Нормы роста новорожденных – Набор веса у грудничков по месяцам таблица или таблица набора веса новорожденного по месяцам — причины недобора или перебора веса • Твоя Семья — Детская игровая комната «Волшебный лес»

Posted on 16.11.202010.01.2020 by alexxlab

Содержание

Нормы веса ребенка до года. Таблица ВОЗ на ГВ, искусственном вскармливании

Дети от рождения до года стремительно развиваются, набирают вес и растут. Важно знать нормы антропометрических показателей по месяцам, чтобы анализировать физическое развитие ребёнка и вовремя определить отклонения.

Содержание статьи:

Антропометрические параметры при рождении. Норма у новорожденных

Антропометрия – объединение способов измерения человеческого тела и его отдельных частей (окружность головы, длина конечностей, рост и другое). Для новорождённых младенцев Всемирной организацией здравоохранения были установлены критерии, по которым доктора определяют состояние здоровья ребёнка и выявляют отклонения в развитии.

Данные ВОЗ имеют ориентировочное описание веса и роста ребёнка, где допускаются небольшие отклонения, например, если вес новорождённого больше или меньше нормы на 350 г, это по-прежнему считается нормальным. Если масса тела превышает показатели нормы на более высокую цифру, тогда следует обратиться к врачу.

Здоровый новорождённый ребенок может весить от 2,5 кг до 4,5 кг.

По всемирной статистике, если беременность проходила хорошо, без стресса и серьезных осложнений, малыш рождается весом от 3 кг до 3,8 кг. Дети, родившиеся раньше 37 акушерской недели должны весить не меньше 2,3 кг. При благоприятных условиях такой ребёнок быстро набирает вес и через 4-6 недель не будет отличаться от сверстников.

После появления на свет малыши теряют от 10-12% от первоначального веса. Это происходит из-за отхода лишней жидкости и мекония. Когда спадает родовой отёк и происходит установление работы ЖКТ, вес ребёнка начинает увеличиваться. В первую неделю дети должны набирать минимум 130 г, в последующем – от 350 до 590 г за 4 недели.

Кроме веса, необходимо следить за интенсивностью роста. В первое полугодие малыши растут активно и могут прибавлять по 3 см за 30 дней. Ближе к году рост замедляется и увеличивается на 1-2 см.

К важным антропометрическим показателям относят окружность головы в см, а также объём грудной клетки. У новорождённых голова должна быть больше чем охват грудной клетки на 2 см. К 5 месячному возрасту объём обеих частей тела должен сравняться. Нормальным показателем считается объём головы младенца с первых дней жизни от 33 до 35 см.

При серьёзных отклонениях от 2 до 5 см в ту или иную сторону, необходимо сделать УЗИ. Измененные показатели могут свидетельствовать о наличии гидроцефалии или микроцефалии. Это проблемы с развитием мозга. В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно.

Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша. Обхват груди должен быть 31 – 34 см. За год, объём головы увеличиться как минимум на 12 см. Если показатели выше 15 см, то это говорит о наличии серьёзных отклонений.

После года обхват груди становится больше, чем окружность головы. Такой рост частей тела считается нормальным.

В первом случае в черепной коробке находится скопление жидкостей, а во втором – мозг намного меньше, чем положено, а череп развит неправильно. Такие случаи редки, и диагнозы часто не подтверждаются. Иногда небольшие отклонения от нормы могут стать генетической особенностью, которая не влияет на развитие малыша.

Отчего зависит скорость набора веса и роста у новорожденных

На показатели веса и роста новорожденного влияют:

Протекание беременности. При хронических заболеваниях, частом стрессе и тяжёлом труде женщины рожают детей с недостатком веса. При ожирении и неконтролируемом неправильном питании рождаются крупные дети (от 5 кг), что также считается отклонением. Тучным детям трудно развивается правильно. Они позднее начинают ползать и садиться. Тяжело дышат и имеют повышенный риск нарушения работы сердечной мышцы.
Инфекционные заболевания, от ОРВИ до опасных болезней, передающихся половым путём, становятся причиной недобора веса ребёнка, а также других отклонений в развитии как в физическом, так и психическом.
Генетические особенности. У высоких родителей часто рождаются малыши, слегка превышающие нормы роста и веса.

Норма веса ребёнка до года может слегка колебаться от установленных значений в таблицах ВОЗ, так как развитие младенцев происходит индивидуально.

На рост и вес грудного ребёнка оказывают влияние насколько факторов:

Наследственность. У родителей, имеющих астенический тип телосложения или низкий рост, дети растут чуть медленнее, а их вес может быть меньше нормы на 1 кг.
Становление лактации. От качества молока (его питательности и жирности) зависит правильное развитие ребёнка. Когда грудное молоко плохого качества, педиатры рекомендуют вводить докорм смесью. При искусственном вскармливании младенцы растут быстрее.
Половая принадлежность младенца. Девочки в первый год жизни набирают меньший вес, чем мальчики.

Главным фактором правильного развития считается пропорциональное соотношение роста и веса младенца. А также соотношение окружности головы и обхват грудной клетки. Если реальные показатели слегка отличаются от нормы, то о физическом состоянии ребёнка судят именно по этим соотношениям, а также проверяют рефлексы и психологическое развитие.

Формулы расчетов нормального веса и роста

Чтобы правильно рассчитать примерные показатели правильного веса, педиатры пользуются 2 формулами. Первую применяют для младенцев возрастом до 6 месяцев, она выглядит следующим образом: А + 800 * В.

Буквенные обозначения нужно заменить реальными показателями:

А – это вес ребёнка сразу после рождения;
В – возраст малыша (количество месяцев).

Например, ребёнок родился весом 3, 5 кг, сейчас ему 4 месяца. Значит: 3500 + 800 * 4 = 6700 г. Это идеальный вес малыша, который он должен иметь. Допускаются небольшие отклонения на 200-350 г. в ту или иную сторону. После второго полугодия жизни, формула меняется. Теперь расчёты производятся так: А + 800 * 6 + 400 * (С-6).

Значения букв:

А – вес младенца сразу после рождения;
С – возраст ребёнка;

Пример вычисления: ребёнок, родившийся 3, 5 кг, которому сегодня 10 месяцев. 3500 + 800 * 6 + 400 * (10-6) = 9900 г. В обеих формулах число 800 помноженное на другие числа – это вес, который должен быть набран ребёнком в идеале. Для вычисления роста нет формул, но есть минимальные показатели. Девочки не должны быть меньше 45 см, а мальчики 48 см.

Таблицы веса и роста до года по статистике ВОЗ. Ежемесячная прибавка у мальчиков и девочек на грудном и искусственном вскармливании

Нормы веса ребёнка до года определяются по таблицам ВОЗ.

Нормы веса ребенка до года. Таблица ВОЗ на ГВ, искусственном вскармливании

Нормы веса ребенка до года по месяцам согласно статистике ВОЗ.

Для мальчиков и девочек установлены разные показатели:

Возраст ребенка в месяцах	Мальчики
	Масса тела и ежемесячный набор веса
	Примерный вес, кг	Отклонения, которые считаются нормальными
0	3,5	3 – 4
1	4,3	3,6 – 5
2	5,3	4,5 – 6
3	6,2	5,5 – 6,9
4	6,9	6,1 – 7,7
5	7,8	7 – 8,4
6	8,7	7,9 – 8,9
7	8,9	7,8 – 10,0
8	9,3	8,2 – 10,4
9	9,8	8,7 – 11,06
10	10,3	9,2 – 11,5
11	10,4	9,3 – 11,5
12	10,8	9,4 – 11,9
Возраст ребенка в месяцах.	Мальчики
	Рост
	Примерный рост, см	Отклонения, которые считаются нормой
0	50,5	48 – 53
1	54,2	53 – 57
2	57,6	55 – 60
3	61,4	59 – 65
4	63,7	62 – 66
5	66,9	64 – 69
6	67,8	66 – 71
7	69,7	68 – 72
8	71,3	69 – 74
9	72,7	71 – 76
10	73,9	72 – 77
11	74,8	73 – 77
12	75,6	74 – 79
Возраст ребенка в месяцах	Девочки
	Масса тела и ежемесячный набор веса
	Примерный вес, кг	Отклонения, которые считаются нормой
0	3,3	2,8 – 3,8
1	4,1	3,5 – 4,6
2	5,0	4,3 – 5,5
3	5,9	5,3 – 6,4
4	6,5	5,8 – 7,1
5	7,2	6,2 – 8,0
6	7,9	7,0 – 8,8
7	8,1	7,2 – 9,8
8	8,3	7,2 – 9,4
9	9,0	8,1 – 10,0
10	9,5	8,2 – 10,8
11	9,8	8,9 – 11,0
12	10,1	9,0 – 11,3
Возраст ребенка в месяцах	Девочки
	Рост
	Примерный рост, см	Отклонения, которые считаются нормой
0	49,5	45 – 51
1	53,5	51 – 56
2	56,7	55 – 58
3	60,3	59 – 62
4	62,2	60 – 64
5	63,8	62 – 68
6	66,5	64 – 69
7	67,3	65 – 70
8	69,7	67 – 72
9	70,5	68 – 73
10	72,1	69 – 75
11	73,5	71 – 76
12	74,7	72 – 77

Показатели в таблице являются не единственным фактором, определяющим правильное физическое развитие. Педиатры осматривают грудничков, применяя группу других методов, которые позволяют определить норму и выявить отклонения.

Нормы веса ребёнка до года на грудном и искусственном вскармливании отличаются. Малыши, питающиеся смесью, растут и тяжелеют быстрее, чем груднички. Кроме того, набор кг зависит от пола ребёнка, а также от возраста.

1 месяц

На грудном вскармливании норма прибавки веса девочки от 400 до 800 г. При искусственном кормлении значения могут колебаться от 900 г до 1,3 кг. Такой интенсивный набор в первый месяц считается нормальным для ребёнка, питающегося смесью. Мальчики могут потяжелеть от 950 г до 1,5 кг. На грудном вскармливании прибавка веса мальчика от 600 до 900 г считается нормой.

Прибавка в росте в среднем значении колеблется от 3 до 4 см, независимо от пола и кормления.

Малыши на смеси набирают вес интенсивнее, чем грудные дети. В первый месяц педиатры, судят о физическом развитии опираясь на нормы движений и рефлексов новорождённого больше, чем на показатели кг.

2 месяц

Ребенок, продолжающий стремительно набирать вес, нуждается в корректировке питания и тщательно наблюдении до года. Нормой в этом возрасте для грудных детей считается прибавка от 400 до 900 г для девочек, и от 450 до 1 кг для мальчиков на грудном вскармливании.

Для девочек на смеси нормальным считается увеличение веса на 950 г — 1,3 кг, а для мальчиков набор до 1,5 кг. Рост малыша должен увеличиваться на 3 – 4 см.

3 месяц

Грудные девочки должны набрать от 500 до 900 г., а мальчики от 600 до 1 кг. Девочки, питающиеся смесью, могут потяжелеть до 1, 2 кг, мальчики – 1,3 кг. Прибавка роста колеблется от 3 до 4 см, независимо от типа кормления.

4 месяц

С этого возраста увеличение роста детей слегка снижается. Нормой считается 2 – 2, 5 см прибавки. Вес девочек на грудном вскармливании не должен увеличиваться более чем на 1 кг. Прибавка меньше 500 г считается недобором. Мальчикам нужно прибавить не менее 600 г. Прибавка на 1, 2 кг считается нормальной. Для девочек на смеси норма – от 700 г до 1 кг, для мальчиков – от 900 г до 1, 3 кг.

5 месяц

Рост детей должен прибавляться стабильно, не менее 2 см. Девочки на грудном молоке должны набирать от 300 до 600 г, а при искусственном кормлении до 1 кг. Грудные мальчики должны прибавить не меньше 400 г. Малыши на искусственном вскармливании не должны набирать более 1, 2 кг.

6 месяц

Длина тела ребёнка увеличивается на 2, 5 см. Вес грудных девочек должен стать больше на 300 г, а для тех, кто питается искусственно, допустима прибавка в 1 кг. Грудные мальчики прибавляют от 450 до 1 кг.

В этом месяце последний раз фиксируется интенсивный рост и увеличение веса младенцев до года. Дальше прибавка по всем показателем становится чуть ниже. Окончание первого полугодия считается оптимальным временем для ввода прикорма.

7 месяц

Средний показатель роста для детей должен увеличиться максимум на 2 см. Девочки на грудном молоке тяжелеют на 200 – 500 г, а мальчики на 300 – 650 г. На смесях девочки могут набирать от 600 до 800 г., а мальчики прибавляют в весе от 700 г до 1 кг.

8 месяц

Рост детей увеличивается стабильно, от 1,5 до 2 см. Грудные девочки и мальчики должны набрать не менее 100 г. На искусственном питании для девочек максимальной прибавкой считается 800 г, а для мальчиков – 950 г.

9 месяц

Дети вырастают на 1 – 2 см. На грудном молоке девочки набирают не менее 100 г, а на искусственном не более 600 г. Мальчики при грудном вскармливании не должны прибавлять меньше 200 г., а на смесях не более 800 г.

10 месяц

Увеличение роста становится ещё медленнее. Дети подрастают на 1 см, девочки и мальчики на грудном молоке не должны набирать более 350 г. Минимальная отметка – 100 г. Для девочек на искусственном кормлении допустим набор 500 г, а для мальчиков 600.

11 месяц

Малыши, стабильно растут, прибавляя по 1 см. Минимальный набор для девочек и мальчиков на грудном вскармливании составляет 100 г. Для детей, питающихся смесью, предел нормы – 500 г, независимо от пола.

12 месяц

Показатели набора веса и роста становятся одинаковыми для детей разного пола и типа вскармливания. Нижняя граница веса – 100 г, верхняя – 500 г. Длина тела увеличивается на 1 см.

Педиатры считают, что ближе к 12 месяцам вес малыша должен быть больше в 3 раза, чем вес при рождении. Если родился ребёнок весом в 3, 5 кг, то в год его примерный показатель веса – 10, 5 кг.

При каких отклонениях нужно обращаться за медицинской помощью?

Нормы веса ребенка до года в таблицах ВОЗ обозначены приблизительно. Но отклонения от средних показателей на 900 г -1,5 кг являются поводом для обращения к врачу. При недостатке массы тела, мать и ребёнок должны пройти обследования. У малыша возьмут анализы и выяснят, хватает ли ему витаминов и необходимых элементов для правильного развития. У матери возьмут пробу молока.

Иногда случается так, что грудное молоко недостаточно сытное. Тогда доктора рекомендуют ввести докорм смесью. При недостатке витаминов ребёнку назначаются специальные препараты. Увеличенная масса тела чаще встречается у младенцев, которых кормят смесью.

Причин интенсивного набора кг может быть несколько:

Наследственный фактор. 50 % детей на искусственном вскармливании набирают вес выше нормы, но к 7-9 месяцам сбрасывают его.
Неподходящая смесь. Состав искусственного питания разный, его нужно подбирать индивидуально.
Нарушение дозировки при разведении смеси. Иногда родители делают слишком насыщенную смесь для кормления, и малыш переедает.

Кроме проблем, возникающих из-за питания, могут быть другие причины отклонений, это хронические и генетические заболевания. При заметных отклонениях от норм, необходим осмотр ребёнка педиатром.

Возможные причины замедленного роста, набора веса у ребенка до года

Серьезный недобор веса называется гипертрофией.

Причиной этого диагноза могут быть:

Недостаток в калорийности питания, дефицит витаминов.
Высокий обмен веществ, употребляемая пища не усваивается до конца.
Генетические факторы.

На протяжении последних 10 лет, педиатры отметили, что дети с недобором веса чаще всего являются здоровыми. Отклонения от нормы связаны с генетикой и подвижностью. Современные малыши стали развиваться быстрее, чем 10 – 30 лет назад. Они раньше пытаются держать голову, садиться и быстро начинают ходить.

В связи с большим расходом калорий, вес не успевает набираться в соответствии со средними показателями.

Нормы веса ребёнка до года могут быть ниже указанных в таблице, если малыш активен, хорошо развивается и интеллектуально не отстаёт от сверстников. Но в случае, когда ребёнок часто плачет, плохо спит и отказывается от еды, требуется срочное обращение к педиатру. Такие симптомы указывают на наличие каких-то серьёзных проблем со здоровьем.

Частой причиной резкого снижения веса малыша становятся ротавирусные инфекции. Такие заболевания опасны для грудных детей. Среди симптомов заражения отмечается повышение температура, частая рвота и жидкий стул. В такие моменты, организм теряет много жидкости и полезных веществ. Аппетит ребёнка падает или пропадает вовсе.

При адекватном лечении и обильном питье водный баланс восстанавливается и вес постепенно приходит в норму. Дети до года развиваются по-разному, так как физиология каждого человека индивидуальна. Нормы веса нужны для того, чтобы вовремя заметить серьёзные отклонения в развитии. Небольшие колебания реальных показателей чаще всего приходят в норму ближе к 12 месяцу жизни малыша.

Оформление статьи: Ильченко Оксана

Видео о норме веса ребенка до года по месяцам

Норма прибавки веса ребенка:

Вес и рост ребенка с рождения (привес и прирост)

Первая информация, которую мы получаем о новорожденном ребенке — это пол, вес, рост, общее состояние. Именно этой информацией мы охотно делимся с родственниками, друзьями и знакомыми, когда сообщаем о появлении в семье долгожданного малыша. И это неудивительно, ведь рост и вес являются первыми достижениями крохи, а также индикаторами его здоровья. Для оценки этих индикаторов применяются таблицы норм роста, веса, а также индекса массы тела (ИМТ).

Нормы веса

Нормы **веса** новорожденных
Вес, кг	Меньше среднего	Средний вес, кг	Больше среднего
мальчик	2,5 – 2,8	2,9 – 3,9	4,0 – 4,4
девочка	2,4 – 2,7	2,8 – 3,7	3,8 – 4,2

Диапазоны веса, указанные в таблице (меньше среднего, средний, больше среднего) являются нормой. Однако может оказаться, что ребенок из категории «больше среднего» может иметь избыточный вес, это можно уточнить при анализе индекса массы тела в калькуляторе норм.

Нормы роста

Нормы **длины тела** (роста) новорожденных
Длина тела, см	Ниже среднего	Средний рост, см	Выше среднего
мальчик	46,1 – 47,9	48,0 – 51,8	51,9 – 53,7
девочка	45,4 – 47,2	47,3 – 51,0	51,1 – 52,9

Все диапазоны длины тела, указанные в данной таблице считаются нормой. Более того, рост мальчиков до 55,6 см, а девочек до 54,7 см также не считается отклонением, особенно если есть наследственные предпосылки.

Простая оценка веса и роста новорожденного является неполной. Наиболее точное представление о характере веса ребенка даёт анализ по индексу массы тела, который можно выполнить в нашем калькуляторе для детей.

Про отклонения от норм

Если рост, вес или ИМТ малыша при рождении не укладывается в рамки указанных норм, то врач должен найти и проанализировать причины, чтобы исключить заболевания, влияющие на рост и развитие. Чаще всего низкорослость или очень большой рост и вес являются просто наследственными, в этом случае нет поводов для беспокойства.

Также, отклонения в росте, весе и здоровье новорожденных могут быть обусловлены наследственностью, состоянием здоровья матери во время беременности, либо её образом жизни в этот период (чремерная или низкая физическая активность, недостаточное или избыточное питание, курение, алкоголь).

Здоровые малыши, родившиеся за рамками норм, как правило, компенсируют недостаток или избыток веса в течение нескольких месяцев жизни, при условии должного ухода и правильного кормления.

См. также причины отклонений и что с этим делать.

Привес и прирост новорождённого

Первая неделя — снижение веса и первые прибавки

Вес новорожденных малышей очень нестабилен в первую неделю и может снижаться — это является проявлением здоровой нормы.

В первые дни жизни происходит интенсивное избавление молодого организма от излишней жидкости. По этой причине малыш может потерять до 7-10% от своего первоначального веса. Например, при начальном весе в 3500 г., ребенок за 3-4 дня может сбавить вес почти на 350 грамм (до 3150 г.).

Как правило, такое падение веса явно прослеживается при естественном грудном вскармливании, потому что выработка грудного молока у матери обычно начинается только на 2-4 день после родов. А до этих пор ребенок питается лишь молозивом, которое вырабатывается молочными железами лишь в небольших количествах, не способных сколь-либо повлиять на вес.

Если же ребенка держат на искусственном или смешанном вскармливании, то первоначальное падение веса будет незначительным, либо вовсе не проявится.

Привес грудничков за первую неделю
Привес, г	Средний	Минимальный
мальчик	150 ±150	-200 … -300
девочка	100 ±100	-150 … -250

* Привес отсчитывается от первоначального веса с которым родился ребенок

Итак, в первую неделю жизни мальчики прибавляют в среднем по 150 грамм, девочки — 100 г. Однако значительный процент детей (около 25%) может демонстрировать нулевой или отрицательный привес (потерю веса), и это также является для них нормальным явлением. В последующие недели будет достаточно времени, чтобы скомпенсировать первоначальную потерю веса. Но, в этом случае, за весом малыша надо регулярно следить: после первой недели вес должен стабильно увеличиваться, иначе надо искать и решать проблему с кормлением или здоровьем с помощью врача.

Если в любой день первой недели окажется, что малыш потерял более 7% от своего первоначального веса, то рекомендуется обратиться к специалисту. Если сбавил более 10% — вмешательство врача является обязательным.

Привес и прирост за первый месяц

В следующей таблице указаны ориентировочные нормы привеса и прироста грудничков за первый месяц жизни (30-31 день). Так, мальчику желательно прибавить 0,77–1,45 кг, девочке 0,67–1,27 кг.

Нормы привеса новорожденных за первый месяц
Привес, кг	Низкий	Средний	Большой
мальчик	0,38 – 0,76	0,77 – 1,45	1,46 – 1,76
девочка	0,40 – 0,66	0,67 – 1,27	1,28 – 1,58

* В таблице указан привес от рождения до 30-31 дня от рождения

Низкий и большой привес, как правило говорят о том, что интенсивность кормления можно соответственно увеличить или снизить. Если привес малыша выходит за рамки предложенных диапазонов, то это повод вмешаться участковому педиатру. Он должен найти причину слишком низкого или чрезмерного привеса (неверное кормление, временная болезнь ребенка или матери, другое). Затем, в зависимости от текущих показателей роста и здоровья ребенка, врач вырабатывает рекомендации по кормлению, чтобы все показатели постепенно возвращались к норме.

Обращаем внимание на то, что многие врачи постаринке отсчитывают привес от минимального, им так привычнее. Однако в современных эталонах привеса отсчёт ведётся от первоначального веса с которым ребенок родился, поскольку это позволяет оценивать прибавки более объективно. Поэтому нормы привеса первой недели и первого месяца, указанные на данном сайте отсчитвают привес от первоначального веса при рождении.

Прирост за первый месяц для мальчиков составляет 3,5 – 6,0 см, для девочек 3 – 5,5 см.

Контроль привеса и интенсивность кормления

В России грудничков впервые приводят к на плановый осмотр к педиатру в возрасте 1 месяц. И при контрольном взвешивании нередко обнаруживается отклонение веса или ИМТ от нормы, чего можно было избежать, если бы взвешивание и контроль проводились еженедельно.

Например, молодая мама кормит ребенка грудью «по требованию», как это повсеместно рекомендуется. Однако, если малыш спокойный, то он довольно редко «подаёт голос», поэтому неопытная мама кормит его не так часто, как это на самом деле необходимо. В результате ребенок набирает вес очень медленно, а по итогам месяца обнаруживается дефицит массы тела.

Также возможна и противоположная ситуация, к примеру, когда ребенка кормят смесью в неограниченных количествах, особенно под «чутким руководством» старшего поколения. Грудничок в таких условиях стремительно набирает вес, приобретая избыточную массу тела или ожирение.

Актуальность этой проблемы обусловлена тем, что с рождения у ребенка начинают формироваться собственные пищевые привычки, которые впоследствии будет трудно изменить. В результате, предрасположенность к дефициту массы тела или ожирению может закрепиться на всю жизнь.

Чтобы избежать таких ситуаций на первом месяце жизни рекомендуется еженедельно взвешивать ребенка (в возрасте 7, 14, 21 и 28 дней), вычислять прибавку веса за прошедшую неделю и сравнивать её с эталонными диапазонами недельного привеса. Взвешивание можно выполнять дома, используя подходящие весы с точностью не менее 0,1 кг, желательно 0,01 кг.

Эталонный недельный привес новорожденных детей, в граммах

Период	Мальчик	Девочка
1 неделя	150 ± 150	100 ± 100
2 неделя	250 ± 100	200 ± 100
3 неделя	320 ± 80	270 ± 70
4 неделя	320 ± 80	270 ± 70

* См. также продолжение таблицы до 6 месяцев

Если реальная недельная прибавка веса оказывается больше или меньше эталонного диапазона, то это даёт понять в каком направлении следует корректировать интенсивность кормления ребенка: в сторону увеличения, либо умеренного уменьшения.

Например, если мальчик за вторую неделю (с 7 по 14 день) прибыл на 50 грамм, то интенсивность кормления следует немного увеличить. Если девочка за 3-ю неделю прибавила 500 грамм, то интенсивность кормления можно немного снизить.

Обращаем Ваше внимание на то, что реальные недельные прибавки детей могут значительно отличаться от эталонных и часто бывают отрицательными, особенно за первую неделю, — это нормально.

Кормление грудным молоком

Новорожденные дети нуждаются именно в грудном молоке. Поэтому первородящая мама, находясь еще в роддоме, должна приложить максимум усилий для стимуляции выработки молока. Это больно, изнурительно, но очень важно для здоровья как данного малыша, так и последующих детей.

Соответственно, пока молока у мамы нет, малыш все ровно должен питаться от груди молозивом, которое в небольших количествах вырабатывается молочными железами в этот период. Молозиво во много раз питательнее молока и содержит множество полезных веществ, которые обеспечивают ребенку пассивную имунную защиту, активируют пищеварительную систему, стимулируют рост и развитие.

Если молозива малышу недостаточно, то до появления молока его допускается прикармливать искусственной смесью, при этом следует использовать только соски с минимальным потоком (минимальным отверстием), иначе ребенок впоследствии может отказаться от груди.

Если же новорожденного не прикладывают к груди, лишают молозива и грудного молока, то ребенок лишается огромных преимуществ, получаемых от естествоенного вскармливания. Поэтому при питании только искуссивенными смесями у младенцев чаще наблюдается ослабление иммунитета, острее проявляются проблемы с пищеварением (запоры, колики), формируется сравнительно слабая психо-эмоциональная связь с матерью. Кроме того, кормление смесями обходится весьма недёшево и составляет ощутимую часть расходов для большинства российских семей.

Развитие значимых навыков и ограничения

Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
— правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
— реулярно «пачкать» (1-10 раз в день) и «мочить» (15-25 раз в день) пелёнки,
— часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).

Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.

Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.

Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких. Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го.

Нормы роста новорожденного по месяцам — Детишки и их проблемы

Пожалуй, самые важные показатели ребенка при рождении – длина и масса его тела: эти величины – первые записи в первых малышовых документах: медкарте и бирочке. Насколько должны изменяться данные параметры за 12 месяцев, поможет узнать таблица роста и веса детей до года.

Нормы веса и роста у новорожденных

Для деток, родившихся в срок (от 38 до 42 недель), нормальным ростом считается диапазон 46-57 см, а весом — 2600-4000г. Если малыш недоношен, либо рожден с патологиями, а также в случае многоплодной беременности, эти показатели могут быть существенно ниже. Так, для двойняшек и тройняшек вес до 2 кг тоже не считается критичным.

Когда малыша выписывают из роддома, он весит немного меньше, чем при рождении, и это тоже норма: в первые дни до 8% веса теряется. Но только когда вес перестает падать и начинает увеличиваться, малыш готов к выписке. Прибавка роста и веса новорожденных контролируется педиатром, поэтому так важно посещать его каждый месяц.

Прибавка роста и веса крохи до года

Впервые полгода малыш прибавляет ежемесячно 500-800г в среднем. И каждый месяц на приеме у педиатра линеечка показывает от 2 до 5 см прибавки роста.

Во второе полугодие темпы прибавки в весе замедляются, так как ребенок становится активнее.

За год вырастает малыш в среднем на 25 см, а вес увеличивается приблизительно втрое.

Таблица прибавки длины и массы тела:

Возраст, мес	Прибавка веса ( в граммах)		Прибавка роста( в сантиметрах)
Возраст, мес	за месяц	за истекший период	за месяц	за истекший период
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Таблица роста и веса детей до года по российским данным

Краткая таблица развития ребенка до года по российским данным содержит диапазон значений нормального роста и среднего веса для мальчиков и для девочек.

месяц	вес М/Д, кг		рост М/Д, см
0	2,9-3,9	2,8-3,9	48,0-53,5	47,5-53,1
1	3,6-5,1	3,6-4,7	51,2-56,5	50,3-56,1
2	4,2-6,0	4,2-5,5	53,8-59,4	53,3-59,3
3	4,9-7,0	4,8-6,3	56,5-62,0	56,2-61,8
4	5,5-7,6	5,4-7,0	58,7-64,5	58,4-64,0
5	6,1-8,3	5,9-7,7	61,1-67,0	60,8-66,0
6	6,6-9,0	6,3-8,3	63,0-69,0	62,5-68,8
7	7,1-9,5	6,8-8,9	65,1-71,1	64,1-70,4
8	7,5-10,0	7,2-9,3	66,8-73,1	66,0-72,5
9	7,9-10,5	7,5-9,7	68,2-75,1	67,5-74,1
10	8,3-10,9	7,9-10,1	69,1-76,9	69,0-75,3
11	8,6-11,2	8,3-10,5	71,3-78,0	70,1-76,5
12	8,9-11,6	8,5-10,8	72,3-79,7	71,4-78,0

Таблица по данным ВОЗ

Данные ВОЗ обновлялись в последний раз в 2006 году. Таблицы ВОЗ, в отличие от таблиц отечественных педиатров, имеют более широкий диапазон параметром роста и веса детей.

месяц	вес М/Д, кг		рост М/Д, см
0	2,5-4,4	2,4-4,2	46,1-53,7	45,4-52,9
1	3,4-5,8	3,2-5,5	50,8-58,6	49,8-57,6
2	4,3-7,1	3,9-6,6	54,4-62,4	53,0-61,1
3	5,0-8,0	4,5-7,5	57,3-65,5	55,6-64,0
4	5,6-8,7	5,0-8,2	59,7-68,0	57,8-66,4
5	6,0-9,3	5,4-8,8	61,7-70,1	59,6-68,5
6	6,4-9,8	5,7-9,3	63,3-71,9	61,2-70,3
7	6,7-10,3	6,0-9,8	64,8-73,5	62,7-71,9
8	6,9-10,7	6,3-10,2	66,2-75,0	64,0-75,0
9	7,1-11,0	6,5-10,5	67,5-76,5	65,3-75,0
10	7,4-11,4	6,7-10,9	68,7-77,9	66,5-76,4
11	7,6-11,7	6,9-11,2	69,9-79,2	67,7-77,8
12	7,7-12,0	7,0-11,5	71,0-80,5	68,9-79,2

Видео по теме

Центильные таблицы

Гораздо точнее оценить, гармонично ли развитие малыша, помогают центильные таблицы.
Колонки таблиц содержат количественные границы показателей веса и роста у определенного процента младенцев; средними показателями принято считать интервалы от 25% до 75%.
Если параметры вашего малыша укладываются в данные интервалы, то это можно назвать нормой. Колонки до и после этих коридоров (10%-25%) и (75%-90%) считаются отклонениями от нормы в меньшую и большую стороны соответственно. В случае если показатели малыша входят в самые крайние колонки – это повод срочного обращения к специалистам.

Очень важно, чтобы и числа роста и веса ребенка входили в один центильный коридор (+/- одна колонка), такое соотношение «рост-вес» считается правильным. Для этого сопоставьте данные, которые показывает таблица роста ребёнка по месяцам до года с данными таблицы веса малыша до года, и оцените результат.

Таблица для оценки длины тела мальчиков 0-12 месяцев

	Центильные интервалы
Возраст	Центили
	3	10	25	50	75	90	97
	1	2 3	4	5	6	7	8
0	46,5	48,0	49,8	51,3	52,3	53,5	55,0
1	49,5	51,2	52,7	54,5	55,6	56,5	57,3
2	52,6	53,8	55,3	57,3	58,2	59,4	60,9
3	55,3	56,5	58,1	60,0	60,9	62,0	63,8
4	57,5	58,7	60,6	62,0	63,1	64,5	66,3
5	59,9	61,1	62,3	64,3	65,6	67,0	68,9
6	61,7	63,0	64,8	66,1	67,7	69,0	71,2
7	63,8	65,1	66,3	68,0	69,8	71,1	73,5
8	65,5	66,8	68,1	70,0	71,3	73,1	75,3
9	67,3	68,2	69,8	71,3	73,1	75,1	77,2
10	68,8	69,1	71,2	73,0	75,1	76,9	78,8
11	70,1	71,3	72,6	74,3	76,2	78,0	80,3
12	71,2	72,3	74,0	75,5	77,3	79,7	81,7

Таблица для оценки длины тела девочек 0-12 месяцев

	Центильные интервалы
Возраст	Центили
	3	10	25	50	75	90	97
	1	23	4	5	6	7	8
0	45,8	47,5	49,8	50,7	52,0	53,1	53,9
1	48,5	50,3	52,1	53,5	55,0	56,1	57,3
2	51,2	53,3	55,2	56,8	58,0	59,3	60,6
3	54,0	56,2	57,6	59,3	60,7	61,8	63,6
4	56,7	58,4	60,0	61,2	62,8	64,0	65,7
5	59,1	60,8	62,0	63,8	65,1	66,6	68,0
6	60,8	62,5	64,1	65,5	67,1	68,8	70,0
7	62,7	64,1	65,9	67,5	69,2	70,4	71,9
8	64,5	66,0	67,5	69,0	70,5	72,5	73,7
9	66,0	67,5	69,1	70,2	72,0	74,1	75,5
10	67,5	69,0	70,3	71,9	73,2	75,3	76,8
11	68,9	70,1	71,5	73,0	74,7	76,5	78,1
12	70,1	71,4	72,8	74,1	75,8	78,0	79,6

Таблица для оценки массы тела (кг) по длине тела (мальчики)

	Центильные интервалы
Длина тела( см)	Центили
	3	10	25	50	75	90	97
	1	23	4	5	6	7	8
50	2,7	2,9	3,1	3,4	3,7	3,9	4,1
51	2,8	3,0	3,3	3,6	3,9	4,1	4,3
52	3,0	3,2	3,5	3,8	4,1	4,3	4,5
53	3,2	3,4	3,6	4,0	4,3	4,5	4,8
54	3,3	3,5	3,8	4,2	4,5	4,8	5,0
55	3,4	3,7	4,0	4,3	4,7	5,0	5,3
56	3,6	3,9	4,2	4,6	4,9	5,3	5,6
57	3,8	4,1	4,4	4,8	5,2	5,6	5,9
58	4,0	4,3	4,7	5,1	5,5	5,9	6,3
59	4,3	4,6	5,0	5,4	5,8	6,2	6,6
60	4,6	4,9	5,3	5,7	6,1	6,6	7,0
61	4,8	5,2	5,6	6,0	6,4	6,9	7,3
62	5,1	5,5	5,9	6,3	6,8	7,3	7,7
63	5,4	5,8	6,2	6,6	7,1	7,6	8,1
64	5,7	6,1	6,5	6,9	7,4	7,9	8,5
65	6,0	6,4	6,8	7,2	7,7	8,3	8,8
66	6,2	6,6	7,0	7,5	8,0	8,6	9,1
67	6,5	6,9	7,3	7,8	8,3	8,9	9,4
68	6,7	7,1	7,6	8,0	8,6	9,2	9,7
69	7,0	7,3	7,8	8,3	8,8	9,4	10,0
70	7,3	7,6	8,0	8,6	9,1	9,7	10,3
71	7,4	7,8	8,3	8,8	9,3	10,0	10,5
72	7,6	8,1	8,5	9,0	9,3	10,3	10,8
73	7,8	8,3	8,8	9,3	9,9	10,5	11,0
74	8,1	8,5	9,0	9,5	10,1	10,7	11,3
75	8,3	8,8	9,2	9,7	10,3	11,0	11,6
76	8,5	9,0	9,4	10,0	10,6	11,2	11,8
77	8,8	9,2	9,6	10,2	10,8	11,4	12,0
78	9,0	9,4	9,8	10,4	11,1	11,7	12,3
79	9,2	9,6	10,1	10,7	11,3	11,9	12,5
80	9,4	9,8	10,3	10,9	11,5	12,2	12,7
81	9,6	10,0	10,5	11,1	11,8	12,4	12,9

Таблица для оценки массы тела (кг) по длине тела (девочки)

	Центильные интервалы
Длина тела( см)	Центили
	3	10	25	50	75	90	97
	1	23	4	5	6	7	8
50	2,6	2,8	3,0	3,3	3,5	3,7	4,0
51	2,7	2,9	3,1	3,5	3,7	3,9	4,2
52	2,8	3,1	3,3	3,6	3,9	4,2	4,4
53	3,0	3,3	3,5	3,8	4,1	4,4	4,6
54	3,2	3,5	3,7	4,0	4,3	4,6	4,9
55	3,4	3,6	3,9	4,2	4,5	4,8	5,2
56	3,6	3,8	4,1	4,4	4,8	5,1	5,4
57	3,8	4,1	4,3	4,7	5,0	5,4	5,7
58	4,0	4,3	4,6	4,9	5,3	5,7	6,1
59	4,2	4,5	4,8	5,2	5,6	6,0	6,4
60	4,4	4,7	5,1	5,5	6,0	6,3	6,8
61	4,6	4,9	5,3	5,8	6,2	6,7	7,2
62	4,8	5,2	5,6	6,0	6,5	7,0	7,5
63	5,1	5,4	5,9	6,3	6,8	7,4	7,9
64	5,4	5,7	6,2	6,6	7,1	7,7	8,2
65	5,7	6,0	6,5	6,9	7,4	8,1	8,6
66	6,0	6,3	6,8	7,2	7,8	8,4	8,9
67	6,2	6,6	7,1	7,5	8,2	8,7	9,2
68	6,5	6,9	7,4	7,8	8,4	8,9	9,5
69	6,7	7,2	7,6	8,1	8,7	9,2	9,8
70	7,0	7,4	7,9	8,4	9,0	9,5	10,1
71	7,2	7,7	8,1	8,7	9,2	9,8	10,3
72	7,5	7,9	8,3	8,9	9,5	10,0	10,6
73	7,7	8,2	8,6	9,1	9,7	10,2	10,8
74	7,9	8,4	8,8	9,3	9,9	10,4	11,0
75	8,2	8,6	9,1	9,6	10,2	10,6	11,2
76	8,4	8,8	9,3	9,8	10,4	10,8	11,4
77	8,6	9,0	9,5	10,0	10,6	11,1	11,6
78	8,8	9,2	9,7	10,2	10,8	11,3	11,8
79	8,9	9,4	9,9	10,4	11,0	11,5	12,0
80	9,1	9,6	10,0	10,6	11,2	11,7	12,2
81	9,3	9,8	10,2	10,8	11,4	11,8	12,4

Как измерять рост и вес правильно?

Иногда неправильное измерение роста и веса становится причиной паники молодых мам и пап. Причем иногда ошибаются даже сами врачи: малыш чуть сполз на ростомере, либо не разогнул до конца ножку – и вот она, погрешность! Забыли отнять вес пеленки при взвешивании в предыдущем месяце – вот и вылез недобор веса в следующем!

Измерять массу и длину тела нужно регулярно и записывать в табличку до года по месяцам (ее можно сделать самостоятельно), такие записи помогут вам самостоятельно оценить, правильно ли развивается ваша кроха.

Чтобы измерить в домашних условиях рост малыша, приготовьте карандаш и большую деревянную линейку либо сантиметровую ленту. Лучше, если малыш будет голеньким: шапочка и носки могут дать погрешность в измерениях, и даже подгузник из-за своей немаленькой, в общем-то, толщины приподнимает попку малыша, спинка чуть изгибается, что тоже может стать причиной неточности.

Расположите кроху на твердой поверхности (в идеале – пеленальный столик) так, чтобы головка упиралась в жесткую преграду, перпендикулярную поверхности: бортик столика, изголовье кровати, стена. Вытяните ножки, разогнув их в коленочках. Отметьте чертой место под пяточками (не пальчиками!). Замерьте расстояние от изголовья до черты.

Для измерения массы тела нужны весы. Вообще их очень полезно приобрести в приданное крохе. Весы нужны специальные, детские, электронные, с удобной чашей.

Разденьте кроху. На весы положите тонкую пеленку, сбросьте ее вес, чтобы табло показало ноль. Кладите ребенка на весы, распределяя вес равномерно на чаше. Подождите, пока цифры не остановятся неподвижно.

Никогда не используйте кухонные весы-безмен, кладя для измерений малыша в пакет или в завязанную пеленку. Этот способ измерения очень опасен, можно уронить ребенка. А точного результата добиться все равно не получится.

Не расстраивайтесь, если вес и рост малыша не дотягивают до среднетабличных! Важно, чтобы они соответствовали друг другу. А если ребенок слишком мал или чрезмерно крупен, приглядитесь к себе: а может быть, он пошел в папу или маму?

Source: www.tikitoki.ru

Нормы роста новорожденных — Детишки и их проблемы

Стырила статью на сайте...интересно стало..может кому ещё пригодится!!!

Первый вопрос, который задают счастливой паре после рождения малыша, касается пола младенца, во вторую очередь уточняют вес и рост новорожденного. Чем обусловлен интерес к этим данным, и на какие показатели следует ориентироваться родителям, озабоченным нормальным развитием долгожданного крохи?

Ольга Майорова
Врач-педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, к.м.н.

Здравствуй, мир!

Нормой для новорожденного считаются:

Рост: от 46 до 56 см

Вес: от 2600 до 4000 г.

Кроме того, имеет значение соотношение этих величин, так называемый индекс Кетле I: отношение массы тела к его длине. По этому показателю судят о том, достаточно ли питания получал малыш в период внутриутробной жизни. Значение индекса в пределах от 60 до 70 считается нормой. Определяется это следующим образом: например, ребенок при рождении имеет вес 3250 г и рост 50 см., нужно разделить 3250 на 50. Получается 65. Снижение этого показателя может свидетельствовать о наличии внутриутробной гипотрофии - дефиците массы по отношению к росту ребенка. Однако все это верно лишь по отношению к младенцу, рожденному в срок. А вот вес и рост ребенка, родившегося преждевременно, рассчитывают исходя из времени появления на свет. Например, средняя масса малыша, родившегося на сроке 32 недели, - от 1520 до 2020 г.

Дети, рожденные с массой тела 4000 г и более, считаются крупными. До сих пор от некоторых врачей можно услышать, что у такого ребенка возможен в будущем сахарный диабет. Но большой вес – это не признак диабета. Скорее, подобная масса тела новорожденного может рассматриваться как настораживающий фактор в отношении маминого здоровья, а именно – нарушений углеводного обмена у женщины, родившей «богатыря». Впрочем, это тоже необязательно. Кроме того, как показывают современные массовые исследования, возможность развития сахарного диабета выше как раз у маловесных детей (менее 2500 г при рождении). А самый низкий риск – у малышей, родившихся с массой 4300 г. и выше. В данном случае имеет значение целый комплекс причин: большая структурная и функциональная зрелость органов и систем у крупного ребенка, и возможное наличие патологии у ребенка, недобравшего массу к положенному сроку (то есть с задержкой внутриутробного развития).

Первые дни после рождения

Многие мамы наверняка замечали: масса тела ребенка к концу его пребывания в роддоме обычно бывает меньше той, с которой он родился, – оба показателя указываются в документах, выдаваемых маме при выписке. Такое «похудение» - естественный процесс, так называемая физиологическая убыль веса. А связана она с потерей воды через кожу и легкие при дыхании, усыханием пуповинного остатка, выделением мекония (это содержимое кишечника ребенка, накопившееся перед родами) и мочи, а также тем, что младенец пока получает от матери маленькое количество молока. Максимальная потеря веса у большинства новорожденных происходит к 3-5 дню и в норме составляет не более 6-8 % массы тела при рождении. А уже к 7-10 дню жизни у здоровых детей происходит восстановление массы тела. Более высокие показатели потери веса или затянувшееся восстановление, как правило, свидетельствуют о неблагополучии в здоровье малыша, например, об инфекции или врожденной патологии.

Помимо контроля за массой тела, врачи оценивают и другие антропометрические параметры новорожденного. В частности, производят измерение окружности головы ребенка. В среднем эта цифра составляет 34-36 см, но это не означает, что малыш, у которого окружность головы при рождении равна 33 см, не укладывается в нормальные показатели. Наличие возможной патологии определит врач-неонатолог, а при отсутствии таковых можно считать, что енбольшая окружность головы – индивидуальная особенность ребенка.

Окружность груди новорожденного тоже измеряется в обязательном порядке и обычно бывает меньше, чем окружность головы (32-34 см.).

С того момента, как мама с ребенком выписались домой, контроль за физическим развитием малыша осуществляет участковый педиатр. Рост, вес, окружность груди и головы ребенка на первом году жизни должны измеряться 1 раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Внимание – росту

Показатель того, насколько вырос ребенок, в большей степени, нежели все остальные параметры, должен соответствовать возрасту. Наиболее простой способ оценить рост малыша – расчет по так называемым эмпирическим формулам. Известно, что в возрасте 6 мес. длина тела в среднем равна 66 см. Если ребенок младше, из этой величины нужно вычесть по 2,5 см за каждый месяц, а если старше – прибавить по 1,5 см за тот же период. Например, для расчета примерного роста ребенка 4 месяцев нужно из 66 см вычесть разницу – по 2,5 см за два «недостающих» месяца (в сумме 5 см).

Итак, 66-5 = 61 см

К сожалению, этот метод не учитывает, что рост при рождении может варьироваться в достаточно широких пределах. Поэтому лучше оценивать рост малыша на первом году жизни с учетом ежемесячных прибавок (см. таблицу 1). За первый год жизни ребенок вырастает в среднем на 25 см.

таблица 1

Прибавки в росте на первом году жизни

Сроки Ежемесячная прибавка в росте Прибавка в росте всего (за квартал)

1-3 мес.(1 квартал) по 3-3,5 см 9-10,5 см

3-6 мес.(2 квартал) по 2,5 см 7,5 см

6-9 мес.(3 квартал) по 1,5-2 см 4,5-6 см

9-12 мес.(4 квартал) по 1 см 3 см

Конечно, в практической деятельности для более точного суждения о росте ребенка врачи пользуются и другими методами: в частности, центильным. Те, кто уже посещал поликлинику с малышом, наверняка заметили, что, измерив ребенка, врач открывает таблицы с длинными рядами цифр, сверяет с ними показатели ребенка, а затем пишет рядом с ними цифру - от 1 до 7. Не будем вдаваться в подробности методики, отметим лишь, что врач сравнивает рост конкретного малыша со среднестатистическими показателями роста детей того же пола и того же возраста. Что же означают эти цифры?

1 – очень низкий рост

2 – низкий рост

3 – рост ниже среднего

4 - средний рост

5 – рост выше среднего

6 – высокий рост

7 – очень высокий рост

Понятно, что большинство детей имеет средний рост. Но не нужно впадать в панику, если будет выставлена оценка «ниже среднего» или «выше среднего», так как по 15 % здоровых детей этого возраста и этого пола имеют такие же показатели роста. Настораживают лишь самые крайние величины: «очень низкий рост» или «очень высокий рост», так как они встречаются лишь у 3 % здоровых детей. В этих случаях необходимо обследовать ребенка дополнительно для выявления возможной патологии.

Причинами задержки роста ребенка могут быть: нерациональное, несбалансированное, недостаточное, не соответствующее возрасту питание, наследственность (низкий рост родителей), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, печени и других органов, а также врожденные пороки сердечно-сосудистой и нервной систем, аномалии почек, эндокринные заболевания, хромосомные болезни.

Следует отметить, что рост и развитие ребенка подчиняются определенным закономерностям. Например, известно, что с возрастом скорость роста снижается (и это отчетливо прослеживается на первом году жизни). Кроме того, существует сезонная и суточная периодика. Это значит, что прибавка в росте преимущественно происходит в летние месяцы, а также в ночное время суток. Быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть, стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, - быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Выделяют периоды, когда рост ребенка в длину преобладает над прибавками в массе: период первого «вытягивания» происходит примерно с 5 по 7 год жизни, второго – с 10 до 14 лет у девочек и с 12 до 17 лет у мальчиков.

Заглянем в будущее?

Существуют способы приблизительного расчета роста ребенка, когда он станет взрослым. Это делается исходя из роста его родителей. Формула очень проста: прогнозируемый конечный рост ребенка составляет половину от суммы показателей роста его родителей, только для мальчиков к полученному результату прибавляют 5 см, а для девочек – вычитают 5 см. Например, если рост мамы составляет 165 см, а рост папы – 185 см, конечный рост сына может составить: (165 + 185) : 2 + 5 = 180 см, а дочери: (165 + 185) : 2 - 5 = 170 см. Однако, есть семьи, собственным примером опровергающие данный способ расчета.

Кроме этого, весьма приблизительного метода, существуют и другие: определение костного возраста ребенка по рентгенограмме костей запястья с прогнозированием длительности роста ребенка в длину.

Следим за весом

Изменения массы тела ребенка в первый год жизни тоже можно контролировать, воспользовавшись уже известными эмпирическими формулами. В 6 месяцев младенец в среднем должен весить 8200 г. На каждый «недостающий» месяц из этой массы нужно вычесть по 800 г., а на каждый последующий – прибавить к ней по 400 г. Так, примерная масса тела у малыша 9 месяцев рассчитывается по формуле 8200 + (400 г Ч 3) и составляет 9400 г. Но, учитывая недостаток этого метода в оценке развития конкретного ребенка, лучше обратиться к средним показателям прибавки массы. В первый месяц жизни, принимая во внимание наличие физиологической убыли массы тела, ребенок прибавляет не так много – 400-600 г. Зато во второй месяц происходит своеобразная компенсация: малыш, в среднем, набирает 900 – 1100 г. В течение третьего месяца вес младенца становится больше примерно на 750 г. Таким образом, средняя ежемесячная прибавка в первые три месяца жизни составляет около 750 г (см. таблицу 2).

таблица 2

Прибавка в весе на первом году жизни

Сроки Ежемесячная прибавка в весе Прибавка в весе всего (за квартал)

1-3 мес.(1 квартал) по 750 г 2250 г

3-6 мес.(2 квартал) по 700 г 2100 г

6-9 мес.(3 квартал) по 550 г 1650 г

9-12 мес.(4 квартал) по 350 г 1050 г

При оценке массы тела нужно учитывать, что вес ребенка должен соответствовать его росту (и – в меньшей степени – возрасту). Только оценивая вес младенца относительно роста, можно судить о состоянии упитанности ребенка. Кроме того, при осмотре малыша педиатр обращает внимание на выраженность подкожно-жирового слоя и его распределение.

Здесь тоже можно взять за основу эмпирические формулы. Итак, при росте 66 см полугодовалый малыш должен весить 8200 г. На каждый недостающий сантиметр роста вычитаем по 300 г, на каждый дополнительный сантиметр -прибавляем по 250 г. Например, для расчета массы тела ребенка, имеющего рост 68 см, нужно к 8200 г прибавить по 250 г за каждый дополнительный сантиметр. В итоге получается 8700 г.

При помощи центильного метода, уже упомянутого в связи с контролем за показателями роста, можно получить гораздо более точную оценку состояния питания малыша. Сравнив показатели веса и роста конкретного ребенка со среднестатистическими, педиатр может выявить какое-то неблагополучие в его развитии. Например, низкий или высокий уровни упитанности, так называемые дистрофии (нарушения питания). К дистрофиям относятся гипотрофии, представляющие собой дефицит массы тела относительно роста ребенка и паратрофии - избыток массы тела относительно роста малыша. Среди возможных причин дистрофий следует назвать недостаточное или избыточное, несбалансированное, питание, а также заболевания органов пищеварения, инфекции, болезни эндокринной системы, хромосомные болезни, врожденные пороки развития. Перечисленные состояния могут вызывать и задержку роста ребенка.

Догоним и перегоним!

Окружности груди и головы, как правило, становятся одинаковыми к 4 месяцам жизни. После этого грудь в окружности растет быстрее и опережает окружность головы.

У ребенка в возрасте в 6 мес. окружность груди составляет 45 см. Рассчитывая этот показатель для младшего возраста, нужно вычесть по 2 см на каждый месяц, а для малыша постарше – прибавить по 0,5 см за тот же период времени. Например, средний показатель окружности груди у малыша 5 месяцев рассчитывается так:

45 - 2 = 43 см.

У годовалого ребенка окружность груди равна примерно 48 см. По аналогии с ростом или уровнем упитанности, при центильной оценке грудная клетка может иметь средние параметры, а также – развиваться ниже или выше среднего, но это укладывается в возрастные нормативы. Широкая или очень широкая грудная клетка может сочетаться с избыточной массой тела и выраженным развитием подкожно-жирового слоя, а может быть и особенностью телосложения ребенка. Что касается узкой грудной клетки, это также может быть особенностью телосложения или результатом скудного питания, но может и указывать и на некоторые пороки развития (например, со стороны костной или дыхательной систем).

Окружность головы у ребенка 6 мес. составляет 43 см. Расчеты для детей более старшего или младшего возраста производятся по уже известному принципу: на каждый предшествующий месяц вычитается по 1,5 см, на каждый последующий - прибавляется по 0,5 см. Например, окружность головы для ребенка 9 месяцев рассчитывается по формуле: 45 см + (0,5 см Х 3). Получается 44,5 см. К году окружность головы составляет примерно 46-47 см.

Однако при осмотре педиатра интересуют не столько абсолютные величины окружности головы, сколько их темповые прибавки. Слишком быстрый или очень медленный рост головы малыша может свидетельствовать о патологии в развитии головного мозга, и в этом случае требуется консультация невролога.

Что-то «не так»?

Во время осмотра может оказаться, что некоторые показатели физического развития малыша отступают от нормы. Например, ребенок должен весить 8200 г, а весит всего 8000 г. Что делать? Срочно увеличивать число кормлений? Или их объем? Ни то, ни другое. Нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к 6 месяцам достигать веса 8 кг 200 г. Тем более что вес, как следует из сказанного выше, в большей степени зависит от роста, нежели от возраста. Кроме того, существуют пределы допустимых колебаний показателей роста, веса, а также окружностей груди и головы (см. таблицу 3).

таблица 3

Предел допустимых колебаний антропометрических показателей на первом году жизни ребенка

Предел допустимых колебаний

Длина тела ± 4 см

Масса тела ± 1 кг

Окружность груди ± 3 см

Окружность головы ± 2,5 см

Педиатр также может охарактеризовать развитие маленького пациента как «гармоничное» или «дисгармоничное». Что это такое? Врач оценивает антропометрические показатели и делает вывод о соответствии их друг другу. Например, при средних показателях роста и развития грудной клетки, но низком уровне упитанности, можно говорить о дисгармоничном развитии малыша.

Оценив уровень физического развития ребенка на данный момент, специалист сравнивает полученные данные с результатами более ранних измерений и может сделать вывод о том, стабильно, ускоренно или замедленно развивается ребенок.

Внимательное отношение к параметрам физического развития малыша – не прихоть медиков. Формулы и цифры, которые, возможно, кажутся кому-то скучными, - очень важный показатель того, насколько здоров ребенок, насколько правильно он растет и развивается.

№06, 2005

рентгенограмма почек

Source: www.BabyBlog.ru

Вес ребенка при рождении- советы в календаре беременности на Babyblog.ru пример

Один из главных показателей, на который обращают внимание при рождении малыша, — это его вес. Исходя из него, врачи делают некоторые выводы относительно состояния здоровья плода, а для родителей эти заветные цифры, порой, становятся даже поводом для гордости: «богатырь родился!» — такую фразу часто можно услышать от счастливых родственников.

Вес новорожденного: пределы нормы

Нормальный вес ребенка при рождении может колебаться в пределах: от 2600 г. и до 4000 г, а рост: от 46 до 56 см. Однако, это лишь среднестатистические параметры. Известны случаи, когда здоровые малыши, рожденные в пределах 38–42 недели, имели значительное отклонение от представлены цифр. Однако, важны не столько сами показатели роста и веса младенца, сколько их верное соотношение, которое в последующем контролируется по специальной шкале в соответствии с индексом Кетле.

Как это делается?

Например, малыш при рождении имел вес 3350 г и рост 52 см. Производим расчет, путем деления веса в граммах, на рост в сантиметрах. В итоге получаем число равное 64. Нормой считается индексное число, находящееся в пределах 60–70. Таким образом, можно сделать вывод, что у малыша все в порядке. Если же полученное число не попадает в установленные границы, то можно судить о рождении маловесного плода, либо напротив, гиганта. При индексе Кетле, равном, допустим, 58 или 60, обычно говорят о дефиците массы тела, относительно его роста. Причиной данной патологии может стать внутриутробная гипотрофия, недостаточное поступление питательных веществ к плоду и т. д. Причину отклонения должен устанавливать врач.

В каком случае применяется индекс Кетле?

Стоит учитывать, что производить расчет и судить о состоянии здоровья крохи в соответствии с индексом Кетле, можно лишь в том случае, когда ребенок родился в срок, то есть в промежутке времени с 38 по 42 неделю. Если возникли какие-либо трудности, препятствующие точному установлению срока беременности, то к отклонениям в показаниях расчетного числа следует отнестись несколько более настороженно.
То же можно сказать и о малышах, родившихся раньше срока. Для недоношенных деток имеется иная система вычисления. Поэтому показатели индекса Кетле в данном случае будут не верны.

От чего зависит рост и вес малыша

Рост и вес ребенка при рождении зависят от множества факторов. При этом, если нормальный вес малыша колеблется в пределах 2600–4000 грамм, то за последние годы можно наблюдать частое появление на свет младенцев весом 4000–5000 грамм. Связанно это в большинстве случаев с более быстрым биологическим развитием, поэтому данное явление нельзя назвать патологией.
Малыш, имеющий при рождении массу тела, превышающую 4000 г, считается крупным. При этом большой вес может быть связан как с особенностями конституции ребенка, так и с наличием некоторых заболеваний. Например, если мать ребенка больна сахарным диабетом, то большой вес плода может быть вызван нарушением углеводородного обмена. Также причиной рождения крупного плода может быть неправильный образ жизни матери, переедание, несбалансированное питание, злоупотребление жирной и сладкой пищей и т. д.

Большой вес

Дети весом более 4000 г. считаются крупными. Рождение ребёнка с таким весом может быть, как конституциональной особенностью, так и вследствие возможного нарушения углеводного обмена матери. Крупный вес ребенка при рождении может возникнуть из-за неправильного питания матери во время беременности, переедания и чрезмерной прибавки веса.

Низкий вес

Малый вес плода при рождении часто связывают с наличием хронических заболеваний, патологии развития беременности, фетоплацентарной недостаточности, злоупотреблением алкоголем, курением матери, недостаточным питанием, тяжелым гестозом и т. д. Низким считается вес от 2600 г. и менее.

Вес малыша при рождении не влияет на его вес в будущем. Замечено, что маловесные детки уже в течении первого года жизни могут не только догнать, но и перегнать своих сверстников в отношении роста и массы тела, тогда как дети-гиганты, напротив, набирают вес значительно медленнее.