Многоплодная беременность — первые признаки на ранних сроках

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 2692   Дата публикации: 30.01.2018

Многоплодная беременность: признаки на раннем сроке

«Мамочка, у вас будет двойня!» Эти слова от гинеколога слышит все больше и больше женщин. Число многоплодных беременностей постоянно возрастает. Основной причиной считается увеличением числа пар, проходящих лечение от бесплодия и использующих искусственное зачатие методом ЭКО. Многоплодная беременность (признаки на ранних сроках) имеет свою специфику. Поэтому иногда даже без использования УЗИ можно узнать, что в животе растут двойняшки (или тройняшки). Какие есть признаки развития многоплодной беременности? В общем, речь идет об умножении симптомов, сопровождающих одноплодную беременность. Будущие мамы, ожидают двойню или тройню, часто отмечают очень сильную тошноту, рвоту, слабость. Ощущения сохраняются в течение всего дня.

Содержание статьи

Что такое многоплодная беременность?

Это состояние, при котором в утробе развиваются, а затем – рождаются несколько плодов. Это могут быть близнецы, тройняшки и т.д. Процент рождения двойни и тройни составляет приблизительно 1:80, но число многоплодных беременностей сегодня значительно увеличивается из-за методов искусственного оплодотворения.
Многоплодная беременность обусловлена генетически (передача по женской линии) и расово (близнецы чаще всего рождаются у темнокожих и азиатских пар). У женщин, ранее рождавших двойню, вероятность повторных многоплодных беременностей увеличивается в 10 раз.

Как возникает многоплодная беременность?

Большее количество плодов связано с оплодотворением одной или нескольких яйцеклеток одним или несколькими сперматозоидами. Однояйцевые близнецы являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. В начале развития оплодотворенная клетка или эмбрион делится на 2 части, из которых развиваются 2 отдельных плода. Эти близнецы – одного пола, они поразительно внешне похожи, имеют схожие психические качества и способности. Двуяйцевые близнецы образуются путем оплодотворения 2-х яйцеклеток 2-мя разными сперматозоидами. Они могут не быть одного пола, иметь определенные различия в физических и психических качествах.

Течение многоплодной беременности

Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией).
Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине.
Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных половых органов, малого таза, а также варикоз.
Осложнения:

• анемия;
• преэклампсия;
• гестационный диабет;
• преждевременные роды;
• задержка развития плодов;
• отслойка плаценты;
• пиелонефрит.

Симптомы

Отличаются ли симптомы многоплодной беременности (когда в утробе развиваются два или более плодов) от признаков вынашивания одного ребенка? Многие женщины в начале срока задумываются о возможности многоплодности. Но как самостоятельно определить присутствие 2-х плодов? Врач способен распознавать такое состояние в ходе ультразвуковой диагностики и регулярных гормональных тестов. Иногда количество плодов в матке может оставаться неопределенным до родов, но такие «сюрпризы» случаются редко.
А на каком сроке можно определить многоплодную беременность? Первые признаки могут проявиться рано, в самом начале вынашивания малыша.

Для женщины многоплодная беременность может стать причиной повышенной утомляемости, болей в спине, более частой и интенсивной тошноты и, конечно, большего увеличения веса.

Чувствительность груди и учащенное мочеиспускание

Будущие мамы, ожидающие близнецов, с самого начала беременности часто жалуются на чрезвычайно чувствительную грудь. Она увеличивает свой размер, ореолы сосков темнеют.
Из-за высокого уровня гормонов и давления плодов происходит учащение потребности опорожнения мочевого пузыря задолго до задержки менструации.

Вес тела

Есть много факторов, способных вызвать чрезмерное увеличение веса будущей мамы. Большинство из них относятся к плохим привычкам питания. Количество килограммов, которые набирает женщина, зависит от ее роста, типа тела, веса до беременности. В среднем женщины, имеющие многоплодную беременность, набирают больше веса, чем мамы, ожидающие одного ребенка.

Большой живот

Женщины склонны сравнивать свой растущий животик с животами других беременных. Ваш живот округлен больше, чем «должен быть»? Может быть, виной тому несколько пакетов любимых чипсов, съеденных между приступами тошноты.
«Неужели я действительно столько съела?» – думаете вы, оценивая перед зеркалом свой увеличивающийся животик, который совсем недавно был почти плоским. Даже весы вдруг начали показывать гораздо больший вес… Может быть, причина заключается не в чипсах, а в многоплодной беременности. Вероятность 1:80! Именно одна беременность из 80-ти в нашей стране является множественной.
А на каком сроке видно многоплодную беременность по животу? Это можно заметить уже с 4-го месяца. Именно в это время начинается увеличение объема талии.

Чрезмерная утренняя тошнота

Приблизительно половина всех беременных женщин испытывает некоторую форму утреннего недомогания. В то время как у одних будущих мам тошнота проявляется часто и интенсивно, других дискомфорт беспокоит редко. Но присутствие многоплодной беременности не означает существенного увеличения интенсивность утренней тошноты.
Многие женщины, беременные одним ребенком, испытывают сильнейший токсикоз вплоть до госпитализации. Поэтому тошнота не является признаком многоплодности.

Ранние или частые движения плода

На более поздней стадии отличать вынашивание одного ребенка от развития в утробе нескольких малышей помогают более интенсивные движения в животе. Женщины, родившие несколько детей, подтверждают, что чувствовали очень интенсивные и практически постоянные движения.

Сильная усталость

При вынашивании нескольких детей женщина может чувствовать чрезмерную усталость, сонливостью. Эксперты обнаружили, что у будущих мам близнецов потребность во сне и отдыхе гораздо выше, потому что организм «питает» 3-х человек.
Хотя, как показывает мониторинг форумов будущих мамочек, многие женщины вынашивая одного ребенка постоянно хотят спать и спят более 18 часов в сутки.

Предрасположенность и интуиция

Предрасположенность к многоплодной беременности в некоторых семьях может передаваться по наследству. Очень часто наши бабушки пророчат кому-то двойню, потому что у их родственников были многоплодные беременности.
Некоторые будущие мамы также говорят об интуитивном чувстве ожидания более одного ребенка.

Специализированные обследования

Результаты лабораторных тестов у женщин, вынашивающих нескольких детей, также отличаются от других. В частности, уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем классические тестовые значения. Повышен и уровень других гормонов, особенно прогестерона.

Увеличение уровня ХГЧ

Речь идет о гормоне, вырабатываемом во время беременности. Показатель ХГЧ при многоплодной беременности по неделям увеличивается больше, чем при вынашивании одного ребенка. Но даже повышенный уровень ХГЧ не означает автоматически многоплодную беременность. Для проверки возможных причин высокого уровня ХГЧ необходимо проведение дополнительных исследований.

Срок, недели	Минимальный показатель	Максимальный показатель
1-2	50	340
2-3	208	9740
3-4	2220	63000
4-5	5120	164600
5-6	46200	302000
6-7	54600	466000
7-11	41800	582000
11-16	12280	206000
16-21	9440	160200
21-39	5400	156200

Снижение ХГЧ на ранних сроках – это частый признак выкидыша, замирания плода (происходит по разным причинам, требуется обращение к врачу) или внематочной беременности (симптомом служат специфичные выделения – кровавая «мазня»).
Несмотря на возможность оценки ХГЧ с помощью онлайн-калькулятора, лучше доверится врачу.

Более выразительные полоски на экспресс-тесте

Действие всех тестов на беременность основано на определении уровня в моче гормона ХГЧ, при многоплодной беременности по дням увеличивающегося больше, чем при ожидании одного ребенка. При более высоких уровнях ХГЧ тест-полоска будет толще. Поэтому уже по тесту можно узнавать о количестве вынашиваемых плодов.

Аномальные результаты АФП

Альфафетопротеин (АФП) – это белок, вырабатываемый плодом. Он попадает в кровь матери. Высокий показатель может присутствовать, аналогично ХГЧ, при многоплодной беременности.

Фетальная допплерометрия

Сердечные ритмы плода обнаруживаются с помощью доплеровской системы в 1-м триместре. Фетальное сердцебиение начинается примерно на 5-й неделе. Опытный врач способен обнаружить больше сердечных ритмов, что определяет возможность многоплодной беременности. Но даже в этом случае результат бывает неоднозначным.

Ультразвук

Наиболее надежный метод выявления многоплодной беременности – ультразвуковое обследование. Но его проведение на ранних сроках может показать только одного ребенка. В первом триместе вероятность выявления развития многоплодности достигает 29%, во втором и третьем -96%. Иногда происходят невероятные случаи обнаружения при родоразрешении третьего ребенка, не зафиксированного при скринингах.

В заключение

Благоприятный срок родов для двойни – 37-38 недель, хотя в большинстве случаев эти беременности заканчиваются раньше 37 недели. Часто фиксируются случаи преждевременного рождения детей (на 26-37 неделе). Основная проблема недоношенности нескольких плодов – риск дыхательных и неврологических осложнений. Напротив, дети, родившиеся после 38 недель, подвергаются риску нарушения способности «изношенной» плаценты обменивать кислород и углекислый газ.

Видео: Многоплодная беременность, признаки многоплодной беременности

Это интересно почитать

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Ожидание рождения ребенка, беременность — это счастье для будущих родителей. Когда беременная отправляется на прием к врачу и узнает, что у нее родится не один ребенок, а два или больше, семья воспринимает это как чудо, как дар с небес.

Что такое многоплодная беременность

Многоплодная беременность — это вынашивание не одного, а двух, трех и больше плодов в одной беременности. Близнецы  многоплодного положения называются двойней, тройней и так далее — в зависимости от количества плодов.

Человеку свойственно вынашивать и рожать по одному ребенку. Но случается так, что клетка делится на части, в каждой из которых зарождается отдельная жизнь. От таких разделений рождаются близнецы.

Несколько плодов образуется при разделении оплодотворенной яйцеклетки на части, или если оплодотворяется сразу две, три и больше яйцеклеток. В первом случае говорят об однояйцевой, во втором — о разнояйцевой беременности.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

• расу,
• возраст роженицы,
• потомственность.

Расовая принадлежность к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.

Потомственная предрасположенность к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.

Возрастные роды также создают предрасположенность к многоплодию.

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

При обычном осмотре, прослушивании, пальпации, врач-гинеколог не может с уверенностью сказать будущей маме о многоплодии. Такими методами многоплодную беременность возможно определять только с начала четвертого месяца. В ранние сроки сказать однозначно о количестве эмбрионов невозможно.

Но женщина вполне может заподозрить наличие в ее утробе не единственного плода. Существуют некоторые специфические признаки многоплодной беременности, которые проявляются в ранние сроки.

• Полоски на тесте. При задержке месячных (даже в первый день) тест на беременность способен показать положительный результат. Даже еще до задержки, на первых неделях после зачатия, проверка на любом тесте (будь то дорогой, с чувствительностью 10 мМе/мл или обычный дешевый) показывает две жирные полоски. Дело в том, что гормон HcG (ХГЧ) при многоплодном вынашивании проявляется ярче, линии на тесте становятся отчетливее.

• Беременность у большинства женщин в первую очередь проявляется токсикозом. При многоплодном вынашивании утренняя тошнота и рвота становятся навязчивее и обильнее. Но это случается в 15% случаев и оценивается индивидуально.
• Усталость, сонливость, бессилие преследуют беременных с первого дня. Но при многоплодии эти симптомы усиливаются, учащаются. Организм бросает все силы на вскармливание двух и более детей, вместо одного. Поэтому у женщины упадок сил, доводящий до истощения.
• Увеличение живота, прибавка в весе, расширение матки — признаки того, что в матке развивается не один, а несколько плодов. Животик увеличивается быстрее, становится выше, чем при одноплодной беременности. В первый триместр женщина прибавляет 4-5 кг, за второй 7-11 кг. Это вдвое больше, чем при обычной беременности.
• Толчки и шевеление появляются не в середине беременности, а намного раньше. Этот симптом не всегда показывает несколько эмбрионов. Но женщина понимает, что он не один, им тесновато, они устраиваются поудобнее.
• Результаты подсчета сердечных ударов по Доплеру в первом триместре и теста AFP — во втором триместре покажут наличие не одного, а нескольких плодов.
• Наличие нескольких плодов отражает кожа лица беременной, которая вдруг покрывается угревой сыпью. Это результат гормональных выбросов.

Узи многоплодной беременности

Самый точный способ установить, сколько эмбрионов в матке беременной — это ультразвуковое исследование (УЗИ). Верный результат УЗИ многоплодной беременности дает на 11-12 неделе. По направлению гинеколога УЗИ проводится на 11-12, 18-22 неделях, а потом каждый месяц или чаще — по показаниям.

Многоплодная беременность — серьезное, часто опасное положение женщины. При таком вынашивании патологии возникают чаще, чем при одноплодном вынашивании. Поэтому врач назначает дополнительные исследования, от которых нет смысла отказываться.

Будущим мамочкам полезно знать, что эмбрионы отгорожены друг от друга в плаценте по-разному. Детки располагаются каждый в своей плаценте или в одной общей, но с разделенным или общим околоплодным пространством. В разных положениях возможны патологии, когда один плод развивается за счет другого. Кроме того, возможно пережатие или перекрутка пуповин. Возможно возникновение задержки внутриутробного развития и даже гибель плода.

Проведение УЗИ позволяет контролировать состояние плодов, строение плаценты, общее состояние женщины. Во время УЗИ доктор видит отклонения от нормы, находит пути лечения. Если беременной показано, врач направляет пациентку на стационарное наблюдение.

Постоянный контроль течения беременности высококвалифицированным гинекологом и своевременное проведение УЗИ позволяет вовремя обнаружить и устранить проблему.

Многоплодная беременность по неделям

Давайте рассмотрим, чем характеризуется многоплодная беременность по неделям.

1-2 неделя — беременность протекает как одноплодная.

2-4 неделя — возможно определение количества плодов.

На 5 неделе задержка месячных. УЗИ показывает многоплодность. В это же время в пропорции к количеству эмбрионов увеличивается содержание гормона беременности ХГЧ. Результаты выработки гормона хгч при многоплодной беременности расшифровываются по специальной таблице.

6-9 недели — в плодах закладываются системы и органы, поэтому в эти недели женщина проявляет осторожность во всем, в том числе в сексе.

На 10-11 неделях животик растет быстрее, детки начинают шевелиться.

На 12 неделе УЗИ покажет, сколько детишек родится.

13-15 недели — начинается быстрый рост плодов, следует уделить больше внимания полноценному питанию.

На 16-20 неделях предписывается пройти АФП, ХГЧ исследования.

20-25 неделя — становится тяжелее носить живот, могут начаться проблемы и иногда возникает необходимость в сохранении.

На 25-27 неделях — подготовка к родам.

27-28 неделя — рекомендуется носить с собой обменную карту, в 28 недель назначается декретный отпуск.

С 28 недели беременная отправляется в стационар под постоянное наблюдение врачей и акушеров. В это время делаются УЗИ, сдаются анализы, оценивается состояние плодов и матери и возможность самостоятельных родов. Но около 70% многоплодных родов разрешаются кесаревым сечением.

Помощь семьи

Выносить и родить не одного ребенка, а сразу двух, трех и более — серьезная физическая и моральная нагрузка на организм матери. Такая беременность куда тяжелее, чем обычная — одноплодная. Поэтому на семью беременной ложится особая ответственность за здоровье и состояние будущей матери. Каждой беременной нужна поддержка, помощь, забота, любовь. А при многоплодном вынашивании помощь семьи и вовсе бесценна.

10 ранних признаков многоплодной беременности HealthIsLife.ru

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Готовьтесь к двойне: 22 признака многоплодной беременности

Вы ждете ребенка, и вам кажется, что ваш живот выглядит намного крупнее, чем у других будущих мам? Первое, что приходит в голову, — вы носите двойню. Но конечно, это ничем не подтвержденный факт. Интересно, можно ли на самых ранних сроках беременности определить, что у женщины развивается не один, а два или даже три эмбриона?

Идеальный способ проверить — это сделать УЗИ. Но, оказывается, есть некоторые признаки, которые также могут подтвердить ваши догадки еще до ультразвукового исследования. Такую любопытную информацию «Летидор» почерпнул на одном из зарубежных сайтов и спешит поделиться ей со своими читателями.

У кого чаще рождаются двойни

Прежде чем мы перейдем к описанию, давайте выясним, какие обстоятельства увеличивают шанс многоплодной беременности.

— ЭКО. Существует несколько методов, при помощи которых врач-эмбриолог проводит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

— После 30 лет в организме женщины вырабатывается больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к образованию более одной яйцеклетки. Соответственно, это увеличивает шансы забеременеть двойней.

— Если ваш рост выше среднего, а ИМТ (индекс массы тела) равен 30 или больше, то вероятность забеременеть двойней возрастает.

— Если вы уже являетесь мамой близнецов, то у вас снова есть все шансы на успех.

— Исследование доктора Гэри Стейнмана из еврейского медицинского центра в Нью-Йорке, показало, что у мам-веганов реже рождаются двойни. Доктор Стейнман отмечает, что рост общего числа многоплодных беременностей в 1990-е годы связано с тем, что при разведении коров в их корм стали добавлять гормоны роста для увеличения производства молока и говядины.

— Интересно, что нигерийские женщины чаще рожают близнецов, поскольку они употребляют в пищу много продуктов, оказывающих влияние на овуляцию, таких как сладкий картофель (батат) и ямс. Даже если вы не относитесь ни к одной из вышеперечисленных категорий, у вас все равно есть шанс родить близнецов или двойняшек.

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках. Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

«Мамочка, у вас будет двойня!» Эти слова от гинеколога слышит все больше и больше женщин. Число многоплодных беременностей постоянно возрастает. Основной причиной считается увеличением числа пар, проходящих лечение от бесплодия и использующих искусственное зачатие методом ЭКО. Многоплодная беременность (признаки на ранних сроках) имеет свою специфику. Поэтому иногда даже без использования УЗИ можно узнать, что в животе растут двойняшки (или тройняшки). Какие есть признаки развития многоплодной беременности? В общем, речь идет об умножении симптомов, сопровождающих одноплодную беременность. Будущие мамы, ожидают двойню или тройню, часто отмечают очень сильную тошноту, рвоту, слабость. Ощущения сохраняются в течение всего дня.

Что такое многоплодная беременность?

Это состояние, при котором в утробе развиваются, а затем – рождаются несколько плодов. Это могут быть близнецы, тройняшки и т.д. Процент рождения двойни и тройни составляет приблизительно 1:80, но число многоплодных беременностей сегодня значительно увеличивается из-за методов искусственного оплодотворения.
Многоплодная беременность обусловлена генетически (передача по женской линии) и расово (близнецы чаще всего рождаются у темнокожих и азиатских пар). У женщин, ранее рождавших двойню, вероятность повторных многоплодных беременностей увеличивается в 10 раз.

Как возникает многоплодная беременность?

Большее количество плодов связано с оплодотворением одной или нескольких яйцеклеток одним или несколькими сперматозоидами. Однояйцевые близнецы являются результатом оплодотворения одной яйцеклетки одним сперматозоидом. В начале развития оплодотворенная клетка или эмбрион делится на 2 части, из которых развиваются 2 отдельных плода. Эти близнецы – одного пола, они поразительно внешне похожи, имеют схожие психические качества и способности. Двуяйцевые близнецы образуются путем оплодотворения 2-х яйцеклеток 2-мя разными сперматозоидами. Они могут не быть одного пола, иметь определенные различия в физических и психических качествах.

Течение многоплодной беременности

Матка и анатомические особенности женщины адаптированы к развитию одного плода, поэтому многоплодная беременность связана с большей нагрузкой на тело с возможными осложнениями как для самой мамы, так и для плода. Эти беременности находятся в опасности. При вынашивании нескольких плодов женщина более подвержена токсикозу, выкидышам, преждевременным родам, преэклампсии (состояние, обусловленное гипертонией, характеризующееся отечностью, протеинурией).
Чрезмерно увеличенная матка приводит к давлению на диафрагму, последующим проблемам с пищеварением, дыханием. Во 2-3 триместре позвоночник более прогибается и перенапрягается, что приводит к болям в спине.
Повышенное давление матки на сосуды в малом тазу провоцируют отеки нижних конечностей, наружных половых органов, малого таза, а также варикоз.
Осложнения:

• анемия;
• преэклампсия;
• гестационный диабет;
• преждевременные роды;
• задержка развития плодов;
• отслойка плаценты;
• пиелонефрит.

Отличаются ли симптомы многоплодной беременности (когда в утробе развиваются два или более плодов) от признаков вынашивания одного ребенка? Многие женщины в начале срока задумываются о возможности многоплодности. Но как самостоятельно определить присутствие 2-х плодов? Врач способен распознавать такое состояние в ходе ультразвуковой диагностики и регулярных гормональных тестов. Иногда количество плодов в матке может оставаться неопределенным до родов, но такие «сюрпризы» случаются редко.
А на каком сроке можно определить многоплодную беременность? Первые признаки могут проявиться рано, в самом начале вынашивания малыша.

Для женщины многоплодная беременность может стать причиной повышенной утомляемости, болей в спине, более частой и интенсивной тошноты и, конечно, большего увеличения веса.

Чувствительность груди и учащенное мочеиспускание

Будущие мамы, ожидающие близнецов, с самого начала беременности часто жалуются на чрезвычайно чувствительную грудь. Она увеличивает свой размер, ореолы сосков темнеют.
Из-за высокого уровня гормонов и давления плодов происходит учащение потребности опорожнения мочевого пузыря задолго до задержки менструации.

Есть много факторов, способных вызвать чрезмерное увеличение веса будущей мамы. Большинство из них относятся к плохим привычкам питания. Количество килограммов, которые набирает женщина, зависит от ее роста, типа тела, веса до беременности. В среднем женщины, имеющие многоплодную беременность, набирают больше веса, чем мамы, ожидающие одного ребенка.

Большой живот

Женщины склонны сравнивать свой растущий животик с животами других беременных. Ваш живот округлен больше, чем «должен быть»? Может быть, виной тому несколько пакетов любимых чипсов, съеденных между приступами тошноты.
«Неужели я действительно столько съела?» – думаете вы, оценивая перед зеркалом свой увеличивающийся животик, который совсем недавно был почти плоским. Даже весы вдруг начали показывать гораздо больший вес… Может быть, причина заключается не в чипсах, а в многоплодной беременности. Вероятность 1:80! Именно одна беременность из 80-ти в нашей стране является множественной.
А на каком сроке видно многоплодную беременность по животу? Это можно заметить уже с 4-го месяца. Именно в это время начинается увеличение объема талии.

Чрезмерная утренняя тошнота

Приблизительно половина всех беременных женщин испытывает некоторую форму утреннего недомогания. В то время как у одних будущих мам тошнота проявляется часто и интенсивно, других дискомфорт беспокоит редко. Но присутствие многоплодной беременности не означает существенного увеличения интенсивность утренней тошноты.
Многие женщины, беременные одним ребенком, испытывают сильнейший токсикоз вплоть до госпитализации. Поэтому тошнота не является признаком многоплодности.

Ранние или частые движения плода

На более поздней стадии отличать вынашивание одного ребенка от развития в утробе нескольких малышей помогают более интенсивные движения в животе. Женщины, родившие несколько детей, подтверждают, что чувствовали очень интенсивные и практически постоянные движения.

Сильная усталость

При вынашивании нескольких детей женщина может чувствовать чрезмерную усталость, сонливостью. Эксперты обнаружили, что у будущих мам близнецов потребность во сне и отдыхе гораздо выше, потому что организм «питает» 3-х человек.
Хотя, как показывает мониторинг форумов будущих мамочек, многие женщины вынашивая одного ребенка постоянно хотят спать и спят более 18 часов в сутки.

Предрасположенность и интуиция

Предрасположенность к многоплодной беременности в некоторых семьях может передаваться по наследству. Очень часто наши бабушки пророчат кому-то двойню, потому что у их родственников были многоплодные беременности.
Некоторые будущие мамы также говорят об интуитивном чувстве ожидания более одного ребенка.

Специализированные обследования

Результаты лабораторных тестов у женщин, вынашивающих нескольких детей, также отличаются от других. В частности, уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем классические тестовые значения. Повышен и уровень других гормонов, особенно прогестерона.

Увеличение уровня ХГЧ

Речь идет о гормоне, вырабатываемом во время беременности. Показатель ХГЧ при многоплодной беременности по неделям увеличивается больше, чем при вынашивании одного ребенка. Но даже повышенный уровень ХГЧ не означает автоматически многоплодную беременность. Для проверки возможных причин высокого уровня ХГЧ необходимо проведение дополнительных исследований.

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность — достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

• Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
• Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 — 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 — 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

• Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
• Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
• Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
• ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
• Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
• Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
• Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

— сомнительные

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

• Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
• Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 — 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

Хорошо, когда в семье много детей. Ну, хотя бы двое. Так считает большинство родителей. Самый главный аргумент, что после ухода родителей, дети не останутся одинокими, и у них всегда будет рядом близкий человек. Есть и другие мнения по этому поводу. Некоторые пары считают, что лучше обеспечить одного ребенка, но у него будет все самое необходимое, чем, как говориться, «плодить нищету». Эти столь противоположные мнения имеют право быть, так как каждый судит о ситуации исходя из своих взглядов и возможностей. А бывает, что природа не спрашивает никого, сколько детей хочет иметь семья и посылает ей двойную радость – многоплодную беременность.

Казалось бы, что плохого в этом? Один раз «отмучаться» и родить сразу двоих (а то и троих) малышей. Но оказывается, что на деле не все так просто и многоплодная беременность таит свои подводные камни и нюансы.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодной будет называться беременность, при которой женщина носит более одного плода. Если при родах рождается двое и более детей, то это будут считаться многоплодные роды.

В последнее время наблюдается значительное увеличение многоплодных беременностей, это связано с появлением высокопродуктивных технологий. В первую очередь, это экстракорпорального оплодотворение, а также стимуляция овуляции гормонами. Кроме того, влияние на зачатие близнецов оказывает наследственный фактор, если будущая мама или папа сами из двойни или в роду встречались подобные случаи. К предрасполагающим факторам также относят возраст женщины, чем старше она становится, тем выше вероятность появления на свет близнецов. Большая вероятность рождения близнецов после сорока лет.

Лечение бесплодия путем гормональной терапии существенно повышает шансы зачать двойню у 80% супружеских пар. Повышение в организме женщины уровня прогестерона создает благоприятную среду для оплодотворения двух и более яйцеклеток. Если же при наступлении беременности уровень этого гормона снижается, то возникают риски замирания развития плодов. Поэтому женщинам, столкнувшимся с такими ситуациями, гинекологи рекомендуют на протяжении всей беременности контролировать содержание гормона в крови.

Течение беременности и родов имеет много особенностей и много осложнений, это повышенный риск и для плодов, и для будущей мамы. У детей часто обнаруживаются поражение ЦНС и родовой травматизм, значительно повышена смертность.

Главные симптомы двойни на ранних сроках беременности

Опираться на так называемые симптомы беременности, тем более многоплодной со стопроцентной уверенностью, конечно же, нельзя. Эта информация носит индивидуальный характер и у каждой женщины признаки наступления интересного положения различны. Об этом можно с точностью утверждать, потому что иногда будущие мамы не в состоянии распознать у себя беременность вообще, тем более беременность двойней или тройней, без консультации с акушером-гинекологом. Но все-таки особо внимательные будущие мамочки утверждают, что могли угадать о своем интересном положении еще до посещения врача, сдави крови на ХГЧ или теста на беременность.

Заподозрить многоплодную беременность женщина может при наличии следующих симптомов:

1. Жирная и четкая контрольная полоска на тесте, это будет свидетельствовать о высоком уровне хорионического гонадотропина (тот самый ХГЧ), который вырабатывается только у беременных. Этот признак будет самым ранним.
2. Сильный ранний токсикоз. У многих женщин бывает токсикоз на ранних сроках, но при многоплодной беременности он сильней вдвойне.

   Опять же, утверждение о том, что сильное проявление раннего токсикоза является свидетельством именно многоплодной беременности, не совсем корректно. Токсикоз, его наличие, как и его интенсивность, носит сугубо индивидуальный характер. Об этом свидетельствуют женщины, родившие двоих и более детей от одноплодных беременностей. Не смотря на тот факт, что в матке развивался каждый раз только один ребенок, уровень тяжести проявления токсикоза был разным: от сильного до полного его отсуствия.

3. Наличие в роду у женщин многоплодных беременностей. Это генетически передается из поколения в поколение. Этот фактор может носить определенный процент вероятности наступления беременности с несколькими оплодотворенными яйцеклетками.
4. Быстрый рост живота. Хотя это не очень достоверный метод.
5. Плохое самочувствие. Женщина сильно устает, постоянно хочет спать и чувствует себя апатично. Могут появиться головокружения и обмороки.
6. На лице появляются высыпания и покраснения, в связи с повышенной выработкой гормонов.
7. При скрининге выявляется повышенный уровень Альфа-фетопротеина.

Главные признаки двойни на ранних сроках

У женщины при влагалищном обследовании акушер-гинеколог обнаруживает несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.

• УЗИ является самым надежным методом определения двойни. Уже на сроке 5-6 недель возможно проведение данного метода. В полости матки будут визуализироваться два плодных яйца.
• Также возможно зафиксировать два сердцебиения при помощи кардиомонитора.
• Завышенные уровни ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин).

На каком сроке можно определить двойню

Самым ранним и точным методом диагностики двойни является ультразвуковое исследование. Как уже упоминалось, на сроке 5-6 недель врач с помощью УЗИ может обнаружить два и более плодных яйца в полости матки, но только если это будет хороший специалист, который сидит за новейшим оборудованием. Но на этом сроке большая вероятность ошибки.

Бывали случаи в медицинской практике, когда первое УЗИ на сроке 4-6 недель показывало наличие двух плодных яиц в полости матки, а к 9-10 неделе одно из них попросту исчезало. В этом случае имеет место поглощение одним плодом другого, более слабого. Это явление носит название синдрома исчезнувшего близнеца.

На первых и ранних УЗИ врач может сомневаться в жизнеспособности одного или двух плодов по различным причинам. На первом скрининге в 12 недель будущей маме уже наверняка скажут количество эмбрионов и их жизнеспособность.

Однояйцевые близнецы: когда видно на УЗИ

Двойни делятся на однояйцевые и двуяйцевые. Двойняшки — это дети из двуяйцевой двойни, они бывают как однополые, так и разных полов. А дети из однояйцевой двойни — это близнецы, они могут быть только одного пола.

Двуяйцевые двойни образуются при слиянии двух яйцеклеток, которые созревают и выходят из яичников за один цикл. Таких младенцев от многоплодных беременностей большинство. Хоть они и рождаются у женщины в один день, внешне они похожи друг на друга как обычные братья и сестры.

Однояйцевые двойни образуются при делении одной оплодотворенной яйцеклетки. Обнаружение многоплодной беременности уже возможно на 5-6 неделе. И на экране врач обнаружит два плодных яйца, если они будут иметь общие оболочки и плаценту, это будет свидетельствовать о наличии однояйцевой двойне. Если же плодные яйца будут иметь отдельные оболочки и плаценту, то значит, это будут двуяйцевые близнецы. Эти малыши будут похожи друг на друга как две капли воды или иметь незначительные, едва уловимые отличительные особенности.

Каковы признаки многоплодной беременности

Итак, об основных признаках многоплодной беременности на ранних сроках мы поговорили и уже выяснили, что может указать на этот факт. Теперь разберемся, чем вообще отличаются друг от друга одноплодная и многоплодная беременности на протяжении всего срока вынашивания.

К признакам многоплодной беременности на поздних сроках относят:

• Большая прибавка веса у женщины, которая не объясняется отеками или ожирением.
• При пальпации можно обнаружить как минимум три довольно крупных части.
• Чаще всего это голова или попа деток.
• При аускультации выслушиваются две точки сердцебиений.
• Женщина чувствует первые шевеления достаточно рано и по всему животу.
• Размеры матки больше нормы.
• Матка будет находиться в гипертонусе.

Ведение многоплодной беременности

Многоплодная беременность — это риск рождения детей раньше срока, т.е. до 37 недель, а также наличие сопутствующих осложнений. Эти беременности ведутся скрупулезно и требуют повышенного внимания. Женщины, имеющие хронические заболевания, часто страдают от их обострения. Пациентки должны посещать акушера-гинеколога раз в месяц до 23 недель, с 24 по 32 недели — два раза в месяц, и после 32 недель — один или даже несколько раз в неделю.

Также женщинам в этот период объясняется, что многоплодная беременность требует повышенного поступления питательных веществ, витаминов и минералов, поэтому надо стараться, чтобы все необходимые вещества присутствовали в еде. Также с 16 недели всем назначаются противоанемические препараты.

Женщина набирает в весе за весь период беременности около 20-22 кг. Это очень большая нагрузка на организм, поэтому рекомендуется отдыхать в течение дня несколько раз и ограничить физические нагрузки. Врачи чаще таким женщинам выписывают больничные листы. Обязательно во втором триместре наблюдают за состоянием шейки матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Многоплодная беременность и возможные осложнения

Многоплодная беременность требует повышенного внимания со стороны медицинских работников. Очень часто возникают осложнения на разных сроках, в первом триместре — 94%, во втором — 69%, и в третьем охватывает все 100% пациенток. Осложнения классифицируются на плодовые и материнские.

Осложнения со стороны женщины

1. Железодефицитная анемия. Частое осложнение, в первом триместре встречается у 25 процентов женщин, во втором — доходит до 50 процентов. Опасное осложнение, поскольку влечет за собой антенатальную задержку развития плодов. Чем позже начнется коррекция данного состояния, тем сложнее будет нормализовать уровень железа в организме будущей матери. Симптоматикой данного заболевания будут являться одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и заторможенность. Поэтому, как только у женщины обнаруживается многоплодная беременность ей сразу назначают пить препараты железа в профилактических дозировках.
2. Выраженный токсикоз. Очень сильный, встречается достаточно часто и требует наблюдения в медицинском учреждении.
3. Гипертензия беременных. Проявляется повышенным артериальным давлением, может сопровождаться отеками. Советуют ограничить физическую активность, придерживаться постельного режима. Встречается значительно чаще, чем при односложной беременности.
4. Поздние гестозы, такие как преэклампсия и эклампсия. Очень грозные осложнения, тяжело протекающие. Причиной возникновения гестозов считают образование иммунных комплексов, состоящих из антигенов плода и антител женщины.
5. Угроза выкидыша. Наблюдается у 50 процентов пациенток. Связано с перерастяжением стенок и усилением сокращений матки. Также к выкидышу может привести появление истмико-цервикальной недостаточности. Критическими периодами являются 18-21, 31-35 недели.
6. Редукция одного из двух плодных яиц. Очень часто наблюдается исчезновение одного эмбриона, поэтому врачи не спешат объявлять женщинам о наличии многоплодной беременности.
7. Кровотечение после родов.
8. Слабая родовая деятельность.

Осложнения со стороны плода

1. Внутриутробная задержка развития плода.
2. Осложнения по причине ранних родов: дефицит массы, внутричерепные кровоизлияния, септические поражения.
3. Различные виды патологии плаценты: преждевременная отслойка, недостаточность плаценты и предлежание плаценты.
4. Нарушение развития одного или нескольких плодов: гипотрофия, неравномерное развитие, врождённая патология.
5. Многоводие.
6. Расположение детей при рождении неправильное.
7. Рождение мертвым одного или нескольких плодов.
8. Родовые травмы.

Также может встречаться сращение плодов или сиамские близнецы. Возникает из-за плотного прилежания близнецов друг к другу. Сращения могут быть в области живота, черепа, копчика. Если сращения было установлено на ранних сроках, то тогда женщине рекомендуют сделать прерывание беременности. Если же обнаружилось достаточно поздно, тогда ждут, пока родятся дети и окрепнут для хирургического вмешательства.

Вместо заключения

Независимо от того, какая у женщины беременность – одноплодная или многоплодная – это большая радость для семьи, но в то же время и большая ответственность. Если вы ожидаете появления двойняшек, тройняшек, позаботьтесь заранее о выборе роддома и врача, которому вы доверяете. Продумайте заранее, кто сможет помочь вам с детьми, хотя бы в первое время. Ну а после рождения малышей старайтесь больше отдыхать вместе с ними. Домашние хлопоты могут подождать, если речь идет о здоровье и благополучии мамы и детей.

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

Как распознается многоплодная беременность? Признаки на ранних сроках рассмотрим ниже.

1 раз на 80 беременностей рождаются двойняшки. 1 раз на 60 случаев – тройняшки.

За последние десятки лет случаи многоплодных беременностей учащаются из-за повсеместного использования препаратов от бесплодия. Их особенность – в стимуляции одновременного выхода нескольких яйцеклеток для увеличения шансов на беременность.

Еще одна частая процедура – ЭКО. Суть в экстракорпоральном оплодотворении в том же – увеличить шансы на положительный результат.

Увеличение веса

Для многоплодной беременности всегда характерно большое увеличение веса на 15 – 22 кг. И это нормально. Но за прибавкой массы и его контролем должен следить диетолог, чтобы рацион питания был правильным. Двойное увеличение веса происходит в следствие наличия двух плацент, если речь о разнояйцовых близнецах. Также наблюдается в 2 раза больше амниотической жидкости.

Можно ли считать чрезмерное увеличение веса признаком многоплодной беременности? В большинстве случаев нет. Скорее всего, женщина по разным причинам набирает в первом триместре больше, чем нужно.

Читайте также: как определять внематочную беременность на ранних сроках и почему для беременной важна фолиевая кислота.

Гинеколог будет смотреть не на размер живота, а на объем матки, биение сердец; спросит про генетическую предрасположенность и индивидуальные особенности состояния (например, про токсикоз).

Генетика

Ожидать двойню или тройню, если вы не делали ЭКО и не лечились от бесплодия, можно в случае подобного в вашей семье. Например, у близких родственников рождались разнояйцовые близнецы.

Возраст

Еще одна причина – возраст. Поскольку зачатие разнояйцовых близнецов – это результат усиленной выработки гормона, отвечающего за развитие и созревание яйцеклеток, то с 35 до 40 лет женщина часто беременеет двойней. Поздние беременности бывают многоплодными по причине сильного всплеска гормонов перед наступающим климаксом.

Особенности

Вынашивание двойни или тройни сложнее и со своими особенностями.

Достоверно подтвердить наличие двух или трех плодов может только врач, на 5 – 7 неделях с помощью УЗИ.

Для многоплодной беременности характерно:

• значительное увеличение матки;
• более быстрое истощение ресурсов организма;
• поздний токсикоз.

Хорошая новость в случае с многоплодной беременностью – высокая адаптация детей в короткие сроки, учитывая, что обычно родоразрешение происходит раньше, чем в случае беременности одним ребенком.

УЗИ, сделанное в первом триместре, укажет на факт многоплодности. Бывают случаи, когда факт многоплодности обнаруживается только во время родов, но с учетом современных технологий это происходит крайне редко.

Подводим итоги

На раннем этапе в домашних условиях определить многоплодность невозможно. Это может сделать врач и не с первой недели. Признаки беременности в обычном случае и в случае нескольких плодов одинаковы. В некоторых индивидуальных ситуациях такие привычные для женщин явления как тошнота и сонливость могут проявляться сильнее, но вряд ли это можно интерпретировать как фактор.

А вот с середины беременности многоплодность проявится на лицо:

• чрезмерное увеличение окружности и высоты живота;
• появление борозды на животе.

Женщина чувствует также движения в разных частях живота.

Именно так и проявляется многоплодная беременность. Признаки на ранних сроках минимальны. Разве что сегодня можно опираться на некоторые сверхчувствительные тесты, которые показывают очень яркие полосочки на тесте беременности, в отличие от случая с внематочной беременностью, когда гонадропин выделяется слабо. В случае с многоплодностью он проявляется очень хорошо, но назвать это 100% доказательством нельзя, всего лишь небольшая доля вероятности, что могут оказаться близнецы.

Что покажет УЗИ:

• с 5й недели с помощью датчика, прикладывающегося к животу;
• с 4й недели с помощью трансвагинального исследования;
• с 11й недели – точное определение количества плодов.

Когда проводить УЗИ, можно узнать у своего врача. Успехов, берегите себя.

---

Источники:

• Жак Шмитц. Вы и ваша беременность
• Сосорева. Буду мамой

Многоплодная беременность — признаки, причины и роды

Дети – настоящее чудо! Как трогательно заглядываться на чей-то округливший животик и представлять себе, что там развивается настоящая жизнь. И как удивительно, когда там растут одновременно две, три, а то и четыре таких жизни!

Статистика утверждает, что на сегодняшний день где-то 1,5% новорожденных — близняшки. И количество их в последние годы постоянно увеличивается. На всей планете их уже около 100 миллионов. Самая «многоплодная» нация — Африка. А вот менее всего везет с близняшками монголоидной расе.

Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это одновременное развитие двух и более плодов. Почему одна женщина становится будущей мамочкой только одного малыша, а другая – сразу четырех сыночков и лапочки дочки?

Медики так и не дали пока что однозначный ответ. По их мнению, на это может влиять сразу очень много факторов. Безусловно, с большей вероятностью близняшки появятся у тех женщин, у кого уже были в роду такие случаи. Соответственно, одна из причин – наследственность. Причем, в равной степени – как будущего многодетного отца, так и будущей матери.

Еще один фактор – возраст. Согласно статистике, у более старших женщин многоплодная беременность развивается значительно чаще, чем у молодых. Просто у первых сильно повышается уровень гонадотропина – гормона, который стимулирует развитие яйцеклетки и выход её из яичника.

Еще один фактор, по убеждению врачей, — прием гормональных препаратов, как для лечения бесплодия, так и в качестве метода предохранения от нежелательной беременности. И, конечно же, близнецы и двойняшки значительно чаще появляются при искусственном оплодотворении яйцеклетки: во-первых, женщина принимает специальные препараты против бесплодия, во-вторых, ей вводят сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток.

Особенности многоплодной беременности

При естественном многоплодном оплодотворении сразу после слития женской и мужской половых клеток одна яйцеклетка делится, или же одновременно оплодотворяются сразу две (или даже больше) яйцеклеток. В первом случае появляются монозиготные — то есть однояйцовые — близнецы, во втором — дизиготные, или разнояйцевые.

Однояйцовые – детки, которые рождаются при одной оплодотворенной яйцеклетке. При этом близнецы всегда одного пола и одной группы крови. У них одинаковый набор генов. К однояйцевым относятся сиамские близнецы — их яйцеклетка в неподходящий момент делится на две.

Двуяйцевые – детки, появившиеся на свет при оплодотворении двух яйцеклеток. Они могут быть одного пола, а могут родиться и мальчики, и девочки одновременно. То же касается и группы крови – один может взять мамину, другой – папину, или же у всех детишек будет одинаковая группа. Общих генов у них от 40 до 60%.

Женщины с многоплодной беременностью попадают в группу риска, ведь природой задумано так, что организм должен вынашивать и выкармливать лишь одного ребенка. В утробе малышам не хватает кислорода, пространства, питательных веществ, а потому не исключены при многоплодной и различные осложнения, как то выкидыш, пороки развития и смерть плода, токсикозы беременных, замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, малый вес новорождённого.

Главная проблема многоплодных мамочек — очень большие животики. Кроме того, после 20 недели беременности им советуют прекратить занятия активными видами спорта, отказаться от работы, от половой жизни. Мамочке, в чьем пузике растут сразу несколько малышей, нужно соблюдать строгий постельный режим — например, она должна отдыхать не меньше, чем 8 часов днем. Хорошо также находиться под контролем лечащего врача.

Особое внимание такая мамочка должна уделять и своему питанию, ведь если при одноплодной беременности женщина должна поправиться на 12-13 кг, то для многоплодной эта прибавка должна быть не меньше 18-20 кг.

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодную беременность могут определить на УЗИ. Правда, на ранних сроках ее «обнаруживают» не всегда, поскольку высока вероятность ошибки. Более точно женщину диагностируют уже ближе к концу беременности. Основывается заключение о многоплодной беременности также на большой окружности живота и увеличенных для данного срока размерах матки, пальпации трех самых больших частей плодов, прослушивании нескольких сердечных ритмов, причем в разных местах. Все эти признаки врач-гинеколог определяет во время очного осмотра своей пациентки уже со второго триместра беременности.

Но может ли женщина самостоятельно еще на ранних сроках беременности если не определить, то хотя бы заподозрить о том, что вынашивает внутри себя больше одной жизни?

Акушеры утверждают, что особых симптомов, которые указали бы на развитие многоплодной беременности, нет. Как и всегда, женщина может ощущать любой признак, указывающий на состоявшееся зачатия: тошноту, рвоту, усталость, бессилие, увеличение размеров и чувствительности грудных желез, незначительное повышение температуры тела и/или повышение базальной температуры и пр. и пр.

Тем не менее, некие особенности протекания беременности все же могут быть намеком на многоплодие. Среди них, в частности, можно выделить следующие:

• Тест на беременность реагирует второй полоской еще до задержки, что обусловлено повышенным (по сравнению с обычной беременностью) уровнем гормона ХГЧ в организме женщины, который вырабатывается сразу двумя (или более) эмбрионами.
• Тошнит и рвет сильнее и чаще, то есть с большей долей вероятности развивается выраженный ранний токсикоз в тяжелой форме.
• Женщина чувствует сильную усталость и практически все время хочет спать, ведь организм вынужден работать в несколько раз интенсивнее.
• Животик выглядит больше, чем на фактический срок, поскольку матка быстрее увеличивается в размерах, чем при одноплодной беременности.
• Прибавки в весе превышают допустимые нормы, и это не связанно с питанием или другими видимыми причинами.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что эти признаки могут лишь указывать на вероятность многоплодной беременности, но ни в коем случае не являются ее подтверждением.

Роды при многоплодной беременности

Как правило, у женщин с многоплодной беременностью роды бывают преждевременные: детки обычно появляются на свет с небольшим процентом недоношенности. Каким будет родоразрешение, зависит, прежде всего, от предлежания малышей. Если у обоих — головное предлежание, то вполне допустимы естественные роды. В остальных случаях все решает врач, который наблюдает женщину.

У такой мамочки обычно плохо проявляется родовая деятельность или же она очень ослаблена, а потому нередко роды приходится стимулировать. Околоплодные воды отходят раньше времени, заблаговременно отслаивается и плацента второго плода. Часто у плода бывает аномальное предлежание и гипотоническое кровотечение. Тут большая ответственность возлагается на акушеров и гинекологов.

Рекомендуется, как правило, выжидательная тактика ведения родов: после того, как вышел первый малыш и обработали его пуповинку, вскрывают пузырь второго — но не позже, чем через 10 минут.

Впрочем, совершенно не стоит бояться и волноваться, если вы вынашиваете несколько детишек сразу: больше 90% многоплодных беременностей протекает фактически без каких-либо осложнений и разрешается благополучно и счастливо. Осложнения и трудности могут быть, а не непременно будут, и от этого не застрахована ни одна беременная, сколько бы малышей она ни вынашивала.

Специально для beremennost.net – Мария Дулина