Можно ли пить аскорбинки просто так: ответ дал доктор Комаровский

«Можно давать аскорбинку обычному здоровому ребенку, как конфету? С какого возраста?» — задала вопрос зрительница телепрограммы «Школа доктора Комаровского».

Вот что думает по этому поводу Евгений Олегович:

Можно ли пить аскорбинки просто так: ответ дал доктор Комаровский

«Если вы даете аскорбинку в умеренной дозе, той самой профилактической (шарик-два), то нет вопросов. Более того, есть даже огромные таблетки глюкозы с аскорбинкой, там ее совсем мало, поэтому никаких вопросов нет.

Это водорастворимый витамин. Есть витамины жирорастворимые и водорастворимые. Особенность жирорастворимых витаминов – они могут в организме накапливаться. А вот аскорбинка – водорастворимая – она мгновенно выходит с мочой. Если он лишний – он тут же выписяется. Другой вопрос в том, что большие дозы аскорбиновой кислоты, которые мы едим регулярно, приводят к цинге. Потому что активные ферментные системы разрушают весь витамин «С», мы так сами организм натренировали».

— объяснил известный доктор.

Доктор Комаровский назвал самое эффективное средство от бессонницы

Смотри видео, в котором Евгений Комаровский рассуждает на эту тему:

Напомним, доктор Комаровский — известный педиатр, «золотыми» правилами иммунитета которого пользуются все родители, неоднократно резко высказывал свое мнение о поведении слишком заботливых мамочек. Так, он заявил, что у родителей, которые «носятся» со своими детьми и содержат дом в идеальной чистоте, ребенок заболеет быстрее, чем у тех, кто относится к своим детям более равнодушно. Это высказывание вызвало бурю эмоций и обсуждений в обществе, но у Евгения Комаровского свое мнение на этот счет. Подробнее — читай, перейдя по ссылке.

Не менее вызывающей стала сказанная им фраза о том, что детям помогать нельзя. Почему врач-педиатр так негативно относится к родительской помощи? Ответ смотри здесь.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Также доктор рассказал всем заботливым мамам, какая каша, по его мнению, считается самой полезной: он даже составил список из семи злаков.

А вот манку, которой так любят кормить малышей в садике, Комаровский нещадно раскритиковал.

Больше интересных материалов и свежих новостей ищи на сайте clutch.ua

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

ТОП — 5 вин от Villa Krim, с которыми Новый год будет безупречным

Деду Морозу и не снилось: выбираем подарки для семьи и друзей

На связи с современностью: как Суперсилы от оператора могут упростить тебе жизнь

Секрет устойчивого иммунитета: ложка красной икры в день

Новый год уже на носу: подборка интересных подарков для всей семьи

Новый год 2022: выбираем оригинальный подарок для семьи и друзей

Полезные свойства суперфудов – ТОП-5 продуктов

Ароматный Новый год: балуем эксклюзивными подарками себя и близких

Актуальный цвет волос 2022: секреты правильного окрашивания в домашних условиях

Тренды 2022: платиновый блонд стал самым популярным запросом в мире моды

Звездный психолог Шершнева: насилие в семье певца Олега Кензова, как победить обиды и лень

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.

Одновременное применение витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 часа после инъекции дефероксамина.

Длительное применение больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В₁₂.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.

Лекарственное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.

Сколько аскорбинок можно в день? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Одним из самых популярных аптечных средств является аскорбиновая кислота. Некоторые в детстве обожали их есть целыми горстями, а потом покрывались сыпью. Так сколько аскорбинок можно в день употребить и безобидно ли это?

Аскорбиновая кислота или витамин C — органическое соединение, которое не вырабатывается у нас в организме, но является активным участником многих биологических процессов. Именно поэтому так важно употреблять пищу, богатую на него или принимать витаминный комплекс.

Показаниями для применения данного вещества являются:

• профилактика и устранение дефицита витамина С;

• снижение риска переломов у женщин в период менопаузы;

• залечивание переломов и ран, которые плохо заживают;

• улучшение мыслительных процессов и поддержание организма при физических нагрузках.

Применять препарат нужно во внутрь после еды.

Дозировка в сутки:

	Профилактика	Лечение
взрослым и детям от 14 лет	50-100 мг	50-100 мг 3-5 раз
детям от 10 до 14 лет	50 мг	100-150 мг 2-3 раза
детям от 7 до 10 лет		100 мг 2-3 раза
детям от 3 до 7 лет		50-100 мг 2-3 раза

Обратите внимание!

Если возраст вашего ребенка меньше 3 лет, то ему не рекомендуется давать препарат. Дозу и длительность курса должен определять доктор.

Передозировка витамином С обычно переносится хорошо, так как он быстро выводится с мочой. 

Но при длительном употреблении большого количества драже могут быть такие симптомы передозировки:

• угнетение функционирования инсулинового аппарата поджелудочной железы;

• диарея, рвота, тошнота;

• анафилактический шок;

• крапивница и зуд;

• понижение артериального давления;

• головная боль, расстройство сна, жар;

• нарушение обмена цинка и меди.

Так что не стоит забывать, что аптечное драже — это не конфетки, и их нужно использовать только по предписанию врача.

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

описание препарата, принцип действия, показания и противопоказания, правила приема

Одна из форм выпуска аскорбиновой кислоты – драже белого или желтого цвета со сладко-кисловатым вкусом. В состав 1 витаминки входит 50 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты: сахар, желтый воск, минеральное масло, крахмальная патока, тальк, ароматизатор с фруктовым вкусом. Рассказываем, как правильно принимать добавку.

Принцип действия аскорбинки

Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин. Она участвует в метаболизме, окислительно-восстановительных реакциях, синтезе гемоглобина, коллагена, катехоламинов, инсулина и стероидных гормонов. Важна для восстановления и обновления тканей, осуществления процессов свертывания крови, всасывания железа в кишечнике, работы иммунной системы.

Внимание! В организме человека витамин C не синтезируется, поэтому необходимо регулярно получать его извне: либо с пищей, либо с добавками.

Показания и противопоказания

Прием аскорбиновой кислоты в драже помогает улучшить иммунитет, повысить сопротивляемость организма инфекциям и негативным факторам внешней среды, ускорить заживление тканей. Он показан при лечении кровотечений, синдрома лучевой болезни, геморрагических диатезов, переломов, инфекционных болезней, интоксикации. Можно принимать его при повышенных физических и интеллектуальных нагрузках, передозировке препаратов для разжижения крови.

Добавка противопоказана при наличии аллергии на вспомогательные компоненты, почечных патологиях, сахарном диабете, при повышенной свертываемости крови, тромбозе. Следует с осторожностью использовать препарат при мочекаменной болезни. Нельзя давать его детям младше 4 лет.

Внимание! Дефицит витамина C негативно сказывается на развитии плода, однако его избыток также может привести к нежелательным последствиям. Поэтому перед применением препарата во время беременности лучше проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Инструкция по применению

Суточная дозировка аскорбиновой кислоты в драже зависит от причины ее приема. Если препарат принимается с целью профилактики гриппа и простудных заболеваний, то детям нужно пить по 1 драже в день, а взрослым – по 2. Для лечения различных состояний взрослым показан прием 6–10 таблеток (разовая доза – 2 шт., частота употребления – 3–5 раз в сутки), а детям – 6 (по 2 шт. трижды в день).

Внимание! Аскорбиновая кислота принимается после еды. Если выпить драже на голодный желудок, могут проявиться побочные эффекты в виде жжения и боли в области желудка.

При передозировке препарата могут проявиться такие симптомы:

• изжога;
• мигрень;
• тошнота;
• гипергликемия;
• боль в животе;
• кожный зуд;
• сыпь;
• нарушение стула.

Внимание! Длительное применение аскорбата в высоких дозах чревато угнетением поджелудочной железы, развитием цистита, ускорением формирования конкрементов.

При употреблении большого количества драже аскорбиновой кислоты, нужно промыть желудок, принять активированный уголь или иной сорбент и обратиться к врачу.

Как правильно принимать витамин С

Почему аскорбинка малополезна при насморке и контрацепции

О том, что при остром респираторном заболевании стоит принимать таблетированную форму аскорбиновой кислоты, знает большинство из нас. А в каких дозах? Как долго? Как обеспечить витамином С грудничка — ведь он тоже может болеть? С ответом на эти вопросы многие затруднятся. В связи с сезоном простуд, пик которого, по данным специалистов Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л. В. Громашевского, ожидается во второй половине января, мы решили разобраться в тонкостях применения витамина С.

В какой дозе и сколько дней пить витамин С

Витамин С при ОРЗ стимулирует выработку интерферона — иммунного агента, не пускающего вирусы внутрь организма. Таким образом с целью отбить атаки вируса принимать аскорбиновую кислоту есть смысл только при небольшом недомогании или если в окружении (дома, на работе) появился чихающе-кашляющий человек. Дозы и схему приема аскорбиновой кислоты при наличии лишь начальных признаков заражения ОРВИ подробнее смотрите в инфографике.

Если же появились выделения из носа, в горле уже не першит, а изрядно скребет, значит, вирусы прошли-таки через слизистые горла и/или носа, и никакая доза интерферона уже не поможет их выгнать.

«Редут» вирусы, как правило, преодолевают за 2—3 дня, потому начиная с этого времени продолжайте принимать витамин С, но уже в сниженной дозе — подробности также в инфографике. Дольше семи дней и в количестве большем, чем указано там, аскорбиновую кислоту принимать не стоит. Причина — человеческий организм — это «механизм» умный: излишки даже самых полезных полезностей он просто выводит из организма в неизмененном виде. Таким образом превышения, во-первых, бесполезны, во-вторых, — перегружают почки. Нагрузка на них увеличивается еще и за счет того, что переизбыток витамина С увеличивает синтез оксалатов. Рекомендованную (в инфографике) схему соблюдать необходимо еще и потому, что аскорбиновая кислота в большем количестве подавляет работу надпочечников, из-за чего возникает обратный эффект — подавление иммунитета.

У женщин повышенные дозы аскорбиновой кислоты могут спровоцировать гормональный дисбаланс.

Если вы не болеете, никто не болеет вокруг вас, на протяжении всего сезона простуд употребляйте витамин С только в профилактической дозе: детям до 5 лет — только в продуктах, после 5 лет — 50 мг/день, после 14 лет и взрослым — 100 мг/день.

Как увеличить эффективность таблетки  

Не употребляйте аскорбиновую кислоту одновременно с щелочными продуктами: минеральной водой, молоком и другими кисломолочными продуктами. Щелочь ухудшит усвоение витамина С в несколько раз, так как по своей сути он ее «враг», так как является кислотой. Кисломолочные продукты противопоказаны в тандеме с аскорбиновой кислотой еще и потому, что они содержат кальций — ее антагонист. Употребляйте витамин С и указанные продукты с промежутком в два часа.\Биодоступность аскорбиновой кислоты — одна из самых высоких, но, чтобы не снизить эффективность таблетки, запивайте ее большим количеством воды: этот витамин — водорастворим.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Можно ли давать аскорбинку в таблетках детям

Можно, а нарушать рекомендации (см. инфографику) нельзя. Первая причина — иммунная система у детей формируется до 14 лет, и превышение доз может быстро снизить защитные силы организма и выдать аллергические реакции на передозировку. Вторая — в стадии «дозревания» находится у детей и мочеполовая система, поэтому регулярное превышение доз может привести к мочекаменной болезни. Третья — кислотность детского желудка гораздо выше, чем у взрослого, и большие дозы аскорбинки могут вызвать у детворы развитие гастрита.

Особенности приема аскорбина

Лучше принимать аскорбиновую кислоту в первой половине дня: витамин тонизирует и бодрит, и у легковозбудимых натур может даже вызвать бессонницу.

Если вы курите, то рекомендованные дозы (как для упреждения, так и лечения ОРЗ) стоит увеличивать в 1,5 раза: никотин интенсивно выводит из организма витамин С. При этом если вы женщина, принимающая оральные контрацептивы, то делать этого не стоит: повышенные дозы аскорбинки увеличивают выработку организмом эстрогена, а действующее вещество в противозачаточных средствах как раз этот гормон. Его переизбыток в организме может вызвать снижение либидо, головные боли, скачки, давления, ухудшение желчеоотока и качество волос и ногтей.

Чтобы уменьшить раздражающий эффект витамина С на желудок, не принимайте его натощак.

Противопоказания к приему аскорбиновой кислоты

Прием витамина С без консультации с врачом противопоказан при язве желудка, гастрите и заболеваниях кишечника из-за раздражающих свойств аскорбинки; при заболеваниях почек, так как образующиеся оксалаты будут и раздражать их, и спровоцируют образование «песочка»; при сахарном диабете, так как витамин С угнетает работу поджелудочной железы; при заболеваниях крови — витамин С вмешивается в функции свертывающей системы.
Если вы принимаете любые лекарства, мнение врача по дозам витамина также необходимо, так как он усиливает или уменьшает действие некоторых из них.

Читайте также:

Екатерина Степаненко редактор

Родилась в городе Славянск Донецкой области. Окончила НУБиП Украины, отучившись на юридическом факультете. Приобрела опыт работы в самых разных областях — от туризма до геймдева. В 2013 году пришла на сайт Segodnya.ua, и остается с ним до сих пор.

Больше статей автора

РИМАНТАДИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

• Регистрационный номер:P N002925/01
• Международное непатентованное название:римантадин
• Лекарственная форма:таблетки
• Фармакотерапевтическая группа:противовирусное средство
• Форма выпуска:Таблетки 50 мг. По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 20 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
• Состав:1 таблетка содержит: действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 50,0 мг. вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 60,0 мг, крахмал картофельный – 28,5 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят) – 8,5 мг.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Важно помнить, что римантадин не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол и аскорбиновую кислоту, т.к. они снижают максимальную концентрацию препарата.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Срок годности

5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл. , г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:

Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу

Аскорбиновая кислота: польза и вред, отзывы

Фото: UGC

Аскорбиновая кислота, польза которой была описана учеными более ста лет назад, остается одним из самых популярных и известных витаминов. Многие считают ее панацеей от всех болезней. И правда, перечень того, чем полезна аскорбиновая кислота, удивляет и привлекает внимание. Чтобы применение витамина было во благо, важно знать, когда и как пить аскорбиновую кислоту.

Аскорбиновая кислота: польза для женщин и мужчин

Для чего нужна аскорбиновая кислота? Согласно данным авторитетного интернет-ресурса WebMD, перечень ее работ в организме немалый. Аскорбинка участвует во множестве обменных процессов, борется со свободными радикалами, стимулирует иммунитет и обеспечивает нам бодрость и красоту. Но важно сказать сразу, что польза аскорбиновой кислоты индивидуальна для каждого организма. Поэтому, прежде чем начать ее употреблять, посетите лечащего врача, который даст профессиональные рекомендации.

Чем полезна аскорбинка? Прежде всего, на нее обращают внимание представительницы прекрасной половины человечества. Все потому, что витамин участвует в образовании коллагена, который необходим для молодости кожи и устраняет свободные радикалы. Проще говоря, от его наличия в организме напрямую зависит красота и сохранение молодости.

Для здоровья будущих мам также очень важен витамин С. Польза его заключается в следующем:

• предотвращении кровотечений и развития анемии;
• укреплении сосудистых стенок;
• улучшении усвоения железа из продуктов питания;
• помощи в нормальном вынашивании малыша.

Описана и польза аскорбиновой кислоты для мужчин. В этом случае она:

• предотвращает эректильную дисфункцию;
• улучшает мозговую деятельность;
• обеспечивает антистрессовое воздействие;
• укрепляет иммунную систему;
• снижает риск развития атеросклероза.

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Что касается влияния витамина на сердечно-сосудистую систему, то авторитетный журнал BMJ регулярно публикует исследования на эту тему.

При этом витамин С организм человека синтезировать не способен, поэтому обязан ежедневно получать его извне с продуктами питания. Норма аскорбиновой кислоты в день такова:

• мужчины — 90 мг;
• женщины — 75 мг;
• подростки — 65–75 мг;
• дети до 14 лет — 35–50 мг.

Чемпионы по содержанию витамина, по информации WebMD, — это фрукты (дыни, цитрусовые, киви, клубника, клюква) и овощи (капуста, болгарский перец, шпинат, картофель, помидоры, кабачки). Одного апельсина в день достаточно, чтобы обеспечить организму дневную норму.

В практике мне приходилось сталкиваться с тем, что пациенты стараются съедать побольше перечисленных продуктов впрок. Но аскорбиновая кислота в организме, к сожалению, не накапливается. Поэтому правильно составленный рацион необходим ежедневно.

Аскорбиновая кислота детям: со скольки лет можно применять

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Аскорбиновая кислота детям назначается с трех лет. В большинстве случаев препарат применяется с целью укрепления иммунитета при эпидемиях гриппа и ОРВИ. Суточная норма составляет до 25 мг. С четырех лет дозировку повышают до 50 мг. Однако делать это самостоятельно категорически запрещено. Запомните, что правильную дозу может назначить исключительно врач.

Аскорбиновая кислота в ампулах может быть выписана доктором и в более раннем возрасте, когда прием таблеток и драже затруднен. Но без рекомендации специалиста назначать препарат самостоятельно не стоит.

С шести лет для повышения усвоения витамина С назначается аскорбиновая кислота с глюкозой. Комбинация этих веществ служит средством быстрого восстановления при физической и умственной перегруженности, что мои коллеги часто наблюдают у школьников. В таких ситуациях аскорбинка для детей необходима, чтобы предотвратить хроническую усталость и частые болезни.

В день ребенок может принимать от 25 до 75 мг кислоты в зависимости от возраста и общего состояния. При передозировке появляется аллергия на аскорбинку, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.

Читайте также: Норма гемоглобина у детей и взрослых

Аскорбиновая кислота: вред и противопоказания

Несмотря на все положительные качества, не всегда бывает полезна аскорбиновая кислота. Вред витамина проявляется обычно по одной из двух причин. Первая из них — передозировка, с которой мне приходилось неоднократно сталкиваться на практике.

Пациенты, которые принимают препарат бесконтрольно, без учета питания жалуются на:

• сыпь и кожный зуд;
• боли в животе;
• повышенное газообразование;
• головокружение;
• бессонницу.

Если заметили такие тревожные симптомы, не тяните с визитом в медицинское учреждение.

Фото: Колодязная В.С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Редко кто связывает такие симптомы с приемом полезного витамина. Но о побочных эффектах следует помнить, а о приеме витаминов необходимо консультироваться со специалистом, о чем я регулярно напоминаю своим пациентам.

Кроме того, существует ряд противопоказаний, который является второй причиной необходимости проявлять осторожность при назначении аскорбиновой кислоты. Препарат не назначают при:

• диабете;
• язвах и гастритах;
• повышенной свертываемости крови и тромбообразовании;
• почечной недостаточности;
• аллергии на саму кислоту или вспомогательные вещества из состава таблеток.

Настоятельно рекомендую не употреблять витамин с таблетками, содержащими кофеин и фолиевую кислоту. Эти вещества несовместимы.

Аскорбиновая кислота: отзывы и эффективность

Фото: Колодязная В. С. Пищевая химия: Учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГАХПТ, 1999. — 140 с.: UGC

Таблетки аскорбиновой кислоты — это тот случай, когда цена и качество совпадают идеально. Витамин можно приобрести в аптеках без рецепта врача, и очень многие его применяют, о чем рассказывают потом на приеме.

Среди положительных сторон пациенты отмечают . Так как витамин С мы получаем исключительно с пищей, особенно актуальным его дополнительный прием становится в осенне-зимний период.

Недостатком препарата у некоторых производителей является использование . К сожалению, без них таблетки не обходятся. Поэтому остается выбирать ту аскорбинку, которая придется по вкусу именно вам, проконсультироваться с доктором и применять ее с пользой для здоровья.

Каждый из витаминов необходим организму, а любой недостаток сразу же проявляется различными неприятными симптомами. Чтобы не разбираться с последствиями авитаминоза, важно правильно питаться и по рекомендации врача принимать синтетические витамины.

Читайте также: Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Vitamin C (Ascorbic Acid) // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/diet/supplement-guide-vitamin-c#2
2. Tips for Getting Vitamin C // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/balance/features/tips-for-getting-vitamin-c
3. Vitamin C for the Common Cold // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/cold-and-flu/cold-guide/vitamin-c-for-common-cold#1
4. Christopher J. Bulpitt Vitamin C and vascular disease / The British Medical Journal, 1995.. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/310/6994/1548

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/1728289-askorbinovaa-kislota-polza-i-vred/

Аскорбиновая кислота (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь, сироп):
  • Чтобы предотвратить дефицит, принимайте пероральное количество, исходя из нормальных рекомендуемых суточных доз:

    Для США

    • Взрослые и подростковые мужчины? От 50 до 60 миллиграммов (мг) в день.
    • Взрослые и подростковые женщины? От 50 до 60 мг в день.
    • Беременные женщины? 70 мг в день.
    • Кормящие женщины? 90-95 мг в день.
    • Курильщики? 100 мг в день.
    • Дети от 4 до 10 лет? 45 мг в день.
    • Дети от рождения до 3 лет? 30-40 мг в день.

    Для Канады

    • Взрослые и подростковые мужчины? От 25 до 40 мг в день.
    • Взрослые и подростковые женщины? 25-30 мг в день.
    • Беременные женщины? 30-40 мг в день.
    • Кормящие женщины? 55 мг в день.
    • Курильщики? От 45 до 60 мг в день.
    • Дети от 4 до 10 лет? 25 мг в день.
    • Дети от рождения до 3 лет? 20 мг в день.
  • Для лечения дефицита:
    • Взрослые и подростки? Лечебная доза определяется врачом для каждого человека в зависимости от тяжести дефицита.При цинге определена следующая доза: 500 мг в день в течение минимум 2 недель.
    • Дети? Лечебная доза определяется врачом для каждого человека в зависимости от тяжести дефицита. При цинге определена следующая доза: от 100 до 300 мг в день в течение минимум 2 недель.

Для тех, кто принимает пероральную жидкую форму витамина C:

• Этот препарат следует принимать внутрь, даже если он выпускается в виде флакона-капельницы.
• Эту пищевую добавку можно закапывать прямо в рот или смешивать с хлопьями, фруктовым соком или другой пищей.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием витаминов в течение одного или нескольких дней, нет причин для беспокойства, так как вашему организму требуется некоторое время, чтобы серьезно снизить уровень витаминов.

Хранилище

Храните биологически активную добавку в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

.

Можно ли давать детям добавки с витамином С? | Здоровое питание

Мишель Кернс Обновлено 27 декабря 2018 г.

По данным исследования 2012 года, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний, до 6 процентов американских детей старше 6 лет могут испытывать дефицит витамина С. По данным Института Линуса Полинга, детям лучше всего удовлетворять свои потребности в витаминах с помощью диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей, хотя существует широкий выбор добавок витамина С, отпускаемых без рецепта.Не давайте ребенку какие-либо добавки с витамином С, пока вы не проконсультируетесь с его врачом о подходящей дозировке и возможных побочных эффектах.

Рекомендуемая суточная доза

Совет по питанию и питанию Института медицины рекомендует детям от 4 до 8 лет потреблять 25 миллиграммов витамина C каждый день, в то время как рекомендуемая суточная доза для детей от 9 до 13 лет составляет 45 миллиграммов в день. . Мальчикам-подросткам до 18 лет требуется 65 миллиграммов, а девочкам-подросткам того же возраста — 75 миллиграммов.

Верхний допустимый уровень потребления

Совет по пищевым продуктам и питанию также установил допустимый верхний уровень потребления витамина С для каждой возрастной группы детей. UL — это максимальное количество питательного вещества, которое ребенок может потреблять ежедневно, не испытывая потенциально вредных побочных эффектов. Подростки не должны употреблять более 1800 миллиграммов в день, а дети от 9 до 13 лет — не более 1200 миллиграммов. В возрасте от 4 до 8 лет дети не должны иметь более 650 миллиграммов.Эти итоговые значения включают витамин С, полученный из пищевых добавок и пищевых добавок вместе взятых.

Добавки

BabyCenter предупреждает, что вам не следует пытаться самостоятельно вводить ребенку добавки витамина С, поскольку некоторые из них могут содержать достаточно витамина С, чтобы стать токсичным для детей при сочетании с диетой, содержащей фрукты и овощи. Вы также никогда не должны использовать пищевые добавки вместо свежих продуктов в рационе вашего ребенка. Добавки витамина С, отпускаемые без рецепта, не регулируются U.S. Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не проверяются на чистоту и безопасность. Если ваш врач действительно порекомендует вашему ребенку добавки с витамином С, поищите бренды, на упаковке которых имеется отметка «Проверено USP». Это указывает на то, что продукция производителя проверяется Фармакопеей США, некоммерческой организацией, которая гарантирует, что добавки не загрязнены химическими веществами или тяжелыми металлами.

Возможные побочные эффекты

Добавки витамина С могут вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, газы и диарея.Если ваш ребенок потребляет больше, чем разрешено витамином C, у него может развиться воспаление желудка и камни в почках. Кроме того, добавки витамина С могут мешать правильному функционированию таких лекарств, как ацетаминофен, аспирин, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, тетрациклин, варфарин, барбитураты, такие как фенобарбитал, и химиотерапевтические препараты. Детям, которые уже принимают добавки с такими питательными веществами, как медь, витамин B-12 или железо, также следует избегать приема добавок витамина C. Сообщите педиатру вашего ребенка обо всех лекарствах и добавках, которые ваш ребенок принимает в настоящее время, прежде чем он будет использовать витамин С.

Каковы рекомендуемые нормы потребления витамина С для детей?

Автор

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования Главный исполнительный директор и редакторский директор, PEPID, LLC; Основатель и председатель Детского фонда единорогов; Главный врач Медицинского института LIFEFORCE

Марк Розенблум, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Королевское медицинское общество, Американская академия антивозрастной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Анджела Джентили, доктор медицины Директор программы стипендий по гериатрической медицине, профессор внутренней медицины, Отделение гериатрической медицины, Система здравоохранения Университета Содружества Вирджинии и Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра, Ричмонд, Вирджиния

Анджела Джентили, доктор медицины, является членом следующие медицинские общества: Вирджинское гериатрическое общество, Американское гериатрическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Роберт Адлер, доктор медицины Заведующий отделением эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр по делам ветеранов Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины и эпидемиологии и общественного здравоохранения Университета Содружества Вирджинии

Роберт Адлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа врачей, Американской федерации медицинских исследований, Американского общества исследований костей и минералов и эндокринного общества

.

Раскрытие информации: Грант Эли Лилли / исследовательские фонды Независимый подрядчик; Грант Genentech / исследовательские фонды Независимый подрядчик

Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE Консультант, Отделение внутренней медицины, Отдел эндокринологии и метаболизма, Медицинский центр Национальной гвардии имени короля Абдулазиза, Саудовская Аравия

webmd.com»> Mohsen S Eledrisi, MD, FACP, FACE является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей-Американского общества внутренней медицины, Американской диабетической ассоциации, Американской медицинской ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Профессор медицины, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа руководителей медицинской практики, Американского колледжа руководителей здравоохранения, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации, Американской федерации медицинских исследований. , Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических исследований, Эндокринное общество, Международное общество клинической денситометрии и Южное общество клинических исследований

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Фред Харчелроад, MD, FACMT, FAAEM, FACEP Лечащий врач отделения неотложной медицины, Excela Health System

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кристи Л. Генри, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ромеш Кардори, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской диабетической ассоциации и эндокринного общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения Преподаватель политики и управления в области здравоохранения, Департамент общественного здравоохранения, Медицинская школа Йельского университета

webmd.com»> Ричард Лавели, доктор медицинских наук, магистр медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа судебной медицины и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кевин МакКинни, доктор медицины Доцент, кафедра медицины, отделение эндокринологии и метаболизма, Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне

Кевин МакКинни, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Don Schalch, MD Почетный профессор кафедры внутренней медицины, отделение эндокринологии, Больницы и клиники Висконсинского университета

webmd.com»> Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM Заведующий отделением неотложной медицины, Специализированная больница и исследовательский центр имени короля Фейсала

Мохаммад С. Шанти, доктор медицины, ABEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор, Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

webmd.com»> Харрис С. Тейлор, доктор медицины Профессор клинической медицины, Отделение клинической и молекулярной эндокринологии, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Харрис Тейлор, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа врачей, Американской ассоциации щитовидной железы и эндокринного общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по аптекам, больницам Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

советов от мамы-мегавитамина: как научить детей принимать витамины и много их

Автор: Хелен Сол Дело

Я родился и вырос в семье, где мы использовали витамины и питание вместо лекарств. Я хорошо знаком с использованием высоких доз питательных веществ для предотвращения и лечения болезней.Я помню, как в детстве принимал все эти витамины. И я до сих пор их беру. Я знаю, как хорошо они работают. Теперь я вижу, как оптимальные дозы витаминов помогают моим детям, которым сейчас 3 и 5 лет, оставаться здоровыми и свободными от лекарств. Вы можете сделать это и для своей семьи.

Как заставить детей принимать витамины? Какие витамины они принимают? Как часто они их принимают? Какие бренды вы покупаете? Как заставить их принимать столько витамина С? Что, если они не хотят его принимать? Я часто получаю эти вопросы.Я хотел бы найти минутку, чтобы ответить на них.

Как заставить детей принимать витамины?

Правило номер один: пусть они будут вкусными. Для детей младшего возраста найдите жидкость C, которая им нравится и которую они проглотят. Начните с юных, чтобы они к этому привыкли. Мы начали работу в больнице через несколько часов после родов. Когда они были младенцами, мы давали им жидкий витамин С из пипетки. Когда они стали старше, ложка для лекарств. Для детей, которые жевают жевательные таблетки, хорошо подходят для ежедневного приема пищи.

Мультивитамины также можно давать в жидкой форме. Так мы вводили поливитамины до тех пор, пока дети не могли есть жевательные таблетки.

Как довести малышей до насыщения витамином С?

Сейчас зима: у малышей насморк (как минимум) текут. Если у них нет кашля, то бывает у других детей, и кажется, что в вашем доме непрекращающаяся волна болезней. Пришло время для высоких доз витамина С.

Переносимость кишечника: показатель насыщения пероральной дозы витамина С.На переносимость кишечника указывают газы, урчание в желудке или слегка жидкий стул. Если вы возьмете слишком много C, это приведет к очень жидкому стулу, который исчезнет после уменьшения дозы. Когда толерантность кишечника будет достигнута, откажитесь от дополнительной дозы C.

.

Каткарт РФ. Витамин С, титрование до толерантности кишечника, анаскорбемия и острая индуцированная цинга. Мед-гипотезы. 1981 ноя; 7 (11): 1359-76. Бесплатный полный текст: http://www.doctoryourself.com/titration.html

Большие дозы необходимы для достижения терапевтического уровня насыщения витамина С.Мы делаем это только тогда, когда дети заболевают, вот-вот заболеют или им делают прививки. Мы начинаем с большей «ударной дозы» утром, а затем продолжаем давать C в течение дня. Как только кишечная толерантность достигнута, мы сокращаем количество доза C и частоту, но продолжаем давать C регулярно. Мы делаем , а не , чтобы дети болели диареей. Если симптомы болезни сохраняются, мы делаем это снова на следующий день, а затем и на следующий день. Мы с братом выросли до взрослой жизни, не употребляя ни единой дозы антибиотика. До сих пор моим детям не нужно было принимать антибиотики. Вместо этого мы используем витамин С.

Когда мы доводим наших детей до насыщения, мы следим за их обезвоживанием с помощью большого количества воды. Поскольку высокая доза C может снизить аппетит, мы следим за тем, чтобы во время этого процесса они ели полезную для себя пищу, которая им нравится. Мы также заставляем их пить много свежего сырого домашнего овощного сока каждый день. То же самое и со мной мои родители, когда я был молод.

Помните: если у вас действительно больной ребенок, вам следует обратиться к врачу.Диагностика — ценный инструмент. Однако мы с мужем знаем, что если детский педиатр даст нам рецепт на антибиотик, противовирусное средство, антигистаминное средство или жаропонижающее средство; вместо них всех можно использовать высокие дозы витамина С.

«Я всегда был известен как фанат витамина С, но я получил много обращений, особенно во время вирусной инфекции. Часть населения «получает» проблемы с питанием, но большая часть не понимает ». — Ральф Кэмпбелл, Мэриленд

Какие формы витамина С вы даете своим детям?

Жевательные таблетки не очень практичны для введения насыщающей дозы С.Здесь пригодятся жидкости. Мы добавляем дополнительные кристаллы витамина C в жидкость C, чтобы повысить эффективность, чтобы давать высокие дозы, и потому что C в жидкости естественным образом теряет активность, когда находится.

Или, когда приходит время принимать дозу, мы зачерпываем порошок витамина С в их любимый сок и сразу же заставляем их выпить.

Мы добавляем комбинацию примерно 80% витамина C в виде кристаллов аскорбиновой кислоты и 20% аскорбата кальция витамина C в качестве буфера к соку или жидкости C. Чем больше аскорбиновой кислоты в жидкости, тем более горькой она становится.Поэтому мы сопровождаем каждую дозу вкусным «охотником». Когда они становятся немного старше (старше 1 года), мы принимаем действительно сильные (и, следовательно, более горькие) дозы витамина С с невероятно вкусным кормом. Они получают небольшой кусочек органического мороженого, немного меда, изюма, больше сока, даже шоколада: все, что нужно для работы.

Для малышей и детей старшего возраста, когда они не получают C в жидкости, им также могут давать жевательные таблетки, чтобы смешать форму C, чтобы сделать ее интересной (и с большей вероятностью, что они пойдут на дно).Мы предлагаем более одного вкуса жевательных таблеток C.

Мы также даем липосомальный витамин С. Липосомальный витамин С стоит дорого, как и посещение врача. Когда мы хотим привить нашим детям много C, мы даем любую форму C, которую они примут, и часто меняем форму. Когда моя дочь заболела воспаленным горлом, она могла проглотить липосомальный C, хотя она не могла или не могла легко проглотить другие формы C. После каждой дозы мы позволяли ей проглотить самодельный батончик замороженного сока, который она выглядела с нетерпением ждем.

Что, если дети не хотят принимать столько витамина С?

Иногда наши дети принимают C как чемпионы. Нет претензий. Они даже просят об этом, когда плохо себя чувствуют.

Иногда они борются с ней зубами и ногтями. Вот когда окупаются творчество, терпение, взяточничество, любовь и настойчивость.

Когда вы новый родитель и кормите грудью или даете бутылочку, вы не просто отказываетесь от этого, если ваш ребенок не ест и не получает необходимое ему питание.Вы делаете это с по . Так мы относимся к витамину С. Мы настаиваем на том, чтобы они принимали витамин С. Это не подлежит обсуждению. Это так важно. Но если, например, они хотят смотреть телевизор, мы говорим: «Возьми С, и тогда ты сможешь». Все, что они хотят сделать, можно использовать как мотиватор. Иногда дети не хотят делать то, что для них хорошо, поэтому мы стараемся их потратить. Однажды я сказал нашей дочери: «Тебе нужно принимать витамины, если ты хочешь шоколадное мороженое по утрам».

Это еще не все.Мы обнимаем их. Мы их хвалим. Мы согласны с ними в том, что сложно постоянно принимать C. А когда ничего не помогает, взяточничество творит чудеса. Во время вакцинации наша дочь принимает уровень насыщения витамином С, чтобы заработать подарки.

Если дать им C, когда они просыпаются ночью, это почти гарантирует протест, но никто не спит, если ребенок кашляет до утра. Наша дочь проснется очень расстроенной и почти безутешной. Однажды ночью я просто сказал: «Вы можете кашлять всю ночь или можете принять C.Твой выбор.» Моя дочь выбрала C. В другие ночи мы должны выбирать за нее. Мы ждем этого. Ее желание снова заснуть часто бывает достаточной причиной, чтобы решиться взять C.

.

Малыши заведомо противоположны. Это уловки, которые мы использовали, чтобы ввести в организм детей высокие дозы углерода. Младенцы вряд ли скажут вам «нет». Малыши не страдают такого запрета. Убедившись, что витамины вкусные (и следя за тем, чтобы вы принимали их в небольших дозах регулярно в течение дня во время еды), они могут принимать витамины без особой суеты.Когда мои дети кормили грудью, я давала им C перед кормлением и сразу же кормила их. Если бы им нужно было больше углерода, я бы чаще давал им небольшие дозы. Я также сам добился бы толерантности кишечника, что, в свою очередь, обеспечило бы их витамином С в моем грудном молоке.

Дети старшего возраста, которые занимались этим какое-то время, возможно, более привыкли и, следовательно, более охотно принимали высокие дозы витамина С. Когда мне было восемь лет и старше, я принимал витамин С, потому что знал, что это работает. Я бы сделал это сам.

Как часто ваши дети принимают витамин С?

При каждом приеме пищи и при каждом перекусе. У нас также есть дорожные бутылки, когда мы в дороге или в ресторане. Если мы больны, мы можем принимать витамин С каждые 15 минут или каждый час, чтобы добиться толерантности кишечника.

За несколько дней до, в день и в течение нескольких дней после иммунизации мы вводим насыщающую дозу витамина С, чтобы минимизировать риск побочных эффектов от вакцинации и помочь прививке лучше подействовать. Вы можете заметить, что толерантность кишечника вашего ребенка в это время будет намного выше.

Сколько витамина С вы даете своим детям?

Ежедневно мы следуем протоколу дозирования сертифицированного врача доктора Фредерика Р. Кленнера: они получают 1000 мг витамина С в год. Мы начали день, когда они родились, с 50 миллиграммов (мг) в день витамина С. По прошествии месяцев мы постепенно увеличивали дозу. К одному году они получали 1000 мг в день. Теперь наш трехлетний ребенок получает 3000 мг в день; наш пятилетний ребенок получает 5000 мг в день.Мы будем продолжать увеличивать дозу, пока они не достигнут десяти, для стандартной дозы 10 000 мг / день. И это когда у них хорошее здоровье .

Они получают намного больше , когда из-за стресса, болезни или уколов требуются дозы, переносимые кишечником. Например, после последней иммунизации наша четырехлетняя дочь, которая в то время весила около 33 фунтов, с комфортом содержала 15-20 000 мг витамина С в день и не имела побочных эффектов от прививки. http: // ортомолекулярный.org / resources / omns / v11n09.shtml

«Каким чудесным был бы мир для детей, если бы больше родителей следовало этому распорядку». — Кен Уокер, доктор медицины

А как насчет того, чтобы получать витамины из своего рациона?

Один из лучших способов снабдить детей витаминами — это употреблять сок и подавать свежие сырые овощи и фрукты, предпочтительно органические. Наши дети любят домашний овощной сок. Они пыхтят. Я не шучу. Мы гарантируем, что они будут, смешивая более сладкие фрукты и овощи с менее сладкими.Например, семейный фаворит начинается с основы моркови, 8 или около того, яблока или двух, горсти капусты, нескольких горстей шпината и нескольких стеблей сельдерея и свеклы, включая листья.

Мои дети получают гораздо больше овощей (и, следовательно, питательных веществ) в своем рационе, чем большинство из них. Конечно, мы также заставляем их есть овощи и фрукты. Но мы также делаем сок 3-5 раз в неделю, чтобы хорошая пища попадала в их растущие тела. И мы стараемся исключить из их рациона рафинированный сахар, что ограничивает сахар в основном тем, что входит в их естественный рацион на основе растений.

Какую марку детских витаминов вы покупаете?

Это единственный вопрос, на который я не отвечаю. Я не поддерживаю никаких витаминных компаний. Я тоже. По моему мнению, если я скажу людям принимать витамины, а потом я просто буду продавать им те, которые им нужны, это может умалить мое сообщение. Но могу немного помочь:

Мы принимаем (и даем детям) витамины без искусственных красителей и искусственных подсластителей. Помните, что маленький сахар снижает уровень витаминов.Цель оправдывает средства. Витамины должны быть вкусными, иначе дети их просто не будут есть. Цель состоит в том, чтобы получить в них питательные вещества; не беспокойтесь о лишнем сахаре в витаминах или о преследовании, которое вы дадите им после того, как они их примут. (Просто исключите его из их рациона.)

Витамины не обязательно должны стоить целое состояние. Есть много людей, которые скажут вам обратное, но мы покупаем самые дешевые витамины, которые не содержат мусора, и дают нам желаемые результаты. Читайте этикетки. Проверить потенцию.Иногда требуется две или даже три таблетки, чтобы получить количество, указанное на этикетке. Это может сбивать с толку и дорого обходиться. Если у вас есть вопросы о чистоте или источниках, позвоните в компанию. Я делаю.

Какие витамины вы даете своим детям помимо витамина С?

Мы покупаем детям два разных поливитамина. (Один на самом деле предназначен для взрослых.) Каждый из них содержит некоторые витамины и минералы, которых нет, и в разных концентрациях, поэтому мы смешиваем их через день, чтобы они могли получить пользу от обоих.По сути, мы ищем поливитамины, которые включают, среди прочего, 5000 МЕ (международных единиц) витамина A, не менее 30 МЕ витамина E, 500-1000 МЕ витамина D, все группы B и различные минералы, включая 5 мг железа и 100 мкг (мкг) йода. Нас не беспокоит количество витамина С в их мульти-витаминах, потому что мы добавляем гораздо больше, чем содержится в любом поливитамине, представленном на рынке.

Что касается минералов, они принимают жевательные таблетки кальция и магния в дополнение к минералам, содержащимся в их поливитаминах.Мы также бросаем пригоршню или две английской соли без запаха в воду для ванны 1-2 раза в неделю. Иногда в их воду попадают микроэлементы. Наши усилия направлены на то, чтобы они получали, в частности, достаточное количество магния.

В их поливитаминах есть питательные вещества, которых мы даем им по мере необходимости. Мы используем наши более эффективные витамины для взрослых и находим способ применять их в удобной для детей манере. Вот несколько примеров:

Неудивительно, что когда дети не загорают, они простужаются.Зимой мы даем детям дополнительные дозы витамина D в размере около 5000 МЕ еженедельно, и если они заболеют. Я открываю капсулу и капаю на то, что им нравится. Мороженое работает хорошо. Действительно хорошо.

Мы делаем то же самое с витамином А. Когда они болеют, я даю им 10 000 МЕ витамина А в мороженом, как только у них появляются симптомы. Я делаю это только день или два. Они продолжают получать свою обычную дозу поливитаминов А.

Если они собираются получить вызывающую истерику дозу сахара, например мороженое летом или кусок торта на день рождения, я измельчаю таблетку примерно 10-20 мг ниацина, вызывающего покраснение, с немедленным высвобождением, кладу посыпать ложкой сырого меда или прямо в мороженое или кусок торта.Работает на удивление хорошо. Это также пригодится, когда у детей случается, что мой свекор называет «ничего не могу поделать» из-за истощения, чрезмерной стимуляции или какого-либо другого фактора. Когда доброта, рассуждения, объятия, понимание, отвлечение, перерывы, отдых и терпение не выводят малыша на грань иррационального срыва, мы обнаружили, что небольшое приливание ниацина помогает. Результаты могут быть невероятными, и это безопасно.

Помните, ниацин может вызвать покраснение.Вашему ребенку может стать жарко, он может немного покраснеть и почувствовать зуд. Это насыщение ниацином. Это означает, что им на данный момент достаточно ниацина. Мы даем минимальное количество ниацина (), которое помогает им успокоиться, и не настолько, чтобы они не испытывали сильного, дискомфортного прилива. Совместно с врачом определите правильную дозу для вашего ребенка.

Разве витамины не вызывают дорогостоящую мочу?

Малыши дорогие. Некоторые люди могут подумать, что давать детям витамины просто дороже.Это, безусловно, один из способов взглянуть на это. Вот еще одно: питательные вещества в моче могут указывать на то, что наши дети хорошо питаются и у них есть запасы. Проблема в дефиците витаминов. Однако изобилия — нет.

Это хорошая идея, чтобы дети правильно питались и принимали витамины. Дайте своему телу возможность усваивать необходимые питательные вещества. Тело не может поглотить то, чего просто нет.

Как и хорошая еда, витаминная обеспеченность не длится вечно. Их тела снова будут «голодны» по этим питательным веществам. Точно так же, как ребенок нуждается в питании много раз каждый день, дети (и взрослые) должны принимать витамины через несколько интервалов в течение дня.

Витамины очень безопасны, и по сравнению с лекарствами витамины не только намного безопаснее, но и значительно дешевле. Фармацевтические препараты делают мочу намного дороже.

Безопасны ли витамины?
Да. Намного безопаснее, чем любое лекарство на рынке, по рецепту или без рецепта.

Сделай сам

Имейте в виду, я не врач.Вы всегда должны искать для себя витамины и питание и делать то, что лучше всего для вас и вашей семьи. Обсуди это со своим врачом. Однако я не считаю, что нужно быть врачом, чтобы контролировать свое здоровье или здоровье своих детей. Сделать это самому не значит, что будет легко. Чтобы дети оставались здоровыми, требуется невероятный объем работы. Но оно того стоит. Конечно, покажите своих детей педиатру. Но разве не было бы хорошо, если бы не понадобился ?

(Хелен Сол Кейс является автором книги «Витаминное средство от проблем со здоровьем женщин», и соавтором книги «Овощные соки для всех». Ее последняя книга — «Витамины и беременность: настоящая история» .)

Эта статья была первоначально опубликована Orthomolecular News Service 9 апреля 2016 года. http://orthomolecular.org/resources/omns/v12n09.shtml

Подробнее:

• Кэмпбелл Р. и Саул А.В. Витаминное лекарство от проблем со здоровьем младенцев и малышей. Основные публикации в области здравоохранения (2013 г.).
• Кэмпбелл, Р., и Саул, А.В. Витаминное лекарство от проблем со здоровьем детей. Основные публикации в области здравоохранения (2011 г.).
• Чемодан, HS. Не вакцинируйте без витамина С. http://orthomolecular.org/resources/omns/v11n09.shtml
• Чемодан, HS. Прививки, витамин С и «Выбор». http://orthomolecular.org/resources/omns/v12n07.shtml
• Хики, С. и Робертс, H. Витамин С не вызывает образования камней в почках. http://orthomolecular.org/resources/omns/v01n07. shtml
• Саул, AW.Никаких смертей от добавок. Никаких смертей от минералов. Никаких смертей от аминокислот. Никаких смертей от трав. http://orthomolecular.org/resources/omns/v12n02.shtml
• Саул, AW. Ввод «С» в слове «Лечение»: количество и частота — ключи к терапии аскорбатом. http://orthomolecular.org/resources/omns/v05n11.shtml
• Smith, RG. Грипп, вирусы и мегадозы витамина С: личное заявление. http://orthomolecular.org/resources/omns/v05n07.shtml
• О «возражениях» против витамина С.Терапия. http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n24.shtml
• Антибиотиков ежегодно отправляют в отделения неотложной помощи 142 000 человек. Центры по контролю за заболеваниями США ждут 60 лет, чтобы изучить проблему. http://orthomolecular.org/resources/omns/v04n14.shtml
• Дети с биполярным расстройством нуждаются в питании, а не в нездоровой пище и других лекарствах. http://orthomolecular.org/resources/omns/v04n15.shtml
• Витамин С как противовирусное средство: все дело в дозе. http://orthomolecular.org/resources/omns/v05n09.shtml
• Витамин C: высокоэффективное средство от простуды.http://orthomolecular.org/resources/omns/v03n05.shtml
• Витаминные добавки помогают защитить детей от тяжелых металлов, уменьшить поведенческие расстройства. http://orthomolecular.org/resources/omns/v03n07.shtml

Диетическая медицина — это ортомолекулярная медицина

Ортомолекулярная медицина использует безопасную и эффективную диетическую терапию для борьбы с болезнями. Для получения дополнительной информации: http://www.orthomolecular.org

аскорбиновой кислоты: лекарства для детей | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Acerola C 500 [OTC]; Asco-Tabs-1000 [OTC] [DSC]; Аскоцид [OTC] [DSC]; Ascocid-ISO-pH [OTC] [DSC]; Аскор; Защищенный витамин C [OTC]; C-500 [OTC] [DSC]; C-Time [OTC] [DSC]; Cemill SR [OTC] [DSC]; Cemill [OTC] [DSC]; Chew-C [OTC] [DSC]; Fruit C 500 [OTC]; Fruit C [OTC]; Fruity C [OTC]; Vita-C [OTC]; VitaChew Vit C Citrus Burst [OTC]

Торговые марки: Канада

Ascor L 500; Мега-C-натрий

Для чего используется этот препарат?

• Используется для лечения или профилактики дефицита витамина С.
• Применяется для лечения цинги.
• Его могут дать вашему ребенку и по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сказать врачу ДО того, как мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем.Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты.Сообщите всем лечащим врачам и работникам лабораторий вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.
• Если у вашего ребенка повышенный уровень сахара в крови (диабет), проконсультируйтесь с врачом.
• Если ваш ребенок сидит на диете с низким содержанием соли или без соли, проконсультируйтесь с врачом.
• Камни в почках или другие очень серьезные проблемы с почками редко возникают у людей, принимающих высокие дозы этого препарата в течение длительного времени. Риск может быть выше у людей, у которых были проблемы с почками или камни в почках. Риск также может быть выше у людей 65 лет и старше и детей младше 2 лет.
• Не давайте этот препарат вашему ребенку дольше, чем вам сказал врач.
• Будьте осторожны, если у вашего ребенка дефицит G6PD. Возможна анемия.

Если ваш ребенок беременен или кормит грудью:

• Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью. Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках для вашего ребенка и малыша.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с почками, такие как невозможность мочеиспускания, изменение количества выделяемой мочи, наличие крови в моче или значительное увеличение веса.
• Чувство сильной усталости или слабости.
• Темная моча или желтая кожа или глаза.
• Боль в спине, в животе или кровь в моче. Могут быть признаки камня в почках.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Все оральные продукты:

• Понос, расстройство желудка или рвота.

Впрыск:

• Раздражение в месте укола.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Строго соблюдайте все инструкции.

Все оральные продукты:

• Лучше всего принимать этот препарат во время еды.
• Продолжайте давать этот препарат вашему ребенку, как вам сказал врач вашего ребенка или другой поставщик медицинских услуг, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Продукты длительного действия:

• Попросите ребенка проглотить целиком. Не позволяйте ребенку жевать, ломать или давить.

пастилки:

• Попросите ребенка сосать леденцы для полости рта. Не позволяйте ребенку жевать, ломать или раздавливать его. Не позволяйте ребенку проглотить его целиком.

Таблетки жевательные:

• Пусть ваш ребенок хорошо пережевывает перед глотанием.

Жидкость:

• Тщательно измерьте дозу жидкости. Используйте измерительный прибор, поставляемый с этим лекарством. Если его нет, попросите фармацевта предоставить прибор для измерения этого препарата.

Впрыск:

• Его вводят в виде укола в мышцу, вену или жировую часть кожи.
• Его вводят в вену в течение определенного периода времени после добавления в жидкости.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Все оральные продукты:

• Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.

Впрыск:

• Позвоните лечащему врачу, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Все оральные продукты:

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Беречь от тепла.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте.Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку лекарство другим людям и не давайте ребенку чужие лекарства.
• Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченный обзор информации о диагнозе, лечении и / или лекарствах.Он не является исчерпывающим и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и / или оценить возможные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию об условиях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета или замены медицинского совета, постановки диагноза или лечения поставщика медицинских услуг, основанных на его обследовании и оценке конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства безопасны, эффективны или одобрены для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https: // www.wolterskluwer. com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Дата последнего пересмотра

2020-04-07

Авторские права

© 2021 UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица и / или лицензиары. Все права защищены.

Витаминов для детей — NHS

Витаминные добавки

Правительство рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Младенцам, которые получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, нельзя давать витаминные добавки. Это потому, что формула обогащена витаминами A, C и D и другими питательными веществами.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную добавку витамина D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Где купить детские витаминные капли

Ваш патронажный врач может посоветовать вам витаминные капли и рассказать, где их можно получить.

У вас есть право на бесплатные витаминные капли, если вы имеете право на участие в программе Healthy Start.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует только витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Но некоторые добавки, которые вы можете купить, содержат другие витамины или ингредиенты. Посоветуйтесь с фармацевтом, какая добавка подойдет вашему ребенку.

Избыток некоторых витаминов может быть вредным. Соблюдайте дозу, указанную на этикетке, и будьте осторожны, не давайте ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им рыбий жир и витаминные капли, потому что рыбий жир также содержит витамины A и D. Одной добавки достаточно, если она содержит рекомендуемую дозу витамина D.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные пасты и хлопья для завтрака. Но сложно получить достаточно витамина D только из пищи.

Основным источником витамина D является солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Детям нельзя слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забывайте прикрывать или защищать кожу, пока она не покраснела или не обгорела.

Маленьким детям следует принимать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует:

• Младенцам от рождения до 1 года, находящимся на грудном вскармливании, следует давать ежедневную добавку, содержащую 8.От 5 до 10 микрограммов витамина D, чтобы они получали достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавки, содержащие витамин D.
• Младенцам, вскармливаемым детской смесью, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, потому что детская смесь обогащена витамином D и другими питательными веществами.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин A

Витамин А важен для младенцев и детей младшего возраста, и некоторым из них может не хватать.

Он необходим для здоровой иммунной системы, помогает зрению в тусклом свете и сохраняет кожу здоровой.

Хорошие источники витамина А включают:

• молочные продукты
• обогащенные жирные пасты
• морковь, сладкий картофель, брюква и манго
• темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи

Витамин С

Витамин C важен для общего здоровья и иммунной системы вашего ребенка.Это также может помочь их организму усваивать железо.

Хорошие источники витамина С:

• апельсины
• киви
• клубника
• брокколи
• помидоры
• перец

Сбалансированная диета для младенцев и детей раннего возраста

Детям важно есть разнообразную пищу, чтобы они получали всю энергию и питательные вещества, необходимые для правильного роста и развития.

Дополнительные советы и информация о сбалансированной диете для младенцев и детей раннего возраста:

Последняя редакция страницы: 16 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 апреля 2024 г.

Достаточно ли витамина С? Случай цинги у пятилетней девочки и обзор литературы | BMC Pediatrics

Пятилетняя типично развивающаяся женщина была направлена ​​лечащим врачом для оценки сыпи, которая, как сообщается, чувствительна к солнечному свету, и повторялась в течение последних 4 лет. Кожный осмотр выявил мелкие чешуйки на туловище и конечностях, а также маленькие розовые плоские папулы на нижней части левой ноги. Ей поставили диагноз вульгарный ихтиоз и составили план лечения. Впоследствии ее направили в гастроэнтерологию по поводу снижения аппетита. Через две недели ребенок поступил в реанимацию с болью в правом колене. Ее мать сообщила, что ее дочь испытывала двустороннюю боль в нижних конечностях и хромала. Во время обследования она могла ходить для врача, не сообщая о боли, и при пальпации не было обнаружено болезненных ощущений.Мать сообщила, что ее дочь укусил клещ около года назад, и что никакого обследования или лечения не проводилось. На рентгенограммах правого колена и ноги патологии не выявлено. Лабораторные исследования на болезнь Лайма оказались отрицательными. Выписана с диагнозом теносиновит. На следующей неделе ребенок снова обратился в отделение неотложной помощи с болью в левом колене и лодыжке. Когда ее попросили перенести вес, она сообщила о боли в левой пяточной кости. Была отмечена мигрирующая артралгия, и были назначены дополнительные лабораторные исследования, в том числе на уровень витамина С.Уровень витамина С был <5 мкмоль / л (референсный диапазон: от 23 до 114 мкмоль / л). Ее уровень преальбумина также был низким, 14 мг / дл (референтный диапазон: 17-36 мг / дл), как и ее ферритин 3,9 нг / мл (референтный диапазон: 6,2-137,0 нг / мл), и ее насыщение железом 15% (эталонное значение). диапазон: 20–55%). Как витамин А, так и витамин D оказались в пределах нормы. При диагнозе дефицит витамина С ребенку назначили аскорбиновую кислоту и направили на программу кормления.

Участница была самой младшей из шести детей, которую воспитывали ее биологические родители в семье среднего класса в маленьком городке.Она родилась доношенным путем кесарева сечения, вес при рождении 3,88 кг. Никаких пренатальных и послеродовых осложнений не было. Ни лечащий врач, ни родители не отметили задержек в развитии. Она скакала в 6 месяцев и ходила до 1 года. За несколько недель до первого визита в отделение неотложной помощи по поводу боли в коленях не было замечено никаких проблем с ее походкой.

В возрасте 1 года она перешла с детской смеси на молочные и зерновые закуски. Она никогда не принимала детское питание.В течение 4 лет после отказа от детских смесей ее диета состояла из хлопьев, одного вида крекеров и, что непоследовательно, из шоколадного пудинга, ванильного мороженого, шоколада и банана. За исключением редких бананов, она никогда не ела фруктов, овощей или мяса. Она пила обезжиренное молоко, воду и, реже, газировку. Она отказалась пробовать новую еду или напитки. Кроме того, на момент постановки диагноза дефицит витамина С ее индекс массы тела был на уровне 1-го процентиля. Из-за ее недостаточного роста и крайне ограниченного рациона она была переведена на интенсивную дневную лечебную программу кормления.В ходе интенсивного лечения она научилась есть 29 продуктов из всех пищевых групп с помощью вмешательства, включающего постепенное повторное знакомство с новыми продуктами [6]. Через 6 месяцев после интенсивного лечения ее вес увеличился на четыре килограмма, рост — на три сантиметра, а индекс массы тела достиг 61-го процентиля. Через 1 год после завершения интенсивного лечения ее рост увеличился на 7,6 см, а вес увеличился на семь килограммов. Индекс массы тела достиг 85-го процентиля (см. Рис.1). В течение 1 года после интенсивного лечения она продолжала находиться под амбулаторным наблюдением терапевта по кормлению, который продолжал учитывать разнообразие рациона ребенка и помогал семье поддерживать успехи, достигнутые во время интенсивного лечения. На всех амбулаторных приемах проводился прием пищи, позволяющий терапевту проверить, потребляет ли ребенок различные продукты.

Рис. 1

Процентильные изменения ИМТ в процессе лечения

Насколько необычным был этот случай?

Чтобы определить, как этот случай по сравнению с существующей литературой, были проанализированы статьи, описывающие случаи цинги, вторичные по отношению к ограничениям диеты, опубликованные с 2000 по 2018 год.Поиск в PubMed и Google Scholar проводился с использованием поисковых слов «цинга» и «дефицит аскорбиновой кислоты». Справочный раздел и список цитирования каждой статьи, выявленной в результате этих поисков, были затем изучены для выявления дополнительных статей. Шестьдесят одна статья, описывающая либо тематическое исследование, либо серию случаев, сообщала о 77 детях, у которых была диагностирована цинга в результате недостаточного питания (см. Дополнительный файл 1, где перечислены все исследования в алфавитном порядке). Избранные демографические данные из этих исследований показаны в таблице 1.Хотя ребенок в текущем исследовании был лишь немного моложе среднего возраста детей в существующей литературе, она отличалась от большинства этих детей, которые были преимущественно мужчинами с особыми потребностями, чаще всего с расстройством аутистического спектра. Из 77 зарегистрированных случаев только шесть были женщинами без особых потребностей.

Таблица 1 Демография детей с диагнозом цинга

Хотя все 77 детей, о которых сообщалось в этих исследованиях, имели ограниченное питание, неясно, всех ли можно охарактеризовать как избирательных едоков или в какой степени их диеты были результатом отказа от еды. разнообразие продуктов.У шести детей наблюдалась двигательная дисфункция полости рта, что ограничивало выбор продуктов, которые они могли есть [7, 8]. Хотя некоторые или, возможно, все из этих шести детей могли получать достаточное питание за счет употребления продуктов с более низкой текстурой, пероральных добавок или поливитаминов, вероятно, их родители не знали, как изменить свой рацион в соответствии с их двигательными ограничениями ротовой полости. Были также трое детей, зависимых от зондового питания, которые либо получали недостаточное количество энтеральной смеси [9], либо получали домашнее зондовое питание с дефицитом витамина С [10].Были и другие дети, диета которых не соответствовала их конкретным потребностям здоровья, например, один ребенок, получавший кетогенную диету, не получал никаких витаминных добавок [11], а другой ребенок получал только ограниченную диету из-за множественной пищевой аллергии [12]. . По разным причинам родители 18 детей (пять детей с типичным развитием, 14 детей с особыми потребностями помимо аутизма) ограничили свое питание до такой степени, что у этих детей развился дефицит витамина С. Из девяти детей с типичным развитием с диетой, ограничиваемой родителями, все, кроме двух, были младше 2 лет.

Пятьдесят девять детей, описанных в существующей литературе, можно охарактеризовать как отборных едоков, чья цинга возникла в результате их ограниченного потребления. Из этих детей 41% страдали расстройством аутистического спектра, 31% — умственными недостатками и 86% были мальчиками. Четверо из этих 59 детей были женщинами с типичным развитием, как и девочка в текущем исследовании. У ребенка в данном тематическом исследовании была диета, аналогичная рационам этих 59 детей, которые в существующей литературе по дефициту витамина C были определены как избирательные едоки.Сообщается, что ни один из этих детей не ел овощи или фрукты, большинство ели только крахмалы и молочные продукты, а некоторые ели ограниченное количество белков. У ребенка в нашем тематическом исследовании была анемия, как и у 42% детей в существующей литературе, что является ожидаемым открытием, учитывая роль витамина С в абсорбции железа. В то время как у ребенка в нашем тематическом исследовании не было признаков или симптомов, указывающих на дополнительный дефицит питательных веществ, другие недостатки были сочтены вероятными, поэтому ей был назначен поливитаминный препарат в течение дня после первоначального диагноза дефицита витамина С.Ее педиатр провел дополнительное обследование и обнаружил, что ее уровни витамина А и витамина D были в пределах нормы. Из 59 детей, описанных в существующей литературе, у 22% был выявлен дефицит дополнительных питательных веществ помимо анемии (например, витамина A, витамина D). С учетом диет, указанных для этих 59 детей, возможно, если не вероятно, что у большего числа этих детей был дефицит других питательных веществ, но о дальнейшем дефиците либо не сообщалось, либо не было выявлено.

У девочки, описанной в нашем тематическом исследовании, индекс массы тела был на уровне 1-го процентиля до лечения кормлением.Недостаточная масса тела также была распространенной проблемой среди 59 детей, описанных в существующей литературе, при этом 32% детей были охарактеризованы как недостаточная масса тела.