Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании: схема прикорма

Детям на грудном вскармливании до шестимесячного возраста необходимо лишь материнское молоко. Нет необходимости давать даже воду, так как всю необходимую жидкость младенец получает в полном объеме из молока матери. Детям на ГВ может потребоваться лишь докорм адаптированной смесью или коровьим и козьим молоком. Докорм вводят, если у матери недостаточная лактация.

С искусственниками дело обстоит иначе. Их с рождения выпаивают водичкой и глюкозой. Но необходим ли прикорм в 3 месяца детям на искусственном вскармливании?

Когда вводят прикорм

3 месяца — самый ранний срок, когда можно вводить дополнительные продукты. Месячному и двухмесячному ребенку достаточно молочной смеси. Насчет раннего прикорма мнения педиатров расходятся.

Старая школа рекомендует вводить в рацион новые продукты небольшими порциями. Новая школа выступает за кормление до полугодового возраста только смесью.

Прикорм вводят в тех случаях, если ребенок получает мало витаминов, микроэлементов, пищевых веществ и энергии, если плохо набирает вес, если ему не нравится вкус смеси или наблюдается аллергия на ее компоненты.

При непереносимости белков коровьего молока (а именно из молока коров изготавливается большинство детских смесей) младенца переводят на соевые смеси. Однако, белок сои является сильным антигеном, оказывающим влияние на иммунную систему малыша.

Правила введения прикорма

В период введения в меню новой пищи следует придерживаться следующих правил:

1. Новый продукт вводят постепенно, небольшими порциями. Обычно начинают с половины чайной ложки. Можно попробовать капельное введение нового продукта.
2. В период введения прикорма молочная смесь остается основным питанием ребенка.
3. Новое блюдо должно состоять из одного компонента: только сок или только овощной отвар.
4. Блюдо должно иметь пюреобразную консистенцию.
5. Младенца кормят с ложечки, даже овощным бульоном.
6. Пища должна быть привычной в местности проживания. Экзотические продукты не принесут пользы.
7. Полутвердую пищу вводят не ранее 4 месяцев, так как организм ребенка более раннего возраста физиологически не готов к перевариванию нежидкой еды.
8. Новый компонент отменяют, если наблюдаются признаки аллергической реакции (сыпь, покраснение горла и кожи) и несварения (колики, бурчание в животе).

Прикорм начинается с введения одного компонента. Мама отслеживает реакцию ребенка на новый продукт. Через месяц можно вводить еще один продукт.

Меню для первого прикорма

Отечественные педиатры рекомендуют вводить прикорм постепенно. Эти рекомендации отличаются от мировых стандартов и рекомендаций ВОЗ. В мире практика введения новой пищи иная — новые блюда вводят в меню достаточно быстро, но только тогда, когда малышу исполнилось 6 месяцев.

Новую пищу дают из пипетки. На первый раз достаточно 3-5 капель. Затем переходят на кормление и поение с ложки.

Схема прикорма:

• осветленный сок из зеленого или желтого яблока,
• пюре из яблок,
• сок с мякотью,
• пюре из банана,
• абрикосовое пюре,
• чернослив (пюре),
• смешанные пюре: из тыквы и яблока, из кабачка и яблока,
• пюре из слив или груш.

Блюда вводят постепенно, наблюдая за реакцией малыша. Новый сок начинают вводить только после того, как был полностью усвоен первый продукт. Реакции на новую пищу возникают не сразу, поэтому лучше понаблюдать за младенцем 3-4 недели. Морковный, томатный и виноградный сок не дают детям раннего возраста.

Безглютеновые каши вводят после фруктовых пюре и соков и овощных пюре. Традиционно используют для кормления детей каши из овсяной и гречневой муки.

Не замедляют перистальтику рисовые промышленные каши, поскольку такая детская продукция изготавливается из недробленых зерен. Наиболее безопасным является введение кукурузных детских каш, поскольку это блюдо редко вызывает аллергические реакции.

Меры предосторожности

Физиологической зрелости дети достигают в разном возрасте. К 4 месяцем формируются желудочные и кишечные ферменты. Почки только в этом возрасте могут справиться с нагрузками, которые возникают из-за попадания новой пищи в организм. При введении прикорма нагрузка на почки увеличивается вдвое.

Прикорм не вводят до 6 месяцев, если ребенок родился недоношенным, функционально незрелым, с признаками гипоксии. Следует отложить введение новых компонентов в пищу, если у малыша длительное время наблюдается нестабильность стула, а также если в семье есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Итак, как мы уже говорили в начале — мнения специалистов расходятся насчет сроков прикорма на искусственном вскармливании. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что до 6 месяцев ребенок не нуждается в дополнительном питании при любом вскармливании.

Однако, каждый случай индивидуален и требует ответственного подхода. Не нужно вводить прикорм рано, просто потому что вам кажется, что так будет лучше. Посоветуйтесь с врачом и примите верное решение.

с 3 до 10 месяцев

Идеальной пищей для новорожденного всегда было и остается материнское молоко, но, к сожалению, некоторые дети оказываются временно или постоянно лишены грудного вскармливания.

Оно невозможно, если мать серьезно больна и принимает лекарства, способные повредить детскому организму (в первую очередь это относится к антибиотикам). Мама может быть в силу обстоятельств надолго разлучена с ребенком. Наконец, у некоторых женщин нет молока, или оно не вырабатывается в достаточном количестве. Использование донорского молока сейчас запрещено законом, и во всех этих случаях единственным выходом становится искусственное вскармливание.

Современные смеси для кормления детей грудного возраста способны обеспечить малышу относительно полноценное питание, и все же они не идентичны по составу материнскому молоку. Они не содержат антител, производимых иммунной системой матери, и ребенку требуется большее количество витаминов для укрепления иммунитета, минеральных веществ.

Питание таких детей организуется несколько иначе, в частности, первый прикорм при искусственном вскармливании вводится в более раннем возрастном периоде, чем при кормлении грудью.

Если при естественном вскармливании приучают к обычной пище с полугода, то с «искусственниками» рекомендуется делать это около четырех месяцев или даже в трехмесячном возрасте.

Правила прикорма при искусственном вскармливании

Перед введением прикорма необходимо посоветоваться с детским врачом и во всем следовать его советам, составляя схему первого прикорма при искусственном вскармливании.

Ознакомление с новой едой само по себе является потрясением, и не нужно его создавать, если ребенок и без того пребывает в стрессовом состоянии или переживает дискомфорт:

• прорезывание зубов;
• болезнь;
• длительная разлука с матерью;
• очень жаркая погода;
• адаптация к новой обстановке.

При таких обстоятельствах прикорм лучше отложить. В дальнейшем аналогично поступают при введении каждого нового продукта.

Первая пища, с которой знакомят малыша, – это яблочный сок, далее следует скобленое яблоко, которое в скором времени заменяется яблочным пюре. Через некоторое время вводятся пюре из других фруктов, а потом и овощные.

На этом этапе не стоит давать смешанные соки и пюре, это затруднит определение аллергена, если возникнет аллергия. Если ее признаки появились, не стоит больше кормить малыша продуктом, вызвавшим ее, желательно спросить совета у детского доктора. Чтобы отслеживать реакцию на что-то новое, продукты вводят по одному, с интервалом от трех дней до недели.

На начальном этапе малышу подойдет еда, приготовленная дома без добавления сахара, соли, каких-либо приправ. Термическая обработка обязательна (продукты нужно готовить на пару или отваривать, но не жарить). В дальнейшем можно покупать готовое пюре в баночках, но в точном соответствии с возрастом и очень внимательно относясь к сроку годности.

Новые блюда даются в малом количестве, не больше чайной ложки (лучше – половину), а в дальнейшем каждый день прибавляют по 10 г, постепенно достигая возрастной нормы. Самым маленьким детям нужна жидкая пища, но постепенно ее консистенция становится более густой.

Введение прикорма в 4 месяца на искусственном вскармливании не означает немедленного отказа от смеси. Поначалу она остается основой питания, в дальнейшем ее продолжают давать, постепенно уменьшая объем и увеличивая количество обычной пищи.

На первых порах можно добавлять немного смеси в пюре или другие блюда, которые вызывают неприятие у малыша: почувствовав знакомый вкус, он скорее согласится кушать нечто новое. Но начинается каждое кормление с прикорма, пока ребенок голоден. Насытившись смесью, он откажется от других блюд.

Приучение малыша к обычной еде не терпит насилия.

Малыша, отказывающегося пробовать какое-либо блюдо, не нужно заставлять его есть. Лучше повременить неделю-другую, возможно, тогда реакция окажется иной. Точно также не стоит фанатично цепляться за количественные нормы, заставляя ребенка съедать всю порцию до конца: если малыш не хочет больше кушать, значит, ему достаточно. Можно предложить доесть позднее, но, опять же, не настаивать.

Прикорм при искусственном вскармливании: таблица 

Блюда	4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	10-12 месяцев
Фруктовый сок	5-30 мл	40-50 мл	50-60 мл	60 мл	70-80 мл	90-100 мл
Фруктовое пюре	5-30 г	40-50 г	50-60 г	60 г	70-80 г	90-100 г
Овощное пюре	5-30 г	10-100 г	150 г	150-160 г	170-180 г	200 г
Безмолочная каша	10-100 г	10-100 г
Молочная каша			50-100 г	150 г	150-180 г	200 г
Масло сливочное			1-4 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное		1-3 г 3 г	3 г	3 г	5 г	6 г
Желток яичный			¼ шт.	¼ шт.	½ шт.	½-1 шт.
Творог			10-30 г	40 г	40 г	50 г
Кефир			10-30 мл	50-100 мл	100-200 мл	300-400 мл
Пюре рыбное					10-30 г	30-60 г
Пюре мясное				10-30 г	50 г	60-70 г
Печенье детское				3-5 г	5 г	10-15 г

Введение прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

3 месяца

Приступать к прикорму ребенка на искусственном вскармливании в трехмесячном возрасте допустимо только с разрешения педиатра, и не стоит спорить с доктором, не советующим торопиться. Не у всех детей к этому времени прекращаются колики, и если они продолжаются, пищеварение, которое и без того нестабильное, может серьезно расстроиться из-за незнакомой пищи.

Сок зеленых яблок процеживают, чтобы не было мякоти, и разбавляют в соотношении 1:1 водой. Он дается теплым, но не горячим, изо дня в день доза возрастает от половины чайной ложки к двум столовым. По мере привыкания к яблочному последовательно добавляются соки груши, абрикоса, персика.

4 месяца

Прикорм в 4 месяца на искусственном вскармливании тоже начинается с соков. Если ребенок к ним уже успел привыкнуть, дают пюре из яблока, а затем из груш, бананов и иных фруктов. Любой из них нужно сварить, протереть и развести отваром из того же фрукта или водой.

Запрещаются фрукты, обладающие сильным аллергенным воздействием: манго, арбуз, киви.

За фруктовыми следуют овощные пюре, и первое из них – самое легкоусвояемое, кабачковое, затем добавляют по одному другие овощи:

Детям младше года обычно не дают огурцы, помидоры, баклажаны, капусту краснокочанную и белокочанную, свеклу.

В питании четырехмесячного малыша появляется еще одно новое блюда – каша. Ее варят на воде из гречневой или рисовой крупы, предварительно перемалывая ее. Следует учесть, что рис обладает закрепляющим действием и вредит детям, склонным к запорам. После гречки и риса вводится кукуруза.

«Взрослая» еда в таком возрасте дается утром (в 9.00) и вечером (в 17.00 – 19.00), в остальное время ребенок по-прежнему кушает смесь.

5 месяцев

Кашки и пюре для 5-месячного малыша уже не нужно делать жидкими, их сдабривают растительным маслом в небольшом количестве. Наряду с соками вводят компот, сваренный из сухофруктов. Он не только налаживает пищеварение, но и содержит калий, полезный для сердца. Поначалу этот напиток тоже разбавляют водой, постепенно приучая к нему малыша.

6 месяцев

Для полугодовалого ребенка каши варят на молоке, но сначала его разводят водой в соотношении 1:1, затем постепенно уменьшают долю воды, доводя до цельного молока. Еще один новый продукт — куриные яйца, из которых берется только желток. Белок не вводится до годовалого возраста, будучи сильнодействующим аллергеном.

Если у малыша раньше наблюдалась аллергия на иные продукты, лучше начать не с куриных яиц, а с перепелиных, они в меньшей степени провоцируют аллергию.

В это же время ребенку понемногу начинают давать кисломолочные продукты – кефир, творожок. Отдельные врачи даже утверждают, что они должны быть первыми, как наиболее близкие к молоку по составу, но эта точка зрения считается спорной, в основном доктора полагают, что для начала прикорма при искусственном вскармливании кисломолочные продукты не подходят.

7 месяцев

Малыш понемногу кушает пюре из курицы, нежирной говядины, крольчатины. Отварное мясо, нарезанное небольшими кусками поперек волокон, взбивают с овощным бульоном с помощью блендера. Разводить пюре мясным бульоном нельзя, как и вообще давать его ранее 2 лет.

8 месяцев

В меню появляются каши из новых видов крупы:

Когда-то идеальной пищей для детей считалась манная каша, но современные педиатры не считают ее полезной: она слишком калорийна, тяжела для переваривания и часто провоцирует аллергию. Из мяса приготавливаются маленькие фрикадельки, а в обед малыш кушает овощной суп (при его приготовлении овощи мелко нарезают).

9 месяцев

Добавляется пюре из отварного рыбного филе. Начинать следует с нежирных разновидностей – трески, хека или окуня.

Не стоит давать рыбное пюре в один день с мясным: мясо заменяется рыбой раз в неделю, а позднее – дважды.

Дневное меню малыша можно спланировать примерно так:

Время приема пищи	Меню
	4-5 месяцев	6-7 месяцев	8-9 месяцев
6.00-7.00	Смесь молочная для искусственного вскармливания
9.00-11.00	100 мл каши из кукурузы или риса на воде, греча, 30-50 мл фруктового сока, смесь.	100-150 мл каши рисовой, гречневой или кукурузной на молоке, приправленной сливочным маслом, четверть яичного желтка, 60 мл фруктового сока	150-200 г молочной каши со сливочным маслом, половина яичного желтка, 40 г фруктового пюре.
12.00-14.00	Смесь	150 г овощного пюре, заправленного подсолнечным маслом, 10-30 г мясного пюре, смесь	150-200 г овощного бульона или супа, 50 г отварного мяса, 170-180 г овощного пюре с подсолнечным маслом
17.00-19.00	50-100 г овощного или фруктового пюре, смесь	60 г пюре из фруктов, 10-30 г творога, 50-100 мл кефира, 3-5 г детского печенья	По 40 г фруктового пюре и творога, 150-200 мл кефира, 5 г детского печенья.
21.00-22.00	Смесь для искусственного вскармливания

С 10 месяцев до года изменение схемы прикорма при искусственном вскармливании заключается в наращивании объема порций. Перед сном можно давать кефир, смесь постепенно вытесняется из рациона. Часто дети сами отказываются от нее, привыкая к обычной пище.

Таково в общих чертах постепенное введение прикорма при искусственном вскармливании. У каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально и не всегда проходит гладко. От родителей он требует терпения и внимательности. Необходимо пристально следить за реакцией малыша: не появляется ли на коже покраснение, свидетельствующее об аллергической реакции, нет ли нарушений пищеварения (жидкого стула или запоров).

Ни в коем случае нельзя заставлять младенца кушать, когда он не хочет: из-за насилия может сформироваться негативная установка на определенные продукты, и неприятие их сохранится надолго.

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании

Грудное молоко для ребёнка – это всегда гарантия полноценного питания со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Но что делать, если женщина по каким-то причинам не может выполнять кормление грудным молоком? На помощь приходят искусственные смеси. Производитель каждой из них гарантирует, что в их составе содержится максимальное количество всех микроэлементов для нормального развития ребёнка. Но, как показывает практика, достичь полной идентичности натуральным женским молоком не удаётся. Поэтому очень важно, чтобы каждая мама научилась правильно составлять рацион своего малыша на искусственном питании, вводить первые прикормы.

Что такое прикорм, что он даст малышу?

Введение нового питания малышу должно выполняться только после согласования с педиатром. Если специалист провел полное обследование и дал рекомендации, то можно переходить к его введению.

Стоит помнить, нет единой сетки относительно прикорма искусственника, каждый малыш развивается индивидуально, имеет свои особенности, поэтому может быть готов к введению новой пищи с 3 месяцев, а может и  значительно позже.

Сам прикорм должен обеспечивать организм малыша необходимыми питательными элементами, которые нужны для полноценного развития и правильного формирования всех органов и систем организма.

Почему врач может рекомендовать прикорм?

Прикорм детей, которые питаются материнским молоком, чаще всего рекомендуется с 6 месяцев. До этого периода материнское молоко сбалансировано и полностью удовлетворяет всем требованиям организма ребёнка.
Но существует ряд причин, по которым педиатр настоятельно рекомендует введение прикорма на ранних этапах развития:

• ребёнок не набирает необходимый вес или отказывается брать грудь, кушать искусственное питание;
• нехватка искусственного питания, установленного нормами. Такая проблема больше наблюдается у детей, которые при рождении имеют большую массу тела;
• аллергические реакции на смеси.

Любая из причин требует обязательной консультации с врачом. Только он сможет адекватно оценить всю сложившуюся ситуацию и порекомендовать правильный выход их неё.

Как подготовить малыша к введению новой пищи?

Прикорм требует от ребёнка определённых навыков, поэтому перед его введением, необходимо провести небольшую подготовительную работу.

1. Приучение к ложке. Врачи настоятельно не рекомендуют выполнять кормление прикормом из бутылочки. Для начала можно давать кипячёную воду из ложечки. Это поможет выработать правильный рефлекс заглатывания пищи.
2. Введение нового питания должно начинаться с нескольких её капель. Очень важно пронаблюдать за реакцией организма на новый продукт, так как некоторые дети могут иметь аллергию на определённый компонент.
3. При введении прикорма нужно пить ребёнку большое количество воды, чтобы избежать запоров или вздутия живота.

Каждая мама должна помнить, что введение нового питания ребёнку, который находится на искусственном вскармливании – это сложный процесс. Вся новая пища должна даваться только в разбавленном виде. Если у ребёнка отсутствует аллергия, то через несколько дней можно вводить другой продукт. Для таких деток крайне важно, чтобы новая пища давалась с определённым промежутком во времени (3-5 дней). Это позволяет выявлять продукт-аллерген в случае такой реакции.

Первые продукты прикорма

Первый прикорм рекомендуется в 3 месяца. Это уже период, когда организм ребёнка может воспринимать естественную пищу. Существуют некоторые советы от педиатров, как ввести прикорм.

• 3 месяца. Вводится сок (желательно из зелёного яблока) 3-4 капли, разбавленные таким же количеством кипячёной воды. После этого даётся смесь для искусственного вскармливания.
• 3 месяца и 1 неделя. Даётся сок или мякоть из фрукта (яблока) – 0,5 ч. ложки. Здесь можно ещё разбавлять сок водой, чтобы не вызвать болей в животике или запоров. Обязательно докармливать смесью.
• 3 месяца и 2 недели. Соки, овощные пюре. Масса прикорма доводится до 100 граммов. Обязательно после докармливать смесью.
• 3 месяца и 3 недели. Соки, овощные пюре и каши – 100 граммов. Это кормление может полностью заменять одно искусственное вскармливание.

Стоит помнить, что введение нового питания в рацион малыша должно выполняться только в дневное время с 10 до 14 часов. Это позволит в случае аллергической реакции сразу обратиться к педиатру и получить квалифицированную помощь.
В рекомендациях приведено примерное количество пищи, которую должен съедать ребёнок. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и рекомендаций педиатра.

Как правильно приготовить первый прикорм, какие продукты лучше использовать?

Первый раз введение новой пищи – стресс для организма. Можно для кормления использовать готовую магазинную продукцию или приготовить из свежего фрукта сок или пюре. Для 3 месячного малыша лучше дать сок из яблока или груши, разбавленный наполовину кипячёной водой.
Со второй – третьей недели можно давать фруктовые пюре. Некоторые педиатры рекомендуют вводить пюре из фруктов и овощей искусственникам, которые стремительно набирают в весе.
Категорически запрещено вводить при первом прикорме экзотические фрукты – это сильнейшие аллергены.
В качестве овощных пюре для первых прикормов используют кабачок или брокколи. Не стоит сразу давать два овоща одновременно, желудочно-кишечный трак может неправильно отреагировать на такую пищу.

Сколько давать овощного пюре?

На этот вопрос подскажет ответ педиатр и сам малыш. Для первого раза будет достаточно пюре на кончике маленькой ложки. На следующий день количество этого пюре увеличивается в два раза. К концу 3 месяцев малыш может съедать 50 граммов овощного пюре. Стоит внимательно наблюдать за реакциями организма ребёнка во время такого питания. Ребёнок не должен ощущать дискомфорта, у него не должен болеть животик, а возникать аллергических реакций.

Картофель в качестве овощного прикорма вводится в рацион малыша только с 6 месяцев. Не стоит его давать раньше, так как он содержит много крахмала, вредного для малыша в 3 месяца.

Сколько давать злаковой каши ребёнку?

Если у малыша проблемы с набором веса при искусственном вскармливании, то педиатр может порекомендовать введение каш. Оптимальным вариантом станут рисовая или гречневая крупы, которые варят на воде.
Сегодня в торговых сетях и аптеках доступны каши для искусственника быстрого приготовления, которую не нужно варить, а просто развести в кипячёной воде. Можно перемолоть крупу в кофемолке и сварить её в воде. Если у малыша на искусственном вскармливании отсутствует аллергия на молоко, то можно использовать его в качестве основы.

В 3 месяца – это может быть небольшая чайная ложка, к 4 месяцам – количество каши должно быть в пределах 50 грамм. При правильном введении и приготовлении каши малыш будет с удовольствием съедать положенную норму, а мама сможет заменить одно кормление смесью.

Какая реакция малыша должна стать сигналом к прекращению прикорма?

При искусственном вскармливании возникает очень много проблем с введением прикорма. Каждая мама искусственника должна внимательно следить за реакциями организма ребёнка, советоваться с педиатром и выполнять все его предписания. Если у малыша отмечаются следующие реакции, то необходимо срочно прекратить новое питаниеи вызвать врача на дом.

1. Ребёнок постоянно плачет, отмечаются боли в животике. При искусственном вскармливании — это чаще всего итог неправильного выбора продуктов или же родители не прислушались к рекомендациям врача: что и сколько давать при кормлении.
2. Проблемы с пищеварение: рвота, поносы, запоры. Для ребёнка, который находится на искусственном вскармливании, новая пища может вызывать различные расстройства. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу и обследовать малыша, выяснить, на какой продукт произошла такая реакция.
3. Аллергические реакции на коже, повышение температуры тела, отдышка – это симптомы пищевого отравления. В таком случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. По приезду врача родитель должен чётко объяснить: что и сколько съел ребёнок.
4. Развитие заболеваний внутренних органов. Введение раннего питания может спровоцировать подобные проблемы, поэтому не рекомендуется начинать введение прикорма самостоятельно.
5. Несформированные рефлексы глотания пищи. У ребёнка может возникать кашель и всегда существует вероятность того, что малыш подавится.

Что и сколько давать вашему ребёнку в качестве прикорма знает только педиатр, который наблюдает развитие с самого рождения. Стоит помнить, что именно правильное выполнение рекомендаций, соблюдение всех правил кормления – это залог будущего здоровья малыша. Помните, что ВОЗ рекомендует введение прикорма не ранее 6 месяцев.