Новорожденную девочку погубила лампа? — МК
К рождению долгожданной внучки бабушка Лена кропотливо готовила приданое — а получилось, что в нем ее и похоронила. Но только бабушка, как самая старшая и мудрая в семье Арчаковых-Патрикеевых, к вечеру вторника более или менее владела собой — осиротевшие родители только что вернулись с кладбища, где оставили новорожденную дочку. Малютку хотели назвать Дианой, да не успели — никто из семьи так и не увидел девочку живой. Даже мама не успела ни разу покормить свою дочурку — она была недоношенной и врачи не разрешили ее приносить. А потом отправили «для выхаживания» в детскую больницу, где … медсестра случайно сожгла Диану ультрафиолетовой лампой!
Ход трагических событий корреспонденту «МК» прояснила бабушка погибшей девочки Елена Константиновна Арчакова:
— Свою внучку я видела только на фотографиях в мобильном телефоне, — сокрушается бабушка — Кто же мог подумать, что она умрет на четвертый день после своего рождения! И ляжет на кладбище рядом со своим прадедом Анатолием Крючковым.
Мама девочки, Светлана Евгеньевна Патрикеева, может сказать только одно, и это крик души:
— Представляете, они ИЗВИНИЛИСЬ!
— Врачи извинились за содеянное, — поясняет мать Светланы, — уж не думают ли они, что матери, потерявшей ребенка, станет от этого легче? Тем более, Света сама медик — работает в кабинете рентгена Рязанской городской поликлиники № 2. Поэтому мы уверены, что причина смерти Дианы — халатность врачей.
Бабушка вспоминает, что Света неважно себя чувствовала, поэтому за две недели до родов легла на сохранение в рязанский роддом № 2. А дедушка погибшей девочки Евгений Арчаков добавляет, что у Светы в момент беременности нашли порок сердца, поэтому наблюдали особенно тщательно.
— Роды у Светы начались на 35-й неделе, — говорит Арчакова, — девочка родилась недоношенной, вес 2 кг 250 г. Ее сразу забрали в изолятор, к груди не подносили.
А в субботу, по словам Елены, дочь сообщила ей по телефону, что малышку забрали в Детскую областную клиническую больницу, потому что у нее началась небольшая желтушка. Такое бывает у недоношенных младенцев из-за повышенного содержания билирубина в крови. Жизни это не угрожает, обычно желтуха проходит через несколько дней.
— Свете стали говорить, что в ОДКБ есть отделение для недоношенных детей, где их выхаживают и помогают адаптироваться. Света осталась в акушерском стационаре, а ребенка отвезли для восстановительных манипуляций — чтобы девочка набрала вес, подросла, адаптировалась и смогла нормально развиваться дальше. Но вместо этого убили…
Бабушка говорит, что внучка умерла днем в воскресенье, а им сообщили только в восемь часов вечера:
— Главврач ОДКБ пришла к нам домой с какой-то женщиной — она не представилась, — делится бабушка. — Стали что-то говорить насчет того, что девочку положили в кювету, над ней была лампа, которая случайно опустилась… Но как могла ультрафиолетовая лампа, которая должна находиться на расстоянии 80 сантиметров от ребенка, оказаться практически над ним, в 15 сантиметрах?
Бабушка говорит, что семья решила увидеть своими глазами, где случилось несчастье с их ребенком, и отправилась в ту самую больницу.
— В воскресенье вечером мы пошли в ОДКБ. Главврач и дама, приходившая с ней к нам домой, были там. Но нам никто ничего объяснять не пожелал. Пока мы были в больнице, как раз вышла эта дама, я ее окликнула: «Можно вас на минутку?» А она: «Нет, нельзя!» — отвернулась и пошла. Даже разговаривать не стала. Так ничего мы и не узнали, где и как находился наш ребенок, что именно с ним произошло. В это «выхаживающее отделение» нас просто-напросто не пустили!
По словам бабушки, ребенок сгорел заживо, но не полностью.
— Мы видели головку, когда хоронили. Личико чистенькое, будто спит. На лице ожогов нет. Нам сказали, что ожоги на теле — от живота и ниже. Тело привезли из морга после вскрытия. Говорят, причина смерти будет установлена в течение трех-четырех недель.
Маленькая Диана была бы третьим ребенком Светланы Патрикеевой — старшей ее дочери 20, а младшей — 10 лет. По словам бабушки, девочку ждали в семье, готовились к ее появлению — купили кроватку, коляску, пледики, приданое.
— В приданом и похоронили, — вздыхает бабушка. — Но мы это дело так не оставим! Однозначно будем возбуждать уголовное дело. Пусть отвечают по полной программе. А то нам сказали — единственное, чем можем помочь, это в ритуальных услугах. Но так и не помогли.
На сегодняшний момент против медсестры, по чьей вине новорожденная получила сильный термический ожог, повлекший за собой летальный исход, возбуждено уголовное дело. Если вина медицинской работницы будет доказана, ей грозит наказание в виде исправительных работ на срок до двух лет, либо два года лишения свободы.
А главврач злосчастной ОДКБ Ирина Петрушина приказом Минздрава Рязанской области отстранена от должности. По предварительным данным, ее место в ближайшее время может занять нынешний заместитель председателя правительства Рязанской области Татьяна Панфилова.
Случившаяся год назад беда с Матвеем Захаренко в последние месяцы все чаще обсуждается публично. Здоровый мальчик появился на свет в тульском роддоме. Через три дня он стал инвалидом на всю жизнь — новорожденного положили под лампу ультрафиолетового излучения для лечения желтушки. Нарушая технику безопасности, аппарат накрыли пеленкой, чтобы «было теплее». Медсестра, которая должна была наблюдать за детьми во время процедуры, на время отлучилась из кабинета. В эти роковые минуты лампа взорвалась, и Матвей несколько минут горел заживо. Мальчик чудом выжил, но получил ожоги 75% тела. Теперь ему предстоит пройти через множество операций, реабилитацию. 16 ноября мальчику исполнился год, но к этому возрасту он не умеет делать многих вещей, которые уже с успехом даются его сверстникам. Все потому, что его развитием не занимались должным образом — 19-летняя мать Матвея еще в роддоме после случившегося отказалась от сына. А врачи долгое время скрывали факт пожара. Но правда вышла наружу, и тысячи людей были шокированы этой историей, которую уже назвали «Не прощай, Матвей!». 9 января в десятках российских городов пройдут пикеты в поддержку мальчика. Цель их не сбор денег для помощи ребенку, хотя в этой ситуации они не лишние. Активисты хотят поддержать Наталью Тупякову, которая хочет стать Матвею новой мамой. — Она буквально вдохнула жизнь в двух своих приемных дочек, на которых сиротская система поставила крест. Наташа не знает зачем и почему она это делает. Она просто по-другому не может. Она готова была даже усыновить Матвея, она пыталась вернуть биологическую мать, она предлагала поселить ее у себя дома, лишь бы помочь малышу — но все не вышло, — написали в группе «Спасти Матвея» режиссер Ольга Синяева и актриса 14 января состоится очередное судебное заседание, на котором будут решать, сможет ли Наталья стать мамой для Матвея. В преддверии его и состоятся пикеты. К всероссийской акции, которую уже поддержали активисты Воронежа, Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, присоединился и Мурманск. Как сообщают волонтеры, согласие администрации города на массовую встречу уже есть. Пикет состоится 9 января в 12.00. Место встречи и подробности можно узнать в группе «Спасти Матвея» (https://vk.com/club107555196) в обсуждении «Активисты Мурманска». Также все желающие могут написать письма в приемную президента.
|
Убийство новорождённого в морозильной камере роддома Атырау: прокуроры в суде озвучили хронологию событий
В Атырау идёт судебный процесс в отношении главврача областного роддома по факту смерти новорождённого в морозильной камере.
В первый день, 27 мая в зале суда находились только судья Гульмира Даулетова, прокуроры и адвокаты, подсудимых подключили к процессу по видеоконференцсвязи, но процесс прерывался из-за плохого качества звука. 2 июня подсудимых доставили в зал специализированного межрайонного суда по уголовным делам Атырауской области, где прокуроры начали зачитывать обвинительный акт. На следующий день процесс не смогли продолжить из-за бунта в атырауском СИЗО. 9 июня прокуроры закончили читать обвинительный акт из 107 страниц.
На скамье подсудимых:
Куаныш Нысанбаев – экс-главврач перинатального центра. Обвиняется:
- в даче взятки группой лиц по предварительному сговору;
- в убийстве, совершённом группой лиц по предварительному сговору, лица, заведомо для виновных находящегося в беспомощном состоянии;
- в присвоении и растрате вверенного чужого имущества;
- в злоупотреблении должностными полномочиями;
- в получении взятки;
- в приготовлении к преступлению и покушении на преступление;
- в мошенничестве;
- в бездействии по службе.
Аскар Каиржан – акушер-гинеколог. Обвиняется в убийстве.
Жамиля Кулбатырова – акушерка-медсестра. Обвиняется в убийстве как соучастница уголовного правонарушения.
Руслан Нурмуханбетов и Дарига Джумабаева – врачи-неонатологи. Обвиняются в недонесение о преступлении. Находятся под подпиской о невыезде (остальные трое – в СИЗО).
Что произошло в роддоме. Версия следствия. Обвинение состоит из 14 эпизодов, последний из них посвящён смерти новорождённого. Согласно обвинительному акту, гражданка Узбекистана Нуржамал Туримбетова поступила в перинатальный центр 23 сентября 2019 года на скорой с болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Она была на 26-й неделе беременности. 25 сентября роженицу перевели в дородовое отделение. 29 сентября она сказала акушерке, что у неё болит низ живота, та в свою очередь сообщила об этом акушеру-гинекологу Аскару Каиржану. Он пришёл в палату, назначил физраствор и вышел.
В тот же день, в 13.26 Туримбетова в своей палате родила девочку (810 грамм, 32 сантиметра). На крики пришла акушерка, завернула ребёнка в одеяло и унесла в родильный зал. Новорождённую передали акушерке-медсестре Жамиле Кулбатыровой, которая положила её в палату, туда позже зашёл акушер-гинеколог Аскар Каиржан. Он произнёс: «Не жилец». Поручив оформить документы как антенатальные (о смерти плода в утробе матери), он вышел из палаты. По версии следствия, Каиржан выполнял устные указания Нысанбаева об остановке реанимационной помощи новорождённой и внесении намеренно ложной информации в медицинские документы, чтобы не ухудшать статистику перинатального центра.
Из обвинительного акта следует, что в журнале родов в графе о ребёнке Туримбетовой указали «жив», а затем «мёртв». Роженицу увезли в гинекологическое отделение, а акушерка-медсестра Кулбатырова собиралась отправить новорождённого в морг, но когда прикрепляла бирку, заметила движение в груди и почувствовала ладонью стук сердца. Она вызвала врача-неонатолога Алимбаеву, они увидели меконий у новорождённого, ребёнка положили под тёплые лампы. Руки и ноги у девочки шевелились, она пыталась дышать.
Читайте также: «Если утопим, на экспертизе выявят». Действительно ли врачи убили младенца в Атырау?
Кулбатырова позвонила Каиржану, тот увидел, что ребёнок жив, пригласил неонатологов ночной смены Руслана Нурмуханбетова и Даригу Джумабаеву и позвонил главврачу Куанышу Нысанбаеву. Главврач спросил, можно ли изменить время смерти, на что Каиржан ответил отрицательно. Нысанбаев сказал, что ребёнок всё равно не выживет, Каиржан с ним согласился, однако сказал, что не может отправить ребёнка в морг, так как он шевелится.
Согласно акту обвинения, Нысанбаев по телефону дал указание Каиржану положить ребёнка в вакуумную морозильную камеру. Каиржан поручил это Кулбатыровой. А Нурмуханбетов и Джумабаева, не приняв никаких мер, ушли и не сообщили об этом в правоохранительные органы.
Вечером того же дня в роддом пришли сотрудники антикоррупционной службы. Как стало известно позже, телефон Нысанбаева прослушивался, потому что его подозревали в даче взятки. Так сотрудникам департамента Агентства по противодействию коррупции стало известно об убийстве новорождённой.
По остальным 13 эпизодам обвинительного акта проходит только Нысанбаев. Никто из подсудимых с обвинением не согласился.
«Я родила одна». Почти три часа продолжался допрос потерпевшей Нуржамал Туримбетовой, которая рассказала, что в день родов ей не оказали соответствующую медицинскую помощь и что она родила одна в патологическом отделении, находясь под капельницей.
По её словам, она своего ребёнка не видела и не слышала. Как только она родила, в палату зашла акушерка, которая сразу завернула ребёнка в одеяло и забрала.
«Мне ребёнка не показали, через 20-25 минут зашёл Аскар (Каиржан. – Авт.) и сообщил, что они не смогли сохранить жизнь ребёнку,» – сказала потерпевшая.
К концу дня в зал пригласили свидетеля – врача-неаонатолога Алимбаеву, которая заявила, что когда она осматривала новорождённого, никаких признаков жизни визуально не заметила.
«Ребёнок лежал с плацентой, был сине-бордового цвета. Я его послушала, у него не было признаков жизни. Однако при перекладывании на бок я услышала стук, но такое может быть из-за связи с плацентой», – сказала врач в суде.
В Саранске прошел пикет в поддержку пострадавшего от медиков Матвея Захаренко
В Саранске прошел пикет, направленный на привлечение внимания к проблеме усыновления годовалого Матвея Захаренко. 9 января на Театральную площадь вышли неравнодушные жители, которые выступают в поддержку Натальи Тупяковой, которая полгода добивается его усыновления. Младенец появился на свет год назад в тульском роддоме. Врачам не понравилась «желтушка» новорожденного, и его положили на фототерапию под лампу, которую накрыли пеленкой и ушли. Лампа взорвалась, произошел пожар. 12 минут малыш горел заживо.
Матвей получил 75 % ожогов тела и 15% внутренних органов, но лишь благодаря чуду остался жив. Родная 19-летняя мать от мальчика отказалась. Анкету Матвея поместили в Федеральную базу данных детей, оставшихся без попечения родителей. История Матвея облетела всю страну. Вскоре нашлась женщина, которая захотела стать его мамой. Наталья Тупякова воспитывает родного сына и двух приемных дочек. Полгода Наталья, имеющая медицинское образование, постоянно навещает Матвея в больнице им. Сперанского, где он получает необходимое лечение. В декабре этого года появился еще один кандидат в усыновители — москвичка, имя которой не называют. Хотя уполномоченный по правам ребенка России Павел Астахов призывал вести процесс усыновления максимально открыто. Пикет в поддержку Натальи Тупяковой прошел еще в 22 городах страны, от Москвы до Калининграда. «Мы просто не можем оставаться равнодушными в сложившейся ситуации – отметила активист саранского мероприятия Александра Акулинина. – Сердце разрывается! Ребенку нужны материнская тепло, забота и ласка, а вместо этого он получает бюрократические проволочки. Просто удивительно, как в нашей стране человеку, который столько месяцев борется за право стать мамой для Матвея, не дают этого сделать по непонятным причинам! Мы пришли на пикет для того, чтобы показать, что вся страна следит за судьбой мальчика и не даст забыть эту чудовищную историю. Надеемся, что проблема разрешится в правильном русле!» Судебное заседание по делу об усыновлении Матвея назначено на 14 января.
Затянувшаяся желтуха — Вопрос педиатру
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.38% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Фототерапия при желтухе у новорожденных: польза и вред
Желтуха у новорожденных – очень распространенное явление, с которым сталкиваются многие родители. Данный недуг не является самостоятельной болезнью и в большинстве случаев представляет собой симптом определенных процессов в детском организме.
В настоящий момент для лечения используются множество разнообразных методов, одним из которых является фототерапия.
Содержание статьи:
Особенности процедуры фототерапии
Фототерапия представляет собой метод терапевтического воздействия на организм, которое оказывается за счет солнечного света или же света, излучаемого искусственными источниками. В качестве искусственных источников могут выступать различные виды ламп, имеющие полный световой спектр.
Фототерапия может использоваться при лечении таких нарушений:
- Ускорение регенерационных процессов при травмах, язвах и других повреждениях кожи
- Аффективные расстройства
- Депрессивное состояние
- Нарушения сна
- Псориаз
- Угревая сыпь
- Желтуха у новорожденных
Помимо этого, фототерапия может использоваться в косметических целях. В частности, ультрафиолетовые лампы могут применяться для нанесения равномерного загара на кожу. Такой способ, в настоящий момент, приобрел существенную популярность ввиду того, что он является более эффективным и безопасным, чем классический солнечный загар.
Фототерапия эффективна также при ряде кожных заболеваний. Помимо псориаза, процедура применяется для лечения нейродермита, экземы, проявлений аллергии.
Фототерапия — эффективный метод лечения желтухи у новорожденных
Ультрафиолетовое излучение угнетающе действует на местный иммунитет кожного покрова, за счет этого оказывается противовоспалительное воздействие при аллергических реакциях.
Процедура также нередко используется при лечении нарушений, связанных с резкой сменой часового пояса. Такие изменения часто вызывают сбои биологического ритма организма, что сопровождается рядом неприятных симптомов.
Облучение ультрафиолетом способствует ускорению адаптационного процесса, таким образом устраняя негативные проявления. Фототерапия – эффективный метод лечения различных заболеваний, в число которых входит желтуха у новорожденных.
Фототерапия при желтухе
Появление желтухи может иметь, как естественный, так и патологический характер. Физиологическая желтуха у новорожденного представляет собой реакцию организма на резкое изменение окружающей обстановки, которая происходит сразу после родов. Такая форма заболевания чаще всего проходит самостоятельно через короткий временной промежуток и не требует какого-либо специального лечения.
Патологической считается желтуха, которая не проходит более трех недель. Ее наличие указывает на то, что процесс нейтрализации билирубина нарушен, что в свою очередь может свидетельствовать о серьезных заболеваниях печени. Также, патологическая желтуха может возникнуть на фоне гемолитической болезни, которая сопровождается постоянно повышенной концентрацией билирубина.
Заболевание может приобрести затяжной характер из-за нарушений функций желчного пузыря.
Следует отметить, что фототерапия при желтухе у новорожденных далеко не всегда является оптимальным методом лечения. В некоторых случаях врачи не могут определить точную причину болезни, ввиду чего терапия не назначается.
Желтуха у новорожденных может иметь как естественный, так и патологический характер
Лечение с помощью данной процедуры предполагает облучение ребенка ультрафиолетовыми лучами. Воздействие излучения приводит к нейтрализации билирубина, который делает кожу желтой.
Вовремя процедуры ребенку закрывают глаза, чтобы предотвратить негативное воздействия на зрительный анализатор.
Фототерапия может осуществляться с применением, как одного так и более световых источников. Длительность облучения назначается индивидуально лечащим врачом, который постоянно контролирует течение процедуры.
При тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются постоянным ростом уровня билирубина, процедура может осуществляться непрерывно.
Фототерапия считается наиболее безопасным способом лечения такого нарушения.
Противопоказания и побочные явления
Категорических противопоказаний к проведению фототерапии немного. Однако существует ряд клинических ситуаций, при которых процедура производится с максимальной осторожностью из-за высокой вероятность развития побочных явлений.
Противопоказания к фототерапии:
- Заболевания глаз. Наличие патологий органов зрения делает их более чувствительными к любому свету. Воздействие ультрафиолета может привести к существенному снижению остроты зрения.
- Чувствительность кожи. Существует ряд заболеваний, при которых кожа становится светочувствительной. В данном случае длительное воздействие ультрафиолета может спровоцировать появление ожогов.
- Регулярный прием дерматотоксичных препаратов. Прием лекарств из данной группы вызывают повышенную чувствительность кожи. Применение фототерапии в таком состоянии полностью противопоказано или может назначаться только на очень короткий промежуток времени.
- Нервные расстройств. Из-за возбуждающего действия на нервную систему фототерапия не рекомендована к применению пациентам, страдающих различными нарушениям. Процедура противопоказана при маниакальных синдромах, неврастении и других заболевания.
- Гормональные нарушения. Воздействие ультрафиолета на организм может привести к нарушению выработки определенных гормонов. Ввиду этого, при наличии симптомов эндокринных заболеваний процедуру проводить запрещено.
Помимо этого, фототерапия не может использоваться при наличии туберкулеза из-за высокой вероятности развития осложнений.
На видео — рассказ специалиста:
Побочные эффекты после процедуры отмечаются крайне редко и, как правило, проходят самостоятельно.
У новорожденных может повыситься нервная возбудимость, чувство тревоги. В редких случаях фототерапия сопровождается головными болями, болью в глазах, обильным слезотечением.
Фототерапия имеет ряд противопоказаний к проведению и наличие побочных явлений, что непременно следует учитывать перед лечением.
Появление у новорожденного желтухи в большинстве случаев является естественной реакцией организма, ввиду чего специальное лечение не требуется. Применение фототерапии рекомендовано в том случае, если симптомы заболевания не исчезают более трех недель.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
11 Окт 2016 Юки 712 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейЗа нами уже выехали – Telegram
Очень тяжелый текст. Хронология событий 29 сентября прошлого года, когда в областном роддоме Атырауской области в морозильной камере погиб новорожденный ребенок.Версия следствия:
«В 13.26 Туримбетова в своей палате родила девочку (810 грамм, 32 сантиметра). На крики пришла акушерка, завернула ребёнка в одеяло и унесла в родильный зал. Новорождённого передали акушерке-медсестре Жамиле Кулбатыровой, которая положила его в палату, туда позже зашёл акушер-гинеколог Аскар Каиржан. Он произнёс: «Не жилец». Поручив оформить документы как антенатальные (о смерти плода в утробе матери), он вышел из палаты. По версии следствия, Каиржан выполнял устные указания Нысанбаева об остановке реанимационной помощи новорождённому и внесении намеренно ложной информации в медицинские документы, чтобы не ухудшать статистику перинатального центра.
Из обвинительного акта следует, что в журнале родов в графе о ребёнке Туримбетовой указали «жив», а затем «мёртв». Роженицу увезли в гинекологическое отделение, а акушерка-медсестра Кулбатырова собиралась отправить новорождённого в морг, но когда прикрепляла бирку, заметила движение в груди и почувствовала ладонью стук сердца. Она вызвала врача-неонатолога Алимбаеву, они увидели меконий у новорождённого, ребёнка положили под тёплые лампы. Руки и ноги у девочки шевелились, она пыталась дышать.
Кулбатырова позвонила Каиржану, тот увидел, что ребёнок жив, пригласил неонатологов ночной смены Руслана Нурмуханбетова и Даригу Джумабаеву и позвонил главврачу Куанышу Нысанбаеву. Главврач спросил, можно ли изменить время смерти, на что Каиржан ответил отрицательно. Нысанбаев сказал, что ребёнок всё равно не выживет, Каиржан с ним согласился, однако сказал, что не может отправить ребёнка в морг, так как он шевелится.
Согласно акту обвинения, Нысанбаев по телефону дал указание Каиржану положить ребёнка в вакуумную морозильную камеру. Каиржан поручил это Кулбатыровой. А Нурмуханбетов и Джумабаева, не приняв никаких мер, ушли и не сообщили об этом в правоохранительные органы».
https://informburo.kz/novosti/ubiystvo-novorozhdyonnogo-v-morozilnoy-kamere-roddoma-atyrau-prokurory-v-sude-ozvuchili-hronologiyu-sobytiy.html
Почему некоторых младенцев лечат билилайтами?
Если вы когда-либо были в неонатальном отделении больницы, вы, возможно, видели младенцев с крошечными повязками на глазах под синим светом. Кажется, что младенцы находятся в каком-то странном синем солярии. Эти синие лучи называются желчными огнями, , и они помогают предотвратить повреждение головного мозга новорожденных или другие осложнения состояния, известного как желтуха новорожденных .
Желтуха новорожденных, или гипербилирубинемия , возникает, когда печень новорожденного не справляется с задачей расщепления эритроцитов для экскреции.В результате накопление побочного продукта билирубина в тканях организма делает глаза и кожу младенца желтоватыми. При отсутствии лечения это состояние может привести к церебральному параличу, повреждению головного мозга или потере слуха. Некоторая степень желтухи ожидается у новорожденных, так как печень младенца должна взять на себя работу по расщеплению билирубина в первый раз — плацента и печень матери делают эту работу до рождения. Если желтуха длится слишком долго, сопровождается другими факторами или если у ребенка есть факторы риска, такие как преждевременное рождение, то необходимо лечение [источник: Национальные институты здравоохранения].
Огни Били — это форма фототерапии. Лампы, которые могут быть флуоресцентными или светодиодными, излучают свет с длиной волны от 420 до 470 нанометров [источник: Университет Райса]. (Вот откуда берется синий цвет.) Свет проходит через кожу младенца и расщепляет билирубин до такой формы, которую ребенок может устранить. Важно, чтобы свет соприкасался с как можно большей частью кожи младенца, поэтому младенцев, проходящих такое лечение, не заворачивают в одеяла, а медсестры регулярно переворачивают младенцев, чтобы обнажить различные участки тела.
Во время лечения персонал больницы следит за температурой ребенка и другими жизненно важными показателями. Они также следят за уровнем билирубина с помощью анализов крови. Наиболее распространенным риском, связанным с терапией желчью, является обезвоживание, поэтому детям иногда вводят жидкости внутривенно. Наглазники просто защищают глаза младенца от раздражения из-за яркого света.
Лечение билирубином обычно занимает от 24 до 48 часов, после чего печень новорожденного может сама справиться с билирубином.Если желчные огни не работают, можно использовать переливание крови при обмене крови, при котором кровь младенца медленно дренируется и заменяется донорской кровью или плазмой.
Лампы Били обычно не используются для лечения желтухи у взрослых. У новорожденных желтуха, как правило, является временным состоянием, поэтому желчные огни просто должны выполнять свою работу до тех пор, пока функции печени младенца не заработают. У взрослых желтуха вызвана каким-либо основным заболеванием, обычно проблемой с печенью или закупоркой протока. Таким образом, лечение желтухи у взрослых требует диагностики и лечения первопричины.
Для получения дополнительной информации о новорожденных и состояниях крови см. ссылки на следующей странице.
Первоначально опубликовано: 20 августа 2009 г.
Ваш ребенок, желтуха и фототерапия
Ваш ребенок, желтуха и фототерапия
Что такое желтуха?
Желтуха обычная, временная. и обычно безвредное состояние у новорожденных. Он поражает как доношенных, так и недоношенных детей, обычно появляясь в течение первой недели жизни ребенка.
Желтуха возникает, когда в крови накапливается естественное вещество, называемое билирубином . Билирубин — оранжево-красный пигмент крови. Билирубин образуется при нормальном распаде эритроцитов. Для всех нормально иметь низкий уровень билирубина в крови. Когда билирубин начинает накапливаться, он откладывается в жировой ткани под кожей, в результате чего кожа ребенка и белки его глаз желтеют.
Каковы причины желтухи?
Желтуха может быть вызвана несколькими различными проблемами:
- Физиологическая желтуха: Это наиболее частая причина желтухи новорожденных, встречающаяся более чем у 50% детей.Поскольку у ребенка незрелая печень, билирубин обрабатывается медленнее. Желтуха впервые появляется в возрасте 2–3 дней. Обычно он исчезает к 1–2-недельному возрасту, а уровни билирубина безвредны.
- Желтуха грудного вскармливания: Желтуха грудного вскармливания может возникнуть, когда ваш ребенок не пьет достаточное количество грудного молока. Встречается у 5-10% новорожденных. Симптомы желтухи сходны с симптомами физиологической желтухи, только более выражены. Желтуха указывает на необходимость помощи при грудном вскармливании.
- Желтуха грудного молока: Желтуха грудного молока встречается у 1-2% детей, находящихся на грудном вскармливании. Это вызвано особым веществом, которое у некоторых матерей вырабатывается в молоке. Это вещество заставляет кишечник вашего ребенка поглощать больше билирубина обратно в его тело, чем обычно. Этот тип желтухи начинается в возрасте от 4 до 7 дней. Он может длиться от 3 до 10 недель. Это не вредно.
- Несовместимость групп крови (проблемы по резус-фактору или системе АВО): Если у ребенка и матери разные группы крови, иногда мать вырабатывает антитела, которые разрушают эритроциты новорожденного.Это вызывает внезапное накопление билирубина в крови ребенка. Этот серьезный тип желтухи обычно начинается в течение первых 24 часов жизни. Проблемы с резус-фактором раньше вызывали самую тяжелую форму желтухи. Однако теперь их можно предотвратить, если матери сделать инъекцию RhoGAM в течение 72 часов после родов. Это не позволяет ей образовывать антитела, которые могут поставить под угрозу других ее детей в будущем
Что такое лечение?
В крови может наблюдаться высокий уровень билирубина, называемый гипербилирубинемией.Эти высокие уровни могут быть опасны для ребенка. Важно периодически получать образцы крови для проверки уровня билирубина и, при необходимости, для лечения желтухи, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Кормление ребенка каждые 2-3 часа рекомендуется для снижения уровня желтухи. Если вы кормите грудью, ваш педиатр может порекомендовать докорм (например, смесью из чашки, дополнительной кормушки или бутылочки), если билирубин не снижается при частых кормлениях. Фототерапия с билибланкетом или без него является наиболее распространенной формой лечения желтухи. Это лечение используется в течение нескольких дней, пока печень не станет достаточно зрелой, чтобы самостоятельно справляться с билирубином.
Что такое фототерапия?
В некоторых случаях нормальная желтуха исчезает в течение недели или двух без лечения. Другим детям потребуется лечение из-за тяжести желтухи, причины желтухи или возраста ребенка, когда появляется желтуха.
Фототерапия (лечение светом) — это процесс использования света для устранения билирубина из крови. Кожа и кровь вашего ребенка поглощают эти световые волны. Эти световые волны поглощаются кожей и кровью вашего ребенка и превращают билирубин в продукты, которые могут пройти через его систему.
Уже более 30 лет лечение фототерапией в больнице осуществляется с помощью ряда огней или прожектора, подвешенного на расстоянии от ребенка. Это обеспечит прямое попадание света на раздетого ребенка (в подгузнике), чьи глаза нуждаются в защите от света с помощью мягких повязок на глаза. Сегодня достижения в области технологий привели к созданию новой системы фототерапии, которая обеспечивает эффективное лечение без неудобств обычного лечения фототерапией.
Существуют ли побочные эффекты фототерапии?
У младенцев, получающих фототерапию любого типа, наблюдается частый и жидкий стул, который иногда имеет зеленоватый цвет. Это нормально, так как именно так организм выводит билирубин. Это будет временным и должно прекратиться, когда лечение будет завершено.Обратитесь к врачу, если он сохраняется после завершения лечения.
Что такое БилиОдеяло?
Ваш врач может прописать билибланкет в качестве альтернативного и/или дополнительного лечения желтухи у вашего ребенка. Эта система использует оптоволоконную оптику и представляет собой передовую технологию лечения фототерапией, проводимого в больнице или дома.
Билиоодеяло обеспечивает самый высокий уровень терапевтического света, доступного для лечения вашего ребенка. Эта форма света также встречается в солнечном свете. Сила света от билибланкета примерно такая же, как если бы вы находились в тени в солнечный день, но она безопаснее, потому что билибланкет отфильтровывает потенциально опасную ультрафиолетовую и инфракрасную энергию.
Подушечка из тканых волокон используется для передачи света от источника света к ребенку. Эта покрытая оптоволоконная прокладка помещается непосредственно на вашего ребенка, чтобы купать кожу в свете. Поглощение этого света приводит к ликвидации билирубина.
Билиоодеяло можно использовать 24 часа в сутки для непрерывного лечения, если это предписано врачом. Кровь может быть взята и протестирована во время лечения, чтобы проверить уровень билирубина и определить, когда нормальные уровни достигнуты и фототерапия больше не нужна.
С помощью этой удобной формы фототерапии вашего ребенка можно надевать подгузник, одевать, держать на руках и кормить грудью во время лечения.
Может ли мой ребенок спать на билибланке?
Да. Ваша больница составит график лечения вашего ребенка. Однако билиодеяло можно использовать 24 часа в сутки столько, сколько необходимо.
Почему кожа моего ребенка обесцвечивается или краснеет в тех местах, где подушка biliblanket соприкасалась с кожей?
Кожа, находящаяся в непосредственном контакте с подушечкой, является первой областью, где расщепляется билирубин. Этот процесс распада не является вредным; на самом деле, это способствует лечению вашего ребенка и заставляет этот участок кожи приобретать свой нормальный цвет.По мере продолжения процесса лечения билирубин удаляется из крови и остальной кожи. Когда билирубин снизится до приемлемого уровня, кожа вашего малыша вернется к своему нормальному цвету.
Будет ли мой ребенок переворачиваться на подкладке для обработки всей его/ее кожи?
Нет, лишь небольшая часть билирубина находится в жировой ткани кожи. Большая часть билирубина находится в крови. Циркуляция крови принесет билирубин в освещенную область, где он будет расщеплен.
Важно, чтобы ровная освещенная область подушечки с покрытием (область без надписей) постоянно прикасалась к коже ребенка во время лечения. Затем поверх системы можно надеть одежду.
Как долго билибланкет будет использоваться для моего ребенка?
Продолжительность лечения фототерапией варьируется от одного ребенка к другому, так как состояние каждого ребенка отличается. Ваш лечащий врач назначит вам, сколько времени в день ваш ребенок будет лежать на билибланке.
Большинство младенцев проходят лечение фототерапией в течение нескольких дней. Уровень билирубина у вашего ребенка будет проверен во время лечения, как правило, с помощью небольшого образца крови, взятого из пятки ребенка. Эти тесты определят, когда будет достигнут нормальный уровень билирубина и фототерапия больше не нужна.
Рассмотрено Комитетом по уходу за новорожденными UMHS, май 2005 г.
Темы о здоровье от А до Я, связанные сайты:
Bili-blanket Что можно и чего нельзя делать
Техника фототерапии желтухи: рекомендации по подходу
Автор
Taylor L Sawyer, DO, MEd, MBA Профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета
Taylor L Sawyer, DO, MEd, MBA является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии , Американский колледж педиатров-остеопатов, Американская медицинская ассоциация, Американская остеопатическая ассоциация, Ассоциация американских медицинских колледжей, Международное педиатрическое общество моделирования, Общество моделирования в здравоохранении
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Дэниел П. Чайлз, DO Главный ординатор отделения педиатрии Армейского медицинского центра Триплера
Дэниел П. Чайлз, DO является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация остеопатов
Раскрытие информации: не раскрывать .
Люк Дж. Линдли, доктор медицины Врач-резидент, отделение педиатрии, Армейский медицинский центр Триплера,
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Дхармендра Дж. Нимават, доктор медицинских наук, FAAP доцент клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса; Штатный неонатолог, клинический директор, Региональный перинатальный центр интенсивной терапии, HSHS Детская больница Святого Иоанна
Дхармендра Дж. Нимават, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация врачей индийского происхождения
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Тед Розенкранц, доктор медицины Профессор, кафедра педиатрии и акушерства/гинекологии, отделение неонатальной и перинатальной медицины, Медицинский факультет Университета Коннектикута
Тед Розенкранц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Восточное общество педиатрических исследований, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Коннектикут, Общество педиатрических исследований
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Благодарности
Отказ от ответственности
Мнения, выраженные в этой рукописи, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства армии, Министерства обороны или правительства США.
Желтуха новорожденных | Здоровье герцога
Однако патологическая желтуха связана с более высоким уровнем билирубина и требует лечения для ускорения выведения билирубина.Это может произойти у любого новорожденного с преувеличенной формой физиологической (нормальной) желтухи. Существуют также факторы риска, которые могут помочь клиницистам определить, за какими детьми следует наблюдать более тщательно.
Одним из факторов риска является недоношенность: дети, рожденные более чем за две недели до срока родов, с большей вероятностью имеют более высокий уровень билирубина. Чем более недоношенным является ребенок, тем менее зрелой является его печень к моменту рождения, и тем труднее им начать выведение билирубина.
Несовместимость группы крови матери и ребенка также является поводом для более тщательного наблюдения за желтухой новорожденного. Это имеет место, когда мать имеет группу крови O (и, следовательно, имеет антитела против клеток A и B), а ее новорожденный имеет группу крови A или B. Это может привести к более быстрому разрушению эритроцитов новорожденного из-за материнской крови. антитела, которые просочились в кровоток ребенка.
Несовместимость группы крови также существует, если мать имеет резус-отрицательную группу крови, а новорожденный имеет резус-положительную группу крови.Это было частой причиной тяжелой неонатальной желтухи, но теперь это очень редко, потому что резус-иммуноглобулин (Rhogham) вводится матерям из группы риска перед родами.
Хотя грудное вскармливание также считается фактором риска, на самом деле отсутствие эффективного грудного вскармливания является фактором риска. Вероятность проблем с кормлением сводится к минимуму, если кормить новорожденного как можно раньше после рождения и продолжать кормить 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней.Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, и желтуха обычно не является поводом для добавления в рацион смеси.
Другие факторы риска патологической желтухи включают чрезмерные кровоподтеки у новорожденного, наличие брата или сестры, нуждающихся в лечении желтухи, и принадлежность к восточноазиатской расе.
Желтуха в первые 24 часа жизни никогда не бывает физиологической и всегда требует оценки.
Может ли солнечный свет заменить фототерапевтические установки при лечении желтухи новорожденных? Исследование in vitro
Предыстория/цель: Свет может быть эффективно использован для лечения желтухи новорожденных.Солнечный свет, который покрывает большую часть светового спектра, включая диапазон поглощения билирубина, распространен на Ближнем Востоке. Такие преимущества побудили настоящее исследование изучить эффективность солнечного света в изомеризации билирубина. Это может стать практическим источником света для лечения детей с гипербилирубином в районах, где фототерапевтические установки недоступны.
Методы: Эффективность солнечного света была количественно определена путем сравнения с установкой для фототерапии. Водные растворы билирубина подвергались периодическому воздействию солнечного света в течение всего года, и снижение концентрации билирубина контролировалось спектрофотометрически. Растворы билирубина также подвергались воздействию установки фототерапии по интенсивности, сравнимой с интенсивностью солнечного света (на расстоянии 17 см от источника).
Результаты: Данные показали, что при такой же интенсивности света фототерапевтическая установка была столь же эффективна, как и солнечный свет.Однако для лечения желтухи новорожденных фототерапевтические установки обычно работают на расстоянии 50 см (где интенсивность света в шесть раз меньше, чем у солнечного света). При проверке этого расстояния только 16% билирубина изомеризовалось в первые 5 мин воздействия. Напротив, около 65% билирубина изомеризовалось, когда установка для фототерапии располагалась на расстоянии 17 см и когда растворы билирубина подвергались воздействию солнечного света в течение того же периода времени. Часовые и сезонные изменения интенсивности солнечного света существенно повлияли на снижение концентрации билирубина.
Вывод: Данные показали, что солнечный свет почти в 6,5 раз эффективнее фототерапевтического аппарата при работе в палатной геометрии с учетом эффективности изомеризации и площади воздействия. Кроме того, солнечный свет еще более эффективен в зимнее время года, когда его интенсивность ниже. Таким образом, солнечный свет можно рассматривать как альтернативный источник фототерапии для лечения желтухи новорожденных, особенно в районах, где обычные фототерапевтические установки недоступны.
Комната новорожденного: почему важно контролировать освещение
Обычно перед рождением ребенка родители начинают готовиться ко многим вещам, чтобы должным образом обеспечить основные потребности такого ребенка. Одной из таких основных вещей, которая должна быть поставлена на свое место независимо от пола ребенка, до появления новорожденного, а также для правильного роста и развития ребенка, является свет.Получение идеального типа света, подходящего для развивающихся клеток глаз новорожденного, имеет первостепенное значение. Тип света в комнате во многом определяет, насколько красивым и гостеприимным будет дом. Тем не менее, пожилые люди в доме не остаются в стороне, поскольку они по-прежнему найдут свет очень полезным в выполнении своих повседневных дел. Кроме того, человеческие и материальные ресурсы, необходимые для получения идеального типа света, могут быть огромными.
Управление светом и его значение
Глаз — это дверь в разум ребенка.Зрение ребенка является одним из наименее развитых органов чувств при рождении. Однако зрительная информация в первые дни жизни ребенка может оказывать некоторое влияние на его/ее развивающуюся центральную нервную систему. Однако можно спросить: «Какое значение имеет зрительная стимуляция для ребенка?» При рождении сетчатка, представляющая собой черную оболочку глаза, не может различать очень разные цвета тени и света. Кроме того, нервные клетки плохо связаны между собой и сильно дезорганизованы при рождении. Обеспечение непрерывного зрительного ввода в глаза ребенка будет способствовать развитию сетчатки и росту зрительных нервов.Зрительные отделы головного мозга новорожденного будут развиваться дальше очень быстро. Надлежащее управление освещением в комнате новорожденного, безусловно, будет способствовать быстрому и правильному развитию этих нервных клеток и, таким образом, улучшит правильную визуальную стимуляцию.
Ниже приведены несколько простых способов стимулировать зрение новорожденного:
• Используйте темные и светлые одеяла, покрывала, наволочки и т. д., чтобы окружить кроватку вашего ребенка.
• Купите ребенку игрушки с высокой контрастностью основных цветов.
• Когда ваш ребенок бодрствует с открытыми глазами, поместите книги или игрушки с визуально стимулирующими цветами, формами и узорами на расстоянии от 8 до 12 дюймов от его или ее лица.
С другой стороны, нельзя подвергать новорожденных слишком большому воздействию световых лучей, особенно от палящего солнца и ламп накаливания. Кроме того, нельзя включать вспышку фотоаппарата ближе 1 метра для младенцев. Избыток световых лучей, попадающих в глаза ребенка, может повредить сетчатку.Кроме того, лазеры и очень яркое промышленное освещение также могут повредить сетчатку.
Выбор лучшего ночника для вашего ребенка
Ночники обычно предназначены для освещения комнаты мягким светом, не слишком ярким, чтобы не мешать спать. Тем не менее, сегодня на рынке и в магазинах доступно так много разных ночных светильников. Поэтому жизненно важно, чтобы каждый был осторожен в выборе и покупке любого для своего ребенка.
Ниже приведены некоторые факторы, которые следует учитывать перед покупкой ночника:
• Цвет ночника.
• Тип лампы, из которой сделан ночник.
• Если у ночника есть таймер.
Стратегии управления освещением
Контроль количества световых лучей, попадающих в комнату новорожденного, является совместной задачей обоих родителей, поскольку именно они определяют, как контролировать свет и какой метод использовать. Это связано с тем, что существует несколько методов, которые можно использовать для управления светом. Однако, независимо от метода, эстетика очень важна в управлении светом.Кроме того, управление освещением — это больше, чем просто дизайн и эстетика, это также влечет за собой поиск правильного креативного дизайна, который лучше всего подходит для вашего дома и обеспечивает безопасность, общее благополучие и здоровье жильцов. Кроме того, комната должна быть оформлена таким образом, чтобы отражать индивидуальность. Ниже приведены некоторые стратегии, которые можно использовать для контроля количества света в комнате для новорожденных.
• Использование штор: Гардины – это одежда, которую обычно вешают в дверной проем или окно, используемую для исключения или сквозняка света из комнаты, а также по соображениям конфиденциальности.Однако, когда используются шторы, они не только обеспечивают уединение, но и помогают предотвратить попадание избыточного света в комнату. Они дают свет, который согревает комнату и делает ее более живой и яркой. Кроме того, выбор штор должен зависеть от тематики комнаты. Это будет иметь большое значение, чтобы дополнить фоновый дизайн комнаты. Прозрачные шторы на окнах, которые выглядят фантастически, следует использовать на окнах новорожденных из-за их легкой и прозрачной природы.Цвет занавески имеет первостепенное значение, потому что цвета в значительной степени отражают человеческую индивидуальность, и поэтому следует выбирать яркие цвета, которые приветствуют, в зависимости от его или ее выбора. Это также сделает комнату новорожденного грандиозной.
• Лампочки: Выбор лампочек, используемых в комнате, также является одним из основных факторов, определяющих количество света в комнате новорожденного. Во избежание повреждения развивающихся клеток в глазах новорожденного следует использовать люминесцентные, а не лампы накаливания.Это связано с тем, что лампы накаливания всегда нагреваются и сжигают больше энергии, поэтому их не следует использовать. Люминесцентные лампы также добавят красоты комнате и сделают ее более модной и величественной. Свет создает романтический эффект в любой комнате, поэтому следует использовать приглушенный свет, который помогает создать такой романтический эффект.
• Ландшафтный дизайн: Помимо эстетики, ландшафтный дизайн помогает контролировать количество световых лучей, попадающих в комнату новорожденного. Тем не менее, использование декоративных элементов, таких как деревья, травы и кустарники, в садах рядом с комнатой новорожденного также помогает предотвратить попадание прямых лучей света и контролировать их.Для надлежащей перекрестной вентиляции помещение должно быть правильно и аккуратно обустроено таким образом, чтобы в помещении было свободное передвижение. Никогда не переполняйте пространство.
Авторы John Smith и VanessaArbuthnott.co.uk!
Фототерапия желтухи новорожденных на расстоянии 20 см против 40 см
- Винра Пратита Кафедра детского здоровья, Медицинская школа Утара Университета Суматры, Больница им. Х. Адама Малика
- Суприатмо Суприатмо Департамент детского здоровья, Медицинская школа Утара Университета Суматры, Х.Больница Адама Малика
- Гуслихан Даса Чипта Кафедра детского здоровья, Медицинская школа Утара Университета Суматры, Больница им. Х. Адама Малика
Ключевые слова: желтуха новорожденных, фототерапия, дистанция, билирубин
Аннотация
Актуальность темы Неонатальная желтуха является одной из наиболее распространенных проблем у новорожденных.Фототерапия является наиболее распространенным методом снижения концентрации билирубина у новорожденных. Фототерапия может быть более эффективной, если источник света находится ближе к новорожденному.Цель Сравнить эффективность фототерапии при расстоянии 20 см между источником света и новорожденным по сравнению с расстоянием 40 см для снижения концентрации билирубина в сыворотке
Методы Открытое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в больницах H. Adam Malik и Pirngadi в больницах г. Медан с августа 2009 г. по март 2010 г.Испытуемые были разделены на две группы. Одна группа (n=30) получала фототерапию на расстоянии 20 см между источником света и новорожденным, а другая группа (n=30) получала фототерапию на расстоянии 40 см. Критериями включения в исследование были новорожденные с желтухой новорожденных на первой неделе жизни. Уровни билирубина в сыворотке крови измеряли исходно, а также через 12 и 24 часа фототерапии.
Результаты. Средний уровень общего билирубина в группах 20 см и 40 см на исходном уровне составлял 18.8 (стандартное отклонение 1,73) мг/дл и 17,7 (стандартное отклонение 1,46) мг/дл соответственно, существенно не отличаются. После 24 часов фототерапии среднее снижение уровня общего билирубина в сыворотке в группах 20 см и 40 см значительно различалось: 7,6 (стандартное отклонение 1,01) мг/дл и 2,0 (стандартное отклонение 0,83) мг/дл соответственно (P<0,05). ).
Заключение Фототерапия с расстоянием 20 см между источником света и новорожденным более эффективна, чем расстояние 40 см, для снижения уровня билирубина через 24 часа у новорожденных с гипербилирубинемией.
использованная литература
1. Столл Б.Дж., Клигман Р.М. Желтуха и гипербилирубинемия у новорожденных. В: Берман Р.Е., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., редакторы. Учебник Нельсона по педиатрии. 17-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2006. с. 592-8.
2. Майзелс М. Неонатальная гипербилирубинемия. В: Полин А, Йодес М.С., редакторы. Рабочая тетрадь по практической неонатологии. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2007.п. 53-70.
3. Индрияни С., Ретаяса И.В., Сурджоно А., Сурьянторо П. Процентная потеря веса при рождении и гипербилирубинемия в течение первой недели жизни у доношенных новорожденных. Педиатр Индонес. 2009;49:149-54.
4. Мадан А., Макмахон Дж. Р., Стивенсон Д. К. Неонатальная гипербилирубинемия. В: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA, редакторы. Болезнь Эйвери новорожденных. 8-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2005. с. 1226-53.
5. Dewanto NE, Rohsiswatmo R. Ведение гипербилирубинемии у недоношенных новорожденных в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии: отчет о трех случаях.Педиатр Индонес. 2009;49:125-30.
6. Деннери А.П., Сейдман Д.С., Стивенсон Д.К. Неонатальная гипербилирубинемия. N Engl J Med. 2001;344:581-90.
7. Hart G, Cameron R. Важность освещенности и площади в неонатальной фототерапии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005;90:F437-40.
8. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель гестации. Педиатрия. 2004; 114:297-316.
9.Аль-Алайян С. Фиброоптическая, традиционная и комбинированная фототерапия для лечения негемолитической гипербилирубинемии у новорожденных. Энн Сауди Мед. 1996;16:633-6.
10. Майзелс М.Дж., МакДонах А.Ф. Фототерапия желтухи новорожденных. N Engl J Med. 2008;358:920-8.
11. Джокомулянто С., Куах Б.С., Сурини Ю., Норайда Р., Исмаил Н.З., Хансен Т.В.Р. и др. Эффективность фототерапии желтухи новорожденных повышается за счет использования недорогих белых светоотражающих штор. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.2006;91:439-42.
12. Вентворт С.Д. Неонатальная фототерапия – современные светильники, лампы и приборы. Младенец. 2005; 1:14-9.
13. Зайдман Д.С., Мойзе Дж., Эргаз З., Лаор А., Времан Х.Дж., Стивенсон Д.К. и соавт. Новое устройство для фототерапии, излучающее синий свет: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр. 2000;136:771-4.
14. Времан Х.Дж., Вонг Р.Дж., Стивенсон Д.К. Фототерапия: современные методы и направления будущего. Семин Перинатол. 2004; 28:326-33.
15. Франк Г.К., Купер С.К., Меренштейн Г.Б.Желтуха. В: Меренштейн Г.Б., Гарднер С.Л., редакторы. Справочник по интенсивной терапии новорожденных. 5-е изд. Филадельфия: Мосби Эльзевир; 2002. с. 443-59.
16. Времан Дж. , Хендрик Дж., Рональд Дж.В., Стивенсон, Роджер К.Р., Сидни Д.Р. и соавт. Светодиоды: новый источник света для фототерапии. Педиатрические исследования Вольтерса Клювера. 1998;44:804-9.
17. Pritchard MA, Beller EM, Norton B. Облучение кожи во время обычной фототерапии у недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр Здоровье ребенка.2004;40:270-4.
18. Boonyarittipong P. Эффективность двухслойной интенсивной фототерапии по сравнению с однослойной интенсивной фототерапией при неонатальной гипербилирубинемии. J Med Assoc Thai. 2008;91:50-5
19. Майзелс М.Дж. Фототерапия-традиционная и нетрадиционная. Дж. Перинатол. 2001;21:93-7.
20. Пишва Н., Мадани А. Влияние различных расстояний источника света от поверхности кожи при традиционной фототерапии. ИЖМС. 2004; 29:189-91.
21. Grunhagen DJ, de Boer MGJ, de Beaufort AJ.Трансэпидермальная потеря воды во время фототерапии галогенным прожектором у недоношенных детей. Педиатр рез. 2002;51:402-5.
Как цитировать
1.
Pratita W, Supriatmo S, Tjipta G. Фототерапия желтухи новорожденных на расстоянии 20 см против 40 см. ИП [Интернет]. 30 октября 2013 г. [дата обращения 11 февраля 2022 г.]; 53(5):278-2.Доступно по адресу: https://paediatricaindonesiana.org/index.php/paediatrica-indonesiana/article/view/306
.Авторы, которые публикуются в этом журнале, соглашаются со следующими условиями:
Авторы сохраняют за собой авторские права и предоставляют журналу право на первую публикацию с работой, одновременно лицензированной в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая позволяет другим распространять работу с признанием авторства работы и первоначальной публикации в этом журнале.
Авторы могут заключать отдельные дополнительные договорные соглашения о неэксклюзивном распространении опубликованной в журнале версии работы (например, размещать ее в институциональном репозитории или публиковать в книге) с подтверждением ее первоначальной публикации.