О чём говорит слизь и белые комочки в стуле 3х месячного ребёнка?
Анастасия Васильевна, 27 лет
Добрый день, Анастасия Васильевна!
Благодарим Вас за то, что обратились к нам с Вашей проблемой, она действительно требует серьезного рассмотрения.
Вы достаточно подробно постарались ввести нас в курс дела, однако описание, данное Вами, не совсем полное.
Для того, чтобы дать ответ на Ваш вопрос врачу потребуется гораздо больше вводной
информации. Имеет значение огромное количество факторов, имеющих отношение к развитию и
состоянию Вашего ребенка и Вас самой. К ним относятся характер вскармливания, параметры
ребенка при рождении, как малыш спит, как кушает, набирает вес или нет, качество питания
мамы и состояние её здоровья,необходимо выяснить многочисленные характеристики стула и
степень выраженности его изменений, наличие сопутствующих заболеваний и симптомов,
наследственную отягощенность и многое другое. Выяснение всех этих подробностей позволит
врачу определить что именно происходит с ребенком и при необходимости разработать
в кале в зависимости от обстоятельств может быть как вариантом физиологической нормы, так
и признаком заболеваний пищеварительной системы. Для того, чтобы решить этот вопрос
требуется очная консультация педиатра и по возможности совместное его ведение ребенка с
детским гастроэнтерологом. Наличие слизи в стуле — более однозначный признак,
непосредственно свидетельствующий о нарушении пищеварения, этот симптом является прямым
указанием на необходимость обследования и наблюдения у опытного педиатра и/или
гастроэнтеролога с обязательным анализом кала, при необходимости ультразвуковым
исследованием органов желудочно-кишечного тракта и другими исследованиями. В нашем
профессиональном детском центре ведут прием одни из лучших специалистов города, врачи
высшей категории — педиатры Логовинская Марина Лазаревна и Пупынина Татьяна Ивановна,
гастроэнтеролог детский Морозова Ольга Анатольевна. Запись осуществляется по телефону 30
-222-00. Мы будем ждать Вас. Всего Вам доброго!
О чём расскажет стул грудничка?
Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.
Познакомимся с нормой
Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет).
После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается примерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренного остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.
Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.
Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.
Зелень в стуле
Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходного, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:
Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.
Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими продуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, соков промышленного производства, молочных продуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.
Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перенесенная во время беременности и /или родов гипоксия (кислородное голодание) плода. Это патологическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливается. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических веществ – ароматизаторов, красителей и консервантов и любых искусственных соединений, присутствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма распространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, которые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике.
В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.
Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может проявлять недовольство у груди, если молоко плохо выделяется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набора веса и роста. При выраженном недоедании у ребенка может уменьшиться количество мочеиспусканий (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при недостаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще прикладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе груди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирующие лактацию.
Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит применять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недостаточное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.Далее следует тщательно проверить мамин рацион. Безоговорочному исключению подлежат все продукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и синтетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фруктов и овощей в рационе не преобладало над остальными продуктами (эти «дары земли» содержат в своем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспаление слизистой в кишечнике малютки).
Теперь, когда мы создали все возможные предпосылки для правильного питания крохи, стоит руководствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в животе и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внимания: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у малыша. В человеческом организме, особенно недавно появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малышу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувшихся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не содержит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данного случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).
Если же в самочувствии малыша не все благополучно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свидетельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно обращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совершенно непоказательным, если кал подвергся анализу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Обнаружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) служит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фагами – особыми вирусами, уничтожающими определенный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.
Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые комочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нормального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетельством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удовлетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереваренных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют такую особенность стула. Если же этому симптому сопутствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет место ферментативная недостаточность пищеварительных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заместительную терапию ферментными препаратами.
Лактазная недостаточность
Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пенится, имеет более резкий кислый запах, а в некоторых случаях и измененный цвет – горчичный или зеленоватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто становится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лактозы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с маминым молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, избыток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереваренные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжиженный водянистый характер.
Нередко лактазная недостаточность сопровождается кишечным дисбактериозом: кислая реакция кишечного содержимого мешает заселению кишечника правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою очередь, снижает способность к перевариванию углеводов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормальная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляющем большинстве случаев лактазная недостаточность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает настолько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продуктами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожизненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.
Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недостаточности маме в первую очередь следует отрегулировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заместительную терапию лактазой.
Запоры
Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.
При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.
Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.
Если подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.
Белые комочки в кале у грудничка. Новорожденный ребенок
Рождение малыша – это одновременно радость, и волнение, непередаваемое чувство счастья и постоянного беспокойства. Причем тревоги могут быть по разным поводам. Маме только остается догадываться, не голоден ли малыш, почему он хнычет, тепло ли ему. Множество вопросов появляется в связи с основными функциями жизнедеятельности, в том числе и со стулом малыша. Слизь, кровяные прожилки, белые комочки в кале у грудничка могут стать причиной страха за состояние ребенка, поэтому следует знать, в каких случаях появляются такие проблемы, есть ли у него болезнь.
Отладка систем организма новорожденного – сложный и длительный процесс
Для начала следует сказать, что нормализация желудочно-кишечного тракта у каждого ребенка – это сугубо индивидуальный процесс. Он может произойти как за несколько месяцев, так и в течение первых лет жизни. Полноценная способность переваривать пищу и выводить ее остатки из организма на уровне взрослого человека формируется только через восемь лет после рождения. Именно поэтому не стоит спешить с некоторыми продуктами в рационе детей, навязывать им «взрослый» стол. Даже малейшие сбои в привычном рационе провоцируют белые комочки в кале у грудничка.
В самом благоприятном случае такой внешний вид стула малыша – это переедание. Если объем пищи, которую ребенок потребляет в течение суток, больше, чем необходимо для удовлетворения физиологических потребностей, это провоцирует излишки. Непереваренные частицы и составляют те самые крупинки в кале у грудничка. Организм человека устроен таким образом, что пища переваривается и усваивается при помощи выделения нужных ферментов, но детская поджелудочная железа не может в силу своей недоразвитости справиться со своей задачей на все сто процентов. А желудок грудничка и вовсе играет лишь пассивную функцию – он только всасывает вещества из еды.
Ранний прикорм – табу!
Существует разница в том, какая норма кала у грудничка в зависимости от вида вскармливания. Согласно МОЗ, по последним предписаниям ребенку до полугода не рекомендуется употреблять в пищу ничего кроме грудного молока или адаптированной молочной смеси. Еще несколько десятилетий назад детям вводили первый прикорм уже после третьего месяца, но научно доказано, что это негативно сказывается на будущем здоровье. Ребенок, рано испытавший на себе такие опыты, может стать аллергиком, иметь проблемы с ЖКТ, дисбактериоз.
Грудь VS бутылочка
Грудное вскармливание, все по тем же рекомендациям МОЗ, находится в приоритете. Ведь сколь хороша, сбалансирована и качественна ни была смесь, она не может удовлетворить все потребности ребенка. Грудное молоко – это чудо природы, аналогов которому невозможно найти или искусственно создать. Дело в том, что его состав постоянно меняется в зависимости от нужд малыша. Крепкая взаимосвязь мамы и ребенка на психологическом и физиологическом уровне проявляется именно во время кормления. Вместе с тем такая нестабильность пищи и ее химического состава не может гарантировать стабильный стул у грудничка. И хотя многие врачи, а особенно западные, отбрасывают прямую взаимосвязь между диетой мамы и последующим самочувствием ребенка, опыт показывает, что влияние существует. Именно поэтому лучше избегать сильных аллергенов, продуктов, нарушающих метаболизм, фастфуда и алкоголя.
Грудное вскармливание: какие могут быть подводные камни
Но даже если питание мамы абсолютно здоровое, не содержит вредностей и химии, почему может случиться проблема и появляются белые комочки в кале у грудничка? Как уже было сказано, это переедание. Прикладывание ребенка к груди по требованию имеет свои плюсы: это отличный способ успокоить разволновавшегося малыша, помочь ему заснуть, напоить и накормить. Но новорожденный ребенок нуждается в постоянном мамином присутствии и часто просто хочет ее внимания, получает не только развлечения, но и порцию грудного молока. В этом нет абсолютно ничего страшного, и со временем мама и малыш научатся общаться при помощи других методов, поэтому такая проблема пройдет. Кроме того, контролировать, сколько именно высосал ребенок из груди, довольно сложно. Иногда остается полагаться только на природу и естественную регуляцию, чувство насыщения у ребенка. Отнимать грудь у него силой не стоит. К тому же выработка молока устроена таким образом, что максимально большой объем пищи приходится на переднее молоко, оно более жидкое, не такое жирное и состоит в основном из воды. А заднее выделяется буквально по граммам и позволяет малышу насладиться мамой и ее близостью.
В каких случаях нужно обратиться к специалисту?
Неодинаковый объем молока в груди, изменения в его жирности, частота прикладывания напрямую влияют на стул у грудничка. Поэтому, если его самочувствие хорошее, его не беспокоят газы, он легко испражняется, то не стоит мешать естественной физиологии. Однако в случае проблем лучше всего наладить режим питания, организовав прикладывание по часам, а для дополнительной стимуляции организма, поддержки кишечной микрофлоры следует использовать специальные пищевые добавки. Такие препараты должен назначить врач исходя из результатов анализа и внешнего осмотра ребенка.
Искусственное вскармливание – это нормально
С детками на искусственном вскармливании дело обстоит немного иначе. Чаще всего, подобрав определенную смесь, мама останавливает на ней свой выбор. Таким образом, обеспечивается постоянство и стабильность во время кормления. Кроме того, созданы специальные рекомендации по количеству съеденного за один прием, сутки для каждого возраста, веса ребенка. Да и проконтролировать, все ли съел малыш в бутылочке, просто. Случается, что ребенок не наедается тем объемом, который ему положен по нормам, поэтому мама не всегда следует разработанным планам педиатров, меняя количество еды по своему усмотрению. Это тоже может привести к сбоям в кишечнике, и новорожденный ребенок проявит его содержимым подгузника.
Новая смесь – новая реакция
Еще одним нюансом для искусственников есть то, что в разных партиях смеси может поменяться состав, даже незначительные погрешности кардинально меняют характеристику пищи, это не может пройти незаметно для организма малыша. Среагировать может кожа, на которой проявятся высыпания, или кишечник. Непереваренная смесь или ее часть превратятся в белые комочки в кале. У грудничка несформированный организм, поэтому он очень чутко реагирует на все перемены.
Что такое меконий? Как он выглядит
После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.
Кал ребенка при грудном вскармливании
При грудном вскармливании стул в норме должен быть кашицеобразный, светло-желтого цвета, с запахом кислого молока. Разные примеси, излишняя водянистость, пена, зеленоватость, слизь могут свидетельствовать о нарушениях работы кишечника, неправильном питании мамы. Каждая ситуация требует консультации специалиста, ведь может быть симптомом кишечной инфекции, неприятия лактозы, недостаточном количестве ферментов или дисбактериозе. Прежде чем поддавать ребенка всем кругам ада в поликлиниках, лучше внимательно изучить его состояние, если он хорошо развивается, растет, не плачет и в целом выглядит здоровым и счастливым, то возможно такой кал грудничка – это его норма, и он не требует врачебного вмешательства.
Как какают дети на искусственном вскармливании
Кал детей, которые питаются смесью, немного другой. Цвет может варьироваться от светло-желтого до немного коричневого оттенка, запах тоже кисловатый, консистенция – кашицеобразная, но немного гуще, чем от грудного молока. Твердый кал в подгузнике считается запором и требует адекватных мер со стороны родителей.
Запор у малыша. Как опознать
Несмотря на распространенное мнение некоторых педиатров, что ребенок может опорожнять кишечник редко, иногда ждать приходится до семи дней, и если его это не беспокоит, то нечего волноваться и маме с папой, такую теорию поддерживают не все врачи. Стул, который происходит реже, чем один раз в два-три дня, уже становится запором. В норме малыш, питаясь грудным молоком, в первые месяцы своей жизни должен запачкать подгузник 5-6 раз в сутки. У тех, кто кушает адаптированную молочную смесь, стул происходит реже – до 4 раз.
Стул у грудничка – самый точный показатель состояния
Количество просмотров: 36 161
Ребенок первого года жизни не может рассказать о самочувствии или показать, где болит. Мамам приходится догадываться о состоянии деток по сну, аппетиту или внешним признакам. Очень информативным показателем является стул у грудничка. Содержимое подгузника может рассказать о многом! Не зря мамы задают специалистам множество вопросов о «детских неожиданностях».
Стул у грудничка – понятие нормы
Каким образом должен выглядеть нормальный стул грудничка? Он не похож на стул взрослого! Более того, понятие нормы меняется в зависимости от возраста малыша.
В подгузнике у ребенка, которому исполнилось 1-3 дня, мама обнаружит меконий – первородный кал. Он представляет собой вязкую, дегтеобразную, черно-зеленую массу без запаха. Ее порой нелегко отмыть. Меконий– результат переработки околоплодных вод, которые попали в желудок ребеночка еще во время внутриутробного периода. Первородный кал отходит один раз в течение первых двух, максимум трех дней после рождения. Его появление означает, что кишечник новорожденного работает нормально и маминого молозива он получает в достатке. Если меконий не появился – это повод для беспокойства!
На 3-4 сутки после родов у мамы приходит молоко и начинается период адаптации младенца к новому способу питания (физиологическая диспепсия), и это также отражается на стуле. В эти дни стул у грудничка не гомогенный (с комочками, слизью, жидкой частью), не однородный по цвету (от темно-зеленых частиц до желтых и белесоватых).
Примерно на 5 день малыш переходит к нормальному стулу, причем варианты на грудном и на искусственном вскармливании отличаются. Содержимое подгузника ребенка на грудном вскармливании не имеет резкого запаха, а может даже пахнуть иогуртом. Отталкивающий запах у стула появляется, когда в кишечнике есть процессы гниения, а если мамино молочко усваивается отлично, то и запаха нет.
Нормальный стул у новорожденного на грудном вскармливании кашицеобразный, желтый, иногда слегка зеленоватый, в нем могут быть белые комочки — это является вариантом нормы. Запах кисловатый, но не неприятный.
Частота стула может быть очень разной. Нормой будет и когда малыш какает после каждого кормления (8-10 раз в сутки), и когда кишечник ребеночка освобождается 1 раз в 3-4 дня. Столь редкий стул, при условии, что он не твердый и не плотный, тоже является вариантом нормы и говорит о том, что мамино молочко хорошо усваивается. Никаких дополнительных манипуляции маме предпринимать не нужно.
А вот если малыш капризничает, натуживается и плачет, часто пукает, и стул у него оформленный, или зеленый, или пенистый, или с прожилками крови – это повод показать малыша педиатру.
До 6 недель большинство деток на ГВ опорожняются от 4 до 12 раз в сутки. К двум месяцам частота стула снижается от 2-4 раз в сутки до одного раза в несколько дней.
У деток на смешанном либо искусственном вскармливании стул больше похож на взрослый. Он более густой, цвет – оттенки коричневого, имеет резкий запах. Нормальная частота — один раз в день, если реже, то нужно помогать малышу покакать.
Для нормализации стула можно использовать немецкий натуральный комплексный препарат Энтерокинд. Он показан к применению при функциональных кишечных расстройствах и метеоризме у детей грудного и младшего возраста. Препарат улучшает перистальтику кишечника, нормализуя выделение пищеварительных ферментов. Энтерокинд хорошо переносится и разрешен к применению у детей с рождения. Курс лечения препаратом – 3-6 дней.
Расстройства стула у малышей
Понос –жидкий, водянистый, вытекающий из подгузника стул. Причин может быть много: кишечная инфекция, аллергическая реакция и т. д. Частота стула при поносе: от 5 раз подряд за период до следующего кормления.
Запор — плотный стул реже, чем один раз в 2 дня. Малыш может плакать, тяжело тужиться, видно, что ему не комфортно. Запоры могут быть вызваны обезвоживанием, проблемами с ЖКТ, а длительные — серьезными заболеваниями, но в этом случае будут и другие симптомы, на которые педиатр обязательно обратит внимание.
Пенистый стул нередко вызван налаживанием работы кишечника и не является поводом для беспокойства. Может демонстрировать реакции организма малыша на новый продукт в прикорме или рационе мамы. У деток на искусственном вскармливании такой стул – сигнал, что подобранная смесь им не подходит. Также причиной может стать: прием препаратов, дисбактериоз кишечника, колики, кишечная инфекция.
Стул со слизью бывает у 80% новорожденных. Слизь в кале есть всегда, но ее не должно быть видно вооруженным взглядом. Увеличение содержания слизи случается при введении прикорма, когда организм ребенка учится переваривать новую пищу. Явно заметная слизь говорит о нарушении нормальной работы ЖКТ грудничка: дисбактериозе, лактазной недостаточности, кишечных инфекциях, инвагинации кишечника.
Стул со слизью может быть при обильном слюнотечении. В 2 месяца у малыша начинают активно работать слюнные железы, слюна течет в большом количестве, и в стуле может появиться слизь. Также это может случиться при прорезывании зубов.
Зеленый стул у грудничка считается нормой в первые дни после рождения, но позже может указывать на целый ряд проблем, в том числе на нарушение работы кишечника и инфекционные болезни. Но иногда это отклик на рацион кормящей матери, употребляющей много овощей и фруктов с высоким содержанием красящего пигмента хлорофилла.
Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании – реакция на смесь с повышенным содержанием железа, гидролизированного или частично расщепленного белка.
На изменения в маминой диете организм ребеночка также может отреагировать зеленоватым стулом. Если кормящая мама попробовала новые продукты, то изменения могут произойти в течение первых двух суток. Но при этом малыш активен, частота стула не изменилась, других изменений не наблюдается. Специальных действий с маминой стороны не требуется.
Стул с красной кровью может быть признаком трещин в кишечнике, особенно если есть запор, признаком аллергии на белок коровьего молока или бактериальной инфекции.
Стул с коричневой кровью говорит о том, что кровь уже прошла процессы пищеварения. Причины: кровоточащие соски у мамы, кишечное кровотечение или добавки железа в питание малыша.
При расстройствах стула необходимо показать малыша доктору.
Когда помощь необходима немедленно
Мамы часто получают рекомендацию обращаться к педиатру, если в состоянии малыша произошли беспокоящие их изменения. Но есть ситуации, когда терять время нельзя и нужно вызывать бригаду скорой помощи.
Срочно обращайтесь за помощью, если:
- В стуле есть кровь
- У малыша в возрасте до года жидкий стул до 10 раз в день, сопровождающийся подъемом температуры, криком, отказом от еды
- У малыша до года отсутствие стула, сопровождающееся рвотой, болями в животе
- У ребенка в возрасте 1-3 года жидкий стул более 5 раз в день, с примесью слизи, зелени, сопровождающийся подъемом температуры выше 38,5° С
Как видно, стул ребенка может многое поведать внимательному родителю о его здоровье. Вовремя замеченные изменения цвета помогут оперативно выявить и устранить причину недомогания. Поэтому малышу необходимо не только вовремя менять подгузники, но и обращать внимание на их содержимое.
Автор статьи: Дарья Совина.
comments powered by HyperCommentsЧто это в детском горшке: изучаем содержимое
Норма и отклонения
Норма стула новорожденных. У недавно родившихся малышей стул может быть кашеобразным, от зелено-желтого цвета до темного (первородный кал). После того, как у мамы установился процесс лактации, стул ребенка окрашивается в желтый цвет, он имеет текстуру, похожую на негустую сметану, и запах кислого молока. При смешанном или искусственном вскармливании стул у ребенка выглядит почти как у взрослых — он более густой, темный и обладает более резким запахом.
Норма стула с введением прикорма. При введении регулярного прикорма стул меняет свои характеристики — приобретает форму колбаски коричневого цвета, гладкой или с трещинами. В нем не должно быть никаких примесей (слизи, крови), он не должен быть слишком темным или вязким.
Зелень в стуле. Зеленым кал может стать во время введения блюд прикорма. В этом нет ничего страшного. Также он может стать зеленым из-за преобладания в рационе кормящей мамы овощей и фруктов. В других случаях кал зеленого цвета может говорить о дисбактериозе или отравлении. Вызвать зеленый стул может также вирусная или бактериальная инфекция.
Слизь в стуле. Наличие слизи в небольшом количестве не является патологией. Иногда она может стать следствием приема лекарств. Если же слизи много и у ребенка при этом болит живот и диарея, это может быть симптомом заболевания кишечника. Также бывают случаи, когда выделяется только слизь, без кала. Это может говорить о кишечной непроходимости или инфекциях. Слизь может быть и признаком длительного запора или нехватки воды.
Белые комочки в стуле. Если вы заметили в кале ребенка белые творожистые комочки, это может свидетельствовать о быстром продвижении пищи по желудочно-кишечному тракту. Однако если ребенок недобирает в весе и росте, такие комочки — признак недостатка ферментов, способствующих правильному пищеварению и перевариванию питательных веществ.
Кровь в стуле. При наличии в кале кровяных прожилок нужно сразу отправляться к врачу. Кровь свидетельствует о серьезных заболеваниях, среди которых непроходимость кишечника, инфекции желудочно-кишечного тракта: колиты, изъязвления кишечника и кровоточащие полипы. Также кровь может быть признаком трещин в анальном отверстии.
Слишком темный стул. Если ребенок хорошо себя чувствует, черный кал может образоваться после того, как он переел фруктов и ягод. Если же его беспокоят высокая температура, тошнота, боли в животе, диарея, черный кал может являться симптомом внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать скорую.
Слишком светлый стул. Если кал слишком светлый (белый) и при этом жирный и резко пахнет, возможно, у ребенка нарушено пищеварение или есть дефицит желчи в кишечнике (закупорка камнями, дискинезия желчевыводящих путей). Иногда белый стул может стать следствием приема лекарств. Если кал имеет глинистую текстуру, это может быть связано с заболеваниями печени или гепатитом.
Симптомы язвенного колита (страница 4)
Страница 4 из 10
Симптомы язвенного колита
У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.
Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:
- кишечные
- общие (системные)
- внекишечные.
Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время. Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.
Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом. Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.
Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др. ). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.
При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др.). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).
Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.
При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.
Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т. ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).
Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано?
Sibnovosti.ru — Новости — Кровь в кале у ребенка: с чем это связано? sibnovosti.ru13:04 , 17 Января
Наличие крови в кале (гемоколит) может быть симптомом множества серьезных заболеваний органов пищеварительного тракта, которые требуют немедленного обращения к врачу.
Кровь может присутствовать в кале в неизмененном виде (красные хлопья или прожилки) или же придавать калу интенсивную черную окраску. Многие заболевания, которые приводят к появлению следов крови в кале, сопровождаются и другими симптомами, по которым можно определить причину болезни. В других случаях наличие в кале следов крови является единственным симптомом болезни.
«Псевдогемоколит» (ложное появление крови в кале)→ Употребление в пищу некоторых продуктов питания: свекла, помидоры, черника, смородина, острый и сладкий перец, желатиновые десерты (в полупереваренном виде эти продукты могут выглядеть как вкрапления крови)
→ Употребление продуктов питания, содержащих темные красители
→ Применение ряда лекарственных препаратов — активированного угля, препаратов железа, висмута, витаминов содержащих железо
Рекомендации:→ Если в кале появляются подозрительные примеси, рекомендуется несколько дней соблюдать диету, исключающую вышеуказанные продукты и внимательно следить за стулом. Если примеси не исчезли — обратиться к врачу.
→ Отказ от приема лекарственных препаратов на 2-3 дня, при сохранении признаков гемоколита — обратиться к врачу.
Кровь в кале у новорожденных и детей раннего возраста→ Заглатывание крови матери при родах (новорожденные)
→ Заглатывание крови новорожденными при кормлении грудью из трещины сосков матери
→ Микробная контаминация кишечника
→ Аллергия на некоторые пищевые продукты (чаще на белки, содержащиеся в коровьем или козьем молоке)
→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)
→ Антибиотикоассоциированная диарея
→ Лактазная недостаточность
→ Инвагинация кишечника
→ Врожденные заболевания кишечника (болезнь Гирсшпрунга, дивертикул Меккеля)
→ Анальные трещины (при хронических запорах)
→ Лактазная недостаточность
→ Травма или инородное тело
Рекомендации:→ При появлении стула с примесью крови у ребенка первого года жизни следует как можно скорее обратиться к врачу
Кровь в кале у детей старшего возраста и подростков→ Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит)
→ Анальные трещины (при хронических запорах)
→ Геморрой
→ Колоректальный рак
→ Полипы кишечника
→ Полип желудка
→ Гастрит (эрозивный)
→ Язвенная болезнь желудка и ДПК
→ Инфекционные заболевания кишечника (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, шигеллез, жиардиоз)
→ Антибиотикоассоциированная диарея
→ Тромбоцитопеническая пурпура
→ Травма или инородное тело
→ Варикозно-расширенные вены пищевода при циррозе печени
→ Насилие
Рекомендации:
→ При появлении стула с примесью крови у ребенка обратиться к врачу
Уважаемые родители, если Вы заметили у ребенка кровь в стуле, на туалетной бумаге или в унитазе — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для грамотной и точной постановки диагноза, чтобы не пропустить серьезные заболевания!
Чикунов В. В., к.м.н., врач педиатр-гастроэнтеролог, ассистент кафедры детских болезней с курсом ПО Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Источник Сибирский медицинский портал
Детские какашки: что нормально, а что нет (с иллюстрациями!)
Мы говорили о том, как правильно какать, когда речь идет о взрослых, и о том, что ваши какашки говорят о вашем здоровье. Но как насчет фекалий новорожденного?
Чтобы понять, что происходит с калом вашего ребенка, мы поговорим о цвете, текстуре и частоте.
Прежде чем мы начнем – специальный подарок для вас
В этом посте содержится огромное количество информации, но я свел ее к небольшой удобной шпаргалке.Нажмите здесь, чтобы получить его бесплатно!
Таблица цветов детских какашек
Как и у взрослых, цвет, форма и текстура стула вашего ребенка — отличный способ понять, что происходит в его или ее пищеварительном тракте сверху донизу.
Зеленовато-черный
Эти темные смолистые экскременты называются меконием. Он состоит из амниотической жидкости, секрета кишечных желез, желчных пигментов, жирных кислот и внутриутробного дебриса. Вот еще информация о зеленом фекалиях.
цвет детских какашек зеленый черныйЖелтая горчица
Если вы кормите исключительно грудью, а кал вашего ребенка ярко-желтый или горчично-желтый (а иногда и слегка оранжеватый), поздравляем, ваш детский кал в норме.
горчично-желтый цвет детских какашекТан
Если ваш ребенок находится на искусственной смеси, а его детские какашки коричневого цвета и слегка твердые (например, жидкий арахисовый соус), это нормально.
цвет детских какашек рыжевато-коричневыйЗеленый лайм
Этот цвет детских фекалий обычно означает расстройство пищеварения.Одной из причин зеленого стула является дисбаланс между передним и задним молоком. Это означает, что ребенок не получает достаточно жирного сливочного молока в конце кормления и, следовательно, получает слишком много жидкого переднего молока, в котором больше лактозы и меньше жира. Обычно это происходит, если у вас быстрое снижение или переизбыток. В большинстве случаев она со временем нормализуется. Убедившись, что ребенок заканчивает одну сторону, прежде чем предлагать другую, вы можете решить эту проблему.
цвет детских какашек зеленый лаймЕще одна причина дисбаланса между передним и задним молоком – плохой захват ребенка грудью. Если это так, ребенку может быть трудно получить густое сливочное заднее молоко из вашей груди. Если вы считаете, что это может быть так, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
КалLime Green также может быть признаком кишечной инфекции. В этом случае кал ребенка может быть пенистым и/или слизистым.
Другая возможная причина того, что стул вашего ребенка на грудном вскармливании имеет зеленый цвет, — это чувствительность к чему-то, что вы едите (скорее всего, к молочным продуктам). Элиминационная диета – лучший способ справиться с этой проблемой.
Наконец, если ребенок недавно ел шпинат или капусту, это, скорее всего, является причиной его зеленого стула.
Имейте в виду, что всего один или два подгузника с зелеными какашками не имеют большого значения. Если ваш ребенок продолжает изо дня в день выделять зеленые какашки, это стоит проверить.
Зеленый лес
Темно-зеленые какашки — это нормальный вариант стула у ребенка, принимающего препараты железа. Это также может быть связано с переходом мекония в обычный кал.
цвет детских какашек лесно-зеленыйКоричневый
Детские какашки начинают становиться коричневыми по мере того, как они начинают есть все больше и больше твердой пищи.
Скучно, но совершенно нормально и идеально.
цвет детских какашек коричневыйБелый
Мелко-белый или серый кал может быть признаком того, что ребенок плохо переваривает пищу и его печень не вырабатывает достаточно желчи. Немедленно позвоните своему педиатру.
цвет детских какашек белыйКрасный
Красная какашка — не обязательно что-то серьезное. Например, это может произойти после употребления свеклы.
Если стул ребенка в остальном нормальный, но содержит красные пятна, это, скорее всего, вызвано аллергией на молочные продукты.Исключите молочные продукты и посмотрите, станет ли лучше, хотя обратите внимание, что для полного ухода из организма ребенка может потребоваться несколько недель. Конечно, посоветуйтесь с врачом.
Если стул ребенка твердый и сухой (признак запора) и содержит красные прожилки, это, вероятно, вызвано небольшими разрывами кожи, образовавшимися в результате натуживания.
Если кал ребенка жидкий и водянистый с красными прожилками или кал малинового цвета, похожий на застывший жир, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Немедленно позвоните своему педиатру.
цвет детских какашек красныйЧерный
После первых нескольких дней мекония черный смолистый кал может сигнализировать о кровотечении. Немедленно позвоните своему педиатру.
Однако, если ребенок находится на грудном вскармливании и у вас есть трещины и кровоточащие соски, вы можете обнаружить маленькие черные точки в нормальных в остальном кале ребенка. Это результат того, что ребенок переваривает немного вашей крови, и это не опасно.
цвет детского стула черныйПолучите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [В статье]
Запишите меня!Детские какашки: текстура
Текстура фекалий вашего младенца или младенца может многое сказать о его/ее здоровье и самочувствии.
Фекалии грудного ребенка
Текстура детских какашек — Ребенок на грудном вскармливании — Mama NaturalНормальный кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, будет рыхлым, а иногда и зернистым или нечистым. Эти маленькие «семена» представляют собой непереваренный молочный жир, что совершенно нормально.
Кал для детского вскармливания
Текстура детских какашек – Детское питание на искусственном вскармливании – Mama NaturalНормальный кал ребенка, вскармливаемого смесью, будет гуще, чем у ребенка, вскармливаемого грудью, и имеет консистенцию зубной пасты или хумуса.
Ребенок на твердом корме
Текстура детских какашек – твердая пища – Mama NaturalКогда ребенок начинает есть твердую пищу, текстура его стула начинает уплотняться, но все еще остается мягкой (как шарик арахисового масла), пока он не перестанет сосать.
Непереваренная пища в детских фекалиях
Текстура детских какашек – непереваренная пища – Mama NaturalДетские какашки с кусочками непереваренной пищи считаются нормой. Однако, если у ребенка постоянно возникают проблемы с перевариванием определенной пищи, вы можете воздержаться от предложения ее, пока ребенок не подрастет.
Или ознакомьтесь с лучшими детскими пробиотиками , которые помогут поддержать пищеварение и усвоение вашего ребенка. (Нажмите здесь, чтобы увидеть мой обзор лучших детских пробиотиков на рынке.)
Кроме того, если ребенок ест много одного вида пищи (и она попадает в подгузник), вы можете ограничить количество, которое он съедает за один раз. Помните, если он выходит целым, он все равно не получает от него никакого питания.
Твердый сухой детский стул
Текстура детских какашек – Hard Dry – Mama NaturalЕсли у вашего ребенка твердые, сухие какашки (например, кроличий помет), которые трудно выделить, вероятно, у него запор.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно не страдают запорами, так как в грудном молоке идеальный баланс жира и белка. Если ребенок находится на искусственном вскармливании и еще не ест твердую пищу, вам следует поговорить с педиатром — он может порекомендовать естественные средства от запоров или даже сменить смесь. (Вот несколько полезных формул!)
Прием твердой пищи в начале может вызвать запор. Не вводите твердую пищу по крайней мере до 6 месяцев, и убедитесь, что ребенок показывает признаки готовности до того, как вы это сделаете. Пищеварительному тракту ребенка нужно время, чтобы приспособиться к тому, что он ест. Откажитесь от твердой пищи и кормите грудью по требованию. Чтобы узнать больше о других причинах запоров, ознакомьтесь с этой статьей.
Диарея у младенцев или новорожденных
Текстура детских какашек – диарея – Mama NaturalС другой стороны, если у ребенка внезапно появился особенно жидкий стул, возможно, у вас диарея. Это может быть вызвано вирусной инфекцией, такой как РСВ. Позвоните своему педиатру, который может провести анализы, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если ребенок уже ест твердую пищу, посадите его на диету BRAB (разновидность диеты BRAT):
- Бананы
- Рис
- Яблоки/яблочный соус
- Грудное молоко
Бананы, рис и яблоки обладают такими качествами, как дубильные вещества, которые помогают укрепить стул; грудное молоко отлично подходит для балансировки диеты вашего ребенка и лечения кишечника.
Вы также можете рассмотреть детские пробиотики, которые могут нормализовать стул ребенка.
Пенистые или слизистые детские какашки
Текстура детских какашек – пенистая слизь – Mama NaturalПенистые или особенно слизистые детские какашки могут означать, что что-то не так. Это может быть дисбаланс между передним и задним молоком, о котором мы говорили ранее, или это может быть бактериальная инфекция.
С другой стороны, иногда слизистые какашки — это просто продукт прорезывания зубов у ребенка, который больше пускает слюни (и проглатывает эту слюну). Если вы обеспокоены или у ребенка проявляются признаки болезни, поговорите со своим педиатром.
Красный или кровянистый кал ребенка или новорожденного
Текстура детских какашек — красная кровавая — Mama NaturalКровь в детском стуле — страшное зрелище. Но помните, что красные детские какашки могут быть вызваны чем-то, что она съела, например, свеклой или помидорами.
Если их рацион состоит только из грудного молока или в последнее время они не ели красных продуктов, вам обязательно следует обратиться к педиатру. Мы говорили о других причинах красного стула выше (от аллергии на молочные продукты до запоров), но всегда лучше поговорить со своим лечащим врачом.
Детские какашки: частота
Как часто дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны какать?
Если ребенок не беспокоится и не беспокоится, вероятно, беспокоиться не о чем.
В первые 6-8 недель у вашего ребенка на грудном вскармливании должно быть четыре или более стула хорошего размера в день. После двухмесячного возраста нормальным считается что-либо, от ежедневного до испражнений раз в неделю. Это связано с тем, что грудное молоко очень хорошо усваивается и остается очень мало отходов.
Сказав это, я всегда была благодарна за то, что мои дети ходили каждый день!
Как часто должны какать дети, которых кормят смесью?
Поскольку смесь более плотная и менее усваиваемая, чем грудное молоко, нормальным диапазоном кормления ребенка смесью является 1-4 раза в день.
И имейте в виду, что частота — это не признак запора, а текстура.
Запах какашек новорожденного…
Фекалии младенцев на грудном вскармливании обычно сладко пахнут.
Некоторые мамы замечали, что стул ребенка имеет слегка уксусный запах, который возникает непосредственно перед тем, как прорежется зуб.Мне кажется, он пахнет йогуртом!
Детские какашки, вскармливаемые смесью, имеют более сильный запах.
Зловонный кал может быть признаком того, что что-то не так, но обычно это просто признак того, что ребенок начал есть твердую пищу (вам повезло!).
Опять же, если запах очень неприятный, рассмотрите возможность проведения анализа кала, чтобы исключить любые другие потенциальные проблемы.
Получите шпаргалку по детским какашкам в формате PDF (с картинками)
Не забудьте загрузить мои эксклюзивные детские какашки в формате pdf на одну страницу ниже!
Детские какашки: что нормально, а что нет (с иллюстрациями!) Шпаргалка
Как насчет тебя?
Какое место в спектре экскрементов занимает ваш ребенок? Что вас больше всего удивило в стуле вашего ребенка?
СохранитьСохранить
СохранитьСохранить
типов детских какашек (типы, цвета, запахи и предупреждающие знаки)
Ваш малыш впервые испражнялся, и вы беспокоитесь, что цвет ненормальный? Знаете ли вы, что детские какашки бывают почти всех оттенков и текстур?
Одна вещь, которой, возможно, не научили вас ваши руководства для родителей, заключается в том, что вы проведете следующие несколько лет, чрезмерно беспокоясь о кале вашего ребенка. Это может дать вам более полное представление о здоровье вашего ребенка.
Мы расскажем о различных типах детского стула, объясним, что является нормальным и на что следует обратить внимание.
Типы детских какашек и их значение
Существует пять типов детских какашек: новорожденных, кормящих грудью, детских смесей, твердых и частично переваренных.
Имейте в виду, что стул вашего ребенка во многом зависит от его диеты.
Рассмотрим типы поближе:
1.Кал новорожденных (меконий)
В первые дни жизни вашего ребенка вне матки у него выделяется дегтеобразный зеленовато-черный кал (1) . Он липкий, и некоторые описывают его как внешний вид моторного масла. Это может напугать родителей, которые не готовы к такому цвету.
Фекалии новорожденных, или меконий, состоят из всего, что ребенок проглотил во время внутриутробного развития. Сюда входят амниотическая жидкость, клетки кожи, слизь и другие вещества. В нем пока нет следов грудного молока или смеси, так как это закваска для желудочно-кишечного тракта. Большинство младенцев выделяют меконий со стулом в течение первых 24 часов жизни.
После первых двух-четырех дней меконий меняет цвет и текстуру, что означает, что теперь это переходный стул. Ожидайте более светлого цвета (например, армейский зеленый) с менее липкой формой. Если вы видите эти какашки, это означает, что кишечный тракт вашего малыша работает, и он или она начали переваривать грудное молоко или смесь.
Иногда бывает так, что меконий выделяется у младенцев до родов. Обычно это связано с инфекциями, гестационным возрастом более 40 недель или тяжелыми родами, вызывающими физиологический стресс у ребенка.Это легко заметить по амниотической жидкости, которая становится зеленой или коричневатой, а не прозрачной (2) .
Выделение мекония до родов может иметь тяжелые последствия для ребенка, поэтому после родов необходимо соблюдать особую осторожность. Вы можете заметить неонатальную бригаду в родильном зале, готовую и ожидающую осмотра вашего ребенка после рождения. Ребенок, вероятно, проглотит часть стула, вызывая так называемый синдром аспирации мекония, который вызывает состояние легких, которое может стать смертельным (3) .
С другой стороны, у некоторых детей возникает проблема закупорки, препятствующая отхождению мекония даже после рождения. Если у вашего ребенка не было первого стула в течение 24 часов, ваш врач будет искать проблемы. Они могут включать недоразвитый задний проход, закупорку кишечника или мекониевую пробку (застрявший стул).
2. Фекалии грудного вскармливания
Фекалии здорового ребенка на грудном вскармливании имеют желтый цвет, но иногда могут казаться слегка зелеными. Он должен иметь кремообразную, кашицеобразную консистенцию и может иметь текстуру с зернышками.Многие описывают его так, будто на него смотрят рассыпчатая дижонская горчица, смешанная с творогом (извините, дижонцы или любители творога!).
Консистенция может быть разной. Иногда бывает настолько жидким, что родители могут спутать его с диареей (4) . Какашки на грудном вскармливании сильно зависят от того, что вы съели и сколько проглотил ваш ребенок. Ожидайте, что ваш ребенок будет выпускать маленькие «струйки» этого стула во время кормлений, а также более объемные между кормлениями.
Не пугайтесь, если какашки вдруг станут больше зелеными, чем желтыми.Если да, попробуйте вспомнить, что вы ели на ужин накануне. Пока у вашего ребенка нет других симптомов, таких как лихорадка или рвота, вам не о чем беспокоиться.
3. Фекалии искусственного вскармливания
Фекалии при искусственном вскармливании отличаются от экскрементов при грудном вскармливании. Он более плотный по текстуре и более коричневый по цвету — может быть желто-коричневым, коричнево-коричневым или зеленовато-коричневым. Многие сравнивают его с арахисовым маслом.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также реже испражняются, иногда только каждые 2–3 дня, но они значительно крупнее.
4. Твердые корма
Когда вы начнете вводить некоторые твердые продукты, такие как детские каши, протертые фрукты или овощи, какашки изменятся. Как правило, это происходит в возрасте от четырех до шести месяцев — имейте в виду, что твердые продукты используются в качестве дополнения к грудному молоку или смеси.
Консистенция становится более густой и приобретает более коричневый или более темный цвет. Это особенно заметно, если раньше вы кормили исключительно грудью.
5. Частично переваренные какашки
Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, такую как вареная морковь или черника, вы, вероятно, заметите несколько кусочков в подгузнике (5) .Диета вашего ребенка сильно влияет на цвет. Их какашки могут быть красными от свеклы, синими от черники или даже зелеными от шпината и гороха.
Кусочки — это нормально, так как желудок вашего ребенка все еще осваивает обмен веществ. Некоторая пища может пройти так быстро, что остается время только для частичного переваривания. Нередко можно увидеть кожуру фруктов, например, черники или винограда.
Куски, вероятно, также связаны с отсутствием зубов у вашего ребенка, если вы рано начинаете прикорм.Ваш малыш может сглотнуть, прежде чем все как следует прожевать, что также совершенно нормально.
Цвета детских какашек и их значение
Как мы уже упоминали, детские какашки бывают самых разных оттенков — внезапным изменением легко удивиться.
Крайне важно знать, что означают разные цвета, поскольку некоторые из них могут указывать на проблему. Вот разбивка цветов и их значение:
.1. Черный
Хотя черный цвет кажется тревожным сигналом, в первые дни после рождения это нормально.Меконий может различаться по цвету от темно-зеленого до черного, поэтому многие сравнивают его с моторным маслом.
Тем не менее, черные какашки не являются нормальными или здоровыми, если они продолжаются более нескольких дней. Это не должно происходить позже, в младенчестве. Если он появляется, цвет может быть связан с диетой из виноградного сока, лакрицы или даже печенья Oreo.
Если ваш ребенок не ел черных продуктов, возможно, он проглотил сигаретный пепел, возможно, даже уголь. Это также может появиться из-за лекарств, таких как добавки железа или висмута.
Если ничего из вышеперечисленного не применимо, черный дегтеобразный кал, появляющийся через три месяца, может указывать на кровотечение в желудке. Это состояние, называемое меленой, которое вызывает кровотечение в пищеварительном тракте (6) .
Вы не увидите ярко-красной крови в кале. Вместо этого кислоты в желудке вашего ребенка превращают кровь в липкое черное вещество, придавая стулу вид смолы. Обратитесь к врачу, если вы обнаружите это.
2. Зеленый
Зеленый стул не является непосредственной причиной для беспокойства и часто зависит от диеты.При плохом освещении темно-зеленые какашки легко спутать с черными. Если вы сомневаетесь, нанесите немного стула на белую бумагу, и должен появиться зеленый оттенок.
Если стул темно-зеленый, это обычно связано с наличием желчи. Тем не менее, зеленые овощи, такие как шпинат, также могут создать подобный тон.
У младенцев с диареей стул также может быть зеленого цвета из-за быстрого транзита. Лекарства являются еще одним распространенным виновником зеленоватого стула, но вы всегда можете обратиться к своему педиатру, если вас что-то беспокоит.
В клинической практике я часто вижу зеленый стул у младенцев с инфекцией верхних дыхательных путей. В зеленом стуле можно заметить прожилки слизи. Поскольку младенцы не могут высморкаться или иным образом удалить слизь из носа, они проглатывают ее и выделяют со стулом. Если вместе со слизистой есть кровь, это совсем другая проблема, и ее следует обсудить с педиатром.
Примечание редактора:
Д-р Леа Александер, MD, FAAP3.Красный
Красный — еще один цвет, который может напугать родителей, поскольку мы склонны связывать его с кровью. К счастью, так же, как и зеленый, на него оказывает значительное влияние диета вашего ребенка.
Красные продукты, такие как свекла, томатная кожура или соки, и сладости, такие как желе, могут стать заметными в стуле вашего ребенка. Было подсчитано, что 90 процентов так называемых «кровавых какашек» образуются не из крови. Лекарства, такие как амоксициллин, также могут влиять на цвет.
Когда я назначаю антибиотик Цефдинир, я всегда предупреждаю родителей, чтобы они ожидали изменения цвета стула. (7)
Примечание редактора:
Д-р Леа Александр, MD, FAAPКогда кровь виновата, это не обязательно кровь ребенка. Кровоточащие соски матери в результате грудного вскармливания являются частой причиной появления следов крови в стуле.
Однако иногда это может быть связано с кровотечением в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, что потребует обращения к врачу. Аллергия на молочный белок является наиболее частой причиной кишечных кровотечений у детей грудного возраста. Кровь и слизь обычно появляются в возрасте 2–3 недель и часто связаны с чрезмерным плачем и дискомфортом.Плохая прибавка в весе наблюдается в тяжелых случаях. Если вы заметили эти симптомы, позвоните своему врачу. Возможно, потребуется перейти на гипоаллергенную формулу. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, некоторые мамы отказываются от молочных продуктов из своего рациона, чтобы продолжить грудное вскармливание. К счастью, большинство младенцев, изначально страдающих аллергией на молочный белок, перерастают ее к своему первому дню рождения (8) .
4. Горчично-желтая
Желтая горчица указывает на окончание фазы выделения мекония, когда ребенок начинает переваривать грудное молоко или смесь.
Этот цвет чаще всего встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, так как смесь делает стул более коричневым по тону.
5. Ярко-желтый
Ярко-желтый стул — еще один стандартный цвет после фазы выделения мекония, как правило, у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Желтый цвет также может быть признаком диареи, особенно если фекалии очень жидкие или вызывают рвоту.
Если у вашего ребенка диарея, обратитесь к врачу за советом, как избежать обезвоживания (9) .
6. Оранжевый
Оранжевые какашки обычно вызываются пигментом из пищевых продуктов. Это не является чем-то необычным после того, как ваш ребенок поел морковного пюре.
Это не должно вызывать беспокойства, если у вашего малыша нет других симптомов, таких как лихорадка.
7. Зеленовато-коричневый
Это обычный цвет детей, находящихся на искусственном вскармливании, и тех, кто питается твердой пищей.
Это не типичный цвет, если вы кормите исключительно грудью, хотя это все равно не повод для беспокойства, если вы это делаете.
Предупреждающие знаки детского стула
Не все текстуры и цвета нормальные. Стул вашего ребенка служит ключом к тому, что происходит в организме (10) .
Вот на что следует обратить внимание:
1. Белая какашка
Белый кал не является нормальным и может быть признаком того, что печень вашего ребенка не производит достаточно желчи для пищеварения. Это серьезная проблема, и ее всегда должен решать ваш педиатр.
Желчь — это то, что придает стулу естественный коричневатый цвет.Недостаток желчи может быть вызван заболеванием печени, например, гепатитом. Иногда желчные протоки блокирует какой-либо объект, например камень в желчном пузыре или опухоль (11) .
2. Сероватые какашки
Сероватый кал с меловой консистенцией также может указывать на проблемы с выработкой желчи у вашего ребенка. Этот тип стула очень похож на белый стул. Вам следует немедленно обратиться к педиатру. Напротив, темный серый стул, как правило, связан с диетой и является нормальным.
3. Пенистый табурет
Пенообразный или пенистый стул часто встречается у младенцев и обычно легко устраняется. Обычно это вызвано более низким содержанием жира в переднем молоке по сравнению с задним (12) .
Важно понимать два типа грудного молока — переднее и заднее молоко. Переднее молоко — это первое молоко, которое получает ваш ребенок, когда начинает сосать грудь, и оно богато белком. Через пару минут ваш ребенок активирует заднее молоко, в котором содержится еще больше белка, а также больше жира и витаминов А и Е.
Поскольку в первом молоке содержится меньше жира, ваш ребенок может быть более голодным и сосать чаще, если не будет сосать грудь в течение полных 10–15 минут. Вы можете исправить это, кормя ребенка последней грудью, которую он кормил до этого. Если это будет продолжаться, обратитесь к педиатру.
4. Вязкие какашки
Если в стуле вашего ребенка присутствуют тягучие слизистые прожилки зеленоватого цвета, это признак слизи. Это может быть вызвано чрезмерным слюнотечением, и обычно оно достигает своего пика примерно в то время, когда у вашего малыша прорезываются зубы.
Однако это также может быть признаком того, что инфекция скрывается. Если она сохраняется или есть другие признаки болезни, обратитесь к врачу.
5. Твердые камешки
Если ваш ребенок выбрасывает твердые круглые камешки, это верный признак запора. Камешки могут различаться по размеру и форме, но они, скорее всего, доставят ребенку дискомфорт.
Наиболее распространенной причиной запоров является менее частое кормление или снижение количества потребляемого грудного молока или смеси. Другими словами, это жидкостная проблема.Моя первая рекомендация — чаще кормить грудью в дневное время или предлагать дополнительную унцию смеси при каждом кормлении. Младенцам старше 6 месяцев можно предлагать глотки воды между кормлениями грудью или смесью.
Однако среди родителей распространено мнение, что у ребенка «запор», если он или она не испражняется в течение нескольких дней, а затем, в конечном счете, отходит большой жидкий стул. Если стул жидкий или мягкий, у ребенка а не запор.
Вы можете ожидать увидеть немного крови.Однако кровь обычно поступает из заднего прохода, а не из более глубоких источников (13) .
Запор часто возникает, когда вы начинаете вводить твердую пищу. Если это продолжается, обратитесь к педиатру, который может порекомендовать воду. Вода небезопасна до 6-месячного возраста; смесь и грудное молоко должны быть единственными жидкостями. Из-за высокого содержания сахара сок не является идеальным средством. Фактически, Американская академия педиатрии выпустила обновленную политику в отношении соков и других напитков, которые потребляют младенцы и дети (14) .Лучше предлагать больше фруктов, таких как чернослив, персики, сливы и манго, чем сока.
6. Красный кровавый стул
Красная кровь, обнаруженная в кале, может быть признаком аллергии на продукты питания, такие как молочные продукты. Однако это также может указывать на бактериальную инфекцию, и вам следует обратиться к педиатру по телефону (15) .
7. Насморк
В течение первого месяца нормальный жидкий стул. Что ненормально, так это когда он выходит зеленым или ярко-желтым.Изменение цвета является признаком диареи, и необходимо принять меры для ее остановки.
Если диарею не лечить, она может быстро привести к обезвоживанию. Мы рекомендуем обратиться к педиатру, если вы подозреваете диарею, так как это может указывать на инфекцию или аллергию.
Всегда консультируйтесь с врачом
Если вы опасаетесь, что ваш ребенок обезвожен, всегда спрашивайте у своего врача варианты лечения. Никогда не давайте воду детям младше шести месяцев, если не указано иное. Это может помешать организму вашего ребенка усваивать питательные вещества из грудного молока или смеси (16) .Как часто ребенок должен какать?
Как часто ваш ребенок должен какать, зависит от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
Вы также должны иметь в виду, что не все дети одинаковы, и некоторые будут ходить чаще, чем другие. Если вы обеспокоены, обратитесь к педиатру.
Дети на грудном вскармливании
Обычно дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, следуют распорядку дня: один испачканный подгузник каждый день своей жизни. В первый день у них будет одно испражнение, во второй день — два и так далее.
Этот свободный узор обычно заканчивается к пятому дню, когда ваш ребенок начинает какать чаще. Вы можете обнаружить вонючий сюрприз каждый раз, когда открываете подгузник. Тем не менее, некоторые младенцы нередко день или два не опорожняют кишечник (17) .
Приблизительно к шестинедельному возрасту стул вашего ребенка может замедлиться. Некоторые дети могут не какать целую неделю. Не волнуйтесь, это не обязательно означает, что у них запор, если только их стул не твердый и сухой.
Кал здорового ребенка на грудном вскармливании должен быть рыхлым и неоформленным, как гороховый суп. Пока стул вашего ребенка имеет такую текстуру, это означает, что баланс переднего и заднего молока правильный.
Дети на искусственном вскармливании
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют другую картину, поскольку стул пастообразный или более твердый. Тем не менее, дети на искусственной диете могут испражняться два-три раза в день.
Модель вашего малыша может меняться в течение первых одного-двух месяцев. Нет ничего необычного в том, что ребенок какает несколько раз в день, а затем несколько дней не шевелится.Он может меняться еженедельно (18) .
Вместо того, чтобы слишком беспокоиться о том, как часто, проверяйте консистенцию какашек. Если она сухая и твердая, у ребенка может быть запор, из-за чего стул становится реже. Как и у детей, находящихся на грудном вскармливании, после введения твердой пищи вы увидите глубокие изменения как в текстуре, так и в запахе.
Почему ребенок не какает?
Это не всегда серьезная проблема, если ваш ребенок не опорожняется каждый день.
Эксперты даже предполагают, что для ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев совершенно нормально не какать неделю (19)
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, могут дольше обходиться без дефекации, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, без более серьезной проблемы.Причина в том, что грудное молоко обеспечивает все, что нужно вашему ребенку. Там практически нет отходов, через которые можно пройти.
У детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть запорами. Грудное молоко действует как естественное слабительное, помогая ребенку опорожнять кишечник.
Запор обычно является причиной отсутствия газов у вашего ребенка. Это заставляет их чувствовать себя некомфортно и, возможно, раздражительно.
Причины запоров у младенцев
Ответ на этот вопрос также зависит от возраста и диеты вашего ребенка.У маленьких детей запоры возникают из-за слабых мышц живота. Они все еще развиваются после родов и требуют больше сил, чтобы покакать.
Причина, по которой смесь может сделать вашего малыша склонным к запорам, часто связана с ее ингредиентами. Некоторые педиатры могут порекомендовать ребенку небольшие дозы сливового или грушевого сока. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме смеси или грудного молока (20) .
Как только ваш ребенок начинает есть твердую пищу, увеличивается вероятность запоров.Вашему малышу внезапно приходится переваривать что-то значительно более плотное, чем молоко.
Наиболее распространенными продуктами, вызывающими раздражение, которые я вижу на практике, являются белые рисовые хлопья и бананы. Вместо этого я часто рекомендую каши из коричневого риса, в которых больше клетчатки.
Примечание редактора:
Д-р Лия Александр, MD, FAAPВ возрасте около 12 месяцев многие начинают пить коровье молоко. Это важный источник кальция и витамина D для растущего ребенка. К сожалению, это вызывает запор и может вызвать закупорку.Малышам не нужно пить коровье молоко так часто, как в младенчестве они употребляли смесь или грудное молоко. В возрасте 12 месяцев достаточно трех бутылочек по 8 унций в день, а к 18 месяцам их можно сократить до двух бутылок в день.
Помимо запоров чрезмерное потребление коровьего молока может вызвать железодефицитную анемию. Слишком большое количество молока раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывая небольшое кровотечение в стуле. Если ваш малыш потребляет больше рекомендуемого количества молока, обсудите это с его или ее врачом. (21)
Если вы переводите своего годовалого ребенка со смеси или грудного молока, рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов. Клетчатка в них работает как натуральное слабительное и помогает вашему малышу какать.
Если ваш ребенок обезвожен, у него также больше шансов получить запор, особенно после того, как он начнет есть твердую пищу. Обычно это легко исправить — вот несколько хитростей:
- Массаж живота: Если у вашего ребенка запор, попробуйте осторожно помассировать ему живот.Движение может помочь расслабить некоторые мышцы, помогая блокировке двигаться вперед.
- Теплая ванна : Погружение живота вашего малыша в теплую расслабляющую ванну может быть именно тем, что ему нужно. Это работало как талисман для моего ребенка, когда вещи не двигались.
- Измерение ректальной температуры: Это может показаться странным, но некоторые эксперты предполагают, что это помогает стимулировать прямую кишку. Это также позволяет вам проверить температуру вашего ребенка, что может указывать на другую проблему, если она присутствует.
- Глицериновые суппозитории: Их можно иногда использовать для детей после консультации с врачом (22) . Избегайте использования других «детских» слабительных, минеральных масел или клизм для лечения запоров у вашего ребенка без наблюдения врача. Особенно это касается детей до года (23) .
Типы запахов детских какашек
Многие начинающие родители задаются вопросом, как плохо пахнут детские какашки.
Детский стул пахнет не так противно, как мы можем произвести, но это зависит от его диеты.
1. Запах какашек новорожденного
Меконий (фекалии новорожденных) не имеет отчетливого запаха. Некоторые описывают его как без запаха, тогда как другие говорят, что он имеет сладкий запах. Причина этого в том, что фекалии стерильны — в этот момент в кишечнике нет бактерий.
Именно бактерии в нашем кишечнике придают фекалиям этот «прекрасный» запах. Однако бактерии попадают в желудок вашего ребенка после первого кормления. Таким образом, фекалии без запаха недолговечны.
2.Запах корма ребенка на грудном вскармливании
Как только бактерии попадают в организм при грудном вскармливании, фекалии вашего малыша приобретают новый запах. Пока они еще находятся в младенческом возрасте, стул не должен пахнуть слишком плохо. Многие родители отмечают, что он сладко пахнет, описывая его как сено, кашу и даже попкорн.
Если ваш ребенок производит более острый стул при исключительно грудном вскармливании, вы можете сообщить об этом своему педиатру. Тем не менее, это больше цвет и текстура, на которые вы должны обратить внимание. Если она становится зеленой или становится слишком жидкой или сухой, это может указывать на инфекцию или аллергию.
Диарея, вызванная ротавирусом, может придавать стулу особенно неприятный запах. Крови нет, но стул становится водянистым, зеленым и зловонным. К счастью, существует вакцина, предотвращающая эту инфекцию у младенцев, которую вводят во время визитов к врачу в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. (24)
3. Запах детских какашек
Как и консистенция, стул искусственного вскармливания имеет другой запах, который может быть для некоторых неприятным.
Смесьсоздана человеком, поэтому развивающийся кишечник ребенка не так легко усваивает ее, как грудное молоко.Это приводит к большему количеству отходов в их стуле, придавая ему сильный запах и более густую текстуру.
Никогда не сравнивайте стул при искусственном вскармливании со стулом при грудном вскармливании. Следует следить за консистенцией и цветом. Если оно становится гуще или жиже, чем арахисовое масло, у вашего ребенка может быть запор или диарея.
4. Запах твердой пищи и детского стула
Как только вы начнете включать твердую пищу в рацион вашего ребенка, вы заметите значительные изменения в отношении запаха, особенно при введении мяса и курицы.Стул, вероятно, начнет напоминать взрослый стул, но это зависит от меню вашего ребенка.
Детские какашки
Младенцы милые, и гримасы, которые они делают, когда какают, часто вызывают у нас смех.
Знаете ли вы, что лицо вашего ребенка с какашками может быть индикатором потенциальной проблемы? Вот несколько разных лиц какашек и что они означают:
1. Сморщенное лицо
Это типичная какашка, связанная с газами, особенно если за ней следует плач.Если ваш ребенок морщит лицо, кряхтит или иным образом дает вам понять, что ему некомфортно, у него может быть запор или он просто давит на большое количество кишечного газа.
Чтобы помочь ребенку передвигаться, вы можете попробовать одно из средств, упомянутых ранее. Если ваш ребенок не борется, например, не хрюкает и не плачет, вероятно, это просто его обычное какающее лицо.
2. Пухлые губы и сварливое лицо
Надутая губа и сердитое лицо означают, что вашему ребенку надоело все, что он делал, даже какал.Они могут делать такое лицо, если им трудно выводить газы. Внешний вид может быстро появиться, если вы меняете диету или вводите твердую пищу, а стул становится более твердым.
Отличное средство от этого — делать круговые движения ногами. Держите ноги вашего малыша вверх, а затем продолжайте вращаться в движении, похожем на скручивания на велосипеде. Если ваш ребенок все еще чувствует себя неловко, попробуйте отвлечь его, пройдясь по комнате, держа его на руках или посадив на качели.
Если ваш ребенок продолжает сопротивляться, позвоните своему врачу.Они могут порекомендовать сок чернослива, если ваш ребенок достаточно взрослый и если несколько предыдущих стульев были твердыми.
3. Радость и облегчение
Улыбка вашего малыша может согреть ваше сердце за считанные секунды — пока от него не начнет пахнуть переваренной морковью и смесью. Лицо, выражающее счастье и облегчение, может означать, что ваш малыш уже сделал это. Вы можете не видеть это лицо, пока у вашего ребенка газы, но вы заметите его позже.
Обычно счастливое лицо не является признаком борьбы.Вместо этого это показывает, что ваш малыш прошел испражнение без особых усилий.
4. Пристальный взгляд
Взгляд не обязательно является эксклюзивным выражением лица, но он может застать вас врасплох. Младенцы склонны чрезмерно сосредотачиваться на вещах, придавая им далекий, бесцельный вид. Однако они могут все еще работать, и, прежде чем вы это узнаете, подгузник полон.
Пристальное лицо не свидетельствует о борьбе с испражнениями. Иногда может даже случиться так, что ваш малыш испражняется, даже не заметив этого.
Совок для экскрементов
Как мы уже видели, существует множество видов детских какашек.
Меняется от месяца к месяцу и зависит от диеты.
Как новорожденный, ваш ребенок будет выделять свой первый стул, называемый меконием, темно-зеленым, почти черным, липким фекалием. Вскоре после этого их какашки меняются, приобретая более желтоватый вид в зависимости от того, кормите ли вы грудью или даете смесь.
Следите за изменениями. Такие цвета, как белый или серый, а также вязкие, жидкие или твердые камешки какашек.Все это может указывать на проблему, и мы советуем вам обратиться к врачу, если она возникнет.
Если вам все это кажется немного необычным, не волнуйтесь. Пройдет совсем немного времени, прежде чем проверка стула вашего ребенка станет второй натурой.
Болезнь Гиршпрунга — NHS
Болезнь Гиршпрунга — редкое заболевание, при котором фекалии застревают в кишечнике. В основном поражает младенцев и детей младшего возраста.
В норме кишечник постоянно сжимается и расслабляется, чтобы протолкнуть стул, и этот процесс контролируется вашей нервной системой.
При болезни Гиршпрунга нервы, контролирующие это движение, отсутствуют в отделе в конце кишечника, что означает, что экскременты могут скапливаться и образовывать закупорку.
Это может вызвать сильный запор и иногда приводить к серьезной кишечной инфекции, называемой энтероколитом, если ее не выявить и не лечить на ранней стадии.
Но это состояние обычно подхватывают вскоре после рождения и как можно скорее лечат хирургическим путем.
Симптомы болезни Гиршпрунга
Симптомы болезни Гиршпрунга обычно заметны вскоре после рождения ребенка, хотя иногда они не очевидны, пока ребенку не исполнится год или два.
Признаки заболевания у ребенка включают:
- отсутствие выделения мекония в течение 48 часов – темного дегтеобразного экскремента, который выделяется у здоровых детей вскоре после рождения (хотя у некоторых детей, у которых позже диагностирована болезнь Гиршпрунга, меконий выделяется)
- вздувшийся живот
- рвота зеленой жидкостью (желчью)
Признаки у младенцев и детей старшего возраста включают:
- вздутие живота и боли в животе
- стойкий запор, который не проходит при обычном лечении
- плохо питается или плохо набирает вес
Когда обращаться за медицинской консультацией
Посетите своего врача общей практики, если у вашего ребенка появятся описанные выше симптомы.
Болезнь Гиршпрунга может быть серьезной, если ее не лечить, поэтому важно получить помощь как можно скорее.
Если ваш терапевт заподозрит заболевание, он направит вас в больницу на анализы для подтверждения диагноза.
Срочно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть симптомы болезни Гиршпрунга, а также:
- высокая температура 38°С или выше
- водянистая, зловонная диарея
Это могут быть признаки кишечной инфекции (энтероколита), которая может быть серьезной и привести к сепсису.
Как диагностируется болезнь Гиршпрунга
Обычно проводится осмотр живота вашего ребенка, а иногда может проводиться ректальное исследование.
В этом случае врач или медсестра вводят палец в задний проход (прямую кишку) для выявления аномалий.
При подозрении на болезнь Гиршпрунга можно сделать рентген, чтобы выявить закупорку и вздутие кишечника.
Диагноз можно подтвердить, выполнив ректальную биопсию, которая включает в себя введение небольшого инструмента в нижнюю часть вашего ребенка для взятия крошечного образца пораженного кишечника.
Затем его исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, отсутствуют ли нервные клетки.
Что вызывает болезнь Гиршпрунга?
Мышцы кишечника контролируются нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.
При болезни Гиршпрунга эти ганглиозные клетки отсутствуют в отделе в конце кишечника, простирающемся вверх от ануса, отверстия в дне, через которое проходит стул.
По какой-то причине клетки не развивались в этой области, когда ребенок рос в утробе матери.
Непонятно, почему это происходит, но считается, что это не связано с чем-то, что мать делала во время беременности.
Ряд генов связан с болезнью Гиршпрунга, и иногда она передается по наследству.
Если у вас уже был ребенок с этим заболеванием, у вас, скорее всего, будет еще один ребенок с этим заболеванием.
Заболевание иногда является частью более широкого генетического заболевания, такого как синдром Дауна, но в большинстве случаев таковым не является.
Лечение болезни Гиршпрунга
Всем детям с болезнью Гиршпрунга требуется операция.
В ожидании операции им может понадобиться:
- прекратить кормление молоком и вместо этого давать жидкости непосредственно в вену
- вводят трубку через нос в желудок для отвода любой жидкости и воздуха, скопившихся в нем
- проходят регулярные промывания кишечника, при которых в их дно вставляется тонкая трубка, а теплая соленая вода используется для смягчения и вымывания застрявшего стула
- принимать антибиотики, если у них энтероколит
В это время вашему ребенку может потребоваться остаться в больнице, или вы сможете присматривать за ним дома.Ваш врач посоветует вам об этом.
Хирургия
Большинству детей проводят операцию «вытягивания», при которой пораженный участок кишечника удаляется, а оставшиеся здоровые участки кишечника соединяются вместе.
Если состояние вашего ребенка недостаточно для этой процедуры (например, из-за энтероколита или серьезной закупорки), она может проходить в два этапа.
Через несколько дней после рождения хирург отводит кишку через временное отверстие (стому), сделанное в животе.Эта процедура называется формированием колостомы.
Стул будет проходить прямо из отверстия в мешок, который носится на теле вашего ребенка до тех пор, пока он не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы пройти еще одну процедуру, чтобы удалить пораженный участок кишечника, закрыть отверстие и соединить здоровые участки кишечника вместе.
Эти процедуры можно выполнить с помощью:
- лапароскопическая (замочная скважина) хирургия – включает введение хирургических инструментов через крошечные прорезы
- открытая хирургия — при которой в животе ребенка делается больший разрез
Поговорите со своим хирургом о наилучшем варианте для вашего ребенка.
Риски операции
Ни одна операция не является безопасной. Есть небольшой шанс:
- кровотечение во время или после операции
- кишечная инфекция (энтероколит)
- кишечное содержимое просачивается в организм, что может привести к серьезной инфекции (перитониту), если не будет оказано быстрое лечение
- кишечник снова становится суженным или закупоренным, что требует дальнейшего хирургического вмешательства
Восстановление после операции
Ваш ребенок, вероятно, должен будет оставаться в больнице в течение нескольких дней после операции.
Им будут давать обезболивающее, чтобы чувствовать себя комфортно, и жидкости в вену до тех пор, пока они не смогут есть и пить.
Никакой специальной диеты не требуется, когда вы вернетесь домой, но важно, чтобы они пили много жидкости во время выздоровления.
Ваш ребенок должен хорошо поправиться, и его кишечник должен нормально функционировать после операции.
Сначала у них, вероятно, будет болеть зад, когда они какают. Это может помочь:
- по возможности оставлять их зад открытым для воздуха
- используйте детское масло, чтобы аккуратно очистить их попку
- используйте крем для подгузников после каждой смены
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появятся такие проблемы, как вздутие живота, лихорадка или диарея с неприятным запахом.
Перспективы болезни Гиршпрунга
Большинство детей могут нормально испражняться и нормально функционировать кишечник после операции, хотя им может потребоваться немного больше времени, чтобы приучиться к туалету.
У некоторых могут возникать постоянные запоры, и им необходимо соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и принимать слабительные средства. Ваш врач посоветует вам это лечение.
Небольшое количество детей имеют проблемы с опорожнением кишечника (недержание кишечника), которые могут продолжаться до подросткового возраста и причинять очень много беспокойства.
Поговорите со своим лечащим врачом, если это проблема. Вы также можете прочитать советы о пачкании у детей.
Информация о вашем ребенке
Если у вашего ребенка болезнь Гиршпрунга, ваша клиническая бригада передаст информацию о нем или ней в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).
Это помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого заболевания. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.
Узнать больше о реестре
Последняя проверка страницы: 19 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 19 февраля 2022 г.
Руководство для молодых родителей по детским какашкам
Когда дело доходит до детского стула, большинство новых родителей не знают, чего ожидать, и могут обнаружить, что у них возникает много вопросов! Как часто ваш ребенок должен какать и как это должно выглядеть? Есть ли запах у ребенка на грудном вскармливании? Нормальны ли детские какашки зеленого цвета? Детские какашки имеют такое множество оттенков и консистенций, что даже опытные родители, возможно, не видели их всех.
В этом полном руководстве по детскому стулу описаны различные типы детского стула и объясняется, что является нормальным, а что нет, когда ваш новорожденный пьет грудное молоко или смесь и начинает есть твердую пищу. Вы также узнаете, когда не стоит беспокоиться, а что вызывает беспокойство.
Как выглядят какашки новорожденного?
Ваш ребенок, скорее всего, произведет свои первые какашки в течение 24 часов после рождения. Ожидайте появления в подгузнике новорожденного зеленовато-черного, смолистого, липкого вещества (мекония), похожего на моторное масло, при первых нескольких какашках вашего ребенка.Поскольку меконий состоит из амниотической жидкости, слизи, клеток кожи и других веществ, попавших в организм в утробе матери, на самом деле он не имеет запаха, поэтому вы можете не осознавать, что пришло время сменить подгузник.
Когда вашему ребенку исполнится от 2 до 4 дней, его фекалии станут светлее и менее липкими. Этот переходный стул является признаком того, что он начал переваривать грудное молоко или смесь в раннем возрасте и что его кишечный тракт работает должным образом.
Отличаются ли какашки детей, вскармливаемых грудью, от экскрементов детей, вскармливаемых смесью?
Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, его фекалии будут желтыми или слегка зелеными и будут иметь кашицеобразную или кремообразную консистенцию.Он может быть достаточно жидким, чтобы напоминать диарею. Кал при грудном вскармливании обычно выглядит как смесь дижонской горчицы и творога, и он может быть усеян маленькими точками, похожими на семена. Интересно, что большинство родителей считают, что это не пахнет наполовину плохо.
Есть много оттенков нормального, когда речь идет о кормлении грудью. Например, кал вашего ребенка может иметь зеленый оттенок, что может означать, что вы съели что-то не то, что обычно. Но если у вашего ребенка нет других симптомов, беспокоиться не о чем.
У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, пастообразные, похожие на арахисовое масло экскременты в коричневой цветовой гамме: коричнево-коричневой, желто-коричневой или зелено-коричневой. Он пахнет немного более резко, чем какашки детей, находящихся на грудном вскармливании, и немного менее резкий, чем какашки детей, которые едят твердую пищу, но вы заметите это и поймете, что пора менять подгузник.
Как часто мой ребенок должен какать?
Нормальный характер стула у младенцев сильно различается: некоторые какают после каждого приема пищи, а некоторые только один или два раза в неделю.Самое главное, чтобы кал вашего ребенка был достаточно мягким.
Новорожденные на грудном вскармливании часто какают после каждого кормления (примерно от шести до 10 раз в день), но через три-шесть недель они, как правило, замедляются и начинают опорожняться реже . Некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут опорожняться только один раз в неделю. Это потому, что грудное молоко проходит через пищеварительную систему вашего ребенка, не оставляя много твердых отходов.
С другой стороны, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны какать не реже одного раза в день.
Не беспокойтесь, если ваш ребенок какает достаточно стабильно и ведет себя как обычно.
Зеленый детский кал – это нормально?
Обычно да. У вашего ребенка могут быть зеленые какашки, если вы кормите грудью и принимаете лекарства, когда ваш ребенок принимает лекарства или, например, когда он болен желудочным вирусом или простудой. Если вы кормите грудью, зеленый кал также может указывать на аллергию на молоко или непереносимость вашего рациона. Но у здорового ребенка зеленые какашки обычно нормальны.
Если вы видите ярко-зеленые и пенистые или пенистые какашки в подгузнике вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, почти как водоросли, он, вероятно, получает слишком много низкокалорийного молока, которое приходит первым при кормлении (переднее молоко), и недостаточно хороших продуктов с более высоким содержанием жира ( заднее молоко). Это также может означать, что вы недостаточно долго кормите ее каждой грудью, поэтому попробуйте начинать каждое кормление той грудью, на которой вы закончили в прошлый раз.
Кроме того, если вы дадите ребенку добавку железа, его фекалии могут стать темно-зелеными или почти черными.Это случается не часто, но это вполне нормальная вариация.
Как меняется детский кал после того, как мы начинаем давать твердую пищу?
Как только вы начнете переводить ребенка на твердую пищу — детские каши, протертые бананы и т. д., — вы почти сразу же заметите изменения в выработке сока, особенно если он находится на грудном вскармливании.
Фекалии младенцев, которые едят твердую пищу, имеют тенденцию быть коричневыми или темно-коричневыми и более густыми, чем арахисовое масло, но все же кашицеобразными. Это также вонючее.
Иногда стул вашего ребенка может иметь неожиданный оттенок, например, красный, оранжевый или даже темно-синий, если вы даете ребенку протертую чернику.Красный цвет может быть связан с употреблением свеклы, а оранжевый — с морковью.
После того, как он начнет есть определенные твердые вещества, вы даже можете увидеть в кале вашего ребенка опознаваемые кусочки еды. Не беспокоиться! Вы, вероятно, видите это, потому что некоторые продукты перевариваются лишь частично или проходят через кишечник так быстро, что не успевают полностью расщепиться. Это также происходит, когда ваш ребенок ест много одного вида пищи.
Какие изменения в детских какашках могут сигнализировать о проблеме?
То, что вы найдете в подгузнике вашего ребенка, может дать вам важные сведения о том, что происходит с его здоровьем.Некоторые распространенные состояния, связанные с детским стулом, включают:
Диарея. У младенцев понос очень жидкий и, по-видимому, состоит в основном из воды. Он может быть желтым, зеленым или коричневым и может просочиться или «взорваться» из-под подгузника. Детские какашки часто могут быть жидкими, но вы можете сказать, что это диарея, если происходит внезапное увеличение частоты (до более чем одного опорожнения кишечника за кормление). Диарея может быть признаком инфекции или аллергии, а также может быть вызвана изменением диеты (если вы кормите ребенка грудью).Невылеченная диарея может привести к обезвоживанию.
Запор. С другой стороны, если стул вашего ребенка твердый и выглядит как маленькие камешки, у него, вероятно, запор. Вашему ребенку может быть явно неудобно, когда он какает, и какашки могут быть даже окрашены кровью из-за раздражения заднего прохода на выходе.
Запор часто возникает, когда дети впервые начинают есть твердую пищу, или это может быть признаком чувствительности к молоку или соевому белку или непереносимости чего-либо в грудном молоке или смеси.Ваш врач может порекомендовать давать ребенку воду, чтобы помочь ему передвигаться.
Обезвоживание. Независимо от того, кормите ли вы грудью или используете смесь, если у вашего ребенка твердый или очень сухой стул, это может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары.
Вязкие какашки. Зеленоватые какашки с прожилками блестящих блестящих нитей означают, что в них есть слизь. Это иногда случается, когда ребенок особенно сильно пускает слюни, потому что слизь в слюне часто остается непереваренной.Слизь в кале также является явным признаком инфекции или аллергии.
Кровавые какашки. Ярко-красная кровь может появляться в детских фекалиях по нескольким причинам:
- Нормальный стул с оттенком красной крови часто является признаком аллергии на молочный белок.
- Если у вашего ребенка запор, примесь красной крови в кале, вероятно, является результатом разрывов в заднем проходе или небольшого геморроя.
- Диарея с примесью красной крови может указывать на бактериальную инфекцию.
Иногда кровь в кале ребенка выглядит черной, что означает, что она была переварена.Если вы испытываете трудности с грудным вскармливанием и видите эту переваренную кровь в подгузнике вашего ребенка (обычно в виде маленьких пятнышек, похожих на черный мак или семена кунжута), это часто происходит от проглатывания крови из ваших потрескавшихся и кровоточащих сосков.
Когда следует вызвать врача?
Как правило, вызывайте врача каждый раз, когда ваш ребенок начинает какать чаще или реже, чем обычно, или всякий раз, когда вы видите что-то необычное в подгузнике вашего ребенка. Например, позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок чувствует себя некомфортно или недовольно, когда какает.
- Вашему ребенку 3 месяца или меньше, и у него более двух подгузников, наполненных диареей, или диарея продолжается более дня или двух.
- Вы видите кровь в диарее вашего ребенка.
- Вы видите слизь в подгузнике вашего ребенка в течение более одного дня или около того, или у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы наряду со слизью в кале.
- Кал вашего ребенка выглядит черноватым, и он не принимает препараты железа. (Его врач может захотеть убедиться, что это не переваренная кровь или мелена.)
- Вы видите частицы переваренной крови, похожие на семена мака или кунжута, в фекалиях вашего ребенка, особенно если у вас проблемы с грудным вскармливанием.
- У вашего ребенка твердый стул с примесью камешков в подгузнике три или более раз.
- Ваш ребенок ест твердую пищу, и в его кале постоянно есть непереваренная пища. (Его врач может захотеть проверить, правильно ли его кишечник усваивает пищу и питательные вещества.)
Некоторые редкие виды детского стула могут указывать на более серьезную проблему.Это случается нечасто, но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
- Густой черный стул (состоящий в основном из переваренной крови), темный и смолистый, как меконий, но немного более твердый и менее липкий.
- Фекалии, состоящие почти полностью из красной крови, известные как экскременты «смородинового желе», что указывает на серьезную проблему с кишечником.
- Белый или бледный меловидный стул глинистого цвета (ахолический стул), который свидетельствует о недостаточности печени или желчного пузыря. На вид и на ощупь он похож на коричневую или беловатую пластилин для лепки.
Фото детских какашек
Ознакомьтесь с нашим фотогидом по детским какашкам, чтобы увидеть фотографии некоторых видов детских какашек, описанных выше. (Да, фотографии настоящие!)
опорожнений кишечника у младенцев | Michigan Medicine
Обзор темы
Как часто у новорожденных происходит опорожнение кишечника?
Возможно, вас удивит количество подгузников, которые ваш новорожденный меняет каждый день.
Многие новорожденные имеют по крайней мере 1 или 2 акта дефекации в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 прививок в день.Ваш ребенок может испражняться после каждого кормления. Количество дефекаций может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и взрослеет в течение первого месяца.
К 6-недельному возрасту ваш ребенок может не опорожняться каждый день. Обычно это не проблема, пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, здоров и растет, а стул не твердый.
Как будут выглядеть испражнения?
Испражнения вашего новорожденного ребенка (также называемые «стул») могут сильно меняться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения.Стул может быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.
- Первый стул вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
- Стул обычно меняется от густого, зеленовато-черного до зеленого в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
- Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет тенденцию быть более желтым, чем стул детей, находящихся на искусственном вскармливании.Они также могут выглядеть потрепанными.
- Стул вашего ребенка может быть жидким или пастообразным, особенно если он находится на грудном вскармливании.
Как меняется перистальтика кишечника по мере роста ребенка?
По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в стуле вашего ребенка.
- При кормлении смесью или грудью стул может варьироваться от мягкого до жидкого или даже жидкого.
- Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
- Если пища не процежена, в стуле могут быть видны кусочки пищи.
Цвет стула
Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.
- Коричневый, желтовато-коричневый, желтый и зеленый цвета являются нормальными цветами детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
- Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но он также может быть вызван свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
- Белый стул может указывать на проблемы с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или диетой, состоящей только из молока.
На что следует обратить внимание?
Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.
Поскольку стул ребенка сильно меняется, может быть трудно понять, есть ли у вашего ребенка проблемы. В общем:
- Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
- Увеличение количества дефекаций или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
- Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).
Когда следует позвонить своему врачу?
Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
- Стул вашего ребенка:
- Бордовый или очень кровавый.
- Черный (и у вашего ребенка уже вышел меконий).
- Белый или серый.
- У вашего ребенка стул намного интенсивнее, чем обычно.
- Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.
Обратитесь к врачу, если:
- У вашего ребенка твердый стул или он или она напрягаются при дефекации.
Кредиты
Актуально на: 27 мая 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Доктор Ким – педиатрия
Доктор медицины Кэтлин Ромито – семейная медицина
Доктор медицины Джон Поуп – педиатрия
Актуально на: 27 мая 2020 г.
Запор у детей: причины, признаки и лечение
Хронические запоры у детей
Хронический запор возникает, когда симптомы сохраняются в течение длительного периода, обычно более 3 недель, несмотря на усилия по лечению этого состояния.
Лечение хронических запоров
Лечение детей с хроническими запорами необходимо для снижения риска развития у них других осложнений, таких как:
- Геморрой, возникающий при напряжении при опорожнении кишечника
- Анальные трещины (разрывы кожи вокруг заднего прохода), которые возникают, когда твердый стул растягивает сфинктерную мышцу.Это может привести к ректальному кровотечению. Узнайте больше о геморрое.
- Выпадение прямой кишки, при котором небольшое количество слизистой оболочки кишечника выпячивается из анального отверстия.
- Фекальная закупорка, которая происходит, когда твердый стул настолько плотно заполняет кишечник и прямую кишку, что нормального выталкивающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.
- Длительные запоры, ведущие к дивертикулиту у взрослых.
Лечение хронических запоров
Следующие шаги рекомендуются для оптимального лечения хронических или тяжелых запоров, требующих медицинской помощи:
Увольнение. Лучший способ начать лечение ребенка, страдающего запором, — удалить старый стул из прямой и толстой кишки. Это может быть достигнуто с помощью ректальных клизм с последующим пероральным приемом высоких доз осмотических (удерживающих воду) и стимулирующих слабительных средств.
Поддерживающий режим. После того, как стул перестал влиять на стул, ребенку необходимо ежедневно принимать слабительные в соответствии с рекомендациями врача. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее двух месяцев, если не дольше.Все симптомы запора должны исчезнуть как минимум за один месяц до прекращения лечения. Лечение следует снижать постепенно. На этапе приучения к туалету прием слабительных следует прекращать только после того, как ребенок приучен к туалету.
Часто педиатр или гастроэнтеролог могут рекомендовать ребенку принимать полиэтиленгликоль 3350 (Миралакс®). Это осмотическое слабительное, которое очень хорошо переносится и эффективно у детей. Он имеет ограниченные известные побочные эффекты, которые могут включать газы, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе.Ребенок должен принимать Миралакс® согласно инструкции на упаковке или по указанию врача.
Изменение образа жизни. Наряду с лекарствами детям с тяжелыми запорами необходимо изменить питание и образ жизни:
- Ешьте правильное количество клетчатки. Правильное количество клетчатки эквивалентно возрасту вашего ребенка плюс 5 граммов. Например, пятилетний ребенок должен съедать 10 граммов клетчатки каждый день (5+5=10), а ребенок 9 лет должен съедать 14 граммов клетчатки каждый день (9+5=14).
- Детям необходимо сидеть в туалете два-три раза в день по 5-10 минут каждый раз. Лучшее время для сидения в туалете — через 5-10 минут после еды, так как пища, попадая в желудок, стимулирует движение толстой кишки.
- Во время сидения на унитазе ребенку можно давать воздушные шарики или вертушки, чтобы он надувал их, чтобы усилить давление на брюшную полость.
- Когда ребенок сидит на унитазе, его или ее ноги должны касаться земли или табуретки так, чтобы их ноги не болтались.
- Самое главное, всегда будьте позитивны и никогда не наказывайте и не ругайте ребенка, который приучен к туалету или испытывает трудности с опорожнением кишечника.
Симптомы запора, которые могут указывать на основное заболевание
Существуют определенные тревожные сигналы или тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о том, что причиной запора у ребенка является основное заболевание. Лабораторные анализы для скрининга этих состояний рекомендуются только детям с хроническими или тяжелыми запорами при наличии тревожных сигналов или когда симптомы не улучшаются на фоне лечения.
Красные флажки
- Запор, начинающийся в раннем младенчестве
- Рецидивирующие лихорадки
- Рвота желчью
- Сильное вздутие живота
- Плохая подача
- Кровавый понос
- Плохой рост
- Скопление гноя вокруг заднего прохода
- Ощущение холода, даже когда тепло
- Задержка развития
- Проблемы с ходьбой.
Некоторые заболевания, которые обычно вызывают запоры, включают глютеновую болезнь, гипотиреоз, воспалительные заболевания кишечника, проблемы со спинным мозгом, нервно-мышечные заболевания, отравление свинцом и анальные пороки развития.
Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?
Важно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка о запорах, когда:
- Эпизоды запоров длятся дольше трех недель, и изменения в питании или добавление жидкости не помогают.
- Родители не могут облегчить боль ребенка.
- Ребенок не может заниматься обычной деятельностью из-за запоров.
- Ребенок пачкает одежду.
- У ребенка появились боли в животе или вздутие живота, что может быть признаком другой медицинской проблемы.
- Кровь в кале.
- Диетические изменения не помогают при запорах.
- При запоре присутствует любой из упомянутых выше красных флажков.
Найдите ближайшего педиатра CHOC и запишитесь на прием.
Когда мой ребенок должен обратиться к детскому гастроэнтерологу?
В большинстве случаев с запорами может справиться педиатр вашего ребенка. Если на фоне лечения запоры у ребенка не проходят, поговорите с детским врачом о посещении детского гастроэнтеролога.Детский гастроэнтеролог проведет соответствующие скрининговые оценки, основанные на симптомах, а также специализированные методы тестирования, такие как исследование моторики и лечение, адаптированное к случаю вашего ребенка.
Детские какашки: что нормально? — Клиника Майо
Я кормлю грудью своего новорожденного, и ее испражнения желтые и кашицеобразные. Это нормально для детского кашля?
Ответ от Джея Л. Хекера, доктора медицины.Желтые кашеобразные испражнения совершенно нормальны для детей, находящихся на грудном вскармливании.Тем не менее, когда речь идет о детских какашках, есть много оттенков нормального. Вот раскраска для новорожденных:
- Черный или темно-зеленый. После рождения первые испражнения ребенка черные и смолистые. Этот тип детского стула известен как меконий.
- Желто-зеленый. Когда ребенок начинает переваривать грудное молоко, меконий заменяется желто-зелеными испражнениями.
- Желтый. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, обычно имеют несвежий, жидкий стул, который выглядит как светлая горчица.
- Желтый или желто-коричневый. Если вы кормите своего новорожденного смесью, его или ее испражнения могут стать желтыми или коричневыми с оттенками зеленого. Они будут немного более твердыми, чем стул при грудном вскармливании, но не более твердыми, чем арахисовое масло.
Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, его или ее испражнения могут быть окрашены в самые разные цвета.
Если вас беспокоит цвет или консистенция стула вашего ребенка, обратитесь к педиатру.Это особенно важно, если стул вашего ребенка:
- Все еще черный через несколько дней после рождения
- Красный или кровавый
- Белый
- Внезапно более частые и необычно водянистые
- Реже, чем обычно для вашего ребенка, или постоянно твердые, сухие и трудновыводимые
При обращении к врачу будьте готовы описать движения кишечника вашего ребенка, включая цвет, консистенцию, объем и частоту.