного типа (повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево). Чтобы снять подозрение на пневмонию, не существует альтернативных методик. Магнитно-резонансная томография не является заменой классическому рентгену легких, она дополняет обследование при получении фактов о наличии рака легочной ткани или средостения.

Такие подходы применяют врачи государственных медицинских заведений и, естественно, рентген проводится бесплатно по назначению врача.

Сделать рентгенографию грудной клетки платно – когда нужно

Сделать рентгенографию грудной клетки платно могут желать родители для своего ребенка. Такой подход не всегда оправдан вследствие вредности рентгеновских лучей. Без консультации с рентгенологом вряд ли можно оправдать беспечность от бездумного применения исследования.

Частные медицинские клиники с большим удовольствием делают рентген платно, как детям, так и взрослым. Подход понятен, ведь за процедуру они получают финансовые средства. Попробуем выделить основные моменты, когда можно сделать рентгенографию легких ребенку платно:

• Сильный кашель;
• Температура выше 38 градусов более 3 дней;
• Вздутие носогубного треугольника;

Фото рентгенограмм у подростка с лимфомой

При наличии вышеописанных симптомов можно предположить наличие опасной крупозной пневмонии, поэтому рентген оправдан. Запущенное долевое или тотальное воспаление легких приведет к летальному исходу.

Существует 2 разновидности рентген обследований: классические и цифровые. В последнем случае применяются современные технологии, позволяющие исключить из процесса необходимость экспонирования изображения на рентгеновскую пленку. Цифровые технологии позволяют зафиксировать изображение на специальную электронную матрицу с последующей переработкой программным обеспечением.

Традиционная рентгенография платно выполняется государственными медицинскими учреждениями. Они лишены материальных средств для закупки цифрового оборудования. Вследствие этого, даже, несмотря на возможность выполнения рентгенографию грудной клетки в больницах бесплатно, советуем выполнять исследование ребенку (при наличии серьезных показаний) платно в заведениях, где применяются цифровые технологии. Процедура позволяет значительно снизить дозу облучения пациента и получить качественные результаты.

Рентген без направления – можно ли делать

Рентген без направления делать не стоит. Выше описывали необходимые условия для проведения рентгенографии не только детям, но и взрослым.

Практика врача-рентгенолога подтверждает частое обращение пациентов с просьбами о том, чтобы сделать рентгенографию того или иного органа. Специалисты вынуждены отказывать, так как не могут изучить состояние пациента и определить рациональность выполнения исследования. Только после того, как будут выполнены лабораторные анализы и проведено тщательно обследование состояния человека, определяется необходимость рентгенодиагностики и отсутствие других альтернативных методов. Очевидно, что без направления можно сделать рентген только платно, но при таком подходе человек сам отвечает за воздействие радиации на его организм.

Фото рентгена легких ребенка: врожденный перикардит

МРТ ребенку без направления

Магнитно-резонансная томография не относится к радиационным методам, поэтому является относительно безопасной. Ее информативность равна 98% процентов, что позволяет обширно использовать процедуры для диагностики болезней легких (рак, туберкулез, пневмония) и средостения. Казалось бы, он должна заметить классическую рентгенографию органов грудной клетки, но так не происходит. Почему?
Во-первых, магнитно-резонансные томографы имеют лишь крупные медицинские учреждения. Изделия стоят достаточно дорого, поэтому не каждая больница обладает средствами на их закупку.
Во-вторых, чтобы качественно сделать магнитное сканирование, пациент должен лежать неподвижно на диагностическом столе в течение 30-45 минут. Ребенку сложно это сделать, поэтому даже платно МРТ ему провести невозможно. Из-за этого рентген легких у детей остается основным методом своевременной диагностики пневмоний.

Как делают рентген грудной клетки детям

Описывая, как делают рентген грудной клетки детям, выделим некоторые особенности процедуры в сравнении с взрослыми. Еще советские педиатры разработали специальные приспособления для того, что бы малыш во время экспозиции рентгеновскими лучами лежал неподвижно.

Схема получения рентгеновского изображения

Оборудование представляет собой специальную подставку, на которую укладывается маленький пациент. Его туловище, ручки и ножки фиксируются к основанию подставки. Затем рентгенолаборант просит родителей выйти из кабинета и активизирует выброс рентгеновского излучения из трубки путем нажатия кнопки на пульте управления аппаратом. Процедура занимает несколько секунд. О ее выполнении сигнализирует лампочка над дверью входа в процедурную рентген кабинета – «не входить». После экспозиции лаборант приглашает родителей в комнату, чтоб забрать ребенку.

Примерно так делают рентген органов грудной клетки детям. Болевые ощущения при исследовании не возникают, поэтому часто люди забывают о вреде от исследования.

Как часто можно делать рентгеновское обследование легких

Отвечая, как часто можно делать рентген легких ребенку, следует определить цель, с которой назначается обследование. При подозрении на туберкулез рентгеновское обследование назначается раз в квартал, чтобы отследить динамику лечения.

При воспалении легких необходимо контролировать процесс применения антибиотиков. Пневмония является жизнеугрожающим состоянием, поэтому через 3-4 дня приема антибактериальных препаратов назначается рентгенография грудной полости, чтобы определить эффективность терапии заболевания.

При лучевой терапии раковых опухолей рентгеновское облучение патологического образования проводится ежедневно. Основная задача применения рентгенотерапии в такой ситуации – уничтожить рак. Вред для других клеток радиационного облучения в такой ситуации вторичен.

В остальных ситуациях ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких, требует индивидуальных решений.

Каждый человек знает, что «радиация» опасна. Других представлений об ионизирующих излучениях у большей части населения нет. На этом фоне формируется страх перед рентгенографией.

Радиация опасна тогда, когда ее воздействие на организм превысит определенный порог. В остальных случаях вряд ли можно рассчитывать на какое-либо негативное воздействие от низких доз ионизирующих излучений даже на детей. Какая должна быть доза, чтобы определить, как часто можно делать рентгенографию легких? Не больше 1 мЗв в год. Такая норма принята Федеральным Законом.

После каждого рентген исследования, полученная доза заносится в «индивидуальный радиационный паспорт». Документ является главным при решении вопроса относительно рациональности очередного рентгеновского обследования. Если в нем годовая доза приближается к 1 мЗв при суммации всех рентгенографических обследований во всех проекциях (не только легких, но и других органов), следует серьезно подумать перед очередной процедурой.

Особо опасно в такой ситуации делать рентгенографию платно без направления врача.

Допустимую частоту рентгеновских процедур должен определить пациент. К сожалению, специалисты разных специальностей с помощью рентгена решают лишь собственные задачи. К примеру, педиатр назначается рентгеновское обследование легких ребенку при подозрении на пневмонию. Хирург требует сделать снимок руки или ноги при травме. Травматолог захочет с помощью рентгенографию посмотреть – нет ли искривления спины. При этом каждый из специалистов решает только свои задачи, не смотря на перечень назначений от других врачей. Если пациент самостоятельно не подсчитает дозу в индивидуальном радиационном паспорте, он может действительно получить избыточную радиацию.

Почему нельзя делать профилактическую флюорографию детям

Профилактическую флюорографию, которую взрослые проходят один раз в год, нельзя делать детям. Такой подход оправдан, так как клетки малыша быстро растут. Чтобы радиационное воздействие не спровоцировало мутации генетического аппарата ДНК, от профилактического исследования решили отказаться.

Подготовка к рентгену у детей

Обязательное выполнение флюорографии было введено в медицину с целью выявления туберкулеза легких на начальных стадиях. Скрининг позволяет предотвратить массовое заражение населения. У детей легочная ткань воздушна, поэтому микобактерия туберкулеза поражает ее реже. Только при наличии в семье человека, больного туберкулезом, ребенку делают рентгенодиагностику, но только путем рентгенографии (а не флюорографии).

В современных условиях нужно понимать, что современные цифровые рентгеновские аппараты по дозе облучения на пациента превосходят даже старые флюорографические установки. При выполнении рентген обследований на них пациент получает меньшую дозу радиации. Таким образом, рациональности в выполнении флюорографии у детей нет. Не вздумайте делать «флюшку» без направления врача! При выявлении на ней патологических теней придется делать дополнительно рентген легких, чтобы определить причину тени.

 Что важно знать перед выполнением рентгенографии ребенку – права родителей

Польза и вред рентгена описаны выше. Родители должны знать свои права, которыми они могут воспользоваться при назначении врачом рентгенографии легких их ребенку.

Советы родителям:

Если педиатр не обладает достаточной квалификацией и назначает рентгеновские снимки, чтобы исключить пневмонию, лучше посоветоваться с более компетентным специалистом;
По закону родители могут присутствовать при выполнении рентгена их ребенку. Они держат ребенку на столе, но рентгенолаборант должен с помощью свинцовой одежды максимально защитить органы от радиации;
Проводить рентгенографию ребенку без согласия родителей незаконно!
В заключение добавим, что для нейтрализации вреда от рентгенографии, после ее выполнения советуем кушать фрукты богатые клетчаткой (яблоки, капуста и свекла) и пить много жидкости.

можно ли делать, как часто, вредно ли это, расшифровка

Туберкулёз, причины, лечение

• Туберкулёз
  • Туберкулез легких
    • Лечение
    • Классификация заболевания
    • В России
    • Профилактика
    • Симптомы
    • Туберкулёма
  • Внелегочный туберкулез
    • Туберкулез костей и суставов
    • Золотуха
      • У детей
      • Этиология
      • Лечение
    • Лечение
  • Туберкулез у ребенка
  • Туберкулез и ВИЧ
• Вакцинация
  • БЦЖ
    • По возрастам
    • Реакция на БЦЖ
    • Как выглядит
    • Осложнения
    • Техника проведения
• Диагностика
  • Манту
    • Когда можно и нельзя ставить
    • По возрастам
    • Типы реакций
    • Последствия
    • Когда делают
    • Аналоги
  • Анализы
    • Тесты
  • Флюорография
    • Как выглядит
  • Рентген легких
    • Как выглядит
• Лекарства
  • Амоксициллин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
    • Совместимость
    • Для детей
  • Изониазид
  • Амикацин
    • Формы
  • Канамицин
  • Этионамид
  • Капреомицин
  • Фтивазид
  • Пиразинамид
  • Кларитромицин
    • Формы
    • Аналоги
  • Рифампицин
  • Ципрофлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Циклосерин
  • Офлоксацин
    • Формы выпуска
    • Аналоги
  • Офлоксин
  • Стрептомицин
  • Протионамид
  • ПАСК
  • АСД 2
  • Этамбутол
  • Метазид
  • Чаи
    • Монастырский сбор отца Георгия
• Болезни легких
  • Саркоидо

Можно ли делать рентген легких ребенку?

Узнайте, существует ли опасность или вред от рентгена легких ребенку. Какая доза радиации попадает в организм при рентгене детям? Как обезопасить ребенка от вредных последствий? Ответы на все вопросы есть в нашей статье.

Рентгенография – эффективный и самый доступный как для врачей, так и для пациентов метод исследования. Он достаточно быстро и информативно определяет большое число заболеваний, патологий, аномалий органов, систем организма, частей тела человека, но, к сожалению, не является безвредным и безопасным. Негативное лучевое воздействие рентгенографии сведено к минимуму, но существует ряд противопоказаний к нему. Среди них –возраст пациентов до 15 лет.

Дети обладают повышенной радиочувствительностью к ионизирующему излучению (в среднем в 2-3 раза), что создает у них высокий риск возникновения как соматических, так и генетических эффектов облучения.

Можно ли детям делать рентген легких? Этот вопрос волнует многих родителей.

Ионизирующее излучение вызывает мутации клеток организма, изменяя их структуру. Растущий детский организм очень чувствителен к нему.  Риски негативных реакций на рентгенографию у детей выше, чем у взрослых в несколько раз.

При необходимости проведения диагностики детям по медицинским показаниям и невозможности использовать другие методы врач может назначить проведение рентгена ребенку. Чаще всего ребенку назначают рентген легких.

Флюорография и рентген – это разные методы рентгенографического исследования. Лучевая нагрузка и опасность для здоровья при флюорографии выше, чем при рентгенографии. Флюорография чаще используется для массовой диагностики заболеваний, а рентген – для уточнения конкретного диагноза или отслеживания патологического процесса в динамике. Флюорография обходится дешевле, чем рентген.

В каких экстренных ситуациях и неотложных случаях врач делает такие назначения:

• травмы ДТП, родовые травмы, падения с высоты;
• диагностика рахитов, остеопорозов;
• инородное тело в дыхательном или пищеварительном пути;
• выявление туберкулеза, бронхиальной астмы, пневмоний, бронхитов, абсцессов;
• предоперационная диагностика и подготовка;
• непроходимость кишечника;
• определение новообразований;
• дисплазия тазобедренного сустава.

Проведение исследования

Снизить вред для ребенка и минимизировать негативное последствие при проведении рентгенографии можно, соблюдая ряд мер предосторожности и рекомендаций:

• проводить диагностику не ранее трехмесячного возраста;
• не превышать 5-6 диагностик в год;
• проводить исследование на новых аппаратах;
• закрывать не обследуемые органы защитными экранами, фартуками;
• соблюдать все требования врача во время процедуры, чтобы не проводить повторный вредный сеанс сканирования;
• обращаться к квалифицированным специалистам за диагностикой и расшифровкой, имеющим положительный отзыв других родителей.

На современном оборудовании доза облучения составляет 50-100 мкЗв (0,05-0,1 мЗв), в зависимости от типа снимка. Если рентгенолог озвучивает 500 мкЗв (0,5 мЗв) или больше, безопаснее обратиться в другое медучреждение, где есть современная аппаратура с (относительно) небольшими дозами облучения.

В настоящее время рентген легких детям делается по двум технологиям: с использованием стандартного или цифрового рентген-аппарата.

Цифровой имеет меньшую дозу радиации, дает возможность получать снимки в цифровом электронном формате.

Исследование детей на цифровом рентген-аппарате проходит в следующем порядке:

1. Ребенка укладывают на специальный стол, родители помогают ему сохранять неподвижность, если он еще очень маленький и не может этого сделать сам.
2. Аппарат приводится в действие, тело ребенка сканируется.
3. На экране отображается результат, по которому происходит дальнейшая расшифровка исследования.

Негативными последствиями рентгена на организм могут быть различные заболевания крови, так как незначительная доза облучения обратимо меняет состав крови, который восстанавливается со временем.

Состав крови после рентгена может заметно измениться. Снижение лейкоцитов приводит к лейкемии, снижение тромбоцитов – к тромбоцитопении (ухудшению свертываемости крови), снижение эритроцитов – к эритроцитопении (кислородному голоданию клеток и тканей). Поэтому после прохождения рентгена стоит наблюдаться у рвача и периодически сдавать кровь на анализ.

Очень важно соблюдать все рекомендации врачей по снижению негативных воздействий рентгена, следить за нормами проведения таких исследований, не проходить рентген без назначения врачей и видимых на то причин.

когда проводится и насколько это опасно

С целью диагностики и лечения ряда тяжелых заболеваний возникает необходимость в том, чтобы провести рентген легких маленькому ребенку. Рентгеновские лучи позволяют зафиксировать изображение этого органа, чтобы обнаружить в нем очаги воспаления и иные патологические изменения уже на начальной стадии.

Родители нередко задаются вопросом, насколько безопасно для малыша использование рентгеновского оборудования. Современная медицинская аппаратура позволяет с помощью Ro-лучей минимальной интенсивности получать точную картину состояния легких. Поэтому врач может назначить обследование при подозрении на острое воспаление, которое в итоге окажется менее вредным для здоровья, чем отсутствие такой диагностики.

По медицинским нормативам взрослым можно проходить рентгенологическое обследование до 5-6 раз в год. Сегодня используются различные аппараты в зависимости от целей, поставленных медиками. Для профилактических мероприятий применяется флюорография, отличающаяся минимальной интенсивностью радиоактивного фона. Для выявления тяжелых заболеваний легочной системы применяется рентген-оборудование, в котором используется широкоформатная пленка, предусмотрена возможность выполнения нескольких проекций, выбора угла и направления луча, а изображение предоставляется в реальном размере.

Что важно знать перед выполнением рентгенографии ребенку, права родителей

Родители должны знать, что детский рентген может проводиться по закону только с их согласия. Однако следует понимать, что врачи назначают маленьким пациентам такое обследование в случае крайней необходимости в установлении точного диагноза. Часто эта процедура помогает своевременно начать лечение благодаря точной картине состояния легких или иных органов.

При лечении тяжелых патологий и переломов у детей специалистам не обойтись без использования рентгеновского оборудования, которое не только помогает поставить объективный диагноз, но и дает возможность наблюдать за динамикой лечения.

Зачем назначают обследование

Согласно с общегосударственными нормативами, флюорография, рентгенография и другие формы обследований, в которых задействованы Ro-лучи, разрешено выполнять пациентам после достижения 14-летнего возраста, за исключением случаев, когда отсутствует возможность использования альтернативных методов для постановки диагноза. Таким образом, применять рентгеновские формы диагностики по отношению к детям с профилактической целью категорически воспрещено.

Сегодня педиатры имеют право назначить рентген ребенку любого возраста в зависимости от его общего состояния и результатов предварительного обследования. Учащимся рентгенографию здоровых легких в ходе профилактических осмотров школьных коллективов не проводят. Чтобы предотвратить возможность заражения от носителей туберкулезной палочки и выявить серьезные патологические процессы на ранних этапах их появления, выполняются прививки и ежегодные проверки (реакция Манту).

Врачи назначают рентгеновское просвечивание детям при необходимости диагностики и лечения таких заболеваний:

• бронхита;
• пневмонии;
• туберкулеза;
• переломов в области грудной клетки;
• плеврита;
• абсцессов;
• добро- и злокачественных опухолей.

Показания к рентгену легких у детей выявляются после проведения лабораторных анализов крови на основании сопутствующей симптоматики. Наличие повышенного уровня лейкоцитов дает повод, наряду с другими признаками, подозревать патологический процесс в легочной ткани. Если на снимке проявляется усиление легочного рисунка ребенка в верхних или нижних долях легкого, то это является подтверждением наличия воспаления.

В каких случаях ребенку делают рентген платно и бесплатно

Сегодня все рентген-обследования по направлению врача детям осуществляются бесплатно. Показаниями к его проведению могут являться:

• наличие воспалительных процессов в организме;
• подозрение на онкологию;
• невозможность провести глубокую диагностику другими способами;
• с целью профилактического обследования в рамках диспансеризации (при лечении специфического заболевания).

Если лабораторные анализы крови выявили в организме ребенка воспалительный процесс, то педиатр выписывает направление на бесплатное рентгеновское обследование. Это – единственный способ диагностирования некоторых болезней, например, пневмонии. Его нельзя заменить никакими другими формами обследования. При получении направления от врача родители всегда могут сделать рентген малышу бесплатно.

Бесплатное обследование детей проводится в государственных больницах. В частных клиниках такую диагностику выполняют за деньги. Обычно она входит в комплекс медицинских процедур во время прохождения лечения в платном учреждении, но родители также могут сделать рентгеновский снимок легких ребенку, если у него долго держится высокая температура тела и присутствует сильный кашель.

Результаты обследования необходимо передать лечащему педиатру, который сможет их правильно расшифровать, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Можно ли делать рентген без направления

Медики не советуют делать рентген для ребенка без направления педиатра. Специалист всегда перед принятием такого решения тщательно осматривает маленького пациента и подбирает для него подходящий тип диагностики. Самостоятельное обращение всегда будет платным, не говоря уже о том, что способно нанести вред здоровью.

Даже при наличии у ребенка опасных заболеваний, например, туберкулеза легких, следует получать предварительное направление на рентгеновскую диагностику. Использование ионизирующих лучей бесконтрольно – неоправданно и даже опасно для здоровья малыша, так как его растущий организм, формирующиеся костная и мягкие ткани чутко реагируют на радиационный фон.

Как подготовить ребенка к обследованию

Особенной подготовки к процедуре не требуется. С малышом просто проводят беседу и объясняют, как нужно встать на платформу, поскольку обследование легких должно проводиться стоя. Подросшего ребенка дошкольного и школьного возраста раздевают до пояса и снимают с него все металлические предметы. Рентген грудничкам разрешается проводить в самых крайних случаях в присутствии родителей. Маленького пациента приходится фиксировать специальными приспособлениями (бандажами), поэтому сопровождающие помогают держать защитные элементы и своего отпрыска в неподвижном положении.

Чтобы получить точную картину грудной клетки и выявить воспаление легких, требуется полная обездвиженность тела. Это позволяет получить точное изображение на рентгеновском снимке, без искажений.

С какого возраста и как часто можно делать детям рентгеновское обследование легких

Проводится рентгенография больному ребенку любого возраста, но строго по показаниям и по направлению врача. Младенцам его назначают очень редко. Мамы часто спрашивают, можно ли проводить годовалому малышу такую процедуру. Современное оборудование позволяет минимизировать пагубный эффект радиации, но даже при таком уровне безопасности врачи назначают рентген новорожденным только в случае крайней необходимости.

Часто такое обследование необходимо детям с родовыми травмами. Сначала врачи выявляют места таких повреждений в скелете младенца, проводят лечение, и примерно в 2-3 года могут сделать контрольный снимок для изучения положения места перелома или иной травмы.

В младенческом возрасте рентгенографию разрешается делать только раз в год, так как ионизирующее излучение негативно влияет на хрящевую ткань формирующегося скелета и иные органы малыша. В возрасте 3-5 лет ее можно делать только при наличии у ребенка подозрения на тяжелое заболевание и для мониторинга его лечения. До 14 лет рентген может быть назначен только лечащим врачом с целью проведения глубокого диагностического обследования при наличии опасных симптомов, угрожающих здоровью и жизни больного.

Как делают рентген грудной клетки детям

Рентген детям делают при обследовании грудной клетки только в неподвижном состоянии стоя. Даже маленьких грудничков приходится обездвиживать с помощью специального бандажа. Так как детям до года рентгеновское просвечивание тоже нередко делают в вертикальном положении, мамы помогают в ходе такой процедуры их фиксировать. Подросшие дети сами становятся на платформу и обеспечивают статичность грудной клетки на экране путем задерживания дыхания.

Часто маленьким детям, страдающим онкологией, при назначении лучевой терапии требуется прохождение рентгеновского обследования легких. Его могут назначать педиатры для наблюдения за внутренними органами больного ребенка и оценки эффективности лечения.

Как делают рентген грудничкам

Только опытные рентгенологи с большим стажем работы могут проводить рентген новорожденному. Из-за того, что последствия такого обследования грудничку могут быть очень опасны, специалист тщательно подбирает интенсивность излучения, его продолжительность и тип используемых аппаратов. Малыша фиксируют на короткий промежуток времени в неподвижном положении и проводят просвечивание. В некоторых случаях рентген может быть заменен МРТ, так как опасность радиационного фона от рентгеновских лучей для грудного ребенка – очень велика. Прежде чем отправить младенца на рентгенографию, врач тщательно взвешивает все «за» и «против».

Суммарное время облучения на рентгене – невелико и не превышает нескольких секунд. Современные аппараты позволяют получать качественные цифровые изображения грудной клетки даже при небольшом периоде просвечивания. Благодаря сокращению времени обследования такая процедура влечет минимальную опасность даже для детского организма.

Расшифровка снимка

Полученное изображение после просвечивания переносится на снимок. Норма в рентгенологии – это четкая однородная структура легких без затемнений и интенсивного рисунка. Все детские рентгеновские снимки должен расшифровывать педиатр, родителям следует обращаться только к опытным врачам, имеющим клинический опыт и хорошо разбирающимся в различных причинах отклонений в легких или прилегающих внутренних органах.

Чем опасен рентген, как снизить риск негативного воздействия

Рентген легких для маленьких детей опасен ионизирующим излучением, оказывающим воздействие на растущую костную ткань. Точно подобранные доза и время процедуры помогают снизить факторы риска до минимума. Нередко родители спрашивают педиатров, вредно ли делать данную процедуру малышу. Ответ на этот вопрос зависит от состояния здоровья ребенка и возможностей диагностирования. Если у врача есть подозрение на наличие воспаления или иного патологического процесса в легких, то точно подтвердить это сможет только рентген.

При правильном проведении рентгенографии, выполненной по направлению врача, уровень негативного воздействия Ro-лучей сводится к минимуму. Снизить их вред можно только при использовании рентгена в качестве средства диагностики под контролем лечащего педиатра с применением регламентированных средств защиты (свинцовых фартука и воротника).

Есть ли альтернативные методы

В большинстве случаев для проведения глубокой диагностики нет безопасной альтернативы рентгену легких. Он может дать точную картину состояния легочной ткани при ограниченной дозе радиации, что очень важно для выбора правильной терапии в лечении воспалительных процессов.

Флюорография обычно используется в качестве профилактического исследования и может быть применена только к подросшим детям (старше 14 лет), которые в состоянии самостоятельно зайти на платформу перед экраном и простоять несколько мгновений неподвижно.

Высокой информативностью в диагностике заболеваний органов дыхательной системы обладает компьютерная томография. Но принцип ее действия основывается все на том же ионизирующем излучении, причем доза радиации – значительно выше, чем при проведении обычного рентгена.

УЗИ вместо рентгена

При диагностике заболеваний органов дыхания у детей в большинстве случаев придется  сделать рентген-сканирование легких. Другими безопасными способами точно поставить диагноз не получится. УЗИ обычно назначается для обследования детского скелета, а для изучения легочной ткани оно будет недостаточно информативным.

Рентген легких (грудной клетки) ребенку

Несмотря на то что современная медицина располагает большим количеством различных методик обследования, рентгенография до сих пор остается актуальным способом диагностики множества патологий, в том числе и бронхолегочной системы. Рентген легких детям назначается гораздо реже, чем взрослым, и только по строгим показаниям. С чем связаны такие ограничения и как проходит процедура сканирования у детей?

Врач изучает рентгеновский снимок легких маленького пациента

Необходимость рентгеновского обследования

Детский рентген выполняется нечасто, что связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на человеческий организм – проходя сквозь ткани, лучи ионизируют растущие клетки, способствуют развитию мутаций и повреждениям цепочки ДНК, которые впоследствии могут выступать причиной соматических и генетических заболеваний.

Однако подобные изменения развиваются при больших дозах облучения, в то время как в процессе рентгеновского сканирования лучевая нагрузка не выходит за пределы максимально допустимой.

Нежелательно отказываться от обследования при наличии к нему показаний – у детей иммунная система работает иначе, поэтому в качестве осложнения простудных заболеваний часто развивается пневмония, склонная к быстрому прогрессированию. Не сделав вовремя рентген легких ребенку, и при отсутствии правильного лечения, пневмония может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии.

После постановки диагноза рентген грудной клетки ребенку делают для наблюдения за развитием заболевания и эффективности проводимого лечения – при наличии осложнений их сразу видно на снимках, после чего врачи меняют препараты и схему терапии.

Показания к рентгену легких детям

Учитывая возможность отрицательного воздействия рентгеновских лучей на организм ребенка, рентгенографию грудной клетки не проводят в профилактических целях, а назначают только при наличии строгих показаний к исследованию:

• Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких).
• Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC), сохраняющейся более трех суток.
• Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови.
• Невозможность или неинформативность других методов обследования.
• Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса).
• Подозрение на туберкулез легких.
• Диагностика новообразований.

Педиатр проводит аускультацию легких

Противопоказаниями к рентгенографии грудной клетки ребенка выступают тяжелое общее состояние ребенка, кровотечения, возраст до 3 месяцев. Новорожденным детям делать рентген крайне не рекомендуется, однако это допустимо в крайних случаях, когда польза от исследования превысит полученный от него вред.

Как проходит обследование у детей?

В сравнении с взрослыми пациентами, детский рентген проходит немного иначе. Главным залогом получения четких снимков является полная неподвижность пациента в процессе сканирования. Детям сложно выполнить такое требование, поэтому было разработано специальное приспособление, обеспечивающее полную неподвижность маленького пациента на время обследования грудной клетки.

Устройство выглядит как специальная подставка, на которую должен лечь ребенок, при этом его руки, ноги и туловище прочно фиксируются у основания приспособления. На время исследования специальным свинцовым фартуком прикрывают все органы малыша, чтобы они не попадали под воздействие рентгеновского излучения. Как правило, в ходе рентгенографии родители находятся рядом с ребенком, при этом им должны быть предоставлены средства индивидуальной защиты. Дети старше 12 лет могут заходить в кабинет без сопровождения.

После того как маленький пациент фиксируется в приспособлении, рентгенлаборант выходит из помещения и запускает рентгеновский аппарат.

Универсальное крепление для фиксации детей при проведении рентгенографических исследований

Само исследование длится несколько секунд, ребенок в этом время ничего не ощущает, кроме возможного дискомфорта от фиксации. По окончанию сканирования ребенку помогают встать и одеться, после чего он может покинуть кабинет.

Крупные современные клиники оснащены рентгеновскими аппаратами и цифровыми регистраторами, за счет чего уровень полученной радиации сокращается в несколько раз. Такие устройства позволяют фиксировать изображения грудной клетки на электронном носителе, передающем информацию на компьютер. В большинстве случаев подобными аппаратами располагают частные клиники, так как их стоимость в несколько раз выше. Если имеется возможность, детям предпочтительнее проводить цифровую рентгенографию.

Как часто детям можно делать рентген легких?

Частота назначений рентгенографии грудной клетки детям зависит от показаний и характера патологии легочной ткани и бронхиального дерева. Например, при подозрении на туберкулезный процесс обследование на рентгеновском аппарате проводят один раз в три месяца для оценки динамики развития патологии и эффективности проводимой терапии. В случае диагностированной пневмонии рентгенографию назначают через 3–4 дня с момента окончания курса антибактериальной терапии.

Ионизирующее излучение действительно способно очень негативно воздействовать на растущий организм, но нежелательные реакции развиваются только в случае превышения максимальной рекомендуемой дозы лучевой нагрузки. Низкие дозы нагрузки не могут спровоцировать заметные нежелательные изменения, поэтому при необходимости рентгеновского обследования ребенка родители не должны впадать в панику и ставить под сомнение целесообразность исследования.

Лучевая нагрузка и аналоги метода

Современные цифровые рентген-аппараты дают меньшую дозу лучевой нагрузки

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

Максимальная доза облучения человека в диагностических целях, согласно рекомендациям специалистов, не должна превышать 1 мЗв в год.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Расшифровка результатов

Каждая патология бронхолегочной системы имеет свои отличительные признаки на рентгеновских снимках. Например, пневмония выражается в затемнении определенного участка легкого различного размера. По размеру тени можно дифференцировать формы пневмонии – очаговая, крупозная, сегментарная или тотальная. По интенсивности затемнения можно определить силу воспалительного процесса.

Специалист оценивает снимок органов грудной клетки

Туберкулез легких на рентгеновском снимке определяется по-разному, в зависимости от вида заболевания. Диссеминированный туберкулез выглядит как множественные небольшие очаги затемнения с четкими границами. Очаговый туберкулез легких выражается в одном или нескольких участках затемнения размером около 2 см.

В решении вопроса о необходимости проведения рентгена легких детям следует придерживаться правила – рентгенографию нужно проводить тогда, когда вред от сканирования меньше вреда от возможного заболевания. Сделать снимки можно в государственных поликлиниках и больницах по направлению от врача или же в частных клиниках.

Рентген ребенку 2 года - Рентгенология

Даже взрослые пациенты призадумываются, когда им приходится по мере необходимости сталкиваться с рентгенологическими обследованиями. В дозе облучения, сколь бы мала она ни была, приятного мало. Когда же речь идет о рентгене - ребенку 2 года или младше – то у родителей частенько возникает состояние близкое к панике. Опасения взрослых вполне понятны, несмотря на то, что специалисты уверены в безопасности проведения процедуры, когда она проводится по всем правилам, а доза излучения не превышает допустимые пределы.

Почему рентгенограмма опасна для детей

Ни один квалифицированный специалист не станет назначать проведение рентгенограммы малышу «для галочки». Если же процедура предписана, значит, основания для этого были достаточные. При этом вероятно, у лечащего врача отсутствовала возможность подобрать альтернативное, столь же точное исследование. Почему столь неохотно рентгенограмму назначают детям, если врачи говорят о безопасности данного метода? Имеется целый список причин, в соответствии с которыми процедура наносит маленькому пациенту больший вред, нежели взрослому человеку:

• Размеры тела малышей невелики, органы внутри него расположены достаточно плотно друг к другу. Соответственно доза излучения при назначении рентгена ребенку, 2 года ему либо меньше, будет в итоге гораздо выше, чем у взрослого пациента.

• Негативное влияние процедуры проявляется не сразу, а с течением времени.

• Маленькие дети обладают большей восприимчивостью по сравнению со взрослыми, так что и риски для них выше в несколько раз.

• В особенности негативному влиянию рентгеновских лучей подвержен костный мозг. Это обусловлено большей площадью, которую он занимает по сравнению с организмом взрослого человека. Основные места средоточия красного костного мозга – череп и конечности. Исходя из этого, обследования данных участков необходимо проводить особенно аккуратно.

Случаи, когда рентген не показан

В определенных случаях даже необходимость получения точных данных не оправдывает проведение рентгена, поскольку процедура несет больше рисков, нежели пользы. Обычно подобное явление наблюдается:

• Когда внутренние органы малыша расположены слишком близко друг к другу. При исследовании одного из них нет гарантии, что все остальные не получат опасную дозу облучения.

• Когда парные внутренние органы – легкие, почки – развиваются неравномерным образом.

• Когда у малыша имеют место определенные, свойственные лишь ему, нарушения.

• Если речь идет о мальчике, проведение рентгена в области яичек запрещено. В случае девочек процедуру не проводят в зоне щитовидной железы и половых органов. Если вопреки рекомендациям ребенка подвергают данному обследованию, возникает риск развития различных патологий, итогом которых могут стать онкологические новообразования, бесплодие.

Необходимость проведения рентгена

Несмотря на возможную опасность, встречаются ситуации, когда только проведение рентгенологии позволяет получить наиболее полную и точную диагностику. Обычно это происходит:

• Кода речь идет о наблюдении за тазобедренным суставом, поскольку случаи дисплазии встречаются достаточно часто. В результате постепенного разрушения суставов ребенок может получить инвалидность.

• У малышей в силу их непоседливости и не слишком хорошей координации движений до определенного времени достаточно часто могут возникать травмы головы. В этом случае рентген - ребенку 2 года, меньше или больше – невозможно заменить альтернативным исследованием, поскольку имеется возможность сотрясения.

• При смене молочных зубов, оценки развития зубного ряда и искривлений.

• При подозрении на травмы носа, гаймориты и фронтиты.

• При опасности развития пневмонии, причем воспаление легких достаточно серьезный повод для назначения проведения рентгена даже детям грудного возраста. Воспалительные процессы в данном случае могут протекать с ужасающей скоростью, так что отказ от процедуры может окончиться плачевно.

Это далеко не полный перечень тех ситуаций, когда, несмотря на возраст маленького пациента, врач предписывает проведение рентгенологического обследования. Даже если процедуру требуется провести несколько раз кряду, следует реально оценивать соотношение допустимого вреда и реальной пользы.