Когда вводить морковь в прикорм: Морковь в питании и прикорме ребёнка — Детская игровая комната «Волшебный лес»

Posted on 07.05.197505.02.2022 by alexxlab

Содержание

Корнеплоды в питании ребенка — НЦЗД

К собственно корнеплодам относят морковь, свеклу, брюкву, репу, редьку, редис, петрушку и сельдерей. Картофель и батат (сладкий картофель) являются клубнеплодами.

Корнеплоды являются источниками пищевых волокон, сахаров, растительного белка, а содержание витаминов и минеральных веществ в них больше, чем в плодах и листьях других растений. Редька, редис, репа, корни петрушки и сельдерея отличаются высоким содержанием эфирных масел, что ограничивает их использование в питании детей раннего возраста.

Среди корнеплодов наиболее востребована морковь, которая содержит много легкоусвояемых углеводов, клетчатки и пектина, а также эфирные масла, некоторые незаменимые аминокислоты и пигменты, необходимые для нормальной работы органов зрения.. Для детского питания морковь полезна прежде всего из-за высокого содержания в ней провитамина А, или каротина. Этот витамин ещё называют витамином роста, и он очень важен для малышей, поскольку способствует хорошему зрению, поддерживает нормальное состояние кожи и слизистых.

Помимо каротина морковь содержит витамины группы В, витамин С, К, РР, микроэлементы: железо, кальций, фосфор, йод. Морковь улучшает моторику кишечника, состояние слизистых оболочек, ускоряет заживление и регенерацию кожи. Однако на морковь часто возникают аллергические реакции, поэтому давать её ребенку следует осторожно, с учетом индивидуальной переносимости. Следует помнить, что каротин относится к жирорастворимой группе витаминов, поэтому для лучшего его усвоения в морковь хорошо добавлять немного растительного масла, а детям старшего возраста — сливки или сметану.

Малыша «знакомить» с морковью лучше в возрасте 6-7 месяцев. При выборе моркови обратите внимание на внешний вид корешка. Если «головка» у корнеплода зелёная, её лучше не брать, потому что блюдо из такой моркови будет невкусным. Больше всего каротина находится в мякоти ближе к краям, оттого она и окрашена ярче. Но и бледно-жёлтой сердцевиной пренебрегать не стоит – в ней содержится пигмент апигенин, который помогает укрепить сердечную мышцу и снять усталость.

Полезным овощем для ребёнка является свекла. Она отличается высоким содержанием легко усвояемых сахаров (сахароза, фруктоза, глюкоза), клетчатки, органических кислот, витаминов С, РР, группы В, фолиевой кислоты, каротиноидов, биофлавоноидов и минеральных солей – калия, натрия, магния, кальция фосфора и железа. Присутствующие в свекле бетаины (группа фосфолипидов) способствуют лучшему усвоению белков, регулируют жировой обмен, улучшают работу печени и мозга. Минеральные соли кальция, фосфора и железа регулируют кальциево-фосфорный обмен и активизируют кроветворение. В лечебных целях свеклу используют для стимуляции деятельности кишечника при склонности к запорам. Свеклу смело можно добавлять в питание малышей старше года.

В отличие от остальных овощей, свекла круглый год сохраняет витамины и другие полезные вещества. Однако следует помнить, что свекла может вызывать аллергические реакции, а при ее избытке возможно развитие поноса. Кроме того, свекла активно впитывает из почвы и накапливает нитраты. Поэтому для ребенка нужно выбирать экологически чистую свеклу и давать ее в умеренных количествах. Для детей раннего возраста количество свеклы составляет примерно 60 г или 12 чайных ложек в сутки.

Репа издавна ценилась на Руси как полезный и питательный продукт. В её составе содержатся незаменимые элементы, которые необходимы для здоровья человека. В репе присутствует в большом количестве витамин С, который в корнеплоде сохраняется длительное время, содержатся витамины В1, В2, РР, бета-каротин, Е,. а также железо, фосфор, натрий, калий, магний. Репа хорошо разваривается и усваивается в желудочно-кишечном тракте. Однако присутствующие в ней эфирные масла не позволяют использовать репу у детей первых 2-3 лет в качестве основного продукта, а только в сочетании с другими овощами, в составе овощного пюре или в супах. Дети более старшего возраста могут потреблять корнеплод как в сыром виде, так и после тепловой обработки.

Корень петрушки и сельдерея начинают использовать только в питании детей, достигших 2-3 лет. В раннем детском возрасте рекомендуют использовать только листовую часть растений, как источник витаминов (А, Е, К, В6) и минеральных веществ (кальциия, магния, калий, железа), используя их в качестве припрв к различным блюдам.

Корень сельдерея содержит калий, магний, железо и цинк. Корни петрушки богаты витаминами С, А, группы В, минеральными веществами: калием, кальцием, магнием, фосфором, железом. Листья и корни петрушки поставляют в организм человека редкие элементы: алюминий, литий, ванадий, титан, никель, молибден, марганец.

Корни петрушки и сельдерея придают блюдам своеобразный аромат из-за присутствия в них эфирных масел.

Брюква является гибридом репы и капусты, её ещё называют шведской репой, потому что она предпочитает сырой климат умеренных и северных широт. Этот корнеплод богат витаминами А, В,, В6, Р, минералами: кальцием, магнием, фосфором, натрием, железом и серой. Кроме того, брюква содержит сахар, белок, клетчатку и пектиновые вещества. Но самое главное, она является несомненным лидером среди корнеплодов по содержанию витамина С. Из-за нежной структуры, сладковатого вкуса и довольно высокого содержания пектина, который способствует пищеварению, брюква -идеальный продукт для прикорма. Правда, брюква может вызывать излишнее газообразование, поэтому малышу её стоит давать осторожно, начиная с 8 месяцев.

Брюква может храниться несколько месяцев, не теряя полезных свойств, при кулинарной обработке она сохраняет свои ценные вещества, готовить её лучше в пароварке.

Широко используется в детском питании картофель. Он отличается высоким содержанием крахмала, калия и витамина С, а также витамины Р, группы В и био-флавоноиды, которые улучшают усвоение витамина С и укрепляют иммунитет.

Клубни картофеля хорошо развариваются, продукт легко усваивается, но в ряде случаев может усиливать газообразование в кишечнике. В меню малыша картофель можно включать с 5-6 месяцев в виде пюре.

Как вводить морковь в прикорм и со скольки месяцев можно давать ребенку морковные пюре и сок: польза моркови

Когда малыш начинает пробовать овощи, родители хотят дать ему самые полезные овощные культуры, среди которых одной из наиболее ценных называют морковь.

Можно ли кормить этим овощем малыша до года, опасен ли он для младенцев из-за своей оранжевой окраски и как лучше приготовить морковку для карапуза?

Польза

Морковь служит богатым источником бета-каротина – соединения, из которого синтезируется ценный для здоровья малыша витамин А. Этот витамин важен для обменных процессов, формирования зубов, кожи, костей, слизистых оболочек. Также всем известно, что бета-каротин положительно влияет на зрение. При нехватке в пище этого вещества у малыша будут сухие кожные покровы, частые заболевания и замедленный рост.

Среди минералов, которыми богата морковка, присутствуют кальций, фосфор, натрий и калий. Из витаминов в моркови особенно много витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты и витамина Е.
Морковь также считают отличным источником клетчатки и пектина. Благодаря таким веществам данный овощ улучшает пищеварение. Отмечено, что употребление морковки устраняет застой желчи и вызывает мягкий слабительный эффект.

Подробнее о пользе моркови смотрите в передаче «Жить здорово».

Вред

Известно, что морковь способна вызывать аллергическую реакцию у многих малышей. Кроме того, избыток моркови в рационе становится причиной каротиновой желтухи.

Кожа ладоней и подошв малыша желтеет, у склер также появляется желтый оттенок. Сон крохи ухудшается, у ребенка может появиться тошнота и рвота. При этом все симптомы проходят, как только морковь из меню будет исключена.

С какого возраста стоит вводить в прикорм?

Морковное пюре в рацион младенца на грудном вскармливании вводят вместе с другими овощами с 6-7-месячного возраста. Знакомство с морковью обычно происходит после того, как малютка попробовал кабачок, картофель, брокколи и другие менее аллергенные овощи. Детки на искусственном вскармливании начинают пробовать морковку на 1-2 месяца раньше.

Сок из этого овоща дают в 7-8-месячном возрасте. В первый раз крохе дают лишь чайную ложечку пюре или сока или даже половинку этой порции, внимательно отслеживая любые изменения в состоянии карапуза в течение 3-4 дней. Даже если малыш переносит морковку отлично, блюда из этого овоща не советуют давать ежедневно (достаточно готовить их дважды в неделю).

Когда можно дать сырую морковь?

Свежая морковка появляется в рационе малыша старше одного года. Из нее для годовалого малыша можно приготовить салатик, натерев почищенную морковь на мелкой терке. Чтобы каротин из такого салата усвоился в полной мере, не забудьте добавить к корнеплоду сметану, растительное масло или натуральный йогурт.

Таким витаминным салатом можно угостить малыша на завтрак или дать его в перекус. К моркови можно также добавить тертое яблоко или нарезанные сухофрукты.

Морковку в сыром виде лучше давать крохе в ниблере, чтобы малыш не подавился кусочком от нее.

Как приготовить?

Пюре

Для малыша, который будет пробовать морковку впервые, выберите качественный корнеплод, хорошо его помойте и снимите верхнюю часть, обрезав также хвостик и верхушку.

Отварив овощ до готовности, далее его следует измельчить до однородного пюре, используя сито или блендер. Чтобы масса не получилась слишком плотной и густой, добавьте в морковное пюре немного маминого молока или смеси. Солить первые морковные пюре не следует.

Особенно полезна морковь в виде пюре после введения в рацион малютки растительного масла, так как жиры способствуют лучшему усвоению витаминов из корнеплода. Так как морковь редко готовят в виде первого овощного прикорма, то для первых проб небольшой кусочек моркови можно добавить в любые другие овощи, которые уже пробовал малыш.

Если в рацион ребенка введены уже и картофель, и цветная капуста, приготовьте малышу блюдо, рецепт которого представлен в следующем видео.

Сок

Собравшись приготовить своими руками морковный сок для малыша, вымочите морковку около 2 часов в воде, затем помойте овощ и очистите его. Натерев корнеплод на терке, сложите тертую морковку в несколько слоев марли, отожмите сок и разбавьте 1 к 1 кипяченой водой. Давайте такой сок 1-2 раза в неделю. Его часто смешивают с яблочным соком и другими свежими соками.

В целом виде морковку давать ребенку нельзя, поскольку кроха может подавиться.

Если вы уже ввели в рацион крохи бананы и яблоки, приготовьте для малыша смузи по следующем рецепту.

Бывает ли аллергия?

Морковь действительно считают весьма аллергенным овощем из-за большого содержания бета-каротина. Употребление моркови может привести к появлению сыпи уже после первой ложки. Но даже если на первые пробы морковки кроха отреагировал нормально, аллергия может проявиться в течение нескольких дней употребления этого овоща.

Именно поэтому введение в рацион маленьких детей морковки должно быть очень осторожным. Данный овощ можно давать лишь здоровому ребенку в первой половине дня, наблюдая за реакцией крохи в течение 2-3 дней. Если отрицательного воздействия не выявлено, через 3 дня можно дать малышу еще порцию моркови. Если же у карапуза появилась сыпь или другие негативные проявления, морковь исключают из меню на некоторое время.

Советы по выбору

Для блюд, которые вы будете готовить карапузу, выбирайте морковку без пятен и следов плесени.
Не покупайте слишком крупную морковь, так как в больших корнеплодах накапливается больше нитратов. Лучшим выбором для детского питания будут плоды весом около 150 г.
Если не хочется готовить морковное пюре дома, купите готовый вариант от известного производителя питания для детей. Такой продукт будет гомогенизированным и полезным, если в его составе кроме моркови и воды другие ингредиенты будут отсутствовать.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Как вводить морковь в прикорм – правила и полезные рецепты

Морковь — полезный и вкусный продукт, который обязательно должен присутствовать в рационе малыша, но только в определенном возрасте. Вводить в прикорм данный овощ необходимо постепенно, соблюдая все нормы и правила его приготовления, во избежание аллергии. Как же правильно «познакомить» грудничка с новым вкусом? Об этом вы сможете узнать в нашей статье.

Полезные свойства овоща

Морковь содержит огромное количество витаминов и минералов, в том числе бета-каротин, кальций, фосфор и ретинол. К полезным свойствам данного овоща можно отнести:

формирование и укрепление костного скелета, зубов, ногтей и десен;
улучшение зрения и состояние кожного покрова;
нормализацию обмена веществ, желудочно-кишечного тракта;
повышение иммунитета;
укрепление кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы;
понижение уровня холестерина в крови.

Может ли быть вред от моркови?

Несмотря на большое количество полезных свойств, морковь может нанести некоторый вред организму маленького ребенка. К примеру, сюда относится:

сильнейшая аллергическая реакция;
тошнота, рвота;
каротиновая желтуха.

морковь полезна для маленьких детей, но ее нужно осторожно вводить в прикорм, в виде пюре

Основные правила введения в прикорм

Вводить в прикорм морковь необходимо постепенно и осторожно, соблюдая определенные правила, которые мы рассмотрим далее.

Возраст малыша

Грудничкам разрешается давать морковь в виде пюре или отварную, нарезанную небольшими кусочками (будет зависеть от количества зубов ребенка и его психологической подготовленности к пережёвыванию пищи). Морковное пюре рекомендуется вводить в прикорм ребенку с 6- 7-ми месячного возраста. Морковный сок разрешено давать с 8-9-ти месяцев. Деткам на искусственном вскармливании можно давать морковь с 5-ти месяцев. Свежая морковь должна появиться в рационе малыша не раньше одного года, так как пищеварительная система грудного ребенка не справится с такой не простой задачей. Годовалому малышу можно предложить сырую морковку в виде салатика вместе с яблоком или натертую на терке, посыпанную небольшим количеством сахара.

Количество

Первое «знакомство» малыша с морковным пюре следует начать с 0,5-1 чайной ложки. За неделю порцию необходимо довести до 50 грамм. К 1 году дозировка морковного пюре должна составлять 150-200 г.

Приготовление

Выбирайте по возможности молодую морковь, так как в «старых» и лежалых овощах содержится достаточно мало полезных веществ. Перед приготовлением тщательно промойте и почистите морковку. Затем порежьте на небольшие кусочки и опустите в кипящую воду на 20-30 минут. По готовности доведите продукт до пюреобразного состояния, остудите и может угощать малыша.

Полезные рецепты

Для грудных деток и малышей постарше из моркови можно приготовить массу всего интересного и питательного. Далее мы рассмотрим несколько простых и вкусных рецептов.

Классическое пюре

Необходимо взять следующие ингредиенты:

свежая морковь — 2 шт.;
растительное масло — 3 г;
вода — 250 мл.

Отварите морковку. После закипания добавьте растительное масло. Помните толкушкой до исчезновение комком, пюре должно быть однородной консистенции.

Пюре с добавлением цветной капусты

Вам потребуются:

свежая морковь — 2 шт.;
цветная капуста — 200 г;
растительное масло — 3 г;
вода — 250 мл .

Отварите морковь и цветную капусту, добавьте растительное масло. После того, как овощи сварились, помните их толкушкой или взбейте в блендере до однородной массы. Остудите и подавайте на стол.

Пюре с брокколи

Необходимые продукты:

свежая морковь — 2 шт.;
брокколи — 250 г;
растительное масло — 3 г;
вода — 250 мл.

Котлетки

Деткам постарше можно приготовить вкуснейшие морковные котлетки. Необходимо взять следующие ингредиенты:

свежая морковь — 3 шт.;
манная крупа — ½ стакана;
растительное масло — 3 г.

Натрите морковь на мелкой терке, добавьте к ней манную крупу. Слепите из полученной массы аккуратные котлетки. Готовьте на средней огне. С каждой стороны необходимо протушить котлетку 2-3 минуты.

Отварите морковь и брокколи, после закипания добавьте растительное масло. Затем вытащите овощи из воды и доведите до пюреобразного состояния при помощи толкушки или блендера.

Сок

Для сока необходимо взять соковарку или соковыжималку, но можно воспользоваться и более «старинными» способами. Натертый отварной овощ кладут в марлю и надавливают на массу столовой ложкой. Делать это нужно над стаканом или миской. Вам понадобится:

свежая морковь — 4 шт.

Готовая продукция

Если у вас нет времени готовить морковное пюре самостоятельно, то можно воспользоваться интересным альтернативным вариантом — готовыми баночками, которые продаются в детских магазинах или аптеках. При выборе таких консервов обращайте внимание на целостность крышки (она не должна быть помята), срок годности, а также цвет содержимого (обычно пюре из моркови имеет приятный оранжевый оттенок без каких-либо вкраплений). Наиболее популярными считаются следующие готовые морковные пюре:

«Бабушкино лукошко»;
«Фрутоняня»;
Gerber»;
«Heinz».

В нашей статье вы познакомились с полезными свойствами моркови, с правилами ее приготовления, а также с некоторыми вкусными рецептами. Для того, чтобы ваш малыш с удовольствие кушал этот овощ, вводите его в рацион постепенно и осторожно, во избежание аллергической реакции.

рецепты приготовления морковного пюре и сока для ребенка

Разнообразить меню ребенка до года помогут всевозможные прикормы. Главное – позаботиться, чтобы блюдо приносило пользу и доставляло удовольствие малышу. Из овощных блюд идеально подойдет морковное пюре для грудничка. Маме только предстоит принять решение – купить или сделать блюдо самой. Для этого следует подобрать правильный рецепт, который будет соответствовать возрасту ребенка.

Прикорм из моркови особенно полезен детям, у которых наблюдаются частые запоры и другие проблемы с пищеварением. Корнеплод прекрасно справляется с проблемой низкого гемоглобина, и его можно предлагать ребенку, склонному к лишнему весу.

Витамин А необходим для полноценного роста организма, способствует улучшению зрения, состояния слизистых оболочек и кожи.
Витамин С способствует укреплению иммунной системы и лучшему усвоению железа, улучшает процесс кроветворения, борется с анемией.
Магний и витамины группы В успокаивают нервную систему, улучшают сон.
Калий и пищевые волокна выводят желчь и лишнюю жидкость из организма.

Различные виды блюд из моркови способны по-разному влиять на организм. Сок или пюре обладают свойством закреплять стул. Сырая морковь может быстро справиться с запорами. Сочетание овоща с яблоком нормализует работу кишечника.

Меры осторожности: время введения продукта

На то, с какого возраста можно готовить и предлагать блюда из моркови, влияет много факторов: тип вскармливания, особенности работы кишечника, время начала введения других продуктов.

Все яркие продукты в качестве первого прикорма, в том числе и ярко-оранжевая морковь, способны вызвать аллергическую реакцию у грудничка. Поэтому начинать вводить прикормы этим корнеплодом не рекомендовано. Во сколько месяцев разрешено давать морковь? Вводить корнеплод можно после того, как малыш познакомится с другими зелеными овощами (капустой, кабачком).

Когда ребенку исполнится 8-9 месяцев, можно попробовать немного сока добавить в любую жидкость или пюре из любимого овоща. Если не последует никакой реакции в поведении и состоянии ребенка, дозировку можно увеличить. Только после этого рекомендовано вводить пюре.

Ребенку, который находится на искусственном вскармливании, продукт в рацион вводить разрешено раньше (около 5 месяцев).

Чтобы не навредить организму грудничка, важно знать, сколько раз разрешено давать блюдо с морковью. Рекомендовано включать в рацион не чаще 2-3 раз в неделю. Иначе может повыситься билирубин.

Ближе к году может быть предложен овощ в сыром виде, измельченный с помощью терки. Целую, свежую морковь, дают погрызть ребенку не раньше 3 лет.

Аллергия на морковь может появиться у грудничка сразу, либо спустя несколько часов.

Ребенок становится вялым, апатичным.
Может появиться тошнота, рвота, расстройство стула, боли в области живота.
Еще одной реакцией на прикорм является каротиновая желтуха. В этом случае глазные белки, отдельные участки кожи окрашиваются в желтый цвет из-за накопившегося в организме каротина. Как только овощ исключается из рациона, состояние улучшается.
Может появиться сыпь, крапивница и даже отек слизистой гортани.

Сколько разрешено давать овоща первый раз? Начинать вводить продукт нужно с нескольких капель, постепенно увеличивая дозу. В дальнейшем можно давать около 200 г продукта.

Перед тем как готовить ребенку новый продукт, нужно посоветоваться с врачом. Он подскажет, с какого возраста можно давать, учитывая состояние здоровья.

Правила выбора покупного пюре

Покупать готовое пюре для первого прикорма лучше в стеклянных баночках, внимательно рассмотрев товар.

Крышка не должна быть вздутой.
Сроки годности и условия хранения должны соответствовать нормам.
В составе не должно быть красителей, консервантов, соли и сахара.
Лучше покупать продукт от известного производителя.

Хранить баночку с продуктом нужно в темном сухом месте. При вскрытии должен быть слышен щелчок. Необходимо взять порцию, а оставшуюся часть положить в холодильник. Перед тем как давать ребенку блюдо, его подогревают.

Не стоит слишком часто предлагать пюре малышу из одного только этого овоща. Лучше всего совмещать его с другими видами овощей, а сок смешивать с фруктовыми соками.

Вкусное домашнее блюдо: варианты приготовления

Лучше готовить блюдо с использованием овощей со своего огорода. Если такой возможности нет, то при покупке следует внимательно делать выбор, чтобы морковь была свежей и качественной.

Несколько важных моментов, которые нужно знать, когда овощ приходится готовить в домашних условиях.

Во время варки полезный каротин не разрушается. Для первого прикорма рекомендовано овощ варить или тушить, так как в таком виде он усваивается лучше.
Для лучшего усвоения каротина организмом овощ готовят с другими продуктами, содержащими растительные или животные жиры.
В блюда, где есть морковь, лучше добавлять растительное масло или сметану.
Чем ярче цвет корнеплода, тем больше витаминов в нем содержится.
Овощ содержит много глюкозы, поэтому отпадает необходимость добавлять сахар.
Готовить пюре маленькому ребенку необходимо без добавления соли и других специй.

Рецепт пюре из моркови для первого прикорма

Очищенную морковь помыть, нарезать (можно использовать терку). Варить в воде до полной готовности. Затем откинуть на сито и размять. Добавить грудное молоко или смесь, довести до кипения.

Рецепт пюре с добавлением моркови и цветной капусты

Очищенную морковь нарезать кружочками и переложить в кастрюлю с кипящей водой. Спустя 10 минут добавить несколько соцветий цветной капусты. Варить еще несколько минут. Готовую массу измельчить с помощью блендера и добавить растительное масло.

Рецепт сока из оранжевого корнеплода

Морковь вымыть, очистить и ошпарить кипятком. Натереть с помощью терки. Затем руками через марлю выжить сок. Полученный сок разбавить водой в соотношении 1:1.

Рецепт морковных котлет с манкой для прикорма детей старше года

Морковь (около 700 г) хорошо помыть, поместить в кастрюлю с водой и варить до полной готовности. Охлажденную готовую морковь очистить от кожуры и измельчить с помощью терки. В полученную массу всыпать половину стакана манки, немного сахара и все перемешать. Сделав небольшие шарики, обвалять в муке и выложить на сковороду, смазанную растительным маслом.

Данный рецепт подходит для приготовления котлет на пару. В этом случае прикорм можно давать раньше (около 10-11 месяцев).

Рецепт морковного пюре на долгое хранение

Необходимо взять 1,5 кг моркови. Помыть, очистить и порезать небольшими кусочками. Варить до готовности (примерно 30 минут). Приготовить банки, которые нужно вымыть и простерилизовать. Готовую морковь измельчить с помощью блендера и разложить по банкам и закатать.

Рецепт пюре из моркови и картофеля

Один картофель и половину моркови помыть, почистить и нарезать дольками. Варить в воде до полной готовности. После этого овощи измельчить блендером. Можно добавить грудное молоко, смесь или овощной отвар и несколько крупинок соли.

Польза от моркови большая, но только когда нет аллергии. Блюда с добавлением моркови можно готовить детям до года и старше. Существует множество рецептов морковного пюре, маме только остается его приготовить. Не нужно забывать следить за реакцией организма малыша.

Трудно представить себе детский рацион без моркови. Но как и когда ввести этот овощ в меню ребенка, чтобы получить максимум пользы и минимум вреда?

Морковь для детского организма настоящая находка.

Прежде всего, это кладезь бета-каротина, из которого впоследствии образуется витамин A. Благодаря этому витамину приходит в норму обмен веществ, растут новые клетки, он принимает участие в формировании костной системы и зубов и развитии организма в целом, помогает бороться с инфекциями и сокращает период восстановления после болезни. Общеизвестно благотворное влияние бета-каротина на остроту зрения, здоровье кожи и слизистых оболочек. Симптомы дефицита витамина A у 9-11-месячных детей: сухость кожных покровов, замедленный рост и частые болезни.
Союзником каротина в борьбе с простудой в составе моркови является кальций. Помимо этого элемента, в данном овоще присутствуют: калий, натрий, фосфор, а также фолиевая кислота и другие витамины – B, C, E.
В моркови содержится немало пектина и клетчатки, которые способствуют пищеварению. Если у малыша , овощ окажет мягкое слабительное действие. Его желательно давать и детям, у которых наблюдается застой желчи.

Хотя в ряде случаев введение такого прикорма может принести вред.

Прежде всего, речь идет о возможной , которая проявляется быстро – буквально после первого прикорма. Дело в том, что на витамин A, содержащийся в моркови, организм ребенка может отреагировать повышением температуры и кожной сыпью.

Достаточно убрать морковь из меню, чтобы через несколько дней состояние малыша улучшилось.

Когда и как вводить?

Давать морковное пюре и сок можно, начиная с 5, а лучше – с 6 месяцев. Для малышей на грудном вскармливании этот овощной прикорм можно перенести на более поздний срок – на 7-8 месяцев. Эти же цифры актуальны для грудничков с аллергией или генетической к ней предрасположенностью.

Повышенная чувствительность некоторых малышей к этому продукту вызывает сомнения: а стоит ли делать морковь первым овощным прикормом.Немецкие педиатры придерживаются мнения, что реальная польза важнее потенциальной аллергии, которой может и не быть.

Поэтому у производителей детского питания нередко линейку продукции открывает именно морковный прикорм, причем без добавок в виде других овощей. Со временем добавляют и другую рекомендованную малышам пищу.

В этом есть своя логика, ведь продукт не только богат ценными веществами, но и приятный на вкус по сравнению, например, с цветной капустой.

Морковка не только легко усваивается, но и помогает пищеварению. Тем не менее российские педиатры все же рекомендуют не рисковать и вводить ее в рацион крохи уже после или кабачком.

Сок или пюре дают в первый раз по чайной ложке.

Реакцию организма отслеживают после введения любого прикорма, но в случае моркови родители должны быть особенно наблюдательными: как уже отмечалось, овощ часто становится причиной аллергии.

Если все нормально, спустя пару дней можно давать пюре или сок снова, уже немного больше. Дальше морковный прикорм дают только пару раз в неделю. Ежедневное кормление может навредить печени малыша.

Секреты выбора и приготовления

Яркая и равномерная окраска корнеплодов — гарантия свежести.

К выбору моркови для приготовления детского питания нужно подходить с особой ответственностью. Придерживайтесь следующих правил:

Ищите хорошие, плотные экземпляры естественной формы (без изгибов).
Кожура должна быть гладкой, ярко-оранжевого цвета.
Хотите выбрать морковь, которая долго хранится? Обратите свой взор на корнеплоды с зелеными листьями – они дольше остаются свежими. Но по приходу домой обязательно срежьте зеленую часть, чтобы избежать потери влаги.
Почерневшая верхушка говорит о залежалости овоща. От такой покупки лучше отказаться.
Самая нежная и сладкая – молодая морковка среднего размера (весом примерно 150 г), сужающаяся на конце. Более толстые экземпляры могут оказаться чересчур жесткими – с ними хозяйке будет труднее справиться во время готовки, к тому же в них содержится больше нитратов.

Как и другие корнеплоды, морковь нередко содержит следы пестицидов, что пугает многих родителей. Решение – смелая очистка (хорошо, если вместе с кожицей вы будете захватывать небольшую часть мякоти). При срезании верхушки безжалостно «отхватывайте» не менее 1 см.

Самых маленьких кормят морковным пюре, которое легко приготовить.

Корнеплод нужно хорошенько помыть и почистить.
Перед термической обработкой желательно обрезать у овощей верхушку и хвостик.
Сварить до готовности, после чего измельчить в блендере или протереть через сито.
Для мягкости получившуюся массу разбавляют грудным молоком или смесью.
Поскольку бета-каротин – жирорастворимое соединение, в пюре следует добавить буквально пару капель растительного масла.
Если морковь не является первым овощным прикормом, в блюдо можно добавить другие продукты.

Морковь – замечательный и полезный овощ, которые практически не теряет своей питательной ценности при варке или паровой обработке. Напротив, под воздействием температуры жесткие клеточные стенки корнеплода разрушаются, высвобождая бета-каротин.

Не хотите делать пюре дома? Всегда можно купить готовое. Баночки с прикормом хороши не только тем, что качество их содержимого проходит жесткий контроль и можно не волноваться, к примеру, по поводу тех же нитратов.

Грудничкам 3-5 месяцев производители предлагают гомогенизированный (однородный) продукт. Такого эффекта в домашних условиях добиться невозможно.

Покупая морковный прикорм в магазине, следует внимательно изучить этикетку. В состав готового морковного пюре должны входить: овощи, вода и ничего больше. Различные пищевые добавки могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Нормальный рост и правильное развитие маленького ребенка напрямую зависит от здорового и качественного питания. Любящие мамы всеми силами стараются готовить своим детям самые полезные пюре и соки. Морковное пюре для грудничка – кладезь витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Оно по праву занимает важнейшее место в меню крохи. И это правильно, поскольку морковь полезна для зрения, кровеносной системы, сердца, печени и почек.

Полезные свойства моркови для грудничка

О способности моркови влиять на рост ребенка известно давно. Повышенное содержание каротина помогает синтезу витамина А. Содержащиеся в овоще клетчатка и ее грубые волокна оказывают благоприятное воздействие на пищеварение малыша.

А сколько в моркови ценных витаминов! В ней есть витамины А, С, Е, К и большинство представителей группы В.

Это самый доступный овощ, блюда из которого можно готовить в течение всего календарного года.

Когда давать морковь грудничку?

Мам интересует, когда же можно вводить прикорм из этого полезного корнеплода? Со скольких месяцев? С какого варианта морковного прикорма стоит начинать? Как его правильно давать и может ли появиться аллергия?

Первое знакомство с морковью педиатры рекомендуют начинать со свежего сока.

Если малыш кушает мамино молочко, то первый раз такой сок дают не ранее, чем в 5-6 месяцев. Некоторые диетологи рекомендуют отложить морковный прикорм до 8-9 месяцев.

Крохе на искусственном вскармливании его можно попробовать немного раньше – в 4 месяца.

Правила прикорма морковным соком

Любой новый продукт в питание крохи нужно вводить в минимальных количествах, потому что аллергия на морковь – частое явление.
Начинать можно с нескольких капель или с половины чайной ложечки.
Обязательно нужно проследить за реакцией детского организма – не появилась ли аллергия или кожные высыпания.
При отсутствии аллергической реакции и положительном отношении младенца к такому прикорму дневную порцию можно немного увеличить.

Не стоит давать грудничку блюда из моркови каждый день. Достаточно нескольких раз в неделю. Так как морковь может существенно повысить уровень билирубина в крови ребенка. Вы это можете заметить по пожелтевшей коже.

Рецепт морковного сока

Для ребенка готовится исключительно свежий, только что отжатый вручную сок без мякоти. Перед приготовлением корнеплод вымачивается в воде примерно 2 часа. Затем вымытую и очищенную морковь измельчают с помощью терки. Из полученной массы выжимают сок с помощью нескольких слоев марли. Полученную жидкость разводят 1:1 кипяченой водой, поскольку именно разбавленный сок нужно вводить в рацион крохи возраста 5-6 месяцев.

Для большей витаминизации и улучшения вкусовых качеств допускается смешивать морковный сок с яблочным.

В периоды межсезонья и зимой детские врачи рекомендуют делать микс из свежих соков. Такой полезный прикорм станет своеобразным эликсиром здоровья для детского организма.

Рецепт морковного пюре

Пюре из моркови для грудничка, как и яблочное, отлично усваивается организмом маленького ребенка, а его приятный сладковатый вкус нравится детям. Кроме того, этот продукт содержит массу микроэлементов, полезных веществ и витаминов.

Домашнее детское морковное пюре готовится из качественных и экологически чистых корнеплодов. Морковь необходимо тщательно вымыть, очистить, убрать сердцевину – именно в центральной части овоща могут находиться нитраты.

Залейте корнеплод на 2 часа холодной водой, измельчите на крупной терке или мелко порежьте, добавьте немного кипяченой воды. Варить овощи для пюре рекомендуется на медленном огне. Когда морковь станет мягкой, ее необходимо протереть через ситечко или воспользоваться блендером для равномерного измельчения. Полученное пюре прокипятите еще 2-3 минуты, долго варить уже не нужно, добавьте несколько капель растительного масла, немного кипяченого молока, молочной смеси или грудного молока.

Молочные добавки призваны выполнить 2 задачи:

сделать пюре достаточно жидким и удобным для кормления крохи
обеспечить максимальное усвоение полезных веществ, поскольку бета-каротин способен усваиваться исключительно в союзе с жирами.

Прикорм таким пюре надо давать маленькими порциями. Для начала достаточно половины чайной ложечки, затем нужно внимательно наблюдать, чтобы не появилась аллергия. Для улучшения вкуса продукта можно смешать с морковным пюре яблочное.

Следуя нашему фото рецепту, вы без труда приготовите морковное пюре для малыша.

Рецепт морковного салата для малыша

Первый раз салат из свежей моркови можно предложить малышу старше 1 года. Для его приготовления нужно натереть корнеплод на мелкой терке, а чтобы бета-каротин хорошо усвоился, надо добавить натуральный йогурт или сметану. Такой витаминный салат хорошо давать крохе на завтрак или полдник.

Рецепт тушеной моркови для ребенка до года

Этот вариант прикорма отлично подойдет малышам до года – в 11-12 месяцев – как гарнир к мясному блюду.

Натрите овощ на крупной терке, залейте водой и оставьте тушиться на медленном огне. Затем добавьте немного сливочного масла, доведите до готовности, постоянно помешивая. Вкусный и полезный гарнир готов.

Важные правила приготовления прикорма из моркови

Морковное пюре для грудного малыша нужно готовить каждый раз свежее, непосредственно перед самим кормлением, хранение его в холодильнике не допускается.
Когда выбираете овощи для приготовления детского прикорма, они должны быть самого лучшего качества, без пятен, плесени и других изъянов.
Варить морковь надо на маленьком огне, а лучше всего для этих целей воспользоваться пароваркой.
Очень важно давать крохе недосоленный продукт – лишняя соль младенцу этого возраста абсолютно не нужна.
Не стоит волноваться, что во время кипячения корнеплод потеряет все свои полезные свойства, они обязательно останутся, а некоторые даже усилятся.
Если кроха хорошо переносит морковь, то она может стать постоянной гостьей в его рационе и после года. Ее добавляют в суп, в мясные котлетки и даже в творожную запеканку.

Польза морковного сока и пюре, приобретенного в магазине

Не все мамы могут сами приготовить полезный прикорм для своего крохи. В этом случае вас выручат аналогичные продукты, изготовленные специально для детского питания. Их смело можно использовать для кормления любимого чада, поскольку известные производители гарантируют высокое качество собственной продукции. Кроме того, более витаминизированными считаются миксы из овощей и фруктов, поэтому в одной баночке можно найти морковно-яблочное или морковно-тыквенное пюре.

При всех плюсах польза свежеприготовленного мамой продукта, какого не купишь в магазине, гораздо выше.

Может ли морковь причинить вред малышу?

В некоторых случаях стремление мамы накормить малыша полезным продуктом может иметь неожиданные неприятные последствия. Морковь, как и другие оранжевые фрукты и овощи, способна вызвать аллергию у крохи.

Последствия подобной передозировки:

пожелтение белков глаз крохи
изменение цвета кожи на желтый оттенок, особенно на ладошках и стопах
аллергия и различные высыпания.

В этом случае следует исключить морковные продукты из прикорма и обратиться за консультацией к детскому доктору.

Если вашему карапузу нравятся блюда из моркови, его организм реагирует на подобный прикорм исключительно положительно, то польза от этого витаминного корнеплода будет несомненной как у грудничков до года, так и у детей старшего возраста.

Приготовить первое пюре из моркови вам поможет представленное видео.

Когда малыш начинает пробовать овощи, родители хотят дать ему самые полезные овощные культуры, среди которых одной из наиболее ценных называют морковь. Можно ли кормить этим овощем малыша до года, опасен ли он для младенцев из-за своей оранжевой окраски и как лучше приготовить морковку для карапуза?

Морковка — очень полезный овощ

Польза

Морковь служит богатым источником бета-каротина – соединения, из которого синтезируется ценный для здоровья малыша витамин А. Этот витамин важен для обменных процессов, формирования зубов, кожи, костей, слизистых оболочек. Также всем известно, что бета-каротин положительно влияет на зрение. При нехватке в пище этого вещества у малыша будут сухие кожные покровы, частые заболевания и замедленный рост.
Среди минералов, которыми богата морковка, присутствуют кальций, фосфор, натрий и калий. Из витаминов в моркови особенно много витаминов группы В, витамина С, фолиевой кислоты и витамина Е.
Морковь также считают отличным источником клетчатки и пектина. Благодаря таким веществам данный овощ улучшает пищеварение. Отмечено, что употребление морковки устраняет застой желчи и вызывает мягкий слабительный эффект.

Морковь очень полезна, но вводить в рацион ее нужно с осторожностью

Подробнее о пользе моркови смотрите в передаче «Жить здорово».

Вред

Известно, что морковь способна вызывать аллергическую реакцию у многих малышей. Кроме того, избыток моркови в рационе становится причиной каротиновой желтухи.

С какого возраста стоит вводить в прикорм?

Рассчитайте свою таблицу введения прикорма

Укажите дату рождения ребенка и способ вскармливания

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Когда можно дать сырую морковь?

Морковку в сыром виде лучше давать крохе в ниблере, чтобы малыш не подавился кусочком от нее.

Как приготовить?

Пюре

Особенно полезна морковь в виде пюре после введения в рацион малютки растительного масла, так как жиры способствуют лучшему усвоению витаминов из корнеплода. Так как морковь редко готовят в виде первого овощного прикорма, то для первых проб небольшой кусочек моркови можно добавить в любые другие овощи, которые уже пробовал малыш.

Морковь лучше усваивается с жирами, поэтому добавляйте грудное молоко в морковные блюда для крохи

Сок

Соковыжималка поможет вам приготовить свежий морковный сок гораздо быстрее

В целом виде морковку давать ребенку нельзя, поскольку кроха может подавиться.

Если вы уже ввели в рацион крохи бананы и яблоки, приготовьте для малыша смузи по следующем рецепту.

Бывает ли аллергия?

Морковь действительно считают весьма аллергенным овощем из-за большого содержания бета-каротина. Употребление моркови может привести к появлению сыпи уже после первой ложки. Но даже если на первые пробы морковки кроха отреагировал нормально, аллергия может проявиться в течение нескольких дней употребления этого овоща.

Вводить морковь в рацион грудничка надо с маленького количества. За реакцией на продукт нужно следить минимум 3 дня

Для блюд, которые вы будете готовить карапузу, выбирайте морковку без пятен и следов плесени.
Не покупайте слишком крупную морковь, так как в больших корнеплодах накапливается больше нитратов. Лучшим выбором для детского питания будут плоды весом около 150 г.
Если не хочется готовить морковное пюре дома, купите готовый вариант от известного производителя питания для детей. Такой продукт будет гомогенизированным и полезным, если в его составе кроме моркови и воды другие ингредиенты будут отсутствовать.

Ни для кого не секрет, что морковь богата жизненно важными питательными элементами, в том числе каротином – основным источником провитамина А. В системе детского питания данный корнеплод находит свое применение не только в виде сока, различных котлет, запеканок и вторых блюд, но и знакомого многим морковного пюре. В данном материале предлагаем рассмотреть, как готовится морковное пюре рецепт приготовления которого достаточно прост. Но сразу отметим: учитывая возможность появления аллергии на данный продукт, морковное пюре для детей в грудном возрасте необходимо принимать осторожно.

Итак, предлагаем вашему вниманию рецепт, описывающий, каким образом нужно готовить морковное пюре для детей. Как правило, любимое и полезное хрустящее лакомство вводится в рацион питания детей во втором полугодии жизни в виде морковного пюре и только после некоторого времени его можно употреблять в другом качестве.

Рецепт приготовления данного морковного лакомства предполагает наличие свежего корнеплода без содержания вредных для организма ребенка удобрений и гербицидов. Такой продукт можно вырастить самостоятельно на загородном участке или купить его на рынке. Если приобретенный корнеплод не вызывает у вас доверия, его рекомендуется вымочить в холодной воде в течение двух часов.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Морковное пюре – рецепт

Для морковного пюре нам потребуется 100 гр отборной моркови, 25 мл молока и около 3 гр растительного масла. Основной ингредиент рецепта предварительно вымываем, очищаем от кожуры с помощью щетки. Нарезаем соломкой или натираем на крупной терке, после чего заливаем кипятком таким образом, чтобы вода его слега покрывала. Ставим на медленный огонь и тушим до готовности. В отваренном виде отбрасываем его на дуршлаг и измельчаем до пюреобразного состояния с помощью блендера или протирая через мелкое сито. Далее в морковное пюре для грудничка добавляем теплое молоко, немного соли и доводим его до кипения.

Заключительный этап предполагает добавление растительного масла и тщательное перемешивание. По готовности этого полезного и вкусного блюда для грудничка, даем ему немного остыть.

Как вы видите, процесс приготовления морковного пюре достаточно прост, но главное на что следует обратить внимание, это на качество основного составляющего блюда – моркови. Безусловно, каждая мама может купить готовое морковное пюре и в магазине, но приготовив его самостоятельно, вы будете уверены, что ваше чадо получит питательный и действительно полезный продукт, приготовленный с любовью.

Как вводить морковь в прикорм

Морковь – очень важный продукт в рационе малыша, так как он богат бета-каротином, ценными витаминами и другими необходимыми элементами. Однако следует правильно вводить этот овощ в меню грудничка, соблюдать нормы приготовления и кормления, чтобы избежать аллергической реакции. В статье мы узнаем, с какого возраста давать морковь грудничку и как правильно готовить овощ.

Полезные свойства моркови

Главным образом, морковь стимулирует выработку и образование витамина А за счет содержания бета-каротина. Ретинол или витамин А благотворно влияет на органы зрения, состояние кожи и зубов, рост волос и ногтей, иммунитет и общее состояние организма. Из-за нехватки витамина у младенца может возникнуть сухость кожных покровов. Кроме того, у детей может наблюдаться замедленный рост, слабый иммунитет и частые болезни.

Морковь выполняет следующие полезные функции для организма:

Способствует образованию и росту новых клеток;
Формирует костный скелет, укрепляет зубы и десна;
Улучшает зрение и здоровье кожи;
Нормализует обмен веществ и пищеварение, помогает грудничку при запоре;
Повышает иммунитет и ускоряет выздоровление;
Оказывает противосполительное и восстанавливающие действие;
Укрепляет сосуды и сердце;
Понижает уровень холестерина в крови;
Профилактика раковых заболеваний.

Морковь легко усваивается и переваривается, редко приводит к проблемам в работе пищеварения. Но, несмотря на пользу моркови, вводить в рацион крохи этот овощ следует с особой осторожностью, так как из-за яркого оранжевого цвета и бета-каротина может проявиться аллергия на морковь у грудничка. Чтобы этого избежать, давайте рассмотрим, как вводить морковь в прикорм ребенка.

Правила прикорма морковью

Овощное пюре из моркови для грудничка начинают давать в семь месяцев с 1⁄2-1 чайной ложечки и в течение недели увеличивают норму до 50 грамм. Морковь включают в рацион после кабачка, цветной капусты и брокколи. К восьми месяцам дозировка овощного пюре составляет 120-150 грамм, к году она доходит до 180-200 грамм. Детям на искусственном вскармливании пюре из моркови можно давать уже в пять месяцев.

После первой пробы понаблюдайте за реакцией малыша двое суток. Если вы заметили признаки пищевой аллергии, не давайте большое морковь грудничку и обратитесь к педиатру. Если негативной реакции нет, пюре можно давать ребенку, но с соблюдением дозировки. Не перекармливайте малыша! Морковный прикорм дают крохе не чаще двух-трех раз в неделю, так как ежедневное потребление овоща негативно скажется на работе печени.

Перед приготовлением тщательно выбирайте морковь. Это должны быть плотные свежие плоды естественной формы без изгибов с гладкой кожурой ярко-оранжевого цвета и зелеными листьями. После покупки зелень сразу срезают. Не выбирайте морковь с почерневшей верхушкой, с темными пятнами и черными точками, с плесенью на кожуре. Оптимальный вариант – молодые плоды средних размеров, которые сужаются к концу. Более толстые овощи содержат большее количество нитратов.

Как приготовить морковь грудничку

Морковь чистят, обязательно срезают верхушку и хвостик. После чистки овощ можно оставить на 1,5-2 часа в прохладной воде, чтобы удалить нитраты, пестициды и другие вредные вещества. Если это натуральная морковь, выращенная на своем участке без добавления химикатов, овощи не обязательно оставлять в воде.

После подготовки овощ варят до готовности и пропускают через блендер или сито. Давать морковное пюре ребенку можно вперемешку с грудным молоком, кипяченой водой или готовой молочной смесью, также для вкуса добавляют две-три капли растительного масла или чайную ложку нежирной сметаны.

Для приготовления супов морковь можно потереть на терке, для малышей старше 9-12 месяцев овощ предварительно можно слегка обжарить в растительном масле. Для детей до года не рекомендуется солить и перчить блюдо, добавлять лук и чеснок. Категорически запрещены в грудном возрасте и для малышей постарше острые специи и приправы, майонез и различные соусы.

Готовое пюре лучше кушать сразу, в крайнем случае можно хранить блюдо в холодильнике не более 24 часов. При этом пюре должно быть закрыто в тару с плотной крышкой. Чтобы разогреть еду для малыша используйте водяную баню или просто оставьте пюре при комнатной температуре. Не грейте пищу в микроволновке или в сковороде!

Бульон, который остается после варки моркови и других овощей, нужно сливать. Такой отвар негативно сказывается на пищеварении, работе почек и печени малыша. Мясные, рыбные и овощные бульоны не рекомендуется давать детям до трех лет. Что еще нельзя давать малышам до трех лет, читайте здесь.

Рецепты с морковью для грудничков

Морковное пюре для прикорма

Возьмите две моркови, промойте и почистите. Оставьте в прохладной или холодной воде на два часа, затем варите до мягкости. Готовый овощ чистят от сердцевины и нарезают, затем пропускают через блендер или протирают с помощью сита. В приготовленное пюре добавляют грудное молоко, молочную смесь или кипяченую воду, также можно добавить сливочное или растительное масло либо сметану. Также овощи можно варить в пароварке или мультиварке либо на водяной бане. Для малышей после года пюре можно посолить.

Морковный сок для грудничка

После того, как мама ввела в прикорм овощное пюре из моркови, можно включать в рацион через одну-две недели морковный сок. Для приготовления напитка морковь моют, чистят и пропускают через соковыжималку. Сок процеживают и наполовину разбавляют кипяченой водой. Первые напитки нужно обязательно разбавлять! Постепенно количество воды уменьшают, а сам сок увеличивают, пока полностью не перейдут на натуральный сок. Грудничку до года нельзя давать сок с мякотью и не рекомендуется класть сахар в напиток.

Овощной суп-пюре

Кабачок – 1 средний плод;
Цветная капуста и брокколи – по 250 грамм;
Помидоры – 2 плода;
Морковь – 1⁄2 шт.;
Рубленая свежая зелень по вкусу.

Вымытые и очищенные овощи потереть на терке. Потушить на мелком огне три минуты и закинуть в кипящую воду (1,5 литра). При необходимости посолить и поперчить, всыпать зелень и варить десять минут. Готовые овощи взбить блендером и перетереть через марлю или сито. Тогда суп-пюре получится воздушным и легким. Если консистенция слишком густая, разбавьте блюдо овощным бульоном, который остался после варки.

Овощное рагу с мясом

Куриное филе – 100 гр;
Цветная капуста – 300 гр;
Луковица – ½ шт. ;
Морковь – 1 шт.;
Кабачок – 1 средний плод;
Помидоры – 2 штуки;
Зеленый горошек – 150 гр.;
Сметана нежирная – 4 стол. ложки.

Курицу сварить отдельно и порезать. Лук и морковь мелко порезать, потушить в растительном масле. Подготовить кабачок и капусту, очистить помидор от кожуры, порезать и добавить к луку с морковью. Тушить до мягкости томатов, затем засыпать горошек и добавить сметану. Перемешать ингредиенты и тушить еще 5-7 минут. Рагу пропускают через блендер. Вместо курицы можно использовать говядину, крольчатину или индейку. Причем мясо лучше готовить отдельно, и порезанное на кусочки добавлять к тушеным овощам.

Если вы не хотите готовить самостоятельно, можно купить готовое питание в баночках для прикорма ребенка. Это должно быть натуральное пюре, в состав которого входят только вода и овощи. Специальное детское питание адаптировано для крохи. Выбирайте продукт, подходящий по возрасту ребенка.

Перед покупкой проверяйте сроки годности и целостность упаковки. Не берите продукт с содержанием пищевых добавок, так как они вызывают пищевую аллергию, нарушают стул и провоцируют отравление. Как правильно выбирать и готовить овощные пюре грудничку, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/ovoschnoe-pyure-retsepty/.

Прикорм малыша как вводить морковь в прикорм прикорм младенца когда вводить фруктовые пюре в прикорм

К тому времени, когда малышу исполнится 4-6 месяцев, пора продумать схему введения прикорма. Я не сторонница введения прикорма раньше 6-го месяца, если ребенок находится на грудном вскармливании и у мамы вырабатывается достаточно молока. Введение прикорма всегда влечет за собой вытеснение грудного кормления. Если грудного молока не хватает, можно начать вводить прикорм и на 5-ом, и на 4-ом месяце, как и в случае, когда ребенок находится на искусственном вскармливании.

Считаю оправданным введение прикорма в 4 месяца только в том случае, если выработка грудного молока уменьшилась, и стоит выбор между введением прикорма и подбором адаптированной смеси. В этом случае, я для своего ребенка выбрала бы прикорм.

Американские педиатры, авторы литературы для молодых родителей, настоятельно рекомендуют вводить первый прикорм только после того, как ребенок может сидеть с поддержкой, научился контролировать движения головы, и если его вес с момента рождения увеличился вдвое.

Вообще в педиатрии тема введения первого прикорма довольно спорная. Я прочитала в свое время немало литературы, беседовала с несколькими специалистами и, в конце концов, просто приняла для себя одну из позиций.

К 5-6 месяцам ребенку уже недостаточно питательных веществ, получаемых с грудным молоком. Малыш быстро растет, много двигается. Когда мама начинает замечать, что он не наедается одним молоком – самое время вводить прикорм.

Правда, все современные педиатры схожи во мнении, что введение прикорма в возрасте до 3х месяцев крайне нежелательно. До этого возраста идет процесс адаптации организма и микрофлоры кишечника, высока вероятность проявлений диатеза и нарушений пищеварения. Только после 3х месяцев повышается активность ферментов желудочного сока и поджелудочной железы. Даже не верится, что еще в конце 90х годов в России педиатры рекомендовали молодым мамам вводить соки с трехнедельного возраста.

Если ребенок недостаточно прибавляет в весе, то в качестве первого прикорма вводится каша из злаков, не содержащих глютен: рис, гречка, кукуруза. Первой кашей обычно вводится рисовая, она хорошо усваивается и на нее практически не бывает аллергической реакции. Гречневая каша считается самой полезной, так как содержит незаменимые аминокислоты.

Белок глютена у малышей в возрасте до 6 месяцев может вызвать заболевание кишечника, сопровождающееся нарушением всасывания пищевых веществ. Насколько я понимаю, заболевание такое проявляется достаточно редко, но глютен может вызвать и просто аллергическую реакцию. Поэтому многие педиатры рекомендуют введение каш содержащих глютен после того, как малышу исполнится 8 месяцев.

В ситуации с нормальным набором веса педиатр может дать разные рекомендации.

Первая позиция – начинаем прикорм с овощных пюре.Мне эта позиция наиболее близка и понятна, я ее сторонник.

Овощное пюре близко по своему составу к фруктовому, но легче усваивается. Овощи не содержат фруктозу, агрессивно действующую на желудок и поджелудочную железу младенца, оказывают меньшую нагрузку на почки.

К тому же, овощные пюре прекрасно нормализуют стул и менее аллергены.

Вторая позиция – начинаем прикорм с фруктового пюре – пюре из зеленых яблок (иногда, за несколько недель до введения пюре, рекомендуют начать давать сок).

Фруктовое пюре дети едет с большим удовольствием и легче к нему привыкают. Но этот плюс является также и минусом. После фруктов ребенка сложнее перевести на овощи.

На витаминизации пищи малыша фрукты не сказываются, так как все необходимые витамины младенец получает из грудного молока или адаптированной молочной смеси.

Фруктовые соки оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, некоторые педиатры не рекомендуют давать соки младенцам до полугода.

Третья позиция – вводим в качестве первого прикорма печеные яблоки и груши. Таким способом врачи, рекомендующие в качестве первого прикорма фрукты, вводят прикорм у детей склонных к аллергии. После тепловой обработки часть аллергенных свойств утрачивается. Если реакции на печеный фрукт нет, он вводится в сыром виде.

Четвертая позиция – каши.Каши легко усваиваются и наименее агрессивны для желудочно-кишечного тракта младенца. Но в качестве первого прикорма каша не подходит, если малыш периодически страдает запорами.

Итак,первыми вводятся белые и зеленые овощи и зеленые (по цвету, а не по зрелости) фрукты.Но тут возникает вопрос, почему многие производители детского питания предлагают в качестве первого прикорма, например, морковь. Более того, есть иностранные производители, которые предлагают морковь в качестве первого однокомпонентного продукта, а затем предлагают дать ребенку ту же морковь с другими овощами.

Попробую ответить. Морковь сладковатая и имеет более интересный вкус, нежели, например, цветная капуста. Морковь «легкая» и оказывает регулирующее воздействие на стул ребенка. И еще, в каждой стране своя специфика и свои традиции питания. Если вы читали Б. Спока или других американских авторов, то, конечно же, удивлялись, что первым продуктом они предлагают давать ребенку апельсиновый и манговый сок. Кстати, именно поэтому не стоит руководствоваться схемой ведения продуктов, рекомендованной в литературе иностранными авторами и иностранными производителями детского питания. Например, у моей дочки краснели щечки после моркови, поэтому мы ввели морковь только ближе к году, в одно время с яичным желтком.

Прикорм следует вводить с гипоаллергенных продуктов (низкой степени аллергенности), например, кабачков и зеленых яблок.

Схема введения овощей:

1. Кабачок или цукини, цветная капуста, брокколи. Некоторые родители в качестве первого продукта пробуют давать патиссоны и репу. Если ни один из овощей малышу не понравится, можно попробовать тыкву, т.к. она имеет сладковатый привкус, дети охотнее ее пробуют. На тыкву может быть аллергическая реакция. Если будете готовить пюре самостоятельно, выбирайте тыкву светлых сортов.

2. Зеленый горошек и зеленые стручки фасоли. Затем картофель (легкий для желудка, но довольно часто дает аллергическую реакцию), кукурузу, батат, шпинат.Можно добавлятьзеленый болгарский перец.Довольно часто педиатры рекомендуют мамам картофель предварительно вымачивать и вводить в количестве не более 20% от общей массы детского пюре.

3.На морковь, свеклу, сельдерейчасто бывает аллергическая реакция, поэтому их вводят с особой осторожностью. Последним вводитсятомат. Обращаю внимание, что, в отличие от репы, редис является высокоаллергенным продуктом. С зеленью педиатры советуют не торопиться. Например, петрушка, даже сильно измельченная, очень жесткий продукт для малыша. Зелень можно использовать как приправу во время варки и тушения, но не добавлять ее при измельчении пюре. В качестве первых специй во время приготовления, после того как ребенку исполниться 9-10 месяцев, можно использовать: белый перец, лавровый лист, укроп и петрушку.

Не забывайте, что разные овощи, как и фрукты, по-разному влияют на кишечник ребенка: картофель – крепит, шпинат – слабит, белокачанная капуста – сильный газообразующий продукт. Виноград также усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому не следует торопиться включать его в рацион ребенка первого года жизни.

Спустя 2 недели после введения овощей можно начать давать малышу кашу, а еще спустя 2-3 недели фруктовые пюре и соки.В качестве первого прикорма лучше отдать предпочтение безмолочным кашам, разводя их на грудном молоке, привычной для ребенка молочной смеси или воде.

Схема введения ягод и фруктов:

1. Зеленые яблоки и груши (крепят).

2. Сливы (чернослив) и персики(слабят), бананы. Обращаю внимание, что абрикосы, в отличие от персика, относятся к аллергенным продуктам. В бананах очень мало витаминов, поэтому они скорее хороши как наполнитель для фруктовых пюре (не все знают, что банан – злак, в нем: клетчатка, пектин, углеводы и много калия).

3. Черная смородина и черника(крепят),другие ягоды.С особой осторожностью пробуйте давать малину, клубнику, красные яблоки и груши.

Экзотику, в том числе ананасы и киви, российские педиатры рекомендуют давать только детям старше 3х лет.

Из цитрусовых малышу можно давать лимонный сок, кстати, он хорошо помогает, если малыш часто срыгивает. Грейпфрут рекомендуется давать ребенку в возрасте не раньше 1,5 лет, а мандарины и апельсины детям после 2-2,5 лет.

Правила введения прикорма:

1. Каждый раз вводить по одному овощу (фрукту, ягоде). Кормление малыша монокомпонентными пюре позволит при проявлении пищевой аллергии легче распознать продукт, вызвавший реакцию.

2.Прикорм вводится постепенно. Начиная с 0,5-1 чайной ложки пюре в день и доводя до 50 грамм (норма в 5-6 месяцев) за 1-1,5 недели.

3. Чайная ложка каждого нового продукта добавляется к уже введенному ранее пюре и доведеному до возрастной нормы (50-100 грамм)

4. Если у ребенка появилась нежелательная реакция на коже (зуд, покраснения), вводимый продукт необходимо исключить на 1-2 месяца из рациона ребенка. Позднее, в более старшем возрасте, вводить продукт также с осторожностью, начиная с 1 чайной ложки.

5. Поликомпонентные пюре (из 2х и более продуктов) можно давать и в 5, и в 6 месяцев, но только в том случае, если в пюре не более 1 нового компонента.

6. Кормление кашей обычно соответствует завтраку. Кашу, перед сном или дважды в день, дают детям во время болезни и в случае потери веса. Овощное пюре дают в обед. Если ребенок уже кушает и овощи, и фрукты, овощное пюре следует давать в обед, а фруктовое на полдник. Смешивать фрукты и овощи и давать ребенку в одно кормление крайне не желательно.

7. Давать прикорм следует пока малыш еще голодный, до кормления грудью.

8.Не следует вводить новый прикорм, если ребенок болен (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) или предстоит прививка.

И еще один очень важный момент. Малышей, особенно первого года жизни, можно назвать гурманами. Они совсем иначе оценивают вкус пищи и умеют ценить природные вкусовые качества продуктов.Во время, когда ребенок еще только познает вкус пищи, не стоит добавлять к овощам специи и соль. К тому же, любые добавки будут просто дополнительной нагрузкой для организма.

Баночки – помощницы.Мнение о том, что лучше не покупать «детское пюре», а готовить малышу самостоятельно, я бы назвала устаревшим заблуждением.

Во-первых, покупая фрукты и овощи на рынках и в магазинах, мы не имеем возможности проверить их качество, узнать какими удобрениями поливалось растение. А детское питание промышленного производства проходит строгий контроль.

Во-вторых, в баночках первой ступени (для детей от 3-5 месяцев) пюре сильно измельченное. Добиться такого же результата можно, только вручную протирая овощи и фрукты через мелкое ситечко. Крупные кусочки маленькому ребенку сложно проглатывать и это не безопасно для него.

На общий стол малыша можно постепенно перевести к году, когда его иммунитет уже окрепнет.

В-третьих. Пользоваться готовыми пюре очень удобно, их требуется только разогреть. К тому же, современные производители предлагают широкий ассортимент. Баночки удобно брать в дорогу, как и любые консервы, они охраняться без холодильника. В отличие от консервированных продуктов для взрослых, в детское питание добавляют только витамин С, использование любых консервантов запрещено. Длительное хранение обеспечивается вакуумной упаковкой и современными технологиями тепловой обработки.

Важно, выбирая для своего малыша детское питания промышленного производства,отдавайте предпочтение пюре, в состав которых не входят дополнительные компоненты – загустители, например крахмал.В баночках первого прикорма не должно быть специй, соли и сахара. Вот некоторые производители детского питания, которые производят продукцию для самых маленьких состоящую только из овощей (фруктов) и воды: Gerber (Гербер), Beech nut (Бич нат), Semper (Семпер).

Отдавать предпочтение пюре домашнего производства можно в сезон сбора урожая, если у вас есть дачный участок и желание самостоятельно готовить малышу.В этом случае нужно заранее позаботиться о разнообразии овощей.

В зимнее время многие мамы предпочитают готовить детские супчики, овощные рагу и пюре из замороженных продуктов. Чтобы овощи, фрукты и ягоды максимально сохранили все свои витамины, их следует замораживать сразу после сбора урожая.

В заключение хотелось бы напомнить, что введение прикорма всегда приводит к уменьшению грудного молока, так как детки начинают хуже сосать грудь. Поэтому не стоит торопиться и давать прикорм слишком рано (до того как ребенку исполниться 5-6 месяцев), если младенец находится на грудном вскармливании.

4-6 месяцев | Semper

Ребёнку, начиная с 4‑х месяцев, можно постепенно вводить прикорм. Именно в этом возрасте потребность малыша в энергии, белке, железе, кальции, фосфоре, витаминах значительно увеличивается. Сроки и последовательность назначения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом его состояния здоровья, готовности к восприятию новой пищи, а также индивидуальных вкусовых предпочтений.

Правила введения прикорма

1 Прикорм для доношенного ребенка вводится в интервале 4–6 месяцев. В качестве первого прикорма врач‑педиатр может порекомендовать овощные пюре или каши. 2 Современные педиатры рекомендуют давать малышу продукты промышленного производства из безопасного сырья. Благодаря богатому ассортименту и разнообразной рецептуре они обеспечивают сбалансированное питание и настоящий вкус в любое время года. 3 Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребёнка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок. 4 Недостаточная прибавка в весе или учащённый стул — повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам — начинайте с овощных пюре. 5 В период введения прикорма грудное молоко или адаптированная молочная смесь остаются основным питанием малыша. 6 Вводите прикорм до кормления грудью или до адаптированной смеси. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм поначалу должен иметь чуть более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию. Постепенно прикорм становится более густым.

7 Введение нового продукта начинают с 1/4–1/2 чайной ложки и постепенно, за 5–7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объёма. 8 Начинайте прикорм с монокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта. 9 Начинайте введение нового продукта с одного вида и постепенно переходите к смеси двух, затем нескольких. Например, сначала попробуйте монокомпонентные пюре, а потом — продукт из двух овощей. 10 Постепенно расширяйте рацион питания, вводя не чаще одного нового продукта в неделю. В случае покраснения кожи или изменения стула, исключите продукт на 1–2 месяца. 11 Если ребёнок имеет отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям — создайте пищевой дневник и прописывайте в нем введение каждого нового продукта и состояние ребёнка. 12 Будьте терпеливы. Иногда, чтобы малыш принял новый вид питания, требуется до десяти попыток введения непривычного блюда.

Примерная схема введения прикорма

Наименование продуктов и блюд (г/мл в сутки)	Возраст (месяцы)
	4 — 6 мес.	7 мес.	8 мес.	9—12 мес.
Овощное пюре	10 - 150	170	180	200
Каша	10 – 150	150	180	200
Фруктовое пюре	5 – 60	70	80	90 – 100
Фруктовый сок	5 – 60	70	80	90 – 100
Творог**	10 – 40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре**	5 – 30	30	50	60 – 70
Рыбное пюре	—	—	5 – 30	30 – 60
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3 – 5	5	10 – 15
Хлеб пшеничный	—	—	5	10
Растительное масло	1 – 3	5	5	6
Сливочное масло	1 – 4	4	5	6
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (утверждена на XVI Съезде педиатров России) ** Не ранее 6 месяцев

Правильное и своевременное введение прикорма в возрасте 4‑6 месяцев формирует правильный вкус и привычку к здоровому питанию на всю жизнь. Не оценивайте детское питание, исходя из своих предпочтений. Блюда для малышей готовятся с учетом особенностей обмена веществ и пищеварения детей раннего возраста. Ребёнок запоминает вкус продукта в самом раннем возрасте, и память о нём формирует вкусовые предпочтения в будущем. Будьте аккуратны: сырые продукты, купленные в магазине или на рынке, часто не отвечают требованиям безопасности из-за экологической обстановки, применения химических удобрений, добавления в корма животных гормонов и антибиотиков.

При варке в домашних условиях витамины и микроэлементы разрушаются. Для полного усвоения питания, особенно в начальный период введения прикорма, малышам необходимо полностью гомогенизированное питание, которое в домашних условиях приготовить сложно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать только продукты промышленного производства в первые годы жизни малыша.

Морковь для детского питания | Полезное детское питание

Узнайте все о моркови и попробуйте несколько идей рецептов детского питания с морковью.

Когда я смогу познакомить ребенка с Морковью?

Морковь можно вводить в возрасте от 6 до 8 месяцев. Как всегда, я рекомендую вам тщательно обсудить любые проблемы с кормлением со своим педиатром, поскольку общие положения могут не относиться к вашему ребенку.

Вкус моркови

Морковь очень богата бета-каротином. Бета-каротин является каротиноидом.Каротиноиды представляют собой набор темных пигментов, называемых каротиноидами провитамина А, которые могут быть преобразованы в витамин А. Витамин А очень важен в питании развивающегося ребенка.

Морковь часто является одним из первых продуктов питания ребенка. Они легко усваиваются и богаты питательными веществами, такими как витамин А, витамин С и кальций.

В связи с проблемой нитратов рекомендации по внесению моркови различаются. Я обнаружил, что чаще всего рекомендуется вводить морковь в возрасте от 7 до 8 месяцев.Более подробную информацию см. в статье Нитраты .

МОРКОВЬ (полстакана, приготовленная на пару)

ВИТАМИНЫ:

Витамин А – 13286 МЕ

Витамин С – 1,8 мг

Ниацин – 0,4 мг

Фолат – 11 мкг

Пантотеновая кислота – 0,2 мг

Витамин B6 – 0,2 мг
Содержит некоторые другие витамины в небольших количествах

МИНЕРАЛЫ:

Калий – 177 мг

Натрий – 51. 5 мг

Кальций – 24 мг

Фосфор – 23,4 мг

Магний – 10 мг

Железо – 0,48 мг
Также содержит небольшое количество селена, марганца, меди и цинка.

Как выбрать и хранить идеальную морковь для домашнего детского питания

По данным EWG, морковь не входит в «грязную дюжину» продуктов, наиболее загрязненных пестицидами — покупка органических продуктов является личным выбором.

Отбор и хранение моркови

При покупке моркови ищите ту, у которой на верхушке минимальное количество ростков.Другими словами, если морковь начала расти, значит, она простояла довольно долго. Также ищите маленькие «волоски», растущие вдоль моркови. Это также указывает на то, что морковь растет и, вероятно, некоторое время простояла без дела.

Лучший способ сохранить вкус, свежесть и содержание бета-каротина в моркови — это охладить ее.

Стоит ли использовать «детскую морковь»?

Морковь

«Бэби» является продуктом современной технологии и специально сформирована на машине, которая вырезает ее из полноразмерной старой моркови. Некоторые «гроверы» добавляют зеленый пищевой краситель на «стебель» для большего эффекта. Один из способов определить, действительно ли морковь-ребенок — морковь-ребенок, — это прочитать ее упаковку. Обычная «детская морковь», продаваемая в продуктовом магазине, на самом деле будет называться «детской нарезкой».

Детская нарезка моркови очищается в растворе, часто содержащем хлор, чтобы она не побелела в упаковке. Откажитесь от этой моркови и решите чистить и нарезать ее самостоятельно, особенно если вы будете готовить морковное детское питание!

Посетите эту ссылку в USA Today, чтобы прочитать все об изобретателе «детской моркови».

Как подготовить морковь

При покупке моркови ищите ту, у которой на верхушке минимальное количество ростков. Другими словами, если морковь начала расти, значит, она простояла довольно долго. Также ищите маленькие «волоски», растущие вдоль моркови. Это также указывает на то, что морковь растет и, вероятно, некоторое время простояла без дела.

Лучший способ сохранить вкус, свежесть и содержание бета-каротина в моркови — это охладить ее.

При приготовлении моркови самым лучшим способом приготовления и подготовки является приготовление на пару.Приготовление моркови на пару позволяет бета-каротину стать более биодоступным и легко усваиваемым организмом. Добавьте немного сливочного масла, чтобы витамин А лучше усваивался.

Морковь следует очищать от кожуры при приготовлении пюре для детского питания, так как многие младенцы не смогут переваривать кожуру. Если вы не покупаете органическую морковь, вы всегда должны очищать морковь, так как химические вещества концентрируются в кожуре моркови. Если вы не покупаете органическую морковь, очистите морковь с помощью щетки для овощей и слегка промойте морковь под прохладной проточной водой.

Наслаждайтесь вкусными морковными рецептами детского питания

Морковь – базовое пюре

Свежая морковь в любом количестве

Направления :

Шаг 1: Морковь очистить и нарезать небольшими кусочками

Шаг 2: Поместите кусочки в пароварку так, чтобы через корзинку пароварки было видно достаточное количество воды

Шаг 3: Готовить на пару до мягкости

Шаг 4: Не оставляйте лишнюю воду для прореживания моркови, если ребенку меньше 8 месяцев, так как нитраты могут просочиться в воду для приготовления пищи

Шаг 5: Поместите в выбранный вами прибор для приготовления пюре и начните пюрировать.

Шаг 6: При необходимости добавьте воды, чтобы добиться однородной жидкой консистенции.

Морковь – запеченная морковь для домашнего детского питания

Свежая морковь в любом количестве

Направления:

Шаг 1: Очистите морковь и нарежьте вдоль на толстые ломтики.

Шаг 2: Смажьте стеклянную форму для запекания оливковым маслом, а затем положите морковь в стеклянную форму для запекания.

Вы можете посыпать морковь чесночным порошком, базиликом и/или итальянскими приправами (сушеный базилик, орегано, розмарин) или даже вкусным эстрагоном, если вашему ребенку 8 месяцев и он ест специи.Посетите нашу страницу Когда ребенку можно есть специи, чтобы узнать больше.

Шаг 3: Запекайте морковь при температуре 350 F в течение примерно 45 минут или пока морковь не станет мягкой и не приобретет темно-оранжевый цвет.

Шаг 4: Пюрировать, добавляя воду по мере необходимости, и подавать или заморозить. Вы также можете нарезать морковь на мелкие кусочки и подавать в качестве закуски. Или заморозьте кубики моркови в пакете для заморозки. Это позволит вам приготовить «фаст-фуд» — печеную морковь для закусок.

Морковно-рисовая запеканка (от 8 месяцев из-за молочных продуктов)

3 стакана тертой моркови
3 чашки вареного коричневого риса
1/2 чашки мелко нарезанного лука
1 столовая ложка рубленой свежей петрушки
1/4 чайной ложки соли (нет особой необходимости) – см. нашу статью «Соль в детском питании»
1-1/2 чашки сгущенного обезжиренного молока (вместо него попробуйте простой йогурт)
1/2 стакана яичных желтков
3 столовые ложки натертого обезжиренного или нежирного сыра пармезан

Направления:

Шаг 1: Смешайте в миске морковь, рис, лук, травы и соль и хорошо перемешайте.

Шаг 2: Добавьте молоко (или йогурт) и яичные желтки и перемешайте.

Шаг 3: Смажьте 2-литровую форму для запекания антипригарным кулинарным спреем и равномерно распределите смесь по тарелке.

Шаг 4: Посыпьте сверху сыром.

Шаг 5: Выпекайте при 350 градусах от 50 минут до 1 часа или до тех пор, пока острый нож, воткнутый в центр формы, не будет выходить чистым.

Шаг 6: Достаньте блюдо из духовки и дайте постоять 5 минут перед подачей на стол.Служит ок. 8.

Пюре из репы и морковного наслаждения

Ингредиенты:

1 очень крупная репа (или много мелких)
6 больших морковок (или сколько хотите)
специи по вкусу

Направления:

Шаг 1: Для начала очистите репу от кожуры, затем нарежьте репу на кусочки. .. размер не имеет значения, но чем мельче вы их нарежете, тем быстрее они сварятся.

Шаг 2: После нарезки репу поместите в кастрюлю с водой и варите до готовности (когда вы сможете проткнуть кусок вилкой, значит он готов).

Шаг 3: Нарежьте морковь и приготовьте на пару до мягкости или отварите вместе репу и морковь.

Шаг 4: Когда репа и морковь будут готовы, положите их в одну миску или кастрюлю и растолочь вместе. Или вы можете сделать из них пюре по отдельности (также можно использовать кухонный комбайн), а затем смешать их вместе.

Шаг 5: Добавьте специи по желанию.

Продукты, которые хорошо сочетать с морковью:

Яблоки
Персики
Зеленая фасоль
Сушеные бобы
Белый картофель
Сладкий картофель
Горох
Летний кабачок – цуккини или желтый/кривошейный
Зимний кабачок – орех, желудь и т. д.
Коричневый рис
Чечевица
Цыпленок
Говядина
Свинина
Тофу

Что AAP (Американская академия педиатрии) говорит о домашней моркови?

«Поскольку потребление встречающихся в природе нитратов из таких продуктов, как зеленая фасоль, морковь, кабачки, шпинат и свекла, может быть таким же или выше, чем из колодезной воды, этих продуктов следует избегать до 3-месячного возраста, хотя не является питательным показанием для добавления прикорма в рацион здорового доношенного ребенка до 6-месячного возраста» AAP – Заявление о нитратах

«Профилактическая стратегия заключается в том, чтобы не вводить приготовленные в домашних условиях из этих овощей младенцы до 3-месячного возраста, хотя с точки зрения питания нет показаний для добавления прикорма в рацион здорового доношенного ребенка до 4–6-месячного возраста. 23 Младенцы, получающие готовое детское питание после 3-месячного возраста, как правило, не подвергаются риску отравления нитратами, хотя контейнеры следует хранить в холодильнике после первого использования и выбрасывать в течение 24 часов после вскрытия. ” AAP – Отчет о нитратах

«Поскольку овощи, в том числе зеленая фасоль, морковь, кабачки, шпинат и свекла, могут иметь уровень нитратов такой же или даже выше, чем в колодезной воде, младенцы не должны есть эти продукты до достижения возраста 3 месяцев.

AAP – нитраты колодезной воды

Помните, что всегда консультируйтесь со своим педиатром по поводу введения твердой пищи вашему ребенку и конкретно обсуждайте любые продукты, которые могут представлять риск аллергии для вашего ребенка.

У вашего ребенка оранжевый оттенок? Читайте о том, почему некоторые младенцы становятся оранжевыми

Морковь для малышей — Первая еда для малышей

Когда детям можно есть морковь?

Морковь можно вводить, как только ребенок будет готов к прикорму, что обычно происходит в возрасте около 6 месяцев.

Морковь часто бывает оранжевой и сладкой, но так было не всегда. Корнеплод возник в Юго-Западной Азии, где люди изначально собирали ароматную листву и семена моркови в пищу и лекарство. Со временем люди научились есть и корень растения, который был не оранжевым, а желтым или фиолетовым, веретенообразным и более горьким, чем современная морковь. Люди привезли морковь по всему миру, в конечном итоге выведя новые сорта во всех оттенках радуги — красный, золотой, фиолетовый, белый и вариации между ними.

Рекомендуемое руководство: 75 обедов для младенцев и малышей

Купер, 7 месяцев, впервые ест вареную морковь. Джулиан, 9 месяцев, ест вареную морковь целиком. Хави, 11 месяцев, ест вареную морковь.

Полезна ли морковь для детей?

Да. Морковь содержит клетчатку, помогающую пищеварению, и витамин B6, необходимое питательное вещество для обеспечения роста и развития детского организма. Скрытая сверхспособность моркови заключается в ее удивительном количестве каротиноидов, питательных веществ, которые превращаются в витамин А в организме и поддерживают здоровое зрение.

Морковь бывает разных цветов, и ее питательная ценность больше зависит от качества почвы, в которой она выращивается, чем от ее оттенка. Темно-оранжевая морковь содержит больше всего витамина А, а желтые, оранжевые, фиолетовые и красные сорта содержат особые питательные вещества для растений, поддерживающие организм. Например, фиолетовая морковь содержит антоцианин, который является мощным антиоксидантом, а красная морковь содержит ликопин для здоровья сердца.

Возможно, вы читали, что некоторые продукты, такие как морковь, содержат тяжелые металлы из почвы, в которой они растут.Это правда, хотя вам не нужно полностью избегать моркови. Корнеплоды, такие как морковь и картофель (органические и выращенные традиционным способом), могут содержать следовые количества мышьяка, свинца и других тяжелых металлов в почве из-за загрязнения. Это больше касается протертой моркови, потому что добавки, которые используют компании, производящие детское питание, также могут содержать мышьяк и другие металлы, а также потому, что дети, вероятно, потребляют больше овощей в виде пюре, чем они ели бы цельную пищу. Чтобы свести к минимуму воздействие тяжелых металлов, воздержитесь от регулярного предложения рисовых хлопьев детям, давайте разнообразные продукты и отдавайте предпочтение цельным продуктам, а не банкам.

Наконец, если вас беспокоят нитраты в моркови или других овощах, знайте, что польза от употребления в пищу овощей обычно перевешивает риски любого воздействия нитратов из овощей. Нитраты — это встречающиеся в природе растительные соединения, которые могут отрицательно влиять на уровень кислорода в крови при употреблении в больших количествах. Младенцы с проблемами со здоровьем или в возрасте до 3 месяцев более восприимчивы к воздействию нитратов. Такие организации, как Американская академия педиатрии и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, обычно не считают нитраты в овощах проблемой для большинства здоровых детей.

Чтобы уменьшить воздействие нитратов, избегайте употребления непроверенной колодезной воды и будьте осторожны с пюре. По возможности избегайте домашних пюре, приготовленных из овощей с более высоким содержанием нитратов, которые хранятся более 24 часов, и коммерческих пюре, которые не были употреблены в течение 24 часов после открытия. Овощи с более высоким содержанием нитратов включают, среди прочего, рукколу, свеклу, морковь, салат, шпинат и тыкву.

Является ли морковь обычной опасностью удушья для младенцев?

Да. Морковь представляет собой распространенную опасность удушья, особенно морковь и морковные палочки.Чтобы свести риск к минимуму, приготовьте морковь до мягкости и нарежьте овощи размерами, соответствующими возрасту. Как всегда, убедитесь, что вы создали безопасную среду для приема пищи и находитесь на расстоянии вытянутой руки от ребенка во время еды.

Для получения дополнительной информации о удушье посетите наши разделы, посвященные рвоте и удушью, и ознакомьтесь со списком общих опасностей, связанных с удушьем.

Когда младенцам и детям ясельного возраста можно есть сырую морковь и морковные чипсы?

В зависимости от обстоятельств, но, как правило, безопаснее подождать ближе к двухлетнему возрасту.Сырая бэби-морковь представляет высокий риск удушья из-за своей формы и твердой текстуры. Как и обычная морковь, приготовление молодой моркови до мягкости сводит к минимуму риск для младенцев и детей младшего возраста. Чтобы свести к минимуму риск, нарежьте вдоль пополам или на четвертинки. Никогда не предлагайте цельную сырую морковь ребенку и предлагайте сырую морковь малышам только тогда, когда вы уверены в жевательных способностях малыша, вероятно, в возрасте около двух лет.

Морковные чипсы, кусочки сырой моркови в форме монеты, считаются пищей, которую сложно пережевывать, и поэтому они наиболее безопасны для более опытных жевателей в возрасте ближе к двум годам или старше.В то время как дети в возрасте 6-12 месяцев могут безопасно грызть и сосать большие толстые морковные чипсы, вероятность того, что ребенок откусит или отломит кусок этой сложной для пережевывания пищи, довольно высока, и их способность пережевывать ее довольно высока. успешно будет низким, что увеличивает риск удушья, поэтому пытайтесь на свой страх и риск.

Является ли морковь распространенным аллергеном?

Нет. Аллергия на морковь встречается редко, но о ней сообщалось. У людей с аллергией на пыльцу березы может быть аллергия на сырую морковь или синдром оральной аллергии (также известный как пищевая аллергия на пыльцу). Синдром оральной аллергии обычно проявляется кратковременным зудом, покалыванием или жжением во рту и вряд ли может привести к опасной реакции. Приготовление моркови может свести к минимуму реакцию.

Как и в случае с любой новой едой, начните с небольшой порции в первые пару раз. Если нет побочных реакций, постепенно увеличивайте количество порций по сравнению с будущими порциями.

Как вы готовите морковь для детей, которых отлучают от груди?

Каждый ребенок развивается по собственной временной шкале.Рекомендации по подготовке, приведенные ниже, предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные консультации один на один с вашим педиатрическим врачом или врачом, нутрициологом или диетологом или экспертом по педиатрическому кормлению и приему пищи. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за того, что вы прочитали или увидели здесь.

Возраст от 6 до 8 месяцев: Целую очищенную морковь (чем больше, тем лучше) варить до тех пор, пока она не станет полностью мягкой и легко протыкается ножом, затем разрезать овощ вдоль пополам и поднести к воздуху. Вы также можете размять или натереть сырую или вареную морковь. Помогите ребенку есть самостоятельно, положив предварительно загруженную ложку пюре или натертой моркови перед ребенком и позвольте ему попытаться ее поднять. Вы также можете на свой страх и риск предложить ребенку толстую сырую морковную палочку (примерно 1 дюйм или 2 см в диаметре на обоих концах морковной палочки, избегая заостренных концов, которые легче отломить), очищенную от кожуры, чтобы ребенок грызть, занятие, которое не приведет к большому количеству еды в животе во время этого приема пищи, но имеет неизмеримые преимущества для укрепления челюсти, помогает языку научиться перемещать пищу в сторону рта, где в конечном итоге вырастут коренные зубы, и обеспечение сенсорной обратной связи для ребенка, чтобы «картировать» внутреннюю часть рта.Эти действия способствуют развитию жевательной координации. Хотя это маловероятно, но дети с зубами и сильной челюстью могут откусить кусочек морковки. Если это произойдет, дайте ребенку немного времени, чтобы выплюнуть его, не касаясь пальцами рта ребенка. Вы можете помочь, положив руку на спину ребенка и осторожно наклонив его вперед, чтобы сила тяжести помогла подтянуть кусок пищи к передней части рта, чтобы ребенку было легче его выплюнуть. Эти моменты могут показаться пугающими, но они являются ценными обучающими моментами для ребенка, чтобы узнать, что небезопасно глотать, и научиться выплевывать продукты.

От 9 до 12 месяцев: В этом возрасте у младенцев развивается клещевой захват (там, где встречаются большой и указательный пальцы), что позволяет им брать более мелкие кусочки пищи. Когда вы заметите признаки такого развития событий, попробуйте уменьшить размер, предлагая вареную морковь, нарезанную на небольшие кусочки. Вы также можете продолжать давать сырую морковь, либо натертую на терке, либо нарезанную на спички, или палочки, которые представляют больший риск подавиться, но дайте ребенку возможность укрепить челюсти и попрактиковаться в откусывании и выплевывании больших кусков.Сырая морковь может привести к удушью, поэтому убедитесь, что вы создаете безопасную среду для приема пищи, сводя к минимуму отвлекающие факторы (никаких мобильных телефонов, планшетов), убедитесь, что ребенок сидит в кресле с опорой, и оставайтесь рядом с ним во время еды.

Возраст от 12 до 24 месяцев: Продолжайте предлагать целую морковь, приготовленную и нарезанную на небольшие кусочки или, если хотите, на более крупные кусочки в качестве закуски. Многие малыши готовы есть сырую морковь ближе к двум годам. Если вы чувствуете себя комфортно с навыками ребенка в еде, вы можете предложить сырую морковь, нарезанную на брусочки путем четвертования сырой моркови.Как всегда, вы можете снизить риск удушья, создав безопасную среду для приема пищи и оставаясь на расстоянии вытянутой руки во время еды.

Узнайте больше о том, как сделать продукты высокого риска безопасными для детей, из нашего видеоролика «Приготовление еды для ребенка».
Кулинарное использование моркови
Морковь обладает сладким растительным вкусом, который хорошо сочетается как с пикантными блюдами, так и с десертами. Во всем мире ее едят в сыром, приготовленном или консервированном виде. Покопайтесь в культуре кулинарии региона, и вы, вероятно, найдете уникальную версию морковного салата: есть морковь, маринованная в цитрусовых с луком и чесноком; смешанный с чили, кокосом и семенами горчицы; слегка обжаренный с маслом и жирными специями; квашеная с капустой и редисом; маринованные с травами и перцем горошком и многое другое.
Рецепт: Морковь на пару с маслом с травами
Выход: 3 чашки (500 г)
Время приготовления: 15 минут
Возраст: от 6 месяцев
Ингредиенты
6 больших морковей (450 г, диаметром не менее 1 дюйма)
3 столовые ложки (60 г) несоленого сливочного масла
1 столовая ложка (1 грамм) свежего измельченного зеленого лука, розмарина, эстрагона или травы на выбор
Этот рецепт содержит распространенный аллерген: молочные продукты (масло). Подавайте ребенку только после того, как этот аллерген будет безопасно введен.
Указания
Вымойте и высушите морковь. Отрежьте и выбросьте концы стеблей и корней или оставьте для другого использования, например, для овощного бульона.
Разрежьте 1 морковь вдоль, чтобы ребенок не подавился. Если вы боитесь подавиться, сделайте пюре из моркови после следующего шага. Оставшуюся морковь нарезать взрослым и детям постарше.
Приготовьте морковь на пару в микроволновой печи или в корзине-пароварке на плите, пока она не станет полностью мягкой, около 5 минут в микроволновой печи или 10 минут на плите.
Пока морковь готовится на пару, растопите сливочное масло в небольшой сковороде на среднем огне.
Когда масло вспенится, добавьте травы и перемешайте. Готовьте до появления аромата, около 1 минуты.
Перемешайте приготовленную на пару морковь в масле с травами. Отложите половинки моркови для детского питания и охладите до комнатной температуры.
Приправьте оставшуюся морковь солью по вкусу и держите в тепле, пока детская морковь не остынет до комнатной температуры.
Подайте половинку моркови в качестве закуски для ребенка и дайте ребенку поесть самостоятельно, пытаясь зачерпнуть морковь руками.Если нужна помощь, передайте в воздух кусочек моркови, чтобы ребенок мог взять его у вас.
Для хранения : Приготовленная морковь хранится в герметичном контейнере в холодильнике в течение 5 дней или в морозильной камере в течение 2 месяцев.
Вкусовые сочетания
Вкус моркови землистый и сладкий. Попробуйте сочетать морковь со сливочными продуктами, такими как авокадо, кокос, яйцо, козий сыр, кефир, сыр маскарпоне, сыр рикотта или йогурт, чтобы сбалансировать вкус овощей. Добавьте молотые орехи, такие как фундук, пекан или грецкий орех, или подавайте вместе с бобовыми, такими как нут или чечевица, или зерновыми, такими как хорасанская пшеница или лебеда, для дополнительного землистого вкуса.Морковь также вкусна с другими фруктами и овощами, такими как яблоко, свекла, капуста, садовый горох, зеленая фасоль, лимон, лук, апельсин, груша, картофель и горох.
Отзыв от
E. Cerda, MSN, CNS, LDN
А. Гилбо, RD, CNSC
К. Раппапорт, OTR/L, MS, SCFES, IBCLC
С. Баджовала, доктор медицинских наук, FAAAAI. Сертифицированный аллерголог-иммунолог (отделение аллергии)
Р. Руис, доктор медицинских наук, FAAP. Сертифицированный общий педиатр и детский гастроэнтеролог
Описательный обзор литературы
Int J Environ Res Общественное здравоохранение. 2016 ноябрь; 13(11): 1160.
Мария М. Моралес Суарес-Варела, научный редактор
Center des Sciences du Goût et de l’Alimentation, CNRS, INRA, Univ. Бургундия Франш-Конте, 17 Rue Sully, Дижон F-21000, Франция; [email protected]
Поступила в редакцию 20 октября 2016 г.; Принято 16 ноября 2016 г.
Copyright © 2016 автора; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.
Abstract
Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), или после четырех месяцев и до шести месяцев, по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) — это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда, как и сколько есть.В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи. Эти процессы обучения, вероятно, будут иметь долгосрочное воздействие. Потребление детьми фруктов и овощей (FV) ниже рекомендуемых во многих странах. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Формирование пищевых предпочтений в основном начинается, когда младенцы впервые открывают для себя твердую пищу.Этот описательный обзор обобщает факторы, влияющие на принятие FV в начале периода CF: предыдущий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.
Ключевые слова: питание, прикорм, фрукты, овощи, пищевое поведение, повторное воздействие, грудное вскармливание, практика кормления
1.Введение
Прикорм (CF), который следует начинать после исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1], или после четырех и до шести месяцев, по данным Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) [2], это период, когда младенец имплицитно учится, что, когда и как есть и в каком количестве съедать данную пищу. В начале муковисцидоза мозг и кишечник все еще развиваются и созревают, а пищевые переживания способствуют формированию мозговых связей, участвующих в пищевой гедонике и контроле приема пищи.Эти процессы обучения, вероятно, окажут долгосрочное влияние на пищевое поведение [3,4,5,6]. К концу второго года жизни развивается пищевая неофобия, т. е. отказ от новых продуктов [7,8,9]. Таким образом, важно понять определяющие факторы принятия первой пищи, отличной от молока, поскольку они составляют основу будущего пищевого репертуара ребенка, и их принятие будет труднее стимулировать в более позднем детстве.
Несмотря на рекомендации по увеличению потребления детьми фруктов и овощей (FV) в Европе, во многих странах они остаются ниже рекомендаций [10].Например, во Франции Национальная программа питания и здоровья рекомендует употреблять пять порций фруктов и овощей по 80 г в день [11], но потребление, наблюдаемое у детей в возрасте от 3 до 10 лет, в 2007 г. достигло только 74 г. для фруктов и 67 г для овощей [12]; Потребление FV ниже рекомендаций также наблюдалось в Португалии, Великобритании и Греции [13]. Таким образом, крайне важно установить предпочтения в отношении FV на раннем этапе, когда младенцы учатся есть. Мы суммируем факторы, влияющие на принятие СК в начале периода МВ: предшествующий опыт кормления молоком; время начала CF; повторные воздействия пищи; разнообразие продуктов, предлагаемых в начале периода МВ; качество и органолептические свойства продуктов прикорма; качество контекста времени приема пищи; и родительское отзывчивое кормление.
2. Роль предшествующего режима вскармливания молоком
Тип режима вскармливания, выбранный матерью (грудь или из бутылочки), может по-разному влиять на принятие пищи на более поздних стадиях: он может изменять развитие принятие пищи и ее вкуса, навыки кормления через рот и контроль младенцев за потреблением энергии, которые будут развиваться здесь.
Во-первых, можно предположить, что воздействие аромата на младенца различается при грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вкус грудного молока может варьироваться от одного кормления к другому [14,15]. Рецептурные ароматизаторы также могут различаться в зависимости от их типов, будь то обычные, противоаллергические (с гидролизованным белком), антидиарейные, ферментированные и т. д. [16]. Режим молочного вскармливания может быть связан с дифференцированным принятием пищи в начале МВ: грудное вскармливание связано с более высоким принятием новой пищи в первые дни периода МВ [17,18,19] или в течение одного месяца после него. начало МВ [20]. Однако эта ассоциация не наблюдается при усреднении приемлемости за двухмесячный период [21].Более того, после двухнедельного воздействия ароматизированной пищи младенцы на грудном и искусственном вскармливании не различаются в своем восприятии этой пищи по сравнению с неароматизированной версией [20]. Положительное влияние грудного вскармливания на дальнейшее принятие пищи может быть опосредовано разнообразием воздействия вкуса в контексте молока [17,20]. Это воздействие может ограничиваться самым началом МВ. Вкусовые ощущения младенца в контексте кормления молоком могут изменить дальнейшие пищевые предпочтения. Чем дольше продолжительность грудного вскармливания, тем выше принятие раствора со вкусом умами в возрасте шести месяцев [22].Воздействие смесей с гидролизованным белком связано с другим паттерном вкусовых предпочтений позже, до пятилетнего возраста [23,24].
Эпидемиологические исследования также выявили, что продолжительность грудного вскармливания положительно связана с разнообразием пищи в более позднем возрасте: она связана с разнообразием свободного выбора продуктов у двух-трехлетних детей [25], со здоровыми привычками питания в два года [26]. ], при разнообразии питания в два года [27], при употреблении фруктов в возрасте от шести до восьми лет [28] и при здоровом питании в возрасте от двух до восьми лет [29].Более длительная продолжительность грудного вскармливания была постоянно связана с более высоким потреблением FV у детей в возрасте от двух до четырех лет, как показано на данных четырех европейских возрастных когорт [13]. Исключительно грудное вскармливание в течение как минимум трех месяцев связано с более высоким потреблением овощей в четыре года [30]. В частности, было показано, что разнообразие питания матери (особенно фруктово-овощной группы) в раннем детстве, но не во время беременности, предопределяло принятие детьми фруктов и овощей [31].Таким образом, в дополнение к грудному вскармливанию, потребление FV матерью может иметь важное значение для повышения приемлемости FV у детей.
Кроме того, положительное влияние грудного вскармливания на принятие прикорма может также быть связано с его влиянием на навыки кормления. У детей, находящихся на грудном вскармливании не менее 12 месяцев, жевательные функции улучшались в возрасте от трех до пяти лет [32]. Сосание из груди вызывает более сильную аспирацию и внутрищечное вдавление, что требует более сильной активности губ и пропульсивных/ретро-пропульсивных движений нижней челюсти по сравнению с сосание из бутылочки [33].Снижение жевательной активности действительно наблюдалось при кормлении из бутылочки по сравнению с грудным вскармливанием [34,35,36,37]; в конечном итоге эта различная организация может повлиять на черепно-лицевой рост и функции полости рта [32,38]. Влияние грудного вскармливания на продолжительность и количество жевательных циклов, необходимых для употребления твердой, вязкой и пюреобразной пищи у детей в возрасте от шести до 24 месяцев, систематически не изучалось [39]. Тем не менее, обзор влияния режима кормления молоком на развитие оральной моторики показал, что начало грудного вскармливания может способствовать правильному развитию оральной моторики [40], но это потребует дальнейшей экспериментальной поддержки, в частности, для изучения того, может ли это конкретно влиять на развитие оральной моторики. прием фруктов и овощей в начале муковисцидоза.
В-третьих, грудное вскармливание также связано с другим влиянием на способность контролировать потребление пищи по сравнению с кормлением из бутылочки. В отличие от кормления из бутылочки, грудное вскармливание не позволяет матерям видеть и контролировать количество выпитого молока [41]. Следовательно, была выдвинута гипотеза, что кормление из бутылочки может быть одной из ранних практик кормления, которая может изменить врожденные способности контроля потребления пищи [42,43,44,45]. В частности, кормление из бутылочки может влиять на эти способности в краткосрочной перспективе [43] и в возрасте шести лет [44].Это также может способствовать различному восприятию пищи младенцами на грудном и искусственном вскармливании в начале МВ [17,18,19], но задействованные механизмы следует изучить более подробно.
3. Роль времени введения прикорма
Из-за физиологического и/или психологического развития одно или несколько конкретных временных окон могут привести к более легкому принятию прикорма или к более устойчивым предпочтениям [46,47] . Тем не менее, влияние времени начала МВ на пищевое поведение и принятие недостаточно хорошо задокументировано [48], поскольку большинство исследований были сосредоточены на пищевых последствиях прекращения грудного вскармливания.
Что касается твердой пищи, прием каш с неизвестным вкусом по сравнению с обычными кашами был выше у детей в возрасте 16–17 недель, чем у детей в возрасте 18–25 недель [49]. В обсервационном исследовании, проведенном во Франции с участием когорты новорожденных OPALINE (Обсерватория пищевых предпочтений младенцев и детей, n = 203), было показано, что младенцы от матерей, которые вводили овощи раньше в процессе муковисцидоза (т. е. между четырьмя и в возрасте пяти месяцев) ели больше овощей, которые им предлагали [21].Этот эффект наблюдался только для категории овощей, которые в этом исследовании были среди первых категорий продуктов, предлагаемых младенцам, но не для категории фруктов, еще одной категории продуктов, введенной в начале процесса муковисцидоза. Таким образом, трудно сделать полный вывод о влиянии сроков МВ на прием прикорма.
Последствия раннего введения FV анализировались по-разному. В одном клиническом исследовании сообщалось о положительной взаимосвязи между ранним потреблением фруктов и измеренным потреблением фруктов в возрасте 18 месяцев [50].Обсервационное исследование, основанное на сообщениях родителей, показало, что в Великобритании раннее введение FV (без указания конкретного возраста) было связано с более высоким потреблением FV, соответственно, в возрасте от двух до пяти лет [51]; однако для овощей эффект раннего введения больше не был значительным после поправки на потребление овощей родителями или неофобию родителей. Обсервационное исследование, проведенное в США, показало, что связь между ранним приобщением к фруктам и более поздним потреблением фруктов была сильнее, чем между ранним приобщением к овощам и более поздним их потреблением [28].Можно сделать вывод, что нет необходимости вводить овощи в рацион младенца в раннем возрасте. Однако овощи гораздо менее калорийны, чем фрукты и другие продукты [52], что не способствует их употреблению маленькими детьми [53]. Следовательно, можно посоветовать вводить овощи на ранней стадии процесса муковисцидоза, чтобы способствовать их принятию. Ясно, что необходимы интервенционные испытания для более конкретного решения этого вопроса и для оценки долгосрочного влияния сроков введения FV на потребление в будущем.
В недавнем экспериментальном исследовании изучалось, может ли быть преимущество введения овощей перед фруктами по сравнению с введением фруктов перед овощами путем рандомизации участников в две группы с введением фруктов перед овощами или овощей перед фруктами [54]. Было показано, что повторное употребление фруктов не влияло на потребление овощей, и наоборот. Однако, поскольку потребление овощей было ниже, чем потребление фруктов с самого начала, и поскольку зарегистрированное ежедневное потребление овощей в возрасте 12 месяцев было на 38% выше у детей, которых впервые кормили овощами, чем у детей, которых впервые кормили фруктами, авторы предполагают, что муковисцидоз следует начинать с овощей, чтобы способствовать принятию овощей младенцами.Однако сообщаемое ежедневное потребление овощей в возрасте 23 месяцев было одинаковым в обеих группах [55].
В целом, возможно, что раннее введение овощей в процесс муковисцидоза может дать преимущество с точки зрения более позднего принятия этих продуктов, но это также поднимает вопрос о том, «насколько рано» следует вводить такие продукты в рацион младенца. . Воздействие твердой пищи в возрасте до четвертого месяца может увеличить риск аллергических заболеваний [2,48,56]. Тем не менее, нет причин откладывать введение этих продуктов после четырехмесячного возраста [56]; следовательно, введение фруктов и овощей следует начинать рано после возраста, рекомендованного для начала муковисцидоза, то есть не ранее 17-недельного и не более 26-недельного возраста [2,56].
4. Роль повторяющихся воздействий
Повторяющееся воздействие пищевых продуктов является одним из основных факторов, определяющих их приемлемость. Для многих видов стимуляций (слуховых, зрительных и т. д.) их многократное воздействие повышает их знакомость, что связано со сдвигом гедонистического суждения в их сторону [57]. Было показано, что это верно и в отношении продуктов питания, поскольку увеличение знакомства с едой снижает неофобские реакции и повышает гедонистическую оценку у детей [58] и даже у взрослых [59].
В нескольких исследованиях у младенцев было показано, что пища потребляется больше и оценивается как более любимая младенцем после нескольких предложений: увеличение принятия нового зеленого овоща наблюдалось после 10 воздействий этой пищи [19]. Также было показано увеличение потребления нового фрукта или овоща после восьми экспозиций [60]. Эффект многократного воздействия достаточно силен, чтобы увеличить принятие продуктов, от которых мать ранее идентифицировала отказ ее младенца в начале процесса муковисцидоза, чаще всего это были зеленые овощи, а также тыква [61]. Однако, несмотря на эффективность этого механизма, продукты чаще всего предлагаются только ограниченное количество раз (часто менее пяти раз), прежде чем родитель(и) решит, что ребенку не нравится эта еда [62,63].
У младенцев в начале МВ повторное воздействие было столь же эффективным, как и сочетание нового овоща с любимым ароматом (сладким вкусом) для увеличения его потребления, в то время как связывание его с более высоким содержанием энергии (добавление масла) не увеличивало его потребление, вероятно, через усвоенное насыщение [64].Это говорит о том, что механизм повторного воздействия так же эффективен и проще в реализации, чем изучение вкуса и вкуса, и более эффективен, чем изучение вкуса и питательных веществ, для повышения приемлемости овощей при муковисцидозе.
5. Роль разнообразия предлагаемых продуктов
Как было описано ранее, повторное предложение определенного продукта питания может улучшить его принятие. Кроме того, повторные предложения различных продуктов могут также способствовать принятию неизвестной пищи. Было показано, что младенцы в возрасте примерно шести месяцев лучше воспринимают морковь, новый продукт питания, либо если они неоднократно подвергались воздействию моркови (эффект повторного воздействия), либо разнообразным продуктам, меняющимся изо дня в день, но не в том случае, если они неоднократно подвергался воздействию картофеля [65].Более того, младенцы, получавшие разнообразную пищу, лучше воспринимали курицу, чем дети, получавшие картофель или морковь. Другие исследования показали, что эффект «воздействия на разнообразие продуктов питания» усиливал принятие зеленой фасоли (менее любимой пищи, чем морковь), только если воздействие разнообразия было выше, чем разнообразие, необходимое для повышения принятия моркови, т. е. если пары разных продуктов предъявлялись в течение нескольких дней, а не каждый день предлагались разные продукты [66]. Таким образом, разнообразие может применяться от одного дня к другому [18] или во время еды [66].Таким образом, введение более одного продукта за один раз может быть способом улучшить восприятие разнообразия вкусов и, следовательно, принятие новых продуктов. При этом польза от введения различных овощей в начале прикорма сохраняется как минимум до шестилетнего возраста, как было недавно показано [67]. Кроме того, эффективность воздействия разнообразия может зависеть от возраста ребенка в начале МВ [68]: среди детей, привитых МВ после 5,5 месяцев, принятие нового овоща было выше у детей, ранее подвергавшихся воздействию МВ. разнообразие продуктов, чем у младенцев, ранее получавших один вид пищи.В целом эти результаты показывают, что воздействие разнообразия является надежным механизмом, способствующим принятию новых продуктов.
Рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Великобритании, Греции и Португалии, чтобы выяснить, может ли воздействие большого разнообразия овощей на ранних этапах развития муковисцидоза предотвратить наблюдаемое снижение симпатии и потребления овощей в более позднем возрасте [69]. Родители были рандомизированы, чтобы незадолго до начала МВ получить либо (i) рекомендации по введению разнообразных культурно приемлемых овощей в качестве первого прикорма, либо (ii) обычный уход. Младенцы в экспериментальной группе продемонстрировали повышенное потребление и симпатию к незнакомым овощам в краткосрочной перспективе, но только в странах, где отдельные овощи не входили в число обычных первых продуктов, предлагаемых младенцам (например, в Великобритании и Греции). Влияние вмешательства на потребление и симпатию к незнакомому овощу не сохранялось в течение шести- или девятимесячного наблюдения.
Как описано выше, может быть полезно воздействие различных пищевых продуктов на раннем этапе после начала муковисцидоза с точки зрения принятия незнакомой пищи; однако в случае развития пищевой аллергии введение различных продуктов может затруднить идентификацию продукта, вызывающего аллергию [56].
6. Влияние органолептических свойств пищевых продуктов на их восприятие
Органолептические свойства FV являются важными факторами, определяющими их первоначальное восприятие младенцами, в частности, текстура, вкус и ароматические свойства. Из-за ограниченных оральных навыков младенца текстура является одним из свойств, которое требует наибольшей адаптации, чтобы младенец мог «перерабатывать» и глотать пищу [70]. Значительная часть младенцев (23%) испытывает трудности с пищей, содержащей кусочки [71].Однако эти трудности не должны интерпретироваться родителями как причина откладывать введение твердой пищи. Отсроченное введение действительно связано с дополнительными проблемами принятия текстуры: предложение новых и разнообразных текстур до или в девять месяцев связано с меньшим количеством отказов от пищи и лучшим принятием прикорма позже, чем предложение разнообразных текстур через 10 месяцев [72]. Лучшим предиктором принятия нарезанной моркови 12-месячными младенцами является предыдущий опыт младенца с морковью, представленной в различных текстурах [73].Введение кусковой пищи в возрасте до шести месяцев было связано с меньшим количеством отказов от пищи в семь лет и более высоким потреблением FV [74].
Вкус также может влиять на принятие новых продуктов в начале муковисцидоза. При анализе продуктов, предлагаемых детям в возрасте от пяти до семи месяцев, было показано, что реакция на новые овощи была более положительной, если овощ был соленым или содержал соленый ингредиент [75]. Однако это наблюдение не должно побуждать родителей к употреблению соли или соленых ингредиентов, поскольку натрий не рекомендуется для младенцев [2,76].
Вклад вкуса в целом в первоначальное восприятие овощей можно интерпретировать, сравнивая воздействие различных овощей на восприятие моркови [65] или зеленой фасоли [66]. Принятие зеленой фасоли, по-видимому, труднее продвигать, чем морковь, отчасти, несомненно, из-за разницы во вкусе двух овощей, один из которых слаще другого. В некоторых исследованиях с повторным воздействием использовались разные овощи: восприятие зеленой фасоли легче повысить за счет повторного воздействия, чем принятие артишока [54].
Интересно, что в одном исследовании оценивалось влияние комбинированных стратегий на прием овощей путем воздействия на качество воздействия вкуса путем постепенного введения разнообразия вкуса в рацион младенцев, сначала в молоке, а затем в кашах [77]. Младенцы, которые получали различные вкусы в молоке, затем в рисовой каше, любили и ели целевые овощные пюре больше, чем младенцы с регулярным уходом сразу после вмешательства; тем не менее, эффект не был устойчивым в течение шести месяцев и 18 месяцев наблюдения, что свидетельствует о краткосрочном влиянии воздействия вкуса на восприятие овощей.
7. Влияние качества контекста времени приема пищи и кормления с учетом родителей
Принятию FV можно научиться во взаимодействии с контекстуальными сигналами из среды приема пищи. Младенцы не могут ни есть самостоятельно, ни делать правильный выбор пищи самостоятельно; таким образом, все их приемы пищи в течение нескольких лет происходят в социальном контексте, где присутствует по крайней мере один опекун. Этот внешний контроль над едой со стороны родителей определяет типы продуктов, которым подвергаются дети: таким «пассивным» образом практика кормления формирует раннее обучение с помощью ранее описанных механизмов.
Однако кормление FV может быть связано с эмоциональными сигналами родителей, а также словесными инструкциями, которые, в свою очередь, могут более активно изменять пищевое поведение ребенка и, возможно, его удовольствие от съеденной пищи [78]. Социальные взаимодействия могут влиять на поведение детей довольно рано: экспериментальное исследование, проведенное в США, показало, что объем смеси, потребляемой младенцами в возрасте от 7 до 14 недель, был выше в ситуациях с социальными взаимодействиями [79]. Качество социальных взаимодействий также, вероятно, связано с различным восприятием пищи.Например, стиль воспитания влияет на удовольствие ребенка от еды так же, как и сама пища: исследование, проведенное во Франции, показало, что родители, которые были наиболее снисходительны в отношении кормления ребенка, имели маленьких детей с высоким уровнем придирчивости, неофобии и агрессивности. с более низким аппетитом и удовольствием от еды [80]. В таких ассоциативных исследованиях трудно установить причинно-следственную связь. Предыдущие обзоры обобщали роль стиля воспитания [81] или других практик кормления в развитии пищевого поведения [82], уделяя особое внимание роли внешнего вознаграждения, предоставляемого родителями, на принятие пищи детьми в зависимости от типа вознаграждения [83]. , или о связи между стилем воспитания и потреблением FV [84].
Важность этих взаимодействий в ситуации кормления была давно признана Саттером в подходе «разделения ответственности», который гласит, что «родители сами решают, что, когда и где кормить, и позволяют детям определять, сколько и нужно ли кормить». еды» [78,85]. Этот социальный аспект приема пищи дополнительно учитывается в концепции чуткого воспитания и, в частности, чуткого кормления, которое отражает взаимность между ребенком и опекуном и в настоящее время рассматривается как многообещающий способ пропаганды здорового питания [86].Недавние интервенционные испытания показали, что предоставление родителям образовательного подхода для поощрения отзывчивого воспитания связано с более медленным увеличением веса в первый год [87]. Таким образом, методы отзывчивого воспитания могут быть многообещающим способом продвижения здоровых методов ухода. Дополнительные интервенционные испытания в этой области должны помочь понять, может ли предоставление информации о чутком воспитании повлиять на практику кормления, на предпочтение детьми здоровой пищи и, в конечном итоге, на состояние здоровья детей в различных культурных контекстах.
8. Выводы
Этот описательный обзор был направлен на то, чтобы описать, как можно улучшить прием фруктов и овощей в начале прикорма с помощью различных стратегий кормления. В некоторых исследованиях подчеркивалось, что могут быть сильные индивидуальные различия в реакциях на эти разные стратегии. Было показано, что младенцы со специфическими пищевыми темпераментами могут сопротивляться обучению принятию новой пищи: например, более высокая суетливость у младенцев и детей ясельного возраста предсказывала меньшее увеличение потребления овощей в обучающем испытании [88].Более того, младенцы с разной вкусовой или обонятельной чувствительностью также могут по-разному реагировать на овощи: некоторые младенцы были более склонны к принятию пищи (в частности, овощей) со сладким, кислым или острым вкусом [75]; некоторые младенцы, которые очень реагировали на запахи пищи, могут проявлять большую неприязнь к этим продуктам [89,90]. Тем не менее, несколько стратегий кажутся многообещающими в стимулировании потребления FV детьми ясельного возраста. Их можно обобщить следующим образом: грудное вскармливание, особенно если матери во время грудного вскармливания употребляют в пищу различные БВ; введение FV на ранней стадии процесса CF; повторение представления данного FV несколько раз, даже если оно изначально не понравилось; внедрение разнообразных ФВ; предложение FV соответствующим образом, чтобы сделать их сенсорные характеристики привлекательными для младенцев и немного увеличить их энергетическую плотность; применение адаптивных методов кормления. Тем не менее, для некоторых стратегий необходимы дополнительные рандомизированные контрольные испытания для изучения их эффективности, способствующей более широкому принятию фруктов и овощей в период введения прикорма и на последующих стадиях развития.
Благодарности
На подготовку этой статьи не было получено гранта.
Конфликт интересов
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов, связанного с контекстом данной статьи. Автор не получил гонорар.
Ссылки
1. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Руководство по кормлению и питанию детей грудного и раннего возраста для Европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего СССР. № 87. ВОЗ; Женева, Швейцария: 2003. [Google Scholar]2. Агостони К., Декси Т., Фьютрелл М., Гуле О., Колачек С., Колецко Б., Михаэльсен К.Ф., Морено Л., Пунтис Дж., Риго Дж. и др. Прикорм: комментарий комитета ESPGHAN по питанию. Дж. Педиатр. Гастр. Нутр. 2008; 46: 99–110.doi: 10.1097/01.mpg.0000304464.60788. bd. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчоу С. Проспективное исследование пищевых предпочтений в детстве. Качество еды. Предпочтение. 2004; 15:805–818. doi: 10.1016/j.foodqual.2004.02.010. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]4. Никлаус С., Боджио В., Чабанет С., Иссанчу С. Проспективное исследование поиска разнообразия продуктов питания в детстве, юности и раннем взрослом возрасте. Аппетит. 2005; 44: 289–297. doi: 10.1016/j.appet.2005.01.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Schwartz C., Scholtens P., Lalanne A., Weenen H., Nicklaus S. Развитие привычек здорового питания в раннем возрасте: обзор последних данных и избранных руководств. Аппетит. 2011; 57: 796–807. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.316. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Никлаус С., Реми Э. Ранние истоки переедания: отслеживание между ранними пищевыми привычками и более поздними моделями питания. Курс. Обес. Отчет 2013; 2: 179–184. doi: 10.1007/s13679-013-0055-x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 7. Кэшдан Э. Сензитивный период для изучения еды.Гум. Нац. 1994; 5: 279–291. doi: 10.1007/BF02692155. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Дови Т.М., Стейплс П.А., Гибсон Э.Л., Хэлфорд Дж.К.Г. Пищевая неофобия и «привередливое/суетливое» питание у детей: обзор. Аппетит. 2008; 50:181–193. doi: 10.1016/j.appet.2007.09.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Никлаус С. Развитие разнообразия продуктов питания у детей. Аппетит. 2009; 52: 253–255. doi: 10.1016/j.appet.2008.09.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Дитхельм К., Янкович Н., Морено Л.А., Хайбрехтс И., Де Хенау С., Де Вриндт Т., Гонсалес-Гросс М., Леклерк С., Готтранд Ф., Гилберт С.С. и др. Потребление пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте). Нутр общественного здравоохранения. 2012; 15: 386–398. doi: 10.1017/S1368980011001935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Херкберг С., Чат-Юнг С., Шолиак М. Французская национальная программа питания и здоровья: 2001-2006-2010 гг. Междунар. Дж. Общественное здравоохранение.2008; 53: 68–77. doi: 10.1007/s00038-008-7016-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Лиоре С., Дюбюиссон С., Дюфур А., Тувье М., Каламасси-Тран Г., Мэр Б., Волатье Ж.Л., Лафай Л. Тенденции в потреблении пищи французскими детьми с 1999 по 2007 год: результаты INCA (этюд Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires) диетические исследования. бр. Дж. Нутр. 2010; 103: 585–601. doi: 10.1017/S0007114509992078. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Де Лозон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Мошонис Г., Betoko A., Lopes C., Moreira P., Manios Y., Papadopoulos N.G., Emmett P., et al. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей детьми дошкольного возраста в 4 европейских возрастных когортах. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2013; 98: 804–812. doi: 10.3945/ajcn.112.057026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Меннелла Дж. А. Материнское молоко: среда для раннего вкусового опыта. Дж. Хам. Лакт. 1995; 11:39–45. doi: 10.1177/08
49501100122. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шеффлер Л., Зауэрманн Ю., Zeh G., Hauf K., Heinlein A., Sharapa C., Buettne A. Обнаружение летучих метаболитов чеснока в грудном молоке человека. Метаболиты. 2016;6:18. doi: 10.3390/metabo6020018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Шварц К., Шабане К., Боджио В., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. А кто спасает нурриссонов, разоблачает их перед годовой премьерой? Каким вкусам подвержены младенцы в течение первого года жизни? Арка Педиатр. 2010;17:1026–1034. doi: 10.1016/j.arcped.2010.04.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Майер А.С., Чабанет К., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди способствуют принятию младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. клин. Нутр. 2008; 27: 849–857. doi: 10.1016/j.clnu.2008.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Салливан С.А., Берч Л.Л. Опыт детского питания и принятие твердой пищи. Педиатрия. 1994; 93: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 20. Хауснер Х., Nicklaus S., Issanchou S., Mølgaard C., Møller P. Грудное вскармливание способствует принятию нового пищевого вкусоароматического соединения. клин. Нутр. 2010;29:141–148. doi: 10.1016/j.clnu.2009.11.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Lange C., Visalli M., Jacob S., Chabanet C., Schlich P., Nicklaus S. Практика кормления матери в течение первого года жизни и ее влияние на принятие младенцами прикорма. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:89–98. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 22.Schwartz C., Chabanet C., Laval C., Issanchou S., Nicklaus S. Продолжительность грудного вскармливания: влияние на восприятие вкуса в течение первого года жизни. бр. Дж. Нутр. 2013;109:1154–1161. doi: 10.1017/S0007114512002668. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Меннелла Дж. А., Бошан Г.К. Вкусовые ощущения во время кормления смесью связаны с предпочтениями в детстве. Ранний гул. Дев. 2002; 68: 71–82. doi: 10.1016/S0378-3782(02)00008-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]25. Никлаус С., Chabanet C., Boggio V., Issanchou S. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: увеличение потребления энергии, но уменьшение разнообразия. Акта Педиатр. 2005; 94: 1023–1029. doi: 10.1080/08035250510025761. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Авраам Э.К., Годвин Дж., Шеррифф А., Армстронг Дж. Кормление младенцев в связи с характером питания на втором году жизни и статусом веса на четвертом году жизни. Нутр общественного здравоохранения. 2012;15:1705–1714. doi: 10.1017/S1368980012002686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Скотт Дж.А., Чжи Т.Ю., Одди У.Х. Разнообразие пищи в возрасте 2 лет зависит от продолжительности грудного вскармливания. Питательные вещества. 2012; 4:1464–1474. дои: 10.3390/nu4101464. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Скиннер Дж. Д., Каррут Б. Р., Баундс В., Зиглер П., Рейди К. Предсказывают ли пищевые переживания в первые 2 года жизни разнообразие рациона детей школьного возраста? Дж. Нутр. Образовательный Поведение 2002; 34:310–315. doi: 10.1016/S1499-4046(06)60113-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Григер Дж.А., Скотт Дж., Кобиак Л. Режим питания и грудное вскармливание у австралийских детей. Нутр общественного здравоохранения. 2011; 14:1939–1947. doi: 10.1017/S1368980011001030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Бернье Д., Дюбуа Л., Жирар М. Исключительно продолжительность грудного вскармливания и более поздний прием овощей у детей дошкольного возраста. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2011;65:196–202. doi: 10.1038/ejcn.2010.238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Эшман А.М., Коллинз С.Е., Хьюр А.Дж., Дженсен М., Олдмидоу С. Рацион питания матери в раннем детстве, но не беременность, предсказывает качество рациона и принятие фруктов и овощей потомством.Матер. Детский Нутр. 2016;12:579–590. doi: 10.1111/mcn.12151. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Пирес С.К., Джуглиани Э.Р., Карамез да Силва Ф. Влияние продолжительности грудного вскармливания на качество мышечной функции во время жевания у дошкольников: когортное исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12:934. дои: 10.1186/1471-2458-12-934. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Лау С., Херст Н. Пероральное кормление младенцев. Курс. Пробл. Педиатр. 1999; 29: 105–124. дои: 10.1016/S0045-9380(99)80052-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гомес К.Ф., Трецца Э.М., Мураде Э.К., Падовани К.Р. Поверхностная электромиография лицевых мышц при естественном и искусственном вскармливании детей раннего возраста. Дж. Педиатр. 2006; 82: 103–109. doi: 10.2223/JPED.1456. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Gomes C.F., Thomson Z., Cardoso J.R. Использование поверхностной электромиографии во время кормления доношенных и недоношенных детей: обзор литературы. Дев. Мед. Детский Нейрол. 2009; 51: 936–942. дои: 10.1111/j.1469-8749.2009.03526.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Иноуэ Н., Сакашита Р., Камегай Т. Снижение активности жевательных мышц у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Ранний гул. Дев. 1995; 42: 185–193. doi: 10.1016/0378-3782(95)01649-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Сакашита Р., Камегай Т., Иноуэ Н. Активность жевательных мышц при кормлении из бутылочки с соской жевательного типа: Данные электромиографии. Ранний гул. Дев. 1996; 45:83–92. doi: 10.1016/0378-3782(96)01723-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Лимме М. Необходимость эффективного жевания у детей раннего возраста как профилактика неправильного положения зубов и неправильного прикуса. Арка Педиатр. 2010;17:S213–S219. doi: 10.1016/S0929-693X(10)70930-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Гизель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Дев. Мед. Детский Нейрол. 1991; 33: 69–79. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Нейва Ф.К.Б., Каттони Д.М., Рамос Дж.Л.А., Исслер Х. Раннее отлучение от груди: влияние на развитие оральной моторики. Дж. Педиатр. 2003;79:7–12. doi: 10.2223/JPED.935. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Барток С.Дж., Вентура А.К. Механизмы, лежащие в основе связи между грудным вскармливанием и ожирением. Междунар. Дж. Педиатр. Обес. 2009; 4: 196–204. doi: 10.3109/17477160
3309. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. ДиСантис К.И., Коллинз Б., Фишер Дж., Дэйви А. Имеют ли младенцы, которых кормят непосредственно грудью, улучшенную регуляцию аппетита и более медленный рост в раннем детстве по сравнению с младенцами, которых кормят из бутылочки? Междунар.Дж. Бехав. Нутр. физ. 2011;8:89. дои: 10.1186/1479-5868-8-89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Ли Р., Фейн С. Б., Груммер-Страун Л. М. Имеют ли младенцы, которых кормят из бутылочки, недостаточную саморегуляцию потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 2010; 125:e1386–e1393. doi: 10.1542/пед.2009-2549. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Ли Р., Скэнлон К.С., Мэй А., Роуз С., Берч Л. Практика кормления из бутылочки в раннем младенчестве и пищевое поведение в 6-летнем возрасте.Педиатрия. 2014;134:S70–S77. doi: 10.1542/peds.2014-0646L. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Рейес М., Хойос В., Мартинес С.М., Лозофф Б., Кастильо М., Берроуз Р., Бланко Э., Гахаган С. Реакция на насыщение и пищевое поведение среди чилийских подростков и роль грудного вскармливания. Междунар. Дж. Обес. 2014; 38: 552–557. doi: 10.1038/ijo.2013.191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Иллингворт Р.С., Листер Дж. Критический или чувствительный период с особым вниманием к определенным проблемам с питанием у младенцев и детей.Дж. Педиатр. 1964; 65: 839–848. doi: 10.1016/S0022-3476(64)80006-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Бошам Г.К., Меннелла Дж.А. Сенситивные периоды в развитии вкусового восприятия и предпочтения человека. Аня. Нестле 1998;56:20–32. [Google Академия] 48. Пжирембель Х. Сроки введения прикорма: краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья. Аня. Нутр. Метаб. 2012;60:8–20. doi: 10.1159/000336287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Харрис Г., Томас А., Бут Д.А. Развитие соленого вкуса в младенчестве.Дев. Психол. 1990; 26: 534–538. doi: 10.1037/0012-1649.26.4.534. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 50. Блоссфельд И., Коллинз А., Боланд С., Байшаули Р., Кили М., Делаханти С. Взаимосвязь между принятием кислого вкуса и потреблением фруктов у 18-месячных младенцев. бр. Дж. Нутр. 2007; 98: 1084–1091. doi: 10.1017/S0007114507749231. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Кук Л.Дж., Уордл Дж., Гибсон Э.Л., Сапочник М., Шейхам А., Лоусон М. Демографические, семейные и личностные предикторы потребления фруктов и овощей детьми дошкольного возраста.Нутр общественного здравоохранения. 2004; 7: 295–302. doi: 10.1079/PHN2003527. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Гибсон Э.Л., Уордл Дж. Плотность энергии предсказывает предпочтения фруктов и овощей у 4-летних детей. Аппетит. 2003;41:97–98. doi: 10.1016/S0195-6663(03)00077-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Никлаус С., Боджио В., Иссанчоу С. Выбор продуктов питания на обед в течение третьего года жизни: большой выбор продуктов животного происхождения и продуктов, содержащих крахмал, но отказ от овощей. Акта Педиатр. 2005; 94: 943–951.doi: 10.1080/08035250510025789. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Барендс С., де Врис Дж., Моджет Дж., де Грааф С. Влияние многократного воздействия овощей или фруктов на принятие младенцем овощей и фруктов в начале отлучения от груди. Качество еды. Предпочтение. 2013;29:157–165. doi: 10.1016/j.foodqual.2013.03.008. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 55. Barends C., de Vries JHM, Mojet J., de Graaf C. Влияние начала прикорма исключительно с овощей на потребление овощей в возрасте 12 и 23 месяцев.Аппетит. 2014;81:193–199. doi: 10.1016/j.appet.2014.06.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Флейшер Д.М., Спергель Дж.М., Ассаад А.Х., Понграчич Дж.А. Первичная профилактика аллергических заболеваний с помощью диетических вмешательств. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. Практика. 2013; 1:29–36. doi: 10.1016/j.jaip.2012.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Зайонц Р. Б. Поведенческие эффекты простого воздействия. Дж. Личное. соц. Психол. 1968; 9: 1–27. doi: 10.1037/h0025848. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 58. Берч Л.Л., Макфи Л., Шоба Б.С., Пирок Э., Стейнберг Л. Какое воздействие снижает пищевую неофобию у детей? Глядя против дегустации. Аппетит. 1987; 9: 171–178. doi: 10.1016/S0195-6663(87)80011-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Плинер П. Влияние простого воздействия на симпатию к съедобным веществам. Аппетит. 1982; 3: 283–290. doi: 10.1016/S0195-6663(82)80026-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Берч Л.Л., Гундер Л., Гримм-Томас К., Лэйнг Д.Г. Потребление младенцами новой пищи способствует принятию ими аналогичных продуктов.Аппетит. 1998; 30: 283–295. doi: 10.1006/appe.1997.0146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Майер А., Чабанет С., Шаал Б., Иссанчоу С., Литвуд П. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев. Качество еды. Предпочтение. 2007;18:1023–1032. doi: 10.1016/j.foodqual.2007.04.005. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 62. Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Барр С.И. Распространенность привередливых едоков среди младенцев и детей ясельного возраста и решения их опекунов о предложении новой пищи.Варенье. Рацион питания. доц. 2004; 104:S57–S64. doi: 10.1016/j.jada.2003.10.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Майер А., Чабане К., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Сенсорный опыт, связанный с едой, от рождения до отлучения от груди: контрастные модели в двух соседних европейских регионах. Аппетит. 2007; 49: 429–440. doi: 10.1016/j.appet.2007.02.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Remy E., Issanchou S., Chabanet C., Nicklaus S. Многократное воздействие овощного пюре на младенцев при прикорме повышает их восприятие так же эффективно, как обучение вкусу и вкусу, и более эффективно, чем обучение вкусу и питательным веществам. Дж. Нутр. 2013; 143:1194–1200. doi: 10.3945/jn.113.175646. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Герриш С.Дж., Меннелла Дж.А. Разнообразие вкусов улучшает восприятие пищи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001;73:1080–1085. [PubMed] [Google Scholar]66. Меннелла Дж. А., Никлаус С., Яголино А. Л., Юршоу Л. М. Разнообразие — приправа к жизни: стратегии содействия принятию фруктов и овощей в младенчестве. Физиол. Поведение 2008; 94: 29–38. doi: 10.1016/j.physbeh.2007.11.014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Продолжительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: лонгитюдное исследование приемлемости овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. 2016;11:e0151356. doi: 10.1371/journal.pone.0151356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Култхард Х., Харрис Г., Фогель А. Воздействие разнообразия овощей на младенцев, отнятых от груди в разном возрасте. Аппетит. 2014;78:89–94. doi: 10.1016/j.appet.2014.03.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69.Филдес А., Лопес К., Морейра П., Мошонис Г., Оливейра А., Маврогианни К., Маниос Ю., Бикен Р., Уордл Дж., Кук Л. Исследовательское исследование советов родителей по увеличению потребления овощей в младенчество. бр. Дж. Нутр. 2015;114:328–336. doi: 10.1017/S0007114515001695. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Никлаус С., Демонтейл Л., Турнье Л. Изменение текстуры пищевых продуктов для младенцев и детей младшего возраста. В: Чен Дж., Розенталь А., редакторы. Изменение текстуры пищевых продуктов, том 2: сенсорный анализ, потребительские требования и предпочтения.Вудхед Паблишинг Лимитед; Кембридж, Великобритания: 2016. [Google Scholar]71. Култхард Х., Харрис Г. Ранний отказ от еды: роль материнского настроения. Дж. Репрод. Младенческая психология. 2003; 21: 335–345. doi: 10.1080/02646830310001622097. [CrossRef] [Google Scholar] 72. Northstone K., Emmett P., Nethersole F., Исследовательская группа ALSPAC Влияние возраста введения комкообразных твердых веществ на съеденную пищу и сообщили о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. Дж. Хам. Нутр. Рацион питания. 2001; 14:43–54. doi: 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль раннего опыта. Качество еды. Предпочтение. 2007; 18: 396–404. doi: 10.1016/j.foodqual.2006.03.022. [CrossRef] [Google Scholar] 74. Култхард Х., Харрис Г., Эмметт П. Несвоевременное введение кусковой пищи детям в период введения прикорма влияет на принятие пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Матер. Детский Нутр. 2009; 5:75–85. дои: 10.1111/j.1740-8709.2008.00153.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Шварц К., Шабане К., Ланге К., Иссанчоу С., Никлаус С. Роль вкуса в принятии пищи в начале введения прикорма. Физиол. Поведение 2011; 104: 646–652. doi: 10.1016/j.physbeh.2011.04.061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Гелейнсе Дж.М., Хофман А., Виттеман Дж.К., Хазебрук А.А., Валкенбург Х.А., Гробби Д.Е. Долгосрочные эффекты неонатального ограничения натрия на артериальное давление. Гипертония.1997; 29: 913–917. doi: 10.1161/01.HYP.29.4.913. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Hetherington M.M., Schwartz C., Madrelle J., Croden F., Nekitsing C., Vereijken C.M.J.L., Weenen H. Поэтапное введение в рацион овощей в начале прикорма: эффекты раннего и многократного воздействия. Аппетит. 2015; 84: 280–290. doi: 10.1016/j.appet.2014.10.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Саттер Э. Кормящие отношения: проблемы и вмешательства. Дж. Педиатрия. 1990;117:S181–S189.doi: 10.1016/S0022-3476(05)80017-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Люменг Дж. К., Патил Н., Бласс Э. М. Социальное влияние на потребление смеси при грудном вскармливании у младенцев в возрасте от 7 до 14 недель. Дев. Психобиол. 2007; 49: 351–361. doi: 10.1002/dev.20221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Ригал Н., Чабанет С., Иссанчоу С., Моннери-Патрис С. Связь между материнской практикой кормления и проблемами с питанием у детей. Валидация французских инструментов. Аппетит. 2012; 58: 629–637. [PubMed] [Google Scholar]81.Фоллмер Р.Л., Мобли А.Р. Стили воспитания, стили кормления и их влияние на ожирение у детей и массу тела. Обзор. Аппетит. 2013;71:232–241. doi: 10.1016/j.appet.2013.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Иссанчу С., Никлаус С. Бесплатная электронная книга ECOG по ожирению. Европейская группа по детскому ожирению; Брюссель, Бельгия: 2014. Чувствительные периоды и факторы раннего формирования пищевых предпочтений. [Google Академия]83. Кук Л.Дж., Чемберс Л.С., Аньес Э.В., Уордл Дж. Содействие или подрыв? Влияние вознаграждения на принятие пищи.Повествовательный обзор. Аппетит. 2011; 57: 493–497. [PubMed] [Google Scholar]84. Блиссет Дж. Взаимосвязь между стилем воспитания, стилем и практикой кормления и потреблением фруктов и овощей в раннем детстве. Аппетит. 2011;57:826–831. doi: 10.1016/j.appet.2011.05.318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Саттер Э. М. Тестирование разделения ответственности Саттера по кормлению в контексте ограничительных методов управления закусками. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014; 100:986–987. doi: 10.3945/ajcn.114.091512. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Блэк М.М., Абуд Ф.Е. Адаптивное кормление встроено в теоретическую основу чуткого воспитания. Дж. Нутр. 2011; 141:490–484. doi: 10.3945/jn.110.129973. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Сэвидж Дж. С., Берч Л. Л., Марини М., Анцман-Фраска С., Пол И. М. Влияние чуткого родительского вмешательства INSIGHT на быстрое увеличение веса младенцев и статус избыточного веса в возрасте 1 года: рандомизированное клиническое исследование.JAMA Педиатр. 2016; 170:742–749. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Катон С.Дж., Бланделл П., Ахерн С.М., Некитсинг С., Олсен А., Мёллер П., Хауснер Х., Реми Э., Никлаус С., Чабанет С. и др. Научиться есть овощи в раннем возрасте: роль времени, возраста и индивидуальных особенностей питания. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e97609. doi: 10.1371/journal. pone.0097609. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Вагнер С., Иссанчу С., Шабане К., Lange C., Schaal B., Monnery-Patris S. Нравится запах, нравится еда. Пристрастие малышей к сильно ароматизированным продуктам коррелирует с симпатией к их запаху. Аппетит. 2014;81:60–66. [PubMed] [Google Scholar]90. Култхард Х., Блиссет Дж. Потребление фруктов и овощей детьми и их матерями: сдерживание сенсорной чувствительности ребенка. Аппетит. 2009; 52: 410–415. doi: 10.1016/j.appet.2008.11.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Введение прикорма — кормление ребенка
Продукты для прикорма (кроме грудного молока или детских смесей) являются важной частью рациона младенцев, готовых к ним в процессе развития.Сюда входят детские каши, овощи, фрукты, мясо и другие богатые белком продукты с измененной текстурой (например, процеженные, пюреобразные, нарезанные и т. д.). По мере развития ребенка текстура также будет меняться от процеженной до нарезанной или цельной. В дополнение к разнообразию вкусов, воздействие различных текстур во время прикорма поможет при переходе на взрослую диету.
Первые продукты
Начните с одного продукта «один ингредиент» в течение 3-5 дней, чтобы наблюдать за реакцией ребенка на этот продукт.Если у вашего ребенка появилась сыпь, диарея или изменения дыхания, прекратите кормить ребенка этой пищей. Обогащенные железом детские рисовые хлопья являются хорошим первым выбором, потому что они легко усваиваются, а их текстура легко адаптируется. Первые продукты можно смешивать с грудным молоком или смесью, чтобы получить «суповую» консистенцию, которую легче глотать. Сначала прикоснитесь ложкой с едой к губам малыша. Это дает им образец вкуса и время, чтобы решить, нравится ли им это. Не заставляйте ребенка кормить какой-либо едой; это не полезно для развития здоровых пищевых привычек.Если малышу не нравится какая-то определенная пища, вы можете попробовать ее еще раз через несколько недель.
Магия еды
Семейные обеды — это общение; держите ребенка рядом во время еды. Следите за готовностью вашего ребенка к переходу на прикорм примерно в 6 месяцев. Сохраняйте атмосферу во время еды непринужденной, поддерживающей и расслабленной. Вот несколько дополнительных советов по управлению временем приема пищи:
Предлагайте прикорм, когда вы и ваш ребенок расслаблены
Поднесите ребенка к столу и сядьте рядом с ним
Позвольте ребенку исследовать еду, прикасаясь к ней и нюхая ее
Кормите небольшими порциями после грудного молока или детской смеси.
Следите за сигналами, которые показывают, хочет ли ребенок еще или уже закончил (отворачивание головы, закрытие рта)
Может потребоваться всего несколько подношений, прежде чем ребенок примет новую пищу, что делает его подходящим временем для введения различных новых вкусов и текстур, поскольку дети более восприимчивы, чем дошкольники
Прикорм требует практики; развитие навыков требует времени
Будьте терпеливы и наслаждайтесь каждым этапом развития вашего ребенка
Превратите время приема пищи в развлечение, чтобы ребенок мог исследовать пищу и развивать здоровые отношения с едой
Каталожные номера
Кук, Л. , McCrann, U., Higgins, C. Решение проблем отлучения от груди и введение прикорма. Педиатрия и здоровье детей. 2013; 23:8, 346-350.
https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Topics/FG/Chapter5_ComplementaryFoods.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195680/
границ | Первые укусы — почему, когда и какой твердой пищей кормить младенцев
Введение
Люди — единственные млекопитающие, которые кормят своих детенышей прикормом перед отлучением от груди, и единственные приматы, которые отнимают от груди наших детенышей до того, как они смогут самостоятельно добывать корм (1).Человеческая аномалия раннего отнятия от груди, вероятно, связана с нашим медленным постнатальным ростом и созреванием, что, в свою очередь, вероятно, связано с размером нашего мозга. Мозг человека более чем в три раза больше, чем у нашего ближайшего родственника шимпанзе. У взрослых людей на мозг приходится 2% массы тела, но он потребляет 25% расхода энергии в состоянии покоя. В среднем взрослому человеку необходимо 600 килокалорий в день, чтобы питать свой мозг (2). У других приматов мозг потребляет <10% энергии в состоянии покоя (3).
У нечеловеческих приматов время, затрачиваемое на кормление, увеличивается с увеличением массы тела; чем крупнее животное, тем больше времени уходит на кормление.На сырой диете, похожей на то, что едят нечеловеческие приматы, людям нужно было бы есть 12 часов каждый день, чтобы удовлетворить наши потребности в энергии, однако фактическое значение составляет всего час (4). Мы решили этот парадокс с помощью кулинарии; кулинария позволяет нам потреблять гораздо меньше клетчатки, чем любая другая обезьяна. Переход от сырой пищи к приготовленной был связан со значительным уменьшением размера кишечника по сравнению с нашими предками и позволил нам направить больше энергии на рост мозга (5) и увеличить время, доступное для социальных и других когнитивных действий, которые, в свою очередь, требуют введенное положительное давление для увеличения размера мозга (6).
У людей самый длительный период ювенильной зависимости среди всех приматов и самый короткий период лактации. Если бы люди следовали примеру великих обезьян, докармливая потомство в период лактации и не зачиная потомство до тех пор, пока молодые особи не станут питательно независимыми, наш межродовой интервал составил бы от 10 до 15 лет. Раннее отлучение от груди позволяет человеческим матерям возобновить размножение намного раньше, чем ожидалось. Более того, человеческие матери уникальны тем, что они одновременно заботятся о нескольких потомках на разных стадиях зрелости (7).Приготовление пищи и повышение ее усвояемости позволяет гораздо быстрее приучать детей к взрослой пище и позволяет матерям раньше прекратить кормление грудью; все человеческие общества готовят ту или иную форму пищи для прикорма (7, 8).
Когда мы начинаем кормить младенцев твердой пищей?
В результате кормления наших молодых прикормов, по-видимому, не существует определенного возраста для отлучения от груди у людей, и отлучение от груди различается в разных культурах. В доиндустриальных популяциях прикорм обычно начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, а грудное вскармливание полностью прекращается к 30 месяцам, однако в некоторых культурах введение твердой пищи начинают значительно раньше (1).В целом, чем более активны женщины в натуральном хозяйстве, тем раньше начинают прикорм, однако существуют различия, которые, по-видимому, являются результатом работы, которую женщины должны выполнять (9).
С 2002 г. ВОЗ рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком в течение первых 6 месяцев жизни, чтобы оптимизировать их рост, развитие и здоровье (10). Американская академия педиатрии, Американский колледж акушерства и гинекологии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вводить прикорм примерно в шестимесячном возрасте (11–13 лет), в то время как Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания ( ESPGHAN) рекомендует «не вводить прикорм до 4 месяцев, но и не откладывать более чем на 6 месяцев» (14). Несмотря на эти рекомендации, в США 40% матерей вводят прикорм до 4-месячного возраста, а у тех, кто начинает прикорм до 4-месячного возраста, средний возраст составляет 12 недель, а 9% матерей начинают прикорм до 4-недельного возраста ( 15). В Австралии 50% матерей кормят своих детей твердой пищей к 4-месячному возрасту, а 90% матерей кормят твердой пищей до 6-месячного возраста (16). Сопоставимые модели зарегистрированы в Великобритании и Италии (17). Во всех этих исследованиях наиболее часто упоминаемыми причинами раннего начала приема твердой пищи являются то, что ребенок все время был голоден, ребенок казался заинтересованным в приеме твердой пищи и/или введение твердой пищи помогло бы ребенку заснуть (15–17).Имеются исследования, подтверждающие, что раннее введение твердой пищи связано с более продолжительным сном младенцев и менее частыми пробуждениями ночью (18, 19). Стоит отметить, что большинство исследований, изучающих, когда младенцы начинают есть твердую пищу, описывают практику кормления до 2010 года, и повышенное внимание к преимуществам исключительно грудного вскармливания за последнее десятилетие, возможно, изменило поведение матерей.
Какой твердой пищей следует кормить младенцев?
Плоды и новорожденные, по-видимому, имеют врожденное предпочтение сладкого и врожденное отвращение к горькому, а другие вкусовые предпочтения, по-видимому, приобретаются в результате воздействия и опыта (20, 21).В исследовании, проведенном в Пенсильванской больнице, новорожденным предлагали воду или раствор сахарозы и позволяли пить в течение 5 минут. Младенцы принимали почти в три раза больше растворов сахарозы, чем воды. В 6 месяцев исследователям удалось вспомнить 131 ребенка из 151. В то время многие родители кормили младенцев водой, подслащенной сахарозой, медом или сиропом Каро в качестве добавки. Младенцы, которых в младенчестве кормили подслащенной водой, выпивали значительно больше раствора сахарозы, чем младенцы, которые не получали подслащенную воду в младенчестве (22).
Внутриутробные события и воздействия, по-видимому, влияют на вкусовые и вкусовые предпочтения (23). То, что едят матери во время беременности, влияет на вкусы, которым подвергается плод в амниотическом мешочке (24). В одном исследовании перед проведением амниоцентеза женщин рандомизировали для приема чесночных капсул или плацебо. Запах чеснока легко обнаруживался в жидкостях женщин, которые ели чеснок, но не у тех, кто его не ел (25). Частота глотаний плода увеличивается, когда он подвергается воздействию сладких растворов в амниотической жидкости, и частота глотаний снижается, когда они подвергаются воздействию горьких растворов, и подобное поведение наблюдается в течение нескольких часов после рождения (26).Новорожденные ориентируются и начинают сосать рот при контакте с анисом или чесноком, если их матери употребляли анис или чеснок во время беременности (23, 27).
Эти пренатальные воздействия могут иметь долгосрочные последствия (28). На 35-й неделе беременности ирландских матерей рандомизировали для четырех приемов пищи в неделю, содержащих свежий чеснок, или для отказа от употребления свежего чеснока. Восемь лет спустя их детям дали пробную еду, содержащую две порции картофельного гратена, одна с чесноком, а другая без. Примечательно, что дети, матери которых ели чеснок в течение последнего месяца беременности, ели в два раза больше картофеля, содержащего чеснок, чем дети из контрольной группы (29). Аналогичным образом, то, что мать ест и пьет во время кормления грудью, влияет на вкус ее грудного молока (30), и эти вкусовые ощущения, по-видимому, влияют на восприятие ее младенцем новых вкусов, а также на то, какие вкусы он примет и полюбит позже в жизни (31).
По-видимому, существует чувствительный период в течение первых нескольких месяцев жизни, когда младенцы наиболее восприимчивы к широкому разнообразию вкусов, и то, что они пробуют в этот чувствительный период, может влиять на их вкусовые предпочтения в более позднем возрасте (32).Большинство младенцев в возрасте до 4 месяцев охотно пьют смеси, содержащие гидролизованный казеин, которые очень горькие, однако дети старше 6 месяцев, которые никогда не подвергались воздействию этих смесей, отказываются их пить (33). Более того, младенцы, получающие гидролизные смеси в первые несколько месяцев жизни, более склонны есть острую, кислую или горькую пищу, чем младенцы, получающие стандартные молочные смеси, и по сравнению с детьми, которых никогда не кормили гидролизатными смесями, 5-летние дети. те, кто в младенчестве питался гидролизованной смесью, с большей охотой ели продукты с кислым или горьким вкусом или ароматом (34).
Похоже, что повторение вкусовых ощущений также имеет значение. В одном исследовании матерей семимесячных младенцев попросили определить овощ, который не нравился их ребенку, и предложили предлагать этот овощ через день в течение 16 дней, а также предлагать любимый овощ, как правило, что-то сладкое, например, морковь, сладкий картофель. или сквош, в другие дни. В первый день младенцы ели значительно меньше нелюбимого овоща, чем любимого, однако к восьмому повторению потребление любимых и нелюбимых овощей было одинаковым (35).Ряд исследований продемонстрировал аналогичные результаты при выполнении от пяти до десяти повторений (36, 37).
В другом исследовании 5-месячных младенцев рандомизировали по трем схемам введения прикорма. Треть были рандомизированы в «группу без разнообразия» и получали пюре из моркови каждый день в течение 12 дней, третьи были рандомизированы в «группу с низким разнообразием» и получали пюре из моркови, артишока, зеленой фасоли и тыквы в течение 3 дней. а последняя треть была рандомизирована в «группу с большим разнообразием» и в первый день получала морковное пюре, затем артишоки, зеленую фасоль и тыкву и снова морковь и т. д.Когда детям исполнилось шесть лет, им предложили пробную еду, и дети, у которых при отлучении от груди было больше разнообразия овощей, съели гораздо больше новых овощей, чем те, у которых при отлучении от груди не было разнообразия (38).
Существует также чувствительный период, когда младенцы особенно восприимчивы к различной текстуре пищи. Младенцы и маленькие дети обычно предпочитают гладкую пищу продуктам с комками или кусочками, однако большинство фруктов и овощей имеют сложную текстуру, которая требует, чтобы младенец использовал свой язык, чтобы перемещать пищу вокруг рта, готовясь к проглатыванию.Некоторые авторы предполагают, что младенцы не готовы есть твердую пищу до 6-месячного возраста, когда у них развился фазовый прикус и отпускание, они хорошо контролируют голову, имеют хорошую устойчивость туловища и сидят с минимальной поддержкой, а также подносят руки и другие предметы к их рот, однако способность младенцев использовать язык и перемещать пищу во рту, по-видимому, больше зависит от их опыта употребления текстурированной пищи, чем от какого-либо конкретного возраста или стадии развития (39). Когда младенцы подвергаются воздействию различных текстур, они с большей готовностью едят и наслаждаются нарезанной или крупной пищей в 12 месяцев (40), с большей вероятностью будут есть разнообразные фрукты и овощи в 7 лет и с меньшей вероятностью будут страдать. от проблем с питанием в детстве (41).Напротив, дети, которых не знакомят с твердой пищей до года, с большей вероятностью разовьют оральную защиту и откажутся от более текстурированной пищи (42).
Потенциальные риски раннего введения твердых веществ
Аллергии
Давно предполагалось, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск аллергии в более позднем возрасте (43), однако накапливаются данные о том, что раннее введение твердой пищи может снизить риск пищевой аллергии (44). В исследовании LEAP 640 младенцев с экземой, аллергией на яйца или и тем, и другим были рандомизированы для исключения арахиса или употребления минимального количества продуктов, содержащих арахис.В возрасте 5 лет доля детей, у которых была аллергия на арахис, по оценке оральной пищевой провокации, была значительно ниже в группе, потреблявшей арахис (45). В последующем исследовании год спустя результаты не изменились (46). В исследовании EAT 1303 младенца, находившегося исключительно на грудном вскармливании, получали шесть аллергенных продуктов (арахис, вареное яйцо, коровье молоко, кунжут, сиг и пшеницу) в возрасте 4 месяцев или находились на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев. Через 36 месяцев у 2,4% группы раннего воздействия была аллергия на один или несколько продуктов по сравнению с 7.У 3% группы, которой вводили твердую пищу через 6 месяцев, и в группе с ранним введением были значительно более низкие показатели аллергии на арахис, яйца и молоко (47).
Эти данные свидетельствуют о том, что в раннем младенчестве существует окно для оральной толерантности, которое начинает закрываться где-то в возрасте около 6 месяцев. Это согласуется с моделями на животных, предполагающими, что толерантность зависит от воздействия экзогенных белков в сочетании с развитием здорового кишечного микробиома в критический период раннего периода жизни (48).
Ожирение
Существует мало доказательств того, что раннее введение в рацион младенцев увеличивает их последующий риск ожирения (49). В одном испытании 165 младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, были рандомизированы для прикорма твердой пищей, начиная с 3-месячного возраста, по сравнению с 6-месячным возрастом. Вес был одинаковым в возрасте 3, 6 и 12 месяцев (50). В скандинавском исследовании 100 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, были рандомизированы для получения прикорма, начиная с 4 месяцев, или для продолжения исключительно грудного вскармливания в течение 6 месяцев.Вес в 9, 12 и 36 месяцев был одинаковым в обеих группах (51). В исследовании EAT, описанном выше, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в Великобритании, получали шесть аллергенных продуктов в возрасте 4 месяцев или находились на исключительно грудном вскармливании в течение 6 месяцев, а вес двух групп был одинаковым в возрасте 3, 12 и 36 месяцев (47). ). Большинство исследований не выявили связи между введением твердой пищи в возрасте 4 месяцев и повышенным риском ожирения в более позднем возрасте. Существует несколько ретроспективных обсервационных исследований, предполагающих повышенный риск ожирения при введении твердой пищи до 4 месяцев, однако важно учитывать возможность обратной причинно-следственной связи, поскольку быстрое увеличение веса и размеров в 6 месяцев являются независимыми факторами риска ожирения в будущем. (52).Более того, важно помнить, что наиболее распространенная причина, по которой родители рано начинают прикорм, заключается в том, что они воспринимают ребенка как голодного большую часть времени, независимо от того, правильно это или нет (15–17).
Кишечный микробиом
Во время исключительно грудного вскармливания или искусственного вскармливания кишечный микробиом младенца содержит преобладание бифидобактерий и энтеробактерий с меньшим количеством стрептококков, лактоспир, лактобацилл и клостридий. При введении в рацион твердых веществ количество бифидиобактерий, энтеробактерий, лактобацилл и клостридий снижается, а количество ферментирующих клетчатку лактоспираков, бактериодов и руминококков увеличивается. Также наблюдается довольно заметное увеличение разнообразия фекального микробиома при введении твердых веществ, и эти изменения не зависят от географического положения, способа родов и от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании и/или на искусственном вскармливании (52). Более того, низкое микробное разнообразие в раннем возрасте связано с повышенной частотой младенческих колик, экземы, астмы и диабета 1 типа (53).
Выводы
По-видимому, в первые несколько месяцев жизни существует чувствительный период, когда младенцы с готовностью воспринимают широкий спектр вкусов, и этот период совпадает с критическим окном для оральной толерантности. В результате имеет смысл давать младенцам самые разнообразные вкусы, пока мать беременна, пока мать кормит грудью, и начинать прикорм в раннем возрасте. Между 4 и 9 месяцами также существует чувствительный период, когда младенцы наиболее восприимчивы к различным текстурам пищи.
До сих пор ведутся споры о том, когда лучше всего начинать вводить твердую пищу в рацион ребенка, однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при условии, что вода и продукты питания не загрязнены, а ребенок получает адекватное питание, четких противопоказаний для введения нет. прикорма детей раннего возраста в любом возрасте. Появляются данные о том, что введение твердой пищи в рацион ребенка к 4 месяцам может увеличить его желание есть различные фрукты и овощи в более позднем возрасте, снизить риск возникновения проблем с питанием в более позднем возрасте и снизить риск развития пищевого расстройства. аллергии, и раннее введение твердой пищи в рацион младенцев, по-видимому, не увеличивает риск ожирения в более позднем детстве.
Вклад авторов
SB несет единоличную ответственность за эту рукопись. Он задумал статью, он единолично написал и отредактировал рукопись, и он прочитал и утвердил окончательный вариант рукописи.
Конфликт интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Ссылки
2. Herculano-Houzel S. Замечательный, но не экстраординарный человеческий мозг как увеличенный мозг примата и связанная с ним стоимость. ПНАС. (2012) 109:10661–8. doi: 10.1073/pnas.1201895109
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
3. Fonseca-Azevedo K, Herculano-Houzel S. Метаболические ограничения налагают компромисс между размером тела и количеством нейронов головного мозга в эволюции человека. ПНАС. (2012) 109:18571–6. doi: 10.1073/pnas.12063
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
5. Рэнгем Р.В., Джонс Дж.Х., Ладен Г., Пилбим Д., Конклин-Бриттен Н.Сырое и украденное. Кулинария и экология происхождения человека. Карр Антропол. (1999) 40:567–94. дои: 10.1086/300083
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
6. Herculano-Houzel S, Kaas JH. Мозг гориллы и орангутанга соответствует правилам клеточного масштабирования приматов: значение для эволюции человека. Brain Behav Evol. (2011) 77:33–44. дои: 10.1159/000322729
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
7.Хамфри ЛТ. Отлучение от груди в эволюции человека. Semin Cell Dev Biol. (2010) 21:453–61. doi: 10.1016/j.semcdb.2009.11.003
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
8. Нотт К. Репродуктивная экология и эволюция человека. В: Эллисон, редактор. Хоторн, Нью-Йорк: Альдин Де Грюйтер (2001). п. 429–63.
Академия Google
11. Раздел AAP по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . (2012). 129:e827–e841.doi: 10.1542/пед.2011-3552
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
13. Комитет ACOG по охране здоровья малообеспеченных женщин. Заключение комитета ACOG №. 361: грудное вскармливание: материнские и младенческие аспекты. Акушерство Гинекол . (2007) 109:479–80. дои: 10.1097/00006250-200702000-00064
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
14. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellof M, Embleton N, Fidler Mis N, et al. Прикорм: документ с изложением позиции комитета Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по питанию. J Pediatr Gastro Nutr. (2017) 64:119–32. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
15. Clayton HR, Perrine LR, Scanlon KS. Распространенность и причины раннего приобщения детей к твердой пище: различия в зависимости от типа вскармливания молоком. Педиатрия. (2013) 131:e1108–14. doi: 10.1542/пед.2012-2265
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
17. Костантини С., Харрис Х., Редди В., Акехерст Л., Фасуло А.Введение прикорма грудным детям: действительно ли возраст имеет значение? Взгляд на практику кормления в двух европейских сообществах: британском и итальянском. Практика по уходу за детьми. (2019) 25:326–41. дои: 10.1080/13575279.2017.1414033
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
19. Perkins MR, Bahnson HT, Logan K, Marrs T, Radulovic S, Craven J, et al. Связь раннего введения твердой пищи со сном младенцев: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Педиатр. (2018) 172:e180739. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.0739
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
20. Розенштейн Д., Остер Х. Дифференциальные реакции лица на 4 основных вкуса у новорожденных. Ребенок Дев . (1988) 59:1555–68. дои: 10.2307/1130670
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
27. Хеппер П. Г. Обонятельное обучение человеческого плода. Int J Prenat Perinat Psychol Med. (1995) 7:145–51.
Академия Google
30.Менелла Дж.А., Бошан Г.К. Материнская диета изменяет органолептические качества грудного молока и поведение питомца. Педиатрия. (1991) 88:737–44.
Реферат PubMed | Академия Google
31. Майер А.С., Чабане С., Шаал Б., Литвуд П.Д., Иссанчоу С.Н. Грудное вскармливание и опыт разнообразия в раннем периоде отлучения от груди увеличивает принятие младенцами новых продуктов на срок до двух месяцев. Клин Нутр. (2008) 27:849–57. doi: 10.1016/j.clnu.2008.08.002
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
35.Maier A, Chabanet C, Schaal B, Issanchou S, Leathwood P. Влияние многократного воздействия на принятие изначально нелюбимых овощей у 7-месячных младенцев. Food Qual и Pref. (2007) 18:1023–32. doi: 10.1016/j.foodqual.2007.04.005
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
36. Remy E, Issanchou S, Chabanet C, Nicklaus S. Многократное воздействие овощного пюре на младенцев во время прикорма повышает восприятие так же эффективно, как обучение вкусу и вкусу, и более эффективно, чем обучение вкусу и питательным веществам. J Нутр. (2013) 143:1194–200. doi: 10.3945/jn.113.175646
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
37. Катон С.Дж., Ахерн С.М., Реми Э., Никлаус С. Количество повторений: повторное воздействие увеличивает потребление нового овоща британскими детьми дошкольного возраста по сравнению с изучением вкуса и вкуса и вкуса и питательных веществ. Бр Ж Нутр. (2013) 109:2089–97. дои: 10.1017/S0007114512004126
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
38.Майер-Нот А., Шаал Б., Литвуд П., Иссанчоу С. Длительное влияние раннего опыта разнообразия пищевых продуктов: продольное исследование принятия овощей от 5 месяцев до 6 лет в двух популяциях. ПЛОС ОДИН. (2016) 11:e0151356. doi: 10.1371/journal.pone.0151356
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
39. Гейзель Э.Г. Влияние текстуры пищи на развитие жевания у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Dev Med Детский нейрол .(1991) 3:69–79. doi: 10.1111/j.1469-8749.1991.tb14786.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
40. Блоссфельд И., Коллинз А., Кили М., Делаханти С. Текстурные предпочтения 12-месячных младенцев и роль раннего опыта. Food Qual Pref. (2007) 18:396–404. doi: 10.1016/j.foodqual.2006.03.022
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
41. Northstone K, Emmett P, Nethersole F. Влияние возраста приобщения к комковатым твердым веществам на съеденную пищу и сообщает о трудностях с кормлением в возрасте 6 и 15 месяцев. J Хум Нутр Диета. (2001) 14:43–54. doi: 10.1046/j.1365-277X.2001.00264.x
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
42. Харрис Г., Култхард Х. Новый взгляд на раннее пищевое поведение и принятие пищи: грудное вскармливание и введение прикорма как показатель принятия пищи. Curr Obes Rep. (2016) 5:113–20. doi: 10.1007/s13679-016-0202-2
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
43.Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: консенсусный документ. Энн Аллергия Астма Аллергия Иммунол. (2006) 97:10–21. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61364-6
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
44. Абрамс Э.М., Грихаут М., Флейшер Д.М., Чан Э.С. Раннее введение твердой пищи: роль в профилактике пищевой аллергии и последствия для грудного вскармливания. J Педиатр. (2017) 184:13–8. дои: 10.1016/j.jpeds.2017.01.053
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
45. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. НЭЙМ. (2015) 372:803–13. дои: 10.1056/NEJMoa1414850
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
46. Du Toit G, Sayre PH, Graham-Roberts DM, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, et al. Влияние избегания аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. НЭЙМ. (2016) 374:1435–43. дои: 10.1056/NEJMoa1514209
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
47. Perkins MR, Logan K, Tsent A, Raji B, Ayis S, Peacock J, et al. Рандомизированное исследование введения аллергенных продуктов грудным детям, находящимся на грудном вскармливании. НЭЙМ. (2016) 374:1733–43. дои: 10.1056/NEJMoa1514210
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
48. Prescott SL, Smith P, Tang M, et al. Важность раннего прикорма в развитии оральной толерантности: проблемы и противоречия. Педиатр Аллергический Иммунол. (2008 г.). 19: 375–80.
Академия Google
49. Дэниелс Л., Маллан К.М., Филдес А., Уилсон Дж. Сроки введения твердых веществ в «обезогенной» среде: описательный обзор доказательств и методологических вопросов. Austr и NZ J Pub Health. (2015) 39:366–73. дои: 10.1111/1753-6405.12376
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
50. Мехта К.С., Спекер Б.Л., Бартоломи С., Гидденс Дж., Хо М.Л. Испытание сроков введения твердой пищи и типа пищи в зависимости от роста ребенка. Педиатр. (1998) 102:569–73. doi: 10.1542/peds.102.3.569
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
51. Jonsdottir OH, Kleinman RE, Wells JC, Fewtrell MS, Hibbard PL, Gunnlaugsson G, et al. Исключительно грудное вскармливание в течение 4 месяцев против 6 и рост в раннем детстве. Acta Pediatr. (2014) 103:105–11. doi: 10.1111/apa.12433
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
52. Лойниссен Р.В., Керкхоф Г.Ф., Стейнен Т.Сроки и темпы быстрого роста в первый год жизни в зависимости от профиля сердечно-сосудистого и метаболического риска в раннем взрослом возрасте. ЯМА. (2009) 301:2234–42. doi: 10.1001/jama.2009.761
Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google
53. Laursen MF, Bahl MI, Michaelsen KF, Licht TR. Первые продукты и кишечные микробы. Передняя микробиол. (2017) 8:356. doi: 10.3389/fmicb.2017.00356
Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google
Дополнительные продукты и вкусовые ощущения: создание основы — Полный текст — Анналы питания и метаболизма 2012, Vol.60, Доп. 2
Увеличение потребления фруктов и овощей в раннем возрасте может привести к пожизненному потреблению фруктов и овощей, что, в свою очередь, может быть полезным для контроля веса и других показателей здоровья в более позднем возрасте. Хотя представители органов здравоохранения во всем мире рекомендуют откладывать прикорм до 6-месячного возраста, младенцы младшего возраста часто получают твердую пищу, что может повлиять на более поздние показатели ожирения. Время введения твердой пищи важно как с точки зрения питания, так и с точки зрения развития, и может повлиять на принятие пищи как в младенчестве, так и в более позднем возрасте.Младенцы могут четко различать вкусы различных фруктов и овощей. Повторяющиеся вкусовые ощущения способствуют желанию есть разнообразные продукты: младенцы будут потреблять больше продуктов со знакомым вкусом и лучше воспринимают новые вкусы, если у них есть опыт с разнообразием вкусов. Многие запахи, которые мать глотает или вдыхает, передаются ее молоку и/или амниотической жидкости. Матери могут помочь перейти от диеты, состоящей исключительно из молока или смеси, к смешанной диете, давая младенцу знакомые вкусы как молока или смеси, так и твердой пищи.Воздействие различных вкусов во время и между приемами пищи, по-видимому, способствует принятию новых продуктов. Предоставление новизны в контексте знакомой пищи может оказаться оптимальной комбинацией для постепенного приучения младенцев к разнообразию новых продуктов. При многократном воздействии на младенцев ароматов некоторых овощей, которые имеют горький вкус, матери должны сосредоточить внимание не на выражении лица младенцев, а на их желании есть пищу, и должны продолжать предоставлять повторные возможности попробовать пищу.Повторное знакомство детей с отдельными, а также с различными фруктами и овощами, как во время еды, так и между приемами пищи, может помочь им лучше принимать фрукты и овощи, что трудно улучшить после дошкольного возраста.
© 2012 S. Karger AG, Базель
Основные положения
• Младенцы могут различать вкусы различных фруктов и овощей, и как пробование определенных продуктов, так и разнообразие вкусов способствуют желанию есть разнообразную пищу.Матери должны неоднократно знакомить своих детей с разнообразными богатыми питательными веществами фруктами и овощами как во время еды, так и между приемами пищи, а также давать новые вкусы вместе со знакомой пищей, чтобы помочь младенцам привыкнуть к новым продуктам.
• Многие запахи, которые матери проглатывают или вдыхают, передаются их молоку и/или амниотической жидкости. Поскольку младенцы потребляют больше продуктов со знакомым вкусом, матерям следует есть разнообразную пищу во время беременности и кормления грудью, и их следует поощрять к грудному вскармливанию.
• Матери могут не подозревать о том, что младенцы стали более восприимчивы к некоторым горьким овощам (например, зеленой фасоли) и могут слишком рано сдаться. Матери должны сосредотачиваться не на выражении лица младенцев, а на их желании есть пищу и продолжать предлагать повторяющиеся возможности вкуса.
Введение
В течение первого года жизни младенцы резко переходят от исключительно жидкой диеты к смешанной диете, состоящей из молока и различных продуктов для прикорма.Переход необходим для удовлетворения изменяющихся потребностей растущего младенца в питательных веществах и для подготовки к возможному прекращению грудного вскармливания или искусственного вскармливания в раннем детстве. Потребность ребенка в питательных веществах при отлучении от груди должна удовлетворяться за счет сочетания жидкой диеты и прикорма, поэтому важно давать прикорм, богатый питательными веществами. Во время этого перехода младенец, вероятно, столкнется с широким спектром вкусов и текстур; младенец должен обладать навыками орально-моторного функционирования и, в некоторых случаях, мануальными навыками, необходимыми для приема такой пищи.Таким образом, неудивительно, что опасения по поводу введения прикорма являются одним из основных вопросов, обсуждаемых матерями со своим педиатром [1]. Это представляет собой проблему для поставщиков медицинских услуг, поскольку мало исследований, основанных на фактических данных, посвящены оптимальному прикорму или тому, существует ли оптимальный способ введения этих продуктов в рацион [2]. В этом документе основное внимание уделяется прикорму: сначала рассматриваются потребности младенцев в питательных веществах, а затем описывается, как матери могут помочь создать важную основу, которую диета в раннем возрасте закладывает для диеты и результатов для здоровья в более позднем возрасте.
Перспективы пищевых продуктов для прикорма с точки зрения развития и питания
Грудное молоко признано органами здравоохранения во всем мире предпочтительным источником питания для младенцев [3,4,5,6]. У матерей с адекватным питанием грудное молоко содержит основные макроэлементы, витамины и минералы, необходимые для здорового роста и развития младенцев в раннем младенчестве [4,7]. Концентрация витамина D в грудном молоке заметно низка [8,9], и некоторые органы здравоохранения рекомендуют добавки витамина D для всех детей, находящихся на грудном и частичном грудном вскармливании [10].Кроме того, было показано, что адекватное воздействие солнечного света или добавка витамина D для кормящей матери [11,12] увеличивают концентрацию циркулирующего 25-гидроксивитамина D как у матери, так и у ребенка. Грудное молоко также содержит многочисленные биологические компоненты, которые, как считается, обеспечивают питательные и иммунологические преимущества в младенчестве, такие как иммуноглобулины, лизоцимы, лактоферрин, α-лактальбумин и олигосахариды [13,14,15].
В раннем возрасте переход на твердую пищу важен как для развития, так и для питания.Введение твердой пищи важно для развития, потому что это может повлиять на принятие пищи как в младенчестве, так и в более позднем возрасте. По сравнению с детьми грудного возраста, которые начали есть твердую пищу в возрасте от 6 до 9 месяцев, дети, которых начали есть прикорм в возрасте 10 месяцев или позже, потребляли меньше твердой пищи всех видов и с меньшей вероятностью ели продукты на семейном столе в возрасте 15 месяцев. возраст [16]. Последующее исследование тех же самых детей показало, что в возрасте 7 лет те, кто начал есть кусковые твердые вещества после 9 месяцев, ели меньше многих пищевых групп, включая все 10 категорий фруктов и овощей, и, как сообщалось, потребляли значительно больше. проблемы с кормлением по сравнению с теми, кто был знаком с кусковой пищей в возрасте от 6 до 9 месяцев [17].Однако мы предупреждаем, что эти исследования носят ассоциативный характер и поэтому не могут выявить причину и следствие.
Переход на твердую пищу в рационе важен с точки зрения питания, поскольку потребности в железе, цинке и некоторых других питательных веществах выше у детей старшего возраста (6–12 месяцев), чем у детей раннего возраста (0–6 месяцев) [ 18]. Таким образом, питательные вещества, обеспечиваемые прикормом/твердой пищей в рационе, имеют большое питательное значение для детей старшего возраста.
Все больше данных указывает на то, что в жизни бывают критические или чувствительные периоды, в течение которых питание и рост могут оказывать программирующее или долгосрочное влияние на последствия для здоровья в более позднем возрасте, например ожирение [19].Одним из таких периодов является младенчество. Было показано, что младенцы с высокой скоростью прибавки в весе («быстрое» увеличение веса) или большим увеличением массы тела по отношению к длине тела имеют более высокий индекс массы тела и более высокий процент жира в организме в возрасте 6 месяцев по сравнению с их «нормально» растущими сверстниками. 20,21,22]. Кроме того, многочисленные исследования показали, что быстрое увеличение веса в младенчестве является независимым фактором риска избыточного веса и ожирения как в детстве, так и во взрослом возрасте [23,24,25,26,27,28]. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, влияет ли увеличение потребления фруктов и овощей в старшем младенчестве на увеличение веса у детей с высоким риском быстрого набора веса.
Руководство по прикорму
Органы здравоохранения во всем мире имеют схожие рекомендации относительно возраста, в котором следует вводить прикорм. В Политическом заявлении Американской академии педиатрии о «Грудном вскармливании и использовании грудного молока» говорится, что «прикорм, богатый железом, следует вводить примерно в 6-месячном возрасте» и что «уникальные потребности отдельных детей могут потребовать введения уже в 4-месячном возрасте». возраста, в то время как другие дети могут быть не готовы к приему другой пищи примерно до 8-месячного возраста» [29], в то время как Комитет по питанию Американской академии педиатрии заявляет, что «прикорм может быть введен в возрасте от 4 до 6 месяцев в основе готовности к развитию и потребностей в питании» [3,30].Согласно Европейскому обществу детской гастроэнтерологии и питания, «исключительное или полное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев является желательной целью», и «прикорм не следует вводить в рацион любого ребенка до 17 недель, и все дети должны начинать прикорма к 26-недельному возрасту» [31]. По данным Всемирной организации здравоохранения, «младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни […] после этого дети должны получать полноценный и безопасный прикорм» [6].
Было высказано предположение, что время введения прикорма влияет на последствия для здоровья в более позднем возрасте, такие как ожирение, при этом предполагается, что раннее введение может увеличить риск ожирения [32,33,34,35,36]. Однако в недавнем систематическом обзоре литературы были получены неоднозначные результаты и сделан вывод об отсутствии четкой связи между сроками введения твердой пищи и риском избыточного веса и ожирения в младенчестве и детстве [37]. Кроме того, как продолжительность грудного вскармливания, так и тип кормления (человеческое молоко по сравнению с грудным молоком).детская смесь) являются факторами риска ожирения [38, 39, 40, 41], однако не все исследования скорректированы с учетом этих искажающих факторов. Одно недавнее исследование, в котором испытуемых стратифицируют по типу вскармливания, показало, что введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с 6-кратным увеличением вероятности ожирения в возрасте 3 лет только у детей, находящихся на искусственном вскармливании [42]. Таким образом, есть некоторые ассоциативные доказательства того, что пищевой опыт младенцев, включая время введения прикорма, может влиять на здоровье в более позднем возрасте.
Органы здравоохранения во всем мире разработали рекомендации по типам продуктов для прикорма, которые следует включать в рацион детей старшего возраста; В таблице 1 обобщены принципы, связанные с обеспечением адекватного поступления питательных веществ из продуктов прикорма. Следует отметить, что рекомендации по количеству прикорма, которое следует включать в рацион детей старшего возраста, встречаются реже.
Таблица 1
Рекомендации мировых органов по типам пищевых продуктов для включения в рацион прикорма
Введение прикорма
Текущая практика кормления
твердая пища в возрасте до 6 месяцев распространена во многих странах [43,44,45].Исследования кормления младенцев и детей раннего возраста 2002 и 2008 годов [43,46], призванные обновить знания о характере питания американских детей, показали, что, несмотря на рекомендации отложить введение твердой пищи, 10,9% детей в возрасте от 0 до 3,9 месяцев с возрастом получали твердую пищу, преимущественно в виде детских каш; к возрасту 4–6 месяцев половина младенцев получали детские каши [43,47]. Доля младенцев в возрасте от 6,0 до 8,9 и от 9,0 до 11,9 месяцев, которые потребляли какие-либо фрукты или соки в данный день, составила 64.5 и 80,6% соответственно, а в этих же возрастных группах доля младенцев, потреблявших любой овощ, составила 62,8 и 72,3% [43]. Но, возможно, еще более тревожным является то, что данные о потреблении фруктов и овощей показывают, что примерно 1 из 3 детей в возрасте 6–8,9 месяцев и 1 из 5 детей в возрасте 9–11,9 месяцев не употребляли никаких фруктов в определенный день, и такая же тенденция наблюдалась. для приема овощей. Вместо этого они с большей вероятностью ели жирную пищу, сладкие закуски и напитки и с меньшей вероятностью ели горькие на вкус овощи.Ни один из пяти основных овощей, потребляемых детьми ясельного возраста, не был темно-зеленым овощем [48,49]. Наиболее часто потребляемым овощем был картофель фри. Доля младенцев, которые едят десерт, сладости или подслащенные напитки, утроилась с 6–9 месяцев до 9–11 месяцев, так что 43% детей в возрасте от 9 до 12 месяцев потребляли такие продукты в определенный день [43]. .
Такие пищевые привычки показывают, что, по крайней мере в Соединенных Штатах, фактическое потребление макронутриентов (углеводов, белков и жиров), антиоксидантов (витаминов С и Е), витаминов группы В (В ₁ , В ₂ , B ₃ , B ₆ , B ₁₂ и фолат), а также питательные вещества, связанные с костями (кальций, фосфор, магний и витамин D), превышали «адекватное потребление» этих питательных веществ, что указывает на что распространенность недостаточности питательных веществ, вероятно, была низкой [47].Поскольку 2 из 3 детей в возрасте 6–9 месяцев получают детские смеси, мы предполагаем, что потребление этого обогащенного продукта может маскировать низкое потребление таких питательных веществ в твердой пище. В то время как среднее и медианное потребление железа и цинка превышало «оценочную среднюю потребность» в этих питательных веществах у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев, была подгруппа детей, которые не удовлетворяли потребности в этих питательных веществах; 12% младенцев потребляли недостаточно железа, а 6% — цинка [47].Это подчеркивает важность выбора и включения продуктов для прикорма, богатых этими питательными веществами.
Стратегии, основанные на фактических данных, для улучшения принятия младенцев
Одно дело рекомендовать родителям, как следует кормить своих младенцев; другое дело предоставить им эффективные инструменты для содействия здоровому питанию в раннем возрасте. До последнего десятилетия в научной литературе отсутствовали основанные на фактических данных исследования, касающиеся оптимального прикорма и методов введения этих продуктов.Следовательно, многие практики кормления основаны на идиосинкразическом поведении родителей, семейных традициях или медицинских знаниях [50]. Одним из примеров медицинских знаний является то, что у младенцев не должно быть никакого предварительного опыта употребления фруктов до того, как они познакомятся с зелеными овощами, поскольку их врожденное предпочтение сладкого будет мешать принятию продуктов с горьким вкусом. Хотя нет никаких данных, подтверждающих утверждение о том, что опыт употребления фруктов препятствует принятию овощей [51], данные экспериментальных исследований показывают, что другой ранний опыт способствует здоровому питанию.Сначала мы сосредоточимся на основной детерминанте принятия фруктов и овощей в детстве — их вкусе [52].
Несмотря на то, что существуют врожденные реакции на основные вкусы (например, дети имеют врожденные предпочтения в отношении высокого уровня сладкого [53] и соли [54]), а некоторые люди могут быть более чувствительными к горькому вкусу из-за генотипа [55], существует присущая пластичность в развитии этих химических чувств, которые взаимодействуют с ранним жизненным опытом, чтобы гарантировать, что ребенок не ограничен узким набором пищевых продуктов из-за врожденных предпочтений и отвращений к определенным вкусам [см.[56,57] для обзора]. Тот факт, что раннее питание имеет далеко идущие последствия для поведения, подтверждается новыми исследованиями, которые выявили наличие периодов в постнатальном развитии, когда развивающийся мозг имеет повышенную чувствительность к воздействиям окружающей среды [58] — периоды повышенной пластичности мозга, когда ранняя среда способна формировать нейронные цепи и, таким образом, определять как структурные, так и функциональные аспекты мозга и, следовательно, поведение. Такая функциональная пластичность, одна из основных характеристик человеческого мозга, подчеркивает способность изменять поведение на основе опыта.Ниже мы суммируем основные исследования, которые показывают, что сенсорные переживания до и на начальных этапах введения прикорма влияют на предпочтения и антипатии ребенка к еде.
Вкус первых продуктов
Младенцы узнают о вкусах еще до того, как впервые попробуют твердую пищу (рис. 1). В ходе экспериментальных исследований мы обнаружили, что самые разнообразные ароматы, которые мать глотает (например, фрукты, овощи и специи) или вдыхает (например, табак и духи), передаются ее молоку и/или амниотической жидкости [57,59, 60,61,62,63,64].В целом, интенсивность вкуса материнского молока значительно увеличивалась в течение нескольких часов после употребления, а затем снижалась. Во всех случаях изменение вкуса молока было временным и соответствовало изменению концентрации пищевых летучих веществ в молоке [обзор см. 57]. Тот факт, что амниотическая жидкость и грудное молоко имеют одинаковые вкусовые характеристики с пищей, которую съедает мать, предполагает, что грудное молоко может быть «мостом» между ощущениями вкусов в утробе матери и вкусами твердой пищи.Эти вариации вкуса от матери к матери и от кормления к кормлению предполагают, что грудное вскармливание, в отличие от искусственного вскармливания, обеспечивает младенца богатым источником сенсорного разнообразия. Типы и интенсивность ощущаемых вкусов могут быть уникальными для каждого младенца и характерными для культуры их семьи. Это продукты, которые едят их матери, и, вероятно, они будут кормить их матерями, когда они вырастут [65,66].
Рис. 1
Континуум возможностей для раннего знакомства со вкусом овощей/фруктов в младенчестве.Воздействие различных вкусов начинается в раннем возрасте. Младенцы узнают о вкусе до своего первого вкуса твердой пищи через амниотическую жидкость/грудное молоко. Рацион питания матери/семьи играет решающую роль в определении сроков и типов вкусов и видов прикорма, предлагаемого младенцу.
Чтобы экспериментально проверить гипотезу о том, что дородовые и постнатальные вкусовые ощущения влияют на симпатию к вкусам при отлучении от груди, мы провели первое рандомизированное клиническое исследование, в котором беременных женщин, планировавших кормить своих детей грудью, случайным образом распределили в одну из трех групп, которые различались тем, и когда они пили морковный сок [67].Матери в одной группе пили морковный сок в течение нескольких дней каждую неделю в течение последнего триместра беременности, матери во второй группе пили морковный сок в течение аналогичного периода в течение первых 3 месяцев лактации, а матери в контрольной группе пили воду и избегали моркови. и морковный сок во время беременности и лактации. Когда было установлено решение матерей отучать своих младенцев от каш, мы проверили принятие младенцами простой каши в один день и каши со вкусом моркови в другой.Младенцы, которые испытали вкус моркови либо в амниотической жидкости, либо в материнском молоке, реагировали более благоприятно (например, ели больше, строили менее негативные лица) на хлопья с морковным вкусом, чем младенцы из контрольной группы, не подвергавшиеся воздействию. Точно так же дети, находящиеся на грудном вскармливании, больше принимали фрукты и овощи, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании [68,69], но только в том случае, если их матери сами регулярно ели эти продукты.
В дополнение к тому, что младенцы лучше воспринимали каши, если они содержали вкус (например, моркови, фруктов), который ранее ощущался в амниотической жидкости или материнском молоке [67], младенцы потребляли значительно больше каш, если они были приготовлены с материнским молоком [70], чем если бы они он был приготовлен с водой, и они продемонстрировали ряд действий, сигнализирующих о том, что они предпочитают его.Добавление материнского молока в хлопья, возможно, сделало хлопья более вкусными, потому что они содержали определенные вкусы и ароматы, которые младенцы находят привлекательными либо из-за присущей им приятности, либо из-за предыдущего опыта с этими ароматами. Хотя это никогда не проверялось экспериментально, мы предполагаем, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут лучше воспринимать каши, если они приготовлены с их знакомой маркой смеси. Совпадение результатов исследований позволяет предположить, что переход от диеты, основанной исключительно на молоке или молочной смеси, к смешанной диете может быть облегчен путем предоставления младенцу мостов знакомства, так что младенец испытывает одинаковые вкусы в двух ситуациях кормления.
Мы предположили, что эти результаты раскрывают фундаментальную особенность диетического обучения млекопитающих [57,67]. По определению, матери млекопитающих могут производить молоко, чтобы кормить своих детенышей. Непременно должно наступить время для того, чтобы молодое животное приняло твердую пищу. Таким образом, процессы развития должны гарантировать, что молодые млекопитающие узнают, что есть. Один из таких процессов развития заключается в том, что молодые млекопитающие узнают о диетическом выборе матери через передаваемые вкусовые сигналы. Provenza и Launchbauch [71] рассматривают это раннее обучение у матери в экологической перспективе.Приобретенные пищевые предпочтения передаются от матерей млекопитающих их потомству, что приводит к большему биоразнообразию, которое приносит пользу как растениям, так и животным. Благодаря такому раннему опыту молодые животные учатся добывать корм, приобретают предпочтения в отношении определенных продуктов и физически адаптируются к использованию определенных типов продуктов.
Эта модель имеет эволюционный смысл, потому что продукты, которые мать ест во время беременности и кормления грудью, являются именно теми продуктами, которые должен предпочесть ее ребенок. При прочих равных это вкусы, связанные с питательной пищей или, по крайней мере, с пищей, к которой мать имеет доступ, и, следовательно, с пищей, с которой младенец будет сталкиваться раньше всего.Различное сенсорное восприятие пищевых вкусов в материнском молоке у тех детей, матери которых питались разнообразно, может объяснить, почему дети, находившиеся на грудном вскармливании, как правило, менее разборчивы [72] и более склонны пробовать новые продукты в детстве [65,72,73, 74].
Повторяющееся воздействие прикорма способствует принятию
В то время как младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют преимущество в первоначальном принятии пищи, если они испытали вкус материнского молока [68], после того, как их отлучают от прикорма, как грудного, так и младенцы на искусственном вскармливании реагируют на повторное воздействие пищи.Как было обнаружено у детей старшего возраста [75], младенцы ели значительно больше определенных протертых фруктов [68,76] или овощей [51,68,69,76] после многократного воздействия (около 8-9 дней) на эту конкретную пищу (таблица 2). Простого взгляда на еду недостаточно, так как дети должны пробовать пищу, чтобы научиться любить ее [68,77].
Таблица 2
Резюме результатов исследования факторов, влияющих на принятие протертых фруктов и овощей
Матери могут не знать об изменениях в принятии, поскольку младенцы неоднократно подвергаются воздействию вкусов некоторых овощей, и поэтому они могут слишком рано отказаться при введении продукты с горьким вкусом [68].В одном исследовании младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, неоднократно подвергавшиеся воздействию зеленой фасоли, съедали больше зеленой фасоли, чем младенцы, ранее не подвергавшиеся воздействию. Матери, по-видимому, не знали об этих изменениях в принятии, возможно, потому, что они сосредоточились на выражении лица младенца, а не на том, сколько младенец съел. Вместо этого следует поощрять матерей обращать внимание на желание их младенца есть пищу и продолжать предоставлять повторные возможности попробовать пищу, а также другие продукты в этой категории.
Опыт с разнообразием задает модель разнообразного рациона
Диетический опыт включает в себя не только фактический вкус овощей, но и опыт с различными вкусами. Воздействие различных вкусов между приемами пищи, а не просто повторное воздействие одного вкуса или продукта, по-видимому, способствует принятию новых продуктов. Младенцы, которые неоднократно подвергались воздействию разных крахмалистых овощей каждый день, съедали столько же моркови после воздействия, сколько младенцы, которые неоднократно подвергались воздействию моркови [51].Точно так же повторный опыт с различными фруктами усиливал восприятие нового фрукта, хотя и не влиял на принятие младенцами зеленых овощей [68,76]. Поскольку неприятие горького вкуса является врожденным, младенцам может потребоваться реальный опыт горького вкуса или большее количество экспозиций, чтобы улучшить восприятие зеленых овощей [76]. То, что разнообразный опыт вкуса пищи увеличивает принятие пищи, может помочь объяснить, почему дети, находившиеся на грудном вскармливании, менее разборчивы в детстве [72].
Поскольку разнообразие вкусов связано с большим разнообразием питательной ценности пищевых продуктов [78], предпочтение разнообразных вкусов должно в конечном итоге увеличить диапазон потребляемых питательных веществ и вероятность достижения хорошо сбалансированного питания.Другими словами, эффект разнообразия может отражать важный адаптивный механизм в регуляции потребления пищи среди всеядных [78,79,80,81].
Лабораторные и полевые исследования предполагают, что влияние опыта с разнообразием может быть более выраженным на раннем этапе развития [80]. Неполовозрелые и половозрелые лабораторные крысы выпивали один или три разных типа ароматизированной воды с пищей в течение 12 дней. Первоначальное принятие новой жидкости было выше у тех неполовозрелых животных, которые пробовали различные ароматизированные воды.Сопоставимые результаты не наблюдались у взрослых животных [80]. В полевых исследованиях Скотт и Провенза [82] продемонстрировали, что, когда содержание питательных веществ в рационе остается постоянным, ягнята предпочитают кормиться в местах, предлагающих разнообразные вкусы. Предоставление молодым телятам и овцам разнообразной пищи и разных мест свело к минимуму проблемы перехода в новую среду. Другими словами, ранний опыт разнообразия готовил молодых животных к разнообразию или непривычности в более позднем возрасте, что, в свою очередь, позволяло им лучше выбирать диету, соответствующую их потребностям.Дело не в том, что пожилые животные не могут научиться принимать новую пищу, просто легче и быстрее научить более молодое животное [71].
Исследования на животных показали, что крысы-отъемыши, которым неоднократно предлагали разнообразную пищу во время еды, съедали больше, чем крысы, получавшие разнообразную пищу между приемами пищи [83]. Поэтому мы провели экспериментальное исследование, чтобы определить, приведет ли употребление различных овощей во время еды, а также между приемами пищи к большему употреблению овощей [76].Мы обнаружили, что обе группы разнообразия съедали больше всех трех целевых продуктов (зеленая фасоль, морковь и шпинат) после периода воздействия, чем группа, которая неоднократно подвергалась воздействию только одного продукта без разнообразия [76]. Неясно, чему младенцы «научились» из разнообразного питания между приемами пищи и внутри них. Исследования на крысах и людях показали, что эффект разнообразия был более сильным, когда продукты имели ярко выраженные органолептические различия [78,83]. Поскольку пары продуктов, которые давали младенцам во время каждого приема пищи, всегда включали зеленый и оранжевый овощи, младенцы испытывали контрасты во многих сенсорных областях: цвете, текстуре и вкусе.Более того, эти младенцы также пробовали разные пары продуктов и съедали их в разном количестве изо дня в день, что обеспечивало им сенсорное разнообразие. Воздействие таких множественных сенсорных контрастов могло ускорить эффект «передачи разнообразия», предоставляя более разнообразные вкусовые ощущения и больше возможностей для развития условных вкусовых предпочтений, основанных на подкрепляющем эффекте этих питательных продуктов после приема пищи [84]. Такие стратегии кормления, обеспечивающие новизну в контексте знакомой пищи, могут оказаться оптимальной комбинацией для постепенного приучения младенцев к разнообразию новых продуктов.Кроме того, сенсорное разнообразие в еде может помочь предотвратить сенсорно-специфическое чувство сытости, то есть снижение воспринимаемой приятности по сравнению с другими продуктами, которое больше проявляется в блюдах с менее разнообразными вкусами [78].
В совокупности эти исследования показывают, что младенцы не только могут четко различать вкусы, но и то, что повторяющиеся возможности попробовать конкретную пищу и различные продукты могут способствовать желанию есть фрукты и овощи, потребление которых обычно невелико в педиатрической популяции, и принятие которых трудно улучшить после детского возраста [85].
Выводы
Хорошо задокументированная эпидемия детского ожирения [86,87] и резкий рост связанных с ней клинических заболеваний являются основными проблемами общественного здравоохранения, с которыми сталкиваются страны во всем мире [88,89,90,91]. Длительное влияние раннего питания на здоровье (ожирение [32, 92], метаболический синдром [93] и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний [94]) заставляет некоторых утверждать, что основное внимание следует уделять раннему периоду жизни как для профилактического вмешательства, так и для дальнейшее научное исследование [19,93,95].Одна диетическая стратегия для предотвращения или лечения ожирения у детей и взрослых сочетает в себе повышенное потребление продуктов, богатых питательными веществами и клетчаткой, но с низким содержанием избыточной энергии из-за добавленных сахаров и жиров (например, фруктов и овощей) со сниженным потреблением высококалорийных продуктов. и менее питательные продукты (например, картофель фри и десерты). Тип прикорма, введенного в младенчестве, влияет не только на текущий статус питания, но, возможно, и на пищевые предпочтения в более позднем возрасте [17,65].Хотя многие из этих исследований носят корреляционный характер [96] и не выявляют причины и следствия [97], вполне возможно, что повышенное потребление фруктов и овощей в раннем возрасте может привести к пожизненному потреблению фруктов и овощей, что, в свою очередь, может быть полезным для контроля веса в более позднем возрасте [98].
Описанное здесь экспериментальное исследование обучения вкусам в младенчестве предполагает не только то, что младенцы могут четко различать вкусы различных фруктов и овощей, но и то, что повторный опыт употребления определенного фрукта или овоща и различных продуктов способствует желанию есть эти продукты для прикорма и, как мы надеемся, вкусовые предпочтения этих продуктов в долгосрочной перспективе.Потребление фруктов и овощей в педиатрической популяции обычно низкое [99]. Разработка стратегий, направленных на то, чтобы поощрить вкус здоровой пищи, чрезвычайно важна, поскольку лучшим предиктором потребления фруктов и овощей является то, нравится ли детям их вкус [100]. Поскольку матери могут не знать о постепенных изменениях в принятии, матерям следует сосредоточиться на готовности младенца есть пищу, а не на выражении его лица, и продолжать предоставлять повторяющиеся возможности попробовать пищу, а также другие продукты в этой пищевой категории.Поскольку нет доказательств, подтверждающих необходимость ограничения или исключения каких-либо пищевых продуктов для отнятых от груди младенцев, не подверженных риску аллергии или атопии [2,31,101,102], повторное введение детей в рацион отдельных, а также различных фруктов и овощей, как в пределах и между приемами пищи, поможет им больше принимать фрукты и овощи, что трудно улучшить после детского возраста [103].
Благодарности
Подготовка рукописи была частично поддержана грантом DC011287 Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств и грантом HD37119 Национального института детского здоровья и развития Юнис Кеннеди Шрайвер.Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.
Заявление о раскрытии информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов. Ни один из авторов не получил финансовой компенсации за подготовку этой рукописи.
Авторское право: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или любую систему хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством.
Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности.Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.
Поэтапное знакомство с овощами в начале прикорма. Последствия раннего и многократного воздействия
https://doi.org/10.1016/j.appet.2014.10.014Get rights and content
Основные моменты
•
Систематическое и постепенное введение овощей было опробовано на матерях в период отлучения от груди.
•
Овощи, добавленные к молоку, а затем хлопья увеличили любовь и потребление овощей.
•
Мамы оценили структуру пошагового метода.
•
Простое, структурированное знакомство с овощами при отъеме может способствовать здоровому питанию.
Abstract
Грудное вскармливание (ГВ) связано с готовностью есть овощи. Это может быть связано с разнообразием вкусов, поступающих с грудным молоком.Некоторые матери добавляют овощи к молоку во время прикорма (КП), чтобы повысить его приемлемость. В настоящем исследовании было проверено пошаговое воздействие овощей в молоке, а затем риса во время муковисцидоза на потребление и симпатию к овощам. Непосредственно перед CF включенные матери были рандомизированы в группу вмешательства (IG, n = 18; 6 BF) или контрольную группу (CG, n = 18; 6 BF). Младенцы с ИГ получали 12 ежедневных экспозиций овощного пюре, добавленного в молоко (1-12 дни), затем 12 × 2 ежедневных экспозиции овощного пюре, добавленного в рис, в домашних условиях (13-24 дни).CG давали простое молоко и рис. Затем оба получали по 11 ежедневных экспозиций овощного пюре. Потребление взвешивали и оценивали на 25–26 и 33–35 дни после начала МВ в лаборатории, дополняя теми же данными, зарегистрированными в домашних условиях. Овощи чередовали ежедневно (морковь, стручковая фасоль, шпинат, брокколи). Потребление, симпатия и темп еды были выше у детей с IG, чем у детей с CG. Потребление и симпатия к моркови были выше, чем к зеленой фасоли. Однако через 6 м, а затем через 18 м наблюдались овощные (морковь > зеленая фасоль), но не групповые различия.Матери сообщили о том, что они высоко оценили структуру и принципы этого систематического подхода. Раннее знакомство с овощами поэтапным методом может быть включено в руководства по муковисцидозу, а долгосрочные преимущества оцениваются путем увеличения периода воздействия.
Ключевые слова
Прикорм
Отлучение от груди
Повторное воздействие
Потребление овощей
Простое воздействие
Кормление младенцев
Рекомендуемые статьиCiting (0)
Издано Elsevier Ltd.