Орфография (грек orfhos – дұрыс, gropho – жазамын) – сөздерді дұрыс жазу ережелерінің жиынтығы және оны қарастыратын тіл білімінің бір саласы. Орфография дыбыстарды (фонемаларды) әріппен таңбалауды, сөздерді, оның бөлшектерін бірге, бөлек немесе дефис арқылы жазуды, бас әріптердің қолданылуын, тасымал тәртібін белгілейді. Орфография емле мағынасында да қолданылып, тыныс белгілерінің қойылу тәртібін де көрсетеді. Мұндай ережелер:

• фонематикалық,
• фонетикалық,
• тарихи-дәстүрлі,
• айырым принциптеріне негізделеді.

Фонематикалық принцип[өңдеу]

Фонематикалық принцип көп жағдайда морфологиялық принципке сәйкес келеді, мұнда белгілі бір фонемалық түрленімдер әліпбидегі бір ғана әріппен белгіленеді.

• Мысалы, басшы (башшы емес), түнгі (түңгі емес), саудагер (сәудегер емес).

Фонетикалық принцип[өңдеу]

Фонетикалық принцип бойынша сөз бөлшектерінің дыбыстық өзгерістері есепке алынып, айтылуы негізінде (естілуінше) жазылады. Қазіргі орфографиялық ереже бойынша кейбір жалқы есімдердің сыңарлары фонетикалық принципке негізделген (Ботагөз, Амангелді, т.б.).

Тарихи-дәстүрлі принцип[өңдеу]

Тарихи-дәстүрлі принципжазу-сызуы бір графика негізінде қалыптасқан, өзгеріске түспеген тілдерге тән (ағылшын, француз, т.б.). Қазақ жазуында әліпби жиі ауысып отырғандықтан, бұл принцип сирек қолданылады.

Айырым принципі[өңдеу]

Айырым принципі бойынша дыбыстық құрылымы ұқсас сөздер шартты түрде Орфография арқылы ажыратылады: қан – хан, қауып – қауіп, өкімет – үкімет, т.б. Сөздердің бөлек не бірге жазылуы түрлі лексика-грамматикалық топтарды қамтиды да, сөзді, сөз тіркесін, күрделі сөздерді бір-бірінен ажыратып тұрады.

• Мысалы, ақтаңдақ (сөз) – ақ таңдақ жер (сөз тіркесі). Сондай-ақ сөйлемнің басында тұрған сөздер мен жалқы есімдер бас әріппен таңбаланады. Сөздерді тасымалдау ережесі қазақ Орфографиясында сөздің буын жүйесіне негізделген.^{[1][2][3][4][5][6]}

Сөздердің дұрыс жазылу ережелерін сақтау үшін басты екі принцип басшалаққа алынады олар:

1. Морфологиялық принцип-әр сөздің түбірі мен оған жалғанатын қосымшанаң тұлғасын сақтап жазу принципі.

Мысалы: бас-шы (башшы деп айтпаймыз ол қате болып саналады), кете-алмай(кетеалмай деп айтуға болмайды), сары-арқа (сарарқа деуге болмайды)

1. Фонетикалық пиринцип-сөздердің естілу дағдысын сақтап жазу принципі.

Мысалы: тарағы (тарақы емес),Торайғыров (Торыайғыров емес) және т.б

Дереккөздер[өңдеу]

1. ↑ Уәлиев Н., Алдашева А., Қазақ орфографиясындағы қиындықтар, А., 1988;
2. ↑ Сыздық Р., Қазақ тілінің анықтағышы, Аст., 2000;
3. ↑ Қазақ тілінің орфографиялық сөздігі, А., 2001
4. ↑ Тіл білімі терминдерінің түсіндірме сөздігі — Алматы. «Сөздік-Словарь», 2005. ISBN 9965-409-88-9
5. ↑ Орысша-қазақша түсіндірме сөздік: Ғылымтану. Жалпы редакциясын басқарған э.ғ.д., профессор Е. Арын- Павлодар: ҒӨФ «ЭКО», 2006. ISBN 9965-808-78-3
6. ↑ Қазақ тілі. Энциклопедия. Алматы: Қазақстан Республикасы Білім, мәдениет және денсаулық сақтау министрлігі, Қазақстан даму институты, 1998 жыл, 509 бет. ISBN 5-7667-2616-3

⁣Причины головных болей

Прежде чем принимать таблетки, постарайтесь выяснить причину болей.Они могут быть связаны с гормональными изменениями, сосудистыми, стрессом и т.д.

Гормональные изменения происходят на протяжении всей беременности, уровень гормонов меняется, а это влияет на нервную систему, тем самым вызывая спазмы.Повлиять на беременную может смена погоды. Атмосферное давление становится причиной пониженного или повышенного артериального давления.В период беременности организм нуждается в большом количестве питательных веществ, витаминов, минералов. Если вы получается их в не достаточном количестве, то может развиться авитаминоз. Данное состояние будет характеризоваться головными болями, недомоганием, головокружением.Спазм сосудов головного мозга вызывает сильную боль в голове, которая сопровождается слабостью, тошнотой. На стресс организм беременной реагирует остро. Из-за конфликтов, проблем, даже из-за мелкой неурядицы могут начаться боли.

Как избавиться от головной боли без лекарственных средств

Прежде, чем пить таблетки, попробуйте народные методы:

1. Выпейте чай с мятой, ромашкой или шиповником. Они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом, что поможет избавиться от головной боли.

2. Выпить два стакана негазированной воды, маленькими глотками.

3. Примите тёплый душ, вымойте волосы, массируя кожу головы. После душа полежите в горизонтальном положении и попробуйте расслабиться.

4. Сделайте легкий массаж затылочной части головы.

5. Положите влажный компресс на лоб и височную часть головы. Используйте специальный пластырь-компресс от головной боли, в состав которого входит эвкалипт, ментол. Эти эфирные масла обладают успокаивающим и обезболивающим действием.

6. Прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на сосуды головного мозга. Гуляйте каждый день, ведь это очень полезно как для мамы, так и для ребёнка.

Пластырь-компресс Чай с ромашкой и мятой

⁣Препараты, которые можно беременным

Если перечисленные способы вам не помогают, купите препараты, которые разрешены беременным: успокоительные и спазмолитики.

Анальгетики в данный период запрещены. Самыми безопасными являются лекарства на основе трав, например, экстракт валерианы. Если таблетки не избавляют от головной боли, попробуйте «Но-шпу» или «Дротаверин» (но он разрешен только во 2 и 3 триместре беременности). «Но-шпа» снимает спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и головную боль. «Папаверин» разрешен на всем протяжении беременности, обладает накопительным эффектом, избавляет от спазмов и снижает тонус мышц. «Новопассит» поможет избавиться от головной боли, он состоит из трав и обладает успокаивающим эффектом.«Парацетамол» разрешен беременным практически на протяжении всего периода, но дозировка не должна превышать 6 таблеток в сутки. Также не стоит принимать препарат дольше 3 дней. «Нурофен» и «Ибупрофен» применяется при головной боли и как жаропонижающее средство, но разрешен только во втором триместре беременности и не больше 3 граммов в сутки.

⁣Запрещённые препараты во время беременности «Анальгин» и обезболивающие средства, в состав которых входит анальгин – «Баралгин», «Спазмалгон», «Спазган».«Аспирин» категорически запрещен, так как обладает разжижающим эффектом и может вызвать кровотечение.«Цитрамон» в его состав сходит ацетилсалициловая кислота, поэтому он тоже запрещён в период беременности.Таким же действием обладает препарат «Аскофен»

Часто головные боли, вызванные гормональными изменениями, проходят после 16 недели беременности. Главное не заниматься самолечением и всегда прибегать к помощи специалиста, который точно установит причину головных болей и подберёт правильное лечение.

Как избавиться от головной боли при беременности

Когда чувство головной боли настигает мужчину, то здесь стоит грешить на бурно прошедший вчерашний день. Женщины же страдают от этой неприятности даже без особых на то причин. К большому сожалению, прекрасная половина человечества очень часто подвергается головной боли и мигрени. При беременности это является одной из проблем плохого самочувствия, а довольно часто особенно сильной и нарастающей головной болью, будущие мамы страдают на первых месяцах. Как справиться с головной болью во время беременности? В этой статье вы найдете ответ на этот не простой вопрос, который касается многих будущих мам.

Как убрать боли

Многие женщины задаются вопросом как избавиться от головной боли во время беременности. Хотя проблема такого характера является достаточно распространенной, никаких замысловатых процедур делать не нужно, чтобы снять головную боль. Стоит воспользоваться помощью медикаментов. Выпейте соответствующую обезболивающую таблетку, и облегчение наступит уже через несколько минут. Но у беременных все намного сложнее.

Большинство медикаментозных препаратов, которые способны снять головную боль, могут иметь влияние на будущего ребенка и нанести ему вред.

Поэтому каждая беременная женщина должна для себя запомнить, что никаких лекарственных препаратов без консультации ведущего врача принимать категорически не рекомендуется.

Но и страдать от боли также, ни в коем случае нельзя, об этом даже говорят специалисты. Поэтому внимательно читайте нашу статью и запоминайте, как снять головную боль при беременности, не воздействуя негативным образом на будущего малыша.

Из болеутоляющих препаратов, лишь в редких случаях, беременная может использовать Парацетамол и Но-шпа.

Но все же, лучше предостеречься и просто воспользоваться рекомендацией врачей, которые помогут улучшить самочувствие беременной женщины и избавить от головной боли без применения таблеток.

• Не поддавайтесь стрессам, нервным срывам, не учувствуйте в скандалах и ссорах. Не общайтесь с людьми, которые вам не приятны, избегайте неблагоприятных ситуаций и всего что способно привести к ухудшению состояния здоровья.
• Не стоит чрезмерно перетруждаться. Постоянное напряжение, эмоциональные всплески, физическое истощение приведут к усталости и плохому самочувствию.
• Придерживайтесь режима полноценного отдыха. Постарайтесь выработать график, спите ночью от 8 до10 часов, а днем уделяйте отдыху 1-2 часа.
• Бывайте чаще на свежем воздухе. Пешие прогулки будут благоприятно влиять не только на ваше состояние здоровья, но и укрепят иммунитет вашего будущего малыша.
• Не забывайте про зарядку, делайте не сложные физические упражнения. Если у вас малоподвижная или сидячая работа, то старайтесь, хотя бы каждые два часа делать разминку. Хорошо разрабатывайте шею и плечи, так как в этой области могут пережиматься сосуды, и кровь к мозгу будет поступать хуже, следовательно, приведет к головной боли.
• Здоровое и сбалансированное питание. Длительные перерывы между приемом пищи плохо сказываются на состоянии организма, поэтому кушайте часто, но не большими порциями.
• Стоит исключить из рациона или хотя бы свести до минимума такие продукты как – цитрусовые, орехи, шоколад, бананы, кофе, твердые сыры, крепкий чай, колбасу, консервы. Как можно меньше употребляйте жирной, острой и жареной пищи. Избегайте продуктов, в состав которых входят синтетические добавки.
• Следите за тем, чтоб за день вы выпивали не меньше двух литров чистой воды без газа. Лучше всего установить напоминание на мобильном телефоне, чтобы он каждый час вам сообщал о том, что пора выпить стакан воды. Вода – источник энергии, а так же способствует улучшению пищеварения и выводу токсинов из организма. Поэтому этот пункт является немаловажным и его обязательно нужно придерживаться.
• Стоит обратить внимание на подушку и матрац, на котором вы спите. Подушка должна быть средней величины, не слишком высокая, а матрац должен быть упругим.

Народные средсва в помощь

Во время лечение головной боли при беременности народными средствами не стоит головную боль принимать за болезнь. При беременности она проявляется вследствие нарушения состояния организма. Следовательно, лечить ее нет смысла, можно лишь бороться с симптомами. Ничего сложного в этом не будет, если знать источник вызываемый головную боль. Проблема лишь в том, что таких причин способных причинить дискомфорт достаточно много. Перепады настроения, усталость, долгое нахождение в шумном месте, недостаток свежего воздуха, голода, резкой перемены погоды и многое другое может вызвать головную боль. Так же она может стать одним из симптомов заболеваний, таких как – гайморит, шейный остеохондроз, синусит, менингит, вегетососудистая дистония и т.д.

На появление боли такого характера и последующее усиленнее неприятных ощущений влияет гормональная перестройка в организме женщины. Так же они прямым образом влияют на сосудистую систему головного мозга. Этим и можно объяснить болевые ощущения в голове на первом и, в исключительных случаях, втором триместре беременности. Такого рода боль на последнем сроке появляется уже в основном по другим причинам, что в свою очередь требует консультации со специалистом. Иногда это может быть сопровождающим симптомом позднего гестоза.

Если артериальное давление нестабильное (склонно к повышению или понижению), то это тоже послужит одним из источников головной боли при беременности. В этих ситуациях нужно принимать взвешенные решения, чтобы не довести состояние беременной женщины до критического, за счет неправильного лечения. Необходимо для начала измерить артериальное давление, и исходя из показателей, принимать меры. Существует множество народных средств, которым по силам нормализировать показатели давления.

Лечение головной боли при беременности народными средствами считается самым безопасным для будущего ребенка. Чаще всего к применению используют:

• Перевяжите туго голову платком или шарфом и лягте отдохнуть.
• Попробуйте немного поспать или просто полежать в прохладной комнате. Задвиньте шторы, чтобы яркий свет не раздражал глаза. Дышать следует медленно, вдохи делать глубокие. Этот метод должен в скором времени восстановить работоспособность.
• Если давление повысилось – то примите теплый душ, если понизилось — то наоборот следует обмыться прохладной водой, что поможет поднять артериальное давление.
• Простой и незамысловатый метод – приложить компресс. Если болевые ощущения в области затылка и висков, то прохладный компресс прикладывается к шее. Когда болит носолобная область, то приложите теплый компресс на больную зону. Так же нужного эффекта можно добиться с помощью чередования теплого и холодного воздействия.
• Хорошим эффективным средством против головной боли издавна считается лист обычной белокочанной капусты. Его нужно приложить ко лбу на некоторое время.
• Иногда хорошо помогает точечное лечение против головной боли. Существуют точки на теле, воздействие на которые способны успокоить характерную боль. Массируйте болевую точку на протяжении минуты, после чего почувствуете результат.
• Эффективно снимают боль травяные чаи. Отвар мяты, шиповника, ромашки способен снять напряжение в области головы.
• При головных болях хорошо помогает растирающий массаж. Попросите кого-то из близких, чтобы помассировали вам плечи, шею и ступни. Это поможет вам избавиться от дискомфорта.
• Так же многим женщинам облегчить головную боль помогает «Звездочка».

Хочется еще упомянуть об аромотерапии. Во время беременности применение эфирных масел должно быть очень осторожным, так как большая часть из них противопоказаны в использовании беременным женщинам. Так же в этом положении женщина наиболее склонна к аллергическим реакциям. Стоит снизить их применение к минимуму.

Но, несмотря на вышесказанное, аромотерапия способна лечить головную боль. Если вы будете соблюдать правила осторожности, то и этот способ будет достаточно эффективным в борьбе с недугом.

Когда применять лечение

Среди существующих методов борьбы с головной болью у вас непременно получится подобрать наиболее эффективный для себя. Но встречаются случаи, когда ничего не помогает и недуг продолжительное время вас беспокоит. В каких случаях необходимо обратиться к врачу:

• На протяжении длительного времени регулярно повторяется головная боль.
• Случается внезапно.
• Очень сильная, нарастающая боль.
• Регулярная головная боль, которая сопровождается повышением или понижением давления.
• Головная боль беспокоит даже утром после сна.
• Постоянные боли, создающие дискомфорт в одном и там же месте.
• Боли сопровождаются временными потерями слуха и зрения, тошнотой, рвотным рефлексом и обмороками.

При этих симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту. Сильно беспокоящая головная боль может оказаться сопровождающим симптомом какого-то очень серьезного заболевания. Самостоятельно, без консультации врача, не принимайте болеутоляющих медикаментов, лучше используйте проверенные народные методы, чтобы не навредить себе и будущему малышу.

Как избавиться от головной боли при беременности

Содержание статьи

В течение всего периода, пока женщина готовится к рождению новой жизни, в ее организме происходит множество сложных процессов, в связи с этим могут возникнуть и проблемы со здоровьем. Головные боли мучают почти каждую беременную женщину, причем возникают они зачастую еще тогда, когда будущая мама даже не подозревает о своем состоянии. Резкие, тупые или сильные боли начинаются неожиданно или постепенно, независимо от времени суток и не прекращаются продолжительное время. Причина их непонятна.

Причины головной боли во время беременности

Многие пособия описывают головную боль, как один из признаков беременности и советуют не беспокоиться по этому поводу, так как это состояние связано с происходящими в организме гормональными изменениями. Однако, терпеть болевые ощущения возможно не всегда, к тому же это не безопасно. Что же делать, ведь большинство лекарств запрещено для беременных? Решить этот вопрос можно только после того, как будет установлена причина возникновения этих болей.

Очень часто причин зарождения болевых ощущений в период беременности может быть несколько, поэтому определиться с лечением и с диагнозом сложно. Если боли продолжаются длительное время и не проходят, следует обратиться за консультацией к неврологу. В тех случаях, когда боли угрожают правильному течению беременности, то после их купирования необходимо правильное лечение, возможно даже в стационаре.

Изменение гормонального фона
В организме женщины происходит усиленная выработка гормона беременности ХГЧ, эстрогена, прогестерона, и ему необходимо время для того, чтобы адаптироваться. Нервная система реагирует на эти перемены и проявляет себя головными болями. В этой ситуации в лечении нет необходимости, но в связи с угнетенным эмоциональным состоянием у женщины могут возникнуть сопутствующие заболевания или усилиться токсикоз, что отразится на плоде. Поэтому неврологи назначают соответствующую лекарственную терапию.

Пониженное артериальное давление
В связи с тем, что для сохранения беременности организм начинает синтезировать большое количество прогестерона, происходит снижение давления и расширение стенок сосудов. Дело в том, что переизбыток этого гормона действует на мышечные волокна расслабляюще, в том числе и на стенки сосудов. В такой ситуации головной мозг начинает испытывать кислородную недостаточность. Поэтому потребуется комплексное лечение.

Повышенное давление
Эта проблема чаще возникает на более позднем сроке. Причина этому – увеличение количества крови в организме и усиление нагрузки на сердце и почки беременной. Профилактику артериальной гипертензии следует проводить еще в самом начале беременности, особенно это относиться к женщинам, у которых подобная симптоматика наблюдалась ранее. Головные боли, сопровождающиеся повышенным давлением, лечатся с помощью лекарственной терапии, но не всегда это может быть безопасно. Поэтому стоит начать принимать профилактические меры: уменьшить физические нагрузки и исключить стрессовые ситуации.

Ожирение
Избыточный вес влияет на функционирование сердца и почек. Количество крови в организме увеличивается, и как следствие повыситься артериальное давление. В этом случае возникают головные боли.

Голод
Для плода необходимы питательные вещества и кислород. Все это он получает из крови своей матери. Если женщина их недополучает, организм испытывает перегрузку. В результате могут возникать головные боли. Следует регулярно и правильно питаться.

Заболевания
Тяжелая «драгоценная ноша» влияет на позвоночник, который испытывает перегрузки. В результате некоторые заболевания, симптомом которых является головная боль, могут осложниться.

Вследствие понижения иммунитета, беременные подвержены и новым заболеваниям, например, инфекционного характера:

• Пиелонефрит;
• Конъюнктивит;
• Синусит;
• Энцефалит.

Все они сопровождаются головной болью, избавиться от которой можно только после лечения причины ее возникновения.

Стрессовые ситуации
У беременной женщины обостряются все эмоции и чувства: страх, тревога, агрессия. Иными словами она «делает из мухи слона». Задумываясь над какой-то «серьезной» проблемой и переживая по этому поводу, беременная доводит себя до стрессового состояния. Такое нервное перенапряжение приводит к головным болям. В этой ситуации помогут успокоительные средства.

Гестоз
Это заболевание, при котором происходит нарушение работы некоторых органов и систем – осложнение беременности. Состояние это очень опасно не только для женщины, а также для малыша. Особые изменения претерпевают при этой патологии кровеносная система и почки. Сопровождается заболевание:

• сильными и частыми головными болями;
• повышением давления;
• отеками;
• повышением гемоглобина;
• недостатком кальция;
• нарушением остроты зрения;
• потерей сознания;
• появлением белка в моче.

Такое состояние требует немедленной госпитализации.

как быстро снять головную боль народными средствами

Как избавиться от головной боли при беременности

Беременной женщине нельзя самостоятельно принимать решение о способе лечения головной боли. Прежде всего, она должна проконсультироваться со своим врачом и неврологом. Многие препараты принимать нельзя – это может стать причиной патологических изменений у плода в первые месяцы его формирования или вызвать преждевременные роды во второй половине беременности.

Для лечения головной боли у беременных применяется:

• лекарственная терапия;
• гомеопатия;
• массаж;
• ароматерапия;
• иглорефлексотерапия.

К доктору необходимо обратиться незамедлительно если:

• головная боль долгое время не проходит и ее характер изменился;
• начинаются неприятные ощущения уже с утра;
• локализация боли не меняется;
• повысилось артериальное давление;
• появились сопутствующие симптомы: нарушение двигательной активности, ухудшение зрения, слуха, плохо произносятся некоторые звуки.

Лекарственное лечение
В некоторых случаях доктор назначает в качестве обезболивающего средства Панадол для новорожденных, Эффералган. Эти средства не вызывают зависимости и могут применяться для купирования болей при пониженном давлении. Если головные боли связаны с нарушением кровообращения, назначают Актовигин.

При повышенном артериальном давлении назначается комплексное лечение, включающее в себя препараты, купирующие болевые ощущения, спазмы и нормализующие давление.

Гомеотерапия
Натуральные лекарственные препараты может рекомендовать только доктор гомеопат, так как при беременности, и они могут отрицательно сказаться на общем состоянии мамы и плода.

Можно принять травяные чаи из мяты, ромашки, шиповника. Они не только снимают спазмы, а также обладают успокоительным действием.

Ароматерапия
Эфирные масла снимают спазмы, успокаивают, бодрят, заряжают положительными эмоциями, стимулируют иммунитет, борются с вирусами. Для того чтобы лечить головную боль с помощью ароматерапии беременной также потребуется консультация гинеколога.

Для ароматерапии можно взять масла:

• Герани;
• Лимона;
• Апельсина;
• Эвкалипта;
• Мяты;
• Пихты.

С добавлением эфирного масла делают компрессы, растирают виски. Самый эффективный способ – это ингаляция. Для этого необходима аромалампа, в нее добавляют несколько капель масла и нагревают. Эфирное масло испаряется и в воздухе появляется ненавязчивый стойкий запах.

Перед тем, как сделать компресс, необходимо убедиться в отсутствие аллергии на выбранное эфирное масло. Для этого нужно капнуть средство на запястье и подождать. Если кожа никак не отреагирует на масло, то аллергии нет, при появлении раздражения или покраснения делать компресс не следует.

Массаж и иглорефлексотерапия
Массаж или иглорефлексотерапиию с целью избавления от головной боли проводит специалист. При воздействии на определенные точки снимаются спазмы, происходит расслабление мышц, и стихают болевые ощущения.

Если боль связана с нарушением кровообращения в шейном отделе позвоночника – массаж головы, шеи, плечевых и спинных мышц – лучший способ избавления от нее. Это поможет снять напряжение, устранить застойные явления, улучшить кровообращение.

как избавится от токсикоза во время беременности

Профилактика головной боли при беременности

1. Необходимо пить достаточное количество жидкости, не допускать обезвоживания организма. Даже если беременную мучают постоянные отеки, ни в коем случае нельзя отказываться от воды.
2. Снять напряжение за день поможет прохладный душ незадолго до сна. Прохладная вода стимулирует кровообращение – это хороший способ избавления от головной боли при повышенном давлении. Иногда можно умыться холодной водой или протереть виски влажным полотенцем – это освежит и снимет напряжение.
3. Необходим полноценный ночной сон. Если организм будущей мамы не получит полноценного отдыха, возникнут неврозы, ослабнет иммунитет.
4. Следует отказаться от кофе, кофеин плохо сказывается на нервной системе беременной.

Исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать возникновение головных болей:

• молочные и кисломолочные;
• некоторые виды сыров;
• сладости с добавлением ароматизаторов;
• алкоголь.

Питание должно быть регулярным, чтобы избежать понижения гемоглобина и уровня сахара в крови.

Если боль началась неожиданно, не стоит паниковать, нужно постараться расслабиться. Хорошее настроение, отсутствие стрессов и соблюдение рекомендаций врача – самые лучшие средства от головной боли для беременной.

Видео: массаж головы для снятия головной боли за 4 минуты

что делать в домашних условиях

Беременность кроме положительных эмоций иногда приносит физический дискомфорт. За счет ресурсов материнского организма растет и развивается плод. Многих женщин тревожат головные боли при беременности. Что является их причиной? Как лечиться, если болит голова? Ведь будущим матерям прием лекарств нежелателен.

Фото: sparmoscow.ru

Каждая женщина ради ребенка выдерживает «побочные эффекты» беременности: токсикоз, гормональные изменения, обострения некоторых заболеваний. Также часто появляются головные боли, которые не всегда становятся объектом для волнения. Это может быть нормальной реакцией организма на беременность.

Если женщину тревожат частые головные боли, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти диагностику. В отдельных случаях это может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и снижением зрения называются мигренями. Многие женщины, которые не сталкивались раньше с таким неприятным состоянием, испытывают приступы во время беременности.

Фото: bagiraclub.ru

Разберемся в причинах головных болей. Среди них такие факторы:

• стресс;
• плохая работа сосудов;
• недосыпание, утомляемость;
• неправильное питание;
• гормональные изменения;
• обезвоживание организма;
• гипотония;
• низкий показатель глюкозы;
• простудные заболевания;
• остеохондроз, проблемы со спиной;
• изменение погоды.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Что же делать, если женщина в интересном положении страдает от неприятных болей? Болеутоляющие препараты во время беременности принимают в редких случаях под наблюдением доктора. Ведь каждое медицинское средство несет определенный вред матери и будущему ребенку. Чтобы прошла головная боль без лекарств, воспользуйтесь такими рекомендациями:

• Постарайтесь не нервничать. Больше отдыхайте, делайте приятные вещи: прогуляйтесь по парку, посмотрите любимый фильм или почитайте книгу.
• Положите на затылок холодный компресс, примите теплый душ. Улучшит состояние легкий массаж головы.

Фото: medic.ua

• Воспользуйтесь китайским массажем по точкам. Найдите углубления по бокам затылка. Большими пальцами нажимайте и отпускайте эти точки, повторяйте движения 15–20 раз.
• Не забывайте вовремя питаться и соблюдать питьевой режим.

Эти щадящие методы помогут организму расслабиться, улучшат кровоток, а голова перестанет болеть. Снизить интенсивность болевых ощущений поможет тугая повязка на лоб.

Если беспокоит головная боль при беременности, применяйте такие народные способы лечения:

• Приложите к вискам пластины из очищенного картофеля. Можно использовать разрезанный лист алоэ.
• Возьмите лист белокочанной капусты, слегка помните и приложите на лоб и виски. Оставьте на 5 минут, смените на другой листок.

Фото: menslife.com

• Если голова болит, употребляйте ягоды брусники или клубники. Они богаты веществами, способствующими расширению сосудов, укреплению иммунитета.
• Избавиться от боли поможет смесь из 50 г глины и 1 ст. л. настойки мелиссы. Смешайте ингредиенты, нанесите на марлю. Разместите компресс на лбу и височной части головы, оставьте на 30 минут.

Фото: xcook.info

• Во время болевого приступа натрите виски настойкой прополиса. Средство нельзя применять людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
• Кусочек природного мумие растворите в небольшом количестве воды. Натрите раствором лоб и височную часть головы.

Эти рецепты считаются эффективными при лечении головной боли у беременных. Помните, что женщина должна избегать стрессов, соблюдать режим сна и придерживаться сбалансированного питания.

Читайте также: Зубная боль при беременности: народные средства

Как избавиться от головной боли при беременности?

СодержаниеСвернуть

Во время беременности боль в голове становится настоящей проблемой. Если в другое время можно было бы выпить таблетку и забыть про неприятный симптом, то в период вынашивания ребенка этот метод не подходит. Чем лечить головную боль при беременности? Чтобы помочь будущей маме избавиться от головной боли и при этом не навредить малышу, мы подобрали несколько альтернативных способов.

Головная боль при беременности может быть первичной или вторичной

Использование массажа

Избавиться от сильной боли в голове поможет применение массажа. Во время беременности можно делать массаж головы, используя различные методики. Например, если голова болит в районе лба или висков, то массируется именно эта область. А если боль сосредоточена в затылке или носит разлитой характер, оказывать воздействие следует на заднюю поверхность шеи.

Способ 1

• Положите 1–2 пальца обеих рук на середину лба. Немного надавливая на кожу, медленно разводите их в стороны, доходя до висков. Задержите пальцы на висках, надавив на ямку сильнее в течение 2–3 секунд и отпустите. Сделайте так еще 4–5 раз.

Самомассаж при головной боли

• Положите подушечки средних пальцев обеих рук на переносицу. Чуть надавливая, ведите их по линии бровей, а затем к вискам. Так же задержите их в районе висков на несколько секунд, придавив чуть сильнее, и отпустите. Нужно повторить 4–5 раз.
• Пальцы там же, но разводить их следует по нижнему краю глазницы к вискам. Снова задержите и отпустите. Делать 4–5 раз.
• Распределите подушечки пальцев обеих рук вдоль линии роста волос от одного виска до другого. Массируйте эту линию, немного сдвигая пальцы влево и вправо, чтобы захватить все точки. Движения должны быть круговыми с небольшим нажимом. Делать нужно 1–2 минуты.

Способ 2

• Поместите подушечки 2–3 пальцев на место соединения черепа с позвоночником. Чуть надавливая, медленно ведите руки вдоль нижнего края черепа в сторону ушей. Сделайте 5–6 раз.
• Пальцы там же. Немного нажимая на кожу, круговыми движениями двигайтесь вниз вдоль шеи справа и слева от позвоночника. Повторите 5–6 раз.
• Немного запрокиньте голову назад и захватите пальцами обеих рук мышцы, идущие от шеи к плечам (вы их почувствуете в таком положении). Разминайте их, постепенно продвигаясь вниз и в стороны по ходу мышечных волокон. Сделайте 5–6 раз.

Акупунктура от головной боли

Лечение головной боли при беременности возможно с помощью акупунктуры. Нажимая на определенные точки на теле, можно успешно устранить сильную боль в голове. Этот эффективный, простой и безопасный метод идеально подходит женщинам во время беременности. Обнаружить точку не составит труда, при нажатии она отзовется несильной болью. Удерживать нажатие нужно 20–30 секунд, повторять 5–6 раз.

• Первая точка находится на тыльной стороне кисти. Оттопырьте большой палец в сторону (на любой руке). Найдите точку в треугольнике между пястными костями указательного и большого пальцев, сжимая пространство другой рукой. В углублении (ближе к запястью) вы почувствуете эту точку.
• Следующая активная точка от головной боли расположена между виском и наружным краем глаза. Чтобы ее найти, нужно провести линию между краем брови и уголком глаза, разделить ее пополам, а затем отступить в сторону виска примерно 1 см. проверьте надавливанием: если чувствуете небольшую боль, то обнаружили верно.
• Целый ряд активных точек расположен вдоль срединной линии волосистой части головы. Наиболее просто найти точку, которая расположена сразу в месте начала роста волос на лбу. Другую можно обнаружить, мысленно проведя срединную линию головы и линию, соединяющую кончики ушей. В месте их перекрещивания и будет нужная точка.

«Выгоняем» боль из головы

Медитация с визуализацией

Отличным средством во время беременности будет метод внутреннего «изгнания» боли. При правильном настрое он позволяет снять достаточно сильную боль за короткое время. Способ состоит в визуализации боли с ее последующим устранением.

Примите удобное положение и полностью расслабьтесь. Закройте глаза. Сосредоточьте внимание на том месте, где боль ощущается сильнее всего. Представьте ее в каком-нибудь образе (шарик, облако, многоугольник и другие). Попытайтесь ее «рассмотреть» и определить границы.

Разотрите ладони, чтобы они стали горячими. Расположите кисти рук по бокам от головы ближе к затылку и представьте, что между ними натянута сеть. После этого ведите руки вдоль головы, мысленно представляя, как «сеть» проходит сквозь нее и «ловит» боль. В районе лба соедините руки, «завязывая» сеть. Резко встряхните руки в стороны, «скидывая» пойманную боль.

Обычно хватает одного раза, но если неприятные ощущения остались, можно повторить метод.

Свежий воздух против головной боли

Во время беременности вызвать головную боль может недостаток кислорода. Он теперь расходуется на двоих, поэтому следует позаботиться об его притоке. На протяжении дня постарайтесь чаще открывать окна, иногда устраивать сквозняк.

Прогулка на свежем воздухе поможет избавиться от головной боли

Ночью обязательно должна быть приоткрыта хотя бы одна форточка, даже зимой. При предрасположенности к головной боли как можно дольше гуляйте на улице, выбирая тихие и непыльные места с большим количеством деревьев. Если такого места поблизости нет, то постарайтесь чаще выезжать за город.

От боли в голове поможет вода

Бороться с головной болью помогает обливание. Ежедневные процедуры укрепят сосуды, улучшат состояние кожи, подарят настроение и бодрость. К тому же, в народном лечении вода используется для снятия негативной информации с тела. Если у вас болит голова или просто испортилось настроение, попробуйте принять душ. Вы сразу почувствуете облегчение.

Против головной боли эффективны народные методы ополаскивания головы. В воду можно добавлять яблочный или обычный столовый уксус (9%) из расчета 2 ст. л. на 10 литров. Можно заранее делать отвары или настои из шалфея, ромашки, березы и других лекарственных трав. Подготовленный настой следует процедить, чтобы травинки не запутались в волосах. Смывать эти средства не нужно. Помимо избавления от боли в голове, вы получите прекрасные здоровые волосы.

Ополаскивание волос и кожи головы прохладным настоем перечной мяты поможет избавиться от цефалгии

Народные средства для беременных

В народной медицине предусмотрены лечебные методы для всех случаев жизни. Во время беременности можно облегчить сильную головную боль следующими средствами.

• Разведите одну столовую ложку уксуса (9%) в 500 мл воды, смочите шерстяную ткань и положите ее на лоб и уши.
• Лимонную корочку без белого слоя приложите к вискам. Когда начнет пощипывать, боль в голове уйдет.
• Можно приложить ко лбу и вискам капустные листья. Перед использованием их нужно чуть-чуть помять. Чтобы они держались, обмотайте голову полотенцем или шарфом.
• Во время беременности употреблять отвары лечебных трав следует осторожно. Однако, когда боль сильная, можно заварить ромашку, шиповник, мяту или мелиссу.
• Съешьте кусочек горького шоколада и запейте чаем с лимоном.

Одно из народных средств от головной боли

Расслабьтесь и боль исчезнет

Релаксация – проверенное и безопасное средство, когда болит голова. Постарайтесь максимально расслабиться и ни о чем не думать, концентрируясь на внутренних ощущениях. Дышите медленно и ровно. Можно включить приятную музыку для медитации или звуки моря, леса и другие, которые вам нравятся.

Как предупредить появление головной боли?

Лучше всего делать так, чтобы боль в голове не возникала совсем. Для этого во время беременности нужно придерживаться некоторых правил.

• Соблюдайте режим сна. Голова может болеть и когда его не хватает, и в случае избытка.

Как недостаток, так и избыток сна часто приводит к головным болям

• Игнорируйте неприятные ситуации. Относитесь к происходящему, наблюдая со стороны.
• Если чувствуете голод, то обязательно перекусите. Во время беременности о диетах и весе следует забыть.
• Чаще занимайтесь любимым делом, увлечением.
• Поддерживайте физическую активность.
• Гуляйте в спокойных и тихих местах.

Таким образом, снять головную боль можно и не прибегая к таблеткам. Все названные способы безопасны в применении для ребенка и очень эффективны для мамы. Выберите наиболее подходящий и используйте его по мере необходимости. Будьте здоровы!

Головные боли при беременности , болит голова при беременности на ранних сроках при беременности болит голова

Жалобы на головные боли при беременности будущие мамы предъявляют достаточно часто. Иногда – читаешь в ответах будущих мам таким-же беременным подругам по сайту – советуют терпеть любые боли, так как при беременности лекарства вредны. С этим согласиться трудно, и тот факт, что головные боли при беременности встречаются часто, не говорит о том, что это норма – в норме болеть не должно ничего.

Какие же причины могут вызвать головные боли при беременности, что надо обследовать и чего опасаться?

Самой частой причиной головных болей является мигрень – особое состояние, часто передающееся по наследству, характеризующееся сильными, пульсирующими болями, часто с нарушением зрения, светобоязнью, иногда с тошнотой и рвотой, которые всегда купируются с трудом. Часто именно беременность является фактором, провоцирующим первый приступ мигрени. Есть в этих болях и гормональный, и аллергический фактор, и нарушение тонуса сосудов – такой вот мощный симптомокомплекс.Спасаться от мигрени стоит обезболивающими препаратами, исключив из них аспирин и нурофен, противопоказанные беременным. Однако практика показывает, что можно снять приступ истинной мигрени спазмолитиками только в начале, когда тонус сосудов повышен. В дальнейшем, при его прогрессирующем понижении помочь практически ничем нельзя. Желательно лечь и отдохнуть в проветренном затемненном помещении, при возможности – поспать. Приступ обычно заканчивается, как и начинается, сам по себе.

  Второй причиной головных болей у беременных могут быть стрессы, недосыпание, переутомление на работе и дома – ведь хочется максимально многое успеть перед тем, как полностью посвятить себя ребенку…Такие головные боли называются «болями напряжения». Для их купирования применяются не столько обезболивающие, сколько седативные препараты, желательно растительного происхождения, но главное – постараться устранить причину – больше спать, отдыхать, не брать на себя невыполнимых обязательств, любой ценой избегать стрессов – сама природа создала определенную «защиту» в этом смысле – многие женщины, особенно в последние месяцы беременности впадают в равнодушное, «полусонное» состояние некоторого отупения, и это не тема для анекдотов – это важная составляющая нормального протекания беременности.

  Причиной головных болей при беременности может стать остеохондроз и его обострение – передавленные сосуды шеи приводят к недостаточному поступлению кислорода от сердца к головному мозгу. Тут приемлемы обычные лечебные методики – массаж воротниковой зоны, например. Нередко звучащие разговоры о противопоказании беременным любого массажа лишены смысла – голова от беременной матки очень далеко находится.

Кроме того, причиной головных болей во время беременности может быть повышение или понижение артериального давления. Темы эти ввиду их важности будут рассмотрены отдельно, важно помнить, что следить за давлением во время беременности надо с удвоенным вниманием. Может болеть голова от недоедания – снижения сахара в крови – чего не нужно допускать беременным.

Ну и несколько слов надо сказать о несравнимоболее редких, но и более серьезных причинах головных болей, которые встречаются у беременных, не за тем, чтобы напугать, но из принципа – «предупрежден – значит, вооружен». Именно в момент беременности резко ускоряется рост опухолей головного мозга, иногда они как раз в этот период и появляются – не надо думать, что такое – приговор беременности и самой женщине – в наше время успешно оперируют опухоли на любом сроке беременности, и женщины продолжают вынашивать плод, если же заболевание обнаруживается на последних неделях, или оно сильно прогрессирует – существует уже опыт одновременного удаления опухоли и проведения кесарева сечения – опыт, кстати, удачный. Иногда имеющаяся после травмы головного мозга внутричерепная гипертензия также обостряется в беременность и это тоже требует специфического лечения. Поэтому не стоит  терпеть головную боль во время беременности, особенно, впервые появившуюся, сильную и не поддающуюся обычному лечению.

Вес в первые дни жизни

— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?

— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.

— Почему только что родившиеся детки худеют?

— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.

Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.

Таблица набора веса новорожденного по месяцам

— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?

— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.

Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.

Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.

— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?

— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.

Вес новорожденного по месяцам

— Вид вскармливания влияет на массу тела?

— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.

С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.

• Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
• Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.

— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?

— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.

— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?

— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.

Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.

Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.

Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.

Лишний вес или дефицит: что делать родителям

— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?

— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.

Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.

— А если вес у ребенка уходит?

— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.

При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.

— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?

— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO^® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.

— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?

— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.

Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.

Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.

— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?

— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.

С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.

— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?

— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.

• Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
• Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
• При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.

Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

• энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
• заболевания, связанные с гормональным фоном.

Вес грудничка. Нормы веса у грудничков по месяцам в таблице

Пол. Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.

Наследственность. Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.

Питание мамы во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.

Физическое и психологическое состояние мамы во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.

Вредные привычки мамы — курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.

Вес грудничка при выписке

Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет — на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.

Набор веса у грудничков — это следствие различных причин.

Аппетит.

Самочувствие. Когда малыш недомогает, он хуже ест.

Тип кормления. На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.

Качество и количество грудного молока (при естественном вскармливании).

Подвижность ребенка. Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.

Режим питания. При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».

Возраст. В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.

Нормы набора веса для новорожденных

Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.

Таблица веса новорожденного по месяцам

Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии — один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.

#PROMO_BLOCK#

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в таблице

Прибавка веса и роста новорожденных — это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

• первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
  
• в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
  
• во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
  
• к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

• малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
  
• ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
  
• малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала — мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении. Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 — 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года — условные. Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
   
2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
   
3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
   
4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений — 12, длительностью от 15 до 20 минут.
   
5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
   
6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
   
7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
   
8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
   
2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 — 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы. Как и в случае родителей с невысоким ростом.
   
2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
   
3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

Отклонения в росте малыша

Отклонения в росте малыша могут быть естественные, связанные с генетической предрасположенностью. В таких случаях нет поводов для беспокойства. Но есть ряд причин нарушений роста, на которые нужно обратить внимание:

• гормональные нарушения;
  
• некачественное питание;
  
• плохое усваивание пищи;
  
• нервное напряжение ребенка;
  
• несоблюдение режима дня;
  
• плохой сон малыша;
  
• неправильный режим кормления;
  
• недоношенность.

Если вы переживаете за развитие своего ребенка, вас смущает его рост или вес, он кажется вам не здоровым — нужно обращаться к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, при необходимости, назначит дополнительные обследования или анализы.

Лучше помощью малышу при трудностях в развитии будет спокойствие, физическое и психологическое здоровье мамы. Уделяйте внимание себе, следите за своим питанием, настроением, эмоциональным состоянием. Чаще обнимайте своего ребенка, носите на руках, помните, что ваша любовь и нежность — это мощная поддержка и защита для маленького человечка.

0

0

30418

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Недобор веса у грудничка

Содержание:

Введение

Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.

При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.

Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.

В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.

• Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
• Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
• Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.

Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.

Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.

На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.

 Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.

Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.

Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.

В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.

Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.

Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:

• дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
• требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
• во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
• ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.

Почему грудничок не набирает вес

Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:

• Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
• Стул становится редким или вообще пропадает.
• Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
• Исчезают жировые складочки.
• Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
• Он вялый, часто плачет.

Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.

Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:

1. Его кормят по часам, а не по требованию.
2. Он неправильно захватывает грудь.
3. У него не хватает сил сосать.
4. Вырабатывается мало молока.
5. Молоко недостаточно жирное.
6. Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.

Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:

• Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
• Колики, болит животик.
• Обильные срыгивания.
• Нет врожденного сосательного рефлекса.
• Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
• Ребенок болен.

Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:

• Сахарный диабет
• Анемия
• Нарушения работы щитовидной железы
• Различные неврологические нарушения
• Муковисцидоз
• Непереносимость лактозы
• Паразитарная инфекция

Как справиться с недобором веса у грудничка

В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.

Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.




Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:

• для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни.  Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
• 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете  объем одного кормления.
• в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
• от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
• от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.

Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.

Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.

Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.

Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.

При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.

Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться  более вкусным.

Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.

Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.

Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.

При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.

 Специалисты рекомендуют:

1. Следить, чтобы ребенок не переедал.
2. Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
3. Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
4. Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
5. Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
6. Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.

Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.

Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!




Нормы роста и веса малыша

Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными. За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.

Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!

Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.

В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.

В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года. В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.

Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?

Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи. Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.

Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.

Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни. 




Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох. На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных.

Возраст ребенка	Кол-во съеденного молока за 1 кормление, мл	Кол-во съеденного молока в сутки.
3-4 дня	20-60	200-300 мл
1 неделя	50-80	400 мл
2 недели	60-90	20% от массы ребенка
1 месяц	100-110	600 мл
2 месяца	120-150	800 мл
3 месяца	150-180	1/6 массы ребенка
4 месяца	180-210	1/6 массы ребенка
5-6 месяцев	210-240	1/7 массы ребенка (800 мл -1 литр)
7-12 месяцев	210-240	1/8 — 1/9 массы ребенка

Что же касается длины тела малыша. Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.

Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,
• наличии рахита,
• анемии,
• состояний иммунодефицита,
• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах




Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах




Средняя прибавка веса грудного ребенка

Прирост массы грудного ребенка

Прирост массы грудного ребенка является одним из показателей того, вырабатывает ли мать достаточное количество молока. Новые мамы ревностно следят за своим весом. Хотя неправда, что хорошая прибавка в весе является показателем хорошего материнства, прибавка в весе ребенка может быть ощутимой наградой для матери за все те дни и ночи кормления грудью, тем более что на груди нет линий измерения в граммах, на которые матери могут ссылаться.

Прибавка в весе детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, будет разной, поскольку они растут с разной скоростью. В целом младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию быть более стройными, что является более здоровым, особенно в долгосрочной перспективе (см. «7 способов, которыми дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более здоровыми взрослыми»). Вот общее руководство по росту и увеличению веса ребенка на грудном вскармливании в течение первого года:

Увеличение веса ребенка на грудном вскармливании (модели роста)

• Увеличение веса на 4-7 унций (112-200 граммов) в неделю в течение первого месяца
• В среднем 1-2 фунта (от 1/2 до 1 кг) в месяц в течение первых шести месяцев
• В среднем 1 фунт (1/2 кг) в месяц от шести месяцев до одного года
• Младенцы обычно растут в длина примерно на дюйм в месяц (2.5м. М.) В течение первых шести месяцев. И примерно полдюйма в месяц от шести месяцев до одного года.

В 1992 году доктор Кэтрин Дьюи из Калифорнийского университета в Дэвисе провела исследование, в котором сравнивались модели роста нормальных, здоровых детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Результаты, получившие название DARLING (Исследования по лактации, питанию и росту детей в области Дэвиса), показали:

[rp4wp]

• Младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в первые несколько месяцев растут практически с одинаковой скоростью.
• Между четырьмя и шестью месяцами младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имели тенденцию набирать вес быстрее, чем их сверстники, находящиеся на грудном вскармливании, хотя рост в длину и окружность головы были одинаковыми в обеих группах.
• По прошествии первых шести месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более стройными. Мониторинг прибавки в весе у детей на грудном вскармливании по сравнению с увеличением веса у детей, вскармливаемых смесями, в ходе этого исследования показал, что по сравнению с их друзьями, вскармливаемыми смесями, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирали в среднем на один фунт меньше в течение первых двенадцати месяцев.

Считается, что лишний вес у младенцев на искусственном вскармливании связан с избыточной задержкой воды и другим составом жира в организме. Исследователи пришли к выводу, что необходимы новые стандартизированные диаграммы роста, которые будут отражать различный вес и модели роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, у здоровых, нормальных детей, находящихся на грудном вскармливании.

Различия в обычных моделях прибавки в весе у младенцев

Прибавка в весе определяется не только диетой. Вот почему существует такой широкий разброс в обычных моделях набора веса у младенцев.Например, младенцы с разным типом телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.

• Длинные и тощие дети (мы называем их «банановыми младенцами») являются гиперметаболизаторами. Они сжигают калории быстрее, чем более толстые «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Бананы — младенцы, вероятно, будут быстрее расти в росте, чем в весе. Обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
• Яблоки и груши показывают противоположную картину на диаграмме, обычно демонстрируя прибавку в весе быстрее, чем в росте.Все эти закономерности нормальные.

Темперамент также влияет на набор веса

• Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
• Активные младенцы с настойчивым двигательным характером, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.

Прибавка в весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от частоты кормления

• Младенцы, которых вскармливают грудью по команде и которым предлагают неограниченное кормление, как правило, быстрее растут.
• Младенцы, которые спят рядом с матерью и которые наслаждаются роскошью неограниченного ночного кормления, как правило, растут быстрее.
• Младенцы, которые являются продуктом «дрессировки» (программы воспитания, в которых младенцев кормят по расписанию и заставляют спать всю ночь с использованием разновидностей метода «выкрикивания»), часто наблюдается задержка роста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в соответствии с установленным родителями и ограничивающим графиком кормления, не только будут получать меньше молока, но и в грудном молоке, которое они получают, будет меньше жира и калорий из-за более длительных интервалов между кормлениями.

Различные исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше калорий и меньше молока, чем младенцы, вскармливаемые смесью. Это не означает, что их матери не производят достаточно молока. Скорее, это признак того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обладают удивительной способностью саморегулировать потребление калорий в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Эта способность самостоятельно определять, сколько они едят, вероятно, является одной из причин, по которой младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с ожирением в более позднем возрасте (см. Преимущества грудного вскармливания сверху вниз).

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании прочтите: Книга по грудному вскармливанию: все, что вам нужно знать о кормлении ребенка от рождения до отлучения от груди

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», был консультирование занятых родителей о том, как вырастить более здоровую семью на протяжении более 40 лет. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

16 сентября 2020 г. 16 сентября 2020 г. Доктор Билл Сирс

Средний вес и длина тела ребенка в течение первого года

Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок.Здоровые дети могут быть разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотра врач будет следить за ростом, весом и возрастом вашего ребенка, чтобы узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.

Веривелл / Эмили Робертс

Вес при рождении

Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей. Средний вес новорожденного составляет от 7 до 7 1/2 фунтов (от 3,2 до 3,4 кг).

Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (2.От 6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенной беременности, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).

Многие вещи могут повлиять на вес новорожденного при рождении. Они включают:

• Сколько недель длится беременность: Младенцы, рожденные недоношенными, обычно меньше ростом, а дети, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
• Курение: Курящие матери, как правило, рожают маленьких детей.
• Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к рождению ребенка крупнее среднего.
• Статус питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерное увеличение веса может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
• Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть в семье.
• Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
• Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, рожденные при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.))

Увеличение веса в первый год

Опять же, каждый ребенок отличается, но вот чего обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.

Первые две недели

В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% своей массы тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.

Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.

по месяцам

Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.

за шесть месяцев

В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев. Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.

на один год

В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8,9 кг), а вес мальчиков составляет около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).

Таблица веса

Эта диаграмма роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.

Средний вес ребенка в течение первого года жизни
	Мальчики	Девушки
Возраст	50-й процентиль	50-й процентиль
1 месяц	9 фунтов 14 унций (4,5 кг)	4,2 кг (9 фунтов 4 унции)
2 месяца	5,6 кг (12 фунтов 5 унций)	11 фунтов 4 унции (5.1 кг)
3 месяца	6,4 кг (14 фунтов)	5,8 кг (12 фунтов 14 унций)
4 месяца	7,0 кг (15 фунтов 7 унций)	6,4 кг (14 фунтов 2 унции)
5 месяцев	16 фунтов 9 унций (7,5 кг)	15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
6 месяцев	7,9 кг (17 фунтов 8 унций)	16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
7 месяцев	18 фунтов 5 унций (8,3 кг)	16 фунтов 14 унций (7.6 кг)
8 месяцев	19 фунтов (8,6 кг)	7,9 кг (17 фунтов 7 унций)
9 месяцев	19 фунтов 10 унций (8,9 кг)	18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
10 месяцев	20 фунтов 3 унции (9,2 кг)	18 фунтов 11 унций (8,5 кг)
11 месяцев	20 фунтов 12 унций (9,4 кг)	8,7 кг (19 фунтов 4 унции)
12 месяцев	21 фунт 3 унции (9.6 кг)	19 фунтов 10 унций (8,9 кг)

Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. Лечащий врач вашего ребенка — лучший источник информации о его росте и развитии.

Младенцы на грудном вскармливании

Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или плохой набор веса у ребенка является признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.

Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают слишком много веса слишком быстро. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.

Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают рано.

Длина ребенка (рост)

Как правило, в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.

Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).

Факторы, определяющие рост:

• Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка имеет самое большое влияние на его рост.
• Пол: Мальчики обычно выше девочек.
• Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после рождения может гарантировать, что организм ребенка получает необходимые витамины, минералы и белок для здоровья костей и оптимального роста.
• Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дремоты и длительных периодов сна.
• Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
• Общее состояние здоровья: Хронические заболевания в детстве могут повлиять на рост и развитие.

Длина ребенка по месяцам

На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.

Таблица средней длины ребенка
	Мальчики	Девушки
Возраст	50-й процентиль	50-й процентиль
1 месяц	54,5 дюйма (21 1/2 дюйма)7 см)	21 дюйм (53,7 см)
2 месяца	23 дюйма (58,4 см)	22 1/2 дюйма (57,1 см)
3 месяца	24 1/4 дюйма (61,4 см)	23 1/2 дюйма (59,8 см)
4 месяца	25 1/4 дюйма (63,9 см)	62,1 см (24 1/2 дюйма)
5 месяцев	26 дюймов (65,9 см)	25 1/4 дюйма (64,0 см)
6 месяцев	67,5 дюйма (26 1/2 дюйма)6 см)	25 3/4 дюйма (65,7 см)
7 месяцев	27 1/4 дюйма (69,2 см)	67,3 см (26 1/2 дюйма)
8 месяцев	27 3/4 дюйма (70,6 см)	27 дюймов (68,7 см)
9 месяцев	28 1/4 дюйма (72,0 см)	27 1/2 дюйма (70,1 см)
10 месяцев	28 3/4 дюйма (73,3 см)	28 дюймов (71,5 см)
11 месяцев	29 1/4 дюйма (74.5 см)	28 1/2 дюйма (72,8 см)
12 месяцев	29 3/4 дюйма (75,7 см)	29 дюймов (74,0 см)

* Дюймы округлены до ближайшей 1/4 дюйма.

Скачки роста

Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.

Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют определенной схеме.Некоторые из возрастов, в которых у вашего ребенка может наблюдаться скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.

Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.

Чаще это случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко производится на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время резкого скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.

К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, поскольку количество молока приспосабливается к потребностям вашего растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.

Соображения по графику роста

Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени. 50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».

В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.

Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.

Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории болезни.Сложно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.

Не все графики роста равны

Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления. Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в Соединенных Штатах. Состояния.

Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.

CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.

Слово от Verywell

Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников.К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.

Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе анамнеза и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.

Спасибо за отзыв!

Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.

2. Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392

3. Лампл М, Джонсон МЛ. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10,1093 / сон / 34.5.641

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.

5. Greer FR, Bhatia JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1

Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития.Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций). Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения.Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка	Женщина: вес 50-го процентиля	Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение	7 фунтов 2 унции (3,2 кг)	7 фунтов 6 унций (3,3 кг)	50
50
50 90 1 месяц	9 фунтов 4 унции (4,2 кг)	9 фунтов 14 унций (4.5 кг)
2 месяца	11 фунтов 5 унций (5,1 кг)	12 фунтов 4 унции (5,6 кг)
3 месяца	12 фунтов 14 унций (5,8 кг)	14 фунтов 1 унций (6,4 кг)
4 месяца	14 фунтов 3 унции (6,4 кг)	15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев	15 фунтов 3 унции (6,9 кг)	16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев	16 фунтов 1 унция (7,3 кг)	17 фунтов 8 унций (7.9 кг)
7 месяцев	16 фунтов 14 унций (7,6 кг)	18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев	17 фунтов 8 унций (7,9 кг)	18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев	18 фунтов 2 унции (8,2 кг)	19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев	18 фунтов 11 унций (8,5 кг)	20 фунта 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев	19 фунтов 4 унции (8,7 кг)	20 фунтов 12 унций (9.4 кг)
12 месяцев	19 фунтов 12 унций (8,9 кг)	21 фунт 4 унции (9,6 кг)

Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

Однако модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Nutrition

Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Медицинские условия

Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка.Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми.Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Сколько веса должен набрать ребенок в первый год жизни

• Сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости.Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.
• Обычно ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроят его к 12 месяцам.
• Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка. Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
• Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство.
• Эта статья была отрецензирована Сарой Сиддики, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры педиатрии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Младенцы рождаются с кукольными пропорциями, настолько маленькими, что их вес измеряется как фунтами, так и унциями. Но когда их маленькие мозги и тела начнут расти и развиваться, они быстро начнут набирать вес.Вот чего ожидать после того, как вы принесете домой новорожденного.

Вскоре после рождения новорожденные вырастут примерно на 0,5–1 унции в день.

По данным Детской больницы Филадельфии, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Однако сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости.

Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного. «Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет набирать около 30 граммов в день в течение первых двух месяцев жизни», — говорит Дорота Щепаниак, педиатр из Riley Children’s Health.

«После этого ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроятся к 12 месяцам», — говорит Щепаньяк.

С возрастом младенцы будут есть больше и реже.

В первые недели жизни дети часто едят. Ожидайте, что ваш новорожденный ребенок будет есть каждые два-три часа. Младенцы могут потреблять только половину унции за одно кормление в течение первых нескольких дней. Но к двум неделям это увеличивается до двух-трех унций за одно кормление.

Количество съеденного детьми продолжает расти с каждым следующим месяцем. С другой стороны, частота кормлений со временем уменьшается. Американская академия педиатрии (AAP) определяет, сколько младенцы съедают по возрасту:

• Два месяца: Младенцы съедают четыре-пять унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
• Четыре месяца: Младенцы потребляют от четырех до шести унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
• Шесть месяцев: Младенцы съедают до восьми унций грудного молока или смеси каждые 4–5 часов.

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Хотя где-то между четырьмя и шестью месяцами ваш ребенок, скорее всего, будет готов попробовать и твердую пищу.

Клиника Майо рекомендует начать с малого и простого — смешайте столовую ложку детской каши с четырьмя столовыми ложками грудного молока или смеси и для начала дайте ребенку одну или две столовые ложки.

Сколько должен весить ваш ребенок каждый месяц

Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка.Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью, говорит Щепаниак.

«Ваш врач всегда должен отслеживать рост вашего ребенка по соответствующей таблице роста и сообщать его родителям на каждом приеме к врачу», — говорит она.

Вот ежемесячный анализ среднего веса (50-й процентиль) для девочек и мальчиков в соответствии с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения:

1 месяц:

• Девочки в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 4 унции
• Мальчики в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 14 унций

2 месяца:

• Девочки в 50-м процентиле по весу — 11 фунтов 5 унций
• Мальчики в 50-й процентиль веса составляет 12 фунтов, 4 унции

3 месяца:

• Девочки с 50-м процентилем веса составляют 12 фунтов, 14 унций
• Мальчики с 50-м процентилем веса составляют 14 фунтов, 1 унцию

4 месяца:

• Девочки с 50-м процентилем по весу 14 фунтов, 3 унции
• Мальчики с 50-м процентилем по весу 15 фунтов, 7 унций

5 месяцев:

• Девочки в 50-м перц энтиль для веса — 15 фунтов, 3 унции
• Мальчики в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 9 унций

6 месяцев:

• Девочки в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 1 унция
• Мальчики с 50-м процентилем веса 17 фунтов 8 унций

Каждый ребенок индивидуален, поэтому, если ваш ребенок не соответствует графику роста, это не обязательно проблема.Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство. Например, к пяти месяцам ваш ребенок должен быть вдвое тяжелее, чем был при рождении.

Как узнать, правильно ли ест ваш ребенок

У младенцев есть естественный внутренний компас, когда дело доходит до еды, — говорит Щепаниак. «Младенцы обычно едят ровно столько, сколько должны», — говорит она.

Голодные младенцы облизывают губы, часто касаются их рта, высовывают языки, сосут все, что находится поблизости, и ведут себя обычно суетливо.

Если вы кормите грудью, маловероятно, что вы перекармливаете ребенка. Однако, если вы кормите новорожденного из бутылочки, младенцам легче пить из соски, чем грудное вскармливание, что может привести к перекармливанию.

Когда младенцы отвлекаются во время кормления из бутылочки, это признак того, что они сыты, и вы можете прекратить кормить их.Боли в желудке, газы и рвота также являются признаками того, что ребенок съел слишком много.

Исследователи обнаружили связь между быстрым набором веса в младенчестве и ожирением в более позднем возрасте. Но если вы сомневаетесь в увеличении веса вашего ребенка, Щепаниак рекомендует следить за скоростью и постоянством роста ребенка с помощью таблицы роста.

«Как и взрослые, некоторые дети едят больше, а некоторые меньше, но пока их рост нормальный, не о чем беспокоиться», — говорит Щепаньяк. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок набирает слишком много или недостаточно веса, проконсультируйтесь с педиатром.

Медленный набор веса у младенцев и детей

Что такое медленный набор веса?

Медленное увеличение веса иногда называют «неспособностью к развитию». Это не сама болезнь, а проявление многих медицинских, социальных и экологических факторов, которые не позволяют ребенку получать калории, необходимые для здорового роста.

Обычно вес ребенка увеличивается вдвое в течение первых 4–6 месяцев жизни и втрое в течение первого года жизни. Например, ребенок, рожденный с весом шесть фунтов, обычно будет весить около 12 фунтов к 6 месяцам и около 18 фунтов к тому времени, когда ему исполнится 1 год.

Медленное увеличение веса — не всегда проблема. Некоторые младенцы и дети просто меньше, чем большинство других детей своего возраста. Однако от 1 до 10 процентов детей в Соединенных Штатах показывают задержки, требующие той или иной формы вмешательства. Важно сообщить врачу вашего ребенка о любых задержках в росте вашего ребенка.

Когда проблема с медленным набором веса?

Медленное увеличение веса является проблемой, когда оно мешает здоровому развитию ребенка, особенно в течение первого года жизни вашего ребенка, когда его мозг развивается.

Медленное увеличение веса может стать проблемой, если:

• Ваш новорожденный не набирает вес при рождении в течение 10–14 дней после рождения
• ваш ребенок в возрасте до 3 месяцев прибавляет менее 30 граммов в день
• Ваш ребенок в возрасте от 3 до 6 месяцев прибавляет менее 0,67 унции в день
• ваш ребенок любого возраста стабильно растет и внезапно перестает расти

Хотя вам всегда следует обсуждать медленное увеличение веса с врачом вашего ребенка, это не вызывает беспокойства, когда:

• Ваш новорожденный просыпается самостоятельно и хочет кормить 8-12 раз в день
• ваш ребенок растет стабильно
• У вашего ребенка примерно столько же мокрых и грязных подгузников, как и у других младенцев

Как мы заботимся о медленном наборе веса

Программа роста и питания Бостонской детской больницы — это многопрофильная программа, в которой участвуют врачи, медсестры, диетологи, социальные работники, специалисты по поведению и логопеды, которые будут работать вместе, чтобы определить причины и методы лечения медленного набора веса вашего ребенка.Мы работаем в партнерстве с родителями, поставщиками первичной медицинской помощи и другими специалистами больницы, чтобы разработать индивидуальный долгосрочный план лечения для каждого ребенка и устранить факторы, влияющие на его рост.

Если основной проблемой является прибавка в росте вашего ребенка, а не прибавка в весе, мы можем направить вашего ребенка к специалистам отделения эндокринологии.

Развитие 1-летнего ребенка

Сколько вырастет мой ребенок?

После первого дня рождения ребенка скорость роста начинает замедляться вниз.Сейчас ребенок совсем маленький и очень активен. Пока все дети может расти с другой скоростью, ниже указано среднее значение для 1-летние мальчики и девочки:

• Вес: средний прирост около 8 унций каждый месяц, к концу первого года масса тела при рождении утроилась
• Рост: средний рост от 1/4 до 1/2 дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы будете замечать новые и захватывающие способности, которые развиваются.Хотя младенцы могут прогрессировать с разной скоростью, Ниже приведены некоторые из основных этапов, в которых может достичь ваш ребенок. эта возрастная группа:

• ходит в одиночестве к 15 месяцам, затем начинает бегать
• может остановиться, приседать, затем снова встать
• садится на небольшой табурет или стул
• поднимается по лестнице, держась за
• танцы под музыку
• играет с игрушками толкать и тянуть
• может строить башни из блоков
• бросает мяч сверху
• складывает головоломки из двух или трех частей вместе
• каракули мелком или карандашом и может имитировать рисование прямой линии или круга
• в основном кормит себя пальцами
• начинает есть ложкой
• хорошо пьет из чашки
• может помочь с одеванием и, возможно, сможет раздеть простую одежду (т.д., одежда без пуговиц и молний)
• появляются первые коренные (задние) зубы
• дремлет днем ​​
• может спать от 10 до 12 часов ночью

Что может сказать мой ребенок?

Развитие речи очень увлекательно для родителей, когда они наблюдают за своим младенцы становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. Хотя каждый ребенок развивает речь самостоятельно, вот некоторые из общие вехи в этой возрастной группе:

• имитирует звуки и шумы животных
• в один год, произносит от четырех до шести простых слов
• в 18 месяцев, произносит от 10 до 15 слов
• к 18 месяцам, произносит предложения из двух слов (i .е., «Мамочка вверх»)
• на 2 года говорит 100 и более слов
• спрашивает «Что такое …?»
• использует отрицательные фразы, такие как «Не хочу».

Что понимает мой ребенок?

Примерно к 18 месяцам дети начинают понимать символы — взаимосвязь предметов и их значений. Пока дети могут прогрессировать с разной скоростью, вот некоторые из общих этапов дети могут достичь в этой возрастной группе:

• машет рукой на прощание и играет в лепешку
• к 18 месяцам понимает одноступенчатые вопросы и команды, такие как «Где мяч?»
• к 24 месяцам понимает двухэтапные вопросы и команды, такие как «Иди в свою комнату и возьми обувь».
• понимает постоянство объекта (скрытый объект все еще там)
• лучше понимает причинно-следственную связь
• любит исследовать ящики и коробки, чтобы увидеть, что внутри
• воображаемая игра увеличивается (т. Е. Может имитировать работу по дому или накормить куклу)
• распознает собственное лицо в зеркале
• может указывать на части тела (например, нос, волосы, глаза), когда его спрашивают
• начинает понимать использование определенных предметов (например, метла предназначена для подметания пола)
• может попросить помощи у родителей, указав

Как мой ребенок взаимодействует с другими?

Когда дети начнут ходить, они могут начать проявлять независимость и попытается уйти подальше от родителя, но вернется.Боязнь разлуки и страх перед незнакомцами могут уменьшиться, а затем вернуться в около 18 месяцев. Хотя каждый ребенок уникален и будет развиваться по-разному. личностей, ниже приведены некоторые из общих поведенческих черт это может быть у вашего ребенка:

• играет вместе с другими без взаимодействия, называется параллельной игрой
• может начать цепляться за родителей примерно в 18 месяцев
• может начать чаще говорить «нет» командам или потребностям
• может иметь истерики
• могут использовать одеяло или мягкую игрушку в качестве объекта безопасности вместо родителя

Как помочь повысить обучаемость и эмоциональную безопасность вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего ребенка. летний:

• Дайте ребенку игрушки, которые можно наполнять и опорожнять.
• Подарите ребенку простые головоломки, состоящие из двух-шести частей.
• Помогите ребенку строить башни из блоков.
• Поощряйте ребенка «помогать» вам с домашними делами.
• Дайте вашему ребенку бумагу и большие мелки, чтобы он мог рисовать и рисовать.
• Говорите с ребенком ясным простым языком о том, что вы делаете.
• Используйте правильные имена для предметов, даже если ваш ребенок этого не делает. Для Пример: ваш ребенок может сказать «ва-ва», а вы скажете: «Вода, это правильно.
• Расширьте предложения вашего ребенка. Если ваш ребенок говорит: «Хочешь печенье», вы говорите: «Хочешь еще печенье?»
• Читайте своему ребенку каждый день, используя книжки с картинками и рассказы.
• Накормите ребенка в семье время приема пищи

Материнское поведение и прибавка в весе у младенцев в первый год

J Nutr Educ Behav. Рукопись автора; доступна в PMC 2010 1 мая.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2695680

NIHMSID: NIHMS116486

Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на сайте J Nutr Educ Behav См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Риск избыточного веса у испаноязычных детей с низким доходом в возрасте до 5 лет в США значительно выше, чем у неиспаноязычных чернокожих, что, в свою очередь, выше, чем у неиспаноязычных белых (1, 2). Используя критерий индекса массы тела (ИМТ) ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола для определения избыточного веса, распространенность среди детей младшего возраста с низким доходом в возрасте 2–4 лет в США по состоянию на 2000 год составляла около 19 % (3). Хотя выборка не была репрезентативной на национальном уровне, обзор более чем 20-летних записей, собранных организацией по поддержанию здоровья в Массачусетсе, по более чем 120000 детям показал, что процент младенцев в возрасте до 6 месяцев с избыточным весом или с риском избыточного веса увеличился примерно с 10% в 1980–81 гг. До 17% в 2000–01 гг. (4).В этом отчете избыточный вес определялся как вес для длины тела ≥ 95 ^-го процентиля для возраста и пола; подвержены риску избыточного веса, так как вес для длины тела ≥ 85 ^-го процентиля для возраста и пола. В том же отчете латиноамериканские младенцы были выше чернокожих, которые, в свою очередь, были выше, чем белые по распространенности, а также по относительному увеличению избыточной массы тела. Используя данные NHANES, Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что распространенность избыточной массы тела у младенцев (детей до 2 лет) увеличилась с 7.От 2% за 1976–1980 годы до 11,5% за 2003–2004 годы (5). Такие тенденции говорят о необходимости изучения факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве, поскольку накапливаются данные о том, что скорость роста ребенка может влиять на детское или более позднее ожирение (6).

В качестве иллюстрации, недавняя работа была направлена ​​на то, чтобы связать модели роста младенцев с детским ожирением путем соотнесения характеристик младенцев с показателями веса более старшего возраста, при этом некоторые сообщают о прямой связи между массой тела при рождении и ИМТ в молодом взрослом возрасте (7,8).Например, Стеттлер и др. (9) показали, что быстрое увеличение веса у детей, вскармливаемых смесями, в первую неделю жизни связано со статусом избыточного веса у взрослых (9), в то время как Деннисон и др. (10) сообщили, что скорость набора веса в течение первых шести месяцев жизни была связана со значительно повышенным риском избыточного веса в возрасте 4 лет. Несколько исследований предполагают связь между повышенными темпами набора веса в течение первых 4–24 месяцев жизни и риском избыточного веса в более позднем детстве или в раннем взрослом возрасте (11–14).Таким образом, влияние увеличения веса в младенчестве на избыточный вес ребенка может быть значительным, но факторы, способствующие раннему увеличению веса, до конца не изучены.

В некоторых исследованиях прибавки в весе в младенчестве использовался подход, основанный на энергетическом балансе. В часто цитируемом исследовании Roberts et al. (15) изучали 18 младенцев, две трети которых были матерями с ожирением, и отслеживали состояние младенцев от рождения до 1 года. Шесть младенцев с избыточной массой тела потребляли на 42% больше энергии в течение 6 месяцев, чем 12 младенцев, которые оставались худыми (16).Поскольку у этих шести младенцев также снизился общий расход энергии к 3-месячному возрасту, авторы утверждали, что энергия, потраченная на физическую активность, играет более важную роль в появлении избыточного веса у младенца, чем потребление энергии. Напротив, и с большей выборкой младенцев и матерей Stunkard et al. (17) сообщили, что потребление энергии в 3 месяца составляло 8% вариабельности по пяти параметрам размера и состава тела через 12 месяцев, но ни расход энергии, ни ожирение матери не были предсказуемыми.

Что касается матерей, Baker et al. (18) обнаружили, что ИМТ матери до беременности был тесно связан с массой тела при рождении и прибавкой в ​​весе ребенка от рождения до 1 года, при этом у женщин, чей ИМТ превышал 30, рождались дети, которые выросли в среднем на 135 граммов больше за первый год, чем женщины. матери с нормальным весом. Женщины с избыточным весом до беременности реже начинают грудное вскармливание, чем женщины с нормальным ИМТ, а те, кто предпочитает кормить грудью, прекращают это в среднем на две недели раньше (19).Хотя обзор литературы, проведенный до 2000 года, пришел к выводу, что нельзя выявить устойчивую закономерность в отношении взаимосвязи между методами вскармливания младенцев или продолжительностью грудного вскармливания и последующим ожирением (20), более свежий метаанализ примерно 60 исследований, включавших соотношение шансов Согласно оценкам, общее отношение шансов 0,87 свидетельствует в пользу грудного вскармливания как снижения риска последующего ожирения (21), что указывает на то, что кормление смесью увеличивает риск.

Однако остается вопрос: если кормление смесью увеличивает вероятность последующего ожирения, что может объяснить его эффект? Безусловно, состав грудного молока и детской смеси на основе коровьего молока действительно различается.Например, Miralles et al. (22) недавно сообщили, что количество гормона лептина, присутствующее в грудном молоке в течение 1 месяца, обеспечивает умеренную защиту от избыточного увеличения веса в течение 24 месяцев в выборке из 28 младенцев. Но в отличие от гипотезы о грудном молоке, результаты многих отчетов показывают, что перекорм может быть более подходящим объяснением, как показано ниже.

Начнем с того, что энергичный стиль кормления, при котором достигается высокое потребление энергии, коррелирует с повышенным ожирением в раннем детстве — даже у младенцев, вскармливаемых грудью (23).Но перекармливание более вероятно, когда младенцев вскармливают смесью, когда мать может реагировать на визуальный сигнал недопитой бутылочки и игнорировать сигналы своего ребенка о сытости (24). Gillman et al. (25) предположили, что мать, кормящая грудью, может быть более восприимчива к сигналам своего младенца как в отношении частоты, так и объема кормления; предполагая, что мать, кормящая смесью, может быть менее чувствительна к сигналам своего ребенка. Реальная возможность чрезмерного потребления калорий младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, может вызвать гиперклеточность жировой ткани (26), и они, в свою очередь, могут самостоятельно регулировать потребление энергии на более высоком уровне (27), причем любой процесс приводит к увеличению количества жира в организме.Действительно, часто сообщается, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, начинают превосходить младенцев на грудном вскармливании по прибавке в весе к 2–3 месяцам (28).

В настоящем исследовании когорта малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских диад мать-младенец, которые предпочитали исключительно искусственное вскармливание, наблюдалась неоднократно в течение первого года жизни младенцев. Эти критерии отбора были использованы из-за вышеупомянутой литературы, в которой низкий доход (3), статус меньшинства (1,4) и искусственное вскармливание (20,21) определены как факторы, повышающие риск детского ожирения.Матери наблюдали за кормлением своих младенцев, а также вели дневник их поведения. Также была собрана демографическая информация, а также информация о весе матери и отношении к кормлению. Целью исследования было изучить относительный вклад характеристик и поведения матери в прогнозирование прибавки в весе младенца в течение первого года послеродовой жизни. Была выдвинута гипотеза, что помимо определенных характеристик при рождении, материнское отношение и поведение, связанные с кормлением, будут влиять на прибавку в весе ребенка.

Методы

Все процедуры настоящего исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом нашего университета до начала набора субъектов или сбора данных. Разрешение на набор субъектов было также получено посредством письма-соглашения от сотрудничающего центра WIC. Рекрутеры говорили на английском и испанском языках. Каждый визит на дом проводили две женщины, по крайней мере одна из которых была чернокожей или говорила на двух языках, в зависимости от семьи, которую собирались посетить. Все материалы были доступны на английском и испанском языках, и латиноамериканским матерям, которые не могли читать по-испански, читали вопросы.

Субъекты и процедуры

Матери были набраны во время их первоначального послеродового визита в общинный центр WIC, который обслуживал население с низким доходом и в основном представители меньшинств, многие из которых были недавними иммигрантами из стран Латинской Америки. Администратор центра в ходе собеседования запрашивает демографическую информацию у каждой матери и дополнительно спрашивает, какой метод кормления она использует. В этом центре было подсчитано, что 55% матерей указывают, что они кормят исключительно смесью, 5% кормят исключительно грудью и 40% делают и то и другое. Если мать указала, что она кормит исключительно смесью, регистратор предупредила рекрутера исследования. ее правомочность, и рекрутер обратился к матери после того, как ее посещение программы WIC было завершено.Матерям, а также сотрудникам программы WIC сказали, что мы изучаем методы кормления матери, а также рост и развитие ребенка. Матери были проинформированы о лонгитюдном характере исследования, и, если они захотели принять участие, получили подарочный сертификат на 10 долларов для использования в местном продуктовом магазине. После получения информированного согласия записывались демографические, отношения и контактная информация, а также показатели роста / роста и веса матери и ребенка, как только что было определено персоналом WIC. (Сотрудники WIC прошли обучение антропометрическим измерениям персоналом Департамента здравоохранения и служб пожилого возраста штата).

Посещения на дому проводились, когда младенцы достигали возраста 3, 6 и 12 месяцев, когда применялся комплекс мер, описанных ниже. Как отмечалось выше, домашние посетители / научные сотрудники были женщинами, по крайней мере, по одному в каждой паре чернокожими или двуязычными. Как и в случае с матерями, их концепция исследования заключалась в изучении практики кормления матерями из числа меньшинств и роста младенцев с акцентом на кормушках для облегчения определения потребления энергии. Для каждой диады мать-младенец время, в которое мать ожидала, что ее ребенок вскоре проснется, было выбрано для первого дня посещения дома, чтобы обеспечить возможность наблюдения за кормлением, а мать опрашивалась относительно кормления и темперамента ее ребенка в считанные минуты. или после кормления.На 2-й день ребенок был взвешен и измерен одним посетителем дома, в то время как другой посетитель дома проверил дневник питания на предмет пропусков или уточнения двусмысленности. Посетители на дому были обучены надежности процедур оценки Гибсона (29) дипломированным диетологом. По завершении домашнего визита матери выплатили 30 долларов наличными.

Благодаря усилиям по набору в центре WIC, 242 матери первоначально согласились участвовать. Однако, учитывая низкий уровень образования и преходящий характер населения, многие матери либо потеряли интерес, либо не могли связаться с ними по прошествии времени до того, как должны были быть назначены посещения на дому — действительно, 83 матери не могли быть назначены даже на первое посещение. визит на дом через 3 месяца.К 6-месячному визиту было невозможно связаться с 40 матерями, и еще 23 субъекта были потеряны к 12-м месяцам. Таким образом, настоящая выборка состоит из 96 диад мать-младенец, которые наблюдались при зачислении и для которых были проведены все три посещения на дому. Анализ post hoc 146 матерей, которые были потеряны, по сравнению с 96 матерями, завершивших исследование, не выявил различий в возрасте, образовании или расе / этнической принадлежности между группами.

Меры

Отношение матери к кормлению (MFA; 30)

MFA — это вопросник из 10 пунктов с подтвержденной надежностью, в котором матери задается вопрос, какое поведение она будет проявлять в отношении 10 проблем с кормлением.Более высокий балл по MFA указывает на «более настойчивое» отношение к кормлению — более напористое, как в случае склонности кормить младенца, независимо от выраженного у него голода. Как использовалось в его валидационном исследовании (31), MFA был завершен на момент набора. Эта мера использовалась в отношении матерей из числа меньшинств детей с избыточной массой тела (32).

Запись о питании младенцев

При первом посещении на дому матерей просили указать метод, который они использовали для кормления своего ребенка (для подтверждения кормления смесью). Во время этого и последующих посещений количество и продолжительность кормлений в день, количество унций и марка смеси в день, любые другие жидкие добавки, время введения любой твердой пищи, а также тип и количество такой пищи в день. было записано.Также регистрировались любые проблемы или проблемы, связанные с кормлением (например, непереносимость смеси, срыгивание, колики).

Материнская чувствительность к сигналам младенца (33)

Шкала кормления NCAST представляет собой контрольный список из 76 пунктов, который описывает поведение матери и ребенка и вероятность их реакции друг на друга, как это наблюдается в контексте кормления ребенка матерью. Баллы выводятся по субшкалам, таким как чувствительность матери к сигналам младенца, стимулирование когнитивного роста и отзывчивость младенца к опекуну.Шкала кормления показала хорошую надежность специалистами в области здравоохранения в различных условиях и продемонстрировала свою применимость как для меньшинств, так и для диад мать-ребенок, не имеющих продовольственной безопасности (34, 35). Для его использования требуются обученные наблюдатели, и мы соблюдали это требование с посетителями на дому, которые прошли сертификацию по процедурам. Во время 3- и 6-месячных посещений на дому использовалась полная шкала кормления в соответствии с рекомендациями NCAST. Поскольку цель исследования заключалась в изучении материнского поведения в контексте кормления, для анализа использовалась только подшкала материнской чувствительности к сигналам.Эта подшкала состоит из 16 пунктов и учитывает, что лицо, осуществляющее уход, обслуживает во время кормления, в частности, замедляет, приостанавливает или прекращает кормление, когда младенец отключается или показывает признаки насыщения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы для определения нормальности изучаемых переменных, а затем был проведен линейный регрессионный анализ для определения относительного влияния конкретных переменных, независимо от потенциальных вмешивающихся факторов. Вычисление a priori для размера выборки для множественной регрессии показало, что выборка из 87 субъектов или более достигнет уровня мощности.80 с альфа-уровнем p <0,05, используя целых девять переменных-предикторов. Следующие модели были построены с использованием анализа обратной линейной регрессии:

Модель 1: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе ребенка от рождения до трех месяцев, вес при рождении, пол, расовую / этническую принадлежность, возраст матери, образование, страну происхождения. , ИМТ до беременности и прибавка в весе во время беременности были включены в качестве независимых переменных.

Модель 2: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе младенца от 3 до 6 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе младенца от рождения до 3 месяцев, прибавку в длину младенца от рождения до 3 месяцев, расчетное число кормлений в день, месяц введения твердой пищи и чувствительность матерей к сигналам младенцев в возрасте 3 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Модель 3: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку массы тела ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе детей в возрасте 3–6 месяцев, увеличение длины ребенка в возрасте 3–6 месяцев, чувствительность матери к сигналам младенца в 6 месяцев и расчетное количество кормлений в день в 6 месяцев были введены в качестве независимых переменных.

Для всех регрессионных анализов независимые переменные, которые не были статистически значимыми, были удалены из модели, если только переменные не были определены как сильно связанные с зависимой переменной (например,g., ИМТ матери). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием SPSS 16.0 для Windows (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс).

Результаты

Описательная статистика для образца отображается в и. Демографические данные показывают, что выборка составляет примерно четверть чернокожих и три четверти латиноамериканцев, причем две трети матерей этой подгруппы родились в Мексике. Другая треть, также иммигранты, сообщили, что они были из Колумбии, Перу, Гондураса, Никарагуа и Доминиканской Республики.Возраст матерей составлял от 15 до 42 лет, средний возраст — 26 лет. Уровень образования также широко варьировался: от трех лет начальной школы до двух лет обучения в колледже. ИМТ матери указывает на то, что в среднем мать страдает избыточным весом, но ИМТ колеблется от чуть более 17 до более 41. также отображает процент младенцев, у которых был или выше процентильный балл, указывающий на «риск избыточного веса» (www.cdc.gov/ диаграммы роста /) в возрасте измерения.

Таблица 1

Описательная статистика для матерей, N = 96.(Стандартные отклонения в скобках)

90 Прибавка в весе при беременности, кг

Возраст в годах	26,43 (5,92)
Расовая / этническая принадлежность	24% чернокожих, 76% латиноамериканцев
Страна происхождения	27% США % Мексика, 12% Доминиканская Республика, 7% Пуэрто-Рико, Колумбия, Гондурас и Перу
Самый высокий год обучения	9,35 (3,28)
ИМТ до беременности	25,97 (4,74)
14.12 (6,38)
Четность	39% первенец, 31% 2 nd , 21% 3 rd , 9% 4 th или более
Шкала отношения к кормлению (максимум 20)	12,51 (2,93)
3 месяца
Материнская чувствительность (максимум 16)	11,82 (2,21)
Количество кормлений в день	6,33 (2,05)	614 месяцев
Материнская чувствительность (максимум 16)	11.43 (2,44)
Количество кормлений в день	6,21 (1,69)
Возраст введенных твердых пищевых продуктов (в месяцах)	4,23 (1,17)

Таблица 2

Инф. (Стандартные отклонения в скобках)

Рождение
Пол	49 женщин, 47 мужчин
Масса тела при рождении в кг	3,29 (0,58)
% 910 85 процентиль вес / длина возраст / пол	19%
3 месяца
Вес в 3 месяца в кг	6.32 (0,84)
Прибавка в весе с рождения за 3 месяца в кг	3,01 (0,73)
Прирост за 3 месяца после рождения в см	11,41 (5,30)
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол	30%
6 месяцев
Вес в 6 месяцев в кг	8,07 (0,98)
Прибавка в весе от 3–6 месяцев в кг	1,73 (0,69)
Прирост длины за 3–6 месяцев в см	6.74 (4,18)
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол	30%
12 месяцев
Масса в 12 месяцев в кг	10,21 (1,20)
Прибавка в весе в течение 6–12 месяцев в кг	2,15 (0,71)
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина	40%

Для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали младенца прибавки в весе от рождения до 3 месяцев, был проведен регрессионный анализ, который включал прогностические переменные, перечисленные выше в Модели 1.Кроме того, также была включена оценка материнского отношения по MFA, введенная при приеме на работу матерей. Ни одна из этих переменных не служила для прогнозирования прибавки в весе младенца в течение первых 3 месяцев.

Для второй регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 2, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как и в модели 1, ни одна из переменных не была предсказательной.

Для окончательной регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 3, чтобы изучить их связь с прибавкой в ​​весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев.Результаты представлены в. Как видно из части A таблицы, количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев приблизилось к значимости для прогнозирования прибавки в весе от 6 до 12 месяцев, а чувствительность матери к сигналам младенцев достигла прогностической значимости, но в отрицательном направлении, что указывает на то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам сытости, рождались младенцы, которые набирали больше веса. Часть B таблицы показывает результаты обратного регрессионного анализа и показывает, что как количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев, так и чувствительность матери (обратно) были существенно связаны с увеличением веса в возрасте 6–12 месяцев.

Таблица 3

Предикторы прибавки в весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев

до беременности.011 9137 Увеличение длины ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев

A. Изменение веса с 6 до 12 месяцев (линейная регрессия)
Множественный R 2 = 0,269
Переменные	B — Коэффициент	Стандартная ошибка	p — значение
(Постоянный)	1,144	.883	.20	.883	,20
.018	.56
Вес ребенка при рождении	.256	.170	,14
Количество кормов в день	.117	.
Чувствительность матери к младенческим сигналам	–127	.037	.001
Прибавка в весе в возрасте 3–6 месяцев	.142	.140	.32
.041	.027	.13
B. Изменение веса за 6–12 месяцев (обратная регрессия)
Множественный R 2 = 0,202
Переменный	4	Стандартная ошибка	p -значение
(Константа)	2,545	.526	.000
Количество подач в день	.152.	.152	.152	.060	.015
Чувствительность матери к младенческим сигналам	–.121	.037	.002

Обсуждение

В настоящем исследовании был изучен ряд характеристик матери и ребенка. их возможная роль в содействии тому, что можно считать чрезмерным набором веса на раннем этапе развития человека. Ожирение в Америке внезапно, но несомненно, стало серьезной проблемой. Факторов, которые объясняют недавний рост его роста, много, и, как показывает количество детей, которые уже имеют избыточный вес, проблема только усугубляется.Поскольку у детей есть пищевой анамнез, предшествующий достижению ими состояния избыточного веса, настоящее исследование было направлено на изучение некоторых связанных с кормлением факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве. Однако и здесь есть свои ограничения. Очевидно, что это касается только грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании от матерей из числа меньшинств с низким доходом, однако избыточный вес также наблюдается у белых детей из среднего класса, которых вскармливали грудью. В будущей работе необходимо признать, что распространенность избыточной массы тела у чернокожих и латиноамериканских детей не одинакова, и что менее культурные латиноамериканские подгруппы также различаются по предпочтению младенческой полноты »(36).Более того, толстые младенцы не обязательно становятся толстыми детьми — ожирение более определенно прослеживается от подросткового возраста до взрослого возраста, с более слабыми ассоциациями от детства до подросткового возраста. Тем не менее, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что избыточный вес уже в возрасте 2 лет может предсказывать его примерно через 10 лет. В частности, Сеть исследований по раннему уходу Национального института здоровья детей и человеческого развития показала, что дети, которые когда-либо были классифицированы как имеющие избыточный вес (определяемый как ИМТ ≥ 85 ^-го процентиля), только один раз в 24, 36 или 54 месяца, были более чем В 5 раз больше вероятность иметь избыточный вес в 12 лет, чем у тех, кто был ниже 85 ^-го процентиля во всех трех точках измерения (37).Двое из пяти детей, чей ИМТ был ≥ 50 ^-го перцентиля к возрасту 3 лет, имели избыточный вес в возрасте 12 лет. С этой точки зрения частичное понимание множества факторов, связанных с ранним избыточным весом в младенчестве, было сочтено заслуживающим исследования.

В то время как непрофессионалы и большинство матерей долгое время воспринимали «детский жир» пухлого младенца как доброкачественный, милый или даже желанный, перспектива раннего отслеживания ожирения до малыша или детства теперь рассматривается как предзнаменование более поздних проблем со здоровьем.Сегодня у младенцев действительно больше шансов набрать лишний вес, возможно, на 70% больше, чем 20 лет назад, если мы можем экстраполировать данные из недавнего отчета, в котором проблема оценивается в 17% (4). В отличие от этого исследования, когорта младенцев, включенных в настоящее исследование, была исключительно чернокожей и латиноамериканской национальности, и, таким образом, можно было прогнозировать, что она будет на более высоком конце любого среднего процента. Фактически, 19% младенцев данной когорты были на уровне 85 ^-го процентиля массы тела к длине тела для пола при рождении или выше, увеличиваясь до 30% в возрасте 3–6 месяцев и до 40% в возрасте 1 года. год.Хотя эти проценты вызывают тревогу, их нельзя рассматривать как репрезентативные для распространенности избыточной массы тела у младенцев среди меньшинств. Помимо того, что это была удобная выборка, семьи набирались из центра WIC, поэтому по определению они также относились к группе с низким доходом. Тем не менее, поскольку отсутствие продовольственной безопасности и ожирение, по-видимому, коррелируют в семьях меньшинств с низким доходом (38), высокий процент 12-месячных младенцев из группы риска по избыточной массе тела может быть не далеко от распространенности среди аналогичных подгрупп.

Помимо выделения чрезмерной доли младенцев с избыточным весом среди этих 12-месячных, настоящее исследование стремилось определить, какие факторы младенца, матери и ухода за ребенком могут иметь отношение к увеличению веса, которое они демонстрируют. Ряд неонатальных и материнских характеристик, включая массу тела при рождении, ИМТ матери, отношение матери к кормлению и т. Д., Были введены в регрессионный анализ для прогнозирования прибавки в весе младенцев от рождения до трех месяцев; несколько удивительно, но ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца.Измерения, полученные через 3 месяца, включая диету и взаимодействие матери и ребенка во время кормления, затем регрессировали на прибавку в весе с 3 месяцев до 6 месяцев; Как и в предыдущем анализе, ни один из факторов не был связан с прибавкой в ​​весе младенца. Наконец, 6-месячные версии предыдущих показателей были снижены до веса, набранного с 6 месяцев до 12 месяцев; в этой регрессии ежедневные кормления оказались предсказуемыми. Однако более впечатляюще было то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам младенцев, рождались младенцы, которые прибавляли в весе к одному году.Эти результаты позволяют предположить, что кормление сыграло важную роль в обеспечении более высокой прибавки в весе этих младенцев, поскольку сообщения матерей о частоте кормления, а также их пониженная чувствительность к сигналам младенцев играли важную роль в определении того, что эти младенцы могли быть регулярно перекармливают.

Более частые кормления, особенно смесями, являются легким виновником, на который можно возложить вину. Но чувствительность матери к состоянию кормления ребенка, отраженная в баллах по шкале кормления, предполагает, что нежелание замедлить темп кормления или прекратить кормление, когда ребенок подает сигналы сытости, может преобладать над способностью ребенка саморегулировать свое потребление.Если такая динамика кормления характерна для большинства кормлений в течение большинства дней, понятно, что младенцы, скорее всего, будут употреблять больше смеси, чем они хотят или нуждаются, и произойдет ускоренное увеличение веса. Безусловно, нельзя исключать и другие факторы, которые могут способствовать раннему увеличению массы тела ребенка, например, генетическая предрасположенность, различия в метаболизме или кумулятивный эффект богатых питательными веществами столовых продуктов позднее в течение первого года (39). Однако, по крайней мере, в настоящем исследовании, которое включало измерения массы тела при рождении и ИМТ матери, пола, а также наблюдаемого и сообщенного поведения по уходу, именно действия матери в отношении акта кормления наиболее напрямую связаны с набором веса.

Значение для практики

Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что поведение матери при кормлении, которое проявляется через частоту и нечувствительность, может влиять на скорость набора веса младенца. Использование этих знаний для лучшего информирования малообеспеченных / образованных матерей, действительно, для матерей любого происхождения, привыкших к определенному методу кормления, может оказаться непростой задачей. Кормление младенца — это примитивное поведение, и для того, чтобы внушить молодой матери, что она кормит ребенка слишком часто, слишком много или, что еще хуже, не очень хорошо понимать сигналы своего ребенка, потребуется чрезвычайно квалифицированная медсестра или социальный работник. .Консультирование после того, как мать кормит своего ребенка, может рассматриваться как угроза или, по крайней мере, вмешательство, а простое указание на это может быть истолковано как обвинение в «плохом материнстве». Поскольку консультанты по грудному вскармливанию не занимаются консультированием матерей, которые вскармливают смесью, альтернативный подход может заключаться в образовании по вопросам питания, проводимом за несколько недель до родов.

В настоящее время программа WIC по всей стране работает над продвижением грудного вскармливания как оптимального метода кормления детей грудного возраста, но для тех матерей, которые кормят грудью, она обеспечивает 90% своих детей смесью, обогащенной железом (40).В центре, где были набраны участники этого исследования, 95% матерей, по оценкам, кормили детей исключительно или частично смесями. Rose et al. (41) недавно исследовали связь между предоставлением WIC детского питания и детским ожирением, поскольку стимул к бесплатному питанию может препятствовать грудному вскармливанию. Очевидно, что усилия по поощрению и поддержке грудного вскармливания должны продолжаться в центрах WIC. Но для тех матерей, которые неизбежно выбирают смесь, можно попробовать умеренные вмешательства, чтобы продемонстрировать оптимальный стиль кормления.Например, во время первого зачисления в программу WIC будущие матери могли просмотреть образовательную видеопрограмму, демонстрирующую поведение младенцев, имеющее отношение к кормлению. При зачислении после материнства видео может потребоваться как условие получения их ваучеров. В качестве альтернативы или в дополнение, обученные консультанты могут усилить свои рекомендации матерям по кормлению своих младенцев, будь то грудь или бутылочка, помогая им распознавать сигналы голода и реагировать на сигналы сытости. Такие усилия не остановят кризис детского ожирения, но могут стать первым шагом в замедлении распространения избыточного веса, который уже так очевиден у наших самых молодых американцев.

Благодарности

При поддержке грантов HD039697 и HD047338 первому автору. Авторы выражают благодарность матерям и младенцам, которые участвовали, а также Монике Медина, Изабель Мартин, Дарлин Блэк, Эвелин Эскобар, Дженнифер Скалли и Жаннетт Лопес.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Ссылки

1. Мей З., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р., Троубридж Флорида. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низким доходом в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний педиатрического надзора за питанием, 1983–1995 гг.Педиатрия. 1998. (www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12) [PubMed] 2. Кимбро Р.Т., Брукс-Ганн Дж., Макланахан С. Расовые и этнические различия в избыточной массе тела и ожирении среди 3-летних детей. Am J Public Health. 2007. 97 (2): 298–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шерри Б., Мей З., Сканлон К.С., Мокдад А.Х., Груммер-Строун Л.М. Тенденции распространенности избыточного и недостаточного веса в зависимости от штата у детей от 2 до 4 лет из малообеспеченных семей с 1989 по 2000 год. Arch Pediatr Adolesc Med.2004. 158 (12): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Дж., Петерсон К. Э., Сканлон К. С., Фицморис ГМ, Муст А, Окен Э, Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж. В., Гиллмам М. В.. Динамика избыточной массы тела с 1980–2001 гг. Среди детей дошкольного возраста, состоящих в лечебно-профилактических учреждениях. Ожирение. 2006. 14 (7): 1107–1112. [PubMed] [Google Scholar] 6. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Scanlon KS. Сохраняется ли избыточный вес в младенчестве в дошкольные годы? Анализ данных системы наблюдения за питанием детей CDC.Соз Правентивмед. 2003. 48: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 7. Парсонс TJ, Power C, Manor O. Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ. 2001; 323: 1331–1335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Соренсон Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллмам М., Фишер П., Соренсон Т.И.. Связь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом возрасте. BMJ. 1997; 315: 396–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Стеттлер Н., Сталлингс В., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е., Циглер Е.Е., Стром Б.Л. Набор веса в первую неделю жизни и лишний вес в зрелом возрасте. Тираж. 2005; 111: 1897–1903. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М. Быстрое прибавление в весе младенца предсказывает избыточный вес у детей. Ожирение. 2006. 14 (3): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Сталлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Сталлингс В.А. Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев. Am J Clin Nutr. 2003. 77: 1374–1378. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тошке А.М., Гроте В, Колецко Б., фон Крис Р.Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 449–452. [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертс С.Б., Сэвидж Дж., Кауард В.А., Чу Б., Лукас А. Расходы и потребление энергии у младенцев, рожденных от худых матерей с избыточным весом. New Engl J Med. 25 февраля 1988 г., 318 (8): 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс С.Б. Ранняя диета и ожирение. В: Heird W, редактор. Пищевые потребности ребенка в возрасте от шести до двенадцати месяцев.2. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. С. 303–316. [Google Scholar] 17. Стункард А.Дж., Берковиц Р.И., Столлингс В.А., Шоллер Д.А. Потребление энергии, а не выработка энергии, является определяющим фактором размера тела у младенцев. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсон ТИА. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса ребенка. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 20. Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerhill CD. Детские предикторы ожирения взрослых: систематический обзор. Int J Obes. 1999; 23 (Дополнение 8): S1 – S107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Оуэн CG, Мартин RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1376.[PubMed] [Google Scholar] 22. Miralles O, Sanchez J, Palou A, Pico C. Физиологическая роль лептина грудного молока в контроле массы тела у развивающихся младенцев. Ожирение. 2006. 14 (8): 1371–1377. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аграс В.С., Кремер Х.С., Берковиц Р.И., Корнер А.Ф., Хаммер Л.Д. Влияет ли энергичный стиль кормления на раннее развитие ожирения? J Педиатрия. 1987; 110: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Детская клиника North Am.2001. 48 (1): 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго, Калифорния, Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт ХРХ, Полевой AF, Кольдиц, Джорджия. Риск избыточной массы тела среди подростков, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2461–2467. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хирш Дж., Фрид С.К., Эденс Н.К., Лейбель Р.Л. Жировая клетка. Медицинские клиники Северной Америки. 1989. 73 (10): 83–96. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia.1986; 75: 893–898. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 140–145. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гибсон RS. Оценка питания: лабораторное руководство. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; [Google Scholar] 30. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Материнские психологические детерминанты младенческого ожирения: Разработка и тестирование двух новых инструментов.J Chron Dis. 1983. 36 (4): 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Младенческие детерминанты детского веса и ожирения. J Pediatr. 1985; 107: 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 32. Банки JM. Отношение матери к кормлению и детское ожирение; Материалы конференции медсестер Сигма Тау Тета раз в два года; Индианаполис, штат Индиана. 2002. [Google Scholar] 33. Барнард К. Уход за ребенком / Руководство по взаимодействию родителей и детей. Сиэтл, Вашингтон: Школа медсестер Вашингтонского университета, NCAST Publications; 1994 г.[Google Scholar] 34. Brandt KA, Andrews CM, Kvale J. Взаимодействие матери и ребенка и исход грудного вскармливания через 6 недель после рождения. J Obstet Gyn Neonatal Nursing. 1998. 27 (2): 169–174. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрит А., Фронгилло Э.А., Ручира Н., Бирн М. Связь взаимодействия кормления матери и ребенка с материнскими стрессорами и стрессом в Бангладеш. FASEB J. 2004 [Google Scholar] 36. Воробей Дж., Ислас Лопес М. Восприятие и предпочтения размеров тела младенца со стороны матерей с низкими доходами. J Reproductive Infant Psychol.2005. 23 (4): 303–308. [Google Scholar] 37. Надер PR, О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мэй З., Сусман Э.Дж. Выявление риска ожирения в раннем детстве. Педиатрия. 2006; 118 (3): e594 – e601. [PubMed] [Google Scholar] 38. Алаймо К., Олсон С.М., Фронгилло Е.А. Низкий доход семьи и недостаточность питания по отношению к детям с избыточным весом в США: есть ли парадокс? Arch Pediatric Adolesc Med. 2001; 155: 1161–1167.